Мкб варикозное расширение вен: Ошибка 404. Файл не найден

Заболевания вен коды по МКБ 11

11 Болезни системы кровообращения

Заболевания вен (флеботромбоз, варикозное расширение вен, флебиты и т.д.) в рамках класса МКБ 11 болезни системы кровобращения.

BD70 Поверхностный тромбофлебит

BD70.0 Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

BD70.1 Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей

BD70.2 Тромбофлебит мигрирующий

BD70.3 болезнь Mondor

Исключено:

• GB06.3 Болезнь почек пениса

BD70.Y Другие уточненные поверхностные тромбофлебиты

BD70.Z Поверхностный тромбофлебит, неуточненный

BD71 Тромбоз глубоких вен

BD71.0 Тромбоз глубоких вен верхних конечностей

BD71.1 Венозный тромбоз Вены

BD71.2 Тромбоз почечной вены

BD71.3 Тромбоз иляковой вены

BD71.4 Тромбоз глубоких вен нижней конечности

BD71.Y Другие уточненные тромбозы глубоких вен

BD72 Венозная тромбоэмболия

BD73 Приобретенная аномалия системной вены

BD73. 0 Приобретенная аномалия нижней половой вены

Исключено:

• BE1C Препятствие нижней половой вены из-за постороннего тела

BD73.1 Приобретенная нарушенная аномалия венечной вены

Исключено:

• BE1D Превосходная обструкция кавалевой вены из-за постороннего тела

BD73.2 Обструкция системной вены

BD73.20 Препятствие периферической вены

BD73.21 Препятствие висцеральной вены

BD73.2Y Прочая обструкция системных вен

BD73.2Z Обструкция системной вены неуточненная

BD73.3 Приобретенная аномалия коронарного синуса

BD73.Y Другие уточненные приобретенные нарушения системной вены

BD73.Z Приобретенная аномалия системной вены неуточненная

BD74 Хроническая периферическая венозная недостаточность нижних конечностей

BD74.0 Неосложненная венозная гипертензия нижних конечностей

Исключено:

• EF20.2 Венозные телеангиэктазы нижней конечности

BD74.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей

BD74. 10 Варикозное расширение вен с большим подкожным рефлюксом

BD74.11 Варикозное расширение вен с небольшим подкожным рефлюксом

BD74.12 Варикозное расширение вен с невращающимся рефлюксом

BD74.1Z Варикозное расширение вен нижних конечностей, не уточняется

BD74.2 Липодерматосклероз

BD74.3 Венозная язва

BD74.30 Язва первичной при варикозном расширении вен нижней конечности

BD74.31 Повторная язва при варикозном расширении вен нижней конечности

BD74.32 Излеченная венозная язва

BD74.3Z Язвенная болезнь нижней конечности при варикозном поражении, неуточненная

BD93.10 Лимфоэдема из-за венозной недостаточности

BD74.Z Хроническая периферическая венозная недостаточность нижних конечностей, неуточненная

BD75 Варикозное расширение вен участков, отличных от нижних конечностей

BD75.0 Сублингвальные варикоз

BD75.1 скребковые варикоз

BD75.2 Вакуумные варикоз

BD75.3 Тазовое варикозное расширение вен

Исключено:

• DA43. 0 Варикоз желудка
• DA26.0 Варикоз пищевода
• DA26.00 Варикоз пищевода с кровотечением
• DA26.01 Варикоз пищевода без кровотечения
• DA26.0Y Другие уточненные варикоз пищевода
• DA26.0Z Варикоз пищевода неуточненный

BD75.Y Варикозное расширение вен других указанных участков

BD75.Z Варикозное расширение вен неуточненного участка

BD7Y Другие уточненные заболевания вен

BD7Z Болезни вен, неуточненные

МКБ-10 Международная классификация болезней 10-го пересмотра || Комитет солдатских матерей России. Болезни системы кровообращения (I00-I99). Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 Флебит и тромбофлебит

Включены:

• эндофлебит
• воспаление вен
• перифлебит
• гнойный флебит

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, применение которого вызвало поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

• флебит и тромбофлебит:
• осложняющие:
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
• беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)
• внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08)
• внутричерепной непиогенный (I67.6)
• спинномозговой непиогенный (G95.1)
• портальной вены (K75.1)
• постфлебитический синдром (I87.0)
• тромбофлебит мигрирующий (I82.1)

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены

I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен БДУ

I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный

Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ

I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций

I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации

I81 Тромбоз портальной вены

Закупорка портальной вены Исключен: флебит портальной вены (K75.

1)

I82 Эмболия и тромбоз других вен

Исключены: эмболия и тромбоз вен:

• мозговых (I63.6, I67.6)
• коронарных (I21-I25)
• внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08)
• внутричерепных, непиогенные (I67.6)
• спинномозговых, непиогенные (G95.1)
• нижних конечностей (I80.-)
• брыжеечных (K55.0)
• портальных (I81)
• легочных (I26.-)
• осложняющие:

аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)

I82.0 Синдром Бадда-Киари

I82.1 Тромбофлебит мигрирующий

I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены

I82.3 Эмболия и тромбоз почечной вены

I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен

I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены

Эмболия вены БДУ Тромбоз (вены) БДУ

 

I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

Исключены: осложняющее:

• беременность (O22. 0)
• послеродовой период (O87.8)

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой или уточненное как язвенное

Варикозная язва (нижних конечностей любой части)

I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с воспалением или обозначенное как воспалительное

Застойный дерматит БДУ

I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой и воспалением

I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Флебэктазия нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозные вены нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозное расширение вен нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

I85 Варикозное расширение вен пищевода

I85. 0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением

I85.9 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения

Варикозное расширение вен пищевода БДУ

I86 Варикозное расширение вен других локализаций

Исключены:

• варикозное расширение вен сетчатки (h45.0)
• варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)

I86.0 Варикозное расширение подъязычных вен

I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

Расширение вен семенного канатика

I86.2 Варикозное расширение вен таза

I86.3 Варикозное расширение вен вульвы

Исключены: осложняющее:

• роды и послеродовой период (O87.8)
• беременность (O22.1)

I86.4 Варикозное расширение вен желудка

I86.8 Варикозное расширение вен других уточненных локализаций

Варикозная язва носовой перегородки

I87 Другие поражения вен

I87.0 Посттромботический синдром

Постфлебитический синдром

I87. 1 Сдавление вен

Сужение вен Синдром полой вены (нижней) (верхней) Исключено: легочный (I28.8)

I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

I87.8 Другие уточненные поражения вен

I87.9 Поражение вены неуточненное

I88 Неспецифический лимфаденит

Исключено:

• острый лимфаденит, кроме брыжеечного (L04.-)
• увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)
• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)

I88.0 Неспецифический брыжеечный лимфаденит

Брыжеечный лимфаденит (острый) (хронический)

I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного

Аденит хронический, любого лимфатического Лимфаденит узла, кроме брыжеечного

I88.8 Другие неспецифические лимфадениты

I88.9 Неспецифический лимфаденит неуточненный

Лимфаденит БДУ

I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Исключены:

• хилоцеле:
• филариозное (B74. -)
• оболочки влагалищной (нефилариозное) БДУ (N50.8)
• увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)
• врожденный лимфоотек (Q82.0)
• лимфоотек после мастэктомии (I97.2)

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках

Лимфангиэктазия

I89.1 Лимфангит

Лимфангит:

• БДУ
• хронический
• подострый

Исключен: острый лимфангит (L03.-)

I89.8 Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Хилоцеле (нефилариозное) Липомеланотический ретикулез

I89.9 Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная

Болезнь лимфатических сосудов БДУ

%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%be%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%be%d0%b7 — со всех языков на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийДатскийТатарскийНемецкийЛатинскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТурецкийТаджикскийПерсидскийИспанскийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийАрабскийПольскийСуахилиНидерландскийХорватскийКаталанскийГалисийскийГрузинскийБелорусскийАлбанскийКурдскийГреческийСловенскийИндонезийскийБолгарскийВьетнамскийМаориТагальскийУрдуИсландскийХиндиИрландскийФарерскийЛатышскийЛитовскийФинскийМонгольскийШведскийТайскийПалиЯпонскийМакедонскийКорейскийЭстонскийРумынский, МолдавскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийЧешскийСербскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийКечуаГаитянскийМайяАймараШорскийЭсперантоКрымскотатарскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)ТамильскийКвеньяАварскийАфрикаансПапьяментоМокшанскийЙорубаЭльзасскийИдишАбхазскийЭрзянскийИнгушскийИжорскийМарийскийЧувашскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийЛожбанБашкирскийМалайскийМальтийскийЛингалаПенджабскийЧерокиЧаморроКлингонскийБаскскийПушту

Варикозное расширение вен (варикоз) код по МКБ-10

Варикозное расширение вен довольно распространенная проблема многих женщин и мужчин. Чаще всего проблема касается нижних конечностей и проявляется в виде венозной сетки, бугров и узлов. При этом заболевание неприятно не только с эстетической точки зрения, но может повлечь за собой довольно серьезные осложнения и проблемы со здоровьем. Как проявляется варикозная болезнь, какие способы лечения существуют?

Симптомы

Варикозное расширение вен нижних конечностей занесено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и имеет определенный код I83. Кроме этого выделяют 4 подгруппы, в которых болезнь может быть дополнена спецификой протекания. Так, например, заболевание в МКБ-10 выглядит следующим образом:

• код I83.0 – с язвой,
• код I83.1 – с воспалением,
• код I83.2. – с язвой и воспалением,
• код I83.9 – без язвы и воспаления.

Признаками заболевания являются:

• Отеки нижних конечностей после длительных нагрузок,
• Онемение и судороги голеней,
• Зуд, жжение и тянущие боли в ногах,
• Ощущение тяжести,
• Возникновение сосудистых сеточек на коже ног.

При первых симптомах, следует сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Если варикоз находится на начальных этапах, то качественное и комплексное лечение поможет остановить процесс.

На более запущенных стадиях варикоз сосудов по МКБ-10 может сопровождаться следующими проблемами:

• кожа становится более плотной и темнеет,
• при надавливании на вены появляются сильные боли,
• явно выступают воспаленные узлы.

При ощупывании воспаленной области можно почувствовать повышение температуры. Если проблему не лечить, то кожа может поменять свой цвет и приобрести синюшный или багровый оттенок.

Причины

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию этого заболевания сосудов. К подобным факторам можно отнести следующие:

• Генетическая предрасположенность. Часто болезнь передается по наследству,
• Гормональные сбои. В период беременности, климакса и даже месячных колебания женских гормонов могут привести к ослаблению стенок сосудов, а, следовательно, и развитию заболевания,
• Стрессы, нервные расстройства негативно отражаются на тонусе вен,
• Заболевания органов малого таза,
• Длительные чрезмерные физические нагрузки,
• Недостаточная активность,
• Травмы,
• Ношение высоких каблуков.

На появление варикоза (МКБ-10) могут влиять также вредные привычки, например, алкоголь и курение, которое способно делать сосуды более хрупкими и тонкими.

Диагностика

Специалист по вопросам сосудов – флеболог для установления точного диагноза помимо внешнего осмотра и опроса больного назначает дополнительное обследование. Чаще всего рекомендуют сделать УЗИ, в результате которого можно увидеть насколько прогрессирует болезнь нижних конечностей, а также определить наличие тромбов, опухолей и направление течения крови. Довольно точным и информативным является метод обследования вен с контрастным веществом. Благодаря этому обследованию можно получить максимально точную картину относительно состояния сосудов.

Лечение

В качестве консервативного лечения применяются эластичные бинты и специальное компрессионное белье. Благодаря этому улучшается кровообращение в глубоких венах, уменьшается вероятность возникновения отека, а также налаживаются микроциркуляция и обменные процессы в организме. Не менее важным являются специальные гимнастические упражнения, которые направлены на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов и укрепление мышц. Расширение сосудов и глубоких вен требует применения специальных лекарственных средств. Так, например, можно использовать мази, кремы и гели для наружного воздействия на проблемное место или же принимать медицинские препараты в виде таблеток. Специалисты рекомендуют применять венотонизирующие препараты, к которым относят:

• Гинкор Форте,
• Венорутин,
• Рутин,
• Трибенозид (Гливенол),
• Троксевазин,
• Венитан,
• Эскузан,
• Веноплант.

Для улучшения кровообращения можно использовать такие препараты, как Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентагексал, Радомин, Трентал, Флекситал, Хинотал.

Не менее важным фактором являются качество и система питания пациента. Важно употреблять в пищу достаточное количество зерновых культур, свежих овощей и фруктов. Выпивать в сутки по 1,5-2 литра жидкости. Такие продукты, как сахар, белый хлеб, кофе, крепкий чай и алкоголь следует полностью исключить из рациона.

Когда заболевание приняло тяжелый характер и консервативные методы недейственны, в качестве лечения применяют хирургическое вмешательство. Обычно после операции пациент достаточно быстро восстанавливается и возвращается к своей обычной жизни.

Загрузка…

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением — МКБ-10

Препараты (5)

• Гепасол А

  Латинское название: Hepasol A

  Действующие вещества: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины]

  Фармакологические действия: Восполняющее дефицит аминокислот, углеводов и электролитов, Восполняющее дефицит витаминов группы B, Гепатопротективное, Гипоазотемическое, Дезинтоксикационное

  МКБ-10: B19 Вирусный гепатит неуточненный, E72. 2 Нарушения обмена цикла мочевины, I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома), K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, K74 Фиброз и цирроз печени, R39.2 Экстраренальная уремия, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

• ОктреотидЖНВЛП

  Латинское название: Octreotide

  Действующие вещества: Octreotide*

  Фармакологические действия: Соматостатиноподобное

  МКБ-10: Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика, I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, K25 Язва желудка, K26 Язва двенадцатиперстной кишки, K74 Фиброз и цирроз печени, K85 Острый панкреатит, K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

• Октретекс®ЖНВЛП

  Латинское название: Octretex

  Действующие вещества: Octreotide*

  МКБ-10: D35. 2 Доброкачественное новообразование гипофиза, B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний, C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы, D44.3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофиза, E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм, E34.0 Карциноидный синдром, I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени, K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное, Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния, C25.4 Островковых клеток поджелудочной железы, C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения, C26.0 Кишечного тракта неуточненной части, C75.1 Злокачественное новообразование гипофиза, D01.4 Карцинома in situ других и неуточненных частей кишечника, D01.7 Карцинома in situ других уточненных органов пищеварения, D13.7 Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы

• Реместип®

  Латинское название: Remestyp®

  Действующие вещества: Терлипрессин*

  Фармакологические действия: Вазопрессорное, Гемостатическое

  МКБ-10: T81. 0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках, I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное, N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища, R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

• Тромбовар

  Латинское название: Trombovar®

  Действующие вещества: Натрия тетрадецилсульфат*

  Фармакологические действия: Веносклерозирующее

  МКБ-10: I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

Поделитесь с друзьями:   

Комментарии

• © 2014-2021, Preparatum.ru.
  Все права защищены.
• При любом использовании материалов с сайта,
  ссылка на «Препаратум.RU» обязательна.

«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум. RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.

I83.1 — Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

Поиск по коду или названию

Код МКБ	Наименование
I83. 1	Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

• Автор: Всемирная организация здравоохранения
• Год издания 1995—1998

В классификаторе МКБ 10, код болезни «I83.1 — Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением» не содержит дополнительной информации

Теги, сопутствующие коду болезни

Подходящих результатов не найдено.

Список основных классов МКБ 10

1A00-B99Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2C00-D48Новообразования

3D50-D89Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4E00-E90Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5F00-F99Психические расстройства и расстройства поведения

6G00-G99Болезни нервной системы

7H00-H59Болезни глаза и его придаточного аппарата

8H60-H95Болезни уха и сосцевидного отростка

9I00-I99Болезни системы кровообращения

10J00-J99Болезни органов дыхания

11K00-K93Болезни органов пищеварения

12L00-L99Болезни кожи и подкожной клетчатки

13M00-M99Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

14N00-N99Болезни мочеполовой системы

15O00-O99Беременность, роды и послеродовой период

16P00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

17Q00-Q99Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

18R00-R99Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

19S00-T98Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

20U00-U85Коды для особых целей

21V01-Y98Внешние причины заболеваемости и смертности

22Z00-Z99Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения

Варикозная болезнь — код по МКБ 10

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиология заболевания

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
• недостаточная физическая активность;
• длительное пребывание в вертикальном положении;
• портальная гипертензия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений. Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных. Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

• Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
• ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
• ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
• ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

• Варикоз подъязычных вен («І 86.0»).
• Варикоз вен мошонки («І 86.1»).
• Варикоз венозных сосудов таза («І 86. 2»).
• Варикоз венозных сосудов вульвы («І 86.3»).
• Варикоз венозных сосудов желудка («І 86.4»).
• Варикоз венозных сосудов других известных локализаций («І 86.8»).

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактические меры

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

кодов CPT и кодов ICD 10 для лечения вен

Врачи выставляют счета за свои услуги, используя систему кодирования под названием «Текущая процедурная терминология» (CPT) и Международная классификация болезней (ICD 10). Все в медицинской индустрии представлено одним из этих кодов. Процедуры, экзамены, диагностические исследования, визиты в офис и т. Д. Представлены кодом CPT и кодом ICD 10.

Что такое код CPT

Код CPT — это пятизначный цифровой код, который описывает все существующие процедуры или медицинские услуги.Коды CPT определены и поддерживаются Американской медицинской ассоциацией. Одно из основных применений этих кодов — выставление счетов. Всякий раз, когда врач выполняет услугу или процедуру, он или она выбирает наиболее подходящие коды CPT. Медицинская промышленность называет это «кодированием». Иногда это может быть сложно, так как существует много разных кодов, которые можно использовать для процедуры. На самом деле, многие люди зарабатывают на жизнь определением оптимального кода для выставления счетов за процедуру только по определенной медицинской специальности. Затем медицинский выставитель счетов отправляет эти коды в страховую компанию, чтобы получить возмещение за услуги.

Что такое код МКБ 10

Код ICD 10 представляет собой систему диагностических кодов из 7 цифр. Это международная система классификации болезней, опубликованная Всемирной организацией здравоохранения. Эта система выявляет любые заболевания. Каждый персонаж что-то значит. Например, первый символ — это область исследования — медицинская или хирургическая. Четвертый символ — это часть или область тела.

Коды CPT для лечения вен

Вот некоторые из наиболее часто используемых кодов CPT для лечения вен.

Коды по МКБ 10 для диагностики вен

Слишком много кодов ICD 10 для диагностики вен, чтобы перечислить их здесь. Например, только для диагностики варикозного расширения вен существует примерно 30 кодов МКБ 10. Однако некоторые коды первичной диагностики, которые мы используем в нашей практике, следующие:

• I83.811 — Варикозное расширение вен правой нижней конечности с болью
• I83.812 — Варикозное расширение вен левой нижней конечности с болью
• I83.813 — Варикозное расширение вен нижних конечностей двустороннее с болью

CPT CODE -37421, 76942, код ICD для лечения варикозного расширения вен, код дохода

Код по МКБ 10 для варикозного расширения вен

I83001 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой бедра
I83002 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой голеностопного сустава
I83003 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой голеностопного сустава
I83004 Варикозное расширение вен безболезненных нижних конечностей и язвы середины пятки
I83005 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой другой части стопы
I83008 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой нижней конечности
I83009 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой неспецифической локализации
I83011 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой бедро
I83012 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой икры
I83013 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83014 Варикозное расширение вен правой конечности с язвой пятки и средней части стопы
I83015 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой часть стопы
I83018 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой части голени
I83019 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой без p site
I83021 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой бедра
I83022 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени
I83023 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83024 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой пятки и средней части стопы
I83025 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части стопы
I83028 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части голени
I83029 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой незапятнанной локализации
I8310 Варикозное расширение вен нераспространенной ткани нижняя конечность с воспалением
I8311 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с воспалением
I8312 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с воспалением
I83201 Varicos vn unsp low extrm w ulc бедра и воспаления
I83202 Varicos vn unsp low extrm w ulc голени и воспаления
I83203 Varicos vn unsp low extrm w ulc голеностопного сустава и воспаления
I83204 Varicos vn unsp low extrm w ulc пятки, средней части и инф. lam
I83205 Varicos vn unsp low extrm w ulc oth части стопы и воспаления
I83208 Varicos vn unsp low extrm w ulc oth prt low extrm и воспаления
I83209 Varicos vn unsp low extrm w ulc of unsp site и воспаления
I83211 Varicos vn. правая конечность бедра и воспаление
I83212 варикозная болезнь правой конечности икры и воспаление
I83213 варикозная болезнь правой конечности голеностопного сустава и воспаление
I83214 варикозное расширение вен правой конечности пятки и воспаление Средняя часть корня и воспаление
I83215 Варикоз правой конечности и воспаление
I83218 Варикоз правой конечности и воспаление нижней конечности
I83219 Варикоз правой конечности и воспаление
I83221 Варикозное расширение нижних конечностей бедра и воспаление
I83222 Варикозное расширение нижних конечностей икры и воспаление
I83223 Варикозное расширение нижних конечностей голеностопного сустава и воспаление
I83224 Варикозное расширение нижних конечностей w ulc пятки и середины t и воспаление
I83225 Варикозное расширение нижних конечностей и воспаление
I83228 Варикозное расширение нижних конечностей и других органов нижние конечности и воспаление
I83229 Варикозное расширение нижних конечностей и воспаление
I83811 Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с болью
I83812 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с болью
I83813 Варикозное расширение вен нижних конечностей с обеих сторон с болью
I83819 Варикозное расширение вен нижних конечностей неуточненной формы с болью
I83891 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с болью Осложнения
I83892 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей без осложнений
I83893 Варикозное расширение вен двух нижних конечностей с другими осложнениями
I83899 Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений
I8390 Бессимптомное варикозное расширение вен неуточненных вен правой нижней конечности
I8391 нижняя конечность
I8392 Бессимптомное варикозное расширение вен левой нижней конечности
I8393 Асимптома тик варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей
I863 Варикозное расширение вен вульвы
I868 Варикозное расширение вен других уточненных участков


Показания для покрытия и / или медицинская необходимость

Варикозное расширение вен — это проявление хронической болезни вен (ССЗ), вызванной амбулаторной венозной гипертензией. Варикозные вены — это поверхностно расположенные, расширенные, извитые, вены нижних конечностей. Обычно они вызваны недостаточностью или клапанным рефлюксом клапанного аппарата (первичное заболевание) или в результате предыдущего тромбоза или травмы (вторичное заболевание). Эти расширенные поверхностные вены нижних конечностей считаются патологическими, если их диаметр составляет 5 мм или больше, а иногда и диаметр 3 мм или больше (в зависимости от показаний, указанных далее на ЖК-дисплее), при измерении в вертикальном положении и более 500 миллисекунд рефлюкса при дуплексном сканировании.Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать клинически значимую боль и приводить к снижению качества жизни и даже к инвалидности, что может потребовать лечения, которое будет считаться разумным и необходимым. Сердечно-сосудистые заболевания прогрессируют, и со временем могут развиться вторичные кожные изменения (отек, липодерматосклероз и язвы), которые называются хронической венозной недостаточностью (ХВН). Сердечно-сосудистые заболевания и сердечно-сосудистые заболевания могут осложняться поверхностным тромбофлебитом и кровотечением из варикозно расширенных вен.

Поверхностная венозная система имеет односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови (рефлюкс) в нормальном состоянии и позволяют крови двигаться к сердцу.Осевые поверхностные вены сообщаются с системой глубоких вен в разных местах. Точка, где большая подкожная вена (GSV) соединяется с общей бедренной веной, saphenofemoral junction (SFJ), расположена проксимально в паху. Место, где малая подкожная вена (SSV) соединяется с подколенной веной, saphenopopliteal junction (SPJ), обычно находится за коленом. Рефлюкс затрагивает главные осевые поверхностные вены: подкожные вены GSV и SSV и их притоки. Клинически значимый рефлюкс также может быть обнаружен в добавочных больших подкожных венах (т.е., передний или задний), которые параллельны БПВ в подкожном отделе, SSV, огибающие вены, которые проходят под углом к ​​БПВ, или перфорирующие вены (вены, соединяющие поверхностные с глубокими венами). По всей ноге от бедра до щиколотки обнаруживаются многочисленные перфораторные вены, которые проходят через мышечную фасцию нижней конечности и при нормальных обстоятельствах вытекают из поверхностных вен к глубоким (внутримышечным) венам. Часто встречаются вариации анатомии глубоких и поверхностных вен.

Оценка пациента с венозной недостаточностью нижних конечностей и ее запущенными последствиями — отеком и изменениями кожи — должна включать оценку анамнеза и физикального обследования, включая классификацию CEAP и пересмотренную шкалу клинической степени тяжести вен (VCSS). Результаты обследования должны подтверждаться дуплексным ультразвуковым сканированием глубоких и поверхностных вен.

Лечение болезни С1 (телеангиэктазии пауков и питающих их ретикулярных вен) считается косметическим и, следовательно, нецелесообразным и необходимым для целей покрытия Medicare.

Для пациентов с заболеванием C2 и оценкой по шкале VCSS <6 план лечения должен включать как минимум 90-дневный курс компрессионной терапии, более подробно описанный ниже. (Пациенты C2 с VCSS <6, которым не удалось пройти по крайней мере 90-дневный курс компрессионной терапии, должны начать новый 90-дневный эпизод лечения, и предлагаемые вмешательства должны быть включены в план лечения.)

Для пациентов с заболеванием C2 и оценкой VCSS> 6 или пациентов с заболеванием C3-C6 в плане лечения должны быть указаны предлагаемые вмешательства для 90-дневного эпизода лечения.

Ограничения страхового покрытия и / или медицинской необходимости

Код CPT 37241 Эмболизация или окклюзия сосудов, включая все радиологические наблюдения и интерпретации, внутрипроцедурное планирование и руководство по визуализации, необходимые для завершения вмешательства; венозные, за исключением кровоизлияний (например, врожденные или приобретенные венозные пороки развития, венозные и капиллярные гемангиомы, варикозное расширение вен, варикоцеле)] не применяется (неправильное кодирование) для подкожной абляции и не покрывается.

Код CPT 76942 имеет ограниченное покрытие квалифицированными врачами для пенной склеротерапии под визуальным контролем, как указано в этой политике.

Термическая абляция включает в себя необходимые ультразвуковые исследования для любых дополнительных процедур, выполняемых с помощью термической абляции.

Код надстройки CPT 76937 (ультразвуковое руководство для сосудистого доступа, требующее ультразвуковой оценки потенциальных участков доступа, документирование выбранной проходимости сосудов, одновременная ультразвуковая визуализация входа иглы в сосуды в режиме реального времени с постоянной записью и отчетом) не является оплачиваемой услугой для амбулаторные процедуры варикозного расширения вен.

Местная анестезия и минимальная седация или отсутствие седативных средств являются стандартом лечения. Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC) или умеренная (сознательная) седация нуждаются в четком подтверждении в медицинской карте, основанной на клинической картине / характеристиках пациента, и могут подлежать пересмотру предоплаты.

Фототермический склероз (также называемый источником интенсивного импульсного света, например PhotoDerm VascuLight, VeinLase), лечение трансдермальным лазером и механохимическая абляция (MOCA) (Clarivein) не соответствуют разумному и необходимому порогу покрытия Medicare. Провайдеры должны кодировать специфику. Если такой процедуры обслуживания не существует, то сообщите об услуге, используя соответствующий код процедуры, не указанный в списке. Процедура, не указанная в списке, код сосудистой хирургии 37799 следует сообщать до тех пор, пока не будут установлены конкретные коды CPT. Претензии, выставленные на эти процедуры, будут отклонены.

Если при проверке будет установлено, что варикозное расширение вен протекло бессимптомно, претензия будет отклонена как не покрываемая (косметическая) процедура. Изолированные инъекции для лечения телеангиэктазий и ретикулярных вен диаметром менее 3 мм считаются косметическими и не соответствуют разумному и необходимому порогу покрытия Medicare.Претензии, выставленные на эти процедуры, будут отклонены.

Комбинированные процедуры устройство / склерозант без уникального кода CPT описываются кодом CPT 37799. Склерозант включен в процедуру. Покрытие ограничено показаниями «склеротерапии».

Коды доходов


Код Описание
0360 Услуги операционной — Общая классификация
0361 Услуги операционной — Малая хирургия
0362 Услуги операционной — Трансплантация органов — кроме почки
0367 Услуги операционной — Трансплантация почки
0369 Операционная Услуги в номере — Прочие операционные услуги
0490 Амбулаторная хирургическая помощь — Общая классификация
0499 Амбулаторная хирургическая помощь — Другая амбулаторная хирургическая помощь
0510 Клиника — Общая классификация
0511 Клиника — Центр хронической боли
0512 Клиника — Стоматологическая клиника
0513 Клиника — Психиатрическая клиника
0514 Клиника — Клиника акушерства и гинекологии
0515 Клиника — Детская клиника
0516 Клиника — Клиника неотложной помощи
0517 Клиника — Клиника семейной практики
0519 Клиника — Другая клиника
0761 Специализированные услуги — Лечебный кабинет
0920 Другие диагностические услуги — Общая классификация
0921 Прочие диагностические услуги — периферия ral Vascular Lab
0929 Прочие диагностические услуги — Прочие диагностические услуги

Коды МКБ-10, подтверждающие медицинскую необходимость

I80. 11 Флебит и тромбофлебит правой бедренной вены
I80.12 Флебит и тромбофлебит левой бедренной вены
I80.13 Флебит и тромбофлебит бедренной вены, двусторонний
I80.221 Флебит и тромбофлебит правой подколенной вены 8022 Флебиты и тромбофлебит правой подколенной вены 8022 Флебиты и тромбофлебиты правой подколенной вены 8022 Флебиты и тромбофлебиты правой подколенной вены 8022 левая подколенная вена
I80.223 Флебит и тромбофлебит подколенной вены двусторонний
I80.231 Флебит и тромбофлебит правой большеберцовой вены
I80.232 Флебит и тромбофлебит левой большеберцовой вены
I80.233 Флебит и тромбофлебит большеберцовой вены двусторонний
I80.291 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов правой нижней конечности
I80.292 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов левой нижней конечности
I80.293 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижней конечности двусторонний
I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
I83. 001 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой бедра
I83.002 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени
I83.003 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83.004 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы
I83.005 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности конечность с язвой другой части стопы
I83.008 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части голени
I83.009 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой неуточненной локализации
I83.011 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой бедра
I83.012 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голени
I83.013 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83.014 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голеностопного сустава язва пятки и средней части стопы
I83. 015 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой части стопы
I83.018 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой части голени
I83.019 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неустановленного участка
I83.021 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой бедра
I83.022 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени
I83.023 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83.024 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язва пятки и средней части стопы
I83.025 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части стопы
I83.028 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части голени
I83.029 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неустановленного участка
I83.10 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с воспалением
I83.11 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с воспалением
I83. 12 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с воспалением
I83.201 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83.202 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени и воспалением
I83.203 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голеностопного сустава и воспалением
I83.204 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы и воспалением
I83.205 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части стопы и воспалением
I83.208 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с обеими язвами другой конечности часть нижней конечности и воспаление
I83.209 Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением
I83.211 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83.212 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голени и воспалением
I83. 213 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голеностопного сустава и воспалением
I83.214 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы и воспалением
I83.215 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой в другой части стопы и воспалением
I83.218 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой в другой части нижней конечности и воспалением
I83.219 Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением
I83.221 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83.222 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени и воспалением
I83.223 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава и воспалением
I83.224 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой как пятки, так и средней части стопы и воспалением
I83.225 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с обеими остальными язвами стопы и воспаление
I83. 228 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением
I83.229 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением
I83.811 Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с болью
I83 .812 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с болью
I83.813 Варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей с болью
I83.891 Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с другими осложнениями
I83.892 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с другими осложнениями
I83.893 Варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей с другими осложнениями
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
R60.0 Локальный отек
Коды МКБ-10, которые НЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ Медицинская необходимость
I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
I78.1 Невус неопухолевый
I78.8 Другие болезни капилляров
I78. 9 Болезнь капилляров неуточненная
I80.11 Флебит и тромбофлебит правой бедренной вены
I80.12 Флебит и тромбофлебит левой бедренной вены
I80.13 Флебит и тромбофлебит бедренной вены двусторонний
I80.221 Флебит и тромбофлебит правой подколенной вены
I80.222 Флебит и тромбофлебит левой подколенной вены 80223 Флебит и тромбофлебит левой подколенной вены 80.223 Тромбофлебит левой подколенной вены 80.223 Тромбофлебит левой подколенной вены80. подколенная вена двусторонняя
I80.231 Флебит и тромбофлебит правой большеберцовой вены
I80.232 Флебит и тромбофлебит левой большеберцовой вены
I80.233 Флебит и тромбофлебит большеберцовой вены двусторонний
I80.291 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов правой нижней конечности
I80.292 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов левой нижней конечности
I80.293 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижней конечности двусторонний
I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненное
I83.221 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83.222 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени и воспалением
I83.223 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава и воспалением
I83.224 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой как пятки, так и средней части стопы и воспалением
I83.225 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с обеими язвами другой части стопы и воспаление
I83.228 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением
I83.229 Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением
I83.811 Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с болью
I83.812 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с болью
I83.813 Варикозное расширение вен нижних конечностей с обеих сторон с болью
I83.891 Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с другими осложнениями
I83.892 Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с другими осложнениями
I83.893 Варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей с другими осложнениями
I87.091 Посттромботический синдром с другими осложнениями правой нижней конечности
I87.092 Посттромботический синдром с другими осложнениями левой нижней конечности
I87.093 Посттромботический синдром с другими осложнениями двусторонней нижней конечности
I87.099 Посттромботический синдром с другими осложнениями неуточненной нижней конечности
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
R60 .0 Локализованный отек

Код МКБ-10 I83.899 | Варикозное расширение вен нижних конечностей неуточненное с другими осложнениями

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v35.0 Руководство по определению

99 99 99 Хроническая 99 эмболия и тромбоз другой уточненной глубокой вены неуточненной нижней конечности 90 298 I825Y3 I99300 I99300 неуточненные глубокие вены правого дистального отдела нижней конечности

эмболия и тромбоз неуточненных вен левой верхней конечности

300 , двусторонний 9029 9029 неуточненных 9029 , двусторонняя 99 и тромбоз поверхностных вен левой верхней конечности 99

99 и тромбоз других уточненных вен

Острый венозный тромбоз

I82A22

I82A22

99

99 ромбоз правой подключичной вены

99, двусторонняя тромбоэмболия

99, двусторонняя тромбоэмболия

99 вена

I82C13 99308 I83007 нижняя конечность

07 с язвой пятки и средней части стопы

90 90 I83013 I830 левой нижняя конечность с язвой бедра 9 0297 0297 конечность с язвой голеностопного сустава и воспалением и воспалением 99 I83228 90 302 7392 0 Бессимптомное варикозное расширение вен левой нижней конечности другие уточненные участки посттромботический синдром без двусторонних осложнений правая нижняя конечность 99

99

00 Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) без осложнений со стороны неуточненных нижних конечностей I

21

27 хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с воспалением правой нижней конечности

99

90 (идиопатический) с язвой и воспалением левой нижней конечности

Врожденный порок развития почечной артерии Артериовенозная мальформация, локализация неуточненная 0 Q2734 Образования периферической сосудистой системы Другие прецедентные сосуды 99 правой сонной артерии, последствия артерии правой сонной артерии, последствия 300 Другая поврежденная артерия 300 Другая поврежденная артерия 300 , sequela

позвонка, правое разрыв

Sequela 2 Большой позвонок

артерия, последствия

Наружная яремная вена

00 sequela S15202 наружной яремной вены

300 внутренняя яремная вена

300

9029 Малый разрыв внутренней яремной вены S

9029

S2500XS 99, уточненное повреждение sequela S Большая часть подключичной артерии

неуточненная безымянная или подключичная артерия, последствия

2299 Малый разрыв верхней полой вены

99 разрыв верхней полой вены, последствия

99

99 левая безымянная или подключичная вена, последствия

7 9029 легочная травма, легочная артерия 9099 2 повреждение межреберных сосудов 9029 , правая сторона, последствия 99 Неуточненная травма o другие кровеносные сосуды грудной клетки, правая сторона, последствия 300 сосуда грудной клетки, последствия Большой разрыв

902

Большая часть

большая часть

90 302

902 8 ght почечная артерия, последствия 99

Другое

90 уточненное повреждение неуточненной почечной артерии, последствия

007 почечной вены неуточненной формы, последствия левой подвздошной артерии 300 , продолжение 9029 S

других сосудов подвздошной кишки

99 9029 9029 Разрыв левой артерии

I82549	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненной большеберцовой вены
I82591	Хроническая эмболия и глубокий тромбоз других нижних правых вен конечность
I82592	Хроническая эмболия и тромбоз другой уточненной глубокой вены левой нижней конечности
I82593	Хроническая эмболия и тромбоз другой уточненной глубокой вены нижней конечности, двусторонняя
I825Y1	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных глубоких вен проксимального отдела правой нижней конечности
I825Y2	Хроническая эмболия глубокой вены левой неуточненной нижняя конечность
Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных глубоких вен проксимального отдела нижней конечности двусторонняя
I825Y9	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных глубоких вен проксимального отдела нижних конечностей неуточненной формы
I825Z2	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных глубоких вен левой дистальной части нижней конечности
I825Z3	Хроническая эмболия и дистальный глубокий тромбоз 902 нижних конечностей
I825Z9	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных глубоких вен неуточненных дистальных отделов нижней конечности
I82601	Острая эмболия и тромбоз неуточненных вен правой верхней конечности
I82603	Острая эмболия и тромбоз неуточненных вен верхней конечности, двусторонние
I82609	Острая эмболия неуточненных вен неуточненной 902 902 9029 верхней конечности	I82611	Острая эмболия и тромбоз поверхностных вен правой верхней конечности
I82612	Острая эмболия и тромбоз поверхностных вен левой верхней конечности
I82613 Острый тромбоз вен верхних конечностей
I82619	Острая эмболия и тромбоз поверхностных вен неуточненной верхней конечности
I82621	Острая эмболия и тромбоз глубоких вен правой верхней конечности
726 олизм и тромбоз глубоких вен левой верхней конечности
I82623	Острая эмболия и тромбоз глубоких вен верхней конечности двусторонняя
I82629	Острая эмболия и тромбоз глубоких вен верхних конечностей	I82701	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных вен правой верхней конечности
I82702	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных вен левой верхней конечности
I82703
I82709	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненных вен верхней конечности неуточненной
I82711	Хроническая эмболия и тромбоз поверхностных вен правой верхней конечности 99
I82713	Хроническая эмболия и тромбоз поверхностных вен верхней конечности двусторонние
I82719	Хроническая эмболия и тромбоз верхних конечностей 902 9029 неуточненных 9029 9029 поверхностных вен 9029 I82721	Хроническая эмболия и тромбоз глубоких вен правой верхней конечности
I82722	Хроническая эмболия и тромбоз глубоких вен левой верхней конечности
I82723	Хроническая эмболия вен верхних конечностей двусторонний
I82729	Хроническая эмболия и тромбоз глубоких вен неуточненной верхней конечности
I82811	Эмболия и тромбоз поверхностных вен правой нижней конечности
1299 Эмболия и тромбоз поверхностных вен	1299	фициальные вены левой нижней конечности
I82813	Эмболия и тромбоз поверхностных вен нижних конечностей двусторонние
I82819	Эмболия и тромбоз поверхностных вен неуточненной нижней конечности
I82891	Хроническая эмболия и тромбоз других уточненных вен
I8290	Острая эмболия и тромбоз неуточненной вены
I899
I82A11	Острая эмболия и тромбоз правой подмышечной вены
I82A12	Острая эмболия и тромбоз левой подмышечной вены
I82A13
I82A19	Острая эмболия и тромбоз неуточненной подмышечной вены
I82A21	Хроническая эмболия и тромбоз правой подмышечной вены
Хроническая эмболия	левой аксиллярной вены	Хроническая эмболия и тромбоз подмышечной вены двусторонние
I82A29	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненной подмышечной вены
I82B11	Острая эмболия и тромбоз правой подключичной вены 902B11	левой подключичной вены
I82B13	Острая эмболия и тромбоз подключичной вены двусторонняя
I82B19	Острая эмболия и тромбоз подключичной вены неуточненной формы
I82B22	Хроническая эмболия и тромбоз левой подключичной вены
I82B23	Хроническая эмболия и тромбоз подключичной вены, двусторонняя тромбоэмболия
I82C11	Острая эмболия и тромбоз правой внутренней яремной вены
I82C12	Острая эмболия и тромбоз левой внутренней яремной вены
I82C19	Острая эмболия и тромбоз неуточненной внутренней яремной вены
I82C21	Хроническая эмболия и тромбоз правой внутренней яремной вены
I82C22 нальная яремная вена
I82C23	Хроническая эмболия и тромбоз внутренней яремной вены двусторонние
I82C29	Хроническая эмболия и тромбоз неуточненной внутренней яремной вены
язва бедра
I83002	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени
I83003	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83005	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части стопы
I83008	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части голени
Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой неуточненной локализации
I83011	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой бедра
I83012	Варикозное расширение вен правой нижней конечности
Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83014	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы
I83015	Варикозное расширение вен правой конечности с другой правой конечностью стопа
I83018	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой части голени
I83019	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неуточненной локализации
I83022	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени
I83023	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава
I83024	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с варикозным расширением вен нижних конечностей середина стопы
I83025	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части стопы
I83028	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части голени
I8 левая нижняя конечность с язвой неуточненной локализации
I8310	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с воспалением
I8311	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с воспалением
I конечность с воспалением
I83201	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83202	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени и воспалением
I конечность с язвой голеностопного сустава и воспалением
I83204	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой как пятки, так и средней части стопы и воспалением
I83205	Варикозное расширение вен неуточненной язвы другой нижней конечности и воспаление
I83208	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением
I83209	Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой 9299 и воспалением
I83211	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83212	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой икры и воспалением
I832139 правой нижней конечности
I83214	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой как пятки, так и средней части стопы и воспалением
I83215	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с обеих язв другой ноги и воспаление
I83218	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой обеих частей нижней конечности и воспалением
I83219	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неуточненной локализации
I83221	Варикозное расширение v язвы левой нижней конечности с язвой бедра и воспалением
I83222	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени и воспалением
I83223	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с обеими язвами и воспаление
I83224	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой как пятки, так и средней части стопы и воспалением
I83225	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части стопы и воспалением
Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением
I83229	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением
I83811
I83811 правой нижней конечности с болью
I83812	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с болью
I83813	Варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей с болью
I83819	Варикозное расширение вен нижних конечностей с неуточненной болью	Варикозное расширение вен правой нижней конечности с другими осложнениями
I83892	Варикозное расширение вен левой нижней конечности с другими осложнениями
I83893	Варикозное расширение вен двухсторонних нижних конечностей с другими осложнениями
вены неуточненных нижних конечностей с другими осложнениями
I8390	Бессимптомное варикозное расширение вен неуточненных нижних конечностей
I8391	Бессимптомное варикозное расширение вен правой нижней конечности
I8393	Бессимптомное варикозное расширение вен двусторонних нижних конечностей
Варикозное расширение вен I860	Сублингвальное расширение вен
I864
I87001	Посттромботический синдром без осложнений правой нижней конечности
I87002	Посттромботический синдром без осложнений левой нижней конечности
I87003
I87009	Посттромботический синдром без осложнений неуточненной конечности
I87011	Посттромботический синдром с язвой правой нижней конечности
I87012	Po Стромботический синдром с язвой левой нижней конечности
I87013	Посттромботический синдром с двусторонней язвой нижней конечности
I87019	Посттромботический синдром с язвой неуточненной нижней конечности 99 2
I87022	Посттромботический синдром с воспалением левой нижней конечности
I87023	Посттромботический синдром с воспалением двусторонней нижней конечности
I87029
I87031	Посттромботический синдром с язвой и воспалением правой нижней конечности
I87032	Посттромботический синдром с язвой и воспалением левой нижней конечности
I87033	Посттромботический синдром с язвой и воспалением двусторонней нижней конечности
I87039	Посттромботический синдром с язвой и воспалением неуточненной нижней конечности
I87091 другой посттромботический синдром
I87092	Посттромботический синдром с другими осложнениями левой нижней конечности
I87093	Посттромботический синдром с другими осложнениями двусторонней нижней конечности
I87099	Синдром неуточненных нижних конечностей	I871	Компрессия вены
I872	Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I87301	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) без комплиментов катионы правой нижней конечности
I87302	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) без осложнений левой нижней конечности
I87303	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) без осложнений двусторонней нижней конечности
I87311	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с язвой правой нижней конечности
I87312	Хроническая венозная гипертензия с левой идиопатической язвой
I87313	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с язвой двусторонней нижней конечности
I87319	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с язвой неуточненной нижней конечности
I87322	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с воспалением левой нижней конечности
I87323	Хроническая венозная гипертензия с двусторонним воспалением нижней конечности (идиопатическая нижняя конечность)
I87329	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с воспалением неуточненных нижних конечностей
I87331	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с язвой и воспалением правой нижней конечности
I87333	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с язвой и двусторонним воспалением нижней конечности
I87339	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) w с язвой и воспалением неуточненной нижней конечности
I87391	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с другими осложнениями правой нижней конечности
I87392	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) 9030 с другими осложнениями левой конечности 902
I87393	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с другими осложнениями двусторонних нижних конечностей
I87399	Хроническая венозная гипертензия (идиопатическая) с другими осложнениями неуточненных нижних конечностей
I96 300 I96.
M318	Другие уточненные некротические васкулопатии
M319	Некротическая васкулопатия неуточненная
Q265	Аномальное портальное венозное соединение Свищ вен-печеночная артерия
Q270	Врожденное отсутствие и гипоплазия пупочной артерии
Q271	Врожденный стеноз почечной артерии
Q272
Q2731	Артериовенозная мальформация сосуда верхней конечности
Q2732	Артериовенозная мальформация сосуда нижней конечности
Q2733	Артериовенозная мальформация почечного сосуда
Q2739	Артериовенозная мальформация, другая локализация
Q274	Врожденная флебэктазия
Q278 уточненная врожденная патология
Q279	Врожденная аномалия периферической сосудистой системы неуточненная
Q280	Артериовенозная мальформация прецеребральных сосудов
				Другие уточненные врожденные аномалии кровообращения
Q289	Врожденная аномалия кровеносной системы неуточненная
S090XXS	Травма кровеносных сосудов головы, не классифицированная в других рубриках, последствия
S15002S	Неуточненная травма левой сонной артерии, последствия
S15009S	Неуточненная травма сонной артерии неуточненная 99	2 99 последствия	2 11S	Незначительный разрыв правой сонной артерии, последствия
S15012S	Незначительный разрыв левой сонной артерии, последствия
S15019S	Малый разрыв неуточненной артерии 9029 Большая часть
S15022S	Обширный разрыв левой сонной артерии, последствия
S15029S	Серьезный разрыв неуточненной сонной артерии, последствия
S15092S	Другая уточненная травма левой сонной артерии, последствия
S15099S	Другое уточненное повреждение неуточненной сонной артерии, последствия
позвоночная артерия
S15102S	Неуточненная травма левой позвоночной артерии, последствия
S15109S	Неуточненная травма неуточненной позвоночной артерии, последствия
S15111S	Незначительный разрыв левой позвоночной артерии, sequela
S15119S	Незначительный разрыв неуточненной позвоночной артерии, sequela
S15121S	Большой разрыв правой позвоночной артерии
S15129S	Серьезный разрыв неуточненной позвоночной артерии, последствия
S15191S	Другая уточненная травма правой позвоночной артерии, последствия
S15191S артерия, последствия
S15199S	Другая уточненная травма неуточненной позвоночной артерии, последствия
S15201S	Неуточненная травма правой наружной яремной вены, последствия
S15209S	Неуточненная травма неуточненной внешней яремной вены, последствия
S15211S	Незначительный разрыв правой наружной яремной вены, последствия 2
S15219S	Незначительный разрыв неуточненной внешней яремной вены, последствия
S15221S	Большой разрыв правой наружной яремной вены, последствия
S15222Sugela 97	S15229S	Большой разрыв неуточненной внешней яремной вены, последствия
S15291S	Другая уточненная травма правой наружной яремной вены, последствия
S15292S	Другая уточненная травма левой яремной вены	Другая уточненная травма левой яремной вены
S15299S	Другая уточненная травма неуточненной наружной яремной вены, последствия
S15301S	Неуточненная травма правой внутренней яремной вены, последствия
S15302S	S15309S	Неуточненная травма неуточненной внутренней яремной вены, последствия
S15311S	Незначительный разрыв правой внутренней яремной вены, последствие
S15312Sugela	S15312S	Незначительный разрыв неуточненной внутренней яремной вены, последствия
S15321S	Большой разрыв правой внутренней яремной вены, последствия
S15322S	Большой разрыв левой внутренней яремной вены	Обширный разрыв неуточненной внутренней яремной вены, последствия
S15391S	Другая уточненная травма правой внутренней яремной вены, последствия
S15392S	Другая уточненная травма левой внутренней яремной вены	99	99	99	99	Другая уточненная травма неуточненной внутренней яремной вены, последствия
S158XXS	Повреждение других уточненных кровеносных сосудов на уровне шеи, последствия
S159XXS
Неуточненное повреждение грудной аорты, последствия
S2501XS	Незначительный разрыв грудной аорты, последствия
S2502XS	Серьезный разрыв грудной аорты
90
S25101S	Неуточненная травма правой безымянной или подключичной артерии, последствия
S25102S	Неуточненная травма левой безымянной или подключичной артерии, неуточненная травма левой безымянной или подключичной артерии, неуточненное повреждение под ключичной артерии 99
S25111S	Незначительный разрыв правой безымянной или подключичной артерии, последствие
S25112S	Незначительный разрыв левой безымянной или подключичной артерии, нераспознанный 19 родная или подключичная артерия, последствия
S25121S	Обширный разрыв правой безымянной или подключичной артерии, последствия
S25122S	Крупный разрыв левой безымянной или подключичной артерии
S25191S	Другая уточненная травма правой безымянной или подключичной артерии, последствия
S25192S	Другая уточненная травма левой безымянной артерии Другое уточненное повреждение неуточненной безымянной или подключичной артерии, последствия
S2520XS	Неуточненная травма верхней полой вены, последствия
S2521XS	2 Малый разрыв верхней полой вены
S2529XS	Другая уточненная травма верхней полой вены, последствия
S25301S	Неуточненная травма правой безымянной или подключичной вены
S25309S	Неуточненное повреждение неуточненной безымянной или подключичной вены, последствия
S25311S	Минеральный разрыв плечевого сустава 9029S	левой безымянной или подключичной вены, последствие
S25319S	Незначительный разрыв неуточненной безымянной или подключичной вены, последствия
S25321S	Большой разрыв подкожной вены Сильный разрыв левой безымянной или подключичной вены, последствия
S25329S	Сильный разрыв неуточненной безымянной или подключичной вены, последствия
S25391S	S25391S	302 Другая уточненная травма правой подвздошной вены	309	Другое уточненное повреждение левой безымянной или подключичной вены, осложнение
S25399S	Другое уточненное повреждение неуточненной безымянной или подключичной вены, последствия
S25401S		S25402S	Неуточненное повреждение кровеносных сосудов левого легкого, последствия
S25409S	Неуточненное повреждение неуточненных легочных кровеносных сосудов, последствия
S25411S	Малое разрушение легочной артерии 297	S25412S	Незначительный разрыв кровеносных сосудов левого легкого, последствия
S25419S	Незначительный разрыв неуточненных легочных кровеносных сосудов с последствиями
S25421S	29 Большой разрыв легочных сосудов 9029	S25422S	Сильный разрыв кровеносных сосудов левого легкого, последствия
S25429S	Сильный разрыв неуточненных легочных кровеносных сосудов, последствия
S25491S	Другие уточненные повреждения правых легочных сосудов	25		Другое уточненное повреждение кровеносных сосудов левого легкого, последствия
S25499S	Другое уточненное повреждение неуточненных легочных кровеносных сосудов, последствия
S25501S	2 Неуточненное повреждение межреберных кровеносных сосудов 9099 правой стороны 02
S25502S	Неуточненное повреждение межреберных кровеносных сосудов, левой стороны, последствия
S25509S	Неуточненное повреждение межреберных кровеносных сосудов, неуточненная сторона, последствия
S25300 S25300 , sequela
S25512S	Разрыв межреберных кровеносных сосудов, левая сторона, последствия
S25519S	Разрыв межреберных кровеносных сосудов, неуточненная сторона, последствия
S25592S	Другая уточненная травма межреберных кровеносных сосудов, левая сторона, последствия
S25599S	Другое уточненное повреждение межреберных кровеносных сосудов, неуточненная сторона, последствия
S25802S	Неуточненное повреждение других кровеносных сосудов грудной клетки, левая сторона, последствия
S25809S	Неуточненное повреждение других кровеносных сосудов неуточненной стороны грудной клетки
S25811S	Разрыв других кровеносных сосудов грудной клетки, правая сторона, последствия
S25812S	Разрыв других кровеносных сосудов грудной клетки, левой стороны, последствия
S25 грудной клетки, неуточненная сторона, последствия
S25891S	Другое уточненное повреждение других кровеносных сосудов грудной клетки, правой стороны, последствия
S25892S	Другое уточненное повреждение других кровеносных сосудов грудной клетки, слева
S25899S	Другое уточненное повреждение других кровеносных сосудов грудной клетки, неспецифическое указанная сторона, последствия
S2590XS	Неуточненная травма неуточненного кровеносного сосуда грудной клетки, последствия
S2591XS	Разрыв неуточненного кровеносного сосуда грудной клетки, последствия неуточненной
S3500XS	Неуточненная травма брюшной аорты, последствия
S3501XS	Незначительный разрыв брюшной аорты, последствие	Большой разрыв абдоминальной аорты
S3509XS	Другая травма брюшной аорты, последствия
S3510XS	Неуточненное повреждение нижней полой вены, последствия
S3511XS
S3511XS	Разрыв нижней полой вены низшего Полая вена, последствия
S3519XS	Другое повреждение нижней полой вены, последствия
S35211S	Незначительный разрыв чревной артерии, последствия
S35218S	Другое повреждение чревной артерии, последствие
S35219S	Неуточненное повреждение чревной артерии, последствия
S35221S	Малый разрыв 9029 9029 большой межклеточной артерии 9029 верхняя брыжеечная артерия, последствия
S35228S	Другое повреждение верхней брыжеечной артерии, последствия
S35229S	Неуточненное повреждение верхней брыжеечной артерии, последствие нижнего отдела брыжейки
S35232S	Обширный разрыв нижней брыжеечной артерии, последствия
S35238S	Другое повреждение нижней брыжеечной артерии, последствия
	S35239Sior sequela Повреждение нижней мезентериальной артерии		Незначительный разрыв ветвей чревной и брыжеечной артерии, последствия
S35292S	Крупный разрыв ветвей чревной и брыжеечной артерии, последствия
S35298S	Другие повреждения ветвей чревной и брыжеечной артерии
S35299S	Неуточненная травма ветвей чревной и брыжеечной артерии, последствия
S35311S	Разрыв воротной вены, последствия
	S35318S	2		Uns специфическая травма воротной вены, последствия
S35321S	Разрыв селезеночной вены, последствия
S35328S	Другое уточненное повреждение селезеночной вены, последствия
S35331S	Разрыв верхней брыжеечной вены, последствия
S35338S	Другое уточненное повреждение верхней брыжеечной вены, последствия
S35339S	S	S верхней части мезентериальной вены,	Unspecified	Разрыв нижней мезентериальной вены, последствия
S35348S	Другая уточненная травма нижней брыжеечной вены, последствия
S35349S	Неуточненная травма нижней мезентериальной вены	Повреждение нижней мезентериальной вены
S35402S	Неуточненное повреждение левой почечной артерии, последствия
S35403S	Неуточненное повреждение неуточненной почечной артерии, повреждение правой вены
S35405S	Повреждение левой почечной вены неуточненное, последствия
S35406S	Повреждение неуточненной почечной вены, последствия
S3541199 почечная артерия	S3541199	Разрыв левой почечной артерии, последствия
S35413S	Разрыв неуточненной почечной артерии, последствия
S35414S	Разрыв правой почечной вены, последствия
левой почки
S35 416S	Разрыв неуточненной почечной вены, последствия
S35491S	Другое уточненное повреждение правой почечной артерии, последствие
S35492S	Другое уточненное повреждение левой почечной артерии
S35494S	Другая уточненная травма правой почечной вены, последствия
S35495S	Другая уточненная травма левой почечной вены, последствия
S3550XS	Травма неуточненных подвздошных кровеносных сосудов, последствия
S35511S	Травма правой подвздошной артерии, последствия
S35513S	Травма неуточненной подвздошной артерии, последствия
S35514S	Травма правой подвздошной вены, последствие
S35515S	Травма левой подвздошной вены, последствия
неуточненная
S35531S	Травма правой маточной артерии, осложнение
S35532S	Травма левой маточной артерии, последствия
S35533S
S35533S	повреждение неуточненной области правая маточная вена, последствия
S35535S	Травма левой маточной вены, последствие
S35536S	Травма неуточненной маточной вены, последствия
S358X1S	Разрыв другой крови сосуды на уровне живота, нижней части спины и таза, последствия
S358X8S	Другое уточненное повреждение других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза, последствия
S358X9S	Неуточненное повреждение других кровеносных сосудов живота , нижняя часть спины и уровень таза, последствия
S3590XS	Неуточненная травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза, последствия
S3591XS	Разрыв неуточненного кровеносного сосуда и нижней части спины, брюшной полости уровень, последствия
S3599XS	Другая уточненная травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза, последствия
S45001S	Неуточненная травма подмышечной артерии, правая сторона,
Повреждение подмышечной артерии левой стороны неуточненное, последствия
S45009S	Неуточненная травма подмышечной артерии на неуточненной стороне, последствия
S45011S	Разрыв правой подмышечной артерии, последствия
S45012S	S45019S	Разрыв подмышечной артерии, неуточненная сторона, последствия
S45091S	Другая уточненная травма подмышечной артерии, правая сторона, последствия
S45092S	302 Другая уточненная травма левой подмышечной артерии
S45099S	Другая уточненная травма подмышечной артерии, неуточненная сторона, последствия
S45101S	Неуточненная травма плечевой артерии, правой стороны, последствия
S45102 Повреждение плечевой артерии, левая сторона плеча
S45109S	Unspec Поражение плечевой артерии на неуточненной стороне, последствия
S45111S	Разрыв плечевой артерии, правая сторона, последствия
S45112S	Разрыв плечевой артерии, левая сторона, 00 90 плечевой артерии неуточненной стороны, последствия
S45191S	Другое уточненное повреждение плечевой артерии, правой стороны, последствия
S45192S	Другая уточненная травма плечевой артерии, левая сторона, 99 99 99	Другая уточненная травма плечевой артерии на неуточненной стороне, последствия
S45201S	Неуточненная травма подмышечной или плечевой вены, правой стороны, последствия

[PDF] ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АБЛАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

ВЕННО-ВЕЩЕСТВЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ВЕЩЕСТВ 1 ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АБЛЯЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВАРИКОЗЕ ВЕН Протокол: SUR037 Дата вступления в силу: 01.05.2015…

ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АБЛЯЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВАРИКОЗНЫХ ВЕН Протокол: SUR037 Дата вступления в силу: 01.05.2015 Содержание КОММЕРЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ПОКРЫТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОБОСНОВАНИЕ ОПИСАНИЕ УСЛУГ ПРИМЕНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ИСТОРИИ / ПЕРЕСМОТРА ИНСТРУКЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ Этот протокол помогает интерпретировать планы льгот UnitedHealthcare.При принятии решения о покрытии необходимо указать конкретный документ зачисленного. Условия документа зачисленного участника (например, Сертификат покрытия (COC) или Свидетельство покрытия (EOC) могут сильно отличаться. В случае конфликта конкретный документ о льготах зачисленного участника заменяет этот протокол. Все рецензенты должны сначала определить право участника, любые федеральные или государственные нормативные требования и страховое покрытие плана до использования настоящего Протокола. Могут применяться другие протоколы, политики и рекомендации по определению страхового покрытия.UnitedHealthcare оставляет за собой право по своему собственному усмотрению изменять свои протоколы, политики и руководства по мере необходимости. Этот протокол предназначен для информационных целей. Это не медицинский совет. UnitedHealthcare может также использовать инструменты, разработанные третьими сторонами, такие как Руководство по уходу MCG ™, чтобы помочь нам в администрировании льгот для здоровья. Рекомендации по уходу MCG ™ предназначены для использования в связи с независимым профессиональным медицинским заключением квалифицированного поставщика медицинских услуг и не являются медицинской практикой или медицинскими советами.КОММЕРЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОКРЫТИЯ I.

Процедуры абляции и удаления варикозных вен: A. Радиочастотная абляция, эндовенозная лазерная абляция, зачистка, лигирование и иссечение большой подкожной вены и малых подкожных вен считаются реконструктивными и необходимыми с медицинской точки зрения, когда выполняются ВСЕ следующие критерии. присутствуют (1, 2, 3 и 4): 1. Соединительный рефлюкс (см. раздел определений): a. Абляционная терапия больших или малых подкожных вен будет считаться реконструктивной и, следовательно, необходимой с медицинской точки зрения, только если в этих венах обнаружен узловой рефлюкс; OR

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Стр. 1 из 21

b.Абляционная терапия добавочных вен будет считаться реконструктивной и необходимой с медицинской точки зрения только в том случае, если анатомически связанный стойкий соединительный рефлюкс продемонстрирован после удаления или абляции больших или малых подкожных вен. 2. Участник должен иметь одно из следующих функциональных нарушений: a. Язвы на коже ИЛИ b. Документированный эпизод (-ы) явного кровотечения из варикозной вены из-за эрозии / или травмы кожи ИЛИ c. Документированный поверхностный тромбофлебит или зарегистрированный дерматит с венозным застоем ИЛИ d.Боль от умеренной до сильной, вызывающая функциональные / физические нарушения. 3. Размер вен: a. Большая подкожная вена должна быть 5,5 мм или больше при измерении в проксимальном отделе бедра непосредственно под подкожно-бедренным переходом с помощью дуплексного ультразвукового исследования b. Маленькая подкожная вена или добавочные вены должны иметь диаметр 5 мм или больше непосредственно под соответствующим соединением. 4. Продолжительность рефлюкса в положении стоя или обратном направлении Тренделенбурга, соответствующая следующим параметрам: a. Больше или равно 500 миллисекунд (мс) для большой подкожной вены, малой подкожной вены или основных притоков b.Прободение вены> 350 мс c. Некоторые показания дуплексного УЗИ описывают это как рефлюкс от умеренного до тяжелого, что является приемлемым. Б. Удаление перфораторных вен считается реконструктивным и необходимым с медицинской точки зрения при наличии следующих критериев: 1. Признаки перфораторной венозной недостаточности, измеренные в недавнем дуплексном ультразвуковом исследовании (см. Критерии выше) И 2. Размер перфораторной вены составляет 3,5 мм или больше И 3 • Прободная вена лежит под зажившей или активной язвой венозного застоя.C. Эндомеханическая абляция варикозного расширения вен с использованием катетера для чрескожной инфузии не является необходимой по медицинским показаниям для лечения венозного рефлюкса. В клинической литературе недостаточно данных, подтверждающих безопасность и эффективность эндомеханической абляции для лечения варикозного расширения вен. Для подтверждения клинической применимости этого подхода необходимы дальнейшие результаты крупных хорошо спланированных исследований. II. Процедуры перевязки: A. Перевязка большой подкожной вены в области сафенофеморального соединения как самостоятельная процедура не является необходимой с медицинской точки зрения для лечения венозного рефлюкса.Перевязка, выполняемая без снятия изоляции или абляции, связана с высокой частотой долгосрочных рецидивов из-за неоваскуляризации. Б. Перевязка малой подкожной вены в области подкожно-подколенного перехода как самостоятельная процедура не является необходимой с медицинской точки зрения для лечения венозного рефлюкса. Перевязка выполняется без

Хирургических и абляционных процедур венозной недостаточности и варикозного расширения вен

Стр. 2 из 21

Удаление или абляция

связаны с высокой частотой рецидивов в долгосрочной перспективе из-за неоваскуляризации.C. Лигирование в области сафенофеморального соединения, как самостоятельная процедура, является необходимой с медицинской точки зрения, когда используется для предотвращения распространения активного сгустка в глубокую венозную систему у пациентов с восходящим поверхностным тромбофлебитом, которые неэффективны или не переносят антикоагулянтную терапию. D. Перевязка подкожно-бедренного соединения в качестве дополнения к радиочастотной абляции или эндовенозной лазерной абляции основных подкожных вен с медицинской точки зрения не требуется для лечения венозного рефлюкса. Опубликованные клинические данные не продемонстрировали, что добавление подкожно-бедренной перевязки к процедурам эндовенозной аблации обеспечивает дополнительное преимущество в разрешении венозного рефлюкса или предотвращении рецидива варикозного расширения вен.Эндовенозная абляция — это клинически эффективный метод лечения венозного рефлюкса. Добавление перевязки к процедуре увеличивает клинический риск без увеличения клинической пользы. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Если возможно, см. Определения в документе плана для конкретного учащегося. Добавочная / Приточная вена: Осевые добавочные или приточные подкожные вены указывают на любой венозный сегмент, восходящий параллельно большой подкожной вене и расположенный более поверхностно над подкожной фасцией как на ноге, так и на бедре.Они могут включать переднюю добавочную вену, заднемедиальную вену, огибающие [передние или задние], межсафенозные вены, вены Джакомини или заднюю вену [Леонардо] или вены передней дуги. Дуплексное ультразвуковое исследование: совмещает сканер в режиме B в реальном времени со встроенной функцией Доплера. Сканер в режиме B выявляет анатомическую структуру, в то время как Доплер определяет поток, направление потока и скорость потока. Эндовенозная абляция: минимально инвазивная процедура, при которой для закрытия поврежденных вен используется тепло, выделяемое радиочастотой (RF) или лазерной энергией.Функциональное / физическое нарушение: физическое / функциональное или физиологическое нарушение вызывает отклонение от нормальной функции ткани или органа. Это приводит к значительному ограничению, нарушению или задержке способности двигаться, координировать действия или выполнять физические действия и проявляется в трудностях в одной или нескольких из следующих областей: физические и двигательные задачи; самостоятельное движение; выполнение основных жизненных функций. Большая подкожная вена: БПВ берет начало от тыльной дуги стопы и продвигается медиально и проксимально вдоль дистальной конечности, чтобы присоединиться к общей бедренной вене.Фотография высокого качества. В идеале цветная фотография высокого качества должна иметь не менее 200 пикселей на дюйм. Он должен быть достаточно подробным, чтобы показать анатомию пациента, которая описана в записях кабинета врача. Если изображение представлено в виде бумажной копии, изображение должно быть на фотобумаге. Соединительный рефлюкс: рефлюкс, продолжительность которого превышает 0,5 секунды в одном из следующих моментов: • Слияние большой подкожной вены и бедренной вены

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 3 из 21

• Слияние небольшая подкожная вена и подколенная вена. Перевязка: перевязка вены.Реконструктивные процедуры: Реконструктивные процедуры, когда основной целью процедуры является лечение какого-либо заболевания, улучшение или восстановление физиологической функции. Реконструктивные процедуры включают хирургические операции или другие процедуры, связанные с травмой, болезнью или врожденной аномалией. Первичный результат процедуры — не изменение или улучшение внешнего вида. Ретикулярная вена: Ретикулярные вены — это расширенные кожные вены диаметром менее 4 мм, которые сообщаются с одной или обоими телеангиэктазиями и подкожными притоками.Малая подкожная вена: поверхностная вена теленка. Спектральная допплеровская визуализация потока: • исследует кровоток в одном месте • обеспечивает подробный анализ распределения потока • обеспечивает хорошее временное разрешение, позволяет исследовать форму волны потока • позволяет рассчитывать скорость и индексы Вена паука: вены паука / телеангиэктазии являются постоянным расширением ранее существовавших мелких кровеносных сосудов, как правило, размером до 1 мм. Зачистка: хирургическое удаление поверхностных вен. Поверхностный тромбофлебит: воспаление вены из-за тромба в вене чуть ниже поверхности кожи.Телеангиэктазия: см. Сосудистую звездочку. Варикозное расширение вен: аномально увеличенные вены, которые часто видны под поверхностью кожи; часто выглядят синими, выпуклыми и скрученными. Венозный рефлюкс / недостаточность: Венозный рефлюкс — это обратный кровоток в венах [от сердца]. Аномальный [патологический рефлюкс] определяется как обратный поток, который продолжается сверх определенного периода времени, измеренного с помощью допплеровского ультразвукового исследования. Нормальный [физиологический рефлюкс] определяется как обратный поток, который длится меньше определенного периода времени, измеренного с помощью допплеровского ультразвукового исследования.Время аномального [патологического рефлюкса] превышает различные пороговые значения в зависимости от системы вен: • Глубокие вены: 1 сек. • Поверхностные вены: 0,5 сек. • Перфораторные вены: 0,35 сек. Дерматит венозного застоя: воспаление кожи из-за хронического скопления жидкости (отек ) под кожей.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Стр. 4 из 21

MEDICARE и MEDICAID ОБОСНОВАНИЕ У Medicare нет национального определения покрытия для процедур варикозного расширения вен.Существует определение местного покрытия для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей для штата Невада (L33497), доступ к которому осуществлено в марте 2015 года. Определение местного покрытия выглядит следующим образом: Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей (L33497) Показания, ограничения и / или Медицинская необходимость Варикозное расширение вен возникает из-за венозной недостаточности в результате клапанного рефлюкса (недостаточности). Венозная недостаточность приводит к расширенным, извилистым поверхностным сосудам, которые выступают из кожи нижних конечностей.Сосудистые звездочки (телеангиэктазы) — это расширенные капиллярные вены, которые чаще всего лечат в косметических целях. Медикэр не покрывает лечение телеангиэктазов (36468). Перевязка и удаление варикозного расширения вен — это вариант лечения, направленный на устранение рефлюкса в области сафенофеморального соединения. Некоторые считают, что это лечение выбора при умеренном и большом симптоматическом варикозном расширении вен, перевязка и удаление подкожной вены имеет самый низкий процент неудач. Склеротерапия, при которой склерозирующие растворы вводятся непосредственно в аномальные вены, является альтернативой, которую иногда выбирают для лечения варикозного расширения вен без значительной подкожно-бедренной или подкожно-подколенной недостаточности.Однако он не считается таким надежным и эффективным, как хирургическое лигирование и стриппинг. Склеротерапия в косметических целях не считается необходимой с медицинской точки зрения. Считается, что склеротерапия необходима с медицинской точки зрения для лечения сосудов малого и среднего размера (обычно менее 4 мм в диаметре). Склеротерапия не считается необходимой с медицинской точки зрения для сосудов диаметром более 5 мм. Пенная склеротерапия подкожной вены в месте ее соединения с системой глубоких вен была предложена в качестве альтернативы перевязке или сапенэктомии, но ее эффективности не хватает значительных научных доказательств, подтверждающих ее широкое использование.Склеротерапия подкожной вены в месте ее соединения с глубокой системой не является закрытой процедурой. Некомпрессивная склеротерапия включает инъекцию склерозанта в вену без наложения давящей повязки. Поскольку некомпрессивная склеротерапия неэффективна при длительной облитерации несостоятельных вен, Medicare не покрывает ее. Компрессионная склеротерапия — это инъекция склерозанта в пустую вену (приподнятую конечность) с последующим наложением давящей повязки или повязки.Это наиболее часто выполняемая процедура склеротерапии варикозного расширения вен нижних конечностей. Компрессионная склеротерапия показана при местных симптоматических варикозных венах малого и среднего размера, изолированных некомпетентных перфораторах или рецидивах симптоматических варикозных вен после адекватного хирургического удаления варикозных вен. Это не считается подходящим вариантом при большом, обширном или туловищном варикозном расширении вен. Высокая перевязка и компрессионная склеротерапия — это перевязка туловища (сафенофеморальная

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

или подкожно-подколенная область) с последующей компрессионной склеротерапией одной или несколькими венозными венами.Эндовенозная радиочастотная абляция (ERFA) и лазерная абляция являются минимально инвазивными альтернативами перевязке и удалению вен. Эндовенозная радиочастотная абляция одобрена FDA для лечения большой подкожной вены, перфораторов и притоков. Эндовенозная лазерная абляция одобрена FDA для лечения варикозного расширения вен и варикозного расширения вен, связанных с поверхностным рефлюксом большой подкожной вены. Ножная флебэктомия или амбулаторная флебэктомия могут считаться необходимыми с медицинской точки зрения для лечения пациентов, которые соответствуют критериям медицинской необходимости, перечисленным ниже для лечения варикозного расширения вен, симптомы и функциональные проблемы которых связаны только с вторичными более мелкими сосудами.Колото-флебэктомия той же вены, выполненная в тот же день, что и эндовенозная радиочастота или лазерная абляция, может быть покрыта, если соблюдены критерии разумного и необходимого обслуживания, а документация в таблице подтверждает медицинскую необходимость. Показания: Medicare рассмотрит необходимость интервенционного лечения варикозного расширения вен (склеротерапия, перевязка со стриппингом или без, эндовенозная радиочастота или лазерная абляция), если у пациента сохраняются симптомы после 6-8-недельного пробного курса консервативной терапии.На основании недавней литературы было показано, что комбинированная терапия (использование компрессии и хирургическое вмешательство) снижает частоту рецидивов язвы через 12 месяцев и, следовательно, может рассматриваться у пациентов с хроническими венозными язвами. Компоненты консервативной терапии включают, помимо прочего: • снижение веса, • ежедневный план упражнений, • периодическое поднятие ног и • использование градуированных компрессионных чулок. Консервативное лечение должно быть зарегистрировано в медицинской карте. Консервативное лечение может замедлить прогрессирование заболевания или продемонстрировать (если симптомы уменьшатся), что лечение болезни может устранить симптомы.Пациент считается симптоматическим, если в медицинской карте задокументированы какие-либо из следующих признаков и симптомов значительно пораженных сосудов нижних конечностей: • застойная язва голени, как указано выше, • значительная боль и / или значительный отек, мешающий лечению. повседневная деятельность, • кровотечение, связанное с пораженными сосудами нижних конечностей, • повторяющиеся эпизоды поверхностного флебита, • застойный дерматит или • рефрактерный зависимый отек. Дополнительные показания и ограничения обсуждаются в зависимости от типа лечения.В дополнение к требованию о неудаче 6-8-недельного консервативного лечения и описанных выше симптомах, покрытие эндовенозной абляционной терапией ограничивается пациентами с: • лазерной абляцией вен с диаметром вены менее или равным 20 мм, или • ERFA для диаметра вены менее или равного 12 мм, или

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 6 из 21

• •

Отсутствие тромбоза или извилистости вены, которые могут повредить катетер прогресс и отсутствие значительного заболевания периферических артерий.

Радиочастотная / лазерная абляция покрывается только для лечения малых или больших подкожных вен и отдельных притоков для улучшения симптомов, связанных с подкожно-бедренным или подкожно-подколенным рефлюксом. Покрытие распространяется только на устройства, одобренные FDA для этих процедур. Ограничения: дуплексное ультразвуковое исследование часто используется в сочетании с другими неинвазивными физиологическими исследованиями для определения анатомии и физиологии сети варикозного расширения вен перед инъекцией или хирургическим вмешательством.Имеются достаточные доказательства того, что предоперационное ультразвуковое исследование полезно, и Medicare покроет дуплексное сканирование перед процедурой (93970 или 93971), используемое в сочетании с другим неинвазивным физиологическим тестированием (93965) для определения степени и конфигурации варикозного расширения вен. . Этот A / B MAC предполагает, что эти исследования будут проводиться поставщиком, планирующим проводить терапию. Этот A / B MAC позволит провести это исследование один раз для каждого поставщика или группы поставщиков. Клинический опыт поддерживает использование ультразвука во время процедуры склеротерапии, и данные показывают, что результаты могут быть улучшены, а частота осложнений может быть сведена к минимуму при использовании ультразвукового контроля.Medicare покрывает расходы на интраоперационное ультразвуковое наблюдение в ситуациях, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Medicare включает оплату интраоперационного ультразвука в оплату процедур ERFA и лазерной абляции. Послеоперационное УЗИ будет оплачено, если анализ является разумным и необходимым для диагностики и лечения осложнения. Косметическая хирургия по закону исключена из покрытия Medicare. Следующие интервенционные методы лечения считаются косметическими и отклоняются как не необходимые с медицинской точки зрения: • Интервенционное лечение бессимптомного варикозного расширения вен.• Лечение телеангиэктазов (36468). • Склеротерапия в косметических целях. Medicare не может покрывать услуги, которые не являются разумными и необходимыми для лечения болезни или травмы или для улучшения функционирования деформированного члена тела. Следующие интервенционные методы лечения не считаются обоснованными или необходимыми с медицинской точки зрения и запрещены как таковые: • Интервенционное лечение симптоматического варикозного расширения вен без документации неудачных 6-8-недельных проб консервативной терапии у пациентов без хронических венозных язв.• Склеротерапия сосудов диаметром более 5 мм. • Повторная инъекция после реканализации или неудачного закрытия вены без повторяющихся признаков или симптомов. • Склеротерапия подкожной вены на стыке с глубокой венозной системой. • Некомпрессивная склеротерапия. • Компрессионная склеротерапия при большом, обширном или туловищном варикозном расширении вен. • Склеротерапия, перевязка и / или удаление варикозного расширения вен или эндовенозная абляция не покрываются беременными женщинами, пациентами, получающими антикоагулянтную терапию, или пациентами с непереносимостью давящих повязок или чулок; тяжелая окклюзионная болезнь дистальных отделов артерий; облитерация глубокой венозной системы; аллергия на склерозант; или состояние гиперкоагуляции.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 7 из 21

• • •

Любое интервенционное лечение с использованием оборудования, не одобренного для таких целей FDA. Лазерная абляция вен диаметром менее или равным 20 мм и ERFA для вен диаметром менее или равным 12 мм. Эндовенозная абляционная терапия при наличии тромбоза или извилистости вен, которые могут затруднить продвижение катетера.

Требования к документации Медицинская карта пациента должна содержать документацию, полностью подтверждающую медицинскую необходимость услуг, включенных в этот ЖК-дисплей.Эта документация включает, помимо прочего, соответствующую историю болезни, физический осмотр и результаты соответствующих диагностических тестов или процедур. В медицинской карте пациента должно быть задокументировано следующее: • история болезни и физические данные, подтверждающие диагноз симптоматического варикозного расширения вен • отсутствие адекватного пробного консервативного лечения, как описано в разделе «Показания» данного ЖК-дисплея • исключение других причин отека, изъязвления и боль в конечностях • выполнение соответствующих тестов для подтверждения наличия и местоположения некомпетентных перфорирующих вен • расположение и количество варикозных расширений, уровень несостоятельности вены и вовлеченных вен и • необходимость использования ультразвукового контроля, если он используется.В медицинскую карту также должны быть включены фотографии варикозного расширения вен перед лечением, в отношении которых в Medicare подаются заявки на склеротерапию. Эти фотографии должны быть предоставлены A / B MAC по запросу для просмотра. Рекомендации по использованию Покрытие ортопедов ограничено объемом практики, характерным для штата, в котором предоставляется услуга. Medicare признает, что для проведения склеротерапии необходимо несколько инъекций и что ответы различаются в зависимости от анатомического участка, подвергаемого лечению.Medicare не ожидает увидеть следующее при проведении склеротерапии: • Более трех сеансов склеротерапии для каждой ноги. • Следует указывать только одну услугу склеротерапии за сеанс лечения для каждой ноги, независимо от того, сколько вен обрабатывается за сеанс. Пациентам не требуется удаление подкожной вены с помощью радиочастоты или лазера более одного раза для каждой ноги. Дуплексное ультразвуковое исследование будет разрешено, если оно будет выполнено в течение 1 недели (предпочтительно в течение 72 часов) после ERFA, чтобы проверить наличие каких-либо признаков распространения тромба из сафенофеморального соединения в глубокую систему.Для решений программ Medicare и Medicaid, относящихся к штатам за пределами Невады: ознакомьтесь с Положениями о местном покрытии, которые применяются к другим штатам за пределами Невады.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 8 из 21

https://www.cms.hhs.gov/mcd/search Важное примечание: помимо информации о Medicare, просмотрите также веб-сайты местных операторов связи. База данных о покрытии на веб-сайте Центров услуг Medicare и Medicaid. ОПИСАНИЕ УСЛУГ Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые опухают и возвышаются над поверхностью кожи.Они могут быть темно-фиолетовыми или синими и выглядеть скрученными и выпуклыми. Варикозное расширение вен обычно находится на задней части икры или на внутренней стороне голени. В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Когда клапаны становятся слабыми или поврежденными и не закрываются должным образом, кровь может скапливаться в венах, заставляя их увеличиваться. Возникающее в результате состояние известно как венозная недостаточность или венозный рефлюкс. Варикозное расширение вен может привести к таким осложнениям, как боль, образование тромбов или язв на коже.Варикозное расширение вен лечится изменением образа жизни и медицинскими процедурами, выполняемыми либо для удаления вен, либо для их закрытия. В склеротерапии используется жидкое химическое вещество, чтобы закрыть варикозное расширение вен. При эндовенозной абляционной терапии используются лазеры или радиочастотная энергия для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вен. Удаление и лигирование вен включает в себя завязывание и удаление вен через небольшие порезы на коже (Национальный институт сердца, легких и крови, 2011). При эндомеханической абляции используется специальный вращающийся катетер (например,g., ClariVein), чтобы закрыть варикозное расширение вен путем повреждения оболочки сосуда перед инъекцией склерозирующего агента. Этот метод также называется механической окклюзией с химической поддержкой (MOCA), механо-химической эндовенозной абляцией (MCEA) и механически усиленной эндовенозной химической абляцией (MEECA). КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ O’Hare et al. (2008) провели многоцентровое проспективное когортное исследование пациентов, перенесших операцию на малой подкожной вене (SSV). Пациенты были обследованы через шесть недель и один год после операции.Всего за один год было рассмотрено 204 этапа; У 67 было удалено небольшое расширение подкожных вен при варикозном расширении вен, у 116 было отключено только подкожно-подколенное соединение (SPJ), а остальным были выполнены различные процедуры. Частота видимых рецидивов варикозного расширения вен через один год после удаления SSV была ниже, чем только после отсоединения, хотя это не достигло статистической значимости. Частота несостоятельности SPJ, выявленная дуплексом через один год, была значительно ниже у пациентов, перенесших стриппинг SSV, чем у тех, кто этого не делал.В обзоре литературы, посвященном долгосрочным результатам после сильного лигирования, дополненного склеротерапией, Recek (2004) обнаружил, что только лигирование сафенофеморального соединения вызывает более высокую частоту рецидивов по сравнению с сильным лигированием и удалением. Улучшение гемодинамики, достигнутое сразу после высокой перевязки, постепенно ухудшается в течение последующего наблюдения из-за рецидивирующего рефлюкса. Wichers et al. (2005) провели систематический обзор рандомизированных исследований, оценивающих безопасность и эффективность медицинских (антикоагулянты) или хирургических (перевязка или удаление пораженных вен) методов лечения тромбоза поверхностных вен (SVT) для профилактики тромбоза глубоких вен (DVT) и легочные

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 9 из 21

эмболия (ПЭ).Было включено пять исследований. Объединение данных было невозможно из-за неоднородности исследований. Три исследования имели серьезные методологические недостатки, ограничивающие клиническую применимость результатов. Одно из оставшихся (пилотных) исследований показало незначительную тенденцию в пользу высоких по сравнению с низкими дозами нефракционированного гепарина для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Последнее оставшееся исследование показало незначительную тенденцию в пользу краткосрочного лечения низкомолекулярным гепарином (НМГ) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) по сравнению с плацебо вскоре после лечения в отношении ВТЭ, но очевидное улучшение исчезло через три месяца наблюдения.Прежде чем давать какие-либо научно обоснованные рекомендации по лечению СВТ для профилактики ВТЭ, необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования. Ввиду отсутствия убедительных доказательств авторы предлагают лечить пациентов, по крайней мере, промежуточными дозами НМГ. При варикозном расширении вен можно рассмотреть возможность хирургического лечения СВТ. Салливан и др. (2001) провели систематический обзор литературы, посвященной оценке хирургического и медицинского лечения поверхностного тромбофлебита выше колена (AK-STP), не затрагивающего систему глубоких вен.Было включено шесть исследований с участием 246 пациентов в хирургической группе и 88 пациентов в медицинской группе. Хирургические методы лечения останавливают прогрессирование тромба в глубокую венозную систему через сафенофеморальное соединение и снижают частоту ТЭЛА. Двумя типами хирургического лечения были перевязка большой подкожной вены в области сафено-бедренного соединения или перевязка в сочетании с удалением флебитической вены. Медикаментозная терапия состояла из первоначального внутривенного введения гепарина с последующей терапией варфарином в течение периода от 6 недель до 6 месяцев.Авторы не сделали окончательных выводов из-за сообщений о различных исходах, различных критериев наблюдения и ретроспективного характера исследований. Различия между хирургической и медицинской группами были небольшими. В обзоре сделан вывод о том, что медикаментозное лечение с помощью антикоагулянтов лучше для минимизации осложнений и предотвращения последующего тромбоза глубоких вен и развития тромбоэмболии легочной артерии по сравнению с хирургическим лечением с перевязкой большой подкожной вены в области сафено-бедренного соединения или перевязкой и удалением.Winterborn et al. (2004) провели 11-летнее контрольное исследование Jones et al. группа пациентов. К 11 годам у 83 ног развился клинический рецидив варикозного расширения вен (62%). Статистически значимой разницы между группами, получавшими только лигирование, и группами со стриппингом не было. Повторная операция потребовалась на 20 из 69 ног, которые подверглись только перевязке, по сравнению с 7 из 64 ног, на которых было выполнено дополнительное удаление длинной подкожной вены. Свобода от повторной операции через 11 лет составила 70% после перевязки по сравнению с 86% после удаления.Наличие неоваскуляризации, несостоятельности поверхностного сосуда в бедре или несостоятельного сафено-бедренного соединения при дуплексной визуализации через 2 года после операции увеличивало риск развития клинически рецидивирующих вен у пациента. Результаты исследования показывают, что удаление длинной подкожной вены рекомендуется как часть рутинной хирургии варикозного расширения вен, поскольку оно снижает риск повторной операции через 11 лет, хотя и не снижает частоту видимых рецидивов вен. Dwerryhouse et al.(1999), разработанное как 5-летнее последующее исследование Jones et al. группа пациентов. 78 пациентов (110 ног) прошли клинический осмотр и дуплексное сканирование. Шестьдесят пять пациентов остались довольны результатами своей операции (35 из 39 раздетых против 30 из 39 перевязанных). Повторная операция по поводу рецидива потребовалась для трех из 52 ног, подвергшихся зачистке, по сравнению с 12 из 58 перевязанных ног. Неоваскуляризация в сафенофеморальном соединении была причиной 10 из 12 рецидивирующих вен, которые подверглись повторной операции, а также была причиной рецидивирующей сафенофеморальной недостаточности в 12 из 52 удаленных вен vs.30 из 58 перевязанных ног. Авторы пришли к выводу, что удаление

хирургических и абляционных процедур при венозной недостаточности и варикозном расширении вен снижает риск повторной операции на две трети через 5 лет и должно быть обычным делом при первичном длинном варикозном расширении вен подкожной вены. Джонс и др. (1996) провели рандомизированное контролируемое исследование 100 пациентов (133 ноги), чтобы определить, снижает ли обычное удаление длинной подкожной вены рецидив после операции на варикозной вене.Двухлетнее наблюдение за 81 пациентом (113 ног) показало, что 89% пациентов остались довольны результатами операции, хотя при клиническом обследовании у 35% наблюдались рецидивы вен. Рецидивы снизились у пациентов, у которых была удалена длинная подкожная вена. Неоваскуляризация выявлялась в 52% конечностей и была наиболее частой причиной рецидивов. Rutgers et al. (1994) провели проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее стриппинг и локальные отрывы с высокой перевязкой сафенофеморального соединения в сочетании со склеротерапией для лечения недостаточности большей подкожной вены.Из 156 последовательных пациентов 89 ног были случайным образом распределены для стриппинга и 92 — для лигирования высокой степени. Пациенты наблюдались через 3 месяца, а также через 1, 2 и 3 года после лечения. Через 3 года 69 конечностей в группе стриппинга (78%) и 73 конечности в группе лигирования (79%) были доступны для последующего наблюдения. Авторы обнаружили, что клинические и ультразвуковые доплеровские свидетельства обратного кровотока в подкожной вене были значительно меньше после снятия изоляции. Восемьдесят девять ног с рефлюксом длинной подкожной вены (LSV) и несостоятельностью сафено-бедренного соединения лечили с помощью сафено-бедренной перевязки и множественных отрывов.Пациенты были рандомизированы для проведения дополнительного удаления LSV (n = 43) или отсутствия дополнительного лечения (n = 46). В среднем через 21 месяц после операции у большего числа пациентов не было рецидива при удалении LSV по сравнению с одной подкожно-бедренной перевязкой. Авторы пришли к выводу, что добавление стриппинга LSV к подкожно-бедренной перевязке и множественных отрывов приводит к лучшему общему результату (Sarin, 1994). Во время процедуры эндовенозной абляции применяется радиочастотная или лазерная энергия для нагрева вены, в результате чего сосуд закрывается и в конечном итоге поглощается телом.Этот метод дает тот же эффект, что и подкожно-бедренная или подкожно-подколенная перевязка и удаление. Было показано, что добавление перевязки основного ствола к процедуре не дает дополнительных преимуществ в разрешении венозного рефлюкса или предотвращении рецидива варикозного расширения вен. В систематическом обзоре Darwood и Gough обнаружили, что дополнительная подкожно-бедренная перевязка не является необходимой для достижения успеха эндовенозной лазерной терапии большой подкожной вены (Darwood, 2009). Аналогичным образом рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Disselhoff et al.(2008) обнаружили, что добавление подкожно-бедренной перевязки к эндовенозной абляции не повлияло на краткосрочный результат лечения варикозного расширения вен. Долгосрочное наблюдение через 5 лет показало аналогичные результаты (Disselhoff et al. 2011). Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов, чтобы установить превосходство дополнительной подкожно-бедренной перевязки в улучшении долгосрочных результатов. Theivacumar et al. (2007) также обнаружили, что перевязка подкожно-бедренной кости после эндовенозной лазерной абляции не требуется.Устойчивые нерефлюксные притоки большой подкожной вены в области сафено-бедренного соединения не оказали неблагоприятного воздействия на клинический результат через 1 год после успешной эндовенозной лазерной абляции большой подкожной вены. Эндомеханическая абляция Bootun et al. (2014) сравнили оценку боли у пациентов, получавших лечение по поводу первичного варикозного расширения вен. В общей сложности 119 пациентов были рандомизированы для механохимической абляции (n = 60) или

хирургических и абляционных процедур по поводу венозной недостаточности и варикозного расширения вен

Страница 11 из 21

радиочастотная абляция (n = 59).Максимальная оценка боли была значительно ниже в группе механохимической абляции по сравнению с группой радиочастотной абляции. Средняя оценка боли также была значительно ниже в группе механохимической абляции по сравнению с группой радиочастотной абляции. Шестьдесят шесть процентов посетили последующее наблюдение через один месяц, а частота полной или проксимальной окклюзии составила 92% для обеих групп. Через месяц клинические показатели и показатели качества жизни в обеих группах улучшились одинаково. Собираются долгосрочные данные, включая частоту окклюзии через шесть месяцев и оценку качества жизни.Бишави и др. (2013) провели проспективное наблюдательное многоцентровое исследование эффективности механохимической абляции (MOCA) у пациентов с хроническим заболеванием вен нижних конечностей. Исходно в исследование было включено 126 пациентов, 81% из них — женщины. Средний диаметр большой подкожной вены в верхней части бедра составлял 7,3 мм, а средняя длина лечения — 38 см. Дополнительное лечение было проведено у 11% пациентов во время процедуры. Показатели закрытия были 100% через одну неделю, 98% через три месяца и 94% через шесть месяцев.Постоперационные осложнения включали гематому, экхимоз и тромбофлебит. Случаев венозной тромбоэмболии не было. Авторы пришли к выводу, что MOCA подкожных вен имеет преимущество эндовенозной абляции без тумесцентной анестезии. Это исследование ограничено отсутствием рандомизации, контроля и краткосрочного наблюдения. В проспективном сравнительном исследовании van Eekeren et al. (2013) оценивали послеоперационную боль и качество жизни после радиочастотной абляции (РЧА) и механохимической эндовенозной абляции (MOCA) при недостаточности большой подкожной вены (БПВ).Было включено 68 пациентов с односторонней недостаточностью БПВ. Пациенты, получавшие MOCA, сообщили о значительно меньшей послеоперационной боли, чем пациенты, получавшие RFA, в течение первых 14 дней после лечения. Более низкий балл послеоперационной боли был связан со значительно более ранним возвращением к нормальной деятельности и работе. Через 6 недель пациенты в обеих группах почувствовали улучшение состояния здоровья и улучшение качества жизни, связанной с конкретным заболеванием. Это исследование ограничено отсутствием рандомизации и контроля, небольшим размером выборки и краткосрочным наблюдением.В проспективном когортном исследовании Boersma et al. (2013) оценили возможность, безопасность и годовые результаты механохимической эндовенозной абляции (MOCA) недостаточности малой подкожной вены (SSV). Пятьдесят последовательных пациентов лечились с использованием устройства ClariVein и полидоканола. При 6-недельной оценке все обработанные вены были закупорены. Годовое наблюдение показало анатомический успех 94% и отсутствие серьезных осложнений. Авторы пришли к выводу, что MOCA является безопасным, выполнимым и эффективным методом лечения недостаточности SSV.Это исследование ограничено отсутствием рандомизации и контроля, небольшим размером выборки и краткосрочным наблюдением. Элиас и Рейнс (2012) оценили безопасность и эффективность системы ClariVein® для механохимической абляции большой подкожной вены (БПВ). Было пролечено 30 БПВ у 29 пациентов. При последующем шестимесячном наблюдении частота первичного закрытия составила 96,7% без нежелательных явлений. Авторы пришли к выводу, что механохимическая абляция безопасна и эффективна. Это исследование ограничено отсутствием рандомизации и контроля, небольшим размером выборки и краткосрочным наблюдением.В пилотном исследовании Van Eekeren et al. (2011) оценили возможность и безопасность эндовенозной механохимической абляции (MOCA) для лечения несостоятельности большой подкожной вены (GSV). Тридцать конечностей у 25 пациентов (18 женщин; средний возраст 52 года) с недостаточностью БПВ лечили с помощью устройства ClariVein®. Первоначальный технический успех, осложнения, удовлетворенность пациентов и классификация по шкале тяжести венозной болезни (VCSS) оценивались через 6 недель после лечения. Начальные технические

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 12 из 21

Успех MOCA составил 100%.Серьезных нежелательных явлений не было. Дуплексное ультразвуковое исследование через 6 недель показало, что 26 (87%) из 30 вен полностью закупорены. Три вены показали частичную реканализацию в проксимальном и дистальном отделах БПВ. У одного пациента была проведена полная реканализация сегмента, и он был успешно восстановлен. VCSS значительно улучшился через 6 недель. Удовлетворенность пациентов была высокой со средним показателем удовлетворенности 8,8 по шкале от 0 до 10. Авторы пришли к выводу, что эндовенозная MOCA возможна и безопасна при лечении несостоятельности БПВ.Для доказательства эффективности этого метода показаны более крупные исследования с длительным наблюдением. В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) говорится, что текущие данные о безопасности и эффективности эндовенозной механохимической абляции при варикозном расширении вен недостаточны по количеству и качеству. Эту процедуру следует использовать только с особыми условиями для клинического руководства, согласия и аудита или исследования. Эта процедура должна выполняться только клиницистами, имеющими специальную подготовку по этой технике (NICE, 2013).Общество профессиональных сообществ сосудистой хирургии (SVS) / Американский венозный форум (AVF) SVS и AVF выпустили совместное клиническое руководство по уходу за пациентами с варикозным расширением вен (Gloviczki et al., 2011). Согласно политике, пациенты, перенесшие только высокую перевязку большой подкожной вены (БПВ), имеют рецидивирующий рефлюкс в остаточном БПВ. Это вызывает новые симптомы и увеличивает риск повторной операции. Администрация США по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) Перевязка вен является процедурой и поэтому не регулируется правилами FDA.Катетер для инфузии ClariVein® (Vascular Insights) получил одобрение FDA (K071468) 20 марта 2008 г. Устройство предназначено для введения лекарств, назначенных врачом, в периферическую сосудистую сеть. Дополнительную информацию см. На следующем веб-сайте: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071468.pdf. По состоянию на март 2015 г.

ПРИМЕНИМЫЕ КОДЫ Коды текущей процедурной терминологии (CPT®) и коды системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS), перечисленные в этой политике, предназначены только для справочных целей.Указание кода услуги в этой политике не означает, что услуга, описанная в этом коде, является покрываемой или не покрываемой услугой здравоохранения. Покрытие определяется конкретным документом о льготах для зачисленных участников и применимыми законами, которые могут требовать покрытия для определенных услуг. Включение кода не подразумевает никакого права на возмещение или гарантию оплаты претензий. Могут применяться другие политики и рекомендации по определению покрытия. Этот список кодов не может быть исчерпывающим. Код HCPCS S2202

Описание Эхосклеротерапия

Код CPT® 36475

Описание Эндовенозная абляционная терапия несостоятельной вены, конечности, включая все

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

из 21

36478

36479

37700 37718 37722 37780 37799

визуализация и мониторинг, чрескожный, радиочастотный; лечение первой вены. Эндовенозная абляционная терапия несостоятельной вены, конечности, включая все методы визуализации и мониторинг, чрескожная, радиочастотная; вторая и последующие вены, обрабатываемые на одной конечности, каждая через отдельные участки доступа (перечислите отдельно в дополнение к коду первичной процедуры) Эндовенозная абляционная терапия несостоятельной вены, конечности, включая все визуализационные рекомендации и мониторинг, чрескожная, лазерная; лечение первой вены. Эндовенозная аблационная терапия несостоятельной вены, конечности, включая все методы визуализации и мониторинг, чрескожная, лазерная; вторая и последующие вены, обрабатываемые на одной конечности, каждая через отдельные участки доступа (перечислите отдельно в дополнение к коду первичной процедуры) Перевязка и разделение длинной подкожной вены в области подкожно-бедренного соединения или дистальных разрывов Перевязка, разделение и удаление короткой подкожной вены Перевязка, разделение и удаление длинных (больших) подкожных вен от подкожно-бедренного соединения до колена или ниже. Перевязка и разделение короткой подкожной вены на подкожно-подколенном переходе (отдельная процедура).Процедура, не включенная в перечень, сосудистая хирургия

®

CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

ПРИМЕЧАНИЕ. По данным Американской медицинской ассоциации (AMA), код CPT 37241 специфичен для венозной эмболизации / окклюзии и исключает венозную недостаточность нижних конечностей. В инструкциях по кодированию говорится, что 37241 не следует использовать для сообщения о лечении несостоятельных вен конечностей (CPT Assistant, 2014).

Коды МКБ-9 451,0 451,11 451,2 454,0 454,1 454.2 454,8 459,81

Описание Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей Флебит и тромбофлебит бедренной вены (глубокий) (поверхностный) Флебит и тромбофлебит нижних конечностей, неуточненный Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой варикозно расширенных вен нижних конечностей с воспалением вены нижних конечностей с язвой и воспалением Варикозное расширение вен нижних конечностей с другими осложнениями Венозная (периферическая) недостаточность неуточненная

Разъяснение кодов Простые процедуры склеротерапии не должны сообщаться с транскатетерными кодами.Коды МКБ-10 (предварительный вариант) В рамках подготовки к переходу с медицинского кодирования МКБ-9 на медицинское кодирование МКБ-10 1 октября 2015 года * приведен примерный перечень кодов МКБ-10 CM и / или МКБ-10 PCS, связанных с этим. Политика предоставлена ​​ниже для справки. Этот список кодов не может быть исчерпывающим и будет обновляться с учетом любых применимых изменений кодового набора МКБ-10 и / или клинических руководств, изложенных в этой политике. * Дата вступления в силу кодового набора МКБ-10 может быть изменена.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 14 из 21

Диагностические коды по МКБ-10 (вступили в силу с 01.10.15) 180.00 180.01 180.02 180.03 180.10 180.11 180.12 180.13 180.3 183.001 183.002 183.003 183.004 183.001 183.0011 183.00 183.012 183.013 183.014 183.015 183.018 183.019 183.021 183.022 183.023 183.024 183.025 183.028 183.029 183.10 183.11 183.12 183.201 283.202 183.203

Описание

Флебиты сосудов конечностей и тромбофлебита нижних конечностей поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбофлебита поверхностных тромбофлебитов левой нижней конечности Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей, двусторонний флебит и тромбофлебит неуточненной бедренной вены Флебит и тромбофлебит правой бедренной вены Флебит и тромбофлебит левой бедренной вены Флебит и тромбофлебит флебит бедренной вены, двусторонний флебит и тромбофлебит нижних конечностей, неуточненный Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой бедра Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени с язвой пятки и средней части стопы Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части стопы Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части голени Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой неуточненной локализации Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой икры нижняя конечность с язвой другой части нижнего нога Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неуточненной локализации Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой бедра Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части стопы Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой другой части голени Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неуточненной локализации Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с воспалением Варикозное расширение вен правой нижней конечности с воспалением Варикозное расширение вен левой нижней конечности с воспалением Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой бедра и воспалением Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой голени и воспалением голеностопный сустав и

Хирургический и абляционный P Процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 15 из 21

183.204 183,205 183,208 183,209 183,211 183,212 183,213 183,214 183,215 183,218 183,219 183,221 183,222 183,223 183,224 283,225 183,228 183,229 183,811 183,812 183,813 183,819 183,891 183,892 183,893 183,899

воспаление Варикозные вены неустановленный нижней конечности с обеих язвы пятки и стопы и воспаление Варикозное расширение вен неустановленный нижней конечности с язвой другой части стопы и воспалением Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением Варикозное расширение вен неуточненной нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением бедро и воспаление Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой голени и воспалением Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой лодыжки и воспалением нижняя конечность с язвой другой части стопы и воспалением Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой другой части нижней конечности и воспалением Варикозное расширение вен правой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением язва бедра и воспаление Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голени и воспалением Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой голеностопного сустава и воспалением Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой пятки и средней части стопы и воспалением Варикозное расширение вен слева нижняя конечность с язвой другой части стопы и воспалением Варикозное расширение вен левой нижней конечности с обеими язвами другой части нижней конечности и воспалением Варикозное расширение вен левой нижней конечности с язвой неуточненной локализации и воспалением Варикозное расширение вен правых нижних конечностей с болью Варикозное расширение вен левых нижних конечностей с болью Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен нижних конечностей с обеих сторон с другими осложнениями Варикозное расширение вен нижних конечностей с другими осложнениями Варикозное расширение вен нижних конечностей с другими осложнениями осложнения

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 16 из 21

187.2 187.9

Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) Болезнь вен неуточненная

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Allan PL. Роль ультразвука в оценке хронической венозной недостаточности. Ультразвук Q. 2001 Mar; 17 (1): 3-10. Американская медицинская ассоциация. Текущая процедурная терминология: CPT Professional Edition. AMA Press. Бишави М., Бернштейн Р., Ботер М. и др. Механохимическая абляция у пациентов с хроническим заболеванием вен: проспективный многоцентровый отчет. Флебология. 2 июля 2013 г. [Epub перед печатью] Боерсма Д., ван Экерен Р. Р., Версон Д. А. и др.Механохимическая эндовенозная абляция недостаточности малой подкожной вены с использованием аппарата ClariVein®: годичные результаты проспективной серии. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Март; 45 (3): 299-303. Бутан Р., Лейн Т., Дхармараджа Б. и др. Оценка внутрипроцедурной боли в рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивающем механохимическую абляцию с радиочастотной аблацией: Multicentre Venefit ™ по сравнению с ClariVein® для исследования варикозного расширения вен. Флебология. 2014 5 сентября. Pii: 0268355514551085. [Epub перед печатью] Chaar CI, Hirsch SA, Cwenar MT, et al.Расширение роли эндовенозной лазерной терапии: приводит к подкожным венам большого диаметра, малым подкожным венам и передним добавочным венам. Ann Vasc Surg. 2011; 25 (5): 656-61. Чендлер Дж. Г., Пичот О., Сесса С. и др. Определение роли расширенной перевязки сафенофеморального соединения: проспективное сравнительное исследование. J. Vasc Surg. 2000; 32 (5): 941-953. Сайт ClariVein. https://clarivein.eu/home. По состоянию на март 2015 г. CPT Assistant. Правильное кодирование эндоваскулярного лечения недостаточности вен нижних конечностей. Октябрь 2014 г.Дарвуд Р.Дж., Гоф М.Дж. Эндовенозное лазерное лечение неосложненного варикозного расширения вен. Флебология. 2009; 24 Приложение 1: 50-61. Disselhoff BC, der Kinderen DJ, Kelder JC, Moll FL. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию большой подкожной вены с перевязкой и без перевязки сафенофеморального перехода: результаты за 2 года. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008 декабрь; 36 (6): 713-8. Disselhoff BC, der Kinderen DJ, Kelder JC, Moll FL. Пятилетние результаты рандомизированного клинического исследования эндовенозной лазерной абляции большой подкожной вены с перевязкой и без перевязки сафенофеморального перехода.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Май; 41 (5): 685-90.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 17 из 21

Dwerryhouse S, Davies B, Harradine K, Earnshaw JJ. Удаление длинной подкожной вены снижает частоту повторных операций по поводу рецидивирующего варикозного расширения вен: пятилетние результаты рандомизированного исследования. J Vasc Surg. 1999 Апрель; 29 (4): 589-92. Эклоф Б., Резерфорд Р. Б., Берган Дж. Дж. И др. Пересмотр классификации хронических венозных заболеваний CEAP: Заявление о консенсусе.Журнал сосудистой хирургии. 2004; 40: 1248-1252. Элиас С., Рейнс Дж. К. Механохимическая бесцветная эндовенозная абляция: окончательные результаты первоначального клинического исследования. Флебология. 2012 Март; 27 (2): 67-72. Энгельхорн С., Энгельхорн А. и др. Связь между рефлюксом и диаметром большой подкожной вены. Journal of Vascular Technology 1997, 21 (3): 167-172 Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC и др .; Общество сосудистой хирургии; Американский венозный форум. Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: руководящие принципы клинической практики Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.J Vasc Surg. 2011 Май; 53 (5 доп.): 2С-48С. Горен Г., Еллин А.Е. Первичное варикозное расширение вен: топографические и гемодинамические корреляции. J Cardiovasc Surg (Турин) 1990; 31 (5): 672-7. Hayes, Inc. Поиск и резюме. Окклюзионный катетер Clarivein®, нетермическая система абляции вен (Vascular Insights LLC) для варикозного расширения вен. Ноябрь 2013 г. Архивировано в декабре 2014 г. Межобщественная комиссия по аккредитации сосудистых лабораторий (ICAVL). Стандарты 2007 ICAVL. Часть II: Сосудистые лабораторные операции — периферические вены.Джонс Л., Брейтуэйт Б.Д., Селвин Д. и др. Неоваскуляризация — основная причина рецидива варикозного расширения вен: результаты рандомизированного исследования по удалению длинной подкожной вены. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996 ноя; 12 (4): 442-5. . Контотанассис Д., Ди Митри Р., Феррари Руффино С. и др. Эндовенозное лазерное лечение малой подкожной вены. J Vasc Surg. 2009; 49 (4): 973-979. Лабропулос Н., Канг С.С., Мансур М.А. и др. Первичный рефлюкс поверхностных вен с компетентным стволом подкожной вены. Eur J Vasc Endovasc Surg.1999 сентябрь; 18 (3): 201-6. Лабропулос Н., Коккосис А.А., Спентзурис Г. и др. Распространение и значение варикозного расширения вен подкожных стволов. J Vasc Surg. 2010 Янв; 51 (1): 96-103. Лабропулос Н., Леон Л. Рефлюкс сафено-бедренного перехода у пациентов с нормальным подкожным стволом. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 декабрь; 28 (6): 595-9. Лабропулос Н., Тионгсон Дж., Прайор Л. и др. Определение венозного рефлюкса в венах нижних конечностей. J Vasc Surg. 2003 Октябрь; 38 (4): 793-8.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Стр. 18 из 21

Марстон В.А., Оуэнс Л.В., Дэвис С. и др.Эндовенозная подкожная абляция корректирует гемодинамические нарушения у пациентов с ХВН клинического класса 3-6 CEAP из-за поверхностного рефлюкса. Эндоваскулярная хирургия Vasc. 2006 март-апрель; 40 (2): 125-30. Медицинский консультативный секретариат. Эндоваскулярная радиочастотная абляция варикозного расширения вен: анализ, основанный на фактических данных. Ont Health Technol Assess Ser. 2011; 11 (1): 1-93. Доступно по адресу: https://www.health.gov.on.ca/english/providers/program/mas/tech/reviews/pdf/rev_rfa_vv_20110216.p df По состоянию на март 2015 г. Meissner MH.Анатомия вен нижних конечностей. Semin Intervent Radiol. 2005 сентябрь; 22 (3): 147-56. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036282/pdf/sir22147.pdf. По состоянию на март 2015 г. Merchant RF, Pichot O. Closure Study Group. Отдаленные результаты эндовенозной радиочастотной облитерации подкожного рефлюкса как лечение поверхностной венозной недостаточности. J Vasc Surg. 2005 сентябрь; 42 (3): 502-9. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). Варикозное расширение вен. Февраль 2011 г. Доступно по адресу: https: // www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/vv/vv_whatis.html. По состоянию на март 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания (NICE). IPG 435. Эндовенозная механохимическая абляция варикозного расширения вен. Январь 2013 г. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg435. По состоянию на март 2015 г. Наварро и др.: Клиническое и гемодинамическое значение диаметра большой подкожной вены при хронической венозной недостаточности. Arch Surg. 2002 ноя; 137 (11): 1233-7. О’Хара Дж. Л., Ванденбрук С. П., Уитмен Б. и др. Проспективная оценка результатов после небольшой хирургии варикозного расширения подкожной вены с последующим наблюдением в течение одного года.J Vasc Surg. 2008 сентябрь; 48 (3): 669-73; обсуждение 674. Proebstle TM, Gül D, Lehr HA, et al. Нечастая ранняя реканализация большой подкожной вены после эндовенозного лазерного лечения. J Vasc Surg. 2003; 38 (3): 511-6. Recek C. Перевязка сафено-бедренного перехода в сочетании с послеоперационной склеротерапией: обзор отдаленных клинических и гемодинамических результатов. Эндоваскулярная хирургия Vasc. 2004 ноябрь-декабрь; 38 (6): 533-40. Рорен Э., Кливер М., Кэрролл Б. и др. Спектр доплеровских волн в сонных и позвоночных артериях.Американский журнал рентгенологии. 2003 Dec .; 181: 1695-1704.18. Rutgers PH, Kitslaar PJ. Рандомизированное испытание стриппинга в сравнении с высокой перевязкой в ​​сочетании со склеротерапией при лечении некомпетентной большой подкожной вены. Am J Surg. 1994 Октябрь; 168 (4): 311-5.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Стр. 19 из 21

Sarin S, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Удаление длинной подкожной вены при лечении первичного варикозного расширения вен.Br J Surg. 1994 Октябрь; 81 (10): 1455-8. Салливан В., Денк П.М., Соннад С.С. и др. Лигирование в сравнении с антикоагулянтами: лечение поверхностного тромбофлебита выше колена, не затрагивающего систему глубоких вен. J Am Coll Surg. 2001 ноя; 193 (5): 556-62. Theivacumar NS, Dellagrammaticas D, Beale RJ и др. Судьба и клиническое значение притоков подкожно-бедренного перехода после эндовенозной лазерной абляции большой подкожной вены. Br J Surg. 2007 июнь; 94 (6): 722-5. Theivacumar NS, Darwood RJ, Gough MJ. Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) передней добавочной большой подкожной вены (ААГСВ): устранение подкожно-бедренного рефлюкса с сохранением большой подкожной вены.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Апрель; 37 (4): 477-81. Theivacumar NS, Dellagrammaticas D, Mavor AI, et al. Эндовенозная лазерная абляция: обеспечивает ли стандартная абляция большой подкожной вены выше колена оптимальные результаты у пациентов с рефлюксом как выше, так и ниже колена? Рандомизированное контролируемое исследование. J Vasc Surg. Июль 2008; 48 (1): 173-8. Theivacumar NS, Dellagrammaticas D, Mavor AI, et al. Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) большой подкожной вены для устранения «парадоксального рефлюкса» в вене Джакомини: краткое сообщение.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 август; 34 (2): 229-31. Theivacumar NS, Gough MJ. Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) для лечения рецидивирующего варикозного расширения вен. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 May; 41 (5): 691-6. van Eekeren RR, Boersma D, Konijn V, et al. Послеоперационная боль и раннее качество жизни после радиочастотной абляции и механохимической эндовенозной абляции несостоятельных магистральных подкожных вен. J Vasc Surg. 2013 Февраль; 57 (2): 445-50. ван Экерен Р.Р., Боерсма Д., Элиас С. и др. Эндовенозная механохимическая абляция недостаточности большой подкожной вены с использованием устройства ClariVein: исследование безопасности.J Endovasc Ther. 2011 июн; 18 (3): 32834. Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Лечение тромбоза поверхностных вен для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Haematologica. 2005 Май; 90 (5): 672-7. Winterborn, RJ, et al. (2004). Причины рецидива варикозного расширения вен: поздние результаты рандомизированного контролируемого исследования по удалению длинной подкожной вены. J Vasc Surgery. 40 (4): 634-9.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Стр. 20 из 21

ИСТОРИЯ ПРОТОКОЛА / ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕСМОТРЕ Дата 26.03.2015 22.05.2014 27.03.2014 23.01.2014 24.10.2014 2013 23.05.2013 25.04.2013 28.06.2012 28.07.2011 24.03.2011 28.01.2011 11/2010 13.07.2010 23.04.2010 24.07.2009

Действие / Описание

Комитет по корпоративным медицинским вопросам

Вышеупомянутый протокол Health Plan of Nevada / Sierra Health & Life был заимствован из существующего руководства UnitedHealthcare по определению страхового покрытия, которое было исследовано, разработано и одобрено Комитетом по определению страхового покрытия UnitedHealthcare.

Хирургические и абляционные процедуры при венозной недостаточности и варикозном расширении вен

Страница 21 из 21

Процедуры варикозного расширения вен Коды CPT-4: лечение, расходные материалы и оценка

Изучите коды CPT-4 для процедур варикозного расширения вен, связанных с лечебной терапией, расходными материалами и оценкой.

Варикозное расширение вен — это аномально большие вены, которые выступают через кожу, обычно на ногах. Они могут причинять боль многим людям независимо от того, идут они или стоят на месте.

Существует множество рекомендаций по уменьшению отека варикозных вен, включая хирургические варианты.Для целей медицинского выставления счетов эти процедуры должны быть закодированы, как и расходные материалы, которые могут быть использованы.

В целях пояснения коды процедур называются кодами CPT-4, хотя многие люди используют этот термин и HCPCS как синонимы. Коды HCPCS на самом деле относятся к так называемым кодам уровня II, которые охватывают расширенные процедуры и коды поставок. Описание кода может быть очень длинным; здесь они усечены, поэтому рекомендуется прочитать руководства для получения полных описаний.

Коды CPT для оценки варикозного расширения вен

Перед тем, как начать какое-либо лечение, необходимо провести оценку для определения типа лечения, которое необходимо провести.Коды CPT-4, используемые для этих определений, включают следующие коды. Первоначальный код — это радиологический код, а другие коды относятся к категории «Исследования вен конечностей». Эти коды:

1. Код CPT 76942 Ультразвуковое руководство для установки иглы.
2. Код CPT 93965 Неинвазивные физиологические исследования вен конечностей.
3. Код CPT 93970 Дуплексное сканирование вен конечностей.
4. Код CPT 93971 Дуплексное сканирование вен конечностей.

Типы процедур для лечения варикозного расширения вен

Существует три основных категории лечения варикозного расширения вен. Хотя все коды перечислены в хирургической категории кодов CPT-4, не все процедуры на самом деле являются хирургическими. Кроме того, ни один из этих кодов не является эксклюзивным в течение дня лечения.

Это означает, что если врач желает выполнить несколько процедур за один день, это можно сделать, если это подтверждается медицинской документацией. Однако за некоторые коды нельзя выставить счет одновременно в один день, поэтому лучше проверить эти коды с помощью руководства по кодированию.

При наименее инвазивном из трех хирургических методов лечения варикозного расширения вен раствор вводится в вены, обычно капельным путем, чтобы попытаться уменьшить имеющееся затвердевание.

• Код CPT 36468 Однократные или множественные инъекции склерозирующих растворов.
• Код CPT 36470 Инъекция склерозирующего раствора; Одинарная вена.
• Код CPT 36471 Инъекция склерозирующего раствора; Множественные вены, одна нога.

Эндовенозная абляционная терапия CPT-коды

Абляционная терапия означает, что варикозное расширение вен лечится путем введения раствора и последующего нагревания его внешним источником.Источник указывается в следующих кодах:

• Код CPT 36475
  Абляционная терапия несостоятельной вены, чрескожная, радиочастотная; обработана первая вена
  
• Код CPT 36476
  Абляционная терапия несостоятельной вены, чрескожная, радиочастотная; вторая и последующие вены
  
• Код CPT 36478
  Абляционная терапия несостоятельной вены, чрескожная, лазерная; обработана первая вена
  
• Код CPT 36479
  Абляционная терапия несостоятельной вены, чрескожная, лазерная; вторая и последующие вены
  

Хирургическая перевязка вен Коды CPT

Эти коды указывают на фактические хирургические процедуры.Больницы могут не использовать эти коды для выставления счетов, решив вместо этого использовать хирургические коды ICD-9 или диагностические коды, но врачи должны будут использовать хотя бы один из этих кодов:

• Код CPT 37700
  Лигирование и разделение длинной подкожной вены. вена в области сафенофеморального перехода.
  
• Код CPT 37718
  Перевязка, разделение и удаление короткой подкожной вены.
  
• Код CPT 37722
  Перевязка, разделение и удаление длинных (больших) подкожных вен от сафенофеморального соединения до колена или ниже.
  
• Код CPT 37735
  Перевязка, разделение и полное удаление длинных или коротких подкожных вен.
  
• Код CPT 37760
  Перевязка перфораторных вен субфасциальная, радикальная.
  
• Код CPT 37765
  Колото-флебэктомия варикозного расширения вен одной конечности; 10-20 колотых надрезов.
  
• Код CPT 37766
  Колотая флебэктомия варикозного расширения вен одной конечности; более 20 разрезов.
  
• Код CPT 37780
  Перевязка и разделение короткой подкожной вены в области подкожно-подколенного перехода.
  
• Код CPT 37799
  Процедура, не включенная в перечень, сосудистая хирургия.
  

Процедура HCPCS

Есть еще одна процедура, которая, к сожалению, не покрывается большинством страховых компаний, поскольку с середины 2009 года они рассматривают ее как экспериментальную. Этот код:

CPT Code S2202 Принадлежности для эхосклеротерапии

Компрессионные чулки — наиболее часто используемый товар при лечении варикозного расширения вен.Не все страховые компании будут платить за этот предмет, так как он считается оборудованием, которое можно взять домой, что обычно не покрывается страховкой. Диапазон кодов HCPCS для этого товара от A6533 до A6549, с той лишь разницей, что размер и длина чулок.

Английский язык — Кодирование рекомендаций клиники: эндоскопическое бандажирование варикозно расширенных вен пищевода (4 квартал 2013 г.)

Далее у нас довольно сложный вопрос.

И вы можете сказать, потому что следующие шесть слайдов
будут посвящены обоим

вопрос и ответ.

Итак, давайте рассмотрим это медленно.

И начинается с клинической ситуации.

Больной с гематемезисом поступил на
EGD.

У пациента обнаружено
варикозно расширенных вен пищевода, следовательно, перевязка этих

варикозно расширенных вен пищевода выполняется с использованием
лент, наложенных через устройство для перевязки бандажей.

Вопрос начинается со слов:

какая система тела ICD-10-PCS
подходит для варикозного расширения вен пищевода,

желудочно-кишечный тракт или
нижние вены?

И сразу же дает паузу
, потому что это очень странный вопрос для

Coding Clinic на вопрос.

Далее спрашивающий указывает:
в МКБ-10-PCS,

Перевязка

кодируется к корню
операции окклюзии.

Следовательно, если мы воспользуемся таблицей 06L и
, как вы помните из своего обучения,

, где 0 — хирургический разрез,
6 — нижние вены, L — окклюзия.

Если использовать 06L при
окклюзии нижних вен,

— это соответствующая часть тела, а
— значение устройства для полос.

Я хочу остановиться прямо здесь и сказать, что один из
вопросов, которые у всех возникают, — это вы

.

говоря о пищеводной вене, почему
классифицируется как нижняя вена?

Потому что мы знаем, что правило — это
точка разделения тела на верхнюю и

ниже — диафрагма.

А в том-то и дело
, что как ни странно,

, если посмотреть вверх, пищеводная вена
берет начало ниже диафрагмы.

Следовательно, технически это делает нижнюю вену.

И это не та тема, которую мы можем обсуждать,
, это часть

Структура

МКБ-10 и Клиника кодирования,
, фактически поддерживают это.

Однако есть две проблемы с этим предположением
, сделанным вопрошающим.

Однако для

нет подходящего значения.

через естественное или
искусственное эндоскопическое отверстие.

Однако, если мы используем 0DL, таблица для

Окклюзия желудочно-кишечного тракта
и использование пищевода для части тела,

есть подходящее значение приближения,
но не было опции устройства.

Итак, вот настоящий вопрос.

Какое присвоение кода
ICD-10-PCS соответствует

эндоскопическое бандажирование варикозно расширенных вен пищевода,

с учетом проблем, поставленных
лицом, задавшим вопрос?

И вы знаете, что у вас
небольшие неприятности, когда в течение

Отвечая на вопрос, Coding Clinic
начинает с урока анатомии.

Варикозное расширение вен пищевода
вен пищевода,

, который может разорваться самопроизвольно, а
вызвать сильное кровотечение.

Эндоскопическое бандажирование этих варикозно-расширенных вен пищевода
включает полную окклюзию

кровотока и соответствует корневому
определению операции окклюзии.

Просвет пищеводной вены
перевязан, а не пищевода.

Итак, вы начинаете ощущать
, в каком направлении они движутся с

.

их ответ.

Указатель при перевязке состояний,
см. Окклюзия.

И сейчас самое время, чтобы
указать, что индекс в PCS

классификации действительно
изысканный документ.

Он выполняет много переводов
вещей, как вы видите здесь.

Перевязка с поворотом,
, если вы не знаете корневую операцию,

отправляет вас посмотреть окклюзию.

Но вот ответ.

Назначьте следующий код ICD-10-PCS.

06L34CZ, 0 — медико-хирургическое отделение,

6 — нижняя вена, L — окклюзия,
3 — пищеводная вена,

4 — доступ чрескожный эндоскопический,

C сообщает устройству полосы, а Z,
сообщает нам, что классификатора нет.

Следующий абзац продолжается до
защиты ответа, ICD-10-PCS

таблиц в настоящее время не используют
подходов, содержащих фразу

через естественное или искусственное отверстие для
частей тела сердечно-сосудистой системы.

И в основном этот параграф говорит нам
, что есть оплошность в PCS

Классификация

, которая не позволяет нам правильно кодировать этот код
с помощью ICD-10-PCS.

Далее в ответе
указывается, что использование этого подхода для

частей тела кровеносных сосудов могут измениться в течение
раз при запросе дополнительных кодов

создаются с помощью процесса координации и сопровождения ICD-10-PCS
.

В основном ответ, который нам предоставляют
, заключается в том, что из-за отсутствия кода

советуем использовать неправильный код
, пока проблема не будет исправлена.

Вроде того, как мы обсуждали
о диабете чуть ранее.

И я повторяю, ну, это в основном
, чтобы обратить ваше внимание на эти проблемы.

И, опять же, полностью имею ввиду, что это
не критика классификации по

se, но я хочу обратить на это ваше внимание
, потому что это похоже на диабет

, о котором мы говорили ранее,
— общая связь с кетоацидозом,

— состояние, о котором часто сообщают.

Это будет обычная процедура, о которой сообщают
и

, нам нужно иметь средство, чтобы сообщить
об этом, пока ситуация не будет исправлена.

Но, как ваши любопытные кодеры всегда будут делать
, вы должны пропустить эти коды через

.

груперу, чтобы узнать,
какие могут быть последствия возмещения.

В МКБ-9 вы видите коды,
вы распознаете алкогольный цирроз,

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода,
серьезное сопутствующее заболевание,

эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен пищевода, код процедуры
42.33,

, что дает разумный вес 1,7150.

Но если вы запустите те же коды через
группировщика ICD-10, то получите

, вы получаете DRG 981, который имеет стоимость
, равную 4,9.

Немного отклонение от нормы, но
хотел обратить на это ваше внимание.

Также хотел прокомментировать, что этот
был сделан с использованием grouper версии

31, который в настоящее время доступен
для поиска кодов МКБ-10.

Нам сказали, что есть версия 31р,
и доработанная

версия группы ICD-10,
, которая должна выйти в любой день.