Гонартроз коленного сустава симптомы причины: симптомы и лечение – причины гонартроза

Гонартроз: симптомы,причины, лечение | Клиника “Промедицина” Уфа

Гонартроз — заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей.

Болезнь характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование коленного сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца. Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов приводит к гибели клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав». Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

Причины

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин: переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава, травмы хрящевых прослоек сустава – менисков, разрывы связок коленного сустава, повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно, лишний вес.

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

Симптомы

К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и «скованность» в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении. Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста. Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченых случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула.

Диагностика

Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и магнитно-резонансная томография, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение

При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапии, УВЧ, грязелечения и бальнеотерапии.

Терапия медикаментами предполагает назначение средств для избавления от боли, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов, препаратов гиалуроновой кислоты

В некоторых случаях назначают и хирургическое лечение. Как правило, оно необходимо, когда наблюдается выраженная деформация коленного сустава и возникает полное его обездвижевание и при этом консервативные методы лечения не эффективны. Это эндопротезирование и артроскопический дебридмент. В первом случае больному устанавливают керамический, металлический или пластиковый протез. Во втором случае при помощи артроскопа удаляют вызывающие боль разрушенные частички хряща.

причины, симптомы и методы лечения заболевания

Гонартроз – это артроз коленного сустава, хроническое невоспалительное заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща, которое сопровождается аномальным формированием костей, образующих сустав, изменениями синовиальной оболочки и синовиальной жидкости.

Гонартроз – самая распространённая разновидность артроза. Многие люди испытывают боль в коленях, особенно после того, как длительное время приходится обходиться без движения, – например, после рабочего дня, проведенного в офисе. Весьма вероятно, что именно гонартроз является причиной подобного дискомфорта.

Это дегенеративное заболевание часто развивается с возрастом, так как напряжение в колене, которого нельзя избежать в различных жизненных ситуациях, с годами неизбежно приводит к износу хряща. Сначала человек чувствует болевые ощущения в начале движения после длительных периодов лежания или сидения, но они быстро проходят. Однако по мере прогрессирования заболевания боль в коленях усиливается и начинает значительно ограничивать способность человека нормально двигаться в повседневной деятельности.

Более чем в половине случаев, когда поражается артроз поражает колено, поражаются сразу оба колена. В категории пациентов от 65 до 75 лет гонартроз выявляется у 35% женщин и 21% мужчин.

Причины гонартроза

Здоровый суставной хрящ в колене выполняет буферную и защитную функцию, работая как амортизатор при движении и ударах. Его наличие гарантирует, что кости бедра и голени не будут непосредственно тереться друг о друга.

То, что хрящи разрушаются из-за износа вследствие естественного процесса старения, нормально. Однако при определенных обстоятельствах такой износ хряща может стать чрезмерным. Причиной повышенного износа хряща, например, может быть чрезмерная нагрузка на колени, вызванная тяжелой физической работой, участием в спортивных соревнованиях или избыточным весом. Также может сказаться неправильное выполнение спортивных упражнений, приводящее к неадекватным (не предусмотренным устройством сустава) механическим нагрузкам. Отдельной причиной является неправильная постановка ног (например, вызванная анатомической патологией), когда при ходьбе колени стукаются друг об друга. Гонартроз может развиться и в результате травм суставов или переломов костей.

Симптомы гонартроза

Протекание артроза на начальной стадии может быть абсолютно безболезненным. Поэтому заболевание часто остается незамеченным в течение относительно длительного времени.

В большинстве случаев первым симптомом гонартроза является боль в колене – первоначально после длительного периода бездействия или отдыха.

Возрастающий износ хряща все больше ограничивает подвижность коленного сустава, что в конечном итоге приводит к его жесткости. В этот момент колено уже не может быть сильно согнуто, а затем ногу в колене уже нельзя полностью распрямить.

Если повреждение хряща настолько сильное, что кости начинают тереться друг о друга, возможно, воспаление сустава. В этом случае сустав распухает, кожа вокруг него приобретет красноватый оттенок и становится теплой или горячей на ощупь.

При выраженном гонартрозе коленный сустав в конечном счете становится нестабильным. При попытке опереться на ногу, колено может внезапно «вывернуться», что бывает причиной резкой и сильной боли. Испытав подобное, многие люди пытаются «беречь» колено, избегая движения, но это контрпродуктивно, потому что недостаток движения уменьшает приток крови к хрящу, что, в свою очередь, увеличивает уровень повреждения хряща.

В запущенных случаях возможность движения в суставе полностью теряется.

Боли в коленях

Первые движения после долгого сидения или лежания кажутся жесткими и болезненными. Боль начинает утихать только несколько минут спустя или после нескольких шагов. Затем свобода движения в колене полностью восстанавливается. В некоторых случаях при движении в коленном суставе слышен хруст или треск. 

По мере прогрессирования болезни колени болят больше и чаще. Боль становится более интенсивной, особенно когда колени подвергаются нагрузке во время занятий спортом или при подъеме по лестнице. На более поздней стадии заболевания даже незначительные движения могут привести к боли, которая может сохраняться, даже когда колени находятся в состоянии покоя.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики гонартроза

В случае постоянной или повторяющейся боли в колене следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. На первичной консультации врач попросит вас описать ваши симптомы, обратив внимание на то, когда они начали возникать и каким образом проявляются. Возможно, у вас были травмы колена, обязательно сообщите о них врачу. Затем врач проведёт физическое обследование коленного сустава с использованием различных тестов, которые позволят оценить подвижность и функциональность сустава.

Инструментальная диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Однако не выраженный ярко износ хряща на рентгеновских снимках заметить трудно. Поэтому в таких ситуациях обычно проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гонартроза

Повреждение хряща носит необратимый характер. Это означает, что гонартроз, к сожалению, не может быть вылечен, поэтому лечение направлено прежде всего на облегчение боли и замедление прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может включать в себя назначение лекарственных препаратов, физиотерапию, программу снижения веса, изменение привычек с целью уменьшить нагрузку на колени и использование ортопедических изделий. Для предотвращения воспаления и уменьшения боли используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Использование эластичных ортопедических бандажей позволяет уменьшить давление на сустав, а специальные упражнения и методы физиотерапии способны улучшить его подвижность и укрепить мышцы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство становится необходимым, если консервативное лечение не дает желаемого результата. Существуют процедуры для создания вторичной хрящевой ткани в колене. Это может уменьшить дискомфорт, а в некоторых случаях и вовсе устранить боль. Однако несущая способность нового хряща не так велика, как старого. В сложных случаях рекомендуется эндопротезирование коленного сустава.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Гонартроз — основные симптомы, причины развития и лечение

В основе заболевания гонартроз (артроз коленного сустава) лежит поражение хряща, а также костные разрастания по краю сустава и кистозное разрежение ткани сустава. Гонартроз относится к дегенеративно – дистрофическим заболеваниям суставов.
 
Гонартроз может быть первичным, то есть возникающим изначально, и вторичным, возникающим на фоне каких-либо других заболеваний коленного сустава.
 
Заболевание характерно для лиц зрелого возраста, хотя может встречаться и у молодых. При первичном гонартрозе чаще отмечается поражение обоих суставов, при вторичном – обычно страдает один сустав.
 
Основными симптомами гонартроза являются боли, ограничения движений в суставе, нарушение походки. Гонартроз развивается постепенно. Весьма характерным признаком для гонартроза, который отличает его от других заболеваний суставов, это то, что боль появляется вначале после состояния покоя, а по мере того, как больной «расходится», боль стихает. К концу рабочего дня боли вновь появляются, что связано с нарастанием нагрузки. Весьма характерным признаком артроза является образование остеофитов – краевых костных разрастаний. Постоянное трение мягких тканей хряща об эти остеофиты приводит к асептическому воспалению синовиальной оболочки сустава – синовиту. Синовит проявляется отеком мягких тканей в области сустава, покраснением, повышением местной температуры. При ощупывании воспаленного сустава отмечается болезненность, а также хруст. Хруст может ощущаться больным при движении в коленном суставе.
 

Причины развития гонартроза:

 

• Внутрисуставные переломы костей, образующих коленный сустав;
• артрозы, вызванные болезнью Педжета;
• доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
• анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.

 
Основным фактором возникновения артроза считается механический. Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как следствие – его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на определенные участки суставной поверхности и его разрушению. В настоящее время установлено, что при артрозе в ткани хряща происходит изменения обмена веществ, которые заключаются в уменьшении содержания в ней хондроитинсульфата. Хондроитинсульфат является специфическим компонентом хряща, т.е. обнаруживается исключительно в хрящевой ткани.
 
Диагностика гонартроза заключается, прежде всего, в опросе жалоб больных, осмотре сустава и проверки объема движений в нем. Основа же диагностики состоит, конечно же, в инструментальных методах диагностики. Это прежде всего рентгенография суставов. В зависимости от рентгенологической картины артроз подразделяют на 3 стадии. Кроме того, в диагностике артроза в настоящее время широко применяется ультразвуковое исследование и артроскопия.
 
Лечение артрозов в настоящее время комплексное. То есть, лечение не ограничивается каким либо одним методом. Артроскопия коленного сустава — современное высокотехнологическое малотравматическое оперативное вмешательство, которое помогает устранить проблемы с коленным суставом.

Артроз коленного сустава — гонартроз

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки коленного сустава.

Причины артроза колена
Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает его проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы колена, менисков и связок.

Симптомы гонартроза
Симптомы коленного артроза со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

• Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
• Ограничение объема движений в суставе
• Скованность в движении
• Повышенная чувствительность в области сустава
• Отек мягких тканей вокруг сустава
• Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется посредством осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение артроза колена

Лечение гонартроза начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса
Чем меньше вес, тем меньше перегружаются коленные суставы и, соответственно, меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности
Некоторые виды физических нагрузок связанные с перегрузкой суставов, необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава, увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора
При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия
Укрепление мышц вокруг коленного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции колена.

Ортопедические супинаторы (стельки)

С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на коленный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты
Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты  (Диклофенак натрия и т.д.).

Гормональные инъекции в сустав

Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Биологическая терапия. Наиболее современными и эффективными методами консервативного лечения артроза суставов являются методы биологической терапии. К ним относятся PRP-терапия, Цитокин-терапия и MSK-терапия.

PRP представляет собой насыщенную тромбоцитами ,факторами роста, взятымииз крови, сыворотку, которая ускоряет процесс заживления острых и хронических травм. Факторы роста — химические вещества, инициирующие процесс заживления. Введение PRP в область травмы стимулирует процесс регенерации, ускоряет заживление, способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса. 

Цитокин-терапия представляет собой безопасное и эффективное лечение остеоартроза, при котором терапевтически активный белок — IL-1Ra, вырабатываемый организмом, борется с хронический прогрессирующей дегенерацией хряща. Ключевую роль в развитии артроза суставов играет Интерлейкин-1 (IL-1) — вещество, которое усиливает воспалительный процесс в суставах и приводит к их преждевременному износу. Его биологическим антиподом является антагонист рецептора Интерлейкина-1 (IL-1Ra), который снижает воспаление, увеличивает подвижность и уменьшает болевой синдром. 

MSK-терапия — лечение стволовыми клетками принято считать инновационным, передовым методом терапии, основанном на ключевой их особенности — недифференцированности (не принадлежности к кокой-либо конкретной ткани), а, следовательно, они обладают способностью размножаться и развиваться в специализированные клетки различных тканей. 

Заменители суставной жидкости

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хондропротекторы
Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

ДЕНЕРВАЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА — ЭФФЕКТИВНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА. 

Денервация геникулярных нервов

В случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, а замена сустава не возможна по тем или иным противопоказания, возможно применение денервации геникулярных нервов. Суть процедуры заключается в температурно обработке чувствительных нервов коленного сустава, которые передают болевые импульсы. После успешно проведнной амбулаторной процедуры возможно значительное снижение болевого синдрома в коленном суставе на длительный срок.

Артроскопический дебридмент коленного сустава

Вопрос эффективности артроскопического вмешательства при артрозе коленного сустава остается спорным, однако для снятия некоторых специфических симптомов достаточно эффективным.

Остеотомия
Хирургическое вмешательство, которое используется для выравнивания оси нижней конечности. Эффективно у молодых людей при минимальном поражении хрящевой прослойки сустава.

Тотальное эндопротезирование

Полная замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические импланататы является единственным эффективным методом лечения гонартроза конечных стадий.

Частичная замена коленного сустава

Так называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, при котором место дефекта суставного хряща заменяется металлической пластиной. Показания к этой процедуре весьма ограничены.

Лечение гонартроза коленного сустава: симптомы, диагностика и причины

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Результативность лечения можно значительно повысить, дополнив ее соблюдением специальной диеты и гимнастическими занятиями. Физическая активность играет огромную роль в восстановлении функциональности коленного сустава, а также снижении болевых проявлений.

Перед началом тренировок необходима консультация опытного специалиста, который даст все необходимые рекомендации, подберет оптимальный комплекс упражнений по индивидуальным показаниям. Процесс не должен доставлять пациенту боли, при появлении дискомфорта тренировку необходимо закончить. Также, нельзя заниматься в стадии обострения болезни. Начинать восстановление стоит с простых упражнений, постепенно увеличивая их количество и сложность. Занятия должны быть регулярными. Постоянная нагрузка позволяет не только восстановить утраченные функции, но и нарастить, а также укрепить мышечно-связочный аппарат. Занятия благотворно сказываются на физической форме и психоэмоциональном состоянии больного.

Рекомендуемые упражнения:

• “Велосипед”. Исходное положение лежа, опора на локти. Поднятые вверх ноги совершают движения, имитирующие езду на велосипеде;
• “Ножницы”. Пациент лежит на спине, руки сложены под головой. Поднятые вверх ноги совершают крестообразные махи;
• Попеременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди из положения лежа;
• Сидя на стуле, больной попеременно поднимает левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в верхней точке амплитуды;
• Опираясь на стул, необходимо приподниматься несколько раз на носочках, а затем на пятках, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд.

Современное лечение гонартроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением такого распространенного и сложного заболевания как гонартроз коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных новаторских методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, уйдут боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием в Москве!

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит гонартроз коленного сустава?

Первый визит за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях заболевания пациент может нанести врачу общей практики, терапевту. Он окажет необходимую помощь при отсутствии осложнений. Если эффект от предписанного лечения отсутствует, стоит посетить ревматолога или ортопеда. При необходимости хирургического лечения больной направляется в специализированные ортопедо-травматологические отделения клиник.

Как быстро снять боль в колене и отек при гонартрозе?

Снять острую боль, возникшую ночью, в выходной день или в ситуации, когда визит в медицинское учреждение затруднен или невозможен, поможет прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов широкого профиля. Отечность снимается холодными компрессами и мазями. Но это крайние временные меры. При первой же возможности необходимо пройти очную консультацию у врача-специалиста.

Можно ли заниматься бегом при гонартрозе?

Физкультура полезна для человеческих суставов, необходимо всего лишь выбрать оптимальный вид спортивной активности. Идеально решат вопрос прогулки комфортной продолжительности, скандинавская ходьба, занятия на велотренажерах. Бег же относится к агрессивным видам спорта, создает чрезмерную ударную нагрузку на коленный сустав, заведомо травмированный гонартрозом. К сожалению, от бега необходимо отказаться.

Чем отличается гонартроз от артроза?

Гонартроз – специальное название дегенеративных дистрофических поражений суставного хряща колена. С греческого языка наименование заболевания дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза: гон+артроз=колено+артроз. Аналогичным образом термин коксартроз свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. При этом артроз или остеоартроз – общее название группы заболеваний суставов.

Насколько эффективно ортезирование при гонартрозе?

Ортезирование – это высокоэффективный лечебно-профилактический метод лечения или предупреждения патологий суставов. Ношение фиксирующих наколенников, ортезов, ортопедических стелек или эластичных бинтов снижает нагрузку на травмированные суставы, анатомически правильно перераспределяет ее, тем самым уменьшая болезненность и дискомфорт пораженной области. Чтобы разгрузить суставы достаточно регулярно пользоваться тростью для ходьбы, носимой в руке противоположной больному суставу.

Гонартроз (Артроз коленного сустава):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Боль в коленном суставе связана с дистрофическими изменениями, которые происходят в хряще. Именно эта хрящевая ткань покрывает кости изнутри сустава.

На начальном этапе наблюдаются проблемы с обеспечением кровью мелких сосудов, которые, собственно, и питают хрящевую ткань. Именно это приводит к уменьшению первоначальной толщины хрящей, а, в дальнейшем, и отмиранию последних.

Все это приводит к оголению костевой ткани, чаще всего фрагментарно. «Голые» кости при трении и вызывает жуткие боли у человека. Кроме того, в больном суставе могут формироваться так называемые шипы, костевые выросты, что приводит к искривлению ноги и деформации самого сустава.

Классификация

Клинически специалисты выделяют четыре основных стадии развития такого заболевания как деформирующий артроз коленного сустава (именно так еще иногда называют рассматриваемое заболевание).

Начальная. В процессе относительно серьезных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или просто интенсивной ходьбе, могут периодически возникать несильные боли, которые, в дальнейшем, проходят самостоятельно. Кроме того, в редких случаях присутствуют незначительные отеки коленных суставов. Понятно, что на этой стадии форма суставов не изменяется.

Артроз коленного сустава на этой стадии характеризуется усилением боли и учащением периодичности проявления. Кроме того, в этот период развития болезни может возникать хруст в самом суставе, а также некая скованность после сна. Впрочем, после непродолжительной разминки это проходит. Происходит визуальное изменение коленного сустава, точнее, его увеличение.

Все вышеперечисленные симптомы доходят до своего максимума. Движения в ноге ограничены и затруднены, человек ощущает постоянную боль, а окружающие наблюдают признаки хромоты. При этом сам сустав сильно увеличен и деформирован.

На данном этапе клинически артроз коленного сустава характеризуется третьей степенью, но при этом определить четвертую стадию можно исключительно с применением рентгеновской техники. Стоит отметить, что щель между костями в суставе практически полностью отсутствуют, что очень сильно затрудняет, порой исключает возможность движения. Боль становится непрерывной.

Причины

Специалисты выделяют два вида гонартроза: первичный и вторичный. Первичный развивается постепенно у людей пожилых и страдающих избыточным весом. Есть мнение, что его причиной является нарушение в организме обмена веществ. Некоторые исследователи заболевания относят его к наследственным, другие связывают с приемом гормональных препаратов в течение длительного периода. Есть и другие мнения, но все они на данном этапе развития научной медицины не доказаны.

Вторичный гонартроз может быть вызван

• травмой сустава;
• хирургическими операциями, которые были спровоцированы травмой коленного сустава;
• воспаление сустава;
• отсутствие обращения за медицинской помощью в том случае, если получена травма колена разной степени тяжести.

Симптомы

Основными симптомами того, что у пациента наблюдается гонартроз коленного сустава, является жалобы на усиливающиеся боли в колене. Особенно они проявляются при длительных и активных физических нагрузках, очень часто после ходьбы. Проблемы усиливаются постепенно – появляются отеки и деформации.

Диагностика

Опытные специалисты легко ставят диагноз, связанный с данным заболеванием. Связано это с постепенно усиливающейся болью. Резких проявлений при горантрозе не бывает. В качестве определения заболевания принято использовать магнитно-резонансную томографию, а также упомянутое выше рентгеновское исследование. В качестве дополнительной диагностики делают анализ крови на наличие признаков воспаления.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава направлено, в первую очередь, на уменьшение боли и снижение скорости развития болезни, поскольку она неизлечима.

Применяются следующие методы лечения

• медикаментозные. Применение хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• ортопедические. В отдельных случаях для снижения боли может использоваться протезирование коленного сустава;
• хирургическое лечение. Применяется на поздних этапах развития болезни.

Есть еще и дополнительные методы лечения, которые также активно применяются. Например, гимнастика при артрозе коленного сустава играет существенную роль и позволяет добиваться более высоких результатов при применении консервативных методов лечения. Однако, стоит помнить, что комплекс упражнений должен согласовываться с лечащим врачом.

Лечение гонартроза в Казани

Гонартроз – артроз коленного сустава это страшное заболевание. Если раньше оно встречалось практически исключительно у людей взрослого возраста после 55-60 лет, то сейчас с артрозами приходят пациенты и в 30. Гонартроз – это патологические изменения в коленном суставе, характеризующиеся разрушением хрящевой ткани имеющие хроническое течение, то есть разрушение сустава.

«Причин начала дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе или проще говоря артроза множество: это старение организма, травмы и отложения солей, интенсивные физические нагрузки и нарушения кровоснабжения мелких кровеносных сосудов, которые влекут за собой истощение хрящей.» — комментирует врач ортопед-травматолог сети медицинских центров «Звезда» Альберт Николаевич Порфирьев.

По словам Альберта Порфирьева, основная коварность артрозов заключается в том, что заболевание долго себя никак не проявляет. Да и к первым признакам – боли и скованности в движения большинство пациентов относятся очень терпимо. Мол поболит, поболит и пройдет. Обращаться за помощью часто начинают лишь при стойких болях, когда двигаться без помощи становится тяжело.

 «Чтобы не доводить себя до операции, а это всегда риск или до инвалидности обращаться к доктору – врачу-ортопеду, нужно при первых признаках артроза:

• хромота
• боль в колене, часто усиливающаяся после периода покоя (надо «расходиться», чтоб боль утихла)
• повышение температуры в суставе, покраснение
• отек в колене
• дискомфорт в коленном суставе при движении
• нарушение подвижности в колене
• хруст в коленном суставе при сгибании-разгибании
• в запущенных случаях – видимая деформация коленного сустава» — продолжает Альберт Николаевич.

По наблюдения врачей, артрозам больше подвержены женщины, люди с избыточным весом, имеющие давние травмы коленного сустава – переломы, вывихи, растяжения или высокую нагрузку на суставы длительное время (спортсмены, занимающиеся тяжелым физическим трудом, имевшие в свое время серьезные переохлаждения конечностей).

Сохранить свой сустав, как можно дольше с помощью современной медицины сейчас возможно, но лишь в том случае, если вы перестанете терпеть боль и вовремя придете к врачу. Помочь пациенту можно даже на стадиях артроза, когда показана операция, но проводить ее нельзя по другим медицинским противопоказаниям или пациент сам не готов ложиться под нож.

«Снять боль и улучшить качество жизни, увеличить амплитуду движения сейчас возможно за счет введения эндопротезов синовиальной жидкости или PRP – терапии, ударно-волновой терапии (УВТ) и других современных методов лечения. Установив правильно диагноз, ортопед всегда сможет помочь. Но очень много при этом будет зависеть и от самого пациента. Все ли рекомендации врача он будет выполнять? Избавит ли он свой сустав от запредельных нагрузок? С какой ответственностью он подойдет к своему здоровью, и будет вовремя заниматься профилактикой?» — завершил Альберт Порфирьев.

Лечение гонартроза | Медицинский центр Герцлии

Медицинский центр Герцлии — ведущая частная больница Израиля, предлагающая эффективное лечение гонартроза пациентам со всего мира. Специалисты больницы применяют инновационные методики диагностики и лечения заболеваний суставов. Благодаря непревзойденному уровню знаний и неограниченным технологическим возможностям HMC завоевала репутацию лучшей больницы, выполняющей ортопедические операции в Израиле.

Что такое гонартроз?

Остеоартроз колена, известный как гонартроз, представляет собой дегенеративное повреждение хрящевой ткани, покрывающей поверхность костей.Слой хряща играет важную роль в предотвращении трения и обеспечении плавного движения сустава. Нарушение его целостности неизбежно приводит к хроническим необратимым процессам, уменьшая подвижность сустава и вызывая мучительные боли. Гонартроз — основная причина хирургической замены коленного сустава.

Что вызывает развитие гонартроза?

Установление причин, вызвавших повреждение внутрисуставного хряща, влияет на последующую стратегию лечения.Среди основных причин гонартроза наиболее частыми являются следующие:

• Возрастное ухудшение коленного сустава.
• Последствия физического напряжения или травмы (гонартроз, развивающийся в молодом возрасте, часто возникает из-за профессионального спортивного заболевания).
• Избыточная масса тела и как следствие постоянная нагрузка на колени.
• Острые и хронические воспалительные процессы коленного сустава.
• Врожденная или приобретенная деформация стопы, приводящая к неправильному распределению нагрузки на сустав

Симптомы гонартроза

Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, возникающая во время физических упражнений, подъема тяжелых грузов или подъема или спуска по лестнице.Боль прогрессирует, а в тяжелых случаях даже сопровождает пациентов в покое. Подвижность сустава значительно снижается. Во время движения возникает характерный хруст. Вторичный воспалительный процесс приводит к отеку колена. Специалисты HMC рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью, прежде чем повреждение станет необратимым и потребует хирургического лечения или полной замены коленного сустава.

Диагностика гонартроза в Израиле

Диагноз «остеоартроз коленного сустава» ставится на основании характерной клинической картины и данных анамнеза.Во время осмотра специалист-ортопед определяет объем движений в суставе. Также необходимо рентгенологическое исследование, так как оно позволяет диагностировать характерные изменения сустава (деформация и сужение суставной щели, наличие остеофитов, утолщение суставных поверхностей). МРТ и эндоскопическая артроскопия используются для дифференциальной диагностики.

Инновационное лечение гонартроза

Современное состояние ортопедии в Израиле позволяет эффективно лечить признаки гонартроза как в легких, так и в тяжелых формах.Ортопеды HMC успешно применяют широкий спектр современных методик, среди которых наиболее заметными являются:

• Физиотерапия для восстановления подвижности сустава и уменьшения боли.
• Обезболивающее.
• Местное и систематическое применение противовоспалительных препаратов, эффективных при острых стадиях заболевания.
• Коррекция распределения нагрузки на суставы при деформациях стопы или голени.
• Минимально инвазивное хирургическое лечение (артроскопия).Эта современная эндоскопическая техника позволяет исключить развитие разрушения хряща за счет удаления поврежденных участков и патологических образований кости (остеофитов), а также укрепления связочного аппарата.
• Операция по замене коленного сустава в случае неудачного консервативного и малоинвазивного лечения.

Индивидуальный подход специалистов HMC к лечению заболеваний коленного сустава гарантирует качественное медицинское обслуживание и отличные клинические результаты.

Остеоартроз коленного сустава: симптомы и признаки артроза коленного сустава

Обзор остеоартроза коленного сустава

При остеоартрозе коленного сустава (лат. Гонартроз) коленный хрящ начинает изнашиваться. Это затрудняет скольжение суставов друг относительно друга, и они не могут выдерживать одну и ту же нагрузку, не вызывая боли. Хороший способ противодействовать прогрессированию остеоартроза колена — тренировать окружающие мышцы.Это делает колено более стабильным и позволяет мышцам выдерживать нагрузку, которая в противном случае оказывалась бы на суставе. Это также дает хрящу возможность восстановиться. Тренировки должен координировать физиотерапевт на занятиях по лечению остеоартрита. Вы можете посещать эти занятия в местном медицинском центре или в цифровом формате в Joint Academy.

Признаки артроза коленного сустава

Распространенный признак остеоартроза колена — боль в коленном суставе. Ходьба, стояние и вставание могут быть болезненными.Со временем у вас могут появиться боли в коленях, когда вы отдыхаете. Однако первым признаком остеоартрита колена является скованность. Если вы заметили, что ваши колени стали жесткими, возможно, пришло время начать тренировку в качестве профилактической меры. Усталость и депрессия также являются частыми признаками остеоартрита. Это связано с тем, что хроническая боль забирает у тела много энергии. В долгосрочной перспективе это может привести к унынию и депрессии. ● Скованность в коленном суставе. ● Боль в колене, в основном при перенапряжении. ● Боль во время отдыха, то есть она может быть болезненной ночью или после физической активности. ● Повторяющийся отек сустава после физических нагрузок. ● Аномальная усталость и депрессия. Если вы узнаете один или все из этих пунктов, у вас может быть остеоартрит.Пора поговорить с врачом или физиотерапевтом. Вы можете узнать больше о том, как диагностируется остеоартрит коленного сустава, здесь или ниже.

Причины остеоартроза коленного сустава

Как и в случае остеоартрита других суставов, существует не одна причина остеоартрита, а несколько сопутствующих факторов. Остеоартрит развивается, когда суставной хрящ изнашивается быстрее, чем организм может его восстановить. В результате суставной хрящ становится тонким и менее эффективным в качестве амортизатора в суставе.Вкратце, факторы риска (факторы, которые могут ускорить развитие остеоартрита) заключаются в том, что колено испытывает большее напряжение, чем оно может выдержать в течение длительного периода времени. Это может быть вызвано избыточным весом, то есть большей массой тела, чем мышцы могут поддерживать, или повторяющимся рабочим положением, но исследования также показали, что предыдущие травмы колена (например, травма мениска или повреждение крестообразной связки) могут ускорить развитие. остеоартроза колена.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Традиционно остеоартрит диагностируют с помощью рентгена.К сожалению, до сих пор широко распространено мнение, что его нужно диагностировать таким образом. Но, согласно рекомендациям Национального совета здравоохранения и социального обеспечения Швеции и международным исследованиям, остеоартрит следует рассматривать как клинический диагноз. Это означает, что диагноз следует устанавливать на основании истории болезни, функции суставов и уровня боли. На самом деле тяжесть симптомов не всегда соответствует результатам рентгенологического исследования. Поэтому диагноз ставится, задавая вопросы о ваших симптомах и факторах риска, например, если у вас есть работа, которая вызывает чрезмерную нагрузку на колени, или если вы повредили колено в прошлом.Дело в том, что хрящ в коленях подвергается слишком сильному напряжению. Если вы узнаете свою собственную ситуацию в описании остеоартрита, вам следует поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы установить диагноз. Вы можете обратиться в местный медицинский центр или загрузить цифровой курс лечения остеоартрита Joint Academy, чтобы записаться на прием к специалисту-ортопеду.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Первым этапом лечения остеоартроза коленного сустава должна быть специальная тренировка, которую координирует физиотерапевт.Это также должно сочетаться с просвещением о болезни. Это лечение соответствует рекомендациям Национального совета здравоохранения и социального обеспечения Швеции и международным исследованиям остеоартрита. Вы можете получить базовое лечение остеоартрита на занятиях по лечению остеоартрита, которые вы можете посещать в группах в вашем местном поликлинике или индивидуально в онлайн-версии в Joint Academy. Если вы выберете Joint Academy, у вас будет постоянный контакт с личным физиотерапевтом. Вам будут предложены упражнения, которые можно адаптировать напрямую, чтобы они были более легкими или более сложными в зависимости от ваших симптомов.Обучение в сочетании с информацией работает для большинства людей при лечении остеоартрита, но некоторым людям может быть рекомендована операция по протезированию коленного сустава. Хотя это очень распространенная операция, она не лишена риска. Если тренировка затруднена из-за боли, можно использовать обезболивающие. Но это не должно рассматриваться как полное лечение само по себе, потому что лекарства лечат только боль, а не болезнь.

Другие методы лечения остеоартроза коленного сустава

Инъекции кортизона также иногда используются для уменьшения боли при остеоартрите в колене.Такие инъекции могут работать хорошо, но, как и обезболивающие, эффект кратковременный, и они лечат только симптомы, а не болезнь. Таким образом, это лечение может дополнять тренировку, но не заменять ее. Также становится все более распространенным использование ортезов или скоб при остеоартрите коленных суставов, это мягкие повязки со стабилизирующими боковыми полосами, которые могут корректировать угол и стабилизировать коленный сустав. Использование корсета может облегчить боль и улучшить функцию сустава, что позволит ему выполнять важные повседневные дела на более поздних стадиях остеоартрита.Брекеты также можно использовать для помощи людям, которые действительно соответствуют критериям для операции, но по разным причинам не хотят или не могут пройти операцию. Продолжайте читать об остеоартрите пальцев стопы.

Остеоартроз / гонартроз коленного сустава | kybun.com

Остеоартрит — распространенное заболевание в современном западном обществе. С одной стороны, давление на суставы увеличивается с увеличением веса человека, а с другой стороны, нагрузка на хрящи оказывается намного дольше, чем всего 50 лет назад, поскольку продолжительность жизни продолжает расти.Более того, цивилизованные люди проводят большую часть своего времени, гуляя по плоскому твердому полу, и большинство производителей обуви придерживаются философии, согласно которой обувь должна поддерживать и направлять ногу и иметь небольшую пятку. Но наши колени не приспособлены для такого рода нагрузок. Это создает чрезмерную неправильную нагрузку на них, из-за чего они изнашиваются намного быстрее (остеоартроз коленного сустава).

«Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, вызванное, прежде всего, несоответствием между нагрузкой и нагрузочной способностью различных частей суставов и тканей.’[1]

Коленные суставы особенно подвержены остеоартриту, так как они должны выдерживать большую часть веса тела. Остеоартрит коленного сустава обычно сопровождается болью и все более ограниченным движением в коленях. Боль затрудняет выполнение достаточного количества упражнений.

Остеоартрит может быть вызван избыточным весом и чрезмерным напряжением , например, во время экстремальных видов спорта или при выполнении тяжелого физического труда. Причины также включают изменений в метаболизме хряща в пожилом возрасте , нарушения обмена веществ , врожденные пороки развития и приобретенные деформации суставов , например, из-за воспалительных заболеваний суставов или после травм.

Другая возможная причина — долгие годы неправильной нагрузки на коленный сустав при ходьбе. (См. Рис. 1 и 2). Чем сильнее удар при ходьбе и чем менее точное движение, тем быстрее изнашивается хрящ. Основная причина неправильной нагрузки на коленный сустав — это то, что мы в промышленно развитых западных странах сидим каждый день в течение длительного времени, чего не предусмотрела природа. Сидение в течение нескольких часов приводит к прогрессирующему укорачиванию сгибателей бедра. В результате человек больше не может достичь физиологически правильной походки с вертикальной верхней частью тела.Это, в свою очередь, приводит к чрезмерной нагрузке на мускулатуру шеи и спины, неправильному положению колен и, как следствие, к повышенному износу хрящей.

Рис. 1: Ноги ограничены обычной обувью. Приводит к бедренной походке и согнутой верхней части тела -> сильное напряжение в коленях

Рис. 2: Ходьба в башмаке кибун. Импульс исходит от стопы. -> Прямая походка с минимальной нагрузкой на колени

Боль, вызванная остеоартритом, может привести к облегчению осанки, впоследствии вызывая чрезмерную нагрузку на суставы и другие структуры тела или приводя к вторичным заболеваниям или вторичному остеоартриту.Кроме того, боль приводит к сокращению физических нагрузок, и те, кто меньше двигается, автоматически набирают больше веса. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на жалобах на остеоартрит. Поэтому многие люди, страдающие остеоартритом, попадают в нисходящую спираль. Основная цель терапии — избежать этой нисходящей спирали.

Консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава состоят в основном из снижения веса, где это необходимо, и из двигательных упражнений, которые подбирает и обучает физиотерапевт.Цель таких упражнений — укрепить мышцы, окружающие сустав. Дополнительные подходы к лечению включают массаж, применение тепла и холода, ортопедические приспособления и хирургическое вмешательство, когда консервативное лечение не дает результатов. Целью консервативной терапии является поддержание функции суставов и уменьшение боли. ^[1]

Коврик кибун и обувь кибун идеально подходят для того, чтобы привнести больше движений в повседневную жизнь и избежать нисходящей спирали остеоартрита — и все это без дополнительных затрат времени.Острая боль быстро снимается, и благодаря щадящей нагрузке на коленные суставы снова можно ходить без боли на большие расстояния.

Мягкий, эластичный вспененный материал действует как «зона деформации», эффективно смягчая воздействие на суставы во время бега и ходьбы.

Движение снова становится более комфортным, и жалобы на колени уменьшаются, обычно всего через несколько минут. Тем, кто любит часто заниматься спортом, легче сбросить лишние килограммы, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы.Почти все клиенты, страдающие остеоартритом, сообщают об уменьшении боли с тех пор, как они начали носить обувь kybun.

Рис. 3: Голеностопные суставы ограничены обувью, складываются практически без амортизации удара, колено сильно согнуто во время удара пяткой, вызывая чрезмерное напряжение.

Рис. 4: Голеностопные суставы свободны, что делает возможным физиологический переворачивание с вытянутым коленом. -> Напряжение и риск остеоартроза сведены к минимуму

Не только смягчающий эффект помогает облегчить боль.Стоя на мягкой, эластичной поддерживающей подложке, человек автоматически продолжает очень немного двигаться. Когда вы стоите и ходите по мягким, эластичным материалам, основная мускулатура стабилизации должна вносить основной вклад в стабилизацию суставов. Сильная мускулатура, обеспечивающая устойчивость корпуса, обеспечивает более прямую осанку, что приводит к более точным движениям в суставах. Отсутствие физических упражнений из-за боли приводит к долговременной потере мышечной массы (амиотрофии). В результате могут быстрее развиться признаки чрезмерного напряжения в коленном суставе.Способность стабилизировать суставы при нагрузке может быть дополнительно улучшена с помощью проприоцептивных, сенсомоторных и координационных тренировок на нестабильных поверхностях. Это противодействует прогрессированию остеоартрита. Тренировку основной стабилизирующей мускулатуры легко интегрировать в повседневную жизнь, надев kyBoot.

Внимание ! Краткосрочные эффекты часто путают с длительными эффектами .

Процесс адаптации в организме, вызванный обувью кибун, может занять месяцы или даже годы.Достижение устойчивых изменений — длительный процесс.

Несмотря на это, эффект мягкого, эластичного материала также ощущается быстро, например, при расслаблении напряженных мышц и снятии давления в точках давления. Эти краткосрочные эффекты не следует путать с эффектами в долгосрочном плане, поскольку процесс долгосрочной адаптации не может продвинуться достаточно далеко за неделю, чтобы его можно было ощутить.

С другой стороны, краткосрочные эффекты могут снова исчезнуть так же быстро, как и появились, или даже превратиться в жалобы, если вы не сделаете необходимые перерывы вначале.

Важно понимать, что первоначальная реакция и уменьшение положительных ощущений в первые недели использования kyBoot не означает, что обувь kybun больше не работает, а просто снижение краткосрочного ощущения благополучия. !

Профилактика с помощью кибуна

Всем известно, что со временем на теле появляются признаки износа и что проблемы и жалобы при ходьбе и беге неизбежно возникают.Тем не менее, большинство людей начинают сознательно воспринимать свое тело как хрупкую и преходящую структуру только после того, как у них возникают проблемы. Однако в большинстве случаев уже слишком поздно, потому что необратимое повреждение, такое как износ хряща, уже произошло.

Поэтому важно действовать до того, как боль уже будет ощущаться или усиливаться. Коврик кибун и обувь кибун помогают защитить суставы и предотвратить проблемы с остеоартритом даже в молодости.

Чтобы получить информацию о специальных упражнениях с обувью кибун или об основных упражнениях с ковриком кибун, нажмите здесь: упражнения кибун

Следующие адаптации к стандартной реализации интервальной ходьбы важны в случае остеоартрита коленного сустава :

1. Цель: обезболивание
   — Если быстрые упражнения вызывают боль или кажутся неудобными, вам следует делать небольшие шаги с высокая частота шагов
2. Сосредоточьтесь на медленных упражнениях для обеспечения стабильности и координации мышц
3. Вариант медленного упражнения: ходьба назад (стабильность обеспечивается поперечным сводом в передней части стопы)
4. Продвинутый: ходьба под уклон (вперед)
   — Высокие требования к стабилизации колен

Для получения информации об общих первоначальных реакциях у тех, кто впервые использует коврик кибун и обувь кибун, щелкните здесь: Первые реакции

• Каждый день / досуг: Прогуляйтесь с kyBoot или используйте коврик kybun как можно чаще.Следите за усталостью> перерывы
• Работа: Как можно меньше сидите. Вначале чередуйте сидение и стояние и возьмите с собой сменную обувь, чтобы заменить ее на

Точные движения необходимы при остеоартрозе коленного сустава. Обязательно двигайтесь аккуратно и делайте перерывы в случае усталости или слабости.
Свяжитесь с партнером-кибуном, которому вы доверяете, если у вас есть дополнительные вопросы, вы чувствуете себя неуверенно или если нет облегчения боли при использовании обуви кибун, даже если вы следуете советам.

Bitte aktivieren Sie JavaScritp / Пожалуйста, активируйте JavaScript
Dein Browser unterstütz den Video Tag nicht / Ваш браузер не поддерживает видео теги.

Вы хотите снова избавиться от боли, несмотря на артрит или повреждение мениска? Вам может помочь программа для колен кибун и содержащиеся в ней упражнения.

Моя жена купила обувь kybun (Берн) несколько недель назад и ОБОЖАЕТ их! Некоторое время назад она страдала от сильных болей в ногах, связанных с заменой коленного сустава, и говорит, что теперь она испытывает сильное облегчение.Теперь ее коллеги хотят пару!

Я подумал, что это хорошо. Я не могу представить, что это не поможет. Мне было указано, что они не были тяжелыми на дне. Думаю, вполне логично, что это могло бы улучшить ситуацию. Благодаря этой набивке снизу улучшение практически невозможно.

Самым поразительным в моей пациентке было то, что в течение недели у нее практически не было боли. Этого достаточно, чтобы предположить, что успех — результат ношения kyBoot.Она больше не испытывала боли, она могла двигаться легче, и ее движения снова стали более симметричными. Мы смогли снова сосредоточиться на реальной проблеме, которая, по сути, заключалась в том, чтобы ее коленный сустав работал должным образом — причина, по которой она вообще обратилась ко мне.

Я ношу туфли кибун очень давно, семь или восемь лет по крайней мере. У меня артрит колен, и мне всегда было трудно ходить и стоять. Это означало, что я искал что-нибудь, чтобы облегчить мои ноги.Я начал использовать коврик кибун. Я использовал его для множества задач, которые требовали длительного стояния, например, для работы на кухне. Это было очень полезно для моих колен. Вскоре после этого я купила свою первую пару обуви кибун. Теперь у меня есть несколько разных дизайнов. Лучшей обуви для моих больных колен просто не найти.

Два года назад у меня был остеоартрит, и у меня сильно болело колено. Я даже не мог ходить, но после того, как я надел ботинки кибуна, это было похоже на чудо, я смог уехать пешком.Это было потрясающе, это было действительно потрясающе.

На работе мы весь день находимся вне дома. Я хожу по ухабистым пастбищам, и у меня артриты в коленях, от которых я испытываю постоянную боль. KyBoot заменяет амортизацию, которой у меня не хватает коленям из-за артроза. Это успокаивает боль.

У меня артрит одного колена, и эта обувь имеет огромное значение. Когда я долго хожу по твердой поверхности в обычной обуви, я чувствую боль уже через десять минут.

Наверх

[1]: Pschyrembel, medizinisches Wörterbuch, 261-е издание

Лечение артрита коленного сустава в Германии и Швейцарии

Что такое артроз коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава, также известный как гонартроз, представляет собой ранний износ коленного сустава, включая суставной хрящ. Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. При этом дегенеративном невоспалительном разрушении коленного сустава могут быть затронуты только некоторые или все кости коленного сустава (бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник).Остеоартроз коленного сустава — одно из самых распространенных заболеваний суставов в пожилом возрасте. Остеоартроз коленного сустава обычно начинается на пятом десятилетии жизни.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

Триггеры гонартроза разнообразны. Ортопед различает первопричину и вторичную причину. Причина первичного остеоартроза коленного сустава до сих пор не выяснена.

Вторичная форма может быть вызвана смещением оси, травмой колена или воспалением. Однако различные метаболические и гормональные нарушения (подагра мочевой кислоты, хондрокальциноз и др.)) также может привести к прогрессирующему разрушению коленного сустава.

Поскольку остеоартрит коленного сустава может быть вызван постоянной перегрузкой (например, избыточным весом, некоторыми видами профессиональной деятельности), несколько лет назад он был классифицирован как профессиональное заболевание.

Симптомы артроза коленного сустава

Основная характеристика остеоартроза коленного сустава — боль в коленях. Вначале боль возникает только тогда, когда колено полностью разгибается или сгибается, а затем и при любой нагрузке. Обычно активное движение сопровождается неприятным хрустом (крепитацией) в суставе.

Особенно заметна так называемая утренняя скованность. Вы можете представить это как ослабление крепкого винта. После периодов отдыха коленный сустав очень скован и немного болезнен. После некоторого времени движения (30 мин.) Он снова становится легко двигаться и хорошо смазывается (синовиальная жидкость).

Со временем боль может привести к ограничению движений. В результате избегается полное сгибание или разгибание коленного сустава. Сухожилия начинают укорачиваться (сгибательная контрактура), что сопровождается нарушением ходьбы, нестабильностью, усилением осевого неправильного положения коленного сустава и, как следствие, небезопасностью ходьбы.

Если остеоартроз коленного сустава сопровождается воспалением сустава (синовит коленного сустава), это называется активированным гонартрозом. Это гораздо более болезненно и проявляется припухлостью и перегревом коленного сустава.

Как диагностируется гонартроз?

В большинстве случаев симптомы, о которых говорилось выше, приводят пациента к коленный специалист . Здесь врач сначала просматривает историю болезни или историю страданий.Во время последующего медицинского осмотра хирург-ортопед заметит ограничения движений, неправильное положение и растяжение костей.

Встреча с радиолог обычно следует. Радиолог может определить типичные изменения остеоартрита на основании рентгеновских снимков. К ним относятся новые костные образования (остеофиты) на всех костях, вовлеченных в сустав, и сужение суставной щели.

Другой полезный диагностический метод — это пункция сустава, при которой в стерильных условиях получают жидкость из сустава, которая затем показывает типичные изменения в анализе.

Лечение артроза коленного сустава

Варианты лечения остеоартроза коленного сустава очень разнообразны. Они варьируются от консервативной безоперационной терапии до малоинвазивной артроскопии и полной замены сустава. Лечение направлено на облегчение боли и улучшение функции суставов и связанных с ними повседневных движений.

В целом консервативная терапия направлена ​​на замедление прогрессирования износа суставного хряща в коленном суставе, поскольку регенерации или отрастания не происходит.

В зависимости от степени тяжести остеоартроза коленного сустава рекомендуются различные хирургические процедуры. Вначале обычно проводят минимально инвазивную артроскопию коленного сустава (эндоскопия сустава с использованием метода замочной скважины). Кроме того, в случаях с тяжелым изгибом ноги или коленями, корректирующие остеотомия можно рекомендовать. Ось ноги снова выпрямляется, чтобы обеспечить постоянный износ хряща в коленном суставе.

В конце операции проводится частичная или полная замена сустава, при которой заменяются суставные поверхности колена.

Консервативная терапия

Если пациент страдает так называемым вторичным остеоартрозом коленного сустава, то есть без предшествующей травмы сустава, причина коленного сустава остеоартроз Обычно это несоответствие между нагрузкой и упругостью суставных структур, таких как хрящи, мениски и связки. В случае первичного остеоартрита коленного сустава пациент часто страдает одной или несколькими травмами колена, такими как разорванные мениски, разрыв крестообразных связок или переломы суставов партнеров (голени, бедра и надколенника).

Профилактические меры — это не только важная часть профилактики, но и терапия, замедляющая прогрессирование износа хряща в коленном суставе.

Рекомендуемые меры:

• Снижение веса при избыточном весе, корректировка режима питания (ИМТ> 25)
• Снижение нагрузки на колени и упражнений в повседневной жизни
• Занятия спортом, который не влияет на суставы, например, водный бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, поскольку недостаток упражнений снижает питание хрящей, и остеоартрит прогрессирует быстрее.

В качестве дальнейшего консервативного лечения пациентам с остеоартрозом коленного сустава также рекомендуется пройти физиотерапию (мануальная терапия, физиотерапия) и двигательные тренировки для улучшения силы, подвижности и выносливости. Это позволяет активно стабилизировать колено и лучше контролировать его, что положительно влияет на боль и повседневную активность.

Ортопедические стельки, обувь или ортезы также могут помочь от боли.

Медикаментозная терапия начинается с обычных противовоспалительных обезболивающих (например,г., Ибупрофен), поскольку остеоартроз сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава. Парацетамол не рекомендуется.

Если сочетание профилактических мер, физических тренировок, обезболивающих и вспомогательных средств не является перспективным, существует также возможность инъекций в коленный сустав, пораженный артритом. Это включает в себя инъекции противовоспалительных препаратов или веществ, которые, как утверждается, обладают свойствами регенерировать хрящ, в сустав в стерильных условиях. Однако делать это должен только опытный врач.

Инъекционная терапия

Использование игл или инъекций обычно используется, когда традиционной терапии с помощью обезболивающих и других консервативных методов, таких как двигательная тренировка, снижение веса и вспомогательные средства, уже недостаточно.

Если пораженный коленный сустав сильно опух и болезненно двигать, его можно проколоть иглой для пункции, т. Е. Жидкость выводится из сустава, что приводит к облегчению боли и улучшению подвижности, так как структуры в суставе освобождаются.

Также можно вводить кортикостероиды (противовоспалительные препараты) в суставную щель, чтобы облегчить болевую ситуацию на короткое время (несколько недель). Настоятельно рекомендуется, чтобы эту технику выполняли только особо опытные врачи.

Гиалуроновая кислота

Если стандартной терапии болеутоляющими препаратами уже недостаточно, можно вводить гиалуроновую кислоту внутрисуставно (в сустав). Научные результаты об эффектах не ясны, но приписывают обезболивающий эффект.

Комбинирование обезболивающих и гиалуроновой кислоты в виде инъекций также рекомендуется, когда у пациентов есть воспалительный эпизод их остеоартрита.

Данную терапию должен проводить опытный врач, чтобы по возможности исключить побочные эффекты и негативные последствия.

Альтернативные методы терапии

В качестве альтернативных методов исцеления из натуральной медицины обертывания из белокочанной капусты могут иметь обезболивающее при боли при остеоартрите колена и несколько лекарственных трав, которые, как говорят, обладают эффектом снятия остеоартрита.

По мнению специалистов, также можно использовать иглоукалывание, которое положительно влияет на симптомы остеоартрита коленного сустава.

Электротерапия с ЧЭНС также рекомендуется для уменьшения боли. С другой стороны, гомеопатия не имеет очевидного эффекта.

Совместные сохраняющие операции

Если симптомы пациента, такие как боль и ограничение подвижности, больше нельзя контролировать с помощью консервативных методов, таких как терапия и обезболивание, лечащий хирург сначала пытается выбрать хирургический метод, сохраняющий суставы.Сюда входит артроскопическая хирургия, при которой, согласно результатам исследования, через небольшие разрезы кожи минимально инвазивным способом удаляются рыхлые суставные тела, мешающие мениски и костные выступы. Также могут быть полезны удаление воспаленной кожи сустава и очистка сустава.

Если пациент страдает серьезной деформацией оси ноги (кривые ноги / колени), что приводит к неравномерному распределению сил с неравномерным износом хряща, остеотомия (выпрямление оси ноги) можно проводить.

Коленный протез

Если хрящ или сустав поражены остеоартритом до такой степени, что инъекции и артроскопические (эндоскопические) процедуры не приносят облегчения пациенту, его заменяют имплантатом. Костный и суставной материал пациента используется как можно реже, поскольку невозможно заменять суставные имплантаты так часто, как хотелось бы.

Если остеоартрит поражает только одну часть коленного сустава, например, внутри или снаружи, или между бедренной костью и надколенником, частичное замещение сустава между пораженными суставными поверхностями является эффективным решением.

Поскольку остеоартрит коленного сустава на поздней стадии обычно развивается дальше, он часто приводит к пангонартрозу (остеоартроз коленного сустава, затрагивающий весь коленный сустав), который необходимо лечить хирургическим путем с помощью коленный ТЭП (тотальный эндопротез коленного сустава) ).

Если выполнить ТЭП на колено слишком рано, это может стать проблемой. Срок службы такого протеза составляет порядка 10-20 лет, а смена протеза сопряжена с риском.Аналогичным образом, необходимую замену сустава не следует откладывать слишком долго, чтобы свести к минимуму повреждение окружающих тканей, таких как связки, мышцы и кости.

После операции по замене сустава пациенты обычно могут ожидать улучшения качества жизни, уменьшения боли и улучшения подвижности.

Каковы прогнозы и течение болезни при остеоартрозе коленного сустава?

Если не лечить, остеоартрит коленного сустава приводит к постоянной боли, нестабильности суставов и даже к серьезным ограничениям движений.Здесь может помочь терапия.

Будь то консервативная терапия с наращиванием мышц и инъекциями или коленный протез устанавливается хирургом-ортопедом, если коленный сустав не может быть сохранен, оба варианта предлагают вам возможность исследовать мир пешком без боли и со старым élan.

Эндопротезы коленного сустава имеют отличную выживаемость. Например, максимум пять процентов пациентов должны сменить полные протезы в течение десяти лет.

Источники:

• https://dgrh.de/qualitaetsmanual3_32.html
• https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/012-008.html
• https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/skelett_und_weichteilkrankheiten/arthrose/article/854647/kniegelenksarthrose-bewegung-schmerz.html
• Арастех, Кейкавус; Baenkler, Hanns-Wolf: Innere Medizin. 2., vollst. überarb. унд эрв. Aufl. Штутгарт: Тим, 2009.
• Герольд, Герд: Innere Medizin.Кёльн, Eigenverlag 2012.

Артроз колена | Справочная статья по радиологии

Остеоартрит (ОА) коленного сустава очень распространен и является основной причиной заболеваемости, особенно среди пожилых людей.

Термин ранний остеоартрит коленного сустава был предложен и определен как отвечающий трем основным критериям ⁹ :

• боль в колене
• ≤ степень 2 по Келлгрену-Лоуренсу на рентгенограммах
• Артроскопическое поражение хряща и / или связанные с ОА результаты МРТ, такие как поражения субхондрального костного мозга и / или дегенерация хряща и мениска

ОА коленного сустава — очень распространенное заболевание суставов у пожилых людей.В сообществе от него страдают ~ 12,5% пациентов старше 45 лет ⁸ .

Медиальный отдел бедренно-большеберцового сустава поражается чаще и часто более серьезно по сравнению с латеральным. ² .

Признаки остеоартрита коленного сустава одинаковы для большинства других суставов ⁶ :

• Сужение суставной щели
  • обычно асимметрично, как правило, медиального тибиофеморального отсека и / или пателлофеморального отсека ³
  • <3 мм на рентгенограммах коленного сустава с нагрузкой считается обнаружением абсолютного сужения суставной щели с нормальной суставной щелью> 5 мм ⁷
  Рентгенограммы с нагрузкой
  • продемонстрируют большее сужение суставной щели, чем рентгенограммы без нагрузки, что повлияет на рентгенологическую степень тяжести ^7,8
• Склероз субхондральный
• Остеофиты краевые
• субхондральные кисты (жеоды)
• Изменение формы мыщелков бедренной кости и плато большеберцовой кости

Обычные рентгенограммы — это рабочая лошадка для визуализации, включая последующее наблюдение, хотя корреляция между рентгенологическими данными и клиническими симптомами слабая. ^1,2 .

Первоначальное исследование любого пациента с подозрением на остеоартрит коленного сустава должно включать обзор Розенберга, рентгенограмму переднего отдела грудной клетки с опорой на вес и сгибание под углом 45 градусов, что более чувствительно для обнаружения сужения суставной щели. ⁵ .

Классификация

МРТ

На МРТ ^1,10 дополнительно видны следующие особенности:

• Выпот и синовиальное утолщение / синовит
• Отек и / или кисты субхондрального костного мозга
• Хрящевые дефекты (частичные или полные)
• бурсит
• Синдром подвздошно-большеберцовой ленты

Лечение и прогноз

Безоперационное лечение включает простую анальгезию и снижение веса.Однако в конечном итоге пациентам часто требуется замена сустава. Эффективна полная замена коленного сустава. В некоторых учреждениях может быть рассмотрена возможность замены сустава с одним отделом в случаях, когда заболевание преимущественно изолировано в одном отделе сустава.

Другие причины дегенеративного заболевания суставов, например:

Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов

Последнее обновление: 2 марта 2021 г.

Резюме

Остеоартроз (ОА) бедра (коксартроз) и коленного сустава (гонартроз) — это инвалидизирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного комплекса (суставного хряща, субхондральной кости и синовиальной оболочки).Хотя точная этиология неизвестна, факторы риска включают пожилой возраст, чрезмерную нагрузку на суставы, ожирение, предыдущие травмы и асимметрично напряженные суставы (например, при дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса и т. Д.). Пациенты на ранней стадии заболевания жалуются на скованность суставов и боль при начальном движении и при постоянной сильной нагрузке. На более поздних стадиях заболевания мучительные боли могут появиться даже в покое. Кроме того, резко сокращается диапазон движений, и появляются несоответствия в длине, выравнивании или устойчивости конечностей.Диагноз ставится преимущественно на основании клинических и рентгенологических данных. Первоначальное лечение включает изменение образа жизни и физические меры (скобы для суставов, трудотерапия, потеря веса) и прием обезболивающих (НПВП). Если медицинские вмешательства не улучшают качество жизни пациента, могут потребоваться хирургические процедуры, такие как замена сустава.

Более общую информацию об остеоартрите см. В соответствующей статье.

Эпидемиология

• Риск развития ОА тазобедренных и коленных суставов увеличивается с возрастом.Число людей, страдающих ОА коленного и тазобедренного суставов, в США увеличивается из-за общего увеличения средней продолжительности жизни.
• Возраст: Пик заболеваемости при первоначальном диагнозе составляет 50–60 лет.
• Пол: ♀> ♂, особенно у пациентов старше 50 лет

Остеоартроз — наиболее частое заболевание тазобедренного сустава у взрослых!

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Ссылки: ^[4]

Клинические признаки

См. Также «Клинические признаки» остеоартрита.

Ходьба по склону болезненна при остеоартрите коленного сустава, в то время как ходьба в гору болезненна при остеоартрите тазобедренного сустава! Справочные материалы: ^{[5] [6]}

Диагностика

Обычный рентген

Лечение

Консервативное

• Частые упражнения, минимальная нагрузка → После имплантации эндопротеза также рекомендуются упражнения, благоприятные для суставов (плавание и езда на велосипеде).
• Может указываться потеря веса.
• Лечебная физкультура
• Обезболивающие (болевая лестница ВОЗ)
• Использование костыля с опорой на предплечье на здоровой, здоровой стороне при ходьбе
• Ортопедические стельки

Хирургия

Показания к операции в первую очередь зависят от степени страданий пациента.

Замена тазобедренного сустава

• Полная замена тазобедренного сустава
• Гемиартропластика тазобедренного сустава
  • Описание: имплантируется только бедренный протез с сохранением родной вертлужной впадины.
  • Типы:
    • Несъемный протез головы (униполярный протез головы): состоит из одного неразделенного бедренного компонента с фиксированной головкой, диаметр которого соответствует диаметру вертлужной впадины; головной компонент непосредственно соединяется с суставным хрящом вертлужной впадины.
    • Протез с двойной головкой (биполярный протез головки): имеет головку бедренной кости, которая поворачивается во время движения; это дополнительное сочленение в протезе помогает уменьшить износ нового сустава для более длительного результата.
  • Показания
• Послеоперационная профилактика тромбоза глубоких вен необходима для замены тазобедренного сустава и любой операции по исправлению перелома в области тазобедренного сустава.
  • Периоперационное начало
  • На 28–35 дней после операции

Эндопротез коленного сустава

• Неограниченный протез
  • Эндопротез коленного сустава
    • Описание: однокамерный протез бедренной и большеберцовой суставной поверхности с введением пластиковой скользящей поверхности (в основном полиэтилена) между обоими протезными компонентами
    • Показание: односторонний остеоартроз внутренней и внешней поверхности сустава; чаще внутренний при варусном гонартрозе
  • Замена двухмыщелкового колена (полная замена коленного сустава)
    • Описание
      • Заменяются как мыщелки бедренной кости, так и суставная поверхность суставной поверхности головки большеберцовой кости.
      • Вставка пластиковой скользящей поверхности (в основном полиэтилена) между обоими протезными компонентами
      • При необходимости дополнительная замена задней поверхности надколенника (протезирование трикондилярного коленного сустава)
    • Показание: остеоартроз коленного сустава, не поддающийся консервативному лечению и серьезно ограничивает качество жизни пациента
  • Протезирование пателлофеморального сустава
    • Описание: протезирование блока бедренной кости (= мыщелка надколенника) и задней поверхности надколенника
    • Показание: в основном изолированные дегенеративные изменения бедренно-пателлярного сустава
• Сдерживаемый протез: коленный протез с вращающимся шарниром
  • Показание: тяжелый остеоартроз коленного сустава с недостаточностью связок и ротационным смещением бедренно-большеберцовой кости
  • Описание: аналог двояковидного коленного протеза; Однако бедренный и большеберцовый компоненты представляют собой большие протезы диафиза, которые имеют более глубокую фиксацию и соединяются посредством подвижной оси.
• Послеоперационная профилактика тромбоза глубоких вен: следует назначать для замены коленного сустава и любой операции по исправлению перелома, расположенного близко к коленному суставу
  • Периоперационное начало
  • В течение 11–14 дней после операции

Другие хирургические процедуры

Ссылки : ^{[7] [8] [9] [10]}

Осложнения

Осложнения после остеосинтеза / артропластики

Оссификация мягких тканей и мышц (гетеротопическая оссификация) может возникнуть врожденно или после травм тканей или суставов или операции.

Локальное течение (локальный оссифицирующий миозит)

• Этиология
  • Посттравматический: особенно после имплантации искусственного тазобедренного сустава и политравмы
  • Нейрогенный: после нервных травм, менингита и травм спинного мозга
  • Хроническое дегенеративное заболевание (например, при анкилозирующем спондилите)
  • Чрезмерное использование мышц (например, у спортсменов )
• Клинические особенности: ограничение движений, ригидность мышц.
• Диагностика
• Лечение: лучевая терапия, возможно хирургическое вмешательство
• Профилактические меры против рецидива

Прогрессирующее генерализованное заболевание (прогрессирующий оссифицирующий миозит / прогрессирующая фибродисплазия)

• Этиология: крайне редко, аутосомно-доминантное наследственное заболевание
• Патофизиология: фиброциты производят костную ткань вместо рубцовой при всех типах травм.
• Клинические признаки
  • Генерализованное окостенение в основном от черепа к хвосту (опасно для жизни, если поражены дыхательные мышцы)
  • Пороки развития пальцев стопы часто наблюдаются при рождении.
  • Во время болезни на различных участках появляются большие болезненные опухоли с хорошей кровеносной системой, которые после регрессии развиваются в костную ткань.
• Лечение
  • Нет причинного лечения
  • Симптоматическое: НПВП, лучевая терапия, возможное хирургическое удаление отдельных очагов

Ссылки: ^{[11] [12]}

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Список литературы

1. Litwic A, Edwards MH, Dennison EM, Cooper C. Эпидемиология и бремя остеоартрита. Br Med Bull . 2013; 105 (1): с.185-199. DOI: 10.1093 / bmb / lds038. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Артрит — Основы артрита — Типы артрита — Остеоартрит. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm . Обновлено: 2 февраля 2017 г.Доступ: 5 мая 2017 г.
3. Lozada CJ. Остеоартроз. В: Diamond HS, Остеоартрит . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview . Обновлено: 31 октября 2017 г. Дата обращения: 30 ноября 2017 г.
4. West SG. Секреты ревматологии . Хэнли и Белфус ; 2002 г.
5. Доэрти М., Абхишек А. Клинические проявления и диагностика остеоартрита. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis . Последнее обновление: 31 января 2017 г. Дата обращения: 9 августа 2017 г.
6. Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка — электронная книга . Elsevier Health Sciences ; 2014 г.
7. Pai M, Douketis JD. Профилактика венозной тромбоэмболии у хирургических больных. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-venous-thromboembolic-disease-in-surgical-patients . Последнее обновление: 18 января 2017 г. Дата обращения: 21 февраля 2017 г.
8. Дизайн протеза ТКА. https://www.orthobullets.com/recon/5019/tka-prosthesis-design . Обновлено: 1 января 2017 г. Доступ: 4 декабря 2017 г.
9. Эренс Г.А., Кроули М. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/total-hip-arthroplasty . Последнее обновление: 14 сентября 2017 г. Дата обращения: 4 декабря 2017 г.
10. Martin GM, Crowley M. Total Knee Arthroplasty. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/total-knee-arthroplasty . Последнее обновление: 16 ноября 2017 г. Дата обращения: 4 декабря 2017 г.
11. Erens GA. Осложнения тотальной артропластики тазобедренного сустава. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/complications-of-total-hip-arthroplasty . Последнее обновление: 11 октября 2017 г. Дата обращения: 4 декабря 2017 г.
12. Фибродисплазия Ossificans Progressiva. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/fibrodysplasia-ossificans-progressiva . Обновлено: 28 ноября 2017 г. Доступ: 4 декабря 2017 г.

Гонартроз: что это? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое гонартроз?

Остеоартроз колена, более известный как гонартроз, представляет собой дегенеративное повреждение хрящевой ткани, покрывающей костные поверхности.Слой хрящ выполняет важную функцию предотвращения трения и обеспечения плавного движения сустава. Переделка в целом неизбежно ведет к необратимым процессам.

Снижение подвижности в суставе может вызвать невыносимую боль. Гонартроз — основная причина хирургической замены коленного сустава.

Что вызывает развитие гонартроза?

1. Среди основных причин гонартроза наиболее частыми являются следующие:
2. Ухудшение коленного сустава вследствие старости.
3. Физическое усилие или травма.
4. Когда он развивается в раннем возрасте, это обычно вызвано профессиональным заболеванием в спорте).
5. Избыточный вес тела и постоянное напряжение в коленях.
6. Острые и хронические воспалительные процессы коленного сустава.
7. Деформация стопы: приводит к неадекватному распределению нагрузки на сустав.

симптом

Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, возникающая при физических нагрузках, а также при подъеме с тяжелыми грузами или подъеме и спуске по лестнице.Боль прогрессирует, а в тяжелых случаях даже не прекращается во время отдыха. Подвижность сустава значительно снижена. Во время движения вторичный воспалительный процесс приводит к воспалению колена. Специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью непосредственно до того, как повреждение станет необратимым и потребует хирургического лечения или полной замены коленного сустава.

Диагностика

Диагноз остеоартроза коленного сустава ставится на основании характерной клинической картины и данных анамнеза.Во время осмотра специалист-ортопед определяет объем движений в суставе.

Рентгенологическое исследование также необходимо, так как позволяет диагностировать характерные изменения сустава (деформация и сужение суставной щели, наличие остеофитов, утолщение суставных поверхностей).

Лечение

Современное состояние ортопедии позволяет лечить гонартроз, поэтому специалисты-ортопеды успешно применяют современные методики, среди которых наиболее заметными являются:

• Физиотерапия для восстановления подвижности сустава и уменьшения боли.
• Обезболивающее.
• Местное и систематическое применение противовоспалительных средств, эффективных в острой фазе заболевания.
• Коррекция распределения нагрузки на суставы (при деформациях ног или стоп).
• Минимально инвазивное хирургическое лечение (артроскопия), может устранить развитие дегенерации хряща за счет устранения пораженных участков и образования патологической кости (остеофитов), а также укрепления связочного аппарата.
• Операция по замене сустава коленного сустава.