Разное

Виды судорог: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

21.12.1973

Содержание

Эпилепсия и другие судорожные состояния

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. По современным представлениям, эпилепсия — это неоднородная группа заболеваний, клиника хронических случаев которых характеризуется судорожными повторными приступами. В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера (существуют также эквиваленты эпилептических приступов в виде внезапно наступающих расстройств настроения (дисфории) или характерные расстройства сознания (сумеречного помрачения сознания, сомнамбулизма, трансов), а также постепенным развитием характерных для эпилепсии изменений личности и (или) характерным эпилептическим слабоумием. В некоторых случаях наблюдаются также эпилептические психозы, которые протекают остро или хронически и проявляются такими аффективными расстройствами, как страх, тоска, агрессивность или повышенно-экстатическое настроение, а также бредом, галлюцинациями.

Если возникновение эпилептических приступов имеет доказанную связь с соматической патологией, то речь идёт о симптоматической эпилепсии. Кроме того, в рамках эпилепсии часто выделяют так называемую височную эпилепсию, при которой судорожный очаг локализуется в височной доле. Такое выделение определяется особенностями клинических проявлений, характерных для локализации судорожного очага в височной доле головного мозга. Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи.

В некоторых случаях приступы осложняют течение неврологического или соматического заболевания либо травмы головного мозга.

Эпилептические приступы могут иметь различные проявления в зависимости от этиологии, локализации поражения, ЭЭГ-характеристик уровня зрелости нервной системы на момент развития приступа. В основе многочисленных классификаций лежат эти и другие характеристики. Однако с практической точки зрения имеет смысл выделять две категории:

Первично-генерализованные приступы

Первично-генерализованные приступы — двусторонние симметричные, без очаговых проявлений в момент возникновения. К ним относятся два вида:

  • тонико-клонические приступы (grand mal)
  • абсансы (petit mal) — короткие периоды потери сознания.

Парциальные приступы

Парциальные или фокальные приступы — наиболее частое проявление эпилепсии. Они возникают при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга и подразделяются на простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные.

  • простые — при таких приступах не происходит нарушения сознания
  • сложные — приступы с нарушением или изменением сознания, обусловлены разнообразными по локализации участками перевозбуждения и часто переходят в генерализованные.
  • вторично-генерализованные приступы — характерно начало в виде судорожного или бессудорожного парциального приступа или абсанса с последующим двусторонним распространением судорожной двигательной активности на все группы мышц.

Эпилептический приступ

Возникновение эпилептического приступа зависит от комбинации двух факторов самого мозга: активности судорожного очага (иногда его ещё называют эпилептическим) и общей судорожной готовности мозга. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура (греческое слово, означающее «дуновение», «ветерок»). Проявления ауры очень разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена (то есть от локализации эпилептического очага). Так же те или иные состояния организма могут быть провоцирующим фактором эпиприступа (эпиприступы, связанные с наступлением менструаций; эпиприступы, наступающие только во время сна). Кроме того, эпилептический приступ может быть спровоцирован рядом факторов внешней среды (например, мерцающим светом). Существует целый ряд классификаций характерных эпилептических приступов. С точки зрения лечения наиболее удобна классификация, основанная на симптоматике приступов. Она помогает также отличить эпилепсию от других пароксизмальных состояний приступов

Диагностика эпилепсии

Электроэнцефалография

Для диагностики эпилепсии и её проявлений получил широкое распространение метод электроэнцефалографии (ЭЭГ), то есть трактовки электроэнцефалограммы.

Особенно важное значение имеет наличие фокальных комплексов «пик-волна» или асимметричных медленных волн, указывающих на наличие эпилептического очага и его локализацию. О наличии высокой судорожной готовности всего мозга (и, соответственно, абсансов) говорят генерализованные комплексы пик—волна. Однако всегда следует помнить, что ЭЭГ отражает не наличие диагноза эпилепсии, а функциональное состояние головного мозга (активное бодрствование, пассивное бодрствование, сон и фазы сна) и может быть нормальной даже при частых приступах. И наоборот, наличие эпилептиформных изменений на ЭЭГ не всегда свидетельствует об эпилепсии, но в некоторых случаях является основанием для назначения антиконвульсантной терапии даже без явных приступов (эпилептиформные энцефалопатии).

Лечение заболевания проводится как амбулаторно (у врача-невролога или психиатра), так и стационарно

(в неврологических больницах и отделениях или в психиатрических — в последних, в частности, в случае, если больной эпилепсией совершил общественно опасные действия во временном расстройстве психической деятельности или при хронических расстройствах психической деятельности и к нему применены принудительные меры медицинского характера). В Российской Федерации принудительная госпитализация должна быть санкционирована судом. В особо тяжёлых случаях это возможно до вынесения судьёй решения. Больные, принудительно помещённые в психиатрический стационар, признаются нетрудоспособными на весь период нахождения в стационаре и имеют право на получение пенсии и пособий согласно законодательству РФ об обязательном социальном страховании[7].

Медикаментозное лечение эпилепсии

Основная статья: Антиконвульсанты

  • Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.

При терапии эпилепсии главным образом применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека.Выбор антиконвульсанта зависит от типа приступов, синдромов эпилепсии, состояния здоровья и других лекарств принимаемых пациентом.В начале рекомендуется использование одного средства. В случае когда это не имеет должного эффекта, рекомендуется перейти на другое лекарство.Два препарата одновременно принимают только если одно не работает.] Приблизительно в половине случаев первое средство эффективно, второе даёт эффект у ещё примерно 13 %. Третье либо совмещение двух может помочь дополнительным 4 %.

] У около 30% людей приступы продолжаются несмотря на лечение антиконвульсантами.

Возможные препараты включают в себя фенитоин, карбамазепин, вальпроевую кислоту, и примерно одинаково эффективны как при частичных, так и генерализованных приступах(абсансы, клонические приступы). В Великобритании карбамазепин и ламотриджин рекомендованы как препараты первой линии для лечения частичных приступов, а леветирацетам и вальпроевая кислота второй линии из-за их цены и побочных эффектов. Вальпроевая кислота рекомендована как препарат первой линии при генерализованных приступах, а ламотриджин второй.У тех, кто не имеет приступов, рекоменуются этосуксимид или вальпроевая кислота, которая особенно эффективна при миоклонических и тонических или атонических приступах.

  • Нейротропные средства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
  • Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  • Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Последствия черепно-мозговых травм (сотрясение головного мозга и его последствия,ушиба ГМ,кровоизлияний.гематом), последствия травмы позвоночника. ПоследствияПоследствия

Как уже написано выше, никогда нельзя пренебрегать вмешательством медиков, даже при самых легких степенях травмы. В худших случаях это приводит к нежелательным последствиям.

Например, при острых формах проявления

  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • частичное ухудшение памяти;
  • бессонница.

Такие симптомы могут остаться и при легкой форме травм, если не следовать четкому лечебному указанию врачей.

После окончания лечения и полного выздоровления, для твердого убеждения в отступлении недуга, необходимо пройти контрольное обследование.

Сотрясение мозга–настольколибезобиднокаккажетсяСотрясение мозга – настолько ли безобидно, как кажется?

Сотрясение головного мозга считается легкой закрытой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ), диагностируемой чаще остальных. Само по себе сотрясение не представляет опасности для жизни и здоровья человека при условии правильного лечения и соблюдения рекомендованного режима, но иногда после травмы развиваются нежелательные последствия в виде различных неприятных симптомов.

« На предыдущую страницу

Алкогольная эпилепсия: симптомы и последствия

Эпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки с судорогами или без них являются реакцией нервной системы на отравление спиртом. Сначала они появляются после употребления алкоголя, но с переходом течения болезни в хроническую форму продолжаются и в трезвом состоянии.
Обычно алкогольные приступы эпилепсии развиваются у людей 27-45 лет с 7-10-летним стажем алкоголизма. Однако осложнения могут появиться и раньше – после двух лет активного употребления спиртного.

Причины

Алкогольная эпилепсия развивается из-за долгого и бесконтрольного употребления спиртных напитков, если это суррогаты или денатураты с большой долей токсичных примесей. Дополнительно ее возникновение могут спровоцировать проблемы со здоровьем:

✔ атеросклероз сосудов;
✔ перенесенный менингит, энцефалит;
✔ механические травмы головы;
✔ ухудшение кровоснабжения;
✔ генетическая склонность;
✔ опухоли в мозге.


Симптоматика


Симптомы алкогольной эпилепсии имеют сходство с классической эпилептической симптоматикой:

✔ потеря сознания;

✔ судороги;

✔ бледная кожа, синева в районе носогубного треугольника;

✔ закатившиеся зрачки;

✔ пена, рвота;

✔ бесконтрольные движения.

Перед приступом алкогольной эпилепсии наблюдаются следующие симптомы. Человек становится нервозным, перевозбужденным, плохо спит, агрессивно реагирует на безобидные вещи, говорит бессвязно.

Когда припадок проходит, больной выглядит подавленным, уставшим и быстро засыпает. Могут наблюдаться галлюцинации и кошмарные сновидения, характерные только для этого заболевания.

Расстройство сна, делирий, галлюцинации после припадков проявляется более интенсивно, в том числе, после выхода из запоя. Мозг из-за длительного отравления этанолом начинает разрушаться. И в дальнейшем процесс продолжается и без интоксикации.

Судороги

Припадки могут сопровождаться судорогами или проходить без них. Вид и сила приступов варьируется от небольшого помутнения сознания до эпилептического статуса.

Приступы без судорог случаются чаще. Распознать их можно по двигательным автоматизмам, выраженной дисфории, помутнению сознания.

В случае с судорожными припадками преобладает тоническая фаза. Абсансы (короткие выключения), психосенсорные (звон, вспышка) и психомоторные (изменения сознания в комплексе с судорогами, моторными автоматизмами) наблюдаются реже. 

Некоторые виды приступов простому человеку невозможно распознать. Например, когда больной внезапно прерывает свою речь, проговаривает неподходящие слова или фразы, тревожится и раздражается без повода. Обычно это принимается как признак абстиненции.

Последствия

— Физические повреждения. Во время приступа человек падает, поэтому рискует травмироваться. Рвота забивает дыхательные пути и может вызвать удушье.

— Психические. Больной теряет волю и профессиональные умения, становится легкомысленным, не проявляет интереса к жизни, рассуждает примитивно. Становится скандальным и депрессивным. При отсутствии лечения припадки могут спровоцировать серьезные повреждения мозга, нарушить способность мыслить и разрушить личность человека.

— Эпилептический статус. Это последствие алкогольной эпилепсии, при котором припадки случаются сериями на протяжении нескольких минут. Могут вызвать остановку сердца, дыхания, отек мозга, кому.

Лечение


Первый приступ – повод записаться на прием к врачу-невропатологу и эпилептологу. Эпилепсия, спровоцированная алкоголем, не считается фатальным диагнозом. Если серьезно подойти к решению проблемы, то болезнь хорошо лечится.

Обязательное условие выздоровления – отказ от алкоголя. Поможет исключить следующие приступы и увеличить шансы на восстановление. 

Если проигнорировать лечение алкогольной эпилепсии или продолжать пить параллельно с лечением, приступы будут учащаться. Осложнение перейдет в хроническую фазу, после чего в головном мозге произойдут необратимые изменения. На этом этапе даже отказ от алкоголя не поможет избавиться от припадков. Поэтому лечение нужно начинать своевременно.  

Отказ от алкоголя подкрепляется медикаментозной терапией. Больной по рецепту врача начинает принимать препараты против судорог: фенобарбитал, гексамидин, клоназепам, бензобамил и прочее.
После прохождения лечебного курса пациент обязан отказаться от алкоголя навсегда, регулярно посещать врача и обследоваться. 

Появление алкогольной эпилепсии говорит о том, что поражение головного мозга уже случилось, имеется некоторая степень энцефалопатии. Если затянуть с визитом к врачу, можно получить необратимые поражения головного мозга. Но если своевременно обратиться в медицинский центр «Парацельс», специалисты подберут индивидуальную программу лечения и помогут избавиться от приступов.

Эпилепсия

Размер шрифта: А А А Цветовая схема: Белая Черная Стандартная

Техника безопасности и оказания первой помощи пациентам при эпилептических состояниях

Принцип действий оказания помощи больному эпилепсией должен быть следующий:

  • Не паниковать — как можно быстрее вызвать карету скорой медицинской помощи (КСМП).
  • До приезда КСМП осмотритесь вокруг, уберите предметы, о которые человек может травмироваться.
  • Засечь время начала приступа, для оценки его длительности.
  • Освободить больного от стесняющих предметов одежды — галстука, ремня и т.п.
  • Перевернуть пострадавшего на бок, чтобы обезопасить от попадания рвотных масс или пены в дыхательные пути.
  • Под голову пострадавшему подложить что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить от ударов об пол, асфальт.
  • Если человек прикусил язык, оттяните ему нижнюю челюсть с помощью платка или лоскута плотной ткани.
  • Контролируйте его пульс, следите за дыханием.

При приступе НЕ стоит делать следующего:

  • НЕ переносите больного с одного места на другое
  • НЕ удерживайте человека во время приступа.
  • НЕ разжимайте зубы с помощью пальцев или других твердых предметов
  • НЕ выполняйте реанимационные действия (массаж сердца, искусственное
  • дыхание), не применяйте нашатырного спирта.
  • НЕ давайте больному какие-либо препараты, дождитесь прибытия
  • квалифицированных врачей

Строго необходимо вызвать скорую помощь, если:

  • Длительность приступа длится от 3 минут и более.
  • Нарушено дыхание, а судороги уже закончились.
  • Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
  • Подозрение на попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
  • Впервые в жизни возникший приступ.
    Приступ случился с беременной женщиной.
  • Больной страдает также сахарным диабетом.
  • Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.

Действия после приступа

  • Если приступ застал пострадавшего на улице, то его следует увести с места происшествия в тихое спокойное место.
  • Оставайтесь с ним до полной нормализации его состояния и прибытия КСМП.
  • o Не предлагайте больному принять какие-либо лекарства.

Профилактика приступа

  • Полностью отказаться от приема алкогольных напитков.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, режим питания (употреблять как можно меньше мяса, а также солений и самой соли)
  • Не принимать препараты из группы ноотропов.
  • Для женщин рекомендуется прием слабых мочегонных средств во время менструации.
  • При наличии сахарного диабета с собой следует носить что-нибудь сладкое (булочку, конфетку и т.д.).
  • Избегать избыточного пребывания на солнце, носить в солнечную погоду защитные панамы и очки.
  • Купайтесь в водоёмах только в спасательном жилете.
  • Совершайте длительные переезды и перелёты в сопровождении кого-либо из близких и родных
  • Во время купания в ванной комнате не закрывайте дверь на щеколду или шпингалет.
  • Осторожно перемещайте горячие предметы (кружку с горячим чаем, кастрюлю с только что приготовленной едой).
  • Старайтесь чаще использовать для приготовления и разогревания пищи микроволновую печь, а не открытый огонь газовых конфорок или варочную поверхность.
  • Не носите обувь на высоком и тонком каблуке.
  • Носите всегда и везде инфобраслеты, содержащие данные о вас и вашем заболевании
  • Регулярно посещайте врача для коррекции лечебных мероприятий.

Памятка для пациентов и родственников пациентов, страдающих эпилепсией

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга.

Заболевание характеризуется развитием судорог во всех мышцах или отдельных группах мышц, сопровождающееся отключением сознания. Приступы могут сопровождаться «аурой» перед приступом (легким головокружением или необычными ощущениями, возможно. С наличием зрительных или слуховых галлюцинаций).

Диагноз «эпилепсия» установлен у 65 миллионов человек в мире. В России таких пациентов зарегистрировано более 350 тысяч.

Причины возникновения эпилепсии:

  • повреждение головного мозга в антенатальном или перинатальном периоде;

  • врожденные аномалии развития структур головного мозга или состояния, обусловленные генетическими изменениями;

  • черепно-мозговые травмы;

  • инсульты;

  • нейроинфекции;

  • опухоли головного мозга и др.

Выделяют очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы, при которых могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения, например, онемение в определенных частях тела. Наиболее часто – в лице, конечностях, особенно, в руках.

Очаговые приступы могут также проявляться:

  • короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций;

  • кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе;

  • наплывом мыслей с невозможностью сосредоточиться;

  • ощущением «уже виденного» или «никогда невиданного» с приступами немотивированного страха.

Сознание при этих приступах обычно сохранено, пациент детально может описать свои ощущения. Возможно выключение сознания без падения и судорог. При этом больной продолжает автоматически выполнять прерванное действие. В этот момент могут встречаться автоматизмы: сглатывание, жевание, поглаживание тела, потирание ладоней и пр. При этом создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность парциальных приступов – обычно не более 30 сек. При сложных парциальных приступах возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость.

Генерализованные приступы бывают судорожные и бессудорожные (абсансы). Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы – наиболее серьезный, шокирующий и пугающих окружающих тип приступов, но далеко – не самый тяжелый. Иногда за несколько часов или даже дней до приступа пациенты испытывают некоторые феномены, называемые предвестниками: общий дискомфорт, тревогу, агрессию, раздражительность, бессонницу, потливость, чувство жара или холода и т.д. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмические подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются сами через несколько минут (от 2 до 5). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализованные приступы называются абсансы. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает (выключение сознания) и пристально смотрит в одну точку, взгляд при этом кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными. Эти приступы очень чувствительны к гипервентиляции – спровоцировать их может глубокое форсированное дыхание в течение 2-3 минут.

Выделяют также миоклонические приступы: непроизвольные сокращения мышц всего тела или его частей, например, рук, головы. При этом пациент может отбрасывать в сторону находящиеся в руках предметы. Эти приступы нередко возникают в утренние часы, особенно, если пациент не выспался. Сознание при них сохранено.

Атонические приступы характеризуются полной утратой мышечного тонуса, вследствие чего пациент резко падает. Судорожные сокращения при этом отсутствуют.

У детей первого года жизни встречается особый вид тяжелых приступов – инфантильные спазмы. Они протекают серийно в виде кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног. Дети с этим видом приступов обычно отстают в двигательном и психическом развитии.

Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование (электроэнцефалографию, нейровизуализацию, ЭЭГ-мониторинг и др.) и точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов. При этом для каждой формы существует определенный противоэпилептический препарат и своя схема лечения.

Эпилепсия не является неизлечимым заболеванием. Остановить болезненный процесс, добиться стойкой ремиссии и сохранить трудоспособность возможно при соблюдении следующих правил:

  1. Регулярно посещается лечащего врача.

  2. Точно соблюдайте назначенную терапию. Лечение эпилепсии должно быть непрерывным, нельзя «отдыхать» от лекарств! Перерыв в лечении, самовольное снижение дозировки, пропуск приема препаратов приводит к возобновлению или учащению приступов. Запас противосудорожных препаратов должен быть всегда. Прием других лекарств может ослабить действие противоэпилептических препаратов и вследствие этого – провоцировать приступы. Контролируйте побочные эффекты и вовремя сообщайте о них врачу.

  3. Ведите календарь приступов и носите его при себе.

  4. Соблюдайте режим дня. Обеспечьте полноценный ночной сон (не менее 8 часов), избегайте недосыпания и раннего насильственного пробуждения. Депривация (сокращение сна) может провоцировать приступы.

  5. Избегайте психических и физических нагрузок.

  6. Соблюдайте режим питания и водный баланс, избегайте употребления кофе, крепкого чая, острых блюд.

  7. Откажитесь от вредных привычек. Категорически запрещено потреблять алкоголь!

  8. Избегайте использования ярких мигающих источников света, длительного просмотра телевизора, работы у экрана монитора, компьютерных игр. Увеличьте расстояние до экрана при просмотре тв, дополнительно освещайте комнату.

  9. Откажитесь от управления автотранспортом! Законодательство РФ запрещает водить автомобиль человеку, у которого случался хотя бы 1 приступ.

  10. Выбирайте работу, несвязанную с опасным производством. Противопоказаны следующие виды деятельности: вождение транспорта, работа с движущимися незащищенными механизмами, работа на высоте, у открытой воды, служба в армии и военно-морском флоте, в полиции, дежурных частях, тюрьме, на скорой помощи, работа с хрупкими ценными объектами, химикатами. Не рекомендуется также посменная работа, работа сутками – без полноценного сна.

  11. На работе или по месту учебы обязательно проинформируйте коллег о возможности развития судорожного приступа (расскажите им, как они могут вам в этом случае помочь, кому позвонить). Храните на работе запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться.

  12. Дома старайтесь не запирать межкомнатные двери. Принимайте душ, а не ванну — прием ванны без присмотра противопоказан. Не используйте в ванной комнате или около воды электроприборы.

  13. Готовьте пищу только в присутствии родственников, крайне осторожно используйте нож. Если вы дома одни, используйте полуфабрикаты или уже нарезанные продукты, пользуйтесь микроволновой печью или духовкой с таймером отключения. Не переносите кастрюли и другие емкости с горячей едой и напитками.

  14. Используйте дома дополнительные меры безопасности – нескользящие резиновые поверхности, мягкие ковры на полу, защиту на острые углы, закрепите устойчиво на отдаленном расстоянии обогреватели и радиаторы.

  15. Занятия физкультурой и спортом, путешествия не запрещены, но важно соблюдать ряд ограничений. Запрещено плавание без спасательного жилета и без присмотра. Запрещено заниматься серфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборством. Плавание, конный спорт, велоспорт, катание на лыжах возможны только в присутствии инструктора и с защитными приспособлениями.

  16. Путешествуйте всегда с сопровождающим, с собой берите набор необходимых лекарств, дневник приступов, где обязательно укажите ваши данные, диагноз, контакты родственников или лечащего врача. Избегайте перегревания и длительного нахождения на солнце.

Первая помощь при судорожном приступе

Судорожный приступ может возникнуть внезапно, у любого человека. Следует помнить, что человек в это время ничего не осознает. Если вы оказались рядом, необходимо сохранять спокойствие и соблюдать следующие правила:

  1. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, чтобы предотвратить травмы во время приступа (острые, горячие предметы, стекло).

  2. Защитите голову больного от возможной травмы, при возможности подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свернутый свитер, сумку, пакет).

  3. Освободите от стесняющей одежды, ослабьте давление одежды на шею, чтобы не затруднить дыхание – расстегните воротник, развяжите галстук. Можно также ослабить поясной ремень.

  4. Положите больного на бок, при невозможности – поверните голову на бок, чтобы предотвратить западание языка (при наличии рвоты – для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути).

  5. Зафиксируйте время начала и окончания эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

  6. Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет.

  7. Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придет в сознание. Убедитесь, что нет нарушения дыхания и сознание восстановилось.

  8. После прекращения приступа задайте пациенту несколько простых вопросов, ответы на которые помогут вам оценить уровень его сознания (Как зовут? Где живет? Какое сегодня число и день недели?)

  9. Вызовите скорую медицинскую помощь

  10. Если квалифицированная помощь медиков не требуется, предложите человеку свою помощь – например, позвонить его родным, проводить домой.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

  • разжимать человеку зубы, придерживать язык;

  • пытаться разжать челюсти (ложкой, шпателем, рукой), т.к. можно повредить челюсть или зубы. Эти действия также могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов (зуб, таблетка) и гибели пациента;

  • давать воду и таблетки в рот до тех пор, пока человек полностью не придет в сознание;

  • не нужно во время приступа проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца – это необходимо в случаях, когда пациент н задышал самостоятельно.

Эти рекомендации могут помочь справиться с ежедневными проблемами пациентам и их родственникам.

Эписиндром (судороги у ребёнка): причины, симптомы, лечение эписиндрома

Почему у ребёнка возникают судороги при температуре или без неё? Как проявляются судороги у ребёнка? Что делать при судорогах у ребёнка? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения эписиндрома (судорог у ребёнка), о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое эписиндром

Эписиндром – внезапно возникающие и повторяющиеся время от времени приступы судорог у ребёнка, внешне схожие с эпилепсией.

Эписиндром – это всегда следствие какого-либо заболевания. Приступы прекращаются, как только вылечивается первопричина, симптомом которой они являлись.

Если для развития приступа истинной эпилепсии нужен эпилептический очаг (группа мозговых клеток с повышенной электрической активностью), то при эписиндроме такого очага нет, поэтому при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) его не находят.

причины и симптомы эписиндрома

Основная причина эписиндрома ‒ кислородное голодание клеток головного мозга, а также изменение их химического состояния.

Такие процессы развиваются вследствие родовых травм шейного отдела позвоночника, вызывающих снижение мозгового кровотока и повышение внутричерепного давления, а также после различных повреждений головного мозга (травмы, перенесённые заболевания, химические отравления).

Развитие судорог происходит от раздражения коры головного мозга или его глубинных структур и сопровождается вспышкой повышенной электрической активности нервных клеток (своего pода «короткое замыкание» в мозгу).

Довольно часто первый приступ судорог у ребенка развивается при повышенной температуре или после прививки, так как при таких состояниях нарастает внутричерепное давление и усиливается кислородное голодание клеток головного мозга.

Более редкие причины эписиндрома – опухоли, кисты, паразиты, инфекционные процессы головного мозга, токсическое отравление, недоразвитие головного мозга при ДЦП, нарушение обмена веществ.

Внешне приступ эписиндрома проявляется внезапным повышением тонуса в конечностях, мышечными спазмами и подергиваниями как во сне, так и в состоянии бодрствования, дрожанием конечностей, тиками, кивками, качательными движениями туловища, замиранием, заведением глаз, скручиванием туловища, остановками дыхания. Эти приступы обычно не сопровождаются отсутствием сознания.

развенчиваем мифы об эписиндроме

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме эписиндрома, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин эписиндрома и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Судороги при высокой температуре не являются отклонением

При нормальном функционировании головного мозга даже при высокой температуре судороги не развиваются. Судороги на фоне высокой температуры указывают на сбой в работе центральной нервной системы.

Судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии

Эпилепсия всегда проявляется разными видами судорог, но не все судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии. В частности, при эписиндроме судороги развиваются на фоне кислородного голодания клеток головного мозга.

Приступы судорог лечатся противосудорожными препаратами

Противосудорожные препараты применяют при наличии эпилептического очага в головном мозге. При эписиндроме этот очаг отсутствует и препараты не оказывают ожидаемый эффект – частота судорог не уменьшается, а порой даже увеличивается.

Приступы судорог имеют наследственное происхождение

Большинство приступов судорог не связаны с наследственностью, а свидетельствуют о нарушении деятельности головного мозга. Крайне редко приступы прослеживаются у нескольких поколений родственников.

Приступы судорог неизлечимы и требуют пожизненного приёма препаратов

Не поддаётся лечению только редкая наследственная форма эпилепсии, при которой судороги возникают в течение всей жизни и пациенту назначается симптоматическое лечение противосудорожными препаратами. Другие формы эпилепсии и эписиндром эффективно лечатся. В каждом случае нужно подбирать индивидуальное лечение в зависимости от причины возникновения судорог.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему эписиндрома с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении эписиндрома

Если у ребенка при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не выявлен эпилептический очаг, то мы не видим необходимости назначать противосудорожные препараты. При использовании подобных препаратов улучшения не наступает, так как причина развития приступов судорог заключается в другом.

Для лечения эписиндрома мы предлагаем эффективный и безопасный метод тракционной терапии, направленной на восстановление мозгового кровотока и снижение внутричерепного давления, в результате которой устраняется основная причина эписиндрома – кислородное голодание клеток головного мозга

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему эписиндрома, при этом оно безопасно и надёжно.

Первые эффекты ощущаются уже через несколько дней от начала лечения: самочувствие ребёнка значительно улучшается, частота приступов снижается и вскоре они прекращаются совсем

Максимальная эффективность достигается благодаря принципиально иному подходу к решению проблемы эписиндрома – наше лечение направлено на устранение причины, а не подавление симптомов заболевания

Предлагаемое нами лечение совершенно безопасно, так как тракционный воротник не оказывает негативного воздействия на организм ребёнка, а назначаемые препараты не вызывают осложнений и побочных действий

После курса лечения приступы судорог больше не возникают, так как в ходе его проведения устраняется основная причина заболевания и происходит восстановление естественных функций мозга

Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения эписиндрома.

начинаем лечение эписиндрома

Лечение эписиндрома в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения эписиндрома в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения эписиндрома производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Судороги у собаки – явление устрашающее. Животное падает, как подкошенное, содрогается всем телом. Такое зрелище пугает, поскольку случается чаще всего внезапно, когда хозяин не готов. Не удивительно, что хозяева собак, которых вдруг настигает приступ, теряются.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц. В ветеринарии различают различные виды судорог в зависимости от характера и частоты сокращений:

  • Конвульсии. Отрывистые сокращения мышц.
  • Тонические судороги, медленные и продолжительные.
  • Клонические. Частые чередования сокращений расслаблений мышц.
  • Эпилептические припадки, которые сопровождаются потерей сознания.

Сами по себе судороги являются недугом. Сами по себе душераздирающее зрелище, судороги у собак, причины которых различны, всегда свидетельствуют о недуге, поразившем четвероногого друга.

Эпилепсия – собачий недуг

Иногда судороги это следствие эпилепсии, которая является признаком неврологической дисфункции мозга. Первичная эпилепсия вызвана генетическими нарушениями. Первичные эпилептические припадки случаются у собак впервые в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вторичная эпилепсия может быть вызвана различными заболеваниями, которые влияют на функционирование нервной системы:

  • Отравления токсинами или тяжелыми металлами.
  • Укусы ядовитых насекомых, змей.
  • Поражения электрическим током.
  • Глисты.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Недоедание.
  • Болезни печени или почек.
  • Диабет.
  • Недостаток витаминов и минералов.
  • Различные метаболические факторы (аритмия, цирроз, онкологические заболевания головного мозга).
  • Эклампсия или судороги, возникающие в послеродовой период в результате недостатка кальция в организме кормящей матери.
  • Инфекционные заболевания (токсоплазмоз, чумка, столбняк).

Эпилептические припадки у собак можно подразделить на три этапа:

  • Аура, собака тревожится, скулит, блуждает, пытается скрыться от посторонних глаз.
  • Потеря сознания или иктальная стадия, при которой собака падает, лапы и голову животного сводит судорогой, собака дышит тяжело, наблюдается обильное выделение пенной слюны.
  • Постиктальная стадия, когда эпилептический припадок миновал, но животное все еще неспокойно, дезориентировано, блуждает.

Как правило, эпилептические припадки продолжаются до пяти минут. Бывает, что животное не может прийти в себя в течение получаса, а то и больше длятся изнуряющие судороги у собаки. Что делать в таких случаях – ответ однозначен. Отвезти больное животное в ветеринарную лечебницу. Транспортировать бьющуюся в судорогах собаку лучше всего, завернув в мягкое и теплое одеяло.

Собак, которые находятся в зоне риска, следует беречь от стрессовых ситуаций, не допускать, чтобы собака перевозбуждалась. Коли приступа избежать не удалось, а судороги наступают, питомца стоит устроить поудобнее, поддержать голову, но ни в коем случае не пытаться засунуть в рот инородный предмет, держать подальше от острых углов и травмирующих предметов. Во-первых, вам просто не удастся разжать челюсти, сведенные судорогой, во-вторых, вы рискуете травмировать пса, тогда как ваша задача противоположная – уберечь питомца от травм. В последнее время бытует мнение, что эпилептиков лучше не трогать, неосторожное касание может спровоцировать новый приступ.

Комплексное обследование поможет установить причину

Недостаток витаминов и минеральных веществ так же может стать причиной судорог. Например, у собаки судороги задних лап могут возникать из-за нехватки кальция. Судорожные спазмы конечностей могут случаться у течных или кормящих сук, собак, перенесших различные заболевания. Неоправданная чрезмерная физическая нагрузка может так же вести к судорогам конечностей. Если причина судорог в нехватке кальция, ветеринар назначает инъекции глюконата кальция внутримышечно.

Если питомца разбивают судороги, поставить диагноз может только ветеринар после тщательного осмотра, сопровождаемого различными исследованиями:

  • Рентген грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Магнитный резонанс.
  • Томография.
  • Анализ мочи, кала и крови.
  • Консультация и осмотр собаки неврологом.

Судорога судороге рознь

Тем не менее, полезно знать и помнить несколько фактов о самом симптоме:

  • Приступы судорог у собак до года скорее всего спровоцированы врожденной патологией или воспалительным процессом, метаболическими нарушениями или отравлением.
  • Собаки в возрасте от года до пяти могут страдать эпилепсией.
  • Животные старше пяти лет могут быть серьезно больны, страдать почечной или печеночной недостаточностью, патологией эндокринной системы, онкологическими заболеваниями.
  • Малорослые собаки чаще подвержены гипогликемии, которая так же может спровоцировать судороги.
  • Кобели, чаще, чем суки, болеют эпилепсией.

Обращаться к врачу – чем раньше, тем лучше

Различные заболевания могут вызвать судороги у собаки. Лечение будет различаться соответственно. Например, менингоэнцефалиты, на которых помимо судорог будут указывать и другие тревожные симптомы, такие как расширение зрачков и ригидность шейных мышц, повышение температуры тела, лечатся различными лекарственными препаратами. Средства призваны купировать судороги, предотвратить отек мозга и поддержать водно-электролитный баланс в организме животного.

Если судороги случаются у собаки довольно часто (повторяются чаще чем два раза в течение суток или начинаются сразу же после серий только что прошедших судорог) это серьезный повод для обращения к ветеринару. Прежде постарайтесь сохранять спокойствие и обратите внимание на длительность припадков. О продолжительности судорог вас непременно спросит врач, к которому вы обратитесь за помощью. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов будет у собаки на выздоровление, а у вас – на общество здорового веселого пса, каким вы привыкли видеть вашего питомца.

Эпилепсия у детей: виды и признаки

Эпилепсия — овеянная мифами болезнь, симптомы которой в дремучие времена принимали за «одержимость дьяволом». Сегодня отношение к недугу и методология его лечения кардинально поменялись. Диагностируют патологию чаще всего в раннем возрасте — примерно три четверти припадков впервые случаются именно в детстве. Родители, которые столкнулись с подобной проблемой, должны понимать, что эпилепсия у детей — вовсе не приговор. Современные методы лечения позволяют, как минимум, взять недуг под контроль и минимизировать количество припадков. Для этого важно своевременно заметить первые признаки болезни и обратиться к грамотному специалисту.

Симптомы и причины эпилепсии у детей

В общих чертах, эписиндром — это периодические эпизоды временной потери контроля над сознанием и движениями. При этом классические симптомы, — судороги и конвульсии, — являются не единственным и не обязательным признаком начавшегося приступа. Болезнь имеет разные формы проявления и формируется под влиянием различных факторов.

Основные причины эпилепсии у детей:

  • Передача болезни по наследству.
  • Гипоксия на стадии внутриутробного развития.
  • Новообразования головного мозга.
  • Перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит и пр.).
  • Роды с осложнениями (обвитие пуповиной, использование щипцов для извлечения плода).
  • Дефицит магния и цинка.
  • Травмы головы.

Первые симптомы заболевания могут проявляться еще на первом году жизни. Диагностика младенцев в этот период осложняется тем, что настораживающие признаки недуга можно спутать с обычными хаотичными движениями малышей или индивидуальными особенностями поведения. Вариация симптомов у маленьких детей очень большая, и потому нельзя с уверенностью сказать, как начинается болезнь. Поводом для обращения к врачу должны стать следующие особенности:

  • Ребенок кричит и вздрагивает одновременно.
  • Спонтанно и хаотично дергает руками и ногами.
  • Внезапно фокусируется на одной точке, не реагирует на раздражители.
  • Замечено спонтанное сокращение мышц лица, а затем конечностей.

В старшем возрасте клиническая картина более выраженная. Первые признаки эпилепсии классического типа у некоторых пациентов появляются еще перед приступом и сопровождаются аурой — нетипичными ощущениями вроде странных звуков или вспышек перед глазами. Непосредственно припадок начинается с сокращения всех мышц и запрокидывания головы. Кожа становится синюшной, зрачки не реагируют на свет. Далее следуют судороги с возможным непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В конце приступа ребенок чаще всего засыпает, а после пробуждения не помнит о том, что с ним произошел припадок.

Вышеописанная симптоматика встречается чаще всего, однако существуют и другие формы эпилепсии, при которых приступы проходят иначе. Так, роландическая эпилепсия отличается непродолжительными односторонними судорогами, потерей речи и обильным слюноотделением; ребенок во время приступа находится в сознании. Главный признак абсансной эпилепсии — «мертвый взгляд», произвольное сокращение мышц и амнезия. Эпизоды атонической эпилепсии похожи на обмороки, хотя таковыми не являются. А юношеская миоклоническая эпилепсия часто связана с умственным напряжением и отличается непроизвольными сокращениями мышц преимущественно в утреннее время.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии

Зачастую приступы возникают внезапно, без привязки к каким-либо внешним или внутренним фактором. Однако существуют также рефлекторные виды эпилепсии, которые как раз таки зависят от определенных триггеров. От чего бывает приступ, зависит от конкретного случая. Зачастую провокаторами становятся:

  • Мерцающий свет телевизора и различных гаджетов, блики на воде, снеге.
  • Сильные эмоции: внезапный испуг, стресс и пр..
  • Напряженная умственная деятельность, обдумывание определенных тем.
  • Высокая температура, лихорадка.
  • Внезапные звуки (в том числе, громкая музыка или голос человека).
  • Нарушение режима дня, недосыпание.
  • Усталость, длительные физические усилия.

Первые признаки эпилепсии: что делать родителям

Когда детская эпилепсия случается впервые, многие родители чувствуют растерянность и не понимают, чем можно помочь ребенку. Приступы, как правило, случаются внезапно, к ним невозможно подготовиться, а на обдумывание правильных действий есть считанные секунды. Тем временем, грамотное оказание первой помощи поможет избежать травматизации и осложнений.

  • Постарайтесь не дать ребенку упасть во время судорог, уложите его на бок на что-то мягкое и уберите подальше твердые, опасные предметы.
  • Снимите тесную одежду, откройте форточку.
  • Не нужно разжимать зубы, вставлять в рот ложку и другие предметы!
  • Оставайтесь рядом с ребенком, пока он не придет в сознание или минимум 2-3 часа после того, как он уснул.

Госпитализация нужна в случае, если приступ произошел впервые, если во время судорог ребенок травмировался, было нарушено дыхание или сердцебиение. Также медицинская помощь нужна, если эпизод длился больше пяти минут или появились нетипичные симптомы.

Профилактика и лечение

Эпилепсия, которую пустили на самотек, может привести к серьезным функциональным расстройствам: нарушениям речи, памяти, замедлению умственного и физического развития. Первый приступ — это всегда веский повод обратиться в клинику. Детский невролог определит вид заболевания и причину его возникновения, решит, нуждается ребенок в медикаментозной терапии или же достаточно регулярного наблюдения. В ряде случаев приступы проходят сами по себе с возрастом.

Клиника Daily Medical предлагает комплексное обследование детей с признаками эпилепсии и подбор дальнейшего эффективного лечения. Основной метод диагностики болезни — электроэнцефалография. Также могут быть назначены общие анализы крови, КТ и МРТ мозга, оценка глазного дна, УЗИ сосудов. На основании результатов обследования подбираются противоэпилептические препараты, которые принимают курсами длительное время.

Медикаменты выполняют функцию не только симптоматического лечения, но и профилактики, поскольку призваны значительно уменьшить количество приступов. Кроме того, родители должны замечать, что может спровоцировать приступ эпилепсии, и, по возможности, исключать провоцирующие факторы. В то же время, чрезмерно «тепличные» условия создавать не стоит. Правильно подобранное лечение помогает детям, больным эпилепсией, жить полноценно: успешно учиться, заниматься спортом, активно общаться со сверстниками и т.д..

Автор статьи: Теренкова Татьяна Аркадиевна — врач детский невролог высшей категории

Может быть интересно:

Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар

Судороги – это непроизвольное сокращение отдельных мышц или группы мышц. Как правило, это проявление эпилепсии, однако, судороги могут наблюдаться при гипертермии, а также быть симптомом таких грозных заболеваний, как менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травм. При любом эпизоде судорог необходима срочная консультация врача!

Судороги чаще наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Максимальная частота судорожного синдрома у детей в возрасте от 3 до 5 лет из-за незрелости структур головного мозга. Часто у детей до 1 года встречаются на фоне высокой температуры (>38,50C) — фебрильные судороги.

По своим проявлениям различают основные виды судорог:

  1. Клонические судороги — повторяющиеся ритмичные сокращения мышц — внезапное подергивание лица, вздрагивания различных конечностей целиком или их частей (стопа, кисть). Едва заметные вздрагивания век лица, мышц живота, приступы в виде «кивков» головой.
  2. Тонические – проявляются как ограниченное напряжение в одной или нескольких конечностях: руки или ноги, ребенок может при этом вытягивать их вперед или в какую-либо сторону, что может обусловить необычную позу и, как правило, сопровождаются потерей сознания. Возможна при этом гримаса на лице, запрокидывание головы.
  3. Тонико-клонические (клонико-тонико-клонические) – когда сначала начинается тонический или клонический компонент, затем продолжаются клонические или тонические судороги.
  4. Миоклонические – быстрые молниеносные подергивания конечности или части конечности (похожи на внезапные вздрагивания).
  5. Атонические – внезапное падение мышечного тонуса, проявляются резкими падениями ребенка.
  6. Бессудорожные приступы в виде «замираний», «задумок», фиксации взора — очень долго и пристально смотрит в одну точку с остановкой двигательной активности ребенка.

Помощь при судорожном синдроме:
  • Срочно вызвать врача
  • По возможности освободить ребенка от стесняющей одежды, пеленок
  • Изолировать от повреждающих предметов во избежание травмы
  • Уложить на твердую поверхность, повернуть на бок для предотвращения западения языка и попадания слюны и пищи в верхние дыхательные пути, не пытаться разжимать зубы ложками и другими предметами
  • Обеспечить свежий приток воздуха
  • Измерить температуру тела и дать жаропонижающее в свечках, если температура повышена
  • Подробно описать состояние ребенка и длительность приступа врачу
  • Не оставлять ребенка одного и не тревожить его до стихания приступа

типов припадков | Фонд эпилепсии

Есть много разных типов припадков.

Международная лига против эпилепсии разработала новые термины для описания и классификации припадков. Это было сделано для того, чтобы названия приступов были более точными, менее запутанными и более описательными для того, что происходит.

Слушайте докторов. Джо Сирвен и Боб Фишер обсуждают изменения в этом выпуске нашей серии подкастов «Hallway Conversations»:

Новые термины учитывают эти важные аспекты при описании изъятий.

  1. Начало или начало припадка : Начало припадка в мозгу многое говорит о том, что может произойти во время припадка, какие еще состояния или симптомы могут наблюдаться, как они могут повлиять на кого-то и, что наиболее важно, какое лечение может быть лучшим для этого типа припадков. Когда мы не знаем начала припадка, может быть использовано неправильное лечение. Или человеку могут не предложить лечение, которое имеет наилучшие шансы помочь.
  2. Уровень осведомленности человека во время припадка : осведомленность человека о типе припадка многое говорит или нет.Это также очень важно для безопасности человека.
  3. Происходят ли движения во время припадка : Припадки также можно описать по появлению двигательных симптомов. Когда двигательных симптомов не наблюдается, это можно назвать немоторным припадком. Этот уровень описания не нужно использовать все время, особенно при общем описании или разговоре о припадках. В других случаях термины двигателя могут оказаться полезными.

Подпишитесь на нашу рассылку

Как теперь классифицируются изъятия?

В настоящее время существует 3 основные группы изъятий.

Приступы с генерализованным началом :

Эти припадки поражают обе стороны мозга или группы клеток с обеих сторон мозга одновременно. Этот термин использовался раньше и до сих пор включает такие типы припадков, как тонико-клонические, абсансные или атонические, и это лишь некоторые из них.

Очаговые приступы :

Термин очаговый используется вместо частичного, чтобы быть более точным, когда речь идет о том, где начинаются припадки. Фокальные припадки могут начаться в одной области или группе клеток на одной стороне мозга.

  • Фокальные приступы с осознанием начала : Когда человек бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом. Раньше это называлось простым частичным припадком.
  • Фокусное начало нарушения осведомленности : Когда человек сбит с толку или его осведомленность каким-либо образом затронута во время фокального припадка, это называется очаговым припадком с нарушением осознания. Раньше это называлось сложным парциальным припадком.

Судороги с неизвестным началом :

Если начало припадка неизвестно, его теперь называют приступом неизвестного начала.Припадок также можно назвать неизвестным началом, если его никто не видел или не видел, например, когда припадки случаются ночью или у человека, который живет один.

  • По мере поступления дополнительной информации приступ неизвестного начала позже может быть диагностирован как фокальный или генерализованный приступ.

Как описываются различные симптомы припадка?

Во время припадка возникает множество различных симптомов. Эта новая классификация просто разделяет их на группы, связанные с движением.

Для приступов с генерализованным началом:

  • Двигательные симптомы могут включать устойчивые ритмичные подергивания (клонические), мышцы становятся слабыми или вялыми (атонические), мышцы становятся напряженными или жесткими (тонизирующими), короткие мышечные подергивания (миоклонус) или эпилептические спазмы (сгибания тела и многократно расширяется).
  • Немоторные симптомы обычно называют абсансными припадками. Это могут быть типичные или атипичные абсансы (приступы пристального взгляда).Абсансные судороги также могут сопровождаться кратковременными подергиваниями (миоклонусом), которые могут поражать определенную часть тела или только веки.

Для приступов с фокальным началом:

  • Двигательные симптомы могут также включать подергивания (клонические), расслабление или ослабление мышц (атонические), напряжение или ригидность мышц (тонизирующие), кратковременные подергивания мышц (миоклонус) или эпилептические спазмы. Также могут быть автоматизмы или повторяющиеся автоматические движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, сморщивание или жевание губ или бег.
  • Немоторные симптомы : Примерами симптомов, не влияющих на движение, могут быть изменения ощущений, эмоций, мышления или познания, вегетативных функций (например, желудочно-кишечные ощущения, волны тепла или холода, мурашки по коже, учащенное сердцебиение и т. Д. ) или отсутствие движения (так называемая задержка поведения).

Для приступов с неизвестным началом:

  • Двигательные припадки описываются как тонико-клонические или эпилептические спазмы.
  • Немоторные приступы обычно включают задержку поведения.Это означает, что движение прекращается — человек может просто смотреть и не делать никаких других движений.

Что делать, если я не знаю, какой тип припадков у меня или у моего любимого человека?

Нет ничего необычного в том, что человек не знает, какой у него припадок. Часто припадки диагностируются на основании описания того, что наблюдатель видел. Эти описания могут быть неполными, или на основании этой информации невозможно определить место начала изъятия.

Если судороги трудно диагностировать, или если лекарства не помогают остановить приступ, поговорите со своим врачом или лечащим врачом.

Как я могу узнать больше?

Пожертвуйте для поддержки нашей миссии

От очага к двусторонним тонико-клоническим припадкам

Что такое очаг от двусторонних тонико-клонических припадков (вторично генерализованный припадок)?

Эти приступы называются фокальными или двусторонними тонико-клоническими, потому что они начинаются в ограниченной области на одной стороне мозга и распространяются на обе стороны. Это отличается от генерализованного тонико-клонического приступа, который начинается с обеих сторон головного мозга.

Приступы с фокальным началом связаны с аномальной областью мозга, ведущей к приступу электрической бури. Место и причина очагового появления могут не быть обнаружены путем тестирования. Считается, что приступы с генерализованным началом являются результатом нейрохимических и генетических аномалий, широко распространенных по всему мозгу, и при этом не затрагиваются очаговые повреждения области мозга.

  • Двусторонние тонико-клонические припадки случаются более чем у 3 из 10 человек с фокальной эпилепсией.
  • Иногда человек не может вспомнить начало припадка или припадок быстро распространяется, поэтому первую часть трудно увидеть.Эта часть обычно длится от секунд до минуты.
  • Двусторонняя тонико-клоническая часть этих припадков обычно длится менее 2–3 минут.

Кто подвержен риску фокальных или двусторонних тонико-клонических приступов?

Они могут возникать у людей любого возраста с фокальными приступами.

Каково это — фокальный или двусторонний тонико-клонический приступ и как узнать, есть ли он у кого-то?

  • Эти припадки могут выглядеть драматично.Они начинаются внезапно, и движения могут быть сильными или резкими.
  • Припадок может начаться с ауры или приступа с осознанным фокальным началом (ранее называвшегося простым парциальным припадком). Например, приступ может начаться с запаха, чувства тошноты или изменения ощущений или движения. Глаза или голова могут резко повернуться в сторону. Человек полностью осознает, что происходит в этот момент.
  • Этот тип приступа может также начинаться с очагового приступа нарушения сознания (ранее называвшегося сложным парциальным припадком).Человек может быть сбит с толку или не осознавать, что происходит во время припадка.
  • Двусторонняя тонико-клоническая часть обычно начинается с напряжения мышц (так называемая тоническая фаза).
    • Воздух, проходящий мимо голосовых связок, вызывает крик или стон. Звук, вероятно, не отражает боль или страдание, потому что человек не осознает это в этот момент.
    • Человек теряет сознание и падает на пол.
    • Язык или щека могут быть укушены, поэтому изо рта может выступить кровавая слюна.
    • Дыхание может быть временно затруднено, лицо человека может выглядеть синим.
  • Затем происходят рывки (так называемая клоническая фаза).
    • Руки, ноги и лицо начинают быстро и многократно подергиваться; можно увидеть сгибание и расслабление в локтях, бедрах и коленях.
    • Через несколько минут подергивание замедляется и прекращается.
  • Человек может потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, когда тело расслабляется.
  • Сознание возвращается медленно.Человек может быть сонливым, растерянным, возбужденным или подавленным после приступа в течение нескольких часов, а иногда и дней.
  • Активная часть припадка обычно длится от 1 до 3 минут. Некоторым людям может потребоваться гораздо больше времени (от минут до часов), чтобы полностью восстановиться после него.
  • Тонико-клонический приступ, продолжающийся более 5 минут, требует неотложной медицинской помощи.
  • Может быть трудно сказать, начинается ли тонико-клонический приступ как очаговое или генерализованное, особенно если они возникают во время сна или никем не наблюдаются.Тогда их называют тонико-клоническими приступами неизвестного начала.
  • Большинство тонико-клонических приступов во время сна начинаются в одной области и имеют очаговое начало.

Что происходит после фокального или двустороннего тонико-клонического припадка (вторично-генерализованный припадок)?

  • После приступа сознание медленно возвращается, и человек может некоторое время быть сонным, растерянным, возбужденным или подавленным. Некоторым людям может потребоваться отдых в течение нескольких часов после приступа, в то время как другие возвращаются в свое нормальное состояние в течение нескольких минут.
  • Если человек не приходит в норму, или если другой приступ происходит до того, как он вернется в норму, это может быть признаком экстренного припадка, называемого эпилептическим статусом.

Как часто возникают двусторонние тонико-клонические приступы?

Это зависит от людей и типа эпилептического синдрома. У некоторых людей приступы могут быть ежедневно, несколько раз в неделю, несколько раз в месяц или время от времени в течение года. У некоторых людей есть только один за всю жизнь.Другие могут полностью контролировать эти припадки с помощью противосудорожных препаратов.

Как диагностируются эти припадки?

Сканирование

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) может помочь определить, где начинается припадок: в одной области (очаговое начало) или на обеих сторонах мозга (генерализованное начало).

Как лечат двусторонние тонико-клонические припадки?

  • Многие судорожные припадки можно контролировать с помощью лекарств.
  • Если у человека наблюдаются судорожные припадки, которые плохо контролируются лекарствами, может потребоваться тестирование, чтобы выяснить, могут ли они быть очагами двусторонних тонико-клонических припадков, которые начинаются в ограниченной области мозга.
  • Если они начнутся в одной области, хирургическое вмешательство или нейростимуляция могут стать вариантом лечения.
  • Устройства и диетическая терапия также используются для лечения фокальных или двусторонних тонико-клонических приступов (ранее известных как вторично генерализованные приступы).

Что мне делать, если я думаю, что у моего любимого человека или у меня могут быть фокальные или двусторонние тонико-клонические приступы?

Если вы считаете, что у вашего любимого человека или у вас могут быть очаговые или двусторонние тонико-клонические приступы, важно немедленно сообщить врачу о ваших опасениях.Неконтролируемые судороги могут привести к травмам, ухудшению памяти и в некоторых редких случаях к смерти. Получение диагноза и лечение крайне необходимы.

Узнать больше

Ресурсы

типов припадков | Johns Hopkins Medicine

Что такое припадок?

Приступ — это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками мозга (также называемыми нейронами или нервными клетками), вызывающий временные нарушения мышечного тонуса или движений (жесткость, подергивание или вялость), поведения, ощущений или состояний сознания.

Не все изъятия одинаковы. Приступ может быть единичным явлением, вызванным острой причиной, например приемом лекарств. Когда у человека возникают повторяющиеся припадки, это называется эпилепсией.

Для врача важно получить точный диагноз приступа, чтобы назначить наиболее подходящий вид лечения. Фокальные и генерализованные приступы обычно имеют разные причины, и точная диагностика типов приступов часто помогает определить причину приступов.

Вне зависимости от того, сможет ли врач определить причину приступов у человека, лечение, скорее всего, будет означать прием лекарств.Приступы, которые трудно контролировать, можно уменьшить с помощью нервной стимуляции или диетической терапии. Пациенты, у которых судороги вызваны очаговым рубцом или другими поражениями головного мозга, могут быть хорошими кандидатами на операцию по удалению эпилепсии.

Очаговые или частичные припадки

Фокальные припадки также называются парциальными припадками, поскольку они начинаются в одной области мозга. Они могут быть вызваны любым типом очаговой травмы, оставляющей спутанные шрамы. Медицинский анамнез или МРТ позволят выявить причину (например, травму, инсульт или менингит) примерно у половины людей с фокальными припадками.Шрамы развития — те, которые возникают в результате эмбрионального развития и раннего роста мозга, — являются частой причиной фокальных припадков у детей.

Фокальные припадки: что происходит

Фокальные припадки могут начинаться в одной части мозга и распространяться на другие области, вызывая легкие или тяжелые симптомы, в зависимости от того, какая часть мозга задействована.

Сначала человек может заметить незначительные симптомы, которые обозначаются как аура . У человека могут измениться чувства или ощущение, что что-то вот-вот произойдет (предчувствие).Некоторые люди, испытывающие ауру, описывают ощущение подъема в животе, подобное катанию на американских горках.

По мере того, как приступ распространяется по мозгу, появляются новые симптомы. Если аномальная электрическая активность затрагивает большую область головного мозга, человек может чувствовать себя сбитым с толку или ошеломленным, или испытывать незначительную дрожь, жесткость мышц, неуклюжее или жевательные движения. Очаговые припадки, вызывающие изменение сознания, называются фокальными припадками без сознания или сложными парциальными припадками .

Электрическая активность припадка может сохраняться в одной сенсорной или моторной области мозга, что приводит к припадку с фокальным сознанием (также называемому простым парциальным припадком ). Человек осознает, что происходит, и может замечать необычные ощущения и движения.

Фокальные припадки могут перерасти в серьезные события, которые распространяются на весь мозг и вызывают тонико-клонические припадки. Эти припадки важно лечить и предотвращать, поскольку они могут вызвать респираторные проблемы и травмы.

Приступы с генерализованным началом

Приступы с генерализованным началом — это выбросы аномальных нервных разрядов по всей коре головного мозга более или менее одновременно. Наиболее частая причина — дисбаланс в «тормозах» (тормозных цепях) и «ускорителях» (возбуждающих цепях) электрической активности в головном мозге.

Приступы с генерализованным началом: генетические соображения

Генерализованные приступы могут иметь генетический компонент, но лишь у небольшого числа людей с генерализованными приступами есть члены семьи с таким же заболеванием.Существует небольшое повышение риска генерализованных судорог у детей или других членов семьи пострадавшего человека с генерализованными приступами, но тяжесть приступов может варьироваться от человека к человеку. Генетическое тестирование может выявить причину генерализованных судорог.

Недосыпание или употребление большого количества алкоголя могут усилить возбуждающую реакцию и увеличить риск генерализованных приступов, особенно у людей с генетической предрасположенностью к ним.

Типы приступов с генерализованным началом

Припадки при отсутствии («Petit Mal Seizures»)

Детская абсансная эпилепсия проявляется в виде кратковременных приступов у детей, обычно начинающихся в возрасте от четырех до шести лет.Дети обычно их перерастают. Ювенильная абсансная эпилепсия начинается несколько позже и может сохраняться в зрелом возрасте; у людей с такими припадками могут развиться тонико-клонические припадки в дополнение к отсутствию припадков во взрослом возрасте.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки состоят из внезапных толчков тела или конечностей, которые могут затрагивать руки, голову и шею. Спазмы возникают с обеих сторон тела группами, особенно по утрам. Когда эти припадки развиваются в подростковом возрасте вместе с тонико-клоническими припадками, они являются частью синдрома, называемого ювенильной миоклонической эпилепсией .У людей также могут быть миоклонические припадки как часть других состояний, связанных с эпилепсией.

Тонические и атонические припадки («падающие атаки»)

У некоторых людей, обычно с множественными черепно-мозговыми травмами и умственной отсталостью, возникают тонические припадки, состоящие из внезапной скованности в руках и теле, что может привести к падению и травмам. Многие люди с тоническими припадками страдают синдромом Леннокса Гасто. Это состояние может включать в себя умственную отсталость, несколько типов припадков, включая тонические припадки.Люди с синдромом Леннокса Гасто могут иметь характерный паттерн ЭЭГ, называемый медленным всплеском и волной .

У людей с диффузными заболеваниями головного мозга также могут быть атонические припадки, характеризующиеся внезапной потерей тонуса тела, которая приводит к коллапсу, часто с травмами. Последовательность короткого тонического приступа, за которым следует атонический припадок, называется тонико-атоническим припадком. Тонические и атонические припадки часто лечатся специальными лекарствами, а иногда и нервной стимуляцией и диетотерапией.

Тонические, клонические и тонико-клонические (ранее называвшиеся Grand Mal) судороги

Тонико-клонические приступы могут развиваться в результате любого из фокальных или генерализованных приступов. Например, фокальный припадок может распространяться на обе стороны мозга и вызывать тонико-клонические припадки. Группа миоклонических приступов может стать непрерывной и перерасти в тонико-клонический приступ. Тонико-клонические приступы с генерализованным началом могут возникать сами по себе или как часть другого синдрома, такого как ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) или ювенильная абсансная эпилепсия в зрелом возрасте.

Типы припадков и их симптомы

Какие типы припадков бывают?

Эпилепсия, заболевание головного мозга, которое возникает, когда определенные нервные клетки в вашем мозгу дают осечку, является наиболее частой причиной судорог. Они могут на короткое время повлиять на ваше поведение или то, как вы видите вещи вокруг себя.

Но эпилепсия — не единственная причина припадков. Вы также можете получить припадок по адресу:

Существует около дюжины типов эпилепсии, и тип, который у вас есть, играет роль в том, какой тип припадка у вас может быть.

Есть два основных типа припадков:

Фокальные припадки: Они начинаются в определенной части вашего мозга, и их названия основаны на той части, где они происходят. Они могут вызывать физические и эмоциональные эффекты и заставлять вас чувствовать, видеть или слышать то, чего нет. Около 60% людей с эпилепсией страдают от этого типа припадка, который иногда называют парциальным припадком. Иногда симптомы очагового припадка можно принять за признаки психического заболевания или другого вида нервного расстройства.

Генерализованные судороги: Они случаются, когда нервные клетки по обе стороны от мозга дают осечку. Они могут вызвать мышечные спазмы, потерять сознание или упасть.

Припадки не всегда случаются по принципу «либо-либо»: у некоторых людей бывают приступы, которые начинаются как один вид, а затем переходят в другой. И классифицировать некоторые из них непросто: это так называемые приступы с неизвестным началом, , и они могут вызывать сенсорные и физические симптомы.

Генерализованные приступы

Существует шесть видов генерализованных приступов:

Тонико-клонические (или большие) приступы: Это наиболее заметные.Когда у вас есть этот тип, ваше тело напрягается, дергается и трясется, и вы теряете сознание. Иногда вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником. Обычно они длятся от 1 до 3 минут. Если они продолжаются дольше, кто-нибудь должен позвонить в службу 911. Это может привести к проблемам с дыханием или к прикусу языка или щеки.

Клонические судороги: Ваши мышцы испытывают спазмы, которые часто вызывают ритмичные подергивания мышц лица, шеи и рук. Они могут длиться несколько минут.

Тонические припадки: Мышцы рук, ног или туловища напрягаются.Обычно они длятся менее 20 секунд и часто случаются, когда вы спите. Но если вы при этом будете стоять, то можете потерять равновесие и упасть. Они чаще встречаются у людей с типом эпилепсии, известным как синдром Леннокса-Гасто, хотя люди с другими типами также могут иметь их.

Атонические припадки: Ваши мышцы внезапно расслабляются, и ваша голова может наклониться вперед. Если вы что-то держите, вы можете уронить это, а если стоите, вы можете упасть. Обычно они длятся менее 15 секунд, но у некоторых людей их бывает несколько подряд.Из-за риска падения людям, склонным к атоническим припадкам, может потребоваться что-то вроде шлема для защиты головы.

Люди с синдромом Леннокса-Гасто и другим видом эпилепсии, называемым синдромом Драве, более склонны к этому виду припадков.

Миоклонические припадки: Ваши мышцы внезапно подергиваются, как будто вы были потрясены. Они могут начаться в той же части мозга, что и атонический припадок, а у некоторых людей возникают как миоклонические, так и атонические припадки.

Отсутствие (или малые) припадки: Кажется, вы отключены от окружающих и не отвечаете на них. Вы можете тупо смотреть в пространство, и ваши глаза могут закатиться назад. Обычно они длятся всего несколько секунд, и вы можете не вспомнить их. Чаще всего они встречаются у детей до 14 лет.

Фокальные припадки

Врачи делят их на три группы:

Простые очаговые припадки: Они изменяют то, как ваши органы чувств воспринимают окружающий мир: они могут заставить вас почувствовать запах или вкус чего-то странно, и ваши пальцы, руки или ноги могут подергиваться.Вы также можете увидеть вспышки света или почувствовать головокружение. Вы вряд ли потеряете сознание, но можете почувствовать потливость или тошноту.

Сложные фокальные припадки: Обычно они происходят в той части вашего мозга, которая контролирует эмоции и память. Вы можете потерять сознание, но по-прежнему выглядеть так, как будто вы не спите, или вы можете делать такие вещи, как кляп, чмокнуть губами, смеяться или плакать. Человеку, у которого наблюдается сложный фокальный припадок, может потребоваться несколько минут, чтобы выйти из него.

Вторичные генерализованные судороги: Они начинаются в одной части мозга и распространяются на нервные клетки с обеих сторон.Они могут вызывать некоторые из тех же физических симптомов, что и генерализованный припадок, например судороги или вялость мышц.

Судороги — симптомы и причины

Обзор

Припадок — это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Наличие двух или более приступов с интервалом не менее 24 часов, не вызванных идентифицируемой причиной, обычно считается эпилепсией.

Есть много типов припадков, которые различаются по симптомам и степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где они начинаются и насколько далеко распространяются. Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, инфекции, такой как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошей новостью является то, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над судорогами и побочные эффекты лекарств.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от типа припадка.Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность. Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного происхождения, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Очаговые припадки с нарушением сознания. Эти припадки связаны с изменением или потерей сознания или осознания, которое похоже на сон. Вам может казаться, что вы проснулись, но вы смотрите в пространство и не реагируете нормально на окружающую среду или выполняете повторяющиеся движения.Они могут включать в себя растирание рук, движения ртом, повторение определенных слов или хождение по кругу. Вы можете не вспомнить приступ или даже не знать, что он произошел.
  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, осязание, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Вы можете внезапно почувствовать гнев, радость или грусть. Некоторые люди испытывают тошноту или необычные чувства, которые трудно описать. Эти припадки могут также привести к затруднению речи, непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и видимость мигающих огней.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

  • Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Обычно они длятся от пяти до 10 секунд, но могут происходить до сотен раз в день. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к потере сознания и падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку, падению или падению головы.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки с обеих сторон тела.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются как внезапные короткие подергивания или подергивания рук и ног. Часто потери сознания нет.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.Они могут длиться несколько минут.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время припадка.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я бы хотел узнать больше о:

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти коммуникационные пути, может привести к припадку. Некоторые типы судорожных расстройств могут быть вызваны генетическими мутациями.

Самая частая причина судорог — эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случился припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги могут быть вызваны или спровоцированы:

  • Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
  • Недосыпание
  • Мигающие огни, движущиеся узоры или другие стимуляторы зрения
  • Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
  • Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
  • Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
  • Аномалии сосудов головного мозга
  • Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку и рассеянный склероз
  • Ход
  • Опухоль головного мозга
  • Употребление запрещенных или рекреационных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
  • COVID-19 вирусная инфекция

Осложнения

Судорожный припадок иногда может привести к обстоятельствам, опасным для вас или окружающих.Вам может угрожать:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
  • Проблемы эмоционального здоровья. Люди с припадками чаще страдают психологическими проблемами, такими как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Февраль24, 2021

Типы и симптомы эпилепсии: лечение

Классификация типа приступа у пациента помогает медперсоналу выбрать правильную терапию для этого пациента.

Типы изъятий делятся на две основные группы:

  • Общий: Приступы, вызванные широко распространенными аномальными электрическими импульсами, присутствующими во всем мозге.
  • Частичные (иногда называемые фокальными или локализованными): Припадки, вызванные электрическими импульсами, которые генерируются относительно небольшой или «локализованной» частью мозга (называемой фокусом).

Обобщенная классификация эпилепсии

Тонико-клонический обобщенный (Гранд Мал). Симптомы: Пациент теряет сознание и обычно теряет сознание. Потеря сознания сопровождается генерализованным окоченением тела (так называемая «тоническая» фаза припадка), затем сильными подергиваниями (так называемая «клоническая» фаза припадка), после чего пациент погружается в глубокий сон (так называемая «клоническая» фаза припадка). «постиктальная» или «пост-судорожная» фаза). Во время судорожных припадков могут возникнуть травмы и несчастные случаи, например, прикусывание языка и недержание мочи.

Отсутствие. Симптомы: Кратковременная потеря сознания (всего несколько секунд) с небольшими симптомами или без них. Пациент обычно прерывает занятие и тупо смотрит. Эти припадки начинаются и заканчиваются внезапно и могут происходить несколько раз в день. Пациенты обычно не осознают, что у них приступ, но могут испытывать чувство «потери времени».

Миоклонический. Симптомы: Спорадические и короткие подергивания, обычно с обеих сторон тела.Иногда пациенты описывают судороги как кратковременное поражение электрическим током. При сильном приступе эти припадки могут привести к падению или непроизвольному бросанию предметов.

Клоник. Симптомы: Повторяющиеся ритмичные подергивания, в которых задействованы обе стороны тела одновременно.

Тоник. Симптомы: Жесткость и ригидность мышц.

Атоник. Симптомы: Проявляются внезапной общей потерей мышечного тонуса, особенно в руках и ногах, что часто приводит к падению.

Классификация частичной эпилепсии

Простая частичная (осведомленность поддерживается). __ Симптомы: Простые парциальные припадки далее делятся на четыре группы в зависимости от характера их симптомов:

  1. Мотор. Двигательные симптомы включают такие движения, как подергивание, скованность, ригидность мышц, спазмы и повороты головы.
  2. Сенсорное. Сенсорные симптомы включают необычные ощущения, влияющие на любое из пяти органов чувств (зрение, слух, обоняние, вкус или осязание).Термин «аура» используется для описания только присутствующих сенсорных симптомов (а не двигательных).
  3. Автономный. Вегетативные симптомы чаще всего связаны с необычным ощущением в желудке, которое называется «желудочный подъем».
  4. Психологический. Психологические симптомы характеризуются различными переживаниями, связанными с памятью (ощущение дежавю), эмоциями (такими как страх или удовольствие) или другими сложными психологическими явлениями.

Сложный частичный (нарушение сознания). Симптомы: включает нарушение сознания. Пациенты кажутся «вне досягаемости», «вне себя» или «смотрят в космос» во время этих припадков. Симптомы могут также включать некоторые сложные симптомы, называемые автоматизмом. Автоматизмы состоят из непроизвольных, но скоординированных движений, которые имеют тенденцию быть бесцельными и повторяющимися. Распространенные автоматизмы включают чмокание губами, жевание, ерзание и хождение.

Парциальный припадок со вторичной генерализацией. Симптомы: Частичный приступ, переходящий в генерализованный приступ (обычно генерализованный тонико-клонический приступ).

Примерно 70% пациентов с парциальными припадками можно контролировать с помощью лекарств. Частичные припадки, которые нельзя контролировать с помощью лекарств, часто можно лечить хирургическим путем.

типов припадков | Гора Синай

Судороги могут иметь самые разные симптомы; некоторые из них весьма драматичны, а другие — очень тонки. После определенных типов припадков человек может чувствовать себя сбитым с толку или проявлять странное поведение, неуверенность или агрессию. К наиболее распространенным типам приступов относятся следующие.

Фокальные припадки

Фокальный припадок возникает, когда аномальная электрическая активность ограничивается ограниченной областью мозга. Есть разные типы фокальных припадков.

  • Припадки с осознанным началом: Эти припадки возникают, когда человек полностью бодрствует. Иногда эти небольшие припадки называют «аурами» или «предупреждениями». Симптомы определяются пораженным участком мозга. Например, фокальный осознанный приступ в задней части мозга (затылочная доля) может вызвать зрительную галлюцинацию, в то время как приступ со стороны мозга (височная доля) может вызвать чувство дежавю или сильную эмоцию.
  • Приступы с нарушением сознания с фокальным началом: Если очаговый приступ распространяется на большую область мозга, он может снизить уровень бдительности человека. Человек с очаговым приступом нарушения сознания может не отвечать на вопросы и может демонстрировать повторяющиеся движения конечностей и странное поведение, такое как ковыряние в одежде или жевание. Иногда такого человека принимают за состояние алкогольного опьянения или за психическое заболевание. Фокальные припадки могут распространяться и переходить в двусторонние тонико-клонические припадки.

Обобщенные изъятия

При генерализованных припадках поражается большая часть или весь мозг. Типы генерализованных приступов включают следующее.

  • Тонико-клонические приступы: Эти приступы, которые чаще всего демонстрируются в фильмах и на телевидении, начинаются с потери сознания, падения и окоченения всего тела (тоническая фаза). Иногда человек издает громкий крик, обычно сопровождаемый ритмичными движениями тела (клоническая фаза).
  • Припадки, связанные с отсутствием: Эти припадки начинаются в детстве и состоят из короткого периода — обычно менее десяти секунд — пристального взгляда, иногда с морганием глаз.В это время человек не может говорить или понимать, что ему говорят. Эти припадки не вызывают падений, и когда припадок проходит, человек возвращается к своей обычной деятельности, часто не подозревая о том, что припадок произошел.
  • Миоклонические припадки: Часто возникающие утром сразу после пробуждения, миоклонические припадки представляют собой толчки или серию толчков, которые возникают во время бодрствования и могут затрагивать одну конечность или обе стороны тела одновременно. Иногда люди с миоклоническими приступами винят себя в том, что они неуклюжи по утрам, хотя на самом деле у них приступы.
  • Атонические припадки: «Атонические припадки» относятся к потере осанки. Люди, которые внезапно и на короткое время опускают голову или падают, часто приводя к телесным повреждениям, могут страдать от атонических припадков.

Мимика захвата

Некоторые события могут выглядеть как приступы, например обмороки (обмороки), падения, мигрени, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), нарушения сна, двигательные нарушения и проблемы с памятью. В отличие от судорог, эти расстройства не вызваны аномальной электрической активностью мозга.Важно точно диагностировать и отличать эти явления от приступов, потому что методы лечения различаются.

Психогенные неэпилептические события

Другие события, которые могут выглядеть как тряска и потеря сознания, связанные с припадками, но не вызванные аномальной мозговой активностью, имеют психиатрическую причину, которая до конца не изучена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *