Елена Васильева: Если жжет, давит в груди и приступ дольше 20 минут – не терпеть, а немедленно вызывать «скорую» | Программа: Медосмотр | ОТР
Елена Васильеваглавный кардиолог Москвы, доктор медицинских наук, заместитель главного врача городской клинической больницы №23 им. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы, заведующая лаборатории атеротромбоза Московского государственного медико-стоматологического университета
Мария Василевская: Резкая острая боль за грудиной довольно частое явление, многие предпочитают перетерпеть ее, мол, поболит и перестанет, притом люди даже не подозревают, какую высокую цену они могут заплатить за свое терпение, если речи идет об инфаркте миокарда, фраза «промедление смерти подобно» очень точно отражает эту ситуацию. Что делать, когда «мотор» не тянет, и как предотвратить опасную болезнь сердца? Узнаем у главного кардиолога Москвы, главного врача городской клинической больницы № 23 имени Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы, доктора медицинских наук, профессора Елены Юрьевны Васильевой.
Елена Васильева: Здравствуйте, Маша!
Мария Василевская: Что такое инфаркт миокарда, и как он вообще протекает?
Елена Васильева: Сердце непрерывно сокращается, в среднем 60 раз в минуту, может и 160 раз в минуту и больше иногда, в острых ситуациях, и это может быть нормой: сердце сокращается, перенося кровь по всему телу, и само сердце, мышца сердца, которая так интенсивно работает, нуждается тоже в правильном кровоснабжении, и вот часть сосудов отходит от аорты и возвращается к сердцу: Вы видите такие вот такие сосуды, красные – это артерии, которые, разветвляясь, как дерево, снабжают красные участки миокарда. Если какой-то из этих сосудов закроется: чем выше он закроется, тем опаснее будет поражение, чем крупнее сосуд, который закроется, тем больший участок мышцы сердца выпадает из кровоснабжения, что с ним происходит?
Мария Василевская: Он отмирает?
Елена Васильева: Погибает, собственно, это и есть – инфаркт миокарда.
Здесь разрастаются клетки, которые потом накапливают жиры и липиды, они формируют тромб, который уже полностью закрывает просвет сосуда, прекращается, соответственно, подача крови, кислорода, питательных веществ – мышца начинает отмирать.
Мария Василевская: Ведь инфаркт развивается не сразу, какие симптомы предшествуют этому состоянию?
Елена Васильева: Да, Вы абсолютно правы, у небольшого процента больных развивается сразу, но очень часто, действительно, есть предшественники, которые могут длиться годы, даже иногда больше, бляшка постепенно развивается, суживая просвет сосуда, и у пациента начинают возникать неприятные ощущения в груди: сжатие, давление, жжение, которые возникают, как правило, при физической нагрузке, нередко это простая ходьба или при ходьбе в горку, в холодную погоду, или просто человек ускоряет темп и у него возникают эти неприятные ощущения, он останавливается и ощущения проходят. Нередко потом эти промежутки становятся меньше, вот в это время надо немедленно обращаться к врачу, не вызывать скорую, но просто немедленно обратиться к кардиологу и можно на этом этапе, как правило, предотвратить развитие инфаркта.
Мария Василевская: То есть жжёт в сердце 20 минут.
Елена Васильева: Жжёт, давит, то нужно уже не идти в поликлинику, а нужно немедленно вызывать скорую, не терпеть, в Москве создана прекрасная система: логистика оказания помощи больным с подозрением на острый инфаркт миокарда – это называется острый коронарный синдром и таких пациентов везут только в стационары, где есть ангиография, где возможность сразу оказать помощь.
Мария Василевская: Пока человек ждёт «скорую», что можно сделать, как можно помочь себе или своему близкому?
Елена Васильева: Принять нитроглицерин и принять аспирин.
Мария Василевская: А что способствует развитию инфаркта, какие причины и кто в группе риска?
Елена Васильева: Здесь правильнее говорить о том, что способствует развитию атеросклероза, потому что в основе инфаркта в большинстве случаев, как мы говорили, лежит развитие атеросклеротической бляшки.
Мария Василевская: Первопричина.
Елена Васильева: Да, это так называемые факторы риска, мы уже их знаем, это такие факторы риска, как: гипертония, сахарный диабет, курение, неправильное питание, которое приводит к гиперлипидемии, малоподвижный образ жизни.
Мария Василевская: Кардиология довольно быстро развивается сегодня, какие существуют современные методы лечения инфаркта?
Елена Васильева: Как мы уже говорили, в общем-то, на сегодняшний день проблема инфаркта практически решена логистически, мы должны работать над тем, чтобы инфаркт не развился, но если он уже развился, то мы знаем, что делать – это как можно быстрее везти больного в операционную, открывать сосуд, ставится стент, потом даются препараты, которые профилактеризируют дальнейшее образование тромбов на месте постановки стента и в дальнейшем это борьба с факторами риска, и если всё это сделано очень быстро, то инфаркт, как таковой, может даже не развиться, такой появился термин: «абортивный инфаркт миокарда», мы видим, что инфаркт развивается и если не применять те самые методы. Которые сейчас мы применяем, то развился бы огромный инфаркт миокарда, но если удается вовремя открыть сосуд, то, как правило, мы даже не видим такого большого некроза мышцы сердца, и может сократимость остаться практически неизменной, в целом, потом.
Мария Василевская: Что ждет человека после инфаркта, как быстро он восстановиться и как помочь себе восстановиться?
Елена Васильева: Сегодня мы выписываем больных с неосложненным инфарктом миокарда, как правило, на пятый день, иногда дольше, если это осложненный инфаркт миокарда, особенно бывают тяжелые инфаркты, если человек долго ждал дома, в этом случает возможно развитие большого некроза, может быть кардиогенный шок, когда сердце не справляется с работой. И помогать себе нужно тем, что ты борешься в дальнейшем, нормализуешь тот неправильный образ жизни, о котором мы уже говорили, который человек вёл: несомненно, бросить курить, правильно питаться, обязательно принимать препараты, и, в целом, такие пациенты нередко оказываются после правильно пролеченного инфаркта в каком-то смысле даже здоровее, чем они были раньше, когда они, в общем, вредили себе, сами того не осознавая.
Мария Василевская: Тем не менее, инфаркты повторяются и довольно часто, почему это происходит?
Елена Васильева: У человека, у которого уже развился атеросклероз и есть бляшки, особенно несколько бляшек, есть риск повтора, конечно, и чем раньше мы обнаружим изменения, тем лучше, но вся современная медицина уже достаточно четко построена на то, чтобы предотвращать повторы: выше ли они у больных, перенесших инфаркт? Да, конечно, потому что болезнь уже запущена, но всё-таки, если активно бороться, то эти риски можно практически нивелировать.
Мария Василевская: Спасибо Вам большое за эту беседу! А вы, будьте здоровы, это был «Медосмотр»!
Как уберечь сердце от жары — Городская Больница
Палящее солнце, высокая влажность воздуха самочувствие не улучшают. Как в такую погоду спасаться людям с болезнями сосудов и сердца? Что делать, чтобы не спровоцировать приступ? Как беречь себя остальным?
Стучит и бьется
Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Все это – результат повышенной нагрузки на сердце. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому в начале лета им нужно обратиться к своему лечащему врачу — пройти профилактическое обследование.
Жара и солнце — день чудесный?
Высокая температура вызывает тахикардию – сердце работает в режиме марафонца. Это состояние — толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью. Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи — не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков. Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.
«Огородная болезнь»
Именно так врачи называют сердечные приступы, которые происходят на дачных участках. Менталитет дачников таков: на дачу мы едем не для отдыха и удовольствия — поваляться в гамаке, полюбоваться цветами и общим пейзажем, цель другая — фанатичная борьба за урожай.
Часто случается, «скорая» забирает людей с тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не каждого…
Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы — может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали – 15-20 отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или, ещё хуже, загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.
А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь.
Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не приедет скоро.
Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не получится.
В своих дачно-огородных подвигах ориентируйтесь только на собственное самочувствие, не ставьте сверхзадач – прополоть столько-то, вскопать от и до. Учитывайте только свои физические возможности.
Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни в коем случае!
Летняя диета
В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип – легкая еда по чуть-чуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.
Всегда с собой
Людям с патологией сердечно-сосудистой системы нужно обязательно иметь при себе тонометр. Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.
Пламенный мотор
Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давление пояса, воротника, ремня… Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит (!), нужно принять аспирин – всю таблетку, не половинку и не четверть. Это средство является антиагригантом – оно разжижает кровь. Потому в данной ситуации разжевывание аспирина — профилактика инфаркта миокарда.
Как можно скорее вызывайте «скорую помощь».
Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение? Это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.
Вода – одно спасенье?
В жару многие пьют не те напитки и не в том количестве.
Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, объем выпиваемых соков, минеральной воды пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может привести к повышению артериального давления. Людям с больным сердцем можно посоветовать не пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот водичкой комнатной температуры.
Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение. Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.
Что лучше пить? Только не бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляют жажду. И уж, конечно, людям с заболеваниями сердца категорически противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, например пиво. Многие считают его безобидным, но выпитое пиво вызывает скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток жидкости. А если есть гипертензия плюс ИБС, пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы.
Оптимальный вариант в жару — зеленый чай. Он хорош тем, что содержит антиоксиданты — вещества, регулирующие холестериновый обмен, и, в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение.
В течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые ягоды. …Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть теплой водичкой. Именно такая вода снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и заставляя кожу дышать. Холодная вода этого не делает.
В помещениях обязательно включайте кондиционеры и вентиляторы, завешивайте окна мокрыми простынями.
История пациентки. Ирина. Увеличение груди
02.07.2020
Как я решилась на маммопластику
Привет 👋, я счастливая жена и мама троих замечательных детей 👧 🧒 👱,без двух недель. Мне 39, почти 5 лет из которых я кормила грудью и это, не считая троих «беременных» периодов, когда собственная молочная фабрика достигала знатных, размеров)🔻 У меня не самые грустные, пустые «мешочки», какие можно встретить на просторах интернета, всё-таки генетика, фитнес, косметология положительно сказались на качестве кожи груди, но это не ТО — всё не ТО…
️ Считаю, что мои МАЛЫШКИ, как называет муж мою грудь, свою природную задачу выполнили — я иду на маммопластику 💪
04.07.2020
День операции
Остались считанные минуты до операции…
➡Хирург делает разметку ✏⠀
Я — стоЮ — это стоЯние даётся с трудом;⠀
Сильная слабость — длительный голод для меня мучителен 😫⠀
➡ Встретились с анестезиологом, всё обсудили — приветливый дядюшка, стоЯщий у руля операции 👨 просто сказал мне: «Всё будет хорошо. Мы все рядом»
04.07.2020
Поход в операционную
Сама дошла в операционную, разделась и легла, раскинув руки)⠀
➡ Медсестра — милая молодая женщина что-то у меня спросила -мне всё также просто хотелось побыстрее уснуть. 🔷 Девушка сообщила доктору, что премедикацию сделала, анестезиолог — «Да, начинаем»⠀
➡ Я просто смотрела в потолок, разглядывая лампы — думала: я так много раз видела в интернете женщин на операционном столе, в этом положении, а сейчас волей случая, я также как они, лежу и улыбаюсь этой мысли: смотрю вверх…⠀
➡ Лёгкий укол в руку. Анестезиолог меня предупреждает, что сейчас «мы подЫшим через маску. Отдыхай»⠀
🔘 Всё — больше ничего не помню⠀
В себя пришла в палате, где хирург надевает на меня компрессионное бельё мЕньшего размера, так как надетый в операционной, оказался, как я поняла, велИк)⠀
➡ Краем глаза замечаю, что на улице уже темно, понимаю, что скорее всего полдесятого — десять. Как же хочется пить, хоть маленький глоточек воды.. 🚰 кажется, стенки глотки прилипли друг к другу. Через некоторое время начинаю осознавать своё тело — поначалу словно не чувствовала его.
➡ Периодически проваливаюсь в сон. Мои соседки по палате отправляют сообщение мужу и родителям, что операция закончилась — я уже отдыхаю⠀
➡ Примерно, через пару часов, девочки дают мне телефон — он мне кажется о00чень тяжёлым — Я всё отчётливо чувствую боль в груди — словно большой синяк — но терпимо.⠀
➡ Ночь беспокойная, не уснуть. Мои обе соседки после ринопластики храпят — кто кого перехрапит. Я так поняла — специфика этой операции.⠀
➡ Добродушная медсестра Оленька помогает мне попить воды — ни 😉 это ли счастье; после отводит меня в туалет, затем учит, как я должна вставать и ложиться)⠀
➡ Любые движения рук, тела болезненные — моё вынужденное положение — ссутуливаюсь, закрывая грудную клетку, когда отпускаю руки, боль усиливается, поэтому хожу, придерживая руки на уровне пояса.
05.07.2020
Второй день после операции
☑ Как я не люблю таблетки, но раз так положено, то буду принимать 🙂
Сегодня неполные 3-и сутки после пластики
☑ К вечеру вчера боль в груди усилилась, не то, чтобы руки поднять, расправить плечи, а держать что-либо в руке больно. Без обезболивающего не обойтись. Ложиться и вставать с постели невероятно трудно — собираешь всю свою силушку в животе, чтоб как можно меньше вверх тела включался в движения.☑ Ночь прошла спокойно, если совсем не шевелиться, не ворошить боль, то просто лежишь на спине — немного под утро затекает поясница и затылок.
☑ Температура 37- небольшая слабость, тело хочет отдыхать, ну,и пусть отдыхает)
☑ Считаю жидкость с дренажей, отправляю фото хирургу — всё по плану — каждые 12 часов, количество выделяемой жидкости уменьшается)
06.07.2020
Четвертый день после операции
➡ Проснувшись утром, с радостью обнаружила, что после увеличения грудь не болит, видимо поэтому удалось выспаться 😃
➡ Есть тяжесть, но НЕ боль.
➡ Температура 36’6, все первые три дня была 37; испарина 🤒, липкая кожа, будто я брожу по рынкам в солнечной Индии в полдень … 😷 а утром сегодня — словно ничего и не бывало: ни боли — ни температуры, классно, что в связи с этим вернулся аппетит)
➡ Все назначенные препараты принимаю, пью много воды и не могу напиться — может действие препаратов?
➡ Сегодня еду в клинику снимать дренажи к доктору.
➡ Если есть вопросы, готова ответить, так как у меня самой вопросов была масса, когда я подумывала про операцию…
08.07.2020
Шестой день после операции
🔹 всё бы ничего, но невероятная московская жара, компрессионное бельё, в котором тесно, жарко, неудобно — выматывают мой мозг и тело…
🔹 все препараты продолжаю принимать, пью много воды.
🔹 сегодня была вынужденная поездка за рулём, при первом повороте поняла, что лучше б поехала в качестве пассажира 🚕, так как мышцы груди очень здОрово включаются во время вождения, что приводит к болезненности в зоне груди: как можно ближе придвинулась к рулю, чтоб руки были больше в согнутом состоянии.
🔹 ехать пришлось тихонько, без резких манёвров — выдохнула с облегчением, когда всё закончилось — решаю для себя, что пока некоторое время я — чур только пассажир
☑ Послезавтра снимают швы-жду…очень)
10.07.2020
Восьмой день после операции
Сама не верю, что уже неделя позади.
🔹 НЕ снимаю, не расстегиваю компрессионное бельё вообще — пока мои 🍒 полностью в пластырях и всё равно ничего не понятно — пусть покоятся с миром), но объём, выбранный хирургом, мне нравится 👌
🔹Чувствую себя хорошо, тяжесть в груди есть, конечно.
🔹 компрессионное бельё конкретно стягивает грудь, слегка ссутуливаюсь, чтобы снять напряжение.
🔹 спать на спине — самое для меня наисложнейшее, просыпаясь утром, кажется, что лапа медведя отлёживалась на моей груди всю ночь, сбрасываю её, переходя в вертикальное положение — как же хАрАш000)
➡ Приём обязательных лекарств закончен — начинаю полноценный детокс с сорбентов, пребиотиков и ещё кучей всего + много воды, так как чувствую, что микрофлора всё — таки дала сбой на антибиотики.
➡ Сегодня ключевой этап — снятие швов…
13.07.2020
Одиннадцатый день после операции
➡ Чувствую себя хорошо, вспоминаю, что что-то со мной сотворилось 11 дней назад, только когда собираюсь на улицу и думаю, во что б одеться — чтоб и не жарко, и этот странный чёрный корсет не привлекал внимание)
➡ Вот уже пару дней совершенно безболезненны движения руками вверх, а это значит, спокойно расчёсываюсь и заплетаю себе косу)
🔸 Была такая жара, что очень — очень хотелось уже помыться, но пока швы не сняты, только влажным полотенцем освежила ВСЁ под компрессионным бельём)
➡ Сил и энергии прибавилось, а тут хирург сказал в сегодняшнем посте, что после маммопластики «…интимная жизнь НЕ рекомендуется в течение месяца..☹» — эх, что тут скажешь, значит буду направлять свою вернувшуюся после операции энергию в другое русло:
🔸 помыла полы шваброй: не больно, комфортно, потренировалась с лентами на ножки, вообще без включения верха тела, прошла пешком почти 12 км.
Завтра снимают швы..
14.07.2020
Двенадцатый день после операции
Сегодня мне сняли швы 😃
➡ Врач был занят и времени мало, быстро убрал пластыри, ниточки и обработал зелёнкой ранки, снова под компрессионное бельё.. ничего не дали посмотреть в процедурном кабинете)
➡ Только оказавшись дома, я рассмотрела всю невероятную красоту 🍒.. они восхитительны :)
➡ Так органично вписались к моему небольшому хрупкому телу, размер самое ТО — а это всего 225 мл 👌
➡ Вот я не знаю читает ли хирург посты и про своих пациентов, но мне б очень хотелось верить, что читает, в общем, не знаю, как выразить свою благодарность, её так много, что энергия так и прёт 🔥🔥, но я креплюсь, а мне так хочется прыгать до потолка от радости..кайфую…
➡ P.S. Сегодня у меня день рождения — о лучшем подарке я и мечтать не могла 💚 А доктор взял и просто подарил … как такое может быть?
17.07.2020
Пятнадцатый день после операции
«Нет, НЕ хочу Я смотреть на Твои резанные титьки, вот заживёт там ВСЁ, так насмотрюсь» — вчера ворчал на меня муж, когда я ходила за ним и уговаривала, чтоб Он глЯнул на красоту — вот представляете, уже 2 недели как была операция, а Он всё нос ворОтит. Ну, ОК, я понимаю, первая неделя — всё там оккупировано пластырями, но теперь-то всё норм, слегка зеленятся от зелёнки красноватые шрамики по ареоле и собсенна всё красиво🌹:
🔸 «Мы с Тобой родили троих детей, Ты был со мной всегда, я была просто в совершенно НЕПРЕЗЕНТАБЕЛЬНОМ виде тогда, а теперь Ты — значит- смотреть не желаешь на очень милые 🍒 и вообще заценить работу мастера.. «
КарОч, согласился…когда всё сняла, выдал:
🔹 «А-а, что такие здорОвые!! Ты же сказала, что будут не большие!»
🔸»Ну, всё, точно, лучше б ничо не показывала.. МНЕ — нравится!»
🔹 «Ну, вот раз Тебе нравится — самое главное, но я Тебе тыщу раз говорил, что мне и так всё супер, без этих силикошек!»
🔸» Ты очень странный мужчина: я постоянно слышу от девчонок, что мужья их чуть ли ни за руку к пластическому хирургу ведут, чтоб тот исправил по-срочному ситуацию»
🔹 «Нафига такие огромные буфера вгонять было?! Ща за это Тебя как схвачу, непослушную!»
Ну, что тут скажешь💕, конечно, по протоколу интим противопоказан месяц, но я тут ни при чём.
P.S. день 15-й 🔹 ничего не болит, вообще, ничего 🔹 чуток отёк есть 🔹 со следующей недели подключу косметологические процедуры для профилактики формирования грубых рубцов на ареоле 🔹 было очень приятно помыться и хоть немножко поваляться в ванной…
03.08.2020
Один месяц после операции
✅ Помнится, только узнав о беременности, я верила из раза в раз в то, что после рождения каждого малыша очень, очень быстро приду в форму: знаете, такое намерение твёрдое за семью печатями, вот точно знала, рожу сама, выкормлю — и тело моё справится, и мозг мой сможет остаться адекватным… кароч, кайфану от беременности, родов, материнства…
✅ Никаких диет, просто всё в меру
- самомассаж
- тренировки как во время беременности и практически сразу после родов
- вакуумные упражнения, на мой взгляд, ключевое в естественном восстановлении животика после родов
- упражнения Кегеля
- режим отдыха,бодрствования
- только ГВ
Кароч, много внимания к телу, много: под чутким руководством оно снова, обретая энергию и эстетические формы, радует меня изо дня в день) 💚 Мне всё нравится…⠀
✅ Единственное захотелось уже чутка изменить форму груди — всё сложилось и вот…
✅ Сегодня 3.08 — ровно месяц как состоялась операция:
- грудь не болит, есть небольшой дискомфорт во время резких движений
- сплю на спине и засыпАю на спине, но иногда обнаруживаю себя спящей на боку, раньше я сразу просыпалась, как только поворачивалась на бок, так как было больно и очень неприятно
- при ощупывании, конечно, грудь довольно плотная, кожа у меня тонкая, и имплант — если б я сдуру запросила бОльше- контурировал, можно даже наверно было и поменьше поставить, а сейчас, мне кажется, вполне естественно и с 225 мл
- швы красноватые, заживают хорошо- использую гель алоэ каждый день
- когда компрессионный бюстгальтер в стирке, ношу вот такой спортивный топ: он ОЧЕНЬ плотно облегает грудь, даже лямки врезаются в кожу
11.08.2020
Сорок дней после операции
День 40-й: полёт нормальный, я бы сказала, отличный. Решила сегодня: пора уже сменить компрессионное бельё на более эстетичное и повседневное, конечно, с нюансами: сняла видео в примерочной)
⠀Грудь:
🔹 безболезненная, собственно я забыла, что операция вообще была), никакого дискомфорта, уже полноценно сплю на боку, ничего нигде не тянет, не давит, не булькает)
🔹 Прощупываются имплантанты в нижнем и наружно-боковом сегменте, но как сказал хирург, капсула вокруг пока формируется и со временем грудь станет мягче и естественнее…
🔹 Обратите внимание, что имплантанты НЕ контурируют, частенько вижу в инстаграм девочек, которыми в комментариях восхищаются и поют дифирамбы хирургу, но для меня такой вариант неприемлем; я очень переживала, что при моей тонкой ПЖК будет контурирование имплантантов, даже если их и под мышцы поставят, а получилось очень естественно, вот ей Богу, если никому не скажешь, что была ОП, никто и не поймёт!
🔹 Много слышала, про изменения чувствительности сосков при периареолярном доступе, а учитывая что у меня была периареолярная подтяжка, была к этому готова.. но к счастью, соски ни в коем разе не потеряли чувствительности, мне кажется, даже чуть более чувствительные теперь)
🔹 Никогда ещё шоппинг в магазинах нижнего белья не приносил такого удовольствия😍 Вспоминаю: «Подлецу — всё к лицу»
🔹 Я конечно, много чего напримеряла, но пока оставила выбор на белье из микрофибры с широкой, поддерживающей штукой под грудью, с широкими бретелями, мягкими швами, ну, и так, чисто для радости своей,купила ажурное чёрное — даже не верю, что мои приобретения без поролоновых вкладок, пуш-апов и всяких других премудростей)
18.09.2020
Два с половиной месяца после операции
Вернулась к пробежкам на улице через 1,5 месяца после маммопластики: бегаю только в компрессионном белье, затягиваю его потуже и вперёд 👌
➡ Абсолютно отсутствует какой-либо дискомфорт в груди, словно своя.
➡ Имплантат прощупывается гораздо меньше в нижне-боковых сегментах, ранее, прям вот, на ощупь в этих местах можно было явно его контур и край потрогать — капсула формируется, всё как и ожидалось)
➡ Форма груди мне очень нравится, выбор одежды, белья теперь не такой заморочный, как раньше: тело ведь более пропорционально, а уж в водолазках теперь я чувствую себя классно)
➡ В общем, всё хорошо 👍 Благодаря профи — доктору и чудесной команде клиники Эталон. Повезло же!!!
Несердечная боль в груди
Обзор
Что такое несердечная боль в груди?
Некардиальная боль в груди — это термин, используемый для описания боли в груди, которая не вызвана заболеванием сердца или сердечным приступом.
На что похожа несердечная боль в груди?
Несердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная болезнью сердца. Больной ощущает давящую или сдавливающую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают о том, что боль распространяется на шею, левую руку или спину.Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Кто испытывает несердечную боль в груди?
Эпизод некардиальной боли в груди наблюдался у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Факторов риска, повышающих вероятность появления некардиальной боли в груди, выявлено не было.
Симптомы и причины
Что вызывает некардиальную боль в груди?
У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемой пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком.Есть несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать некардиальную боль в груди.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной некардиальной боли в грудной клетке. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечных болей в груди.
Другие, менее распространенные проблемы с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные мышечные сокращения (спазм пищевода), сокращения высокого давления или сдавливание пищевода (пищевод-щелкунчик) и отсутствие сокращений, вызванное потерей нервов (ахалазия).
- Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль, когда в пищеводе наблюдается очень небольшое изменение давления или небольшое количество желудочной кислоты попадает в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют от изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой некоторые люди имеют такую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.
Какие другие проблемы могут вызвать некардиальную боль в груди?
Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызывать некардиальную боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спины)
- Состояния или заболевания легких, включая заболевания плевры, ткани, покрывающей легкие
- Проблемы с желудком, такие как язва
- Стресс, тревога или депрессия
Есть ли у людей с некардиальной болью в груди другие симптомы?
У пациентов с некардиальной болью в груди также может быть изжога или горечь во рту из-за «выхода» желудочного сока.У некоторых больных несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется несердечная боль в грудной клетке?
Человек, испытывающий боль в груди, не может знать, связана ли она с сердцем или не связана с сердцем. Человек с необъяснимой болью в груди должен обратиться в отделение неотложной помощи.
Сначала врач отделения неотложной помощи проведет полное медицинское обследование пациента, включая температуру, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Затем врач проверит пациента на сердечные заболевания или сердечный приступ. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда случается сердечный приступ, сердце высвобождает определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.
Если эти тесты показывают, что с сердцем все в порядке и боль не связана с сердечным приступом, боль называется некардиальной болью в груди.
Управление и лечение
Какой врач лечит несердечную боль в груди?
Когда у человека впервые возникает несердечная боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него сердечный приступ.Первое, что сделает врач скорой помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или болезнью сердца.
Если это действительно несердечная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы, для дополнительного обследования и лечения.
Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов некардиальной боли в груди, обращаются к своему лечащему врачу или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит человека к гастроэнтерологу.
Как лечить несердечную боль в груди?
Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, поскольку она ощущается как сердечная боль, ее обычно можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении симптомы исчезают у большинства пациентов.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения некардиальной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинают с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ дозу ИПП снижают до наименьшего количества, которое контролирует симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяцев медикаментозного лечения.
Какие существуют методы лечения некардиальной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?
Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих несердечную боль в груди, является лекарство, которое блокирует болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Низкие дозы других видов антидепрессивных препаратов могут быть использованы, если у пациента есть побочные эффекты от ТЦА.
Когда несердечная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
Несердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить модели мышления, вызывающие стресс, может уменьшить частоту эпизодов боли в груди.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с некардиальной болью в груди?
Большинство несердечных болей в грудной клетке вызывается ГЭРБ. Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют дальнейших проблем с некардиальной болью в груди.
Несердечная боль в груди
Обзор
Что такое несердечная боль в груди?
Некардиальная боль в груди — это термин, используемый для описания боли в груди, которая не вызвана заболеванием сердца или сердечным приступом.
На что похожа несердечная боль в груди?
Несердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная болезнью сердца. Больной ощущает давящую или сдавливающую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают о том, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Кто испытывает несердечную боль в груди?
Эпизод некардиальной боли в груди наблюдался у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность появления некардиальной боли в груди, выявлено не было.
Симптомы и причины
Что вызывает некардиальную боль в груди?
У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемой пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком. Есть несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать некардиальную боль в груди.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной некардиальной боли в грудной клетке.Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечных болей в груди.
Другие, менее распространенные проблемы с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу. Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные мышечные сокращения (спазм пищевода), сокращения высокого давления или сдавливание пищевода (пищевод-щелкунчик) и отсутствие сокращений, вызванное потерей нервов (ахалазия).
- Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль, когда в пищеводе наблюдается очень небольшое изменение давления или небольшое количество желудочной кислоты попадает в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют от изменения давления или присутствия кислоты. Причина, по которой некоторые люди имеют такую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.
Какие другие проблемы могут вызвать некардиальную боль в груди?
Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызывать некардиальную боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спины)
- Состояния или заболевания легких, включая заболевания плевры, ткани, покрывающей легкие
- Проблемы с желудком, такие как язва
- Стресс, тревога или депрессия
Есть ли у людей с некардиальной болью в груди другие симптомы?
У пациентов с некардиальной болью в груди также может быть изжога или горечь во рту из-за «выхода» желудочного сока.У некоторых больных несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется несердечная боль в грудной клетке?
Человек, испытывающий боль в груди, не может знать, связана ли она с сердцем или не связана с сердцем. Человек с необъяснимой болью в груди должен обратиться в отделение неотложной помощи.
Сначала врач отделения неотложной помощи проведет полное медицинское обследование пациента, включая температуру, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Затем врач проверит пациента на сердечные заболевания или сердечный приступ. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда случается сердечный приступ, сердце высвобождает определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.
Если эти тесты показывают, что с сердцем все в порядке и боль не связана с сердечным приступом, боль называется некардиальной болью в груди.
Управление и лечение
Какой врач лечит несердечную боль в груди?
Когда у человека впервые возникает несердечная боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него сердечный приступ.Первое, что сделает врач скорой помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или болезнью сердца.
Если это действительно несердечная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы, для дополнительного обследования и лечения.
Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов некардиальной боли в груди, обращаются к своему лечащему врачу или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит человека к гастроэнтерологу.
Как лечить несердечную боль в груди?
Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, поскольку она ощущается как сердечная боль, ее обычно можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении симптомы исчезают у большинства пациентов.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения некардиальной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинают с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ дозу ИПП снижают до наименьшего количества, которое контролирует симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяцев медикаментозного лечения.
Какие существуют методы лечения некардиальной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?
Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих несердечную боль в груди, является лекарство, которое блокирует болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Низкие дозы других видов антидепрессивных препаратов могут быть использованы, если у пациента есть побочные эффекты от ТЦА.
Когда несердечная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
Несердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить модели мышления, вызывающие стресс, может уменьшить частоту эпизодов боли в груди.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с некардиальной болью в груди?
Большинство несердечных болей в грудной клетке вызывается ГЭРБ. Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют дальнейших проблем с некардиальной болью в груди.
Несердечная боль в груди
Обзор
Что такое несердечная боль в груди?
Некардиальная боль в груди — это термин, используемый для описания боли в груди, которая не вызвана заболеванием сердца или сердечным приступом.
На что похожа несердечная боль в груди?
Несердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная болезнью сердца. Больной ощущает давящую или сдавливающую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают о том, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Кто испытывает несердечную боль в груди?
Эпизод некардиальной боли в груди наблюдался у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность появления некардиальной боли в груди, выявлено не было.
Симптомы и причины
Что вызывает некардиальную боль в груди?
У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемой пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком. Есть несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать некардиальную боль в груди.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной некардиальной боли в грудной клетке.Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечных болей в груди.
Другие, менее распространенные проблемы с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу. Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные мышечные сокращения (спазм пищевода), сокращения высокого давления или сдавливание пищевода (пищевод-щелкунчик) и отсутствие сокращений, вызванное потерей нервов (ахалазия).
- Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль, когда в пищеводе наблюдается очень небольшое изменение давления или небольшое количество желудочной кислоты попадает в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют от изменения давления или присутствия кислоты. Причина, по которой некоторые люди имеют такую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.
Какие другие проблемы могут вызвать некардиальную боль в груди?
Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызывать некардиальную боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спины)
- Состояния или заболевания легких, включая заболевания плевры, ткани, покрывающей легкие
- Проблемы с желудком, такие как язва
- Стресс, тревога или депрессия
Есть ли у людей с некардиальной болью в груди другие симптомы?
У пациентов с некардиальной болью в груди также может быть изжога или горечь во рту из-за «выхода» желудочного сока.У некоторых больных несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется несердечная боль в грудной клетке?
Человек, испытывающий боль в груди, не может знать, связана ли она с сердцем или не связана с сердцем. Человек с необъяснимой болью в груди должен обратиться в отделение неотложной помощи.
Сначала врач отделения неотложной помощи проведет полное медицинское обследование пациента, включая температуру, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Затем врач проверит пациента на сердечные заболевания или сердечный приступ. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда случается сердечный приступ, сердце высвобождает определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.
Если эти тесты показывают, что с сердцем все в порядке, а боль не связана с сердечным приступом, боль называется некардиальной болью в груди.
Управление и лечение
Какой врач лечит несердечную боль в груди?
Когда у человека впервые возникает несердечная боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него сердечный приступ.Первое, что сделает врач скорой помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или болезнью сердца.
Если это действительно несердечная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы, для дополнительного обследования и лечения.
Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов некардиальной боли в груди, обращаются к своему лечащему врачу или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит человека к гастроэнтерологу.
Как лечить несердечную боль в груди?
Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, поскольку она ощущается как сердечная боль, ее обычно можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении симптомы исчезают у большинства пациентов.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения некардиальной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинают с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ дозу ИПП снижают до наименьшего количества, которое контролирует симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяцев медикаментозного лечения.
Какие существуют методы лечения некардиальной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?
Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих несердечную боль в груди, является лекарство, которое блокирует болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Низкие дозы других видов антидепрессивных препаратов могут быть использованы, если у пациента есть побочные эффекты от ТЦА.
Когда несердечная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
Несердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить модели мышления, вызывающие стресс, может уменьшить частоту эпизодов боли в груди.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с некардиальной болью в груди?
Большинство несердечных болей в грудной клетке вызывается ГЭРБ. Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют дальнейших проблем с некардиальной болью в груди.
Боль в груди: причины и лечение
Обзор
Что делать, если у вас болит грудь?
Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.
Боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Другие признаки сердечного приступа включают:
- Потливость.
- Тошнота или рвота.
- Одышка.
- Головокружение или обмороки.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
- Боль в спине, челюсти, шее, верхней части живота, руке или плече.
Что такое боль в груди?
Боль в груди — это боль в любой области грудной клетки.Вы можете почувствовать боль в спине, легких, ребрах, мышцах или в центре грудной клетки. Боль в груди может быть острой или тупой. Вы можете чувствовать стеснение, болезненность, или вы можете чувствовать, что ваша грудь раздавлена или сдавлена. Боль в груди часто бывает прерывистой (длится от секунд, минут до часов), но также может быть хронической, то есть длится шесть месяцев или дольше.
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это тип боли в груди, который возникает, когда ваше сердце не получает достаточно крови, богатой кислородом.Стенокардия является симптомом проблемы с сердцем.
Стенокардия может ощущаться как давление или сдавливание в груди. Это также может вызвать дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти и спине. Стенокардия иногда напоминает расстройство желудка.
Возможные причины
Что вызывает боль в груди?
Хотя большинство людей считают боль в груди признаком сердечного заболевания или сердечного приступа, она может быть вызвана многими причинами. Боль в груди может быть симптомом:
- Проблемы с сердцем и сосудами , такие как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, несущих кровь к сердцу), перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца), расслоение аорты (разрыв в стенки аорты) или аневризму аорты (выбухание участка аорты).
- Проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва, камни в желчном пузыре, спазмы пищевода, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастрит.
- Проблемы с легкими , такие как легочная эмболия (сгусток крови в артерии внутри легкого), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, плеврит или плеврит (воспаление оболочки вокруг легких) или пневмоторакс (спадение легкого). ).
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом , такие как сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.
- Рак, поражающий или поражающий различные структуры грудной клетки.
- Стресс, беспокойство или приступы паники.
Уход и лечение
Что делать, если у меня болит грудь?
Не игнорируйте боль в груди любого типа и не избегайте лечения.
Если боль в груди возникла впервые, возникла внезапно или длится более пяти минут после отдыха или приема лекарств, позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если боль в груди проходит или приходит и уходит, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли, даже если она не сильная.
Какие методы лечения доступны для людей с болью в груди?
Лечение боли в груди зависит от причины боли. Если боль в груди вызвана сердечным приступом, вы получите неотложную помощь, как только обратитесь за помощью. Это может включать прием лекарств и процедуру или операцию по восстановлению притока крови к сердцу.Если боль в груди вызвана несердечным заболеванием, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.
Как предотвратить боль в груди?
Вы можете снизить риск сердечных, сосудистых и других заболеваний, соблюдая здоровый образ жизни. В том числе:
- Здоровое питание. Ваш поставщик медицинских услуг или зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который подходит именно вам.
- Лечение таких заболеваний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
- Тренировки большую часть дней в неделю.
- Достижение и поддержание здорового веса.
- Ограничение количества выпитого алкоголя.
- Не курить и не употреблять табак/никотиновые изделия.
Когда звонить врачу
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу боли в груди?
Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.
Стенокардия | Медицина Джона Хопкинса
Что такое стенокардия?
Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые постоянно возвращаются. Это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или тромба.Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный сердечный клапан, сниженной насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарных артерий.
Существуют 2 другие формы стенокардии. Они:
| вариант стенокардии (или принциметричная стенокардия) |
|
|
Что вызывает стенокардию?
Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточного количества крови и кислорода для данного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.
Кто подвергается риску стенокардии?
Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, обильную пищу, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.
Каковы симптомы стенокардии?
Наиболее распространенные симптомы стенокардии:
-
Давящая, сдавливающая или давящая боль, обычно в груди под грудиной
-
Ушные доли
-
-
боли, излучающие в ваших руках, плечах, челюсти, шее или спине
-
одышка
-
-
Чувство ощупывание
боль в груди в груди в течение нескольких минут после отдыха или приема прописанных кардиологических препаратов, таких как нитроглицерин.
Приступ стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, как она ощущается, как долго она длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или начинают проявляться непредсказуемо, позвоните по номеру 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не ведите себя в отделение неотложной помощи.
Симптомы стенокардии могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется стенокардия?
В дополнение к полному анамнезу и медицинскому осмотру ваш поставщик медицинских услуг часто может диагностировать стенокардию на основании ваших симптомов и того, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:
-
Электрокардиограмму (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.
-
Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Вводится, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность вашего сердца функционировать в условиях стресса, например, во время физических упражнений. Также контролируются частота дыхания и артериальное давление. Стресс-тест может быть использован для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасных уровней физической нагрузки после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном типе стресс-теста используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы тренировались.
-
Катетеризация сердца. При этой процедуре проводник вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводят контрастное вещество. Рентгеновские снимки делаются для обнаружения сужений, закупорок и других аномалий определенных артерий.
-
МРТ сердца. Этот тест позволяет определить объем притока крови к сердечной мышце. Он может быть доступен не во всех медицинских центрах.
-
КТ коронарных артерий. Этот тест оценивает количество кальция и бляшек внутри кровеносных сосудов сердца.
Как лечится стенокардия?
Ваш лечащий врач определит конкретное лечение, основываясь на:
-
Сколько вам лет
-
Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье
-
Насколько вы больны
- 06 , процедуры или терапия
-
Ожидаемая продолжительность заболевания
-
Ваше мнение или предпочтение
Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль, расширяя кровеносные сосуды. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать в форме пролонгированного действия ежедневно для профилактики стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при приступах стенокардии.
Не принимайте силденафил (для лечения эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может привести к опасному падению артериального давления. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции, прежде чем принимать нитроглицерин.
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.
Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.
Каковы осложнения стенокардии?
Стенокардия означает, что у вас ишемическая болезнь сердца и что какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.
Можно ли предотвратить стенокардию?
Ведение здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает в себя:
-
здоровая диета
-
-
-
управление стрессом
-
-
не курить или бросить курить, если вы занимаетесь дымом
-
Удерживая или работая на предмет здорового веса
-
Прием лекарств по назначению врача
-
Лечение сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и избыточный вес
9
Жизнь со стенокардией
.Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и облегчают ли лекарства вашу боль. Позвоните по номеру 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.
Важно работать с вашим поставщиком медицинских услуг для лечения основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями вашего лечащего врача является важной частью жизни со стенокардией. Если ваш лечащий врач прописывает вам нитроглицерин, важно, чтобы он всегда был у вас под рукой, и вы следовали его или ее указаниям по его применению всякий раз, когда у вас случается приступ стенокардии.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Вызов 911 Если у вас есть какие-либо из следующих действий:
-
-
Симптомы ангины Изменения резко
-
Симптомы, когда вы отдыхаете
-
Симптомы продолжают после использования нитроглицерина
-
симптомы длится дольше, чем обычно, чем обычно
-
Симптомы начинают проявляться непредсказуемо
Возможно, у вас сердечный приступ.Не ведите себя в отделение неотложной помощи.
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
Ключевые моменты стенокардии
-
Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые постоянно возвращаются. Это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
-
Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или тромба.
-
Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или раздавливающая боль в груди под грудиной или в верхней части спины, в обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость
-
Нитроглицерин является наиболее распространенным лекарством, назначаемым при стенокардии
-
Лечение стенокардии включает контроль высокого кровяного давления, прекращение курения сигарет, снижение высокого уровня холестерина в крови, употребление менее насыщенных продуктов ожирение, физические упражнения и похудение
Типы стенокардии | Техасский институт сердца
Стенокардия — латинская фраза, означающая «удушье в груди».» Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом.
Стенокардия — латинская фраза, означающая «удушье в груди».Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом. В отличие от сердечного приступа, сердечная мышца не повреждается навсегда, и боль обычно проходит после отдыха. Очень важно знать типы стенокардии и их различия.
Что вызывает стенокардию?
Стенокардия возникает, когда больной сосуд в вашем сердце (коронарная артерия) больше не может доставлять достаточное количество крови к части сердечной мышцы, чтобы удовлетворить ее потребность в кислороде.Отсутствие в сердце богатой кислородом крови называется ишемией. Стенокардия обычно возникает, когда вашему сердцу требуется дополнительная кровь, богатая кислородом, например, во время тренировки. Другими причинами стенокардии могут быть эмоциональный стресс, экстремально низкие или высокие температуры, тяжелая пища, алкоголь и курение.
Приступы стенокардии у мужчин обычно случаются после 30 лет и почти всегда вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). У женщин стенокардия, как правило, возникает в более позднем возрасте и может быть вызвана ИБС или многими другими факторами, такими как сужение аортального клапана в сердце (аортальный стеноз), низкое количество эритроцитов в кровотоке (анемия) или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).Стенокардия также может быть симптомом коронарного микрососудистого заболевания.
Каковы симптомы?
Стенокардия обычно является симптомом ИБС.
Стенокардия обычно начинается в центре грудной клетки, но боль может распространяться на левую руку, шею, спину, горло или челюсть. У вас может быть онемение или потеря чувствительности в руках, плечах или запястьях. Эпизод обычно длится не более нескольких минут. Но если боль длится дольше или изменяется или усиливается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Пациенты со стабильной стенокардией обычно знают, какой уровень активности или стресса вызывает приступ. Вы должны следить за тем, как долго длятся приступы, если ощущения от приступов отличаются от предыдущих, и помогает ли лекарство облегчить симптомы. Иногда закономерности меняются — приступы случаются чаще, длятся дольше или случаются без физических упражнений.
Изменение характера приступов может указывать на нестабильную стенокардию , и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.У пациентов с новой, усиливающейся или постоянной болью в груди повышен риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.
Другие виды стенокардии
Вариантная стенокардия , или стенокардия Принцметала, представляет собой редкую форму стенокардии, вызванную спазмом коронарных артерий (спазмом сосудов). Спазм временно сужает коронарную артерию, поэтому сердце не получает достаточно крови. Это может случиться у пациентов, которые также имеют сильное накопление жировых бляшек (атеросклероз) по крайней мере в одном крупном сосуде.В отличие от типичной стенокардии вариантная стенокардия обычно возникает во время отдыха. Эти приступы, которые могут быть очень болезненными, имеют тенденцию происходить регулярно в определенное время дня.
Микроваскулярная стенокардия — это тип стенокардии, при котором пациенты испытывают боль в груди, но, похоже, не имеют закупорки коронарной артерии. Боль в груди возникает из-за того, что крошечные кровеносные сосуды, питающие сердце, руки и ноги, не работают должным образом. Как правило, пациенты хорошо справляются с этим типом стенокардии и имеют мало долгосрочных побочных эффектов; однако этот тип стенокардии может привести к диагнозу коронарного микрососудистого заболевания и может повысить риск сердечного приступа.
Как диагностируется стенокардия?
Врачи обычно могут узнать, есть ли у вас стенокардия, выслушав ваш рассказ о симптомах и характере их проявлений. Некоторые тесты могут включать рентген, электрокардиографию с нагрузкой (ЭКГ или ЭКГ), ядерный стресс-тест и коронарографию. Врачи также могут использовать анализы крови для проверки уровня определенных белков в крови.
Вариантную стенокардию можно диагностировать с помощью холтеровского монитора. Холтеровское мониторирование непрерывно измеряет частоту сердечных сокращений и ритм в течение 24 часов (или дольше).
Как лечится стенокардия?
Изменение образа жизни и медикаментозное лечение являются наиболее распространенными способами контроля стенокардии. В более тяжелых случаях может потребоваться процедура, называемая реваскуляризацией.
Изменение образа жизни
Хотя стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, это не означает, что вам следует прекратить занятия спортом. На самом деле, вы должны продолжать выполнять программу упражнений, одобренную вашим врачом. Следует контролировать факторы риска ИБС (обычно атеросклероза), включая высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина и избыточный вес.Питаясь здоровой пищей, не куря, ограничивая употребление алкоголя и избегая стресса, вы можете жить более комфортно и с меньшим количеством приступов стенокардии.
Лекарства
Некоторые лекарства могут помочь предотвратить или облегчить симптомы стенокардии. Самое известное лекарство от стенокардии называется нитроглицерин. Он работает путем расширения (расширения) кровеносных сосудов, что улучшает кровоток и позволяет большему количеству крови, богатой кислородом, достигать сердечной мышцы. «Нитро» работает за секунды. В момент приступа пациентам обычно говорят сесть или лечь, а затем принять нитроглицерин.Если такая деятельность, как подъем по лестнице, вызывает стенокардию, вы можете заранее принять нитроглицерин, чтобы предотвратить приступ.
Другими лекарствами, используемыми для лечения типичной стенокардии и микрососудистой стенокардии, являются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства уменьшают потребность сердца в кислороде, замедляя частоту сердечных сокращений или снижая артериальное давление. Они также снижают вероятность нерегулярного сердцебиения, называемого аритмией. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты также могут использоваться для предотвращения спазмов, вызывающих вариантную стенокардию.
Пациентам со стабильной стенокардией врачи могут назначить антитромбоцитарную терапию, например аспирин. Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию, облегчая кровоток через суженные артерии.
Пациентам с нестабильной стенокардией врачи обычно назначают постельный режим и некоторые разжижающие кровь лекарства , такие как гепарин.
Чрескожные коронарные вмешательства и хирургия
Если типичная или вариантная стенокардия вызвана тяжелой формой ИБС, может потребоваться процедура реваскуляризации для улучшения кровоснабжения сердца.Процедуры могут включать либо чрескожное коронарное вмешательство (например, баллонную ангиопластику или стентирование), либо операцию коронарного шунтирования.
Как узнать, когда боль в груди сигнализирует о сердечном приступе
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти мужчин и женщин в Соединенных Штатах.
Для многих первым симптомом, вызывающим беспокойство, является боль в груди. Известная с медицинской точки зрения как стенокардия, боль в груди возникает, когда сердечная мышца временно блокируется и лишается доступа к крови и кислороду, в которых она нуждается.
Каждый год миллионы американцев обращаются в отделения неотложной помощи из-за болей в груди.
Хотя необъяснимая боль в груди не всегда указывает на сердечный приступ, ее не следует игнорировать. Каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ. Понимание предупредительных признаков сердечного приступа и того, когда на них реагировать, может спасти вашу жизнь.
Стенокардия может ощущаться как давление или сдавливание груди. Боль также может возникать в челюсти, плечах, спине, шее или руках. Хотя стенокардия является относительно распространенным явлением, ее бывает трудно отличить от других типов болей в груди, таких как дискомфорт, возникающий при расстройстве желудка.
Различают два основных типа стенокардии: стабильную и нестабильную. Последнее иногда сигнализирует о сердечном приступе.
Характеристики стабильной стенокардии включают:
- Вызывается упражнениями или физической нагрузкой (например, подъемом по лестнице)
- Проходит после отдыха или лечения
- Длится недолго (пять минут или меньше)
Характеристики нестабильной стенокардии включают:
- Происходит даже в состоянии покоя
- Не исчезает при приеме лекарств
- Неожиданно
- Может сигнализировать о сердечном приступе
- Боль сильнее и длится дольше (30 минут и более), чем при стабильной стенокардии
Если вы испытываете боль в груди, которая длится более пяти минут или сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, одышка, слабость или головокружение, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за помощью.
У женщины, перенесшей сердечный приступ, симптомы стенокардии могут отличаться от классических симптомов стенокардии. Женщины также могут испытывать тошноту, одышку, боль в животе, дискомфорт в шее, челюсти или спине и колющую боль в груди, а не давление.
Поскольку стенокардия может быть признаком основного заболевания сердца, важно поговорить с врачом о своих симптомах. У Американской кардиологической ассоциации есть трекер, который вы можете использовать, чтобы записывать, когда возникают ваши симптомы и как долго они длятся.
Ваш врач может лечить стенокардию нитроглицерином, чтобы уменьшить дискомфорт. Это может быть таблетка, спрей, пластырь для кожи в виде капсул или мазь.
Ваш врач также может порекомендовать изменить образ жизни для устранения факторов риска. Изменения в образе жизни могут включать отказ от курения, изменение рациона питания с целью ограничения потребления соли и жиров, контроль артериального давления и уровня холестерина, избегание экстремальных температур и напряженной деятельности, а также контроль уровня стресса.
Скачать PDF: (Инфографика) Знайте признаки сердечного приступа
В Edward-Elmhurst Health у вас есть доступ к последним достижениям в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов.
-