Воспаление лимфоузла на затылке: Лимфоузел на затылке: что происходит?

Лимфоузел на затылке: что происходит?

Не секрет, что дети очень часто болеют. Однако даже у совершенно здорового малыша могут время от времени возникать совершенно необъяснимые симптомы. Сюда можно отнести и лимфоузел на затылке. Родителям при этом важно иметь в виду, что это не самостоятельная болезнь, а лишь один из ее признаков. Для того чтобы выяснить,
какое именно заболевание возникло (или вот-вот возникнет) у ребенка, вам придется обратиться к врачу.

Лимфаденит

Кстати, известно ли вам, что для увеличенных лимфоузлов существует специальный термин – лимфаденит. При этом крупными размерами может отличаться как один лимфатичесий узел, так и целая группа. Как правило, увеличение бывает обусловлено попаданием в организм микроба или вируса. Это своего рода «защитная реакция» организма, поскольку лимфоузел на затылке представляет собой нечто вроде тонкого фильтра, который пропускает лимфу, но задерживает инородные частицы. Эти частицы вступают в контакт с лимфоцитами; таким образом, формируется иммунный ответ. Следовательно, это не всегда свидетельствует о наличии заболевания – возможно, патогенный объект был благополучно обезврежен.

Как это происходит

Воспалились лимфоузлы на затылке? Это свидетельствует, прежде всего, о том, что вирусы, проникшие в кожу или слизистую, «доплыли» до лимфатических узлов по капиллярам. Затем начинается процесс борьбы с возбудителем. Если данный микроб уже известен организму, он будет быстро обезврежен. При незнакомом же возбудителе включаются общие механизмы. В лимфоузле, таким образом, скапливается большое количество клеток, причем чем активнее проходит процесс, тем крупнее он станет. На прикосновения он может реагировать резкой болью. Если лимфоузел на затылке увеличен постоянно, это может говорить о том, что инфекция задержалась внутри надолго, и воспаление стало хроническим.

Инфекция

Как понять, что лимфаденит является симптомом острого заболевания? В этом случае надо внимательно отслеживать все признаки болезни. Если лимфоузлы на затылке у ребенка распухли и сильно болят, температура у малыша повышена, он кашляет, отказывается от еды, вам не стоит пытаться заниматься самолечением. Строго запрещено накладывать на пораженную область компрессы. Врачи советуют дать пациенту жаропонижающее средство и обратиться в больницу.

Болезни крови

Увеличенный лимфоузел на затылке может являться одним из признаков болезни крови или даже онкологического процесса, а также токсоплазмоза. Лимфатическая система пытается не допустить распространения злокачественного процесса по организму. Именно поэтому при удалении опухоли специалисты указывают на целесообразность удаления всех близлежащих лимфоузлов. Эта процедура значительно снижает риск повторного возникновения опухоли. То же самое касается облучения – ему следует подвергать не только новообразование, но и региональные лимфатические узлы.

Мононуклеоз

Зачастую воспаленный лимфоузел на затылке указывает на наличие у ребенка мононуклеоза. При этом лимфоузлы могут достигать одного сантиметра в диаметре и отличаются мягкой консистенцией. При выздоровлении они довольно быстро возвращаются к нормальному состоянию.

Припухлость на голове в затылочной части. Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить

Человека, по большей части, представлена именно лимфатическими сосудами. По их системе движется бесцветная жидкость, которая помогает защищать человеческий организм от инфекционных заболеваний. Сосуды пропускают через себя токсины, поступающие изо всего организма, и ликвидируют их. В день через лимфатическую систему проходит до четырех литров жидкости с продуктами распада от метаболических процессов. И порой некоторые сосуды не справляются с потоком, поступающих токсинов.

Диагностирование воспаления лимфоузлов на затылке

В нормальном состоянии затылочные лимфоузлы, расположенные на задней поверхности шеи, не прощупываются. При наличии очагов воспаления они увеличиваются в размерах так, что начинают выпирать. Болезненные бугорки на шее сзади – это верный признак воспалившихся .

Если боль проявляется и без пальпации, то это говорит о запущенности воспалительного процесса в организме. Состоянии кожи на бугорках остается прежним, однако темперптура тела повышается. Воспаление лимфоузлов может быть односторонним или двусторонним и сопровождается рядом симптомов:

• Общее недомогание и лихорадка на фоне повышения .
• Головокружение и тошнота, которые свидетельствуют о сильной интоксикации.
• При гнойных процессах в лимфоузле кожа в области бугорка краснеет и приобретает рыхлую текстуру. При прощупывании слышен негромкий хруст.

Описанное заболевание назвается лимфаденитом и является следствием другой опасной патологии.

Причины развития лимфаденита

Учитывая, что лимфаденит, есть следствие другой серьезной болезни, отравляющей организм, он бывает специфическим и неспецифическим. Все зависит от тяжести, развивающегося инфекционного заболевания.

Чаще всего при воспалении лимфоузлов затылка причиной становятся болезни, вызывающие неспецифическую форму лимфаденита.

Воспаление затылочных лимфоузлов: лечение

Лечение лимфоузлов в области затылка начинается с лечения корня заболевания, которое вызвало их увеличение. До прихода врача на место с болезненным бугорком накладывают охлаждающий компресс, пьют обезболивающее и жаропонижающее средство.

Ни в коем случае нельзя нагревать или растирать место с воспаленным лимфоузлом. Это может стать причиной активизации гнойных процессов, которые приведут к смертельно-опасному осложнению – сепсису.

Для борьбы с воспалительными процессами в лимфатической системе применяют ряд препаратов:

• Противовоспалительные средства
• Антибактериальные препараты
• Иммуномодуляторы
• Обезболивающие

Стационарное или амбулаторное лечение заболеваний зависит от их тяжести и опасности для окружающих. С туберкулезом обязательно нахождение в больнице, а с ангиной и кариесом можно следовать рекомендациям врача и в домашних условиях.

Во время просмотра видео Вы узнаете об увеличении лимфоузлов.

Воспаление — следствие развития инфекционного заболевания в организме. Важно не заниматься самолечением и обратиться к оториноларингологу, хирургу или дерматологу в зависимости симптоматики и формы лимфаденита. Они помогут диагностировать первопричину воспаления и назначат медикаментозное лечение.

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов. Возникает вследствие попадания в лимфу инфекции, с которой организм не в состоянии справиться. На теле человека находятся около 1000 лимфоузлов. Они необходимы для очищения лимфы от микроорганизмов.

Лимфатические узлы являются фильтрами для лимфы, которая поступает из внутренних органов и отдаленных участков тела. Они имеют овальную или округлую форму. Лимфатические сосуды проходят параллельно с кровеносными. Месторасположения лимфоузлов помогает защитить организм от инфекционных заболеваний, а также разрастания раковых опухолей.

Лимфатические узлы на голове сформированы в группы, в пограничной зоне между шеей и головой.

Вокруг уха находятся лимфатические узлы, которые собирают жидкость со лба, с век, виска, внешней зоны ушной раковины, околоушной железы, слуховой трубы, височно-нижнечелюстного сустава. Также существуют затылочные, подъязычные, сосцевидные и подчелюстные лимфатические узлы.

Причины воспаления лимфоузлов на голове

Воспаление лимфатических узлов может происходить по нескольким причинам. Чаще всего оно свидетельствует о наличие болезни в организме.

Лимфаденит бывает двух типов:

• неспецифический,
• специфический.

При неспецифическом воспалении лимфатических узлов причиной является попадание в организм из окружающей среды микроорганизмов, которые являются возбудителем серьезных заболеваний. К ним относятся такие инфекции, как: пародонтит, кариес, абсцессы, ОРЗ, ОРВИ, ангина, лимфангит, аллергия, токсоплазмоз.

Специфические воспаления. Возникает вследствие поражения организма тяжелым инфекционным заболеванием. Например, туберкулез, сифилис, лейкемия, ревматоидный артрит, СПИД, корь.

Симптомы воспаления

Лимфаденит очень сложно не заметить. Первым сигналом, который указывает на воспалительный процесс в лимфе, будет увеличение лимфатических узлов. Но проявляются параллельно и другие симптомы: покраснения, боль при пальпации, уплотнения. Реже возникают головные боли, слабость во всех мышцах тела, гнойное воспаление, резкое повышение температуры.

При возникновении воспаления одного лимфатического узла, говорить о необходимости для беспокойства, еще рано. Это может быть реакция организма на попадания инфекции и активную работу именно этого лимфоузла. Спустя короткое время, даже без лечения, воспаление проходит. Но если продолжительное время уменьшения не происходят, то желательно обратиться к врачу.

Диагностика

Первое, что необходимо сделать — это обратиться к врачу. Необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Насколько быстро происходит процесс увеличения лимфатических узлов? Во сколько раз увеличен узел?
2. Есть ли боль в лимфоузлах? Она бывает только при надавливании или постоянная?
3. При надавливании это место плотное или мягкое?
4. Сколько лимфаузлов воспалено? Один или несколько?

Дальше специалист узнает о заболеваниях, которые человек перенес за последнее время. Для выяснения причины лимфатеза нужно сдать кровь на анализ. При подозрении врача на наличие опухоли, необходимо пройти рентген. Намного лучше в таком случае пройти компьютерную томографию. Оплата дороже, но полученный результат того стоит. Это повлияет на полученный результат и на назначение лечения.

Течения заболевания

Возможно два варианта протекания заболевания.

• Негнойный лимфаденит. Наблюдается воспаление лимфатических узлов. Они подвижные, достаточно плотные и увеличены в размерах. Боль чувствуется только при пальпации.
• Гнойный лимфаденит. Неподвижность лимфоузлов, также они соединены между собой. Болезненные ощущения в них сильные. Возможно обострения состояния. Это сопровождается резким повышением температуры, усиление головной боли, сбой сердечного ритма и общая слабость во всем теле.

Также существует два варианта, которые отличаются по течению болезни.

1. Острый. Период продолжается в течение 2 недель. Заболевания возникает неожиданно. Лимфоузлы резко увеличиваются в размерах. Возникает изменение температуры.
2. Хронический. Продолжительность заболевания более 1 месяца. Возникает как запущенная стадия острого лимфаденита. Неприятной симптоматики нет.

Лечение воспаления лимфоузлов на голове

Самое важное, что необходимо сделать в этом случае, обратиться к специалисту. Лечение направлено на борьбу с инфекцией в организме. Врач прописывает необходимые антибиотики для этого. При лимфадените у беременной рекомендовано обратиться к своему лечащего гинекологу.

• При острой стадии снять воспаление можно при помощи теплого компресса.
• Если параллельно это сопровождается повышением температуры и болезненными ощущениями, то необходимо принять болеутоляющее и жаропонижающее.
• Также положительно сказывается на организме сон.

Самое главное — это найти очаг инфекции и его устранить.

Лимфоузлы на затылке у ребенка могут быть увеличены по разным причинам. Знания о том, что делать в этой ситуации, пригодятся каждому родителю. Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка – признак, к которому следует отнестись с максимальной серьезностью.

Расположение в норме

Затылочные лимфатические узлы находятся на задней поверхности шеи. У здорового ребенка их нельзя увидеть невооруженным взглядом. Они не выявляются при проведении пальпации. Если вы заметили у малыша шишки или бугорки на задней поверхности шеи, знайте, что это является первым специфическим признаком увеличения затылочных лимфоузлов.

Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они помогают защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Структура лимфоузла представлена большим скоплением лимфоцитов — специальных иммунных клеток. Они способны распознавать различные вирусы, бактерии и выделять биологически активные вещества, призванные их обезвредить.

У грудничка иммунная система еще не развита так хорошо, как у взрослых. Это является причиной того, что малыши грудного возраста чаще подвержены различным бактериальным и вирусным инфекциям. У новорожденного ребенка обнаружить воспаленные и увеличенные лимфоузлы достаточно легко. Из-за активного воспалительного процесса они увеличиваются в несколько раз и становятся заметными со стороны.

Причины увеличения

К появлению увеличенных лимфоузлов могут приводить различные причины. В основе такого увеличения лежит сильное воспаление, которое возникает в лимфоидной ткани. Выраженность симптомов зависит от нескольких основных факторов: возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния иммунной системы.

К увеличению затылочных лимфатических узлов приводят следующие причины:

• Бактериальные инфекции . Довольно часто болезнь вызывают туберкулез, детские карантинные инфекции, корь, краснуха, стафилококки и стрептококки, аэробные микроорганизмы. Бактерии легко проникают в кровь и достигают затылочных лимфоузлов. Это приводит к тому, что они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах.
• Вирусы . Инфекционный мононуклеоз часто вызывает увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка. Отсутствие лечения приводит к тому, что данный симптом сохраняется надолго.
• Кариозные зубы. Инфекция в ротовой полости довольно часто способствует распространению болезнетворных микроорганизмов по всему кровотоку. Это приводит к тому, что микробы попадают в ближайшие затылочные лимфоузлы. Обычно увеличенные лимфатические узлы в этом случае прощупываются с одной поврежденной стороны. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит достаточно часто являются причинами возникновения затылочного лимфаденита у малышей.

• Онкологические заболевания. Увеличение лимфоузлов при таких патологиях встречается уже на довольно поздних стадиях. Это обусловлено распространением метастатических клеток до лимфатических узлов.
• Хронический тонзиллит. У малышей, перенесших тяжелую ангину или страдающих постоянным воспалением миндалин, довольно часто обнаруживаются увеличенные затылочные лимфоузлы.
• Гнойные абсцессы и флегмоны на шее. Обычно данные состояния встречаются после перенесенных тяжелых бактериальных инфекций. Такие заболевания требуют экстренного проведения хирургического лечения и назначения высоких доз антибактериальных препаратов.
• Хронический отит. Воспаление уха часто способствует распространению воспалительного процесса до затылочных лимфоузлов. В некоторых случаях появлению данного симптома также способствует острый отит, протекающий с проявлениями интоксикации и тяжелым течением.

• Системные заболевания кроветворных органов. При данных состояниях происходят выраженные нарушения в работе лимфоидной и кровеносной систем. В итоге это способствует появлению признаков затылочного лимфаденита.
• Сильное переохлаждение. Прогулки в морозную погоду без шарфа часто приводят к воспалению затылочных лимфоузлов. По статистике – именно в холодное время года регистрируется большее количество случаев данного заболевания.

Как проявляется?

У здорового малыша определить затылочные лимфоузлы не получится. Они располагаются под кожей и практически не пальпируются.

При воспалении лимфатические узлы сильно увеличиваются в размере и становятся доступными при пальпации. Они выглядят как плотные бугорки, которые располагаются на задней поверхности шеи.

В некоторых случаях они могут быть ярко-красными и заметно отличаться по цвету от окружающих кожных покровов. Другие же заболевания не сопровождаются изменением цвета. При пальпации обычно появляется болезненность. Она может усиливаться после активных движений головой и шеей, а также после горячей ванны.

Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожными покровами. Любые попытки их ощупать приводят лишь к усилению болезненности. Они напоминают по размеру и форме боб, могут быть размером примерно с орех. У малышей лимфоузлы воспаляются намного сильнее, чем у более старших деток.

Куда обращаться?

При обнаружении первых признаков увеличения затылочных лимфоузлов обязательно покажите ребенка врачу.

Для установления причины, которая вызвала данное состояние, требуется проведение дополнительного обследования. После клинического осмотра малыша доктор назначит соответствующие анализы, позволяющие установить верный диагноз.

В некоторых случаях помимо общеклинических тестов (анализа мочи и крови) могут понадобиться особые инструментальные исследования. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, рентгенографию легких и органов грудной клетки. В затруднительных случаях может также потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как лечить?

Увеличенные затылочные лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Такое самолечение может лишь усугубить течение заболевания и способствовать возникновению опасных осложнений.

Многие мамочки, заметив у малыша воспаленные лимфоузлы на затылке, начинают их греть с помощью различных компрессов. Этого делать не следует! В некоторых случаях прогревание лимфатического узла может привести к его нагноению, после чего самочувствие ребенка ухудшится.

Лечение воспаления лимфоузлов в значительной степени зависит от причины, которая способствовала его развитию. Если лимфатические узлы воспалились после переохлаждения, следует пролечить простуду. Выздоровление от простудного заболевания будет способствовать тому, что размеры лимфоузлов придут в норму.

Бактериальные инфекции, которые часто являются причиной возникновения воспаления, нужно лечить с помощью антибактериальных средств. Выбор антибиотика в этом случае зависит от источника заболевания. В настоящее время доктора используют лекарственные препараты с широким спектром действия. Они оказывают губительное воздействие сразу на несколько групп микроорганизмов.

Обычно для устранения неблагоприятных симптомов при бактериальном лимфадените достаточно употребления антибиотиков в течение 10-14 дней. Выздоровление также способствует тому, что размеры лимфоузлов придут в норму. Часто для этого требуется около 2-3 недель с момента начала заболевания. В некоторых случаях (особенно для ослабленных малышей и детей с иммунодефицитами) требуется около месяца.

Увеличение лимфатических узлов на затылке довольно часто является следствием наличия кариозных зубов. Без проведения лечения полости рта в этом случае не обойтись.

Чаще всего больные зубы вызывают увеличение затылочных лимфоузлов у школьников. Злоупотребление сладким лишь способствует прогрессированию кариеса.

В некоторых случаях для устранения воспаления в лимфоузлах применяются противовоспалительные препараты. Дозировку, сроки выбирает лечащий врач. Эти средства способны устранять воспалительный процесс, который является причиной воспаления лимфоузлов на затылке. Использовать данные средства следует курсом. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов достаточно нескольких дней.

Прием поливитаминных комплексов способствует улучшению иммунитета и уменьшает воспаление. Обогащенные витаминами и микроэлементами средства помогают ребенку быстрее выздороветь и улучшают его самочувствие. Для достижения положительного эффекта следует принимать поливитаминные комплексы не менее 1-2 месяцев.

О том, что делать при увеличении лимфатических узлов у ребенка, смотрите в следующем видео.

Под цифрой 6: затылочные лимфоузлы

Затылочные лимфоузлы являются частью обширной лимфатической системы, которая очищает организм от токсинов, отходов, а также выполняет другие функции по защите организма.

Лимфатическая система – это сеть лимфатических сосудов, узлов, костного красного мозга. Расположена она по всему организму, так же, как сердечно-сосудистая система. Лимфатические узлы участвуют в работе иммунной системы, вырабатывая антитела и клетки, тем самым, помогая бороться с вирусными, бактериальными и другими патогенными инфекциями.

Затылочные лимфоузлы представляют собой образование соединительной ткани в местах объединения нескольких сосудов. Они являются фильтрами лимфы. Попав в лимфоузел, бактерии, микробы и другие вещества, погибают. Их убивают белые кровяные тельца, лимфоциты, находящиеся в узлах.

Лимфоузлов на затылке может быть от одного до трёх. Это мягкие структуры, имеют размер от 1 до 2-х см. Они есть шарообразной и овальной формы, связанные между собой лимфатическими сосудами, по которым течет лимфа, прозрачная жидкость, содержащая белые кровяные клетки.

Расположение затылочных лимфоузлов

Если человек здоров, то есть, у него отсутствуют патологичесие процессы, то лимфоузлы, расположенные между шеей и головой, рядом с мышцами задней поверхности шеи, ничем не обнаруживают своё присутствие и не пальпируются.

Название «затылочные» происходит от того, что лимфа поступает к этим узлам из участка головы в районе затылочной части черепа. Они находятся близко к краю трапеции. Их афферентные сосуды, несущие лимфу в лимфатические узлы, сливают лимфу в затылочную область головы. Входящие в железы лимфатичесие сосуды получают лимфатическую жидкость из затылочной части головы.

Лимфатические сосуды, выходящие от лимфатических узлов на затылке, сливают лимфу в шейные верхние железы затылочных узлов, которые борются с микробами. Когда они и другие инородные клетки уничтожены, лимфа дренируется в кровоток, из которого примеси отфильтровываются в печени. Через сосуды проходит в день около четырёх литров лимфы, прозрачной жидкости, которая содержит белые кровяные клетки. Иногда сосуды с потоком токсинов не справляются.

Бывает, что они, при этом, сами заражаются. В таком случае, лимфоузлы на затылке воспаляются, увеличиваются в объёме, что вызывает боль. Образуется опухоль, которая называется лимфаденопатией.

Воспалённые затылочные лимфатические узлы

Что происходит при воспалении лимфатических узлов? При возникновении инфекции высвобождаются лимфоциты. Эта информация через нейротрансмиттеры (виды гормонов) передается иммунной системе, которая, в свою очередь, оповещает другие клетки области, мобилизуя их для борьбы с инфекцией. Инфекция приводит к увеличению размера узла и его воспалению. Кроме того, они могут стать болезненными при прикосновении.

Также могут воспалиться и стать болезненными из-за таких проблем головы, как вши, перхоть и стригущий лишай. Проблемы также возникают при ангине, конъюнктивите, травмы головы, инфекции волосяного покрова головы, так как это первый уровень защиты организма и при возникновении воспалительного процесса увеличивается нагрузка на узлы.

Как правило, увеличенные лимфатические узлы находятся в мягком состоянии. Но появление нижеуказанных симптомов может указывать на образование рака.

Симптомы, указывающие на угрозу рака:

• Лимфатические узлы стали более жёсткими
• Лимфатические узлы покраснели
• Потливость во время сна
• Потеря веса
• У детей размер лимфатического узла более 1 см, у взрослых это допустимо

Если проявился хоть один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу.

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфоузлы на голове воспаление: симптомы, причины, терапия

Лимфоузлы – главный барьер на пути инфекции, они фильтруют бактерии и вирусы, предотвращая дальнейшую их циркуляцию по телу. В них разрушаются некоторые токсины и шлаки. Так узлы очищают лимфу, и по телу она циркулирует уже обезвреженной. Воспаление лимфоузлов головы, симптомы которого сложно не заметить, опасно и является следствием поражения организма инфекционными агентами. По этой причине, обнаружив признаки воспалительного процесса, нужно вовремя начинать лечение.

Причины воспаления лимфоузлов

Какие причины могут быть у воспаления лимфоузлов на голове? Поскольку эти компоненты лимфатической системы являются своеобразными фильтрами и задерживают любые «ненужные» агенты из лимфы, то именно они – патогены – основная причина заболевания. Существует два вида инфекций: прямой и непрямой.

Прямая инфекция – попадание микроорганизмов в ткани лимфатического узла, являющиеся их основной целью. То есть, патоген «хотел» попасть именно сюда. Примеры таких агентов:

• вирус СПИДа;
• вирус кори;
• туберкулезная палочка;
• возбудитель сифилиса или мононуклеоза.

Вторая причина – непрямая инфекция – опосредована другими заболеваниями. Патогенные организмы попадают в лимфоузлы из первичного источника поражения. Чаще всего воспалительный процесс вызывают следующие заболевания:

• кариес;
• пародонтит;
• отит;
• тонзиллит;
• токсоплазмоз;
• ОРВИ и ОРЗ;
• бактериальная или вирусная ангина.

Реже причина лимфаденита – воспаления лимфоузлов – кроется в слабом иммунитете, аллергии. Нередко оно начинается при уже существующих проблемах с этими частями лимфатической системы, например, при лимфангите – воспалительном процессе в лимфососудах. Самостоятельно сложно точно установить причины воспаления лимфоузлов, поэтому необходимо обратиться к ЛОРу, если замечены симптомы этой патологии, описанные ниже.

Симптоматика

Симптомы лимфаденита отличаются в зависимости от его причины. При прямой инфекции они ярко выражены и доставляют существенный дискомфорт:

• резко поднимается температура, особенно под вечер;
• лимфоузлы на шее, голове, за ушами становятся плотными, легко просматриваются;
• при пальпации возникает острая или ноющая боль;
• кожа вокруг лимфатических узлов имеет розоватый оттенок;
• наблюдается интоксикация организма;
• ухудшается стул;
• кожа приобретает сероватый или фиолетовый оттенок;
• высокая температура сопровождается головной болью или мигренью, нарушается сон.

Заметив такие симптомы, необходимо срочно вызывать скорую или самостоятельно обратиться в больницу, ведь инфекция, вызвавшая воспаление, быстро прогрессирует и может дать такие осложнения, как менингит или дистрофию лимфатических узлов.

Непрямая инфекция также дает выраженные симптомы, но они не настолько остры, ведь лимфаденит в этом случае протекает медленнее. К признакам воспаления относятся следующие:

• постоянно повышенная температура;
• лимфоузлы на шее, за ушами и на затылке просматриваются сквозь кожу;
• чувство дискомфорта при пальпации;
• ноющая боль;
• головная боль, отдающая в зубы и «за глаза», как при мигрени;
• снижение иммунитета и связанный с ним насморк;
• повышенная утомляемость;
• постоянная сонливость.

Часто непрямая инфекция вызывает отек в зоне лимфоузлов только с одной стороны (большая часть скоплений лимфоидной ткани располагается парно, то есть за каждым ухом, с обеих стороны шеи или затылка). Это явление обусловлено активной борьбой организма с патогенными микроорганизмами. Если отек возникает с одной стороны, это не повод для срочного обращения к врачу, ведь чаще всего он спадает сам спустя 5-7 дней. Но если лимфоузлы выделяются на поверхности кожи парно, то необходимо посетить ЛОРа.

Локализация воспаления

Важно обратить внимание на то, где именно на голове воспалились лимфоузлы. Существует три основных зоны, которые больше всего подвержены воспалительным процессам:

• за ушами;
• на шее сзади;
• на шее спереди;
• на затылке.

За ушами

Причинами воспаления лимфоузлов за ушами чаще всего являются инфекции во рту, горле или ушах: кариес, тонзиллит, фарингит, ангина, отит. Связано это с тем, что уши соединены с ротовой полостью при помощи Евстахиевой трубы. По ней без проблем могут распространяться микроорганизмы. После попадания в область уха они задерживаются в заушных лимфоузлах, и начинается воспалительный процесс.

Инфекции в лицевых пазухах (лобных, гайморовых и других) нередко становятся причинами воспаления именно в лимфоузлах за ушами, ведь они ближе всего находятся к очагам скопления патогенов.

На шее

Лимфаденит сзади или спереди на шее возникает вследствие заболеваний горла (ангина, стафилококковая инфекция, острый тонзиллит, грипп), бронхов (бронхит), легких (пневмония, мукозы). Реже воспалительная реакция возникает на фоне сниженного иммунитета и аллергии.

Лимфоузлы на шее одни из самых крупных в организме.

Они содержат большое количество лимфоидной ткани, особенностью которой является быстрое деление клеток. Именно оно становится причиной онкологических новообразований, вызывающих значительное увеличение лимфатического узла и боль при его пальпации.

На затылке

Лимфатические узлы на затылке – основной бастион, защищающий область головы от опасных патогенных микроорганизмов, например, стафилококков или менингококков, которые при попадании в ткани мозга провоцируют необратимые опасные изменения или смерть. Воспаление затылочных лимфоузлов возникает при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, эндофтальмит, ячмень, периостит), а также из-за туберкулеза, ангины, бронхита или пневмонии.

Шея согревает плечевой пояс человека и голову, но самой ей нужна хорошая защита от переохлаждения, которое становится причиной сильного воспаления затылочных лимфоузлов. Отказ от шарфов и шапок в зимнее время, длительное пребывание на сквозняке, сон на холодных поверхностях – все это становится причиной лимфаденита в области затылка.

Лечение

Если воспаление и отек в области лимфоузлов не спадает в течение недели и сопровождается высокой температурой и резким ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Для этого специалист должен обследовать увеличенные лимфатические узлы, прощупать их на шее, за ушами, на затылке, под ключицами, выяснить у пациента, переносил ли он какие-либо инфекционные заболевания, или имеет ли он их в данный момент.

Терапия лимфаденита состоит из нескольких частей:

• прием антибиотиков или противовирусных препаратов;
• сухое прогревание лимфоузлов УФО;
• ингаляции при инфекциях горла или носа;
• массаж.

Антибиотики и противовирусные препараты

Важно правильно определить возбудителя воспаления лимфоузлов, ведь вирусы равнодушны к антибиотикам, а противовирусные препараты бессильны в борьбе с патогенными бактериями. Для установления инфекционного агента берется мазок из горла, рта или носа на бактериальный посев. Если он не дает результата, то, скорее всего, причина заболевания – вирус.

Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики или противовирусные препараты, ведь многие из них специфичны и помогают в борьбе с определенной группой микроорганизмов. Стоит покупать только то средство, которое пропишет врач.

Процедуры

Сухое прогревание и массаж требуются для улучшения оттока лимфы от узлов и снятия воспаления. Обычно такие процедуры выполняются врачом или обученным медицинским персоналом. Самостоятельно делать их не стоит.

Ингаляции помогут быстрее убить инфекционные агенты в горле и носу, снять местное воспаление и отек. Выполняются они с помощью небулайзера, в который заливают физраствор или минеральную воду, иногда добавляют лекарства.

Воспаление лимфоузлов опасно для здоровья, особенно если долгое время не предпринимать лечебных мер. Обнаружив симптомы лимфаденита, необходимо обратиться к ЛОРу для выявления причины и назначения дальнейшей терапии.

Воспаление лимфоузлов на голове

Одним из самых явных признаков воспалительного или гнойного процесса в организме является увеличение в размерах лимфатических узлов, в которых уничтожаются возбудители инфекционных заболеваний. Затылочные лимфоузлы чаще всего реагируют на острые патологии в области затылочной части головы и верхних отделах шеи. Увеличенный, болезненный при пальпации, сдавливающий соседние структуры, воспаленный лимфатический узел на голове может стать причиной постоянной боли и дискомфорта, ухудшить общее состояние человека.

Характеристика лимфоузлов затылочной области головы

Расположение групп лимфатических узлов человека: вид сзади (фото: www.thelancet.com)

Лимфатическая система человека представлена расположенными по всему телу округлыми образованиями из лимфоидной ткани (узлами), и соединяющими их сосудами. Синтезированная лимфа и тканевая жидкость из лимфатического попадает в венозное русло.

Функции лимфатической системы:

• Иммунная – синтез и дифференциация клеток – лимфоцитов, которые обеспечивают тканевой и гуморальный иммунитет.
• Барьерная – в ткани лимфатического узла «застревают» чужеродные частицы и инфекционные возбудители, что препятствует системному распространению заболевания.
• Дренажная – лимфатической системой обеспечивается отток жидкости (в норме – продуктов клеточного обмена веществ; при патологиях – воспалительного инфильтрата).

Лимфоузлы на затылке представлены небольшой группой (до 10) образований округлой формы. Расположены узлы по обе стороны (слева и справа) от срединной линии шеи сзади, на 1-2 см ниже края волосистой части головы.

Прощупывание (пальпация) этой зоны проводится при расположении больного лицом к врачу, тремя пальцами каждой руки одновременно пальпируют правую и левую группу узлов. Последние характеризуются безболезненностью, подвижностью и мягко-эластичной консистенцией.

Лимфоузлы данной области собирают лимфу от кожи и подкожного слоя клетчатки головы и задней поверхности шеи, среднего и наружного уха, задней стенки глотки и гортани.

Важно! Нормальный размер затылочного лимфоузла у взрослого человека – до 5 мм, однако в большинстве случаев образования не пальпируются

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов на затылке

Изолированное увеличение лимфоузла на затылке справа при дерматите (фото: www.dermaamin.com)

Воспаление затылочных лимфоузлов – признак системного заболевания или наличия патологии в области шеи, верхней части грудной клетки, шеи. Наиболее частыми причинами, почему воспаляются лимфатические узлы, являются следующие заболевания:

• Острый или хронический средний отит (воспаление слизистой оболочки в барабанной полости среднего уха с накоплением жидкости, гноя и снижением слуха).
• Фарингит при острых респираторных вирусных инфекциях.
• Краснуха – детская капельная инфекция с системным поражением внутренних органов и наличием характерной сыпи. Увеличение затылочных лимфоузлов – один их самых ранних специфических симптомов заболевания.
• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое характеризуется выраженной ангиной с болью в горле, системным увеличением в размерах лимфатических узлов, а также печени и селезенки.
• Дерматологические патологии: контактный дерматит, пиодермия, лишай и другие грибковые заболевания.
• ВИЧ-инфекция – возникающий вследствие инфицирования иммунодефицит развивается с системным длительным увеличением в размерах лимфатических узлов по всему организму.
• Туберкулез – инфекционное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани.
• Онкологические патологии кожи (меланома, рак) или внутренних органов шеи (саркома).

Более редкими причинами увеличения лимфоузлов на голове являются заболевания в грудной клетке: воспаление легких (верхнедолевая пневмония) или оболочек головного мозга (менингит).

Клинические признаки воспаления затылочных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на затылке сопровождается классическими пятью симптомами воспалительного процесса:

• Местным повышением температуры над воспаленным лимфоузлом.
• Местным покраснением (гиперемией) кожи.
• Увеличением узла в размерах вследствие повышенной проницаемости сосудистой стенки и выхода части плазмы в очаг воспаления.
• Болью в области затылка, которая усиливается при наклонах головы вперед и назад.
• Ухудшение дренажной функции лимфатической системы с развитием отека тканей.

