Что делать при артрозе: Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

(информация для людей, страдающих артрозом)

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?

Остеоартроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 

Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артрозной болезни.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. СТАРЕНИЕ

 — С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ — В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ — Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. ТРАВМЫ — Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей — машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны «стартовые» боли (после периода покоя трудно начинать движение).

При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма — это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов — коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?

Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов.

На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.

КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца — уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.

НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип — частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:

1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.

2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 

3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.

4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 

5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 

ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ — улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний — курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами — 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 
Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты «Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 

К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 

Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.

Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

Артроз: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
4. Повторяющиеся травмы суставов.
5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
2. Санаторно-курортные процедуры.
3. Массажи и лечебная физкультура.
4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

• общего анализа крови и мочи,

• биохимического анализа крови,

• ревмопробы и рентгена пораженного сустава

• МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200	25-40	18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами	В зоне риска люди молодого и среднего возраста	Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

• резкая боль — в состоянии движения или покоя,

• отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

• покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

• скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• упадок сил и озноб;

• конъюктивит;

• изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

• боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты,

• физиотерапевтические процедуры,

• соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

• снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

• дополнительные обследования,

• медикаментозную терапию,

• специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

• отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

• развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

• укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

• неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

• хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

• болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

• контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

• регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

• выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

• укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит	Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов.	Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей.	В основном настигает людей пожилого возраста, а также  людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте.	Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Будьте здоровы!

Лечение артрозов

Артрозы –это наиболее распространенные заболевания суставов, которые носят дегенеративно-дистрофический характер. Их частота увеличивается с возрастом. Согласно статистике, рентгенологические симптомы артроза встречаются более чем у 80% женщин и мужчин старше 55лет. Из них 22% женщин и 15% мужчин имеют уже выраженные клинические признаки артроза. Большую часть артроз протекает бессимптомно.В нашем медицинском центре лечит артрозы врач ортопед. Записаться на приём можно здесь.

Происхождение артроза

Одна из самых распространенных причин артроза –это травма. На втором месте -дисплазия сустава ( это врождённая особенность сустава, сопровождающаяся плохой его биомеханикой). Артроз может быть также следствием воспаления. Чаще всего это результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, к примеру), а иногда — инфекционного процесса (например, гнойное воспаление, вызванное стафилококком или другой инфекцией).

На развитие и прогрессирование артроза накладывают отпечаток также негенетические множественные факторы:

• избыточный вес тела
• возраст, остеопороз
• дефицит необходимых микроэлементов в организме

Вызывать артроз могут и факторы окружающей среды:

• переохлаждение
• нарушение экологического равновесия
• воздействие химических токсинов
• травма сустава

Стадии артроза

Независимо от причины, выделяют 3 стадии развития артроза. На первой (начальной) стадии нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Эти изменения происходят только в синовиальной оболочке, в составе синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава. На этом этапе сустав постепенно теряет способность противостоять привычной нагрузке, и возникающая перегрузка сопровождается воспалением и болью.

На второй стадии заболевания начинается разрушение менисков и суставного хряща. Кость реагирует перегрузку суставной площадки т.н.остеофитами — краевыми разрастаниями.

Вторая стадия переходит в третью. Это стадия тяжелого артроза. О ней свидетельствуют отчетливо выраженная деформация опорной площадки сустава, изменяющая ось конечности. Укороченные, несостоятельные связки сустава ведут к его патологической подвижности или –если имеет место жесткость суставной сумки — к заметному ограничению естественных движений. Хронический болевой сидром и воспаление сопровождают две последние стадии развития артроза.

Диагноз «деформирующий артроз» ставят обычно при наличии следующих признаков:

1. Локализация воспалительного процесса в суставах, которые несут наибольшую нагрузку.
2. Боль в суставе появляется во время движения и при физических нагрузках. В особо выраженных случаях имеют место постоянные боли воспалительного характера, обусловленные вторичным реактивным синовитом.
3. Функции суставов ограничены умеренно, ограничение обусловлено чаще болью, реже — костными разрастаниями
4. Форма суставов изменена за счёт костных разрастаний. Разрастания локализуются чаще всего в коленных суставах и в мелких суставах костей стопы
5. Нет сдвигов в лабораторных показателях, которые свидетельствовали бы о наличии воспаления.
6. Нет признаков местного воспаления. Иногда встречается умеренный реактивный синовит с выпотом в полость сустава.
7. Медленное развитие болезни.

Прогноз

Прогноз развития артроза зависит от таких факторов, как: форма и локализация болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента. Первичные артрозы протекают более благоприятно, чем вторичные, и с гораздо менее выраженными клиническими признаками. Тяжесть вторичных артрозов последних усугубляется наличием предыдущих заболеваний и травмами. Наиболее тяжело проходит развитие коксартрозов, часто они приводят к инвалидности. У пожилых и старых людей артрозы протекают тяжелее, чем у молодых. Что касается полной ликвидации морфологических изменений сустава, прогноз всех форм артроза неблагоприятен, поскольку у взрослого человека невозможно полное восстановление хряща. Но при многих формах артроза может быть устранена боль, а функцию сустава можно восстановить почти полностью.

Лечение остеоартроза — процессдлительный.Лечение протекаетглавным образом амбулаторно.

Принципы лечения:

• ограничение нагрузки
• ЛФК и физиотерапия
• соблюдение ортопедического режима

Рекомендации по лечению остеоартрита, предоставленные Международным обществом по изучению остеоартроза

1. Применение нестероидных (негормональных)противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: пироксикам, диклофенак, индометацин, целебрекс, кетопрофен, бутадион, мелоксикам, нимулид .

При артрозах нестероидные препараты традиционно применяют, чтобы устранить боли и воспаление сустава, поскольку при наличии сильной боли начать нормальное лечение просто невозможно. Лишь устранив острую боль, возможно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам, непереносимым при боли.

Однако в течение длительного времени эти препараты лучше не применять, поскольку они могут «маскировать» проявления болезни. Ведь с уменьшением боли у пациента создается обманчивое впечатление, что идет процесс выздоровления. А тем временем артроз будет продолжать прогрессировать.

2. Применение Хондропротекторов — ондроитинсульфата и глюкозамина. Хондропротекторы –это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие поврежденные ткани хряща и сустава.

Хондропротекторы не столько устраняют проявления артроза, сколько воздействуют на «корень» болезни: их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей, улучшению выработки и нормализации «смазочных» свойств суставной жидкости. Это комплексное воздействие делает хондропротекторы незаменимыми в лечении первой стадии артроза. Однако они мало эффективны на третьей стадии, когда ткани хряща практически полностью разрушены. Вырастить новый хрящ и вернуть деформированным костям прежнюю форму с помощью хондроитинсульфата или глюкозамина все равно невозможно. Отметим, что и на первой-второй стадиях хондропротекторы действуют весьма медленно и далеко не сразу улучшают состояние пациента. Реального результата можно добиться, пройдя как минимум 2 или 3 курса лечения, на что уходит от 6 месяцев до полутора лет, несмотря на то, что реклама хондропротекторов обещает выздоровление в гораздо более короткий срок.

3. Использование специальных мазей и кремов.

Лечебные мази и кремы не могут, конечно, исцелить артроз, но они хорошо помогают облегчить состояние пациента и значительно уменьшить боль в суставе.

4. Средства для компрессов

Эти средства по сравнению с мазями обладают более выраженным лечебным эффектом. Наибольшего внимания заслуживают препараты: бишофит, димексид, и медицинская желчь.

5. Инъекции в сустав (Внутрисуставные инъекции )

Инъекции часто применяются при артрозе коленного сустава для оказания экстренной помощи. Зачастую этим способом можно заметно облегчить состояние пациента. Чаще всего вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон, целестон.

Но гораздо полезней введение в пораженный артрозом сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Они образуют на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая предохраняет хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и улучшает скольжение соприкасающихся между собой поверхностей хряща. Препараты проникают в глубь хряща и способствуют улучшению его эластичности и упругости. Благодаря им истончившийся хрящ может восстановить свои амортизирующие свойства. Механическая перегрузка уменьшается и уменьшается боль в пораженном суставе, увеличивается подвижность сустава. Гиалуроновая кислота представлена препаратами остенил, ферматрон, дьюралан, синвиск.

Также внутрь и около сустава можно ввести тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Из крови пациента выделяют аутоплазму, содержащую тромбоциты. Она вводится инъекционно в мягкие ткани около сустава и непосредственно в сустав. Эти инъекции уменьшают воспалительный процесс, позволяют облегчить боль и восстанавливают объем движений сустава.

6. Мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе первой и второй стадии зачастую дает великолепный результат. Иногда и нескольких процедур достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Особенно действенна мануальная терапия коленных суставов, если ее сочетают с процедурой вытяжения сустава, приемом описанных выше хондропротекторов и инъекциями остенила в сустав.

7. Использование трости.

Опираясь на трость, больные артрозом коленных суставов могут очень серьезно помочь своему лечению, поскольку палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая обычно предназначается суставу. Только необходимо подобрать трость по своему росту. Чтобы это сделать, необходимо встать прямо и ровно, опустить руки и замерить расстояние от запястья до пола (внимание: не от кончиков пальцев!). Такой длины и нужно покупать трость. При покупке обратите внимание: на конце трости должна быть прикреплена резиновая насадка. Тогда палка может амортизировать и не скользить.

Если болит левая нога, нужно держать трость в правой руке, и, соответственно, наоборот. При шаге больной ногой, часть своего веса переносите на трость

8. Лечебная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика — это важнейший и необходимый метод лечения при артрозе коленных суставов. Больной, страдающий гонартрозом, никогда не сможет добиться улучшения без гимнастики, поскольку никаким другим способом нельзя укрепить мышцы, сосуды и активизировать кровоток до той степени, какой можно добиться с помощью лечебных упражнений. Несомненным плюсом гимнастики является и то, что это едва ли не единственный метод лечения, не требующий финансовых затрат. Все, что необходимо для гимнастики — это немного свободного места в помещении и коврик или одеяло на полу. Больше ничего не нужно, не считая консультации специалиста по лечебной гимнастике и желания ею заниматься у больного.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

• Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
• Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
• Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
• Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
• Профессиональные занятия спортом.
• Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
• Избыточная масса тела.
• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
• 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
• 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
• Анализ синовиальной жидкости.
• Рентгенография.
• УЗИ коленного сустава.
• КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
• Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
• Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
• Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

• Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
• Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
• Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
• Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Как лечить артроз плечевого сустава?

« Назад

18.03.2020 00:00

Артрозы – это такие поражения суставов, которые возникают по причине нарушения обмена веществ в околосуставных тканях и из-за изнашивания ткани сустава. Чаще всего артроз проявляет себя у людей старше 40 лет.

Артроз не надо путать с артритом, под которым подразумеваются воспалительные процессы, проходящие в суставе, причиной которых являются изменения в суставной жидкости. А при артрозе изменяется сама структура хряща, и появляются признаки его преждевременной изнашиваемости – в основном это микротрещинки.

Что касается артроза плечевого сустава, то для него характерно отложение солей в местах повреждения хряща. Поэтому, если не начать своевременное лечение, то заболевание может привести к появлению контрактуры, дефекту, который будет блокировать некоторые движения.

Симптомы артроза плечевого сустава:

— появление болевых ощущений при физических нагрузках;
— ограниченная подвижность сустава;
— хруст в суставе;
— периодическое появление отёчности сустава;
— напряженность мышц при выполнении обычных действий;
— невозможность сделать некоторые движения.

Для того чтобы заподозрить артроз, достаточно отметить хотя бы пару из этих симптомов. В таком случае Здоровая жизнь рекомендует поскорее обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Причины появления артроза плечевого сустава могут быть разными:
— травма или неожиданная чрезмерная физическая нагрузка;
— образ жизни, который ограничивает подвижность плечевого сустава;
— наследственность.

Как лечить артроз плечевого сустава?

Выбор препаратов для лечения и необходимых процедур делается с учетом ряда обстоятельств. Сначала проводят рентген сустава, чтобы точно выявить, какие изменения в суставе имеются, и какое лечение потребуется.

Если выявлен первичный артроз, то для восстановления кровообращение в суставе назначают медикаменты, процедуры, советуют внести коррективы в образ жизни. Лучше всего, чтобы лечение носило комплексный характер: медикаменты сочетались с физиопроцедурами, а потом проводилось санаторно-курортное лечение.

Чтобы снять воспаление плечевого сустава, назначают такие нестероидные препараты, как ортофен, индометацин, диклофенак. А чтобы восстановить микроциркуляцию крови в плечевом суставе, обычно приписывают применять гепарин, АТФ, никошпан, троксевазин, трентал, продектин и т.д.

Для улучшения усвоения тканями кислорода необходимо принимать витамины группы В. Кроме названных препаратов хорошо себя зарекомендовал в лечении артроза и аспирин для получения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Если у больного артрозом имеются болезни желудочно-кишечного тракта или язва желудка, то назначают препарат с щадящим действием на желудок – это Фепразон.

Чтобы снизить проявления дистрофических изменений на суставах назначают такие препараты, как артепарон, хлорохин, румалон.

Иногда врач может приписать внутрисуставное введение дексаметазона, гидрокортизона и иных подобных препаратов.

Чтобы лечение было комплексным, при артрозе плечевого сустава применяют физиотеревтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электрофорез, скипидарные или хлоридно-натриевые ванны. Если клиника обладает современным оборудованием, то больному могут прописать посещение сеансов лазерного лечения, криотерапии, вакуумного массажа и т.д.

При артрозе с отёками следует соблюдать низкосолевую диету с достаточным количеством жидкости. То есть следует снизить потребление соленых блюд, острых приправ, помидоров и шпината. Такая диета помогает избавляться от лишней жидкости, что способствует снятию отеков.

 

 

Источник

 

 

Гонартроз — Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

• Бедренная кость (лат. femur)
• Коленная чашечка (лат. patella)
• Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

• Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
• Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.^1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.¹

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

 Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

• Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
• Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
• Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
• Возможны отеки коленных суставов
• При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
• Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.¹

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Недостаток двигательной активности

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща. 

Наследственность

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточный вес

Избыточная масса тела — наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Чрезмерные нагрузки

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Перегрузки при занятиях спортом

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Метаболические заболевания

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие. 

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща.¹

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности — это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Что действительно помогает? Помогают ли физические упражнения или лучше отдохнуть? Одно можно сказать точно: спорт и физические упражнения бесценны как для тех, кто уже страдает гонартрозом, так и для тех, кто хочет его предотвратить! Когда люди испытывают боль, они стараются совершать как можно меньше движений больным коленом. Это принципиально неправильный подход, поскольку недостаточная физическая активность является одним из основных факторов развития артроза.

Целенаправленная тренировка пораженных артрозом суставов способствует укреплению мышц и улучшает координацию. При движении вырабатывается больше синовиальной жидкости, что способствует меньшему износу суставного хряща.

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Предпочтительные виды спорта с щадящей нагрузкой на суставы:

• Плавание
• Аквааэробика
• Велоспорт
• Гольф
• Ходьба на лыжах
• Ходьба

Нежелательные «контактные» виды спорта:

• Футбол
• Горные лыжи
• Теннис
• Волейбол

Определите вид спортивного занятия, которое вам больше всего подходит. Избегайте серьезных нагрузок, связанных со спортом. Если вы не уверены в том, сможете ли вы заниматься каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к врачу.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

• Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
• Лечебная физкультура и механотерапия
• Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
• Восстановительная терапия
• Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т.д.)

Медикаментозная терапия

• Обезболивающие средства
• Противовоспалительные препараты

Шесть упражнений для выполнения дома

Упражнения, которые можно выполнять без боли, помогут бороться с прогрессированием гонартроза. Описанные ниже упражнения полезны не только для коленного сустава. Они влияют на весь опорно-двигательный аппарат и поддерживают мышечную систему в тонусе.

Разведение ног

Разведение ног с использованием эластичной повязки

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Динамическая растяжка икроножной мышцы

Раскатывание стопы

Выпады

Хирургическое лечение

С сохранением собственного сустава

Артроскопия

Артроскопия относительно редко применяется для лечения гонартроза. Операция выполняется из миниразрезов, через которые в сустав вводятся эндоскопические видеокамеры, и хирург может под контролем зрения выполнить ту или иную манипуляцию внутри сустава.

Корригирущая остеотомия

При корригирующей остеотомии производится рассечение кости под определенным углом с последующим восстановлением ее целостности. Этим способом исправляют нарушенную ось вальгусного или варусного коленного сустава. Восстановление нормальной оси позволяет замедлить износ суставного хряща.

Эндопротезирование сустава

Частичное эндопротезирование

Если поражена только одна часть коленного сустава, можно выполнить частичное эндопротезирование. Пораженный элемент сустава удаляют и заменяют на металлический или керамический протез.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование выполняют при поражении всего коленного сустава и неэффективности других видов лечения. Во время операции удаляют пораженные артрозом суставные поверхности. Затем устанавливают металлические и пластиковые элементы искусственного сустава.

Продукция medi

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С  помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях. 

Источники:

¹ Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 54. Herausgeber: Robert Koch-Institut, Berlin 2013. Published online at: www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/arthrose.pdf (Last accessed: 27.02.2018).

² Fuchs J. et al. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). 2013;56(5-6):678–686.

³ Paschos NK. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. World J Orthop. 2017;8(3):212–217.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят посмотреть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область, прежде чем ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

• Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни радиации для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
• УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (сумок). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

• Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

  Для более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

  Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

• Раздражители. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo и др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).

• Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

  Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково) и инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра и другие).

  Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

• Кортикостероиды. Этот класс препаратов, который включает преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

• Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти процедуры часто можно проводить артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
• Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
• Сращивание суставов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

• Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
• Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
• Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
• Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам от артрита относятся:

• Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
• Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
• Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
• Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
• Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда появились симптомы?
• Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
• Какие суставы болят?
• Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

Артрит | Причины, симптомы, лечение

Поскольку существует несколько типов артрита, важно знать, какой из них у вас.Между этими состояниями есть некоторое сходство, но есть и некоторые ключевые различия.

Остеоартроз

Самый распространенный тип артрита — остеоартрит. По оценкам, около 8,75 миллиона человек в Великобритании обращались к врачу по поводу остеоартрита.

Остеоартрит начинается с огрубления хряща.

Если это произойдет, организм может запустить процесс «ремонта», чтобы попытаться восполнить потерю этого важного вещества. Тогда может произойти следующее:

• Крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, могут расти на концах кости внутри сустава.
• Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.
• Суставная капсула может растягиваться, и сустав может потерять форму.

Иногда ранние стадии остеоартрита могут протекать без особой боли или неприятностей. Однако это может привести к повреждению сустава, а также к боли и скованности.

Остеоартрит чаще встречается у женщин и обычно поражает людей в возрасте от 45 лет. Чаще всего поражаются колени, руки, бедра и спина.

Поддержание активности поможет вам поддерживать здоровый вес и снизит нагрузку на суставы. Регулярное выполнение упражнений укрепит мышцы вокруг сустава, а это поможет поддержать и стабилизировать сустав, пораженный остеоартритом.

Избыточный вес может повысить вероятность развития остеоартрита и усугубить его.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может помочь уменьшить ваши симптомы и позволить вам оставаться активным.Сохранение активности также уменьшит боль, скованность и отек.

Существуют кремы от НПВП, которые можно втирать в пораженный участок. Возможно, стоит сначала попробовать их.

Доступен ряд вариантов обезболивания. Если вам трудно справиться с болью при остеоартрите, врач или физиотерапевт могут дать вам конкретный совет.

Если ваш остеоартрит становится серьезным, особенно в коленях и бедрах, ваш врач может обсудить с вами возможность операции.Обычно это рассматривается только после того, как вы испробовали все другие варианты лечения.

Замена суставов сейчас очень сложна и успешна.

Подагра и болезни кристаллов кальция

Подагра — это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах. Обычно это поражает большой палец ноги, но также может поражать другие суставы тела.

Суставы, пораженные подагрой, могут становиться красными и горячими. Кожа также может выглядеть блестящей и шелушиться.

Это вызвано наличием в организме слишком большого количества уратов, также известных как мочевая кислота.У всех нас в организме есть определенное количество уратов.

Тем не менее, избыточный вес или употребление слишком большого количества определенных видов пищи и алкогольных напитков может привести к тому, что у некоторых людей будет больше уратов в организме. Унаследованные вами гены могут повысить вероятность развития подагры.

Если уровень достигнет высокого уровня, ураты могут превратиться в кристаллы, которые останутся внутри и вокруг сустава. Они могут находиться там какое-то время, не вызывая никаких проблем, и даже если человек не осознает их присутствие.

Удар по части тела или жар могут привести к попаданию кристаллов в мягкую часть сустава. Это вызовет боль и отек.

Существуют препараты, снижающие количество уратов в организме и предотвращающие приступы подагры. Примерами являются аллопуринол и фебуксостат. Если у вас приступ подагры, вам также понадобится кратковременное обезболивание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также парацетамол могут быть хорошими препаратами, которые стоит попробовать в первую очередь.

Мужчины могут заболеть подагрой после 20 лет, а у женщин она чаще возникает после менопаузы.Прием водных таблеток может увеличить риск подагры.

Существуют также условия, при которых кристаллы кальция образуются в суставах и вокруг них.

Нам всем нужен кальций для укрепления костей и зубов. Однако у некоторых людей в организме может быть слишком много кальция, который затем может образовывать кристаллы вокруг суставов. Это может привести к болезненному отеку.

Болезни, связанные с кристаллами кальция, как правило, проходят сами по себе. Прием обезболивающих и НПВП, а также наложение пакета со льдом, завернутого во влажное полотенце, могут уменьшить боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это разновидность воспалительного артрита. Это так называемое аутоиммунное состояние.

Иммунная система — это естественная система самозащиты организма, которая защищает нас от инфекций и болезней. Когда у кого-то есть аутоиммунное заболевание, иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани организма, такие как суставы, вызывая воспаление.

Воспаление обычно является важным инструментом иммунной системы.Это происходит, когда организм отправляет дополнительную кровь и жидкость в область для борьбы с инфекцией. Это то, что происходит, например, если у вас есть инфицированный порез, а кожа вокруг него опухает и приобретает другой цвет.

Однако при ревматоидном артрите воспаление и избыток жидкости в суставе могут вызвать следующие проблемы:

• Может затруднять и болезненно двигать суставом.
• Химические вещества в жидкости могут повредить кости и суставы.
• Дополнительная жидкость может растянуть суставную капсулу.Всякий раз, когда суставная капсула растягивается, она никогда полностью не возвращается в исходное положение.
• Химические вещества в жидкости могут раздражать нервные окончания, что может быть болезненным.

Воспаление не только вызывает боль и скованность, но и может вызвать необратимое повреждение сустава. Раннее начало эффективного лечения может помочь свести к минимуму ущерб.

Симптомы ревматоидного артрита могут включать:

• опухшие и болезненные суставы
• Отечность и скованность суставов по утрам, продолжающаяся более получаса
• сильная усталость, также называемая утомляемостью
• общее недомогание.

Ревматоидный артрит часто начинается в мелких суставах рук и ног и может одновременно поражать одни и те же суставы с обеих сторон тела. Это может начаться довольно медленно, а затем постепенно ухудшаться или может начаться более агрессивно.

Ревматоидный артрит может поражать взрослых любого возраста. Чаще всего это начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существуют лекарства, которые могут замедлить чрезмерно активную иммунную систему и, следовательно, уменьшить боль и отек в суставах.Они называются модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и включают в себя биологическую терапию.

Если у вас ревматоидный артрит, лечение начнется с обычных БПВП. Они могут иметь общий эффект снижения активности вашей иммунной системы, которая чрезмерно активна и наносит вред вашему организму.

Если эти лекарства были опробованы и не подействуют, врачи рассмотрят возможность попробовать новые биологические методы лечения. Биологические методы лечения оказывают более целенаправленное воздействие на иммунную систему.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это слово, используемое для описания ряда состояний, вызывающих боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этих условиях возникает воспаление небольших кусочков соединительной ткани, называемых энтезами. Это жесткие маленькие шнуры, которые соединяют связки или сухожилия с костями.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это разновидность спондилоартрита, вызывающая боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этом состоянии в ответ на воспаление в области позвоночника организм может вырабатывать больше минерального кальция. Этот минерал обычно используется организмом для укрепления костей. Однако при анкилозирующем спондилите дополнительный кальций может вызвать рост новых кусочков кости в позвоночнике, что вызовет боль и скованность.

Это состояние обычно вызывает боль во второй половине ночи и отек спины по утрам, который длится более получаса.

Существуют препараты, замедляющие этот процесс.Сохранение активности поможет свести к минимуму скованность позвоночника, а поддержание хорошей осанки поможет предотвратить усиление искривления позвоночника.

Анкилозирующий спондилит обычно возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще встречается у мужчин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. Это также разновидность спондилоартрита.

Иммунная система организма может вызывать болезненный отек и скованность внутри и вокруг суставов, а также красную чешуйчатую сыпь на коже, называемую псориазом.Сыпь может поражать несколько мест на теле, включая локти, колени, спину, ягодицы и кожу головы.

Также часто бывает сильная усталость, также известная как утомляемость.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут устранить причину воспаления суставов. Существуют также различные методы лечения псориаза, такие как кремы и лекарства.

Псориатический артрит обычно поражает людей, уже страдающих псориазом. Однако у некоторых людей артрит развивается раньше, чем псориаз.Можно иметь артрит, но не псориаз.

Это заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых.

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Если кому-то до шестнадцатилетия диагностируют воспалительный артрит, это называется ювенильным идиопатическим артритом, или ЮИА.

Существуют разные типы ЮИА. Это аутоиммунные состояния, и иммунная система может вызывать боль и отек суставов.

Чем раньше у кого-то будет диагностирован ЮИА, тем лучше.Это сделано для того, чтобы можно было начать эффективное лечение и ограничить любое повреждение тела.

Существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, например обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут замедлить или остановить артрит, вызывающий отек внутри тела.

В Великобритании около 12 000 молодых людей болеют ЮИА.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит — это широкий термин, охватывающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Воспаление — одна из естественных реакций вашего организма на болезнь или травму. Он включает отек, боль и скованность. Воспаление, которое длится очень долго или возвращается, как при артрите, может привести к повреждению тканей.

Сустав — это место соединения двух или более костей, например бедра или колена.

Кости ваших суставов покрыты гладким губчатым материалом, называемым хрящом. Он смягчает кости и позволяет суставу двигаться без боли.

Сустав выстлан синовиальной оболочкой. Подкладка синовиальной оболочки производит скользкую жидкость, называемую синовиальной жидкостью, которая питает сустав и помогает ограничить трение внутри.

Снаружи это прочная фиброзная оболочка, называемая суставной капсулой. Крепкие полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и помогают поддерживать стабильность сустава. Мышцы и сухожилия также поддерживают ваши суставы и позволяют двигаться.

При артрите область сустава или вокруг него воспаляется, вызывая боль, скованность, а иногда и затруднение движений.Некоторые типы артрита также влияют на другие части тела, такие как кожа и внутренние органы.

Примерно каждый пятый взрослый страдает той или иной формой артрита. Это может случиться с кем угодно, но с возрастом это становится все более распространенным явлением.

Типы артрита

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита:

Остеоартрит. Это самый распространенный тип. Это приводит к износу хрящей на концах костей. От этого кости трутся друг о друга. У вас могут возникнуть боли в пальцах, коленях или бедрах.

Разрушение или дегенерация хряща при остеоартрите часто происходит с возрастом. Вот почему остеоартрит иногда называют дегенеративным заболеванием суставов. Но если есть другие причины, это может начаться гораздо раньше. Например, спортивная травма, такая как разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или перелом около сустава, может привести к артриту. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего поражает руки и несущие суставы, такие как коленные, тазобедренные и фасеточные суставы (в позвоночнике).

Ревматоидный артрит. Это длительное заболевание может поражать суставы в любой части тела, но чаще всего поражает руки, запястья и колени. При ревматоидном артрите иммунная система — система защиты организма от болезней — по ошибке атакует суставы и вызывает их опухание. Воспаление распространяется на близлежащие ткани и может повредить хрящи и кости. В более тяжелых случаях ревматоидный артрит может поражать другие части тела, такие как кожа, глаза и нервы.

Подагра .Это болезненное состояние, которое возникает, когда организм не может избавиться от природного вещества, называемого мочевой кислотой. Избыток мочевой кислоты образует игольчатые кристаллы в суставах, которые вызывают заметное воспаление с отеком и сильной болью. Чаще всего подагра поражает суставы большого пальца, колена и запястья.

Что вызывает артрит?

Причина многих видов артрита неизвестна. Исследователи изучают роль генетики (наследственности) и образа жизни в развитии артрита.

Есть несколько факторов, которые могут повысить риск артрита, в том числе:

Возраст. Со временем ваши суставы изнашиваются. Вот почему риск развития артрита, особенно остеоартрита, увеличивается с возрастом.

Пол. Большинство типов артрита чаще встречаются у женщин, кроме подагры.

Гены. Определенные типы артрита передаются по наследству. Такие состояния, как ревматоидный артрит, волчанка и анкилозирующий спондилит, например, связаны с определенными генами.

Превышение веса . Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на несущие суставы, увеличивает износ и увеличивает риск артрита, особенно остеоартрита.

Травмы. Они могут вызвать повреждение суставов, которое может вызвать некоторые типы состояния.

Заражение. Бактерии, вирусы или грибки могут инфицировать суставы и вызывать воспаление.

Работа. Некоторые работы, связанные с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей, могут вызвать нагрузку на суставы или вызвать травму, которая может привести к артриту, особенно остеоартриту.Например, если вам нужно много сгибать колени и приседать на работе, у вас может быть больше шансов заболеть остеоартритом.

Симптомы

Различные типы артрита имеют разные симптомы, которые могут различаться по степени тяжести от человека к человеку. Остеоартрит обычно не вызывает никаких симптомов вне сустава. Симптомы других типов артрита могут включать усталость, жар, сыпь и признаки воспаления суставов, в том числе:

• Боль
• Отек
• Скованность
• Болезненность
• Покраснение
• Тепло
• Деформация суставов

Как Диагностируется артрит?

Диагноз артрита — это первый шаг к лечению.Ваш врач:

Рассмотрит вашу полную историю болезни. Это будет включать описание ваших симптомов.

Пройти физический осмотр . Ваш врач проверит, нет ли опухших суставов, болезненности, покраснения, тепла или потери подвижности в суставах.

Используйте методы визуализации, например рентгеновские лучи. Часто по ним можно узнать, какой у вас артрит. Рентген используется для диагностики остеоартрита, который часто показывает потерю хряща, костные шпоры и, в тяжелых случаях, трение костей о кость.

Проверьте свою суставную жидкость. Иногда совместная аспирация (с использованием иглы для взятия небольшого образца жидкости из сустава для исследования) и анализы крови используются, чтобы отличить остеоартрит от других типов.

Если ваш врач подозревает инфекционный артрит как осложнение какого-либо другого заболевания, анализ образца жидкости из пораженного сустава обычно подтверждает диагноз и определяет способ лечения.

Проведите анализ крови или мочи. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить тип артрита или исключить другие заболевания как причину ваших симптомов.

Анализы крови на ревматоидный артрит включают анализ на антитела, называемые ревматоидными факторами (RF), которые у большинства людей с ревматоидным артритом есть в крови, хотя RF также может присутствовать при других заболеваниях.

Более новый тест на ревматоидный артрит, который измеряет уровни антител в крови (называемый тестом против CCP), более специфичен и, как правило, выше только у людей, которые болеют или вот-вот заболеют ревматоидным артритом.Наличие антител против CCP также может быть использовано для прогнозирования более тяжелого ревматоидного артрита.

Как лечить артрит?

Целью лечения является облегчение боли, увеличение подвижности и силы суставов, а также максимальный контроль над болезнью. У вашего врача есть несколько вариантов, которые помогут вам справиться с болью, предотвратить повреждение сустава и сдержать воспаление.

Лечение артрита может включать отдых, профессиональную терапию или физиотерапию, горячие или холодные компрессы, защиту суставов, упражнения, лекарства и иногда хирургическое вмешательство для коррекции повреждения суставов.Ваш план лечения может включать более одного из них.

Лечение остеоартрита обычно помогает уменьшить боль и скованность, но болезнь может продолжать ухудшаться. То же самое было верно в отношении ревматоидного артрита в прошлом, но теперь лечение может замедлить или остановить прогрессирование повреждения артритом.

Лечение артрита: профессиональная терапия

Защита суставов — важная часть лечения артрита. С помощью эрготерапевта вы сможете научиться более простым способам выполнять свою обычную деятельность.Эрготерапевт научит вас:

• Избегать положений, которые напрягают ваши суставы
• Используйте свои самые сильные суставы и мышцы, избегая более слабых
• Обеспечьте подтяжки или опоры для защиты определенных суставов
• Используйте поручни в ванне
• Используйте модифицированные дверные ручки, трости или ходунки.
• Используйте приспособления, которые помогут вам с такими задачами, как открывание банок или подтягивание носков и молний.

Лечение артрита: медицина

Лечение артрита будет зависеть от характера и серьезности основного состояния.Основная цель — уменьшить воспаление и улучшить функцию пораженных суставов до того, как возникнут более серьезные проблемы.

Чтобы уменьшить боль и воспаление при ревматоидном артрите и остеоартрите, ваш врач, вероятно, пропишет вам парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если вы принимаете решение о лекарствах для снятия боли при артрите, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее лучше всего подходит для меня прямо сейчас?
• Безопасно ли принимать этот препарат каждый день?
• Как долго мне нужно будет принимать это лекарство? Это краткосрочное или долгосрочное лечение?
• Когда я могу ожидать уменьшения боли при артрите?
• Будет ли это обезболивающее взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
• О каких потенциальных побочных эффектах следует знать при приеме этого препарата?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск побочных эффектов?
• Что мне делать, если при приеме этого лекарства у меня возникли приступы боли?
• Что еще я могу сделать, чтобы облегчить боль?

В дополнение к обезболивающим ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов в суставы, чтобы облегчить боль и скованность пораженных суставов.Результаты варьируются от временного до длительного.

Дополнительные лекарства, которые могут помочь сохранить функцию суставов у людей с ревматоидным артритом, включают:

В целом эти лекарства действуют путем подавления сверхактивной иммунной системы.

Лечение инфекционного артрита обычно включает введение больших внутривенных доз антибиотиков, а также дренаж излишков инфицированной жидкости из суставов.

Лечение артрита: хирургия

Для уменьшения дискомфорта при артрите или для восстановления подвижности или функции суставов могут потребоваться различные формы хирургического вмешательства.Синовэктомия — это удаление поврежденной соединительной ткани, выстилающей полость сустава.

Если артритная боль и воспаление становятся действительно невыносимыми или суставы, страдающие артритом, становятся настолько поврежденными, ответ может заключаться в хирургической замене. Сегодня коленные и тазобедренные суставы можно заменить надежными искусственными суставами из нержавеющей стали, пластика и керамики. Плечевые суставы, а также более мелкие суставы в локтях и пальцах также могут быть заменены.

Спинальная хирургия иногда проводится при артрите шеи и нижнего отдела позвоночника.Хотя после такой операции движение ограничено, операции снимают мучительную боль и помогают предотвратить дальнейшее повреждение нервов или кровеносных сосудов.

Немедицинское лечение боли при артрите

Помимо лечения артрита, существуют эффективные психотерапевтические стратегии для лечения боли при артрите. Национальный институт здоровья (NIH) обнаружил, что когнитивно-поведенческая терапия, использующая обучение и модификацию поведения наряду с методами релаксации, лучше обычного лечения для облегчения боли, связанной с артритом.

Такие программы направлены на улучшение эмоционального и психологического благополучия пациентов, обучая их расслабляться и вести повседневную деятельность в реалистичном темпе. Умение преодолевать психический стресс и тревогу может стать ключом к преодолению физических ограничений, которые могут сопровождать хронический ревматоидный артрит и остеоартрит.

Когнитивная терапия может включать в себя различные методы планирования активности, визуализации, расслабления, отвлечения внимания и творческого решения проблем.

Альтернативная медицина артрита

При артрите используются различные альтернативные методы лечения. Однако ни один из них не был одобрен FDA для лечения артрита, поэтому они могут быть неэффективными или безопасными. Важно сообщить своему врачу, если вы рассматриваете эти виды лечения.

Хотя некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина и хондроитина столь же эффективны, как и НПВП для уменьшения боли, отека и скованности при остеоартрите, недавние крупные исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, показывают, что эти добавки не очень полезны, за исключением, возможно, некоторых случаев.Типичные суточные дозы составляют 1500 миллиграммов для глюкозамина и 1200 миллиграммов для хондроитина.

Антибиотик доксициклин может иметь некоторый потенциал для замедления прогрессирования остеоартрита, ингибируя ферменты, разрушающие хрящ. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

NIH считает иглоукалывание приемлемым альтернативным лечением остеоартрита, особенно если оно затрагивает колено. Исследования показали, что иглоукалывание помогает уменьшить боль, может значительно уменьшить потребность в обезболивающих и может помочь увеличить диапазон движений в пораженных коленных суставах.

В некоторых исследованиях было показано, что добавка SAMe так же эффективна при боли при остеоартрите, как и НПВП.

Было доказано, что рыбий жир уменьшает воспаление, уменьшает потребность в обезболивающих и, возможно, снижает жесткость суставов. Аналогичные эффекты может иметь диета с низким содержанием животных и молочных жиров. Отличные источники рыбьего жира включают капсулы EPA / DHA и жирную рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия.

Для облегчения симптомов остеоартрита и ревматоидного артрита использовалось не менее дюжины трав.Спросите своего врача об использовании каких-либо трав, поскольку они могут взаимодействовать друг с другом или с лекарствами, которые вы принимаете. Для уменьшения боли и отеков используются такие травы, как порошок имбиря, масло семян огуречника и дьявольский коготь. Также использовались крапива и куркума.

В аюрведической медицине для облегчения симптомов артрита используются растительные соединения внутрь и наружу. Куркумин местного применения может помочь облегчить воспаление при ревматоидном артрите; если принимать его в форме капсул, он может уменьшить утреннюю скованность и повысить выносливость.В одном исследовании комбинация Withania somnifera, Boswellia serrata и Cucurma longa вызвала значительное снижение боли и инвалидности у людей с остеоартритом.

Домашние средства от артрита

В дополнение к лечению, рекомендованному вашим врачом, вы можете использовать сухое тепло от грелки или влажное тепло в виде горячей ванны или грелки, завернутой в полотенце, чтобы облегчить боль. и жесткость. Тепло и отдых очень эффективны в краткосрочной перспективе для большинства людей с этим заболеванием.Регулярные упражнения также важны для поддержания подвижности суставов.

Если у вас избыточный вес, потеря веса является ключевым фактором, особенно когда артрит поражает поясницу, колени и ноги. Лишние килограммы увеличивают нагрузку и давление на суставы, что может ускорить обострение артрита. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на связанные с этим проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с диетологом, который поможет вам спланировать здоровую программу похудания.

Людям с ослабленными, сильно деформированными пальцами, вызванными ревматоидным артритом, следует пользоваться специально разработанной посудой, дверными ручками и ящиками; люди со слабостью в ногах и руках могут пользоваться специальной сантехникой, особенно поручнями и высокими сиденьями для унитазов.

Хотя артрит невозможно предотвратить, инвалидность можно предотвратить с помощью хорошо разработанной программы лечения, включающей лекарства, упражнения и физиотерапию, когда это необходимо.

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать это состояние под контролем:

Самообразование. Пройдите курс самообслуживания, чтобы узнать особенности повседневного лечения артрита.

Станьте активнее. Упражнения могут помочь вам двигаться лучше, уменьшить боль и снять инвалидность.

Используйте на работе устройства и методы защиты суставов. Правильный подъем и осанка могут защитить ваши мышцы и суставы.

Придерживайтесь здоровой диеты. Хорошо сбалансированная и питательная диета может помочь укрепить ваши кости и мышцы.

Не откладывайте лечение. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов избежать необратимого повреждения суставов.

Arthritis Outlook

С помощью ранней диагностики можно управлять большинством типов артрита, а также минимизировать боль и инвалидность.Кроме того, ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение тканей, вызванное артритом. Раннее агрессивное лечение особенно важно при ревматоидном артрите, чтобы помочь предотвратить дальнейшие повреждения и инвалидность в будущем.

Советы по купированию хронической боли

Моника Гарднер, Лекарства

Мона Гарднер, у которой в возрасте 71 года был диагностирован ревматоидный артрит (РА), была активной и здоровой, преподавала полный рабочий день в местном университете.Однажды она проснулась с ужасной болью в руках, ногах и коже.

«Я больше не хочу испытывать такую ​​боль!» — говорит Гарднер, вспоминая свои ранние вспышки воспаления суставов. «Моя кожа болела. Все суставы болели. Я даже не мог открыть двери своей машины ».

Вместо того, чтобы поддаться боли, Гарднер обратилась за помощью к ревматологу. Она начала принимать антиревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), метотрексат и гидроксихлорохин. Она также заставляла себя оставаться физически активными и сохранять позитивное отношение к жизни с артритом.Она начала программу упражнений Фонда артрита и уроки танцев. Поскольку она позаботилась о своем здоровье, она смогла продолжить работу в университете.

Стив Уоллес, Активный образ жизни

Стив Уоллес много лет играл в футбол — от средней школы в Чамбли, штат Джорджия, до колледжа Обернского университета в Алабаме, до футбольных клубов San Francisco 49ers и Kansas City Chiefs Национальной футбольной лиги.

«Мне никогда не приходило в голову, что я могу получить травму, которая будет мешать мне всю оставшуюся жизнь», — говорит многократный чемпион Суперкубка Уоллес, которому сейчас 50 лет, у которого возникла ужасная боль в коленях из-за остеоартрита (ОА).

Бывший лайнсмен нападения, Уоллес ростом 6 футов 5 дюймов весил 280 фунтов в свои пиковые игровые дни. Сегодня он регулярно катается на велотренажере и тренируется в воде с отягощениями. Снижение веса с помощью упражнений и правильной диеты помогает снизить нагрузку на колени.

«От десяти до 15 фунтов — огромная разница. В противном случае у меня были бы постоянные опухоли на коленях », — говорит Уоллес.

Филлис Шлектер, Positive Attitude

Филлис Шлектер была активным человеком, играла в теннис четыре дня в неделю и работала учителем полный рабочий день.В 49 лет у нее внезапно появились симптомы РА. «Мои ноги опухли. Мне приходилось носить тапочки, потому что я не могла надеть обувь. Мои ступни увеличились вдвое, а руки были похожи на руки монстра, — вспоминает Шлектер, которому сейчас 84 года.

Диагноз поставлен в 1976 г., ей было доступно несколько вариантов лечения. «Мне сказали принимать 10 таблеток аспирина в день и научиться жить со своей болью», — говорит она. Она вернулась к преподаванию, но через пять лет была вынуждена уйти на пенсию.

После операций на суставах и реабилитации она использовала ходунки и инвалидную коляску, но со временем потеряла способность ходить.В конце концов, она вышла на путь выздоровления, приняв гидроксихлорохин и НПВП. Но все это время Шлектер не позволял боли мешать ей наслаждаться жизнью.

Несмотря на последствия РА, она придерживается регулярных физических нагрузок, включая прогулки и упражнения в бассейне и джакузи. «У меня в шкафу есть трость и ходунки, но я иду!» она шутит. После всех процедур Шлектер считает, что позитивный настрой — самое эффективное оружие против боли при артрите.

5 проверенных стратегий для облегчения боли при артрите

При артрите некоторые изменения в диете и образе жизни могут существенно повлиять на боль в суставах. Попробуйте одну или несколько из этих стратегий, чтобы облегчить боль в суставах и оставаться активным.

Лечение остеоартрита Сохранить

Ранняя диагностика и скорейшее начало лечения — это первые шаги к лечению симптомов артрита.Читать Лечение остеоартрита

1. Попробуйте противовоспалительную диету на основе растений

То, что вы едите, может иметь прямую связь с воспалительными процессами или облегчением боли в суставах. Исследования показывают, что соблюдение противовоспалительной диеты на основе растений, в которой особое внимание уделяется необработанной цельной пище, может помочь облегчить воспаление суставов при артрите, тем самым уменьшив скованность и боль. ¹

См. Противовоспалительную диету при артрите

Этот тип диеты также может помочь вам контролировать свой вес и снизить нагрузку на поддерживающие вес суставы, такие как колени и лодыжки.Вот несколько примеров продуктов, включенных в эту диету:

• Гайки
• Фрукты
• Листовая зелень
• Тофу
• Цельное зерно
• Чай зеленый

Эти продукты богаты антиоксидантами. Антиоксиданты предотвращают определенные химические реакции в организме, которые могут привести к повреждению клеток и тканей.

Узнайте, что такое противовоспалительные продукты?

Также важно избегать рафинированных и / или обработанных пищевых продуктов, поскольку они могут вызывать или усиливать воспаление.

Ознакомьтесь с плюсами и минусами противовоспалительной диеты

объявление

2. Принять добавку

Помимо приема противовоспалительных продуктов, прием пищевых добавок может помочь уменьшить боль при артрите. Вот несколько примеров:

• Куркумин . Куркумин широко исследовался на предмет его противовоспалительных свойств. Установлено, что куркумин так же эффективен, как обезболивающие, такие как ибупрофен, в уменьшении боли в суставах при артрите. ²

  См. Куркума и куркумин при артрите

• Омега-3 жиры . Данные показывают, что употребление омега-3 жирных кислот может привести к умеренному уменьшению симптомов артрита. ³

  Узнать разницу между омега-3 и омега-6 и боль при артрите коленного сустава

• Витамин D . Витамин D может помочь укрепить кости и уменьшить боль в суставах при артрите, особенно при ревматоидном артрите (РА). Исследования показывают, что люди с РА могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина D и могут получить пользу от добавок. ⁴

Важно обсудить с врачом новую добавку, чтобы убедиться, что она не оказывает неблагоприятного воздействия на ваше здоровье или принимаемые лекарства.

См. Диетические добавки для лечения артрита

3. Занимайтесь физическими упражнениями

Исследования показывают, что у некоторых людей упражнения могут помочь уменьшить боль в суставах и уменьшить артрит. ⁵ Физические упражнения помогают высвобождать гормоны хорошего самочувствия (эндорфины), а также могут помочь вам расслабиться и улучшить концентрацию.Такие упражнения, как трепетание ногами, подъем рук / ног и / или растяжка плеч, просты и могут выполняться дома.

См. Упражнения при артрите

Если вы не любите заниматься спортом, выполнение повседневных дел, благоприятных для суставов, также является хорошим способом оставаться активным в течение дня. Вот несколько примеров:

• По лестнице
• Использование корзины для легких продуктовых покупок
• Уход за садом
• Езда на велосипеде
• Парковка в отдаленном месте, чтобы добраться пешком до

Исследования показывают, что упражнения и физическая активность также могут помочь облегчить депрессию. ^{5 — 6}

См. Упражнения для колен при артрите

Важно отметить, что упражнения всегда должны выполняться в допустимых пределах.

См. Упражнения для плеч при артрите

4. Попробуйте тепловую и / или ледяную терапию

Нагревание и / или обледенение больного сустава — простой и недорогой способ облегчить боль в суставах. Хотя это лечение не может улучшить состояние суставов, оно может облегчить боль и заставить вас чувствовать себя более комфортно.

• Heat может помочь уменьшить жесткость мышц и суставов, разогреть суставы перед физической нагрузкой и / или облегчить мышечный спазм.
• Холодный может помочь уменьшить воспаление, отек и боль в суставах.

См. Раздел «Применение тепла против холода к артритному суставу»

Также можно поочередно нагревать и лед. Например, вы можете использовать тепловую терапию утром, чтобы ослабить жесткость сустава, и холодную терапию, чтобы уменьшить отек через несколько часов.

Узнайте, когда и почему прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

Ледяная и / или тепловая терапия должна быть ограничена 15 или 20 минутами за один раз с как минимум 2-часовым перерывом между применениями, чтобы снизить риск повреждения кожи.

Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом

5. Проконсультируйтесь с врачом по поводу инъекций гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы могут помочь улучшить функции суставов, страдающих артритом. Эти инъекции могут:

• Уменьшить боль в суставах
• Улучшение движения суставов за счет увеличения смазки суставов и уменьшения трения и воспаления суставов
• Замедлить прогрессирование остеоартроза у некоторых людей

См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Хотя эти инъекции одобрены FDA только для лечения остеоартрита коленного сустава, иногда они используются не по назначению для лечения тазобедренных и других суставов.Некоторые врачи также используют инъекции гиалуроновой кислоты для лечения симптомов ревматоидного артрита.

Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

Важно помнить, что эти стратегии не должны использоваться вместо лекарств и стандартной помощи. Если симптомы артрита не улучшаются, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.

Подробнее:

Узнайте, как тренироваться при артрите

См. Продукты для более здорового кишечника и уменьшения боли при артрите

Список литературы

• 1.Саррис, Дж. И Уордл, Дж. Скелетно-мышечная система. В: Саррис, Дж. И Уордл, Дж. Клиническая натуропатия: на практике. Чатсвуд, Новый Южный Уэльс: Эльзевир; 2017.
• 2.Kuptniratsaikul V, Dajpratham P, Taechaarpornkul W, et al. Эффективность и безопасность экстрактов Curcuma domestica по сравнению с ибупрофеном у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: многоцентровое исследование. Clin Interv Aging. 2014; 9: 451-8. Опубликовано 20 марта 2014 г. doi: 10.2147 / CIA.S58535
• 3.Calder PC. Омега-3 жирные кислоты и воспалительные процессы: от молекул к человеку.Biochem Soc Trans. 2017; 45 (5): 1105-1115.
• 4.Kostoglou-Athanassiou I, Athanassiou P, Lyraki A, Raftakis I, Antoniadis C. Витамин D и ревматоидный артрит. Ther Adv Endocrinol Metab. 2012; 3 (6): 181-7.
• 5.Metsios GS, Stavropoulos-Kalinoglou A, Kitas GD. Роль физических упражнений в лечении ревматоидного артрита. Обзор клинической иммунологии. 2015; 11 (10): 1121-1130. DOI: 10.1586 / 1744666x.2015.1067606.
• 6.Kelley GA, Kelley KS. Физические упражнения уменьшают симптомы депрессии у взрослых с артритом: доказательная ценность.World J Rheumatol. 2016; 6 (2): 23-29.

11 эффективных домашних средств от артрита

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит — это термин для группы состояний, вызывающих воспаление суставов и боль. Хотя лечение может помочь, некоторые домашние средства и изменения образа жизни также могут уменьшить симптомы.

В Соединенных Штатах артрит поражает более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей.

Существует более 100 различных типов артритов и связанных с ними заболеваний. Наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание, при котором стирается амортизирующая прокладка между суставами, вызывая боль, отек и скованность.

Другой распространенный тип артрита — ревматоидный артрит (РА). РА возникает, когда иммунная система по ошибке атакует суставы и другие части тела, вызывая неконтролируемое воспаление.

Артрит любого типа может вызвать боль и привести к длительному повреждению суставов.В этой статье мы расскажем о некоторых из наиболее эффективных домашних средств для замедления прогрессирования заболевания и лечения симптомов артрита.

Поделиться на PinterestПодводные упражнения могут снизить нагрузку на суставы, одновременно обеспечивая тренировку.

Водные упражнения могут быть полезны людям с артритом. Вода оказывает сопротивление, что помогает увеличить интенсивность упражнений.

В то же время плавучесть, которую обеспечивает вода, помогает поддерживать вес тела, уменьшая давление на суставы.

Научный обзор 2015 года показал, что пожилые люди с остеоартритом, которые участвовали в программе водных упражнений, получили следующие преимущества:

• снижение жировых отложений
• улучшение координации
• улучшение диапазона движений
• улучшение настроения и качества жизни

Участники также испытали уменьшение боли при артрите, хотя это часто было кратковременным.

Для постоянного обезболивания исследователи поддерживают текущие рекомендации выполнять 40–60 минут водных упражнений три раза в неделю.

По данным Arthritis Foundation, каждый фунт веса тела соответствует 3 фунтам дополнительной нагрузки на колени и 6 фунтам дополнительного давления на тазобедренные суставы.

Это повышенное давление вызывает более быстрое разрушение хряща между суставами, что усугубляет остеоартрит.

Похудание может ослабить давление на суставы, уменьшить боль и скованность.

Тай-чи — это упражнение с низкой нагрузкой, которое включает в себя медленные и плавные движения для увеличения гибкости, силы мышц и равновесия.

В 2013 году исследователи провели обзор семи исследований, в которых изучали эффективность тай-чи для облегчения симптомов артрита.

Авторы пришли к выводу, что 12-недельный курс тай-чи был полезен для уменьшения боли и скованности и улучшения физических функций у участников с остеоартритом.

Йога Айенгара — это тип йоги, который фокусируется на правильном анатомическом выравнивании и использует опоры для поддержки тела и снятия напряжения и воспаления.

В исследовании 2013 г. изучалась эффективность 6-недельной программы йоги Айенгара для молодых женщин с РА.

Исследователи разделили 26 участников на две группы: 11 участвовали в двух 1,5-часовых занятиях йогой в течение 6 недель, а остальные 15 не принимали участие в каких-либо занятиях йогой.

По сравнению с контрольной группой участники, которые занимались йогой, сообщили о значительном улучшении здоровья, настроения, качества жизни и способности справляться с хронической болью.

Тепло и холод — это два разных, но эффективных метода уменьшения боли при артрите.

Тепловая терапия улучшает кровообращение и может успокоить жесткие суставы и боли в мышцах, в то время как холодовая терапия ограничивает кровеносные сосуды, что замедляет кровообращение, уменьшает отек и обезболивает.

Люди могут попробовать чередовать тепло и холод, но важно внимательно следить за кожей на предмет повреждений в результате этих процедур и прекратить их использование в случае травмы.

Термические процедуры включают:

• начало дня с теплой ванны или душа для снятия скованности
• нанесение теплого парафинового воска на больные суставы
• размещение грелки или бутылки с горячей водой на больных суставах

Людям следует ограничить простуду процедуры до 20 минут за раз.Эти процедуры включают:

• обертывание мешка со льдом полотенцем и наложение его на болезненные участки
• погружение пораженного сустава в ледяную воду
• с использованием холодного компресса

Некоторые из этих средств доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки, бутылки с горячей водой и холодные компрессы.

Чтобы узнать больше о лечении воспалений с помощью тепла и холода, щелкните здесь.

Внимательность — это форма медитации. Практикуя осознанность, люди стараются сосредоточить свое внимание на своих чувствах и на том, что их тело испытывает в настоящий момент.

Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) — это программа, которая использует внимательность, чтобы помочь людям справиться с болью и стрессом, которые могут поставить под угрозу иммунную систему.

В исследовании 2014 г. изучали, может ли MBSR снизить активность заболевания у людей с РА за счет усиления иммунной системы.

Всего в исследовании принял участие 51 участник, 26 из которых прошли 8-недельную программу MBSR, а остальные 25 не получали лечения.

Участники, которые практиковали MBSR, показали уменьшение симптомов РА, включая боль, скованность ранним утром и количество болезненных и опухших суставов.

Участники сообщили об этих улучшениях как сразу после MBSR, так и до 6 месяцев спустя.

По данным Фонда артрита, регулярный массаж мышц и суставов может помочь уменьшить боль, вызванную артритом.

Эксперты считают, что массаж снижает выработку организмом гормона стресса кортизола и нейромедиатора Р, который связан с болью. Массаж также помогает улучшить настроение за счет повышения уровня серотонина.

В исследовании 2013 года изучалось влияние массажа на людей с РА в верхних конечностях.

Исследователи разделили участников на две группы. Одна группа получала массаж с легким давлением, а другая — с массажем с умеренным давлением.

Квалифицированный терапевт делал каждому из участников массаж один раз в неделю в течение 4 недель. Участники также научились массировать себя и делали это один раз в день.

Через 4 недели участники группы массажа с умеренным давлением почувствовали меньшую боль, лучшую силу захвата и больший диапазон движений в пораженной конечности, чем те, кто получал массаж с легким давлением.

Исследование, проведенное в 2015 году по изучению эффектов массажа умеренным давлением при артрите коленного сустава, показало аналогичные преимущества.

В 2020 году в рекомендациях Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита отмечалось, что недостаточно доказательств того, что массаж может уменьшить симптомы остеоартрита. Однако массаж может иметь и другие преимущества, например, помочь уменьшить стресс.

TENS — это метод обезболивания, в котором используются электроды в виде липких подушечек, которые прикрепляются к поверхности кожи для передачи небольших электрических токов к телу.

Текущие руководства рекомендуют людям не использовать TENS при боли при остеоартрите, поскольку нет доказательств того, что это может помочь.

Витамин D укрепляет кости и помогает поддерживать функцию иммунной системы.

Обзор 2016 года показал, что люди с РА часто имеют более низкий уровень витамина D, чем люди без этого заболевания. Люди с самым низким уровнем витамина D также, как правило, испытывали наивысший уровень активности болезни.

Однако до сих пор не ясно, снижает ли прием добавок витамина D активность заболевания у людей с артритом.

Текущие руководства не рекомендуют добавки витамина D для лечения остеоартрита.

Люди могут получить витамин D в результате пребывания на солнце и некоторых пищевых продуктов. Добавки витамина D также доступны в магазинах и в Интернете.

Исследования показали, что жирные кислоты омега-3 помогают уменьшить воспаление в организме и играют роль в регулировании иммунной системы.

Авторы недавнего обзора пришли к выводу, что жирные кислоты омега-3, по-видимому, улучшают симптомы РА, но они отметили, что для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Источники омега-3 жирных кислот включают орехи, семена и холодноводную рыбу, такую ​​как лосось, тунец и сардины. Люди также могут принимать добавки с омега-3.

Эти добавки доступны в некоторых магазинах здорового питания и аптеках, а также в Интернете.

Некоторые люди принимают хондроитинсульфат или глюкозамина гидрохлорид при остеоартрите.

Однако недостаточно научных данных, чтобы показать, что они могут принести пользу людям с остеоартритом и могут иметь побочные эффекты.

По этой причине в текущих рекомендациях людям не рекомендуется использовать эти добавки.

Существует почти 100 различных типов артрита. После первоначального диагноза типа артрита, который есть у человека, врач объяснит ему, какие варианты лечения подходят.

Некоторые примеры лекарств включают:

• анальгетики для контроля боли, такие как ацетаминофен
• НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
• кортикостероиды, которые уменьшают воспаление
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), которые замедляют или останавливают воспаление, но ослабляет иммунную систему
• нацелены на DMARD, которые нацелены на конкретные воспалительные процессы, а не на подавление всей иммунной системы

Без лечения артрит может вызвать необратимое повреждение суставов или быстрее прогрессировать.

Людям с артритом следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить, какие домашние средства лучше всего подходят для их плана лечения.

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение 3 дней или более:

• боль, отек, болезненность или жесткость в одном или нескольких суставах
• покраснение и тепло кожи вокруг сустава
• трудности с движением сустава или выполнение повседневной деятельности

Артрит — это прогрессирующее заболевание, которое вызывает боль и скованность суставов.Доступно множество различных медикаментозных вмешательств, но использование домашних средств вместе с ними может быть более эффективным для облегчения боли и увеличения подвижности.

Общие домашние средства включают массаж, специальные добавки, терапию теплом и холодом, а также легкие упражнения, такие как йога и тай-чи.

Людям следует поговорить с врачом, если у них есть какие-либо опасения по поводу использования домашних средств от артрита. Также важно спросить о любых добавках перед их приемом, потому что они могут взаимодействовать с существующими лекарствами.

Разъяснение 16 вариантов лечения артрита — Центр артрита

После того, как вам поставили диагноз артрит, пора определить лучший способ его лечения. Есть много разных вариантов — вам и вашему врачу просто нужно выяснить, что лучше всего работает для вас и ваших конкретных симптомов. А иногда комбинация методов лечения дает лучшее облегчение боли в суставах при артрите. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут вам подойти.

Лечение артрита лекарствами

Медикаменты обычно очень эффективны для облегчения боли в суставах и других симптомов артрита.Это потому, что большинство из них помогают уменьшить воспаление — источник всей этой боли. Некоторые виды лекарств можно использовать просто для облегчения боли в суставах, не делая особого действия для борьбы с воспалением.

Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, алев (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в The Open Rheumatology Journal , ацетаминофен лучше всего использовать вместе с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и, как правило, он безопасен для длительного использования.Но исследователи также отметили, что, хотя НПВП могут облегчить обострение артрита, высокие дозы и длительное использование также могут быть вредными; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что НПВП могут вызывать желудочное кровотечение и повреждение почек у некоторых людей.

Ацетаминофен — первая линия защиты от остеоартрита, — говорит Роберт Т. Кинан, доктор медицины, ревматолог из больницы Университета Дьюка в Роли, Северная Каролина. Он считает лекарство очень безопасным, если у вас нет значительного повреждения печени или других противопоказаний и вы не принимаете больше максимальной дозы (3 грамма в день).«Кажется, лучше всего это работает до начала боли и [для] предотвращения боли, связанной с повышенной активностью», — говорит доктор Кинан.

СВЯЗАННЫЕ С: Как не дать боли при артрите повлиять на ваше настроение

В июле 2015 года FDA сообщило, что не содержащие аспирин НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта, и что эти риски были выше, чем у экспертов изначально полагал. По данным агентства, повышенный риск может начаться в течение первой недели использования лекарств, и риск также, по-видимому, возрастает с увеличением дозы и продолжительности использования.(Люди, у которых уже есть сердечные заболевания или которые могут разовьются в будущем, могут иметь более высокий риск.) FDA приказало производителям усилить предупредительные надписи на лекарствах.

Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Согласно одному обзору, опубликованному в январе 2015 г. в базе данных систематических обзоров Co chrane, у людей, принимающих хондроитин — либо отдельно, либо с глюкозамином, может быть меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимает плацебо.

Местные обезболивающие кремы, гели и мази. НПВП для местного применения, которые вы втираете в кожу над больным суставом, могут быть еще одним обезболивающим средством. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных пероральными НПВП, согласно исследованию 2012 года в Кокрановской базе данных системных обзоров . Исследование показало, что местный диклофенак может быть наиболее эффективным вариантом лечения, который они рассмотрели.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) . Как более старые версии, так и более новые ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) могут уменьшить симптомы и прогрессирование заболевания.По данным Центра артрита Джонса Хопкинса, ингибиторы TNF блокируют в организме вещество, разрушающее суставы, и, хотя они помогают защитить суставы, побочные эффекты включают повышенный риск серьезных инфекций и повреждения печени.

НПВП, отпускаемые по рецепту. Эти обезболивающие, в том числе напрелан (напроксен), индоцин (индометацин) и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс (целекоксиб), могут усиливать контроль воспаления, боли и других симптомов артрита у людей, принимающих БПВП и / или кортикостероиды. Согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске журнала BMC Musculoskeletal Disorders за февраль 2015 г.Имейте в виду, что предупреждение FDA от июля 2015 года о риске сердечного приступа и инсульта распространяется также и на НПВП, отпускаемые по рецепту.

Кортикостероидные препараты. По данным Центра артрита Джона Хопкинса, эти отпускаемые по рецепту лекарства, в том числе уколы преднизона и кортизона, часто назначаются в сочетании с другими методами лечения, такими как НПВП и БПВП, для контроля симптомов и воспаления.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Облегчение боли имеет важное значение при лечении ревматоидного артрита, но поскольку эти обезболивающие также могут вызывать побочные эффекты и даже повышать чувствительность к боли — как было показано в исследовании 2013 года в Current Rheumatology Reports — их следует использовать только в краткосрочной перспективе. срок и тщательно контролируется.

Насколько хорошо эти лекарства действуют, зависит от человека. «[Они] могут быть очень полезными для одних и бесполезными или лишь частично эффективными для других», — говорит Мэтью Хуса, доктор медицины, ревматолог и доцент отделения ревматологии и иммунологии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Также имейте в виду, что, хотя НПВП и парацетамол снимают боль, они не останавливают прогрессирование заболевания.

Физиотерапия для лечения артрита

Для облегчения боли при артрите часто рекомендуется физиотерапия.Он может укрепить мышцы, поддерживающие поврежденные суставы, помочь снизить жесткость суставов и улучшить диапазон движений. «Это также хороший первый безоперационный и немедикаментозный старт для улучшения мобильности», — говорит Кинан.

Согласно исследованию 2014 года в Кокрановской базе данных системных обзоров , люди с остеоартритом тазобедренного сустава могут чувствовать меньше боли и иметь больше физических функций после занятий физиотерапевтическими упражнениями. А, пойдя на занятия, вы научитесь правильно выполнять движения и растяжки.Вы также можете увидеть улучшение своей способности:

• Ходить
• Удобно сидеть и стоять
• Подниматься по лестнице
• Подниматься и выходить из ванны

Если вы ищете физиотерапевта, важно сначала проконсультируйтесь с врачом. А чтобы найти специалиста в вашем районе, вы также можете воспользоваться инструментом «Поиск ресурсов» от Фонда артрита и инструментом «Найди PT» от Американской ассоциации физиотерапии.

Хотя физиотерапия может принести значительную пользу многим людям с артритом, она эффективна не для всех.Если это рекомендуется как часть вашего лечения, попробуйте в течение как минимум трех-шести месяцев. Если за это время вы не заметите никаких улучшений, физиотерапия может оказаться бесполезной в вашем индивидуальном случае артрита.

Другие подходы к борьбе с болью в суставах при артрите

Прием лекарств — не единственный способ избавиться от боли при артрите. Другие варианты:

• Горячая и холодная терапия. Хотя это только временное решение, прикладывание тепла и пакетов со льдом к суставам, страдающим артритом, может облегчить воспаление и боль.
• Похудание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы. Похудение может помочь частично снять это давление, что уменьшит боль. «Во многих отношениях диета, физические упражнения, физиотерапия, потеря веса и другие немедикаментозные методы лечения ОА могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе, чем одно лекарство», — говорит д-р Хуса. По его словам, спросите свою медицинскую бригаду, безопасно ли для вас начать новую тренировку или диету, и как это лучше всего начать.
• Подтяжки. Поддержка артритического сустава бандажом или шиной может придать ему дополнительную силу, необходимую для правильной работы. Но эти вспомогательные устройства предлагают временную поддержку и облегчение — их не следует использовать все время.
• Регулировки хиропрактики. Хотя не всегда рекомендуется или считается эффективным, манипуляции с некоторыми суставами, пораженными остеоартритом, могут помочь некоторым людям почувствовать меньшую боль и скованность.
• Упражнение. Это чрезвычайно эффективный метод обезболивания для людей с остеоартритом.Тренироваться при артрите совершенно безопасно, и в качестве дополнительного преимущества они могут улучшить здоровье и функции суставов. Кинан предлагает людям заниматься неинтенсивными или малотравматичными видами деятельности, такими как плавание, йога и легкие силовые тренировки.
• ДЕСЯТКИ. Известная как чрескожная электрическая стимуляция нервов, TENS — это процедура, при которой используются легкие электрические импульсы для изменения ощущения боли.
• Хирургия. Хотя зачастую это эффективное лекарство, операция обычно рекомендуется в тяжелых случаях артрита, когда поврежденные суставы не поддаются лечению другими методами.