Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
- Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
- боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
- напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Пол
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
- Подробное описание симптомов у ребенка
- Связь симптомов с физическими нагрузками
- Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
- Информация о медицинских проблемах в семье
- Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни
- Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
- Прикладывание холода в область повреждения.
- Использование надколенника при занятиях спортом.
- Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Твердая шишка под коленом спереди — Вопрос ортопеду-травматологу
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.16% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Причины возникновения шишки под коленом
К сожалению, ни один челочек не застрахован от получения самых разнообразных травм или же болезней. В большинстве случаев травмы случаются вследствие неосторожности, случайных падений и так далее. К примеру, незначительный ушиб колена может стать причиной возникновения более серьезных патологий, которые серьезно повлияют на качество жизни человека и состояние его здоровья. После полученной травмы может возникнуть шишка под коленом и это не редкое явление несмотря на то, что чаще такие опухоли появляются в передней части сочленения.
Не стоит пренебрегать таким положением дел. Поистине продуманным решением станет незамедлительное обращение к медикам для того, чтобы определить причину появления шишки и назначить эффективную терапию для ее лечения.
Частое явление
Не только травмы и ушибы могут спровоцировать возникновение шишки. Воспаление бурсы также проявляется подобными симптомами. Бурса представляет собой небольшую сумку, наполненную специальной жидкостью, благодаря которой существенно уменьшается трение между сухожилиями и мышцами во время движения человека.
В организме бурсы располагаются в непосредственной близости от суставов. Воспалиться бурса может по причине инфекций, различных заболеваний коленей и даже слишком сильных перенапряжений. После первичного воспаления бурса становится весьма восприимчивой к любым внешним факторам. Это означает, что она может воспаляться и в последующем, поэтому пренебрегать необходимостью ее лечения не стоит.
Оперативное лечение
Киста Бейкера, это еще одно заболевание, от которого может возникнуть шишка под коленом. Недуг может проявляться не только у взрослых, но и у детей. При этом новообразование не уплотненное, а кожа вокруг него не меняет свой естественный цвет.
Чаще всего подобный вид кисты может проявляться после достаточно серьезных коленных заболеваний, таких как артрозы или же артриты. Такая шишка может вызывать весьма неприятные, болевые ощущения и даже сковывать движения сустава. Лечение кисты происходит в стенах больницы при помощи процедуры откачивания скопившейся жидкости. После этого пациенты должны принимать противовоспалительные медицинские средства на протяжении некоторого времени.
Симптомы кисты Бейкера
Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.
Признаки начального развития кисты
Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.
Типичные проявления кисты Бейкера
В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:
- периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
- плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
- процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
- в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
- при активном воспалении поднимается температура
Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.
Осложнения
Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:
- сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
- ограничение движения способствует появлению контрактур;
- дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
- воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
- нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
- появление трофических язв;
- некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
- нагноение кисты;
- самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;
Постановка диагноза
Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.
- Опрос пациента.
Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:
- когда появился дискомфорт в области колена;
- есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
- появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
- может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
- есть ли жалобы на отек ноги;
- есть ли усиление боли при физической нагрузке;
- присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
- страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
- занимается ли спортом;
- появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания
- Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области
В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.
- Инструментальные методы исследования.
Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:
- рентген в нескольких проекциях — помогает выявить форму и величину кисты;
- ультразвук — поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
- МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
- артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
- забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
- артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.
Водянистая шишка на колене — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Федоров
Сергей Геннадьевич
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Флебология
Косметология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Петрук
Максим Николаевич
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Телешева
Ирина Вадимовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Федоров
Сергей Геннадьевич
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Степанов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Петрук
Максим Николаевич
Малышева
Ольга Дмитриевна
Туманов
Андрей Борисович
Толстенева
Александра Игоревна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
К кому обращаться при опухоли под коленом — врачи, лечащие заболевание
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Доктор действительно очень хороший, все что мы хотели, получилось узнать. Внимательно обследовал. Рассказал о дальнейших действиях. В своей профессии он идеален. Клиника так же очень понравилась.
На модерации, 23 июля 2021
Травматолог внимательно выслушал о моей проблеме с поясницей, провел осмотр и необходимую пальпацию. Дал свои рекомендации . Общался со мной вежливо, объяснял все точно, без лишней воды, как делают некоторые. В общем все четко, ясно и очень доступно. Ничего плохого сказать не могу.
На модерации, 22 июля 2021
Квалифицированный, компетентный, внимательный, профессиональный, добрый и хороший врач. На него хорошо реагировал ребенок. Доктор нашел к нему подход. Он все подробно объяснил и ответил на интересующие вопросы. Илья Викторович полностью нам помог! Никаких замечаний нет. Нам нужен был специалист для ребенка до года, таких врачей не много и вот он один из них. У него хороший рейтинг.
Давид, 21 июля 2021
Виталия Семеновича я знаю 25 лет, у нас с ним доверительные отношения. На моих глазах он вылечил множество людей, оперировал моего сына и друга, и все они сейчас на ногах, даже бегают и занимаются спортом. Этот доктор лечил серьезные разрывы связок, мениски. Был на приёме всего неделю назад, но уже чувствую себя намного лучше после назначенного лечения. Отправляю к Виталию Семёновичу всех своих друзей, и они остаются довольны. Лучшего врача по этому профилю я пока не видел, и поэтому о нём у меня только восторженные отзывы.
На модерации, 22 июля 2021
У меня проблемы с плечом. На приёме у специалиста, я получил то, что хотел. Врач мне все доходчиво объяснил, показал на макете и назначил лечение. Я проконсультируюсь еще со специалистами из своей поликлиники и тогда уже сделаю выводы, вернусь я сюда или нет. Высококвалифицированный и хороший доктор. Я остался доволен. Спасибо врачу!
Валерий, 21 июля 2021
Врач нормальный, приём мы даже расширили, на приёме мне было расписано дальнейшее лечение, назван диагноз. На ресепшен мне навязывали дополнительные платные услуги.
На модерации, 22 июля 2021
Врач меня проконсультировал, понятно все объяснил и направил к другим специалистам. Человечный доктор. Я бы обратилась к нему повторно. В случае необходимости, я бы порекомендовала его своим знакомым, потому что он общительный и хороший доктор.
Елена, 21 июля 2021
Приём прошёл очень хорошо. На нём врач мне всё чётко рассказал, объяснил, показал на компьютере что у меня с плечом (где, что болит), всё проверил. На все заданные мной вопросы ответил очень подробно, дал свои рекомендации (даже распечатал их) и назначил лекарства. Доктор вежливый, грамотный, внимательный. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.
Антон, 21 июля 2021
Мне не понравилось, то что основной целью было собрать с меня денег. Активно продвигалось определенная процедура, я хотела ее сделать, но мне не предлагалось ни каких других вариантов лечения колен, перспектив не озвучили. После первого укола колено стало еще больше болеть, мне пообещали, что врач со мной свяжется, но мне так она и не перезвонила. Зато перезвонили с клиники уточнить приду ли я делать второй укол, я сказала, что врач со мной так и не связалась, на что мне сказали, что Ирина Николаевна, мне перезвонит через 15 минут, но опять не перезвонила. Доктор перезвонила на следующий день и сказала, что надо доделать все 5 уколов и вообще узи сделать, т.к. так она сказать не может почему стали болеть колени после укола. В общем такое отношение мне не понравилось, было мало информации от доктора по моей проблеме. Сейчас прохожу лечение в другой клинике.
На модерации, 22 июля 2021
Очень вежливый, приятный в общении и культурный специалист. На приеме мне все объяснила, рассказала и проконсультировала меня. Я сделал все по ее рекомендациям. Все было здорово.
Андрес, 22 июля 2021
Показать 10 отзывов из 8896Шишка на колене — причины, диагностика и лечение
Коленные суставы ежедневно претерпевают большие нагрузки, и несмотря на крепкое строение, они подвержены травмам и воспалительным процессам. Шишка на колене может появиться по самым разным причинам, например, из-за травмы, опухоли или воспалительного процесса.
В любом случае шишка на колене требует обращения к специалисту и своевременного лечение, иначе последствия патологии могут быть печальные, вплоть до нарушения двигательной активности сустава и инвалидности. А, если шишка причиняет боль пациенту, то лечиться нужно начать немедленно.
Причины
Шишки на коленях в основном появляются у детей и молодых людей, это связано с периодом полового созревания, а также большой физической активности. Более подвержены патологиям дети, которые занимают спортом профессионально, и при этом активно работают ногу. К таким видам спорта относят бег, прыжки, гимнастика, футбол, фигурное катание и др.
Шишка на колене
Шишка на колене может возникнуть и во взрослом возрасте, причиной тому ушибы мягких тканей во время падения или удара. Шишка под коленкой может образоваться из-за воспалительного процесса в суставе. В обоих случая состояния сопровождаются болями и отеком тканей.
Патологии
Рассмотрим заболевания, при которых могут появляться шишки на коленях:
Бурсит. При такой патологии происходит воспаление суставной сумки и суставная жидкость начинает слишком активно выделяться, как следствие, образуется шишка. Она может иметь различные размеры, в тяжелых случаях она становится размером с коленный сустав. При бурсите новообразование мягкое на ощупь, а если на него надавить, пациент чувствует боль.
Киста Бейкера. При такой патологии происходит выделение суставной жидкости в полость сустава, а располагается шишка под коленом. Шишка мягкая на ощупь, часто можно уменьшить ее размер при надавливании, но вскоре она снова увеличивается.
Артроз. Шишка на коленной чашечке может появиться и при тяжелых стадиях артроза сустава, в этом случае причиной появления шишки становятся остеофиты – патологические наросты на костях. Как правило, такое состояние сопровождается характерными признаками артроза, то есть болью, отеком, покраснением сустава, а сами шишки жесткие и очень болезненные.
Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание поражает пациентов различного возраста, даже маленьких детей. Шишка на колене может появиться при длительном течении заболевания, она обычно жесткая и безболезненная.
Подагра. При подагре большая и болезненная опухоль характерна во время приступа заболевания, а мелкие жесткие шишки спереди и сбоку появляются из-за отложения мочевой кислоты в тканях сустава. Эта патология в наше время встречается нечасто и поражает в основном людей пожилого возраста.
Опухоль. Причиной появления шишки на коленке может быть новообразование, злокачественное или доброкачественное. Встречаются такие патологии достаточно редко, но они требуют немедленной консультации со специалистом.
Остеохондропатия. Эту патологию называют болезнью Шляттера. При такой патологии происходит образование шишки на колене, а встречается она чаще всего у спортсменов, особенно в молодом и детском возрасте. Сопровождается заболевание болевыми ощущениями, особенно во время тренировок.
Варикозное расширение вен. Маленькая шишечка на колене синего оттенка может быть связана с варикозом, при этом она мягкая на ощупь и неболезненная. Многие пациенты жалуются на зуд в области увеличившихся вен, также могут наблюдаться признаки нарушенного кровообращения. Это заболевание связано с большими нагрузками на ноги, часто возникает у людей, которые много времени проводят на ногах, и у женщин, любящих носить туфли на высоких каблуках, часто проявляется боковым выпячиванием вены.
Аневризма подколенной артерии. Это сосудистое заболевание, которое возникает из-за расширения стенки артерии, часто является сопутствующей патологией при атеросклерозе, гипертонии, может возникать при воспалении или наследственной предрасположенности. В этом случае шишка пульсирует и имеет красноватый оттенок, а также наблюдаются такие неприятные симптомы, как онемение ног, судороги ночью, связанные с плохим кровообращением.
Воспаление нерва. Большеберцовый нерв располагается на задней части колена, а при его воспалении появляется отек тканей, который внешне может быть похож на новообразование. Такое состояние сопровождается болью и покраснением тканей.
Диагностика
Шишка на колене может быть признаком серьезной и опасной для жизни пациента патологии, поэтому пациенту необходимо как можно скорее обратиться к хирургу за консультацией. Для выявления причины патологии врач проводит внешний осмотр, здесь важную роль играет размер, консистенция и расположение шишки.Например, мягкая шишка небольшого размера с синюшным оттенком говорит о выпячивании вен при варикозе, а пульсация шишки свидетельствует об аневризме. Если шишка мягкая, то я она может быть связана с бурситом, а красная и отечная с ушибом тканей, воспалительным процессом в суставе.
Часто диагноз можно установить, услышав жалобы пациента, также врачу важно знать, как именно появилась шишка. Если пациент недавно падал, то новообразование может быть связано с травмой. Также болезнь может быть спровоцирована инфекциями, например, туберкулезом.
Для подтверждения диагноза пациента могут направить на рентгенографию, УЗИ, также может понадобиться диагностика сосудов. Для выявления инфекций назначают сдать анализы крови и мочи, может потребовать пункция суставной жидкости.
Лечение
Терапия шишки на колене зависит от причины ее появления. При бурсите проводят противовоспалительную терапию при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток и обезболивающих мазей, также назначают физиолечение, массаж, на время лечения ногу частично иммобилизуют фиксирующей повязкой или ортезом.
Кисту могут уменьшить при помощи пункции, либо удалить хирургическим путем ее полностью, также операцию проводят при наличии новообразований. Суставные заболевания требуют противовоспалительной терапии, на время лечения движения в суставе ограничиваются. Остеофиты могут удалять и хирургическим путем, если консервативное лечение неэффективно.
Болезнь Шляттера лечится консервативными методами, в первую очередь пациенту назначают полный покой, больное колено нельзя нагружать. Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, массаж. Лечебная физкультура назначается после того, как колено перестанет болеть.
Варикозное расширение вен лечат методом склерозирования и лазерной коагуляции. В первом случае в вену вводят специальный раствор, который склеивает вену, уменьшая ее размер, а во втором случае лазером запаивает сосуд. Также пациенту назначают носить специальное компрессионное белье, чтобы нормализовать кровообращение в нижних конечностях. Аневризму лечат хирургическими методами.
Воспаление большеберцового нерва лечится консервативными и хирургическими методами, в зависимости от причины возникновения заболевания. Пациенту назначают лекарства, витамины, физиотерапию. Если причиной патологии стала опухоль, то ее удаляют хирургическим путем.
Профилактика
Предупредить появление шишки на ноге возможно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- Нельзя допускать слишком тяжелых тренировок в детском возрасте, так как организм ребенка все время растет и развивается, чрезмерные нагрузки могут сильно навредить.
- Если произошла травма колена, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти нормальный курс лечения, иначе возможно появление воспалительных заболеваний сустава.
- Если у пациента обнаружили суставную патологию, нужно обязательно ее лечить, чтобы не допустить образования шишек, которые придется удалять хирургическим путем.
- Очень важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать появления лишнего веса, а при его наличии постараться сбросить. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы.
- Методом профилактики шишек является и физкультура, суставам и мышцам необходимо постоянно двигаться, чтобы не развивалось патологий. Но тренировки не должны быть чрезмерными, заниматься нужно с учетом возраста и физической подготовки.
- Людям, которые ведут стоячий образ жизни, необходимо с особым вниманием относиться к своим ногам. В течение дня рекомендуется стараться давать своим ногам отдыхать, а вечером делать массаж и принимать ванны с травами и морской солью. Также очень важно носить удобную и анатомически правильную обувь, в таком случае противопоказана работа на каблуках.
О шишках (видео)
Поделиться:
Что это за шишка ниже колена моего ребенка? Болезнь Осгуда-Шлаттера
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к верхней голени, чуть ниже колена. Это может произойти у кого угодно, но чаще всего встречается у молодых спортсменов в возрасте 10-15 лет.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Осгуда-Шлаттера характеризуется повышенным напряжением сухожилия надколенника, сухожилия, которое соединяет коленную чашечку с костью голени.В подростковом возрасте наши тела проходят периоды быстрого роста, когда рост костей обычно опережает рост соответствующих мышц и сухожилий. Это несоответствие может привести к сравнительно короткой четырехглавой мышце, которая впоследствии увеличивает напряжение на сухожилие надколенника. Это повышенное напряжение, усугубляемое бегом и прыжками, приводит к воспалению и боли, связанным с болезнью Осгуда-Шлаттера.
Подростковый возраст является основным фактором риска, но другие способствующие факторы включают:
- Виды спорта , которые включают много бега и прыжков
- Отсутствие гибкости четырехглавой мышцы
- Мужской пол , хотя женщины страдают больше. и многое другое с увеличением количества занятий спортом
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Наиболее часто встречающиеся симптомы болезни Осгуда-Шлаттера включают:
- Боль в колене, которая усиливается при физической активности, лучше при отдыхе
- Отек и болезненность ниже коленной чашечки
- Нежность и / или увеличенная костная выпуклость может наблюдаться в верхняя часть большеберцовой кости
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера можно заподозрить на основании возраста пациента, активности, наличия боли в коленях и болезненности при пальпации ниже коленной чашечки.Дальнейшее обследование может включать наблюдение за тем, как пациент ходит, бегает или прыгает, чтобы увидеть, какие движения воспроизводят боль. В редких случаях для выявления воспаления может использоваться УЗИ, а для исключения других патологий может быть показано рентгеновское исследование или МРТ.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера хорошо поддается консервативному лечению, включая:
- Отдых
- Лед
- Растяжка
- Физическая терапия
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен) по мере необходимости
Хирургическое лечение обычно рассматривается только в хронических случаях после того, как исчерпаны другие варианты лечения.
К счастью, типичный прогноз болезни Осгуда-Шлаттера отличный, поскольку большинство симптомов исчезают при консервативном лечении. Очень редко возникают длительные проблемы после подросткового возраста.
Если у вашего ребенка симптомы болезни Осгуда-Шлаттера, запишитесь на прием к одному из ортопедов-специалистов OrthoNeuro сегодня! Позвоните по телефону 614-890-6555 или щелкните ссылку ниже.
Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости.Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей.Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.
Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость). Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости.Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста. Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и опухоль не исчезнут.Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремня для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости. Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.
Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.
Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.
Требуется ли когда-либо операция при болезни Осгуда-Шлаттера?
Практически во всех случаях операция не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти. Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.
В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти.Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если есть костные фрагменты, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.
Если боль и отек не исчезнут, несмотря на лечение, спортсмен должен регулярно проходить повторный осмотр у врача. Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Киста мениска — это скопление суставной жидкости, вызванное разрывом хряща мениска, суставной подушки над коленом.Это может не иметь никаких симптомов или вызывать боль, отек или механические проблемы с коленом.
Кисты мениска чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет и обычно связаны с определенным типом разрыва мениска, называемым разрывом горизонтального расщепления, который может быть вызван чрезмерным вращением колена или прямым воздействием на колено. .
Для диагностики кисты мениска может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование. Лечение включает прокалывание и дренирование кисты, хотя обычно она возвращается, если также не лечить основной разрыв мениска.Взаимодействие с другими людьми
Verywell / Тим Лидтке
Симптомы
Симптомы кисты мениска могут появляться не всегда, но когда они появляются, наиболее частыми симптомами являются:
- Боль в колене при стоянии
- Болезненность непосредственно над суставом колена
- Шишка или шишка на месте кисты: кисты обычно обнаруживаются около латерального мениска (за пределами колена)
- Киста, которая становится более заметной по мере расширения колена, хотя сама шишка может быть безболезненной
- Колебания размеров кисты, хотя она также может оставаться, казалось бы, неизменной
- Отек коленного сустава или блокировка коленного сустава
Причины
Кисты могут быть вызваны дегенерацией самого мениска (в связи с возрастом или остеоартритом) или прямыми травмами, такими как удар в переднюю или боковую часть колена, чрезмерное вращение колена или непропорциональное воздействие на колени, например как при беге по неровной поверхности.Взаимодействие с другими людьми
Любой из этих случаев может привести к разрыву хряща мениска. Затем это позволяет синовиальной жидкости вытекать из сустава.
Киста мениска — это не настоящая киста, а скорее выделение смещенной суставной жидкости (синовиальной жидкости). Это часть естественной реакции организма на травмы.
Организм постоянно производит новую синовиальную жидкость и поглощает лишнюю жидкость. Однако, когда жидкость выходит из сустава, она может скапливаться и образовывать мешочек, представляющий собой кисту мениска.
Разрыв хряща может действовать как односторонний клапан, по которому жидкость может выходить из сустава в кисту, но не выходит обратно. Из-за этого киста будет продолжать собирать жидкость.
