Разное

Воспаление бедренного нерва симптомы и лечение – Неврит бедренного нерва

26.08.2020

Содержание

Болезнь Рота-Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В медицине выделяют несколько разновидностей невралгии. Их классифицируют в зависимости от того, в каком именно периферическом нерве произошло поражение.

О том, как проходит диагностика такой патологии как невралгия наружного кожного нерва бедра (болезни Рота-Бернгардта), ее лечение и профилактика будет рассказано ниже.

Что такое невралгия наружного кожного нерва бедра?

Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): что за болезнь, код по МКБ-10Невралгия наружного кожного нерва бедра – нарушение функций этого нерва, которое обычно происходит в области паха.

Наружный кожный нерв (латеральный) идет от L2 и L3 корешков спинного мозга и выходит на передне-боковую область бедренной поверхности. Здесь нерв разветвляется на 2-3 части.

Наружный кожный нерв бедра отвечает за работу наружной и отчасти передней бедренной поверхности. Преимущественно заболевание обусловлено дегенеративными процессами, начинающимися в связи с возрастом пациента.

Впервые патологию описали в 1895 году два ученых. Российский невролог В.К. Рот обозначил болезнь как мералгию, отталкиваясь от слова «meros», что в перевод с греческого означает «бедро». Немец М.Бернгардт обозначил заболевание как невралгию.

Чаще всего поражению подвергается нерв только с одной стороны. Двусторонняя невралгия встречается не более, чем в 20 % случаев.

В медицинской литературе заболевание встречается под разными наименованиями: синдром (либо невропатия, невралгия) бокового кожного нерва бедра, болезнь Бернгардта-Рота или просто синдром Рота, нейропатия запирательного нерва, парестетическая мералгия.

По Международной классификации болезней относится к классу VI и имеет код G57.1.

Этиология

Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): этиология заболеванияНаиболее часто причина поражения наружного кожного нерва бедра кроется в сдавливании структуры сплетения. Компрессии способствует то, что нерв имеет сильный изгиб в области бедра, а также близкое расположение рядом с паховой связкой и костью.

Давление на нервный ствол начинается из-за действия внешних факторов: тугое белье, корсет, травматическое воздействие на тазовые кости и тазобедренный сустав в результате переломов, ушибов, вывихов.

Внутренние факторы обусловлены какими-либо изменениями в самом организме. Это может быть сколиотическое изменение в позвоночном столбе, остеохондроз, радикулит. Диагностированию болезни Рота может сопутствовать наличие опухоли, гематомы либо воспаления в брюшной полости.

Также большое влияние на развитие болезни оказывает лишний вес, алкогольная зависимость, сахарный диабет. Заболевание диагностируется в ряде случаев во время беременности (больше о невралгии при беременности читайте здесь).

У людей в возрасте происходит дегенеративная трансформация в самом нерве. В нем становится меньше мякотных волокон, начинаются склеротические процессы, происходит утолщение нервной оболочки.

Защемление может произойти на разных участках. В паховой зоне, в области подвздошной мышцы. В результате воздействия описанных факторов меняется расположение структур в зоне паховой связки. Это приводит к тому, что во время движения нерв начинает задевать связку либо за подвздошную кость.

Клиническая картина: главные симптомы

Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): клиническая картина, симптомы и проявленияВо время приема невролог наблюдает снижение у пациента чувствительности к некоторым раздражителям на тех участках тела, к которым подходят ответвления наружного кожного нерва бедра.

Гипестезия (снижение чувствительности) обычно касается тактильных ощущений. Реже возникает температурная гипестезия. Визуально врач отмечает выпадение волосяного покрова, кожа в местах поражения более тонкая, снижено потоотделение.

Невралгия данного типа начинается постепенно. Сначала больной жалуется на чувство онемения кожи в верхней части ноги, в зоне бедра. Неприятные ощущения могут варьироваться. Кто-то из пациентов отмечает чувство, будто приложили что-то холодное. Другие говорят, что ощущают легкое покалывание, «мурашки» или будто приложили холод к коже.

Первоначально все эти симптомы появляются на отдельных участках кожи и возникают на короткое время. Обычно возникают неприятный ощущения после ношения неудобной одежды, длительного стояния или ходьбы. Впоследствии подобные признаки затрагивают боковую бедренную поверхность целиком, а также частично – переднюю поверхность бедра, носят более длительный характер.

Присоединяется болезненность в бедренной части. Из-за болевого синдрома изменяется походка, появляется хромота на одну сторону.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек лежит на пораженном боку. Боль затихает в положении лежа с согнутыми ногами.

Диагностика проблемы

Постановка диагноза, как и в случае с другими формами невралгии, в случае с болезнью Рота начинается со сбора анамнестических данных и визуального осмотра сначала врачом терапевтом, а затем специалистом более узкого профиля – врачом-неврологом. На приеме доктор проводит пальпацию проблемных участков, выявляя возможные жалобы пациента.

Дополнительно могут назначить некоторые обследования:

    Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): методы диагностики
  1. УЗИ (для дифференциации с патологическими процессами в брюшной полости и малом тазу).
  2. Рентген для определения состояния позвоночного столба.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография позволит выявить наличие опухолевых образований, которые давят на нервный столб.
  5. Электронейромиография.

Все эти инструментальные обследования назначаются, чтобы дифференцировать невралгию от других болезней, а также чтобы определить причину происхождения данной патологии.

Индикатором болезни Рота служит введение новокаинового раствора на уровне сдавливания нерва либо под паховой связкой. Прекращение боли свидетельствует о наличии болезни Рота.

Парестетическая мералгия может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями. Прежде всего, с невралгией седалищного нерва. Отличие состоит в том, что патология седалищного нерва порождает простреливающие боли, нехарактерные для мералгии.

Патологию нужно отличать от коксартроза, который так же проявляется болью в области бедренного сустава. Поэтому при возникших сомнениях пациента направят на прием к ортопеду.

Путаница в постановке диагноза способна возникнуть из-за локализации болевого синдрома, который можно принять за признак мочекаменной болезни, заболевания органов малого таза. Ультразвуковое обследование поможет разрешить этот вопрос.

Лечение

На первоначальном этапе лечения нужно устранить триггеры заболевания: пролечить воспалительные процессы, устранить опухоли и т.д.

Медикаментозное лечение включает обезболивание. Оно может проводиться препаратами для наружного применения, оральными средствами и инъекционно. Используют НПВС, укол новокаина в область компрессии нерва, медикаменты для улучшения кровоснабжения.

Физиотерапевтические мероприятия включают в себя целый перечень процедур:

    Болезнь Рота Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): физиотерапевтическое лечение
  • лечебные обертывания;
  • ванны с сероводородом;
  • грязелечение;
  • водный массаж;
  • электрофорез с новокаином и витаминами;
  • магнито-лазерное лечение;
  • токи Дорсанваля;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание.

Физиотерапия помогает остановить воспаление, снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение нерва и передачу нервных импульсов.

Лечение болезни Рота должно проводиться в совокупности с изменением образа жизни. Регулярные занятия лечебной физкультурой также дадут свой результат.

Гимнастика включает такие упражнения:

  1. Больной сидит на полу с согнутыми в коленях ногами. Нужно распрямлять конечности и при этом скользить пятками по полу. Выполнять 2 подхода по 5 раз.
  2. Выполняется лежа на животе, руки сложены на пояснице. Голову и плечи не торопясь поднять и задержаться на некоторое время. 2 подхода по 3 раза.
  3. Стоя, руки на поясе. Медленно развести ноги в стороны, стопы при этом не отрываются от пола. 2 подхода по 4 раза.
  4. И.п. лежа на животе – выполнять движения как при плавании брассом. Повтор 6 раз.
  5. И.п. лежа на здоровом боку, рука согнута в локте, на ней лежит голова. Больную ногу поднять вверх, опустить. Повтор 8 раз.

Прогноз и профилактика

Если лечение назначено правильно и начато своевременно, то прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление.

Неправильная постановка диагноза и неверное лечение либо его отсутствие приводят к тому, что боль нарастает, воспаление может перейти на другие нервные сплетения, снижается работоспособность мышц, возможно появление трофических язв, страдает психологический фон.

Профилактика включает:

  1. Ежедневные физические нагрузки. При ведении сидячего образа жизни выполнять гимнастику.
  2. Рациональное питание.
  3. Приведение в порядок массы тела.
  4. Своевременная терапия воспалительных процессов в организме.

Невралгия наружного кожного нерва бедра требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Серьезность диагноза исключает любой вид самолечения, на какой бы стадии развития эта патология ни находилась.

Полезное видео

Подробнее о симптомах и лечении болезни Рота-Бернгардта (невралгии наружного кожного нерва бедра):

nerv.guru

Основные симптомы и лечение невралгии бедренного нерва

Симптомы и лечение невралгии бедренного нерва

Если у человека появились жгучие боли в бедре или мучает ощущение, будто в кожу вонзилась заноса, следует срочно обратиться к неврологу или терапевту. Скорее всего, у пациента невралгия бедренного нерва. Самолечение может оказаться опасным. Какие симптомы указывают на болезнь и как ее вылечить, узнаете прямо сейчас.

Читайте также: Как сделать массаж при защемлении седалищного нерва

Симптоматика патологического состояния

Невралгия бедренного нерва характеризуется нестерпимыми мучительными болями по ходу нерва. Если раньше недуг диагностировали у пациентов пожилого возраста, то сегодня от него страдает активное и трудоспособное население 30-45 лет. Боль пронзает бедро, когда человек ложится на спину и вытягивает ногу. Также болезненность провоцируют ходьба и переход из горизонтального положения в вертикальное.

Врач, выслушавший жалобы пациента, определяет болезненный участок при помощи пальпации. Среди особенностей протекания заболевания – хромота. Больной вынужден прихрамывать чтобы уменьшить сильный болевой синдром.

Читайте также: Как и чем лечить защемление седалищного нерва при беременности

Некоторые путают с невралгией бедра неврит. Но неврит – это воспаление нерва. А невралгия – сдавливание нерва, расположенного под паховой складкой. Среди сопутствующих, менее выраженных и не всегда встречающихся, симптомов невралгии выделяют:

  • снижение чувствительности кожи в пораженной области, перемежающееся с онемением, покалыванием, мурашками,
  • ослабление мышечного тонуса,
  • паралич,
  • кроме изменения структуры тканей самого бедра, признаком тазобедренного воспаления является ослабление сухожильного коленного рефлекса,
  • поражение наружного кожного нерва бедра определяют в большинстве случаев, когда больной замечает незначительный отек в голеностопе или колене,
  • в редких случаях при затяжной болезни появляются трофические язвы.

Симптомы и лечение невралгии бедренного нерваПочему появляется невралгия бедренного нерва

Невралгия может быть спровоцирована нарушением работы нервной системы. Стрессы, слишком активная трудовая деятельность, отсутствие полноценного питания и регулярного качественного отдыха подрывают иммунитет человека. Как следствие, возникают невротические реакции.

Воспалению седалищного и бедренного нерва часто предшествуют сильная усталость, упадок сил, возбужденность или, наоборот, вялость, апатия и сонливость. Боль беспокоит и область плечевого сустава.

Факторы, вызывающие невропатию и болезненность наружной поверхности бедра, происходят и встречаются разные:

  1. Травма.
  2. Переохлаждение.
  3. Воспалительный процесс, особенно если он хронический, в органах малого таза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Невылеченная инфекция.
  6. Дефицитов витаминов.
  7. Патология в работе сердца и сосудов.
  8. Отравление организма.
  9. Сон в неудобной позе.
  10. Защемление нерва возможно при грыже, обнаруженной в нижней части позвоночника.
  11. Последствия неудачно проведенного оперативного вмешательства на позвоночнике.

Можно ли обойтись без операции

Оперативное вмешательство рекомендовано, только когда неврология была показана на МРТ, КТ и других серьезных исследованиях. Диагностика в неврологии считает УЗИ и рентген непродуктивными и нерезультативными. Эти виды тестирования могут дать лишь комплексное понимание клинической картины. Но дегенеративные изменения тканей они не отражают.

Какие препараты назначают в острый период бедренной невралгии?

  1. От боли – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Кетонал, Реопирин.
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидных гормональных лекарств.
  3. Смазывание болезненного участка разогревающими и противовоспалительными мазями Финалгон, Фастум гель, Никофлекс.

После можно переходить к массажу и растираниям, применению водочных компрессов и растворов на основе спирта. Если не доверяете таблетированным обезболивающим или нарушено пищеварение, можно снять боль растиркой кожи майорановым или розмариновом маслом. Но будьте осторожны: розмарин губителен для беременных женщин и пациентов, склонных к судорогам.

Спазмирование мышц снимают лимонным, гвоздичным, коричным или лавандовым маслом. Эти вещества действуют на ткани в области бедра успокаивающе.

Народная медицина в борьбе за здоровый бедренный нерв

Нервные болезни проходят по периферии нервов. Если их не лечить, воспаление может перейти на соседние участки и нервы, состояние которых, в свою очередь, влияет на общее состояние больного. Среди народных рецептов при невралгии зарекомендовали себя в качестве эффективных такие:

  1. Для снятия болевого синдрома отмерьте 1 столовую ложку корневищ лопуха. Залейте ее 1 стаканом крутого кипятка и через 2 часа пропустите через фильтр. Курс лечения составляет 2 недели. Принимать нужно по 50 мл отвара 3 раза в день после еды.
  2. Добавьте к 10 мл растительного масла 3 капли эфирного и смажьте раствором больной участок тела. Разотрите сначала бережно, потом с нажатием. Если возникнет боль, прекратите манипуляцию или снизьте интенсивность нажатия.
  3. К 4-м частям несоленого свиного сала всыпьте 1 часть сухой травы хвоща. Мазь распределяют ровным слоем по больному бедру раз в день.
  4. Перемешайте 30 граммов хвоща, 20 граммов шалфея, 20 граммов календулы, 15 граммов калины. Отмерьте 2 столовые ложки массы и поставьте на слабый огонь на 5 минут, залив 0,5 л воды. Настаивать нужно в течение 2 часа. Настой принимают по 150 мл до еды 3 раза в день.

Симптомы и лечение невралгии бедренного нерва Загрузка…

s-voi.ru

Невралгия бедренного нерва: симптомы и лечение

Лечение невралгии народными средствами

Порой болит лишь одна точка, как будто туда впилась заноза. Особенно тяжело приходится по ночам. Им уже не помогают никакие мази и жаропонижающие средства.

Приветствую вас, уважаемые читатели и гости на страничке медицинского блога « Рецепты народной медицины »

● Невралгия бедренного нерва, или бедренная невралгия, как и межреберная невралгия. проявляется приступообразными мучительными болями по ходу нерва.

Болезнь чаще всего встречается у пациентов среднего возраста, причем от этого тяжелого недуга мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины.

Чувство боли обостряется, когда пациент находится в положении на спине с вытянутыми ногами, а также при ходьбе и переходе в вертикальное положение.

● Нестерпимую жгучую боль, отдающую в бедро, вызывает легкое сдавливание пальцами в зоне выхода нерва. Довольно часто невралгия бедренного нерва проявляется в виде перемежающейся хромоты: нарушение чувствительности (парестезия) и боль возникают только при ходьбе.

Основной причиной заболевания является сдавление (компрессия) бедренного наружного кожного нерва под паховой складкой.

● Такое явление может случиться у отдельных лиц с особенностями анатомического расположения и хода бедренного нерва, когда нерв перегибается в зоне гребня подвздошной кости, где он прикрыт лишь паховой связкой и тонким слоем мышц.

● Ущемление нерва происходит также из-за травмы окружающих тканей с последующим образованием рубцов, разрастания фиброзной или жировой ткани, при миоме матки. наличии венозного застоя в органах малого таза при беременности.

● Лицам с излишней массой тела ( ожирением ) следует отказаться от тесного нижнего белья во избежание сдавления паховой связки.

● С появлением первых угрожающих симптомов лечащий врач назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Применяются водочные растворы, а также любые мази, применяемые спортсменами, для растирания.

Лечебный эффект от массажа усиливается с использованием эфирных масел, проникающих глубоко в кожу.

● Обезболивающее действие оказывают майорановое и розмариновое масла, они также устраняют отечность и воспаление.

«Внимание! Запрещается применение розмарина при беременности, повышенной чувствительности кожи и склонности к судорогам»

● Хорошо согревает и снимает спазмы мышц коричное масло. а лавандовое расслабляет и снимает воспаление и отечность. Подойдут также другие эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое.

Избегайте переохлаждения нижних конечностей после проведенных разогревающих процедур – массажа, компрессов, растираний, применения мазей разогревающих (Финалгон, Фастум гель, Никофлекс и др.).

● К вашему сведению, очень слабо помогает при неврологической боли анальгин. Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные нестероидные средства – бруфен, ибупрофен, индометацин, реопирин, кетонал, кетанов, нурофен, диклофенак, вольтарен и др.

● При сильном болевом синдроме врачи рекомендуют новокаиновые блокады – обкалывание болезненных участков поврежденных мышц и тканей в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Лечебный эффект от такой процедуры наступает сразу же после ее проведения. Учитывая конкретную причину возникновения невралгии бедренного нерва, применяются методы лечения, улучшающие обмен веществ, успокаивающие центральную нервную систему – грязевые, сероводородные, радоновые ванны и иглотерапия.

1-ое упражнение. Сгибайте поочередно в коленных суставах ноги, совершая скользящие движение пятками по коврику. Разгибайте при этом полностью коленные суставы. Выполнять 8-10 раз.

2-ое упражнение. Сначала поворачиваете вовнутрь ноги, затем возвращаетесь в исходное положение. Повторить 8 раз.

3-ье упражнение. Исходное положение – руки на поясе. Развести в стороны ноги, скользя по полу пятками, вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.

4-е упражнение. Лежа на животе, поместите руки на лонное сочленение, пальцы рук сожмите в замок. Поднимайте голову и плечи, удерживая их в таком состоянии две секунды. Вернуться в исходное положение. Резко прогибаться нельзя! Повторить 6 раз.

Невралгия бедренного нерва симптомы и лечение

Невралгия бедренного нерва симптомы и лечение

5-е упражнение. Лягте на живот, держите сцепленные в замок руки на ягодицах, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Выполнять 6 раз.

6-е упражнение. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть корпуса и совершать руками несколько плавательных движений, разводя их в стороны. Повторить 6 раз.

7-е (заключиттельное) упражнение. Лягте на здоровый бок, поместите голову на руку, согнутую в локте. Поднимите вверх больную конечность. Когда будете опускать ногу, расслабьте мышцы. Повторить 8 раз.

● Настаивайте в течение двух часов столовую ложку измельченных молодых корней лопуха большого в стакане кипятка, после чего профильтруйте. Лечиться две недели подряд – по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.

● Смешать 3-4 капли эфирного масла (любого из перечисленных выше) с 10 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного и др.).

Сначала смажьте больные участки тела этой смесью, затем погладьте их нежно несколько минут и хорошенько ростерите. Погружайтесь в мышцу расслабленным пальцами и сильно надавливайте на нее, но при этом не должно быть болезненных ощущений. Проводить массаж семь дней.

● Перемешайте четыре части несоленого свиного сала (предпочтительно нутряного) с одной частью сухой травы полевого хвоща. Втирайте мазь в больные места.

● Возьмите два листа белокочанной капусты, намыльте их черным хозяйственным мылом, посыпьте обильно пищевой содой и приложите к пораженному месту, завяжите сверху шерстяным шарфом.

● Нужно смешать до получения сметанообразной массы один желток куриного яйца, по одной чайной ложке яблочного уксуса и скипидара. Полученной мазью растереть больное место. После процедуры тепло укутаться.

● Натереть на терке по 200 г редьки черной и хрена. Смешать полученную массу с одной столовой ложкой поваренной соли и 1 ст. ложкой уксуса столового (лучше яблочного).

Настаивать одну неделю, затем делать компрессы на ночь ежедневно на область подвздошной кости на стороне больного бедренного нерва.

● Измельчите и смешайте 30 г травы хвоща полевого, по 20 г травы шалфея и цветков календулы лекарственной. 15 г цветков калины. Две ложки столовые смеси прокипятите пять минут в пол-литра воды, два часа настаивайте и профильтруйте затем.

Пейте отвар в теплом виде по 150 мл до трапезы трижды в сутки.

Лечитесь, друзья, на здоровье и дай вам Бог!

Неврит — это воспалительное заболевание периферических нервов, которое приводит к структурным изменениям нервной ткани. Проявляется болевым синдромом, снижением и утратой чувствительности, парезами и параличами. Неврит важно отличать от невралгии, для которой характерна боль в стволе нерва или в его ответвлениях. Невралгия становится результатом механического повреждения, а неврит — воспалительного процесса.

Различают две основные разновидности болезни: мононевриты (поражен только один нерв) и полиневриты (поражение нескольких нервов сразу). Выделяют невриты лицевого, локтевого, слухового, языкоглоточного, малого берцового, глазодвигательного, седалищного, диафрагмального, бедренного и других нервов.

Воспалительный процесс при неврите вызывают две группы инфекционных агентов — вирусы и бактерии. Вирусы накапливаются в организме человека в результате вирусных инфекций (грипп, герпес), а бактерии — при бронхите, цистите, ангине, отите. К внешним причинам заболевания принято относить интоксикацию организма продуктами питания, медикаментами и алкоголем. Причинами внутреннего характера будет ревматизм, ожирение, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, воспаление среднего уха.

Невралгия бедренного нерва симптомы и лечение

Невралгия бедренного нерва симптомы и лечение

Очень часто появление неврита обусловлено переохлаждением организма. Особенно актуально это для неврита лицевого нерва. Спровоцировать заболевание может длительное пребывание под кондиционером, сон на сквозняке, нахождение в транспорте возле открытого окна. Причиной неврита может также стать сдавливание ствола периферического нерва. У людей, которые в силу профессии вынуждены постоянно сгибать и разгибать кисть (виолончелисты, пианисты), нередко диагностируют неврит срединного нерва.

Причины невралгии

Методы лечения

Невралгия — заболевание, которое, может поражать своей локацией разные части тела, влияя при этом на периферический нерв, сплетение и сосуды нервов, надавливая на них окружающими тканями, в результате этого возникают сильные по интенсивности боли.

Важно знать, что на чувствительность и подвижность пораженной области эта боль практически не влияет, в обратном случае это уже проявление другого заболевания, такого как неврит, которые часто путают между собой.

Проблема по актуальности набирает немалых оборотов, поэтому множество людей интересует, как избавится от невралгии в домашних условиях и возможно ли это вообще? Возможно, если своевременно обратить внимание на наличие и развитие болезни, и оказать должную помощь и поддержку собственному организму.

В зоне риска находится абсолютно любой нерв, в строении человеческого тела, но выделяется группа, которая чаще всего поддается атаке данного недуга:

  • спинной;
  • лицевой или тройничный;
  • седалищный;
  • затылочный;
  • языкоглоточный нерв.

Причины невралгии

Причины зависят от того какая область поддалась болезни, для каждого вида они характерные и индивидуальные, поэтому выясним, от чего возникает невралгия в зависимости от места поражения.

Невралгия бедренного нерва относится к достаточно распространенной патологии, которая способна привести к временной нетрудоспособности. Заболевания достаточно легко поддается лечению, но при своевременном и адекватном его проведении.

В запущенной стадии болезнь опасна своими осложнениями, вызывающими нарушение подвижности нижних конечностях и проблемы с ходьбой.

Сущность проблемы

Под понятием невралгия бедренного нерва принято подразумевать выраженный болевой синдром, обусловленный поражением нервных волокон, формирующих данную нервную структуру. Это явление может иметь самую разную этиологию, и обычно отождествляется с такими заболеваниями, как невропатия и неврит, при этом, в первом случае, поражение обусловлено дегенеративным механизмом и защемлением волокон, а во втором – воспалительным процессом. В любом случае, эти патологии ведут к нарушению функций нерва, что грозит серьезными последствиями.

Для того чтобы разобраться со степенью опасности заболевания следует разобраться с функциональными и анатомическими факторами. Бедренный нерв относится к достаточно большим нервам периферического типа и формирует самое крупное ответвление поясничного нервного сплетения. Помимо основной задачи – иннервации бедренных мышц, он обеспечивает чувствительность кожи в таких зонах, как бедро, голень, стопа. Значительная длина основного его ствола объясняет частое повреждение волокон.

Рассматриваемый нерв образуется спинномозговыми корешками (L1, L2 и L3), которые выходя из позвоночного ствола, собираются вместе и опускаются ниже, проходя между поясничной и подвздошной мышцами. Именно эти мышцы, прежде всего, иннервируются двигательными ответвлениями бедренного нерва и обеспечивают приведение бедра к животу, разворот бедра в наружном направлении, наклон тела вперед из вертикального положения.

Далее, нерв минует поясничную мышцу в передней зоне и устремляется в бедренный треугольник через небольшой зазор под паховой связкой. Здесь происходит разветвление бедренного нерва, а каждая ветвь попадает в углубленные каналы между бедренными мышцами, которые закрыты фасцией. Нервные ответвление в этой зоне обеспечивают иннервацию мышц, отвечающих за сгибание бедра и разгибание колена. Сенсорные ветви обеспечивают кожную чувствительность на протяженном участке от паха до колена.

Наиболее протяженное сенсорное ответвление устремляется в нижнем направлении к голени и стопе, образуя, так называемый, подкожный нерв. Эта ветвь ответственна за кожную чувствительность передней поверхности от колена до стопы. В районе подколенной чашечки от бедренного нерва отходит поднадколенная ветвь, которая участвует в движении коленного сустава.

Очаг поражения бедренного нерва может находиться на любом участке его прохождения. Любое повреждение нервных волокон, прежде всего, рефлексивно вызывает интенсивный болевой синдром, а также различные специфические проявления, зависящие от локализации зоны поражения. Особо выделяется невралгия наружного кожного нерва бедра, который имеет значительную длину и ответственен за двигательные и сенсорные функции нижней конечности.

Достаточно протяженный ствол и ответвления, достигающие длины до полуметра слабо защищены от воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Повреждения разного характера могут порождаться такими причинами:

  • Спазмирование поясничных мышц при физических перегрузках и перенапряжении, что особенно часто наблюдается у спортсменов.
  • Кровоизлияния в мышечные ткани в результате травм.
  • Накопление кровяной массы в брюшной полости при травмах у людей с аномальной свертываемостью крови. К такому явлению часто ведет гемофилия, а также неконтролируемый прием антикоагулянтов.
  • Опухолевые образования в забрюшинном пространстве.
  • Длительное нахождение человека в вертикальном положении с широко расставленными ногами, что приводит к вытяжке нервных волокон и их компрессией со стороны паховой связки.
  • Операции на тазобедренном суставе и по удалению паховой грыжи.
  • Повреждение волокон в районе бедренного треугольника, которые могут вызываться введением катетора в артерию бедра и лечении бедренной грыжи.
  • Болезни в коленном суставе, протекающие с его деформацией, что приводит к защемлению ответвлений в канале Гунтера.
  • Продолжительное нахождение человека в позе с упором на колени, особенно под нагрузкой.
  • Варикоз и тромбофлебит, а также частые небольшие травмы колена.
  • Переохлаждение в районе нахождения бедренного нерва.
  • Абсцессы, вызванные туберкулезом, при их развитии в районе подвздошно-поясничной мышцы.
  • Ряд эндогенных факторов: общая интоксикация, патологии воспалительного характера, сахарный диабет.

Симптомы и лечение бедренной невралгии находятся в ведении врача-невропатолога. Основным признаком болезни является болевой синдром, который быстро или постепенно трансформируется в интенсивную, нестерпимую боль. Увеличение интенсивности болевых ощущений обнаруживается при воздействии на внешнюю бедренную поверхность и при вегетативных расстройствах.

Характерными признаками невралгического болевого синдрома признаются синдромы Вассермана и Мацкевича. В первом случае, боль значительно усиливается при подъеме распрямленной ноги, а во втором – при сгибании конечности в колене. Еще один отличительный нюанс – повышение интенсивности болевого синдрома при поворотах и отведении бедра.

1 При поражении нерва на участке его прохождения между поясничными мышцами, откликаются практически все находящиеся ниже волокна, что вызывает весь комплекс проявлений, как двигательного, так и сенсорного характера: появляется мышечная слабость; ухудшается кожная чувствительность бедра и голени; постепенно развивается мышечная атрофия, приводящая к уменьшению размеров мышцы по сравнению со здоровой конечностью;

отсутствие коленного рефлекса; изменение походки с выбросом распрямленной ноги вперед; чувство жжения. Появляются двигательные ограничения: затруднение подъема ноги или принятия сидячего положения из положения «лежа на спине»; сложности в разгибании голени. 2 Поражение в зазоре под паховой связкой характеризуется проблемами со сгибанием голени и нарушением чувствительности кожи.

Для того чтобы начать эффективно лечить бедренную невралгию, необходимо обеспечить постановку правильного диагноза. Для этого данную патологию надо дифференцировать от поражений позвоночника, суставных заболеваний и болезней некоторых внутренних органов.

Характерные симптомы дают возможность постановки первичного диагноза, но далее проводится рентгенография, которая позволяет установить аномалии в вертлюжной впадине и бедренной кости. Уточненные результаты дает УЗИ нерва. Наиболее полная картина отмечается при проведении электронейрографии, позволяющей оценить степень повреждения нервных волокон.

Схема лечения заболевания зависит от этиологического механизма и тяжести поражения. В ряде случаев приходится осуществлять оперативное воздействие. Так операция ургентного типа рекомендуется при сдавливании нерва забрюшинной гематомой. Хирургическое вмешательство необходимо и при серьезных травмах.

В абсолютном большинстве случаев невралгия лечится консервативными методами, но комплексно. При проведении терапии решаются такие задачи: устранение отеков и воспалительной реакции; купирование болей; нормализация кровоснабжения и питания нерва; восстановление поврежденных тканей и полное восстановление функций.

1 Устранение отеков и воспалений достигается назначением глюкокортикоидных препаратов, что особенно важно при поражении ветвей, располагающихся в каналах между бедренными мышцами и под паховой связкой. Наиболее эффективно совмещение глюкокортикоидов типа Гидрокортизон или Дипроспана с анестетическими средствами — Лидокаин, Новокаин.

Такая смесь при введении непосредственно в очаг поражения обеспечивает необходимую блокаду. 2 Обезболивание при интенсивном болевой симптоме обеспечивается противовоспалительными препаратами нестероидного типа (Бруфен, Ибупрофен, Индометацин, Реопирин, Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен) совместно с анальгетиками. Кроме того назначаются антидепрессанты (Амитриптиллин) или антиконвульсанты (Топирамат, Прегабалин, Габапентин).

3 Восстановление функциональных способностей используется вазоактивная терапия с введением Пентоксифиллина или никотиновой кислоты, а также витаминных комплексов на базе В6, В1. 4 Мышечные проблемы устраняются с помощью препаратов Ипидакрин, Неостигмин, обеспечивающих нормальную иннервацию. Кроме того, следует отметить важность ЛФК, лечебного массажа и электромиостимуляции.

5 Наружные средства: для обезболивания — майорановое и розмариновое масло; для снятия мышечных спазм – коричное и лавандовое масло, а также эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое; для обеспечения разогревающего эффекта – мази Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. 6 Физиотерапия проводится по назначению врача.

Причины невралгии

Тактика лечения во многом определяется этиологией бедренной невропатии. При компрессии бедренного нерва забрюшинной гематомой проводится ургентная операция. Хирургического лечения требуют и случаи травматического повреждения нерва с его практически полным перерывом. В остальном достаточным является консервативное лечение. Ее основу составляет противоотечная терапия, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и метаболизма бедренного нерва.

Противоотечная и противовоспалительная терапия глюкокортикоидами проводится в случаях компрессии бедренного нерва в межмышечных каналах или под паховой связкой. При этом растворы глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в сочетании с местными анестетиками (лидокаином, новокаином) вводятся непосредственно в область компрессии в виде блокад. При интенсивном характере болей прием НПВС и анальгетиков сочетают с назначением антидепрессантов (амитриптиллина) или антиконвульсантов (топирамата, прегабалина, габапентина). Для функционального восстановления бедренного нерва большое значение имеет вазоактивная (пентоксифиллин, никотиновая кислота) и метаболическая (витамины В6, В1 и их сочетания) терапия.

При парезе четырехглавой мышцы и пояснично-подвздошных мышц для предотвращения мышечных атрофий и контрактур необходимы ЛФК, электромиостимулиция и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (ипидакрин, неостигмин).

Сущность проблемы

Осложнения неврита

В результате усугубления заболевания могут возникать стойкие нарушения движений: параличи и парезы. Нарушение иннервации мышц может привести к их атрофии и появлению контрактур. Большинство осложнений этого заболевания обусловлено тем, какой именно нерв был поражен:

  • обонятельный — одностороннее снижение обоняния;
  • глазодвигательный — ограничение движения глазного яблока, двоение в глазах, опущение века;
  • зрительный — существенное снижение зрения;
  • отводящий — ограничение движений глазного яблока;
  • языкоглоточный и блуждающий — проблемы с глотанием и речью, нарушение чувствительности и вкуса, боли в ухе;
  • лицевой — парез (неполный паралич) или паралич мимических мышц лица;
  • подъязычный — атрофия половины языка;
  • срединный — расстройства сгибания кисти и нескольких пальцев, а также патология чувствительности ладони и трех пальцев;
  • диафрагмальный — икота, одышка, боли в подреберье;
  • локтевой — слабость сгибателей пальцев, расстройство чувствительности ладони, атрофия межкостных мышц;
  • лучевой — проблемы с разгибанием пальцев и кисти, нарушение чувствительности кисти;
  • бедренный — проблемы со сгибанием бедра и разгибанием голени в коленном суставе;
  • седалищный — ослабление сгибателей и разгибателей стопы, боль на задней поверхности бедра и заднебоковой поверхности голени, дряблость ягодичных мышц, снижение чувствительности стопы и голени.

zud1.ru

Невралгия бедренного нерва: симптомы и лечение

Невралгия бедренного нерва относится к достаточно распространенной патологии, которая способна привести к временной нетрудоспособности. Заболевания достаточно легко поддается лечению, но при своевременном и адекватном его проведении.

В запущенной стадии болезнь опасна своими осложнениями, вызывающими нарушение подвижности нижних конечностях и проблемы с ходьбой.

Сущность проблемы

Под понятием невралгия бедренного нерва принято подразумевать выраженный болевой синдром, обусловленный поражением нервных волокон, формирующих данную нервную структуру. Это явление может иметь самую разную этиологию, и обычно отождествляется с такими заболеваниями, как невропатия и неврит, при этом, в первом случае, поражение обусловлено дегенеративным механизмом и защемлением волокон, а во втором – воспалительным процессом. В любом случае, эти патологии ведут к нарушению функций нерва, что грозит серьезными последствиями.

Для того чтобы разобраться со степенью опасности заболевания следует разобраться с функциональными и анатомическими факторами. Бедренный нерв относится к достаточно большим нервам периферического типа и формирует самое крупное ответвление поясничного нервного сплетения. Помимо основной задачи – иннервации бедренных мышц, он обеспечивает чувствительность кожи в таких зонах, как бедро, голень, стопа. Значительная длина основного его ствола объясняет частое повреждение волокон.

Рассматриваемый нерв образуется спинномозговыми корешками (L1, L2 и L3), которые выходя из позвоночного ствола, собираются вместе и опускаются ниже, проходя между поясничной и подвздошной мышцами. Именно эти мышцы, прежде всего, иннервируются двигательными ответвлениями бедренного нерва и обеспечивают приведение бедра к животу, разворот бедра в наружном направлении, наклон тела вперед из вертикального положения.

Далее, нерв минует поясничную мышцу в передней зоне и устремляется в бедренный треугольник через небольшой зазор под паховой связкой. Здесь происходит разветвление бедренного нерва, а каждая ветвь попадает в углубленные каналы между бедренными мышцами, которые закрыты фасцией. Нервные ответвление в этой зоне обеспечивают иннервацию мышц, отвечающих за сгибание бедра и разгибание колена. Сенсорные ветви обеспечивают кожную чувствительность на протяженном участке от паха до колена.

Наиболее протяженное сенсорное ответвление устремляется в нижнем направлении к голени и стопе, образуя, так называемый, подкожный нерв. Эта ветвь ответственна за кожную чувствительность передней поверхности от колена до стопы. В районе подколенной чашечки от бедренного нерва отходит поднадколенная ветвь, которая участвует в движении коленного сустава.

Очаг поражения бедренного нерва может находиться на любом участке его прохождения. Любое повреждение нервных волокон, прежде всего, рефлексивно вызывает интенсивный болевой синдром, а также различные специфические проявления, зависящие от локализации зоны поражения. Особо выделяется невралгия наружного кожного нерва бедра, который имеет значительную длину и ответственен за двигательные и сенсорные функции нижней конечности.

Этиологические особенности

Достаточно протяженный ствол и ответвления, достигающие длины до полуметра слабо защищены от воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Повреждения разного характера могут порождаться такими причинами:

  • Спазмирование поясничных мышц при физических перегрузках и перенапряжении, что особенно часто наблюдается у спортсменов.
  • Кровоизлияния в мышечные ткани в результате травм.
  • Накопление кровяной массы в брюшной полости при травмах у людей с аномальной свертываемостью крови. К такому явлению часто ведет гемофилия, а также неконтролируемый прием антикоагулянтов.
  • Опухолевые образования в забрюшинном пространстве.
  • Длительное нахождение человека в вертикальном положении с широко расставленными ногами, что приводит к вытяжке нервных волокон и их компрессией со стороны паховой связки.
  • Операции на тазобедренном суставе и по удалению паховой грыжи.
  • Повреждение волокон в районе бедренного треугольника, которые могут вызываться введением катетора в артерию бедра и лечении бедренной грыжи.
  • Болезни в коленном суставе, протекающие с его деформацией, что приводит к защемлению ответвлений в канале Гунтера.
  • Продолжительное нахождение человека в позе с упором на колени, особенно под нагрузкой.
  • Варикоз и тромбофлебит, а также частые небольшие травмы колена.
  • Переохлаждение в районе нахождения бедренного нерва.
  • Абсцессы, вызванные туберкулезом, при их развитии в районе подвздошно-поясничной мышцы.
  • Ряд эндогенных факторов: общая интоксикация, патологии воспалительного характера, сахарный диабет.

Симптоматические особенности

Симптомы и лечение бедренной невралгии находятся в ведении врача-невропатолога. Основным признаком болезни является болевой синдром, который быстро или постепенно трансформируется в интенсивную, нестерпимую боль. Увеличение интенсивности болевых ощущений обнаруживается при воздействии на внешнюю бедренную поверхность и при вегетативных расстройствах.

Характерными признаками невралгического болевого синдрома признаются синдромы Вассермана и Мацкевича. В первом случае, боль значительно усиливается при подъеме распрямленной ноги, а во втором – при сгибании конечности в колене. Еще один отличительный нюанс – повышение интенсивности болевого синдрома при поворотах и отведении бедра.

Когда проявляется патология бедренного нерва симптомы зависят от локализации очага поражения:

1При поражении нерва на участке его прохождения между поясничными мышцами, откликаются практически все находящиеся ниже волокна, что вызывает весь комплекс проявлений, как двигательного, так и сенсорного характера: появляется мышечная слабость; ухудшается кожная чувствительность бедра и голени; постепенно развивается мышечная атрофия, приводящая к уменьшению размеров мышцы по сравнению со здоровой конечностью; отсутствие коленного рефлекса; изменение походки с выбросом распрямленной ноги вперед; чувство жжения. Появляются двигательные ограничения: затруднение подъема ноги или принятия сидячего положения из положения «лежа на спине»; сложности в разгибании голени. 2Поражение в зазоре под паховой связкой характеризуется проблемами со сгибанием голени и нарушением чувствительности кожи. Бедренные мышцы сохраняют тонус, что обеспечивает возможность неограниченного вставания из лежачего положения. В средине паховой связки отмечается боль при пальпации. 3Нарушения в зоне бедренного треугольника фиксируются достаточно редко. Появляются бесчувственные участки кожи. Возможно снижение тонуса четырехглавой бедренной мышцы. 4Компрессия ответвления в канале Гунтера считаются распространенным явлением. Возникают резкие боли с жжением в области колена, голени и даже стопы, причем они усиливаются при попытках разгибания голени. Появляется характерная походка – на немного согнутых ногах, что притупляет болевой синдром. 5Повреждение поднадколенникового ответвления нерва проявляется онемением в надколеннике. Появляется ощущение ползающих мурашек. Боли возникают в области стопы и имеют жгучий характер. 6Поражение наружного (латерального) кожного нерва наиболее часто отмечается в области паха и обычно становится результатом дегенеративных процессов. Наблюдаются такие симптомы: парестезии, болевой синдром в передней части бедра, онемение кожи, нарушение походки.

Принципы лечения патологии

Для того чтобы начать эффективно лечить бедренную невралгию, необходимо обеспечить постановку правильного диагноза. Для этого данную патологию надо дифференцировать от поражений позвоночника, суставных заболеваний и болезней некоторых внутренних органов.

Характерные симптомы дают возможность постановки первичного диагноза, но далее проводится рентгенография, которая позволяет установить аномалии в вертлюжной впадине и бедренной кости. Уточненные результаты дает УЗИ нерва. Наиболее полная картина отмечается при проведении электронейрографии, позволяющей оценить степень повреждения нервных волокон.

Схема лечения заболевания зависит от этиологического механизма и тяжести поражения. В ряде случаев приходится осуществлять оперативное воздействие. Так операция ургентного типа рекомендуется при сдавливании нерва забрюшинной гематомой. Хирургическое вмешательство необходимо и при серьезных травмах.

В абсолютном большинстве случаев невралгия лечится консервативными методами, но комплексно. При проведении терапии решаются такие задачи: устранение отеков и воспалительной реакции; купирование болей; нормализация кровоснабжения и питания нерва; восстановление поврежденных тканей и полное восстановление функций.

Наиболее часто используется такая терапевтическая схема:

1Устранение отеков и воспалений достигается назначением глюкокортикоидных препаратов, что особенно важно при поражении ветвей, располагающихся в каналах между бедренными мышцами и под паховой связкой. Наиболее эффективно совмещение глюкокортикоидов типа Гидрокортизон или Дипроспана с анестетическими средствами — Лидокаин, Новокаин. Такая смесь при введении непосредственно в очаг поражения обеспечивает необходимую блокаду. 2Обезболивание при интенсивном болевой симптоме обеспечивается противовоспалительными препаратами нестероидного типа (Бруфен, Ибупрофен, Индометацин, Реопирин, Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен) совместно с анальгетиками. Кроме того назначаются антидепрессанты (Амитриптиллин) или антиконвульсанты (Топирамат, Прегабалин, Габапентин). 3Восстановление функциональных способностей используется вазоактивная терапия с введением Пентоксифиллина или никотиновой кислоты, а также витаминных комплексов на базе В6, В1. 4Мышечные проблемы устраняются с помощью препаратов Ипидакрин, Неостигмин, обеспечивающих нормальную иннервацию. Кроме того, следует отметить важность ЛФК, лечебного массажа и электромиостимуляции. 5Наружные средства: для обезболивания — майорановое и розмариновое масло; для снятия мышечных спазм – коричное и лавандовое масло, а также эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое; для обеспечения разогревающего эффекта – мази Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. 6Физиотерапия проводится по назначению врача. Очень полезны такие способы: сероводородные и радоновые ванны, грязевая терапия, дарсонвализация. Доказана высокая эффективность рефлексотерапии при обеспечении её правильного применения.

Бедренная невралгия может принести много неприятностей и проблем. Помимо сильных, изматывающих болей, болезнь может вызвать серьезные нарушения в подвижности бедренного сустава и нижних конечностей. Её нельзя запускать, а необходимо обеспечить эффективное лечение уже на самых ранних стадиях.

Седалищный нерв. Лечение ишиаса. Массаж седалищного нерва.

О самом главном: Радикулопатия наружного нерва бедра, многократные инсульты

Синдром Рота — Бернгардта. Сохранить свободу движений

Лечение нейропатии наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота)

Невралгия бедренного нерва

НЕВРАЛГИЯ КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА

Елена Малышева. Поражение запирательного нерва

medistoriya.ru

симптомы, постановка диагноза, методы лечения и народная медицина

Содержание статьи:

Воспаление бедренного нерва проявляется характерной слабостью мышц, частичным онемением и выраженным болевым синдромом. При неврите нарушается двигательная активность одной нижней конечности. Типичные жалобы — затруднения при сгибании и разгибании колена, стоянии, подъеме по лестнице. В запущенных случаях патология оборачивается парезом или параличом. Своевременное лечение медикаментозными средствами, применение ЛФК и средств народной медицины дают положительный результат.

Основные причины бедренного неврита

Бедренный нерв — наиболее крупный нерв поясничного сплетения, имеющий несколько ветвей. Он относится к периферической нервной системе, подверженной механическому воздействию и влиянию токсинов. Подкожный нерв — самая длинная ветвь, достигающая голени и стопы. Он расположен около артерии и бедренной вены, при ударах и травмах испытывает давление гематомы. Орган уязвим к различным воспалительным заболеваниям, самым распространенным является неврит.

Патологическое повреждение нервных волокон возникает по различным причинам:

  • Травма конечности (ушиб, перелом).
  • Воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы).
  • Послеоперационные осложнения или роды.
  • Сахарный диабет, вызывающий метаболические нарушения.
  • Отравление организма различными токсинами.
  • Сдавливание нерва из-за продолжительного нахождения в неудобной позе.
  • Негативные последствия инфекционных заболеваний.
  • Остеохондроз и межпозвоночная грыжа, влияющая на нервные окончания.
  • Недостаток витаминов и минералов, истощение организма.
  • Туберкулезные абсцессы, развивающиеся в подвздошно-поясничной мышце.

Характерные симптомы

На первых стадиях развития патологии больной ощущает дискомфорт в области бедра, временами возникает боль. Прогрессирующую патологию определяют по характерным симптомам неврита бедренного нерва:

  • При надавливании воспаленный участок отзывается резкой болью. Неприятные ощущения распространяются в паховую зону и область голени.
  • Снижается чувствительность в нижней трети и передней части бедра.
  • Происходит ослабление мышц, прилегающих к воспаленным волокнам. При ходьбе нога подгибается, появляется хромота, затруднена двигательная функция колена.
  • В некоторых случаях возникают кожные проявления в виде выпадения волос и появления язв на участке развития неврита.

Диагностика неврита

С проблемами тянущей боли в бедре и затруднением сгибания колена обращаются к врачу-невропатологу. Специалист осматривает пациента, задает вопросы по симптоматике. Путем пальпации выделяет место дислокации проблемы. Постановке диагноза способствует проверка коленного рефлекса.

Характерные симптомы помогают поставить первичный диагноз, для его подтверждения назначается электромиография и электронейрография. Процедуры определяют состояние периферических нервов. Если неврит спровоцирован травмой, назначается МРТ.

Методы лечения патологии

Оценив клиническую картину болезни, невролог назначает лечение. Терапия выбирается в соответствии с причиной возникновения патологии. Неврит, вызванный давлением опухоли или гематомы, лечат хирургическим вмешательством, устраняющим компрессию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови, проводимость нервных волокон, уменьшающие воспаление. Для снятия болевого синдрома врач подбирает анальгетики. Обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен). Применяются медикаментозные препараты в виде мазей, таблеток, внутримышечных инъекций.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначается антибактериальная терапия. Восстановить функцию нервных волокон помогает прием вазоактивных препаратов и витаминов группы B.

Пациентам рекомендуется полноценное и разнообразное питание.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Одновременно с приемом лекарств проводится электростимуляция паретичных мышц, назначается УВЧ, импульсные токи, массаж и иглоукалывание. Скорейшему выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры: магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия. Полезны сероводородные ванны, грязи. После острого периода болезни назначается лечебная физкультура.

Задача ЛФК — уменьшение и ликвидация воспалительных процессов в нерве, стимуляция процессов регенерации, укрепление паретичных мышц, восстановление трудоспособности. На первых этапах занятий рекомендуется пассивная гимнастика в воде. Больной выполняет упражнения с помощником. По мере восстановления упражнения становятся более активными, но между ними соблюдается перерыв 40-60 с, чтобы избежать переутомления мышц.

При неврите показаны движения голени и бедра, их сгибание с преодолением сопротивления. Для этого в занятиях используются резиновые мячи, тренажеры. Восстановлению функций способствует ходьба.

Рецепты народной медицины

Продукты пчеловодства и другие народные средства могут вызывать аллергию

Использование средств, приготовленных по рецептам народной медицины, помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление нервных волокон. Компрессы и примочки из отваров растений улучшают кровообращение пораженного участка ноги. Популярный способ снять воспаление — лепешка из красной глины. Продукт в виде порошка смешивают с яблочным уксусом до состояния густого теста. Из смеси формируется лепешка, прикладывается к бедру и фиксируется мягкой тканью.

Расслабляющий и обезболивающий эффект достигается при втирании эфирных масел. Сосновое, лавандовое, гвоздичное или можжевеловое масло смешивается в пропорции 1:10 с оливковым или подсолнечным. Подогретая до температуры тела масса втирается в пораженный участок. Перед процедурой стоит выяснить индивидуальную переносимость ингредиентов.

Продукты пчеловодства помогают снимать различные воспаления нервов и мышц. Натуральный воск быстро избавит от симптомов воспаления бедренного нерва. Конечность смазывают прополисным маслом, затем наносят до 40 слоев воска, разогретого на водяной бане. Сверху накрывают шерстяной тканью и держат компресс до полного остывания. Вместо воска для аппликации используют парафин.

Эффективны примочки лекарственных трав: Иван-чай, календула, ромашка, лопух.

Профилактика

Предотвратить развитие неврита поможет комплекс простых мер:

  1. Сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов, минералов, белков и микроэлементов. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Обязательно употребление большого объема жидкости (до 2 л).
  2. Перед серьезными нагрузками на конечности необходимо выполнять разогревающие упражнения, растяжку. Процедура предотвратит защемление нерва.
  3. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, обезопасить себя от травм.
  4. Поддержание организма в тонусе. Частые пешие прогулки, гимнастика, занятия спортом предупреждают защемление нервов.

При появлении первых болезненных ощущений в конечности следует записаться на прием к врачу. Лечение неврита бедренного нерва на ранней стадии патологии дает хороший результат.

nogostop.ru

Анатомия бедренного нерва, воспаление и симптомы неврита

Анатомия бедренного нерва имеет свои особенности, о которых важно знать для понимания патологических процессов в данной зоне. Он представляет собой наиболее толстую ветвь в области поясничного сплетения. Воспаление и поражение бедренного нерва называют невритом. Патология достаточно распространена, поэтому необходимо рассмотреть ее проявления и методы лечения.

Где расположен нерв бедра?

Нервные волокна

Большая его часть расположена за основной мышцей поясницы, а его окончание приходится на зону наружного мышечного края, из которой он выходит. Рассматривая его анатомию, можно выделить следующие его особенности:

  1. Он протянут по участку между подвздошной мышцей и основной мышцей поясницы.
  2. Затем он переходит в зону бедра и в так называемый бедренный треугольник.
  3. Далее начинает разветвляться либо в районе паха, либо в районе мышечной лакуны.

Последующее разделение ветвей относится к мышцам. От зоны большого таза, где находится главный ствол, они движутся к основной мышце поясничного отдела. По области бедра они переходят к следующим разновидностям мышц:

  • портняжная;
  • гребенчатая;
  • коленная суставная;
  • большая четырехглавая.

Разделение на прямой мышце бедренной области происходит в тазобедренном суставе, а в зоне широких мышц – в участке, называемом надкостницей, и в суставе колена.

Подкожный нерв конечности считается наиболее длинной ветвью этого нерва. Он начинается у бедренной артерии и переходит в приводящий канал в участке, где расположена вена. Там спереди он проникает в место между медиальной широкой и большой приводящей мышцами. Далее идет через кожу и охватывает зону от голени до стопы. В процессе нерв бедра делится на медиальную и поднадколенниковую ветви голени.

Причины патологии

Патологии воспалительного характера, затрагивающие периферические нервы, объединены в медицине в понятие неврит. Для такого состояния характерны структурные изменения нервной ткани, что может провоцировать нарушение движений и атрофию конкретных участков.

Важно! При поздней диагностике и несвоевременной терапии данная патология способна привести к возникновению паралича.

Чаще всего неврит развивается по следующим причинам:

  1. Травмы в зоне тазобедренного сустава (ушибы, переломы).
  2. Воспалительные процессы в малом тазе.
  3. Сдавливание нервного ствола бедра.
  4. Переохлаждение.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Патологии сосудов.
  7. Сахарный диабет.

Повреждение и последующее воспаление иногда происходят и на фоне неудачного оперативного вмешательства.

Анатомия нерва бедра

Основные симптомы неврита

Неврит в большинстве случаев проявляется следующими состояниями:

  1. Тянущие боли, охватывающие всю область вдоль бедренного нерва. Они усиливаются при надавливании на зону паховой связки, расположенной на бедре.
  2. Депигментация кожного покрова в определенных участках в незначительной степени.
  3. Легкие ощущения покалывания или несильно выраженное онемение на бедренной поверхности.
  4. Нарушения коленного рефлекса. Он может отсутствовать либо плохо выражаться. Нередко сопровождается отечностью в зоне колена.
  5. Местное выпадение волос. Этот симптом наблюдается в отдельных случаях.
  6. Ослабление мышц в прилегающей к нерву области. Возможно затруднение движений в районе колена и бедра, а также сложности при их сгибании. Обычно сначала наблюдается лишь незначительный парез, который впоследствии может привести к полной атрофии.
  7. В редких случаях наблюдаются проявления трофических язв.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза неврит. После диагностики специалист сможет назначить методы лечения, подходящие для конкретного случая.

Для справки! По мнению медиков легче всего патология лечится в молодом возрасте. Чем старше пациент, тем сложнее и дольше будет длиться терапия и период восстановления нерва.

Схема лечения воспаления бедренного нерва

При воспалительных процессах нерва бедра способы лечения подбирает врач-невролог. Терапия неврита может включать следующие важные пункты:

  1. Прием средств с содержанием витамина В и препаратов, нормализующих кровообращение.
  2. Использование препаратов, воздействующих на проводимость волокон нерва, а также биологических стимуляторов.
  3. Применение антибиотиков и противовирусных средств показано, если неврит развился на фоне бактериологических и вирусных инфекций.
  4. Для купирования сильных приступов боли используются препараты из группы анальгетиков.
  5. Нередко врачом назначается прием гамма – глобулина и интерферона. При возникновении ишемии понадобятся препараты для расширения сосудов.
  6. Лечебная гимнастика и массажные процедуры. Они помогают разрабатывать конечность и одновременно уменьшают болевые ощущения.

Невралгия

Лечение неврита должно быть комплексным, поэтому наряду с приемом медикаментов и специальными упражнениями рекомендуются и следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • импульсный ток;
  • мануальная терапия;
  • парафиновая терапия;
  • индуктофорез;
  • ультразвук.

Специалисты также отмечают, что при лечении неврита достичь быстрого результата помогает иглоукалывание. А в стадии ремиссии очень полезны радоновые ванночки. Следует исключить нагрузки на пораженную конечность и обеспечить ее покой. Особенно это касается периодов обострения болезни.

lechimsustavy.ru

Невропатия бедренного нерва — причины, симптомы и особенности лечения

Невропатия бедренного нерва (в МКБ-10: G56-G57) проявляется воспалением или повреждением его миелиновых оболочек, что приводит к нарушению импульсного проведения. В основе этого заболевания чаще всего лежит сдавливание нервного ствола. Далее узнаем, каковы причины развития невропатии бедренного нерва, а, кроме того, выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание, и как в настоящее время проводится его лечение. Помимо этого поговорим о таком недуге как компрессионно-ишемическая невропатия.

компрессионно ишемическая невропатия бедренного нерва массаж гимнастика

Причины развития заболевания

Развитию невропатии бедренного нерва подвергаются анатомические образования с поверхностным расположением, а также те, которые проходят в узких костных, связочных и мышечных каналах. К данным анатомическим образованиям имеет отношение и бедренный нерв. Его часть находится между поясничными мышцами, а далее он лежит под паховой связкой. Такое расположение обусловливает его частую подверженность патологическим процессам. Причины невропатии бедренного нерва следующие:

  • Травмы мышц поясницы наряду с ее спазмами могут вызывать сдавливание бедренного нерва.
  • Сдавливание также оказывают абсцессы, гематомы и опухоли забрюшинного пространства.
  • Невропатия левого бедренного нерва может развиваться при повреждении во время проведения операции на почке слева. Травмы правого бедренного нерва встречаются при операции аппендэктомии.
  • Компрессия нерва возникает у женщин при продолжительном литотомическом положении в родах.
  • Вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете.
  • На фоне алкогольной длительной интоксикации.

Как проявляет себя компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва? Об этом далее.

невропатия бедренного нерва причины

Основная симптоматика патологии

На фоне поражения бедренного нерва у людей возникают следующие симптомы:

  • Может постепенно нарастать слабость в ноге, которая при этом как бы перестает слушаться человека и подгибается.
  • Возникновение боли в паху с ее распространением на внутреннюю и переднюю поверхность бедра.
  • Нарушение болевой и температурной чувствительности передневнутренней поверхности ноги.
  • Нарушение сгибания ноги в колене. При этом может быть затруднен бег и ходьба, а, кроме того, очень тяжело осуществляется подъем и спуск по лестнице.
  • Нарушение походки.

Симптомы невропатии бедренного нерва не должны остаться незамеченными.

В рамках неврологического осмотра специалисты выявляют признаки поражения нерва. При этом внимание обращается на болезненность в районе паховой связки, атрофию мышц, снижение и угнетение рефлексов.

Причины и симптомы невропатии бедренного нерва взаимосвязаны.

Проведение диагностики

Диагноз невропатии бедренного нерва, как правило, основан на жалобах, а, кроме того, на истории болезни и неврологическом статусе пациента. Для уточнения степени поражения проводят электронейромиографию, являющуюся исследованием нервного импульса. Эта методика позволяет определить тип повреждения и дает возможность проконтролировать динамику терапии. Дифференциальную диагностику невропатии проводят с инсультом, синдромом Рейно и рассеянным склерозом.

Особенности проведения лечения

Лечение невропатии бедренного нерва определяется причинами, которые ее вызвали. В том случае, если недуг появился от сдавливания гематомой или опухолью, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как необходимо устранить компрессию. На фоне невропатии диабетического или алкогольного типа необходима терапия основного заболевания.

невропатия бедренно полового нерва

К основным медикаментозным методам для лечения невропатии относятся следующие способы терапии:

  • Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, в этом случае используются средства в виде «Мелоксикама», «Диклофенака», «Кеторолака», «Ксефокама» и так далее. Они снимают болевые ощущения, устраняют отеки и воспаление.
  • Применение комплекса витаминов из группы «В» в целях восстановления миелиновых оболочек. Что еще применяется при Лечении невропатии бедренного нерва?
  • Применение средств для улучшения проводимости импульса. Для этих целей подходит «Прозерин» и «Нейромидин».
  • Лекарствами для улучшения системы кровообращения выступают «Трентал» и «Пентоксифиллин».
  • Применение антиоксидантов и антигипоксантов в виде «Берлитиона», «Эспа-липона» и «Тиогаммы».

Физиотерапия

В комплексе лечения хороший эффект производят различные физиотерапевтические процедуры. Их подбирает врач в зависимости от стадии патологического процесса с учетом возможных для того или иного пациента противопоказаний. Выздоровлению, как правило, способствует электрофорез с «Дибазолом» и «Эуфиллином», а также проводится электроаналгезия наряду с магнитотерапией, лазерным лечением, ультразвуком и электромиостимуляцией.

Другие методы

На этапе восстановительной терапии при лечении невропатии бедренного нерва идеально подойдут лечебная физкультура, иглоукалывание и массаж. Когда консервативное лечение не приносит эффекта, врачи, как правило, прибегают к нейрохирургической помощи. Обычно операцию назначают при травматических повреждениях. В подобных случаях, чем раньше выполнить операцию, тем благоприятнее будет прогноз восстановления функциональности конечности.

При компрессионно-ишемической невропатии бедренного нерва массаж и гимнастика также имеют важное значение.

Польза массажа

Проведение специального точечного массажа помогает снимать боль и исправляет нарушения двигательной системы. При невропатии бедренного нерва массажи весьма эффективно помогают восстанавливаться в рамках комплексного лечения.

Возможно также выполнение баночного массажа, который не менее эффективно хорошо помогает при невропатии. Благодаря такому методу активизируется кровообращение, а, кроме того, стимулируется насыщение клеток питательными веществами и активным кислородом, что благоприятствует улучшению работы нервных волокон.

компрессионно ишемическая невропатия бедренного нерва

Гимнастика

Немаловажную роль в лечении невропатии бедренного нерва играет и физкультура. В рамках гимнастического курса могут быть использованы следующие упражнения (выполняют в положении лежа):

  • Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
  • Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
  • Затем занять исходное положение, руки — на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
  • Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
  • Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
  • Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
  • В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Многим интересно, как лечить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Компрессионно-ишемическая невропатия

По-другому этот недуг называют еще туннельным синдромом. Это явление выступает одной из наиболее часто наблюдаемых вариаций среди заболеваний периферических нервов. Такие патологии встречаются очень часто, у 45 % пациентов, чья профессиональная деятельность напрямую связана с продолжительным напряжением отдельных групп мышц.

компрессионно ишемическая невропатия бедренного нерва как лечить

В человеческом организме имеются районы чрезмерной ранимости периферических нервов, которые проходят по особым тоннелям, которые образованы костями, связками, мышцами и фасциями. На фоне патологического изменения в тканях, которые образуют стенки тоннеля, формируется раздражение нервов и их компрессия.

Компрессионно-ишемическая невропатия и ее причины

К причинам появления компрессионного синдрома относятся следующие факторы:

  • Подверженность профессиональным или бытовым нагрузкам на мышцы, то есть на фоне хронической микротравматизации.
  • Присутствие травматического поражения мягких тканей и костей.
  • Наличие аномалий в строении тканей.
  • Присутствие системных заболеваний в виде эндокринопатии и полиартритов ревматической природы, что может сопровождаться морфологическими изменениями.
невропатия бедренного нерва мкб 10

В раннем периоде заболевания правильный диагноз развития туннельного поражения ставят очень редко. У многих в карте может значиться невропатия бедренно-полового нерва. Он разветвляется и образует бедренную и паховую ветви.

Симптоматика

Как правило, клиническая картина данного синдрома состоит из следующих проявлений:

  • Наличие парестезии, то есть частых покалываний, а, кроме того, чувства ползания мурашек в районе иннервации больного нерва. Зачастую такое явление как парестезии возникают по ночам, что напрямую связано с развитием венозного застоя в дистальных районах конечности в период сна. В свою очередь венозный застой способствует нарушению кровяного обращения в области туннельного поражения нерва.
  • Наличие спонтанных болей, которые также типичны для развития туннельного поражения. В медицинской практике наблюдается обширный диапазон характера и интенсивности болевых ощущений, начиная от слабо выраженной тупой боли в районе туннеля до острых проявлений, не позволяющих выполнять даже малый объем движений в близлежащих с туннелем суставах. Характерна к тому же иррадиация боли в районе иннервации нерва.
  • У подавляющего большинства пациентов выявляется расстройство чувствительности в форме участков гипестезии (то есть сниженной чувствительности) и гипалгезии (сниженная болевая чувствительность) в районе иннервации соответствующего нерва. Намного реже могут наблюдаться участки гипералгезии и гиперпатии. Возникновение расстройства чувствительности на поздней стадии заболевания объясняется медленным нарастанием тканевого давления в районе туннеля. В том случае, если острое поражение нерва происходит из-за компрессии структурами, которые образуют туннель, то расстройство чувствительности развивается относительно быстро из-за двигательных нарушений.

Как предотвратить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Проведение профилактики

Для профилактики невропатии людям, прежде всего, не следует употреблять алкоголь. Помимо этого необходимо принимать защитные препараты в случае работы с токсическими веществами. К тому же, весьма полезно в рамках профилактики подобных заболеваний есть свежие продукты, при покупке необходимо проверять срок годности с датой изготовления для того, чтобы впоследствии не отравиться.

невропатия бедренного нерва симптомы лечение

Очень важно во время проведения лечения того или иного заболевания соблюдать дозировку лекарств, но лучше всего не пить их без наличия на то острой необходимости. Нужно своевременно лечить гайморит, грипп, синусит и прочие инфекции. Подобные недуги ни в коем случае нельзя переносить на ногах.

Каждому человеку следует заниматься плаванием, танцами, бегом или фитнесом. Это весьма полезно, так как практически любые занятия спортом значительно улучшают циркуляцию крови. Не менее важно избегать травм и ожогов. Очень полезно регулярно выполнять ванночки для ног в течение пятнадцати минут. Помимо всего прочего следует ходить только в удобной обуви и не носить каблуки выше пяти сантиметров.

Мы рассмотрели симптомы и лечение невропатии бедренного нерва.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о