Узелок на шее: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Онколог назвала симптомы опухолей в области головы и шеи :: Общество :: РБК

Общество , 23 дек 2019, 07:40  Сделано для агрегаторов 

0 

Симптомами опухолей в области головы и шеи являются неясные боли, уплотнения под кожей и образования в полости рта, сообщила завотделением опухолей головы и шеи Московского клинического научного центра им. Логинова депздрава Москвы Лилия Яковлева в эфире радиостанции «Говорит Москва».

Кроме того, признаком болезни может быть рост пигментных пятен и изменение их цвета. Также о болезни может сигнализировать дискомфорт при глотании и проблемы с зубами.

Яковлева отметила, что решающую роль в лечении онкологии играет раннее диагностирование, уточнив, что при выявлении болезни на первой стадии заболевшие выздоравливают в 84% случаев.

Онкологи назвали средний возраст диагностики рака в России

Ранее онкологи сообщили, что средний возраст диагностирования рака у россиян составляет 64,5 года.

Узелки на шее сбоку — Iealmed-Klinika.

ru

Подкожное уплотнение на шее

Случается так, что безобидная подкожная шишка, образовавшаяся на шее — это предупреждающий сигнал о развитии онкологического процесса в организме. Даже если шишка окажется обыкновенным жировиком, следует обратиться к врачу и убедиться, что образование не злокачественное. Почему возникают шишки на шее у ребенка и взрослого, и как от них избавиться?

Общая информация

Плотное подкожное образование называют шишкой. Она может возникнуть неожиданно, длительное время не проявляться никакими симптомами, и также внезапно исчезнуть либо переместиться в другое место на теле. Подобные уплотнения нередко увеличиваются в размерах и настораживают человека.

В любом случае при появлении образований неизвестного происхождения следует не откладывать визит к врачу, и пройти необходимые исследования.

Локализация и виды

Шишки на шее могут быть таких видов:

• доброкачественные и злокачественные;
• образуются в единственном или множественном числе;
• болезненные и безболезненные;
• движимые под кожей и неподвижные;
• недавно или давно возникшие.

Места локализации подкожных шишек:

• сзади;
• сбоку (с правой и левой стороны).

Шишки в области шейных позвонков могут возникать по причине чрезмерных физических нагрузок. Вернуться к оглавлению

Шишка под кожей сзади на шее

Серьезная причина появления уплотнений на шее — опухоль злокачественного характера, к ней относится лимфогранулематоз. Это очень опасное состояние, при котором полностью отсутствуют болезненные ощущения, образование плотное на ощупь и большое на вид. Сопутствующие симптомы лимфогранулематоза у человека:

• общее недомогание и слабость;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• сильный зуд кожи.

Шишка на шее сзади образуется по другим, более безобидным причинам:

• Липома (жировик). Похож на увеличенный лимфоузел. При ощупывании уплотнение на шее движется под кожей, не болит.
• Атерома (киста). Разрастается до огромных размеров, требует удаления хирургическим путем.
• Гнойный фурункул. Шишка маленькая по размеру, при ощупывании болит и чешется.
• Миозит мышц шеи (уплотнение ткани). Наблюдается в основном у женской половины населения, занимающихся тяжелой атлетикой. Шишка на ощупь плотная и болезненная. У женщины появляется жар, хроническая усталость и быстрая утомляемость.

Шишка сбоку на шее может появляться по причине травм, воспаления лимфоузлов, онкологии. Вернуться к оглавлению

Уплотнение сбоку

Если образуется шишка на шее сбоку, не нужно сразу впадать в панику. Сначала следует выяснить причину ее возникновения, а потом уже решать, что делать дальше. Причина появления уплотнения может быть связана с особенностями организма либо произошедшими в нем изменениями. Например:

• повреждение шеи вследствие травмы;
• воспаление лимфатического шейного узла;
• возникновение фурункула;
• аллергия на укус насекомого;
• возникновение опухоли доброкачественного характера;
• появление злокачественного образования.

Вернуться к оглавлению

С правой стороны

Уплотнения на шее справа свидетельствуют о нарушенном функционирования лимфатической системы. В основном с правой стороны образуются фурункулы (гнойнички). Данная аномалия сопровождается жаром и общим недомоганием. Причины возникновения гнойных очагов на коже:

• снижение иммунитета;
• недостаточная гигиена кожных покровов;
• травмирования кожи, вследствие которых возникают нарывы.

Липома также может выступать причиной появления подкожной шишки. Это доброкачественное образование в основном не приносящее вреда человеку, однако, если она увеличится в размере, ее следует немедленно удалить. Удаление на раннем этапе разрастания необходимо для того, чтоб не осталось шрама на видном месте.

С левой стороны

Шишки, образующиеся на шее с левой стороны, имеют сходные причины возникновения с образованиями справа. Иногда заметно увеличение уплотнений в размерах, что значительно пугает человека. Итак, к основным причинам, спровоцировавшим появление образований с левой стороны шеи, относятся:

• аллергия на медпрепараты, химические вещества, укусы насекомых;
• снижение иммунной защиты организма;
• травмы кожного покрова;
• жировики на шее — липома или атерома;
• киста шеи;
• появление фибромы, невриномы — опухолей доброкачественного характера;
• злокачественное новообразование;
• гормональный сбой в организме.

Шишка на шее у детей может быть симптомом отита, кори, роста зубов, воспаления лимфоузлов. Вернуться к оглавлению

Шишка на шее у ребенка

Если появилось плотное образование на шее у ребенка — это первый сигнал о нарушенном иммунитете или сбое в работе лимфатической системы. Нежная кожа ребенка чувствительна к различным внутренним изменениям, происходящим в растущем организме. К наиболее распространенным причинам возникновения уплотнения на шее относятся:

• воспалительный процесс в шейных лимфоузлах (часто гнойного характера), который провоцирует увеличение шишек в размерах и сопровождается болезненностью при ощупывании;
• воспаление околоушной железы;
• вирусное заболевание — корь;
• отит;
• воспаление миндалин и аденоидов;
• зубные болезни;
• появление шишки при прорезывании зубов;
• злокачественные образования.

Для выявления причины роста шишки на шее нужно сдать анализ крови, мокрот, пройти УЗИ-обследование. Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для выяснения точной причины происхождения шишки на шее обязательно проводят диагностические исследования. Они включают:

• консультацию и осмотр онколога, хирурга, инфекциониста;
• общий и биохимический анализ крови;
• микробиологическое исследование мокроты;
• забор клеток (тканей) новообразования;
• УЗИ щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Лечение образований на шее

После точного установления диагноза можно приступать к лечению. Терапия зависит от причины появления образования, например:

• Воспаление в одном лимфоузле лечат при помощи препаратов-иммуномодуляторов и витаминных комплексов, лечебное действие которых направлено на повышение иммунитета и общее укрепление организма.
• Фурункулы лечат при помощи антибактериальных мазей. При частом их возникновении ищут причину возникновения косметических дефектов кожи.
• Доброкачественные образования лечатся с помощью народных средств, лекарственных мазей.
• Онкологические заболевания требуют уже целевой терапии, главное, выявить их на раннем этапе.

При возникновении подозрительного уплотнения на коже, независимо от его размера и болезненности, следует посетить врача и сдать анализы. При отсутствии проблемы человек для собственного спокойствия сможет удостовериться в безобидности новообразования. Если же заболевание началось, легче вылечить его на ранней стадии, чем потом ложиться под нож хирурга и рисковать собственной жизнью.

Образование шишки под кожей на шее — стоит ли паниковать?

Шишка на шее может появиться по разным причинам и в разных местах. Это бывает проявление простудного либо вирусного заболевание, что становится причиной увеличения лимфаузлов. Возможны и другие причины появления подкожной шишки. Независимо от факторов, которые вызвали такие изменения на теле, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы определить методы их устранения. Локализовать патология может в разных местах: сзади, сбоку, спереди.

Причины появления сзади

К основным факторам, вызывающим появление подкожного образования относятся:

• Жировик или липома – самая распространенная причина появления шишки под кожей на шее сзади. Это образование представляет собой излишек жировой ткани, которое при нажатии может легко двигаться, болезненности не возникает, но может достигать больших размеров. Образуется жировик, когда в организме нарушается обмен веществ.
• Фиброма или атерома. Образования могут быть очень больших размеров. Такие бугорки представляют собой сочетание фиброзной и жировой тканей.
• Фурункул – еще одна причина появления болезненной шишки. Образование внутри содержит гной, довольно болезненно. Причина появления – попадание инфекции в ранее травмированное место.

Также причиной образования уплотнения на задней части шеи может быть остеохондроз. При нажатии на бугорок ощущается дискомфорт и боль. Наиболее опасной причиной появление образования на этом участке можно считать лимфогранелематоз. Опухоль имеет плотную консистенцию и достигает больших размеров, при этом болезненности она не вызывает. По мере развития болезни могут появиться такие симптомы: ощущение слабости, быстрая утомляемость, высокая температура, зуд. Здесь любое промедление может быть опасным.

Причины появления сбоку

При появлении уплотнения под кожей с правой или левой стороны требует срочного обследования, чтобы определить факторы, которые стали причиной этого явления. Среди основных причин появления шишки под кожей на шее слева или справа можно выделить:

1. травмирование;
2. воспаление лимфатических узлов;
3. фурункулы;
4. фиброма;
5. липома;
6. злокачественный процесс;
7. аллергическая реакция.

При наличии воспаления в лимфатическом узле повышается температура тела, сбить которую очень сложно. Фурункул может возникнуть, если у человека ослаблен иммунитет, травмирована кожа или не соблюдаются правила личной гигиены.

Такие образования, как липомы, преимущественно образуются в задней области шеи, а также на ее правой стороне. При сильном разрастании могут пережимать кровеносные сосуды, в чем и заключается их опасность. Самая опасная причина появления шишки на шее – это злокачественный процесс.

Очень часто бугорки на шее могут разрастаться сразу с обеих сторон, что очень пугает человека. Причины возникновения шишек с правой или левой стороны шее одинаковы.

Причины появления спереди

Возникновение возвышения над поверхностью кожи с передней стороны шеи не должно вызывать плохих мыслей, но и игнорировать такое состояние нельзя. Важно знать, что именно здесь сосредоточено много лимфатических узлов, без которых иммунная система человека не сможет нормально работать. Причины появления шишки под кожей на шее спереди могут крыться в том, что в лимфоузел проникли микробы, в результате чего он воспалился. Это проявляется в виде бугорка. Важно устранить заболевание, тогда подкожная шишка в этой области исчезнет сама.

Методы лечения

Только после того, как проведено диагностику и точно определена причина появления подкожного образования, может быть выбрано направление лечения:

• Воспалительный процесс лимфатического узла лечится иммуномодуляторами и витаминными комплексами, чтобы укрепить иммунитет и повысить иммунитет.
• Лечение фурункулов проводится антибактериальными мазями. Если же они часто возникают, необходимо сначала найти причину этого и устранить ее.
• При доброкачественном образовании на шее лечение сводится к использованию мазей и народных средств, каждое из которых обязательно следует согласовывать с врачом.
• Злокачественное образование на шее требует особой терапии, успех ее зависит от своевременной диагностики и правильно подобранных средств и методов. Лечение будет упорным и длительным. А своевременное обращение к врачу позволит не только сохранить внешность, но и спасти жизнь человека.

Если под кожей на шее возникло подозрительное уплотнение, даже самое маленькое и безболезненное, нужно обязательно сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Опасность шишки под кожей на шее заключается в запущенности заболевания, которое вызвало ее появление, особенно это касается злокачественного процесса. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет устранить причины появления неприятного образования на шее, а также саму проблему.

Шишка на шее сбоку

Обнаружив подкожное уплотнение, следует обязательно обратиться в больницу. Конечно, это может быть вполне безвредное образование или увеличение лимфатического узла, но в некоторых случаях шишка на шее сбоку сигнализирует о патологических или даже онкологических процессах в организме.

Твердая шишка на шее сбоку

Возможными причинами появления так называемых шейных комочков считаются:

В первом случае уплотнение представляет собой кисту, образовавшуюся в результате закупорки сальной железы. Фактически, липома – это жировик. Несмотря на относительную безобидность и безболезненность новообразования, оно может инфицироваться и воспалиться, поэтому подобные комочки рекомендуется удалять хирургическим путем.

К неврогенным опухолям относятся невриномы, нейрофибромы и ганглионевромы. Это доброкачественные кисты, которые чаще всего локализуются под нижней челюстью. Такая шишка на шее сбоку подвижна, выглядит как заметная припухлость, не вызывает болезненных ощущений при пальпации или надавливании. Источником данного типа опухолей является пограничный симпатический ствол нерва или же его ветви.

Воспаленный лимфоузел отличить от подкожных новообразований проще всего – шишка на шее сбоку справа или слева болит, возле угла нижней челюсти видна хорошо заметная выпуклость, во время прощупывания комок малоподвижен, имеет плотную структуру. Причинами процесса обычно становятся инфекционные и вирусные заболевания, реже – воспаление слюнной железы.

Образование фурункула связано с попаданием патогенных бактерий в ранее имеющееся повреждение кожи шеи. Описываемая шишка наполнена гнойными массами и ее обязательно следует лечить под руководством врача, потому что разрыв фурункулезного образования может привести к абсцессу и заражению крови. Чаще всего нагноение вскрывается хирургически и дренируется, после чего длительное время рана обрабатывается антисептиками.

Шишка на шее сбоку – рак?

Первым симптомом злокачественной опухоли носоглотки является припухлость в верхней боковой области шеи или безболезненное уплотнение. Рассматриваемый вид рака поддается терапии на ранних стадиях и успешно излечивается, поэтому при появлении шишки и других признаков заболевания (нарушение слуха, кровотечения носом, головная боль, звон или шум в ушах) надо обратиться к отоларингологу.

Шишка на шее сбоку – лечение

Прежде чем приступать к лечебным мероприятиям, важно установить первопричину новообразования.

Липомы и фурункулы подлежат хирургическому вмешательству, в последнее время часто практикуется их лазерное удаление. Этот метод более предпочтителен, потому что позволяет сократить реабилитационный период, практически безболезненный и не оставляет заметных шрамов или рубцов. Ни в коем случае не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно, например, выдавливать или

вскрывать шишку. Подобные действия приводят к развитию воспалительных процессов и опасных осложнений.

При увеличении лимфатических узлов следует провести курс противовирусной терапии, после чего заняться восстановлением иммунитета. Достижение баланса защитных сил организма можно ускорить, если совместить прием иммуномодуляторов с витаминами и микроэлементами. Кроме того, положительное воздействие имеют сорбенты, как искусственного происхождения, например, Энтеросгель, так и природного – тыква.

Неврогенные опухоли чаще всего рекомендуют удалять хирургически даже при небольших размерах новообразования. В редких случаях терапия бывает медикаментозной.

К какому врачу обращаться с шишкой на шее — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Обращался к доктору с такой проблемой, как жировик. В ходе консультации он объяснил, что в моем случае хирургической операции пока не требуется. До этого обращался к другому специалисту, но приём у этого врача понравился гораздо больше.

На модерации, 23 июля 2021

Хороший врач, доброжелательный. Говорит все по делу, проводит быстрое обследование, назначает правильное, эффективное лечение. Можно сказать, что Юрий Михайлович — профессионал своего дела.

На модерации, 23 июля 2021

Я пришла со своим заключение, которое было сделано в другом месте. Врач мне все объяснил, разъяснил ситуацию и назначил дополнительное обследование. Я его прошла. На повторном приеме он все уладил, разъяснил и назначил лечение. Через определённое время, я приду к нему на повторный прием. Я осталась довольна. Воспитанный и интеллигентный врач — профессионал своего дела.

На модерации, 22 июля 2021

Я довольна консультацией у маммолога Басанова Р.В.. Необходимо было мнение торакального хирурга по результатов моего КТ в динамике. Врач вежливый, мне все объяснил и пояснил суть. Ответил доступным языком на мои вопросы, точно описав ситуацию.

На модерации, 22 июля 2021

Хороший врач

Аноним, 22 июля 2021

Все прошло хорошо. Я осталась довольна результатом. У меня не было осмотра, потому что я приходила к врачу только за консультацией. Врач осмотрел ноги, ответил на интересующие меня вопросы, рассказал чем мазать, дал рекомендации, посоветовал в дальнейшем обращаться к флебологу, так как он больше подходит по моей проблеме и предоставил выписку. Специалист прописал мне простое и доступное лечение. Видно, что он опытный доктор, потому что сразу понял мою проблему. Я консультировалась по поводу беременности при тромбозе, лечении, диете и физической нагрузке.

На модерации, 23 июля 2021

Хирург хороший и общительный. Объяснил мне, что необходимо делать дальше. Показался вполне компетентным специалистом. Мы с ним побеседовали, подробно ответил на все мои вопросы. Я остался доволен приемом у Свинцова Д.О.

На модерации, 22 июля 2021

Доктор очень внимательный, быстро провел прием, все четко, без лишнего навязывания препаратов и процедур. Врач провела осмотр и назначила лечение. Все советы и рекомендации, которые мне были нужны доктор мне дал. Поскольку я на грудном вскармливании нахожусь было очень важно, чтобы все препараты соответствовали, Анастасия Олеговна все это учла.

На модерации, 23 июля 2021

Доктор хороший, профессиональный и добрый. Константин Иванович все мне рассказал, записал на УЗИ и дал рекомендации.

На модерации, 22 июля 2021

Врач опытный, грамотный, очень внимательный. Объясняет всё чётко, доступно и понятно. Доктор осмотрел, дал направление на УЗИ, по его результатам на август назначили операцию. Качество приёма меня полностью устроило.

На модерации, 22 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14347

Узлы щитовидной железы: удалять или нет?

Узлы щитовидной железы – это наиболее часто встречающаяся патология.

Почти у половины всех пациентов, особенно в возрасте, пришедших на обследование щитовидной железы, выявляют узлы. И только у 5% из них в результате обследования (биопсии), выявляют «злокачественные» образования. При этом доказано, что «доброкачественный» узел не может со временем превратиться в «злокачественный».

Узелок завяжется

Из-за чего они появляются? Урал – регион, далекий от моря и практически у всех жителей имеется йододефицит. В попытках получить из крови как можно больше йода, некоторые участки щитовидной железы начинают работать очень интенсивно, провоцируя расширение сосудов и изменение плотности ткани. Так образуются узлы.  Помимо этого, конечно есть и другие факторы, например, наследственная предрасположенность, плохая экология, облучение. Определить наличие в щитовидной железе узла может только врач. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, щитовидную железу необходимо проверять каждый год. Самый простой метод выявления узлов щитовидной железы – это УЗИ. Оно позволяет определить узел, его размеры и положение.

Стоит ли удалять?

В первую очередь, удалению подлежат «злокачественные» узлы. Также показано удаление, если узел достиг больших размеров (сдавливает органы шеи, вызывая удушье, трудность в глотании, ком в горле), если большой узел выпирает на шее и заметен визуально, если он выделяет большое количество гормонов. Пациент с коллоидными («доброкачественными») узлами нуждается лишь в периодическом наблюдении 1 раз в год и ему не требуется операция.

Профилактика

Чтобы восполнять запасы йода в организме, необходимо чаще употреблять в пищу морепродукты, овощи и фрукты, которые содержат этот микроэлемент. Богаты йодом кальмары, креветки, морские водоросли, соя, спаржа, шпинат, тыква, курага, хурма, инжир, грецкие орехи, йодированная соль. Запасы йода могут хорошо пополнить специальные медикаментозные препараты, которые может назначить только врач, так как передозировка йода может только навредить организму и щитовидной железе.

📝 Триггерные точки: узелки в мышцах — как убрать боль?

✎ В этой статье вы узнаете

Мышечный узел

Вам знакома острая боль в шее, плечах или верхней части спины после интенсивной тренировки? Боль может быть такой, что бывает невозможно даже просто пошевелить плечами, а уж о том, чтобы продолжить тренировку и речи не идет. А хуже всего, то что эта боль может продолжаться неделями и даже месяцами.

Если вы физически активны или регулярно поднимаете тяжести и ощущаете постоянную жгучую боль в мышцах, виновником могут быть узлы в мышечной ткани.

Что представляют собой узлы в мышцах?

Мышечные узлы – это точки в мышце, где сокращенные волокна неспособны расслабиться, или, как говорится в словаре: «очень болезненные и крайне раздражительные локализованные области в виде напряженных уплотнений в мышечной ткани».

Обычная проблема у физически активных людей, мышечные узелки – называемые также миофасциальными триггерными точками, или МФТТ – ощущаются как маленькие уплотнения при прощупывании пальцами. Эти узелки могут быть размером с булавочную головку в мелких мышцах или же размером с большой палец в крупных мышцах.

Виды триггерных точек

• скрытыми, которые болят только когда вы оказываете на них давление,
• активными, боль от которых распространяется по нервным путям и может наблюдаться в отдаленных областях.

Триггерные точки в постоянном состоянии напряжения препятствуют нормальному обмену веществ и снабжению мышцы кислородом, потому что приток крови в эту область прекращается, это и посылает болевой сигнал в мозг. Поскольку ваш мозг хочет остановить боль, он приказывает мышце отдыхать и старается как можно реже ее задействовать. Это, в свою очередь, приводит к сокращению и укорачиванию мышцы.

Читайте также

Что вызывает образование мышечных узелков?

Наиболее распространенными причинами появления узелков в мышцах являются:

• Несчастные случаи – острая травма в результате падения и спортивные травмы суставов и мышц.
• Постуральный стресс  – слишком длительное пребывание в сидячем положении с плохой осанкой или без поддержки позвоночника, а также плохая техника подъема тяжестей.
• Чрезмерная стимуляция – тяжелые тренировки и занятия спортом, особенно поднятие тяжестей.

Если узлы в мышцах плеч, шеи, верхней или средней части спины часто появляются от поднятия тяжестей, наиболее вероятная причина – постуральный стресс.

Например, если вы сутулитесь из-за того, что весь день сидите в офисе, ваши мышцы спины чрезмерно растянуты, так как плечи выведены вперед. Когда вы выполняете подтягивания или тягу к поясу, мышцы будут растягиваться еще больше при опускании отягощения, а затем будут принудительно сокращаться при подъеме веса. Это чрезмерное растяжение в сочетании с интенсивным сокращением может чрезмерно стимулировать ваши мышцы, вызывая образование этих неприятных мышечных узелков.

Карта триггерных точек

Помощь при боли в мышцах

В медицинском центре AXON помогут Вам избавиться от мышечных узелков! Устранение триггерных точек не только дарует вам избавление от боли, но и делает ваше тело более подвижным.

Что такое триггерные точки (видео)

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает образование мышечных узелков?

Наиболее распространенными причинами появления узелков в мышцах являются: несчастные случаи, постуральный стресс, чрезмерная стимуляция.

Что такое триггерные точки в мышцах?

Мышечные узлы – это точки в мышце, где сокращенные волокна неспособны расслабиться, или, как говорится в словаре: «очень болезненные и крайне раздражительные локализованные области в виде напряженных уплотнений в мышечной ткани».

Как избавиться от боли в мышцах?

1. Определите местонахождение мышечных узлов
2. Посетите массажиста
3. Сделайте массаж самостоятельно
4. Прикладывайте к больной области холодные или горячие компрессы
5. Примите ванну
6. Проведите растяжку мышц
7. Регулярно выполняйте физические упражнения.

Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье — Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

ФИБРОГИСТИОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Ксантома

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Узелки на коже — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом узелки на коже проявляется в следующих заблеваниях:

Образования на коже. Что это может быть?

На коже человека часто возникают различного вида образования: ямки, припухлости. В том числе и узелки, разновидность которых тоже богата. Они различны по цвету, форме, а также по причастности к болезни, вследствие которой они появляются на кожном покрове человека. Как же определить, к какой болезни относится тот или иной узелок?

Они встречаются разного размера. Также идет деление узлов на подкожные и те, которые растут непосредственно на самом кожном покрове человека. Итак, рассмотрим наиболее распространенные вариации образований.

Начальная форма образования на коже человека называются бугорки. На вид они плотные. Цвет бугорков варьируется от телесного до красного, иногда даже доходит до черного цвета. Цвет зависит от заболевания человека.

Так как бугорки — это практически начальная стадия образования узлов, дискомфорт они практически не приносят. В основном, они безболезненны, но в некоторых случая при серьезной форме болезненны они доставляют боль при пальпации.

Папулы обычно бывают нескольких видов. Различают подкожные и бугорки непосредственно на самом кожном покрове. Подкожные узлы могут быть безболезненными, но зачастую они причиняют боль и дискомфорт при нажатии.

Свидетельством какой же болезни могут являться эти образования на коже? 

Их огромное множество, диапазон болезней широк. От обычной угревой сыпи до очень редкой болезни Дарье, а также узелки могут быть свидетельством развития онкологии, иными словами рака кожи.

В любом случае, человек должен внимательно прислушиваться к своему организму и следить за своей кожей тщательно. При любом образовании на коже следует не тянуть, и пойти к доктору, дабы избежать ухудшения состояния здоровья.

Примеры различных видов узелков и узлов

Подкожный 

Белые угри также являются разновидностью узелков на кожном покрове. Также  образования могут быть свидетельством такой болезни, как базалиома или базальноклеточный рак кожи.

Рассмотрим немного подробнее заболевания, свидетельством которых может быть рассматриваемый симптом. Белые угри. Довольно распространенная патология дермы. Угри или милиумы представляют собой скопление сального выделения под кожей. Зачастую они не доставляют дискомфорт человеку. Если только дело не касается эстетической стороны вопроса.

Белые угри могут также свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для лечения милиумов применяется специальная диета, а также применение лекарственных препаратов специального назначения.

При кожных заболеваниях бугорки могут быть не только белого, но и красного цвета. Это может быть свидетельством проявления Акне. 

Акне начинаются с маленького красного бугорка, на верхушке которого с течением времени образуется белая гнойная головка.

Спустя непродолжительный период времени гной выходит, сверху образуется корка. Когда корочка заживает, на месте прыщика образуется келоид.

Также различают липомы, гигромы, атеромы. Рассмотрим каждый тип подробнее. 

Липома

Липома или жировик, представляет собой подкожные образования, мягкие на ощупь, подвижные. Жировик может образоваться только в той части тела, где есть жировая ткань.

Гигрома

В отличие от липомы, гигрома представляет собой малоподвижное образование, похожее на опухоль. Гигрома наполнена серозной жидкостью. Образуется она вследствие трав, полученных человеком при падении или ударе. Удаляется опухоль хирургическим путем.

Атерома

Атерома частично сходна с липомой, также образуется в сальном протоке. Атерома — это киста, образующаяся в результате закупоривания сального протока. Размер образования может быть, как с горошину, так и с куриное яйцо.

Как уже говорилось выше, узлы могут быть проявлением такого недуга, как базальноклеточная эпителиома. Это разновидность онкологического заболевания кожи. Если на коже появляются базальноклеточные опухоли, это говорит о том, что заболевание переходит из легкой формы в более тяжелую.

Хотя не во всех случая узелки на коже свидетельствуют о серьезном заболевании, но человек в любом случае должен обратиться к специально обученным для этого людям. Если вас что-то беспокоит, а тем более причиняет боль, вам необходимо без промедления обратиться к специалистам.

Таких специалистов вы можете найти в клинике Доктор Рядом. Всем обратившимся будет оказано внимание, поставлен четкий и правильный диагноз. Естественно, лечение будет соответствующее высшему уровню. Записаться можно по телефону, не выходя из дома.

Неровности и шишки на шее | Причины, диагностика и лечение

Что это могло быть?

Шишки на шее встречаются очень часто. При обнаружении шишки склонны опасаться, что это может быть рак. На самом деле, к счастью, подавляющее большинство опухолей шеи не являются раком, особенно у детей и молодых людей.

Безусловно, наиболее вероятной причиной опухоли на шее является увеличение лимфатического узла, также известного как лимфатическая железа. На вашей шее более 100 лимфатических узлов! В большинстве случаев вы не знаете, что они есть, и не можете их почувствовать.Если вы подхватили инфекцию или воспаление, они увеличиваются в размерах как часть реакции вашего тела.

Стоит ли мне беспокоиться?

Единственный способ убедиться, что ваша шишка не о чем беспокоиться, — это посетить врача и все проверить. Как правило, если он мягкий, то менее вероятно, что у него есть причина для беспокойства. Если он проходит сам по себе или приходит и уходит, вероятность того, что это будет что-то серьезное, меньше. Если он красный или очень болезненный, это вполне может быть инфекция, и ему могут потребоваться антибиотики.Наиболее тревожные типы комков, как правило, кажутся очень твердыми, твердыми или скалистыми и постепенно увеличиваются в течение нескольких недель.

Вам нужно будет обратиться к врачу при появлении любой шишки, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в дополнение к шишке, сделайте это как можно скорее:

• Похудание без всяких попыток.
• Изменение вашего голоса (например, хриплый) более трех недель.
• Ночная потливость.
• Затрудненное глотание.
• Чувство одышки или затрудненное дыхание.
• Кашель с кровью.
• Постоянное чувство усталости.
• Синяки, которые невозможно объяснить.

Откуда взялась шишка?

Шишки могут возникать на внешней поверхности шеи, то есть на коже, или от чего-либо под ней. Шишки могут образовываться из многих структур, чаще всего:

• Ваша кожа и слои тканей, жира и мышц под ней.
• Ваша щитовидная железа.Эта железа находится в середине нижней части шеи и помогает контролировать обмен веществ.
• Ваши слюнные железы. Эти железы выделяют слюну, когда вы едите или думаете о еде. С каждой стороны шеи расположены по три основных слюнных железы. Околоушная железа находится перед ушами. Подчелюстная железа находится под челюстью, а подъязычные железы — под языком.
• Кровеносные сосуды на шее. Главный кровеносный сосуд на шее — сонная артерия.
• Ваши лимфатические узлы. Они увеличиваются в процессе борьбы с инфекцией или воспалением в вашем теле. Они есть в разных частях тела, в том числе на шее.

Конкретное расположение шишки на шее помогает врачу определить, в чем может быть причина шишки.

Каковы причины появления шишек на шее?

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Это наиболее частая причина образования шишек на шее.Всевозможные инфекции могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Примеры:

Другие причины набухания лимфатических узлов

Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за воспаления. Например, если у вас есть кожная сыпь, такая как псориаз или экзема на голове. Состояние, называемое саркоидозом, также может вызывать увеличение лимфатических узлов. Рак, поражающий лимфатические узлы, обычно вызывает более сильный отек. Раковые опухоли, которые могут вызвать опухоль лимфатических узлов, включают:

Проблемы с слюнными железами

Между каждой слюнной железой и внутренней частью рта есть трубка (проток), по которой слюна попадает в ваш рот.Иногда эти трубки забиваются камнями или мусором слюнных желез. Отек, вызванный этим, имеет тенденцию появляться и исчезать, обычно возникает, когда вы едите, а затем оседает. Инфекции слюнных желез, например паротит, могут вызвать отек шеи. Иногда в слюнной железе может развиться рак.

Проблемы с щитовидной железой

Причины образования комков, исходящих от щитовидной железы, включают:

Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой, и иногда от этих желез могут образовываться опухоли.

Проблемы с кожей

На коже на шее могут образовываться всевозможные шишки и шишки, в том числе:

Аномалии развития

Может возникнуть ряд необычных шишек, с которыми люди родились (врожденные) или которые возникли как часть слегка ненормального развития. К ним относятся необычные состояния, такие как:

Шишки кровеносных сосудов

Иногда уплотнение может исходить из главного кровеносного сосуда шеи, сонной артерии. Иногда это увеличивается, вызывая образование, называемое аневризмой.

Опухоли

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. К доброкачественным опухолям относятся:

Некоторые раковые образования уже были описаны выше. Другие — опухоли костей (саркома) или опухоли хряща (хондросаркома).

Что сделает врач?

Сначала врачу потребуется дополнительная информация о шишке или припухлости. Вам будут заданы такие вопросы, как:

• Как долго он там находится?
• Это возникло постепенно или внезапно?
• Больно?
• Вы как-то заболели?
• Вы недавно ездили за границу?
• Были ли у вас высыпания на коже?
• Есть ли у вас другие симптомы? (Особое чувство усталости, легкие синяки, потливость по ночам, похудание.)
• Вы курите?

Затем будет исследовано уплотнение. Это даст врачу представление о его расположении на вашей шее, консистенции и наличии каких-либо других шишек. Вас могут попросить проглотить, пока врач это чувствует (поскольку при глотании шишки в щитовидной железе двигаются). Или вас могут попросить высунуть язык. (При этом смещается врожденная опухоль, называемая кистой щитовидной железы.)

Ваш врач может захотеть осмотреть вас в другом месте — например, послушать ваши легкие с помощью стетоскопа, посмотреть в ушах и горле на наличие инфекции или осмотреться. нащупайте увеличение других лимфатических узлов или органов.В зависимости от места опухоли могут потребоваться другие проверки.

Нужны ли мне тесты?

Затем ваш врач может предложить несколько анализов в зависимости от того, что он обнаружил при осмотре, и от того, где находится шишка. Анализы крови могут быть полезны для проверки вашей функции щитовидной железы и для исключения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы или лейкемии. Они также могут быть полезны для проверки на наличие инфекций, таких как гландулярная лихорадка.

Ультразвуковое сканирование часто бывает полезным тестом для определения характера опухоли.Также могут использоваться другие типы сканирования.

В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки.

В некоторых случаях тесты не нужны, если опухоль считается нормальным лимфатическим узлом, реагирующим на инфекцию или воспаление в вашей системе. Однако, если это не разрешится после того, как исчезнет условие, вызывающее его набухание, будут проведены дальнейшие испытания.

Меня направят к специалисту?

Это будет зависеть от результатов экспертизы. Шишки, которые считаются нормальными реактивными лимфатическими узлами, не нуждаются в дополнительных исследованиях или направлении к специалистам, если они не успокаиваются.Если опухоль вызывает беспокойство, вас в срочном порядке направят к специалисту для дальнейших исследований. Обычно это в первую очередь специалист по уху, носу и горлу (ЛОР). В определенных условиях может потребоваться консультация других специалистов. Например, проблемы с слюнной железой обычно лечит хирург-стоматолог, проблемы с щитовидной железой обычно лечит эндокринолог и т. Д.

Как лечат шишки и шишки на шее?

Это полностью зависит от причины.Так что универсального ответа не существует. Реактивные лимфатические узлы не нуждаются в каком-либо лечении, так как они восстанавливаются после того, как исчезнет состояние, вызвавшее их в первую очередь. Однако в некоторых случаях это состояние может нуждаться в лечении. (Например, ушная инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками или ушными каплями, чтобы инфекция улеглась и опухоль лимфатических узлов уменьшилась.)

Как правило, лечится состояние, вызывающее опухоль. Например, недостаточно активная щитовидная железа лечится заместительным гормоном щитовидной железы тироксином.Камни в слюнных протоках можно удалить, очистив закупорку и избавившись от уплотнения. Такие инфекции, как абсцессы, можно лечить с помощью антибиотиков.

Для удаления некоторых комков может потребоваться операция. Например, опухоли кожи или большие липомы. (Небольшие липомы, не вызывающие беспокойства, необязательно удалять.) Химиотерапия обычно используется для лечения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы и лейкемии.

В зависимости от причины ваш врач или специалист посоветует, необходимо ли лечение, и подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как отличить опухоль от лимфатического узла

Лимфатические узлы — это крошечные органы, которые появляются по всему телу и функционируют как часть лимфатической системы. Лимфатическая система — это продолжение иммунной системы. Лимфатические узлы фильтруют жидкость, называемую лимфой, улавливая бактерии и другие вредные вещества. Из-за своей функции они часто опухают во время инфекции.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Определение лимфатических узлов

Лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха.Медицинские работники знают, где расположены эти узлы, что очень помогает при диагностике шишек. Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами инфекции.

Когда у вас увеличены лимфатические узлы, люди или даже врачи могут называть их опухшими железами. Это может сбивать с толку, потому что настоящая железа — это орган, который что-то выделяет — гормоны, слюну, масло и т. Д.

Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать шишки на шее, особенно под челюстью и подбородком — это лимфатические узлы.Когда инфекция пройдет, они должны вернуться к своему нормальному размеру.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, включают:

Инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано раком, особенно болезнью Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит.

Как исследовать лимфатические узлы

Если ваши лимфатические узлы увеличены, вы часто можете почувствовать их, слегка нажав и обведя тремя средними пальцами:

• За ушами и под подбородком
• По обеим сторонам задней части шеи
• От середины подмышки к боковой стороне груди
• По складке бедра и таза

DermNet / CC BY-NC-ND

Выявление шишек и опухолей

Аномальные уплотнения и опухоли часто ошибочно принимают за лимфатические узлы из-за их расположения.Их часто можно различить по твердости, текстуре, регулярности, а также по тому, свободно ли они плавают или прикреплены к другим тканям. Хотя большинство из них будут доброкачественными (доброкачественными), некоторые могут быть злокачественными (злокачественными).

Узелки

Узелок на самом деле общий термин. Это может относиться ко всем видам опухолей, как злокачественным, так и не злокачественным. Обычно врачи называют шишку узлом, пока не выяснят, что это за шишка. Кисты иногда называют узелками.

Узелки могут образовываться на любой части тела, включая щитовидную железу и голосовые связки.Узелок может представлять собой твердую массу доброкачественной ткани. Следует ли лечить узелок, зависит от того, вызывает ли он симптомы, растет ли и как быстро и где он находится на теле.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кисты

Кисты представляют собой мешочки из ткани, заполненные жидкостью, которые выглядят как комки. Они не являются твердыми. Кисты могут возникать практически в любой области тела. В зависимости от их размера и местоположения может потребоваться хирургическое дренирование. Многие кисты проходят сами по себе.

DermNet / CC BY-NC-ND

Липомы

Липома — это доброкачественная шишка, заполненная жиром. Они не являются злокачественными, но иногда их приходится удалять хирургическим путем в зависимости от их размера и местоположения. Люди, у которых была одна липома или в семейной истории липомы, имеют тенденцию заболеть ими снова.

DermNet / CC BY-NC-ND

Зоб или коллоидный узловой зоб

Зоб — это уплотнение на щитовидной железе. Они появляются в передней части шеи, но могут отклоняться в сторону.Поскольку ваша щитовидная железа движется вверх и вниз, когда вы глотаете, зоб и уплотнения на щитовидной железе также будут делать это.

Зоб часто указывает на нарушение функции щитовидной железы, но может возникать и при нормальной функции щитовидной железы. Некоторые зобные заболевания вызваны дефицитом йода. Когда-то это было обычным явлением в Соединенных Штатах, но распространенность резко снизилась, поскольку поваренная соль стала обогащенной йодом.

Зоб можно лечить с помощью лекарств, таких как синтроид (левотироксин), если он вызван дефицитом гормона щитовидной железы, или радиоактивным йодом, если он связан со слишком большим количеством гормона щитовидной железы.В некоторых случаях их, возможно, придется удалить хирургическим путем.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кипит

Фурункулы — это кожные инфекции, которые могут проявляться в виде комков. Большую часть времени они находятся близко к поверхности кожи, и из них может выходить гной. Тем не менее, это не всегда так. Фурункулы могут быть глубокими и проявляться или пальпироваться в виде довольно большой твердой шишки. Они могут возникать в любом месте тела.

Фурункулы лечат дренажем. Иногда также необходимы антибиотики — местные или пероральные в форме таблеток или, в крайних случаях, внутривенно.Иногда их может потребовать дренировать хирург, известный как I&D (разрез и дренирование).

DermNet / CC BY-NC-ND

Злокачественные опухоли

Злокачественные образования называются опухолями. Хотя некоторые источники говорят, что определение опухоли — это аномальный рост любой ткани, этот термин не , обычно используется для определения доброкачественного образования. Раковые клетки — это мутировавшие клетки, которые растут и увеличиваются с ненормальной скоростью, и остановить их очень сложно.Есть тысячи способов классифицировать типы опухолей.

Хотя есть много симптомов рака, видимая шишка часто является первым, что пациент замечает и обращается за лечением. Вот почему, несмотря на огромную вероятность того, что опухоль не будет злокачественной, так страшно заметить любую опухоль на своем теле и почему так важно следить за опухолью и обращаться за медицинской помощью.

Раковые опухоли с пальпируемыми опухолями чаще всего обнаруживаются в груди, яичке или лимфатических узлах.По данным Американского онкологического общества, опухоли, заполненные жидкостью и легко перекатывающиеся в пальцах, с меньшей вероятностью могут быть злокачественными, чем твердые, неровные, с корнями и безболезненными.

DermNet / CC BY-NC-ND

Диагностические инструменты

В случае увеличения лимфоузлов врач часто замечает другие признаки инфекции. Если инфекция бактериальная, например, ангина, вам потребуются антибиотики. Если инфекция вирусная, например, при моно, вашей иммунной системе потребуется время, чтобы бороться с инфекцией, и железы уменьшатся в размерах.

Для других шишек может потребоваться несколько тестов. Ультразвук, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для определения того, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью. Он также может измерить шишки и иногда сказать, как шишка влияет на окружающие структуры тела.

Однако в конечном итоге потребуется биопсия (если опухоль не вызвана инфекцией или заполнена жидкостью). Биопсия включает взятие небольшого количества ткани из опухоли и ее анализ в лаборатории.Это позволит точно определить, что это за шишка.

Иногда ткань можно извлечь с помощью иглы. В других случаях образец нужно будет взять хирургическим путем. Ваш врач определит, нужно ли и когда вам делать биопсию, и определит, как лучше всего получить ткань.

Часто задаваемые вопросы

Что означают увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы фильтруют жидкость, известную как лимфа, которая проходит через лимфатическую систему организма. Лимфатические узлы могут увеличиваться или увеличиваться при инфекции, и их иногда называют опухшими железами.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или болезнью. Увеличение лимфоузлов обычно возникает при простуде, гриппе, мононуклеозе, стрептококке или стоматологических инфекциях. Более серьезные заболевания, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают ВИЧ, ревматоидный артрит и некоторые виды рака.

На что похожи опухшие железы?

Увеличенный лимфатический узел ощущается как небольшая мягкая шишка под кожей в паху, подмышечной впадине, шее, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке.Увеличенные лимфатические узлы бывают размером от горошины до винограда. Опухшие железы часто становятся болезненными на ощупь и могут вызывать дискомфорт.

Как лечить опухшие железы?

Увеличение лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не заболеванием само по себе, поэтому лечение будет зависеть от причины увеличения лимфатических узлов. Если это вызвано бактериальной инфекцией, такой как ангина, ваш врач может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Чтобы облегчить дискомфорт от опухших желез, попробуйте использовать теплый компресс и безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

В чем разница между кистой и опухшей железой?

По ощущениям кисты и опухшие железы похожи — они представляют собой мягкие комочки под кожей. Одно из основных отличий — расположение. Увеличение лимфатических узлов возникает только там, где есть лимфатические узлы: пах, подмышки, шея, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке. Опухшие железы также появляются вместе с инфекцией, возникают быстро, а затем проходят через несколько дней. Кисты можно найти в любых тканях тела, но обычно они находятся под кожей.Они мягкие, наполненные жидкостью и подвижные.

Что следует знать, если вы чувствуете опухоль на шее: Lawrence Otolaryngology Associates: Otolaryngology

Вы можете удивиться и расстроиться, когда обнаружите на шее шишку, которую раньше не замечали. Хорошая новость заключается в том, что шишки на шее — обычное дело и чаще всего безвредны. Они могут быть разных размеров и текстур и обычно не являются злокачественными.

Но есть несколько типов шишек, которые могут быть признаком более серьезного заболевания, и вы не можете обнаружить их с помощью простого домашнего осмотра.

Посещение специалиста по уху, носу и горлу, такого как сотрудники нашей команды Lawrence Otolaryngology Associates, всегда полезно, если вы заметили образование на шее. Скорее всего, вам не о чем беспокоиться, и, как и в случае со многими другими проблемами со здоровьем, раннее выявление и лечение дают наилучший прогноз.

Сегодня мы обсудим несколько наиболее распространенных причин образования шейных опухолей, но если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните, чтобы записаться на прием в Lawrence Otolaryngology Associates в одном из трех наших офисов.

Увеличенные лимфатические узлы

Каждый раз, когда ваше тело заражается инфекцией, ваши лимфатические узлы могут опухать, потому что они представляют собой фильтрующие ткани, в которых хранятся лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией. Они также хранят мертвые клетки и бактерии, которые нужно вымыть из вашего тела. Лимфатические узлы не только вызывают опухоли по обе стороны шеи, но и находятся в подмышечных впадинах, под челюстью, в паху и над ключицей.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, заполненные жидкостью или твердые, обычно безвредны, но могут указывать на аутоиммунное заболевание или рак.Помимо шишки на шее, узелок щитовидной железы может вызвать кашель или затруднение глотания. Ваш голос может быть хриплым, и у вас могут появиться боли в шее и горле.

Инфекционный мононуклеоз

Вирусное заболевание, которое чаще всего поражает людей старшего школьного и студенческого возраста, мононуклеоз может вызывать опухоль на шее из-за увеличения лимфатических узлов, а также симптомы, похожие на узелки щитовидной железы. Кроме того, у вас могут появиться головные боли и общая усталость. Боль в теле и ночная потливость также являются частыми симптомами.

Свинка

Вирус паротита очень заразен, распространяется через слизь, слюну и при тесном контакте с инфицированными. Набухают слюнные железы, вызывая боль из-за повышенного давления, обычно ощущаемого в задней части щек. Вы могли чувствовать усталость и болезненность с сопутствующей лихорадкой, головной болью и потерей аппетита.

Липома

Шея — частое место развития липом. Это отложения жировой ткани, которые могут появиться в любом возрасте, но обычно не затрагивают детей.Липомы обычно безболезненны и не вызывают других проблем. Но тип рака, называемый липосаркомой, может напоминать липому, поэтому вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что опухоль доброкачественная.

Раки

Кожные и другие виды рака могут привести к появлению шишек на шее. Некоторые типы рака кожи вызывают выпуклые наросты, которые часто имеют другой цвет. При раке горла и щитовидной железы под поверхностью кожи образуются шишки, которые в некоторых случаях выталкиваются наружу и вызывают затруднения при глотании и дыхании.

Есть много других причин, которые могут быть причиной образования на шее. Для диагностики и лечения позвоните в один из наших трех офисов, чтобы записаться на прием.

ШЕЙНЫЕ КУЛЬТУРЫ — Доктор Джон Чаплин, хирург головы и шеи

Д-р Джон Чаплин, хирург шейных опухолей, Окленд, Новая Зеландия

Уплотнения на шее очень распространены, и в большинстве случаев они невиновны. Шишки на шее обычно представляют собой реактивные шейные лимфатические узлы или узлы щитовидной железы, но в редких случаях они также могут быть раком. Я представил систематический метод оценки шишек на шее, чтобы определить, какими они могут быть.

Презентация

Признаки, которые помогают диагностировать опухоль на шее, включают:
Участок, размер, край, консистенцию, цвет, прикрепление, просвечивание, пульсацию, болезненность, узлы.

Уплотнение на шее, твердое, неправильной формы, большое, твердое, фиксированное и не болезненное, с большой вероятностью является злокачественным.

Другие признаки, которые помогают отличить опухоль на шее, включают:
Возраст и место

Всегда нужно знать, что опухоль может быть метастатической злокачественной опухолью и что первым признаком образования может быть первичное место или наоборот.

Возраст

У детей и молодых людей наиболее распространены воспалительные и врожденные уплотнения,

У взрослых стойкое уплотнение может быть неопластическим, поэтому необходимо исключить злокачественное новообразование.

Площадка

Шесть общих областей шеи, где обычно появляются шишки

1. Передняя или средняя линия, разделенная на надподъязычную и подъязычную
2. Боковой, сонный / яремный или задний треугольник, включая надключичную область
3. Поднижнечелюстной
4. Угол захвата
5. Пост ушной раковины
6. Задняя часть шеи

Задняя часть шеи и штифт ушной раковины

Единственные образования, которые обычно развиваются в задней части шеи, — это поверхностные образования, такие как липомы и сальные кисты, а также сосудистые или лимфатические мальформации.Эти типы масс могут возникать в любом месте шеи и, если уж на то пошло, на теле. В постаурикулярной области лимфатические узлы могут увеличиваться из-за воспаления, лимфомы или метастатических кожных опухолей, таких как меланома или SCC из задней части волосистой части головы. Абсцесс может развиться из некротического узла или из мастоидита с эрозией сосцевидного отростка. Среднее ухо всегда будет ненормальным, если причиной абсцесса является мастоидит.

Образования передней или средней линии шеи

Инфрагиоидные новообразования в основном будут происходить из щитовидной железы, см. Хирургия щитовидной железы.Почти все кисты щитовидно-язычного протока расположены ниже подъязычной кости, немного левее средней линии, и наблюдаются у молодых людей. В этой области также могут присутствовать претрахеальные узлы, вызванные метастатическими опухолями гортани или щитовидной железы. Надподъязычные образования могут быть щитовидно-язычными, но более вероятно, что это субментальные лимфатические узлы, пораженные воспалением или злокачественными новообразованиями на коже губ, передней поверхности лица или полости рта, особенно дна ротовой полости. Дермоиды — это редко встречающиеся в процессе развития кисты включения, которые образуются в средней линии во время эмбрионального развития, но часто не проявляются до более позднего возраста.Ткань щитовидной железы может задерживаться в любом месте щитовидно-язычного тракта и может присутствовать в субментальной области.

Боковые образования шеи

Женщина с правой узловой опухолью 2-го уровня, предполагающей метастатический рак ротоглотки, связанный с ВПЧ

Боковые образования шеи более сложные. Чаще всего они присутствуют в сонной артерии вместе с сонной артерией или яремной веной, но могут также появляться в заднем треугольнике.
Солидные поражения на боковой поверхности шеи либо узловые (воспалительные или метастатические злокачественные новообразования), либо они представляют собой редкие опухоли, такие как опухоли каротидного тела, нейрогенные опухоли, связанные со многими нервами шеи, или редко могут быть злокачественными саркомами глубокой шеи ткани.

Кистозные поражения могут быть врожденными кистами жаберной щели или лимфатическими / сосудистыми мальформациями. Однако они также могут быть кистозными злокачественными узлами. Это общеизвестно, что их трудно диагностировать, а пункционная биопсия обычно не является диагностической.
Кистозные узловые метастазы часто путают с доброкачественными кистами жаберной щели, поэтому важно выявить тщательный анамнез симптомов верхних отделов пищеварительного тракта.
Поражения кожи и подкожных тканей обычно доброкачественные, но рак кожи и меланома могут возникать в виде кожных узелков.
Узловые поражения заднего треугольника и надключичной области встречаются редко. Метастазы в эту область возникают либо из-за поражений кожи в задней части черепа, либо из-за карциномы носоглотки. Обычно туберкулез может поражать лимфатические узлы в этой области.Атипичный ТБ у детей, как правило, поражает узлы I уровня в подчелюстной области.

Поднижнечелюстная опухоль

Молодая женщина с большой опухолью правой поднижнечелюстной железы

Шишки в поднижнечелюстной области обычно связаны с поднижнечелюстной железой. Закупорка протока камнями или илом обычно проявляется в виде болезненного отека, связанного с приемом пищи или даже с мыслью о еде. Отек обычно проходит в течение определенного периода, если не разовьется восходящая инфекция.Иногда камень можно прощупать в протоке на дне рта. Массаж железы вместо того, чтобы производить хороший поток прозрачной слюны, часто дает небольшое количество набухшей слюны или совсем не дает ее.

Опухоли поднижнечелюстной слюны в виде безболезненных прогрессирующих опухолей. Около 50% злокачественных. См. Раздел «Хирургия слюнных желез»

Метастазы в лимфатические узлы в эту область возникают либо из-за рака губ или передней поверхности лица, либо из-за опухолей ротового языка, дна рта или слизистой оболочки щек.

Ранула, от латинского «Rana», что означает «лягушка», представляет собой псевдокисты слизистой оболочки подъязычной железы. Обычно они проявляются в виде кистозного отека на дне рта, но также могут проявляться в виде мягкого колеблющегося отека в поднижнечелюстной области, когда они «проникают» через подъязычно-подъязычную мышцу. Аспирация слизистой слюны из этого поражения подтверждает диагноз. У них есть характерные результаты компьютерной томографии, и их лечат путем трансорального удаления подъязычной железы.

Комки под углом челюсти

Молодой пациент с опухолью правой околоушной железы

Шишки под углом челюсти часто связаны с околоушной железой и представляют собой опухоли лимфатических узлов или слюнных желез.Большинство опухолей околоушной железы доброкачественные, но около 20% — злокачественные. В Новой Зеландии высока заболеваемость раком кожи, который распространяется на лимфатические узлы и околоушную железу, и наша наиболее распространенная злокачественная опухоль околоушной железы — это метастатический плоскоклеточный рак кожи (SCC), за которым следует меланома. См. Хирургия слюнных желез.
Врожденные кисты также могут возникать в этой области, и они обычно происходят из первой жаберной дуги.

Нормальные образования, которые иногда интерпретируются как образования шеи

Подъязычная кость, латеральный отросток С2, птотические подчелюстные железы, жевательная мышца, кончик сосцевидного отростка, подъязычно-подъязычная мышца.

Шейные уплотнения — Дифференциальная диагностика — Исследование

Шейные уплотнения являются частым проявлением среди населения в целом и могут иметь ряд возможных причин.

В этой статье мы обсудим дифференциальный диагноз, обследование и ведение пациента с опухолью шеи.

---

Клинические характеристики

Первым шагом в обследовании пациента с опухолью на шее является сбор подробного анамнеза и выполнение всестороннего обследования.

Ключевые моменты истории :

• Продолжительность наступления
• Любые недавние изменения в размере
• Сопутствующие симптомы (особенно симптомы красного флажка — см. Ниже)
• Соответствующий анамнез в прошлом — курение, употребление алкоголя и известное облучение.

Ключевые части экспертизы :

• Шейка: описана здесь
• Полость рта: описано здесь
• Ухо: описано здесь

[начало-клинический]

Красные флажки для шеи

В контексте опухоли на шее признаки «красного флага» вызывают подозрение на лежащую в основе злокачественную опухоль головы и шеи .

• Твердый фиксированный комок
• Ассоциированная оталгия, дисфагия, стридор или хриплый голос
• Носовое кровотечение или односторонняя заложенность носа
• Необъяснимая потеря веса, ночная потливость, лихорадка или озноб
• Паралич черепных нервов

У детей симптомы красного флага также включают наличие надключичного образования, шишек размером более 2 см и злокачественные новообразования в анамнезе.

[окончание клинической]

Дифференциальная диагностика

возможных причин опухоли на шее можно сформулировать с использованием хирургического сита « »:

• Инфекционный
  • Реактивная лимфаденопатия — увеличение шейных лимфатических узлов в ответ на инфекцию
  • Сиаладенит
• Неопластические
  • Лимфома — злокачественное гематологическое заболевание, которое обычно вызывает лимфаденопатию
  • Рак головы и шеи или опухоль слюнных желез
  • Распространение метастазов
  • Уплотнение кожи, начиная от доброкачественного (e.г. липома) в злокачественную (рак кожи)
• Сосудистые
  • Опухоль тела сонной артерии (см. Ниже)
• Воспалительное
• Травматический
• Аутоиммунный
  • Заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса
• Врожденный
  • Кистозная гигрома (см. Ниже)
  • Киста щитовидной железы (см. Ниже)
  • Жаберная киста (см. Ниже)
  • Дермоидная киста — тератома кистозного типа, формирующаяся по линиям эмбриологического слияния, может проявляться в виде безболезненных бугорков по средней линии, чаще встречается у детей и молодых людей.

Рисунок 1 — (A) Боковой уплотнение на шее, вызванное шейной лимфаденопатией (B) Уплотнение в центре шеи, вызванное зобом щитовидной железы [/ caption]

Расследование

Первым этапом исследования подозрительной опухоли на шее является ультразвуковое исследование +/- тонкая игла (FNA).

Ультразвук обеспечивает характеристик лимфатических узлов, слюнных желез, сосудистых структур и узлов щитовидной железы. В самом деле, одних только результатов УЗИ может быть достаточно, чтобы диагностировать определенные опухоли на шее.

Если есть подозрительные признаки на изображениях, следует выполнить FNA под ультразвуковым контролем (если не подозревается лимфома — в этом случае предпочтительнее центральная биопсия или открытая эксцизионная биопсия).

Если для оценки опухоли на шее требуется дальнейшая визуализация, можно выполнить сканирование CT или MRI .КТ обеспечивает визуализацию костной анатомии, в то время как МРТ обеспечивает детализацию мягких тканей и очерчивание аномалий в полости рта или ротоглотки.

КТ и МРТ также помогают в лечении рака головы и шеи , включая определение стадии заболевания, обнаружение метастазов и планирование лучевой терапии.

Рис. 2. Иллюстрация, демонстрирующая процедуру FNA при подозрительных опухолях на шее [/ caption]

Кистозная гигрома

A кистозная гигрома (также известная как кистозная лимфангиома) — доброкачественный мешок, заполненный жидкостью, вызванный пороком развития лимфатической системы.Их можно найти на любом участке тела, но обычно они находятся в подмышечной впадине или заднем треугольнике шеи.

Кистозные гигромы обычно выявляются и диагностируются в возрасте до двух лет *, представляя собой мягкие безболезненные колеблющиеся образования, которые просвечивают . Они могут быть связаны с врожденными патологиями (например, синдромом Тернерса) и могут становиться достаточно большими, чтобы вызвать обструкцию дыхательных путей или дисфагию.

Однако не все кистозные гигромы требуют лечения, кроме как симптоматического.Варианты лечения включают хирургическое иссечение (связанное с низким риском рецидива) или лимфатическую склеротерапию (введение склерозирующих агентов в кисту).

* В некоторых случаях кистозная гигрома диагностируется антенатально, и если она может вызвать нарушение дыхательных путей при рождении, может быть проведена процедура Ex Utero Intra-Partum Treatment (EXIT)

Рис. 3 — (A) Новорожденный с кистозной гигромой (B) Ультразвуковое изображение кистозной гигромы [/ caption]

Опухоли сонных артерий

Опухоли каротидного тела (также известные как каротидные параганглиомы) — это доброкачественные нейроэндокринные опухоли, которые возникают из параганглионарных клеток каротидного тела.Тело сонной артерии состоит из группы нейроэндокринных клеток, в результате чего спорадические (или наследственные) мутации приводят к образованию параганглиом (рис. 3).

Опухоль сонной артерии представляет собой пульсирующую безболезненную опухоль на шее , часто при аускультации опухоль *. Каротидные параганглиомы медленно растут , но могут стать достаточно большими, чтобы сдавливать окружающие черепные нервы, что приводит к параличам.

Опухоли тела сонной артерии можно лечить консервативно с активным мониторингом с помощью серийной визуализации или требуется хирургическое иссечение в специализированном отделении как с ЛОР, так и с сосудистым вводом. Радиотерапия может быть вариантом для неоперабельных опухолей , чтобы ограничить рост опухоли.

* Классические опухоли сонной артерии могут перемещаться из стороны в сторону, но не вверх и вниз, из-за их расположения в сонной оболочке

Рис. 4. Опухоль каротидного тела (параганглиома) при большом увеличении с использованием окрашивания H&E [/ caption]

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой мешочек, заполненный врожденной жидкостью , который обычно встречается у пациентов младшего возраста (обычно <20 лет) и встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

[старт-клинический]

Эмбриология кист щитовидной железы

Во время эмбрионального развития щитовидная железа берет свое начало от основания языка (foramen caecum), перемещается вниз в свое окончательное положение на шее и соединяется обратно с языком через щитовидно-язычный проток.

При нормальном развитии этот проток будет стираться, однако кисты щитовидной железы возникают, когда части этого протока остаются открытыми, создавая полости, которые могут заполняться жидкостью и быть предрасположенными к инфекции.

[окончание клинической]

Кисты щитовидной железы представлены в виде пальпируемых безболезненных образований по средней линии * (рис. 4A), которые перемещаются вверх вместе с выступом языка . При заражении они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.

Стандартное лечение — это хирургических вмешательств , из которых наиболее широко используется процедура Sistrunk . Центральное тело подъязычной кости удаляют, чтобы на полностью удалить всего щитовидно-язычного тракта.Если не удалить медиальную часть подъязычной кости, высока вероятность рецидива.

* В редких случаях (1%) у пациентов может развиться карцинома кисты щитовидно-язычного протока, которая часто возникает из эктопической ткани щитовидной железы в кисте (наиболее распространенная гистология — папиллярная карцинома)

Рис. 5 — (A) Простая киста щитовидной железы (B) Результаты ультразвукового исследования кисты щитовидной железы [/ caption]

Жаберная киста

Рис. 6. Пациент с большой правой жаберной кистой до иссечения [/ caption]

Жаберные кисты — это врожденные образования, которые возникают в латеральной части шеи , обычно кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM).

В течение четвертой недели развития жаберные щели образуют гребни, известные как жаберные дуги , участвующие в формировании ряда структур в голове и шее. Неполная облитерация этих щелей приведет к образованию жаберных кист.

Они представляют собой пальпируемых образований кпереди от SCM , обычно односторонние (рис. 5). При заражении они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Более крупные жаберные кисты могут вызывать дисфагию, дисфонию и затрудненное дыхание.

Хирургическое удаление является окончательным лечением. Склеротерапия может быть предложена в некоторых случаях в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, включая инъекцию склерозирующего агента под контролем ультразвука.

Следует проявлять осторожность при ведении этих пациентов, поскольку общий диагноз дифференциальный диагноз — кистозный метастаз плоскоклеточного рака в области головы и шеи. Таким образом, FNA , управляемая со звуком u l, является важным исследованием перед организацией удаления новообразования.

Рисунок 6 — Иллюстрация, демонстрирующая процедуру FNA при подозрительных опухолях на шее

[старт-клинический]

Ключевые моменты

• Шейные уплотнения являются обычным явлением в общей популяции и имеют широкий спектр потенциальных дифференциальных диагнозов
• Для исследования опухоли на шее, сбора анамнеза и осмотра, если есть подозрения, потребуется ультразвуковое исследование +/- тонкая игла
• Если есть подозрение на лимфому, для получения гистологического диагноза предпочтительнее провести стержневую биопсию или открытую биопсию иссеченного лимфатического узла, а не тонкоигольную аспирацию.
• КТ или МРТ-сканирование может быть выполнено для дальнейшей оценки после постановки первоначального диагноза

[окончание клинического исследования]

Масса шеи у взрослых — ENT Health

Образования шеи часто встречаются у взрослых и могут возникать по многим причинам.Вы можете развить образование на шее из-за вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция уха или носовых пазух, зубная инфекция, ангина, паротит или зоб могут вызвать образование на шее. Если образование на шее вызвано инфекцией, оно должно полностью исчезнуть, когда инфекция пройдет.

Образование на шее также может быть вызвано доброкачественной (доброкачественной) опухолью или раковой (злокачественной) опухолью. Раковые образования шеи у взрослых чаще всего возникают из-за плоскоклеточного рака головы и шеи (HNSCC). Другие причины образования на шее могут быть связаны с такими видами рака, как лимфома, рак щитовидной железы или слюнной железы, рак кожи или рак, который распространился из других частей тела.

Длительное употребление табака (сигареты, сигары, жевательный табак или нюхательный табак) и употребление алкоголя являются двумя наиболее частыми причинами рака ротовой полости, горла, голосового аппарата и языка. Еще одним распространенным фактором риска рака шеи, горла и рта является инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ обычно передается половым путем. ВПЧ, обнаруженный во рту и горле, называется «оральным ВПЧ». Некоторые виды орального ВПЧ с высоким риском могут вызывать рак головы и шеи.

HNSCC миндалины и основания языка увеличился из-за увеличения инфекций HPV.Рак, связанный с ВПЧ, часто лишен общих факторов риска, связанных с употреблением табака и алкоголя, и, как правило, поражает молодых людей. Пациенты с ВПЧ-положительным HNSCC могут иметь некоторые из перечисленных здесь симптомов, но во многих случаях образование на шее будет единственным признаком этого типа рака.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу и / или к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу, если опухоль на шее сохраняется дольше двух-трех недель. Это стойкое образование на шее, а значит, шишка никуда не делась.Вам также следует обратиться к врачу, если вы не знаете, как долго у вас образовалась масса шеи, потому что образование на шее может означать, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов головы и шеи, помимо образования на шее, вам следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, это не рак, но вам нужно обследоваться. Ваш врач обсудит любые анализы, необходимые для диагностики массы шеи, и ваш дальнейший уход.

Уплотнение в шее | BMJ

1. Бенджамин Дэвис, студент пятого курса медицинского факультета1,
2. Марк Фелтон, специалист-регистратор ЛОР2,
3. Эндрю Камиллери, консультант ЛОР-хирург3

1. ¹ Манчестерская медицинская школа, Великобритания
2. 907 Королевская больница Salford, Salford NHS Foundation Trust, Великобритания
3. ³ Отделение отоларингологии, Университетская больница Южного Манчестера, Великобритания

Практическое руководство по дифференциации шишек на шее

Отек шеи — обычное клиническое явление и часто фигурируют на экзаменах студентов-медиков.Шея содержит множество различных структур, которые могут вызвать опухоль, как доброкачественную, так и серьезную. Точная дифференциация требует тщательного сбора анамнеза и обследования. Эта статья призвана помочь студентам понять анатомию шеи и дифференцировать общие причины отека шеи.

Что я должен спросить при сборе анамнеза?

Собирая анамнез, вы должны спросить об отеке, сопутствующих симптомах, а также о медицинском, семейном и социальном анамнезе (вставка 1).345 Хотя многие характеристики опухоли будут обнаружены во время обследования, это всего лишь клинический снимок. Вопросы о возникновении и развитии опухолей, включая болезненность или изменение размера, являются информативными при дифференциальной диагностике. Следует изучить опасения и ожидания пациента, что может помочь в последующем объяснении возможных дифференциальных диагнозов и, следовательно, в дальнейших исследованиях.

Вставка 1 Важные особенности, которые необходимо учитывать при сборе анамнеза отека шеи 123

Описание отека

• Начало

• Боль

• Продолжительность

• Продолжение увеличения при приеме пищи

• Продолжительность — короткий анамнез быстро увеличивающейся шишки может быть злокачественным, тогда как длительный неизменный анамнез может указывать на врожденные или доброкачественные образования

Сопутствующие симптомы (возможный диагноз)

• Предыдущая инфекция верхних дыхательных путей ( реактивная лимфаденопатия)

• Хриплый голос * (инфекция верхних дыхательных путей, поражение голосовых связок, рак щитовидной железы)

• Прогрессирующая дисфагия, односторонняя боль в горле, одинофагия, односторонняя / направленная оталгия * (ротоглотка, верхняя эзофагия)

• Шумное дыхание / стридор * (рак гортани, рак щитовидной железы)

• Паралич лица * (околоушная карцинома)

• Односторонняя непроходимость носа * (карцинома носовых пазух или носоглотки)

• Симптомы полости рта *

• Оральные симптомы *

• , ночная потливость * (туберкулез, лимфома, железистая лихорадка, токсоплазмоз)

• Поражение кожи головы / лица * (меланома)

История болезни

• Лейкоплакия (или любая другая дисплазия 6 может претерпевать злокачественную трансформацию

  16)

• Иммуносупрессия — повышенный риск злокачественных новообразований

• Лучевая терапия головы и шеи — повышенный риск рака щитовидной железы

Социальный анамнез

• Пол и возраст — вероятность развития рака головы и шеи у мужчин в два раза выше, с заболеваемость достигает пика в возрасте 60-79 лет

• Курение и употребление алкоголя — оба независимых риска… 900 05

.