упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления
упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановленияупражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления?
Согласно клиническим исследованиям более 90% членов контрольной группы излечились с помощью Маралпант от болезни полностью. Пациенты также отметили уменьшение воспалительного процесса, устранение внешних симптомов — красноты, отеков, исчезновение скованности, боли после первых применений.
Эффект от применения упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления
Огромным позитивным аспектом применения препарата MaralPant является то, что он идеально подходит всем пользователям. Исключение могут составлять только те респонденты, которые в силу своей физиологической особенности имеют аллергические реакции на отдельные природные компоненты из состава. Именно поэтому разработчик не скрывает, какие компоненты входят в активную формулу.
Мнение специалиста
Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно развиваются медленно. Именно поэтому, нужно начинать реагировать на первые признаки патологического состояния, не ожидая перехода болезни в острую или хроническую стадию. Одним из вариантов лечения является применение наружного средства Maralpant. Купить такой крем можно анонимно, без рецепта, не переплачивая, напрямую у производителя. Пользоваться препаратом следует строго по инструкции во избежание появления побочных действий.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Отсутствие лечения при артрозе, артрите и прочих патологий приводит к разрушению костных тканей, нарушению двигательных функций и наступлению инвалидности. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо сначала установить причину развития болезни и устранить ее, а также регулярно использовать препараты для укрепления и восстановления костных и хрящевых тканей. Например, можно купить крем Маралпант и пройти 35-днейвный курс лечения. Тем более, что отзывы, оставленные покупателями, утверждают, что он помогает быстро и без побочных эффектов.
Для того чтобы получить правильный результат терапии, важно строго следовать мануалу. Описание препарат есть в упаковке. Согласно инструкции, сначала нужно тщательно очистить проблемное место от любых видов загрязнений. Можно немного распарить кожу для лучшего впитывания компонентов. После этого небольшое количество крема следует нанести и втереть мягкими круговыми движениями. Такую процедуру нужно повторять 2 раза в день в течение 3-4 недель.
В отличие от большинства традиционных средств, MaralPant не только подавляет симптомы, но и уничтожает причины болезни. Разработан уникальный комплекс в РФ, не имеет аналогов на рынке товаров для здоровья. Где купить упражнения после артроскопии плечевого сустава для восстановления? Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно развиваются медленно. Именно поэтому, нужно начинать реагировать на первые признаки патологического состояния, не ожидая перехода болезни в острую или хроническую стадию. Одним из вариантов лечения является применение наружного средства Maralpant. Купить такой крем можно анонимно, без рецепта, не переплачивая, напрямую у производителя. Пользоваться препаратом следует строго по инструкции во избежание появления побочных действий.
https://www.crn-translations.com.ar/userfiles/gimnastika_dlia_vosstanovleniia_luchezapiastnogo_sustava_posle_pereloma1589.xml
https://31app.com/userfiles/klinika_po_vosstanovleniiu_sustavov9966.xml
https://kumarhospitaljabalpur.com/singhania/downloads/vosstanovlenie_sustavov_po_shishoninu5039.xml
Огромным позитивным аспектом применения препарата MaralPant является то, что он идеально подходит всем пользователям. Исключение могут составлять только те респонденты, которые в силу своей физиологической особенности имеют аллергические реакции на отдельные природные компоненты из состава. Именно поэтому разработчик не скрывает, какие компоненты входят в активную формулу.
Согласно клиническим исследованиям более 90% членов контрольной группы излечились с помощью Маралпант от болезни полностью. Пациенты также отметили уменьшение воспалительного процесса, устранение внешних симптомов — красноты, отеков, исчезновение скованности, боли после первых применений.
MaralPant – избавит от болезней суставов всего за 30 дней. . Отличается от аптечных аналогов в Домодедове прямым воздействием на пораженный участок. С какими болезнями борется maralpant®? MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом. С какими болезнями борется maralpant®? MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом. MARALPANT – универсальное средство для терапии и профилактики костных или суставных заболеваний. Оно назначается при остеохондрозе. С какими болезнями борется maralpant®? MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом. MaralPant для суставов. MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на . Проверка MARALPANT в Минздраве России. MaralPant для суставов проверка не пройдена. Суставные патологии реально помолодели. Благо, что на рынке появился MaralPant крем для суставов, способный реанимировать ткани суставов. Люди страдающие болезнью суставов будьте осторожны! MARALPANT не является лекарством и даже БАДом. «MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке.» Подпишитесь: Что известно о поножовщине в Домодедово. Раненую сотрудницу травмпункта госпитализировали.
Комплекс упражнений после артроскопии плечевого сустава
Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «комплекс упражнений после артроскопии плечевого сустава». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.
Фиксация ПС проводится повязкой (брейсом) по типу Дезо с небольшой отводящей подушкой (рис. 1).
Рис. 1. Фиксация плечевого сустава мягкой повязкой (брейсом)
На данном этапе необходимо исключить активные, с участием собственных мышц, движения в плечевом суставе.
Проводятся пассивные движения с отведением в ПС до 90°, сгибанием до 90° и внеш-ней ротацией до 45°. При обширных повреждениях и большом объеме операции внешнюю ротацию следует исключить. Физические упражнения назначают на 1-2-й день после опера-ции. Упражнения выполняются из исходного положения (ИП): лежа и сидя, 3 раза в день.
Кроме общеразвивающих и дыхательных упражнений, применяются следующие спе-циальные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе, круговые движения кистью, сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднимание надплечий, сведение и разведение лопаток; после чего с 3-4 дня начинать раннюю пассивную разработку движений в ПС: отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку.
Занятия начинают с упражнения “маятник” (упражнение Кодмана) (рис. 2).
Рис. 2. Упражнение “маятник” (упражнение Кодмана)
Пациент стоит, наклонившись и опираясь здоровой рукой о стол, больная рука свободно свисает вниз. Суть упражнения состоит в том, что пациент начинает покачивание туловищем, а рука при этом расслаблена. Амплитуда передается руке, которая начинает раскачиваться. Затем движения туловищем прекращают, а свисающая расслабленная рука продолжает раскачиваться как маятник. Движения выполняют в разных направлениях: вле-во-вправо, вперед-назад и по кругу.
Далее проводят пассивную наружную ротацию плеча с помощью здоровой руки: ог-раничения 45° для повреждений 1 или 2 типов; 0° (отсутствие ротации) – для массивных повреждений 3 типа по классификации S.Burkhart.
Наружная ротация с самопомощью (рис. 3). Используется гимнастическая палка, чтобы пассивно вовлечь пораженную руку в наружную ротацию. Важно поддерживать прямой угол между предплечьем и плечом.
Рис. 3. Наружная ротация с самопомощью
Затем выполняют упражнения раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом (рис. 4) и движения по скользящей поверхности (рис. 5).
Рис. 4. Упражнения для пассивного растяжения плеча
Рис. 5. Движения по скользящей поверхности
С первых дней после операции проводят пассивные движения на механотерапевтиче-ских аппаратах для пассивной разработки суставов верхней конечности (рис. 6).
Рис. 6. Занятия на механотерапевтическом аппарате
Помимо занятий лечебной физической культурой (ЛФК), в ранний послеоперацион-ный период проводят курс физиотерапевтического лечения:
- Магнитотерапия – проводится с целью противоотечного, лимфодренажного, про-тивовоспалительного, обезболивающего, спазмолитического и трофического действия. Процедуры проводятся на шейно-воротниковую зону и область оперированного ПС на протяжении 5-10 дней.
- Криотерапия – проводится с теми же целями, что и магнитотерапия, но дополни-тельно криотерапия обладает антигипоксическим, гемостатическим и иммуномодулирую-щим действием.
- Аппаратный лимфодренаж и пневмокомпрессия верхних конечностей – обладает выраженным противоотечным и лимфодренирующим эффектом, а также оказывает спазмо-литическое или тонизирующее действие, в зависимости от режима воздействия.
В этот период иммобилизация продолжается с помощью косыночной повязки (рис. 7).
Рис. 7. Иммобилизация косыночной повязкой
Задачи периода: увеличение амплитуды движений в плечевом суставе и постепенная тренировка силы мышц верхней конечности (чтобы стало возможным поднять руку до горизонтального уровня). Применяется пассивно-активная разработка движений в плечевом суставе с использованием упражнений с укороченным рычагом с помощью здоровой руки (рис. 8), в облегченных положениях (рис. 9), в закрытой кинематической цепи, например, с гимнастической палкой, которую держат двумя руками (рис. 10).
Рис. 8. Упражнения с укороченным рычагом
Рис. 9. Упражнения в облегченном положении
Рис. 10. Упражнения с гимнастической палкой
Для увеличения амплитуды движений в ПС применяют упражнения с отведением верхней конечности по скользящей поверхности (рис. 11), при помощи фитбола (рис. 12), лечение положением (укладки) (рис. 13), а также активно используют механотерапию на аппаратах пассивной разработки движений в суставах верхней конечности (рис. 14).
Рис. 11. Упражнения с отведением конечности по скользящей поверхности
Рис. 12. Упражнения с фитболом
Рис. 14. Механотерапия на аппаратах пассивной разработки движений в суставах верхней конечности
В поздний послеоперационный период рекомендовано продолжить курс физиотера-певтического лечения, задачами которого являются: профилактика послеоперационных ос-ложнений, улучшение эластичности параартикулярных тканей, трофическое действие, рас-сасывающее, спазмолитическое, миостимулирующее и пр.
С этой целью назначают:
- фонофорез лекарственных препаратов (гидрокортизона, лидазы или других фер-ментов) на шейно-воротниковую зону и область оперированного сустава, проводимый еже-дневно или через день, чередуя с другими процедурами;
- электрофорез йодида калия и новокаина на ту же область ежедневно или через день, 10-15 процедур;
- магнитолазерную терапию;
- электростимуляцию мышц плечевого пояса и верхней конечности;
- ручной массаж на шейно-воротниковую зону и верхние конечности, начиная со здоровой стороны, сначала по лимфодренирующей методике, затем – для укрепления мышц. Курс 10-20 процедур ежедневно или через день.
Суть и методика артроскопии плечевого сустава: ход операции, анестезия и реабилитация
Для обследования и хирургического лечения сочленений верхнего плечевого пояса все чаще используют малоинвазивные методики, включая артроскопию плечевого сустава. Это малотравматичное вмешательство зарекомендовало себя как информативный и действенный способ выявления внутрисуставных аномалий, воспалительных и деструктивных процессов, а также их своевременного устранения.
У процедуры есть масса показаний и противопоказаний, а для получения положительного результата необходима грамотная реабилитация. Основным достоинством такой операции врачи называют ограниченное травмирование тканей сустава и короткий период реабилитации.
Показания к проведению или всегда ли надо делать артроскопию плечевого сустава
В клинической (диагностической и хирургической) практике артроскопия плеча применяется исключительно при подозрении на аномальные процессы костных, связочных и хрящевых структур, из которых состоит сочленение. При болезнях мышц и сухожилий метод не применяется.
Первичное использование артроскопии показано при подозрении на травмы плеча, затронувшие капсулу сустава, костные структуры и связки:
- подвывихи и вывихи;
- разрыв синовиальной оболочки плечевого сустава;
- разрыв или растяжение связочного аппарата;
- разрыв манжетки;
- посттравматический артроз.
Кроме того, первичную диагностику с использованием артроскопа проводят при подозрении на воспалительные и деструктивные процессы в плечевом суставе, новообразования (остеофиты) и отложение солей внутри сустава.
Повторные обследования и терапевтические манипуляции с применением метода проводятся при тугоподвижности плеча в результате повреждения суставов, воспалительного процесса, травм, при полной утрате подвижности или появлении дополнительных симптомов.
Важно! Весомым показанием к артроскопии плечевого сустава является ситуация, при которой врачу необходимо получить фрагмент ткани для биопсии и микробиологического исследования. Другие методы диагностики полностью исключают такую возможность.
Противопоказания или когда нужно отказаться от артроскопии плеча
Существенные противопоказания к артроскопии немногочисленные. К ним относятся воспалительные и гнойные процессы на коже в области проведения манипуляций, экзема и псориаз, острые воспалительные процессы в плечевом сочленении или инфекции общего характера, сопровождающиеся лихорадкой.
Полезно знать! Операция может быть проведена после предварительной консервативной терапии, когда состояние кожного покрова стабилизируется, а температура станет нормальной (при воспалениях и инфекциях).
Не проводят операцию артроскопии плечевого сустава и диагностику с использованием метода, когда доступ к полости сочленения ограничен или невозможен из-за сращения костных и хрящевых тканей, анкилоза или рубцевания в области суставной чаши и головки плеча. Также операция противопоказана пациентам, находящимся в тяжелых состояниях в стадии декомпенсации, шока или эмоционального/психического дисбаланса.
Артроскопия плечевого и ключичного сочленения проводится в условиях хирургического стационара. Пациента располагают на хирургическом столе таким образом, чтобы оперируемое плечо находилось сверху и к нему был обеспечен свободный доступ со всех сторон. Руку при этом фиксируют в приподнятом положении. Если производится замена мышцы якоря, положение пациента может быть иным: он находится в сидячем положении, наклоняется перед собой, а вытянутая вперед рука свисает с края стола.
В ходе операции врач использует специальный прибор (артроскоп), оснащенный миниатюрной видеокамерой с увеличением до 60 раз, набором хирургических инструментов и манипуляторов. Доступ в полость суставной сумки для диагностики осуществляется через небольшие проколы, а при необходимости устранения проблем с суставом хирург выполняет небольшой продольный разрез длиной не более 2-3 см. В результате вмешательства на коже остается небольшой шрам, который со временем полностью исчезает.
Первой в сустав вводится пункционная игла, посредством которой из его полости откачивается лишняя синовиальная жидкость и вводится физраствор. Далее хирург делает 2 или 3 небольших надреза длиной не более 2 см и вставляет в него троакар (через него будет введена миниатюрная камера) и пластиковые канюли для оттока жидкости. При необходимости одна из канюлей может быть заменена хирургическими манипуляторами.
В ходе артроскопии врач сначала осматривает полость сустава, фиксирует имеющиеся аномалии и при необходимости устраняет их:
- иссекает и фиксирует концы поврежденных связок;
- урезает хрящевые прокладки и фиксирует края костей и хрящей при оскольчатых травмах сустава;
- усекает связки и фиксирует их при защемлении костными образованиями;
- усекает или фиксирует край манжеты при вращательной несостоятельности этой части сустава;
- стыкует элементы сустава в суставной сумке при внутренних переломах;
- удаляет отколовшиеся фрагменты хрящей и шлифует острые осколки внутри сустава;
- удаляет пленку с сумки при артрите;
- шлифует поверхность хряща при деструктивных процессах;
- вскрывает суставную сумку и проводит санацию ее полости при бурсите.
Общая анестезия при артроскопии используется повсеместно, так как она полностью исключает болезненность и любой дискомфорт. Для этого применяют нервную блокаду в основании шеи и плеча в сочетании с мягкими седатиками. При первичной процедуре, в ходе которой планируется исключительно осмотр суставной полости, врачи склонны использовать местные анестетики. Выбор, какое обезболивание применить к конкретному пациенту, осуществляет анестезиолог.
Продолжается артроскопическая операция на плече в среднем около 30-40 минут. Ее длительность зависит от целей, с которыми проводится артроскопия: обзорная процедура займет не больше получаса вместе с подготовкой, а вмешательство с целью устранения повреждений сустава может занять от 40 до 60 минут.
Длительность реабилитации после артроскопии плечевого сустава намного меньше, чем после классической операции. Она составляет от 2 до 6 месяцев — продолжительность зависит от масштаба вмешательства. Начинается реабилитация после операции с первых суток после проведения манипуляций. На начальном этапе на плечо накладывают ортез или эластичный бинт.
Важно! Носить повязку необходимо, пока швы не заживут. В среднем период восстановления тканей продолжается около 4 недель.
Для устранения отека и болезненности используют охлаждающие компрессы, НПВС и анальгетики.
Начало активной реабилитации после проведения артроскопии плечевого сустава начинается с 7 дня послеоперационного периода. Пациенту рекомендуется избегать активных физических нагрузок на конечность, однако полное обездвиживание уже не используется: важно постепенно нагружать мышцы, чтобы они не утратили функциональность. Для этого используют реабилитационный комплекс упражнений.
С 4 недели можно приступать к разработке непосредственно плеча. Для этого врачи рекомендуют только бытовую нагрузку и простые упражнения из комплекса ЛФК, которые не провоцируют дискомфорт и болезненность в прооперированном сочленении. Силовые нагрузки разрешены с 8 или 12 недели в зависимости от масштаба проведенного вмешательства и наличия осложнений.
Прибегать к комплексу ЛФК после артроскопии на плечевом суставе можно с 3 недели после проведения операции. В этот период рекомендовано стимулировать кровоток в конечности простыми упражнениями:
- сжимание и разжимание пальцев;
- сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
- сведение и разведение лопаток.
Непосредственно плечо при выполнении перечисленных упражнений должно быть зафиксировано. Выполнять движения необходимо по 12-16 раз не реже 2 раз в день.
Начиная с 4 недели можно давать легкую нагрузку непосредственно на плечо:
- Наклоны туловища вперед со свисающими вниз руками. После того, как руки полностью расслабятся, нужно начать покачивание в разные стороны, чтобы спровоцировать движение руки в суставе без выраженной нагрузки на него.
- «Ходьба» руками по плоской поверхности: стене, столешнице и так далее. Корпус должен быть прямым, руки и плечи расслаблены, насколько это возможно. Давление ладоней на поверхность слабое или умеренное.
- Поднятие легкой гимнастической палки перед собой на вытянутых руках.
- Вращение штурвала (подойдет игровой руль или любой другой круглый предмет).
- Вращение рук вперед и назад. Амплитуда зависит от состояния пациента. Если появляется боль, упражнение стоит прекратить.
[3]
Помимо занятий физкультурой пациентам показано выполнение простых бытовых задач: самостоятельное умывание прооперированной рукой, расчесывание волос, рисование. Начиная с 8-12 недели показаны более серьезные нагрузки, в том числе на силовых тренажерах и плавание в бассейне.
Для более активного восстановления после артроскопии на плечевом суставе используют физиотерапию. Ее применяют с 6-8 недели периода реабилитации только к тем пациентам, у которых замедлился прогресс или отмечается повышенная болезненность.
Таким пациентам назначается восстановительное лечение:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- бальнеотерапия;
- УФО и другие.
Длительность лечения составляет 5-10 процедур.
Как правильно себя вести и как спать после артроскопии плеча
До того, как сустав полностью восстановится, пациенту необходимо обеспечить отсутствие физического воздействия и профилактику случайного травмирования плеча. Именно для этого используется фиксация руки специальным ортезом. Его нужно надевать в ситуациях, когда предполагается перемещение в транспорте, отдых на свежем воздухе, активная прогулка. Необходимость ношения ортеза не означает полного запрета на физическую активность и вовлечение в нее прооперированного сустава. Устройство нужно снимать, когда риск травмирования плеча будет низким, то есть находясь дома.
Так как случайная травма после артроскопии может быть получена даже во время сна, спать после операции стоит на здоровом плече. Прооперированную конечность желательно прижать к телу эластичным бинтом вместе с запястьем и кистью. Иногда по показаниям врача ортопеда оберегать сустав требуется до 4 недель или дольше.
Осложнения по вине хирурга после артроскопии плеча случаются крайне редко. Чаще всего это повреждения сосудов. Оно не опасно для жизни больного и проявляется в виде отека и гематомы в области плеча. Специального лечения состояние не требует. В редких случаях происходит травмирование нервов и хрящей внутри сустава. Для ликвидации таких осложнений требуется повторная артроскопия.
Вывих плечевого сустава: лечение, реабилитация, упражнения
Сустав плечевого пояса является наиболее подвижным в организме человека. Его уникальное строение позволяет осуществлять движения в абсолютно разных плоскостях. Но это преимущество имеет и обратную сторону, ведь плечевой сустав подвергается большим нагрузкам и часто повреждается. Область плеча крепится к грудной клетке грудино – ключичным суставом, а лопатка соединяется только мышечной тканью.
Мышцы не только генерируют движения, но и стабилизируют динамику плечевого пояса. При этом может постепенно развиваться «артроз» или «остеохондроз». Появляются болевые ощущения в плечах, в результате разрыва манжеты ротатора, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, применяемое на сухожилиях.
После этого необходимо долгое восстановление и реабилитация после операции на плечевом суставе. Существует множество программ и комплексов лечебной гимнастики, позволяющих улучшить заживление плечевого пояса и ускоряющих функциональность и полную работоспособность верхних конечностей.
Организм человека представляет собой сложную и уникальную систему, обладающую неограниченными возможностями. И даже недолгое обездвиживание частей тела приведет к разладу в общей контрактуре. Но при этом слишком активные действия после проведения операции или полученной травмы, приводит к увеличению сроков заживления поврежденных тканей и образованию дополнительных проблем при восстановлении.
Для того, чтобы скомпенсировать эти полностью различные действия, и применяется реабилитация после вывиха или перелома плечевого сустава.
Операции на плечевом поясе врачи вынуждены провести, при:
- Нестабильности самого сустава;
- Синдроме импиджмента;
- Переломах плечевого сустава;
- Травмах роторной манжеты.
Реабилитация при артроскопии плечевого сустава позволяет более быстро восстановить работоспособность руки, хотя и в этом случае процесс может затянуться на полгода.
Время проведения ЛФК зависит от многих факторов:
- Размеров и обширности повреждения;
- Размаха оперируемой области;
- Продолжительности периода регенерации тканей;
- Образования или отсутствия осложнений;
- Возраста и общего состояния пациента.
Применение упражнений при последовательной реабилитации во время лечения сустава имеет следующие плюсы:
- Укрепление мышц и снижение их рефлекторного перенапряжения;
- Восстанавливает силу и координацию движений поврежденной верхней конечности;
- Четко распределенная нагрузка позволяет быстро восстановить подвижность руки после операции на плечевом поясе, не перегружая ее.
Реабилитацию после проведения артроскопии плечевого сустава можно образно разделить на два периода.
[2]
В первое время после проведения операции, то есть на начальной стадии иммобилизации.
ЛФК нужно начать проводить сразу, когда рука еще находится в фиксирующей повязке. Тогда следует использовать здоровую верхнюю конечность и части, не затронутые хирургическим вмешательством. Только спустя неделю разрешается немного напрягать травмированное плечо.
Рассмотрим некоторые варианты упражнений:
- Сокращают мышцы и сухожилия руки, не применяя движение конечностью. Плечевой пояс нужно напрячь и удерживать в таком состоянии около 10 секунд, далее его расслабляют и сжимают пальцы;
- Используя эспандер из резины, рекомендуется сводить и разводить лопатки, а также поднимать и производить вращательные движения надплечьями.
Так как место повреждения не будет двигаться примерно 1 месяц, то применение гимнастики позволяет устранить миогенную контрактуру, при этом сохраняя рубец целым, препятствуя расхождению швов. Реабилитация после операции на плечевом суставе стимулирует более активное течение крови в недвижимой конечности.
В первые моменты, мышцы находятся в напряжении, а проведение упражнений в большинстве случаев вызывает дискомфорт и чувство боли. Но не следует прекращать применять гимнастику, так как она направлена на выработку контроля над рефлекторными сокращениями.
Для тренировки тела при реабилитации используют следующие действия, выполняемые на 4-6 неделе после проведения операции:
- Верхнюю часть туловища наклоняют и подают вперед, верхние конечности расслабляют, позволяя им просто висеть, двигают руками в произвольном направлении. Амплитуда размаха не должна быть слишком большой и сопровождаться ощущением боли;
- Берут палку для гимнастики, охватывают руками и с усилием давят здоровой конечностью на больную;
- Перекидывают веревку через блок и пытаются перетянуть из одной в другую руку;
- Облокотиться на вертикальную поверхность конечностью и производить поднятие вверх, скользя по стене;
- Вращают руками, положив кисти на плечи;
- Производят скользящие движения пальцами по горизонтальной поверхности.
Помимо вышеупомянутых упражнений, реабилитация плечевого сустава, в том числе после эндопротезирования, включает и дополнительные вполне обыденные действия: имитация умывания, попытка самостоятельно причесаться, подтягиваться на канате.
Если пациент станет ощущать, что поврежденная рука восстанавливает свою функциональность, размах движений и интенсивность нагрузок можно начинать увеличивать, но делать это последовательно.
Повторять каждую процедуру следует примерно по 15 раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, проводя упражнения 3 раза в день.
Не стоит пренебрегать при реабилитации массажем и физиотерапевтическими действиями. Стоит учесть тяжесть проведенной операции, и не было ли одновременно других хирургических вмешательств.
В некоторых случаях, повреждения плеча вызывается не травмами, а имеет врожденных характер. Могут сказаться анатомические особенности отдельного человека, когда головка плечевой кости не соответствует местоположению суставной впадины лопатки. В данном случае эту патологию исправляют с помощью артроскопии, после чего применяют гимнастику ЛФК.
Ниже примеры возможных упражнений – нажимайте на картинки для их увеличения:
Большое внимание следует уделять дозированию нагрузки и отслеживанию динамики ежедневно. Каждое движение должно быть максимально проработано. Не стоит пренебрегать обычным действиям, таким как броскам мячика, ударами палкой или битой, размахиванием ракеткой для игры в большой теннис.
Временная неработоспособность плечевого пояса быстрее восстанавливает свою функциональность, при дополнении комплекса реабилитационной гимнастики ручным массажем, физиотерапевтическими процедурами, и использованием специализированных тренажеров.
Еще одним способом проведения реабилитации, является растяжка, которая увеличивает эластичность сухожилий и позволяет быстрее разработать поврежденную конечность. Все действия нужно выполнять медленно, без резких движений. Упражнения выполняются в вертикальном положении тела, слегка расставив ноги:
- Одна из рук поднимается, сгибается в локте, заводится в область за спиной, и пальцы пытаются дотянуться до противоположной лопатки. После следует поменять конечности. Действия повторяются 4-5 раз;
- Производятся наклоны, держась руками за спинку стула. При нагибании нужно произвести задержку, и в этой позе пробыть несколько секунд;
- Обе конечности сводятся за спину. Руки отводятся на максимально возможную высоту, после чего опускаются в исходное положение. Следует повторить 4раза;
- Для выполнения упражнения используется полотенце, веревка, либо скакалка. Любой из аксессуаров берется за концы, вытягивается, и поднимаются руки к верху, при этом отводясь назад и не сгибаясь в части локтей, после чего опускаются в медленном темпе.
Не всегда гимнастику лечебной физкультуры при реабилитации возможно провести в полном объеме. В некоторых моментах тренировки и сам прочес ускорения восстановления может привести к усугублению имеющейся проблемы.
К выполнению ЛФК стоит прибегать лишь в том случае, если не было выявлено следующих противопоказаний:
- Ощущение сильной боли в плечевом поясе, которая только усиливается при любом движении;
- Наличие инфекционных болезней, присутствующих во время обострения;
- Резкое повышение температуры, вызванное гипертермией;
- Обнаружение у человека такого заболевания, как сахарный диабет;
- Если анамнез показывает присутствие кардиологического заболевания, ведь все нагрузки заставляют работать сердце в более быстром ритме.
Реабилитация при повреждении плечевой части туловища является незаменимым условием для более быстрого восстановления функциональности и работоспособности травмированной конечности, позволяя вернуться к обычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча
Перелом бугорка плечевой кости: реабилитация, упражнения
Рекомендации по восстановлению после разрыва сухожилия
Послеоперационное восстановительное лечение плечевого сустава
В послеоперационном периоде при артроскопическом шве Банкарта происходит процесс срастания суставной губы и комплекса плечелопаточных связок с передним краем суставной впадины лопатки. В соответствии с фазами образования соединительнотканного рубца через 2-3 нед. после операции образуется фибробластическая спайка, которая обладает минимальной механической прочностью.
Спустя 1,5-2 мес. эта спайка уплотняется и через 2,5-3 мес. становится более устойчивой к механическому воздействию. Процесс ее созревания заканчивается по прошествии 6 мес. после операции. С учетом фаз созревания рубца и необходимости восстановления мышечного баланса плеча следует строго регламентировать нагрузки в послеоперационном периоде, так как преждевременное увеличение амплитуды движений в суставе приводит к растягиванию послеоперационного рубца с последующим рецидивом нестабильности.
Рецидивирующая нестабильность плечевого сустава характеризуется стойким нарушением координации мышечной деятельности, в связи с чем возникают дополнительные задачи, связанные с его устранением и формированием нормального двигательного стереотипа поврежденной верхней конечности.
Таким образом, функциональное восстановительное лечение делится на 4 периода.
1. Ранний послеоперационный — 3-4 нед.
2. Поздний послеоперационный — 3-4 мес.
3. Предтренировочный — 6-10 мес.
4. Тренировочный — 10-12 мес.
Данное деление на периоды произведено для основного контингента пациентов — спортсменов высокой квалификации.
[1]
Для лиц, не занимающихся спортом, используют более упрощенную схему:
1- й период — активизация двигательного режима за время иммобилизации — 3-4 нед.;
2- й период — поэтапное восстановление двигательного режима и функции мышц плечевого сустава — 2-3 мес;
3- й период — восстановление общей трудоспособности — 6 мес. Тяжелый физический труд разрешен через 1 год после операции.
Занятия лечебной гимнастикой начинают со 2-го дня после операции в условиях палаты в положении лежа на спине, на здоровом боку и стоя. С 3-5-го дня занятия продолжают в зале для занятий ЛФК. Используют дыхательные упражнения, общетонизирующие упражнения для мелких и средних мышечных групп. Занятия проводят 3-4 раза в день.
После улучшения общего состояния пациента, обычно к 4-6-му дню после операции, основной задачей становится активизация двигательного режима на период 3-4 нед., направленная на профилактику гипотрофии мышц плечевого пояса и улучшение местного кровообращения, что создает благоприятный фон для репаративных процессов. Проводят тренировку мышц в изометрическом режиме, электростимуляцию, пневмоударный массаж. Особенностью изометрической гимнастики является то, что занятия ею начинают в разные сроки в соответствии с фазами морфологической перестройки тканей в зоне операции.
Суть тренировки мышц в изометрическом режиме состоит в следующем. В начальной фазе обучения пациент последовательно выполняет пассивные и активные движения на здоровой стороне, что формирует конкретную программу действий. Затем предлагают мысленно воспроизвести те же движения на оперированной стороне (идеомоторное упражнение). Тренировки проводят ежедневно, интенсивность напряжения должна приближаться к максимальной, не вызывающей болевых ощущений, длительность сокращений увеличивают с 1 до 5-7 с, а расслабление продолжается 2-3 с.
Исходя из современных представлений о роли мышц в стабилизации головки плечевой кости в суставном отростке лопатки, в период иммобилизации основное внимание уделяют тренировке мышц наружных ротаторов плеча и двуглавой мышцы. Продолжительность тренировки каждой мышцы около 5 мин. — до появления признаков усталости. Для поддержания специальных двигательных навыков используют имитационные упражнения, которые можно выполнять в иммобилизационной повязке, и различные тренажеры, велоэргометр, беговую дорожку, «альпинист» и т. д.
После прекращения иммобилизации конечности начинается наиболее ответственный период восстановления функции плечевого сустава, продолжительность которого 3-4 мес.
Он подразделяется на три этапа:
1. Устранение миогенной контрактуры плечевого сустава в течение 1 мес.
2. Укрепление мышц плеча и плечевого пояса в течение 1 мес.
3. Восстановление координации движений и выносливости к длительной статической нагрузке — в течение 3-4 мес.
Цель восстановительного лечения в позднем послеоперационном периоде — восстановление функциональных возможностей мышц плеча и плечевого пояса в сочетании с дозированной мобилизацией плечевого сустава. Для достижения этой цели используют лечебную гимнастику, массаж, трудотерапию, лечение положением, физические упражнения в воде, физиотерапию, преимущественно электростимуляцию мышц.
В первые дни после прекращения иммобилизации, несмотря на проводимую изометрическую гимнастику мышц, стабильность головки плечевой кости остается сниженной. В связи с этим задачей восстановительного лечения является устранение миогенной контрактуры плечевого сустава без нарушения целости формирующегося послеоперационного рубца.
В первые 2 нед. после прекращения иммобилизации конечность укладывают на «косыночную рукавную» повязку для предупреждения растяжения капсулы сустава. С этой же целью лечебную гимнастику проводят в облегченных условиях в положении на спине, здоровом боку, с поддержкой оперированной руки здоровой рукой и сидя с опорой локтем на бедро.
С целью увеличения амплитуды движений в плечевом суставе выполняют активные движения в облегченных условиях: скольжение по гладкой поверхности с роликовой тележкой с рукой, подвешенной на функциональном механотерапевтическом столе. Эти упражнения чередуют с нагрузкой легкими предметами (гимнастическая палка, мячи).
Для уменьшения миогенной контрактуры используют феномен постизометрической релаксации мышц. В исходном положении сидя пациент последовательно производит изометрические напряжения мышц плечевого пояса (попытка поднять руку, выдвинуть вперед плечо, соединить лопатки), при этом врач или инструктор ЛФК рукой оказывает максимальное противодействие движению. Затем аналогичным образом напрягают мышцы, окружающие плечевой сустав (попытка согнуть, разогнуть, привести, отвести, ротировать плечо). При выполнении каждой процедуры амплитуду движений увеличивают примерно на 5°. Описанная методика позволяет устранить миогенную контрактуру, не растягивая капсулу плечевого сустава и не нарушая стабильность головки плечевой кости.
Рекомендуется следующий темп увеличения амплитуды движений в оперированном плечевом суставе при типичном течении восстановительного процесса:
- Через 1 мес. после операции сгибание должно достигнуть 90°, отведение 60°, ротация опущенной вдоль туловища руки кнаружи — не более половины дуги ротации здоровой.
- Спустя 1,5 мес. сгибание увеличивают до 120°, отведение — до 90°, ротация кнаружи до нейтрального положения — 0°.
- Через 3-4 мес. сгибание должно быть 140-150°, отведение — 130-140°, ротация кнаружи — на 20-30° меньше дуги ротации здоровой конечности.
Указанный темп восстановления подвижности плечевого сустава в позднем послеоперационном периоде позволяет мышцам постепенно приспособиться к новым условиям своей деятельности.
Для закрепления достигнутого на занятиях объема движений используют лечебные укладки оперированной конечности в положении коррекции — отведение плеча с фиксацией его и надплечия мешочками с песком в исходном положении — лежа на спине или сидя за столом. Продолжительность коррекции 5-10 мин.
Следующий этап — избирательная силовая подготовка мышц, обеспечивающих стабильность положения головки плечевой кости. Выполняют активные движения прямой и согнутой рукой с возрастающим отягощением и противодействием — вперед, в сторону, вращение кнутри, сгибание предплечия. Исходное положение — лежа или стоя. Темп движений медленный и средний. Используют гантели, эспандеры, медицинские палки, мячи.
В занятия лечебной гимнастикой включают упражнения, направленные на восстановление плечелопаточного ритма. Кроме того, обращают внимание на увеличение выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам мышц плечевого пояса, а также восстановление профессиональных двигательных навыков. Это реализуют путем выполнения упражнений с длительным удерживанием руки в заданном положении со стандартными гантелями (2 кг) или дозированным отягощением — 10-25% от максимально возможного.
При решении указанных задач мы исходили из того, что для обеспечения нормальной двигательной функции оперированной конечности необходимы следующие условия:
— восстановление амплитуды пассивных движений;
— достаточные силовые возможности мышц, принимающих участие в движении;
— выносливость к длительной статической и динамической работе;
— подавление патологического двигательного стереотипа;
— отсутствие боли при активных и пассивных движениях.
Предтренировочный период начинается с 3-4-го месяца после операции и продолжается до 6-8 мес. Основной задачей этого периода является восстановление общей тренированности спортсмена. Параллельно начинают тренировку специальных двигательных качеств (в зависимости от спортивной специализации), исключая широкоамплитудные, маховые, форсированные движения оперированной конечностью, а также пассивные движения для увеличения угла отведения, разгибания и наружной ротации конечности. При планировании тренировок следует включать микроциклы упражнений на силовую подготовку отводящих мышц, наружных ротаторов плеча, сгибателей предплечья.
Целями тренировочного периода, который продолжается с момента начала тренировок с полной нагрузкой примерно в течение 12 мес. после операции, являются восстановление специальной тренированности спортсменов, коррекция арсенала технических навыков в условиях соревнований. Спортсмен допускается к соревнованиям после объективной оценки функционального состояния плечевого сустава в сроки от 8 до 12 мес. после операции (в зависимости от вида спорта и квалификации спортсмена).
В зависимости от типа оперативного вмешательства методика функционального лечения может несколько видоизменяться. Так, после наложения артроскопического трансгленоидного шва основное внимание уделяют дифференцированной тренировке мышц — стабилизаторов плечевого сустава.
Таким образом, пациенты, прошедшие полный курс функционально-восстановительного лечения после оперативного вмешательства по поводу нестабильности плечевого сустава, возвращаются к полноценной спортивной и трудовой деятельности.
Источники
Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. – Москва: РГГУ, 1994. – 154 c.
Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.
Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. – М. : Медицина, 2013. – 112 c.- Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
- Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
Автор статьи: Василий Чирков
Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 4.9 проголосовавших: 7Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.
Особенности восстановительного периода
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.
При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.
Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.
Первые физические нагрузки
Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.
Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.
На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.
Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции
При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.
Правила выполнения лечебных упражнений
Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.
- Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
- Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
- Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
- Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.
Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» — не самая хорошая идея
Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.
Как проводятся физические нагрузки
Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.
Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:
- легкие действия для тонуса мышц;
- силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
- нагрузки с применением дополнительных приспособлений.
Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.
Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.
Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.
Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.
На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.
Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН
Эндопротезирование – операция, которая позволяет хирургическим путем восстанавливать разрушенные части поверхности плечевой кости или лопатки. Такая операция востребована среди пациентов различного возраста – более молодой контингент чаще нуждается в установке имплантата из-за травмы, пожилые люди – из-за патологической изношенности суставов.
Особенности эндопротезирования плеча
Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.
Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:
- Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
- Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
- Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.
В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.
В каких случаях требуется эндопротезирование?
Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:
- Остеоартрит.
- Сложный многофрагментный перелом плеча.
- Перелом суставной впадины.
- Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
- Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
- Некротические и инфекционные поражения костной ткани.
Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.
Противопоказания
- Остеопороз в тяжелой форме
- Бактериальные инфекции
- Неврологический паралич
- Некроз костей
- Психические расстройства
- Возраст старше 75 лет
Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.
Подготовка
На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.
Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.
Реабилитация
Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.
Возможные осложнения
При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:
- Инфекционные процессы;
- Вывих сустава;
- Расшатывание компонентов имплантата;
- Перипротезный перелом.
В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.
Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.
лучших домашних упражнений для восстановления после операции на плече: Douglas J. Abeles MD & Associates: хирурги-ортопеды
Когда пациентам Douglas J. Abeles MD & Associates делают операцию на плече, мы подчеркиваем важность соблюдения всех инструкций по уходу, особенно выполнения домашних упражнений. Эти упражнения имеют жизненно важное значение для достижения полного выздоровления и помогают восстановить функцию плечевого сустава, позволяя вам вернуться к своей обычной деятельности без боли и раньше, чем вы думали.
Почему послеоперационные упражнения так важны?
Независимо от того, была ли операция на плече вызвана естественным износом, спортивной травмой или несчастным случаем, послеоперационные упражнения помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить гибкость суставов. Они могут облегчить боль и уменьшить отек, а также восстановить естественный диапазон движений.
Домашние упражнения также помогут вам узнать о своих послеоперационных ограничениях, что позволит вам уделить время укреплению плечевого пояса. Выполняя упражнения, вы постепенно возвращаетесь к своей повседневной жизни и занятиям без повторных травм из-за слишком быстрых движений.
Здесь, в кабинете доктора Абелес, мы рекомендуем выполнять базовые домашние упражнения 2-3 раза в день после операции на плече, каждый раз по 10-15 минут. Всегда следуйте плану послеоперационного ухода вашего хирурга-ортопеда и отвечайте на любые вопросы или проблемы. Если упражнение вызывает боль, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем продолжать.
Несмотря на то, что у каждого пациента есть индивидуальный план послеоперационного ухода, мы обычно прописываем некоторые общие упражнения для плеча, независимо от вашей конкретной проблемы с плечом.
Упражнения на диапазон движений плеча
Маятник
Начните это упражнение, наклонившись и положив непослеоперационную руку на стул или скамью для поддержки. Пусть послеоперационная рука свободно опустится на пол. Двигайте бедрами по часовой стрелке и позвольте руке раскачиваться вместе с импульсом, как маятник. Через 10 секунд развернитесь и идите против часовой стрелки.
Метла
Лягте на пол или встаньте прямо. Держите метлу прямо перед собой обеими руками — возьмитесь за руки, если у вас нет палки.Медленно поднимите палку и руки над головой. Верните руки прямо перед собой. Повторите 10 раз, пытаясь расширить диапазон движений после каждого подхода.
Растяжка для полотенца
Держите полотенце в руке после операции на плече. Поднимите руку к потолку и согните локоть, протянув руку с полотенцем к середине спины. Другой рукой протяните руку за спину и возьмитесь за другой конец полотенца. Переместите руки друг к другу на полотенце.Задержитесь на 10 секунд.
Упражнения для укрепления плеч
Подъемы рук
Встаньте, положив послеоперационную руку на бок. Вы можете держать в руке гирю (или банку супа), если хотите. Поднимите руку перед собой на высоту плеча. Медленно опускайтесь. Поднимите руку в сторону, снова на высоту плеча. Ниже. Повторить 10 раз.
Отжимания от стены
Обычно это отжимания от стены стоя. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, ноги на ширине плеч.Положите обе руки на стену и наклонитесь вперед, держа руки и плечи на одной линии. Напрягите грудные мышцы и оттолкнитесь от стены, приняв положение стоячей доски. Повторить 10 раз.
Изометрическое разгибание плеча
Встаньте рядом со стеной, послеоперационная рука согнута в локте под углом 90 градусов так, чтобы предплечье было параллельно полу. Прижмите руку к стене, как будто вы пытаетесь поднять ее до уровня плеч. Продолжайте давить на стену в течение 10 секунд.
Упражнения с ротаторной манжетой
Наружная ротация
Лягте на пол послеоперационным боком к потолку. Положите небольшую подушку или полотенце на бок и согните локоть под углом 90 градусов, положив его на подушку. Держите руку и предплечье параллельно полу. Удерживая локоть на месте, поднимите руку к потолку. Остановись, когда будет больно. Нижняя до параллели. Повторить 10 раз.
Внутреннее вращение
Примите то же положение, что и в предыдущем упражнении.На этот раз вместо того, чтобы вращать рукой к потолку, вращайте ее к полу, все еще держа локоть прижатым к боку. Поднимите до параллели. Снова повторите 10 раз.
Выполнение послеоперационных упражнений в соответствии с инструкциями окажет огромное влияние на здоровье и восстановление плечевого сустава, а также поможет быстро и безопасно вернуться к обычному распорядку дня.
Послеоперационные инструкции: Артроскопия плечевого сустава
Лекарства: (по рецепту пациента)
- Оксикодон/ацетаминофен – 10 мг/325 (Percocet ® )
Принимать по назначению при боли (во время еды) - Гидрокодон/ацетаминофен – 5 мг/325 (Norco ® )
Принимать по назначению при боли (во время еды) - Оксикодон гидрохлорид – 10 мг (OxyContin ® )
Принимать по назначению при боли (во время еды) - Оксикодон – 5 мг
Принимать по назначению при боли (во время еды) - Прометазин (Phenergan ® )
Принимать по назначению при тошноте - Золпидем (Амбиен ® )
Принимать перед сном по назначению - Ондансетрон (Зофран ® )
Принимать по назначению при тошноте
_____________________________________________________________
Диета: Усовершенствованная диета по мере переносимости.
При приеме обезболивающих часто возникают запоры. Вы можете предотвратить запор, увеличив потребление пищевых волокон и воды. Одна столовая ложка магнезиального молока эффективна, и ее можно принимать один или два раза в день.
Activity: Держите оперативную руку на перевязи, как указано. Вы можете начать делать упражнения с маятником на следующий день после операции.
- Если вам сделали блокаду нерва, берегите руку, пока она онемела.
Повязка: Сохраняйте повязки чистыми и сухими в течение трех дней после операции.Затем можно снять повязки и принять душ. Нельзя замачиваться в ванне, бассейне или джакузи.
Лед:
Приложите пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.
Используйте Cryo/Cuff ® , PolarCare™ или Game Ready ® (если предписано) в соответствии с указаниями (см. прилагаемую инструкцию).
Прием в кабинете: Если у вас еще нет записи на послеоперационный прием, позвоните в наш офис по телефону (415) 492-1600 или воспользуйтесь порталом для пациентов в электронной медицинской карте, чтобы записаться.
Позвоните своему хирургу , если
У вас поднялась температура выше 101 градуса.
Боль сильная и не снимается лекарствами.
У вас есть вопросы или проблемы.
Анестезия:
Незначительные эффекты общей анестезии с регионарной/местной анестезией могут длиться более 24 часов. Отдых в день операции. Хотя вы можете чувствовать себя нормально, ваши рефлексы и умственные способности могут быть нарушены. Вы можете чувствовать головокружение, головокружение или сонливость в течение 24 часов или дольше.Не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и не принимайте важных личных деловых решений в течение 24 часов. После общей анестезии в течение 24 часов ощущается общая боль и боль в мышцах. Может возникнуть боль в горле.
Часто задаваемые вопросы после операции по артроскопии плечевого сустава
Как часто и как долго я должен носить повязку?
Повязка предназначена для вашего комфорта и защиты после операции. Люди различаются в зависимости от того, как долго им нужно носить его.Мы рекомендуем носить его все время в течение первой недели, в том числе во время сна. После этого все будет зависеть от вашей конкретной операции и уровня комфорта. Целесообразно носить повязку в общественных местах, потому что она предупредит людей о том, что вы только что перенесли операцию. Некоторые травмы и хирургические процедуры требуют 6 недель в повязке.
Сколько льда и как долго?
Лед помогает при отеках и может помочь уменьшить боль после операции. В первые несколько дней после операции «чем больше, тем лучше.Лед примерно на 30 минут 3–5 раз в день. В первую ночь и первый день после операции вы должны как можно больше прикладывать лед.
Проникает ли лед через повязку?
Да, будет. Это может не ощущаться, но это так.
Не промокнет ли мой разрез влага от льда?
Нет. Под лентой много слоев.
Что делать, если повязка отвалится?
Старайтесь носить оригинальную повязку в течение первых 3 дней после операции.При необходимости вы можете снять повязку и наложить на разрезы большие лейкопластыри или закрыть разрезы марлей и бинтом. Пожалуйста, вымойте руки перед тем, как сменить повязку. Не путайте с надрезами! Как правило, разрезы зашивают рассасывающимися швами и кожным клеем.
Когда можно принять душ?
Вам нужно будет накрывать повязку, чтобы она оставалась сухой во время принятия душа в течение первых 3 дней после операции. Мы предлагаем накрыть плечо полиэтиленовой пленкой выше и ниже повязки и зафиксировать ее на месте.Вы можете снять повязку и принять обычный душ через 3 дня после операции, дав промокнуть разрезу.
Могу ли я пошевелить плечом?
Да. Это не причинит вреда вашему плечу, но ожидайте, что оно будет болеть. Ваш хирург, возможно, наложил некоторые ограничения на ваши движения. Пожалуйста, обратитесь к вашим послеоперационным инструкциям.
Сколько активности я должен делать?
Нет правильного ответа. Мы предлагаем расслабиться в день операции.Будьте вялыми и уставшими из-за анестезии и лекарств, которые даются во время процедуры. Успокойтесь в первые пару дней после операции и увеличивайте свою активность по мере переносимости.
Должен ли я оставаться в постели?
Нет!! Помимо первого дня/ночи после операции, пребывание в постели обычно вызывает больше проблем. Находясь дома, обычно лучше сидеть прямо на стуле/кровати (когда вы не отдыхаете/спите). Мы призываем вас ходить, как вы можете.
Когда мне нужно обратиться к врачу в кабинет?
Для вас назначена послеоперационная консультация. Карточка назначения находится в вашем хирургическом пакете. Если вам нужно изменить запись на прием, позвоните в офис по телефону (415) 492-1600 или воспользуйтесь порталом пациента в электронной медицинской карте. Мы стараемся сделать большинство встреч продуктивными, поэтому ваша первая встреча может длиться не более недели, чтобы вы могли восстановиться, прежде чем увидеть нас после операции. У нас есть политика открытых дверей; то есть, если у вас есть какие-либо опасения или проблемы перед первой встречей, просто позвоните в офис, и мы поможем вам.
Ваш рецепт на физиотерапию будет предоставлен во время вашего первого послеоперационного визита. Если вам это нужно раньше, пожалуйста, свяжитесь с офисом.
Когда я смогу водить машину?
Пока вы принимаете обезболивающие в течение дня, не садитесь за руль. Вы можете водить машину, когда чувствуете, что это безопасно. Ограничьте вождение до тех пор, пока вы не начнете нормально использовать плечо.
Когда я смогу вернуться к работе?
Это зависит от типа вашей работы. Если вы в основном работаете за столом или сидите, вы можете вернуться, когда почувствуете, что готовы к этому.Большинство людей возвращаются в течение 3–5 дней. Если у вас физически/трудоемкая работа, рассчитывайте взять хотя бы пару недель отпуска. Мы обсудим ваше возвращение к работе по мере вашего продвижения после операции. Большинство людей возвращаются к обычным занятиям/спорту через 4–16 недель после операции. Обычно это зависит от вида спорта и уровня вашей активности (например, в средней школе, на отдыхе, в колледже, на профессиональном уровне).
Помните, что после операции у вас будут боли в различных частях тела.
Если у вас есть вопросы или сомнения, позвоните в офис. Если у вас возникла чрезвычайная ситуация в нерабочее время или в выходные дни, следуйте инструкциям на автоответчике, чтобы оставить сообщение. Мы перезвоним вам как можно скорее.
Если у вас есть какие-либо серьезные медицинские проблемы и вы начинаете испытывать трудности с дыханием, боли в груди и т. д., позвоните в наш офис и/или своему лечащему врачу, вызовите местное отделение неотложной помощи, позвоните по номеру 9-1-1.
Вы можете начать на следующей неделе.Если вы уже посещали терапевта до операции или знаете, где мы планируем начать терапию после операции, я предлагаю вам записаться на прием заранее. Большинство терапевтических центров очень загружены, поэтому, записываясь на прием заранее, у вас будет больше времени для посещения.
советов по возвращению к спорту после артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча: Texas Orthopaedic Associates: Orthopedic Surgery
Никому не нравится мысль об хирургическом вмешательстве, но травма вращательной манжеты плеча выбила вас из колеи, и консервативное лечение не помогло.Вы хотели продолжать заниматься любимым видом спорта, поэтому артроскопическая операция по восстановлению вращательной манжеты плеча была лучшим выбором. Операция позади, пора возвращаться к своему спорту. Знание того, сколько времени займет ваше восстановление, поможет вам лучше подготовиться мысленно к этому периоду простоя.
Хирургия вращательной манжеты плеча — даже артроскопическая операция — требует как минимум четырех-шести месяцев заживления, прежде чем вы сможете полноценно заниматься своими обычными видами спорта. Время, необходимое для восстановления, зависит от вашей конкретной травмы — например, частичный разрыв или полный разрыв или плечевой тендинит.
В Texas Orthopedic Associates мы хотим, чтобы вы успешно выздоровели, а это означает, что вы должны следовать этим пяти советам по возвращению к занятиям спортом после артроскопической операции на вращательной манжете плеча.
Следуйте своему плану восстановления
Если вы заранее знаете сроки полного заживления, вы можете полностью пройти каждый этап восстановления, чтобы не торопиться и непреднамеренно повторно травмировать плечо.
На первом этапе мы фиксируем ваше плечо в повязке, которую вы носите круглосуточно и без выходных.В зависимости от вашей операции вы начинаете физиотерапию через несколько недель после операции, сначала выполняя пассивные упражнения, а затем выполняя более строгие укрепляющие упражнения, призванные вернуть плечу полный диапазон движений.
Если вы хотите вернуться к занятиям спортом как можно скорее, точно следуйте нашим инструкциям, чтобы полностью восстановиться после этой операции.
Продолжайте выполнять упражнения, прописанные в физиотерапии
После четырех-шестимесячного периода восстановления продолжайте делать растяжки и упражнения, которые вам показал физиотерапевт.Они помогают поддерживать ваше выздоровление и предотвращают будущие травмы.
Делайте разминку и упражнения перед занятиями спортом
Забудьте о том, чтобы прыгать прямо на корте с ракеткой и начинать играть. После артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча вам потребуются разминочные упражнения перед тем, как вы начнете заниматься спортом.
Делайте разминку, а затем простые упражнения, которые вам показал физиотерапевт. Разминка помогает вашей системе кровообращения доставлять питательные вещества к плечу и телу, а также разогревает мышцы, связки и сухожилия для предстоящей работы.
Разминка должна длиться 15-20 минут в зависимости от погоды, вашего возраста и физического состояния. Если жарко и влажно, прогрев может занять меньше времени, а в прохладную погоду — больше.
Если вы, например, играете с ракеткой, ваша вращательная манжета тренируется с каждым ударом. Травмы вращательной манжеты плеча часто встречаются у теннисистов, бейсболистов, пловцов и даже тяжелоатлетов — обычно из-за чрезмерной нагрузки, но одним из факторов является пропуск разминки. Вы уменьшите вероятность повторного повреждения вращательной манжеты плеча, если подготовите плечи.
Начать с более коротких периодов игры
Когда вы получите полное разрешение вернуться к любимому виду спорта, не переусердствуйте. Возможно, вы захотите выйти и посоревноваться, как обычно, но не делайте этого, когда вы только начинаете восстанавливаться после операции. Начните с коротких неконкурентных тренировок, постепенно переходя в течение нескольких недель к игре в несколько игр или плаванию по несколько кругов за раз.
Делайте упражнения на заминку после игры
В прошлом вы, возможно, просто принимали душ и общались с друзьями, занимаясь спортом.Теперь вы должны выполнять упражнения на заминку (если вы еще этого не сделали), чтобы защитить свое хирургически восстановленное плечо.
Ваш физиотерапевт может дать инструкции по упражнениям на заминку, которые помогут снять болезненность после тренировки и предотвратить напряжение мышц. Упражнения также помогают удалять отходы из мышц и предотвращают скопление крови там, где этого быть не должно. Заминка может занять 20–30 минут, поэтому заложите дополнительное время в свой график.
Чтобы получить квалифицированное лечение травмы вращательной манжеты и все ваши ортопедические потребности, позвоните нам в Texas Orthopaedic Associates, LLP или заполните онлайн-форму, чтобы записаться на прием.
Чего ожидать после артроскопической операции на плече?
Что я могу ожидать после артроскопической операции на плече?
Взгляды: 5 502
Как вы думаете, вы готовы к операции по артроскопии плечевого сустава? Может быть, вы знаете все, что вам нужно знать о вашем дне операции, и это здорово! Но думали ли вы о послеоперационном периоде?
С того момента, как вы проснетесь после операции и снова почувствуете себя на 100 процентов, вы находитесь в фазе восстановления.Ничего страшного, если вы точно не знаете, что вас ждет прямо сейчас, но если скоро вам предстоит операция, сейчас самое время к ней подготовиться. Вы не хотите просыпаться после операции, не зная, как будет проходить восстановление.
Скорость и боль, связанные с восстановлением после артроскопической операции на плечевом суставе, зависят от многих факторов, таких как тип операции, послеоперационные осложнения, реабилитационные упражнения, физиотерапия и т. д. восстановление после операции на плече требует времени.
Вот несколько советов, предоставленных доктором Чандрой Секхар. B , чтобы помочь вам как можно быстрее восстановиться после операции на плече. Во-первых, полезно знать об артроскопии при проблемах с плечом.
Что такое артроскопия плечевого сустава?
Артроскопия плеча — это минимально инвазивная операция, при которой плечевой хрящ, связка или ротаторная манжета видны и восстанавливаются с помощью небольшой оптической камеры, называемой эндоскопом. Артро означает сустав, поэтому процедура получила свое название артроскопия.
Эти уникальные компоненты камеры включают небольшой объектив, источник света, камеру и записывающее устройство. Артроскоп соединен с телевизионной камерой, которая проецирует изображение на большой экран, чтобы хирург мог видеть ткани и суставы плеча.
Когда рекомендуется артроскопия плечевого сустава?
Ваш врач может порекомендовать артроскопию плечевого сустава, если у вас болезненное состояние, которое не поддается нехирургическому лечению. Нехирургические методы лечения включают отдых, физиотерапию и лекарства или инъекции, которые могут уменьшить воспаление и обеспечить заживление поврежденной ткани.Воспаление является одной из стандартных реакций вашего организма на травму или заболевание. В поврежденном или воспаленном плечевом суставе воспаление вызывает отек, боль и скованность.
Травмы, чрезмерная нагрузка и возрастной износ являются причиной большинства проблем с плечом. Артроскопия плечевого сустава может облегчить болевые симптомы многих проблем, которые повреждают сухожилия вращательной манжеты плеча, суставную губу, суставной хрящ и другие мягкие ткани, окружающие сустав. Стандартные артроскопические процедуры включают:
- Ремонт ротаторной манжеты
- восстановление верхней губы при рецидивирующем вывихе плеча
- Восстановление связок
- Удаление воспаленной ткани или рыхлого хряща
Менее распространенные процедуры, такие как удаление рыхлого тела, заживление нескольких переломов и удаление кисты, также можно выполнять с помощью артроскопа.Некоторые хирургические процедуры, такие как замена плечевого сустава, по-прежнему требуют открытой операции с более широким разрезом.
Чего ожидать?
Операция — это стресс для многих людей, но знание того, чего ожидать, может облегчить некоторые из этих переживаний. Вот шаги, которые вам нужно знать.
- Предоперационное разрешение: Перед операцией ваш врач проведет тесты, чтобы убедиться, что вы готовы к операции. В зависимости от вашего общего состояния может потребоваться дополнительное тестирование.Ваш врач обсудит риски, связанные с операцией, и даст вам любые предоперационные инструкции, которые могут вам понадобиться, такие как лекарства, что можно и что нельзя делать перед процедурой.
- День операции: В день операции вам следует избегать еды и питья после полуночи.
- Анестезия: После пребывания в операционной анестезиолог назначит общую анестезию, комбинацию препаратов, которая усыпит вас во время операции.Вы ничего не почувствуете. Анестезиолог также может провести блокаду нерва, вызывающую онемение плеча. Блокада нерва продолжается после операции, поэтому вы не чувствуете боли, пока не прекратится действие анестезии
- Послеоперационное восстановление: Вы просыпаетесь в послеоперационном восстановительном отделении больницы. Вы можете чувствовать тошноту после анестезии. Это совершенно нормально и пройдет. В большинстве случаев ремонт при артроскопии проводится амбулаторно, чтобы пациент мог вернуться домой в тот же день, что и операция.
Чего ожидать Сразу после операции:
- После операции вы можете чувствовать себя немного нестабильно.Если вы чувствуете головокружение и усталость, не волнуйтесь и не напрягайтесь. Расслабление – это то, в чем больше всего нуждается ваше тело. Было бы лучше, если бы вы не пытались быстро встать с постели.
- Хорошей новостью является то, что вы не должны чувствовать боли благодаря лекарствам, но анестетик может вызвать у вас легкую тошноту. Это случается с несколькими людьми, поэтому, если вы все же столкнулись с этим, НЕ волнуйтесь.
- В какой-то момент вы почувствуете себя достаточно комфортно, чтобы ходить, но не совершайте ошибку, полагая, что сможете маневрировать так же быстро, как до операции.Поначалу одеваться и стоять будет немного сложно, но вы не почувствуете боли, и со временем вам станет легче.
- Что бы вы ни делали, обязательно примите обезболивающее, пока действие блокаторов нервов не закончилось.
- Опухание и дискомфорт в плече через несколько дней или неделю после операции — это нормально. Лед следует прикладывать каждый час или два на 20-30 минут. Поместите легкое полотенце или футболку рядом с кожей при использовании льда в полиэтиленовом пакете. Прикладывание льда наиболее важно в течение первых 48 часов, хотя многие люди считают, что дальнейшее использование льда уменьшит послеоперационную боль.
- При блокаде нерва местная анестезия может вызвать онемение плеча на несколько часов. При выписке из больницы вам пропишут сильнодействующие обезболивающие. Если вы обнаружите, что вы не получили его хорошо, обратитесь к врачу. Многие пациенты обнаруживают, что лежание увеличивает дискомфорт. Вы можете лучше спать в кресле или кровати. Подушка под локтями также может помочь.
- Содержите послеоперационные повязки в чистоте и сухости. Если опухоль не делает ее влажной или слишком тугой, оставьте повязку на месте как минимум на два дня.Снимите повязку через два дня после операции. Заклейте разрезы скотчем, чтобы защитить нитки от одежды. Затем можно принимать душ, но первые 10-14 дней старайтесь, чтобы рана оставалась сухой. Не мочите разрез сразу (принимайте душ или плавайте) в течение как минимум двух недель.
- Швы рассасывающиеся, их не нужно снимать.
- Врач рекомендует вернуться в кабинет через 10-14 дней после операции. Если вы не запланировали свой первый послеоперационный визит, пожалуйста, свяжитесь с больницей и запишитесь на прием.
- Немедленно начните послеоперационную реабилитацию/физиотерапию. Ваша программа физиотерапии – ключ к успеху; это должно начаться на следующий день после операции. Отдельный рецепт описывает протокол. Часто бывает полезно позвонить перед операцией, чтобы записаться на прием к физиотерапевту. Качайте руками и двигайте рукой и локтями, чтобы поддерживать кровоток и предотвратить скованность.
- Быть под опекой взрослых
- Не пейте алкоголь и не курите.
- Если вы не кормите грудью, вы можете есть обычную пищу.Пейте много безалкогольных напитков и жидкостей без кофеина.
- Не принимайте важных решений и не подписывайте никаких юридических документов.
- Запланируйте несколько выходных.
Как справиться с послеоперационной болью и дискомфортом?
Обезболивание является одной из основных проблем пациента после операции. Анестезия и блокада нервов облегчат боль в день операции, но вы несете ответственность за устранение боли, когда вернетесь домой. Ваша команда по уходу поможет подготовить вас к возвращению домой, чтобы начать процесс выздоровления.Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно после операции.
- Лед: Постоянное прикладывание пакета со льдом к плечу может облегчить боль и уменьшить отек. При замораживании будьте осторожны, чтобы не намочить область разреза. Оберните тонкое полотенце вокруг льда и приложите его к плечу примерно на 20 минут за раз.
- Лекарства: Ваш врач может прописать вам обезболивающие. Вы также можете попробовать различные лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли.Мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать обезболивающие. Некоторые лекарства могут повлиять на кровотечение, в то время как другие могут взаимодействовать с рецептом вашего врача. Всегда внимательно следуйте инструкциям при приеме любых лекарств.
- Сон: Сон является важной частью выздоровления, но сразу после операции он может стать проблемой. Может потребоваться до шести недель после операции, чтобы хорошо выспаться в горизонтальном положении. Возможно, вам будет легче спать в шезлонге.Кроме того, вы можете использовать подушку, чтобы поддерживать себя на кровати. Обязательно поддерживайте больную руку вверх и подальше от тела. Если вы предпочитаете спать на боку, вы можете спать на другом плече.
Что можно ожидать от послеоперационной физиотерапии?
Физиотерапия является неотъемлемой частью послеоперационного ухода при болях в плече. Ваш физиотерапевт сначала введет пассивные движения в плечо. Они будут осторожно двигать руками, чтобы гарантировать, что восстанавливающиеся мышцы и сухожилия не будут подвергаться чрезмерной нагрузке.Когда вы будете готовы, ваша физиотерапия переключится на активное движение, то есть ваш терапевт проинструктирует вас двигать руками. Наконец, начните укреплять плечи с помощью упражнений с отягощениями. Даже если у вас есть регулярные посещения физиотерапевта, ваш терапевт, скорее всего, предоставит вам ежедневные домашние упражнения. Реабилитация ротаторной манжеты обычно продолжается в течение как минимум нескольких месяцев после операции.
Сколько времени займет восстановление после операции на вращательной манжете плеча?
Восстановление происходит в несколько этапов.Первым шагом является лечение послеоперационной боли. Хотя ваша рука вряд ли будет двигаться в повязке в течение четырех-шести недель после операции, вы можете вернуться к большей части своей обычной деятельности в течение нескольких дней после операции. Вы можете ехать и ехать, но помните, что вы будете делать все это одной рукой. В течение периода восстановления вы будете работать с физиотерапевтом, чтобы восстановить движение и укрепить его. График восстановления после операции на плече может варьироваться от случая к случаю, но полное восстановление обычно занимает от четырех до шести месяцев.Может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к тяжелому подъему. Поговорите со своим врачом и физиотерапевтом, прежде чем возобновить занятия спортом или вернуться к работе, которая сильно нагружает ваши плечи.
Заключение:
После того, как вы полностью выздоровеете, вы можете захотеть стереть травму своего разума и продолжить свою жизнь. Это позволяет вам вернуться к занятиям, которые вам нравятся. Однако было бы лучше, если бы вы позаботились о том, чтобы избежать повторной травмы плеча.
Если вы испытываете боль в плече, пришло время записаться на прием в Hyderabad
Shoulder Clinic.Доктор Чандра Скехар. B определите причину Вашей боли и разработайте индивидуальный план лечения. Наши сотрудники преданы личной заботе в нашей ориентированной на пациента клинике, от оценки до диагностики и лечения.
Если вам необходимо обследование плеча, запишитесь на прием к Dr Chandra Skehar. B онлайн или по телефону 9959588389 . Сделайте первые шаги к выздоровлению уже сегодня.
Колин М. Кингстон, М.D. — Послеоперационная инструкция по артроскопии плечевого сустава
Домашние инструкции по артроскопии плечевого сустава
Вы прошли следующую процедуру:
o Передний капсулярный сдвиг с пластикой губы (Bankart) o Иссечение дистального отдела ключицы
o SLAP ремонт разрывов o
o Ремонт вращательной манжеты плеча o Удаление незакрепленных или инородных тел1 9030 3
o Субакромиальная декомпрессия o Тенодез бицепса
o Манипуляции под наркозом o SLAP-разрыв или разрыв вращательной манжеты плеча
Артроскопическое освобождение капсулы
Общие инструкции:
После операции у вас будет повязка на плече, а ваша рука будет защищена повязкой.
Ваша рука может онеметь или заснуть в течение 24 часов после операции из-за блокады, вызванной анестезией. Вы должны начать принимать обезболивающее до того, как появятся болевые ощущения.
Боль или припухлость в прооперированной области — это нормально. Эту боль можно уменьшить, приложив пакет со льдом, повязку и при необходимости применив обезболивающее. Вы никогда не должны принимать обезболивающее рано или принимать больше лекарств, чем предписано.Если у вас есть боль, которая не контролируется льдом, отдохните и примите обезболивающие; пожалуйста, свяжитесь с планировщиком операций, указанным в вашем послеоперационном листе назначения.
Вы будете носить повязку все время в течение первых четырех недель после операции, за исключением упражнений на локоть, выполнения упражнений, изученных на терапии, или купания.
Через первые 24 часа после операции. в это время важно выпрямлять локоть примерно 5-10 минут в час, пока вы бодрствуете.Это предотвратит затекание локтя и поможет вам в дальнейшем при физиотерапии. Вам нужно будет защитить своего оперативника, выпрямляя локоть. Это можно сделать следующим образом:
- Если у вас есть перевязь с липучкой над предплечьем, сначала встаньте. Во-вторых, отпустите липучку в верхней части стропы. Поддерживая верхнюю часть операционной руки противоположной рукой, позвольте силе тяжести помочь вам выпрямить локоть. Через 5-10 минут верните руку в повязку и закрепите липучку.
- Если к вашему слингу прикреплена подушка, следуйте приведенным выше инструкциям, оставив подушку на месте сбоку.
- Если на вашей перевязи нет подушки или кнопок, полностью снимите перевязь и следуйте инструкциям в пункте 1, заменив перевязь через пять-десять минут.
После первых 48-72 часов после операции, вы можете снять повязку и принять душ с антибактериальным мылом для очистки ран.Если у вас есть небольшие белые полоски пластыря поперек разреза (стерильные полоски), не пытайтесь их удалить, они отпадут сами по себе примерно через 7-14 дней. Важно, чтобы вы не купались в ванне, не плавали, не сидели в джакузи и не погружали плечо в стоячую воду до истечения двух недель после операции.
После душа не наносите на раны какие-либо мази, лосьоны, кремы или присыпки, включая антибактериальные мази. Просто наложите чистую повязку или лейкопластырь на раны.Если вам удобно оставлять раны открытыми для воздуха, это тоже нормально.
Побочные эффекты обезболивающих:
Запор: его можно уменьшить, увеличив потребление жидкости (особенно воды и других прозрачных жидкостей без кофеина), свежих овощей и фруктов.
Тошнота и рвота: их можно уменьшить, принимая лекарство во время еды или принимая Фенерган по назначению врача.
Сонливость: Убедитесь, что вы не управляете транспортными средствами и не подписываете какие-либо юридические документы во время приема обезболивающего. Запланируйте себе не менее 8 часов сна каждую ночь, чтобы вы достаточно отдыхали и чтобы уменьшить боль.
Головокружение: При вставании из сидячего или лежачего положения медленно поднимитесь, держась за неподвижный объект, такой как стул, стена или стол.
Общие послеоперационные вопросы и ответы после артроскопии
Мое плечо, рука и локоть опухли, и у меня много синяков, это нормально?
Отек после операции – нормальное явление.Опять же, это может быть уменьшено льдом и отдыхом. У вас могут быть отеки и синяки на плече, предплечье, кисти, плече, шее и груди. Синяк возникает в результате хирургической травмы. Во время вашей операции через плечевой сустав было введено около 5000 или более мл жидкости, чтобы поддерживать сустав в растянутом состоянии и позволить врачу лучше видеть. Эта жидкость поглощается тканями вашего тела и может вызвать синяки из-за повышенного давления на мелкие сосуды возле вашей кожи.
Обильные выделения — это нормально?
Да, наличие дренажа, который иногда даже пропитывает повязку в первый послеоперационный день, является нормальным. Дренаж должен быть прозрачной, водянистой жидкостью с желто-розовым оттенком. Ярко-красные или густые красные выделения не являются нормальными, и о них следует сообщить медсестре или дежурному хирургу.
Следует ли мне беспокоиться, если у меня будет температура в течение первых 72 часов после операции?
Нет, по двум причинам: Прежде всего, температура — это нормальная реакция организма на воспаление или инфекцию.По мере повышения температуры тела бактерии, которые процветают при 98,6 градусах по Фаренгейту, погибают при более высоких температурах. Во-вторых, очень редко бывает температура из-за инфекции в первые 3-4 дня после операции. Заражение более вероятно через 10-14 дней после операции.
При этом важно понимать, что наиболее распространенной причиной повышения температуры у пациентов после операции является то, что они не очищают дыхательные пути. Обезболивающие и обезболивающие препараты изменяют то, как мы обычно дышим.Это способствует наиболее частому послеоперационному осложнению – пневмонии.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск заболеть пневмонией?
Да. Не просто лежать в постели. Вставайте и ходите по дому не менее 5-10 минут каждый час. Также важно делать не менее 10 глубоких вдохов каждый час. Кашель также помогает открыть дыхательные пути, попробуйте заставить себя кашлять два раза после дыхательных упражнений, кашель должен исходить из глубины груди или живота, чтобы быть эффективным, а не из горла.Выполнение упражнений на дыхание и кашель способствует открытию мелких дыхательных путей в нижней части легких и предотвращает их коллапс. Держите ваши дыхательные пути открытыми, чтобы уменьшить вероятность пневмонии.
Что делать, если я выполняю дыхательные упражнения, а моя температура выше 101,5 F и не спадает даже при приеме ибупрофена или аспирина?
Позвоните медсестре или вашему хирургу.
О каких симптомах инфекции следует сообщить?
После первых 72 часов, температура выше 101,5 F, которая не снижается с помощью дыхательных упражнений, ибупрофена или аспирина, вы должны сообщить, а также любой из следующих симптомов, если они возникают:
- Повышенная температура, сопровождающаяся отеком, покраснением или полосами.
- Выделения густые, мутные, желтого или зеленого цвета.
- Зловонный запах в месте раны.
- Боль, которую не контролируют обезболивающие.
Могу ли я принимать тайленол вместе с обезболивающими?
Нет. Вы не должны принимать тайленол или ацетаминофен вместе с обезболивающими. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, содержат некоторое количество тайленола, поэтому вам не следует принимать дополнительное количество тайленола, поскольку это может повредить вашу печень.
Когда я смогу водить машину?
В идеале вам не следует садиться за руль до тех пор, пока не пройдет 2 недели после операции.
Куда мне звонить, если у меня возникнут вопросы или опасения после операции?
Планировщик операций для вашего врача.
Упражнения
- Не двигайте плечом (вверх/вниз или вращением) без специальных указаний!
- На следующий день после операции вы можете снять повязку и выпрямить руку на 5–10 минут, а затем снова надеть повязку.Вы можете делать это 3-4 раза в день.
- Пока ваша рука находится в перевязи, вы можете сжимать резиновый мяч и сгибать запястье вверх и вниз. Это поможет избежать тугоподвижности и поможет уменьшить отек.
Бинты
- На вашей повязке могут появиться пятна крови в течение 1–12 часов после операции. В основном это жидкость, которая использовалась для орошения вашего плеча, чтобы мы могли ясно видеть и работать, она окрашена кровью.Это не повод для беспокойства. Не пытайтесь снять повязку, чтобы заглянуть под нее в течение 48 часов. Если повязки пропитались кровью в течение первого или двух дней после операции (темно-красная, а не розовая жидкость), позвоните в мой офис.
- Снимите все повязки через 48 часов после операции и заклейте все раны пластырями. Вы можете принимать душ (с закрытыми ранами) через 72 часа (3 дня), но не плавайте, не купайтесь и не погружайте разрезы под воду каким-либо иным образом в течение 10 дней. Повторно нанесите лейкопластырь, если он влажный.
Работа
- Ваш уровень комфорта должен быть вашим ориентиром при возвращении к работе. Избегайте положения рук над головой в течение 3 недель, за исключением упражнений.
- Ограничьте поднятие, толкание и тягу в течение одной недели, а затем, насколько это позволяет комфорт.
Важно
- Немедленно сообщайте обо всех осложнениях в мой офис. Это включает чрезмерное кровотечение, распад раны, покраснение вокруг раны, неконтролируемую боль или лихорадку выше 101 F.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты и много отдыхайте.
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОПРОСОВ позвоните в офис для получения дальнейших инструкций:
827-2480 с 8:00 до 17:00 С понедельника по пятницу.
В нерабочее время или в выходные дни для экстренного вызова: 220-4493.
Как долго длится период восстановления после операции на плече
В большинстве случаев большинство травм плеча не требуют хирургического вмешательства.Тем не менее, большой разрыв вращательной манжеты плеча — сухожилия и связок, которые прикрепляются к головке плечевой кости или плечевой кости и охватывают ее, — обычно требует хирургического вмешательства. Хотя процедура может быть выполнена с минимальным вторжением с использованием артроскопа, обычно существует длительный период восстановления, который может длиться до шести месяцев. Причина этого в том, что требуется некоторое время, чтобы сухожилие зажило и правильно прикрепилось к кости. Период восстановления, конечно, будет варьироваться от пациента к пациенту и зависит от тяжести разрыва.
Реабилитационный период включает в себя ряд этапов:
Послеоперационный период до 6 недель
Сразу после операции вам будет рекомендовано держать плечо как можно неподвижнее. Боль будет варьироваться от человека к человеку и зависит от степени восстановления плеча. Частое прикладывание холодных компрессов к пораженной области поможет уменьшить отек и боль.
Первая фаза восстановления потенциально может длиться до 6 недель после операции.Вам будет предложено держать плечо максимально неподвижным и держать руку на перевязи. Использование повязки удерживает вес вашей руки от сухожилия, что способствует процессу заживления.
Через некоторое время и в соответствии с вашими индивидуальными потребностями ваш хирург порекомендует вам пройти сеансов физиотерапии . Во время этих сеансов терапевт будет выполнять упражнения, которые предполагают пассивное движение сустава. Пассивное движение не предполагает сокращения мышц.Особенно важно, чтобы двуглавая мышца в этот период не сокращалась. Терапевт будет мягко двигать рукой для вас, не оказывая чрезмерного напряжения на сустав. Они также проинструктируют вас, как двигаться, избегая сокращения мышц вокруг сустава. Это мягкое движение поощряется, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани, которая образовалась бы, если бы в суставе не было движения. Образование рубцовой ткани ограничивает движения в суставе.
от 6 до 12 недель
В течение следующих 6-12 недель вам будет разрешено выполнять ограниченный диапазон движений рук.Вы не сможете поднимать или толкать тяжелые предметы, так как даже по прошествии этого времени такая нагрузка на сустав может привести к расхождению швов, крепящих сухожилие к кости. Вам следует избегать поддержки веса тела больной рукой.
от 3 до 6 месяцев
Это период, в течение которого вы начнете укреплять мышцы руки после относительно длительного бездействия. Это необходимо для вашего полного выздоровления. Тем не менее, следует соблюдать осторожность, чтобы не подвергать сустав слишком большой нагрузке, так как прикрепление сухожилия к кости все еще находится в процессе заживления.Ваш терапевт предоставит ряд легких, но эффективных упражнений для медленного укрепления ослабленных мышц.
Как указывалось ранее, продолжительность послеоперационного восстановления будет отличаться от человека к человеку и зависит от степени требуемого ремонта. Во всех случаях инструкции, данные вам хирургом-ортопедом, должны выполняться очень строго, чтобы свести к минимуму риск осложнений и восстановить полный диапазон движений в плече.Для получения дополнительной информации о хирургии плечевого сустава свяжитесь с Premier Orthopaedics или загрузите нашу бесплатную электронную книгу «Предоперационное руководство по хирургии плечевого сустава» .
Послеоперационный уход
- Домашний
- Уход за пациентами
- Услуги
- Плечо и локоть
- Обзор
- Вращательная манжета
- Послеоперационный уход
Инструкции по стропам
После операции ваше плечо будет перевязано по указанию врача.Повязка используется для ограничения движения плеча, чтобы сухожилие вращательной манжеты плеча могло срастись и зажить. В некоторых случаях, когда ремонт должен быть тщательно защищен, ваша рука может быть помещена в повязку с подушкой, прикрепленной к вашей талии. После операции очень важно носить повязку в соответствии с указаниями врача.
- Повязка обычно используется в течение 4–6 недель после операции.
- Вы не должны тянуться, поднимать, толкать или тянуть плечо в течение первых шести недель после операции.
- Вы не должны тянуться операционной рукой за спину.
- Вы можете снимать руку с повязки, чтобы сгибать и разгибать локоть и двигать пальцами несколько раз в день.
- Вы можете снять повязку, чтобы помыться, одеться и выполнять движения в локтевом суставе несколько раз в день.
Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как правильно носить повязку.
Ваша диета
Мы рекомендуем вам соблюдать легкую диету вечером перед операцией и на следующий день.Вы можете вернуться к обычному питанию, как только перенесете его.
Лечение боли
Когда вас выпишут из больницы, вам выпишут рецепт на обезболивающее. Вы можете принимать это лекарство, как предписано.
Ледяная терапия
Вам будет предоставлена возможность приобрести машину для холодных упаковок. У этой машины есть рукав, который прикреплен к охладителю льда. Вы кладете лед и немного воды в кулер и подключаете его к обычной розетке.Это обеспечивает циркуляцию холодной воды через плечевой рукав, что облегчает боль и отек после операции. Если вы не покупаете охлаждающий компресс, вы можете использовать пакеты со льдом или пакеты с замороженными овощами, чтобы приложить лед к плечу.
- Вы должны прикладывать лед к плечу в течение первых 48-72 часов после операции.
- Прикладывайте лед к плечу два-три раза в день в течение первой недели, особенно перед сном.
- Мы рекомендуем положить футболку или тонкое полотенце между собой и рукавом, чтобы не повредить кожу.
Уход за хирургическим разрезом
- Вы можете снять повязку и принять душ через 48 часов после операции, если у вас нет обезболивающего катетера. Если у вас была операция по тенодезу бицепса, вам следует не снимать повязку в течение пяти дней после операции.
- Если у вас есть обезболивающий катетер, член семьи должен снять его через 72 часа после операции вместе с плечевой повязкой перед принятием душа.
- Вы не должны заходить в ванну или бассейн и погружать разрезы под воду в течение шести недель, но вы можете принять душ и позволить воде стекать по ним.После этого промокните разрезы насухо и наложите пластырь на разрезы. Нет необходимости наносить какую-либо мазь на разрезы.
- Если через пять дней после операции вы заметили выделения, отек или усиление боли, позвоните в офис.
- Покраснение вокруг разреза встречается очень часто и не должно вызывать беспокойства. Тем не менее, позвоните в наш офис, если у вас:
- Покраснение и выделения через пять дней после операции
- Покраснение распространяется от разреза
- Покраснение и лихорадка
Спальный
Часто очень трудно спать в течение недели или двух после операции на вращательной манжете плеча.Сама операция может нарушить ваш цикл сна и бодрствования. Кроме того, у многих пациентов усиливается боль в плече, когда они лежат на спине. Мы рекомендуем вам попробовать спать в кресле или в полулежачем положении на кровати. Вы можете положить подушку между телом и рукой, а также под локтем, чтобы немного отодвинуть руку от тела. Вы должны носить повязку, когда спите.
Вождение
Управление автомобилем может быть затруднено из-за того, что вы не можете использовать оперативную руку.Если вы попадете в аварию или вас остановят, когда вы носите повязку, власти могут рассмотреть это как вождение в нетрезвом виде. Решение об управлении автомобилем зависит от вашего уровня комфорта при вождении одной рукой. Если вам нужно водить машину и была выполнена операция по восстановлению вращательной манжеты плеча, вам следует подождать, по крайней мере, до тех пор, пока вы не увидите своего хирурга во время первого послеоперационного визита. Никто не должен управлять автомобилем, принимая наркотические препараты.
Заживление и восстановление
Ткани сухожилий заживают гораздо медленнее, чем другие ткани вашего тела.Например, если вы порежете кожу, она обычно заживает через 7-10 дней. Однако ткань сухожилия вращательной манжеты плеча заживает в течение трех месяцев. Через три месяца обычно требуется еще два-три месяца, чтобы восстановить хорошую силу плеча
, в зависимости от размера разрыва вращательной манжеты плеча. Хотя целью операции является восстановление безболезненного и функционального плеча, могут быть некоторые ограничения в зависимости от возраста и размера разрыва. При больших разрывах или разрывах у пожилых пациентов восстановление сухожилия может не зажить.В этих случаях облегчение боли и функционирование обычно хорошее; однако некоторая слабость обычно остается в плече. В целом, около 90% пациентов довольны своими плечами после восстановления вращательной манжеты плеча, и у них значительно улучшились боли и функции после операции.
Физиотерапия
Решение о назначении физиотерапии и времени начала этих мероприятий принимается в каждом конкретном случае. Это будет обсуждаться с вами во время вашего первого послеоперационного визита.Ваш хирург или медсестра послеоперационной палаты могут дать вам указание приступить к легким двигательным упражнениям в день операции. Это будут самостоятельные упражнения, которые вы начнете самостоятельно.
Хирургические риски и осложнения
Приведенный ниже список включает некоторые распространенные возможные побочные эффекты этой операции. К счастью, осложнения очень редки. Обратите внимание, что этот список включает некоторые, но не все возможные побочные эффекты или осложнения.
Осложнения могут включать: осложнения от анестезии, инфекцию (очень редко при артроскопических процедурах), повреждение нерва (крайне редко), повреждение кровеносного сосуда (крайне редко), кровотечение (крайне редко), скованность плеча, неудачу восстановления (отказ сухожилия). полное заживление до кости), несостоятельность анкеров или швов, неспособность улучшить ваши симптомы настолько, насколько вы надеялись, сгусток крови может образоваться в ваших руках или ногах и очень редко перемещаться в легкие, сложный регионарный болевой синдром ( болезненное состояние, затрагивающее руку).