Воспаление ногтевой пластины: воспаление околоногтевого валика. лечение в Сумах

DoesNotExist at /clinic/blog/vrosshij_nogot_prichiny_i_lechenie/

{}

[]

['.grace-clinic.ru',
 'www.grace-clinic.ru',
 '89.108.64.3',
 'localhost',
 '127.0.0.1',
 '*']

True

['django.contrib.auth.backends.ModelBackend']

'********************'

'auth.User'

'/home/grace/django/graceclinic'

'localhost'

'********************'

'5672'

''

'/'

{'default': {'BACKEND': 'django.core.cache.backends.locmem.LocMemCache'}}

'default'

'********************'

600

'djcelery.schedulers.DatabaseScheduler'

False

'django-db'

{'default': {'toolbar': 'None'}}

'pillow'

'uploads/'

31449600

None

False

'csrftoken'

'/'

'Lax'

False

'django.views.csrf.csrf_failure'

'HTTP_X_CSRFTOKEN'

[]

False

{'default': {'ATOMIC_REQUESTS': False,
             'AUTOCOMMIT': True,
             'CONN_MAX_AGE': 0,
             'ENGINE': 'django.db.backends.sqlite3',
             'HOST': '',
             'NAME': '/home/grace/django/graceclinic/db.sqlite3',
             'OPTIONS': {},
             'PASSWORD': '********************',
             'PORT': '',
             'TEST': {'CHARSET': None,
                      'COLLATION': None,
                      'MIRROR': None,
                      'NAME': None},
             'TIME_ZONE': None,
             'USER': ''}}

[]

2621440

1000

'd.m.Y | H:i'

['%Y-%m-%d %H:%M:%S',
 '%Y-%m-%d %H:%M:%S.%f',
 '%Y-%m-%d %H:%M',
 '%Y-%m-%d',
 '%m/%d/%Y %H:%M:%S',
 '%m/%d/%Y %H:%M:%S.%f',
 '%m/%d/%Y %H:%M',
 '%m/%d/%Y',
 '%m/%d/%y %H:%M:%S',
 '%m/%d/%y %H:%M:%S.%f',
 '%m/%d/%y %H:%M',
 '%m/%d/%y']

'd m Y'

['%Y-%m-%d',
 '%m/%d/%Y',
 '%m/%d/%y',
 '%b %d %Y',
 '%b %d, %Y',
 '%d %b %Y',
 '%d %b, %Y',
 '%B %d %Y',
 '%B %d, %Y',
 '%d %B %Y',
 '%d %B, %Y']

True

False

'.'

'utf-8'

'django.views.debug.SafeExceptionReporterFilter'

'django.core.files.storage.FileSystemStorage'

'[email protected]'

''

''

[]

'django.core.mail.backends.smtp.EmailBackend'

'smtp.mail.ru'

'********************'

'[email protected]'

2525

None

'********************'

'[Django] '

None

False

False

True

'utf-8'

None

['django.core.files.uploadhandler.MemoryFileUploadHandler',
 'django.core.files.uploadhandler.TemporaryFileUploadHandler']

2621440

420

None

0

[]

None

None

'django.forms.renderers.DjangoTemplates'

[]

['django_celery_results',
 'django.contrib.admin',
 'django.contrib.auth',
 'django.contrib.contenttypes',
 'django.contrib.sessions',
 'django.contrib.messages',
 'django.contrib.staticfiles',
 'django.contrib.sites',
 'django.contrib.sitemaps',
 'graceclinic.apps.start',
 'graceclinic.apps.clinic',
 'graceclinic.apps.template',
 'graceclinic.apps.actions',
 'graceclinic.apps.finder',
 'graceclinic.apps.shop',
 'graceclinic.apps.orders',
 'graceclinic.apps.info',
 'graceclinic.apps.mainpage',
 'graceclinic.apps.metas',
 'django.contrib.humanize',
 'graceclinic.apps.beauty',
 'graceclinic.apps.start.templatetags.splittest',
 'graceclinic.apps.start.templatetags.carousel',
 'embed_video',
 'PIL',
 'ckeditor',
 'ckeditor_uploader']

[]

[('ru', 'Русский'), ('en', 'Английский')]

['he', 'ar', 'fa', 'ur']

'ru'

None

None

False

'django_language'

'/'

None

False

[]

{}

'logging.config.dictConfig'

'/accounts/profile/'

'/accounts/login/'

None

[]

'/home/grace/django/graceclinic/media'

'/media/'

'django.contrib.messages.storage.fallback.FallbackStorage'

['django.middleware.security.SecurityMiddleware',
 'django.contrib.sessions.middleware.SessionMiddleware',
 'django.middleware.common.CommonMiddleware',
 'django.middleware.csrf.CsrfViewMiddleware',
 'django.contrib.auth.middleware.AuthenticationMiddleware',
 'django.contrib.messages.middleware.MessageMiddleware',
 'django.middleware.clickjacking.XFrameOptionsMiddleware']

{}

'F j'

0

'********************'

'********************'

False

'graceclinic.urls'

'********************'

False

True

False

False

0

None

[]

None

None

False

'[email protected]'

'default'

1209600

None

True

'sessionid'

'/'

'Lax'

False

'django.contrib.sessions.backends.db'

False

None

False

'django.contrib.sessions.serializers.JSONSerializer'

'graceclinic.settings'

'm/d/Y P'

'm/d/Y'

'django.core.signing.TimestampSigner'

[]

1

[]

['django.contrib.staticfiles.finders.FileSystemFinder',
 'django.contrib.staticfiles.finders.AppDirectoriesFinder']

'django.contrib.staticfiles.storage.StaticFilesStorage'

'/home/grace/django/graceclinic/static'

'/static/'

[{'APP_DIRS': True,
  'BACKEND': 'django.template.backends.django.DjangoTemplates',
  'DIRS': ['/home/grace/django/graceclinic/templates'],
  'OPTIONS': {'context_processors': ['django.template.context_processors.debug',
                                     'django.template.context_processors.request',
                                     'django.contrib.auth.context_processors.auth',
                                     'django.contrib.messages.context_processors.messages']}}]

[]

'django.test.runner.DiscoverRunner'

','

'H:i'

['%H:%M:%S', '%H:%M:%S.%f', '%H:%M']

'Europe/Moscow'

True

True

False

True

False

False

'graceclinic.wsgi.application'

'ALLOW-FROM https://youtube.com/'

'F Y'

«Вросший ноготь» — проблему можно решить.

Если вы испытываете постоянную боль в первом пальце стопы, ногтевая пластина деформировалась, ногтевой валик покраснел и утолщен, появились гнойные выделения, то велика вероятность, что у Вас «Вросший ноготь».

Что такое «вросший ноготь»

«Вросший ноготь» или онихокриптоз — это врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани пальца с неизбежным развитием гнойного воспаления ногтевого валика. Возникает в основном на больших пальцах стоп. Болезнь довольно распространенная, особенно среди подростков и женщин, регулярно посещающих салоны красоты.

Заболевание «Вросший ноготь» не такое уж безобидное, как кажется на первый взгляд. Кроме того, что недуг вызывает сильную боль, особенно при ходьбе, в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Самое безобидное из которых это некрасивый кривой ноготь, который не исправят и в педикюрном салоне. Но так же не редки случаи, когда при несвоевременном лечении «Вросшего ногтя» воспаление и гнойный процесс распространялись на весь палец, приводя к повреждению костей и развитию остеомиелита. Особенно опасен «Вросший ноготь» у больных сахарным диабетом и облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Защитные силы организма у таких пациентов ослаблены, а кровоснабжение нижних конечностей нарушено, что способствует особенно быстрому распространению гноя в окружающие ткани. Каждый врач хирург знает, как быстро может «Вросший ноготь» привести к развитию гангрены и последующей ампутации. Всего этого можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью в лечебное учреждение. Именно там врачи смогут решить проблему «Вросшего ногтя» раз и навсегда.

Что делать, если у вас «вросший ноготь»?

Не стоит бояться визита к врачу. Пытаясь решить проблему «Вросшего ногтя» самостоятельно или в салоне красоты люди неосознанно подталкивают себя к неизбежным осложнениям, которые в дальнейшем только усложняют, удлиняют и удорожают лечение. Всего одно посещение врача быстро и безболезненно вернет красоту и здоровье ваших ног! А ведь в нашей практике нередки случаи, когда после неудачных попыток «лечения» у знакомого мастера по педикюру, женщины приходят к нам в медицинский центр уже с запущенной формой болезни.

«Вросший ноготь» является медицинской проблемой и не следует дожидаться, когда болезнь перерастет в хроническую стадию. Деформация ногтевой пластины, огрубение мягких тканей свидетельствует о затяжном течении заболевания. Опытный хирург произведет осмотр и безошибочно установит диагноз.

На приеме доктор расскажет вам о противопоказаниях и предложит наиболее эффективные методы лечения. В нашем медицинском центре разработана и успешно используется уникальная методика. Мы не проводим удаление ногтевой пластинки. Вся процедура выполняется амбулаторно, с хорошим обезболиванием, самой современной аппаратурой и занимает всего нескольких минут. Использование специального прибора для коагуляции ростковой зоны ногтя на 90% снижает вероятность рецидива заболевания. Уникальность методики заключается в особом щадящем аппаратном методе устранения самой причины возникновения «Вросшего ногтя». Уже через 2-3 дня после оперативного вмешательства у пациента проходит боль, и он начинает жить обычной повседневной жизнью (посещает учебные заведения, ходит на работу, выполняет домашние дела). Период полной реабилитации составляет примерно 1 месяц. Мы стараемся не упускать из виду наших пациентов и в дальнейшем, чтобы убедиться в результатах нашего лечения в отдаленные сроки.

Если вы обнаружили у себя признаки «Вросшего ногтя», не причиняйте себе мучения и немедленно обращайтесь к врачу. В нашем медицинском центре прием хирурга ведется без предварительной записи. Хирургическое вмешательство может быть выполнено сразу в момент обращения.

Проблема вросшего ногтя у детей

Довольно часто к педиатру и детскому хирургу обращаются родители по поводу врастания ногтевой пластины у ребенка. Согласно статистике, вросший ноготь у обратившихся к хирургу больных, встречается довольно часто — в 3–10 % случаев. Следует подчеркнуть, что эти сводные данные касаются детей, подростков и взрослых [2, 4, 5]. Заболевание среди детей наблюдается преимущественно в возрасте 10–15 лет. По мнению большинства авторов, основной причиной врастания ногтей являются нарушение их нормального роста и анатомическая диспропорция между ногтевой пластиной, ногтевым ложем и окружающими мягкими тканями [1–7].

Рост ногтевой пластины происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Новая ткань ногтевой пластины образуется в так называемой ногтевой герминативной зоне, расположенной в его основании. Таким образом, ноготь растет от основания к верхушке. Ногтевая пластина обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Так, у многих людей в течение жизни возникала травма кисти или стопы, приводящая к отрыву большей части ногтевой пластины на одном из пальцев. Ногтевая пластина при этом восстанавливалась полностью в течение нескольких месяцев. Под ногтевой пластиной расположена ткань, называемая матриксом. Матрикс слабо связан с ногтевой пластиной и не принимает участия в ее росте и питании. Пластина окружена валиком, представляющим собой утолщение кожи в месте перехода ее в подногтевой матрикс. Между валиком и пластиной расположен ногтевой желоб, представляющий собой углубление в зоне края ногтевой пластины. Скорость роста пластины составляет примерно 0,1 мм в сутки, полное обновление ногтя происходит в среднем за 100 дней.

Боковой острый край ногтевой пластины врастает в мягкие ткани ложа, вызывая повреждение эпителия, воспаление и появление участков изъязвления с последующим формированием грануляций (рис. 1, 2). Дополнительными факторами, способствующими врастанию, служат: плоскостопие, деформация пальцев стопы, давление тесной обуви, ношение ­обуви на высоком каблуке (хроническая микротравматизация ногтя), неправильное обрезание ногтевой пластины, когда угол коротко подрезанного ногтя травмирует основание околоногтевого валика, а мягкие ткани надвигаются на ногтевую пластину. В последние годы появились работы, в которых подчеркивается, что в результате хронической травмы околоногтевых валиков о край ногтевой пластины происходит их нарастание на пластину, а не наоборот. Авторы утверждают, что ногтевая пластина не растет в ширину и, следовательно, не может сама врастать в валик [6].

При вросшем ногте палец становится отечным, кожа гиперемирована, боковые валики утолщаются и нарастают на ногтевую пластину, появляется боль при ходьбе. Выраженная потливость ног и присоединение инфекции, особенно грибковой, усугубляют развитие стойкого хронического воспаления.

В зависимости от степени врастания и длительности заболевания у взрослых выделяют три стадии вросшего ногтя. I стадия — покраснение, отек, боль и ощущение давления в ногтевых валиках. II стадия — присоединение инфекции (вросшая часть ногтевой пластины ощущается как инородное тело, вызывая воспаление с выделением гноя из раны). III стадия — разрастание грануляционной ткани в зоне ногтевого валика. Воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая фаланга деформируется, и воспаление может распространяться на костную ткань.

На начальном этапе развития заболевания лечение начинают с консервативных мероприятий. Больному рекомендуется ношение свободной обуви и ограничение ходьбы до минимума. Лучше всего, если во время ходьбы у пациента вообще не будет нагрузки на палец. В комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапевтические методы (УВЧ, теплые ванночки с гипертоническим раствором). На ночь делают компресс с антисептическими растворами (фурацилин, димексид или хлоргексидин). Через 3–4 дня можно применить мазевые повязки (левомеколь, тирозур, банеоцин, тридерм). Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

В клинике детской хирургии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, на базе областной детской клинической больницы, за последние 20 лет (1991–2010) получали лечение по поводу вросшего ногтя 329 детей в возрасте от 4 до 17 лет. Лиц мужского пола было 192 (58,4 %), женского — 137 (41,6 %). Первый палец был поражен у 318 (96,6 %) детей, второй палец — у 11 (3,4 %). Врастание внутреннего края ногтевой пластины выявлено у 155 пациентов, наружного края — у 136 больных. Реже (38 детей) врастали оба края ногтевой пластинки. Кроме того, у 34 (10,3 %) пациентов имело место двустороннее поражение первых пальцев стоп. Давность заболевания варьировала от нескольких недель до 6 месяцев. Заболевание проявлялось постоянной болью в зоне пораженного пальца, гиперемией мягких тканей по ходу вросшего ногтя. Более чем у 55 % пациентов отмечались изъязвления и гипергрануляции, выступающие над поверхностью кожи, что значительно затрудняло ходьбу и ношение обуви. У 26 (7,9 %) больных воспалительный процесс сопровождался образованием гнойного кармана в борозде между краем ногтя и околоногтевым валиком. Следует подчеркнуть, что в анализируемую группу не вошло 42 ребенка, которые лечились по поводу вросших ногтей амбулаторно и регулярно осматривались в поликлинике больницы педиатрами и детскими хирургами. На фоне консервативной терапии отмечена положительная динамика, и оперативное вмешательство не понадобилось. У этих больных, как правило, имелась I стадия заболевания. Следует отметить, что в 16 случаях педиатрами были направлены больные с подозрением на вросший ноготь в возрасте от 4 месяцев до 1,5 года. У этих пациентов наблюдалась врожденная деформация ногтевых пластин, как правило, с поражением большинства пальцев стоп. Эти дети лечились амбулаторно (ванночки, субэритемные дозы кварца, лазеротерапия, мазевые повязки) с благоприятным исходом.

Оперативное вмешательство выполнено всем госпитализированным больным в связи с безуспешностью консервативного лечения. В клинической практике наиболее распространенными вариантами являются частичное или полное удаление ногтевой пластины, ее клиновидное иссечение, клиновидное иссечение врастающей части ногтя с прилегающей частью околоногтевого валика, иссечение только воспаленного валика, иссечение ногтевой пластины вместе с ростковой зоной (матриксом).

Необходимо указать, что простое удаление ногтевой пластины часто не эффективно, так как вновь отрастающий ноготь сохраняет прежнюю форму. В таких случаях развитие рецидива наблюдается в 20–50 % случаев [2, 5], что согласуется с нашими данными (до 23 %).

В связи с вышеизложенным в последние 15 лет нами в большинстве случаев применяется операция с применением местной проводниковой анестезии (или внутривенный наркоз). Осуществляется продольный разрез ногтевой пластины на пораженной стороне, с отступом от ее края на 2–3 мм, затем клиновидно иссекается прилежащий околоногтевой валик. Часть отсеченной ногтевой пластины удаляется вместе с участком ростковой зоны. Затем проводится выскабливание или диатеромокоагуляция матрикса удаленной части ногтя с ушиванием раны.

Другой способ оперативного лечения. В зоне проксимального края околоногтевого валика выполняли разрез тканей длиной 5–7 мм на всю его толщину, предварительно проведя отслойку от ногтевой пластины. Зажимом осуществляли захват отсеченной части ногтевой пластины и ее иссечение вместе с предлежащим участком ростковой зоны (рис. 3). В ряде случаев удаление матрикса проводили путем диатермокоагуляции, как и другие авторы [1]. Рана ушивается 2–3 капроновыми (реже кетгутовыми) швами с наложением повязки с мазью (левомеколь, или тирозур, или тридерм) (рис. 4). При явлениях выраженного воспаления назначали антибактериальную терапию (ципробай, зинацеф), а также лазеротерапию. Швы снимали на 8–9­е сутки. Данная методика оперативного лечения проведена у 186 детей. Рецидив заболевания был отмечен у 12 (6,4 %) пациентов. Выполнено повторное иссечение ростковой зоны и гипергрануляций околоногтевого валика. Наступило выздоровление. В последующем явлений рецидива не отмечалось.

Таким образом, для профилактики рецидива заболевания необходимо скрупулезное выполнение операции, а также правильное обрезание ногтевой пластины (без выстригания краев), ношение удобной и свободной обуви, своевременное лечение грибковых заболеваний ногтевых пластин, соблюдение гигиенического режима.

1. Вергун А.Р. Врослий ніготь: аспекти оперативного лікування // Практична медицина. — 2003. — № 5. — С. 32­34.

2. Гаин Ю.М., Попков О.В., Богдан В.Г. Современные взгляды на причины возникновения и основные принципы лечения вросшего ногтя // Белорусский медицинский журнал. — 2005. — № 3. — С. 24­30.

3. Котельников А.С., Кечеруков А.И., Горбачев В.Н., Аскеров Ф.Б. Способ операции при вросшем ногте // Амбулаторная хирургия. — 2004. — № 1–2. — С. 81­82.

4. Малков И.С., Коробков В.Н. Лечение вросшего ногтя // Казанский медицинский журнал. — 2002. — № 4. — С. 303­304.

5. Сокольник С.О. Клініко­морфологічні особливості інкарнації нігтя в дітей // Хірургія дитячого віку. — 2006. — № 2. — С. 51­55.

6. Цветков Д.В., Антоненко Ф.Ф. Новые возможности в лечении вросшего ногтя в детской хирургии // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии // Мат­лы V Рос. конгр. — М.: Оверлей, 2006. — С. 433­434.

7. Serour F. Recurrent ingrown big toenails are efficiently treated by CO₂ laser // Dermatol. Surg. — 2002. — Vol. 6. — P. 509­512.

Лазерная коррекция вросшего ногтя без боли в Клинике Вектор – 1900 руб.

Вросший ноготь — заболевание, возникающее вследствие давления боковых краев ногтя на кожу. Это довольно распространенное заболевание, наблюдается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. В подавляющем большинстве случаев встречается на больших пальцах стоп (наружном или внутреннем краях).

Причины заболевания можно разделить на 2 группы:

1. Предрасполагающие к врастанию: форма ногтевого ложа и ширина ногтя.

Здесь большую роль играют наследственные факторы (поэтому при широкой ногтевой пластине, края которой уходят под кожные боковые околоногтевые валики, врастание может начать беспокоить в детском или юношеском возрасте). Склонность к врастанию может появиться и позже при развитии деформации ногтя (утолщение ногтя, подворачивание краев вниз и внутрь при грибковых поражениях, сахарном диабете, первичных дистрофиях ногтя, деформации после травм с отслойкой ногтя).

2. Провоцирующие факторы: способствуют появлению и усиливают воспаление в местах врастания. Это различные виды травм (кто-то наступил на палец, удары по пальцу), тесная обувь, неправильная стрижка.

Механизм развития

При наличии выраженной предрасположенности вросший ноготь может начаться без видимой внешней причины. Боковой край широкого ногтя упирается в кожу, в процессе естественного роста ногтя давления нарастает и развивается воспаление околоногтевого валика. В некоторых случаях врастание ногтя обостряется после травмирования околоногтевой зоны – в ответ на травму вначале развивается отек околоногтевого валика. Возникает «порочный круг»: кожный валик расширяется, упирается в боковой край ногтя, что еще более усиливает воспаление и отек. Ликвидация воспаления без удаления края ногтя в этом случае уже маловероятна.

Несколько слов также о неправильной стрижке ногтя. Самостоятельные попытки вырезать край ногтя опасны по двум причинам:

1. Возможно травмирование концами ножниц кожных валиков с развитием воспаления и вышеописанного «порочного круга».

2. При широком ногте, когда боковой край на несколько миллиметров скрыт под кожей, попытки срезать край ногтя до конца не получаются, несрезанные 1-2 мм края ногтя превращаются в острый шип, который очень быстро вызывает резко выраженные боли и воспаление.

Клиника

Первым симптомом врастания являются боли. Боли могут быть периодическими (беспокоить только в неудобной обуви, при длительной ходьбе) или иметь постоянный характер, значительно снижая качество жизни. Постепенно могут присоединяться признаки воспаления околоногтевой зоны: покраснение кожи, утолщение и выпячивание околоногтевого валика, прозрачное или гнойное отделяемое. Очень характерно быстрое разрастание избыточных грануляций («наросты» красного цвета).

Профилактика

Сводится к двум основным группам мероприятий:

1. Правильная стрижка ногтя (край должен состригаться в виде очень небольшого полукруга). Категорически недопустимы попытки состричь ноготь в глубину между боковым краем ногтя и околоногтевого валиком (вследствие вышеописанной возможности травмирования кожного валика с развитием воспаления, а также формирования недостриженного острого ногтевого шипа). Наоборот, желательно добиться выхода боковых углов ногтя над поверхностью кожи: ноготь растет только вперед, и уже не сможет зацепить кожный валик своим краем. Развитие вросшего ногтя маловероятно.

2. Устранение провоцирующих травмирующих факторов: удобная обувь, защита от ударов и др.

Лечение

Если врастание ногтя проявляется небольшими периодическими болями, то рекомендованы вышеописанные профилактические мероприятия, а также консервативное лечение (солевые ванночки, полуспиртовые повязки).

В случае нарастания болей и развития признаков воспаления околоногтевой зоны, показано оперативное лечение. Проведенные в клинике наблюдения показали преимущества и обоснованность следующих вмешательств:

1. Лазерная резекция вросшего ногтя.

С помощью лазерного луча отсекается боковой врастающий край ногтя продольно от основания до дистального края. При наличии избыточных грануляций производится также их лазерное удаление. Данная операция производится:

a. В случае впервые возникшего вросшего ногтя, чаще после травмы (наступили на палец, ударил при игре в футбол, и т.д.), при отсутствии предрасположенности к врастанию (ранее никогда не беспокоил). Данное вмешательство не травматично, в течение нескольких дней воспаление проходит, через 3-4 месяца край вновь вырастает и ноготь приобретает прежние размеры.

b. В случае выраженного воспаления, гнойного отделяемого. Здесь резекция ногтя служит первым этапом, позволяющим при минимальном воздействии снять воспаление и подготовиться к последующей радикальной коррекции (оптимальное время – через 2-3 месяца).

2. Радикальная лазерная коррекция вросшего ногтя.

Также производится лазерная резекция врастающего края ногтя, линия разреза продолжается на надногтевой кожный валик (4-5 мм), что позволяет проникнуть к ростковой зоне ногтя и выполнить лазерное удаление ее соответствующей краевой части.

Радикальная лазерная коррекция вросшего ногтя при минимальной травматичности позволяет в 99% случаев избежать рецидивов, производится под местным обезболиванием в течении 10-15 минут, не требует ограничений ходьбы и трудовой деятельности.

Нежелательными являются до сих пор распространенные в российской медицинской практике как удаление всей ногтевой пластины, так и длительное консервативное лечение.

При удалении всего ногтя по сравнению с резекцией больше выражены боли после операции и дольше заживление, часты деформации (искривления) вновь вырастающего ногтя, ширина ногтя прежняя – а, значит, высока вероятность рецидива.

Длительное консервативное лечение чаще всего сопровождается хроническим воспалением околоногтевой зоны с периодическими обострениями и ремиссиями.

Лечение вросшего ногтя в Балашихе

Лечение вросшего ногтя — медикаментозное, хирургическое или аппаратное устранение врастания внешнего края ногтевой пластины в мягкие ткани пальца.

В результате врастания развивается воспаление, пациент испытывает болевые ощущения и дискомфорт. Чаще всего срастание ногтя наблюдается на больших пальцах ног.

Причины врастания ногтя

К возникновению и развитию заболевания могут привести различные причины. Чаще всего — неправильный уход за ногтями ног и рук. Кроме того, причиной может стать:

• Тесная обувь меньшего размера, чем требуется;
• Грибковые заболевания ногтей;
• Плоскостопие и другие ортопедические болезни;
• Отеки ног в результате нарушения кровообращения конечностей;
• Травмы ногтей.

Первыми признаками врастания ногтевой пластины является дискомфорт, болевые ощущения, покраснение и воспаление в районе врастания. Уже на этой стадии надо обращаться к специалисту для лечения. В противном случае врастание будет прогрессировать, сопровождаться травмированием пальца, нагноением и воспалительными процессами.

Лечение вросшего ногтя

На ранних стадиях возможно медикаментозное и терапевтические лечение патологии. Используются различные лекарства, мази, компрессы, противогрибковые и противовоспалительные препараты. Специалист также даст советы по правильному уходу за ногтями, что позволит избежать проблем в дальнейшем. Может быть рекомендовано ношение ортопедической обуви. Иногда специалистом устанавливаются специальные пластины, препятствующие врастанию ногтевой пластины.

На поздних стадиях выполняется частичное или полное удаление ногтевой пластины с использованием лазера или скальпеля. Эта процедура практически безболезненна и влечет минимальные последствия для пациента.

Для записи на прием и проведения операции в Балашихе обращайтесь в регистратуру по указанным телефонам.

Запись на прием

Вам необходима помощь специалиста или хотите записаться на приём?Звоните! Мы работаем с 9:00 до 21:00!

+7 (495) 152-77-11

Лечение вросшего ногтя с применением Пластины B/S.

Лечение вросшего ногтя с применением Пластины B/S.

Вросший ноготь — это патологический процесс, который развивается в результате того, что ноготь проникает в кожу, образует ранку, присоединяется инфекция и развивается воспаление.
Деформированная ногтевая пластина не имеет возможности отрастать так же, как и прежде. Либо по бокам, либо по всей ширине ноготь упирается в околоногтевые валики и вызывает болезненное ощущение.
В таких случаях я использую методики ортонексии.
Ортонексия — эта наука направлена на изменение формы ногтевой пластины.
Методики ортонексии позволяют привести деформированный ноготь к анатомической норме, что позволяет избежать врастания и воспаления.
В нашем кабинете педикюра мы используем корректирующую систему пластины B/S с магнитной полосой — это безопасный, но длительный метод лечения.
B/S пластина это плоская, пластинчатая пружина, которая крепится на 2 мм выше проблемного участка, при помощи специального клея. Формы пластин различные, выбор осуществляет специалист. Пластина прикрепляется особым образом, благодаря силе её натяжения удаётся снять нагрузку с боковых краёв ногтя, соответственно снимается давление с мягких тканей. Это постепенно приводит к устранению деформации ногтя, а затем и к полному формированию нормального ногтевого свода. Также B/S пластина применяется на тонких и детских ногтях.
Это очень эффективная система для лечения вросших ногтей, но, к сожалению, назвать срок, за который можно полностью избавиться от проблемы, невозможно. Для каждого отдельного клиента (пациента) срок индивидуальный. На длительность лечения влияют многие факторы:

• длительность заболевания
• частота рецидивов
• соблюдения режима и рекомендации
• сопутствующие заболевания кожи, ногтей и стоп
• состояние иммунной системы
• скорость роста ногтя
  Использование пластины B/S самостоятельно в домашних условиях — невозможно. Сам процесс установки, не ограничивается только наклеиванием и фиксацией пластины. Требуется предварительная соответствующая обработка ногтя.
  Перед установкой B/S пластины необходимо:
• за 2 суток исключить использование мазей и любых масел
• за 1 сутки исключить посещение бассейна, сауны; принятие душа допускается в течение 5-7 минут
• запрещается использовать лаки и жидкость для снятия лака
  В кабинете педикюра перед установкой B/S пластины проводится полная консультация по вросшему ногтю.
  После процедуры Вы получите рекомендации по домашнему лечению и профилактике врастания.
  Вы не будете чувствовать боль и дискомфорт.
  Пластины не мешают в обуви, смотрятся аккуратно, а в некоторых случаи даже красиво.

Не ждите, когда онихокриптоз станет хроническим

Чаще к доктору мы спешим, когда онихокриптоз уже стал хроническим, воспалительный процесс проявляется сильно, начинается серьезное нагноение и боль становится невыносимой. К какому врачу обратиться? Ищите подиатра — специалиста по стопам — или хирурга.

О причинах заболевания и мерах профилактики поговорим с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».

Факторы, которые могут привести к врастанию ногтя, условно можно разделить на две группы.

К первой относят внешние воздействия. Например, несоблюдение элементарных правил проведения педикюра: неаккуратность, обрезание уголка ногтя, заусеницы, оставленные острые края или слишком короткое подрезание — все это с большой вероятностью спровоцирует врастание ногтя. Еще один «способ» попасть в затруднительное положение и заработать онихокриптоз — неправильная обувь. Слишком тесная (обувь должна быть правильно подобрана не только по размеру, но и по полноте) или остроносая обувь, высокие каблуки будут негативно воздействовать на передний отдел стопы. Сдавленные в течение дня пальцы будут «запоминать» деформации, ногтевая пластина расти в неправильном направлении, что может привести к нарушению целостности околоногтевых мягких тканей. Также к внешним факторам можно отнести чрезмерную нагрузку на стопы: в группе риска оказываются те, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на ногах, спортсмены, беременные женщины и люди с лишним весом.

Вторая группа — факторы условно «внутренние», т.е. вытекающие из анатомических и физиологических особенностей конкретного человека. Это врожденные или полученные в результате травмирования деформации формы стопы, грибковое поражение ногтевой пластины и ступней, наследственные проблемы и эндокринные причины. Первые симптомы врастания ногтя, как правило, мы совершенно напрасно оставляем без внимания: воспаление почти незаметно, небольшая боль в области врастания возникает только после длительной ходьбы, в состоянии покоя симптомы уходят. Но обратить внимание на любое заболевание в самом начале (а еще лучше — проводить профилактику!), значит вылечиться с большей долей вероятности, причем консервативными методами. Особенно внимательны к стопам должны быть те, у кого уже имеются деформации и изменения формы стопы, а также страдающие сахарным диабетом. Любой дискомфорт или болевые ощущения, признаки воспаления — это сигнал, обратите внимание на ногтевую пластину!

Анатомические особенности строения стопы и пальцев, врожденные и приобретенные деформации могут привести к врастанию. Например, плоскостопие, вальгус стоп (заваливание кнутри), halluxvalgus (вальгусная деформация большого пальца, его отклонение в латеральную сторону и появление «шишки»). Кстати, косточка на первом пальце — следствие поперечного плоскостопия. Слабость мышц приводит к нарушениям биомеханики стопы: к избыточной пронации добавляется чрезмерная подвижность первой плюсневой кости, в результате палец «уходит» в сторону, сдавливая остальные. И вросший ноготь, как осложнение, лишь одно из последствий. Часто halluxvalgus сопровождается нарушением кровообращения в области поражения, снижением плотности кости, кроме того, нарушенная анатомия стопы ведет к перегрузке всего опорно–двигательного аппарата. Так, «обычное» плоскостопие может стать причиной образования протрузий и межпозвоночных грыж.

Разумеется, профилактика — лучшее средство борьбы с любой болезнью. И три главных совета от подиатра — правильная обувь, укрепление мышц стопы и ортезотерапия.

Первый пункт — правильная обувь — уже достаточно понятен. Обувь должна быть свободной, максимальная высота каблука 3–4 см, при этом подошва должна быть не тонкой, но гибкой и эластичной. Кстати, те, кто думает, что спасение в балетках и прочей обуви вовсе без каблука, ошибаются. Отсутствие перепада высоты между пяткой и передним отделом не дает стопе полноценно амортизировать при движении (а значит, страдает весь скелет), из «рисунка» шага выбывает фаза переката.

Что касается второго пункта, упражнения могут быть самыми простыми, например, ходьба на носочках, «собирание» мелких предметов пальцами ног и т.д., главное — выполнять их регулярно. Также отличное средство борьбы с мышечными спазмами — теплые ножные ванночки. Добавьте в такую ванночку успокаивающее эфирное масло, а после сделайте самомассаж стоп: руками разомните стопу или воспользуйтесь мячиком для тенниса — покатайте его в разных направлениях, меняя прикладываемое усилие.

Третий совет подиатров — ортезотерапия. Индивидуальные ортопедические стельки — ортезы стопы — отличное средство коррекции при заболеваниях нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата. Ортезы стопы, учитывающие малейшие ее особенности, делают лечение более эффективным и облегчают состояние. При этом стельки должны быть функциональными, т.е. сохранять биомеханику шага и включать в работу мышцы стопы. Поэтому выбор должен быть сделан в пользу вязкоупругих стелек: они должны не только разгружать стопы и ОДА (опорно–двигательный аппарат), но и стать своеобразным тренажером для мышц наших ног.

Что представляет собой консервативное лечение? В первую очередь, это купирование гнойно–воспалительных процессов и снижение боли. Теплые ванночки для ног, антисептические растворы, мази, в том числе и противомикробные. Также рекомендуется уменьшить нагрузку на травмированный палец — убираем предрасполагающие внешние факторы — соблюдаем гигиену стоп, снижаем физическую нагрузку, исключаем «неправильную» обувь.

Еще один метод консервативного ортопедического лечения вросшего ногтя — применение разнообразных пластин и скоб, устанавливаемых на ноготь. Такие «брекеты» постепенно разгибают ногтевую пластину, меняют направление роста ногтя, приподнимают его, снижая давление и степень врастания.

В этих случаях, особенно когда воспалительный процесс становится хроническим, ногтевая пластина значительно деформируется, воспаление может затронуть и костную ткань, а само заболевание классифицируется как третья или даже четвертая степень, врач, скорее всего, предложит хирургическое решение проблемы. Таких методов на сегодняшний день достаточно много. И хотя такое вмешательство достаточно травматично, при правильно проведенной операции и соблюдении всех постоперационных предписаний процент рецидивов достаточно низок.

Основа нашего здоровья — разумный и осознанный выбор, забота о собственном теле и умение слушать его сигналы. Никакая «наследственная предрасположенность» не приговор. Здоровые стопы — «фундамент» здоровья всего тела! Берегите здоровье, а при необходимости обращайтесь за помощью к грамотному врачу!

Материал предоставлен Ассоциацией «Лига подиатрии»

Подногтевое пространство: следующий рубеж — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2019, Vol. 5, No. 1

Уважаемый редактор,

Подногтевое пространство представляет собой отчетливую и клинически значимую часть ногтевого ложа, расположенную между ногтевой пластинкой и ложем. Хотя это пространство часто поражается обычными дерматологическими заболеваниями, его клиническое значение часто упускается из виду. Заболевания, поражающие подногтевое пространство, представляют собой уникальную терапевтическую проблему. Лекарства для местного применения классически наносятся на ногтевую пластину; однако диффузия через ногтевую пластину ограничена и трудно достичь терапевтических концентраций препаратов в подногтевом пространстве.

Воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз, поражают подногтевое пространство. Псориаз вызывает изменения ногтей, которые возникают в результате воспаления матрикса и ложа ногтя [1]. Воспаление матрикса приводит к изъязвлению, крошению и лейконихии ногтевой пластины. Выраженное заболевание ногтевого ложа может привести к подногтевой гиперкератозу, который, если он дистальный и выраженный, может способствовать онихолизису. Тяжелый подногтевой гиперкератоз может напоминать врожденную пахионихию [2]. Все варианты пустулезного псориаза также могут поражать ногтевое ложе и матрикс посредством развития подногтевых абсцессов.Персистирующие подногтевые абсцессы могут вызывать поразительную дистрофию ногтей и потенциально приводить к потере ногтевого ложа [2]. Псориаз ногтей очень устойчив к большинству местных методов лечения из-за ограниченной способности местных агентов проникать через ногтевую пластину.

Несколько других воспалительных заболеваний кожи вызывают изменения ногтей, которые возникают в результате поражения матрикса и ложа. Аллергический контактный дерматит может вызывать псориазоподобные изменения ногтей, включая подногтевой гиперкератоз [3]. Продолжительное воспаление проксимального отдела ногтевого ложа может привести к подногтевой гиперкератозу как при синдроме Сезари, так и при красном фолликулярном лишае [4].

В подногтевой полости также могут находиться микроорганизмы, вызывающие дистрофию ногтей. При дистальном латеральном подногтевом онихомикозе (DLSO), который является наиболее распространенным типом онихомикоза, дерматофиты проникают дистально от гипонихия и перемещаются проксимально в подногтевое пространство и ногтевое ложе, приводя к онихолизису, подногтевым дебрисам и утолщению ногтевой пластины [5]. . Напротив, дерматофиты проникают в ногтевую единицу из проксимального ногтевого валика при проксимальном подногтевом онихомикозе, что приводит к проксимальному онихолизису, подногтевому гиперкератозу и проксимальной дистрофии ногтей [5].Патология как при DLSO, так и при проксимальном подногтевом онихомикозе лежит в подногтевой области и ногтевом ложе, а не в ногтевой пластинке.

Подногтевые дистрофические изменения, возникающие в результате онихомикоза, создают благоприятную и доступную среду для бактериальных инфекций. Pseudomonas aeruginosa является частым виновником вторичных бактериальных инфекций подногтевого пространства. Зеленое изменение цвета ногтевой пластины, или хлоронихия, возникает в результате диффузии пиоцианина в ткань ногтя.Как и при дерматофитной инфекции, патология инфекции P. aeruginosa лежит в подногтевой области; изменения ногтевой пластины вторичны.

Как воспалительные, так и инфекционные заболевания, поражающие подногтевое пространство, создают терапевтические проблемы, так как эта область труднодоступна для местных препаратов. Трансунунгальное проникновение гвоздя является традиционным путем доставки лекарств. Однако диффузия ногтевой пластинки неполная, и патологический процесс локализуется не в ногтевой пластине.Таким образом, применяемые местно лекарства имеют ограниченную способность изменять процесс заболевания, если они не могут достичь терапевтических уровней в очаге активного заболевания.

Местное лечение онихомикоза требует длительных курсов лечения, полное клиническое и микологическое излечение достигается не у всех. Циклопироксоламин 8% лак для ногтей, 10% раствор эфинаконазола и 0,5% раствор таваборола — все это варианты местного лечения, которые наносятся на пластину.

Существует неудовлетворенная потребность в разработке новых средств и методов доставки для улучшения местного лечения заболеваний, расположенных в подногтевой области.Новые носители могут быть полезны при лечении как воспалительных заболеваний, таких как псориаз, так и инфекций, таких как онихомикоз; у обоих имеется активная патология подногтевого пространства и ногтевого ложа. Транспортные средства, которые позволяют лучше проникать в ногтевую пластину, улучшат доставку лекарств. Некоторые доступные в настоящее время носители имеют низкое поверхностное натяжение, например, 10% раствор эфинаконазола, что обеспечивает подногтевое распространение. Эффективность может быть повышена, когда препараты с носителями с низким поверхностным натяжением наносятся на гипонихий, а не на ногтевую пластину [6-8].

В заключение, многие распространенные заболевания поражают подногтевое пространство, однако клиническое значение этого пространства часто недооценивается. Лекарства для местного применения классически наносятся на ногтевую пластину; однако пластинка не является местом активности болезни, и диффузия через эту структуру в подногтевое пространство и ногтевое ложе ограничена. При заболеваниях ногтей обычно требуется длительное лечение, и его эффективность может быть разочаровывающей. Необходимы дальнейшие исследования и разработка новых транспортных средств и способов доставки.

Заявление о раскрытии информации

Доктор Элевски работала консультантом, за что получила гонорар, в следующих компаниях: Celgene, Leo, Lilly, Novartis, Pfizer, Sun и Valeant. Доктор Элевски получил поддержку клинических исследований (средства, выплаченные Университету Алабамы в Бирмингеме) от следующих компаний: Abbvie, Boehringer Ingelheim, Celgene, Incyte, Leo, Lilly, Merck, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sun и Valeant. Доктор Грэм получил поддержку клинических исследований (средства, выплаченные Алабамскому университету в Бирмингеме) от Pfizer.У доктора Канаван нет конфликта интересов.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Quia — заболевания и расстройства ногтей

Болезни ногтей кошек

Заболевания ногтей кошек

Нарушения ногтей и ногтевого ложа могут относиться к любым аномалиям или заболеваниям, поражающим когти или окружающие их области.Нарушения обычно известны как дистрофии. Один тип заболевания ногтей, паронихия, представляет собой инфекцию, вызывающую воспаление ткани вокруг ногтя или когтя. Онихомикоз или грибковая инфекция также может возникать в ногтевом ложе и вокруг него.

Кошки могут иметь чрезвычайно ломкие ногти (онихорексис) или когти, которые отделяются, отслаиваются и чрезмерно отслаиваются (онихомадез). Большинство заболеваний ногтей или ногтевого ложа имеют отличный прогноз лечения и могут быть устранены за относительно короткий промежуток времени.

СИМПТОМЫ И ТИПЫ

Общие признаки поражения ногтей или ногтевого ложа могут включать:

• Облизывание лап
• Хромота, трудности при ходьбе
• Боль в ногах
• Отек или покраснение тканей вокруг ногтей
• Деформация ногтевой пластины (часть ногтя, покрывающая ногтевое ложе)
• Аномальный цвет ногтей

ПРИЧИНЫ

Некоторые из наиболее распространенных причин заболеваний ногтей или ногтевого ложа могут включать:

•  Инфекция
• Бактерии или грибки
• Опухоль или рак
• Травма
• Болезни иммунной системы (иммуноопосредованные)
• Чрезмерный уровень гормона роста
• Нарушения, присутствующие при рождении (врожденные)
• Стрижка ногтей слишком близко к ногтевому ложу (что делает их восприимчивыми к инфекции)
• Неоплазия

ДИАГНОСТИКА

Если у вашей кошки травма ногтевого ложа, вам нужно проверить, не задел ли она только один ноготь.Если поражены несколько ногтей, более вероятной причиной расстройства является серьезное заболевание. Соскоб кожи может быть взят, чтобы определить, какой тип состояния кожи испытывает ваша кошка, а также может быть взята культура бактерий или грибков для дальнейшего анализа.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение будет зависеть от конкретного основного заболевания, которое вызывает состояние ногтя или ногтевого ложа.Если область ногтя воспалена, может потребоваться хирургическое удаление ногтевой пластины (твердой части) для стимулирования дренирования подлежащих тканей. Антимикробные ванночки также могут быть эффективными для уменьшения воспаления и стимулирования процесса заживления. Если состояние связано с бактериями или грибком, на пораженный участок часто наносят местные средства и/или мази.

ПРОЖИВАНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев применение местного лечения или мази устраняет любые проблемы с ногтями.Хотя, как правило, серьезные осложнения, которые могут возникнуть в результате этих заболеваний, невелики, важно наблюдать за выздоровлением вашей кошки и действовать быстро, если заживление не идет в положительном направлении.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Один из способов защитить ваш чан от травм или заболеваний ногтей – это избегать обрезки ногтей слишком близко к ногтевому ложу (быстрой части) при обрезке когтей. Могут возникать порезы на коже, открывающие вашу кошку инфекции, когда она занимается своим обычным делом (т.д., пользуясь лотком, исследуя). Очень важно внимательно осмотреть когти вашей кошки перед их стрижкой, чтобы вы могли точно определить, где находится кончик когтя, то есть часть ногтевого ложа, которая покрывает ткань и кровеносные сосуды. Вы не хотите резать эту часть ногтя; обрезать следует только свободный край, выходящий за пределы ногтевого ложа. Изучение правильного способа стрижки когтей вашей кошки, уделение пристального внимания и своевременное очищение области, когда происходит непреднамеренная травма, будет иметь большое значение для защиты вашей кошки от болезненного расстройства ногтей или травмы.

ACD A-Z кожи — ногти

Введение

Ногти представляют собой специальные защитные пластины из твердого кератина (белка, который помогает формировать ногтевую пластину), которые развиваются из эпидермиса (самого внешнего слоя кожи), покрывающего мелкие кости на концах пальцев рук и ног. Кератиноциты (поверхностные клетки кожи) являются основной клеткой эпидермиса (см. Структура и функции кожи)

Ногти постоянно растут. Ногтям требуется около 6 месяцев, чтобы вырасти от кутикулы до кончика (3 мм в месяц).Ногти на ногах растут медленнее (1 мм в месяц). Отрастание ногтя после удаления может занять 12 месяцев. Ногти становятся толще по мере отрастания. Считается, что многократное незначительное давление обуви при ходьбе вызывает это утолщение.

Из каких частей состоит ноготь?

Гвоздь состоит из нескольких компонентов, которые формируют, поддерживают, защищают и обрамляют сам ноготь. К ним относятся матрикс ногтя, ногтевая пластина, кутикула, ногтевое ложе и ногтевые складки.Ногтевой блок защищает кончики пальцев, улучшает тонкое прикосновение и важен как косметическая структура.

Что вызывает изменения или аномалии ногтей?

Возраст, лекарства и болезни могут влиять на скорость роста ногтей. Изменения ногтя могут быть вызваны травмой, грибковым заболеванием или другими кожными заболеваниями, такими как псориаз или экзема.

Некоторые заболевания поражают все части ногтевого ложа, а другие состояния поражают только одну область. Следующая информация объясняет наиболее распространенные аномалии ногтей.

Общие аномалии ногтей

• Подтяжка ногтевой пластины (онихолизис)

Нормальный ноготь полупрозрачен, и его розовый цвет обусловлен сосудами в специализированной коже (ногтевом ложе) под ним. Конец ногтя кажется белым из-за воздуха под ним. Если ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, белый цвет распространяется вниз по ногтю. Чрезмерная очистка под свободным краем ногтя может создать эту проблему.Косметика для ногтей, особенно средства для укрепления ногтей, содержащие формалин, и нанесение искусственных ногтей могут вызвать отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Некоторые антибиотики могут вызывать онихолизис, если ногти подвергаются воздействию солнца. Хроническая экзема пальцев может вызвать образование чешуек под свободным краем ногтей наряду с онихолизисом.

Ребристость ногтей может быть как вдоль (продольной), так и поперек (поперечной) ногтя. Продольная езда обычно становится более заметной с возрастом, но также может быть связана с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, красный плоский лишай и повреждение ногтя.

Поперечные углубления часто появляются через несколько недель после болезни или лихорадки и срастаются с ногтем. Они также могут быть вызваны давней или тяжелой экземой вокруг ногтевого валика или травмой от отодвигания кутикулы.

• Поперечное наслоение или расщепление ногтей (онихошизия)

При этом состоянии происходит расщепление свободного конца ногтя на слои. Чаще всего это наблюдается у людей, которые часто погружают руки в воду во время работы или домашних обязанностей.

Утолщение ногтя может произойти в результате дерматологического или общего заболевания. Это чаще всего наблюдается в ногтях на ногах у пожилых людей и часто возникает в результате длительного использования неподходящей обуви и пренебрежительного отношения к ногтям.

Псориаз и ряд других кожных заболеваний могут поражать ноготь, часто приводя к утолщению ногтя. Грибковая инфекция ногтей также может привести к утолщению ногтевой пластины. Если подозревается грибковая инфекция ногтей, врач может предложить взять образец утолщенного ногтя для анализа в лаборатории.Если подтверждена грибковая инфекция как причина утолщения ногтей, может потребоваться пероральное лечение, особенно если форма ногтей искажена и мешает ношению обуви.

Люди с более темной кожей могут видеть одну или несколько продольных полос пигмента, простирающихся по всей длине ногтя. Он может различаться по цвету и ширине. Если на одном ногте имеется только одна полоска, может потребоваться биопсия для исключения меланомы (формы рака кожи) ногтевого ложа. Лекарства и другие заболевания также могут вызывать несколько полос обесцвечивания.

Лекарства, химические вещества из красок для волос и лака для ногтей, никотин и кремы, такие как дитранол (препарат, используемый для лечения псориаза), могут вызвать изменение цвета ногтя.

Антибиотики могут вызвать подъем ногтя и коричневатую окраску ногтевой пластины. Противомалярийные препараты и агенты, используемые в химиотерапии, также могут вызывать обесцвечивание.

• Воспаление ногтевого валика (паронихия)

Воспаление ногтевого валика (паронихия) может быть острым или хроническим.В большинстве случаев паронихийное воспаление наблюдается в сочетании с дерматитом/экземой рук – кутикула разрушается и на месте соприкосновения кожи и ногтя образуется борозда. Вода от душа, частого мытья рук или влажной работы скапливается в бороздке, и влаголюбивые бактерии (псевдомонады) или дрожжевые организмы часто колонизируют эту область и усугубляют экзему и вызывают воспаление в ногтевом валике. Могут быть вовлечены все ногтевые складки. Это воспаление обычно наблюдается у медсестер, работников гостиничного бизнеса, матерей с маленькими детьми и у всех, кто занимается деятельностью, при которой ногти часто погружаются в воду на определенное время.

Повреждение кутикулы в результате чрезмерного ухода за маникюром также может предрасполагать человека к развитию этой формы воспаления.

Бактериальная инфекция ногтевого валика может возникнуть после повреждения этой области в результате стафилококковой или стрептококковой инфекции. Вызывает покраснение, отек, болезненность и болезненность латерального или проксимального ногтевого валика (см. схему), иногда с образованием гноя. Эта форма паронихии встречается не так часто, как более хроническая паронихия, связанная с экземой.

Прикусывание ногтей связано с паронихией вокруг ногтевого валика и приводит к деформации ногтевой пластины. Инфекции бородавок вокруг и под ногтем чаще встречаются у людей, кусающих ногти.

Постоянное давление на один участок ногтя может привести к образованию продольного или утолщенного углубления вдоль ногтя. Клеи, используемые для крепления искусственных ногтей, могут вызывать воспаление ногтей и кожи.

Удар по ногтю может вызвать кровотечение под ногтем. Если это вызывает сильную боль, в ногтевой пластине может быть сделано отверстие для оттока крови (так называемая подногтевая гематома).

Кожные заболевания с поражением ногтей

Многие аномалии ногтей связаны с кожными заболеваниями, которые необходимо лечить, чтобы ногти могли вернуться к нормальному состоянию. Некоторые общие примеры включают:

Псориаз может вызывать небольшие булавочные ямки в ногтевой пластине, отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтя. Псориаз ногтей на ногах трудно отличить от грибковой инфекции.

При поражении кончиков пальцев и окружающей кожи экземой может развиться отек и воспаление тканей ногтевого валика (паронихия).Ситуация может усугубиться, если разовьется вторичная дрожжевая инфекция. Под свободным краем ногтевой пластины может возникать скопление клеток кожи (шелушение).

У младенцев, которые сосут большие пальцы, может развиться паронихия. Если экзема продолжается в течение нескольких месяцев, могут появиться горизонтальные гребни ногтевой пластины.

Ногти могут быть заражены грибками. Ногтевая пластина утолщается, крошится и обесцвечивается. Инфекция ногтей чаще всего возникает на большом пальце ноги.

Травмы, псориаз и некоторые наследственные заболевания могут вызывать аналогичные изменения в ногте.Если в анамнезе этих состояний нет, а клиническое обследование не дает окончательных результатов, необходимо взять культуру грибка с пораженного ногтя (ногтей). Обрезки ногтей и образцы мусора под ногтем будут собраны и отправлены в лабораторию для подтверждения диагноза и определения грибка-возбудителя.

Для лечения инфекции могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.

Пораженные люди часто имеют частые рецидивирующие инфекции. Соблюдение следующих простых мер предосторожности уменьшит частоту рецидивирующих инфекций:

• • Носите стринги/сандалии в общих душевых.
  • Тщательно высушите ноги.
  • По возможности ходите босиком, за исключением мест общего пользования, таких как спортзалы или бассейны.
  • Носите влагопоглощающие носки. Плотная шерсть и синтетические материалы отводят влагу от кожи, делая ее более сухой. Влажные хлопчатобумажные носки, толстые или тонкие, не обладают впитывающим эффектом и могут привести к мацерации кожи.
  • Держите ногти подстриженными.
  • Регулярно меняйте обувь. «Проветривайте» их на солнце.
• Очаговая алопеция

Очаговая алопеция может быть связана с очень правильной геометрической ямчатостью ногтевой пластины.Иногда вся поверхность ногтя становится шероховатой с выраженной продольной ребристостью ногтя (трахионихия). Чаще всего это наблюдается у детей.

• Бугорки и бугорки, которые могут повлиять на ноготь

Вирусные бородавки могут возникать внутри, вокруг или под ногтевой пластиной и могут приводить к деформации ногтя.

Слизистые кисты (они обычно наблюдаются при артрите суставов пальцев) могут возникать ближе к концу пальца, что может привести к продольному углублению (наподобие желоба), развивающемуся в ногтевой пластине.В редких случаях рак кожи может возникать в области ногтевой пластины, и любой незаживающий, растущий, кровоточащий или обесцвеченный участок следует проверить у врача.

Что делать, если у вас проблемы с ногтями?

Обсудите проблемы с ногтями со своим терапевтом. Может потребоваться направление к дерматологу.

Эта информация была написана доктором Пэм Браун

Воспаление ногтевого ложа | Дерматология и частотная терапия | Темы

Воспаление ногтевого ложа (онихия или подногтевой панариций) представляет собой преимущественно бактериальное воспаление ткани, на которой располагается ногтевая пластинка (ногтевого ложа).Воспаление ногтевого ложа иногда также может распространяться на область тканей вокруг ногтевой пластины (ногтевую стенку) и часто сопровождается покраснением, зудом и/или болью. При остром воспалении ногтевого ложа под ногтем также может скапливаться гной. Воспаление ногтевого ложа может в равной степени поражать как ногти на ногах, так и ногти на руках, что составляет около 30 процентов всех инфекций в Германии, которые могут возникать в области рук.

Какие виды воспаления ногтевого ложа существуют?

В зависимости от течения заболевания врачи различают хроническое и острое воспаление ногтевого ложа.Хроническое воспаление ногтевого ложа — это когда воспаление рецидивирует через некоторое время, несмотря на успешное лечение. Чаще всего от хронического воспаления ногтевого ложа страдают люди с ослабленным иммунитетом или лица, имеющие частый контакт с повреждающими кожу веществами. С другой стороны, острое воспаление ногтевого ложа может затронуть любого человека без особых факторов риска и обычно более болезненно, чем хроническое воспаление ногтевого ложа. В отличие от хронического воспаления ногтевого ложа, острая форма обычно поражает только один ноготь на ноге или ноготь на руке.

Как возникает воспаление ногтевого ложа?

Воспаление ногтевого ложа обычно вызывается стафилококковыми бактериями. В довольно редких случаях другие бактерии, а также грибки (например, дрожжевой грибок) или вирусы (например, вирусы герпеса) могут вызвать воспаление ногтевого ложа. Однако следует подчеркнуть, что бактерии, грибки или вирусы могут вызывать воспаление только на поврежденной коже. Даже небольших ран или раздражений кожи достаточно, чтобы возбудители проникли в кожу.

В частности, от воспаления ногтевого ложа часто страдают женщины, чрезмерно ухаживающие за ногтями, или люди со склонностью к сухости кожи. Также к группе риска по воспалению ногтевого ложа относятся люди с нарушением кровообращения, сахарным диабетом или хроническим нейродермитом. То же самое касается онкобольных и людей с ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы воспаления ногтевого ложа?

Воспаление ногтевого ложа обычно проявляется сильным покраснением пораженного участка кожи.Особенно на ранних стадиях может чесаться кожа вокруг ногтевого ложа. На более поздних стадиях также может быть отек и красноватый блеск кожи, иногда может быть боль, особенно заметная при надавливании. Эта боль может усиливаться уже через несколько дней и возникать, даже если пораженные пальцы рук или ног не подвергаются раздражению.

Если пораженный участок кожи также перегревается, это также может свидетельствовать о воспалении. В случае подногтевого панариция обычно через несколько дней под ногтем скапливается гной.Помимо сильной боли это может даже сопровождаться отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Однако также возможно, что гной стекает сам по латеральному краю ногтя. Если скопление гноя не прорывается, может потребоваться хирургическое вскрытие.

В любом случае при подозрении на воспаление ногтевого ложа следует обратиться к врачу. Это связано с тем, что если воспаление кожи не лечить, это может повлиять на рост ногтя.

Как диагностируется воспаление ногтевого ложа?

Здоровые люди с неповрежденной иммунной системой должны несколько дней наблюдать за воспалением ногтевого ложа.Как правило, он может излечиться самостоятельно. Однако если через три дня улучшения не наступает или симптомы даже ухудшаются, в любом случае следует обратиться к врачу. С другой стороны, пациентам с ослабленной иммунной системой следует обратиться к врачу на ранних стадиях воспаления ногтевого ложа.

Врач общей практики или дерматолог сначала изучит историю болезни пациента (анамнез), запросив подробное описание типа, течения и симптомов. Затем врач, вероятно, проведет медицинский осмотр, во время которого будет подробно изучен пораженный участок кожи.Обычно этого достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для подтверждения диагноза врач также может взять мазок, чтобы исключить, например, рак кожи (плоскоклеточный рак), и заодно определить возбудителя, вызвавшего инфекцию.

Как лечить воспаление ногтевого ложа?

Если воспаление ногтевого ложа находится в начальной стадии, пациент обычно может лечить воспаление самостоятельно. С этой целью пораженный ноготь на ноге или на руке можно несколько раз обмыть, например, теплой водой.Это размягчит роговицу, и гной будет легче стекать. Дополнительная обработка ромашкой облегчает боль и поддерживает процесс заживления. В дополнение к этому методу лечения существует ряд домашних средств, а также безрецептурных лекарств, которые можно использовать для лечения воспаления ногтевого ложа. Однако, если через несколько дней улучшения не наступит, следует снова обратиться к врачу, который инициирует дальнейшие терапевтические мероприятия. С другой стороны, если речь идет о более тяжелом случае воспаления ногтевого ложа или если пациент ослаблен другими заболеваниями, лечение обычно с самого начала берет на себя врач.

Глава 10. Заболевания ногтей. Карточки Абры Берксон

Геном знаний Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами.

• Вступительные экзамены

• Экзамены уровня А

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в аспирантуру

• Экзамены IGCSE

• Международный бакалавриат

• Национальные 5 экзаменов

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• экзамен на адвоката

• Драйверы Эд

• Финансовые экзамены

• Сертификаты управления

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• MPRE

• Другие сертификаты

• Технологические сертификаты

• TOEFL

• Вино и спиртные напитки

• Иностранные языки

• арабский

• Китайский

• Французский

• Немецкий

• иврит

• итальянский

• Японский

• Корейский

• Лингвистика

• Другие иностранные языки

• португальский

• Русский

• испанский

• TOEFL

• Наука

• Анатомия

• астрономия

• Биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• науки о Земле

• Наука об окружающей среде

• Генетика

• Геология

• Наука о жизни

• Морская биология

• метеорология

• микробиология

• Молекулярная биология

• Естественные науки

• Океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• Физика

• физиология

• Наука о растениях

• Класс науки

• Зоология

• Английский

• Американская литература

• Британская литература

• Классические романы

• Писательское творчество

• Английский

• Английская грамматика

• Художественная литература

• Высший английский

• Литература

• Средневековая литература

• Акустика

• Поэзия

• Пословицы и идиомы

• Шекспир

• Написание

• Словарь Строитель

• Гуманитарные и социальные науки

• Антропология

• Гражданство

• гражданские права

• Классика

• Коммуникации

• Консультирование

• уголовное правосудие

• География

• История

• Философия

• Политическая наука

• Психология

• Религия и Библия

• Социальные исследования

• Социальная работа

• Социология

• Математика

• Алгебра

• Алгебра 2

• Арифметика

• Исчисление

• Геометрия

• Линейная алгебра

• Математика

• Таблицы умножения

• Предварительный расчет

• Вероятность

• Статистические методы

• Статистика

• Тригонометрия

• Медицина и уход

• Анатомия

• Системы тела

• Стоматология

• Медицинские курсы и предметные области

• Медицинские осмотры

• Медицинские специальности

• Медицинская терминология

• Разные темы по здравоохранению

• Курсы медсестер и предметные области

• Сестринские специальности

• Другие области здравоохранения

• Фармакология

• физиология

• Радиология и диагностическая визуализация

• Ветеринарный

• Профессии

• АСВАБ

• Автомобильный

• Авиация

• Парикмахерская

• Катание на лодках

• Косметология

• Бриллианты

• Электрический

• Электрик

• Пожаротушение

• Садоводство

• Домашняя экономика

• Садоводство

• ОВКВ

• Дизайн интерьера

• Ландшафтная архитектура

• Массажная терапия

• Металлургия

• Военный

• Борьба с вредителями

• Сантехника

• Полицейская

• Сточные Воды

• Сварка

• Закон

• Австралийский закон

• Банкротство

• экзамен на адвоката

• Бизнес Закон

• Калифорнийский экзамен на адвоката

• Экзамен CIPP

• Гражданский процесс

• Конституционное право

• Договорное право

• Корпоративное право

• Уголовное право

• Свидетельство

• Семейное право

• Экзамен на адвоката во Флориде

• Страховое право

• Интеллектуальная собственность

• Международный закон

• Закон

• Закон и этика

• Правовые исследования

• Судебный процесс

• МБЭ

• MPRE

• Фармацевтическое право

• Имущественное право

• Закон о недвижимости

• Техасский экзамен на адвоката

• Правонарушения

• Трасты и поместья

• Здоровье и фитнес

• Нетрадиционная медицина

• Класс здоровья и фитнеса

• Здоровье и развитие человека

• Урок здоровья

• Наука о здоровье

• Развитие человека

• Рост и развитие человека

• Душевное здоровье

• Здравоохранение

• НАСМ СРТ

• Спорт и кинезиология

• Йога

• Тренер по здоровью ACE

• Бизнес и финансы

• Бухгалтерский учет

• Бизнес

• экономика

• Финансы

• Управление

• Маркетинг

• Недвижимость

• Технологии и инженерия

• Архитектура

• Биотехнология

• Компьютерное программирование

• Информатика

• Инжиниринг

• Графический дизайн

• Информационная безопасность

• Информационные технологии

• Информационные системы управления

• Еда и напитки

• Бармен

• Готовка

• Кулинарное искусство

• гостеприимство

• Питание

• Вино и спиртные напитки

• Изобразительное искусство

• Искусство

• История искусства

• танец

• Музыка

• Другое изобразительное искусство

• Случайное знание

• Астрология

• Блэк Джек

• Культурная грамотность

• Реабилитация знаний

• Мифология

• Национальные столицы

• Люди, которых вы должны знать

• Покер

• Чаша викторины

• Спортивные мелочи

• Карты Таро

Посмотреть полный индекс

nail_disease