Боль под правой: причины, лечение – как избавиться от боли под правой лопаткой

24.11.1978 alexxlab

Содержание

Боль в спине под правой лопаткой ➡ причины, виды боли, лечение

Содержание статьи

Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику.

Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Основные причины болей под правой лопаткой

Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.

Болезни желчного пузыря

Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа.

При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение.

Бронхо-легочные заболевания

Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Болезни почек

Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток.

Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей.

Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой.

Растяжение и воспаление мышц

Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление.

Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке.

Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Межреберная невралгия

Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов.

Заболевания или травмы лопатки

К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков).

При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное образование в области лопатки, связанное с ней.

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга.

Острая боль под лопаткой справа

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом.

Резкая боль в районе правой лопатки

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах.

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска.

Жгучая боль с правой стороны лопатки

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки.

Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей.

Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита.

Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Лечение боли с правой стороны лопатки

Лечение боли необходимо начинать с диагностики, так как эффективная борьба с болью возможно только если знаешь ее причину. Симптоматическая терапия, основанная на применении анальгетиков, не лечит причину боли, но лишь временно облегчает самый выраженный симптом. После постановки точного диагноза возможно лечение основного заболевания, воздействуя на факторы, приведшие к нему.

Это важно и по той причине, что не зная причину боли, сложно подобрать правильное лечение. Так, попытки лечить боль в лопатке с правой стороны анальгетиками при остром холецистите могут привести к осложнению в виде гангрены желчного пузыря, его перфорации и обширному перитониту, с высоким риском летального исхода. Обезболивающие препараты категорически противопоказаны при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева

Острые боли в области лопатки слева могут быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и даже инфаркта миокарда. Боли в области лопатки справа — возможный признак острого воспаления желчного пузыря, желчнокаменной или мочекаменной болезни, патологии почек и поджелудочной железы. И в том, и в другом случае необходима срочная медицинская помощь, отказ от которой может привести к необратимым последствиям. Вот почему любая боль требует консультации врача.

К какому врачу обратиться при болях справа под лопаткой

При заболеваниях нервной системы, спинного мозга и позвоночника, сопровождающихся болью в области лопатки, необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Это специалист в области диагностики и лечения неврологических болезней. Если возникновению боли предшествовала травма — обращайтесь к врачу-травматологу. Если боли в спине возникли одновременно с болями в животе, тошнотой, рвотой, лихорадкой — вам нужно срочно обратится к хирургу для исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости. При отсутствии подходящих специалистов можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, при выраженных симптомах и сильной боли допустимо вызвать скорую помощь.

Статьи и новости

«Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины» – Яндекс.

Кью

Содержание:

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

нарушений опорно-двигательного аппарата;
патологий желчного пузыря и желчных протоков;
желчнокаменной болезни;
заболеваний желудка.
заболеваний почек;
поддиафрагмального абсцесса;
бронхо-легочные болезней;
миофасциального синдрома;
межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

ушибы и переломы;
инфекционные заболевания;
опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

остеома;
хондрома;
саркома Юинга;
хондросаркома.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Лечение боли под правой лопаткой в Москве. Клиника «Ист Клиник». Боли под правой лопаткой сзади со спины, с правой стороны, причина боли, ноющая или сильная боль под лопаткой причины, резкая боль в спине. Мануальная терапия. Остеопат.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:

Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

костоправ мануальный терапевт

Боль под правой лопаткой в Москве

Достаточно сложно диагностировать причину болей под правой лопаткой сзади со спины или с правой стороны. Боль может возникать из-за болезней опорно-двигательного аппарата, внутренних органов или ущемлении нервов. Помимо этих причин, ноющая боль под лопаткой с правой стороны может возникать из-за ушиба или перелома лопатки. Но из-за каких болезней могут возникать такие симптомы?

Причина боли под правой лопаткой сзади со стороны спины?

Боль, которая возникает в области правой лопатки, зачастую возникает из-за ряда заболеваний:

нарушения работы опорно-двигательной системы;
нарушения работы почек и выделительной системы;
желчнокаменная болезнь;
патологии желудка;
заболевания дыхательных путей;
образования абсцессов в области диафрагмы;
защемление нерва;
спазмы в мышцах;

Почему и что болит под правой лопаткой сзади

Опасность возникновения болей заключается в том, что они возникают вдали от места поражения. Это происходит из-за большого количества нервных окончаний, которые передают импульс в больное место. Вследствие возникновения синдрома отражения, установить настоящую причину болевого синдрома затруднительно.

По такой же причине, невозможно установить диагноз самостоятельно, поэтому следует обратиться к специалисту. Стоит учитывать, что под лопаткой нет органов, работа которых может давать сбой, поэтому установить причину можно только после полного обследования.

Болезни желчного пузыря

Сильная колющая боль при вздохе под правой лопаткой сзади при движении
Часто острая боль под лопаткой с правой стороный сзади возникает в следствии патологических процессов в желчном пузыре и протоках. Возникают они из-за спазма мышц, который проявляется, если в протоках находятся камни. Из-за них появляется сильная и резкая боль разной интенсивности.
Главным отличием является сильный болевой синдром, который проявляется в правом подреберье и отдает в лопатку. в некоторых случаях боль может локализоваться в челюсти или глазу. Пациент обычно стонет и не может сидеть на одном месте. У него проявляется сильная бледность и может быть повышенная потливость. Бывают случаи, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой. При воспалении поджелудочной железы боль отдает в обе лопатки.

Поддиафрагмальный абсцесс

Почему болит с правой стороны спины под лопаткой при глубоком вдохе при кашле

Абсцесс, который проявился в области диафрагмы также может вызывать сильную боль. Такое название получил гнойник, образовавшийся между диафрагмой и печенью. Он может появится из-за болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. На задних стенках образуются язвы, которые вызывают боль. Также он может возникать из-за оперативного вмешательства в брюшную полость.

Если у пациента образуются метастазы в правом легком, то у него может возникать боль. Обычно симптомы не проявляются долгое время, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При вдохе болит под правой лопаткой правая сторона спины и отдаёт в руку причина. Чем лечить.

При нарушении работы почек, болевой синдром возникает в поясничном отделе и часто отдает в лопатку или подреберье. Появляются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная температура тела, общее недомогание.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Постоянная боль в правом боку под лопаткой в спине отдаёт, причины.

Достаточно часто боли в области лопатки могут свидетельствовать о болезнях позвоночника. Это могут быть сколиоз, остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Интенсивность боли зависит от самого заболевания. Иногда боль может уходить в область левой лопатки, часто сопровождается онемением конечностей.

Межреберная невралгия

Достаточно распространенное заболевание. Оно характеризуется проявлением резкой и острой боли, которая переходит в ноющую и тупую. обычно к причинам относится защемление нервов, но иногда причиной может стать нейроинфекция. Отличительной особенностью заболевания является боль при прощупывании лопатки, а также при вдохе или чихании.

Интересное

люмбалгия поясничного отдела

синдром Зудека

ударно волновой терапии цена за сеанс

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей.

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Боль под правой лопаткой — причины, диагностика и лечение

Боль под правой лопаткой встречается при патологиях костных структур (сколиозе, остеохондрозе, трещинах и переломах), поражении печени и желчного пузыря (калькулезном холецистите, гепатите, дискинезии желчевыводящих путей), заболеваниях органов дыхания (пневмонии, плеврите, пневмотораксе). Диагностический поиск включает ультразвуковые, рентгенологические и инвазивные методики, которые дополняются проведением лабораторных методов исследования. Устранить боли в правой подлопаточной области можно с помощью анальгетиков и спазмолитиков. Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапии назначается для ликвидации причин болевых ощущений.

Почему болит под правой лопаткой

Костно-мышечные патологии

Заболевания опорно-двигательной системы — самые частые причины болей справа под лопаткой. Неправильная походка и осанка, длительное пребывание в сидячем положении и малоподвижный образ жизни — все это приводит к поражению структур позвоночного столба и вызывает ощутимую болезненность. Дискомфорт под правой лопаткой отмечается при повреждении грудного отдела позвоночника или мышц, находящихся в этой зоне. Основные этиологические факторы:

Остеохондроз. Дегенеративный процесс проявляется резкими болями, которые становятся более ощутимыми при неловких движениях, тряской езде, сидении в неудобной позе. Дискомфорт очень сильный, из-за чего человек вынужден ходить, немного наклонившись вправо, и щадить пораженную сторону. При осложнении процесса межпозвоночной грыжей человек испытывает мучительную постоянную боль.
Сколиоз. Искривление позвоночника сопровождается тоническим напряжением мышц, что вызывает болезненность в зоне лопатки. Неприятные ощущения развиваются после длительного стояния или сидения в одной позе, когда идет максимальная нагрузка на позвоночник. Боли носят тупой или ноющий характер, усиливаются при пальпации спины.
Миофасциальный синдром. Сначала пациентов беспокоит глубокая боль умеренной интенсивности в ответ на пальпацию триггерных точек либо после физической нагрузки. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер, чувство дискомфорта не исчезает даже в покое. Симптомы сочетаются с парестезиями, онемением.
Болезнь Бехтерева. Для этой патологии специфическим является восходящее распространение. Сначала боли возникают в пояснице, а при вовлечении в процесс грудных позвонков и развитии корешкового синдрома дискомфорт смещается в правую подлопаточную область. Болезненность непосредственно под лопаткой указывает на поражение 7-8-го грудных корешков справа.

Травмы лопатки — редкое явление, которое составляет не более 5% от всех повреждений плечевого пояса, однако они тоже могут выступать причиной болей под правой лопаткой. При трещинах кости человек испытывает резкие боли умеренной силы, но движения в плечевом суставе сохранены. Перелом лопатки сопровождается сильным отеком и гематомой, крепитацией, острыми болями, усиливающимися при движениях.

Боль под правой лопаткой

Заболевания гепатобилиарной системы

Иррадиация неприятных ощущений от правого подреберья в область лопатки обусловлена особенностями иннервации этих структур и их анатомической близостью. Симптомы носят ноющий, тупой, колющий или пульсирующий характер. Болезненность может быть четко локализована под правой лопаткой либо распространяться на большую площадь спины. Наиболее часто болевой синдром провоцируют:

Дискинезия ЖВП. Проявляется периодическими ноющими или колющими ощущениями, что зависит от типа нарушений — гипомоторного или гипермоторного варианта. Прослеживается четкая связь болей с приемом жирной пищи, употреблением газированных напитков и других вредных продуктов. Болезненность исчезает спустя 1-3 часа самостоятельно или после приема спазмолитиков.
Хронический холецистит. Для воспаления желчного пузыря патогномоничны периодические тупые боли под ребрами справа, отдающие в лопатку. Они беспокоят человека несколько месяцев, периодически меняют свою интенсивность. Дополняются тошнотой, горечью во рту, неустойчивостью стула.
Гепатит. Для воспалительного процесса характерна тяжесть и умеренная болезненность в правом подреберье, но обычно дискомфортные ощущения иррадиируют в подлопаточную область. В таком случае пациент испытывает глубокие постоянные боли, не связанные с физической нагрузкой или употреблением пищи.
Печеночная колика. Резкие нестерпимые боли, которые ощущаются справа в подреберье, под лопаткой и отдают в ключицу, указывают на закупорку желчного протока конкрементами. Мучительные симптомы заставляют человека метаться по комнате, не находя места. Отмечается многократная рвота, повышается температура тела.
Желчный перитонит. Сразу же после прободения желчнопузырной стенки возникают сильнейшие режущие боли в подреберье, которые распространяются на пространство под правой лопаткой, усиливаясь даже при незначительных движениях. Чтобы облегчить состояние, пациент ложится на правый бок, поджав колени к животу. На фоне болезненности открывается рефлекторная рвота, наблюдается задержка стула.

Язвенная болезнь

Язва двенадцатиперстной кишки или антрального отдела желудка, как правило, вызывает иррадиирующие боли под правой лопаткой, в отличие от дефекта в теле желудка, который провоцирует аналогичные ощущения слева. Для заболевания типичны голодные или ночные ощущения дискомфорта, которые уменьшаются или полностью исчезают по окончании еды. Боль дополняется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, кислой отрыжкой и постоянной изжогой.

Грыжа белой линии живота

При локализации выпячивания справа боли могут ощущаться в подлопаточной зоне с этой же стороны. Дискомфорт возникает при натуживании, физической нагрузке, метеоризме. Человек сталкивается с умеренными тупыми болезненными ощущениями, которые длятся несколько часов и исчезают при самопроизвольном вправлении грыжи в брюшную полость. При прогрессировании грыжи белой линии живота, когда выпячивание становится невправимым, боль испытывается постоянно.

Патологии дыхательных органов

Правосторонние очаговые поражения легких и плевры, особенно если они расположены ближе к спине, зачастую проявляются болями в соответствующей подлопаточной области. Дискомфорт имеет четкую связь со специфической респираторной симптоматикой: кашлем, отхаркиванием мокроты, одышкой. В основном боли встречаются при остром процессе: пневмонии, сухом и экссудативном плеврите, обострении туберкулеза. Признаку сопутствуют лихорадка, общее недомогание.

Болевые ощущения под правой лопаткой бывают при хирургических болезнях грудной клетки. Сильнейшие боли с иррадиацией в спину развиваются при легочном инфаркте. Они сопровождаются кровохарканьем, нарушениями функции внешнего дыхания, шоковым состоянием. Для правостороннего напряженного пневмоторакса характерна постепенно нарастающая боль в грудной клетке и возле лопатки.

Заболевания почек

При воспалительном процессе в правой почке чаще отмечается иррадиация болей в поясницу, но они могут возникать и под лопаткой. Болезненные ощущения при пиелонефрите имеют умеренную интенсивность, беспокоят постоянно, их характер не изменяется после еды или физической активности. Одновременно с этим человек замечает дизурические расстройства, повышение температуры тела, изменение цвета мочи.

Поражение кожи

Патологические процессы в дерме подлопаточной зоны также вызывают болезненность и дискомфорт, но ощущения поверхностные, что отличает их от глубоких иррадиирующих болей при соматических заболеваниях. Возможными причинами болей служат фурункулы и карбункулы, новообразования (базальноклеточный рак, меланома). Изредка неприятное ощущение возникает, когда под правой лопаткой локализованы очаги хронических болезней (псориаз, атопический дерматит).

Диагностика

Боли под правой лопаткой беспокоят при болезнях разных органов и систем, что требует привлечения нескольких специалистов и тщательного проведения дифференциального диагноза. При физикальном осмотре врач выявляет кожные проявления, признаки травмы или искривления позвоночника, которые могут спровоцировать болезненность в подлопаточной области. Для диагностики наиболее информативны инструментальные методы:

КТ позвоночника. В ортопедии и травматологии используется и стандартная рентгенография, но компьютерная томография дает более четкую и детальную визуализацию костных образований. На снимках специалист определяет нарушения осанки, поражение позвонков, признаки болезни Бехтерева. Неврологические осложнения остеохондроза позволяет обнаружить МРТ позвоночника.
УЗИ брюшной полости. Учитывая высокую распространенность гепатобилиарных нарушений, стандартная диагностика включает ультразвуковой осмотр этой зоны. На УЗИ хорошо заметны билиарные конкременты, утолщение стенки желчного пузыря, воспалительные изменения печени. Для оценки сократительной функции пузыря делают пробу с желчегонным завтраком.
ЭРХПГ. Инвазивное эндоскопическое обследование желчевыводящих путей — основной метод диагностики желчнокаменной болезни, холецистита, холангита и функциональных расстройств. Исследование проводится для контрастной визуализации протоковой системы, нахождения дефектов наполнения и воспаления.
Рентгенография ОГК. Диагностика пульмонологических заболеваний невозможна без стандартной рентгенограммы в 2-х проекциях. Врач обращает внимание на очаговые инфильтраты в легких, выпот в плевральной полости, симптомы пневмоторакса. Крайне редко при рентгенографии подтверждается декстрокардия — тогда боли под правой лопаткой могут иметь кардиальное происхождение.
Дополнительные инвазивные методы. Для обнаружения проблем с желчевыделением назначается дуоденальное зондирование. При труднодиагностируемых пульмонологических патологиях рекомендованы бронхоскопия, плевральная пункция, трансторакальная биопсия. Заболевания ЖКТ с нетипичным течением требуют выполнения диагностической лапароскопии.

Инструментальные исследования дополняют лабораторными методами. В гемограмме особое внимание уделяют лейкоцитозу и повышению СОЭ как неспецифическим признакам инфекции. Биохимический анализ крови информативен для верификации синдрома цитолиза и холестаза при патологических процессах в печени, желчном пузыре. Повышение острофазовых показателей подтверждает наличие активного воспаления.

Выявление поражения почек основывается на результатах клинического анализа мочи, исследования концентрационной функции по Зимницкому, изучения клеточного состава по Нечипоренко. При необходимости диагностический комплекс дополняют бактериологическим методом — проводится посев на питательные среды мокроты, кала, мочи или другого биологического материала.

Лечебная физкультура при болях в спине

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Не установив причину болей вод правой лопаткой, врач не может дать конкретных рекомендаций. При удовлетворительном состоянии пациента обследование проводится амбулаторно, для облегчения болевого синдрома назначают стандартные анальгетики группы нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитики. Если кроме болей резко ухудшается самочувствие, человека немедленно госпитализируют.

Консервативная терапия

После выяснения происхождения болей под правой лопаткой проводится комплексное медикаментозное лечение. Большинство заболеваний подлежит амбулаторной терапии, но в период тяжелого обострения хронического процесса целесообразно пройти курс в стационаре. Препараты подбираются исходя из локализации нарушений:

При поражении гепатобилиарной системы используют желчегонные средства — холеретики, холекинетики или их комбинации, гепатопротекторы, антибактериальные препараты. Чтобы корректировать гипермоторную дискинезию ЖВП, назначают спазмолитики.
При вертебральной патологии для купирования сильных болей выполняются лечебные блокады или электрофорез с анальгетиками. С целью устранения неврологических осложнений остеохондроза применяют витамины группы В, нейрометаболические средства.
При бронхолегочных болезнях чаще всего рекомендована массивная антибиотикотерапия, а для устранения сопутствующих симптомов показаны отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. При инфицировании палочкой Коха требуется длительное противотуберкулезное лечение.

Фармацевтическое лечение причин болей под лопаткой справа дополняют немедикаментозными методами. Это особенно важно при заболеваниях позвоночного столба, для коррекции которых необходимы ношение поддерживающих корсетов, тракционная терапия, кинезиологическое тейпирование и ЛФК. По строгим показаниям выполняют массаж и мануальную терапию. При функциональных изменениях ЖВП эффективны методы иглорефлексотерапии, озокеритовые аппликации, индуктотермия.

Хирургическое лечение

Оперативные методы целесообразны при серьезных травмах лопатки и костей плечевого пояса, когда показана открытая репозиция костных отломков и остеосинтез. В ортопедической практике к хирургическим вмешательствам прибегают при компрессии спинного мозга, сопровождающейся нестерпимыми болями. Среди малоинвазивных методов популярна пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

При печеночной колике, желчном перитоните, перфорации или кровотечении из язвы 12-перстной кишки требуется экстренная помощь абдоминальных хирургов. При инфаркте легкого, легочном кровотечении и напряженном пневмотораксе необходимо участие специалистов в области торакальной хирургии. Лечение кожных новообразований проводят онкодерматологи, которые комбинируют оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение.

4 вещи, которые могут иметь значение для боли в левой груди

Вы когда-нибудь чувствовали быструю острую боль в левой груди? Боль, которая возникает быстро, но так же быстро уходит? Вы не одиноки, поэтому мы решили рассмотреть возможные причины.

Вот четыре возможных причины этой загадочной боли.

Плеврит

Плеврит — это состояние, при котором возникает острая колющая боль под грудью, которая может усилиться при глубоком вдохе.Плеврит вызывается воспалением тонких оболочек, окружающих легкие снаружи и внутри грудной полости, которые называются плеврой. Когда эти оболочки воспаляются (обычно из-за вирусной или бактериальной инфекции), они могут тереться друг о друга, что и вызывает острую боль, которую вы чувствуете. Сам по себе плеврит обычно не является серьезным и обычно проходит сам по себе, но он может быть симптомом других, более серьезных состояний и заболеваний, поэтому его следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Синдром прекардиального улова

Синдром прекардиального захвата вызывает сильную, острую, ножевую боль под левой областью груди, часто прямо под левым соском. Как и при плеврите, он также может усугубляться при дыхании, и вы можете делать очень поверхностные вдохи, чтобы не усугубить боль. Хотя сама боль сильная, синдром прекардиального улова безвреден, и его точные причины неизвестны.Это не связано с вашим сердцем и легкими и со временем уходит само по себе. Это заболевание в основном встречается у детей, подростков и молодых людей, но также встречается и у пожилых людей. Хотя синдром прекардиального улова может быть болезненным, беспокоиться не о чем.

Перикардит

Перикардит — это результат воспаления перикарда, который представляет собой мешочек, окружающий ваше сердце, чтобы удерживать его на месте и помогать ему функционировать.Воспаление оболочек перикарда может вызвать боль в груди, особенно под левой грудью. Это может казаться колющей болью в сердце или под грудиной. Хотя это чаще всего встречается у людей, которым при рождении назначен мужчина, его также можно найти у людей, которым при рождении назначен женский пол. Его точная причина не всегда известна, но может быть результатом вирусной инфекции. Перикардит обычно безвреден и со временем проходит, но в редких случаях может вызвать серьезные осложнения и стать хроническим.

Костохондрит

Костохондрит — еще одна форма воспаления, на этот раз хрящевой ткани, в которой ребра переходят в грудину. На самом деле это скелетно-мышечная боль, которая исходит вовсе не из груди, но из-за ее расположения может показаться, что боль исходит от груди. Как и большинство других заболеваний, оно обычно проходит само по себе, но может длиться несколько недель и более. Боль можно лечить с помощью лекарств или физиотерапии, но если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, вам обязательно следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать наверняка, и они могут определить лучший курс лечения для вас.

Из-за того, как устроено ваше тело и где находятся ваши внутренние органы, некоторые из этих состояний часто влияют на левую сторону вашего тела больше, чем на правую. Хотя мимолетная боль в левой груди обычно не о чем беспокоиться, редко она может указывать на что-то серьезное. Вот почему всегда полезно поговорить со своим врачом, чтобы исключить любые заболевания, которые могут потребовать лечения.

Пожилая женщина с болью в правой части грудной клетки

Женщина 75 лет жалуется на боль в правой части грудной клетки.При тщательном опросе выясняется, что ее «боль в груди» на самом деле является болью в груди вдоль боковой части груди и ниже до основания грудины. Боль резкая, но неплевритическая. Нет сопутствующей лихорадки, одышки, кашля или выделения мокроты.

История болезни

Пациент имеет легкую гипертензию, которая контролируется метропрололом. У нее также легкий сахарный диабет 2 типа, который достаточно хорошо контролируется пероральными препаратами.

Физикальное обследование

Физическое обследование показывает нормальную температуру 37 ° C и артериальное давление 130/80 мм рт.Осмотр грудной клетки отрицательный на хрипы или признаки уплотнения. На боковых и нижних сторонах груди была замечена розово-красная пятнисто-папулезная сыпь, которая распространяется ниже и на грудную стенку и живот на расстояние от 2 до 3 дюймов. Поражения не пересекают среднюю линию. Больше нигде на ее теле не было видно ни сыпи, ни сыпи.

Лабораторные результаты

Гемограмма, включая количество лейкоцитов, была нормальной. Ее комплексная метаболическая панель была нормальной, за исключением случайного уровня глюкозы 147 мг.Рентген грудной клетки был отрицательным на инфильтраты, кардиомегалию или новообразования.

Что из следующего является правильным утверждением относительно болезни пациента?

А . После выздоровления вакцинация может снизить риск, но не гарантирует, что в дальнейшем у нее не будет рецидива.

B. Пациентам пожилого возраста следует избегать вакцинации из-за снижения эффективности и осложнений, связанных с вакцинацией в этой группе.

C. Для диагностики обычно требуется биопсия с подтверждением наличия вируса ПЦР.

D. Оптимальной терапией для лечения острых заболеваний является ацикловир, а не другие противовирусные препараты.

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Правильный ответ: A. После выздоровления вакцинация может снизить риск, но не гарантирует, что у нее не будет повторного эпизода в более позднем возрасте.

У этого пациента опоясывающий герпес, также известный как опоясывающий лишай, который является реактивацией инфекции вирусом ветряной оспы (VZV).Этот вирус принадлежит к семейству вирусов герпеса. Вирусы этого семейства несут ответственность за различные инфекции человека, в том числе лабиальный герпес (вызываемый вирусом простого герпеса 1 типа), генитальный герпес (вызываемый вирусом простого герпеса 2 типа), инфекционный мононуклеоз (вызываемый вирусом Эпштейна-Барра), Капоши. саркома (вызванная вирусом герпеса 8) и младенческая розеола (вызванная вирусами герпеса 6 и 7).

Ветряная оспа — очень распространенная инфекция. У детей он вызывает лихорадку, обычно доброкачественное заболевание, известное как ветряная оспа.После болезни вирус остается латентным в ганглиях задних корешков. Если он снова активируется позже в жизни пациента, он вызывает кожную сыпь, распространяющуюся вдоль сенсорного нерва дерматома.

Заболеваемость

Опоясывающий лишай — довольно распространенное заболевание с ежегодной частотой от 3 до 4 случаев на 1000 человек. И заболеваемость растет, и, по оценкам, 50% невакцинированных людей доживают до 85 лет. ¹

Реактивация VZV связана с возрастом и снижением уровня Т-клеточного иммунитета к VZV, который гораздо лучше коррелирует с защитой от опоясывающего лишая, чем уровни вирус-специфических антител.^1,2 Основными факторами риска VZV являются возраст, пол (женщины более восприимчивы, чем мужчины) и раса (белые более подвержены риску, чем черные).

Другие причины снижения Т-клеточного иммунитета, связанные с опоясывающим герпесом, включают лимфому, хронический лимфолейкоз, иммуносупрессивную терапию (например, кортикостероиды и схемы против отторжения) и ВИЧ-инфекцию. Эти пациенты, в частности, подвержены повышенному риску инфицирования и тяжелого заболевания.

Диагностика и лечение

В необычных, запутанных случаях, когда диагноз остается неопределенным, оптимальным тестом, вероятно, является полимеразная цепная реакция (ПЦР) на вирус опоясывающего герпеса в основании незащищенного поражения — с чувствительностью 95% и специфичность около 100%.¹ Однако это необычное обстоятельство, и Ответ C здесь неверен.

Для лечения острого опоясывающего герпеса были протестированы и использовались различные препараты. Терапия показана для уменьшения образования новых поражений, ускорения заживления всех поражений, а также для уменьшения выделения вирусов и боли. Независимо от агента, лечение должно быть незамедлительным с началом в течение 72 часов (чем раньше, тем лучше) и продолжаться 7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом рекомендуются более агрессивные методы, внутривенное лечение или госпитализация.Фармакологические данные показывают, что валациловир и / или фамцикловир (дозировка 3 раза в день) лучше и удобнее вводить по сравнению с ацикловиром (дозировать 5 раз в день), поэтому они предпочтительны. ^1,3 и Ответ D — нет верный.

Клиническая картина

Картина этого пациента очень типична: продромальный период нейропатической боли в пораженных дерматомах кожи, за которым в течение 1–5 дней следует развитие пятнисто-папулезной, а затем везикулярной сыпи.Обычно диагноз ставится клинически. Лишь в редких случаях требуются или используются более точные исследования, такие как прямая иммунофлуоресценция или полимеразная цепная реакция (ПЦР) для идентификации вирусов. У этого пациента поражение преимущественно дерматома Т4 с перетеканием в смежные дерматомы. Сыпь не должна пересекать среднюю линию. Истинный диссеминированный опоясывающий герпес обычно определяется как наличие более 5 пузырьков в несмежных дерматомах; таким образом, его здесь нет.

Испытания клинической эффективности живой аттенуированной вакцины против опоясывающего герпеса показали профилактическую эффективность 70% у людей в возрасте от 50 до 59 лет; 64% у людей в возрасте от 60 до 69 лет и 38% у людей старше 70 лет.Но эффективность против постгерпетической невралгии, серьезного и изнурительного последствия, превышает 65% практически во всех возрастных группах. ⁴ Следовательно, вакцина была рекомендована Консультативным комитетом по иммунизации для всех лиц в возрасте 60 лет и старше, и Ответ B неверен.

Вакцину действительно можно вводить после опоясывающего лишая. Возможны повторные приступы, частота которых, кажется, увеличивается, хотя риск относительно невелик и из-за того, что после события опоясывающего лишая возникает «бустерный» ответ на клеточный иммунитет.⁵ Поскольку эффективность вакцины снижается с течением времени и присутствует ранее упомянутый «бустерный эффект» иммунитета, для оптимизации продолжительности защиты была предложена трехлетняя отсрочка после события опоясывающего лишая. Таким образом, Ответ — правильное утверждение.

Исход дела

Диагноз опоясывающего герпеса был поставлен клинически, и пациенту немедленно начали принимать валацикловир 4 раза в день. Везикулы прорезывались в течение следующих 48 часов, но затем прекратились.Все поражения зажили в течение 2 недель, и пациент сообщил о легкой постгерпетической невралгии, контролируемой ацетаминофеном перед сном. Планируется вакцинация позже.

Сообщение на дом

Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, является чрезвычайно распространенным заболеванием, особенно у людей старше 60 лет. Возрастное снижение Т-клеточного иммунитета является основным фактором риска. Типичное проявление включает острое начало различных болевых синдромов в дерматомном распределении, за которым следует типичная макулопапулезная, а затем везикулярная сыпь на месте в течение 1-5 дней.Своевременное начало противовирусной терапии, особенно валацикловира, ускоряет разрешение острых симптомов, но постгерпатическая невралгия остается серьезной проблемой при этом заболевании. Живая аттенуированная вирусная вакцина эффективна для снижения заболеваемости опоясывающим лишаем как у невакцинированных, так и у вакцинированных лиц.

Рональд Рубин, доктор медицинских наук, — профессор медицины Медицинского факультета Университета Темпл и заведующий отделением клинической гематологии медицинского факультета больницы Университета Темпл в Филадельфии.

