Бол

Болит правое плечо и рука: Боль в плече: причины, лечение. Ноющая боль при поднятии руки, что делать

12.08.1972

Содержание

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Боли в плечевом суставе  встречаются достаточно часто, они могут  появляться и у молодых пациентов.  Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению   качества жизни пациента, снижает трудоспособность,  а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи,  уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .

Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться  к врачу травматологу-ортопеду или  ревматологу,   при себе желательно иметь рентгенограмму  либо МРТ-исследование  плечевого сустава.  На приеме врач определится с  перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз.

Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.

 Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и  временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс  приема таблетированных  препаратов ,либо внутримышечных.  Кому-то понадобятся  дополнительные методы лечения – так называемые  внустрисуставные  блокады, когда введение лекарственных  препаратов производится  непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи  рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече — это психосоматическое  состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса .

Такого пациента способен  избавить от боли  только психолог  специализирующийся в этом направлении.

Своевременное  обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности  и переход боли в разряд  хронической. 

Дорогие друзья,за консультацией  по вопросу болей в плечевом суставе  вы можете обратиться к нашему  врачу- ревматологу  Малаховой  Любови Сергеевне,  а так же вам могут помочь  травматологи –ортопеды нашей клиники.

Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.

Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Вывих плеча: как распознать и вылечить

Плечевой сустав — это один из самых подвижных суставов в организме человека. Подвижность сустава позволяет поднимать руки и заводить их за голову.

При повреждении плечевого сустава, человек уже не может двигать конечностью. Плохо вылеченная травма приводит к повторяющимся вывихам. Повреждения возникают при любом неосторожном движении, например, при заведении руки за голову во сне. В этой статье расскажем, как распознать вывих плечевого сустава и как вылечить травму.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из двух костей: плечевой и лопаточной. Головка, то есть верхняя часть плечевой кости, соприкасается с суставной впадиной лопатки. Головка удерживается в суставе благодаря валику, суставной губе.

Сустав окружает капсула, состоящая из соединительной ткани, то есть связок. Они фиксируют верхнюю часть плечевой кости в правильном положении относительно впадины лопатки. Мышцы и сухожилия также окружают плечевой сустав.

Cустав выполняет большое количество движений, то есть подвергается постоянной нагрузке. Воздействие внешней силы, например, падение, может вызвать смещение — верхняя часть плечевой кости поменяет положение относительно впадины лопатки.

Какие бывают виды вывихов плеча?

В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, различают несколько видов вывихов.

  • Вывих считается передним, если смещение головки происходит вперед. Смещение может сопровождаться повреждением суставной губы, отрывом. Такой вид травмы называют повреждением Банкарта. Еще одно неприятное осложнение — разрыв суставной капсулы. Передние вывихи случаются во время занятий спортом, при повторении амплитудных движений плечом, бросках, падении на отведенную назад прямую руку или на плечо.
  • Когда головка кости плеча смещается назад, говорят о заднем вывихе. Такие травмы происходят значительно реже, чем передние вывихи. Вывих может возникнуть от удара в плечо, при этом может оторваться суставная губа.
  • Нижний вывих случается, когда смещение головки плечевой кости происходит по направлению вниз. Травма может произойти во время занятий
  • а турнике. Это наименее распространенный вид травмы плеча. Диагностировать нижний вывих очень просто — человек не может опустить руку.

Если вывих в плечевом суставе происходит впервые, вывих называют первичным. Причиной первичного вывиха обычно становится травма.

Когда плечевая кость начинает «гулять» в плечевом суставе, говорят о привычном вывихе. Состояние становится хроническим. Большинство пациентов с привычным вывихом плеча когда-то повредили плечевой сустав. Травма сопровождалась отрывом суставной губы, хряща, который фиксирует головку плечевой кости.

Как распознать вывих плеча?

Первичный вывих непременно даст о себе знать резкой болью в области плеча. Болевые ощущения возникают при разрыве связок и отрыве суставной губы. Рука уже не может нормально двигаться, развивается отек.

Может наблюдаться деформация — под кожей будет прощупываться головка плечевой кости, находящейся не на месте. Плечо, предплечье и даже кисть могут онеметь, появится чувство покалывания.

Если травму не лечить, вывихи будут повторяться регулярно. Большой нагрузки при этом не потребуется, достаточно будет одного неловкого движения. При этом пациент будет испытывать не такие сильные боли, как при первичной травме. Пациент даже сможет вправить вывих, однако при нагрузке повреждение случится снова. Привычные вывихи вылечить самостоятельно не получится, необходима операция.

Диагностика вывиха плеча

Сначала врач осматривает пациента и узнает обстоятельства, которые привели к травме. Затем пациенту делают рентгенографию в нескольких проекциях. Этого должно быть достаточно, чтобы определить, правильно ли расположена головка кости плеча.

Результаты рентгенографии также показывают, не повреждены ли кости. Вывих плеча может сопровождаться переломом костей. В таком случае это не просто вывих, а переломовывих.

Если рентгенография не дает достаточно данных о повреждении, могут назначить КТ и МРТ. Обследования помогают получить данные о состоянии тканей, связок, костей и мышц

В Кавказском медицинском центре в Тбилиси пациентам предлагают услуги диагностики и лечения различных травм. В больницу ежегодно обращаются тысячи пациентов не только из Грузии, но и из других стран.

Центр укомплектован современным оборудованием, которое позволяет быстро получить результаты диагностики. В больнице работают опытные врачи, которые смогут точно поставить диагноз и начать лечение. Долго ждать не придется — диагностика проводится в течение одного дня. В клинике берутся за лечение застарелых и профессиональных травм, спортсмены проходят реабилитацию.

Лечение вывиха плеча в Кавказском медицинском центре

После того, как диагноз поставлен, врач приступает к вправлению вывиха. Вправление вывиха может происходить несколькими методами: открытым и закрытым.

  • Закрытый способ — безоперационный. В сустав пациента вводится обезболивающий препарат, после чего травматолог вправляет головку кости, ставит на место. Если с момента травмы прошло больше 24 часов, врачу сложнее будет вправить вывих, поскольку мышцы уже сократились. Тогда вправление будет происходить под анестезией с применением миорелаксантов.
  • Открытый способ предполагает хирургическое вмешательство. Хирургическая операция — надежный способ избавиться от часто повторяющихся вывихов. Во время операции врач вскрывает и вправляет сустав пациента. Существует большое количество различных операций, тип хирургического вмешательства зависит от индивидуального случая.

Травматологи Кавказского медицинского центра подберут нужное лечение и сделают операцию в течение 24 часов. Все врачи больницы — специалисты высокой квалификации. Многие из них обладают опытом работы в западных клиниках.

Кавказский медицинский центр сотрудничает с известными госпиталями. Это дает пациентам дополнительные преимущества — можно получить консультацию известного специалиста. Кроме того, в больнице проводят уникальные операции совместно с Министерством здравоохранения Грузии.

Восстановление после операции

В течение 1 — 1.5 месяцев после операции конечность должна быть обездвижена, поэтому ношение фиксирующей повязки обязательно. Когда функции плечевого сустава восстанавливаются, пациенту прописывают лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы. Физиотерапевтические процедуры также помогают быстрее восстановить функции плеча. После операции и снятия фиксирующей повязки необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться, что головка плечевой кости находится в нужном месте.

Пациентам Кавказского медицинского центра оказывают поддержку на всех этапах лечения. После операции делают рентгенографию, и если всё в порядке, пациента отправляют домой. Врач дает рекомендации относительно дальнейших реабилитационных действий. Получить консультацию врача можно и после выписки, как лично, так и онлайн.

Записаться на прием в Кавказский медицинский центр можно на сайте, заполнив заявку. Вам расскажут о необходимых документах и запишут на прием. После подтверждения записи и оплаты услуг медицинский консьерж поможет вам найти гостиницу и переводчика. Персонал больницы организует трансфер — вас встретят в аэропорту. Центр сотрудничает со страховыми компаниями по всему миру, а значит вы сможете возместить расходы на лечение. Отзывы о лечении в клинике доступны на сайте медицинского центра.

Болит плечо? Статья кандидата медицинских наук Елизарова Ивана Валентиновича.

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» — что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

                       

* Изображение с сайта http://koleno.su/upload/medialibrary/03a/03a7264613dec619369fbb63bd31c616.jpg

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

          

*Изображение с сайта http://ortopedya.ru/images/ort/public/plecho/28.jpg

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

                                        

*Изображение с сайта http://www. alriyadh.com/media/thumb/fc/63/750_c353983c6f.jpg

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

                                   

*Изображение с сайта http://sustavguru.ru/img/kalcificiruyucshij_tendinit_1.jpg

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

                                     

*Изображение с сайта http://www. nld.by/399/stat10_2_big.jpg

Лечение

Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.

*Изображение с сайта https://wooridulhospital.files.wordpress.com/2015/01/orthopedic-shoulder-clinic-3.jpg

 

*Изображение с сайта http://www.pirogov-center.ru/etc/pic4322.jpg

Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.

Услуги, программы, полезная информация

Hallux valgus – «шишка» около большого пальца ноги – проблема, хорошо знакомая большинству женщин по. ..

Артроскопия — хирургическая процедура, которую хирурги-ортопеды используют для визуализации, диагнос…

Локтевые суставы постоянно хрустят и щёлкают? Боли такие, что тяжело согнуть руку и сжать пальцы в к. ..

Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук И…

Боли в основании стопы – частая жалоба пациентов на приёме у ортопеда.

Травмы зимой подстерегают нас на каждом шагу. Непроходимая слякоть, гололёд, «скользкая» обувь, ранн…

Перелом – очень распространённая травма, и методики её лечения давно разработаны.

Боли в основании стопы — серьёзный повод обратиться к ортопеду

Регулярные ноющие боли в плече, невозможность поднять руку, снижение силы мышц в области плеча

Остеоартроз – причина, по которой пожилые люди чаще всего не могут полноценно передвигаться.

Современные методы медицины невероятно отличаются от тех, что практиковались 20-30 лет назад. И те «…

Каждый третий житель планеты страдает от деформации костей и суставов.

Ощущаете боль и заметили отёк под коленом? Стало тяжело сгибать ноги, ходить или даже стоять?

Если Вы спортсмен, но у Вас болит спина, скорее всего, Вы захотите вернуться в свой спорт как можно . ..

Чтобы заработать заболевание под названием «локоть теннисиста», играть в теннис совершенно не обязат…

Остеоартрит (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся формированием . ..

Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук И…

Разрыв ахиллова сухожилия — это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв…

Ревматоидный артрит является второй наиболее распространенной формой артрита и в России поражает 1-2…

В Медицинском Центре на пр-те Ленина, д. 33 доступна новая услуга – ударно-волновая терапия (УВТ…

Рассказывает  Елизаров И. В., врач-ортопед, кандидат медицинских наук.

Боль в предплечье

Случается иногда в жизни так, что боль не дает ни о чем думать, как только о ней. Боль в предплечье может быть разной. Она может внезапно охватить в момент резкого движения, может длительное время стягивать одну сторону туловища, может ныть постоянно, может не давать спать. Какой бы она не была, для боли всегда есть причина. И существует вопрос, как от нее избавиться.

Многие советует — пойти к врачу, и они правы. Но, если «прихватило» ночью, а для скорой помощи — не все так плохо? А, если в данный момент не с кем оставить ребенка? И этих «если» множество. А проблему нужно решить сейчас, поскольку, любая боль мешает нормально жить. В таких случаях люди ищут информацию в интернете.

Причины боли в предплечье

  • Травма лучезапястного и локтевого сустава, мышц предплечья может стать причиной боли в предплечье. Эти травмы могут нести открытый и закрытый характер. В случае серьезных повреждений, а именно: ушибы, подкожные разрывы мышц, переломы костей предплечья, вероятны образования субфасциальных гематом, которые способны сдавливать сосуды и нервные окончания. В ходе такого действия возможны последствия: нарушение функциональной деятельности кисти, не исключающая потерю кожной чувствительности.
  • Что касается подкожных разрывов мышц и сухожилий, то это редкое явление. В случае частичных и абсолютных повреждений не исключена частичная боль в предплечье, гематома, проблемные движения кисти и пальцев.
  • Перенапряжение или перегрузка мышц предплечья, к примеру, подъем слишком тяжелого груза, физическая деятельность, резкое движение может спровоцировать боль в предплечье, иногда к дистрофическому процессу. Тип болевых ощущений: ноющий. Если руку сжать в кулак, то боль в предплечье усиливается. В момент движения лучезапястного сустава, боль может быть острой.
  • Гнойные тендовагиниты — последствия панариции или флегмона кисти. Симптомы: повышенная температура всего тела, отечность местного значения, гиперемия кожи, поскольку, гнойные расплавления тканей извергают гной. Кроме того, помимо ограничений вероятна полная дисфункция пальцев кисти, а боль в предплечье при этом острая и резкая.
  • В результате уплотнения поперечной связки и сужения канала запястья возникает боль в предплечье. В медицине такое заболевания называют синдромом запястного канала, который приводит к сдавливанию серединного нерва, сосудов кисти и сухожилий сгибателей.
  • Профессиональная деятельность (плотники, шлифовщики, гладильщики и прочее) может вызвать некоторые заболевания: миозиты. При этом боль в предплечье невыносимая даже жгучая. У правши в основном болит левое предплечье, а у левши — правое.
  • Рефлекторный нейродистрофический и нейроваскулярный синдром. При таком диагнозе человек страдает от ноющей боли, которая затрагивает не только предплечье, а распространяется затылочную часть головы, шею, плечо и кисть.
  • Скаленус и пекталгический синдром могут причинить боль в предплечье. На человеческом языке это объясняется, как нарушения рефлекторного и мышечно-тонического характера в грудных мышцах. Плюс ко всему сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение.
  • Плескопатия возникает в результате травмы, опухолевого образования или лучевого лечения.
  • Сдавленный серединный нерв в зоне круглого пронатора формирует резкую боль в предплечье.

Причин и заболеваний, которые провоцируют жгучую, острую, резкую, ноющую боль в предплечье на самом деле гораздо больше, и каждая из них имеет свои последствия и симптомы.

Симптомы боли в предплечье

Боль в предплечье может обосновываться различными причинами, соответственно и разнообразными симптомами.

Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит. Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы — это одновременное заболевание так, как факторы их появления идентичны, как и способы лечения.

Во время воспаления сухожилия создается риск вероятных разрывов. Воспалительный процесс характеризуется такими симптомами:

  • во время движения возникает боль,
  • пассивные движения могут не порождать боль в предплечье,
  • если дотронуться до пораженного места, то присутствуют болезненные ощущения,
  • повышенная температура местного значения,
  • покраснение кожи и даже отек в болевой зоне,
  • «хруст» в суставах в процессе движения.

Диффузный фасциит — один из видов воспалительного процесса. Его характерные особенности заключаются в том, что в этой ситуации поражается соединительная оболочка мышц предплечья. Симптомы данного заболевания:

  • тянущая боль в предплечье,
  • слабость сокращений в кисти и пальцах,
  • кожные изменения, напоминающее целлюлит с небольшими уплотнениями.

Суставные вывихи имеют такую симптоматику:

  • боль в предплечье, в плече, в лучезапястном, локтевом суставе, кисти,
  • внешние изменения: «шишка» в области сустава и рядом впадина, отек,
  • движения пораженной руки вместе с предплечьем ограничены, нередко, даже невозможны.

Стресс-перелом — результат физических нагрузок. Обычно такой диагноз встречается у спортсменов.

Переломы вызванные травмой имеют такие признаки:

  • нарастающая боль в предплечье, которая отдает и в соседние части тела (рука, спина) в процессе движений,
  • припухлость и отек в пораженной точке,
  • подкожные кровоизлияния,
  • не нормальное положение руки,
  • нарушенная подвижность, включая ограниченность движений,
  • возможен «хруст» сломанной кости,
  • если перелом открытый, то обломки костей можно увидеть,
  • при открытом переломе характерны кровотечение и травматический шок.

Переломы в области локтевого сустава в большинстве случаев возникают из-за падения на локоть или резкого сокращения трицепса. Определить наличие перелома в этой зоне можно, благодаря таким симптомам:

  • отечность и деформация в пораженной полости,
  • синий, фиолетовый оттенок,
  • в выпрямленном состоянии рука свисает,
  • шевелить рукой невозможно так, как только при одной попытке появляется сильная пронизывающая боль,
  • невозможность разогнуть самостоятельно предплечье в случае перелома со смещением.

Артрит — еще одна форма воспалительного процесса, который определяют следующими симптомами:

  • скованность и боль в предплечье,
  • изменяется форма сустава,
  • ограничения движений пораженной конечности,
  • покраснение кожи,
  • необычный «хруст» во время нагрузки.

Остеоартроз — заболевание, сформированное на базе разрушения хрящевой ткани на поверхностях сустава.

Симптомы на начальной стадии развития остеоартроза:

  • периодическая боль в предплечье, возникающая после усиленных физических нагрузок,
  • боль в ночное время суток.

Клиническая форма остеоартроза имеет другие симптомы:

  • ограниченные движения конечности, более усиленные затруднения характерны по утрам,
  • «хруст».

Боли в мышцах предплечья

Логично, что, если болят конкретно мышцы, то это поражение мышц. Теперь рассмотрим какие именно поражения бывают:

  • Миозит. Был рассмотрен несколько выше.
  • Физическое перенапряжение — явление, которое чаще всего встречается. В этом случае возникает боль в предплечье, да и во всей руке. Если не прекратить физические нагрузки, то болезненные ощущения распространяются по всей зоне руки, включая кисть. В результате хронического перенапряжения возможны дистрофические процессы.
  • Растяжение мышц. В этом случае мышцы могут иметь вздутый вид, и конечно же, сопровождается болью, особенно при ощупывании. Редко, но все же бывает, отек и увеличенный размер предплечья.
  • Надрывы мышц предплечья. Боль в предплечье имеет отношение не только к самой мышце, но и к его сухожилию. Если разрыв достаточно большой, то не исключена возможность отсоединения мышцы от сухожилия. Боль при этом невероятно резкая и сильная. При надрыве мышц имеются видоизменения: большой отек на месте повреждения, гематома. В случае образования гематомы, предплечье горячее на ощупь. К крайним последствиям относятся непоправимые разрушения нервных волокон и мышечной ткани, результат которого — невозможность согнуть или разогнуть кисть и пальцы рук.

Ноющая боль в предплечье

Не исключено, что ноющая боль в предплечье может нести клиническую форму заболеваний, связанную с неврологией, вертебрологией, или имеет отношение к метаболическим, иммунным, нейрорефлекторным и нейроваскулярным расстройствам и так далее.

Венозный тромбоз — заболевание объясняется закупоркой вен, что отрицает естественный кровоток. Кроме того, воспаляются стенки сосудов и окружающие их ткани. Боли в этом случае могут быть разными: ноющие, судорожные, сильные, острые, резкие, тупые, глухие, умеренные. Опасность такого диагноза заключается в том, что тромб может отделиться от стенки сосуда и попасть с потоком крови в сердце, легкие или в мозг.

Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы.

Красная волчанка, которой присуще симптомы:

  • сильная усталость,
  • прогрессирующая сыпь на коже,
  • боль в суставах,
  • поражение почек, сердца, легких, крови,
  • потеря веса,
  • обильное выпадение волос,
  • воспаленные лимфоузлы,
  • кожный васкулит,
  • анемия,
  • опухшие ступни и ладони.

Сильная боль в предплечье

Хуже боли, только постоянная, сильная боль в предплечье, которая не только сковывает движения, а даже парализует. Какие заболевания могут причинить сильную боль в предплечье?

  • Подагра. Наверняка, многие наслышаны о том, что из-за большого наличия в плазме крови мочевой кислоты, откладываются соли на поверхности суставов. Но, мало кто знает о невероятно жгучих и сильных болях, корень которой находится в суставах большого пальца на ноге и простегает до самого предплечья. К последствиям относится полиартрит.
  • Плексит — воспалительный процесс относительно плечевого нервного сплетения. В качестве причины чаще всего выступает травма. В тяжелых случаях появляется нарушения питания тканей, которые затрагивают верхние конечности. Данное заболевание обладает двумя степенями развития: паралитическим и невралгическим. Первая степень обусловлена параличом мышц. Вторая — спонтанными болями в плечевом суставе.
  • Позвоночная грыжа. Ее особенность заключается в том, что отражается боль в предплечье, а не в области шейной и грудной зоны позвоночника, не смотря на то, что стержень заболевания находится именно там. При этом, предплечье не меняет своего внешнего вида, нет препятствий при движениях. Боль, основанием которой является данное заболевание, способна ночью поднять человека с постели.

Мышечная боль в предплечье

Мышечная боль в предплечье чаще всего объясняется физическими нагрузками, но не исключены заболевания: тендовагинит, крепитирующий тендовагинит, туннельный синдром, скаленус-синдром и так далее.

  • Крепитирующий тендовагинит второе название паратенонит предплечья. В момент движения ощущается боль в области поражения, крепитация. Воспалительное развитие проходит остро. Есть вероятность того, что заболевание может перейти в хроническое.
  • Туннельный синдром. В этом случае боль зарождается в руках, чаще всего, начало ее появление — кисть правой руки. Основанием такого последствия может стать однообразная работа. Такой диагноз в основном свойственен людям, работающим за компьютером. Помимо этого в качестве фактора, вызывающего эту болезнь относят:
    • беременность,
    • артрит,
    • гипотиреоз,
    • ожирение,
    • диабет,
    • систематические, одинаковые движения рук,
    • травмы запястья,
    • костные выросты,
    • курение.
  • Скаленус-синдром или синдром передней лестничной мышцы состоит в наличие спазма, уплотнения и даже утолщения пораженной мышцы.

