Варикоз при беременности — что делать и как лечить
Вены активно участвуют в сложном 9-месячном процессе беременности, и их изменения существенны. Даже при условии полного медицинского контроля возможен риск развития венозной недостаточности.Беременность сопровождается глубокими изменениями во всем женском организме. Одним из первых эффектов беременности является увеличение нагрузки на вены таза и нижних конечностей. Поэтому у многих беременных появляются варикозные вены, которые иногда исчезают после родов. Это варикозное поражение вен сопровождается дискомфортом, чувством тяжести, болью при ходьбе, однако женщины бывают озабочены в основном заметными изменениями кожи и варикозной окраской голеней и лодыжек, которые после беременности остаются.
От недомогания к болезни
Многим беременным знакомо чувство недомогания, сопровождающееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Функциональная хроническая венозная недостаточность — первая стадия венозного заболевания с чувством тяжести в нижних конечностях, иногда с зудом, парестезиями и, в ряде случаев — судорогами, часто ночными.Нужно ли идти к врачу?
Существует пять групп факторов, воздействующих на организм беременной женщины, которые объясняют необходимость наблюдения у флеболога.Механический фактор
Увеличенная матка является преградой для циркуляции крови, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце. Это имеет особое значение в состоянии покоя, когда резкое снижение венозного оттока может привести к постуральному шоку, хорошо известному гинекологам. Анатомическое строение подвздошной вены, которая пересекает правую подвздошную артерию, объясняет высокую частоту тромбоза левой конечности (синдром Кокета).Циркуляторный фактор
Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на сосуды, особенно вены, и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.Гормональные факторы
Прогестерон, вследствие его релаксирующего воздействия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но также и к снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.Гемостатические факторы
Изменения в системе гемостаза всегда происходят в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена и фактора III, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).Гемореологические факторы
Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита.Другие способствующие факторы
В дополнение к вышеизложенным факторам, связанным с беременностью, существуют другие способствующие факторы, такие как отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком низкие или высокие тонкие каблуки, ожирение, подпольная система отопления, горячие ванны и многократные беременности с короткими интервалами между ними.Как предотвратить болезнь?
Беременным женщинам независимо от факторов риска и венозных проявлений всегда необходима коррекция образа жизни: избегание неподвижного пребывания в положении стоя, сидения в низком кресле, горячих ванн и солнечных ванн, адаптирующие упражнения, такие как легкая ходьба, движение ногами при сидении, контрастный душ, приподнятое положение нижних конечностей в состоянии отдыха.И в любом случае при первых признаках заболевания (сосудистые звёздочки и расширенные вены, на поздних сроках — отёки и боли) необходимо обращение к специалисту-флебологу, который сможет адекватно оценить состояние вен и назначить корректную терапию.
Лечение варикоза при беременности — советы флеболога
Беременность – самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Этот особенный период, который важно пройти без осложнений, заболеваний и переживаний.
Варикозное расширение вен способствует патологическим изменениям внутри сосудов и несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Рассмотрим, надо ли лечить варикоз до беременности или же лучше родить ребенка, а потом приступить к лечению.
Почему тромбоз опасен для беременных?
Варикозная болезнь — это расширение поверхностных вен и застой венозной крови в этих сосудах. В варикозно расширенных притоках могут появиться тромбы. Стенки расширены, кровь стоит — это отличные условия для образования тромбофлебита.
Так как беременные женщины особенные, любой тромбоз, даже самых маленьких поверхностных вен, может быть опасным. При поверхностном виде заболевания, тромб есть только в варикозно расширенных притоках, и он не идет на ствол. Любой тромбоз оценивается, как риск венозных тромбоэмболических осложнений. Они возникают, когда тромб может попасть в глубокую вену, а из глубоких вен — переместиться в легкие.
Антикоагулянтная терапия
Каждой беременной женщины необходима антикоагулянтная терапия. Это комплексное лечение, направленное на замедление свертываемости крови, что предотвращает образование тромбов. Лечение сводится к введению определенных лекарств с помощью уколов в живот. У беременных это вызывает определенный страх и дискомфорт. Поэтому, чтобы ваша беременность прошла максимально комфортно, благоприятно и с радостью, никакая болезнь не должна мешать. Соответственно, лучше вылечить варикоз до начала беременности. Если вам диагностировали варикозную болезнь, и вы планируете в ближайшее время забеременеть, нужно сразу же начинать лечение. Наиболее эффективный и надежный метод — хирургический. Бояться не стоит, так как в при нынешнем развитии медицины операцию можно сделать малоинвазивным способом при помощи лазера.
Варикоз во время беременности. Рекомендации флеболога беременным
Хроническая венозная недостаточность и беременность
Беременность – это замечательное, радостное и естественное состояние. Однако беременность не всегда протекает гладко. Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, защищают его в этот непростой период, но те же гормоны могут значительно осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: болей в пояснице и суставах, появление «растяжек» на коже груди и живота, плоскостопия. Кроме того, у 50% женщин в течение первой беременности появляются либо расширенные капилляры кожи, либо варикозные вены. При повторных беременностях этот процент увеличивается, а также резко возрастает риск тромботических осложнений.
Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Для этого во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах тромбов. У будущей мамы этот риск выше, чем у небеременной в 3-5 раз. Образование тромбов в венах может стать причиной тяжелейшего, а иногда и фатального осложнения – тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей уже не только здоровью, но и жизни мамы и будущего ребенка. Высокий риск развития тромбоза сохраняется и даже особо опасен в течение 6 недель после родов, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов. Таким образом, беременность фактически является тромбогенным состоянием. Это значит, что нормальные изменения, происходящие в организме при физиологической беременности способствуют повышению вероятности тромбоза глубоких вен.
Эти изменения таковы:
- Значительное замедление кровотока в глубоких венах ног за счет повышения оттока крови от плацентарного отдела матки с перегрузкой подвздошных вен;
- Снижение тонуса стенок вен и их физиологическое расширение, что приводит к естественной клапанной недостаточности и обратному току крови;
- Повышение давления в венах нижних конечностей в 2-3 раза;
- Повышенная продукция половых гормонов-прогестерона и релаксина, которые непосредственно влияют на эластические волокна и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов;
- Значительное повышение концентрации факторов свертывания крови;
- Снижение фибринолитической (растворение сгустков или тромбов) способности крови в конце беременности и в первом периоде родов;
- Поступление в кровь активных веществ после отделения плаценты
Затруднение венозного оттока из нижних конечностей при беременности обусловлено каскадом из пяти механизмов:
— Механический фактор.
— Циркуляторный фактор. Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на вены и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.
— Гормональные факторы. Прогестерон, вследствие его расслабляющего действия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но и снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.
— Гемостатические факторы.
— Гемореологические факторы. Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита
— Другие способствующие факторы. К этим факторам относятся отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, длительная неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком высокие и тонкие каблуки, ожирение, горячие ванны, многократные беременности или короткие интервалы между ними.
Опасность возрастает с 5-го месяца первой беременности, существенно увеличивается с каждой последующей. Пусковым фактором являются гормональные изменения, происходящие в организме беременной: выделение в больших количествах женских половых гормонов, в частности, гормонов желтого тела. Кроме того, беременная матка растет и, постепенно, все больше и больше сдавливает крупные вены, находящиеся в малом тазу и брюшной полости, создавая препятствия оттоку венозной крови из нижних конечностей. В результате происходит застой венозной крови и повышение давления в венах ног и малого таза.
В течение беременности организм женщины подвергается множеству изменений. Гормон прогестерон, который отвечает за сохранение и развитие плода, влияет не только на матку, но и на вены, на их гладкомышечные клетки, из-за чего снижается их тонус. Влияние прогестерона начинается уже с первых дней зачатия и развития плода. Высокий уровень гормона приводит к развитию дегенеративных изменений в эластических и коллагеновых волокнах, в результате чего вены становятся менее эластичными и расширяются. Процесс протекает более быстро, если гормональный фон был нарушен еще до беременности, а также если женщина принимала гормональные препараты, оральные контрацептивы.
Развитие варикозного расширения вен во время беременности возникает в следствие многих факторов. Увеличение объема циркулирующей крови приводит к увеличению давления на сосуды. Из-за этого страдают вены, так как их стенка обладает более малой плотностью и эластичностью по сравнению с артериями.
Увеличение размера матки оказывает давление на вены малого таза, что приводит к задержке оттока крови от ног в верхнюю область. По этой причине возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Возрастание давления на сосуды нижних конечностей из-за постоянной прибавки в весе беременной женщины. Больше всего страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами, по сравнению с глубокими венами. Они чаще всего подвергаются варикозному расширению, так как их стенка не окружена внешним слоем мышечного каркаса.
Различают такие формы варикозной болезни у беременных:
- Варикозная болезнь нижних конечностей
- Варикозное расширение вен малого таза
- Варикоз наружных половых органов
- Синдром венозного полнокровия малого таза
- Синдром правой яичниковой вены
- Варикозное расширение овариальных вен (варикоовариум)
В настоящее время выделяют 2 варианта течения варикозной болезни вен малого таза: варикозное расширение вен промежности и вульвы, а также синдром тазового венозного полнокровия. Следует подчеркнуть, что это разделение достаточно условно, так как более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из малого таза, и наоборот.
Варикозное расширение вен промежности и вульвы
Отмечается у 30 % женщин во время беременности. Механизмы этого состояния в основном сходны с таковыми при варикозной болезни вен нижних конечностей. Вместе с тем прогрессирующую варикозную трансформацию вен промежности усугубляет компрессия беременной маткой магистральных вен забрюшинного пространства (подвздошных и нижней полой вен). Вне беременности сохраняется в 2—10 % случаев.
Синдром венозного полнокровия малого таза (англ. Pelvic Congestion Syndrome)
Разнообразие клинических проявлений и несовершенство диагностики маскируют его под различные формы гинекологической (воспалительные заболевания матки и ее придатков, эндометриоз), урологической (цистит), хирургической (колит, болезнь Крона и др.) и даже ортопедической (заболевания тазобедренного сустава) патологии.
Это заболевание связано с варикозным расширением венозных сплетений яичников и широкой связки матки. Основным механизмом служит клапанная недостаточность яичниковых вен, приводящая к сбросу крови и повышению давления в венозных сплетениях малого таза. Предрасполагающими факторами могут быть ретрофлексия матки, приводящая к перегибу широкой связки матки, затрудняющей отток венозной крови, а также различные гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли матки и яичников). В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормональной терапии и контрацепции. О влиянии гормонального фона свидетельствует то, что проявления синдрома венозного полнокровия малого таза в постклимактерическом периоде становятся менее выраженными.
Клиническая картина заболевания достаточно характерна и проявляется прогрессирующим по мере увеличения срока беременности варикозным расширением вен промежности, вульвы, влагалища, нижних конечностей (косметический дефект). Признаками таких нарушений будут:
- Зуд в области расширенных вен.
- Чувство тяжести и распирающие боли в промежности, малом тазу, отек наружных половых органов, нижних конечностей.
- Диспареуния (боль при половом акте)
- Дисменоррея
- Выраженный предменструальный синдром
- Боли при ходьбе и физнагрузках
- Боль по ходу вен
- Общая боль и ломота в ногах
- Дизурические расстройства.
- Утомляемость.
- Развитие острого варикотромбофлебита и разрыв измененных вен, которое сопровождается массивным кровотечением.
Тромбозы при беременности — важнейшая клиническая проблема. Связано это с высокой частотой этого состояния, как причины материнской смертности (20% из всех причин). Как известно, при беременности происходит десятикратное повышение риска тромбозов. Частота тромбозов составляет 0,7 — 4,2/1000 у беременных женщин против 1/10 000 у небеременных женщин детородного возраста.
Критичной стадией тромботического процесса является тромбоэмболия легочной артерии — тяжелейшее и очень часто фатальное осложнение тромбозов. ТЭЛА является ведущей причиной материнской смертности в акушерской практике Запада — 0,7 случаев на 1000 родов (от 11% до 27%). Вероятность венозных тромбоэболических осложнений (ВТО) при кесаревом сечении в 3-6 раз выше. Риск развития ВТЭ возвращается к уровню, характерному для небеременных через 6 недель после родов.
К основным факторам риска ВТО относят следующие:
- Возраст (> 35 лет)
- Кесарево сечение
- Вес > 80 кг
- Индивидуальная и семейная история тромбозов
- Повторные роды
- Гиперстимуляция яичников
- Длительная иммобилизация
- Варикозная болезнь
- Тромбофилия
Сложность лечения ВТО при беременности заключается в следующем:
- Прямая зависимость от срока беременности (безопасные периоды беременности для активной тактики лечения 7-8 нед, 13-17 нед, 23-27 нед)
- Трудность подбора вида и дозировки антикоагулянта
- Высокая вероятность прерывания беременности и(или) развития осложнений
- Необходимость решения сложного вопроса о выборе тактики лечения
- Этическая проблема выбора сохранения жизни
- Проблема достижения комплаенса с пациенткой и ее родственниками
Что же касается варикозной болезни нижних конечностей при беременности, то эта проблема весьма обширна и неоднозначна. Пациентки с варикозными венами, которые планируют беременность, должны себе отчетливо осознавать риски, адекватно оценивать опасность, которую несет заболевание не только для матери, но и для будущего ребенка, чтобы не возлагать затем всю ответственность на врачей, у которых в таком случае будут весьма ограниченные возможности. Такая ответственность, прежде всего, должна лежать на родителях будущего ребенка. Специалисты всегда настаивают на том, чтобы варикоз был вылечен до периода беременности, тогда не будет и соответствующего риска.
С одной стороны, наличие варикозных вен является главным фактором риска возникновения ВТО, т.е. есть жесткая необходимость профилактики таких осложнений — оперативного лечения. С другой — во время беременности возможности оперативного лечения резко ограничены безопасными сроками беременности. И если до беременности пациентка имеет достаточно большой выбор в методиках лечения, то при возникновении осложнений варикоза во время беременности, например тромбофлебита, возможным методом удаления вен будет только стандартная операция, а это общее обезболивание и необходимость назначения медикаментов, что является прямой угрозой для плода, а кроме того и выраженная хирургическая травма, вызывающая определенные изменения в организме, явно не идущих на пользу беременной и плоду. Явным преимуществом в таком случае будут обладать современные малотравматичные методики хирургического лечения — ЭВЛО и РЧО, т.к. они не требуют применения общего обезболивания и назначения значительного количества медикаментов, а также не вызывают выраженной хирургической травмы и являются безопасными. Однако, в таком варианте, учитывая постоянный рост беременной матки и прогрессирующие изменения венозного кровообращения с резким повышением давления в венах, очень высока вероятность развития рецидива заболевания. Немаловажным фактором будут и определенные условия и технические возможности выполнения такого вмешательства.
Поэтому, если пациентка с варикозной болезнью обращается за помощью уже во время беременности, в большинстве случаев все-таки назначаются консервативные методы профилактики, как правило — компрессионная терапия, прием флеботропных препаратов в безопасных периодах беременности, динамическое наблюдение с объективной оценкой состояния. При отсутствии осложнений за время беременности, оперативное лечение назначается уже после периода грудного вскармливания. Однако же, высокий риск ВТО при варикозной болезни у беременных, даже при компрессионной терапии сохраняется, особенно при наличии нескольких факторов риска, о которых мы указывали выше.
К примеру, стандартом профилактики ВТО в Европе при наличии нескольких факторов риска тромбообразования, при наличии варикозных вен, является назначение каждодневных уколов препаратов, «разжижающих» кровь на ВЕСЬ период беременности! Неужели это стоит того, чтобы не прооперировать свой варикоз до беременности, современными методами, быстро, безболезненно и быть затем абсолютно спокойной и за себя и за своего будущего ребенка?!
Итак, основная мера профилактики развития ВТО при наличии варикозных вен – своевременное и адекватное лечение (своевременное оперативное лечение, соблюдение режима компрессионной терапии, коррекция реологических свойств крови и процессов свертывания крови, активный образ жизни).
Основными же простыми мерами профилактики являются следующие:
- Носить удобное нижнее бельё;
- Ограничивать физические нагрузки, при этом выполнять несложные упражнения для поддержания формы, плавание
- Следить за питанием, внося в диету больше клетчатки
- Достаточное количество жидкости
- Ходьба в свободной обуви, каблук не более 4см, удобной, не обтягивающей одежды
- Не принимать горячих ванн, не посещать баню, сауну
- Ежедневный восходящий контрастный душ
- Активный двигательный режим, избегать длительных неподвижных положений, прогулки пешком 2 ч\д
- Выполняйте специальную венозную гимнастику
- Следить за весом
- Спать на левом боку
- Носить компрессионный трикотаж
- Наблюдайтесь у флеболога
Учитывая все вышеизложенное, наши советы беременным с варикозной болезнью:
- постоянно носите компрессионный трикотаж в течение всей беременности;
- соблюдайте активный двигательный режим;
- наблюдайтесь у флеболога на всем протяжении беременности;
- строго соблюдайте все рекомендации специалиста;
- при возникновении первых признаков ухудшения — немедленно обращайтесь за помощью.
Если же вы планируете беременность и у вас есть варикозные вены — прооперируйте их до беременности и обезопасьте себя и будущего ребенка.
Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.
Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:
044 495 2 888 или 097 495 2 888
Консультация флеболога
Профилактика варикоза
Варикоз матки при беременности: симптомы, лечение
Варикоз матки — это заболевание, которое наблюдается у женщин преимущественно детородного возраста. Для него характерно расширение вен шейки матки и их полнокровие. Варикоз матки может протекать наряду с такими заболеваниями, как варикоз вен яичников, больших половых губ, влагалища и ног. Чаще всего варикоз шейки матки возникает во время беременности. Это происходит по причине того, что изменяется гормональный фон, снижается тонус матки и вен малого таза, что приводит застою крови и расширению вен. Во время беременности начинает активно выделяться гормон прогестерон, который приводит к накоплению жидкости в тканях и повышению объема циркулирующей крови. Что создает дополнительную нагрузку на стенки сосудов и вен.
Заболевание может возникнуть из-за большого веса матки, которая оказывает значительное давление на крупные венозные сосуды, что приводит к плохому кровообращению и расширению вен. Варикоз шейки матки может давать серьезные осложнения: тромбофлебит вен шейки матки, воспаление половых органов, разрыв вен и кровотечения, бесплодие. Заболевание во время беременности может привести к осложнениям развития плода и представляет угрозу для будущего ребенка, так как нарушается нормальное питание плаценты.
Причины варикоза матки
Чаще всего заболевание развивается во время беременности либо после нее. Варикоз матки может развиваться на фоне нескольких причин и факторов:
- Изменение гормонального фона — при беременности прогестерон вырабатывается в повышенном количестве, поэтому снижается тонус матки, расслабляются вены малого таза и наполняются кровью, из-за чего стенки вен растягиваются.
- Беременность и ожирение — увеличивается давление матки на крупные венозные сосуды, нижнюю полую и подвздошную вены. По этой причине кровь не может нормально циркулировать и застаивается в венах, вызывая их расширение.
- Хронические заболевания половых органов – воспаление и другие патологические процессы нарушают упругость вен и нормальное кровообращение в органах.
- Недостаточность клапанов вен яичников – это приводит к высокому давлению в венах малого таза.
- Прием оральных контрацептивов – негативно влияет на состояние венозных сосудов и свертывание крови, так как повышает уровень некоторых гормонов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры — способствуют повышенному давлению на органы малого таза и кровяному застою в сосудах.
- Нарушение менструального цикла.
- Аборты, осложнения при беременности.
- Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, долгое пребывание в статичной позе.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы варикоза матки
[[blockquote text=»Симптомы варикоза матки похожи на признаки различных заболеваний половых органов.»]] Чаще всего возникают боли внизу живота, ноющего и тупого характера, распространяющиеся в область поясницы и крестцовую область. Боль становится более сильной во время менструации, после полового акта, физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительного пребывания в положении сидя или стоя. Если варикоз матки развивается наряду с варикозом влагалища и больших половых губ, то может возникать ощущения тяжести и распирания в промежности. Также к симптомам варикоза матки присоединяется сильный предменструальный синдром.
Выделения во время менструации могут быть обильными и наблюдаться в середине цикла в небольшом количестве. Заболевание может протекать вместе с расширением сосудов ног и пищеварительной системы. Частые запоры могут также вызывать варикозное расширение вен матки. У 67% пациенток было установлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% были расширены геморроидальные узлы.
Лечение варикоза матки
[[blockquote text=»Лечение внутривлагалищного варикоза может быть консервативным или хирургическим. «]]Оно предполагает правильное сочетание отдыха и физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Необходимо поддерживать диету с включением растительного масла, овощей, фруктов, белковых продуктов и витаминов. Следует отказаться от курения и спиртных напитков, так как они ослабляют эластичность сосудистой стенки.
Лечение варикоза матки при беременности проходит с помощью применения только некоторых препаратов, так как многие запрещены к приему. Средства, которые разжижают кровь, показаны при беременности только в тех случаях, если диагностировали тромбофлебит или при высоком риске образования тромбов в сосудах.
Только после обследования у акушер-гинеколога, врач назначит эффективное лечение заболевания.
Оперативное вмешательство проводится в том случае, если нельзя устранить болевой синдром с помощью препаратов. Операция проводится для снижения или устранения заброса крови через гонадные вены. Как лечить варикоз матки с помощью операции:
- эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии;
- удаление гонадных вен под контролем эндоскопа;
- флебэктомия в области промежности.
Это современные и эффективные методы лечения на поздней стадии варикоза.
Профилактика варикоза матки
[[blockquote text=»В меры профилактики варикоза шейки матки входит правильное питание, щадящий режим нагрузок и физическая активность. «]]Каждой женщине необходимо регулярно проходить диагностику у гинеколога, чтобы избежать заболеваний половых органов и вовремя начать лечение.
Сколько стоит дуплексное сканирование вен или УЗИ внутренних органов малого таза вы можете узнать на нашем сайте и записаться на обследование.
Если вы принимаете оральные контрацептивы, нужно регулярно проводить проверку сосудов. Во время беременности женщина должна соблюдать все рекомендации врача, больше двигаться, совершать прогулки на свежем воздухе в течение часа. Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке, следить за работой кишечника, чтобы не возникало запоров и избыточного давления на матку.
Особое внимание стоит уделить правильному питанию, которое будет полезно будущему ребенку и предупредит развитие варикоза матки. В рацион нужно включить больше овощей, зелени, фруктов, рыбы, ягод, орехов, которые содержат полезные для сосудов витамины С, Е, Р. Из напитков рекомендуется зеленый чай, различные морсы и свежие соки. Стоит отказаться от кофе и соли, жирной пищи, жареных и острых блюд, так как они удерживают жидкость в организме и способствуют расширению стенок вен.
Каждый день нужно делать гимнастику для ног, лежать с поднятыми вверх ногами, чтобы улучшить кровообращение и снять усталость. Для лучшего сна под ноги можно подкладывать подушечку или валик из одеяла. Для устранения отеков рекомендуется контрастный душ и ванночки с солью, ароматическими маслами.
Наиболее эффективным видом активности считается плавание и аквааэробика для беременных. Она улучшает тонус сосудов нижних конечностей и матки, повышает кровообращение, снимает усталость ног. Если нет возможности посещать бассейн, можно устраивать ванны дома. Температура воды должна быть теплой и комфортной. Горячие ванны и сауны противопоказаны для вен и ребенка. Показаны регулярные прогулки, стоит избегать продолжительного пребывания в сидячем положении, долго стоять.
Во время беременности для профилактики варикоза шейки матки стоит надевать компрессионное белье, которое вам должен подобрать врач. Оно может быть различной плотности и вида: колготы, чулки и гольфы. Компрессионные чулки благодаря своим массажным свойствам способствуют улучшению кровообращения и предупреждают застой крови в венах, защищая женщину от варикозного расширения. Ношение компрессионного трикотажа на поздних сроках беременности необходимо согласовать с врачом, так как могут быть противопоказания.
Узнать цены на препараты для профилактики или лечения варикоза, а также их характеристики и другую подробную информацию возможно в сервисе аптек от DOC.ua.
Варикоз при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение
Варикоз при беременности — это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.
Общие сведения
Варикоз (варикозная болезнь) — одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, ассоциированных с гестационным периодом. По данным исследований, до 15-20% жителей России страдает патологией вен, при этом 2/3 из них составляют женщины, а 60-80% случаев венозной эктазии возникли из-за беременности. Болезнь обычно впервые диагностируют у молодых пациенток, 75% из которых находятся в возрасте не старше 30 лет. Более чем в двух третях случаев клиника варикоза дебютирует после 20-й недели первой беременности. Актуальность своевременной диагностики варикозной болезни связана с высокой вероятностью возникновения фетоплацентарной недостаточности и риском фатальных тромбоэмболических осложнений при отсутствии адекватной терапии.
Варикоз при беременности
Причины
С учетом статистических данных о частоте варикозной болезни при гестации большинство специалистов в сфере акушерства и гинекологии рассматривают заболевание как осложнение беременности. Предрасполагающим фактором, вызывающим эктазию сосудов у 91% больных, является генетически обусловленная несостоятельность средней оболочки вен, в которой уменьшено количество коллагеновой субстанции и увеличено содержание полисахаридов. Развитию варикоза у конституционально предрасположенных женщин в период беременности способствуют:
- Увеличение объема циркулирующей крови. Прирос ОЦК у беременных составляет от 30-50% (при вынашивании 1 ребенка) до 45-70% (при наличии в матке 2 и более плодов). Этот компенсаторный механизм позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение ребенка, жизненно важных органов женщины и фетоплацентарной системы.
- Гормональная перестройка при беременности. Во время гестации яичники и плацента усиленно секретируют прогестерон и релаксин. Под действием этих гормонов расслабляются гладкомышечные волокна вен, происходит структурная перестройка соединительной ткани. В итоге сосудистая стенка хуже справляется с возросшим интравенозным давлением.
- Сдавливание сосудов беременной маткой. Растущая матка сдавливает нижнюю полую и подвздошные вены. Нарушается отток крови от таза и нижних конечностей, повышается внутрисосудистое давление, что провоцирует растяжение венозных стенок. Влияние этого фактора играет ключевую роль в формировании варикоза после 25 недели беременности.
- Изменения в системе гемостаза. По мере приближения родов снижается фибринолитическая активность крови, повышается количество факторов коагуляции. Данный адаптационный механизм направлен на уменьшение объема физиологической кровопотери в родах. При этом возрастает вероятность тромбирования патологически измененных вен.
Дополнительным этиофактором, способствующим возникновению варикоза у беременных, становится снижение двигательной активности. При недостаточной работе скелетных мышц усиливается застой крови в ногах и тазу. Ситуация усугубляется при наличии избыточной массы тела, при которой наблюдается еще большее увеличение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле пациентки.
Патогенез
Пусковым моментом в развитии варикоза при беременности становится срыв компенсаторных возможностей клапанного аппарата венозной сети. Из-за увеличения ОЦК и механического препятствия оттоку от нижних конечностей при сдавливании магистральных вен кровь оказывает повышенное давление на сосудистую стенку. Генетически наследуемая несостоятельность соединительнотканных волокон усиливается расслаблением гладких мышц сосудов под действием прогестерона. В результате просвет вены расширяется, клапаны перестают смыкаться, кровь депонируется в сосудистой системе нижних конечностей. По мере развития заболевания патологический процесс может распространяться на сосуды вульварного кольца, вагины, малого таза.
Классификация
Основными критериями систематизации форм варикоза являются анатомическая распространенность венозного застоя и степень выраженности заболевания. Такой подход позволяет дифференцированно подбирать схемы лечения разных вариантов расстройства. С учетом вовлечения в процесс различных органов выделяют варикозную болезнь нижних конечностей, вульварный варикоз, варикоз органов малого таза. По выраженности клинической симптоматики различают следующие стадии расширения венозных сосудов нижних конечностей:
- Компенсированный варикоз. Внешние признаки сосудистой эктазии отсутствуют, беременная отмечает усталость ног к концу дня, дискомфорт в икроножных мышцах при физической нагрузке и быстрой ходьбе.
- Субкомпенсированный варикоз. На коже появляется сосудистый рисунок («звездочки»). К вечеру ноги отекают, ночью возникают судороги, онемение, боль. Дольше обычного заживают синяки, царапины.
- Декомпенсированный варикоз. Пациентку постоянно беспокоят боли в ногах, нарастают отеки. Вены заметно расширены, узловатые. Кожа гиперпигментирована. Есть признаки экземы и трофических нарушений.
При тазовом варикозе у беременных заболевание также развивается стадийно. На первой стадии диаметр пораженных сосудов в любом венозном сплетении таза не превышает 5,0 мм. При второй в процесс вовлечены матка или яичники, просвет сосудов составляет 6,0-10,0 мм. Для третьей характерна эктазия вен более 10 мм с тотальным поражением всех тазовых венозных сплетений.
Симптомы варикоза
У 80-82% пациенток заболевание дебютирует чувством тяжести, напряжения, «гудения» в ногах, усиливающимися к вечеру и во время физических нагрузок. Симптоматика варикоза нарастает постепенно. По мере прогрессирования заболевания в некоторых участках мышц возникает боль, которая сначала развивается при длительном стоянии, выполнении физической работы. В наиболее тяжелых случаях боль становится постоянной, а ее интенсивность может быть настолько выраженной, что беременная испытывает сложности при самостоятельном передвижении. До 60% больных отмечают судороги икроножных мышц, до 40-50% — потерю чувствительности, онемение ног, до 30% — кожный зуд.
На субкомпенсированной стадии варикоза появляются внешние признаки расширения поверхностных вен. Сначала на коже формируются участки ретикулярных сосудов и телеангиоэктазий («сеточек» и «звездочек»). В последующем венозный рисунок становится отчетливым. Вены выглядят расширенными, извитыми, со временем — узловатыми. О распространении процесса эктазии на глубокие сосуды свидетельствует возникновение отеков в области голеностопных суставов и голеней. При декомпенсации варикоза кожа ног выглядит гиперпигментированной, развивается экзема. Если патология возникла задолго до беременности, возможна дистрофия подкожной жировой клетчатки, трофические язвы.
У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.
Осложнения
Диагностика
При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:
- Осмотр на кресле. Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов — эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
- УЗДГ венозной системы. В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
- Дуплексное сканирование сосудов ног. Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.
Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей, тазовую флебографию, КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию. Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных, сердечной недостаточностью, лимфедемой, острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом, хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки, кистами и другими опухолями яичников. Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога, кардиолога, онколога.
Лечение варикоза при беременности
Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:
- Компрессионная терапия. Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты, специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
- Растительные флеботоники и флебопротекторы. Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
- Антикоагулянты и антиагреганты. При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома, с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.
Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, лимфодренажный массаж, дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию, минифлебэктомию, кроссэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.
Тактика родоразрешения
Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды, в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии. При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.
Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.
Варикоз при беременности и как его избежать
С каждой беременностью риск возникновения варикоза возрастает. Почти у 80% женщин после третьей беременности варикоз вызывает неприятные ощущения. Как можно избежать этих проблем?
Причины возникновения варикоза при беременности
Кровоток затрудняется из-за давления растущего плода на вены брюшной полости. Увеличивается нагрузка на ноги, повышается венозное давление. Из-за увеличения количества прогестерона стенки сосудов ослабевают, снижается их эластичность. Поскольку кровоток нарушается, появляются тромбы. Как итог, варикозная болезнь.
Существуют и дополнительные факторы риска:
Снижение физической активности
Избыточный вес
Повторные или многоводные беременности
Ношение обуви на высоком каблуке
Наличие варикоза или сосудистой звездочки до беременности
Наследственность
Симптомы болезни
Пи дополнительных факторах риска беременность становится пусковым механизмом для возникновения болезни. Появляется внешняя деформация сосудов, они становятся видимыми, обычно сосуды бывают фиолетового или синего цвета и возвышаются над кожей. На следующем этапе болезни ноги сильно устают к вечеру и сильно отекают. Позже появляются ночные судороги икроножных мышц. На поздней стадии возникает боль в ногах, отеки усиливаются.
У большинства беременных расширение вен носит временный характер. Как только родится малыш, все неприятные факторы исчезают сами собой примерно через год.
Лечение варикоза при беременности
Лечение должно проводиться при обязательном медицинском наблюдении. Лечат варикоз специальными мазями и гелями, но их следует подбирать с особой осторожностью, ведь часть действующих веществ переходит в организм плода.
При первых же признаках варикоза следует начинать лечение. Необходимо носить специальные колготки или чулки из компрессионного трикотажа. Какой класс компрессии подобрать решит флеболог или хирург. Компрессионный трикотаж позволит нормализовать кровоток, восстановить нормальное состояние венозных клапанов, уменьшить давление на стенки сосудов, будет препятствовать образованию тромбов. Чулки обычно носят только днем, при этом надевать их нужно утром, не вставая с постели, в положении лежа, слегка приподняв ноги вверх.
Если нет противопоказаний, будущей маме нужно больше двигаться, делать зарядку. Самое простое упражнение – перекатывание с пятки на носок, его можно выполнять в любом месте в удобное время. Необходимо соблюдать диету, есть нежирное мясо, побольше овощей, кисломолочные продукты. Компрессионный трикотаж лучше использовать не только для лечения, но и для профилактики.
Перед родами рекомендуется приобрести специальные компрессионные чулки для рожениц. Их стоит надеть сразу в родильном блоке, чтобы предотвратить образование тромбов и снизить нагрузку на вены.
Необходимо помнить о простых правилах: нельзя носить утягивающую одежду, не рекомендуется сидеть нога на ногу. Чтобы предотвратить варикоз и подготовиться к родам, можно заняться плаванием. После тяжелого дня стоит побаловать ножки контрастным душем. Распаривание ног, а также посещение сауны при варикозе не рекомендуется. На девять месяцев стоит забыть о высоких каблуках. Лучше носить удобную обувь на устойчивом каблуке не выше 4 см. Если работа сидячая, ноги стоит ставить на невысокую скамеечку.
Варикоз при беременности – профилактика и лечение
Что такое варикоз?
Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором кровь скапливается под венозными клапанами. Вены раздуваются, иммунные клетки атакуют стенки растянутых вен, вызывая воспаление. Растянутые стенки сосудов пропускают элементы крови и плазму в подкожную клетчатку, а нога начинает выглядеть характерно для заболевания.
Влияет ли беременность на развитие варикоза?
Раньше считалось, что причина варикоза – возрастающее давление ребенка на нижнюю полую вену и соседние с ней вены, из-за чего нарушается отток крови из нижней части тела. Однако в действительности это не совсем так. Ведь обычно варикозное расширение вен возникает в первый триместр, а часто уже и в первый месяц беременности. В этот период эмбрион весит слишком мало, чтобы передавливать вены.
Причина варикоза при беременности в другом. При беременности женский организм вырабатывает гормоны релаксин и прогестерон. Они расслабляют мускулатуру таза, в том числе мускулатуру внутренней стенки сосудов. В итоге сосуды расширяются. Высокая концентрация релаксина у беременной женщины поддерживается долго, поэтому вены долгое время остаются расширенными и створки венозных клапанов продолжительное время не могут сомкнуться. Из-за этого нарушается отток крови из нижней части тела вверх. Кровь скапливается в венах на ногах и малом тазу. Так и развивается варикозное расширение вен.
Вес ребенка не влияет на риск возникновения варикозного расширения вен, но количество беременностей сказывается на вероятности возникновения заболевания. Оно развивается у 38 % женщин, которые забеременели впервые. У беременных во второй раз заболевание возникает в 43 % случаев, а во время третьей беременности – в 48 %. И больше половины женщин, беременных в четвертый или более раз, страдают варикозом – 59 %.
Варикоз – не только на ногах?
В организме беременной женщины увеличивается объем крови, что существенно увеличивает нагрузку на кровеносную систему. И это становится еще одним важным фактором развития варикозного расширения вен. Когда в третьем триместре кровоток увеличивается в два раза по сравнению с первоначальным, часто поражаются также вены в области таза – половых губ и геморроидальные.
Специальной методики для лечения и профилактики группы вен таза нет. Женщинам с варикозом половых губ следует выполнять те же рекомендации, что при варикозном расширении вен на ногах. При геморрое следует обратиться к специалисту.
Лечение варикоза у беременных
Лечение варикозного расширения вен беременных – сложная задача. В обычной ситуации самой эффективной терапией остается оперативное вмешательство, но его можно осуществить только после родов. Также беременным нельзя проводить склеротерапию – безоперационное удаление вен. Через 3-4 месяца после родов, как правило, состояние становится не таким тяжелым, но облегчить проявления варикозного расширения вен непосредственно во время беременности очень сложно. Именно поэтому в первую очередь важна профилактика.
Одним из важнейших методов профилактики и лечения варикоза остается отдых ног или, при варикозном расширении половых губ, всей нижней части тела. Не рекомендуется проводить много времени в стоячем положении. При отдыхе сидя или лежа ноги необходимо вытягивать горизонтально. Если приходится провести день на ногах, следует выделить несколько перерывов, в которые вы сможете сесть или прилечь и вытянуть ноги.
Но переусердствовать с отдыхом также нежелательно – малоподвижный образ жизни только способствует развитию варикоза.
Лечение медикаментами при беременности
Венарус, Флебодия 600, Детралекс – все эти препараты для лечения варикоза противопоказаны беременным женщинам. Но есть и другие средства! Клинические исследования показали, что при варикозном расширении вен у беременных женщин эффективен и безопасен прием рутина. Терапия рутином помогает уменьшить дискомфорт и чувство тяжести в ногах.
Рутин входит в состав Синергина. Этот препарат разрешен во время беременности. Также Синергин содержит витамин C, усиливающий укрепляющее и противовоспалительное действие рутина на стенки кровеносных сосудов. В результате сосуды становятся более эластичными, уменьшается их воспаление. Витамин E в составе Синергина уменьшает вязкость крови, ликопин, рутин и бета-каротин улучшают состояние и тонус мелких сосудов, микроциркуляцию крови, вследствие чего уменьшаются отеки и дискомфорт. А коэнзим Q10 уменьшает воспаление стенок вен и защищает их от повреждений.
Важно, что прием Синергина положительно скажется на течение беременности, так как его компоненты уменьшают риски осложнений и поддерживают работу репродуктивной системы, особенно у женщин старше 35 лет.
Нужны ли компрессионные колготки и чулки?
При варикозном расширении вен нередко советуют компрессионные чулки или колготки. Чем вызвана эта рекомендация? Компрессионный трикотаж изготавливается особым способом, чтобы ткань создавала разное давление на разные участки ноги. Так как сложнее всего обеспечивается отток крови из нижней части ног, то самое большое давление компрессионный трикотаж создает на икры и голени благодаря чему кровь легче поднимается по сосудам вверх и улучшается ее отток. Кроме того, давление на кожу не позволяет венам растягиваться еще больше.
Важно понимать, что ношение компрессионных чулок во время беременности ослабит симптомы варикоза, но не повлияет на его причины. Компрессионный трикотаж поможет улучшить качество жизни и остановить прогрессирование проблемы. Если у женщины развился варикоз половых губ для облегчения состояния следует выбирать не чулки, а колготки.
Компрессионное белье обязательно должен подбирать специалист. Помимо размеров, которые определяются иначе, чему у обычной одежды, специалист также подберет подходящий класс компрессионных чулок или колготок. Кстати, имейте в виду, если на упаковке чулок или колготок не указан класс, то они не являются компрессионными, даже если предназначены для беременных. Колготки в магазинах для будущих мам со вставками для живота не являются компрессионными.
Можно ли избежать варикоза при беременности?
Стоит учитывать, что среди причин развития варикозного расширения вен большую роль играет наследственность и происхождение. Варикоз встречается преимущественно у европеоидных женщин из развитых стран, гораздо реже – у азиатов. Ожирение, гиподинамия, гипертензия, возраст также являются факторами риска. Однако ключевым фактором риска остается сама беременность. Поэтому имеет смысл с самых первых дней беременности проводить профилактику варикозного расширения вен.
- Исключите факторы риска, на которые можно повлиять: лишний вес и гиподинамию.
- Принимайте Синергин в первом триместре беременности, когда начинает развивается варикоз. Компоненты Синергина улучшат состояние вен, мелких и крупных сосудов, будут стимулировать циркуляцию крови в конечностях, защитят вены от воспаления. Кроме того, Синергин поможет избежать осложнений беременности.
- Если вы забеременели во второй или третий раз, обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал подходящие компрессионные чулки или колготки. Для профилактики их можно будет носить несколько часов в день.
Варикоз у беременных создает много дискомфорта и существенно ухудшает самочувствие будущей мамы. В этот период профилактика варикоза намного эффективнее лечения, поэтому не игнорируйте ее. Позаботьтесь о себе и о своем здоровье!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Геморрой и варикозное расширение вен при беременности
Не то, что вы ищете?Что такое геморрой и варикозное расширение вен?
Геморрой и варикозное расширение вен могут показаться двумя разными, не связанными между собой проблемами, но на самом деле они очень похожи. И они есть у многих женщин, особенно в третьем триместре беременности.
И геморрой, и варикозное расширение вен опухшие, перекрученные вены. Эти вены часто находятся в ногах, но они также могут образовываться в других частях вашего тела.Когда они образуются в прямой кишке, их называют геморроем.
Что вызывает геморрой и варикозное расширение вен при беременности?
Обычно в венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Давление или ослабление этих клапанов позволяет крови скапливаться и скапливаться в венах. Это заставляет их увеличиваться и набухать. Геморрой возникает при увеличении ректальных вен. Варикозное расширение вен возникает при набухании вен ног.
Многие изменения во время беременности могут увеличить риск геморроя и варикозного расширения вен, например:
- Повышенный объем крови, увеличивающий вены
- Тяжелый вес растущего ребенка, который давит на крупные кровеносные сосуды в тазу, изменяя кровоток
- Гормональные изменения, влияющие на кровеносные сосуды, которые могут замедлить возврат крови к сердцу и вызвать набухание более мелких вен в тазу и ногах
Геморрой может ухудшиться при надавливании или натуживании, особенно при запоре.Избыточный вес и наличие геморроя до беременности также могут ухудшить их состояние. Толчки во время родов также имеют тенденцию к ухудшению геморроя.
Варикозное расширение вен, как правило, впадает семьи. Сидение или стояние в одном положении в течение длительного времени может вызвать сужение вен. работать усерднее, чтобы перекачивать кровь к сердцу. Это может привести к опуханию, варикозному расширению вен и также может усугубить существующий геморрой. Варикозное расширение вен также может возникать на женских половых органах. область.
Какие симптомы геморроя и варикозного расширения вен при беременности?
Геморрой может быть внутренним, образующимся внутри прямой кишки, или внешним, располагающимся снаружи вокруг анального отверстия. Внутренний геморрой может иногда выпирать через анальное отверстие. Самый частый симптом — ярко-красная кровь, выделяемая при дефекации. Наружный геморрой может вызывать боль или зуд, а также кровоточить при раздражении при натяжении или вытирании.
Варикозное расширение вен часто выглядит как большие, извитые, выступающие синие или пурпурные жилки на ногах — часто на тыльной стороне икры или внутри ног. Они могут вызвать небольшой отек лодыжек и ступней, или боль, тяжесть или пульсация в ногах. Они также могут вызвать судороги в ногах. Если варикоз вены возникают в области половых органов, они также выглядят как большие, скрученные, приподнятые вены.
Как диагностируют геморрой и варикозное расширение вен при беременности?
Ваш лечащий врач осмотрит ваши ноги или область прямой кишки, чтобы проверьте наличие варикозного расширения вен или геморроя.
Как лечат геморрой и варикозное расширение вен при беременности?
Геморрой во время беременности — краткосрочная проблема, и она проходит после рождения ребенка. Тем не менее, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт:
- Чтобы облегчить боль, сидите в ванне или сидячей ванне несколько раз в день в простой теплой воде примерно по 10 минут каждый раз. Когда вы используете ванну, не наполняйте ее полностью.Просто налейте достаточно теплой воды, чтобы сесть. Это направит кровоток в прямую кишку.
- Используйте пакеты со льдом или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек.
- Спросите своего лечащего врача о кремах или других лекарствах, таких как размягчители стула, которые можно безопасно использовать во время беременности.
Важно предотвратить запор, включив в свой рацион большое количество клетчатки и жидкости.
Также постарайтесь не напрягать кишечник движений и избегайте длительного сидения.Регулярные упражнения Кегеля могут помочь улучшить мышечный тонус. Эти упражнения включают сжатие и расслабление мышц влагалища. и ректальная область.
Большинство варикозных вен, которые развиваются во время беременности, проходят в течение первого года после родов. Но пока ограничьтесь стоянием или сидением долгое время без перерыва и старайтесь не скрещивать ноги. Также старайтесь поднимать ноги и ступни, когда вы сидите или лежите.
Избегайте тесной одежды вокруг талии, бедер и ног, так как это может ухудшить варикозное расширение вен.
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или у вас сильное кровотечение из-за геморроя. И помните, что эти проблемы обычно кратковременны и проходят после родов со временем и лечением.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой и варикозное расширение вен во время беременности?
Лучший способ предотвратить геморрой при беременности — это профилактика запоров.Если у вас запор, не напряжение при дефекации.
Действия по предотвращению варикозного расширения вен такие же, как и для уменьшения симптомов:
- Не стойте на месте и не сидите долго периоды времени.
- По возможности подставьте ноги вверх.
- Не носите тесную одежду.
Основные сведения о геморрое и варикозном расширении вен при беременности
- И геморрой, и варикозное расширение вен опухшие, перекрученные вены.Эти вены часто находятся на ногах, но когда они образуются в прямой кишке, их называют геморроем.
- Многие нормальные изменения во время беременности могут увеличить риск геморроя и варикозного расширения вен.
- Геморрой и варикозное расширение вен во время беременности — краткосрочная проблема, и они проходят после рождения ребенка.
- Вы можете сделать что-нибудь, чтобы облегчить дискомфорт, который они могут вызвать. К ним относятся сидячие ванны, пакеты со льдом или холодные компрессы для уменьшить отек, а кремы или другие лекарства, такие как размягчители стула, врач может порекомендовать.
- Лучший способ предотвратить геморрой при беременности — это профилактика запоров. Если у вас запор, не напрягайтесь при дефекации.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.
Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский обозреватель: Хизер Тревино
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Естественное лечение варикозного расширения вен во время беременности
Варикозное расширение вен во время беременности возникает из-за увеличения объема крови, оказывающего давление на вены. Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые обычно возникают на ногах, хотя во время беременности они также могут появляться на ягодицах и в области влагалища.Гормональные изменения также могут привести к варикозному расширению вен во время беременности, поскольку повышенный уровень прогестина может расширять или открывать вены. Кроме того, во время беременности матка оказывает давление на нижнюю полую вену (вену, по которой кровь от ног и ступней идет к сердцу), что еще больше способствует варикозному расширению вен.
Варикозное расширение вен в целом безвредно, хотя может вызывать зуд и дискомфорт. Хорошая новость в том, что они обычно уменьшаются в течение трех месяцев или года после родов.
Геморрой — это еще один вид варикозного расширения вен заднего прохода или прямой кишки, который возникает во время беременности и часто является результатом запора.
Как лечить варикозное расширение вен во время беременности естественным путем
Хотя варикозное расширение вен может быть наследственным, и вы не можете предотвратить изменения кровообращения, возникающие во время беременности, есть несколько способов предотвратить или минимизировать варикозное расширение вен.
Эти профилактические меры, в конечном счете, являются лучшим вариантом лечения во время беременности:
- Не сидите и не стойте в одном и том же положении в течение длительного времени.Обязательно делайте перерывы, чтобы сменить позу.
- Избегайте высоких каблуков. Лучше носить обувь на низком каблуке или на плоской подошве, так как это прорабатывает икроножные мышцы и способствует здоровому кровообращению.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Поговорите со своим врачом, чтобы подтвердить, безопасно ли вам заниматься спортом во время беременности.
- Носить чулочно-носочные изделия для беременных. Они оказывают давление на ноги, стимулируя кровоток по ноге к сердцу. Однако избегайте использования плотных шлангов, которые препятствуют циркуляции.
- Не скрещивайте ноги во время сидения.
- Периодически поднимайте ноги для улучшения кровообращения.
- Спите на левом боку. Это поможет снизить давление на нижнюю полую вену.
- Уменьшите потребление натрия, чтобы минимизировать отек вен.
- Пейте много воды и ешьте достаточно клетчатки, чтобы предотвратить запор.
Предупреждение: Некоторые использовали экстракт семян конского каштана (без ядовитого эскулина) для лечения варикозного расширения вен.Однако употребление в пищу сырой коры, цветов, семян или листьев этого растения ядовито и может привести к смерти. Безопасность использования экстракта конского каштана вместе с эскулином, удаленным во время беременности, остается неизвестной.
Поэтому лучше избегать его использования, если вы беременны или кормите грудью.
Как лечить варикозное расширение вен естественным путем во время беременности, когда оно не помогает
Операция на варикозном расширении вен не рекомендуется во время беременности, поскольку варикозное расширение вен обычно улучшается после родов.Обратитесь к врачу, если вены стали опухшими, теплыми, болезненными или красными, если они кровоточат, если у вас есть сыпь на ноге или лодыжке, или если кожа на ноге меняет цвет или утолщается.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Aetna Inc. (2015). Бюллетень клинической политики: Варикозное расширение вен, номер 0050 .
2. Персонал клиники Мэйо. (2013, 31 января). Варикозное расширение вен .
https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-20043474
3. MedlinePlus. (2014) Конский каштан .
https://www.nlm.nih.gov
4. Мерри М. М. (2013 г., 10 апреля. Варикозное расширение вен и беременность: ноги и др.).
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/varicose-veins-and-pregnancy/bgp-20055799
5. Nemours. (2013). Почему у некоторых беременных появляется варикозное расширение вен?
https: // kidshealth.org / parent / question / infants / veins.html
6. Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. (2012). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Информационный бюллетень .
Варикозное расширение вен при беременности | Бэбицентр
ПРИМЕЧАНИЕ: Babycenter хочет добавить больше изображений черной и коричневой кожи. Если вы хотите поделиться фотографиями состояния вашей кожи, отправьте их по адресу [email protected], указав в теме сообщения «Коричневая кожа имеет значение».
Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это необычно раздутые вены, которые могут выпирать у поверхности кожи. Эти синие, красные или фиолетовые вены иногда выглядят волнистыми или похожими на веревку и, скорее всего, появляются на ваших ногах, хотя во время беременности они могут попасть на нижнюю часть таза, ягодицы или где-либо еще. (Геморрой — это просто варикозное расширение вен в ректальной области.)
Многие женщины впервые заболевают варикозным расширением вен — или обнаруживают, что оно ухудшается — во время беременности.Вы можете испытывать незначительный дискомфорт от варикозного расширения вен или не испытывать его вовсе или чувствовать тяжесть в ногах и боль. Кожа вокруг варикозного расширения вены также может чесаться, пульсировать или чувствовать жжение. Симптомы, как правило, ухудшаются в конце дня, особенно если вы много времени находитесь на ногах.
Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности?
По мере роста матка оказывает давление на большую вену на правой стороне тела (нижняя полая вена), что увеличивает давление в венах ног.
Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от конечностей возвращается к сердцу, поэтому кровь в венах ног уже работает против силы тяжести. А когда вы беременны, количество крови в вашем теле увеличивается, что увеличивает нагрузку на ваши вены. Также повышается уровень прогестерона, расслабляя стенки кровеносных сосудов.
У вас больше шансов заболеть варикозным расширением вен, если они были у других членов вашей семьи. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и, если они у вас есть, они имеют тенденцию ухудшаться с каждой последующей беременностью и по мере того, как вы становитесь старше.Избыточный вес, ношение близнецов или других близнецов и длительное стояние также могут повысить вероятность их возникновения.
Хорошая новость для некоторых женщин заключается в том, что варикозное расширение вен может улучшиться или исчезнуть после родов, особенно если у вас их не было до беременности. А если они не поправятся, вы можете изучить различные варианты лечения после рождения ребенка.
Возможно, вы также заметили крошечные кровеносные сосуды у поверхности кожи, особенно на лодыжках, ногах или лице.Они называются сосудистыми звездочками, потому что они часто появляются в виде паутины с небольшими ветвями, расходящимися от центра. (Хотя иногда они могут больше походить на ветви дерева или отдельные тонкие линии без определенного рисунка.)
Они не вызывают дискомфорта и обычно исчезают после родов.
Как предотвратить варикозное расширение вен при беременности?
Вы можете предотвратить или, по крайней мере, минимизировать варикозное расширение вен во время беременности, если вы:
- Ежедневные упражнения.Даже простая прогулка по кварталу может улучшить кровообращение.
- Оставайтесь в пределах рекомендуемого диапазона веса для вашего срока беременности.
- По возможности поднимайте ступни и ноги на уровень сердца или выше. Положите ноги на высокий табурет или ящик, когда вы сидите, и приподнимите ступни и ноги с подушками, когда вы лежите.
- Не скрещивайте ноги или лодыжки, когда сидите.
- Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Делайте частые перерывы, чтобы передвигаться.
Могут ли компрессионные чулки предотвратить варикозное расширение вен?
Да. Компрессионные чулки давят на вены и усиливают кровоток в ногах. Есть три вида компрессионных чулок:
- Поддерживающие колготки: Их можно найти в Интернете или в большинстве магазинов, они обеспечивают наименьшее давление.
- Безрецептурный градиентный компрессионный шланг: Более плотный у ступней и щиколоток и более свободный по мере того, как они поднимаются вверх по ногам, они облегчают кровоток обратно к сердцу.В результате они помогают предотвратить отек и могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен. Их можно купить в Интернете, а также в аптеках и магазинах медицинских товаров. Вы можете попросить своего врача или акушерку помочь вам убедиться в том, что ваш врач подходит по размеру. (Утро — лучшее время для проверки правильности посадки, потому что именно тогда у вас наименьший отек.)
- Шланг для градиентного давления по предписанию: Он обеспечивает максимальное давление на ступни, лодыжки и голени.Для их покупки вам может потребоваться рецепт от врача или акушерки, и ваша медицинская страховка может покрыть расходы. Вам нужно будет настроить их у профессионала, и вы сможете купить их в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров.
Наденьте чулки утром перед тем, как встать с постели (пока вы еще лежите), и не снимайте их весь день, чтобы кровь не скапливалась в ногах.
Возможно, вы слышали совет, что сон на левом боку помогает предотвратить варикозное расширение вен.Теория гласит, что, поскольку нижняя полая вена находится на правой стороне вашего тела, лежа на левой стороне, вы снимаете вес матки с вены, уменьшая давление на вены в ногах и ступнях. Хотя врачи все равно иногда рекомендуют это, нет никаких доказательств, подтверждающих утверждение, что такой сон предотвращает варикозное расширение вен.
Серьезно ли варикозное расширение вен при беременности?
Варикозное расширение вен может чесаться или болеть, и они могут быть неприглядными, но в краткосрочной перспективе они обычно безвредны.При необходимости лечение обычно можно отложить до рождения ребенка.
Однако у небольшого процента людей с варикозным расширением вен появляются небольшие сгустки крови у поверхности кожи (тромбоз поверхностных вен). Когда образуется такой сгусток, вена может казаться твердой и похожей на пуповину, а область вокруг нее может стать красной, горячей, нежной или болезненной.
Позвоните своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас есть один из этих сгустков, потому что они могут быть серьезными. Во время беременности их можно лечить теплыми компрессами, которые обычно проходят через несколько дней или недель.Иногда область вокруг сгустка заражается. В этом случае у вас может подняться температура или озноб, и вам нужно будет немедленно лечить антибиотиками.
Также немедленно позвоните своему провайдеру, если:
- Обе ноги сильно опухают.
- У вас появились язвы на ноге.
- Кожа около вен меняет цвет.
В редких случаях тромбоз поверхностных вен может прогрессировать до тромбоза глубоких вен (ТГВ), более серьезного состояния, при котором сгусток образуется в глубоких венах, обычно в ногах, и может воспалиться или попасть в легкие и стать причиной смерти. угрожающий.
Беременность повышает вероятность ТГВ независимо от того, есть ли у вас варикозное расширение вен, но ТГВ встречается нечасто: ваш шанс на его развитие — во время беременности или в течение нескольких недель после родов — составляет примерно 1 из 1600. (Женщины с нарушениями свертываемости крови, ожирением, многоплодной беременностью или находящиеся в длительном постельном режиме имеют более высокий риск.)
Если у вас развивается ТГВ, у вас может не быть никаких симптомов или у вас может появиться внезапная болезненная опухоль в лодыжке, ноге и бедре. Может быть больше боли, когда ваша стопа согнута или когда вы стоите, а также у вас может быть небольшая температура.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.
Возможно, вам потребуется пройти ультразвуковое исследование пораженного участка. И если у вас действительно есть один из этих сгустков, вам нужно будет госпитализировать и лечить разжижающими кровь препаратами.
Если не лечить, сгусток может оторваться и попасть в легкие, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, болезненное дыхание, кашель (или кашель с кровью), чувство паники и учащенное сердцебиение.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911.
Как мне лечить варикозное расширение вен после беременности?
После родов рекомендуется продолжать носить компрессионные чулки, регулярно заниматься спортом, не сидеть и не стоять в течение длительного времени и по возможности приподнимать ноги.
Варикозное расширение вен часто улучшается в течение трех-четырех месяцев после родов, хотя иногда на это требуется и больше времени, а иногда и вовсе не улучшается. (Это более вероятно, если у вас была многоплодная беременность.)
Если у вас сохраняется варикозное расширение вен и вам становится слишком неудобно жить с ним, или даже если вы просто недовольны тем, как они выглядят, попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту, чтобы узнать о других вариантах лечения.
Подробнее:
7 советов, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности
Теперь, когда вы беременны, не знаете ли вы, не заболеете ли вы варикозным расширением вен? Было ли у вас варикозное расширение вен во время предыдущей беременности? Или, может быть, у вашей сестры или матери было варикозное расширение вен во время беременности, и теперь вы задаетесь вопросом, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности.
Беременность увеличивает вероятность появления варикозного расширения вен на ногах, но вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить их. i
Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это выпуклые, перекрученные вены, которые обычно появляются на ногах. Обычно они синие или пурпурные, и их можно почувствовать прямо под кожей.
Вены не имеют сильных мышц, чтобы продвигать кровь вперед, и они полагаются на односторонние клапаны и мышцы ног, которые помогают перемещать кровь обратно к сердцу.Когда клапаны не работают, кровь может скапливаться в венах ног. Это повышенное давление заставляет стенки вен раздуваться.
Если вы еще не испытали этого, беременность вызывает множество изменений в вашем теле. И некоторые из этих изменений могут вызвать варикозное расширение вен. ii
- Прогестерон — Уровень этого гормона повышается во время беременности. Это важно для здоровой беременности, но также вызывает расслабление вен. Кровь не так легко движется по этим расслабленным венам.По мере накопления крови давление в вене увеличивается, и вена расширяется.
- Увеличение крови — Объем крови в организме беременной женщины увеличивается во время беременности. Больше крови в целом означает, что в венах больше крови, и это увеличивает нагрузку на клапаны и стенки вен.
- Давление со стороны матки — Растущий плод внутри матки давит на органы и кровеносные сосуды в брюшной полости. Кровь движется из вен ног в вены таза или нижней части живота, а затем возвращается к сердцу.Давление на эти тазовые вены маткой предотвращает отток крови из ног.
Теперь, когда вы понимаете, почему у вас больше шансов получить варикозное расширение вен во время беременности, давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.
7 советов, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности
- Продолжайте двигаться — во время беременности может стать труднее двигаться. Возможно, вы устали или вам мешает растущий живот.Но вам нужно двигать мышцами ног, чтобы выкачать кровь из ног. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ходьбы, поговорите со своим акушером, чтобы узнать, есть ли безопасный способ продолжить движение во время беременности. ii
- Следите за своим весом. Во время беременности вы можете испытывать сильную тягу к еде, но увеличение веса оказывает большее давление на ваши вены. Конечно, ожидается прибавка в весе, но старайтесь не набирать ее слишком быстро. Ваш акушер может помочь вам определить, какой вес вы должны набирать в перерывах между посещениями врача. ii
- Take A Load Off — Поднимите ноги вверх, в идеале выше уровня сердца, в течение дня. Используйте силу тяжести, чтобы помочь крови вытечь из вен ног. Когда вы ложитесь спать, подложите подушку под ноги, чтобы кровь могла стекать, пока вы отдыхаете. Если вы много стоите в течение дня, постарайтесь найти время для перерывов, чтобы сесть и поднять ноги. ii
- Носите шланг для беременных — Поддерживающие колготки или компрессионные чулки до бедра работают за счет давления на внешнюю сторону ваших ног.Это помогает противодействовать давлению в венах и предотвращает отек и вздутие. Вы можете надевать их утром, но снимайте их каждый вечер перед сном. ii
- Избегайте высоких каблуков. Высокие каблуки препятствуют работе мышц ног и удерживают кровь в венах. Если вам необходимо носить высокие каблуки, приберегите их для особых случаев и старайтесь носить больше плоской обуви изо дня в день. iii
- Не скрещивайте ноги — скрещивание ног предотвращает выход крови из вен, что увеличивает давление в них. iii
- Выбирайте левую сторону — сон на левом боку может уменьшить давление на вены в брюшной полости и помочь венам ног дренировать во время сна. iii
Если вам интересно, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности, имейте в виду, что многие меры, которые вы можете сделать для предотвращения варикозного расширения вен, также помогут облегчить их симптомы. Помните, что даже если вы сделаете все возможное, чтобы предотвратить их, у вас все равно может появиться варикозное расширение вен во время беременности.Успокойтесь, зная, что варикозное расширение вен, которое появляется во время беременности, скорее всего, исчезнет в течение нескольких месяцев, обычно около 3-х, после родов. i И если они не разрешаются сами по себе, существуют безопасные, малоинвазивные процедуры, выполняемые сосудистыми специалистами, которые лечат варикозное расширение вен и не требуют хирургического вмешательства. Поговорите со своим акушером о варикозном расширении вен, чтобы узнать, чем еще вы можете заняться.
Источники:
i Национальный институт сердца, легких и крови. Кто подвержен риску варикозного расширения вен? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/atrisk (обновлено 29.01.2016, доступно 30.11.2016)
ii Mayo Clinic, Варикозное расширение вен и беременность: ноги и др. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/varicose-veins-and-pregnancy/bgp-20055799 (проверено 10 апреля 2013 г., просмотрено 12 декабря). / 2016)
iii Американская ассоциация беременных, Естественное лечение варикозного расширения вен во время беременности.https://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/ (обзор 2 сентября 2016 г., доступ 15 декабря 2016 г.)
Варикозное расширение вен | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка
Распухшие ноги с перекрученными и выпирающими венами — нормальное, но неприятное явление во время беременности. Обычно варикозное расширение вен проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется один год. И есть способы облегчить дискомфорт.
Почему возникает варикозное расширение вен?
Вены здоровых ног имеют односторонние клапаны, которые помогают крови возвращаться к сердцу.Когда вы идете, ваши икроножные мышцы перекачивают кровь к сердцу, а клапаны останавливают ее обратное падение.
Варикозное расширение вен развивается, когда эти односторонние клапаны не работают должным образом. Это заставляет кровь скапливаться в венах, что растягивает стенки вен и заставляет вены набухать, скручиваться и вздуваться. Если они станут достаточно большими, вы сможете увидеть их под кожей.
Почему они часто встречаются во время беременности?
Беременность увеличивает ваши шансы на развитие варикозного расширения вен по 3 основным причинам.
- Во время беременности вы производите больше крови, чем обычно, чтобы помочь вашему ребенку расти.
- Когда ребенок растет, ваша матка давит на вены, по которым кровь от ваших ног возвращается к сердцу, и частично перекрывает их.
- Гормоны беременности делают стенки вен более мягкими, что затрудняет их правильную работу.
В каждом случае кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах, что приводит к опуханию ног и варикозному расширению вен.
Где можно получить варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен в основном развивается на ногах.Однако вы также можете попасть в вульву (у входа во влагалище) или в прямую кишку. Варикозное расширение вен прямой кишки также известно как геморрой.
Болезненны ли они и вызывают ли другие проблемы со здоровьем?
Варикозное расширение вен может вызывать довольно сильные боли в ногах. Ваши ноги могут быть тяжелыми или беспокойными, они могут пульсировать, гореть или судороги. Некоторые женщины считают, что варикозное расширение вен не вызывает у них проблем, но это не обычное явление.
Вы, вероятно, обнаружите, что любые симптомы, которые у вас есть, усиливаются позже в тот же день, так как вы дольше стояли на ногах.На следующее утро вы, как правило, почувствуете себя лучше, потому что вы уже легли и давление на вены уменьшилось.
Можно что-нибудь сделать, чтобы их предотвратить?
Ходьба или плавание улучшают кровообращение и приносят пользу во время беременности. Специальные упражнения, такие как подъем на носки и ходьба на месте, улучшают кровоток в ногах.
Нет надежного способа предотвратить варикозное расширение вен во время беременности. Однако вероятность их развития снизится, если вы:
- оставаться активным
- не сидите слишком долго
- прекратите носить высокие каблуки, если вы сейчас их носите
- поднимите ноги вверх, по возможности выше бедер, когда вы отдыхаете или сидите
- Избегайте слишком тесного ношения на талии или тазе
Можно ли избавиться от варикозного расширения вен?
Если у вас действительно разовьется варикозное расширение вен, они, вероятно, исчезнут без лечения к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3–4 месяца.Но у некоторых женщин это может занять до года.
А пока вы можете попробовать надеть компрессионные чулки или приподнять ноги, когда вены неудобны. Нет никаких лекарств или других методов лечения, которые помогли бы избежать операции.
Некоторые люди предпочитают операцию по удалению пораженной вены или вен, но если вы думаете об этом, подождите хотя бы год после рождения ребенка, чтобы увидеть, исчезнет ли варикозное расширение вен без лечения.
Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вас беспокоит варикозное расширение вен. Они могут предоставить вам дополнительную информацию и помочь найти лучший способ облегчить любые симптомы, которые вы испытываете.
В чем разница между растяжками и варикозным расширением вен?
Растяжки — это тонкие розовые или фиолетовые линии на поверхности кожи. Обычно они появляются на животе по мере развития беременности, поскольку они образуются при растяжении кожи. Варикозное расширение вен отличается, потому что поражаются вены, а не кожа.
Жизнь с варикозным расширением вен
Если у вас варикозное расширение вен, вы можете сделать ноги более комфортными:
- регулярно ходить или плавать
- следя за своим весом
- изменение положения, если вы долго стоите или сидите
- как можно чаще сидите с поднятыми ногами
- носить поддерживающие колготки или чулки — их можно купить в большинстве аптек, они помогают кровообращению в ногах, а также могут поддерживать мышцы ног.
Выпуклые и болезненные вены на ногах во время беременности: можно ли их лечить?
Лечение вен ног во время беременности: что можно и нельзя
Хотя варикозное расширение вен может быть непривлекательным, само по себе оно не представляет опасности для здоровья вас или вашего ребенка.Однако они могут вызвать сильную боль. В большинстве случаев вены исчезают после рождения ребенка, а уровень гормонов снижается до нормального. Лечение вен на ногах во время беременности — это не точная наука, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь.
Улучшение кровотока и кровообращения
Держите кровь в движении, вставая при любой возможности. Если у вас есть маленькие дети, которым требуется уход, подумайте о том, чтобы нанять няню, чтобы дать вам возможность отдохнуть в течение нескольких часов.
Если вам нужно стоять длительное время, поставьте одну ногу на низкий табурет. Чередуйте ноги, чтобы каждая из них меняла положение. Время от времени сгибайте лодыжки, чтобы улучшить кровоток. Если у вас есть привычка скрещивать ноги, сейчас самое время избавиться от нее. Таким образом вы также можете снизить риск возникновения сосудистых звездочек.
Работайте с мышцами
Одним из ключевых шагов по укреплению здоровья вен, кровотоку и предотвращению варикозного расширения вен во время беременности являются упражнения. По возможности совершайте хотя бы одну прогулку в день.А еще лучше совершить несколько прогулок. Если вы не хотите ходить, сделайте другой вид упражнений с низкой нагрузкой, которые улучшают кровообращение. Плавание и легкая растяжка — отличный выбор, но сначала обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом.
Выберите свой гардероб с умом
Носите свободную и удобную одежду. Если ваше нижнее белье слишком тесное или тесное, замените его чем-нибудь менее плотным. Избегайте тесных ремней и носков с обтягивающим эластичным верхом. Обувь должна быть плотной, чтобы не споткнуться, но ни в коем случае не должна быть тесной.Конечно, не носите туфли на шпильке, пока не родите.
Компрессия — ключ к успеху
Пара компрессионных чулок полезна при варикозном расширении вен, вызванном беременностью. Постоянное ношение этих носков — один из самых эффективных способов поддержки. Градуированный компрессионный трикотаж медицинского класса обеспечивает максимальное давление на лодыжки и постепенно снижает давление по мере того, как они поднимаются. Вы можете носить их даже после беременности и до тех пор, пока кровообращение и гормоны не вернутся к норме.Компрессионный шланг также может уменьшить другие связанные с беременностью симптомы, такие как опухшие ступни и усталые, ноющие ноги.
Поговорите со специалистом по венам
Чтобы убедиться, что у вас не появятся осложнения варикозного расширения вен во время или после беременности, обязательно посетите флеболога. Флебологи или специалисты по венам лечат и диагностируют заболевания вен и смогут обнаружить осложнение до того, как оно станет серьезным.
Наиболее вероятные венозные симптомы во время беременности включают: отек, боль, кровотечение или поверхностный сгусток крови в варикозной вене.Поскольку здоровье вашего ребенка является главной заботой, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом, прежде чем начинать какой-либо план лечения венозных заболеваний. Как правило, не рекомендуется получать лечение варикозного расширения вен во время беременности, которое включает в себя какие-либо разрезы или инъекции; тем не менее, немедленно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу или флебологу, если варикозное расширение вен и окружающая область становятся теплыми, красными, очень болезненными или начинают кровоточить.
Устранение дискомфорта и боли в венах ног во время беременности
Паукообразные и варикозное расширение вен во время беременности
Вены какого типа развиваются во время беременности?
Наиболее распространенными типами вен, которые могут развиться у женщин во время беременности, являются сосудистые звездочки и варикозное расширение вен.
В чем отличия?
Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие вены, которые выпирают у поверхности кожи. Обычно они выглядят как волнистые линии и, скорее всего, видны на ваших ногах. Хотя они встречаются реже, они могут появляться на лодыжках, ступнях и даже вульве. сосудистые звездочки сосудистые звездочки — это маленькие красные или голубоватые вены, которые обычно находятся на ногах, но могут появляться на лице или где-либо еще. Они напоминают ветку или имеют узор паутины.Увеличение количества крови, которую кровеносные сосуды должны перекачивать от конечностей к сердцу, создает нагрузку на вены. Это может привести к скоплению крови в одной области, если вены не перекачивают кровь достаточно быстро. Звездочки и варикозное расширение вен могут развиться из-за наследственных факторов. Если у одного из ваших родителей есть эти вены, вполне вероятно, что они у вас разовьются, особенно во время беременности. Есть ли какие-либо симптомы, кроме внешнего вида?
Есть ли какие-либо симптомы, кроме внешнего вида?
- Отек ступней и лодыжек
- Боль в икре
- Чувство жжения в ногах
- Язвы или легкое кровотечение
- Изменение цвета кожи
- Масштабирование или воспаление кожи
- Отек в ноги, не только лодыжки, но и ступни
- Жжение в ногах
- Зуд кожи над веной
Серьезно ли это?
Хотя они могут причинить боль или зуд, они могут причинить боль, но в целом они безвредны во время беременности.Однако варикозное расширение вен может вызывать образование тромбов у поверхности кожи, что может вызвать отек, покраснение, боль и болезненность в пораженной области.
Могу я их предотвратить?
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки во время беременности.- Следите за своим весом
- Спите на левом боку
- Не напрягайтесь в туалете
- Принимайте витамины ежедневно!
Самообслуживание
Что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль?
- Ежедневные упражнения
- Носите свободную одежду
- Избегайте высоких каблуков
- Поднимите ноги
- Компрессионные чулки
- Не скрещивайте ноги или лодыжки во время сидения
- Избегайте длительного сидения или стоя