Вывих ноги: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

04.05.1978 alexxlab

Содержание

О поликлинике №2 им. Семашко

Самой распространенной патологией тазобедренных суставов, является врожденный вывих. Патология затрагивает все элементы сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, суставной сумкой и не дает правильно и достаточно развиться тканям сустава. Вывихи бывают односторонние и двусторонние, но первые встречаются чаще.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии суставов, называют отклонение их первичной закладки. Патогенез вывиха связан с предвывихом сустава — гиполазией вертлужной впадины, малым размером головки сустава и замедленным окостенением тканей, аномалиями нервно-мышечного аппарата области сустава. Головка бедра смещена наружу и вверх, а с возрастом эти смещения прогрессируют, и суставная сумка растягивается. Вертлужная впадина утолщена и вытянута, верхний задний край недоразвит, отсутствует костный упор головки бедра.

Развитие вывиха при нагрузке, то есть ходьбе — крышка вертлужной впадины продолжает сглаживаться.

Суставная сумка растягивается, следуя за суставной головкой, с которой она иногда спаивается. Неправильное движение головки и строение сустава, от нагрузки, может привести к его разрушению.

По этому, чем раньше и точнее поставлен диагноз, зависит исход лечения. Состояние сустава ухудшается каждый месяц, если не предпринять меры. Лучше всего, если диагноз будет поставлен новорожденному сразу после появления на свет. Ставить диагноз на это заболевание очень сложно, по этому для исключения ошибок, делают рентген тазобедренных суставов.

Основные симптомы нарушений в тазобедренных суставах:

Симптом Маркса-Ортолани — щелчки в суставах;
Зрительно определимое укорочение ноги;
Наружная ротация нижней конечности;
Ограниченное движение.

Лечение

Лечение дисплазии суставов необходимо начинать в родильном доме. Со временем, процесс лечения будет сильно затруднен.

При врожденном предвывихе используют шину на отведенных распрямленных ногах. При врожденном вывихе бедра, сформировавшемся на начальных стадиях, применяют шины, которые придают согнутым в коленках ногах положение отведения. При лечении полного вывиха, используют выпрямленное состояние ног, что бы в указанных составах был тупой угол, и накладывают шины. Шину не снимают все время лечения, что соответствует трем — шести месяцам. Помимо шин применяют разнообразные мягкие закрепляющие приспособления.

При лечении детей после года, иногда применяют метод Пачи-Лоренца. Он заключается в физическом вправлении вывиха у пациента, погруженного в анестетический сон.

Двусторонний вывих требует двух этапов лечения. Сначала физическое вправление, а потом накладывается гипсовая повязка на срок 6 — 9 месяцев. По снятию гипса, еще месяц пациент обязан соблюдать постельный режим.

Как и у любого заболевания, у лечения дисплазии так же могут возникнуть осложнения. Это и образование контрактур от долгой неподвижности конечностей. Чтобы не допустить этого требуется массаж и лечебная физкультура в течение месяца. Развитие асептических некрозов головки бедра от пережатия питающих артерий. Результат, вплоть до укорочения ноги. Возникновение релюксаций, параличей седалищного нерва, переломов шейки бедра и деформаций шейки бедра.

Надеемся, что прочитав эту информацию, вы поймете, насколько важно бережно относиться к своему здоровью, и как тяжело приходится людям с врожденными недугами. Однако, врач травматолог — ортопед именно тот человек, который может справиться с проблемой и принести Вам облегчение и выздоровление.

К какому врачу обратиться

Травматолог-ортопед

Вывих стопы — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для выявления сопутствующих травм костных структур применяется рентген суставов в двух перпендикулярных проекциях. Следует записаться на прием к врачу-травматологу либо же травматологу-ортопеду. Длительность процесса выздоровления напрямую зависит от квалифицированной консультации врача-травматолога и последующего курса лечения.

Высокую точность результатов показывает компьютерная томография стопы. Для получения наиболее точных данных применяется магнитно-резонансная томография стопы.

Лечение

Противопоказано вправлять вывих самостоятельно. В качестве первой медицинской помощи необходимо обеспечить максимальную иммобилизацию конечности: обездвиживание, фиксацию, к больному месту приложить лед, завернутый в полиэтиленовый пакет (не менее чем на 10 минут). Если травма получена зимой, обувь снимать нельзя, так как это может стать причиной еще больших повреждений. Если боль очень резкая, дать обезболивающее и незамедлительно доставить пострадавшего в травматологическое отделение ближайшего медицинского учреждения.

Качество и своевременность оказания первой медицинской помощи определяют последующий уровень восстановления нормальной работоспособности стопы.

Выбор метола лечения будет отличаться в зависимости от вида, тяжести травмы, а также наличия сопутствующих заболеваний.

В целом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

В первом случае под местной анестезией производится немедленное мануальное вправление (по механизму обратному травме, что спровоцировала проблему). После этого накладывается гипс на период от двух до двенадцати недель (в зависимости от месторасположения и вида вывиха), обеспечивается покой. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом.

Реабилитация после вмешательства проходит под присмотром ортопеда и состоит из физических нагрузок для тренировки и укрепления мышц, массажей, гимнастики, физиотерапии, иглоукалывания. Первое время рекомендуется не опираться на травмированную ногу.

При несвоевременном или некорректном лечении появляются хронические боли, так как происходит переход в застарелую форму, ограничивается подвижность конечностей.

Для определения качества и эффективности лечебных мероприятий выполняется контрольный рентгеновский снимок.

До полного восстановления пострадавшему около года придется носить ортопедическую обувь.

Профилактика

Следует обратить внимание на укрепление мышц, чтоб они могли контролировать и поддерживать соединения. Необходимы защитные приспособления при занятиях спортом. Не рекомендуется становиться на неустойчивые поверхности (шатающиеся столы, стулья или другие). Оборудование в тренажерном зале должно соответствовать физическим параметрам и уровню подготовки. Обувь должна оптимально поддерживать стопу.

Литература и источники

Вывих кости // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980.

Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год.

Видео по теме:

вывих голеностопного сустава лечение в домашних

Поисковые запросы: лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами, купить вывих голеностопного сустава лечение в домашних, лечение коленных суставов в домашних.

вывих голеностопного сустава лечение в домашних

растяжение коленного сустава симптомы и лечение, киста бейкера коленного сустава лечение форум, ревматоидный артрит лечение народными средствами форум, средства для лечения суставов рук, растения для лечения суставов

скопление жидкости в коленном суставе лечение

средства для лечения суставов рук При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому. В чем заключается сложность. В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих.

Причины вывиха голеностопа. Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются: хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава; ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.

Курс лечения состоит из 20 сеансов. Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин. Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации. Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы. Содержание: Причины растяжения. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4–5 недель. В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода. Симптомы. Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. К ним относятся: вывих голеностопа; плоскостопие; артрит и артроз Клиника лечения позвоночника и суставов. Акции. Статьи. Что делать если подвернула ногу и опухла щиколотка. О действующих мерах профилактики и защиты в клиниках сети.

Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более. Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях проходит специальными согревающими примочками, которые продаются в аптеках. В составе таких препаратов зачастую содержатся нестероидные и обезболивающие вещества, которые позволяют боли полностью уйти. Устранение проблемы в домашних условиях. В домашних условиях эффективно пользоваться мазями из аптеки, но также дополнительно можно использовать народные средства. Главное лечение в том, что нужно тщательно нагревать поврежденный участок и дать ему возможность отдохнуть. В таком течении процесс восстановления будет максимально легким и быстрым.

Артроскопия суставов Голеностопный сустав Травмы стопы и голеностопа. Первая помощь. Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава. Стопа человека расположена чуть ниже голеностопного сустава. Стопа содержать в себе 26 небольших косточек, которые связываются с суставами. При лечении, в первую очередь, нужно наложить стерильную повязку. Если повреждение мягких тканей не отслеживается, конечность нужно просто зафиксировать в одном положении. Без обезболивания голеностопа самостоятельно вправлять вывих запрещено, также нельзя нагружать пострадавшую ногу. 6. Хирургические процедуры при лечении вывиха голеностопного сустава. С моей точки зрения –врача Польской футбольной федерации — мы часто недооцениваем травму, которая при ее игнорировании или неправильном лечении, вызывает у спортсменов серьезные последствия: нестабильность и периодические повторные вывихи, а после нескольких лет необратимые дегенеративные изменения голеностопа. Чаще всего вывих голеностопного сустава сопровождается болью в лодыжке, усиливающейся при ходьбе, когда увеличивается давление на повреждённые связки.

Другим симптомом является отёк (опухоль) и синяк – это происходит довольно часто, хотя и не во всех случаях. Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений. Содержание. Ушиб. Вывих голеностопного сустава — патологическое состояние с полным смещением суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав. Полный вывих случается редко и зачастую сопровождает перелом лодыжки. За него часто принимают подвывих, то есть частичное смещение суставных поверхностей. растения для лечения суставов от артроза коленного сустава препараты стоимость ромфарма препараты для суставов

причины коксартроза тазобедренного сустава лечение скопление жидкости в коленном суставе лечение артрит суставов пальцев рук лечение лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами лечение коленных суставов в домашних растяжение коленного сустава симптомы и лечение киста бейкера коленного сустава лечение форум ревматоидный артрит лечение народными средствами форум

В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. После травмы колена у меня часто появлялась боль в суставе на смену погоды. Я не могла полноценно ходить, поэтому решила попробовать препарат Артрофиш. Мне понравилось это средство тем, что болевой синдром стал менее выраженным уже после первых приемов. Но я продолжила курс лечения до конца. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! Противовоспалительные и обезболивающие при болезни суставов. Нурофен. Диклофенак. Вольтарен. Найз. Быструмкапс. Мирлокс. Воспаление сухожилий. Вывихи и растяжения. Грипп. Инфекционные заболевания. Ишиас. Конъюнктивит. Люмбаго. Причины воспаления в суставе колена Стадии воспаления сустава колена Как лечить воспаление сустава колена Препараты от воспаления суставов коленей. Воспаление сустава колена — это защитный процесс организма. При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить). Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько но. Коленный сустав — один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими. Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. болезни суставов (внутреннее). препараты заменяющие синовиальную жидкость. восстановление хрящевой ткани. регенерирующее. защита и питание (наружное) для суставов. при остеопорозе. при отложении солей в суставах. средства для мышц и суставов натурального происхождения. трансдермальная терапия. растворы для наружного применения. при болях в суставах, мышцах (внутреннее). при ушибах и синяках. от боли, воспаления и спазмов (инъекционные формы). От боли и воспаления (наружное). Сортировать по: умолчанию цене алфавиту. Кол-во на странице: 18 36 54 72. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Противовоспалительные препараты от артроза суставов используются, чтобы убрать болевой синдром и воспаление. При сильных артрозных болях существенно ухудшается качество жизни человека, к тому же невозможно применять другие методы лечения: массаж, физиотерапию, гимнастику. Поэтому сначала следует купировать симптомы, что делает НПВС неотъемлемой частью лечения. Наиболее распространенные препараты: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Кетопрофен. Предназначение противовоспалительных препаратов негормонального происхождения – уменьшать и ликвидировать воспаление в суставах. Отсутствие в составе гормонов делает действие медикаментов достаточно мягким и исключает серьезные побочные эффекты. Однако это справедливо, только если лечение артроза или остеоартроза проходит под контролем специалиста. Каков принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов? Как правильно их принимать? Рассказывает опытный врач, мануальный терапевт Антон Епифанов Воспаление артрит коленного сустава – одно из самых частых заболеваний. Это связано с особенностью строения, функционирования и высокими нагрузками на коленный сустав. В зависимости от причин заболевание может проявляться в виде поражения одного сустава (моноартрит) или нескольких (полиартрит). лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они хорошо снимают симптомы обострения коленного артрита: воспаление, отек и боль, улучшают бщее состояние пациента (Диклофенак, Найз, Милоксикам – в виде инъекций, таблеток для приема внутрь или мазей) Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов. Медикаментозные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их. Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках. К НПВП относятся: салицилаты — ацетилсалициловая кислота Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты. Боль в колене при разгибании и сгибании ноги. С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности. Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва. Еще одна частая патология коленного сустава в подростковом возрасте – первичная остеохондропатия большеберцовой кости или болезнь Осгуда-Шляттера. После спортивных занятий у подростков появляется боль при спуске по лестнице, сгибании и разгибании колена.

вывих голеностопного сустава лечение в домашних

артрит суставов пальцев рук лечение

Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное. Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей. Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше. Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье. Ушиб. Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения? Ушиб колена, коленного сустава, симптомы и первая помощь. Расскажем, как лечится ушиб колена, коленного сустава, что делать и как восстановиться после травмы. Точная диагностика переломов и других повреждений. Большинство не воспринимает повреждение всерьёз, не занимается лечением. Однако последствия для сустава при отсутствии терапии довольно печальные. В тяжёлых случаях утрачивается возможность ходить или больной на протяжении всей жизни страдает от болезненных ощущений в суставе. По этой причине требуется вовремя заниматься лечением ушиба в области колена. Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность. Лечение ушиба колена. Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив. Первая помощь при ушибе колена. Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить. Ушибы, хоть и являются простейшими травмами коленного сустава, оставлять без лечения не стоит. Первоначальные симптомы: боль, отек — блокируются холодом при помощи льда или специальных препаратов. Затем неоходима фиксация колена в одном положении при помощи эластичного бинта. Обращение к специалисту нужно, чтобы диагностировать ушиб, а не более серьезную травму. При лечении ушиба — главное соблюдать щадящий режим для поврежденного колена, отказавшись от нагрузок на травмированную ногу. Диагностика спортивных травм колена. Диагностика спортивных травм в области колена осложнена однообразием большинства симптомов при повреждениях колена. Анатомия коленного сустава Боль в коленях после занятий спортом Боль в коленях и обувь Помощь при хронической боли в коленях Почему боль в коленях появляется в молодом возрасте. Колени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. К примеру, при занятиях спортом, неправильных нагрузках и даже из-за ношения обуви. В этой статье расскажем о правилах первой помощи при сильной боли в коленях. Но болевые ощущения в коленях — повод для обращения к врачу. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни опорно-двигательного аппарата — причина инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ. Ушиб колено опухло и болит что делать Диагностика Причины возникновения Лечение и профилактика в сети клиник Здравствуй!. Основным симптомом является сильная боль в коленном суставе, которая не ослабевает даже после оказания первой медицинской помощи. О том, что делать, если случился ушиб колена, опухло и болит. Рассказывает Казьмищев.Н. Травматолог-ортопед. Записаться на консультацию. Ушиб колена — распространенная травма для людей любого возраста. Достаточно поскользнуться и упасть в гололед, чтобы получить сильный удар по коленной чашечке. В большинстве случаев потерпевшие отделываются синяками, которые со временем проходят без медицинской помощи. вывих голеностопного сустава лечение в домашних. от артроза коленного сустава препараты стоимость.

симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация

Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья. Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем. Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить – расскажем в этой статье.

Строение стопы

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

Таранная кость служит своеобразным “переходником” между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями – латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой – образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый – только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

Подтаранный – между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
Таранно-пяточно-ладьевидный – вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

наружные;
внутренние;
средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа – большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

наружный продольный свод – проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
внутренний продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
поперечный продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

Виды вывихов стопы

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности. Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

Признаки и симптомы вывиха

Основными симптомами вывиха стопы являются:

Боль, которая возникает резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на стопу. При этом после прекращения воздействия боль сохраняется. Усиление ее происходит при попытке опереться на поврежденную конечность.
Отек. Область поврежденного сустава увеличивается в объеме, кожные покровы натягиваются. Присутствует ощущение распирания сустава изнутри. Данное обстоятельство связано с сопутствующей травмой мягкотканных образований, в частности- сосудов.
Утеря функции. Невозможно совершить произвольное движение в поврежденном суставе, попытка это сделать приносит значительные болезненные ощущения.
Вынужденное положение стопы – часть стопы или вся стопа имеют неестественное положение.

Будьте осторожны и внимательны! Отличить вывих стопы от растяжения и перелома стопы визуально, не имея рентгеновского аппарата, невозможно.

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Лечение вывиха

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым – без оперативного вмешательства, и открытым, то есть – через оперативный разрез.

Дать какой-то конкретный совет по поводу того,чем и как лечить вывих стопы в домашних условиях, невозможно, поскольку без помощи опытного травматолога тут никак не обойтись. Вправив вывих, он может дать вам несколько рекомендаций по поводу того, что делать при вывихе стопы для скорейшего восстановления двигательной функции.

После процедур вправления следует наложение фиксирующей повязки, на срок от четырех недель до двух месяцев. Не стоит удивляться, что при фиксации голени, лонгетка будет наложена до нижней трети бедра- с фиксацией коленного сустава. Это необходимое условие, так как процесс ходьбы с неподвижным голеностопом весьма опасен для коленного сустава.

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации – постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия. Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
Следующее упражнение – подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.
© nyul — stock.adobe.com

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

хирурги пришили парню почти оторванную стопу

С начала июня врачи ОКБ № 3 боролись за то, чтобы сохранить стопу 17-летнему Иделю Мухутдинову. Молодой человек был госпитализирован с открытой травмой голеностопного сустава. Сегодня медики готовят пациента к очередной операции.

«Я работал в фермерском хозяйстве, на посевной, должен был следить за тем, чтобы в бункере картошка не забивалась. Замешкался, не успел убрать ногу, она попала в механизм. Я сначала даже боли не чувствовал, был просто шок», – рассказывает Идель. Из Аргаяшского района, где все произошло, парня оперативно доставили в ОКБ № 3. Список полученных повреждений оказался большим: обширные повреждения мягких тканей и магистральной артерии, открытый вывих стопы, перелом малоберцовой кости.

По словам врача травматолога-ортопеда ОКБ № 3 Алексея Семенихина, под наблюдением которого сейчас находится Идель, молодому человеку повезло: при травме не пострадала одна артерия, снабжающая стопу кровью, поэтому на сегодняшний день конечность удалось сохранить. «Собирали ногу поэтапно. Сначала сосудистые хирурги полностью восстановили кровоснабжение конечности, сшив разорванные артерии и сосуды, а потом травматологи выполнили внешнюю фиксацию и стабилизацию вывиха и перелома», – поясняет Алексей Семенихин.

Сейчас врачи решают проблему сильного повреждения мягких тканей: по всей окружности ноги в районе сустава их почти не осталось. Идель уже перенес три перевязки под наркозом, во время которых на рану накладывали специальные повязки, стимулирующие грануляции, на которые в последствие можно будет наращивать кожу. Сейчас его готовят к такой операции: пластике расщепленным перфорированным кожным лоскутом. Молодому человеку предстоит перенести еще не одну операцию, после чего последует длительный период реабилитации, но в общем врачи дают оптимистичные прогнозы.

Специалисты подчеркивают: спасти конечность после травматической ампутации можно далеко не всегда! С началом летнего периода у травматологов и хирургов наблюдается настоящий наплыв пациентов с травмами, причиненными различными садово-огородными и строительными инструментами. Чаще всего травмы происходят по неосторожности и из-за несоблюдения техники безопасности, поэтому, прежде чем взяться за работу, специалисты призывают еще раз изучить инструкцию.

Если вы все-таки получили травму, действовать нужно оперативно. Во-первых, нужно постараться остановить кровотечение, но – не накладывать жгут! «Я еще не видел ни одного непрофессионального человека, который умеет правильно накладывать жгут», – отмечает Алексей Семенихин. Вместо жгута нужно наложить тугую повязку, для которой можно использовать бинт, полотенце или простыню. Во-вторых, после этого на рану желательно наложить асептическую повязку, которую сверху можно смочить водкой, чтобы она не присыхала к ране. В-третьих, после оказания первой помощи необходимо сразу вызвать скорую помощь и очень быстро доставить пострадавшего в больницу: если при травматической ампутации в течение пары часов не восстановить кровоснабжение в конечности, то сохранить ее уже точно не получится.

Александра Яшина. Фото автора

Вывихи на МРТ | Центр МРТ «Ами»

Вывихи являются последствиями травм и представляют собой смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. В большинстве случаев смещение происходит из-за механического воздействия на сустав. Такие болезни, как артрит и туберкулез, вызывают повреждения сустава, что может приводить к увеличению вероятности вывиха.

Повреждения костей успешно диагностируются при помощи КТ и рентгенографии, но при вывихах также травмируются связки в суставах, которые с высокой точностью показывает МРТ. Рассмотрим наиболее распространенные вывихи, при которых может быть назначена магнитно-резонансная томография: МРТ плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Вывих плеча на МРТ

Вывих плеча – одна из самых часто случающихся травм верхних конечностей. Он может быть первичным (свежим) и привычным. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения в суставе и его связочном аппарате при обоих видах вывиха.

Первичный вывих плеча на МРТ

Первичный вывих плеча – это травма, возникшая, как правило, при механическом воздействии на сустав, в том числе, полученная в результате интенсивных физических нагрузок. Первичный вывих часто называют свежим. МРТ плечевого сустава визуализирует структуру сустава, соединяющего плечевую кость с костями, образующими пояс верхней конечности (ключица, лопатка), а также окружающих его тканей. На снимках, полученных в ходе МРТ, видны связки, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы.

Привычный вывих плеча на МРТ

Привычный вывих плеча – одно из проявлений патологических процессов, происходящих в связочном аппарате сустава. Привычный вывих способна вызвать даже минимальная травма или повседневные действия. В таком случае обследование может быть проведено для определения степени разрыва капсулы сустава, связок и мышц или уточнения результатов рентгенографии и КТ, которые диагностируют повреждения костей наряду с МРТ. Признаками привычного вывиха плеча являются: травма сухожилий и подлопаточной мышцы, разрыв сегмента суставной губы и синовит. При вывихе МРТ необходима также для диагностики сдавливания сосудов и нервов плеча.

Вывих локтевого сустава на МРТ

Вывих локтевого сустава по частоте распространенности и выявлений уступает только повреждению плеча или пальцев. Вывих локтевого сустава, как правило, становится следствием падения пациента на вытянутую руку или приобретается в результате автомобильной аварии. Некоторые заболевания (артрит и артроз), вызывающие повреждения суставов, также могут увеличить вероятность вывиха локтевого сустава. В случае если пациент получил внутрисуставный перелом, при котором происходит повреждение связочного аппарата, желательно пройти магнитно-резонансное исследование. МРТ локтевого сустава даст представление об изменениях в суставе, вызванных переломом, в том числе о состоянии хряща, связок, окружающих тканей, полную информацию о которых нельзя получить при КТ-диагностике.

При травмах локтевого сустава могут быть повреждены его сосуды, мышцы, нервы, капсулы, связки, сухожилия, синовиальные сумки и другие важные структуры. Перечисленные повреждения могут повлечь за собой ограничение движения пациента и требуют вправления кости и безотлагательного накладывания гипса/фиксирующей повязки.

Вывих коленного сустава на МРТ

Вывих коленного сустава – болезненная травма нижней конечности, которая сопровождается повреждением капсульно-связочного аппрата. Вывих коленного сустава также может быть свежим (впервые полученный) или привычным (периодически повторяющийся, часто сочетающийся с полным разрывом передней крестообразной связки).

МРТ коленного сустава проводится в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что делает возможным выявить любые изменения в коленном суставе, например, повреждения внутрисуставного хряща, капсульно-связочного аппарата, менисков, ушиба костного мозга и околосуставных мягких тканей.

Вывих голеностопного сустава на МРТ

На голеностопный сустав приходится самая большая нагрузка, что делает его наиболее уязвимым по сравнению с другими суставами. Вывих голеностопного сустава – это нарушение костных взаимоотношений в суставе, сопровождающееся полным либо частичным повреждением капсульно-связочного аппарата.

При первичном вывихе суставов травматолог обычно назначает пациенту рентгенографию, которая не выявляет повреждений капсульно-связочного аппарата, контузионных ушибов костного мозга (микропереломов), а иногда и макропереломов, поэтому желательно проведение магнитно-резонансной томографии для детальной оценки пострадавшего сустава. Если у пациента имеется привычный вывих в суставе, то проведение МРТ следует считать обязательной процедурой, способной указать на его причину.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться).Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих. Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

Боль
Отек
Ушиб
Нестабильность сустава
Утрата возможности двигаться в суставе
Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить вывих?

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава. Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, чтобы поддерживать его.
Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
- Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
- Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
- Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются с места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава. Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть.Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач незамедлительно вернул на место сильно вывихнутые суставы.

Каковы факторы риска вывиха?

Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
Занимается контактным спортом
С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса