Упражнение при грыже шейного отдела позвоночника видео: 6 эффективных упражнений лечебной гимнастики для шеи

Ограничения

• № за рулем в состоянии наркотического опьянения или если вам дали шейный бандаж для ношения.
• No подъем более 5 фунтов (около галлона молока) в течение первых 2 недель после операции. Не поднимать более 25 фунтов в течение дополнительных 4 недель (всего шесть недель).
• Никакой половой жизни в течение первой недели после операции, далее по мере комфорта.

Уход за разрезами

Уход за разрезом в домашних условиях важен для предотвращения инфекции.Пожалуйста, следуйте инструкциям ниже по уходу за разрезом.

• Если у вас есть повязка на разрезе, вы можете снять ее, когда будете дома.
• Когда вы дома, желательно оставить разрез открытым для воздуха. Вы можете закрыть разрез повязкой, если это более удобно, однако повязку нужно менять один раз в день.
• Ваш разрез был закрыт шовным материалом под кожей и закрыт стерильными полосками (небольшими кусочками хирургической ленты) на коже.Стерильные полоски будут постепенно отслаиваться по мере намокания, когда вы принимаете душ. Это нормально и ожидаемо.
• Вы можете принимать душ через 3 дня после операции. Прямого давления воды на разрез нет, но вода может переливаться через разрез. Промокните разрез насухо чистым полотенцем.

Лечение боли в домашних условиях

Периодическая боль, онемение или покалывание в шее или руках после операции — это нормально. Чтобы уменьшить боль, можно попробовать несколько подходов:

• Принимайте обезболивающее по назначению врача.
• Вы можете использовать тайленол (пока тайленол/ацетаминофен не входит в состав вашего наркотического препарата) для дополнительного обезболивания, если это необходимо. Вы также можете использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Advil/Aleve/Ibuprofen, чтобы помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу этих препаратов.

Наркотическое обезболивающее вызывает запор. Ешьте много грубых кормов (отруби, овсяные хлопья, фрукты, яблочное пюре) и пейте много жидкости, особенно сока из чернослива, чтобы предотвратить запор.Вы также можете использовать смягчители стула, такие как Colace, по мере необходимости.

После операции вам выпишут рецепт на обезболивающее. Мы ожидаем, что через 1-2 недели после операции вам больше не понадобятся наркотические обезболивающие.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих

1. Температура 101 F (38,3 C) или выше при 2 измерениях с интервалом в 4 часа
2. Увеличение боли, покраснение или припухлость вокруг разреза.
3. Дренаж из разреза.
4. Нарастающее затруднение дыхания или глотания
5. Возникли трудности с мочеиспусканием или контролем дефекации.
6. Повышенная отечность лодыжек или стоп.
7. Нарастающая слабость рук или ног.
8. 8. Покраснение, повышение температуры и болезненность на задней части голени(ей) ноги(ей).

Будущие контрольные визиты

1-й послеоперационный прием: Обычно это происходит через 1–2 недели после даты операции. Позвоните в офис доктора Мазахери, чтобы подтвердить дату и время вашего послеоперационного приема по телефону 703-810-5202

Вернуться к работе

Ваше возвращение к работе будет зависеть от вашего выздоровления и типа работы, которую вы выполняете. Вы должны обсудить это со своим врачом, прежде чем вернуться к работе

Важные номера телефонов

Офис доктора Мазахери 703-810-5202, с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00.

В экстренных случаях в ночное время и в выходные дни звоните по номеру 703-810-5202 и вызывайте дежурного провайдера.Вам нужно будет оставить свой номер, и врач перезвонит вам в ближайшее время.

Инъекции в шею для обезболивания, сосудистые и интервенционные специалисты Prescott

Вы испытываете постоянную боль в шее, которая иррадиирует от шеи к руке?

Простые средства, такие как растяжка, терапия льдом/теплом или обезболивающие, не приносят никакого облегчения?

Хронические боли в шее — это изнурительные боли, которые могут мешать вашей повседневной деятельности.

К счастью, простая инъекция может стать тем ответом, который вы искали.

Какие инъекции делают при болях в шее?

Инъекции в шею от боли назначаются пациентам, страдающим длительной болью в шее.

Инъекции кортизона при болях в шее являются одним из лучших альтернативных методов лечения перед хирургическим вмешательством на шее. Если обезболивающие или физиотерапия не помогли облегчить боль в шее, вы можете быть идеальным кандидатом на один из следующих вариантов лечения:

• Эпидуральная инъекция стероидов. Эпидуральная инъекция в шейку матки вводит стероиды в эпидуральное пространство и в твердую мозговую оболочку (мембрану, покрывающую позвоночник и нервные корешки на шее). Это снизит воспаление в нервных корешках, облегчив боль.
• Инъекции фасеточных суставов. Эта инъекция рекомендуется, если боли в шее вызваны воспалением фасеточных суставов. Стероид вводится в фасеточный сустав, небольшой сустав за позвоночными костями.
• Блокада корешков нервов. Если боли в шее связаны с повреждением диска или костной наростом, предполагается блокада корешков нервов.Эта инъекция вводится в область вокруг корешка спинномозгового нерва, чтобы уменьшить его воспаление.

Что такое цервикальная эпидуральная инъекция стероидов?

Эпидуральная инъекция в шейку матки представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой кортикостероид и анестетик, вызывающий онемение, вводятся в эпидуральное пространство ( область между костью и защитной твердой мозговой оболочкой вокруг спинномозговых нервов).

Этот тип инъекций кортикостероидов зарекомендовал себя как эффективное средство для уменьшения воспаления и боли в области шеи.

Хотя эта инъекция не предназначена для уменьшения размера шейной грыжи межпозвонкового диска, она может вымывать некоторые белки, вызывающие отек спинного мозга и нервов.

Эта инъекция от боли в шее может принести долгосрочное облегчение боли, позволяя использовать альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия и программы упражнений, для улучшения состояния позвоночника.

Когда следует делать цервикальную эпидуральную инъекцию стероидов?

Пациенты, которые длительное время страдают от болей в шее и спине, являются хорошими кандидатами на эпидуральную инъекцию стероидов.Это может быть полезно тем, кто особенно со следующими условиями: 

• Шейный радикулит. Боль, иррадиирующая из головы или шеи вниз в руку из-за сдавления нерва в шейном отделе позвоночника.
• Грыжи шейных дисков. Электрическая боль, которая ощущается от шеи к рукам, что может быть вызвано травмой или повреждением шеи.
• Шейный спондилез. Боль, вызванная старением и нормальным износом позвоночного диска в области шеи.

Лечение с помощью цервикальной эпидуральной инъекции стероидов было полезным для пациентов с этими болезненными воспалительными состояниями шеи.

В тех случаях, когда требуются реабилитационные упражнения, эти эпидуральные инъекции хорошо облегчают боль, что позволяет продолжить физиотерапию.

Кроме того, он также может помочь оценить необходимость более инвазивных методов лечения, таких как хирургия, для устранения боли.

Кто не является идеальным кандидатом для цервикальной эпидуральной инъекции стероидов?

Пациент со следующими состояниями подвержен риску осложнений: 

• Пациенты с активными инфекциями, кровотечениями, высоким кровяным давлением или диабетом
• Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (например,гепарин, кумадин и др.)
• Если у вас аллергия на эпидуральные стероидные препараты (например, кортикостероиды, анестетики)

Вы можете обсудить свое состояние с нашими врачами, и мы оценим ваши варианты обезболивания.

Как подготовиться к цервикальной эпидуральной инъекции стероидов?

Если вы планируете сделать цервикальные эпидуральные инъекции стероидов, подготовка является ключом к снижению рисков и осложнений.

Вот как лучше всего подготовиться к инъекции в шею: 

• Принесите свои полные медицинские данные и анамнез на первый прием.
• Обязательно предоставьте своему врачу полный список всех ваших лекарств, чтобы он знал, какие лекарства следует прекратить или избегать перед выполнением процедуры.

Чего ожидать перед процедурой?

Перед лечением врач проведет тщательное медицинское обследование.

Ваша история болезни будет рассмотрена, и будет проведено несколько тестов, чтобы оценить, подходите ли вы для проведения ESI шейки матки.

После получения разрешения наши врачи составят конкретные инструкции о том, что вам следует делать перед процедурой.

Например, обычно необходимая рутинная подготовка состоит в том, чтобы не есть больше, чем небольшими порциями в течение нескольких часов перед инъекцией.

Пациентам также обычно разрешается принимать свои обычные лекарства, за исключением тех, которые обладают противовоспалительным или разжижающим кровь эффектом.

Что происходит во время лечения?

Чего ожидать: болят ли инъекции в шею?

В целом, инъекции могут вызывать легкий дискомфорт, особенно когда лекарства вводятся в небольшие деликатные области.

К счастью, перед инъекцией будут введены местные анестетики (обезболивающие), поэтому вы можете ожидать лишь небольшого давления, а не боли, когда врач вводит цервикальную инъекцию кортикостероида.

Если вас беспокоит боль от инъекции в шею, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие у вас есть варианты обезболивающих препаратов.

Вы можете попросить дать вам успокоительное во время процедуры, но это очень редко, так как процедура не вызывает дискомфорта.

Не забудьте просто расслабиться, сохранять спокойствие и глубоко дышать во время процедуры.

Шаг 1: Подготовка к инъекции

Ваш врач проведет всестороннюю оценку, чтобы выяснить, в какое место делать инъекцию. В идеале они будут нацеливать лекарство как можно ближе к болезненному нерву.

Для этого используется рентгеновская флюороскопия, позволяющая сделать снимки вашей шеи в режиме реального времени.

Вы ляжете на рентгеновский стол. Будет введен местный анестетик, чтобы обезболить место инъекции и минимизировать боль.

Как правило, предполагается, что пациенты не спят во время инъекции, чтобы иметь возможность сообщить врачу о любом дискомфорте.

Шаг 2: Введение иглы

С помощью рентгеноскопии врач сможет в режиме реального времени увидеть, куда вводить эпидуральный стероид.

Будет использоваться контрастный краситель, чтобы лекарство попадало в нужное место.

Место введения будет на боковой стороне шеи для доступа к нервному отверстию, которое находится непосредственно над отверстием нервного корешка и вне эпидурального пространства.

Игла проходит через кожу, между костными позвонками и в эпидуральное пространство.

Шаг 3. Введение кортикостероида 

После того, как местный анестетик подействует и игла будет правильно расположена, врач введет эпидуральную инъекцию стероида в эпидуральное пространство, окружающее воспаленные нервные корешки.

В зависимости от локализации боли может потребоваться инъекция в один или несколько шейных отделов позвоночника.

Как восстановиться после процедуры?

После инъекции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, как правило, в течение часа.

