Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава – Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава: причины и лечение

22.03.2017 alexxlab

Содержание

Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава: причины и лечение

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой – верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка – это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

На тазобедренном суставе околосуставная сумка располагается вокруг бокового выступа на внешней стороне бедренной кости и позволяет осуществлять свободное движение бедром ноги. Износ или воспаление околосуставной сумки приводят к развитию бурсита тазобедренного сустава. Данное заболевание поражает и коленное, и плечевое сочленение. Бурсит может развиться и при воспалении сумки, находящейся на выступе с внутренней стороны тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава – достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.
Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).
Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.
Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.
Операции.
Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).
Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;
при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;
наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

Значительное снижение физической активности – необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.
Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.
По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.
Применение холодных или горячих компрессов.
При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды – гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры – артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.
Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.

Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.
Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

nailsgid.ru

Бурсит тазобедренного сустава — виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Статьи по теме

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;

патологии позвоночника;
перенесенные операции на тазобедренном суставе;
профессиональные травмы бедренной кости;
избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
пенсионный возраст;
инфицирование вертельной бурсы;
длительное переохлаждение организма;
как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

подъем температуры тела;
повышенное напряжение широкой фасции бедра;
боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
ограниченная подвижность;
болезненность связок, слабость мышц;
повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

боль в бедре ниже паха;
усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
учащение ночных приступов боли;
визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

электрофорез;
индуктотерапия;
УВЧ терапия;
лечебный массаж и физкультура;
микроволновая терапия;
озонотерапия;
парафин;
сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
контролировать массу тела;
систематически укреплять иммунитет;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Жить Здорово! Бурсит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС	Наименования лекарственных средств	Особенности применения
Гормональные средства	Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон	Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики	Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав	Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием	Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон	Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид	Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Бурсит тазобедренного сустава | Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
Повышенная температура (иногда до 40°).
Гиперемия кожи.
Общее недомогание.
Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

ilive.com.ua

Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава — Лечение суставов

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой — верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка — это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

Бурсит тазобедренного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Содержание статьи:

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.

Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).

Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.

Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.

Операции.

Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).

Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;

при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;

наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

Значительное снижение физической активности — необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.

Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.

По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.

Применение холодных или горячих компрессов.

При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды — гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры — артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.

Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.

Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.

Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

sustav.uef.ru
Сумки тазобедренного сустава | Суставы

Бурсит тазобедренного сустава

Какова роль суставной сумки?

Суставная сумка находится обычно в тех частях тела, где происходит движение слоев ткани. Суставная сумка представляет собой скользящий слой свободно лежащей соединительной ткани и слизистой оболочки. Их задача защищать от ущерба места повышенного трения. Наиболее часто воспаление суставной сумки тазобедренного сустава происходит на поверхности большого холма на боковой стороне бедра.

Здесь на кости бедра располагается толстое сухожилия. Последующие суставные сумки располагаются в глубине бедра перед капсулой тазобедренного сустава, между сильно развитыми мышцами бедра.

Почему так сложно установить диагноз?

Точное расположение суставной сумки и симптомы болезни не достаточно известны. Также тяжело отделить их от симптомом других болезней. Но в последние годы диагностические возможности значительно улучшилось.

Причины воспаления суставной сумки бедра:

механическое раздражение

давление на костные выступы или перенапряжение

бактериальные инфекции

воспалительные ревматические заболевания (артрит)

кристаллические артропатиты (подагра, отложение солей)

До начала лечения следует совершенно точно установить причину боли. Также поясничный отдел позвоночника и коленный сустав должны быть включены в клиническое обследование и диагностику, чтобы исключить отдающие боли.

Рекомендованное лечение заключается прежде всего в применении физической терапии- процедуры охлаждения и инъекций.

В зависимости от причин воспаления и месторасположения, возможно применение более интенсивных физических процедур. Применение высокочастотной волновой терапии действует успокоительно на раздраженные структуры.

Эта статья описывает причины и лечение воспаления суставной сумки в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав располагает несколькими суставными сумками. Здесь было дано описание функций суставной сумки и причины возникновения воспаления. Описание не относится к другим суставам. Латинское название Bursitis. Повреждение суставной сумки является причиной возникновения болей в бедре или в паху. Возможно совпадение симптомов с симптомами артроза бедра (Coxarthrose). Особенно часто встречается у спортсменов и людей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: признаки болезни и способы лечения

Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.

Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.

Особенности болезни

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.
Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.

Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.

Седалищная сумка находится у седалищного бугра.

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.

Разновидности

Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.
Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:

Септический или инфекционный бурсит.

Травматический или асептический.

Причины заболевания

Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.

Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:

Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.

Отложение солей в суставах.

Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.

Малоподвижная сидячая работа.

Лишний вес.

Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.

Ранее перенесенные операции.

Переохлаждение и попадание инфекции.

Возраст.

Врожденные дисплазии.

Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.

Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.

Симптомы болезни

Стоит отметить и основные признаки болезни:

Интенсивная и острая боль в области наружной поверхности бедра.

Болевой синдром притупляется, но боль распространяется на разные участки бедра.

Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.

Припухает кость над областью поражения.

Для врача симптомы позволяют определить болезнь и ее отличие от Трохантерита или других похожих заболеваний. Признаки доставляют значительный дискомфорт и ограничивают подвижность.

Но при своевременном лечении неприятную симптоматику можно устранить.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациентов. При этом пораженный участок пальпируется.

Также используются следующие меры диагностики:

Диагностика осложняется тем, что симптоматика во многом схожа с другими болезнями. В этом случае определить причину довольно сложно.

Для диагностики проводятся простые тесты. Например, требуется завести руку за голову или пройти на корточках.

Если при этом наблюдается болезненность, то вероятность болезни увеличивается.
Чаще всего отмечаются жалобы на невозможность лежать на каком – то боку. При этом боли могут усиливаться в ночное время.

Особенности лечения

Для выздоровления требуется покой, упражнения и противовоспалительные средства. Можно также воспользоваться народными средствами.

В более сложных ситуациях назначается физиотерапия, инъекции глюкокортикоидами или даже хирургическое лечение.
Лечебный процесс начинается с использования противовоспалительных средств. Затем после купирования боли можно приступить к упражнениям на растяжку.

В качестве физиотерапии применяется ультразвуковая терапия или электрофорез. При острых бурситах выполняются давящие повязки и согревающие компрессы.

Хронический бурсит лечится проколом с удалением экссудата и промыванием полости сумки специальными растворами.
При травматической форме в полость сумки вводится раствор антибиотиков и гидрокортизона.

В редких случаях при бурсите используется артроскопия или операции широкого доступа. При артроскопии пораженный участок удаляется с помощью двух небольших размеров.

Большое хирургическое вмешательство предназначено для ослабления натяжения подвздошно-больше берцового тракта.

При хронической форме заболевания выполняется бурсэктомия.
После операции проводятся восстановительные мероприятия. Это массаж, лечебная физкультура и регулярная тренировка мышц.
В дополнение к основной терапии можно попробовать и народные средства.

Например, компрессы из отваров ромашки, зверобоя или лопуха. Рекомендуется употреблять напиток из меда и яблочного уксуса.

При этом на стакан горячей воды берется чайная ложка уксуса и большая ложка меда. Используются компрессы из свежих листьев капусты и прикладывание холода.

При правильной диагностике и своевременном лечении можно быстро привести себя в форму и предотвратить развитие разных патологий.

Даже при сложной степени заболевания можно полностью вылечить и восстановить больной сустав.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы его лечение

Бурсит – это довольно неприятная болезнь, которая чаще всего поражает суставы ног и рук. Тазобедренный сустав не является исключением. В области тазобедренного сустава расположено множество синовиальных сумок. Поражение этих сумок приводит к бурситам.

Стоит отметить, что чаще всего поражаются три следующих сумки:

вертельная;

подвздошно-гребешковая;

седалищная.

Воспалительный процесс, затронувший любую из этих суставных сумок, можно назвать бурситом тазобедренного сустава.

Виды бурситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.

Поражение вертельной сумки

Вертельный бурсит — распространенная проблема тазобедренного сустава. Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки (трохантерит), защищающей костный выступ с внешней поверхности бедра, который называется большим вертелом.

Вертельный бурсит может возникнуть из-за множества факторов, определяемых физическим состоянием и образом жизни. Этому заболеванию подвержены:

люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, вызывающим перенапряжение мышц и связок;

спортсмены-бегуны, у которых увеличились нагрузки;

приверженцы малоподвижного образа жизни;

пожилые люди.

Часто вертельный бурсит вызывают травмы и ушибы, длительные переохлаждения организма, резкая прибавка массы тела в результате беременности, приема препаратов или другой этиологии.

В зону риска входят больные с диагнозом туберкулез костей.

Поражение подвздошно-гребешковой сумки

При возникновении воспаления данной сумки, локализованной с внутренней поверхности бедра, очень часто диагностируют как бурсит тазобедренного сустава. Еще его именуют, как костит. Болевые симптомы при этом виде заболевания возникают в паху, боль усиливается при разгибании бедра.

Это заболевание встречается реже, но схема и методы лечения сходны с трохантеритом.

Поражение седалищной сумки

Эта сумка расположена в месте крепления мышц к седалищному бугру. Ее воспаление — седалищный бурсит — не слишком частое явление. Симптомы, а в частности боль, проявляется, если согнуть бедро.

Лечение сходно с двумя предыдущими заболеваниями.

Важно знать, что бурсит тазобедренного сустава желательно выявить при первых его проявлениях, так как это в значительной мере облегчает диагностику и упростит лечение. Какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания? А симптомы следующие:

Периодическая боль наружной поверхности бедра в верхней его части, усиливающаяся при ходьбе, подъеме по лестничным пролетам и в некоторых сидячих позах.

Болевые ощущения не исчезают в положении покоя и могут усиливаться при лежании на больной стороне.

Болевые ощущения при работе тазобедренного сустава.

Усиление боли после длительного пребывания без движения.

Абсцессы и отеки сигнализируют об инфекционном характере воспаления.

Один из признаков или их совокупность указывают на возможность воспалительных процессов в синовиальных сумках.

Диагностика

При диагностике осуществляется сбор анамнеза, анализ жалоб больного и клинических признаков. Изначально бурсит необходимо дифференцировать с артритом. Для этого проверяют подвижность сустава, невзирая на усиление болевых симптомов у пациента. Обычно для определения диагноза достаточно осмотра и пальпации. Но в спорных ситуациях могут быть задействованы дополнительные методы исследования:

рентгенография;

МРТ;

УЗИ;

пункция из синовиальной сумки.

После подтверждения диагноза начинают лечебные процедуры. В зависимости от стадии развития заболевания и серьезности состояния больного прибегают к консервативному или оперативному лечению.

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Обращение к врачу на первых стадиях проявления заболевания гарантирует положительный результат применения консервативных методов лечения уже в ближайшее время. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ограничивают двигательную активность больного сустава.

Это необходимо для того, чтобы снять болевые симптомы.

Дозировку лечебных средств рассчитывают с учетом тяжести заболевания, возраста больного, состояния иммунитета и наличия других заболеваний. После купирования болевого симптома прибегают к лечебной физкультуре, делая упор на упражнениях для растяжки мышц.

Иммобилизация

Для предупреждения перехода острого бурсита в гнойную или хроническую форму, тазобедренный сустав фиксируют тугими повязками. Покой значительно снизить нагрузку на пораженный сустав и ускорит выздоровление.

Медикаментозная терапия

Показаны компрессы на основе мази Вишневского, а также согревающие процедуры. Чтобы убрать сильные болевые симптомы, применяют одноразовые инъекции глюкокортикоидов с анестетиками, которые вводятся в синовиальную сумку.

Физиотерапия

Хороших результатов можно добиться методами физиотерапевтических процедур. Нужно помнить, что не все процедуры показаны при остром воспалительном процессе. Лечащий врач подберет необходимый комплекс процедур и их количество:

электрофорез;

магнитотерапия;

ультразвуковая терапия;

нафталановые аппликации и т. д.

Оперативное лечение бурситов

Если консервативная терапия не дает видимого результата, бурсит тазобедренного сустава необходимо лечить, прибегая к хирургическому вмешательству. Это относится как к вертельному бурситу, так и к другим бурситам тазобедренного сустава. Симптомы при этом, как уже было сказано выше, могут отличаться. Но лечение бурсита подвздошно-гребешковой, седалищной и вертельной сумки практически одинаково.

Лечение бурситов тазобедренного сустава с помощью оперативного вмешательства — это крайняя мера после неудачной попытки ликвидировать воспалительный процесс медикаментозными методами.

Ход операции

Оперативное вмешательство проходит методом артроскопии, при которой происходит иссечение сумки. Хирург делает два небольших надреза на бедре. В один из них вводится артроскоп, позволяющий контролировать манипуляции с хирургическими инструментами. Второй предназначен для удаления через него синовиальной сумки.

Оперативное вмешательство, проведенное квалифицированным специалистом, не занимает много времени и имеет благоприятные прогнозы к выздоровлению.

Восстановившиеся после операции больные могут позволить себе занятия спортом со щадящими нагрузками.

Общие рекомендации

Вертельный бурсит, как и любое другое заболевание, крайне нежелательно лечить самостоятельно. Возможно, какие-то способы и принесут временное облегчение, но откладывание визита к врачу усугубляет воспалительный процесс и может затруднить впоследствии правильную постановку диагноза.

Самолечение может перевести заболевание в хроническую стадию и чревато осложнениями. Лечение в таком случае займет значительно больше времени и средств.

Источники:

https://ortoped-klinik.com/orthopedic-services/osteoarthritis-of-the-hip/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/vertelnyj-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

https://medotvet.com/bursitis/bursit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-ego-lechenie.html

ostamed.ru
Симптомы бурсита тазобедренного сустава, диагностика, лечение народными средствами, медикаментозное лечение, фото

Воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к возникновению болевого синдрома и ограничению двигательной функции бедра, называют бурситом. Патология довольно распространена среди женщин и может возникать на фоне физических перегрузок, сопутствующих заболеваний или под воздействием инфекционных возбудителей. В нашей статье подробнее разберемся, что же такое бурсит тазобедренного сустава. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии также будут рассмотрены в рамках темы.
Понятие бурсита
Бурсит – воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную околосуставную сумку, или бурсу. Синовиальные сумки примыкают к костным суставам – плечевому, локтевому, коленному, тазобедренному – и выполняют функцию амортизаторов, сглаживая трение при скольжении мышц по отношению к кости. Синовиальные сумки содержат жидкость, которая под воздействием определенных факторов может воспаляться.
Бедренная кость характеризуется костным выступом, который называют большим вертелом. К этому образованию крепятся мышцы, обеспечивающие функционирование тазобедренного сустава. К вертелу бедра примыкает синовиальная сумка, в которой могут возникать раздражения и воспалительные процессы, приводящие к развитию бурсита тазобедренного сустава.
К тазобедренному суставу примыкают и другие синовиальные сумки, однако наиболее часто воспаление возникает в трех из них:
вертельной сумке;
подвздошно-гребешковой сумке;
седалищной сумке.
Виды бурсита
Воспалительный процесс, возникающий в вертельной сумке, вызывает патологию с одноименным названием – вертельный бурсит (трохантерит). Этот вид синовиальной сумки располагается около большого вертела бедра. При воспалении возникает боль в районе большого вертела – костного выступа на бедренной кости (наружного). По соседству с этой сумкой находится подвертельная синовиальная сумка, воспаление которой протекает идентично воспалению вертельной бурсы и устраняется теми же методами.
Подвздошно-гребешковая бурса располагается перед пояснично-подвздошной мышцей. Патология в этой синовиальной сумке приводит к подвздошно-гребешковому бурситу. Так как эта сумка соединена с полостью сустава, воспаление в ней напоминает коксит (воспалительный процесс тазобедренного сустава). Боли возникают в передневнутренней поверхности бедра (чуть ниже паха). При разгибании бедренного сустава усиливается боль, может возникать отек или припухлость.
Седалищная сумка локализуется в месте крепления мышц к седалищному бугру. Воспаление в ней приводит к седалищному бурситу, который характеризуется болью при сгибании бедра.
Основным проявлением бурсита является боль в тазобедренном суставе, которая распространяется преимущественно вдоль внешней поверхности бедра. Ранним стадиям патологии присуща острая и интенсивная боль. При дальнейшем развитии болезни боль становится не такой явной.
Патология принимает хроническую форму. При этом в области локализации воспалительного процесса возникает припухлость, которая приобретает округлую форму и характеризуется мягкой консистенцией. Хроническая форма бурсита не вызывает нарушений функций пораженного сустава. Больные отмечают отсутствие жгучей боли.
При острой стадии патологии количество жидкости в полости пораженной сумки возрастает – образуются кисты, заполненные экссудатом, – особые симптомы бурсита тазобедренного сустава.
Если воспалительный процесс в синовиальной сумке происходит под воздействием инфекции, развивается гнойный бурсит, при котором возникает резкая болезненность, особенно при отведении конечности и разгибании-сгибании бедра. На наружной стороне бедра формируется отек, больной не может до конца согнуть или разогнуть бедро.
Помимо боли, существуют дополнительные симптомы бурсита тазобедренного сустава:
в месте поражения возникает припухлость, размер которой в диаметре может доходить до 10 см;
отек вокруг воспаленной сумки;
высокая температура;
ухудшение общего состояния.
Признаки бурсита у животных
Трохантерит – заболевание, которое возникает не только у человека, но также и у домашних животных. Часто владельцы собак сталкиваются с такой патологией своих питомцев, как гигрома – это припухлость, которая формируется на поверхности локтевого отростка, в зоне пяточной кости, а также в месте локализации большого вертела бедра. Если на лапе образовалась толстая фиброзная капсула, полость которой заполнена жидкостью, можно говорить о том, что имеет место гигрома (бурсит) тазобедренного сустава. Симптомы у собак проявляются в следующем:
область поражения конечности (лапы) горячая;
животное держит конечность на весу;
температура тела собаки превышает норму, доходя иногда до 39,5 градуса;
под кожей формируются подвижные припухлости, которые могут самопроизвольно вскрываться, и из них вытекает гной.
Патология чаще возникает либо у совсем молодых, либо у старых животных. Также в большей степени болезни подвержены крупные породы собак.
Бурсит может возникать по причине:
инфекционных возбудителей;
неверно выбранной подстилки для животного;
неравномерных физических нагрузок;
переохлаждения.
Факторы риска у человека
Бурсит тазобедренного сустава встречается преимущественно у женщин, нежели у мужчин. В основном патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола среднего или пожилого возраста. Молодым мужчинам редко ставят диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Причины и лечение, которое требуется для устранения проявлений болезни, могут быть весьма индивидуальны. Все будет зависеть от организма конкретного человека. Однако есть общие факторы, воздействие которых приводит к развитию патологии.
Бурсит тазобедренного сустава формируется на фоне:
Травмы бедренной кости – падение на бедро, удар обо что-либо, длительное нахождение человека на одной стороне тела в горизонтальном положении.
Периодических чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав – при подъеме по лестнице, беге на длительные дистанции, езде на велосипеде, длительном пребывании в стоячем положении.
Патология может возникнуть при физиологическом недостатке – разной длине ног, которая оказывает непосредственное влияние на походку человека. При этом синовиальные сумки тазобедренного сустава подвержены сильному раздражению.
Бурсит может стать результатом сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, патологий позвоночника (сколиоз) и проч.
Хирургическое вмешательство в область тазобедренного сустава, а также эндопротезирование могут стать пусковым механизмом в развитии патологии.
Наличие в организме отложений солей кальция в области сухожилий большого вертела бедра приводит к раздражению и воспалению синовиальной сумки и, как следствие, к бурситу.
Переохлаждение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), избыточный вес – спутники бурсита.
Надо сказать, что иногда патология возникает без каких-либо внешних причин.
Диагностика. Осмотр
В диагностике бурсита тазобедренного сустава используется комплекс методов. Специалист проводит с пациентом беседу, в результате которой выясняет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, возможные предшествующие хирургические вмешательства. Особое внимание уделяется тщательному осмотру пациента, учету всех его наблюдений. Специалист учитывает жалобы на повышенную болезненность и чувствительность в зоне выступающих участков бедра.
Из всех видов бурсита чаще всего встречается вертельный бурсит. Эта форма патологии характеризуется жгучей болью в зоне тазобедренного сустава. Боль может распространяться вдоль внешней поверхности бедра. Больному тяжело находиться долгое время на каком-нибудь боку во время отдыха или сна. Болевой синдром усиливается при активном движении – при ходьбе, сидении на корточках, резком вращении бедра, подъеме по лестнице.
Если имел место ушиб бедра и боль сильная – подозревают острый бурсит. Часто развитию патологии в результате травмы предшествует сильный щелчок, который замечают пациенты. Иногда медицинские работники интересуются родом деятельности больного, потому что описываемое заболевание распространено среди спортсменов.
Другие методы обследования
Так как тазобедренный сустав окружен слоем мышечной ткани, то пальпация области бедра выполняется на первом этапе обследования и диагностики. При данной манипуляции выявляют область, в которой ощущается боль. Далее определяется положение сустава, в котором болевой синдром приобретает наибольшую амплитуду (врач двигает ногу пациента из стороны в сторону).
Часто диагноз ясен на этапе осмотра, и дополнительная диагностика не требуется, однако пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования в случаях, которые являются неоднозначными и спорными, или же для исключения возможных травм и иных патологических проявлений.
Например, рентген при вертельном бурсите выявляет кальцификаты в мягких тканях в области большого вертела. На магнитно-резонансной томограмме отчетливо виден воспалительный процесс вертельной сумки и аккумуляция в ней жидкости. Выполнение ультразвукового исследования помогает также определить скопление излишней жидкости в сумке.
Лечение бурсита
Методы, применяемые в лечении бурсита, зависят от периода течения болезни. Так, в начальной стадии заболевания для успешного выздоровления больного от него требуется выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение противовоспалительных средств и соблюдение режима дня, главной составляющей которого является полный покой пациента и сведение к минимуму сильных физических нагрузок и активности. Чтобы устранить симптомы бурсита тазобедренного сустава, медикаментозное лечение начинают с применения противовоспалительных нестероидных препаратов. Это могут быть как оральные препараты, так и мази, гели, например, «Диклофенак». Часто в терапии применяют 2% раствор новокаина совместно с гидрокортизоном (глюкокортикоидные гормоны) для снятия сильного болевого синдрома. Больному рекомендуют избегать движений, вызывающих боль. После того как болевой синдром купирован, можно выполнять легкие физические упражнения, направленные на тренировку и укрепление ягодичной мышцы.
В запущенных случаях (если вышеуказанные методы не оказывают нужного лечебного эффекта) прибегают к физиотерапевтическим процедурам – лазеротерапии, магнитотерапии, электроанальгезии, дециметроволновой терапии, нафталановым аппликациям. Иногда в лечении бурсита эффективным является ударно-волновое экстракорпоральное лечение.
Несостоятельность этих процедур повлечет за собой инъекции препаратов, содержащих глюкокортикоиды (в область локализации наибольшей боли), а иногда и к хирургическому вмешательству. Принцип операции при вертельном бурсите состоит в том, чтобы ослабить напряжение подвздошно-большеберцового тракта. Иногда проводится иссечение вертельной сумки сустава. Прогноз выздоровления при подобных операциях в подавляющем большинстве хороший.
Осложнения и реабилитация
Главным осложнением вертельного бурсита считается переход заболевания из острой стадии в хроническую. При хронизации болезни в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство – операция.
Как правило, симптомы бурсита тазобедренного сустава исчезают максимум через несколько недель. Однако бывают случаи, когда симптомы заболевания не проходят в течение нескольких месяцев, в таком случае можно говорить, что патология перешла в хроническую стадию. При этом болевой синдром и ограничение внутренней подвижности бедра сохраняются.
В случае, когда формируется адгезивный капсулит – воспаление капсулы тазобедренного сустава, у пациента возникает ощущение «замороженного» тазобедренного сустава.
Левая часть картинки иллюстрирует воспаленный сустав. При этом происходит частичное или полное нарушение его подвижности. Правая часть картинки отражает здоровое состояние капсулы.
Если имело место оперативное вмешательство, очень важно пройти необходимую реабилитацию. В этот период рекомендуют использовать при движении вспомогательные средства – костыли, трости, ходунки. Особенно это касается первых дней после операции. Однако необходимо начинать двигаться и вставать с постели уже в день самой манипуляции. Это способствует корректному восстановлению тканей. Через несколько дней после операции обычно исчезает болевой синдром, который сопровождает бурсит тазобедренного сустава.
Лечение народными средствами
Лечение бурсита при помощи рецептов народной медицины направлено в первую очередь на купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев для этих целей используются рассасывающие компрессы.
Например, при бурсите тазобедренного сустава на терке натирают 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавляют туда ложку меда, натертый лук (1 столовую ложку). Полученную массу тщательно перемешивают и укладывают на хлопчатобумажную ткань. Компресс прикладывают к воспаленному участку, укутывают шерстяной тканью, держат 2-4 часа. Лечение обычно проводят в течение семи дней.
Есть еще один действенный рецепт компресса, который помогает устранить проявление болезни (бурсит тазобедренного сустава), симптомы. Лекарства изготавливают на основе двух стаканов спирта, смешанных с флаконом аптечной желчи, двумя стаканами плодов конского каштана и алоэ. Полученную смесь выдерживают полторы недели. Затем льняную ткань, смоченную в средстве, прикладывают к больному месту. Держать компресс следует от 3 до 4 часов. Лечение проводят в течение десяти дней.
Для того чтобы избавиться от бурсита, используют лист лопуха, лист капусты. Эти растительные средства обладают противоопухолевым (оттягивающим) эффектом. Часто народная медицина предлагает использовать овощные компрессы из свеклы, картофеля, капусты. Овощ натирают на мелкой терке и выкладывают на натуральную ткань слоем примерно 0,5-1 см. Лечебный компресс должен покрывать площадь отека (припухшего участка) полностью. Лечение проводят от 2 до 4 часов, в течение недели.
Резюмируя все вышесказанное, можно заключить, что бурсит – заболевание, возникновение которого обусловлено рядом факторов, а именно: чрезмерной физической нагрузкой, предшествующими хирургическими манипуляциями, инфекционными возбудителями. Патология поддается лечению, однако важно не запускать заболевание, а при появлении первых проявлений болезни обращаться к специалисту и приступать к терапевтическим процедурам.
В статье подробно описано, что такое бурсит тазобедренного сустава. Симптомы, фото, иллюстрирующие проявление болезни, методы лечения также освещены в материалах указанной темы.
fb.ru

Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава – Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава: причины и лечение