Артрит

Что такое артрит и артроз ступни: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского

08.08.1980

Содержание

чем лечить сустав ступни ног

чем лечить сустав ступни ног

чем лечить сустав ступни ног

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить сустав ступни ног?

Увидела в интернете средство Биотрин. Заказал 6 упаковок, одна из них была бесплатная по какой-то акции. Пришла посылка 3 месяца назад и сейчас могу поделиться результатами. Во-первых, само средство. Это гель жёлтого цвета, без особого запаха. В одной упаковке 30 мл. Также у нему идёт инструкция и упаковано это все в черную коробку. На коробке есть проверочный код, на сайте компании nativepharm можно проверить подлинность товара. На всех упаковках был разный код и все коробки прошли проверку. Использовал средство согласно инструкции. Через неделю почувствовал первый эффект от средства. Но, конечно, в полной мере все свойства геля раскрылись на 2-3 неделе.

Эффект от применения чем лечить сустав ступни ног

Боль в суставах появилась из-за работы на ногах.

Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению. Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.

Мнение специалиста

Гель имеет желтоватый цвет и пузыристую структуру. Он заключен в прозрачный компактный флакон с удобным дозатором, позволяющим налить в ладонь столько средства, сколько нужно, не притрагиваясь к основной массе. На картонной коробке, в которую спрятан флакон, изображены три животных: олень (марал), змея и акула. Именно они и позволили получить универсальный гель «Биотрин», который помогает людям справиться с проблемами суставов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить сустав ступни ног необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Действие геля «Биотрин» начинается спустя пару минут после первого нанесения. Все, кто использовал отмечают значительное облегчение, связанное с отступанием боли. Для некоторых людей этого достаточно. Но как же они удивляются, когда спустя 2 недели систематического применения «Биотрина», наступают улучшения.

Елена

Биотрин – средство для сохранения здоровья суставов. Препарат включает в себя 3 уникальных добавки. Гель Биотин для суставов практически не имеет противопоказаний. Данное средство является инновационным. Оно не имеет аналогов и именно поэтому пользуется широкой популярностью среди людей, которые следят за своим здоровьем. Вещество синтезируется в кишечнике естественным путем. Особенно важно использовать препарат после 40-50 лет, когда суставы становятся хрупкими и более подвержены травмированию.

Биотин гель – препарат, который содержит в своем составе вещества, аналогичные тем, которые в норме вырабатываются в человеческом организме.

Перед использованием средства желательно изучить, что это за гель. Это поможет понять, как именно работает лекарственное средство. Где купить чем лечить сустав ступни ног? Гель имеет желтоватый цвет и пузыристую структуру. Он заключен в прозрачный компактный флакон с удобным дозатором, позволяющим налить в ладонь столько средства, сколько нужно, не притрагиваясь к основной массе. На картонной коробке, в которую спрятан флакон, изображены три животных: олень (марал), змея и акула. Именно они и позволили получить универсальный гель «Биотрин», который помогает людям справиться с проблемами суставов.
Все о лечении: Артрит стопы: симптомы и лечение. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. . Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита. Расшифровки анализов Он-лайн, Атлас симптомов и болезней — поиск причины болезни по симптомам, Калькулятора массы тела — расчет идеального веса, определение степени ожирения, подробные статьи, ответы на вопросы.
Болит стопа. Причины болей: остеопороз. Заболевания суставов. Причинами того, что у вас ноют суставы ног и рук, могут быть такие воспалительные болезни и . Лечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей то, что у пациента ноют ноги, врач принимает решение о лечении. Что делать в первую очередь? Лечение боли в ногах. Почему болят суставы? Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в. Как лечить? При начинающихся болях в суставах не говорите себе «само пройдет». Вы потеряете время, в тканях сустава . Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, обе ступни на полу. Медленно выпрямите ногу и удерживайте на весу 20-30 секунд. Затем отводите удерживаемую на весу ногу в сторону. Боль в суставах ног появляется при болезнях суставов. Чаще всего встречаются такие, как подагра, ревматоидный артрит и остеоартроз.
Встречаются также иные заболевания, но они существенно более редки. Почему болит суставы стоп ног при ходьбе и в покое. Что можно сделать для облегчения страданий. . Болят суставы стоп ног: что делать? Записаться на прием или позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40. Чтобы лечение суставов ног действительно принесло положительный результат, необходимо знать, какое заболевание привело к воспалению. . Например, тазобедренные суставы чаще поражаются артрозами, ступни – подагрой.
http://ethio3f.com/ehpea/userfiles/silno_boliat_sustavy_chem_lechit6523.xml
http://svoia-mebel.ru/userfiles/stersia_kolennyi_sustav_kak_lechit3076.xml
http://twelvevictory.com/userfiles/opukhshie_koleni_chem_lechit_kolennye_sustavy1605.xml
http://tnhmc.com/userfiles/kak_lechit_osteoartrit_sustavov9093.xml
http://startmatbaa.com/userfiles/mozhno_li_lechit_sustavy_magnitom5030.xml
Боль в суставах появилась из-за работы на ногах. Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению.
Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.
чем лечить сустав ступни ног
Увидела в интернете средство Биотрин. Заказал 6 упаковок, одна из них была бесплатная по какой-то акции. Пришла посылка 3 месяца назад и сейчас могу поделиться результатами. Во-первых, само средство. Это гель жёлтого цвета, без особого запаха. В одной упаковке 30 мл. Также у нему идёт инструкция и упаковано это все в черную коробку. На коробке есть проверочный код, на сайте компании nativepharm можно проверить подлинность товара. На всех упаковках был разный код и все коробки прошли проверку. Использовал средство согласно инструкции. Через неделю почувствовал первый эффект от средства. Но, конечно, в полной мере все свойства геля раскрылись на 2-3 неделе.
Узнайте, к каким врачам обращаться при наличии боли в стопе. На DocDoc.ru представлены лучшие врачи, лечащие боль в . Симптом боль в стопе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему. Какой врач лечит суставы? Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ). Лечение артроза суставов стопы. Изменение образа жизни. . Какой врач занимается лечением артроза суставов? . Голенью называется нижняя часть ноги, от коленного до голеностопного сустава. Врач-артролог занимается лечением патологий, затрагивающих суставы и . Какие ещё специалисты лечат суставы? Природа развития артроза, артрита и других . Именно поэтому вопрос, к какому врачу обратиться, если болят суставы,имеет. Заболевание поражает суставы стопы и ног. При этом боль ощущается в . На что указывают места локализации боли? Болят ступни ног, к какому врачу . Что делать в этом случае, чтобы решить проблему, объяснит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей больного.
Любое самолечение при болезнях. Причины боли в суставах и что делать, если они сильно болят и ноют? . подолог (если речь идет о суставах стопы) . Что будет, если не лечить суставы? Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания. . Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы. Если беспокоят горящие стопы, причины могут быть разными. В клинике Стопартроз определят, от чего горят стопы ног и установят причины жжения в ступнях ног, назначат эффективное лечение за разумную цену. Узнать о лечении онлайн — болят ступни. Получите ответ от врача травматолога. . Задай вопрос врачу онлайн и получи ответ мгновенно. Вход или Регистрация. . Очень мало инфы. Скажите, хотя бы, где именно в стопах локализуется боль.
Ревмопробы сдать в любом случае. Сохранить. Пожаловаться. Если болят ступни ног, то проблема может заключаться не только в ортопедических заболеваниях. Пациент может представлять интерес как для хирурга, флеболога, так и для врачей других специальностей. Поскольку боль в ступне приносит существенный дискомфорт и каждый поход в лечебное учреждение.

лечение суставы ступней ног

лечение суставы ступней ног

лечение симптом сустав.

лечение артроза плечевого сустава на начальной стадии, лекарство для тазобедренного сустава
купить лекарство от боли в суставах
лечение артроза стопы народными средствами
болят колени суставы чем лечить народные средства
тайские капсулы для суставов

Артрит суставов стопы — средства для лечения, чем лечить. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Аппараты и приборы для дома и лечебных учреждений. Консультация по телефону:8(800)350-04-13. Что такое артрит стопы Симптомы артрита стопы Артрит стопы – диагностика Артрит суставов стопы – лечение Лекарственная терапия Физиотерапия Хирургическое лечение Дополнительные рекомендации. Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов. Что такое артрит стопы. Клиника ударно-волновой терапии Нога Боль в ступнях ног: причины и методы лечения. Боль в ступнях ног: причины и методы лечения. Боль в стопе при наступании на ногу? Не беспокойтесь! Мы подробно рассмотрим все причины боли стопы и пятки, а также расскажем как лечить. Данный недуг развивается на фоне регулярного травмирования сустава и приводит к скоплению жидкости в синовиальной сумке. Симптоматика данного заболевания включает следующие неприятные проявления: Общая слабость и недомогание Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, стадии заболевания. Классификация заболевания: ревматоидный, реактивный и другие виды воспаления суставов. Все об эффективном лечении: препараты, немедикаментозные методы. Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении. Общие сведения о заболевании. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног. Лечение артроза суставов стопы. Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава. Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Лечение спины и суставов без операции и боли. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Если артрит находится в начальной стадии, то ноге, суставы которой были повреждены, нужно обеспечить полный покой и максимально ограничить двигательную активность. Также при артрите можно посетить кабинет мануальной терапии. Артрит и антибиотики. Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Врачи-ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят квалифицированное консервативное. Боль в стопе у женщин: Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз. Клиника лечения позвоночника и суставов. Статьи. Что делать если болят ступни ног. 19.05.2019. Почему болят ступни ног. Специалисты рассматривают множество причин, способных вызвать болевой синдром. Например, если стопа болит ноюще, то это может быть из-за перенапряжения и перенесенной сильной нагрузки, возможно, в связи с ношением тесной обуви на каблуке. Здесь помогут ванночки, массажи, смена обуви на более удобную, уменьшение нагрузки на ноги. Виды воспалений суставов на стопе ноги. Часто причиной болей в голеностопном сочленении и самой стопе являются недуги воспалительного характера. Диагноз бурсит ставят после рентгенографического исследования. Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить. Артрит суставов стопы. Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь. Тендинит задней большеберцовой мышцы. Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна. Вальгусная деформация большого пальца и мизинца. Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается. Метатарзальгия. Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы. Подошвенный фасциит.

купить лекарство от боли в суставах лечение суставы ступней ног

лечение артроза плечевого сустава на начальной стадии лекарство для тазобедренного сустава купить лекарство от боли в суставах лечение артроза стопы народными средствами болят колени суставы чем лечить народные средства тайские капсулы для суставов народные средства лечения суставов ног артроз спины симптомы и лечение

посттравматический артроз плечевого сустава лечение синовит плечевого сустава лечение

лечение суставы ступней ног лечение артроза стопы народными средствами

народные средства лечения суставов ног
артроз спины симптомы и лечение
посттравматический артроз плечевого сустава лечение
синовит плечевого сустава лечение
болят суставы лечение в домашних условиях
лечение боли в коленях лекарствами

Использовать Костафлекс следует в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции. Длительность терапевтического курса — 30 дней. Но при заболеваниях средней и высокой степени тяжести он может быть продлен еще на 1 месяц. лечение артроза голеностопного сустава в москве, лечение коленного сустава в домашних условиях народными, народное лечение голеностопных суставов, артроз лечение отзывы, повреждение связок коленного сустава лечение, лечение суставов медикаментами, лекарства суставы цена, артроз коленей эффективное лечение, болят плечевые суставы рук причины и лечение, атра лекарство от суставов цена, артрит суставов симптомы лечение народными средствами. лечение больных с заболеваниями суставов, эффективное лечение боли в суставах, тайские капсулы для суставов, лечение суставов сывороткой молочной, нижнечелюстной сустав воспаление лечение, как вылечить суставы народными средствами, лечение артроза коленного сустава 2 3, Купить лекарство costaflex в Саратове, эпикондилит локтевого сустава лечение мази, воспаление суставов и связок лечение, деформирующий артроз домашнее лечение.

воспаление сустава ступни артроз гель

воспаление сустава ступни артроз гель

воспаление сустава ступни артроз гель

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое воспаление сустава ступни артроз гель?

Честно признаюсь главной причиной покупки был состав из натуральных компонентов, люблю я такое) После первых трех применений хотела выбросить, злилась до ужаса от того, что ничего не происходило, благо передумала выбрасывать и спустя неделю ежедневных! применений я поняла, что боль то реально ушла, я потихоньку вернулась к занятиям в тренажерном зале и продолжаю использование синергеля.

Эффект от применения воспаление сустава ступни артроз гель

О синегеле могу сказать только хорошо, использовала его для суставов. Понравился этот препарат тем что он изготовлен из натуральных компонентов, и не имеет никаких противопоказаний, да и цена устроила. Мне его посоветовали и я прошла им лечение. Так что смело могу рекомендовать этот препарат остальным.

Мнение специалиста

Я офисный работник, веду преимущественно сидячий образ жизни. Как бы не было смешно, но при разгрузке канцелярии почувствовала резкую боль в пояснице, по совету главбуха заказала себе Синергель, уже на 4 день боль абсолютно отступила и мы вместе с главбухом купили абонемент на пилатес.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ воспаление сустава ступни артроз гель необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Благодаря Синергелю я полностью забыла о том, что такое боли в суставах. Очень эффективно снимает болевые ощущения, дарит комфорт и свободу движений. Раньше постоянно поясница беспокоила, сейчас уже и не помню что это!

Варя

Пользовалась Синергелем в течении месяца. Покупала, чтобы снять воспаление и боли в коленных и локтевых суставах. К моей радости улучшение началось уже на третий день, реально почувствовала, что суставы стали меньше болеть по вечерам. Состав натуральный, никакой аллергии не было. Через 10 дней перестали хрустеть колени, к концу месяца боли прошли совершенно. Смягчилась кожа, особенно на локтях. Я довольна результатом. Единственный недостаток — объем тюбика можно сделать побольше.

Я до покупке Синергеля перепробовал кучу различных мазей и гелей, боли в пояснице просто невозможно было терпеть, это профессиональное заболевание. Заказал на сайте мазь посоветовали родственники, мазал по три раза в день. На третий день уже стало легче, через две недели нормально смог работать, пояс перестал надевать. Кто бы, что не говорил эта мазь реально действующее средство, мне помог, цена вполне приемлема, я лично остался доволен. Где купить воспаление сустава ступни артроз гель? Я офисный работник, веду преимущественно сидячий образ жизни. Как бы не было смешно, но при разгрузке канцелярии почувствовала резкую боль в пояснице, по совету главбуха заказала себе Синергель, уже на 4 день боль абсолютно отступила и мы вместе с главбухом купили абонемент на пилатес.
Артрит суставов стопы — средства для лечения, чем лечить. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. . Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов. Что такое. Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с . Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к . Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является. Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит . Гель для наружного применения 5% по 50 г препарата в тубу. Туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Беречь от детей. Лекарственная форма. Вылечить артроз мазями невозможно. Для чего при артрозе назначают мази. Средства местного воздействия облегчают боль и снимают воспаление. . Артроз сустава лечение артроза сустава. Препараты от артроза суставов для наружного применения идеально подходят в качестве профилактики или . Кетопрофен (таблетки, инъекции, гель, мазь, спрей). Снимает боль и воспаление, устраняет отек и утреннюю скованность суставов. Обладает высокой биодоступностью (около 90%). Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, стадии заболевания. Классификация заболевания: ревматоидный, реактивный и другие виды воспаления суставов. Все об эффективном лечении: препараты, немедикаментозные методы. Лечение артроза голеностопного сустава длительный и сложный процесс. . Артроз голеностопного сустава. СОДЕРЖАНИЕ. Артроз голеностопа – что это? . Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время. Это поражение преимущественно крупных суставов – чаще всего тазобедренного и коленного. Но это не исключает вовлечения и более мелких суставов, например, в области кисти. Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется. Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой . Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в . Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Суставы стоп могут воспаляться по множеству разных причин. . Артрит — это не одно конкретным образом протекающее заболевание. К артриту относят несколько болезней, отличающихся друг от друга различной этиологией. Проявляется выраженными болями в области пораженного сустава или суставов . При артрозе (в отличие от артрита) воспалительный процесс . При разрушении хряща может возникать синовит — воспаление внутреннего слоя суставной сумки. Артроз мелких суставов стоп, кистей и пальцев рук: симптомы болезни. Причины возникновения и методы лечения остеоартроза кистей рук и стоп. Артроз мелких суставов — болезнь, которая разрушает хрящевую прослойку между суставами. Профилактика артроза стопы. Артроз, или деформирующий остеоартроз, стопы довольно распространенное . В процессе заболевания, помимо разрушения и деформации сустава, происходит воспаление околосуставных тканей и нарушение в них циркуляции крови. Артроз стопы может. Артроз большого пальца ноги – распространенная форма артроза суставов стопы. . Образуется деформация сустава: плюснефаланговый сустав большого пальца разрастается, сам палец смещается в плоскость ступни и вниз.
http://redemunicipiossaudaveis.com/userfiles/imosteon_gel_ot_sustavov_tsena_spb9660.xml
http://ssinteractivedesign.com/userfiles/maz_gel_dlia_kolennogo_sustava3668.xml
http://www.goodwill.pl/userfiles/artrit_sustavov_lechenie_mazi_i_geli8783.xml
http://www.herefordfinewine.co.uk/userfiles/images/dlia_sustavov_gel_pitevoi9644. xml
http://kund-in.com/userfiles/gel_dlia_sustavov_911_sabelnik7682.xml
О синегеле могу сказать только хорошо, использовала его для суставов. Понравился этот препарат тем что он изготовлен из натуральных компонентов, и не имеет никаких противопоказаний, да и цена устроила. Мне его посоветовали и я прошла им лечение. Так что смело могу рекомендовать этот препарат остальным.
воспаление сустава ступни артроз гель
Честно признаюсь главной причиной покупки был состав из натуральных компонентов, люблю я такое) После первых трех применений хотела выбросить, злилась до ужаса от того, что ничего не происходило, благо передумала выбрасывать и спустя неделю ежедневных! применений я поняла, что боль то реально ушла, я потихоньку вернулась к занятиям в тренажерном зале и продолжаю использование синергеля.
В основном крема и мази из Вьетнама со змеиным ядом используются для лечения заболеваний опорно-двигательного . Состав мази. 0,1 мг сухого яда кобры: содержимое слюнных желез королевской кобры, обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом; 4 г метилсалицилата. Популярная недорогая азиатская мазь на основе яда тайской кобры. Купила одну пачку на пробу. . Недавно побывал во Вьетнаме, приобрел там мазь Cobratoxan на основе змеиного яда. Многое слышал от старших знакомых, что очень неплохое средство при ушибах, растяжении связок, гематомах, радикулите. Лечебные свойства змеиных ядов известны врачам с древности. В малых дозах змеиный яд обладает сильным лекарственным действием и не представляет опасность для организма. Вещество перед добавлением в мази проходит специальную обработку. Яд змей добавляют в мазь от радикулита. Змеиные бальзамы или мази, кобровые бальзамы, бальзамы с коброй или королевской коброй . Все очень просто, в составе этих препаратов содержатся жир, яд змеи, чаще используется сырье, полученное от Королевской Кобры. Разновидности змеиного яда. Выбирая мазь со змеиным ядом для суставов, важно понимать, что они оказывают разное действие.  . В частности, хорошо помогает мазь со змеиным ядом кобры от радикулита и от других поясничных и суставных болей. Наятокс. По составу и эффекту мазь на основе змеиного яда. Основным действующим веществом мазей на основе змеиного яда являются яды обыкновенной гадюки, кобры или гюрзы. Специфические пептиды, содержащиеся в ядовитой жидкости, провоцируют гемолиз и увеличивают уровень проницаемости капилляров, сворачивание крови. Местное применение мазей с. Мазь на основе змеиного яда, предназначенная для суставов. Это препарат вьетнамского производства с содержанием яда кобры. Средство эффективно снижает боль и обладает местно-раздражающим действием.

Текущие исследования опорно-двигательного аппарата стоп

Curr Opin Rheumatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 11 июля 2011 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3132870

NIHMSID: NIHMS307989

, Ph.D., 1, 2 , MA, 1, 3 и доктор наук, MPH 1, 2

Джоди Рисковски

1 Институт исследований старения, Hebrew SeniorLife, Бостон, Массачусетс

2 Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса, Гарвардская медицинская школа, Департамент медицины, Бостон, Массачусетс

Алисса Б.

Dufour

1 Институт исследований старения, Hebrew SeniorLife, Бостон, Массачусетс

3 Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс

Мэриан Т. Ханнан

1 Институт исследований старения, иврит SeniorLife , Boston, MA

2 Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Гарвардская медицинская школа, Департамент медицины, Boston, MA

1 Институт исследований старения, Hebrew SeniorLife, Boston, MA

2 Beth Israel Deaconess Медицинский центр Гарвардской медицинской школы, медицинский факультет, Бостон, Массачусетс

3 Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс

Автор для корреспонденции: Мэриан Т.Ханнан, доктор наук, магистр здравоохранения, содиректор исследования опорно-двигательного аппарата, Институт исследований старения, Hebrew SeniorLife, 1200 Center Street, Бостон, Массачусетс 02131-1097, ТЕЛ: 617-971-5366, ФАКС: 617-971-5339 , ude. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цель обзора

Артрит и боли в стопах являются серьезными проблемами общественного здравоохранения. Примерно 24% взрослых страдают заболеваниями стопы, и их распространенность увеличивается с возрастом. Боль в стопе, особенно связанная с обувью, обувью и ревматическими заболеваниями, может быть важным изменяемым фактором.Удивительно, но эта тема получила мало внимания в ревматологическом сообществе.

Недавние открытия

Несмотря на то, что при артрите основное внимание уделяется структуре и выравниванию, очень мало исследований было сосредоточено на стопах и нехирургических вмешательствах на стопах, которые могут повлиять на выравнивание, структуру суставов нижних конечностей и боль при ревматических заболеваниях. Новые исследования показывают, что ортопедические стельки и обувь могут играть важную роль в лечении ревматоидного артрита и остеоартрита бедра, колена и стопы. В этом обзоре подчеркивается текущее понимание темы ортопедии и обуви для взрослых с ревматическими заболеваниями.

Резюме

Биомеханические данные показывают, что ортопедические стельки и специальная обувь могут изменять активацию мышц и характер походки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Новые данные свидетельствуют о том, что ортопедические изделия, определенные типы обуви и вмешательство в обувь могут обеспечить эффективное нехирургическое вмешательство при ревматических заболеваниях. Тем не менее, хороших данных мало, и рекомендовать руководящие принципы преждевременно.Поскольку существует ограниченное количество исследований, которые подтверждают роль стопы в этиологии и прогрессировании артрита, клинические испытания и проспективные исследования имеют первостепенное значение для выяснения связи между болью в стопе, состоянием стопы и вмешательствами, которые уменьшают влияние ревматических заболеваний.

Ключевые слова: артрит, боль, стопы, остеоартрит, ортопедические изделия, обувь, обувь, модификации обуви

Введение

Артрит и боль в стопах являются серьезными проблемами общественного здравоохранения с возрастающими траекториями. По мере экспоненциального роста числа пожилых людей в населении будут увеличиваться и бремя, и пропорции общества, затронутого этими проблемами. Согласно данным подиатрического дополнения к Национальному опросу о состоянии здоровья в США, 24% населения страдают как минимум одним заболеванием стопы, причем пожилые люди испытывают больше проблем, чем молодые люди [1]. Недавние данные о распространенности из исследования Фрамингема показали, что 19% мужчин и 29% женщин жалуются на боль в стопах большую часть дня месяца, при этом распространенность боли в определенных местах стопы колеблется от 7% до 13% () [2].

Диаграмма стопы и распространенность боли в каждом месте по данным 3 372 мужчин и женщин в исследовании Framingham Foot Study, 2002–2008 [2].

Для людей с ревматоидным артритом (РА) эти локальные отчеты о распространенности боли в стопах примерно вдвое больше, чем в общей популяции [3]. Боль в стопе, особенно когда она связана с обувью, обувью и заболеваниями, связанными с артритом, может быть важным изменяемым фактором, однако этой теме уделялось мало внимания в ревматологическом сообществе. За последние несколько десятилетий ортез на коленный сустав при остеоартрите коленного сустава привлек значительное внимание из-за его роли в коррекции смещения суставов и, возможно, в снижении прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Для сравнения, очень мало работ было сосредоточено на стопах и нехирургических вмешательствах на стопах, которые могут помочь при болях в стопах и связанных с ними ревматических заболеваниях. Однако новые исследования показывают, что ортопедические стельки и обувь могут играть важную роль в лечении ревматических заболеваний. В этом обзоре подчеркивается текущее понимание темы ортопедии и носки обуви у взрослого населения, страдающего ревматоидным артритом и остеоартритом.

Распространено мнение, что ортезы для ног и лечебная обувь вызывают изменения кинематического и скелетного выравнивания; однако систематические обзоры показывают, что эти изменения могут быть минимальными [4]. Напротив, исследования показывают, что преимущество ортопедических приспособлений и специальной обуви заключается в изменении активации мышц голени и стопы [5] и модели походки [6] для уменьшения нагрузки на суставы. Нигг и др. [7] предложили «модель предпочтительного пути движения», предполагая, что изменение афферентной передачи сигналов с помощью ортопедических приспособлений для стопы приводит к изменениям мышечной активности, что снижает нагрузку на нижние конечности [8].Эти данные, взятые вместе, свидетельствуют о том, что стопа обеспечивает «микроконтроль» походки [9], и предполагают, что ортопедические изделия и специальная обувь могут обеспечить эффективное нехирургическое и нефармакологическое вмешательство при ревматических заболеваниях.

Стопа при ревматоидном артрите

Более 85% пациентов с ревматоидным артритом (РА) имеют болезненные ступни или лодыжки во время болезни, и в течение первого года после постановки диагноза до 57% пациентов сообщают о симптомах стопы или голеностопного сустава [10].У пациентов с РА воспаление и изменения целостности костей и связок вызывают нестабильность заднего отдела стопы, что приводит к деформации переднего отдела стопы [11–12]. Нестабильность заднего отдела стопы может быть коварной, что приводит к появлению симптомов в передней части стопы. К этим недугам относятся вальгусная деформация большого пальца стопы, подвывих, вывих или эрозия плюснефаланговых суставов (MTP), а также отколотый палец или когтистый палец на малых пальцах стопы. Адаптация как заднего, так и переднего отделов стопы приводит к изменению движений стопы и голеностопного сустава, более высокой нагрузке подошвенного давления на передний отдел стопы и усилению боли при нагрузке и двигательной активности [13–15].

Коррекция подошвенной нагрузки и стабилизация стопы и голеностопного сустава могут снизить вероятность деформации стопы и инвалидности при ходьбе у пациентов с РА [11, 15–16]. Обычно считается, что это достигается с помощью ортопедических стелек или индивидуальной обуви. Однако критические обзоры контролируемых исследований ношения обуви и ортопедических изделий у людей с РА продемонстрировали ограниченные доказательства в поддержку их использования [17–18], что привело к тому, что в Кокрановском обзоре сообщается только об «серебряном уровне доказательств» для назначения рецептов, изготовленных по индивидуальному заказу. ортезы стоп у больных РА [19].

Ортопедические стельки для пациентов с РА

Поскольку люди используют ортопедические приспособления в первую очередь для облегчения движения [20], понимание влияния ортопедических приспособлений на походку имеет первостепенное значение. Кавлак и др. [21] отметили, что использование изготовленных по индивидуальному заказу ортезов для стопы в течение трех месяцев уменьшило боль, увеличило шаг и длину шага, а также снизило расход энергии во время ходьбы по сравнению с состоянием до ортопедии у пациентов с РА. Аналогичное исследование Mejjad et al. [22] согласились с тем, что изготовленные на заказ ортопедические изделия уменьшают боль, но пришли к выводу, что ортопедические приспособления не были адекватными для улучшения походки, поскольку улучшалась только длина шага.Тем не менее, была двухмесячная разница в периодах акклиматизации: участники исследования Mejjad использовали ортопедические стельки только в течение одного месяца перед повторным тестированием. В то время как у людей без РА период акклиматизации может составлять всего две недели [23], исследования участников исследования с РА показывают, что для получения эффекта от лечения необходимо шесть недель со средней продолжительностью приема 6 часов в день [24–25]. Более длительный период акклиматизации в клинических исследованиях РА указывает на необходимость дальнейших исследований для понимания различий в использовании ортопедических изделий и адаптации походки у пациентов с РА.

Помимо продолжительности лечения, важен также тип ортопедии (например, жесткий или мягкий) относительно структуры стопы [25]. Как правило, жесткие стельки используются для контроля чрезмерной пронации (плоская стопа или плоскостопие), уменьшения нагрузки на переднюю часть стопы [24] и уменьшения боли в передней и задней части стопы [25]. Жесткие ортезы также могут снизить риск последующих деформаций, таких как вальгусная деформация большого пальца стопы [16]. В одном из немногих проспективных исследований Будиман-Мак и др. [16] показали, что использование изготовленного по индивидуальному заказу жесткого ортеза стопы привело к снижению частоты возникновения вальгусной деформации стопы на 73% за трехлетний период.И наоборот, мягкие ортезы обычно используются в сочетании с ригидными заболеваниями стопы, такими как кавернозная стопа [26], и уменьшают боль в передней части стопы и общую боль в стопе у пациентов с РА [21–22, 27]. Поскольку как жесткие, так и мягкие ортопедические изделия обеспечивали адекватный комфорт этим пациентам [24–25, 27], рекомендуется, чтобы ортопедические приспособления для ног были специально разработаны для удовлетворения уникальных потребностей человека в уменьшении боли [19, 25].

Обувь для пациентов с РА

У людей с РА обувь, как и их ортопедические аналоги, должна снижать подошвенное давление и стресс, одновременно стабилизируя стопу и лодыжку.Поддающаяся термоформованию обувь по индивидуальному заказу или обувь повышенной глубины могут улучшить передвижение и уменьшить боль у пациентов с РА [28–29]. Исследование 25 участников с РА показало, что ношение термоформующейся обуви в течение трех месяцев улучшило способность ходить у 80% участников [28]. Для увеличения стабилизации стопы и голеностопа может быть эффективна ортопедическая обувь повышенной глубины, особенно если она совмещена с ортопедическим аппаратом для стопы [24].

В то время как текущие данные свидетельствуют о том, что терапевтическая и ортопедическая обувь может улучшить походку у людей с РА [24, 28–30], при ношении этих типов обуви существует тенденция к большому сопротивлению [20, 31].Во многих исследованиях сообщается, что люди с РА считают размер, эстетику, дизайн, вес и удобство ортопедической обуви неприемлемыми [20, 30, 32].

Поскольку ортопедическая и лечебная обувь обычно имеют большую массу, кроссовки могут обеспечить некоторые удобства без лишнего размера и веса [33]. В недавнем одинарном слепом сравнении с участниками, которые не могли видеть тип обуви (контрольная, беговая или ортопедическая), участники предпочли беговую обувь другим, исходя из комфорта и веса [33]. Важно отметить, что кроссовки также обеспечивали лучшее ослабление подошвенного давления на переднюю часть стопы и нагрузку на стопу по сравнению с ортопедической и контрольной обувью. Эти результаты показывают, что существует повышенная потребность в изучении легких альтернатив традиционной терапевтической обуви.

По форме похожа на обувь для бега обувь с коромыслом носка. Считается, что обувь с рокер-подошвой уменьшает боль за счет уменьшения нагрузки на переднюю часть стопы и обеспечения нормального движения пятка-носок во время походки [34–35].По мере прогрессирования заболевания пациенты с РА переходят от походки с перекатывающейся пяткой к более перетасованной с задержкой подъема пятки [10, 36], а обувь с рокер-подошвой на носке может замедлить это прогрессирование [37]. В рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с РА изучалось влияние сверхглубокой обуви для передней части стопы с коромыслом либо с полужесткой стелькой, изготовленной на заказ, либо с готовой простой мягкой стелькой [37]. Было обнаружено, что боль уменьшалась как в леченых, так и в нелеченых группах, и между группами не было клинически идентифицируемых различий.Чо и др. [37] пришли к выводу, что обуви с рокерской подошвой и удобной стелькой может быть достаточно, чтобы уменьшить боль в стопе и улучшить функцию стопы у пациентов с РА.

Стопа при остеоартрозе нижних конечностей

Роль стопы в отношении остеоартроза нижних конечностей (ОА) мало изучена. Хотя проспективных исследований нет, поперечные исследования показывают сильную и заметную связь между выравниванием стопы и ОА бедра и колена [38–40]. Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с ОА тазобедренного сустава с большей вероятностью будут иметь высокий свод стопы, тогда как пациенты с ОА коленного сустава с большей вероятностью будут плоскостопием [38-40].Эти исследования не обеспечивают причинный механизм между структурой стопы и развитием ОА, но они предоставляют обоснование для изучения роли стопы в ОА нижних конечностей. Кроме того, известное прогрессирование от первичного ОА тазобедренного и коленного суставов к последующему развитию ОА суставов (см.) Требует исследований, изучающих роль стопы в ОА нижних конечностей.

Существует известная взаимосвязь между прогрессированием остеоартрита (ОА) тазобедренного и коленного суставов [41]. Диаграмма A показывает прогрессирование конечной стадии OA бедра к контралатеральному колену, а диаграмма B показывает прогрессирование первичного OA коленного сустава до контралатерального OA бедра.Примечательно, что на этих схемах отсутствует роль стопы в этиологии и / или прогрессировании ОА.

Ортопедия стопы и ношение обуви при остеоартрозе колена

Наиболее частым остеоартрозом коленного сустава является ОА коленного сустава с медиальным отделом [42]. Хотя причина нетравматического медиального ОА коленного сустава неизвестна, предполагается, что два механизма заболевания — это высокая скорость нагрузки и высокий момент внешней приводящей мышцы во время ходьбы. Таким образом, исследования часто сосредотачиваются на влиянии ношения обуви и ортопедии на эти биомеханические маркеры при ОА коленного сустава в медиальном отделе.Большинство исследований в области ортопедии стопы сосредоточено на боковых клиновых ортопедических изделиях в этой популяции, поскольку считается, что боковые клиновые ортопедические приспособления уменьшают приводящий момент колена и снижают нагрузку на колено в медиальном отделе (см.).

Во время ходьбы создается сила реакции земли (GRF) и связанный с ней внешний приводящий момент. Внешний приводящий момент связан с GRF и плечом момента, определяемым как расстояние от оси коленного сустава до GRF. При смещении стопы или колена внешний приводящий момент в коленном суставе выше.Считается, что боковые клиновые ортопедические приспособления уменьшают момент плеча, уменьшая внешний приводящий момент и напряжение в медиальном отделе колена. (Адаптировано из [43].)

Батлер и др. [44] сообщили, что у 12 из 20 участников с медиальным остеоартритом коленного сустава наблюдалось снижение на 10% первого пикового момента приведения колена, а у пяти из 20 наблюдалось снижение на 10% второго пикового момента приведения колена при использовании боковых клиновидных стелек во время ходьбы. Долгосрочное исследование подтвердило эти результаты, показав, что использование стелек с боковым клином в течение двух лет показало уменьшение приводящих моментов во время ходьбы со стельками и без них (т.э., при ходьбе босиком) [6]. Эти последние результаты предполагают, что временные эффекты ортезов стопы могут привести к долгосрочным адаптациям походки, которые уменьшают приводящие моменты. Исследователи пришли к выводу, что «поскольку избыточная нагрузка на колено связана с прогрессированием остеоартрита, такое устойчивое сокращение может иметь положительное влияние на течение болезни» [6].

Хотя этот вывод может быть верным, аналогичное двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование боковых клиновых ортопедических изделий для пациентов с ОА коленного сустава не показало структурных рентгенографических различий между пациентами, которые использовали боковые клиновые стельки по сравнению с нейтральными стельками [45].Однако они обнаружили, что пациенты, которые использовали боковые стельки с клиньями, имели более низкое использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и лучшую комплаентность по сравнению с пациентами со стелькой с нейтральным клином. Авторы пришли к выводу, что уменьшение использования НПВП и лучшее соблюдение режима лечения свидетельствуют о положительном эффекте боковых клиновидных стелек у пациентов с ОА коленного сустава. Последующее годичное рандомизированное контролируемое исследование Barrios et al. [46] подтвердили эти результаты, а также отметили, что пациенты в группе ортопедических изделий с боковым клином продемонстрировали более ранние улучшения по сравнению с нейтральными ортопедическими изделиями.

По традиции, боковые стельки с клином обычно помещаются в обувь, но в исследовании 2007 года изучалась эффективность этой практики. В этом исследовании Куроянаги и др. [47] оценили краткосрочные эффекты стельочных стелек по сравнению с подтаранными стропами. Они обнаружили, что, хотя оба варианта снижали нагрузку по сравнению с ходьбой босиком, подтаранная обвязка давала большее снижение средней нагрузки на колено у пациентов с умеренным, но не тяжелым ОА коленного сустава.

Помимо ортопедических стелек, обувь может играть роль в лечении остеоартрита коленного сустава. Erhart и др. [48–49] исследовали обувь с переменной жесткостью у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. В этой работе обувь с переменной жесткостью уменьшала боль при ходьбе и уменьшала приводящий момент колена. За шесть месяцев использования у пациентов улучшилось функционирование и уменьшилась боль при использовании обуви переменной жесткости. Другие исследования подтверждают эти выводы, как Shakoor et al. [50] сообщили, что пациенты с остеоартритом коленного сустава показали снижение приводящего момента колена при ходьбе в «обуви для передвижения» по сравнению как с контрольной, так и с самоподборной обувью пациента.

Интересно, что Шакур и др. [51] также обнаружили, что при сравнении сабо, устойчивой обуви, обуви для ходьбы на плоской подошве и шлепанцев у пациентов с остеоартритом колена пиковые нагрузки на колени были наибольшими в сабо и устойчивой обуви и меньше всего в обуви для ходьбы на плоской подошве и шлепанцах, а также при ходьбе босиком. Эти данные свидетельствуют о том, что обувь является важным аспектом лечения пациентов с ОА коленного сустава. Они пришли к выводу, что гибкость обуви и высота каблука (лучше небольшая высота) могут быть важными отличительными характеристиками обуви, которые влияют на нагрузку на колени.В совокупности эти исследования показывают, что обувь может влиять на нагрузку на коленные суставы и что клиницисты должны оценивать обувь пациента при изучении стратегий лечения пациентов с ОА коленного сустава.

Ортопедические стельки и ношение обуви при ОА тазобедренного сустава

В нескольких исследованиях была предпринята попытка оценить лечение обуви и ортопедических изделий при ОА тазобедренного сустава. В целом, доказательства в пользу или против ортопедических изделий слабые, и ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не оценивалась их эффективность.

Gélis et al. [52] стремились разработать руководящие принципы клинической практики использования ортопедических изделий для стопы при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, но обнаружили слабые доказательства использования ортопедических приспособлений для стопы. Ли и др. [53] согласились, заявив, что из-за отсутствия контролируемых испытаний ортопедических изделий для ног их эффективность неизвестна. Несмотря на отсутствие доказательств, особенно в отношении ОА тазобедренного сустава, в рекомендациях OARSI (Международное общество исследования остеоартрита) говорится, что «каждый пациент с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава должен получить совет относительно подходящей обуви» [54]. Однако утверждается, что эта рекомендация относительно обуви основана на мнении экспертов, учитывая отсутствие контролируемых испытаний у пациентов с ОА тазобедренного сустава.

Ортопедические стельки в средней части стопы OA

Менее известным остеоартрозом является остеоартроз средней части стопы. Этиология ОА среднего отдела стопы недостаточно изучена. Это было связано с травмами, воспалительной артропатией, механическим стрессом и идиопатическим остеоартритом. Как и другие формы нетравматического ОА, ОА среднего отдела стопы может быть результатом аномально высокого механического напряжения. Davitt et al. [55] предположили, что аберрантная нагрузка может быть результатом аномалий длины пальцев стопы, поскольку у пациентов с идиопатическим ОА средней части стопы с большей вероятностью будет второй палец ноги длиннее, чем большой.Ю и др. [56] предположили, что аберрантная нагрузка может быть результатом использования обуви или обуви в прошлом, отметив, что хроническое использование высоких каблуков увеличивает риск остеоартрита средней части стопы.

Перспективным неинвазивным лечением ОА среднего отдела стопы является ортопедическое протезирование во всю длину, которое уменьшает боль и увеличивает функцию стопы за счет уменьшения как величины, так и продолжительности нагрузки на среднюю часть стопы [57], как указали Рао и его коллеги. Ортопедическое вмешательство может способствовать стратегии «придания жесткости» [58], которая может увеличить механическое преимущество большого пальца стопы и снизить нагрузку на среднюю часть стопы.Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять механическое воздействие ортопедических изделий на эту популяцию и оптимальное время, необходимое для достижения эффекта от лечения.

Роль обуви при артрите и боли в стопах

Поскольку обувь является важной стратегией лечения для уменьшения боли и улучшения функций у населения с артритом, можно с уверенностью предположить, что обувь может быть вовлечена в этиологию заболевания (как в случае с ОА среднего отдела стопы [56]).

Поскольку женщины, как правило, подвергаются большему риску развития остеохондроза бедра и колена, это сказывается на различиях в носке обуви, особенно в том, что касается использования высоких каблуков.Однако ретроспективный анализ факторов, влияющих на ОА коленного сустава, показал, что ношение высоких каблуков не увеличивает риск развития этого ОА [59], опровергая мнение о том, что обувь на высоком каблуке является основным фактором, способствующим дегенерации суставов у женщин.

Более того, ношение высоких каблуков дает смешанные результаты с развитием боли в ногах. Исследование Dufour et al., 2009 г. [2] исследовали факторы, связанные с болью в ногах, включая текущую и прошлую ношу обуви. Они обнаружили, что женщины, которые регулярно носили «плохую обувь» (напр.(например, туфли на высоком каблуке, сандалии, тапочки) в прошлом чаще испытывали боль в ногах в более поздние годы по сравнению с теми, кто носил обычную обувь.

Вопреки этим результатам, исследование Пайвы де Кастро и др. 2010 г. [60] изучили распространенность текущей боли среди пожилых бразильских мужчин и женщин при ношении обуви, а также связь между болью в ногах и обувью на высоком каблуке. У женщин боль в ступнях болела чаще, чем у мужчин. Примерно 50% женщин и 30% мужчин сообщили о боли в ногах при ношении обуви, и в этом исследовании текущее использование обуви на высоких каблуках не было связано с болью.

Хотя долгосрочные эффекты ношения высоких каблуков неубедительны, исследования показали, что обувь в целом плохо развивает и не выравнивает стопу. Исследование, посвященное изучению нынешней [61] и прошлой [62] носки обуви у более чем 4000 взрослых и детей в Индии, показало, что ношение обуви, особенно в «критический возраст для развития медиальной продольной дуги» (до 6 лет ), может увеличить частоту плоскостопия. В их выборке, чем дольше ребенок ждал, прежде чем регулярно носить обувь, тем менее вероятно, что у него или нее будет плоскостопие и слабость связок стопы во взрослом возрасте [62].Они пришли к выводу, что необходимы проспективные долгосрочные исследования, чтобы оценить возможную связь между использованием обуви и развитием плоскостопия. Кроме того, с известной связью между структурой стопы и развитием ОА [38-40], роль старой обуви и структуры стопы, безусловно, будет важным компонентом в понимании этиологии дегенеративных заболеваний суставов.

Заключение

В этом обзоре представлено наше текущее понимание исследований опорно-двигательного аппарата, направленных на предотвращение или облегчение боли в стопах и влияние обуви и ортопедических изделий на взрослых.Нехирургические вмешательства могут быть важными модифицируемыми факторами для предотвращения боли в стопе и замедления прогрессирования связанного со стопой РА, остеоартрита и, возможно, других ревматических заболеваний. Новые данные указывают на то, что ортопедия и, возможно, изменение обуви играют важную роль в здоровье стопы, связанном с ревматологией. Дизайн исследования будет иметь первостепенное значение для выяснения связи между болью в стопе, состоянием стопы и вмешательствами, которые уменьшают воздействие ревматических заболеваний, поскольку было проведено слишком мало проспективных исследований и необходимы более рандомизированные клинические испытания.Недостаточно доказательств, чтобы окончательно связать вмешательство в обувь с улучшением состояния пациентов с РА и ОА различных локализаций. Недавние исследования вмешательств противоречивы.

Учитывая текущее состояние артрита, боли в ногах и обуви в литературе, достоверных данных мало, и рекомендовать руководящие принципы преждевременно. Крайне необходимы дополнительные данные о ревматических состояниях и конкретных состояниях стоп, а также о возможных вмешательствах. Кроме того, в наших нынешних знаниях есть огромные пробелы, особенно в отношении педиатрических проблем со стопами, а также биомеханических путей. Как нехирургические, так и хирургические вмешательства требуют дополнительной оценки, чтобы добавить к нашему скудному пониманию возможных вмешательств для уменьшения боли и дисфункции стопы при ревматологических состояниях. Необходимы дальнейшие исследования этиологии боли в стопе и биомеханики стопы. Требуются проспективные исследования для изучения механизмов, с помощью которых действуют состояния стоп и боли в стопах, а также для выработки рекомендаций для людей с ревматическими заболеваниями. Необходимы долгосрочные проспективные контролируемые интервенционные исследования, чтобы определить, может ли лечение со специфическими вмешательствами на стопах или изменениями в биомеханике улучшить физическое функционирование, уменьшить бремя болезни или уменьшить тяжесть ревматических заболеваний, поражающих стопы.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Боль в стопе, особенно когда она связана с обувью, обувью и заболеваниями, связанными с артритом, может быть важным изменяемым фактором, однако этой теме уделялось мало внимания в ревматологическом сообществе.

  • Новые исследования показывают, что ортопедические стельки и обувь могут играть важную роль в лечении ревматоидного артрита и остеоартроза бедра, колена и стопы.

  • Биомеханические данные показывают, что ортопедические стельки и специальная обувь могут изменять активацию мышц и характер походки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

  • Клинические испытания и проспективные исследования необходимы для выяснения связи между болью в стопе, состоянием стопы и вмешательствами, которые уменьшают воздействие ревматических заболеваний.

Ссылки

1. Гринберг Л., Дэвис Х. Проблемы со стопами в США. Национальное собеседование 1990 года по вопросам здоровья. J Am Podiatr Med Assoc. 1993. 83 (8): 475–483. [PubMed] [Google Scholar] 3. Оттер С.Дж., Лукас К., Спрингетт К. и др. Боль в ногах при распространенности ревматоидного артрита, факторы риска и лечение: эпидемиологическое исследование.Clin Rheumatol. 2010. 29 (3): 255–271. [PubMed] [Google Scholar] 4. Болл KA, Afheldt MJ. Эволюция ортезов для стоп — часть 2: исследования меняют давнюю теорию. J Manipulative Physiol Ther. 2002. 25 (2): 125–134. [PubMed] [Google Scholar] 5. Медсестра MA, Hulliger M, Wakeling JM и др. Изменение текстуры обуви может изменить характер походки. J Electromyogr Kinesiol. 2005. 15 (5): 496–506. [PubMed] [Google Scholar] 6. Торп Л.Е., Виммер М.А., Самнер Д.Р. и др. Изготовленные на заказ стельки для обуви стимулируют полезную долгосрочную адаптацию походки при медиальном остеоартрите коленного сустава.Ревматоидный артрит. 2007; 56: S120. [Google Scholar] 7. Нигг Б.М., медсестра М.А., Стефанишин Д.Д. Обувные стельки и стельки для спорта и физических нагрузок. Медико-спортивные упражнения. 1999; 31 (7 доп.): S421 – S428. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нигг БМ. Роль ударных сил и пронации стопы: новая парадигма. Clin J Sport Med. 2001; 11 (1): 2–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кавана П.Р., Перри Дж. Э., Ульбрехт Дж. С. и др. У пациентов с невропатическим диабетом не снижается вариабельность подошвенной нагрузки во время ходьбы. Поза походки.1998. 7 (3): 191–199. [PubMed] [Google Scholar] 10. van der Leeden M, Steultjens MP, Ursum J, et al. Распространенность и течение поражений переднего отдела стопы и инвалидности при ходьбе в первые восемь лет ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит. 2008. 59 (11): 1596–1602. [PubMed] [Google Scholar] ** Эта работа показала продольные данные для описания распространенности и тяжести поражения стопы в течение первых 8 лет после постановки диагноза РА.
11. Димонте П., Лайт Х. Патомеханика, отклонения походки и лечение ревматоидной стопы: клинический отчет.Phys Ther. 1982. 62 (8): 1148–1156. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кафлин MJ. Распространенные причины боли в передней части стопы у взрослых. J Bone Joint Surg Br. 2000. 82 (6): 781–790. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ларош Д., Орнетти П., Томас Э. и др. Кинематическая адаптация двигательного паттерна у больных ревматоидным артритом с поражением переднего отдела стопы. Exp Brain Res. 2007. 176 (1): 85–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Семпл Р., Тернер Д.Е., Хелливелл П.С., Вудберн Дж. Региональный центр анализа давления у пациентов с ревматоидным артритом.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2007; 22 (1): 127–129. [PubMed] [Google Scholar] 15. Грондал Л., Тенгстранд Б., Нордмарк Б. и др. Стопа: по-прежнему самая важная причина нетрудоспособности при ревматоидном артрите: распределение симптоматических суставов у 1000 пациентов с РА. Acta Orthop. 2008. 79 (2): 257–261. [PubMed] [Google Scholar] 16. Будиман-Мак Э., Конрад К.Дж., Роуч К.Э. и др. Могут ли ортезы стопы предотвратить деформацию Hallux Valgus при ревматоидном артрите? Рандомизированное клиническое испытание. J Clin Rheumatol. 1995. 1 (6): 313–322.[PubMed] [Google Scholar] ** Эта цитата является одним из немногих проспективных клинических испытаний вмешательств по профилактике заболеваний стопы у людей с РА и показало, что изготовленные по индивидуальному заказу жесткие ортезы стопы снизили частоту возникновения вальгусной деформации большого пальца стопы на 73% у пациентов с РА, получавших лечение в течение 3-летнего периода. .
17. Кларк Х., Рим К., Плант М. и др. Критический обзор ортезов стопы при ревматоидном артрите стопы. Ревматология (Оксфорд) 2006; 45 (2): 139–145. [PubMed] [Google Scholar] 18. Иган М., Бросо Л., Фермер М. и др.Шины / ортезы в лечении ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1 CD004018. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хок Ф., Бернс Дж., Рэдфорд Дж. А., Дю Туа В. Изготовленные на заказ ортезы для ног для лечения боли в стопе. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; 3 CD006801. [PubMed] [Google Scholar] ** Эта ссылка содержит важные ссылки на относительно немногочисленные клинические испытания при РА, что побудило авторов отметить единственный «серебряный» уровень доказательств, доступных в настоящее время в поддержку назначения индивидуальных ортезов для стопы пациентам с РА.
20. де Бур И.Г., Петерс А.Дж., Рондей Г.К. и др. Вспомогательные устройства: использование у пациентов с ревматоидным артритом. Clin Rheumatol. 2009. 28 (2): 119–128. [PubMed] [Google Scholar] * В этом исследовании отмечается крайне низкая приверженность к ношению поддерживающей ортопедической обуви людьми с РА на основе посадки, эстетики, дизайна и даже комфорта при ношении.
21. Кавлак Ю., Уйгур Ф., Коркмаз Ц., Бек Н. Исход ортезов на ревматоидную стопу. Foot Ankle Int. 2003. 24 (6): 494–499. [PubMed] [Google Scholar] 22.Mejjad O, Vittecoq O, Pouplin S и др. Ортопедические стельки уменьшают боль, но не улучшают походку у пациентов с ревматоидным артритом. Костный сустав позвоночника. 2004. 71 (6): 542–545. [PubMed] [Google Scholar] 23. Маттакола К.Г., Дуайер М.К., Миллер А.К. и др. Влияние ортезов на стабильность позы у бессимптомных субъектов с смещением заднего отдела стопы в течение 6-недельного периода акклиматизации. Arch Phys Med Rehabil. 2007. 88 (5): 653–660. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чалмерс А.С., Басби С., Гойерт Дж. И др. Метатарзалгия и ревматоидный артрит — рандомизированное простое слепое последовательное испытание, в котором сравниваются 2 типа ортезов стопы и поддерживающей обуви.J Rheumatol. 2000. 27 (7): 1643–1647. [PubMed] [Google Scholar] * Эта работа — одно из первых исследований, в которых подчеркивается, что пациентам с РА может потребоваться более длительный период подготовки или акклиматизации для ортопедических изделий, чтобы увидеть эффект лечения.
25. Вудберн Дж., Баркер С., Хелливелл П.С. Рандомизированное контролируемое исследование ортезов стопы при ревматоидном артрите. J Rheumatol. 2002. 29 (7): 1377–1383. [PubMed] [Google Scholar] ** Эта цитата является одним из немногих рандомизированных испытаний ортопедических изделий стопы в популяции с РА.Он показал, что специально разработанные ортезы для стопы, которые использовались непрерывно в течение 30 месяцев, привели примерно к 20% снижению боли в стопе и 30% снижению инвалидности стопы.
26. Джексон Л., Биннинг Дж., Поттер Дж. Подошвенное давление при ревматоидном артрите с использованием предварительно изготовленных метатарзальных прокладок. J Am Podiatr Med Assoc. 2004. 94 (3): 239–245. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ходж М.С., Бах TM, Картер GM. Роман Премия за первую премию. Ортопедическое лечение подошвенного давления и боли при ревматоидном артрите. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 1999; 14 (8): 567–575.[PubMed] [Google Scholar] 28. Moncur C, Ward JR. Термоформовочная обувь для лечения проблем передней части стопы при ревматоидном артрите. Артрит и ревматизм. 1990. 3 (4): 222–226. [Google Scholar] 29. Fransen M, Edmonds J. Стандартная ортопедическая обувь для людей с ревматоидным артритом. Arthritis Care Res. 1997. 10 (4): 250–256. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уильямс А.Е., Рим К., Нестер С.Дж. Клинические испытания специальной обуви для пациентов с ревматоидным артритом. Ревматология (Оксфорд) 2007; 46 (2): 302–307.[PubMed] [Google Scholar] 31. Уильямс А., Мичер К. Обувь в шкафу: судьба предписанной обуви? Prosthet Orthot Int. 2001. 25 (1): 53–59. [PubMed] [Google Scholar] 32. Уильямс AE, Нестер CJ. Восприятие пациентом особенностей дизайна стоковой обуви. Prosthet Orthot Int. 2006. 30 (1): 61–71. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хеннесси К., Бернс Дж., Пенкала С. Снижение подошвенного давления при ревматоидном артрите: сравнение беговой и стандартной ортопедической обуви. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2007; 22 (8): 917–923.[PubMed] [Google Scholar] 34. Навоченский Д.А., Зальцман К.Л., Повар TM. Влияние структуры стопы на трехмерное кинематическое сцепление ноги и задней части стопы. Phys Ther. 1998. 78 (4): 404–416. [PubMed] [Google Scholar] 35. Браун Д., Верч Дж. Дж., Харрис Г. Ф. и др. Влияние качающейся подошвы на подошвенное давление. Arch Phys Med Rehabil. 2004. 85 (1): 81–86. [PubMed] [Google Scholar] 36. ван дер Лееден М., Стултьенс М., Деккер Дж. Х. и др. Взаимосвязь продолжительности заболевания с функцией стопы, болью и инвалидностью у пациентов с ревматоидным артритом с жалобами на стопы.Clin Exp Rheumatol. 2007. 25 (2): 275–280. [PubMed] [Google Scholar] 37. Чо Н.С., Хван Дж. Х., Чанг Х. Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование клинических эффектов различных типов стелек в сочетании со специальной обувью у пациентов с ревматоидным артритом стопы. Clin Rehabil. 2009. 23 (6): 512–521. [PubMed] [Google Scholar] 38. Рейли К., Баркер К., Шемли Д., Сандалл С. Влияние характеристик стопы на локализацию остеоартроза нижних конечностей. Foot Ankle Int. 2006. 27: 206–211. [PubMed] [Google Scholar] 39.Хиллстром Х., Брауэр Д., Уитни К. и др. Консервативная терапия коррекции нижних конечностей при остеоартрозе коленного сустава. Филадельфия: Хэнли и Бельфус. 2002 [Google Scholar] 40. Рейли К., Баркер К., Шемли Д. и др. Роль оценки стопы и голеностопного сустава у пациентов с остеоартрозом нижних конечностей. Физиотерапия. 2009. 95 (3): 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 41. Блок JA, Shakoor N. Остеоартрит нижних конечностей: биомеханические изменения и значение для терапии. Curr Opin Rheumatol. 2010. 22 (5): 544–550.[PubMed] [Google Scholar] 42. Ledingham J, Regan M, Jones A, Doherty M. Рентгенологические картины и ассоциации остеоартрита коленного сустава у пациентов, направленных в больницу. Ann Rheum Dis. 1993; 52: 520–526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Хинман Р.С., Беннелл К.Л. Достижения в области стелек и обуви для лечения остеоартроза коленного сустава. Curr Opin Rheumatol. 2009. 21 (2): 164–170. [PubMed] [Google Scholar] 44. Батлер Р.Дж., Марчези С., Ройер Т., Дэвис И.С. Влияние индивидуального количества бокового клина на механику коленного сустава у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава.J Orthop Res. 2007. 25 (9): 1121–1127. [PubMed] [Google Scholar] 45. Pham T, Maillefert JF, Hudry C, et al. Клиновидные стельки с боковым подъемом для лечения медиального остеоартрита коленного сустава. Двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Хрящевой артроз. 2004. 12 (1): 46–55. [PubMed] [Google Scholar] ** Это рандомизированное контрольное исследование продемонстрировало, что пациенты были более послушными и получали меньше обезболивающих при использовании боковых клиновых ортопедических изделий, но после двухлетнего испытания рентгенологические доказательства, позволяющие предположить, что ортопедические приспособления влияли на структуру суставов, были ограничены.
46. Барриос Дж.А., Креншоу-младший, Ройер Т.Д., Дэвис И.С. Обувь для ходьбы и боковые клинья ортезы в клиническом лечении медиального тибиофеморального остеоартрита: проспективное контролируемое исследование в течение одного года. Колено. 2009. 16 (2): 136–142. [PubMed] [Google Scholar] 47. Куроянаги Й., Нагура Т., Мацумото Х. и др. Боковая клиновидная стелька с подтаранным ремнем значительно снижает динамическую нагрузку на колено при анализе походки в медиальном отделе у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Хрящевой артроз.2007. 15 (8): 932–936. [PubMed] [Google Scholar] 48. Эрхарт Дж. К., Мундерманн А., Эльспас Б. и др. Изменения момента приведения колена, боли и функциональности при использовании обуви для ходьбы с переменной жесткостью через 6 месяцев. J Orthop Res. 2010. 28 (7): 873–879. [PubMed] [Google Scholar] 49. Эрхарт Дж. К., Мундерманн А., Эльспас Б. и др. Обувь с переменной жесткостью снижает момент приведения колена у пациентов с симптомами остеоартрита коленного сустава в медиальном отделе. J Biomech. 2008. 41 (12): 2720–2725. [PubMed] [Google Scholar] 50.Шакур Н., Лидтке Р.Х., Сенгупта М. и др. Влияние специальной обуви на суставные нагрузки при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2008. 59 (9): 1214–1220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Шакур Н., Сенгупта М., Фушер К.С. и др. Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрозе коленного сустава. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62 (7): 917–923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] ** Работа Шакура и его коллег продолжает показывать важную связь между совместной нагрузкой и типами обуви.В этой статье они сравнивают нагрузку на суставы в 5 типах обуви, и их данные показывают, что обувь является важным фактором для пациентов с ОА коленного сустава.
52. Gelis A, Coudeyre E, Hudry C, et al. Существует ли подтвержденная доказательствами эффективность использования ортопедических протезов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов? Разработка французских руководств по клинической практике. Костный сустав позвоночника. 2008. 75 (6): 714–720. [PubMed] [Google Scholar] 53. Ли Ю.К., Шмерлинг Р.Х. Польза нефармакологической терапии для лечения симптоматического остеоартрита.Curr Rheumatol Rep. 2008; 10 (1): 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 54. Чжан В., Московиц Р., Нуки Г. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Хрящевой артроз. 2008. 16 (2): 137–162. [PubMed] [Google Scholar] * Используя полную меру «серебряного» уровня доказательств, полученных в результате исследований обуви, они рекомендуют пациентам с ОА нижних конечностей получить совет относительно подходящей обуви.
55.Davitt JS, Kadel N, Sangeorzan BJ, et al. Связь между функциональной длиной второй плюсневой кости и артрозом средней части стопы. J Bone Joint Surg Am. 2005. 87 (4): 795–800. [PubMed] [Google Scholar] 56. Ю Дж., Чунг Дж. Т., Фан И и др. Разработка конечно-элементной модели женской стопы для дизайна обуви на высоком каблуке. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2008; 23: S31 – S38. [PubMed] [Google Scholar] 57. Рао С., Баумхауэр Дж.Ф., Бечица Л., Навоченски Д.А. Вставки для обуви изменяют подошвенную нагрузку и функцию у пациентов с артритом средней части стопы.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (7): 522–531. [PubMed] [Google Scholar] 58. Рао С., Баумхауэр Дж. Ф., Томе Дж., Навоценски Д. А.. Ортезы изменяют кинематику сегментов стопы in vivo во время ходьбы у пациентов с артритом средней части стопы. Arch Phys Med Rehabil. 2010. 91 (4): 608–614. [PubMed] [Google Scholar] * Эта важная работа начинает разгадывать сложности артрита средней части стопы и кинематики стопы, которые могут иметь последствия для других состояний, связанных с болью в стопе.
59. Доусон Дж., Ющак Э., Торогуд М. и др.Изучение факторов риска симптоматического остеоартроза коленного сустава у женщин с использованием подхода на протяжении всей жизни. J Epidemiol Community Health. 2003. 57 (10): 823–830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Пайва де Кастро А, Ребелатто младший, Ауричио Тр. Связь между болью в ногах, антропометрическими параметрами и обувью у пожилых людей. Appl Ergon. 2010. 41 (1): 93–97. [PubMed] [Google Scholar] 61. Рао У.Б., Джозеф Б. Влияние обуви на распространенность плоскостопия. Обследование 2300 детей.J Bone Joint Surg Br. 1992. 74 (4): 525–527. [PubMed] [Google Scholar] ** Это исследование, проведенное совместно с Sachithanandam и Joseph (1995), показало, что ношение обуви у маленьких детей может влиять на развитие продольного свода стопы и структуры стопы.
62. Сачитанандам V, Джозеф Б. Влияние обуви на распространенность плоскостопия. Обследование 1846 скелетно зрелых людей. J Bone Joint Surg Br. 1995. 77 (2): 254–257. [PubMed] [Google Scholar] ** Это исследование, проведенное совместно с Рао и Джозефом (1992), показало, что ношение обуви у маленьких детей может влиять на развитие продольного свода стопы и структуры стопы.

Артрит среднего отдела стопы — Заболевания — Fortius

Середина стопы — это часть стопы, которая начинается на уровне сустава Chopart. Он состоит из пяти костей, соединенных между собой, а также с задним и передним отделом стопы. Кости известны как: кубовидная, ладьевидная, медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости. Середина стопы заканчивается в суставе Лисфранка (или предплюсне-плюсневой кости), где начинаются плюсневые кости.

Что вызывает артрит среднего отдела стопы?

Артрит мелких суставов средней части стопы может развиваться по разным причинам.К ним относятся:

  • Посттравматический — перелом или повреждение / вывих кости в любой из костей или суставов, даже если они были успешно вылечены за много лет до
  • Ревматоидный артрит — у пациентов с ревматоидным или другими формами воспалительного артрита также может развиться артрит стопы
  • Остеоартрит — даже при отсутствии травмы артрит может развиться без объяснения причин в средней части стопы
  • Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы — Если это сухожилие стопы развиваются, свод может уплощиться, и у вас может развиться артрит средней или задней части стопы
Каковы симптомы?
  • Боль в середине стопы при ходьбе / активности
  • Потеря гибкости стопы, особенно на неровной поверхности
  • Отек на верхней части стопы, иногда довольно твердый и костлявый
  • Стопа может изменить свою форму и выглядеть более плоской с потерей естественного свода
  • При ношении определенной обуви можно натирать кожу в верхней части стопы

Люди часто живут с симптомами в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью, и боль и скованность постепенно ухудшаются.Это может затруднить ходьбу и выполнение упражнений с отягощением. Хотя его можно лечить на любой стадии, по мере развития могут поражаться близлежащие суставы.

Может стать хуже?

Люди часто терпят симптомы в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Если вы решите не обращаться к врачу, проблема будет ухудшаться, обычно медленно. Скованность и боль обычно усиливаются, что постепенно затрудняет ходьбу и выполнение упражнений с отягощениями. Состояние можно вылечить на любой стадии, но по мере развития может поражаться большее количество близлежащих суставов.

Как это диагностируется?

После медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов рентген может подтвердить диагноз. Вам также могут предложить компьютерную томографию, чтобы точно определить пораженные суставы.

Как лечится?

Лечение может включать комбинацию различных методов лечения, в том числе:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты
  • Модификация обуви: часто туфли с более жесткой подошвой или туфли с рокером могут действительно помочь при ходьбе, снимая нагрузку с болезненных суставов
  • Рекомендации по образу жизни и отказ от упражнений, усиливающих боль
  • Инъекции стероидов / анестетиков в суставы каждые шесть месяцев под контролем УЗИ, обеспечивающие отличное обезболивание
  • Физиотерапия для расслабления икроножных мышц и предотвращения перегрузки стопы
  • Хирургия: это может просто включать удаление любых костных образований на верхней части стопы, но обычно включает операцию по сращению стопы небольших болезненных суставов

Важно: Эта информация является лишь руководством, чтобы помочь вам понять свое лечение и то, чего ожидать.Все люди разные, и ваша реабилитация может быть быстрее или медленнее, чем у других. Свяжитесь с нами, чтобы получить совет, если вы беспокоитесь о каком-либо аспекте своего здоровья или выздоровления.

Страница не найдена — Ортопедическая клиника Луисвилля

Шон Х.

Мне удалось быстро попасть в офис. День выдался очень напряженный.Ребекка нашла время, чтобы выслушать все мои проблемы и обсудить план дополнительного лечения. Меня всегда впечатляли ее знания и манеры лежать на кровати.

Джоанна С.

Доктор Гудин заменил мне оба колена в этом году с отличными результатами. Он и Карли прислушиваются к моим опасениям, действуют быстро и упорно трудятся, чтобы сделать это путешествие наилучшим из возможных.У Карли и доктора Гудина ОТЛИЧНАЯ манера поведения у постели больного, и я чувствую, что с ними мне очень хорошо заботятся.

Кэролайн К.

Доктор Якканти сделал мне замену колена в июне. Он отличный хирург с прекрасной манерой поведения у постели больного. Я хорошо поправился и планирую заменить другое колено в течение следующего года.Я очень рекомендую доктора Якканти всем, кто думает о замене коленного сустава!

Хуанита С.

В офисе Louisville Orthopaedic в Нью-Олбани работают потрясающие люди, которые знают, что такое отличное обслуживание клиентов! От стойки регистрации до лаборатории они великолепны. Доктор Льюис — мой хирург, и я его люблю.Он хорош в том, что делает, и он сострадателен. Я бы по рекомендовал его кому угодно.

Эрин З.

Это был мой первый визит в Ортопедическую клинику Луисвилля, и я увидела Мелиссу Паршалл PA-C. Я был очень впечатлен тем, как быстро я вошел, прошел рентген и встретился с ней. Она была очень внимательной и очень дружелюбной.Так рада, что друг сказал мне прийти к вам, ребята! Спасибо!

журналов открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной терапии и реанимации
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • seo sorgula Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.