Боль в левой грудине отдает в руку: Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме.

Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

← В «Докторской» колбасе «Великоновгородского мясного двора» найдена кишечная палочка

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг.

Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно.

Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т. д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге

Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца
• воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
• расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:

• пневмония
• пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
• острый панкреатит
• скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

• воспалительные заболевания позвоночника и ребер
• травмы позвоночника и ребер
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.

---

Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы — большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние — «пневмоторакса» и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т. д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

---

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучении клинической картины, проведении общеклинических анализов, регистрации ЭКГ. А также в специфическом обследовании (тредмил, ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, молочных желез, холтеровское мониторирование ЭКГ, фиброгастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия желудка и пр. ).

---

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

---

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

---

Стоимость услуг

---

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боль в области сердца симптомы у женщин, мужчин

Ежегодная статистика наглядно свидетельствует о том, что болезни сердца стабильно удерживают лидирующие позиции в списках самых распространенных в России. Из 1000 человек такие диагнозы ставятся 26 пациентам.

Распространенность этих патологий, по мнению специалистов, вызвана преждевременным «старением» тканей сердечной мышцы. Свою роль играет и несвоевременная диагностика. Кардиологи предупреждают: игнорировать боли в области сердца опасно! Если вас беспокоят боли в области сердца, не ждите, пока ситуация усугубится, срочно обратитесь к врачу: +7 (495) 640-57-56.

Острая боль в сердце является симптомом серьезной болезни, которая может проявить себя совершенно неожиданно и привести к непоправимым последствиям для организма. Именно поэтому очень важно своевременно и регулярно проходить обследование. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Акция

Только до конца осени пройди бесплатную консультацию и комплекс подготовительных обследований* при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца. **

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

 

Как распознать сердечные боли?

Резкие боли в области сердца или ярко выраженный дискомфорт в загрудинной области являются проявлениями стенокардии. Однако не только сердечные боли проявляют себя таким образом, могут быть и нарушения неврологического характера, сбои в работе дыхательной и пищеварительной систем. Непрофессионалу любые боли в грудной клетке кажутся сердечной патологией, но они могут являться проявлениями остеохондроза, невралгии и даже легочных заболеваний, например, плеврита.

Как же распознать, что болит именно сердце? К сожалению, самостоятельно диагностировать сердечную патологию нельзя, это могут сделать только специалисты, используя современное диагностическое оборудование. Однако, важно знать основные симптомы болезней сердца. Если вы обнаружили у себя любой из них — срочно обратитесь к кардиологу:

• боль не прекращается в течение часа и более;
• болевые ощущения возникают даже во время ночного отдыха при полном физическом покое;
• интенсивность боли уменьшается после приема нитроглицерина;
• болезненные спазмы сопровождаются чувством удушья, головокружением, предобморочными состояниями;
• в груди начинает болеть после интенсивных физических или психологических нагрузок;
• заметно учащается сердцебиение, ощущаются сбои в работе сердца;
• кожные покровы приобретают нездоровый бледный оттенок;
• ощущается физическая слабость и недомогание, проявляется потливость.

Боли в сердце у женщин: симптоматика

Гендерные особенности проявления сердечных патологий связаны, прежде всего, с особенностями физиологии. Для проявлений болевого синдрома в области сердца у женщин характерны:

• сбои в дыхании;
• боли в брюшной полости, острый живот, тошнота, рвота;
• выраженная отечность нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание.

Колющие сердечные боли

Внезапно появившаяся острая колющая боль в сердце — один из наиболее ярких признаков сердечного приступа, который нередко приводит к инфаркту. Стоит срочно вызвать «скорую помощь», если боль отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и спину. Однако такой же характер имеет боль при:

• перикардите или воспалении сердечной оболочки;
• кардиомиопатии;
• неврозе, локализация которого находится вблизи сердца;
• коронарном спазме, характеризующемся нарушением кровообращения сосудов сердца.

Проявления ноющей боли в сердце

Сердечные боли могут иррадиировать в суставы и области, которые трудно соотнести с сердечной мышцей. Самой распространенной считается ноющая боль в области сердца, она сопровождается затруднениями в движении, онемением левой руки, проявлениями стенокардии. Но не стоит путать такое проявление болевого синдрома с признаками невралгии и болезней позвоночника. Чтобы исключить эти причины, нужно пройти тщательное обследование.

Давящие сердечные боли

В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев. Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.

Тупая сердечная боль

Тупая боль в области сердца — это не только признак кардиологической патологии. Такой симптом может свидетельствовать о проблемах с позвоночником и легкими. Ее причинами могут стать:

• проявления порока митрального клапана;
• некоторые формы миокардита;
• симптомы нейроциркуляторной дистонии.

В отличие от других причин, у тупой сердечной боли есть одна отличительная особенность — она длительна и регулярна.

Спровоцировать приступ могут активный труд, стрессовая ситуация, переохлаждение или переедание.

Причины и последствия острой боли в сердце

Острая боль в области сердца, которую еще называют сильной или резкой — это явный признак перикардита или стенокардии. Она практически всегда является признаком предынфарктного состояния, сопровождающегося слабостью и недомоганием. Женщины при этом могут испытывать сильную тошноту и отголоски болезненности в области живота.

Эту сердечную боль нередко путают с проявлениями плеврита, так как состояние сопровождается сильным кашлем.

Ощущение жжения в грудной клетке

Ощущения жгучей боли могут стать признаком как невроза, расстройства ЖКТ, патологий пищевода, так и инфаркта. Для более точного определения стоит обратить внимание на общие симптомы, описанные выше. Жгучая боль появилась после физических, психологических нагрузок? Вероятнее всего, вы имеете дело со стенокардией.

Боль при интенсивном дыхании

Нередко глубокий вдох даже у молодого человека может вызвать острую боль в груди. Одновременно возникает чувство распирания. Однако это не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Такие боли могут спровоцировать герпетическая или межреберная невралгия, торакалгия, прекордиальный синдром, которые никак не связаны с сердечной деятельностью. Ну а если боль и нехватка воздуха в легких становятся сильнее — стоит немедленно обратиться к кардиологу.

Если боль отдает в левую руку

Болезненное «эхо», появляющееся в левой руке после физических нагрузок и стрессов может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Болевые приступы могут носить острый или сдавливающий характер, возникает болезненность в подмышечной впадине, учащается сердцебиение, появляются признаки гипертонии и аритмии.

Боль во время движения

Если при ходьбе болит сердце, появляется дискомфорт во время физических нагрузок — это явный признак ишемической болезни сердца. Болевой синдром практически всегда сопровождается одышкой, нарушениями и перебоями в работе сердца (ощущение, будто сердце сейчас остановится).

Боль в области сердца: причины

У сердечной боли немало причин, основные из них:

• некроз клеток миокарда или инфаркт, боль при этом может быть различного характера;
• воспалительный процесс, вызванный инфекцией, или миокардит характеризуется ноющей, давящей, тупой болью;
• ишемия и стенокардия, вызывающие ноющую, сжимающую, давящую боль;
• воспалительные процессы в сердечной сумке, определяющие характер боли, как ноющий, тупой, режущий, болевые ощущения также возникают на вдохе;
• пролапс митрального клапана с ноющей, давящей болью;
• высокое давление, дающее ощущение тяжести в груди;
• гипертрофические процессы в сердечной мышце с колющими, ноющими, тянущими, резкими проявлениями боли при нагрузках;
• миокардиодистрофия, вызывающая ноющую, острую, давящую боль.

Как помочь себе при болях в сердце?

Во время приступа боли в сердце главное — не впадать в панику и постараться успокоиться. Лучше всего принять горизонтальное положение или удобно сесть, облокотившись на опору. Стоит снять или ослабить все, что может затруднять дыхание: воротник, галстук, ремень. Обязательно нужно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Через 15 минут боль должна ослабнуть. Если же нитроглицерин не помог, не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь», возможно, у больного развился инфаркт миокарда.

Если боль в сердце появилась впервые, не торопитесь ставить диагноз самостоятельно, дело может быть вовсе не в проявлении сердечной патологии. Необходимо принять корвалол или валидол в дозировке 40 капель и занять максимально удобное положение, ограничив движения и расслабившись.

 

Обратитесь к профессионалам

В Центре патологии органов кровообращения CBCP вы сможете пройти полное аппаратное обследование. Наши специалисты поставят диагноз и назначат адекватное вашему состоянию лечение. Не стоит заниматься самолечением, это может значительно ухудшить ситуацию. Доверьтесь высококвалифицированным специалистам нашего центра. Записаться на прием можно онлайн или по телефону: +7 (495) 640-57-56.

когда нужно срочно вызывать скорую

19 Сентябрь 2019 14:40

 
Боль — это способ организма уведомить нас, что какие-то процессы идут не так, как нужно. Если она причиняет существенный дискомфорт, привычные обезболивающие не имеют эффекта, или помогают плохо, боль нарастает, или внезапно пронзает как удар кинжалом, появляются ощущения тревоги, паники, нужно обязательно прислушаться к своему организму и принять меры. Если болевые ощущения появляются и исчезают в течение длительного времени, но в одном и том же месте, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.   

Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?  

Какие заболевания могут вызывать боль в груди?
• — стенокардия
• — инфаркт
• — изжога
• — ушиб грудной клетки
• — перелом ребер
• — повышенная тревожность или паническое расстройство
• — астма, бронхит, пневмония
• — пролапс митрального клапана
• — перикардит
• — язвенная болезнь 
• — спазм коронарных артерий
• — расслоение аорты
Когда боль в груди – повод срочно вызвать скорую?
Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца: так, по статистике, до 30 процентов произошедших инфарктов не сопровождались какими-либо заметными для человека симптомами.
Поэтому самое правильное решение – срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку. Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:
• — Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.
• — У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.
• — Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.
• — Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.
• — Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.
• — Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.
• — Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.
• — Боль не утихает через 15–20 минут.
• — Боль постоянно нарастает.

Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.
Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.

Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

30 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

• дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
• общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
• затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
• внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Боль в левой груди

Боль в левой груди только в некоторых случаях связана с заболеваниями сердца. Организм человека за счет нервной системы представляет собой одно целое. Нервные отростки, отходящие от единого ствола, соединяются сразу с несколькими внутренними органами, например, сердцем, печенью, желудком. Из-за этого можно ощущать боли в области сердца при заболеваниях желудка, а сердечные препараты в этом случаю не принесут облегчения. Как правило, такая боль пройдет после соответствующего лечения первопричины болей.

Боль в левой груди появляется при ущемлении нервов, которые отходят от спинного мозга. Такое довольно часто случается при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, различных травмах позвоночника. От спинномозгового центра отходят чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Именно вегетативные нервные волокна связаны с внутренними органами, в случае если происходит защемление этого нервного окончания, то чувствуется боль в том органе, с которым он связан, поэтому основное лечение должно быть направлено на проблемы позвоночника.

Боль в груди у женщин может появиться даже при незначительной травме, поскольку в молочной железе расположено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, протоков. Гормональные изменения в организме женщины также могут являться причиной боли в груди, как в одной, так и в двух сразу. В молочной железе могут развиться некоторые доброкачественные опухоли (фиброаденома, киста и т.п.) которые могут спровоцировать боль. Также гормональная терапия может вызывать болезненные ощущения в груди. Обычно, после прекращения приема лекарств боль проходит.

Причины боли в левой груди

Боль в левой груди чаще всего возникает по следующим причинам:

• при болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, острый инфаркт, аневризмы аорты, пролапс митрального клапана и др.)
• при заболеваниях органов дыхания (пневмония, воспаление плевры, эмболия артерии легкого и др.)
• при поражениях грудной клетки или позвоночника (остеохондроз, воспаление реберных хрящей и др.)
• при заболеваниях пищевода (спазмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли и др.)
• заболевания нервной системы (опоясывающий герпес, межреберная невралгия и др.)

Каждое заболевание обычно имеет только ему свойственный характер боли в левой части груди, что существенно облегчает постановку диагноза.

Также причиной болезненных ощущений в левой части груди может быть раковая опухоль. Как видно из многочисленных исследований, злокачественные образования в молочной железы в большинстве случаев развиваются именно в левой груди. У женщин болезненность в груди может быть вызвана гормональными изменениями, доброкачественными образованиями. В некоторых случаях болезненные ощущения через время прекращаются без всякого лечения. Но в любом случае, консультация врача обязательна.

Боль под левой грудью

Выявить источник боли в некоторых случаях бывает очень трудно. Иногда человек ощущает боль в левой груди, а источник боли на самом деле расположен немного ниже, под грудью. Под грудью расположены мышцы грудины, к спазмам которых приводит сильный стресс и тревога. Спазмы мышц могут продолжаться несколько секунд либо несколько дней. Люди, которые регулярно занимаются спортом, могут потянуть мышцы, которые вызовут боль в груди.

Под левой грудью находятся поджелудочная железа, селезенка, левая часть диафрагмы. Боль под левой грудью может быть связана с этими органами. Например, селезенка расположена очень близко к поверхности тела, её работа связана с переработкой «отживших» эритроцитов. Некоторые заболевания могут стать причиной увеличенной селезенки, что может вызвать боль в левой груди. Близкое расположение селезенки к поверхности тела делает её чрезвычайно чувствительной и склонной к разрыву. Разрыв может произойти в результате травмы либо заболевания, такого как инфекционный мононуклеоз, который делает селезенку мягкой и большой по размеру. Но иногда слишком большие размеры селезенки приводят к её разрыву, в этом случае человек чувствует очень сильную боль под левой грудью, также кожа в районе пупка начинает синеть (от скапливающейся внутри крови).

Заболевания желудка также могут отдавать болью под левой грудью. Спровоцировать боли могут такие заболевания как гастрит, язва, рак. В этом случае необходимо пройти полное обследование и установить точную причину появления болей. Также боль под левой грудью может быть при диафрагмальной грыже.

Боль в левой стороне груди

Боль в левой груди может возникать при различных заболеваниях сердца. Сила и продолжительность боли при каждом заболевании будет отличаться. При ишемической болезни боль сжимающая, давящая, длится около 5 – 15 минут. Боль распространяется в область левого плеча или руки, иногда доходит до мизинца. В этом случае боль вызвана спазмом сосудов.

Сильное психическое или физическое перевозбуждение может вызвать приступ стенокардии, которая также будет отдавать болью в левую грудь. Если стенокардию игнорировать и не лечить, со временем это может привести к инфаркту миокарда, при котором боль более продолжительная и сильная. Снять приступы при стенокардии поможет таблетка нитроглицерина.

Кардионевроз – еще одно заболевание, при котором возникает боль в левой стороне груди. Как правило, боль имеет ноющий, продолжительный характер в верхней части груди.

Болезненные ощущения в левой части груди могут быть вызваны воспалением сердечной оболочки – эндокарда (внутренней), перикарда (наружной), миокард (средней). Воспаление может быть развито вследствие инфекционного заболевания (ангина, ревматизм), отравлений. Боль в сердце обычно появляется через несколько недель после выздоровления.

Боль в левой части груди

Боль в левой груди порою трудно диагностировать, даже хорошему врачу, поэтому при болезненности в левой части груди назначаются дополнительное обследование и анализы.

Боль с левой стороны груди может быть вызвана сердечными заболеваниями, болезнями органов дыхания, пищеварительной системы, позвоночника, центральной нервной системы. Все внутренние органы в организме человека связаны с нервными окончаниями, основа которых расположена в спинном мозге. Нервный ствол около грудной клетки разветвляется к отдельным органам, поэтому довольно часто заболевания желудка отдают болезненностью в область сердца.

Также боль в левой груди может быть спровоцирована центральной нервной системой – регулярные стрессы, психические нагрузки приводят к сбоям в работе сердца. Часто возникающие на этом фоне неврозы могут проявляться болью в левой части груди.

Некоторые боли в левой части груди не представляют опасности для жизни, хотя и малоприятны. Но в других случаях от своевременно поставленного диагноза и лечения зависит жизнь человека, поэтому при появлении болей в левой части груди нужно сразу обратиться за консультацией врача.

Боль слева в груди

Боль в левой груди может появиться в результате сердечного приступа, однако, как показывает практика, такое случается только в 20% случаев. Сердечно-сосудистые заболевания наиболее опасные. Сбои в работе сердца приводят к различным заболеваниям, их довольно большое количество, но выделяют основные типы: коронарогенные и некоронарогенные заболевания. Наибольшую опасность представляют коронарогенные заболевания сердца, к ним относится ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда. Такие тяжелые заболевания без соответствующего лечения могут привести к смерти человека.

К некоронарогенным заболеваниям относятся различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, а также опухоли, амилоидоз, гемохроматоз и т.п.

Как проявляется боль в левой груди

Боль в левой груди, которая проявляется достаточно резко, сопровождается чувством удушья, говорит о довольно тяжелых заболеваниях сердца, в этом случае тянуть с посещением врача нельзя.

Боль, вызванная приступом стенокардии, начинается внезапно (чаще всего возникает после физической нагрузки), имеет давящий или жгущий характер, болезненные ощущения могут отдавать в левую руку, шею, челюсть. При остеохондрозе также могут возникать отдающие в руку боли.

Простреливающие боли свидетельствуют в основном о нервных заболеваниях.

Боли , которые отдают в спину или лопатки, острые, сильные могут быть вызваны разрывом пищевода, аорты и т.п. Человек в этом случае чувствует будто «разрыв» внутри груди.

Ноющая боль в левой груди

Ноющая боль в левой груди может ощущаться при гормональных изменениях в подростковом возрасте либо при климаксе, также при нарушениях в работе желез внутренней секреции (щитовидной железы).

В подростковом возрасте изменения гормонального фона вызваны усиленной выработкой половых гормонов, которые формируют из ребенка взрослого человека (вторичные половые признаки, распределение жировой клетчатки, оволосение и т.п.). Быстрое изменение тела сказывается на состояние внутренних органов, особенно сердца. В этот период даже незначительные нарушения в работе сердечной мышцы или нервной системы могут проявляться ноющими болями в области сердца. Они могут проявляться по-разному: постоянно, периодически, сильно либо умеренно. Наблюдается тесная связь с нервной системой: тяжелые психологические нагрузки, стрессы усиливают болезненность в левой груди. В большинстве случаев, боль проходит самостоятельно, когда заканчивается подростковый период. При таких состояниях ребенку рекомендуются успокоительные средства, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, витаминные комплексы.

При климаксе происходит понижение выработки половых гормонов, что, естественно, отражается на работе внутренних органов. В этот период центральная нервная система испытывает повышенную нагрузку, что приводит к бессоннице, стрессам, приливам крови, потливости, высокому давлению и пр. Многие женщины при климаксе начинают испытывать ноющие боли с левой стороны груди, которые могут усиливаться при психо-эмоциональных или физических нагрузках. Как правило, после установления гормонального фона, боли проходят, но консультация врача необходима, чтобы исключить тяжелые заболевания сердца.

Нарушение функций щитовидной железы также отражается на работе всех внутренних органов, особенно страдает сердце при повышенной работе щитовидки. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, заставляют сердце сокращаться быстрее. При повышенной работе щитовидной железы (гипертиреозе) человек может испытывать ноющие боли с левой стороны груди, также могут быть нарушения ритма, тахикардия.

Ноющие боли также могут говорить о ряде других тяжелых заболеваний, например о воспалении сердечной мышцы, после перенесенной ангины. В любом случае при появлении болей с левой стороны груди необходима консультация врача.

Резкая боль в левой груди

Резкая боль в левой груди, которую невозможно унять таблетками (валидол, нитроглицерин), она длится более получаса, обычно указывает на инфаркт миокарда. Инфаркт является следствием запущенной стенокардии, повышенной нагрузки на сердце, аритмии. Резкая боль возникает также при стенокардии, но в этом случае приступ можно унять приемом лекарств. Однако в некоторых случаях при инфаркте могут быть и умеренные боли, при которых человек может перенести инфаркт «на ногах».

Резкие боли также могут возникать при защемлении нервов, разрыве внутренних органов, при невралгических заболеваниях и пр.

Внезапная боль в левой груди мешает человеку пошевелиться, любые попытки поднять или опустить руки, повернуться, сделать шаг приводят к резкой боли, часто человеку становится тяжело дышать, появляется одышка. Боль может пронизывать руку, шею, отдавать в спину (в область между лопаток).

