Воспаление по женскому: Воспалительные заболевания женских половых органов, симптомы

19.12.1980 alexxlab

Содержание

Инфекционно — воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют собой медицинскую, социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

Папилломавирусная инфекция.
Урогенитальный хламидиоз.
Урогенитальный трихомониаз
Генитальный герпес
Микоплазменная инфекция

Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление, профилактика и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Часто эти инфекции могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний.

Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
зуд, жжение
отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий

пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половых контактах)
дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки) и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

СИМПТОМЫ

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вагинит и цервицит является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА

измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
мазок из шейки матки и влагалища по Граму
исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

ЛЕЧЕНИЕ

В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования

назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

ГКБ №31 — Воспалительные заболевания женских половых органов

Среди гинекологической патологии воспалительные заболевания половых органов у женщинявляются наиболее распространенными.

Около 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно по этому поводу. Однако, доктора утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление в трети наблюдений имеет стертую или бессимптомную форму.

Основной функцией женщины является деторождение. При наличии этих заболеваний, страдает, прежде всего, репродуктивное здоровье. Воспалительные заболевания являются самой частой причиной трубно-перитонеального бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, хронических тазовых болей. Кроме того, инфекционные процессы половой сферы приводят к развитию патологии беременности – невынашивания, болезней и пороков развития плода, послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, с изменением сексуального поведения молодежи, со снижением иммунитета, ухудшением экологической ситуации.
В современных условиях воспалительные заболевания женских половых органов нередко имеют длительное рецидивирующее течение и переходят в хроническую стадию с периодическими обострениями.

Воспалительные заболевания женских половых органов имеют инфекционное происхождение.

Возбудителями воспалительных заболеваний могут быть как передаваемые половым инфекции: хламидии, гонококки, микоплазма гениталиум, трихомонады, вирусы герпеса, так и условно-патогенные: грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы (за исключением микоплазмы гениталиум), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы и др. При нарушении общей резистентности организма может произойти активизация условно-патогенных микроорганизмов, которые и вызовут развитие инфекционного процесса.

Воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта приводят к синдрому патологических влагалищных выделений. Воспаление матки и придатков сопровождаются общими нарушениями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и иммунной систем, ухудшается кровоток, изменяется трофика в органах и тканях малого таза.

В нашей клинике проводится комплексное обследование для выявления характера возбудителя воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Это чрезвычайно важно, чтобы, с одной стороны, не допустить неоправданного лечения найденных инфекций. Нужно лечить больную, а не анализы! С другой стороны, своевременное выявлений воспалительных процессов позволяет назначить ранее и адекватное лечение с учетом характера возбудителя. Именно раннее выявления заболевания сможет предотвратить развитие негативных последствий для женского организма.

В более серьезных ситуациях показано стационарное лечение с использованием комплексной антибактериальной терапией. При возникновении острых воспалительных процессов придатков маткиприменяется лапароскопия. Ценность лапароскопии заключается в том, что она кроме уточнения диагноза дает возможность повысить эффективность лечения путем санирующих манипуляций на органах малого таза, удаления гнойных очагов и осуществления внутрибрюшного вливания различных лекарственных растворов. Такой путь лечения позволяет в большом проценте наблюдений избежать больших операций с удалением матки и придатков, что, безусловно, позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Следует отметить, что лапароскопическую санацию можно и нередко и нужно проводить неоднократно в течение заболевания. При этом проводится разрушение образующихся спаек, который в последующем и становятся причиной бесплодия, внематочной беременности, хронических тазовых болей.

В нашей клинике представлен и широкий набор восстановительного лечения после исчезновения явлений острого воспаления. Большое значение придается проведению физиотерапевтических процедур. Лечебные физические факторы рассматриваются как своеобразные факторы, которые мобилизуют приспособительные механизмы самого организма, усиливают неспецифические факторы иммунологической защиты.

Своевременно проведенное адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов сохранит женское здоровье.

Воспаление тазовых органов (PID) — Kolan British Hospital

Воспаление тазовых органов (PID) , термин имеет широкое употребление при воспалении маточных трубы и яичников, при инфекциях верхних половых органов. ПИД является серьезной и широко распространенной болезнью. ПИД можно успешно лечить, но также может привести к постоянным или долгим проблемам. Женщины, которые знают, как защитить себя от инфекции, снижают шанс заболеть.

Причины ПИД
Диагностике и лечении,
В этом разделе предоставлена информация о :

Причины ПИД:

ПИД вызывается различными микроорганизмами. В большинстве из них вызваны заболеваниями, передаваемыми половым путем. Бактерии гонореи и хламидиоза являются главной причиной венерических заболеваний (CYH). При запущении лечения, бактерии вызывают венерические заболевания , передающиеся половым путем (CYH) и тем самым вызвать PID.

ПИД возникает , когда бактерии двигаются из влагалища к шейке матки . Затем , бактерия передвигается к матке, маточным трубам и яичникам. Болезнь прогрессирует в течение нескольких дней или недель.

Опасность заболевания.

В Америке, госпитализирована одна четверть женщин с PID. Некоторые из них требуют хирургического вмешательства.

ПИД вызывает серьезные проблемы в долгосрочной перспективе. Например, бесплодие (неспособность иметь детей ), боли в области таза, внематочной беременности.

ПИД вызывает бесплодие у 1 из 5 женщин . Частота и тяжесть ПИД увеличивает риск бесплодия. ПИД маточных труб создает внутреннее повреждение тканей и это повреждение , блокируя трубы является причиной бесплодия,. Поврежденные трубы предотвращают попадание яйцеклетки в матку (матка) , что может привести к внематочной беременности,.

В Соединенных Штатах ежегодно наблюдаются многочисленные случаи внематочной беременности, связанные с PID. Внематочная беременность происходит часто на стороне поврежденной трубки. Оплодотворенные яйцеклетки продолжают расти в трубке , трубы могут разорваться и вызвать кровотечение в брюшную полость. Эта серьезная картина может потребовать хирургического вмешательства .

Кто наиболее подвержен риску?

ПИД чаще всего встречается у молодых женщин, но все наблюдается также у сексуально активных женщин любого возраста . Факторы риска ПИД:

Гонорея (триппер) и женщины с заразныи болезнями, вызванным хламидиозом.
Женщины с более чем одним партнером (количество партнеров увеличивает риск) .
Женщины с партнером, имеющим других партнеров.
Женщин, которые ранее имели PID .
Сексуально активные женщины, часто моющие влагалище.

Признаки :

ПИД может создать серьезные или незначительные симптомы. Иногда не имеет никаких признаков . Но во всех случаях ПИД может нанести серьезный ущерб женских половых органов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов обратитесь к врачу:

Аномальные выделения из влагалища .
Боль в нижней части живота .
Боль в верхней правой части живота .
Аномальные менструации .
Температура и слабость .
Болезненное мочеиспускание .
Тошнота и рвота .
Болезненный половой акт .

Все же наличие этих симптомов не говорит только лишь о наличии ПИД. Может быть призанком и другого заболевания.

Диагностика

ПИД трудно диагностировать. Одна из причин заключается в трудности обследования пораженного органа, другая это сходство с симптомами других болезней (например, аппендицит или внематочная беременность).

Врач должен получить полную информацию о ваших сексуальных привычках, методе предохранения, симптомах.Также должен провести осмотр репродуктивных органов.

Также врач берет пробу с шейки матки для установления наличия хламидийной инфекции. Проводятся анализы крови . Для получения дополнительной информации при необходимости проводятся другие тесты. Например,

УЗИ : при помощи этого метода получают изображение звуковых волн, которое можно отслеживать с экрана . Проверяется наличие абсцесса или жидкости в трубах .
Эндометрия выборки: из матки берут небольшой кусочек и рассматривают под микроскопом.
Лапароскопия: через небольшой разрез живота вводится тонкая трубка со светом в середине, проводится осмотр или берется проба

Лечение

ПИД можно вылечить. Раннее лечение является важным и может предотвратить такие проблемы, как бесплодие. Однако, даже если инфекция излечена, проблемы могут долго продолжаться.

ПИД в первую очередь лечат антибиотиками. В большинстве случаев, антибиотики могут одолеть инфекцию в одиночку. ПИД формируется несколькими бактериями и обычно одного антибиотика не достаточно для всех бактерий. Таким образом, назначают несколько антибиотиков. Антибиотики могут быть введены перорально ,в виде инъекций.

Иногда симптомы могут исчезнуть без полного лечения инфекции . Даже если симптомы исчезают, вы должны принять все предписанные лекарства. В некоторых случаях, лечение лекарствами , чтобы убедиться, что инфекция прошла продолжается в течение 14 дней .

Через 2-3 дня после начала лечения врач назначает повторный прием. Если ваше состояние не улучшилось возможна госпитализация. Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

При беременности.
Если необходимо внутривенное введение антибактериальной терапии .
При наличии тяжелой инфекции, тошнота и рвота или если у вас есть высокая температура .
При абсцессе.

Если симптомы сохраняются или если воспаление не снижается может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, лечение должен пройти и партнер. У партнеров пациентов с ПИД может быть наличие гонореи и хламидиоза. Для исключения повторного риска ПИД, партнер тоже должен пройти обследование и лечение.

Защита

Для защиты от ПИД и CYH :

Иметь одного партнера , без CYH .
Ограничьте количество сексуальных партнеров , избегайте партнеров, которые имеют повышенный риск CYH. Это:
Люди, которые имели или имеют несколько половых партнеров
Половой акт с кем-то, кто имеет CYH.
История CYH.
Используйте презерватив во время каждого полового акта. При правильном использовании, презервативы будут защитой от заболеваний, передающихся половым путем. Если вы используете другой метод контроля рождаемости, чтобы защитить себя от этого заболевания также используйте презервативы.

Если вы думаете, что у вас CYH или ПИД, немедленно обратитесь к врачу.

Итого

ПИД может угрожать вашему здоровью и может привести к бесплодию. Тем не менее его можно предотвратить и вылечить. Если у вас есть симптомы PID, немедленно обратитесь к врачу. Если вы проходите лечение, строго следуйте указаниям врача. Полностью завершите лечение и обратитесь к врачу для проверки еще раз. Кроме того, для предотвращения повторного заражения, избегайте отношений с партнером, который не проводит лечение болезни, передающейся половым путем.

Острый вульвит. Как лечить вульвит у девочек

Жжение и зуд в интимных местах, болезные ощущения при ходьбе и мочеиспускании испытала в жизни хоть раз каждая женщина. Нередко эти симптомы означают вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Как первичное заболевание вульвит встречается редко. Чаще всего он является следствием другой болезни – вагинита (воспаление слизистой оболочки влагалища). Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и тогда болезнь носит уже другое название – вульвовагинит. И в том, и в другом случае причиной воспаления являются микробы или паразиты (кишечная палочка, трихомонады, гонококки, дрожжи, глисты), которые развиваются при отсутствии должной гигиены интимных мест. Занести заразу можно грязными руками, несвежим бельем. Иногда причиной становится длительное механическое раздражение (например, тесные трусы-стринги или узкие сдавливающие брюки).

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит. При хроническом вульвите симптоматика болезни отсутствует. О воспалении может свидетельствовать только чувство жжения при мочеиспускании.

При остром вульвите признаки появляются быстро, иногда сразу несколько: зуд и жжение в интимных местах, набухание половых органов, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

К сожалению, эта болезнь возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Вульвит у девочек от 3 до 10 лет может возникать при попадании инфекции во влагалище с током крови (при скарлатине, дифтерии, кори и др.) или контактно-бытовым путем (например, при неправильном подтирании). Симптомы вульвита у девочек проявляются так же, как и у взрослых женщин – отек и покраснение наружных половых органов, жжение и зуд, выделение белей.

Нередко родители не обращают должного внимания на поведение своего ребенка. Между тем, некоторые особенности, например, частые просыпания ночью, скрип зубами во сне могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний, в том числе и такого как вульвит. Симптомы воспаления половых органов иногда могут быть неявными (если заражение произошло во время родов, и болезнь приобрела хронический характер). Чтобы избежать развития у девочки болезни и ее осложнений нужно регулярно посещать детского гинеколога.

Если вульвит не лечить, то болезнь может привести к рецидивам заболевания, возникновению эрозий и язв, деформации половых органов (синехии, т. е. сращению).

Как лечить вульвит. Лечение проводится с помощью антибиотиков и направлено на устранение причины заболевания. Чтобы поставить диагноз «вульвит» врач-гинеколог должен тщательно осмотреть пациентку. Если пациент – ребенок, то осмотр должен проводится только в присутствии родителей. Для уточнения диагноза проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, при необходимости делают кольпоскопию (метод исследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического инструмента). При своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет избежать тяжелых последствий.

Ещё статьи:

Лечение воспаления придатков в Москве, прием врача-гинеколога в клинике “Здоровье”

Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, из-за чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

Какие болезни входят в это понятие?

1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

Причины воспаления придатков

Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
Из-за большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет. Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
Некачественный хирургический аборт
Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
Частые стрессы и эмоциональные срывы
В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
Внутриматочная спираль
Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
Операция по удалению аппендикса
В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

Как происходит воспаление придатков?

На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с партнером-носителем этих инфекций.

При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

Симптомы аднексита

В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

Токсическая стадия
Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
Септическая стадия
Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
Стадия выздоровления
При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.
Методы лечения аднексита

Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети МЦ «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

Лечение хронического аднексита происходит при помощи:
- Противовоспалительной терапии
- Десенсибилизирующей терапии
- Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
- Обезболивающей терапии
- Физиотерапии
- Бальнеолечения
- Озокеритных и грязевых аппликаций
- Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек
Лечение острого аднексита происходит при помощи:
- Антибактериальной терапии широкого спектра действия
- Противовоспалительных лекарственных средств
- Десенсибилизирующих лекарственных средств
- Обезболивающей терапии
Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть МЦ «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

Последствия аднексита

Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?
- Внематочная беременность.
  Образовавшиеся рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, в результате чего яйцеклетка прикрепляется к самой трубе.
- Синдром хронической тазовой боли.
  Из-за большого количества спаек в маточных трубах женщина может испытывать крайне неприятные ощущения каждый месяц в период овуляции, а также при интимной близости с партнером.
- Тубоовариальный абсцесс.
  Это процесс образования гнойничков в отдельных органах малого таза, а именно в маточных трубах и яичниках. Крайне опасное осложнение аднексита, которое напрямую может угрожать жизни пациентки.
Не стоит доводить ситуацию до таких серьезных последствий! Вы можете записаться на прием к гинекологу для лечения воспаления придатков матки в сети МЦ «Здоровье» в Москве.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов — одна из самых частых причин обращения пациентки к врачу. К ним относятся:

При восходящем инфицировании в воспалительный процесс вовлекается матка и придатки с развитием эндометрита, аднексита, и при отсутствии соответствующего лечения возможны тяжелые осложнения с формированием тубоовариальных абсцессов и перитонита. Главная опасность аднексита — возникновение бесплодия.

ДИАГНОСТИКА ИППП основана на результатах исследования мазков на флору, бактериологического исследование посевов, использование метода ПЦР.

Сальпингоофорит или аднексит — это воспаление маточных труб и яичниковых связок.

В основе проявления аднексита лежат такие проявления как: боли, повышение температуры тела, выделения из половых органов.

Подозреваете воспаление?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

Лечение воспалительных заболеваний

В отделение гинекологии лечение воспалительных заболеваний (в том числе аднексита и эндометрита), как правило, комплексное, включающее антибактериальную терапию с учетом чувствительности к антибиотикам, рассасывающее физиотерапевтическое лечение, витамино- и гормонотерапия, применение местных санирующих препаратов. Наиболее оптимальным лечением пациентки от аднексита и других восполительных заболеваний является лечение в стационаре, так как оно позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений воспаления и провести профилактику бесплодия. При лечении осложнений аднексита и эндометрита, или при отсутствии эффекта от антибактериального лечения, возможен хирургический метод лечения с использованием микрохирургических органосохраняющих технологий.

Применение антибиотиков при лечении аднексита и других восполительных заболеваний осуществляется с учетом чувствительности возбудителя воспаления к лекарственным препаратам. Это возможно благодаря использованию метода бактериального посева в материале.

Инфекции

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т. д.» по 17-30 тысяч за заболевание
вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов

Давайте разбираться!

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

Сифилис

Гонорея

Хламидиоз

Трихомониаз

ВИЧ

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)

Цервициты (воспаление шейки матки)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

Трихомониаз

Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)

Кандилозный вульвовагинит (молочница)

Редко:

Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)

Химический или аллергический (раздражение)

И все!!! Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

Гонококки (возбудители гонореи)

Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

Подводим итог:
Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)

Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)

ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя

Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Бактериоскопия мазка
Этот метод показывает только:

Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.

Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)

Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)

Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

Гонорея

Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)

Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Бактериологический посев
Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

Когда целесообразно брать бак.посев:

Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора

В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)

При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)

При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

ПЦР
Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

Хламидии (в мазке они не определяются)

Вирус папилломы человека

Вирус простого герпеса

Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)

Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)

Микоплазма ?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно!!!

Серологические методы
При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.

Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Неважно, наслаждаетесь ли вы слотами для мобильных казино или лучшими онлайн-слотами на своем рабочем столе, мы предлагаем лучшие онлайн-слоты РВ казино которые игроки ищут каждый день. Так что, если вы любите играть в лучшие онлайн-слоты для развлечения или ищете серьезные онлайн-слоты на реальные деньги, у нас есть все, что вам нужно, в том числе лучшие приветственные бонусы и другие отличные акции, быстрые выплаты и безопасное банковское обслуживание на вашем счету. компьютер или в дороге через мобильный телефон, круглосуточная поддержка клиентов и многое другое!. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.

Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)

наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)

установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)

факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Симитомы: зуд, белые творожистые выделения
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка
Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется.

Бактериальный вагиноз
Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.
Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все.

Трихомониаз

Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей
Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает.
Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно.

Трихомониаз – видео версия:

Гонорея
Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты
Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР
Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня)
Обычно гонорея сочетается с хламидиозом и\или трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют.

Хламидиоз

Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета
Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям
Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр.

Герпес

Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии.
Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу.
Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные
Важно: за несколько дней до появления пузырьков и после полного заживления, можно заражать герпесом партнера.

Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор.

Уреаплазмы и микоплазмы

Видео: Уреаплазма

Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения.

При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным.

До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть.

Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма.

Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале.

Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев.

В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока.

Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты.

Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме.

Сама идея иммуномодулятора неплохая, однако, реализована она слишком примитивно. «Подстегивание» иммунной системы с целью активизации естественных механизмов борьбы с инфекцией – так регламентируется основная задача этих препаратов. Однако, иммунная система намного сложнее, чем это представляется на первый взгляд.

Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение.

