воспаление коленного сустава лечение в домашних
воспаление коленного сустава лечение в домашнихКлючевые слова: остеоартроз коленного сустава лечение народными средствами, где купить воспаление коленного сустава лечение в домашних, бурсит плечевого сустава народные средства.
воспаление коленного сустава лечение в домашних
лечение связок коленного сустава, тендиноз тазобедренного сустава лечение, средство от суставов мазь, артроз суставов лечение домашних условиях, препараты для лечения суставов уколыофициальный сайт лечения суставов
артроз суставов лечение домашних условиях Воспаление сустава колена: причины, симптомы, заболевания. Все о диагностике, эффективном лечении воспаления в суставе колена: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК и правильная диета. Коленный сустав — один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.
Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки.
Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества. Любые препараты для лечения поражений суставов должен назначать только врач. Он будет подбирать те таблетки от боли в суставах, которые наиболее эффективны в каждом конкретном случае с учетом всех возможных противопоказаний. Популярные вопросы и ответы. В большинстве случаев причина возникновения боли во многих суставах – воспаление (артрит). Расстройства, которые вызывают артрит, могут отличаться друг от друга определенными тенденциями, например: сколько и каких суставов обычно поражено; вовлечены ли кости таза и позвоночник; является ли артрит внезапным (острым) или продолжительным (хроническим). Препараты от артроза суставов для наружного применения идеально подходят в качестве профилактики или вспомогательной терапии, особенно, на ранних стадиях болезни.
Поскольку действующие компоненты препаратов для лечения артроза — мазей, бальзамов и гелей — должны преодолеть эпидермальный барьер (защитный барьер кожи), в сустав в лучшем случае попадает 5% терапевтического вещества. Поэтому наружные средства используются преимущественно для улучшения микроциркуляции крови, снятия дискомфорта или несильной боли. воспаление коленного сустава лечение в домашних
средства лечения ревматоидного артрита
Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка.
Лекарства от гонартроза суставов. Терапевтические методики, применяемые при лечении такой болезни, как гонартроз, или артроз колена, делятся на консервативные, с упором на медикаментозное лечение коленного сустава, и оперативные, подразумевающие хирургическое вмешательство разной степени инвазивности. В начальной и средней стадии развития заболевания приоритет принадлежит консервативным методам терапии. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе. Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости.
Иногда при остеоартрозе коленного сустава используются и другие типы обезболивающих препаратов без противовоспалительного эффекта НПВП. Они служат только для облегчения состояния, но не могут излечить болезнь. Локальные мази и компрессы помогают уменьшить боль и вызывают у пациента чувство комфорта. Они обладают меньшими побочными эффектами, но эффективность их неполноценная. Внутрисуставные инъекции кортизона. Лекарственные препараты являются незаменимым звеном терапии гонартроза. Но наиболее эффективно они будут работать только в комплексе с другими мерами лечения – физиотерапией, лечебной физкультурой и коррекцией питания. Нельзя заниматься самолечением. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе.
Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует — переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Лечение артроза коленного сустава (гонартроза). Боль в колене — причины. С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Выбор препаратов и методов лечения зависит не только от степени поражения хрящевой ткани, но и от возраста пациента, его способности переносить определённые препараты и физиотерапевтические методы воздействия.
При диагностировании часто различают одно и двухсторонние артрозы, а среди односторонних – право- и левосторонние. Гонартроз – это хроническое денегенативное заболевание коленного сустава, при котором происходит истончение и разрушение хрящевой ткани с последующим формированием обширных костных разрастаний. По мере прогрессирования болезни человек может полностью утратить способность к самостоятельному передвижению. Своевременная диагностика и лечение гонартроза дает возможность остановить патологический процесс и избавить человека от боли. Общая информация. Полноценная работа сустава возможна лишь при соблюдении нескольких условий: идеальная гладкость соприкасающихся поверхностей костей; правильная конфигурация суставных поверхностей Ключевые слова. коленный сустав. гонартроз. остеоартроз. остеоартрит. ИЛ – интерлейкин. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. ЖКТ – желудочно-кишечный тракт. ACR — American college of reumatology. Гонартроз (ГА) (деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит или гипертрофический артрит) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава: хряща, субхондральной кости, менисков, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц [4, 67, 93].
Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно прогрессирующим. Появляется стойкое ограничение объёмов движений в суставе (контрактура), иногда настолько выраженное, что возможны только качательные движения (ригидность), либо полное отсутствие движений (анкилоз). Гонартроз – достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека. Причины гонартроза. Травмы костей и суставов. воспаление коленного сустава лечение в домашних. хирургическое лечение коленного сустава.
Артрит коленного сустава — Что лечим «Доктор ОСТ»
Особенности артрита коленного сустава | Что провоцирует артрит колен | Виды артрита колен | Симптомы артрита коленного сустава | Как лечат коленный артрит в МЦ «Доктор Ост»
Точное медицинское название коленного артрита – гонартрит или гонит.
Воспаление коленного сустава довольно часто встречается и у пожилых, и у молодых. Основная часть больных – это, конечно, люди пенсионного возраста, а также пациенты с большой массой тела. Для полных людей вообще характерны суставные заболевания, поскольку изношенные суставы не могут выдерживать чрезмерной нагрузки.
Записаться
Артрит колена может развиваться долго и постепенно. Острая фаза с довольно выраженными симптомами сначала довольно быстро сменяется состоянием покоя, что усыпляет бдительность пациента. Из-за этого на начальной стадии развития болезни люди редко обращаются к врачам. На стадии, когда воспаление приводит к разрушительным процессам в суставе (артроз) и появляются жуткие боли, страдает функция сустава, возникает риск инвалидизации – справиться с заболеванием гораздо сложнее.
ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ АРТРИТ КОЛЕН
Сильное переохлаждение, обморожение, неоднократные травмы и различные повреждения – основные причины возникновения первичного коленного артрита.
Для вторичного артрита колен характерны более серьезные основания. В частности, инфекционные заболевания. Почечная недостаточность, из-за которой нарушается кровоснабжение в нижней части тела, также может привести к артриту коленного сустава.
Доказано: истинная причина воспаления в суставах – это нарушение работы внутренних систем организма. Аутоиммунные процессы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ — всё это приводит к патологическим процессам в опорно-двигательном аппарате.
ВИДЫ АРТРИТА КОЛЕН
- Пожалуй, самый тяжёлый вид артрита – ревматоидный. Сложнее всего поддаётся излечению из-за глубокого поражения суставов. На его фоне могут возникать и другие сопутствующие заболевания, а также ревматоидный артрит довольно скоро переходит в деформирующий артроз.
- Реактивный артрит колена, как правило, вызывает мочеполовая либо кишечная инфекция.
- Смешанный артрозо-артрит как отдельный вид стали выделять сравнительно недавно.
Нарушенное при воспалении кровообращение провоцирует структурное изменение хрящевой ткани, что и вызывает в последствие деформацию самого сустава. Хотя врачи до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли артрозо-артрит смешанным типом либо подразделять его на два заболевания.
Доказано: истинная причина воспаления в суставах – это нарушение работы внутренних систем организма. Аутоиммунные процессы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ — всё это приводит к патологическим процессам в опорно-двигательном аппарате.
СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
- Поначалу артрит колена сложно заподозрить, его могут выдавать лишь хруст в колене при сгибании, некоторая тугоподвижность после длительного покоя, например, утром после сна и невыраженные боли. С такими симптомами пациенты крайне редко обращаются к врачу, наивно полагая, что всё пройдёт само собой.
- Болезнь перетекает во вторую стадию. Появляются острые боли, ограничивающие подвижность.
На этом этапе воспалительный процесс становится очевиден: появляется отёк, покраснение кожи, может подняться температура и появиться общее недомогание. Симптомы второй стадии артрита колен уже не исчезнут, а будут только усугубляться.
- Третья стадия коленного артрита характеризуется сильными болями и внезапными мышечными спазмами. Так о себе дает знать разрушенный деформированный сустав, который не способен справляться даже с незначительными нагрузками. На этом этапе очень часто назначают операцию по частичной или полной замене сустава.
Читать отзывы
«Боли в коленях заставили обратиться в больницу. По отзывам выбрала «Доктор Ост» и вот уже после первой процедуры лазеротерапии я стала спать спокойнее, в коленях уменьшились опухоли»Читать отзыв целиком
КАК ЛЕЧАТ КОЛЕННЫЙ АРТРИТ В МЦ «ДОКТОР ОСТ»
В МЦ «Доктор Ост» к лечению артрита подходят системно. Чтобы остановить воспаление и предотвратить деформацию сустава, необходимо устранить причину и восстановить общее здоровье организма./GettyImages-93119861-56929be65f9b58eba48f81f0.jpg)
Первым делом при лечении коленного артрита нужно снять боль и облегчить самочувствие пациента. С этой целью прекрасно справляется уникальная методика – высокоинтенсивная лазеротерапия, способная моментально снять даже острую боль.
На следующем этапе лечения коленного артрита, когда самочувствие пациента стабилизировано, важно продолжить терапию, чтобы остановить разрушение сустава, улучшить кровоснабжение и питание сустава, вернуть ему функциональную подвижность.
На этом этапе опытные неврологи МЦ «Доктор Ост» могут рекомендовать лечение смежных заболеваний, выступающих провокатором коленного артрита: патологий позвоночника поясничного отдела, почечной недостаточности, ослабления иммунитета и т.д.
Пациентам с избыточным весом, входящим в группу риска, в МЦ «Доктор Ост» помогут безопасно и надолго избавиться от лишних килограммов. Эффективное похудение происходит под контролем врача, без диет и тренировок, при помощи аппаратных методик, эвакуирующих избыток жировой клетчатки из организма.
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.
Воспаление колена | Симптомы, диагностика, причина и лечение
Воспаление колена может возникнуть по нескольким причинам. Типичные симптомы воспаления колена — местный отек, раздражение кожи красноватым оттенком и боль при надавливании. Воспаление (мягкий воспалительный ответ) является нормальным естественным ответом, когда мягкие ткани, мышцы или сухожилия становятся раздраженными или поврежденными.
Когда ткань повреждена или раздражена, организм будет пытаться усилить кровообращение в этой области — это приводит к боли, местному отеку, выделению тепла, покраснению кожи и болезненности при пролежне.
Отек в области также может привести к сдавливанию нерва, которое мы можем видеть, среди прочего, при зажиме большеберцового нерва в области икры или колена. Эти симптомы будут различаться по интенсивности в зависимости от травмы или раздражения ткани. Важно различать воспаление (воспаление) и инфекцию (бактериальная или вирусная инфекция).
В этой статье мы рассмотрим и ответим на следующие вопросы:
- Причины воспаления коленного сустава (почему вы получаете воспаление коленного сустава?)
- Распространенность воспаления коленей (Кто в населении больше всего страдает от коленного воспаления?)
- Симптомы воспаления колена (Какие виды симптомов и боли вызывают воспаление колена?)
- Диагностика Kneeitis (Как диагностировать Kneeitis?)
- Лечение воспаления колена (Кто лечит воспаление колена? Как воспаление колена?
- Самоанализ (Что можно сделать самостоятельно против воспаления колен?)
- Упражнения и упражнения против воспаления колена
- Видео упражнения (один в начале и два внизу статьи)
ВИДЕО: Упражнения против боли в колене и воспламенения колена
Эта программа упражнений поможет вам бороться с болью в колене.
Упражнения помогут вам укрепить колени и связанные с ними стабилизирующие мышцы бедер, бедер и локально в коленях, что, в свою очередь, приведет к тому, что они будут более устойчивыми и лучше поглощают удары.
Присоединяйтесь к нашей семье и подпишитесь на наш канал на YouTube для бесплатных советов упражнений, программ упражнений и знаний о здоровье. Добро пожаловать!
Причины воспаления колена
Как уже упоминалось, воспаление или воспаление является естественной реакцией иммунной системы на восстановление травмы или раздражения. Это может произойти из-за чрезмерного использования (без достаточной мускулатуры для выполнения задачи) или из-за незначительных травм. Вот некоторые диагнозы, которые могут вызвать воспаление или воспаление колена:
артрит (Артрит)
остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)
голени
Инфрапателлярный бурсит (воспаление слизистой оболочки колена)
Pes anserine бурсит (воспаление слизистой оболочки на внутренней стороне колена)
Препателлярный бурсит (воспаление слизистой оболочки коленной чашечки)
ревматизм (боль зависит от того, какие суставы поражены)
Les også: Это вы должны знать об остеоартрозе коленей
На кого влияет воспаление колена?Абсолютно каждый может пострадать от воспаления в колене, если активность или нагрузка превышают то, что могут выдержать мягкие ткани или мышцы.
Воспаление колена может быть очень неприятным. Если возникает воспаление, вы должны иметь в виду, что в большинстве случаев оно вызвано самим собой (например, частая ходьба по твердым поверхностям с недостаточной тренировкой поддерживающих мышц?), И что вы умно прислушиваетесь к тому, что пытается сказать вам тело. . Если вы не прислушиваетесь к болевым сигналам, состояние может быть хроническим. Мы советуем вам обратиться к активному лечению этой проблемы.
Симптомы воспаления колена
Боль и симптомы будут зависеть от степени воспалительной реакции в колене.
Напоминаем вам еще раз, что воспаление и инфекция — это две совершенно разные вещи: если вы получаете тяжелую воспалительную реакцию с выделением тепла, лихорадки и гноя в этой области, значит, у вас инфекция, но мы рассмотрим ее подробнее в другой статье. Типичные симптомы воспаления включают:
— Местный отек
Красноватая раздраженная кожа
— Болезненно при нажатии / прикосновении
Les også: Это вы должны знать о боли снаружи колена
Диагностика воспаления колена
Клинический осмотр будет основан на анамнезе и осмотре. Это покажет уменьшение движения в пораженной области и местную болезненность. Как правило, дальнейшее визуализационное обследование не требуется, но в некоторых случаях может потребоваться визуализирующее обследование, чтобы проверить, является ли травма причиной опухоли, или провести анализ крови.
Диагностическое обследование воспаления коленного сустава (Рентген, МРТ, КТ или УЗИ)
Рентген может исключить любые переломы колена или колена.
Один МРТ обследование может показать, есть ли какие-либо повреждения сухожилий или структур в этой области. Ультразвук может проверить, есть ли повреждение сухожилия, а также определить, есть ли скопление жидкости в этой области.
Лечение воспаления колена
Основная цель лечения воспаления в колене — устранить любую причину воспаления и дать колену зажить само. Как упоминалось ранее, воспаление — это полностью естественный процесс восстановления, при котором организм увеличивает кровообращение в этой области, чтобы обеспечить более быстрое заживление — к сожалению, это тот случай, когда иногда тело может выполнять немного хорошую работу, и тогда может потребоваться обледенение, противовоспалительное средство. лазер и возможное использование противовоспалительных препаратов (мы напоминаем вам, что чрезмерное использование НПВП может привести к уменьшению восстановления в этой области). Лечение холодом может облегчить боль в суставах и мышцах, в том числе в коленях. Синий.
Биофриз (открывается в новом окне) — популярный натуральный продукт. Прежде чем прибегать к инвазивным процедурам (хирургия и хирургическое вмешательство), всегда следует надолго попробовать консервативное лечение, но в некоторых случаях это единственный выход. Прямые консервативные меры могут быть:
— Физическое лечение (лечение близлежащих мышц может облегчить боль)
— Отдохните (отдохните от того, что вызвало травму)
— Лазерная терапия
— Спортивное тейпирование / кинезиотейпирование
— Стелька (это может привести к более правильной нагрузке на стопу и подошву)
— Лечение волной давления
Упражнения и растяжка
Les også: Вы пробовали лечение волной давления?
Самодействие: что я могу сделать даже при боли в колене?
1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для тела и ноющих мышц.
2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:
3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.
4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.
5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).
Рекомендуемые продукты для обезболивания при боли в коленях
Биофриз (Холод / криотерапия)
Упражнения и тренировка для воспаления колена
Если у вас воспаление в колене, нужно постараться сократить слишком много силовых упражнений. Замените бег трусцой на плавание, на эллиптическом тренажере или велотренажере. Кроме того, убедитесь, что вы растягиваете бедра, икры, ступни и слегка тренируете ступни, как показано на рисунке. Эта статья.
Тренировка стабильности мышц может помочь организму освободить суставы и сухожилия. Тренируя силу в близлежащих мышцах, а также регулярно выполняя двигательные упражнения, такие как показанные ниже, вы можете поддерживать хорошее кровообращение и эластичность мышц.
Мы рекомендуем вам ежедневно выполнять эти или подобные упражнения.
ВИДЕО: 6 упражнений против значительного артроза коленного сустава (расширенный остеоартроз коленных суставов)
Не стесняйтесь подписаться наш канал на YouTube (нажмите здесь) для более бесплатных программ упражнений и знаний о здоровье.
Также очень важно признать, что хорошая функция бедра необходима для правильной нагрузки на колени. Поэтому важно, чтобы вы также выполняли упражнения, показанные ниже в этом видео.
ВИДЕО: 7 упражнений против остеоартрита / износ бедра и колена
Не стесняйтесь подписаться наш канал на YouTube (нажмите здесь) для более бесплатных программ упражнений и знаний о здоровье.
Следующая страница: — 5 этапов Kneartrose
Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице. В противном случае, следите за нами в социальных сетях для ежедневных обновлений с бесплатными знаниями о здоровье.
Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
Следите за Vondt.net на FACEBOOK(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)
Задавал вопросы по поводу воспаления колена
— Используйте поле для комментариев ниже, если у вас есть вопросы и комментарии.
Артрит коленного сустава — методы лечение, симптомы, цена в клинике СОЮЗ
Принципы лечения коленного артрита
Артрит коленного сустава чаще всего лечится длительное время, применяются комплексные методики, сочетающие действие медикаментов и физиотерапии с диетой и лечебной физкультурой.
Терапия должна подбираться в каждом случае индивидуально, с учетом состояния больного и особенностей болезни. Однако бывают разновидности артрита, которые можно вылечить достаточно быстро при своевременном и правильном лечении.
Используется широкий ряд лекарственных средств, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса и восстановление тканей суставного хряща. Эндопротезирование сустава – замена его функциональным протезом применяется только в случае, если сустав деформирован настолько, что пациент не может ходить. Хирургическое лечение так же обязательно при гнойных формах заболевания, так как очаг должен быть вскрыт и очищен от гноя и омертвевших тканей. Удаление синовиальной сумки применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев позволяет избежать развития тяжелых стадий коленного артрита.
Как лечить артрит коленного сустава?
В процессе лечения используют:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – их применяют как местно, так и системно.
Местно используют разнообразные гели, кремы, мази. Перорально в виде таблеток НСВП принимают не только для снятия воспаления, но и для купирования выраженного болевого синдрома. - Кортикостероиды – чаще всего применяют местно в виде инъекций непосредственно в коленный сустав. Они быстро снимают воспаление. Системное применение возможно при ревматоидном артрите.
- Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома.
- Поддерживающую терапию – назначают витаминные комплексы, общеукрепляющие средства.
- Лазеротерапию, ИФО – в качестве средств, снимающих воспалительные явления.
- Электромиостимуляцию, массаж – для улучшения кровоснабжения в пораженной области, предупреждения атрофических изменений.
Рекомендуется регулярная лечебная гимнастика и соблюдение диеты. Из рациона нужно исключить острую пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе, копчености и все продукты, содержащие пищевые добавки и усилители вкуса.
При назначении адекватной терапии артрита коленного сустава можно добиться длительной ремиссии заболевания, а при некоторых формах – полного выздоровления. Лечением артрита должен заниматься специалист, обладающий достаточной квалификацией и опытом ведения пациентов с данной патологией.
Алгоритм фармакологического лечения остеоартрита коленного сустава (рекомендации ESCEO-2016)
Согласно современным рекомендациям лечение остеоартрита предполагает применение нефармакологических, фармакологических, а при необходимости хирургических методов. Среди фармакологических методов на первом месте стоят симптоматические (немедленного действия) и структурно-модифицирующие (замедленного действия) препараты. К первым относятся анальгетики, опиоиды, нестероидные противовоспалительные средства.В статье приведены результаты исследований, свидетельствующие о том, что нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил обладает быстро развивающимся клиническим эффектом, высоким профилем безопасности и может быть рекомендован при остеоартрите коленного сустава.
Алгоритм ведения больных ОА коленного сустава (рекомендации ESCEO-2016)
Остеоартрит (ОА) – хроническое гетерогенное прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся деградацией экстрацеллюлярного матрикса хряща с последующим ремоделированием тканей сустава и проявляющееся болевым синдромом, развитием краевых остеофитов. Это приводит к нарушению функциональной активности и снижению качества жизни пациентов.
В структуре патологий суставов на долю ОА приходится около 80% случаев.
К факторам риска развития ОА относятся женский пол, дефицит эстрогенов в период постменопаузы, врожденные заболевания костей и суставов, избыточная масса тела, повышенные физические нагрузки, травмы суставов и др. [1].
Наиболее частая локализация ОА – коленные суставы.
Остеоартрит коленного сустава особенно широко распространен среди лиц старше 50 лет./GettyImages-992787828-03bd9b79c7764568b7461edaf7267aa9.jpg)
На сегодняшний день данной патологией в мире страдают более 250 млн человек. В связи со старением населения к 2020 г. ОА может стать четвертой по значимости причиной инвалидизации [1].
Метаболизм хряща при ОА изменяется вследствие нарушения обмена протеогликанов – основного вещества хряща.
Характерным признаком деструкции хряща при ОА является потеря матриксом гликозаминогликанов: хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Это приводит к дегидратации хряща, дезорганизации и разрыву коллагеновых волокон.
Определенная роль в патогенезе ОА отводится воспалению. Механизм, посредством которого воспаление может участвовать в деградации хряща, – выработка провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1-бета и 6, фактора некроза опухоли альфа и др.). Они в свою очередь способствуют высвобождению ферментов, повреждающих коллаген. Речь, в частности, идет о коллагеназе, эластазе, пептидазе [2].
Целями лечения являются снижение выраженности симптомов и замедление прогрессирования АО, что может уменьшить негативное влияние заболевания на функциональную активность и качество жизни пациентов, потребность в аналгезии и эндопротезировании суставов в долгосрочной перспективе.
Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis – ESCEO) в 2014 г. опубликовало рекомендации по лечению ОА коленного сустава, в которых определена приоритетность разных терапевтических вмешательств. Эксперты исходили из эффективности (уменьшение выраженности боли, улучшение функции сустава), безопасности (сокращение риска развития нежелательных явлений), структурно-модифицирующего действия, фармакоэкономики методов лечения.
Появление новых данных, в том числе из клинической практики, стало основанием для обновления рекомендаций. И в 2016 г. ESCEO предложило алгоритм по ведению больных ОА, максимально приближенный к клинической практике (рисунок) [2].
Так, лечение ОА предполагает применение нефармакологических, фармакологических, а при необходимости хирургических методов.
Важнейшими нефармакологическими методами признаны снижение массы тела и укрепление мышц.
Среди фармакологических методов основное место занимают симптоматические (анальгетики, опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)) и структурно-модифицирующие препараты (Symptomatic Slow-Acting Drug in Osteoarthritis – SYSADOA). Первые относятся к средствам немедленного действия, вторые – замедленного. Их баланс обеспечивает эффективность лечения.
Алгоритм ведения пациентов с ОА состоит из четырех шагов.
Шаг 1. Применение нефармакологических методов, таких как физиотерапия, мануальная терапия, бальнеотерапия и физическая активность (например, прогулки).
Однако согласно выводам экспертов ESCEO при оказании первичной медицинской помощи для купирования боли при легком или умеренном ОА можно использовать парацетамол до 3 г/сут. Применение парацетамола более 3 г/сут ассоциируется с высоким риском госпитализации по поводу язвенного дефекта, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте (относительный риск (ОР) 1,20 при 95%-ном доверительном интервале (ДИ) 1,03–1,40).
Длительный прием высоких доз препарата приводит к поражению почек у женщин (OР 2,04 (95% ДИ 1,28–3,24)) – скорость клубочковой фильтрации снижается более чем на 30 мл/мин/1,73 м2, повышению риска развития артериальной гипертензии и у женщин (ОР 2,00 (95% ДИ 1,52–2,62)), и у мужчин (ОР 1,34 (95% ДИ 1,00–1,79)). Поэтому уже на данном этапе эксперты ESCEO рекомендуют терапию структурно-модифицирующими препаратами с добавлением при необходимости парацетамола для краткосрочного купирования боли. Среди лекарственных средств указанной группы наибольшая доказательная база собрана в отношении глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата. Глюкозамина сульфат оказался эффективнее плацебо не только в снижении выраженности боли (стандартизованное среднее различие (ССР) 1,11 (95% ДИ -1,66– -0,57)), но и в улучшении функции суставов, оцениваемой по индексу Лекена (ССР -0,47 (95% ДИ -0,82– -0,12)) [3].
Систематические обзоры свидетельствуют, что препараты хондроитина сульфата могут оказывать влияние на структурные изменения сустава, при этом их эффективность в отношении симптомов заболевания сопоставима с эффективностью глюкозамина сульфата [4, 5].
Глюкозамина и хондроитина сульфат часто используют в комбинации. Поэтому встал вопрос о дополнительных преимуществах такой лекарственной формы. Ответом послужили результаты мультицентрового двойного слепого плацебо- и целекоксибконтролируемого исследования GAIT [6], представленные на X Всемирном конгрессе Международного общества по изучению остеоартрита (Osteoarthritis Research Society International – OARSI), который состоялся в Бостоне с 8 по 11 декабря 2005 г.
В исследование было включено 1583 пациента с ОА коленного сустава. Средний возраст участников составил 59 лет.
Больных разделили на пять групп: первая (n = 317) принимала глюкозамина сульфат 1500 мг/сут (по 500 мг три раза), вторая (n = 318) – хондроитина сульфат 1200 мг/сут (по 400 мг три раза), третья (n = 317) – их комбинацию – 1500 и 1200 мг/сут соответственно, четвертая (n = 318) – целекоксиб 200 мг/сут, пятая (n = 313) – плацебо. В качестве аналгезирующего средства всем пациентам было разрешено принимать Ацетаминофен до 4000 мг/сут.
Участники исследования также были разделены на группы по степени болевого синдрома, которую определяли по индексу выраженности ОА Университетов Западного Онтарио и МакМастера (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index – WOMAC). В первой группе (n = 1229) боль была незначительной (WOMAC 125–300 мм), во второй (n = 354) – от умеренной до выраженной (WOMAC 300–400 мм).
Длительность терапии составила 24 недели.
В группе с болевым синдромом от умеренного до выраженного прием глюкозамина сульфата в комбинации с хондроитина сульфатом по сравнению с приемом плацебо через шесть месяцев привел к достоверному уменьшению боли (-20%) у большего количества пациентов (79,2 против 54,3% соответственно, p = 0,002). Монотерапия глюкозамина сульфатом (65,7 и 54,3%, p = 0,17), хондроитина сульфатом (61,4 и 54,3%, p = 0,39) и целекоксибом (69,4 и 54,3%, p = 0,06) по эффективности незначительно превышала плацебо. Аналогичные результаты получены при использовании критериев OARSI-OMERACT.
Побочные реакции были незначительными и равномерно распределялись между группами по частоте.
Таким образом, результаты исследования GAIT продемонстрировали, что комбинация глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата эффективна при умеренном и выраженном болевом синдроме в коленных суставах [6].
В исследовании М. Hochberq (2014) установлено, что комбинация хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата через 180 дней применения не уступает по силе действия целекоксибу [7].
Поэтому на сегодняшний день глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат рассматриваются как безопасные лекарственные средства (частота нежелательных реакций сопоставима с плацебо), применение которых обеспечивает долгосрочный симптом-модифицирующий эффект, защиту суставного хряща и замедление прогрессирования ОА [8–10].
Топические НПВП или капсаицин могут быть добавлены в схему лечения, если у пациента сохраняются симптомы на фоне адекватной базисной терапии структурно-модифицирующими препаратами и терапии парацетамолом в качестве экстренной аналгезии.
Прямые сравнительные исследования свидетельствуют, что топические НПВП так же эффективны, как и системные пероральные НПВП. Обобщенный размер эффекта в отношении снижения боли при наружном применении НПВП оценен в 0,44 (95% ДИ 0,27–0,62), хотя между показателями разных препаратов наблюдается значительная гетерогенность (I2 = 69%). Кроме того, топические НПВП характеризуются более низким риском развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако частота легких кожных реакций на фоне их использования повышается.
Тем не менее из-за более низкой системной абсорбции и, как следствие, лучшей переносимости необходимо отдавать предпочтение топическим НПВП, особенно если речь идет о пациентах 75 лет и старше, с сопутствующими заболеваниями или повышенным риском развития гастроинтестинальных, сердечно-сосудистых или почечных побочных реакций.
Шаг 2. Использование системных НПВП как для перорального, так и для внутримышечного введения.
Пероральные НПВП традиционно занимают лидирующие позиции в фармакологическом лечении ОА. Они оказывают умеренное воздействие на боль – от 0,29 (95% ДИ 0,22–0,35), что превышает таковое парацетамола – 0,14. В то же время прием пероральных НПВП ассоциируется с трех- – пятикратным увеличением риска осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе перфорации пептической язвы, обструкции и кровотечения. Однако между НПВП существуют значительные различия в частоте развития гастроинтестинальных и сердечно-сосудистых нежелательных реакций.
Экспертная группа ESCEO пациентам с низким (нормальным) гастроинтестинальным риском рекомендует назначать либо неселективные НПВП с/без ингибиторов протонной помпы (ИПП), либо селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) 2.
Повышению риска осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта способствуют пожилой возраст, пептическая язва в анамнезе, применение глюкокортикостероидов (ГКС), аспирина или антикоагулянтов.
В реальной клинической практике НПВП выбирают исходя из оптимального соотношения эффективности, безопасности и стоимости лечения. Таковым обладает нимесулид – препарат Нимесил [8–14].
Молекула нимесулида в отличие от молекул других препаратов группы НПВП имеет свойства основания. Это затрудняет ее проникновение в слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как следствие, уменьшается возможность контактного раздражения.
Благодаря высокой биодоступности и гранулированной форме выпуска уже через 30 минут после приема концентрация нимесулида в крови достигает 50% от пиковой, и отмечается отчетливый обезболивающий эффект. Через один – три часа концентрация вещества достигает пика, тогда же наблюдается максимальное обезболивающее действие [9].
Нимесулиду свойственны эффекты, не связанные с класс-специфическим влиянием на синтез простагландинов и определяющие его терапевтическое преимущество: подавление синтеза провоспалительных цитокинов (интерлейкина 6, фактора некроза опухоли альфа), активности металлопротеиназ, ответственных, в частности, за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при ОА, блокирование фосфодиэстеразы 4, повышающей активность клеток воспалительной агрессии – макрофагов и нейтрофилов, а также антигистаминное действие.
Рандомизированные клинические исследования подтверждают мощный и быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты нимесулида. Данный фармакологический эффект определяет целесообразность использования Нимесила при ОА. Терапия нимесулидом у больных ОА коленного и тазобедренного суставов способствует снижению концентрации маркеров катаболизма хрящевой ткани [15, 16].
В одной из работ оценивали влияние нимесулида и диклофенака на динамику артериального давления у 40 пациентов с ОА и артериальной гипертензией. По данным суточного мониторирования, через 30 дней наблюдения у больных, получавших нимесулид, не зафиксировано дестабилизации артериального давления. Использование диклофенака сопровождалось негативной динамикой исследуемого показателя. Так, на фоне нимесулида среднее систолическое артериальное давление снизилось с 143 до 140 мм рт. ст., диклофенака – повысилось с 147 до 156 мм рт. ст. (p
Принципиальное значение для оценки безопасности препарата имеют результаты длительного его применения.
Так, в работе P. Locker и соавт. 199 пациентов с ОА получали нимесулид 200 мг или этодолак 600 мг в течение трех месяцев. Терапевтический потенциал нимесулида оказался выше: его действие оценили как хорошее или превосходное 80% больных. Этодолаку аналогичную оценку дали 68% пациентов. И хотя этодолак относится к селективным НПВП, количество побочных эффектов в группах было одинаковым [13].
В настоящее время проведено несколько серьезных эпидемиологических исследований, в которых сравнивалась гепатотоксичность разных НПВП. Наиболее значимым среди них стало масштабное популяционное исследование G. Traversa и соавт. Ученые проанализировали частоту гепатотоксических реакций у 397 537 больных с 1997 по 2001 г. Суммарная частота таковых составила 29,8 на 100 тыс. пациенто-лет. ОР тяжелых гепатотоксических реакций – 1,4.
Наиболее низкая частота осложнений со стороны печени наблюдалась при использовании нимесулида – 35,3 случая на 100 тыс. пациенто-лет.
Для диклофенака данный показатель составил 39,2 случая на 100 тыс. пациенто-лет, кеторолака – 66,8, ибупрофена – 44,6 [14].
В ретроспективном исследовании, проведенном в Научно-исследовательском институте ревматологии им. В.А. Насоновой, у 322 больных, принимавших нимесулид не менее 12 месяцев, не было отмечено эпизодов клинически выраженной патологии печени: желтухи, гепатомегалии, симптомов печеночной недостаточности. Существенное – более чем двукратное по сравнению с нормальным уровнем – повышение печеночных ферментов зафиксировано лишь у семи больных ревматоидным артритом (2,2%). Эти пациенты помимо нимесулида получали цитотоксические препараты (метотрексат или лефлуномид) [15, 16].
Следовательно, Нимесил является универсальным средством для лечения ОА, поскольку в нем сочетаются быстрота действия, хороший анальгетический и значимый противовоспалительный эффекты. По переносимости Нимесил превосходит многие традиционные НПВП. Препарат относительно редко вызывает диспепсию и другие осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Следует отметить, что пациентам с повышенным риском развития нежелательных явлений со стороны почек, например с хронической болезнью почек и скоростью клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2, необходимо избегать применения пероральных НПВП.
Экспертная группа ESCEO из соображений безопасности и в отсутствие долгосрочных исследований рекомендует использовать пероральные НПВП эпизодически или курсами, но не постоянно, в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода, необходимого для достижения контроля симптомов.
При противопоказаниях к НПВП или сохранении симптомов, несмотря на их использование, следует рассмотреть возможность внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты или ГКС.
Согласно рекомендациям ESCEO гиалуроновую кислоту назначают пациентам с ОА коленного сустава легкой или умеренной степени тяжести, а также лицам с более тяжелым заболеванием, которым противопоказано проведение тотального эндопротезирования коленного сустава или которые хотят отсрочить операцию.
Препараты гиалуроновой кислоты для интраартикулярного применения при ОА коленного сустава назначают в отсутствие признаков острого воспаления. При наличии таковых терапией первой линии признано внутрисуставное введение ГКС. Одновременное интраартикулярное введение гиалуроновой кислоты и ГКС не рекомендуется из-за возможных межлекарственных взаимодействий, пока не будет доказана их фармацевтическая совместимость.
Шаг 3. Назначение лекарственных средств пациентам, ожидающим операции.
В данном случае рекомендуют краткосрочное применение опиоидных препаратов (например, трамадола) и антидепрессантов. При тяжелых симптомах на короткий срок могут быть назначены слабые опиоиды.
Трамадол редко вызывает угнетение дыхания и зависимость, характерные для обычных опиатов. Кроме того, использование трамадола не ассоциируется с повышенным риском гастроинтестинальных и сердечно-сосудистых осложнений, присущих НПВП.
Риск побочных реакций может быть снижен путем медленного титрования дозы трамадола длительного высвобождения (от 50 до 100 мг/сут в течение семи дней).
Такая тактика способствует уменьшению количества случаев досрочного прекращения терапии.
Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом трамадола, считаются тошнота и головная боль. В некоторых случаях они могут стать причиной прекращения лечения либо недостаточного обезболивания.
Таким образом, по мнению экспертов ESCEO, кратковременное применение трамадола может быть рассмотрено у больных ОА с очень выраженными симптомами. Лекарственные формы трамадола длительного высвобождения и постепенное увеличение дозы способствуют улучшению переносимости и уменьшению риска развития нежелательных явлений.
Антидепрессанты, в том числе дулоксетин, используют при хроническом болевом синдроме. Они обладают центральным механизмом действия – влияют на болевые нейромедиаторы (серотонин и норадреналин). Однако доказательства эффективности антидепрессантов при ОА ограничены, а частота нежелательных явлений достаточно высока.
Трамадол и дулоксетин не следует использовать одновременно из-за пересечения механизмов действия (на центральные болевые нейротрансмиттеры).
Шаг 4. Проведение полной замены сустава и других хирургических процедур.
В качестве альтернативы хирургическому вмешательству на этом этапе предлагается назначать опиоидные анальгетики для перорального или трансдермального введения.
В рекомендациях ESCEO 2016 г. рассмотрены все современные методы лечения ОА, которые включены в алгоритм ведения больных. Исследовательская группа ESCEO полагает, что представленная мультимодальная программа должна применяться у всех больных. Когда пациент переходит ко второму шагу, терапии пероральными НПВП, основное лечение, предусмотренное в первом шаге, должно продолжаться, так как оно по-прежнему влияет на течение заболевания и способно снизить потребность в НПВП. Аналогичным образом решение о внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты и ГКС при сохраняющейся симптоматике не должно автоматически приводить к отмене предыдущего лечения. Когда пациент переходит к третьему шагу терапии из-за недостаточного контроля симптомов, основные мероприятия первых двух шагов могут быть продлены, поскольку возможен отсроченный положительный эффект.
В алгоритме не представлены некоторые группы лекарств, включая бисфосфонаты, так как не закончена фаза III клинических испытаний с ризедроновой кислотой по контролю симптомов и прогрессированию структурных изменений суставов и невозможно сделать вывод о ее терапевтической активности, несмотря на положительные предварительные результаты.
Миорелаксанты также не были включены в алгоритм из-за отсутствия соответствующих исследований при ОА.
Таким образом, терапия ОА должна быть рациональной и выбираться в каждом конкретном случае с учетом предикторов ответа на проводимую терапию, темпов рентгенологического прогрессирования, параметров, влияющих на прогноз, механизмов боли, коморбидного фона, психологического статуса, а также баланса риска и пользы лекарственных препаратов.
чем лечить воспаление коленного сустава лекарства
чем лечить воспаление коленного сустава лекарствачем лечить воспаление коленного сустава лекарства
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое чем лечить воспаление коленного сустава лекарства?
Хорошо помогает этот крем при артрозе.
Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Эффект от применения чем лечить воспаление коленного сустава лекарства
Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки.
Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
Мнение специалиста
Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ чем лечить воспаление коленного сустава лекарства необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Аня
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния.
У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Ия
На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.
Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема.
Полезная продукция за приемлемую цену Где купить чем лечить воспаление коленного сустава лекарства? Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.
Воспаление коленного сустава может возникать при достаточно большом количестве заболеваний, например артроз, артрит, остеоартроз, синовит, ревматоидный артрит и ряд других заболеваний. Обычно для установления точного диагноза, составления плана обследования и назначения лечения. Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. . Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический. Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. . Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом . Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.
Причем чаще всего применяется комплексная терапия. Воспаление коленного сустава – это очень часто встречающийся недуг. . Воспаление коленного сустава можно лечить с помощью НПВС, но нужно . Данное лекарство применяют по 2 ст. л. трижды в сутки за 30 минут до еды. Курс должен длиться 3-4 недели. Есть еще один рецепт. Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. . НПВ, как и другие лекарства, имеют конкретные противопоказания, а при . Если присутствует синовит (воспаление синовиальной капсулы коленного сустава со скоплением жидкости в его полости), лечение включает нестероидные. Эти лекарства применяются для лечения острой боли при артрите коленного сустава в виде укола в полость сустава как экстренная мера. Иногда имеет место терапия курсом. Пероральный прием лекарственных средств этой группы показан. Препараты помогут снять боль и ликвидировать причину заболевания Тазобедренные и коленные суставы, будучи самыми крупными в организме, вынуждены принимать на себя максимум нагрузки.
https://www.hansstroeve.nl/UserFiles/podvyvikh_visochno_nizhnecheliustnogo_sustava_kak_lechit6794.xml
https://cmuniontravel.com/userfiles/kak_lechit_koleni_sustavy_forum4479.xml
https://swiatkarpia.com/_files/public/userfiles/gonoartrozkolennogo_sustava_3_stepeni_kak_lechit9793.xml
https://www.mit.in.th/texteditor/uploade/kakoi_doktor_lechit_sustavy_i_pozvonochnik7601.xml
https://aviafond.ru/userfiles/kak_lechit_sviazki_kolennogo_sustava5485.xml
Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения.
Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
чем лечить воспаление коленного сустава лекарства
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов.
Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Болят суставы? Узнайте все об эффективных методах лечения артрозов . Современные подходы к лечению болезней суставов: процедуры и медикаменты. Консультация специалиста Самолечение при заболеваниях суставов. Народная медицина для лечения суставов, предостережения, эффективность . Как и чем лечить суставы в домашних условиях? Помогут проверенные рецепты: Промокнуть салфетку в растворенном желатине, прикладывать к. Как и чем лечить больные суставы? Самые распространенные методы лечения суставов: медикаментозные, хондропротекторы, травы, компрессы. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает . Эффективное лечение суставов. Лавровый лист считается одним из лучших народных средств для выведения скопившихся солей из организма, в. Многие задаются вопросом, может ли лечение суставов в домашних условиях дать положительные результаты. Конечно, главное, подобрать эффективный метод. Вылечим сустав: Методы лечения суставов — вся важная информация о болезнях.
. 5 Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Как лечить суставы народными средствами. Практически все средства народной медицины направлены на выведение шлаков, лишней жидкости и снятие отечности. Эти действия помогают снизить нагрузку на суставы, снять. Артрит и артроз — этими похожими словами обозначают заболевания суставов. Однако заболевания эти разные, поэтому лечить их одинаково — неправильно. Каковы же признаки недугов, и как лечить эти два заболевания. Народный метод лечение болей горчицей. Если суставы болят, хорошо помогает . Образ жизни при болях в суставах. Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Содержание. 1 Болезни суставов – виды и причины возникновения. 2 Симптоматика артрита и артроза. 3 Диагностика артрита. 4 Методы лечения болезней суставов. 5 Какими препаратами лечить суставы. 6 Дополнительная терапия при.
Лечение боли в коленях Джексонвилл | Тендинит надколенника Джексонвилл, округ Сент-Джонс,
Анатомия коленного сустава
Колено — один из крупнейших суставов тела, образованный нижним концом бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником (коленной чашечкой).
Несколько связок и мышц прикрепляются к костям коленного сустава, чтобы поддерживать нормальное движение сустава. Особые ткани, известные как мениски, расположены между двумя суставными концами сустава. Они действуют как амортизатор между суставными поверхностями и поглощают удары во время движения.
Что такое боль в коленях?
Боль в коленях — распространенное заболевание, поражающее людей разных возрастных групп. Это влияет не только на движение, но и на качество вашей жизни. Травма или заболевание коленного сустава или любой структуры, окружающей колено, может вызвать боль в колене. Точный диагноз первопричины важен для разработки соответствующего плана лечения.
Причины боли в коленях
Некоторые из распространенных причин боли в коленях включают:
- Артрит: заболевание, связанное с воспалением сустава
- Травмы связок колена
- Разорванный мениск
- Тендинит надколенника: воспаление сухожилия надколенника, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью
- Chondromalacia patellae: размягчение суставного хряща на нижней поверхности коленной чашечки, вызывающее боль в колене
- Вывих надколенника
- Киста Бейкера: опухоль, наполненная жидкостью, в задней части колена, которая обычно возникает в результате другой травмы, такой как разрыв мениска
- Коленный бурсит: воспаление бурсы, небольших заполненных жидкостью мешочков, расположенных вокруг суставов, обычно между сухожилием и костью
- Синдром Plica: возникает в результате воспаления синовиальной ткани колена, вызывающего боль и отек в коленях
- Болезнь Осгуда-Шлаттера: вызвана раздражением пластинки роста в передней части коленного сустава; чаще встречается у подростков
- Рассекающий остеохондрит: характеризуется отслоением фрагмента хряща и тонкого слоя кости от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения.
Эти фрагменты могут либо оставаться на месте, либо скользить по суставу, вызывая боль и нестабильность сустава. - Подагра: характеризуется внезапными сильными приступами боли в суставах с отеком и покраснением вокруг сустава, вызванными накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах
Диагностика боли в коленях
Подробный анамнез и физическое обследование колена имеют решающее значение для постановки диагноза. Ваш врач может также проводить диагностические исследования изображений, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография и ультразвук.Анализы крови могут быть выполнены для выявления любой инфекции, подагры или псевдоподагры. Иногда также может выполняться артроцентез, при котором жидкость из коленного сустава удаляется и отправляется на лабораторный анализ.
Лечение боли в коленях
Варианты лечения зависят от основной причины боли в коленях. Некоторые из распространенных вариантов лечения боли в коленях включают покой, прикладывание льда и тепла, нестероидные противовоспалительные препараты, растяжку, физиотерапию и инъекции кортизона.
Иногда может проводиться артроскопия коленного сустава. Артроскопия коленного сустава — это хирургическая процедура, при которой исследуются внутренние структуры сустава для диагностики, а также лечения основной проблемы.
Если у вас проблемы или неспособность ходить, деформация вокруг сустава, неспособность сгибать колено, боль в колене, сохраняющаяся в течение нескольких дней и более ночью, или боль, связанная с отеком, теплом или покраснением, вам следует немедленно обратиться к врачу. медицинское вмешательство.
Как лечить воспаление колена: 12 шагов (с иллюстрациями)
Об этой статье
Соавторы:
Спортивный хирург-ортопед и специалист по сохранению суставов
Соавтором этой статьи является Jonathan Frank, MD.Доктор Джонатан Франк — хирург-ортопед из Беверли-Хиллз, Калифорния, специализирующийся на спортивной медицине и сохранении суставов. Практика доктора Франка сосредоточена на малоинвазивной артроскопической хирургии колена, плеча, бедра и локтя. Доктор Франк имеет степень доктора медицины Калифорнийского университета в Школе медицины Лос-Анджелеса. Он прошел ординатуру по ортопедии в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго и стажировку в области ортопедической спортивной медицины и сохранения тазобедренного сустава в клинике Стедман в Вейле, штат Колорадо.Он является штатным врачом сборной США по лыжам и сноуборду. В настоящее время доктор Франк является научным рецензентом ведущих научных журналов, а его исследования были представлены на региональных, национальных и международных ортопедических конференциях, получив несколько наград, включая престижные награды Марка Ковентри и Уильяма А Грана. Эту статью просмотрели 68 049 раз (а).Соавторы: 11
Обновлено: 10 мая 2021 г.
Просмотры: 68,049
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.
Краткое содержание статьиXЕсли у вас воспалено колено, вы можете сделать это дома, чтобы уменьшить воспаление. Как можно больше отдыхайте в коленях, прикладывая лед на 15 минут каждый час в течение 3-4 часов, чтобы уменьшить воспаление. Обертывание колена компрессионной повязкой также может помочь уменьшить отек, но убедитесь, что вы не нарушаете кровообращение.Также попробуйте лечь и приподнять колено на стопке подушек. НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, также помогут при отеке и боли. Обязательно поговорите со своим врачом о воспалении колена, если вы еще этого не сделали, чтобы он смог диагностировать проблему и помочь вам ее лечить. Дополнительные советы, например, как предотвратить воспаление колена, можно найти в полной статье ниже!
- Печать
- Отправить письмо поклонника авторам
Боль в коленях — B-cure
Причины боли в коленях включают разрывы связок, артрит, мениск, воспаление сухожилия коленной чашечки (тендинит), остеопороз и ревматоидный артрит.
Боли в коленях — один из наиболее распространенных типов боли, фактически, 80 процентов людей в возрасте 45 лет и старше страдают от боли в коленях.
Боль в коленях может появиться в любом возрасте, а не только у пожилых людей. Боль в колене может появиться в результате травмы, износа хряща или ряда других заболеваний, таких как механические проблемы, артрит и инфекции.
Основная функция колена — сгибание и выпрямление ноги с одновременным переносом веса тела вместе с бедрами и лодыжкой. Чтобы выполнять все эти движения и поддерживать тело, колено опирается на несколько структур, костей, сухожилий и хрящей.
Колено образовано 4 костями, составляющими шарнирный сустав
Эти 4 кости — бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость), малоберцовая кость и коленная чашечка (надколенник). Кроме того, колено имеет четыре важных связки, которые соединяют бедренную кость с голенью.Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают стабильность. Медиальный коллатераль и латеральный коллатераль расположены вдоль внутренней и внешней сторон колена. В месте соединения бедренной кости с костью голени находятся два диска — мениски — хрящевидные клетки, служащие амортизаторами колена. Они также известны как медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мениски.
Каковы причины боли в коленях?
Боль в колене может иметь несколько источников — механическую, травму, травму или воспаление.
Наколенник
Вывих коленной чашечки означает, что кость сместилась.
Травма
Прямая травма колена может повредить любой из структурных элементов, вызывая разрывы одного или нескольких сухожилий или менисков. Эти виды травм особенно распространены у тех, кто занимается спортом.
Остеоартрит — разрушение суставного хряща
Остеоартрит — наиболее распространенная форма воспаления суставов, которая в основном поражает суставы, на которые приходится вес тела.Когда это затрагивает коленный сустав, это называется разрушением хряща.
Виды воспалений
Типы воспаления включают: ревматоидный артрит, подагру, инфицированное воспаление колена и воспаление коленной чашечки. В коленном суставе может развиться несколько типов инфекции, вызывая боль, а иногда и повреждение ткани колена.
Симптомы
Местонахождение и степень боли в коленях варьируются в зависимости от причины проблемы.Признаки и симптомы, которые могут сопровождать боль в коленях:
- Набухание и жесткость
- Покраснение и тепло на ощупь
- Слабость или нестабильность
- Щелчки или треск
- Невозможность выпрямить колено
Методы лечения боли в коленях:
- Лечебная физкультура
- Хирургия: артроскопическая операция или замена коленного сустава
- Лечение боли в колене с помощью низкоинтенсивного лазера: B-Cure Laser
B-Cure Laser — это эффективный метод лечения, который может помочь уменьшить боль и отек.
B-Cure Laser обеспечивает революционную лазерную терапию, предлагая мощность некоторых профессиональных лазеров, используемых в клиниках, в легком портативном устройстве, которым можно пользоваться, не выходя из дома.
Лечение безопасно, эффективно и может обеспечить длительное облегчение боли.
Восстановительная силаB-Cure Laser обеспечивается передовой лазерной технологией.
Лазер B-Cure должен находиться в контакте с кожей, позволяя энергии фотонов проникать в ткани.Это стимулирует организм вырабатывать аденозинтрифосфат, также известный как АТФ, который переносит энергию внутри клеток. АТФ взаимодействует с различными биомолекулами внутри клеток, способствуя нормальному функционированию клеток и улучшая естественные процессы организма.
Пациенты восстанавливаются после травм мышц, скелета и нервов, поскольку клетки быстрее восстанавливаются и лучше функционируют.
Исследования доказали, что использование лазера B-Cure при болезненных состояниях колена дает клеткам больше энергии для выполнения своих функций.
Лечебные эффекты НИЛИ (лазерной фототерапии) включают:
- Увеличение производства АТФ (аденозинтрифосфата)
- Повышение клеточного метаболизма
- Увеличение выработки коллагена
- Увеличение производства ферментов
- Повышенный синтез белка
- Улучшение кровообращения
- Улучшение лимфотока и дренажа
- Снижение воспаления
Все это усиливает естественную целительную силу организма, устраняет первопричины боли и обеспечивает быстрое облегчение.
ЛазерB-Cure Laser уникален тем, что его луч покрывает поверхность 4,5 см, что позволяет легко, эффективно и быстро лечить широкий спектр болезненных состояний.
Лазер B-Cure теперь доступен для домашнего использования и оказался клинически эффективным и безопасным. Лечение не имеет известных побочных эффектов и является неинвазивным методом лечения многих типов ортопедических заболеваний.
B-Cure Laser безопасен для всех возрастов и не требует защитных очков во время использования.
Каковы преимущества лазера B-Cure?
- Может уменьшить хроническую боль
- Неинвазивное и безоперационное лечение
- Подходит для всех возрастов
- Нет известных побочных эффектов
- Клинически подтверждено многими исследованиями
- Легко и безопасно для домашнего использования
Профессор Рейс, заведующий несколькими отделениями ортопедической больницы за последние 30 лет, заявил:
«Согласно проведенным исследованиям, 100 случаев сравнивались между пациентами, получавшими только физиотерапию, и пациентами, которые получали физиотерапию и лечение слабым лазером.В группе, получившей лечение лазером, потребность в операции по замене коленного сустава значительно снизилась ».
Обезболивающее для коленного сустава | Невада боль
Что такое боль в коленях?
Лучшие обезболивающие из Лас-Вегаса, Саммерлина и Хендерсона, штат Невада, объяснили боль в колене
Боль в колене — распространенное состояние, при котором могут быть затронуты различные структуры, составляющие коленный сустав. Колено описывается как самый крупный и сложный сустав в организме, поскольку он состоит из различных костей, связок, мышц и сухожилий, а также хряща, который обеспечивает защитное покрытие коленного сустава.В колене четыре кости: бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная. Эти кости связаны друг с другом через связки, такие как передняя крестообразная связка (ACL), которая предотвращает соскальзывание бедренной кости назад на большеберцовую кость; задняя крестообразная связка (PCL), предотвращающая соскальзывание бедренной кости вперед на большеберцовую кость; а также медиальные и боковые коллатеральные связки, которые предотвращают смещение бедренной кости вбок.
Узнайте о боли в коленях — посмотрите это видео
Есть также четырехглавые мышцы, расположенные на передней части коленного сустава, и подколенные сухожилия, расположенные на задней стороне колена; и то, и другое обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность.С-образные участки хряща, известные как медиальный и латеральный мениски, расположены между бедренной и большеберцовой костью. Хрящ защищает колено, действуя как амортизатор и обеспечивая поверхность скольжения, которая способствует плавному движению. Кроме того, несколько мешочков с синовиальной жидкостью, выстланных мембраной, называемых сумками, также расположены вокруг колена, чтобы гарантировать его плавное движение. Впоследствии, когда люди страдают от боли в коленях, одна или несколько из этих структур могут быть ответственны за ощущаемую боль.
Каждая из этих структур подвержена износу в результате повседневной деятельности, перенапряжения сустава или травм. Несколько факторов окружающей среды также были определены как потенциальные причины длительной боли в коленях. Например, развитие инфекции или тупая травма колена делает этот сустав более восприимчивым к будущим повреждениям и хронической боли. Кроме того, как только начинается боль в колене, сначала может быть несколько трудно определить точную причину боли, поскольку некоторые люди испытывают легкую и генерализованную боль, в то время как другие могут испытывать резкую локализованную боль.
Эпидемиология и влияние боли в коленях
Согласно недавнему исследованию, частота возникновения боли в коленях и остеоартрита коленного сустава увеличилась вдвое у женщин за 20 лет и втрое у мужчин. Эти результаты, которые в основном наблюдались среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения, американских мужчин и женщин мексиканского происхождения и афроамериканок, не зависели от возраста и факторов, связанных с весом, таких как ожирение. В целом, хроническая или периодическая боль в коленях затрагивает примерно 25% взрослых, вызывая снижение подвижности и устойчивости, а также ухудшение качества жизни.
В частности, остеоартрит является наиболее частой причиной боли в коленях у пожилых людей в возрасте 50 лет и старше. Однако у пожилых людей заболеваемость выше, чем у молодых людей, которые не занимаются частыми рекреационными мероприятиями или спортом (например, спортсмены). Спортсмены часто страдают от болей в коленях из-за травм. Разрыв мениска и подвздошно-большеберцовый синдром довольно распространены среди велосипедистов, бегунов и людей, занимающихся различными видами спорта и аэробикой.Кроме того, подростки, особенно девочки в возрасте от 13 до 18 лет, часто страдают вывихами коленной чашечки, и эта конкретная травма часто является результатом занятий спортом.
Некоторые заболевания также приводят к проблемам с коленями в некоторых возрастных группах. Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую также называют болезнью Шлаттера или остеохондрозом, является, в частности, одним заболеванием, которое часто упоминается как причина боли в коленях у детей в возрасте от 10 до 15 лет, особенно у мальчиков.
Частота выполненных замен коленного сустава также значительно увеличилась с годами, особенно для людей в возрасте 65 лет и старше, из-за хронических проблем с коленями и боли. Количество замен коленного сустава из-за боли в колене у молодых людей также увеличивается, но с непропорциональной скоростью по сравнению с пожилыми людьми. В целом, по оценкам, 4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах прошли процедуру тотального эндопротезирования коленного сустава. Примерно 1,5 миллиона из этих людей в возрасте от 50 до 69 лет.
Причины боли в коленях
Боль в колене чаще всего является результатом травмы, такой как тупая травма, растяжение или растяжение связок и сухожилий, падение на колени, неправильное сгибание в коленях или ненормальное скручивание коленей. Например, разрыв мениска — это обычная травма коленного сустава, которая возникает в результате необычно сильного скручивания или вращения коленного сустава. Различные виды деятельности, такие как спорт, отдых или тяжелая работа, также часто приводят к проблемам с коленями.
Более серьезные травмы, такие как перелом или перелом коленной чашечки, бедра, большеберцовой кости или малоберцовой кости, часто возникают в результате падения, неправильных скручивающих движений или тупой травмы.Эти виды травм также могут вызвать повреждение нервов или кровеносных сосудов, что может привести к онемению колена. Вывих коленной чашечки — еще одна серьезная травма, вызывающая сильную боль в коленях. Кусочки ткани или кости, которые могут сместиться в результате данной травмы, могут застрять в коленном суставе и вызвать проблемы с подвижностью. Кроме того, вывих является одной из самых серьезных травм колена и требует немедленной медицинской помощи.
Чрезмерная нагрузка или перенапряжение коленного сустава, возникающее во время повторяющихся действий или чрезмерное давление на колено, может привести к различным типам травм.Действия, которые часто связаны с травмами колена и хронической болью, включают бег трусцой, прыжки, подъем по лестнице и езду на велосипеде. Бурсит, тендинит, тендиноз, пателлофеморальный болевой синдром, синдром складки и синдром подвздошно-большеберцовой связки обычно развиваются из этих типов повторяющихся действий.
Бурсит характеризуется как воспаление покрытых мембраной мешочков в колене, которые содержат синовиальную жидкость, смазывающую коленный сустав. Тендинит — это воспаление сухожилий, в то время как тендинит возникает из-за небольших разрывов сухожилий.Пателлофеморальный болевой синдром, который возникает в результате перенапряжения колена или переноса лишнего веса на колено, вызывает боль, которая ощущается в передней части колена или в коленной чашечке. Синдром Plica — это аномальное сгибание или утолщение связок, которое приводит к боли в задней части колена.
Синдром подвздошно-большеберцовой связки характеризуется как воспаление подвздошно-большеберцовой связки, представляющей собой сеть фиброзной ткани, которая обеспечивает стабильность коленного сустава и предотвращает вывих. Когда колено перенапрягается, подвздошно-большеберцовый бандаж может стягиваться, становиться чрезмерно развитым или тереться о внешнюю часть колена.Это приводит к боли в коленях, которая ощущается во время движения и является распространенным синдромом среди велосипедистов, бегунов и людей, занимающихся различными видами аэробики.
Проблемы с коленом также могут развиваться из-за определенных состояний, таких как остеоартрит, аутоиммунные заболевания, инфекции и подагра, среди прочих. Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита и хроническое заболевание, связанное с повреждением хряща в колене. Хрящ может быть поврежден в результате износа в течение нескольких лет или в результате конкретной травмы.Если хрящ получает достаточное повреждение, он начинает разрушаться, что приводит к высокому риску трения кости непосредственно о кость, потому что хрящ, который ранее разделял кости, больше не поврежден.
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, характеризуются атипичным иммунным ответом на суставы организма. Ревматоидный артрит — это воспаление ткани, выстилающей коленный сустав. В течение длительного периода времени это состояние может привести к повреждению хрящей, сухожилий, связок и костей колена.Волчанка похожа на ревматоидный артрит тем, что приводит к воспалению, повреждению тканей, отеку суставов и болям в суставах, например, в коленях.
Накопление жидкости, также называемое выпотом в коленях, также может развиваться в коленях в результате воспаления. Накопление жидкости сопровождается умеренной или сильной болью в дополнение к воспалению. Кроме того, образование кист, таких как подколенная киста или киста Бейкера, вызывает боль и отек, особенно в задней части колена.Проблемы, возникающие в разных частях тела, такие как защемление нерва в бедре или другие проблемы с тазобедренным суставом, также могут вызывать боль в колене.
Подагра или псевдоподагра характеризуются накоплением кристаллов мочевой кислоты или кристаллов пирофосфата кальция соответственно. Накопление этих веществ приводит к боли в различных суставах, например, в коленях. Септический артрит — это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией колена, вызывающей боль и воспаление. Ряд других инфекций, таких как гепатит, грипп и болезнь Лайма, также связан с болью в коленях.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую также называют болезнью Шлаттера или остеохондрозом, представляет собой воспаление, которое поражает верхнюю часть большеберцовой кости, где сухожилия прикрепляются к кости. Это состояние часто упоминается как причина боли в коленях у детей в возрасте от десяти до 15 лет, особенно у мальчиков. Рассекающий остеохондрит — еще одно болезненное состояние, при котором кусок хряща или кости в колене или их комбинация теряет кровоснабжение и умирает, что приводит к снижению подвижности.
Некоторые травмы и состояния вызывают немедленные симптомы, такие как боль, отек или синяк, в то время как другие изначально не вызывают боли.Степень испытываемой боли также варьируется от человека к человеку.
Симптомы боли в коленях
Специфические симптомы боли в коленях очень разнообразны. Некоторые пациенты будут испытывать боль, которая носит очень специфический и острый характер, в то время как другие описывают боль как более общую и распространенную. Боль, отек и синяк могут появиться через несколько минут после травмы и усилиться в течение нескольких часов или дней.
Некоторые общие симптомы, связанные с болью в коленях, включают:
- Набухание и жесткость
- Покраснение
- Онемение, ощущение холода или покалывания
- Обесцвечивание (e.г., голубой или бледный цвет)
- Слабость или нестабильность
- Щелчки, щелчки или скрежет при движении
- Замки колен во время движения
- Неспособность полностью выпрямить колено
Типичные симптомы серьезного растяжения связок колена включают слух или ощущение щелчка при травме, что указывает на частичный разрыв связки. Также могут наблюдаться отек и боль от умеренной до сильной, а также ограничение движений. Если связка была полностью разорвана в результате травмы, на месте травмы можно заметить деформацию или выпуклость.Симптомы растяжения колена, которое влияет на мышцы или сухожилия, очень похожи на симптомы растяжения коленного сустава.
Симптомы перелома или вывиха колена включают сильную боль, отек и синяки, нестабильность или расшатывание коленного сустава, проблемы с движением ноги или колена, заблокированное колено, которое невозможно согнуть или выпрямить, проблемы со стоянием или ходьбой, а также отклонения от нормы. внешность. Более конкретно, колено может казаться скрученным, неудобным или в ненормальном положении. Этот тип травмы требует немедленной медицинской помощи.
Травмы, возникающие в результате чрезмерного использования или нагрузки (например, бурсит, тендинит и т. Д.), Обычно вызывают воспаление и серьезную боль во время движения или при надавливании на колено. Отек также возникает из-за увеличения количества жидкости в месте травмы, а также из-за покраснения и теплой на ощупь кожи.
Синдромы, такие как синдром пателлофеморальной боли и синдром подвздошно-большеберцового бандажа, характеризуются болью, возникающей при сидении, приседании, прыжках или использовании лестницы, а также сгибанием, скрежетанием или хлопками в коленях во время движения.
Такие состояния, как остеоартрит, обычно вызывают такие симптомы, как боль в коленях, а также в позвоночнике и пальцах ног, которые имеют тенденцию ухудшаться после активности или в конце дня. По мере прогрессирования этого состояния люди начинают испытывать боль в состоянии покоя. Скованность также возникает после периодов бездействия, особенно по утрам; движение колена становится ограниченным, коленный сустав может увеличиваться, а также может возникать болезненность из-за скопления жидкости вокруг сустава.
Хотя в большинстве случаев боль в коленях не является серьезной, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью:
- Лихорадка, не связанная с симптомами гриппа
- Непреднамеренная потеря веса на десять фунтов и более
- Сильная боль в колене, сопровождающаяся другими необъяснимыми симптомами
- Боль в колене, которая длится более трех дней и начала мешать повседневной жизни (например,грамм. работать или спать)
Факторы риска боли в коленях
Ожирение считается значительным фактором риска боли в коленях, поскольку избыточный вес может привести к воспалению и травмам коленного сустава. У людей, страдающих ожирением, даже повседневная деятельность, такая как ходьба или использование лестницы, вызывает нагрузку на колени, связанную с весом. Кроме того, старение и ожирение тесно связаны с риском развития остеоартрита коленного сустава, но ожирение, в частности, ускоряет разрушение хряща в колене.
Отчеты также показали, что люди, страдающие ожирением и остеоартритом коленного сустава, теряют в среднем 3,5 года жизни с поправкой на качество жизни, особенно в возрасте от 50 до 84 лет. Кроме того, ожирение тесно связано с полной заменой коленного сустава, которая люди, как правило, испытывают боль в коленях и осложнения в течение длительного периода времени. Тем не менее, процедуры полной замены коленного сустава также представляют потенциальные риски, такие как постоянная боль и осложнения, но это не обычное явление.
Физические отклонения, такие как плоскостопие, смещенные колени или одна нога короче другой, могут сделать людей более восприимчивыми к проблемам с коленями и боли. Люди, которым не хватает силы и гибкости в мышцах, также часто страдают от травм коленей. Это связано с тем, что слабые или слишком напряженные мышцы не обеспечивают достаточной поддержки колена, и это приводит к чрезмерной нагрузке на коленный сустав. Ежедневное ношение сандалий или шлепанцев на плоской подошве или при длительных прогулках также может привести к плохой поддержке свода стопы, что может вызвать боль в коленях.
Некоторые виды спорта оказывают сильное давление на колени и значительно повышают риск их травм. К занятиям, подпадающим под эту категорию, относятся баскетбольные повороты и прыжки, бег или бег трусцой, а также горные лыжи, которые имеют высокий потенциал падения. Как правило, занятия спортом, которые вызывают сильные удары по коленям, могут привести к хронической боли в коленях и осложнениям. Кроме того, предыдущая травма колена делает этот сустав более восприимчивым к дальнейшим травмам. Курение также становится фактором риска, поскольку оно замедляет процесс заживления, снижает кровоток и нарушает восстановление тканей.
Диагностика боли в коленях
Боль в колене может быть результатом травмы или воспаления одной или нескольких структур, составляющих коленный сустав, поэтому диагностика включает определение точного места или структуры, вызывающей боль. Однако боль в коленях также может возникать в сочетании с различными состояниями. Поэтому крайне важно, чтобы и пациент, и врач точно идентифицировали причину боли, прежде чем рассматривать варианты лечения боли в коленях.
Первоначальные вопросы, которые задают во время физического осмотра, включают:
- Где боль?
- Боль постоянная или периодическая?
- Боль слабая, умеренная или сильная?
- Боль усиливается или усиливается при движении или при прикосновении к колену?
- Была ли боль результатом травмы?
- Был ли слышен хлопок, когда произошла травма?
- Можно ли услышать скрежет или хлопок при движении колена?
Вопросы такого типа задаются, потому что местоположение боли может указывать на структуру, которая могла быть затронута.Например, боль, которая в первую очередь ощущается на стороне колена, может указывать на поражение подвздошно-большеберцового бандажа, в то время как боль, которая в первую очередь ощущается в передней части колена, может быть результатом пателлофеморального синдрома. Кроме того, такие симптомы, как теплая на ощупь кожа вокруг колена, могут указывать на наличие инфекции. Описание того, как произошла травма, также может дать врачу представление о том, какая структура могла быть повреждена.
Врач может также использовать контрольный список, такой как тот, что приведен ниже, чтобы оценить наличие:
- Блокировка, щелчок или нестабильность, поскольку это может быть признаком повреждения менискового хряща
- Боль под коленной чашечкой в сухожилии, указывающая на то, что причиной боли может быть тендинит
- Отек, который может указывать на поражение более чем одной структуры колена
- Внезапное появление симптомов, обычно указывающих на травматическое событие
- Пульсирующая боль в колене, поскольку это может указывать на то, что износ или перенапряжение вызывают боль в колене
- Боль при стоянии на коленях, которая может указывать на то, что человек страдает артритом
- Скованность в коленях по утрам, которая может указывать на то, что человек страдает остеоартритом
- Костяная шишка в передней части колена, как у подростков, это может быть признаком болезни Осгуда-Шлаттера
- Покалывание или онемение, свидетельствующие о серьезной травме, например о повреждении нерва или кровеносного сосуда в колене
Врач может также захотеть визуализировать структуры в колене и может порекомендовать сделать рентген коленного сустава.Дополнительные технологии визуализации, которые могут использоваться для диагностики проблем в колене, включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвук. Рентген может помочь врачу обнаружить переломы и дегенеративное заболевание суставов. КТ позволяет обнаружить проблемы с костью или рыхлыми структурами (например, рыхлой тканью или костью). Ультразвук и МРТ позволяют визуализировать структуры мягких тканей, такие как хрящи, связки, мышцы и сухожилия.
Когда врач подозревает наличие инфекции, такой как подагра или псевдоподагра, могут быть проведены анализы крови.Также может быть выполнена процедура, называемая артроцентез, которая включает в себя удаление небольшого количества жидкости из коленного сустава и ее анализ.
Лечение боли в коленях
Лечение боли в коленях может включать домашние процедуры, такие как наложение холодных компрессов, отдых и использование корсета; использование безрецептурных или рецептурных лекарств; физиотерапия; и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Однако тип лечения, который следует использовать, зависит от типа, серьезности и местоположения травмы, которая вызывает боль в колене, а также от таких факторов, как возраст, уровень активности (например,g., график работы, спорт или хобби) и состояние здоровья.
Основная цель лечения боли в коленях заключается в уменьшении или облегчении постоянной боли и улучшении функции суставов. Если боль в колене слабая или умеренная и не была вызвана серьезной травмой, такой как перелом, вывих или инфекция, домашнее лечение может помочь облегчить боль и улучшить дополнительные симптомы, такие как отек и скованность. Ниже приведены рекомендации по домашнему лечению:
- Немедленно приложите холодные компрессы или лед к месту травмы, чтобы предотвратить и уменьшить отек.Приложите холодный компресс или лед на 10-20 минут, по мере переносимости, не менее трех раз в день.
- Обеспечьте упор для коленного сустава и защитите травмированный или больной участок от дальнейших травм, например, с помощью бандажа. Это означает, что действия, которые могут вызывать сильную боль и болезненные ощущения, следует прекратить на какое-то время.
- Не принимайте горячий душ, не используйте горячую ванну и не прикладывайте горячие компрессы в течение первых 48 часов после травмы.
- Если отек исчез через 48–72 часа, можно нагреть место травмы и слегка потренировать коленный сустав.Применение влажного тепла может помочь восстановить гибкость.
- Медицинские работники также рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры на этом этапе выздоровления.
- Сжатие или плотное обертывание коленного сустава эластичным бинтом (например, бинтом Ace) также помогает уменьшить отек, но его не следует наматывать слишком плотно, иначе это вызовет дополнительный отек. Усиленная боль, онемение, припухлость под повязкой и покалывание — признаки того, что повязка может быть слишком тугой.Помните, что повязка может уменьшить отек, но не стабилизирует колено и не защищает его от дальнейших травм.
- Поднимайте ногу травмированного колена во время отдыха, например, сидя или лежа.
- Слегка помассируйте колено, чтобы улучшить кровоток, но прекратите массаж, если он вызывает больше боли.
- Аккуратно выполняйте упражнения, такие как растяжка подколенного сухожилия и упражнение между коленями и грудью, чтобы сохранить гибкость, но избегайте активных действий, таких как теннис, бег, катание на лыжах и сноуборде, до тех пор, пока опухоль и боль не прекратятся.
- Избегайте курения, так как это замедляет процесс заживления, уменьшая кровоснабжение и замедляя восстановление тканей в колене.
Домашние процедуры также немного различаются в зависимости от типа травмы или состояния, вызвавшего боль в колене. Лечение легкого растяжения связок или растяжения мышц должно включать иммобилизацию коленного сустава, поднимая его и отдыхая, используя пакеты со льдом и эластичную компрессионную повязку. Растяжения или деформации, вызывающие умеренную или сильную боль, должны быть обследованы медицинским работником, чтобы определить, могут ли потребоваться такие подходы, как наложение шины или гипса, лекарства, физиотерапия или хирургическое вмешательство.Если серьезные травмы не лечить должным образом, может развиться длительная боль, а также снижение подвижности или деформация.
При разрыве мениска лечение должно быть сосредоточено на терапии, которая поможет восстановить как можно больше подвижности. Типичное домашнее лечение этого типа травмы включает медикаменты, горячие и холодные процедуры, компрессию и физиотерапию. Если необходимо хирургическое вмешательство, после процедуры следует продолжить лечение в домашних условиях.
Бурсит колена можно вылечить, прикладывая лед или холодные компрессы, отдыхая и избегая действий, которые еще больше раздражают колено или усиливают боль.Если колено красное и теплое на ощупь, возможно, возникла инфекция, требующая медицинской помощи.
Симптомы пателлофеморального болевого синдрома, который чаще всего развивается у спортсменов, подростков и лиц, занятых физическим трудом, можно улучшить, избегая действий, которые заставляют колено часто сгибаться, таких как вставание на колени, приседание или выполнение упражнений, требующих сгибания колена. наклонное положение. Безрецептурные противовоспалительные препараты (НПВП), отдых и прикладывание льда к колену также помогают облегчить боль.Кроме того, физиотерапия помогает восстановить гибкость, стабильность и силу мышц ног и коленей. Ортез также может быть необходим для стабилизации колена, и если эти виды лечения не улучшают симптомы, может потребоваться операция.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа можно лечить, отдыхая, принимая лекарства, которые могут уменьшить боль и отек, а также выполнять упражнения на растяжку, рекомендованные врачом или физиотерапевтом. Инъекции стероидов также оказались полезными.
Фармакологическое лечение
Фармакологический подход может помочь улучшить повседневное функционирование за счет уменьшения боли. Первая линия лечения многих случаев боли в коленях — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этому классу лекарств относятся ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, адвил или мотрин), напроксен (например, алев или напросин) и аспирин (например, байер или буферин). Эти лекарства рекомендуются из-за их способности уменьшать воспаление в суставе и, таким образом, уменьшать боль.Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон и кортизон, также могут быть рекомендованы для уменьшения воспаления в коленном суставе.
Однако сообщается, что нестероидные противовоспалительные препараты не следует употреблять в течение первых 24 часов после травмы, поскольку эти препараты могут увеличить время, необходимое для образования тромбов, если под кожей появляются синяки. Слишком ранний прием этого типа лекарств может даже вызвать более серьезные кровоподтеки из-за скопления крови под кожей.
Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают облегчить боль в коленях, врач может прописать опиоидные препараты, которые являются гораздо более сильными болеутоляющими, чем обычная медицина. Опиоиды, такие как морфин, кодеин и оксикодон, являются одними из старейших классов лекарств, доступных для лечения боли. Фармакологические эффекты возникают, когда опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в головном мозге. Эффективное опиоидное лечение обычно приводит к снижению восприятия боли, замедленной реакции на боль и повышенной толерантности к боли.Исследования предоставили достаточную поддержку использования опиоидов для кратковременного облегчения сильной боли, которая возникла внезапно. Неправильное употребление опиоидов может привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости или передозировке, но чаще всего это происходит с опиоидами короткого действия. Назначение опиоидов длительного действия снижает частоту возникновения побочных эффектов.
Людям, страдающим хронической болью в коленях, может потребоваться более интенсивное лечение для облегчения боли. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав — распространенная процедура, которая доказала свою эффективность при уменьшении боли в коленях, а также воспалении тканей.Обычно и стероид, и анестетик вводят в пораженную область, потому что стероиды приводят к уменьшению воспаления, а анестетик приводит к уменьшению или устранению боли. Некоторые пациенты сообщали о немедленном облегчении боли после инъекции кортикостероидов. При необходимости инъекции стероидов можно повторить, чтобы улучшить результат лечения.
Существует ряд различных типов инъекций кортикостероидов, таких как инъекции в суставы, которые часто рекомендуются людям с артритом.Эта процедура очень распространена и включает инъекцию стероидов и анестетика непосредственно в сустав для снятия отека и боли. Предыдущие исследования показали, что люди, получающие это вмешательство, сообщают о значительном уменьшении боли, а также об улучшении качества жизни и диапазона движений.
Пациентам, страдающим остеоартрозом коленного сустава, может потребоваться блокада медиальной ветви. Эта процедура включает введение иглы и катетера в позвоночник, чтобы вводить лекарство в нервные корешки, которые вызывают боль в колене.Стероид и анестетик или вещество, разрушающее нервную ткань, вводятся для облегчения хронической боли, и этот метод лечения приводит к долгосрочному облегчению боли, блокируя передачу болевых сигналов в коленный сустав.
Другие стратегии лечения и лечения боли в коленях
Стимуляция спинного мозга также может рассматриваться при сильной боли в коленях или остеоартрите коленного сустава. Во время этой процедуры имплантаты устанавливаются рядом с позвоночником в областях, где расположены спинномозговые нервы, регулирующие передачу болевых сигналов.Имплантаты передают электрические импульсы, которые могут подавлять болевые сигналы, которые обычно принимает мозг. Повреждение нерва в колене, которое может возникнуть в результате травмы или воспаления, может привести к тому, что в мозг будет отправлено большее количество импульсов, связанных с болью. Стимуляция спинного мозга может улучшить эти импульсы и помочь организму лучше контролировать боль в коленях.
Для повышения безопасности и эффективности имплантатов устройства изготовлены из мягкого гибкого материала, что облегчает их размещение в спине.Кроме того, временные стимуляторы изначально имплантируются в течение короткого испытательного периода, чтобы убедиться, что имплантаты будут работать эффективно. Если на этапе испытаний не наблюдается побочных эффектов, имплантируют постоянные устройства. Эта процедура более инвазивна, чем инъекции кортикостероидов или блокада медиальной ветви, поэтому она рекомендуется только людям, страдающим нейропатией (повреждением нервов) в колене, которая не улучшилась от других методов лечения или боли после предыдущей операции, которая была неудачной.Однако эффект от успешной стимуляции спинного мозга долговременен.
Кроме того, люди, которые пострадали от серьезных травм колена и хронической боли и не испытали облегчения от других форм лечения, могут рассмотреть возможность полной замены коленного сустава. Операция по замене сустава также является вариантом для людей с запущенным остеоартритом коленного сустава, страдающих хронической болью в коленях и осложнениями, которые значительно снизили качество их жизни.
Начальные стадии остеоартрита можно лечить домашними средствами, но симптомы, связанные с этим состоянием, имеют тенденцию со временем ухудшаться и в конечном итоге могут потребовать замены коленного сустава.Сообщалось, что успешные процедуры полной замены коленного сустава могут увеличить количество лет жизни с поправкой на качество на пять-шесть лет, в отличие от людей с серьезными проблемами с коленями, которые предпочли не выполнять эту процедуру.
Заключение
Боль в колене — распространенное состояние, которое возникает при повреждении или воспалении одной или нескольких структур, составляющих коленный сустав (например, растяжения, деформации, переломы или вывихи). Колено состоит из различных костей, связок, мышц и сухожилий, а также хрящей, и каждая из этих структур подвержена износу в результате повседневной деятельности, перенапряжения сустава или травм.Некоторые факторы окружающей среды, такие как развитие инфекции или тупая травма колена, также были определены как потенциальные причины долговременной боли в колене. Кроме того, существует несколько факторов риска, связанных с болью в коленях, таких как ожирение, старение, физические отклонения, ношение обуви с ограниченной опорой свода стопы, курение и предыдущие травмы.
Сообщений о хронической боли в коленях и остеоартрите коленного сустава резко возросло за 20 лет как у мужчин, так и у женщин.Кроме того, остеоартрит является наиболее частой причиной боли в коленях у людей в возрасте 50 лет и старше. Подростки, особенно девочки в возрасте от 13 до 18 лет, часто страдают вывихами коленной чашечки, и болезнь Осгуда-Шлаттера является частой причиной боли в коленях у детей в возрасте от 10 до 15 лет, особенно мальчиков.
Существует несколько вариантов лечения боли в коленях, но первоначальный диагноз включает определение точного места или структуры, вызывающей боль.Также важно определить, может ли определенное состояние или инфекция вызывать боль в коленях. Как правило, легкую боль в коленях, которая могла быть вызвана растяжением или растяжением, можно лечить домашними средствами, такими как возвышение, холодные компрессы или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или аспирин (например, Байер или Буферин). Эти типы подходов часто рекомендуются до того, как будут предприняты попытки более интенсивного лечения.
Лица, которые испытывают сильную хроническую боль в колене или травмы, такие как переломы или вывихи, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку для облегчения состояния колена могут потребоваться такие процедуры, как инъекции кортикостероидов, блокада средней ветви, стимуляция спинного мозга или даже операция. боль. В целом, если есть подозрение, что серьезная травма или состояние вызывают боль и дискомфорт, врачу следует разрешить осмотреть колено перед началом лечения.
В Nevada Pain наша цель — облегчить вашу боль в колене и улучшить функцию, чтобы повысить качество вашей жизни. Позвоните нам сегодня по телефону 702-912-4100.Список литературы
- Haviv B, Bronak S, Thein R. Сложность боли в области колена у пациентов с остеоартритом. Isr Med Assoc J. 2013; 15 (4): 178-181.
- Hirsch G, Kitas G, Klocke R. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов: факторы, предсказывающие облегчение боли — систематический обзор. Semin Arthritis Rheum. 2013; 42 (5): 451-473.
- Karlsson J, Söderström A, Augustini B, Berggren AC.Является ли трансдермальный пластырь с бупренорфином одинаково безопасным и эффективным у молодых и пожилых пациентов с болью, связанной с остеоартритом? Результаты исследования, контролируемого возрастными группами. Curr Med Res Opin. 2013; под давлением.
- Kwofie MK, Shastri UD, Gadsden JC, Sinha SK, Abrams JH, Xu D, Salviz EA. Влияние блокады приводящего канала под ультразвуковым контролем по сравнению с блокадой бедренного нерва на силу четырехглавой мышцы и риск падения: слепое рандомизированное исследование с участием добровольцев. Reg Anesth Pain Med. 2013; 38 (4): 321-325.
- Лосина Е., Валенский Р.П., Кесслер С.Л., Эмрани П.С., Райхманн В.М., Райт Е.А., Холт Г.Л., Соломон Д.Х., Елин Е., Палтиель А.Д., Кац Дж. Н..Экономическая эффективность тотального эндопротезирования коленного сустава в США: риск для пациентов и объем больниц. Arch Intern Med. 2009; 169 (12): 1113-1121.
- Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, Jordan JM, Hunter DJ, Suter LG, Weinstein AM, Paltiel AD, Katz JN. Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Ann Intern Med. 2011; 154 (4): 217-226.
- Марикар Н. Каллаган MJ, Felson DT, O’Neill TW. Предикторы ответа на внутрисуставные инъекции стероидов при остеоартрозе коленного сустава — систематический обзор.Ревматология. 2013; 52 (6): 1022-1032.
- Маркс Р. Профили ожирения с остеоартритом коленного сустава: корреляция с болью, инвалидностью, прогрессированием заболевания. Ожирение. 2007; 15: 1867-1876.
- Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, Niu J, Zhang B, Felson DT. Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследования и когортные данные. Am Intern Med. 2011; 155 (11): 725-732.
- Поршерет М., Джордан К., Крофт П., Лечение боли в коленях у пожилых людей в первичной медико-санитарной помощи: разработка модели оказания помощи, основанной на фактических данных.Ревматология, 2007; 46: 638-648.
- Stein BE, Srikumaran U, Tan EW, Freehill MT, Wilckens JH. Блокады периферических нервов нижних конечностей в периоперационном обезболивании у ортопедических пациентов: выбор AAOS. J Bone Joint Surg Am. 2012; 94 (22): e167.
- Weinstein AM, Rome BN, Reichmann WM, Collins JE, Burbine SA, Thornhill TS, Wright J, Katz JN, Losina E. Оценка бремени тотального эндопротезирования коленного сустава в США. J Bone Joint Surg Am. 2013; 95 (5): 385-392.
Top Неоперационное лечение боли в коленях
Боль в коленях
Боль в коленях — обычная проблема для миллионов американцев.Боль часто ощущается в передней части сустава или может распространяться вверх или вниз по ноге. Наиболее частой причиной хронической боли в коленях является остеоартрит.
Коленный сустав состоит из бедренной кости (верхняя кость ноги), большеберцовой кости (голени) и надколенника (коленной чашечки), а также связок и мышц. Кости удерживаются вместе суставной капсулой, которая имеет внутреннюю мембрану (синовиальную оболочку), которая выделяет смазывающую суставную жидкость. Этот сустав является самым большим суставом тела. Колено движется как шарнир, позволяя человеку ходить, приседать, сидеть или прыгать.
Концы костей покрыты гладким эластичным материалом, называемым хрящом. Это вещество поглощает удары и позволяет костям легко скользить друг относительно друга. Между бедренной костью и большеберцовой костью находятся две небольшие прокладки из соединительной ткани, имеющие форму полумесяца. Эти структуры представляют собой латеральный мениск (на внешней стороне колена) и медиальный мениск (на внутренней стороне колена).
Насколько распространена боль в коленях?
По статистике, от боли в коленях чаще страдают женщины, чем мужчины.Примерно 18% мужчин в возрасте 60 лет и старше сообщают о боли в коленях, и с возрастом заболеваемость увеличивается. Для женщин показатель распространенности составляет около 20%. В одном исследовании 23% женщин в возрасте 60 лет и старше в какой-то момент своей жизни сообщали о боли в коленях.
Каковы факторы риска боли в коленях?
Наиболее частыми причинами боли в коленях являются:
- Растяжения и растяжения связок — это может означать разрыв, напряжение или растяжение связок.
- Остеоартрит — считается дегенеративным заболеванием суставов, это заболевание наиболее часто встречается у пожилых пациентов.Из-за разрушения хряща концы костей трутся друг о друга, вызывая боль и скованность.
- Синдром надколенника-бедра — вызывает боль в переднем (переднем) колене.
- Osgood-Schlatter — Это состояние возникает во время роста и связано с чрезмерным натяжением бугорка большеберцовой кости, который прикрепляется к коленному суставу.
- Синдромы чрезмерного употребления — к ним относятся бурсит и тендинит. Когда воспаляются бурса и сухожилия, возникают боли в суставах.
- Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее боль в коленных суставах, скованность и потерю функции.
- Ювенильный артрит. Когда артрит возникает в возрасте до 15 лет, он называется ювенильным артритом. Это вызывает боль в коленях, их скованность и уменьшение амплитуды движений в коленях.
- Подагра — Эта форма артрита возникает, когда чрезмерное количество мочевой кислоты накапливается в кровотоке. Игольчатые кристаллы мононатриевого урата откладываются в тканях и суставах тела, что вызывает серьезную боль в коленях.
- Систематическая красная волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее высвобождение антител, которые атакуют здоровые ткани, в том числе ткани коленных суставов.
- Реактивный артрит — эта форма артрита после инфекции поражает суставы, вызывая серьезный отек и воспаление.
Как ведущие врачи в Чикаго лечат боль в коленях?
Лечение боли в коленях, как и любого симптома, включает диагностику и устранение основной причины. Некоторая боль в коленях носит хронический характер, и варианты лечения у чикагских специалистов по коленям включают:
- Инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество, имитирующее синовиальную суставную жидкость, является гиалуроновой кислотой (ГК).Эти инъекции можно делать еженедельно сериями из 3-6 или пролонгированных инъекций один раз в 3-6 месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты широко используются при лечении боли в коленях. В одном исследовании инъекции ГК лучше всего работали у людей в возрасте 60 лет и старше. Вязкая добавка лучше всего подходит для пациентов, которые не являются кандидатами на полную замену коленного сустава, или для людей, которые отказываются от операции.
- Лекарства — эти варианты могут включать обезболивающие для местного применения или пероральные препараты, такие как НПВП.
- Вспомогательные приспособления — это могут быть фиксаторы или трость для снятия боли.
- Инъекции кортикостероидов — Врач может ввести в колено кортикостероид длительного действия. Это лекарство уменьшает воспаление и помогает облегчить боль.
- Артроцентез — Если в коленном суставе скопилось скопление жидкости, врач может выполнить артроцентез, который включает аспирацию коленного сустава. Успешность этой процедуры составляет 93%.
- Инъекции регенеративной медицины — это может включать PRP-терапию и / или инъекции стволовых клеток. Это новые методы лечения, которые оказались чрезвычайно эффективными!
Ресурсы
Альтман Р. Д., Московиц Р., Исследовательская группа Хиалган. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование.J Rheumatol. 1998. 25: 2203–2212.
Ломандер Л.С., Дален Н., Энглунд Дж. И др. Многоцентровая группа испытаний гиалуроновой кислоты Внутрисуставные инъекции гиалуронана при лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 424–431.
Лечение боли в коленном суставе без операции или обезболивающих
Физиотерапия
Это лучшее лечение боли в коленном суставе. Это потому, что это естественный способ лечения боли в коленях без побочных эффектов.
Он в основном работает, укрепляя мышцы вокруг колена, делая его более устойчивым.
Эта терапия в основном воздействует на мышцы задней и передней части бедер. Физическая терапия для укрепления мышц также необходима для предотвращения повторных вывихов.
Спортивные занятия и упражнения используются в качестве лечебной терапии, и очень важно выполнять упражнения, которые улучшат ваше равновесие.
Хотя терапевтическое лечение боли в коленном суставе требует времени, прежде чем оно станет эффективным, оно является лучшим, поскольку использует естественные методы лечения коленного сустава.
Это неинвазивное лечение и не сопряжено с риском, в отличие от других форм лечения.
Результаты исследований также проложили путь к более быстрым подходам к физиотерапевтическому лечению боли в коленях, которые позволят вам снова выполнять свои повседневные дела.
Как естественным образом облегчить боль в коленном суставе….
Боль в колене может быть неприятным переживанием, особенно для тех, кто заботится о своем здоровье и не хочет хирургического вмешательства.
Чтобы начать свое путешествие и узнать обо всех различных способах, которыми мы можем вам помочь, вы можете запланировать бесплатную консультацию с одним из наших специально обученных докторов физиотерапии Gray Method ™, щелкнув здесь.
The Gray Method ™ — это компиляция подходов бесчисленных экспертов, с которыми я изучал и работал, а также мой личный опыт и успехи в работе с пациентами.
Предпосылка, лежащая в основе всего, сосредоточена на точном определении исходной ПРИЧИНЫ вашей травмы, боли или скованности, а не только на устранении симптомов.
Например, если у вас сильная боль в колене, вам нужно быстро избавиться от нее. Весь ваш образ жизни может быть остановлен…
Используя метод Grey Method ™, мы не только уменьшаем боль в коленях, но и решаем проблему ПОЧЕМУ ваше колено вообще начало болеть.
В конце концов, от симптомов мало пользы, только чтобы боль вернулась через несколько месяцев.
Такой подход просто не имеет смысла.
Мы, , ДОЛЖНЫ решить основную проблему!
Узнайте больше о нашей специализированной клинике и The Gray Method ™
Клиники по лечению и лечению боли в коленях рядом со мной — инъекции геля в колено в Иллинойсе, врачи-ортопеды, специалисты по артриту — Чикаго, Иллинойс
Мы, врачи Объединенного института помощи, сертифицированы в области анестезиологии, медицины боли, спортивной медицины, физической медицины и реабилитации, неотложной медицины, семейной медицины и неотложной помощи.Если вы дадите нам минутку, мы хотели бы рассказать вам, почему мы объединились как команда из разных слоев общества и решили построить Институт.
Во-первых, вы уже читали выше, как исключительно эффективные инъекции в колено обеспечивают мгновенное и длительное облегчение боли. Это правда, но только в том случае, если инъекция в колено точна и до 70% инъекций в суставы выполняются неточно. Это означает, что миллионы американцев упустили шанс пройти недорогую и изменяющую жизнь процедуру с низким уровнем риска.Фактически, многие люди думали, что их лечение не сработало, хотя технически они никогда его не получали. Обработка никогда не затрагивала поврежденные участки на поверхности хряща, чтобы покрыть и успокоить их. К сожалению, большинство из этих людей перенесли операции, в которых они вообще не нуждались. Мы в JRI знаем, что находимся в суставе 100% времени, и это знание позволяет нам обеспечить исключительное обезболивание нашим пациентам.
Недавние исследования показывают, что от 34% до 61% замен коленного сустава совершенно не нужны.Это до сотен тысяч ненужных операций на колене каждый год . Мы в JRI любим уберечь наших пациентов от операции, но при этом безболезненно.
Замена коленного сустава — это не второстепенная хирургическая процедура. Каждый из нас здесь, в JRI, был свидетелем предотвратимых осложнений после замены коленного сустава, таких как инфекции, сердечные приступы, инсульты, тромбы в ногах и легких. После операции по замене коленного сустава по крайней мере каждый пятый пациент оценивает свой результат как «неудовлетворительный». Даже самому удачливому пациенту предстоит длительный период постельного режима, а затем долгий путь к лучшему сценарию.И этот лучший сценарий плох для многих …
По правде говоря, замена коленного сустава не дает вам «нового» колена, как многие думают, прежде чем подписаться на нее. Фактически, только 5% пациентов после операции по замене коленного сустава достигают нормального уровня активности. Еще хуже…
Основной причиной замены коленного сустава является хроническая боль, но у 39% пациентов с заменой коленного сустава возникает боль в колене ПОСЛЕ операции — боль, которая со временем усиливается. В отличие от боли, которая была у них до замены, эту послеоперационную хроническую боль очень трудно, если вообще возможно, вылечить.Сами врачи даже не понимают, почему это происходит и как это предотвратить. Это может быть реакцией на то, как металлический шар протеза вдавливается в ногу, или на шрам, который образуется вокруг него, но мы даже не знаем, правда ли это. Мы здесь, в JRI, стремимся уберечь вас от хирургического стола и дать вам возможность наслаждаться жизнью.
Видите ли, когда вам заменяют колено, вы закрываете дверь для других вариантов. Единственное, что вы можете сделать от боли после замены коленного сустава, — это принимать все возрастающие дозы обезболивающих и потенциально вызывающих привыкание.И чем дольше вы принимаете обезболивающие, тем больше вероятность кровотечения из язв и почечной недостаточности. Даже популярные безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил и Алив, только что получили усиленное предупреждение от FDA за то, что они являются причиной многих сердечных приступов и инсультов.
Эти статистические данные (и даже хуже) взяты из уважаемых и широко читаемых медицинских журналов, так что вы можете сами найти их в Google. Однако для нас это не статистика — это реальные люди. Мы ежедневно видим этих пациентов в Объединенном институте помощи — людей, которые испытывают боль после операции по замене коленного сустава.Им заменили одно колено, и они сделают все возможное, чтобы избежать операции на другом колене.
Как врачи, мы решили специализироваться на медицине снятия боли, потому что устранение боли, пожалуй, самая успешная карьера, которую может найти врач. Это выполнение — одна из причин, по которой на каждую вакансию в Институте претендуют более 20 врачей. Наши пациенты приходят с болью и уходят, готовые вернуться к занятиям, которые, как им казалось, они оставили позади в прошлом.Это делает это место счастливым для работы. Эта радость — вот почему мы делаем то, что делаем.
Итак, вы можете себе представить, как неприятно встречаться с людьми, которые испытывают боль, которую они никогда не должны были испытывать. . Речь идет о боли от неправильного лечения или боли от замены коленного сустава, в которой они не нуждались.
Именно из-за этого мы работаем в Объединенном институте помощи. Каждый из нас хочет быть уверенным, что как можно больше людей с болью в коленях смогут пройти простую, малорисковую и недорогую процедуру, которая может изменить их жизнь.
Некоторым людям действительно нужна замена коленного сустава; Однако после замены коленного сустава обратного пути нет, поэтому все, что мы просим вас, это следующее: пожалуйста, не решайте, что травматическая операция — ваш единственный выход, не попробовав сначала инъекции геля. И попробуйте инъекции геля только в клинике с врачами и оборудованием, чтобы убедиться, что инъекции сделаны правильно.
Коленные инъекции безопасны, эффективны, безболезненны и, как правило, без каких-либо побочных эффектов, поэтому вам нечего терять и, возможно, все, что можно получить, попробовав сначала инъекции.Если вы читали сотни наших пятизвездочных обзоров Google, вы знаете, что ваша жизнь тоже может измениться за считанные минуты. Мы здесь работаем, потому что это работает. Что делаем работает.
Мы будем рады видеть вас лично. Приходите на бесплатный просмотр, и мы ответим на все ваши вопросы.
Майк Хана, Мэриленд
Основатель, от имени врачей, фельдшеров и сотрудников Объединенного института помощи