Кроме того, при пальпации затылочных лимфоузлов определяется плотная консистенция ткани, спаянность узлов между собой и с окружающими тканями.

Другие клинические признаки определяются основной причиной появления воспалившегося лимфоузла:

• При инфекционных патология: системное повышение температуры, слабость, кашель, боль в горле, нарушения слуха.
• ВИЧ-инфекция – частое и тяжелое течение заболеваний, длительная субфебрильная температура (до 38° С), нарушения стула (диарея).
• Дерматологические заболевания – зуд, покраснение, шелушение кожи рядом с местом, где воспалился лимфоузел.

Важно! Часто при онкологических патологиях единственным симптомом является увеличение лимфоузлов

Необходимые исследования и консультации специалистов при затылочном лимфадените

Ультразвуковое исследование – один из методов диагностики, что делают при лимфадените (фото: www.scielo.br)

Считается, что воспаление лимфоузлов на голове – признак острого инфекционного процесса или тяжелого системного хронического заболевания (ВИЧ-инфекция или онкология). Поэтому необходимо применение комплексного подхода для диагностики причины лимфаденита или лимфаденопатии (увеличение узла в размере без признаков воспаления).

В зависимости от сопутствующих симптомов и особенностей развития болезни необходима консультация следующих специалистов:

• Семейного врача (участкового терапевта или педиатра), который занимается простыми патологиями, при которых воспаляются лимфоузлы: острые респираторные вирусные заболевания.
• Инфекциониста, особенно если присутствует высокая температура, расстройства стула и сыпь.
• Фтизиатра: если есть вероятность контакта с больным туберкулезом, кашель и положительная реакция Манту.
• Оториноларинголога – если присутствуют расстройства слуха, боль в ухе.
• Онколога — при заметном похудении в течение последних месяцев, появлении неправильной ассиметричной формы образования на коже с неровными контурами.
• Дерматолога – в случае наличия зуда, шелушения, гнойничков в области затылка.

Для подробной диагностики необходимо использование лабораторных и инструментальных методов диагностики. Последние позволяют не только обнаружить первичный очаг патологии, но и определить степень изменений в лимфоидной ткани узла.

Используются такие исследования:

• Биопсия – забор части ткани (лимфоузла при операции, или кожи – при наличии подозрений на злокачественный процесс) для дальнейшего лабораторного исследования под микроскопом.
• Ультразвуковой исследование (УЗИ), которое определяет: не вызвано ли увеличение лимфоузлов на затылке причиной внутри мягких тканей шеи.
• Рентгенография головы: при подозрении, что воспалилась слизистая оболочка среднего уха.
• Рентгенография органов грудной полости для исключения пневмонии или туберкулеза.

Ввиду наличия внутричерепных причин воспаления затылочных лимфоузлов, возможно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы и шеи.

Основные принципы лечения воспаленных затылочных лимфоузлов

Алгоритм лечения затылочного лимфаденита зависит от причин, по которым воспалились лимфоузлы на голове.

Различают такие варианты терапии:

• Этиотропная (направленная непосредственно на причину заболевания): при инфекционных заболеваниях применяются антибиотики, противовирусные препараты. Для туберкулеза и ВИЧ-инфекции существуют специальные протоколы, в которых указано, сколько и как лечить заболевание.
• Патогенетическая (направленная на блокирование развития воспалительного процесса): стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Симптоматическая (ликвидирует боль, отек, повышение температуры): используются жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и обезболивающие (Ибупрофен) препараты. Для улучшения оттока жидкости и устранения отека применяются лимфодренажные препараты (Лимфомиозот) или массаж.

Подтвержденный онкологический процесс требует комплексного лечения в зависимости от диагноза: хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия.

Важно! Назначение лечения проводится исключительно лечащим врачом после проведенного исследования и постановки диагноза. Самолечение может стать причиной осложнений

Воспаление шейных лимфоузлов | Причины развития

Воспаление подчелюстных лимфоузлов может произойти по разным причинам и в разном возрасте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать развития осложнений. 

Что собой представляет данная патология

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Чаще всего воспаляются именно подчелюстные лимфатические узлы. Связано это с реакцией иммунной системы на проникновение в организм человека инфекции. 

Специалисты выделяют три стадии развития патологии:

• начальная;
• средняя;
• гнойная стадия.

Важно знать! Наличие гноя в лимфатических узлах требует немедленного оперативного вмешательства. 

Воспаление лимфоузлов на шее – это тревожный симптом, который говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

Симптоматика

Симптоматика лимфаденита на шее идентична воспалительному процессу слюнных желез, флегмоне или же абсцессу. Именно поэтому при обнаружении каких-либо признаков патологии, необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины развития патологии у взрослых

• Инфекция. Воспаление лимфоузлов происходит из-за попадания инфекции в органы, расположенные рядом с шеей. При попадании в организм, патогенная микрофлора изменяет структуру человеческих клеток. Увеличение узлов на шее, как раз и является защитной реакцией организма.
• Иммунные патологии. ВИЧ-инфекции, СПИД, лейкемия на начальных стадиях развития проявляются увеличенными лимфатическими шейными узлами.
• Стоматологические заболевания. Флюс, абсцесс, альвеолит и другие гнойные воспаления полости рта  характеризуются увеличением лимфоузлов на шее. 
• Токсоплазмоз. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются токсоплазмы, поражающие лимфатическую систему. 

У детей развитие патологии может быть вызвано:

• царапинами от животных;
• простудой;
• инфекцией органов дыхания, лор-органов, горла, глаз;
• стоматологическими заболеваниями.

Лечение основывается на выявлении этиологии. Терапия назначается только после тщательной диагностики. 

Профилактические меры

• Проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей.
• Регулярная гигиена полости рта.
• Посещение врача-стоматолога каждые шесть месяцев.
• Укрепление общего иммунитета.
• Правильное питание.

 

Влияние аллергии на лимфоузлы

Лимфоузлы — образования округлой или овальной формы, небольшие скопления лимфатической ткани в разных частях тела, в которых образуются защитные клетки. Это барьер, который не позволяет попадать в лимфу микроорганизмам, чужеродным веществам, раковым клеткам и инфекциям.

Лимфоузлы располагаются в:

• локтевом сгибе;
• подмышечной впадине;
• грудной полости;
• области шеи, а также на лице;
• коленном сгибе;
• брюшной полости;
• паховой области.

В спокойном состоянии лимфоузлы незаметны, хорошо прощупываются только подмышечные, подчелюстные (шейные) и в области паха. Любое увеличение их размера — признак нарушений в работе организма, наличия воспаления. Дети чаще подвержены таким проявлениям в силу не сформированной иммунной системы.

Причины воспаления

Увеличение лимфоузлов у детей происходит при любом простудном заболевании, у взрослых может быть вызвано целым рядом фактором, каждый из которых требует детальной диагностики. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются подмышками, в области паха, в области шеи. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, покраснением кожи, увеличением и твердостью зоны поражения.

Признаки наличия воспалительной реакции:

• ограничение движений;
• повышенная температура;
• ангина;
• сыпь на коже;
• насморк;
• кашель.

Если воспаление сопровождается болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. В случае, если недавно было перенесено инфекционное заболевание, лимфоузел может увеличиваться на период восстановления после болезни. Если воспалительный процесс наблюдается у ребенка — консультация врача обязательна. Причинами его увеличения могут быть различные заболевания и инфекции.

Лимфоузлы могут воспалиться при наличии:

• вирусных заболеваний: свинки, ветрянки;
• инфекций: ушей, зубов, нижних конечностей;
• травм верхних или нижних конечностей;
• туберкулеза, рака, артрита;
• аллергии на различные раздражители;
• угревой болезни и других воспалений на лице;
• побочных эффектов на лекарства.

Аллергия как причина воспалительных процессов

После попадания в организм аллергена запускается ряд иммунологических реакций, могут воспалиться лимфоузлы. Самостоятельно выявить источник аллергии — очень сложно, поскольку симптоматика может быть схожей для реакции на совершенно разные раздражители.

Источник может быть как внешним (пыль, домашние животные, пыльца, продукты питания), так и внутренней (паразиты). Чтобы точно установить причину, необходимы анализы крови и пробы кожи. Неправильная диагностика и лечение могут привести к осложнениям, что особенно опасно для детского неокрепшего организма. Потому при появлении любых симптомов недомогания рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Если причиной увеличения лимфоузлов окажется аллерген, необходимо будет оградить пациента от контакта с раздражителем. В зависимости от протекания заболевания и его типа, будут назначены противоаллергенные препараты.

Специалисты нашей клиники заботятся о здоровье своих пациентов, поэтому в процессе лечения не используют лекарственные средства. Мы помогаем восстановить здоровье, избежав рисков побочных эффектов и осложнений после приема лекарственных препаратов. При аллергии поражается иммунная система, и следует уделять ей особое внимание. Здоровый образ жизни, закаливание, ходьба пешком и правильное питание, устранение стрессогенных факторов — все это поможет укрепить здоровье и обеспечить эффективную работу иммунной системы.

Вернуться в рубрику А знаете ли Вы.

Задайте вопрос — вам ответят!

Написать на странице:

Как диагностируют неходжкинские лимфомы

1. Симптомы
2. Методы исследования

Симптомы

Очень часто у пациентов страдающих лимфомой неХоджкина нет никаких симптомов. Лимфому нередко обнаруживают, проводя обследования, связанные с другими заболеваниями, например, анализы крови или рентгенограмму лёгких. Это особенно характерно для пациентов с медленно прогрессирующей лимфомой неХоджкина.

Любой симптом, который наблюдается при лимфоме неХоджкина, могут вызывать и другие заболевания. Другими словами, у лимфомы неХоджкина нет специфических симптомов. Это является одной из причин, почему, устанавливая диагноз лимфомы неХоджкина, так важно проводить диагностические тесты.

Симптомы можно разделить на четыре большие группы:

• Увеличение одного и более лимфоузлов  
• Общие симптомы (симптомы общего плохого самочуствия)
• Симптомы, которые связаны с увеличением органов, поражённых лимфомой
• Симптомы, связанные с уменьшением количества клеток крови

Самый частый симптом в момент диагностирования лимфомы неХоджкина — безболезненный, увеличенный лимфоузел, диаметр которого обычно больше  1 см. Лимфоузлы чаще замечают на шее, в подмышечных впадинах и в паховых областях. Эти лимфоузлы обычно не вызывают боли или другие нарушения, только постепенно увеличиваются. У многих пациентов с агрессивной лимфомой неХоджкина (иногда – в случае медленно прогрессирующей лимфомы неХоджкина) в момент постановки диагноза обнаруживают увеличенные лимфоузлы.

Конечно, необходимо помнить, что у людей лимфоузлы увеличиваются очень часто и самая частая причина этого — инфекция. Однако увеличение лимфоузла, вызванное инфекцией, обычно кратковременно и исчезает после вылечивания инфекции.

Хотя самый частый симптом лимфомы неХоджкина в момент постановки диагноза — увеличенный лимфоузел, существуют также и другие симптомы:

• Общие симптомы (симптомы общего плохого самочуствия)
• Симптомы, которые связаны с увеличением органов, поражённых лимфомой

 Общие симптомы являются неспецифическими и указывают на то, что челевек – нездоров. Общие симптомы, которые часто наблюдают в случае лимфомы неХоджкина:

• Периодическая лихорадка неясного происхождения (температура тела выше 38oC) 
• Потливость ночью (вплоть до промокания ночной рубашки и простыней)
• Непланируемая потеря массы тела (более, чем 10% от массы тела за последние 6 месяцев)
• Длительная и выраженная усталость и слабость
• Сниженный аппетит

Первые три симптома – лихорадку, потливость ночью и потерю массы тела используют для классификации стадий лимфомы неХоджкина. Человеку, у которого наблюдают один и более из этих симптомов,  к классификации стадии лимфомы присоединяют букву ‘’B. Например, стадия лимфомы неХоджкина IIB указывает, что у пациента наблюдается один или более из этих трёх симптомов, а стадия IIA указывает, что у пациента нет ни одного из этих симптомов. По этой причине эти три симптома нередко называются ‘B симптомы’.

Другие общие симптомы, которые можно наблюдать у пациентов с лимфомой неХоджкина:

• Одышка и кашель
• Постоянный зуд всего тела

Другие симптомы можно наблюдать, если лимфома затрагивает не только лимфоузлы, но и какой-то орган. Тогда наблюдают, главным образом, признаки нарушения работы этого органа. Например, лимфома желудка или кишечника может вызывать боли в животе, нарушения пищеварения, понос и др.

Методы исследования

Для постановки диагноза лимфомы применяют несколько методов диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, биопсию костного мозга и анализы крови.

У многих людей страдающих лимфомой снижено количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Это можно определить в обычном анализе крови. Наиболее частая причина недостатка клеток – воздействие лимфомы на костный мозг (место, где образуются клетки крови). Однако, количество клеток может быть снижено и в случае, когда нет данных, указывающих на нарушение кроветворной функции костного мозга.

У людей с пониженным количеством эритроцитов или с анемией, может быть выраженная усталость и одышка. В свою очередь, сниженное количество лейкоцитов, делает людей восприимчивее к инфекциям; низкое число тромбоцитов может стать причиной кровотечения.

Медленно прогрессирующую и агрессивную лимфому неХоджкина можно отличить по тому, как клетки выглядят под микроскопом. Для проведения этого обследования, нужно взять образцы тканей лимфомы. Большей части пациентов проводят биопсию лимфатических узлов – хирургически удаляют затронутый лимфоузел (или его часть) и осматривают под микроскопом. Иногда диагноз ставят ‘случайно’ – во время обследования в связи с другими жалобами и заболеваниями, например, во время гастроскопии.

Может показаться, что во время проведения всех этих исследований без необходимости откладывается лечение. Однако, правильное лечение существенно зависит от того, насколько точно поставлен диагноз.

Увеличение лимфатических узлов — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной увеличения лимфатических узлов, вашему врачу могут понадобиться:

• Ваша история болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
• Медицинский осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы у поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры.Местоположение ваших опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы могут указывать на основную причину.
• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь подтвердить или исключить любые подозреваемые основные заболевания. Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
• Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
• Биопсия лимфатического узла. Ваш врач может назначить вам биопсию для подтверждения диагноза. Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Увеличение лимфатических узлов, вызванное вирусом, обычно нормализуется после того, как вирусная инфекция проходит.Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных другими причинами, зависит от причины:

• Инфекция. Наиболее распространенным средством лечения опухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, являются антибиотики. Если ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
• Иммунное расстройство. Если ваши увеличенные лимфатические узлы являются результатом определенных состояний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
• Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения от рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

• Приложите теплый компресс. Приложите теплый влажный компресс, например, салфетку, смоченную в горячей воде и выжатую, на пораженный участок.
• Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.). Соблюдайте осторожность, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.
• Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы помочь вылечиться от основного заболевания.

Подготовка к приему

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
• Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, царапание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
• Список вопросов, которые следует задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как быстро я почувствую себя лучше?
• Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
• Как я могу предотвратить это в будущем?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
• Болезненность пораженных лимфатических узлов?
• Были ли у вас жар или ночная потливость?
• Вы похудели без всяких попыток?
• У вас болит горло или затруднено глотание?
• Испытывали ли вы затруднения с дыханием?
• Изменились ли ваши привычки к кишечнику?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
• Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
• Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
• У вас недавно был секс с новым партнером?
• Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
• Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт с помощью теплых компрессов и обезболивающего OTC , такого как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

09 октября 2019 г.

Показать ссылки

1. Fletcher RH. Оценка периферической лимфаденопатии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
2. Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Увеличение лимфатических узлов и селезенки. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
3. Лимфаденопатия.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy#. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
4. Пападакис М.А. и др., Ред. Лимфангит и лимфаденит. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019. 58-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
5. Американское онкологическое общество. Лимфатические узлы и рак. https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/lymph-nodes-and-cancer.html. По состоянию на 3 сентября 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

опухших лимфатических узлов | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться по отдельности или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле.Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• Вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактериями стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины.Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это отек лимфатических узлов. Это бобовидные органы, расположенные в подмышках, паху, шее, груди и животе. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях.Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например, инфекцию верхних дыхательных путей.Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличенные лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда один или несколько лимфатических узлов могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болен

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут быть похожи на другие образования шеи или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия?

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, подвергался ли ребенок каким-либо заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное (кошка), которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани извлекается из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Лечение лимфаденопатии

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Увеличение лимфатических узлов и желез: причины, диагностика, лечение, неотложные ситуации

Увеличение лимфатических узлов является признаком того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью.В большинстве случаев они возвращаются к нормальному размеру, когда работа сделана.

Лимфатические узлы — это круглые бобовидные железы, расположенные по всему телу. Их скопления есть в таких местах, как шея, под рукой и в складке между бедром и туловищем (там, где начинается нога). Иногда вы можете ощущать эти скопления как маленькие шишки, особенно если они опухшие.

Они являются частью вашей лимфатической системы. Наряду с селезенкой, миндалинами и аденоидами они помогают защитить вас от вредных микробов.

Симптомы опухших лимфатических узлов

Наиболее частыми признаками являются:

Поскольку увеличение лимфатических узлов обычно связано с каким-либо типом заболевания, у вас также могут быть другие симптомы, в зависимости от того, что это за болезнь:

• Насморк , боль в горле или лихорадка (вызванная инфекцией верхних дыхательных путей)

• Увеличение скоплений лимфатических узлов в разных частях тела (вызвано инфекцией или нарушением иммунной системы, например ревматоидным артритом)

• Тяжело лимфатические узлы, которые не двигаются или не увеличиваются быстро (признаки определенных типов рака)

Причины увеличения лимфатических узлов

В лимфатических узлах есть иммунные клетки, называемые лимфоцитами.Они атакуют бактерии, вирусы и другие вещи, от которых вы можете заболеть. Когда вы боретесь с вредными микробами, ваше тело производит больше этих иммунных клеток, что и вызывает отек.

В ваших лимфатических узлах встречаются всевозможные микробы, поэтому они могут увеличиваться по разным причинам. Обычно это что-то, что относительно легко лечить, например:

• Вирус, например, простуда
• Бактериальная инфекция, например ушная инфекция, кожная инфекция или инфицированный зуб

Гораздо реже, это может быть больше серьезная болезнь.Они могут включать:

• Туберкулез, инфекция, которая обычно поражает ваши легкие
• Болезнь Лайма, инфекция, передаваемая через укус клеща
• Проблема с вашей иммунной системой, такая как волчанка или ревматоидный артрит
• ВИЧ / СПИД, инфекция передается через половой контакт и внутривенное употребление наркотиков
• Определенные виды рака, в том числе:

Когда обращаться к врачу по поводу опухших лимфатических узлов

В большинстве случаев опухшие железы возвращаются к нормальному размеру после того, как болезнь или инфекция прошли.Но вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

• Железы, которые раздулись очень внезапно

• Железы, которые намного больше, чем они должны быть, а не просто слегка опухшие

• Железы, которые ощущаются твердыми или не двигаются при надавливании на них

• Железы, которые остаются опухшими более 5 дней у детей или от 2 до 4 недель у взрослых

• Область вокруг желез становится красной или пурпурной, ощущается тепло или вы видите гной

• Отек руки или паха

• Внезапная потеря веса

• Не проходит лихорадка

• Ночная потливость

Если вы заметили что-либо из этого, обратитесь к врачу.

Диагностика опухших лимфатических узлов

Ваш врач сначала расспросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут понять, что заставляет ваши железы увеличиваться в размерах, по тому месту, где они находятся в вашем теле.

Они также могут порекомендовать один из этих тестов, чтобы узнать больше о том, что происходит:

• Анализы крови

• Рентген

• Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны позволяют врачу видеть, что происходит внутри вашего тела.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Мощный магнит и радиоволны используются для детального изображения ваших органов и тканей.

• Биопсия. Ткань лимфатического узла удаляется и исследуется под микроскопом.

• ПЭТ сканирование. Это смотрит на химическую активность в частях вашего тела. Это может помочь выявить различные состояния, такие как рак, болезни сердца и головного мозга. Это делается реже.

• Компьютерная томография.Серии рентгеновских снимков сделаны под разными углами и собраны вместе, чтобы сформировать более полную картину.

Лечение опухших лимфатических узлов и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы не вызваны чем-то серьезным, они исчезнут сами по себе. Несколько вещей могут помочь справиться с дискомфортом, пока вы ждете, пока он не пройдет:

• Теплый компресс. Мочалка, промытая в горячей воде и приложенная к больному месту, может облегчить боль.

• Остальное.Хороший отдых поможет быстрее вылечить легкую болезнь.

• Безрецептурные обезболивающие: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен могут улучшить ваше самочувствие. (Поговорите со своим врачом, прежде чем давать аспирин детям или подросткам.)

Если опухоль вызывает что-то более серьезное, лечение может включать:

Рак, распространяющийся на лимфатические узлы | Знаки, процедуры

Лимфатическая система организма помогает бороться с болезнями и инфекциями.Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, являются ключевой частью этой сети сосудов, тканей и органов. Лимфатические узлы — это небольшие органы в форме бобов, которые производят и хранят клетки крови, фильтруют отходы и вредные микробы из тканей организма и несут иммунные клетки, которые борются с инфекциями.

Сотни лимфатических узлов разбросаны группами по всему телу, с большими скоплениями желез в шее, подмышках, животе и паху. Лимфатическая система является частью иммунной системы организма, вырабатывающей лейкоциты — В-лимфоциты (В-клетки) или Т-лимфоциты (Т-клетки), которые борются с инфекцией.Лимфатическая система также включает миндалины, селезенку и тимус.

Лимфатическая система является частью системы кровообращения. Лимфатические сосуды похожи на вены сердечно-сосудистой системы. Вместо крови лимфатические сосуды несут прозрачную водянистую жидкость, называемую лимфой (произносится как лимф). Эта лимфатическая жидкость доставляет кислород и другие питательные вещества к тканевым клеткам и забирает продукты жизнедеятельности из клеток. Каждый лимфатический узел фильтрует лимфатическую жидкость, стекающую из сосудов, которые к нему ведут.

Лимфатическая жидкость, фильтруемая лимфатическими узлами, независимо от того, где они расположены, движется к грудной клетке, где собирается в большой сосуд, который стекает в кровеносный сосуд рядом с сердцем. Оттуда отфильтрованная жидкость вместе с солями и белками попадает в кровоток. Каждая группа лимфатических узлов фильтрует определенный участок тела.

Увеличение лимфатических узлов: что они означают?

Увеличенные лимфатические узлы или опухшие железы являются симптомом многих болезней — от простуды до некоторых форм рака — и признаком того, что с телом что-то не так.Набухание или увеличение, называемое лимфаденопатией, возникает в лимфатических узлах, когда они фильтруют клетки, пораженные каким-либо заболеванием, таким как инфекция, травма или рак. Наиболее частая причина увеличения лимфатических узлов — инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Гораздо реже увеличенные лимфатические узлы становятся симптомом более серьезного заболевания, например рака.

В зависимости от заболевания лимфатические узлы могут увеличиваться в одной конкретной области. Обычно это происходит в области шеи, подмышек или паха.Реже наблюдается увеличение лимфатических узлов в нескольких регионах одновременно. Это состояние может быть вызвано инфекциями, такими как ангина или мононуклеоз, реакцией на определенные лекарства, расстройством иммунной системы, таким как ревматоидный артрит, и такими формами рака, как лимфома и лейкемия.

Когда опухоль лимфатических узлов сохраняется и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или ночная потливость, или когда явной инфекции нет, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью или обследованием к врачу.

При прикосновении к пораженному участку опухшие лимфатические узлы могут казаться мягкими и круглыми, как комки размером с горошину, арахис или виноград. Если они болезненны при прикосновении, это может быть признаком воспаления. Поскольку лимфатические узлы расположены параллельно, например, на обеих сторонах шеи, вы можете прощупать лимфатические узлы с обеих сторон, чтобы увидеть, нормального ли они размера с одной стороны и увеличены ли они с другой, что может быть признаком инфекционное заболевание.

При постановке диагноза врачам важно учитывать другие симптомы или факторы.Увеличение лимфатических узлов возле уха может указывать, например, на ушную инфекцию. Увеличение лимфатических узлов в области шеи возле ключицы в сочетании с болью в горле и кашлем может быть признаком инфекции верхних дыхательных путей. Если несколько областей лимфатических узлов увеличены, это может указывать на заболевание всего тела, требующее немедленного внимания.

Помимо изучения вашей истории болезни, врачи могут использовать некоторые из следующих методов для диагностики причины увеличения лимфатических узлов:

• Физикальное обследование, прощупывание пальцами узлов в пораженной области, чтобы проверить их размер и определить, являются ли они твердыми, болезненными или теплыми
• Лабораторные анализы, в том числе анализы крови для выявления предполагаемых основных заболеваний
• Визуальные исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование
• Биопсия для удаления срезов лимфатической ткани или целого лимфатического узла для исследования под микроскопом

Рак лимфатических узлов

В редких случаях опухоль лимфатических узлов может быть связана с раком.Некоторые виды рака начинаются в лимфатических узлах. Неходжкинская лимфома и лимфома Ходжкина являются типами рака лимфатической системы, как и острый лимфолейкоз.

Чаще рак может появиться в лимфатических узлах в виде метастазов, распространяющихся из других частей тела. Некоторые раковые клетки отрываются от опухоли и метастазируют в другом месте. Эти раковые клетки могут путешествовать по кровотоку и достигать других органов или проходить через лимфатическую систему и достигать лимфатических узлов. Однако, по данным Американского онкологического общества (ACS), большинство раковых клеток, проходящих через кровоток или лимфатическую систему, умрут или погибнут, прежде чем у них появится шанс метастазировать.

Когда рак присутствует в лимфатическом узле, биопсия помогает определить тип рака, когда удаленная ткань или узел исследуется под микроскопом. Раковые клетки будут выглядеть как раковые клетки опухоли, из которой они возникли, поэтому клетки рака груди в лимфатической системе по-прежнему будут выглядеть как рак груди.

Лимфатические узлы и стадия рака

Онкологи используют стадию рака для определения степени рака в организме. Лимфатические узлы играют важную роль в одной из наиболее часто используемых систем стадирования, называемой TNM.Система TNM основана на размере опухоли (T), степени ее распространения на близлежащие лимфатические узлы (N) и наличии метастазов (M). Каждой букве присвоено числовое значение на основании клинических наблюдений.

Если рак не обнаружен в лимфатических узлах рядом с опухолью, N присваивается значение 0. Если в ближайших или отдаленных узлах обнаруживается рак, N присваивается число, которое увеличивается в зависимости от количества пораженных узлов, размера и степень рака, насколько велики узлы и где они расположены.Числа для каждого инициала складываются. Чем выше сумма, тем более запущен рак. Чем ниже оценка TNM, тем легче будет вылечить.

Лечение рака лимфатических узлов

Лечение рака лимфатических узлов зависит от размера и расположения опухоли, а также от метастазов рака в другие части тела.

Хирургия может использоваться для лечения некоторых форм метастатического рака, распространившегося на лимфатические узлы.Другие варианты лечения рака лимфатических узлов могут включать химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток, иммунотерапию или таргетную терапию.

Существует более высокий риск рецидива рака после операции, когда рак распространился на лимфатические узлы. В этих случаях после операции может быть рекомендована химиотерапия или лучевая терапия.

Удаление лимфатических узлов во время онкологической хирургии «маловероятно» ослабит иммунную систему пациента, поскольку она «большая и сложная и расположена по всему телу», — говорится в сообщении ACS.Удаление лимфатических узлов может привести к тому, что пораженная часть тела не сможет отвести лимфатическую жидкость, что может привести к образованию резервной жидкости (лимфедема) и может стать постоянной проблемой. Чем больше удалено лимфатических узлов, тем больше вероятность возникновения лимфедемы.

Опухшие железы — NHS

Опухшие железы — признак того, что организм борется с инфекцией. Обычно они проходят сами по себе в течение 2 недель.

Проверьте, не опухли ли ваши железы

Набухшие железы кажутся болезненными, болезненными:

• на каждой стороне шеи
• под подбородком
• в подмышечных впадинах
• вокруг паха

железы или лимфатические узлы) набухают рядом с инфекцией, чтобы помочь вашему организму бороться с ней.

Иногда опухает железа только на одной стороне тела.

У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в горле, кашель или высокая температура.

Что вы можете делать самостоятельно

Опухшие железы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Вы можете облегчить симптомы:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши опухшие железы увеличиваются или они не опускаются в течение 2 недель
• они ощущаются твердыми или не двигаются при нажатии на них
• у вас ночная потливость или очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь ) более 3 или 4 дней
• у вас опухшие железы и нет других признаков болезни или инфекции
• у вас опухшие лимфатические железы чуть выше или ниже ключицы (кости, идущие от грудины до каждого из плеч)

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• у вас опухшие железы, и вам очень трудно глотать.

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Возможно, вам поможет терапевт.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Причины опухших желез

Не ставьте себе диагноз самостоятельно — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Набухшие железы:

• часто вызываются такими распространенными заболеваниями, как простуда, тонзиллит и инфекции уха или горла
• иногда вызываются вирусными инфекциями, такими как гландулярная лихорадка
• редко вызываются чем-то более серьезным, например, раком системы крови ( лейкоз) или лимфатической системы (лимфома)

Врач общей практики сможет порекомендовать лечение в зависимости от причины, которое может включать антибиотики (антибиотики не действуют при вирусных инфекциях).

Последняя проверка страницы: 25 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 25 сентября 2023 г.

Практическое руководство по клинической медицине Калифорнийского университета в Сан-Диего

Осмотр головы и шеи

Лимфатических узлов:

Группы основных лимфатических узлов расположены вдоль передней и задние части шеи и на нижней стороне челюсти.Если узлы довольно большие, вы можете увидеть, как они выпирают под кожей, особенно если увеличение асимметрично (то есть будет более очевидным, если одна сторона больше другого). Для пальпации используйте подушечки всех четырех пальцев, как эти. самые чувствительные части ваших рук. Осмотрите обе стороны головы одновременно, проведите пальцами по исследуемой области, нанося равномерное, нежное давление.Основные группы лимфатических узлов, а также структуры, которые они слива, перечислены ниже. Описание дренажных путей является приблизительным. поскольку часто существует изрядная изменчивость и совпадение. Узлы обычно осмотрено в следующем порядке:

Пальпация передних шейных лимфатических узлов

1. Передний шейный отдел (как поверхностный, так и глубокий): Узлы, которые лежат как на вершине, так и на под грудинно-ключично-сосцевидными мышцами (SCM) по обе стороны шеи, от угла челюсти до вершины ключица.Эта мышца позволяет голове поворачиваться вправо и влево. Правый SCM превращает идите налево и наоборот. Их можно легко идентифицировать, попросив пациента повернуть голову в вашу рука, пока вы оказываете сопротивление. Дренаж: внутренние структуры глотки, а также задняя часть глотки. глотка, миндалины и щитовидная железа.

2. Задний шейный отдел шейки матки: продолжается по линии кзади от SCM, но перед трапециевидной мышцей, от уровня сосцевидного отростка до ключицы. Дренаж: кожа на тыльной стороне голова. Также часто увеличивается при инфекциях верхних дыхательных путей (например, при мононуклеозе).
3. Тонзиллар: расположен чуть ниже угла нижней челюсти.Дренаж: миндалина и задние отделы глотки.
4. Sub-Mandibular: Вдоль нижней части челюсти с обеих сторон. Дренаж: конструкции в дно рта.
5. Sub-Mental: Чуть ниже подбородка. Дренаж: зубы и полость рта.
6. Надключичная: в углублении над ключицей, сбоку от места, где она соединяется с ключицей. грудина.Дренаж: Часть горловой полости, брюшная полость.

Лимфатические узлы головы и шеи

Существует ряд других групп лимфатических узлов. Однако пальпация этих участков ограничивается теми ситуации, когда проблема обнаруживается в этой конкретной области (например, предурикулярные узлы, расположен перед ушами, может воспалиться при инфекциях наружного канала ухо).

Что ты чувствуешь? Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Таким образом, они наиболее легко прощупывается при борьбе с инфекциями. Инфекции могут исходить от органов, которые они истощаются или в основном внутри самого лимфатического узла, что называется лимфаденитом. Зараженный лимфатические узлы, как правило, бывают:

• Твердый, нежный, увеличенный и теплый.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, вызывая его казаться покрасневшим.

Если инфекцию не лечить, центр узла может стать некротическим, что приведет к скопление жидкости и мусора внутри конструкции. Это называется абсцессом и ощущается немного как плотно наполненный воздушный шар или виноград (он же колебание). Знание того, какие узлы сливают специфический области помогут вам эффективно искать.После инфекции иногда остаются лимфатические узлы. постоянно увеличены, хотя они не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), эластичными согласованность и отсутствие характеристик, описанных выше или ниже. Часто встречается, например, к найти небольшие пальпируемые узлы в поднижнечелюстной / тонзилярной области здорового в остальном частные лица. Вероятно, это связано с последствиями перенесенного фарингита или зубных инфекций.

