Узи тбс у новорожденных расшифровка: Ваш браузер устарел

УЗИ тазобедренного сустава — цена в Москве, показания и расшифровка

УЗИ тазобедренных суставов: что показывает исследование

Диагностика включает осмотр сустава, с прилежащими к нему мягкими тканями. При этом особое внимание врач-диагност обращает на состояние:

• костных поверхностей;
• суставного хряща;
• синовиальной оболочки;
• сухожилий;
• фиброзной капсулы сустава.

Также оценивается количество внутрисуставной жидкости, так как ее избыточное количество говорит о воспалительном заболевании синовит. Дополнительным параметром является оценка кровотока в тазобедренной артерии. 

У новорожденных детей данный диагностический метод позволяет диагностировать врожденные патологии тазобедренного сустава. Это дисплазии, вывихи и подвывихи. Своевременная постановка диагноза позволяет избежать значительных последствий в будущем у ребенка.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослого выявляет следующие заболевания:

• бурсит;
• артроз;
• травматические повреждения сустава;
• синовит;
• остеомиелит;
• коксартроз.

Также исследование проводится для оценки процесса восстановления сустава после оперативных вмешательств.

Показания и противопоказания к УЗИ диагностике

Основные показания:

1. Скованность и дискомфорт в области сустава после сна или отдыха.
2. Ограничение объема движений.
3. Болевые ощущения при двигательной активности.
4. Возникновение хруста при движении.
5. Отечность и воспаление сустава.
6. Регулярные спазмы нижних конечностей.
7. Патологическое изменение длины конечностей.

Обязательно проведение УЗИ диагностики после падения с высоты, удара или длительного сдавливания тазобедренного сустава.

Детям исследование назначается при частых падениях, неустойчивой походке, беспричинной хромоте, после тяжелых инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной отставания в физическом развитии. Также рекомендуется проведение такой диагностики при многоплодной беременности или если ребенок родился ножками вперед.

УЗИ – это безопасная и безболезненная процедура, проводится без какой-либо подготовки. Ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому исследование проводят даже новорожденным детям. 

Следует перенести диагностику, если на коже есть значительные повреждения мягких тканей либо возникло обострение кожных заболеваний. За несколько дней до УЗИ нужно отказаться от суставных инъекций.

Как делают обследование

Ребенок при проведении исследования должен находиться в неподвижном состоянии. Желательно, чтобы он накануне выспался и был в хорошем настроении, поэтому рекомендуется за 30 минут его покормить.

Исследование проводится в положении лежа, на кушетке. Для улучшения скольжения датчика на исследуемую область диагност наносит специальный гель. Врач может исследовать латеральную, медиальную, переднюю и заднюю плоскости:

1. Латеральный доступ – используется для исследования состояния берцовых костей и мышц бедренной фасции. Пациент должен лежать на боку.
2. Передний (прямой) доступ – подходит для изучения и оценки лимфатических узлов, связок пахового промежутка, некоторых элементов головки тазобедренного сустава. Проводится в положении лежа на спине.
3. Медиальный вид исследования – пациент лежит на спине с согнутыми и разведенными в сторону ногами. В этой позиции хорошо визуализируются лобковые кости, состояние тканей на внутренней стороне сустава, связки бедра.
4. Задняя плоскость – пациент лежит спиной к врачу на боку. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Такой метод используется, если необходимо оценить ягодичные мышцы, седалищный нерв, заднюю поверхность тазобедренного сустава.

Методика проведения зависит от цели исследования, которую указывает в направлении лечащий врач. Исследование занимает не более 15—20 минут. 

Расшифровка результатов

После УЗИ выдается протокол исследования. В нем указаны:

• размер и местоположение кровоизлияний;
• наличие или отсутствие новообразований, а также их форму;
• патологические изменения в мягких тканях, мышцах;
• наличие или отсутствие жидкости в суставе, ее объем;
• состояние суставной капсулы.

Правильно расшифровать информацию может только ортопед или травматолог. По результатам УЗИ-диагностики назначается необходимая терапия: медикаментозное лечение, массаж, физиопроцедуры. В сложных случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

УЗИ тазобедренных суставов у детей в Тюмени

Когда ребенок учится ходить, педиатру и родителям нужно убедиться в правильном формировании суставов нижних конечностей, своевременно выявить и предотвратить развитие патологий. Медицинская компания «Жизнь» проводит УЗИ тазобедренных суставов в Тюмени для детей с самого рождения.

Тазобедренный сустав (ТБС) — один из самых главных «шарниров» нашего организма, лежит в основании нижней конечности, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной подвздошной кости. При поддержке поясничного отдела позвоночника он помогает человеку стоять, ходить, выполнять движения ногами в нескольких плоскостях: сгибать, разгибать, отводить, приводить, вращать.

Врожденные и приобретенные заболевания и травмы нарушают функции всего опорно-двигательного аппарата. Нередко отклонения от нормы в формировании сустава обнаруживают у новорожденных. При своевременной диагностике возможно исправить ситуацию и подарить малышу радость полноценной жизни.

Когда нужно пройти УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование проводят с первых дней жизни в качестве профилактической меры или при подозрении на патологию, вызванную осложненными родами, наследственной предрасположенностью, инфицированием, системными нарушениями и травмами. Они могут проявляться симптомами:

• ограниченная подвижность ТБС;
• разная длина ног;
• щелчки при разведении;
• гипертонус мышц;
• асимметрия складок на ножках.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных необходимо в первые несколько недель после рождения для исключения дисплазии — врожденного вывиха. Это наиболее часто встречающаяся деформация опорно-двигательного аппарата, связанная с нарушениями внутриутробного развития ТБС. Дегенеративные изменения усиливаются от месяца к месяцу, и для благоприятного исхода диагноз следует ставить как можно раньше.

Как проводится обследование у детей

Ультразвук начали применять в педиатрии в 1989 году. Первые исследования пришлись именно на тазобедренные суставы малышей, поскольку проблема дисплазии требовала эффективных решений и постоянного контроля без вреда для здоровья ребенка. Сегодня ультразвуковая диагностика обязательно включается в скрининг новорожденных.

Для проведения УЗИ не требуется особой подготовки. Главное, чтобы малыш был сыт и спокоен. Его укладывают на кушетку и с помощью датчика УЗИ и специального геля в течение нескольких минут сканируют область сустава, а также прилегающих мягких тканей. Данные отражаются на мониторе в режиме реального времени, а затем расшифровываются и переносятся на бумажный носитель.

Что покажет УЗИ тазобедренных суставов:

• угол расположения сустава относительно вертлужной впадины;
• состояние хрящей, окружающих мягких тканей и жидкостей;
• степень развитости и подвижности суставов;
• наличие, характер и степень ограничений и аномалий.

На данном этапе (с рождения и до 3 месяцев) возможно несколько вариантов нарушений: задержка развития, подвывих или вывих. В зависимости от диагноза ребенку назначается терапия, которая может включать поначалу только массаж, мягкое пеленание, а затем ношение специальных корректирующих конструкций. Чем раньше выявлено нарушение, тем вероятнее быстрая и эффективная коррекция.

Ультразвуковая диагностика в МК «Жизнь»

Наша клиника проводит УЗИ тазобедренных суставов у детей для всех желающих по предварительной записи. По результатам обследования в стенах нашей клиники Вы сможете получить консультацию детского ортопеда-травматолога и незамедлительно приступить к коррекции. Нашим пациентам мы предлагаем быстрое и высококачественное медицинское обслуживание, индивидуальный подход, внимательное отношение и, конечно, выгодные скидки по программам наблюдения.

Цены на УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов (коленные, голеностопные суставы) для детей	1 000 ₽
УЗИ тазобедренных суставов для детей, наблюдающихся по договору в ООО «МК «Жизнь»	800 ₽
УЗИ тазобедренных суставов с нагрузкой (коленные, голеностопные суставы) для детей	1 400 ₽
УЗИ тазобедренных суставов с нагрузкой (коленные, голеностопные суставы) для детей, наблюдающихся по договору в ООО «МК «Жизнь»	1 200 ₽

Записаться на диагностику, уточнить цены на УЗИ тазобедренных суставов, задать другие вопросы можно через форму на нашем сайте или по телефону детского отделения 8 (3452) 45-27-70.

УЗИ тазобедренных суставов Львов ≡ Цены • Запись онлайн

Врач попросит пациента снять одежду ниже пояса (нижнее белье снимать не придется) и лечь на кушетку.

На область исследуемого наносят специальный гипоаллергенный гель и начинают обследование с помощью ультразвукового датчика.

Есть несколько способов проведения УЗИ, которые проводятся в зависимости от того, какова цель исследования:

• Латеральный образом (в положении «на боку»). В таком положении хорошо визуализируются элементы берцовых костей, выступающих.
• Передний образом (в положении «на спине», в спину кладут валик). Таким образом обследуют структурные элементы тазобедренного сустава.
• Задний (в положении «боком, спиной к врачу, ноги согнуты, колени притянуты к животу). Исследуют функционирования и особенности седалищного нерва, а также можно получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассмотреть поверхностную и внутреннюю структуру мышечных волокон в области ягодиц.

Первое обследование тазобедренных суставов детей проводится неонатологом еще в роддоме. В течение первого года жизни обязательны профилактические осмотры (скрининги) в три, шесть, девять месяцев и в год. Такое внимание к тазобедренных суставов ребенка обусловлена ​​тем, что у каждого третьего малыша сейчас диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее будет его лечение.

• Дисплазия тазобедренных суставов – врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, что приводит к его частичному или даже полному вывиха.

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз возможно только с помощью УЗИ тазобедренных суставов, является обязательным элементом скринингового обследования новорожденных до 2-х месяцев.

Ранняя диагностика патологии позволяет провести лечение с помощью массажей, тугого пеленания, временного ношения стремян. Зато выявления заболевания позже, чем через пол года от роду, потребует ограничения физической активности ребенка с помощью гипсовых повязок.

Игнорирование дисплазии грозит осложнениями: деформацией костей ног (остеоартрит), развитием конечностей неодинаковой длины и, как следствие, искажением ходы.

Сделать УЗИ ребенка. Подготовка и вредно ли?

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

УЗИ суставов ребенку в Москве

В каких случаях УЗИ сустава ребенку необходимо

Достаточное распространенное врожденное заболевание — дисплазия тазобедренного сустава. ДТС встречается часто, поэтому осмотр новорожденного проводится еще в роддоме. Но далеко не всегда патология выражена сильно. Иногда отклонения от нормы небольшие и выявляются только на УЗИ сустава. Ребенку этот метод диагностики рекомендовано провести до трехмесячного возраста.

Раннее обнаружение дисплазии существенно повышает эффективность ее лечения и снижает риск развития осложнений: коксартроза и неоартроза, а также других нарушений в опорно-двигательном аппарате — сколиоза, остеохондроза, плоскостопия.

Травма колена — одна из самых распространенных в детстве. Обычно родители не тревожатся насчет «сбитых коленок», полагая, что опасаться тут нечего. Однако это не всегда так. Повреждение коленного сустава может стать причиной гемартроза, при котором происходит кровоизлияние в полость. В результате возникает резкая боль, воспаление, кожа в районе повреждения может приобрести синюшный оттенок. Лечение состоит в удалении сгустков крови, которые могут нарушить нормальную структуру хрящевой ткани и запустить дегенеративные процессы.

Еще одно из характерных повреждений — частичный разрыв связок мениска. Обычно он сопровождается сильными болезненными ощущениями, на месте удара возникает опухоль, нарушается подвижность. Поэтому при сильных ушибах обязательно навестите травматолога – он отправит сделать УЗИ суставов ребенку.

Ревматоидный артрит в детском возрасте встречается довольно часто. Причины, по которым иммунная система начинает воспринимать суставные клетки как инородные, медицине пока неизвестны, но известно, что болезнь может носить наследственный характер. Также спровоцировать ее могут различные простудные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Заподозрить ревматоидный артрит можно, если движения ребенка становятся скованными, видны отеки, опухоли.

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

УЗИ тазобедренных суставов — Медицинский центр Инфант, пр. Сизова 25 (Парашютная ул. Байконурская ул.), Приморский район

В нашей клинике можно сделать УЗИ суставов на современном аппарате экспертного класса, который способен выявлять даже незначительные отклонения от нормы.

УЗИ используется как самостоятельный метод исследования, так и в качестве дополнения к рентгенографии. Важным достоинством УЗИ тазобедренного сустава является безопасность метода и, как следствие этого, возможность проводить диагностику у пациентов любого пола и возраста. Ни беременность или лактация, ни пожилой или младенческий возраст не являются противопоказаниями к ультразвуку. Но УЗИ может уступать в точности рентгенографии, поэтому перед прохождением обследования рекомендуется обратиться к специалисту за назначением.

Показаниями к проведению УЗИ тазобедренных суставов являются повреждение мышечных тканей, возникновение спазмов поперечной мускулатуры ягодиц и нижних конечностей, отечности, появление хруста или изменение длины ног. Также ультразвук может использоваться для оценки состояния суставов после падения, удара или длительного сдавливания.

УЗИ тазобедренных суставов позволяет достоверно устанавливать повреждения в костных и суставных структурах, а также поражения мягких тканей в результате воспалительного процесса. Обследование позволяет выявить:

• дисплазию
• бурсит
• синовит
• артроз
• остеомиелит
• протрузию
• коксартроз
• артрит
• туберкулез сустава
• болезнь Пертеса

УЗИ тазобедренных суставов часто назначают новорожденным детям при подозрении на дисплазию после визуального осмотра у ортопеда. Данное заболевание встречается у младенцев очень часто и УЗИ является самым щадящим методом, который позволяет поставить диагноз и своевременно начать терапию.

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов

Специальной подготовки не требуется за исключением тех пациентов, которые получают внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования. Также при выполнении процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям рекомендуется последние сутки соблюдать диету, которая позволит избежать колик. Покормить ребенка следует за полчаса-час до обследования чтобы избежать срыгивания.

Расшифровка результатов УЗИ тазобедренных суставов

Расшифровка УЗИ производится врачом-узистом сразу же после обследования. Это занимает от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается пациенту на руки или передается врачу, который выписал направление на УЗИ.

Ультрасовременное УЗИ головного мозга новорожденных: методика и отчетность

¹ Отделение неонатологии, Медицинский центр Университета Утрехта, Детская больница Вильгельмина, Утрехт, Нидерланды

² Отделение неонатологии, Медицинский центр Лейденского университета , Лейден, Нидерланды

³ Отделение неонатологии, Helios Klinikum Berlin Buch, Берлин, Германия

⁴ Отделение клинических научных исследований и технологий (CLINTEC), Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

^{5 Отделение Неонатология, Institut de Recerca Pediàtrica, Hospital Sant Joan de Déu, Барселона, Испания}

⁶ Католический университет Святого Сердца, А.Больница Джемелли, Рим, Италия

⁷ Отделение женского и детского здоровья, Каролинская университетская больница, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

⁸ Отделение неонатологии, Университетская больница Ла-Пас, Мадрид, Испания

^{9 Отделение неонатологии, Мадридская университетская больница Quironsalud и Фонд биомедицинских исследований, Университетская больница Ла-Пас, Мадрид, Мадрид, Испания}

¹⁰ Служба неонатологии и реанимации новорожденных, Hospices Civils de Lyon, Université Claude Bernard Lyon, Lyon, France

¹¹ Департамент клинических наук и общественного здравоохранения Миланского университета, Милан, Италия

¹² Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico NICU, Милан, Италия

¹³ Отделение неонатологии Университета, Эразмус Медицинский центр Детская больница Софии, Роттердам, Нидерланды

^{1 4} Отделение неонатологии ZNA Middelheim, Антверпен, Бельгия

¹⁵ Отделение реабилитации и физиотерапии, Университетская больница Гента, Гент, Бельгия

¹⁶ Отделение интенсивной терапии новорожденных, Istituto Giannina Gaslini 15 4, 16 Gaslini 15 4, 16 Генуя, Италия

¹⁷ Департамент педиатрии, отделение медицинских наук, служба новорожденных, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания

Автор, ответственный за переписку.

Ультразвуковое исследование позвоночника новорожденных

Australas J Ultrasound Med. 2011 февраль; 14(1): 39–41.

¹

KATE FITZGERALD

¹ звездохника детская больница, Grafton, Ouckland, 1023, Новая Зеландия

¹ звездохника Детская больница, Графтон, Окленд, 1023, Новая Зеландия

Соответствующий автор. Copyright © 2011 Australasian Общество ультразвука в медицинеЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Введение

Благодаря технологическим достижениям в области УЗИ качество визуализации становится эквивалентным МРТ. МРТ в настоящее время по-прежнему считается золотым стандартом визуализации позвоночника новорожденных у новорожденных с spina bifida aperta, после операции на позвоночнике и с поражениями, выделяющими спинномозговую жидкость (ликвор) ¹ . При этих состояниях высок риск инфицирования, что является основным противопоказанием для проведения ультразвукового исследования. УЗИ обычно является предпочтительным методом в случаях скрытой спинальной дизрафии или подозрения на аномалии спинного мозга.

Нормальное изображение крестца и копчика в сагиттальной плоскости.

Ультразвуковое исследование позвоночника должно быть проведено в течение первых трех месяцев жизни. Сканирование позвоночника возможно после трехмесячного возраста, но из-за окостенения позвоночных отростков визуализировать спинной мозг становится намного сложнее ¹ . Однако при замедленной оссификации или дефекте позвоночного столба УЗИ может быть возможно даже через полгода.

Клинические показания

Общие клинические показания для неонатального УЗИ позвоночника включают: атипичную крестцовую ямку, пальпируемое подкожное образование в области крестца, волосяной пучок, кожную бородавку, гемангиому, свищевой ход, пигментацию кожи, а также у новорожденных с множественными врожденными аномалиями, такими как клоакальная экстрофия и аноректальная атрезия.

Подготовка

Хорошее неонатальное ультразвуковое исследование всегда должно начинаться с объяснения процедуры родителям и/или опекунам и сбора соответствующего пациента и семейного анамнеза.

Новорожденного следует обследовать в теплом помещении и снять с него всю одежду. Новорожденного укладывают на живот на свернутое полотенце или подушку с согнутыми ногами. Хорошее сгибание позвоночника обеспечивает идеальное акустическое окно через лопаточные остистые отростки.Однако голова должна быть приподнята, чтобы спинномозговая жидкость могла растянуть дистальный мешок теки и возможные аномальные мешочки ² . Новорожденного также можно визуализировать в положении лежа на боку. Однако следует отметить, что спинной мозг и нервные корешки могут тяготеть влево или вправо в пределах позвоночного канала, в зависимости от положения пациента ³ . Другая альтернативная позиция при работе с новорожденным, находящимся в бедственном положении, состоит в том, чтобы положить младенца на грудь опекуна так, чтобы младенец смотрел через его плечо.

Нормальное изображение уровня L5/S1 и концевой нити.

Прокладка для недержания мочи может быть помещена под нижнюю часть тела новорожденного. В случае непредвиденных ситуаций следует надевать перчатки.

Следует использовать линейный преобразователь 17–5 МГц или эквивалентный высокочастотный линейный преобразователь. Однако, в зависимости от размера новорожденного, может быть более подходящим линейный датчик 8–4 МГц или альтернативный низкочастотный датчик. Высокочастотный датчик хоккейной клюшки также может быть полезен при исследовании синусового тракта.

Всегда используйте теплый контактный гель и используйте дополнительный гель для формирования зазора при визуализации поверхностных структур.

Техника

Позвоночник новорожденного следует сканировать как в сагиттальной, так и в аксиальной плоскостях. Коронарная плоскость может использоваться для получения изображений дополнительного качества при таких состояниях, как диастематомиелия.

При сканировании позвоночника начинайте сканирование в сагиттальной плоскости на уровне крестцово-копчиковой области. Копчик виден как неокостеневшее хрящевое образование.Тела крестцовых позвонков, которые начали окостеневать, видны выше копчика.

Начните считать тела крестцовых позвонков от S5 до уровня S1. Соединение L5/S1 идентифицируется в точке перегиба между наклонно ориентированными крестцовыми позвонками и более горизонтальными поясничными позвонками.

Определите концевую нить, которая обычно заканчивается на уровне L5/S1.

Затем подсчитайте тела поясничных позвонков вверх от L5 до уровня L1: может быть необходимо подсчитать тела позвонков вниз от самого нижнего ребра.Хотя обычно 12 ребер, 11 и 13 ребер не редкость, поэтому этот метод не так точен. Если уровень не определен, отметьте уровень мозгового конуса небольшим рентгеноконтрастным маркером и сделайте рентген поясничного отдела позвоночника ⁴ . Предыдущие рентгеновские снимки, если они доступны, могут быть полезны для определения количества тел позвонков.

Нормальное изображение мозгового конуса на уровне L2.

Фиксированный спинной мозг с толстой нитью.

Определите уровень L1/L2 и сужающийся кончик мозгового конуса на этом уровне.Конус мозгового конуса в норме заканчивается выше уровня L2 ⁵ . Низкий мозговой конус, ниже уровня L2, свидетельствует о наличии привязанного спинного мозга. После сканирования в сагиттальной плоскости спинной мозг следует визуализировать в аксиальной плоскости. Сканируйте от уровня копчика до уровня L1. Убедитесь, что спинной мозг правильно расположен в позвоночном канале. Визуализируйте колебания нервных корешков. Определите уровень окончания мозгового конуса и терминальной нити. Также проверьте строение тел позвонков в случае наличия полупозвонков.

Из-за высокой связи аномалий позвоночника и почек обе почки должны быть идентифицированы и просканированы в продольной и поперечной плоскостях до окончания обследования.

Ультрасонографические изображения, полученные при обследовании, должны включать нумерацию тел позвонков, прилегающих к их строению. Это важно для того, чтобы сонолог мог четко определить и сообщить о правильном уровне. Панорамное ультразвуковое изображение, несмотря на трудности при движении новорожденных, может быть полезным.

Нормальные ультразвуковые проявления

Ультрасонографически спинной мозг выглядит гипоэхогенным с эхогенным центральным каналом. Шнур расположен в центре спинномозгового канала. Эхогенные нервные корешки демонстрируют колебания при дыхании или движении ребенка. Кончик мозгового конуса в норме сужается и располагается над L2. Терминальная нить обычно эхогенна и имеет толщину 2 мм или менее. Он расположен на уровне L5/S1. Спинной мозг должен оставаться круглым в аксиальной плоскости в грудопоясничном отделе, но может стать более овальным вверху в шейном отделе.

Нормальные варианты

Существует несколько вариантов позвоночника, которые легко выявляются при УЗИ позвоночника новорожденных. Это должно быть известно врачу УЗИ, проводящему обследование, чтобы предотвратить ненужную дополнительную визуализацию или стресс для родителей и/или опекуна(ов). Распространенные варианты спинного мозга включают терминальный желудочек, филяриатозную кисту, утолщенную концевую нить и фиброзный ход от копчика (псевдосинусный ход) ³ .

Филарная киста

Патология позвоночника и ультразвуковые проявления

Фиксированный спинной мозг представляет собой «патологическую фиксацию спинного мозга в аномальном каудальном положении, так что спинной мозг подвергается механическому растяжению, деформации и ишемии при повседневной деятельности, росте и развитии» ⁵ .Ультрасонографические признаки фиксированного спинного мозга включают: низкое положение мозгового конуса ниже уровня L2; и спинной мозг, спаянный с задней стенкой или дорсальной частью позвоночного канала, что, следовательно, демонстрирует снижение или отсутствие колебаний нервных корешков при дыхании или движении пациента при сканировании в реальном времени.

Менингоцеле — это состояние, при котором только мозговые оболочки выпячиваются через позвоночник. Миеломенингоцеле — грыжа мозговых оболочек и нервной ткани через дефект в позвоночнике.Ультразвук может быть полезен для дифференциации закрытого менингоцеле от закрытого миеломенингоцеле. На УЗИ менингоцеле выглядит как анэхогенный мешок, содержащий спинномозговую жидкость, выпячивающийся кзади из спинномозгового канала. Он также может содержать несколько эхогенных тяжей, представляющих мембранные слои мозговых оболочек. Миеломенингоцеле выглядит как мешок, содержащий эхогенный материал, представляющий собой нервную ткань и мембраны.

Гидромиелия — это аномальное расширение центрального канала спинномозговой жидкостью.Это состояние может быть как очаговым, так и диффузным, распространяющимся на всю длину спинного мозга. На УЗИ эхогенные линии центрального канала спинного мозга кажутся разделенными, при этом центральный канал выглядит расширенным. Это может быть связано с несколькими врожденными аномалиями, включая диастематомиелию, мальформацию Арнольда-Киари, миеломенингоцеле и липоменингоцеле.

Диастематомиелия с двумя полушариями.

Экстрадуральная липома позвоночника.

Сиринкс — это скопление жидкости в спинном мозге снаружи от центрального канала.Иногда бывает невозможно отличить сиринкс от гидромиелии. Это может быть результатом травмы спинного мозга, опухоли спинного мозга или может присутствовать при рождении. Если он присутствует при рождении, он может быть связан с другими аномалиями позвоночника. Ультрасонографически спинной мозг кажется расширенным с анэхогенной жидкостью, центральный канал часто не виден отдельно, и используется общий термин сирингогидромиелия, поскольку сиринкс и гидромиелия часто сосуществуют.

Диастематомиелия представляет собой неполное или полное продольное расщепление или расщепление спинного мозга.Спинной мозг делится на два полушария. Эти полушнуры могут быть как симметричными, так и асимметричными, но каждый со своим собственным центральным каналом. В месте разделения может быть костная, волокнистая или хрящевая разделительная перегородка. Полутяжи могут воссоединяться каудальнее разделяющей перегородки. Ультрасонографически в спинномозговом канале видны два отдельных спинных мозга меньшего размера. Эти полушария гипоэхогенны с эхогенным центральным каналом, подобным нормальному спинному мозгу, но меньшего размера.Они могут располагаться бок о бок или, реже, спереди-сзади. Разделяющая перегородка может варьироваться от эхогенной до гипоэхогенной, в зависимости от консистенции ткани. Перегородка будет располагаться цефально к расщелине. Два полушария оптимально видны в аксиальной и коронарной плоскостях. Диастематомиелия обычно связана с аномалией позвоночного столба и фиксированным спинным мозгом.

Липома позвоночника представляет собой инкапсулированное отложение жира, нервной ткани, мозговых оболочек или фиброзной ткани, которое выходит из задней подкожной клетчатки через срединный дефект фасции, мышцы или кости и сообщается со спинномозговым каналом или мозговыми оболочками.Он может быть экстрадуральным или интрадуральным. Ультрасонографически липома позвоночника выглядит как эхогенное образование, распространяющееся из спинномозгового канала дорсально в подкожные ткани. Липома может быть связана с фиксированным спинным мозгом и аномалиями позвонков.

Дорсальный кожный синус представляет собой выстланный эпителием ход, который простирается от поверхности кожи до спинного мозга, конского хвоста или субарахноидального пространства. Синусы чаще всего идентифицируются в поясничной области и подвержены риску инфицирования.На УЗИ синус выглядит как анэхогенная продолговатая структура, простирающаяся вверх от поверхности кожи в спинномозговой канал.

Каталожные номера

1. Дик Э.А., Патель К., Оуэнс К.М., де Брюйн, Р. . УЗИ позвоночника у детей раннего возраста. Бр Дж Радиол 2002: 75, 384–92. [PubMed] [Google Scholar]2. де Брюйн Р. Педиатрическое УЗИ: как, зачем и когда. Лондон: Черчилль Ливингстон; 2005. [Google Scholar]3. Лоу Л.Х., Йоханек А.Дж., Мур К.В. Сонография позвоночника новорожденного: часть 1, нормальная анатомия, подводные камни визуализации и вариации, которые могут имитировать нарушения.АЖД 2007 г.; 188: 733–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Хаген-Ансерт С.Л. Учебник по ультразвуковой диагностике (6-е изд.). Амстердам: Мосби; 2006. [Google Scholar]5. Румак С.М., Уилсон С.Р., Шарбоно Дж.В. Ультразвуковая диагностика (2-е изд.). Амстердам: Мосби; 1997. [Google Scholar]6. Лоу Л.Х., Йоханек А.Дж., Мур К.В. Сонография позвоночника новорожденных: часть 2, заболевания позвоночника. АЖД 2007 г.; 188: 739–44. [PubMed] [Google Scholar]7. Сандер РК. Клиническая сонография: практическое руководство (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1998.[Google Scholar]

26 недель и 2 дня беременности — эмбриональный прогресс, УЗИ, питание, советы и рекомендации

На этом цветном УЗИ видно, как ребенок вдыхает и выдыхает амниотическую жидкость (красного цвета, текущую в сторону ультразвукового луча). Младенец выдыхает струю жидкости через ноздри и одновременно меньшее количество через рот.

По мере того, как развитие глаз и зрения вашего ребенка продолжается, он достигает еще одной вехи: открываются веки.

Хотя веки вашего ребенка сформировались на девятой неделе беременности, до этой недели они оставались сросшимися. Однако ваш ребенок не находится в полной темноте, потому что по мере роста матки ее стенки истончаются, пропуская все больше света. Теперь глаза вашего ребенка достигли стадии развития, когда они могут открываться.

Даже при открытых веках тонкие структуры глазных яблок защищены тонкой оболочкой, которая полностью исчезает в течение последнего месяца беременности.

Ваш ребенок еще слишком рано реагирует на свет полностью скоординированным образом, но он может повернуться к очень яркому свету или, если его испугает внезапный громкий шум, он часто будет моргать, как дети и взрослые. делать.

Сетчатка только начала выстилаться светочувствительными палочками и колбочками. Колбочки отвечают за цветовое зрение и развиваются позже, чем более многочисленные палочки. Палочки передают изображение в черно-белом цвете и используются для ночного и периферического зрения.Между сетчаткой и зрительным нервом формируются связи, которые затем передают полученную информацию для декодирования в зрительной коре в задней части мозга.

Ваш ребенок будет часто подносить руки к лицу. Однако, поскольку его движения конечностей теперь так хорошо скоординированы, он не будет касаться глаз.

У меня втянутые соски. Смогу ли я кормить грудью?

Младенцы кормятся грудью, а не «сосками», и если ваш ребенок правильно захватывает вашу грудь, втянутые соски не должны вызывать затруднений.Около 10 процентов женщин имеют плоские или втянутые соски. Лучший способ узнать, можете ли вы кормить грудью, — это просто попробовать, как только ваш ребенок родится. Существуют различные методы, которые могут помочь: проконсультируйтесь с акушеркой, если у вас возникли проблемы, или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию через местный NCT или La Leche League.

За последние три месяца вы, вероятно, станете очень большим. Как и следовало ожидать, чем больше младенцев внутри, тем сложнее вашему организму обеспечить достаточно места, а также идеальные условия для роста.Вам, вероятно, порекомендуют набирать чуть менее 0,5 кг (1 фунт) в неделю в течение первой половины беременности и немного больше каждую неделю во второй половине.

Примерно с 28–29 недель рост близнецов и других многоплодных детей замедляется по сравнению с одноплодными. Но они по-прежнему максимально двигаются и толкаются, амниотическая жидкость амниотической, которая продолжает увеличиваться в объеме до 36 недель.

— Элли (アリー): 関連PubMed情報

— Элли (アリー): 関連PubMed情報

■ Поиск сокращений и полных форм

---

Что такое Элли?

Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни.Это дает решение проблемы, связанной с тем, что в литературе используется множество сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные аббревиатуры, затрудняет чтение и понимание научных статей, не имеющих отношения к опыту читателя. Элли ищет аббревиатуры и соответствующие им полные формы в названиях и аннотациях во всей PubMed®, базе данных Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографической информации по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур, характерных для предметной области, и их полных форм, встречающихся в актуальной литературе.

Что пользователи могут делать с помощью Allie?

• Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения полных форм.
• Можно получить библиографические данные, включающие запрашиваемую аббревиатуру или полную форму в заголовках или рефератах.
• Пользователи также могут получать совпадающие сокращения в заголовках и аннотациях.
Доступны интерфейсы
• SPARQL/REST/SOAP, которые позволяют пользователям вызывать Allie из своих сценариев, программ и т. д.

Видеоруководство

Вы можете изучить Элли здесь (видеоурок).

Родственная публикация

См. следующую публикацию:
Ю. Ямамото, А. Ямагути, Х. Боно и Т. Такаги, «Элли: база данных и служба поиска сокращений и полных форм», База данных, 2011:bar03.
Вход в PubMed | Доступен полный текст документа

Элли использует ALICE для извлечения пар аббревиатур и полных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H.Ао и Т. Такаги, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE», J Am Med Inform Assoc., 2005 г., сентябрь-октябрь; 12(5):576-86.
Вход в PubMed | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: 1 апреля 2022 г. (ежемесячное обновление)

Скачать

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]

---

[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (сокращение/длинная форма)	фрс / свободные радикалы
Связанный поиск информации в PubMed	не найден.

---

Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных: расшифровка у грудничков, нормы углов в таблице — Разработка

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных и детей раннего возраста является достаточно точным методом установления некоторых аномалий развития опорно-двигательного аппарата в самом раннем возрасте.

Патологии могут быть разными, но всех их объединяет одно: чем раньше их обнаружить и начать лечение, тем благоприятнее прогноз для здоровья малыша.О том, что показывает такое УЗИ, кому назначается и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

О диагностике

УЗИ тазобедренного сустава (тазобедренных суставов) входит в первый скрининг, который проводится детям в возрасте от 1 месяца. Это исследование проводится для детей бесплатно. В любом возрасте такое диагностическое обследование может назначить врач-ортопед, если он заподозрит определенные аномалии в развитии суставов при визуальном осмотре ребенка.

Такое исследование с помощью УЗИ позволяет оценить состояние суставов, их положение, размеры. Подвывих тазобедренного сустава и предвывих возникают чаще всего в раннем возрасте. Полный вывих встречается реже. Все эти стадии легко диагностируются с помощью безболезненной, неинвазивной процедуры ультразвукового исследования.

При дисплазии тазобедренного сустава врач сможет точно определить тяжесть патологии, что необходимо для назначения точной схемы лечения. Опасность отказа от планового скринингового УЗИ тазобедренных суставов заключается в том, что имеющаяся патология может длительное время оставаться незамеченной. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к очень тяжелым последствиям: хромоте, двигательным нарушениям, инвалидности.

Минздрав России рекомендует проводить исследование всем новорожденным. Но особенно нуждаются:

• недоношенные дети;
• детей, в семье которых есть родственники с патологией суставов;
• детей, находившихся в тазовом предлежании во время беременности;
• младенцев, выношенных и родившихся в крупных городах, на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой;
• детей, рожденных от беременности, сопровождающейся маловодием, выраженным токсикозом, авитаминозом и анемией.

Что касается целевого направления на такое обследование, то его чаще всего дают при наличии следующих симптомов:

• кожные складки на голенях у новорожденного несимметричны;
• разведение бедер ребенка затруднено, ограничено;
• в суставах при движении ноги создают хруст или щелчок;
• ножки ребенка не просто в тонусе, врач квалифицирует это как гипертонус;
• ребенок родился не один — он один из двойни или тройни;
• у ребенка родовая травма, неврологические нарушения;
• конечности имеют разную длину.

Как это делается?

УЗИ ТБС – классическое ультразвуковое исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн проникать в ткани, отражаться от поверхности органов, суставов, костей, жидкостных полостей. Обратный сигнал поступает на монитор и формирует изображение, которое врач расшифровывает.

Процедура проводится на стандартной кушетке. Ребенка укладывают на бок. Врач сгибает ноги в тазобедренных суставах, одновременно накладывая датчик на область таза ребенка.Оба сустава осматривают поочередно.

Процедура занимает не более 10-15 минут, безболезненна и полностью безопасна для ребенка. Родителям не стоит волноваться: вредное воздействие ультразвука не более чем домыслы, не подтвержденные наукой и медицинской статистикой.

Детям в возрасте 2–8 месяцев диагностическая процедура не считается подходящей. Именно в этот период происходит активное окостенение головки бедренной кости, появляются участки затемнения, в связи с чем диагностика теряет солидный процент точности.

Вам нужна подготовка?

Единственное, что должны сделать родители перед таким УЗИ, это как можно лучше накормить ребенка. Чем более неподвижен и спокоен малыш на осмотре, тем более точные результаты сможет получить врач.

Специалисты рекомендуют кормить ребенка за полчаса до диагностической процедуры.

Также маме нужно взять с собой пеленку, которой она будет застилать кушетку в кабинете, пустышку и погремушку, чтобы отвлечь внимание малыша на случай, если он все-таки решит «показать характер».Одежда ребенка должна легко открываться и сниматься.

Расшифровка

Положение суставов и головки бедренной кости оценивают не только визуально. Для определения их состояния применяют специальное измерение углов по таблице График Различают угол альфа и угол бета

• Альфа обозначает развитие костной части венозной ямки
• Бета описывает хрящевое пространство внутри вертлужной впадины

9030 Для здоровых детей, считается нормальным, если угол альфа больше 60 градусов, а угол бета меньше 55 градусов.

Допустимо незначительное превышение 55 градусов, такой сустав считается нормальным, зрелым. Но если угол Бета равен 77 градусам, врач в заключении заподозрит вывих или подвывих. Также на патологию указывает угол Альфа, который колеблется в пределах 43 градусов.

Стандарт углов в таблице следующий.

В процессе роста ребенка показатели могут меняться, это учтет врач при УЗИ.Если ребенку уже четыре месяца, самым правильным и точным методом обследования будет рентген.

При обнаружении проблем врачи стараются одновременно исследовать костную структуру малого таза. Довольно часто в нем отражается патология тазобедренного сустава.

В заключение врач может быть немногословным и предпочесть ограничиться буквенно-цифровым обозначением типа сустава, обнаруженного у ребенка. Помните, что здоровый сустав всегда помечен 1А или 1В.

Если в заключении указано, что обнаружен сустав 2А или 2В, это означает наличие у ребенка признаков физиологической незрелости, которые с большой вероятностью пройдут самостоятельно, но все же потребуют наблюдения детского ортопеда.

Сустав 2С — сустав с признаками предвывиха. Наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций обязательны. 3А и 3В — суставы с подвывихом. Наиболее тяжелой патологией является сустав 4 типа.Так обозначают тазобедренный сустав с признаками вывиха (дисплазии).

Общие рекомендации

Многие мамы, столкнувшиеся с таким диагнозом, как недоразвитие тазобедренных суставов у новорожденного, отмечают, что повода для паники быть не должно. В подавляющем большинстве случаев для контроля требуется лишь систематическое посещение ортопеда. Суставы созревают сами по себе.

Большинство мам отмечают, что справиться с выявленной на УЗИ проблемой в раннем возрасте помогли массаж, назначенный врачом, специальная лечебная гимнастика и препараты кальция.Мамы стараются давать его грудным детям с грудным молоком, то есть увеличивают дозу кальция в собственном рационе, начинают целенаправленно принимать препараты кальция.

Детей рекомендуется широко пеленать, одевая пеленки на размер больше необходимого, чтобы ножки чаще находились в разведенном состоянии.

Родители часто отмечают, что УЗИ тазобедренного сустава тесно связано с таким явлением, как гипердиагностика: врачи нередко «перестраховываются», обнаруживая физиологическую незрелость суставов практически у каждого второго ребенка при диагностике при скрининге.