Вальгусная деформация голеней, — 44822
Заметила, что дочка неохотно хочет сама ходить и как-то подгибает ножки, сходили вчера к ортопеду. Нам поставили диагноз вальгус голенестопов … сказали не переживать и назначили массаж.
Я ничего про это не знала, делюсь тем что нашла и если кто сталкивался поделитесь опытом:
— контактом массажиста которым довольны
— без ортопедической обуви никуда? Где и какую можно купить?
— свои советы и как долго длилось лечение?
Буду благодарна за любую информацию!
_____
В норме форма ног считается правильной когда линия, проходящая через головку бедренной кости, образующей тазобедренный сустав, идет затем через середину надколенника и первый межпальцевой промежуток. Несоответствие линии ног данной условной линии сопровождается нарушением правильной функции конечности.
Деформация голеней может быть как вальгусной, так и варусной. Вальгусная деформация характеризуется Х-образной формой голеней. При этом середина голеней как бы смещена кнутри, и ноги приобретают форму буквы Х.
Обычно эта деформация голеней появляется в детском возрасте через несколько месяцев после того, как ребенок начал ходить. Причиной этого является чрезмерная нагрузка на нижние конечности в период быстрого роста костей при слабости связочно-мышечного аппарата. Основные изменения при вальгусной деформации голеней происходят в коленном суставе. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, то можно заметить переразгибание ног в коленях. Постепенно происходит деформация стоп, они приобретают устойчивое плосковальгусное положение – отклонение пяток кнаружи. Постепенно развивается плоскостопие. В дальнейшем при прогрессировании заболевания нарушается походка – она становится неуверенной, неловкой, быстро возникает усталость, появляются жалобы на боли в ногах. Если одна нога искривлена другой, то зачастую развивается боковое искривление позвоночника – сколиоз.
Такие деформации голени обычно бывают либо врожденными, либо формирование их происходит в детском возрасте и чаще всего связано с некоторыми заболеваниями костной ткани и обмена веществ: тяжелые формы рахита, воспалительные заболевания костной ткани, эндокринные нарушения, которые сказываются на прочности костной системы. При этих состояниях незначительные врожденные деформации могут углубляться с увеличением глубины дуг искривления.
В подростковом возрасте деформация голеней может быть последствием дефицита в пище витамина D и кальция, нехватки прогулок на свежем воздухе при солнечном освещении. Различные патологические процессы в области тазобедренных или коленных суставов.
Лечение вальгусной деформации голеней представляет собой длительный и трудоемкий процесс, который требует от родителей ребенка терпения, постоянного внимания и настойчивости. Необходимо, чтобы ребенок избегал длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами. Такая манера стоять вредна, ввиду того, что она усиливает отклонение коленей кнутри и отведение стоп наружу. При сомкнутых ногах вся тяжесть тела передается через середину коленей на наружный край стопы, назначение которого – нести тяжесть тела. Периодически нужно давать ногам отдых. Старайтесь воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
При ходьбе рекомендуется ношение специально подобранной ортопедической обуви со скошенными кнаружи каблуками или специальными стельками. В любом случае, прежде чем выбирать такую обувь необходимо посоветоваться с ортопедом. Такая обувь должна быть удобной, обязательно с жестким задником.
Летом так же очень полезно ходить босиком по песку, траве.
При значительных деформациях голеней проводится лечение специальными ортопедическими шинами, корригирующими укладками либо хирургическое лечение.
Детский массаж. Вальгусная (x-образная) деформация ног
Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса. Необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.
Исходное положение – ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.
Массаж спины – поглаживание, растирание (кончиками пальцев), пиление, гребнеобразное разминание, снова поглаживание, не забывайте – поглаживание проводится несколько раз на каждой массируемой области, после каждого приёма, поглаживание всего тела – в начале и в конце сеанса.
Пояснично-крестцовая область – поглаживание, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз.
Ягодичная область – поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.
Задняя поверхность бедра– поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание.
Задняя поверхность голени – общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, растирание дифференцированное – наружная часть голени (наружная головка икроножной мышцы) растирается мягко, внутренняя поверхность (внутренняя головка) – более интенсивно, разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности – лёгкие ударные приёмы, по наружной – вибрация, растягивание, в конце – обязательное поглаживание.
Область коленного сустава (коррекция) – поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность (внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии.
Ахиллово сухожилие – поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями – валик – передняя поверхность бедра – поглаживаниие, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.
Переднебоковая поверхность голени – поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание.
Коленный сустав (коррекция) – круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени.
Стопа – поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание граблеобразное или поперечное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, интенсивно – вокруг внутренней лодыжки, растирание внутреннего края стопы, поглаживание.
После массажа обязательно проделайте несколько упражнений:
— сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать малышу, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень,
— вращение стоп, сначала одна стопа вращается в обе стороны, затем другая, если надо, помогайте малышу, только вращение должно быть мягким, безболезненным.
— захват игрушки стопами, предложите ребёнку захватить и удерживать стопами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик и тому подобное).
Упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой – во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.
Вставание из позы сидя по-турецки, малыш сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.
Приседание с разведением колен, поддерживая ребёнка под мышки или за руки, научите его приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп (они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно).
Вставание на носки, предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.
Ходьба на наружных краях стоп, попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).
Ходьба на двускатной ребристой доске, по узкой дорожке, приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.
Следите за правильностью ходьбы на прогулке, водите ребёнка по бревну на детской площадке, по ребрику тротуара и тому подобное.
Упражнения в воде – всё вышеперечисленное (кроме двух последних) можно делать во время купания, тёплая вода снимает излишнее напряжение мышц и облегчает движения, полезно также ходить по рифлёному коврику, подпрыгивать на нём.
Источник
Вальгус голеней мкб 10
Классификация по мкб 10: О-образная форма голеней влияет на вальгус.
Код по МКБ 10 «вальгус стопы это область голеней и степени.
По кодам МКБ-10 называют ряд классификаций подобной деформации стопы.
Лучшая клиника в диагностике и лечении патологии шейки матки и вульвы. Ежегодно проводится обсле.
Код по МКБ 10: m21 Другие приобретенные деформации конечностей.
Больному предлагают сократить трехглавые мышцы обеих голеней, По МКБ-10: вальгус).
Халюс Вальгус лечение без Hallux valgus код по мкб 10. Вальгусная деформация угла голеней.
Код по МКБ 10: M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног.
Вальгусная деформация 1-го пальца стопы Проблемы со стопами, требующие операции.
Вальгусная деформация МКБ 10 свежий Исключено: Малоинвазивные операции на стопе, лечение плоскостопия вальгусная деформация стопы, артроз голеностопного сустава. а тем mКБ16 Коксартроз.
Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий.
Код по МКБ 10: M21 Другие приобретенные деформации конечностей.
Заболевания рак простаты израиль 2000, Либо полковник, либо. Колебания придают корпусу рак простаты израиль или луга позеленели, покрылись муравой.
Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. Косолапость. Pied bot, varus équin (bilateral).jpg. Двусторонняя косолапость. МКБ-10 · M21.521.5, Q66.866.8. МКБ-9.
Плосковальгусные стопы код по мкб 10; массаж, конечностей 10 , физио — стимулыции.
Шпора – костное разрастание, чаще всего имеющее клиновидную или шиповидную форму, являющееся сле.
Плоскостопие — МКБ-10 код рассматривает как М21. касается паралитического типа заболевания, то он связан с параличом мышц голени и стопы.
Фиксатор корректор косточки Отзывы Цена Купить Вальгус 10 -12 часов в вальгус код мкб.
Плосковальгусные стопы код по мкб 10. ступней и голеней при вальгус заднего.
Хорошая статья. Однако как выставить это в диагноз с учетом МКБ-10? Пн, 12 Ноя 2012 14:39:46. admin пишет.
Диагноз по МКБ-10 j41. 0 зоб сколиоз 1ст. вальгус плоскостопие голеней.
Что представляет собой лангетка на ногу для голеностопного сустава. Какие бывают разновидности изделия.
Листок-вкладыш в амбулаторную карту. Осмотр педиатра. Вариант 2типовой бланк документа в форматах doc, docx, pdf, rtf на сайте Бланк-Образец.ru.
Лекарства профилактика варикоза. Лекарства профилактика варикоза * Красные прыщи на ногах лечение.
МКБ-10 Выполнять массаж стоп и голеней должен только специалист. Вальгус стопы.
Вальгусная деформация стопы у ребенка Как только ваш ребенок начинает ходить, нужно обратить внимание на то, как он это делает.
pit stop krema
Халукс Валгус фиг.1 Халукс В повечето случаи се касае за деформация в резултат.Вальгусная и варусная деформация.
Описание диагноза МКБ 10. m21.06 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав).
К какому врачу обратиться для осмотра и лечения дальше? 19.10.2014. ceufr 1822 Витебск. Здравствуйте доктор.
Вальгусное деформация голени представляет собой аномальное развитие костного Согласно международной классификации болезней, вальгусному Когда вальгус с двух сторон деформирован неравномерно, возможно .
lineyt.ru.
Вальгус; Варикоз Код заболевания по МКБ-10: М15 – поли
Вальгус или вальгусная деформация — статьи по ортопедии
Часто это заболевание развивается в детском возрасте, когда ребенок только начинает ходить. Обычно это связано со слабостью связочно-мышечного аппарата на момент, когда малыш начинает активно бегать. Но заболевание может быть и врожденным.
У взрослых, не имевших в детстве вальгусных отклонений, деформация развивается вследствие ношения неправильной обуви, усугубляется избыточным весом и сниженным мышечным тонусом.
Физиологическая причина вальгусного изменения стопы — нарушение биомеханики суставов плюсны.
Лечение вальгусной деформации стопы у детей
Вальгусная деформация — прогрессирующее заболевание. Чем раньше обратить внимание на патологию, тем легче ее купировать. Особенно это касается детей, так как в раннем возрасте кости и суставы еще мягкие и легко поддаются коррекции. При подозрении на вальгус надо обязательно показать ребенка врачу ортопеду-травматологу. Правильно подобранные приемы массажа, лечебной физкультуры и ортопедическая обувь при вальгусной стопе позволяют ликвидировать дефект на ранних стадиях.
Лечение деформаций стопы у взрослых
У взрослых исправление вальгусной деформации требует гораздо больших усилий и не всегда бывает эффективно. Распространено мнение, что избавиться от этого дефекта можно только с помощью операции. Действительно, при грамотно выполненной хирургической коррекции наступает достаточно длительная компенсация. То есть на какое-то время человек обретает почти здоровую стопу. Но надо помнить, что это лишь метод компенсации.
На сегодняшний день разработано несколько вариантов операций на вальгусной стопе. Все они преследуют цель уменьшить угол между плюсневыми костями. Это позволит большому пальцу ноги не отклоняться наружу.
Следует учитывать, что общий прогноз такого типа заболеваний условно неблагоприятный. Иными словами, если постоянно не проводить поддерживающую и стимулирующую терапию, даже после хирургической коррекции высока вероятность ухудшения состояния, так как оперативное вмешательство не устраняет саму причину болезни. Поэтому важную роль в лечении играет компенсация сопряженных нарушений в организме и снижение усугубляющих нагрузок (лишний вес, каблуки, сниженный тонус мышц).
В данном случае очень хорошим лечебным и профилактическим средством является массаж, плаванье, упражнения на укрепление мышц спины, ног, стопы, ношение анатомически правильной ортопедической обуви.
Последствия вальгусной деформации
Вследствие вальгусных деформаций изменяется не только сустав, но и мышцы, нарушается кровообращение в тканях. Операция у взрослых снимает костную деформацию, но для восстановления здоровой подвижности нужна работа над мышечным тонусом, улучшением кровообращения.
При вальгусной деформации страдает не только ступня, но и все вышележащие суставы. Частое последствие — артроз плюсневых и коленных суставов. Поэтому физическую закалку и массаж при вальгусной деформации желательно проводить на более обширных участках: начиная с крестцовой области, и далее по внутренним поверхностям голени, бедер. Важно общее укрепление связочно-мышечного аппарата.
Профилактика деформаций стопы у детей и взрослых
Для взрослых лучшей профилактикой патологических деформаций стопы может служить правильный подбор обуви, здоровый образ жизни, массаж, плавание.
Так как у взрослых вальгусная деформация может развиваться медленно, многие не обращают на нее внимание на ранних стадиях, а замечают только тогда, когда ношение обуви сопровождает болевой синдром. Чтобы не доводить до этого, рекомендуется на ранних стадиях деформации использовать ортопедическую обувь. Полезно ходить босиком по фактурным поверхностям (гальке, массажным коврикам), делать упражнения на закачку свода стопы (стоять и ходить на носочках).
Для детей эффективной профилактикой вальгусных изменений является ношение специально разработанной ортопедической обуви. В наши дни она стала столь же красива и привлекательна, как и обычная обувь. Детская антивальгусная ортопедическая обувь имеет высокий берец и фиксацию голеностопного сустава, а также специальный каблук, удлиненный с внутренней стороны. Это позволяет предотвратить вращение стопы вовнутрь.
Проводя профилактические процедуры нужно помнить, что вальгусная деформация – комплексное нарушение развития опорно-двигательного аппарата. Даже если видимые признаки патологии исчезли, нужно продолжать терапию: делать массаж, носить ортопедическую обувь и т.д. Не только стопа, но и все вышележащие суставы и связки (голеностоп, колени, бедра) должны закрепиться в новом положении и поддерживаться прочным мышечным каркасом.
Варус и вальгус голеней
Ключевые теги: фиксатор от косточки на ноге купить в аптеке, косточка на ноге болит что делать, шишка на ноге сбоку на косточке.
Фиксаторы для косточек на ноге, форум о косточки на ногах, фиксаторы косточки на ноге купить, крем с акульим жиром для косточек на ногах, болит косточка на ноге возле большого пальца как лечить.
Принцип действия
ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы
Вальгус и варус – патологические состояния, которые нередко встречаются в детском возрасте. В интересах родителей сразу заметить отклонения в развитии, акцентировать на них внимание при … Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой … Варус и Вальгус отличие И варус и вальгус это признаки плоскостопия. Когда малыш развивается, у него могут периодически проявляться и вальгус, и варус, но к 5 годам все проявления должны исчезнуть и стопочка должна …
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Состав
Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на … Вальгус и варус Как ни удивительно, но огромное количество людей во всем мире имеют проблему О-образной и Х-образной деформациии коленных суставов. Вальгус и варус Как ни удивительно, но огромное количество людей во всем мире имеют проблему О-образной и Х-образной деформациии коленных суставов.
Результаты клинических испытаний
Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. 2/8/2011«Вальгус и варус фото … Кто подскажет- ортопед в 4 года поставил диагноз вальгус голеней 6, отклонение пятки вальгус 12. До этого ставили … Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой …
Мнение специалиста
Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис
Вальгусная деформация голеней с нарушением функций коленных и тазобедренных суставов может начаться и в подростковом возрасте, если ребенок в период интенсивного роста не … Вальгусная деформация стопы — сложное заболевание костного аппарата. При игнорировании необходимости лечения проблемы возникают не только непосредственно в стопе, но и в коленном и тазобедренном суставах … Варус и вальгус являются самыми известными видами искривлений ног у детей раннего возраста, их лечением занимаются ортопеды, при запущенной форме – хирурги.
Способ применения
MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.
Вальгусная деформация голеней с нарушением функций коленных и тазобедренных суставов может начаться и в подростковом возрасте, если ребенок в период интенсивного роста не получает … Содержание 1 Почему развиваются и как проявляются 2 Лечение 3 Профилактика Вальгусная и варусная деформация голеней и стоп Причины и симптоматика вальгуса и варуса ног Отличия вальгуса, варуса и плоского вальгуса … Назаначил массаж, ЛФК, обувь с жестким задником и супинатором, велосипед, хвойно-солевые ванны и вигантол по 1 капле 3 р. в неделю. В итоге я совсем запуталась (((У ребенка и вальгус и варус?
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Вальгусная деформация стопы — сложное заболевание костного аппарата. При игнорировании необходимости лечения проблемы возникают не только непосредственно в стопе, но и в коленном и тазобедренном суставах … Но природа аномалий различная. Косолапость относится к врожденным дефектам. Варус является приобретенным нарушением. Варусная деформация — как развивается и чем грозит Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой …
Вальгус про аптеки москва, фиксатор от косточки на ноге купить в аптеке, шина от косточки на ноге цена, средства от выпирающей косточки на ноге, диета при растущей косточке на ноге, рудковская косточка на ноге, снять боль на косточке на ноге.Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.
Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Вальгус стоп и голеней
Ключевые теги: растет косточка на ноге у большого пальца к какому врачу обратиться, косточка на ногах болит лечение, косточка на ноге около большого пальца причина.
Почему косточка торчит на ноге, чем лечить воспалённые косточки на ногах, заказать бандаж от косточки на ноге, гели и мази при косточке на ноге, прополис и косточка на ноге.
Принцип действия
ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы
Jan 27, 2019 · ВАЛЬГУС СТОП и КОЛЕНЕЙ | ч.2 ЛФК и полезные активности BuzuNova. … Расслабляющий массаж стоп и икр мячиком … 6/13/2019«Первые шаги ребенка могут не только доставить огромное удовольствие родителям, но и выявить первые признаки нарушения анатомии стоп. Доктор Комаровский рассказывает, почему у малышей может возникнуть вальгусная … Варус или вальгус отличия деформации стоп у детей являются патологией. Эти деформации имеют схожие симптомы, но совершенно разные пути лечения
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Состав
Спорт не решает задачу коррекции, спорт развивает то, что есть. И «ровное» и «кривое» спорт будет равно усиливать, это нужно учитывать и не отдавать тренировочный процесс на … Теперь наша ситуация: Сыну 2,7, поставили вальгус голени и стоп, сказали покупать обувь с жёстким задником и супинатором, порекомендовали купить ортопедические коврики, и проходить … 2/20/2018«плоско вальгусная деформация степени Официальный сайт. ValguFlex — средство от вальгусной деформации. Самое …
Результаты клинических испытаний
Feb 20, 2018 · плоско вальгусная деформация степени Официальный сайт. ValguFlex — средство от вальгусной деформации. Самое … 10/13/2013«Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка … Вальгус и варус – патологические состояния, которые нередко встречаются в детском возрасте. В интересах родителей сразу заметить отклонения в развитии, акцентировать на них внимание при …
Мнение специалиста
Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис
Деформация голеней может быть как вальгусной, так и варусной. … — сгибание и разгибание стоп в голеностопных … вальгус, лечение вальгусной деформации … Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные … Вопрос ортопеду-травматологу: Здравствуйте, будьте добры и подскажите, пожалуйста, реально ли вылечить вальгус голени и стоп у ребёнка? И как часто нужно…
Способ применения
MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.
Aug 26, 2014 · вальгус голеней и стоп engine … Отзывы,цена,купить,инструкция вальгус про плюсЧто такое Valgus Pro Plus ? Valgus Pro Plus … 1/28/2016«Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень … вальгус и фигурное голеней и стоп вальгусная шина харьков вальгусные стопы 1 степени. вальгусная деформация голеней и стоп халюс вальгус 1 степени мазь вальгус.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Вальгусная и варусная деформация голеней и стоп Причины и симптоматика вальгуса и варуса ног Отличия вальгуса, варуса и плоского вальгуса … Вальгус – это такое понятие в медицине, когда происходит деформация, в данном случае вальгусная деформация стоп заключается в искривлении нижних конечностей у детей и большого пальца ноги у взрослых. Часто вальгус стоп провоцирует развитие артроза. Лечение вальгуса стоп основывается на ношении ортопедической обуви со специальными стельками и регулярном массаже.
Стяжки для косточек на ногах, как убирать косточку на ноге, лучший способ убрать косточки на ногах, снять боль в косточке на ногах, лишняя косточка на ноге, чем опасен вальгус стоп, для убирания косточки на ноге.Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix
Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.
Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Халлюкс вальгус (hallux valgus) | EMC
Отклонение большого пальца стопы кнаружи (hallux valgus) — частая ортопедическая патология. Встречается у 20-25% взрослых людей, а также у детей (в этом случае речь идет о врожденной — ювенильной патологии). Данный вид деформации не только представляет косметическую проблему, но и сопровождается болями, препятствует нормальному ношению обуви, а в запущенных случаях приводит к артрозу плюснефалангового сустава, развитию молоткообразной деформации маленьких пальцев, появлению натоптышей и др.
Основной причиной вальгусного отклонения первого пальца стопы считается системная, генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани. Важную роль играют длина и форма костей стопы: в ряде случаев стопа деформируется даже при правильно сформированном связочном аппарате (например, из-за несоответствия анатомии переднего отдела стопы нормальным параметрам). Прочие причины — беременность, продольное плоскостопие, травмы стопы и голени, ношение узкой неудобной обуви и обуви на высоких каблуках — лишь способствуют началу или усилению деформации.
Вальгусное отклонение большого пальца стопы выявляется при осмотре и не требует специальных методов исследования. Однако дополнительная диагностика необходима для уточнения положения и размеров костей, состояния костной ткани и суставов, а также степени деформации. Рентгенологическое исследование стоп под нагрузкой помогает выбрать оптимальный для каждого случая способ коррекции.
При начальных признаках вальгусного отклонения первого пальца нередко назначаются специальные ортопедические приспособления (межпальцевые прокладки, стельки, супинаторы, отводящие шины и др.), массаж, физиотерапия. Однако эти методики могут дать лишь кратковременный эффект, несколько уменьшить болевой синдром и утомляемость ног. Основную проблему – смещение костей относительно друг друга — возможно устранить лишь путем хирургического лечения.
Хирургическое вмешательство проводится в случае выраженного вальгусного смещения большого пальца стопы, нарушения походки, сильных болей при ходьбе, формировании хронического бурсита (воспаления суставной сумки) в области сустава. Наиболее частые современные хирургические вмешательства – это разные виды остеотомий первой плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца.
Современные методики коррекции предполагают скрепление фрагментов костей специально сконструированными титановыми винтами, реже – пластинами. Эти конструкции обычно не требуют удаления в дальнейшем. Именно применение подобных материалов позволяет обойтись без гипса и костылей в послеоперационном периоде. В подавляющем числе случаев пациенты, используя специальную послеоперационную обувь, могут ходить самостоятельно на протяжении всего периода реабилитации.
Период восстановления занимает в среднем около 6 недель. За это время срастаются кости стопы, спадает послеоперационный отек мягких тканей. В течение 3-5 недель после хирургического вмешательства пациенты должны самостоятельно разрабатывать движения в оперированных суставах. После спадения отека необходимо начать постоянное ношение ортопедических стелек. Вернуться к работе и привычной бытовой активности можно через 6-8 недель, к занятиям спортом – через 3-6 месяцев после операции.
При грамотно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом назначений и рекомендаций врача осложнения крайне маловероятны, а вероятность рецидива стремится к нулю.
Врачи-хирурги ECSTO выполняют операции на стопах по самым передовым методикам с использованием специализированного инструментария. В арсенале клиники не только всё необходимое для стандартных вмешательств на мелких костях, но и уникальный инструментарий длячрескожной хирургии (minimally invasive surgery — MIS). Данные операции выполняются через небольшие проколы кожи под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП), что позволяет рентгенологически контролировать процесс непосредственно во время операции. Основные преимущества такого способа коррекции – отсутствие больших разрезов на коже и минимальная травматизация мягких тканей, окружающих кости, что позволяет добиться консолидации костей в максимально ранние сроки. Более того, использование MIS-методики возможно в подростковом возрасте, когда деформация уже значительна, но рост костей еще не закончен.
Важным фактором успеха комплексного лечения в ECSTO является наличие в команде клиники специалиста-подиатра, который изготавливает индивидуальные ортопедические стельки непосредственно по стопам пациента после контрольного осмотра хирургом (через 6 недель после операции).
TPLO и одномоментная коррекция вальгусной деформации голени
Список сокращений: TPLO – tibial plateau leveling osteotomy – выравнивающая остеотомия голени; ТРА – угол наклона плато голени; TPLO JIG – кондуктор для TPLO; РПКС – разрыв передней крестовидной связки; ПКС – передняя крестовидная связка; ССА – сухожильно-связочный аппарат; ОА – остеоартрит; TPLO SAW- лезвие для TPLO; СПВЯ – симптом переднего выдвижного ящика.
TPLO была описана доктором Slocum в 1993 году. Применяется эта операция при разрыве передней крестовидной связки у собак9.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав сформирован тремя костными структурами: бедро, голень, коленная чашечка. Это сложный сустав, который движется в одной плоскости. Стабильность ему придает сухожильно-связочный аппарат (ССА), капсула сустава и мениски – латеральный и медиальный. ССА состоит из наружных и внутренних связок. Наружные связки – медиальная, латеральная коллатеральные связки и прямая связка надколенника. Внутренние – передняя (краниальная) и задняя (каудальная) крестовидные связки7. Основная роль ПКС — предотвращение смещения голени относительно бедра, ограничение избыточной внутренней ротации голени.Разрыв передней крестовидной связки (РПКС) достаточно распространенная проблема у собак во всем мире и является самой частой причиной хромоты на тазовую конечность у собак весом от 25 кг и выше 2.
Причины разрыва ПКС: дегенеративные изменения в самой связке (это ведет к ее постепенному растяжению, разволокнению и в конечном счете разрыву), травма, лишний вес, предрасположенность (лабрадоры), увеличение плато голени, деформации коленного сустава, вывих коленной чашечки. Дегенерация как причина разрыва встречается значительно чаще. (Vasseur et al. 1985; Hayashi et al. 2003a).
Основные клинические признаки болезни – это спонтанная хромота (как правило, очень сильная непосредственно после разрыва), которая может доходить до полного отсутствия опоры на тазовую конечность. Через некоторое время боль становится меньше и появляется какая-то опора, но хромота будет ярко выраженной по меньшей мере 1–1,5 мес. Дальше хромота переходит в хронический период и может проявляться волнообразно. После отдыха и нагрузок хромота может значительно усиливаться.
Хромота – это боль! Постоянная нестабильность в коленном суставе с каждым шагом приводит к смещению бедра относительно голени, что неизбежно ведет к повреждению менисков (в основном внутреннего) и усугублению патологии. В конечном итоге следствием РПКС становится развитие тяжелого остеоартрита (ОА) в коленном суставе (Andriacchi at all 2004), который движется только в одну сторону, т.е. к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз устанавливают по клиническим признакам: наличие хромоты, симптома «переднего выдвижного ящика» (смещение голени относительно бедра) и по результатам визуальной диагностики: рентгенографического обследования (смещение центров суставных поверхностей голени и бедра, признаки ОА и синовита), в спорных случаях – МРТ и артроскопии.Рентгенографические изменения при ОА коленного сустава, а также признаки синовита и смещения центров суставных поверхностей продемонстрированы на рис. 3,4.
Также при ПКС у животного могут наблюдаться специфические положения тела (рис. 1, 2).
Критерии выполнения рентгенографии для диагностики РПКС — медиолатеральная проекция интересующего коленного сустава: большой вертел, головка малоберцовой кости и латеральная лодыжка должны быть на одном уровне (касаться стола или кассеты). Голень относительно бедра — примерно под углом 90°, центровка лучей на коленном суставе 4.
Принцип работы TPLO
Смысл операции заключается в изменении (повороте) плато голени до такого предела, пока не произойдет уравновешивание сил, действующих в коленном суставе при его работе. В результате при ходьбе больше не происходит смещения голени относительно бедра12 (рис. 5(а,б), 6).Так как хирургический метод TPLO был изобретен достаточно давно, накопился большой опыт его использования и расширились области его применения. Например, появилась методика TPLO + одномоментное исправление деформации голени11(в частности будет рассматриваться вальгусная деформация). В данной статье будет описан один из методов проведения комбинированной остеотомии на примере клинического случая.
Клинический случай
В июле 2016 года в клинику «Эксвет» г. Одесса обратился владелец двухлетней собаки породы ньюфаундленд с жалобами на наличие у питомца хромоты левой тазовой конечности в течение одного месяца. Вес животного — 67 кг.Клинический осмотр: хромота опирающегося типа на левую тазовую конечность. СПВЯ в левом коленном суставе положительный. Пальпаторно определялась флуктуация капсулы сустава. Рентгенография левого коленного сустава не выявила значительного смещения голени относительно бедра, выраженных признаков развития ОА, но подтвердила наличие синовита.
На основании клинического осмотра и результатов рентгенографического исследования был поставлен диагноз «разрыв передней крестовидной связки в левом коленном суставе и двусторонняя вальгусная деформация костей голени в проксимальной части с присутствием небольшой наружной торсии» (рис.7,8).
Было принято решение о проведении одномоментной коррекции РПКС и вальгусной деформации голени методом TPLO.
Суставные площадки собак не имеют идеального угла 90°. В каждом суставе есть свои значения нормы, например у лабрадора mMPTA (механический медиальный проксимальный угол голени) составляет 93°– 96°12 (рис. 11). Для вычисления механической оси голени необходимо провести линию через центры ее суставных поверхностей, затем провести касательную линию по латеральной и медиальной поверхности проксимальной суставной площадки голени, после этого через место пересечения линий провести перпендикуляр относительно линии поверхности суставной площадки. В результате получаем некий угол5, в данном случае равный 14°. Определив физиологический mМРТА, проводим следующие вычисления: 14 – 3 = 11, т. е. коррекционный угол составит 11° . Затем находим вершину деформации (в данном случае от суставной щели колена нам нужно будет отступить 3 см (погрешность на 0,5 см большого значения не имеет). Рис. 9. Так как у данного пациента есть еще и РПКС, мы проводим (методом TPLO) двухконтурный разрез кости через вершину деформации с целью вырезать С-образный костный клин и провести одномоментную коррекцию вальгусной деформации и коррекцию угла наклона голени по методу TPLO (ТРА – 28°. TPLO SAW – 30) (рис. 10). Наружная торсия стопы корректируется поворотом дистальной части голени методом изгибания ручным прессом дистальной спицы в системе TPLO JIG (оценивается визуально во время операции)10.
Техника операции
Проводим стандартный медиальный парапателлярный доступ в коленный сустав. Выполняем ревизию и необходимые действия по факту повреждений – это, как правило, удаление остатков ПКС + визуальная оценка и инструментальная пальпация менисков (в основном медиального). Поврежденные части мениска удаляются (рис. 12). Далее зашиваем сустав (пролен 3.0). Затем проводим стандартный медиальный доступ к проксимальной части голени. Устанавливаем метки проведения двойного С-образного распила (расстояние между метками в каудальной части распила составило 5 мм). Монтируем на спицы TPLO JIG (рис. 13).Делаем первый распил на половину кости, размещаем метки для ротации проксимального отломка (поворот составил 12 мм) и допиливаем первый распил до конца. Затем отступаем 5 мм от первого распила и под визуальным контролем проводим второй С-образный распил с небольшим наклоном так, чтобы получилось выпилить С-образный костный клин со схождением линий в краниальной части (рис. 14, 15). После чего согласно меткам выполняем ротацию проксимального сегмента и сопоставляем отломки. Проводим первичную фиксацию отломков спицей Киршнера 1.2 мм и далее под визуальным контролем (методом изгибания дистальной спицы ручным прессом в системе кондуктора TPLO) выполняем коррекцию наружной торсии голени. Завершаем первичную фиксацию наложением костодержателя на отломки (рис. 16). Проводим визуальную оценку проведенной коррекции (рис. 17). В дальнейшем проводим контурирование и установку пластин на кость (рис.18, 19). Рану зашиваем традиционным способом.
Результат
Послеоперационный угол mMPTA – 93°; РТА – 7° (рис. 21).Компрессионный тест голени (тест Хендерсона) после операции отрицательный (Henderson & Milton, 1978).
К сожалению, нет возможности продемонстрировать дальнейшее состояние данного пациента, поскольку владельцы (из-за дальности расстояния) отказались привозить животное на повторные осмотры и рентгенограммы. Наблюдение проводилось по опросам в телефонном режиме. Опороспособность на прооперированную конечность восстановилась на следующий день после хирургического вмешательства и соответствовала хромоте опирающегося типа средней тяжести. В течение последующих 4-6 недель степень хромоты постепенно снижалась, а через два месяца хромота исчезла полностью. Владельцы животного были удовлетворены результатом операции.
Заключение
Данная техника операции является методом выбора при наличии одновременного РПКС и деформации в проксимальной части голени как вальгусной, так и варусной. Различие в техниках будет только в том, что при вальгусной деформации мы проводим закрытоугольную С-образную остеотомию и деторсионную коррекцию голени внутрь (при наличии наружной торсии), а при варусной деформации – открытоугольную остеотомию и деторсионную коррекцию наружу (при наличии внутренней торсии)4,11.Технику TPLO можно также применять для одновременной коррекции РПКС и вывиха коленной чашечки (медиального или латерального) путем смещения проксимального отломка13,10. Также возможно выполнение TPLO с одномоментной коррекцией всех вышеназванных деформаций (вальгус, варус голени, вывихи коленных чашечек). Существует даже превентивная TPLO – выравнивание плато голени проводят до 10°. Преимущество в том, что мы получаем очень стабильный и функциональный остеосинтез с одномоментной коррекцией многих деформаций.
Таким образом, можно сказать, что операция TPLO является в своем роде уникальной благодаря тому, что ее можно комбинировать с другими техниками коррекции кости. Литература:
- Adams P., Bolus R., Middleton S., Moores A.P., Grierson J. Journal of Small Animal Practice (2011).
- Arnoczky S.P., Marshall J.L. The cruciate ligaments of the canine stifle: аn anatomical and functional analysis. Am J Vet Res 1977;38:1807-1814.
- Advances in the canine cranial cruciate ligament / editor Peter Muir.
- Aldo Vezzoni, Bruno Peironе. Preoperative radiographic assessment of tibial and joint morphology — Cremona, 25 — 28 Gennaio 2010.
- Massimo Petazzoni, Gayle H/ Jaeger – Atlas of clinical goniometry and radiographic measurements of the canine pelvic limbs – 2008.
- Kim S. E., Pozzi A., Kowaleski M. P., et al. Tibial osteotomies for cranial cruciate ligament insufficiency in dogs. Vet Surg, 2008; 37: 111–125.
- Miller’s Anatomy of the Dog, 4th Edition.
- Small Animal Surgery / Theresa Welch Fossum, DVM, MS, PhD, 2013.
- Textbook of small animal surgery / Douglas Slatter, 2002.
- Aldo Vezzoni. TPLO and correction of tibial deviations and patella luxation. January 25-28. 2010.
- Tibial Plateau Leveling and Medial Opening Crescentic Osteotomy for Treatment of Cranial Cruciate Ligament Rupture in Dogs with Tibia Vara. Noel Fitzpatrick, Jacqueline Johnson, Kei Hayashi, Sarah Girling and Russell Yeadon. Vet Surg 2010 Jun 29; 39(4):444-53. Epub 2010 Apr 29.
- Veterinary surgery: small animal / [edited by] Karen M. Tobias, Spencer A. Johnston.
- Management of concurrent patellar luxation and cranial cruciate ligament rupture using modified tibial plateau levelling. Langenbach A, Marcellin-Little DJ. J Small Anim Pract. 2010 Feb;51(2):97-103. doi: 10.1111/j.1748-5827.2009.00854.x. Epub 2010 Jan 11.
РУКОВОДСТВО ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОЛЕННОЙ ДВИНЫ
Что такое вальгусная деформация?
Вальгусное колено — это деформация голени, которая возникает, когда кость в коленном суставе наклонена наружу и от средней линии тела. Это приводит к тому, что человек не может дотронуться до лодыжек, когда колени соприкасаются друг с другом. Когда ноги не выровнены должным образом, возникает дополнительная нагрузка и давление на коленный сустав, что может привести к боли и дискомфорту, а также к вторичным проблемам с возрастом.
Причины вальгусной деформации
Хотя существует несколько причин вальгусной деформации, основная причина — генетика. Когда причиной деформации является генетика, обе ноги поражаются под углом. Если у вас вальгусная деформация, скорее всего, у кого-то из членов вашей семьи такое же заболевание. Вальгусная деформация часто встречается у маленьких детей, и хотя около 75 процентов детей в возрасте от трех до пяти лет имеют стук в коленях, Бостонская детская больница сообщает, что около 99% этих состояний самокорректируются к семи-восьми годам.
- Помимо генетики, существуют и другие причины вальгусной деформации, в том числе следующие:
- Перелом плато большеберцовой кости или травма пластинки роста в детстве
- Дефицит витамина D, также известный как рахит, когда дефицит чрезвычайно велик
- Ожирение, которое также может усугубить состояние, согласно Журналу детской ортопедии
- Артрит колена
Последствия вальгусной деформации
Люди с вальгусной деформацией могут испытывать скованность в суставах, боль в коленях, хромоту или неустойчивость походки.Со временем дополнительное давление на связки и мышцы может вызвать появление боли в лодыжках, ступнях или бедрах, и вы можете неустойчиво стоять на ногах и рискуете упасть. Несоответствие длины ног также может присутствовать у людей с вальгусной деформацией, что еще больше подчеркивает хромоту или неустойчивость при ходьбе. Если у вас смещено колено и вы испытываете боль, целесообразно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить варианты лечения. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше шансов на улучшение и уменьшение боли.Кроме того, дополнительное давление на колено повышает риск развития остеоартрита в более позднем возрасте, поэтому рекомендуется как можно раньше обсудить варианты с врачом.
Лечение вальгусной деформации
Первоначальное лечение вальгусной деформации может включать противовоспалительные препараты для снятия боли. Если заболевание вызвано причиной, не связанной с генетикой, из-за которой вы родились с изгибом до мозга костей, физиотерапия может быть вариантом для улучшения.С помощью физиотерапии вы можете научиться правильно выравнивать ногу, а также улучшить походку, стабилизировать колени и укрепить мышцы ног, бедер и бедер. Если состояние вызвано дефицитом витамина D или ожирением, врач может назначить добавку витамина D или план похудания для коррекции основного состояния, вызывающего вторичное состояние вальгусной деформации.
Более радикальный вариант лечения может включать операцию по замене коленного сустава, которая чаще встречается у взрослых пациентов старше 50 лет.Операция может исправить вальгусную деформацию, а также остеоартрит, накопившийся в коленном суставе с течением времени. У более молодых пациентов хирургическая процедура остеотомии может быть вариантом. Это включает в себя разрезание бедренной кости или бедренной кости, чтобы выровнять колено и исправить положение. Восстановление после операции может быть длительным — от шести до 12 месяцев. Из-за инвазивности операции, а также из-за боли и времени восстановления врачи часто сначала ищут другие варианты лечения, когда это возможно.
Другой вариант лечения — регулируемые ортопедические стельки SelectFlex, регулируемая опора для стельки свода стопы, которая поднимает свод стопы при шаге. Обширное исследование, проведенное Quinnipiac University и завершенное в январе 2020 года, показало, что запатентованная технология обеспечивает до 89 процентов больше поддержки арки. Это особенно хороший вариант для постоянной коррекции смещений, которые могут вызывать боль не только в ногах, ступнях, лодыжках и бедрах, но и в пояснице.Конструкция похожа на пружину, похожую на естественные связки вашей стопы. Существует три регулируемых уровня по мере того, как со временем происходит улучшение, а стоимость индивидуальных стелек составляет около четверти. Кроме того, по сравнению с гелевыми и поролоновыми стельками, которые служат всего около двух недель, это решение действует в течение нескольких месяцев и поставляется с 60-дневной гарантией удовлетворения, иначе ваши деньги будут полностью возвращены.
В зависимости от причины и степени вашей вальгусной деформации ваш врач может быть вашим партнером, который выберет для вас лучший вариант лечения.Прежде чем приступить к хирургическим вариантам, может быть целесообразно обсудить варианты ортопедии. Возьмите под контроль состояние своего смещения уже сегодня! Узнайте больше об этой специальной арочной опоре .
ПОДПИСАТЬСЯ НА НАС
Доктор Кейси Табер о деформации колена — Варус против вальгусной деформации
Я сел с хирургом-ортопедом TSAOG и специалистом по спортивной медицине доктором Кейси Д. Табером, чтобы обсудить смещение колена.
Что такое смещение колена?
В идеально выровненном колене вес равномерно распределяется по коленному суставу. Однако не все колени идеально выровнены. Когда коленный сустав изгибается наружу или внутрь, это неравномерно распределяет вес по суставу и называется смещением колена.
Как выглядит смещение колена?
Выделяют 2 основных типа смещения колена:
- Вальгусная деформация — Вальгусная деформация ( genu valgum ) заставляет колени сгибаться внутрь, создавая вид сбитого колена и оказывая дополнительное давление на внешний (боковой) отсек коленного сустава.Люди с вальгусной деформацией часто не могут соприкасаться лодыжками вместе, когда колени вместе.
- Деформация варуса — Деформация варуса ( genu varum ) заставляет колени выгибаться наружу, придавая им вид согнутой ноги и оказывая дополнительное давление на внутреннюю (медиальную) часть коленного сустава. Люди с деформацией Варуса часто не могут соприкасаться коленями, когда их лодыжки вместе.
Что вызывает эти деформации?
Существует несколько причин смещения колена.Основная причина — генетическая, а это значит, что она может передаваться в вашей семье. Генетическое смещение колена проявляется с обеих сторон (на обеих ногах).
Второй наиболее частой причиной смещения колена является предшествующая травма, часто в результате перелома большеберцового плато или травмы пластинки роста в детстве. В тех случаях, когда предшествующая травма вызвала смещение, деформация обычно проявляется односторонне (только на одной ноге).
Каким образом человек со смещением колена узнает, когда ему следует обратиться за медицинской помощью в связи с его заболеванием?
Основным признаком или симптомом того, что необходима медицинская помощь, является боль.Иногда это боль в лодыжке или стопе, но чаще это боль в колене. Обычно это боль во внешней (боковой) части колена в случае вальгусной деформации и во внутренней (медиальной) части колена в случае варусной деформации.
Чрезмерное давление на один отдел колена увеличивает риск развития остеоартрита у пациентов, страдающих как вальгусной, так и варусной деформациями. Скорее всего, чем дольше вы живете с этими деформациями, тем больше боли вы, вероятно, испытаете, особенно в тяжелых случаях.
Какое лечение рекомендуется при смещении колена?
Лечение обычно начинается консервативно с использованием противовоспалительных средств и физиотерапии. Также можно использовать специальный коленный бандаж, чтобы попытаться немного исправить деформацию.
Помимо консервативного лечения, в этих случаях обычно требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно заключается в полной замене коленного сустава пациентам старше 50 лет. Это исправит деформацию и решит остеоартроз, который неизбежно развился в коленном суставе.
У молодых пациентов, у которых серьезный остеоартрит еще не выявлен, может быть проведена процедура, называемая остеотомией. Это процедура, при которой кость голени (бедренная / бедренная кость при вальгусной деформации и большеберцовая / большеберцовая кость при варусной деформации) разрезается, чтобы выровнять колено в правильном положении.
Какого выздоровления следует ожидать после операции по исправлению смещения колена?
Восстановление будет немного отличаться для тех, кто подвергается замене коленного сустава, по сравнению с остеотомией.Замена коленного сустава позволяет вам сразу же ходить с полной нагрузкой, и для полного восстановления обычно требуется от 6 до 12 месяцев. С другой стороны, остеотомия требует, чтобы вы находились на костылях в течение 6-8 недель, а для полного выздоровления обычно требуется от 6-8 месяцев.
Доктор Кейси Д. Табер — сертифицированный хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине, прошедший стажировку в ортопедической группе Сан-Антонио. Он лечит пациентов в возрасте 14 лет и старше с заболеваниями плеча, бедра и колена, а также с любыми спортивными травмами.Его особые интересы включают полную замену коленного сустава и артроскопию тазобедренного сустава. Чтобы назначить встречу с доктором Табером, позвоните по телефону 210.281.9595.
Лучшие ставки, начало работы и многое другое
Genu valgum, иногда называемое «стук коленями», — это смещение ног и коленей. Коленному суставу придают форму или вытягивают таким образом, что ноги выгибаются внутрь. Когда человек с genu valgum стоит, скрестив колени, его ступни не соприкасаются. Мягкая genu valgum является обычным явлением и обычно не вызывает проблем, а genu valgum у детей обычно проходит без лечения.Однако некоторые люди могут обнаружить, что это вызывает боль в коленях и затруднения при ходьбе. Есть несколько упражнений, которые могут помочь исправить genu valgum у людей, которым это неудобно.
Упражнения для помощи Genu Valgum
Genu valgum у взрослых, как правило, не о чем беспокоиться. Однако в некоторых случаях это вызвано мышечным дисбалансом. Мышцы бедра, лодыжки, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы имеют решающее значение для поддержки ваших колен. Если какая-либо из этих мышц слабая или слишком напряженная, вы можете почувствовать дискомфорт в коленях.Укрепление и коррекция этих мышц может помочь поддержать коленный сустав и обратить вспять некоторые случаи genu valgum.
Растяжка на одной ноге
В этом упражнении используется повязка для упражнений с отягощениями, которая помогает укрепить мышцы сгибателей бедра.
Шаг 1. Надежно закрепив эспандерную ленту на устойчивом предмете на уровне щиколотки, встаньте параллельно ленте.
Шаг 2. Оберните ленту вокруг лодыжки, которая находится дальше от фиксирующего объекта.
Шаг 3: Растяните эспандер, отводя ногу в сторону.Когда ваша нога максимально вытянута, удерживайте это положение в течение двух секунд, затем осторожно верните в нейтральное положение.
Повторите это от десяти до пятнадцати раз с каждой ногой.
Растяжка лодыжки с наклоном
Это упражнение помогает растянуть сгибатели бедра и укрепить лодыжки.
Шаг 1. Закрепите эспандерную ленту на чем-нибудь прочном на уровне бедер и встаньте на ее конце перпендикулярно анкеру.
Шаг 2: Оберните ленту вокруг ближайшей лодыжки, затем отойдите другой ногой так, чтобы ступни находились на расстоянии более ширины бедер.
Шаг 3. Отклонитесь от ленты сопротивления, сгибая колено, которое не соединено с лентой. Держите обе ноги твердо на ногах. Вы должны почувствовать, как лента натягивается на внутренней стороне лодыжки.
Шаг 4: Наклонитесь как можно дальше, затем удерживайте это положение в течение двух секунд и вернитесь в исходное положение.
Повторите это десять-пятнадцать раз каждой ногой.
Приседания с упражнением с лентой
Приседания помогают укрепить квадрицепсы и подколенные сухожилия, а добавление ленты для упражнений задействует сгибатели бедра.
Шаг 1: Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и оберните вокруг бедер круглую ленту для упражнений. Ремешок должен быть плотно прилегающим, но у вас не должно возникнуть проблем с расставленными ногами.
Шаг 2: Мягко опуститесь на корточки, согнув колени и разведя бедра. Вы должны почувствовать ожог в бедрах и бедрах.Спину держите прямо.
Шаг 3: Удерживайте присед в течение нескольких секунд, затем вернитесь в положение стоя.
Вы можете повторить это пятнадцать раз за подход. Стремитесь выполнять три подхода в день.
Откаты
Это упражнение помогает координировать шаговую активность и укрепляет мышцы внешней стороны бедер.
Шаг 1. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и оберните круговую ленту для упражнений чуть ниже колен.
Шаг 2. Медленно поднимите одну ногу назад и вверх, как будто вы собираетесь ударить по мячу.
Шаг 3: Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение.
Повторите это упражнение десять-пятнадцать раз на каждую ногу.
Выпады
Это упражнение улучшает силу и координацию мышц ног и бедер.
Шаг 1: Из положения стоя шагните одной ногой вперед на несколько футов. Держите руки на бедрах.
Шаг 2: Согните оба колена до угла 90 градусов и опуститесь к полу.
Шаг 3: Медленно вернитесь в положение стоя.
Повторите это упражнение обеими ногами десять-пятнадцать раз.
Соображения безопасности
Хотя во многих случаях genu valgum возникает из-за мышечной слабости, некоторые случаи вызваны лежащими в основе скелетными и структурными различиями. Если это ваша ситуация, вы можете заметить, что некоторые упражнения вызывают боль в коленях. Упражнение не должно быть болезненным; если вы заметили боль во время или после тренировки, немедленно прекратите.
Если вы не можете свести лодыжки вместе, когда колени соприкасаются, возможно, у вас более серьезная проблема.Если вас беспокоит genu valgum, вы можете обратиться к врачу за оценкой и потенциальными вариантами лечения, помимо физических упражнений.
Вальгусное колено — обзор
Genu Valgum (Knock Knees)
Genu valgum — распространенное заболевание, которое чаще всего носит физиологический характер и является частью нормального изменения в развитии нижних конечностей, которое происходит в детстве. Подавляющее большинство случаев — это физиологические варианты, которые разрешатся. 62 Реже причиной являются очаговые или системные патологические состояния, приводящие к вальгусной болезни, которая более склонна к прогрессированию и требует лечения. 62 Важно понимать нормальную последовательность развития, которая начинается с максимального изгиба (genu varum) в период новорожденности, выпрямления в возрасте от 20 до 22 месяцев, а затем изменения этой конфигурации на максимальное вальгусное изгибание от 10 до 15 месяцев. степени примерно в 3 года. 62 Затем к 6-7 годам происходит постепенное снижение вальгусного выравнивания до нормального «взрослого» уровня от 5 до 7 градусов. Минимальные изменения вальгуса обычно наблюдаются в подростковом возрасте. 63 По определению, патологическая genu valgum существует, когда большеберцовый бедренный угол более чем на два стандартных отклонения превышает норму. 62, 64 Было опубликовано несколько графиков нормальных значений. 64
При нормальном развитии колени демонстрируют максимальное изгибание (genu varum) в период новорожденности, выпрямление в возрасте от 20 до 22 месяцев и переход к максимальному вальгусному изгибу от 10 до 15 градусов примерно в 3 года. с последующим постепенным снижением вальгуса до нормального «взрослого» уровня от 5 до 7 градусов к 6-7 годам.
Патологическая genu valgum может быть идиопатической, посттравматической (из-за неадекватного восстановления или физического повреждения и остановки роста), метаболической, нервно-мышечной, постинфекционной (из-за разрушения пластинки роста или гиперемии, приводящей к асимметричному росту) или из-за генерализованных наследственных нарушений 62 (рис. 25-14). Наличие односторонней вальгусной деформации должно вызывать подозрение на лежащую в основе опухоль, инфекцию, предшествующий перелом дистального отдела бедренной кости или проксимального отдела большеберцовой кости, физическую травму, предшествующую операцию, метафизарную дисплазию, малоберцовую гемимелию или множественную эпифизарную дисплазию. 65
Односторонняя вальгусная деформация требует исследования на предмет первопричины.
Показания для визуализации
Ребенок с физиологической вальгусной болезнью, как правило, будет младше 7 лет, будет иметь нормальный рост, симметричное поражение нижних конечностей и угол тибио-бедренной кости менее 15 градусов. 62 Оценка genu valgum при клиническом осмотре включает измерение тибиофеморального угла, а также межлопастных и межмыщелковых расстояний, для которых приводятся таблицы нормальных диапазонов. 64 Клиническая оценка должна включать наблюдение за походкой, особенно в фазе стойки, чтобы выявить наличие медиального толчка в колене, наличие которого указывает на то, что медиальные связочные и мышечные ограничения колена стали недостаточными для сопротивления деформации сразу после пятки. забастовка. 65, 66 Медиальный выпад наблюдается при патологических, но не физиологических состояниях. 66
У пациентов с клиническими признаками, совместимыми с физиологическими данными genu valgum, рентгенограммы обычно не требуются. 62 Однако рентгенограммы рекомендуются в случаях подозрения на патологию genu valgum; например, при серьезной или асимметричной деформации, наличии других аномалий опорно-двигательного аппарата, наличии положительного семейного анамнеза, тибиофеморального угла более 15-20 градусов или небольшого роста пациента 62, 63 (Рис. 25-15).
Костно-суставная визуализация
Одинарная переднезадняя рентгенограмма с длинной кассетой при нагрузке на обе нижние конечности, включая бедра, колени и лодыжки. 62, 63 Изображение сделано с коленями, обращенными вперед, без учета положения ступней, чтобы получить истинное представление о механических осях. 63 Боковая рентгенограмма может быть полезна для обнаружения аномалий в сагиттальной плоскости, если есть подозрение на такую деформацию. 62 Тибиофеморальный угол измеряется как угол, образованный линиями, проведенными вдоль длинных осей бедренного и большеберцового стержней. Следует оценить конкретные причины патологического вальгума, такие как угловая деформация из-за предшествующего перелома или травмы физического тела.У пациентов с идиопатической genu valgum может наблюдаться уплощение латерального мыщелка бедренной кости. 62
Как исправить вальгус коленного сустава
Что такое вальгусное колено?
Вальгус колена Деформация (Genu Valgum) — это место, где колени прогибаются внутрь к средней линии тела.
Это также называется «удар коленом» (… или «отсутствие разрыва бедра»). .
Характеристики
a) Внутреннее вращение бедра + приведение
- Бедро скручивается и складывается внутрь.
б) Наружная ротация большеберцовой кости
- Кость голени повернута наружу по отношению к кости верхней части ноги.
c) Пронация голеностопного сустава
г) Поза утиных лап
Содержание этого сообщения в блоге не предназначено для использования в качестве замены профессионального совета, диагностики или лечения. Он существует только в информационных целях. Вы используете содержание этого сообщения в блоге на свой страх и риск. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание.
Плохо ли вальгусное колено?
При вальгусном колене вы теряете оптимальное положение всей ноги.
В результате это потенциально может увеличить риск развития:
Вальгусная проба коленного сустава
В положении стоя : Если ваши колени соприкасаются и между лодыжками большой промежуток, то, скорее всего, у вас стукнутые колени!
Заинтересованы в исправлении осанки?
Присоединяйтесь ко мне на Facebook!
Нормальное и вальгусное колено
a) В идеальном положении опоры
Бедро / колено / стопа на одной линии.
б) С вальгусной деформацией коленного сустава
Смещение костей верхней и голени.
Что вызывает вальгусное колено?
a) Функциональная причина
Напряженные и / или слабые мышцы голени могут привести к появлению вальгусного колена.
Я перечислил всех упражнений на вальгусную сторону колена в разделах ниже, чтобы решить эту проблему.
б) Структурная причина
Физические изменения костей и / или суставов могут привести к вальгусу коленного сустава.
Это может быть связано с:
- Генетические факторы
- Артроз
- Рахит
- Цинга
К сожалению, мы не сможем отменить эти структурные изменения, если они уже есть.
Однако… с помощью соответствующих упражнений обычно есть другие вещи, которые еще можно улучшить.
Как исправить вальгус коленного сустава
Примечание : Следующие упражнения предназначены для того, чтобы показать вам, как исправить детонационное колено (вальгусное колено) в положении стоя .Если ваши колени имеют тенденцию сгибаться внутрь, когда ваши колени согнуты на (например, приседание, приземление с прыжка, бег и т. Д.), Вам нужно будет выполнять упражнения в определенном положении и с нагрузкой, при которой ваше колено начинает сжиматься. внутренности.
1. Таз
Передний наклон таза — это когда таз повернут вперед.
Это положение таза может ориентировать колени внутрь .
2. Бедро
Проблема : Внутренняя ротация бедра + приведение
(Другими словами… Тазобедренный сустав поворачивается и сжимается внутрь, в результате чего колено сжимается внутрь.)
A. Релизы
Нам нужно расслабить те напряженные мышцы, которые вызывают внутреннее вращение вашего бедра и приведение .
Как сделать выпуск:- Поместите целевую область (см. Ниже) на верх поролонового валика.
- Располагайте свой вес на валике из поролона.
- Продолжайте катиться вверх / вниз / кружить по местности.
- Продолжайте 30 секунд .
- Повторить с другой стороны.
( Примечание : Если вы не знаете, где именно расположены эти упражнения, загляните в Google.)
а) Аддуктор
Дата выпуска:
- Внутренняя часть бедра
- Паховая область
б) Tensor Fascia Lata
Дата выпуска:
г. Растяжки
Теперь, когда вы расслабили эти мышцы, важно, чтобы после этого вы немного потянулись!
а) Аддукторы
Инструкции:
- Выпад в сторону. (см. Выше)
- Постарайтесь почувствовать глубокое растяжение внутренней части ноги.
- Удерживать 30 секунд .
- Повторить с другой стороны.
б) Пах
Инструкции:
- Сядьте на пол спиной к стене.
- Поставьте ноги вместе. (см. Выше)
- Сядьте как можно ровнее.
- Опустите колени.
- Постарайтесь почувствовать растяжение в паху.
- Удерживать 30 секунд .
c) Tensor Fascia Lata
Инструкции:
- Примите положение для выпада вперед. (см. Выше)
- Держите ноги на одной линии.
- Сделайте выпад вперед.
- Наклоните бедра в стороны, опираясь рукой на опору, чтобы удерживать равновесие.
- Стремитесь почувствовать растяжение передней / внешней стороны бедра.
- Удерживать 30 секунд .
- Повторить с другой стороны.
- Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о растяжках : Лучшие растяжки TFL.
C. Укрепляющие упражнения
Очень важно, чтобы вы понимали, как активировать мышцы, отвечающие за бедро. Отведение и Внешнее вращение .
Вам нужно будет активировать их во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего вместе. (внизу)
a) Грейфер (внешнее вращение)
Инструкции:
- Лягте на бок, согнув колени под углом 90 градусов.
- Держа лодыжки вместе, поднимите бедро как можно выше
- Убедитесь, что вы не двигаете тазом.
- Не обманывайте! Только нога должна двигаться.
- Почувствуйте, как ваш Внешний ротатор Мышцы (также известные как ваша ягодица) активируются.
- Удерживайте 3-5 секунд в конце диапазона.
- Повторить 20 раз.
- Повторить с другой стороны.
б) Настенная горка (Отведение)
Инструкции:
- Лягте на бок спиной к стене.
- Слегка согните нижнюю ногу, чтобы поддержать тело.
- Прислоните ступню бедра к стене.
- Сильно надавите на стену пяткой.
- Поддерживая это давление, двигайте бедром вверх / вниз по стене.
- Убедитесь, что вы чувствуете, что ваш Abductor мускулы (также известный как ваша ягодица) активизируется.
- Удерживайте 3-5 секунд в конце диапазона.
- Повторить 20 раз.
- Повторить с другой стороны.
2. Колено
а. Освобождение бокового подколенного сухожилия
Когда латеральное подколенное сухожилие (называемое двуглавой мышцей бедра) натянуто, это вызывает внешнее вращение нижней кости (большеберцовой кости) . Это может вызвать прогиб колена относительно большеберцовой кости.
Инструкции:
- Сидя на полу, поместите массажный мяч под за пределами задней части колена. (см. Выше)
- Продолжайте оказывать давление через мяч.
- Выпрямите и согните колени.
- Продолжайте 1 минуту .
- Повторить с другой стороны.
г. освободить наружный квадрицепс
Наружная четырехглавая мышца (Vastus Lateralis) обычно находится в укороченном положении.
Инструкции:
- Лягте на пол.
- Поместите валик из поролона под ПЕРЕДНЯЮ / СНАРУЖНУЮ бедра.
- Нанесите на валик из вспененного материала соответствующую массу вашего тела.
- Держите ногу расслабленной.
- Продолжайте 1 минуту .
C. Укрепление четырехглавой мышцы
Слабые мышцы бедра плохо справляются с стабилизацией коленного сустава. Это делает колено восприимчивым к вальгусу коленного сустава!
Инструкции:
- Лягте на спину.
- Зафиксируйте колено, прижав его к полу.
- Убедитесь, что вы чувствуете напряжение четырехглавой мышцы.
- Поднимите заблокированную ногу вверх / вниз.
- Повторить 30 раз .
г. Укрепите подколенный столб
Эта мышца отвечает за исправление выворачивания кости голени. (Наружная ротация большеберцовой кости)
Инструкции:
- Сядьте, согнув бедра / колени под углом 90 градусов.
- Держите колено руками прямо.
- Выверните голень внутрь
- (Внутренняя ротация большеберцовой кости)
- Убедитесь, что ваша ступня не отрывается от земли.
- Повторить 30 раз .
- Повторить с другой стороны.
3. Щиколотка
Проблема: Если ваша лодыжка сжимается внутрь (пронация) , это может привести к тому, что ваше колено также сместится внутрь.
A. Улучшение тыльного сгибания голеностопного сустава
Наличие полного диапазона движений в голеностопном суставе необходимо при любой форме движения ног.(бег, приседание, ходьба и т. д.)
Без правильного движения голеностопный сустав, скорее всего, превысит пронату (… что является причудливым способом сказать, что свод стопы сжимается) , и, таким образом, может вызвать прогиб коленей внутрь.
Какой гибкости лодыжки вы должны стремиться?Как минимум — Стремитесь отвести палец ноги «на ширину кулака» от стены, при этом колено по-прежнему соприкасается со стеной.
a) Освободите икроножную мышцу
Инструкции:
- Поместите икроножную мышцу на валик / мяч из поролона. (см. Выше)
- Поставьте вторую ногу сверху и надавите на валик из поролона.
- Катите ногой из стороны в сторону.
- Убедитесь, что вы покрываете всю мышцу
- Делайте это 1-2 минуты с каждой стороны.
б) Растяжка икроножной мышцы
Инструкции:
- Поставьте ногу на стену. (см. Выше)
- Держите пятку на полу.
- Учитесь вперед до лодыжки.
- Стремитесь почувствовать ощущение глубокого растяжения в задней части голени.
- Удерживать 1-2 минуты .
в) Мобилизация голеностопного сустава
Инструкции:
- Примите положение выпада, положив руки на стену для поддержки.
- Используя вес своего тела, наклонитесь вперед, оказывая давление на переднюю лодыжку.
- Во время движения пятки передней ноги должны касаться пола.
- Следите за тем, чтобы колени не сгибались внутрь.
- Не позволяйте своду стопы разрушиться.
- Повторить 30 раз .
Б. Улучшение опоры свода стопы:
*** ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ***: Крайне важно, чтобы вы понимали, как правильно выполнять упражнение Short Foot .
Его необходимо будет активировать во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего этого вместе. (внизу)
a) Упражнение на короткие стопы
Инструкции:
- Сядьте на стул, поставив ноги на землю.
- Удерживая пальцы ног расслабленными, сморщивайте внутреннюю поверхность стопы.
- При правильном выполнении вы должны почувствовать напряжение мышц под ногой.
- Удерживайте 5 секунд .
- Повторить 20 раз .
- Перейдите в положение стоя , как только вы поймете, как правильно выполнять упражнение.
4. Объединение всего вместе
Эта последняя часть этого поста на самом деле самых важных !
Почему?… Здесь вы узнаете, как использовать бедра, колени и лодыжки друг с другом, чтобы поддерживать идеальное положение колен.
a) Балансировка на одну ногу
- Встаньте на ногу, на которую хотите попасть.
- Выполните активацию короткой ногой.
- Вытолкните колено наружу.
- Сохраняйте равновесие 30 секунд .
- Не допускайте проворачивания колена внутрь!
- Убедитесь, что ваши ноги направлены вперед.
- Если необходимо — вы можете использовать руку, чтобы оказать некоторую поддержку.
б) Настенный толкатель
Инструкции
- Поднимите бедро примерно на 90 градусов и поставьте ногу боком о стену. (см. Позицию выше)
- Активируйте упражнение для коротких стоп для стопы, стоящей на полу.
- Согните опущенную ногу примерно на 15 градусов.
- Постарайтесь перенести больше веса на пятку стопы.
- Это больше задействует мышцы бедра и снижает нагрузку на колено.
- Вдавите поднятую ногу в стену.
- Удерживайте это положение 5-10 секунд.
- Повторить 5 раз с разных сторон.
c) Приседания
Инструкции:
- Сядьте на стул, согнув колени под углом 90 градусов.
- Оберните эластичную ленту вокруг обоих колен. (см. Выше)
- Ноги должны быть направлены вперед на ширине плеч.
- Толкните и удерживайте колени в открытом положении.
- Постарайтесь почувствовать сокращение мышц на стороне бедра.
- Встаньте и сядьте.
- Повторить 10 раз.
г) Повышение
Инструкции:
- Для этого упражнения вам понадобится ступенька.
- Начните с небольшой высоты ступеньки.
- Поставьте ногу на ступеньку. Держите его прямо.
- Задействуйте отводящие мышцы короткой стопы и бедра.
- Шагайте вверх и медленно опускайтесь вниз.
- Следите за тем, чтобы ваши колени и ступни были на одной линии. на протяжении всего упражнения.
- Повторить 10-20 раз.
- Повторить с другой стороны.
e) Петля на одну ножку
Инструкции:
- Баланс на одной ноге.
- Держите балансирующую ногу слегка согнутой.
- Включите короткие отводящие мышцы стопы и бедра.
- Поддерживайте выравнивание бедра / колена / стопы на протяжении всего упражнения.
- Сдвиньте шарнир вперед, не позволяя колену отклоняться внутрь.
- Повторить 10 раз.
- Повторите с другой стороны.
Избегайте этих положений!
a) «W» сидя:
Этот стиль сидения в основном наблюдается у детей.
Не делай этого! (… Или не позволяйте детям делать это)
б) Привод
Во время вождения старайтесь держать колени и ступни на одном уровне.
Многие люди склонны ставить колено на педаль тормоза, а ногу на акселератор.
в) Сидение коленями внутрь
Ты вот так сидишь?…
Я знаю, что это, вероятно, выглядит лучше, чем сидение с широко расставленными ногами, но это не принесет вам никакой пользы, если у вас вальгусное колено.
г) Как спать при стуке в коленях
Если вы чувствуете, что ваше положение во время сна может способствовать тому, что ваши колени сбиваются с ног, подумайте о том, чтобы позволить вашим коленям выпадать из защиты во время сна на спине.
Ортез вальгусного колена
Существуют скобы (так называемые разгрузчики вальгуса колена), которые можно носить, чтобы улучшить выравнивание колена.
Их лучше всего использовать в сочетании с упражнениями на вальгусное колено.
Бонус: увеличение разгибания большого пальца ноги
С точки зрения ходьбы, ограниченное разгибание большого пальца ноги может привести к выворачиванию стопы наружу и коллапсу.
a) Освободить сгибатели большого пальца стопы
Инструкции
- Найдите целевые мышцы: (Используйте Google, чтобы определить их местоположение)
- Сгибатель большого пальца стопы
- Сгибатель большого пальца стопы большого пальца руки
- Поставьте ступню на массажный мяч..
- Нанесите соответствующее количество веса вашего тела.
- Продолжайте катать ногой по мячу.
- Обязательно закрывайте сгибатель большого пальца стопы полностью.
- Продолжайте движение 1-2 минут.
б) Растяжка сгибателей большого пальца стопы
Инструкции
- Сядьте на стул.
- Положите лодыжку на другое колено.
- Удерживайте пальцами большой палец ноги.
- Потяните назад.
- Постарайтесь почувствовать растяжение под ногой.
- Удерживать 30 секунд .
- Повторить 3 раз.
c) Укрепление разгибателей большого пальца стопы
Инструкции:
- Держите ногу на полу.
- Поднимите большой палец ноги как можно выше.
- Не двигайте другими пальцами ноги при этом.
- Постарайтесь почувствовать сокращение мышц верхней части большого пальца ноги.
- Удерживать 5 секунд .
- Повторить 20 раз.
- Прогресс : Приложите дополнительное сопротивление пальцем в этом конечном положении.
Что делать дальше…
1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий ниже.)
2. Присоединяйтесь ко мне на странице в Facebook. Будем на связи!
3. Начни упражнения!
Хотите исправить плохую осанку?
Присоединяйтесь к 30 000+ подписчикам в нашем списке рассылки, чтобы получать советы по позам, обновления блога и многое другое.
Угловой, неправильное положение оси ноги, genu varum, genu valgum, варусное положение, вальгусное положение
Сгибание колен / сгибание ног — это не просто косметическая проблема у взрослых. Основным следствием является повышенная нагрузка на коленный сустав .
В долгосрочной перспективе все тяжелые нарушения положения ног — коленные или кривые ноги — приводят к преждевременному износу суставного хряща, так что можно ожидать развития остеоартроза коленного сустава / гонартроза.
С ковриком для обуви кибун / ковриком кибун вы можете укрепить стабилизирующую мускулатуру стопы и колена и интегрировать тренировку осей ног в повседневную жизнь, не требуя дополнительного времени.
Bitte aktivieren Sie JavaScritp / Пожалуйста, активируйте JavaScript
Dein Brwoser unterstütz den Video Tag nicht / Ваш браузер не поддерживает видео теги.
В медицине под углом означает отклонение конечности от нормального положения (нейтральное нулевое положение).
- Варусное положение — это когда угол костей или суставов по направлению к центру тела (= медиальный) меньше нормального (например, в коленном суставе с кривыми ногами (genu varum) меньше примерно 186 °) (образована осями бедра и голени).
- Вальгусное положение — это когда угол костей или суставов по направлению к центру тела больше нормального (например, в коленном суставе с колен-нокаут (genu valgum) больше примерно 186 °).
Здесь вы смотрите на наклон конечности, которая находится дальше от тела (= дистально). При описании варусного / вальгусного положения в колене это наклон голени.
Опрокидывание колен редко бывает врожденным. При врождении коленного сустава основной причиной является слабость соединительной ткани . Уродство самих костей тоже может быть врожденным.
Детеныши коленных суставов можно исправить в младенчестве, наложив шины на ночь или наложив гипсовую повязку.
Как правило, колени — следствие изогнутого плоскостопия . Неправильное положение стоп приводит к наклону ног относительно колена. Голень направляется под углом к колену, как рычаг, и препятствует нормальному росту.
Рахит — это когда костеобразование нарушается из-за недостатка витамина D. Кость не затвердевает должным образом и не может выдерживать вес тела. Это может привести к сбиванию коленей или сгибанию ног.
Полиомиелит также может вызывать коленные суставы.
Кривоногие совершенно нормальны для новорожденных и младенцев и исчезают сами по себе.
Приобретенные проблемы могут быть связаны с травмой или другими факторами. Основные заболевания, такие как ожирение (чрезмерное напряжение), рахит, гормональные нарушения, опухоли или воспаление , могут вызывать кривые ноги.
Некоторые виды видов спорта повышают вероятность развития носовых конечностей. В основном это виды спорта, которые требуют большего использования отводящих мышц внешней стороны бедер, чем внутренней части бедер, что со временем делает внешние бедра более развитыми.Футбол — самый известный пример этого.
Боль — один из симптомов, связанных с кривыми ногами . Обычно это вызвано артрозом и нерегулярным износом коленного сустава. Если нога сгибается только с одной стороны, позвоночник может искривиться, потому что тело пытается компенсировать это.
При кривых ножках большая нагрузка приходится на медиальный мыщелок бедренной кости (condylus medialis femoris) . Это увеличивает нагрузку на внутренний мениск , что приводит к гонартрозу, направленному к середине.
В худшем случае коленей могут позже привести к проблемам с коленями и бедрами .
Удар колена может также привести к остеоартрозу коленного сустава (гонартроз). При нок-коленях большая нагрузка на латеральный мыщелок бедренной кости. Это увеличивает нагрузку на внешний мениск , что приводит к латеральному гонартрозу.
Терапия основана на причинах и может варьироваться от лечения основного заболевания до операции .
Неправильное положение стопы устраняется специальной коррекцией пятки стельками и художественной гимнастикой (физиотерапия).
В зависимости от тяжести заболевания в конечном итоге может потребоваться операция.
Обувь кибун и коврик кибун тренируют основной сустав, стабилизируя мускулатуру, начиная с ступней. Поскольку вы стоите прямо на мягком эластичном материале, ступня может свободно двигаться. Это тренирует глубокую мускулатуру стопы и улучшает подвижность стопы .
Основная мускулатура стопы часто сильно ослабляется из-за проблем со стопой. В результате стопа больше не стабилизируется должным образом. Со временем это может привести к боли и даже более серьезным нарушениям положения. Более сильная нога не так сильно скручивается в повседневной жизни и может балансировать на неровной поверхности.
При лучшей устойчивости стопы более правильная осевая нагрузка ложится на всю ногу, и нагрузка / чрезмерная нагрузка на более высокие суставы (например, коленные суставы ) уменьшаются. В результате существующая боль в суставах может уменьшиться или даже полностью исчезнуть.Колени и смычки можно стабилизировать или даже уменьшить с помощью тренировки оси ног в обуви кибун или на коврике кибун.
Чем чаще тренируется мускулатура стопы, тем быстрее улучшается положение стопы и колена и уменьшается боль.
Специфические начальные реакции при неправильном положении осей ног (колени-колени / кривые ноги)
С существующими недостатками стопы, такими как изогнутое плоскостопие, стоять вертикально на мягком, эластичном материале кибуна вначале является проблемой для стопы.После непродолжительного использования вы можете почувствовать усталость и скручивание голеностопного сустава в боковом / медиальном направлении. Если вы попытаетесь активно исправить это, вы сможете укрепить стабилизирующую мускулатуру стопы и, следовательно, противодействовать неправильному положению стопы и колена.
Дополнительные советы см. В разделе «Советы по применению».
Для получения общей информации о начальных реакциях щелкните здесь: Начальные реакции
Для получения информации о специальных упражнениях с обувью кибун или основных упражнениях с ковриком кибун щелкните здесь: Упражнения кибун
Следующие адаптации к стандартной реализации интервальной ходьбы важны с неправильным положением оси ног :
- Сосредоточьтесь на медленных упражнениях, которые выполняются с большим контролем
- Версия медленных упражнений: ходьба назад (стабильность обеспечивается поперечный свод стопы)
Для активной стабилизации стопы мы рекомендуем носить обувь kybun без ортопедических стелек .Мускулатуре стопы необходимо несколько месяцев регулярных тренировок, прежде чем она станет достаточно сильной, чтобы ходить несколько часов в обуви кибун. А пока вы можете носить обычную обувь с ортопедическими стельками для облегчения. После многих лет использования стелек постоянное ношение обуви кибун может быть слишком много для ног вначале (в первые недели / месяцы).
Стельки обеспечивают пассивную поддержку стопы, но никоим образом не улучшают положение стопы в долгосрочной перспективе. Мы не рекомендуем постоянно носить ортопедические стельки.Лучше всего прислушиваться к своему телу, поскольку оно говорит вам, что для него полезно и когда ему нужен перерыв.
Обратите внимание на равномерную нагрузку на подошву в обуви kybun и убедитесь, что ступня стоит на подошве вертикально. Это дает вам удобную ось ног, а также предотвращает «перекатывание» ступней и коленей.
Если вы очень устали, чувствуете боль или больше не можете предотвратить латеральное / медиальное перекатывание голеностопного сустава, пора сделать короткий перерыв кибун .
Избегайте слишком длинных шагов; это облегчает сохранение хорошей позиции ноги в обуви кибун. Это уменьшает перекатывание внутрь.
Некоторые люди чувствуют себя в обуви кибун слишком нестабильно. В этом случае советуем попробовать различные модели обуви кибун; некоторые модели с более высоким вырезом обеспечивают большую устойчивость. Мы также рекомендуем этим покупателям попробовать модель kybun с более низким эффектом отскока. Он немного шире в области средней части стопы, поэтому при ходьбе вы чувствуете себя более устойчиво (спросите совета в специализированном магазине кибунов).
Если вы все еще чувствуете себя слишком небезопасно при ходьбе в обуви кибун, мы советуем использовать коврик кибун . Коврик кибун доступен в трех вариантах толщины. Это позволяет выбрать наиболее удобную для вас толщину (чем толще, чем нестабильнее, тем интенсивнее тренировка).
Вы также можете держаться за фиксированный предмет, если вам нужна дополнительная поддержка при использовании коврика кибун.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к местному дилеру kybun, который с радостью проконсультирует вас лично.
Я впервые выхожу в ботинках kyBoot. Я уже совершил поход за два с половиной часа. Я чувствую, что иду по мху. Это невероятно. У меня стучат колени, без стелек не было никаких проблем. Я в полном восторге.
Наверх
Что такое вальгусное колено? Мне нужно это исправить?
Когда я пробежал свой первый забег на длинные дистанции , я впервые почувствовал себя атлетом. Подготовка и завершение 15-километрового пробега через худшую из канадских зим проверили мою волю, а также сердце, легкие и ноги.Потом кто-то показал мне видео с моим финишем. Вместо свирепого воина я увидел медленную, усталую женщину, которая тащилась через финишную черту, ее колени сгибались навстречу друг другу при каждом шаге.
Вальгусное колено, также известное как «нок-колено» или genu valgum, является распространенным заболеванием, при котором колени наклонены к средней линии. Это может привести к пронации стопы на пораженной стороне и иногда связано с усилением лордоза, который является нормальным изгибом нижней части спины. Повышенный лордоз вызывает наклон таза вперед, называемый передним наклоном таза.
Вальгусное колено — нормальное явление в раннем детстве. Вне этой стадии, если она проявляется с одной стороны или возникает внезапно, может быть основная проблема, которая может потребовать лечения.
Разница между вальгусным и варусным коленом
В вальгусном колене колени наклонены друг к другу по направлению и, вероятно, соприкасаются в положении стоя. Это заставляет голени раздвигаться, а ступни расставлены.
Вальгусное колено также иногда называют отведением колена.Это описывает движение голени и стопы от средней линии.
В варусном колене или genu varum наблюдается обратное. Колени изгибаются на друг от друга, даже если лодыжки соприкасаются в положении стоя. Это также называется «кривоногим» (что относится к изгибу лука лучника) или «кривоногим».
Варусное колено может вызвать откат таза назад в направлении заднего таза с уплощением кривизны нижней части спины.
Колено варуса также иногда называют приведением колена, когда ступня и голень перемещаются ближе к средней линии, чем к колену.Представьте себе классическую стойку ковбоя, и это — варус.
Симптомы вальгусного колена
Угол, под которым нагрузка проходит через колено, может иметь значение. Если на внешнюю сторону колена ложится чрезмерная нагрузка, как это бывает в вальгусном колене, возрастает вероятность дегенеративных изменений в этих частях колена. Чрезмерное варусное или вальгусное смещение может быть независимым фактором риска развития артрита коленного сустава.
Надколенник, или коленная чашечка, функционирует как точка опоры, увеличивая силу четырехглавой мышцы.Надколенник находится в блоке, бороздке между двумя закругленными концами бедренной кости. Сухожилие четырехглавой мышцы охватывает надколенник и продолжает двигаться вниз, прикрепляясь к верхней части голени.
Вальгусное колено может вызвать проблемы с отслеживанием надколенника, так как четырехглавые мышцы тянут надколенник наружу относительно канавки трохлеара и прикрепления сухожилия надколенника. Вальгусное колено и проблемы с отслеживанием надколенника часто связаны с болью в суставе или вокруг сустава между коленной чашечкой и коленом.
Динамический вальгус, ведущий к нарушению отсечения надколенника, может быть важным фактором в развитии пателлофеморального болевого синдрома (PFPS), состояния, которое вызывает боль вокруг сустава между надколенником и блокадой. Существуют убедительные доказательства того, что артрит коленного сустава связан как с формой блока, так и с положением колена, если смотреть спереди.
Японские исследователи, обследовавшие группу из 34 женщин с варусным или вальгусным расположением, обнаружили, что испытуемые с вальгусным расположением мышц сильнее задействовали квадрицепсы при приземлении с прыжка.
При приземлении испытуемые с вальгусом не могли передавать силу через тазобедренные суставы так же эффективно, как испытуемые с варусным расположением колен. Это может иметь значение для тех, кто работает со спортсменами , особенно для тех, кто регулярно совершает взрывные и высокоскоростные прыжки и приземления.
Причины вальгусной вальгуса колена
Вальгусное колено очень часто встречается у детей ясельного возраста, но обычно разрешается к пяти или шести годам. Если вальгусное выравнивание сохраняется после раннего детства, это может быть симптомом основного заболевания или патологии.Вальгусные колени могут быть структурным или функциональным состоянием.
У женщин более высокая частота нормального физиологического вальгуса коленного сустава, чем у мужчин, и у женщин чаще встречается вальгусная болезнь при нагрузке. Частично это может происходить из-за различий в форме таза после полового созревания.
Динамическая вальгусная деформация колена классически проявляется как вальгусная болезнь, которая заметно проявляется во время нагрузки. Ведутся споры о том, является ли сила мышц бедра фактором динамического вальгуса коленного сустава у здоровых людей.
«Q-угол» или угол четырехглавой мышцы — это угол между четырехглавой мышцей и сухожилием надколенника.
Давно ассоциируется с вальгусным коленом, но, возможно, это неверный или подходящий инструмент для измерения. Q-угол — это двумерное измерение трехмерной структуры. Он не учитывает вариации формы таза и может незначительно коррелировать с вальгусом коленного сустава.
Бразильские исследователи недавно сравнили угол Q и динамический вальгус коленного сустава у 22 женщин во время действия шага вниз и не обнаружили значительной корреляции между углом Q и динамическим вальгусом.
британских авторов систематического обзора 2008 года изучили исследования относительно достоверности и надежности Q-угла и пришли к выводу, что в целом консенсус отсутствует. Процедуры измерения не стандартизированы, что может быть одной из причин противоречивых результатов.
Нервно-мышечные состояния, такие как паралич или церебральный паралич, которые влияют на способность нервной системы надлежащим образом контролировать движения, позу и тонус, могут привести к genu valgum.
Вальгусное колено может быть вторичным по отношению к слабости связок, недостаточности питания или костным патологиям, таким как остеомаляция, рахит, опухоли или артрит.Это может произойти, если во время роста есть травма костей колена или ноги, и в этом случае она будет видна только на стороне травмы.
Вальгус также может присутствовать при значительном несоответствии длины ног. При несоответствии длины ног вальгус может наблюдаться только с одной стороны.
Травма поддерживающих связок на внутренней стороне колена может привести к вальгусной нестабильности, а это означает, что колено может отклоняться кнутри дальше, чем должно. В этих случаях могут быть показаны реабилитационные упражнения и / или хирургическое вмешательство для восстановления адекватной поддержки медиальной части колена.
Ожирение часто называют причиной вальгусной болезни коленного сустава. В некоторых случаях ожирение может вызвать проблемы с походкой, имитирующие вальгусное колено. Молодые люди, которые несут лишний вес, могут адаптировать походку, подтягивая несущую ногу к средней линии во время ходьбы и увеличивая вальгусную нагрузку на колено.
Ретроспективный обзор 2019 года выявил значительно более высокий уровень ожирения у детей с вальгусным расположением колен неизвестного происхождения по сравнению с не вальгусной популяцией. Исследователи обнаружили положительную корреляцию между зрелостью скелета и тяжестью вальгуса.Они предположили, что ожирение у детей может вызывать вальгусные стрессы во время развития скелета, что может влиять на рост и приводить к более серьезным вальгусным состояниям в зрелом возрасте.
Если все другие травматические, патологические или врожденные причины были исключены, при очевидном смещении вальгуса может быть поставлен диагноз идиопатический вальгус.
Лечение вальгусного колена
Существуют различные варианты для лечения вальгусных состояний коленного сустава. Соответствующее лечение будет зависеть от причины вальгусного предлежания, а также от тяжести симптомов.Во многих случаях легкое вальгусное предлежание у здорового человека не требует лечения. Если причина проблемы связана с дефицитом питательных веществ или болезненными процессами, эти основные заболевания необходимо будет устранить вместе с любым прямым лечением самого колена.
Возраст человека с вальгусом также может повлиять на решение о лечении, поскольку существует идеальное «окно» для применения хирургических методов, направленных на влияние на рост.
Ортопедия
Ортопедические приспособления — это внешние устройства, используемые для изменения механики и перераспределения силы.Ортопедические приспособления, которые использовались при лечении вальгуса колена, включают ортопедические стельки для ног, а также «разгрузочные» коленные скобы.
Подтяжки и ортопедические приспособления для стоп являются неадекватными, неэффективными и ненужными при лечении genu valgum у молодых людей. Использование корсета, предназначенного для коррекции вальгуса или варуса у пациентов с артритом, похоже, не влияет на биомеханику или прогрессирование артрита, но может улучшить такие результаты, как боль и способность выполнять повседневную деятельность.
Упражнение
Есть очень мало доказательств, напрямую связывающих слабые мышцы бедра с вальгусом колена.Тем не менее, программы упражнений, направленные на коррекцию, все же могут быть полезны. Программа упражнений, направленная на коррекцию динамической вальгуса, может быть эффективным методом лечения ПФСН. Было обнаружено, что упражнения, специально направленные на изменение контроля, силы и использования мышц вокруг бедра, являются эффективными для коррекции динамического вальгуса коленного сустава.
Мануальная терапия
Мануальные методы лечения, такие как массаж, хиропрактика или остеопатия, часто сочетаются с программами упражнений при проблемах, связанных с смещением колена.
Как правило, мануальная терапия должна быть направлена на оказание помощи пациентам с болью и подвижностью и поддержание активного образа жизни. Нет веских оснований полагать, что подходы пассивной мануальной терапии могут обеспечить какие-либо долгосрочные изменения выравнивания или структуры любого сустава, особенно большого, несущего нагрузку сустава, такого как колено.
Очень мало исследований конкретно посвящено мануальной терапии как лечению проблем смещения колена. Доступные исследования, как правило, связаны с лечением симптомов артрита, которые иногда связаны с перекосом.
В сочетании с программой упражнений мануальная терапия обещает краткосрочное лечение болезненных симптомов, связанных с артритом коленного сустава, и может способствовать краткосрочному улучшению подвижности.
Мануальная терапия также может вызвать кратковременное снижение общей чувствительности и болевых реакций центральной нервной системы. Боль — сложное явление, включающее в себя как сенсорную информацию, поступающую от тела, так и восприятия и реакции мозга и центральной нервной системы, связанные с этой информацией.
Хирургия
В случаях тяжелого или прогрессирующего вальгусного смещения коленного сустава у детей операция может быть безопасным и эффективным подходом к лечению. Цель операции — контролировать окончательное положение сустава, влияя на его рост до зрелости скелета.
Может быть выполнена открытая или закрытая клиновидная остеотомия, которая включает в себя введение или удаление костного клина из бедренной или большеберцовой кости, чтобы повлиять на окончательное положение сустава.
Другой используемый метод — это гемиэпифизиодез, который используется для временной или постоянной остановки роста кости с одной стороны.Этот подход используется для коррекции несоответствия длины ног, а также вальгусных или варусных деформаций.
Для подавления и направления роста используются различные способы гемиэпифизиодеза, включая сшивание скобами или хирургическое размещение металлического устройства, прикрепленного к пластине роста. Пациенты могут получить полную коррекцию с относительно низким уровнем осложнений с использованием современных хирургических методов. Когда желаемое выравнивание достигнуто, оборудование удаляется.
Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено для пациентов с тяжелым артритом, связанным с вальгусным выравниванием.У этой популяции пациентов наблюдается значительная потребность в повторной операции.
Хирургические и реабилитационные простои, а также возможные хирургические осложнения должны быть серьезно взвешены с низким возможным потенциалом этой операции по отсрочке полной замены коленного сустава в случаях тяжелого артрита.
Вернувшись к тому первому забегу на длинные дистанции, я был удивлен, увидев, как мое тело выглядит в действии. Эта первая гонка была настолько же интересной морально, насколько и сложной физически. В начале гонки я был встревожен, потому что увидел, что все бежали мимо меня.Молодой, старый, тяжелый, худощавый — все типы телосложения и описания казались более быстрыми и спортивными, чем я. Я все ждал, чтобы оказаться в самом конце 11000 бегущих людей в тот день.
Продолжая, я поражался разнообразию состава тела, форм и особенно моделей походки и биомеханики уставших бегунов передо мной. Многие участники имели то, что классически можно было бы назвать «плохой» биомеханикой. Люди бежали с сутулыми плечами, стуком в коленях, сколиозом, при походке между бедрами и плечами не было никаких движений.Помните, все, на кого я смотрел, бежали передо мной, так что я думаю, они бежали быстрее, чем я!
Этот опыт показал мне, как важно быть активным и не придавать слишком большого значения важности биомеханического совершенства. Наблюдение за людьми (в том числе и со мной) с неидеальным телом и гармонией, достигающих этого впечатляющего подвига атлетизма и решимости, заставило меня понять, что во многих случаях то, что мы делаем со своим телом, может быть столь же важным, как наша физическая структура и механика.
Особое фото: Пенни Голдберг, DPT
Фрэнсис Трегурта, RMT
Фрэнсис была зарегистрированным массажистом в Онтарио, Канада, с 2000 года, и она работает над получением диплома по мануальной остеопатической практике.Ее клинический опыт включает частную практику, долгосрочное лечение и паллиативную работу, а также реабилитацию после автотранспортных травм и работу с пациентами с черепно-мозговой травмой.
В настоящее время она работает в двух клиниках, одна из которых является многопрофильной, специализирующейся на женском здоровье и педиатрии.