Ноющая боль в правом предплечье

Такого рода боль в предплечье (как в правом, так и в левом) может быть следствием различных причин:

  • простудные заболевания (мышечная «ломка» при температуре),
  • капсулит — воспаление суставной оболочки. Опасность капсулита заключается в том, что больной может оказаться в состоянии длительной инвалидности. Как правило, данное заболевание не грозит лицам до 50 лет. Но, все же, были зафиксированы случаи, когда среди больных оказывались и более молодые люди — до 40 лет. Особенность капсулита состоит в том, что боль в предплечье может быть не только ноющей, но и сильной. Характерный симптом для капсулита — ограниченные движения руки, особенно, во внутрь. Что касается причин возникновения заболевания, то следствия могут быть вызваны травмой или появиться спонтанно,
  • ноющая боль в предплечье «на погоду» характеризуется плечелопаточным периартритом или травмами суставов, которые были не до конца вылеченными. Чем вызван плечелопаточный периартрит и его симптомы?
    • в первую очередь, к причинам относятся травмы: вывих, удар в плечо, непривычная нагрузка на плечо и так далее;
    • дегенеративное развитие внутри позвоночника, приводящее к дисфункции трофики около суставных тканей;
    • заболевания, которые влияют на рефлекторные процессы относительно плечевого сустава, допустим, инфаркт миокарда.

Тянущая боль в предплечье

Нередко встречается у людей, которые прибегали к лечению антикоагулянтами, предназначенные для торможения свертывания крови. В ходе чего, возможно внезапное кровоизлияние в мышцах предплечья. Боль в предплечье в этом случае может быть ноющей и тянущей. Кроме того, предплечье увеличивается в размерах, возникают гематомы. При всем этом, наличие травмы не обязательно.

Так же, если «тянет» плечо и предплечье, вполне возможно, что была осуществлена перегрузка на плечо, сформированная тяжестью или резкими движениями.

Резкая боль в предплечье

Сюда же можно отнести виды заболеваний, которые были рассмотрены с симптомами острой боли. Так же сильная резкая боль в предплечье может означать наличие таких заболеваний:

  • шейный остеохондроз — простыми словами, звучит примерно так: если рассматривать позвоночник, как основную двигательную систему, то как и любому механизму, ему необходим смазочный материал, который смягчает процесс трения, оказанный, в данном случае, на межпозвонковые диски. В момент движения эти диским соприкасаются между собой, и при отсутствии смазочной пленки, диски стираются и проседают, от чего и возникает резкая боль в предплечье. Шейный остеохондроз — это отсутствие сестественной смазки;
  • капсулит;
  • бурсит — название произошло от слова «бурса» — околосуставная сумка. Именно в ней скапливается жикость, оказывающая смягчающее действие на сустав в процессе движения. Воспаление этой сумки называется — бурсит. Кроме того, что в процессе развития заболевания возникает резкая боль в предплечье, могут быть и механические изменения: отек, покраснение кожи, повышенная температура в локальном смысле, ограниченные движения.

Ноющая боль в левом предплечье

Левая сторона туловища загружена жизненно важными органами такими, как сердце, левая почка и мочеточник, селезенка, поджелудочная железа, часть желудка и прочее. Ноющая боль в левом предплечье может быть совершенно никак не связаной с мышечными и костными заболеваниями. Не исключен вариант наличия проблем, имеющих отношение к сердечным болезням. Если речь идет действительно о сердце, то в этом случае боль в предплечье перетекает в руку, включая кисть. Боль в этом случае имеет несколько немеющий характер, эффект отлеженной руки. В такой ситуации человек не может спать или долго лежать на левом боку так, как рука начинает неметь и ныть.

Боль в левом предплечье может иметь и другое значение:

  • воспаление сухожилий левого плеча,
  • тендинит бицепса,
  • бурсит,
  • отложение солей кальция,
  • травмы,
  • опухоли,
  • плечелопаточный периартроз,
  • импигментный синдром,
  • кальциноз предплечья,
  • артрозы и артриты.

Боль в предплечье и локте

Нередко случается, что боль в предплечье затрагивает и локоть, бывает и наоборот ущемленный нерв или воспаленный сустав в локте может отдавать в предплечье и даже в шею. Тут как с зубной болью: болит один зуб, а болевая зона охвата затрагивает всю челюсть. Итак, рассмотрим причины боли:

  • пораженные суставные хрящи и кости: артрит, артроз, хондокальциноз, синовиальный хондроматоз, травмы локтевого сустава, остеофиты локтевого сустава, опухоли локтевого сустава, подагра;
  • пораженный мышечно-связочный аппарат, сюда же входят такие заболевания, как бурсит и эпикондилит локтевого сустава, тендинит, дисфузный фасцит, синдром кубитального канала;
  • проблемы, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют боль в предплечье, в локте и в области шеи: неврит локтевого нерва, инфаркт миокарда, нейротрофическая артропатия Шарко, гемофилия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Выше мы рассмотрели варианты заболеваний, на почве которых может возникнуть боль в предплечье и в локте. Но, помимо этого, существуют механические воздействия, которые в повседневной жизни называются травмами: вывих, перелом, растяжение, надрыв, разрыв и так далее.

При переломе локтевого сустава болевые ощущения имеют острый характер. Причиной такой боли служит не только сломанный сустав, но и поврежденные нервы, сосуды, ткани, которые были затронуты обломками костей. И, как вы сами понимаете, что в случае затронутого нерва, боль способна привести человека даже к потере сознания. Помимо болевых признаков, определить перелом локтевого сустава можно, благодаря не естественному хрусту костей в поврежденной зоне. А так же движения руки становятся ограниченными, иногда невозможными. Внешние изменения также присутствуют: деформация сустава; кровоподтеки, в результате повреждения кровеносных сосудов.

Боль в предплечье и в локтевом суставе, вызванная ишемической контрактурой Фолькмана, является одной из самых опасных так, как фактор ее зарождения заключается в остром нарушении артериального кровотока в руке из-за повреждения или сдавливания отеком сосудов.

Симптомы ишемической контрактуры Фолькмана: побледневший кожный покров на руке, конечность становится холодной, нарушенная кожная чувствительность, слабый (или его отсутствие) пульс, отекшие пальцы.

В результате разрыва сухожилий локтевого сустава, боль в предплечье затрагивает полностью руку так, как в этом случае, как правило основная сила механического воздействия направлена на бицепс или двуглавую мышцу плеча. Не исключен факт отрыва сухожилий от мышц.

Острая боль в предплечье, но чаще в локте, может говорить о формировании остеофитов — патологических наростов на плоскости хрящевой и костной ткани. Причиной возможного диагноза являются: неправильный обмен кальция или деформирующие нагрузки.

Хондроматоз объясняется, как костное или хрящевое новообразование внутри сустава. В результате такого действия, деформируется кость и сустав, больная конечность укорачивается. Воспалительный процесс, который является неотъемлемым явлением этой болезни, усиливает боль в предплечье, в локте. Что касается клинической ситуации, то здесь присущи такие симптомы: боль в момент сгиба и разгиба локтя, припухлость, тугие движения сустава, образование контрактур, гипертрофия около суставных мышц.

Боль в предплечье или в локте ноющего характера может быть обусловлена наличием опухоли. Общее недомогание злокачественных процессов характеризуется слабостью, утомляемостью, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Что касается самой боли, то на начальном этапе развития заболевания она особо не привлекает к себе внимания. Но со временем болевые ощущения обретают навязчивый ноющий характер, даже по ночам. Чем прогрессивнее становится заболевание, тем интенсивнее — боль. И, что самое существенное, устранить болезненность при помощи обезболивающего невозможно.

Эпикондилит (воспаление связочного аппарата локтевого сустава) образует боль в предплечье и в локте нагрузками на руку, то есть, в спокойном состоянии боль не беспокоит. К признакам данного заболевания относятся такие явления: отсутствие нарушения движений руки, внешних изменений нет, при ощупывании сустава возникает боль.

Неврология выделяет заболевание, которое может причинить боль в предплечье и локте, известное под названием синдром кубитального канала — ущемленный нерв в локтевом канале. Данное заболевание не появляется «из не от куда», факторами его формирования являются микротравмы суставных костей или же генетическая предрасположенность. Кроме, синдрома кубитального канала к неврологии относится неврит — воспаление локтевого нерва.

Гемофилия является одним из провокаторов боли в области предплечья и локтя так, как ей свойственный частые кровоизлияния в суставные зоны, включая локтевой сустав. Если говорить о факторе возбудителя болезни, то это генетическое предрасположенность, имеющая отношение к неправильному процессу свертывания крови. Гемофилия дает о себе знать еще в детском возрасте, когда организм более всего подвержен травмам.

Боль в левом предплечье

Боль в предплечье с левой стороны может означать наличие любого из вышеперечисленного заболевания. Плюс ко всему, боль боли рознь, соответственно, следует различать типы и формы болей. Если же болевой синдром охватывает зону от плеча до локтя, то нередко такое явление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Боль в этом случае может быть сильной, а может — немеющей. Источник самой боли зиждется в грудной клетке, но нередко отдает в левую часть туловища, шею и даже живот. Болезнь проявляет себя бледностью, тяжестью в области груди, одышкой, головокружением, потерей сознания.

Если же симптомы таковы: противная боль в предплечье, в левом плече и под левой лопаткой; с левой стороны шеи — может сигнализировать не о заболеваниях, связанных с позвоночником, а с сердцем. Не исключен вариант миозита. В случае с миозитом парилка и массаж — опасные вещи.

Боль в предплечье левой руки

Бывают случаи, когда боль в предплечье, казалось бы, возникает из не откуда. В особенности человек теряется в догадках, когда боль охватывает именно левую область предплечья и остальной части руки. Он начинает задумываться о возможных травмах или о неудобном положении тела в процессе сна, что, кстати, не исключено.

Когда левая рука болит и даже ломит так, что ее тяжело поднять, говорит о вероятном хроническом тендовагините. Нередко тендовагинит имеет инфекционное начало, например, порез руки.

В случае защемления нерва боль в предплечье настолько сильна, что человек не может удержать маленький кусочек хлеба. В лечении особой популярностью пользуются: мазь с гепарином, бальзам Караваева.

Боль в правом предплечье

Существует множество советов, как устранить боль в предплечье, независимо от того, правое оно или левое. Но, честно говоря, прислушиваться к ним, крайне, опасно, поскольку, для одного заболевания рекомендовано использовать физиотерапию, массажи, водные процедуры, паровые бани, а другого диагноза такой способ лечения противопоказан. Поэтому, прежде, чем заниматься лечением, следует обратиться к врачу, и уже после установленного диагноза, прибегать к способам лечения.

Выше мы уже рассматривали названия болезней, которые могут спровоцировать боль в предплечье, боль в левом предплечье. Некоторые из них (артрит, артроз, подагра, ревматизм, полиартрит, капсулит, бурсит, защемленный нерв, гемофилия и так далее) могут причинить боль и в правом предплечье, плече и в локтевом суставе правой руки.

Боль в плече и предплечье

Что может спровоцировать боль в предплечье и плече? Как правило, мы сами виноваты в наличии подобных проблем так, как отсутствие заботы о своем здоровье в будущем сулит нам проблемы с суставами, костями, ущемленными нервами, перенапряженными мышцами и прочее. Как именно образ жизни может повлиять на возможную боль в предплечье и плече в будущем?

Во-первых, малоподвижная жизнедеятельность, неправильное положение тела в процессе сна (даже неудобный матрац; открытое окно у кровати — сквозняк), неправильная осанка, однотипные движения или однообразное положение — оказывают влияние на состояние опорно-двигательного аппарата;

Во-вторых, переохлаждение (закалка без специальной подготовки, ныряние в холодную воду, одежда не по сезону) — вероятность застуженных нервных окончаний, мышц;

В-третьих, желающие иметь идеальное тело, иногда с чрезмерным фанатизмом идут к своей цели, что приводит к растяжению или разрыву мышц, так же и травмы суставов и костей. Что касается людей, у которых работа требует поднимать тяжелые предметы (грузчики), то не забывайте читать технику безопасности и охрану труда. В любом случае, там должны быть указаны максимальные объемы, которые можно поднимать человеку без использования грузоподъемных средств. Но, как бы там не было, здоровье важнее работы.

Но бывают вещи, которые не подвластны наши стараниям, допустим наследственная предрасположенность к определенной болезни (артрит, гемофилия) или случайная бытовая травма (вывих, перелом).

Острая боль в предплечье

Одно из самых неприятных, даже мучительных ощущений — острая боль в предплечье, которая объясняется такими заболеваниями:

  • артрит, включая ревматоидный артрит,
  • артроз,
  • тендинит,
  • неврит плечевого нерва.

Рассмотрим более подробно. Итак артриты могут вызвать адскую боль в предплечье, деформацию больного сустава. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, даже у детей. Причины возникновения артрита:

  • Инфекции различного рода, к примеру, туберкулез, ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП, простудные заболевания, ЗППП и так далее. Золотистый стафилококк и стрептококк являются основными возбудителями артрита;
  • Механическое воздействие на плечо и предплечье такие, как хирургическое вмешательство именно в сустав, травмы;
  • Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям. Но сказать наверняка о том, что артрит является абсолютно наследственным заболеванием нельзя. Но, если в семье были больные артритом, то лучше в целях профилактики пройти обследование;
  • Слабый иммунитет, табакокурение, переохлаждение, увеличенная масса тела.

Артроз обычно свойственен пожилым людям. Что касается симптомов, то тут не исключена острая боль в предплечье даже при малейших движениях, которая обостряется при нагрузках на плечо или руку. Кроме того, рука больного становится практически неподвижной, особенно при ее поднятии. Артроз просто так не появляется. Для его формирования нужны причины, допустим ревматоидный артрит или псориаз. Нарушение обмена веществ в суставе могут спровоцировать артроз.

Тендинит и тендиноз был рассмотрен выше.

Неврит плечевого нерва. Боль в предплечье в данном случае больные путают с суставной болью в той же зоне, хотя на самом деле, сустав может быть вовсе не задет. Здесь болевые ощущенья сходны с зубной болью так, как происходит восспалительный процесс самого нерва. Опсность данного заболевания заключается в том, что неврит плечевого нерва может привести к периферическому параличу, в результате которого рука безжизненно висит.

Диагностика боли в предплечье

Диагностика болей зависит от характера заболеваний. Если, к примеру, человек упал на вытянутую руку, то нет смысла искать ответ благодаря ЭКГ, или же, наоборот, в случае отсутствия травм — искать перелом глупо. Но, в любом любом случае, если есть боль в предплечье, то существует и сама причина ее возникновения.

На приеме у врача, прежде всего, ощупывают болевую зону: предплечье, плечо, локоть, шею и так далее. Это делается , главным образом, для того, чтобы исключить заболевания, требующие радикальных способов лечения — хирургия, например: опухоли, межпозвоночные грыжи, остеомиелит, менингит, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, тромбоз и многое другое.

В некоторых случаях диагностика терпит затруднения так, как некоторые заболевания сложно определить, к примеру, плечелопаточная периартропатия, в основном связанная с повреждением мягких периартикулярных тканей. Плечелопаточная периартропатия имеет несколько разновидностей:

  • тендинит ротаторной манжетки. В этом случае боль в предплечье имеет диффузный характер, сопровождающейся с ограниченной латеральной плоскостью плеча. При поднятии плеча боль усиливается;
  • субакромиальный бурсит по болевым признакам анализируется так: незначительная боль в момент поднятия руки над головой;
  • тендинит двуглавой мышцы. Боль в предплечье и в плече связана с заболеванием сухожилия;
  • артрит;
  • адгезивный капсулит, скажем так, финал заболеваний, имеющих отношение к патологиям плечелопаточных тканей или к неврологии, а именно, относительно плечевого сустава. Здесь боль в предплечье очень сильная, острая и резкая.

Точный диагноз обычным ощупыванием не обходится. В наши дни медицинский осмотр сопровождается рентгеном, УЗИ, МРТ или другими компьютерными устройствами. Так же анализ крови помогает определить наличие инфекции, метастаз (при раковых заболеваниях), нехватку витаминов и полезных микроэлементов (кальция). Самое главное, не спешить с выводами, поскольку, одни и те же симптомы могут иметь совершенно разные причины.

Лечение боли в предплечье

Прежде, чем говорить о том, как лечить боль в предплечье, хотелось бы напомнить о том, какие врачи компетентны в этом вопросе: –

  • ортопед — врожденные заболевания; болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
  • травматолог — врач, который лечит все, начиная от вывихов, заканчивая тяжелыми травмами и открытыми переломами;
  • хирург — эксперт широкого профиля, который специализируется в различных областях, начиная от гинекологии, заканчивая болезнями сердца;
  • ревматолог — специалист узкого значения, а точнее, в сфере соединительных тканей, суставов. Так же специализируется на ревматических пороках сердца;
  • вертебролог — занимается лечением заболеваний позвоночника;
  • невролог — здесь понятно, что врач решает проблемы неврологического характера;
  • остеопат — имеет отношение к целому ряду диагнозов:
    • заболевания позвоночников и суставов,
    • заболевания ЛОР-органов,
    • неврологические заболевания,
    • заболевания внутренних органов (пищеварительная система, болезни которой так же могут причинить боль в предплечье),
    • детские, мужские и женские заболевания,
    • результаты травм,
    • беременность и роды.
  • онколог — лечит раковые заболевания любой сложности,
  • кардиолог — устраняет проблемы, связанные с сердцем.

Саму боль можно устранить благодаря обезболивающим, но таким способом решить проблему невозможно. И так, как же искоренить именно причину боли? Изначально следует удостовериться в диагнозе, после чего и происходит лечение:

Травма лучезапястного и локтевого сустава

Лечить самостоятельно не то, что не рекомендуется, а категорически запрещено.

Все новости Предыдущая Следующая

Повреждение вращательной манжеты плеча — «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Смоленск)

Повреждение вращательной манжеты плеча.
Выделяют свежие повреждения вращательной манжеты плеча, застарелые, дегенеративные и импиджмент синдром.

 

Вращательнуюманжетуплеча составляютмышцыукрепляющиеплечевойсустав: надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая.  Разрывы вращательной манжеты чаще встречаются после 50 лет из-за возрастных  изменений в сухожилиях. Такое повреждение может возникнутьи у человека молодого возраста из-за воздействия значительной силы. Чем ближе к пятидесяти годам, тем больше вероятность отрывного перелома большого бугорка плеча вместе с надостной мышцей. Разрыв вращательной манжеты может произойти при внезапном мощном подъеме руки против сопротивления или при попытке смягчить падение, либо же при подъеме тяжестей или падении на плечо. У лиц пожилого возраста  разрыв манжеты возможен при минимальной травме.

Разрыв вращательной манжеты может быть в любой точке, однако чаще всего он происходит у места прикрепления надостной мышцы к большому бугорку.Вращательная манжета  разрывается от сдавления её между головкой плечевой кости и местом соединения ключицы с отростком лопатки. Уменьшение силы в поврежденной руке становится заметным, если  разорвано болеетрети волокон сухожилия.

Клиника. Редко бывает, чтобы у больного без каких-либо предварительных симптомов поражения плечевого сустава сразу появилась развернутая картина повреждения с остро возникшей болью и неспособностью поднять руку. При разрыве вращательной манжеты плеча больной жалуется на боли в плечевом суставе при движении. Боль можетраспространяться в локтевой сустав или место прикрепления дельтовидной мышцы. Некоторые отмечают усиление болей в ночное время. Не установлена закономерность между степенью и видом повреждения вращательной манжеты и интенсивностью болевого синдрома. Однако, при объективном обследовании больных почти у всех выявляется усиление боли при отведении  плеча до угла 60° и 120° (симптом дуги болезненного отведения). При пальпации (надавливании) над местом прикрепления сухожилия к большому бугорку усиливается боль, хотя дефект «манжеты», даже при полном ее разрыве, не прощупывается. При застарелых и несвежих повреждениях может ощущаться крепитация (похрустывание) в области большого бугорка, особенно при движениях. При изучении объема движений в поврежденном суставе при попытке активного (самостоятельного) отведения плеча, надплечьеприподнимается кверху (симптом Леклерка).  Активное отведение плеча возможно примерно до угла 40° за счет действия лопаточно-реберного сочленения. При увеличении объема движений плечо приподнимается только вместе с лопаткой. Симптом болезненного препятствия возникает при  отведении плечадо горизонтального уровня — 90°.Пожалуй, самым характерным для этих больных является симптом «падающей руки»:  невозможно самостоятельно отвести руку до горизонтального уровня и  удержать ее в этом положении. Особенно это свойственно больным с «замороженным плечом», основной причиной которого является длительное обездвиживание в положении приведения руки. Эту пробу выполняют так: поднимают руку до угла 90° и просят больного удерживать ее в таком положении. Незначительное давление на нижний отдел предплечья или на запястье провоцирует внезапное падение руки.

Если разрыв происходит в задне-верхней части манжеты, то боль усиливается при отведении и внутреннем повороте плеча, тогда как разрыв передне-верхнего отдела вызывает боль при отведении руки и наружном повороте плеча.

Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

Лечение. Консервативная терапия дает хороший результат только у 50% больных.  У молодых при полных разрывах манжеты показано раннее хирургическое лечение. Пожилым, ведущим более спокойный образ жизни, операция, как правило, не рекомендуется. Им следует, как можно раньше начинать пассивные двигательные упражнения со значительным объемом движений. Больным с подозрением на разрыв вращательной манжеты плеча или при необходимости уточнить его вид и степень показана  артроскопия плечевого сустава.

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись.

Частичные повреждения, несмотря на то, что функцию разорванного сухожилия в некоторой степени берут на себя соседние сухожилия и движения в суставе практически безболезненны, так же требуют своевременного оперативного лечения. 

Oперация показана, если:

  • имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает их объем;
  • имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
  • консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления, и подшивают его, с использованием специальных материалов. Стоит сказать, что если с момента разрыва проходит несколько недель, то мышца, чье сухожилие оторвалось, постепенно укорачивается, и в застарелых случаях растянуть мышцу до исходной длины, так чтобы конец сухожилия вернулся на свое место, может быть очень сложно. Как правило, наиболее эффективными с этой точки зрения оказываются операции, выполненные не позже чем спустя 2-3 месяца после разрыва. 

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняют шов с использованием специальных «якорных» фиксаторов.  Обязательно проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие в последующем прочно фиксировалось рубцовой тканью. После этого выполняют непосредственно фиксацию оторванного сухожилия. Как правило, после операции необходимо ношение специальной фиксирующей повязки. Чтобы произошло полное восстановление, необходимо пройти специальную программу реабилитации. 

 

Боли в плече после падения?

Любители горных лыж, сноуборда и многих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено АКС. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.

По степени тяжести выделяют повреждения:

  • I степени — надрыв ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. На R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Ключично-клювовидная связка цела;
  • II степени — разрыв ключично-акромиальной связки, надрыв волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». На R-граммах имеется расширение суставной щели более 5 мм. Верхний край ключицы выступает над акромионом до половины своего диаметра;
  • III степени разрыв ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. Симптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. На R-граммах имеется выраженное расширение суставной щели (более 7 мм). Ключица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
  • IV степени редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана» и др. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; несвежие — от 3 суток до 3 недель; застарелые — более 3 недель.

Разрывы первой и второй степени лечатся консервативно, с помощью косынки или бандажа на плечевой сустав. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевой и таблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).

Основным симптомом повреждения АКС является боль в области плечевого сустава и надплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень разрыва сопровождается локальным отеком и образованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность», и щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Вариант терапии разрыва третьей степени выбирает врач-травматолог. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленении и способствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности АКС, металлоконструкция удаляется.

После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезия и магнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазма и отека.

Разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФК) и активных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.

Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.

Записаться на прием травматолога-ортопеда

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич

Предупреждения отека руки на стороне операции

На развитие постмастэктомического отека и ограничение подвижности конечности в плечевом суставе большое влияние оказывают послеоперационные осложнения, в частности некроз (омертвление) кожи, длительная лимфорея (выделение лимфы), нагноение раны. Другими причинами возникновения лимфэдем являются инфекции, прием тамоксифена, который может вызвать появление тромбов и тромбоз глубоких вен, воздушные перелеты (вероятно из-за снижения давления в салоне самолета).

Клинически это состояние проявляется болями при попытке отведения и поднятия руки, ограничением движений в плечевом суставе, увеличением объема кисти, предплечья, плеча по сравнению со здоровой рукой, чувством тяжести в руке, нарушением чувствительности кожи. Возможно присоединение рожистого воспаления, требующего комплекса лечебных мероприятий с интенсивной антибактериальной терапией.

Поскольку лимфэдема может появляться и через несколько лет после операции, необходимо постоянно заботиться о себе, соблюдая некоторые правила и ограничения:

  1. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Если через ссадину или ранку на руке проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление. Поскольку ток лимфы в лимфатических сосудах руки затруднен, то к месту внедрения микробов не поступит достаточного количества лимфоцитов, способных побороть инфекцию. Имейте в виду, что рожистое воспаление приводит к появлению и увеличению отечности. Если однажды оно случилось у Вас, посоветуйтесь с врачом о проведении сезонной антибактериальной терапии.
  2. При выполнении любой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Всегда защищайте руки от солнца, летом носите одежду с длинными рукавами. Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо, движений «больной» рукой (чистить, толкать, тянуть и т.д.). Не срезайте кутикулы при маникюре. В случаях повреждений необходима их обработка антисептическими растворами (настойка йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени). Следите за возможным появлением признаков инфекции. Никогда не игнорируйте даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки – немедленно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Соблюдайте необходимую гигиену, после купания используйте увлажняющие лосьоны, вытирайте руку осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы сухими были все складки и кожа между пальцами. Не рекомендуется посещать сауны, принимать горячие ванны. Необходимо избегать сильных температурных колебаний при купании и мытье посуды.
  4. Для инъекций, взятия крови, измерения артериального давления должна быть использована неповрежденная рука. Не носите украшений, эластичных лент на руке и пальцах со стороны операции. Кольца, браслеты, часы лучше надевать на здоровую руку. Следите, чтобы проймы в Вашей одежде не были слишком узкими. Бретельки лифчика не должны резать плечо.
  5. Постарайтесь приучить себя спать на спине, чтобы своим весом не сдавливать сосуды руки на стороне операции. Можно приспособить для «больной» руки подушечку, чтобы она находилась на возвышении. Это нормализует циркуляцию крови и лимфы.
  6. Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. При увеличении нагрузки мышцам требуется больше кислорода, возрастает приток крови к руке и без того уже перегруженной венозной кровью и лимфой, в то время как отток из нее затруднен. Рекомендуется ограничивать нагрузку на руку со стороны операции до1 кгв течение первого года, до2 кг- следующие 4 года и до 3-4 кг- всю последующую жизнь. Нагрузка на здоровую руку также должна быть снижена. Если Вы несете сумку, следует повесить ее на плечо со здоровой стороны. Однако тем женщинам, у которых есть тенденция к болям в плечах, вообще не следует носить сумку на плече, поскольку оно при этом слегка поднимается, что неизбежно вызывает напряжение обоих плеч и увеличивает боль. Аналогично, мышечное напряжение распространяется  от шеи к пальцам, когда Вы в течение длительного времени держите руку согнутой. Если это возможно, суньте ее за пазуху или положите в карман, расслабьте мышцы руки и плеча.
  7. Не перегружайте поврежденную руку: если она начинает болеть или отекает больше обычного, значит Вы либо превысили допустимую нагрузку, либо создали для нее неудобное положение. Нужно лечь и поднять руку вверх. Рекомендуется (Чурикова Л.А. и др., 2000) в этих случаях 1-2 раза в день втирать в область больной руки и плечевого пояса со стороны поражения крем следующего состава: детский крем – 1 часть, оливковое масло – 1 часть, ретинол (витамин А, масляный раствор) – 1 часть, мазь троксевазиновая – 2 части.
  8. Избегайте любой работы, связанной с длительным наклонным положением опущенной руки. Такие ограничения нужны, чтобы препятствовать застою лимфы в лимфатических сосудах руки. Например, не следует стирать, низко наклоняясь над ванной, руками мыть полы. Если Вы намерены поработать рукой, наденьте эластичный рукав или перчатку. После работы обязательно проведите гимнастику, помассируйте руку, придайте ей возвышенное положение на 10-15 минут.
  9. Старайтесь поддерживать Ваш нормальный вес. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки. Низкосолевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Интерстициальная жидкость, находящаяся внутри отека, содержит большое количество белка, но низкобелковая диета не приводит к снижению его концентрации в лимфе, скорее это может способствовать ослаблению соединительной ткани и только ухудшит ситуацию. В питание следует включать легкоусвояемый белок (рыба, курица, тафу).

Боль в руке Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Боль в руке, плече или спине, которая возникает внезапно, необычно сильная или сопровождается давлением, переполнением или сдавливанием в груди (это может сигнализировать о сердечном приступе)
  • Явная деформация или выступающая кость на руке или запястье, особенно если у вас кровотечение или другие травмы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Боль в руке, плече или спине, возникающая при любой физической нагрузке и уменьшающаяся в покое — возможно, сигнализирует о болезни сердца или дискомфорте в груди, вызванном снижением притока крови к сердечной мышце (стенокардия)
  • Внезапная травма руки, особенно если вы слышите щелчок или треск.
  • Сильная боль и отек руки
  • Проблемы с обычным движением руки или поворотом руки с ладони вверх на ладонь вниз и наоборот

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

  • Боль в руке, которая не проходит после ухода на дому
  • Усиливающееся покраснение, отек или боль в области травмы

Самостоятельная помощь

Даже серьезные травмы руки можно лечить в домашних условиях.Если вам кажется, что у вас сломана рука или запястье, приложите к пораженному участку пакеты со льдом и используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно, пока вам не окажут медицинскую помощь.

Если у вас сдавленный нерв или повторяющееся растяжение, будьте последовательны в терапии; сохранять хорошую осанку; и делайте частые перерывы на работе и во время повторяющихся действий, таких как игра на музыкальном инструменте или игра в гольф.

Большинство других видов боли в руке проходят сами по себе, особенно если начать R.ЛЕД. меры вскоре после получения травмы.

  • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.
  • Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на больное место на 15–20 минут три раза в день.
  • Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота. Если возможно, поднимите руку, чтобы уменьшить отек.
27 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. McMahon SB, et al., ред. Неспецифическая боль в руке. В: Уолл и Учебник боли Мелзака. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Saunders Elsevier: 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 января 2016 г.
  2. Хендерсон М.С. и др., Ред. Рука и боль в кисти. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.
  3. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/. По состоянию на 16 января 2016 г.
  4. Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111. По состоянию на 16 января 2016 г.
  5. LaDou J, et al., Eds. Травмы плеча, локтя и кисти. В: Современная диагностика и лечение: медицина труда и окружающей среды. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http: // accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Тендинит плеча | Sierra Pacific Orthopaedics

Тендинит, бурсит и импинджмент плеча

Боль в плече — обычное явление для спортсменов и людей в целом. Внезапная травма плеча, например перелом или вывих, требует немедленной медицинской помощи.Спортсмену следует как можно скорее связаться со своим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Вывихи плеча обычно возникают в футболе, баскетболе и сноуборде. Чрезмерное использование или изношенные травмы, проблемы с нестабильностью, растяжения и растяжения являются обычными явлениями в метании и видах спорта над головой, таких как бейсбол, волейбол, баскетбол, водное поло и плавание. Тендинит плеча, бурсит и соударение — одни из самых распространенных травм плеча, вызванных чрезмерной нагрузкой. Боль обычно ощущается в кончике плеча и в верхней части руки.Боль возникает, когда руку поднимают над головой или перекручивают. По мере того, как воспаление плеча становится более серьезным, боль будет присутствовать постоянно, и она может даже разбудить спортсмена от глубокого сна.

Анатомия

Плечо — плотно прилегающий сустав. Плечевая кость (кость плеча), определенные мышечные сухожилия и связанная с ними бурса (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кость для предотвращения трения) движутся вперед и назад через очень плотный свод костей и связок, называемый коракоакромиальной дугой.Когда рука поднята, арка становится меньше, защемляет сухожилия и может вызвать воспаление тканей. Сдавливание или ущемление сухожилий вращательной манжеты может привести к тендиниту. При длительном соударении сухожильная манжета вращающей манжеты может действительно порваться. Бурса плеча может воспаляться и становиться болезненной при движении по ней окружающих мышц, вызывая бурсит. Симптомы тендинита плеча и бурсита, такие как боль, отек, скованность и слабость, могут длиться несколько дней, повторяться или переходить в хроническую форму.

Дополнительные факторы

  • Чрезмерное использование. Это результат повторяющихся движений над головой и является наиболее частой причиной тендинита плеча, бурсита и соударения.
  • Слабые мышцы. Когда мышцы слабы, на сухожилия и сумку действует большее усилие, вызывающее воспаление и боль.
  • Неправильная или несоответствующая техника плавания или метания.
  • Упорные тренировки. Один жесткий бросок, подача над головой или плавный гребок могут вызвать проблемы.
  • Предыдущие травмы плеча.
  • Свободный плечевой сустав. В подростковом возрасте и в начале двадцатых годов наиболее частые травмы плеча возникают из-за нестабильности суставов. Неустойчивое плечо может быть результатом того, как сустав развивался, или из-за сильной силы, которая привела к вывиху или подвывиху плеча. Травма подвывиха плеча приводит к более легкой степени нестабильности, когда мяч частично выскальзывает из лунки.
  • Отложения кальция.
  • Удар.Форма костей, образующих свод плеча, или дегенеративные изменения этих костей (костные шпоры), возникающие в результате износа, могут вызывать сужение и защемление сухожилий вращательной манжеты плеча.

Лечение

  • Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют боль в плече и в первую очередь вызывают боль. Противоположное плечо и все остальные суставы все еще можно тренировать.
  • Лед. Лед (например, пакет со льдом) можно прикладывать к плечу на 20-30 минут, сначала 3-4 раза в день, а затем 2 раза в день.Прикладывайте лед на 15 минут после любого действия, связанного с плечом, чтобы свести к минимуму дополнительное воспаление, вызванное этим занятием. Ледяной массаж — очень эффективная форма применения льда.
  • Упражнения. Упражнения на растяжку плеч и рук необходимы для улучшения гибкости и силы сухожилий мышц. Эти упражнения помогают обратить вспять мышечную слабость, которая возникает в результате воспаления, и позволяют сухожилиям вернуться к обычным требованиям и нагрузкам в спорте (см. Раздел «Упражнения»).
  • Физиотерапия. Это может быть необходимо, чтобы уменьшить воспаление плеча. Физиотерапевт может использовать такие методы, как ультразвук, фонофорез, ионтофорез, фрикционный массаж, электрогальваническая стимуляция и мобилизация мягких тканей для лечения рубцовой ткани в сухожилиях, вызванной хроническим воспалением.
  • Лекарство. Может быть назначено или рекомендовано пероральное противовоспалительное средство. Может быть рекомендована инъекция кортизона и местного анестетика в плечо. Инъекция может помочь облегчить боль и болезненность, а также повысить эффективность физиотерапии.После инъекции спортсмену следует избегать возвращения к спорту в течение одной-двух недель. Успешная инъекция часто избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Следует избегать повторных инъекций.
  • Хирургия. Иногда для лечения этого состояния требуется хирургическое вмешательство. Если удар плеча не может быть устранен и вероятной причиной являются костные шпоры и отложения кальция, то для устранения этих проблем может потребоваться операция. В большинстве случаев выполняется артроскопическая операция на плече, требующая ограниченного количества небольших разрезов и выполняемая как операция в тот же день.Определенные травмы, такие как полный разрыв вращательной манжеты, часто требуют хирургической реконструкции.

Диагностика проблем плеча

В большинстве случаев врач спортивной медицины может диагностировать травму плеча на основании подробного медицинского анамнеза и всестороннего медицинского осмотра. Врач может выполнить более 50 тестов плеча, каждый из которых дает конкретные подсказки о характере травмы плеча. Врач может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, МРТ и артрограмма, чтобы предоставить ему больше информации и помочь в постановке диагноза.Время — важный компонент в диагностике и лечении проблем с плечом. Некоторые травмы плеча заживают долго, иногда от недель до месяцев. Диагноз «плеча малой лиги», который представляет собой стрессовую реакцию в пластине роста плечевого сустава, похожую на перелом, требует, чтобы ребенок прекратил бросать, пока эта область полностью не заживет.

Возвращение в спорт

Разминка. Перед началом игры спортсмен должен несколько раз переместить все основные суставы через полный диапазон их движений.Упражнения на растяжку и укрепление помогают предотвратить травмы.

Игра в игру. Возобновляя выбранный вид спорта, играйте с меньшей интенсивностью. В теннисе планируйте ралли на короткое время и избегайте сложных и проблемных ударов. Играйте меньше времени или играйте вдвое. Возобновите соревновательную игру, как только плечо будет исцелено.

Метание спорта. Вначале бросок из-под руки или из-за боковой руки будет легче, чем бросок сверху. Хорошо прогреться. Бросайте легко и постепенно переходите к более тяжелому метанию.Начните с упражнения с коротким подбрасыванием и постепенно удлиняйте бросок. Если при коротком подбрасывании нет боли в плече, начните упражнение с длинным подбрасыванием. Старайтесь сохранять плавное бросковое движение. При броске атлет должен больше полагаться на общую силу своего тела, что снизит нагрузку на его плечо. Уроки питчинга у местного профессионала могут помочь с техникой, формой и устранением недостатков.

Плавание. Брасс или боковой гребок будет легче выполнить на начальном этапе, чем передний кроль, вольный стиль или гребки баттерфляем.Иногда плавание на спине вызывает меньше боли. Спортсмену следует выполнить спринт на ранней стадии тренировки, прежде чем он устанет. Консультации тренера по плаванию могут потребоваться, чтобы помочь изменить стиль гребка, плавания или ныряния, что повысит производительность и предотвратит проблемы с плечом в будущем.

Упражнения

Упражнения на диапазон движений (ROM) необходимо выполнять два раза в день, чтобы суставы оставались подвижными. Эти упражнения состоят в осторожном движении сустава, насколько это возможно во всех направлениях.После того, как боль утихнет, необходимо укрепить мышцы плеча, чтобы предотвратить повторение тендинита, бурсита и импинджмента. Выполняйте каждое предписанное упражнение два раза в день или чаще, если необходимо.

Упражнения на диапазон движений

Начать с «качания маятника». Поддержите себя здоровой рукой, как показано на рисунке. Держа колени слегка согнутыми, наклонитесь вперед в талии и позвольте травмированной руке свисать (или свисать с кровати). Затем сделайте круги рукой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.Начните с маленьких кругов и постепенно увеличивайте их. Добавьте упражнение «крест-накрест», двигая рукой в ​​вертикальном направлении, а затем в горизонтальном направлении. Повторяйте каждое упражнение 50 раз и делайте 2 раза в день.

Вытянув ладонь наружу, заведите травмированную руку за спину и поднимите ее как можно выше, как будто собираетесь почесать спину большим пальцем. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

В этом положении заднюю часть плечевого сустава можно растянуть, осторожно потянув за руку, как показано.Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Стоя, руки прижаты к телу, локти согнуты под углом 90 градусов, руки направлены прямо вперед, медленно двигайте руками так, чтобы руки были направлены в сторону. Опустите руки по бокам, затем поднимите травмированную руку над головой, как показано на рисунке, помогая другой рукой. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Укрепляющие упражнения

Упражнения с отягощением или сопротивлением. Эти упражнения можно выполнять с банками с едой, трех- и пятифунтовыми гантелями, растягивающейся трубкой или шнуром, которые можно приобрести в магазинах медицинских товаров и спортивных товаров.См. Примеры утяжелителей для рук, утяжелителей для запястий, а также трубок и ремешков TheraBand в магазине Sports Med. Не поднимайте руки выше уровня плеч. Упражнения на бицепс и трицепс также можно выполнять с отягощениями.

С прямыми локтями, большими пальцами к полу и руками примерно на 30 градусов вперед медленно поднимите руки до уровня чуть ниже плеч. Медленно опустите руки в исходное положение и повторите.

Лягте на бок, как показано, с травмированным плечом вверх, прижав локоть к ребрам.Медленно поднимите вес, пока он не будет указывать на потолок. Затем опустите в исходное положение. Повторяйте 10 раз 2 раза в день.

Растяжка. За спиной держите один конец полотенца здоровой рукой на уровне плеч, как показано на рисунке. Другой конец возьмитесь за травмированную руку. Поднимите полотенце здоровой рукой как можно выше без боли. Задержитесь на пять секунд, медленно опустите, расслабьтесь и повторите. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Я не могу дать медицинский совет о том, как лечить конкретную травму, без предварительной оценки спортсмена.Хотя я могу обсуждать общие упражнения для профилактики и лечения спортивных травм, не все упражнения предназначены для всех людей или для всех проблем. Перед началом любой программы упражнений следует проконсультироваться с врачом спортивной медицины. Если спортсмен испытывает сильную боль или дискомфорт, ему следует обратиться к такому врачу и получить конкретный диагноз и план лечения. Приведенные здесь упражнения являются общими рекомендациями и не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Справка по специальности
Центр плеча

Удар плеча — NHS

Удар плеча — очень частая причина боли в плече, когда сухожилие (полоса ткани) внутри вашего плеча трется или цепляется за близлежащие ткани и кость, когда вы поднимаете руку.

Он влияет на сухожилие вращающей манжеты, представляющее собой эластичную ткань, которая соединяет мышцы плечевого сустава с верхней частью руки.

Поражение плеча часто улучшается через несколько недель или месяцев, особенно с помощью правильных упражнений на плечо, но иногда это может быть постоянной проблемой.

Симптомы поражения плеча

Падение плеча может начаться внезапно или постепенно.

Симптомы включают:

  • боль в верхней и внешней сторонах плеча
  • боль, которая усиливается, когда вы поднимаете руку, особенно когда вы поднимаете ее над головой
  • боль или ноющая боль по ночам, которая может повлиять на ваш сон
  • слабость в руке

Ваше плечо обычно не жесткое. Если это так, у вас может быть замороженное плечо.

Прочтите о других причинах боли в плече.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас боль в плече, которая не проходит через несколько недель или мешает вам заниматься обычными делами.

Они посмотрят на ваше плечо и попросят вас двигать рукой по-разному, чтобы увидеть, насколько легко вы можете ее двигать и усиливает ли движение боль.

Они могут посоветовать вам некоторые виды лечения или направить вас к физиотерапевту за советом по лечению. Вам, вероятно, не нужно будет ехать в больницу для сканирования.

Вы также можете пойти прямо к физиотерапевту, не посещая терапевта, но вам, возможно, придется заплатить.

Подробнее о поиске физиотерапевта

Что можно предпринять при поражении плеча

  • Избегайте вещей, которые усугубляют боль — избегайте действий, которые включают многократное поднятие руки над головой (например, плавание или игру в теннис) в течение нескольких дней или недель.Спросите у терапевта или физиотерапевта, когда вы можете возобновить эти занятия.
  • Не прекращайте полностью двигать рукой — старайтесь как можно больше заниматься своими обычными повседневными делами, чтобы плечо не стало слабым или жестким. Обычно лучше не использовать стропу.
  • Осторожно держите завернутый в полотенце пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) на плече в течение 15–20 минут несколько раз в день.
  • Примите обезболивающие — могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) или парацетамол.При необходимости терапевт может назначить более сильные обезболивающие.

Лечение соударения плеча

Упражнения для плеч

Врач может посоветовать вам простые упражнения для плеч, которые вы можете выполнять.

Физиотерапевты также могут диагностировать ущемление плеча и предложить упражнения, которые помогут улучшить осанку плеча и дополнительно укрепить ваши мышцы, чтобы уменьшить боль и диапазон движений.

Возможно, сначала вам придется выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, но через некоторое время вы, как правило, сможете продолжать выполнять их дома.

Вернитесь к терапевту или физиотерапевту, если упражнения усиливают вашу боль или боль не проходит через несколько недель.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов в плечо могут облегчить боль, если отдых и упражнения сами по себе не помогают.

Но все же важно выполнять упражнения для плеч, поскольку инъекции обычно действуют только в течение нескольких недель, и боль может вернуться, если вы прекратите упражнения.

Хотя инъекцию можно повторить при необходимости, введение более двух инъекций обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к повреждению сухожилия плеча в долгосрочной перспективе.

Инъекции также могут иметь побочные эффекты, такие как постоянные ямочки на коже или осветление кожи в месте укола.

Хирургия

Операция, называемая субакромиальной декомпрессией, может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли, хотя есть некоторая неуверенность в том, насколько она помогает.

Операция заключается в расширении пространства вокруг сухожилия вращательной манжеты, чтобы оно не терлось и не цеплялось за что-либо поблизости.

Операция обычно проводится с использованием небольших хирургических инструментов, которые проходят через небольшие порезы на плече.

Это тип хирургии замочной скважины, известный как артроскопия.

Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и могут снова нормально использовать плечо через несколько недель.

Причины соударения плеча

Когда вы поднимаете руку, сухожилие вращающей манжеты проходит через узкое пространство в верхней части плеча, известное как субакромиальное пространство.

Удар плеча возникает, когда сухожилие трется или цепляется за кость в верхней части этого пространства, называемую акромионом.

Это может быть вызвано:

  • опухоль, утолщение или разрыв сухожилия — это может быть из-за травмы, чрезмерного использования плеча (например, из-за таких видов спорта, как плавание или теннис) или «износа». с возрастом
  • наполненный жидкостью мешок (бурса), находящийся между сухожилием и акромионом, становится раздраженным и воспаленным (бурсит) — это также может быть вызвано травмой или чрезмерной нагрузкой на плечо
  • акромион изогнут или загнут, а не плоская — это обычно то, что вы рождаете с
  • костными наростами (шпорами) на акромионе — они могут развиваться по мере взросления

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 апреля 2023 г.

Четыре распространенные причины, по которым вы испытываете боль в руке

Автор ДокторКолин Хейнс, доктор медицины, FACS. 13 февраля 2017 г.

Симптомы боли или покалывания в плече, руке и / или кисти очень часто встречаются у многих пациентов, за которыми мы оказываем помощь в Вирджинском институте позвоночника. Эти симптомы могут быть вызваны несколькими причинами.

4 РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ИЛИ ПОКОЛЕНИЯ В РУКАХ
1. ЗАЩИЩЕНИЕ НЕРВА ШЕИ

Все нервы, которые обеспечивают мышцы и чувствительность руки, берут начало в шее. Если есть сдавление нервов в шее, это может повлиять на всю руку.Общие симптомы сдавления нерва включают боль при движении шеи, обычно электрическую боль в руке, онемение и, возможно, мышечную слабость. В зависимости от пораженного нерва эти симптомы обычно начинаются с шеи и могут охватывать плечо, предплечье, предплечье, кисть или даже все они.

2. ТРАВМА МАНЖЕТЫ РОТОРА

Вращающая манжета — это группа плечевых мышц, которые помогают поддерживать плечо и помогают вращению руки. Если эти мышцы травмированы, при движении плеча может возникнуть боль.Боль может распространяться вниз по руке, часто при работе над головой, но обычно доходит до предплечья. Онемение обычно не связано с проблемами вращающей манжеты плеча

3. КУБИТАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Это происходит, когда есть проблемы с локтевым нервом, также известным как «забавная кость». Обычно это происходит из-за того, что локоть слишком долго находится в согнутом положении, что приводит к растяжению нерва, или непосредственному давлению на косточку. Пациенты испытывают онемение и покалывание, которое начинается от локтя и распространяется до мизинца и безымянного пальца.Остерегайтесь слишком долгой игры по мобильному телефону или неправильной позы для сна, так как из-за этого ваш локоть сильно сгибается!

4. СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ

Это происходит, когда нерв запястья, называемый срединным нервом, сжимается. Этот нерв уязвим в запястье, потому что он проходит в замкнутом пространстве, так называемом запястном канале. Синдром запястного канала может быть вызван множеством причин, но повторяющаяся активность — наиболее частая идентифицируемая причина, которую я вижу в офисе.Часто, однако, нет конкретной первопричины. Пациенты испытывают онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца.

Точная диагностика причины боли в руке — это первый шаг к поиску лечения, которое устранит боль!

Боль в правой руке: 5 распространенных причин и что делать

Боль в правой руке может возникать по разным причинам, наиболее частыми из которых являются удары или травмы структуры руки, например в результате неправильной осанки, повторяющегося напряжения или сна на руке.

Боль в руке может возникать в любой области, от плеча до запястья, обычно при поражении таких областей, как мышцы, сухожилия, нервы, суставы, кровеносные сосуды и кожа. Только в редких случаях это может указывать на более серьезную проблему, например, неврологическое заболевание или даже сердечный приступ.

Итак, чтобы определить точную причину боли, необходимо обратиться к врачу. Врач оценит симптомы, проведет физический осмотр региона и, при необходимости, запросит анализы, чтобы определить причину и указать наиболее правильное лечение.

Существует множество причин боли в правой руке, но основные из них можно найти ниже:

1. Физические нагрузки

Интенсивные упражнения для рук, часто встречающиеся у людей, которые ходят в тренажерный зал или занимаются спортом, могут вызвать незначительные травмы мышц. руки или суставов плеча, локтя или запястья, которые вызывают боль, которая обычно проходит после нескольких дней отдыха.

Когда усилия повторяются, особенно у людей, чья работа связана с движением рук, таких как учителя, которые пишут на доске, рабочие, музыканты или спортсмены, возможно наличие связанного с работой скелетно-мышечного расстройства (WRMSD), также известного как Повторяющаяся стрессовая травма (RSI).

Что делать: Чтобы предотвратить травмы такого типа, необходимо получить консультацию врача и физиотерапевта о правильных позах, которые необходимо принимать во время движений, чтобы избежать износа структуры руки и , в момент острой боли врач может назначить противовоспалительные препараты и покой.

2. Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилия, ткани, соединяющей мышцу с костью, которое вызывает такие симптомы, как локальная боль и недостаток мышечной силы.Это может легче возникнуть у людей, которые делают повторяющиеся движения плечом или рукой, или у спортсменов.

Что делать: для лечения тендинита рекомендуется избегать любых нагрузок на пораженную конечность, принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты по назначению врача и проводить рекомендованные сеансы физиотерапии.

3. Синдром канала запястья

Синдром канала запястья возникает из-за сдавления нерва, идущего от руки к руке, называемого срединным нервом.Для этого синдрома характерно покалывание и ощущение покалывания, в основном, на большом, указательном или среднем пальце.

Этот тип синдрома чаще встречается у профессионалов, работающих руками и запястьями, таких как, например, машинистки, парикмахеры или программисты, и симптомы появляются постепенно и могут даже привести к потере трудоспособности.

Что делать: Лечение проводится под руководством ортопеда или ревматолога и включает использование противовоспалительных препаратов, отдых и физиотерапию.

4. Плохое кровообращение

Изменения в кровообращении руки, вызванные, например, закупоркой кровеносного сосуда или тромбозом вен или артерий, могут вызывать боль или покалывание, тяжесть и отек руки. пораженная конечность.

Плохое кровообращение следует подозревать, когда конечности рук очень бледные или багровые, имеется опухоль в руке или кистях или ощущение покалывания.

Что делать: необходимо обратиться к терапевту или ангиологу, который проведет детальное обследование и потребует обследования, например, ультразвуковой допплерографии руки.Лечение зависит от причины и может включать прием жидкости, физические упражнения или, в более тяжелых случаях, прием лекарств для улучшения кровообращения.

5. Сердечный приступ

Острый инфаркт миокарда или стенокардия может вызвать боль в груди, отдающуюся в руку, и, хотя она чаще встречается в левой руке, она может распространяться в правую руку. Этот симптом инфаркта встречается редко, но он может возникать в основном у пожилых людей, диабетиков или женщин, которые могут чаще проявлять атипичные симптомы.

Боль в руке, указывающая на сердечный приступ, обычно связана с ощущением жжения или сжатия, болью в груди, одышкой, тошнотой или потоотделением.

Что делать: При подозрении на сердечный приступ рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы врач мог оценить симптомы и попросить анализы, которые могут подтвердить или не подтвердить проблему.

Как облегчить боль в плече ночью

Боль в плече по ночам — очень распространенная проблема среди людей, страдающих хронической болью. Плечо — один из самых уязвимых суставов, так как он имеет такой широкий диапазон движений, что делает его уязвимым для различных травм и проблем.Итак, почему вы испытываете боль в плече по ночам и что вы можете сделать, чтобы избавиться от нее? Мы обсуждаем пять вариантов лечения: от растяжки плеч до хиропрактики и интервенционных процедур.

Проблемы, связанные с ночными болями в плече

Помимо боли, большинство людей, страдающих от боли в плече по ночам, плохо спят, что связано с совершенно другим набором проблем. Сюда могут входить:

  • Повышенная чувствительность к боли
  • Низкое энергопотребление
  • Расстройства настроения

Бессонница может стать порочным кругом ухудшения сна и усиления боли, что только ухудшит ваше состояние.

Причины боли в плече ночью

Хотя многие заболевания плеча могут вызывать боль, наиболее частой причиной боли в плече в ночное время является тендинит вращательной манжеты плеча. Обычно это вызвано раздражением сухожилий плеча, приводящим к воспалению и боли. Это состояние может быть вызвано многими причинами, в том числе:

  • Слезы
  • Плохая осанка
  • перенапряжение
  • Повторяющиеся производственные травмы
  • Старение

Тендинит вращательной манжеты плеча поражает миллионы людей в США.S. каждый год и является основной причиной боли в плече во время сна.

Некоторые из других причин боли в плече по ночам:

Почему именно ночью боль усиливается, хотя днем ​​может быть хорошо?

Почему у меня болит плечо только ночью?

Хотя эту ночную боль в плече не всегда можно объяснить, большая часть боли сводится к:

  • Ночью неподвижно
  • Неразбавленное напряжение и стресс с того дня
  • Выбранное положение для сна
  • Ваш матрас

В течение дня плечо активно задействуют, пока вы находитесь в вертикальном положении.Сухожилия сцепляются и тянутся вниз под действием силы тяжести, что позволяет освободить пространство в группах мышц плеча. Это дополнительное пространство позволяет увеличить приток крови и кислорода, что облегчает скованность и боль, которые в противном случае могли бы присутствовать.

Когда вы ложитесь спать или ложитесь спать ночью, вы обычно находитесь в горизонтальном положении. Это устраняет эффект гравитации и позволяет мышцам плеча расслабиться. Отсутствие движения и расслабление мышц позволяет жидкости в суставах оседать и уменьшает кровоток, что приводит к воспалению сустава.Люди также склонны лежать на плече во время сна, что может еще больше сжать сустав и тем самым усугубить воспаление.

Как снять боль в плече ночью

Если боль в плече усиливается ночью, есть способы облегчить ее.

1. Найдите лучшее положение для сна

Первый способ облегчить боль в плече в ночное время — найти подходящую позу для сна. Ночное ворочание — это нормально для большинства людей, но если вы приземлитесь на него неправильно, ваше плечо может встряхнуть.Сон на противоположном плече может помочь избежать этой боли, но старайтесь не спать на спине.

Если боль не проходит, вы всегда можете попытаться обернуть руку или надеть повязку, чтобы предотвратить движение во время сна. Сон с подушкой под коленями может помочь облегчить любую связанную с этим боль в спине.

2. Соблюдайте режим сна

Помимо фиксации положения во время сна, всегда старайтесь придерживаться графика сна. Хорошая гигиена сна может иметь решающее значение для вашего режима сна.Регулярный ритуал перед сном, который помогает расслабиться в конце дня, может творить чудеса с точки зрения снижения стресса и напряжения, а также увеличения продолжительности и качества сна.

Попробуйте что-нибудь расслабляющее перед сном, например душ, и убедитесь, что вы заснули в темной комнате без электроники. Лекарства также могут помочь вам уснуть, но будьте осторожны с их частотой. Постоянная потребность в снотворных может быть серьезным признаком проблемы, и чем больше вы принимаете безрецептурные препараты, тем больше вам нужно будет действовать.Кроме того, если вы принимаете другие лекарства, они могут плохо реагировать со снотворными.

3. Выполнять растяжку при боли в плече ночью

Упражнения за несколько часов до сна также могут быть полезны, поскольку они увеличивают кровоток по всему телу. Это может облегчить боль, но также достаточно расслабить вас, чтобы облегчить проблемы со сном. Попробуйте что-нибудь с низким уровнем воздействия, например, быструю прогулку или поездку на велосипеде, а затем дайте своему телу снова остыть перед сном.

Кроме того, определенная растяжка плеч может помочь вам снизить напряжение и стресс, накопившиеся в течение дня.Мало того, что растяжка плеч — легкий вариант, но ночью она занимает всего несколько минут. Растяжка имеет огромную пользу для здоровья, такую ​​как увеличение гибкости, диапазона движений и кровотока. Еще один большой плюс в том, что их просто сделать у себя дома и не требуется специального оборудования. Перед сном попробуйте эти семь растяжек плеч, чтобы снять напряжение и уменьшить стресс.

Основы растяжки плеч

Если вы почувствуете боль в любой момент во время растяжки, немедленно остановитесь.Растяжку нужно делать до легкой нагрузки. Если вы испытываете боль, вы слишком сильно напрягаетесь и можете пораниться. Особенно это актуально, если боль резкая или внезапная. Людям, страдающим хронической болью, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать излишне напряженные упражнения на растяжку, поскольку перенапряжение может усугубить определенные состояния.

Для достижения наилучших результатов всегда немного разминайте мышцы перед растяжкой. Следующие растяжки лучше выполнять в течение от 30 секунд до одной минуты для достижения максимального эффекта.Кроме того, убедитесь, что вы постоянно контролируете вдох и выдох.

Втягивание подбородка

Это быстрое растяжение, которое отлично подходит, если вы проводите слишком много времени, глядя на монитор компьютера. Медленно вытяните шею наружу, держа подбородок параллельно полу. Затем верните его в нейтральное положение, чтобы спина была прямой, слегка втягивая подбородок. Повторите.

Орлиный герб

Сядьте на землю, скрестив ноги.Вытяните руки перед собой и поместите левый локоть в сгиб правой руки. Теперь согните локти назад так, чтобы руки соприкасались. Зацепите одну руку за другую так, чтобы ладони смотрели друг на друга.

Для этой растяжки вы должны держать ладони вместе, локти подняты под углом 90 градусов и держать руки перед лицом. Старайтесь держать плечи расслабленными и опущенными. Вы должны почувствовать сильное растяжение лопаток и нижней части шеи.После этого поменяйте руки, поместив правый локоть в сгиб левой руки и повторив упражнение.

Поза коровьей морды

Возьмите правую руку и потянитесь через плечо, стараясь положить ладонь между лопатками. Затем возьмите левую руку и поднимите спину (не через плечо), также поместив руку между лопатками. Попробуйте сцепить руки и слегка потяните.

Если у вас возникли проблемы со сцеплением рук, вы можете изменить это растяжение.Держите полотенце или что-то подобное в верхней руке, а затем возьмите его нижней рукой, а не сцепляйте руки вместе. Осторожно потяните каждую руку, чтобы почувствовать, как ваши плечи начинают открываться.

Постоянная растяжка стены

Стоя прямо, протяните руку и положите обе руки на стену. Отведите ноги назад, пока руки не станут прямыми, но не позволяйте рукам слишком высоко подниматься над головой. Убедитесь, что вы держите лопатки открытыми и расслабленными на протяжении всего растяжения.Кроме того, не прижимайтесь к стене и не позволяйте плечам давить вверх и в шею.

Растяжка лопатки

Начните с расставления ступней так, чтобы они были на ширине плеч. Поднимите руки как можно выше над головой и сведите ладони вместе. Теперь просто поверните талию, выдвинув одно плечо вперед и одновременно отведя противоположное плечо назад. Удерживайте это растяжение, а затем поменяйте стороны.

Полудраконья муха

Эта растяжка начинается с того, что лягте лицом вниз на живот.Сначала положите правую руку ладонью вниз на пол, как будто вы начинаете отжиматься. Затем слегка приподнимите грудь и просуньте левую руку под грудь. Наконец, прижмите грудь к полу и опустите ее на руку. Удерживайте это положение, а затем поменяйте руки.

Если вы хотите более глубокое растяжение в этом положении, вы можете перейти к полной стрекозе. Для этого нужно лечь на живот лицом вниз. Скрестите обе руки возле ключиц и максимально выпрямите руки.Затем позвольте вашему телу обвиться руками.

Треугольник

Ноги поставьте на ширину плеч. Правую ногу поверните вперед. Поверните левую ступню так, чтобы она была перпендикулярна правой, и поднимите обе руки на уровень плеч прямо от тела. Правую руку вытяните вверх и вперед, слегка подтягивая тело вверх. Затем медленно опустите грудь вперед над правой ногой, пока она не станет параллельна земле. Положите руку на бедро или икры, не кладя ее прямо на колено.Старайтесь держать в руке как можно меньше веса, вместо этого сосредотачиваясь на том, чтобы держать себя вертикально, опираясь на корпус. Полностью вытяните левую руку вверх к потолку, если вам удобно. Наконец, поверните голову вверх к потолку или вниз к земле, чтобы дополнительно растянуть шею.

4. Попробуйте позы йоги от боли в шее

Поскольку боль в плече по ночам часто связана с болью в шее, выполнение следующих поз йоги при боли в шее также может помочь облегчить вашу боль.Это видео также демонстрирует треугольную растяжку плеч.

5. Проконсультируйтесь с врачом по поводу интервенционной терапии

Если эти естественные методы лечения не помогают облегчить боль в плече в ночное время, возможно, пора поговорить с врачом-болеутоляющим. Они могут помочь диагностировать точную причину боли в плече. Если ваша боль возникла не из-за острой травмы или перелома, вам могут предложить интервенционные методы лечения хронической боли.

Эти ночные средства от боли в плече включают:

  • Физиотерапия для увеличения гибкости и уменьшения давления на сустав
  • Хиропрактика для увеличения подвижности и снятия напряжения
  • Схема приема нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Совместные инъекции, снимающие раздражение нервов
  • Операция, но только в самых тяжелых случаях боли в плече в ночное время

Если более консервативные методы лечения, такие как хиропрактика или физиотерапия, не помогли, инъекция в сустав обеспечивает минимально инвазивное лечение, не требующее хирургического вмешательства.Вы можете узнать больше об этом подходе в следующем видео (хотя это не инъекция в плечо, но и демонстрация инъекции в коленный сустав с использованием аналогичного подхода).

Знаки для наблюдения для

Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо лечение боли в плече. Правильный диагноз всегда имеет решающее значение, поэтому вам может потребоваться обследование и другие тесты, такие как МРТ или рентген.

Боль в плечевом суставе может возникать по разным причинам, но у них много схожих симптомов, например, болезненность или тепло на ощупь.Вы всегда должны поговорить со своим врачом, если у вас возникли проблемы:

  • Чрезмерная скованность, боль или припухлость в плечах
  • Проблемы с движением плеча или повседневной деятельностью из-за боли

Некоторые виды боли в плече, такие как артрит, могут вызвать необратимые повреждения, которые можно уменьшить, если их выявить на ранней стадии.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • У вас начинается жар или озноб
  • Если сильная боль в плече сохраняется более четырех дней или периодически в течение двух недель
  • Начинаешь худеть без причины
  • У вас чрезмерная ночная потливость

Важно как можно скорее проверить эти симптомы, поскольку они могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые следует лечить немедленно.

У вас усиливается боль в плече по ночам? Если вы готовы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам помочь, обратитесь к одному из наших специалистов по боли.

Получайте бесплатные обновления по электронной почте!

Еженедельные обновления об условиях, методах лечения и обезболивающих.

Спасибо за подписку.

Что-то пошло не так.

Нет спама. Отпишитесь в любое время.

Комментарии закрыты.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет выяснить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, попробуйте записать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что усугубляет ее, до вашего визита. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставят диагноз вашего состояния.Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если заподозрят, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентгеновские снимки хороши для поиска проблем с костями плеча и незначительных изменений суставов. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча.МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.