Многие пациенты уже могут двигаться и ходить после инъекции.

Однако у некоторых может возникать временная слабость и онемение в ногах, которые со временем проходят к концу дня.

Мы рекомендуем нашим пациентам следующее: 

• Быть доставленным домой компаньоном
• Отдыхайте и избегайте тяжелых занятий до конца дня 
• Избегайте питья или работы с тяжелыми механизмами в течение как минимум следующих 12 часов после инъекции 

Обычно многие пациенты могут возобновить свою обычную деятельность уже на следующий день.

Тем не менее, вы можете ожидать болезненности в месте инъекции. Это можно облегчить, приложив лед к пораженной области и приняв легкие анальгетики, рекомендованные врачом.

Каких результатов можно ожидать?

Действие лекарства может проявиться не сразу. Рекомендуется отслеживать уровень боли, которую вы чувствуете в течение следующих нескольких недель.

Могут быть дни, когда область ощущается гораздо более болезненной, онемевшей или слабой. Это нормально, так как обезболивающие препараты в конечном итоге перестают действовать до того, как эпидуральные инъекции стероидов начинают действовать в течение 2-7 дней.

Людям с легкой болью в шее можно ввести одну или две инъекции с интервалом от 1 до 4 недель для достижения полного облегчения.

Как долго действуют инъекции в шею?

В зависимости от тяжести боли в шее, пациенты, перенесшие цервикальные эпидуральные инъекции стероидов, могут рассчитывать на облегчение боли, которое длится от нескольких недель до нескольких лет.

Для достижения наилучших результатов эпидуральные инъекции лучше всего делать с физиотерапией и программами упражнений для шеи.

В заключение…

Если вы страдаете от хронической боли в шее, возможно, лучше рассмотреть возможность введения шейных эпидуральных стероидных инъекций.Свяжитесь с нами, и мы запишем вас на первую встречу!

Эпидуральные инъекции стероидов — это минимально инвазивная процедура, при которой кортикостероиды вводятся в эпидуральное пространство в шейном отделе позвоночника.

Это приводит к уменьшению воспаления нерва и уменьшению боли в шее.

Эти инъекции в шею безопасны, с очень низким риском, связанным с процедурой.

Особой подготовки не требуется, но важно обсудить с врачом свою историю болезни и список лекарств.

Полное выздоровление наступает через день после инъекции. Эпидуральные инъекции стероидов подействуют примерно через 2-7 дней, но они могут облегчить длительную боль в шее.

Эпидуральные инъекции стероидов в шейку матки могут изменить жизнь, особенно для тех, кто страдает от хронических болей в шее.

Хотите узнать больше об эпидуральных цервикальных инъекциях стероидов?

Посетите нас на сайте vispdocs.com или позвоните по телефону 928.771.8477 для получения дополнительной информации.

СИНДРОМ ПОСЛЕ ЛАМИНЭКТОМИИ | Restore Medical Partners

Синдром после ламинэктомии — это неправильное название, поскольку на самом деле это не синдром — это очень общий термин, который часто используется для описания состояния пациентов, у которых не было успешного результата операции на спине или на позвоночнике. и испытывали постоянную боль после операции. Не существует эквивалентного термина для синдрома после ламинэктомической операции в любом другом типе операции (например, нет синдрома неудачной операции на сердце, синдрома неудачной операции на колене и т.).

Существует много причин, по которым операция на позвоночнике может быть эффективной, а может и не быть, и даже у лучшего хирурга и при наличии наилучших показаний хирургическая операция на позвоночнике не более чем на 95% предсказывает успешный результат.

Хирургия позвоночника в основном способна выполнить только две вещи:

1. Декомпрессия защемленного нервного корешка или
2. Стабилизация болезненного сустава.

К сожалению, операции на спине или на позвоночнике не могут в буквальном смысле избавить пациента от боли.Он способен только изменить анатомию, и анатомическое поражение (травма), которое является вероятной причиной болей в спине, должно быть выявлено до, а не после операции на спине или операции на позвоночнике.

На сегодняшний день основная причина, по которой операции на спине неэффективны, а некоторые пациенты испытывают непрекращающуюся боль после операции, заключается в том, что оперированное поражение на самом деле не является причиной боли пациента.

Некоторые виды операций на позвоночнике гораздо более предсказуемы с точки зрения облегчения симптомов пациента, чем другие.Например:

• Дискэктомия (или микродискэктомия) при грыже поясничного отдела позвоночника, которая вызывает боль в ногах , является очень предсказуемой операцией. Однако дискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника, вызывающей боль в пояснице, с гораздо меньшей вероятностью будет успешной.
• Спондилодез при нестабильности позвоночника (например, спондилолистез) является относительно предсказуемой операцией. Тем не менее, операция слияния при многоуровневом остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с гораздо меньшей вероятностью будет успешной в уменьшении боли у пациента после операции.

Таким образом, лучший способ избежать операции на позвоночнике, которая приводит к неудачному результату, — это придерживаться операций, которые имеют высокую степень успеха, и убедиться, что анатомическое поражение, поддающееся хирургической коррекции, выявлено до операции.

В дополнение к вышеупомянутой причине синдрома неудачной операции на спине существует несколько других потенциальных причин неудачной операции или продолжающейся боли после операции:

• Соображения по хирургии спондилодеза (например, несращение и/или отторжение имплантата, или перемещение поражения на другой уровень после спондилодеза, когда следующий уровень дегенерирует и становится генератором боли)
• Соображения по поводу декомпрессионной хирургии поясничного отдела позвоночника (например, рецидивирующий спинальный стеноз или грыжа диска, неадекватная декомпрессия нервного корешка, предоперационное повреждение нерва, которое не заживает после декомпрессивной операции, или повреждение нерва, возникающее во время операции)
• Соображения, связанные с рубцовой тканью (например, эпидуральный фиброз, который относится к образованию рубцовой ткани вокруг нервного корешка)
• Послеоперационная реабилитация (продолжающаяся боль от вторичного генератора боли).

В дополнение к основным причинам синдрома неудачной операции на спине (FBSS), описанным на предыдущей странице, существует несколько причин, по которым спондилодез может не облегчить боль в спине пациента после операции, включая отказы спондилодеза и имплантата, а также перенос поражений. .

При спондилодезе при болях в спине и/или нестабильности позвоночника существует корреляция (хотя и слабая) между прочным спондилодезом и лучшим результатом операции на позвоночнике.Если с помощью операции на позвоночнике не удалось добиться прочного спондилодеза, но оборудование не повреждено и позвоночник по-прежнему хорошо стабилен, пациент может добиться эффективного облегчения боли в спине с помощью операции на позвоночнике. Во многих случаях достижение стабильности позвоночника само по себе важнее, чем достижение прочного спондилодеза в результате операции на позвоночнике.

На послеоперационных визуализирующих исследованиях часто бывает очень трудно определить, сросся ли позвоночник пациента, и еще труднее определить, необходима ли дальнейшая операция по сращению.Как правило, для получения прочного сплава требуется не менее трех месяцев, а после операции на позвоночнике может пройти до года. По этой причине большинство хирургов не рассматривают дальнейшую операцию на позвоночнике, если время заживления составляет менее одного года. Только в тех случаях, когда произошла поломка оборудования и очевидный отказ конструкции позвоночника, операция на спине может быть рассмотрена раньше.

Инструментальный спондилодез может не сработать, если недостаточно поддержки для удержания позвоночника во время сращивания.Следовательно, аппаратные средства для позвоночника (например, транспедикулярные винты) можно использовать в качестве внутренней шины для удержания позвоночника во время его срастания после операции на позвоночнике. Однако, как и любой другой металл, он может устать и сломаться (что-то вроде многократного сгибания скрепки). Таким образом, в очень нестабильных позвоночниках происходит гонка между срастанием позвоночника (и костью пациента, которая затем обеспечивает поддержку позвоночника) и разрушением металла.

Отказ металла (также называемый отказом оборудования, отторжением имплантата), особенно в раннем послеоперационном периоде после операции на позвоночнике, является показателем сохраняющейся грубой нестабильности позвоночника.Чем крупнее пациент и чем больше сегментов срослось, тем выше вероятность отказа имплантата. Отказ имплантата после операции на позвоночнике должен быть очень редким у людей нормального роста с одноуровневым спондилодезом.

Через много лет после операции по спондилодезу пациент может испытывать рецидивирующие боли. Это может произойти из-за того, что уровень выше или ниже сегмента, который был успешно слит, может сломаться и стать генератором боли.

• Эта дегенерация чаще всего возникает после двухуровневого слияния (например, слияния уровней L4-L5 и L5-S1) и у молодых пациентов (в возрасте 30-50 лет).
• Это гораздо менее вероятно, если происходит слияние только на уровне L5-S1, так как этот сегмент обычно мало двигается, и слияние на этом уровне не сильно меняет механику позвоночника.
• Большая часть движений в позвоночнике происходит на уровне L4-L5 и в меньшей степени на уровне L3-L4.При включении в спондилодез уровня L4-L5 большая нагрузка передается на L3-L4. Это не представляет такой большой проблемы для пожилых пациентов, поскольку они, как правило, менее активны и у них не так много лет слияние.
• Трансфертные поражения гораздо чаще встречаются при дегенеративном остеоартрите (например, дегенеративный спондилолистез) и гораздо реже встречаются при дегенеративных заболеваниях диска (например, остеохондроз или истмический спондилолистез).

Заживление нервного корешка после поясничной декомпрессии (такой как дискэктомия, микродискэктомия или ламинэктомия) может занять много времени, что затрудняет оценку результата операции.

• Как правило, если пациенту становится лучше в течение трех месяцев после операции, ему или ей следует продолжать поправляться.
• Если примерно через три месяца после декомпрессии боли не уменьшились, то операцию на позвоночнике можно считать неудачной и целесообразно дальнейшее обследование.
• В течение первых трех месяцев успех операции на позвоночнике действительно нельзя оценить, и часто еще слишком рано описывать операцию как успешную или неудачную операцию на позвоночнике.

Декомпрессия поясничного отдела позвоночника обычно облегчает боль в ногах пациента непосредственно после операции на спине. Однако у 10-20% пациентов боль будет продолжаться до тех пор, пока нерв не начнет заживать. В некоторых случаях боль может даже усилиться некоторое время после операции на спине, потому что операция вокруг нервного корешка вызывает увеличение отека, что приводит к боли.

Обычно для исчезновения симптомов онемения/покалывания или слабости требуется гораздо больше времени, а иногда для исчезновения этих симптомов может потребоваться до года.Если эти симптомы сохраняются через год, они, вероятно, представляют собой необратимое повреждение нерва и вряд ли исчезнут.

Через несколько лет после декомпрессии (поясничной ламинэктомии) поясничный стеноз может вернуться (кость может отрасти) на том же уровне, или новый уровень может стать стенозирующим и вызвать боль в спине или в ногах.

Боль, которая уменьшается сразу после операции, но затем внезапно возвращается, часто связана с рецидивирующей грыжей межпозвонкового диска.Рецидивирующие грыжи дисков поясничного отдела позвоночника случаются примерно у 5-10% пациентов, и чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев после операции на позвоночнике.

К трем возможным техническим проблемам, из-за которых боль после операции не проходит, относятся:

• Отсутствующий фрагмент (диска или кости) все еще защемляет нерв
• Операция на спине была проведена на неправильном уровне позвоночника
• Рассечение нервного корешка может вызвать дальнейшую травму.

Повреждение нерва во время дискэктомии или поясничной декомпрессии встречается очень редко, но о нем сообщается примерно в 1 из 1000 случаев. Когда это происходит во время операций на спине, возможен постоянный неврологический дефицит с новой слабостью в группе мышц, и послеоперационная ЭМГ (электромиография) может быть полезной, чтобы увидеть, было ли повреждение нерва и есть ли реиннервация (заживление нерва). после операции на спине.

Иногда декомпрессия нервного корешка во время операции на спине приводит к усилению его воспаления и временному усилению боли, пока воспаление не пройдет.

Декомпрессия нервного корешка при операции на спине не всегда бывает успешной, и если после операции на спине часть нервного корешка все еще защемлена, может сохраняться боль. В этом случае после операции на позвоночнике обычно не будет никакого первоначального облегчения боли, а последующие послеоперационные визуализирующие исследования могут показать сохраняющийся спинальный стеноз в части поясничного отдела позвоночника.

Образование рубцовой ткани является частью нормального процесса заживления после операции на позвоночнике.В то время как рубцовая ткань может быть причиной боли, реальная боль в рубцовой ткани возникает очень редко, поскольку ткань не содержит нервных окончаний.

Скорее, считается, что основным механизмом боли является связывание корешка поясничного нерва фиброзными спайками, называемое эпидуральным фиброзом. Послеоперационные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить последствия послеоперационных рубцов вокруг нервных корешков.

Все пациенты после операций на спине заживают с рубцовой тканью, так как это единственный способ заживления.Реальность такова, что, хотя рубцовая ткань часто клинически является причиной продолжающейся боли после операции, она, вероятно, редко является причиной послеоперационной боли. Маловероятно, что добавление рубцовой ткани имеет какое-либо клиническое значение у пациентов, у которых в послеоперационном периоде наблюдается такая же боль, как и до операции.

Тем не менее, клиницисты часто используют объяснение рубцовой ткани как причину продолжающейся боли, независимо от того, есть ли какие-либо доказательства того, что это на самом деле является генератором боли у пациента.Часто лучшим объяснением продолжающейся боли после операции является то, что либо у пациента есть вторичная проблема, которую необходимо решить, либо что оперируемое поражение на самом деле не было источником боли у пациента. Это гораздо более вероятные сценарии, чем реальная боль в рубцовой ткани.

Единственным случаем, когда рубцовая ткань (эпидуральный фиброз) может быть симптоматическим, является состояние пациента, который первоначально чувствует себя хорошо после поясничной дискэктомии или декомпрессии, но рецидивирующая боль медленно появляется между 6 и 12 неделями после операции.

Это период времени, в течение которого формируется рубцовая ткань, и по мере ее формирования нервный корешок может прилипать к спинномозговому каналу. Поддержание движения нерва с помощью упражнений на растяжку может помочь предотвратить этот сценарий.

Боль, которая начинается спустя годы после операции, или боль, которая продолжается после операции и никогда не проходит, не связана с рубцовой тканью.

После неправильного предоперационного диагноза и последующей операции на позвоночнике неправильная и/или неадекватная послеоперационная реабилитация, вероятно, является второй наиболее частой причиной продолжающейся боли в спине после операции.

Часто после многих операций на позвоночнике восстановление занимает от нескольких месяцев до года, и послеоперационная реабилитационная программа, включающая растяжку, укрепление и кондиционирование, является важной частью любой успешной операции на позвоночнике.

В целом, чем крупнее операция на позвоночнике и чем дольше у пациента сохраняются предоперационные симптомы, тем дольше и тяжелее будет послеоперационная реабилитация. Часто гораздо более разумно продолжать реабилитацию после операции на позвоночнике, чем рассматривать дальнейшую операцию (за некоторыми исключениями, например, если была рецидивирующая грыжа диска).

Часто после операции на позвоночнике возникают другие вторичные проблемы, которые необходимо решать. Например, пациенту с защемлением нервного корешка L5 из-за грыжи диска впоследствии может потребоваться физиотерапия, поскольку у него может быть вторичный синдром грушевидной мышцы. Высвобождение нервного корешка L5 может облегчить радикулопатию (ишиас), но у пациента все еще сохраняется боль в ягодицах из-за продолжающегося мышечного спазма в грушевидной мышце.Пока это не будет решено, пациент не будет чувствовать, что операция на спине прошла успешно.

Во многих случаях операция на позвоночнике необходима для облегчения болей в спине, чтобы пациент мог начать программу реабилитации, но она должна быть лишь одним из компонентов процесса выздоровления пациента. К сожалению, некоторые пациенты считают, что если они перенесли операцию на спине, то их «исправили» и в дальнейшем лечении нет необходимости. Однако это редко бывает так, и для успешного исхода обычно необходимы продолжение терапии и реабилитации.

После операции на позвоночнике очень важно тщательное наблюдение и реабилитация. Если боль сохраняется после операции, несмотря на достаточное время для заживления и реабилитации, может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы выяснить, нет ли нового поражения или проблемы другого типа, которые могут способствовать возникновению боли у пациента.

Синдром неудачной операции на спине на самом деле не синдром, и нет типичных сценариев.Каждый пациент индивидуален, и дальнейшее лечение и обследование пациента должны быть индивидуализированы в зависимости от его или ее конкретной проблемы и ситуации.

Чтобы посмотреть видео о постламинэктомическом синдроме, нажмите ниже:

https://www.spine-health.com/video/treatment-failed-back-surgery-syndrome-video

В Restore Medical Partners мы попросим пациентов описать локализацию, тяжесть и тип боли, а также историю боли: когда пациент начал ее чувствовать, а также какие-либо действия или положения, которые делают боль лучше или хуже. .Мы проверим вашу МРТ или закажем визуализацию, если вам не сделали визуализацию при первом посещении. Затем мы объясним вам, что вызывает боль в шее. Наша цель — предотвратить повторные операции и использовать незначительные интервенционные методы, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к тому, что вам нравится. При остаточной грыже диска после операции или воспалении вокруг нервного корешка, вызывающем стеноз отверстий или радикулопатию, мы можем рекомендовать эпидуральную инъекцию стероидов. При мышечном спазме мы можем порекомендовать инъекции в триггерные точки мышц.При хронической боли после ламинэктомии мы можем рекомендовать стимуляцию спинного мозга. Некоторым пациентам может потребоваться комбинация методов для полного устранения болевых симптомов.

Чтобы узнать, как мы устанавливаем имплантат для стимуляции спинного мозга, нажмите здесь:

https://www.spine-health.com/video/spinal-cord-stimulator-implant-video

https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/failed-back-surgery-syndrome-fbss-what-it-and-how-avoid-pain-after-surgery

Болезнь шейного диска

Что подразумевается под заболеванием шейных дисков?

Более распространенным термином для заболевания шейных дисков является «скольжение диска» в шее.Диски — это структуры между костями позвоночника (позвонками), которые действуют как амортизаторы. Они состоят из мягкого центра (пульпозного ядра) внутри фиброзного кольца (фиброзного кольца).

Как и у людей, диски у собак дегенерируют по мере взросления. Этот процесс приводит к тому, что диски обезвоживаются и теряют свой амортизирующий эффект. Затем они могут «соскользнуть» одним из двух способов. Во-первых, материал в центре диска может выйти из фиброзного кольца и повредить спинной мозг (это называется экструзией диска).Во-вторых, фиброзное кольцо может утолщаться и сдавливать спинной мозг (это называется протрузией диска). Любой тип «скользящего диска» может вызвать боль в шее и повреждение нерва.

Может ли у моей собаки быть болезнь шейного диска?

У любой собаки может развиться «скользящий диск» на шее, хотя это состояние очень редко встречается у собак в возрасте до двух лет. Особенно страдают некоторые породы, особенно с короткими конечностями, такие как таксы и ши-тцу.

Признаки могут развиваться постепенно или очень быстро.Собаки могут перейти от нормальной к сильной боли в шее в течение нескольких минут.

Признаки поражения шейных дисков возникают либо из-за (1) боли в шее , либо (2) повреждения нерва .

1. Боль в шее
   Признаки боли в шее могут быть очевидными, напр. визг и плач или ригидность шеи. Более тонкие признаки включают нежелание прыгать или карабкаться и низкое положение головы. Могут быть очевидны трудности с опусканием головы для еды с пола.

   Кокер-спаниель с низким поставом головы из-за болезни шейных дисков

2. Повреждение нерва
   Признаки повреждения нерва не характерны для шейного диска, в отличие от грудопоясничного диска («скользящий диск» в спине). Это связано с большим пространством в шее между спинным мозгом и окружающей костью. Иногда диски, которые «скользят» в шее, могут достаточно сдавливать спинной мозг, вызывая слабость или нарушение координации всех четырех конечностей.Неспособность ходить и недержание мочи встречаются очень редко.

Как диагностируется шейный остеохондроз?

Неврологическое обследование необходимо для выявления признаков травмы спинного мозга и болей в шее. Есть много других причин болей в шее и повреждения нервов, помимо заболеваний шейных дисков. В результате необходимы исследования, чтобы подтвердить «скольжение диска» и исключить эти другие состояния.

МРТ, показывающая грыжу межпозвонкового диска в области шеи

Нормальные рентгенограммы (рентгенограммы) шеи могут выявить признаки заболевания шейного диска, такие как сужение дискового пространства или кальцинированный диск.Тем не менее, необходимы более сложные исследования, чтобы увидеть, какой диск действительно соскользнул, и оценить тяжесть компрессии спинного мозга. Из этих передовых методов визуализации МРТ является лучшим методом исследования заболеваний шейных дисков. Вместо рентгеновских лучей в МРТ используются мощные магниты и компьютер для создания изображений позвоночника. МРТ дает информацию не только о состоянии и положении дисков в шее, но и о характере любого повреждения спинного мозга.Это делает диагностику более точной и в значительной степени помогает в выборе наилучшего курса лечения для конкретного пациента.

Миелография — еще один метод визуализации, который можно использовать для исследования заболеваний шейных дисков. Это включает в себя введение красителя (контрастного вещества) вокруг спинного мозга и получение нескольких рентгеновских снимков для оценки потока красителя, чтобы увидеть, не прерывается ли он в месте смещения диска. Инъекция вокруг спинного мозга не исключает риска дальнейшего повреждения уже скомпрометированной нервной ткани.МРТ менее инвазивна, чем миелография, с меньшим риском побочных эффектов, и для большинства пациентов МРТ является лучшим вариантом исследования. И МРТ, и миелография требуют, чтобы у собаки была общая анестезия.

Иногда необходимо собрать некоторое количество жидкости (спинномозговой жидкости) из позвоночника и отправить ее в лабораторию для анализа. Этот тест помогает в диагностике воспалительных состояний, поражающих позвоночник.

Как лечить шейный остеохондроз?

Двумя основными методами лечения заболеваний шейных дисков являются (1) консервативное лечение и (2) хирургическое вмешательство .

1. Консервативное лечение
   При консервативном лечении собак с поражением шейных дисков их физические нагрузки должны быть ограничены. Короткие прогулки на шлейке для посещения туалета могут быть необходимы, а в другое время — строгое ограничение свободы. Есть надежда, что «смещенный диск» заживет, боль в шее утихнет, а спинной мозг восстановится после любой травмы. Могут потребоваться обезболивающие и, возможно, другие препараты, такие как миорелаксанты.
    
2. Хирургия
   Целью операции является удаление любого материала диска, который сдавливает спинной мозг, и предотвращение дальнейшего «скольжения» материала диска.Декомпрессивная хирургия включает удаление участка кости из нижней части позвоночника (вентральная щель) для извлечения материала диска. Дальнейшее «сползание» предотвращается удалением любого остаточного материала в центре диска (фенестрация диска). Иногда необходимы процедуры стабилизации (сращивания) позвонков, особенно у крупных собак.

Какие перспективы лечения шейного диска?

Перспектива или прогноз заболевания шейного диска обычно благоприятны.

Консервативное лечение может быть успешным в случаях с болью в шее и отсутствием признаков повреждения спинного мозга, таких как слабость и нарушение координации. К сожалению, состояние некоторых собак продолжает ухудшаться при таком подходе или выздоравливает только для того, чтобы через недели или месяцы снова возник рецидив.

Вероятность успеха операции, как правило, высока при условии, что спинной мозг не подвергался компрессии в течение длительного времени (хроническая травма спинного мозга). Хронические повреждения спинного мозга можно успешно лечить хирургическим путем, но прогноз менее благоприятен, чем при краткосрочных (острых) повреждениях.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.

Оформление направления для вашего питомца

Если вы хотите направить своего питомца к одному из наших специалистов, посетите нашу страницу Организация направления .

© Copyright North Downs Specialist Referrals

Грыжа диска | Техасский позвоночник и сколиоз

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Часто задаваемые вопросы

Обзор

Позвоночник состоит из множества позвонков, расположенных друг над другом.Между этими костями находятся диски, которые действуют как амортизаторы. Амортизирующие диски напоминают желейные пончики, каждый из которых имеет желеобразный центр. С возрастом диски естественным образом становятся менее гибкими и более ломкими.

В случае падения или сильного растяжения эти диски могут разорваться, в результате чего ядро ​​прорвет стенку диска и сдавит нервы, отходящие от спинного мозга. Это приводит к грыже диска, сопровождающейся болью в спине или шее.

Когда ядро ​​покидает стенку, ткань либо остается связанной с диском, либо может оторваться от ядра и уйти от диска.Диски могут грыжиться в любом направлении — вперед, по центру или, чаще всего, назад и в стороны в направлении спинномозговых нервов.

Иногда люди ошибочно принимают мучительную боль за грыжу межпозвоночного диска, тогда как на самом деле боль может быть сигналом мышечного напряжения. Наиболее распространенным признаком грыжи диска является иррадиация боли в ногу или руку.

Специальные упражнения на растяжку могут облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Упражнения могут работать как вакуум, возвращая центр диска на место, помогая снять давление на нерв.Хотя кому-то, кто страдает от приступа боли в спине, может быть трудно поверить, было доказано, что определенные упражнения могут помочь облегчить некоторые случаи боли в спине или шее.

Хотя грыжи межпозвоночных дисков часто называют диски», это действительно не точно, потому что диски не когда-нибудь соскользнуть с позиции. На самом деле они соединены соединительной ткани к позвонкам выше и ниже. Грыжа диска может быть «сдержанной» или «несдержанной».» С выпуклость, например, желеобразный центр остается в стенке диска. «Незамкнутый» означает желеобразный центр прорвался через стенку кольца, но остается связанным к студенистому ядру. Или грыжа может быть «секвестрирована», когда он отрывается от ядра и уходит от диска.

Хорошей новостью является то, что грыжа межпозвоночного диска не обязательно означает, что человеку нужна операция. В некоторых случаях симптомы незначительной грыжи могут исчезнуть, и при осторожном обращении рецидивы боли могут быть сведены к минимуму.

Протрузия диска образуется, когда стенка диска деформирована, но не обязательно грыжа. Ядро все еще содержится в стенке. Вам не нужна операция для лечения протрузии диска.
[Верх]

Причины

В случае падения или сильного растяжения диски могут разорваться, что приведет к ядро пробить стенку диска и оказать давление на нервах, отходящих от спинного мозга. Это приводит к при грыже диска, сопровождающейся болями в спине или шее.Например, посидеть некоторое время, а затем поднять тяжелый предмет, может вызвать диск к грыже.
[Верх]

Симптомы

Иногда люди ошибочно принимают мучительную боль за грыжу диска, когда боль на самом деле может быть сигналом мышечного напряжения.

Поскольку нервные корешки действуют как телеграфные линии к другим части тела, частым осложнением грыжи диска является то, что это может вызвать боль, которая ощущается в других частях тела.Фактически, боль в ноге ниже колена является распространенным симптомом грыжи межпозвонкового диска. Это излучение боль называется корешковой болью или радикулопатией. Часто боли в спине без боль в ногах может быть результатом частичной грыжи диска или внутреннего нарушение диска.
[Верх]

Диагностика

Ниже перечислены некоторые диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач. может использовать, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.

• Анамнез: Ведение подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины боли в спине и боли в шее, которые могут помочь определить наиболее подходящее лечение
• Медицинский осмотр: во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также могут быть проведены.
• Рентген обычно является первым шагом в диагностическом тестировании. методы.Рентгеновские снимки показывают кости и пространство между костями. Они есть однако имеют ограниченное значение, поскольку на них не видны мышцы и связки.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутри вашего тела. Поскольку рентгеновские снимки показывают только кости, МРТ необходима для визуализации. мягкие ткани, такие как диски в позвоночнике. Этот тип изображения очень безопасно и обычно безболезненно.
• КТ/миелограмма: КТ аналогична МРТ. в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики протрузии диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы. А местный анестетик вводится в поясницу, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). Краситель вводится в спинномозговой канал, чтобы выявить, где лежат проблемы.
• Электродиагностика: электрическое тестирование нервов и спинной мозг могут быть выполнены как часть диагностического исследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалов (SSEP), помогите своему врачу понять, как ваши нервы или спинного мозга зависит от вашего состояния.
• Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артриты в любой части скелета.Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения.
• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Проводится под местной анестезией и инъекционно. краситель в диск под контролем рентгена. Рентген и компьютерная томография являются выполняется для просмотра состава диска, чтобы определить, является ли его структура является нормальным или ненормальным. В дополнение к внешнему виду диска ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией.Преимущество дискограмма заключается в том, что она позволяет врачу подтвердить диск уровень, вызывающий вашу боль. Это гарантирует, что операция будет более успешным и снижает риск работы с неправильным диском.
• Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боли в спине и сообщите врачу важную информацию о вашем проблемы, а также обеспечить мост терапии.

[Верх]

Лечение

В отличие от мышц, которые могут восстанавливаться довольно быстро, порванная или дегенерировавшая диск заживает медленнее.Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях боль и воспаление, возникающие из-за поврежденных дисков, можно лечить нехирургическим путем, уменьшая воспаление и укрепляя мышцы, окружающие поврежденный диск, чтобы дать ему больше поддержки.

Специальные упражнения на растяжку могут облегчить боль при грыжа диска. Упражнение может работать как вакуум, чтобы всасывать центр диска на место, помогая снять давление на нерв.Хотя кому-то, страдающему от приступа боли в спине, может быть тяжело верить, было доказано, что специальные упражнения могут помочь облегчить их боль.
[Верх]

Часто задаваемые вопросы

Что вызвало грыжу диска?

Грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в результате сильного напряжения или падения, которые вызывает прорыв ядра через стенку диска и размещение давление на нервы, отходящие от спинного мозга.Например, подъем тяжелого предмета после длительного сидения может вызвать грыжу диска.

Как лучше лечить грыжа межпозвоночного диска?

Нехирургические методы лечения всегда лучше всего попробовать в первую очередь. Скорее всего, это будет связано с работой с физиотерапевтом, который разработает индивидуальную программу упражнений, включающую определенные растяжки и разгибательные движения для вас.
[Верх]

Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков шеи — Keck Medicine of USC

Передовой коллективный подход к лечению позвоночника

Мягкие амортизирующие диски располагаются между каждой костью на шее. Со временем эти диски выходят из строя из-за нормального износа. Это называется остеохондроз. Это частая причина болей в шее и спине.

Дегенеративное заболевание диска шеи может также возникать при других заболеваниях позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска.Наши специалисты по позвоночнику используют передовую визуализацию, чтобы найти источник боли в шее и создать индивидуальный план лечения.

Мы предлагаем широкий спектр вариантов нехирургического лечения, но если ваша боль не проходит, наши хирурги позвоночника подберут для вас подходящую хирургическую процедуру.

Что такое остеохондроз?

Почему выбирают нас для лечения боли в шее и спине

Наша команда врачей-вертебрологов, специалистов по обезболиванию и физиотерапевтов работает вместе, чтобы предоставить вам индивидуальное лечение.

Мы предоставляем полный уход за симптомами остеохондроза шеи, от менее инвазивных методов лечения до самых современных хирургических вариантов.

Наши врачи проводят передовые исследования и клинические испытания, чтобы дать вам доступ к передовым методам лечения и улучшить качество вашего лечения.

Наша программа расширенного восстановления после операции (ERAS) предлагает вспомогательные инструменты для улучшения вашего опыта операции на позвоночнике.

Наше стремление к высококачественному уходу за позвоночником принесло нам признание Blue Distinction Center организацией Blue Cross Blue Shield.

${provider.name}` если (provider.professionalTitle) { дополнительные карты += `, ${provider.