Боль в области пяточной кости: Боль в пятках | Медицинский центр SHiFA

Причины появления пяточной шпоры

Основной причиной развития пяточной шпорой является хроническая травматизация подошвенного апоневроза в результате различных причин. Так, у пациентов, страдающих плоскостопие очень часто выявляется пяточная шпора. В результате развития хронического воспалительного процесса в подошвенной̆ фасции, происходит отложение солей кальция. Основными пусковыми процессами являются:

• чрезмерная нагрузка на ноги
• избыточная масса тела
• неудобная обувь
• частые микротравмы данной области у спортсменов
• плоскостопие
• последствия травм пяточной области

Симптомы

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре — это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.

Диагностика

Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.

Лечение

Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное. Стоит отметить, что оперативные методики лечения по мнению зарубежных авторов доказали свою низкую эффективность. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костный нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Врачи «Костной клиники» подберут индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Стоит отметить, что на протяжении долгого времени, лечение такой группы заболеваний, как энтезопатии, а именно к ней относится пяточная шпора, было достаточно проблематичным. С появлением современного метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) лечение шпоры перестало быть проблемой! В настоящее время ЭУВТ является золотым стандартом лечения энтезопатий во всем мире. Доказано, что ЭУВТ по своей эффективности превосходит операцию, при этом безопасна и безболезненна. Такое уникальное оборудование есть только в одном медицинском центре нашего республики — «Костной клинике».

Преимущества лечения пяточной шпоры с применением методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии

• метод доказал свою высокую эффективность буквально с первых же сеансов, часто — уже после 1 процедуры, когда у наших пациентов снижались болевые ощущения в области подошвы и пятки.
• полный курс лечения (3-5 процедур), помимо снятия болевого синдрома, улучшает кровоснабжение в поражённой зоне, восстанавливает подвижность суставов, одним словом, разрушает пяточную шпору, в то время, как другие методы способны лишь уменьшить боль и дать временное облегчение.
• наш опыт лечения показывает, что эффект лечения пяточной шпоры с помощью ЭУВТ достигает 90 %.

Поэтому, если Вы хотите не просто на время избавиться от боли в стопе, а забыть о пяточной шпоре, приглашаем вас в «Костную клинику», где вы сможете пройти полную диагностику и лечение на новейшем оборудовании.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Боль в пятке Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• Сильная боль и припухлость около пятки
• Неспособность согнуть ногу вниз, подняться на носках или нормально ходить
• Боль в пятке с лихорадкой, онемением или покалыванием в пятке
• Сильная боль в пятке сразу после травмы

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

• Боль в пятке, которая продолжается, когда вы не ходите или не стоите
• Боль в пятке, которая продолжается более нескольких недель, даже после того, как вы попробовали отдых, лед и другие домашние процедуры

Самообслуживание

Боль в пятке часто проходит сама по себе при уходе в домашних условиях. При легкой боли в пятке попробуйте следующее:

• Остальное. По возможности избегайте действий, вызывающих нагрузку на пятки, таких как бег, длительное стояние или ходьба по твердым поверхностям.
• Лед. Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на пятку на 15–20 минут три раза в день.
• Обувь новая. Убедитесь, что ваша обувь сидит правильно и обеспечивает надежную поддержку. Если вы спортсмен, выбирайте обувь, подходящую для вашего вида спорта, и регулярно ее меняйте.
• Опоры для ног. Чашечки или танкетка на каблуке, которые вы покупаете в аптеке, часто приносят облегчение. Ортопедические приспособления, изготовленные на заказ, обычно не нужны при проблемах с пяткой.
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) могут уменьшить воспаление и боль.

1. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
2. Боль в пятке.Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00159. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
3. Чорли Дж. И др. Боль в пятке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
4. Боль в пятке. Американская подиатрическая медицинская ассоциация. https://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
5. Agyekum EK, et al. Боль в пятке: систематический обзор.Китайский журнал травматологии. 2015; 18: 164.
6. Thomas JL, et al. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике — Редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010; 49: S1.
7. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в пятке — Harvard Health

Что это такое?

Боль в пятке — распространенный симптом, который может иметь множество причин. Хотя боль в пятке иногда вызвана системным заболеванием (на уровне всего тела), таким как ревматоидный артрит или подагра, обычно это локальное заболевание, которое поражает только стопу. К наиболее частым местным причинам боли в пятке относятся:

• Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит — болезненное воспаление подошвенной фасции, фиброзной полосы ткани на подошве стопы, которая помогает поддерживать свод стопы.Подошвенный фасциит возникает при перегрузке или растяжении подошвенной фасции. Это вызывает небольшие разрывы волокон фасции, особенно там, где фасция встречается с пяточной костью. Подошвенный фасциит может развиться практически у любого человека, но он особенно часто встречается в следующих группах людей: люди с диабетом, люди с ожирением, беременные женщины, бегуны, волейболисты, теннисисты и люди, занимающиеся степ-аэробикой или подъемом по лестнице. Вы также можете вызвать подошвенный фасциит, толкая большой прибор или предмет мебели, или надев изношенную или плохо сконструированную обувь.У спортсменов подошвенный фасциит может следовать за периодом интенсивных тренировок, особенно у бегунов, которые заставляют себя бегать на большие дистанции. Люди с плоскостопием имеют более высокий риск развития подошвенного фасциита.
• Пяточная шпора — Пяточная шпора — это аномальное разрастание кости в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Это вызвано длительной нагрузкой на подошвенную фасцию и мышцы стопы, особенно у людей с ожирением, бегунов или бегунов. Как и при подошвенном фасциите, изношенная, плохо подогнанная или плохо сконструированная обувь может усугубить проблему.Пяточные шпоры не могут быть причиной боли в пятке, даже если их увидеть на рентгеновском снимке. Фактически, они могут развиться как реакция на подошвенный фасциит, а также могут быть обнаружены у людей без боли или проблем с пяткой.

• Апофизит пяточной кости — В этом состоянии центр пяточной кости раздражается в результате новой обуви или повышенной спортивной активности. Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части. Апофизит пяточной кости — довольно частая причина боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 8 до 14 лет.Хотя заболеванию может быть подвержен почти любой мальчик или девочка, дети, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков, имеют самый высокий риск развития этого состояния.
• Бурсит — Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава. В пятке бурсит может вызывать боль в нижней или задней части пятки. В некоторых случаях пяточный бурсит связан со структурными проблемами стопы, которые вызывают неправильную походку (способ ходьбы).В других случаях бурсит может спровоцировать ношение обуви с плохой амортизацией на каблуке.
• Удар помпы — Это заболевание, известное в медицине как задний пяточный экзостоз, представляет собой аномальный рост костей в задней части пятки. Это особенно часто встречается у молодых женщин, у которых это часто связано с длительным бурситом, вызванным давлением туфель с помпой.

• Местные синяки — Как и другие части стопы, пятка может случайно удариться или ушибиться. Обычно это происходит в виде «каменного ушиба» — травмы от удара, вызванной наступлением на острый предмет при ходьбе босиком.
• Ахиллово тендинит — В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) возникает в результате чрезмерного использования, особенно чрезмерных прыжков во время занятий спортом. Тем не менее, это также может быть связано с плохо сидящей обувью, если верхняя задняя часть обуви упирается в ахиллово сухожилие в задней части пятки. Реже он вызван воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилоартрит (также называемый осевым спондилоартритом), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
• Застрявший нерв — Сдавливание тонкого нерва (ветви латерального подошвенного нерва) может вызвать боль, онемение или покалывание в области пятки. Во многих случаях компрессия нерва связана с растяжением, переломом или варикозным расширением (опуханием) вены около пятки.

Симптомы

Пятка может вызывать боль по-разному, в зависимости от причины:

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в пятке — NHS

Боль в пятке может быть вызвана множеством причин. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самостоятельно облегчить боль в пятке

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

• отдыхай и поднимай пятку, когда можешь

• кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на пятку на период до 20 минут каждые 2–3 часа

• носить широкую удобную обувь на невысоком каблуке и мягкой подошве

• Используйте мягкие стельки или подпяточники в обуви

• Оберните повязку вокруг пятки и лодыжки, чтобы поддержать ее

• попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

• принять парацетамол

Не

• не принимать ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

• Не ходить и не стоять длительное время

• Не носите туфли на высоком каблуке или тугую заостренную обувь

Видео: упражнения для уменьшения боли в пятке

В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в пятке.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Проконсультируйтесь с терапевтом или медицинским работником, прежде чем попробовать, особенно если:

• у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
• вы не уверены, подходят ли упражнения
• у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта:

• лучшее обезболивающее, чтобы взять
• стелек и прокладок для вашей обуви
• лечения распространенных кожных проблем
• , если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами
• боль усиливается или возвращается снова
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
• у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Коронавирус (COVID-19): как связаться с терапевтом

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли в пятке

Боль в пятке часто возникает из-за чрезмерных тренировок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в пятке.

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Лечение подошвенного фасциита и пяточной шпоры

Джейсон Кидд из New Jersey Nets пишет:
При повседневном использовании все, что я могу сказать, это то, что они работают на меня. Я ценю облегчение боли, которое я получаю от этих пяток. Спасибо HTP!

Майкл пишет:
«Обычно мне кажется, что мне в пятку забивают гвоздь, но с пятками из HTP я не заметил никакой боли после трех дней ношения вкладышей.На рынке есть много продуктов, которые говорят, что они могут излечить боль. ПВТ не только заявляет, что они исцеляют боль, но и подкрепляют ее действенным продуктом ».

Диана пишет:
«Я сделала свой заказ в четверг после 15:00 .. .. В ту субботу я получила ваши задние сиденья. Я НЕМЕДЛЕННО почувствовал разницу! Пятка болела пару дней, но совсем не то, что я испытывал. Я ношу их уже неделю и снова бегаю как подросток (мне уже 20 лет)! Я пробовала другие вставки для пятки, противовоспалительные средства, лед, яда, яда, яда, но безрезультатно.Я никогда раньше не писал компаниям, чтобы поблагодарить их за их услуги. Ваш продукт И услуги просто потрясающие! Спасибо!»

Маргарита пишет:
«Дорогая Heel That Pain Inc… Я недавно приобрела пару ваших пяток и пишу, чтобы сказать, что они великолепны. Облегчение, которое я обнаружил сразу после прогулки по ним, было поразительным. Они вносят огромный вклад в комфорт ног. Спасибо!

Госпожа Нгуен пишет:
Я никогда не рекомендую продукт, но я должен сделать это сейчас.В прошлом году мне сделали рентгеновский снимок стопы, и я обнаружил на левой стопе 3 пяточные шпоры. Каждый шаг, который я делал, причинял мне боль. Врач сказал, что для облегчения этого состояния мне, вероятно, потребуется хирургическая операция. Я поискал в Интернете и нашел «Heel that Pain» и подумал, что я могу потерять со 100% гарантией. Клянусь вам, всего за «4 дня» моя боль исчезла, и с тех пор я ношу их каждый день. Я не знаю, исчезли ли пяточные шпоры, но я знаю, что они работают, и у меня больше нет боли в ногах.Я порекомендовала их своему мужу и коллегам по почте. Не стесняйтесь покупать этот товар.

Франсин:
Моя пятка исчезла! На это ушло несколько недель, но теперь так приятно избавиться от боли в пятке. Удивительно, как изменились ваши вставки на пятке. Я очень рад, что рискнул и попробовал ваш продукт!

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке — распространенный симптом, который может иметь множество причин.Хотя боль в пятке иногда вызвана системным заболеванием (на уровне всего тела), таким как ревматоидный артрит или подагра, обычно это локальное заболевание, которое поражает только стопу. К наиболее частым местным причинам боли в пятке относятся:

• Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит — болезненное воспаление подошвенной фасции, фиброзной ткани на подошве стопы, которая помогает поддерживать свод стопы. Подошвенный фасциит возникает при перегрузке или растяжении подошвенной фасции.Это вызывает небольшие разрывы волокон фасции, особенно там, где фасция встречается с пяточной костью. Подошвенный фасциит может развиться практически у любого человека, но он особенно часто встречается в следующих группах людей: люди с диабетом, люди с ожирением, беременные женщины, бегуны, волейболисты, теннисисты и люди, занимающиеся степ-аэробикой или подъемом по лестнице. Вы также можете вызвать подошвенный фасциит, толкая большой прибор или предмет мебели, или надев изношенную или плохо сконструированную обувь.У спортсменов подошвенный фасциит может следовать за периодом интенсивных тренировок, особенно у бегунов, которые заставляют себя бегать на большие дистанции. Люди с плоскостопием имеют более высокий риск развития подошвенного фасциита.
• Пяточная шпора — Пяточная шпора — это аномальный рост кости в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Это вызвано длительной нагрузкой на подошвенную фасцию и мышцы стопы, особенно у людей с ожирением, бегунов или бегунов. Как и при подошвенном фасциите, изношенная, плохо подогнанная или плохо сконструированная обувь может усугубить проблему.Пяточные шпоры не могут быть причиной боли в пятке, даже если их увидеть на рентгеновском снимке. Фактически, они могут развиться как реакция на подошвенный фасциит, а также могут быть обнаружены у людей без боли или проблем с пяткой.

• Пяточный апофизит — В этом состоянии центр пяточной кости раздражается в результате новой обуви или повышенной спортивной активности.Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части. Апофизит пяточной кости — довольно частая причина боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 8 до 14 лет. Хотя им может быть подвержен почти любой мальчик или девочка, дети, которые занимаются спортом, требующим много прыжков, имеют самый высокий риск развития это условие.
• Бурсит — Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава.В пятке бурсит может вызывать боль в нижней или задней части пятки. В некоторых случаях пяточный бурсит связан со структурными проблемами стопы, которые вызывают неправильную походку (способ ходьбы). В других случаях бурсит может спровоцировать ношение обуви с плохой амортизацией на каблуке.
• Удар помпы — Это заболевание, известное в медицине как задний пяточный экзостоз, представляет собой аномальный рост кости в задней части пятки. Это особенно часто встречается у молодых женщин, у которых это часто связано с длительным бурситом, вызванным давлением туфель с помпой.

• Местные синяки — Как и другие части стопы, пятка может случайно удариться или ушибиться. Обычно это происходит в виде «каменного ушиба» — травмы от удара, вызванной наступлением на острый предмет при ходьбе босиком.
• Ахиллово тендинит — В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) возникает в результате чрезмерного использования, особенно чрезмерных прыжков во время занятий спортом.Тем не менее, это также может быть связано с плохо сидящей обувью, если верхняя задняя часть обуви упирается в ахиллово сухожилие в задней части пятки. Реже он вызван воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилоартрит (также называемый осевым спондилоартритом), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
• Застрявший нерв — Компрессия тонкого нерва (ветви латерального подошвенного нерва) может вызвать боль, онемение или покалывание в области пятки. Во многих случаях компрессия нерва связана с растяжением, переломом или варикозным расширением (опуханием) вены около пятки.

Симптомы

Пятка может вызывать боль по-разному, в зависимости от причины:

• Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит обычно вызывает сильную боль в пятке вдоль подошвы стопы в первые несколько шагов после того, как встанет с постели утром. Боль в пятке часто проходит, когда вы начинаете ходить, но она может вернуться ближе к вечеру или вечером.
• Пяточная шпора — Хотя рентгенологические данные показывают, что пяточная шпора есть примерно у 10% населения в целом, у многих из этих людей нет никаких симптомов. В других случаях пяточная шпора вызывает боль и болезненность нижней поверхности пятки, которые усиливаются в течение нескольких месяцев.
• Апофизит пяточной кости — У ребенка это состояние вызывает боль и болезненность в нижней части пятки. Пораженная пятка часто болезненна на ощупь, но не опухает.
• Бурсит — Бурсит пятки вызывает боль в средней части нижней поверхности пятки, которая усиливается при длительном стоянии, и боль в задней части пятки, которая усиливается, если вы сгибаете ногу вверх или вниз.
• Удар помпы — Это состояние вызывает болезненное увеличение задней части пятки, особенно при ношении обуви, которая прижимает заднюю часть пятки.
• Местные синяки — Синяки на пятках, как и синяки на других участках тела, могут вызывать боль, легкий отек, болезненность и изменение цвета кожи в черно-синюю окраску.
• Ахиллово сухожилие — Это состояние вызывает боль в задней части пятки, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пятке. Боль обычно усиливается, если вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом, и часто сопровождается болезненностью, скованностью и легким отеком.
• Застрявший нерв — Застрявший нерв может вызвать боль, онемение или покалывание практически в любом месте спины, внутренней или нижней поверхности пятки. Кроме того, часто возникают другие симптомы, такие как отек или изменение цвета, если защемленный нерв был вызван растяжением, переломом или другой травмой.

Диагностика

После того, как вы описали симптомы стопы, врач захочет узнать более подробную информацию о вашей боли, истории болезни и образе жизни, в том числе:

• Усиливается ли ваша боль в определенное время дня или после определенных занятий
• Любая недавняя травма области
• Ваш медицинский и ортопедический анамнез, особенно случаи диабета, артрита или травмы стопы или ноги
• Ваш возраст и род занятий
• Ваши развлекательные мероприятия, включая спорт и программы упражнений
• Тип обуви, которую вы обычно носите, насколько она подходит и как часто вы покупаете новую пару

Ваш врач осмотрит вас, в том числе:

• Оценка вашей походки — Когда вы ходите босиком, врач попросит вас стоять на месте и ходить, чтобы оценить, как ваша ступня движется при ходьбе.
• Обследование ступней — Ваш врач может сравнить ваши ступни на предмет различий между ними. Затем ваш врач может осмотреть вашу болезненную ногу на предмет признаков нежности, отека, изменения цвета, мышечной слабости и уменьшения диапазона движений.
• Неврологический осмотр — Нервы и мышцы могут быть оценены путем проверки силы, чувствительности и рефлексов.

Ваш врач может не только осмотреть вас, но и осмотреть вашу обувь.Признаки чрезмерного износа определенных частей обуви могут дать ценные ключи к решению проблем, связанных с походкой, и плохого выравнивания костей. В зависимости от результатов вашего физического обследования вам может потребоваться рентген стопы или другие диагностические тесты.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в пятке зависит от причины. Например, боль в пятке, связанная с ожирением, должна постепенно уменьшаться по мере того, как вы худеете.

Если боль в пятке связана с определенным видом спорта или режимом упражнений, период отдыха может принести облегчение.Когда боль в пятке исчезнет, ​​вам может потребоваться изменить программу тренировок, чтобы боль не вернулась. Большая часть боли в пятке проходит за короткий промежуток времени либо сама по себе, либо после лечения.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить боль в пятке, поддерживая здоровый вес, разогреваясь перед занятиями спортом и надев обувь, которая поддерживает свод стопы и смягчает пятку. Если вы склонны к подошвенному фасцииту, упражнения, которые растягивают ахиллово сухожилие (пяточный канатик) и подошвенную фасцию, могут помочь предотвратить повторное повреждение этой области.Вы также можете массировать ступни ног льдом после стрессовых занятий спортом. Иногда единственное необходимое вмешательство — это короткий период отдыха и новая обувь для ходьбы или бега.

Лечение

Лечение боли в пятке зависит от ее причины:

• Подошвенный фасциит — Большинство врачей рекомендуют программу консервативного лечения продолжительностью от шести до восьми недель, включая временный отдых от видов спорта, которые вызывают проблемы со стопой, упражнения на растяжку, ледяной массаж подошвы стопы, модификации обуви, тейпирование подошва поврежденной стопы и ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) от боли.Если это консервативное лечение не помогает, ваш врач может порекомендовать вам носить ночную шину или короткую повязку на ногу, или он или она может ввести кортикостероидные препараты в болезненную область. Хирургия требуется редко и не всегда бывает успешной.
• Пяточная шпора — Консервативное лечение включает использование опор для обуви (либо подъем пятки, либо подушку для пятки в форме пончика) и ограниченное количество местных инъекций кортикостероидов (обычно до трех в год). Как и при подошвенном фасциите, в крайнем случае хирургическое вмешательство.
• Апофизит пяточной кости — Это состояние обычно проходит само по себе. В то же время консервативное лечение включает отдых и использование подпяточников и подушек для пяток.
• Бурсит — Лечение аналогично лечению пяточной шпоры. Может потребоваться смена типа обуви.
• Ударная помпа — Лечение аналогично лечению бурсита и пяточной шпоры. В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление костного нароста на пятке.
• Местные синяки — Синяки на пятках можно лечить, прикладывая пакет со льдом в течение первых нескольких минут после травмы.
• Ахилловый тендинит — Это состояние лечится консервативно с помощью покоя, НПВП и физиотерапии.
• Застрявший нерв — Если поврежденный нерв вызван растяжением, переломом или другой травмой, эту основную проблему необходимо лечить в первую очередь. В редких случаях может быть проведена операция по освобождению защемленного нерва.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас сильная боль в пятке, которая не проходит в течение нескольких дней.

Прогноз

Хотя прогноз зависит от конкретной причины боли в пятке, большинство людей поддаются консервативной, нехирургической терапии. Например, по крайней мере 90% людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 6-8 недель консервативной терапии или консервативной терапии с последующим 6-8-недельным наложением ночных шин.Менее 5% людей с подошвенным фасциитом нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Боль в пятке может вернуться, если вы слишком быстро вернетесь к прежнему уровню физических упражнений или занятиям спортом.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава
https: // www.aofas.org/

Американская педиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
https://www.apma.org/

Американская академия ортопедической спортивной медицины
https://www.aapsm.org/

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
https://www.acfas.org/

Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава
https: // www.acfaom.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Боль в подошвенной пятке у людей среднего и пожилого возраста: распространенность среди населения, связь со статусом здоровья и факторами образа жизни, а также частота обращения за медицинской помощью | BMC Musculoskeletal Disorders

Дизайн исследования

В этом исследовании используются исходные данные из исследования клинической оценки стопы (CASF) [18].CASF — это популяционное проспективное наблюдательное когортное исследование взрослых людей в возрасте 50 лет и старше, которые были зарегистрированы в одном из четырех врачей общей практики в Северном Стаффордшире, Великобритания и приглашены независимо от консультации по поводу стопы. Этическое одобрение было получено Комитетом по этике исследований Ковентри (номер ссылки REC: 10 / h2210 / 5).

Сбор данных

Всем подходящим участникам была отправлена ​​анкета для обследования состояния здоровья на исходном уровне, в которой была получена информация об аспектах общего состояния здоровья, включая краткую форму-12 (SF-12) [19], больничную шкалу тревожности и депрессии (HADS) [20] , Краткий международный опросник по физической активности (IPAQ) [21], Оценка участия по Киллу (KAP) [22], рост и вес, сообщаемые участниками, частота использования обуви на высоком / низком каблуке [18] и демографические данные. и социально-экономические характеристики (возраст, пол, семейное положение, высшее образование, текущий статус занятости и род занятий).Конкретные вопросы о боли в стопе включали: боль в стопе и вокруг нее за последние 12 месяцев; боль, ломота или скованность в стопе за последний месяц [5]; количество дней с болями в ногах за последние 12 месяцев; Манчестерский индекс боли в ногах и инвалидности (MFPDI) [23]; и консультация врача общей практики или смежного медицинского специалиста по поводу боли в ногах в предыдущие 12 месяцев. Местонахождение боли в стопе, испытываемой в прошлом месяце, было получено путем закрашивания на манекене стопы или голеностопного сустава, при этом правая и левая ступни показаны отдельно (© Университет Манчестера, 2000.Все права защищены) [24]. Людям, не ответившим на анкету медицинского обследования, отправляли открытку с напоминанием через 2 недели и повторную анкету обследования через 4 недели после первоначальной рассылки.

Определения случаев

Подошвенная боль в пятке определялась как любая боль или боль, которая длилась 1 день или дольше в одной или обеих ногах в течение последнего месяца, вместе с самооценкой предопределенной области подошвенной пятки на стопе и / или или манекен голеностопный [24, 25]. Пациенты были определены как пациенты с болью в подошвенной пятке, если были затронуты одна или обе пятки.

Отключение боли в подошвенной пятке определялось как выполнение определения боли в подошвенной пятке, описанное выше, и сообщение о проблемах со стопой по крайней мере по одному из 10 функциональных элементов MFPDI, возникающих «чаще всего / каждый день (дни)» [23, 26] . Пациенты были определены как пациенты с инвалидизирующей болью в подошвенной пятке при поражении одной или обеих пяток. Таким образом, отключение боли в подошвенной пятке является подгруппой приведенного выше определения боли в подошвенной пятке.

Статистический анализ

Оценка распространенности среди населения

Распространенность подошвенной боли в пятке и инвалидизирующей боли в подошвенной пятке в популяции оценивалась с использованием исходных данных опросника Health Survey.Отсутствующие данные на уровне элементов для исходных переменных, возникающие из-за невыполнения отдельных элементов в вопроснике Обследования состояния здоровья, были вменены с использованием множественного вменения для всех исходных респондентов. Оценки были взвешены для учета любого первоначального выборочного отсутствия ответа от подходящей базовой популяции на анкету Обзора состояния здоровья. Предположение о случайном отсутствии данных было принято как разумное.

Модель взвешенной логистической регрессии включала возраст, пол и общую практику, которая была доступна для всех людей, независимо от того, ответили они на анкету или нет.Это использовалось для определения веса, отражающего вероятность того, что человек с определенным сочетанием возраста, пола и места работы вернет анкету для обследования состояния здоровья.

Чтобы сделать возможным сравнение, модель вменения включала те же вспомогательные переменные, которые мы использовали ранее для оценки распространенности симптоматического рентгенологического остеоартрита стопы в популяции [27, 28], с удалением остеоартрита стопы и болевых зон и добавлением подошвенной части стопы. регионы боли в пятке, SF-12 [19], IPAQ [21], заявление KAP [22] «В течение последних 4 недель я перемещался вне дома, когда и когда хотел», частота самооценки предыдущая консультация с обувью на высоком / низком каблуке, ИМТ и консультация врача общей практики или смежного медицинского работника (физиотерапевта или ортопеда / мануального терапевта) по поводу боли в ногах за предыдущие 12 месяцев.Исходные переменные включали: возраст, пол, общая практика, социальный класс, семейное положение, количество дней в течение последних 12 месяцев с болью в ногах, боль и функциональные баллы MFPDI, преобразованные Рашем [29], отдельные элементы функций MFPDI для определения инвалидности симптомы [26], отчет о боли, ломоте или скованности в стопе за последний месяц, оценка SF-12 и оценка HADS. Модель вменения сгенерировала 15 вмененных наборов данных, и для каждого вмененного набора данных был проведен анализ. Затем оценки из каждого набора условно исчисленных данных были объединены с использованием правил Рубина для получения общих оценок [30].

Команда mim: ratio использовалась для определения оценок распространенности (и 95% доверительных интервалов [ДИ]) боли в подошвенной пятке и отключении боли в подошвенной пятке из вмененного набора данных. Анализ был взвешен, чтобы учесть отсутствие ответов. Затем распространенность населения стратифицировалась по полу, возрастным группам и социально-экономическим классам.

Связи между демографическими данными, отдельными аспектами состояния здоровья и факторами образа жизни

С использованием вмененных данных логистическая регрессия, взвешенная для учета отсутствия ответа, использовалась для оценки связи между болью в подошвенной пятке и следующими переменными: пол, возраст , социально-экономическая классификация, баллы по компонентам физического и психического здоровья SF-12, разделенные по медианным значениям на низкое и высокое физическое / психическое здоровье (низкое физическое здоровье ≤42.6, низкое психическое здоровье ≤52,6), тревога и депрессия HADS, разделенные на нормальные (0–7), легкие (8–10), средние (11–14) и тяжелые (15–21) [31], ИМТ рассчитывается по самооценка роста и веса (эталонная категория <25 кг / м ² ), самооценка на всю жизнь частого использования обуви на высоком каблуке среди женщин [18] (высокая частота определяется как сообщаемое использование обуви на высоком каблуке в большинстве случаев). дней в течение как минимум одного 10-летнего периода между 20 и 49 годами), краткие данные об уровнях физической активности IPAQ, классифицированные как низкие, умеренные или высокие [21], и ответ на заявление KAP «В течение последних 4 недель я передвигался за пределами моего дома, как и когда я хотел », с дихотомическими вариантами ответов: все время / большую часть времени по сравнению с некоторым временем / немного времени / ни разу [22].Были рассчитаны грубые отношения шансов (ОШ) (и 95% ДИ) и скорректированные ОШ с поправкой на ИМТ по возрасту и полу, частое использование обуви на высоком каблуке с учетом возраста и ИМТ, а также все другие переменные для возраста, пола и ИМТ.

Частота консультаций по поводу боли в стопе

Распространенность 12-месячного периода консультаций, связанных с болью в стопе, с терапевтом или смежным медицинским работником (физиотерапевтом или ортопедом / мануальным терапевтом) среди взрослых с болью в подошвенной пятке была оценена с использованием условных данных.Оценки распространенности среди смежных медицинских работников были дополнительно стратифицированы по типу консультации (Национальная служба здравоохранения [NHS] или частная практика).

Все анализы проводились с использованием STATA V.14.2 (Stata Corporation, TX, USA).

Боль в пятке — Ривер Норт Чикаго, Иллинойс и Шаумбург, Иллинойс: Центр ортопедической медицины

Боль в пятке и своде стопы — самая частая жалоба, которую мы слышим от пациентов каждый день. Он поражает около 2 миллионов американцев в год, и до 10% населения в течение своей жизни испытывают те или иные боли в пятке.Это также самая распространенная травма у бегунов.

Подошвенный фасциит

Независимо от того, молодой вы или старый, мужчина или женщина, худой или тяжелый, активный или сидячий, у вас плоский или высокий сводчатый тип стопы, вы подвержены риску боли в пятке. Наиболее частая причина этих симптомов — подошвенный фасциит. Обычно это проявляется как жгучая, ноющая или колющая боль в первые несколько шагов дня, а также после сидения или вождения. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительного состояния.

Подошвенная фасция — это связка, которая проходит от пяточной кости до стопы и поддерживает свод стопы. Со временем в подошвенной фасции развиваются микротрещины, вызывающие боль и воспаление. По мере прогрессирования патология становится хроническим дегенеративным состоянием, с трудом поддающимся лечению.

Другие причины боли в пятке

Боль в пятке также может быть вызвана любым из перечисленных ниже факторов:

• Стрессовые переломы
• Прямая травма
• Нервные защемления
• Артрит
• Инфекция
• Опухоли
• Опухоли Шпоры
• Травмы пластины роста (у детей)

Пациенты, страдающие от боли в пятке, часто неправильно ходят или компенсируют дискомфорт, и в конечном итоге получают другие травмы стоп, коленей, бедер и спины.

В Центре подиатрической медицины наша цель — не только лечить вашу боль, но и правильно диагностировать первопричину ваших симптомов и разработать индивидуальный план лечения для долгосрочного улучшения. Мы оценим структуру вашей стопы, биомеханику, обувь, образ жизни, уровень активности и цели. В офисе рентген и диагностический ультразвук часто используются для постановки диагноза. Иногда также показана расширенная визуализация, такая как МРТ или КТ.

Процедуры

Некоторые из начальных процедур, которые мы включаем, включают растяжку, тейп, пероральные и местные лекарства, изменение активности, смену обуви, иммобилизацию и инъекции кортизона.Мы также можем предложить ортопедические изделия, ночные шины и физиотерапию.

Если ваше состояние стало хроническим, мы предлагаем новейшие методы лечения в области регенеративной медицины, включая инъекции PRP, ударно-волновую терапию (EPAT) и новейшие инъекции в амниотическую мембрану. Хирургия может быть показана только в крайнем случае, если все консервативные методы лечения не дали результатов.