Ссылки:

1. Cohen JI. Опоясывающий герпес. N Eng J Med . 2013;
369: 255-263.

2. Арвин А. Старение, иммунитет и вирус ветряной оспы. N Eng J Med . 2005; 352: 2266-2267.

3. Станкус Ю.С., Длугопольский М., Пакер Д. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Ам Фам Врач . 2000; 61:
2437-2444.

4. Кимберлин Д.В., Уитни Р.Дж. Вакцина против ветряной оспы для профилактики опоясывающего герпеса. N Eng J Med. 2007; 356: 1338-1343.

5. Ценг Х.Ф., Чи М., Смит Н. и др. Вакцина против опоясывающего герпеса и частота рецидивов опоясывающего лишая у иммунокомпетентного пожилого населения. J Infect Dis. 2012; 206: 190-196.

Камень в почках, ИМП, почечная инфекция, боль в пояснице

Обзор

Что такое боль в боку?

Пашина — это область по бокам и сзади живота, между нижними ребрами и бедрами. Боль в этой области называется болью в боку.Несколько травм, болезней и инфекций могут вызывать боли в бока.

Боль в боку может варьироваться от легкой до сильной. Боль может быть острой или тупой, а может приходить и уходить. Обычно это хуже с одной стороны, но может происходить с обеих сторон.

Проблемы с почками (например, инфекция или камень в почках) — частые причины боли в боку. Травмы спины также вызывают боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется на бока. Медицинские работники лечат состояние, вызывающее боль в боку.Лечение включает отдых и прием лекарств.

Насколько распространена боль в боку?

Боль в боку очень распространена. Почти каждый в какой-то момент испытывает боль в боку.

Камни в почках — одна из наиболее частых причин боли в боку. Ежегодно в США более полумиллиона человек проходят лечение от камней в почках. Каждый десятый человек получит камень в почках в течение жизни.

Возможные причины

Что вызывает боль в боку?

Боль в боках может быть следствием нескольких травм, состояний или заболеваний.К наиболее частым причинам боли в боку относятся:

Проблемы в мочевыводящих путях: Сильная боль в почках может быть результатом нескольких типов инфекций мочевыводящих путей (ИМП), включая инфекцию почек и инфекцию мочевого пузыря. Инфекции и обструкции мочеточника (например, камни в почках) обычно вызывают боль, а также другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, вздутие живота, рвота и кровь в моче (гематурия). Обезвоживание может привести к проблемам с мочевыводящими путями, вызывающим боль в боку.
Проблемы со спиной: Артрит, переломы и структурные проблемы позвоночника могут вызвать боль в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва и дегенеративное заболевание диска вызывают боль, распространяющуюся на бока. Сильное напряжение может привести к мышечным спазмам в боку или пояснице.
Болезнь: Боль в боку может быть признаком нескольких типов заболеваний, включая заболевание желчного пузыря, заболевание печени, рак почек и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевание почечной артерии, состояние, при котором кровоток к почкам блокируется, также может вызывать боль в боку.
Опоясывающий лишай: Опоясывающий лишай вызывает вирусная инфекция. Симптомы опоясывающего лишая включают болезненную сыпь, обычно на одной стороне туловища (туловище).
Аневризма брюшной аорты: Нижняя часть аорты (главный кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца) может опухать. Если он станет слишком большим, он может разорваться (порваться). Аневризма брюшной аорты вызывает боль и болезненность в области бока.

Как врач определит причину боли в боку?

Ваш врач осмотрит вас и осторожно ощупает чувствительную область.Они спросят вас, где вы чувствуете боль и становится ли лучше или хуже от определенных занятий. Расскажите им о любых симптомах, которые у вас есть, помимо боли в боку.

Ваш врач может назначить несколько тестов для выявления признаков камней в почках, инфекций, травм или болезней. Эти тесты включают:

Базовая метаболическая панель (BMP), чтобы убедиться, что функция почек остается нормальной и нет препятствий из-за почечного камня.
Полный анализ крови (CBC) и анализы мочи, чтобы увидеть, как работают ваши органы, проверить на наличие инфекции и выявить признаки рака и других заболеваний.
Компьютерная томография или УЗИ для поиска камней в почках и проверки их размера и формы.
Цистоскопия для диагностики проблем нижних мочевыводящих путей.
Рентген позвоночника или МРТ, чтобы увидеть подробные изображения травм или аномалий позвоночника.

Уход и лечение

Как медицинские работники лечат боль в боку?

Лечение зависит от того, что вызывает боль в боку. В зависимости от причины ваш провайдер может порекомендовать:

Антибиотики: Ваш врач пропишет вам антибиотики для лечения боли в боку, вызванной инфекцией.Очень важно следовать инструкциям врача и пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.
Дополнительная вода: Если небольшой камень в почке вызывает боль, его можно вывести, выпив много воды. Спросите своего врача, сколько вам следует пить. Чтобы удалить более крупные камни, вам могут потребоваться лекарства или минимально инвазивная процедура, такая как уретероскопия или ударно-волновая литотрипсия.
Обезболивающее: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, снимают боль и помогают чувствовать себя более комфортно во время выздоровления.Если боль сильная, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Отдых: Боль в боку, возникающая в результате растяжения или растяжения спины, часто уменьшается после отдыха. Спросите своего врача, как долго вам следует отдыхать и когда вы сможете снова встать на ноги. Растяжка, упражнения и программа физиотерапии (ФТ) могут укрепить мышцы позвоночника и помочь избежать еще одной травмы.
Хирургия: Некоторые состояния (например, рак) могут потребовать хирургического вмешательства или другого лечения.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Как предотвратить боль в боку?

Не всегда удается предотвратить боль в боку. Но вы можете снизить риск проблем с почками, травм и болезней, поддерживая хорошее здоровье. Вам следует:

Правильно питайтесь и избегайте обезвоживания: Употребляя много воды, избегая алкоголя и придерживаясь здоровой диеты, вы можете снизить риск образования камней в почках. Вода сохраняет гидратацию и очищает почки, снижая вероятность заражения и затрудняя образование камней.Спросите своего врача о диете с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, которая может предотвратить образование камней в почках.
Поддерживайте здоровый вес: Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь активными. Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, имеют более высокий шанс развития камней в почках. Лишний вес также оказывает давление на позвоночник и делает вас более уязвимым для травм, вызывающих боль в боку.
Позаботьтесь о своих мочевыводящих путях: Чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и возникновения инфекции, всегда мочитесь после полового акта.Женщинам следует вытираться спереди назад после мочеиспускания. Пейте много воды и сходите в туалет, как только почувствуете позыв. Удерживание мочи в мочевом пузыре увеличивает вероятность заражения.
Посетите своего поставщика: Будьте в курсе вакцин (включая вакцину против опоясывающего лишая). Запланируйте регулярные осмотры на рак и другие заболевания и поговорите со своим врачом о снижении риска возникновения проблем с почками.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в боку?

При боли в боку позвоните своему врачу:

Не уходит примерно через день, или если уходит и возвращается.
Серьезно или внезапно.
Помешает вам выполнять повседневные дела.

Боль в боку, возникающая вместе с другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в боку, и:

Записка из клиники Кливленда

Боль в боку — симптом нескольких состояний и травм. Отдых, лекарства и другие методы лечения могут облегчить боль и помочь вам почувствовать себя лучше.Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в боку или она не проходит примерно через день. Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка или озноб. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Выпивая много воды и поддерживая здоровый вес, вы можете снизить риск заболеваний, приводящих к боли в боку.

Острый панкреатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый панкреатит?

Ваш поджелудочная железа — трудолюбивый орган.Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Это также вырабатывает инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень болезненно. У вас также может быть тошнота, рвота и лихорадка. Острый панкреатит — это неотложная медицинская помощь. Острый панкреатит является обычным и становится все более распространенным явлением.

Что вызывает острый панкреатит?

Среди множества возможных причин острого панкреатита:

Спирт потребление
Камни в желчном пузыре
Генетический аномалии поджелудочной железы
Высокая уровни триглицеридов, типа холестерина
Очень высокий уровень кальция
Инфекции
Лекарства
Токсины
Травма или травма

Кто подвержен риску острого панкреатита?

Острый панкреатит может развиться у любого человека.Но у некоторых людей риск выше:

Люди с заболеванием желчного пузыря
Люди, употребляющие много алкоголя

Каковы симптомы острого панкреатита?

Симптомы острого панкреатита:

Лихорадка
Тошнота
Боль после еды
Боль, которая, кажется, переходит в другие части тела, например, из верхней части тела. живот к спине, груди, бокам или нижней части живота
Боль это может быть немного ослаблено, если вы наклонитесь вперед над коленями
Тяжелая боль в верхней части живота, которая может возникать медленно или быстро
Рвота, но после этого не становится лучше

Как диагностируется острый панкреатит?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание:

Общее состояние вашего здоровья и история болезни
Ваш симптомы, включая то, где боль, насколько она интенсивна, когда и как она начал
Медицинский осмотр
Лаборатория анализы крови.Ферменты поджелудочной железы часто выше нормы.
The результаты визуализирующих исследований, таких как КТ брюшной полости, УЗИ и МРТ

Как лечится острый панкреатит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Вы может потребоваться госпитализация из-за острого панкреатита.Лечение может включать:

А процедура по удалению желчного камня, блокирующего желчный проток от поджелудочной железы
Консультации, лечение и терапия для отказа от алкоголя, если необходимо
Ограничьте еду и питье через рот, чтобы поджелудочная железа лучше
Лекарства от боли
Кислород
Жидкости через катетер попадают в вена
Питательная трубка для питание
Хирургия при необходимости удалить желчный пузырь
Операция по удалению поврежденных тканей при необходимости

Какие возможные осложнения острый панкреатит?

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием.Они могут включать:

Другой эпизод острого панкреатита
Развитие псевдокисты поджелудочной железы (мешочка, заполненного жидкостью)
Инфекции
Почки отказ
Легкое отказ
Удар
хроническая (длительный) панкреатит
Смерть от отказа нескольких органов

Можно ли предотвратить острый панкреатит?

В зависимости от причины острого панкреатита ваш лечащий врач может: рекомендуют эти шаги, чтобы помочь вам предотвратить другое событие:

Нет употребление алкоголя вообще
Изготовление изменение образа жизни или прием лекарств для снижения уровня триглицеридов
Удаление желчного пузыря, если причиной вашего заболевания стал камень в желчном пузыре

Люди с острым панкреатитом

Следуйте рекомендациям врача по уходу за собой после у вас был острый панкреатит.Это может означать:

Нет употребление алкоголя
Остановка курение
Еда иначе
Редукционный триглицериды через диету, упражнения, потерю веса и лекарства
Получение ваш уровень сахара в крови регулярно проверяется
Имея больше операций или лечения, чтобы снизить риск

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Искать Немедленно обращайтесь, если у вас есть симптомы острого панкреатита, особенно тяжелого боль в животе, рвота и лихорадка.

Ключевые моменты об остром панкреатит

Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи.
Камни в желчном пузыре, употребление алкоголя, некоторые лекарства, травмы, инфекции и генетические проблемы могут вызвать острый панкреатит.
Симптомы включают боль в верхней части живота, боль после еды, тошноту и лихорадку.
Вы можете необходимо госпитализировать для лечения острого панкреатита.
Лечение включает кислород, лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно. провайдер вам говорит.
На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Панкреатит: боль около левой стороны пупка

Беспокоит чувство боли в любой части тела. Одно дело, когда ты действительно получил травму. Вы можете сообщить своему врачу, что пострадали от сильного удара, падения или автомобильной аварии. Но когда кажется, что дискомфорт возникает из ниоткуда, ваше воображение может буйствовать с возможными сценариями. Возможно ли, что это ничего, и вам нужно просто подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли он сам? Может быть, это серьезная болезнь?

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа — это длинный тонкий орган, расположенный позади желудка, в верхней левой части живота.Он производит ферменты, помогающие пищеварению. Если поджелудочная железа воспаляется, это состояние известно как панкреатит.

Причины панкреатита

Панкреатит может быть вызван несколькими факторами:

Типы панкреатита

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это кратковременное воспаление. Обычно это результат желчных камней, муковисцидоза или чрезмерного употребления алкоголя. Если воспаление вызвано приемом алкоголя, боль начнется постепенно и будет усиливаться с течением времени.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это когда поджелудочная железа поражена настолько обширно, воспаление длится долго или симптомы повторяются.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей будут очень легкие симптомы, в то время как другие могут чувствовать изнуряющую боль, мешающую их повседневной жизни. К этим знакам относятся следующие:

Боль в верхнем левом углу живота
Боль усиливается после еды
Вздутие живота
Болезненность при прикосновении к животу
Боль, отдающая в спину
Учащенное сердцебиение
Учащенный пульс
Головокружение при вставании
Тошнота
Рвота
Лихорадка

Если состояние хроническое, дополнительные симптомы включают:

Жирный стул
Повышенный неприятный запах стула
Похудание

Резкие движения, глубокие вдохи и кашель могут усилить боль.После рвоты позыв к рвоте может сохраняться даже после опорожнения желудка, что приводит к появлению сухих волн.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может вызвать следующие осложнения:

Токсины, попадающие в кровоток. Панкреатит может вызвать попадание токсинов в кровоток. Это может вызвать повреждение сердца, легких и почек.
Почечная недостаточность. Это чаще встречается у пожилых пациентов. В то время как у человека с острым панкреатитом вероятность почечной недостаточности составляет около 16%, когда это действительно происходит, прогноз предполагает 80% -ную смертность.
Некротизированная ткань. При тяжелом состоянии ткань поджелудочной железы может некротизироваться, в результате чего бактерии проникают в кровоток. Это вызывает снижение кровотока к органам и опасный для жизни септический шок.
Псевдокисты поджелудочной железы. Панкреатит может вызывать образование мешочков, заполненных жидкостью, на поджелудочной железе и брюшной полости. Если один из этих мешочков разрывается, у пациента может возникнуть рвота кровью, он почувствует слабость или потеряет сознание.
Диабет. Панкреатит может вызвать повреждение клеток, вырабатывающих инсулин. Эти клетки контролируют количество сахара в крови.

Диагностика и лечение панкреатита

Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, осмотрит брюшную область на предмет отека или болезненности и проведет анализы крови. Врач также может назначить визуализацию для подтверждения диагноза.

Панкреатит легкой степени

Если панкреатит легкий, он может пройти самостоятельно.Однако из-за возможности возникновения серьезных осложнений (некоторые из которых приводят к летальному исходу) всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы этого состояния.

Варианты лечения зависят от тяжести панкреатита. В легкой форме пациенту требуется кратковременная госпитализация, внутривенное введение жидкости, анальгетики и мягкая пища с низким содержанием жира.

Панкреатит средней степени

Умеренный панкреатит требует более продолжительной госпитализации и полного отказа от еды.Питание и лекарства вводятся внутривенно. Врач также может назначить антибиотики.

Панкреатит тяжелой степени

При тяжелом панкреатите пациент остается в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Для определения количества лейкоцитов и электролитов будут проводиться регулярные анализы крови. В зависимости от степени повреждения пациенту может потребоваться вентилятор.

Если медикаменты и консервативное лечение не приводят к улучшению, может потребоваться операция для удаления частей поджелудочной железы или дренирования псевдокист.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита требует изменения образа жизни:

Ешьте здоровую пищу. Ограничьте жареную пищу, так как вашему организму трудно переваривать трансжиры. Эти транс-жиры повышают не только риск панкреатита, но также сердечных заболеваний и диабета.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является причиной около 70% случаев панкреатита.

Бросить курить. Курение ускоряет прогрессирование панкреатита и увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Служба экстренной помощи в Перл, Аламо-Хайтс и Ла-Верния, Техас

Клиника неотложной помощи расположена в трех удобных местах в больших районах Сан-Антонио и Ла-Верния. Жители Техаса могут рассчитывать на наших опытных врачей, медсестер и технических специалистов в предоставлении высококачественной медицинской помощи.

Найдите ближайшее к вам место, посетив нас онлайн или позвонив сегодня по телефону 210-930-4500!

Боль в верхней части спины | Правая сторона

Если вы испытываете боль в верхней части спины в правой части тела, существует множество факторов, которые могут привести к появлению ваших симптомов.Общие причины этой скелетно-мышечной боли часто включают чрезмерную нагрузку, растяжение мышц, нервное давление, перелом или остеоартрит. Чтобы определить точную причину вашего состояния, важно проконсультироваться с врачом. Он или она может оценить источник вашей боли в верхней части спины, определить, почему она проявляется в правой части позвоночника, и порекомендовать соответствующие методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.

Лечение источника боли в правом верхнем углу спины

В зависимости от причины и тяжести боли в верхней части спины в правой части позвоночника ваш врач может порекомендовать вам посетить клинику физиотерапии, чтобы разработать индивидуальный план лечения с учетом вашего конкретного состояния.Это может включать следующие варианты физиотерапевтического лечения:

Горячая и холодная терапия в домашних условиях для облегчения спазмов и снятия стеснения
Мануальная терапия шеи и плеч для снижения мышечного напряжения
Упражнения с малой ударной нагрузкой для облегчения боли и скованности в спине и плечах
Модификации образа жизни для улучшения осанки и укрепления мышц
Техники релаксации для уменьшения стресса, облегчения боли и сохранения расслабления мышц

Лечение боли в верхней части спины на правом боку в центре Whatcom Physical Therapy

В Whatcom Physical Therapy мы знаем, как долго продолжающаяся боль в верхней части спины в правом боку может повлиять на вашу жизнь.Вот почему наши специалисты по физиотерапии стремятся постоянно расширять свои возможности и изучать новые методы, чтобы обеспечить вам лечение мирового класса, которого вы заслуживаете.

Сделайте шаг в одну из наших клиник в Вашингтоне, и вы убедитесь в этом — наша непоколебимая приверженность качественному уходу за пациентами. Наша команда ведущих отраслевых экспертов будет неустанно работать, чтобы найти лечение, которое подойдет вам, как только вы войдете в наши двери, чтобы вы могли выйти, чувствуя себя наилучшим образом. Чтобы получить дополнительную информацию о наших методах лечения боли в верхнем правом углу спины и назначить первую встречу с нашей командой, свяжитесь с нами сегодня.