Боль в груди слева при вдохе: Причины боли в грудной клетке — диагностика, лечение

Заболевания, вызывающие боль в грудной клетке

Межреберная невралгия

Это одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Возникает она из-за раздражения межреберных нервов вследствие различных причин: спазм мышц вследствие интенсивной физической или эмоциональной нагрузки, переохлаждения; травмы ребер, позвоночника; дегенеративные изменения позвоночника. В ряде случаев появление межреберной невралгии предшествует герпетической инфекции. При лечении межреберной невралгии применяются лечебно-диагностические блокады, подбирается индивидуальный курс консервативного лечения.

Травмы

• Перелом ребер
  Встречаются при сильном ударе в область грудную клетку или после падения. При этом возникает сильная боль, усиливающаяся при вдохе или при активных скручивающих движениях туловища. Если возникновению боли в передней части грудной клетки предшествовала травма, незамедлительно обратитесь к травматологу.
• Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника
  Встречаются чаще всего у пожилых людей, возникают на фоне остеопороза. Появлению боли может предшествовать падение, резкое поднятие тяжелых предметов, но компрессионные переломы могут возникать и без видимого провоцирующего фактора. Выявляются компрессионные переломы на рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ грудного отдела позвоночника. Если установлен диагноз «компрессионный перелом», существует ряд процедур, которые могут помочь быстро избавиться от боли: см. эпидуральная блокада, радиочастотная абляция нервов, периферическая блокада.

Миозиты и миотонический синдром

Одной из самых частых причин боли в спине является поражение мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Причиной боли служит микротравматизация или спазм мышц. Часто «мышечные» боли возникают после физической нагрузки, занятий спортом, переохлаждения. Как правило, боль в таких случаях зависит от положения тела и усиливается или при активных движениях, или наоборот в покое, ночью. Данный вид боли в грудной клетке чаще встречается у молодых людей и людей среднего возраста. см. периферическая блокада, лечебная физкультура

Опоясывающий лишай

Как правило, диагноз «опоясывающий лишай» или «опоясывающий герпес» не вызвает сложности при диагностике: для этого заболевания характерна пузырьковая сыпь по ходу межреберных промежутков. Однако боль по ходу ребер может предшествовать появлению высыпаний или сохранятся значительное время после заживления пузырьков. В последнем случае возникает такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. см. постгерпетическая невралгия

Дорсопатии

Понятие «дорсопатия» объединяет в себе ряд дегенеративно дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

• Грыжа межпозвонкового диска
  Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника встречается относительно редко и проявляется, как правило, простреливающей болью по ходу межреберных промежутков, причем интенсивность боли зависит от положения тела. Хорошим обезболивающим эффектом при грыже в грудном отделе позвоночника обладают эпидуральная блокада, радиочастотная абляция
• Фасеточный синдром или спондилоартроз
  Заболевание вызвано артрозом дугоотростчатых (фасеточных, межпозвонковых) суставов. Проявляется локальной болью в грудном отделе позвоночника, особенно усиливающейся при разгибании, длительном стоянии и при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Боль, возникающая вследствие фасет-синдрома, длится месяцами и годами, интенсивность ее со временем нарастает. Избавиться от этой мучительной боли на продолжительное время поможет радиочастотная абляция фасеточных суставов.

Синдром Титце

Если боль локализуется в передней части грудной клетки, в месте прикрепления ребер к грудине, возможно причиной ее является остеохондрит-воспаление хрящевой ткани, носящий также название «синдром Титце». При данном заболевании интенсивность боли нарастает при движении или на высоте глубокого вдоха. Помочь при данном заболевании может грамотно подобранная консервативная терапия и периферическая блокада

Диагностика боли в грудной клетке

Диагностика боли в левой половине грудной клетки должна начинаться с исключения сердечных заболеваний. Необходимо выполнить ЭКГ, посетить кардиолога. Дополнительно врач может назначить ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ. Для боли в грудной клетке, связанной с дегенеративными изменениями позвоночника наиболее информативным методом диагностики является МРТ грудного отдела позвоночника, для травматических повреждений – рентгенография и КТ.

Так как боль в грудной клетке может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, для определения характера заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, перед обследованием необходима консультация специалиста: врач собирает анамнез (историю) болезни. Выясняет жалобы больного и обстоятельства появления боли. Затем специалист проводит физикальное обследование: пальпирует живот, слушает тоны сердца и дыхание, проверяет подвижность суставов, определяет локализацию болевых точек, оценивает неврологический статус.

Лечение боли в груди

Как уже упоминалось, в случае с синдромом торакалгии, специалисты нашей Клиники боли направляют все усилия на устранение первоначальной причины заболевания.

Все процедуры проводятся дипломированными врачами с большим опытом работы. Мы повысим качество вашей жизни, исключив из неё боль!

Болевые ощущения в молочной железе

Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.

Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.

Боль может быть обусловлена множеством различных причин:

• воспалительным процессом,

• гормональным дисбалансом,

• приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),

• межреберной невралгией.

Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.

Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?

Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).

Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:

• остеохондроза,

• плечелопаточного периартрита,

• межреберной невралгии,

реже так заявляют о себе:

• аденома или фиброаденома молочной железы,

• склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),

• крайне редко, рак молочной железы.

Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.

Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.

Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.

Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.

Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.

Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.

Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).

Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.

Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.

На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.

Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.

То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.

При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.

Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:

1. Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.

2. Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.

3. Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.

Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.

«Несердечная» кардиалгия — Медицинская практика «Здорова Спина»

Некоторые пациенты при заболеваниях позвоночника предъявляют жалобы на «боль в сердце», кардиалгию. Это вертеброкардиальный синдром, требующий дополнительного обследования. Основная задача врача — определить, это сердечная или «несердечная» боль. Мы пользуемся алгоритмом дифференциации боли в грудной клетке, соответственно проводим обследование и лечение, определяем факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач-кардиолог нашего центра при болях в области сердца делает ЭКГ, проводит клинический осмотр пациента, детально изучает жалобы. У большинства таких пациентов не было органических изменений со стороны сердца и к основному диагнозу добавлялась вертеброгенная торакокардиалгия (боль в грудной клетке в области сердца).

Больные с вертеброкардиальным синдромом предъявляли жалобы на боли в области сердца и за грудиной, длящиеся минуты или несколько часов и даже суток. Это были тупые, ноющие, распирающие боли. Кроме боли в сердце наблюдались боли в спине, межлопаточной области, иногда боль отдавала в область плечевого пояса слева и левую руку. Иногда болевой синдром сопровождался чувством тяжести и скованности во всей грудной клетке.

Боль в сердце бывает разной степени выраженности, длительной или кратковременной. Важно отличать кардиалгию от стенокардии, требующей срочного лечения, поэтому при болях в сердце необходимо обратиться к врачу, или вызвать «Скорую помощь». Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Может возникнуть во время быстрой ходьбы. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, в челюсть. Сердечники, как правило, носят с собой нитроглицерин или спрей типа Изокета. Каждый врач обязан научить такого пациента правильно оказывать себе помощь. 

Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого гипотензивного действия (рассасываются под языком). 

Если же боль в сердце появилась впервые, имеет неопределенную локализацию, как правило, пациент указывает пальцем точку боли или прикладывает ладонь, боль может сопровождаться чувством нехватки воздуха, беспокойством, необходимо остановиться, принять валидол, корвалмент под язык. Можно сделать несколько коротких вдохов носом, немножко задержать дыхание и медленно выдохнуть. Если вы не знаете точной причины боли, обратитесь к врачу немедленно или вызовите скорую медицинскую помощь. 

В наш центр «Здорова Спина» обращаются пациенты с болью в спине и очень часто жалуются на боли в области сердца, то возникающие, то проходящие. Особенно тревожат ночные боли в области сердца, онемение рук во время сна; перебои, иногда тахикардия.

Причиной «несердечной» кардиалгии могут быть:

1. Различные нарушения позвоночника, болезни неврологического характера. Остеохондроз в шейно-грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия, воспалительные процессы грудных мышц, мышечно-фасциальный синдром, травмы ребер и грудины, боль в плече, плечелопаточный периартроз. Боль начинается при физических нагрузках, или утром после просыпания, при глубоком вдохе, кашле, чихании. Часто болевой синдром связан с переохлаждением, резким подъёмом тяжести, после физической тренировки, длительным неудобным положением тела.
2. Гормональные изменения во время климакса у женщин.
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Это грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, холецистит, воспалительные заболевания и язвы пищевода. Высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота, ожирения, провоцирует возникновение болей после еды, особенно если пациент приляжет.
4. Заболевания легких, пневмонии. Плеврит, особенно слева.
5. Психогенная кардиалгия, требует особого подхода, изучения жалоб, обязательного обследования. Такой пациент также требует внимания, беседы. Очень часто искренний разговор о случившейся ситуации является для пациента большим облегчением.

Лечение зависит от активного участия самого человека и разумного отношения к своему здоровью. Боль в сердце, боль в грудной клетке, любая боль — сигнал к действию. Боль независимо от причин указывает на какие-то нарушения в организме. Боль заставляет человека обратиться за помощью и искать способы предотвращения болезни.

Мы желаем Вам здоровья и всегда готовы помочь!

Боли в области сердца у молодых

16 сентября

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше — одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо — сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Бердников Сергей

Кардиолог, к.м.н.

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

возможные причины и когда нужно бить тревогу

Что делать, когда появляется чувство дискомфорта или боль в груди? Возможно, это сердечный приступ, а может – другая, менее серьёзная проблема? В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины болей в грудной полости, а также типичные признаки заболеваний, при которых они появляются.

По характеру проявления боль бывает разной: от резкой и пронзительной – до тупой, но не сильной. Иногда её описывают как сдавливающую или жгучую. В некоторых случаях боль отдает в шею, затем в челюсть, после чего перемещается в спину или вниз по одной или двум рукам.

Причины боли в грудной клетке могут быть разными, но самые опасные из них – это те, которые связаны с сердцем или легкими. Хотя во многих случаях причина болей не имеет к этим органам никакого отношения.

Боль в грудной клетке происходит из:

• Органов, которые в ней расположены – сердце, легкие и пищевод.
• Составляющих грудной стенки – кожа, мышцы и кости.
• Органов, которые расположены рядом с грудной клеткой – печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа.

Иногда боль в груди появляется из-за болевых ощущений в шее, которые распространяются в грудную клетку. Это называется отраженная, или реперкуссионная боль.

Какие самые распространенные причины боли в грудной клетке?

Причины, связанные с сердцем

Все органы и ткани нашего организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которые переносятся с кровью. Сердце выкачивает обогащенную кислородом кровь через огромную сеть артерий. В эту сеть входят сосуды, которые снабжают кровью саму сердечную мышцу. Эти сосуды расположены на поверхности сердца и называются коронарными артериями. Они разветвляются в более мелкие сосуды, расположенные внутри сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – бляшками. Эти отложения заставляют артерии сужаться и мешают обогащенной кислородом крови достичь сердца. Стенокардия – это термин, которым называют боль в грудной клетке, вызванную ишемией.

Когда сердцу приходится тяжелее работать, ему требуется больше крови и кислорода. Если дополнительное количество обогащенной кислородом крови не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце начинает болеть. Именно поэтому стенокардия особенно проявляется во время физической активности.

Боль в груди, которая вызвана стенокардией, проявляется в виде дискомфорта или сдавливания за грудиной во время напряжения. Иногда она отдает в руки, шею, челюсть или область желудка. Как правило, боль при стенокардии несильная и ослабевает после 10 минут отдыха.

• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Во время сердечного приступа бляшка повреждается или разрывается. Впоследствии запускается механизм свертывания крови, в ходе которого на месте повреждения формируется тромб. Последний полностью блокирует коронарную артерию или одну из её небольших ветвей. Это означает, что часть сердечной мышцы остается без крови и кислорода. Если быстро не освободить артерию от закупорки, часть сердечной мышцы, которая остается без кислорода, повреждается или отмирает. Это и есть инфаркт миокарда.

Самый распространенный симптом сердечного приступа – сильная боль в грудной клетке в состоянии покоя. Однако ученые из Медицинской школы Гарварда предупреждают: боль  – это лишь один из возможных симптомов приступа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек заметил один или несколько из приведенных ниже симптомов:

• Сдавливающая, жгучая боль в центре грудной клетки. Иногда пациенты с сердечным приступом ощущают, будто вокруг их грудной клетки тесно затянут ремень.
• Боль, онемение, покалывание или другие неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Внезапная тошнота или рвота.
• Головокружение или предобморочное состояние.
• Необычная усталость и ощущение тяжести.
• Жар или холодный пот.

Иногда боль в грудной клетке при сердечном приступе напоминает стенокардию, но в большинстве случаев она более сильная и продолжительная.

Некоторые проблемы с сердцем, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, так же могут вызывать болевые ощущения в груди.

• Вариантная стенокардия

Этот вид стенокардии проявляется из-за временного спазма коронарных артерий. Обычно в этом случае артерии не имеют сужений или закупорок.

Это воспаление околосердечной сумки (перикарда) вызывает острую боль, которая усиливается, когда человек делает глубокий вдох или лежит.

Это воспаление самой сердечной мышцы, которое вызывает боль в грудной клетке. По ощущениям миокардит очень схож со стенокардией. Часто воспаление миокарда провоцируется вирусной инфекцией.

• Гипертрофическая кардиомиопатия

При этом заболевании сердечная мышца (миокард) утолщается, из-за чего сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. У небольшого количества пациентов это заболевание проявляется в виде одышки и боли в груди. Иногда нарушается работа электрической системы сердца, в результате чего появляется аритмия.

• Расслоение аорты

Это редкое, но угрожающее жизни состояние затрагивает главную артерию, которая выходит из сердца – аорту. Данный сосуд состоит из слоев мышечных клеток, которые могут расслаиваться и разрываться. Впоследствии кровь вытекает в области тела вне системы кровообращения. Это крайне серьёзное состояние, которое требует вмешательства сосудистого хирурга. При расслоении аорты боль очень сильная и появляется внезапно, отдавая в спину или в область между лопаток.

Причины, связанные с легкими

Ряд проблем, которые связанные с легкими, вызывают боль в груди:

• Легочная эмболия

При эмболии в легочной артерии формируется кровяной сгусток, который блокирует поток крови в легкие. Боль появляется внезапно, сопровождается одышкой и может усиливаться, когда человек глубоко дышит.

Инфекция в легких вызывает не только кашель и высокую температуру, но и боль в грудной клетке.

Если мембрана, которая покрывает легкие, воспаляется, это вызывает болевые ощущения. Обычно они усиливаются во время вдоха и при кашле. Плеврит может появляться из-за вирусной инфекции, а также в виде осложнения пневмонии, легочной эмболии или травмы грудной клетки.

При пневмотораксе воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким – плевральную полость. Боль в груди появляется внезапно и может длиться часами.

• Легочная гипертония

Если в артериях, которые несут кровь к легким, повышается давление, у человека может появиться боль в грудной клетке.

Причины, связанные с органами пищеварения

• Изжога (кислотный рефлюкс)

Это болезненное, жгучее ощущение за грудиной, которое появляется в том случае, если желудочный сок попадает в пищевод.

• Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой

Камни в желчном пузыре или воспаление поджелудочной провоцируют боль в животе, которая распространяется в грудную клетку.

• Язва желудка или 12-перстной кишки

При язве болит в верхней части живота – прямо под грудиной. Характерная для язвы боль то появляется, то исчезает, а иногда ощущается как боль в груди. Сопутствующие симптомы при язвенной болезни – вздутие, рвота, плохое самочувствие, а также ощущение переполненного желудка после еды.

Эзофагит – это воспаление пищевода, которое иногда появляется из-за приема лекарств.

Другие причины боли в грудной клетке включают:

• Панические атаки

Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся учащением пульса, обильным потоотделением, тошнотой, болью в груди, головокружением и страхом смерти, возможно вы страдаете от панических атак.

• Опоясывающий лишай

Это инфекция, поражающая нерв и область кожи, которую он иннервирует. Если лишай поражает нерв, который иннервирует кожу в области грудной клетки, у человека появляется боль в груди. В большинстве случаев через 2-3 дня после появления первых болевых ощущений в области поражения нерва появляется сыпь.

Что делать, если болит в груди?

При любой новой, сильной или продолжительной боли необходимо как можно скорей обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые ранее уже сталкивались с заболеваниями сердца или легких. Если вас беспокоит очень сильная боль в грудной клетке, которая отдает в руки или челюсть, вы плохо себя чувствуете, сильно потеете или задыхаетесь, срочно вызывайте скорую. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Если боль несильная и беспокоит нечасто, необходимо провести обследование. Главная его цель – исключить проблемы с сердцем и легкими, которые могут представлять опасность для жизни человека. Основные диагностические процедуры, которые проводятся при болях в груди:

• электрокардиограмма,
• анализ крови,
• рентгенограмма грудной клетки,
• эндоскопия и другие методы исследования.

Если вас беспокоит боль в груди и вы хотите обнаружить источник её происхождения, обращайтесь к терапевту.

Источники:

1. Chest Pain, Patient.info,
2. Patient education: Chest pain (Beyond the Basics), UpToDate,
3. Chest pain, Mayo Clinic,
4. Chest pain: A heart attack or something else, Harvard Medical School,
5. Hypertrophic cardiomyopathy, Mayo Clinic.

Боль в груди — ЗдоровьеИнфо

Причины боли в груди могут быть самыми разными: от незначительных (стресс, расстройство желудка) до очень серьезных (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Часто бывает сложно установить истинную причину возникновения боли в груди.

Любая сильная беспричинная боль (в том числе, в груди) дает повод для обращения к врачу. Далее приводится информация, позволяющая оценить серьезность состояния в каждом конкретном случае.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда происходит из-за закупорки артерии, с помощью которой сердце снабжается кислородом. Как правило, инфаркт вызывает боль в груди, не прекращающуюся в течение 15 и более минут. Однако случаются и «тихие», бессимптомные инфаркты.

Некоторые признаки проявляются за несколько часов, дней и даже недель. Самый ранний «предвестник» приступа – рецидивирующая боль в груди, возникающая при физическом напряжении и уменьшающаяся в состоянии покоя.

При инфаркте миокарда могут наблюдаться любые из следующих симптомов:

• Чувство тяжести, распирания, болезненного сдавливания за грудиной, длящееся больше нескольких минут.
• Боль, отдающая в плечо, шею или руки.
• Предобморочное состояние, потеря сознания, потливость, тошнота, прерывистое дыхание.

При подозрении на инфаркт следует:

• Вызвать скорую помощь. Не терпеть боль и другие проявления инфаркта миокарда более 5 минут. Если невозможно вызвать помощь, лучше попросить кого-нибудь (соседа или друга) отвезти человека с подозрением на инфаркт в больницу. Самому больному садиться за руль можно только в крайнем случае. При неожиданном ухудшении состояния опасности подвергается не только его жизнь, но и жизни окружающих.
• Разжевать и проглотить таблетку аспирина. Это предотвратит образование тромбов. Нельзя принимать аспирин при его непереносимости, а также наличии проблем со свертываемостью крови или в случае, если ранее врач запрещал это делать ранее.
• Принять нитроглицерин (если врач прописывал его больному ранее). Следуйте инструкциям по приему препарата. Не принимайте ничего, кроме нитроглицерина.
• Начать сердечно-легочную реанимацию. Если человек с подозрением на инфаркт потерял сознание, следует приступить к реанимационным мероприятиям. При отсутствии подготовки или опыта рекомендуется выполнять только непрямой массаж сердца.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия – это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися, как правило, в венах нижних конечностей или малого таза. Возможные симптомы эмболии легочной артерии:

• Внезапная острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле и часто сопровождающаяся одышкой.
• Внезапная беспричинная одышка (необязательно болезненная).
• Кашель, иногда кровохаркание.
• Учащенное сердцебиение.
• Беспокойство и повышенное потоотделение.

При появлении этих симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Пневмония, осложненная плевритом

Частые симптомы пневмонии (воспаления легких) – боль в груди, озноб, повышенная температура, кашель (иногда кровохаркание и выделение мокроты с неприятным запахом). При воспалении оболочек легкого (плевры) возможны также неприятные ощущения в груди во время вдоха или кашля. Это состояние называется плеврит.

Один из признаков плеврита – временное исчезновение боли при задержке дыхания или надавливании на больной участок грудной клетки. При сердечном приступе так не бывает. Если боль в груди сопровождается кашлем, ознобом или повышением температуры, следует обратиться к врачу. Однако сам по себе плеврит не является поводом для обращения за экстренной медицинской помощи.

Костохондрит (Реберный хондрит)

Это, пожалуй, самая безобидная причина болей в груди. Костохондрит (реберный хондрит), характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью в области хряща, соединяющего ребра с грудиной.

При надавливании пальцем на точки, расположенные по краям грудины, возникает локальная боль. Если боль при этом усиливается, можно заподозрить наличие более серьезных заболеваний, например, инфаркта миокарда.

Есть и другие причины боли в груди:

• Мышечная боль после физической нагрузки или сильного кашля.
• Незначительное повреждение мышцы в результате травмы.
• Острое беспокойство, сопровождающееся учащенным дыханием.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка или заболевания желчного пузыря).

Миокардит: причины, симптомы и лечение

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, потому что оно часто протекает бессимптомно.

Многие люди, заболевшие миокардитом, в остальном здоровы. К этому может привести многое. Лучший способ предотвратить это — быстро вылечить инфекции и принять меры для их предотвращения.

Причины

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной миокардита.

Когда он у вас есть, ваше тело вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.Эти клетки выделяют химические вещества. Если клетки, борющиеся с болезнями, попадут в ваше сердце, некоторые химические вещества, которые они выделяют, могут вызвать воспаление сердечной мышцы.

Некоторые факторы, которые могут вызвать миокардит, включают:

Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать его.

Другие причины включают определенные химические вещества или аллергические реакции на лекарства или токсины, например:

Аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, например волчанка или ревматоидный артрит, также может привести к миокардиту.

Признаки и симптомы

Миокардит часто протекает бессимптомно. Фактически, большинство людей выздоравливают и даже не подозревают, что у них это было.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Одышку
• Аномальное сердцебиение, которое в редких случаях вызывает обмороки
• Головокружение
• Острая или колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на вас. шея и плечи
• Усталость
• Признаки инфекции, например
• Болезненные суставы
• Опухание суставов, ног или шейных вен
• Небольшое количество мочи

Если у вас есть подобные симптомы, ваш врач проверит вас на предмет выявления ненормальное или учащенное сердцебиение, жидкость в легких или отек ног.

Ваш врач может назначить такие анализы, как:

• Анализы крови для проверки на наличие инфекции, антител или количества клеток крови
• Рентген грудной клетки, чтобы они могли увидеть ваше сердце, легкие и другие структуры грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца
• УЗИ сердца (эхокардиограмма) для получения изображения вашего сердца и его структур

В некоторых случаях врачи заказывают МРТ сердца или биопсию сердечной мышцы, чтобы подтвердить это.

Когда звонить врачу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита. Если у вас есть или была инфекция, более вероятно, что у вас есть заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы. Если после того, как вам сообщили, что у вас миокардит, усилились боль в груди, затрудненное дыхание или отек, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.

Лечение

Если у вас миокардит, ваш врач, если возможно, вылечит его причину. Они также постараются снять с вашего сердца дополнительную нагрузку, если это необходимо, и предпримут шаги для предотвращения или контроля осложнений.

Обычно вам прописывают лекарства, которые улучшают работу сердца. Примеры включают:

Ваш врач, вероятно, также порекомендует отдых или снижение активности. Они, вероятно, также посадят вас на диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить накопление жидкости.

Вы можете быть госпитализированы, если у вас возникнут осложнения, такие как тромб или ослабленное сердце. Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Ваш прогноз зависит от:

• Причины вашего миокардита
• Общее состояние вашего здоровья
• Если у вас возникнут осложнения

Вы можете полностью выздороветь.Или у вас может быть хроническое заболевание. В любом случае последующее наблюдение может помочь отследить любые текущие проблемы. Также важно знать, что миокардит может рецидивировать, хотя и нечасто.

Возможные осложнения

Если миокардит не лечить, он может привести к симптомам сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь должным образом. В редких случаях это приводит к другим проблемам, например:

Кардиомиопатия : Слабость сердечной мышцы или изменение ее структуры.

Перикардит : Воспаление мешка, покрывающего сердце (перикард).

Миокардит и кардиомиопатия являются основными причинами пересадки сердца в США. В очень редких случаях миокардит может привести к внезапной смерти.

Что такое плевритная боль в груди?

Больно при вдохе и выдохе? И усиливается ли боль при попытке сделать глубокий вдох? Врачи называют эту острую, колющую или жгучую боль «плевритической болью в груди».»

Этот вид боли обычно связан с проблемами с легочными мембранами, называемыми плеврой. Но этот термин можно использовать для описания любой сильной боли в груди, которая возникает, когда вы дышите, кашляете или смеетесь. Ее могут вызывать многие вещи, в том числе инфекции, тромбы и проблемы с сердцем.

Как и в случае любой боли в груди, вам необходимо пройти обследование. Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ЭКГ, чтобы выяснить, почему вы страдаете. Они также могут сделать анализы крови. Вот некоторые из возможных вариантов.

Плеврит

Это состояние является основной причиной плевритической боли в груди. Плеврит также может вызывать боль в плечах или спине. Дышать может настолько больно, что вы делаете небольшие неглубокие вдохи.

Плевра представляет собой два тонких пластинчатых слоя. Один покрывает ваши легкие. Другой — на внутренней стороне грудной клетки. В пространстве между двумя слоями (плевральная полость) находится небольшое количество жидкости. Это помогает слоям плавно скользить при дыхании.

Плевра может раздражаться и болезненно тереться друг о друга.Врач может послушать ваше дыхание и услышать царапающий звук, который это вызывает.

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Иногда это проходит само по себе.

Лечение включает:

Плеврит часто вызывается другой проблемой со здоровьем, например инфекцией. В таком случае ваш врач лечит и это заболевание.

Инфекция легких

Бактериальная пневмония и туберкулез (ТБ) инфекции являются частыми причинами плевритной боли в груди. Вирусы, такие как грипп или даже грибковая инфекция, могут вызвать инфекции в легких.Другие симптомы включают:

Ваше лечение будет зависеть от того, какая у вас инфекция. Вы получите:

Если это вирусная инфекция, она может исчезнуть сама по себе. НПВП, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Позвоните своему врачу, если:

• Не проходит кашель
• Одышка
• Боль в груди и жар
• Кровь кашляет

Сгустки крови

Тромбоэмболия легочной артерии ( PE) — это сгусток, который блокирует кровоток в легких.Это может быть опасно для жизни. Обычно сгусток образуется в глубокой вене (например, в голенях), вырывается и попадает в легкие. Помимо внезапной плевритической боли в груди, у вас могут быть:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.

Лечебные процедуры включают:

• Разжижители крови для уменьшения размера сгустка и предотвращения образования новых
• Лекарства, растворяющие сгустки, применяемые при большом или опасном для жизни ПЭ

Коллапс легкого (пневмоторакс)

Когда воздух попадает в плевральную полость, давление может привести к полному или частичному коллапсу легкого.Это может быть вызвано:

• Травмой грудной клетки
• Повреждением из-за болезни легких
• Некоторые медицинские процедуры

Легкое также может коллапсировать без очевидной причины.

В некоторых случаях коллапс легкого опасен для жизни. Основные симптомы — внезапная боль в груди и одышка. В худших случаях у вас может быть:

Незначительный пневмоторакс может излечиться сам по себе. Лечение более серьезных может включать:

• Иглу или трубку, вставленную между ребрами, чтобы удалить воздух, чтобы ваше легкое могло расширяться
• Кислородная терапия

Проблемы с сердцем

Сердечный приступ — одна из вещей, которую врачи хочу исключить, когда кто-то жалуется на боль в груди.Но часто сердечный приступ ощущается как давление и перемещается вниз по руке, в шею или челюсть. Вы также можете:

• Испытывать тошноту
• Много потеть
• Задыхаться

Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, позвоните сейчас же.

Перикардит возникает, когда набухает мешок вокруг сердца. Плевритная боль в груди возникает внезапно и обычно ощущается в передней части груди. У вас тоже может подняться температура.

Причиной перикардита может многое.Инфекция — частая причина. Состояние часто бывает легким и может пройти само по себе. Как правило, лечение включает:

• Препарат НПВП для облегчения боли
• Отдых
• Лекарство под названием колхицин, уменьшающее отек и предотвращающее повторение проблемы

Если врачи знают, что вызвало перикардит, они, вероятно, вылечят это. проблема тоже.

Аутоиммунные заболевания

Эти состояния возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани организма.Ревматоидный артрит и волчанка — два распространенных типа, которые могут вызвать плевритную боль в груди. И то и другое случается чаще с женщинами. Другие симптомы включают:

Лечение обоих состояний включает:

COVID-19

В нескольких исследовательских работах и ​​отчетах о случаях заболевания сообщается, что плевритная боль в груди может быть симптомом COVID-19, инфекции, вызванной новым коронавирусом. Но требуется гораздо больше исследований. По мере развития пандемии исследователи узнают больше обо всех симптомах COVID-19.

Наиболее частые симптомы COVID-19:

• Кашель
• Лихорадка
• Одышка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Боль в груди или давление, которое не проходит
• Путаница
• Синий оттенок губ или лица

3 признака того, что это не сердечный приступ, и возможные причины — Клиника Кливленда

Мимолетная вспышка боли хлопает вам в грудь, и вам сразу приходит в голову устрашающее сочетание двух слов — СЕРДЕЧНАЯ АТАКА.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Сделайте глубокий вдох. Часто ситуация — это не то, чего вы боитесь.

Некоторые симптомы боли в груди, хотя и пугающие и тревожные, вряд ли могут сигнализировать о сердечном приступе. Давайте обсудим некоторые из этих показателей и их значение с кардиологом Кертисом Риммерманом, доктором медицины.

Однако важное замечание: никогда не думайте, что боль в груди — не о чем беспокоиться. Учитывая потенциал сердечного приступа в конце игры, любая боль в груди заслуживает внимания. Не отмахивайтесь.

«Если есть сомнения, проявите осторожность и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи», — отмечает д-р Риммерман.

При некоторых типах боли в груди следует обратиться в отделение неотложной помощи, особенно если она длится не менее пяти минут.

Симптомы могут включать новую или необъяснимую боль в груди в сочетании с одышкой, холодный пот, тошноту, усталость или головокружение. Помимо груди, боль, давление или дискомфорт также могут исходить от вас:

• Оружие.
• Зад.
• Губка.
• Шейка.
• Верхний желудок.

Продолжительная и неослабевающая боль в этих областях может сигнализировать о сердечном приступе или инфаркте миокарда, — говорит доктор Риммерман. Позвоните в службу 911, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью для спасения сердечной мышцы.

Чаще всего боль в груди не свидетельствует о сердечном приступе. Исследование посещений пунктов неотложной помощи показало, что менее 6% пациентов, поступающих с болью в груди, имели опасные для жизни проблемы с сердцем.

Вот несколько примеров боли в груди, которая обычно не приводит к диагностике сердечного приступа.

Вы сидите за кухонным столом и потягиваете кофе, когда боль в груди поражает, как молния.Это внезапно, быстро и остро. Ощущение, которое многие сравнивают с поражением электрическим током, длится всего лишь момент, привлекающий внимание.

Хорошие новости? Кратковременный удар обычно не свидетельствует о сердечном приступе, который часто вызывает неослабевающую боль, которая длится несколько минут.

Кратковременный дискомфорт в груди более вероятен в результате:

С каждым глубоким вдохом или кашлем боль пронзает вашу грудь.Перемещение и смена позиции, кажется, тоже только усугубляют ситуацию.

Если это описывает ваши симптомы, скорее всего, вы имеете дело с проблемой легких. Это еще более вероятно, если боль сосредоточена в правой части груди, вдали от сердца. Возможные причины включают:

И хотя эти проблемы с легкими не являются сердечным приступом, их достаточно, чтобы вызвать врача.

Если резкая боль поражает вашу грудь, но уменьшается по мере того, как вы немного двигаетесь … ну, возможно, вы наблюдаете изжогу (кислотный рефлюкс) или другую желудочно-кишечную проблему.

По оценкам, 15 миллионов американцев в день испытывают изжогу, которая вызывает неприятное ощущение жжения в груди и кислое ощущение в горле. Отпускаемые без рецепта антациды могут принести некоторое облегчение.

Эта боль в груди может быть связана с другим видом приступа, который не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Паническая атака или беспокойство могут проявляться симптомами — стеснением в груди, потоотделением, одышкой, — которые имитируют симптомы сердечного приступа.Однако есть некоторые ключевые различия между панической атакой и сердечным приступом.

• Многие сердечные приступы следуют за физическим перенапряжением или нагрузкой, а этот показатель обычно не связан с паническими атаками.
• Панические атаки часто сопровождаются колющей болью, а не ощущением сдавливания «слон на груди», которое часто сопровождает сердечный приступ.
• Боль от сердечных приступов часто распространяется в другие области. При панической атаке он обычно остается в области груди.

Доктор.Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди. Другие могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт обычно не прекращается, обычно длится пять минут и более.

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох.”

А это значит, что пора звонить 911.

Стенокардия и другие причины боли в груди

Боль в груди — один из наиболее распространенных симптомов стенокардии. Вы можете узнать больше о Причины и факторы риска стенокардии , но боль в груди также может сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и выбрать лучший курс лечения.

В целом, боль в груди, связанная с сердцем, по ощущениям отличается от других источников боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить в службу 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у кого-то, кого вы любите.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии от сердца ( аорты ) до тех пор, пока она в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты , требует неотложной медицинской помощи.Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти и часто ощущение разрыва в груди, которое распространяется в спину. Расслоение аорты — опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если у вас заболевание клапана, эти створки затвердевают, соединяются вместе или протекают и не работают должным образом.Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать боль в груди. Вы можете узнать больше о пороках сердца, щелкнув здесь.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызвана раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его внешней оболочки ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникать после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно резкая и в центре груди.Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Иногда боль уменьшается, если вы сидите или наклоняетесь вперед.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

HCM — утолщение части сердца. Если вы страдаете этим заболеванием, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, щелкните здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь дать как можно более подробное описание. Где боль? Как долго это длится? Он резкий или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

• Кислый привкус во рту
• Проблемы с глотанием
• Боль, которая усиливается или усиливается после изменения положения тела
• Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
• Нежная на ощупь боль в груди
• Боль в груди, продолжающаяся менее 5 секунд
• Боль в груди, которая продолжается непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления для получения необходимой вам помощи, чтобы почувствовать себя лучше.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

• Легочная эмболия (PE): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911. Это может быть сердечный приступ или другой вид неотложной медицинской помощи, например тромб в легком, который называется тромбоэмболией легочной артерии (PE). ). Боль в груди при ПЭ обычно возникает внезапно с затрудненным дыханием, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если в течение последних трех месяцев у вас была операция, нарушение свертываемости крови или рак, или если вы принимаете оральные контрацептивы.ПЭ представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток необходимо растворить с помощью лекарств, чтобы сердце и легкие работали должным образом.
• Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обморока.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
• Пневмоторакс — это проблема легких, которая возникает, когда воздух попадает между легким и грудной стенкой, вызывая сжатие легкого и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже толкнуть легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление необходимо немедленно снять с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
• Плевральный выпот: Если жидкость скапливается вокруг легких, это называется плевральный выпот . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
• Плеврит (также называемый плеврит ) — это воспаление легкого. Плевра состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, как правило, из-за инфекции, трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
• Рак легкого — редкая, но часто смертельная причина боли в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кровохарканье и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, наблюдаемых врачами, на самом деле связано с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, характерная для одной области (хотя и не всегда), которая может улучшиться или ухудшиться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Это может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводимо. Иногда после некоторого размышления пациенты с таким типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы это решение принял врач.

• Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны из-за чрезмерных нагрузок (особенно если вы не тренируетесь регулярно) или в результате прямого повреждения мышцы. Травма этих мышц также может вызвать резкую боль в груди.
• Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной частой причиной боли в груди.
• Другие источники скелетно-мышечной боли в груди могут быть вызваны сломанными ребрами, раком грудной клетки, серповидно-клеточной анемией или инфекциями, такими как остеомиелит или септический артрит.
• Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области грудной клетки и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит прямо за сердцем. Таким образом, проблемы с пищеводом могут ощущаться как сердечные боли в груди. Даже если боль в груди уменьшится с помощью антацидов или самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), , которую часто называют просто изжогой, может вызвать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним сфинктером пищевода (LES) (LES) , который закрывается, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ происходит утечка сфинктера, позволяющая кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызвать сжимающую, жгучую боль, часто локализованную в центре груди, которая иногда иррадиирует в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от нескольких минут до часов. Часто молодые люди, у которых впервые случается приступ стенокардии или сердечный приступ, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не считают себя подверженными риску. Не думайте, что эти симптомы вызваны вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться самостоятельно или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ обычно возникают после еды, усугубляются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в желудке, срыгивание и кислый привкус во рту.
• Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
• Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди из-за повреждения пищевода или желудка. В некоторых случаях глотание затрудняется из-за боли. Такое раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
• Боль, исходящая из живота. также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, желчными камнями, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением аппендикса (аппендицит).

Вискус перфорированный

Перфорированный внутренний орган — это отверстие в одном из органов тела, например в желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно в результате травм, например, в результате автомобильной аварии, огнестрельного или ножевого ранения или инфекции. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из перфорированного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и сенсорные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления опоясывающего лишая. Боль в груди, связанная с нервом, может возникнуть после определенных методов лечения и облучения, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас в анамнезе не было коронарной болезни. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, важно, чтобы каждый знал симптомов сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают.Более безопасно предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является его причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без необходимой крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят, что «время — это мышцы» — потому что чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую ему насыщенную кислородом кровь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца умрет, что приведет к долгосрочным проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах боли в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочих, здесь .

Боль в груди | healthdirect

Основные факты

• Боль в груди — это любая боль, ощущаемая от челюсти до нижней части ребер.
• Боль в груди может быть признаком сердечного приступа, и ее следует рассматривать как сердечную, пока не будет доказано обратное.
• Все боли в груди должны быть как можно скорее осмотрены врачом.

На этой странице

Что такое боль в груди?

Боль в груди — это любая боль, ощущаемая в верхней части тела, от челюсти до нижней части ребер. Поскольку это может быть симптом сердечного приступа или другого сердечного заболевания, безопаснее всего рассматривать боль в груди как сердечную, пока не будет доказано обратное.

Когда мне вызывать скорую помощь?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.

Вы должны немедленно позвонить в тройной ноль (000) и попросить скорую помощь, если:

• ваша боль в груди сильная или усиливается или длится более 10 минут
• ваша боль в груди кажется тяжелой, давящей или тугой
• вы у вас есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, головокружение или холодный пот
• вы также чувствуете боль в челюсти или внизу левой руки

В ожидании скорой помощи

Прекратите любую активность и отдохните в ожидании скорой помощи.Не пытайся отвезти себя в больницу. Ослабьте тесную одежду, например, пуговицы на воротнике или галстуки. Избегайте вдыхания сигаретного дыма. Ничего не есть и не пить.

Если вам прописали лекарство от ангины, сядьте или лягте и примите дозу под язык. Если через 5 минут симптомы не исчезнут, попробуйте принять еще 2 дозы с 5-минутными интервалами.

Сразу же жевите 300 мг аспирина, если у вас нет аллергии или ваш врач не сказал вам этого делать. Не давайте аспирин лицам младше 12 лет.

Каковы признаки сердечного приступа?

Существует несколько различных предупреждающих знаков сердечного приступа, и они не всегда бывают внезапными или серьезными. Независимо от того, включают ли ваши симптомы боли в груди слабую или сильную боль, их следует рассматривать как связанные с сердцем, пока не будет доказано обратное.

У людей с сердечным приступом может быть только один из этих симптомов или их комбинация. Они могут возникать внезапно или развиваться в течение нескольких минут и постепенно ухудшаться.Симптомы обычно длятся не менее 10 минут.

Предупреждающие знаки могут включать:

• дискомфорт или боль в центре груди — тяжесть, стеснение или давление, как будто что-то тяжелое сидит у вас на груди или затягивается ремнем вокруг груди, или тяжелый случай несварения желудка
• дискомфорт в руках, плече, шее, челюсти или спине
• другие проблемы, такие как:
  • ощущение удушья в горле
  • ощущение тяжести в руках или бесполезности
  • ощущение нехватки воздуха
  • чувство тошноты
  • холодный пот
  • чувство головокружения или головокружения

Сердечные приступы чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых людей, но они могут возникать у людей любого возраста.

Боль, которую вы испытываете, может не звучать так, как описано выше, но все же важно обратиться к врачу. Помните, что все боли в груди должны быть как можно скорее осмотрены врачом.