Злокачественные новообразования также могут поражать лимфатические узлы либо в первую очередь (например, лимфома), либо как место поражения. метастаз. В любом случае эти узлы обычно:

• Твердая, не тендерная, матовая (т. Е. Прилипшая друг к другу), фиксированная (т. Е. Не свободно подвижная, а скорее прилип к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Расположение лимфатического узла может помочь определить место злокачественного новообразования. Размытый, двустороннее поражение предполагает системное злокачественное новообразование (например, лимфому), в то время как те, которые ограничены конкретная анатомическая область, скорее всего, связана с местной проблемой. Расширение узлы, расположенные только на правой стороне шеи в передней шейной цепи, для Например, будет соответствовать плоскоклеточной карциноме, часто связанной с внутриротовой первичный рак.

Цервикальная аденопатия:

Аденопатия правого переднего отдела шейки матки, вторичная по отношению к метастатическому раку.

Цервикальная аденопатия:

Массивная правосторонняя аденопатия шейки матки, вторичная по отношению к метастатическому плоскоклеточному раку происходящие из ротоглотки этого пациента.

Диффузные инфекции верхних дыхательных путей (например, мононуклеоз), системные инфекции (например, туберкулез) и воспалительные процессы (например, саркоидоз) могут вызывать лимфаденопатию (т.е. лимфатический узел увеличение). ВИЧ инфекция также может вызвать аденопатию в любой области тела, включая голову / шею, подмышечную впадину, эпитрохлеарный, паховые и другие области, где есть лимфатические узлы.В этих условиях результаты могут быть симметричный или асимметричный. Историческая информация, а также находки в других частях тела имеют решающее значение для эти диагнозы. Кроме того, могут потребоваться серийные обследования в течение нескольких недель, чтобы определить: ли узел действительно увеличивается, наводит на мысль о злокачественном новообразовании или реагирует на терапию / с течением времени и регресс в размер, который может возникнуть при других воспалительных процессах.«

Ухо

Внешние конструкции: кратко осмотрите внешние конструкции, обращая особое внимание на любые кожа изменения, указывающие на рак (например, базальные клетки, меланома, плоскоклеточные клетки), часто протекающие бессимптомно. аномалия, влияющая на эту подверженную воздействию солнца область. Если у пациента возникает боль, постарайтесь определить ее точный расположение.Инфекция внутри наружного канала (наружный отит), может вызывать выделения и боль. когда в манипулируют мочкой уха и козелком.

Отоскоп

Отоскопия: отоскоп позволяет исследовать внешний канал, структуру, которая соединяет внешний мир со средним ухом, а также барабанной перепонкой и несколькими структурами внутреннего уха.Продолжить следующее:

1. Наденьте отоскопическую головку на отоофтальмоскопическую. Он должен легко скручиваться в позицию.
2. Включите источник света.
3. Поместите одно из одноразовых воронок на конец эндоскопа.
4. Возьмитесь за прицел так, чтобы рукоятка была направлена ​​либо прямо вниз, либо под углом вверх и ко лбу пациента.Приемлема любая техника. Если вы исследуете правое ухо, то прицел должен находиться в вашей правой руке.
5. Вставьте кончик зеркала в отверстие наружного канала. Сделай это под прямым обзором (т.е. не глядя в прицел).
6. Осторожно возьмитесь левой рукой за верхнюю часть левого уха, потяните вверх и назад.Это выпрямляет канал, облегчая прохождение объем.

   Отоскопическое обследование

7. Посмотрите в смотровое окно любым глазом. Медленно продвиньте прицел, направившись немного к носу пациента, но без любой угол вверх или вниз.Двигайтесь небольшими шагами. Старайтесь не шевелить прицелом слишком много, так как внешний канал довольно чувствителен. Я считаю полезным вытяните мизинец и безымянный пальцы правой руки и положите их на сторона головы пациента, оказывающая стабилизирующее действие. По мере продвижения, обратите внимание на внешний вид наружного канала. В обстановке инфекция, называемая наружным отитом, стенки становятся красными, опухшими и могут не размещать зеркало.В нормальном состоянии должно быть много комнаты. Если воск, который выглядит коричневатым, неровным и кашицеобразным, затемняет ваш посмотреть, остановиться и перейти на другую сторону. Не пытайтесь извлечь его до тех пор, пока / если вы прошли специальную подготовку в этой области! Есть фармакологические средства смягчающего воска, который затем можно легко промыть из канала.

   Наружный отит:

   Отек из-за инфекции на внешнем канал левого уха (рисунок справа) ограничивает пространство вокруг Q-Tip.На картинке слева для сравнения показано нормальное ухо.

   Пройдя несколько сантиметров вперед, вы должны увидеть барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Обратите особое внимание на:

   1. Цвет: В здоровом состоянии имеет сероватый полупрозрачный вид.
   2. Структуры, стоящие за ним: Тягучая, одна из костей среднее ухо касается барабана.Барабан накрыт этим кость, которая видна через ее верхнюю половину, наклонена вниз и назад. Часть, которая находится ближе всего к верху барабана, называется боковой отросток и обычно наиболее заметен. Наконечник на самый нижний аспект — это умбо.
   3. Световой рефлекс: Свет, исходящий из вашего прицела, будет отражается от поверхности барабана, образуя треугольник, который виден ниже тягучей.
      
   4. При инфекции в среднем ухе (известное как средний отит, наиболее частый патологический процесс, поражающий эту область), барабан становится диффузно красным и световой рефлекс теряется. Тягучий также выглядит менее заметным, и вы можете увидеть линию, вызванную за счет сбора жидкости за барабаном.Это называется выпотом в среднем ухе. и может вызвать выпирание барабана наружу.
   5. На вашем прицеле есть клапан, который позволяет насадку небольшой сжимаемой лампочки. Поместите лампочку в ладонь который не удерживает прицел. С помощью этого устройства вы можете брызгать маленькими вдыхание воздуха (известное как пневматическая отоскопия) на барабанной перепонке.Нормальная мембрана движется, что может оценить экзаменатор. Вытекание препятствует этому. Попросите опытного экзаменатора продемонстрировать, поскольку сначала это довольно неудобно и трудно оцените движение.

8. Перейдите на другую сторону тела и осмотрите левое ухо.Положение руки обратное.

Острота слуха: если пациент не жалуется на потерю слуха, эту часть обследования не проводят. Грубую оценку можно провести, попросив пациента закрыть глаза, пока вы кладете пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от любого уха. Разотрите кончики пальцев сначала одной руки, затем другой. Обратите внимание на любые очевидные различия в слухе.В качестве альтернативы вы можете встать позади пациента и шепните несколько слов сначала в одно ухо, а затем в другое. Могут ли они повторить фразы назад правильно? Кажется ли это равным с обеих сторон? Эти тесты явно не очень объективны. Точная количественная оценка требует чувствительного оборудования и обычно проводится обученным аудиологом.

Выявление кондуктивного и нейросенсорного дефицита: как и в случае с остротой зрения, эти тесты будут только выполняется, если пациент пожаловался на потерю слуха.Передачу звука можно разбить на два компонента:

1. Проводимость: Прохождение звука снаружи на уровень 8-го черепного нерва. Этот включает передачу звука через внешний канал и среднее ухо.
2. Сенсорно-невральная: передача звука через 8-й нерв в мозг.

Потеря слуха может возникать на любом уровне.Чтобы определить, какие из них затронуты, следующие тесты: выполнила:

Weber: возьмитесь за шток камертона 512 Гц и заставьте его вибрировать ударяя пальцами по руке или «защелкивая» концы между ваш большой и средний пальцы. Затем поместите шток к задней части пациента. голова, на воображаемой линии, равноудаленной от обоих ушей. Кости черепа передаст этот звук на 8-й нерв, который затем должен быть оценен в обоих ушах одинаково.Напомните пациенту, что он пытается уловить звук, не гудение и вибрация от вилки. Если есть токопроводящий дефицит (например, воск в наружном канале), звук будет лучше слышен в это ухо. Это потому, что нарушение проводимости предотвратило любые конкурирующие звуки. от попадания в ухо обычным путем. Вы можете создать переходную проводящую потеря слуха при попадании пальца в одно ухо.Звук, передаваемый из настройки тогда вилка будет громче с этой стороны. При постановке нейросенсорной аномалии (например, акустическая невринома, опухоль, возникающая из 8-го CN), звук будет лучше всего слышен в нормальном ухе. Если звук лучше слышен в одном ухо описывается как переходящее в ту сторону. В противном случае тест Вебера считается средней линией.

Тест Вебера

Ринне: ударьте тем же камертоном и поместите стержень на сосцевидную кость, костный выступ. расположены сразу за ухом и под ухом. Костная проводимость позволит передавать звук и оценен. Попросите пациента сообщить вам, как только он перестанет слышать звук.Затем поместите зубцы вилки, которая все еще колеблется, рядом с внешним каналом, но не касаясь его. Они снова должны услышать звук. Это потому, что когда все работает Обычно звук передается через воздух лучше, чем через кость. Этого не будет в случай кондуктивной тугоухости (напр.г. жидкость, связанная с инфекцией в середина ухо), что приводит к тому, что костная проводимость больше или равна воздушной. Если есть нейросенсорная аномалии (например, токсичность, вызванная лекарствами для 8-го CN), воздушная проводимость все еще должна быть лучше затем кость, поскольку они оба в равной степени пострадают от дефицита.

Тест Ринне

Нос

При отсутствии симптомов это обследование обычно не проводят.Сначала проверьте, есть ли пациент может эффективно дышать через любую ноздрю. Надавите на одну ноздрю, пока она заблокирован, и пусть они вдохнут. Затем повторите с другой стороны. Воздух должен двигаться одинаково хорошо через каждую ноздрю. Чтобы заглянуть в нос, попросите пациента откинуть голову назад. Отжимание слегка на кончик носа большим пальцем левой руки. Поместите конец speculum (можно использовать тот же, что и при осмотре уха) в ноздри под прямым зрением.Теперь посмотрите в смотровое окошко, отметив:

1. Цвет слизистой оболочки. Может сильно покраснеть на фоне инфекция.
2. Наличие выделений, а также их цвет (прозрачные при аллергической реакции). реакции; желтоватый при инфекции).
3. Средние и нижние носовые раковины, выступающие в виде полок вдоль боковая стенка.Любые полиповидные образования, которые могут быть связаны с аллергией. а обструктивные симптомы?
4. Другая ноздря исследуется аналогичным образом.
5. Потеря обоняния (аносмия) — довольно распространенная проблема, хотя часто не диагностируется. У пациентов, которые упоминают об этой проблеме, обоняние можно грубо оценить. с помощью теста на запах спиртовой салфетки следующим образом:
   
   1. Попросите пациента закрыть глаза, чтобы у него не было ничего визуального. сигналы.
   2. Закройте каждую ноздрю последовательно, убедившись, что они могут перемещать воздух. адекватно через оба.
   3. Закройте одну ноздрю и преподнесите неизвестный предмет с характерным ароматом, просить пациента сообщить вам, когда он сможет обнаружить его запах.
   
   Пациент должен уметь определять запах веществ с характерными ароматами на расстояние 10 см.Обычно используют масло кофе, мяты или грушанки.

   Использование кофейной гущи для оценки обоняния.

Оценка лобных и верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстные и лобные пазухи

Голова и лицо содержат ряд пазух, открытых полостей, сообщающихся с верхними дыхательными путями.Они функция согревания и очистки воздуха, прежде чем он попадет в легкие. Они могут также помогают снизить общий вес черепа. В нормальном состоянии эти носовые пазухи не могут быть оценены при осмотре и не вызывают никаких симптомов. Воспалительные состояния, особенно те, которые вызваны аллергией или инфекцией, вызывают симптомы и обнаруживают что может быть обнаружено при осмотре.Симптомы, связанные с синуситом включают: заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль, лихорадку и боль при пальпация верхнечелюстных зубов. Лобная и гайморовая пазухи являются два, которые можно исследовать косвенно. Обследование на синусит должно включать: следующие:

1. Обследование слизистой оболочки носа на предмет цветных выделений, как описано выше.Это связано с тем, что гайморовые пазухи стекают в нос через проход, расположенный под средней носовой раковиной.
2. Непосредственно пальпируйте и ударьте кожу над лобной и верхней челюстями. пазухи. Боль указывает на лежащее в основе воспаление.
3. Приглушите свет в комнате. Поместите отоскоп с подсветкой прямо на подглазничный ободок (косточка чуть ниже глаза).Попросите пациента открыть рот и посмотреть для света, просвечивающего слизистую верхней части рта. В обстановке воспаление, гайморовая пазуха заполняется жидкостью и не позволяет это просвечивание. Существуют специально разработанные трансиллюминаторы, которые могут лучше подойти для этой задачи, но не всегда доступны.

   Трансиллюминация правой гайморовой пазухи

4. Используя средство для удаления языка, постучите по зубам, которые сидят на полу гайморовая пазуха.Это может вызвать дискомфорт при воспалении пазухи.

Оро-глотка

Экспозиция и хорошее освещение имеют решающее значение. У специалистов по голове и шее есть налобные фонари. которые обеспечивают отличное освещение и позволяют использовать обе руки для исследования полость рта. Однако большинство других врачей используют отоскоп или фонарик. для освещения.Депрессор языка помогает в исследовании. Экзамен должен выполняться в следующем порядке:

1. Попросите пациента высунуть язык, чтобы можно было осмотреть задний глотка (т. е. задняя стенка глотки). Попросите пациента сказать «А», что приподнимает мягкое небо, обеспечивая лучший обзор.Если вы все еще не можете чтобы увидеть, поместите лезвие языка � назад на язык и надавите, пока пациент снова говорит «А», надеясь, что ваше мнение улучшится. Это вызывает некоторые людей, чтобы заткнуть рот, особенно когда лезвие надвигается на более проксимальный аспекты языка. Иногда может быть важно определить, рвотный рефлекс функциональный (например, рвотный рефлекс).г. после инсульта с нарушением CN 9 ​​или 10; или определить, может ли пациент с пониженным уровнем сознания чтобы защитить дыхательные пути от аспирации). Это делается касанием ватной палочки. против задней части глотки, язычка или языка. Делать не надо это во время вашего обычного экзамена, так как это может быть довольно вредно!
2. Обратите внимание, что язычок свисает с неба прямо в средняя линия.С «Ах» язычок поднимается вверх. Отклонение в одну сторону может быть вызвано параличом CN 9 ​​(язычок отклоняется от пораженной стороны), опухолью или инфекция.

   Дисфункция черепного нерва 9:

   Пациент имеет перенес инсульт, в результате чего потеря функции левой CN 9.В результате язычок тянется к нормально функционирующая (т.е. правая) сторона.
3. Нормальный зев тускло-красного цвета. В обстановке заражения он может стать довольно красным, часто покрытым желтым или белым экссудатом (например, со стрептококком. Горло или другие виды фарингита).
4. Миндалины расположены в нише, образованной дугами по обе стороны от рта. Вершины этих дуг расположены латеральнее язычка и на одной линии с ним. Нормальные миндалины варьируются от едва заметных до довольно заметных. При заражении они становятся красными, часто покрываются беловато-желтыми выделениями. в установка перитонзилярного абсцесса, миндалины кажутся асимметричными, а язычок может отодвигаться от пораженной стороны.Когда это происходит, миндалина может фактически уменьшают размер ротовой полости, затрудняя дыхание.

   Левый перитонзилярный абсцесс.

   Отклонение векселя язычок вправо.
5. Внимательно осмотрите верхнюю и нижнюю линии десен, а также слизистую оболочку. общий, который может казаться довольно сухим, если у пациента обезвоживание.
6. Осмотрите зубы, чтобы оценить их состояние в целом. имеет широкое значение, включая:
   
   • Питание (способность есть)
   • Внешний вид
     • Самоуважение
     • Возможность трудоустройства
     • Общественное признание
   • Системные заболевания (эндокардит и др.)
   • Локальные проблемы:
   • Глубокое отсутствие доступа к стоматологической помощи привело к тому, что доктора медицинских наук ответственность за первичные Dx и Rx ряда стоматологических заболеваний.
   • Стоматологическая анатомия и экзамен
     • 16 верхних зубьев, 16 нижних зубьев
     • Осмотреть все зубы и десны руками в перчатках, марлей, языком депрессор и освещение, если ненормально
     • Обратите внимание на: Общий вид, отсутствие зубов, сломанные зубы или явные полости; области боли, отека или инфекции
     • Если замечены аномальные участки, постарайтесь точно определить зуб / зубы вовлечены, а также степень проблемы.Например, боль произвела постукивание по зубу обычно вызвано корневым абсцессом.

   NIH Зуб Сайт
   

   
   
   Абсцесс зуба: Абсцесс зуба в области левого моляра.Связанный Отчетливо видно воспаление левого лица.
7. Попросите пациента высунуть язык за пределы рта, что позволит провести оценку CN 12. При поражении нервов язык будет отклоняться в сторону пораженная сторона. Есть ли явные наросты или аномалии? Попросите их перевернуть языком вверх, чтобы можно было смотреть на изнанку.Если вы видите что-то ненормальное, захватите язык марлей, чтобы лучше было видно.

   Левый CN 12 Дисфункция:

   Результат инсульта в L CN 12 Паралич.
   Поэтому язык отклоняется влево.
8. Обратите внимание на любые разрастания на щеках, твердом небе ( рот между зубами), мягкое небо или где-либо еще.В частности, пациенты кто курит или жует табак, подвержен риску плоскоклеточного рака полости рта. Любые районы которые болезненны или кажутся ненормальными, также следует пальпировать. Надеть пару перчаток, чтобы лучше исследовать эти регионы. На что они похожи? Они жесткий? В какой степени рост затрагивает более глубокие структуры? Если пациент чувствует что-то, чего вы не можете видеть, попробуйте заставить кого-то другого держать свет источник, освобождая обе руки, чтобы исследовать ротовую полость двумя языками депрессоры.
9. Околоушные железы расположены на обеих щеках. Инфекция вызовет боль и припухлость в этой области, которую можно подтвердить при пальпации. Воздуховоды которые дренируют околоушные железы, входят в рот на уровне нижних моляров и хорошо видны. При заражении вы можете выделять гной из протоков, осторожно пальпируя железу.

Масса правой околоушной железы.

Обратите внимание на увеличение справа по сравнению с левым.

Исследование щитовидной железы

Перед пальпацией осмотрите область щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, вы можете на самом деле заметьте, как он выступает под кожей.Чтобы найти щитовидную железу, сначала найдите щитовидный хрящ (он же Яблоко Адамса), который представляет собой выпуклость по средней линии к вершине передняя поверхность шеи. Это особенно заметно у худых мужчин, сидит наверху кольца трахеи, которые лучше всего видны, когда пациент наклоняет голову назад. Отклонение в ту или иную сторону обычно ассоциируется с внутригрудной патологией.Например, воздух, попавший в одну плевральную полость (известную как пневмоторакс), может создавать достаточное давление, чтобы что он разрушает легкое с этой стороны, вызывая структуры средостения, а также трахею, чтобы подтолкнуть ее к противоположной грудной клетке. Это отклонение может быть видно на осмотр и может быть усилен, осторожно поместив палец в верхнюю часть щитовидной железы хрящ и отмечая его положение относительно средней линии.Щитовидная железа лежит примерно на 2-3 см ниже щитовидного хряща по обе стороны от трахеальных колец, что может быть или не быть очевидным при визуальном осмотре. Если вы не уверены, дайте пациенту стакан воды и пусть они проглотят, наблюдая за этим регионом. Ткань щитовидной железы вместе с все соседние конструкции будут двигаться вверх и вниз при глотании. Нормальная щитовидная железа не видно, поэтому не стоит выполнять это упражнение на глотание, если вы не видите что-нибудь на грубой проверке.

Расположение щитовидной железы

Пальпация: щитовидную железу можно исследовать, когда вы стоите впереди или позади нее. пациент.Осмотр сзади пациента описан ниже:

1. Встаньте позади пациента и поместите три средних пальца любой руки. по средней линии шеи, чуть ниже подбородка. Осторожно проведите их вниз пока вы не достигнете вершины щитовидного хряща, первой твердой структуры с которым вы вступаете в контакт. Слегка надавливайте, иначе это может быть неудобным.Убедитесь, что вы рассказываете своим пациентам, что делаете чтобы они знали, что вы не пытаетесь их задушить! На хряще есть небольшая выемка. в верхней части и составляет примерно 1,5-2 см в длину. Как вы на самом деле не можете увидеть область, которую вы изучаете, может быть полезно потренироваться впереди зеркала. Вы также можете попытаться определить и почувствовать структуры из спереди, глядя на рассматриваемую область перед выполнением экзамена с позади.
2. Пройдите пальцами по щитовидному хрящу, пока не дойдете до горизонтальная бороздка, отделяющая его от перстневидного хряща (первая трахеальное кольцо). Вы должны почувствовать небольшое углубление (едва заметное принимает кончик пальца) между этими двумя структурами, прямо в средняя линия. Это перстнещитовидная мембрана, место возникновения трахеи. доступ в случае обструкции верхних дыхательных путей.
3. Продолжайте идти вниз, пока не дойдете до следующего четко очерченного кольца трахеи. Теперь проведите тремя пальцами обеих рук по обе стороны от колец. В щитовидная железа простирается от этой точки вниз примерно на 2-3 см вдоль каждая сторона. Две основные доли соединены небольшим перешейком, доходящим до поперек средней линии и почти никогда не прощупывается.Примените очень легкое давление, когда вы пальпируете, так как нормальная ткань щитовидной железы не очень заметна и легко сжимаемый. Если вы не уверены или желаете подтверждения, попросите пациента выпить вода при пальпации. Железа должна скользить под вашими пальцами, пока она движется вверх вместе с хрящевыми кольцами. Требуется очень мягкий, опытный прикоснуться, чтобы на самом деле почувствовать эту структуру, поэтому не расстраивайтесь, если вы не можете ничего идентифицировать.

   Обследование щитовидной железы

4. Обратите внимание на несколько вещей, когда вы пытаетесь определить щитовидную железу: Если увеличена (и это субъективное ощущение, которое вы разовьете после многих экзаменов), это симметрично так? Односторонний vs.двусторонний? Есть дискретные узелки в любой доле? Если железа кажется твердой, прикреплена ли она к соседнему? структуры (т.