Спиральный компьютерный томограф: — Медицинский центр «Поколение»

29.03.2000 alexxlab

Содержание

Мультиспиральный компьютерный томограф Optima 660 (GE)

Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. в1992 году. Принципиальное отличие МСК-томографов от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка. В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСК-томографы с двумя рядами детекторов, а в 1998 году — четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду. Таким образом, четырёхспиральные МСК-томографы пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ четвертого поколения.

В 2004—2005 годах были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ томографы, в том числе — с двумя рентгеновскими трубками.

Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ:

улучшение временного разрешения;
улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;
увеличение скорости сканирования;
улучшение контрастного разрешения;
увеличение отношения сигнал/шум;
эффективное использование рентгеновской трубки;
большая зона анатомического покрытия;
уменьшение лучевой нагрузки на пациента.

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

Основным недостатком метода остается высокая лучевая нагрузка на пациента, несмотря на то, что за время существования КТ её удалось значительно снизить.

Улучшение временного разрешения достигается за счёт уменьшения времени исследования и количества артефактов из-за непроизвольного движения внутренних органов и пульсации крупных сосудов.

Улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z, связано с использованием тонких (1–1,5 мм) срезов и очень тонких, субмиллиметровых (0,5 мм) срезов. Чтобы реализовать эту возможность, разработаны два типа расположения массива детекторов в МСК томографах:
- матричные детекторы (matrix detectors), имеющие одинаковую ширину вдоль продольной оси z;
- адаптивные детекторы (adaptive detectors), имеющие неодинаковую ширину вдоль продольной оси z.

Преимущество матричного массива детекторов заключается в том, что количество детекторов в ряду можно легко увеличить для получения большего количества срезов за один оборот рентгеновской трубки. Так как в адаптивном массиве детекторов меньше количество самих элементов, то меньше и число зазоров между ними, что дает снижение лучевой нагрузки на пациента и уменьшение электронного шума. Поэтому три из четырёх мировых производителей МСК томографов выбрали именно этот тип.

Все вышеотмеченные нововведения не только повышают пространственное разрешение, но благодаря специально разработанным алгоритмам реконструкции позволяют значительно уменьшить количество и размеры артефактов(посторонних элементов) КТ-изображений. Основным преимуществом МСКТ по сравнению с односрезовой СКТ является возможность получения изотропного изображения при сканировании с субмиллиметровой толщиной среза (0,5 мм). Изотропное изображение возможно получить, если грани вокселя матрицы изображения равны, то есть воксель принимает форму куба. В этом случае пространственные разрешения в поперечной плоскости x-y и вдоль продольной оси z становятся одинаковыми.

Увеличение скорости сканирования достигается уменьшением времени оборота рентгеновской трубки, по сравнению с обычной спиральной КТ, в два раза — до 0,45–0,50 с.

Улучшение контрастного разрешения достигается вследствие увеличения дозы и скорости введения контрастных средств при проведении ангиографии или стандартных КТ-исследований, требующих контрастного усиления. Различие между артериальной и венозной фазой введения контрастного средства прослеживается более чётко.

Увеличение отношения сигнал/шум достигнуто благодаря конструктивным особенностям исполнения новых детекторов и используемых при этом материалов; улучшению качества исполнения электронных компонентов иплат; увеличению тока накала рентгеновской трубки до 400 мА при стандартных исследованиях или исследованиях тучных пациентов.

Эффективное использование рентгеновской трубки достигается за счёт меньшего времени работы трубки при стандартном исследовании. Конструкция рентгеновских трубок претерпела изменения для обеспечения лучшей устойчивости при больших центробежных силах, возникающих при вращении за время, равное или менее 0,5 с. Используются генераторы большей мощности (до 100 кВт). Конструктивные особенности исполнения рентгеновских трубок, лучшее охлаждение анода и повышение его теплоёмкости до 8 000 000 единиц также позволяют продлить срок службы трубок.

Зона анатомического покрытия увеличена благодаря одновременной реконструкции нескольких срезов полученных за время одного оборота рентгеновской трубки. Для МСКТ установки зона анатомического покрытия зависит от количества каналов данных, шага спирали, толщины томографического слоя, времени сканирования и времени вращения рентгеновской трубки. Зона анатомического покрытия может быть в несколько раз больше за одно и то же время сканирования по сравнению с обычным спиральным компьютерным томографом.

Лучевая нагрузка при многослойном спиральном КТ-исследовании при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30 % по сравнению с обычным спиральным КТ-исследованием. Для этого улучшают фильтрацию спектра рентгеновского излучения и производят оптимизацию массива детекторов. Разработаныалгоритмы, позволяющие в реальном масштабе времени автоматически уменьшать ток и напряжение на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого органа, размеров и возраста каждого пациента.

Рентгеновское отделение

Многослойный спиральный компьютерный томограф Aquilion 64 (Toshiba).

Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет определять различные патологические состояния, прежде всего, заболевания, сопровождающиеся появлением в ткани какого- либо процесса, отличающегося от нее по плотности и объему. Это опухоли, кисты, воспалительные инфильтраты, инородные тела. Применение многорядных детекторов дает возможность прослеживать быстротекущие процессы, такие как заполнения сосудов контрастным веществом. Это позволяет оценивать состояние периферических сосудов и, даже, сосудов сердца (

КТ коронарография). Применение особых методик МСКТ делает доступными исследованию и полые органы желудочно-кишечного тракта. Высокой разрешающей способностью и выдающейся наглядностью обладает МСКТ костных и мягких тканей лица.

КТ коронарография позволяет определять степень кальциноза и сужения коронарных артерий, оценить проходимость стентов и шунтов после операций стентирования и шунтирования неинвазивно в амбулаторных условиях.

Исследование толстой кишки при компьютерной томографии (КТ колонография) во многих случаях позволяет избежать рентгенологического исследования, а, иногда, и фиброколоноскопии. Метод легко переносится пациентами, дает достоверную информацию о состоянии кишки, выявляет анатомические особенности и патологические поражения (дивертикулы, опухоли и др.).

В кабинете компьютерной томографии проводят следующие исследования:

КТ-головного мозга;
КТ височных костей;
КТ орбит;
КТ околоносовых пазух;
КТ челюсти, в том числе для имплантации;
КТ гортани;

КТ грудной клетки;
КТ коронарография, исследование стентов, КТ шунтография;
Подсчет коронарного кальция;
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
КТ урография;
КТ органов малого таза;
КТ колонография;
КТ суставов и костей;
КТ позвоночника;
КТ ангиография сосудов грудной клетки;
КТ ангиография брахиоцефальных артерий;
КТ ангиография сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства;
КТ ангиография сосудов нижних конечностей.

Проводятся исследования пациентам с весом до 120 кг. Все исследования выполняются в течение нескольких секунд. Некоторые виды компьютерной томографии требуют предварительной подготовки пациента. О необходимой подготовке к процедуре Вы сможете узнать при записи на исследование. На исследование необходимо принести медицинскую документацию (выписки из стационара, данные предыдущих обследований). Желательно иметь направление от лечащего доктора. Возможна запись исследования на CD – носители.

Противопоказаниями к проведению МСКТ являются:

беременность
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, если требуется внутривенное контрастирование

При исследовании более одной зоны и при повторном обращении Вы получаете скидку!

Обследование пациентов проводят:

Лиз Екатерина Александровна. Закончила ординатуру на базе кафедры рентгенологии СПб МАПО. Стаж работы по специальности — 10 лет.

Николаева Наталья Георгиевна. Закончила ординатуру на базе кафедры рентгенологии СПб МАПО. Стаж работы по специальности — 8 года. Специализация: лучевая диагностика заболеваний грудной клетки.

Рубцов Кирилл Александрович. Закончил ординатуру на базе кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Стаж работы по специальности — 2 года.

Консультации результатов исследований пациентов проводят:

Голимбиевская Тамара Анатольевна — доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог высшей категории. Специализация – лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки.

Розенгауз Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Специализация – лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства.