Артроз коленного сустава симптомы и причины: симптомы, причины, диагностика и лечение

причины, симптомы, комплексное и эффективное лечение

Плюсы лечения в нашей клинике: Применение новейшего оборудования для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Опытные врачи со стажем 10-30 лет медицинской практики: диагносты, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи, хирурги, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты. Купирование боли уже на первом сеансе, короткий и эффективный курс лечения – 7-10 дней, устойчивый результат. Восстановление функций суставов, нормализация амплитуды движений, избавление от хруста – без дискомфорта и операции.

 

Развивается постепенно, неизбежно прогрессирует, причиняет боль, ограничивает движения вплоть до невозможности совершать даже элементарные действия – всё это об артрозе. Если его, конечно, не лечить. Забудьте о протезах и уколах – в клинике доктора Олега Савяка вы получите современную, безболезненную и консервативную терапию по лучшим европейским канонам!

Что такое артроз и как проявляется

Это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая носит хронический характер (не нужно путать с артритом – воспалительным процессом).

В первую очередь поражается хрящ. Нарушается кровоснабжение, ткань истончается. На более поздних стадиях развития появляются костные разрастания – деформация.

Поначалу дискомфорт появляется больше по утрам и во время движения, потом боль преследует, даже когда человек находится в состоянии покоя. В запущенных случаях страдают мышцы и другие суставы.

Почему возникает артроз голеностопа

Артроз – в большинстве случаев удел пожилых людей. Однако в последние годы болезнь молодеет и появляется у пациентов моложе 45. Наиболее распространённые причины:

• травмы и микроповреждения;
• операции на голеностопе;
• лишний вес;
• большая нагрузка: длительное стояние, занятия спортом;
• постоянное ношение высоких каблуков;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• подагра, сахарный диабет, остеохондроз (как провоцирующие факторы).

Лечение артроза голеностопного сустава в специализированном медцентре

Чтобы не доводить неприятный недуг до максимального развития, важно как можно скорее начать адекватное лечение в нашей клинике. Это гарантия его успешности, эффективности и устойчивости. Кроме того, на ранних стадиях потребуется меньшее количество сеансов.

Вам будет назначена комплексная терапия. Она включает:

• мануальные практики;
• артротерапию – авторский метод без рывков и ударов;
• программу лечебной гимнастики, разработанную индивидуально;
• массаж;
• вытяжение голеностопа на специальном тракционном столе;
• физиопроцедуры;
• приём хондопротекторов.

Лечение артроза должно сопровождаться изменением образа жизни – двигательная активность, коррекция веса.

Звоните и записывайтесь на обследование к нам прямо сейчас – подарите себе здоровье!

Артроз: причины и последствия

«Ноющая» боль в суставах, легкий хруст или затруднения при движении – кто из нас никогда не испытывал этих неприятных симптомов? Обычно такие ощущения мы списываем на общее переутомление организма и, едва ли, кто-то сразу решит пойти к врачу, столкнувшись с ними. А зря! Такие симптомы могут быть первыми «звоночками» такого неприятного заболевания как остеоартроз (или просто артроз).

Артроз – заболевание суставов, при котором происходят изменения в сочленяющихся поверхностях костей. Если говорить проще, то при артрозе в суставе медленно разрушается хрящевая прослойка. Артроз – заболевание хроническое и в этом его коварство. Оно может развиваться годами, давая о себе знать лишь небольшими симптомами, о которых было сказано выше. Большой ошибкой было бы полагать, что артроз — это болезнь старости. Чаще всего артроз проявляется уже после 30 лет, а иногда и значительно раньше. Просто с возрастом симптомы становятся все заметнее и помочь такому пациенту все сложнее. По статистике, к 60 годам от артроза страдает почти 70% людей. Причем женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше мужчин. Шутить с этой болезнью не стоит: почувствовав боль в суставах лучше сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован артроз, тем проще будет приостановить развитие болезни.

Запущенный артроз – это не просто боль и хруст в суставах. Если вовремя не заняться этой болезнь, то высока вероятность полной неподвижности суставов и, как следствие, инвалидности.

Как у многих болезней, у артроза есть своя группа риска. В нее входят, в первую очередь, люди, переносящие тяжелые физические нагрузки: спортсмены, рабочие, связанные с физическим трудом и т.д. Как это не парадоксально, но артроз поражает и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, поэтому артроз часто называют болезнью современности. Неподвижная сидячая работа в офисе может привести к артрозу с той же долей вероятности, что и профессиональный спорт.

Причины появления артроза, к сожалению, до конца не изучены. Болезнь может проявляться под влиянием как генетических, так и приобретенных факторов. Провоцировать артроз могут травмы суставов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие, проблемы с сосудами. Наследственный фактор и возрастные изменения также играют немаловажную роль в появлении этой болезни.

Что же делать, если у вас все-таки диагностировали артроз? К сожалению, вылечить его до конца невозможно, но можно приостановить развитие болезни и снять неприятные симптомы. Лечение артроза чаще всего проходит по двум направлениям: медикаментозному и физиотерапевтическому. Физиотерапия при артрозе может включать в себя тепловые процедуры, ультразвук, лечебную гимнастику, массаж. Хорошо зарекомендовали себе при лечении артрозов гирудотерапия и иглотерапия

.
Что можно сделать, чтобы не запускать артроз? В силах любого человека заниматься профилактикой этого заболевания и снизить риски. В первую очередь, необходимо снизить статическую нагрузку на суставы. При сидячей работе делайте легкую пятиминутную гимнастику хотя бы пару раз в день, чередуйте положения сидя и стоя. Откажитесь от постоянного ношения высоких каблуков, не сидите, положив ногу на ногу. Постарайтесь избавиться от лишнего веса: это благотворно повлияет не только на суставы, но и на сосуды нижних конечностей. Очень хорошо влияет на сосуды плавание. Берегите себя и свое здоровье с ранних лет, чтобы минимизировать проблемы возрастного характера!

Артроз:симптомы и лечение в Набережных Челнах

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АРТРОЗА

Когда заболевание развивается без явных причин, его называют первичным.

Вторичный артроз спровоцирован рядом факторов:

• Дисплазия, врожденная аномалия суставов (коленного, верхних конечностей, вывих шейки бедра).
• Воспалительный процесс: туберкулез, артрит, сифилис и пр.
• Травмы.
• Заболевания крови, связанные с попаданием ее в сустав.
• Нарушение обмена веществ, недостаток либо отсутствие питания хрящевых тканей.
• Патология соединительных тканей, гиперподвижность суставов.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Патологии эндокринной системы (сбои в работе поджелудочной, щитовидной железе).

Риск заболеть артрозом повышается в следующих ситуациях:

• В семье уже есть люди, подверженные данной болезни.
• Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы, и они изнашиваются быстрей.
• Работа на вредном производстве, частый бесконтрольный прием лекарственных средств, токсикомания, наркомания.
• Неправильная выработка гормонов.
• Интенсивные физические нагрузки, перегрузки определенного сустава (человек травмировал ногу и постоянно опирается на другую).
• Не сбалансированное питание, дефицит микроэлементов и витаминов.

Люди из группы риска должны вдвойне следить за состоянием здоровья. Чтобы вовремя обнаружить проблему, нужно знать, ее симптомы и последовательность формирования.

 

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Причин остеоартроза масса, но деформация происходит примерно по одному сценарию.

В нормальном состоянии хрящевая ткань гладкая, эластичная. Во время движения, суставные поверхности соприкасаясь, скользят друг о друга, и трения, как такового не происходит.

Когда нарушается метаболизм, поверхность хряща становится шершавой. Усиливается трение, в результате чего появляются мелкие трещинки. Иногда от механического воздействия от хряща откалываются маленькие фрагменты. Они попадают в жидкость сустава и повреждают синовиальную оболочку. Процессы регенерации нарушены, на месте повреждений хряща, образуются окостенения, либо разрастается соединительная ткань.

Синовиальная оболочка, капсула обрастают фиброзной тканью, становятся плотными, на стенках образуются ворсинки. В суставе появляются кисты.

В запущенных стадиях, дегенеративный процесс переходит на кости и мышцы. Костная ткань повреждается, а мышцы обрастают фиброзными образованиями, возможность движения сводится к минимуму.

По объему дистрофических изменений артроз болезнь делят на 3 стадии:

• Артроз 1 степени. Видимых изменений нет. Хрящ теряет эластичность, покрывается трещинами. Жидкость около сустава меняется. Волокна коллагена теряют свои функции. Болевые ощущения появляются изредка, при сильных нагрузках.
• 2 степень. Патологический процесс набирает обороты и затрагивает кости, мышцы. Боль выраженная, практически постоянная. Появляется разрастание костной ткани, которые видны без специальных приборов. Сустав может хрустеть во время движения.
• Деформирующий артроз 3 степени. Ситуация усугубляется еще больше. Суставная жидкость перерождается, фактически, ее нет. Кости трутся, двигаться нестерпимо больно. Хрящ полностью разрушен. Консервативное лечение на данной стадии не проводится, кроме избавления от боли, конечно.

 

СИМПТОМЫ АРТРОЗА

Первое, что должно насторожить – боль во время движения. Она появляется при нагрузке, особенно в конце дня, когда человек устал. Как только он принял удобную позу и расслабился, самочувствие улучшается, исчезает даже дискомфорт. Важно не отмахиваться от проблемы и обратится к врачу. В это время разрушительный процесс можно остановить и повернуть вспять.

Особенности болей на 1 и начале 2 стадии болезни:

• Появляется в начале движения. Кровь и суставная жидкость «застаиваются», в процессе ее разгона, дискомфорт исчезает.
• Тяжело спускаться по лестнице.
• Спазм в мышцах, судороги.
• Скованность после длительного отдыха, особенно утром.

Конечности отекают, при движении слышен хруст.

На 2 и 3 стадии сустав изменяется внешне, появляются «наросты».

 

ВИДЫ АРТРОЗА

В зависимости от локализации, осуществляется классификация остеоартроза.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Лидер по частоте среди всех видов артроза. Любитель женщин (они болеют в 2 раза чаще).

Артроз коленного сустава появляется после 40 лет. В более молодом возрасте он развивается:

• После травм. Когда, с целью лечения, сустав обездвиживают, может произойти нарушение кровотока, дефицит питания тканей. Развивается посттравматический артроз.
• Часто болезнь развивается после операции по удалению мениска.
• Увлечение физическими нагрузками. Уже много лет модно заниматься бегом. Но люди не учитывают, что для этого нужно правильно выбирать обувь, учитывать возрастные особенности. Иначе убегая от инфаркта можно добегаться до артроза.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Кроме боли, специфическими симптомами являются:

• Изменение внешнего вида, колено отекает, выглядит распухшим.
• Невозможность согнуть до конца.
• Скопление околосуставной жидкости, вплоть до образования специфической кисты. Ее можно заметить, если полностью разогнуть ногу.

Лечение артроза коленного сустава включает в себя обезболивание, введение смазывающих средств, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. В критических случаях проводят операцию.

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Основная нагрузка при передвижении ложится именно на данный сустав. Поэтому болезнь может развиться в любом возрасте. Запущенные стадии лечению не поддаются.

Артроз голеностопного устава бывает 3 типов:

• Посттравматический.
• Деформирующий.
• Острый.

На 1 стадии болезнь проявляется в виде утомляемости и боли в период ночного отдыха.

На 2, постоянная боль, воспаление, покраснение кожи, отек, реакция на погоду (метеозависимость).

Адекватное лечение в этот период помогает избавиться от проблемы. На 3 стадии человек становится инвалидом.

АРТРОЗ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Подвержены спортсмены (метатели ядра, теннисисты). В группу риска входят строители, шахтеры,и все, у кого идет повышенная нагрузка на руки.

Возраст пациентов моложе, по сравнению с другими видами остеоартроза. Появляется в 35-45 лет.

Артроз плечевого сустава дает о себе знать:

• Частыми обострениями, приступами боли.
• Невозможностью поднять руку (на поздних стадиях).
• Деформацией, которая заметна, если посмотреть на лопатку.

Лицам, находящимся в группе риска, важно заниматься профилактикой, пить витамины, употреблять продукты богатые коллагеном, пить хондопротекторы.

Гимнастика при артрозе плечевого суставапроводится после купирования боли.

АРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Синоним – спондилоартроз. Патология заключается в деформации соединений сегментов позвоночника. Усугубляется защемлением нервов, сильной болью.

К дополнительным причинам относится:

• Не достаток физической активности.
• Сколиоз.
• Плоскостопие.
• Сахарный диабет.

Степеней тяжести всего 4.

• Протекает бессимптомно.
• Сильная боль после пребывания в одной позе. Отек.
• Разрастается костная ткань, защемляются корешки спинного мозга. Боль ярко выражена..
• Вначале обездвиживается пораженный участок, затем патология влияет на владение конечностями, работу внутренних органов.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Коксартроз обратим только на первой стадии. Но к сожалению, в это время он протекает почти бессимптомно. Хромота, боль и скованность появляются на 2 – 3 стадиях.

Артроз тазобедренного сустава и лечение

• Препараты для восстановления хрящевой ткани.
• ЛФК.
• Компрессы.
• Обезболивающие.
• Эндопротезирование.

АРТРОЗ ПАЛЬЦЕВ РУК

Больше подвержены женщины. Появиться может на любом суставе.

Артроз запястья кистей рук, не влияет на работу органов и систем организма. Однако вызывает боль и косметический дефект, поэтому нуждается в лечении. Основные методы:

• Массаж.
• Диета.
• Физиотерапия.

Если поврежден большой палец или между фалангами образовались большие узлы, нужна операция.

 

ДИАГНОСТИКА

При обнаружении первых признаков артроза, следует обратиться к врачу ортопеду. После осмотра и сбора анамнеза, пациента отправят на рентген. Так же, чтобы увидеть состояние хряща и костей более четко, могут назначить КТ. Рассмотреть мягкие ткани поможет МРТ.

Чтобы определить сопутствующие заболевания, возможно, потребуется консультация ревматолога, эндокринолога, клинические исследования.

 

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Терапия зависит от стадии и локализации патологии. Как лечить артроз знает врач ортопед. В г. Набережные Челны вы можете обратиться за помощью к опытному специалисту. После диагностики, вам назначат:

В клинике вам дадут рекомендации по оптимизации физической нагрузки, помогут остановить дегенеративный процесс, избавиться от боли, улучшить состояние сустава. Чем раньше пациент обнаружит проблему и начнет лечение артроза, тем лучший результат и прогноз его ждет.

Артрит коленного сустава | Признаки, диагностика и лечение | Beaumont

Артрит — это заболевание, поражающее любой сустав в теле. Колени — одни из наиболее часто поражаемых суставов. Коленный артрит может вызывать боль, скованность, покраснение и припухлость в коленном суставе (суставах) и вокруг него. Двумя наиболее распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, также известный как артрит изнашивания, вызывает разрушение хряща вокруг колена. Ревматоидный артрит включает разрушение слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки).

Артрит коленного сустава может привести к нарушениям подвижности, включая затруднения при ходьбе. Боль в коленях при артрите может варьироваться от человека к человеку, и один человек может испытывать более одного типа боли. Некоторые типы боли в коленях, связанные с артритом, включают ноющую, тупую, острую и колющую. Артрит также может вызвать скованность в коленях.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее частыми признаками и симптомами артрита коленного сустава являются:

• Боль в колене и вокруг него (боль может усиливаться при использовании и уменьшаться во время отдыха)
• Отек вокруг коленного сустава
• Жесткость суставов в одном или обоих коленях, что обычно усиливается при вставании с постели или вставании после некоторого сидения
• Хрустящий или потрескивающий звук при движении колена (колен)
• Проблемы с подвижностью, например трудности при вставании из сидячего положения , ходьба и подъем по лестнице

Диагностика артрита колена

Если у вас есть симптомы артрита колена, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе. Скорее всего, они также проверит ваши колени на предмет припухлости, покраснения и тепла и оценит диапазон ваших движений. Чтобы диагностировать артрит коленного сустава, ваш врач может назначить тесты, которые могут включать:

• Лабораторные тесты, такие как:
  • Анализы крови
  • Совместные тесты жидкости
• Визуальные тесты, такие как:

Beaumont предлагает лечение для коленный артрит

Специалисты по коленным суставам Beaumont будут работать с вами, чтобы лечить признаки и симптомы артрита вашего колена.Лечение будет зависеть от тяжести и типа ваших симптомов. Это может включать:

• Физиотерапия для укрепления колен и увеличения диапазона движений
• Трудотерапия, которая поможет вам научиться выполнять повседневные действия, защищая колено, уменьшая боль и улучшая функцию
• Ортезы для колен, включая поддержку брекеты и разгрузочные брекеты
• Лекарства, такие как:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин)
  • Ацетаминофен (тайленол)
  • Кремы и мази, такие как капсаицин
  • Кортикостероиды для уменьшения воспаления и уменьшить боль
  • Инъекции гиалуроновой кислоты для смазывания суставов
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биопрепараты, если у вас артрит из-за аутоиммунного заболевания
• Альтернативная терапия, например:
  • Массаж
  • Иглоукалывание или акупрессура
  • Йога
• Изменения образа жизни, например:
  • Похудание, чтобы помочь снизить нагрузку на колени
  • Отдых и / или тепловая и ледяная терапия
  • Упражнения, чтобы помочь коленям оставаться сильными и гибкими
  • Вспомогательные приспособления для улучшения мобильности
• Хирургия
  • Ремонт колена
  • Замена коленного сустава
  • Артроскопия

Подробнее о:

• Обезболивание в коленях
• Физическая терапия
• Проблемы с подвижностью

Хирурги-ортопеды в Beaumont успешно лечат артрит коленного сустава

Некоторым людям с артритом колен требуется хирургическое вмешательство. избавиться от симптомов.Операция на колене для лечения артрита может облегчить боль и улучшить подвижность, восстановить функциональность и улучшить качество вашей жизни.

Запишитесь на прием в Beaumont

Если у вас есть боль в коленях или другие симптомы коленного артрита, свяжитесь с Beaumont, чтобы записаться на прием. Наши специалисты предлагают полный спектр процедур для пациентов любого возраста и всех типов боли и дисфункции в суставах. Независимо от того, какой у вас тип артрита коленного сустава, у нас есть команда специалистов, готовая подобрать для вас лучший вариант лечения.

Позвоните нам по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием.

Симптомы, типы, причины и лечение

Обзор

Узнайте о различиях между остеоартритом и ревматоидным артритом.

Что такое артрит?

Артрит — это заболевание, поражающее суставы (области, где кости соединяются и двигаются). Артрит обычно вызывает воспаление или дегенерацию (разрушение) суставов. Эти изменения могут вызвать боль при использовании сустава.

Артрит чаще всего встречается на следующих участках тела:

• футов.
• Руки.
• Бедра.
• Колени.
• Нижняя часть спины.

Что входит в состав сустава?

Суставы смягчаются и поддерживаются мягкими тканями, которые предотвращают трение костей друг о друга. Ключевую роль играет соединительная ткань, называемая суставным хрящом. Это помогает вашим суставам плавно двигаться без трения и боли.

Некоторые суставы имеют синовиальную оболочку, мягкий карман жидкости, который смазывает суставы. Многие суставы, например колени, опираются на связки и сухожилия.Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости с другими костями.

Какие бывают типы артрита?

Артрит — это широкий термин, который описывает более 100 различных состояний суставов. К наиболее распространенным типам артрита относятся:

• Остеоартрит , или артрит «износа и разрыва», который развивается, когда суставной хрящ разрушается в результате повторяющихся нагрузок. Это самая распространенная форма артрита.
• Анкилозирующий спондилит , или артрит позвоночника (обычно нижней части спины).
• Юношеский артрит (JA), заболевание, при котором иммунная система атакует ткани вокруг суставов. JA обычно поражает детей в возрасте 16 лет и младше.
• Подагра , заболевание, при котором в суставах образуются твердые кристаллы мочевой кислоты.
• Псориатический артрит , Воспаление суставов, развивающееся у людей с псориазом (аутоиммунное заболевание, вызывающее раздражение кожи).
• Ревматоидный артрит , заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальные оболочки суставов.

Насколько распространен артрит?

Артрит является наиболее частой причиной инвалидности в США. Около 50 миллионов взрослых и 300 000 детей страдают той или иной формой артрита.

Симптомы и причины

Что вызывает артрит?

У разных типов артрита разные причины. Например, подагра является результатом слишком большого количества мочевой кислоты в вашем организме. Но для других типов артрита точная причина неизвестна. У вас может развиться артрит, если вы:

• В семейном анамнезе был артрит.
• Работайте или занимайтесь спортом, при котором ваши суставы постоянно подвергаются нагрузке.
• Страдаете определенными аутоиммунными заболеваниями или вирусными инфекциями.

Каковы факторы риска артрита?

Некоторые факторы повышают вероятность развития артрита, в том числе:

• Возраст: Риск артрита увеличивается с возрастом.
• Образ жизни: Курение или недостаток физических упражнений могут увеличить риск артрита.
• Пол: Большинство типов артритов чаще встречается у женщин.
• Вес: Ожирение создает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к артриту.

Каковы симптомы артрита?

У разных типов артрита разные симптомы. У одних они могут быть легкими, у других — тяжелыми. Дискомфорт в суставах может приходить и уходить или оставаться постоянным. Общие симптомы включают:

• Боль.
• Покраснение.
• Жесткость.
• Отек.
• Нежность.
• Тепло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит?

Если вы подозреваете, что у вас артрит, обратитесь к своему врачу. Врач спросит о ваших симптомах и узнает, как боль в суставах влияет на вашу жизнь. Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр, который может включать:

• Оценка подвижности и диапазона движений в суставах.
• Проверка на болезненность или припухлость вокруг суставов.
• Оценка вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, может ли другое заболевание вызывать ваши симптомы.

Можно ли с помощью визуализации обнаружить артрит?

Визуализирующие обследования

могут помочь вашему лечащему врачу получить четкое изображение ваших костей, суставов и мягких тканей. Рентген, МРТ или УЗИ могут выявить:

• Переломы или вывихи костей, которые могут вызывать боль в суставах.
• Повреждение хряща вокруг суставов.
• Травмы мышц, связок или сухожилий возле суставов.
• Воспаление мягких тканей.

Может ли анализ крови обнаружить артрит?

Не существует анализа крови, позволяющего напрямую выявить артрит.Но если ваш лечащий врач подозревает подагру или ревматоидный артрит, он может назначить анализ крови. Он ищет мочевую кислоту или воспалительные белки.

Ведение и лечение

Как лечится артрит?

Нет лекарства от артрита, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Ваш план лечения будет зависеть от тяжести артрита, его симптомов и вашего общего состояния здоровья.

Консервативные (нехирургические) методы лечения включают:

• Лекарство: Противовоспалительные и обезболивающие могут помочь облегчить симптомы артрита.Некоторые лекарства, называемые биопрепаратами, нацелены на воспалительную реакцию вашей иммунной системы. Врач может порекомендовать биопрепараты при ревматоидном или псориатическом артрите.
• Физиотерапия: Реабилитация может помочь улучшить силу, диапазон движений и общую подвижность. Терапевты могут научить вас, как изменить свою повседневную деятельность, чтобы уменьшить боль при артрите.
• Лечебные инъекции: Уколы кортизона могут временно облегчить боль и воспаление в суставах.Артрит некоторых суставов, таких как колено, может улучшиться с помощью лечения, называемого добавками вязкости. Он впрыскивает смазку, чтобы суставы двигались плавно.

Потребуется ли мне операция по поводу артрита?

Медицинские работники обычно рекомендуют операцию только в определенных тяжелых случаях артрита. Это случаи, в которых консервативное лечение не улучшилось. Хирургические варианты включают:

• Fusion: Две или более костей навсегда срослись.Fusion обездвиживает сустав и уменьшает боль при движении.
• Замена сустава: Поврежденный сустав с артритом заменяется искусственным суставом. Замена сустава сохраняет функцию и движение сустава. Примеры включают замену лодыжки, замену бедра, замену колена и замену плеча.

Профилактика

Как можно предотвратить артрит?

Вы можете снизить свои шансы на развитие артрита:

• Отказ от табачных изделий.
• Выполнение упражнений с малой нагрузкой и без нагрузки.
• Поддержание здоровой массы тела.
• Снижение риска травм суставов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей, страдающих артритом?

Поскольку от артрита нет лекарства, большинству людей нужно лечить артрит всю оставшуюся жизнь. Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать правильную комбинацию методов лечения для уменьшения симптомов. Один из самых больших рисков для здоровья, связанных с артритом, — это бездействие.Если вы ведете малоподвижный образ жизни из-за боли в суставах, вы можете столкнуться с повышенным риском рака, сердечных заболеваний, диабета и других серьезных заболеваний.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с артритом?

Изменение распорядка дня может облегчить жизнь с артритом. Отрегулируйте свою деятельность, чтобы уменьшить боль в суставах. Может помочь работа с эрготерапевтом (ОТ). OT — это поставщик медицинских услуг, который специализируется на лечении физических проблем, таких как артрит.

OT может рекомендовать:

• Адаптивное оборудование, например, ручки для открывания банок.
• Методы безопасного занятия хобби, спортом или другими видами деятельности.
• Советы по уменьшению боли в суставах при обострениях артрита.

Ухудшают ли артрит определенные погодные условия?

Некоторые люди считают, что артрит ухудшается при определенных погодных условиях. Влажность и холод — два распространенных фактора, вызывающих боль в суставах.

Это может произойти по разным причинам.Люди, как правило, менее активны в сезон дождей и зимой. Холод и сырость также могут сделать суставы жесткими и усугубить артрит. Другие теории предполагают, что атмосферное давление или давление воздуха вокруг нас может иметь некоторое влияние на артрит.

Если вы обнаружите, что определенные погодные условия усугубляют ваш артрит, поговорите со своим врачом о способах борьбы с симптомами. Теплая одежда, упражнения в помещении или тепловая терапия могут помочь облегчить боль.

Записка из клиники Кливленда

Артрит — это заболевание, поражающее суставы.Есть много типов артрита, каждый из которых может вызывать боль и снижать подвижность. Некоторые формы артрита возникают в результате естественного износа. Другие типы возникают из-за аутоиммунных заболеваний или воспалительных состояний. Существует множество методов лечения артрита, от физиотерапии или трудотерапии до хирургии суставов. Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и порекомендует правильный план лечения, соответствующий вашим потребностям. Большинство людей могут успешно справиться с артритом и при этом заниматься тем, что им небезразлично.

Симптомы и лечение артрита | Aurora Health Care

Артрит — это воспаление (раздражение, болезненность и припухлость), поражающее сустав. Это вызывает разрушение хряща — гладкого покрытия, защищающего концы костей.

Артрит может вызывать боль в суставах, их скованность и отек. Чаще всего поражаются пальцы, запястья, бедра и колени, но он может поражать любой сустав, в котором встречаются кости, из-за износа хряща.

Почти у каждого четвертого взрослого был диагностирован артрит, который может поражать и молодых людей.Мы лечим все виды артрита, чтобы вы могли продолжать работать, играть и радоваться жизни.

Комплексное лечение артрита

Артрит — это все, что связано с суставами тела — областью, в которой наша команда имеет особый опыт. Люди предпочитают обращаться к специалистам Aurora по лечению артрита, потому что мы предлагаем:

• Передовые методы лечения: Мы предлагаем проверенные методы лечения, которые доступны не везде. Наши хирурги были одними из первых в Висконсине, которые предложили прямую замену передней части бедра, двустороннюю замену коленного сустава и бесстебельную замену плеча.Мы обеспечиваем пересадку мениска (коленного хряща) и точные операции с участием роботов. Узнайте больше о разнице полярных сияний.
• Врачи-эксперты: С десятками хирургов-ортопедов в Aurora вы сможете обратиться к врачу, специализирующемуся на вашем заболевании. Многие из наших поставщиков проходят дополнительную подготовку в определенных областях, таких как хирургия кисти или спортивная медицина.
• Специалисты по обезболиванию: Мы понимаем, как обезболивание может помочь вам сохранить здоровье до или после операции или во время физиотерапии.Мы предлагаем обширную помощь по обезболиванию, от ненаркотических лекарств и консультаций до комплексного лечения, такого как хиропрактика или иглоукалывание. Узнайте больше об ортопедической боли, которую мы лечим.
• Удобный комплексный уход: От снятия боли в суставах и физиотерапии до замены суставов и восстановления — вся наша команда работает вместе, чтобы обеспечить беспрепятственный уход. Мы позаботимся о деталях — например, поделимся результатами ваших тестов со всеми поставщиками медицинских услуг — чтобы вы могли сосредоточиться на том, чтобы стать лучше.

Симптомы и причины артрита

Чаще всего артрит вызывает болезненные, жесткие суставы, которые трудно двигать. Другие симптомы включают:

• Припухлость сустава
• Красные суставы, теплые на ощупь и нежные
• Боль при активности, например при стоянии, вставании или вставании со стульев, подъеме по лестнице или достижении
• Ощущение царапания или хруст при использовании сустава (крепитация)
• Сильная боль по утрам, когда вы впервые встаете с постели

Типы артрита и причины артрита

Врачи выявили десятки видов артритов.Существует два основных типа проблем, которые могут потребовать ортопедического лечения:

• Остеоартрит: Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, возникает в результате износа суставов. Это может произойти из-за старения, травмы или операции.
• Ревматоидный артрит (РА): РА, также называемый ревматоидным паннусом, является наиболее распространенным типом аутоиммунного артрита. РА возникает, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые клетки.

Диагностика суставов при артрите

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в суставах, связанной с артритом, мы изучим вашу историю болезни и симптомы. Мы также можем:

• Посмотрите, как движется ваш сустав
• Оцените соосность суставов руки или ноги
• Проверьте свои рефлексы, силу мышц, диапазон движений и стабильность
• Сделайте рентгеновские снимки ваших костей, чтобы мы могли увидеть, не трются ли они друг о друга, или на них выросли костные шпоры (наросты, которые могут быть болезненными).

После вашей первоначальной оценки нам может потребоваться дополнительная информация о том, как работает сустав.Мы можем получить эту информацию по адресу:

• КТ: Компьютерная томография (КТ) объединяет рентгеновские лучи под разными углами в изображения мягких тканей и костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет получить подробные изображения костей и мягких тканей, включая хрящи, которые могут быть повреждены артритом.
• Анализы крови: Мы можем провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас ревматоидный артрит или другое заболевание влияет на ваше здоровье.

Подробнее об ортопедической диагностике.

Вызывает беспокойство боль в бедрах и коленях?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наша викторина по боли в бедрах и коленях оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Лечение артрита

Правильное лечение артрита будет зависеть от того, какой у вас тип артрита и насколько он серьезен.Наши врачи подробно объяснят вам варианты лечения и составят план ухода, который подходит именно вам.

Нехирургическая помощь при артрите

Часто изменение образа жизни и простые процедуры могут облегчить боль и снизить нагрузку на суставы. Мы можем порекомендовать такие методы лечения артрита, как:

• Обезболивающее: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, снимают боль и воспаление, чтобы вы могли двигаться более свободно. Также могут помочь местные обезболивающие.
• Упражнение и похудание: Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.Мы можем порекомендовать упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание или метод Фельденкрайза.
• Физиотерапия: Физическая терапия может укрепить мышцы, поддерживающие суставы, чтобы снизить давление на суставы. Вы также научитесь менее болезненным способам выполнения повседневных дел. Узнайте больше об ортопедической физиотерапии.
• Инъекции стероидов: Мы можем вводить лекарства, которые уменьшают боль и воспаление и облегчают движение суставов. Узнайте больше об инъекциях от боли в суставах.
• Совместная аспирация: При аспирации используется игла для забора лишней жидкости (так называемой синовиальной жидкости) из сустава. Совместная аспирация может уменьшить давление, отек и боль. Мы можем отправить жидкость в лабораторию, чтобы помочь нам лучше понять, какой у вас тип артрита.

Хирургическое лечение артрита

Если нехирургические решения не решают вашу артритную боль или проблемы с движением, мы также предлагаем хирургические процедуры, включая замену суставов, минимально инвазивную артроскопию и реконструкцию связок.Наши хирургические процедуры включают:

• Восстановление хряща: Остеоартрит может повредить хрящ, что вызывает трение и боль в суставе. Используя малоинвазивную артроскопическую операцию с тонкими гибкими хирургическими инструментами, мы можем восстановить поврежденный хрящ и облегчить боль. Узнайте больше о восстановлении хрящевой ткани.
• Замена сустава: Наши хирурги-ортопеды имеют многолетний опыт выполнения и даже разработки вариантов замены суставов. Замена сустава заменяет поврежденный сустав на искусственный сустав, чтобы вы могли снова комфортно передвигаться.Узнайте о наших вариантах лечения проблем с суставами.
• Пересадка хряща или мениска: Пересадка хряща может помочь восстановить поврежденный хрящ, что приведет к улучшению движений и уменьшению боли. Используя ваш собственный здоровый хрящ или хрящ от донора, мы можем восстановить поврежденные ткани — часто внутри и вокруг колена. Другой вариант лечения артрита в коленях — пересадка мениска, при котором поврежденный хрящ между бедренной костью и костью голени заменяется здоровым мениском.Узнайте больше о трансплантации мениска.
• MAKOplasty ^® частичная шлифовка коленного сустава: MAKOplasty — это малоинвазивная альтернатива замене коленного сустава. Узнайте больше о лечении боли в коленях.

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит — это название, используемое для описания группы заболеваний, вызываемых сверхактивной иммунной системой, которая приводит к воспалению. Многие формы этих заболеваний проявляются в основном воспалением суставов, которое проявляется в виде боли и скованности в суставах, но воспалительный артрит может также поражать другие соединительные ткани, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы.Важно отметить, что воспаление, поражающее любую часть тела, может привести к необратимым повреждениям.

Воспаление — это
реакция на раздражитель,
вызывает покраснение,
отек и боль.

В обычных ситуациях организм реагирует на инфекцию или присутствие инородного вещества, такого как бактерии, вирус или грибок, производя специальные клетки, называемые лимфоцитами , которые убивают и очищают от вредных «захватчиков». Воспаление — это обычно процесс, который происходит, когда организм привлекает эти особые клетки и использует сложные белки («цитокины и другие химические посредники») для выполнения этой работы.Термин «воспаление» происходит от латинского слова implmare , что означает «поджечь».

Признаки и симптомы воспаления включают:

• тепло
• набухание
• нежность
• Измененная функция пораженного участка

У здорового человека воспаление — это ограниченная и в конечном итоге полезная реакция для борьбы с инородным веществом. После того, как инфекция или вирус были устранены, воспаление и сопровождающие их отек, жар и болезненность проходят.(Например, рассмотрим незначительную инфекцию пореза или царапины, которая становится нежной, розовой и опухшей, а затем восстанавливает свой нормальный вид и ощущения по мере того, как организм борется с инфекцией.)

У человека с воспалительным артритом иммунная реакция «пошла не так» и неспособна саморегулироваться или останавливаться, и иммунная система включается самостоятельно. Это означает « аутоиммунитет ». Различные виды воспалительного артрита отражают набор «аутоиммунных» заболеваний, при которых организм не может различить собственные здоровые клетки и ткани (т.е. сам) и постороннее вещество.

Аутоиммунитет означает, что
иммунная система задействовала
человека самостоятельно.

В результате воспаление возникает там, где оно «не нужно», и может периодически и хронически поражать ткани суставов других органов, таких как сухожилия, кожа, глаза или даже сердце и легкие. Длительное проникновение в ткань иммунных клеток (таких как лимфоциты или макрофаги) — а также производимых этими клетками веществ-посредников и эффекторов — начинает повреждать пораженные участки, обычно суставные структуры.Люди, которые болеют воспалительным артритом, чаще всего будут испытывать боль, скованность и ограниченное движение в одном или нескольких суставах, а при некоторых типах воспалительного артрита — даже в позвоночнике. В зависимости от типа воспалительного артрита они также могут чувствовать усталость; у них обычно возникают трудности с функционированием. Как уже упоминалось, все типы воспалительного артрита могут поражать другие органы и ткани.

Воспалительный артрит часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств и, при более раннем лечении, вызвать ремиссию.Первоначально люди с воспалительным артритом могут испытывать периодические симптомы ( вспышек, ) своего состояния, чередующиеся с разрешением, периоды, когда они не испытывают симптомов. Однако в большинстве случаев заболевание в конечном итоге переходит в хроническую форму, и требуется постоянная медицинская помощь.

Воспалительный артрит — это не то же самое заболевание, что и остеоартрит, тип артрита, который многие люди связывают со старением. (См. Дополнительную информацию об этих различиях на боковой панели.)

Воспалительный артрит vs.Остеоартроз

Важно понимать разницу между этими двумя типами артрита. Остеоартрит — который многие люди обычно называют просто артритом — это состояние, при котором разрушение хряща происходит в одном или нескольких суставах, что приводит к боли, а также некоторой жесткости и воспалению, но это не происходит в результате измененный иммунный ответ организма. Хотя причина остеоартрита до конца не изучена, обычно он связан со старением, «износом» или, в некоторых случаях, с травматическим повреждением сустава.В отличие от воспалительного артрита , остеоартрит ограничивается суставами, включая мелкие суставы позвоночника. Однако ограниченная подвижность, являющаяся следствием остеоартрита, может повлиять на общее состояние здоровья. Например, если остеоартрит поражает колени, и человек не может двигаться так легко, может произойти увеличение веса, что, в свою очередь, может повлиять на риск высокого кровяного давления или диабета.

Лица с диагнозом остеоартрит проходят лечение у различных специалистов, включая физиотерапевтов, врачей спортивной медицины и физиотерапевтов.Когда требуется операция, хирурги-ортопеды будут лечить это состояние. Однако большинство людей с воспалительным артритом должны быть осмотрены ревматологом, врачом, специализирующимся на аутоиммунных заболеваниях, и, при необходимости, другими специалистами, которые могут устранить симптомы заболевания, которые влияют на определенные органы или части тела, кроме суставов. Вполне возможно, что у людей, страдающих воспалительным артритом в течение длительного времени, разрушение суставов будет настолько велико, что потребуется ортопедическая операция.Это чаще встречается у тех, кто заболел этой болезнью много лет назад, до того как стали доступны более эффективные схемы лечения воспалительного артрита.

Кто такой ревматолог?

Ревматологи — опытные врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении воспалительного артрита и аутоиммунных заболеваний, при которых могут быть поражены суставы. Они также заботятся о людях с другими заболеваниями соединительной ткани и остеопорозом. При необходимости ревматолог координирует уход, который получают его пациенты от хирургов и других специалистов, а также от других специалистов в области здравоохранения.

Во многих, но не во всех случаях люди узнают о воспалительном артрите, когда у них развиваются симптомы воспаления в одном или нескольких суставах. На простом уровне суставы — это места, где прикреплены две кости. Сустав может быть фиброзным и иметь простое соединение без движения, например суставы в тазу. Однако большинство суставов представляют собой «шарнирные суставы», которые покрыты гладким слоем специальной ткани, называемой хрящом , что обеспечивает плавное движение; примерами являются колени, локти, плечи, бедра или локти.Другие структуры, которые прикрепляют кости друг к другу и к мышцам, включают сухожилия , , ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, и связки , , ткани, которые прикрепляют кость к кости. Они также могут быть мишенями воспаления при воспалительном артрите. Кроме того, суставы удерживаются вместе капсулой, своего рода защитным контейнером, который покрыт мембраной, называемой синовиальной оболочкой . При воспалительном артрите воспаление синовиальной оболочки обычно вызывает боль, скованность и припухлость.Это называется «синовит».

Также полезно понимать, что не все суставы одинаковы. Они различаются по форме и размеру, а также по способу передвижения. Например, колено, которое представляет собой шарнирный сустав, позволяет двигаться только в одном направлении, сгибаясь и выпрямляясь. Бедра и плечи, являющиеся шаровыми шарнирами, обеспечивают больший диапазон движений. Запястье и средняя часть стопы представляют собой сложные суставы с множеством костей и суставов в одной области.

Типы воспалительных артритов

Для постановки точного диагноза ревматологи полагаются на анамнез человека, его или ее суставы и другие симптомы, медицинский осмотр, анализы крови и, при необходимости, методов визуализации .Визуализация может включать рентген, УЗИ суставов или МРТ, если требуется лучшее понимание болезни пациента. Если повреждение суставов уже заметно, это указывает на то, что имеющийся воспалительный артрит может быть более агрессивным с более высоким риском большего повреждения. Есть много типов воспалительного артрита. Однако наиболее распространены следующие состояния:

Ревматоидный артрит (РА): наиболее распространенная форма воспалительного артрита, как правило, поражает мелкие суставы рук и ног, и чаще всего поражается более одного сустава.Очаг воспаления находится в синовиальной оболочке , (выстилка сустава или сухожилия), которая может опухать, нагреваться, становиться болезненной и жесткой и в конечном итоге повреждается при длительном воспалении. У 30-60% пациентов с РА положительные тесты крови, такие как ревматоидный фактор (RF) или антициклических цитруллинированных пептидных антител (анти-ЦЦП), помогают подтвердить диагноз. РА может быть очень разрушительной и обезображивающей формой артрита. Чтобы предотвратить разрушение суставов, важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке.При РА также могут быть поражены другие органы и системы организма, включая сердце, легкие и глаза.

Спондилоартропатии составляют еще одну группу типов воспалительных артритов, при которых воспаление связок, прикрепленных к позвонкам, — костей позвоночника — часто выражено. Очень часто воспаление связок возникает в месте их прикрепления к костям. Эти типы артрита также могут поражать суставы по всему позвоночнику, связки вокруг пальцев рук и ног, а также поражать как большие, так и мелкие суставы.Помимо поражения периферических суставов и суставов таза или позвоночника, у людей со спондилоартропатиями могут быть задействованы и другие системы органов. Например, у них также может быть воспалительное заболевание кишечника, которое поражает толстую и тонкую кишку, вызывая боль и другие желудочно-кишечные симптомы. Это может быть воспаление глаз или поражение кожи, состояние, известное как псориаз.

Хотя пациенты со спондилоартропатиями могут иметь признаки всех подтипов, их обычно называют в соответствии с преобладающей картиной артрита и других вовлеченных органов.К ним относятся:

• Псориатический артрит: форма воспалительного артрита, возникающая при псориазе, кожное заболевание, которое проявляется в виде красной чешуйчатой, иногда зудящей сыпи, которая обычно возникает на коленях, локтях и коже черепа, но может возникать на любом участке тела, в том числе внутри. ушей, паха и ягодичных складок. Это также может вызвать изменения самого ногтя.

Заболевание может поражать как крупные суставы, так и дистальные мелкие суставы кистей или стоп, и может вызывать полный отек пальца руки или ноги, состояние, которое также называется дактилитом .(Диагноз псориаза относится только к кожному заболеванию.) Люди с псориатическим артритом также могут иметь воспаление спинного мозга.

• Реактивный артрит: воспалительный артрит, который возникает после заражения инфекцией, такой как диарейные заболевания, вызванные определенными бактериями, некоторые из которых связаны с пищевым отравлением, или инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом. Реактивный артрит — наименее распространенная из спондилоартропатий и может полностью исчезнуть в течение 12 месяцев.Это отличается от болезни Лайма (и не включает).
• Анкилозирующий спондилит (AS): Эта форма воспалительного артрита в первую очередь поражает позвоночник и тазовые суставы, грудину (грудную кость) и крупные суставы тела. Со временем воспаление может привести к заметному снижению подвижности позвоночника.
• Сакроилеит : ревматологи часто делают снимки задних тазовых суставов, также известных как крестцово-подвздошные суставы. Воспаление суставов называется «сакроилеит , ».Люди, у которых это было много лет, будут иметь аномальные крестцово-подвздошные суставы на специфических рентгеновских снимках этих суставов. Если результаты не могут быть видны с помощью рентгена, врачи могут сделать МРТ, чтобы подтвердить наличие сакроилеита. Примерно от одной трети до половины людей с AS имеют ген под названием HLAB27, наличие которого может помочь диагностировать это состояние. Однако до 10% всего населения имеют этот ген, поэтому наличие гена без симптомов воспалительной боли в спине не имеет смысла и не обязательно означает наличие или развитие АС.
• Подагра: эта форма воспалительного артрита возникает в результате избытка мочевой кислоты (химического вещества, которое образуется при расщеплении в организме определенных веществ, называемых пуринами) в крови. У людей с подагрой мочевая кислота кристаллизуется в суставах, вызывая болезненные приступы в пораженной части тела — часто сначала в большом пальце ноги. Другие суставы, которые могут быть затронуты, включают голеностопный сустав, стопу или колени, а в тяжелых случаях — запястья, локти и пальцы. При подагре, как и при CPPD (см. Ниже), когда белые кровяные тельца окружают кристаллы, выделяются химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс.Мочевая кислота также может кристаллизоваться в виде камней в почках и может повредить почки. Людям, страдающим приступами подагры, часто требуются пожизненные лекарства для предотвращения избыточного образования мочевой кислоты.
• CPPD (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция): еще одна форма индуцированного кристаллами артрита. CPPD возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, вызывая воспалительную реакцию. Наиболее часто поражаются запястья и колени.
• Ревматическая полимиалгия (PMR): эта форма воспалительного артрита вызывает боль и скованность во многих частях тела. Слово полимиалгия относится к влиянию заболевания на несколько (поли) групп мышц и областей суставов (-алгия означает боль). Обычно поражаются плечевые зоны, поясница, бедра и бедра; иногда воспаляются и другие суставы, например запястье или колено. Начало может быть медленным или внезапным и особенно связано с выраженной скованностью по утрам, что очень затрудняет функционирование пациентов.Врач диагностирует это состояние на основе истории болезни пациента и физического осмотра, а также путем анализа крови на маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ), которые обычно высоки. условие. ПМР обычно возникает у людей старше 50 лет и чаще у людей в возрасте от 70 до 90 лет. Считается, что ПМР влияет на кровеносные сосуды. Следовательно, до 15% людей, у которых развивается это заболевание, также имеют височный артериит (TA), состояние, при котором височная артерия (артерия у виска) воспаляется и становится болезненной.Временная боль может проявляться как головная боль, болезненность кожи головы, боли в челюсти, языке или руке.

  Воспалительный артрит может поражать
  людей в любом возрасте,
  — даже детей.

• Ювенильный воспалительный артрит (ЮИА): воспалительный артрит, поражающий молодых людей в возрасте до 16 лет. Большинство форм воспалительного артрита, наблюдаемого у взрослых, могут начаться в детстве или подростковом возрасте, хотя начало и проявления могут немного отличаться у молодых пациентов. Используются аналогичные подходы к лечению.Однако у детей и подростков могут быть уникальные формы воспалительного артрита. Как и у взрослых, ЮИА вызывает воспаление суставов, а иногда и позвоночника и связок. Когда поражены суставы, опухоль или проблемы с подвижностью могут быть единственными признаками этого заболевания. Например, у маленького ребенка первыми признаками этого состояния может быть хромота. Поскольку молодые люди все еще растут, особое беспокойство вызывает повреждение суставов, которое может препятствовать росту. ЮИА может быть связан с другими осложнениями.Больше всего беспокоит воспаление глаз, потому что его нелегко обнаружить, оно часто протекает бессимптомно и может привести к слепоте. Дети с ЮИА могут быть затронуты в течение ограниченного периода в несколько месяцев или на всю жизнь. Важно, чтобы дети и подростки с ЮИА были обследованы детским ревматологом.

Ревматологи и исследователи определили дополнительные формы воспалительного артрита; однако многие из них встречаются редко. Эти формы рассматриваются, когда клиническая информация (история болезни, тесты и изображения) не подтверждают один из наиболее распространенных типов заболевания.

Хотя представленные выше категории полезны для описания воспалительного артрита и выявления наиболее распространенных форм, у многих людей с воспалительным артритом на самом деле смешанные диагнозы (то есть более одного состояния) и множество различных симптомов. Например, у некоторых пациентов с РА может быть синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание желез, вырабатывающих влагу, таких как слюнные железы и слезные железы. Кроме того, у человека может быть диагностирован единственный тип воспалительного артрита, а затем со временем могут развиться другие формы заболевания.Например, у пациентов с анкилозирующим спондилитом могут развиться признаки псориатического артрита или воспаления глаз. Поэтому лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям пациента в любой момент времени. Это означает, что человеку с воспалительным артритом необходимо регулярно посещать ревматолога, и, возможно, ему потребуется регулярно посещать более одного врача, чтобы контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Средства для лечения воспалительного артрита

Хотя в настоящее время не существует лекарства от воспалительного артрита, врачи и другие поставщики медицинских услуг могут давать рекомендации по образу жизни и назначать лекарства, которые направлены на контроль воспалительного процесса и, следовательно, на уменьшение его симптомов и признаков.У пациентов, у которых процесс хорошо контролируется, прогрессирование — и потенциальный ущерб в результате заболевания — можно замедлить и часто остановить. Лечение наиболее эффективно, если оно начинается на ранней стадии заболевания. За последние два десятилетия исследования в этой области привели к значительному улучшению медицинской помощи. Недавние разработки в стратегиях лечения также значительно улучшили долгосрочные результаты воспалительного артрита.

Лекарства от воспалительного артрита делятся на одну из следующих категорий:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): , как следует из названия, эта группа лекарств уменьшает воспаление, в частности, препятствуя выработке простагландинов , химических веществ, вызывающих боль и воспаление.
• Кортикостероиды , такие как преднизон , обладают множественным действием. Они могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, но также могут повлиять на прочность костей и сделать человека более восприимчивым к инфекциям, диабету и гипертонии. Ревматологи предпочитают ограничивать продолжительность терапии этими сильнодействующими препаратами из-за множества побочных эффектов или вообще не использовать их.

  При лечении почти
  всех форм воспалительного артрита,
  НПВП и / или терапия кортикостероидами
  временно используются для контроля
  обострений и симптомов заболевания.

• Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD): Эта группа препаратов необходима для лечения воспалительного артрита. Было показано, что они замедляют или изменяют прогрессирование повреждения суставов (как видно на рентгеновском снимке) у людей с такими формами воспалительного артрита, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или ювенильный воспалительный артрит. БПВП — это лекарства, которые используются в течение длительного времени для контроля воспалительного артрита или в стадии ремиссии, и во многих случаях известно, что они предотвращают повреждение от болезни.Обычно они не действуют сразу на воспалительную реакцию, но могут потребоваться недели или даже несколько месяцев, чтобы они стали полностью эффективными. Одним из наиболее часто используемых и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого класса является метотрексат , который эффективен не только при ревматоидном артрите, но также при ювенильном воспалительном артрите и, возможно, при псориатическом артрите. Другие используемые традиционные DMARD включают гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид .Доступные дополнительные типы DMARD включают новое поколение лекарств, называемых biologics (см. Ниже), обычно называемых биологическими DMARD, чтобы отличить их от традиционных DMARD. Традиционные DMARD часто используются в сочетании с другими традиционными DMARD или биологическими препаратами, чтобы получить контроль над болезнью. Биопрепараты никогда не сочетаются.
• Biologics : Эти новые типы DMARD обладают более быстрым действием, чем традиционно используемые препараты этой категории. Биологические препараты нацелены на конкретную молекулу или белок, который участвует в воспалительном процессе.Большинство DMARD представляют собой настоящие антитела, которые представляют собой белки, и их следует вводить в виде инъекций либо под кожу (с интервалом от одной до четырех недель), либо путем внутривенной инфузии (с интервалом от одного до шести месяцев). Хотя биопрепараты более дорогостоящие и иногда более сложные в использовании из-за вызываемой ими иммуносупрессии, известно, что они значительно улучшают прогноз и функции людей, живущих с воспалительным артритом, особенно тех, кто не отвечает на лечение традиционными БПВП.

Поскольку лекарства, используемые для лечения воспалительного артрита, влияют на иммунную систему и могут иметь побочные эффекты, ревматологи внимательно следят за своими пациентами на протяжении всего лечения.Это может включать регулярные посещения врача и анализы крови.

Помимо медикаментозного лечения, люди с воспалительным артритом получают пользу от здорового, сбалансированного питания и поддержания оптимального веса, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.

В случаях, когда лечение и другие меры не помогли справиться с болезнью и произошло повреждение суставов, некоторым людям с постоянной болью и ограничениями движений может потребоваться операция. Хирургия обычно включает восстановление или замену полностью поврежденных суставов или восстановление разорванных сухожилий или связок.Однако пациенты с воспалительным артритом имеют сложные периоперационные потребности, так как у них могут быть повреждения нескольких суставов, что может создать проблемы для их медицинской бригады. Во время операции может потребоваться изменить схемы приема лекарств, используемые для борьбы с артритом, чтобы снизить риск кровотечения и инфекции.

Комбинированная программа лечения артрита или CAP в HSS состоит из хирургов и ревматологов, которые занимаются лечением пациентов с воспалительным артритом и другими ревматическими заболеваниями, которым требуется ортопедическая хирургия, которые знакомы с хирургическими, медицинскими и реабилитационными методами. потребности больных воспалительным артритом.Это сотрудничество привело к превосходным результатам для этих сложных пациентов [1, 2]

Вопросы и информация для ревматолога

Планируете ли вы первоначальный визит к ревматологу для оценки или собираетесь посетить своего давнего поставщика медицинских услуг, чтобы получить максимум от посещения кабинета врача, примите во внимание следующее:

• Принесите полный список лекарств, которые вы принимаете, а также любые витамины или добавки (даже если вы раньше посещали этого врача, если вы посещаете других врачей, ваши лекарства или добавки могли измениться с момента вашего последнего посещения).
• Если вы уже принимаете лекарства, сделайте заметки о любых реакциях или побочных эффектах, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с принимаемыми вами лекарствами.
• Будьте готовы сообщить о любых физических или эмоциональных изменениях, которые вы испытываете, независимо от того, связаны ли они строго с вашим воспалительным артритом, и
• Принесите отчеты или копии любых анализов крови или визуализационных исследований (рентгеновские снимки, ультразвук, МРТ суставов, которые были сделаны для лучшего понимания вашего артрита.
• Принесите список любых вопросов, которые у вас есть по любому аспекту вашего лечения.
• Если это ваш первый визит, будьте готовы предоставить список всех состояний здоровья, перенесенных ранее операций и любых аллергий.

Некоторые люди также считают полезным взять с собой на прием к врачу любимого человека, друга или опекуна, чтобы у них был второй «набор ушей» для получения любой новой информации или инструкций. Иногда близкие родственники не могут полностью понять влияние воспалительного артрита, и им может быть полезно присоединиться к вам на приеме к ревматологу.

Заключительная нота

Поначалу диагноз воспалительного артрита может показаться несколько сложным. Могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы смириться и понять, что может означать воспалительный артрит в жизни человека. Однако, установив тесные рабочие отношения со своим ревматологом и другими опекунами, вы многое можете сделать для контроля воспалительного артрита и поддержания независимого, продуктивного и активного образа жизни.

В дополнение к предоставлению передовой медицинской помощи Центр воспалительного артрита предлагает услуги по эмоциональным / психологическим аспектам заболевания и имеет группу поддержки, где люди с воспалительным артритом могут встречаться и учиться друг у друга.Узнайте больше о Центре воспалительного артрита.

Бикерк В.П. . Управление ревматоидным артритом: пациент с новым диагнозом. Адресное лечение ревматоидных заболеваний. изд. IBSN: 978-1-4160-9993-2. 2009. 17-26

Bykerk VP , Crow MP: Введение в ревматическую болезнь. Редактор: Учебник медицины Сесила, ожидает публикации, представлен в 2014 г.

Гудман С.М. . Ревматоидный артрит: предоперационная оценка операции по полной замене тазобедренного сустава и коленного сустава. J Clin Rheum июнь 2013 г .; 19 (4): 187-92. DOI: 10.1097 / RHU.0b013e318289be22.

Goodman SM , Фигги М. Артропластика нижних конечностей при воспалительном артрите: предоперационное и периоперационное ведение. J Am Acad Orthop Surg. июн 2013; 21 (6): 355-63. DOI: 10.5435 / JAAOS-21-06-355.

Резюме Нэнси Новик

Изображения любезно предоставлены ACR Imagebank

Добавлено: 07.04.2015

Авторы

Что такое артрит коленного сустава и как его лечить?

Что такое артрит коленного сустава?

У пациентов с артритом коленного сустава часто наблюдается износ хряща или амортизирующей подушки между бедренной и большеберцовой костью.

Три основных типа артрита коленного сустава включают:

• Остеоартроз — постепенное стирание коленного хряща. Это наиболее распространенная форма артрита коленного сустава, которая развивается в основном у взрослых старше 50 лет.
• Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее ткани коленного сустава. Болезнь протекает симметрично, то есть поражает оба колена.
• Посттравматический артрит — артрит, который возникает после тяжелой травмы, перелома или травмы колена.

Каковы признаки и симптомы артрита коленного сустава?

Коленный сустав, пораженный артритом, может быть опухшим и болезненным. Дискомфорт может ощущаться в любом месте вокруг колена и постепенно со временем нарастает. Пациенты часто обращаются к врачу с годами боли внутри или снаружи колена или просто с глобальной болью в колене, которая прогрессирует в течение многих лет.

Другие признаки и симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:

• Воспаление сустава, мешающее сгибать и разгибать колено
• Дискомфорт, усиливающийся утром или после отдыха
• Вспышки после активной деятельности
• Блокировка колена при движении — свободные фрагменты хряща могут вызывать щелчки, треск или скрежет
• Ощущение слабости или коленного колена в целом
• Многие пациенты отмечают повышенный дискомфорт в сырую или дождливую погоду

Каковы причины артрита коленного сустава?

Возраст и износ с течением времени — две основные причины артрита коленного сустава.С возрастом способность хряща к заживлению уменьшается.

Другие причины артрита коленного сустава включают:

• Вес — увеличенный вес оказывает дополнительное давление на коленный сустав
• Семейная генетика — унаследованные отклонения формы и размера коленных костей, а также генетические мутации могут увеличить шансы человека на развитие артрита коленного сустава.
• Пол — женщины старше 55 лет имеют повышенную вероятность развития болезни, чем мужчины
• Повторяющиеся стрессовые травмы на работе — люди, работа которых требует частого вставания на колени, приседания или подъема тяжестей, более склонны к артриту коленного сустава
• Спортивный износ — спортсмены, длительное время занимающиеся футболом, теннисом или бегом, могут испытывать более высокую вероятность развития артрита коленного сустава
• Другие болезни — пациенты с ревматоидным артритом и специфическими нарушениями обмена веществ, включая избыток железа и гормона роста

Остеоартроз коленного сустава часто сопровождается другими заболеваниями, снижающими качество жизни, включая:

• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Депрессия
• Диабет

Каковы варианты лечения артрита коленного сустава?

Нехирургическое лечение обычно является первой линией защиты при лечении артрита коленного сустава.Ваш врач может порекомендовать множество вариантов, включая:

• Сведение к минимуму деятельности, усиливающей боль (например, воздержание от подъема по лестнице)
• Замена занятий с высокой нагрузкой (бег или футбол) на занятия со слабой нагрузкой (плавание или ходьба)
• Похудение для снижения нагрузки на колено
• Физиотерапия для увеличения силы, диапазона движений и гибкости
• Полезные приспособления, такие как трость, амортизирующие туфли или коленный бандаж
• Применение тепла, льда или обезболивающих кремов

Некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении симптомов, связанных с артритом коленного сустава, включая безрецептурные, ненаркотические болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также инъекции кортикостероидов.

Важно изучить все нехирургические варианты, прежде чем рассматривать операцию, включая инъекции, обезболивающие, физиотерапию и упражнения. Однако многим пациентам потребуется операция для лечения артрита коленного сустава, а некоторым пациентам потребуется полная артропластика (замена) коленного сустава.

Исследования подтверждают, что пациенты тратят в среднем тринадцать лет на прием обезболивающих перед операцией. На последних этапах остеоартрита часто требуется полное артропластика коленного сустава, чтобы справиться с ухудшением состояния сустава и ослабляющими симптомами, которые серьезно затрудняют повседневную работу.

Что такое полная замена коленного сустава?

Тотальное эндопротезирование коленного сустава включает замену как конца бедренной кости (бедренной кости), так и замену верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости). Процедура также включает размещение пластиковой прокладки между тем местом, где раньше находился хрящ, между бедренной и большеберцовой костью.

При тотальной артропластике коленного сустава хирург удаляет поврежденный хрящ и кость и вставляет новые современные металлические или пластмассовые компоненты сустава, чтобы восстановить нормальное функционирование колена.

С 1999 по 2008 год общее количество процедур замены коленного сустава в США увеличилось более чем в два раза для населения в целом и втрое для людей в возрасте от 45 до 64 лет. К 2012 году операции по поводу остеоартрита коленного сустава в конечной стадии выполнялись почти у 660 000 американцев каждый. год.

Что такое восстановление после операции по замене коленного сустава?

Хирургия — это первый шаг на пути к полному выздоровлению. После полной замены коленного сустава большинство пациентов проходят физиотерапию, чтобы восстановить силы, полноценное функционирование и диапазон движений.

После операции у большинства пациентов наблюдается довольно быстрое выздоровление в течение нескольких месяцев, и они могут вернуться к привычному образу жизни, в том числе к прогулке с внуками, возвращению на поле для гольфа или прогулке по пляжу. .

Симптомы и лечение посттравматического артрита коленного сустава в Нью-Йорке

Что такое посттравматический артрит коленного сустава?

Артрит определяется как воспаление сустава, вызванное истиранием хряща между костями.Наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит колена, потенциально изнурительное заболевание суставов, характеризующееся воспалением суставов, болью и ограниченным диапазоном движений в колене. Посттравматический артрит коленного сустава — это еще одна форма артрита коленного сустава, которая вызывает те же симптомы, что и остеоартрит, но характеризуется повреждением хряща колена, которое развивается после травмы, такой как перелом или разрыв.

Несмотря на то, что травма колена может зажить и, похоже, уйти, сустав может двигаться по-другому и вызвать больший износ хрящей и костей.Когда это происходит, предыдущая травма часто повторяется в более позднем возрасте в виде посттравматического артрита коленного сустава.

Причины посттравматического артрита коленного сустава

Посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван такими событиями, как:

• ДТП
• Спортивные травмы
• Падения
• Другие формы физических травм, например хирургия колена

Эти типы травм или событий могут привести к значительному повреждению хряща колена, а также костей колена, что изменяет способ движения колена.Со временем хрящ и кость изнашиваются по-другому и быстрее, чем до травмы. К другим факторам, которые могут ускорить развитие посттравматического артрита коленного сустава, относятся:

• Избыточный вес
• Повторные травмы колена
• Отсутствие физических упражнений

Симптомы посттравматического артрита коленного сустава

Следующие симптомы посттравматического коленного сустава артрит может потребовать консультации с доктором Питером К. Скалько, сертифицированным хирургом-ортопедом и специалистом по коленям:

• Болезненность суставов
• Отек суставов
• Покраснение суставов
• Тепло в коленях
• Боль в коленях, особенно при весе применено
• Снижение амплитуды движений
• Ощущение «хруста» при движении коленного сустава
• Слабость или искривление колена
• Повышенная боль при движении и активности

Диагностика посттравматического артрита коленного сустава

Часто используемые методы для диагностики посттравматического артрита коленного сустава включают :

Физические обследования для диагностики посттравматического артрита коленного сустава

Диагностика начинается с того, что ваш врач проводит тщательный медицинский осмотр, который включает в себя исследование диапазона движений и функции колена.Кроме того, ваш врач проанализирует вашу личную и семейную историю болезни, чтобы поставить точный диагноз.

Рентгеновские снимки для диагностики посттравматического артрита коленного сустава

Часто ваш врач использует рентгеновские снимки для оценки хряща и костей вашего колена и определения степени ухудшения и повреждения.

МРТ или КТ для диагностики посттравматического артрита коленного сустава

В случаях, когда рентгеновский снимок недостаточно подробный или ваш врач считает его необходимым для дальнейшего обследования, для оценки состояния коленного сустава можно использовать МРТ или компьютерную томографию. внимательно.

Варианты лечения посттравматического артрита коленного сустава

Лечение посттравматического артрита коленного сустава будет варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента и тяжести состояния. Лечение также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение коленного сустава с течением времени. Варианты лечения варьируются от консервативных подходов до хирургических вмешательств.

Некоторые из возможных вариантов консервативного лечения артрита коленного сустава могут включать:

• Отдых
• Воздержание от действий, вызывающих значительную нагрузку на колени
• Физическая терапия
• Физические упражнения (слабое воздействие)
• Уколы коленного сустава
• Назначенные лекарства у врача
• Похудание

Если консервативные методы лечения не улучшают функцию колена и дискомфорт, вам может быть назначено хирургическое лечение.Доктор Питер К. Скулько занимается предоставлением пациентам передовых вариантов лечения боли при посттравматическом артрите с использованием имплантатов высочайшего качества и передовых хирургических методов.

Доктор Скулько специализируется на следующих вариантах хирургического лечения посттравматического артрита коленного сустава:

Консультация по графику A

Если вы страдаете от боли в колене, вызванной посттравматическим артритом коленного сустава, это первый шаг к восстановлению вашей подвижности и качества life назначает осмотр у опытного специалиста-ортопеда по коленям.Доктор Питер К. Скулько предоставляет индивидуальный уход в сочетании с ортопедическим обучением мирового уровня. Позвоните сегодня по телефону 212.606.1771, чтобы записаться на прием.

8 распространенных причин боли в коленях

8 февраля 2019 г.

Боль в коленях не только затрудняет передвижение и активность, но также может сделать выполнение обычных небольших задач невероятно болезненными. В то время как некоторые люди испытывают боль в коленях из-за травмы, для многих она развивается постепенно из-за нормального износа в течение многих лет.

Боль в колене может быть вызвана множеством разных причин, особенно следующими:

Артрит (остеоартроз)

Остеоартрит, который обычно называют просто «артритом», характеризуется болью, отеком и / или ригидностью коленного сустава. Это также может привести к деформации сустава со временем, если его не лечить или если он не поддается лечению.

Эти симптомы возникают из-за износа защитного хряща в коленном суставе или повреждения хряща.Состояние может быть вызвано травмой, преклонным возрастом, повторяющимися травмами (например, при занятиях спортом) или даже просто генетикой.

Ревматоидный артрит

Этот тип артрита, часто называемый РА, на самом деле является аутоиммунным заболеванием. В случае РА ваше тело по ошибке атакует само себя, и часть ваших суставов принимает на себя основной удар. Из-за этого ваш сустав может опухать, испытывать боль и даже терять подвижность в колене.

Разрыв хряща или связки

Разрыв мениска (С-образный участок хряща) или разрыв связки, который чаще всего встречается у спортсменов, может произойти мгновенно.Мениск действует как подушка для коленной чашечки, но один неверный поворот может порвать его или связку в колене.

Признаками, на которые следует обратить внимание в этих случаях, является сильная боль и нестабильность колена. Связки — это то, что удерживает ваше колено в стабильном состоянии и позволяет ему бегать, ходить и стоять.

Растяжение связок или растяжение

Растяжение или растяжение хоть и болезненное, но не очень серьезное. Эти незначительные травмы могут возникнуть в результате любой легкой травмы или просто от чрезмерного использования.Растяжения и растяжения можно лечить, если дать покой и заморозить пораженный участок.

Бурсит

Бурсит, похожий на растяжение связок, является временным заболеванием, которое может быть болезненным, но не постоянным. Бурсит возникает, когда бурса, мягкий мешок на коленной чашечке, раздражается и опухает — вероятно, из-за слишком частого вставания на колени или чрезмерного использования.

Признаки, на которые следует обратить внимание при подозрении на бурсит, — это тепло пораженного участка и отек. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас поднялась температура с этими симптомами.

Тендинит

Точно так же, как теннисный локоть возникает в локтевом суставе, тендинит в колене часто возникает из-за «колена прыгуна». Этот тип тендинита возникает из-за чрезмерного использования и воспаления сухожилия, соединяющего коленную чашечку (коленную чашечку) с большеберцовой костью (длинной костью в нижней половине ноги).

Травма

Узнайте о возможных вариантах, если вы испытываете боль в колене после серьезной внезапной травмы — например, автомобильной аварии или падения.Если отдых и физиотерапия не помогают, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, поможет ли операция облегчить вашу боль или другие симптомы.

Перелом

Другой причиной боли в колене может быть перелом колена. Сделайте рентген, чтобы исключить перелом костей коленной чашечки; Ваш врач посоветует вам, что делать дальше.

Хирург-ортопед в Арканзасе

Если вы хотите обратиться к специалисту по поводу боли в коленях или получить второе мнение, свяжитесь с доктором.Билл Хефли из Bowen Hefley Orthopaedics. Мы здесь, чтобы предоставить как хирургические, так и нехирургические альтернативы, чтобы помочь улучшить вашу подвижность и помочь уменьшить вашу боль и другие симптомы.