Факторы риска кисты мениска включают:
- Предыдущая травма колена или травма мениска
- Участие в контактных видах спорта или в любых видах спорта, при которых часто происходит скручивание коленного сустава, например футбол, футбол, регби или теннис
- Старение или остеоартрит, оба из которых вызывают разрушение менисков
- Сопутствующие повреждения связок, например разрыв передней крестообразной связки (ПКС)
Диагностика
Врач задаст конкретные вопросы, связанные с болью в коленях, хлопающими звуками и любыми недавними травмами или ударами колена, чтобы сначала определить, произошел ли разрыв мениска.Обычно кисту мениска можно пальпировать, а затем врач проверит диапазон движений колена, чтобы убедиться, что в суставе не застряли оторванные куски хряща.
Распространенными тестами для оценки разрывов мениска и других травм колена являются тест Мак-Мюррея, тест Апли, тест Штинмана I, тест Пейра, знак Чайлдресса и тест Эге. Дальнейший диагноз может быть подтвержден с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы увидеть кисту и соответствующую слезу.
Кисты мениска vs.Кисты Бейкера
Кисты мениска похожи на подколенные кисты или кисты Бейкера, но последние расположены в задней части коленного сустава. Кроме того, подколенная киста наблюдается при многих типах проблем с коленным суставом, которые приводят к скоплению жидкости или отеку колена.
Следовательно, они могут возникать при разрыве мениска, а также при артрите, травмах связок и других проблемах, которые приводят к отеку колена.
Лечение
Боль, возникающую из-за связанной кисты мениска, можно лечить с помощью периодического применения льда и дозирования противовоспалительных препаратов, в то время как саму кисту можно удалить с помощью иглы в кабинете врача.Однако, если не устранить первопричину разрыва (или если слеза не заживет сама), киста обычно возвращается.
Хирургия
При разрыве мениска не всегда может потребоваться хирургическое вмешательство, хотя по рекомендации врача наиболее часто используется минимально инвазивный артроскопический хирургический подход.
После устранения разрыва киста мениска обычно декомпрессируется и реже возвращается. Хотя киста может вернуться, это маловероятно.
Удаление кисты не требуется; Простое устранение причины кисты — лучшее лечение от этой проблемы.
Слово Verywell
Важно понимать, что менисковая киста, называемая кистой, на самом деле представляет собой мешочек смещенной суставной жидкости. Это не аномальный рост и не опухоль. Это просто скопление нормальной синовиальной жидкости, которая вышла в ненормальное место.
Если вы не испытываете боли, вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.Если вы чувствуете боль, отек или блокировку колена, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что делать дальше.
Препателлярный бурсит | eOrthopod.com
Руководство пациента по препателлярному бурситу
Введение
Препателлярный бурсит — это воспаление небольшого мешочка с жидкостью, расположенного перед коленной чашечкой. Это воспаление может вызвать множество проблем с коленом.
Это руководство поможет вам понять
- , как развивается препателлярный бурсит
- почему состояние вызывает проблемы
- что можно сделать для снятия боли
Анатомия
Где находится препателлярная сумка и для чего она нужна?
Бурса представляет собой мешочек из тонкой скользкой ткани.Бурсы возникают в организме там, где кожа, мышцы или сухожилия должны скользить по кости. Бурсы смазываются небольшим количеством жидкости внутри, что помогает уменьшить трение от скользящих частей.
Преднадколенническая сумка расположена между передней частью коленной чашечки (называемой коленной чашечкой ) и покрывающей ее кожей. Эта бурса позволяет коленной чашечке свободно скользить под кожей, когда мы сгибаем и выпрямляем колени.
Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава
Причины
Как развивается препателлярный бурсит?
Бурсит — воспаление бурсы.Предпателлярная сумка может раздражаться и воспаляться разными способами.
В некоторых случаях прямой удар или падение на колено могут повредить бурсу. Обычно это вызывает кровотечение в бурсу, потому что кровеносные сосуды в тканях, составляющих бурсу, повреждены и разорваны. На коже это просто сформирует синяк, но в бурсе кровь может фактически заполнить бурсу. В результате бурса раздувается, как резиновый шар, наполненный водой.
Считается, что кровь в бурсе вызывает воспалительную реакцию.Стенки бурсы могут утолщаться и оставаться утолщенными и болезненными даже после впитывания крови организмом. Это утолщение и отек бурсы называется препателлярным бурситом .
Препателлярный бурсит также может развиваться в течение более длительного периода времени. Люди, которые работают на коленях, например, слесарей ковров и сантехников, могут неоднократно травмировать бурсу. Эта повторяющаяся травма может со временем привести к раздражению и утолщению бурсы. Хроническое раздражение в конечном итоге приводит к препателлярному бурситу.
Препателлярная сумка также может инфицироваться. Это может произойти без предупреждения или быть вызвано небольшой травмой и инфекцией кожи над бурсой, которая распространяется вниз на бурсу. В этом случае вместо крови или воспалительной жидкости в бурсе ее заполняет гной. Область вокруг бурсы становится горячей, красной и очень нежной.
Симптомы
Как выглядит препателлярный бурсит?
Препателлярный бурсит вызывает боль и припухлость в области перед коленной чашечкой и чуть ниже.Может быть очень трудно встать на колени и поставить колено на пол из-за болезненности и припухлости. Если заболевание сохраняется в течение некоторого времени, под кожей над коленной чашечкой могут ощущаться небольшие комочки. Иногда кажется, что у этих шишек что-то плавает перед коленной чашечкой, и они могут быть очень болезненными. Эти образования обычно представляют собой утолщенные складки ткани бурсы, образовавшиеся в результате хронического воспаления.
Бурса может набухать и время от времени заполняться жидкостью.Обычно это связано с уровнем вашей активности, и чем больше активность, тем больше отек. У людей, которые часто отдыхают на коленях, например, на коврах, бурса может становиться очень толстой, почти как наколенник перед коленом.
Наконец, если бурса инфицирована, передняя часть колена опухает, становится очень болезненной и теплой на ощупь вокруг бурсы. У вас может подняться температура и озноб. На передней части колена может образоваться абсцесс или область гноя. Если инфекцию не лечить быстро, абсцесс может даже начать стекать, а это означает, что гной начнет вытекать.
Диагноз
Как врачи определяют заболевание?
Диагноз препателлярного бурсита обычно очевиден при физикальном обследовании. В случаях, когда колено опухает сразу после падения или другой травмы коленной чашечки, может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что коленная чашечка не сломана. Хронический бурсит обычно легко диагностировать без каких-либо специальных тестов.
Если ваш врач не уверен, инфицирована ли бурса, можно ввести иглу в бурсу и удалить жидкость.Эта жидкость будет отправлена в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствует ли инфекция, и если да, то какой тип бактерий вызывает инфекцию и какой антибиотик лучше всего подойдет для лечения инфекции.
Лечение
Что можно сделать при препателлярном бурсите?
Нехирургическое лечение
Препателлярный бурсит, вызванный травмой, обычно проходит сам по себе. Кровь из бурсы будет впитываться организмом в течение нескольких недель, и бурса должна вернуться в нормальное состояние.Если опухоль в бурсе вызывает медленное выздоровление, можно ввести иглу, чтобы слить кровь и ускорить процесс. При введении иглы в бурсу существует небольшой риск инфицирования.
Просмотрите анимацию дренирования препателлярной сумки
Хронический препателлярный бурсит иногда является настоящей неприятностью. Отек и болезненность мешают стоять на коленях и вызывают боль. Для людей, которым необходимо встать на колени, это создает трудности как в их профессиональной деятельности, так и в развлекательной деятельности.Лечение обычно начинается с попытки контролировать воспаление. Это может включать короткий период отдыха или, возможно, бандаж для иммобилизации колена. Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как ибупрофен и аспирин, для контроля воспаления и отека. Наколенник может быть полезен для облегчения вставания на пораженное колено.
Если бурса остается заполненной жидкостью, можно ввести иглу и слить жидкость. Если во время процедуры дренирования нет признаков инфекции, можно ввести небольшое количество кортизона в бурсу, чтобы контролировать воспаление.Опять же, существует небольшой риск инфицирования, если дренировать бурсу иглой.
Ваш врач может также назначить профессиональную реабилитацию, при которой будут оцениваться и лечиться проблемы, вызывающие ваши симптомы. Ваш физиотерапевт может порекомендовать использование тепла, льда и ультразвука, чтобы уменьшить боль и отек. Терапевт также может посоветовать специальные упражнения на растяжку и укрепление, которые используются в сочетании с коленным бандажом, тейпом надколенника или вставками для обуви. Эти упражнения и вспомогательные средства используются для улучшения мышечного баланса и выравнивания суставов тазобедренного сустава и нижней конечности, уменьшения давления и устранения проблем в бурсе.
Если обнаруживается, что инфекция вызывает препателлярный бурсит, бурсу необходимо дренировать иглой, возможно, несколько раз в течение первых нескольких дней. Вам назначат антибиотики на несколько дней. Если инфекция заживает медленно, возможно, потребуется дренировать бурсу хирургическим путем. Чтобы дренировать бурсу хирургическим путем, на коже делается небольшой разрез и вскрывается бурса. Кожа и бурса остаются открытыми, вставляя дренажную трубку в бурсу в течение нескольких дней. Это позволяет гною стекать и помогает антибиотикам избавиться от инфекции.
Операция
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления утолщенной бурсы, состояние которой не улучшилось ни при каком другом лечении. Хирургическое удаление обычно проводится потому, что опухшая бурса ограничивает вашу активность.
Для удаления препателлярной сумки над коленом делается разрез (прямо вверх и вниз или поперек колена). Поскольку бурса находится перед надколенником, коленный сустав никогда не вводится. Утолщенный мешок сумки удаляется, и кожа ремонтируется швами.Возможно, вам придется не стоять на ногах в течение нескольких дней, чтобы рана начала заживать и предотвратить кровотечение в том месте, где была удалена бурса.
Некоторые типы бурс могут вырасти снова после операции, потому что кожа должна плавно скользить по коленной чашечке. Тело образует еще одну бурсу в ответ на движение надколенника по коже во время фазы заживления. Если все пойдет хорошо, бурса, которая возвращается после операции, будет не толстой и болезненной, а больше похожей на нормальную бурсу.
Реабилитация
Чего мне следует ожидать от лечения?
Нехирургическая реабилитация
Хронический препателлярный бурсит обычно проходит через период времени, от недель до месяцев. Заполненный жидкостью мешок не обязательно является проблемой, и если он не вызывает боли, это не всегда повод для беспокойства или лечения. Мешочек с жидкостью может приходить и уходить в зависимости от активности. Это нормально.
Пациентам с препателлярным бурситом может быть полезна физиотерапия от двух до четырех недель.Чтобы уменьшить боль и отек, можно использовать такие процедуры, как ультразвук, электрическая стимуляция и лед.
Сеансы терапии иногда включают ионтофорез , при котором используется слабый электрический ток, чтобы протолкнуть противовоспалительное лекарство к больному месту. Это лечение особенно полезно для пациентов, которые плохо переносят инъекции.
После операции
Если потребуется операция, вы и ваш хирург составите план вашей реабилитации. У вас будет период отдыха, который может включать использование костылей.Вам также нужно будет начать осторожную и постепенную программу упражнений. Пациенты часто работают с физиотерапевтом, который направляет упражнения в их реабилитационную программу.
Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых: лечение боли в коленях
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, характеризующееся болезненным воспалением (костная выпуклость или шпора), расположенным под коленной чашечкой (надколенником).
Причина Osgood Schlatters — раздражение на пластине роста (бугристость большеберцовой кости), где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).
Что это значит?
Во время скачка роста мышцы бедра (четырехглавой мышцы) детей и подростков не всегда успевают за ростом их бедренной кости (бедра). Когда четырехглавая мышца растягивается, она тянет за сухожилие надколенника, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Это повторяющееся напряжение и раздражение вызывает боль, отек, воспаление, а иногда и образование шишки под коленями детей.
Заболевают ли взрослые болезнью Осгуда-Шлаттера?
Хорошая новость заключается в том, что болезнь Осгуда-Шлаттера, обычно называемая растущей болью в коленях, обычно проходит после того, как вы перестали расти, обычно в возрасте от 14 до 18 лет.Поэтому среди взрослых это заболевание встречается редко, но не редкость! К счастью, у взрослых с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поражено только одно колено, и они не испытывают слишком сильной боли.
Не волнуйтесь, если вы заболели болезнью Осгуда-Шлаттера во взрослом возрасте, хотя это случается редко, но вы не одиноки! Любой, у кого был Осгуд-Шлаттерс в детстве, с большей вероятностью продолжит его заболеть во взрослом возрасте. Фактически, около 10% пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттерса продолжают испытывать некоторые симптомы и в зрелом возрасте. Подобно детям, взрослые также могут заразиться этим заболеванием, если они регулярно занимаются физическими упражнениями и спортом, включая баскетбол, волейбол, фигурное катание и т. Д.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых?
К сожалению, некоторые люди продолжают страдать от болезни Осгуда-Шлаттера даже после того, как они полностью выросли. Обычно это вызвано фрагментами кости, оставшимися после того, как кость заменяла хрящ в колене. Эти фрагменты могут остаться в сухожилии надколенника из-за неразрешенных проблем Осгуда-Шлаттера и вызвать раздражение вашего колена. Большинство взрослых испытывают аналогичные симптомы Осгуда-Шлаттерса по сравнению с детьми и подростками, страдающими этим заболеванием.
Лучшие 4 варианта лечения взрослых с помощью Osgood Schlatters
Болеете ли вы во взрослом возрасте болезнью Осгуда-Шлаттера? Если да, ознакомьтесь с различными методами лечения ниже, которые помогают как детям, так и взрослым!
-
Отдых и обледенение колена
Отдых для колена, приподнятие его и обледенение могут помочь снять избыточную опухоль и воспаление, что может помочь облегчить боль. Если вы испытываете боль во время физической активности, вам следует сделать перерыв.
Следуйте за R.I.C.E. план лечения для устранения раздражения и снятия боли, связанной с болезнью Осгуда-Шлаттера. Отдых — это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать для лечения болезни Осгуда-Шлаттера.
При необходимости сократите нагрузку на тело и положите на колено холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление. Делайте это примерно 3 раза в день по 10-15 минут каждый раз. Пакет с замороженными овощами или коленный ортез от BraceAbility отлично подойдут.
-
Хирургия болезни Осгуда-Шлаттера
В крайних случаях для избавления от болезни Осгуда-Шлаттера у взрослых с рецидивирующими симптомами может использоваться хирургическое вмешательство. Основная цель операции — удалить фрагменты кости, вызывающие раздражение сухожилия. Удалив костные фрагменты, вы сможете полноценно функционировать без боли, вызванной болезнью Осгуда-Шлаттера.
-
Ортез при болезни Осгуда-Шлаттера
Ортез на колено чрезвычайно полезен, если вы не можете воздерживаться от вызывающих боль действий, и может получить дополнительную стабильность.К счастью, у BraceAbility есть ряд опор для колен, которые помогают справиться с болезнью Осгуда-Шлаттера, в том числе подтяжки, ремни и наколенники для взрослых и детей. Ношение бандажа поможет вам без боли вернуться к игре в футбол, баскетбол, бегу, катанию на коньках или подъему по лестнице.
-
Osgood Schlatters упражнения и растяжки
Растяжка мышц до и после занятий спортом или других физических нагрузок — еще один важный элемент лечения Осгуда Шлаттера для взрослых и детей.
Физиотерапевтические упражнения помогают укрепить квадрицепсы и мышцы подколенного сухожилия, что помогает снизить напряжение в месте прикрепления сухожилия надколенника к голени. Это также поможет стабилизировать коленный сустав.
Обязательно растягивайте следующие группы мышц:
- Четырехглавая мышца
- Подколенные сухожилия
- Подвздошно-большеберцовый бандаж
Чтобы узнать о специальных упражнениях и растяжках, посмотрите это видео:
Болезнь Осгуда-Шлаттера против.Тендинит надколенника
Иногда болезнь Осгуда-Шлаттера путают с тендинитом надколенника, особенно у взрослых. По сравнению с болезнью Осгуда-Шлаттера тендинит надколенника — это повреждение сухожилия надколенника, ткани, соединяющей колено с большой берцовой костью.
Боль, связанная с тендинитом надколенника, расположена немного выше, чем при болезни Осгуда-Шлаттера, в отличие от места прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) — это отек и раздражение пластинки роста в верхней части большеберцовой кости.Пластина роста — это слой
хрящ на конце кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.OSD исчезает, когда ребенок перестает расти, и обычно не вызывает серьезных проблем.
Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору.Сильная боль может привести к хромоте. OSD может появиться в одном или обоих коленях.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска полового созревания. Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. В OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, тянет за пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Занятия и занятия спортом заставляют это повторяться снова и снова, что приводит к повреждению пластинки роста.Эта травма приводит к боли OSD.
Кто заболевает болезнью Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно бывает у детей:
- в их скачке роста (обычно около 9–14 лет)
- Занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками
OSD — это травма, вызванная чрезмерным использованием. Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера поставщики медицинских услуг:
- спросить о физической активности
- сдать экзамен
Обычно тестирование не требуется.Иногда врач назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленями.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, которая вызывает боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, ребенок, который чувствует небольшую боль во время бега, может продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может попробовать упражнение еще раз.
Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ), чтобы мышцы ног оставались сильными и гибкими, пока ребенок поправляется. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физических нагрузок.
Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время исцеления, из экранного меню:
- Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15 минут. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
- Если ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, вы можете дать ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Обычно это возраст подростка от 14 до 18 лет.
Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?
Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, включая спорт, если:
- Боль не настолько сильная, чтобы мешать деятельности.
- Боль уменьшается в течение суток после отдыха.
Детям, занимающимся спортом, могут помочь:
- Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
- Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
- Положите лед на колено на 15 минут после занятия (подложив полотенце между льдом и кожей).
- Носите защитные наколенники, особенно при борьбе, баскетболе и волейболе.
- Растяжка до и после занятий спортом.
Взгляд вперед
Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи делают операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.
Некоторые взрослые, у которых было OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают некоторую боль при стоянии на коленях. Если у вашего ребенка все еще болит колено после того, как кости перестали расти, обратитесь к врачу. Врач может проверить наличие других причин боли в коленях.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) — это отек и раздражение пластинки роста в верхней части большеберцовой кости. Пластина роста — это слой хряща около конца кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.
OSD исчезает, когда человек перестает расти, и обычно не вызывает длительных проблем.
Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может появиться в одном или обоих коленях.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время периода полового созревания, когда кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью.В OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, тянет за пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Занятия и занятия спортом заставляют это повторяться снова и снова, что приводит к повреждению пластинки роста. Эта травма приводит к боли OSD.
Кто заболевает болезнью Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно встречается у детей и подростков:
- в их скачке роста (обычно около 9–14 лет)
- Занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками
OSD — это травма, вызванная чрезмерным использованием.Это означает, что это происходит, когда кто-то повторяет одни и те же движения снова и снова.
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера поставщики медицинских услуг:
- спросить о физической активности
- сдать экзамен
Обычно тестирование не требуется. Иногда врач назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленями.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Человек с болезнью Осгуда-Шлаттера должен ограничить деятельность, которая вызывает боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности.Например, если вы чувствуете небольшую боль во время бега, можно продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, остановитесь и отдохните. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), вы можете попробовать упражнение еще раз.
Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ), чтобы мышцы ног оставались сильными и гибкими, пока вы поправляетесь. Это случается нечасто, но некоторым подросткам может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физических нагрузок.
Чтобы чувствовать себя более комфортно во время исцеления, из экранного меню:
- Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15 минут.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить ее от холода.
- Если ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, вы можете принять ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать.
Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Обычно это возраст подростка от 14 до 18 лет.
Могут ли подростки с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?
Да, подростки с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, включая спорт, если:
- Боль не настолько сильная, чтобы мешать деятельности.
- Боль уменьшается в течение суток после отдыха.
Если вы занимаетесь спортом, вам могут помочь:
- Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
- Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
- Положите лед на колено на 15 минут после занятия (подложив полотенце между льдом и кожей).
- Носите защитные наколенники, особенно при борьбе, баскетболе и волейболе.
- Растяжка до и после занятий спортом.
Взгляд вперед
Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых подростков может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи делают операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.
Некоторые взрослые, у которых было OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают некоторую боль при стоянии на коленях. Если после того, как ваши кости перестали расти, боли в коленях все еще возникают, обратитесь к врачу. Врач может проверить наличие других причин боли в коленях.
.