При возникновении резких болей в левой части груди необходимо лечь, принять таблетку (валериана, валидол, нитроглицерин) и вызвать скорую помощь.

Резкие боли в груди могут появиться у женщин. В этом случае нужно срочно обратиться за консультацией маммолога и пройти дополнительное обследование. Так может проявляться мастопатия на поздней стадии, когда появились узелки, кисты (фиброзно-кистозная мастопатия). Мастопатия является хорошим фоном для развития злокачественных опухолей, но, обычно, раковые образования протекают безболезненно, сильные боли появляются уже на поздних стадиях.

Колющая боль в левой груди

Колющая боль в левой груди может быть вызвана изменениями в сердце либо в других органах. Ангиозные боли указывают на нарушение кровотока миокарда, характер боли приступообразный, усиливается после эмоциональных или физических нагрузок, может сопровождаться нарушением дыхания (одышкой), может отдавать в плечо, руку. Чтобы снизить боль необходимо в первую очередь успокоится, принять лекарство. В случае если боль слишком сильная и лекарства не помогают её уменьшить, нужно срочно вызывать скорую помощь.

При ревматическом поражении сердца, воспалениях сердечной мышцы боль имеет продолжительный колющий характер, которая усиливается при кашле, попытку глубоко вдохнуть. В этом случае, обезболивающие средства помогут немного улучшить состояние.

Колющие боли в левой части груди могут быть вызваны и не сердечными нарушениями. Заболевания органов пищеварения, кишечника также могут провоцировать колющие боли в области сердца. Тяжелые депрессивные состояния, неврозы могут провоцировать боль в левой груди такого характера. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела вызывает чувство покалывания в левой части груди.

Довольно часто панику вызывает колющая боль при вдохе, но чаще всего причиной этого становится межреберная невралгия, а не проблемы с сердцем. При этом заболевании болезненные ощущения усиливаются при движениях руками, наклонах и пр. Короткие стреляющие боли могут развиваться на фоне пневмонии, плеврита, перелома ребер и т.п.

При жалобах на колющие боли, врач, обычно, предполагает сердечный невроз – одно из проявлений вегетососудистой дистонии. При таком диагнозе нужно, прежде всего, обратить внимание на свою нервную систему.

Тупая боль в левой груди

Тупая боль в левой груди может иметь отношение к перикардиту. Боль обычно имеет постоянный характер, в редких случаях боль может быть сильной и резкой. Перикардит – это воспаление «сердечной сумки», специальной оболочки, которая удерживает сердце в правильном положении.

Очень сильная тупая боль по ходу позвоночника, сопровождающаяся слабостью возникает при расслаивающейся аневризме грудной аорты. Тупая боль в глубине грудной клетке развивается при закупорке легочной артерии.

Хроническое заболевание поджелудочной железы сопровождается тупой болью с левой стороны.

Раковые опухоли, которые развиваются в левой части груди (легкого, желудка и т.д.) могут вызывать на поздних стадиях сильные боли.

При появлении тупой боли нужно сразу прекратить любые нагрузки, в частности ходьбу. По возможности нужно лечь, в крайнем случае, сесть, принять таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно добираться в поликлинику или откладывать посещение врача на неопределенный срок, так как речь идет о жизни.

Тянущая боль в левой груди

Тянущая боль в левой груди у женщин может быть по нескольким причинам. Прежде всего, это проявление мастопатии, напрямую связанной с менструальным циклом. Но, как правило, болезненные ощущения должны присутствовать в обеих грудях, к тому же, помимо боли, наблюдается нагрубание, незначительное отекание молочных желез.

Односторонние тянущие боли могут появиться при остеохондрозе грудного отдела. При грудном остеохондрозе происходит изменение межпозвонковых дисков. Причиной таких патологических изменений может быть неправильная нагрузка, нарушение метаболизма. Обычно развивается грудной остеохондроз от сидения в неудобной позе слишком долгое время, например в офисе, за рулем, а также при сколиозе, когда нагрузка на позвоночник неравномерна.

Ноющая боль под левой грудью

Ноющая боль под левой грудью возникает при увеличении селезенки, гастрите, раке желудка, язвенной болезни, диафрагмальной грыже, ишемии миокарда, остром инфаркте. Также провоцируют боль под грудью неврологические заболевания (межреберная невралгия), межпозвонковые грыжи.

При некоторых заболеваниях желудка появляется ноющая боль в левой части груди — гастрит, язвенная болезнь новообразования в желудке. Такие боли с левой стороны могут указывать на начало воспалительного процесса в поджелудочной железе — панкреатит.

Антацидные препараты, которые обычно выписываются при заболеваниях ЖКТ, немного снижают болевые ощущения.

Покалывание, ноющая боль в левой груди, которая продолжается довольно долго, появляется в состоянии покоя или после волнений, может быть причиной нарушения функций вегетативной системы, нервных срывов.

Сильная боль в левой груди

Сильная боль в левой груди, что появляется внезапно, сопровождается чувством удушья, одышкой может указывать на серьезные заболевания сердца, которые требуют безотлагательной медицинской помощи.

Сильная, стреляющая боль может сопровождать болезни невралгического характера (опоясывающий герпес, невралгические заболевания и пр.).

Разрыв пищевода сопровождается очень сильной болью в груди, обычно такое случается при сильной рвоте, боль может отдавать в спину.

Также резкая сильная боль возникает при разрыве аневризмы аорты, человек чувствует боль в животе, между лопатками, сильную слабость (часто человек теряет сознание).

Боль с левой части груди может спровоцировать вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании боль может иметь разный характер, обычно боль очень напоминает серьезные сердечные заболевания, к примеру, инфаркт, стенокардию, с той лишь разницей, что приступы боли при ВСД развиваются не от физической нагрузки, а прием лекарственных препаратов от сердца (валидол, нитроглицерин) не приносит должного эффекта.

Колющая боль под левой грудью

Боль под левой грудью, колющая, которая возникает периодически или носит постоянный характер, может указывать на защемление нерва, при межреберной невралгии. Причины невралгии разнообразные, она может развиться в результате травм, при заболеваниях нервной системы, от воздействий тяжелых металлов, токсинов, некоторых лекарств, при аллергии, при ослабленном иммунитете, при патологиях позвоночника (врожденных или приобретенных). Также межреберная невралгия развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней (малокровие, гипертония, атеросклероз), из-за которых к нервам поступает недостаточно кислорода.

Причиной невралгических заболеваний может быть чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет, при язвенной болезни, гастрите, колите, гепатите (от заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в нервных тканях). Подвержены межреберной невралгии, как правило, люди старшего возраста, когда происходят физиологические возрастные изменения в сосудах.

Поскольку нервные окончания расположены по всему организму, межреберная невралгия проявляется в точности как некоторые заболевания сердца, легких и др. внутренних органов. Поэтому боль в левой груди при невралгии, можно принять за проявление более тяжелых болезней, и наоборот, некоторые врачи по невнимательности ставят диагноз межреберная невралгия при более серьезных патологиях.

Острая боль в левой груди

Острая боль в левой груди, которая возникает внезапно, указывает на серьезные заболевания в грудной клетке. С такой болью очень часто обращаются к врачу, в большинстве случаев человек нуждается в срочной медицинской помощи. Приступ острой боли может быть первым и ранним симптомом, на который врач должен обращать первоочередное внимание. Больных с острой болью нужно обследовать тщательней, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя оказать помощь.

Основной причиной острых болей в левой груди могут быть:

• сердечные заболевания (перикардит, стенокардия, инфаркт и пр.),
• сосудистые заболевания (расслаивание аневризмы аорты, тромбоэмболия легочной артерии),
• заболевания дыхательной системы (пневмония, спонтанный пневмоторакс, плеврит),
• заболевания ЖКТ (язва, диафрагмальная диафрагма, эзофагит),
• заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы грудной клетки, остеохондроз, радикулит грудного отдела),
• заболевания невралгического характера (неврозы, опоясывающий лишай).

Жгучая боль в левой груди

Жгучая боль в левой груди, которая сдавливает, раздирает грудную клетку, является первым признаком инфаркта. Боль может возникнуть после тяжелых нагрузок либо в состоянии покоя, проявляется как приступ, который может повторяться через время. Болезненные ощущения сосредоточены за грудной клеткой, могут распространяться на всю грудь, отдавать в лопатку (лопатки), левую руку (обе руки), спину, шею. Продолжительность боли при инфаркте может составлять от 20 минут до нескольких суток. Обычно боль является единственным симптомом заболевания, изменения ЭКГ развиваются намного позже. Часто жгучую боль в левой груди сопровождает одышка, рвота или тошнота, слабость, сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, страх смерти. При инфаркте повторный прием нитроглицерина не приносит положительного результата, для снятия боли необходимы наркотические анальгетики.

Заболевание эндокринной системы могут проявляться жгучей болью в левой части груди. Обычно вегетативные кризы развиваются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Жгучая боль в груди может появиться на поздних стадиях воспалительного рака, одновременно с болью появляется краснота, отек, проседание кожи.

Резкая боль под левой грудью

Резкая боль под левой грудью возникает неожиданно, обычно у человека перехватывает дыхание, ему крайне сложно сделать даже малейшее движение. При резкой боли, обычно, человек замирает, старается дышать не глубоко.

Под левой грудью находится селезенка, которая расположена очень близко к поверхности. Некоторые заболевания могут привести к увеличению этого органа, что может вызывать резкую боль в этой области. Чрезмерно большие размеры селезенки могут спровоцировать её разрыв, в этом случае кроме сильной резкой боли у человека появляется синюшность в области пупка из-за скоплений крови. Селезенка может разорваться также при травмах живота, от воспалительного процесса в ней, в результате инфаркта.

Некоторые заболевания желудка могут стать причиной резкой боли в левом боку, иногда возникает тошнота или рвота. Резкая боль в левой груди может сигнализировать о приступе острого панкреатита, для которого также характерны тошнота, рвота, температура.

Острая боль под левой грудью

Довольно редкое заболевание – расслоение аневризмы аорты, может вызвать острую боль ниже левой груди. Данное заболевание развивается на фоне тяжелых физических или эмоциональных нагрузок, боль от нижней части груди распространяется по позвоночнику, животу, может отдавать в ноги. Болевые ощущение при расслоении аневризмы очень сильные, раздирающие грудную клетку, длительность может составлять как несколько минут, так и несколько суток. Как правило, снижают болевой синдром наркотическими анальгетиками.

Если острая боль в левой груди появляется при дыхании, возможно речь идет о заболевании легких – плевропневмония, инфаркт легкого. При этих заболеваниях сильно раздражена плевра, что и приводит к боли при дыхании, кашле. Как правило, при таких заболеваниях боль бывает единственным симптомом, имеющим значение для больного, все другие проявления болезни отступают на второй план. При пневмонии, которая имеет абсцедирующий характер, появляются очень сильные резкие боли в области груди.

Некоторые заболевания пищевода – повреждение слизистой, рак, язвенный эзофагит – вызывают боль при глотании, которая может усиливаться при прохождении пищи. Спазм пищевода в этом случае можно снять спазмолитическими препаратами. Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже. При таком заболевании характерной особенностью является то, что болезненность проходит в положении стоя, а сидя или лежа боль проявляется сильнее. Как правило, при диафрагмальной грыже наблюдается усиленное слюноотделение, изжога. Часто боль в левой груди при заболевании пищевода или грыже напоминает приступы стенокардии.

Острая боль под левой грудью при движении (повороты, наклоны) может быть проявлением грудного радикулита. Прием сердечных препаратов не улучшает состояние, а вот обезболивающие препараты являются в этом случае довольно эффективными.

Приступ острейшей боли вызывает заболевание невралгического характера – опоясывающего герпеса или лишая. Болезненность в некоторых случаях настолько сильная, что человек не может нормально спать, повторные приемы анальгетиков не приносят облегчения. Острая боль при опоясывающем лишае является первым симптомом, который проявляется несколько раньше, чем характерная сыпь на теле.

Сильная боль под левой грудью

Сильный приступ боли под левой грудью возникает при диафрагмальной грыже. Мышца диафрагмы расположена поверх брюшной полости и отделяет брюшину от грудного отдела. Отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, может расшириться, из-за ослабления диафрагмы, что при водит к попаданию в грудной отдел пищевода и части желудка.

Ослабление диафрагмальной мышцы может произойти от тяжелых физических нагрузок, при ожирении, возрастных изменениях, иногда развивается на фоне беременности.

Сильная боль в левой груди или под ней может быть связана с заболеваниями нервной системы. При поражениях нервной системы симптомы могут быть неожиданные – боль в левой части груди, под ребром, в середине живота может сопровождать достаточно редкое заболевание – абдоминальную мигрень. Больше всего этому заболеванию подвержены дети и подростки, в редких случаях взрослые до сорока лет. Боль имеет приступообразный характер, нередко начинается тошнота, рвота, бледность кожи, судороги в брюшном отделе. Также сильные боли могут признаками некоторой формы эпилепсии.

Тупая боль под левой грудью

Тупая боль под левой грудью очень часто игнорируется самим человеком. Тупая боль представляет собой некоторое распределение по определенному участку тела, например с левой стороны, в области груди. Как бы сильно не проявлялась тупая боль, её можно перетерпеть, а с посещением врача повременить. Обычно такое отношение приводит к неблагоприятному исходу.

При появлении тупой боли нужно немедленно прекратить любые движения, нужно принять удобное положение (лучше всего прилечь), принять нитроглицерин или валидол. Если тупая боль в левой груди (под ней) беспокоит людей, с ишемической болезнью, важно контролировать уровень холестерина в крови, придерживаться диеты.

Тупая, тянущая боль может быть признаком увеличенной селезенки, заболеваний пищеварительной системы. Обычно тупая боль возникает при острых либо хронических заболеваниях внутренних органов, травмах, послеоперационных осложнениях. При раке желудка возможна как ноющая тупая боль, так и резкая, которая проявляется достаточно сильно.

Боль сбоку левой груди

Боль сбоку левой груди должна наводить на мысли о заболевании сердца. Боль в левой груди может быть вызвана острым инфарктом, приступом стенокардии, перикардитом, левосторонней пневмонией и пр. Различные патологические процессы развиваются в сердце из-за инфекционных заболеваний (ревматизма, гнойной ангины и т.п.).

Довольно частой причиной болей в левой части груди бывает вегето-сосудистая дистония. Для данного заболевания характерны боли самого разного характера, которые чаще всего схожи с серьезными сердечными заболеваниями. Например, при ВСД боль может быть в точности такой, как при остром инфаркте. Но при ВСД болезненность в груди не связана с физическим либо эмоциональным перенапряжением, а также нет эффекта от приема сердечных препаратов.

Боль с левой стороны груди является одной из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Но по характеру боли (тупая, ноющая, острая и пр.) невозможно поставить точный диагноз. Потребуется более тщательное обследование и дополнительные анализы, изучение анамнеза пациента (предшествующие заболевания, образ жизни, травмы и пр.).

Не всегда боль с левого бока груди связана с сердцем. Очень часто ощущение болезненности в области сердца не имеет никакого отношения к последнему. Боль в левой груди бывает спровоцирована разнообразными заболеваниями внутренних органов и систем – заболевания поджелудочной железы, селезенки, желудка и т.д.

Диагностика боли в левой груди

Как упоминалось выше, боль в левой груди не всегда имеет отношение к сердечным заболеваниям. В медицине существует несколько методов, которые помогают определить причину боли и поставить точный диагноз.

К диагностическим методам болей с левой стороны груди относится:

• ЭКГ – электрокардиография, метод, помогающий установить имеющиеся заболевания сердца. Специальный прибор записывает с помощью электродов, наложенных на определенные места человека, сердечную активность. Сердечные импульсы записываются в виде острых «зубцов», поврежденная мышца не в состоянии проводить полноценные импульсы, что сразу отражается на записи, по которой можно определить наличие того или иного заболевания сердца у человека.
• Анализ крови может показать присутствие определенных ферментов, который высвобождаются при инфаркте миокарда и поступают в кровеносную систему.
• Сцинтиграфия миокарда помогает кардиологу установить причину боли. К примеру, сужение коронарных артерий определятся при помощи ввода в кровеносную систему малого количества некоторого вещества, с помощью специальных камер отслеживается путь прохождения этого вещества через сердце и легкие.
• Ангиография помогает определить препятствия в сердечных артериях. Данный метод заключается в введении в сердечную артерию контрастного вещества, которое позволяет просвечивать артерии рентгеновскими лучами.
• Эхокардиография использует ультразвук для того, что получить изображение сердца в работе.
• ЭЛТ – электронно-лучевая томография определяет микрокальцинаты в стенках коронарных артерий, что позволяет на ранней стадии обнаружить коронарную болезнь.
• МРТ – магнитно-резонансная томография позвоночника дает возможность врачу установить причину болезненных ощущений в грудном отделе, в случае если заболевание вызвано защемлением нервов либо межпозвоночной грыжи.

Если боли в левой части груди вызваны заболеваниями внутренних органов (желудок, селезенка и пр.), обычно, врач назначает в этом случае УЗИ брюшной полости, рентгендиагностику.

Лечение боли в левой груди

Лечение боли в левой груди зависит, прежде всего, от причины. В том случае, если боль в левой груди связана с болезнями сердечно-сосудистой системы, используют несколько групп лекарственных препаратов:

Кардиотонические препараты применяют для восстановления ослабленной сердечной мышцы, снижения частоты сокращения, для улучшения обмена веществ в миокарде. При использовании таких средств снижается артериальное давление, благодаря снижению частоты и силы сердечных ударов.

Сосудорасширяющие средства, или вазодилятаторы снижают артериальное давление при гипертенз

Все новости Предыдущая Следующая

Костохондрит: обзор и многое другое

Костохондрит — это состояние, при котором возникает боль в груди из-за воспаления хрящей и костей грудной клетки. Боль при костохондрите возникает в результате воспаления на стыке реберной кости и грудины (грудины). В этом месте к костям присоединяется хрящ, который может раздражаться и воспаляться.

В зависимости от степени воспаления костохондрит может вызывать боль от легкой до сильной.Легкая форма реберохондроза может проявляться болезненностью груди при прикосновении. Тяжелый реберно-костохондрит может вызвать простреливающие боли в руках, а также боль в груди, которая достаточно сильна, чтобы повлиять на повседневную жизнь. Костохондрит часто проходит сам по себе, но в некоторых случаях требует лечения.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы

Большинство людей с костохондритом испытывают боль в передней части верхней части груди, в области грудины. Боль при костохондрите характеризуется следующими особенностями:

• Часто возникает на левой стороне грудины.
• Боль обычно описывается как острая, ноющая или давящая.
• Обычно поражается более одного ребра.
• Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, физической нагрузке или физической активности.

Поскольку от груди отходят многочисленные нервные ветви, боль может не только сосредотачиваться вокруг грудины, но и распространяться на плечо, руки, спину или живот, особенно при кашле. Это называется отраженной или излучающей болью.

Симптомы костохондрита могут имитировать другие состояния, включая сердечный приступ.

Когда звонить 911

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас наблюдаются следующие симптомы сердечного приступа:

• Неудобное давление, сдавливание, ощущение полноты или боль в центре или левой стороне грудной клетки, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах
• Одышка
• Головокружение, дурноту или обморок
• Слабость
• Тошнота или рвота
• Холодный пот

Синдром Титце

Связанное с этим заболевание, называемое синдромом Титце, вызывает боль в одном ребре (обычно во втором) и часто сопровождается покраснением и отеком.Боль может возникать внезапно или постепенно и распространяться на руки и плечи. Боль также усиливается при физической активности, чихании или кашле.

Синдром Титце отличается от костохондрита, потому что вызывает отек. Кроме того, боль при синдроме Титце проходит без какого-либо лечения, даже если отек может сохраняться.

Причины

Хотя точное количество людей, страдающих костохондритом, неизвестно, некоторые исследования показывают, что до 10% людей будут испытывать скелетно-мышечную боль в груди, соответствующую костохондриту.Он может поражать как детей, так и взрослых и по неизвестным причинам чаще встречается у женщин и выходцев из Латинской Америки.

Согласно исследованию, проведенному в 2013 году в исследовании American Family Physician, у взрослых костохондрит является одной из наиболее частых причин острой боли в груди, наряду с болью в стенке грудной клетки и рефлюкс-эзофагитом.

Часто бывает трудно определить единственную причину реберно-хондрита. Некоторые из состояний, связанных с костохондритом, включают:

Поскольку существует тесная связь между воспалением и здоровьем сердца, люди с воспалительными заболеваниями должны сообщать своим врачам о любой новой боли в груди.

Исследование 2018 года, проведенное в Current Pharmaceutical Design , показало, что проблемы с сердцем тесно связаны с хроническими воспалительными заболеваниями и сегодня являются основной причиной смерти людей с воспалительными заболеваниями суставов.

Диагностика

Врач или врач отделения неотложной помощи проведет физический осмотр перед постановкой диагноза. Они спросят о симптомах и семейном анамнезе. Врач также определит уровень боли, нажав на грудную клетку и найдя другие признаки воспаления или инфекции.

Вам будут назначены рентгеновские снимки и анализ крови, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Если есть ненормальные сердечные признаки или респираторные симптомы, врач может также запросить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген грудной клетки, чтобы выявить сердечное заболевание или легочную инфекцию, такую ​​как пневмония.

Лечение

Костохондрит обычно проходит сам по себе, но у некоторых людей симптомы могут длиться неделями или месяцами. Лечение обычно направлено на облегчение боли. Костохондрит обычно хорошо поддается лечению, в том числе:

• Отдых : Чтобы уменьшить воспаление, вам нужно избегать действий, вызывающих боль и обострение симптомов реберно-хондрита.Упражнения, глубокое дыхание и любое напряжение мышц груди могут ухудшить симптомы и замедлить процесс заживления. Как правило, избегайте или ограничивайте деятельность, которая ухудшает ваши симптомы.
• Нагревание : Прикладывание горячих компрессов к груди может помочь облегчить симптомы реберно-хондрита. Применяйте тепло несколько раз в день, особенно перед занятиями. Хотя применение льда может помочь при большинстве воспалительных состояний, прикладывание льда к груди может быть довольно неудобным.
• Противовоспалительные препараты : Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Motrin или Advil) помогают при двух аспектах костохондрита. Во-первых, они обладают обезболивающим действием и помогают уменьшить боль. Во-вторых, эти препараты активно уменьшают воспаление, которое является основной проблемой при реберохондрите. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо противовоспалительные препараты, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Обычно лечение костохондрита приводит к полному исчезновению симптомов, но есть случаи, когда боль от реберно-хондрита может быть хронической.В подобных случаях ваш врач может решить лечить вас инъекциями кортизона после того, как другие методы лечения не принесли облегчения.

В дополнение к симптоматическому лечению, лечение основного состояния (например, инфекции, ревматоидного артрита или фибромиалгии) также обычно облегчает симптомы реберно-хондрита.

Слово от Verywell

Боль в груди и давление в шею, челюсть, плечо или руку являются признаками неотложной медицинской помощи, и их нельзя игнорировать.

Костохондрит, который длится более трех месяцев и значительно влияет на качество вашей жизни, должен быть доведен до сведения вашего врача, который сможет определить его причину и предложить варианты лечения.

3 Подобные типы боли в груди: реберный хрящ, синдром Титце и межреберная невралгия

Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ в грудной клетке (где верхние ребра соединяются с грудиной). Эта область называется грудинно-реберным суставом, и боль, связанная с реберно-реберным суставом, варьируется от легкой до сильной.Этот конкретный тип боли часто описывается как ощущение сердечного приступа. Боль чаще ощущается в левой части груди между четвертым и шестым ребрами, а иногда иррадиирует в спину или живот. Боль обычно усиливается при движении и / или глубоком дыхании и уменьшается при бездействии. Костохондрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Генетика, травмы, хирургическое вмешательство в области грудины, артрит, инфекции суставов, опухоли и вирусы являются наиболее частыми причинами костохондрита, но инфекционные заболевания также могут вызывать это состояние.Надавливание на пораженный участок вызывает боль, и без этой болезненности диагноз реберно-хондроза маловероятен. Хотя костохондрит может длиться несколько недель, он обычно безвреден и проходит сам по себе.

Медицинские работники обычно считают необходимым исключить другие состояния, прежде чем ставить диагноз костохондрита. Перед постановкой диагноза реберно-хондроза обычно проводится физический осмотр (надавливание на грудину, перемещение грудной клетки и рук для воссоздания боли и отсутствие отека).Не существует специального теста, который мог бы подтвердить наличие костохондрита.

Лечение костохондрита включает прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, чередование тепла и льда на пораженный участок, упражнения на растяжку и отказ от действий, которые усугубляют симптомы, обычно помогают облегчить боль. Если боль сильная, врач может назначить противосудорожные препараты, антидепрессанты или наркотики.

Костохондрит и боль при синдроме Титце очень похожи; однако, если отек сопровождает боль, обычно диагностируется синдром Титце.Синдром Титце встречается редко и возникает внезапно. Пораженная область обычно находится между вторым и третьим ребрами. Хотя отек является отличительным признаком синдрома Титце, также могут присутствовать покраснение, болезненность и тепло в этой области. Боль при синдроме Титце может длиться до нескольких месяцев, и ее можно спутать с болью при сердечном приступе (как при реберохондрите). Установление диагноза включает медицинский осмотр, проводимый при реберохондрите; однако, чтобы поставить конкретный диагноз синдрома Титце, обычно назначают анализы крови, чтобы определить, присутствует ли воспаление.Лечение синдрома Титце и костохондрита одинаковое.

Межреберная невралгия возникает, когда межреберные нервы (нервы, исходящие из спинного мозга и лежащие между двенадцатью ребрами) воспаляются или повреждаются. Боль при межреберной невралгии проявляется в верхней части туловища и грудной стенке и может распространяться на лопатки и / или нижнюю часть таза. Острая стреляющая и / или жгучая боль вокруг ребер, в верхней части груди и / или верхней части спины является наиболее частым симптомом. Также могут присутствовать покалывание, онемение или ощущение сдавливания.Боль обычно усиливается при глубоком дыхании, растяжении, смехе, чихании или кашле. В тяжелых случаях развиваются мышечные подергивания, потеря аппетита, атрофия и / или сокращение мышц и / или усиление боли.

Межреберная невралгия часто вызывается вирусом опоясывающего лишая, травмой грудной клетки, нервным давлением или травмой пораженного участка в результате операции. Диагноз межреберной невралгии включает в себя медицинский осмотр, который проводит медицинский осмотр и исключает другие заболевания.Во время медицинского осмотра врач нажимает между ребрами, в то время как пациент делает глубокий вдох. Если во время медицинского осмотра ощущается боль и другие возможные диагнозы устраняются, можно диагностировать межреберную невралгию.

Хотя межреберной невралгии не существует лекарств, существуют различные варианты лечения боли. Пластыри с лидокаином и кремы с капсаицином часто приносят временное облегчение. Антидепрессанты и / или противосудорожные препараты иногда назначают для длительного обезболивания.Также могут быть прописаны опиоиды, но из-за множества побочных эффектов они обычно используются в крайнем случае. В дополнение к местным и пероральным лекарствам, блокады нервов могут помочь при воспалении и боли. Другой вариант включает грудную эпидуральную инъекцию противовоспалительного препарата в пораженный участок. Кроме того, импульсная радиочастота, минимально инвазивная процедура, может быть эффективной при лечении боли. Другие методы лечения, которые могут помочь, включают, помимо прочего, физиотерапию, релаксационную терапию и когнитивную терапию.

Что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Костохондрит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое костохондрит?

Костохондрит — это заболевание, при котором возникает боль в хрящах, соединяющих ребра с грудиной. Хрящ — это прочная, гибкая ткань, которая защищает ваши кости.

Что вызывает костохондрит?

Причина реберно-хондрита может быть неизвестна или быть вызвана любой из следующих причин:

• Травма груди: Травма груди может вызвать реберный хондрит.
• Растяжение: Действия, которые напрягают мышцы грудной стенки, могут привести к реберно-хондриту. Это включает сильный кашель. Напряжение также может возникнуть, когда вы занимаетесь спортом с повторяющимися движениями рук, например, при гребле, тяжелой атлетике и волейболе.
• Инфекция: Инфекции легких или грудной клетки могут повысить риск развития реберохондрита.
• Воспалительные заболевания: Заболевания, вызывающие опухоль вокруг суставов, например ревматоидный артрит, повышают риск возникновения костохондрита.

Каковы признаки и симптомы костохондрита?

Костохондрит вызывает боль в области соединения грудины с ребрами. Боль может приходить и уходить, со временем усиливаясь. Боль может быть острой или тупой и ноющей.Прикасаться к груди может быть болезненно. Боль может распространяться на спину, живот или вниз по руке. Это может ухудшиться, когда вы двигаетесь, глубоко дышите, толкаете или поднимаете какой-либо предмет. Из-за боли вам может быть трудно спать или делать обычные дела.

Как диагностируется костохондрит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах. Он также проведет медицинский осмотр. Он прикоснется к вашей груди и может пошевелить руками, чтобы увидеть, причиняет ли это боль.

Как лечится костохондрит?

Боль при костохондрите может пройти без лечения, обычно в течение года.Ваше лечение зависит от причины вашего костохондрита. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен: Это лекарство уменьшает боль. Ацетаминофен отпускается без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль, вызванную костохондритом?

• Отдых: Вам может потребоваться отдых и избегать болезненных движений и действий.Не носите с собой предметы, например сумочку или рюкзак, если это причиняет боль. Избегайте таких занятий, как тяжелая атлетика, пока ваша боль не уменьшится или не исчезнет. Спросите своего лечащего врача, чем вам лучше всего заниматься во время выздоровления.
• Тепло: Тепло помогает уменьшить боль у некоторых пациентов. Наносите тепло на эту область на 20-30 минут каждые 2 часа в течение всех дней, как указано.
• Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и прикладывайте к болезненному участку на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
• Упражнения на растяжку: Легкая растяжка может облегчить симптомы. Встаньте в дверном проеме и положите руки на дверной косяк на уровне ушей или плеч. Сделайте 1 шаг вперед и аккуратно растяните грудь. Попробуйте это, держа руки выше на дверном проеме.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Болезненные участки груди выглядят опухшими, красными и кажутся теплыми на ощупь.
• Вы не можете заснуть из-за боли.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Узнать больше о костохондрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Mayo

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в груди | nidirect

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за немедленной помощью

Важно попытаться определить, серьезна ли причина или угрожает жизни. Приведенную ниже информацию не следует использовать для самодиагностики вашего состояния.

Он должен дать вам представление о том, что вызывает боль в груди, и нужно ли вам получить экстренную помощь или обратиться к терапевту. Он не включает все возможные причины, но описывает наиболее частые причины боли в груди.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль имеет центральный или полосообразный характер и кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится дольше 15 минут
• боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
• вы подвержены риску ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь. Не беспокойтесь, если у вас есть сомнения относительно сердечного приступа. Медработники предпочли бы, чтобы их вызывали, чтобы обнаружить, что была совершена честная ошибка, чем вызывать, когда уже слишком поздно для спасения жизни человека.

Если дискомфорт не является внезапным и сильным или прошел, возможно, лучше обратиться к терапевту. Если ваш личный кабинет терапевта закрыт, вам следует обратиться в местную службу в нерабочее время, если вы обеспокоены и нуждаетесь в совете относительно того, нужна ли вам оценка или лечение.

Проблема с сердцем

Боль в груди часто возникает не из-за болезни сердца. Боль в груди, связанная с проблемой сердца, обычно вызывается:

• стенокардией — когда кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечным приступом — когда кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая является центральной или похожей на группу; боль может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка, тошнота, бледность и потливость.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не было диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту для правильного диагноза и совета о том, как облегчить боль и устранить любую первопричину.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (пищевод).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жжение в верхней части живота, дискомфорт или боль / боль в груди (изжога), которые иногда трудно отличить от проблемы с сердцем без клинической оценки
• неприятный привкус во рту, вызванный поступлением желудочной кислоты обратно в рот
• Симптомы обычно улучшаются с помощью антацидов и могут быть облегчены или усугублены пищей

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки. Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас есть боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, у вас может быть состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением суставов между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Заболевания легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например как:

• пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит — воспаление мембраны, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно можно лечить антибиотиками, отдыхать и жидкости.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• Опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и области кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит — боль и отек груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время грудного вскармливания
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется по направлению к вам. правое плечо
• язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким. может вызвать резкую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель, кровохарканье и головокружение: если у вас частые симптомы Если это очень тяжело, немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.
• перикардит — воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа.

Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Боль в груди как жалоба у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ)

Pak J Med Sci. 2013 Apr; 29 (2): 565–568.

Мухаммад Аджмал Малик

¹ Д-р Мухаммад Аджмал Малик, доктор медицинских наук, старший регистратор, больница Ништар в Мултане, Пакистан.

Шахзад Алам Хан

² Доктор Шахзад Алам Хан, FCPS, старший регистратор, Госпиталь Ништар Мултан, Пакистан.

Сохаил Сафдар

³ г.Сохаил Сафдар, магистр наук, научный сотрудник Исследовательского центра PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан, Пакистан.

Иджаз-Уль-Хак Тасир

⁴ Д-р Иджаз-Уль-Хак Тасир, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, Исследовательский центр PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан, Пакистан.

¹ Д-р Мухаммад Аджмал Малик, MBBS, MD, старший регистратор, Госпиталь Ништар Мултан, Пакистан.

² Д-р Шахзад Алам Хан, FCPS, старший регистратор, Госпиталь Ништар Мултан, Пакистан.

³ Г-н Сохаил Сафдар, магистр наук, научный сотрудник, Исследовательский центр PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан, Пакистан.

⁴ Д-р Иджаз-Уль-Хак Тасир, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, Исследовательский центр PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан, Пакистан.

Переписка: д-р Иджаз-Уль-Хак Тасир, MBBS, доктор медицины, главный научный сотрудник, Исследовательский центр PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан, Пакистан. Электронная почта: [email protected] [email protected]

Получено 4 сентября 2012 г .; Пересмотрено 12 января 2013 г .; Принята к печати 15 января 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация

Цель: Изучить различные характеристики боли в груди у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Методология: В это исследование были включены в общей сложности 331 пациент с ОИМ, поступивший в кардиологическое отделение больницы Ништар Мултан и Института кардиологии Чаудхри Первеза Элахи, независимо от возраста и пола.Продолжительность исследования составляла один год, начиная с июня 2011 года по июнь 2012 года. В этом описательном исследовании использовалась не вероятностная методика целенаправленной выборки. Было получено информированное согласие на участие в этом исследовании. Данные вводились и анализировались с помощью SPSS-11.

Результаты: Всего в исследование был включен 331 пациент с ОИМ. Средний возраст составил 54,99 ± 11,25 года, минимальный возраст — 20 лет, максимальный — 90 лет. В него вошли 264 (79,8%) мужчин и 67 (20,2%) женщин с соотношением мужчин и женщин 3.9: 1. Из этих 331 пациента 308 (93,1%) пациентов сообщили о боли в груди в качестве жалобы. Остальные 23 (6,9%) имели другие клинические признаки, кроме боли в груди. 127 (38,4%) пациентов страдали прекардиальной болью в груди, 115 (34,7%) — загрудинной болью, 58 (17,5%) — болью в эпигастрии. Сильная боль в груди наблюдалась у 281 (84,9%) пациента, в то время как 26 (7,9%) испытывали лишь легкий дискомфорт в груди. Облучение боли в плечо, шею и челюсть наблюдалось у 75 (22,7%) пациентов. В 42 (12.7%) пациентов боль иррадировала в обе стороны грудной клетки. Еще у 55 (16,6%) пациентов была облучена боль в груди, плече, плече и локтевой стороне левого предплечья. Облучение боли в груди в межлопаточную область с обеих сторон грудной клетки имело место у 10 (3,0%) пациентов. У 11 (3,3%) пациентов боль отдавалась только в левую часть грудной клетки. О боли, сохраняющейся более 20 минут, сообщили 298 (90%) пациентов, в то время как только у 10 (3,1%) боль сохранялась менее 20 минут.

Заключение: Боль в груди в значительной степени совпадает как с сердечными, так и с внесердечными причинами.Однако бдительная оценка характеристик боли в груди при сборе анамнеза может помочь преодолеть эту дилемму. Сильная и продолжительная боль в грудной клетке у пациента мужского пола в возрасте от 41 до 70 лет с иррадиацией боли в левое плечо, шею и челюсть с большой вероятностью указывает на ОИМ.

Ключевые слова: Боль в груди, острый инфаркт миокарда, Прекардиальная боль в груди

ВВЕДЕНИЕ

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является неотложной сердечной недостаточностью. Клинический диагноз ОИМ требует комплексной оценки анамнеза, особенно в отношении боли в груди, а также некоторой комбинации косвенных свидетельств инфаркта миокарда с использованием биохимических, электрокардиографических методов и методов визуализации.В США ежегодно от ОИМ страдает около миллиона пациентов. ¹ Даже в Пакистане 46% смертей вызваны инфарктом миокарда и 27% — другими подгруппами ишемической болезни сердца. ²

Боль в груди является наиболее частой жалобой при остром инфаркте миокарда. Классическое проявление ишемии обычно описывается как сильное давление или сдавливание в груди, чувство «жжения» или затрудненное дыхание. Дискомфорт или боль часто излучаются в левое плечо, шею или руку.В некоторых случаях боль в груди может быть нетипичной. Интенсивность нарастает в течение нескольких минут. Боль может начаться при физической нагрузке или психологическом стрессе, но острый инфаркт миокарда чаще всего протекает без явных провоцирующих событий.

Ежегодно пять миллионов пациентов обращаются в отделения неотложной помощи с болью в груди. ³ Однако диагностическая оценка показывает, что только от 15 до 25 процентов пациентов с острой болью в груди действительно страдают острым коронарным синдромом. ^{4 , 5} Трудность состоит в том, чтобы отличить пациентов с острым коронарным синдромом от пациентов с несердечной болью в груди.Поуп и др. Обнаружили, что только 2,1% пациентов с острым инфарктом миокарда с болью в груди были выписаны из отделения неотложной помощи. ⁶ У пациентов с острым инфарктом миокарда, которые по ошибке выписаны из отделения неотложной помощи, краткосрочная смертность составляет около 25 процентов, что по крайней мере вдвое превышает ожидаемую в случае госпитализации. ⁷

Поэтому крайне важно уделять особое внимание оценке боли в груди и отличать боль в груди при остром инфаркте миокарда от боли в груди, не связанной с сердцем.Таким образом, мы можем исключить вероятность ошибочной выписки пациентов с острым инфарктом миокарда с нормальной исходной ЭКГ. Мы также можем уменьшить чрезмерную нагрузку на медицинский персонал, избегая ошибочной госпитализации тех пациентов, у которых на самом деле нет инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома.

Итак, настоящее исследование было проведено, чтобы выяснить характерные особенности боли в груди, которые в конечном итоге могут помочь в диагностике ОИМ.

МЕТОДОЛОГИЯ

В это исследование были включены в общей сложности 331 пациент с ОИМ, госпитализированный в кардиологическое отделение больницы Ништар Мултан и Института кардиологии им. Чаудхри Первеза Элахи в Мултане, независимо от возраста и пола.Продолжительность исследования составляла один год, начиная с июня 2011 года по июнь 2012 года. В этом описательном исследовании использовалась не вероятностная методика целенаправленной выборки. Было получено информированное согласие на участие в этом исследовании. Для записи данных использовалась заранее разработанная анкета. Данные вводились и анализировались с помощью SPSS-11.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование был включен 331 пациент с ОИМ. Средний возраст составил 54,99 ± 11,25 года, минимальный возраст — 20 лет, максимальный — 90 лет. В него вошли 264 (79.8%) мужчин и 67 (20,2%) женщин с соотношением мужчин и женщин 3,9: 1. Из этих 331 пациента 308 (93,1%) пациентов сообщили о боли в груди в качестве жалобы. Остальные 23 (6,9%) имели другие клинические признаки, кроме боли в груди.

Большинство пациентов, то есть 278 (83,98%), были в возрасте от 41 до 70 лет. Обнаружено 22 (6,64%) пациента в возрасте от 71 до 90 лет. Только 5 человек (1,51%) были старше 30 лет. ()

Таблица-I

Распределение AMI по возрасту (n = 331

65511

Возрастная группа	Частота	Процент
Всего	331	100
20-30	5	1.51
31-40	26	7,85
41-50	106	32,03
51-60	107	32,33
19,64
71-90	22	6,64

Было 127 (38,4%) пациентов с докердиальной болью в груди, 115 (34,7%) страдали загрудинной болью, 58 (17,5%) ) были боли в эпигастрии и только 2 (0.6%) в качестве начального симптома имели боль в задней части грудной клетки. Только у 3 (0,9%) пациентов возникли боли как в эпигастрии, так и в задней части грудины. Сильная боль в груди наблюдалась у 281 (84,9%) пациента, в то время как 26 (7,9%) испытывали лишь легкий дискомфорт в груди.

Облучение боли в плечо, шею и челюсть наблюдалось у 75 (22,7%) пациентов. У 42 (12,7%) пациентов боль распространялась в обе стороны грудной клетки. Еще у 55 (16,6%) пациентов была облучена боль в груди, плече, плече и локтевой стороне левого предплечья. Облучение боли в груди в межлопаточную область вместе с обеими сторонами грудной клетки присутствовало у 10 (3.0%) пациентов. У 11 (3,3%) пациентов боль отдавалась только в левую часть грудной клетки. Еще 11 (3,3%) имели болевое облучение только в локтевую сторону руки. Облучение боли только в левом плече присутствовало у 16 ​​(4,8%), только в межлопаточную область — у 9 (2,7%) и только в челюсть — у 4 (1,2%) пациентов, а 68 (20,5%) не описали облучение никому. сайт.

О боли, сохраняющейся более 20 минут, сообщили 298 (90%) пациентов, в то время как только у 10 (3,1%) боль сохранялась менее 20 минут. Девяносто два (27.8%) пациенты имели ощущение тяжести над грудной клеткой. Боль была суживающей у 36 (10,6%), удушающей — у 30 (9,6%), жгучей — у 48 (14,5%) и колющей, как у 42 (12,7%). Только 2 (0,6%) сообщили о удушающей и сжимающей боли, в то время как еще 2 (0,6%) имели удушье, а также жгучую боль в груди. Острый инфаркт миокарда произошел утром у 128 (38,7%) пациентов, 98 (29,6%) пациентов перенесли ОИМ вечером, в то время как у 96 (29,0%) ОИМ возник ночью, и 9 (2,7%) пациентов не смогли четко описать время наступления начало.

ОБСУЖДЕНИЕ

Несмотря на все достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, различение между болью в груди из-за ОИМ и некардиальной болью в груди остается дилеммой. К сожалению, не так много литературы о характеристиках боли в груди, чтобы различать эти два состояния. Только три из отобранных исследований объединили различные признаки и симптомы для диагностики ОИМ. ^{8 — 10}

Возраст является важным фактором, определяющим ОИМ у пациентов, страдающих болью в груди.Заболеваемость ОИМ увеличивается с возрастом. У самок возраст предлежания еще выше на 5-10 лет. ¹¹ В нашем исследовании мы обнаружили, что большинство пациентов были в возрасте от 41 до 70 лет, в то время как исследование, проведенное Маликом и соавторами, показало, что 85% пациентов были в возрасте от 41 до 60 лет. ² Возраст предлежания был немного выше в нашей популяции по сравнению с возрастом, отмеченным British Heart Foundation, то есть 30-69 лет. ¹² В Бельгии Bartholomeeussen et al. ¹³ обнаружили, что заболеваемость ОИМ высока в возрасте от 45 до 75 лет.Наши результаты соответствуют исследованию, проведенному Bartholomeeussen et al. ¹³ Однако средний возраст первого ИМ среди жителей Южной Азии ниже по сравнению с людьми в других странах. ¹⁴

В любом возрасте распространенность ишемической болезни сердца у мужчин выше, чем у женщин. ¹⁵ Факторы риска, такие как артериальная гипертензия и гиперлипидемия, более заметны для мужчин, чем для женщин, в возрасте от 40 до 50 лет; то их распространенность выше у женщин.У женщин есть дополнительная защита в начале репродуктивной жизни благодаря действию половых гормонов. В нашем исследовании большинство пациентов с ОИМ составляли мужчины (79,8%). Исследования, проведенные Hafeez et al и Shabbir et al, также показали преобладание мужчин. ^{16 , 17} Альбарран и др. ¹⁸ также обнаружили, что ОИМ чаще встречается у мужчин (68%) по сравнению с женщинами (32%). Chirsten et al., ^{, 19,} обнаружили, что распространенность ОИМ среди мужчин составляла 62%. В местном исследовании, проведенном Муджтаба и др. ²⁰ в Карачи, также были получены аналогичные результаты.

Место боли в груди дает важный ключ к диагностике ОКС / ОИМ. Боль, расположенная в центре грудной клетки, с большей вероятностью будет ишемической, чем боль в груди, расположенная на периферии. Мы обнаружили, что боль в груди является наиболее частой причиной боли в груди. В нашем учреждении было 127 (38,4%) пациентов с прекардиальной болью в груди. Де Силва также заметил, что прекардиальные и загрудинные участки являются наиболее частыми участками боли в груди при ИБС. ²¹ Bosner et al. ²² проанализировали 1212 пациентов (534 мужчины и 678 женщин) на этиологию боли в груди; из этих 180 пациентов (92 мужчины и 88 женщин) были диагностированы ИБС.Боль присутствовала в левой части грудной клетки у 56 (63,6%) женщин и 63 (68,5%) мужчин. Bosner et al. ²² заметили, что боль в груди локализовалась на правой стороне груди у 34,1% пациентов. Однако в наших условиях ни у одного пациента не было боли в груди с правой стороны.

Наиболее частым местом, где иррадирует боль от ОИМ, является левое плечо и рука. ^{23 , 24} Это связано с наличием сердца слева от груди, поэтому боль распространяется по левосторонним корешкам шейных нервов.В нашем исследовании у 55 (16,6%) пациентов была лучевая боль в левом плече, левом плече и локтевой стороне левого предплечья. Solt et al., ^{, 25,} , утверждали, что облучение челюсти от боли в груди очень распространено, особенно у женщин. Однако мы заметили, что только у 4 (1,2%) пациентов было облучение только челюсти, но облучение боли в челюсть присутствовало в сочетании с облучением плеча и шеи у 22,7% пациентов.

Продолжительность боли в груди более 20 минут может быть принята как предел для ОИМ.В нашем исследовании было обнаружено, что у 90% пациентов боль в груди сохранялась более 20 минут. Подобные результаты были доказаны во многих других международных исследованиях. ^{26 , 27} Однако те приступы боли в груди, которые не являются очень сильными или продолжительными, но достаточно тревожными, чтобы пациенты могли обратиться к терапевту, представляют более сложную проблему в диагностике и лечении. ²⁸

Хотя боль в груди является наиболее важным симптомом ОИМ, у некоторых пациентов она может неизменно отсутствовать.В наших условиях у 6,9% пациентов были симптомы, отличные от боли в груди (безболезненный ОИМ). В исследовании, проведенном Hafeez и соавторами, уменьшение боли при инфаркте миокарда наблюдалось у 6% пациентов. ¹⁶ Abidov et al. ²⁹ также обнаружили, что у некоторых пациентов могут быть другие симптомы, кроме дискомфорта в груди; такие как симптомы «эквивалента стенокардии», включают одышку (наиболее частую), тошноту и рвоту, потоотделение и необъяснимую усталость. Боль в груди остается наиболее важным симптомом ОИМ, но у некоторых пациентов ее может не быть.Требуются дальнейшие крупномасштабные исследования характеристик боли в груди, благоприятствующей ОИМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль в груди в значительной степени совпадает как с сердечными, так и с внесердечными причинами. Однако тщательная оценка параметров боли в груди в анамнезе может помочь преодолеть эту дилемму. Сильная и продолжительная боль в грудной клетке у пациента мужского пола в возрасте от 41 до 70 лет с иррадиацией боли в левое плечо, шею и челюсть с большой вероятностью указывает на ОИМ.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Авторы благодарны г-ну Мухаммаду Ильясу Кайсару, Исследовательский центр PMRC, Медицинский колледж Ништар, Мултан за его помощь во вводе данных.

Список литературы

1. Американская кардиологическая ассоциация. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2004 год. Американская Ассоциация Сердца; 2003. [Google Scholar] 2. Малик И.А., Махмуд К., Раджа М.К. Острый инфаркт миокарда. Professional Med J. 2005; 12 (4): 457–465. [Google Scholar] 3. Стусман Б.Дж. Национальный центр статистики здравоохранения, авторы; Обзор амбулаторно-поликлинической помощи республиканских больниц, авторы.Резюме отделения неотложной помощи. Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья. № 285. Хяттсвилл, Мэриленд: Служба общественного здравоохранения; 1997. (публикация DHHS № (PHS) 97-1250.) [Google Scholar] 4. Поуп Дж. Х., Ауфдерхайд Т. П., Рутхазер Р., Вулард Р. Х., Фельдман Дж. А., Бешанский Дж. Р. и др. Пропущенные диагнозы острой ишемии сердца в отделении неотложной помощи. N Engl J Med. 2000; 342: 1163–1170. [PubMed] [Google Scholar] 5. Pozen MW, D’Agostino RB, Selker HP, Sytkowski PA, Hood WB. Прогностический инструмент для улучшения практики госпитализации в коронарные отделения при острой ишемической болезни сердца. Проспективное многоцентровое клиническое исследование.N Engl J Med. 1984. 310 (20): 1273–1278. [PubMed] [Google Scholar] 6. Селкер Х.П., Бешанский Дж. Р., Гриффит Дж. Л., Ауфдерхайд Т. П., Баллин Д. С., Бернард С. А. и др. Использование инструмента для прогнозирования острой ишемии сердца, не зависящего от времени (ACI-TIPI), для помощи в сортировке пациентов с болью в груди или другими симптомами, указывающими на острую ишемию сердца. Многоцентровое контролируемое клиническое исследование. Ann Intern Med. 1998. 129 (11): 845–855. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли TH, Rouan GW, Weisberg MC, Brand DA, Acampora D, Stasiulewicz C и др.Клиническая характеристика и естественное течение больных с острым инфарктом миокарда, отправленных домой из отделения неотложной помощи. Am J Cardiol. 1987. 60 (4): 219–224. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шорт Д. Диагностика легких и подострых коронарных приступов в Британском журнале общей практики, февраль 2008 г. Бр. Харт Дж. 1981; 45 (3): 299–310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Т., Кук Ф, Вайсберг М., Сарджент Р.К., Уилсон С., Голдман Л. Острая боль в груди в отделении неотложной помощи. Выявление и обследование пациентов из группы низкого риска.Arch Intern Med. 1985. 145 (1): 65–69. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hargarten KM, Aprahamian C, Stueven H, Olson DW, Aufderheide TP, Mateer JR. Ограничения догоспитальных предикторов острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Ann Emerg Med. 1987. 16 (12): 1325–1329. [PubMed] [Google Scholar] 11. Берг Дж, Бьорк Л., Дудас К., Лаппас Дж., Розенгрен А. Симптомы первого острого инфаркта миокарда у женщин и мужчин. Gend Med. 2009. 6 (3): 454–462. [PubMed] [Google Scholar] 12. Британский фонд сердца. База данных статистики Британского кардиологического фонда.[3 января 2008 г.]. www.heartstats.org.13. Bartholomeeussen S, Truyers C, Buntinx F. Ziekten in de huisartspraktijk во Фландерене. [Заболевания в общей практике во Фландрии. Левен: Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde; 2004. [Google Scholar] 14. Джоши П., Ислам С., Пайс П., Редди С., Дорайрадж П., Казми К. и др. Факторы риска раннего острого инфаркта миокарда у жителей Южной Азии по сравнению с людьми в других странах. ДЖАМА. 2007. 297 (3): 286–294. [PubMed] [Google Scholar] 15. Венгер Н.К., Сперофф Л., Паккард Б.Сердечно-сосудистые заболевания и болезни у женщин. N Engl J Med. 1993; 341: 247–256. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хафиз С., Джавед А., Каяни А.М. Клинический профиль пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. J Pak Med Assoc. 2010. 60 (3): 190–193. [PubMed] [Google Scholar] 17. Шаббир М., Каяни А.М., Куреши О., Могол М.М. Предикторы летального исхода при остром инфаркте миокарда. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2008. 20 (3): 14–16. [PubMed] [Google Scholar] 18. Альбарран Дж., Дарем Б., Гауэрс Дж., Дуайт Дж., Чаппелл Дж.Является ли излучение боли в груди полезным индикатором инфаркта миокарда? Проспективное исследование 541 пациента. Accid Emerg Nurs. 2002; 10 (1): 2–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кристенсон Дж., Иннес Дж., Макнайт Д., Томпсон С.Р., Вонг Х., Ю Е и др. Клиническое правило ранней выписки пациентов с болью в груди. Ann Emerg Med. 2006; 47 (1): 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 20. Муджтаба С., Ризви СНХ, Талпур А., Юнис Ф., Минхас К., Фаруки З. Гендерные различия в симптомах острого коронарного синдрома.J Coll Врачи Surg Pak. 2012. 22 (5): 285–288. [PubMed] [Google Scholar] 21. Де Сильва Р.А., Бахман В.Р. Кардиологическая консультация пациента с психоневрологическими проблемами. Cardol Clin. 1995. 13: 225–239. [PubMed] [Google Scholar] 22. Bosner S, Haasenritter J, Hani MA, Keller H, Sonnichsen AC, Karatolios K и др. Гендерные различия в представлении и диагностике боли в груди при оказании первичной медико-санитарной помощи. Семейная практика BMC. 2009 10:79 DOI: 10.1186 / 1471-2296-10-79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Гастон-Йоханссон Ф., Хофгрен С., Уотсон П., Херлитц Дж.Боль при инфаркте миокарда: систематическое описание анализ. Интенсивная терапия медсестры. 1991; 7 (1): 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 24. Эвертс Б., Карлсон Б., Варборг П., Хеднер Т., Герлитц Дж. Локализация боли при подозрении на острый инфаркт миокарда в зависимости от окончательного диагноза, возраста и пола, а также места и типа инфаркта. Сердце легкое. 1996. 25 (6): 430–437. [PubMed] [Google Scholar] 25. Солт К., Йоханссон Дж. С.. Связывание активного метаболита хлоралгидрата, 2,2,2-трихлорэтанола, с сывороточным альбумином продемонстрировано с помощью тушения флуоресценции триптофана.Фармакология. 2002. 64 (3): 805–807. [PubMed] [Google Scholar] 26. Свенссон Л., Исакссон Л., Аксельссон С., Нордландер Р., Херлитц Дж. Предикторы повреждения миокарда до госпитализации у пациентов с острой болью в груди или другими симптомами, вызывающими подозрение на острый коронарный синдром. Coron Artery Dis. 2003. 14 (3): 225–231. [PubMed] [Google Scholar] 27. Саве У. Ранняя диагностика острого инфаркта миокарда с особым упором на диагностику промежуточного коронарного синдрома. Клиническое исследование.Acta Med Scand. Дополнение. 1972; 545: 1–76. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эрхардт Л., Херлитц Дж., Босарт Л., Халинен М., Келтаи М., Костер Р. и др. Целевая группа по лечению боли в груди. Eur Heart J. 2002; 23 (15): 1153–1176. [PubMed] [Google Scholar] 29. Абидов А., Розанский А., Хачамович Р., Хейс С.В., Абул-Энейн Ф., Коэн И. и др. Прогностическое значение одышки у пациентов, направленных на кардиологическое стресс-тестирование. N Engl J Med. 2005; 353 (18): 1889–1898. [PubMed] [Google Scholar]

Перикардит | Johns Hopkins Medicine

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка (оболочки), окружающего сердце.

Перикард удерживает сердце на месте и помогает ему правильно работать. Между внутренним и внешним слоями перикарда есть небольшое количество жидкости. Эта жидкость предохраняет слои от трения, пока сердце перекачивает кровь.

Что вызывает перикардит?

Обычно причина перикардита неизвестна, но может включать:

• Инфекция (вирусами, бактериями, грибками или паразитами)

• Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия)

• Воспаление после сердечного приступа

• Травма грудной клетки

• Рак

• ВИЧ / СПИД

• Туберкулез (ТБ)

• Почечная недостаточность

• Медицинские процедуры (например, некоторые лекарства или лучевая терапия грудной клетки)

• Кардиохирургия

Каковы симптомы перикардита?

Наиболее частые признаки перикардита:

Симптомы перикардита могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется перикардит?

Если ваш лечащий врач подозревает перикардит, он или она очень внимательно прислушаются к вашему сердцу. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца. Также могут быть слышны другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики перикардита, могут включать:

• Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для проверки размера и формы вашего сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать, насколько хорошо работает ваше сердце и скопилась ли жидкость вокруг сердца.

• Электрокардиограмма . Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает ненормальные ритмы и иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для поиска утолщения или других изменений перикарда.

• КТ сердца. Рентген этого типа позволяет получить четкое и подробное изображение сердца и перикарда.Его можно использовать, чтобы исключить другие причины боли в груди.

• Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь исключить другие проблемы с сердцем, например, сердечный приступ, и определить степень воспаления перикарда.

Как лечится перикардит?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания.Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.

Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать:

Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

Какие осложнения перикардита?

Между внутренним и внешним слоями перикарда находится небольшое количество жидкости. Часто, когда перикард воспаляется, количество жидкости между этими слоями увеличивается.Это называется перикардиальным выпотом . Если количество жидкости быстро увеличивается, излияние может препятствовать нормальной работе сердца. Это осложнение перикардита называется тампонадой сердца и требует неотложной помощи. Тонкая игла или трубка (называемая катетером) вводится в грудную клетку, чтобы удалить жидкость из перикарда и уменьшить давление на сердце.

Хронический констриктивный перикардит возникает, когда по всему перикарду образуется рубцовидная ткань.Это редкое заболевание, которое со временем может развиться у людей с перикардитом. Рубцовая ткань заставляет перикардиальный мешок затвердеть и не двигаться должным образом. Со временем рубцовая ткань сдавливает сердце и мешает ему нормально работать. Единственный способ вылечить это — удалить перикард с помощью специальной операции на сердце.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка, окружающего сердце.

• Перикардит может быть вызван инфекцией, аутоиммунными нарушениями, воспалением после сердечного приступа, травмой грудной клетки, раком, ВИЧ / СПИДом, туберкулезом (ТБ), почечной недостаточностью, лечением (например, некоторыми лекарствами или лучевой терапией грудной клетки) или операция на сердце.

• Наиболее частые признаки перикардита включают боль в груди, лихорадку, слабость и усталость, кашель, затрудненное дыхание, боль при глотании и сердцебиение (нерегулярное сердцебиение).

• При подозрении на перикардит врач очень внимательно выслушает ваше сердце. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда — звук трения перикарда о внешний слой сердца.

• Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания. Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать удаление излишков жидкости вокруг сердца или операцию.

• Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

• Перикардит может привести к осложнениям, таким как выпот в перикард (скопление жидкости вокруг сердца, которое может мешать ему работать должным образом) и хронический констриктивный перикардит (по всему перикарду образуется рубцовая ткань, которая сжимает сердце и мешает ему нормально работать).

Боль в груди | NHS inform

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за помощью при боли в груди

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• Боль кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится более 15 минут
• боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
• у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

• поговорите со своим GP
• позвонить в службу 111

Может быть, проблема с сердцем?

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — при ограниченном кровоснабжении сердечных мышц
• сердечный приступ — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это обычное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучая боль в груди (изжога)
• неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас появляется боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Приступы тревоги и паники

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Состояние легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

• пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит — воспаление мембраны, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• Опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри.
• Мастит — боль и припухлость груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время грудного вскармливания
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется к правому плечу
• Язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит — воспаление мешка, окружающего ваше сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными.