Язвочки на ногах фото: Трофическая язва. Причины, симптомы, диагностика и лечение венозной трофической язвы

ЛюбойПоследние 3 месяцаПоследние 6 месяцевПоследний год

фотографий диабетических язв

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при открытой язве или ране. Диабетическая язва стопы — это серьезное осложнение, вызванное сахарным диабетом, характеризующееся язвой под или сбоку стопы, а иногда даже на лодыжках. Желаем вам вылечиться и никогда не болеть этой болезнью! Диабет и стопы.твиттер. 1 апреля 2018 г. Сотрудники DTN. Диабетическая стопа на подошве стопы и подошве большого пальца стопы, экран стопы. Ампутация может быть результатом в тяжелых случаях. Диабетики сталкиваются с множеством потенциальных проблем с кожей.

В другом исследовании «ломкого диабета», анализ проблемы, опубликованной в бразильском Arquivos Brasileiros de Endocr. Диабетические язвы представляют собой открытые раны и могут вызвать осложнения, которые не контролируются вовремя. Лечится тяжело, но по рецепту. Повышенное давление препятствует правильной циркуляции крови и вызывает гибель клеток, некроз тканей и развитие пролежней. Диабетическая язва стопы.Это имеет много вредных последствий для вашего тела, и одним из последствий является повреждение клеток. симптомы красного плоского лишая.

Диабетический буллез, также известный как буллезная болезнь диабета и диабетические буллы, представляет собой редкое, четко выраженное, спонтанное, невоспалительное состояние с образованием пузырей неизвестной этиологии, возникающее на фоне сахарного диабета. Язвы на ногах у диабетиков вызваны двумя основными причинами: 1. Алексис До 3 июня 2021 г. Смотрите стоковые видеоклипы о диабетических язвах на ногах. Из-за токсичности диабета.Невропатия (когда в руках и ногах возникает повреждение нерва или слабое место) может привести к покалыванию, жжению или боли во рту, вызванным изменениями нервов в области рта. Это обычное состояние среди тех, кто страдает диабетом, и, по сути, из-за связанных с этим осложнений связано со случаями ампутации […] [] В то время как Кантвелл и Марц назвали это состояние в 1967 году, Крейн впервые сообщил об этом состоянии. в 1930 году. Просмотрите 120 доступных стоковых фотографий и изображений диабетической стопы или выполните поиск по запросу пролежни или гангрена, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений.Фотографии язв диабетической стопы. В иллюстрированном справочнике также показано множество различных проявлений венозной недостаточности, кожных изменений и открытых ран. Сырой мед отлично подходит для заживления многих типов медленно заживающих ран, таких как пролежни. Сегодня тема нашего видео на тему: Диабет Проблемы с Кожей Картинки. Если вы впервые заходите на наш канал. Диабетические язвы также известны как кожные язвы или диабетические язвы стопы, поскольку они обычно появляются на стопах. Фотографии диабетических болячек на желудке Йога для диабета на хинди Шансы диабетической кошки перейти в ремиссию Cdc Заболеваемость сахарным диабетом Характеристика сахарного диабета 1 типа Дешевые здоровые блюда для диабетиков Центральный по сравнению с нефрогенным несахарным диабетом.При диабете уровень сахара в крови выше нормы, и при недостатке здорового кровообращения это приводит к изъязвлению. Но это очень редко. Но в некоторых случаях определенные расстройства или . Однако нейротрофические язвы, связанные с травмой, могут возникать на любом участке стопы.

диабетические болячки на ногах фото — это неприятное заболевание. Это болезненная и гротескная травма, которая может привести к дальнейшим несчастным случаям, которые только усугубляются нарушенной функцией заживления тела больного диабетом.Вот почему женщины с диабетом, желающие забеременеть, должны пройти обследование глаз и проверить функцию почек до зачатия. Это делает ДПН наиболее распространенной формой периферической невропатии. В этом разделе основное внимание уделяется медикаментозному лечению диабета 2 типа. Венозные язвы ежегодно поражают от 500 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах и ​​составляют от 80 до 90 процентов всех язв на ногах. Риск ампутации нижних конечностей у этих пациентов увеличивается в 8 раз после развития язвы. фотографии диагностических процедур диабетической стопы.Диабетические язвы (открытые язвы и раны) Диабетические язвы появляются в результате плохой циркуляции крови в области стопы. Специализированная команда по инсулиновым помпам Healthy Living имеет прочную репутацию среди клиентов, поставщиков медицинских услуг, планов медицинского страхования и производителей инсулиновых помп за выдающееся обслуживание клиентов. самые тяжелые язвы в области пятки. Кожные язвы на ногах. Фоторепортаж из больницы. Однако они могут развиваться в любом месте нижней части тела. Фото диабетических болячек на ногах картинки ниже не рекомендуются людям со слабой психикой! Содержимое скрыть.Заживление ран — это врожденный механизм действия, который надежно работает большую часть времени. Эти язвы выглядят как волдыри от ожогов и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Пролежни на кожных тканях. Обучение уходу за ногами в сочетании с усиленным наблюдением может снизить заболеваемость. Д-р Бойко: Что касается взаимосвязи между диабетом, ЗПА и язвами стопы, диабет характеризуется более высоким, чем обычно, уровнем глюкозы в крови, что может привести к повреждению нервов, что приводит к потере болевой чувствительности в стопе.Черно-белое фото с красной точкой. По мнению медиков, это происходит из-за ряда проблем с нервами и сосудами. Люди с диабетом подвержены риску развития глазных и почечных осложнений, и эти риски увеличиваются во время беременности. 426 стоковых фотографий, векторной графики и иллюстраций «диабетические язвы на ногах» доступны без лицензионных платежей. Диабет повышает вероятность появления ран и язв. Систематический обзор и метаанализ генетических факторов риска невропатической боли. В большинстве случаев незаживающая ДФУ приводит к инфекции, гангрене, ампутации и даже смерти.диабетические язвы стопы, иллюстрация — диабетическая язва стопы фондовые иллюстрации.

[1] Из них 20 миллионов страдают диабетической периферической нейропатией (ДПН). диабетические болячки на ногах фото. Заражение бактериями Staphylococcus, широко известное как стафилококковая инфекция, вызывает ячмень, фурункулы, фолликулит и даже глубокую инфекцию (целлюлит). 29,95 долларов США. диабетические язвы на ногах фото – это неприятное заболевание. Детский аспирин от диабетических язв на ногах. Язвы артериальной недостаточности/диабетические язвы На следующей картинке показаны незаживающие открытые язвы на ногах, в которых показаны различия между язвами венозной и артериальной недостаточности.По мнению медиков, это происходит из-за ряда проблем с нервами и сосудами. Диабетические язвы обычно возникают в нижней части ноги, и если их не лечить должным образом или достаточно быстро, они могут привести к ампутации ноги. Диабетические язвы обычно возникают на стопе или в нижней части голени у человека с диабетом. Эритразма — четвертый тип диабетической сыпи, которая может возникнуть в результате диабета. Какое ЗППП дает вам волдыри? Будучи диабетиком, вы более склонны к бактериальным и грибковым инфекциям.Просмотрите 76 доступных стоковых фотографий и изображений диабетической язвы или начните поиск по запросу рана или пролежень, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений.
Нейротрофические (диабетические) язвы. Диабетическая язва стопы (фото 2) представляет собой наружную открытую язву, которая с большим трудом поддается медикаментозному лечению. Причины язв на половом члене Пациенты с диабетом […] Ваша кожа может истончаться и трескаться, вызывая язвы, называемые язвами. Выделяют шесть основных стадий язвы стопы (рис. 3) в зависимости от степени повреждения.3. Просмотрите 433 доступных стоковых фотографии и изображения с язвой стопы или выполните поиск по слову рана стопы или диабет, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. госпитализация пациентов с диабетом • От 15% до 20%: язва стопы в течение жизни. Почему • Госпитализированные пациенты с диабетической язвой стопы могут рассчитывать на увеличение продолжительности пребывания на 59% • Пациентам с диабетом в 15 раз чаще требуется большая ампутация ‒14% до 24% язвы СД приводят к ампутации Рутинное обследование стопы. Ключевой особенностью заживления ран является поэтапное восстановление потерянного внеклеточного матрикса (ECM), который образует самый большой компонент дермального слоя кожи.язвы во рту при диабете. Добро пожаловать обратно на наш канал. Думайте о меде как об альтернативе алкоголю, так как он очищает рану от любых бактерий и микробов. В перименопаузе у меня был преддиабет, уровень сахара в крови натощак колебался в пределах 110-115, а на коже вокруг обеих лодыжек появились язвы, которые не заживали. Язвы на ногах: причины, симптомы и диагностика.

Home » Темы от А до Я » Диабетическая язва стопы |Диабетическая язва стопы — это язвы на стопах, которые возникают у 15% больных диабетом в течение жизни.Диабетическая сыпь/язвы на ногах и ступнях Фотографии | Поэтапные причины. Высокая стоимость и плохое заживление ран требуют нового лечения, такого как альтернативная медицина. Симптомы. Таким образом, целью этого исследования было оценить эффективность алоэ вера. Диабетическая боль в стопе и язвы. Это исследование также утверждает, что риск ампутации у диабетиков в 15–46 раз выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Диабетические волдыри могут возникать на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях.Найдите стоковые изображения диабетических язв в HD и миллионы других стоковых фотографий, иллюстраций и векторных изображений без лицензионных платежей в коллекции Shutterstock.

Чтобы ускорить заживление язвы и предотвратить инфекцию, вам понадобится медицинский раствор. Диабетические язвы на ногах и кожные язвы. Общие причины. Инфекция. Если у вас есть язва или язвы на ногах, они могут не заживать медленно или вообще не заживать, вызывая инфекцию в ноге, которая может привести к ампутации в случае возникновения гангрены. ДПН влияет на нервы в руках и ногах, вызывая ощущения. как: Взрослая тайская женщина страдает от болей в ногах, воспаленных ног и онемения.Другие симптомы диабетической язвы стопы включают ишемическую боль в покое, развитие незаживающей язвы или язвы на стопе. Поскольку это очень важно, я хочу повторить это еще раз: если у вас диабетическая язва или язва, получите благословение своего врача, прежде чем пытаться использовать ЛЮБОЕ домашнее средство. Попробуйте эти кураторские коллекции. Он может чесаться и болеть. Диабетический буллез – это заболевание, которое совпадает с диабетом. При отсутствии лечения язва может привести к серьезным инфекциям. язвы на ногах фотографии недиабетических ⚽с голоданием.Ежедневно добавляются тысячи новых высококачественных изображений. Согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician, язвы стопы являются наиболее распространенными травмами, связанными с диабетом, и большинство других проблем со стопами, таких как деформация костей (стопа Шарко) и ампутация, могут быть связаны с язвами стопы. Эти партнеры (и, вероятно, появятся и другие) будут интегрировать данные об инъекциях инсулина в свои приложения/платформы, а в некоторых случаях включать рекомендации по дозировке на их основе.
Эти волдыри появляются спонтанно и могут быть обнаружены по всему телу.«крем от диабетической язвы». 78. Давайте рассмотрим некоторые из лучших натуральных трав (и специй — чтобы дать вам более полный список) для снижения уровня сахара в крови. Скорее всего, у вас появятся язвы. Повреждение нервов, вызванное диабетом, может затруднить чувствительность ног. Диабетическая язва стопы является основным осложнением сахарного диабета и, вероятно, основным компонентом диабетической стопы. Диабет сам по себе не является состоянием с высокой смертностью (1,3 миллиона смертей во всем мире), но он является основным фактором риска для других причин смерти. и имеет высокое бремя инвалидности.

Симптомы. Пятна на голенях. Диабетикам следует регулярно осматривать все части ног и ступней на наличие язв и ран. Эти язвы выглядят как волдыри от ожогов и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Пятно или пятно на носках — Пятно или пятно на носках. Язвы диабетической стопы обычно появляются в результате нарушения кровообращения и замедления работы сосудов. Расположение на теле: Обычно локализуется в точках повышенного давления на подошвах стоп. В то же время повреждение кровеносных сосудов может уменьшить кровообращение в ногах у людей с диабетом.диабетические язвы стопы, иллюстрация — диабетическая язва фондовых иллюстраций. Диабетические язвы стопы могут начаться с небольших порезов или травм стопы. Актуальность: Диабетическая язва стопы (ДЯС) является одним из наиболее частых осложнений у больных сахарным диабетом. Кроме того, не сбрасывайте со счетов это как лечение только для диабетиков. То, что вы наденете на ноги, имеет значение. Когда бактерии распространяются под кожей и в мягкие ткани, организм реагирует воспалением. Эти открытые раны называются диабетическими язвами. Это может быть диабетическая язва (фото 2) или различные кожные заболевания.Выделяют шесть основных стадий язвы стопы (рис. 3) в зависимости от степени повреждения. Язвы являются аутоиммунной реакцией. Проблемы с кожей, связанные с диабетом. Боль в теле человека на сером фоне. В одном исследовании изучались образовательные потребности. Диабетическая язва стопы — это просто рана или язва, которую практически невозможно вылечить из-за диабета. Это состояние чаще всего вызывается . Массаж женских ног.

Смена актерского состава Psych Pilot, Печенье с шоколадной крошкой Pillsbury Калории, Марвин выталкивает тентовые окна, Ник Виалл Бакалавр в раю, Контракт Джеймса Гарнера, Mls Next December Showcase 2021 Калифорния, Эверест Радужная долина Фотографии, Жены и подруги Ричарда Прайора, Сгусток крови в руке Симптомы, Реконструкция главной трибуны Celtic Park, Регистрация рождения против свидетельства о рождении, Ограничения на сборы в Грузии Covid, Почему куриный пармезан популярен в Австралии, Призовые деньги победителя Открытого чемпионата США 2020,

Диабет – уход за ногами – Better Health Channel

Уход за ногами особенно важен, если у вас диабет.Проблемы со стопами являются частым осложнением этого состояния. Ваши ноги могут быть затронуты двумя способами. Может быть нарушено кровоснабжение, что приводит к замедлению заживления. Вы также можете потерять чувствительность в ногах из-за повреждения нервов. Человек, чьи нервы повреждены диабетом, может не осознавать, что у него есть небольшие порезы или волдыри, которые могут привести к язве.

Проблем с ногами можно избежать, если заботиться о своих ногах и действовать быстро при возникновении проблемы. Не реже одного раза в год проверяйте свои ноги у врача или ортопеда, чтобы выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить осложнения.
 

Кровообращение у людей с диабетом

Плохое кровообращение может повлиять на кровоснабжение ног. Когда это уменьшается, порезы и язвы могут не заживать. Ранним признаком нарушения кровообращения в ногах может быть боль или судороги в задней части ног при ходьбе.

Проблемы с кровообращением могут быть вызваны уплотнением или сужением артерий по мере их закупорки. Общие причины включают:

• курение
• высокое содержание жиров в крови
• повышенный уровень глюкозы в крови.

Как улучшить кровообращение для людей с диабетом

Предложения по улучшению кровообращения включают:

• Контролируйте уровень жира в крови.
• Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме.
• Не курить. Курение вызывает спазм и сужение сосудов. У курильщиков больше сердечных приступов, инсультов и проблем с кровообращением, чем у некурящих.
• Ежедневные тренировки. Быстрая прогулка поможет сохранить кровообращение в вашем теле.

Все люди с диабетом должны не реже одного раза в год проходить осмотр стоп у врача или ортопеда. Это важно для раннего выявления проблем и предотвращения язв и других осложнений. Возможно, вы слышали, что диабет вызывает гангрену (мертвая, черная ткань). Большинство случаев гангрены возникает в результате несвоевременного лечения травм стопы.

Предложения по предотвращению проблем со стопами у людей с диабетом, страдающих невропатией или сосудистыми заболеваниями, включают: инфекции.

При покупке новой обуви

Рекомендации включают:

• Не спешите покупать обувь, которая вам не совсем нравится.
• Избегайте обуви с открытым носком и узкими носками.
• Измерьте свои ноги и примерьте туфли, чтобы убедиться, что они достаточно длинные, достаточно широкие и достаточно глубокие.

Иннервация стопы

Нервы — это «проводка» тела. Они несут сообщения (ощущения) в ваш мозг от остального тела. Нервы на ваших ногах чаще всего страдают от диабета.

Поврежденные нервы (нейропатия) могут вызывать болезненные ощущения, онемение или нечувствительность стоп. Небольшие порезы, волдыри или ожоги могут не ощущаться, и могут образоваться язвы, о которых вы можете не знать.Некоторые люди с невропатией испытывают неприятные ощущения, такие как жжение, покалывание и боль. Это часто хуже ночью.

Важно помнить, что многие люди с повреждением нервов не имеют симптомов и не подозревают о проблеме. Тем не менее, они все еще подвержены риску развития язв.

Как избежать травм ног при повреждении нервов

Рекомендации включают:

• Никогда не ходите босиком.
• Носите подходящую обувь для защиты ног.
• Избегайте травм при ношении хорошо сидящей защитной обуви – не носите обувь с открытым носком.
• Держите ногти на ногах подстриженными. Обрежьте ногти по форме пальца и подпилите грубые края.
• Лечение мозолей или мозолей у ортопеда.
• Проверьте температуру воды в ванне локтем, прежде чем войти в ванну.
• Будьте осторожны, не ставьте ноги слишком близко к лучистым обогревателям.
• Каждые шесть месяцев проверяйте наличие признаков и симптомов, которые могут указывать на наличие проблемы.Они могут включать снижение кровообращения или чувствительности, аномальное строение стопы или плохую гигиену.

Обратитесь к ортопеду

Подологи являются экспертами в области ухода за стопами и нижними конечностями. Это высококвалифицированные медицинские работники, которые занимаются профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний стопы. Вам не нужно направление, чтобы обратиться за консультацией или лечением к ортопеду, однако направление от вашего врача по договоренности о коллективном уходе (TCA) может помочь в покрытии платы за эту услугу.

Если у вас проблемы с кровообращением или снижение чувствительности в ногах:

• Посещайте ортопеда не реже одного раза в год.
• Не пытайтесь лечить мозоли и мозоли самостоятельно.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• у вас появились боль, пульсация, жар, отек или изменение цвета стопы
• порез или травма покраснели или не заживают.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• Местный ортопед
• Местный центр здравоохранения
• Диабетолог
• Диабет Австралия Виктория Тел.13 РИСК (13 7475)

Что следует помнить

• Диабет может ухудшить кровообращение и повредить нервы стоп.
• Попросите своего врача регулярно осматривать ваши стопы на наличие признаков повреждения нервов или нарушения кровообращения.
• Проблем со стопами можно избежать, если заботиться о своих ногах и быстро действовать в случае возникновения проблемы.

Новое исследование дает надежду на предотвращение ампутации диабетических язв стопы

Социально-экономические различия, такие как более низкий уровень дохода и образования, как известно, способствуют неблагоприятным последствиям для здоровья и более высокому уровню госпитализации среди людей с диабетом.Согласно недавнему исследованию Джона Хопкинса, они также могут быть факторами риска ампутаций, связанных с диабетическими язвами стопы. Тем не менее, исследователи отмечают, что профилактическая междисциплинарная помощь может снизить риск.

Исследователи, в том числе несколько сотрудников Многопрофильной диабетической службы стопы и ран, изучили записи базы данных Комиссии по обзору затрат на медицинские услуги штата Мэриленд о 7415 пациентах с диабетом, перенесших небольшие ампутации (ниже лодыжки) в период с 2012 по 2019 год. Вероятность того, что в течение года потребуется еще одна ампутация было 23.6% в целом и были самыми высокими среди тех, кто был наиболее социально-экономически обездоленным. Результаты были опубликованы в Journal of Surgical Research .

Сосудистый хирург Кейтлин Хикс, старший автор исследования, говорит, что это, вероятно, связано с отсутствием хорошей профилактической помощи в этой группе населения.

«Мы знаем, что у взрослых с диабетом, у которых в прошлом были язвы стопы, очень высока частота рецидивов, и единственный способ избежать этого — регулярно проходить обследование стопы, хорошо контролировать уровень глюкозы и изучать новые модели походки, чтобы избежать давления. в области предыдущей язвы», — поясняет она.

По словам Хикс, целенаправленный междисциплинарный подход к удовлетворению медицинских потребностей этих пациентов может оптимизировать уход за этой группой населения. Предыдущее исследование, опубликованное группой в том же журнале, показало, что заживление ран в значительной степени зависит от характеристик ран и состояния сосудов пациентов, а не от демографических или социально-экономических факторов. В исследовании приняли участие 277 пациентов с 621 раной диабетической стопы, которые лечили эксперты Университета Джона Хопкинса в период с 2012 по 2017 год. В целом в группе наблюдалось заживление 73% ран, независимо от социально-экономического статуса пациентов.

Служба Университета Джона Хопкинса, созданная в 2012 году под руководством сосудистого хирурга Кристофера Абуларраджа, включает в себя сосудистых хирургов, хирургического ортопеда, эндокринолога, специалиста по инфекционным заболеваниям, сертифицированную медсестру и фельдшера, работающих вместе для ведения как стационарных, так и амбулаторных пациентов. с ранами стопы. Спасение конечностей является ключевой целью, и специалисты готовы помочь контролировать уровень глюкозы в крови, вскрыть закупорки артерий, прописать антибиотики для уменьшения инфекций и очистить пораженную ткань.Протезист работает с пациентами, чтобы предоставить вставки для обуви или скобы для ног по мере необходимости, также доступны хирурги-ортопеды и реконструктивные хирурги.

«После того, как мы принимаем пациентов в нашу клинику и лечим их от первой диабетической язвы стопы, мы регулярно наблюдаем за ними, поэтому, если у них начнет развиваться новая рана, мы сможем немедленно ее устранить», — говорит Хикс.

Пациентов заранее информируют о патологии и течении каждой раны, а также о возможности ее заживления, добавляет ортопед Рональд Шерман.Они получают материалы для обучения и ухода за ранами, которые они могут забрать домой до тех пор, пока к ним не приедет медицинская сестра. По его словам, специалисты службы используют новейшие технологии для оценки походки пациентов и реконструкции стопы.

«Мы одинаково относимся к каждому пациенту — как если бы он был членом нашей семьи», — говорит Шерман. «У нас сейчас такая хорошая служба, что если ты придешь с запущенным сложным ранением, у тебя, наверное, 95% шансов спасти ногу. По стране от 20% до 40%.

Услуги медицинского консьержа Johns Hopkins предлагают бесплатную помощь в назначении визитов и планировании поездок. Запросить бесплатную помощь:

Tech лечит диабетические язвы стопы

Рисунок 1.Показатели скрининга стопы на основе пациентов. Данные Уоллеса Д., Перри Дж., Ю Дж., Мехты Дж., Хантера П., Кросса К.М. Оценка потребности в мобильном здравоохранении (mHealth) при мониторинге диабетической нижней конечности. JMIR Mhealth Uhealth. 2019;7(4):e11879. Опубликовано 16 апреля 2019 г. doi: 10.2196/11879

DFCON2019* продемонстрировал новые онлайн-технологии, помогающие в лечении и профилактике диабетических язв стопы.

Линн Собан, PhD, MPH, RN

Диабетические язвы стопы (ДЯС) являются наиболее частым осложнением диабета.До четверти пациентов с диабетом в течение жизни переносят хотя бы один DFU, что может привести к ампутации или смерти.

Известно, что эти раны сложно предотвратить и лечить. Факторы, которые способствуют этой медицинской проблеме, включают:

• Профилактика требует жесткого контроля уровня глюкозы в крови.
• Снижение чувствительности в стопах приводит к развитию DFU по безобидным причинам, таким как неподходящая обувь или складка на носке.
• Плохая приверженность пациентов научно обоснованным методам профилактики и лечения, включая ежедневный осмотр стопы и соблюдение режима разгрузки (рис. 1).
• Плохое соблюдение клиницистами рекомендаций по постоянному ежегодному обследованию стоп у пациентов с диабетом, даже у пациентов с высоким риском.
• Заболевание периферических артерий, распространенное сопутствующее заболевание у людей с диабетом, повышает риск инфекции, незаживающих язв и ампутации.
• После того, как у пациента развивается DFU, очень часто возникают рецидивы: 40% вероятность рецидива в течение одного года и 60% вероятность в течение 3 лет.
• Только 75% DFU заживают, что делает возможность ампутации нижней конечности (LEA) реальным и разрушительным последствием DFU.

В период с 2009 по 2015 год CDC сообщил об ошеломляющем увеличении числа LEA на 50%. Еще более мрачным является тот факт, что 75% тех, кто проходит LEA, не доживут до 5 лет. Эти показатели LEA говорят о необходимости удвоить усилия по профилактике и раннему выявлению. Использование технологий для улучшения профилактики и лечения ДФУ быстро набирает обороты и может изменить правила игры в этой неразрешимой проблеме.

Рис. 2. SmartMat — коврик для ног с дистанционным контролем температуры, сертифицированный Национальным институтом безопасности напольных покрытий как продукт с высоким сцеплением и легально продаваемый в США как медицинское устройство класса I.Фотография предоставлена ​​производителем, Podimetrics, Somerville, Massachusetts.

Носимые датчики и удаленный мониторинг

Существующим методам профилактики и лечения ДФУ препятствуют пробелы в самоконтроле пациентов. Носимые датчики, которые являются одними из самых популярных технологий, разработанных для лечения хронических состояний, устраняют барьеры, связанные с самоконтролем. Разработка носимых датчиков для измерения маркеров развития ДФУ (температура, насыщение кислородом и кровоток) может облегчить бремя самоконтроля и позволить раннее выявление ДФУ.

«Приверженность разгрузке является основной причиной неудачи лечения DFU», — сказал Биджан Наджафи, доктор медицинских наук, директор iCAMP (Междисциплинарный консорциум по совершенствованию движений) и профессор хирургии Медицинского колледжа Бэйлора, Хьюстон, Техас. «Датчики, встроенные в устройства для разгрузки, такие как стельки для обуви, теперь могут обеспечивать обратную связь в режиме реального времени и предупреждать пациентов об их приверженности разгрузке; они могут помочь нам преодолеть один из самых сложных барьеров на пути лечения ДФУ.

Другой способ, с помощью которого носимые датчики могут революционизировать профилактику и лечение ДФУ, заключается в их использовании для удаленного мониторинга. Все чаще носимые датчики могут передавать данные на другую машину с помощью облачных платформ, таких как Microsoft Azure. Доступность облачных платформ сделала требования к вычислительным ресурсам для удаленного мониторинга доступными и доступными. Это был немалый подвиг: основным препятствием для удаленного мониторинга была непомерно высокая стоимость вычислительной мощности.

«Позволяя создателям приложений создавать, управлять и развертывать свои приложения в высокозащищенной масштабируемой сети, Microsoft Azure может демократизировать стартапы для управления хроническими заболеваниями, такие как DFU», — пояснил Берт Ван Хуф из Microsoft.

Ожидается, что носимые датчики и дистанционный мониторинг смогут улучшить профилактику и лечение ДФУ несколькими способами:

• Повысьте приверженность ежедневной проверке стопы, сделав ее проще, быстрее и точнее, что может привести к более раннему обнаружению DFU.
• Предоставить поставщикам возможность удаленного мониторинга для более тщательного отслеживания пациентов и обнаружения DFU на более ранней стадии, возможно, даже до того, как они станут видны.
• Способствуйте соблюдению пациентом режима разгрузки и ограничения активности, предоставляя пациентам и лицам, осуществляющим уход, подсказки в режиме реального времени, что сокращает время выздоровления.
• Служат в качестве обучающих устройств, которые дают пациентам представление об их поведении при лечении заболеваний, тем самым усиливая обучение пациентов.
• Повысьте вовлеченность пациентов в схемы профилактики и лечения с помощью «геймификации».
• Облегчение общения между поставщиком медицинских услуг и пациентом (например, о плане лечения, соблюдении пациентом режима лечения или необходимости визита в клинику).
• Облегчение ухода на дому и снижение потребности в госпитализации.

Разнообразные датчики, предназначенные для обнаружения DFU, находятся как в стадии разработки, так и на рынке.

РИСУНОК 3. MIMOSA, многоспектральное передвижное устройство для оценки тканей, которое использует изображение в ближнем инфракрасном диапазоне для определения ключевых показателей здоровья тканей (например, насыщения кислородом, кровообращения), обеспечивает считывание, которое можно использовать для мониторинга и управления развитием язв диабетической стопы.Фотография предоставлена ​​производителем, MIMOSA Diagnostics, Торонто, Онтарио, Канада.

НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ДФУ

SmartMat. До того, как разовьются диабетические язвы стопы, присутствует воспаление, которое можно обнаружить путем измерения температуры стопы. Коврик для ног с ежедневным дистанционным мониторингом температуры (рис. 2; SmartMat™; Podimetrics, Somerville, MA, USA) использует дистанционный мониторинг термометрии для измерения подошвенной температуры стопы и автоматически передает данные команде по уходу Podimetrics, которая сортирует любые касающиеся результаты и помогает пациентам. получать соответствующее профилактическое лечение под руководством лечащего врача.(См. «Односторонний дистанционный ежедневный мониторинг температуры для прогнозирования диабетических язв стопы показывает многообещающие результаты», Обзор нижних конечностей, сентябрь 2019 г., стр. 13–14.)

Характеристики SmartMat:

• Использование занимает всего 20 секунд и может помочь пациентам легко измерять ежедневную температуру ног в домашних условиях.
• Способен обнаружить DFU в среднем за 37 дней до его появления, что позволяет вмешаться на ранней стадии.
• Предоставляет поставщикам услуг возможность удаленного мониторинга, которая позволяет им более тщательно наблюдать за пациентами, раньше обнаруживать потенциальные и фактические DFU и быстро инициировать план лечения.

[ Примечание редактора: Обещание этого устройства для групп высокого риска, таких как ветераны, привело к раннему принятию этого устройства Управлением по делам ветеранов США (VA). В декабре 2019 года VA объявило, что Podimetrics SmartMat™ используется в 15 медицинских центрах VA и будет доступен для всех ветеранов по всей стране через местных поставщиков клиник по предотвращению ампутаций для ветеранов.]

НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДФУ

МИМОЗА.   Еще одна новая технология, разработанная канадским врачом-исследователем Карен Кросс, доктором медицинских наук, и ее командой в больнице Святого Михаила в Торонто, представляет собой современную мобильную медицинскую платформу, использующую оптические изображения и искусственный интеллект (ИИ). для неинвазивной оценки состояния тканей.

MIMOSA (что означает M ultIspectral MO желчь ti S sue A ssessment device) использует изображение в ближнем инфракрасном диапазоне для определения ключевых показателей здоровья тканей, таких как насыщение тканей стопы кислородом и участки с плохим кровообращением. .Эта небольшая портативная камера-устройство интегрируется со смартфоном и может отображать кожу в ближнем инфракрасном диапазоне. Полученное изображение (рис. 3) можно использовать как для профилактики, так и для лечения ДФУ.

Толчок Кросс к созданию MIMOSA носит личный характер: близкий родственник потерял конечность из-за диабета. Она подчеркнула потенциальное влияние, которое может оказать это устройство: «Три миллиона канадцев живут с диабетом — и даже во всем мире — и наше устройство может помочь каждому из них.

Особенности МИМОЗА:

• Прост в использовании.
• Устройство не касается кожи и не препятствует заживлению ран.
• Его можно использовать на стопе с активными ранами для оценки заживления и для наблюдения за здоровой стопой во время лечения, чтобы предотвратить развитие новой раны.

Рис. 4. Motus Smart Boot — это разгрузочное устройство со сменными стельками (ботинок Optima Millitter), оснащенное мобильным приложением для пациентов Sensoria Core, которое обеспечивает возможность непрерывного удаленного мониторинга состояния пациента.Фото предоставлено производителями Optima Mollitter и Sensoria Health.

НОСИМЫЕ ДАТЧИКИ ДЛЯ ПОМОЩИ ПРИ РАЗГРУЗКЕ

Пациентам с активной ДФУ или пациентам с ДФУ в анамнезе часто назначают обувь или гипсовую повязку для уменьшения давления на пораженный участок стопы. Плохое соблюдение режима разгрузки, обеспечиваемого этими устройствами, является основной причиной неудач в лечении ран. В течение первых 2 недель заживления ходьба всего по 1000 шагов в день снижает скорость заживления на 5.2% в день.

Умный ботинок Motus.   Альберто Пьяггези, доктор медицинских наук, из Университета Пизы, Италия, описал Motus Smart Boot (рис. 4), разгрузочное устройство, оснащенное датчиками, которые отслеживают соблюдение пациентом рекомендаций врача по движению и обеспечивают непрерывный удаленный мониторинг пациентов, выздоравливающих после DFU. . Это устройство является результатом сотрудничества Optima Mollitter (Чивитанова, Италия), ведущего производителя ортопедической медицинской обуви, и Sensoria Health (Редмонд, Вашингтон), лидера в области встроенных датчиков и мобильных приложений для удаленного мониторинга.

Motus Smart Boot — это первая технология, предназначенная для предотвращения и лечения DFU, в которой используются облачные технологии Microsoft Azure. Применяя алгоритмы искусственного интеллекта к данным датчиков, предупреждающие сообщения могут передаваться в виде текстовых сообщений пациентам, лицам, осуществляющим уход, и врачам.

Особенности Smart Boot:

• Может использоваться как для профилактики, так и для лечения подошвенных DFU.
• Обеспечивает положительное подкрепление и может предупредить пациентов об их несоблюдении, включая время стояния, ходьбы и ношения устройства.
• При желании можно сделать несъемным.
• Эффективность на уровне полного контактного литья, предыдущего золотого стандарта для обработки DFU.
• Помимо защиты конфиденциальности, Smart Boot интегрируется с больничными системами EMR, совместимыми со стандартом совместимости HL7.

Начиная с 2020 года Medicare будет возмещать расходы врачам, которые используют систему Motus Smart Boot для улучшения результатов и снижения риска ампутации. Покрытие составляет примерно 122 доллара США на участника в месяц (см. «Возмещение расходов на удаленный мониторинг», стр. 38).

Рисунок 5. В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать электронные татуировки для ускорения заживления ран при диабетических язвах стопы. Фото предоставлено Наншу Лу, ​​доктором философии.

Ван Хоф из Microsoft представил приблизительную оценку возмещения расходов на Smartboot: «Врач первичной медико-санитарной помощи со средним количеством пациентов Medicare может зарабатывать 200 000 долларов в год, если 20% всех подходящих пациентов Medicare согласятся на дистанционное наблюдение».

НА ГОРИЗОНТЕ

Кьяра Дарайо, доктор философии из Калифорнийского технологического института, является пионером в разработке сенсоров на растительной основе, которые растягиваются и могут быть встроены в ткани.Эти устройства, разработанные на основе пектина, молекулы сахара, содержащейся в клетках яблок и других фруктов, используют необычайную чувствительность растений к температуре, в результате чего датчик может измерять и отображать температуру в режиме реального времени. Учитывая важность мониторинга температуры для раннего обнаружения и предотвращения DFU, датчики на основе растений могут когда-нибудь использоваться в носимых устройствах для предотвращения DFU.

Наньшу Лу, ​​доктор философии, и группа исследователей из Техасского университета работают над эпидуральной электроникой, также известной как «электронные татуировки».Эти тонкие и легкие носимые устройства на основе графена изготовлены из поливинилиденфторида, полимера, способного генерировать собственный электрический заряд. Электронные татуировки проходят доклинические испытания для использования в электрокардиограммах (рис. 5). Другое возможное применение этой технологии — использование электронных татуировок для ускорения заживления ран; посылая микроток через рану, электронную татуировку можно использовать для уничтожения бактерий, усиления синтеза белка и размножения клеток. Это приложение еще не тестировалось на людях, но лабораторная работа идет полным ходом и дает большие надежды.

Компенсация за удаленный мониторинг

• Удаленный мониторинг может расширить уход за пациентами за пределы больничных стен, сократить количество госпитализаций и улучшить лечение хронических заболеваний, таких как DFU.
• Отсутствие возмещения расходов со стороны страховых программ и министерств здравоохранения было основным препятствием для доступности и использования удаленного мониторинга для предотвращения DFU.
• С 1 января 2020 г. Центры Medicare и Medicaid (CMS) будут обеспечивать удаленный мониторинг устройств, включая MOTUS Smart Boot.
• Для удаленного мониторинга пациента (RPM) доступны четыре кода CPT:

✓ Код CPT 99453: дистанционный мониторинг физиологических параметров (например, веса, артериального давления, пульсоксиметрии, скорости дыхательного потока), начальный; настройка и обучение пациентов использованию оборудования. (Это относится к включению нового пациента в службу RPM.)

✓ Код CPT 99454: Поставка устройств с ежедневной передачей записей или запрограммированных предупреждений каждые 30 дней. (Это включает первоначальную поставку и ежедневную запись или запрограммированную передачу предупреждений в течение 30-дневного периода для удаленных устройств, измеряющих те же физиологические факторы, что и код 99453.)

✓ Код CPT 99457: Удаленный физиологический мониторинг, услуги по управлению лечением, 20 минут рабочего времени клинического персонала/врача/другого квалифицированного медицинского работника в течение календарного месяца, требующие интерактивного общения с пациентом/опекуном в течение месяца. (Это включает удаленный мониторинг и управление физиологическими состояниями, включая 20 минут рабочего времени персонала в месяц, требующего интерактивного общения с пациентом или лицом, осуществляющим уход. Это не может оплачиваться одновременно с 99091.)

✓ Код CPT 99458: удаленный физиологический мониторинг, услуги по управлению лечением, 20 минут рабочего времени клинического персонала/врача/другого квалифицированного медицинского работника в течение календарного месяца, требующие интерактивного общения с пациентом/опекуном в течение месяца. (Это может быть использовано для дополнительных 20 минут рабочего времени персонала, требующего интерактивного общения с пациентом/опекуном.)

• Надеемся, что эти тенденции распространятся на страховые компании и другие государственные страховые компании, так что использование удаленного мониторинга станет более распространенным.

*Эта статья основана на презентациях Всемирной конференции по диабетической стопе — DFCon 2019, которая состоялась в Лос-Анджелесе в октябре 2019 года. Модератором сессии «Сенсоры и общая чувствительность: романтическое понятие или изменение правил игры» выступил Биджан Наджафи. , PhD, и Дэвид Г. Армстронг, DPM, MD, PhD. Выделены доклады следующих авторов: Карен Кросс, доктор медицины, доктор философии; Альберто Пьяджези, доктор медицины; Наншу Лу, ​​доктор философии; Кьяра Дарайо, доктор философии; и Берт Ван Хоф, менеджер группы партнеров Azure IoT в Microsoft.

Мобильная система обнаружения диабетической язвы стопы с использованием тепловизионной камеры смартфона: технико-экономическое обоснование | BioMedical Engineering OnLine

Предлагаемая система состоит из аппаратной части, которая в основном представляет собой мобильную камеру для получения тепловых изображений и смартфон, а также программное обеспечение для обработки и анализа изображений. Все программное обеспечение было запущено на MATLAB, а затем было реализовано на мобильном телефоне через приложение MATLAB Mobile Android.После этого все программное обеспечение было скомпилировано в код Java для создания законченного и интегрированного приложения с пользовательским интерфейсом.

Система получения тепловых изображений

Система получения тепловых изображений

Система получения тепловых изображений на базе смартфона состоит из инфракрасной (ИК) тепловизионной камеры FLIR ONE (FLIR Systems), показанной на рис. 1. Это камера была подключена и работала на смартфоне Samsung Galaxy S6 Edge Plus._bookmark0 FLIR ONE состоит из двух камер; Камера Lepton с компактным длинноволновым инфракрасным датчиком для получения тепловых изображений и стандартная камера, обеспечивающая стандартные физические детали необработанного теплового изображения.Учитывая технические характеристики этой камеры, перед дальнейшим анализом изображений следует принять во внимание несколько параметров: диапазон температур сцены, чувствительность, разрешение и коэффициент излучения. Как показано в таблице 1, эта ИК-камера обнаруживает температуры в диапазоне от −20 до 120 °C с чувствительностью обнаружения 0,1 °C. Разрешение изображений FLIR ONE не считается лучшим по сравнению с высококлассными устройствами FLIR, разработанными для той же цели. Однако, как тепловизионная камера смартфона, она обеспечивает хорошие изображения с разрешением 160 × 120 [20].

Инфракрасная тепловизионная камера FLIR ONE

Что касается коэффициента излучения объектов, камеры FLIR ONE автоматически калибруют температуру сцены, чтобы обеспечить максимально возможную точность. В связи с этим камера вычисляет коэффициент излучения объектов, расстояние и отраженную температуру, а затем возвращает реальную температуру объекта. Точность камеры FLIR ONE и процесс калибровки были проверены исследователями путем размещения эталонного объекта с известной температурой и коэффициентом излучения, такого как устройство черного тела (Omega BB701), которое имеет 1.0 и заданной температуре в поле зрения камеры при проведении теста на человеке. Таким образом, фактические измерения температуры с камеры можно было сравнить с гораздо более точными данными таких устройств, как FLIR E60 и ИК-термометр (Omega OSXL450), до и после процедур ручной калибровки. Результаты показали, что измерения ИК-термометров FLIR E60 и Omega OSXL450 были близки друг к другу и были улучшены в процессе калибровки, в то время как измерения FLIR ONE остались прежними.Точность FLIR ONE привела к тому, что температура была на ≈ 2 °C выше по сравнению с другими точными устройствами при наблюдении за измерениями [21], а это означает, что точность показаний температуры составляла около ± 5%. Это можно считать хорошим фоном для предлагаемых нами методов и анализа в качестве тепловизионной камеры смартфона для целей раннего обнаружения. Полная система с тестовым изображением показана на рис. 2. Для использования камеры FLIR ONE требуется приложение, которое бесплатно доступно в магазине Google Play.

Полная система для смартфонов вместе с приложением FLIR ONE

Получение изображения и процедура измерения

Изображения, полученные камерой FLIR ONE, были сохранены в смартфоне в формате JPEG (Joint Photographic Experts Group). FLIR ONE объединил стандартное изображение с тепловым изображением с помощью мультиспектральной динамической технологии (MSX). Это было сделано для обеспечения физических деталей необработанного тепловизионного изображения и, следовательно, привело к лучшему восприятию изображений в масштабе RGB [20].Кроме того, каждое тепловое изображение было получено вместе с температурной матрицей, которая точно отражает преобладание температуры на изображении. Как показано на рис. 3, за подошвенными стопами держали холодное полотенце, чтобы обеспечить однородный холодный фон, который можно было бы точно отделить от переднего плана, которым являются подошвенные стопы. Пациентам рекомендуется сесть и расслабиться в течение примерно 3 минут, чтобы поддерживать стабильный кровоток в подошвенных стопах. Кроме того, для точного анализа стопы должны быть помещены на неотражающую поверхность, например, на бархатную ткань.Кроме того, пользователям рекомендуется следить за тем, чтобы их ноги находились в центре поля зрения камеры для получения точных результатов сегментации. Объектами, взятыми для проверки алгоритмов, были изображения недиабетических стоп, полученные при комнатной температуре (20–25 °C). Чтобы проиллюстрировать аномалии в стопах, мы моделировали язву, нагревая монеты и материалы разной формы и размера до определенной температуры. Нагревание монеты и размещение ее у поверхности ступни повысило температурные значения региона примерно на +2.на 2 °C выше, чем нормальная подошвенная температура стоп. Как обсуждалось ранее, гипертермия возникает, если в некоторых областях стопы наблюдается повышение температуры более чем на 2,2 ° C по сравнению с другими областями [14, 19].

Тестовое изображение, полученное камерой после процедуры сбора данных

Анализ и интерпретация изображения

Записанное тепловое изображение представляло собой изображение в градациях серого, и был проведен дальнейший анализ и интерпретация.Как показано на рис. 4, предлагаемая система включает в себя различные этапы обработки изображений, включая сегментацию изображения, сглаживание изображения, а также анализ и наблюдение. Последний шаг был реализован с использованием двух методов: пороговой разницы среднего значения Оцу и разности среднего значения точка-точка.

Процедура анализа тепловых изображений диабетической стопы

Сегментация изображения

Целью сегментации изображения является извлечение определенных объектов или сегментов из исходных изображений.В данной работе сегментация изображения выполнялась дважды. Первый заключался в извлечении интересующего объекта из тепловизионного изображения, которым являются диабетические стопы, а второй — в извлечении и идентификации возможных язв на диабетических стопах. Первая процедура сегментации была применена к необработанному тепловому изображению с целью выделения ступней из фона, которым в данном случае было холодное полотенце за ступнями. Техника, используемая для процесса сегментации, называется пороговой обработкой формы гистограммы.Этот метод был применен, чтобы показать, что тепловизионные изображения, полученные в соответствии с протоколом сбора данных, упомянутым выше, привели к бимодальной гистограмме с двумя пиками, как показано на рис. 5. Пороговое значение формы гистограммы требует нахождения оптимального порога для разделения фона (темного или холодного). область) с переднего плана (теплый объект) [22].

Бимодальная гистограмма для полученного тестового изображения

В представлении гистограммы образца изображения, показанного на рис.5 есть две области, указывающие на присутствие двух разных объектов; темные и яркие объекты [22]. Оптимальный порог был рассчитан с использованием методов Оцу [23]. Вычисленный порог использовался для присвоения меток пикселям фона (ниже порога) и переднего плана (выше порога) в изображении.{2}$$

(8)

Метод Оцу выбирает порог t путем максимизации дисперсии между регионами или минимизации дисперсии внутри региона.{2} \влево( т \вправо)$$

(9)

 В MATLAB функция Graythresh автоматически находит необходимый параметр, который представляет собой оптимальные пороговые значения t , которые могут разделить две области гистограммы интенсивности. Этот параметр задается как нормализованное значение от 0 до 1 соответствующей температуры сцены. Результатом метода определения порога Оцу было бинарное изображение со значениями от 0 до 1 сегментов, необходимых для дальнейшего анализа, то есть подошвенных стоп.

Сглаживание изображения

Метод сегментации формы гистограммы привел к получению бинарного изображения сегментированного переднего плана, которым были подошвенные стопы. Однако некоторые изображения нелегко сегментировать, особенно если в изображении есть части, где температура фона близка к температуре переднего плана. В результате темные объекты помечаются как яркие и наоборот. Это влияет на любой дальнейший анализ обработки изображения подошвенной стопы. Поэтому были выполнены методы сглаживания изображения, чтобы избежать таких ошибок.

Вначале техника очистки границ использовалась для удаления любых объектов, которые связаны с границей изображения или даже разделены в разных местах изображения. Это было сделано путем подавления любых световых структур и удаления их с окружающих границ изображения. Затем производилось сглаживание сегментов для эрозии полученного изображения ромбовидным структурирующим элементом. Используемый элемент имел расстояние в один пиксель от начала своей структуры до точек алмаза.Это подготавливает сегмент ступней к сглаживанию по краям и гарантирует, что на изображении нет несвязанных объектов. Наконец, созданный бинарный сегмент может содержать некоторые внутренние промежутки, поэтому эти промежутки были заполнены объектами, заполняющими дыры [24]. Подошвенные сегменты стопы были готовы к анализу на наличие любых аномалий диабетической стопы.

Анализ и наблюдение

После сегментации изображения подошвенных стоп была проведена дальнейшая обработка для выявления любых возможных язв или возникновения гипертермии (a 2.разница 2°С) [12, 18, 19]. Для этой цели использовались два метода: метод определения порога Оцу (обсуждаемый в предыдущем разделе) и метод межточечной разности.

Техника пороговой обработки Оцу

Эта процедура, показанная на рис. 6, аналогична методике пороговой обработки, применявшейся ранее для извлечения подошвенных стоп. Здесь это было выполнено только на пикселях, образующих подошвенные стопы, которые могли иметь какие-либо возможные изъязвления. Таким образом, ноги теперь были фоном, а возможные язвы — передним планом.После пороговой обработки был проведен независимый t-тест, чтобы проверить, была ли разница между средней температурой переднего плана (подозрение на язву) и средней температурой фона (диабетическая стопа) больше 2,2. Если разница превышала 2,2, то область переднего плана рассматривалась как возможная локализация язвы.

Процедура метода пороговой разности Otsu

Полная процедура предлагаемого алгоритма проиллюстрирована на рис.7.

Полный алгоритм с использованием метода определения порога Оцу

Межточечная разность средних

Для обнаружения любой возможной язвы применялся другой метод, который называется межточечной средней разницей, показанной на рис. 8 [19]. В этом методе рассчитывалась разница температур между пикселями между обеими ногами.

Процедура метода межточечной разности средних

Обработанное изображение включало обе стопы; поэтому он автоматически делился на две равные части; один для левой ноги и один для правой ноги.Как упоминалось ранее в процедуре сбора данных, пользователям рекомендуется поддерживать ноги в центре поля зрения камеры для получения точных результатов резки и анализа. Сегмент левой стопы был выбран в качестве эталонной стопы (также может быть выбрана правая стопа). Развернутая техника требует, чтобы обе ноги были выровнены вместе. Следовательно, были выполнены два шага; первый шаг заключался в переворачивании правой ступни, чтобы обе ступни выглядели одинаково, а вторым шагом была регистрация изображения, чтобы выровнять обе ступни вместе.Принятым методом регистрации изображений была регистрация на основе интенсивности [25]. Регистрация изображений позволяет выровнять оба изображения (левой и правой стопы) таким образом, чтобы они пространственно соответствовали друг другу [26].

Следующим шагом была реализация метода обнаружения краев для удаления краев с изображений левой и правой ног. Обнаружение границ применялось с помощью операторов Собеля [27]. Полученное изображение представляло собой разницу между левой и правой ногой и пиксели с температурной разницей больше 2.2 °C были определены с использованием порогового значения. Полученное изображение могло идентифицировать любые возможные язвы.

Полная процедура, используемая в алгоритме этого метода, показана на рис. 9.

Полный алгоритм, используемый с использованием метода точка-точка

Язвы стопы — Бейкерсфилд, Калифорния: Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног: Специалист по сосудам

Что такое язвы стопы?

Язвы на стопе — это открытые раны, которые не заживают сами по себе, или раны, которые постоянно возвращаются.Неконтролируемый диабет является распространенным фактором риска язв стопы.

Другие причины включают плохое кровообращение, артериосклероз, венозную недостаточность, почечную недостаточность, невылеченное высокое кровяное давление, воспалительные заболевания, курение в анамнезе, инфекции и многое другое. Лечение с участием высококвалифицированной команды Центра сердечно-сосудистых заболеваний и ног может помочь вам избежать осложнений язвенной болезни стопы, таких как ампутация.

Как мой врач диагностирует язвы стопы?

Чтобы диагностировать язвы на стопах и их причину, ваш лечащий врач просматривает вашу историю болезни, включая прошлые диагнозы и лекарства, которые вы принимаете, а также тщательно осматривает ваши стопы.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти анализы крови, неинвазивные исследования сосудов или процедуры диагностической визуализации (такие как рентген, компьютерная томография или МРТ), чтобы определить, есть ли у вас заболевание или проблемы с венами, связанные с язвами стопы.

Какие у меня есть варианты лечения язв стопы?

Чтобы оптимизировать заживление и предотвратить будущие язвы стопы, команда Центра сердечно-сосудистых заболеваний и ног может предложить:

Уход на дому

Что вы можете делать дома для ухода за язвами стопы, включая поддержание ран в сухости и чистоте, смену повязок часто, принимая лекарства в соответствии с указаниями, пейте много жидкости, ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом, если ваш врач рекомендует это.Носите подходящую обувь и компрессионные бинты в соответствии с указаниями врача.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики или другие лекарства для предотвращения инфекций или образования тромбов. Они могут порекомендовать вам наносить местные лекарства на язвы стопы.

Повязки

Различные повязки могут способствовать быстрому и эффективному заживлению язв стопы. Ваш лечащий врач может порекомендовать влажные или влажные повязки, гидрогели, альгинатные повязки, коллагеновые раневые повязки, антимикробные повязки, композитные повязки, синтетические заменители кожи или средства для обработки ран.

Лечение хронических заболеваний

Если у вас диабет или другое хроническое заболевание, надлежащий контроль вашего состояния с помощью изменений в здоровом образе жизни, лекарств или того и другого может предотвратить будущие язвы стопы.

Другое лечение в кабинете

Некоторые из многочисленных методов лечения язвы стопы в кабинете, доступных в Центре сердечно-сосудистых заболеваний и ног, включают хирургическую обработку ран и удаление поврежденной кожи, гипербарическую оксигенацию, аэрозольную терапию, полную разгрузку гипсовой повязки (ТСС), и современные биопрепараты (заменители кожи).