Бол

Боль в стопе ноги причины: Боль в стопе — причины и лечение

25.12.1970

Содержание

Лечение боли в стопе

  • Доказательная медицина
  • Под патронажем специалистов клиники Pain management США
  • Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Вас часто мучают боли в стопе? Простой поход на работу или в магазин стал невыносимым из-за болей в ступнях? Каждый шаг дается с трудом? Обратитесь к врачу! Боль в стопе может говорить о многих патологиях, выявить которые следует как можно раньше. Чтобы избежать возможных осложнений и вернуть себе движение без боли, обратитесь в Клинику лечения боли!

Болят стопы ног – что делать?

Важно понять, что далеко не всегда боль в стопе возникает из-за усталости или хождения в неудобной обуви. Часто она говорит о серьезных патологиях, которые порой могут быть и не связаны со стопой. Поэтому не откладывайте визит к специалисту: к терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду.

Причины болей в стопе

Только 8 августа 2021 г.


в Санкт-Петербурге

Шубин Дмитрий Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по лечению боли, опыт более 30 лет

Стоимость первичной консультации:
7 500 руб.

Записаться
  • Эффективное лечение боли по высоким стандартам США
  • Избавление от боли за 1 визит в большинстве случаев

Причинами болей в ступне могут быть следующие патологии:

  • Заболевания стопы:
    • Подошвенный фасциит
    • Плоскостопие
    • Артрит
    • Бурсит большого пальца ноги
    • Тендинит
  • Травмы стопы:
    • Растяжение или разрыв связок
    • Перелом костей стопы
  • Заболевания поясничного отдела позвоночника:
    • Грыжа межпозвонкового диска
    • Стеноз позвоночного канала
    • Спондилолистез
  • Сахарный диабет и другие

Не пытайтесь выявить источник боли в ступнях самостоятельно! Иногда боль в стопе может говорить о патологиях, возникающих в совсем иных отделах организма. Определить их сможет только специалист.

Специалисты клиники управления болью

Диагностика боли в стопе

Если у вас болят стопы ног, то, скорее всего, кроме визуального осмотра и прощупывания стопы могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы

Помните: правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения боли в ступнях!

Лечение боли в стопе

Лечение боли в ступнях у невролога или травматолога-ортопеда может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Но в случае, если эти методы не помогают, на помощь вам придут специалисты Клиники лечения боли. Какие методы мы используем:

Устали от изнуряющих болей в стопах ног? Хотите вернуть себе легкость и движение без боли? Наши опытные врачи Клиники лечения боли с помощью новейших методов лечение и высокоточного оборудования помогут вам избавиться от боли быстро, качественно и надолго!

Причины возникновения боли в стопе

Где болит и почему? Боль в самой стопе.

Поперечный свод (у основания пальцев):
Такая боль обычно связана с поперечным плоскостопием: во время беговой нагрузки набиваются центральные метатарсы (потому что спортсмен в любом случае отталкивается этой частью стопы, а иногда и приземляется на неё), а во время велосипедной нагрузки они же “наминаются” (ведь шип находится приблизительно на уровне этих участков стопы).
Любую проблему наш организм пытается компенсировать: человек, испытывающий боль в поперечном своде стопы, скорее всего, начнет подгибать пальцы ног во время нагрузки. Бегун при этом рискует потерять ногти (привычная история для многих, не правда ли?), а велосипедист с большой долей вероятности будет испытывать онемение стопы на длительных дистанциях.

Продольный свод стопы:
Боль в этом месте часто может быть связана с тем, что у атлета арочный тип стопы с упругим продольным сводом.

При активной беговой работе или при активной тренировке на велосипеде именно этот упругий продольный свод и начинает болеть: спортсмен может испытывать онемение или даже жжение.
Эта боль в большинстве случаев связана с гипертонусом мышц продольного свода. Из-за него происходит укорочение входящих в состав свода фасций, и они начинают немного надрываться. Часто бывает так, что надрыв фасции происходит со стороны пятки (от пяточной кости). Это ещё одна возможная причина боли в этой области у бегунов и велосипедистов.

Где болит и почему? Стопа как причина боли.

Боль в голени и с внешней стороны колена:
Да, тоже может быть связана со стопой. А точнее, с недостаточной работой стабилизаторов. В частности, передней большеберцовой и задней большеберцовой мышц. Если они недостаточно закачены, то обычно стопа начинает избыточно пронировать, и тогда спортсмен испытывает боль либо в самих мышцах, которые перетягиваются и перенапрягаются (то есть в голени), либо в местах креплений (часто – с внешней стороны колена). А проблема кроется всё там же – в стопе.

Все мышцы задней поверхности:
Обычно при поперечном плоскостопии, при высоком арочном продольном своде идёт большая нагрузка на мышцы свода стопы. Далее, следуя принципам физиологии, эта нагрузка уходит в мышцы задней поверхности. Например, если у человека болит поясница или очень сильно забиваются икры/задняя поверхность бедра, – это может быть изначально связано с неправильной работой стопы из-за плоскостопия.

Что делать?

В случае бега частой причиной появления боли в стопе может служить неправильная техника, которая становится травмоопасной. В случае велоспорта же это может быть неправильная настройка…чего угодно, начиная от шипов и заканчивая седлом, выносом и высотой – всё это может стать причиной сильных перегрузок и, как следствие, болевых ощущений. Ещё одной банальной причиной боли может стать неправильно подобранная экипировка. Например, беговые кроссовки.

Поэтому чтобы избавиться от боли в стопе, стоит ещё раз внимательно (лучше с тренером) проверить свою технику бега, правильность подбора беговой обуви или посадку на велосипеде. Сделать всё это можно в MySportExpert, записавшись по телефону +7 495 374 94 22 или на сайте.

Частично решить проблему боли в стопе может решить стелька: она может помочь снизить нагрузку, нивелировать влияние поперечного плоскостопия (убрать онемение), скорректировать избыточное проседание продольного свода (поддерживая его), а также несколько исправить недоработку мышц-стабилизаторов (за счёт более статичного позиционирования стопы).

Ну и универсальный совет, который поможет избежать боли или вернуть здоровое движение, это закачка и растяжка. Те мышцы, которые спазмированы и перетянуты, нуждаются в растяжке. А слабые мышцы поперечного свода или мышцы-стабилизаторы можно закачать. И конечно, лучше быть внимательным к себе и заниматься этим превентивно, то есть до того, как что-то начнёт болеть.

Боли в стопе | Центр Дикуля

Боль в стопе может локализоваться в любой части стопы, как в пальцах стопы, так и в пятке или ахилловом сухожилии. В некоторых случаях, боль незначительная и проходит самостоятельно .Но нередко, боли могут быть интенсивными, особенно при наличии травм или хронических воспалительных процессов. Боль в стопе довольно частая жалоба у людей (до 75 % в течение жизни испытывали ее). В большинстве случаев, боль в стопе связана с ношением неудобной обуви (узкой, тесной или на высоких каблуках).

Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек , 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.

Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.

Боли в стопе — локализация

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

  • Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
  • Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
    • Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
    • Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),

Задняя часть стопы. Задняя часть стопы — тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Пол

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Причины болей в стопах.

Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:

  • Плантарный фасцит.
  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Стопа атлета
  • Ревматоидный артрит
  • Вальгусная деформация стопы (hallus valgus)
  • Повреждение ахиллова сухожилия
  • Диабетическая стопа
  • Мозоли стопы
  • Пяточная шпора
  • Плоскостопие
  • Метатарсалгия
  • Переломы
  • Неврома Мортона

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

  • Прокалывающие боли в своде стопы .
  • Стойкая боль вокруг пальца стопы.
  • Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
  • Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
  • Ходьба бег или стояние вызывает
  • Боль в суставах стопы.
  • Напряжение суставов
  • Уменьшение гибкости сустава.
  • Нестабильная или искривленная лодыжка.
  • Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
  • Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
  • Отечность в определенной части стопы.
  • Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
  • Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
  • Мозоли в основании пальцев стопы.
  • Бурсит.
  • Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
  • .Узелок или опухоль в подошвенной фасции

Диагностика

Боль в стопах возникает, когда происходит повреждение структур, обеспечивающих контакт с внешней средой. Причин возникновения боли много – это и нарушение биохимических процессов, растяжение мышц, связок, внутрисуставные переломы. Боли в верхней части стопы нередко бывают после бега и связаны с такими заболеваниями, как плоскостопие, бурсит . При интермиттирующей боли в стопах нередко диагностируются заболевания костной ткани . Большое значение для диагностики причин болей в стопах имеет история заболевания.

Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.

  • Рентгенография стоп: позволяет визуализировать наличие изменений в костной ткани (переломы деформации)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальное изображение, как костной ткани, так и связок мышц сухожилий.
  • Компьютерная томография (КТ): Послойное сканирование дает хорошую визуализацию костной ткани.

Лечение стоп

Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.

ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.

Медикаментозное лечение. Различные группы медикаментов применяются для лечения болей в стопе в зависимости от генеза заболевания( антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые , НПВС и т.д. ).

Физиотерапия. Современные методики помогают не только снизить воспалительный процесс, но и порой избежать оперативного лечения ( например ,лечение пяточной шпоры с использованием ударно-волновой терапии).

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).

Лечение боль в стопе — Екатеринбург Новая Больница


Как Вы думаете, почему мы способны ходить долго и не уставать? Ходить по разным поверхностям? Бегать босиком? Как так получается, что совсем небольшой по объёму голеностопный сустав выдерживает вес тела человека и не ломается (более того, там редко развивается остеоартроз)? А, если заглянуть в биологию, как человек стал единственным прямоходящим млекопитающим на Земле?

Причина – в уникальном строении человеческой стопы:

  • 28 костей и 33 сустава.
  • Пять продольных сводов и один поперечный, которые формируются за счёт пассивных (кости и связки) и активных сил (мышцы)
  • Огромное количество связок и способность выдерживать вес больше собственного тела.

Всё это – залог успешной работы стопы, которая функционирует по принципу пружины, сначала запасая энергию, а затем – превращая её в жесткость.
Тем не менее, и этот идеальный механизм подвержен повреждениям и заболеваниям. Давайте разберём наиболее частые из них.

Заболевания стопы

Безусловный «лидер» среди всех проблем стопы – вальгусная деформация 1 пальца. Вопреки распространённому мнению, это не отдельный нарост на стопе, а утолщенная головка плюсневой кости 1 пальца. Причина утолщения – высокая нагрузка на 1 палец, которая наблюдается при ношении неправильной обуви («балетки», как и высокие каблуки с узким носом – не лучший вариант), длительной нагрузке на стопу (продавцы и балерины, например), уплощении продольного свода стопы (развивается с возрастом, быстрее – при избыточной массе тела), особенностях развития соединительной ткани, некоторых ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит). В результате избыточной нагрузки увеличивается угол между 1 плюсневой костью и фалангой 1 пальца стопы, а 1 палец постепенно занимает «диагональное положение» и «выталкивает» второй а, иногда, и третий палец стопы (формируются так называемые «молоточкообразные пальцы»).


Кроме того, в результате избыточной нагрузки воспаляется сумка вокруг 1 плюснефалангового сустава и появляется боль. Лечение данной патологии направлено на обезболивание и профилактику дальнейшей деформации и включают в себя гимнастику, правильную обувь или стельки, межпальцевые перегородки, ортезы для 1 пальца и обезболивание при необходимости. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для вальгусной деформации 1 пальца, впрочем как и для любых других заболеваний стопы – неэффективны. Оперативное лечение показано в том случае, если возникают трофические нарушения в области сустава (потертости, ранки) и при выраженной деформации, когда возникают проблемы с ношением обуви или пациентка испытывает эстетический дискомфорт. При хирургическом лечении производится остеотомия (т.е. иссечение части кости) вместе с операцией на мягких тканях для восстановления свода и функции стопы.

Вторая по частоте патология – это «пяточная шпора», точнее – подошвенный фасциит. В чём разница? Для того, чтобы разобраться, вспомним анатомию стопы. Пяточная кость – основной «компонент» заднего отдела стопы, к которой прикрепляется толстая и мощная плантарная фасция – связка, которая начинается от «подушечек» пальцев и заканчивается, вплетаясь в надкостницу, в области пятки со стороны подошвы. Её самое «слабое» место – это участок, где связка прикрепляется к пяточной кости. Поэтому при острых или хронических повреждениях именно в этом месте возникают «микронадрывы» и, как следствие, — «микровоспаление», которое и вызывает боль. Называется это подошвенный (или плантарный) фасциит.

Спровоцировать повреждение может избыточный вес, ограничение сгибания в голеностопном суставе, долгое пребывание на ногах в течение дня, ходьба босиком по неровным поверхностям, занятия некоторыми видами спорта (например, бег в неподходящей обуви) и очень часто – ношение обуви на плоской подошве (балетки).

Проявляется заболевание болью в пятке при ходьбе (по выражению пациентов – «как гвоздь вбили»), больше в начале движения или к концу дня, усиливается при ходьбе босиком.

Через несколько месяцев в области воспаления происходит оссификация (уплотнение, отложение солей кальция). На рентгенографии стопы при этом становится заметен участок подошвенной связки. Это и называется на языке рентгенологов — ПЯТОЧНАЯ ШПОРА. Именно рентгенологическая находка – пяточная шпора не может болеть, так причина боли – это всегда воспаление. Поэтому очень важно понять, что наличие пяточной шпоры на рентгенограмме и подошвенного фасциита как клинического признака не всегда совпадают. При типичных проявлениях пяточного фасциита врач ревматолог не направляет пациента на рентгенологическое исследование, поскольку тактика лечения не зависит от его результатов.


А само лечение направлено на смягчение удара при ходьбе (подпяточники), растягивание связки (гимнастика, ночные шины), обезболивание (локальное введение гормонов глюкокортикоидов и противовоспалительные препараты) и стимуляцию заживления (ударно-волновая терапия).

Следующая группа заболеваний, которые поражают стопу – это артриты. Их много, и каждый имеет свою клиническую картину. Отличить их один от другого – задача врача, потому подробно рассказывать о каждом не будем. Но ориентиры дадим…

Самый распространённый артрит – подагрический (или просто «подагра»). В 70% случаев он дебютирует с большого пальца стопы, точнее – с сустава в основании пальца. Боль при этом носит резкий, невыносимый характер. Длится она недолго — 2-3 дня, с длительными периодами спокойствия между приступами. Однако чем дальше течёт подагра, тем короче становятся «светлые» промежутки и длиннее – «тёмные», в процесс вовлекаются и вышележащие отделы стопы, голеностопный сустав и многие другие суставы, хуже помогают обезболивающие препарат, что вынудит даже самого стойкого пациента обратиться к врачу.

Лечение подагры – благодарное и любимое ревматологами занятие, так как способно полностью избавить пациента от мучительных болей, а это в нашей специальности бывает не всегда. Подробно об этом написано в статье «Подагра».

Следующие по частоте артриты – ревматоидный и псориатический. Они имеют принципиальные отличия между собой. Ревматоидный – симметричный, в дебюте поражает суставы в основании 2-5 пальцев, имеет чётко воспалительный характер болей и прогрессирующее течение, обычно хорошо поддаётся вовремя начатой терапии. Псориатический – асимметричный, суставы поражает «по вертикали» (характерный симптом – «палец-сосиска» — воспаление всех тканей сустава), может протекать как достаточно мягко, так и очень агрессивно с развитием деформации, более «капризный» в плане побора терапии.


Тщательный сбор анамнеза помогает врачу отличить разные виды артритов. А для пациентов с подагрой есть свой «лайфхак»: так как приступы обычно быстротечны и пациент часто не успевает попасть к врачу с острой проблемой – можно сделать фото во время приступа и показать на приёме. В некоторых случаях это может здорово облегчить диагностику.

В заключение несколько слов о боли в голеностопном суставе. Как уже упомянуто выше, несмотря на большую нагрузку, он редко подвергается поражению остеоартрозом (исключение — вторичный остеоартроз после травмы /остеоартроз на фоне артритов), а наиболее частой причиной боли в нём является поражение связочного аппарата. Ходьба на каблуках, в неудобной обуви и по неровным поверхностям предрасполагает к получению «микротравм» (подвернули-подогнули ногу): возникает микроповреждение связок, а затем – воспаление, которое и даёт боль. В дальнейшем при постоянном повреждении волокна связок начинают «срастаться» медленнее, появляются явления фиброза и боль становится постоянной.

Кроме того, между слоями связок есть «свободные пространства», в которых при воспалении скапливается жидкость и это хорошо видно внешне (обычно – это припухлость в области лодыжек).

Распространённая ошибка диагностики заключается в том, что при рутинном проведении рентгенографии голеностопного сустава в описании будет звучать термин «остеоартроз» и лечение пойдет по неправильному пути. Вместо гимнастики для укрепления связок и мышц и ношения бандажа с адекватным обезболиванием будут назначены хондропротекторы, которые вряд ли принесут облегчение, а ограничение движений в суставе (а при боли всегда хочется включить режим «охранительного торможения») ещё больше ослабит связочный аппарат и создаст условия для дальнейшего повреждения.

Вывод: грамотный специалист не только сэкономит время и деньги за счёт НЕ назначения ненужных обследований, но и поможет сохранить здоровье на годы вперёд!


Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Лечение болей в стопе в Куркино

Ощущаете периодическую или постоянную боль в области стоп? Болевой синдром становится особенно острым в вечернее время? Боль мешает нормально передвигаться и даже спать? Не терпите дискомфорт! Тем более что такие болевые ощущения могут свидетельствовать о серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в стопах. Вам обязательно помогут снять острый болевой синдром и как можно быстрее восстановить двигательную активность.

Боли в стопе могут быть вызваны деструктивными изменениями любой части стопы. Например, в зоне мышц, сухожилий, фасций, нервов, пальцев и др. Также, когда болят стопы, это связано с патологиями позвоночника – в частности, поясничного отдела.

Распространенные причины болей в области стоп

Чаще всего стопа болит из-за деформации, которая может быть вызвана следующими факторами:

  • травмы;
  • генетика;
  • зрелый или преклонный возраст;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви или неправильно подобранной ортопедической обуви.

Стопы могут болеть из-за таких заболеваний:

  • подагра;
  • артрит;
  • грыжа поясничного отдела;
  • стеноз позвоночного канала;
  • плоскостопие;
  • микротрещины в костях;
  • фасциит подошвы;
  • защемление нерва;
  • растяжение связок и др.

Записаться на приём

Симптомы, которые также сопровождают боль в стопе

  • невозможность полноценно встать на стопу;
  • человек ходит на носочках или на пятках;
  • наблюдается синдром «свисающей» стопы;
  • беспокоят боли в ногах, коленах, бедрах;
  • ярко выражен болевой синдром в зоне седалищного нерва;
  • наблюдается слабость, покалывание и онемение в стопе;
  • у человека есть общий дискомфорт при движениях.

Эффективное лечение болей в стопе

Программа лечения выбирается, исходя из причины возникновения болей. Для точной диагностики рекомендовано выполнить МРТ-исследование, которое покажет патологический очаг.

Для лечения чаще всего назначаются:

  • курс лечебного массажа;
  • физиотерапевтические методики;
  • мануальная терапия;
  • кинезиотерапия;
  • упражнения лечебной физкультуры для восстановления нормальной двигательной активности.

Также пациенту рекомендовано соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, подбираются ортопедические стельки или обувь для коррекции положения стопы. Как показывает практика, грамотное консервативное лечение исключает необходимости сложных и дорогостоящих операций.

Если вы или ваши близкие страдают болями в стопах, обращайтесь за консультацией к профессионалам Медицинского центра «Свобода движения».

Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Ждем вас!

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа. 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга. 

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Боль в стопе Когда обратиться к врачу

Даже относительно легкая боль в стопе может быть довольно изнурительной, по крайней мере, поначалу. Как правило, какое-то время безопасно пробовать простые домашние средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Сильная боль или отек
  • Есть открытая рана или рана, из которой сочится гной
  • Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло и болезненность в пораженной области, или у вас температура выше 100 F (37.8 С)
  • Не можете ходить или ставите на ногу вес
  • Болеете диабетом и у вас есть неизлечимая рана, глубокая, красная, опухшая или теплая на ощупь

Запланируйте визит в офис, если вы:

  • Имеют стойкую опухоль, которая не проходит совсем после двух-пяти дней домашнего лечения
  • Постоянная боль, которая не проходит через несколько недель
  • Жгучая боль, онемение или покалывание, особенно в большей части или во всей подошве стопы

Уход за собой

Если боль в стопе возникла из-за травмы или чрезмерного использования, она часто хорошо поддается лечению отдыхом и холодом.Избегайте занятий, которые могут усилить боль в стопе, и кладите лед на стопу на 15-20 минут несколько раз в день. Безрецептурные противовоспалительные препараты также помогут при боли и могут помочь в заживлении.

Даже при самом тщательном уходе у вас может быть некоторая жесткость стопы или боль, особенно в первую очередь утром или после того, как вы были активны в течение нескольких недель. Если вы не уверены в причине боли в стопе, если она широко распространена или затрагивает обе стопы, и особенно если у вас диабет, обратитесь к врачу, прежде чем пробовать домашние средства.

13 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  2. Артрит и болезни стопы. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  3. Чорли Дж. Боль в передней или средней части стопы у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  4. Осложнения стопы. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  5. Уход за ногами. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  6. Обзор заболеваний стопы и голеностопного сустава. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/foot-and-ankle-disorders/overview-of-foot-and-ankle-disorders. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  7. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  8. Артрит и болезни голеностопного сустава. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/ankle-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.18 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

9 распространенных причин боли в ногах, которые нельзя игнорировать: Центр здоровья LaSante: многопрофильная клиника

Боль в ногах может быть симптомом чего-то более серьезного, требующего срочного лечения. Узнайте, что скрывается за болью в ноге и как ее облегчить.

75% американцев в какой-то момент жизни будут испытывать проблемы со стопами. Мы полагаемся на свои ноги при движении и других важных задачах. Вот почему большинство из нас в какой-то момент жизни будет испытывать острую боль в ногах.

Некоторые причины являются общими, например неподходящая обувь. Но боль в ногах также может означать, что есть другие серьезные проблемы, о которых следует знать.

У вас болят ноги? Вот 9 возможных объяснений, разбитых на опасные и серьезные состояния.

Условия без угрозы

Большинство причин боли в ногах не вызывают беспокойства. Но это не означает, что никаких действий не требуется. Если у вас болят ноги, сначала обратите внимание на эти возможные причины.

1. Волдыри и мозоли

Мозоли — это утолщенные участки кожи, возникающие при сильном надавливании. Волдыри образуются аналогично, за исключением того, что волдыри — это карманы с жидкостью, которые скапливаются в верхних слоях кожи.

Обычно мы получаем мозоли и волдыри, когда ноги трутся об обувь.

К счастью, оба волдыря мозоли не опасны и заживают сами по себе. Никогда не пытайтесь вскрыть волдырь без помощи врача.

Лучшее средство — предотвратить образование волдырей и мозолей. Всегда надевайте удобную обувь и подходящие носки. Держите ноги увлажненными.

2. Вросшие ногти на ногах

Вросший ноготь на пальце ноги обычно возникает, когда край ногтя на пальце ноги трется о кожу пальца. Сначала вы заметите, что ноготь на ноге выглядит красным и опухшим.В тяжелых случаях рядом с зараженным участком может появиться гной.

Вросшие ногти на ногах грубые и болезненные. Однако их легко лечить. Просто регулярно замачивайте ногу, чтобы предотвратить инфекцию.

При серьезных инфекциях, вызванных вросшими ногтями на ногах, необходимо наблюдение и лечение у врача. Если вы позволите инфекции сохраниться, она может распространиться на ваши кости и другие тяжелые участки.

3. Неподходящая обувь

Неподходящая обувь — частая причина боли в ногах. Обычно это слишком тесная обувь, которая вызывает боль в мышцах стопы.Вы также можете носить обувь, которая вредна для ваших ног, например, на высоких каблуках.

Всегда носите обувь, которая идеально подходит. Избегайте высоких каблуков. Если вы занимаетесь физической активностью, например длительной ходьбой или бегом, носите обувь с хорошей поддержкой.

Если вы постоянно находитесь на работе по работе или по другой причине, купите подушечки для ног, чтобы предотвратить длительную боль в ногах.

4. Острая травма

Острые травмы болезненны, но обычно требуют незначительного лечения.Некоторые травмы можно лечить даже в домашних условиях.

Распространенной острой травмой является тендинит ахиллова сухожилия. Это чрезмерное использование и чрезмерное растяжение сухожилий стопы.

Острый тендинит ахиллова сухожилия можно лечить в домашних условиях, давая отдых ступням и ногам, сжимая сухожилия и поддерживая лодыжку в приподнятом положении. Серьезные причины, такие как разрыв ахиллова сухожилия, требуют хирургического вмешательства и даже физиотерапии.

Другие примеры включают стопу спортсмена, растяжения мышц, растяжения связок, переломы и синяки.

5. Чрезмерное использование стопы

Если вы все время стоите на ногах, ваши ноги неизбежно начнут болеть. Это обычное явление, если вы всегда идете по работе, постоянно бегаете или находитесь на фестивале, конгрессе или другом мероприятии, когда вы часами стоите на ногах.

Лучше всего дать отдых мышцам стопы. Если это невозможно, попробуйте надеть поддерживающую обувь или купите стельки, которые будут амортизировать ступни. Всегда носите подходящую обувь, которая идеально сидит по размеру, например кроссовки, а не шлепанцы.

Серьезные заболевания

Не все примеры боли в ногах являются незначительными и распространенными проблемами. Чрезмерная и постоянная боль в стопе может быть признаком более серьезного заболевания. Вот и другие недуги, о которых следует помнить.

6. Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала — это сдавление заднего большеберцового нерва, нерва в лодыжке.

Синдром тарзального канала имеет множество причин. Если вы растянули лодыжку, травма также может повредить нерв.Деформации, такие как плоскостопие, также могут повлиять на этот нерв.

Обычно требуется медицинское освидетельствование. Вам может понадобиться инъекция стероидов, бандаж или гипсовая повязка на ногу, а также специальные стельки для обуви. В серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения нерва и снятия боли.

7. Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция — это толстая связка соединительной ткани на подошве стопы. Раздражение и воспаление этой ткани — подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит имеет множество причин.

Продолжительное стояние, ходьба и бег — частые причины. Другими причинами являются ожирение и неподходящая обувь. Такие деформации, как плоскостопие и высоко сводистые стопы, также могут вызывать подошвенный фасциит.

При этой проблеме хирургическое вмешательство проводится редко. Большинство медицинских работников рекомендуют уменьшить активность при ходьбе и беге и носить специальную обувь или стельки. При сильной боли медицинский работник сделает инъекцию стероидов.

8. Неврома Мортона

Неврома Мортона — это утолщение ткани, окружающей мелкие нервы в пальцах ног.Ощущение острой боли в подушечке стопы. Эта боль также может распространяться на пальцы ног, вызывая дискомфорт при ходьбе.

Медицинские работники не уверены, почему возникает неврома Мортона, но предполагается, что это вызвано чрезмерным износом каблуков или существующими деформациями.

Операция выполняется в крайнем случае. Но большинству пациентов требуется специальная обувь, чтобы снять напряжение с нервов.

9. Остеоартроз

Остеоартрит — это разрушение хряща сустава.Обычно это происходит из-за чрезмерной физической активности. Остеоартрит вызывает не только сильную боль, но и неподвижность. Остеоартрит также может обостриться при физической нагрузке.

Большинству пациентов с остеоартритом необходимо изменить образ жизни, пройти физиотерапию и использовать устройства, помогающие передвигаться. Операция также проводится, если боль слишком сильная и мешает вам жить.

У вас болят ноги?

Мы используем ноги во многих делах. Это одна из многих причин, почему часто болят ноги.Боль в стопе — не всегда повод для беспокойства. Однако сильная и постоянная боль в стопе может быть признаком серьезного недуга.

Всегда помните о любых других симптомах и факторах образа жизни, которые могут способствовать появлению болей в ногах. Всегда обращайтесь к врачу, если подозреваете что-нибудь серьезное.

Вы живете в Бруклине? Мы предлагаем ортопедические услуги как в простых, так и в тяжелых случаях.

Боль в стопе — 10 основных причин

Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе.Чрезмерное использование, травмы и артрит — частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок. Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.

Симптомы боли в стопе

Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины. Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.

Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины. Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.

Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.

Бурсит большого пальца стопы


Бурсит — это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги. Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.

Кукурузы


Натоптыши — небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи — могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе.Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.

Вросшие ногти на ногах


Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце. Вросшие ногти на ногах — обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Артрит, включая подагру

Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры — сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора


Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.

При повторяющейся нагрузке на наши стопы подошвенная фасция может стать тугой и вызвать постоянную тягу (натяжение) точки ее прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани. Это называется пяточной шпорой.

Растяжения и деформации

Растяжения и напряжения мышц и связок стоп, например, растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.

Симптомы растяжений и растяжений включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.

Стресс-переломы

Стресс-перелом — небольшая трещина в одной из костей стопы — обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой. Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.

Метатарзалгия

Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости — группу из 5 костей в средней части стопы.

Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы — области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, будто в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.

Неврома Мортона

Неврома Мортона — это заболевание, поражающее подушечку стопы, при котором происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение.В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невриномой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами стопы.

Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию.Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области. По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.

Другие причины боли в стопе включают:

Плоскостопие (упавшие арки)

Если сухожилия, которые обычно работают вместе, чтобы поддерживать свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским.В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.

Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической нагрузке, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала — это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.

Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющая боль, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.

Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к симптомам, называемым перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль, ломота или онемение в ногах при ходьбе, при этом боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия — осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп.
Симптомы включают покалывание или онемение в ногах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.

Блистеры

Волдыри — это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.

Стопа спортсмена

Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:

  • утолщение и шероховатость
  • Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
  • ломкие, осыпающиеся края ногтей и
  • боль и нежность, если не лечить.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки — это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.

Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?

Ваш терапевт — хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения, такие как ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.

Ортопеды — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.

Диагностика боли в стопе

Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ваши ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.

Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.

При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, и они могут показать различия в метаболизме костей (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.

1. Tinea. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в декабре 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=infected-skin&guidelineName=Dermatology#toc_d1e221
2. Подагра. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в марте 2017 г. Изменено в декабре 2019 г.© ООО «Терапевтические рекомендации» (eTG, декабрь 2019 г.). eTG завершен. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.
3. Вросшие ногти на ногах. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e333
4. Онихомикоз (микоз ногтей). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e257
5. Американская академия хирургов-ортопедов. Неврома Мортона. Дата отзыва: сентябрь 2012 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/mortons-neuroma
6. Лучшие практики BMJ. Оценка мононевропатии нижних конечностей. Последнее обновление: январь 2020 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/772
7.BMJ Best Practice. Подошвенный фасциит. Последнее обновление: ноябрь 2019 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/487
8. Лучшие практики BMJ. Заболевания периферических артерий. Последнее обновление: ноябрь 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/search?q=peripheral+arterial+disease

Метатарзалгия (боль в подушечке стопы): причины и лечение

Обзор

Что такое метатарзалгия?

Метатарзалгия — это боль и воспаление в подушечке стопы.Это область между сводом и пальцами в нижней части стопы. Центр плюсневой боли находится под пятью костями у оснований пальцев стопы, плюсневых костей.

Боль при плюсневой боли может быть вызвана рядом состояний и требует различных методов лечения.

Кто болеет метатарзалгией?

Любой может получить плюсневую боль, хотя бегуны и другие люди, которые занимаются высокоэффективными видами спорта или проводят больше времени на передней части стопы, болеют этим заболеванием чаще, чем другие.

Люди с высокими сводами также чаще других страдают метатарзалгией. Высокие своды оказывают дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Люди, у которых второй палец ноги длиннее большого, также могут чаще испытывать метатарзалгию.

Люди с деформациями стопы, такими как пальчики стопы и бурситы, также могут чаще испытывать метатарзалгию.

Симптомы и причины

Что вызывает метатарзалгию?

Не все причины метатарзалгии известны.Кроме того, что вы часто бегаете, ношение неподходящей обуви или высоких каблуков может вызвать плюсневую боль.

Избыточный вес также может способствовать метатарзалгии.

Ревматоидный артрит, остеоартрит или подагра также могут способствовать метатарзалгии.

Каковы симптомы плюсневой боли?

Основным симптомом плюсневой боли является боль в плюсневой области под подушечкой стопы. Метатарзалгия может сопровождаться синяками, отеком или воспалением, а может и не сопровождаться ими.Симптомы могут возникать быстро или развиваться со временем. В их числе:

  • Боль в подушечке стопы: она может быть острой, ноющей или жгучей. Боль может усиливаться, когда вы стоите, бежите или ходите.
  • Онемение или покалывание в пальцах ног
  • Ощущение камешка в обуви

Если у вас есть какие-либо из этих продолжающихся симптомов, вам следует обратиться к врачу. Нелеченная метатарзалгия может привести к появлению молоточков, может вызвать хромоту и боль в других частях тела, включая поясницу и бедро, когда вы компенсируете это и начнете ненормально ходить.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метатарзалгия?

Ваш врач начнет обследование на метатарзалгию, спросив о ваших симптомах. Он или она также проверит вашу ногу вручную. Возможно, вам понадобится рентген, чтобы исключить стрессовые переломы или другие проблемы, которые могут вызывать вашу боль.В других случаях может быть назначено УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, окружающих ваши плюснево-фаланговые суставы.

Ведение и лечение

Как лечится метатарзалгия?

Метатарзалгия обычно легко лечится без хирургического вмешательства.Ваш врач может порекомендовать вам использовать метатарзальную подушечку, хирургическую обувь или вставку для обуви, чтобы снять нагрузку с болезненной части стопы. Можно порекомендовать спортивную обувь или обувь с рокерской подошвой. Другие полезные советы:

  • Подбор обуви с хорошей подошвой, широким носком и низким каблуком
  • Избегание ходьбы босиком
  • Замачивание и нанесение пемзы на ступни для удаления мозолей. Удаление мозолей поможет снизить давление. Людям с диабетом перед этим следует проконсультироваться со своим врачом.

Если эти меры не помогают облегчить метатарзалгию, может потребоваться инъекция или операция для устранения основной причины боли.

Боль в верхней части стопы

Боль в верхней части стопы часто проходит через несколько недель. Обратитесь к терапевту, если не улучшится.

Как облегчить боль в верхней части стопы

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:

Делать

  • отдохни и подними ногу, когда сможешь

  • кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненный участок на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

  • носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

  • Используйте мягкие стельки или прокладки, которые вы надеваете на обувь

  • попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

  • попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

  • принимать парацетамол

Видео: упражнение для уменьшения боли в верхушке стопы

В этом видео демонстрируется упражнение, которое может помочь уменьшить боль в верхней части стопы.

Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта:

  • лучшее обезболивающее, чтобы взять
  • стелек и прокладок для вашей обуви
  • лечения распространенных проблем с кожей и ногтями
  • , если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами
  • боль усиливается или возвращается снова
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности в вашем теле стопа
  • у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли в верхней части стопы

Боль в верхней части стопы часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает вашу боль.

Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в верхней части стопы
Симптомы Возможная причина
Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений растяжение плюсневой кости или стресс-перелом
Боль, припухлость и скованность, которые сохраняются в течение длительного времени, ощущение царапания или потрескивания при движении стопы, уплотнение вдоль сухожилия тендинит или остеоартрит
Красная, горячая, опухшая кожа, внезапная или сильная боль при прикосновении к вашей стопе, боль обычно начинается у основания большого пальца ноги подагра
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 апреля 2022 г.

Боль в стопе и лодыжке | Причины, упражнения, лечение

Помимо очевидных травм, существует несколько распространенных причин боли в стопе. Многие из этих проблем можно диагностировать по конкретным участкам стопы или лодыжки, которые они затрагивают.

Ниже показаны основные структуры, подверженные боли в стопе.

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия возникает в результате повреждения или воспаления сухожилия, которое проходит от икры до пяточной кости.

Сухожилия — это прочные связки, которые соединяют мышцы с костями и поддерживают структуру и движение ваших стоп и лодыжек.

Основные симптомы:

  • боль в ахилловом сухожилии, усиливающаяся после активности
  • трудности с перемещением стопы вверх и вниз
  • ощущение решетки
  • припухлость, покраснение или жар вокруг сухожилия
  • шишка на сухожилии.

Обычно поражает людей, которые:

  • заниматься спортом, в котором много бега или прыжков
  • имеют некоторые виды воспалительного артрита
  • имеют высокие или низкие своды.

Тендинопатия ахиллова сухожилия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного выздоровления. Однако приведенные выше советы по уходу за собой помогут облегчить ваши симптомы.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы

Дисфункция задней большеберцовой мышцы вызывает боль, покраснение, тепло и припухлость в сухожилии, которое соединяет внутреннюю часть икры с сводом стопы.Вы можете почувствовать слабость в лодыжке или пятке, что может привести к опусканию свода стопы.

Может затруднить ходьбу, длительное стояние или поднятие на цыпочки. Когда вы активны, вам может стать хуже, особенно если вы бегаете или прыгаете.

Это вызвано воспалением, повреждением или слабостью, из-за которых сухожилие чрезмерно растягивается. Если его не лечить, в конечном итоге может разрушиться свод стопы.

Перечисленные выше советы по уходу за собой должны помочь в вашем выздоровлении.Однако, если боль сильная или не уменьшилась через две недели, обратитесь к врачу.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит обычно вызывает боль в центре и на внутренней стороне пятки.

Это вызвано повреждением прочной полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит от пятки до основания пальцев ног.

Подошвенная фасция должна поддерживать свод стопы и помогать равномерно распределять вес по стопе, чтобы вы могли без труда ходить, бегать или стоять.

Однако подошвенный фасциит может затруднять и причинять боль при правильном использовании стопы, особенно сразу после отдыха или после физической активности.

Он может увеличить риск образования комков кальция на пяточной кости, называемых костными шпорами, которые могут вызвать усиление боли при движении сустава.

Советы по уходу за собой помогут заживить подошвенной фасции, хотя для полного выздоровления может потребоваться до 18 месяцев. Если через две недели вы не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу.

Бурсит стопы или голеностопного сустава

Бурсит вызывает боль и воспаление, обычно вокруг напряженных суставов, например большого пальца ноги, подушечки стопы, пятки или лодыжки. Это также может повлиять на любую часть тела.

Это вызвано набуханием в небольшом кармане жидкости, известном как бурса, или бурса, если поражено более одной сумки. Обычно эти небольшие мешочки служат амортизатором и защищают ваши кости, суставы и сухожилия от ударов, трения или давления.

Однако повторное трение, трение, чрезмерное давление или травма могут вызвать увеличение жидкости внутри, что приведет к воспалению и болезненности пораженной сумки.

Например, вы можете получить бурсит между лодыжкой и пяткой, если продолжаете носить обувь, которая натирает, защемляет или давит на эту область. Слишком тесная обувь и высокие каблуки регулярно вызывают бурсит.

Часто появляется как красная болезненная опухшая шишка. Однако это также может вызвать общий отек, который вы замечаете только из-за боли, например, в нижней части пятки.

Люди с бурситом или раздраженными суставами могут быть предрасположены к бурситу. Ревматоидный артрит также может вызывать бурсит, особенно в подушечке стопы.

Рекомендации по уходу за собой, рекомендованные ранее, должны помочь уменьшить боль и воспаление. Однако вместо того, чтобы перевязать область, попробуйте использовать клейкую подкладку на опухоли, чтобы защитить ее от дальнейшего трения и давления. Также может помочь отдых на подушке.

Если вы обнаружите, что методы ухода за собой не помогают, поговорите с медицинским работником.

Изменения формы арки

Арка — это внутренняя часть средней части стопы. Он определяет, как ваш вес распределяется и переносится костями и суставами ваших ног.

Чтобы ваша стопа функционировала наилучшим образом, свод стопы должен образовывать плавную дугу от подушечки стопы до пятки.

Высота арки никогда не вызовет у вас никаких проблем. Некоторые люди рождаются с сводом стопы выше или ниже среднего, и их тела адаптируются к ним.

У других людей форма дуги может измениться из-за таких осложнений, как артрит, вес, беременность или травма. Эти изменения могут повысить вероятность развития проблем в других частях стопы, лодыжки, колена, бедра и спины.

Если вы испытываете боль и считаете, что форма вашей дуги изменилась, поговорите с врачом о лечении. Стельки или опоры, изготовленные ортопедом специально для вашей формы стопы, могут уменьшить боль, вызванную высокими или низкими сводами.

Низкие арки

Низкий свод стопы может повлиять на работу стопы и лодыжки и нести вес. Например, это может заставить вас опереться на лодыжку и заставить пятку раздвинуться наружу.

Это может увеличить нагрузку на ноги, лодыжки, колени, бедра и спину.Люди, у которых от природы плоскостопие, реже испытывают проблемы в этих областях, поскольку их тела адаптируются к своей естественной форме дуги.

Тем не менее, дуги, которые выпадают или теряют свою нормальную форму, могут повысить вероятность получения травм от чрезмерной нагрузки. Также может измениться осанка или баланс вашего тела, что может увеличить нагрузку на ноги, колени, бедра и спину.

Состояние вальгусной пятки, при котором лодыжка наклоняется внутрь под углом, вызывающим смещение пятки наружу, часто связано с заниженными сводами стопы.У людей с ревматоидным артритом он часто развивается из-за изменений в суставах.

Высокие арки

Люди с высоким сводом стопы с большей вероятностью будут ходить по внешнему краю стопы, поскольку свод стопы толкает стопу и лодыжки наружу. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на лодыжку, пятку и подушечку стопы, увеличивая риск таких проблем, как подошвенный фасциит.

Проблемы, связанные с низкими и высокими арками

Дуга выше или ниже среднего может увеличить риск развития других проблем, например:

  • вальгусная пятка
  • молотковые пальцы
  • втянутых пальцев
  • когтистые пальцы
  • пальцы молотка
  • косточки
  • мозолей и мозолей.

Советы по уходу за собой помогут облегчить боль в сводах стопы.

Смена обуви на хорошо сделанный тренажер для бега, который, по вашему мнению, поддерживает форму вашей дуги, может предотвратить дальнейшие болезненные изменения структуры ваших сводов.

Стельки и опоры для свода стопы могут помочь, но лучше обратиться к специалисту по стопам, например к ортопеду, чтобы получить те, которые разработаны специально для вашей формы стопы.

Если вы покупаете новую обувь, лучше всего взять с собой любые приспособления, такие как стельки, набивка или опоры для свода стопы, так как вам может потребоваться обувь большего размера, чтобы она могла удобно поместиться.

Похудание, если вам нужно, может снизить нагрузку на свод стопы и предотвратить дальнейшие долгосрочные изменения.

Возможно, вам будет трудно выполнять упражнения, при которых ваши ступни сильно нагружаются. Плавание — хороший способ улучшить и поддерживать свою физическую форму, потому что вода поддерживает вес вашего тела.

Другие причины боли в стопе

Боль в стопе может быть следствием повреждения, давления или трения в течение длительного периода времени.

Ношение плохо сидящей обуви, беременность, травмы или чрезмерное напряжение определенных частей стопы — все это может привести к изменению формы стопы.Часто эти изменения болезненны и могут повлиять на вашу способность что-либо делать.

Иногда именно наш выбор обуви оказывает наибольшее влияние на структуру нашей стопы и возникающие у нас проблемы, например:

Мозоли

Мозоли — это участки грубой, твердой, слегка приподнятой кожи на ступнях, особенно в тех точках, которые подвергаются наибольшему давлению или трению. Эти пятна могут быть более чувствительными и болеть сильнее, чем другие части стопы. Их можно контролировать, еженедельно осторожно подпиливая область пемзой или специальной пилкой для ног.Если их оставить, они могут превратиться в натоптыши.

Мозоли

Натоптыши — это приподнятые участки твердой узловатой кожи, которые развиваются там, где мозоли не лечили. Они часто вызывают чувство жжения. Кукуруза — это необратимое изменение вашей стопы, которое потребует ухода и лечения, чтобы оно не стало слишком болезненным. Вы можете избавиться от натоптышей, осторожно подпиливая их каждую неделю. Никогда не режьте кожу лезвием.

Мозоли и мозоли обычно отрастают в течение четырех-шести недель, если вы не уменьшите давление на эту область.Можно надеть более мягкую и просторную обувь и положить мягкую подушку на мозоль или мозоль.

Неврома

Неврома вызывает внезапную стреляющую, колющую или жгучую боль. Чаще всего это поражает третий и четвертый пальцы ног и подушечку стопы. Может возникнуть ощущение, будто под ногой есть небольшой камень, а пальцы ног онемели или покалывали. Это вызвано повреждением или раздражением нерва и со временем часто становится более болезненным. Она также известна как неврома Мортона и может усугубиться:

  • туфли обтягивающие, заостренные или на высоком каблуке
  • туфли или кроссовки, которые оказывают чрезмерное давление на подушечки стопы и пальцы ног.

Спортсмены и люди с низкими или высокими сводами стопы, бурситами или молоткообразными пальцами ног обычно заболевают невромами.

Вы можете уменьшить давление на неврому, поместив на нее мягкую подушку. Также могут помочь мягкие стельки и широкая удобная обувь с низким каблуком и мягкой подошвой. Если это по-прежнему вызывает проблемы, ваш врач или ортопед может порекомендовать дальнейшее лечение.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы — это костная опухоль, которая образуется на стороне сустава в нижней части большого пальца стопы.Он может изменить форму сустава, сделав его больше, поэтому он будет больше торчать. Это называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. В крайних случаях это может изменить угол вашего большого пальца ноги, заставляя его сгибаться по направлению к другим пальцам ноги. Вы можете обнаружить, что ваш большой палец ноги теряет гибкость и становится жестким, что известно как hallux strictus.

Мягкие, широкие туфли уменьшают давление на сустав. Подушечки для суставов большого пальца стопы и стельки также могут помочь облегчить боль вокруг сустава, посоветуйтесь с фармацевтом. Поговорите со своим врачом, если это по-прежнему вызывает проблемы.

Пальцы с когтями, молотком, втянутыми и молотковыми пальцами

Когтистые, молотковые, втянутые или молотковые пальцы ног — это состояния, при которых пальцы стопы сгибаются или выходят из строя. Основное различие между каждым заболеванием заключается в поражении суставов пальца ноги. Однако, как правило, к ним относятся одинаково. Эти условия связаны с рядом других проблем со стопами, включая бурсит, плоскостопие, высокие своды стопы, проблемы с сухожилиями и плохо сидящую обувь, которая сдавливает ваши стопы. Их также могут вызывать артрит и проблемы с нервами стопы.

Твердая кожа может образовываться на приподнятых суставах пальцев ног, делая их неудобными и более склонными к образованию язв, мозолей и натоптышей.

Вы можете справиться с этими проблемами, надев мягкую широкую обувь с мягкой подкладкой, используя стельки и применяя мягкую подкладку к болезненному участку. Также могут помочь парацетамол, ибупрофен и обезболивающие гели или кремы.

Ваш врач или ортопед может порекомендовать использовать резиновые, кожаные или силиконовые шины, чтобы уменьшить дискомфорт. Однако навсегда исправить эти изменения пальцев стопы можно только хирургическим путем.

Язвы

Изменения в строении стопы могут повысить вероятность образования волдырей или открытых язв. Важно содержать раны в чистоте и защищать их чистой повязкой или прокладками, чтобы предотвратить заражение и помочь заживлению.

Эти раны, также известные как язвы, могут быть особенно опасными для людей с такими заболеваниями, как:

Некоторые язвы могут не зажить без специального лечения, а в крайних случаях они могут вызвать инфекцию в кости, называемую остеомиелитом.Важно сообщить вашей ревматологической бригаде о любых ранах.

Распространенные причины боли в стопе и лодыжке

Стопа и лодыжка представляют собой сложные конструкции, которые уравновешивают и поддерживают вес тела, обеспечивая при этом подвижность. Боль в стопе или лодыжке может быть лишь незначительным, временным неудобством, но хронический или сильный дискомфорт может быть признаком более серьезного состояния, требующего лечения.

Общие симптомы травмы стопы или лодыжки включают отек, болезненность, скованность или синяк в пораженной области, а также затруднения при стоянии или ходьбе.

Травмы стопы и голеностопного сустава могут быть острыми и вызваны единичными событиями, например спортивной травмой, или могут развиться со временем в результате повторяющихся движений или чрезмерной нагрузки.

Некоторые из наиболее частых причин боли в стопе и лодыжке включают:

  • Артрит

    Это болезненное воспаление и скованность могут быть вызваны многими типами дегенеративных заболеваний суставов. Существует более 100 типов артритов, включая ревматоидный, псориатический, посттравматический и остеоартрит.Симптомы часто включают отек, болезненность, резкую боль, а иногда и повышение температуры тела.

  • Бурсит

    Бурсит, вызванный воспалением наполненных жидкостью мешочков, уменьшающих трение в суставах, часто возникает в результате травмы или инфекции. Боль, отек, болезненность или уменьшение диапазона движений — частые симптомы.

  • Перелом

    Сломанная кость может произойти по-разному, и симптомы включают боль, усиливающуюся при перемещении пораженного участка или приложении давления, отек, синяк и потерю функции.Сложные переломы возникают, когда кость выступает из кожи после перелома. Стресс-переломы — это микротрещины в кости, которые часто возникают при повторяющихся нагрузках или действиях с течением времени.

  • Подошвенный фасциит

    Это воспаление толстой ткани на нижней стороне стопы, называемое подошвенной фасцией. Эта ткань соединяет пяточную кость с пальцами ног и создает свод стопы. Хотя точная причина подошвенного фасциита часто неизвестна, он может развиться в результате повторяющихся разрывов тканей стопы, старения или другого стресса в этой области.

  • Растяжения и деформации

    Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, многие из которых находятся в стопе и лодыжке. Растяжения могут быть болезненными и бывают трех степеней тяжести: от небольшого растяжения (первая степень) до полного разрыва или разрыва (третья степень). Растяжение похоже на растяжение связок, но происходит в мышцах, а не в связках.

  • Тендинит

    Это воспаление сухожилий, которые представляют собой толстую веревкообразную ткань, соединяющую мышцы с костью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *