Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей: Кровотечения из варикозных вен

Кровотечение при варикозе — что делать?

У людей, страдающих варикозным расширением вен, нередко возникают кровотечения из пораженных сосудов. Они чаще всего развиваются в нижних частях голеней,

в области лодыжек и в местах плотного контакта обуви с ногой. Кровотечение может быть подкожным и наружным. Ни в одном из этих случаев человек не испытывает болевых ощущений. При варикозе кожа на пораженных участках истончается и легко травмируется, поэтому кровотечение может начаться, к примеру, при неловком надевании белья.

Что делать, если началось кровотечение

Если началось кровотечение из пораженного сосуда, то нужно не допускать паники, способствующей повышению артериального давления. Затем рану нужно прижать куском ткани или бинтом, и туго забинтовать. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать жгут для остановки кровотечения, так как застой крови может вызвать кровотечение из соседних вен.

После наложения повязки желательно принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить отток крови от места повреждения.

К месту кровотечения рекомендуется приложить холод и держать его не меньше двадцати минут. Если в течение этого времени кровотечение не прекратилось, необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика кровотечений

Чтобы не допустить возникновения кровотечений из пораженных вен, нужно своевременно обращаться к флебологу, избегать ношения неудобной обуви, выполнять гимнастику для стоп, вечером делать контрастный душ для ног, следить за массой тела и носить компрессионное белье. От массажа нижних конечностей и посещения бани следует отказаться.

Действия больного после остановки кровотечения

Если после 30-40 минут пребывания в состоянии покоя кровавое пятно на повязке перестало увеличиваться, то кровотечение остановилось, и ногу можно опустить. Оставшуюся часть дня рекомендуется провести в постели. Повязку нельзя снимать до следующего утра.

На следующий день нужно медленно встать с кровати, чтобы резкими движениями не вызвать повторное кровотечение. Затем необходимо размочить повязку чистой водой, раствором марганцовки или фурацилина, и аккуратно снять ее. Срывать сухую повязку с конечности нельзя, потому что с бинтом оторвутся тромбы, которые закупорили сосуды. Рану в течение нескольких дней желательно заклеивать бактерицидным пластырем.

В любом случае, после эпизода кровотечения необходимо обратиться к врачу для консультации.

Кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей это заболевание вен, которое может проявить себя не сразу. В некоторых случаях варикоз развивается стремительно, но в большинстве своем варикозная болезнь имеет хроническое течение. Иногда от начала заболевания до появления первых клинических симптомов проходит от 5 до 10 лет. Такой вариант событий связан с тем, что организм долгое время способен компенсировать функции “больных” вен. Кровь течет по здоровым сосудам и поэтому пациент может даже не замечать наличие патологического процесса у него в организме.

В связи с тем, что варикозная болезнь развивается на протяжении длительного времени, многие пациенты считают ее не опасным заболеванием.

Так ли это на самом деле?

К сожалению нет. Это мнение является ошибочным и несмотря на длительный бессимптомный период варикоз — опасное заболевание. При появлении первых клинических симптомов стоит немедля обратиться к врачу и исключить либо подтвердить диагноз варикоза. В случае, если выявлено незначительное расширение вен нижних конечностей, то стоит пристальное внимание обратить на профилактику развития болезни. Это позволит избежать проблем с варикозной болезнью в будущем.

В том случае, если врач обнаружит серьезное расширение вен нижних конечностей, то стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по поводу лечения варикоза.

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Если пренебречь лечением, то варикоз может стать причиной развития серьезных осложнений. Одним из таких осложнений считается кровотечение из варикозно расширенных вен. К счастью данное осложнение встречается не часто и все же стоит не стоит запускать заболевание.

Истончение стенок вен

Кровотечение возникает на фоне того, что у варикозных вены значительно истончена стенка. Даже незначительные физические или любые другие воздействия могут привести к разрыву венозной стенки и развитию кровотечения. Это состояние относится к жизнеугрожающим. В связи с этим необходимо чтобы была оказана специализированная медицинская помощь.

Для того, чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо своевременно проводить профилактику болезни, а также не отказываться от лечения. Профилактика развития варикозного расширения вен нижних конечностей направлено на то, чтобы укрепить венозную стенку. Именно от упругости венозной стенки зависит будет ли варикозное расширение вен нижних или нет. В связи с этим важно сохранить сосудистую стенку вен упругой и здоровой.

Кровотечение из варикозно — расширенных вен

Кровотечение из варикозных вен – осложнение достаточно редкое, но серьезное. Длительное существование варикозной болезни приводит к истончению кожных покровов над расширенной веной, стенка самого сосуда также становится менее прочной, поэтому даже незначительное повреждение кожи может привести к разрыву пораженной варикозом вены.

Кровотечение обычно развивается из вен, расположенных в нижней трети голени и области лодыжек. Оно может быть как травматическим — при механическом повреждении варикозного узла (ушиб, давление обувью, прокол), так и спонтанным — при  внезапном повышении артериального (гипертонический криз) или внутрибрюшного давления (кашель, поднятие тяжестей, натуживание, роды). Также бывает кровотечение из поврежденного сосуда в дне венозной трофической язвы.

Кровотечение может быть наружным и подкожным, что зависит от локализации, степени повреждения, диаметра сосуда. Оно обычно интенсивное, кровь темного цвета, течет непрерывной струей, но боли при этом зачастую человек не ощущает. Обильная кровопотеря может привести к падению артериального давления, поэтому особенно важно оказать человеку своевременную медицинскую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН СОСТОИТ В СЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЯХ:

• наложить на место кровотечения марлевую салфетку, после чего туго забинтовать ногу эластичным бинтом;
• занять горизонтальное положение так, чтобы ноги находились выше туловища;
• приложить холод к месту кровотечения на 15-20 минут;
• вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТАЦИОНАРА одним из самых эффективных способов остановки кровотечения является склеротерапия, благодаря которой ликвидируется источник возможного рецидива — варикозная вена. После этого принимается решение о дальнейшем лечении заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ заключается в своевременном лечении варикозного расширения вен.

К сожалению, не все страдающие варикозом пациенты понимают, что ХВН это не только косметическая проблема. Лечить варикозную болезнь необходимо, и чем раньше Вы начнете делать это, тем легче, быстрее и результативнее будет лечение. Своевременно обратившись к флебологам клиники Доктор Лидер, Вы подарите себе красоту, здоровье и хорошее настроение.

Кровотечение вены при варикозе: причины, первая помощь

Причины осложнения

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

• получение удара во время драки;
• ушибы при падении;
• слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
• необходимость продолжительного стояния на ногах;
• перепады давления;
• сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

1. Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
2. Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
3. При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

В первую очередь нужно:

1. Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
3. На травмированное место приложите холодный предмет.
4. Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
5. Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
6. Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

1. Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
2. Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
3. Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
4. Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
5. Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
6. Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.

Что нельзя делать при кровотечении:

1. В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
2. Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
3. Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
4. Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови.

Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

• Бывает ли варикоз у мужчин, и как с ним справиться
  • Варикоз у мужчин – это такая же распространенная болезнь, как…
• Передается ли варикоз по наследству
  • Особенности наследственного варикоза Выявление причин возникновения того или иного заболевания. ..
• Чем опасен варикоз на животе и как лечить расширенные вены
  • Причины проблемы «Голова медузы» появляется вследствие возникновения барьера в вене,…

Лечение варикоза методом эндовазальной лазерной облитерации (эвло)

Варикозная болезнь нижних конечностей — заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен.

Факторами риска развития варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК) традиционно признают возраст, женский пол, ожирение, наследственность. К специфическим факторам риска относят беременность, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), менопаузу.

Патогенез варикозной болезни сложен и продолжает изучаться. В патологический процесс при ВБНК вовлекаются все элементы венозной стенки. Варикозная болезнь  характеризуется деструкцией клапанного аппарата вен нижних конечностей, вследствие чего отток крови по венам становится недостаточным из-за неполного смыкания клапанов, и вены начинают плавно расширяться.   Либо напротив может быть первичная слабость венозной стенки и ее расширение, в результате чего клапаны также не могут нормально соприкасаться и в итоге развивается венозная недостаточность. В результате рефлюкса (обратного движения крови) по основному стволу подкожной вены образуется варикозная трансформация притоков (ветвей) основного ствола.

В начале развития болезни пациента могут беспокоить симптомы и визуальный дефект в виде подкожных расширенных узловатых вен, но при прогрессировании заболевания  могут появиться такие опасные последствия, как тромбофлебит и тромбоэмболия, кровотечение из варикозно-расширенных вен,  а также образование трофических долго незаживающих язв.

Основным методом лечения варикозной болезни остается хирургическое вмешательство. Целью операции у пациентов с варикозной болезнью является снижение риска развития тромботических осложнений, предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, кровотечения из варикозно-расширенных вен, устранение симптомов заболевания, устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием, предотвращение прогрессирования и/или регресс отека, трофических расстройств, снижение частоты рецидивирования трофических язв и повышение качества жизни пациента.

Задачи хирургического лечения:

• устранение патологического вертикального и/или горизонтального рефлюкса;
• устранение варикозно измененных подкожных вен

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) вен нижних конечностей

ЭВЛО является эффективным и малоинвазивным методом устранения рефлюкса (патологического обратного тока крови) по магистральным и перфорантным венам нижних конечностей у пациентов с варикозной болезнью. ЭВЛО является термическим методом облитерации вен, в основе которого лежит эндовазальное тепловое повреждение венозной стенки, приводящее к трансформации вены в соединительнотканный тяж, который в последствии рассасывается. Вмешательство характеризируется малой травматичностью, быстрым восстановлением трудоспособности и хорошим косметическим результатом. ЭВЛО — амбулаторная процедура и в день операции пациент возвращается домой. Длительность операции занимает в среднем 40-60 минут.

В клинике “Смитра” для ЭВЛО используется рекомендованный для данного вида операций аппарат «ЛАХТА-МИЛОН» с диодным лазером с длиной волны 1470 нм. Использование более современного световода с радиальным типом излучения, а не торцевым увеличивает коэффициент поглощения лазерного излучения венозной стенкой, что приводит к улучшению результатом операции. Операция проводится с помощью ультразвукового контроля.

Видимые варикозно-расширенные вены нижних конечностей, которые являются притоками магистральных подкожных вен,  также подлежат удалению после выполнения процедуры ЭВЛО основного ствола подкожных вен. Лазерная эндовенозная облитерация варикозно-расширенных притоков не выполняется из-за высокого риска термического повреждения кожи. Варикозно-расширенные подкожные вены устраняются при помощи склеротерапии сразу же после процедуры ЭВЛО. Во время процедуры используется флебосклерозирующий препарат в виде мелкодисперсной пены, которая вводится в вену в форме инъекции и вызывает «склеивание» стенок вены изнутри. В течение манипуляции выполняется ультразвуковой контроль пункции вены, введения и распространения препарата. 

Подготовка к ЭВЛК

Необходимо провести обследование перед началом лечения, сдать  стандартные анализы, а также сделать УЗИ сосудов нижних конечностей в обязательном порядке.  

Список необходимых процедур:

• Общий анализ крови, мочи.
• Биохимический анализ.
• Исследование свертывающей системы крови.
• Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.

Послеоперационный период

После операции, которая длится приблизительно 40 минут, пациент должен ходить в течение 1-1,5 часа. Как только необходимый лимит по ходьбе будет выполнен, можно отправляться домой.

Нужно ли записаться к флебологу на прием после операции?

Да, нужно. После операции необходимо пройти 4 контрольных осмотра (на 1-е или 2-е сутки, через 2 недели, через 2 месяца и через 6 месяцев от даты операции)  сосудистого хирурга и соответственно 4 процедуры ультразвукового исследования вен оперированной нижней конечности. 

Процедуру на вторую ногу можно делать сразу же?

Нет, нужно подождать минимум две недели прежде, чем делать операцию на венах второй нижней конечности.

Следует ли носить компрессионные чулки и как долго?

Да, компрессионный трикотаж нужно носить следующие два дня процедуры постоянно, а в последующие 4 недели только днем.

Есть ли рекомендации по физической нагрузке? 

Необходимо ежедневно ходить быстрым шагом минимум 1 час, а также следует исключить продолжительные статические нагрузки на ноги. Кроме того, придется прекратить посещение бани, сауны и принятие горячей ванны как минимум на две недели.

Есть ли визуальные последствия операции?

Вследствие процедуры не наблюдается наличие шрамов и гематом, но все же могут возникать пигментация и небольшие синяки в местах прокола. 

Какие существуют осложнения после процедуры?

В течение двух-трех дней может наблюдаться небольшая боль в ногах, неприятные ощущения  при сгибании-разгибании, чувство натяжения по ходу вены, кратковременный подъем температуры до субфебрильных цифр.

Но все последствия проходят в течение нескольких дней.

Подробнее об осложнениях варикозной болезни вен нижних конечностей, показаниях и противопоказаниях к оперативному лечению, подготовке к операции, ходе операции, послеоперационном наблюдении и лечении Вы можете узнать на приеме у врача сосудистого хирурга.

Но надо понимать, что ликвидация крупных варикозных вен не означает избавление от сосудистых звездочек и ретикулярных вен. 

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК)

Телеангиэктазии (сосудистые звездочки)-расширенные внутрикожные вены диаметром менее 1 мм.  Для борьбы с этой патологией используется метод чрескожной лазерной коагуляции (ЧЛК), и он выполняется также с помощью аппарата «ЛАХТА-МИЛОН».

Лазерная технология позволяет обеспечить бесконтактную коагуляцию сосудов без повреждения кожных покровов. Гемоглобин, который содержится в крови, поглощает тепловую энергию, что приводит к нагреванию стенки сосуда и ее склеиванию. Затем происходит постепенное разрушение мелкого сосуда, и он исчезает в течение 2-3 недель. Диодный лазер с длиной волны 970 нм, который используется в нашей клинике, имеет низкое рассеивание в окружающих сосуд тканях и сопряжен с низкой вероятностью термоповреждения кожи. Потребность в анестезии отсутствует, так как болевые ощущения от минимальных до умеренных. Продолжительность процедуры 10-30 мин в зависимости от площади обрабатываемой кожи. Нежелательна обработка больших поверхностей кожи за один сеанс, так как может появиться выраженный отек конечности.

Поэтому, если у пациента множественные сосудистые звездочки, то лечение проводится в 3-4 сеанса с 3-4- х недельными интервалами. Большинство сосудов исчезают после первого сеанса, однако для удаления некоторых может потребоваться 2 или более сеансов.

 

Противопоказания для ЧЛК

Противопоказаниями является загорелая и смуглая кожа, прием фотосенсибилизирующих препаратов, в том числе некоторых мочегонных средств, антибиотиков, витамина А и его производных.

Лечение лазером можно проводить через две-три недели после прекращения приема препаратов, но бывает, что приходится ждать и до полугода.

Послеоперационный период 

Нужен ли период для восстановления?

После проведения ЧЛК восстановительный период не требуется.

Нужно ли носить компрессионное белье?

Да, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа в течение нескольких дней после процедуры.

Есть ли какие-либо ограничения после манипуляции?

Да, нельзя подвергать кожу воздействию солнечных лучей, а также следует повременить с посещением сауны и бани. Активные виды спорта нужно заменить прогулками в первое время после операции.

Бывают ли осложнения после ЧЛК?

Осложнения бывают очень редко, и они не представляют собой опасности для здоровья. Есть вероятность появления пигментации, это зависит от особенностей кожи.  

Также есть последствия, которые при грамотно подобранных мерах носят обратимый характер:

• жжение в области манипуляции
• покраснение кожи и умеренный отек
• появление точечных корочек, но они исчезают в течение 1 недели.

Подробнее о процедуре, показаниях и противопоказаниях, подготовке к сеансу Вы можете узнать на приеме у врача сосудистого хирурга.

Если Вам требуется лечение варикоза в Новосибирске, удаление сосудистых звездочек, то вы можете записаться на прием к сосудистому хирургу в клинику «Смитра».

%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%88%d0%b8%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d0%b2%d0%b5%d0%bd%20%d0%bf%d0%b8%d1%89%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0%20%d0%b2%d0%b0%d1%80%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b7%d0%bd%d0%be%d0%b5 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

механизм развития — SIGVARIS GROUP США

Пожилой возраст и семейный анамнез

Риск развития венозных заболеваний увеличивается с возрастом, так как клетки сосудистой системы также подвержены старению. Возрастные изменения стенок вен и венозных клапанов могут привести к нарушению функции клапанов. Если кто-либо из ваших родственников страдает заболеваниями вен, у вас повышается риск соответствующих заболеваний в определенном возрасте вследствие генетической предрасположенности. Это связано с тем, что определенные наследуемые факторы генетической изменчивости повышают вероятность развития хронической венозной недостаточности или варикозного расширения вен.

Пол и гормональные изменения

У женщин вероятность развития варикозного расширения вен в два раза выше, чем у мужчин. Половой гормон прогестерон из группы эндогенных стероидов является основным действующим веществом гормональных противозачаточных средств, а в естественных условиях отвечает за менструальный цикл и беременность. Также прогестерон вовлечен в регуляцию тонуса стенок вен (снижает тонус, тем самым приводя к расширению вен).

Более того, риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) увеличивается при приеме гормональных противозачаточных средств и во время беременности.

Беременность повышает риск тромбоза в четыре-пять раз. Одной из причин повышенного риска тромбоза во время беременности является повышенная свертываемость крови — гиперкоагуляция. Этот феномен, скорее всего, сформировался в процессе эволюции, чтобы защитить женщин от кровотечений, связанных с родами и невынашиванием беременности. После рождения ребенка высокий риск тромбоза сохраняется до тех пор, пока женские половые гормоны не достигнут добеременного уровня. Риск максимален в первые дни и недели после родов.

Научные исследования показывают тесную связь между наличием беременности в анамнезе и развитием варикозного расширения вен. Поэтому большинство будущих матерей страдают от таких распространенных симптомов, как тяжесть, усталость и боль в ногах, отеки стоп и лодыжек. По данным отчета, опубликованного в журнале Swiss Medical Weekly, у 30 % впервые забеременевших женщин и у 55 % женщин с двумя и более доношенными беременностями в анамнезе развивается варикозное расширение вен.

У женщин в постменопаузе, страдающих хронической венозной недостаточностью, распространенным симптомом является боль в венах. Она обусловлена колебаниями уровня гормонов и частым увеличением интенсивности болевых ощущений во время менопаузы.

Решение проблемы — компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж — мера профилактики, способствующая улучшению общего кровообращения. Если вы ощущаете боль и тяжесть в пораженной ноге или же нога отекла, компрессионный трикотаж поможет облегчить симптомы.

Компрессионный трикотаж помогает при утренней тошноте беременных

Знаете ли вы, что компрессионные чулочно-носочные изделия также помогают при утренней тошноте беременных? Недавнее исследование показало, что компрессионные чулки облегчают симптомы тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. Для получения дополнительной информации подпишитесь на наш информационный бюллетень Mendoza по электронной почте!

Что делать при кровотечении при варикозном расширении вен Неотложная помощь

Чего ожидать от кровотечения из варикозной вены

Поскольку в венах содержится больше крови, чем в капиллярах, кровотечение из варикозной вены не похоже на укол пальца — объем на самом деле может быть на удивление большим. На самом деле пациенты иногда думают, что они разорвали артерию, поскольку кровь может пульсировать из вены.

Кровотечение из варикозной вены, как правило, тоже внезапное, заставляя пациентов врасплох и заставляя задуматься.Это может сбивать с толку, особенно если происходит публично.

Как лечить кровотечение из варикозного расширения вен

Как правило, небольшие кровотечения можно устранить, слегка надавив. По возможности следует сесть или лечь так, чтобы нога была выше сердца. Но если кровотечение не останавливается или кажется серьезным, вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Для некоторых пациентов кровотечение из варикозного расширения вен действительно может стать опасным. Пациенты, принимающие антикоагулянты, и пожилые пациенты с более тонкой и нежной кожей особенно подвержены кровопотере.Беременным женщинам следует быть особенно осторожными, так как кровотечение может быстро привести к серьезным медицинским ситуациям.

После получения медицинской помощи врач может порекомендовать вам не стоять на ногах, чтобы рана не открылась снова. Не прикасайтесь к струпу и не удаляйте его, так как это может вызвать повторное кровотечение.

Почему варикозное расширение вен может кровоточить

Варикозное расширение вен слабее и менее эффективно, чем здоровые вены. Поскольку они не могут эффективно качать кровь вверх, кровь скапливается в ногах, оказывая большее давление на вены и делая их более крупными и хрупкими.В результате варикозное расширение вен и сосудистые звездочки склонны к внезапному разрыву, вызывая спонтанное кровотечение.

Поскольку варикозное расширение вен находится чуть ниже поверхности, легкое повреждение кожи над веной также может вызвать кровотечение. Достаточно просто почесать ноги или задеть мебель, чтобы сломаться. Это кровотечение может произойти в любое время, но более вероятно, что это произойдет во время теплого душа, когда вены более расширены. Пациенты также сообщают о случаях кровотечения в ночное время.

Лечите свои вены, чтобы предотвратить кровотечение

Единственный надежный способ избежать спонтанного кровотечения из-за варикозного расширения вен — обратиться к профессиональному специалисту по лечению вен. Не ждите, пока вы окажетесь в затруднительной или даже опасной ситуации. Поговорите со специалистами Центра восстановления вен, чтобы узнать больше о склеротерапии, лазерной терапии и других методах лечения, которые могут вылечить ваше состояние и предотвратить кровотечение в будущем.

О боже! Моя вена кровоточит, что теперь? — La Jolla Vein Care

Самопроизвольное кровотечение или кровотечение, вызванное разрывом варикозной вены, является скрытой опасностью варикозного расширения вен.Обычно это происходит в небольших синих венах вокруг щиколотки и голени (синие пузырьки), при этом кровотечение и кровопотеря могут быть значительными.

При отсутствии лечения варикозное расширение вен подвержено более высокому, чем обычно, риску кровотечения или самопроизвольного разрыва. Со временем варикозное расширение вен становится больше, а стенка вены становится слабой и растянутой. Эти уже ослабленные вены также находятся под высоким давлением (из-за венозного рефлюкса или «обратного потока» и скопления крови в этих венах). В результате высокое давление может привести к самопроизвольному разрыву вен и сильному кровотечению.Поскольку они находятся под высоким давлением, они кровоточат, как артериальное кровотечение, и пациенты описывают кровотечение как «кровь, струящаяся по комнате». Чувствительным к варикозному расширению вены являются вены, расположенные ближе всего к поверхности кожи

Я обследовал более 100 пациентов, у которых был эпизод спонтанного венозного кровоизлияния. Большинство пациентов описывают, что это происходит во время или после теплого душа (теплая вода заставляет вены расслабляться и расширяться, позволяя большему количеству крови скапливаться в венах) или во время сна.Это безболезненно, и пациенты сообщают, что замечают это, потому что чувствуют что-то мокрое в постели, или, когда просыпаются, они описывают это как кровотечение, которое «стреляет по комнате». Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, могут терять большое количество крови, особенно если это происходит. происходит, пока они спят. Некоторым людям потребовалось переливание крови. Маленькие синие сосудистые звездочки вокруг лодыжки также подвержены риску разрыва, как и более крупные выпуклые вены.

Это пациент, у которого произошло спонтанное кровотечение из варикозного расширения вен.Обратите внимание на появление синих выпуклых вен, которые мы описываем как «синие пузырьки». Эти вены расширены, слабые и расположены близко к поверхности кожи. Скопление крови в этих венах вызывает высокое давление, что в конечном итоге приводит к спонтанному разрыву или кровотечению. Кровотечение быстрое, так как варикозное расширение вен находится под высоким давлением. Это обычное заболевание, которое мы наблюдаем в La Jolla Vein Care. Если вы дома спонтанное кровоизлияние в вену, немедленно надавите полотенцем и приподнимите ногу на нескольких подушках.Если стоять стоя, кровь будет еще больше. Если кровотечение не остановится с помощью этих мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у кого-то из ваших знакомых было кровотечение из варикозного расширения вен, ему следует обратиться к врачу. Лечение предотвратит повторное разрушение вен.

Кровоточащее варикозное расширение вен | Самопроизвольный разрыв и кровотечение

Знаете ли вы, что варикозное расширение вен может кровоточить? Хотя это исключение, а не правило, существует вероятность кровотечения из пораженной вены, и варикозное расширение вены, которое кровоточит по любой причине, требует лечения.CF Vein, лучшие сосудистые хирурги Орландо, хотят помочь вам узнать о важности лечения, ваших вариантах лечения и о том, какие шаги вы можете предпринять для надлежащего ухода.

Почему кровотечение из варикозных вен?

Ваши вены несут ответственность за перекачку крови из вашего тела обратно к сердцу. Однако клапаны вен на ноге сталкиваются с уникальной проблемой — они должны работать вдвое больше против силы тяжести, чтобы подтолкнуть кровь вверх. Со временем эти вены могут уставать или повреждаться, и кровь течет назад и возвращается в вены на ноге рядом с кожей.Вены становятся расширенными и перекрученными из-за повышенного давления внутри них, что иногда приводит к кровотечению из этих вен. К факторам, вызывающим кровотечение, относятся:

• Тонкая кожа: По мере того, как вены набухают и растут, покрывающая их кожа растягивается и истончается.
• Слабые или истонченные стенки: Стенки варикозного расширения вен ослабевают и истончаются. Это одна из причин, по которой кровь не поступает к сердцу нормально.
• Разжижающие кровь: Принимаете ли вы лекарства, разжижающие кровь, например аспирин или другое противовоспалительное средство? Это может способствовать кровотечению из вен.
• Высокое давление: Высокое давление при варикозном расширении вен возникает, когда кровь не течет свободно обратно к сердцу, и, как уже упоминалось, это повышение давления может привести к кровотечению.
• Травмы: Даже самая незначительная травма варикозной вены может вызвать кровотечение.
• Открытые раны: Если у вас незаживающая язва, образовавшаяся рядом с варикозным расширением вены, кровотечение более вероятно. Обязательно позаботьтесь о лечении любых открытых ран.

Как узнать, что мои вены кровоточат?

Иногда кровотечение происходит за пределами поверхности кожи, поэтому вы увидите кровь. Но когда кровотечение происходит под кожей, синяя или пурпурная обесцвеченная область выходит за пределы вены и становится видимой.

Следите за своими симптомами

Если вас беспокоит кровотечение из варикозной вены, важно записаться на консультацию к квалифицированному специалисту.Чтобы ответить на их вопросы и получить наилучшее возможное лечение, внимательно следите за своими симптомами. Обратите внимание на то, когда вы впервые видите кровотечение, и осмотрите себя на предмет порезов, травм или кожных аномалий рядом с пораженным участком. Вы также можете заказать визуализацию, которая создает подробные изображения вен. Убедитесь, что вы готовы рассказать о своем здоровье в целом и об истории варикозного расширения вен.

Варианты лечения

Лечение зависит от каждого отдельного пациента.Причина кровотечения и его тяжесть определяют, какие шаги вам следует предпринять, а консультация со специалистом поможет вам узнать, что лучше для вас. Однако вы можете начать с нанесения крема с антибиотиком на незаживающие язвы, надев компрессионные чулки и приподняв ноги над сердцем.

Если ваш врач рекомендует закрыть или хирургическим путем удалить кровотечение из варикозных вен, он может предложить одно из следующих малоинвазивных методов лечения:

• Склеротерапия: Поговорите со своим врачом о склеротерапии сосудистых звездочек и пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем.Для этого лечения специалист вводит в вену склерозирующий агент, в результате чего она воспаляется и становится менее заметной после заживления.
• Радиочастотная абляция вен: Радиоволны производят электрический ток, который прижигает и закрывает вену.
• Флебэктомия: Пораженная вена удаляется хирургическим путем через небольшие разрезы, сделанные над варикозным расширением вены; эти разрезы обычно составляют 1-2 мм и достаточно малы, чтобы не нуждаться в наложении швов или оставлять шрам.
• Перевязка и удаление вен: После перевязки (лигирования) варикозной вены ее удаляют хирургическим путем через надрезы, сделанные над варикозной веной.

Уход на дому

Продолжайте наносить кремы, прописанные вашим лечащим врачом, и надевайте компрессионные чулки в соответствии с указаниями. Обязательно уточните, как часто и как долго вы должны их носить. Если какие-либо вены удалены, спросите своего врача, как часто вам следует менять повязку (или повязку), может ли эта область намокнуть или когда можно оставить кожу открытой.Ежедневно следите за своей кожей в поисках новых язв или признаков кровотечения.

Как предотвратить кровотечение из варикозного расширения вен?

Чтобы предотвратить кровотечение в будущем, будьте предельно осторожны в ситуациях, когда вы можете порезать ноги, например, во время бритья, в саду или на велосипеде. Когда вы расслабляетесь, держите ноги максимально приподнятыми и ложитесь, когда можете.

Следует ли мне обращаться за помощью?

Если ваши вены продолжают кровоточить, или у вас появляются новые язвы, или если текущая язва не заживает и становится больше, вам следует обратиться за медицинской помощью.Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас усилилась боль в ногах; теплая, красная или нежная область вокруг варикозной вены; отвратительная жидкость желтого цвета, вытекающая из места, где было кровотечение; или если у вас жар. Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или сильная боль в ногах, немедленно обратитесь за помощью.

Риск самопроизвольного кровотечения

При отсутствии лечения варикозное расширение вен имеет более высокий риск самопроизвольного разрыва и кровотечения, поэтому важно следить за своими симптомами и принимать меры к здоровому образу жизни!

Если у вас есть вопросы по поводу состояния вен, позвоните нам.Запланируйте консультацию лучших сосудистых хирургов в Орландо , связавшись с нами по телефону 407-545-3385 ​​или 352-658-5547 сегодня.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие информации: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник отдела дерматологии, Система здравоохранения ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины Частная практика, Центр хирургии кожи; Клинический адъюнкт-профессор (волонтер) отделения пластической и реконструктивной хирургии медицинского факультета университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудник, советник, консультант или попечитель: QualDerm Partners; Novascan
Иметь 5% или более акций в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Craig F Feied, MD, FACEP, FAAEM, FACPh является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской медицинской информатики. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Спонтанное кровотечение из варикозного расширения вен: опыт одного центра

Что это значит для моих вен?

Это исследование посвящено проблеме кровотечения из варикозного расширения вен. К счастью, это очень редкая проблема, но когда она возникает, кровотечение может быть довольно серьезным, а в некоторых случаях опасным для жизни.

В очень загруженном Институте сосудов Нью-Йорка в Бруклине за 29-месячный период они увидели 808 новых пациентов с варикозным расширением вен, из которых 32 (3.9%) с кровотечением из варикозного расширения вен. Все пациенты прошли лечение успешно.

Изучив отчет об их исследовании, я резюмирую ключевые «полезные» идеи следующим образом:

1. К счастью, значительное кровотечение из варикозного расширения вен встречается очень редко.
2. Авторы обнаружили, что воздействие теплой воды, например, в душе, часто предшествовало кровотечению. Считается, что тепло вызывает расширение мелких кровеносных сосудов под кожей, что может увеличить риск кровотечения.(Это ни в коем случае не является предостережением против чистоты и гигиены для тех, у кого варикозное расширение вен!)
3. Первоначальное лечение этого кровотечения очень важно. Эти детали не были специально рассмотрены в их отчете, но это самый важный аспект лечения, и я подчеркиваю это при обучении моих пациентов. Первая помощь имеет решающее значение — поднимите ногу, позовите помощь и прижмите место кровотечения, чтобы остановить кровотечение. Поднятие ноги — ключевой компонент начального лечения.Поднимая ноги, сила тяжести заставляет кровь низкого давления в венах стекать обратно в тело и тем самым уменьшать давление в венах. Сам по себе этот маневр обычно останавливает кровотечение. Поскольку кровотечение может быть довольно сильным, естественная тенденция — паника и беготня в поисках помощи. Не беги и не стой! Это увеличит давление в венах (под действием силы тяжести) и усугубит кровотечение. Поскольку кровотечение часто возникает во время принятия душа, я советую своим пациентам лечь на пол в ванной и подпереть ноги о край ванны или, если возможно, поставить их выше на край умывальника, чтобы позволить гравитации опорожнить вены и остановить кровотечение.
4. Небольшая «язва» в месте кровотечения была обработана специальной повязкой для ухода за раной, названной Unna Boot. Использование ботинок Unna в течение 2-4 недель позволило зажить рану.
5. Ни один из 32 пациентов с кровотечением из варикозного расширения вен не был госпитализирован, и никому не потребовалось переливание крови.
6. Почти все их пациенты с кровоточащими венами позже были обследованы с помощью ультразвука, и у них был обнаружен аномальный венозный рефлюкс или «обратный» кровоток в венах. Это вызвано дисфункцией или «утечкой» крошечных односторонних клапанов в венах ног, которые обычно поддерживают кровоток только в одном направлении — назад по ноге к сердцу.Когда эти клапаны изнашиваются, в результате увеличивается давление на вены ног, что может привести к развитию крупных выпуклых варикозных вен. Затем этим пациентам была проведена процедура абляции (минимально инвазивная процедура, которую мы выполняем почти каждый день в офисе), чтобы закрыть вену с «протекающими» клапанами. Это снижает давление в венах, что позволяет варикозному расширению вен исчезнуть, а небольшой кровоточащий участок заживет.

Марк Р. Джексон, доктор медицины
Сосудистый хирург, сертифицированный советом

* Оригинальная статья «Самопроизвольное кровотечение из варикозного расширения вен: опыт единственного центра», опубликованная в январе 2020 года авторами Амритом Хингорани; Джесси Чейт, BS; Павел Кибрик, ДО; Ахмад Альших, доктор медицины; Натали Маркс, доктор медицины; Сарех Раджаи, доктор медицины; Анил Хингорани, доктор медицины; Энрико Ашер, доктор медицины.
Оригинальное цитирование: Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. Том 8, выпуск 1, январь 2020 г., страницы 106-109

Опубликовано в: Исследование вен

Что вызывает кровотечение из вен ног? Эксперты лечебного центра Веллингтона отвечают на ваши вопросы

Большинство людей не осознают тот факт, что варикозное расширение вен может стать намного более серьезным, чем простая косметическая проблема. В более тяжелых случаях варикозное расширение вен может начать кровоточить или изъязвляться.Что касается этих тревожных симптомов, Goldman Vein Institute, центр лечения варикозного расширения вен в Веллингтоне, отвечает на ваши самые распространенные вопросы ниже.

Что делать, если в вене на ноге началось кровотечение?

Первое, что вы должны сделать в тот момент, когда вы заметите кровотечение из варикозных вен, — это поднять пораженную ногу выше сердца. Это значительно замедлит поток. Оттуда приложите все усилия, чтобы надавить на место кровотечения, пока оно полностью не остановится.

Смертельно, если во время бритья вскрывается варикозная вена?

No.

Хотя варикозное расширение вен будет обильно кровоточить при вскрытии, пока кровотечение контролируется, как рекомендовано выше, летальный исход не должен быть проблемой.

Что такое венозное кровотечение?

Венозное кровотечение относится к любому кровотечению из вены, а не из артерии. Венозное кровотечение обычно считается менее опасным, чем артериальное кровотечение, и его обычно легче контролировать.

Советы по предотвращению кровотечения в венах ног

Если вы хотите предотвратить кровотечение из варикозного расширения вен, вам нужно будет проявлять особую осторожность в отношении ног, избегая порезов и ударов. Вам также следует как можно чаще носить компрессионные чулки или носки и как можно больше заниматься спортом, чтобы улучшить кровообращение.

Кто подвержен риску кровотечения в венах?

Любой, у кого варикозное расширение вен, подвержен риску кровотечения. Однако чем вы старше, тем выше вероятность кровотечения.

Больным будет приятно узнать, что бороться с кровотечением из варикозного расширения вен не нужно. Есть много полезных методов лечения, которые помогут избавиться от них навсегда! Институт вен Голдмана, лечебный центр Веллингтона, может вам помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию.

Необычная смерть от кровотечения из варикозного расширения вены: история болезни | BMC Research Notes

Смерть от смертельного кровотечения из-за разрыва варикозной вены — это хорошо описанное явление, получившее признание в литературе [4–15].Тем не менее, частота возникновения этой патологии как причины смерти очень разнообразна. Сообщенные цифры включают распространенность 23 случаев в течение одного года в Англии и Уэльсе [8] и заболеваемость <1: 1000 в другой серии вскрытий [4]. Всего с момента первого описания явления в 1973 г. в отчетах было описано 66 случаев [4–15]. Сообщается, что самым молодым человеком, умершим от фатального разрыва варикозного расширения вен, был 29-летний мужчина, который был найден мертвым в своем магазине, лежащим в большом количестве крови [15].

Описаны два типа изъязвлений, связанных со смертельным кровотечением: острый перфоративный тип, который представляет собой небольшое поражение (<5 мм) почти без поражения кожи; и хроническое изъязвление, представляющее собой крупное поражение (10-100 мм), связанное с пигментацией кожи, уплотнением и эрозией в поверхностную или глубокую вену ноги [8]. В данном случае язва была относительно небольшой (7 мм), но также наблюдались выраженные признаки длительной венозной недостаточности и застойного дерматита, окончательно относящегося к хроническому типу.Однако не исключено сочетание с незначительной травмой.

Приведены характерные черты смерти в результате массивного кровотечения из разорванной варикозной вены. К ним относятся пожилой возраст, социальная изоляция, возможные сопутствующие заболевания (например, ограниченная подвижность, деменция), кровотечение, связанное с незначительной травмой, быстрый исход и некоторые связанные особенности, такие как употребление алкоголя или прием антикоагулянтов [4]. Другой важный фактор риска — склеротические изменения стенок сосудов, которые могут привести к спонтанному кровотечению [13].Кроме того, предрасполагающим фактором к смерти является сопутствующее заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца [4]. Интересно, что в описанном здесь случае наличие цирроза печени, по-видимому, способствовало летальному исходу. Хроническое нарушение способности печени вырабатывать факторы свертывания в случае цирроза предотвращало образование тромба для подавления массивной кровопотери, предрасполагая к значительному кровотечению и ускоряя процедуру смерти.

В случае смерти из-за разрыва варикозного расширения вен следует упомянуть о том, что пострадавшие не оказали себе адекватную немедленную медицинскую помощь, например прямое давление и подъем кровоточащей конечности. В данном случае потерпевшая пыталась оказать себе первую помощь, так как окровавленные ткани были обнаружены вокруг нее на месте смерти, но сопутствующая патология печени (цирроз), похоже, усилила кровоизлияние, что быстро привело к потере сознания и ускорило смерть. .Такое кровотечение, безусловно, требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения. Однако возможное отсутствие подготовки и получения правильной информации, относящейся к этой патологии, а также ложное понимание важности кровотечения из-за психического заболевания или употребления алкоголя являются основными факторами, по которым не оказывается первая помощь [4].