Варикоз

Последствия варикоза на ногах: что будет, если не лечить / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

27.02.2019

Содержание

Чем грозит варикозное расширение вен?

Застой крови и повреждение стенок сосуда ведут к сгущению крови и образованию тромба. Тромб закрывает просвет вены, что вызывает сильное нарушение кровообращения: для тромбофлебита характерны отёки, повышение температуры, покраснения вен в районе образования тромбов, сильные болезненные ощущения. В худшем случае тромб проталкивается венозной кровью и попадает в артерии лёгких, приводя к тромбоэмболии лёгочных артерий.

Это смертельно?

Закупорка сосудов способна спровоцировать ишемию и инфаркт. Но проведённая в нужный момент диагностика варикоза помогает остановить болезнь на ранних стадиях, когда никаких осложнений ещё не наблюдается. Изменения при варикозе происходят постепенно, поэтому самостоятельно отследить переломный момент довольно сложно и большинство людей обращается к флебологу позже, чем это следует сделать. Сознательно откладывая визит к врачу, человек добровольно подвергает себя риску возникновения осложнений:

  • Хроническая венозная недостаточность непременно следует за варикозом — их следствия часто путают друг с другом.

    Патологические вены теряют способность питать мягкие ткани ног, из-за чего наступает быстрая утомляемость, тяжесть, отёки, изменения кожи (гиперпигментация, шелушение, изменение цвета).

  • Тромбофлевит — тяжёлое осложнение варикозного расширения, по ходу которого развивается воспаление венозных стенок и образуется тромб. Попадание оторвавшегося тромба в легкие способно привести к мгновенной смерти.

  • Трофическая экзема. Если не проводится лечение варикоза, болезнь прогрессирует и приводит к сильным изменениям кожи. Выражается сильным зудом, шелушением, истончением кожных покровов.

  • Трофические язвы — появление открытых, незаживающих ран, вследствие сильного истончения дермы и сосудов. Ведёт к инвалидности.

Как предупредить последствия?

Варикоз напрямую связан с многочисленными расстройствами кожи, такими как рожистое воспаление, покраснение или посинение, молочный отёк, дерматит — вследствие проникновения в ослабленные вены патогенной микрофлоры. Однако не все осложнения ярко выражены: в 6-15% случаев образование тромбов не сопровождается заметными изменениями, пока они не становятся необратимыми.

Используемые нашей клиникой методы лечения решают проблему варикоза даже на поздних стадиях, однако часто люди пытаются лечить последствия варикоза, не понимая причины изменений. Комплексная диагностика способна отследить варикоз на стадиях, когда для его лечения достаточно компрессионной терапии. А если вы страдаете от быстрой усталости ног, сопровождаемой болями и отёками, рекомендуем не откладывать визит к флебологу в долгий ящик.


Возврат к списку

Что будет, если не лечить варикоз?

Варикозная болезнь — распространённый недуг. Как часто выступающие вены не дают прекрасной половине нашего общества надеть короткую юбку и совсем не беспокоят сильную половину…

Люди загруженные работой и личными проблемами не обращают внимание на свои ноги. Они забывают, что здоровью нужно уделять внимание в первую очередь. Тем более ногам, ведь это ваши главные помощники в передвижении.

К чему может привести безразличное отношение к варикозному расширению вен? Что будет, если не лечить варикоз на ногах? Как варикоз изменяется по стадиям заболевания?

Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Начальная стадия варикоза

Часто ощущается небольшая усталость в ногах. К концу рабочего дня немного ноги отекают и болят. В некоторых местах появляются небольшие венки на ногах, это не причиняет вам большого дискомфорта. Дома и на работе много дел, заботиться о себе нет времени. А ноги? Ноги ходят. Будет свободное время тогда и займёмся лечением.

Узнали себя? Так думает каждый из нас, когда варикоз находится на начальном этапе. Симптомы мало заметны и проявляются редко. Только, теперь вам всё больше нравится находится в домашних тапочках, а любимые туфли на каблуке стоят в сторонке.

Эти симптомы должны послужить для вас первым «звоночком» сходить на консультацию к врачу флебологу во Флебологический центр. Если же вы думаете, что эти симптомы безобидны и не хотите тратить время на походы в клинику, то заболевание может перейти в следующую стадию развития.

Вторая стадия варикоза

На этом этапе можно избежать осложнений в развитии варикоза. Зато боли и отёки в ногах проявляются на постоянной основе. Всё чаще организм просит остаться полежать на диване, вместо прогулки по магазинам. Вены проявляются всё более выражено, ноги просят уложить их повыше на подушку.

Все эти симптомы говорят о том, что варикоз уже надёжно расположился в организме и перешёл на следующую ступень развития. Кровообращение в малых венах нарушается, от чего страдают и более крупные глубокие вены, так как начинают работать за двоих.

Это первые последствия варикоза. Вам следует без промедления обратится к врачу, потому что бездействие на этой стадии могут привести к развитию следующей — третьей стадии варикоза, последствия которой могут быть опасны для жизни.

Третья стадия варикоза

Третий этап проявляется ярко выраженными осложнениями во всём организме. При отсутствии своевременного лечения варикоза на ногах могут проявится сопутствующие заболевания. Последствия варикоза:

— Тромбофлебит — на слабых стенках сосуда формируется тромб. Он может быть единичный или крупный. Опасность тромбов в том, что они могут перемещаться по организму. Тем самым, он может перекрыть сосуд питающий жизненно важный орган.

— Кровотечения — варикозные узлы способны вызвать обильное кровотечение. Если вы случайно повредите участок кожи с таким узлом, кровь моментально начнёт изливаться и остановить её будет затруднительно. После чего, придётся долго восстанавливать последствия этой травмы.

— Трофическая язва — на коже появляется постоянно мокреющая ранка. Такие ранки не заживают сами по себе и могут с течением времени разрастаться. Вначале ощущается сильный и постоянный зуд. Почесывая зудящее место вы не вольно повреждаете целостность кожи. Позже язва становится более отчетливее, начинает болеть и гноится. Эти раны тяжело заживают. В редких случаях могут привести к ампутации конечности.

Что будет, если не лечить варикоз?

Флебологи отмечают, если вы обратитесь за помощью в медицинское учреждение своевременно, вас будут ожидать серьёзные проблемы со здоровьем. Варикозное расширение вен весьма быстро прогрессирует. Эта болезнь не проходит самостоятельно. Чем дольше оттягивать с лечением варикоза на ногах, тем хуже будет состояние вен.

Оперативное вмешательство необходимо при запущенной степени варикоза. На ранних этапах развития возможны консервативные методы лечения. К ним можно отнести следующие методы:

  • Терапия при помощи ЛФК, гимнастики, компрессионного белья;
  • Медикаментозное лечение.

Виды хирургического лечения:

  • Флебэктомия.
    Операция по удалению расширенных вен.
  • Лазерная коагуляция. Воздействие тепловой энергии лазера на стенку сосуда.
  • Радиочастотная коагуляция. С помощью склеивания повреждённых сосудов радиочастотным током.

Как лечить варикоз

Если вы хотите обойтись щадящими методами лечения, уделите немного времени и посетите врача флеболога при первых признаках заболевания. Вы можете пройти полное обследование вен нижних конечностей во Флебологическом центре по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»). Врачи проконсультируют вас и подберут необходимую схему лечения. Проводятся различные методы оперативного и без оперативного лечения варикоза на ногах. Здоровья вам и вашим ножкам!

Назад к статьям

Варикоз: лечить или не лечить

## Чем опасна варикозная болезнь? Для многих варикоз — это просто некрасивые, выступающие на поверхность вены на ногах. Между тем, если это заболевание оставить без внимания, оно может привести к серьезным последствиям и даже к потере трудоспособности. По данным исследователей, от 10 до 30% случаев варикоза заканчиваются инвалидностью. Но есть, что называется, и «хорошая новость». На ранней стадии варикоз легко поддается лечению, и если впоследствии регулярно наблюдаться у врача и проходить профилактические осмотры, то можно избежать рецидивов. И на протяжении многих лет поддерживать и красоту, и здоровье ног. Что вы выбираете? Ответ очевиден… ## Что такое варикоз? Варикоз — болезнь вен, никакие другие сосуды ей не подвержены. Она возникает, если создаются предпосылки для излишнего растяжения венозных стенок. Например, стоячая или сидячая работа, длительные статические нагрузки на ноги, в том числе спортивные, лишний вес, наследственная предрасположенность и другие. Так как кровь по венам ног течет, преодолевая силу тяжести, для нормального кровотока необходима работа мышц нижних конечностей. Именно они, сокращаясь, играют роль своеобразного насоса.

Если же мы целый день сидим или стоим, то мышцы не сокращаются, и движение крови замедляется. Это приводит к формированию венозного застоя. Важную роль в формировании варикозного расширения вен нижних конечностей играет и состояние клапанов. Это особые «заслонки», которые находятся внутри вены и препятствуют обратному току крови сверху вниз. Если клапаны смыкаются неплотно, то правильное движение крови нарушается. Как следствие — стенки вены еще больше растягиваются, повышается и риск развития воспалительных заболеваний вен. ## Что будет, если варикоз не лечить? «Если не заниматься лечением варикозной болезни, то ноги станут некрасивыми и будут время от времени болеть», — такое ошибочное мнение нередко можно услышать от тех, у кого или нет варикоза, или он выражен совсем слабо. Хотя… Как отмечают специалисты, если вы не видите на ногах извитых синих вен, это не значит, что варикоза у вас нет. Сосудистые звездочки, синие капилляры, проступающие на коже, также могут говорить о наличии варикозной болезни нижних конечностей.
И чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Второй важный момент: степень выраженности вен при варикозе не всегда явно свидетельствует о стадии заболевания. Врожденные особенности вен, такие как глубина залегания, объем просвета, толщина стенки влияют на то, как быстро и в какой степени возникнут внешние проявления болезни. В любом случае о степени развития варикоза сможет сказать только флеболог после УЗИ вен. Отсутствие лечение варикоза грозит целым рядом неприятных последствий. — Болезнь будет постоянно прогрессировать. Варикоз не проходит сам по себе, поэтому без должной терапии состояние вен будет постепенно ухудшаться. А это значит, что будут нарастать боли, отечность, судороги. Постепенно эти неприятные симптомы станут постоянными. — Может развиться тромбофлебит. Растяжение венозной стенки и застой крови создают предпосылки к формированию тромба — кровяного сгустка в просвете сосуда. Последствия тромбофлебита хорошо известны: это или полное закрытие просвета вены и нарушение кровообращения, или отрыв тромба и закупорка других сосудов, вплоть до легочных артерий.
— Еще одно неприятное осложнение варикоза — трофическая язва. Любое нарушение кровообращения рано или поздно приводит к нарушению питания окружающих тканей. Именно поэтому на конечности, пораженной варикозом, может сформироваться незаживающая рана. При отсутствии лечения трофические язвы сами полностью не рубцуются и могут в итоге привести к гангрене. Вы все еще думаете о том, стоит ли лечить варикоз нижних конечностей? Безусловно, стоит. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/varicose-veins-2.jpg) ## Что нужно сделать для лечения варикоза? Для того чтобы эффективно вылечить варикоз, необходимо сделать несколько шагов. ### Шаг 1 Обратитесь в специализированную клинику. Заболевания вен рекомендуется лечить у флеболога. Только эти специалисты учтут все особенности строения вен и предложат оптимальное комплексное лечение. Монометоды не всегда приводят к полному избавлению от заболевания. ### Шаг 2 Пройдите УЗИ-исследование. Это «золотой стандарт» диагностики вен, который применяется во всем мире. Только так можно оценить истинное состояние сосудов. ### Шаг 3 Пройдите рекомендованное лечение в полном объеме. Врачи обычно составляют комплексную программу. Она может включать, например, лазерное лечение (ЭВЛК) для удаления крупных вен и склеротерапию для удаления более мелких сосудов. Не пренебрегайте ни одной из этих процедур: именно в комплексе достигается полное удаление всех пораженных вен и заметно снижается риск рецидива. ### Шаг 4 Выполняйте все рекомендации врачей. На время лечения и в период после него вам будет выписан компрессионный трикотаж, который обязательно нужно носить. Компрессия помогает наладить венозный кровоток, а также повышает эффективность лечебных процедур. ### Шаг 5 Регулярно проходите профилактику. Визит к флебологу раз в полгода поможет избежать рецидивов варикоза. Редакция благодарит Центр флебологии за помощь в подготовке материала

Источники

  • Steel PAD., Bodnar D., Bonito M., Torres-Lavoro J., Eid DB., Jacobowitz A., Shemesh A., Tanouye R. , Rumble P., DiCello D., Sharma R., Farmer B., Pomerantz S., Zhang Y. MyEDCare: Evaluation of a Smartphone-Based Emergency Department Discharge Process. // Appl Clin Inform — 2021 — Vol12 — N2 — p.362-371; PMID:33910262
  • Greenberg S., Chang N., Corder S., Reed CC., Eluri S., Dellon ES. Dilation-predominant approach vs. routine care in patients with difficult to treat eosinophilic esophagitis: a retrospective comparison. // Endoscopy — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33910259
  • Lehmer L., Choi F., Kraus C., Shiu J., de Feraudy S., Elsensohn A. Histopathologic PD-L1 Tumor Expression and Prognostic Significance in Nonmelanoma Skin Cancers: A Systematic Review. // Am J Dermatopathol — 2021 — Vol43 — N5 — p.321-330; PMID:33910221
  • Karalis V., Bateup HS. Current Approaches and Future Directions for the Treatment of mTORopathies. // Dev Neurosci — 2021 — Vol — NNULL — p.1-16; PMID:33910214
  • Wang M., Huang J., Liu M., Zhang D. Modeling dynamic characteristics of brain functional connectivity networks using resting-state functional MRI. // Med Image Anal — 2021 — Vol71 — NNULL — p.102063; PMID:33910109
  • Timmermans M., Wattiau P., Denis O., Boland C. Colistin-resistant genes mcr-1 to -5, including a case of triple occurrence (mcr-1, -3, -5), in E. coli isolates from faeces of healthy pigs, cattle and poultry in Belgium between 2012 and 2016. // Int J Antimicrob Agents — 2021 — Vol — NNULL — p.106350; PMID:33910096
  • Draskau MK., Rosenmai AK., Scholze M., Pedersen M., Boberg J., Christiansen S., Svingen T. Human-relevant concentrations of the antifungal drug clotrimazole disrupts maternal and fetal steroid hormone profiles in rats. // Toxicol Appl Pharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.115554; PMID:33910022
  • Dhaliwal J., McKay HE., Deslandres C., Debruyn J., Wine E., Wu A., Huynh H., Carman N., Crowley E., Church PC., Walters TD., Ricciuto A., Griffiths AM. One-year outcomes with ustekinumab therapy in infliximab-refractory paediatric ulcerative colitis: a multicentre prospective study. // Aliment Pharmacol Ther — 2021 — Vol — NNULL — p. ; PMID:33909911
  • Inoue M., Amimoto K., Chiba Y., Sekine D., Fukata K., Fujino Y., Takahashi H., Makita S. Effect of Exercise Involving Standing Weight Shifting to the Nonparetic Side on an Inclined Surface in the Early Phase After a Stroke: A Randomized Controlled Trial. // Phys Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909896
  • Castilho Neto KJGA., Garcia ABDCF., Fidelis Junior OL., Nagata WB., André MR., Teixeira MMG., Machado RZ., Cadioli FA. Follow-up of dairy cattle naturally infected by Trypanosoma vivax after treatment with isometamidium chloride. // Rev Bras Parasitol Vet — 2021 — Vol30 — N1 — p.e020220; PMID:33909833

Болезни вен: причины, лечение, последствия

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей. Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

  1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
  2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

  • регулярный отдых с поднятыми ногами,
  • эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
  • физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия — то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Если не лечить варикоз, что будет?

Содержание статьи:

  1. Что же будет если варикоз не лечить?
  2. Прогрессирование симптомов венозной недостаточности
  3. Наиболее частые осложнения варикозной болезни
  4. Вопросы пациентов о последствиях нелеченого варикоза

Каждый человек, подозревающий у себя варикозную болезнь вероятно думал о том, что будет если не лечить варикоз. Сегодня в мире варикозом вен нижних конечностей в различных формах страдают до 40 % мужского и более 60 % женского населения. Клиническую значимость заболевание приобретает примерно у 20-30 % в человеческой популяции.

Что будет, если варикоз не лечить

 

Варикоз вен нижних конечностей сам по себе неприятен, выпячивающиеся, неприглядного вида варикозные узлы, ещё никому не повышали самооценку.

Что же будет, если варикоз не лечить?

 

  • Развиваются и прогрессируют симптомы хронической венозной недостаточности.
  • Появляются осложнения варикоза вен нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность нередко является той причиной, по которой человек впервые приходит к доктору с жалобами на варикоз вен.

Прогрессирование симптомов венозной недостаточности

 

Следующие симптомы говорят о развитии хронической венозной недостаточности:

  • Ощущение тяжести в нижних конечностях.
  • Отёки в дистальных отделах нижних конечностей.
  • Пигментация и липодерматосклероз в области кожных покровов нижних конечностей.
  • Венозная экзема.
  • Венозная трофическая язва.

Это признаки хронической венозной недостаточности, красноречиво показывающие, что будет, если не лечить варикоз. Любой из этих симптомов должен заставить немедленно обратиться к доктору. Тем не менее многие пациенты даже при развитии трофической венозной язвы ждут, что будет дальше, если не лечить варикоз. Язва, как и любая, длительно существующая хроническая рана, может инфицироваться. Дальнейшее развитие событий может окончиться сепсисом и (или) гангреной. Также трофическая язва может вызвать появление в области язвы злокачественной опухоли (карциномы или саркомы).

Наиболее частые осложнения варикозной болезни

 

Помимо проявлений хронической венозной недостаточности, если не лечить варикоз, можно столкнуться с развитием варикотромбофлебита и тромбоза глубоких вен. Появление тромботических масс в венозной системе всегда несёт угрозу. Своевременное лечение в данной ситуации, жизненная необходимость.

Ещё одним проявлением варикозной болезни, если долго не лечить варикоз, будет кровотечение из варикозно расширенных вен. Данное осложнение также может нести непосредственную угрозу жизни человека.

Таким образом не нужно на собственной жизни проверять, что будет, если не лечить варикоз, а своевременно обратиться к врачу-флебологу.

Вопросы пациентов о последствиях нелеченого варикоза

 

Если не лечить варикоз вен на ногах, какие могут быть последствия?

Если не лечить варикоз вен на ногах неизбежно возникают осложнения заболевания: трмбофлебит, экзема, трофическая венозная язва и др.

Можно ли лечить варикоз вен в 70 лет?

Современные эндоваскулярные методики лечения варикоза вен на ногах позволяют излечивать заболевание и в более позднем возрасте. Многим пациентам Инновационного флебологического центра гораздо больше 70-ти лет, тем не менее они успешно излечены от варикоза нижних конечностей.

Что будет, если лечить варикоз только мазью и таблетками?

Применение при варикозе нижних конечностей мазей и таблеток является лишь дополнением к основному лечению. Если лечить варикоз исключительно мазями и таблетками неизбежно возникают осложнения варикозной болезни.

Если уже появилась язва, можно ли лечить варикоз?

Появление трофической венозной язвы является осложнением варикозной болезни и дополнительным стимулом обратиться к доктору. Современные технологии позволяют успешно лечить варикоз даже при наличии венозной язвы.

Какие могут быть осложнения, если не лечить варикозное расширение вен на ногах?

Если не лечить варикоз вен на ногах возникают следующие осложнения: отёк, экзема, липодерматосклероз, трофическая венозная язва и тромбофлебит.

причины, эффективные методы лечения, факты и мифы

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки — гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться  снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого —  лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов  эстетической хирургии, без швов и шрамов. 

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.
После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.
Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!

Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Последствия варикоза на ногах у мужчин

 

Мужчины страдают варикозным расширением вен почти в 4 раза реже, чем женщины, однако последствия варикоза на ногах у мужчин бывают даже более тяжелыми, чем у женщин. В этой статье мы расскажем, как развивается варикозная болезнь у мужчин, объясним, чем опасен мужской варикоз, и дадим рекомендации по профилактике и лечению этого заболевания.

Как развивается варикоз у мужчин

Заболеваемость варикозной болезнью в первую очередь связана с глубокими гормональными перестройками во время беременности и родов. Однако варикозное расширение вен развивается и у мужчин:
— с наследственной предрасположенностью к варикозу;
— занятых на «стоячей» и «сидячей» работе;
— профессиональных спортсменов;
— страдающих ожирением, сахарным диабетом, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
— курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Люди из этих групп испытывают повышенную нагрузку на ноги или проводят много времени в статичном положении. Из-за этого в венах ног начинает застаиваться кровь, и растет внутрисосудистое давление, которое приводит к растяжению вен. Избыточное давление внутри сосудов вытесняет жидкую часть крови в мышцы и подкожную клетчатку, из-за чего в области стоп и щиколоток формируются обширные отеки.

Последствия варикоза у мужчин

Как правило, мужчины обращают меньше внимания на внешние признаки варикозной болезни, чем женщины. Из-за этого большинство мужчин обращаются к врачу, когда сеть из расширенных венозных сосудов распространяется по всей поверхности ног, а отеки становятся обширными, постоянными и трудноизлечимыми.

На фоне запущенной варикозной болезни нарушается кровоснабжение участков кожи на ногах. Это приводит к появлению темно-красных, зудящих шелушащихся пятен на ногах. На месте участков кожи с нарушенным кровоснабжением со временем образуются трофические язвы.

Страдающие запущенным варикозным расширением вен мужчины подвержены повышенному риску тромбозов и тромбофлебитов. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может привести к нарушению кровоснабжения мозга или сердца, и создать угрозу для жизни. В результате тромбоэмболии легочной артерии пострадавший человек рискует погибнуть в течение часа.

Профилактика и лечение варикоза у мужчин

Лечение варикозной болезни – сложный комплексный процесс, включающий прием лекарственных препаратов, лечебную физкультуру, массаж, компрессионную терапию, а на поздних стадиях – хирургическое вмешательство. При этом и до, и после операции необходимо носить компрессионный трикотаж. Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионное белье, предназначенное специально для мужчин.

Для профилактики варикозной болезни у мужчин применяют компрессионные мужские гольфы «Интекс», внешне неотличимые от мужских носок. Для лечения заболевания используют компрессионные гольфы и моночулки – непарные эластичные изделия, которые можно использовать для лечения одностороннего варикоза.

сосудистых звездочек: как их удаляют?

Доступно несколько вариантов удаления сосудистых звездочек — тонкие красные линии или сетчатые сети кровеносных сосудов, которые появляются на ваших ногах и ступнях.

Сосудистые звездочки обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать ломоту, жжение или боль, особенно если вы долгое время стояли на ногах.

Если у вас есть симптомы или вы обеспокоены появлением сосудистых звездочек, варианты лечения включают:

  • Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вены раствор, который оставляет рубцы и закрывает эти вены, заставляя кровь перенаправляться через более здоровые вены. Через несколько недель обработанные сосудистые звездочки блекнут. Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия обычно эффективна при правильном проведении.

    Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача. Побочные эффекты включают отек, зуд и изменение цвета кожи на обрабатываемой области.

  • Эндовенозная лазерная абляция. Этот тип лазерной терапии работает, посылая в вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. В более новом типе эндовенозной абляции вместо света используется радиочастотная энергия. Ни в одной из процедур не используются разрезы или иглы.

    Лечение часто менее эффективно, чем склеротерапия, особенно при более крупных венах. Побочные эффекты могут включать покраснение, синяки, зуд, отек и необратимые изменения тона кожи.

После лечения сосудистых звездочек в течение нескольких месяцев кровеносные сосуды блекнут, но могут не исчезнуть полностью. Кроме того, в той же области могут развиваться новые сосудистые звездочки.

  • Изменения кожи во время беременности
07 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Scovell, S. Лазерная и световая терапия телеангиэктазий нижних конечностей, ретикулярных вен и малого варикозного расширения вен. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
  2. сосудистые звездочки.Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/?page=SpiderVeins. Проверено 9 января 2020 г.
  3. Scovell, S. Жидкие, пенные и клеевые методы склеротерапии для лечения вен нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
  4. AskMayoExpert. Варикозное расширение вен (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

6 скрытых опасностей, если не лечить варикозное расширение вен

Если вы похожи на многих людей, страдающих варикозным расширением вен, вам может не нравиться, как они делают ваши ноги. Вы можете стесняться, не желая, чтобы другие видели их. Вы можете быть удивлены, узнав, что ваше варикозное расширение вен может быть не , а косметической проблемой.

Варикозное расширение вен может быть больше, чем просто косметическая проблема

Варикозное расширение вен — это выпуклые, перекрученные вены, которые можно увидеть и почувствовать прямо под кожей.Они обычно возникают на ногах и встречаются у 30% людей. i Иногда это просто косметическая проблема, что чаще всего бывает с сосудистыми звездочками. Сосудистые звездочки — это уменьшенная версия варикозного расширения вен, которая может выглядеть как красные или синие линии в виде перепонок. Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки различаются в основном потому, что варикозное расширение вен может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. И если ваши варикозные вены болезненны, важно не игнорировать их.

Варикозное расширение вен формируется, когда односторонние клапаны в венах, предназначенные для предотвращения обратного тока крови, становятся негерметичными, и кровь собирается в венах.Или, по разным причинам, стенки вены могут стать слабыми и не выдержать давления увеличенного количества крови. Считается, что эти факторы приводят к расширению и перекручиванию вен, что в конечном итоге приводит к появлению варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен может существенно повлиять на качество жизни, и до 70% людей с ними будут иметь симптомы со стороны ног, помимо только внешнего вида. ii Болезненное варикозное расширение вен не следует игнорировать.

Почему нельзя игнорировать болезненное варикозное расширение вен

Болезненное варикозное расширение вен может быть признаком более серьезной проблемы, такой как сгусток крови, открытая рана или кожная инфекция. Если у вас варикозное расширение вен, которое становится или стало болезненным, это может быть признаком того, что происходит что-то более серьезное, и вам следует обратиться к врачу.

Болезненное варикозное расширение вен может ухудшиться, и по мере их ухудшения у вас могут развиться новые осложнения. Если вы не лечите варикозное расширение вен, следует учитывать следующие скрытые опасности:

  1. Отек ноги — При повышении давления в венах жидкость из крови может просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.Признаки отека могут включать ощущение стянутости на коже или отпечаток, оставшийся на коже после снятия носков или обуви. В более тяжелых случаях ваша обувь может не подходить, и ваша нога может сильно опухнуть. Кожа может даже просочиться прозрачной или желтоватой жидкостью. Эти симптомы можно улучшить, если поднять ногу и надеть специальные эластичные носки, называемые компрессионными чулками. Если отек не исчезнет, ​​это может привести к изменениям кожи, например, к ее затвердеванию или изменению цвета кожи. iii
  2. Кожные язвы — Варикозное расширение вен может вызвать отек, который со временем может привести к изменениям кожи.Когда это происходит, вероятность заживления кожи даже от незначительных травм снижается. Это происходит потому, что опухшая ткань может ограничивать приток питательных веществ и кислорода к пораженной ткани, которые обычно способствуют процессу заживления. Постоянное напряжение тканей также может препятствовать заживлению, создавая незаживающие язвы. Уменьшение отека — ключевое лечение этих незаживающих язв. iii
  3. Кожная инфекция — Когда ткани растягиваются из-за набухания, это нарушает естественную защиту организма от инфекции.Бактерии, которые обычно присутствуют на нашей коже, могут попасть в организм, вызывая кожную инфекцию, называемую целлюлитом. Припухлость может увеличиваться, и обычно появляется отчетливая область покраснения и тепла. Для лечения кожных инфекций необходимы лекарства. Уменьшение отека также может помочь разрешить инфекцию. iv
  4. Кровотечение — В варикозных венах содержится больше крови, чем обычно, она находится прямо под поверхностью кожи. Если вена повреждена или порезана, может возникнуть значительное кровотечение, большее, чем вы обычно ожидаете.Или, если кожа не сломана, может быть явный синяк. Также может потребоваться больше времени, чем обычно, для остановки кровотечения, если травма большая. v
  5. Тромбофлебит — При варикозном расширении вены повышается вероятность свертывания крови. До 3% людей с варикозным расширением вен будут иметь тромбы. vi Эта область становится болезненной, теплой на ощупь, а вена может затвердеть.
  6. Тромбоз глубоких вен — Иногда примерно у 25% людей, у которых появляются тромбы при варикозном расширении вен, тромбы развиваются в более глубоких венах. vi Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Нога может быть опухшей, горячей, красной и болезненной. Самый большой риск заключается в том, что часть или весь сгусток крови может оторваться и переместиться в легкие, что вызовет опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Если у вас варикозное расширение вен, и они болезненны, проконсультируйтесь с врачом. Если у вас опухшая, варикозная вена или нога, которая болезненна, красна и теплая на ощупь, немедленно обратитесь к врачу, чтобы его обследовали на тромбоз глубоких вен.Помните, что для лечения варикозного расширения вен может не потребоваться операция. Сегодня существуют малоинвазивные альтернативы хирургическому вмешательству, которые могут быть для вас хорошим вариантом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.


Источники

i Лин, Ф., Чжан, С., Сунь, Й., Рен, С., Лю, П., Лечение варикозного расширения вен . Int Surg, 2015. 100 : с. 185-189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301287/
ii Врона, М., Jockel, K., Pannier, F., Bock, E., Hoffmann, B., Rabe, E., Ассоциация венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1 . Eur J Vasc Endovasc Surg, 2015. 50 : стр. 260-267. http://www.ejves.com/article/S1078-5884(15)00333-0/pdf
iii Wittens, C., et al., Выбор редактора — Управление хронической венозной болезнью, Рекомендации по клинической практике Европейского общества сосудистой хирургии . Eur J Vasc Endovasc Surg, 2015. 49 : стр. 678-737. http://www.ejves.com/article/S1078-5884(15)00097-0/pdf
iv Pugliese, D., Инфекция венозных язв нижних конечностей: рекомендации по оптимальному ведению пациентов пожилого возраста . Лекарства от старения, 2016. 33 (2): с. 87-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833351
v Национальный институт сердца, легких и крови. Каковы признаки и симптомы варикозного расширения вен? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/signs (обновлено 13.02.2014, получено 30.11.2016)
vi Rikimaru, H., Клинические особенности и риски развития тромбофлебита подкожных вен . Ann Vasc Dis, 2016. 9 (2): p. 85-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919299/

Почему варикозное расширение вен на ногах вредно для здоровья

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Хотя существует заблуждение, что это просто неприглядная косметическая проблема, наличие варикозного расширения вен может быть опасным.

Почему плохое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен не только заставляет человека стесняться своей заметности, но и вызывать отек, боль, ломоту, усталость и синдром беспокойных ног. Со временем и без лечения варикозное расширение вен может привести к опасным осложнениям.

Кровь, скапливающаяся в венах, может свертываться, вызывая болезненное состояние, называемое поверхностным флебитом. Хотя поверхностный флебит не обязательно опасен сам по себе, он может привести к тромбозу глубоких вен, который представляет собой сгусток глубоких вен.В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это очень опасно.

Наличие варикозного расширения вен также может означать первую стадию другого серьезного заболевания, известного как хроническое заболевание вен. Когда кровь, скапливающаяся в варикозном расширении вен, просачивается в окружающие ткани, результатом может стать мускулистое обесцвечивание кожи голени, особенно голеностопного сустава и голени. Это затвердевание и потемнение кожи может вызвать болезненные и стойкие кожные язвы, которые трудно зажить.

Быстрое избавление от варикозного расширения вен

Хотя некоторые люди заинтересованы в лечении варикозного расширения вен по косметическим причинам, каждый, кто страдает этим заболеванием, должен быть осмотрен профессионалом, специализирующимся на лечении варикозного расширения вен. В противном случае в будущем могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы общие варианты лечения варикозного расширения вен?

Если лечение самолечения, такое как упражнения, ношение компрессионных чулок, похудание и поднятие ног, не приносит успеха, существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен.

  • Склеротерапия: Во время лечения варикозного расширения вен врач вводит пену или раствор в варикозное расширение вен. Это оставляет рубцы на венах и заставляет их закрыться. Они должны исчезнуть в течение нескольких недель. Анестезия не требуется, процедуру можно провести в кабинете врача.
  • Лазерное лечение: лазерные лучи направляют в вену сильные вспышки света, заставляя их медленно тускнеть и исчезать. Никаких игл или разрезов.
  • Катетерное лечение: тонкая трубка, называемая катетером, вводится в большую варикозную вену.Его кончик нагревается либо с помощью энергии лазера, либо с помощью радиочастоты, в результате чего вена схлопывается и закрывается.
  • Зачистка вен и высокая перевязка: после перевязки варикозной вены в месте, прежде чем она соединится с глубокой веной, ее удаляют через небольшие разрезы. У большинства людей эта процедура проводится в амбулаторных условиях.
  • Микрофлебэктомия: минимально инвазивная процедура, при которой крошечные проколы используются для удаления варикозного расширения вен, когда пациент находится под местной анестезией. Микрофлебэктомия, также известная как колото-флебэктомия, проводится в кабинете врача и практически не оставляет шрамов из-за крошечных разрезов.

Чего ожидать после лечения варикозного расширения вен

В большинстве случаев лечение варикозного расширения вен практически не вызывает простоев. Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности, включая работу, в тот же день или на следующий день.

Некоторые процедуры, такие как микрофлебэктомия, требуют, чтобы пациент в течение нескольких дней носил компрессионную повязку и компрессионные чулки. Пациентам следует избегать физических нагрузок около недели.

Спросите своего врача о варикозном расширении вен

Некоторые часто задаваемые пациенты вопросы о варикозном расширении вен включают:

  • Какое лечение варикозного расширения вен мне подходит лучше всего?
  • Как долго я буду без работы после лечения?
  • Опасно ли мое варикозное расширение вен?
  • Что можно сделать, чтобы уменьшить боль и дискомфорт при варикозном расширении вен?
Записаться на консультацию по венам

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения варикозного расширения вен, просто заполните нашу онлайн-форму заявки или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигард, Хэппи-Вэлли или Бенд, штат Орегон.

Не оставляйте варикозное расширение вен без лечения

Нет, не оставляйте варикозное расширение без лечения

Они неприглядны. Они выпирают. Они могут быть синего, пурпурного или красноватого цвета. Обычно они возникают в ногах.

Если вы еще не догадались, речь идет о варикозном расширении вен. Варикозное расширение вен развивается, когда вены на ногах перестают эффективно перекачивать кровь обратно к сердцу. Кровь может течь в обратном направлении, скапливаться и вызывать вздутие и опухание вен.

Помимо косметической проблемы, варикозное расширение вен может вызывать боль, зуд и тяжесть в ногах. Хотя генетика является одним из распространенных факторов риска развития варикозного расширения вен, распространены и другие. Беременность, ожирение, малоподвижный образ жизни или длительное пребывание на ногах, а также возраст являются другими распространенными факторами риска развития варикозного расширения вен.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить варикозное расширение вен, если оно у вас уже есть, или помочь снизить риск его дальнейшего развития.Во время беременности по возможности приподнимайте ступни. Вы также можете рассмотреть возможность использования компрессионных чулок. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вставайте и двигайтесь! Это также может помочь обуздать другой фактор риска — ожирение. Если вы много стоите на ногах, найдите время, чтобы сесть и, если возможно, приподнимите ноги.

Хотя все эти шаги могут помочь при варикозном расширении вен, если они у вас развились и вышеперечисленное не помогает, вы можете подумать о профессиональном лечении варикозного расширения вен.Если вы оставите варикозное расширение вен без лечения, вы можете подвергнуть себя риску развития некоторых потенциально опасных состояний, таких как следующие:

Кожные язвы

Скопление крови в ваших венах также означает, что кровь не попадает туда, где ей нужно. . Это включает в себя раны, для заживления которых требуется кровоток. Если оставить варикозное расширение вен без лечения, это может привести к появлению язв на коже из небольших порезов или мелких ран, которые не заживают. Эта область будет опухать, а напряжение в венах не дает опухоли отступить.Чтобы обработать вены, сначала необходимо обработать опухоль.

Самопроизвольное кровотечение

Варикозное расширение вен находится очень близко к поверхности кожи. Относительно небольшая рана, такая как порез или порез, может вызвать обширное кровотечение. Пациент с варикозным расширением вен будет оставаться в группе риска до тех пор, пока не будет проведено лечение вен.

Липодерматосклероз

Это венозная недостаточность, которая может привести к затвердеванию и изменению цвета кожи вокруг варикозного расширения вен.Это может вызвать боль и отек вокруг варикозного расширения вен, особенно вокруг лодыжек.

Сгустки крови

Это один из наиболее серьезных последствий, который может возникнуть, если варикозное расширение вен не лечить. Одним из самых тяжелых из них является тромбоз глубоких вен (ТГВ), который может отправить вас в отделение неотложной помощи, если он разовьется. Основной риск здесь заключается в том, что сгусток крови может оторваться, что может привести к потенциально смертельному состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Тромбы необходимо обработать как можно скорее, чтобы этого не произошло.

Хорошая новость в том, что существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен. Обратитесь к специалисту для лечения варикозного расширения вен уже сегодня.

Источники:

Центр восстановления вен: почему нельзя оставлять варикозное расширение вен без лечения

Уход за венами Medicus: что произойдет, если вы оставите варикозное расширение вен без лечения?

Pristyn Care: что произойдет, если варикозное расширение вен не лечить?

Осложнения нелеченого варикозного расширения вен

Около 20 миллионов американцев живут с невыявленным и нелеченным варикозным расширением вен.Если вы один из них, пора действовать.

Одна из величайших опасностей варикозного расширения вен заключается в том, что оно может протекать медленно и тихо. Многие люди с этим заболеванием вообще не испытывают никаких симптомов, даже если их вены повреждены и влияют на клетки и ткани вокруг них. Вы можете быть одним из таких людей.

Есть ли у вас риск развития варикозного расширения вен?

Вероятность развития этого заболевания выше, если вы:

  • Имеете избыточный вес
  • Неактивны
  • Возраст 45 лет и старше
  • Имеют в семейном анамнезе варикозное расширение вен
  • У вас высокое артериальное давление
  • Сидеть или стоять в течение длительного периода времени

Признаки нелеченного варикозного расширения вен

Хотя явные признаки варикозного расширения вен могут медленно развиваться со временем, это состояние вызовет болезненные и неприятные симптомы, такие как: ножки

  • Горящий
  • Пульсирующий
  • Мышечные судороги
  • Набухание
  • Зуд
  • Изменение цвета кожи
  • Боль после длительного сидения или стояния
  • Независимо от того, испытываете ли вы эти симптомы или нет, невылеченное варикозное расширение вен может представлять некоторые потенциальные серьезные риски для здоровья, которые могут привести к боли, госпитализации или в тяжелых случаях. смерть.

    Когда беспокоиться о варикозном расширении вен

    Варикозное расширение вен повреждает важную систему вашего тела: кровеносные сосуды. Последствия невылеченного варикозного расширения вен могут быть очень серьезными, а некоторые в конечном итоге могут быть фатальными. К ним относятся:

    Кровотечение

    Некоторые испытывают кровотечение, когда лопаются варикозные вены, расположенные близко к поверхности кожи. Хотя обычно это не очень серьезный риск для здоровья, важно проверять и лечить вены, чтобы это не продолжалось. В случае кровотечения важно обратиться за медицинской помощью.Если варикозная вена все-таки кровоточит, вам необходимо быстро остановить кровотечение, выполнив следующие действия:

    • Высота: Лягте ровно и высоко поднимите ногу.
    • Давление: Положите чистую ткань или полотенце на место кровотечения и надавите на него не менее 10 минут.

    Если кровотечение сильное или не прекращается, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

    Сгустки крови

    Когда у вас варикозное расширение вен, ваша кровь не может правильно возвращаться обратно к сердцу и собирается в нижней части тела, обычно в ногах.Это создает «застойный кровоток». Существует два типа сгустков крови: поверхностные сгустки крови (или флебит) и сгустки глубоких вен, известные как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

    Сгустки в глубоких венах могут перемещаться с кровотоком в легкие, вызывая потенциально опасные для жизни проблемы, такие как тромбоэмболия легочной артерии, которая может быть фатальной. Это один из самых серьезных рисков для здоровья, связанных с невылеченным варикозным расширением вен.

    Липодерматосклероз

    Варикозное расширение вен — ключевой симптом болезни, называемой липодерматосклерозом (LDS).Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают боль, уплотнение кожи, изменение цвета кожи, отек и сужение ног выше щиколоток.

    LDS — это заболевание, которое на самом деле означает «рубцевание кожи и жира». Это заболевание кожи и соединительной ткани. Если не лечить, липодерматосклероз может привести к хронической венозной язве ног, которую очень трудно вылечить. СПД также серьезно ограничивает способность человека ходить или бегать и может отрицательно повлиять на его / ее общее состояние здоровья.

    Если вы заметили признаки глубокого или поверхностного тромба, не игнорируйте это! Тщательное обследование, включая УЗИ ног и лечение, может помочь предотвратить увеличение тромба и его превращение в потенциально смертельный.

    Прочтите о подобном симптоме, называемом окрашиванием гемосидерином.

    Язвы

    Проблемы с венами вызывают более 70 процентов язв на ногах, которые являются серьезным осложнением хронической венозной недостаточности. Симптомы включают отек, сыпь и коричневое изменение цвета пораженных участков.Это изнурительное состояние может привести к тому, что пациенты не только пропустят работу, но и упустят жизнь. Представьте себе жизнь с ежедневной сменой повязок, хроническим дренажом или неприятным запахом, который может сопровождать язву ног.

    К сожалению, многие годы страдают язвами ног, прежде чем их направят на обследование вен. Сегодняшние методы лечения могут не только помочь заживлению язв, но и, как доказано, помогают их заживлению. Эти осложнения звучат пугающе — и они есть. К счастью, лечение варикозного расширения вен может помочь предотвратить многие из этих вторичных проблем или, по крайней мере, справиться с ними, если они уже появились.

    Лечите варикозное расширение вен сегодня

    Если вы или ваш близкий страдаете отеком ног, сыпью или язвами, как можно скорее обратитесь к специалисту по венам. Если у вас нет симптомов, но есть факторы риска варикозного расширения вен, обратитесь к врачу. Простое ультразвуковое исследование определит, есть ли у вас варикозное расширение вен.

    Помните, что невылеченное варикозное расширение вен может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не жди. После лечения варикозного расширения вен вы почувствуете себя лучше и проживете более долгую и здоровую жизнь с меньшим количеством осложнений.

    В Delaware Advanced Vein Center наш медицинский персонал имеет многолетний опыт оказания помощи людям с их звездообразной звездочкой и варикозным расширением вен. Мы будем рады приветствовать вас в нашей семье довольных пациентов.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить бесплатную виртуальную консультацию и оценку вен.

    Опасности оставить без лечения варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен обычно выглядит как некрасивые пятна под кожей.Но лечение этих расширенных кровеносных сосудов — это больше, чем просто внешний вид. Если оставить варикозное расширение вен без лечения, это может привести к множеству серьезных заболеваний. Большинство пациентов с варикозным расширением вен сообщают о симптомах зуда, усталости, боли и дискомфорта в ногах, а также отека кожи. В большинстве случаев эти симптомы будут только ухудшаться, если пациент решит не обращаться к врачу. Людям, страдающим этим заболеванием, следует уделить немного времени тому, чтобы узнать, к кому обратиться по поводу варикозного расширения вен и об опасностях, связанных с отсутствием лечения.

    Почему важно лечить варикозное расширение вен

    Каждый случай варикозного расширения вен индивидуален. В то время как у некоторых пациентов симптомы ухудшаются, у других может возникнуть риск развития ряда более серьезных, потенциально опасных для жизни состояний.

    Гиперпигментация
    Если не лечить варикозное расширение вен, как правило, избыток крови просачивается в ткани ноги. Пациент будет испытывать болезненный отек и воспаление, поскольку части его кожи темнеют и обесцвечиваются.Это состояние известно как гиперпигментация.

    Липодермосклероз
    Когда ткани голени остаются воспаленными в течение длительного периода времени, они становятся твердыми и тяжелыми. Пациенту может казаться, что его ноги становятся все более болезненными, что затрудняет движение или расслабление. Липодерматосклероз — это термин, используемый для определения жесткости или уплотнения тканей ног.

    Венозная язва ног
    Варикозное расширение вен обычно приводит к состоянию, известному как хроническая венозная недостаточность или ХВН.Со временем ХВН может привести к так называемой венозной язве ног. Это когда участок кожи разрушается, обнажая плоть под ней. Венозные язвы ног со временем становятся больше, что приводит к усилению дискомфорта и раздражения в ногах.

    Самопроизвольное кровотечение
    Варикозное расширение вен, как правило, со временем разрушает стенки кожи. Это приближает варикозное расширение вен к поверхности кожи. В некоторых случаях малейшая царапина или царапина могут привести к чрезмерной кровопотере.Хотя кровотечение обычно безболезненно, пациенты могут испытывать значительную кровопотерю, если их не лечить.

    Поверхностный тромбофлебит
    Поверхностный тромбофлебит — это заболевание, при котором происходит воспаление вен непосредственно под поверхностью кожи. Это происходит из-за ослабления вен и снижения кровотока. Пациент может испытывать покраснение кожи, усиливающуюся болезненность вены, а также постоянную боль или отек ног.

    Тромбоз глубоких вен
    Тромбоз глубоких вен — наиболее серьезное заболевание, связанное с варикозным расширением вен. ТГВ обычно вызывает ощущение тяги в ногах из-за тромба. Пациенту может казаться, что его нервы защемляются, а ноги становятся более красными и опухшими. Если сгусток крови продвигается дальше по телу, состояние может быть опасным для жизни.

    Хотя варикозное расширение вен может варьироваться от легкого до тяжелого, тем, кто страдает этим заболеванием, следует обратиться к сертифицированному сосудистому хирургу.Если пренебречь варикозным расширением вен, это может иметь серьезные последствия для здоровья пациента.

    К кому обращаться по поводу варикозного расширения вен

    Пациентам с варикозным расширением вен следует обратиться к лицензированному специалисту в своей области для первоначального обследования. Только сертифицированный сосудистый хирург сможет лучше всего определить серьезность рассматриваемого случая и необходимость дополнительных методов лечения.

    Как исправить варикозное расширение вен

    Лечение варикозного расширения вен зависит от тяжести состояния.В большинстве случаев поврежденная вена полностью удаляется с использованием ряда различных методов лечения, таких как эндовенозная лазерная абляция, микрофлебэктомия или склеротерапия. Большинство методов лечения относительно безболезненны и могут быть выполнены всего за несколько коротких визитов.

    ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ, ЕСЛИ ВАРИКОЗ НЕ ЛЕЧИТЬ ?: Thomas R. Wieters, MD: Общий и сосудистый хирург

    Варикозное расширение вен — это расширенные и перекрученные вены. Обычно они выглядят как выпуклые синие шнуры прямо под кожей.Чаще всего они возникают на ногах и ступнях. У женщин вероятность развития варикозного расширения вен выше, чем у мужчин, и в некоторых семьях наблюдается тенденция к его развитию.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Артерии несут свежую кислородсодержащую кровь от сердца к остальным частям тела. У них есть толстые слои эластичной ткани и мышц, которые помогают им в этой задаче. Вены, по которым кровь возвращается к сердцу, зависят от окружающих мышц и ряда односторонних клапанов, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы не допустить ее обратный ток.

    Когда вены становятся варикозными, клапаны перестают нормально работать. Они остаются открытыми и позволяют крови собираться в вене. Это увеличивает давление в вене и вызывает ее набухание и скручивание.

    Поверхностные вены, расположенные рядом с кожей, имеют меньшую мышечную поддержку, чем глубокие вены, и поэтому с большей вероятностью могут стать варикозным. Поскольку вены ног и ступней должны работать против силы тяжести, поскольку они заставляют кровь возвращаться к сердцу, они с наибольшей вероятностью станут варикозными.

    Любое заболевание, которое оказывает сильное и продолжительное давление на живот или ноги, может вызвать варикозное расширение вен. Общие триггеры варикозного расширения вен включают беременность, ожирение и занятия, требующие длительного стояния. Еще одним фактором является возраст, поскольку с возрастом вены ослабевают.

    Опасно ли варикозное расширение вен?

    В большинстве случаев варикозное расширение вен — неприглядная неприятность. Однако они могут привести к более серьезным проблемам. Когда кровь собирается в вене, это увеличивает вероятность образования тромбов.Сгусток крови в поверхностной вене может вызвать болезненное, но не опасное для жизни состояние, называемое флебитом.

    Проблемы начинаются, если сгусток переместился в более глубокую вену. Это может привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), что может быть серьезным заболеванием. Если сгусток попадает в легкое, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к смерти. У людей с флебитом вероятность развития ТГВ составляет от 20 до 40 процентов.

    Варикозное расширение вен также может быть первым симптомом заболевания вен, прогрессирующим и серьезным заболеванием.По мере прогрессирования состояния ноги пациента отекают, а кожа темнеет. В конце концов, у пациента развиваются болезненные язвы на внутренней стороне ноги выше щиколотки.

    В случаях, когда варикозное расширение вен не лечится годами, у пациента может развиться липодерматосклероз. В этом состоянии жир и кожа воспаляются годами, становятся твердыми и даже кажутся древесными.

    При отсутствии лечения варикозное расширение вен также может начать спонтанно кровоточить. Кожа над веной становится тонкой, и в конечном итоге вена оказывается открытой для внешнего мира, где ее легко повредить.В результате кровопотеря может быть значительной.

    При отсутствии лечения варикозное расширение вен также может воспаляться при состоянии, называемом поверхностным тромбофлебитом (ST). Воспаление вызвано снижением кровотока, повреждением вены и свертыванием крови. ST вызывает покраснение кожи и болезненные теплые вены. Также может появиться отек и боль в ноге.

    Узнать больше сегодня

    В Венском центре в Маунт-Плезант мы здесь, чтобы помочь вам в лечении варикозного расширения вен.У нас есть множество эффективных малоинвазивных вариантов лечения, которые помогут вам раз и навсегда распрощаться с венами. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу и узнать больше.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *