Бол

Боли в колене при сгибании лечение: Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница

18.05.1970

Содержание

Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница


«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.
Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят.

Боль ноющая, «изматывающая».


Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога.
Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава
– один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита.


Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав — мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки. Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.
Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» — слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.


Поражения внутрисуставных структург Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» — мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе. Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки.

Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.


Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Лечение Боли в Колене при Вставании и Приседании, при Спуске

Боль в колене при подъеме с кровати, вставании со стула, подъемке по лестнице всегда свидетельствует о том, что есть проблема с тканями коленного сустава. Любая боль – это или воспаление, или ущемление, например, нерва или участка ткани колена, или начало другого патологического процесса в суставе. Если появилась боль при вставании со стула, желательно обратиться к врачу для установления причины этой боли.

Любая боль напоминает нам о проблеме. Многие заболевания сигнализируют о своем начале болью. Говорят, что боль – это «сторожевой» пес организма. К боли нужно прислушиваться и анализировать ее.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?

С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).

Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.

Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.

Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.

Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.

Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани.  Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.

Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)

Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).

Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.

Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена. При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования.  Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.

Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания. Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Стоимость услуг
Читать больше о суставах и их лечении:
  1. Лечение боли в коленях
  2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
  3. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
  4. Как избежать операции на суставе
Записаться на приём Как проехать

БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Наиболее частые причины боли в коленном суставе:
 

  • травма, которая вызвала воспаление,
  • процесс дегенерации или старения коленного сустава,
  • артрит.

 
Боль в коленном суставе не всегда свидетельствует о заболевании коленного сустава. Ее могут вызывать повреждения тазобедренного сустава. Причиной боли также может быть инфекционный и ревматоидный артрит или заболевание иммунной системы, затрагивающее различные ткани организма.  
 
В каком месте у вас болит?
 
Место, которое болит в колене, может помочь выяснить причину боли:

 

  • Боль в передней части коленного сустава может быть вызвано воспалением капсулы коленного сустава, сухожилий или артритом. 
  • Боль в боковой части коленного сустава обычно вызвана повреждением связок или разрывом мениска. У пожилых людей боль может быть вызвана естественным износом суставных поверхностей, а также остеоартритом. 
  • Боль в задней части коленного сустава обычно связана с разрывом мениска и кистой Бейкера (образуется, собирая суставную жидкость, обычно возникает в результате других проблем коленного сустава – артрита или разрыва хряща коленного сустава). 
  • Общую боль в колене может вызывать воспаление капсулы сустава, артрит, разрыв связок, остеоартрит.

 
Отек в коленном суставе — симптом, характерный для многих проблем коленного сустава:

  • Отек, который стремительно (примерно в течение часа) образуется после травмы колена, может указывать на повреждение крестообразной связки или хрящей сустава.  
  • Если отек образуется постепенно, в течение нескольких дней, возможно, поврежден мениск или есть растяжение связок. 
  • Отек, который возникает внезапно без травмы, могут вызывать разные причины – остеоартрит, разрывы мениска, синовит коленного сустава (воспаление синовиальной мембраны суставной сумки), подагра, ревматические заболевания, в том числе септический артрит.

Чувство «зацепки» в коленном суставе вызывает сложности при приседании или попытке полностью выпрямить колено. Обычно чувство «зацепки» может вызывать: 

  • Механическое нарушение. Возникает, если оторвавшийся фрагмент мениска или коленной чашечки механически мешает согнуть колено. 
  • Ограничения движения. Они могут появиться как реакция на боль в коленном суставе. Причина может заключаться в инфекционном артрите, подагре или септическом артрите.

 
Если у вас появилось чувство «зацепки» в коленном суставе, немедленно обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Скованность в коленном суставе уменьшает обычную амплитуду движений коленного сустава. Большинство пациентов с артритом чувствуют скованность в затронутом болезнью суставе. Чувство скованности более выражено утром. У пациентов с остеоартритом скованность в суставе появляется при движении и нагрузке – особенно после длительных прогулок.
 
Скованность в коленном суставе – один из первых признаков артрита, поэтому если вы заметили, что она повторяется, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу.
 
Чувство нестабильности в коленном суставе. Наиболее частая причина — повреждения связок коленного сустава. Если одна или несколько связок повреждены или разорваны, в коленном суставе может появиться ощущение неустойчивости.
 
Преходящая неустойчивость коленного сустава, сопровождающаяся внезапной острой болью, может быть связана с повреждением хряща сустава, который в результате движений застревает между поверхностями костей коленного сустава.
 
У ощущения нестабильности в коленном суставе могут быть и другие причины, поэтому обратитесь к травматологу-ортопеду, чтобы установить точный диагноз и выбрать соответствующее лечение.

Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться

Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна:

  • число причин дискомфорта в коленях превышает 200;
  • 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год.

Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска.

Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом.

Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!

 

Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр?

Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем:

Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента.

Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика?

Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов.

Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.

 

 

 

Сотрудники Центра

Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации:

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет

Подробнее Ронами Валерий Гусейнович

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет

Подробнее

 

Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра — читать и смотреть отзывы.

 

Наши методы лечения боли в колене

Какие заболевания мы лечим?

Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний:

  • Артрит
  • Гонартроз
  • Бурсит
  • Периартрит сухожилий коленного сустава
  • Хондропатию надколенника
  • Хондроматоз
  • Кисту Бейкера
  • Болезнь Гоффа
  • Болезнь Осгуда–Шлаттера
  • Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия
  • Посттравматическое восстановление

Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.

 

Как проходит лечебный процесс?

1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости — назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.).

2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза.

3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает.

4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии.

5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется.

6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов.

Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли.

Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем!

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Боли в коленном суставе

Дата публикации: 2020-06-08

Длин Длин

Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.

Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе. 

Почему болит коленный сустав

Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.

У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:

  • лишний вес, ожирение;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
  • травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).

Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).

О чем говорит острая боль в коленном суставе

Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:

  • Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
  • Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
  • Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
  • Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Когда появляется хроническая ноющая боль

Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.

Заболевания, дающие хроническую боль в колене:

  • Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость. 
  • Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
  • Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.

Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.

Постановка диагноза

На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.

Лечение боли в колене

При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.

В клинике применяются следующие методы терапии:

  • Мануальные техники, остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
  • Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку.
  • УВТ ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
  • Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.

Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.

/bitrix/templates/tri_tochkiКод PHP/images/gr-ok.jpg'»>

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боль в колене

Боль в коленях: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в колене, великое множество. Одни связаны с травмой, вторые с разрушением хряща, третьи с воспалением или инфекцией. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в колене. Переломы, ушибы, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), повреждение менисков, разрыв связок требуют лечения у травматолога.

Боль в колене: симптомы. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в колене. Боли в колене могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими и даже нетерпимыми. Иногда боль в суставе беспокоит только при чрезмерной нагрузке, других только при ходьбе по лестнице, сгибании или разгибании ноги. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в колене, как и вызвавшая её причина, могут быть разными.

К какому врачу обратиться при болях в колене? Если колено было травмировано, то необходима консультация травматолога или хирурга. При отсутствии травмы в анамнезе, следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в колене;
  • при боли в колене более 7 дней;
  • интенсивность боли в колене со временем нарастает;
  • при возникновении боли в колене после травмы, ангины, укуса клеща;
  • при покраснении, отечности колена;
  • при утренней скованности в колене более 30 минут;
  • при повышении температуры тела.

Заболевания, при которых возникает боль в колене.
Артроз коленного сустава. Основными симптомами артроза являются боли, ограничение подвижности и деформация коленных суставов. Артроз коленных суставов протекает длительно, с медленным необратимым нарастанием симптоматики. Если боли в колене возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз.

Артроз коленного сустава начинается постепенно с незначительных болей в колене при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Во вторую стадию боль в колене появляется уже при обычной нагрузке. Уменьшается объем активных движений в коленном суставе. Форма сустава меняется из-за костной деформации и скопления патологической жидкости в суставе.

В третью стадию боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое, нарушают ночной сон. Постепенно развивается типичная для артроза деформация с искривлением ноги и выраженной функциональной недостаточности коленного сустава.

Артрит коленного сустава возникает при ревматических заболеваниях, псориазе, подагре, инфекциях. Артритами болеют люди любого возраста. Характерная особенность артрита – быстрое начало, выраженная боль в колене, припухлость, покраснение, повышение местной температуры.

