Разное

Выбитая коленная чашечка: Вывих коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

02.12.2000

Содержание

При привычных вывихах коленной чашечки

Быстрый просмотр

арт. 1021-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

1 669 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/408/49070488/thumb_prod_1242846532.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический OppO арт. 1021″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1024

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

1 843 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/6352/49797328/thumb_prod_1242846008.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. KS-E02

Срок действия акции ограничен!

2 286 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/3837/514322173/thumb_resizer__2_.jpg»,»title»:»Бандаж на коленный сустав эластичный KS-E02″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1124

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

2 404 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/388/49070468/thumb_prod_1242845184.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический OppO арт. 1124″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1130

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

2 644 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/393/49070473/thumb_prod_1242845394.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический OppO арт. 1130″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1230

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

3 132 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1579/49071659/thumb_prod_1242845549.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1125

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

3 323 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/386/49070466/thumb_prod_1242844836.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический OppO арт. 1125″,»video»:»»}

Скидка 64%

Быстрый просмотр

арт. 11-2293-2

3 600 руб9 900 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/7736/181886520/thumb_26b9fd0cb6beec68ea5dc7f691273a25.jpg»,»title»:»Бандаж для фиксации надколенника HINGED TRU-PULL ADVANCED SYSTEM»,»video»:»qQV5hQrBQzs»}

Быстрый просмотр

арт. 11-1289-2

3 600 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1947/181888923/thumb_0833194f55b61af1a4165395b618d614.jpg»,»title»:»Бандаж для фиксации надколенника TRU-PULL ADVANCED SYSTEM»,»video»:»qQV5hQrBQzs»}

Быстрый просмотр

арт. 2438-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

3 841 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1872/49071952/thumb_prod_1242848693.jpg»,»title»:»Ортез коленный»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 2920-XS

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

4 358 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/6364/162068700/thumb_2920.jpg»,»title»:»Коленный бандаж AccuTex 2920″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 8104

Дополнительная скидка при оформлении заказа

4 650 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/3698/224824946/thumb_560117e.jpg»,»title»:»Бандаж коленный с силиконовой подушечкой и пружинными ребрами жесткости Orliman Rodisil»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. NKN 139

Товар участвует в акции: Скидка до 25%

5 390 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1550/49071630/thumb_prod_1248447527.jpg»,»title»:»Наколенник с металлическими шарнирами»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1030-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

5 524 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/431/49070511/thumb_prod_1242853230.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический с боковыми шинами»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1034R-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

5 524 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/435/49070515/thumb_prod_1242853942.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический с боковыми шинами»,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1031-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

5 524 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1617/49071697/thumb_prod_1242853498.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический шарнирный»,»video»:»»}

Скидка 20%

Быстрый просмотр

арт. Х0064633

Количество товара ограничено!

5 592 руб6 990 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/1901/349972333/thumb_79e160745f1182e8d6262d6ea5d66851.png»,»title»:»Ортез Orlett на коленный сустав, со спиральными ребрами жесткости, серии Genu Flex DKN-203″,»video»:»»}

Скидка 20%

Быстрый просмотр

арт. Х0077008

Количество товара ограничено!

5 832 руб7 290 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/6018/61216642/thumb_992e39fcd6b9d92f8bb9bdc8619458fc.jpg»,»title»:»Ортез Orlett на коленный сустав, с полицентрическими шарнирами Orlett RKN-202″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 2923-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

6 215 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/4143/162074671/thumb_2923.jpg»,»title»:»Коленный бандаж с С-образной панелью 2923″,»video»:»»}

Быстрый просмотр

арт. 1033-S

Дополнительная скидка 10% при регистрации на сайте

6 488 руб

{«image»:»https://static.insales-cdn.com/images/products/1/432/49070512/thumb_prod_1242853747.jpg»,»title»:»Ортез коленный ортопедический с боковыми шинами»,»video»:»»}

Вы просмотрели 20 из 37 товаров

{ «6742251»:»2″,»6742249″:»3″,»0″:»0″ }

{ «26612874»:»1″,»53076016″:»2″,»9184413″:»7″,»9183996″:»16″,»9183995″:»4″,»16485674″:»2″,»9183983″:»1″,»9184004″:»1″,»9184241″:»2″,»60365432″:»1″,»10186332″:»4″,»9323221″:»33″,»9184007″:»13″,»9344264″:»2″,»9324337″:»2″,»9183979″:»1″,»9183997″:»2″,»9238082″:»17″,»10186331″:»8″,»10186348″:»4″,»10186336″:»25″,»10186333″:»5″,»10186335″:»23″,»10186350″:»9″,»10186334″:»28″,»10186352″:»7″,»10186351″:»2″,»144652093″:»1″,»144652102″:»1″,»144652119″:»1″,»144652124″:»1″,»144652207″:»1″,»144652220″:»1″,»144788031″:»1″,»144788038″:»1″,»144788039″:»1″,»144788046″:»1″,»144788071″:»1″,»144788083″:»1″,»144788090″:»1″,»144788095″:»1″,»144788190″:»1″,»144788200″:»1″,»144788215″:»1″,»144788238″:»1″,»144788322″:»1″,»144788401″:»1″,»144788409″:»1″,»144788417″:»1″,»0″:»0″ }

Актера Майкла Фассбендера обвинили в неоднократном насилии | Блогер JSumerki на сайте SPLETNIK.RU 19 февраля 2018

Колотушка продолжает безжалостно колотить. Новая жертва внезапно проснувшихся воспоминаний — сорокалетний ирландский актер Майкл Фассбендер. Как пишет Daily Mail, приводя сканы соответствующего документа, Фассбендера обвинила бывшая подруга.

При этом речь идет о серьезных случаях бытового насилия — побоях, сломанном носе, внутреннем кровоизлиянии и судебных разбирательствах.

Жертва — 44-летняя модель Санавин Эндрюс, подавшая на Фассбендера в суд, обвинив его в избиениях. Где, помимо вышеназванных травм, фигурировали вывернутая лодыжка, выбитая коленная чашечка, вагинальное кровотечение и разрыв кисты яичника. Лечение которых обошлось Фассбендеру, оплатившему больничные счета подруги, в 24 тысячи долларов. 

По словам модели, один раз актер рассвирепел и избил ее после того, как «бывший» подошел к ней поздороваться в ресторане осенью 2009-го. И когда пара отправилась домой, Фассбендер протащил ее за своей машиной, в результате чего она подвернула ногу и, у нее произошел разрыв кисты.

Что касается сломанного носа, то это произошло в том же 2009-м, когда она попыталась разбудить актера, лежащего вусмерть пьяным «в луже его же собственной мочи», после вечеринки на одном из кинофестивалей.

Сторона Фассбендера утверждает, что все это ложь. Более того, пару видели вместе и после того, как начались судебные разбирательства.

Тем не менее в марте 2010 актер получил судебный запрет на приближение к бывшей подруге и двоим ее детям.

Ранее мы писали, что Фассбендер и новая Лара Крофт, актриса Алисия Викандер, поженились.

 От 2011 года:

» В 2010 году бывшая девушка Майкла Санавин Эндрюс обратилась к властям с требованиями выпустить запретительный судебный приказ, запрещавший Майклу подходить к ней и ее детям ближе чем на 100 метров плюс потребовала 15 тысяч евро на покрытие медицинских счетов.Девушка сообщала, что будучи пьяным Майкл толкнул ее на какой-то предмет мебели, что обернулось для нее сломанным носом, а кроме того, во время одной из ссор, тащил ее за своим автомобилем из-за чего она повредила лодыжку и коленную чашечку. Странно то, что девушка ждала полгода после инцидента. А в частности, обратилась с заявлением только после премьеры «Бесславных ублюдков», сделавших Майкла знаменитым. В защиту Майкла выступил его отец, заявив, что быть такого не может и Майкл — один из самых добрых и вежливых людей, которых вы когда-либо встретите. История закончилась тихо и быстро. По сообщениям одних источников девушка сама забрала заявление, а других — Майкл предоставил доказательства того, что в указанные девушкой даты его вообще не было у них дома.»   

Книга Без(д)умный прыжок в никуда, глава Глава 1, страница 1 читать онлайн

Глава 1

Что может привести в небо на высоту две тысячи километров? Таню привели кроличья лапка, так и не принёсшая удачу, мелкие неурядицы, сопровождающие её всю жизнь, два последних свидания, закончившиеся в первом случае подвёрнутой лодыжкой, а во втором – горячим экспрессо вылитым на нежное, мужское достоинство, но ключевым пинком стали слова лучшей подруги, Ритки.

— С твоим везением, Танюша, только с парашютом прыгать, — смеялась Маргарита, когда Татьяна рассказывала о неловкости с кофе.

Глупо, конечно, но на тот момент Тане показалось хорошей идеей доказать себе и окружающим, что она не совсем пропащая, что и у неё может получиться хоть что-то. Ведь, как сказал Анатолий, специалист, проводящий инструктаж: «Не все сами прыгают, но зато все приземляются!»

Что-то Татьяне не понравилось в этой фразе, но копаться в себе и искать не было времени. Два часа выматывающей подготовки, из которой большее время приходилось прыгать с тумбочки высотой около полуметра.

— Да сколько же можно скакать по пенькам? – взвыла Танюша, ощущая напряжение и мелкую вибрацию в мышцах ног, закаменевших и отказывающих разгибаться.

— Отставить нытьё, — громыхнул Анатолий, обводя суровым взглядом кучку прыгунов. Его кустистые брови сомкнулись на переносице, а щетинистый подбородок резко выдвинулся вперёд. – При неправильной группировке в момент приземления, можно подвернуть лодыжку или хуже. Сломанные конечности долго заживают и требуют немалых денежных вложений на лечение.

Тане проблем с лодыжкой хватило в прошлый раз, когда Вадик решил её поцеловать, заключил в объятия, подался вперёд, перемещая девушку к стене гаража, и заработал очень болезненный укус губы. Татьяна цапнула его не специально. Просто так сложились звёзды, а под листвой оказалась ямка, неудачно вывернувшая стопу и лишившая на две недели красивые ножки новых туфель на каблуке. А их так хотелось надеть. Они так подходили к новому сарафану, купленному на той же распродаже, что и туфли.

Дальше Танюша старалась, прыгала, стиснув зубы и с надеждой ловя одобрительные кивки инструктора. После пеньков пошли балки с висящими стропами, на которых без пяти минут парашютисты болтались как…

— Ноги слегка согнули в коленях, — покрикивал Анатолий, расхаживая вдоль балок и отвешивая прутом по мягкому месту болтающихся. — Зубы сомкнули, подбородки прижали к груди, ягодицы подобрали и напрягли. Вот в такой позе вы должны приблизиться к земле, чтобы не остаться без языков и не стряхнуть позвоночник в трусы.

По тому, что он перестал кричать, все уверились в правильности напряга и сжатия, продолжая стараться и радовать результатами Анатолия. Никто не смог сдержать ликования, когда инструктор хлопнул в ладоши и с широкой улыбкой проговорил:

— Молодцы, мальчики и девочки. Закругляемся и идём получать комбинезоны с парашютами.

Если бы у Татьяны так не закаменели ноги, до покалывания в стопах и лёгкой, ноющей боли в травмированной ранее лодыжке, она бежала бы наперегонки всех, стремясь поскорее почувствовать колючий ветер на лице, состояние парения, неконтролируемый полёт, пропарывающий облака. И не важно, что они вряд ли поднимутся до них, вздохнут их толщу, коснутся рукой перистых хлопьев. Тане хотелось представлять свой первый прыжок именно так.

— А парашют может не раскрыться? Бывали такие случаи? – поинтересовался щуплый блондинчик, с опаской крутя большой рюкзак со сложенным в него куполом из парусины.

— Я прыгаю уже двадцать семь лет, с тех времён, когда заплаток на парашюте было больше, чем целой ткани, и ни разу на моей памяти не случалось сбоев с правильно упакованным снаряжением, — мило, даже с какой-то нежностью в голосе произнёс инструктор, с любовью поглаживая свой мешок. На его лице блуждала мечтательная улыбка, сбрасывая с него десяток прожитых лет.

— А они точно правильно упакованы? – настороженно спросил любопытный блондин, ссутулившись от расползающегося страха.

— Не ссы, малец, упаковывал лично, — бодро шлёпнул его по спине Анатолий, от чего казалось, что позвоночник субтильного паренька начал процесс ссыпания в трусы. – Переодеваемся, опорожняемся и бегом на самолёт. Через пятнадцать минут взлетаем.

Рёв двигателей, вымещающий другие шумы, резкий толчок при отрыве от полосы, гул в ушах и непонятное распирание в груди. Каких-то пять минут, и в салон небольшого самолёта ворвались потоки ветра. Вот с этим ветром, врезающимся в обшивку, Таня поняла, от чего давит в груди. Страх заполнял собой, выдавливая внутренности, и появилось стойкое ощущение, что они вылезут из ушей. В голове девушки каруселью понеслись все сказанные инструктором слова. «Не все сами прыгают, но зато все приземляются!» «Сломанные конечности долго заживают и требуют немалых денежных вложений на лечение». «Переодеваемся, опорожняемся и бегом на самолёт».

Тане сразу захотелось в туалет и перехотелось прыгать. Она смотрела широко раскрытыми глазами на Анатолия, который что-то кричал, махал руками и подталкивал нерешительных мальцов к зияющей дыре в небе. Таня прочно прижималась спиной к стене, хватаясь за лямки, опоясывающие грудную клетку, мотала отрицательно головой и с трудом удерживала жидкость внутри, пытающуюся выплеснутся из всех щелей. Сейчас она уже не так верила в слова мужчины о безопасности, и всё сильнее уверялась в своей глупости, притащившей её на аэродром.

Она сама не поняла, как оказалась у раскрытой двери, как получила пинок в спину, как густые потоки ветра подхватили её, забиваясь в ноздри и в раскрытый в порыве крика рот.

Танюша летела. Вернее, не так. Таня падала, в ужасе уставившись на увеличивающиеся с каждой секундой крыши домов, на шевелящиеся, белые пятна, скорее всего коров, на, расчерченные коричневыми полосами дорог, поля. Она смогла убедиться в правильности слов, что в момент опасности перед глазами пролетает вся жизнь.

Что-то, наверное, случилось в момент её появления на свет. Может, магнитные проплешины в космосе, может планеты выстроились в кривую линию, но с самого рождения Таню сопровождали неудачи, прилипшие, как надоедливые подружки и обрушивающиеся на родных. Вывих ключицы во время родов, пневмония в восемь месяцев, сильный ожог рук отца, неудачно несущего кастрюлю кипятка в ванную, когда дочка решила сделать свои первые шаги, выбитая коленная чашечка у мамы, снимающей доченьку первого сентября и упавшей с постамента, посвящённого основателю школы.

Колено вылетает из сустава что делать

Вылетает колено

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

  • падение или удар по подвижному коленному сочленению;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • лишний вес;
  • неосторожные движения или подворачивание ноги;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

  • высокое расположение надколенника;
  • гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
  • деформационные процессы в коленном суставе;
  • искривленная нога;
  • слабый связочный аппарат;
  • дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

  • потрескивание и хруст в больной конечности;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
  • проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

  • Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
  • Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

  • Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
  • Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
  • Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
  • Обеспечение больной ноге неподвижности.
  • Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

  • электрофорез;
  • крио- и магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • грязевую терапию;
  • применение парафина;
  • электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

  • малая травматичность;
  • отсутствие кровотечений;
  • быстрое восстановление мягких тканей;
  • короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Причины и симптомы

Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

  • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
  • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
  • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
  • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Способы диагностики

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

Методы лечения

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

  • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
  • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
  • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Консервативные методы

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

  • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
  • УВЧ;
  • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
  • массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Последствия

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

  • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
  • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
  • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Колено выскакивает из сустава

Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

  • Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
  • Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
  • Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
  • Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

  • нестерпимый болевой синдром;
  • отечность в области поражения;
  • гемартроз;
  • растяжение или разрыв соединительных тканей;
  • характерный хруст в коленном суставе;
  • сильная подвижность и деформирование сочленения;
  • трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если выскакивает колено из сустава?

Консервативное лечение

Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:

  • Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
  • Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
  • Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
  • Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
  • Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.

А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.

Как проводится операция, если вышла чашечка?

Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:

  • разрыв связок;
  • травмы мениска;
  • повторный вылет колена;
  • наблюдение в коленной полости других частей сочленения;
  • аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.

Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.

Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.

Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?

Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • крио- и магнитотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • парафиновые и грязевые примочки;
  • электромиостимуляция.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для восстановления деятельности вылетевшего колена

Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
  • В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
  • После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

Вернуться к оглавлению

Чего ожидать после такого рода травмирования?

Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.

Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.

Что делать, если вылетела коленная чашечка?

Как понять, что вылетела коленная чашечка? Эта травма сопровождается сильной болью, и может возникнуть при неправильных и резких поворотах ноги. Чаще всего, вылетает коленный сустав, если мышцы слабые. Однако и у профессиональных спортсменов возможна такая травма. Резкая боль требует немедленного вмешательства врача.

Почему вылетает колено?

Причины такой травмы разнообразные. Почему так происходит? На возникновение травмы влияет вес человека, если он чрезмерный, то это дополнительная нагрузка на сустав, а значит, дополнительный риск. Основными причинами являются:

  • неправильная иммобилизация;
  • дефект поверхности сустава;
  • первичный вывих, нарушающий целостность тканей;
  • пренебрежение режимом покоя в период восстановления;
  • запущенность болезни при несвоевременном лечении.

Кроме того, если вылетает колено, на появление этой проблемы влияют различные факторы. К ним относится:

  • повышенная подвижность сустава;
  • мышечный дисбаланс;
  • атрофия мышцы бедра;
  • высокое стояние надколенника;
  • деформация колена;
  • слабость связок;
  • искривление конечностей;
  • сильные нагрузки;
  • возраст.

Если мышцы слабые, они не в состоянии удержать чашечку в нормальном положении. То же самое касается связок. Повышенная подвижность колена тоже часто способствует появлению проблемы. Возраст тоже влияет на состояние костей, мышц и самой чашечки. Суставы и хрящи с возрастом стираются, возникают разные заболевания – остеопороз, остеохондроз. Все это увеличивает риск возникновения проблемы.

Что касается чрезмерной физической нагрузки, обычно чашечка выскакивает не сразу, а после длительного воздействия нагрузки, если нет отдыха.

Как узнать, что сустав выскочил? Обычно сразу возникает острая боль, она усиливается при движении. Сустав чаще всего слегка согнут, объем его увеличен, создается ощущение, что он начал выпадать. Колено сильно опухает. Какие еще симптомы говорят о проблеме с чашечкой?

Вот основные признаки:

  • отек;
  • кровоизлияние;
  • ямки сверху или снизу колена;
  • при ходьбе чувство подкашивания.

Если выскакивает колено, боль отдает кверху в бедро, а также болит само колено. Возможны следы ушиба. Колено моментально опухает, нога вообще не двигается. Различают три степени патологии:

  1. Первая характеризуется не постоянными болями, чашечка очень подвижная, и надколенник может сам вернуться в правильное положение.
  2. Вторая проявляется сильной болью и существенной деформацией чашечки.
  3. Третья отличается очень резкой и сильной болью, ограниченностью в движении и значительной деформацией.

Визуально можно заметить изменения в форме колена, так как надколенник переместился. Но видно это бывает не всегда, а только при второй и третьей степени этой травмы.

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Интересно! Если присутствуют частичные разрывы, надколенник слегка перемещается вниз, а при полных разрывах – вверх и сильно.

Кроме этих исследований специалист должен обратить внимание и на другие факторы. Это вес и возраст пациента, подвижность суставов. Конечно, специалист должен получить информацию и о следующих факторах:

  • плоскостопие;
  • дефекты осанки;
  • местонахождение боли;
  • несимметричная сила мышц;
  • расположение чашечки.

Когда вся информация получена, врач назначает лечение. Что делать, когда колено вылетело, решает только лечащий специалист. Но в любом случае подбирается оптимальное лечение, которое помогает чашечке встать на место.

Лечение выбитой чашечки

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

  • вправление вывиха;
  • обезболивающие средства;
  • холодные компрессы;
  • процедуры УВЧ;
  • обездвиживание колена;
  • восстановительные повязки.

Вправлением выбитого сустава должен заниматься только опытный специалист. Если вывих вправлен неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения, к тому же сустав снова может вылететь.

Важно! Нельзя вправлять сустав самостоятельно!

После вправления сустав фиксируется повязкой. Восстановительные повязки помогают обездвижить колено и тогда оно встает на место. При тяжелой травме может использовать тугая повязка или гипс. А срок ношения зависит от степени повреждения, но обычно составляет примерно месяц. Для передвижения пациент может использовать костыли. Но это не всегда необходимо.

После вправления сустава на место используют холодные компрессы, они убирают боль и опухоль. Делают их до тех пор, пока колено не вернется к прежним размерам, обычно требуется не более двух дней. При перегрузке сустав может выскочить повторно.

Препараты против боли могут быть в таблетках и уколах. Возможно также назначение противовоспалительных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса.

Беспокоится ли, если щелкает колено? Читайте тут.

Ультравысокочастотная терапия помогает быстрее восстановиться, используют ее в течение всего курса лечения. Это лечение теплом. Могут назначать и другие физиопроцедуры. Все зависит от конкретного случая.

Врач может назначать и массаж, он улучшит кровообращение и поможет быстрее восстановиться. Лечебная физкультура – обязательна для восстановления после травмы. Уже через несколько дней пациент должен постепенно вставать и разрабатывать ногу.

Факт! При таком повреждении очень благотворно влияет посещения санаториев.

Что касается операции, применяют такую терапию в тяжелых и запущенных случаях. С ее помощью можно быстро восстановить работу колена, избежать различных неприятных последствий и осложнений. При оперативном вмешательстве обычно тоже необходимы физиопроцедуры, массаж и гимнастика.

Профилактика

Для скорейшего выздоровления необходимо строго выполнять назначения врача. Если пациент снимает повязку самостоятельно и дает сильную нагрузку на чашечку, может произойти обратная реакция – повторный вылет. Рецидив может быть и при отказе от определенных препаратов или лечебной физкультуры. Кроме того, если неправильно вправлен сустав, могут возникнуть различные заболевания хрящей и костей, будет ощущаться дискомфорт и боль. Поэтому необходимо обращаться к опытному врачу.

Чтобы стать здоровым после вывиха коленной чашечки, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. А в целом, лучше избегать этой проблемы. Помогут в этом умеренные занятия спортом, поддержка нормального веса. Ноги должны отдыхать, то есть, перегружаться нельзя. При любом самом малом травмировании необходимо сразу обращаться к доктору, это поможет снизить риск дальнейших осложнений, в том числе, и вывиха чашечки.

Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Причины и симптомы

Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

  • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
  • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
  • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
  • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Способы диагностики

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

Методы лечения

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

  • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
  • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
  • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Консервативные методы

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

  • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
  • УВЧ;
  • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
  • массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Последствия

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

  • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
  • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
  • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Папины хлопоты 8: Пой птичка, пой | Рассказ на одну остановку

Эльфы полезли из «Серебряного ручья» как тараканы. Здание горело весело, потрескивая и разбрасывая во все стороны искры. Жаль конечно остроухих изгоев, но ничего, мерзавцы и разбойники и не должны отдыхать с комфортом, да ещё на мягких перинах.

Лилбераль выскочив из дыма одним из первых, прокашлялся, а затем, закинув за спину котомку и саблю (походу дела они тут такие же лучники как я балерина) отправился в сторону большой площади, откуда я недавно приехал. Ваш покорный слуга, опустив на голову капюшон, пристроился за ним, периодически понукая лошадок.

Ух ты! Топая, мимо нас пробежали два тролля с огромными бочками за спиной. Ёмкости с водой удержались на специальных ремнях, надетых на плечи страшилищ, а из днища торчал толстый шланг. Кхм, забавно. Это, судя по всему, пожарные машины торопятся на происшествие. А где пожарники? А, вот и они! За крайним троллем неслась раскрашенная в красный цвет телега полная людей в шлемах, с баграми и топорами. Эх, жаль не посмотрю на сам процесс.

Эльф шёл уверенно, не оглядывался, раздавал увесистые подзатыльники мальчишкам разносчикам и пинки зазевавшимся лоточникам. В общем, мразь, он и есть мразь.

Кност напоминал мне киношный Эребор, вот только никакой горы, где дрых жадный дракон рядом и в помине не было, а над узкими, запруженными народом улочками летали шустрые стрижи. Помаленьку тянуло горелым.

Когда Лильбераль свернул на грязную улочку, располагающуюся параллельно главным воротам, я подхлестнул лошадок, стремительно сократил расстояние между объектом и опустил ему кулак на затылок, одновременно рывком затаскивая внутрь. Не останавливаясь, пронёсся по грязной дороге до маленького пустыря, на котором цвели вполне нашенские одуванчики, где и придержал коней. Ну а что? Место хорошее сразу видно, и вокруг никого. Мне подходит.

Забравшись внутрь фургона, я задёрнул полог и зажёг масляную лампу, приобретённую вместе с лошадками на рыночке. Приведя беднягу в чувство, похлопав его по щекам, моя персона некоторое время наслаждалась эффектом, произведённым на эльфа.

Тот шипел, плевался, ругался самыми последними словами и даже пытался меня лягнуть. У него бы это обязательно получилось, если бы я предварительно его не связал, подтянув руки за спиной к ногам. Ну а что остроухие же должны быть ребята гибкие?

Перевернув пленника на бок, я резко ударил его ребром ладони в висок. Тот сразу замолчал и смешно завращал глазами.

— Слушай меня внимательно Лильбераль и не перебивай. Все твои дружки в замке сдохли. Убил их я. Убью и тебя, если ты не ответишь на мои вопросы. Отвечать нужно быстро, чётко и по возможности исчерпывающе.

— Да пошёл ты…!

Новый удар под рёбра и хруст прервали поток ругани готовый сорваться с губ эльфа.

— Ты плохо слышишь?

— Да мы тебя урод…!

Серия из трёх тумаков в самые чувствительные места заставила остроухого зашипеть от боли и закашляться. Подумав пару секунд, я взял его указательный палец, на правой руке, оканчивающийся длинным как у бабы ногтем, и свернул в противоположную сторону.

— Ааа! Чёрт!

— Переломаю тебе все кости дурачок, если ты не начнёшь говорить.

— Да ты хоть знаешь, с кем связался, мой господин не просто так…!

Два удара по сломанному ранее ребру и выбитая коленная чашечка заставили пленника снова заткнуться. Взглянув на побелевшего эльфа и без какого-либо гнева в голосе, я медленно, чеканя каждое слово, произнёс:

— Девушка с разными глазами, которую вы притащили из леса, где она?

Поёрзав на досках фургона и неловко повернувшись ко мне, при этом оцарапав лицо, Лильбераль просипел:

— Развяжи меня. Я не опасен. Всё тебе расскажу.

Дальнейшая беседа проходила в тёплой и непринуждённой обстановке. Из которой удалось узнать следующее:

А.) Дочь моя, так же как и все выходцы из нашего мира — Искренняя. То есть, абсолютно не подверженная, какому либо магическому воздействию. Конечно, если метнуть молнию, огненный шар или ещё что-то в этом же роде, мало не покажется, но гипноз, любые формы внушения, а также разнообразные проклятия и другие манипуляции с сознанием, в этом наполненном магией мире (странно, а я её ещё и не встречал вовсе) на нас просто не действуют.

Б.) Лизка была целой и невредимой только потому что стоила аж четыре кошеля золота которые мне остроухий с гордостью продемонстрировал. Кретин! По его словам продал он её (скреплю зубами, но держусь) мажордому местного герцога Иоганну Гулду. Что тот намеревался делать с моей красавицей эльфийская мразь конечно не знала.

В.) Алиендил и его банда оказались не простыми разбойниками, а самыми настоящими борцами за свободу. Типа местные революционеры. Чего-то они там готовили на своей эльфийской родине, а здесь насилуя, грабя и убивая людишек, просто отдыхали. Впрочем, на их внутренние разборки мне было фиолетово.

В.) Эльфы не умеют держать слово.

Записав кое-что в блокнотик, убрал его в нагрудный карман под кольчужку и… внезапно понял, что не один. Снаружи явно кто-то околачивался. Оттолкнув мёртвое тело Лильбераля, я раздвинул полог и выпрыгнул из фургона.

В десяти шагах от повозки замерло четверо людей, профессия которых была написана у них на лицах.

«Папины хлопоты 7»

«Папины хлопоты 9»

Помним, что появление продолжения этой истории зависит только и исключительно от вас.

Выпадает колено из сустава что делать

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «выпадает колено из сустава что делать» с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

  • падение или удар по подвижному коленному сочленению;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • лишний вес;
  • неосторожные движения или подворачивание ноги;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
  • высокое расположение надколенника;
  • гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
  • деформационные процессы в коленном суставе;
  • искривленная нога;
  • слабый связочный аппарат;
  • дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

  • потрескивание и хруст в больной конечности;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
  • проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

  • Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
  • Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
  • Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
  • Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
  • Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
  • Обеспечение больной ноге неподвижности.
  • Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

  • электрофорез;
  • крио- и магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • грязевую терапию;
  • применение парафина;
  • электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • малая травматичность;
  • отсутствие кровотечений;
  • быстрое восстановление мягких тканей;
  • короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

  • Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
  • Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
  • Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
  • Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

  1. Отечность пораженного места.
  2. Кровотечение.
  3. Наличие ямок в области сустава.
  4. Подкашивание при ходьбе.

Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

  1. Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
  2. Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
  3. Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

  • Высокий уровень подвижности надколенника.
  • Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
  • Деформация сустава колена.
  • Искривление ног.
  • Слабые связки.
  • Дисбаланс мышц.

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

  1. Уложить пострадавшего.
  2. Сделать холодный компресс.
  3. Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.

Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.

Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.

Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.

В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.

Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:

  1. Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
  2. Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
  3. Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
  4. Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
  • Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
  • Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
  • Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
  • Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
  • Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

  • Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
  • Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
  • Деформация коленного сустава;
  • Искривление нижних конечностей;
  • Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
  • Любой мышечный дисбаланс;

Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

  1. Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
  2. Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
  3. Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
  4. При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
  5. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
  6. Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
  7. После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
  8. Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
  9. Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.

Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

  • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
  • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
  • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
  • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

  • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
  • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
  • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

  • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
  • УВЧ;
  • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
  • массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

  • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
  • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
  • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

  1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
  2. Разрыв связок.
  3. Деформация сустава.
  4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
  5. Кровотечение в суставную полость.
  6. Пателло-феморальный артроз.

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

  • Удары по колену.
  • Чрезмерная нагрузка на ноги.
  • Скручивание сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
  • Дефект сустава.
  • Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
  • Сильная подвижность связок нижних конечностей.
  • Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Ожирение.
  3. Неудобная обувь.
  4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
  5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
  6. Плоскостопие.
  7. Падение или неосторожное движение ноги.
  8. Занятие травматичным видом спорта.

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

  • Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
  • Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
  • Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
  3. Использовать наколенники для занятия спортом.
  4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Источники

  1. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
  2. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. – М. : Феникс, 2003. – 256 c.
  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 156 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.

Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 5 проголосовавших: 2

Когда Джерри Вайнтрауб угрожал сломать мне коленную чашечку – The Hollywood Reporter

Эта история впервые появилась в номере журнала The Hollywood Reporter от 24 июля. Чтобы получить журнал, нажмите здесь, чтобы подписаться.

С Джерри Неожиданная смерть Вайнтрауба стала излиянием искреннего горя коллективной индустрии. Но некоторые ветераны также подняли бровь. «Интересно, как его изображают милым святым», — написал мне один из ведущих представителей индустрии.

«Хотите уточнить?» Я ответил.

Ответ пришел мгновенно: «Нет!»

Но мне не нужно было, чтобы он рисовал картину. Когда я был новичком в голливудском ритме в конце 1980-х, Вайнтрауб был немного пугающим и не таким популярным. Доверенный источник однажды сообщил мне, что в Лас-Вегасе всем известно, что Вайнтрауб получил 1 миллион долларов наличными — сумму, которую полковник Том Паркер потребовал в обмен на возможность продвигать Элвиса Пресли — от члена семьи Дженовезе Мэтью «Мэтти». Лошадь» Янниелло , умершего в 2012 году.Мне также сказали, что Вайнтрауб лично разрушил офис Арти Могулла , ныне покойного музыкального промоутера с собственной сомнительной репутацией, за неспособность погасить долг.

«Был очаровательный Джерри, а потом была другая сторона», — говорит продюсер, работавший с Вайнтраубом в старые недобрые времена. «Веселый Джерри был скорее феноменом его карьеры в кино», чем его дней в качестве музыкального промоутера, хотя этот продюсер добавляет, что в конце 80-х было время, когда Вайнтрауб создал проблемную публичную компанию, и правил крутой парень.(Это последовало за провальным пятимесячным сроком работы на Кирка Керкоряна в качестве председателя и генерального директора United Artists; будучи уволенным, Вайнтрауб ушел с миллионами.)

Примерно в это же время у меня было единственное интервью с Вайнтраубом. Когда я задавал ему вопросы о Weintraub Entertainment Group, 85% акций которой он контролирует, он предположил, что может сломать мне коленную чашечку. Я бы сказал, что это была вовсе не шутка.

В 1989 году The Wall Street Journal выступил с жесткой реакцией, описав компанию как «провалившуюся», которая быстро сожгла 461 миллион долларов финансирования, поставив под сомнение «навыки Вайнтрауба в управлении корпоративной организацией, подотчетности совету директоров. и даже выбирать фильмы, за просмотр которых люди будут платить.В статье описывалось, как Вайнтрауб подрался из-за одной из многих забытых бомб WEG (среди самых запоминающихся провалов была My Stepmother Is an Alien 1988 года) с одним из своих руководителей, который затем ушел. И было сказано, что многие в Голливуде следили за компанией «с определенной жаждой крови», надеясь, что Вайнтрауб потерпит неудачу.

The Journal также осмелился предложить сплетню Лиз Смит , в которой утверждалось, что магнат «снимает паршивые фильмы» и имеет «друзей в высших кругах» — Вайнтрауб дружил с Джорджем Х.У. Буш — это отсылка к Вайнтраубу. «Если там мое имя, у нее проблемы», — сказал тогда Вайнтрауб. «Я не употребляю наркотики». (В одном из вариантов он сказал Los Angeles Times в том же году: «Я не могу сказать, что никогда не принимал наркотики, но я не говорю, что принимал наркотики. основа или что-то в этом роде».) Бывший сотрудник сегодня смеется над тем фактом, что Вайнтрауб взял на себя обязательство помочь Нэнси Рейган с ее кампанией «Просто скажи нет», в то время как он говорил «да».Говорит этот наблюдатель: «Он был — ситуативным».

Вайнтрауб и его 50-летняя жена Джейн Морган (в Спаго в 1991 году) расстались, но так и не развелись. У продюсера осталось четверо детей.

Как Вайнтрауб превратился из акулы, против которой болел весь город, в очаровательного мошенника, которого оплакивали самые известные бизнесмены? Некоторые давние партнеры говорят, что любили его все время за его обаяние, юмор и неординарную личность, хотя некоторые допускают, что любить его стало легче, когда он смягчился в последние годы жизни.Некоторые, вероятно, ностальгируют по временам, когда голливудские игроки были такими большими. Кто в наши дни живет так же показушно, как Вайнтрауб, жуя сигары и живя в особняке Малибу с портретами жены и себя в витражах в натуральную величину? (Он был изображен разговаривающим по телефону.)

«Он был одним из величайших персонажей всех времен — одним из величайших промоутеров всех времен», — говорит ветеран индустрии, работавший исполнительным директором в некоторых из самых успешных фильмов Вайнтрауба. «Он также был очень плохим парнем на многих уровнях.Но он мог подружиться с кем угодно.

Другой партнер восхищается навыками Вайнтрауба: «Он умел заставить Джорджа Клуни и Брэда Питта поверить в то, что они сделали Одиннадцать друзей Оушена благодаря его отношениям [в Лас-Вегасе]. Реальность такова, что любой мог взять трубку и сделать это из-за их имен. Он был отличным саморекламой и отличным промоутером». Что может быть лучшим доказательством этого, говорит бывший руководитель фильмов Вайнтрауба, чем последние строки его некролога, в которых отмечается, что Вайнтрауб пережил свою многолетнюю жену, Джейн Морган , с которой он был разлучен, но так и не развелся, как а также его «давняя спутница» Сьюзен Экинс .«Я никогда раньше такого не видел», — говорит этот человек. — Ты должен передать это парню.

Другой человек, который работал и был близок с Вайнтраубом, говорит, что теперь, когда его нет, «люди думают только о хорошем. … Ему сошло с рук больше, чем кому-либо могло сойти с рук. В конце концов, люди любили его».

Вайнтрауб (справа) представил Джорджу Х.В. и Барбара Буш со щенком на ужине в 1983 году.

Травма Кристиана Йелича подорвала надежды плей-офф

Во вторник вечером пивовары Милуоки получили самые плохие новости.

Когда во вторник вечером мы увидели, как Кристиан Елич упал после того, как сфолил на поле коленом в первом иннинге, это выглядело не очень. Milwaukee Brewers отложили предоставление обновленной информации о Еличе до окончания игры.

Когда они доставили обновление, это был удар под дых.

Кристиан Йелич покинул сегодняшнюю игру с переломом правой коленной чашечки. Он пропустит остаток сезона.

— Milwaukee Brewers (@Brewers) 11 сентября 2019 г.

Это худший сценарий: перелом коленной чашечки, который завершит сезон Елича.

Что это значит для Елича?

Его шанс войти в историю с 50 хоумранами/30 кражами в базовом сезоне? Готово. Его шанс вывести Брюэрс в плей-офф второй сезон подряд? Готово. Его шансы на награды MVP подряд? Скорее всего сделано.

Это будет означать раннее межсезонье для Йелича и долгую реабилитацию в попытках оправиться от этой травмы.

Это не должно быть перенесено на следующий год, и это хорошо. Но это плохие новости для надежд этой команды в 2019 году.

Что это значит для пивоваров?

Это гигантский удар под дых для надежд на плей-офф Milwaukee Brewers в этом году. Они потеряли своего MVP, своего лучшего нападающего и своего лидера.

Эта команда выиграла пять матчей подряд и прочно заняла свое место в гонке Wild Card с внешним шансом на чемпионство в дивизионе. В настоящее время они отстают всего на две игры от «Кабс» по второй Wild Card и на пять с половиной игр отстают от «Кардиналов» в дивизионе.

Одна из двух вещей произойдет с пивоварами до конца этого сезона.Они либо сплотятся вокруг друг друга, поднимут свою игру и вырвутся на место в плей-офф. Или без Елича нападение рухнет, и они зашатаются в последние недели.

Надеюсь, что не будет последнего.

Fangraphs оценивает шансы Брюэрс на плей-офф на уровне 27,6%, но они, вероятно, снизятся после того, как эта новость будет учтена. Но их шансы на продолжение этой попытки попасть в плей-офф значительно упали. Елич был тем, на кого они могли рассчитывать.Сейчас его нет.

Цепочка травм

Это лишь последняя из череды серьезных травм этой команды. Майк Мустакас, Кестон Хиура, Брэндон Вудрафф, Кори Кнебель, а теперь и Кристиан Йелич в последнее время пострадали от травм.

Кажется, в этом году эта команда погрязла в проблемах с травмами. Так много парней имели дело с травмами, и хотя это случается с каждой командой в каждом сезоне, кажется, что в этом сезоне для Брюэрс это намного больше, чем обычно.

Пивовары должны быть на высоте, иначе они упадут на землю. У нас есть несколько недель, чтобы узнать, что они будут делать.

В этом году пивовары Милуоки смогли выдержать столько травм. Но это одна травма, над которой они, возможно, не смогут подняться.

Лечение посттравматического остеомиелита надколенника с инфекцией MRSA и тугоподвижностью коленного сустава: клинический случай | BMC Surgery

Посттравматический остеомиелит надколенника встречается редко. В настоящее время хирургическое лечение остается важнейшей терапией посттравматического остеомиелита [7].Хирургическое лечение требует тщательной обработки инфицированных или некротизированных тканей и может легко привести к дефектам мягких тканей или костей. Неопытные хирурги могут быть озадачены заживлением больших дефектов тканей и, скорее всего, будут выполнять неполную санацию. Остаточные патологические ткани могут вызвать персистенцию инфекции или в дальнейшем привести к инфекциям коленного сустава. Это также может быть причиной того, что в нашем случае не удалось справиться с инфекцией после нескольких операций в местной больнице. В нашем случае некротические и воспалительные ткани были обнаружены в глубоком отделе синусового хода, а аномальные ткани располагались вблизи спиц.Хорошо известно, что бактериальная адгезия и образование биопленки на поверхности имплантата могут укрывать бактерии и способствовать сохранению инфекции [8]. Итак, мы удалили провода и провели обширную санацию. Кроме того, повторная операция и длительная иммобилизация коленного сустава могут усугубить тугоподвижность коленного сустава. Поскольку надколенник расположен поверхностно, кость может легко осложниться отсутствием покрытия тканью после травмы, операции или инфекции. При достижении достаточной обработки рану лучше ушивать на том же этапе операции.Пластические методы или микроваскулярные навыки могут сыграть важную роль в восстановлении дефектов тканей. Лоскуты могут восстановить дефект ткани и обеспечить достаточное местное кровоснабжение, что дополнительно способствует заживлению кости и контролю инфекции [9]. При сложных состояниях, связанных с дефектами четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника, икроножно-мышечно-сухожильный лоскут может быть использован для одновременной реконструкции сухожилия и дефекта ткани [10]. Кроме того, носители, нагруженные антибиотиками, могут высвобождать противоинфекционные агенты непосредственно в локальном очаге инфекции и способствовать инфекционному контролю [11, 12].Мы контролировали инфекцию и восстановили рану с помощью одноэтапной операции, избежали множественных операций и значительно сократили продолжительность иммобилизации коленного сустава.

Послеоперационная тугоподвижность является изнурительным осложнением [13, 14]. Что касается нашего случая, то передние спайки или ретракции (суставная капсула, четырехглавая мышца бедра, четырехглавая мышца бедра) считались в первую очередь причинами, приводящими к тугоподвижности коленного сустава, в то время как нарушение суставной поверхности надколенника могло быть частично ответственным за дисфункцию.Для лечения жесткости коленного сустава могут быть выбраны различные терапевтические методы, в том числе манипуляции под наркозом, артроскопический артролиз, открытое расслабление четырехглавой мышцы бедра и т. д. [7, 14]. Однако общепринятого протокола его лечения не существует. Из-за предыдущего посттравматического остеомиелита надколенника артроскопические или открытые операции не были предпочтительны из-за опасения рецидива инфекции. Между тем, латеральный кожно-мышечный лоскут икроножной мышцы был перенесен на переднюю часть колена, измененная структура колена увеличила бы операционные трудности и риск послеоперационных осложнений.Метод Илизарова остается одним из важных достижений в области ортопедии [15]. Сегодня он широко используется для реконструкции несращений, лечения костных дефектов, коррекции деформаций и удлинения конечностей. При удлинении над аппаратом внешней фиксации достигается дистракционный остеогенез с одновременным удлинением сухожилий, мышц, нервов и сосудов [16]. Система внешней фиксации Илизарова также является эффективным средством улучшения подвижности суставов. Ранее некоторые исследователи успешно лечили случаи сгибательного сокращения локтевого, коленного или голеностопного сустава с помощью аппарата Илизарова [17,18,19,20].Внешние фиксаторы оказывают постоянное механическое напряжение на кость при удлинении и изменении формы тканей по закону напряжения-напряжения [21]. Между тем это может избежать инвазивного повреждения окружающих кровеносных сосудов и нервов. Регулировка подвижности суставов с помощью аппарата Илизарова позволяет избежать инвазивных процедур и снизить связанные с этим риски. Но влияние аппарата Илизарова на тугоподвижность суставов или препятствия сгибаниям все еще не имеет достаточных клинических доказательств. Наш случай показал, что система внешней фиксации Илизарова также может быть безопасной и полезной для лечения ограничения сгибания сустава.Инвазивных процедур можно избежать, и, регулируя каркас по запланированному плану, на колено оказывали постоянное сгибающее усилие для постепенной реконструкции тканевых структур. Режим многократного ежедневного сгибания и разгибания сустава мог бы лучше способствовать восстановлению функции сустава. Во время лечения нижние конечности все еще могли нести нагрузку благодаря стабильности внешних фиксаторов. В нашем случае «феномен рикошета» сустава при последующем наблюдении не наблюдался [18, 22].

Как узнать, достаточно ли у вас покрытия для медицинской эвакуации в вашем полисе страхования путешествий — Forbes Advisor

Примечание редакции. Мы получаем комиссию за партнерские ссылки в Forbes Advisor.Комиссии не влияют на мнения или оценки наших редакторов.

Вы никогда не знаете, когда вам понадобится страховка для медицинской эвакуации во время поездки и в какой степени. Джон Дьюри — нет. Его злоключение показывает важность наличия достаточного покрытия медицинской эвакуации в вашем полисе страхования путешествий.

Дьюри, который отдыхал в Зимбабве со своей семьей, начал свое путешествие не с той ноги, когда он столкнулся с гигантским кактусом, когда вез свой багаж в свой домик.Колючка проткнула ему коленную чашечку, и ему пришлось обратиться в местную клинику. На следующий день, когда он катался на слоне со своим сыном, животное испугалось и повалило их обоих на землю. Его сын был в порядке, но Дьюри сломал ему ребра в восьми местах, проткнув легкое. И сломал ключицу.

К счастью, у Дьюри был полис страхования путешествий через Ripcord Rescue Travel Insurance , который покрывал медицинские расходы на сумму до 100 000 долларов США и эвакуацию и спасение на сумму до 750 000 долларов США. Рипкорд организовал его доставку в клинику в Южной Африке, а затем оплатил расходы на медицинское сопровождение домой в Сан-Антонио, когда ему стало безопасно летать с медицинской точки зрения.

Страховые продукты, такие как Ripcord, предназначены для искателей приключений и путешествий в отдаленные места. «Существуют некоторые ограничения на экстремальные виды деятельности, такие как, например, прыжки с парашютом, дельтапланеризм и спелеология», — говорит Том Бохновски, вице-президент по маркетингу Redpoint Travel Insurance, которой принадлежит бренд Ripcord Travel Insurance.

А что насчет следующего отпуска? Как узнать, достаточно ли у вас покрытия для медицинской эвакуации?

«Если вам нужна медицинская эвакуация, в зависимости от вашего местоположения и вида транспорта, это может быть очень  дорого, — говорит Шерри Саттон, вице-президент по маркетингу Travel Insured International.«Таким образом, это отличное покрытие, если вы путешествуете в отдаленные места или там, где медицинских учреждений может быть мало. Подумайте о поиске страховых планов, которые предлагают большие суммы в долларах».

Что такое медицинская эвакуация?

План медицинской эвакуации — это страховое покрытие, покрывающее вашу медицинскую репатриацию. Это причудливый способ сказать, что это доставит вас домой, когда вы заболеете.

Если вам придется платить за медицинскую эвакуацию, это может быть дорого.По оценкам Travelex Insurance, средние расходы на экстренную медицинскую эвакуацию могут обойтись вам в 25 000 долларов в Северной Америке и до 100 000 долларов в Европе. В более отдаленных местах медицинская эвакуация может стоить до 250 000 долларов.

«Кроме того, если вам понадобится сопровождение медсестры, эти расходы составят в среднем около 11 000 долларов США в Северной Америке и 24 000 долларов США в Европе», — говорит Брэд Стрефф, представитель Travelex.

Стоимость репатриации может достигать 1 миллиона долларов, в зависимости от состояния и местонахождения пациента, по словам Раджива Шриваставы, генерального директора VisitorsCoverage.com, сайт туристической страховки. Это одна из причин, по которой путешественники оформляют страховку для медицинской эвакуации. В основном потому, что последнее место, где вы хотите застрять, — это однокомнатная клиника в развивающейся стране.

Как получить медицинскую страховку при эвакуации?

Большинство компаний по страхованию путешествий и некоторые кредитные карты предлагают медицинскую страховку при эвакуации. Вы также можете купить отдельную страховку через такую ​​компанию, как Medjet, которая покрывает больше, чем традиционный план страхования путешествий.

Сайт страхования путешествий Squaremouth рекомендует не менее 100 000 долларов на медицинскую эвакуацию для зарубежных поездок, таких как Дьюри.

«Для круизеров или путешественников, направляющихся в более отдаленные места, где может быть сложнее или дороже добраться до соответствующего медицинского учреждения, рекомендуемая сумма медицинской эвакуации увеличивается до 250 000 долларов США», — говорит Касара Барто, представитель Squaremouth.

Как узнать, достаточно ли у вас покрытия? Специалисты по страхованию путешествий говорят, что вам нужно задать несколько важных вопросов:

Какое покрытие вам нужно?

Теперь, когда у вас есть представление о том, сколько это может стоить — где-то от 25 000 долларов за внутреннюю эвакуацию до более 1 миллиона долларов за удаленную эвакуацию тяжелобольного пациента — вам нужно провести оценку риска.

«Знание средней стоимости медицинской эвакуации в зависимости от пункта назначения может помочь вам принять обоснованное решение о необходимом страховом покрытии», — говорит Стрефф из Travelex Insurance. «Если вы совершаете короткую поездку по стране, вам, скорее всего, не понадобится приобретать план, который предлагает максимальное покрытие для экстренной медицинской эвакуации. Однако, если вы путешествуете за границу или в отдаленное место, вы можете рассмотреть план с более высоким уровнем покрытия или приобрести дополнительное покрытие. Последнее, чего вы хотите, — это получить невероятно большой счет за транспорт, который не может полностью покрыть ваше пособие по экстренной эвакуации.

Это не гипербола. Я знаю путешественников, которые столкнулись с банкротством, потому что им нужна была эвакуация из отдаленного места. Обычно это связано с тем, что вы заболели на круизном лайнере, поэтому обратите особое внимание на свое страховое покрытие, если вы планируете отправиться в плавание.

Какую поддержку вы получите?

Страхование медицинской эвакуации бесполезно, если у вас нет команды, чтобы поддержать его, говорят профессионалы страхования путешествий. Даниэль Дуразо, представитель Allianz Travel, говорит, что вам также следует проверить, есть ли круглосуточная команда, которая может координировать ваше лечение с медицинским персоналом, лечащим вас в пункте назначения.

«Могут ли они помочь вам попасть в качественное медицинское учреждение с соответствующими вариантами лечения?» он спросил. Или политика заставит вас постоять за себя, полагаясь на вашего турагента или родственника, чтобы выяснить, как доставить вас в соответствующую больницу или обратно домой?

Обратите внимание на детали покрытия

По мнению экспертов, вы должны обратить внимание на более чем долларовые лимиты на медицинскую эвакуацию и репатриацию полиса страхования путешествий. Прочтите полис, чтобы узнать, что страховая компания покроет, если что-то пойдет не так.

«Большинство дорожных страховок оплачиваются только за эвакуацию до ближайшего приемлемого объекта», — говорит Джон Гоббельс, главный операционный директор Medjet. «Это означает, что если вы попали в автомобильную аварию во французской деревне, страховое покрытие может помочь вам добраться до хорошей больницы в Париже. Если вы находитесь на островах Теркс и Кайкос, это может привести вас даже в Майами. Но как только вы окажетесь в ближайшем учреждении, способном лечить вашу болезнь или травму, вы, скорее всего, останетесь там, пока не сможете вернуться домой коммерческим рейсом.

Итак, вот итог: если вы отправляетесь в отпуск в США, вам, вероятно, потребуется всего 25 000 долларов на медицинскую эвакуацию. Если вы путешествуете за границу, вам может потребоваться страховое покрытие в размере 100 000 долларов или более. Но внимательно прочитайте полис и убедитесь, что он довезет вас до дома. Если это не так, подумайте о том, чтобы дополнить его дополнительным покрытием.

Но, прежде всего, убедитесь, что у вас есть страховка для медицинской эвакуации. Если вы этого не сделаете, вам придется заплатить из своего кармана за медицинскую транспортировку домой.И это может стоить вам сотни тысяч долларов.

Тур де Франс Новости, маршруты и положение

Актуальные новости Тур де Франс

ТУР ДЕ ФРАНС 2019 НОВОСТИ, МАРШРУТЫ И ПОЛОЖЕНИЕ

04/04/22 22:35

МАРТИН САМУЭЛЬ — ГЛАВНЫЙ СПОРТИВНЫЙ АВТОР Пять наномолей на литр: . Вот к чему мы его сводим. Уровень тестостерона, разрешенный для соревнований в женском спорте. Транс-женщины расщеплены только до своей ДНК, как у Пиппы Йорк.Йорк профессионально участвовала в соревнованиях как велосипедист Роберт Миллар и была королем гор на Тур де Франс в 1984 году. Она завершила свой переход в 2003 году и теперь входит в консультативную группу GB Cycling по вопросам разнообразия и инклюзивности. Таким образом, ее взгляды на споры об Эмили Бриджес (справа) имеют влияние. Она права, разговор часто сводится к гормональным анализам и научным оценкам, лишенным элементарной человечности. Тем не менее, это происходит не из-за отсутствия сочувствия, а потому, что спортивные власти слишком напуганы потенциальной негативной реакцией, чтобы рассматривать возможность проведения линий в другом месте.Что, если бы это перестало быть о тестостероне или эффектах мужского полового созревания, а вместо этого стало бы о спорте? Профессиональный или любительский; элита или низы. Что, если бы мы сделали это различие? Мы пытаемся сбалансировать близнецовые потребности, инклюзивность и справедливость и находим их несовместимыми. Так что, если мы признаем, что не все виды спорта и не все уровни спорта одинаковы. Что некоторые формы могут отдавать приоритет инклюзивности и быть открытыми для всех; а другие отдают приоритет справедливости, потому что на карту поставлены конкуренция и профессиональная карьера….прочитано

  • 65 комментариев
  • 414 акций МАРТИН САМУЭЛ: В элитном спорте не место для инклюзивности, чтобы превзойти справедливость
МАРТИН САМУЭЛ: элитный спорт НЕ место для инклюзивности, чтобы превзойти справедливость как коллапс легкого.

  • 77 комментариев
  • 165 акций Бывший победитель Тур де Франс Берналь получил серьезные травмы в результате аварии
Бывший победитель Тур де Франс Берналь получил серьезные травмы в результате аварии самая знаменитая велогонка в мире.

  • 13 комментариев
  • Поделиться Правительство Великобритании планирует провести Grand Depart Тур де Франс в 2026 году
Правительство Великобритании надеется принять Гранд-отъезд «Тур де Франс» в 2026 году в среду. Великобритания в последний раз принимала самую известную велогонку в 2014 году.

  • 10 комментариев
  • 9 акций Риши Сунак поддерживает заявку на проведение Тур де Франс в Великобритании в 2026 году
Риши Сунак поддерживает заявку на проведение Тур де Франс в Великобритании в 2026 году

10/14/21 16:34

пелотона держать знак для проходящих телекамер.

Зрителю, вызвавшему крушение TDF, грозит условный приговор в ТЮРЬМЕ.

  • 58 комментариев
  • 522 акции Принцесса Мария и кронпринц Фредерик посещают Кингс Еллинг
Принцесса Мэри и кронпринц Фредерик посетили Кингс Еллинг

29/07/21 01:20

Австралийский велосипедист Рохан Деннис превратился из выброшенного своей командой в середине Тур де Франс из-за проблем с психическим здоровьем в бронзового призера Олимпийских игр.

  • 1 Комментарий
  • 104 акции Австралийский велосипедист преодолел горе и выиграл олимпийскую бронзу
Австралийский велосипедист преодолевает горе и выигрывает олимпийскую бронзу Кавендиш впервые приехал в 1995 году и до сих пор.

  • 48 комментариев
  • Поделиться Дуглас готов отпраздновать день судьбы Марка Кавендиша в Париже
Дуглас готов отпраздновать день судьбы Марка Кавендиша в Париже. к командному автобусу.

  • 75 комментариев
  • Поделиться Марк Кавендиш врезался в землю после ссоры с механиком
Марк Кавендиш врезался в землю после скандала с механиком

16/07/21 17:13

Гонщик «Бахрейн-победитель» сказал, что конкретно ссылается на рейд в отеле команды в начале этой недели из-за обвинений в употреблении допинга.

  • 1 Комментарий
  • 411 акций Мохорич копирует жест Армстронга с закрытыми губами
Мохорич копирует жест Армстронга «сжатые губы»

15/07/21 22:30

Утверждается, что до 50 полицейских напали на отель недалеко от По.Никаких арестов произведено не было, и команда подтвердила, что предоставила полиции копии тренировочных файлов своих гонщиков.

  • 1 Комментарий
  • 115 акций Команда «Тур де Франс» попала под полицейский рейд из-за обвинений в употреблении допинга
Команда «Тур де Франс» подверглась полицейскому рейду из-за обвинений в употреблении допинга вентиляторы, чтобы укрыться.Здесь Sportsmail смотрит на лето спорта.

  • 22 комментария
  • 406 акций Сильверстоун, Олимпиада и Сотня — спортивное лето только началось
Сильверстоун, Олимпиада и Сотня — спортивное лето только началось

07.11.21 17:18

Кусс Джамбо-Висмы был последним выжившим из группы, которая ушла на этапе из Сере в Андорре-ла-Вьель, атакуя на последнем подъеме на перевал Бейшалис и сдерживании Алехандро Вальверде.

Зепп Кусс становится первым американцем за ДЕСЯТИЛЕТИЕ, выигравшим этап Тура

07.10.21 16:42

Моллема атаковал из отрыва за 42 километра до конца 184-километрового этапа от Каркассона и быстро увеличил преимущество более чем в минута, которая удерживалась на финальном наборе высоты.

  • 1 Комментарий
  • Поделиться Бауке Моллема одержал победу на 14-м этапе Тур де Франс
Бауке Моллема одержал победу на 14-м этапе «Тур де Франс»

07.06.21 16:53

Старая школа, заурядный — как будто вы читали в велосипедном журнале», — так Марк Кавендиш описал платформу, на которой он был предоставляется во вторник.«Выход из учебника».

  • 69 комментариев
  • Поделиться Марк Кавендиш одержал 33-ю победу на этапе Тур де Франс
Марк Кавендиш одержал 33-ю победу на этапе Тур де Франс , одержав свои первые победы в гонке с 2016 года.

  • 8 комментариев
  • Поделиться Марк Кавендиш подпишет новый контракт с Deceuninck-Quick-Step
Марк Кавендиш собирается подписать новый контракт с Deceuninck-Quick-Step основная часть отрыва, чтобы финишировать четвертым.

Тадей Погакар ворвался в желтую майку на восьмом этапе =Тур де Франс

07.02.21 21:26

Долгий и мучительный этап, завершивший долгую и болезненную первую неделю Тур де Франс. Тот, который должен положить конец надеждам Приможа Роглича, но закончился первой победой Матея Мохорича.

  • 4 комментария
  • Поделиться Матей Мохорич одержал победу на первом этапе «Тур де Франс»
Матей Мохорич побеждает на первом этапе Тур де Франс Четверг.

Сэр Брэдли Уиггинс демонстрирует свое мускулистое телосложение, обнажившись топлесс в навале. Однако она все еще может столкнуться с судебным преследованием.

Тур де Франс ОТЗЫВАЕТ жалобу на женщину, которая стала причиной аварии на Тур де Франс.

  • 3 комментария
  • Поделиться Действующий чемпион Тур де Франс Погакар выиграл пятый этап гонки на время
Действующий чемпион Тур де Франс Погакар выиграл пятый этап гонки на время область в Бретани, Франция.

Французская полиция арестовала женщину в связи с самой страшной аварией на Тур де Франс 

29/06/21 13:52

Вскоре после нейтрализованного выезда из Редона пелотон остановился вскоре после нулевого километра из 150.4-километровый этап до Фужера, стоя на месте в течение минуты.

  • 144 комментария
  • 112 акций Гонщики Тур де Франс остановили гонки на четвертом этапе в знак протеста
Гонщики «Тур де Франс» ПРЕКРАЩАЮТ гонки во время четвертого этапа в знак протеста направления, такие как Париж и Бордо.

Тур де Франс: Полиция опасается, что женщина, вызвавшая аварию, НЕОБХОДИМО ОТСЛЕЖИВАТЬ генерал, действовавший в Ираке и Афганистане.

Хирург-автохирург «Тур де Франс» сравнил кровавую бойню с «ЗОНОЙ ВОЙНЫ» Великий Тур Раймонд Пулидор взял майку.

  • 3 комментария
  • Поделиться Ван дер Пул чествует дедушку эмоциональной победой на этапе Тур де Франс
Ван дер Поэль чествует дедушку эмоциональной победой на этапе «Тур де Франс» коллега-спринтер Сэм Беннетт.

  • 12 комментариев
  • Поделиться Марк Кавендиш вернется на Тур де Франс
Марк Кавендиш вернется на Тур де Франс

03.12.21 22:31

ГЛАВНЫЙ СПОРТИВНЫЙ АВТОР: Мы были так хороши.Как мы это сделали? Те, кто просматривал улики доктора Ричарда Фримена, считают, что, исходя из баланса вероятностей, мы жульничали.

  • 13 комментариев
  • 14 акций САМУЭЛ: Вердикт Фримена оставляет репутацию British Cycling в руинах
САМУЭЛ: Вердикт Фримана оставляет репутацию British Cycling в руинахВиггинс предсказал блестящее будущее и говорит, что должен стремиться к Тур де Франс.

  • 4 комментария
  • 1 акция Виггинс предрекает Харту большое будущее после победы на Джиро д’Италия
Виггинс предсказывает Харту большое будущее после победы на Джиро д’Италия2-километровая индивидуальная гонка на время до La Planche des Belles Filles.

  • 9 комментариев
  • 2 акции Тадей Подакар на пороге потрясающей победы на Тур де Франс
Тадей Подакар на пороге потрясающей победы на Тур де Франс

17/09/20 22:30

МАРТИН САМУЭЛЬ — ГЛАВНЫЙ СПОРТИВНЫЙ АВТОР: Маклсфилд ушел. На пути к Мосс Роуз есть заколоченные магазины и пустые пабы, а теперь по той же дороге проедет и футбольный клуб.

МАРТИН САМУЭЛЬ: Не деньги убивали футбол, а то, что делало его веселым не изменился в верхней части общего зачета турнира в этом году.

  • 2 комментария
  • 2 акции Леннард Камна зарабатывает свою первую победу на Тур де Франс на этапе 16
Леннард Камна зарабатывает свою первую победу на «Тур де Франс» на этапе 16

09.12.20 18:54

«Тур де Франс» проходил «за закрытыми дверями», поскольку уровень заражения Covid-19 во Франции вырос после того, как местные власти вмешались запрет фанатам на ключевые подъемы на воскресной горной сцене.

  • 13 комментариев
  • 1 акция Болельщикам запретили старт, финиш и ключевые подъемы на Тур де Франс
Болельщикам запретили старт, финиш и ключевые подъемы на Тур де Франс

09.11.20 20:50

Примож Роглич подтвердил свой авторитет на Тур де Франс, когда действующий чемпион Иган Берналь поскользнулся на изнурительном этапе 13 к вершине Пуй Мэри.

  • Комментарии
  • Поделиться Примож Роглич увеличивает отрыв после 13-го этапа «Тур де Франс»
Примож Роглич увеличивает лидерство после 13-го этапа Тур де Франс

09.10.20 22:39

Хирши, дебютировавший на Туре в возрасте 22 лет, дважды поднимался на подиум в первую неделю гонки, увидев атакующие усилия не увенчались успехом, но для Team Sunweb они были реализованы на 12-м этапе.

  • Комментарии
  • Поделиться Хирши одержал первую победу на этапе Тур де Франс
Хирши заявляет о своей первой победе на этапе Тур де Франс Пиренейские горы.

  • 6 комментариев
  • 479 акций У генерального директора «Тур де Франс» Прюдома обнаружен коронавирус
У руководителя «Тур де Франс» Прюдома обнаружен коронавирус .

  • 17 комментариев
  • 402 акции Гонщики Тур де Франс боятся заразиться Covid-19 от придорожных болельщиков
Гонщики «Тур де Франс» боятся заразиться Covid-19 от придорожных болельщиков вверх по ранее не пройденному перевалу Люсетте.

  • 6 комментариев
  • 1 акция Адам Йейтс сохранил желтую майку после шестого этапа Тур де Франс
Адам Йейтс сохранил желтую майку после шестого этапа Тур де Франс

09.01.20 15:19

В июле ирландец объявил, что он будет одним из спортсменов, которые примут участие в 24-часовом соревновании 12 и 13 сентября. .Боец ММА подбодрил велосипедистов Тур де Франс на выходных.

  • 5 комментариев
  • 884 акции Конор МакГрегор в знаменитой желтой майке Тур де Франс
Конор МакГрегор в знаменитой желтой майке «Тур де Франс» км холмистой поездки через альпийские предгорья в понедельник.

  • 8 комментариев
  • 7 акций Юэн перехитрил Беннета и выиграл третий этап, поскольку Алафилипп сохраняет лидерство
Юэн перехитрил Беннета и выиграл третий этап, а Алафилипп сохраняет лидерство в Ницце.

  • 4 комментария
  • Поделиться Джулиан Алафилипп выиграл второй этап Тур де Франс
Джулиан Алафилипп выиграл второй этап Тур де Франс

19/08/20 08:15

К Крису Фруму, который четырежды выигрывал престижные соревнования, присоединился чемпион 2018 года Герайнт Томас, не сумевший попасть в состав к предстоящему событию.

  • 35 комментариев
  • 596 акций Четырехкратный чемпион Крис Фрум выбыл из Тур де Франс
Четырехкратный чемпион Крис Фрум выбыл из Тур де Франс

08.03.20 22:30

35-летний Крис Фрум борется за место в составе Team Ineos из восьми человек на гонку, которая начнется в августе 29, а Герайнт Томас и Иган Бернал также борются за свои позиции.

  • 5 комментариев
  • Поделиться Инеос должна взять Криса Фрума на Тур де Франс, говорит Брэдли Уиггинс
Инеос должен взять Криса Фрума на Тур де Франс, говорит Брэдли Уиггинс — или даже может ли это случиться.

  • 1 Комментарий
  • 1 акция Президент МОК исключил проведение Олимпиады за закрытыми дверями
Президент МОК исключает проведение Олимпиады за закрытыми дверями
  • 35 комментариев
  • 1 акция Крис Фрум покинет Team Ineos в декабре спустя десять лет
Крис Фрум покинет Team Ineos в декабре, спустя десять лет движение денег в ближайшие месяцы.

Пять центральных защитников, представляющих интерес для крупнейших клубов Европы Контракт четырехкратного обладателя желтой майки с Team Ineos истек в конце 2020 года.

ДВЕ соперничающие команды нападают на Криса Фрума перед Тур де Франс его версия правды.

Лэнс Армстронг расскажет «свою правду» об употреблении стероидов в ESPN doc

05.02.20 00:29

Тур де Франс и Открытый чемпионат Франции попали под сомнение после того, как министры заявили, что они состоятся только в том случае, если болельщики смогут присутствовать. Мероприятия во Франции с участием 5000 человек запрещены до сентября 9000 г.

  • 2 комментария
  • 1 акция Министр спорта Франции ставит под сомнение основные события на фоне пандемии
Министр спорта Франции поставил под сомнение основные события на фоне пандемии

29/04/20 10:06

Министр спорта Франции Роксана Марасиняну постаралась прояснить ситуацию вокруг крупнейшей гонки в велоспорте, которая уже перенесена на 29 августа.

«Тур де Франс» ВСЕ ЕЩЕ состоится, заявил министр спорта Франции месяцев, а не списаны.

  • Комментарии
  • Поделиться Фрум приветствует известие о том, что Тур де Франс стартует в августе
Фрум приветствует новость о том, что Тур де Франс теперь назначен на август. Продление карантина во Франции.

Тур де Франс будет отложен из-за продления режима самоизоляции во Франции решение ожидается позже на этой неделе.

  • Комментарии
  • Поделиться Велосипедные команды столкнутся с экономическим крахом, если Тур будет отложен, говорит Мадиот
Велосипедные команды столкнутся с экономическим крахом, если Тур будет отложен, говорит Мадиот«Le Tour» должен был выйти из Ниццы 27 июня.

  • 1 Комментарий
  • Поделиться Организаторы Тур де Франс стремятся «отложить, а не отменить»
Организаторы «Тур де Франс» стремятся «отложить, а не отменить»

30/03/20 14:57

Мы уже видели, как коронавирус уничтожил спортивный календарь: Евро-2020 и Олимпийские игры в Токио среди десятков мероприятий, которые были отложены или отменены.Итак, каким будет следующее событие осенью?

Какие следующие спортивные мероприятия станут жертвами коронавируса?

03.05.20 00:16

Команда INEOS объявила об отказе от участия в гонках до Вольты Каталонии 23 марта.

  • 1 Комментарий
  • Поделиться Team INEOS отказывается от участия в гонках до 23 марта после смерти Portal
Team INEOS откажется от участия в гонках до 23 марта после смерти Портала

03/03/20 19:42

Спортивный директор Team Ineos Николас Портал трагически скончался в возрасте 40 лет.В заявлении Team Ineos говорится, что француз скончался в своем доме в Андорре во вторник днем.

  • 25 комментариев
  • 113 акций Спортивный директор Team Ineos Николя Портал скончался в возрасте 40 лет
Спортивный директор Team Ineos Николас Портал скончался в возрасте 40 лет Олимпийские шоссейные гонки в Японии.

  • 6 комментариев
  • 2 акции Крис Фрум рассказал, что операция по удалению металлоконструкций прошла идеально
Крис Фрум рассказывает, что операция по удалению металлоконструкций «прошла идеально» гонка на время накануне финала Парад на Елисейских полях.

  • 4 комментария
  • Поделиться Тур де Франс представил гоночный маршрут 2020 года с ключевым горным этапом в Ницце
Тур де Франс представил гоночный маршрут 2020 года с ключевым горным этапом в Ницце

10.14.19 10:44

Самый успешный велосипедист в истории Эдди Меркс находится в реанимации после падения во время велопробега с друзьями. В воскресенье он был госпитализирован в больницу Дендермонде в Бельгии.

  • 2 комментария
  • 78 акций Эдди Меркс в реанимации в больнице после падения с велосипеда
Эдди Меркс в реанимации в больнице после падения с велосипеда

13/09/19 10:41

Крис Фрум рассказал, что не помнит ничего из ужасной аварии, которая едва не стоила ему жизни во время майской тренировочной поездки.

  • 4 комментария
  • Поделиться Крис Фрум рассказал об ужасной аварии, в результате которой он сломал шею
Крис Фрум рассказал об ужасной аварии, в результате которой он сломал шею опасения по поводу анализов крови.

  • 1 Комментарий
  • 6 акций Сэр Дэйв Брейлсфорд сообщил, что выздоравливает от рака простаты
Сэр Дэйв Брейлсфорд сообщает, что выздоравливает от рака простаты ориентируясь на гонку в следующем году как на потенциальную дату возвращения.

Крис Фрум нацелился на Тур де Франс 2020 года после ужасной аварии в июне стать величайшим в истории.

  • 41 комментарий
  • 4 акции Виггинс и Томас поддержали Бернала, чтобы он стал великим велогонщиком после победы в TDF
Виггинс и Томас поддерживают Бернала, чтобы он стал великим велогонщиком после победы в TDF

28/07/19 21:35

МЭТТ ЛОУТОН В ПАРИЖЕ: Брейлсфорд считает, что Бернал способен сохранить доминирование команды на Тур де Франс на долгие годы.В свои 22 года он самый молодой человек, выигравший в Париже с 1909 года.

  • 26 комментариев
  • 23 акции Иган приземлился! Берналь стал самым молодым победителем Тур де Франс с 1909 года.
Иган приземлился! Берналь — самый молодой победитель Тур де Франс с 1909 года. Победитель тура через 110 лет.

  • 13 комментариев
  • 22 акции Иган Берналь станет самым молодым победителем Тур де Франс
Иган Берналь станет самым молодым победителем Тур де Франс

26/07/19 15:58

МЭТТ ЛОУТОН В ВАЛЛУАРЕ: Тибо Пино в слезах отказался от гонки, а Джулиан Алафилипп потерял желтую майку на жестоком подъеме по самому высокому перевалу с твердым покрытием в Европе.

  • 146 комментариев
  • 46 акций Град досрочно завершил 19-й этап Тур де Франс
Град привел к досрочному завершению 19-го этапа Тур де Франс

26/07/19 15:58

Мечта Тибо Пино стать первым французским победителем Тур де Франс за 34 года рухнула после того, как гонщик Groupama-FDJ был вынужден отказаться рано на этапе 19 в Tignes.

  • 1 Комментарий
  • 2 акции Мечта Тибо Пино о Тур де Франс умерла после травмы на 19-м этапе
Мечта Тибо Пино о Тур де Франс умерла после травмы на 19-м этапе

25/07/19 22:30

МЭТТ ЛОУТОН В ВАЛЛУАРЕ: В какой-то степени казалось, что здесь, в Альпах, возобновилась нормальная работа, вид пяти Team Ineos гонщики, возглавляющие группу в желтой майке, поднимаются на последний подъем.

  • 17 комментариев
  • 1 акция Иган Берналь опережает всех, чтобы усилить давление на Герайнта Томаса
Иган Берналь крадет марш, чтобы оказать давление на Герайнта Томаса

24/07/19 22:00

МЭТТ ЛОУТОН В ГЭП: Команда Инеос отправляется в три насыщенных дня в Альпах, которые определят исход самого завораживающего Тур де Франс в десятилетия без капитана Люка Роу.

  • 24 комментария
  • 6 акций Тур де Франс: капитан команды Ineos Роу начал тур после боя
Тур де Франс: капитан команды Ineos Роу НАЧАЛ Тур после боя Томас отстает на 95 секунд.

  • 5 комментариев
  • Поделиться Маттео Трентин из Митчелтон-Скотт выиграл 17-й этап Тур де Франс
Маттео Трентин из Mitchelton-Scott выигрывает 17 этап Тур де Франс финала ЧМ-1998.

  • 7 комментариев
  • 1 акция Команда Тибо Пино в колкости на Ineos, поскольку они надеются на эмоциональную домашнюю победу
Команда Тибо Пино в колкостях на Ineos, поскольку они ожидают эмоциональной домашней победы первый раз в четверг.

  • 12 комментариев
  • 12 акций Франция закрывает атомную электростанцию ​​из-за перегрева
Франция закрывает атомную электростанцию ​​из-за перегрева

23/07/19 14:49

Действующий чемпион стартовал на правой руке, оставшись около 130 км из 177-километрового этапа, который стартовал и финишировал в Ниме.Однако вскоре он смог вернуться в гонку.

  • 1 Комментарий
  • Поделиться Герайнт Томас пережил аварию на 16-м этапе Тур де Франс
Герайнт Томас пережил панику во время 16-го этапа Тур де Франс

22/07/19 22:31

МЭТТ ЛОУТОН В НИМЕ: Тон был вызывающим; сообщение о том, что Team Ineos еще не умерла. Как быстро заметил сэр Дэйв Брейлсфорд, они занимают второе и пятое места.

  • 5 комментариев
  • Поделиться Брейлсфорд настаивает на том, что команда Ineos готова покорить вершины Тур де Франс
Брэйлсфорд настаивает на том, что Team Ineos готова покорить вершины Тур де Франс оставленный позади его соперниками.

  • 3 комментария
  • Поделиться Герайнт Томас отмахивается от «Тур де Франс»
Герайнт Томас отмахивается от следа «Тур де Франс»

21/07/19 17:18

МЭТТ ЛОУТОН В FOIX: Саймон Йейтс выиграл второй этап, первый признак человеческой слабости со стороны Джулиана Алафилиппа, не говоря уже о дальнейших трудностях для Герайнт Томас в воскресенье.

  • 20 комментариев
  • 2 акции Саймон Йейтс выиграл 15-й этап Тур де Франс
Саймон Йейтс выиграл 15-й этап Тур де Франс

20/07/19 22:32

МЭТТ ЛОУТОН НА КОЛЬЦЕ ТУРМАЛЕ: Владелец Ineos Джим Рэтклифф, должно быть, сидел в машине команды в субботу днем ​​и задавался вопросом, не купил ли он только что велосипедная команда в упадке.

  • 31 комментарий
  • 1 акция Был ли это день, когда закончилось британское правление на Тур де Франс?
Был ли это день, когда закончилось британское правление на Тур де Франс?

20/07/19 18:28

Тибо Пино опередил француза на один-два, опередив лидера общего зачета Жюлиана Алафилиппа и выиграв 14-й этап Тур де Франс со счетом 117.5-километровый горный поход из Тарба в субботу.

  • 8 комментариев
  • Поделиться Тибо Пино выиграл 14-й этап Тур де Франс
Тибо Пино побеждает на 14-м этапе Тур де Франс

19/07/19 22:18

МЭТТ ЛОУТОН В ПАУ: вид Джулиана Алафилиппа, поднимающегося из седла и ускоряющего подъем по крутой рампе, которая пришла к концу этого индивидуального времени Суд обязательно обеспокоит Герайнта Томаса.

  • 22 комментария
  • Поделиться Звучат тревожные звоночки, поскольку Герайнт Томас уступает позиции Джулиану Алафилиппу
Звучат тревожные звоночки, поскольку Герайнт Томас уступает позицию Джулиану Алафилиппу

Украина, чтобы расследовать видео, появляющееся, чтобы показать, как солдаты стреляют в русских военнопленных

Заполнитель, пока загружаются действия статьи

Камера перемещается по сцене страданий. Мужчины в российской военной форме лежат окровавленные на земле, оглушенные, с изуродованными ногами.Другие мужчины со скрещенными за спиной руками выходят из бирюзового фургона, встают на колени на землю и получают выстрел в коленную чашечку в упор, крича от боли. Дуло пистолета в руке человека, похожего на украинского солдата, испускает яркую вспышку.

Отрывок из видео, размещенного в сети 27 марта, показывает, как российские военнопленные стреляют в ноги, по всей видимости, украинскими солдатами. (Видео: через Telegram)

Голос обвиняет российских солдат в том, что они «нанесли удар» по Харькову, второму по величине городу Украины, где мирные жители пострадали от безжалостных российских бомбардировок.Переводчики, просмотревшие видео, сказали, что слово «Харьков» произносится с «х» по-украински. В клипе все говорят по-русски.

Видео, содержание которого украинские власти, по словам , не могут подтвердить, но проведут расследование, начало распространяться в пророссийских СМИ и социальных сетях в воскресенье. Оно было снято возле молочного завода в поселке Малая Рогань Харьковской области, согласно геолокации исследователя из открытых источников Эриха Ауэрбаха и проверке The Washington Post.Впервые оно появилось в сети в воскресенье, через два дня после того, как украинские силы объявили в Telegram, что они отбили село.

По данным украинских военных, российских солдат были взяты в плен в городе в пяти милях к северу от Малой Рохани в пятницу.

Украина выставляет на сцену пленных россиян. Это мощный инструмент пропаганды, но является ли он нарушением прав военнопленных?

Советник президента Украины Владимира Зеленского Алексей Арестович заявил в воскресенье в видео на YouTube, что Украина накажет виновных, если расследование признает видео достоверным.

«Мы — европейская армия, и мы не издеваемся над нашими военнопленными», — сказал Арестович в заявлении, адресованном украинским военным, в отдельном сообщении Telegram. Жестокое обращение с военнопленными запрещено Женевскими конвенциями.

Некоторые украинские чиновники назвали ролик российской пропагандой, не приведя доказательств. Генерал Валерий Залужный, командующий вооруженными силами Украины, заявил в воскресенье в своем заявлении, что Россия инсценировала видеоролики в попытке дискредитировать украинские военные, которые, по его словам, «строго придерживаются норм международного гуманитарного права».

За пять недель, прошедших после вторжения России в Украину, война принесла множество ужасов. Даже среди них выделяется абсолютная методичная жестокость, показанная в клипе.

Мужчина спрашивает окровавленного солдата, откуда он. «Говори, с**а, говори», — говорит мужчина. Солдат, кажется, теряет сознание, прежде чем успевает ответить. «Следующий», — говорит мужчина.

Голоса упоминают о пробитых ногах и требуют сообщить численность российского полка, на что отвечает один очевидный военнопленный: около 50 человек.

Другой солдат говорит, что он из Азербайджана, бывшего советского государства, и говорит, что у него есть документы, подтверждающие это.

Среди смертей и развалин украинские команды ищут доказательства возможных военных преступлений

«Зачем вы пришли сюда?» его спрашивают.

«Приказ пришел», — отвечает он.

Национальные флаги и официальные военные знаки различия нечетко видны на униформе солдат в видео. Но многие из похитителей, которых видели, как они обращались с заключенными и стреляли в них, носят на руках синюю ленту — маркер, который используют некоторые украинские силы.На ремешке винтовки одного похитителя есть небольшая желтая секция, другой основной цвет используется для обозначения принадлежности к Украине.

Нарукавные повязки нескольких раненых заключенных белые, а в одном случае красные, оба цвета используются российскими войсками и пророссийскими силами для отличия.

Фрагмент видеоролика, размещенного в сети 27 марта, показывает связанных и лежащих на земле российских военнопленных, некоторые с мешками на головах. (Видео: через Telegram)

Изображенные действия будут считаться военными преступлениями в соответствии с Женевскими конвенциями, которые также запрещают использовать военнопленных в качестве «общественного любопытства».Правозащитные организации призвали Украину прекратить проводить пресс-конференции с пленными российскими солдатами и размещать их изображения в сети, предупредив, что такие действия будут нарушать международное право.

Россию обвиняют в совершении многочисленных военных преступлений с момента ее вторжения в Украину 24 февраля. Среди утверждений российские войска без разбора обстреливали и осаждали мирных жителей. Госсекретарь США Энтони Блинкен заявил в среду, что у него есть доказательства, чтобы обвинить Москву в военных преступлениях.Президент Байден в субботу назвал президента России Владимира Путина «мясником».

США заявляют, что Россия совершает военные преступления на Украине. Вот что вам нужно знать.

Но жестокое пятиминутное видео быстро набрало просмотры в воскресенье, вероятно, найдя отклик у сторонников вторжения: Путин ложно утверждает, что он вторгся в Украину, чтобы остановить геноцид против русскоязычного населения — и содержание клипа, реальное или нет, совпадает с его кампания по дезинформации.

Александр Бастрыкин, глава Федерального следственного комитета России, заявил в своем заявлении, что поручил следователям собрать доказательства и установить виновных, «чтобы впоследствии привлечь их к ответственности».

Ролик о расстрелах заключенных — не единственное видео украинского обращения с заключенными, которое ходит по кругу.

Вооруженные силы Украины поделились в субботу видео, на котором украинские силы, в том числе члены батальона «Азов», крайне правой военизированной группировки с отчетливыми знаками различия на оружии, отбивают Вильховку, село под Харьковом.Согласно сообщению Telegram, 27 россиян были взяты в плен в городе в пяти милях к северу от Малой Рохани.

Восьмиминутный видеоролик содержит нарезку сцен операции. Хотя не все сцены можно было проверить независимо, видео включало снимок здания школы, расположенного в деревне, снятого с дрона, согласно исследованию The Post старых изображений деревни.

Видны предполагаемые российские солдаты, многие раздеты до нижнего белья, со связанными за спиной руками и закрытыми глазами.Украинские силовики загружают их в кузова фургонов и грузовиков.

Батальон «Азов», имеющий связи с экстремистами по всей Европе, с 2014 года воюет на стороне Украины, влившись в состав Национальной гвардии Украины. Его присутствие использовалось президентом России Владимиром Путиным как основание для ложных утверждений о том, что украинским правительством управляют неонацисты.

Мария Манжос внесла свой вклад в этот отчет.

Дистальная коррекция коленного сустава

Процедуры дистальной коррекции включают изменение положения структур надколенника.Они выполняются для исправления пателлофеморальной нестабильности, хронического вывиха коленного сустава, прикрепляющего надколенник (надколенник) к бедренной кости (бедренной кости). Существует несколько типов операций по выравниванию дистальных отделов, но все они включают в себя смещение сухожилия, расположенного под коленной чашечкой, чтобы правильно совместить его с бугорком большеберцовой кости, выпуклостью на большеберцовой кости голени, расположенной чуть ниже колена.

Нестабильность надколенника часто является результатом подвывиха, частичного вывиха в колене.Это может вызвать такие симптомы, как боль в колене, ощущение ослабления надколенника и искривление колена. В этой области прикреплены несколько сухожилий, связок и мышц, поэтому она уязвима для проблем из-за травм или потому, что некоторые люди анатомически склонны к тому, чтобы надколенник слегка смещался в одну сторону.

Пателлофеморальную нестабильность в некоторых случаях можно успешно лечить с помощью консервативных мер, которые могут включать в себя воздержание от определенных видов деятельности, выполнение упражнений для укрепления четырехглавой мышцы бедра и ношение бандажа на пораженном колене.Однако у многих пациентов эти методы не обеспечивают значительного облегчения симптомов, и необходима хирургическая процедура.

Типы процедур дистальной коррекции

Все типы процедур дистальной коррекции представляют собой варианты перемещения и изменения сухожилия и бугорка большеберцовой кости в коленном суставе. Хотя в прошлом выполнялись и другие процедуры, недавние правительственные исследования показали, что три хирургические процедуры наиболее эффективны: процедура Элмсли-Триллата, процедура Фулкерсона и процедура Ру-Голдтуэйта.Две процедуры, которые выполнялись ранее, процедура Маке и процедура Хаузера, теперь потеряли популярность.

Процедура дистальной коррекции

Несмотря на то, что каждый тип процедуры дистальной коррекции немного различается в зависимости от того, как хирург обрабатывает сухожилие и бугорок большеберцовой кости, все они обычно выполняются пациентом под общей анестезией. Операция обычно завершается через 60-90 минут. Иногда дистальную коррекцию проводят амбулаторно, но чаще требуется пребывание в стационаре в течение 1 или 2 ночей.

Хирург сделает разрез в направлении нижней передней части колена, чтобы получить доступ к кости и ткани надколенника. Большеберцовый бугорок рассекают и немного смещают к внутренней стороне колена. Затем сухожилие надколенника аналогичным образом перемещают и при необходимости выравнивают. Часть бугорка большеберцовой кости, которая была разрезана, затем снова прикрепляется и фиксируется с помощью металлических винтов. После того, как все структуры будут перемещены по мере необходимости, хирург может зашить разрез.

Восстановление после дистальной коррекции

Пациенты, как правило, испытывают некоторую боль после процедуры дистальной коррекции и прописывают обезболивающие.Отек колена часто возникает в течение первых нескольких дней после операции, но обычно он хорошо купируется поднятием колена и регулярным прикладыванием льда.

Обработанное колено требует определенного уровня поддержки и защиты для ускорения заживления, поэтому обычно используется либо гипсовая повязка, либо иммобилайзер колена. Кроме того, поскольку колено не может безопасно выдерживать полную нагрузку в течение некоторого времени, пациенты должны использовать вспомогательные устройства, такие как костыли или трости, в течение 6 недель после процедуры.Физиотерапия является важной частью процесса восстановления, поскольку она помогает колену восстановить силу, гибкость и полноценную функцию.

Пациенты часто могут вернуться к сидячей работе через 3 или 4 дня. Тем не менее, более физические виды занятости и другие активные занятия, как правило, не могут быть возобновлены в течение как минимум 2 месяцев после операции.

Риски процедуры дистальной коррекции

Несмотря на то, что процедуры выравнивания дистального отдела считаются безопасными и эффективными формами хирургии, все хирургические процедуры связаны с определенным риском.Риски, связанные с процедурой дистальной коррекции, могут включать инфекцию, боль, длительное заживление кости и уменьшение диапазона движений в колене.

Дополнительные ресурсы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.