Разное

Витамины для спины: Лечение болей в спине: современный взгляд на применение НПВП и витаминов группы В | Строков И.А., Дроконова О.О., Ахмеджанова Л.Т.

05.10.1975

Содержание

Витамины против боли

Наш прострел везде поспел

По статистике, боли в спине и шее являются одной из наиболее распространенных причин для обращения к невропатологу. Чаще всего, он ставит диагноз остеохондроз, назначает нестероидные противовоспалительные для облегчения боли, уколы витаминов группы В для восстановления нервных волокон и лечебную физкультуру для формирования мышечного каркаса¹. Из кабинета пациент выходит полный решимости начать новую жизнь, но уже через полчаса после приема первой таблетки обезболивающего (современные препараты действуют быстро) эта решимость, как правило, испаряется. Мысль об инъекциях витаминов вызывает панику (совершенно, кстати, необоснованную – из многообразия витаминных препаратов вполне можно выбрать те, в состав которых входит лидокаин, делающий процесс инъекции практически безболезненным), а желание пойти на ЛФК воспринимается как нечто глубоко чуждое натуре современного городского жителя.

Однако проходит неделя или две, курс лечения обезболивающими средствами подходит к концу, и боль возвращается².

Близкие понимающе качают головой, а доктор в поликлинике доходчиво объясняет, что остеохондроз – болезнь хроническая, то есть, по сути, неизлечимая, разрушая тем самым последнюю мотивацию выполнять врачебные назначения, а спина продолжает напоминать о себе болезненными ощущениями.

Что же делать? Прежде всего, разобраться в причинах происходящего. По сути, остеохондроз представляет собой постепенное «усыхание» (точнее, дегенерацию) хрящевых дисков, расположенных между телами позвонков. В результате изменения формы и консистенции хрящей, позвоночный столб теряет гибкость, появляется характерный хруст при изменении положения тела… однако причиной болей в спине является вовсе не деформация межпозвоночных дисков, а обусловленное ей повреждение нервных корешков, выходящих из позвоночного столба через межпозвонковые отверстия. Корешки сдавливаются, что приводит к появлению боли, а в наиболее тяжелых случаях – и к нарушению функции поврежденного нерва. Данное патологическое состояние получило название корешковый синдром.

Предотвратить дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков вполне реально: нужно перестать носить тяжести на одном плече, отказаться от привычных, но неестественных поз (например, не стоит сидеть за компьютером, положив ногу на ногу), а главное – обеспечить адекватное поступление питательных веществ в хрящевую ткань. Последнее возможно только при нормализации двигательной активности в целом: собственных кровеносных сосудов у хрящей нет, поэтому их питание напрямую зависит от кровоснабжения тканей, расположенных в непосредственной близости.

Зрим в корешок

Итак, без лечебной физкультуры с остеохондрозом не справиться. Но и ей одной тоже не обойтись, тем более, что во время обострения физическая активность противопоказана.

Чтобы избавиться от болей в спине, необходимо нормализовать состояние поврежденных нервных корешков: во-первых, избавиться от боли и воспаления, а во-вторых, восстановить работу нервных волокон. В достижении первой цели нам помогут противовоспалительные средства, а второй – препараты, содержащие витамины группы В.

Почему именно они, ведь для поддержания жизнедеятельности организму необходимы все витамины? Конечно, все, однако витамины группы В играют ключевую роль в метаболизме нервной системы: они участвуют в энергетическом обмене и обмене аминокислот, поэтому нехватка в организме витаминов данной группы немедленно приводит к развитию нейропатий, поражений нервов. Очевидно также, что при дефиците витаминов группы В ни о каком восстановлении нервной ткани речь идти не может: нехватка жизненно важных веществ несовместима с регенерацией. И наоборот – чем больше у организма возможностей победить болезнь, тем скорее он это сделает.

Интересно, что витамины группы В не только устраняют причину развития болевого синдрома, но и способствуют уменьшению интенсивности самих болей. И российские, и зарубежные специалисты высоко оценивают эффективность витаминов данной группы в отношении купирования болезненных ощущений: в профильных изданиях их даже называли «новыми анальгетиками»³, ⁴.

Следует, однако, отметить, что механизм, лежащий в основе анальгетического эффекта витаминов группы В, существенно отличается от принципа действия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Первые влияют на глубинные механизмы возникновения боли как функции нервной системы, вторые же преимущественно купируют болевой синдром, временно блокируя выработку веществ, ответственных за возникновение болезненных ощущений. Каждый из этих подходов обладает своими преимуществами, а оптимальных результатов лечения, как правило, удается достичь при помощи комплексной терапии, включающей в себя как обезболивающие средства, так и витамины группы В.

Выбор без проблем

Как вы уже знаете, восстановление поврежденных нервных волокон возможно лишь тогда, когда в организме присутствует достаточное количество витаминов группы В. Это означает, что витамины должны употребляться курсами, ведь в организме они не накапливаются и не хранятся.

К подбору препарата для курсового лечения лучше подходить ответственно: от того, насколько удачным будет сделанный выбор, порой зависит и удобство, и даже сам результат терапии.

При прочих равных лучше отдать предпочтение препаратам, обладающим хорошей репутацией, таким, как Мильгамма композитум, комплексный таблетированный препарат, содержащий витамины В1 и В6. Именно эти витамины чаще всего назначают при заболеваниях нервной системы, поскольку на фоне любых повреждений (в том числе, таких серьезных, как инсульты) потребность нервной системы в витаминах В1 и В6 резко увеличивается. Немаловажно также, что витамин В1 в препарате Мильгамма композитум присутствует в виде бенфотиамина – пролекарства, превращающегося в биологически активную форму уже внутри клеток. Использование бенфотиамина позволяет повысить биодоступность препарата, то есть, увеличить процент действующего вещества, который будет использован для борьбы с болезнью.

Мильгамма композитум – препарат безрецептурного отпуска. Конечно, перед началом лечения стоит проконсультироваться с невропатологом или терапевтом, но вот бежать в поликлинику за рецептом на вторую и последующие упаковки уже не придется. Это актуально как для пациентов трудоспособного возраста, не имеющих возможности проводить долгие часы в поликлинике, так и для тех, у кого в семье есть пожилые тяжело больные люди: к сожалению, довести их до поликлиники или вызвать специалиста на дом не всегда представляется возможным.

Еще одним важным достоинством Мильгаммы композитум является хорошая доказательная база: препарат неоднократно демонстрировал свою эффективность как в клинических, так и в наблюдательных исследованиях, посвященных, в том числе, изучению снижения потребности в анальгетиках на фоне приема витаминов группы В⁵. Особенно актуально это свойство Мильгаммы композитум для пожилых пациентов, а также для тех, кто страдает язвенной болезнью или по каким-либо другим причинам не может принимать нестероидные противовоспалительные средства в эффективных дозировках.

Применение Мильгаммы композитум при остеохондрозе позволяет продлить безрецидивный период и в сжатые сроки восстановить нормальную двигательную активность, которая сама по себе является хорошим способом борьбы с остеохондрозом.

Оригинальный препарат Мильгамма хорошо известен российскому пациенту, благодаря включенному состав этого средства лидокаину. Последний сделал инъекции витаминов группы В не только полезными, но и безболезненными.

Мильгамма композитум продолжает прекрасно начатую традицию комфортного лечения болевых синдромов, обусловленных повреждением нервных волокон, в том числе – болей в спине.

¹ Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина 2006; 59-67

² Кушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М: Медицина 2004

³ Данилов А.Б. Применение витаминов группы «В» при болях в спине: новые анальгетики? // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16 (спецвыпуск). С. 35-39

⁴ Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B-vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P. 156-165

⁵ Khan T.A., Ahmad A., Haider I.Z. Treatment of acute lumbago; low dose diclofenac sodium with vitamin B complex compared with diclofenac alone // Professional Med. J. – 2008. – 15. – P. 440-444

Источники

  • Rajput MA., Zehra T., Ali F., Kumar G. Evaluation of Antiinflammatory Activity of Ethanol Extract of Nelumbo nucifera Fruit. // Turk J Pharm Sci — 2021 — Vol18 — N1 — p.56-60; PMID:33633265
  • Karaganis S., Song XJ. B vitamins as a treatment for diabetic pain and neuropathy. // J Clin Pharm Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33565138
  • Nascimento RPD., Moya AMTM., Machado APDF., Geraldi MV., Diez-Echave P., Vezza T., Galvez J., Cazarin CBB., Maróstica Junior MR. Review on the potential application of non-phenolic compounds from native Latin American food byproducts in inflammatory bowel diseases. // Food Res Int — 2021 — Vol139 — NNULL — p.109796; PMID:33509446
  • de Brito E., Teixeira AO., Righi NC., Paulitcth FDS., da Silva AMV., Signori LU. Vitamins C and E Associated With Cryotherapy in the Recovery of the Inflammatory Response After Resistance Exercise: A Randomized Clinical Trial. // J Strength Cond Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33021585
  • Quiroga-Padilla PJ., Gaete PV., Mendivil CO. [Familial chylomicronemia]. // Medicina (B Aires) — 2020 — Vol80 — N4 — p.348-358; PMID:32841138
  • Ayele AA., Islam MS., Cosh S., East L. Involvement and practice of community pharmacists in maternal and child health services: A systematic review. // Res Social Adm Pharm — 2021 — Vol17 — N4 — p.643-652; PMID:32800713
  • Suh Y., Patel S., Kaitlyn R., Gandhi J., Joshi G., Smith NL., Khan SA. Clinical utility of ozone therapy in dental and oral medicine. // Med Gas Res — 2020 — Vol9 — N3 — p.163-167; PMID:31552882
  • Magri V., Boltri M., Cai T., Colombo R., Cuzzocrea S., De Visschere P., Giuberti R., Granatieri CM., Latino MA., Larganà G., Leli C., Maierna G., Marchese V., Massa E., Matteelli A., Montanari E., Morgia G., Naber KG., Papadouli V., Perletti G., Rekleiti N., Russo GI., Sensini A., Stamatiou K., Trinchieri A., Wagenlehner FME. Multidisciplinary approach to prostatitis. // Arch Ital Urol Androl — 2019 — Vol90 — N4 — p.227-248; PMID:30655633
  • Win MA., Thein KZ., Qdaisat A., Yeung SJ. Acute symptomatic hypocalcemia from immune checkpoint therapy-induced hypoparathyroidism. // Am J Emerg Med — 2017 — Vol35 — N7 — p.1039.e5-1039.e7; PMID:28363614
  • McMillan R., Forssell H., Buchanan JA., Glenny AM., Weldon JC., Zakrzewska JM. Interventions for treating burning mouth syndrome. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol11 — NNULL — p.CD002779; PMID:27855478

10 лучших витаминов от боли в спине

Обновлено: 21.02.2021 13:35:04

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Терапевтические тактики устранения острых болей в спине за последние годы претерпели ряд изменений. Теперь неврологи не настаивают на строгой иммобилизации больных, а наоборот рекомендуют переходить к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. Однако достичь успешного терапевтического эффекта возможно только в том случае, если вовремя при обострении купировать болевой синдром.

Традиционное лечение включает использование простых анальгезирующих средств, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), мышечных и эпидуральных блокад. Наряду с этими большой популярностью пользуются комбинированные поливитамины, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.

Механизм действия витаминов группы В при болях в спине

Витамины группы В относятся к нейротропным, которые существенно влияют на процессы в нервной системе. Согласно отзывам неврологов, при использовании поливитаминных инъекций, которые содержат тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, отлично купируется болевой синдром, возвращается чувствительность, приходят в норму рефлекторные реакции.

Витамины группы В обладают следующим механизмом действия:

  1. Снижают повышенную возбудимость спинномозговых нервных узлов, приводят в норму натриевые токи и открывают калиевые каналы, чувствительные к АТФ.
  2. Замедляют высвобождение нейромедиаторов из первичных нервных волокон, проводящих импульсы от внутренних органов к ЦНС, к нейронам задних рогов спинного мозга. Это происходит за счет блокады потенциал-зависимых кальциевых каналов.
  3. Повышают выработку серотонина и гамма-аминомасляной кислоты, усиливают опиоидергические механизмы, препятствуя проведению боли по спинальным и супраспинальным путям и ее восприятию таламусом.
  4. Благодаря перечисленным механизмам комплексы витаминов группы В заметно снижают болевые ощущения. При патологическом возбуждении нейронов в периферической и центральной нервной системе, которое провоцирует боли в спине, терапия витаминами группы В может продолжаться на протяжении 4-12 недель.

Почему витамины группы В популярны

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана с такими аспектами:

  1. Возможные осложнения на фоне применения средств из других фармакологических групп. При использовании НПВС у больных нередко страдает пищеварительная система.
  2. Если какие-то лекарства оказываются малоэффективными, то приходится дополнительно назначать другие средства, которые в сумме увеличивают риск развития нежелательных реакций организма. А еще такая терапия может оказаться очень затратной с финансовой точки зрения.
  3. Отдельных больным противопоказаны физиопроцедуры, позволяющие купировать боль (лечебное воздействие электрических токов, магнитотерапия).
  4. Инъекции обезболивающих препаратов в нервные сплетения (в том числе эпидурально) не всегда получается выполнять из-за отсутствия подходящих условий или профильных специалистов.
  5. С учетом этого при наличии боли в спине неврологи назначают своим пациентам витамины группы В, комбинируя их с другими препаратами. Обычно лечение начинают с парентерального введения, а затем переходят на прием таких препаратов внутрь. В этом обзоре собраны лучшие уколы и таблетки, содержащие витамины от боли в спине.

Рейтинг лучших витаминов от боли в спине

Лучшие витамины от боли в спине в уколах

Чтобы быстрее купировать боли в спине целесообразно начинать лечение с инъекционных витаминов. Однако уколы нужно обязательно делать медленно и не превышать указанные дозировки, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции организма. А также целесообразно как можно быстрее перейти на прием таблеток.

Мильгамма

Рейтинг: 4.9

В Германии выпускается препарат Мильгамма. Он содержит такие витамины: тиамин (100,0 мг), пиридоксин (100,0 мг), цианокобаламин (1,0 мг). Также он дополнен лидокаином. Этот оригинальный препарат усиливает местную циркуляцию крови, воздействует на болевой синдром, а также улучшает работу нервной системы. При этом он считается максимально безопасным для больных.

Раствор для инъекций прозрачный, красный, со специфическим запахом. Он расфасован в ампулы из темного стекла по 2,0 мл. Для инъекций подходит ягодица. Иголку вгоняют максимально глубоко. Если боли в спине сильно выражены, то лечение начинают с 2,0 мл ежедневно на протяжении 5-10 дней. При этом при первой же возможности переходят на прием таблеток. Это лекарство должно храниться при 2-8 °С.

Мильгамма — это один из лучших комплексов витаминов группы В по мнению неврологов и больных. Он отлично борется с болью в спине. Несмотря на присутствие лидокаина, инъекции Мильгаммы достаточно болезненные, но вполне терпимые. Боли заметно притупляются уже после 1-2 инъекций. Наряду с этим такой комплекс хорошо успокаивает нервную систему — устраняет тревожность, налаживает качество сна.

Достоинства
  • содержит лидокаин;
  • 1 инъекция за день;
  • улучшения наблюдаются после 1-2 уколов;
  • успокаивает нервную систему;
  • налаживает качество сна.
Недостатки
  • ампулы нужно хранить в холодильнике;
  • несмотря на лидокаин, болезненность инъекции присутствует.

Нейромультивит

Рейтинг: 4. 8

Австрийский препарат Нейромультивит содержит витамины: В1 (100,0 мг), В6 (100,0 мг) и В12 (1,0 мг). В отличие от Мильгаммы в его составе отсутствует лидокаин. Комбинация таких витаминов положительно влияет на нервные окончания, мышечные волокна, а также на сердце и сосуды. Эти нейротропные витамины существенно уменьшают болевые ощущения в спине, связанные с поражением черепных и спинальных нервов.

Нейромультивит продается в ампулах из темного стекла по 2 мл. Он представляет собой прозрачный, красный раствор, имеющий достаточно специфический запах. Этот препарат предназначен исключительно для внутримышечного введения. Суточная доза этих витаминов при болях в спине — 1 ампула. Ее содержимое вводят глубоко в ягодичную мышцу. Ежедневные инъекции не рекомендуется делать дольше 5-10 дней подряд. После этого целесообразно перейти на прием таблеток.

Пациенты неврологов в отзывах сообщают, что Нейромультивит очень болючий укол, но он реально работающий. Боли в спине становятся значительно меньше уже после 1-2 инъекций. Многие готовы потерпеть «пытку» введения этого препарата, чтобы забыть о неврологических болевых симптомах как можно быстрее. Еще пациенты отмечают, что после курсового применения таких витаминов у них улучшается работа кишечника и они становятся менее раздражительными.

Достоинства
  • содержит ключевые витамины от боли в спине;
  • обезболивает довольно быстро;
  • улучшает работу кишечника;
  • повышает устойчивость к стрессу.
Недостатки
  • не содержит лидокаин;
  • для хранения нужен холодильник.

Комбилипен

Рейтинг: 4.7

Российская фармацевтическая компания Фармстандарт выпускает препарат Комбилипен. Он содержит: тиамин (100,0 мг), пиридоксин (100,0) и цианокобаламин (1,0 мг). Как и у Мильгаммы, в составе российского дженерика имеется лидокаин. Этот препарат показан при дорсалгиях, люмбоишиалгиях, корешковом синдроме, спровоцированном деструктивно-дегенеративными изменениями позвоночного столба.

Приобрести Комбилипен можно в темных ампулах по 2 мл. Лекарственный раствор прозрачный, розовато-красный, специфически пахнущий. Комбилипен нельзя вводить внутривенно. Он предназначен исключительно для введения в ягодицу. Суточная доза — 2 мл раствора. Инъекции допускается делать каждый день на протяжении 5-10 дней. По возможно стараются побыстрее перейти на пероральный прием витаминов этой группы.

В месте введения Комбилипена присутствует чувство боли, но оно не критичное. Многие отмечают, что по эффективности эти отечественные витамины не уступают немецкому оригинальному препарату. Это средство не обезболивает тут же. Но с каждой последующей инъекцией боль становится все менее выраженной. Наряду с этим препарат хорошо сказывается на состоянии нервной системы. Проходит нервозность, вспыльчивость, улучшается настроение.

Достоинства
  • состав дополнен лидокаином;
  • доступная стоимость;
  • эффективно устраняет боль в спине;
  • улучшает состояние нервной системы;
  • умеренная болезненность при введении.
Недостатки
  • хранится при температуре от 2 до 8 °С.

Бинавит

Рейтинг: 4.7

Армавирская биофабрика выпускает препарат Бинавит. Он все также содержит: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин. Однако концентрация действующих веществ здесь в 2 раза меньше, чем у описанных выше аналогов. Но этот препарат также актуален для устранения боли в спине, возникающей при различных патологиях со стороны нервной системы.

Бинавит продается в ампулах из светозащитного, нейтрального стекла по 2 мл. Их содержимое — это красный, прозрачный раствор с характерным специфическим запахом. За день рекомендуется делать 1 инъекцию (2 мл) этих витаминов. Беспрерывно их можно использовать на протяжении 5-10 дней, но лучше как можно быстрее перейти на пероральное употребление витаминов этой группы.

Бинавит, несмотря на присутствие лидокаина, является достаточно болезненной инъекцией. А по силе воздействия на дорсалгию он несколько уступает аналогичным препаратам, которые содержат каждого витамина в 2 раза больше. Однако при умеренных болях в спине вполне достаточно нескольких инъекций Бинавита. Хотя температура хранения у этого средства расширена до 15°С, но все равно ему нужен холодильник.

Достоинства
  • хорошо справляется с умеренными болями;
  • одна инъекция за день;
  • содержит лидокаин;
  • действует успокаивающе на нервную систему.
Недостатки
  • долго держащийся запах лекарства.

Ларигама

Рейтинг: 4.6

Российский производитель Гротекс выпускает препарат Ларигама, который является полным аналогом Бинавита. В его составе присутствуют: тиамин (50,0 мг), пиридоксин (50,0 мг), цианокобаламин (0,5 мг) и лидокаин (10,0 мг). Ларигаму используют при средне выраженных болях в спине у лиц старше 18 лет. Это лекарство противопоказано при остром ослаблении насосной функции сердца.

Выпускается Ларигама в ампулах по 2 мл. Они выполнены из окрашенного стекла. Каждая из них содержит прозрачную, красноватую жидкость со специфическим запахом. Если имеются боли в спине, то терапию начинают с инъекций в ягодицу. Глубоко вводят по 2 мл раствора 1 раз за день на протяжении 5-10 дней. При этом по мере уменьшения выраженность болевых ощущений инъекции делают реже или переходят на прием таблеток. Храниться препарат должен при температуре от 2 до 8 °С.

Препарат Ларигама не такой эффективный, как Мильгамма, но он также вполне может справиться с неврологическими болями в спине при курсовом применении. Наряду с этим такой комплекс витаминов действует успокаивающе на нервную систему, а также способствует росту и улучшению структуры волос. Переносится обычно препарат хорошо, но изредка может провоцировать аллергическую сыпь на коже.

Достоинства
  • помогает обезболивать спину;
  • достаточно 1 инъекции за день;
  • улучшает структуру волос, ускоряет их рост;
  • устраняет раздражительность, вспыльчивость.
Недостатки
  • для хранения нужен холодильник;
  • может провоцировать аллергическую сыпь.

Лучшие витамины от боли в спине в таблетках

Таблетированные витамины группы В при болях в спине обычно назначают вслед за несколькими инъекциями таких препаратов. Они позволяют полностью избавиться от болезненности и стабилизировать состояние.

Нейробион

Рейтинг: 4. 9

Австрийский препарат Нейробион содержит: тиамин (100 мг), пиридоксин (200 мг), цианокобаламин (200 мкг). Эти витамины широко применяются при всевозможных нарушениях со стороны нервной системы. Совместно с другими лекарствами и физиопроцедурами они быстро устраняют боли в спине. Комбинация таких витаминов намного эффективнее, чем каждый из них по отдельности.

Таблетки Нейробион круглые, покрытые белой оболочкой. Размер у них средний, глотаются они без особых усилий. Витамины расфасованы по блистерам. Суточная доза этого препарата составляет — 3 таблетки. Их употребляют во время завтрака, обеда и ужина или сразу после них. Таблетки положено глотать целиком, запивая их чистой водой (100-200 мл).

Согласно отзывам, Нейробион отлично справляется с болями в спине. Еще попутно этот комплекс заметно улучшает сон, укрепляет нервную систему. Больные отмечают, что после курсового применения этого средства у них существенно повышается стрессоустойчивость. Обычно эти витамины хорошо воспринимаются организмами, но изредка они могут провоцировать тошноту, рвоту, диарею.

Достоинства
  • высокое содержание витаминов В1, В6 и В12;
  • таблетки приемлемые для проглатывания;
  • отлично купирует дорсалгию;
  • нормализует качество сна;
  • повышает стрессоустойчивость.
Недостатки
  • изредка может провоцировать тошноту, рвоту, диарею.

Мильгамма Композитум

Рейтинг: 4.8

Немецкие витамины Мильгамма Композитум содержат 2 действующих вещества: бенфотиамин (100,0 мг) и пиридоксин (100,0 мг). Первое является жирорастворимым производным тиамина. Это средство показано при различных неврологических заболеваниях, сопровождающихся болью в спине при подтвержденной нехватке витаминов В1 и В6.

Круглые таблетки Мильгамма Композитум напоминают довольно крупные драже. Оболочка у них белая. Расфасованы они по блистерам. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку. Однако при острых болях эти витамины рекомендуется принимать по 3 штуки за день. Таблетку не рекомендуется раскусывать. Правильно глотать эти витамины целиком, запивая их 200 мл чистой воды.

О витаминах Мильгамма Композитум многие хорошо отзываются. Они отмечают, что это средство отлично справляется с болями в спине. Если они сильно интенсивные, то вначале целесообразно сделать несколько инъекций этого препарата, а дальше закрепить результат с помощью таблеток. Этот комплекс также помогает избавиться от раздражительности, улучшить настроение, решить проблемы со сном и ряд косметологических проблем.

Достоинства
  • хорошо компенсирует дефицит витаминов В1 и В6;
  • таблетки не создают трудностей при проглатывании;
  • качественно купирует боли;
  • делает более крепким сон;
  • повышает устойчивость к стрессам.
Недостатки
  • у отдельных лиц может вызывать головную боль.

Комбилипен Табс

Рейтинг: 4.7

Российские витамины Комбилипен Табс от производителя Фармстандарт содержат такие компоненты: бенфотиамин (100 мг), пиридоксина гидрохлорид (100 мг) и цианокобаламин (2 мкг). Этот препарат показан взрослым при различных неврологических патологиях, провоцирующих боли в спине. Нельзя принимать такие витамины при наличии сердечной недостаточности в острой или тяжелой форме.

Таблетки Комбилипен Табс круглые, белые, вполне легко глотаются. Витамины располагаются по пластинкам. Взрослые за сутки должны принимать 1-3 таблетки. Комбилипен Табс не рекомендуется употреблять на голодный желудок. Раскусывать их не следует и достаточно запивать 100 мл воды. Дольше 4 недель принимать это поливитаминное средство не рекомендуется.

Этот комплекс содержит ударные дозы витаминов, поэтому такое лекарство следует принимать только по назначению врача. Согласно отзывам, этот комплекс отлично справляется с болями в спине, особенно если изначально сделать несколько уколов этого средства. Однако следует учитывать, что во время употребления таких таблеток может проявляться повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Достоинства
  • высокое содержание витаминов В1, В6 и В12;
  • при проглатывании таблеток не возникает сложностей;
  • отлично убирает боли в спине;
  • ускоряет рост волос и ногтей;
  • успокаивает нервную систему.
Недостатки
  • может провоцировать тошноту, тахикардию и гипергидроз.

Пентовит

Рейтинг: 4.7

Российская фармацевтическая компания Алтайвитамины выпускает препарат Пентовит. Он содержит: тиамин (100,0 мг), пиридоксин (50,0 мг), никотинамид (200,0 мг), фолиевую кислоту (400,0 мкг), цианокобаламин (50 мкг). Это поливитаминное средство предназначено для терапии различных патологий нервной системы, включая боли, связанные с поражением периферических нервов.

Таблетки Пентовит круглые, выпуклые с двух сторон, покрытые оболочкой белого цвета. Они могут быть расфасованы в полимерные банки или блистерные упаковки. Таблетки рекомендуется принимать внутрь после основных приемов пищи 3 раза за день. Суточная доза составляет 6-12 таблеток. Продолжительность терапевтического курса может длиться 3-4 недели.

Лица, принимавшие Пентовит для избавления от болей в спине, очень хорошо отзываются об этом поливитаминном средстве. У них не только прошли болезненные ощущения, но в качестве приятного бонуса намного быстрее стали отрастать волосы, ногти. А еще они получили внутреннее спокойствие, избавившись от раздражительности и нервозности.

Достоинства
  • содержит 5 витаминов группы В;
  • таблетки легко глотаются;
  • устраняет неврологические боли;
  • ускоряет рост волос, ногтей;
  • избавляет от нервозности.
Недостатки
  • за день нужно выпивать много таблеток.

Бенфогамма

Рейтинг: 4.6

Немецкий препарат Бенфогамма содержит только одно действующее вещество — бенфотиамин 150 мг. Это средство уместно применять, если на фоне болей в спине было проведено клиническое и биохимическое исследование, подтвердившее выраженный дефицит витамина В1. Это лекарство предназначено исключительно для применения взрослыми больными.

Бенфогамма представляет собой круглые, двояковыпуклые блестящие таблетки белого цвета. Находятся они в блистерной упаковке. При болях в спине такие витамины принимают по 1 таблетке дважды за день на протяжении 3 недель, а затем по 1 таблетке ежедневно. Эти витамины рекомендуется глотать не разжевывая, запивая четвертью стакана воды. Глотаются они достаточно легко.

Бенфогамма эффективно компенсирует дефицит витамина В1 и устраняет боли в спине. Также это средство благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Обычно этот витамин хорошо переносится, но изредка может провоцировать кожный зуд и нарушения со стороны пищеварительной системы.

Достоинства
  • отлично компенсирует дефицит витамина В1;
  • таблетки легко глотаются;
  • убирает боли в спине;
  • успокаивает нервную систему.
Недостатки
  • может провоцировать кожный зуд и расстройство пищеварения.

Оцените статью
 

Всего голосов: 1, рейтинг: 5

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Применение В-витаминных комплексов в терапии неспецифической боли в спине Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

INJ]

М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ

INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

МЕЖДУНАРОДНЫЙНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙЖУРНЛЛ ПРАКТИКУЮЧОМУ НЕВРОЛОГУ

/to practicing neurologist/

УДК 617.547-031.22-009.7-036.12-07-08:616.8 DOI: 10.22141/2224-0713.1.95.2018.127412

Романенко В.И.

Институт семейной медицины, г. Киев, Украина

Применение В-витаминных комплексов в терапии неспецифической боли в спине

Резюме. Витамины В, В6 и В2 играют важную роль в процессах обезболивания и репарации нервов при неспецифической боли в спине. Применение витаминов В,, В6 и В2 позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Неспецифическая боль в спине часто носит смешанный (ноцицептивный и нейропатический) характер. Витамины группы В уменьшают ее выраженность за счет снижения гипервозбудимости нейронов, модуляции натриевых и калиевых каналов, влияния на антиноцицептивные медиаторы (серотонин, ГАМК, опиоиды), ингибирования высвобождения возбуждающих нейротрансмиттеров (например, глутамата) из пресинапсов путем блокады потенциалзависимых Са2+-каналов. Дополнительно они повышают синтез белков, необходимых для ремиелинизации и регенерации нервов. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность позвоночника и восстанавливается его функциональность. Среди целого ряда препаратов витаминов группы В на украинском фармацевтическом рынке представлен оригинальный В-витаминный комплекс Нейробион® всемирно известной компании «Мерк».

Ключевые слова: витамин В; витамин В; витамин В2; боль в спине; ноцицептивная боль; нейро-патическая боль

Введение

Боль в нижней части спины является лидирующей причиной инвалидизации во всем мире. Ее определяют как боль в спине от уровня самого нижнего ребра до ягодичной складки, с иррадиацией в нижнюю конечность (то есть с ишиасом) или без нее. Если боль длится более 12 недель, говорят о хронической боли. Распространенность боли в нижней части спины, если учитывать всю длительность жизни людей, составляет 58—84 %. Первый эпизод острой боли наблюдается обычно между 20—40 годами, но в конечном счете у 11 % мужчин и 16 % женщин боль становится хронической. Данному виду боли посвящено 7 % консультаций врачей общей практики, и даже в небольших странах она приводит к потере 4,1 млн рабочих дней в году [1]. Боли в области шейного и грудного отделов позвоночника встречаются реже, чем боль в нижней части спины, но их распространенность

также высока среди населения: в течение всей жизни 22—70 % людей страдают от боли в шее [2], 16—20 % — от боли в груди [3].

В большинстве случаев боль в спине не связана с тяжелой патологией и для ее коррекции (после тщательного неврологического осмотра и обследования пациента) достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или анальгетиков, физиотерапии и лечебной физкультуры. Однако присоединение нейропатического компонента значительно утяжеляет клиническую картину боли в спине и усложняет подбор адекватной терапии. По данным наших исследований, нейропатиче-ский компонент при неспецифической боли в спине у украинских пациентов встречается в 17—80 % случаев (в зависимости от клинического профиля боли) [15, 17]. Хроническая боль в спине часто приводит к снижению качества жизни, ограничивает

© «Ммнародний невролопчний журнал» / «Международный неврологический журнал» / «International Neurological Journal» («Mezdunarodnyj nevrologiceskij zurnal»), 2018 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2018

Для корреспонденции: Романенко Владимир Игоревич, кандидат медицинских наук, Институт семейной медицины; а/я 12, г. Киев, 02139, Украина; e-mail: [email protected] For correspondence: V. Romanenko, PhD, Institute of Family Medicine, PO Box 12, Kyiv, 02139, Ukraine; e-mail: [email protected]

профессиональную активность и досуг, снижает функциональные возможности пациентов [17]. Хроническая боль также может вызвать расстройства сна, раздражительность, снижение аппетита и тяжелые физиологические, психологические и социальные последствия [18]. В таких случаях важное место в составе комплексной терапии занимают витамины группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианоко-баламин/метилкобаламин (В12). Данные литературы свидетельствуют о том, что витамины группы В вносят вклад в обезболивание и регенерацию нервов при острой и хронической боли в спине [4]. Применение витаминов В1, В6 и В12 также позволяет снизить дозу НПВП/анальгетиков [5].

С учетом актуальности темы в данном кратком обзоре будут рассмотрены механизмы действия витаминов группы В при неспецифической боли в нижней части спины, данные выборочных клинических исследований и схема терапии.

Роль витаминов группы В в комплексном лечении неспецифической боли в спине

Установлено, что неспецифическая боль в спине часто носит смешанный характер — ноцицептивный (раздражение болевых рецепторов без повреждения нерва, например за счет воспаления) и нейропатиче-ский (боль вследствие повреждения нерва).

Чтобы лучше представить себе механизм действия витаминов группы В, целесообразно разбить проведение болевого импульса на следующие фрагменты:

1. Трансдукция — процесс преобразования первичного повреждающего фактора (механического, термического, химического и др.) в болевой импульс. Этот процесс происходит в окончаниях ноцицепто-ров.

2. Трансмиссия — процесс проведения возникшего на этапе трансдукции болевого импульса по афферентной дуге, состоящей из 3 нейронов: периферического, спиноталамического, таламокортикального.

3. Модуляция и перцепция. Модуляция — это процесс, при котором болевой импульс модифицируется под влиянием центральных невральных воздействий. Перцепция — это финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими, генетическими, социальными, психологическими, культуральными и другими особенностями личности, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое человеком как боль.

Витамины группы В обладают следующим действием: 1) уменьшают гипервозбудимость нейронов спинномозговых ганглиев, нормализуют в них натриевые токи и открывают АТФ-чувствительные К+-каналы; 2) пресинаптически ингибируют высвобождение нейротрансмиттеров (например, глутама-та) из первичных афферентных волокон к нейронам задних рогов спинного мозга за счет блокады потен-циалзависимых Са2+-каналов; 3) увеличивают синтез

и секрецию серотонина и ГАМК, усиливают опиои-дергические механизмы, препятствуя проведению боли по спинальным и супраспинальным путям и ее восприятию таламусом. Все перечисленное приводит к тому, что витамины группы В препятствуют проведению болевых импульсов от периферических структур к высшим центрам болевой интеграции, таким как таламус, что клинически выражается в уменьшении боли. В дополнение к этому витамин B12 повышает синтез белков, необходимых для ремиелинизации и регенерации нервов. Предполагается, что подобные эффекты будут подтверждены и для остальных витаминов [6].

Витамин В1 в фармакологических средствах представлен в виде различных производных тиамина: тиамина гидрохлорида, тиамина дисульфида, бенфо-тиамина, которые отличаются по биодоступности, устойчивости, способности проникать через гемато-энцефалический барьер, способности накапливаться в тканях, скорости преобразования в коферментную форму. В недавно опубликованном исследовании с использованием новейшего направления постгеномной фармакологии, хемореактомного моделирования было проведено моделирование свойств тиамина дисульфида в сравнении с контрольными молекулами — тиамина гидрохлоридом и бенфотиамином [7]. Установленные различия между ними дополняют существующие представления об этих веществах и помогают определить перспективные направления их клинического применения в неврологии. Было показано, что и молекула тиамина дисульфида, и молекула тиамина гидрохлорида оказывают противовоспалительное действие — могут ингибировать ЦОГ-2 (ГС50 для тиамина дисульфида — 886 нМ, для тиамина гидрохлорида — 1488 нМ) и 5-липоксигеназу, а также являться антагонистами рецептора В4 лейкотриена./2 — 2,1 ч против 1,04 ч).

При выборе производного тиамина для лечения той или иной неврологической патологии следует учитывать его способность проникать через гемато-энцефалический барьер. Так, например, бенфотиа-мин не поступает в ЦНС и действует преимущественно на периферическом уровне. Поэтому препараты на основе бенфотиамина используются для лечения полинейропатии (преимущественно диабетического генеза). Тиамина дисульфид и тиамина гидрохлорид, напротив, проходят через гематоэнцефалический

48

М1жнародний невролопчний журнал, ISSN 2224-0713 (print), ISSN 2307-1419 (online) № 1 (95), 2018

барьер, концентрируются в ЦНС и вследствие этого эффективны не только при полинейропатии, но и при восстановлении функции памяти, в том числе при синдроме Корсакова [7].

Данные клинических исследований

Цель цитируемого рандомизированного, двойного слепого, контролируемого параллельно-группового исследования сводилась к тому, чтобы оценить влияние витаминов Вр В6 и В12 на успех анальгезии, достигаемый диклофенаком у пациентов с острым люмбаго [8]. В ходе исследования 372 больных на протяжении 7 дней получали дважды в день перорально либо комбинированную терапию диклофенаком 50 мг + тиамин 50 мг + пиридоксин 50 мг + цианко-баламин 1000 мкг (n = 187), либо монотерапию диклофенаком 50 мг (n = 185). В результате исследования было установлено, что спустя 3 дня лечения статистически достоверно большее количество пациентов в группе комбинированной терапии (n = 87, 46,5 %) прекратило лечение вследствие достигнутого успеха по сравнению с монотерапией диклофенаком (n = 55, 29 %; p = 0,0005). Более того, комбинированная терапия давала более высокие результаты в отношении снижения боли, улучшения подвижности и функциональности. Мониторинг безопасности лечения находился в пределах ожидаемого профиля безопасности диклофенака. Авторы сделали вывод о том, что комбинация диклофенака и витаминов группы В превосходила монотерапию диклофенаком при ослаблении люмбаго спустя 3 дня лечения. Не было обнаружено различий в профиле безопасности между двумя исследуемыми группами [8].

Цель следующего двойного слепого, рандомизированного, контролируемого исследования сводилась к тому, чтобы оценить эффективность и безопасность витамина В12 в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины. В общей сложности 60 пациентов на протяжении двух недель получали три раза в неделю внутримышечно паравертебрально либо витамин В12 500 мкг, либо плацебо. Спустя 2 месяца наблюдения в группе витамина В12 было обнаружено достоверное улучшение по индексу инвалидиза-ции Освестри (Oswestry Disability Index) и визуальной аналоговой шкале (Visual Analogue Scale) по сравнению с группой плацебо (p < 0,05). Был сделан вывод о том, что такая схема применения витамина В12 является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с неспецифической болью в нижней части спины как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими алгоритмами лечения [9].

В одной из работ у пациентов с болью в шейном отделе позвоночника пероральный прием витамина В12 в течение 4 недель приводил к ослаблению спонтанной боли, аллодинии и парестезии. Авторы отметили, что увеличение длительности лечения было сопряжено с лучшим обезболивающим действием [10, 11].

В качестве подтверждения эффективности длительного применения высоких доз комплекса вита-

минов группы В (препарат Нейробион®) для ускорения регенерации нервных волокон и восстановления поврежденных нервов можно привести исследование, в котором у 33 пациентов с диабетической полиней-ропатией применялась ступенчатая терапия Нейро-бионом® на протяжении 8 недель. Пациентам, находящимся на стационарном лечении, на первой неделе терапии назначали Нейробион® в/м по 1 ампуле 1 раз в сутки, на второй — четвертой неделях Нейроби-он® применяли по 1 ампуле в/м дважды в неделю, а в остальные дни, когда инъекции не проводились, пациенты применяли Нейробион® по 2 табл. 3 раза в сутки, с 5-й по 8-ю неделю Нейробион® применяли перорально по 2 табл. 3 раза в сутки. Пациентам, которые лечились амбулаторно, в первые 4 недели терапии назначали Нейробион® в/м по 1 ампуле

1 раз в неделю, а в остальные дни, когда инъекции не проводились, пациенты применяли Нейробион® по

2 табл. 3 раза в сутки, с 5-й по 8-ю неделю Нейро-бион® применяли перорально по 1 табл. 3 раза в сутки. Результаты лечения оценивали путем измерения проводимости по трем крупным нервам нижних конечностей (исходно проводимость была снижена). По окончании курса лечения у всех пациентов было установлено достоверное увеличение проводимости в исследуемых нервах, причем у некоторых пациентов значения проводимости достигали нижней границы нормального уровня [12].

Рекомендуемая схема терапии

Как было отмечено выше, неспецифическая боль в спине часто носит смешанный ноцицеп-тивный/нейропатический характер. При этом острая боль сопряжена с большей выраженностью ноци-цептивного компонента, в то время как хроническая боль — с большей выраженностью нейропатического компонента.

Из обзора [13] и исследований, включенных в настоящий обзор, видно, что типичная длительность лечения боли в спине не превышает 2—4 недель. Этой длительности достаточно для борьбы с ноцицептив-ным компонентом боли. Однако, чтобы преодолеть нейропатический компонент, требующий ремиели-низации и регенерации нервов, необходимо большее время.

Например, в обзоре [13] при различных видах нейропатической боли были приведены следующие схемы лечения: 1) 12 недель ежедневно перорально комбинация витамина В1 50 мг, витамина В6 5 мг, витамина В12 1500 мкг вместе с рядом других витаминов; 2) 60 дней ежедневно перорально комбинация витамина В12 3 мкг вместе с другим веществом и витамином; 3) 3 месяца 2 раза в неделю внутримышечно витамин В12 2000 мкг; 4) 6 недель ежедневно перорально витамин В1 600 или 300 мг; 5) авторы обзора упростили схемы лечения еще трех исследований, сведя их к такой схеме: 4 недели ежедневно подкожно кобала-мин 1000 мкг; 6) при хроническом болевом синдроме, когда имеет место присоединение нейропатического

компонента, использовалась схема ступенчатой терапии, при которой на протяжении первой недели лечения пациент применяет Нейробион® в/м по 3 мл (1 ампула), затем, на второй — четвертой неделях лечения Нейробион® вводится по 3 мл в/м дважды в неделю (например, во вторник и пятницу), а в остальные дни недели принимается в виде таблеток (по 2 таблетки 3 раза в день), на следующем этапе (с 5-й по 8-ю неделю) пациент принимает Нейробион® только перорально по 2 таблетки 3 раза в день [12, 14].

Из указанных исследований ясно, что при нейро-патической боли длительность лечения витаминами группы В составляла 1—3 месяца. Следовательно, подобные подходы могут быть применены и при хронической боли в спине.

Среди целого ряда препаратов витаминов группы В на украинском фармацевтическом рынке представлен оригинальный В-витаминный комплекс Нейробион® производства немецкой компании «Мерк». Раствор для инъекций (3 мл в 1 ампуле) содержит тиамина хлорид 100 мг, пиридоксин 100 мг, цианокоба-ламин 1000 мкг; таблетки, покрытые оболочкой, содержат тиамина дисульфид 100 мг, пиридоксин 200 мг, цианокобаламин 240 мкг.

Учитывая вышеизложенное, целесообразно использовать следующие схемы лечения Нейробионом®.

Острый болевой синдром: стартовая терапия 10 дней ежедневно внутримышечно по 3 мл (1 ампула), а затем продолжать терапию ежедневно перорально по 1 табл. 1 раз в день. Общая длительность курса лечения 2—4 недели.

Хронический болевой синдром: стартовая терапия 10 дней ежедневно внутримышечно по 3 мл (1 ампула), а затем продолжать терапию ежедневно перорально по 1 табл. 1 раз в день. Общая длительность курса лечения 1,5—2 месяца.

Данные схемы применения назначаются в дополнение к базовой терапии и могут быть откорректированы исходя из тяжести состояния пациента и клинического опыта врача при работе с Нейробионом®.

Таким образом, Нейробион является комплексным препаратом витаминов группы В с клинически доказанной эффективностью в лечении неспецифической боли в спине и может рекомендоваться для применения в неврологической практике.

Конфликт интересов. Не заявлен.

Список литературы

1. Low back pain and sciatica: summary of NICE guidance / Bernstein I.A., Malik Q, Carville S, Ward S. //BMJ. — 2017. — V. 356. — Article ID: i6748.

2. Neck Pain: Revision 2017 / Blanpied P.R., Gross A.R., Elliott J.M. et al. // J. Orthop. Sports Phys. Ther. — 2017. — V. 47, № 7. — P. A1-A83.

3. Thoracic spine pain in the general population: prevalence, incidence and associated factors in children, adolescents and adults. A systematic review/Briggs A.M., Smith A.J., Straker L.M., Brag-

ge P. // BMC Musculoskelet. Disord. — 2009. — V. 10. — Numb. of publ. 77.

4. B Vitamins for Neuropathy and Neuropathic Pain / Geller M., Oliveira L., Nigri R. et al. // Vitam. Miner. — 2017. — V. 6, № 2. — Numb. of publ. 161.

5. Vitamin B2 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study / Mauro G.L., Martorana U, Cataldo P. et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. — 2000. — V 4, № 3. — P. 53-58.

6. Alvarado A.M., Navarro S.A. Complex B vitamins: Physiology and Therapeutic Effect on Pain // American Journal of Pharmacological Sciences. — 2016. — V. 4, № 2. — P. 20-27.

7. Хемореактомный анализ молекул тиамина дисульфида, тиамина гидрохлорида и бенфотиамина / Громова О.А., Тор-шин И.Ю., Стаховская Л.В., Федотова Л.Э. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2017. — Т. 9, № 2. — С. 50-57.

8. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study /Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.C. et al. // Curr. Med. Res. Opin. — 2009. — V 25, № 11. — P. 25892599.

9. The efficacy and safety of intramuscular injections of methyl-cobalamin in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomised controlled trial/ Chiu C.K., Low T.H., Tey Y.S. et al. // Singapore Med. J. — 2011. — V 52, № 12. — P. 868-873.

10. Clinical study of methylcobalamin on cervicales / Ha-nai I.Y., K’Yatsume M. et al. // Drug Therapy. — 1980. — V. 13, № 4. — P. 29.

11. Methylcobalamin: A Potential Vitamin of Pain Killer / Zhang M., Han W., Hu S., Xu H. // Neural Plasticity. — 2013. — V. 2013. — Article ID 424651.

12. Influence of neurotropic vitamins on the nerve conduction velocity in diabetic neuropathy/ TongH.I. //Ann. Acad. Med. Singapore. — 1980. — 9 (1). — Р. 65-70.

13. Gazoni F.M., Malezan W.R., Santos F.C. B complex vitamins for analgesic therapy // Rev. Dor. Sao Paulo. — 2016. — V. 17, № 1. — P. 52-56.

14. Rietbrock N. (Hrsg.) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine//N. Rietbrock (Hrsg.). — 1990. — Steinkopff. — 124 c.

15. Романенко В.1. Валiдацiя нащонально’ версй’ опитуваль-ника DN4 для визначення невропатичного компоненту болю у пацieнтiв з хротчними больовими синдромами попереково-крижовоiлокалiзацii/В.1. Романенко// Укра’нський невроло-гiчний журнал. — 2016. — № 3. — С. 40-45.

16. Романенко В.1. Ятсть життя у пацieнтiв з хротчними больовими синдромами попереково-крижовоi локалi-защ / В.1. Романенко // Травма. — 2016. — Том 17, № 4. — С. 86-91.

17. Романенко В.1. КлШчт профш пацieнтiв iз хротчними больовими синдромами попереково-крижовоi локалiзацii/ В.1. Романенко, 1.В. Романенко, Ю.1. Романенко // Травма. — 2016. — Том 17, № 2. — С. 78-85.

18. Романенко В.И. Особенности психовегетативных нарушений при хроническом болевом синдроме / В.амЫних компдекав

Резюме. Вiтaмiни В1, В6 i В12 роблять внесок у знеболювання i регенерaцiю нервiв при неспецисфчному болю в спинi. Застосування вггамшш В1, В6 i В12 дозволяе знизити дозу несте-ро1дних протизапальних препaрaтiв та анальгетиков. Неспе-цифiчний б1ль у спиш часто мае змiшaний (ноцицептивний i нейропатичний) характер. Вiтaмiни групи В зменшують його вирaженiсть за рахунок зменшення гiперзбудливостi нейронiв, модуляцй нaтрiевих i кaлiевих кaнaлiв, впливу на антиноци-цептивнi медiaтори (серотонiн, ГАМК, ошощи), пригшчен-ня вив1льнення збуджуючих нейротрaнсмiтерiв (наприклад,

у терапií неспецифiчного болю в спинi

глутамату) з пресинапсiв шляхом блокади потенцiaлзaлежних Са2+-канатв. Додатково вони пщвищують синтез бшюв, не-обхщних для ремiелiнiзaцii i регенерацй нервiв. У результaтi зменшуеться б1ль, полiпшуеться рухливiсть i функцюналь-нiсть хребта. Серед рiзномaнiтностi препарайв вiтaмiнiв групи В на украшському фармацевтичному ринку представлений оригшальний В-вiтaмiнний комплекс Нейробiон® всесвiтньо вщомо’1 компaнii «Мерк».

Ключовi слова: вгтамш В1; вiтaмiн В6; вiтaмiн В12; б1ль в об-лaстi хребта; ноцицептивний бшь; невропатичний б1ль

V.I. Romanenko

Institute of Family Medicine, Kyiv, Ukraine

Using vitamin B complex for

Abstract. Vitamins Bp B6 and B12 contribute to the analgesia and regeneration of the nerves in non-specific back pain conditions. It also allows decreasing the dose of non-steroidal anti-inflammatory drugs/analgesics. Chronic non-specific low back pain is often of mixed nature (nociceptive and neuropathic components coexist). B vitamins reduce pain severity by decreasing the hyper-excitability of neurons, modulating sodium and potassium channels, influencing antinociceptive mediators (serotonin, gamma-aminobutyric acid, opioids), inhibiting the release of excitatory

non-specific low back pain

neurotransmitters (eg, glutamate) from presynapses by blocking potential-dependent Ca2+ channels. In addition, they increase the synthesis of proteins that are necessary for nerve remyelination and regeneration. As a result, we have a decrease in pain and increase in mobility and functionality of the spine. In the Ukrainian pharmaceutical market, vitamins B1, B6 and B12 are represented by Neurobion®.

Keywords: vitamin B1; vitamin B6; vitamin B12; low back pain; nociceptive pain; neuropathic pain

Врач у вас дома: как вылечить боль в спине

  • Д-р Ранган Чаттерджи
  • Врач, программа «Doctor in the House»

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Боль в спине чаще всего проходит сама по себе через несколько недель

Около 10 млн ежегодно — именно столько рабочих дней теряют взрослые в возрасте от 25 до 64 лет из-за боли в спине. Рано или поздно 80% людей сталкиваются с этой проблемой.

Это наносит большой урон экономике Великобритании. По приблизительным подсчетам, он составляет 12 млрд фунтов. Кроме того, боль отрицательно влияет на наше эмоциональное состояние и ощущение комфорта.

В программе из цикла «Doctor in the House» («Врач у вас дома») для канала BBC One я помог 42-летнему Марку, работнику розничной торговли. Марк — бывший спортсмен. От боли в спине он страдает более 20 лет, из-за чего у него большие проблемы.

В большинстве случаев боль в спине исчезает сама по себе через несколько недель. Но не в случае Марка.

Марк мучился от хронической боли в спине, донимавшей его годами. Мужчина вынужден был брать отгулы на работе, и это плохо влияло на финансовое состояние его семьи. Боль была настолько невыносима, что ему даже приходилось ложиться в больницу.

Так откуда берется боль в спине?

Всегда важно отбросить специфические причины, такие как рак, инфекции и проблемы с позвоночником. Поэтому, если у вас возникли опасения, обязательно обратитесь к врачу.

Підпис до фото,

Помочь в борьбе со стрессом может тай-цзи

К счастью, в большинстве случаев спина болит не от чего-то зловещего. Такую боль называют неспецифической, и на помощь приходят самые разнообразные методы лечения.

Национальный институт повышения качества здравоохранения (NICE, National Institute for Health and Care Excellence) рекомендует пациентам как можно больше заниматься привычной деятельностью. К сожалению, для Марка это было невозможно.

Раньше он вместе с сыном, Кики, брал уроки смешанных боевых искусств. Однако боль заставила Марка бросить занятия. Их с сыном это очень расстроило.

Я пообщался с Марком и понял, что его боль связана с несколькими ключевыми областями — механической, психологической и биохимической. Мой план лечения должен был охватить их всех.

Специалист по двигательным расстройствам

Сначала я осмотрел ступни Марка и заметил, что они несимметричные. А это как здание с шатким фундаментом. Я знал, что это также может вызывать боль в спине, поэтому показал Марка специалисту по двигательным расстройствам.

Врач просмотрел медицинскую карту Марка. Как оказалось, в пять лет он травмировал правое колено и сломал ногу. Оба эти фактора могли вызвать боль в спине.

Підпис до фото,

В фокусе программы — борьба с болью в спине

Специалист посмотрел, как движется Марк, и понял, какие мышцы работают недостаточно эффективно. Также он оценил устойчивость и гибкость его опорно-двигательного аппарата, идентифицировал недостаточную амплитуду движений правой ноги и чрезмерную работу мышц левой.

Он посоветовал несколько раз в неделю выполнять комплекс упражнений, который подобрал с учетом потребностей Марка.

«Специалисту по двигательным расстройствам достаточно было поговорить со мной и посмотреть, как я хожу, чтобы понять, что правая сторона моего тела работает хуже, чем левая», — говорит Марк.

«Врачи и специалисты, к которым я обращался ранее, не заметили этого. Только доктор Чаттерджи, у которого совсем другие методы, сказал, что это одна из возможных причин моей боли в спине, — отметил он. — То, что я обратился к специалисту по двигательным расстройствам, мне помогло. И я понял, что можно по-разному улучшать здоровье и лечить болезни, если подойти к этому со знанием дела».

Тай-цзи

Кроме того, Марку постоянно не давали покоя мысли о деньгах и работе, он мучился бессонницей. Стресс был его вечным спутником. Действуя на мозг, стресс может влиять на наше восприятие боли и изменять его.

Чтобы побороть этот стресс, я научил Марка активно расслабляться. Например, находить время для себя, слушать музыку и медитировать.

Кроме того, я отправил его на занятия по тай-цзи. Я подумал, что этот вид спорта придется ему по душе, ведь Марк любил боевые искусства. Тай-цзи — это легкие упражнения, так называемая «подвижная медитация». Они сочетают в себе плавные целенаправленные движения и контролируемое дыхание.

Витамин D

А еще Марку катастрофически не хватало витамина D, важного для здоровья костей. Значительное количество этого витамина наш организм получает от прямых солнечных лучей. Еще немного мы можем усвоить, потребляя, например, жирную рыбу и яйца. Но большинству людей недостаточно того количества витамина D, которое мы получаем вместе с пищей. Поэтому нужны добавки.

Людям с темной кожей недостаток витамина D грозит больше. Как только я отрегулировал уровень витамина D в организме Марка, боли у него в спине уменьшились. Подобные улучшения почувствовали также много других моих пациентов.

Комплексный подход

В рекомендациях NICE по лечению боли в спине за 2016 год отмечается, что для лечения может потребоваться комбинация различных методов — упражнений, физио- и мануальной терапии.

За 15 лет клинической практики я выяснил, что на пациентов лечение действует по-разному. Поэтому, вполне очевидно, что его эффект будет зависеть от конкретного человека.

Для Марка я комбинировал различные методы лечения. Всего несколько недель — и он вместе с сыном вернулся к занятиям боевыми искусствами, а через два месяца уже катался на велосипеде и ежедневно по полчаса занимался на тренажере.

Автор фото, Getty Images

Полезные советы

Чтобы вылечить боль в спине, сначала выясните причины ее возникновения. Я сам 10 лет страдал от этой боли, перепробовал множество различных способов лечения, но они приносили временное облегчение.

И только после встречи с Гэри Уордом, специалистом по двигательным расстройтвам, боль исчезла навсегда. Гэри научил меня правильно двигаться.

Вот несколько простых советов, которые помогут вам в борьбе с этой болью.

1. Чаще вставайте из-за рабочего стола

Чтобы не засиживаться и двигаться, поставьте ежечасное напоминание. Или попробуйте поработать стоя, сменить стул или использовать фитбол.

2. Вибирайте активную релаксацию

Это может быть медитация, йога или обычная прогулка.

3. Найдите для себя приятную форму регулярных занятий спортом

Если занятия нравятся, то у вас больше шансов не забросить их в ближайшем будущем. Я предложил Марку тай-цзи, потому что он любит боевые искусства.

4. Как можно больше двигайтесь

Не стоит недооценивать преимущества регулярных прогулок.

Названо опасное последствие переизбытка витамина D в организме

https://ria.ru/20210626/vitamin-1738741459.html

Названо опасное последствие переизбытка витамина D в организме

Названо опасное последствие переизбытка витамина D в организме — РИА Новости, 20.07.2021

Названо опасное последствие переизбытка витамина D в организме

Прием витамина D без соблюдения рекомендованных врачом доз может грозить проблемами со здоровьем, например болями в спине или костях. Об этом написала газета… РИА Новости, 20.07.2021

2021-06-26T16:37

2021-06-26T16:37

2021-07-20T11:46

в мире

общество

здоровье — общество

здоровье

витамин d

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_b43c05be4227cc3d86d230c4360fc3d3.jpg

МОСКВА, 26 июн — РИА Новости. Прием витамина D без соблюдения рекомендованных врачом доз может грозить проблемами со здоровьем, например болями в спине или костях. Об этом написала газета Daily Express со ссылкой на медицинский портал Medical News Today. В материале отмечается, что это биологически активное вещество способствует усвоению кальция в организме для укрепления костей. Однако, с доставкой этого макроэлемента могут возникнуть проблемы, если уровень витамина D в крови выше 150 нанограмм на миллилитр — в этом случае у человека возникает интоксикация.В статье также уточняется, что витамин накапливается в жирах и медленно высвобождается в кровь, поэтому последствия переизбытка могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения его приема.Среди прочих последствий перенасыщения организма этим веществом специалисты выделили повышенное давление, тошноту и слабость в мышцах.При лечении негативных последствий интоксикации витамином D медики рекомендуют воздержаться от его приема и ограничить кальций в рационе.

https://ria.ru/20210220/vitamin-1598260376.html

https://ria.ru/20201126/vitamin-1586368338.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_94f1d01f07fde98430e3000a6ed76c28.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, общество, здоровье — общество, здоровье, витамин d

16:37 26.06.2021 (обновлено: 11:46 20.07.2021)

Названо опасное последствие переизбытка витамина D в организме

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Авторы: Подготовила Наталья Полищук

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности. По данным эпидемиологических исследований, проводимых в США и странах Западной Европы, распространенность синдрома боли в нижней части спины составляет от 40 до 80%, а ежегодная заболеваемость достигает 5%. По материалам VIII Всемирного конгресса, посвященного боли (Ванкувер, 1996), боль в нижней части спины (БНС) является после респираторных заболеваний второй по частоте причиной обращаемости к врачам и третьей причиной госпитализации пациентов. Этому способствуют
и определившаяся в современном обществе тенденция к преимущественно офисной работе
и сидячий образ жизни.

На протяжении длительного времени боль в нижней части спины считалась прерогативой невропатологов и рассматривалась как проявление пояснично-крестцового радикулита. В исследованиях последних лет доказано, что вторичная вертебральная радикулопатия диагностируется лишь у 7-8% больных с БНС. Cегодня сформировалось мнение, что синдром БНС – междисциплинарная проблема, имеющая неврологические, травматологические, ортопедические и ревматологические аспекты. В МКБ-10 БНС относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы» (XIII класс).
Чаще всего боли в спине вызваны остеохондрозом позвоночника – дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями тел смежных позвонков. Межпозвонковые диски поражаются вследствие повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Начиная со второй декады жизни происходит модификация продукции коллагена и протеогликанов (фибромодулина, люмикана) с соответствующими изменениями строения диска. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца – грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Образование грыжи межпозвонкового диска в заднем и заднебоковом направлении может приводить к сдавлению спинномозгового корешка (радикулопатия), спинного мозга (миелопатия) или их сосудов. Кроме компрессионных, возможны рефлекторные (мышечно-тонические) синдромы, которые обусловлены патологической импульсацией от рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль. Рефлекторные синдромы при остеохондрозе позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже.
Вместе с тем, в настоящее время в клинической практике имеет место гипердиагностика остеохондроза позвоночника как основной причины болевого синдрома в спине. Это ведет к игнорированию функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся формированием блоков в мелких и крупных суставах, ограничением подвижности позвоночника, появлением различных болевых мышечно-скелетных синдромов. Недооценивается роль миофасциальных болевых симптомов, при которых первично страдают мышцы. Также у каждого пациента чрезвычайно важно исключить вторичный характер синдрома БНС. Боль в спине может быть следствием перелома позвонков, протрузии или повреждения межпозвонковых дисков, врожденных или приобретенных деформаций позвоночника (сколиоза и других), смещения тел позвонков (спондилолистеза), анкилозирующего спондилоартрита. Боли в спине, появляющиеся после длительной ходьбы, указывают на возможность стеноза позвоночного канала. Заболевание проявляется синдромом спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты.
Боль в спине может быть единственным симптомом опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Она возникает при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), при новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Возникновение синдрома БНС возможно при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму проекционных болей.
Таким образом, нельзя любые боли в спине списывать на остеохондроз. Для установления причины их возникновения необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.
При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить локализацию и иррадиацию боли, зависимость боли в позвоночнике от положения тела и движений, перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и др.).
БНС может протекать остро (до 3 недель), подостро (3-12 недель) и хронически (более 12 недель или 25 эпизодов в год). Клинически выделяют четыре вида болей в спине: локальные, проекционные, радикулярные (корешковые) и боли вследствие мышечного спазма.
Причиной локальной боли является патологический процесс, воздействующий на чувствительные нервные окончания. Боль чаще бывает постоянной, но может быть интермиттирующей, изменяется в зависимости от положения тела и двигательной активности. Она всегда локализуется в области поражения позвоночника. Часто наблюдается рефлекторное «шинирование» позвоночника паравертебральными мышцами, что может приводить к изменению осанки.
Проекционная боль бывает двух видов: проецирующаяся от позвоночника в поясничную и крестцовую области; иррадиирующая от органов малого таза и брюшной полости в область позвоночника. Проекционная боль по интенсивности и характеру приближается к локальной и меняется при изменении положения тела, но носит более диффузный характер и имеет тенденцию к поверхностному распространению.
Радикулярная, или корешковая, боль характеризуется большей интенсивностью, чем локальная и проекционная. Чаще она бывает по типу прострела, но может быть тупой и ноющей. Движения, усиливающие раздражение корешков, значительно интенсифицируют боль, она становится острой и режущей. Почти всегда радикулярная боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть нижней конечности, чаще всего ниже коленного сустава. Наклон вперед или подъем прямых ног, сдавливание яремных вен, а также другие провоцирующие факторы (кашель, чиханье, натуживание), приводящие к повышению внутрипозвоночного давления и смещению корешков, усиливают радикулярную боль в результате их растяжения.
Боль, возникающая при мышечном спазме, клинически близка к локальной, однако анатомические и физиологические особенности позволяют выделить ее. Хроническое мышечное напряжение может вызывать тупую, а иногда и спастическую боль. Считается, что в 50% случаев боль в спине ассоциируется со спазмом мышц, что объясняется накоплением метаболитов, выделяемых сокращенной мышцей. В нормальных условиях эти метаболиты вымываются кровью. Если мышечный спазм продолжается долго, кровоток нарушается, и накопленные метаболиты активируют болевые рецепторы. Боль, вызванная локальным спазмом мышц, сама по себе может быть стимулом, провоцирующим спазм. Таким образом, возникает порочный круг, в котором изначально мышечно-скелетная патология активирует местные болевые рецепторы, боль вызывает рефлекторный спазм, который, в свою очередь, усиливает боль.
В настоящее время в генезе БНС большое значение придается миофасциальному болевому синдрому, который проявляется не только спазмом, но и наличием в напряженных мышцах болезненных уплотнений (участков гипертонуса) и триггерных точек. Активная триггерная точка – постоянный источник боли в мышце, усиливающейся при ее пальпации; латентная триггерная точка вызывает боль только при пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющейся за пределы проекции мышцы на поверхность кожи. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. Часто миофасциальный болевой синдром не связан с остеохондрозом позвоночника и встречается независимо от него.
При клиническом обследовании врачу необходимо установить не только тип, характер и локализацию боли, но и факторы, которые провоцируют и ослабляют ее. Необходимо учитывать также анамнез (травму), начало боли (в рабочее время), длительность, личностные особенности пациента (истерию, канцерофобию). При осмотре выявляют усиленный поясничный лордоз, сгорбленность, предполагающую врожденные аномалии, или переломы позвоночника в прошлом, сколиоз, аномалии тазового скелета, асимметричность паравертебральных и ягодичных мышц. При тяжелой ишиалгии наблюдается частичное сгибание в тазобедренном и коленном суставах. При пальпации остистого отростка следует обращать внимание на его подвижность в боковом или переднезаднем направлении. Ступенчатое расположение остистых отростков может быть ключом к диагнозу спондилолистеза.
Лабораторно-инструментальное обследование обычно включает общий анализ крови (величина СОЭ имеет значение для диагностики инфекции или миеломы), определение уровней кальция и фосфора, щелочной фосфатазы. Всем пациентам с БНС следует проводить рентгенологическое исследование поясничного отдела в различных проекциях. Сцинтиграфия позвоночника оказывает помощь при диагностике воспаления и новообразований. При грыже диска, требующей хирургического вмешательства, целесообразно провести контрастную миелографию. У лиц среднего и пожилого возраста при рецидивирующей боли в спине наряду с онкологической настороженностью необходимо исключить остеопороз, особенно у лиц женского пола после менопаузы (костная денситометрия). Магнито-резонансная томография (МРТ) позволяет визуализировать тела позвонков, диски, позвоночный канал, корешки и околопозвоночные мягкие ткани. Компьютерная рентгеновская томография дополняет МРТ в плане визуализации костной структуры позвонков. Вместе с тем, МРТ и компьютерная рентгеновская томография не заменяют клинического обследования, результаты их необходимо интерпретировать совместно с клиницистом, курирующим пациента.
Лечение больных с БНС в первую очередь зависит от характера основного заболевания, его подразделяют на недифференцированную и дифференцированную терапию.
Недифференцированная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома или реакций пациента на боль и устранение вегетативных реакций. Она включает постельный режим, назначение аналгетиков, рефлекторно-отвлекающих средств на болевые зоны (горчичники, банки, мази), рефлексотерапию, ультрафиолетовое облучение болевых зон, тепловые процедуры. При стихании острой боли в лечение включают физические упражнения, уменьшающие мышечный спазм и улучшающие состояние мышц спины и брюшного пресса.
Дифференцированное лечение болей в спине вертеброгенного характера зависит от их патогенетических механизмов. Комплексная патогенетическая терапия направлена на пораженный сегмент, устранение мышечно-тонических проявлений и миогенных триггерных зон, очагов нейромиоостеофиброза, висцеральных очагов раздражения, аутоаллергических процессов. Кроме того, лечение должно быть дифференцированным в зависимости от фазы заболевания. В начальных фазах или при обострении существенная роль принадлежит иммобилизации, противоотечным, десенсибилизирующим, спазмолитическим средствам, лечебным медикаментозным блокадам, специальным видам массажа. Основное место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и центральные миорелаксанты. При достижении стационарной фазы и фазы регресса ведущее значение приобретают тракционная терапия, ЛФК. На разных этапах назначают рассасывающие средства и стимуляторы регенерации.
При болях в спине для быстрого и эффективного достижения обезболивающего эффекта используются высокие дозы витаминов группы В. Тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12) являются коэнзимами в ряде биохимических процессов нервной системы, необходимы для сохранения структуры и функций нервных клеток. Существует несколько механизмов действия этих витаминов при болевом синдроме: уменьшение воспалительных явлений и нейронального отека, восстановление проведения нервных импульсов по аксонам, снижение чрезмерной возбудимости нейронов периферической и центральной нервной системы, увеличение синтеза тормозных нейромедиаторов.
Новый препарат, недавно появившийся на фармацевтическом рынке, – Нейрорубин компании Mepha – представляет собой комбинацию максимальных фармакодинамических доз тиамина, пиридоксина и цианокобаламина в таблетированной форме (Нейрорубин – Форте Лактаб) и ампулах (3 мл). Три витамина практически полностью абсорбируются и метаболизируются в активные коэнзимы в тканях организма. Период полураспада витаминов В1, В6 и В12 в плазме крови – 24 часа. В случае избыточного содержания в крови они, как водорастворимые витамины, быстро выводятся печенью и почками, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Уникальность инъекционной формы препарата заключается в соединении ранее не сочетаемых витаминов группы В, что дает возможность устранить неудобства, связанные с необходимостью назначения инъекций этих витаминов по отдельности.
Показаниями к применению Нейрорубина, кроме болей в нижней части спины (боль в пояснице, ишиалгия, ревматические заболевания, невральные дегенеративные заболевания, радикулопатия и т. д.), являются также полинейропатия, вызванная сахарным диабетом, алкоголем, токсическими веществами или лекарствами, и другие заболевания, сопровождающиеся дефицитом витаминов группы В (Бери-Бери, цервикальный и плечевой синдромы, опоясывающий герпес, ретробульбарная невралгия и др.).
Нейрорубин назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день или по 3 мл внутримышечно 1 раз в день с последующим назначением инъекций через день или 1-2 раза в неделю.
При болях в нижней части спины, требующих назначения НПВП, оптимальным является сочетание Нейрорубина с препаратом Олфен (диклофенак натрия), давно существующим на отечественном рынке в различных лекарственных формах (ампулы, капсулы, таблетки, гель). В открытом пилотном исследовании, включавшем 70 пациентов с синдромом острой боли поясничного отдела позвоночника, одна группа (50 больных) получала диклофенак (Олфен), вторая (20 больных) – диклофенак и витамины группы В (Нейрорубин). Было показано, что во второй группе боль в спине снимается быстрее и у большего числа больных, чем в первой группе (рис.). Таким образом, комбинированная терапия позволяет быстро и эффективно купировать болевой синдром при неврологических и ревматических заболеваниях, вызванных дегенеративными острыми или хроническими невральными процессами различного происхождения.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

19.09.2021 Терапія та сімейна медицина Компанія Takeda відзначає 240-річчя

18 серпня 2021 року, Київ. У червні 2021 року глобальна біофармацевтична компанія Takeda відзначила 240-ву річницю від дня свого заснування. Це важливий для компанії етап на шляху до забезпечення турботи про здоров’я і впевненості в майбутньому для людей в усьому світі. …

19.09.2021 Урологія та андрологія Ефективне купірування рецидивуючої ниркової кольки при консервативному лікуванні уролітіазу в амбулаторних умовах

Больовий синдром в урологічних пацієнтів – клінічний прояв низки захворювань органів жіночої та чоловічої сечостатевої системи, а також результат виконання різних діагностичних, лікувальних маніпуляцій і оперативних втручань [15]. Ниркова колька (НК) являє собою симптомокомплекс, що з’являється внаслідок гострого порушення відтоку сечі з нирки; це зумовлює чашково-мискову гіпертензію, рефлекторний спазм артеріальних ниркових судин, венозний стаз і набряк паренхіми нирки, її гіпоксію, а також перерозтягнення фіброзної капсули….

19.09.2021 Терапія та сімейна медицина Роль нутрієнтів у профілактиці та лікуванні захворювань ока: недооцінені можливості

Лікування багатьох захворювань органа зору досі залишається серйозним викликом для сучасної медицини, адже арсенал фармакологічних засобів обмежений, а їхня ефективність не завжди відповідає очікуванням лікарів і пацієнтів. При цьому йдеться не тільки про такі складні в лікуванні хвороби, як вікова макулярна дегенерація (ВМД) сітківки чи катаракта, а й навіть про хворобу сухого ока (ХСО). Саме тому не слід забувати про роль дефіциту низки поживних речовин у патогенезі цих захворювань і вчасно корегувати їх нестачу….

18.09.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Місце макролідів у лікуванні гострого бронхіту бактеріального ґенезу

24-25 червня 2021 року відбувся ІІ Міжнародний медичний онлайн-форум міжсекторальної взаємодії лікарів STOP INFECTIONS, що об’єднав фахівців різних медичних спеціальностей для обговорення проблеми зниження ефективності антибіотиків (АБ) і пошуку нових підходів у боротьбі з АБ‑резистентністю (АБР). Учасники мали змогу прослухати доповіді провідних експертів з різних країн щодо цього питання з метою підвищення компетентності та покращення результатів для пацієнта….

Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Ангиовит®

Таб., покр. оболочкой, 4 мг+5 мг+6 мкг: 60 шт.

рег. №: Р N003699/01 от 18.05.12
Бевиплекс

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекций: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014805/02-2003 от 15.03.10
Бенфо-Бинавит

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005760 от 28.08.19
Бинавит

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 12.07.18
Бинавит форте

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+100 мг+0.2 мг: 10, 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005518 от 14.05.19
Битригам

Р-р д/в/м введения: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006421 от 24.08.20
Витагамма

Р-р д/в/м введения 2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N003491/01 от 18.06.09
Витаксон

Р-р д/в/м введения: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002545 от 25.07.14
Витанам

Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08
Комбилипен®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 Дата перерегистрации: 06.07.17
Комбилипен® Нейро табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30, 45 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006782 от 15.02.21
Комбилипен® НЕО

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005714 от 09.08.19
Комбилипен® табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 26.12.18
КомплигамВ®

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-001758/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 14.02.18
Ларигама®

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005170 от 08.11.18
Мильгамма®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 29.06.20
Мильгамма® Композитум

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.12.18
Нейралгин® В

Р-р для в/м введения: 2 мл амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-006457 от 14.09.20
Произведено: HBM PHARMA (Словакия)
Нейробион®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19
Произведено: MERCK (Германия)
Нейробион®

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001540 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 07.08.15
Нейрогамма

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+50 мг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛС-001325 от 02.08.11
Нейромультивит

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004102 от 25.01.17 Дата перерегистрации: 01.06.20
Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
Нейромультивит®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: П N013734/01 от 26.12.11 Дата перерегистрации: 03.07.20
Произведено, расфасовано и упаковано: G.L.PHARMA (Австрия) Выпускающий контроль качества: G.L.PHARMA (Австрия)
Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-009395/09 от 23.11.09
Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001882/01 от 03.03.09
Полиневрин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 0.1 г+0.1 г: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-008853/10 от 30.08.10
Сертогамма

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-005118 от 19.10.18
Тригамма®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004858/10 от 28.05.10
Тринейро

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг+100 мг+0.2 мг: 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006330 от 09.07.20
Фолибер

Таб. 400 мкг+2 мкг: 28 шт.

рег. №: ЛС-002050 от 04.05.10
Цитипигам® композитум

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

рег. №: ЛП-006606 от 30.11.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Эллигамин®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-004966 от 01.08.18
Юнигамма

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10
Витамин B1

Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 1 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11
Медивитан

Р-р д/в/в и в/м введения: 4 мл амп. (р-р I) и 1 мл амп. (р-р II) по 8 шт., 5 мл шприцы двухкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-001881 от 16.10.12
Пициан

Суппозитории рект. 20 мг+100 мкг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001436 от 24.03.06

витаминов для предотвращения боли в спине

Можно ли избавиться от боли в спине с помощью витаминов? Может быть. Некоторые витамины (как вы прочтете ниже) могут облегчить боль в спине и воспаление, которые могут быть связаны с множеством заболеваний позвоночника, включая остеоартрит позвоночника и ревматоидный артрит.

Конечно, здоровая диета — важный способ поддерживать общий здоровый образ жизни — обычно вы можете получить много необходимых витаминов из продуктов, которые вы едите.

Однако иногда необходимо принимать добавки, чтобы обеспечить достаточное количество определенных витаминов.

Дополняя здоровое питание некоторыми ключевыми витаминами, вы можете предотвратить усиление боли в спине.

Прежде чем принимать какие-либо новые витамины, спросите своего врача, безопасно ли это делать. Он или она порекомендует вам, в каком количестве и как часто вам следует принимать витамин. Вам может потребоваться более высокая доза определенного витамина, в зависимости от того, насколько вы испытываете дефицит этого витамина и / или насколько эффективно ваше тело усваивает этот витамин.

Для проверки на дефицит витаминов ваш врач может назначить простой анализ крови.

Витамины от боли в спине Ниже приведены некоторые витамины, которые помогают укрепить здоровье спины.

  • Витамин B3, также известный как ниацин, может улучшить обезболивающее действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Этот витамин также может помочь поддерживать здоровье нервной системы, что важно при многих заболеваниях позвоночника. Некоторые продукты, содержащие витамин B3, включают рыбу, свеклу и арахис.
  • Витамин B12 обычно известен как витамин, который может увеличить вашу энергию, но он также помогает поддерживать здоровье нервов и клеток крови и помогает вырабатывать ДНК.Исследование 2000 года, посвященное витамину B12 и болям в пояснице, показало, что прием этого витамина также может помочь облегчить боль в спине. По данным Управления пищевых добавок Национального института здоровья, продукты, богатые витамином B12, включают говяжью печень, моллюсков, обогащенные хлопьями для завтрака, дикая форель и лосось.
  • Витамин С, иногда называемый аскорбиновой кислотой, может снизить риск прогрессирования остеоартрита и боли в спине, восстанавливая ткани и уменьшая воспаление. Он также помогает укрепить вашу иммунную систему и ускорить процесс заживления.Витамин С помогает защитить клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами — молекулами, ответственными за старение и повреждение тканей. Примеры свободных радикалов в окружающей среде — загрязнение воздуха и сигаретный дым. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые (апельсины, грейпфруты и т. Д.), А также другие фрукты и овощи, такие как красный перец, брокколи и клубнику.
  • Витамин D — важное питательное вещество, которое укрепляет кости и способствует усвоению кальция (необходим для предотвращения остеопороза).Он также может помочь поддерживать здоровую иммунную систему и облегчить боль в спине, уменьшая воспаление в организме. Витамин D содержится в жирной рыбе, такой как лосось и скумбрия, и в обогащенных продуктах, таких как обогащенные хлопья для завтрака, хлеб и молоко.
  • Витамин Е может помочь облегчить боль в спине и болезненность, потому что он помогает восстанавливать поврежденные ткани. Этот витамин также повышает функцию иммунной системы, улучшает кровообращение и способствует процессу заживления. Продукты, богатые витамином Е, включают зародыши пшеницы, семена подсолнечника и миндаль.

Многие витамины и другие пищевые добавки, которые вы найдете в своем продуктовом магазине, не соответствуют строгим стандартам для получения одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие марки витаминов помогают при болях в спине.

Источник: www.spineuniverse.com; Джули М. Джентиле; 17 августа 2011 г.

6 натуральных и эффективных добавок от боли в спине

Можно найти более натуральных средств от боли в спине, чем стандартные лекарства от боли в спине, отпускаемые без рецепта.Существуют научно обоснованные диетические добавки и лечебные травы, которые могут принести вам облегчение.

Эти добавки работают лучше всего в сочетании с выбором образа жизни, например, правильной осанкой и поддержанием активности.

Вот некоторые из наиболее эффективных добавок от боли в спине, по мнению экспертов:

MSM

MSM, или метилсульфонилметан, представляет собой элемент на основе серы, который содержится в животных, растениях и людях. МСМ — популярная пищевая добавка, используемая для лечения болезненных состояний, таких как боли в спине и головные боли.Он выпускается в форме капсул или таблеток.

MSM было обнаружено для уменьшения боли, отека и дискомфорта в суставах. Люди, которые принимали его, также сообщили об улучшении качества жизни.

МСМ также может служить более естественным вариантом для людей с артритом. Одно исследование показало, что пациенты с остеоартритом коленного сустава после приема МСМ в течение 12 недель показали улучшение боли и улучшения физических функций.

Co-Q10 (

Coenzyme Q10 )

Co-Q10 — это естественное вещество, встречающееся в организме.Самые высокие концентрации CoQ10 обнаруживаются в почках, сердце, печени и поджелудочной железе. Вы также можете найти Co-Q10 в диетических источниках. К ним относятся определенные виды мяса и орехов, а также некоторые фрукты и овощи.

Прием дополнительной дозы CoQ10 может быть полезен при обезболивании.

Исследования показали, что Co-Q10 полезен для пациентов с фибромиалгией. Прием добавок Co-Q10 помогает при усталости, боли и проблемах со сном, связанных с фибромиалгией .

Меры предосторожности: Тем, у кого проблемы с низким кровяным давлением, следует проявлять осторожность.Co-Q10 может снизить уровень артериального давления.

Магний

Магний — это минерал, который содержится в наших костях. Он играет важную роль в более чем 300 химических реакциях в организме человека.

Магний содержится во многих продуктах , включая говядину, йогурт, рис и шпинат.

В частности, тыквенные семечки имеют очень высокую концентрацию магния. Одна унция тыквенных семечек содержит примерно 168 мг магния. Для контекста, рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет примерно 310-420 мг.

Магний используется при хронических болезненных состояниях, таких как боли в пояснице. Это может также снизить потребность в обезболивающих после операции.

Меры предосторожности: Если у вас есть какие-либо основные состояния, связанные с вашим:

  • кровяное давление

  • сердце

  • печень

  • почки

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. вызвать некоторые проблемы.

Куркума

Полученная из корня куркумы, эта специя обладает лечебным действием, которое может помочь при боли.

Куркума содержит куркумина, и другие химические вещества, уменьшающие отек или воспаление. В качестве пищевой добавки он может быть доступен в мягких гелях или капсулах.

Недавний обзор и анализ пищевых добавок показали, что куркумин значительно уменьшает кратковременную боль у людей с остеоартритом рук, бедер или колен .

Куркума наиболее эффективна при приеме с жиросодержащей пищей или маслом.

Меры предосторожности: Те, у кого:

  • Диабет

  • Заболевание желчного пузыря

  • Проблемы с кровотечением

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

  • Женский гормональный фон

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием куркумы.

Коготь дьявола

Прием суточной дозы экстракта когтя дьявола может иметь эффект, аналогичный НПВП . Это делает его популярным средством от боли для тех, кто предпочитает комплементарную медицину.

Ты можешь взять коготь дьявола в одиночку. Он также может входить в состав других продуктов, например, травяных чаев.

Меры предосторожности: Если у вас проблемы с сердцем или артериальным давлением, используйте дьявольский коготь с осторожностью, так как это может повлиять на частоту сердечных сокращений или артериальное давление.

Кора ивы

Кора ивы веками использовалась как болеутоляющее.Происходит от ивы вида Salix .

Активным ингредиентом коры ивы является салицин, который похож на аспирин. Как и аспирин, кора ивы может уменьшить жар, отек или воспаление. Его также можно использовать при головных, мышечных и менструальных спазмах.

Три отдельных испытания обнаружили (хотя исследования были низкого качества), что суточные дозы 120–240 мг салицина уменьшают кратковременную боль по сравнению с группой плацебо.

Меры предосторожности: Те, у кого:

  • Проблемы с артериальным давлением

  • Проблемы с кровотечением

  • Заболевание почек

  • Желудочно-кишечные проблемы

Используйте кору ивы с осторожностью.

Статья по теме:

5 ошибок, которых следует избегать при лечении боли в спине в домашних условиях

Начни сегодня

Пищевые добавки и лечебные травы могут оказать огромную помощь людям, страдающим болями в спине.

В Goodpath мы рекомендуем только те средства, которые, по нашему мнению, лучше всего подходят вам и вашим симптомам.

Пройдите нашу оценку боли в спине сейчас, и мы поможем вам составить индивидуальный план лечения.

Начало работы

Наши комплексные планы включают такие решения, как видео с упражнениями, лекарства, отпускаемые без рецепта, и соответствующие диетические добавки для вас и ваших конкретных потребностей.

5 добавок, которые вы действительно хотите принимать, если страдаете от боли в пояснице — Oak Point Health

Боль в спине — причина №1 инвалидности в США. Это также вторая по распространенности причина обращения к врачу (после верхних дыхательных путей. инфекции). Поэтому, вероятно, большинство из вас, читающих этот пост, в своей жизни испытывали боли в спине.

Большинство из тех, кто приходит в Oak Point Health & Vitality Center , чтобы лечить спину, уже попробовали:

  • Отдых
  • Тепло
  • Лед
  • Прокатка пеной
  • Растяжка
  • И многое другое!

Все это отличный выбор, который может помочь ускорить процесс заживления — пока вы проходите спортивную акупунктуру и / или массаж в нашей клинике.Но в Oak Point нам нравится идти дальше. Нам нравится делать все возможное, чтобы помочь нашим пациентам. Наша цель — естественным образом избавить вас от боли и снова начать двигаться и работать лучше.

Какую роль играет питание в лечении боли в спине?

Питание — это лекарство. Поможет снять воспаление и боль: изнутри. Внешние раздражители, такие как иглоукалывание, массаж, катание с пеной и т. Д., Направлены на уменьшение боли, мышечного спазма и воспаления. Питание предлагает внутренний баланс вашей стратегии лечения.Я часто рекомендую пищевые добавки нашим пациентам, страдающим от боли в пояснице (или любого другого типа).

Лучшие добавки для лечения боли в пояснице:

  • МСМ снимает мышечные спазмы и является естественным противовоспалительным средством. Рекомендуемая дозировка: 8000 мг, равномерно распределенная в течение дня.
  • Кальций и магний в сочетании являются естественными миорелаксантами. Обычно при болях в пояснице мышцы имеют тенденцию к спазму. Причины этого будут разными от человека к человеку.Тем не менее, эти мышечные спазмы могут вызвать изнуряющую боль. Принимая добавку Cal and Mag, вы можете снизить вероятность болезненных спазмов. Рекомендуемая дозировка: 500 мг Cal и 250 мг Mag два раза в день.
  • Витамин C отлично подходит для многих вещей (например, для иммунной системы), но его недостаточно в качестве добавки для уменьшения воспаления и укрепления соединительной ткани (еще одна причина, по которой вы испытываете боль в пояснице). Рекомендуемая дозировка: 1000 мг трижды в день.
  • Имбирь — универсальная трава, которая может уменьшить как воспаление, так и боль. Он использовался в традиционной медицине на протяжении тысяч лет и включен во многие блюда (особенно в Азии) из-за его пользы для здоровья. Я настоятельно рекомендую пить чай в течение дня и добавлять в пищу свежий имбирь. Вы также можете принимать его три раза в день в форме капсул для дополнительной стимуляции.
  • Рыбий жир абсолютно необходим для организма. Помимо множества полезных для здоровья свойств, рыбий жир особенно помогает уменьшить воспаление и боль.Я обычно принимаю 4 капсулы в течение дня (вдвое больше, чем рекомендует бутылка) для большего эффекта. Цель — БЫСТРО!

Иглоукалывание и / или массаж очень помогают, но мы хотим сделать все возможное, чтобы наше тело заживало БЫСТРО! Вот почему решение проблемы с разных точек зрения, на мой взгляд, будет гораздо более эффективным для получения быстрых результатов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете боль в пояснице, не стесняйтесь поделиться этой статьей и использовать приведенные выше рекомендации вместе с процедурами спортивной акупунктуры / массажа.Лучше всего, посетите наш веб-сайт и запланируйте бесплатную консультацию прямо сейчас.

** Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом каких-либо добавок, особенно если вы принимаете лекарства **

Автор: Димитри Булес LAc, LMT, CPE, CPT

Дополнение Smart Way for Spinal Bone Health

Кости позвоночника и всего тела нуждаются в питательных веществах, чтобы восстанавливать силы и оставаться сильными на протяжении всей жизни. Сбалансированная диета, богатая кальцием, витамином D и магнием, — лучший способ прокормить кости и предотвратить серьезные проблемы с позвоночником, такие как переломы позвоночника и остеопороз.Но неадекватная диета или проблемы со здоровьем могут создать пробелы в питании — вот тут-то и нужны витамины или минеральные добавки.
Ваши диетические потребности меняются на протяжении всей жизни, поэтому добавление добавок с возрастом может помочь вам оставаться здоровым. Источник фото: 123RF.com. Добавки — не волшебная палочка, но при правильном использовании они могут стать подстраховкой для здоровья. Эта статья поможет вам понять реальность пищевых добавок, особенно таких, как кальций и витамин D для здоровья костей, и предлагает советы, которые помогут вам получить от них максимальную пользу.

Дополнения Просто Дополнения

Добавки, такие как кальций и витамин D для здоровья костей, восполняют пробелы в питании . Обычно в них нет необходимости, если вы получаете основные питательные вещества из здорового и сбалансированного питания.

Некоторые люди используют добавки вместо еды, которой они не предназначены. Пища содержит множество питательных веществ, а также вещества, кроме питательных, которые полезны для вашего здоровья и не обязательно содержатся в добавках.

Стоит ли принимать добавки для укрепления позвоночника?

Ваши диетические потребности меняются на протяжении всей жизни, поэтому добавление пищевых добавок с возрастом или во время беременности может помочь вам оставаться здоровым. Как и в случае с другими питательными веществами, потребности в кальции и витамине D различаются в зависимости от возраста и пола (вы можете выяснить, сколько вы должны получать каждый день кальция, витамина D и магния: большая тройка для здоровья костей).

Когда дело доходит до защиты здоровья костей позвоночника, некоторым людям может потребоваться добавка, чтобы их организм правильно перерабатывал кальций и витамин D.Сюда входят:

  • Люди, перенесшие операцию обходного кишечного анастомоза
  • Люди, у которых проблемы с усвоением пищи, например, страдающие целиакией или болезнью Крона
  • Люди, которые мало или совсем не едят молочные продукты, например, веганы или люди с непереносимостью лактозы

Хотите знать, подходит ли вам кальциевая добавка? Прочтите статью «Кальций необходим для крепких костей спины и шеи». В ней есть несколько простых способов определить, принесет ли вам пользу кальциевая добавка, но единственный способ узнать об этом окончательно — поговорить с врачом.

Ваш врач и фармацевт помогут обеспечить безопасность пищевых добавок

Поскольку вы можете купить пищевую добавку без рецепта, многие люди ошибочно полагают, что она полностью безопасна. Однако пищевые добавки могут мешать всасыванию и действию других добавок и лекарств, и они могут быть токсичными при приеме в высоких дозах.

Например:

  • Добавки кальция и железа могут препятствовать полному усвоению друг друга при совместном приеме.Это верно для большинства минералов, включая магний, потому что они конкурируют друг с другом за всасывание в организм, поэтому их лучше принимать по отдельности.
  • В то же время, вместе взятые добавки могут привести к слишком большому усвоению одного или другого. Так обстоит дело с добавками витамина D в высоких дозах, которые могут привести к усвоению слишком большого количества кальция.
  • Слишком много кальция может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Кроме того, принимать более 1000–1200 мг кальция в день (или более 600 мг за один раз) бессмысленно, потому что ваше тело не может обработать такое количество кальция за один раз.

Вам нужно ответить на следующий вопрос: Ваши добавки помогают или вредит вам? Лучший способ узнать наверняка — поговорить с врачом всякий раз, когда вы меняете режим приема лекарств или добавок, даже если вы просто добавляете в смесь новый витамин.

Еще один отличный, но часто недостаточно используемый ресурс для советов по добавкам — это ваш фармацевт. Он или она будет знать, представляет ли ваша смесь добавок и лекарств какой-либо риск негативного взаимодействия.А если вы покупаете добавку, ваш фармацевт может порекомендовать вам надежный продукт.

Советы по успешному применению кальциевых добавок

Если вы и ваш врач считаете, что добавка кальция может помочь поддержать здоровье костей позвоночника, воспользуйтесь этими советами, чтобы получить максимальную пользу:

  • Приобретите добавки с символом USP, который указывает на то, что добавка прошла независимую оценку и сертификацию.
  • Принимайте добавку каждый день, в идеале во время еды.
  • Принимайте добавки кальция в дозах не выше 500-600 мг, не более 2-3 раз в день, максимум 1000-1200 мг.
  • Пейте много воды с добавкой, так как некоторые виды могут вызвать запор.
  • Не принимайте кальциевую добавку с пищей с высоким содержанием клетчатки или слабительным, поскольку клетчатка может мешать усвоению кальция.

Добавки: не волшебные таблетки, но они могут поддерживать здоровье позвоночника

Ключевой вывод о добавках заключается в том, что это всего лишь добавки .Они могут помочь восполнить пробелы в питании, но их не следует использовать в качестве замены здорового питания. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, витамином D и магнием, — лучший способ укрепить кости позвоночника и предотвратить изнурительные проблемы со здоровьем, такие как переломы позвоночника и остеопороз. Если вас беспокоит, соответствует ли ваша диета вашим потребностям в питании, поговорите со своим врачом.

БАД от боли в спине

Для некоторых людей, чьи хронические боли в спине или шее недостаточно купируются обезболивающими, пищевые добавки могут показаться привлекательным вариантом.Многие пищевые добавки и травы рекламируются как средства от боли и воспаления. Хотя некоторые люди могут найти травы и добавки, полезные для облегчения или уменьшения боли, важно знать, что это не волшебные таблетки, которые могут вылечить боль или депрессию, которые могут сопровождать хронические или болезненные состояния позвоночника.
Обсуждение с вашим лечащим врачом жизненно важно, прежде чем принимать какие-либо добавки.Фото Источник: 123RF.com.

Пищевая ценность и диетические добавки

Здоровое питание с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов помогает поддерживать тело в тонусе.Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как зеленые листовые овощи и ягоды, могут быть полезны в борьбе с воспалением.

Добавки и травы, которые некоторые люди считают полезными для уменьшения воспаления и боли, включают перечисленные ниже. Однако разумно отметить, что некоторые из этих добавок могут увеличить риск кровотечения . Поэтому стоит повторить, что обсуждение с вашим врачом жизненно важно, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Дополнения

Омега-3 жирные кислоты

  • Например, льняное семя и рыбий жир.
  • Жирные кислоты омега-3 могут увеличивать риск кровотечения и потенциально мешать приему разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин.

Глюкозамин / хондроитин

  • Хотя некоторые исследования показывают, что эти добавки могут помочь облегчить боль при артрите, они не изучались специально для лечения боли в пояснице.
  • Глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин.

Метилсульфонилметан (МСМ)

  • Некоторые исследования показывают, что МСМ помогает облегчить боль при артрите.

Бромелайн

  • Этот фермент может уменьшить воспаление.
  • Это может увеличить риск кровотечения, поэтому людям, принимающим антикоагулянты, не следует принимать эту добавку без предварительной консультации с врачом.
  • Бромелайн может взаимодействовать с некоторыми антибиотиками.
  • Не принимайте бромелайн, если у вас язвенная болезнь.

Травы

Травы могут быть в форме пилюль, капсул или таблеток; чаи; или настойки / жидкие экстракты.

Куркума

  • Используется для уменьшения воспаления и боли.
  • Куркума может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих разжижающие кровь препараты.

Коготь дьявола

  • Используется для уменьшения боли.
  • Коготь дьявола может увеличить риск кровотечения и взаимодействовать с лекарствами от диабета.
  • Коготь дьявола может поражать сердце и вызывать проблемы у людей с камнями в желчном пузыре.

Кора ивы

  • Применяется для снятия боли.
  • Не принимайте иву белую, если вы также принимаете аспирин или разжижающие кровь препараты.
  • Не принимайте ивовую барду, если у вас аллергия на аспирин или салицилаты.
  • Не давать кору ивы детям до 18 лет.

Капсаицин крем

  • Крем наносится на кожу для уменьшения боли и воспаления.
  • Капсаицин — главный компонент острого перца чили.

Что нужно помнить о пищевых добавках
  • Пищевые добавки и травы не требуют одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США перед поступлением на рынок или продажей.
  • Травы могут оказывать на организм лекарственное действие.
  • Продукт, продаваемый как пищевая добавка и рекламируемый на своей этикетке как средство для лечения, профилактики или лечения определенного заболевания или состояния, считается неутвержденным — и, следовательно, незаконным — лекарственным средством.

Некоторые добавки и травы могут взаимодействовать с рецептурными и / или безрецептурными лекарствами, которые вы уже принимаете. Такие лекарственные взаимодействия могут вызвать неблагоприятные и даже потенциально опасные для жизни эффекты.

Особенно важно проконсультироваться с врачом перед приемом пищевых добавок, если вы беременны, кормите грудью ребенка или страдаете хроническим заболеванием (например, диабетом, гипертонией или сердечными заболеваниями).

Лучшие добавки для здоровья позвоночника

Вы, наверное, знакомы с пищевыми добавками. Есть много типов, в том числе витамины (например, витамин C), травы (например, женьшень) и минералы (например, цинк). Каждый поддерживает определенную часть вашего тела, от иммунной системы до функций вашего мозга.

Есть даже диетические добавки, которые способствуют здоровью позвоночника. Фактически, их иногда рекомендуют в сочетании с другими видами лечения спины. Когда обезболивающие не могут контролировать или уменьшить вашу боль, например, добавки для здоровья позвоночника предлагают дополнительную помощь в профилактике и лечении боли в спине, боли в шее и их причин.

Рекомендуемые добавки для здоровья позвоночника

На рынке, наводненном чудодейственными лекарствами, ваши попытки отличить реальное от шумихи могут иногда закончиться разочарованием. Поскольку Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не проверяет и не утверждает добавки, их качество сильно различается. По возможности сосредоточьтесь на чисто научных исследованиях и держитесь подальше от рекламы и платных свидетельств.

Хотя эту рекомендацию легче выразить, чем следовать, просмотрите этот список известных добавок для здоровья позвоночника и их потенциальную пользу для вас:

  • Омега-3 жирные кислоты. Они могут значительно снизить вашу зависимость от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за счет уменьшения воспаления и облегчения боли. Эти добавки для здоровья позвоночника в основном изготавливаются из рыбьего жира и льняного семени. Потенциальные риски от этих добавок включают кровотечение и побочные реакции на разжижающие кровь препараты, такие как варфарин, кумадин и аспирин.
  • Глюкозамин / хондроитин. Эти добавки способствуют смазке суставов. И некоторые исследования показали, что эти добавки могут специально снимать боль при артрите.Но, как и в случае с добавками Омега-3, при приеме разжижающих кровь препаратов существует риск побочных реакций.
  • Метилсульфонилметан (МСМ). Эта добавка также показала преимущества, если вы страдаете от боли при артрите. Считается, что он эффективен при широком спектре болей в спине и шее. Некоторые люди сообщают о таких побочных эффектах, как диарея, проблемы с кожей и тошнота.
  • Бромелайн. Это фермент, покоривший мир. Его используют для всего, от обезболивания до ухода за кожей.Его сильные противовоспалительные свойства делают его подходящим для обоих. Потенциальные риски включают:
    • Увеличение кровотечения
    • Побочная реакция на разжижающие кровь препараты
    • Побочная реакция на некоторые антибиотики
    • Предупреждение: не принимайте его при язвенной болезни
  • Куркума. Это еще одна добавка, набирающая популярность. Древние культуры использовали куркуму на протяжении тысячелетий для лечения самых разных заболеваний и состояний.Исследования показывают, что он обладает огромными способностями бороться с болью и воспалением. Как и жирные кислоты омега-3, он может представлять потенциальные риски, такие как усиление кровотечений и побочные реакции на разжижающие кровь препараты.

Выбирайте более здоровую спину

Пищевые добавки для здоровья позвоночника бывают разных марок и стилей. Проконсультируйтесь со своим врачом в Southeastern Spine Institute, какие добавки безопасны для вас, учитывая ваш анамнез и состояние здоровья.

Помните, что одних добавок недостаточно, какими бы чудесными они ни казались. Будьте в курсе вашего лечения и проверок. Никогда не недооценивайте силу сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений. Когда вы делаете выбор в пользу здорового образа жизни, который включает пищевые добавки в сочетании с диетой, физическими упражнениями и регулярными медицинскими обследованиями, вы можете оставаться здоровыми сейчас и даже до пенсионного возраста.

лучших добавок для здорового позвоночника — блог SAPNA по управлению болью

Содержание

Добавки могут играть важную роль в поддержании здоровья позвоночника, помогая организму строить и укреплять кости и другие ткани.Известно, что некоторые добавки помогают замедлить или предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника в результате такого заболевания, как остеоартрит. Существуют даже определенные добавки с противовоспалительными свойствами, которые также помогают людям лучше справляться с болью в спине из-за болезни, травмы или операции.

Понимание дополнений

Добавки могут быть важны для поддержания хорошего здоровья, восстановления после операции или замедления прогрессирования заболевания. Сегодня доступны сотни добавок, которые предлагают различные преимущества, от улучшения общего состояния здоровья до лечения определенных заболеваний, таких как артрит или выпуклость межпозвоночного диска.

Дополнения включают:

  • Витамины
  • Минералы
  • Травы и растительные вещества
  • Ферменты
  • Аминокислоты

Добавки для здоровья позвоночника способствуют как общему здоровью, так и здоровью позвоночника. Сегодня доступно так много разных видов добавок; люди часто не могут решить, какие из них выбрать. Однако научные исследования доказали, что некоторые витамины и минералы могут помочь:

  • Поддержание здорового и сильного позвоночника
  • Улучшение здоровья позвоночного диска
  • Улучшение здоровья суставов в спине и бедрах (и в других местах)
  • Уменьшение боли, вызванной такими заболеваниями, как артрит
  • Уменьшение воспаления
  • Способствовать более быстрому восстановлению после операции на позвоночнике
  • Замедлить скорость прогрессирования заболевания

Добавки, рекомендованные для здоровья позвоночника

Различные добавки могут помочь при различных заболеваниях позвоночника.Например, добавки для лечения дегенеративного заболевания диска, такого как грыжа межпозвоночного диска, включают сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина, аскорбат марганца и метилсульфонилметан (МСМ). При грыже межпозвоночного диска часто рекомендуются следующие витамины:

  • Витамин C — укрепляет иммунную систему и действует как противовоспалительное средство
  • Витамин D — способствует усвоению кальция
  • Витамин E — укрепляет иммунную систему и уменьшает боль в мышцах
  • Витамин K — помогает связывать кальций с диски

Основные питательные вещества

Каждый год проводится Всемирный день позвоночника, чтобы привлечь внимание к фактам о здоровье позвоночника и болях в спине.Один из важных моментов заключается в том, что большинство случаев боли в спине не вызваны механическими причинами или заболеваниями, такими как артрит или перелом. Единственное, что оставляет плохое здоровье позвоночника, а здоровье позвоночника поддерживается за счет здорового образа жизни и включения различных необходимых питательных веществ для здоровья позвоночника. Растет популярность и использование травяных добавок и витаминов для здоровья позвоночника, поскольку они также помогают контролировать боль, вызванную болезнями и травмами.

Омега-3 жирные кислоты

Медицинские исследования показали, что добавки омега-3 жирных кислот от боли в спине могут уменьшить воспалительные процессы и дегенерацию межпозвонковых дисков.Три основных жирных кислоты омега-3. ALA (альфа-линоленовая кислота) — самая важная из них. Два других — это DHA (докозагексаеновая) кислота и EPA (эйкозапентаеновая кислота). Причина, по которой людям рекомендуется есть много растительных масел, рыбы и морепродуктов, заключается в том, что ALA, EPA и DHA получают в основном с пищей, включая пищевые добавки.

Глюкозамин

Глюкозамин — это натуральное соединение, содержащееся в хрящах. Добавка глюкозамина производится из глюкозамина, полученного из панцирей моллюсков, или производится в лаборатории.Исследования показали, что глюкозамин может помочь укрепить хрящ или замедлить его распад из-за нормального старения или болезни. Это может помочь предотвратить или облегчить боль в позвоночнике.

Метилсульфонилметан (МСМ)

Метилсульфонилметан (МСМ) — химическое вещество, обнаруженное в организме человека, животных и растений. Его часто сочетают с такими добавками, как глюкозамин, потому что он может уменьшить воспаление. МСМ может уменьшить воспаление и, следовательно, боль при ревматоидном артрите или остеоартрите.Есть даже исследования, показывающие, что он может помочь уменьшить дегенерацию суставов или восстановить силы после физических упражнений. МСМ имеет реальный потенциал помочь в здоровье позвоночника, потому что снижение воспаления является ключом к предотвращению проблем с позвоночником из-за воспаления.

Витамин D

Витамин D — один из важных витаминов для здоровья позвоночника, поскольку его роль в здоровье опорно-двигательного аппарата хорошо известна. Исследования показали, что люди, которым требуется операция на позвоночнике из-за дегенеративных заболеваний позвоночника, страдают серьезным дефицитом витамина D.Витамин D необходим для здоровья костей и коллагеновых дисков позвоночника. Он способствует усвоению кальция. Принимая витамин D, боль в спине также может быть уменьшена за счет улучшения здоровья костей и тканей позвоночника.

Витамин C

Еще одним витамином для здоровья позвоночника является витамин C. Витамин C необходим для здорового образования коллагена, из которого состоят диски позвоночника. Это также важно для здоровья сухожилий, связок и костей. Фактически, витамин С помогает клеткам превращаться в здоровые ткани и служит антиоксидантом, предотвращающим аномальное развитие клеток.Это также укрепляет иммунную систему. С помощью витамина С боль в спине может быть уменьшена, когда она вызвана заболеванием позвоночника, или предотвращена путем улучшения здоровья позвоночника и тканей.

Травяные добавки

Травяные добавки использовались во всем мире на протяжении тысячелетий, потому что они обладают полезными для здоровья свойствами. Травяные добавки сделаны из растений, а это значит, что они натуральные, что люди все чаще ищут. Травяные добавки — это не лекарства, и это тоже нравится людям.Ниже приведены некоторые травяные добавки, которые могут способствовать здоровью позвоночника и облегчить боль при заболевании или травме.

Куркума и карри

Куркума, основная специя в блюде карри, интенсивно исследуется как специя, обладающая невероятной способностью контролировать воспаление и снимать боль. Это может помочь облегчить боль при артрите и боль в спине.

Бромелайн

Бромелайн, полученный из ананасового сока и стебля, представляет собой смесь ферментов, содержащихся в ананасах.Поскольку в ананасе содержится недостаточно добавки, вам необходимо принимать таблетки или капсулы, чтобы получить полную потенциальную пользу. Есть многочисленные исследования, показывающие, что бромелайн может помочь уменьшить боль при ревматоидном артрите или остеоартрите.

Коготь дьявола

Дьявольский коготь — это трава, которая используется при болях в спине и артрите позвоночника, а также при других заболеваниях. Исследования и анекдотические отзывы показали, что он действительно уменьшает боль в пояснице и может уменьшить боль, вызванную остеоартритом.

Независимо от того, существует ли заболевание, различные добавки, в том числе витамины для здоровья позвоночника, либо повышают способность организма вырабатывать определенные элементы, которые естественным образом присутствуют в организме, либо и / или способствуют ослаблению симптомов, таких как воспаление. Многие добавки выполняют двойную или тройную работу.

Например, добавки для здоровья позвоночного диска, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, могут противодействовать дегенерации позвоночного диска, способствовать более быстрому восстановлению после операции и способствовать общему физическому здоровью за счет уменьшения воспаления.

Сегодня исследователи уделяют больше внимания добавкам карри. Куркума — основная специя в карри, придающая ему желтый цвет. Куркума содержит биоактивный куркумин, который обладает сильными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Поскольку приправы куркума фактически сделаны из комбинации специй, содержание куркумина невелико. Прием добавок карри или добавок куркумы с куркумином увеличит количество потребляемого куркумина.

Противовоспалительные свойства добавок карри делают их особенно полезными для людей с артритом или людей, перенесших операцию на спине.Тем не менее, сильное антиоксидантное свойство также полезно для общего состояния здоровья, поэтому многие люди регулярно принимают добавки карри.

Уход за суставами и связками

Во внимании нуждаются не только кости позвоночника. Суставы и структура спины также имеют связки, сухожилия и другие мягкие ткани, такие как хрящи. Люди с артритом принимают витамины для улучшения здоровья всех мягких тканей и уменьшения боли.

Источники

  1. http: // www.worldspineday.org/resources/spinal-health-and-spine-disorders/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6929565/
  3. https: //ods.od.nih. gov / factheets / Omega3FattyAcids-Consumer /
  4. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-glucosamine/art-20362874
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081317 /
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27434504/
  7. https://www.mountsinai.org/health-library/supplement/bromelain
  8. https: // www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-984/devils-claw
  9. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Capsaicin
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *