Вылезла шишка на шее: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Шишка на шее у ребенка: причины, как лечить

Возникшее образование, или «шишка», на шее у ребенка должно незамедлительно насторожить взрослых. Оно свидетельствует о протекании в детском организме патологического процесса. В такой ситуации не стоит откладывать проведение диагностического обследования, которое позволит определить дальнейшие методы лечения.

Лимфаденит как наиболее частая причина возникновения шишки на шее у ребенка

Как возникает патология. Лимфаденит – это появление под действием бактерий воспаления, которое охватывает лимфатические узлы. Еще до появления в узлах воспалительного процесса в организме образуется очаг инфекции. Он может проявляться в виде заболеваний зубов – кариеса, пародонтита. Инфицированными могут также оказаться небные миндалины, слизистая дыхательных путей и другие места. Из очага своего появления инфекция разносится потоком лимфы по организму и, дойдя до лимфатического узла, начинает там бурно развиваться.

Возникшее в организме воспаление или травмирование кожи могут привести к появлению острого лимфаденита. Если инфицирование повторяется не один раз, лимфаденит принимает хроническую форму. Образование, которое может появиться не только на шее, при этом уплотняется и становится больших размеров.

Кроме того, существует негнойный лимфаденит, который отличается более легкой степенью проявления, и тяжелая форма воспаления – гнойная. Шишка на шее у ребенка, которая является гнойным воспалением, выглядит увеличенной и может содержать в себе не один, а несколько слившихся между собой узлов. Шишка с натянувшейся кожей сильно болит. На вид она очень покрасневшая, а на ощупь – горячая. Ребенка, пока не прорвется накопившийся гной, сильно лихорадит и знобит.

Также есть специфический и неспецифический тип воспаления. Специфический связан с такими болезнями, как сифилис, туберкулез и другими и вызывается их возбудителями. Для детей такой вид лимфаденита намного меньше характерен, чем для взрослых. Действие стафилококков и стрептококков, а также распад тканей очага инфекции приводят к возникновению неспецифического лимфаденита. Таким очагом могут быть фурункул, рожистое воспаление, гнойная рана, тромбофлебит и прочие патологии.

Чем еще может оказаться шишка на шее

Жировик. Эта доброкачественная опухоль совершенно неопасна, если она маленького размера. Но со временем образование увеличивается, что чревато появлением серьезных проблем. Большой жировик в виде шишки на шее сдавливает нервные окончания и сосуды, пережимает ткани. В результате кровеносная система нарушается, неправильным становится обмен веществ. Ребенок при этом чувствует сильный дискомфорт и ноющие боли, особенно при ощупывании жировика.

Злокачественная опухоль. Шишка на шее у ребенка, являющаяся злокачественным образованием, встречается редко. Такая опухоль способна поражать органы в области шеи, например, щитовидную железу.

Киста. Она становится заметна при воспалении посередине или сбоку шеи ребенка. Образование характеризуется круглыми, иногда овальными, очертаниями и мягким содержимым.

Лечение патологических проявлений на шее

Исходя из того, что шишка на шее ребенка может иметь разное происхождение, методы лечения для каждой ситуации подбираются свои. В одном случае потребуется хирургическое вмешательство, в другом внимание должно быть направлено на устранение инфекции, вызвавшей появление образования. Поэтому сначала нужно с помощью обследования выяснить природу возникшей патологии.

Местное лечение лимфаденита осуществляется совместно с активной терапией заболевания-первопричины. Например, иногда достаточно удалить больной зуб, и шишка на шее бесследно исчезнет. Само воспаление узлов снимается мазевыми повязками и спиртово-масляными компрессами. Если доказано, что патологический процесс стал развиваться под действием инфекции, в лечение обязательно включается прием антибиотиков. Но в любом случае следует посоветоваться с врачом.

При гнойной форме заболевания узлов требуется хирургическое вскрытие воспаленного очага. Это осуществляется в стерильных условиях, чтобы исключить заражение вторичной инфекцией. Гной из открывшейся полости удаляется, рана обрабатывается дезинфицирующими растворами. После этого определенное время применяются регулярные перевязки обработанного участка.

Полностью избавиться от жировика можно, только удалив его. Современные методы позволяют свести к минимуму разрушение тканей и сохранить эстетичный вид кожи в месте, где находился жировик. Опухоль может удаляться через оперативный надрез. Другим методом является использование жидкого азота, позволяющее исключить оставление послеоперационных шрамов. Также не оставляет рубцов и сохраняет целыми близлежащие ткани воздействие лазера. Кроме перечисленных, есть и другие способы избавления от доброкачественной опухоли на шее.

При злокачественном образовании предполагается три варианта лечения: применение химиотерапии, использование лучевой терапии и хирургическое вмешательство. Последний способ является самым радикальным, но иногда единственно приемлемым.

Если шишка на шее является кистой, ее удаление производится, только в случае достижения ребенком 3-х летнего возраста, когда он способен адекватно перенести операцию. Сама по себе киста долгое время может быть абсолютно безобидной, растет она медленно. Но, тем не менее, избавление от нее необходимо – это предотвратит риск ее воспаления и увеличения в будущем.

Обнаружив шишку на шее у ребенка, не стоит пугаться. Но и пускать на самотек такое состояние не следует. Чем быстрей будут предприняты необходимые меры, тем раньше шея ребенка примет свой нормальный здоровый вид.

Фурункул, чири, шишка на шее — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Новосибирские врачи удалили опухоль на шее ребенка

Больничная каша Коле явно по душе. Аппетит не испортил даже наш визит. Есть ему уже не больно. Хотя повязку с шеи снимать врачи не спешат. Операция — тяжелая. Мальчику вырезали на шее огромную шишку.

Светлана Антошкина, мама Коли: « За день до его рождения она вылезла. И уже день рождения мы встречали в больнице. Вообще страшно все это. Мы очень напугались. Думали, что рак».

Опухоль проросла в сосуды, нервы. Могла лишить мальчика голоса, зрения… жизни. Чтобы ее удалить, требовалась ювелирная работа. Ребенка взялись оперировать хирурги сразу двух больниц — детской больницы скорой помощи и клиники Мешалкина.

Михаил Колыбелкин, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии детской больницы скорой помощи №3: « Это наша была инициатива — перевести ребенка в отделение сосудистой хирургии. И оперировать совместно. Это было сделано в интересах ребенка. Потому что там очень серьезная патология, сопряженная с работой на магистральных сосудах шеи, на сонной артерии, внутрияремной вене».

Несколько часов объединенная команда хирургов сражалась с опухолью, обходя вены, сосуды, нервы. Сегодня врачи стараются не давать дальнейших прогнозов. Лишь осторожно говорят: у таких пациентов, как Коля, должно быть все хорошо.

Андрей Карпенко, руководитель центра сосудистой и гибридной хирургии ННИИПК имени Мешалкина: « У детей очень хорошие перспективы. Эти все опухоли. Образуются на ранних сроках жизни, они хорошо поддаются и химиотерапии, и лучевой терапии. И у более чем 80 процентах детей удается добиться стойкой ремиссии на многие годы».

Татьяна Чуй, корреспондент:

« Для Коли и его мамы самое страшное уже позади. Скоро они поедут домой. Раньше таких пациентов, как Коля, на операцию отправляли только в Москву. Сегодня в Новосибирске есть все необходимое — и специалисты, и оборудование — чтобы спасать самых маленьких и тяжелых пациентов с новообразованиями». 

на шее, на щеке, на челюсти, на скуле, что это, что делать

КРС часто страдает от кожных заболеваний. И это не лишаи, хотя и их хватает. Различные шишки и отеки у коров встречаются при вирусных заболеваниях и воспалительных процессах. Возможна даже онкологическая опухоль. Обнаруженная у теленка шишка в районе шеи или головы может оказаться относительно безопасным абсцессом или серьезным грибковым заболеванием. Вариантов, когда у коровы возникает непонятное вздутие на теле, множество.

Причины появления шишек у теленка или коровы

Шишка – понятие растяжимое. Этим словом обозначают и мелкие твердые образования с четкими границами, и мягкие вздутия, плавно сходящие на «нет». Причин появления тех или иных «шишек» много:

• аллергия на укусы паразитов;
• воспалительная реакция на инъекцию;
• актиномикоз;
• гиподерматоз;
• нодулярный дерматит;
• абсцесс;
• воспалившиеся лимфатические узлы при инфекционных болезнях.

Иногда причину определяют самостоятельно, если внешний вид шишек очень характерен. Но чаще приходится вызывать ветеринара.

Аллергическая реакция

Первые случаи заболевания фиксируют еще у телят. Проявления аллергии у коров такие же разные, как у людей. Зависит это от индивидуальных особенностей телят. Пищевая проявляется как отеком на шее у коровы, так и шишками по всему телу. Последние проходят сами по себе после устранения аллергена. Отек опаснее, так как при его дальнейшем развитии теленок может погибнуть от удушья. Также аллергическая реакция у коров выражается в слезотечении и обильных выделениях из носовой полости.

Единственный действительно работающий способ лечения заболевания – исключение аллергена из окружающей среды. Без этого все остальные действия будут бесполезны. Так как даже у человека аллерген найти сложно, телят с проявлениями заболевания обычно сдают на мясо. Антигистаминные препараты назначает ветеринар. Он же определяет дозу для теленка, исходя из его веса и возраста. Не все «человеческие» антигистамины пригодны для коров. Некоторые из них просто не работают, другие могут даже убить теленка.

При условии, что шишка возникла на месте укола. В противном случае с большой долей вероятности – это абсцесс.

До шишек по всему телу у телят и взрослых животных доходит редко, для этого нужна тонкая нежная кожа, а вот другие признаки аллергии встречаются довольно часто

Актиномикоз

Грибковое заболевание, которому наиболее подвержены коровы. Название возбудителя Actinomyces bovis. Принадлежит к роду Actinomyces. Мнение о том, что это грибок, присутствует в русскоязычных источниках. Англоязычные указывают, что это грамположительная палочковидная бактерия. Патогенным является анаэробный тип микроорганизма.

Возбудитель заболевания малоустойчив к высоким температурам: гибнет в течение 5 минут при 70-90 °C. Но при минусовых температурах бактерия сохраняет жизнеспособность в течение 1-2 лет. В 3% формальдегиде погибает спустя 5-7 минут.

Случаи заражения регистрируют круглогодично, но наиболее часто заболевание телят актиномикозом встречается в зимнее и весеннее время из-за снижения иммунитета. В организм коровы возбудитель попадает через любые повреждения внешних покровов:

• ранения слизистой оболочки ротовой полости или кожи;
• трещины на сосках вымени;
• кастрационные раны;
• при смене зубов у телят.

Отличительный признак заболевания – плотная шишка (актинома) на скуле у теленка или взрослой коровы, так как бактерия чаще всего поражает кости и ткани нижней челюсти.

При созревании шишка вскрывается, и из свища начинает выходить сметанообразный гной. С развитием заболевания в гное появляется примесь крови и кусочки отмерших тканей. Общая температура тела у теленка обычно нормальная. Повышение происходит только при осложнении заболевания вторичной инфекцией или распространении бактерии по всему организму. Животные худеют в том случае, если шишки «выросли» в глотке или гортани. Опухоли затрудняют теленку дыхание и глотание пищи. Самовыздоровление происходит очень редко.

Лечение

Внутривенно применяют раствор йода. При лечении заболевания используют пенициллин, который вводят в шишку на щеке у коровы курсом 4-5 дней. Хорошо зарекомендовал себя окситетрациклин. Доза для телят до года 200 тыс. ЕД в 5-10 мл физраствора. Для животных старше 1 года доза 400 тыс. ЕД. Сначала антибиотик вводят в здоровые ткани вокруг шишки на щеке у теленка. Далее из свища отсасывают шприцом гной и «заменяют» его окситетрациклином. Курс 2 недели. Рекомендованы также антибиотики широкого спектра действия. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству и вырезают шишку целиком.

Профилактика

Телят не выпасают на заболоченных пастбищах. Избегают давать грубый корм, особенно с колючими растениями, или запаривают его перед раздачей. Солому кальцинируют.

Характерное расположение шишки у коровы при актиномикозе

Гиподерматоз

Паразитарное заболевание, которое вызывают оводы из рода Hypoderma. В просторечии их называют подкожными. Наиболее распространенные виды:

• Hypoderma bovis;
• Hypoderma lineatum;
• Hypoderma tarandi.

Последний вид еще называют оленьим оводом. Живет он в северных регионах и нападает в основном на оленей. Первые два – подкожные оводы КРС, но бовис – европейский вид, а линеатум – североамериканский.

Род Гиподерма включает в себя 6 видов. Специализированными паразиты не являются. Один и тот же вид откладывает яйца на любое подвернувшееся млекопитающее, включая кошек и собак. Но предпочитают они крупных животных. Яйца оводы кладут на ноги крупного рогатого скота. Период размножения паразитов – с июня по октябрь. Каждая самка откладывает до 800 яиц, из которых через несколько дней выходят личинки.

Последние проникают под кожу и начинают движение наверх. Конечный пункт «путешествия» – спина и крестец коровы. Длится перемещение 7-10 месяцев. Такая продолжительность заболевания уже считается хронической. Личинки последней стадии образуют на верхней линии корпуса животных твердые шишки с дыхательным отверстием посередине. Нащупать желваки можно в период с февраля по июль. Личинки живут в шишках 30-80 дней, после чего покидают хозяина.

Гибель животных паразитам не выгодна, но за время протекания гиподерматоза скот худеет, коровы снижают удои, а телята замедляются в развитии. После выхода личинок и зарастания отверстий в шишках, на коже коровы остаются шрамы. Это снижает качество шкур. Срываются сроки забоя, так как больных телят забивать не рекомендуется из-за слишком больших потерь мяса. Шишки при забое нужно вырезать. Так теряется до 10 кг мяса.

Лечение и профилактика

Профилактическую обработку проводят в сентябре-ноябре. Используют препараты, вызывающие гибель личинок первой стадии. Далее для недопущения распространения заболевания в следующем году, проводят осмотр стада в марте-мае. Проверяют весь скот, выпасавшийся прошлым летом.

Лучше всего при осмотре ощупывать корову. Так больше шансов обнаружить шишки в зимней шерсти. Хотя обычно личинки «предпочитают» спину и крестец, найти желваки можно и в других местах. Если при весеннем осмотре на шее у коровы обнаружилась шишка, это тоже может оказаться личинка овода.

При обнаружении желваков с дыхательными отверстиями на животных, необходимо обратиться к ветеринару. Он назначит препараты, уничтожающие личинок в последней стадии и проконсультирует, спустя какое время можно употреблять в пищу продукцию от обработанных коров. При сильном заражении паразитов из шишек придется извлекать вручную, чтобы избежать интоксикации организма после гибели личинок

В конце концов, личинки из шишек выйдут сами, но перед этим сильно изнурят свою жертву

Нодулярный дерматит

Новое вирусное заболевание «родом» из южных стран. Широко распространено в Африке и Индии. Основной признак – плоские шишки по всему телу теленка или коровы. Болезнь вызывают вирусы, родственные козьей оспе. Заражаются в равной степени и телята, и взрослые особи. Основные переносчики нодулярного дерматита в России – кровососущие насекомые. Считают, что в южных странах возбудителя заболевания переносят птицы, в частности цапли.

Падеж скота составляет лишь 10% от заболевших животных. Но дерматит наносит значительный экономический ущерб:

• резкое снижение количества и качества молока;
• снижение веса у телят, откармливаемых на мясо;
• аборты, бесплодие и мертворождение у племенных маток;
• временное бесплодие быков.

Первый признак заболевания – появление сухих шишек. Причем в любом месте, от головы до вымени и ног. Болезнь мало изучена. Возможно, расположение шишки зависит от места первоначального проникновения вируса.

Если не принять мер, шишки очень быстро покроют все тело коровы, образовав своеобразное твердое покрытие вместо кожи. Быстрое распространение объясняется тем, что вирус разносится с током крови.

Симптомы нодулярного дерматита

Скрытый период заболевания в естественных условиях у коров длится от 2 до 4 недель. При острой форме нодулярного дерматита характерны:

• температура 40 °С в течение 4-14 дней;
• слезотечение;
• отказ от корма;
• слизь или гной из пасти и носа;
• появление шишек спустя 2 суток после перехода дерматита в клиническую стадию;
• возникновение узелков по всему телу.

При тяжелом течении болезни шишки появляются на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей, вульвы и крайней плоти. Также они нередко возникают на веках, царапая роговицу. Из-за постоянного раздражения роговица мутнеет и корова слепнет.

Обычно шишки нодулярного дерматита имеют диаметр 0,2-7 см. Они округлой формы, четко очерчены. В центре каждой шишки есть впадина, которая превращается в «пробку» спустя 1-3 недели. Позже бугорок вскрывается. Из него сочится неприятно пахнущая слизь.

После выздоровления шишки исчезают. Там, где они были, выпадает шерсть и отслаивается кожа.

Позже они рассасываются или превращаются в сухие струпья, под которыми находится грануляционная ткань.

Теленок с запущенной формой нодулярного дерматита

Лечение и профилактика

Ни того, ни другого в применении к нодулярному дерматиту не существует. Лечение телят проводят симптоматическое, обрабатывая гноящиеся раны дезинфицирующими препаратами. Курс антибиотиков коровам делают для предотвращения развития вторичной инфекции, которая проникает через поврежденную кожу.

В качестве профилактики заболевания используют живую вакцину козьей оспы. Но это не всегда дает эффект. Способов пассивной профилактики заболевания не существует.

Дерматитные шишки крупным планом, видны впадины посередине бугорков, которые позже превратятся в отделяющиеся пробки

Абсцесс

Абсцессы – частый случай у коров и телят. Чаще всего они возникают из-за ранений слизистых оболочек при поедании грубого корма. Возможно и воспаление при повреждении кожи. Иногда это реакция после прививки. Практика показывает, что твердая горячая шишка на шее у коровы – абсцесс в начальной стадии. Пока нарыв зреет или находится глубоко, шишка твердая. По мере созревания абсцесса ткани становятся мягкими. На любой стадии опухоль болезненная.

Если гной «пошел» на наружную сторону, кожа на месте нарыва воспаляется, шерсть вылезает. Но расположенные близко к внутренним полостям абсцессы часто прорываются внутрь. Последнее особенно опасно для телят, так как опухоль бывает очень больших размеров и перекрывает дыхательные пути, а прорвавшейся гнойной массой животное может захлебнуться.

При «внутреннем» вскрытии нагноения, воспалительный процесс часто переходит в хроническую стадию. Вокруг очага воспаления образуется капсула, и шишка абсцесса снаружи кажется твердой.

Лечение не отличается изысками. Дожидаются, пока нарыв созреет, и вскрывают его, давая выход гною.

Внимание! Выдавливать гной нельзя, оставшаяся масса может пойти в противоположную сторону, вызвав общее заражение крови.

Освободившуюся полость промывают дезинфицирующими составами до тех пор, пока раствор не начнет выливаться чистым. Зашивать рану нежелательно, так как необходим дренаж. Отмершие ткани выходят наружу еще несколько дней. К тому же, каверну необходимо промывать каждый день. А иногда несколько раз в день.

Абсцесс на щеках телят и коров часто вызван повреждениями внутренних тканей при смене или неправильном стачивании зубов

Что делать, если у коровы или теленка шишки на шее

В первую очередь выяснять причину появления, так как способ лечения шишек зависит от вида заболевания. Абсцесс часто нагревают, чтобы ускорить его «созревание» и вскрыть. Шишка на челюсти у коровы может оказаться воспаленным лимфоузлом: симптомом, а не причиной заболевания. И даже при «простейшем» случае, поражении животного личинками овода, придется вызывать ветеринара. Без хирургических навыков шишки самостоятельно лучше не вскрывать.

Единственный вариант, когда вряд ли что-то можно сделать, – шишка после прививки. Хуже всего животные реагируют на сибирскую язву. После этой вакцины в месте укола часто вздуваются шишки или возникает отек.

Заключение

Если у теленка шишка на голове или шее, в первую очередь определяют причину ее появления. Так как самостоятельно это сделать вряд ли удастся, необходимо пригласить ветеринара. В некоторых случаях лечение «шишек» необходимо начинать как можно скорее.

Лечение шишок на животе и на шее под кожей у кошки

Шишки у кошек всегда свидетельствуют о наличии патологии. Разумеется, если речь не идет об ушибах, полученных травмах и механических воздействиях. Если же Ваша кошка не подвергалась вышеперечисленным факторам, то, вероятнее всего, шишки говорят о наличии у Вашей любимицы опухоли.

Шишки могут быть в большом и малом количестве, различных размеров и локации. При обнаружении шишек у кошки Вам следует немедленно показать животное ветеринару, так как тянуть с подобными патологиями очень опасно, несвоевременное лечение может оказаться неэффективным и животное попросту погибнет.

У кошки на животе шишки под кожей

Если у кошки шишки под кожей располагаются на животе, то в большинстве случаев это говорит о раке кожи либо молочных желез. В зависимости от стадии заболевания они могут быть в малом количестве и небольшими, либо их может быть много и представляют собой они уже достаточно большие шишки (в некоторых случаях шишки могут кровоточить или гноиться).

Состояние животного, у которого образовались шишки на животе, может быть различным. У некоторых кошек кроме болячек не наблюдается никаких прочих симптомов, они активны, бодры, и, в принципе, ведут привычный для себя образ жизни; у иных же может отмечаться апатия, вялость, снижение либо полная потеря аппетита — внимательный хозяин всегда заметит такие отклонения в поведении у своей кошки.

Если причиной появления шишек под кожей у кошки является опухоль — доброкачественна или злокачественная — лечить ее можно только путем хирургического удаления.

Стоит отметить, что если кошка больна раком — полностью излечить ее не получится, однако операция и последующие курсы химиотерапии способны гораздо улучшить состояние питомца и сохранить ему жизнь на долгие годы.

У кошки на шее шишка

Наличие у кошки на шее шишки под кожей может не всегда говорить об опухоли. Конечно, если шишки Вы обнаружили некоторое время назад и они не пропадают, а наоборот, только лишь увеличиваются — причина, скорее всего, связана с опухолью.

Но часто кошка может страдать менее опасным недугом — подкожным клещом, который тоже может проявляться в виде небольших шишек и уплотнений на шее.

В любом случае, правильный диагноз Вашей кошке поставит лишь доктор. Поэтому, если при ощупывании кошки Вы заметили шишки, уплотнения, болячки или залысины — не тяните время и везите животное к доктору. Раннее диагностирование — залог успешного лечения!

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	600
⭐ Повторный прием	1 животное	450
Первичный приём узкого специалиста	1 животное	1100
Консультация без животного	—	550
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Взвешивание животных	1 животное	Бесплатно
Дополнительная фиксация при агрессивном поведении животного	1 животное	700

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Мурановская, 12	24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Преображенская площадь	Халтуринская 18	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Мастоцитома у кошек — симптомы и лечение, заразна ли для человека

Это опухоль, которая поражает внутренние органы животного – селезенку, печень, ЖКТ, а также может проявиться во всему теле, на коже.

Чаще всего новообразования обнаруживаются на шее и коже вокруг головы. Обычно они имеют розовый цвет, но могут быть и темными.

Причины развития мастоцитомы у кошек

Шишки, которые появляются при болезни состоят из неопластических тучных клеток. Они образуются из гемопоэтической ткани красного костного мозга. При нарушении генетических процессов в клетках начинает развиваться опухоль.

Симптоматика

Мастоциты иногда имеют гранулы, способные выделять гистамин и гепарин. Эти субстанции как раз дают симптомы, по которым можно определить болезнь.

При повышенном уровне гистамина у питомца могут образовываться язвы желудка и аллергия.

Из-за выброса гистамина опухоль имеет свойство быстрого роста, но спустя время уменьшается в размерах.

Также у пациентов часто встречаются локальные воспаления, кровотечение и язвы в местах опухоли.

При агрессивной форме заболевания наблюдается следующая симптоматика:

• Отек ложа опухоли;
• Появляются язвы на воспаленном участке;
• Болезненность при пальпации;
• Признаки поражения внутренних органов.

Диагностика

Для диагностики заболевания у пациента обычно берут общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Но такие меры проводят на начальном этапе обследования. Кроме того, проводится тонкоигольная биопсия.

В случаях, когда нужны более точные характеристики опухоли, делают гистологическое исследование и иммуногистохимию.

Обследование проводят для определения стадии опухолевого процесса. Врачу нужно исключить наличие метастазов в органах грудной и брюшной полости.

Для этого больному назначается рентген.

Лечение мастоцитомы у кошек

Существует 5 стадий заболевания:

• 0 стадия – мастоцитома у кошек полностью удаляется, животное вылечивается;
• 1 стадия – появления единичных новообразований без метастазов;
• 2 стадия – единичная опухоль с метастазами в лимфоузлах;
• 3 стадия – развитие множественных мастоцитом;
• 4 стадия – новообразования с метастазами во внутренних органах.

Основной метод лечения данного заболевания – хирургическое иссечение. После удаления мастоцитомы у кошек биоматериал отправляется на гистологию.

Иногда случается рецидив и требуется повторная операция.

При подготовке животного к вмешательству, врач-онколог должен учесть все факторы:

• размер опухоли – при крупном новообразовании вылечить болезнь часто очень трудно;
• количество новообразований – единичные метастазы легче удалить;
• степень поражения лимфоузлов;
• скорость роста опухоли – если она быстро развивается, удалить ее довольно сложно.

В случае, когда мастоцитома поражает только кожу, удалить ее не составляет большого труда. При более сложном течении болезни, срок жизни пациента можно продлить всего на 2-3 года.

После проведения операции, кошка должна постоянно наблюдаться у онколога.

Степени

Во время диагностики значение имеет размер и локализация опухоли. Большие или быстрорастущие новообразования сулят неблагоприятный прогноз.

Кроме того, большую роль играет время обращения заводчика в ветеринарную клинику.

При первом обнаружении нетипичных припухлостей и шишек, нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Хирургическое вмешательство

Удаление мастоцитомы у кошек может иметь лечебный характер (после операции животное полностью восстанавливается) или паллиативный (применяется для уменьшения объема опухоли перед проведением химиотерапии).

Операция проводится под наркозом, пациенту накладывают швы, которые снимают через 2 недели.

Запущенное заболевание является неоперабельным, так как хирург не сможет удалить патологический очаг. Тогда применяется химиотерапия.

Радиационная терапия

Радиационная или лучевая терапия также применяется при лечении мастоцитомы у кошек.

Облучение проводится при помощи гамма-терапевтического аппарата под наркозом и охватывает области, пораженные опухолью.

Во время процедуры врач следит за состоянием пациента.

При увеличении опухоли эффективность облучения снижается.

Химиотерапия

На сегодняшний день химиотерапия чаще всего применяется для лечения запущенной формы мастоцитомы у кошек.

Лучше всего себя зарекомендовали препараты ингибиторы тирозинкиназы. Они действуют на опухолевые клетки.

Однако в каждом отдельном случае, онколог подбирает подходящее лечение.

Паллиативное лечение

В случае, когда владельцы отказываются от химиотерапевтического лечения, пациенту назначают преднизолон паллиативно в монорежиме.

Таким образом, жизнь питомца можно незначительно продлить.

Таргетная терапия

Таргетные препараты способны воздействовать на молекулы, отвечающие за рост опухоли, но здоровые клетки при этом они не затрагивают.

Это помогает остановить рост опухоли, но метод не работает без комплексного лечения.

К сожалению, применяя таргетную терапию вылечить животное не удастся.

Заразна ли мастоцитома у кошек для человека

Как и любая другая раковая опухоль, мастоцитома у кошек не опасна для людей. Это системный процесс в организме животного, поэтому он не имеет способности передаваться кому-либо еще.

Если вы заметили у своего питомца симптомы заболевания, обращайтесь в клинику «Джунгли». У нас есть отделение ветеринарной онкологии, где работают квалифицированные специалисты.

Уплотнение на шее в виде шишки: почему появляется, как от нее избавиться, и опасная ли она?

Шишка на шее сзади, которая не болит, и не вызывает дискомфорта, может долго оставаться незамеченной. Но когда она, все же, будет обнаружена, медлить с визитом к врачу нельзя.

Конечно, далеко не всегда шарик под кожей на шее может указывать на заболевания, опасные для здоровья. Иногда такие новообразования не несут в себе угрозы, но от них все равно необходимо избавляться. Какими методами? Об этом – далее.

Как понять, что нужна помощь врача?

Если появилась шишка на шее, что это может означать? Прежде всего, необходимо тщательно, но осторожно исследовать проблемную зону. Необходимо изучить плотность новообразования, приблизительно определить его размеры и понять, вызывает ли оно боль или нет. После этого можно понаблюдать за уплотнением на протяжении нескольких дней. Вполне возможно, что оно постепенно и самостоятельно рассосется.

Но если шарики на шее под кожей становятся больше, они болезненны или параллельно с их появлением возникли другие неприятные симптомы, то такое отклонение игнорировать нельзя. Ситуациями, когда помощь специалиста является обязательно, считаются:

• повышение температуры тела,
• покраснение в месте локализации уплотнения,
• общее недомогание,
• головокружение,
• интенсивная цефалгия,
• тошнота,
• боль в шее,
• рвота,
• стремительное ухудшение общего самочувствия,
• нарушения когнитивных функций.

В этих случаях реагировать на ситуацию нужно незамедлительно.

Но даже если уплотнение на шее сзади под волосами не причиняет особого дискомфорта, все же, лучше показать его врачу. Специалист проведет тщательное обследование, пальпацию, сбор анамнеза, а на основании полученных данных сможет поставить предварительный диагноз, и направить пациента на дальнейшие диагностические мероприятия.

К какому врачу обращаться при появлении шишки на шее? Для начала можно прийти на прием к участковому терапевту, фельдшеру или семейному врачу. После первичного осмотра медик может направить больного к узкоспециализированным специалистам – хирургу или онкологу. Также пациенту может понадобиться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, стоматолога. Врач выяснит причины появления образований под кожей в виде шариков и, опираясь на поставленный диагноз, сможет назначить адекватное лечение.

Почему появляются шишки на шее?

Уплотнение на шее может появляться по абсолютно разным причинам. Но ниже приведен краткий обзор самых распространенных факторов, которые могут спровоцировать появление такого новообразования.

Лимфаденит или лимфаденопатия

Шишка на шее слева под кожей довольно часто является симптомом других заболеваний, протекающих в организме. Увеличение лимфатических узлов, сопровождающее воспалительные процессы в их тканях, называется лимфаденитом. Еще одно название – лимфаденопатия, но между этими понятиями существует определенная разница.

Шишка на шее под кожей, являющаяся следствием воспаления лимфоузла, в свою очередь, может быть результатом:

• частых и интенсивных аллергических реакций,
• инфекционных патологий,
• отоларингологических заболеваний,
• стоматологических недугов (в частности, кариеса).

Важно! Шишки на шее сбоку у взрослого человека или ребенка, спровоцированные увеличением лимфатических узлов, не являются отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, причины появления которого, предстоит выяснить лечащему врачу.

Липома

Липома или, как еще называют такую шишку на шее сзади под кожей, жировик – это доброкачественное новообразование круглой формы, которое может иметь разные размеры и быть единичным либо множественным. Формируется такое уплотнение из жировых клеток подкожного пространства, поэтому оно довольно мягкое на ощупь.

Если уплотнение на шее сзади действительно является липомой, то никакой опасности для здоровья человека оно не несет. Но оно может мешать, либо же, вызывать эстетический дискомфорт. Также жировики со временем способны увеличиваться, поэтому от них рекомендуется избавляться.

Кистозное новообразование

Шарик на шее моет оказаться кистой – новообразованием, которое имеет округлую форму и полость, заполненную патологическим содержимым. Экссудат может состоять из лимфы, гноя, частичек подкожного сала, пыли и пота (при закупорке сальных протоков кожных покровов).

С таким новообразованием нельзя шутить, поскольку кисты, несмотря на изначально доброкачественную природу, иногда могут озлокачествляться. То есть, перерождаться в раковую опухоль.

Важно! Если появился шарик под кожей на шее справа или слева, и есть подозрение, что это действительно киста, то его ни в коем случае нельзя выдавливать! Это крайне опасно ввиду занесения инфекции с последующим образованием абсцесса. Помимо этого, вследствие выдавливания кисты возможно стремительное прогрессирование патологического процесса.

Зоб

Шишка на шее под кожей справа, слева или сразу с обеих сторон может говорить о развитии узлового зоба. Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся появлением уплотнения, склонного к увеличению. По мере своего роста оно становится заметным, и может вызывать симптомы в виде осиплости, сдавленности голоса, беспричинных болей в горле, першения, дискомфорта в области гортани и пр.

Зоб – гормонозависимая опухоль щитовидной железы, имеющая доброкачественный характер. Но при отсутствии лечения такая шишечка на шее может повлечь за собой крайне опасные осложнения.

Рак щитовидной железы

Весьма опасной причиной образования подкожного уплотнения на шее является рак – медуллярный, папиллярный, карцинома щитовидки и т. д. Такие патологии несут угрозу не только для здоровья, но также для жизни больного, поскольку они склонны к быстрому прогрессированию и метастазированию.

Как понять, что опухоль на шее действительно злокачественная? Это можно заподозрить по 3 критериям:

• новообразование твердое и очень плотное ощупь,
• опухоль вызывает болезненные ощущения,
• бугорок не проходит в течение длительного периода времени.

Такие симптомы требуют немедленного реагирования и обращения к врачу. В противном случае последствия могут быть опасными для жизни.

Лимфома Ходжкина

Шишка на лимфоузле на шее у некоторых пациентов является симптомом лимфогранулематоза. Это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему человека. Оно не менее опасно, чем рак щитовидной железы, хотя и развивается намного дольше, и подчас совершенно бессимптомно.

Фолликулит

Воспаление волосяного фолликула с последующим появлением шишки на шее сзади в области затылка называется фолликулитом. Это очень неприятное и болезненное явление, которое часто является сопутствующим симптомом определенных патологий: сахарного диабета, первичного иммунодефицита и пр.

Фурункулез

Фурункул – это гнойное новообразование на коже, которое выглядит как бугорок на шее сзади или спереди. Такие уплотнения бывают единичными и множественными, имеют разные размеры и глубину. Но они могут приводить к гнойному расплавлению тканей, поэтому лечить их нужно обязательно.

Особенности лечения шейных бугорков

Уплотнение на шее справа сзади, либо в любом другом участке кожи данной зоны можно лечить только после того, как будут выяснены точные причины его появления. В противном случае терапия либо не даст результатов, либо еще сильнее усугубит ситуацию.

Так, если маленький шарик на шее под кожей стал следствием воспаления лимфатических узлов, то лечить нужно не его, а болезнь, которая вызвала его появление – ангину, грипп, бронхит, обострившийся хронический тонзиллит, стоматит, кариес, фарингит и пр. Для этого применяются разные медикаментозные препараты, начиная с антисептиков и заканчивая противовирусными и отхаркивающими средствами.

Если даже после этого отечность лимфоузла не проходит, то кожу в зоне бугорка рекомендуется обрабатывать мазями Тетрациклин или Эритромицин. Реже применяются системные или инъекционные антибиотики.

Уплотнение на шее справа, которое не болит, но мешает, если оно является признаком жировика или кисты, лечится хирургическим путем. К такому же методу лечения прибегают и при фурункулезе.

Для начала шишка вскрывается скальпелем, после чего проводится эвакуация ее содержимого. Если уплотнение не слишком крупное, то врач может повести его чистку посредством прокола. Но важно понимать одно: что самостоятельно никаких мер для лечения кисты, фурункула или жировика принимать нельзя. Более того, такое уплотнение на затылке у взрослого или ребенка нельзя давить, иначе можно занести инфекцию.

Иногда фурункулы могут лечиться без оперативного вмешательства, с помощью мазей. Но их нельзя греть, поскольку тепло может привести к ускорению процесса гнойного расплавления тканей. А поскольку фурункул – одна из самых частых причин, по которым под кожей на затылке появляется шарик у детей, то от самолечения лучше отказаться.

Лечение зоба проводится посредством использования гормональных препаратов. При больших размерах узлов может назначаться хирургическое вмешательство.

Если у взрослого человека вылезла шишка на шее вследствие онкологического процесса, то в этом случае консервативное лечение (лучевая или химиотерапия) будет довольно продолжительным. При необходимости будет проведено хирургическое вмешательство. Но если шишки на шее имеют злокачественный характер, не исключено, что через определенное количество времени может случиться рецидив онкологической патологии, и новообразования появятся снова.

Загрузка…

Отеки шеи | BMJ

1. Nick Roland1,
2. Patrick J. Bradley2

1. 0 1 1 2

1. ¹ Университетская больница Университета inintree, Liverpool, UK
2. ²
3. ² Queen’s Medical Center Campus Nottingham Университетские больницы Ноттингем, Великобритания

Материал, защищенный авторским правом, используется по договоренности с John Wiley & Sons Limited. Только для личного использования, запрещается воспроизводить или передавать третьим лицам. Любой, кто хочет воспроизвести этот контент полностью или частично, в печатном или электронном формате, должен связаться с [email protected]

Просмотрите серию ABC на сайте www.wiley.com

Обзор

• Отеки шеи являются частыми симптомами, присутствующими во всех возрастных группах по многим причинам, от врожденных до приобретенных, от кист, воспалительных, инфекционных до неопластических заболеваний.

• В обществе наиболее часто встречается воспаление лимфатических узлов, тогда как в больницах чаще всего наблюдается опухоль щитовидной железы или зоб

• правильный диагноз, что позволяет провести соответствующее лечение

• На каждой шее имеется более 100 лимфатических узлов, а другие органы или железы единичны!

• Информация о возрасте пациента, сопутствующих симптомах и анатомическом расположении опухоли является ключом к началу лечения в общей практике или является показанием для направления на дальнейшие исследования, включая визуализацию и хирургическое вмешательство

• Опухоли шеи у взрослых (старше 40 лет) следует считать злокачественным или, по крайней мере, исключить злокачественное новообразование путем осмотра слизистых оболочек в области головы и шеи, а образец опухоли, взятый иглой, должен исследовать патологоанатом

Опухоли шеи часто встречаются и присутствуют во всех возрастах.Дифференциальный диагноз опухоли шеи обширен. В амбулаторных условиях наиболее часто встречаются воспалительные лимфатические узлы, в то время как в условиях стационара чаще всего наблюдается опухоль щитовидной железы или зоб. Поэтому всем клиницистам надлежит понимать эмбриологию и анатомию, чтобы помочь поставить правильный диагноз и следовать соответствующему алгоритму лечения.

Анатомия нормальной шеи

Старый хирургический афоризм,

рассмотреть анатомические структуры, а затем патологию, которая может возникнуть из этих

никогда не бывает более подходящим, чем при рассмотрении причин шишки на шее.

Клиницисты учат исследовать шею пациента, ее ориентиры и содержимое в начале своей студенческой карьеры, и до конца своей клинической жизни им никогда не придется пересматривать то, чему их учили. Пациенты не обучены, и поэтому, когда они обнаруживают симптом, локализованный на их шее, они, естественно, пальпируют свою шею и шею других, рассматривают возможные диагнозы заболеваний и пугаются того, что они могут чувствовать!

Нормальные железистые структуры постоянны по своему расположению; Щитовидная железа представляет собой двудольную структуру, расположенную по средней линии шеи по обе стороны от трахеи, над вырезкой грудины и ниже перстневидного хряща.Околоушная железа находится перед ухом или ушной раковиной и простирается от скуловой кости (зигомы) вверху, вниз и кзади до верхушки сосцевидного отростка, внизу в верхнюю часть шеи около подъязычной кости и вперед на щеку примерно на 2- 3 см. Поднижнечелюстная железа расположена ниже задней половины нижней челюсти, но не выходит за угол нижней челюсти, над подъязычной костью (рис. 1) (см. гл. 1).

Рисунок 1 

Обычные уплотнения на шее.

На каждой стороне шеи расположено более 100 лимфатических узлов, обычно непальпируемых и распределенных в основном вдоль яремной цепи, которые можно найти на каждом из 5 клинически и анатомически описанных уровней в передней части шеи и в одиночной, но разделенной уровне задней поверхности шеи.Задний край мышцы SCM отделяет переднюю шейку от задней шейки (рис. 2). Хотя в шее есть и другие основные структуры, такие как нервы, кровеносные сосуды, мышцы, хрящи и кости, знание их анатомического строения должно позволить исследователю рассмотреть любое такое аномальное увеличение или припухлость в определенных анатомических местах для включения в дифференциальный диагноз. диагноз.

Рисунок 2 

Боковая шейка. Передний треугольник ограничен сзади задним краем SCM, а задний треугольник расположен между задним краем SCM и передним краем трапециевидной мышцы и ключицей снизу.

Достижение диагноза

Очевидно, что для постановки диагноза требуется некоторое знание потенциальной патологии. Трудно представить исчерпывающий список потенциальных причин отека шеи, но простая классификация приведена ниже (вставка 1).

Более распространенные причины отека шеи

• Врожденные : лимфангиом, dermoids, щитовидно-язычный кист

• Развивающая : жаберные кист, laryngoceles, глоточных карманов

• кожи и подкожной клетчатки : атерома, липома

• припухлости щитовидной железы : мультинагулярное GOITRE, уединенная щитовидная железа

• аденома солюсных железов : плеоморфная аденома, пуховики

• Опухоли парафарингеального пространства : Глубокая доля Паротид, Chemodectoma

• Реактивная шея лимфаденопатия : тонзиллит, гландулярная лихорадка, ВИЧ

• Злокачественный шейный узел : метастазы карциномы (неизвестный первичный), лимфома

ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

На практике диагноз ставится на основании возраста пациентов, анамнеза, локализации и физического осмотра шеи (вставка 2) с последующим тщательным обследованием верхних отделов пищеварительного тракта и результатами соответствующих тестов и исследований.

Возраст

В первую очередь следует учитывать возрастную группу пациента (таблица 1). В целом новообразования шеи у детей и молодых людей чаще являются воспалительными, чем врожденными, и лишь изредка опухолевыми. Тем не менее, в первую очередь у пожилых людей следует учитывать, что опухоль является неопластической. В качестве полезного руководства часто применяется «правило 80». У взрослых 80% нетиреоидных образований шеи, вероятно, являются неопластическими, а 80% этих образований являются злокачественными. Это утверждение, вероятно, относится к новообразованиям более 2 см в диаметре у пациентов старше 35 лет и для клиницистов, которые не наблюдают регулярно пациентов с новообразованиями шеи.С другой стороны, образование на шее у ребенка с вероятностью 90% является доброкачественным заболеванием, из которых 55% являются врожденными.

Таблица 1

Возраст по отношению к возможным диагнозам

История

Возникновение и продолжительность симптомов является одним из наиболее важных исторических моментов. Воспалительные заболевания обычно начинаются остро и проходят в течение 2–6 недель. Шейный лимфаденит часто связан с недавней инфекцией верхних дыхательных путей. Напротив, врожденные образования часто присутствуют с рождения в виде небольшого бессимптомного образования, которое быстро увеличивается после легкой инфекции верхних дыхательных путей.Метастатическая карцинома, как правило, имеет короткую историю с прогрессирующим увеличением. Транзиторный постпрандиальный (после еды) отек в поднижнечелюстной или околоушной области свидетельствует об обструкции протока слюнной железы — камне или стенозе. Двустороннее диффузное болезненное увеличение околоушных желез наводит на мысль о паротите, чаще паротитном, чаще у школьников, и проявляется локальными эпидемиями и может заболеть только однократно!

Следует также помнить, что необходимо искать и документировать сопутствующие симптомы, как конкретно связанные с образованием, так и симптомы, указывающие на системный процесс, такие как лихорадка, ночная потливость, утомляемость или потеря веса (например, лимфома) (рис. 3).Симптомы боли в горле или инфекции верхних дыхательных путей могут указывать на воспалительную шейную лимфаденопатию. Постоянная охриплость или боль в горле, боль при глотании, кашель и ощущение кома в горле являются симптомами риска злокачественного новообразования верхних отделов пищеварительного тракта. Симптомы особенно актуальны у пациентов старше 40 лет, курящих сигареты. Это пациенты, которые должны быть направлены через «двухнедельную проформу» в местную ЛОР-службу.

Рисунок 3 

Взрослый пациент с большим образованием на шее с системными симптомами — доказанная лимфома.

Местоположение

В то время как врожденные образования и образования органов более постоянны по своему расположению, метастатические узлы следуют прогностической модели и помогают идентифицировать первичные злокачественные новообразования (см. Главу 2).

Обследование

Полное обследование головы и шеи (см. главу 3), включая слизистые оболочки, важно, особенно при подозрении на злокачественные новообразования (таблица 2).

Таблица 2

Контрольный список обследования

Врожденные образования могут быть болезненными при инфицировании или воспалении, но обычно они мягкие, гладкие и подвижные.Болезненное, подвижное образование или сильное подозрение на воспалительную лимфаденопатию при отрицательном результате обследования может потребовать клинического испытания антибиотика широкого спектра действия и повторного осмотра через 2 недели. Хронические воспалительные образования и лимфомы часто безболезненны и эластичны, могут быть подвижными или ощущаться как «спутанная масса» узелков. В более старших возрастных группах поднижнечелюстные и околоушные железы могут стать птотичными (отвисшими) и имитировать образование на шее, что может вызывать беспокойство у пациентов.

Диагностические исследования

• Общий анализ крови и СОЭ.

• Вирусная серология: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

• Мазок из горла: иногда полезен (но должен быть отправлен немедленно на надлежащем носителе).

• Функциональные тесты щитовидной железы и УЗИ во всех случаях увеличения щитовидной железы.

• Рентген грудной клетки у курильщиков с персистирующим образованием на шее.

• Ультразвуковое сканирование (УЗС) позволяет определить положение, размер и иногда характер образования на шее.Он может очертить непальпируемые узлы и узлы щитовидной железы. Форма лимфатического узла (обычно овальная с жирными воротами) может быть изменена злокачественным заболеванием (круглая форма с неровными краями и измененными воротами). Несмотря на то, что УЗИ проводится с целью проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (USSgFNAB), следует отметить, что биопсия может быть не показана, если размер и природа новообразования явно доброкачественные.

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB) полезна для диагностики новообразований шеи и показана при любом новообразовании шеи, которое не является явным абсцессом и сохраняется после назначенной терапии антибиотиками.Отрицательный результат может потребовать повторной FNAB, USSgFNAB или даже открытой биопсии, коррелирующей с другой клинической информацией.

• Радионуклеотидное сканирование: при подозрении на новообразования паращитовидной и щитовидной желез.

• С помощью компьютерной томографии (КТ) можно отличить кистозные образования от солидных, определить происхождение и полную протяженность глубоких нечетких образований, а при использовании с контрастом можно очертить васкуляризацию или кровоток.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна при парафарингеальных образованиях и образованиях основания черепа, а также для выявления неизвестных первичных карцином.Напротив, это хорошо для определения границ сосудов, а МРТ-ангиография может заменить артериографию при наличии пульсирующего образования или образования с шумом или трепетом.

См. таблицу 3 для дифференциальной диагностики в зависимости от положения.

Таблица 3

Дифференциальная диагностика по позиции

Доброкачественные образования шеи

Гемангиомы и лимфангиомы

Это врожденные поражения, обычно проявляющиеся в течение первого года жизни. Лимфангиомы обычно остаются неизменными во взрослом возрасте, тогда как гемангиомы часто спонтанно разрешаются в течение первого десятилетия (рис. 4).Масса лимфангиомы мягкая, рыхлая, нечетко очерченная и может иметь эффект давления. Гемангиомы часто имеют голубоватый оттенок на коже и поддаются сжатию. КТ или МРТ могут помочь определить степень новообразования, особенно при поражении дыхательных путей. Лечение лимфангиомы включает инъекцию пицибанила или иссечение. Лечение гемангиом, как правило, нехирургическое и требует спонтанного разрешения. Агрессивные пролиферативные типы лечат с помощью пропранолола +/- стероидов перорально, но это должно быть назначено под наблюдением специалиста в больнице из-за его побочных эффектов.Продолжительность лечения остается спорной, но ее следует назначать до тех пор, пока не пройдет ожидаемая пролиферативная фаза.

Рисунок 4 

Врожденные новообразования шеи у детей:

1. лимфангиома;

2. гемангиомы.

Предоставлено доктором Т. Макгиллом, Бостон, США

Сальные кисты

Это распространенные новообразования у пожилых пациентов. Они медленно растут, но могут стать флюктуирующими и болезненными при заражении.Диагноз ставится клинически; кожа сверху спаяна с подлежащей массой, и часто видна точечная точка. Эксцизионная биопсия подтверждает диагноз и является излечивающей.

Липома

Липомы или жировые скопления являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей шеи (рис. 5). Они представляют собой плохо очерченную мягкую массу, обычно появляющуюся после четвертого десятилетия жизни. Они обычно бессимптомны, мягкие на ощупь и глубоко проникают в кожу. Иногда они могут достигать очень больших размеров и располагаться глубоко между мышцами и нервами.FNAC или МРТ подтвердят диагноз и степень поражения. Хирургия, как правило, проводится по косметическим причинам, но может быть показана, когда появляется увеличение размера или сомнения в точности диагноза.

Рисунок 5.

Липома шеи нижнего заднего треугольника.

Киста бранхиальной расщелины

Чаще всего проявляется у молодых людей после инфекции верхних дыхательных путей в виде внезапного появления нежного овального образования размером 4–6 см, расположенного в верхней части шеи, на границе верхней и средней трети передней границы. мышцы SCM (рис. 6).Если манифестация представляет собой острый инфицированный процесс, то поражение следует лечить антибиотиками с последующей плановой интервальной операцией. Дифференциальный диагноз проводится между солидным образованием, наиболее вероятной лимфомой в этой возрастной группе. У пациентов старше 40 лет существует вероятность того, что такая картина может представлять собой кистозный метастаз папиллярной карциномы щитовидной железы или кистозный метастаз первичной плоскоклеточной карциномы глотки. Лечение заключается в хирургическом иссечении образования с гистологическим подтверждением истинного характера кистозного процесса.

Рисунок 6 

Бранхиальная киста у молодого пациента.

Киста щитовидно-язычного протока

Это обычное врожденное образование срединной линии шеи, но оно может располагаться не по центру на латеральном крае щитовидного хряща (рис. 7). Иногда его можно обнаружить по ходу от подъязычной кости до переднего средостения. Поражение возвышается над выступающим языком, так как он прикрепляется к подъязычной кости. Это движение отличает щитовидно-язычную кисту от дермоидной кисты или увеличенного лимфатического узла.Если манифестация представляет собой инфицированную кисту, лечение следует проводить антибиотиками широкого спектра действия с последующей интервальной операцией. Хирургическое вмешательство должно включать иссечение средней части подъязычной кости (процедура Систрунка), так как невыполнение этого может привести к неполному иссечению, что приведет к отхождению щитовидно-язычного свища. В последствии это потребует дальнейшего хирургического лечения.

Рисунок 7 

Киста щитовидной железы.

Воспалительный аденит шейки матки

Доброкачественная шейная лимфаденопатия является наиболее частой причиной образования шеи у детей.Пальпируемые узлы присутствуют у 40% младенцев и примерно у 55% ​​детей. Таким образом, все детские возрастные группы имеют пальпируемые лимфатические узлы, которые не обязательно связаны с лежащей в основе системной инфекцией или заболеванием. Шейные лимфатические узлы, которые бессимптомны и имеют диаметр <1 см, могут считаться нормальными у детей в возрасте до 12 лет. Лимфаденит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную или неинфекционную этиологию. Наиболее частой причиной бактериального шейного аденита у детей являются золотистый стафилококк и стрептококки группы А.Анаэробные бактерии также могут быть вовлечены. В случаях подозрения на бактериальный аденит обычно помогает 10-дневный курс лечения бета-лактамазорезистентными препаратами с полным исчезновением новообразования через 4–6 недель. Однако в случаях прогрессирующих симптомов, увеличения узлов или развития флюктуации или абсцесса следует выполнить аспирацию или разрез и дренирование, а гной отправить на посев.

Гранулематозный шейный аденит

Это еще одна частая причина инфекционного шейного аденита у детей.Этиология может быть туберкулезной или нетуберкулезной микобактерией. Атипичные или нетуберкулезные микобактерии являются наиболее распространенными причинами, вызываемыми Mycobacterium avium-intracellulare или Mycobacterium scrofulacerum. Как правило, кожа над пораженным участком претерпевает фиолетовое изменение цвета с разрывом кожи и дренажем (рис. 8). Хирургическое вмешательство с полным иссечением лимфатических узлов является предпочтительным методом лечения, но когда такие области, как кюретаж околоушной железы, были одинаково эффективны, во всех случаях после операции следует назначить кларитомицин.

Рисунок 8 

Атипичные микобактерии в околоушной области у ребенка.

Предоставлено доктором Т. Макгиллом, Бостон, США

В целом, если предполагаемая цервикальная лимфаденопатия не поддается лечению обычными антибиотиками, локализована в надключичной ямке или заднем треугольнике или сопровождается другими симптомами, такими как боль, лихорадка или потеря веса, биопсию следует выполнить после полного исследования головы. и обследование шеи для исключения злокачественного новообразования или гранулематозной болезни. Эмпирическое правило заключается в том, что если образование на шее у младенца или ребенка больше, чем «мяч для гольфа» после 3–4 недель наблюдения или «курса антибиотиков», то необходимо исключить серьезное основное заболевание — лимфому или саркома (рис. 9а и б).

Рисунок 9 

Шейная лимфаденопатия:

1. опухоль в верхней части шеи;

2. КТ новообразования шеи — подтвержденный диагноз лимфомы.

Увеличение слюнной железы

Увеличение слюнных желез является общим знаменателем системных метаболических, эндокринных и аутоиммунных нарушений. Такие заболевания, как ожирение, голодание, сахарный диабет и гипотиреоз, связаны с жировой инфильтрацией слюнных желез, наиболее заметной в околоушных железах.Конечно, наиболее распространенной причиной увеличения околоушной железы, наблюдаемой в обществе, является вирусный сиалоаденит, который может быть вызван различными вирусами: вирусом Коксаки А, эховирусами, гриппом А, цитомегаловирусом и чаще всего паротитом (парамиксовирусом). Свинка обычно является самоограничивающимся заболеванием, требующим поддерживающих мер и обезболивания. Другие причины включают сиалоаденит или образование камней, которые могут блокировать проток и проявляться в виде отека крупных желез — околоушной и поднижнечелюстной.

Увеличение слюнных желез из-за новообразований составляет < 5% у детей.Наиболее распространенной доброкачественной опухолью слюнных желез у детей является гемангиома, за которой следуют плеоморфная аденома и лимфангиомы. Доброкачественная плеоморфная аденома лечится так же, как и у взрослых, с FNAC для подтверждения диагноза с последующим полным хирургическим удалением. У взрослых наиболее распространенными опухолями являются плеоморфная аденома и аденолимфома (опухоль Вартина) (рис. 10). Злокачественные новообразования слюнных желез у детей встречаются редко и обычно проявляются у детей старше 10 лет. Наиболее распространенными злокачественными опухолями слюнных желез у детей и взрослых являются мукоэпидермоидная карцинома, за которой следуют ациноклеточная карцинома и аденоидно-кистозная карцинома.Диагноз ставится с помощью FNAC, оценка — с помощью компьютерной томографии, а лечение — путем хирургического иссечения с послеоперационной лучевой терапией или без нее.

Рисунок 10 

Масса околоушной железы:

1. пре- и инфрааурикулярная область, безболезненная;

2. КТ — доказана плеоморфная аденома.

Массы щитовидной железы

Новообразования щитовидной железы являются частой причиной новообразований в переднем отделе шеи во всех возрастных группах с преобладанием женского пола и в основном являются доброкачественными (рис. 11).Всех детей с опухолью или новообразованием щитовидной железы следует обследовать на предмет возможности злокачественного новообразования. Тонкоигольная аспирация образований щитовидной железы стала стандартом лечения, и УЗИ может помочь определить, является ли образование кистозным или солидным. Неудовлетворительные аспираты следует повторить, а отрицательные аспираты следует повторить с повторным FNAC и обследованием через 3 месяца.

Рисунок 11 

Анапластическое образование щитовидной железы.

Параганглиома (опухоль каротидного тела, Glomus Vagale)

Это редкие опухоли, обычно обнаруживаемые у взрослых (рис. 12).Это медленно растущие безболезненные образования, которые в среднем проявляются на пятом десятке лет. Иногда они проявляются в виде парафарингеального образования, сдавливающего миндалину медиально и кпереди, или в виде плотного образования в переднем треугольнике шеи. Биопсия противопоказана, МРТ-ангиография является методом выбора. Хирургическое удаление основано на факторах пациента и имеющихся симптомах.

Рисунок 12 

Опухоль каротидного тельца (параганглиомы):

1. клиническая картина;

2. ангиография.

Злокачественные образования шеи

Частота неопластической шейной лимфаденопатии увеличивается с возрастом, и примерно 75% латеральных образований шеи у пациентов старше 40 лет вызваны злокачественными опухолями. В большой серии сообщений из Великобритании сообщалось, что 74% увеличенных шейных лимфоузлов развились из первичных локализаций на голове и шее, и только 11% произошли из первичных локализаций за пределами этой области. Обнаружение массы в левой надключичной ямке, также называемой узлом Вирхова, может указывать на метастатическое злокачественное новообразование в подключичной области — чаще всего в верхних отделах ЖКТ, легких или ЖКТ (рис. 13).

Рисунок 13 

Надключичное новообразование.

Поэтому обязательным является тщательное обследование верхних отделов пищеварительного тракта (включая ротовую полость, постназальное пространство, глотку и гортань) и щитовидной железы.

Первичная опухоль неизвестного происхождения — это термин, применяемый к пациентам с метастатической карциномой в шейных лимфатических узлах со «скрытой первичной опухолью». Тщательный поиск обычно выявляет первичную опухоль на коже или слизистых оболочках головы и шеи или редко в области ниже ключиц, например, в легких.Важно провести тщательный поиск первичной опухоли всеми доступными методами диагностики. Тщательный сбор анамнеза и эндоскопическое исследование выявляют большинство случаев, но может потребоваться визуализация (МРТ и ПЭТ-КТ) и панэндоскопия с выборочными прицельными биопсиями из участков высокого риска (носоглотка, иссечение ипсилатеральной миндалины, основание языка и грушевидная ямка). Примерно в 3–11% случаев первичная опухоль остается неуловимой, и именно в этом случае следует использовать термин «первичная опухоль неизвестного происхождения».

Показания для направления к специалисту

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи уплотнения на шее в основном вызываются воспалительными состояниями, которые проходят самостоятельно и проходят в течение 2–6 недель. Курс соответствующих антибиотиков с последующим 2-недельным наблюдением является подходящей первой линией лечения. Неспособность решить проблему требует направления в больницу, особенно если какие-либо признаки или симптомы указывают на возможное основное злокачественное новообразование. Пациентам с высоким риском злокачественного новообразования с образованием на шее рекомендуется немедленное направление к врачу, как правило, взрослым, которые в анамнезе курили или жевали табак и злоупотребляли алкоголем.Комки, связанные с потерей веса или дисфонией (хрипота), дисфагией (глотание) или одышкой (дыхание) в течение 3 недель или более, должны быть срочно направлены на обследование головы и шеи.

Рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией

Что такое рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией?

Рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией обычно проявляется в виде припухлости на шее, что является признаком того, что рак распространился на один или несколько шейных лимфатических узлов.Происхождение метастазов (распространение рака из одной области в другую) не очевидно, потому что часто нет других сопутствующих симптомов, кроме образования на шее. Целью хирурга головы и шеи является обнаружение и лечение локализации самой опухоли и метастазов (шейных лимфатических узлов).

Каковы симптомы рака головы и шеи с неизвестной первичной локализацией?

Пациенты часто не имеют других симптомов, кроме образования на шее. Затрудненное глотание, боль в горле или боль в ушах иногда дают представление о месте возникновения первичного рака.

Как диагностируется рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией?

Выполняется биопсия массы шеи, чтобы определить, является ли она злокачественной. Дальнейшая оценка имеет решающее значение, чтобы попытаться определить точное местонахождение источника рака. После тщательного осмотра и эндоскопии рта и горла ваш врач начнет поиск источника метастазов с помощью технологий визуализации (МРТ, КТ, ПЭТ/КТ). Если у пациента в прошлом были удалены или сожжены раковые образования кожи, может потребоваться дерматологическая оценка.

Если визуализация четко не показывает происхождение метастазов, пациенты проходят обследование и биопсию под общей анестезией. Эти биопсии делаются для отбора проб наиболее вероятных областей рта или горла, в которых может находиться источник рака.

Как лечится рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией?

Первым и наиболее важным этапом лечения является определение места возникновения рака, так как это поможет при планировании лечения.

Если локализация рака будет успешно обнаружена, будет начато лечение, соответствующее конкретному происхождению опухоли.

Однако, если после визуализации и более тщательного обследования и биопсии происхождение не обнаружено, план лечения будет разработан с использованием информации, полученной при биопсии шеи. Эти решения будут учитываться при тестировании на ВПЧ, ВЭБ и p16. Пациенты в этой ситуации могут подвергнуться хирургическому вмешательству или лучевой терапии в области, где образовалось образование на шее, и в областях, где рак, скорее всего, возник.Им может быть полезна химиотерапия, как это будет определено в ходе обсуждения с врачами-онкологами в составе многопрофильной онкологической бригады.

Рекомендации по лечению тщательно обсуждаются хирургами головы и шеи, онкологами-радиологами и медицинскими онкологами.

Шишка на шее | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Шишка на шее

Шишка на шее — это любая шишка, бугорок или припухлость на шее.

Соображения

Причин образования шишек на шее много. Наиболее распространенными шишками или отеками являются увеличенные лимфатические узлы . Они могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями, раком ( злокачественность ) или другие редкие причины.

Опухание слюнных желез под челюстью может быть вызвано инфекцией или раком. Уплотнения в мышцах шеи вызваны травмой или кривошея . Эти шишки часто находятся в передней части шеи. Уплотнения на коже или непосредственно под кожей часто вызваны кисты , Такие как сальные кисты .

Щитовидная железа также может вызывать отек или одно или несколько уплотнений. Это может быть связано с заболеванием щитовидной железы или раком. Большинство видов рака щитовидной железы растут очень медленно. Их часто лечат хирургическим путем, даже если они присутствуют в течение нескольких лет.

Все новообразования на шее у детей и взрослых должны быть немедленно осмотрены врачом.У детей большинство образований на шее вызвано инфекциями, которые поддаются лечению. Лечение следует начинать быстро, чтобы предотвратить осложнения или распространение инфекции.

С возрастом у взрослых увеличивается вероятность того, что опухоль является раком. Особенно это касается людей, которые курят или пьют много алкоголя. Большинство новообразований у взрослых не являются раком.

Причины

Припухлости на шее из-за опухших лимфатических узлов могут быть вызваны:

• Бактериальная или вирусная инфекция
• Рак
• Болезнь щитовидной железы
• Аллергическая реакция

Опухоли на шее из-за увеличения слюнных желез могут быть вызваны:

Уход на дому

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для лечения причины опухоли на шее.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас аномальный отек шеи или шишки на шее.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Вам могут задать такие вопросы, как:

• Где находится опухоль?
• Это твердая опухоль или мягкая, податливая (слабо подвижная), мешкообразная (кистозная) масса?
• Это безболезненно?
• Опухла вся шея?
• Он стал больше? За сколько месяцев?
• У вас есть сыпь или другие симптомы
• У вас есть затрудненное дыхание ?

Если у вас диагностирован зоб щитовидной железы, вам может потребоваться прием лекарств или операция по его удалению.

Вам могут потребоваться следующие анализы, если врач подозревает заболевание щитовидной железы. узелок :

Если уплотнение вызвано бактериальной инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков. Если причиной является нераковое образование или киста, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Каталожные номера

Нуджент А., Эль-Дейри М. Дифференциальная диагностика объемных образований шеи. В: Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 114.

Пфафф Дж. А., Мур Г.П. Отоларингология. В: Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М., ред. Неотложная медицинская помощь Розена . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2014: глава 72.

Матрицы с выпуклой шейкой втулки — Продукция Forster

Матрица для калибровки шейки втулки обеспечивает повышенный уровень точности, позволяя точно контролировать величину натяжения пули в перезаряжаемых патронах.Одноступенчатая операция по уменьшению размера шейки/плечевой выпуклости делает шею вашего корпуса более прямой.
Подробнее…

Эта матрица повышает точность и продлевает срок службы гильзы, поскольку корпус гильзы сохраняет форму «перчатки», прилегающую к патроннику винтовки. В то же время он «ударяет» по плечу гильзы, обеспечивая превосходную концентричность шейки гильзы.

• Изменяет размер горловины и плеча гильзы, чтобы задать свободное пространство и дештрих
• Предотвращает переутомление шейки гильзы, контролируя степень натяжения шейки при операции посадки пули
• Более 90 доступных втулок позволяют подобрать размер горлышка гильзы точно под ваши требования
• Универсальность позволяет изготавливать ящики индивидуального размера в соответствии с вашими требованиями

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКАЗА

Матрицы для проклеивания шейки втулки доступны либо по отдельности, либо в комплекте с тремя предварительно выбранными втулками, которые, скорее всего, необходимы для производства точных боеприпасов с надлежащим натяжением шейки.

Втулки

доступны отдельно. Если вы делаете патроны для винтовки с узким патронником, вам могут понадобиться втулки меньшего размера. В качестве альтернативы, вам могут понадобиться втулки большего размера, если вы не поворачиваете гриф снаружи и используете латунные гильзы с толстыми стенками шейки. Большинство размеров доступны с шагом 0,001 дюйма; просто закажите нужный внутренний диаметр. Мы включили таблицы для заказа и выбор для каждого калибра, чтобы упростить заказ.

ЧАСТИЧНЫЙ РАЗМЕР ШЕИ

Вы можете отрегулировать втулку, чтобы обеспечить частичный размер шейки гильзы, что позволяет неразмерной части лучше выровнять патрон в патроннике винтовки.

УДАРИТЬ ПЛЕЧО БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ ДИАМЕТРА ШЕИ

Сняв втулку шейки, вы можете использовать матрицу для определения размера шейки втулки, чтобы отбить только плечо гильзы без изменения диаметра шейки. Это действие поддерживает надлежащее свободное пространство в любой камере, пользовательской или заводской настройке.

Симптомы рака полости рта | Исследование рака Великобритании

Симптомы рака полости рта и ротоглотки включают:

• незаживающие язвы
• боль во рту
• красные или белые пятна во рту или горле
• трудности с глотанием
• проблемы с речью
• ком на шее
• потеря веса
• неприятный запах изо рта

Есть много других состояний, вызывающих эти симптомы.Большинство из них встречаются гораздо чаще, чем рак ротовой полости и ротоглотки. Но важно, чтобы эти симптомы были проверены врачом.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• язва во рту, которая не заживает
• боль или дискомфорт во рту, которые не проходят
• необычные для вас симптомы
• симптомы, которые не проходят уйти

Ваши симптомы вряд ли связаны с раком, но важно показать их врачу.

Незаживающие язвы

Незаживающая рана на слизистой оболочке рта (язва) является распространенным симптомом рака ротовой полости.

Боль во рту

Боль, дискомфорт или опухоль во рту, которые не проходят, являются другим наиболее распространенным симптомом рака ротовой полости.

Красные или белые пятна во рту или горле

Необычно выглядящие пятна могут быть признаком рака или предраковых изменений:

• Белые пятна называются лейкоплакией.
• Красные пятна называются эритроплакией.

Эти пятна не являются раком, но если их не лечить, они могут привести к раку.

Красные и белые пятна во рту также могут быть вызваны грибковой инфекцией, называемой молочницей. Белые пятна обычно стираются, оставляя болезненное красное пятно под ними. Если вы прошли противогрибковое лечение, и пятна исчезли, они не связаны с раком.

Затрудненное глотание

Рак ротовой полости может вызывать боль или жжение при жевании и глотании пищи.Или вы можете почувствовать, что еда застревает в горле. Затрудненное глотание также может быть вызвано сужением пищевода.

Проблемы с речью

Рак во рту или горле может повлиять на ваш голос. Ваш голос может звучать иначе. Он может быть более тихим, хриплым или звучать так, как будто вы все время простужены. Или вы можете невнятно произносить некоторые слова или иметь проблемы с произношением некоторых звуков.

Шишка на шее

Возможно, у вас опухоль на шее, вызванная увеличением лимфатического узла.Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов на шее является распространенным симптомом рака ротовой полости и ротоглотки.

Горячее красное болезненное уплотнение обычно означает инфекцию, а не рак. Припухлости, которые появляются и исчезают, обычно не связаны с раком. Рак обычно образует комок, который медленно увеличивается.

Потеря веса

Потеря веса является распространенным симптомом многих различных видов рака. Рак рта и ротоглотки может вызвать боль при приеме пищи и затруднение глотания. Это может привести к потере веса.

Чрезвычайная потеря веса (когда вы не соблюдаете диету) может быть признаком прогрессирующего рака.

Неприятный запах изо рта

У большинства людей в какой-то момент жизни появляется неприятный запах изо рта, и это не рак. Но если у вас рак, неприятный запах изо рта может быть хуже и возникать чаще.

Другие симптомы

Они могут включать одно или несколько из следующего:

• припухлость или утолщение губы
• ком во рту или горле
• необычное кровотечение или онемение во рту
• расшатанные зубы без ясной причины
• трудности с движением челюсти
• боль в горле, которая не проходит в течение нескольких дней 
• боль в ухе, которая не проходит в течение нескольких дней 

Опухоли шеи у детей — John E.Макклей, MD

Что Что делать, если вы заметили шишку на шее у вашего ребенка?

Первое, что нужно сделать, это не паниковать. Мы знаем, что первая мысль в уме родителей — это то, что у их ребенка может быть рак. Будьте уверены, это большая редкость. Обычно поражения на шее не являются опухолями, и их можно лечить соответствующим образом. Типичными поражениями на шее являются большие или инфицированные лимфатические узлы, кисты, возникающие в процессе развития, или врожденные кисты, сосудистые поражения, состоящие из кровеносных сосудов, редко опухоли или рак.

Когда на шее замечают шишку, мы ищем подсказки относительно срочности лечения. Является ли припухлость болезненной, красной и выглядит инфицированной (Рисунок 1) или она не беспокоит вашего ребенка (Рисунок 2)? Если шишка выглядит зараженной, ее необходимо лечить, и методы лечения варьируются в зависимости от тяжести инфекции и того, какие бактерии, по предположению ваших врачей, присутствуют.

Наиболее распространенные инфекции шеи вызываются видами Staphylococcus или Streptococcus, поэтому эмпирическая антибактериальная терапия направлена ​​на эти возбудители.Антибиотики, которые лечат эти бактерии, легко доступны и регулярно назначаются при многих различных инфекциях по всему телу. Они часто относятся к семейству пенициллинов и цефалоспоринов. К ним относятся Амоксициллин, Аугментин, Цефдинир и Цефалексин. Другие, менее часто используемые антибиотики, такие как клиндамицин, хорошо воздействуют на эти бактерии и могут использоваться в качестве терапии первой линии или в случае неэффективности других антибиотиков. На выбор антибиотика вашим педиатром также может влиять тяжесть инфекции шеи.

Если ваш ребенок не реагирует на пероральные антибиотики или если ваш ребенок кажется действительно больным с лихорадкой, вялостью и опухшим покраснением на шее (рис. 3), ваш педиатр может отправить вас в отделение неотложной помощи или госпитализировать вас для наблюдения за вашим ребенком. и лечить их внутривенными антибиотиками, которые быстрее проникнут в кровоток, чтобы ускорить лечение. Часто возникает форма рентгенографического изображения поражения, часто с помощью ультразвука или компьютерной томографии, чтобы определить, где и насколько обширна инфекция (рис. 4).Иногда инфекции разрешаются только с помощью внутривенных антибиотиков, а иногда требуется хирургическое дренирование. Лабораторные анализы и рентгенографические исследования, которые ваши врачи проведут в больнице, а также то, как ваш ребенок реагирует на лечение, будут определять решения ваших врачей.

Часто проводится радиографическая визуализация поражения, часто с использованием ультразвука или компьютерной томографии, чтобы определить, где и насколько распространена инфекция (рис. 4).Иногда инфекции разрешаются только с помощью внутривенных антибиотиков, а иногда требуется хирургическое дренирование. Лабораторные анализы и рентгенографические исследования, которые ваши врачи проведут в больнице, а также то, как ваш ребенок реагирует на лечение, будут определять решения ваших врачей.

Если ваш ребенок не реагирует на пероральные антибиотики или если ваш ребенок кажется действительно больным с лихорадкой, вялостью и опухшим покраснением на шее (рис. 3), ваш педиатр может отправить вас в отделение неотложной помощи или госпитализировать вас для наблюдения за вашим ребенком. и лечить их внутривенными антибиотиками, которые быстрее проникнут в кровоток, чтобы ускорить лечение.Часто возникает форма рентгенографического изображения поражения, часто с помощью ультразвука или компьютерной томографии, чтобы определить, где и насколько обширна инфекция (рис. 4). Иногда инфекции разрешаются только с помощью внутривенных антибиотиков, а иногда требуется хирургическое дренирование. Лабораторные анализы и рентгенографические исследования, которые ваши врачи проведут в больнице, а также то, как ваш ребенок реагирует на лечение, будут определять решения ваших врачей.

Инфекции шеи может возникать в лимфатических узлах ребенка, слюнных железах, имеющихся кистах на шее или сама кожа.Большинство инфекций шеи происходят в лимфатических узлах. Лимфатические узлы являются частью защитной системы организма против инфекций и болезней. Эти узлы содержат лимфоциты, которые продуцируют антитела, которые уничтожают или иммобилизуют заражающие бактерии, связываясь с ними и позволяя телу распознавать и уничтожать их. Когда лимфатические узлы становятся увеличены или опухли, это обычно означает, что лимфоциты увеличились в число в ответ на инфекцию, вырабатывающее армию специфических антител к этим бактериям.

Есть от 200 до 300 лимфатических узлов в задней части носа, на голове и шее, которые могут заразиться. Эти лимфатические узлы дренируют различные области головы и шеи и помогают бороться с инфекцией в этих областях (рис. 5).

При некоторых типах необычных инфекций шеи ваш ребенок не обязательно выглядит больным, но состояние инфицированного поражения ухудшается с сопутствующими изменениями консистенции и цвета кожи (рис. 5). Наиболее распространенным типом атипичной инфекции лимфатических узлов является нетуберкулезная микобактерия.Это часто можно распознать по клиническому течению или по тонкоигольной аспирации пораженного участка для посева, что также может исключить инфицированную опухоль или рак. Часто проводят тест на туберкулез, так как слабоположительный тест поможет установить диагноз этого типа инфицированных, исключая при этом сам туберкулез, поскольку при наличии туберкулеза будет наблюдаться энергичная реакция. Для лечения этих конкретных инфекций используются различные классификации антибиотиков, и курс лечения часто составляет от нескольких недель до месяцев.Нетуберкулезные микобактериальные инфекции часто также удаляются хирургическим путем

Однако многие поражения на шее, вызывающие опухоли, не являются инфицированными, когда они обнаруживаются. Эти поражения могут быть большими лимфатическими узлами, кистами развития или врожденными, сосудистыми поражениями, состоящими из кровеносных сосудов, или редко опухолями или раком. Расположение, консистенция и цвет поражения или кожи могут дать нам представление о том, что это может быть за поражение.

Поражения в передней части шеи (рис. 7) часто представляют собой увеличенные лимфатические узлы, дермоидные кисты или кисты щитовидно-язычного протока.Кисты щитовидно-язычного протока являются врожденными кистами, то есть они присутствовали при рождении ребенка, образовавшись, когда щитовидная железа плода развивалась внутриутробно. Иногда эти кисты не проявляются до младенческого или раннего возраста, когда они наполняются жидкостью. Дермоидные кисты также могут присутствовать при рождении и оставаться незамеченными. Они растут медленно и могут остаться незамеченными, пока не увеличатся настолько, что их можно будет увидеть или почувствовать. Оба эти поражения не исчезают и должны быть удалены. Они оба также могут заразиться.

Другие врожденные поражения могут проявляться в виде комков на шее, образованных аномальным развитием плечевой системы, которая представляет собой серию участков лица и шеи, формирующих черты лица и шеи в эмбриональном развитии. Если эти участки лица и шеи не запломбированы полностью, то могут образоваться кисты шеи и лица, свищевые ходы и свищи (или отверстия). Они часто возникают сбоку на шее.

Поражения кровеносных и лимфатических сосудов могут возникать в любом месте шеи и могут привести к обесцвечиванию кожи.Голубоватые поражения часто являются сосудистыми мальформациями (рис. 8, 9), а красноватые объемные поражения часто являются гемангиомами (рис. 10). Поражения лимфатических сосудов или лимфатические мальформации более кистозные и не обесцвечивают кожу, встречаясь в виде поражений от маленьких до очень больших (рис. 11). Сосудистые и лимфатические мальформации могут возникать в любой возрастной группе, их можно наблюдать, удалять или вводить агенты, которые могут их рубцевать или склерозировать, в зависимости от проблем, которые они вызывают. Гемангиомы представляют собой более солидные, клеточные поражения мелких капиллярных сосудов, которые присутствуют при рождении, часто растут в течение первых двух лет жизни, затем регрессируют и могут рассосаться к школьному возрасту.Их также можно лечить или наблюдать, в зависимости от размера, местоположения и проблем, которые они вызывают. Прорыв в лечении за последнее десятилетие или около того произвел революцию в лечении гемангиом. По счастливой случайности было обнаружено, что пропранолол, сердечное лекарство, значительно замедляет рост поражений, и теперь его часто используют в качестве терапии первой линии, если лечение необходимо.

У вашего врача могут возникнуть важные вопросы относительно опухоли, чтобы дать ключ к пониманию природы опухоли, необходимости обследования и вариантов лечения.К ним относятся продолжительность присутствия шишки, изменение размера шишки, если таковое имеется, была ли шишка инфицирована и была ли какая-либо травма в этой области. Ваш врач может быть обеспокоен тем, какие домашние животные могут быть у вас в качестве источника инфекции, если вы путешествовали за пределы страны, заразившись необычной инфекцией. УЗИ может помочь определить природу образования на шее и часто является первым тестом. Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ, которые могут лучше определить связь поражения с окружающими структурами, а также потенциально дать некоторое представление о том, каким может быть поражение.

Может потребоваться пункционная биопсия или полное удаление новообразования для исследования клеток под микроскопом. Правильное выявление причин шишки поможет вашему врачу принять лучшее решение о лечении. Первым шагом всегда является обращение к педиатру, который может начать диагностику и лечение, а также, при необходимости, направить вас к детскому оториноларингологу.

Шишка на шее | Windsor Star

Thradcrumb Trail ссылки

5

Дата публикации:

ноября 03, 2019 г. • 22 февраля, 2020 г. • 3 минуты чтения фотографии ADAM Health

Atticle Content

Альтернативное имя : COME в шее

Реклама 2

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Определение : Шишка на шее — это любое уплотнение, бугорок или припухлость на шее.

Приносим свои извинения, но это видео не удалось загрузить.

Шишка на шее Вернуться к видео

Соображения

Причин появления шишки на шее много. Наиболее распространенными шишками или отеками являются увеличенные лимфатические узлы. Они могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями, раком (злокачественностью) или другими редкими причинами.

Увеличение слюнных желез под челюстью может быть вызвано инфекцией или раком. Уплотнения в мышцах шеи вызваны травмой или кривошеей. Эти шишки часто находятся в передней части шеи. Уплотнения на коже или непосредственно под кожей часто вызваны кистами, такими как кисты сальных желез.

Щитовидная железа также может вызывать опухоль или одно или несколько уплотнений. Это может быть связано с заболеванием щитовидной железы или раком. Большинство видов рака щитовидной железы растут очень медленно. Их часто лечат хирургическим путем, даже если они присутствуют в течение нескольких лет.

Объявление 3

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Все уплотнения на шее у детей и взрослых должны быть немедленно осмотрены врачом. У детей большинство образований на шее вызвано инфекциями, которые поддаются лечению. Лечение следует начинать быстро, чтобы предотвратить осложнения или распространение инфекции.

С возрастом вероятность того, что опухоль является раком, увеличивается.Особенно это касается людей, которые курят или пьют много алкоголя. Большинство новообразований у взрослых не являются раком.

Причины

Cumbs в шее от опухших лимфатических узлов могут быть вызваны:

• бактериальной или вирусной инфекцией
• рака
• щитовидная заболевание
• аллергическая реакция

комки в шее из-за увеличения слюнные железы могут быть вызваны:

Уход на дому

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для лечения причины опухоли на шее.

Объявление 4

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас аномальный отек шеи или шишки на шее.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Поставщик изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Вам могут задать такие вопросы, как:

• Где находится припухлость?
• Это твердая опухоль или мягкая, податливая (слегка подвижная), мешкообразная (кистозная) масса?
• Безболезненно?
• Опухла вся шея?
• Он стал больше? За сколько месяцев?
• У вас есть сыпь или другие симптомы?
• Вам трудно дышать?

Если у вас диагностирован зоб щитовидной железы, вам может потребоваться прием лекарств или операция по его удалению.

Вам могут понадобиться следующие анализы, если врач подозревает узел щитовидной железы:

Объявление 5

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Если уплотнение вызвано бактериальной инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков. Если причиной является нераковое образование или киста, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Подробнее на эту тему

1. Биопсия

2. затрудненное дыхание

3. Киста

4. Эпидермоидной киста

5. Руководитель КТ

6. Злокачественные

7. Свинка

8. высыпания

9. Узелки кожи

3

опухоль

Список литературы

Nugent A, El-Deviry M.Дифференциальная диагностика новообразований шеи. В: Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 114.

Пфафф Дж. А., Мур Г.П. Отоларингология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 62.

Waring MJ. Ухо, нос и горло. В: Глинн М., Дрейк В.М., ред. Клинические методы Хатчисона . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 21.

Объявление 6

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

Заголовки новостей Windsor Star

Подпишитесь, чтобы получать ежедневные заголовки новостей от Windsor Star, подразделения Postmedia Network Inc.

Нажав на кнопку регистрации, вы согласие на получение вышеупомянутого информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc.