Операция на ноги варикоз: ГКБ №31 — Операция по удалению вен на ногах при варикозе – цены, показания, методы

Реабилитация после операции варикоза вен на ногах

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен ― не последнее сражение в борьбе с этим заболеванием. Для полного восстановления после операции важно соблюдать рекомендации врача в течение 2-6 месяцев и существенно изменить образ жизни, иначе восстановление функциональности сосудов затянется надолго.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

• Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
• Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
• Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
• Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Питьевой режим в период реабилитации

В период восстановления следует уделить особое внимание питьевому режиму. Лучше всего пить чистую воду без газа или травяные сборы с легким мочегонным эффектом, предварительно проконсультировавшись с врачом. Возможно употребление соков из ягод, фруктов и овощей без добавления сахара.

Естественно, к рекомендованным напиткам не относится алкоголь, также придется исключить из рациона кофе или максимально сократить его употребление.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Лекарства

На период послеоперационной реабилитации назначают прием медикаментов. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает витамины, минеральные комплексы, мочегонные и разжижающие кровь препараты.

Компрессионный трикотаж

После операции пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки, гольфы, колготки, леггинсы или эластичные бинты. Такой трикотаж создает необходимое давление на вены ног, стабилизируя кровообращение и препятствуя образованию тромбов.

Сложности реабилитационного периода

Сколько времени займет восстановление после операции на варикоз, зависит от ряда факторов:

• состояния пациента;
• типа операции;
• квалификации и мастерства хирурга;
• дальнейших действий пациента в послеоперационный период.

После операции может возникнуть отек и болевой синдром, поэтому врач прописывает обезболивающие и противоотечные препараты. Это допустимо, и не должно вызывать беспокойства.

В очень редких случаях могут быть такие осложнения, как гнойное воспаление, развитие варикоза здоровых вен и кровотечение в месте удаления вен. Такие осложнения требуют медицинского вмешательства.

Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» проводят малоинвазивные операции, отвечают за результат и заранее рассказывают обо всех возможных осложнениях и мерах, которые потребуется предпринять для успешной реабилитации. Восстановление после операции в нашем центре в среднем занимает не больше недели, уже через пару часов после ее проведения пациент самостоятельно отправляется домой и в большинстве случаев на следующий день выходит на работу.

Флебологи проводят следующие операции по удалению пораженных варикозом вен:

• комбинированная флебэктомия;
• минифлебэктомия;
• кроссэктомия;
• над– и субфасциальная перевязка перфорантных вен;
• микросклеротерапия;
• компрессионная склеротерапия;
• эндовазальная лазерная облитерация.

Если вы планируете устранить дефект, который может со временем привести к серьезным последствиям, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он оценит степень поражения и примет решение о возможности хирургического вмешательства. Специалисты клиники «Адмиралтейские верфи» обеспечивают высококвалифицированную хирургическую помощь и минимальные сроки послеоперационного восстановления.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

если показана операция по удалению вен

Если вам показано удаление вен, то не нужно бояться предстоящей операции, а нужно знать, что вас ожидает. «Предупрежден — значит вооружен». Так вооружайтесь знаниями: когда операция необходима, ее надо сделать, тем более что сегодня вы можете выписаться из стационара уже на следующий день. А что еще важно знать перед удалением вен, мы расскажем в этой статье.

Как происходит удаление вен при варикозе? Она удаляется полностью или частично?

В зависимости от объема поражения удаление вены может выполняться полностью или же удаляется только фрагмент сосуда. Через проколы на коже или через небольшие разрезы врач перевязывает пораженную вену в месте ее впадения в более глубокий сосуд, а затем удаляет.

В нижних конечностях есть поверхностные и глубокие вены, которые соединяются между собой небольшими сосудами. В каждый момент времени в венах находится 70% всей крови, которая протекает по ногам. Вены нижних конечностей, даже самые мелкие, снабжены клапанами, расстояние между которыми составляет от 1 до 10 см.

Современные медицинские технологии позволяют делать операции на венах нижних конечностей бережно, чтобы после них на ногах не оставалось больших рубцов или шрамов. Если вена удалялась через прокол, то не нужны даже швы: врач просто заклеивает прокол пластырем.

Какие последствия имеет удаление вены на ноге? Как после этого оттекает кровь?

Варикозное расширение характерно для поверхностных вен, на которые приходится всего 10% венозного кровотока. Остальные 90% крови оттекает по глубоким венам, которые и принимают на себя дополнительную нагрузку после удаления.

Если у пациента еще остаются сомнения в целесообразности операции, то дополнительным аргументом в пользу удаления вены может служить тот факт, что варикозная вена и так практически выключена их кровотока. Она не может обеспечить нормальное движение крови, которая застаивается в ней, еще растягивая сосудистую стенку. Именно поэтому основное «последствие» флебэктомии(операции по удалению вены) — это нормализация кровообращения в конечностях.

Как подготовиться к операции при варикозном расширении вен нижних конечностей? Сколько времени это требует?

Если лечащий врач принимает решение о необходимости операции, то пациенту нужно сдать ряд анализов, сделать ЭКГ и пройти консультацию анестезиолога. Если пациент наблюдается в «Центре Флебологии», он может это сделать в рамках клиники или же в любой другой лаборатории. Результаты анализов действительны в течение 30 дней.

Дыбовская Светлана Михайловна, заведующая хирургическим отделением «Центра Флебологии»

«Чтобы врач взял пациента на операцию, в нашем центре достаточно одного дня. Например, утром пациент приходит на первичную консультацию, проходит УЗИ-диагностику, и врач определяет, что операция нужна. Затем пациент направляется на консультацию к хирургу и анестезиологу. Все необходимые анализы он может сдать в „Центре Флебологии“, и для получения результатов достаточно одного дня.

Ситуацию контролирует врач-куратор. Если результаты анализов его устраивают, операцию можно провести уже на следующий день. Пациента предупреждают, чтобы он воздерживался от еды, и как только врач-куратор получает результаты обследований, он связывается с пациентом и вызывает его в клинику».

Сколько составляет послеоперационный период после операции на венах?

Период пребывания в стационаре по окончании операции ограничивается одним днем. Это необходимо врачу, чтобы наблюдать за состоянием пациента после наркоза, а также для того, чтобы через день сделать перевязку.

После выписки из клиники рекомендуется неделю провести дома, однако не на постельном режиме.

После операции по удалению варикозных вен показано движение: пациенту нужно больше ходить.

После операции пациенты чувствуют себя лучше: ведь больной вены больше нет. Но многих беспокоит внешний вид ног. Убрать оставшиеся косметические дефекты можно с помощью склеротерапии.

Под каким наркозом проводится операция на вены?

Какой вид обезболивания будет использован во время операции, определяет врач-анестезиолог на консультации. Это может быть местное обезболивание, проводниковая или эпидуральная анестезия (когда анестетик вводится в область, иннервирующую участок, на котором будет работать хирург). В любом случае анестезия подбирается таким образом, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта и неприятных ощущений.

Варикоз. Операция по удалению варикозного расширения вен.

Существует распространенное мнение, что варикозное расширение вен возвращается через несколько лет после проведения операции. Это не совсем так. Чаще всего рецидив возникает, если операция выполнена не в полном объеме. Когда же операция по поводу варикозного расширения вен выполнена правильно, она высокоэффективна и более чем в 95% случаев эффект от операции длится долгие годы. Однако, операции на венах требует серьезного опыта сосудистой хирургии и высокой квалификации. В тех случаях, когда операция выполнена грамотно, опытным сосудистым хирургом, специалистом в лечении варикозного расширения вен, процент осложнений минимален и, через несколько часов после операции, пациент может ходить.

Основные принципы хирургического лечения:

• Ликвидация патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные.
• Удаление варикозно расширенных поверхностных вен.
• Традиционные операции

Целью операции является ликвидация застоя крови в варикозно расширенных венах путем удаления этих вен. Кроме этого важным звеном этой операции, является устранение патологического тока крови из глубоких вен в поверхностные. Принципом операции по удалению варикозно расширенных вен является удаление большой или малой подкожных вен, в которых находятся несостоятельные клапаны.

Это делается, потому что варикозно расширенная вена переполнена застоявшейся кровью, которая давит на стенки сосуда и окружающие его мягкие ткани, подкожную клетчатку и кожу. Это приводит к расширению отходящих от нее притоков, а так же перфорантных вен, соединяющих поверхностную венозную сеть с глубокой. Как правило, эта операция переносится легко.

Стриппинг

Несмотря на широкую популярность небольших оперативных вмешательств по поводу варикозного расширения вен, традиционное удаление большой подкожной вены – стриппинг, продолжает оставаться довольно распространённой операцией, применяемой у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Это связано, прежде всего, с тем, что пациенты обращаются слишком поздно, чтобы вылечить варикоз малоинвазивными методами. Кроме того, далеко не все клиники, в стенах которых выполняются операции на венах, применяют малоинвазивные вмешательства.

Видеофильм операции по удалению варикозных вен (стриппинг)

Удаление большой подкожной вены – стриппинг

На первом этапе операции производится небольшой разрез в области паховой складки, выделяется большая подкожная вена в месте ее впадения в глубокую вену бедра. Следующим этапом, выделяются и пересекаются от 1 до 7 устьевых притоков. Эта процедура требует особой тщательности, и должна проводится только опытным сосудистым хирургом ,поскольку оставление хотя бы 1 притока может привести к рецидиву варикозного расширения вен. По ходу операции большая подкожная вена пересекается непосредственно у места её впадения в глубокую вену бедра. Потом в области внутренней лодыжки производится маленький разрез, выделяется начальный отдел большой подкожной вены с ее притоками, которые перевязываются и пересекаются. На следующем этапе в просвет вены вводится специальный инструмент, который проводится до верхнего разреза. С помощью этого инструмента вена удаляется на всем протяжении. Расширенные крупные венозные притоки- варикозные узлы удаляются с помощью специальных инструментов из небольших разрезов.

Несостоятельные перфорантные вены перевязываются и пересекаются. Их лаколизация определяется с помощью предоперационного ультразвукового – доплеровского исследования. Удаление варикозных притоков большой подкожной вены целесообразно проводить, используя технику минифлебэктомии. Послеоперационная склеротерапия варикозных притоков может уменьшить объем и травматичность оперативного вмешательства. В конце операции накладывается эластичная повязка . Через несколько часов после операции пациент выписывается домой и может самостоятельно ходить .Важным фактором предотвращения послеоперационных осложнений , главным образом, венозных тромбозов является максимально ранняя активизация больных после операций.

Одним из основных недостатков традиционных операций на венах является тот факт, что после них остаются послеоперационные рубцы. Однако выполнение разрезов при этом виде лечения варикозной болезни обязательно, чтобы добраться до тех мест, где необходимо выполнить хирургическое вмешательство – перевязку устья большой подкожной вены, или перевязку перфорантных вен. «Экономия» на разрезах приводит к тому, что операция на венах выполняется не в полном объеме, а это в свою очередь, является главной причиной рецидива варикозного расширения вен в течение короткого времени после операции. Поэтому, если вы решились на такую операцию, не просите хирурга делать поменьше разрезов. Тщательное выполнение всех этапов операций – это основной залог хорошего результата на длительное время.

 

до операции	после операции

 

Операции по удалению варикоза. Особенности.

Следует обратить внимание на некоторые особенности, которые могут возникнуть после операций на венах. Совсем не обязательно, что все нижеперечисленное встречается после каждой операции. Но после операции на венах, как и после любой операции, могут возникать побочные явления, которые полезно знать. Так, например, по ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и подкожные уплотнения, которые самостоятельно проходят в сроки от 1 до 4 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Не следует делать компрессы, использовать различные мази, прогревания. Иногда после операции в области внутренней лодыжки, могут возникать участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Это не опасно и, в большинстве случаев, чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции. В зависимости от тяжести варикозной болезни перед операцией, оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор и надеть медицинский чулок. Не надо забывать что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.

 

Последние 5 вопросов по теме «Операции по удалению варикозного расширения вен»

Опасность при варикозе

Здраствуйте! Я бы хотела спросить какая опастьность орозот.если в артореальной вене есть тромб.сколько надо денег чтоб с…

Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 02:30 PM

Решено

Что лучше? Операция или удаление лазером?

День добрый! Подскажите пожалуйста,я самостоятельно не могу принять решение:делать операцию лазером либо старым методом . ..

Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:38 PM

Решено

варикозно расширенние вен

Здраствуйте!Мне 21 год. У меня варикозно расширенние вен.На левой ноге на голени визуализируются варикозно расширенные пр…

Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:26 PM

Решено

признаки варикозной болезни

Здравствуйте! УЗи заключение- признаки варикозной болезни вен нижних конечностей, клапанной недостаточности посттромбо. ..

Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:25 PM

Решено

Лечение варикоза. Восстановление после операции

Многие женщины ошибочно считают варикозное расширение вен на ногах лишь косметическим дефектом, вот только визуальными изменениями болезнь не ограничивается. Поэтому для сохранения здоровья и красоты ног нужно вовремя проводить лечение и заботиться о профилактике осложнений. Во многих случаях для решение проблемы необходимо оперативное вмешательство. В последующем требуется восстановление после операции, которое включает определенные изменения образа жизни, медицинские манипуляции и прием некоторых лекарств. Эти меры применяются вне зависимости от того, каким методом проводилась операция на венах. Рекомендации в общем универсальны, но для каждого случая всегда есть уточнения и нюансы, о которых обязательно рассказывает лечащий врач.

Варикозное расширение вен: восстановление

Операция на венах – это серьезное вмешательство в организм, на протяжении нескольких месяцев в области оперированных сосудов формируется рубец. Это накладывает определенные ограничения при восстановлении.

Непосредственно после операции конечности бинтуют эластичными бинтами или надевают компрессионный трикотаж, который заранее подбирается лечащим врачом (степень компрессии, вид медицинского белья). Ноги помещают на приподнятые валики и обкладывают льдом. Но длительно лежать не показано! При малоинвазивных вмешательствах вставать и ходить нужно уже через час или несколько часов. После флебэктомии (так называется хирургическое удаление варикозно-расширенных вен) – через сутки.

Главные рекомендации в послеоперационном периоде

• Обязательное ношение специального трикотажа от 3 недель до 2 месяцев.
• После проведенного вмешательства, особенно после флебэктомии и мини-флебэктомии, в период восстановления назначается медикаментозное лечение. Курс направлен на устранение болевого синдрома, нормализацию тонуса вен и кровотока в них с профилактикой тромбов (атикоагулянты), а также снятие отечности (венотоники). Препараты подбирают индивидуально, с учетом типа операции, переносимости и предыдущего лечения, имеющихся заболеваний. Курс от 2 недель до месяца.
• Сразу после операции и в течение последующих 2 месяцев запрещены тепловые процедуры – ванны, сауна, баня. Если нет особых предписаний врача, то мыться можно под душем через 3 дня или после снятия швов (если они накладывались), без грубого давления и трения оперированного участка.
• В течение 2 месяцев нельзя загорать на солнце и посещать солярий.
• Важно сохранять двигательную активность и совершать ежедневные часовые прогулки, чтобы не провоцировать деформаций оставшихся вен. Показаны активные движения ногами, при которых сокращаются мышцы голеней и бедер. Необходим также индивидуальный подбор режима двигательной активности. Чтобы восстановление после операции варикоза было продуктивным и положительным, важно не допускать длительного лежания и сидения, приводящего к застою крови и риску осложнений, особенно при избыточном весе и у пожилых пациентов.
• Если проведена операция варикозное расширение вен, восстановление проходит относительно быстро. Но в этот период важно следить за местом операции. При любых изменения в этой области (покраснение, зуд, боль, отек) нужна консультация врача.

Примерно через месяц вполне можно вернуться к прежнему образу жизни, но без поднятия тяжестей, переохлаждения или перегрева ног, длительного сидения или стояния.

После проведенной операции на варикозное расширение вен восстановление подразумевает регулярное посещение врача в индивидуальном режиме. Это зависти от объема и типа вмешательства, возраста пациента и имеющихся сопутствующих патологий.

Как подбирать трикотаж при варикозе?

Лечебные трикотажные изделия, обладающие компрессионным эффектом, обязательны к применению после операции. У пациентов уже перед хирургическим вмешательством возникает вопрос как подбирать трикотаж при варикозе, какие виды изделий выбрать для постоперационного и последующего периода реабилитации. Компрессионный трикотаж должен быть приобретен заранее! Независимо от того, какая операция будет проводиться, компрессионный трикотаж должен быть, прежде всего, качественным и подбираться строго по размеру и другим параметрам. Стоит выбирать трикотаж известных европейских фирм, специализирующихся на изготовлении этих медицинских изделий. Класс компрессии определяет врач.

После операции на венах, как правило, используется трикотаж второго класса компрессии, который оказывает лечебное давление на глубокие вены. В то время как изделия первого класса компрессии воздействует на поверхностные вены.

Особенности использования медицинского трикотажа

• Трикотаж или эластичные бинты накладывает врач сразу после операции для уменьшения риска кровотечений и образования гематом. Изделие нужно принести с собой в день проведения операции.
• Первые несколько суток трикотаж носится постоянно, в некоторых случаях рекомендуется первые 2-3 суток не снимать и на ночь.
• Гольфы, чулки, колготки (тот вид трикотажа, который подобран лечащим врачом) нужно надевать утром, не вставая с кровати и носить в течение всего дня.
• Рекомендовано ношение этих изделий на протяжении 1-2 месяцев после операции, что снижает риски рецидивов и прогрессирования поражений вен, которые еще не прооперированы.

Задать вопросы о том, как подбирать трикотаж при варикозе нужно врачу еще до операции. Нельзя экономить или пренебрегать ношением этих изделий, их эффект хотя и кажется невидимым, но в реальности очень значительный.

Рекомендации врача флеболога: диета, физиотерапия

С первых часов после операции необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача флеболога, касающихся диеты и питьевого режима. Так, показано применение блюд и продуктов, способствующих улучшению текучести крови («разжижению»). Необходимо обогащать рацион растительными маслами с омега-кислотами: оливковое, льняное, облепиховое масла, ягоды красного и вишневого цвета, цитрусовые и косточковые. Показаны помидоры и блюда с ними, шоколад, орехи и семечки. Не менее важно добавить в рацион больше продуктов в содержанием магния, который не дает образовываться тромбам. Показаны каши с цельными злаками, хлеб грубого помола, мюсли. Важно потреблять достаточно жидкости, чтобы не допускать сгущения крови, но и при всем том не усиливать отек конечностей. Важно ограничить в рационе соль и сахар.

Также по рекомендации врача флеболога могут быть назначены сеансы физиотерапии, УВЧ, а для уменьшения отечности — лимфодренажный массаж и магнитотерапия. Дополнительно врач-флеболог покажет методики уменьшения отечности за счет самомассажа, проконтролировав правильность всех движений. Врачи флебологи «ТН-Клиники» сделают все возможное, чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Когда необходима операция при варикозе

Несмотря на активное развитие сосудистой хирургии и широкое разнообразие существующих методов лечения, хронические заболевания вен и их осложнения по сей день остаются актуальной проблемой. Чем это объясняется и есть ли выход из этой ситуации, рассказывает доктор медицинских наук, ведущий специалист по вопросам эстетической флебологии, практикующий сосудистый хирург, создатель и эксперт первой московской «Школы Варикоза», главный врач клиники Wikimed Роман Юрьевич Юдин.

— Роман Юрьевич, от врачей мы часто слышим о том, что пациенты не обращаются за помощью вовремя и приходят на прием только после того, как болезнь дойдет до запущенной стадии. В чем причина такого небрежного поведения? Ведь есть и хорошие специалисты, и хорошие клиники.

— На мой взгляд, при современном темпе жизни многим просто не хватает времени на собственное здоровье. Остальных пугает перспектива госпитализации и «хождения по врачам», когда пациент вынужден ходить от специалиста к специалисту и подвергаться бесконечным анализам и исследованиям. Именно поэтому доктора нашей клиники работают в режиме хирургии «одного дня». Пациент при этом получает полный спектр медицинских услуг на высоком современном уровне, без нахождения в стационаре и больших временных затрат.

— Ваша клиника специализируется на определенных направлениях?

— Как многопрофильная клиника мы оказываем высококачественную медицинскую помощь пациентам по многим направлениям медицины (гинекология, урология, терапия, кардиология, дерматология, ЛОР и другие), включая все виды диагностики — функциональную, ультразвуковую и лабораторную. Но одно из ключевых направлений работы клиники — предупреждение и лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.

— Какие формы могут принимать эти заболевания?

— Во-первых, это может быть варикозная болезнь нижних конечностей, которая проявляется первичной деформацией поверхностных вен. Затем, при затруднении венозного оттока из-за недостаточности клапанов вен, развивается хроническая венозная недостаточность. Она проявляется отеком, повышением давления в венах и, как следствие этого, подкожным расширением вен, изменением кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, образованием трофических язв — незаживающих дефектов кожи и тканей под ней. Одним из первых симптомов венозной недостаточности может стать образование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) или ретикулярных варикозных вен. Первые представляют собой расширенные внутрикожные вены до миллиметра в поперечнике, а вторые — подкожные, диаметром от одного до трех миллиметров. Заболевание может носить и функциональный характер. В таком случае говорят о наличии флебопатии. Она проявляется субъективной симптоматикой (болью, тяжестью, утомляемостью, ощущением распирания в икрах, отечности) и незначительным вечерним отеком голеней без объективных признаков деформации венозного русла.

— Кто поможет при таких симптомах?

— Нужно обращаться к компетентному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Именно эти врачи выявляют заболевания вен и лимфатических сосудов, подбирают методы лечения и профилактики.

— Как они определяют тип заболевания?

— Грамотная диагностика подразумевает прохождение индивидуального курса обследования, включающего различные лабораторные анализы и ультразвуковые исследования. В нашей клинике диагностика выполняется при помощи наиболее современных методов исследования — в частности, дуплексного сканирования вен с цветовым допплеровским картированием на аппарате экспертного класса. Это дает врачу возможность получить полное представление о структуре и работе вен нижних конечностей. Исходя из результатов обследования, подбирается оптимальный метод лечения, показанный конкретному пациенту.

— Когда назначается хирургическое лечение?

— Оперативное вмешательство остается главным методом лечения варикозной болезни. Основными показаниями к применению хирургических методов служит наличие дефектов венозных клапанов глубоких вен и варикозное изменение притоков большой и малой подкожной вены. Операция в этом случае устранит симптомы заболевания и предотвратит прогрессирование варикозной деформации подкожных вен, ликвидирует нарушение венозного оттока за счет устранения застоя крови, удалит патологическую венозную емкость. При этом исчезнет и косметический дефект, вызванный болезнью. После хирургического лечения мы рекомендуем профилактическое посещение сосудистого хирурга или флеболога один раз в год и тогда можем с уверенностью пообещать, что варикозная болезнь не вернется.

— Какие методы оперативного лечения применяются в вашей клинике?

— Клиника WikiMed предлагает широкий спектр хирургических вмешательств для избавления от варикозного расширения вен нижних конечностей. Основной упор мы делаем на современные щадящие методы лечения, при которых отсутствуют послеоперационные рубцы.

— Что можно считать наиболее эффективным методом?

— По сей день самым надежным способом борьбы с варикозной болезнью остается удаление измененных вен. С этой целью проводятся разные виды хирургического вмешательства: перевязка несостоятельных перфорантных вен, флебэктомия и микрофлебэктомия, стриппинг. При необходимости иссекается трофическая язва. В большинстве случаев хирургическое вмешательство включает применение нескольких методик, выполняемых одновременно или поэтапно. Использование различных комбинаций методов основывается на особенностях и степени выраженности патологических изменений в венозной сети. Выбор конкретного метода хирургического лечения всегда остается за специалистом.

— То есть вы не считаете, что традиционные методы устарели, и предпочтение нужно отдавать современным технологиям?

— Не считаю. Конечно, технологии не стоят на месте, и появление высокотехнологичных методов лечения, так называемая «дорогостоящая» медицина, — вполне закономерный процесс. Возникновение «высоких медицинских технологий» обусловлено фундаментальным пониманием механизма болезней. Но себестоимость их нередко оказывается неоправданно высокой, тогда как некоторые традиционные методики не уступают по качеству и эффективности, но обходятся значительно дешевле. Поэтому, на мой взгляд, при возможности выбора между несколькими высокоэффективными методами нужно отдавать предпочтение менее дорогим. Это имеет большое значение и в том случае, когда пациент оплачивает лечение из собственных средств, и в государственных масштабах. Оговорюсь, что мы обсуждаем «высокие медицинские технологии» только в отношении болезней вен.

— Что вы скажете о лазерном лечении?

— Лечение варикоза лазером — один из самых «модных» и широко рекламируемых методов. Но в его рекламе умалчивается важный факт: лазер устранить варикозное расширение вен не может. При лечении лазером больная вена не удаляется, а как бы «заворивается» внутри. Оно может выполняться только при расширении ствола вены до 10 мм в диаметре, не более, и отсутствии крупных и несостоятельных протоков. При тяжелом варикозном расширении вен этот метод зачастую оказывается недостаточно надежным и требует проведения повторной операции. А в случае тяжелых трофических расстройств эффективность лазерной облитерации крайне низка. Она не позволяет достичь главной цели лечения трофических язв, то есть исключить вероятность рецидивов. Хорошие результаты дает лазерная коагуляция телеангиоэктазий малого размера (до 0,7мм), но у пациентов со слаборазвитой подкожной клетчаткой после этой процедуры нередко развивается воспаление и образуются участки повышенной пигментации, которые сохраняются от полугода до восьми месяцев.

— Значит, эффективность и безопасность лазера сильно преувеличена?

— Это хороший метод. Но нельзя рассматривать его как панацею от всех форм заболеваний вен. Для нас каждый пациент — прежде всего индивидуальность. Только сосудистый хирург может решить, какой метод подойдет конкретному больному. Если перед началом лечения есть сомнения, можно прийти на бесплатные семинары «Школы Варикоза» и получить ответы на все волнующие вопросы.

— В заключение хотелось бы узнать, какой подход к работе с пациентом практикуете лично вы? Что считаете главным?

— Каждому своему пациенту я максимально подробно рассказываю о всех этапах лечения, о ходе процедур — делаю все возможное, чтобы избавить его от лишних сомнений, страхов, неуверенности; обязательно даю индивидуальные рекомендации по дальнейшей профилактике заболевания. Правильный, хороший психологический настрой значительно повышает шансы на выздоровление.

Источники

• Yang GX., Luan JY. , Jia ZC. [Radiofrequency obliteration of varicose veins of lower extremity guided by combined venography and ultrasonography]. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban — 2021 — Vol53 — N2 — p.332-336; PMID:33879907
• Li L., Zhang SB., Zhang YN., Ding HG. [Application and status of digestive endoscopy in the overall management of portal hypertension-related esophagogastric variceal bleeding]. // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi — 2020 — Vol28 — N9 — p.732-736; PMID:33053971
• Mühlberger D., Mumme A., Stücker M., Brenner E., Hummel T. Minor tributary veins of the common femoral vein near the saphenofemoral junction — A postmortem study. // Phlebology — 2020 — Vol35 — N10 — p.792-798; PMID:32659161
• Hernández Alava M., Wailoo A., Pudney S., Gray L., Manca A. Mapping clinical outcomes to generic preference-based outcome measures: development and comparison of methods. // Health Technol Assess — 2020 — Vol24 — N34 — p.1-68; PMID:32613941
• Pavei P., Spreafico G., Bernardi E. , Giraldi E., Ferrini M. Favorable long-term results of endovenous laser ablation of great and small saphenous vein incompetence with a 1470-nm laser and radial fiber. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord — 2021 — Vol9 — N2 — p.352-360; PMID:32599308
• Gracia S., Miserey G., Risse J., Abbadie F., Auvert JF., Chauzat B., Combes P., Creton D., Creton O., Da Mata L., Diard A., Giordana P., Josnin M., Keïta-Perse O., Lasheras A., Ouvry P., Pichot O., Skopinski S., Mahé G. Update of the SFMV (French society of vascular medicine) guidelines on the conditions and safety measures necessary for thermal ablation of the saphenous veins and proposals for unresolved issues. // J Med Vasc — 2020 — Vol45 — N3 — p.130-146; PMID:32402427
• García-Carpintero E., Carmona M., Chalco-Orrego JP., González-Enríquez J., Imaz-Iglesia I. Systematic review and meta-analysis of endovenous cyanoacrylate adhesive ablation for incompetent saphenous veins. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord — 2020 — Vol8 — N2 — p. 287-296; PMID:31917181
• Benali S., Kouach J. [A rare cause of postpartum hemorrhage: the genital thrombus]. // Pan Afr Med J — 2019 — Vol33 — NNULL — p.241; PMID:31692783
• Karmacharya RM., Shrestha B., Singh A., Chandi N., Bhandari N. Short Term Outcome of Adjunct Foam Sclerotherapy for Varicose Veins in Patients Subjected to RFA at Dhulikhel Hospital, Nepal. // Int J Vasc Med — 2019 — Vol2019 — NNULL — p.4956437; PMID:31687213
• Miwa T., Ibuka T., Ozawa N., Sugiyama T., Kubota M., Imai K., Sakai H., Takai K., Araki H., Shimizu M. Idiopathic Ileocolonic Varices Coexisting with a Colon Polyp Treated Successfully by Endoscopy: A Case Report and Literature Review. // Intern Med — 2019 — Vol58 — N23 — p.3401-3407; PMID:31366797

Операции — варикозное расширение вен

Хирургические вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей проводятся под наркозом. Поэтому перед операцией не разрешается принимать пищу и пить большое количество жидкости. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом или под спинномозговой анестезией. В любом случае Вы не будете иметь неприятных ощущений во время операции. После операции Вам продолжать давать обезболивающие средства. Часто бывает, что в области разрезов сохраняется уплотнение и болезненность. Это не опасно и постепенно проходит.

После операции рекомендуется носить компрессионные чулки или колготы, время в течение которого необходимо носить компрессионное белье определяется ангиохирургом.

Вы можете начать ходить как только сможете сделать это. Иногда на следующий день при вставании вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Вся нога может казаться одеревеневшей или болезненной. Но примите болеутоляющие средства и поставьте перед собой задачу как можно быстрее вернуться к своей обычной активности. Для этого рекомендуются частые тренировки в течение дня. Одна длинная прогулка в течение дня не имеет особого преимущества перед частыми, но короткими физическими упражнениями в течение дня. В то время, когда Вы отдыхаете, постарайтесь положить ноги повыше. Примерно в течение двух недель после операции избегайте стоять или длительно сидеть с опущенными ногами.

Когда я полностью вернусь к нормальной жизни?

У разных людей это происходит совершенно по разному и зависит от того насколько было запущено заболевание, какой объем операции был выполнен. В частности, Ваше выздоровление будет зависеть от того, делалась операция на одной ноге или обеих ногах.

Когда я смогу водить машину?

Вы сможете водить машину, как только почувствуете уверенность, что Вы можете резко остановить машину, не почувствовав боль. Это может быть примерно через неделю после операции на одной ноге или через дней десять после операции на обеих ногах.

Когда я смогу вернуться к работе и занятиям спортом?

Вы сможете вернуться к работе и спорту после операции как только Вы будете чувствовать себя достаточно хорошо и комфортно. Если ваша работа требует длительного пребывания на ногах, стояния или нахождения за рулем, то не торопитесь выйти на работу ранее двух недель после операции. Избегайте больших нагрузок в повседневной жизни и при занятиях спортом.

Какова вероятность рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей?

Рецидив варикозной болезни возможен как после компрессионной склеротерапии, так и после хирургического вмешательства. Основной причиной рецидива после компрессионной склеротерапии является прогрессирование заболевания, что приводит к изменениям других участков венозной системы нижних конечностей. После оперативного вмешательства рецидив может быть обусловлен ошибками диагностики, недостаточным объемом предшествующей операции, а также неправильным лечением в послеоперационном периоде, в том числе ранним отказом от ношения эластичного бинта. Дальнейшему прогрессированию заболевания и появлению рецидива способствуют тяжелая физическая работа, ожирение, повторные беременности.

Лазерная коагуляция вен — Медицинский центр «Мирт»

Лазерная коагуляция вен – настоящее спасение для больных ног, пораженных варикозом. Щадящая мини-операция предотвратит неизбежную без лечения инвалидность, вернет легкость походке.

Лазерная коагуляция вен: не больно, результативно и просто красиво!

Стандартная операция удаления варикозных вен долгое время была единственным способом радикального лечения варикозной болезни: хирург иссекал пораженные участки, направляя кровоток по еще здоровым сосудам.

Однако обычное хирургическое вмешательство всегда оставляет следы – некрасивые рубцы, вынуждающие своих «владельцев» всю последующую жизнь их прятать. Если добавить сюда возможные инфекционные осложнения, долгий период восстановления и высокую вероятность повторного развития болезни, то становится понятным, почему была разработана эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – метод, лишенный недостатков давно существующих способов хирургического лечения варикоза.

Вот длинный список его преимуществ:

• Использование только индивидуально подобранной местной анестезии – никакого наркоза, который подходит не всем и часто тяжело переносится
• Небольшая длительность – до 40 минут
• Амбулаторные условия проведения – лазерная коагуляция вен нижних конечностей не требует госпитализации
• Малая инвазивность вмешательства и возможность проведения операции сразу на обеих ногах
• Период реабилитации подразумевает лишь некоторое ограничение физических нагрузок и ношение компрессионных колгот или чулок
• Швы, рубцы и синяки полностью отсутствуют

Однако самое главное – это полное выздоровление пациентов: венозная недостаточность и сопровождающие ее боли, судороги, опасность тромбообразования и отрыва тромбов остаются в прошлом.

Кому может быть рекомендована лазерная коагуляция вен?

Этот метод лечения дает лучшие результаты у пациентов, чьи вены расширены не более чем до 10 мм, имеют прямой ход и небольшое количество вен-притоков.

Крупные перфорантные сбросы на голени (расстройства трофики) также поддаются лечением лазером, хотя в подобных случаях эффект оказывается несколько хуже.

Как проводится лазерная коагуляция варикозных вен?

За основу при разработке метода была взята способность лазерного луча «склеивать» стенки сосудов, которая десятилетиями использовалась в абдоминальной и нейрохирургии для удаления различных тканей и одновременной остановки кровотечения.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен выполняется через проколы в коже, куда вводится катетер с лазером и попадает в пораженный магистральный сосуд.

Участок с узлами плавится под влиянием высокой температуры и пара, а стенки сосуда спаиваются, причем близлежащие ткани практически никак не страдают.

Операция проводится под контролем УЗИ: врач имеет возможность следить за всем, что происходит в оперируемом сосуде. Это гарантирует высокую точность и защищает вены от случайного травмирования.

В течение нескольких дней после операции обработанный паром участок больной вены превращается в тонкий жгутик, а потом совсем рассасывается. Кровоток при этом перенаправляется в здоровые соседние сосуды.

Есть ли противопоказания к лазерной коагуляции вен?

Лазерная коагуляция вен, как и любая операция, не может быть рекомендована пациентам:

• При беременности
• Выраженном атеросклерозе
• Тромбофлебите в острой стадии
• Тромбозах вен
• Эндартериите
• Выраженном ожирении из-за невозможности обеспечить в дальнейшем компрессию прооперированного участка ноги
• Диаметре пораженной вены более 10 мм

Потребуется также провести предварительное лечение любых воспалительных заболеваний кожи на ногах – пиодермии, фурункулов.

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей: нужна ли подготовка?

Если считать подготовкой к такой операции бритье ног и обычные гигиенические процедуры, то да – нужна. В остальном никаких специальных мер не требуется.

Другое дело – предоперационное обследование: лазерная коагуляция варикозных вен требует проведения стандартных лабораторных проб (общих анализов крови и мочи), а также осмотра вен на УЗИ.

Оно проводится дважды: на этапе подготовки к операции и прямо перед ней. Врач оценивает состояние стенок сосудов, степень их повреждения варикозом, диаметр внутрисосудистого просвета.

После лазерной коагуляции

Итак, операция – позади, однако придется еще некоторое время выполнять ряд врачебных предписаний:

• Исключить большие физические нагрузки – поднятие тяжестей, занятия в спортзале, долгое сидение или стояние
• Ходить пешком: выделяйте для этого не меньше часа
• На операцию взять с собой компрессионное белье, надеть его сразу по ее окончании и носить пять дней, не снимая даже на ночь

В дальнейшем лечебные чулки или колготки придется носить еще два месяца, но уже только днем. Их ткань очень плотна, поэтому лучше делать коагуляцию в холодное время года, чтобы не страдать от жары.

Специалисты предупреждают: некоторое время у пациентов могут отмечаться жалобы на кратковременный подъем температуры, боли в ногах. Все это не должно пугать, поскольку так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Неприятные ощущения и температура проходят через один-два дня.

Редко отмечаются тянущие боли по ходу прооперированной вены, длящиеся до полутора месяцев, однако и они проходят самостоятельно.

Немедленного обращения к врачу требуют развившийся на 4-8 сутки тромбофлебит и особенно – тромбоз глубоких вен: это – самые серьезные послеоперационные осложнения. Встречаются они крайне редко, но во избежание проблем специалисты рекомендуют тщательно выполнять программу реабилитационного периода и внимательно следить за своим состоянием.

Что можно сделать с варикозным расширением вен и когда рассматривается операция? — InformedHealth.org

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также перемещение или подъем ног. Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозное расширение вен.

Большинство варикозных вен не вызывают никаких симптомов. Но иногда они вызывают зуд или болезненность, усталость или опухание ног. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется избегать длительного сидения или стояния

• ,

• как можно больше перемещаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует поток крови,

• поднимите ноги, когда вы сидите, чтобы кровь могла течь обратно к сердцу,

• не скрещивайте ноги, чтобы не защемить кровеносные сосуды.

Если чешется, может быть полезно нанести на ноги увлажняющий крем, потому что сухая кожа имеет тенденцию к зуду.

Людям с избыточным весом, у которых варикозное расширение вен, часто советуют сбросить вес, поскольку избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто рекомендуют сначала надеть компрессионные чулки.Эти чулки немного давят («сжимают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. Исследования показали, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно — особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие виды лечения и процедуры?

Имеет смысл лечить варикозное расширение вен, если

• общие меры недостаточно облегчают симптомы, возникают

• осложнения, такие как венозные язвы ног, или

• человек обнаруживает появление их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозное расширение вен можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены.Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что кровь затем «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен — одна из наиболее часто выполняемых операций. Основные процедуры по удалению варикозного расширения вен следующие:

• Перевязка и удаление вен : Это включает в себя два надреза (разреза): один в верхней части ноги, чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. .Вена сначала перевязывается или зажимается в месте верхнего разреза (лигирование вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и продвигается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляется колпачок в виде пуговицы, и вся вена вытягивается через разрез рядом с пахом.

• Флебэктомия : В этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких разрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше.Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, например, тех, которые отходят от более крупных. Он предназначен для предотвращения рубцов, которые могут возникнуть при больших надрезах во время других процедур.

Операция может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: более чем у 80% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, она облегчает такие симптомы, как боль, отек и зуд, или заставляет их полностью исчезнуть, а их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических доступа могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по удалению варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нервов, возникают очень редко.

Новое варикозное расширение вен может развиться после операции. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развилось новое варикозное расширение вен.

Обычно можно выписаться из больницы в тот же день, что и операция по варикозному расширению вен.Но может потребоваться некоторое время, чтобы опухоль спала и раны зажили. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие еще процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят тонкую трубку (катетер) в вену и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем через катетер в вену вводят выделяющий тепло зонд.

Эндовенозные процедуры включают:

• Радиочастотная абляция , при которой тепло производится с помощью электромагнитных волн (радиоволн).

• Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозный доступ примерно так же эффективен, как операция по удалению вены. Они также могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычным хирургическим вмешательством они реже приводят к осложнениям.Из-за этого в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают эндовенозные процедуры, поэтому рекомендуется заранее узнать, покроет ли ваша медицинская страховая компания эти расходы.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход предполагает введение жидкости или пены в пораженную вену. Лекарство внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань.Это навсегда закрывает вену.

Склеротерапия — эффективное лечение варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) обесцвечиванию кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вены (флебиту).

Однако по сравнению с хирургическим вмешательством другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или синяки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди обычно также могут вернуться к своей обычной деятельности гораздо раньше.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
• Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Вы можете сначала попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть. Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
• Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги.Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
• После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
• Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас более крупные вены, вам, вероятно, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение. Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
• Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
• Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она ее стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи.Чаще всего они встречаются в ногах и щиколотках. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, чесаться и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Вы можете лечить варикозное расширение вен с помощью домашнего ухода, хирургического вмешательства или другой процедуры.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.Но домашнее лечение не улучшит ваше варикозное расширение вен.

Вы можете:

• Носить компрессионные чулки.
• По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
• Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
• Похудеть при необходимости. (Избыточный вес может усугубить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы, возможно, захотите сделать операцию или процедуру.Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

• Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
  • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
  • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
• Радиочастотное замыкание. В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, помещенную в разрез.
• Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены.Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен. На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах.Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. ^{сноска 1}

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. ^{сноска 2}

Эти методы лечения также могут:

• облегчить симптомы.
• Улучшить внешний вид кожи.
• Повышение качества жизни.

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ^{сноска 3}

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

• В венах могут образовываться тромбы.
• У вас могут быть небольшие шрамы.
• Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для радиочастотного закрытия или эндовенозного лазерного лечения.
• У вас могут быть кровоточащие язвы.
• У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
• Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

• Вы можете сильно кровоточить.
• Вы можете заразиться.
• Возможно, у вас онемение ног.
• На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
• У вас проблемы с анестезией.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

• Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
• Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Сравните Вариант 2Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте процедуру при варикозном расширении вен Сделайте процедуру при варикозном расширении вен

• Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры.
• Вы можете вернуться домой в тот же день.
• Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.

• Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
• Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.

• Варикозное расширение вен может вернуться.
• Боль или другие симптомы могут вернуться.
• Побочные эффекты могут включать:
  • Жжение.
  • Заражение.
  • Зуд.
  • Мелкие рубцы.
  • Устойчивое изменение цвета кожи в обработанной области.

Используйте домашнее лечение Используйте домашнее лечение

• Вы носите компрессионные чулки.
• Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась.
• Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах.
• Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.

• Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
• Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.

• Ваши симптомы могут не исчезнуть.
• Уход на дому не изменит внешний вид варикозного расширения вен.
• Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестала постоянно загорать из-за риска рака кожи. Так что теперь, когда у меня нет коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены.Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.

Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — облегчить боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рисковать, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция.Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как эти специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут меньше уставать?

У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен. А ноги у меня довольно тощие, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги.Мы говорили о таких процедурах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими.

Я бы хотел что-то сделать со всем моим варикозным расширением вен, но пока моя младшая дочь не закончит колледж, мы действительно не можем себе этого позволить. Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для процедуры при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за моего варикозного расширения вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, я мог бы лечить варикозное расширение вен без операции или процедуры. 2.2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен. 3.3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

---

Ссылки

Ссылки

1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия в сравнении с открытым хирургическим вмешательством при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Возможно, вы захотите высказать свое мнение в этом решении или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
• Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Вы можете сначала попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть.Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
• Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
• После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
• Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас более крупные вены, вам, вероятно, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение.Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
• Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
• Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она ее стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи. Чаще всего они встречаются в ногах и щиколотках. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, чесаться и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Как лечат варикозное расширение вен?

Вы можете лечить варикозное расширение вен домашним уходом, хирургическим вмешательством или другой процедурой.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход. Но домашнее лечение не улучшит ваше варикозное расширение вен.

Вы можете:

• Носить компрессионные чулки.
• По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
• Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
• Похудеть при необходимости.(Избыточный вес может усугубить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы, возможно, захотите сделать операцию или процедуру. Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

• Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
  • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
  • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
• Радиочастотное замыкание.В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, помещенную в разрез.
• Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены. Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен.На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах. Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Насколько хорошо работают процедуры при варикозном расширении вен?

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают не хуже хирургии. ¹

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. ²

Эти методы лечения также могут:

• облегчить симптомы.
• Улучшить внешний вид кожи.
• Повышение качества жизни.

Каковы риски процедур при варикозном расширении вен?

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ³

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

• В венах могут образовываться тромбы.
• У вас могут быть небольшие шрамы.
• Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для радиочастотного закрытия или эндовенозного лазерного лечения.
• У вас могут быть кровоточащие язвы.
• У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
• Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

• Вы можете сильно кровоточить.
• Вы можете заразиться.
• Возможно, у вас онемение ног.
• На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
• У вас проблемы с анестезией.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Почему ваш врач может порекомендовать процедуру при варикозном расширении вен?

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

• Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
• Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте процедуру для варикозного расширения вен	Используйте домашнее лечение
Что обычно требуется?	Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры. Вы можете вернуться домой в тот же день. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.	Вы носите компрессионные чулки. Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась. Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах. Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.
Какие преимущества?	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.
Каковы риски и побочные эффекты?	Варикозное расширение вен может вернуться. Боль или другие симптомы могут вернуться. Побочные эффекты могут включать: Жжение. Заражение. Зуд. Мелкие рубцы. Устойчивое изменение цвета кожи в обработанной области.	Ваши симптомы могут не исчезнуть. Уход на дому не изменит внешний вид варикозного расширения вен. Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Личные истории

Личные истории о варикозном расширении вен

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестал постоянно пытаться сохранить загар из-за риска рака кожи. Теперь, когда у меня нет этой коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены. Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью, которая у меня иногда бывает в ногах. Я поговорила об этом со своим врачом и выяснила, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но Я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.«

» Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — снять боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рисковать, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция. Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как эти специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги станут менее уставшими? »

« У меня есть несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен.А ноги у меня довольно тощие, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги. Мы говорили о таких процедурах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими ».

« Я хотел бы что-то сделать со всеми моими варикозными венами, но пока моя младшая дочь не вылечится. колледж, мы действительно не можем себе этого позволить.Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего.

Причины для процедуры при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за мое варикозное расширение вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Возможно, я смогу вылечить варикозное расширение вен без операции или процедуры.

Верно. Для многих людей домашнее лечение помогает облегчить боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.

2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен.

Вы правы. Операция или процедура — лучший выбор, если вы очень заботитесь о том, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен.

3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен.

Вы правы. Размер варикозного расширения вен влияет на тип процедуры. Если у вас большие вены, у вас может быть больше шансов на операцию, эндовенозное лазерное лечение или радиочастотное закрытие. Меньшие вены обычно лечат склеротерапией или простой лазерной терапией.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

От	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

---

Ссылки

Ссылки

1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия в сравнении с открытым хирургическим вмешательством при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А.Szalay MD — Сосудистая хирургия

Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S-48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.

Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230-239.

Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия в сравнении с открытым хирургическим вмешательством при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Варикозные варианты лечения варикозного расширения вен и хирургических вмешательств

Хотя варикозное расширение вен может возникать в любом месте тела, чаще всего оно находится в нижних конечностях. Эти большие выступающие вены чрезвычайно распространены, поражая около 20-30% взрослого населения в целом, и даже чаще у пожилых людей.Хотя во многих случаях это чисто косметическая проблема, некоторые варикозные вены могут вызывать дискомфорт и приводить к отеку ног, кровотечению, тромбам, серьезным изменениям кожи и хроническим ранам, если их не лечить.

В сертифицированных специалистах по стопам и голеностопам мы понимаем необходимость эффективного и действенного лечения этого состояния. Тем более для наших активных пациентов из Южной Флориды, которые обычно носят шорты круглый год. Если вы заметили варикозное расширение вен нижних конечностей, запишитесь на прием сегодня. Наши врачи по венам могут легко вылечить это заболевание, в результате чего ваши некрасивые вены исчезнут или полностью исчезнут.

Почему возникает варикозное расширение вен?

Прежде чем мы перейдем к вариантам лечения, важно понять, почему вообще возникает варикозное расширение вен. Основная функция вен на ногах — это односторонний приток крови от ступней к сердцу. Это обусловлено очень хорошо скоординированным действием мышечных сокращений и функцией клапана вен.Во время ходьбы мышечные сокращения заставляют кровь течь против силы тяжести; Между тем тканевые клапаны внутри ваших вен открываются и закрываются последовательно, чтобы кровь не текла в обратном направлении. В состоянии покоя эти клапаны остаются закрытыми. Любое состояние, нарушающее это скоординированное усилие сокращения мышц и закрытия клапана, может вызвать обратный кровоток или рефлюкс. Рефлюкс в поверхностных венах — основная причина, по которой у людей развивается варикозное расширение вен. Семейный анамнез, пожилой возраст, женский пол, ожирение и род занятий — наиболее распространенные состояния, связанные с венозным рефлюксом и варикозным расширением вен.Стенки вен и клапаны пациентов с вышеуказанными состояниями со временем ослабевают, вызывая увеличение вен и рефлюкс. Варикозное расширение вен — это увеличенные, скрученные и приподнятые вены под поверхностью кожи.

Консервативное лечение варикозного расширения вен

После диагностики варикозного расширения вен ваш специалист по венам или ортопед в первую очередь порекомендует консервативные варианты. Сюда входят компрессионные бинты или чулки, а также советы по улучшению кровообращения в целом, такие как упражнения, подъем ног и недопущение длительного стояния или сидения.Если ваше варикозное расширение вен не улучшается, следующим шагом может быть выполнение процедуры по коррекции венозного рефлюкса.

Большинство варикозных вен соединяются напрямую или через ответвления (притоки) с более прямой, длинной, крупной и глубокой веной, называемой подкожной веной, подобно тому, как многочисленные более мелкие каналы питают воды главной реки. Лечение варикозного расширения вен без коррекции рефлюкса в подкожной вене и ее притоках аналогично обрезке только верхушек ветвей с целью снятия всего дерева.Все рефлюксные вены, включая подкожные вены, притоки и варикозное расширение вен, необходимо лечить сразу или во время отдельных сеансов лечения. В первую очередь следует обработать самые крупные вены. Для лечения основного ствола (подкожной вены) рекомендуется эндовенозная термоабляция . В этой процедуре используется лазер или радиочастота для передачи тепла через катетер в просвет вены с целью закрытия возвратной вены.

Для лечения притоков и варикозного расширения вен часто рекомендуется склеротерапия инъекции.Эти инъекции, которые выполняются с ультразвуковым контролем или без него, включают введение раствора, который вызывает раздражение слизистой оболочки кровеносного сосуда, в результате чего вена со временем разрушается и превращается в рубцовую ткань. Флебэктомия с отрывом от укола обычно выполняется в сочетании с эндовенозной термоабляцией и / или склеротерапией для лечения наиболее выраженных варикозных вен. В этой процедуре специалист по венам удаляет варикозное расширение вен через несколько очень маленьких разрезов на коже.Никаких швов не требуется. Все наши процедуры выполняются в офисе с использованием только местной анестезии. И медицинские, и косметические результаты превосходны.

Ваш специалист по венам может помочь определить, какой путь лечения лучше всего подходит для вашего индивидуального случая. Больше не страдайте от боли, смущения и возможных долговременных проблем, связанных с варикозным расширением вен.

Минимально инвазивные методы лечения болезненных вен ног — Harvard Health Publishing

Лечение расширенных вен ног может улучшить их внешний вид и снизить риск отека, боли и других проблем.

Если у вас варикозное расширение вен — это темно-синие или фиолетовые вены на ногах, которые выступают над поверхностью кожи, — вы можете бояться носить пляжную одежду и другую одежду, которая обнажает ваши ноги. До лета осталось всего несколько месяцев, и это может быть хорошее время, чтобы что-то с этим сделать. Но это не только косметическое соображение. Варикозное расширение вен может вызывать боль и дискомфорт, а в редких случаях даже вызывать кровотечение из язв на ногах. Лечение расширенных вен ног может уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения.

Более ранним хирургическим лечением варикозного расширения вен было «зачистка» — удаление вен ног через надрезы под общей анестезией.Хирургия в значительной степени заменена менее инвазивными методами, которые включают инъекции, лазер и радиочастотную энергию. Растущее число центров по лечению вен в Соединенных Штатах делает эти методы лечения доступными для большего числа женщин. Подход, который лучше всего подходит для вас, зависит от размера, типа и расположения ваших варикозных вен.

Слабые клапаны, скопление крови

Вены ног выполняют сложную задачу: они должны продвигать обедненную кислородом кровь обратно к сердцу, противодействуя силе тяжести и давлению вашего тела.Эти вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови (см. «Анатомия варикозной вены на ноге»), но клапаны могут ослабнуть и перестать работать должным образом, особенно с возрастом. В результате этих изменений кровь может скапливаться в венах непосредственно под кожей, в результате чего они расширяются и становятся менее эластичными.

Анатомия варикозного расширения вен голени Обычно кровь в ноге перемещается вверх к сердцу с помощью односторонних клапанов, которые предотвращают обратный ток крови ( A ).При варикозном расширении вены ( B ) клапаны деформируются и не закрываются должным образом, поэтому кровь течет назад, скапливается и расширяет вену.

Различают несколько типов расширенных вен: варикозное расширение, ретикулярные и сосудистые звездочки. Варикозные вены имеют диаметр не менее одной десятой дюйма и могут достигать трех четвертей дюйма. Они часто напоминают скрученные веревки и могут образовываться где угодно от бедра до щиколотки. Скорее всего, вы почувствуете основные симптомы — боль, жжение, давление, тяжесть или слабость в ногах — после длительного стояния или сидения.Ночью у вас может развиться болезненный мышечный спазм в икроножной мышце. Ваши ступни и лодыжки могут опухать, а кожа вокруг пораженных вен может стать сухой и зудящей, или на ней может появиться сыпь, коричневатое или голубоватое изменение цвета. Более крупные вены не обязательно означают более серьезные симптомы, и симптомы могут развиться даже до того, как вены станут заметными.

Ретикулярные вены, также известные как синие вены или фидерные вены, меньше варикозных вен, но также могут иметь тягучий вид.Они возникают в основном на тыльной стороне ноги, обычно в районе колена. Ретикулярные вены могут разветвляться (или питать) сосудистые звездочки, также называемые телеангиэктазиями, которые меньше ретикулярных вен и не выпячиваются и не вызывают дискомфорта. На поверхности кожи они выглядят как красные или синие паутинки и могут встречаться как на лице, так и на ногах.

У кого варикозное расширение вен?

Возраст — самый распространенный фактор риска. Более 40% женщин старше 50 лет и 75% женщин старше 70 лет страдают варикозным расширением вен.С возрастом ослабевают не только кровеносные сосуды, но и икроножные мышцы, которые обычно помогают сжимать вены и направлять кровь обратно к сердцу во время ходьбы.

К другим факторам риска, которые могут предрасполагать вас к варикозному расширению вен, относятся следующие:

Пол. Женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины. Одной из причин может быть беременность: увеличенный объем крови, лишний вес и повышенное давление в брюшной полости приводят к большему износу вен ног.Чем больше у женщины было доношенных беременностей, тем выше ее риск. Гормоны также могут вызывать расширение кровеносных сосудов, и есть некоторые свидетельства того, что прием оральных контрацептивов или гормональной терапии увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.

Наследственность. Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, вероятно, из-за унаследованной слабости стенок вен или функционирования клапана.

Род занятий. Крупное датское исследование показало, что женщины, которые проводят более 75% своего рабочего времени стоя или ходят, почти в два раза чаще получают лечение от варикозного расширения вен, чем женщины, которые меньше рабочего времени проводят на ногах.

Масса. Избыточный вес, особенно в районе середины, оказывает дополнительное давление на вены ног. У женщин с умеренным избыточным весом вероятность развития варикозного расширения вен выше, чем у их более тонких сверстниц, а у полных женщин риск увеличивается в три раза.

Подходы к самообслуживанию Если у вас нет симптомов, нет причин лечить варикозное расширение вен. Если у вас действительно есть симптомы, следующих стратегий может быть достаточно, чтобы облегчить ваш дискомфорт и избежать или отсрочить необходимость принятия более строгих мер: Поднимите ноги. Несколько раз в день делайте 15-минутный отдых, подняв ноги над уровнем сердца, чтобы вены не работали против силы тяжести. Изменение активности ноги. По возможности избегайте длительного сидения или стояния. Если вы все же сидите или стоите в течение длительного времени, делайте частые перерывы для быстрой ходьбы. Не сидите, скрестив ноги. Будьте активны. Регулярно выполняйте физические упражнения, например быструю ходьбу, чтобы улучшить кровообращение и привести в тонус икроножные мышцы, которые помогают перемещать кровь по венам. Примите обезболивающее. Ацетаминофен, аспирин или ибупрофен могут облегчить эпизодические легкие боли при варикозном расширении вен. Носите компрессионные чулки. Эластичные чулки давят на вены ног и предотвращают отток крови назад. Если симптомы от легкой до средней степени тяжести, могут подойти обычные поддерживающие чулки или компрессионные чулки, отпускаемые без рецепта. Если симптомы более серьезны, ваш врач пропишет вам ступенчатый компрессионный чулок, который оказывает уменьшающееся давление от лодыжек к бедрам.Надевайте чулки утром перед тем, как встать с постели. Если у вас уже не возникли определенные осложнения, ваша страховая компания, вероятно, потребует от вас попробовать компрессионные чулки в течение нескольких месяцев, прежде чем она разрешит оплату более инвазивного лечения. Ослабьте. Не носите тесную одежду вокруг талии или ног.

Минимально инвазивные доступы

Если вы без особого успеха попробовали самопомощь (см. «Подходы к самопомощи»), возможно, вы захотите рассмотреть возможность минимально инвазивной процедуры.Если ваши потребности чисто косметические, вам нужно будет заплатить из своего кармана за лечение сосудистых звездочек и, возможно, более крупных вен. Терапия считается необходимой с медицинской точки зрения, если ваши симптомы ограничивают вашу повседневную деятельность, или если вены разорвались или образовали язвы, которые трудно вылечить.

Операции на венах выполняются разными специалистами, включая дерматологов, интервенционных радиологов, сосудистых хирургов и пластических хирургов в больницах или медицинских центрах. В вашем районе также могут быть специализированные центры лечения вен.По словам доктора Эмили Дж. Фишер, руководителя отделения лазерной и косметической дерматологии в клинике Лахи в Лексингтоне, штат Массачусетс, важно проверить полномочия и подготовку врача, выполняющего процедуру. основные проблемы в более глубоких венах ног. Она также рекомендует вам убедиться, что врач, выполняющий процедуру на венах, может решить проблемы или неожиданные результаты или направить вас к тому, кто может.

К минимально инвазивным вариантам лечения вен ног относятся следующие:

Склеротерапия. Это лечение, также известное как инъекционная терапия, обычно является первым выбором при лечении сосудистых звездочек, ретикулярных вен и небольших варикозных вен. Врач вводит химическое раздражающее вещество — жидкость или пену — в вену, в результате чего она набухает, слипается и закрывается. Ваше кровообращение не нарушается, потому что соседние здоровые кровеносные сосуды компенсируют тот, который был закрыт. До недавнего времени большинство врачей использовали для склеротерапии вещество, похожее на детергент, под названием тетрадецилсульфат натрия.Но в 2010 году FDA одобрило новое средство под названием полидоканол (Asclera) для лечения сосудистых звездочек и очень маленьких варикозных вен. Оба агента работают одинаково хорошо; оба слегка болезненны и могут вызвать временный отек и синяк. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, которая может быть более вероятной у женщин с тяжелой аллергией или астмой в анамнезе. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия.

Склеротерапия обычно проводится дерматологом и обычно требует более одного сеанса, поскольку в каждую вену обычно вводят от одного до трех раз.Сеансы длятся от 15 минут до часа; анестезия не требуется. После каждого сеанса вам нужно будет носить бинты и компрессионные чулки в течение недели или двух. Как только кровь перестает течь по вену, образуется рубцовая ткань, и вена постепенно исчезает. На обработанном участке могут появиться коричневые линии, но они тоже обычно блекнут.

Поверхностная терапия (лазер). Сосудистые звездочки, сетчатые вены и небольшие варикозные вены можно лечить с помощью лазера, наносимого на поверхность кожи.Лазеры излучают свет определенной длины волны, который нагревает и повреждает вену, не повреждая близлежащие ткани. Вам нужно будет носить защитные очки, чтобы защитить глаза от случайных лазерных лучей. Некоторые женщины предпочитают лазерную терапию инъекциям, потому что она не требует использования игл, но это не означает, что она безболезненна — вы почувствуете сильное ощущение защемления при активации лазера. Онемение гели или кремы могут уменьшить жжение.

Процедура обычно длится от 15 до 20 минут и не требует наложения повязок.У вас могут появиться временные синяки, зуд или отек, а некоторые женщины замечают изменение цвета кожи (потемнение или осветление) в обработанной области, что происходит, если лазер воздействует на пигмент кожи. После этого вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение нескольких дней. Ваши симптомы могут улучшиться в течение недели или двух после лазерного лечения, но изменение внешнего вида займет больше времени. Поверхностная лазерная терапия может работать лучше, чем склеротерапия, для вен, слишком узких для успешного введения, таких как очень маленькие сосудистые звездочки.Он также используется для людей, у которых аллергия на склерозирующие агенты или которые боятся игл.

Внутренняя терапия (лазерная или радиочастотная). Эти методы, также известные как эндовенозные, используются для лечения более глубокого варикозного расширения вен. Проблемную вену определяют с помощью ультразвука, и в вену вводят небольшой катетер (см. «Эндовенозное лечение»). Катетер излучает либо лазерную, либо радиочастотную энергию, которая сжимает и закрывает вену. Как и при других методах лечения, окружающие здоровые вены поддерживают нормальный кровоток.Могут возникнуть отек и боль, поэтому вы должны носить компрессионные чулки не менее двух недель. Поверхностные вены, соединенные с обработанной веной, обычно сжимаются после лечения, но в противном случае их можно лечить с помощью склеротерапии «ретушью».

Эндовенозное лечение После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( A ) через небольшое отверстие в коже. Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены.Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

Лазер и радиочастота имеют схожие показатели долгосрочного успеха (частота рецидивов составляет около 10%), поэтому выбор может зависеть в основном от опыта врача с той или иной процедурой.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сертифицированные специалисты по венам и сосудам

Если вы ищете идеальное лечение варикозного расширения вен, которое поможет вашим ногам чувствовать себя лучше и лучше выглядеть, у вас есть множество современных вариантов. Но что конкретно подходит именно вам? Как вы можете догадаться, не существует единственного правильного ответа при выборе лучшего метода ухода за венами, отвечающего вашим потребностям.В некоторых случаях вам может потребоваться сочетание процедур для лечения сосудистых звездочек, варикозного расширения вен и других заболеваний вен. К счастью, все предлагаемые нами варианты ухода за венами практически безболезненны и обеспечивают быстрое выздоровление. Обычно вы выходите из офиса сразу после операции на венах. Сегодня мы рассмотрим все варианты лечения сосудов в Цинциннати.

Варианты ухода за венами в OH и KY

После обследования, которое может включать безболезненную ультразвуковую допплерографию для выявления любых проблем с венами, наш врач объяснит вам ваш диагноз.У многих людей есть варикозное расширение вен, а также другие заболевания, такие как сосудистые звездочки. Порекомендуя вам лучший курс лечения, наши врачи учтут следующие варианты:

• Консервативное лечение: Мы можем начать с изменения образа жизни, например, поддерживающих чулок и изменения вашего типа или уровня повседневной активности / упражнений. Если это не облегчит ваши симптомы, такие как боль в ногах или отек, мы рассмотрим следующие варианты.
• EVLT или EVLA: Эндовенозная лазерная абляция — это точное лазерное лечение под ультразвуковым контролем, проводимое с использованием неседативной местной анестезии.Наш врач по венам использует тонкое лазерное волокно, чтобы нагреть сосудистую оболочку и разрушить больную вену.
• Амбулаторная флебэктомия: Эту процедуру мы часто используем для больших варикозных вен, , которые могут обесцвечиваться и / или выпирать под кожей с трехмерным эффектом. По ходу проблемной вены врач делает несколько 2-миллиметровых разрезов, размером почти с иглу. С помощью специального хирургического инструмента с крючком, похожего на тонкую иглу для вязания крючком, ваш сосудистый хирург вытащит некомпетентную вену.
• UGS: Ультразвуковая (пенная) склеротерапия, также известная как химическая абляция под ультразвуковым контролем, лучше всего работает на глубоких венах, там, где другие методы нецелесообразны. Под контролем ультразвука ваш хирург вводит химический склерозант в проблемную вену, чтобы раздражать и разрушать ее.

Чего ожидать после лечения варикозного расширения вен

Вы можете положиться на наших опытных врачей, которые порекомендуют лучшее лечение вен Цинциннати для ваших конкретных потребностей.Ваш специалист по венам объяснит причины вашего плана лечения, чтобы вы могли быть уверены в выборе лечения. Благодаря прогрессу в процедурах вен, такие проблемы, как варикозное расширение вен, сосудистые звездочки и сосудистые заболевания, можно лечить с помощью быстрых и эффективных медицинских методов в наших офисах. В течение следующих нескольких дней после лечения ваши ноги будут становиться все лучше и лучше, как вы заметите в нашей фотогалерее результатов до и после. Вы можете рассчитывать на улучшение внешнего вида своих ног за счет удаления некрасивых вен, а также на облегчение симптомов и улучшение состояния вен.

Если вы живете в районе Цинциннати, обратитесь в компанию Vascular and Interventional Associates в соседнем городе Крествью-Хиллз, штат Кентукки, чтобы получить индивидуальный уход за венами с учетом ваших конкретных потребностей.

Хирургия варикозного расширения вен | healthdirect

На этой странице

На этой странице вы найдете информацию об операции по удалению варикозного расширения вен. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это расширенные и перекрученные вены на ноге.

Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, и его состояние ухудшается во время беременности и если вы много стоите.

Обе ноги содержат систему глубоких вен, которые находятся в мышцах вашей ноги, и систему поверхностных вен, которые проходят прямо под кожей.

Иногда слабость стенок поверхностных вен приводит к их увеличению.

Результат — повышение давления в венах, которые расширяются как варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Операция должна помочь предотвратить симптомы и осложнения, вызываемые варикозным расширением вен.

Есть ли альтернативы хирургии варикозного расширения вен?

Поддерживающие чулки часто помогают облегчить симптомы, вызванные варикозным расширением вен, и снизить риск осложнений.

Существуют и другие методы лечения, такие как инъекции (пенная склеротерапия) и использование радиочастотной или лазерной энергии (эндовенозная абляция).

Что включает в себя операция?

Операция обычно проводится под общим наркозом, но можно использовать местный наркоз.Операция обычно занимает от 20 минут до 3 часов.

Ваш хирург может отсоединить поверхностные вены от глубоких через порез в паху или задней части колена. Они, вероятно, сделают много мелких надрезов, называемых отрывами или флебэктомиями, по длине варикозных вен, где вены были отмечены.

Основная варикозная вена (большая или малая подкожная вена) может нуждаться в «удалении» с помощью специального инструмента.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

• боль
• кровотечение
• Инфекция операционного поля (раны)
• Некрасивое рубцевание кожи
• тромб в ноге
• сгусток крови в легком

Особенности операции

• образование шишки под раной
• онемение или покалывание
• повреждение нервов
• продолжение варикозного расширения вен
• проявление резьбовых жилок
• отек ноги
• серьезное повреждение основных артерий, вен или нервов ноги

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете вернуться домой в тот же или на следующий день.

В зависимости от типа работы вы сможете вернуться к работе в течение нескольких дней.

Пока ваши раны заживают, вы сможете заниматься обычной деятельностью, как только почувствуете себя комфортно.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Большинство людей полностью выздоравливают.

Сводка

Варикозное расширение вен — распространенная проблема, которая, если ее не лечить, может привести к осложнениям.Поддерживающие чулки могут помочь контролировать симптомы, но не устранят варикозное расширение вен.

^{ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ}

^{Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения.Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.}

^{Чтобы узнать больше о том, как была подготовлена ​​эта информация, щелкните здесь.}

Часто задаваемые вопросы об эндовенозной абляции для лечения варикозного расширения вен

На главную Варианты лечения Часто задаваемые вопросы

Абляция и закрытие для лечения варикозного расширения вен

---

1. Что делается при первом посещении врача?
Мы собираем подробную историю болезни и проводим физический осмотр ваших ног.Мы проводим ультразвуковое исследование вен на ногах, безболезненное обследование. Ультразвук выполняется в положении лежа для визуализации глубоких вен и стоя для оценки поверхностных вен. Ищем жилу с неисправными клапанами. Когда вы стоите, эта вена позволяет крови возвращаться к вашим ногам. Это венозная недостаточность или венозный рефлюкс. Эта вена с обратным током — это вена, которую мы лечим с помощью эндовенозной лазерной абляции. Его легко определить на УЗИ. Мы обсудим результаты наших обследований и составим план лечения вашей конкретной проблемы.Перед отъездом вы узнаете, какие у вас есть варианты лечения.

---

2. Где выполняется процедура абляции или закрытия вены?
Как первичная оценка, так и лечебные процедуры проводятся в нашем офисе.

---

3. Когда проводится абляция или закрытие вены?
Мы назначим удобную дату лечения для процедуры абляции или закрытия вены. Последующие посещения состоятся через неделю, шесть недель и три месяца после процедуры, когда мы повторно оценим ваши вены с помощью ультразвука.

---

4. Вы лечите варикозное расширение вен напрямую?
Важно лечить основной венозный источник варикозного расширения вен. После того, как выполняется абляция или закрытие вен, поверхностные варикозные вены можно легко удалить с помощью процедуры, называемой флебэктомией, обычно выполняемой одновременно.

---

5. Не нужны ли мне эти вены для нормальной работы ноги?
Нет. В глубокой венозной системе много больших нормальных вен, которые заменяют запаянную вену.Мы оценим систему глубоких вен при первом посещении врача, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.

---

6. Как будет выглядеть моя нога после процедуры эндоваскулярной абляции?
На вашей коже есть небольшой порез длиной около 1/16 дюйма. Его накрывают марлевой салфеткой или повязкой. Через несколько дней на обработанном лазером участке могут появиться синяки.

---

7. Является ли процедура радиочастотной или эндовенозной лазерной абляции болезненной?
Наши пациенты начинают обезболивать ноги дома, нанося обезболивающий крем на обрабатываемые участки.Мы рекомендуем нашим пациентам принимать Motrin утром в день процедуры. Ваша нога будет обезболиваться в офисной зоне лидокаином (аналогично новокаину). Нет необходимости в общей анестезии или внутривенной седации. Единственный дискомфорт, который вы чувствуете во время процедуры, — это крошечные иглы, которыми вводят лидокаин, местный анестетик, в кожу и вокруг вен, которые мы лечим.

---

8. Следует ли мне принимать обычные лекарства перед процедурой?
Да.Однако в течение 7 дней перед процедурой не принимайте аспирин, таблетки витамина Е, рыбий жир, семена льна и все травы или домашние средства, если врач центра вен не посоветует иное. Если вы принимаете другие антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как плавикс или кумадин, перед процедурой вам дадут конкретные инструкции по применению этих препаратов.

---

9. Есть ли боли после процедуры?
Через 3–7 дней после процедуры вы можете почувствовать стеснение или ощущение «Чарли Хорса» в области пломбирования вены.С этим легко справиться с помощью противовоспалительных препаратов, таких как Motrin.

---

10. Есть ли период восстановления после процедуры?
Нет. Вы можете покинуть наш офис через несколько минут после завершения процедуры.

---

11. Какие ограничения существуют после прохождения процедуры?
Избегайте физических нагрузок или физических упражнений, подъема тяжестей или напряжения в течение 7 дней после лечения. В течение недели после процедуры нельзя плавать или принимать ванны.Мы рекомендуем ходить по 5 минут каждый час в бодрствующем состоянии. Чем больше вы гуляете, тем лучше. В первую неделю не сидите больше часа за раз. Избегайте авиаперелетов и длительных поездок на автомобиле в течение двух недель после процедуры. Если путешествие неизбежно, позвоните в наш офис.

---

12. Для чего нужно носить компрессионный чулок после процедуры?
Ношение чулок помогает предотвратить повторное открытие обработанной вены.

---

13. Как долго мне нужно носить чулки после процедуры?
Носите чулок на ночь.На следующий день снимите чулок и марлевые повязки. Затем вы можете принять душ. Снова наденьте чулок и носите еще 7 дней, но только в бодрствующем состоянии. Снимайте его, когда спите. По истечении 7 дней носить чулки не нужно. Чрезвычайно важно вставать и ходить по 5 минут каждый час в течение первой недели после процедуры.

---

14. Когда я смогу вернуться на работу?
Хотя некоторые пациенты возвращаются к работе в тот же день, большинство берут выходной для процедуры и возвращаются на следующий день.Помните, что в течение 7 дней после процедуры нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять физические упражнения или напрягаться. Кроме того, в течение первой недели вам нужно ходить по 5 минут один раз в час во время бодрствования.

---

15. Оплатит ли страхование абляцию или закрытие вены?
Венские центры Коннектикута участвуют в большинстве планов медицинского страхования, включая Medicaid. Большинство полисов медицинского страхования покрывают процедуры вен, если у вас есть симптомы. Наш офис получает предварительное разрешение от вашей страховой компании до проведения процедуры.Будет применяться ваша франшиза или доплата, заключенная между вами и вашей страховкой. Страховые компании не оплачивают лечение вен в косметических целях.

---

16. Как проводится флебэктомия при варикозном расширении вен?
У некоторых пациентов варикозное расширение вен удаляют в тот же день, что и процедура абляции вен. Сначала отмечается кожа над варикозным расширением вен. Нога очищается и кожа над варикозным расширением вен обезболивается. В коже делается крошечный прокол.Для мягкого подтяжки и удаления варикозного расширения вен используется специальный инструмент. В это время пациент не должен ощущать боли, а просто нежно тянет. На небольшие проколы кожи накладывают стерильные полоски — небольшие лейкопластыри. Нога обматывается марлей и повязкой ACE. Применяется компрессионный чулок.

---

17. Что я могу ожидать после процедуры?
После процедуры на обработанных участках могут появиться болячки и синяки. На ноге могут появиться твердые шишки, слегка покрасневшие или болезненные.Применяйте грелку к этим областям 3 раза в день на 20-30 минут. Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу. Принимайте Адвил, ибупрофен, мотрин или алев регулярно, пока не почувствуете себя лучше. Позвоните в наш офис, если у вас есть какие-либо вопросы или если вам кажется, что в этих областях стало хуже. Если у вас жар, озноб, слабость, обморок, боль в груди или затрудненное дыхание, или сильная боль в ногах, отек или покраснение, вы должны немедленно позвонить в наш офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

---

18. Чем радиочастотная или эндовенозная лазерная абляция отличается от хирургического вмешательства?
Процедура радиочастотной или эндовенозной лазерной абляции не позволяет удалить рефлюксную вену на ноге.Это просто приводит к схлопыванию вены на месте. Затем тело поглощает вену. Таким образом, он гораздо менее травматичен для тканей ног. Общая или спинномозговая анестезия не требуется.