Но проблема заключается в том, что не возможно изучить в какой степени у каждого конкретного пациента активизируется иммунная система, как долго длится этот ответ, какие механизмы активизируются паралелльно, как быстро эта система истощается и какой обратный эффект у этого «экстренного подстегивания» будет.

Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы.

Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует.

Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.

Нужные и не нужные анализы (видео)

Вагинит | Johns Hopkins Medicine

Что такое вагинит?

Вагинит относится к любому воспалению влагалища. Воспаление может быть инфекционным или неинфекционным. Это распространено у женщин всех возрастов. Одна треть женщин болеет хотя бы одной формой вагинита в какой-то момент своей жизни.

Когда стенки влагалища воспаляются из-за того, что какой-то раздражитель нарушил баланс в области влагалища, может возникнуть вагинит.

Что вызывает вагинит?

Бактерии, дрожжи, вирусы, химические вещества в кремах или спреях и даже одежда могут вызывать вагинит.Иногда это происходит от организмов, которые передаются между половыми партнерами. Кроме того, на здоровье влагалища может влиять ряд различных факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, ваша личная гигиена, лекарства, гормоны (особенно эстроген) и здоровье вашего сексуального партнера. Изменения любого из этих факторов могут вызвать вагинит.

Это самые распространенные типы вагинитов:

Ваш лечащий врач рассмотрит другие причины выделений из влагалища, такие как гонорея и хламидиоз.Эти организмы не заражают влагалище напрямую. Если их не лечить, они могут привести к серьезным заболеваниям, таким как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия, рубцевания таза, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем в США, хотя его часто не диагностируют.

Что такое кандидозная или «дрожжевая» инфекции?

Дрожжевые инфекции, как их обычно называют, вызываются одним из многих видов грибков, известных как кандида.Обычно он обитает во влагалище в небольшом количестве. Кандида также может присутствовать во рту и пищеварительном тракте как у мужчин, так и у женщин.

Дрожжи обычно присутствуют во влагалище и хорошо сбалансированы. Заражение происходит, когда что-то нарушает этот нормальный баланс. Например, прием антибиотика для лечения другой инфекции может нарушить этот баланс. В этом случае антибиотик убивает бактерии, которые обычно защищают и уравновешивают дрожжи во влагалище. В свою очередь, дрожжи разрастаются, вызывая инфекцию.Другие факторы, которые могут вызвать дисбаланс, включают слабую иммунную систему, беременность и диабет.

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Наиболее частые симптомы кандидозной инфекции:

Густые, белые, похожие на творог выделения из влагалища, водянистые и обычно без запаха

Зуд и покраснение вульвы и влагалища

Боль при мочеиспускании или половом акте

Симптомы вагинальной кандидозной инфекции могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Кто подвержен риску дрожжевой инфекции?

Любая женщина может заразиться дрожжевым грибком. Женщина может подвергаться повышенному риску, если она:

Прошла недавний курс антибиотиков

Беременная

Болеет диабетом, который плохо контролируется

Имеет ВИЧ

Принимает иммунодепрессант

Использует контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов

Проходит терапию кортикостероидами, ослабляющими иммунную систему

Как диагностируется грибковая инфекция?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза. Он или она также может исследовать выделения из влагалища под микроскопом.

Лечение дрожжевой инфекции

Лечение кандиды может включать:

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. Это вызвано дисбалансом бактерий. При бактериальном вагинозе меняется тип бактерий, размножающихся во влагалище.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Это наиболее частые симптомы бактериального вагиноза:

Симптомы бактериального вагиноза могут быть похожи на другие заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз вызывается бактериями; поэтому его обычно лечат антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, трихомонада, или «трихомонад», как ее обычно называют, — это инфекция, передающаяся половым путем. Это вызвано одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis , который передается между партнерами во время секса.Поскольку у большинства мужчин симптомы трихомониаза не проявляются, инфекция часто не диагностируется до тех пор, пока у женщины не разовьются симптомы вагинита.

Каковы симптомы трихомониаза?

Наиболее частые симптомы трихомониаза:

Пенистые, часто с затхлым запахом зеленовато-желтые выделения

Зуд или жжение во влагалище и вульве и вокруг них

Отек или покраснение у входа во влагалище

Легкое кровотечение, особенно после секса

Жжение при мочеиспускании

Дискомфорт внизу живота

Боль во время секса

У некоторых женщин трихомониаз протекает бессимптомно.Симптомы трихомониаза могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение трихомониаза

Оба партнера должны лечиться от трихомониаза, чтобы избежать повторного заражения. Лечение обычно включает пероральный прием антибиотиков. Если у женщины более одного сексуального партнера, необходимо лечить каждого партнера (и любого из их других партнеров).

Что такое вирусный вагинит?

Вирусы — частая причина вагинитов, большинство из которых передаются половым путем.Одним из типов вируса, вызывающего вирусный вагинит, является вирус простого герпеса (HSV или просто герпес). Основной симптом — боль в области половых органов, связанная с высыпаниями и язвочками. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но могут быть обнаружены внутри влагалища во время гинекологического осмотра. Часто причиной вспышки герпеса могут быть стрессовые или эмоциональные ситуации.

Другим источником вирусного вагинита является вирус папилломы человека (ВПЧ), который также передается половым путем. ВПЧ — основная причина рака шейки матки у женщин. Этот вирус также вызывает рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и в этом случае вирус обычно обнаруживается с помощью теста на ВПЧ, проводимого с помощью мазка Папаниколау.
Вакцины
против ВПЧ эффективны для предотвращения инфицирования определенными штаммами ВПЧ, вызывающими большинство видов рака шейки матки. Новая вакцинация может быть эффективной против остроконечных кондилом, а также некоторых видов рака вульвы, влагалища и ануса.

Что такое неинфекционный вагинит?

Неинфекционный вагинит обычно означает раздражение влагалища при отсутствии инфекции. Чаще всего это вызвано аллергической реакцией или раздражением от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Это также может быть вызвано чувствительностью к ароматизированному мылу, моющим средствам или смягчителям ткани.

Другая форма неинфекционного вагинита, называемая атрофическим вагинитом , обычно возникает в результате снижения уровня гормонов из-за менопаузы, хирургического удаления яичников, лучевой терапии или даже после родов, особенно у кормящих женщин. Недостаток эстрогена сушит и истончает ткань влагалища, а также может вызвать кровянистые выделения.

Каковы симптомы неинфекционного вагинита?

Наиболее частые симптомы неинфекционного вагинита:

Симптомы неинфекционного вагинита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение неинфекционного вагинита

Лечение неинфекционного вагинита во многом зависит от его причины.Если причиной является реакция на раздражитель, его следует избегать.

Воспалительные заболевания органов малого таза (для родителей)

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, маточных труб и / или матки. Обычно это вызвано ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем). Лечение с помощью
антибиотики могут помочь предотвратить длительные проблемы.
Каковы признаки и симптомы ВЗОМТ?

Наиболее частый симптом ВЗОМТ — боль внизу живота.Боль может усиливаться во время секса.

Другие симптомы могут включать:

выделения из влагалища

боль при мочеиспускании

нерегулярные менструации или кровянистые выделения

Иногда у женщин с ВЗОМТ нет симптомов.

Что вызывает PID?

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно вызваны ЗППП. ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, которые передаются половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Хламидиоз и гонорея — это ЗППП, которые чаще всего приводят к ВЗОМТ.

Кто получает ВЗОМТ?

Сексуально активные женщины могут заразиться ВЗОМТ. Чаще это случается у женщин, у которых более одного полового партнера.

Женщина может получить воспалительное заболевание тазовых органов более одного раза, если ее партнеры, страдающие ЗППП, не получают лечения или если она вступает в половую связь с кем-то еще, у кого есть ЗППП.

Как диагностируется ФИД?

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо ВЗОМТ, поставщики медицинских услуг:

спросить о сексуальной активности

спросить о симптомах

пройти медицинский осмотр, включая тазовый осмотр

Анализ мочи и выделений из влагалища на ЗППП

Иногда требуется дополнительное тестирование.Например, для осмотра матки, маточных труб и яичников может быть выполнено ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Как лечится ФИД?

Медицинские работники лечат ВЗОМТ антибиотиками. Все сексуальные партнеры за последние 2 месяца также нуждаются в лечении. Иногда врач может прописать антибиотики и партнеру (партнерам).

Женщины, получающие лечение от ВЗОМТ, не должны заниматься сексом до:

Лечение закончено и признаков PID
нет.
партнеров прошли курс лечения и не имеют симптомов

Что может случиться, если не лечить ФИД?

Если воспалительное заболевание тазовых органов не лечить или длилось долгое время до лечения, у женщины могут возникнуть такие проблемы, как:

продолжающаяся боль внизу живота

Проблемы с беременностью (бесплодие)

беременность в маточной трубе вместо матки (внематочная беременность)

Инфекция яичника и маточной трубы (трубно-яичниковый абсцесс)

Можно ли предотвратить ФИД?

Лучший способ предотвратить ВЗОМТ и ЗППП — отказаться от половых контактов (оральных, вагинальных или анальных). Тот, кто все же решил заняться сексом, должен каждый раз пользоваться латексным презервативом.

Ведущие половую жизнь женщины должны проходить тестирование на ЗППП ежегодно или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

Воспалительное заболевание тазовых органов: основы практики, предыстория, патофизиология

Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

Ривлин М.Э., Хант Я. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

Лаохабуранакит П., Тривиджицилп П., Тантавичиан Т., Бунявейчевин С. Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL.Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: клинический случай. Дж Репрод Мед . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Рекомендации по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 г. 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн]. [Полный текст].

Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс-трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых путей: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis .2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические черты хозяина в бактериальной сенсорной системе роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

[Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза .Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз — ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].

Bjartling C, Osser S, Persson K. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина.Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапараскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс-трансмиссия . 2006. 33: 747-52.

Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res .2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

Bjartling C, Osser S, Johnsson A, Persson K. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс-трансмиссия . 2009 Сентябрь.36 (9): 529-35. [Медлайн].

Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Инфекция, передаваемая половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

Baltic S. Новые микробы, ассоциированные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

Чемпион JD, Пайпер Дж., Шайн Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Рес Нурс Здоровье . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс-трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С.. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс-трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

[Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

Келли Е.К., Рудинский SW.Внутриматочная контрацепция: актуальные научно обоснованные рекомендации. J Здоровье женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов — ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm.Доступ: 9 декабря 2012 г.

Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

Ness RB, Smith KJ, Chang CC, Schisterman EF, Bass DC. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс-трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42.[Медлайн].

Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний тазовых органов — опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острым воспалительным заболеванием тазовых органов, связанным с гонореей и хламидиозом.25-летнее исследование, проведенное в центральной части Швеции. Секс-трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

Заключительное заявление о рекомендации Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

Banikarim C, Chacko MR.Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW.Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Ход . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al.Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инфекция, передаваемая половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M.Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п.1): 875-80. [Медлайн].

Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM.Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

Schoeman SA, Stewart CM, Booth RA, Smith SD, Wilcox MH, Wilson JD. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

Bjartling C, Osser S, Persson K. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика Интервал Визуализации . 2012 июн.93 (6): 491-9. [Медлайн].

Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенными антибиотиками при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al.Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.

Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р.Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 июл.11 (7): 440-4. [Медлайн].

Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH.Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс-трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE, Andrilla H, Holmes KK, Stamm WE. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июл.51 (1): 80-5. [Медлайн].

Целевая группа профилактических услуг США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на https://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс-трансмиссия . 2008 ноя.35 (11 доп.): С66-75. [Медлайн].

Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол .2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания тазовых органов у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая помощь педиатру . 2005 июл.21 (7): 431-6. [Медлайн].

Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения множественными лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

[Рекомендации] Cazanave C, de Barbeyrac B. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз — Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

[Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

Воспалительное заболевание тазовых органов — Общие женские проблемы — Вирджиния

Вернуться к общим женским заботам

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов. Это включает матку, маточные трубы, яичники и окружающие ткани. Инфекция начинается с шейки матки, которая является отверстием матки.Затем он движется вверх по всей репродуктивной системе. Это может даже распространиться на живот. ВЗОМТ чаще всего встречается среди молодых женщин, практикующих секс, особенно с несколькими партнерами. Это редко возникает после менопаузы.

Как это происходит?

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Наиболее частыми причинами являются бактерии, обнаруженные при двух распространенных заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея и хламидиоз). ВЗОМТ часто развивается от 2 дней до 3 недель после контакта с бактериями, но для развития могут потребоваться месяцы.Риски получения PID включают:

выкидыш, аборт или роды

во время использования ВМС, особенно в течение первых 20 дней после ее введения

тазовая хирургия.

У женщины может развиться ВЗОМТ без ЗППП. Нормальные бактерии, обнаруженные во влагалище и на шейке матки, могут вызывать ВЗОМТ, но это случается редко.

Каковы симптомы?

В некоторых случаях симптомы отсутствуют.Когда возникают симптомы, они включают:

боль внизу живота (обе стороны)

боль в правом верхнем отделе живота

аномально обильные выделения из влагалища

нерегулярные или обильные менструальные периоды

Боль в области таза или живота при сексе

Боль или жжение при мочеиспускании или дефекации

гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, общий дискомфорт, усталость, боль в спине или рвота.

Как диагностируется?

Вам предстоит гинекологический осмотр. Вы можете пройти следующие тесты:

анализы образцов крови, выделений из влагалища и мочи

УЗИ

тест на беременность.

Тест на беременность может быть сделан, потому что боль в животе и вагинальное кровотечение могут быть симптомами внематочной беременности. Внематочная, или трубная, беременность — это беременность, протекающая вне матки.

Для подтверждения диагноза ВЗОМТ может потребоваться лапароскопия. Лапароскопия — это хирургическая процедура, выполняемая под наркозом. Доктор Харди делает небольшой надрез возле вашего пупка и вставляет через него тонкую трубку со светом и крошечной камерой. Затем он может осмотреть органы в вашей брюшной полости и тазу. Если у вас ВЗОМТ, ваши трубы и яичники будут опухшими и воспаленными. Он может увидеть гной или язвы на женских органах или вокруг них и может взять образец ткани (биопсия) для лабораторных исследований.

Что такое лечение?

ВЗОМТ обычно лечат антибиотиками. Легкая форма ВЗОМТ, без лихорадки или сильной боли, обычно лечится комбинацией уколов антибиотиков и пероральных антибиотиков (таблеток).

Более серьезную инфекцию можно лечить с помощью нескольких дней внутривенного (IV) введения антибиотиков непрерывно в течение дня. Обычно для этого требуется пребывание в больнице. После нескольких дней внутривенного введения антибиотиков вам нужно будет принимать антибиотики перорально.

Если у вас есть гной в тазу (абсцесс), вам может потребоваться операция по его удалению или дренированию. Если у вас есть ВМС, она будет удалена.

Расскажите всем, с кем вы занимались сексом в течение последних 3 месяцев, о своей инфекции. Их также необходимо лечить, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом, пока вы и ваш партнер не примете все лекарства.

Вы должны будете пройти обследование в офисе через 2–3 дня после начала приема лекарства. Ваш врач проверит вас, чтобы убедиться, что лекарство контролирует инфекцию.Вам также необходимо пройти обследование через 1 неделю после того, как вы закончите прием всех лекарств, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Как долго продлится эффект?

Вы почувствуете себя лучше через 2–3 дня после начала лечения. Убедитесь, что вы выпили все лекарства в соответствии с предписаниями. Если инфекцию не лечить, она может распространиться на другие части тела или вызвать абсцесс в маточных трубах или яичниках. Это может вызвать хроническую (продолжительную) тазовую боль.

ВЗОМТ может вызвать рубцевание маточных труб.Из-за этого рубца вам будет сложно забеременеть. Своевременное и полное лечение очень важно, чтобы сохранить способность иметь детей. Рубцевание маточных труб также увеличивает риск возникновения трубной беременности в будущем.

Как я могу позаботиться о себе?

Пройдите полный курс лечения, рекомендованный вашим врачом. Внимательно следуйте инструкциям по приему лекарства.

Не занимайтесь сексом, пока ваш поставщик услуг не скажет вам, что это нормально.

Отдохните и примите парацетамол, ибупрофен или аспирин для снятия боли и лихорадки.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что ваша инфекция может быть вызвана заболеванием, передающимся половым путем, ваш половой партнер также должен пройти обследование и лечение.

Немедленно позвоните в офис, если:

У вас появились новые симптомы.

Ваша боль усиливается.

Ваше состояние не улучшается за 3 дня.

Вас рвет, и вы не можете удержать лекарство.

У вас поднялась температура выше 101 ° F (38,4 ° C).

Вы чувствуете, что вам становится хуже.

Как я могу предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Следующие действия могут помочь предотвратить PID:

Имейте только 1 сексуального партнера, который не ведет половую жизнь ни с кем.

Избегайте секса, если у вас инфекция.

Используйте презервативы из латекса или полиуретана, чтобы снизить риск заражения при каждом половом акте.

Ежегодно проходить обследование органов малого таза, включая анализы на инфекции.

Воспалительные заболевания органов малого таза — обзор

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — распространенное заболевание, поражающее преимущественно женщин репродуктивного возраста, которое может проявляться как острая или хроническая боль. Осложнения включают бесплодие и внематочную беременность. Чаще всего это происходит из-за инфекции восходящих половых путей, обычно из-за Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae .К более редким причинам относятся актиномикоз и туберкулез. Это может быть связано с использованием внутриматочных противозачаточных средств или инструментов. В редких случаях возможно распространение инфекций соседних тазовых органов, таких как аппендицит или дивертикулит. Хотя ВЗОМТ обычно двусторонний, в случае прямого распространения он может быть односторонним. Это может привести к развитию эндометрита, пиосальпинкса, трубно-яичникового комплекса, абсцесса или перитонита. Перитонит может поражать серозную оболочку кишечника и вызывать спайки, непроходимость тонкой кишки или перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса).

Острый ВЗОМТ может проявляться болью в области таза, лихорадкой и выделениями из влагалища, а маркеры воспаления часто повышаются.

ВЗОМТ может проявляться на УЗИ по-разному, в зависимости от распространения и степени инфекции. В ранних или неосложненных случаях визуализация может быть ничем не примечательной, а наличие нормального ультразвукового сканирования не исключает ВЗОМТ. Эндометрит — это, по сути, клинический диагноз, и хотя УЗИ может показать утолщение эндометрия и жидкости в полости эндометрия, эти проявления неспецифичны и могут быть нормальным явлением во второй половине менструального цикла (рис.35.50А). В тазу может быть свободная жидкость, что также может быть нормальным явлением, хотя чрезмерное количество жидкости или содержащих жидкость эхосигналов больше указывает на ВЗОМТ.

Поражение маточной трубы может проявляться в виде пиосальпинкса с расширенной толстостенной трубкой в форме реторты, которая содержит жидкость, иногда с эхосигналами низкого уровня (рис. 35.50B). Признаки, которые, как считается, помогают в идентификации расширенных трубок при УЗИ, включают неполные перегородки ⁹⁶ и «знак талии», который относится к диаметрально противоположным углублениям в стенке кистозной трубчатой коллекции ⁹⁷ (рис.35,51). «Знак зубчатого колеса» используется для описания поперечного сечения трубки с утолщенными эндосальпингеальными стенками, что считается наиболее типичным для острого заболевания. ⁹⁶ Расширенная, тонкостенная, заполненная жидкостью структура с гиперэхогенными узлами на стенах, известная как «знак бусинок», считается более характерной для хронического гидросальпинкса ⁹⁶ с гиперэхогенными узелками, которые, как считается, представляют собой остатки сальпингиальных складок.

Поражение яичника приводит к образованию тубо-яичникового комплекса или тубо-яичникового абсцесса.Там, где есть воспаление трубы и яичника, но анатомия структур сохраняется, это описывается как тубо-яичниковый комплекс (рис. 35.52). На более поздней стадии тубо-яичникового абсцесса происходит полное нарушение нормальной архитектуры, так что отдельные структуры больше не идентифицируются. ⁹⁶ Типичный вид представляет собой сложную, часто многослойную массу с различными перегородками и внутренней эхогенностью (рис. 35.53). Трудно отличить тубо-яичниковый абсцесс от опухоли или эндометриомы, но при абсцессе пациентка обычно остро болеет с выраженной болезненностью при осмотре с помощью трансвагинального зонда.Поражение только яичника редко, но может происходить при распространении инфекции из соседних органов (рис. 35.54).

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) инфекция репродуктивного тракта женщины. Может поражать матку, маточную трубки и яичники.ВЗОМТ может вызвать разрастание рубцовой ткани между внутренними органами. а также вызывает постоянную боль в области таза. Это также может привести к внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к хроническому инфекционное заболевание. Также вы не сможете забеременеть.

Что вызывает PID?

Бактерии вызывают ВЗОМТ. Часто они тот же тип бактерий, который вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

Женщины любого возраста могут получить ВЗОМТ. Но к группе повышенного риска ВЗОМТ от бактерий, передающихся половым путем, относятся:

Женщины до 25 лет, ведущие половую жизнь активный

Женщины детородного возраста

Женщины, использующие внутриматочные спирали (ВМС).Риск существует только в течение первых 3 недель использования.

Женщины, которые часто спринцевываются

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Это наиболее частые симптомы. PID:

Боль и болезненность распространяются по нижней части живота

Боль в тазу

Повышенные выделения из влагалища с неприятным запахом

Лихорадка и озноб

Рвота и тошнота

Боль при мочеиспускании

Боль в животе (верхняя правая область)

Боль во время секса

Симптомы ВЗОМТ могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ВЗОМТ?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и сделайте физический осмотр и осмотр органов малого таза. Другие тесты могут включают:

Исследование образцов влагалища и шейки матки под микроскопом

Анализы крови

Пап-тест. Для этого теста клетки берут из шейки матки и проверяют под микроскопом. Это используется для обнаружения рака, инфекции или воспаления.

УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов.

Лапароскопия. Это несовершеннолетний Процедура проводится с помощью тонкой трубки (лапароскопа) с линзой и светом.Ставится в разрез (разрез) в брюшной (брюшной) стенке, чтобы посмотреть на репродуктивную тракт.

Кульдоцентез. Для этого теста врач вводит иглу в полость таза через стенку влагалища к получить образец гноя.

Как лечится ВЗОМТ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Таблетки с антибиотиками используются для лечения ВЗОМТ, особенно если он вызван ЗППП. При тяжелой инфекции вам может потребоваться остаться в госпиталь для внутривенных (внутривенных) антибиотиков. Иногда может потребоваться операция.

Основные сведения о PID

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) инфекция женских половых путей.Может поражать матку, маточную трубки и яичники.

Если PID не лечить, вы можете развиваются хронические инфекции и бесплодие.

Это вызвано бактериями, часто тем же типом бактерий, которые вызывают ЗППП.

Наиболее активны сексуальные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста. риск заражения ВЗОМТ от ЗППП.

PID может вызывать боль в области таза, болезненность живота, выделения из влагалища, лихорадку, озноб и боль при мочеиспускании и половом акте.

Лечение включает антибиотики, особенно если у вас ЗППП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.

Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.

Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.

Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза? | Причины и лечение

Что такое ВЗОМТ?

Проф Лесли Риган
Неизвестно, сколько женщин заболевают ВЗОМТ каждый год, и, вероятно, часто это не происходит. Чаще всего развивается у женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Риск развития ВЗОМТ выше, если у вас были:

Симптомы

Боль в нижней части живота (брюшной полости), называемой областью таза, является наиболее частым симптомом ВЗОМТ.Она может варьироваться от легкой до тяжелой.

Другие симптомы , которые также могут возникнуть, включают:

Симптомы могут развиваться быстро. Через несколько дней вы можете сильно заболеть. Иногда симптомы легкие и медленно развиваются. Например, у вас может быть только легкая боль в животе, которая может «ворчать» неделями. В некоторых случаях симптомы не развиваются, и вы не знаете, что инфицированы. Тем не менее, вы все равно рискуете получить осложнения, даже если поначалу у вас нет симптомов.

Причины

Инфекции, передаваемые половым путем

Распространенной причиной ВЗОМТ является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Микробы (бактерии) передаются во время полового акта. Хламидиоз и гонорея — наиболее частые причины ВЗОМТ. Иногда возникает смесь хламидиоза и гонореи. Другой тип бактерии под названием Mycoplasma genitalium также является частой причиной. Иногда бактерии могут некоторое время находиться в шейке матки, не вызывая симптомов. Когда они попадают в утробу, вы заболеете. Вот почему у вас может развиться ВЗОМТ через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным человеком.

Другие причины

Некоторые случаи PID не связаны с ИППП. Во влагалище обычно содержится много разных бактерий. Обычно они безвредны и не передаются половым путем. Однако эти бактерии иногда вызывают ВЗОМТ. Это больше риск после рождения ребенка или после такой процедуры, как введение внутриматочного противозачаточного средства (спирали).
Воспалительное заболевание тазовых органов

«Уровень боли только усиливался до такой степени, что я искалечил меня, и я проводил дни в постели.Эти симптомы также сопровождались очень болезненными обильными нерегулярными менструациями и кровянистыми выделениями ».
— Лаура, 30 лет, из Лондона, Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Какие анализы можно провести?

Если ВЗОМТ есть При подозрении на это обычно берут небольшой образец (мазок) выделений из шейки матки (шейки матки). Это необходимо для проверки на наличие микробов (бактерий). Мазок из уретры (откуда вы выделяете мочу), а также крови и мочи Также можно сдать анализы, чтобы выявить инфекционные бактерии или последствия инфекции.

Иногда мазки и тесты могут не показать бактерий. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз ВЗОМТ, могут потребоваться другие тесты. Например, анализ крови может выявить воспаление / инфекцию, а ультразвуковое сканирование может показать воспаленные фаллопиевы трубы. Иногда выполняются другие сканирования.

Если у вашего врача есть особые опасения, ему может потребоваться заглянуть внутрь вашего живота (брюшной полости), чтобы увидеть вашу матку (матку) и трубы. Пока вы находитесь под общим наркозом, через стенку живота проталкивают тонкий телескоп (лапароскоп).Это называется лапароскопией. Лапароскопия обычно не требуется для диагностики ВЗОМТ.

ВЗОМТ может не диагностироваться в течение некоторого времени, если симптомы легкие или не проявляются вначале.

Тест на беременность также обычно делается женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Это связано с тем, что внематочную беременность иногда можно спутать с ВЗОМТ, поскольку некоторые симптомы схожи. Внематочная беременность — это беременность, которая развивается в маточной трубе и может вызвать серьезные проблемы.

Возможные осложнения

Осложнения не развиваются в большинстве случаев, если диагностировать и лечить ВЗОМТ на ранних стадиях.Возможные осложнения включают одно или несколько из следующих:

Проблемы с беременностью (бесплодие). ВЗОМТ может вызвать рубцевание или повреждение фаллопиевых труб. Это может произойти независимо от того, вызвал ли PID симптомы.

Повышенный риск развития беременности в фаллопиевых трубах (внематочная беременность) в случае беременности. Это связано с повреждением маточной трубы инфекцией. Если у вас был ВЗОМТ и вы забеременели, вероятность того, что это будет внематочной, составляет примерно 1 из 10.

Может развиться постоянная боль. Это часто включает боль во время секса.

Риск развития некоторых осложнений беременности (таких как выкидыш, преждевременные роды и мертворождение) увеличивается у беременных женщин с нелеченными ВЗОМТ.

Реактивный артрит. Это нечастая причина артрита и воспаления глаз. Это необычное осложнение ВЗОМТ. Считается, что в некоторых случаях это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на инфекцию органов малого таза.

Гной (абсцесс) иногда развивается рядом с маткой (маткой), если инфекция тяжелая.

У вас меньше шансов на развитие осложнений, если вы начнете лечение в течение 2–3 дней после появления симптомов. Это возможно при быстром развитии симптомов. Однако у некоторых женщин с ВЗОМТ симптомы легкие или отсутствуют вообще. Инфекция может прогрессировать в течение некоторого времени, прежде чем будет диагностирована или вылечена.

Лечение

Обычное лечение — это курс антибиотиков продолжительностью не менее двух недель. Иногда ваш врач может посчитать, что вам нужно лечь в больницу.Это рекомендуется, если у вас очень высокая температура (выше 38 ° C) или есть признаки скопления гноя (абсцесс).

Часто назначают два разных антибиотика. Это необходимо для того, чтобы охватить диапазон возможных микробов (бактерий), которые могут вызвать ВЗОМТ. Вам также могут сделать сначала инъекцию антибиотика, а затем курс из одной или двух таблеток антибиотика в течение двух недель. Существует ряд различных режимов лечения ВЗОМТ. Важно пройти полный курс лечения. При подозрении на ВЗОМТ лечение обычно начинают как можно скорее.Иногда это может происходить еще до того, как будут доступны результаты анализа образцов (мазков) или других тестов. Это связано с тем, что чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз и тем ниже риск возникновения проблем с фертильностью в будущем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны (или можете быть). Это может повлиять на выбор антибиотика.

Иногда требуется операция. Например, чтобы осушить абсцесс, если он развивается (что очень редко).

Вы не должны заниматься сексом, пока и вы, и ваш сексуальный партнер не закончите лечение.

Нужно ли моему партнеру лечение?

Да. Кроме того, любой другой половой партнер в течение предыдущих шести месяцев должен быть проверен на наличие инфекции. Если у вас не было секса в течение предыдущих шести месяцев, ваш последний сексуальный партнер (какими бы давними ни были отношения) должен пройти обследование и лечение. Курс антибиотиков обычно рекомендуется независимо от того, обнаружена ли инфекция при тестировании. Это потому, что:

Многие случаи ВЗОМТ вызваны хламидиозом. Это часто передается во время секса.

Мужчины часто не имеют симптомов хламидиоза, но все же могут передавать инфекцию.

Тест на хламидиоз не надежен на 100%. Лечение гарантирует, что любая возможная инфекция, которая могла быть пропущена при тестировании, устранена.

Если ваш половой партнер инфицирован и не лечится, хламидиоз может снова передаваться вам после лечения.

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Ношение презерватива во время секса помогает защитить вас от ИППП.Риск заражения увеличивается с количеством смены полового партнера. См. Отдельную брошюру «Безопасный секс».

Если вы ведете половую жизнь и моложе 25 лет, вам следует проходить тестирование на хламидиоз каждый год или при смене полового партнера. Есть много мест, где вы можете пройти тест — молодежные клиники, молодежные клубы, колледжи, клиники контрацепции / планирования семьи, ваш терапевт, клиники сексуального здоровья (мочеполовой системы) и некоторые аптеки. Тест прост и безболезненен.Это полностью добровольно и полностью конфиденциально. Вы можете пройти тест самостоятельно, и вам не нужно проходить обследование. Вас попросят сдать образец мочи или, в некоторых местах, взять образец (мазок) из нижней части влагалища (ватный тампон используется для протирания этой области).

Это повторится снова?

Примерно у каждой пятой женщины с ВЗОМТ возникает повторный эпизод. Часто это происходит в течение двух лет. Причины, по которым это может произойти, включают:

Если ваш сексуальный партнер не лечился.