Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием: Как лечить артрит, и какие способы лечения артрита лучше?

причины и симптомы, народные средства и питание в лечении

Ревматоидный артрит не является таким уж неизлечимым заболеванием. Существует множество народных средств, которые можно использовать для лечения этого недуга. Причём некоторым больным они помогают гораздо лучше, нежели обращение к официальной медицине.

Но начинать лечение необходимо с того, что нужно понять, действительно ли речь идёт о ревматоидном артрите. Для этого следует познакомиться с причинами и симптомами болезни.

Причины ревматоидного артрита

На сегодняшний день специалисты не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание. По их словам, вероятность появления этого заболевания повышается при плохой экологии, низком качестве питания и воды.

В группу риска принято относить людей с наследственной предрасположенностью, злоупотребляющих курением и спиртными напитками, мало уделяющих внимания своему образу жизни.

Любой из этих факторов может привести к нарушению работы организма, а это непосредственным образом влияет на иммунную систему человека. Защитный аппарат организма уже не помогает человеку, а начинает проявлять агрессию против собственных тканей.

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Стоит понимать, что народные средства не в силах раз и навсегда вылечить. Даже у официальной медицины нет лекарства, которое бы могло помочь таким больным. Но при этом применять народные средства следует хотя бы для ослабления симптомов заболевания.

При правильном подборе рецептов можно продлить период ремиссии, иными словами, время, в течение которого заболевание не будет доставлять дискомфорт человеку, беспокоя его неприятными симптомами.

Но за последние годы увеличилось количество случаев заболевания ревматоидным артритом людьми более молодого возраста. Пару десятилетий назад его обнаруживали только у пожилых людей, а сегодня такой диагноз могут поставить даже детям.

Симптомы заболевания

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

1. Быстрая утомляемость.
2. Боли в суставах.
3. Утренняя скованность.
4. Небольшое повышение температуры.
5. Снижение веса.
6. Увеличение лимфатических узлов.
7. Под кожей образуются ревматоидные узелки.

Если при появлении этих симптомов не предпринять никаких мер, то впоследствии

происходит поражение суставов. При ревматоидном артрите наблюдается асимметричное воспаление, то есть, когда одновременно поражаются оба сустава.

Больной начинает ощущать себя некомфортно уже утром, когда его беспокоит скованность в ногах или руках в течение от получаса и более. Часто возникает деформация кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» и пр.

Помимо этого, в список симптомов можно включить следующие виды деформаций:

• структурные изменения первого пальца на стопе;
• сгибательное нарушение ревматоидного колена;
• изменение формы шейного отдела позвоночника, появление подвывиха атлантоосевого сустава.

Если структурные изменения затрагивают перстнечерпаловидный сустав, то это вызывает нарушение глотательных функций, огрубение голоса.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает методы, которые призваны снизить вероятность повторного появления симптомов, позволяя пациенту меньше ощущать дискомфорт. Рекомендуемые больным ревматоидным артрозом терапевтические процедуры в основном сводятся к использованию компрессов, восстановительных диет, массажа, лечебной гимнастики и других способов.

Легче всего убрать болевой дискомфорт во время рецидивов компрессами из сырой картошки, которые накладывают на больной сустав. Для компресса необходимо измельчить на тёрке картофель, а полученную кашицу переложить в сито.

Далее, массу на 2–3 секунды опускают в горячую воду, после чего, не отжимая, картофель сразу же переносится в хлопчатобумажный мешочек. Для облегчения состояния такие компрессы накладывают на больные суставы на всю ночь, дополнительно оборачивая конечности плёнкой или бинтом. Чтобы эта мера оказалась действенной, компрессы делают каждый день на протяжении недели.

Убрать острую боль можно слабым раствором пищевого уксуса. Для приготовления средства нужно сделать следующее: понадобится столовая ложка 6% уксуса, которую необходимо соединить с литром горячей воды. Полученный раствор используется для смачивания полотенца, которое укладывают на поражённый сустав, а сверху его оборачивают тёплой одеждой или шерстяным одеялом.

Бальзам из хвои

Больным ревматоидным артритом может помочь хвойный бальзам. Главным его достоинством является то, что он не вызывает привыкания, поэтому применять его можно в течение длительного времени.

Пользу средство приносит тем, что отлично убирает признаки воспаления, снимает болевые ощущения. Для приготовления хвойного бальзама потребуются следующие компоненты:

• Сосновые ветки — 40 г.
• Шиповник — 2 ст. ложки.
• Луковая шелуха — 1 ст. ложка.
• Чеснок — 1 измельчённый зубчик.

Все ингредиенты нужно смешать, залить двумя литрами воды и поставить на плиту. Доведя массу до кипения, её проваривают в течение получаса. Когда товар будет готов, ему нужно дать настояться в течение суток в теплом месте. На следующий день настой процеживают. Принимают в течение дня, но не более 1 литра в сутки. Во время рецидива полезно принимать хвойные ванны.

Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита

В багаже народной медицины имеется немало эффективных рецептов для снятия воспаления. Одним из таких является отвар на основе лавровых листьев. Для приготовления средства берётся столовая ложка лаврушки, которую нужно мелко порезать, залить кипящей водой и поставить на плиту.

Листья кипятят на сильном огне 10 минут, после чего массу переливаются в термос и дают настояться до утра. На следующий день, когда отвар будет готов, его процеживают. Принимают по схеме — 60 мл за 20 минут до приёма пищи. Один курс длится 2 недели.

Хорошо показал в лечении ревматоидного артрита смесь из сока чёрной редьки и мёда. Для приготовления средства понадобится редька, из которой необходимо выжать сок, затем добавить 100 мл воды столько же мёда.

К этой массе добавляют столовую ложку пищевой соли и тщательно перемешивают. Средство используют для втирания в поражённые суставы, а после процедуры их обёртывают тёплым материалом.

Жидкая мазь для снятия болевого приступа и уменьшения воспаления. Её готовят из яичного желтка, чайной ложки скипидара и такого же количества яблочного уксуса. После смешивания ингредиентов получается целебная мазь, которой обрабатывают коленные суставы перед сном.

По словам народных целителей, убрать воспаление в области суставов можно, обернув суставы листьями мать-и-мачехи и лопуха. При отсутствии их можно заменить обычной капустой. Но вначале свежие листья необходимо слегка помять в руках, не помешает даже проколоть их иголкой в нескольких местах. Это поможет растению пустить сок, что усилит лечебный эффект.

Разместив листья на больном суставе, их нужно закрыть тёплой тканью. Такие компрессы из листьев делают 2 раза в день, а процедуру проводят до полного устранения болевых симптомов.

Способы приготовления компрессов

Хорошо себя зарекомендовало в народной медицине красное вино, которое используют и в лечении ревматоидного артрита. Целебные свойства связаны с наличием в составе этого продукта антиоксидантов, которые помогают эффективно убирать воспалительные процессы. Красное вино используют главным образом для приготовления согревающих компрессов.

Для этого нужно сделать следующее: берётся один стакан тёплого красного вина, к которому добавляют две ложки натурального горчичного порошка. В этой смеси нужно смочить кусок ткани, который затем размещают на поражённом суставе.

Для достижения необходимого эффекта ткань должна находиться на одном участке не менее 15 минут. Процедура проводится в течение недели до полного устранения неприятных симптомов.

Также народная медицина рекомендует в качестве эффективного средства против ревматоидного артрита лечебные грязи. Вначале грязь нужно подогреть, а затем её размещают на больной сустав на 30–40 минут. Имейте в виду, что грязи бывают самые разнообразные, поэтому применять в этом случае необходимо только ту, которая предназначена для лечения ревматоидного артрита.

Достаточно известным народным рецептом лечения артритов являются йодисто-бромные воды. Из них делают компрессы, которые оставляют на всю ночь. Продолжительность лечения составляет примерно 10 дней.

Не все знают о том, что наша кожа может выдерживать воду с температурой 45 градусов, не получив при этом ожога. В случае с парафином температурный порог ещё выше и может достигать 60, а иногда и 70 градусов. Эта особенность положена в основу методики прогревания тканей при лечении ревматоидного артрита.

Суть парафинолечения состоит в следующем: вначале готовится водяная баня, на которой плавится парафин, после чего ему дают остыть до требуемой температуры и обмазывают поражённые суставы. Спустя 1 час парафин удаляют с кожи. Таких процедур необходимо делать от 10 до 30. За одну процедуру парафин разрешается наносить не более, чем на 2 сустава.

Наиболее мягкий эффект в домашних условиях оказывает нагретая парафиновая лепёшка. Для этого берётся миска, в которую выливается расплавленный парафин, а затем ждут момента, когда он станет тёплым. После этого лепёшку вытаскивают и укладывают на сустав, фиксируя полиэтиленовой плёнкой, на которую сверху укладывают шерстяную ткань.

Диета при ревматоидном артрите

Народная медицина может предложить для лечения ревматоидного артрита помимо примочек и компрессов и другие рецепты.

Рыбная диета. Хороший эффект дают восстановительные диеты. Среди них особо стоит выделить диету с постепенным введением в рацион рыбы, главным образом морской. Польза морской рыбы обусловлена наличием в её составе Омега 3 кислот, которые положительным образом влияют на суставы и замедляют распространение воспалительных процессов.

Рисовая диета

Также полезна диета на отварном рисе. В этом продукте содержатся особые вещества, которые помогают растворять вредные отложения в суставах и связках. Они главным образом и вызывают нарушение функциональности соединительной ткани.

Для эффективного лечения с помощью риса необходимо готовить его следующим образом: с вечера необходимо стакан крупы залить водой, а утром воду сливают и наливают чистой, в которой уже и варят рис. Отваренные зёрна, промывают и делят на 4 порции на каждый приём пищи.

Во время рисовой диеты специалисты рекомендуют увеличить употребление свежего шиповникового отвара, который помогает поддерживать высокий уровень витаминов в организме. После каждой трапезы необходимо выпивать половину стакана обычной воды.

Помните, что народная медицина большое внимание уделяет правильному питанию, которое может в значительной степени повысить эффективность лечения ревматоидного артрита.

Артрит может доставить большие неприятности человеку вне зависимости от вида деятельности, которой ему приходится заниматься. Ревматоидный артрит не исключение, но это не означает, что с этой болезнью необходимо смириться.

Существует множество народных методов лечения этого недуга, которые при правильном выборе способа позволяют в короткие сроки убрать неприятные симптомы. Но в то же время не следует забывать и о питании. Часто в той или иной степени эта болезнь проявляется, в том числе и из-за недостатка определённых витаминов.

Поэтому следует добавлять в меню более разнообразные и сбалансированные продукты, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Особенно это важно для тех людей, решивших перейти на лечебную диету, во время которой организм недополучает определённых веществ.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям, то есть поражает весь организм. Хотя больше всего при этой патологии страдает соединительная ткань и суставы. Возникать он может по множеству причин: начиная от последствий инфекции, попавшей в суставную сумку, или травм и заканчивая генетическими факторами.

В основе развития ревматоидного артрита лежит сбой в иммунной системе организма, из-за которого она перестает отличать чужеродные бактерии или вирусы от собственных клеток и тканей. Согласно статистике, ревматоидным артритом чаще страдают женщины в возрасте от 35–40 лет. Мужчины заболевают раза в два реже и обычно годам к 50-ти.

При диагнозе ревматоидный артрит официальная медицина использует комплексное лечение, направленное не только на снятие воспаления и восстановление суставов, но и на коррекцию работы иммунной системы.

емы лечения, помимо обезболивающих, противовоспалительных препаратов и средств восстановления хрящевой ткани, буду включать цитостатики. Это препараты, подавляющие активность иммунной системы организма. Однако любую назначенную врачом схему можно дополнить различными народными способами лечения.

Народные способы лечения

Существует множество народных рецептов, с помощью которых лечили ревматоидный артрит еще наши бабушки. Используются они как для приготовления отваров и настоев, так и для различных компрессов и примочек.

Прежде чем начать лечить ревматоидный артрит методами народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Использовать их можно только как дополнение к основной терапии.

Для того чтобы лечение было успешным, следует соблюдать несколько правил:

• Компоненты для приготовления средств приобретайте только в аптеках или специализированных магазинах.
• Обязательно соблюдайте дозировку и длительность приема.
• Сочетайте средства для приема внутрь с компрессами, мазями или растираниями.


• Занимайтесь специальной гимнастикой, которые ускорят выздоровление.
• Используйте народные средства лечения только после того, как острый период заболевания будет пройден или в качестве профилактики артрита.

Отвары лекарственных растений

Пожалуй, лекарственные травы наиболее популярный способ лечения ревматоидного артрита. Используют их для приготовления настоев, отваров или спиртовых настоек. Фитотерапевты рекомендуют для приготовления средств такие растения, как:

• Лавр благородный 2,5 гр., то есть примерно половину обычной пачки, в которой эта приправа продается в магазинах, залить 150 мл холодной кипяченой воды, довести до кипения на медленном огне и нагревать пять минут. Дать остыть и выпить теплым на ночь. Курс – три дня, затем сделать перерыв на десять дней и повторить еще три дня.
• Тысячелистник, мяту, ромашку и бруснику смешать в равных частях. Взять столовую ложку сбора, залить 250 мл горячей кипяченой воды, настоять в течение часа и пить по 1/3 стакана три раза в день. Курс – две недели, после чего нужно сделать такой же по длительности перерыв, и повторить лечение.
• Сабельник, чернику и голубику смешать по одной столовой ложке, залить 500 мл горячей воды. Лечебный чай пить три раза в день.

Луковая шелуха

Этот простой продукт, который большинство из вас просто выбрасывает в мусор, обладает уникальными свойствами, способными помочь при ревматоидном артрите. В луковой шелухе содержится витамин E и A, аскорбиновая кислота, витамины группы B и фитонциды. Такой состав наделяет средства, приготовленные из луковой шелухи, противовоспалительными, антибактериальными свойствами и способностью улучшить иммунитет. Готовить их можно по следующим рецептам:

• Для отвара луковую шелуху залить горячей кипяченой водой в соотношении 1:2 и нагреть в течение 15 минут. Затем отвар луковой шелухи нужно процедить и дать настояться не менее шести часов. Использовать для компрессов и примочек.
• Для приема внутрь можно приготовить бальзам, в который, помимо столовой ложки луковой шелухи, входит 50 гр. молодых иголок сосны, 30 гр. плодов шиповника и один зубчик чеснока. Все составляющие залить двумя литрами воды и нагревать полчаса, затем дать настояться 24 часа в темном месте. Принимать по 500 мл равными порциями в течение дня.
• Для настойки на луковой шелухе вам понадобится водка или медицинский 70% спирт, которым надо залить шелуху в пропорции 1:5. Смесь настоять семь дней в темном месте. Использовать настойку луковой шелухи для растираний больных суставов.

Лечение луковой шелухой противопоказано людям с высокой свертываемостью крови. Помимо этого, во время приема бальзама нужно воздержаться от употребления спиртных напитков.

Глина

Ревматоидный артрит можно лечить и таким народным средством, как глина. Правда, подходит для этого только голубая или кембрийская глина, именно она содержит нужные для суставов микроэлементы. Приобрести её можно либо в аптеках, либо в магазинах, специализирующихся на продаже средств народной медицины. Можно использовать собранное самостоятельно сырье, при условии, что вы точно уверены в его высоком качестве.

Для того чтобы лечебные средства с глиной не потеряли своих свойств, в их приготовлении нельзя использовать металлическую посуду.

Лучше взять керамическую или стеклянную. Прежде чем взяться за рецепт, порошок стоит просеять. Для компресса на суставы порошок нужно развести чистой водой до консистенции густой сметаны. Нанести на ткань слоем не менее одного сантиметра толщиной, приложить к месту болезни, укутать сверху пленкой и теплой тканью. Оставить на больном суставе до полного остывания. Компресс можно делать до четырех раз в день.

Парафин

Лечение парафином основано на его способности медленно остывать при нагревании. Отдавая тепло тканям, он улучшает их кровообращение, снабжение питательными веществами и ускоряет выведение шлаков и солей. Твердый парафин нужно растопить на медленном огне до состояния мягкого теста и температуры примерно в 60 градусов. Приложить к больному суставу, закрыть пленкой и теплой тканью.

Держать такой компресс не более часа и делать через день. Для большей эффективности к парафину можно добавить пять капель эфирного масла пихты, можжевельника или эвкалипта, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Общий курс лечения парафиновыми компрессами – не более 20 процедур.

Диета

Медикаменты, лечебные травы, компрессы из глины или парафина будут намного более эффективными, если во время лечения придерживаться специальной диеты. Влияние продуктов на течение заболевания было отмечено еще в XIX веке.

Большинство врачей советуют ограничить употребление мяса, и постараться придерживаться вегетарианских принципов питания. Почти идеальной при ревматоидном артрите будет Средиземноморская диета, благодаря большому количеству овощей, фруктов и рыбы. Обязательно требование – пища должна тушиться, запекаться в духовке, вариться или готовится на пару, но не жариться.

Что нельзя?

Общие принципы рациона направлены на исключение продуктов, задерживающих в организме воду и соль. То есть под запрет попадает алкоголь, жирные, соленые, острые и копченые продукты, крепкий чай и кофе, рожь, пшеница, овес, яйца и любые другие продукты, которые оказывают влияние на печень и желудок. При ревматоидном артрите эти органы часто страдают от приема медикаментов и дополнительно нагружать их не стоит.

Помимо этого, лучше убрать из рациона продукты, часто провоцирующие аллергию, например, такие как цитрусовые, клубника, помидоры, картофель или баклажаны. Ревматоидный артрит – заболевание, связанное с неправильной работой иммунной системы, а, значит, любой продукт, который вызывает усиление её активности, попадает под запрет.

Даже если никогда до этого вы не покрывались сыпью после апельсина, то на фоне ревматоидного артрита иммунная система может дать аллергическую реакцию. Поэтому все потенциально опасные фрукты и овощи лучше исключить из рациона или, если вы не в силах отказаться от какого-то продукта, свести к минимуму его употребление.

На основании такого исключения, каждый страдающий ревматоидным артритом должен составить максимально удобную для себя диету.

Что можно?

Nutritionist Doctor is writing a diet plan

Прежде всего, фрукты и овощи, за исключением аллергенных. На втором месте по значимости стоят различные кисломолочные продукты, которые служат источником необходимого организму кальция. Помимо этого, в рацион обязательно должны входить:

• Жирные сорта рыбы, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, такими как омега-3 и омега-6.
• Свежевыжатые соки, особенно приготовленные из корня сельдерея, петрушки или шпината. В идеале каждое утро стоит начинать со стакана такого полезного сока.
• Грецкие орехи – уникальный источник антиоксидантов, помогающих справиться с воспалением.
• Ягоды, особенно черная смородина, черника и малина, которые также помогают остановить воспалительный процесс и помогают вывести из организма лишние соли.
• Морковь и сладкий красный, перец, которые лучше употреблять в сыром виде, так как в них содержится большое количество каротина и аскорбиновой кислоты.
• Листовая зелень, в особенности укроп, петрушка и шпинат, которые содержат нужные витамины.
• Сухофрукты, в основном курага, инжир и яблоки, богатые калием и железом.

Ревматоидный артрит — заболевание коварное и требующее длительного лечения. Однако используя сочетание медикаментозной терапии, народных методов и принципов правильного питания можно надолго забыть о болях, воспалении и скованности в суставах.

25 Лучших Методов Лечения Артрита Народными Средствами

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 29.01.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительной ткани суставов, поражающее преимущественно мелкие суставы. На сегодняшний день это одна из самых распространенных болезней людей старшего возраста. Многие из них знают, что средства народной медицины способны подчас творить настоящие чудеса: зачастую, народное лечение ревматоидного артрита может помочь даже больше, чем традиционные методы. Из этой статьи вы узнаете одни из самых эффективных рецептов лечения, проверенные временем.

Снимок стоп, пораженных ревматоидным артритом

Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях

• Мазь на основе скипидара

Она снимает боли и уменьшает воспаление. Взять по 1 ч. л. скипидара и яблочного уксуса смешать с желтком от домашней курицы. Взболтать и нанести на больную зону на всю ночь.

Соль нагреть, поместить в полотняный мешочек и прогревать больное место. После процедуры сустав натереть пихтовым маслом. Можно сделать ванну из 2000 г этого минерального сырья, растворив его в теплой воде и погрузиться в ванну на 15 минут. Потом ополоснуться под душем, намазать суставы лечебной мазью и лечь отдыхать. Также можно делать ванночки для конечностей: 100 г соли на 1000 мл воды. На коже не должно быть повреждений и до приема таких ванн посоветуйтесь с врачом.

Для снятия воспалительных процессов красное вино можно использовать в компрессах: 1 стак. теплого вина и 2 ст. л. горчичного порошка смешать, смочить в нем полотняную ткань и приложить к суставу. Такой компресс можно делать ежедневно две недели.

Для настойки небольшой кусочек камфоры (объемом в 1 см3), залить скипидаром (150 мл) и спиртом 70% (150мл), добавить растительного масла (150 мл). Взболтать, втереть в воспаленные участки, массируя. Завязать шерстяной тканью, оставить на ночь. Для мази нужно взять камфоры 50 г, горчицы (порошок) 50 г, спирта (70%) 100 мл, яичный белок 100 мл. Растворить камфору в спирте, всыпать порошок горчичный, смешать. Белок чуть подогреть и тоже добавить в смесь. Состав втирать в болевые зоны, оставить подсохнуть.

• Пищевая фольга

Можно проводить лечебные процедуры при помощи пищевой фольги. Ее нужно приложить к болезненной зоне блестящей стороной внутрь и зафиксировать пластырем, эластичным бинтом, тканью, или просто обернуть, например, вокруг фаланги пальцев. Оставить на полчаса, потом, при благоприятном эффекте, время можно увеличить от двух до десяти часов. Перерыв нужно делать 7 дней.

При помощи фольги также можно усилить эффект компрессов, используя вместо бумаги или пленки для компрессов.

• Магнитотерапия

Один из современных способов лечения — магнитотерапия. Процедуру можно проводить специальными аппаратами в условиях стационара. Лечение в домашних условиях возможно приборами, которые выпускает промышленность, но только после консультации врача, если нет противопоказаний для этого способа. От проведения подобных процедур:

• снижаются боли в суставах,
• уменьшается отечность,
• регенерируются ткани,
• усиливается кровоснабжение,
• снимается рефлекторное напряжение мышц от болей,
• улучшается передача нервных импульсов,
• повышается метаболизм поврежденных участков.

Для домашнего пользования есть компактные аппараты или приспособлений в виде дисков, браслетов или поясов на липучках. Во время магнитотерапии необходимо принимать больше воды.

Знахари рекомендуют растирать суставы раствором соли в водке или меде, но можно делать после консультаций с врачом.

• Минеральная вода

Полезны ванны с содержанием йода и брома, но если лечение ваннами не рекомендовано, то можно сделать процедуры в виде компрессов и примочек с йодобромными водами. Их даже можно приготовить искусственно. Компресс ставится на ночь десять раз.

Многие мази с эффектом обезболивания содержат пчелиный яд. Знахари применяют пчелиные укусы для лечения ревматоидного артрита, конечно, если у человека нет аллергии. Точные места для посадки пчелы выбирает врач. После того, как насекомое ужалит, суставная боль проходит через 15 минут и эффект длится иногда до трех суток. Чтобы его закрепить, процедуры укусов проводятся курсами, но под наблюдением врача.

Из аптекарской желчи можно делать обезболивающие компрессы на суставы: ею нужно смочить ткань, отжать, наложить на болезненный участок, сделать компресс.

Салфетку, сложенную в несколько слоев, намочить в горячей воде и отжать. Развернуть ее, по поверхности рассыпать 1 ч. л. желатина, сложить ткань вдвое и поместить на сустав, накрыть вощеной бумагой и слоем ваты, обернуть тканью, держать так всю ночь. Так нужно делать одну неделю.

Другой вариант: В теплое молоко (200 г) положить 1 ч. л. меда и 2 ч. л. желатина, через час поставить на огонь, нагревать при помешивании до момента закипания. Остудить и поместить в холодильник до застывания. Этот десерт следует есть три раза в неделю. Молоко можно поменять на сок.

Нешлифованный рис можно включить в лечебное питание, его свойство выводить лишние соли поможет при болях в суставах. Приготовить его нужно по следующей схеме:

1 день – 2 ст. л. риса залить холодной водой (250 мл).

2 день – в стакане № 1 воду заменить, и приготовить еще одну рисовую порцию.

3 день – поменять воду в стаканах №№ 1 и 2 и приготовить еще одну порцию.

Повторять ежедневно, пока не наберется пять порций. На шестое утро приготовить новую, а из стакана № 1 сварить рис (без соли) и съесть. Так поступать 40 дней.

Кроме риса, съеденного утром натощак, в пищу ничего не употреблять, ничем не запивать и в течение трех часов ничего не есть.

Народные эскулапы применяют в лечении ревматоидного артрита очищенный керосин. Вот несколько рецептов:

1. Смешать в одинаковых объемах керосин и пихтовое масло. Каждый вечер втирать в суставы.
2. Заполнить банку иглами от елки, залить керосином и выдержать в темноте месяц. Потом настой процедить и втирать в суставы на ночь, после хорошо укутать.
3. Взять по 100 г порошка горчицы и керосина и 200 г соли, перемешать и втирать перед сном.
4. Кусок плотной ткани нужно смочить в керосине, отжать, натереть хорошо с одну поверхность мылом хозяйственным. Наложить на сустав кверху мыльной стороной, сделать компресс. Его можно оставить на ночь.
5. Можно делать ванночки, погружая конечности на 15 мин. в сосуд с керосином.

Возможные негативные последствия

В том случае, если не проводить своевременное лечение ревматоидного артрита народными средствами, питанием и медикаментами, заболевание способно привести к следующим осложнениям:

Вид осложнения	Особенности и проявления
Депрессивные состояния	развиваются вследствие постоянных болей и утраты возможности к передвижению
Поражения сердечно-сосудистой системы	высокий риск развития миокардита, эндокардита или перикардита
Осложнения в дыхательной системе	возможно развитие плеврита или легочной гипертензии
Ухудшение мышечного тонуса	атрофия развивается вследствие отсутствия физической нагрузки на конечность
Снижение иммунитета у человека	в таком состоянии больной становиться более подверженным к ряду инфекционных поражений
Поражение почек	ухудшение показателей мочи, развитие нарушений функций почек
Сосудистые поражения	при этом у человека повышается риск развития атеросклероза и васкулита, которые повысят вероятность кровоизлияний в кожу

Глина при ревматоидном артрите

Глина обладает большим потенциалом в терапии разных недугов. Манипуляции с применением компрессов, обертываний, ванн на основе этого сырья включены в копилку народных методов лечения ревматоидного артрита.

Глину использовали древние египтяне, тибетские ламы, Гиппократ, Авиценна, Гален, Аль-Бируни, Парацельс, Кнейпп, Боткин, Покровский, Соколов. Они систематизировали по цветам эту осадочную породу, в зависимости от минерального состава прописывали своим пациентам.

Народные целители говорят, что хорошие результаты получаются, если брать голубую или желтую глину для суставов. Другого цвета сырье тоже обладает лечебными свойствами, но будут оказывать более слабое воздействие.

Глину можно купить в аптеках, массажных салонах, заготовить самостоятельно. Ее можно взять в карьерах, по обрывам рек. Главное условие — это место должно быть подальше от автомобильных дорог и мегаполисов. В ней не должно быть отдельных крупных фракций. При размачивании она должна быть пластичной, однородной. Если из нее скатывается «колбаска» и ее можно свернуть колечком, при этом оно не трескается и не теряет форму, то это хорошая глина.

При приготовлении глиняных компрессов, обертываний и при ее хранении нельзя использовать металл. Металлическая посуда должна быть эмалированной или это должен быть пластик, дерево, стекло, керамика. Если нужно ее истолочь, то применяйте камень, деревянный молоток или толкушку. Полученное сырье нужно залить чистой водой и перемешать деревянной лопаточкой, а еще лучше руками, так вы ощутите текстуру материала, разомнете все самые мелкие фракции.

Глинистый раствор рекомендуется держать на солнышке, на окне или балконе. При длительном хранении можно накрыть полотном и периодически добавлять воду, так состав всегда будет готов к употреблению. Также уже вязкий, чуть подсохший раствор, можно разложить слоем в 2-3 см на фанере или пластиковом подносе, высушить, разбить на кусочки и всыпать в холщовый мешочек, хранить в пластиковой или эмалированной посуде без сколов.

Лечебное свойство глины основано на том, что она вытягивает из организма яды, шлаки, борется с воспалительными процессами. Методы воздействия ее на организм могут быть разными, в зависимости от состояния больного, места расположения сустава.

До начала процедуры то место, которое будет взаимодействовать с глиной, нужно очистить влажной салфеткой. Так как глинистый раствор нельзя нагревать, то сустав сначала можно растереть, чтобы не было ощущения холода, а во время принятия процедуры нужно принять комфортную позу и потеплее укрыться. Если холодную смесь все же неприятно наносить на сустав, то можно немного подогреть подготовленный состав на водяной бане, быстро наложить на проблемное место и сразу же укутать, заранее проглаженным горячим утюгом, махровым полотенцем.

Необходимо приготовить глиняную болтушку. Масса должна быть достаточно жидкой. Марлевый тампон нужно намочить в растворе и растирать воспаленный сустав. Также можно добавить в болтушку толченый чеснок.

Чтобы продлить контакт больных участков с глиной можно сделать перевязку или обертывание. Для этого в достаточно жидкую массу опустить полотняную ткань, пропитать глиняным составом и наложить на больное место, забинтовать плотной тканью и махровым полотенцем. Держать около полутора часов или пока повязка не станет сухой. В состав раствора можно добавить глицерин.

Мази при ревматоидном артрите можно делать не на воде, а из отваров и настоев от лекарственных растений, так усилится лекарственное воздействие средства. Глину развести жидкостью до пастообразного состояния, также можно добавить немного касторового или репейного масла и нанести на сустав. Эту процедуру можно совмещать с массажем и проводить два раза в день.

Их можно делать как частичные для конечностей, так и с полным погружением. Для этого можно сделать жидкий раствор и погрузить туда ступни, кисти или локти на 30 мин. Глинистый раствор можно сделать и в обычной ванне с t 37 °. Сначала можно развести ее в небольшом тазике до вида сметаны, а потом влить в ванну. Вода должна быть мутной. Процедуру проводить до сна в течение получаса, но для первого раза хватит 15 минут. Рекомендуется не вытираться после нее, а подсохнуть и так лечь в постель, но через два часа необходимо принять душ. Принимать такую ванну нужно через два дня, семь раз. Можно для этой процедуры завести отдельное постельное белье, так как придется ложиться в постель сразу после приема ванны.

Цитата# «Раньше целители рекомендовали делать глиняные ванны в яме, сделанной в земле. Естественно, что это можно было делать только в летнее время года»

Глиняный компресс накладывается на сустав в теплом (не горячем) виде на два часа. Сырье накладывается в виде лепешки на сустав или ее можно намазать толстым слоем, а потом обернуть сверху плотной тканью, укутать поверх полотенцем. После двух часов компресс снять. Дополнительный эффект будет иметь наложение подогретого капустного листа на больное сочленение.

При проведении этих процедур можно вместо чистой воды разводить глину отварами из лекарственных растений. Применять второй раз глину не рекомендуется.

Курс проведения процедур — 20 дней, которые можно проводить через день или через два-три дня.

Диета

Особенно важную роль в лечении ревматоидного артрита играет питание. Сбалансированная диета нормализует вес, приводит в норму обменные процессы, происходящие в организме.

Исключив жареное, жирное, мучное и консервированное, самочувствие пациента, страдающего от ревматоидного артрита, становится значительно лучше.

Добавьте в рацион морскую рыбу. В ней содержатся жирные кислоты, которые оздоравливают организм и избавляют от проявлений артрита. Введение в диету риса поможет вывести лишнюю соль и шлаки из суставов и связок. Свежевыжатые овощные соки выводят токсические вещества из организма, грецкие орехи эффективно снимают воспаление. Ягоды, сладкий перец и морковь богаты каротином и витамином С – насыщают витаминами. А в сухофруктах и орехах содержатся важнейшие микроэлементы, необходимые для нормального функционирования всех органов и тканей тела.

Рекомендуется исключить из меню цитрусовые, алкоголь, молочные продукты, кукурузную, овсяную, пшеничную и ржаную крупы, свинину. Можно есть в ограниченном количестве кисломолочные продукты, яйца и говядину.

Интересно!

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить из-за его комплексного воздействия на организм. Но при правильной терапии можно замедлить его развитие и улучшить качество жизни пациента. Сочетание приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, народных способов и правильного питания помогают добиться устойчивых результатов лечения.

Диета при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – лечение медью

Принцип воздействия меди на организм в том, что выделения потовых желез насыщены солями, которые являются электролитами. От металла, который прикладывается к коже, ионы отделяются и через электролит проникают под кожу, оказывая противовоспалительное, обезболивающее действие. При контакте медный аппликатор окисляется, а на теле остается темный, похожий на синячок, след. У больного человека меняется состав пота, его реакция более кислая, чем у здорового. Металл окисляется быстрее, число ионов, оксидов становится больше, а эффект увеличивается.

Народные целители рекомендуют проверить место, которое болит, на реакцию. Нужно приложить медную монетку или пластинку. Она прилипает к болезненной зоне. Монеты можно налепить на кусок скотча нужного размера или широкий лейкопластырь, а потом другими отрезками лейкопластыря закрепить на больном суставе. Можно также, например, на коленные суставы натянуть эластичные наколенники, которые плотно сидят, но не перетягивают сосуды и ткани, а под них положить медные пластинки. Целители рекомендуют монеты выпущенные до шестьдесят первого года, так как в них медно-алюминиевый сплав или же медяки до 1924 года чеканки. Их не нужно специально начищать до блеска, достаточно прокипятить в солевом растворе, промыть и протереть.

Можно использовать медную проволоку марки М1. Сначала ее нужно зачистить от изоляции, если она есть, обжечь над пламенем и погрузить на два часа в уксусную эссенцию, потом ополоснуть и подсушить. Проволокой удобно обвить пораженный сустав, концы, чтобы они не царапали кожу, заизолировать лейкопластырем. Также с ее помощью можно получить замкнутый контур, что еще более усиливает эффект воздействия. Протирать места воздействия меди не нужно, на коже останутся следы окисла металла, он продолжает действовать и в таком виде.

Делать аппликации при помощи меди можно в течение 10 дней, если проводить ее по два часа. Также можно ставить медяки на ночь, тогда период воздействия сокращается до пяти суток, потом нужно сделать перерыв на 7 дней, затем повторить. Иногда появляется чувство зуда или жжения, но без раздражения кожи, это сам организм дает знать, что воздействие металлом нужно прекратить.

Через каждые два дня медные аппликаторы нужно промыть с мылом или прокипятить в соленой воде и ополоснуть. Нужно обратить внимание: где на коже появляются зеленоватые пятна от меди, там и находятся самые кризисные участки.

Также можно делать компрессы из воды, которая постояла в сосуде из меди или в фарфоровой посудине, куда опущены чистые медные пластинки или проволока. Пусть вода постоит 10 часов. Нужно наложить на проблемную зону ткань, смоченную медной водой, накрыть пленкой пищевой и теплым махровым полотенцем или шерстяной тканью, оставить на два часа.

Если вдруг появились неприятные ощущения, раздражение, то медь нужно убрать, это означает, что данный метод лечения не подходит.

Массажи разные важны, массажи разные важны

Ещё одним преимуществом лечения артрита на дому – это массаж. Если болезнь поразила пальцы, рук, локти, шейный позвоночный отдел, колени, стопы – это всё поддается самостоятельному самомассажу. Не обязательно просить домашних для этого или посещать недешевые кабинеты массажиста. Человек сам себе практически все суставы может промассировать. Чем массаж поможет при артрите? Он, как и гимнастические упражнения, усиливает кровоток, разгоняет венозную кровь, обогащает её кислородом. Питательные вещества с большим «усердием» доставляются до проблемных зон опорно-двигательной системы.

Массаж следует делать в период ослабления артрита. При выраженной отечности и покраснении кожной поверхности можно обойтись простыми поглаживаниями теплыми руками. В этом состоянии не нужно растирать до боли и нежелательны «силовые» приёмы тайского массажа. При артрите достаточно поглаживаний, особенно, если речь идёт об артрите мелких суставов. Лишь при редких видах тазобедренного, коленного, позвоночного артритов допустимы уверенные, чувствительные продавливания, проминания околосуставных мышц тела.

Использование растирочных средств из природных компонентов – отличная затея. Например, медовый массаж лучше делать с жидким мёдом в бане (на сухую кожу в комнате получается весьма болезненным). Для этого достаточно обмазать ладони мёдом и слабыми похлопываниями и растираниями «обработать» больной участок.

Или приготовить из лекарственных трав (сабельник, лопух, березовые листья, брусника и др.) растирочное средство, которым растирать поражённые суставы. Такой массаж будет полезен вдвойне.

Как применять парафин при ревматоидном артрите

Парафин — это полупрозрачное вещество белого цвета без запаха получают из нефти, оно имеет t плавления 65°. Используется для лечения прогреванием с 1909 года.

Для проведения лечебной процедуры парафин нужно нагреть на водяной бане, а потом, остудить до нужной комфортной температуры и потом наносить его на кожу. При постепенном застывании это вещество уменьшается в объеме и немного сдавливает ткани.

Человек может без ожогов выдержать температуру воды до 45°, парафин от 60° до 70°, а остывает он в три раза медленнее нагретого песка.

Расплавленная масса наносится на суставы плоской кистью в несколько слоев, пока толщина парафинового слоя не достигнет одного сантиметра или более. Поверх накладывается пленка, потом сустав оборачивается махровым полотенцем на время до 60 мин. После этого нужен часовой отдых.

Также можно проводить парафиновые ванны. Для этого парафин сначала кистью наносится на стопы или кисти, локтевой сустав, а потом конечность погружают в посуду, куда налит парафин, температура которого равна примерно 60°.

Есть еще один способ лечения ревматоидного артрита в домашних условиях при помощи парафина. Для этого расплавленную массу нужно налить в плоскую форму. Толщина слоя должна быть не более двух сантиметров. Нужно подождать, пока парафин чуть остынет, но останется пластичным, затем вынуть его из формы и наложить на проблемную зону. Дополнительно утеплить больной участок.

На больное место нанести кистью разогретый до 65° парафин, затем в нем намочить заранее приготовленные салфетки, сложенные в несколько рядов (руки должны быть в хозяйственных перчатках), отжать их с помощью двух дощечек и наложить больной сустав. Закрыть его пленкой и теплым полотенцем.

Процедура проводится курсом от 10 до 30 раз. Одновременно можно наносить парафин на два-три сустава.

Опасность заболевания

Артрит – заболевание, симптомы и лечение которого четко прописаны в медицинских источниках. Патология имеет совершенно непредсказуемое течение, требует своевременного обращения к врачу, чтобы избежать тяжелых и опасных осложнений.

Ревматоидный артрит может длиться годами, поражая один сустав за другим. Со временем человек теряет трудоспособность, превращаясь в инвалида. Случается, что заболевание внезапно исчезает. Провоцирующими факторами являются инфекции, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.

Лечебная грязь при артрите

Польза бальнеологических курортов для больных ревматоидным артритом огромна, лечение там нужно проводить в период ремиссии. Ванны и другие процедуры делать можно и в домашних условиях, но после консультации с врачом

Существуют разные виды лечебных грязей:

1. Желтовато-бурая или черная торфяная грязь образуется в торфяных пресноводных болотах как результат гниения растений.
2. Иловая имеет черный цвет и вязкую масляную текстуру, есть в лиманах – соляных водоемах. На вкус она горько-соленая и пахнет сероводородом. Как пример — крымское Сакское озеро.
3. Сапропель — серого, оливкового, бурого цвета, он образуется в пресных водоемах со стоячей водой. Это продукт гниения органики.
4. Глинистый ил присутствует в качестве отложений в пресноводных водоемах.

Грязевое лечение состоит в наложении аппликаций на больные участки тела. Состав может иметь разную температуру, в зависимости от состояния больного. Принимать грязевые ванны на конечность или же с полным погружением можно сначала 10 минут, потом постепенно следует увеличить длительность процедуры до 30 мин.

Причины болезни

Достоверно причина артрита неизвестна, однако медики склоняются к иммунологической теории недуга, согласно которой артрит появляется в результате сбоя в работе иммунитета, при котором лимфоциты начинают атаковать клетки суставов, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Провоцирующим фактором развития болезни может стать любое инфекционное заболевание, включая ОРВИ и простуду. Нередко артрит становится следствием туберкулеза или перенесенных венерических заболеваний. Ушибы, травмы и операции также могут привести к развитию болезни. Наконец, поражение суставов может развиться вследствие нарушения обменных процессов в организме, вызванных, к примеру, подагрой.

Растения и травы при артрите

• Крапива двудомная

Это очень старый способ лечения может показаться жестким, но он очень действенный. Если сильно болят суставы нужно сорвать несколько веточек и несколько раз ударить по больному суставу. Это метод с обезболивающим эффектом.

Из свежей крапивы. Свежие стебли и листья измельчить или раздавить скалкой и разместить на листе лопуха. Приложить к суставу, прибинтовать и оставить на ночь. Можно такой компресс выдержать сутки. Поверх надеть наколенники, сделанные из шерстяных колготок или чулок.

Из сухих листьев. Высушенные стебли и листья крапивы сложить в мешочки из полотна, закрепить на больном суставе и носить постоянно. На ночь можно закрепить шерстяной тканью для согревающего эффекта.

100 г свежей крапивы измельчить, смешать с маслом сливочным (200 г). Энергично нужно втирать смесь в суставы перед сном и хорошо укутывать.

Корни крапивы (100 г) или листья (250 г) (сырье в сухом виде) залить 1000 мл горячей воды и выдержать при тихом кипении 30 мин. Через полчаса после того как отвар настоялся, слить через сито в ванну с горячей водой.

При сильных болевых ощущениях можно сделать ванну из крапивы, березовых почек, листьев хрена, хвои, пырея (корни). Каждый из ингредиентов взять по 100 г, залить водой, вскипятить и держать 15 мин на огне. Отвар залить через сито в горячую ванну. Принимать процедуру можно по 30 мин. через день 20 раз.

Для настойки берется крапива (измельченный корень в сухом виде) – 2 ст. л. нужно залить водкой (500 мл) и выдержать в темном месте. Измельчить чеснок 2-3 зубчика и добавить в настойку через две недели. Ее нужно втирать перед сном в больные участки и укутывать махровым полотенцем.

200 г сухих листьев залить водкой (500 мл) спрятать в темное место на две недели, а потом процедить, использовать, как и в первом рецепте.

Он готовится из сухих листьев и свежего сырья. Взять по 2 части крапивы и мяты, по 3 части побегов болотного багульника и донника, по 4 части череды и багульника. Ингредиенты нужно измельчить, перемешать. 2 ст. л. сбора (если растения используются в свежем виде, то 4 ст. л.), залить 1000 мл крутого кипятка, оставить на 10 мин. на бане. Пить по полстакана после процеживания, три-четыре раза в день.

Взять поровну: крапиву, кукуруза (рыльца), репешок, землянику лесную (лист), березу (лист) и перемешать. Готовый сбор 1 ч.л. запарить кипятком (250 мл), процедить через 30 мин. и пить этот чай через каждые 4 часа по 1/3 стакана.

Это растение заготавливают с мая до октября в перчатках, ожоги от нее безвредны, но если площадь большая, то может быть аллергическая реакция.

2 ст. л. зеленых корочек, взятых от грецкого ореха, залить 250 мл кипятка, оставить под крышкой на 20 минут. Мазать этим средством суставы.

2 части каштановых цветов залить 1 частью водки, через две недели процедить и хранить в холоде. Пить сначала по 3 капли, потом можно дозу увеличить до 5 капель. Делать это нужно между приемами пищи 3 раза в день.

Зеленые колючие кожурки от каштанов (40 г) залить 1000 мл водки. Через три недели можно натирать этой настойкой суставы.

Банку заполнить свежими цветами зверобоя, налить в нее оливковое масло. Закрыть емкость крышкой и оставить на солнце, выдержать так полтора месяца. Цветы потом вынуть из масла отжать, они больше не нужны. Масло поставить в холодильник и массировать с его помощью суставы или делать компрессы.

Муку из ядрышек вишневых косточек можно применять как компресс.

Что еще эффективно помогает

Понадобятся только корни этого растения. 50 г сырья необходимо залить 1 л водки или спирта. Теперь средство должно настояться 2 недели в теплом и темном месте. Каждый день настойку необходимо взбалтывать. Когда средство будет готово, его нужно процедить. Это лекарственное средство следует пить по ложке дважды в сутки, каждый раз натощак. Кстати, настойку можно использовать и для растирания, чтобы смягчить приступы боли.

Очень полезно использовать шиповник для лечения болезней суставов. Для этого 1,5 стакана корней этого растения необходимо залить 1,5 л спирта. Средство будет настаиваться 2 недели. После этого его можно принимать по ложке 3 раза в сутки. Через 3 дня такой терапии дозировку увеличивают до 2 ложек за один прием настойки.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/iOcN1lIMbZ4

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/iOcN1lIMbZ4

Кроме этого, очень полезно пить отвар шиповника на основе его ягод. Они содержат много аскорбиновой кислоты, которая помогает справиться с воспалительными процессами в организме.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами должно проходить под наблюдением врача. Сначала необходимо провести обследование организма и определить факторы, которые вызвали заболевание. Только после этого врач может назначать различные медикаменты и процедуры, чтобы лечить пациента. Хорошим подспорьем при лечении заболевания являются средства народной медицины. Они помогут справиться с ревматоидным артритом намного быстрее. К тому же они не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов.

Ревматоидный артрит — непростое, разнообразное в своих симптомах и трудно поддающееся лечению заболевание, причина которого лежит в глубинах генетически заложенных клеточных процессов, управляемых иммунитетом. Такие болезни лечить всегда нелегко. То, что всегда воспринимается как свидетельство силы — иммунная система — вдруг допускает сбой и обращает свое оружие против собственного организма: чем сильнее иммунитет, тем быстрее идет патологический процесс в суставах. Возможно ли лечение ревматоидного артрита народными средствами?

Почему недостаточно одних лишь народных средств

Важно помнить, что любое средство народной или нетрадиционной медицины следует применять только после консультации с лечащим ревматологом или терапевтом. Это особенно важно, если есть еще и сопутствующие заболевания. Во время приема отваров, настоек или во время проведения процедур внимательно следите за состоянием своего организма.

Каждый больной должен знать, что все способы, которые рекомендуют народные рецепты, являются лишь вспомогательными, они облегчают состояние, продлевают время ремиссии при регулярном применении, но нельзя ни в коем случае отказываться от медикаментозного лечения. Дозировки этих препаратов строго выверены и эффект воздействия их на организм многократно исследован в научных лабораториях. Советы же от народных эскулапов хоть и основаны на многолетнем опыте, но зависят от субъективных ощущений их пациентов.

Снятие воспаления с помощью льда

Лечение артрита народными средствами – это не только настойки и разнообразные отвары. На практике активно применяется холодовая терапия, в частности для снятия острого воспаления. Суть методики состоит в следующем: чтобы суставы перестали болеть, необходимо приготовить солевой раствор (100 г соли на 1 л воды), залить его в плотный пакет и заморозить. При интенсивном болевом синдроме такой хладопакет прикладывают к воспаленным участкам. В результате воздействия низкой температуры кожные покровы краснеют, улучшается приток крови к очагу воспаления. Лечат недуг таким способом с осторожностью: нельзя допускать переохлаждения пальцев, обязательно делать перерывы между процедурами.

Лечение артрита народными средствами в домашних условиях

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами не запрещается в медицине, если оно согласовано с врачом. Осуществлять такое лечение можно с помощью мазей, настоек, растирок и компрессов. Народная медицина собрала множество разнообразных рецептов, которые помогут улучшить самочувствие при любом виде артрита.

Общие правила лечения

Необходимо знать несколько правил о том, как лечить артрит в домашних условиях. Прежде всего, народная медицина – это не основной метод терапии артрита. Ее можно использовать только в качестве вспомогательного лечения, а перед применением любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не все народные средства от артрита оказываются эффективными. Некоторые компоненты могут вызывать раздражение кожи, аллергические реакции и другие побочные действия.

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами

Не следует забывать о правилах применения народных рецептов и необходимости точно соблюдать указанные пропорции компонентов. Если же лечение артрита народными средствами не оказывает эффекта, следует его прекратить и использовать только медикаментозные препараты.

Важно!

Вылечить такое тяжелое заболевание, как артрит, одними травами нельзя. Попытки самолечения приводят к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Мази

В лечении артрита широко применяются разнообразные мази. Основой ее становится животный жир или сливочное масло. В основу добавляют растительные и нерастительные компоненты. Мазь помогает уменьшить боль, восстановить хрящевую ткань, ослабить воспалительный процесс.

Медово-редечная

Для приготовления этого средства необходимо взять следующие компоненты:

• Любой животный жир – 100 г;
• Жидкий мед – 50 г;
• Сок одного крупного плода черной редьки.

Все компоненты смешиваются до однородной консистенции. Мазь наносят негусто на больной сустав. При ее использовании дважды в день улучшается кровообращение в тканях, нормализуется питание хряща, уменьшается воспаление.

Из прополиса и глицерина

В состав мази входят следующие компоненты:

• Животный жир – 50 г;
• Прополис – 10 г;
• Оливковое или подсолнечное масло – 50 мл;
• Глицерин – 10 мл.

Все вещества помещают в эмалированную емкость и ставят на водяную баню. Когда жир и прополис расплавятся, массу тщательно перемешивают. Остывшую мазь наносят на больной сустав. Воспаление значительно уменьшается уже через неделю двукратного использования. Применяется для лечения обострений ревматоидного артрита.

Скипидарная

Для приготовления нужно взять:

• Животный жир – 100 г;
• Скипидар – 100 г;
• Растительное масло – 50 г;
• Камфарный порошок – 10 г.

Все смешивают до получения однородной массы. Больные суставы мажут утром и перед сном.

Разновидности мазей для лечения артрита

Растирки

Это смеси, предназначенные для втирания в больные суставы. В этой процедуре воздействие лекарства сочетается с массажем, что позволяет лечебному компоненту проникнуть глубже в ткани.

С редькой и медом

В состав смеси входят:

• Сок одной черной редьки;
• 100 г жидкого меда;
• 100 мл водки;
• 1 ст.л соли.

Все тщательно перемешивают до получения однородной массы. Втирают в область больных суставов перед сном.

С камфарой

Способствует облегчению боли в суставах, уменьшает воспаление. Для приготовления берут:

• Камфара – 50 г;
• Горчичный порошок – 50г;
• Водка – 100 мл;
• 3 яичных белка.

Растворяют в водке камфару и горчицу, затем вливают туда взбитые яичные белки. Смесью растирают суставы перед сном.

С перцем

Способствует улучшению кровообращения и уменьшению болей. Используют для лечения ревматоидного артрита. В состав смеси входит:

• Сливочное масло – 50 г;
• Водка – 100 мл;
• Скипидар – 100 мл;
• Стручок красного перца.

Измельченный перец и масло помещают в жидкости, взбалтывают и настаивают в течение недели. Используют для растирания больных суставов.

Компрессы

Хорошим терапевтическим эффектом при артрите обладают компрессы. Длительное воздействие лечебного вещества на область больного сустава обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Тепло способствует улучшению микроциркуляции и расслаблению мышц.

Из сока лютиков

Для приготовления компресса понадобится 300 г цветков и стеблей лютиков. Из них нужно отжать сок. Кожу сустава перед накладыванием компресса смазывают вазелином или детским кремом. Сверху натирают отжатым соком и закрывают марлевой повязкой. При правильно выполненной процедуре появляется легкое покраснение кожи. Лечение осуществляют через день в течение месяца.

Важно!

Использовать можно только свежие растения, поэтому компресс делают в теплое время года.

Капустный

Наиболее простой в приготовлении рецепт. Берут свежий капустный лист и слегка разминают его, чтобы появился сок. Внутреннюю поверхность листа смазывают жидким медом и прикладывают к больному суставу. Лист фиксируют шерстяной тканью. Такой компресс можно оставить на всю ночь. Он помогает уменьшить боль и наружное воспаление.

Горчично-солевой

В состав этого народного средства для лечения артрита входят:

• Сливочное масло – 10 г;
• Морская соль – 1 ст.л;
• Горчичный порошок – 1 ст.л;
• Пищевая сода – 1 ст.л.

Все компоненты смешивают и наносят на больной сустав. Закрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Держат компресс в течение 2-3 часов. Через 2 недели использования значительно уменьшаются боль и воспаление.

С тыквенными семенами

Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Для приготовления берут:

• Тыквенные семена – 100 г;
• Сливочное масло – 30 г;
• Мед – 30 г.

Семена измельчают и смешивают с медом и маслом. Смесь наносят на область больных суставов перед сном. Закрывают тканевой повязкой.

Уксусный

Быстро облегчает боли при обострении артрита. Чайную ложку уксусной эссенции разводят в литре воды. В растворе смачивают полотенце и прикладывают к больным суставам. Меняют полотенце по мере его высыхания.

Компрессы для лечения артрита суставов

Меловой

Такой компресс не только облегчает боль, но и способствует укреплению костной ткани. Мел растирают и смешивают с кефиром до получения кашицы. Ее наносят на область сустава, прикрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Оставляют на ночь.

Желатиновый

Способствует восстановлению хрящевой ткани. На слой марли насыпают сухой порошок желатина ровным слоем. Прикладывают к больному суставу, покрывают марлей, смоченной в горячей воде. Сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на ночь.

Важно!

Компресс необходимо убирать в случае появления жжения, зуда и других неприятных ощущений.

Средства для приема внутрь

Различные настойки, отвары и смеси воздействуют на организм изнутри. Это улучшает обменные процессы, нормализует кровообращение, препятствует отложению солей, что является обязательным компонентом лечения артрита.

Картофельно-кефирная кашица

Чтобы приготовить средство, необходимо взять:

• Одну сырую картофелину;
• 150 мл свежего 1%-ного кефира.

Картофель натирают на мелкой терке и заливают кефиром. Тщательно перемешивают и выпивают. Делать это нужно утром, после чего не употреблять пищи в течение двух часов. Этот народный способ позволяет устранить отеки и облегчить болевые ощущения. Однако действует он не сразу, эффект заметен через 4-5 дней.

Настойка болиголова

Это средство для лечения артрита нельзя готовить самостоятельно, поскольку болиголов является ядовитым растением. Настойку можно приобрести в аптеке и принимать ее по 5-7 капель дважды в день. Средство содержит много микроэлементов и витаминов, позволяет уменьшить боль и вернуть подвижность суставов.

Щавелевая настойка

Используется для лечения ревматоидного артрита. Для приготовления понадобится:

• Водка – 1 литр;
• Корни щавеля – 50 г.

Корни измельчают и заливают водкой. Настаивают смесь 12 дней. Принимают по столовой ложке дважды в день. Курс лечения – месяц.

Настой корня одуванчика

Применяется для лечения полиартрита. Измельчить корни одуванчика, чайную ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и выпить. Принимать дважды в день в течение двух недель.

Настойка шиповника

Средство обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. В состав входит:

• 1,5 стакана измельченных корней шиповника;
• 1,5 литра водки.

Сырье заливают водкой и настаивают 14 дней. Принимают по столовой ложке три раза в день в течение месяца.

Растительный отвар

Средство используют для лечения подагры и ревматоидного артрита. Потребуется:

• Березовые листья;
• Крапивные листья;
• Трава фиалки;
• Корень петрушки.

Средства для приема внутрь при артрите

Все берется в равных пропорциях. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят на водяной бане 10 минут. Дают остыть, процеживают и принимают по полстакана после еды. Курс лечения месяц.

Еще один рецепт отвара для лечения артрита суставов выглядит следующим образом:

• Цветки бузины;
• Листья крапивы;
• Корень петрушки;
• Ивовая кора.

Все берется в равных количествах. Столовую ложку смеси заливают кипятком и кипятят на сильном огне 5 минут. Остужают, процеживают и пьют по стакану дважды в день. Лечение продолжается 1-2 месяца.

Желатиновый раствор

Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. Потребуется взять 5 грамм желатинового порошка и стакан воды. Тщательно размешать желатин и выпить. Принимать 2 раза в день в течение двух недель. Полностью избавиться от артрита таким способом нельзя, но можно значительно замедлить прогрессирование болезни.

Ванны

Значительным эффектом обладает лечение артрита с помощью ванн. Теплая вода повышает проницаемость кожи для лечебного вещества, уменьшает боль и мышечный спазм. Используются как общие ванны, так и ванночки для ног.

С соломой

Для приготовления лечебной ванночки при ревматоидном артрите или подагре понадобится:

• 200 г соломы;
• 5 литров воды.

Солому заливают водой и кипятят в течение получаса. Затем отвар остужают до температуры 40-45 градусов и опускают в него ноги. Принимают ванночку до полного остывания отвара. На курс лечения потребуется пять процедур.

С еловыми ветками

Полезно при лечении полиартрита суставов. Несколько свежих еловых ветвей укладывают в эмалированную емкость и заливают 5 литрами кипятка. Настаивают полчаса, сливают воду и опускают в нее ноги. Ванночку принимают 10-15 минут.

С аиром

Ванна применяется при любом виде артрита. 250 г корня аира измельчают и заливают 3 литрами воды. Кипятят и вливают в ванну. Человек находится в ванне в течение получаса. Процедура улучшает кровообращение, уменьшает боли в суставах.

С можжевельником

200 г ягод можжевельника заливают литром воды и кипятят 5-7 минут. Затем отвар выливают в воду. В ванне человек находится полчаса. Облегчает боли и оказывает противовоспалительное действие.

Ванночки для устранение артрита

Сухая ванна

Для этой процедуры потребуется морской песок. Его помещают в большую емкость и нагревают. Человек опускает в ванну больную ногу и находится там до остывания песка. Процедура значительно уменьшает болевые ощущения.

Важно!

После принятия ванн рекомендуется лечь в постель и укутаться одеялом. Это позволяет продлить лечебное воздействие.

Использование народных методов лечения артрита в домашних условиях помогает устранить дискомфорт и замедлить прогрессирование заболевания. Чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо проконсультироваться со специалистами. При каждом виде артрита используются различные народные средства.

Ревматоидный артрит. Лечение народными средствами: рецепты

Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, для которого характерно возникновение воспалительного процесса в соединительных тканях суставов. Этот недуг способен поражать людей любого возраста, даже маленьких детей и младенцев. Если вас стали беспокоить боли в мышцах или внутренняя скованность суставов пальцев рук, обратитесь к врачу. Лечение назначается в зависимости от характера течения болезни, а также от индивидуальных особенностей организма заболевшего. Это не приговор – ревматоидный артрит, лечение народными средствами тоже возможно, но без консультации доктора его все же не стоит начинать.

Причины возникновения заболевания

Значение имеют внешние и внутренние факторы. К первым относятся инфекции, климатические условия, аллергии, охлаждения, травмы. Ко вторым – обмен веществ, наследственность, эндокринные нарушения. Причиной появления артрита может быть латентная вирусная инфекция: такую связь можно определить по острому началу заболевания – ангинам, ОРЗ, вирусным инфекциям, предшествовавшим проявлению недуга. Также в основе заболевания могут лежать биохимические и иммунологические нарушения, которые проявляются в виде воспаления синовиальной оболочки, жидкости или в суставном хряще. Кроме того, ревматоидный фактор является иммунологическим маркером, который определяет диагноз и прогноз. Если он имеется, то это указывает только на более сложное течение болезни при ее проявлении, а также на возможность быстрого наступления деструкции костной ткани и развитие системных проявлений. Контроль за иммунитетом может предотвратить ревматоидный артрит. Лечение народными средствами следует начинать задолго до того, как угроза станет реальной.

Характеристики заболевания

Ревматоидный артрит бывает с системными проявлениями. Он может сочетаться с ревматизмом или деформирующим остеоартрозом, может быть ювенальным. С иммунологической точки зрения бывает серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит. Прогрессия может быть быстрой, медленной и незаметной. Степень активности артроза может быть минимальной, средней или высокой. Как видите, даже если вы правильно определите симптоматику, вам все равно необходимо обследование и консультация врача. Даже в том случае, если вы не собираетесь прибегать к медикаментозному лечению.

Ревматоидный артрит: лечение народными средствами

Болевой синдром при артрите хорошо снимает настойка из листьев лопуха. Мелко перемолотое сырье настаивают на водке (пропорция 1:1). Хранить настойку нужно в холодильнике, использовать в виде раствора для компрессов перед сном. Можно принимать лопух внутрь: чайную ложку без горки листьев на два стакана кипятка, настоять на паровой бане в течение четверти часа, затем, укутав ее, выдержать ночь. Это суточная доза. Принимать ее необходимо в течение дня в три подхода перед едой. Курс – неделя. Универсальным средством при ревматоидном артрите является обычная глина. Она снимает отечность и устраняет боли в пораженных суставах.

Для лечения необходимо приготовить из глины горячие лепешки не толще двух сантиметров и приложить к больным местам. Укутайте все это целлофаном, а сверху шерстяным платком и оставьте на три часа. Для каждого нового компресса необходимы новые лепешки. Лучше всего использовать зеленую или голубую глину, но при отсутствии таковых подойдет любая другая. В любом случае отступит ревматоидный артрит.

Лечение народными средствами предполагает также правильное питание. От него вообще зависит очень многое, и это ни для кого не секрет. Диета при ревматоидном артрите — это в первую очередь отказ от злаковых культур (пшеничной, овсяной, кукурузной). Они обостряют воспалительный процесс в суставах. Также следует исключить свинину, цитрусы, цельное молоко, острые приправы и алкоголь. Допустимы овощи, бобовые, рис, фрукты. Хорошо, если вы будете получать регулярные, но нетяжелые физические нагрузки. Спорт может принести вред, если к вопросу подойти небрежно. Правильный комплекс упражнений, который не только не навредит, но и поможет, способен предложить только специалист. Берегите себя и будьте здоровы!

Диета и добавки при ревматической полимиалгии (PMR)

Воспалительная боль в суставах при таких состояниях, как ревматическая полимиалгия (ПМР), может усугубляться или подавляться некоторыми продуктами питания. ¹ Правильный выбор продуктов питания может помочь вам уменьшить боль в суставах и обуздать серьезные побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, такие как остеопороз.

Плюсы и минусы противовоспалительной диеты Сохранить

Принятие противовоспалительной диеты может помочь уменьшить боль, связанную с артритом, и улучшить общее состояние здоровья.
Читать Плюсы и минусы противовоспалительной диеты

Важно отметить, что диетические изменения и добавки не являются быстрым решением или самостоятельным лечением ПМР. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать новую диету, домашнее средство или пищевую добавку, чтобы убедиться, что это не повлияет на ваше здоровье или принимаемые лекарства.

См. Лечение ревматической полимиалгии

Вот несколько рекомендаций по диете и добавкам для ПМР.

• Противовоспалительные продукты. Противовоспалительные продукты содержат определенные химические соединения, которые, как известно, уменьшают воспаление суставов и боль. ² К продуктам с противовоспалительными свойствами относятся орехи, фрукты, листовая зелень, холодноводная рыба, тофу, цельнозерновые продукты и зеленый чай. Средиземноморская диета ¹ и диета DASH ³ — два примера диет, поощряющих употребление нескольких противовоспалительных продуктов.

  См. Что такое противовоспалительные продукты?

• Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты могут помочь обратить вспять реакцию иммунной системы на воспаление и защитить от рецидива ПМР. ^{1 , 4} Вы можете получить эти полезные жиры из рыбы, грецких орехов, семян льна, семян чиа и листовой зелени.

  См. Пищевые добавки для лечения артрита

• Кальций и витамин D. Когда вы принимаете стероиды для лечения ПМР, вы подвергаетесь повышенному риску остеопороза, переломов и повреждения костей. ⁵ Получение достаточного количества кальция и витамина D особенно важно.

  Шпинат, брокколи, соевые бобы, нут, миндаль, обогащенные кальцием соки, сардины с костями и несколько видов немолочного молока (включая соевое, миндальное, конопляное и рисовое) являются примерами продуктов, богатых кальцием. Витамин D можно получить из тунца, яичного желтка, лосося, говяжьей печени, немолочного молока и при прямом воздействии солнечных лучей (желательно в полдень). Кроме того, вы также можете принимать добавки с кальцием и витамином D.

  Хотя молочные продукты богаты кальцием, жирные молочные продукты и сыры могут усилить воспаление суставов у некоторых людей. ^{6 , 7} В таких случаях отказ от молочных продуктов, умеренное потребление молочных продуктов или выбор молочных продуктов с низким содержанием жира может помочь вам избежать воспаления.

реклама

• Повысьте выработку и регуляцию собственного организма стероидов. Натуральные стероиды помогают бороться с воспалениями, контролируют обмен веществ в организме, а также способствуют хорошему сну. ^{8 , 9} Витамины C ¹⁰ и B6 ¹¹ помогают организму вырабатывать и регулировать стероидные гормоны.

Другие пищевые продукты, такие как куркумин (куркума) и дьявольский коготь, или добавки метилсульфонилметана, босвеллия (ладан) и кора ивы обладают болеутоляющими свойствами при артрите и фибромиалгии ¹² — состояния, связанные с суставами боли, похожие на ПМР. Хотя нет прямых доказательств влияния этих продуктов и добавок на ПМР, возможно, их стоит попробовать.

См. Куркума и куркумин при артрите

реклама

Когда вы решите перейти на здоровую диету, важно воздерживаться от продуктов, которые могут способствовать воспалению. Некоторыми примерами таких продуктов являются жареные во фритюре продукты, красное мясо и рафинированные и/или обработанные продукты, включая мясо, масла и злаки. При покупке переработанных пищевых продуктов, таких как крупы, расфасованные блюда и приправы, читайте этикетки на продуктах. Избегайте покупать продукты, содержащие рафинированный сахар, кукурузный сироп, рафинированную муку и/или кукурузное масло.

Узнать больше:

Продукты для более здорового кишечника и уменьшения болей при артрите

3 стратегии лечения ревматической полимиалгии (РМР)

Ссылки

• 1. Саррис Дж. и Уордл Дж. Опорно-двигательный аппарат. В: Саррис, Дж. и Уордл, Дж. Клиническая натуропатия: на практике. Чатсвуд, Новый Южный Уэльс: Elsevier; 2017.
• 2.Кохацу В., Карпович С. Противовоспалительная диета. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: 869-877.
• 3.План питания DASH. Министерство здравоохранения и социальных служб США, веб-сайт Национального института здравоохранения. По состоянию на 16 ноября 2018 г.
• 4.Мацейова З., Сингх Р.Б. Связь диеты с высоким соотношением w-6/w-3 с неотложной офтальмологической ситуацией у пациента с ревматической полимиалгией и гигантоклеточным артериитом. The Open Nutraceuticals Journal (2009), 2, 136–139.
• 5. Эмамифар А., Гилдберг-Мортенсен Р., Андреас Джаст С., Ломборг Н., Асмуссен Андреасен Р. и Дженсен Хансен И. М., «Уровень приверженности профилактическому лечению остеопороза среди пациентов с ревматической полимиалгией и гигантоклеточным артериитом: поперечное сечение» Исследование, «Международный журнал ревматологии», том.2015 г., ID статьи 783709, 5 страниц, 2015 г.
• 6. Молочные продукты: артрит друг или враг? Сайт Фонда борьбы с артритом. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/healthy-eating/dairy-and-inflammation.php По состоянию на 19 ноября 2018 г.
• 7. Фитцджеральд К. История болезни 53 летняя женщина с ревматоидным артритом и остеопорозом: сосредоточьтесь на лабораторных тестах и ​​CAM-терапии. Altern Med Rev. 2011 Sep;16(3):250-62. PubMed PMID: 21951026.
• 8.Coutinho AE, Chapman KE.Противовоспалительные и иммунодепрессивные эффекты глюкокортикоидов, последние разработки и понимание механизмов. Мол Селл Эндокринол. 2011;335(1):2-13.
• 9.Хироцу С., Туфик С., Андерсен М.Л. Взаимодействие между сном, стрессом и обменом веществ: от физиологических до патологических состояний. наук о сне. 2015;8(3):143-52.
• 10. Падаятти С.Дж., Доппман Дж.Л., Чанг Р. и др. Надпочечники человека секретируют витамин С в ответ на адренокортикотропный гормон. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):145-9.
• 11.Parra M, Stahl S, Hellmann H. Витамин B₆ и его роль в клеточном метаболизме и физиологии. Клетки. 2018;7(7).
• 12. Смитсон Дж., Келик К. А. и Мергенхаген К. Пищевые модуляторы боли у стареющего населения. Пищевые модуляторы боли у стареющего населения (2017 г.), 191–198. doi: 10.1016/b978-0-12-805186-3.00016-3.

Лечение ревматоидного артрита натуральными средствами | Healthy Living, Wellness & Nutrition Expert

Люди, живущие с ревматоидным артритом (РА), сравнивают боль и воспаление с неконтролируемым пожаром.РА — это хроническое системное аутоиммунное заболевание, вызывающее отек, скованность и боль в суставах. Это может привести к деформации суставов и повреждению других органов, включая нервы, сердце и легкие.

Приблизительно 1,5 миллиона американцев страдают ревматоидным артритом: большинство из них — взрослые старше 40 лет; около 12 000 детей в возрасте до 16 лет имеют ювенильный РА.

Симптомы РА (обостряются при стрессе и недосыпании):

• Опухшие, болезненные, горячие и деформированные суставы с обеих сторон тела
• Боль, скованность и ограничение подвижности, затрудняющие повседневную деятельность
• Усталость, мышечные боли и лихорадка

Преобладающая общепринятая теория состоит в том, что воспаление возникает в результате «чрезмерной реакции» иммунной системы, которая может включать генетические факторы.

Доктора натуральной медицины считают, что существует более глубокая первопричина этой ненормальной реакции иммунной системы. Они предполагают, что иммунная дисрегуляция возникает из-за дисбаланса, который включает в себя генетику человека, образ жизни, состояние питания, здоровье кишечника, стресс, экологические триггеры и эмоциональное благополучие.

Лечение ревматоидного артрита
Традиционное лечение включает физиотерапию и рецептурные лекарства (стероиды, обезболивающие и иммунодепрессанты) для снятия боли и отека.

Хотя эти препараты могут быть необходимы для некоторых людей, они имеют побочные эффекты, включая выпадение волос, повреждение печени, нагрузку на почки и сердце, а также риск зависимости, не исправляя основной дисбаланс.

Натуральная медицина уделяет особое внимание выявлению и лечению основных причин. Врачи-холисты используют безопасные, естественные методы лечения и вмешательства, которые стимулируют восстановление здоровья без побочных эффектов.

Вот пример целостных вмешательств, которые могут оказать огромное влияние на устранение основных причин ревматоидного артрита.

Противовоспалительная диета
Соблюдайте диету, включающую: органические фрукты и овощи; полезные жиры, такие как оливковое масло, масло авокадо и кокосовое масло; цельные зерна; костный бульон; дикая рыба; и орехи/семена.

Эти продукты содержат натуральные антиоксиданты – клеточные супергерои, которые поглощают свободные радикалы клеток, способствующие развитию ревматоидного артрита.

Есть много продуктов, которые в целом считаются полезными для здоровья, но у некоторых людей они могут вызывать воспаление, приводя к нарушению регуляции иммунной системы.Целостные врачи проверят чувствительность к пищевым продуктам, таким как глютен, молочные продукты, яйца или другие, и при необходимости будут работать с пациентом, чтобы создать диету со здоровыми альтернативами.

Продолжайте двигаться
Движение важно для облегчения симптомов (включая боль) и улучшения психологического состояния. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде, ходьба, водная аэробика и тай-чи, идеально подходят. Симптомы могут улучшиться при силовых тренировках.

R & R (& P): Отдых, расслабление и уменьшение боли
Массажная терапия, акупунктура или акупрессура, рефлексология, йога, глубокое дыхание и управляемые образы обеспечивают защиту от болезненных приступов ревматоидного артрита, помогая улучшить осознание тела, уменьшают мышечное напряжение, улучшают сон и снижают уровень гормонов стресса.

Еще один вариант лечения, который следует рассмотреть: низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT), которая представляет собой тип светотерапии, вызывающей фотохимические реакции в клетках, и, как было показано в исследованиях, обеспечивает «краткосрочное лечение для облегчения боли и утренней скованности для Больной РА». Преимуществом этого типа лечения является то, что, как сообщается, у него мало побочных эффектов.

Вы можете попробовать LLLT дома, используя этот прибор для терапии красным светом.

Естественное лечение симптомов
Пищевые и травяные добавки могут помочь уменьшить боль и воспаление.Дефицит витамина D связан с ревматоидным артритом, поэтому добавки могут иметь важное значение. Экстракты имбиря и куркумы, рыбий жир Омега-3 и пищеварительные ферменты — вот некоторые питательные вещества, которые помогают укротить огонь воспаления.

Подход естественной медицины к лечению ревматоидного артрита будет уникальным для каждого человека. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие вмешательства будут наиболее эффективными для вас.

Категория:

  Здоровье и психическое здоровье

Теги:

  Ревматоидный артрит

Сравнительный риск болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции среди пациентов программы Medicare с ревматоидным артритом, получающих целевые противоревматические препараты, модифицирующие заболевание | Деменция и когнитивные нарушения | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Связано ли использование таргетных противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, с риском развития болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADRD)?

Находки В этом когортном исследовании, включавшем 22569 пар пациентов с сопоставимой оценкой предрасположенности, назначение ингибиторов янус-киназы, интерлейкина-6 или фактора некроза опухоли не было связано со снижением риска СДВР по сравнению с назначением абатацепта, ингибитора активации Т-клеток. .

Значение Эти результаты не поддерживают продвижение таргетных противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, в качестве кандидатов на модификацию заболевания при ADRD.

Важность Было высказано предположение, что передача сигналов цитокинов, включая фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин (IL)-6, через янус-киназу (JAK) – преобразователь сигнала и активатор пути транскрипции, снижает риск болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADRD). в инициативе «Перепрофилирование лекарств для эффективных лекарств от болезни Альцгеймера» (DREAM), основанной на мультиомическом фенотипировании.

Цель Оценить взаимосвязь между лечением тофацитинибом, тоцилизумабом или ингибиторами ФНО по сравнению с абатацептом и риском развития СДЗР.

Дизайн, настройка и участники Это когортное исследование проводилось среди пациентов с ревматоидным артритом в возрасте 65 лет и старше, получавших оплату за услуги в США, в период с 2007 по 2017 год. ингибитор) или ингибиторы ФНО по сравнению с обычным препаратом сравнения абатацептом (ингибитором активации Т-клеток).Анализы проводились с августа 2020 г. по август 2021 г.

Основные результаты и меры Основным исходом было начало ADRD на основе кодов диагноза, оцененных в 4 альтернативных схемах анализа: (1) последующее наблюдение в процессе лечения, (2) последующее наблюдение в начале лечения, включающее 6-месячный индукционный период, ( 3) включение 6-месячного периода от симптома до постановки диагноза, чтобы учесть неправильную классификацию начала ADRD, и (4) выявление ADRD с помощью симптоматических рецептов и кодов диагноза.Отношения рисков (ОР) с 95% ДИ были рассчитаны на основе регрессии пропорциональных рисков Кокса после поправки на 79 характеристик до воздействия путем сопоставления показателей склонности.

Результаты После сопоставления оценки склонности 1:1 с пациентами, принимающими абатацепт, в общей сложности было получено 22569 пар пациентов, совпадающих по шкале склонности, включая 4224 пары тофацитиниба (средний [SD] возраст 72,19 [5,65] года; 6945 [82,2%] женщин), 6369 тоцилизумаба. пары (средний [SD] возраст 72,01 [5,46] года; 10105 [79.4%] женщин) и 11976 пар ингибиторов ФНО (средний [SD] возраст 72,67 [5,91] года; 19710 [82,3%] женщин). Показатели заболеваемости ADRD варьировались от 2 до 18 на 1000 человеко-лет по схемам анализа. Статистически значимых ассоциаций ADRD с тофацитинибом не было (анализ 1: ОР, 0,90 [95% ДИ, 0,55-1,51]; анализ 2: ОР, 0,78 [95% ДИ, 0,53-1,13]; анализ 3: ОР, 1,29 [95% ДИ, 0,53-1,13]. 95% ДИ, 0,72–2,33]; анализ 4: ОР, 0,50 [95% ДИ, 0,21–1,20]), тоцилизумаб (анализ 1: ОР, 0,82 [95% ДИ, 0,55–1,20].21]; анализ 2: HR, 1,05 [95% ДИ, 0,81-1,35]; анализ 3: HR, 1,21 [95% ДИ, 0,75-1,96]; анализ 4: ОР, 0,78 [95% ДИ, 0,44-1,39]), или ингибиторы ФНО (анализ 1: ОР, 0,93 [95% ДИ, 0,72-1,20]; анализ 2: ОР, 1,02 [95% ДИ, 0,86-1,20]. 1,20]; анализ 3: HR, 1,13 [95% ДИ, 0,86-1,48]; анализ 4: 0,90 [95% ДИ, 0,60-1,37]) по сравнению с абатацептом. Результаты предварительно заданного анализа подгрупп по возрасту, полу и исходному сердечно-сосудистому заболеванию были одинаковыми, за исключением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых был потенциально более низкий риск СДВР при применении ингибиторов ФНО по сравнению с абатацептом, но только в анализах 2 и 4 (анализ 1: ЧСС, 0.76 [95% ДИ, 0,50-1,16]; анализ 2: HR, 0,74 [95% ДИ, 0,56-0,99]; анализ 3: HR, 1,03 [95% ДИ, 0,65-1,61]; анализ 4: HR, 0,45 [95% ДИ, 0,21-0,98]).

Выводы и актуальность В этом когортном исследовании не было обнаружено какой-либо связи риска развития СДВГ у пациентов, получавших тофацитиниб, тоцилизумаб или ингибиторы ФНО, по сравнению с абатацептом.

Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция (ADRD) остаются надвигающейся проблемой общественного здравоохранения, с текущей распространенностью более 5 миллионов в США и с крайне ограниченными вариантами лечения, модифицирующего заболевание. ^{1 -3} Традиционный подход к поиску новых лекарств, заключающийся в выявлении мишеней на основе экспериментальных моделей животных, которые воспроизводят патологические особенности ADRD, включая патологии амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, имел ограниченный успех. ^{4 -6} В результате исследователи все больше осознают необходимость выявления ранних молекулярных триггеров, предшествующих накоплению патогенеза и клинических симптомов, чтобы помочь в поиске лекарств от ADRD. ^{7 ,8}

Мы предложили альтернативный подход к поиску лекарств от СДВР в рамках инициативы «Перепрофилирование лекарственных средств для эффективных лекарств от болезни Альцгеймера» (DREAM), ⁹ , которая представляет собой текущее междисциплинарное совместное исследование, направленное на выявление кандидатов на перепрофилирование лекарств для СДВР.Вкратце, мы создаем проверяемые гипотезы, основанные на мультиомическом фенотипировании AD, чтобы идентифицировать генетические регуляторы аномальных метаболических путей, связанных с нейропатогенезом ADRD. ^{10 ,11} Затем мы выявляем существующие лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, которые воздействуют на определенные мишени, и преследуем их в качестве кандидатов на перепрофилирование. Наконец, на этапе уточнения гипотезы мы проводим тщательный фармакоэпидемиологический анализ на уровне пациентов, используя регулярно собираемые медицинские данные, чтобы оценить связь между воздействием перепрофилированных кандидатов и инцидентом СДВР, избегая типичных ловушек неинтервенционных исследований, включая бессмертную погрешность времени и смешение индикация.Наши результаты могут привести к новым гипотезам о биологических путях и мишенях для лекарств, связанных с ADRD, которые заслуживают проверки в соответствующих экспериментальных моделях.

Недавно мы определили гипотетическую сеть взаимодействующих и пересекающихся метаболических путей при БА, связанную с нарушением регуляции гликолиза в головном мозге, сеть аберрантного метаболизма при болезни Альцгеймера (ADAM). ⁹ Мы выбрали генетические регуляторы метаболических и сигнальных реакций в сети ADAM в качестве вероятных мишеней для лекарств от болезни Альцгеймера.В этой сети передача сигналов цитокинов, включая фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин (IL)-6, через путь Янус-киназа-преобразователь сигнала и активатор транскрипции (JAK/STAT) была номинирована в качестве 1 такой лекарственной мишени для фармакоэпидемиологического анализа. в исследовании DREAM.

В этом исследовании мы описываем результаты сравнения риска ADRD у получателей Medicare с ревматоидным артритом (РА), которые лечились любым из 3 целевых синтетических или биологических противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (TDMARD), определенных на этапе выработки гипотезы как кандидаты на повторное назначение : тофацитиниб (ингибитор JAK), тоцилизумаб (ингибитор IL-6) и ингибиторы TNF по сравнению с активным препаратом сравнения абатацептом (ингибитором активации Т-клеток), который используется по аналогичным показаниям, но не было обнаружено его связи с изменениями в пути JAK/STAT в наших исследованиях omics.Мы предварительно указали все наши гипотезы и варианты дизайна в нашей предыдущей публикации ⁹ , чтобы защититься от предвзятости публикации и выемки данных. ^{12 ,13}

Это когортное исследование было одобрено экспертным советом Brigham and Women’s Hospital. Все анализы проводились с использованием анонимных данных пациентов, поэтому наблюдательный совет учреждения отказался от требования информированного согласия. Полные протоколы исследований для анализа требований Medicare на уровне пациентов были предварительно зарегистрированы в ClinicalTrials.gov до анализа данных (идентификаторы ClinicalTrials.gov: NCT04529902, NCT04529876 и NCT04529863) и содержат подробную информацию о реализации, включая все коды, которые использовались для идентификации переменных исследования, чтобы обеспечить независимое воспроизведение и проверку. Об этом исследовании сообщается в соответствии с Руководством по отчетности в области обсервационных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Мы использовали данные о платных услугах Medicare за период с 2007 по 2017 год.Части A (госпитализации), B (медицинские услуги) и D (лекарства, отпускаемые по рецепту) программы Medicare доступны для исследовательских целей в Центрах услуг Medicare и Medicaid (CMS).

Был использован новый пользовательский, активный компаратор, дизайн обсервационного когортного исследования, в котором пациенты должны были иметь 365 дней непрерывной регистрации в частях A, B и D Medicare до даты начала исследуемых препаратов, представляющих интерес. Дата начала TDMARD была определена как дата включения когорты, а 365-дневный период до включения когорты был определен как базовый период.На основании инициированного TDMARD пациенты были разделены на 3 когорты: тофацитиниб против абатацепта, тоцилизумаб против абатацепта и ингибиторы ФНО против абатацепта. Мы ограничили вход пациентов с по крайней мере 1 диагностическим кодом РА в течение исходного периода и не требовали предварительного использования исследуемых TDMARD в каждом сравнении. Чтобы сосредоточиться на инцидентах, мы исключили пациентов с существующим диагнозом ADRD в любое время до даты включения в когорту включительно. Пациенты, поступившие в дом престарелых за 365 дней до даты включения когорты включительно, были исключены, поскольку записи о лекарствах для краткосрочного пребывания в доме престарелых недоступны в заявках Medicare.eРисунок 1 в Приложении показывает дизайн исследования.

Исследуемым исходом было время до возникновения ADRD, и он был введен в действие на основе кодов диагнозов, зарегистрированных в стационарных или амбулаторных заявлениях об AD, сосудистой деменции, сенильной, пресенильной или неуточненной деменции или деменции при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках (таблица 1 в Приложении ). Сообщается, что идентификация деменции на основе заявлений Medicare имеет положительную прогностическую ценность в диапазоне от 65% до 78% при проверке по структурированной оценке деменции на дому. ¹⁴ Мы оценили время до инцидента AD как вторичный интересующий результат.

Альтернативные аналитические подходы

Фармакоэпидемиологические исследования, направленные на изучение риска СДВГ, сталкиваются с многочисленными неопределенностями, включая информативную цензуру, предвзятость обратной причинно-следственной связи и неправильную классификацию результатов. Чтобы решить эти проблемы, мы использовали следующие 4 альтернативных анализа с одинаковым приоритетом (рис. 2 в Приложении).

Анализ 1: Последующий подход после лечения

В анализе 1 наблюдение начиналось на следующий день после даты включения когорты и продолжалось до первого из следующих событий: исход, прекращение лечения или переход на лечение препаратом сравнения, исключение из страховки, смерть или административная конечная точка (декабрь 2017 г.). ).90-дневный льготный период после окончания ожидаемого количества дней, выписанных по последнему рецепту, использовался для определения даты прекращения лечения с учетом субоптимальной приверженности в течение периодов лечения.

Анализ 2: Последующее наблюдение после начала лечения, включающее 6-месячный индукционный период

В анализе 2 мы включили 6-месячный индукционный период после даты включения когорты до начала последующего наблюдения за ADRD и наблюдали за пациентами в течение максимум 3 лет, независимо от последующих изменений лечения или прекращения, аналогично намерению — лечить подход в рандомизированных клинических испытаниях.Этот последующий подход решает проблемы, связанные с информационной цензурой, которая возникает, если пациенты прекращают лечение или если врачи отменяют назначение рассматриваемого лечения из-за проблем с памятью, связанных с ADRD, но этот диагноз не ставится до тех пор, пока лечение не будет прекращено. Пренебрегая ранними событиями, 6-месячный индукционный период устраняет проблемы смещения обратной причинности, если решения о лечении были обусловлены ранними симптомами заболевания, но диагноз заболевания регистрируется только вскоре после начала лечения.

Анализ 3: включение 6-месячного периода от симптомов до диагностики

В анализе 3 мы назначили дату исхода, которая была за 6 месяцев до первой зарегистрированной даты ADRD, и исключили последние 6 месяцев наблюдения для тех, кто был подвергнут цензуре без события, чтобы учесть возможность того, что симптомы ADRD появились за некоторое время до диагноз был указан в страховых записях, что могло привести к неправильной классификации начала ADRD, и отслеживали пациентов в схеме последующего наблюдения после лечения.

Анализ 4: Определение альтернативного результата

В анализе 4 исход был определен с использованием комбинации кода диагноза и как минимум 1 заявления о назначении симптоматического лечения (например, донепезила, галантамина, ривастигмина и мемантина) в течение 6 месяцев друг от друга, с назначенной датой исхода ко второму событию в последовательности, и пациенты наблюдались по схеме наблюдения после лечения.Использование записей о приеме лекарств для выявления деменции имело положительную прогностическую ценность, превышающую 95% в предыдущем проверочном исследовании. ¹⁵

Все ковариаты были измерены в течение 365-дневного базового периода, предшествующего включению когорты. Они включали: социально-демографические факторы, в том числе возраст, пол, расу и получение субсидий для малоимущих; факторы риска ADRD, включая диабет, инсульт и депрессию ^{16 -18} ; факторы образа жизни, такие как курение, а также использование профилактических услуг, таких как скрининговая маммография и прививки, для учета смешивания здоровых пользователей ¹⁹ ; показатели использования медицинских услуг перед включением в когорту, включая количество выписанных рецептов, количество посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и посещений врачей, чтобы свести к минимуму потенциальную погрешность дифференциального наблюдения, ²⁰ и показатель слабости ²¹ ; Лечение, связанное с РА, включая количество небиологических DMARD, количество TDMARD, а также использование стероидов и опиоидов для учета различий в активности RA на исходном уровне; и другие сопутствующие заболевания и сопутствующие заболевания (таблицы 2 и 3 в Приложении).Данные о расах из заявлений Medicare основаны на добровольных отчетах участников в Администрацию социального обеспечения. Эти данные собираются CMS по административным причинам и публикуются в исследовательских целях.

Мы использовали показатель склонности (PS) ²² соответствия для учета измеренного смешения в этом исследовании. PS были рассчитаны как прогнозируемая вероятность начала воздействия интересующего препарата по сравнению с эталонным лекарственным средством, обусловленная исходными ковариатами, с использованием многопараметрической логистической регрессии отдельно для каждого сравнения.Для всех наших анализов инициаторы каждого интересующего воздействия были сопоставлены с инициаторами абатацепта на основе их PS с использованием алгоритма ближайшего соседа в пределах калибра 0,025 по естественной шкале PS. ^{23 ,24} Множественная диагностика для анализа PS была оценена, включая перекрытие распределения PS до и после сопоставления, чтобы обеспечить сопоставимость этих групп ²⁵ и баланс в каждой отдельной коварианте между 2 группами лечения с использованием стандартизированных различий. ²⁶

В выборке, совпадающей с PS, уровни заболеваемости, наряду с 95% ДИ, для исхода были оценены для группы лечения и контрольной группы. Мы рассчитали кумулятивную заболеваемость, используя функции кумулятивной заболеваемости, которые учитывают конкурирующий риск смерти, и предоставили коэффициенты риска для конкретных причин (HR) из моделей регрессии пропорциональных рисков Кокса. ²⁷ Предварительно определенные анализы подгрупп были проведены на основе возраста, пола и исходного сердечно-сосудистого заболевания, поскольку существуют доказательства потенциально гетерогенного патогенеза ADRD, основанного на этих факторах. ^{28 -30} Статистическую значимость определяли как 95% доверительные интервалы, которые не пересекали 1. Статистический анализ выполняли в Aetion Evidence Platform версии 4.30 (Aetion), включая R версии 3.4.2 (R Project for Statistical Computing), который был научно подтвержден путем точного повторения ряда ранее опубликованных исследований ³¹ и путем повторения ³² или прогнозирования результатов клинических испытаний. ³³

После сопоставления PS 1:1 с пациентами, принимающими абатацепт, в общей сложности было 22569 пар пациентов, совпадающих с PS, включая 4224 пары тофацитиниба (средний [SD] возраст 72 года.19 [5,65] лет; 6945 [82,2%] женщин), 6369 пар тоцилизумаба (средний [СО] возраст 72,01 [5,46] года; 10105 [79,4%] женщин) и 11976 пар ингибиторов ФНО (средний [СО] возраст 72,67 [5,91] года; 19710 [82,3%] женщин) (Таблица 1; eРисунок 3, eTable 2 и eTable 3 в Приложении). Диабет и артериальная гипертензия часто наблюдались во всех 3 исследуемых когортах. Важно отметить, что почти три четверти пациентов ранее не применяли какие-либо TDMARD (т. е. не применяли TDMARD) в когорте ингибиторов TNF; в то время как только 34% пациентов в когорте тофацитиниба и 27% пациентов в когорте тоцилизумаба не получали TDMARD, что указывает на то, что эти 2 препарата часто используются в качестве препаратов второй линии.Все характеристики были хорошо сбалансированы после сопоставления PS со стандартизованными различиями <0,1 (таблица 1).

Частота случаев ADRD колебалась от высокого уровня 14–18 на 1000 человеко-лет в анализе 2 (анализ по состоянию на начало) до низкого уровня от 2 до 4 на 1000 человеко-лет в анализе 4, в котором использовалась высокоспецифичная, но менее определение чувствительного исхода, требующего лечения СДВГ в дополнение к кодам диагноза (таблица 2). Показатели в схемах анализа в целом были одинаковыми в 3 когортах лечения.

Мы не обнаружили доказательств различий в риске развития ADRD, связанного с тофацитинибом (анализ 1: ОР, 0,90 [95% ДИ, 0,55–1,51]; анализ 2: ОР, 0,78 [95% ДИ, 0,53–1,13]; анализ 3). : HR, 1,29 [95% ДИ, 0,72–2,33]; анализ 4: HR, 0,50 [95% ДИ, 0,21–1,20]), тоцилизумаб (анализ 1: HR, 0,82 [95% ДИ, 0,55–1,21]; анализ 2: HR, 1,05 [95% ДИ, 0,81–1,35]; анализ 3: HR, 1,21 [95% ДИ, 0,75–1,96]; анализ 4: HR, 0,78 [95% ДИ, 0,44–1,39]), или TNF ингибиторы (анализ 1: ЧСС, 0.93 [95% ДИ, 0,72-1,20]; анализ 2: ЧСС, 1,02 [95% ДИ, 0,86-1,20]; анализ 3: ЧСС, 1,13 [95% ДИ, 0,86–1,48]; анализ 4: 0,90 [95% ДИ, 0,60-1,37]) по сравнению с абатацептом (рис. 1; д-рис. 4 в Приложении). Оценки по всем 4 схемам анализа в целом совпадали, что указывало на ограниченную связь различных предположений с результатами исследования, хотя 95% ДИ были широкими для анализа 4 из-за меньшего количества событий. Не было различий в кумулятивной заболеваемости ADRD в любой из 3 групп воздействия по сравнению с группой, получавшей абатацепт (рис. 2).Результаты по вторичному исходу БА также были согласованными (таблица 4 в Приложении).

В целом, несмотря на то, что точность была ограничена из-за небольшого числа событий для когорт тофацитиниба и тоцилизумаба, не наблюдалось устойчивых различий между 4 схемами анализа для любых подгрупп для этих 2 сравнений (eРисунок 5 и eРисунок 6 в Приложении). Для сравнения ингибитора ФНО и абатацепта результаты всех подгрупп соответствовали первичному анализу.Тем не менее, для подгруппы пациентов с исходным сердечно-сосудистым заболеванием точечные оценки показали более низкую частоту СДВР при приеме ингибиторов ФНО в 2 из 4 анализов (анализ 1: ОР, 0,76 [95% ДИ, 0,50–1,16]; анализ 2: ОР, 0,74 [95% ДИ, 0,56-0,99], анализ 3: ОР 1,03 [95% ДИ, 0,65-1,61], анализ 4: ОР, 0,45 [95% ДИ, 0,21-0,98]) (рис. 7 в Приложении) .

В этом популяционном когортном исследовании, разработанном для оценки заранее заданной гипотезы, созданной на основе мультиомного подхода, мы не обнаружили снижения риска СДВР для пользователей тофацитиниба, тоцилизумаба или ингибиторов ФНО по сравнению с активным компаратором, абатацептом.Эти результаты были одинаковыми для ряда аналитических подходов, предоставляя четкое доказательство того, что различные проектные решения оказали ограниченное влияние на общий вывод.

Многочисленные предыдущие исследования с использованием рутинных медицинских данных пытались количественно оценить связи между TDMARD, в частности ингибиторами TNF, и снижением риска ADRD, и сообщали о больших размерах эффекта, в диапазоне от 30% до 70% снижения по сравнению с неиспользованием. ^{34 ,35} Эти неправдоподобно большие размеры эффекта, вероятно, связаны с комбинациями различных источников систематической ошибки, выявленной в этих исследованиях, включая бессмертную погрешность времени, погрешность обратной причинности и серьезное искажение показаниями. ⁹ В этом исследовании мы попытались устранить эти предубеждения, используя соответствующие принципы дизайна исследования, включая активный компаратор и новый пользовательский дизайн. ^{36 ,37} Кроме того, мы ясно признали, что оценка заболеваемости ADRD является сложной задачей с использованием заявлений о медицинском обслуживании, и может не быть единого идеального подхода для решения всех проблем. Чтобы справиться с различными проблемами, в том числе с потенциальной ошибкой обратной причинности, вызванной выбором лечения после появления симптомов, но до постановки диагноза, неправильной классификацией начала СДВГ из-за задержки во времени между симптомами и диагнозом и ограниченной специфичностью кодов диагноза, мы заранее определили ряд анализы, в которых все эти допущения варьировались для оценки их влияния на результаты исследования.Пристальное внимание к различным источникам систематических ошибок представляет собой ключевую силу нашего исследования по сравнению с предыдущими исследованиями и, вероятно, объясняет расходящиеся результаты предыдущих исследований. Мы наблюдали результаты, свидетельствующие о потенциально более низком риске ADRD при приеме ингибиторов TNF у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе при анализе подгрупп. Хотя эти результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за ограничений, связанных с анализом подгрупп, включая возможность ошибки типа I из-за множественной проверки гипотез, ³⁸ дальнейшие исследования в различных когортах могут прояснить, связано ли взаимодействие сердечно-сосудистых факторов риска и передачи сигналов TNF с дифференцированно модулирующим риском ADRD.

Биологическое обоснование, лежащее в основе потенциальной роли TDMARD в качестве модифицирующих заболевание средств лечения ADRD, основано на их способности снижать воспаление в головном мозге или посредством ослабления системного воспаления определенными путями. Тофацитиниб, ингибитор JAK, протестированный в нашем исследовании, проникает в центральную нервную систему (ЦНС), и поэтому можно ожидать, что он будет оказывать прямое влияние на сигнальный путь JAK/STAT в головном мозге. ³⁹ С другой стороны, в то время как некоторые из протестированных нами препаратов, такие как тоцилизумаб и этанерцепт, плохо проникают в ЦНС, их способность снижать системное воспаление была предложена в качестве вероятного механизма ослабления активации микроглии головного мозга, которая связана с патогенез СДВГ. ^{40 ,41} Подтверждением этой гипотезы являются предшествующие исследования позитронно-эмиссионной томографии у людей и нечеловекообразных приматов с системным воспалением, которые показали доказательства повышенной активации микроглии. ^{40 ,42} Потенциальное влияние этанерцепта на ослабление активации микроглии за счет снижения системного воспаления также послужило основанием для предыдущей фазы 2 исследования АтД, демонстрирующей его безопасность и переносимость. ⁴³

Интерпретация наших результатов требует подробного обсуждения, поскольку нулевые результаты, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть обусловлены несколькими факторами, действующими одновременно.Во-первых, возможно, что TDMARD, нацеленные на JAK, IL-6 или TNF, могут действительно не оказывать причинно-следственного влияния на риск или траекторию ADRD. Во-вторых, следует отметить, что мы сравнивали риск развития СДВГ, связанный с инициацией ингибиторов этих специфических ферментов или цитокинов, с обычным активным препаратом сравнения, абатацептом, блокатором костимуляции Т-клеток. Поскольку абатацепт оказывает сильное влияние на снижение воспаления при РА, как и другие исследуемые препараты, альтернативная интерпретация заключается в том, что все эти препараты могут в одинаковой степени снижать риск СДВГ.Хотя дизайн активного препарата сравнения усложняет интерпретацию, мы считаем, что невозможно провести беспристрастное исследование по этому исследовательскому вопросу без использования действительно эквивалентного препарата сравнения, который используется по аналогичным показаниям и на аналогичной стадии основного заболевания (РА). Сравнение TDMARD с неиспользованием или даже с небиологическими DMARD подвержено серьезной предвзятости из-за путаницы, поскольку решение о начале лечения TDMARD в пожилом возрасте, вероятно, зависит от активности RA и слабости, которые не могут быть полностью измерены с помощью данных заявлений. ⁴⁴ Некоторые активные препараты сравнения, например метотрексат, который использовался в другом недавнем исследовании в качестве препарата сравнения с ингибиторами ФНО, ⁴⁵ , вероятно, более подходят, чем сравнения без использования, из-за улучшенной корректировки смешения. Действительно, исследование, сравнивающее ингибиторы ФНО с ​​метотрексатом, не выявило различий в риске деменции, в отличие от предыдущих исследований, сравнивающих ингибиторы ФНО с ​​неиспользованием. ^{34 ,35}

Существуют определенные ограничения, присущие дизайну этого исследования, которые также могут повлиять на интерпретацию.Во-первых, несмотря на накопление на сегодняшний день самых больших когорт, изучающих этот вопрос, количество исходов было небольшим для тофацитиниба и тоцилизумаба, отчасти из-за короткой средней продолжительности наблюдения, что может означать, что наше исследование было недостаточно мощным для выявления различий меньшей величины или отсроченных результатов лечения. . Важно отметить, что патогенез ADRD может начаться за много лет до постановки клинического диагноза. Учитывая патофизиологические характеристики и длительную доклиническую фазу ADRD, могут потребоваться более длительные периоды лечения и/или наблюдения, чтобы сделать более твердые выводы о нулевых результатах.Во-вторых, несмотря на то, что мы пытались устранить ограничения, связанные с выявлением ADRD в заявлениях о медицинском обслуживании посредством тщательного проектирования, остается возможность систематической ошибки из-за неправильной классификации результатов. В-третьих, несмотря на то, что конструкции активных компараторов, использующие эквивалентное эталонное воздействие, менее подвержены искажению, эти конструкции не свободны от искажения индикацией. Несмотря на все эти ограничения, наши результаты, вероятно, указывают на то, что большие сигналы, наблюдаемые в предыдущих исследованиях ^{, 34,} , ^{, 35,} , могут представлять артефакты дизайна, а не истинные ассоциации.Текущая доказательная база, которая существенно расширена нашим исследованием, не поддерживает тестирование TDMARD в проспективных испытаниях, несмотря на многообещающие биологические данные. ^{46 ,47}

Это когортное исследование не выявило различий в риске развития СДЗР у пациентов, получавших тофацитиниб, тоцилизумаб или ингибиторы ФНО, по сравнению с пациентами, получавшими абатацепт. Тщательный выбор дизайна и детальная интерпретация результатов важны для получения достоверных, действенных доказательств по вопросам перепрофилирования лекарств, изученных с использованием обычных медицинских данных.

Принято к публикации: 21 февраля 2022 г.

Опубликовано: 8 апреля 2022 г. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.6567

Открытый доступ. -BY Лицензия. © 2022 Десаи Р.Дж. и др. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Риши Дж. Десаи, MS, PhD, Отделение фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики, Медицинский факультет, Бригам и женская больница и Гарвардская медицинская школа, 1620 Tremont St, Ste 3030-R, Boston, MA 02120 (rdesai @бвх.Гарвард.Обучение).

Вклад авторов: Д-р Десаи имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Desai, Varma, Gerhard, Segal, Mahesri, Schneeweiss, Tambisetty.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Десаи, Варма, Герхард, Махесри, Чин, Хортон, Ким, Шнеевайс.

Составление рукописи: Десаи, Махесри, Чин, Ким, Тамбисетти.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Десаи, Варма, Герхард, Сигал, Махесри, Хортон, Шневайс.

Статистический анализ: Десаи, Махесри, Чин, Ким.

Получено финансирование: Desai, Schneeweiss, Tambisetty.

Административная, техническая или материальная поддержка: Varma, Mahesri, Tambisetty.

Надзор: Schneeweiss.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Десаи сообщил о получении грантов от Bayer, Novartis и Vertex помимо представленной работы.Д-р Герхард сообщил о получении грантов от Bristol-Myers Squibb и личных гонораров от Bristol-Myers Squibb, Merck, Pfizer, Lilly, IntraCellular Therapies, Eisai и Alkermes помимо представленной работы. Д-р Сигал сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения, Исследовательского института результатов, ориентированных на пациентов, Института Altarum, Фонда Арнольда, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Bristol-Myers Squibb, а также личных гонораров от Американского колледжа врачей и Санофи, помимо представленной работы. .Д-р Хортон сообщил о получении поддержки в виде заработной платы от Альянса по исследованию детского артрита и ревматологии, Национального института артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи и Национального центра развития трансляционных наук, а также личных гонораров от Американского колледжа ревматологии помимо представленной работы. Д-р Ким сообщил о получении грантов от Pfizer, AbbVie, Roche и Bristol-Myers Squibb помимо представленной работы. Д-р Schneeweiss сообщил о получении грантов от Boehringer Ingelheim, а также личных гонораров от акций Aetion и за пределами представленной работы.Других раскрытий не поступало.

Финансирование/поддержка: Исследование «Перепрофилирование лекарственных средств для эффективных лекарств от болезни Альцгеймера» (DREAM) финансируется очной программой Национального института старения (NIA).

Роль спонсора/спонсора: Это исследование является результатом совместных усилий академических партнеров и очной программы NIA. Авторы из NIA сыграли важную роль в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование и утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1. Каммингс JL, Морсторф Т, Чжун К. Процесс разработки лекарств от болезни Альцгеймера: мало кандидатов, частые неудачи.  Альцгеймер Res Ther . 2014;6(4):37. doi: 10.1186 / alzrt269 PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Яннопулу КГ, Анастасиу AI, Захариу Ви, Пелиду Ш. Причины неудачных испытаний модифицирующих болезнь методов лечения болезни Альцгеймера и их вклад в недавние исследования.  Биомедикаменты . 2019;7(4):E97. doi: 10.3390 / biomedicines7040097 PubMedGoogle Scholar9.Desai RJ, Варма VR, Герхард Т, и другие. Борьба с аномальным метаболизмом при болезни Альцгеймера: исследование «Перепрофилирование лекарств для эффективных лекарств от болезни Альцгеймера» (DREAM). Демент Альцгеймера (Нью-Йорк) . 2020;6(1):e12095. doi: 10.1002 / trc2.12095 PubMedGoogle Scholar12.Berger МЛ, Сокс Х, Уилке РЖ, и другие. Надлежащая практика изучения реальных данных о лечении и/или сравнительной эффективности: рекомендации совместной специальной целевой группы ISPOR-ISPE по фактическим данным при принятии решений в области здравоохранения. Значение Состояние . 2017;20(8):1003-1008. doi: 10.1016 / j.jval.2017.08.3019 PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Тейлор ЦТ младший, Østbye Т, Ланга КМ, Вейр Д, Плассман БЛ. Точность заявлений Medicare как эпидемиологического инструмента: новый взгляд на деменцию. J Болезнь Альцгеймера . 2009;17(4):807-815. doi: 10.3233 / JAD-2009-1099 PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Соломон А, Нганду Т, Сойнинен Х, Халликайнен ММ, Кивипельто М, Лаатикайнен Т.Достоверность диагнозов деменции и болезни Альцгеймера в национальных реестрах Финляндии. Болезнь Альцгеймера . 2014;10(3):303-309. doi: 10.1016 / j.jalz.2013.03.004 PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Кивипельто М, Нганду Т, Лаатикайнен Т, Винблад Б, Сойнинен H, Туомилехто Дж. Оценка риска для прогнозирования риска деменции через 20 лет среди людей среднего возраста: продольное популяционное исследование.  Ланцет Нейрол . 2006;5(9):735-741.doi: 10.1016 / S1474-4422 (06) 70537-3 PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Альбрехт JS, Ханна М, Ким Д, перфетто ЭМ. Прогнозирование диагноза болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций с использованием административных исков. J Manag Care Spec Pharm . 2018;24(11):1138-1145. doi: 10.18553 / jmcp.2018.24.11.1138 PubMedGoogle Scholar19.Brookhart Массачусетс, Патрик AR, Дормут С, и другие. Приверженность гиполипидемической терапии и использование профилактических медицинских услуг: исследование эффекта здорового пользователя.  Am J Epidemiol . 2007;166(3):348-354. doi: 10.1093 / aje / kwm070 PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Schneeweiss С, Сигер Джей Ди, Маклур М, Ван P.S., Эйворн Дж, Глинн РЖ. Показатели сопутствующих заболеваний для контроля искажения данных в эпидемиологических исследованиях с использованием данных требований.  Am J Epidemiol . 2001;154(9):854-864. doi: 10.1093 / aje / 154.9.854 PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Kim DH, Шнеевайс С, Глинн RJ, Липсиц Лос-Анджелес, Роквуд К, Эйворн Дж.Измерение слабости в данных Medicare: разработка и проверка индекса слабости на основе заявлений. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2018;73(7):980-987. doi: 10.1093/gerona/glx229PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Rassen Дж.А., Шелат АА, Майерс Дж, Глинн RJ, Ротман KJ, Шнеевайс С. Сопоставление показателей склонности «один ко многим» в когортных исследованиях.  Фармакоэпидемический препарат Саф . 2012;21(прил.2):69-80. doi: 10.1002 / pds.3263 PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Уокер АМ, Патрик А.Р., Лауэр МС, и другие. Инструмент для оценки возможности исследования сравнительной эффективности.  Разрешение эффекта композиции . 2013;3:11-20. doi: 10.2147/CER.S40357Google Scholar26.Franklin Дж. М., Рассен Дж. А., Аккерманн Д, Бартельс ДБ, Шнеевайс С. Метрики ковариатного баланса в когортных исследованиях причинно-следственных связей.  Stat Med . 2014;33(10):1685-1699. doi: 10.1002 / sim.6058 PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Андрей МК, Тирни МС. Загадка пола, гендера и болезни Альцгеймера: почему женщины болеют чаще, чем мужчины?  Женское здоровье (Лондон) . 2018;14:1745506518817995. doi: 10.1177/1745506518817995 Google Scholar31.Wang СВ, Верпиллат П, Рассен Джей Эй, Патрик А, Гарри Э.М., Бартельс ДБ. Прозрачность и воспроизводимость обсервационных когортных исследований с использованием больших баз данных здравоохранения.  Clin Pharmacol Ther .2016;99(3):325-332. doi: 10.1002 / cpt.329 PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Patorno Э, Шнеевайс С, Гопалакришнан С, Мартин Д, Франклин ДжМ. Использование реальных данных для прогнозирования результатов продолжающегося исследования сердечно-сосудистых исходов фазы IV: сердечно-сосудистая безопасность линаглиптина по сравнению с глимепиридом.  Уход за диабетом . 2019;42(12):2204-2210. doi: 10.2337 / dc19-0069 PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Zhou М, Сюй Р, Кельбер округ Колумбия, Герни Я.Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) связаны с более низким риском развития болезни Альцгеймера у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. PLoS One . 2020;15(3):e0229819. doi: 10.1371 / journal.pone.0229819 PubMedGoogle Scholar38.Wallach Джей Ди, Салливан PG, Трепановский Дж. Ф., Штайерберг EW, Иоаннидис Дж.П. Различия в подгруппах по половому признаку в рандомизированных контролируемых исследованиях: эмпирические данные из метаанализов Кокрейна.  BMJ .2016;355:i5826. doi:10.1136/bmj.i5826PubMedGoogle Scholar39.Фукуяма Т, Черниг Т, Ци Ю, Фольмер DA, Боймер В. Агрессивное поведение, вызванное пероральным введением ингибитора янус-киназы тофацитиниба, но не оклацитиниба, в стрессовых условиях.  Eur J Pharmacol . 2015; 764:278-282. doi: 10.1016 / j.ejphar.2015.06.060 PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Kern ДМ, Лавстоун С, Сепеда МС. Лечение ингибиторами ФНО-α по сравнению с метотрексатом и связь с деменцией и болезнью Альцгеймера. Демент Альцгеймера (Нью-Йорк) .