Для ревматоидного артрита и псориаза характерна выраженная утренняя скованность. При инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), развивается синдром Рейтера. Боли в коленях сочетаются с поражением глаз и уретритом. Боли в коленях могут сопровождать и кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез).

При болезни Лайма боли в коленях возникают через 4–12 месяцев после укуса клеща. Суставной вариант характеризуется формированием хронического артрита, достаточно резистентного к проводимому лечению.

Приступ подагры, как правило, развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в коленном суставе. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Радикулопатия L4 корешка возникает при выпадении грыжи L3-L4 диска. При сдавлении L4 корешка боли распространяются по передней поверхности ноги ниже колена. Выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра, колена и голени.

«Колено прыгуна». Это воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к верхнему полюсу надколенника. Также изменения, характерные для «колена прыгуна» могут возникать в точке прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости ниже надколенника.

Причиной заболевания является острая или хроническая профессиональная, спортивная перегрузка. «Колено прыгуна» чаще наблюдается у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Фактор риска – многократные прыжки на твердой поверхности, форсированное разгибание колена. Стрессовые перегрузки возникают и при спорте выходного дня, многих видах бытовой деятельности (перенос тяжестей, ремонт, уборка).

У пожилых пациентов развитие болей в колене происходит на фоне обычной повседневной деятельности. Клинически отмечается локальная болезненность спереди колена у верхнего или нижнего полюса надколенника. Боль в колене усиливается при разгибании колена, ходьбе по лестнице как вверх, так и вниз, вставании из положения сидя. Приседание на корточки очень болезненно. Боль усиливается при выжимании педалей автомобиля, что затрудняет вождение. Боль нередко усиливается при длительном сидении, что заставляет людей вставать и искать более удобное положение для ноги.

При прощупывании пораженное сухожилие резко болезненно. В переднем отделе коленного сустава в проекции надколенника и его собственной связки можно обнаружить небольшую припухлость. При спортивной травме необходимо прекратить тренировку, зафиксировать коленный сустав и сразу обратиться за медицинской помощью.

Синдром «гусиной лапки». Сухожилия тонкой, полусухожильной и портняжной мышц прикрепляются к внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 см ниже суставной щели коленного сустава, образуя поверхностную «гусиную лапку». При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии. При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится суставная жидкость. Симптомы бурсита – покраснение, припухлость, боль над коленной чашечкой. В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок.

«Колено домохозяйки» или препателлярный бурсит. Препателлярная сумка располагается между передней поверхностью надколенника и кожей, поэтому нередко травмируется при длительном стоянии на коленях. Клинически проявляется ограниченной, безболезненной и малоподвижной опухолью спереди от надколенника.

При значительных размерах бурсы возникает ограничение движений в коленном суставе, болезненность при максимальном сгибании колена. При других бурситах припухлость может располагаться ниже надколенника, по обе стороны связки надколенника.

Болезнь Гоффа. При избыточном весе жировая подушка может ущемляться между суставными поверхностями коленного сустава. Болезнь проявляется болью в колене при движениях, возникающих строго позади связки надколенника или немного кнутри. Наибольшая болезненность отмечается при максимальном разгибании колена. Припухлость заметна по обеим сторонам связки надколенника, болезненна при пальпации.

Болезнь Осгуд-Шлаттера возникает у мальчиков 12-15 лет, занимающихся спортом (футболом, хоккеем). Заболевание проявляется болью в колене при физической нагрузке, во время ходьбы или приседаний. Ниже коленной чашечки появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Полное сгибание в колене возможно, но резко болезненно. Боль не проходит и в покое. В большинстве случаев после прекращения роста костной ткани происходит самостоятельное выздоровление. У взрослых данная патология не встречается.

Очень редко боли в колене возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

Диагностика при болях в колене.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о воспалении, встречается чаще при ревматическом заболевании. При повышении уровня лейкоцитов причиной болей в коленях могут быть инфекционные заболевания. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ, серомукоида. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в колене. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в колене с ревматоидным артритом.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в колене с подагрой.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить инфекционные причины болей в коленях.

При болезни Лайма диагноз подтверждается серологическими методами. IgG сохраняются в течение нескольких месяцев или лет.

Рентгенограмма отображает костные изменения в коленном суставе, исключает травматические причины болей в колене, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе коленного сустава хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»), определяется ширина суставной щели.

УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, хряща. С помощью УЗИ можно определить количество внутрисуставной жидкости, повреждение менисков, наличие кисты Бейкера.

МРТ коленного сустава помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, визуализирует мягкие ткани (мышцы, связки, мениски).

Артроскопия коленного сустава является самым точным методом диагностики болей в колене. Специальный зонд вводится в полость сустава и под микроскопом врач оценивает степень разрушения хряща.

Пункция коленного сустава с микроскопическим исследованием внутрисуставной жидкости, посевом на микрофлору.

Лечение боли в колене. Боль в колене считается одной из самых неблагоприятных в плане терапии. Очень важно заметить первые признаки поражения коленного сустава. При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, предотвратить деформацию сустава и сохранить трудоспособность.

Лечение болей в коленном суставе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в коленях есть и общие правила.

В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больное колено. С этой целью применяются эластичные бинты, наколенники, трости. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление к колену специальных липких лент (тейпов), которые разгружают коленный сустав.

Снять или облегчить боль в колене лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении.

Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке сустава разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце.

При отечности, покраснении сустава быстро снимают резкую боль, воспаление лечебные блокады с кортикостероидами. Но они должны проводиться грамотными хирургами или ревматологами строго по показаниям не более 3 процедур в один сустав.

Альтернативой гормонам я считаю полезные пиявки, которые также снимают отек, воспаление и уменьшают боль в колене при любых заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите. При артрозе суставов очень эффективна внутритканевая электростимуляция. Хорошо снимает боль в суставах иглорефлексотерапия.

При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины. В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначит вам специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови.

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств.

При урогенитальных инфекциях вы должны лечиться у дерматовенеролога. При суставной форме болезни Лайма назначаются антибиотики.

Прогноз зависит от причины болей в колене и от запущенности заболевания. Не следует надеяться на немедленный результат. Только вы сами в сотрудничестве с врачом сможете справиться с болью в колене.

Боль и травмы в коленях: причины, лечение и профилактика

Активный образ жизни — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своих суставов и всего тела. Но травмы случаются, и зачастую они затрагивают колени.

Некоторые из наиболее распространенных проблем — это растяжение связок, разрывы мениска, тендинит и колено бегуна. Если у вас старая травма колена, которую не лечили должным образом, она может вспыхивать время от времени или постоянно болеть.

Некоторые другие факторы также могут вызывать боль в коленях, например:

Бурсит. Бурса — это мешок, содержащий небольшое количество жидкости, которая находится под кожей над суставом. Это помогает предотвратить трение при движении сустава. Чрезмерное использование, падения или частые сгибания и вставания на колени могут вызвать раздражение бурсы на верхней части коленной чашечки. Это приводит к боли и отекам. Врачи называют это препателлярным бурситом. Вы также можете услышать, что это называется «колено проповедника».

Вывих коленной чашечки. Это означает, что ваша коленная чашечка смещается, вызывая боль в колене и отек. Ваш врач может назвать это «вывихом надколенника».»

Синдром IT (подвздошно-большеберцовой) связки. Подвздошно-большеберцовый (ИТ) ремешок — это кусок прочной ткани, который проходит от бедра до внешней части колена. Когда вы переусердствуете, со временем он может воспалиться. Это вызывает боль с внешней стороны колена. Это обычное явление среди бегунов при спуске с горы.

Разрыв мениска. Иногда травма колена может вызвать разрыв хряща. Эти острые края могут застревать в суставе, что вызывает боль и отек. Часто у людей возникает ощущение «цепляния» в суставе, когда они активны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние возникает, когда вы молоды, когда кости и другие части колена все еще меняются. Это может вызвать болезненную шишку ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки соединяется с голенью. Из-за чрезмерных физических нагрузок и раздражения в области под коленом, называемой бугорком большеберцовой кости, эта область часто болит. Боль может приходить и уходить со временем. Это особенно часто встречается у мальчиков и девочек-подростков.

Остеоартроз. Это тип артрита «изнашиваемый». Это основная причина боли в коленях после 50 лет. Из-за этого состояния коленный сустав болит или опухает, когда вы ведете активный образ жизни. Суставы, пораженные остеоартритом, также могут быть жесткими в начале дня.

Тендинит надколенника. Это означает, что у вас воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Сухожилия — это жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда вы переусердствуете с упражнениями, они могут воспаляться и болеть.Вы также можете услышать, что это называется «колено прыгуна», потому что повторяющиеся прыжки являются наиболее частой причиной.

Пателлофеморальный болевой синдром. Мышечный дисбаланс, скованность и нарушение выравнивания ног обычно вызывают это состояние. Это вызывает боль в коленях и периодическое «искривление», что означает, что ваше колено внезапно перестает выдерживать ваш вес. Это не из-за травмы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как ощущаются травмы колена?

Очевидно, больно! Но тип боли и то, где вы ее чувствуете, могут варьироваться в зависимости от того, в чем проблема.У вас могут быть:

  • Боль, обычно при сгибании или разгибании колена (в том числе при спуске по лестнице)
  • Отек
  • Проблемы с переносом веса на колено
  • Проблемы с перемещением колена
  • Сгибание колена или «блокировка»

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу. Они проверят ваше колено. Вам также может потребоваться рентген или МРТ, чтобы увидеть более подробную информацию о суставе.

Травма колена: 6 способов избавиться от боли

Ваш план будет зависеть от конкретной травмы.Проблемы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  1. Упереть колено в упор. Возьмите несколько дней отдыха от интенсивной активности.
  2. Ice it для уменьшения боли и отека. Делайте это от 15 до 20 минут каждые 3-4 часа. Продолжайте делать это в течение 2-3 дней или пока боль не исчезнет.
  3. Сожмите колено. Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы обернуть сустав. Это уменьшит опухоль или добавит поддержки.
  4. Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить опухоль.
  5. Принять противовоспалительные лекарства . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогут при боли и отеках. Следуйте инструкциям на этикетке. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому вы должны использовать их только время от времени, если врач не назначит иное.
  6. Выполняйте упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения , если их рекомендует врач.Вы также можете пройти физиотерапию.

Некоторым людям с болью в коленях требуется дополнительная помощь. Например, если у вас бурсит, вашему врачу может потребоваться удалить лишнюю жидкость из бурсы вашего колена. Если у вас артрит, вам могут потребоваться уколы кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление. А если у вас разорвана связка или у вас есть травмы колена, вам может потребоваться операция.

Когда мое колено станет лучше?

Время восстановления зависит от полученной травмы. Кроме того, некоторые люди естественным образом заживают быстрее, чем другие.

Пока вам станет лучше, спросите своего врача, можно ли вам заняться чем-нибудь, что не усугубит боль в коленях. Например, бегуны могут попробовать плавание или другие виды кардиотренировок с меньшей нагрузкой.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к обычному уровню физической активности, пока не заметите следующие признаки:

  • Вы не чувствуете боли в колене, когда сгибаете или разгибаете его.
  • Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
  • Ваше травмированное колено кажется таким же сильным, как и другое колено.

Как предотвратить боль в коленях?

Хотя вы не можете предотвратить все травмы, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить их вероятность.

  • Прекратите тренировку, если почувствуете боль в колене.
  • Если вы хотите сделать тренировку более интенсивной, всегда делайте это постепенно.
  • Вытяните ноги до и после физических нагрузок.
  • Используйте наколенники, чтобы предотвратить бурсит, особенно если вам приходится много стоять на коленях.
  • Носите подходящую обувь, обеспечивающую достаточную поддержку.
  • Держите мышцы бедра сильными, регулярно растягивая и укрепляя их.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов, чтобы снизить нагрузку на все суставы, включая колени.

Боль в коленях: причины, лечение, профилактика

Знакомство с болью в коленях

Боль в коленях — самая распространенная жалоба со стороны опорно-двигательного аппарата, с которой люди обращаются к врачу. Сегодняшнее общество становится все более активным, и количество проблем с коленями увеличивается.Боль в колене имеет множество конкретных причин и методов лечения.

Анатомия колена

Основная функция коленного сустава заключается в том, чтобы сгибать, выпрямлять и выдерживать вес тела, а также лодыжек и бедер. Однако колено — это больше, чем просто шарнирный сустав, он также скручивается и вращается. Чтобы выполнять все эти действия и поддерживать при этом все тело, колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

Кости

  • В коленном суставе четыре кости.
  • Бедренная кость или бедренная кость составляют верхнюю часть сустава.
  • Одна из костей голени (или голени), большеберцовая кость, обеспечивает нижнюю часть сустава, несущую вес.
  • Коленная чашечка или надколенник проходит вдоль передней части бедренной кости.
  • Оставшаяся кость голени, малоберцовая кость, не участвует в несущей части коленного сустава, но обеспечивает прикрепление связок для устойчивости.

Связки

  • Связки представляют собой плотные волокнистые связки, соединяющие кости друг с другом.
  • Колено включает четыре важных связки, каждая из которых соединяет бедренную кость с большеберцовой костью:
  • Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают переднюю и заднюю (переднюю и заднюю) и вращательную стабильность колена. .
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) сторон колена, обеспечивают медиальную и латеральную стабильность колена.

Сухожилия

  • Сухожилия представляют собой фиброзные связки, похожие на связки.
  • Вместо того, чтобы соединять кости с другими костями, как это делают связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.
  • Двумя важными сухожилиями в колене являются (1) сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее четырехглавую мышцу, которая находится на передней части бедра, с надколенником, и (2) сухожилие надколенника, соединяющее надколенник с голенью (технически это это связка, потому что она соединяет две кости).
  • Четырехглавая мышца и сухожилия надколенника иногда называют разгибающим механизмом, и вместе с четырехглавой мышцей они способствуют разгибанию (выпрямлению) ног.

Хрящ

  • Хрящевые структуры, называемые менисками (единственная форма — «мениск»), выстилают верхнюю часть большеберцовой кости и лежат между большеберцовой костью и двумя суставами в нижней части бедренной кости (называемые мыщелками бедренной кости).
  • Основная задача менисков — обеспечивать амортизацию коленного сустава.

Бурсы

  • Бурсы (одна из них — бурса) — это мешочки, заполненные жидкостью, которые помогают смягчать колено. В колене находятся 3 важные группы бурс:
  • Преднадколенние сумки лежат перед надколенником.
  • Бурса Pes anserine расположена на внутренней стороне колена примерно на 2 дюйма ниже сустава.
  • Инфрапателлярные сумки расположены под надколенником.

Домашний уход при боли в колене

Воспаление — это физиологическая реакция организма на травму. При лечении многих типов боли в коленях общая цель — разорвать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. После травмы вещества, вызывающие воспаление, проникают в колено, способствуя заживлению.Однако, если травма и последующее воспаление не устранены, воспаление может стать хронической проблемой, что приведет к дальнейшему воспалению и дополнительным травмам. Этот цикл воспаления приводит к продолжающейся или прогрессирующей боли в коленях. Цикл можно прервать, контролируя вещества, вызывающие воспаление, и ограничивая дальнейшее повреждение тканей.

Некоторые общие методы домашнего ухода за болью в коленях, которые контролируют воспаление и помогают разорвать воспалительный цикл, включают защиту, покой, лед, сжатие и возвышение.Этот режим резюмируется ЦЕНАМИ запоминающего устройства.

PROTECT колено от дальнейших травм.

  • Это можно сделать с помощью наколенников или наложения шин.
  • Накладка на коленную чашечку, например, помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (например, форма бурсита, которую иногда называют коленом горничной), предотвращая дальнейшее повторное повреждение преднадколенниковой сумки.

REST колено.

  • Отдых снижает повторяющуюся нагрузку на колено из-за активности.
  • Отдых дает колену время на заживление и помогает предотвратить дальнейшие травмы.

ДВС колено.

  • Обледенение колена уменьшает отек и может использоваться как при острых, так и при хронических травмах колена.
  • Большинство авторитетов рекомендуют наносить лед на колено 2–3 раза в день по 20–30 минут каждый раз.
  • Используйте мешок для льда или мешок с замороженными овощами, положив его на колено.

СЖАТЬ колено с помощью коленного бандажа или бинта.

  • Сжатие уменьшает отек.
  • При некоторых травмах колена компрессия может использоваться для выравнивания надколенника и сохранения целостности суставной механики.

ELEVATE колено.

  • Подъем также помогает уменьшить отек.
  • Elevation работает под действием силы тяжести, помогая жидкости, которая в противном случае накапливаться в колене, течет обратно в центральную циркуляцию.
  • Поднимите ногу, когда вы сидите, или используйте кресло, которое естественным образом поднимает ноги.Подъем работает лучше всего, когда колено или любая другая травмированная часть тела находится выше уровня сердца.

Безрецептурные обезболивающие : Обычно используемые обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив или Напросин), также играют роль в лечении боль в колене.

  • Эти препараты непосредственно контролируют боль, а в более высоких дозах действуют как противовоспалительные средства, помогая разорвать воспалительный цикл.Однако, как и все лекарства, эти лекарства имеют побочные эффекты.
  • Не следует использовать НПВП, если у вас есть проблемы с кровотечением, язвой желудка или некоторыми видами заболеваний почек.
  • Ацетаминофен (тайленол) также можно использовать для контроля боли в коленях, но он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, это лечение замечательно полезно при многих типах боли в коленях, например, при остеоартрите.

Когда обращаться к врачу при боли в колене

Когда вы решаете, звонить ли врачу по поводу боли в колене, существует хорошее практическое правило для большинства длительных травм колена.Если ваши симптомы не исчезли после того, как вы попробовали недельную терапию PRICE и безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, вам следует записаться на прием к своему врачу, физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине, ортопеду (кости и мышцы). для дальнейшей оценки боли. Это правило также может применяться к новым травмам колена, которые не приводят к потере трудоспособности. Однако помните, что это правило должно служить только руководством. Если вас беспокоит боль, вам следует позвонить врачу.

Когда обращаться в больницу с болью в коленях

Если вы не можете опереться на колено, чувствуете себя плохо или у вас жар, или если ваше колено красное и горячее, вам следует подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование у врача. врач из-за возможности перелома или инфекции.

  • Многие переломы могут потребовать иммобилизации в определенном положении или хирургического вмешательства.
  • Инфекции требуют немедленного внимания. С ними можно справиться, но они требуют немедленного ухода.
  • Откладывание визита к врачу может помешать заживлению.

Другие признаки и симптомы, требующие неотложной помощи:

  • Невыносимая боль
  • Боль, которая не проходит в покое
  • Боль, которая пробуждает вас
  • Дренаж
  • Большие раны
  • Колотые раны
  • Отек, если вы принимаете антикоагулянты (варфарин или кумадин) или страдаете нарушением свертываемости крови (например, гемофилией).

Диагностика боли в коленях. чем любой отдельный тест.

Врач, как правило, хочет знать точный характер боли.

  • Где в колене болит?
  • На что похожа боль?
  • Как долго длится боль?
  • Это случалось раньше?
  • Опишите любые травмы колена.
  • Что делает его лучше или хуже?
  • Боль в коленях будит вас по ночам?
  • Колено кажется нестабильным?
  • Вы хромали?

Врач также захочет немного узнать о вас.

  • У вас серьезные проблемы со здоровьем?
  • Насколько активен ваш образ жизни?
  • Как называются лекарства, которые вы принимаете?

Врач захочет узнать обо всех сопутствующих симптомах.

  • Остались ли у вас нормальные ощущения в стопе и голени?
  • У вас была температура?

Физический осмотр

  • Врач, скорее всего, попросит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено.Если возможно, наденьте шорты на прием.
  • Затем врач осмотрит колено и надавит на колено, чтобы увидеть, где именно оно болезненно.
  • Кроме того, врач может выполнить ряд маневров, чтобы нагружать связки, сухожилия и мениски колена и оценить целостность каждого из них.

Рентген, компьютерная томография и другие тесты

  • В зависимости от вашего анамнеза и осмотра врач может предложить рентген колена.Рентген показывает переломы (переломы) и вывихи костей колена, а также артрит и аномально большие или маленькие суставные щели.
  • В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (трехмерный рентгеновский снимок) колена, чтобы точно определить перелом или деформацию.
  • Рентген и компьютерная томография отлично подходят для диагностики переломов. Однако они оба плохо справляются с оценкой структур мягких тканей колена, таких как связки, сухожилия и мениски.

MRI

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.
  • В отличие от компьютерной томографии, МРТ не отображает кости и переломы. Однако они отлично подходят для оценки связок и сухожилий.

Удаление жидкости

  • Колено и вся синяя сумка колена заполнены жидкостью.
  • Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например подагру, ваш врач может удалить жидкость с помощью иглы из колена.
  • Затем эта жидкость будет проанализирована для уточнения диагноза.
  • Кристаллы, указывающие на кристаллический артрит, часто можно увидеть под микроскопом.Инфекцию также можно обнаружить под микроскопом, обнаружив в жидкости бактерии и гной.
  • Врач может также выбрать выполнение определенных анализов крови для выявления признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.

Артроскопия

  • Хирург-ортопед может выбрать проведение артроскопии, если у вас хроническая боль в коленях.
  • Это хирургическая процедура, при которой врач помещает оптоволоконный телескоп в коленный сустав.Артроскоп прикреплен к камере, которая передает изображения в реальном времени на видеомонитор.
  • Таким образом хирург сможет увидеть мелкие частицы в колене или более внимательно рассмотреть поврежденные мениски или хрящи.
  • Врач также может лечить повреждение, сбривая разорванный хрящ или удаляя частицы с колена, глядя на внутреннюю часть колена на видеомониторе.

Типы боли в коленях

Нервы, которые обеспечивают ощущение колена, исходят из нижней части спины, а также обеспечивают ощущение бедер, ног и лодыжек.Боль от более глубокой травмы (называемая отраженной болью) может передаваться по нерву и ощущаться на поверхности. Таким образом, боль в коленях может возникать как из-за самого колена, так и из-за состояния бедра, лодыжки или нижней части спины. Все следующие источники боли в коленях возникают из-за самого коленного сустава.

Как правило, боль в коленях бывает немедленной (острой) или долгосрочной (хронической). Острая боль в коленях может быть вызвана острой травмой или инфекцией. Хроническая боль в коленях часто возникает в результате травм или воспалений (например, артрита), но также может быть вызвана инфекцией.

Острая боль в колене

Растяжение и разрыв крестообразных связок

  • Описание : Травма передней крестообразной связки (ПКС) — это распространенная спортивная травма, обычно вызываемая жесткой остановкой или сильным скручиванием колена. Задняя крестообразная связка (ПКС) прочнее, чем ПКС, и ее разрывают гораздо реже. Травма PCL может произойти в результате серьезного удара, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии; вот почему травма PCL часто ассоциируется с другими травмами связок и костей.
  • Симптомы : Если разорвать ACL, вы можете услышать хлопок. Вы также заметите, что ваше колено подкашивается или становится нестабильным, и вы почувствуете достаточно сильную боль, которая может вызвать рвоту. Это почти всегда сопровождается заметным отеком колена в течение следующих нескольких часов, потому что ACL быстро кровоточит при разрыве.
  • Лечение : Хирургическое лечение часто рекомендуется спортсменам высокого уровня, которые требуют оптимальных результатов. Консервативное лечение и наколенники могут оказаться достаточными для тех, кто не требует от своих колен слишком многого.

Разрывы сухожилий

  • Описание : Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут разорваться частично или полностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов-любителей старше 40 лет (это травма, полученная бывшим президентом Клинтоном во время бега), а разрыв сухожилия надколенника обычно возникает у молодых людей, которые ранее перенесли тендинит или инъекции стероидов в колено.
  • Симптомы : Разрыв четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника вызывает боль (особенно при попытке ударить ногой или разогнуть колено).Люди с полными разрывами не могут разгибать колено. Коленная чашечка также часто неуместна либо вверх (при разрыве сухожилия надколенника), либо вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).
  • Лечение : Разрывы сухожилий требуют неотложной помощи. Обычно они нуждаются в хирургическом лечении, а частичный разрыв можно лечить только наложением шины.

Травмы мениска

  • Описание : Травмы мениска обычно являются травматическими повреждениями, но также могут быть вызваны чрезмерным использованием.Часто кусок мениска отрывается и плавает в коленном суставе.
  • Симптомы : Травмы мениска могут привести к тому, что колено заблокируется в определенном положении, либо будет щелкать или скрежетать в диапазоне его движений. Травмы мениска также могут вызвать подгибание колена. Эти симптомы обычно сопровождаются отеком, хотя отек может быть гораздо менее серьезным, чем при травме ПКС.
  • Лечение : Повреждения мениска часто требуют артроскопического хирургического вмешательства.Колено с блокировкой или колено, которое «поддается», следует оценивать для артроскопической коррекции.

Вывих колена

  • Описание : Вывих колена требует неотложной медицинской помощи. Вывих колена вызван особенно сильным ударом по колену. Голень полностью смещается по отношению к бедру. Это смещение растягивает и часто разрывает не только связки колена, но также артерии и нервы. При невылеченных артериальных повреждениях голень остается без кровоснабжения.Если кровообращение не восстанавливается, может потребоваться ампутация. С другой стороны, травмы нервов могут сделать нижнюю часть ноги жизнеспособной, но без силы и чувствительности.
  • Симптомы : Вывих колена вызывает сильную боль и вызывает явную деформацию колена. Многие вывихи уменьшаются — или возвращаются в выравнивание — сами по себе. Когда это происходит, многие сообщают, что чувствуют глухой лязг.
  • Лечение : Если вывих колена не был восстановлен самостоятельно, врач немедленно вправит вывих.Однако лечение на этом не заканчивается. Независимо от того, уменьшается ли вывих сам по себе или возвращается на место в больнице, он требует дальнейшего обследования и лечения. После редукции люди с такими травмами наблюдаются в больнице, где они обычно проводят ряд тестов, чтобы убедиться, что не произошло повреждения артерий или нервов. Если такая травма обнаружена, ее необходимо немедленно устранить в операционной.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

  • Описание : Обычная травма, вызванная прямой травмой или принудительным выпрямлением ноги, например, травма, полученная при игре в волейбол или теннис.Вывих коленной чашечки чаще встречается у женщин, у тучных людей с коленными суставами, а также у тех, у кого высокие коленные чашечки.
  • Симптомы : Если у вас есть эта травма, вы заметите, что надколенник находится не на своем месте, и у вас могут возникнуть трудности с сгибанием или разгибанием колена.
  • Лечение : Врач вернет коленную чашечку на место (уменьшит вывих). Даже если коленная чашечка сама встала на место, ее необходимо обследовать на предмет перелома. После уменьшения вывиха и обеспечения отсутствия перелома врачи будут лечить эти травмы путем наложения шины на колено, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника зажить, с последующими укрепляющими упражнениями, чтобы удерживать надколенник на одном уровне.Эта травма часто приводит к повреждению хряща на тыльной стороне надколенника.

Хроническая боль в коленях

Артрит : Артрит колена — воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто сопровождается болью. У артрита много причин.

Остеоартрит коленного сустава

  • Описание : Остеоартрит (ОА) вызывается дегенерацией хряща коленного сустава. В своей крайней форме мениски (хрящ) будут полностью разрушены, и бедро будет тереться о большеберцовую кость, кость о кость.
  • Симптомы : Остеоартрит вызывает хроническую боль в колене, которая часто становится более болезненной при физической активности.
  • Лечение : Лечение направлено на обезболивание с помощью безрецептурных обезболивающих. Могут быть полезны противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Гиалуроновая кислота, смазывающий гель, который часто вводят в колено в течение 3-6 недель, может обеспечить значительное облегчение в течение одного года или более. Тяжелую форму остеоартрита можно лечить с помощью наркотических обезболивающих или замены коленного сустава, при котором синтетический сустав заменяет ваш коленный сустав.Кроме того, может быть полезна физиотерапия для снятия боли при ОА и функции колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава

  • Описание : Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание соединительной ткани всего тела, которое поражает многие суставы, часто колено.
  • Симптомы : Помимо боли в коленях, ревматоидный артрит может вызывать утреннюю скованность и боль в других суставах.
  • Лечение : Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту (например, ревматрекс), которые направлены на замедление прогрессирования заболевания.

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

  • Описание : Эти очень болезненные формы артрита вызываются острыми кристаллами, которые образуются в коленях и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате нарушения всасывания или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).
  • Лечение : Лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов и на содействие метаболизму различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурсит

  • Описание : В результате травмы, инфекции или кристаллических отложений различные сумки колена могут воспаляться.
  • Симптомы : Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено из-за воспаления бурсы. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита встречается у людей, которые работают на коленях. Его часто называют коленом горничной или коленом коврового мастера.Другой вид бурсита — ансериновый бурсит. Бурса анзерина расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль внутренней стороны колена. Ансериновый бурсит чаще встречается у людей с избыточным весом и у женщин, а также у спортсменов и других людей. Он часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во сне.
  • Лечение : Лечение обычно включает уход на дому с терапией PRICE и НПВП. Однако тяжелые формы можно лечить периодическими инъекциями стероидов.

Инфекция (или инфекционный артрит)

  • Описание : Многие организмы могут инфицировать колено. Гонорея, распространенное заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, обитающие на нормальной коже.
  • Симптомы : Инфекция колена вызывает болезненный отек колена. Кроме того, люди, у которых развивается такая инфекция, обычно жалуются на жар и озноб. Менее тяжелые инфекции могут не сопровождаться повышением температуры тела.
  • Лечение : Новый отек и боль в колене должны быть обследованы врачом на предмет инфекции. Лечение обычно включает интенсивную антибактериальную терапию. Также может быть рекомендована аспирация сустава или хирургический дренаж.

Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника

  • Описание : Эти два состояния представляют собой совокупность заболеваний, вызванных неправильным отслеживанием надколенника.
  • Симптомы : Заболевания обычно возникают у молодых женщин, спортсменов обоих полов и пожилых людей.При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю бедренную кость, а не идет прямо посередине. В результате пателлофеморальный сустав с внутренней или внешней стороны может воспаляться, вызывая боль, которая усиливается от активности или длительного сидения. По мере прогрессирования состояния происходит размягчение и огрубление суставного хряща на нижней стороне надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника.
  • Лечение : Уход на дому с ЦЕНОВОЙ терапией, НПВП и упражнениями (например, поднятие прямых ног), которые уравновешивают мышцы вокруг надколенника, работают для большинства людей.Лечебная физкультура для оценки факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, включает упражнения, фиксацию или фиксацию надколенника, коммерческие опоры для свода стопы (для свода стопы) или ортопедические опоры, которые корректируют механику стопы и могут снизить аномальные нагрузки на коленка. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции можно лечить хирургическим путем с помощью различных процедур.

Колено прыгуна

  • Описание : Тендинит (воспаление сухожилия) сухожилия четырехглавой мышцы в верхней точке надколенника, где оно прикрепляется, или тендинит сухожилия надколенника в нижней точке надколенник, или в месте, где он прикрепляется к большеберцовой кости (так называемый бугристость большеберцовой кости, выпуклость находится примерно на 2 дюйма ниже колена на передней стороне).Колено прыгуна названо так потому, что оно обычно встречается у баскетболистов, волейболистов и людей, занимающихся другими видами прыжков.
  • Симптомы : Колено прыгуна вызывает локализованную боль, которая усиливается при физической активности. Обычно при прыжке больнее, чем при приземлении, потому что прыжки создают большую нагрузку на сухожилия колена.
  • Лечение : Домашняя терапия по схеме PRICE вместе с противовоспалительными препаратами является основой лечения острой фазы.Особенно важны отдых, лед и препараты НПВП, которые помогут снять боль и разорвать цикл воспаления. После того, как вы справитесь с болью, вам следует медленно начать режим упражнений для укрепления четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, бедер и икроножных мышц, прежде чем через несколько недель вернуться к любимому виду спорта. Кроме того, фиксация разгибательного механизма может помочь снять напряжение с сухожилий.

Профилактика боли в коленях

Боль в коленях имеет множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете предпринять некоторые общие меры, чтобы снизить вероятность получения травмы колена.

Stay Slim

  • Сохранение стройности снижает нагрузку на колено как во время занятий спортом, так и при повседневной ходьбе, и, согласно некоторым медицинским исследованиям, может уменьшить остеоартрит.
  • Снижение веса также может уменьшить количество травм связок и сухожилий по аналогичным причинам.

Сохраняйте гибкость, держите форму

  • Многие проблемы с коленями вызваны напряженной или несбалансированной мускулатурой. Таким образом, растяжение и укрепление также помогают предотвратить боль в коленях.
  • Растяжка предотвращает чрезмерное сжатие колена и помогает предотвратить как пателлофеморальный синдром, так и синдром подвздошно-большеберцового кольца.
  • Укрепляющие упражнения, особенно для четырехглавой мышцы (среди предписанных упражнений — подъем и разгибание прямых ног), могут помочь предотвратить травмы колена и необходимы для уменьшения артрита и связанных с ним осложнений.

Делайте упражнения с умом

  • Если у вас хроническая боль в коленях, подумайте о плавании или водных упражнениях.В воде сила плавучести поддерживает часть нашего веса, поэтому наши колени не нагружены.
  • Если у вас нет доступа к бассейну или вы не любите заниматься водными видами спорта, по крайней мере, постарайтесь ограничить тяжелые удары и скручивания, такие как баскетбол, теннис или бег трусцой.
  • Вы можете обнаружить, что ваши ноющие колени улучшатся, если вы играете в баскетбол или теннис каждый день, но не будет, если вы ограничите свои занятия спортом до двух раз в неделю.
  • Что бы вы ни делали, уважайте свое тело и слушайте его.Если больно, поменяйте то, что вы делаете.
  • Если вы устали, подумайте о том, чтобы остановиться — многие травмы возникают, когда люди устают.

Защитите колено

  • Ношение надлежащей защиты для выполняемых действий может помочь избежать травм колена.
  • При игре в волейбол или при укладке ковра для защиты колен могут использоваться наколенники.
  • Во время вождения защита коленей может включать использование ремня безопасности, чтобы избежать травм коленями о приборную панель, а также других частей тела.

Причины, лечение и время обращения за помощью

Чувство стеснения или скованности в колене может возникнуть в результате чрезмерного использования, травм или возрастного износа.

В этой статье описаны некоторые распространенные причины стеснения в коленях и связанные с ними симптомы. Он также предлагает несколько вариантов лечения для уменьшения стянутости в коленях.

Поделиться на Pinterest Укрепление мышц верхней части ноги может помочь поддержать и защитить коленный сустав. Подъемы могут укрепить колено и снять напряжение.

Ниже приведены некоторые распространенные причины стеснения в коленях.

Разрыв мениска

Мениски представляют собой две серповидные подушечки хряща внутри коленного сустава. Они помогают смягчить коленный сустав и обеспечивают плавное и гибкое движение колена.

Травмы или разрывы менисков могут произойти во время занятий спортом или в результате общего износа.

Человек может услышать или почувствовать «хлопок», когда его мениск разрывается. Другие общие симптомы разрыва мениска включают:

  • боль, отек или болезненность вокруг колена
  • ощущение, что колено блокируется, застревает или не полностью выпрямляется
  • боль при полном сгибании колена, например, когда сидение на корточках
Лечение

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от ряда факторов, включая:

  • расположение и степень разрыва
  • возраст человека
  • их активность уровни
  • их симптомы

В некоторых случаях эта травма может потребовать хирургического вмешательства.

Повреждение связок или сухожилий

Связки и сухожилия представляют собой связки из волокнистой соединительной ткани. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия соединяют мышцы с костями.

Травмы связок или сухожилий колена чаще всего возникают во время занятий спортом или других физических нагрузок.

Травмы связок или сухожилий могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в колене, отек колена или и то и другое
  • боль при полном выпрямлении или сгибании колена
  • ощущение, что колено неустойчиво или вот-вот поддается
Лечение

Лечение травм связок или сухожилий зависит от степени повреждения.Врач может порекомендовать:

  • носить коленный бандаж для стабилизации и защиты коленного сустава
  • попробовать упражнения для укрепления мышц
  • сделать легкую растяжку

Некоторые травмы связок и сухожилий требуют хирургического вмешательства хирурга-ортопеда для восстановления стабильности до коленного сустава.

Артрит

Существует два основных типа артрита, которые могут вызывать стеснение в коленях: остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита в Соединенных Штатах, от которого страдают более 32,5 миллионов взрослых.

Это происходит, когда хрящ, который помогает амортизировать сустав, разрушается, что в конечном итоге приводит к трению кости о кость.

Остеоартрит обычно приводит к следующим симптомам:

  • воспаление и отек суставов
  • боль в суставах
  • жесткость суставов, особенно после длительного сидения или лежания

Лечение

Хотя в настоящее время нет лекарство от остеоартрита коленного сустава, облегчить симптомы могут следующие меры:

  • похудание (при необходимости) для уменьшения нагрузки на коленный сустав
  • физиотерапия, которая может помочь укрепить мышцы вокруг коленного сустава
  • прием лекарств, чтобы помочь лечить воспаление суставов и боль, например, нестероидными противовоспалительными препаратами

Если эти методы лечения не улучшают симптомы человека, хирург-ортопед может порекомендовать частичную или полную замену сустава (которая представляет собой операцию по замене поврежденного сустава искусственным суставом). ) или остеотомии (хирургическое вмешательство, которое включает в себя перестройку кости выше o r ниже колена, чтобы сместить опору сустава от поврежденного участка).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки в организме. Это заболевание в первую очередь поражает суставы, но оно может также повлиять на другие ткани тела.

По данным CDC, ревматоидный артрит может вызывать хроническую боль и скованность суставов. Заболевание часто поражает оба колена.

Лечение

В настоящее время лекарства от ревматоидного артрита не существует.Однако лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Следующие меры самопомощи также могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию суставов:

  • повышение уровня физической активности
  • снижение веса (при необходимости)
  • отказ от курения

артрофиброз

артрофиброз колена или жесткость синдром коленного сустава, возникает, когда вокруг коленного сустава образуется слишком много рубцовой ткани.Состояние может развиться после операции на колене.

Симптомы артрофиброза включают боль, отек и тепло в коленном суставе. Люди с этим заболеванием также могут ходить с согнутыми коленями или хромать.

Лечение

На ранних стадиях легкие формы артрофиброза поддаются лечению с помощью физиотерапии. Однако в более запущенных случаях со значительной ригидностью часто требуется хирургическое вмешательство для удаления рубцовой ткани и улучшения диапазона движений.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает сильную или постоянную стеснение в колене.Некоторые другие симптомы, которые могут указывать на необходимость обращения за медицинской помощью, включают:

  • боль или припухлость вокруг коленного сустава
  • блокирование или болезненный щелчок в коленном суставе
  • ощущение, что колено вот-вот поддается
  • неспособность нести груз на пораженной ноге

Врач спросит о симптомах пациента и проведет физический осмотр колена. Они также могут заказать один из следующих тестов:

  • Визуальные тесты: Рентген или МРТ могут помочь выявить структурные нарушения или травмы колена.
  • Аспирация сустава: Это процедура, которая включает использование иглы и шприца для удаления жидкости из коленного сустава. Затем лаборант проанализирует образец, чтобы определить причину проблемы с коленом.
  • Артроскопия коленного сустава: Это тип хирургии замочной скважины, при которой в коленный сустав вставляют крошечную камеру для исследования хряща и других тканей внутри колена.

Укрепление мышц верхней части ног помогает поддерживать и защищать коленный сустав.

Ниже приведены несколько простых домашних упражнений, которые помогут укрепить мышцы и снять напряжение в коленях.

Подъем с прямой ногой (сидя)

Чтобы выполнить подъем с прямой ногой в сидячем положении:

  1. Сядьте на стул и выпрямите одну ногу вперед, чтобы она поднялась вверх.
  2. Удерживайте позицию 10 секунд.
  3. Медленно опустите ногу обратно.
  4. Повторите эти шаги по 10 раз на каждой ноге.

Люди также могут выполнять это упражнение лежа на полу.

Растяжка мышц

Следующее упражнение может помочь предотвратить потерю полного разгибания колена:

  1. Лягте на пол, вытянув одну ногу вперед, а другую согнув в коленях.
  2. Подложите свернутое полотенце под щиколотку выпрямленной ноги.
  3. Плотно прижмите тыльную сторону выпрямленного колена к полу.
  4. Удерживать 5 секунд.
  5. Повторите эти шаги не менее пяти раз на каждой ноге.

Stepups

Это упражнение требует использования лестницы или ступенчатой ​​платформы:

  1. Поднимитесь на ступеньку или ступенчатую платформу правой ногой, затем поднимите левую ногу, чтобы встретить ее.
  2. Сделайте шаг правой ногой, затем сделайте шаг левой ногой.
  3. Повторите упражнение, но на этот раз начните с левой ноги.
  4. Повторите эти шаги столько раз, сколько вам будет удобно.

Некоторые домашние средства могут помочь уменьшить стянутость и жесткость. В разделах ниже более подробно описаны некоторые домашние средства.

PRICE терапия

PRICE означает защиту, отдых, лед, сжатие и подъем.

  • Защита: Это означает перерыв в физических нагрузках, которые могут вызвать дальнейшее растяжение или травму колена.
  • Отдых: Это может снизить риск дальнейших травм и позволить поврежденным тканям заживать.
  • Лед: Это может помочь уменьшить отек и воспаление. Человек должен обернуть лед тканью, прежде чем прикладывать его к коже.
  • Сжатие: Это может помочь уменьшить отек и воспаление.
  • Высота: Удержание колена выше уровня сердца может уменьшить отек.

Регулярные упражнения

Как можно чаще человек должен выбирать физические нагрузки с низкой нагрузкой, которые более щадящие для суставов.

Вот некоторые примеры:

Стеснение в колене может возникнуть в результате травмы сухожилий, связок или хрящей внутри колена. В некоторых случаях это может быть симптом основного заболевания.

Любому, кто испытывает стеснение в одном или обоих коленях, следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Выполнение простых упражнений на укрепление мышц может помочь укрепить мышцы коленных суставов. Это поможет поддержать колено и защитит от дальнейших травм.

Что делать, если болит колено при сгибании

Более четверти взрослых страдают регулярными приступами боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени ежедневно переносят огромное количество стресса. 1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. 3 Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что ваше колено болит при сгибании его, вам больно спускаться по лестнице и неудобно приседать.Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях.

Как ты повредил колено?

Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления. Травматические травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время скольжения, падений и других несчастных случаев на работе. Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам.

Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани вызывают длительную боль и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро. Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу. Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ.

Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях.Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок.

Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания. Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено.

По мере прогрессирования заболевания костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, при этом у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, это только один из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать .

Где болит колено?

  • Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника.Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем сильнее боль.
  • Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска.
  • Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска. Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область.

У меня болит колено при сгибании — Что теперь?

1 — Снятие боли в коленях

Боль в коленях обычно является результатом воспаления — естественной реакции вашей иммунной системы на поврежденную ткань сустава. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов является «естественным», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи. В таких случаях для уменьшения воспаления применяют НПВП, , R.ЛЕД. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли.

2 — Профессиональный осмотр коленного сустава

Получение медицинского осмотра колена имеет решающее значение. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления.

3 — Избавление от боли в коленях

Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава.

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болит колено, когда я его сгибаю?

Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, — возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли.

Как исправить боль в колене?

Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам.

Какие быстрые решения при боли в коленях?

Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения.

Как долго продлится боль в колене?

Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года.

Ссылки
  1. Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследований и когорт. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732.
  2. Бант, К. В., Йонас, К. Э., и Чанг, Дж.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9).
  3. Рейли Д. Т. и Мартенс М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи: частый источник боли в коленях

РАЗИБ ХАУНД, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

ШАРОН Х.ФЛИНН, доктор медицины, Медицинская группа Орегона / Больничная служба, Юджин, Орегон

Am Fam Physician. , 15 апреля 2005 г .; 71 (8): 1545-1550.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа — распространенная травма колена. Наиболее частым симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи. Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фасции, которая пересекает тазобедренный сустав и распространяется дистально, чтобы прикрепиться к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра. У некоторых спортсменов повторяющееся сгибание и разгибание колена вызывает раздражение и воспаление дистальной части подвздошно-большеберцовой связки, что приводит к диффузной боковой боли в колене.Синдром подвздошно-большеберцового бандажа может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового бандажа легко диагностируется клинически, его может быть чрезвычайно сложно лечить. Лечение требует активного участия пациента и соблюдения модификаций активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового бандажа, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок. Следует рассмотреть возможность введения кортикостероидов, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения.Небольшой процент пациентов невосприимчив к консервативному лечению, и им может потребоваться хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи — распространенная травма колена, которая обычно проявляется в виде боковой боли в колене, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи; иногда, однако, подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в проксимальном месте и вызывает отраженную боль в бедре. Подвздошно-большеберцовая связка представляет собой толстую полосу фасции, которая образуется проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра.Полоса начинается от бокового гребня подвздошной кости и простирается дистально к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра (рис. 1). Этикетка Ссылки

Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или отличными.

B

10

Сила рекомендаций
0
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки
9102 9102 9102 Слабость полосы HipDuctor синдром.Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или отличными.

B

10

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фасции бедра, идущую от боковой фасции бедра гребень до колена.


РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстую полосу фасции, которая проходит вдоль боковой поверхности бедра от гребня подвздошной кости до колена.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи часто встречается у бегунов и велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерного использования и биомеханических факторов. Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, который включает растяжку и изменение режима тренировок.

Этиология

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа вызывается чрезмерным трением дистального подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по латеральному надмыщелку бедренной кости во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению.У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового пучка исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальный подвздошно-большеберцовый пучок утолщается, а потенциальное пространство в глубине подвздошно-большеберцового пучка над бедренным надмыщелком воспаляется и заполняется жидкостью. патофизиологии непонятно, почему этот синдром поражает не всех спортсменов. Немногочисленные исследования3–7 показали прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцовой ленты.Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннее вращение большеберцовой кости и повышенное напряжение подвздошно-большеберцовой связки, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

Некоторые обсервационные исследования4,6 выявили потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, в том числе следующие: ранее существовавшая стесненность подвздошно-большеберцового бандажа; высокий недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра.Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов6.

Клиническая картина

Первичной первичной жалобой у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа является диффузная боль в боковой поверхности колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь, чтобы указать на боль по всей боковой поверхности колена.Со временем и при постоянной активности начальная латеральная боль перерастает в более болезненный, резкий и локальный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и / или латеральным бугорком большеберцовой кости. Обычно боль начинается после завершения пробежки или через несколько минут после нее; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый бандаж становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и могут возникать даже в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с холма, увеличении шага или длительном сидении с согнутым коленом.7 Дифференциальный диагноз боковой боли в колене приведен в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика боковой боли в колене
03 095 боль от поясничного отдела позвоночника

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Дегенеративная болезнь суставов

Растяжение боковых коллатеральных связок

Боковой разрыв мениска

Миофасциальная боль

9102 9102 9102 9102 9102 9102 9102

Стресс-перелом

Растяжение верхнего тибиофибулярного сустава

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика боли в боковом колене
80 03

Дегенеративное заболевание суставов

Растяжение боковых коллатеральных связок

Боковой разрыв мениска

092 9108

Подколенная тендинопатия

Реферированная боль в поясничном отделе позвоночника

Стресс-перелом

Верхний тибиофибулярный сустав с болезненным растяжением

95 Часто наблюдается болезненное растяжение связок голени

9 пальпация бокового колена примерно на 2 см выше линии сустава.Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый бандаж скользит по мыщелку бедренной кости и подвергается максимальной нагрузке, воспроизводя, таким образом, симптомы пациента.1,6 Отек может быть отмечен в дистальном отделе подвздошно-большеберцового бандажа, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить несколько триггерных точек в области позвоночника. обширная мышца бедра, средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать отраженную боль в боковой части пораженного колена.Следует оценивать силу нижней конечности, уделяя особое внимание осмотру разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра. Слабость в этих группах мышц была связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. 4,6,7

Тест Обера можно использовать для оценки плотности подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 2). Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено находятся под углом 90 градусов, исследователь стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальным телом пациента.Пораженная нога опускается в аддукцию. Если подвздошно-большеберцовый бандаж имеет нормальную длину и не затронут, нога будет приведена, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может возникнуть боковая боль в колене.1,6,8 Плотный подвздошно-большеберцовый бандаж вносит свой вклад в избыточное трение, накладываемое на подвздошно-большеберцовый бандаж, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. при сгибании и разгибании колена.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2

Тест Обера.Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).


РИСУНОК 2

Тест Обера. Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).

Клинический диагноз основывается на анамнезе и физическом обследовании. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в диагностике и предоставить дополнительную информацию о пациентах, которым предстоит хирургическое вмешательство. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцового бандажа над латеральным надмыщелком бедренной кости и часто обнаруживает скопление жидкости глубоко в подвздошно-большеберцовый бандаж в той же области.2

Лечение

Лечение требует модификации активности, массажа и растяжения, а также укрепление пораженной конечности.Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента можно направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. Большинство бегунов с небольшим пробегом реагируют на режим противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам с большим пробегом может потребоваться более комплексная программа лечения.

Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов.Обучение пациентов и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колен, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть возможность местной инъекции кортикостероидов6 (рис. 3).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой ленты.Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной болезненности над мыщелком бедренной кости.


РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой ленты. Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной болезненности над мыщелком бедренной кости.

По мере уменьшения острого воспаления пациенту следует начать режим растяжки, в котором основное внимание уделяется подвздошно-большеберцовой связке, а также сгибателям бедра и подошвенным сгибателям. Обычные растяжки подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 4) были оценены на предмет их эффективности при растяжении бандажа. Растяжка, показанная на Рисунке 4C, всегда была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой ленты в исследовании9 опытных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование9 демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцового бандажа, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.


РИСУНОК 4

Растяжения правой подвздошно-большеберцовой ленты

Как только пациент сможет выполнять растяжку без боли, следует начать программу укрепления. Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой перевязи особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.6 Укрепляющее упражнение, направленное на среднюю ягодичную мышцу, показано на рисунке 5.

Посмотреть / распечатать рисунок

Упражнение на укрепление средней правой ягодичной мышцы в опорной позе.(A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.


РИСУНОК 5

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с опорой на вес. (A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.

Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет безболезненно выполнять все силовые упражнения. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент может переносить этот вид бега без боли, пробег можно медленно увеличивать. В течение первой недели пациенты должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. У большинства пациентов улучшение наступает в течение трех-шести недель, если они соблюдают свои ограничения на растяжку и активность.1

Пациентам, которые не реагируют на консервативное лечение, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенный подход состоит в том, чтобы освободить 2 см задней части подвздошно-большеберцовой связки, где она проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании10 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что результаты их операции были хорошими или превосходными.

Скованность в коленях при сгибании | Причины

Коленный сустав состоит из множества частей.Он имеет три суставные кости: бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот сустав также содержит хрящ, связки и другие мягкие ткани. Любая из этих структур может быть травмирована или повреждена и стать источником жесткости и боли в коленях, особенно при выполнении действий, требующих сгибания этого сустава.

Люди, страдающие этими симптомами коленного сустава, подвергаются большему риску других серьезных проблем со здоровьем. Например, желание уменьшить боль, не двигаясь, может привести к ожирению, а проблема с весом на самом деле может привести к усилению ваших симптомов.Физиотерапевты могут помочь вам найти способы лечения многих причин боли и скованности в коленях. Однако понимание первопричины ваших симптомов жизненно важно для их эффективного лечения.

Три проблемы, которые могут вызвать ригидность колена или боль при сгибании колена

Физиотерапевты видят множество проблем, которые могут привести к скованности или боли при сгибании колена. Частым источником этих симптомов являются спортивные травмы, а автомобильные аварии также могут привести к травме колена. Однако эти три проблемы являются одними из наиболее распространенных причин таких симптомов, как жесткость и боль в коленях:

  1. Расстройство отслеживания надколенника — Это расстройство возникает из-за того, что коленная чашечка не остается в своей нормальной борозде при движении колена.При этой проблеме коленная чашечка часто смещается слишком далеко к внешней стороне колена. Кроме того, нарушение отслеживания надколенника может привести к боли в коленях, их скованности и нестабильности. Эта проблема часто встречается у спортсменов и пожилых людей с остеоартритом.
  1. Остеоартрит — Нормальный износ коленного сустава может привести к состоянию, называемому остеоартритом. Это когда хрящ в суставе со временем изнашивается, и это может привести к воспалению сустава.Остеоартрит коленного сустава также может вызывать скованность, боль и такие проблемы, как нарушение отслеживания надколенника.
  1. Разрыв мениска — Разрыв мениска — это разрыв С-образного хряща в колене, называемого мениском. Этот кусок хряща смягчает концы бедренной и большеберцовой костей во время движения колена. Разрыв мениска может затруднить движение колена. Это также может привести к боли и странным хлопающим или скрипящим звукам во время определенных движений.

Физическая терапия SOL может помочь в лечении жесткости и боли в коленях при сгибании

Вы чувствуете скованность или боль при сгибании колена? Наша команда физиотерапевтов SOL в Окленде, штат Калифорния, может вам помочь. Наша клиника предлагает бесплатные обследования, которые могут облегчить вам начало лечения. Мы также предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения, и план, который мы составляем для вас, может принести пользу из таких терапевтических методов, как:

Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о проблемах с коленями, которые мы можем помочь лечить, или назначить первую встречу.

Боль в колене (хондромаляция надколенника): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника (боль в колене) — это размягчение и разрушение ткани (хряща) на нижней стороне коленной чашечки (надколенника).Боль возникает, когда колено и бедро трутся друг о друга.

Кто подвержен риску хондромаляции надколенника?

В группу риска по развитию хондромаляции надколенника входят:

  • Полные
  • Люди с травмой, переломом или вывихом коленной чашечки
  • Бегуны, футболисты, велосипедисты и другие люди, часто занимающиеся спортом
  • Подростки и здоровые молодые люди, чаще женщины

Симптомы и причины

Что вызывает хондромаляцию надколенника?

Хондромаляция надколенника часто возникает, когда нижняя поверхность коленной чашечки соприкасается с бедренной костью, вызывая отек и боль.Неправильное положение коленной чашечки, сжатие или слабость мышц, связанных с коленом, слишком большая активность, связанная с коленом, и плоскостопие могут увеличить вероятность хондромаляции надколенника.

Каковы симптомы хондромаляции надколенника?

Ощущается тупая, ноющая боль:

  • За коленной чашечкой
  • Ниже коленной чашечки
  • По бокам коленной чашечки

Может возникнуть ощущение скрежета при сгибании колена.Такое может случиться:

  • Приседания
  • Спуск по лестнице
  • Бег по склону
  • Встает после некоторого сидения

Диагностика и тесты

Как диагностируется хондромаляция надколенника?

Врач проведет физический осмотр колена, чтобы определить причину боли.Если диагноз неясен или симптомы не улучшаются, врач может назначить одно из следующего:

  • Анализы крови и / или стандартный рентген коленного сустава — это может помочь исключить некоторые типы артрита или воспаления.
  • МРТ — обследование, которое показывает детали коленного сустава и может выявить многие случаи хондромаляции надколенника.
  • Артроскопия — крошечная гибкая камера вставляется в колено, чтобы точно увидеть, как выглядит хрящ.

Ведение и лечение

Как лечится хондромаляция надколенника?

Самый распространенный способ лечения симптомов хондромаляции надколенника — дать колену отдых.Другие способы лечения симптомов включают:

  • Прикладывать к пораженному участку пакет со льдом или холодом на 15-20 минут четыре раза в день в течение нескольких дней. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните ледяной или холодный компресс полотенцем.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли — к ним относятся ибупрофен, напроксен и аспирин.
  • Обезболивающие для местного применения. К ним относятся кремы или пластыри, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль в мягких тканях.
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Другие виды лечения или ухода за собой включают:

  • Изменение образа жизни
  • Выполнение упражнений на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия
  • Похудание (если нужно)
  • Использование специальных башмаков и опорных устройств
  • Тейп для выравнивания коленной чашечки
  • Правильная спортивная обувь или обувь для бега

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) хондромаляции надколенника?

Люди, страдающие от боли в коленях, вызванной хондромаляцией надколенника, часто полностью выздоравливают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *