Разное

Восстановление после перелома бедренной кости: Перелом бедренной кости | Здоровье наших родителей

25.06.1977

Содержание

Реабилитация после перелома бедра — Evexia

Реабилитация после перелома бедра включает мероприятия, направленные на заживление повреждения и восстановление утраченных функций. Как показывает статистика, почти четверть жителей России входит в группу рисков, каждые 5 минут в нашей стране фиксируется перелом шейки бедра. Далеко не всем оказывается квалифицированная медицинская помощь, а ведь от восстановления после операции зависит качество адаптации пациента. Чтобы все прошло удачно, реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата должна проходить в специальных медицинских центрах. В таких учреждениях пациент будет всегда под наблюдением докторов, которые смогут корректировать проводимые мероприятия.

Когда надо начинать реабилитацию после перелома бедра? – первые шаги нужно делать уже в первый день после иммобилизации конечности. Сначала нужно выполнять дыхательную гимнастику, позднее назначается лечебная физкультура для профилактики пролежней вместе с диетой, физиотерапией и массажем.

Ранняя реабилитация

За последние 10 лет перелом бедра перенесли почти 6% человек в нашей стране. Обычно повреждение возникает у пациентов с остеопорозом или у пожилых людей, также травмы часто регистрируются у спортсменов или у водителей, которые попали в аварию. Такие разрушения опасны своими осложнениями: надрывом мышц, сосудов и нервов. В области бедра проходят ветви крупной артерии, поэтому часто отмечаются кровопотери, угрожающие жизни. Чтобы исключить рецидивы, реабилитация после перелома бедренной кости со смещением должна быть комплексной, проводить ее следует с первых дней после операции.

В первые несколько недель пациенту назначают:

  • нагрузки на легкие – для обеспечения вентиляции пациент лежа в кровати 2-3 раза в сутки выполняет глубокие вдохи и выдохи;
  • лекарства – прописывает только врач для купирования боли, предотвращения мышечных спазмов, улучшения кровообращения в пораженной конечности;
  • профилактика пролежней – изменение положения в кровати, подъем крестца, умеренное напряжение мышц всего тела по рекомендациям врача.

Самостоятельные упражнения и тем более движения пораженной конечностью категорически запрещены. В области бедра сосредоточено три группы мощных мышц и даже небольшие нагрузки могут спровоцировать повторную травму со смещением. В ранний период программа направлена на купирование боли и создание благоприятных условий для заживления раны.

Поздняя реабилитация

Проводится после снятия гипса, когда пациенту уже разрешаются умеренные нагрузки на конечность. В этот период уже образовалась костная мозоль, но она до конца не окрепла, поэтому мероприятия направлены на поддержание дальнейшей регенерации и возвращение функций мышцам, которые несколько месяцев были без движения.

ЛФК

Лечебная физкультура – это база полноценной реабилитации после перелома бедра. Гимнастика может быть общей, которая проводится для оздоровления всего организма и специальной. Последняя разновидность ЛФК включает:

  • сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах – в первые дни после иммобилизации проводится максимально осторожно;
  • подъем конечности и приведение колена к туловищу;
  • обучение навыкам ходьбы с ходунками, с костылями и тростью;
  • занятия на специальных тренажерах.

Лучше всего для восстановления посетить центр медицинской реабилитации, где программу будет контролировать врач. Доктор сможет подобрать оптимальные нагрузки, которые помогут вернуть утраченные функции и укрепят костную ткань.

Диета

Питание в период восстановления должно быть усиленным, содержать большое количество белков, кальция и магния. Также нужно избегать жирной пищи, ведь на время иммобилизации калории почти не расходуются и могут появиться проблемы с лишним весом.

Рацион должен включать:

  • отварное постное мясо и рыбу;
  • проваренные яйца;
  • нежирное молоко, сыр, творог;
  • студень, холодец, желе;
  • в ограниченном количестве бобовые;
  • зелень, овощи и фрукты.

Кушать лучше часто, но ограниченными порциями. Переедание недопустимо, из-за стола лучше выходить с легким чувством голода. Наедаться перед сном также нежелательно.

Физиотерапия и сеансы текар-терапии

Процедуры физиолечения назначаются с 10-го дня и проводятся в течение нескольких месяцев для полного заживления. Такая реабилитация после перелома бедренной кости рекомендована всем пациентам, на начальных этапах доктор может назначить лекарственный электрофорез, затем дополнить сеансы УВТ или прогреванием.

Хорошие результаты показывает текар-терапия:

  • лечебный эффект достигается за счет проникновения в ткани радиоволн и прогревания тканей;
  • энергия передается без излучения, за счет чего достигается максимальный эффект;
  • после нескольких сеансов в пораженной области улучшается кровоток и стимулируется регенерация тканей.

За счет таких сеансов удается сократить срок реабилитации после перелома бедра. У пациентов отмечается заметное улучшение, этот инновационный метод отлично дополняет восстановительную программу.

Восстановление в специализированных центрах

Сразу после операции многие начинают искать, где пройти реабилитацию под контролем специалистов, чтобы вернуть все утраченные функции после перелома бедра. Для таких задач подходят специальные центры, где предлагают полную программу:

  • ЛФК по срокам с применением тренажеров;
  • массаж под контролем врача;
  • кинезотерапия;
  • подбор методов физиотерапии;
  • работа с психологом.

Дополнительно можно взять путевку на санаторно-курортное лечение. Такие мероприятия проводятся в более поздние сроки и рекомендованы практически всем пациентам.

Сроки восстановления

Сколько длится реабилитация после перелома шейки бедра? – многое зависит от тяжести перелома, возраста и состояния пациента. Небольшие трещины у молодых людей заживают в течение нескольких месяцев при соблюдении рекомендаций врача. В случае остеопороза у пожилых пациентов восстановление может затянуться на год и более долгое время, потребуется строгий режим и поддерживающая терапия.

восстановление после перелома тазобедренного сустава

восстановление после перелома тазобедренного сустава

Почитал реальные отзывы про препарат Ортэкс и вчера сделал заказ. Ожидаю посылку. Надеюсь на оказание помощи. В моем то возрасте наверное, каждый мечтает пожить без боли в суставах.

порошок для восстановления суставов, боли в суставах ноги колено
артродез голеностопного сустава сроки восстановления
алезан крем для суставов инструкция
остеоартроз коленного сустава степени лечение
артроз коленного сустава лечение врач

Реабилитация после перелома тазобедренного сустава в клинике Новый Шаг. Перелом тазобедренного сустава — тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся массивной кровопотерей, сильными болями и возможными деформациями конечности. По локализации перелома различают следующую классификацию: 1) Перелом головки бедренной кости. Данный характер травмы встречается редко, как правило, при вывихах. 2) Чрезвертельные переломы бедренной кости — переломы Белера — бывают четырех типов, когда линия перелома проходит в зависимости от плоскости. Лечение перелома тазобедренного сустава со смещением и без. Перелом шейки бедра сустава в пожилом возрасте. Реабилитация и операция, остеосинтез и эндопротезирование. Перелом ТБС – это обширное и неконкретное понятие. На самом деле тазобедренный сустав образован несколькими костями и ломаться может любая из них. Среди переломов тазобедренного сустава лидирующую позицию занимают повреждения шейки бедренной кости и межвертельной зоны. Нарушения целостности вертлужной впадины встречаются намного реже. Анатомия. Максимально полная информация о восстановлении после перелома шейки бедра.

После замены сустава в результате перелома шейки бедра, людям преклонного возраста нужно ответственно относиться к своему здоровью, принять меры по профилактике развития остеопороза. К неприятному осложнению приводят: употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни. Больным людям следует пересмотреть рацион питания. Эндопротезирование – процесс замены тазобедренного или коленного сустава искусственным аналогом. После вживления нового сустава, пациент избавляетс. Смотреть полностью. Рассчитать стоимость проживания. Реабилитация после перелома бедра включает мероприятия, направленные на заживление повреждения и восстановление утраченных функций. Как показывает статистика, почти четверть жителей России входит в группу рисков, каждые 5 минут в нашей стране фиксируется перелом шейки бедра. Далеко не всем оказывается квалифицированная медицинская помощь, а ведь от восстановления после операции зависит качество адаптации пациента. Чтобы все прошло удачно, реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата должна проходить в специальных медицинских центрах.
В таких учреждениях пациент будет всегда под наблюдением докторов, которые смогут корректировать проводимые мероприятия. Особенности перелома шейки бедра, способы лечения и восстановления. Схемы реабилитации, лечебные упражнения (ЛФК), массаж, описание диеты при травме. Что необходимо для успешной реабилитации и снижения риска осложнений после перелома шейки бедра?. Перелом шейки бедра — тяжелая травма, особенно опасная для людей пожилого возраста. Каждый год с ней сталкивается около 4,5 миллионов человек по всему миру. Большинству людей после травмы необходимо хирургическое вмешательство. Восстановление после операции на шейке бедра зависит от состояния здоровья пациента, оперативности получения медицинской помощи, а также эффективности последующей реабилитации. Особенности реабилитации после перелома тазобедренного сустава. Выполнение операции при переломе тазобедренного сустава – только начало лечения. В дальнейшем необходимо пройти курс реабилитации для полного восстановления двигательной активности.
Каким бы современным и дорогим не был протез сустава, без адекватной реабилитации человек не сможет нормально двигаться. Перелом тазобедренного сустава со смещением требует особого внимания, поскольку это осложненный вид травмы. Его лечение должен выполнять квалифицированный специалист, компетентный в решении подобных ситуаций. Тазобедренный сустав. Артроз тазобедренного сустава. Асептический некроз головки бедра. После операции мышцы в области перелома скорее всего окажутся значительно ослабленными, поэтому в процессе реабилитации очень важны упражнения, способствующие восстановлению силы мышц. Физиотерапия позволит восстановить нормальную силу мышц и подвижность суставов. Также она поможет вам справиться с послеоперационными болевыми ощущениями. Физиотерапевт скорее всего начнет с вами заниматься пока вы еще находитесь в стационаре. Перелом бедра: сроки восстановления после операции. Реабилитация после перелома со смещением. Рассказывают специалисты по физической реабилитации центра Лаборатирия движения.
воспалении тазобедренных суставов. непереносимости препаратов, применяемых для наркоза. тяжелых заболеваниях органов дыхания, сахарным диабетом. Грамотно организованная реабилитация после перелома бедренной кости и перенесенной операции – это шанс быстрее вернуться к привычному образу жизни. Несмотря на продолжительный период восстановления, не следует терять оптимизма. Время летит незаметно. Перелом бедренной кости — это серьезная травма, которая требует правильной реабилитации. Зачастую пациенты после снятия гипса не знают что делать дальше и как быстро восстановиться. Специально разработанные упражнения помогут Вам самостоятельно в домашних условиях вернуть мышцам тонус, а суставам — подвижность. Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Лежа на здоровом боку, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Пятки вместе. Медленно поднимите верхнюю ногу к потолку и удерживайте 2 секунды. Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин.
Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже. Кости у пожилых хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д. При этом, обращают внимание эксперты, не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он может вызвать.

артродез голеностопного сустава сроки восстановления восстановление после перелома тазобедренного сустава

порошок для восстановления суставов боли в суставах ноги колено артродез голеностопного сустава сроки восстановления алезан крем для суставов инструкция остеоартроз коленного сустава степени лечение артроз коленного сустава лечение врач головокружение боли в суставах повреждение связок голеностопного сустава лечение

восстановление после перелома тазобедренного сустава алезан крем для суставов инструкция

головокружение боли в суставах
повреждение связок голеностопного сустава лечение
боль в суставах кистей рук причины
артрит боль суставах лечение
мениск 3 степени коленного сустава лечение
боли в мышцах и суставах

Особенность ортэкс – точное попадание в цель, т. е. воздействие непосредственно на очаг боли и полное устранение. Человек начинает жить без дискомфорта, неприятных ощущений. Боль стихает сразу после распыления средства, исчезает полностью спустя 5-7 минут. Долго ждать результат не приходится. Также тратить деньги на другие лекарства в огромном количестве. Ведь крем ортэкс отлично подходит для проведения монотерапии. Станет достойной заменой аналогам, ведь решает разные суставные проблемы. С каждым его применением будет усиливаться выработка собственного иммунитета к основным болезням. Произойдет регенерация мягких тканей, полное восстановление разрушенной хрящевой ткани. Благодаря подобному пропорциональному совмещению в форму крема создается по-настоящему конкурентный препарат, аналогов которому на современном медикаментозном рынке просто не существует.

Бывшая Городская больница №23 Официальный сайт

Отделение медицинской реабилитации №26 (травматологическое)

Заведующий отделением Крысюк Олег Богданович

Доктор медицинских наук, профессор, врач по спортивной медицины высшей категории

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, — реплантации конечностей, направляемых на медицинскую реабилитацию в специализированное отделение медицинской реабилитации, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Решение о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного.

Медицинской реабилитации подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания без постоянного постороннего ухода.

При переводе больных в отделение медицинской реабилитации ортопедотравматологического профиля приоритетными показаниями в порядке перечисления являются:
  • — внутрисуставные, околосуставные переломы костей после стабильного функционального остеосинтеза без внешней иммобилизации;
  • — состояние после диагностической и лечебной артроскопии, исключая наличие внешней иммобилизации;
  • — состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу переломов шейки бедренной кости;
  • — диафизарные переломы, после стабильного функционального остеосинтеза, без внешней иммобилизации, с возможностью ранней нагрузки;
  • — переломы костей таза после стабильного остеосинтеза;
  • — переломы позвоночника без повреждения спинного мозга после стабильной фиксации погружными металлоконструкциями;
  • — состояние после удаления металлоконструкций при наличии контрактуры смежных суставов, гипотрофии мышц смежных сегментов;
  • — стабильные переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.
Обязательным условием является благоприятное течение послеоперационной раны и отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства и трофических нарушений. Целесообразен ранний, до снятия швов, перевод больных в отделение медицинской реабилитации. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:
  • 1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
  • 2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
  • 3) общие противопоказания.

Реабилитация после травм коленного сустава

Коленный сустав анатомически является довольно сложным образованием. Он образован мыщелками бедренной кости, мыщелками большеберцовой кости и надколенником. Внутри сустава имеются внутренний и наружный мениски, которые выполняют функцию своеобразной хрящевой прокладки между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Сустав стабилизируют внутренняя и наружная боковые, передняя и задняя крестообразные связки, собственная связка надколенника. Коленный сустав несёт большую функциональную нагрузку. Из анатомических и функциональных особенностей вытекает и многообразие повреждений сустава. Довольно часто, даже в безобидной ситуации, возникают повреждения мягкотканых структур — разрывы менисков и связок. Переломы надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей являются тяжёлой травмой, приводящей к длительной нетрудоспособности, а иногда и к инвалидизации. После любой более или менее серьёзной травмы коленного сустава наблюдается атрофия мышц, ведущая к дестабилизации сустава, изменения суставного хряща. Практически любые повреждения коленного сустава, пусть даже своевременно и качественно пролеченные, ведут к развитию посттравматического деформирующего артроза. В дальнейшем это проявляется стойким болевым синдромом, деформацией, ограничением подвижности сустава и нарушением опорной функции конечности.

Таким образом, важное место в лечении травм коленного сустава занимает комплексное восстановительное лечение.

В комплекс восстановительного лечения после травм коленного сустава в обязательном порядке должна быть включена лечебная физкультура. Ведь практически всегда наблюдается атрофия мышц, нарушение подвижности сустава, нарушение стереотипа ходьбы. Лечебная физкультура – комплекс специально подобранных и выполняемых на специальном оборудовании  упражнений, должен назначаться специалистом с учётом стадии патологического процесса и проводиться под постоянным контролем врача ортопеда.

Массаж, назначаемый в восстановительном периоде, улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует восстановление мышечной массы, тонуса и эластичности мышц.

Физиотерапевтические процедуры направлены на уменьшение отёка тканей, уменьшение болевого синдрома, улучшение трофики сустава, профилактике развития посттравматического артроза.

В профилактике посттравматического артроза на современном уровне невозможно обойтись без применения хондропротекторных средств, вводимых в полость сустава. В медико-реабилитационном центре «Беляево» в течении многих лет с успехом применяются внутрисуставные введения препарата «Ферматрон». Этот препарат является протезом синовиальной жидкости и по своим свойствам аналогичен нормальной синовиальной жидкости человека. Смазывая изнутри сустав, он уменьшает трение суставных поверхностей костей, защищает суставной хрящ от дальнейшего изнашивания, создаёт условия для его регенерации.

Как восстановиться после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — одна из самых частых причин инвалидизации пожилых людей. Нередко, увы, такой перелом становится и причиной летальных исходов: по статистике в течение года после него умирает каждый третий пациент. Что делать, если пожилой человек сломал тазобедренный сустав? Об этом читателям «МК» рассказал травматолог столичной ГКБ №17 Сергей Новиков.

Перелом шейки бедра у человека в пожилом возрасте может случиться даже, что называется, на пустом месте — с высоты падения собственного роста. И главное в этой ситуации — вовремя получить квалифицированную помощь.

«Пациента как можно быстрее надо доставить в отделение травматологии, где ему должны в самые ближайшие сроки сделать операцию по замене сломанного сустава на искусственный. Cегодня операции по эндопротезированию для пациентов с переломом шейки бедра проводят бесплатно по полису ОМС в стационарах столицы, в том числе и в нашей больнице, — говорит доктор Новиков. — Операция длится час–полтора. Все это время пациент лежит на здоровом боку. Разрез, необходимый для эндопротезирования, всего 10–12 см, после операции он ушивается косметическим швом. Самому взрослому пациенту, которого я видел после эндопротезирования, было под 90 лет. Суставы отличаются по принципу посадки — она может быть цементная (чаще у пожилых людей) или беcцементная. Реабилитация после операции одинаковая в обеих ситуациях».

Что самое важное при уходе за больным, которому заменили тазобедренный сустав? «В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы ваш подопечный не вывихнул прооперированный сустав. Существует правило 90 градусов: запрещены такие движения ногой, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого. Человек может лежать в постели как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть сустав, между ног надо поместить валик. Используйте большую толстую подушку, которая не даст ногам сомкнуться. Подопечный может садиться с вытянутой вперед ногой, потому что в этом случае угол больше 90 градусов. Также нужно ограничить повороты прооперированной ноги вовнутрь или наружу. Посмотрите на стопу, представьте, что она вписана в циферблат. Когда пальцы наверху, то стопа смотрит на 12 часов. Так вот, нельзя переводить ее на 3 часа и на 9, то есть надо избегать вращения бедренной кости. Спустя 90 дней эти движения будут возможны и полностью безопасны», — советует наш эксперт.

Сажают больного в постели в первые сутки после операции, а поднимают и ставят на ноги с опорой на ходунки — на вторые. Соблюдают эту рекомендацию независимо от возраста, который может быть весьма почтенным. Чем раньше пациент встанет на ноги, тем меньше у него шансов получить пролежни и пневмонию. Какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объем движений в прооперированном суставе, должен подсказать врач. Обычная рекомендация — на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или с костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки. Затем можно пробовать передвигаться с тростью.

Боль снимают назначенные врачом препараты. Сразу после операции помогает лед, обернутый полотенцем и приложенный к суставу. В последнее время часто используются специальные клейкие повязки-ленты — тейпы. Они не только выполняют роль фиксирующей и компрессионной повязки, но и активизируют кровоток и лимфоток в месте прикрепления. При отеках поможет массаж. Вы можете выполнять его самостоятельно — плавными безболезненными движениями от пальцев ноги в сторону центра тела подопечного, как будто бы гоните отек наверх.

Как избежать образования тромбов в сосудах? Обычно пациенту на протяжении месяца после операции назначают препараты, которые препятствуют образованию тромбов, — антикоагулянты в таблетках. Контролировать свертываемость крови специальными исследованиями не нужно. Надо носить компрессионное белье типа 2 или бинтовать ноги (как больную, так и здоровую) эластичными бинтами в течение 2 месяцев после операции. Полагается надевать белье или бинтовать ноги утром. Подопечный без вашей помощи не справится, иначе ему придется нарушать правило 90 градусов. Первое время пациент даже спит в компрессионном белье. Позже от него можно отказаться. Если на ноге образуются отеки, она становится холодной, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. Надо срочно показать пациента врачу.

Чего сегодня только нет в наших аптеках. Например, можно даже купить или заказать по Интернету специальный надеватель носков. Это такой пластиковый конус, на него натягивается носок. Человек бросает конус (к нему прикреплены веревочки) на пол, засовывает ногу в конус — и тут же надевает носок. «Обувь должна быть не на шнурках, а на липучках, молнии. Есть простой прием, как можно сидя поднимать предметы с пола. Сесть на стул или табуретку так, чтобы больной сустав свешивался, и, наклоняясь, уводить больную ногу назад. При этом угол в тазобедренном суставе остается правильным, а рука достает предмет. Но пожилым людям лучше тренироваться в вашем присутствии», — говорит Сергей Новиков.

Что надо изменить в квартире после операции? Поднять кровать, потому что садиться и ложиться на низкую постель пациенту противопоказано. Не обязательно покупать новую мебель. Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или фолианты энциклопедий. Или купить на постель дополнительный плотный матрас. На унитаз устанавливается специальная пластиковая насадка, которую можно найти в аптеке или Интернете. Она поднимает уровень сиденья на 7 см. В комплекте к ней прилагается 3 вида крепления, поэтому насадка подойдет к любому типу унитаза. «Пациента легко перемещать в ванну, используя специальное сиденье или обыкновенную доску, положенную на бортики, что позволит подопечному не совершать непозволительного ему движения больной ногой. А можно просто посадить его на край ванны и помочь ему перекинуть сначала здоровую, а потом прооперированную ногу, следя за тем, чтобы человек чуть наклонился назад и не нарушил правило 90 градусов. В ванне обязательно должны быть резиновый противоскользящий коврик и поручень», — говорит доктор.

Какие ошибки делают при уходе за прооперированным? «Давайте больше самостоятельности в движениях подопечному, даже если он очень пожилой человек. Понятно, что родственники боятся, как бы прооперированный снова не упал. Чтобы этого больше не произошло, обследуйте вашего родственника. Вероятно, потеря равновесия случилась из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушениями сердечного ритма, проблемами с мозжечком. Врач назначит нужные препараты, и риск падения уменьшится. Кстати, согласно медицинской статистике, после 55 лет обычные здоровые люди падают 3 раза в год. Можно последовать примеру европейцев преклонного возраста и с проблемами в суставах. Они передвигаются по улицам с ходунками и роляторами (трех- или четырехколесной тележкой с тормозом-фиксатором). И риск нового падения уменьшается многократно», — заключает Сергей Новиков.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27993 от 10 июня 2019

Заголовок в газете: Травма, совместимая с жизнью

Врачи поставили на ноги 94-летнюю пациентку после перелома бедра

94-х летняя москвичка впервые сломала правую ногу в 2015 году практически на ровном месте. Врачи поставили диагноз: патологический перелом бедренной кости – тогда ей было 90 лет. Патологическим такой перелом называют потому, что его причиной является не какое-либо внешнее воздействие, а перестройка и потеря плотности костной ткани. Женщине сделали операцию: зафиксировали перелом специальным штифтом. Операция позволила пациентке встать на ноги. Врачи рекомендовали пройти дополнительное обследование, чтобы причину такой патологической костной перестройки. В ходе обследования выявили редкое генетическое заболевание, при котором нарушается перестройка кости — Болезнь Педжета. Врачи начали курс терапии, направленный на восстановление естественных процессов.

Несмотря на участие в лечении врачей сразу нескольких специальностей, тяжесть течения болезни Педжета не позволила перелому срастись, но пациентка проходила на своих ногах без каких-либо жалоб в течение еще 3 лет, благодаря специальному штифту. Однако недавно пациентка почувствовала резкую боль в области правого бедра – штифт сломался.

Скорая помощь доставила женщину в травматологическое отделение больницы имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы. Несмотря на сложность случая – возраст пациентки и специфика заболевания, врачи приняли решение провести еще одну операцию. В противном случае, пациентка, которая ходила на своих ногах 94 года, осталась бы привязанной к постели до конца жизни.

Особенностью данной операции является то, что удалить сломанный штифт является крайне сложной задачей с технической точки зрения. Учитывая возраст пациентки, выполнить такую операцию можно только с помощью минимально-инвазивной техники, которая значительно снижает травматичность операции и кровопотерю.

Благодаря высокой квалификации, врачи больницы им. Иноземцева успешно справилась с задачей. Сломанный штифт был удален, а вместо него был установлен новый сверхпрочный титановый стержень. Теперь женщина сможет снова ходить без дополнительной помощи. Терапия, направленная на сращения перелома, также поможет пациентке быстрее вернуться к своему нормальному образу жизни. По мнению врачей, после восстановительного периода женщина еще долгие годы сможет ходить на своих ногах.

Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева – ведущий многопрофильный лечебно-диагностический комплекс Москвы, оказывающий высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь в круглосуточном режиме. Девять современных корпусов на тысячу коек оборудованы самой современной аппаратурой. Вертолетная площадка и 4 приемных отделения позволяют оперативно принимать пострадавших. В составе многопрофильного стационара высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают: Ожоговый центр, Центр сочетанной травмы, Центр эндокринной хирургии, Офтальмологический центр с дневным стационаром, Региональный сосудистый центр, Клинико-диагностическое отделение с дневным стационаром, Акушерско-гинекологический центр с родильным домом.

26 травматолого-ортопедическое отделение реабилитации

 

Заведующий 26 травматолого-ортопедическим

отделением реабилитации

Волков Дмитрий Валентинович

врач травматолог-ортопед

 

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ:

  • ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ,

  • ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА,

  • ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ,

  • ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Медицинский отбор больных, направляемых на медицинскую реабилитацию в специализированное отделение медицинской реабилитации, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Решение о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного.

Медицинской реабилитации подлежат не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания без постоянного постороннего ухода.

При переводе больных в отделение медицинской реабилитации ортопедотравматологического профиля приоритетными показаниями в порядке перечисления являются:

  • внутрисуставные, околосуставные переломы костей после стабильного функционального остеосинтеза без внешней иммобилизации;

  • состояние после диагностической и лечебной артроскопии, исключая наличие внешней иммобилизации;

  • состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу переломов шейки бедренной кости;

  •  диафизарные переломы, после стабильного функционального остеосинтеза, без внешней иммобилизации, с возможностью ранней нагрузки;

  •  переломы костей таза после стабильного остеосинтеза;

  • переломы позвоночника без повреждения спинного мозга после стабильной фиксации погружными металлоконструкциями;

  • состояние после удаления металлоконструкций при наличии контрактуры смежных суставов, гипотрофии мышц смежных сегментов;

  • стабильные переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.

Обязательным условием является благоприятное течение послеоперационной раны и отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства и трофических нарушений. Целесообразен ранний, до снятия швов, перевод больных в отделение медицинской реабилитации. 

Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома бедренной кости?

Перелом бедренной кости — это трещина, перелом или раздавливание бедренной кости. Более мелкие и простые переломы бедренной кости обычно не требуют хирургического вмешательства. Однако другие, которые полностью ломают кость, вызывают раздавливание или смещение кости, требуют немедленной операции.

Симптомы перелома бедренной кости

Перелом бедренной кости может вызвать следующие симптомы:

  • Неспособность стоять или двигать ногой
  • Отек в области бедра
  • Кровотечение из открытой раны
  • Деформация области бедренной кости
  • Гематома
  • Спазмы мышц бедра
  • Покалывание или онемение в ноге

Диагностика состояния

Это серьезная травма, которую обычно диагностирует врач.Врач будет искать симптомы упомянутого выше перелома с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии.

В зависимости от характера травмы лечение может включать немедленную госпитализацию для хирургического вмешательства или обширное лечение в реабилитационном учреждении.

Время восстановления

Поскольку бедренная кость такая крепкая, часто требуется много усилий, чтобы сломать ее.

  • Причиной обычно являются столкновения с высокой энергией, например, автомобильная или мотоциклетная авария.
  • Тяжелая спортивная травма может сказаться и на спортсменах молодежи.
  • Даже незначительное воздействие силы, например падение, может вызвать перелом бедренной кости у людей со слабыми костями.
  • У пожилых людей перелом бедренной кости может быть вызван поскользнулся или упал.

Большинство людей, получающих специализированное лечение по поводу перелома бедренной кости, помещаются в учреждения длительного ухода или реабилитации.

Полное выздоровление может занять от 12 недель до 12 месяцев.Тем не менее, многие пациенты могут начать ходить намного раньше с помощью физиотерапевта.

В случае хирургического вмешательства время восстановления может варьироваться в зависимости от следующих соображений:

  • Время операции будет зависеть от того, повреждена кожа вокруг перелома или нет. Открытые переломы подвергают место травмы воздействию окружающей среды и требуют немедленного лечения.
  • Наружная фиксация требует, чтобы металлические винты или штифты вставлялись в кость.Для пациентов, которым требуется временная стабильность перед заключительной операцией, это может увеличить время восстановления.
  • Интрамедуллярный гвоздь означает введение специально разработанного металлического стержня, который удерживает ноготь и кость в правильном положении во время заживления.

Чем полезна физиотерапия?

Физиотерапевты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Программа разработана для ограничения осложнений, связанных с переломом бедренной кости, и включает упражнения, которые помогают пациентам вернуться к нормальному уровню активности.

Физическая терапия может помочь в решении следующих проблем после травмы или операции:

  • Снижение уровня боли с помощью тепловой или ледяной терапии
  • Возобновление движения в бедре, ноге и спине с упражнением и растяжкой
  • Повышение силы с помощью упражнений для тонуса и укрепления мышц
  • Стабилизирующие весы с помощью грузов, эластичных лент или других приспособлений
  • Восстановление способности ходить
  • Ускорить лечение
  • Вернитесь к повседневной деятельности, определив цели восстановления и самые безопасные методы их достижения
  • Предотвратить повторные травмы в будущем, разработав программу домашних упражнений для укрепления и растяжения мышц вокруг травмированной области

Реабилитация и время восстановления после перелома бедренной кости

Если это звучит ужасно, то потому, что это так: согласно Американской ассоциации физиотерапии, перелом бедренной кости — это «перелом, трещина или раздавливание бедренной кости. «Время восстановления после этой болезненной травмы может составлять от четырех до шести месяцев.

Хотя существует множество причин перелома бедренной кости, включая контактные виды спорта и упражнения с высокой ударной нагрузкой, этот вид травмы также может быть результатом уже существующих состояний, таких как остеопороз, костные кисты или даже опухоли.

Независимо от причины или тяжести, большинству пациентов требуется какая-либо форма физиотерапии для улучшения движений, силы и ускорения их возвращения к физической активности.

Лечение перелома бедренной кости и процесс заживления

В некоторых случаях переломы диафиза бедренной кости требуют не только хирургического вмешательства, но и установки стального «интрамедуллярного» стержня, называемого интрамедуллярным стержнем.Просто возьмите этот случай из практики восстановления после перелома бедренной кости, в котором пациенту потребовалось установить стержень для перелома левой бедренной кости. Только после 11 недель и очень легкой водной терапии этот пациент смог даже начать разгрузочную терапию с помощью беговой дорожки AlterG ® Anti-Gravity Treadmill ™.

Разгрузка для восстановления бедренной кости и обезболивания

Как только он это сделал, этот пациент смог начать ходить с 30% веса своего тела со скоростью от 1,5 до 2,0 миль в час и под углом 0%. Скромный старт, но тем не менее старт, особенно с учетом серьезности травмы.

Со временем физиотерапевт этого пациента увеличивал массу тела небольшими порциями. По мере прогрессирования пациента он возвращался к нормальной походке на суше . После реабилитации пациентка могла ходить, бегать и играть в парный теннис без боли.

«После падения и перелома ноги я смог выдержать только 50 фунтов веса через ногу. Сначала мне было страшно, но это было потрясающе; Мне казалось, что я плыву по воздуху.Я не мог поверить, что иду, и мне не больно. AlterG определенно помогает мне в достижении моих целей реабилитации. На следующей неделе я могу начать набирать больше веса, и AlterG действительно поможет мне медленно и безопасно прибавлять в весе по мере того, как я продолжаю восстанавливать силы. Я вижу, как иду так, как раньше ».

Вы можете прочитать полный клинический случай перелома бедренной кости здесь.

Адвокат по травмам при переломе бедренной кости

Бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная и длинная кость в человеческом теле.Чтобы сломать бедренную кость, обычно требуется невероятная сила. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), причиной номер один переломов бедренной кости являются автомобильные аварии. Переломы диафиза бедренной кости обычно считаются неотложной медицинской помощью, требующей немедленного осмотра в больнице. Лечение зависит от степени и характера перелома и его местоположения.

Если вы сломали бедренную кость в результате несчастного случая, квалифицированный адвокат по травме бедренной кости может предоставить вам необходимые рекомендации, поддержку и юридическое представительство.Запишитесь на консультацию к одному из наших юристов сегодня, чтобы получить бесплатный дружеский совет по вашему потенциальному делу по телефону (916) 921-6400 или (800) 404-5400.

Защитить себя недостаточно, когда дело доходит до предотвращения перелома бедренной кости, и именно здесь приходит опытный адвокат по несчастным случаям. Наша юридическая фирма по травмам обладает опытом, навыками и ресурсами, необходимыми для оценки вашей ситуации и определения вашего потенциала варианты восстановления. Мы можем собрать, сохранить и предоставить страховым компаниям убедительные доказательства, подтверждающие ваши травмы и нанесенный ущерб.При необходимости мы полностью готовы рассмотреть ваше дело о переломе бедренной кости в гражданском суде.

Что такое перелом диафиза бедренной кости?

Ствол бедренной кости — это прямая длинная часть бедренной кости. Любой перелом в этой области кости называется переломом диафиза бедренной кости. Этот тип перелома часто требует хирургического вмешательства для процесса заживления. Медицинский работник может поместить ногу пациента в тракцию или наложить шину на длинную ногу в промежутке между первичной неотложной помощью и хирургическим лечением.

Как классифицируется перелом диафиза бедренной кости?

Этот тип травмы классифицируется на основе:

  • Месторасположения перелома (диафиз бедренной кости делится на три части: проксимальный, средний и дистальный)
  • Тип перелома кости
  • Имеется ли мышца и кожа над костью была порвана в результате травмы
Каковы общие причины переломов диафиза бедренной кости?

По данным ОртоИнфо Американской академии хирургов-ортопедов, переломы бедренной кости часто возникают у молодых людей из-за силы столкновений.Это может включать:

  • ДТП
  • Столкновения мотоциклов
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Поскользнуться и упасть
  • Огнестрельные ранения

Когда сломана бедренная кость в результате несчастного случая, вызванного чужой халатностью, пострадавшая сторона может подать иск. иск о причинении личного вреда виновной стороне. Для получения более подробной информации свяжитесь с опытным юристом по травмам при переломе бедренной кости сегодня.

Общие сведения о переломе бедренной кости Открытое вправление и внутренняя фиксация

При переломе бедренной кости часто требуется открытое вправление и внутренняя фиксация (ORIF) для стабилизации и заживления сломанной кости.Этот тип хирургии работает, возвращая кости на место и помогая им зажить.

Хирург-ортопед изменит положение костных фрагментов во время операции, чтобы помочь им правильно выровняться при открытой репозиции. И наоборот, закрытая репозиция подразумевает, что медицинский работник физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.

Внутренняя фиксация — это метод физического восстановления соединения костей. Для этого хирург может поместить внутрь костей гвозди, проволоку, стержни, пластины или специальные винты, чтобы зафиксировать их в нужном месте.Это помогает костям, предотвращая их неправильное заживление.

Для разрыва длинной средней части бедренной кости хирург может вставить длинный металлический стержень через середину кости. Этот тип процедуры требует, чтобы пациент спал под общим наркозом.

Каковы симптомы перелома диафиза бедренной кости?

Общие симптомы перелома бедренной кости включают:

  • Непосредственная сильная боль в пораженной ноге
  • Невозможность опереться на бедро или переместить его
  • Онемение, покалывание, синяки, кровотечение, отек или боль в мышцах
  • Явная деформация ноги, одна из которых короче другой и уже не прямая
Может ли сломанная нога угрожать жизни?

Перелом бедренной кости может быть серьезной и опасной для жизни травмой.Немедленная госпитализация часто требуется для защиты травмированного участка от дальнейшего повреждения. Признаки и симптомы опасного для жизни перелома диафиза бедренной кости включают:

  • Путаница
  • Невозможность двигать ногой
  • Низкое кровяное давление (гипотензия)
  • Фрагменты кости, выступающие через кожу
  • Потеря сознания
  • Обильное кровотечение в области перелома
  • Невыносимая боль в области бедра
Как диагностировать перелом бедренной кости?

Медицинский работник определит тип перерыва, который есть у пациента, прежде чем рекомендовать конкретное лечение или физиотерапию. К наиболее распространенным типам переломов бедренной кости относятся:

  • Сложный перелом: фрагменты костей пронзили кожу.
  • Оскольчатый перелом: кость сломана на три или более фрагментов.
  • Косой перелом: перелом бедренной кости имеет наклонную линию.
  • Открытый перелом: рана проникала до сломанной бедренной кости.
  • Спиральный перелом: перелом, возникающий при сильном перекручивании длинной кости.
  • Поперечный перелом: перелом в кости представляет собой прямую горизонтальную линию.
Типы сканирования сломанных ног

Инструменты визуализации позволяют медицинским работникам заглянуть внутрь тела, чтобы получить изображение костей, хрящей, мышц, нервов, органов и сухожилий. Это позволяет врачу определить, есть ли отклонения от нормы. Диагностическая визуализация включает:

  • Сканирование компьютерной томографии (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Рентгеновские снимки
Факторы риска перелома диафиза бедренной кости

Существует несколько факторов риска перелома бедренной кости: главными драйверами являются возраст и пол. По данным American Bone Health, другие факторы риска перелома могут включать:

  • Алкоголь: чрезмерное употребление алкоголя влияет на массу и структуру костей.
  • Ревматоидный артрит: изнурительное аутоиммунное заболевание заставляет организм атаковать здоровые ткани и клетки вокруг суставов, что приводит к серьезной потере костей и суставов.
  • Курение: Национальный институт здравоохранения, остеопороз и связанные с ним заболевания костей сообщил, что курение было обозначено как фактор риска потери костной массы более двух десятилетий назад.Курильщики, например, более подвержены переломам, поскольку они часто плохо питаются, меньше тренируются и склонны больше употреблять алкоголь.
  • Стероиды: также известные как кортикостероиды, их часто назначают для лечения хронических воспалительных состояний. Было обнаружено, что использование стероидов в повышенных дозах увеличивает потерю кальция с мочой, предотвращает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и препятствует образованию костей.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома ноги?

Восстановление перелома бедренной кости может занять шесть недель.Это может зависеть от того, где находится область перелома, от необходимости операции и от каких-либо осложнений, связанных с переломом диафиза бедренной кости.

Если потребуется операция, процесс заживления может занять больше времени. Процесс восстановления может занять от трех месяцев до года. В течение первых трех месяцев перелом необходимо защищать. Это означает, что потребуются костыли, чтобы не перегружать травмированную ногу.

Столкновения автомобилей и сломанные ноги

Автомобильные аварии, приведшие к переломам диафиза бедренной кости, могут быть вызваны широким спектром факторов, в том числе типичными примерами небрежности, такими как:

  • Вождение без отвлечения внимания
  • Вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ( DUI)
  • Неспособность уступить дорогу
  • Следование слишком близко или сбегать
  • Красный свет или знак остановки
  • Превышение скорости или слишком быстрое движение для погодных условий или дорожных условий
Типы личной компенсации за травмы при переломе бедренной кости Дело

Если вы сломали бедренную кость в результате несчастного случая, вызванного чьей-либо халатностью или небрежностью, вы можете иметь право на получение компенсации за телесные повреждения.Это может быть экономический и неэкономический ущерб, например:

  • Прошлые медицинские расходы, которые считаются разумными и необходимыми
  • Затраты на лечение, которые, как разумно ожидать, будут понесены в будущем
  • Потеря заработной платы и потеря будущего Потенциал заработка
  • Утрата консорциума в отношении влияния перелома диафиза бедренной кости на супруга и брак пациента
  • Постоянная травма или инвалидность, включая личные расходы на проживание в доме
  • Утрата удовольствия от жизни
  • Боль и Страдание

Виды размера компенсации могут отличаться от случая к случаю.Чтобы определить ваше право на возмещение ущерба, нанесенного личной травмой, обратитесь к опытному юристу по травмам, связанным с переломом бедренной кости.

Каков срок давности для иска о личных травмах в Калифорнии?

Сломанная бедренная кость — серьезная травма, которая, вероятно, будет с вами до конца вашей жизни. Если вы получили перелом бедренной кости в Калифорнии из-за чьей-либо халатности или безрассудства, у вас есть ограниченное время для подачи иска о компенсации.

В соответствии с разделом 335 Гражданского процессуального кодекса Калифорнии.1, у истца есть два года с даты перелома диафиза бедренной кости для подачи иска о телесных повреждениях в гражданский суд. Это означает, что потерпевшая сторона должна согласиться на выплату страхового возмещения или подать иск в суд в течение двухлетнего срока давности. Если этот срок подачи не соблюден, дело может быть прекращено судом, и истец может потерять право на компенсацию.

Дела о причинении личного вреда государственному учреждению подлежат более короткому сроку давности. Уведомление о претензии должно быть подано в правительственное учреждение в течение шести месяцев или 180 дней, как указано в разделе 911 Правительственного кодекса Калифорнии.2. У государственного органа есть 45 дней для ответа на претензию после ее подачи. Если правительство отклоняет иск в течение 45 дней, у истца есть шесть месяцев для подачи иска в суд с даты, когда письмо с отказом было доставлено или отправлено ему по почте.

В исках о врачебной халатности у потерпевших есть один год с даты, когда они узнали или должны были узнать о переломе бедренной кости, или три года с даты травмы для подачи в гражданский суд, в зависимости от того, что наступит раньше.Это предусмотрено в разделе 340.5 Гражданского процессуального кодекса Калифорнии. Поставщики медицинских услуг должны быть уведомлены за 90 дней до подачи заявки. Дополнительную информацию о профессиональной халатности поставщиков медицинских услуг см. В разделе 364 Гражданского процессуального кодекса Калифорнии.

Какие факторы влияют на значение случая перелома диафиза бедренной кости?

Факторы, которые влияют на размер компенсации за телесные повреждения в случае перелома бедренной кости, включают:

  • Тип и место перелома
  • Размер особых повреждений и общий ущерб
  • Как на жизнь заявителя повлияло перелом бедренной кости

К сожалению, действительность такова, что страховые компании не защищают интересы истцов, пострадавших в результате халатности своего застрахованного.Чтобы узнать о факторах и тактике, которые страховые компании используют, чтобы преуменьшить значение случаев травм, посмотрите видео ниже.

Обратитесь к адвокату по травмам при переломе бедренной кости сегодня

Перелом диафиза бедренной кости может привести к увеличению медицинских расходов, потере дохода и другим последствиям. Вот почему так важно обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам. Сохранение юридического представительства может помочь при поиске финансового возмещения экономического и неэкономического ущерба.

Наша юридическая фирма помогает жителям Калифорнии в их делах о травмах с 1982 года. Если вы пострадали от перелома бедренной кости в результате несчастного случая, вызванного другой стороной или организацией, наша команда юристов может вам помочь. Запишитесь на бесплатную консультацию с одним из наших опытных юристов по переломам бедренной кости, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам и вашей семье в это трудное время. Позвоните (916) 921-6400 или (800) 404-5400, чтобы начать работу сегодня.

Изображение предоставлено: depositphotos.com

: ds [cs 1908] bw cha

Дополнительные ресурсы:

Перелом дистального отдела бедренной кости | Ассоциация ортопедических травм (OTA)

Доступ к видео по физиотерапии →

Базовая анатомия

Дистальный отдел бедренной кости — это нижняя часть бедренной кости.Это кость трапециевидной формы, которая составляет верхнюю часть сустава и находится сразу за коленной чашечкой. Колено — это самый большой сустав тела, несущий вес. Конец кости покрыт гладкой поверхностью, называемой суставным хрящом. Этот хрящ смягчает коленный сустав и позволяет колену сгибаться. Сильные мышцы передней части колена и бедра (четырехглавые мышцы), а также задней части колена и бедра (подколенные сухожилия) позволяют сгибать и выпрямлять колено.

Рисунок 1: Рентгеновский снимок, показывающий расположение дистального отдела бедренной кости и нормального коленного сустава.Коленный сустав — это область между зеленой и синей линиями.

Рисунок 2: Виды бедра и дистального отдела бедра спереди и сбоку.
Механизм и эпидемиология

Переломы нижней части бедренной кости (переломы дистального отдела бедренной кости) встречаются редко; они составляют лишь около 0,5 процента всех переломов. Поскольку эта кость очень сильна у молодых людей, для ее разрушения требуется большая сила (например, в результате дорожно-транспортного происшествия), в то время как более слабая кость пожилого человека может сломаться после падения с уровня земли.Переломы дистального отдела бедра могут повлечь за собой поражение коленного сустава.

Рисунок 3: Перелом дистального отдела бедра, который не распространяется на коленный сустав.

Рисунок 4: Перелом дистального отдела бедра, который распространяется до коленного сустава.
Начальное лечение

Переломы дистального отдела бедренной кости сильно болят, когда вы пытаетесь пошевелить ногой или коленным суставом. Обычно на ноге нельзя ходить. Вы можете увидеть или почувствовать шишку в месте перелома костей, а ваша травмированная нога может казаться короче другой.Когда вы обратитесь к врачу, он сделает рентген, чтобы увидеть, сломана ли ваша кость. Также часто выполняется компьютерная томография, чтобы лучше понять картину перелома. Часто вам будут помещать иммобилайзер для колен, чтобы обеспечить устойчивость вашей ноги и уменьшить боль. Люди обычно попадают в больницу для окончательного лечения.

Общее лечение

Большинство переломов дистального отдела бедренной кости лечат хирургическим путем. Сломанная кость заживает как минимум 2 месяца. Некоторым на заживление может потребоваться более 6 месяцев.Операция может быть проведена через 1-5 дней после травмы. Однако это может быть отложено еще больше, если ваша нога слишком опухла или вы недостаточно здоровы для операции. В редких случаях ногу помещают в «внешний фиксатор» (булавки, просверленные в кости и соединенные стержнями, находящимися за пределами вашей кожи), чтобы выровнять кости, уменьшить боль и позволить вам больше двигаться, пока не исчезнет отек. вниз достаточно для операции.

Операция требует разрезов спереди и / или снаружи и / или внутри колена и бедра.Он может распространяться по всей стороне бедра. Кости выравниваются и обрабатываются металлическими пластинами и винтами или металлическим стержнем, помещаемым в канал вашей кости.

Рисунок 5: Рентгеновские снимки перелома дистального отдела бедренной кости, леченного интрамедуллярным стержнем.

Рисунок 6: Рентгеновские снимки пациента с переломом дистального отдела бедренной кости, леченного пластинами и винтами.

Рисунок 7: Рентгенограмма пациента с переломом дистального отдела бедренной кости через 6 месяцев после операции.Пациент выздоровел с обильной лишней костью. У них не было боли, они полностью двигались и вернулись к нормальной повседневной деятельности.
Послеоперационный уход

Пока ваш сломанный дистальный отдел бедренной кости заживает, вы не сможете полностью или частично перенести свой вес на эту ногу в течение 6–12 недель. Тем не менее, некоторые переломы достаточно стабильны, чтобы сразу перенести вес. Это решение примет ваш хирург. В большинстве случаев вы можете начать двигать коленом после операции. Иногда на ваше колено надевают шарнирный коленный бандаж.Во время восстановления важно работать над движением лодыжки, так как она может стать очень жесткой. Как только вы начнете нести вес, вам может потребоваться вспомогательное устройство, например ходунки или трость. Для вашего выздоровления может быть использована физиотерапия. Чтобы колено максимально эффективно функционировало, важно следовать инструкциям врача.

Долгосрочные

Ваша нога станет значительно слабее, чем другая, здоровая нога, пока вы восстанавливаетесь и лечитесь.На улучшение может потребоваться много месяцев. После операции у вас может возникнуть онемение вокруг шрама, а нога может сильно опухнуть. Отек может продолжаться месяцами или никогда не исчезнет полностью. Пластины и винты иногда могут стать неудобными, особенно на внешней и внутренней стороне колена. Их может потребоваться удалить после того, как перелом зажил, и это потребует дополнительной операции. Если оборудование вас не беспокоит, обычно нет причин его вынимать.

Долгосрочные проблемы после переломов дистального отдела бедренной кости могут включать не заживление перелома.Это может вызвать боль, слабость и деформацию колена. Если это произойдет, очень важно, чтобы вас осмотрел лечащий врач, и, вероятно, потребуется дополнительная операция.

Рисунок 8: Выход из строя пластин и винтов, вызывающий деформацию ноги.
Дополнительная информация

Christopher Lee, MD
Под редакцией OTA Patient Education Committee и Justin Haller, MD (руководитель секции)
Все рентгеновские снимки и снимки взяты из личных коллекций Dr.Ли и Кристофер Доумс, MD

Возврат к игре, Осложнения, Профилактика

Автор

Николас М. Ромео, DO Врач-резидент, отделение ортопедической хирургии, больница Уэллспан-Йорк

Николас М. Ромео, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской остеопатической ассоциации, Американской остеопатической академии ортопедии, Остеопатической медицинской ассоциации Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Джон Р. Дейч, доктор медицины Директор по спортивной медицине, Wellspan Orthopaedics

Джон Р. Дейч, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия хирургов-ортопедов, Американское ортопедическое общество спортивной медицины, Ассоциация артроскопии из Северной Америки, Ортопедическое общество Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Thomas G DiPasquale, DO, FACOS, FAOAO Медицинский директор, ортопедическая травматологическая служба, директор, стипендия по ортопедическим травмам и ортопедические программы ординатуры, Йоркская больница; Консультант по ортопедической травме, Ортопедический институт Флориды, Общая больница Тампы

Томас Дж. ДиПасквале, DO, FACOS, ФАОАО является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Медицинской ассоциации Флориды, Флорида Ортопедическое общество, Американская остеопатическая академия ортопедии, Остеопатическая медицинская ассоциация Флориды

Раскрытие: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Шервин С.В. Хо, доктор медицины Доцент кафедры хирургии, отделение ортопедической хирургии и реабилитационной медицины, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Шервин С.В. Хо, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия хирургов-ортопедов, Ассоциация артроскопии Северной Америки, Общество Геродика, Американское ортопедическое общество спортивной медицины

Раскрытие: Получено консультационное вознаграждение от компании Biomet, Inc.для разговора и обучения; Получил грант / средства на исследования от Smith and Nephew для финансирования стипендий; Получил грант / средства на исследования от DJ Ortho для финансирования курса; Получил грант / средства на исследования от Athletico Physical Therapy для курсов, финансирование исследований; Получил гонорар от Biomet, Inc. за консультации.

Дополнительные участники

Джерард А. Маланга, доктор медицины Основатель и партнер, New Jersey Sports Medicine, LLC и New Jersey Regenerative Institute; Директор по исследованиям Atlantic Health; Клинический профессор кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси; Научный сотрудник Американского колледжа спортивной медицины

Джерард А. Маланга, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия физической медицины и реабилитации, Американский колледж спортивной медицины, Американский институт ультразвука в медицине, International Spine Общество вмешательства, Североамериканское общество позвоночника

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Lipogems.

Благодарности

Дуглас Ф. Аукерман, доктор медицины Доцент кафедры ортопедии и реабилитации, отделение спортивной медицины, кафедра семейной медицины, Медицинский колледж Государственного университета Пенсильвании

Дуглас Ф. Окерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американской медицинской ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Янос П. Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Индианы; Заведующий отделением ортопедической хирургии больницы Вишард; Заведующий отделением спортивной медицины и артроскопии, Медицинский факультет Университета Индианы

Янош П Эртл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Венгерской медицинской ассоциации Америки и Медицинского общества долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Перелом бедренной кости физиотерапия физиотерапия

Перелом бедренной кости — это перелом бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость может быть сломана в 3-х областях: головка / шейка кости (верхний конец, около таза), основной стержень кости или нижний конец около колена.Травма возникает при попадании сильного удара по бедренной кости. Это может быть вызвано либо весом тела человека (как при падении), либо столкновением с предметом (как в автомобильной аварии).

Наиболее частыми причинами перелома бедренной кости являются:

  • Высокоскоростная травма, такая как автомобильная или мотоциклетная авария, падение с высоты или травма во время экстремальных или контактных видов спорта
  • Существовавшее ранее заболевание костей, которое ослабляет кость, например опухоль, болезнь Педжета, кисты костей или остеопороз

Как вы себя чувствуете?

Перелом бедренной кости вызывает сильную боль в области бедра.Вы можете испытать:

  • Неспособность двигать ногой или стоять
  • Отек в области бедра
  • Кровотечение из открытой раны, если кость прорывает кожу
  • Изменение формы (деформация) бедренной кости область
  • Гематома (локализованное скопление крови, вызывающее обесцвечивание) или сильный синяк в области перелома
  • Мышечные спазмы в бедре
  • Онемение, покалывание в бедре или ноге

Осторожно: Перелом бедра может быть опасным для жизни.Смерть может наступить после перелома бедренной кости от таких осложнений, как сгустки крови, пневмония или инфекция. Симптомы опасной для жизни травмы включают:

  • Сильное или неконтролируемое кровотечение
  • Фрагмент кости, выступающий через кожу
  • Путаница или потеря сознания

Люди старше 60 лет с переломами бедренной кости, которые не проникают через кожу имеют уровень смертности 17% и частоту осложнений 54%. Только около 25% людей, страдающих переломом бедренной кости, возвращаются к тому же уровню активности, который у них был до травмы.

Как это диагностируется?

Перелом бедренной кости — это серьезная травма, которая диагностируется врачом, как правило, в отделении неотложной помощи. Врач проверит все признаки и симптомы перелома, перечисленные выше. Рентген или компьютерная томография помогут подтвердить перелом. Перелом может быть простой или достаточно серьезной, чтобы разбить бедренную кость на части, которые могут разъединиться или даже проткнуть кожу.

Лечение перелома бедренной кости обычно включает немедленную госпитализацию и операцию, а также обширное лечение в больнице или реабилитационном учреждении.Большинство людей, страдающих переломом бедренной кости, получают специализированное лечение в учреждениях длительного ухода или реабилитации.

Полное восстановление после перелома бедра может занять от 12 недель до 12 месяцев; однако большинство людей начинают ходить с помощью физиотерапевта в первые день или два после травмы и / или операции.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает специальную программу лечения, чтобы ускорить ваше выздоровление.В эту программу входят упражнения и процедуры, которые вам следует выполнять дома, чтобы вернуться к нормальной жизни и занятиям.

Физиотерапевты помогут вам выздороветь, помогая вам улучшить:

Уровень боли
  • Движение ног, бедер и спины
  • Сила
  • Постоянное равновесие
  • Ходьба
  • Скорость заживления
  • Скорость возвращения к активности и спорт
Первые 24–48 часов

После травмы или операции ваш физиотерапевт поможет вам:

Вставайте с постели, чтобы встать и ходить.Ранняя мобилизация (ходьба, стояние, передвижение) поможет предотвратить образование тромбов и другие осложнения.
Научитесь пользоваться костылями или ходунками.

Уменьшить боль

Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и аппараты для контроля и уменьшения боли. Эти процедуры могут включать лед, нагревание, ультразвук, легкую электрическую стимуляцию, тейпирование, упражнения и специальные квалифицированные процедуры, выполняемые руками, называемые «мануальными» методами.

Improve Motion

Ваш физиотерапевт выберет определенные виды деятельности и процедуры, которые помогут восстановить нормальное движение в ноге и бедре.Они могут начинаться с пассивных движений, которые терапевт применяет к вашей ноге и тазобедренному суставу, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы выполняете сами.

Повысьте силу

Определенные упражнения принесут пользу вашему исцелению на каждой стадии выздоровления, и ваш физиотерапевт разработает уникальную программу лечения именно для вас. Он или она выберет и научит вас подходящим упражнениям, которые восстановят вашу силу, мощь и ловкость. Они могут включать использование свободных весов, эластичных лент, блоков с утяжелителями, кардиотренажеров и силовых тренажеров.

Скорость восстановления

Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе методов лечения и упражнений, которые помогут вам выздороветь, вернуться к нормальной жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Вернуться к занятиям

Ваш физиотерапевт будет сотрудничать с вами, чтобы определить ваши цели восстановления, включая возвращение к работе и спорту, и разработает вашу программу лечения, которая поможет вам достичь этих целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. возможный.Ваш физиотерапевт будет использовать тренажеры, мануальные техники, упражнения, упражнения по переобучению работы, а также специальные спортивные техники и упражнения, чтобы помочь вам в достижении ваших целей.

Предотвратить повторную травму в будущем

Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений для укрепления и растяжения мышц бедра, верхней части ноги и кора, чтобы помочь предотвратить проблемы в будущем. Они могут включать упражнения на силу и гибкость для четырехглавой мышцы, приводящей мышцы, отводящей мышцы, подколенного сухожилия и основных мышц.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Переломы бедренной кости можно предотвратить, избегая следующих факторов риска:

  • Вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
  • Отсутствие ремня безопасности в автомобиле
  • Активное вождение мотоцикла или в ненастную погоду
  • Развитие остеопороз
  • Занятия контактными или экстремальными видами спорта без соблюдения правил безопасности или использования защитного снаряжения
  • Кроме того, укрепление костей и мышц с помощью упражнений с отягощением также может помочь снизить риск переломов.

Опыт из реальной жизни

Мэйбл, 51-летняя женщина, ехала домой из продуктового магазина, когда другая машина ударила ее машину сбоку. Она сразу почувствовала сильную боль в левой ноге выше колена и не могла пошевелить ногой или выйти из машины. Прохожие позвонили в службу 911, и через несколько минут прибыли спасатели. Они вырезали дверь, наложили шейный ошейник и вытащили ее из машины на спинной доске. Прежде чем переехать дальше, они проверили ее на предмет повреждений и обнаружили, что ее левое бедро деформировано.Боль Мэйбл была мучительной. Медики приложили к ее ноге трактор, и она почувствовала облегчение боли. Они быстро доставили ее в местное травматологическое отделение, где рентген подтвердил, что у нее перелом бедренной кости.

Мэйбл перенесла операцию в ту ночь, и ей в ногу установили внутреннюю пластину и винты, чтобы правильно выровнять бедренную кость.

На следующее утро Мэйбл была слабой, но боли меньше. Сразу после завтрака к ней пришел физиотерапевт и помог ей сесть, а затем встать на обе ноги.Руки Мэйбл были недостаточно сильны, чтобы пользоваться костылями, поэтому физиотерапевт дал ей ходунки, на которые она могла опереться. Физиотерапевт помог ей пройти 10 футов до ванной, а затем вернуться в постель. В течение следующей недели физиотерапевт посещал Мэйбл каждый день, пока она находилась в больнице, и каждый день помогал ей идти дальше. К концу недели Мэйбл могла медленно пройти 50 футов по коридору.

Мэйбл перевели в реабилитационный центр, где пробыли еще 2 недели.Дважды в день она участвовала в сеансах физиотерапии, во время которых работала над силой ног, балансом и гибкостью. К тому времени, когда ее выписали, чтобы пойти домой, Мэйбл могла пройти 1000 футов, входить и выходить из душа и стоять достаточно долго, чтобы приготовить еду.

Соседка Мэйбл возила ее 3 раза в неделю на сеансы физиотерапии в ближайшую клинику еще 3 месяца. Она восстановила способность подниматься по лестнице, выгуливать собаку в течение 10 минут, медленно пылесосить дом и даже ездить на небольшие расстояния.Через 4 месяца Мэйбл была выписана из физиотерапии, и она начала ходить в спортзал за углом, чтобы продолжить самостоятельные тренировки, и вскоре снова присоединилась к своим друзьям в спин-классе. реабилитационное лечение в Bellaire Physical Therapy «Bellaire PT». Расположен в красивом районе Хьюстона, штат Техас. Позвоните нам по телефону 832-588-3552, напишите нашему офис-менеджеру по адресу [email protected] или заполните онлайн-форму здесь.

История хирургии и восстановления перелома бедренной кости

  1. Home
  2. Истории пациентов
  3. Перелом бедренной кости — Josef Marschuetz

Йозеф Маршуэц всего лишь пытался поступить правильно, вступив в игру в качестве внешнего полузащитника своей молодежной университетской команды средней школы Хиллсборо во время своей четвертой игры в сезоне 2015 года. Второкурсник с ростом 6 футов 3 дюйма был успешным университетским игроком, но его тренер попросил его заменить больного игрока СП.

«Мы побеждали», — вспоминает Йозеф. «У меня было только восемь ярдов на моей стороне».

Но за четыре минуты до конца той роковой сентябрьской игры Йозеф снова перешел в оборону и получил сильный удар сбоку.

«Я отключился примерно на три секунды и упал на землю», — говорит он. «Я помню, что моя нога просто продолжала сгибаться назад примерно на 45 градусов. Я инстинктивно попытался вытянуть его и выпрямить, но когда я попытался поднять, моя нога согнулась не в колене, а в середине бедра.Затем началась боль ».

Йозеф получил тяжелый перелом бедренной кости. Он пролежал на земле 40 минут, пока тренеры, тренеры, а затем и его отец бросились к нему. После прибытия парамедиков его на машине скорой помощи доставили в детскую больницу Сент-Луиса.

«Переломы бедренной кости — серьезная травма», — говорит хирург-ортопед Джеффри Непл , доктор медицины, специалист по спортивной медицине и директор Центра молодых спортсменов при детской больнице Сент-Луиса и Медицинской школе Вашингтонского университета.«Мы видим такие виды травм в результате дорожно-транспортных происшествий или автомобильных аварий, но реже в школьных спортивных состязаниях».

Когда его отец ехал с ним в машине скорой помощи, Йозеф неоднократно спрашивал, будет ли он когда-нибудь снова играть в футбол. «Я играл в футбол с восьми лет и начал заниматься бегом в средней школе», — говорит он. «Я действительно хотел снова заняться спортом и особенно футболом в колледже».

Рентген, однако, показал размер травмы Йозефа. «Это был полный рваный разрыв», — говорит мать Йозефа, Кристина, оглядываясь на рентгеновские снимки.«Я знал, что Йозефу будет трудно оправиться от этого».

Чтобы восстановить повреждение, Непл вставил титановый стержень и винты, чтобы выровнять кость и дать ей зажить. Он также понимал желание Йозефа вернуться в спорт высокого уровня. «Когда мы работаем с молодыми спортсменами, агрессивная реабилитация играет важную роль в максимальном их восстановлении», — говорит Непл. «Многие из наших старшеклассников так же полны решимости, как и профессиональные спортсмены, вернуться на поле».

Реабилитация была тяжелой работой.В первый месяц ему пришлось заново учиться стоять и ходить, не хромая. Его мать, которая часами держала ногу Йозефа на месте, чтобы он мог заснуть на несколько часов, говорит: «Самым трудным было задуматься, сможет ли он когда-нибудь снова стать спортивным. На какое-то время он впал в депрессию, думая обо всем этом ».

Но Йозеф не спускал глаз с приза. Он прошел путь от инвалидной коляски до ходунков, а затем и костылей. В январе 2016 года ему разрешили приступить к тренировкам. «Сначала я едва мог приседать с гантелями», — говорит он.«Теперь я могу приседать на 380 фунтов и жать 270 фунтов».

В марте Йозеф вернулся на трассу, участвуя в забеге на 200 и 400 метров, а также в эстафете 4х4. «Я был ведущим в эстафете 4х4 и вывел нашу команду с последнего места на первое. Именно тогда я понял — и мои тренеры поняли — я вернулся. Это было такое эмоциональное чувство! »

Сейчас, когда Йозеф занимается регулярными тренировками по футболу, готовясь к предстоящему сезону, будучи юниором университетской команды, он вспоминает свое столкновение и травму на поле как «неровность на дороге».«После прочного заживления перелома, Непл ожидает, что Йозеф полностью выздоровеет. «Он должен быть таким же сильным, каким был когда-либо», — добавляет Непл.

Его мать со смехом говорит: «Он бионический по сравнению с тем, кем был раньше, и мы просто не зацикливаемся на его несчастном случае каждый день. Буду ли я нервничать, когда он вернется на поле? Конечно! Но он много работал. Думаю, это свидетельство мастерства его врача и собственной решимости Йозефа, что он может бегать по легкой атлетике и снова играть в футбол ».

Подробнее:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *