Пяточная шпора. Патогенетическое лечение с помощью индивидуальных ортезов Формтотикс.
Пяточная шпора — костное разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Клиническая картина при пяточной шпоре типична и характеризуется жгучими острыми болями при опоре на пятку, определяемыми больными как чувство «гвоздя в пятке».
Клинические симптомы обусловлены прежде всего изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок и явлениями периостита. Боль вызвана напряжением воспаленных волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. Причем интенсивность болей не зависят от величины и формы нароста: нередко крупные и острые не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными.
ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. Дело в том, что при плоскостопии меняется распределение нагрузки на структуры стоп, происходит перенатяжение волокон подошвенного апоневроза и некоторые волокна отрываются от места прикрепления к пяточной кости.
ДИАГНОСТИКА
Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике. Опытный специалист способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. По их описанию врач определяет, что связаны они с нарождающейся шпорой, а не с чем-то иным. Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок.
Однако, при рентгенологическом исследовании пяточные шпоры выявляются у большого количества людей, не предъявляющих никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает, что она развивается болезненно. Такой человек живет нормально, не испытывая дискомфорта и болей. И наоборот, у некоторых больных с сильными пяточными болями может не быть никаких «шпор» на рентгеновском снимке.
Следовательно образование пяточной шпоры – это компенсаторная реакция организма, вызванная перенапряжением подошвенного апоневроза, в свою очередь, происходящего из-за нарушения биомеханики стопы при плоскостопии.
ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины заболевания. От самой шпоры избавляться не нужно. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленный на ликвидацию воспалительного процесса.
В комплекс консервативного лечения включают:
— Лечебную гимнастику и массаж, направленные на улучшение кровообращения.
— Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук).
— Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата:
• Борьба с лишним весом
• Активный двигательный режим
• Избегать перегрузок стоп
• Своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов
• Предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия
• Ношение ортопедических стелек при плоскостопии
• Ношение удобной и физиологичной обуви
Основной патогенетический метод лечения и профилактики пяточной шпоры – использование индивидуальных ортезов стопы.
Улучшение биомеханики стопы, распределние веса тела по всей площади стопы способствует уменьшению перегрузки подошвенного апоневроза и предупреждает надрывы апоневротических волокон от пяточной кости. После стихания острого воспалительного процесса боль исчезает.
Врач травматолог-ортопед
Коврижных А.В.
Что такое «пяточная шпора»? — DiromSport
Пяточная шпора. Боль в пятке. Ахиллодиния.
- Причины пяточной шпоры
— Пяточная шпора — это шиповидные разрастания плотной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости, в связи с чем возникло название «шпора».
— Образование пяточной шпоры обычно связывают с однократной значительной травмой или частыми мелкими травмами пяточной области (например, тренировка в беге на жестком грунте и др.). Нередко боли в области одной или обеих пяток появляются у пациентов с явным нарушением обмена веществ (например, при ожирении) или локальные воспалительные процессы, например, эритромелалгия).
— Одной из частых причин образования пяточной шпоры есть плоскостопие (продольное и поперечное), в результате недостаточной амортизационной способности стопы.
- Симптомы пяточной шпоры
— из вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости. При этом формируется подошвенный апоневрозит — воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.
— Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.
— В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.
— С целью уточнения причин, вызвавших боль в стопе и пяточной области рекомендовано выполнение рентгенографии стопы совместно с ультразвуковым исследованием мягких тканей и сухожилий.
— При рентгенологическом исследовании выявляется пяточная шпора, состояние и целостность костей стопы. Величина и размеры шипа могут оказаться небольшими, но при этом болезненные ощущения могут быть весьма выраженными.
— Ультразвуковое исследование позволяет уточнить масштабы очага патологии при пяточной шпоре и выявить признаки воспаления, отека тканей, определить целостность сухожилий и связок.
- Лечение пяточной шпоры
— В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.
— На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.
— Самым важным первым шагом в лечении пяточной шпоры является временная разгрузка пятки. Помогают индивидуально изготовленные стельки с выемкой или подкладкой из пористой резины в области пятки соответственно пяточной шпоре. К ним относятся также те стельки которые поддерживают продольный свод пятки. Кроме того должны учитываться одновременно присутствующие вальгусные положения стоп или плоскостопие.
— Тейпирование — наложение специальных повязок для профилактики и лечения травмы, для облегчения нагрузки на мышцы и связки позволяет снизить воспаление подошвенного апоневроза.
— Лечебная гимнастика. Особенно сильно нагруженные мышцы имеют тенденцию к укорочению.Если они не балансируются с помощью регулярной растяжки, то возникает ограничения в движениях и мышечная слабость. Растяжка повышает подвижность, улучшает кровообращение и предотвращает повреждения и перегрузку.
— Массаж стоп при плантарном фасциите входит в комплексную программу лечения и отлично сочетается с консервативными методами лечения.
Правильная процедура массажа оказывает следующее положительное действие:
— усиливает кровообращение пораженной фасции,
-запускает процессы регенерации тканей,
-устраняет отечность, скованность мышц ступней,
— укрепляет связки и мышцы стопы,
-снимает напряжения и болевой синдром.
В лечебно-реабилитационном центре Diromsport (г. Николаев, ул. Малая Морская, 2а) вы сможете получить консультацию специалиста ортопеда-травматолога и возможность последующей реабилитации в условиях центра. Специалист- реабилитолог разработает вам индивидуальную программу реабилитации и обеспечит полное сопровождение во время всего процесса реабилитации.
Обращайтесь и мы вам поможем.
Пяточная шпора | DocTitov.ru
Плантарный или подошвенный фасциит — заболевание, известное как пяточная шпора.
Однако не всегда при болях в пяточной области на рентгеновском снимке видна сама «шпора». На различных стадиях заболевания выявляется различная рентгенологическая картина.
Начинается заболевание с неинфекционного воспаления мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.
Симптомы
- Боль в пяточной области.
Основным симптомом заболевания является появление болей в пяточной области, как в покое, так и при нагрузке. Далее в месте воспаления откладываются соли кальция, что и дает рентгенологическую картину пяточной шпоры.
На всех стадиях пациентов беспокоит боль в пяточной области, характерны утренние боли, потребность «расходиться» по утрам. Боли бывают различной интенсивности — от слабовыраженной до очень сильной, при которой выражена хромота и болевые ощущения при ходьбе.
Диагностика
Диагностика проводится в нашем медицинском центре врачами ортопедами-травматологами, при необходимости назначается рентгеновский снимок пяточной области.
Лечение
В любом случае на всех стадиях пяточная шпора лечится с применением ударной волны.
Принцип лечения основан на воздействии ударной волной на место прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости и на саму пяточную шпору.
Курс лечения
Курс лечения, как правило, составляет 5-8 процедур с интервалом 4-7 дней. Продолжительность процедуры зависит от степени тяжести заболевания и количества пораженных отделов, но обычно не превышает 30 минут.
Звоните! Мы ответим на все Ваши вопросы, и подробно расскажем о методе!
симптомы и лечение, народные средства
Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком.
В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит. Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.
В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.
Коротко о строении стопы
Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.
Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса. Причины возникновения заболевания
Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.
Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.
Группы риска
Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты, бегуны на длинные дистанции).
Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.
Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.
Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.
С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей..jpg.f433e5eb0d98759a569866f78ca61859.jpg)
Заболевания, сопровождаемые фасциитом
Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.
Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.
Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.
Симптомы проявления
- Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки.
Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы. - Чувство жжения при переносе веса на пятку.
- Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
- Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
- После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.
Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.
Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.
Клиническая картина
Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут.
Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.
Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.
Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.
Еще о пяточной шпоре
Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки.
Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.
В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.
Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.
Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.
Как диагностируется заболевание
Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги.
Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.
Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:
- Рефлексов
- Мышечного тонуса
- Осязания, зрения
- Координации движений
- Баланса
Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.
Методы лечения
Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).
Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.
Физиотерапия
Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.
Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.
Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.
Поддерживающие ортезы
Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие.
Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.
Хирургическое вмешательство
Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.
Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.
Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.
И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.
Возможные осложнения
Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома — это доброкачественное образование, но очень неприятное.
Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.
Прогноз для пациентов
Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.
Народная медицина
На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины.
Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.
С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.
Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.
Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.
Как облегчить болевой синдром при избыточном весе
Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.
Упражнения, которые можно делать самостоятельно
Для ахиллова сухожилия
Поставьте поврежденную ногу позади здоровой.
Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.
Для подошвенной фасции
Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.
Профилактика пяточного фасцита
- Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
- Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
- Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
- Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.
Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям.
Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.
Не понаслышке знающие, чем могут обернуться заболевания опорно-двигательного аппарата и, в частности, нижних конечностей, понимают, насколько важно вовремя провести лечение плантарного фасциита. Это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется резкими болями в области пятки при любой физической нагрузке. Боль довольно сильная, чаще возникает по утрам, когда человек встает с постели.
Болевой синдром ограничивает в свободе движения, поэтому избавиться от этой проблемы хочется как можно быстрее. К слову сказать, данная патология требует достаточно длительного лечения. При правильном подходе от подошвенного фасциита можно вылечиться только за 9 месяцев.
Методы лечения
Как правило, лечение плантарного фасциита проводится по трём направлениям: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.
Медикаментозный метод подразумевает назначение лекарственных препаратов. В основном это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Камелот, Нурофен, Мелоксикам. Эти препараты, хорошо снимают воспаление тканей понижают болевой синдром.
Наряду с противовоспалительными лекарствами пациентам с подошвенным фасциитом назначают инъекции кортикостероидов. Дипроспан или Гидрокортизон в смеси с местными анальгетиками вводят в область локализации боли. К сожалению, данный метод не приносит долгосрочного эффекта. Дополнительно можно использовать втирание в пятку Ортофена в виде крема.
Физиотерапевтический метод лечения считается наиболее эффективным при этой патологии. К основным методикам лечения относятся:
Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …
Плантарный фасциит стопы представляет собой воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани в области крепления подошвенного апоневроза к пятке. Болезнь имеет международную классификацию по МКБ.
Ее код-10 обозначает, что недуг относится к патологиям мышечной, а также костной системы, соединительных тканей.
При накоплении в пяточной области солей кальция образуются остеофиты, наросты, вызывающие боль. Неудобство периодически пропадает, затем усиливается при физических нагрузках.
Причины заболевания
Провоцировать патологию могут следующие отрицательные факторы:
- ожирение;
- подагра;
- неправильная ходьба;
- усиленные механические нагрузки на ноги;
- бег на большие расстояния;
- плоскостопие;
- высокий свод ступни;
- малоподвижный образ жизни.
Причины воспаления могут вызываться ношением тесной и неудобной обуви.
Заболевание способна спровоцировать профессиональная деятельность. У рабочих на заводах, парикмахеров, спортсменов, танцоров и хирургов чаще всего диагностируется фасцит. Однако причина патологического процесса может иметь и другую природу происхождения. В группу риска попадают люди старшего возраста (45–65 лет).
Чаще подвержен болезни женский пол.
В этом видео Елена Малышева рассказывает о фасциите и способах его лечения:
Симптомы плантарного фасциита
Признаки недуга типичны. По симптоматике можно без труда установить диагноз. У пациентов с правым либо левым фасциитом отмечаются следующие характерные симптомы заболевания:
- острая боль утром в области пятки после попытки встать с кровати;
- подошва отзывается неудобством при увеличении на нее механической нагрузки;
- болевой синдром появляется в стопе при пребывании в вертикальном положении либо из-за длительного сидения.
К какому врачу обратиться
При наличии постоянного неудобства в стопах либо присутствии пяточной шпоры нужно посетить врача. Обращаться желательно сначала к терапевту. Доктор назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования.
Помощь в дальнейшем окажет ортопед, если такой имеется в штате клиники. Он занимается патологиями суставов, костей и связок.
Лечение плантарного фасциита является частью основной специализации такого доктора. Плантарный вид патологии, в частности, его изменения может лечить и физиотерапевт.
Каждый из этих медиков знакомится с анамнезом больного, изучает результаты анализов и диагностики. В зависимости от полученных данных и особенностей пациента врач предписывает необходимый курс лечения.
Диагностика
Для определения вида болезни пациенту могут назначаться следующие мероприятия:
- МРТ стопы;
- рентгенография;
Главное условие успешного излечения – использование целого комплекса оздоровительных действий. В него включают прием таблеток, физиологические процедуры и народные рецепты.
Лечение заболевания
Терапия, проводимая лекарствами, подразумевает применение специальных средств. Медикаментозный курс базируется на использовании препаратов, которые классифицируются, как НПВС. Они выпускаются в виде гелей, таблеток и мазей.
Так же необходима специальная гимнастика, которую можно посмотреть на видео:
Традиционная медицина
Наиболее распространенными представителями такого класса являются нижеследующие лекарства:
- Ортофен;
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Любой из препаратов при поражении связок и ступней следует принимать только после еды, если он имеет форму таблеток. Натощак прием лекарства строго воспрещается. Лечение, осуществляемое посредством крема и мазей, не требует особых ограничений. Лекарства необходимо наносить на пораженный участок. Такой домашний курс терапии можно осуществлять самостоятельно.
Если нестероидное противовоспалительное средство не принесло положительного результата, нужно использовать кортикостероидные препараты. Делайте инъекции или пейте таблетки только по назначению врача. Если не придерживаться определенных схем приема этих медикаментов, то они спровоцируют нарушения пяточного костного вещества. Такая реакция становится зачастую причиной разных осложнений.
Физиотерапия
Помимо внутреннего воздействия на патологический процесс, необходимо также использовать определенные процедуры. Эти мероприятия способствуют снятию воспалительной реакции с фасции, обеспечивают нормализацию обмена веществ в пораженном суставе.
Перечислим некоторые из назначаемых процедур:
- ультразвук;
- терапия аппаратом, обеспечивающим ударно-волновые воздействия.
Лечиться можно даже грязевыми аппликациями с природными биоактивными компонентами. Для терапии заболевания может назначаться лазер.
Воспаление тканей, а также купирование боли снимаются с помощью следующих процедур:
- прикладывания льда;
- массажных манипуляций;
- использование Ботокса;
- организации теплых ванночек;
- гимнастики;
- растирания согревающими мазями против воспаления;
- приема анальгетиков – Ибупрофена, Напроксена.
Лечение народными средствами
В качестве дополнительного инструмента воздействия на пораженную пятку следует организовать лечение в домашних условиях, используя народные советы. Можно сделать компресс из меда или купить желчь. Эффективным способом борьбы с плантарным фасциитом являются:
- горячий картофель, который необходимо размять;
- тертый хрен;
- тщательно раздавленный чеснок;
- вазелин.
Полезным продуктом от этой патологии признана настойка из бузины красной, которую нужно использовать для растираний. Чтобы ее приготовить, нужно взять ягоды, залить их спиртом и настоять 2 недели там, где отсутствуют ультрафиолетовые лучи. Подобным эффектом обладает и настойка мякоти подсолнечника.
Народный опыт показывает действенность таких мероприятий – взрослый человек способен ощутить облегчение спустя 8 месяцев после лечения. Однако, чтобы вылечить патологию правильно и без осложнений, необходимо подключить весь спектр оздоровительных процедур.
Если же у пациента после использования мази, Димексида, пластыря, массажа, тренировок, упражнений по Бубновскому и приема таблеток состояние не улучшается, необходимо обращаться немедленно к доктору, который, вероятно, назначит хирургическое вмешательство.
Крайняя мера
После хирургического вмешательства человеку рекомендуются эластичные наклейки, способствующие снижению пяточной нагрузки.
Профилактика
Профилактика плантарного фасциита подразумевает ношение комфортной обуви со специальной стелькой. Для спортивных занятий и домашнего использования нужно переобуваться, поскольку при длительном ношении поддерживать стопу обувь перестает.
Если провокатором фасциита становится избыточный вес – необходимо похудеть. В этом поможет специальная диета, а также ежедневные физические упражнения.
При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит. Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы. При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.
Механизм развития и симптоматика
Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы.
При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса. При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление. Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.
Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.
Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость. Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись.
При недостаточном лечении плантарного фасциита боль становится постоянной. Многие пациенты сравнивают ее характер с застрявшим гвоздем в пятке. Она не покидает человека даже в состоянии покоя.
Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к
- Изменению походки;
- Косолапости;
- Появлению пяточных шпор;
- Хромоте.
Клиническая картина достаточно яркая:
- Утренние боли;
- Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
- Характер боли острый, режущий.
Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.
Этиология
В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.
2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:
- Дегенеративные изменения суставов;
- Плоскостопие;
- Врожденные дефекты пяточной кости.
В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:
Длительный воспалительный процесс в фасции приводит к образованию пяточной шпоры, которая усиливает все симптомы и хуже поддается терапии.
Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.
Диагностика
Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки. Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.
Для диагностирования шпоры на пятке делают рентгенографический снимок стопы, чтобы констатировать костное образование, однако на начальной стадии, когда воспалительный процесс только начался, никакого клиновидного разрастания может и не быть. В этом случае пациента направляют на общий и биохимический анализы крови. Повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме.Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ пятки, взвешивание, анализы на уровень сахара.
Для выяснения причины ортопед тщательно собирает информацию о характере болей, сопутствующих проявлениях, длительности неприятных ощущений.
Симтомы и лечение плантарного фасциита неразрывно связаны: специалист подбирает схему устранения патологии, ссылаясь на ее признаки, которые определяют стадию ее развития и интенсивность отрицательной динамики.
Терапия
Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату. Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства. Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.
Физиотерапия
Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
- Рентгенотерапия.
Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.
Массаж
С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.
Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.
ЛФК
Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий.
Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.
Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Медикаменты
Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.
Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта.
Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:
- Золотой Ус;
- Крем Орто Тигровый глаз;
- Акулий Жир;
- Крок Мед;
- Крем-бальзам ШпорНет;
- Stop Шпора.
Народная медицина
Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов. Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна. На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.
Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности. Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект.
Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения патологии следует ежедневно придерживаться несложных правил. К мерам профилактики плантарного фасциита относят:
- Правильное питание;
- Использование удобной обуви;
- Адекватность физических нагрузок;
- Поддержание нормального веса;
- Растяжку перед спортивными тренировками, выполняемую для подготовки всех групп мышц к предстоящей нагрузке.
Такое заболевание, как фасциит подошвы может возникнуть у любого человека. Застраховаться на 100% от этого неприятного явления невозможно, но следование профилактическим рекомендациям и исключение большинства возможных причин развития недуга позволит снизить риски его возникновения.
Самое главное – тщательно следить за состоянием своей костной системы и чутко реагировать на сигналы организма, в этом случае существует возможность предотвратить разрушительные процессы и избавиться от болезни в самом начале.
Предупредить подошвенное воспаление всегда проще, чем вылечить
Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.
| МКБ-10 | M72.2 |
|---|---|
| МКБ-9 | 728.71 |
| DiseasesDB | 10114 |
| MeSH | D036981 |
| pmr/107 | |
| MedlinePlus | 007021 |
Причины
Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.
Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.
От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:
- избыточный вес;
- занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
- плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
- подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
- ношение неудобной обуви;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- подагра.
Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.
Симптомы
Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.
Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.
Диагностика
Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.
Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:
- тарзальный туннельный синдром;
- ревматоидный артрит;
- синдром Рейтера и так далее.
Лечение
Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.
Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.
Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.
После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.
Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.
Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:
- массаж;
- прикладывание льда;
- растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
- грязевые аппликации;
- теплые ванночки для ног;
- анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.
Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:
- инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
- ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
- лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.
При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.
Прогноз
Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.
Профилактика
Основные меры профилактики подошвенного фасциита:
- ношение ортопедической обуви;
- адекватные физические нагрузки;
- поддержание нормального веса;
- лечение патологий опорно-двигательного аппарата.
Подошвенный фасциит — симптомы и лечение
Подошвенный фасциит — частая причина боли и скованности в пятке.
Это происходит, когда связки на подошве стопы (подошвенная фасция) чрезмерно растягиваются и воспаляются.
Признаки и симптомы
Подошвенная фасция — это толстая связка, соединяющая пяточную кость с основанием пальцев стопы. Подошвенный фасциит возникает, когда в подошвенной фасции образуются небольшие разрывы, что приводит к воспалению и боли в пятке.Также можно заметить покраснение, отек и тепло на пораженном участке.
Подошвенная фасция
Схема любезно предоставлена Wellington Chiropractic
Боль обычно наиболее сильна в середине пятки, хотя может иррадиировать по подошве стопы. Боль чаще всего ощущается при ходьбе утром или после периода отдыха. По мере ходьбы боль может уменьшаться. Боль может исчезнуть в покое, так как подошвенная фасция расслаблена.
Подошвенный фасциит развивается постепенно, и вначале может наблюдаться только легкая боль. Однако по мере того, как состояние прогрессирует, боль имеет тенденцию усиливаться.
Подошвенный фасциит может привести к образованию костной ткани («шпоры») в месте соединения подошвенной фасции с пяточной костью. По этой причине подошвенный фасциит иногда называют «синдромом пяточной шпоры».
Хронический подошвенный фасциит может привести к изменению походки или бега, что приводит к появлению симптомов дискомфорта в коленях, бедрах и спине.
Причины
Подошвенный фасциит вызывается повторяющимся чрезмерным растяжением подошвенной фасции. Если напряжение подошвенной фасции слишком велико, это чрезмерное растяжение вызывает небольшие разрывы и воспаление в подошвенной фасции.Факторы, способствующие развитию подошвенного фасциита, включают:
- Наличие очень высоких сводов стопы или плоскостопия
- Пол — хотя подошвенный фасциит может развиться у любого человека, он чаще встречается у женщин
- Такие упражнения, как бег, ходьба и танцы, особенно если мышцы голени напряжены
- Деятельность или занятия, связанные с ходьбой или стоянием в течение длительного времени, особенно на твердых поверхностях
- Возраст.
Подошвенный фасциит чаще всего возникает в возрасте от 40 до 60 лет. - Ношение обуви на высоком каблуке и / или обуви, не обеспечивающей адекватной поддержки свода стопы и амортизации
- Избыточный вес — дополнительный вес увеличивает напряжение подошвенной фасции
- Плохая биомеханика — дополнительное напряжение на подошвенную фасцию, если вес распределяется неравномерно при стоянии, ходьбе или беге
- Быстрое изменение уровня активности
- Плотность в мышцах подколенных сухожилий, икроножных мышцах и ахилловом сухожилии.
Диагностика
Диагностика подошвенного фасциита основывается на истории болезни, характере симптомов и наличии локализованной болезненности пятки. Рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы для исключения других причин симптомов, таких как перелом костей или артрита, и для проверки наличия пяточной шпоры.
Лечение
Первоначальное лечение подошвенного фасциита направлено на уменьшение боли и воспаления. Отдых пораженной стопы является наиболее важным аспектом этого лечения. Другое начальное лечение может включать:
- Прикладывание льда к подошве стопы
- Противовоспалительные препараты
- Мягкое растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
- Физиотерапия (включая упражнения на растяжку и укрепление)
- Обвязка стопы и лодыжки для обеспечения адекватной поддержки и выравнивания
- Ношение поддерживающей обуви с амортизирующей подошвой или вставками.
Еще одно лечение, которое может быть предложено, если подошвенный фасциит переходит в хроническую форму и не поддается лечению другими методами, — это экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Эта процедура включает в себя бомбардировку пораженного участка звуковыми волнами высокого давления для стимуляции кровотока и заживления.
Хирургия редко применяется при лечении подошвенного фасциита. Обычно он используется только при сильной боли и при неудаче всех других методов лечения. Процедура, известная как фасциотомия, обычно включает частичное или полное освобождение подошвенной фасции от пяточной кости.
Профилактика
Факторы, которые помогают предотвратить подошвенный фасциит и снизить риск рецидива, включают:
- Упражнения для укрепления мышц голени и голеностопного сустава
- Растяжка для увеличения гибкости ахиллова сухожилия и икроножных мышц
- Разминка перед началом физической активности
- Увеличивайте физическую нагрузку или уровень активности постепенно
- Поддержание здоровой массы тела
- Ношение поддерживающей обуви
- Избегайте обуви на высоком каблуке
- Использование ортопедических приспособлений, таких как опоры для свода стопы и подъемники пятки, в обуви — особенно для людей с очень высоким сводом стопы или плоскостопием
- Ежедневные растяжки подошвенной фасции и ахиллова сухожилия.
Список литературы
Клиника Мэйо (2019). Подошвенный фасциит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846 [дата обращения: 09.01.20]MedlinePlus (2018). Подошвенный фасциит (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/007021.htm [дата обращения: 20.01.20]
Янг, К. (2020). Подошвенный фасциит (Интернет-страница).Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/86143-overview [дата обращения: 09.01.20]
Последний раз отзыв: сентябрь 2020 г.
Симптомы и лечение подошвенного фасциита
У боли в пятке или своде стопы много причин, но одной из наиболее частых является подошвенный фасциит. Подошвенная фасция — это толстая полоса плотной соединительной ткани, которая начинается на пятке, расширяется над сводом и соединяется с подушечкой стопы.
Подошвенная фасция помогает стабилизировать стопу и поддерживать свод стопы.Ткани растягиваются, когда вы стоите, ходите или бегаете. Но проблемы возникают, когда напряжение, прикладываемое к этой конструкции, превышает ее способность к растяжению.
Большинство людей сначала ощущают боль при подошвенном фасциите как стреляющую или ноющую боль в пятке. Это может произойти внезапно или постепенно ухудшиться.
Хотя подошвенный фасциит обычно уменьшается со временем и лечением в домашних условиях, вам может потребоваться совет и поддержка экспертов по боли в стопах и пятках. Наши бригады ортопедии и спортивной медицины предлагают неинвазивные и малоинвазивные методы лечения подошвенного фасциита.От физиотерапевтических упражнений до фиксации и, в некоторых случаях, хирургии — в Aurora Health Care мы вам поможем.
Облегчение подошвенного фасциита от экспертов
Важно получить правильный диагноз и лечение, чтобы облегчить подошвенный фасциит и вернуться к активной жизни.
В Aurora мы можем предоставить и то, и другое.
Люди выбирают нас для лечения подошвенного фасциита из-за наших:
- Продвинутая ортопедическая помощь: Наши врачи-ортопеды и врачи спортивной медицины, в том числе семейные врачи, прошедшие курс спортивной медицины, имеют большой опыт лечения проблем со стопами и лодыжками.Это означает, что вы можете получить точный диагноз и необходимое лечение, чтобы продолжать двигаться.
- Неинвазивные варианты: Мы предлагаем доступ к неинвазивным методам лечения подошвенного фасциита, от индивидуальных ортопедических протезов до физиотерапии. А с помощью передовых вариантов лечения, таких как антигравитационная беговая дорожка AlterG, мы помогаем вам двигаться дальше — даже во время восстановления. Узнайте больше об ортопедической физиотерапии.
- Специалисты по спортивному здоровью: Наши программы тренировок помогут улучшить вашу беговую тренировку, вылечиться от подошвенного фасциита и оставаться активными.
Прочтите о наших программах спортивных достижений. - Минимально инвазивное лечение сухожилий: Мы предлагаем процедуры на сухожилиях для разрушения и удаления рубцовой ткани вокруг пяточной шпоры, которая может вызвать боль подошвенного фасциита. Поскольку врачи проводят это лечение через крошечный разрез, большинство людей возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель.
- Удобные местоположения: Благодаря расположениям по всему восточному Висконсину и северному Иллинойсу, легко найти врача и физиотерапевта недалеко от дома.Смотрите наши местоположения.
Факторы риска подошвенного фасциита
Обычно подошвенный фасциит развивается без видимой причины. Однако эти факторы риска повышают вероятность развития подошвенного фасциита:
- Работа, которая помогает вам оставаться на ногах, например, работа на заводе или обучение
- Наличие напряженных икроножных мышц, затрудняющих сгибание стопы и подведение пальцев ног к голени
- Ношение поддерживающей обуви
- Бег или другие виды спорта с повторяющимися ударами
- Увеличение или добавление активности, например ходьбы или бега
- Избыточный вес или ожирение
- Имея ступни с очень высокими или плоскими сводами
Причины подошвенного фасциита
Раздражение и воспаление в подошвенной фасции — основная причина боли в подошвенном фасциите.
К наиболее частым причинам воспаления подошвенной фасции относятся:
- Ношение обуви без надлежащей опоры для свода зубов
- Смена типа обуви
- Плоскостопие или очень высокий свод стопы
- Увеличение пробега или плохая ходовая механика
- С напряженными икроножными мышцами
Каковы симптомы подошвенного фасциита?
При подошвенном фасциите острая боль обычно начинается в пятке и постепенно переходит в центр стопы.Этот тип боли может возникнуть:
- После упражнения
- Когда вы делаете первые несколько шагов утром или после долгого сидения
- Во время и после длительного стояния
Домашнее лечение подошвенного фасциита
Лечение подошвенного фасциита начинается дома, с отдыха стопы и изменения привычки. По мере уменьшения симптомов большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности.
Вы можете облегчить боль подошвенного фасциита с помощью:
- Растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции несколько раз в день
- Катание теннисного мяча под сводом стопы в положении сидя — это помогает массировать и растягивать подошвенную фасцию
- Снятие боли и воспаления с помощью пероральных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен или аспирин ( Перед началом приема этих или любых других лекарств проконсультируйтесь с врачом.
) - Дайте ногам отдохнуть, дав им отдых, когда боль наиболее сильна
- Использование опор для свода стопы или нестандартных ортопедических приспособлений (вставок) в обуви
- Уменьшение пробега или полное прекращение бега, или переход на тренировки с малой нагрузкой или без нее
- Обледенение пятки и свода стопы в течение 10-20 минут после болезненной активности
Обращение к врачу по поводу подошвенного фасциита
Если подошвенный фасциит не улучшится в течение нескольких недель или боль усиливается, обратитесь к врачу.
Во время медицинского осмотра мы спросим о вашей боли в стопе, в том числе о том, когда она началась и что, по вашему мнению, ее вызвало. Мы также проведем несколько простых тестов, чтобы проверить, где болит, и изучить, как движется ваша ступня.
Иногда наши врачи используют рентген для диагностики подошвенного фасциита. Рентген показывает кости стопы. Рентген может также показать пяточные шпоры — костные разрастания на пяточной кости, которые не вызывают подошвенный фасциит, но часто возникают вместе с ним.
Узнайте больше о пяточной шпоре.
Лечебное лечение подошвенного фасциита
Наши врачи могут порекомендовать медицинские методы лечения подошвенного фасциита, в том числе:
- Индивидуальная фиксация или шина для удержания стопы в лучшем положении для заживления, особенно во время сна
- Физиотерапия для улучшения подвижности и увеличения силы и гибкости стопы и голени
- Комплексная медицина для естественного облегчения боли, включая массаж, хиропрактику и иглоукалывание
- Тренировка для улучшения спортивной формы, которая, в свою очередь, может уменьшить боль (получить оценку эффективности бега)
- Инъекции от боли в суставах (иногда называемые уколами кортизона) для облегчения боли во время заживления стопы
Если нехирургические методы не работают, хирургическое вмешательство может быть лучшим способом устранить причину подошвенного фасциита.Узнайте больше о хирургическом лечении боли в стопе и лодыжке в Авроре.
Симптомы и методы лечения подошвенного фасциита
Если при ходьбе болит нижняя часть стопы, возможно, у вас состояние, называемое подошвенным фасциитом. Основная причина боли в пятке — она возникает, когда толстая полоса ткани, поддерживающая свод стопы — подошвенная фасция — раздражается и воспаляется.
Подошвенная фасция предназначена для поглощения высокого напряжения, стрессов и нагрузок, которые вы испытываете на ногах.Слишком сильное давление может повредить или разорвать фасцию, вызывая воспаление и боль.
Симптомы подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль в области пятки. Чаще всего боль проходит утром, когда вы становитесь более активными. На самом деле боль обычно усиливается после тренировки, а не во время нее.
Факторы риска подошвенного фасциита
Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита, включают:
- Возраст: Наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 60 лет
- Упражнение: Бег на длинные дистанции, баллистические прыжки, балетные танцы и аэробные танцы.
- Механика стопы: Плоскостопие, высокий свод стопы или неправильная походка
- Обувь: Обувь с недостаточной опорой
- Ожирение: лишних фунтов
- Род занятий: Рабочие фабрик и ресторанов, учителя и другие лица, которые проводят много времени пешком или стоя на твердых поверхностях.
Лечение подошвенного фасциита
Простые процедуры, такие как отдых, обледенение и прием обезболивающих (таких как ибупрофен), могут облегчить боль и воспаление, связанные с подошвенным фасциитом.Упражнения на растяжку и поддерживающие устройства, такие как физиотерапия, стельки для обуви и ночные шины, также могут облегчить симптомы.
Однако, если вы не заметите улучшения в течение пары месяцев, поговорите со своим ортопедом Summa, который может порекомендовать инъекции стероидов и / или операцию.
Summa специалист по стопе и голеностопному суставу
Джеффри Джунко, доктор медицины
Что произойдет, если не лечить подошвенный фасциит?
Что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит — это воспаление толстой плотной полосы соединительной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).
Что вызывает подошвенный фасциит?
Когда вы ступаете, подошвенная фасция растягивается, а свода стопы сглаживается, чтобы смягчить удар каждый раз, когда ваша пятка касается земли. Поскольку фасция толстая, жесткая и не гибкая, повторное растяжение ее при ударе может вызвать небольшие разрывы и разрывы фасции.
Признаки подошвенного фасциита
Одним из наиболее распространенных признаков подошвенного фасциита является боль в пятке, но другие признаки и симптомы включают:
- Стреляющая боль в пятке при вставании, когда вы впервые встаете утром, но обычно боль проходит в течение дня
- Боль может вернуться, если долго стоять
- Боль возвращается, когда вы стоите после длительного отдыха или сидения
- Боль в нижней части стопы возникает, когда вы разгибаете пальцы ног
- Отек на пятке
Как диагностируется подошвенный фасциит?
Специалист по ортопедической стопе и голеностопному суставу может определить, есть ли у вас подошвенный фасциит, поговорив с вами о ваших симптомах.
Колющая боль в пятке — главный симптом подошвенного фасциита. Если боль в пятке не проходит через несколько недель, рекомендуется записаться на прием к врачу-ортопеду.
Ваш ортопед осмотрит вашу стопу, чтобы убедиться, что это не что-то еще, вызывающее вашу боль. Ваш врач может использовать рентген и другие тесты, чтобы исключить перелом стопы или другие причины боли в пятке.
Что делать, если не лечить подошвенный фасциит?
При отсутствии лечения может произойти следующее:
Пяточная шпора: Пяточная шпора — один из наиболее частых последствий нелеченого подошвенного фасциита.Образование отложений кальция для защиты свода стопы от повреждений является обычной реакцией организма. Постепенно отложения кальция могут накапливаться в виде резких наростов, которые протыкают жировую часть пятки, вызывая колющие боли при каждом шаге. Пяточную шпору часто можно предотвратить, если лечить боль в пятке от подошвенного фасциита на ранней стадии.
Подошвенный разрыв: Подошвенный разрыв может произойти, если подошвенный фасциит не лечить и вы продолжаете сильно воздействовать на подошвенную фасцию.Активные действия с высокой нагрузкой включают бег, спорт или длительное стояние в неподходящей обуви.
Возможно, у вас произошел разрыв подошвенной фасции, если вы слышите громкий хлопающий звук, а затем испытываете сильную боль, отек и синяк на ступне. Также больно нагружать пораженную стопу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас подошвенный разрыв. После разрыва подошвенной фасции вам, возможно, придется надеть ботинки или некоторое время не стоять на ногах.
Подошвенный фиброматоз: Подошвенный фиброматоз развивается, когда доброкачественные узелки медленно растут вдоль подошвенной фасции. Затем они внезапно быстро разрастаются. По мере того, как эти узелки продолжают расти, ходить становится болезненно или неудобно. Некоторые исследования показывают, что необработанные разрывы фасции могут вызвать подошвенный фиброматоз.
Если не лечить подошвенный фасциит, это может вызвать вторичные проблемы, которые можно предотвратить. Если вы подозреваете подошвенный фасциит, запишитесь на прием сегодня в одно из наших отделений NY Orthopaedics в Нью-Йорке.Наши «Центры передового опыта» предлагают ортопедическое лечение на высшем уровне для стоп и других суставов в одном месте.
Что такое подошвенный фасциит? | Симптомы подошвенного фасциита
Что такое подошвенный фасциит
Что такое подошвенный фасциит? Подошвенный фасциит — наиболее частая причина боли в пятке, вызванная воспалением связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног и поддерживает свод стопы. Подошвенный фасциит может вызвать сильную боль и даже затруднение при стоянии или ходьбе, а также может быть очень изнурительным для многих людей.Врачи-терапевты и специалисты-ортопеды из компании Ortho Sport & Spine Physitors являются экспертами в лечении этого хронического и болезненного спортивного состояния.
Используя самые современные, эффективные и минимально инвазивные методы лечения, мы можем помочь пациентам, страдающим подошвенным фасциитом, найти долгосрочное облегчение боли и других симптомов и вернуться к активному и здоровому образу жизни.
Симптомы подошвенного фасциита
Наиболее частыми симптомами подошвенного фасциита являются боль в пятке при стоянии или ходьбе.Большинство людей с этим заболеванием испытывают боль, когда делают первые шаги утром или после длительного сидения. Часто боль и скованность уменьшаются после того, как вы сделаете несколько шагов, но с течением дня боль может усилиться. Симптомы будут различаться по частоте и серьезности для каждого человека. Наши планы лечения направлены на лечение воспаления подошвенной фасции, которое вызывает боль и скованность.
После подтверждения диагноза подошвенного фасциита мы порекомендуем план лечения, адаптированный к вашим конкретным целям.Ваш план лечения может включать любую комбинацию отдыха, упражнений на растяжку, массаж, физиотерапию, противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и анестетиков и многое другое.
Наша цель — эффективно управлять вашими симптомами и предотвращать будущие симптомы безоперационными методами. Наши врачи будут работать совместно с вашим лечащим врачом, мануальным терапевтом или любыми дополнительными услугами, такими как физиотерапия, чтобы согласовать ваш план лечения. Это сотрудничество обеспечивает более скоординированный и последовательный план лечения и предлагает лучшие результаты для наших уважаемых пациентов.
Что вызывает подошвенный фасциит?
Что вызывает подошвенный фасциит? Подошвенный фасциит возникает из-за растяжения связок, поддерживающих арку. Растяжение вызывает крошечные разрывы связок, что может привести к боли и отеку. Бег, ходьба или стояние в течение длительного времени, сжатие ахилловых сухожилий и / или икроножных мышц и чрезмерная пронация могут вызвать нагрузку на подошвенную фасцию. Если у вас высокий свод стопы, плоскостопие или обувь, которая не подходит по размеру или изношена, вы больше подвержены риску развития подошвенного фасциита.
Вы не должны жить с болью и дискомфортом, связанными с подошвенным фасциитом. Если вы страдаете от боли в пятке, запишитесь на консультацию к одному из наших ортопедов сегодня. В настоящее время наш офис принимает новых пациентов, и мы будем признательны за возможность обслужить вас или члена вашей семьи. Для вашего удобства мы принимаем большинство планов медицинского страхования, а также несколько других видов оплаты. Пожалуйста, свяжитесь с нашими специалистами по лечению подошвенного фасциита в Атланте сегодня, чтобы вы смогли выздороветь.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам оставаться активными и жить своей лучшей жизнью.
Симптомы и диагностика подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит — заболевание стопы, сопровождающееся воспалением подошвенной фасции. Он характеризуется сильной болью в пятке, которая обычно усиливается от движения и удержания веса.
Подошвенный фасциит. Кредит изображения: catinsyrup / Shutterstock.
com
Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая простирается от пятки до средних костей стопы и отвечает за поддержку свода стопы и помогает поглощать удары стопы.Когда эта ткань повреждается и воспаляется, могут появиться симптомы подошвенного фасциита.
Факторы риска
Большинство пациентов с симптомами подошвенного фасциита сообщают об участии в ситуациях, которые могут увеличить давление на подошвенную фасцию и вероятность травмы до появления симптомов. Это может включать:
- Длительное нахождение на ногах
- Упражнение с высокой ударной нагрузкой на твердом покрытии
- Обувь, не обеспечивающая должной амортизации и поддержки свода стопы
- Чрезмерное использование или чрезмерное растяжение подошвы
Кроме того, люди с тугим ахилловым сухожилием более подвержены травмам подошвенной фасции, поскольку стопа менее гибкая.Люди с избыточным весом также подвергаются повышенному риску, поскольку на ступни постоянно оказывается больше веса и давления.
Симптомы
Основным симптомом подошвенного фасциита является боль, которая может поражать любую область под пяткой, но чаще всего встречается в нескольких сантиметрах вперед от пятки. Обычно поражается только одна стопа, хотя примерно в 1 из 3 случаев симптомы проявляются на обеих стопах.
Боль обычно проявляется постепенно и сначала может быть описана как болезненная, но со временем может усилиться.Обычно это наиболее тяжело, когда на ногу приходится нагрузка после длительного периода отдыха, например, утром, когда человек впервые встает с постели. Часто боль может немного уменьшиться в течение дня с помощью легких упражнений, но продолжительные или высокоэффективные упражнения могут ухудшить симптомы.
У некоторых людей может развиться измененная походка в результате боли в пятке, из-за которой они могут слегка прихрамывать, чтобы уменьшить боль во время движения.
Диагностика
Диагноз подошвенного фасциита обычно может быть поставлен на основании симптомов, о которых сообщает пациент, и простого физического обследования.
Следует обсудить возможные причины состояния, а также любое предыдущее или текущее заболевание, которое может повлиять на план лечения этого состояния.
Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут быть причиной боли в пятке. Маркеры, указывающие на то, что причина боли не связана с воспалением подошвенной фасции и требует дальнейшего исследования, включают:
- Онемение или покалывание — возможный признак периферической невропатии
- Лихорадка — возможные признаки инфицирования кости
- Скованность и припухлость — возможный признак артрита
При наличии этих признаков можно использовать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ) пятки или ультразвуковое сканирование подошвенного фасциита для дальнейшего исследования причины проблемы и принятия оптимального решения о лечении.
Список литературы
Дополнительная литература
Подошвенный фасциит | Temple Health
Что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой полосу тканей, идущую от пяточной кости вдоль нижней части стопы до пальцев ног.
Обычно подошвенная фасция поддерживает свод стопы. Небольшие разрывы тканей могут произойти из-за чрезмерного использования, занятий спортом или повторяющихся растяжек.
Факторы риска
Факторы риска подошвенного фасциита включают:
- Возраст (наибольшему риску подвержены люди в возрасте 40-60 лет)
- Действия, вызывающие нагрузку на пятку, включая бег, балет и танцы
- Плоскостопие или необычный шаг
- Ожирение
- Работа, требующая много времени ходить или стоять в течение дня
Симптомы
Симптомы подошвенного фасциита включают:
- Боль — Острая боль может ощущаться внизу стопы, чаще всего около пятки.
- Усиление боли при активности — Боль может усиливаться в первые несколько шагов после сидения, стоя или после упражнений.
Варианты лечения
Подошвенный фасциит обычно лечат консервативным, нехирургическим методом.
Ваш врач-ортопед или спортивный врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет облегчить вашу боль и поможет заживить травму. Варианты лечения включают:
- Отдых — Перерыв в занятиях спортом или действиях, вызывающих боль, может помочь заживлению подошвенной фасции.
- Ice — Обледенение травмы может помочь контролировать воспаление, уменьшить боль и ускорить заживление.
- Лекарство — Противовоспалительные средства могут помочь справиться с симптомами, пока ваше тело восстанавливается после травмы.
- Физиотерапия — физиотерапевт проведет вас через упражнения, которые помогут растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие, а также укрепить икроножные мышцы.
- Ночные шины — Ночные шины могут помочь растянуть икры и свод стопы.
- Ортопедические приспособления — Ортопедические приспособления, купленные в магазине или изготовленные по индивидуальному заказу, могут помочь поддержать вашу арочную дугу, уменьшить симптомы и вылечить в долгосрочной перспективе.
