Плоскостопие, искривление стопы
Опущение поперечного или продольного свода стопы – два основных признака, по которым классифицируют тип плоскостопия.
Самой распространённой патологией является поперечное плоскостопие. При поперечном плоскостопии происходит утолщение поперечного свода таким образом, что плюсневые кости начинают расходиться веером, и в результате длина стопы значительно сокращается. Диагностировать поперечное плоскостопие удаётся не ранее 35-40 лет.
Про плоскостопие слышал каждый, но не все знают, что это серьезная патология с весьма
неприятными осложнениями. Это знают те, кто плоскостопием страдает. Свод стопы –
это сложная система взаимодействия костей, связок и суставов, обеспечивающая так
называемую «рессорную» функцию. Удержание равновесия, амортизация тряски, возникающей
при беге и ходьбе, особенно по неровной местности – важные задачи нормально работающей
стопы.
В результате уплощения свода стопы происходит перераспределение функции амортизации
нагрузки со стопы на голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и на позвоночник,
которые для этого не приспособлены. Со временем перегрузка позвоночника и суставов ног
начинает сказываться на здоровье – возникает утомление при ходьбе, теряется естественность
походки, нарушается осанка, может возникнуть косолапость. Боли в стопе, в ногах, в спине также
являются следствием перегрузки суставов и позвоночника. При этом боль в спине и в ногах может
синдрома крайне важна для определения подходов к лечению.
Плоскостопие может быть врожденным, может быть следствием перенесенных заболеваний —
полиомиелита, рахита, или осложнением травмы стопы.
Но чаще всего плоскостопие обусловлено слабостью мышц голени и стопы из-за сидячего образа жизни, как следствие
особенностей профессии или повышенной нагрузки на стопу из-за избыточного веса. Даже
ношение неудобной обуви или частая ходьба на «шпильках» может привести к плоскостопию.
допустить развития плоскостопия и его осложнений.
Ранняя диагностика плоскостопия увеличивает шансы на улучшение состояния. Задача
лечения – повышение тонуса мышечно – связочного аппарата стопы и прекращение болей. В
клинике «Элеос» квалифицированные врачи обеспечат диагностику, а специалисты по
физиотерапии, лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии проведут эффективный курс
лечения.
Диагностика патологии стопы | «Екатеринбургский» филиал ФГУП «Московское ПрОП»
— Диагностика патологии стопы с использованием установки «ДиаСкан» и оформление заказа на индивидуальные ортопедические стельки
Плоскостопие — это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функци.
В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.
Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:
- наследственность (если у кого-то из родных есть/было это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду),
- ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой),
- чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела),
- чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов,
- рахит,
- паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП),
-
травмы стоп.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.
• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
• Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
• Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног
• Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1-го пальца стопы — «косточка» на большом пальце, вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы).
• Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность
коленного сустава)
• Болезни таза (коксартроз)
• Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит)
• Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.
Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора.
Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.
Что такое плоскостопие
20.09.2021
Плоскостопие — это патология нижних конечностей, проявляющаяся в изменении формы стопы и уплощении ее продольного и поперечного сводов. В зависимости от характера произошедших в ступне деформаций, выделяют поперечное и продольное плоскостопие, а также смешанное.
Вогнутый участок нашей стопы был создан природой для того, чтобы служить своеобразным «амортизатором». Наши стопы устроены так, чтобы держать на себе вес всего тела! Однако, когда, по различным причинам, амортизирующая функция стоп перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой, своды стопы уплощаются, что и называется плоскостопием.
Плоскостопие является одним из самых распространенных видов деформации ступни. Данное заболевание встречается у 25 процентов населения, преимущественно женщин. Поперечное плоскостопие встречается наиболее часто и составляет 55, 23 процентов, продольное плоскостопие возникает в 29, 3 процентах случаев.
Очень часто, особенно на начальных стадиях, плоскостопие не доставляет неудобств больному. Однако, с течением времени, появляется боль в пяточной зоне и усталость ног.
На фоне плоскостопия часто возникают бурситы большого пальца, а также боль в области колен и поясницы. Несколько медицинских исследований указывают
на близкое соотношение между плоскостопием и артритом ступни и лодыжки. Вот почему так важно во время начать лечение. Ведь на ранних стадиях можно
полностью избавиться от болезни с помощью ортопедических стелек и лечебной гимнастики.
Что вызывает плоскостопие?
Существует несколько видов плоскостопия в зависимости от причины его возникновения. Плоскостопие может присутствовать при рождении или может быть приобретено позже. Приобретенное плоскостопие развивается в течение долгого времени. Его развитию способствует ряд факторов. Это и тип обуви, которую ребенок носит и поза в которой ребенок привык сидеть или спать.
Нередко плоскостопие развивается как осложнение других заболеваний, например, сколиоза, разрывов связок или сухожилий ноги, а также беременности и ожирения .
Частая причина для развития плоскостопия — сильная нагрузка на Ахиллово сухожилие. Уплотнение Ахиллова сухожилия вызывает пронацию и уплощение ступни. Самая распространенная причина приобретенного плоскостопия у взрослых — это дисфункция Большеберцового сухожилия.
С возрастом связки и мускулы ослабевают, перекладывая функцию поддержки арки этому сухожилию. Сухожилие не может долгое время держать весь вес, и постепенно изнашивается, приводя к более низкому своду. Таким образом, в группе риска находятся люди, проводящие большую часть своего времени на ногах. Окружающая среда также вносит свой вклад в распространение плоскостопия. Человеческая нога не была создана, чтобы противостоять тем типам сил, которым она подвергнута сегодня.
Мы живем по большей части на твердых, плоских поверхностях. Этот тип поверхности дает непрерывное неестественное напряжение на ногу.
Наконец, мы просто живем дольше, чем раньше. И свод стопы теперь должен приспосабливаться к более длительному сроку службы. Вот почему вы должны заботиться о своих ногах теперь, чтобы предотвратить проблемы позже.
*
Навигация по записям
Как облегчить боль от сглаживания ступней — Клиника Кливленда
Ваши ноги становятся более плоскими? Вероятно, в какой-то степени. «Функциональное плоскостопие, не вызывающее симптомов, очень распространено», — говорит хирург-ортопед Марк Берковиц, доктор медицины. Болезненное плоскостопие встречается реже. Но когда это происходит, это можно лечить.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
При плоскостопии свод стопы уплощается, и вся ступня соприкасается с полом при стоянии.
Некоторые люди генетически предрасположены к плоскостопию. У них никогда не бывает сильной дуги стопы. Это нормально и не вызывает никаких симптомов. Плоскостопие может развиться и в более позднем возрасте.
Почему у некоторых людей развивается болезненное плоскостопие
Наиболее частой причиной болезненного плоскостопия у взрослых является проблема с сухожилием задней большеберцовой кости.(Это сухожилие, которое идет за лодыжкой и прикрепляется к костям на внутренней стороне стопы. Оно поддерживает свод стопы и обеспечивает поддержку, когда ступня отталкивается от земли.)
Износ может стать причиной растяжения сухожилия или со временем разрыва.
Это может вызвать боль и отек на внутренней стороне лодыжки и стопы. «Поскольку ступня меняет форму, может возникать боль и снаружи стопы», — говорит доктор Берковиц. Со временем одна арка может отличаться от другой.Пятка может сместиться так, что она больше не будет совмещена с остальной частью стопы.
Не живи с болью
Нельзя просто мириться с болью, которая может сопровождать плоскостопие. Лечение начинается с поддержки сухожилия с помощью изготовленных на заказ ортопедических приспособлений, которые носят в прочной обуви. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), заняться аэробной нагрузкой с низким уровнем воздействия (например, упражнения в бассейне) и при необходимости сбросить вес.
По-прежнему нет облегчения? Хирургия — это вариант. Амбулаторная процедура включает перенос близлежащего сухожилия вместо сухожилия задней большеберцовой кости и выполнение разрезов в костях для выравнивания дуги. Для заживления костей и сухожилий требуется около трех месяцев, но полное восстановление может занять до года.
Плоскостопие также может вызывать артрит
Симптомы остеоартрита, вызванного плоскостопием, аналогичны симптомам плоскостопия, вызванного проблемой с сухожилием задней большеберцовой кости.
«Потеря движения будет обнаружена при медицинском осмотре», — поясняет доктор Берковиц. Проблемы с суставами также можно отличить от проблем с сухожилиями с помощью рентгеновского снимка, который покажет признаки артритных изменений.
Как избавиться от болезненного артрита стопы, вызванного плоскостопием? Варианты включают НПВП (в форме таблеток или местного применения), снижение веса и ортопедические стельки для обуви.
Вам также может пригодиться ортез на голеностопный сустав, который сочетает в себе ортопедический аппарат с фиксатором для голеностопного сустава.
Операция — вариант, если эти более консервативные меры не принесут вам достаточного облегчения. Операция по сращению задней части стопы включает изменение положения пораженных суставов задней части стопы для исправления деформации плоскостопия, а затем слияние костей вместе для устранения артрита.
Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .
Болезнь Фрейберга | Уплощение костей | Lancaster Podiatrists
Уплощенные пятна, даже маленькие, могут затруднять движение. Представьте себе спущенное колесо на велосипеде. Это замедляет и ухудшает вашу езду, из-за чего вам намного труднее добраться куда-либо. Вы можете получить «эффект спущенной шины» на ногах также из-за уплощения головки плюсны. Это необычное заболевание, называемое болезнью Фрейберга, может вызывать сильную боль в передней части стопы и пальцах ног, которая требует времени, чтобы зажить.
Уплощение головки плюсны
Болезнь Фрейберга на самом деле вовсе не болезнь. Это прогрессирующая травма одной из головок плюсневой кости на подушечке стопы. Обычно поражаются плюсневые кости, прикрепленные к второму или третьему пальцу стопы. Что-то заставляет головку кости в том месте, где она встречается с пальцем ноги, уплощается. Никто до конца не уверен, что в первую очередь вызывает развитие травмы, хотя это, кажется, многогранная проблема. Это может быть связано с травмой подушечки стопы, которая повреждает плюсневую кость, или с проблемой кровоснабжения пальца ноги, которая приводит к ослаблению тканей.Иногда заболевание проявляется и в семьях. Частое сильное давление на переднюю часть стопы, особенно со стороны обуви и занятий спортом, повышает вероятность развития проблемы.
Ваши симптомы и риски
Болезнь Фрейберга может развиться у любого человека, хотя чаще всего она встречается у подростков и молодых людей, особенно у молодых женщин.
По мере того как головка плюсны становится плоской, давление на этот палец становится все более неудобным. Сустав затвердевает и становится менее подвижным.Область вокруг пораженного пальца может опухать и становиться болезненной на ощупь. Часто боль усиливается, когда вы активны, и улучшается, когда вы отдыхаете. Обувь, которая ущемляет переднюю часть стопы или оказывает ненормальное давление на подушечку стопы, например высокие каблуки, также может ухудшить ситуацию. Многие люди даже хромают, когда боль особенно сильна.
Устранение повреждений
Вам необходимо будет точно диагностировать болезнь Фрейберга, чтобы вы могли получить необходимое лечение. Д-р Брэндон С.Персиваль, доктор Джули А. Персиваль и доктор Уильям Харрис изучат вашу переднюю часть стопы и проверит ее на предмет более распространенных причин боли в стопе, чтобы исключить их. Нашим сотрудникам необходимо будет использовать диагностические изображения и, возможно, другие тесты, чтобы проверить это редкое состояние.
Как только повреждение будет обнаружено, мы поможем вам начать лечение.
Вам нужно будет уменьшить или, возможно, полностью снять вес с подушечки стопы. Вам также понадобится специальный ботинок или, возможно, гипсовая повязка, чтобы обездвижить переднюю часть стопы, пока кость заживает.Мы можем порекомендовать противовоспалительные препараты, чтобы облегчить дискомфорт в это время. Как только проблема решится, вам нужно будет носить удобную мягкую обувь, которая не оказывает дополнительного давления на подушечки стопы. Ортопедическая опора также может помочь. Тогда вы можете вернуться к своей деятельности. Если ваша стопа не реагирует на эти консервативные меры, может потребоваться операция.
Состояния, подобные болезни Фрейберга, встречаются редко, но для тех, кого они затрагивают, они представляют собой серьезные и болезненные проблемы.Не игнорируйте боль в передней части стопы и пальце ноги, особенно если то, что вы делаете для ее устранения, не работает. Позвольте нашей команде Carolina Podiatry Group в Южной Каролине помочь вам справиться и излечить ваш дискомфорт.
Назначьте встречу с нами сегодня через нашу онлайн-форму. Вы также можете позвонить нам напрямую: (803) 548-FEET для нашего офиса Indian Land или (803) 285-1411 для нашего офиса в Ланкастере.
Нейгауза стопы и голеностопного сустава: подиатрия
Ваши ноги работают не покладая рук, изо дня в день, доставляя вас туда, куда вам нужно, обычно без жалоб.Но по мере того, как возраст настигает их, структуры в ваших стопах могут ослабнуть, и вы можете столкнуться с усиливающейся болью в стопе, часто из-за плоскостопия.
В Neuhaus Foot and Ankle наша команда высококвалифицированных ортопедов разбирается во многих состояниях, которые могут мешать работе ваших стоп, и мы предлагаем широкий спектр услуг, которые помогут вам облегчить жизнь. Если вы боретесь с болью в ступнях или болью, которая проникает в колени, бедра и даже нижнюю часть спины, это может быть связано с плоскостопием, приобретенным у взрослых.
Если с возрастом ваши ступни становятся более плоскими и причиняют вам боль, вот почему это может случиться и что мы можем с этим поделать.
Старение и ваши ноги
Как мы уже упоминали, ваши ступни несут невероятную нагрузку, поскольку они не только обеспечивают фундаментальную поддержку всего вашего тела, но также отвечают за вашу подвижность. Немаловажную роль в этом играют своды стопы, которые представляют собой треугольные области между подушечками стопы и пяток, состоящие из сухожилий, связок и костей.Эти дуги обеспечивают критическую поддержку и амортизацию, фактически добавляя пружину в ваш шаг.
По мере того, как вы становитесь старше, некоторые поддерживающие ткани могут начать изнашиваться, и они разрушаются, что, безусловно, относится к вашему сухожилию задней большеберцовой кости. Это сухожилие тянется от икры до ступни и обеспечивает основную опору для свода стопы.
Когда вы испытываете дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD), сухожилие нарушено и не может обеспечить нормальную поддержку.ЧТД чаще встречается у женщин старше 40 лет, а также у тех, кто страдает ревматоидным артритом или страдает избыточным весом.
И это также может развиться у людей, которые увеличивают нагрузку на ноги из-за активных занятий.
С течением времени из-за того, что это сухожилие не поддерживает ваши своды, они постепенно разрушаются, что приводит к плоскостопию, приобретенному у взрослых.
Плоскостопие также может развиться после травмы или разрыва поддерживающих связок, но возрастное частичное нарушение функции стопы является наиболее частой причиной этой проблемы.
Почему плоскостопие может вызывать боль
Для некоторых постепенная потеря опоры свода стопы не представляет проблемы, поскольку их тела могут приспособиться к более плоским ступням. Однако у других, чьи выпавшие дуги вынудили их лодыжки закатиться внутрь, проблема может вызвать как местный, так и радиационный дискомфорт.
Это связано с тем, что когда ваши лодыжки скручиваются внутрь, это мешает выравниванию в нижних конечностях, что может повлиять на ваши коленные и тазобедренные суставы, поскольку они пытаются адаптироваться к новому выравниванию.
Дискомфорт может распространяться даже на спину, если ваша походка изменилась.
Мы можем помочь
Если мы диагностируем у вас плоскостопие, приобретенное у взрослых, мы решаем проблему, используя комбинацию методов, которые могут включать:
- Противовоспалительные препараты
- Отдых от деятельности, которая увеличивает нагрузку на ноги
- Индивидуальные ортезы, обеспечивающие поддержку
Это последнее лечение заслуживает особого внимания. Наши индивидуальные ортопедические изделия — это именно то, что нужно для ваших ног и вашей проблемы.С помощью стелек мы можем сбалансировать ваши ступни, снимая нагрузку на суставы ног и бедер. Благодаря усовершенствованным материалам ортопедические стельки можно сделать достаточно тонкими, чтобы в них поместилась практически любая обувь, хотя мы рекомендуем вам избегать туфель, которые заставляют пальцы ног опускаться в небольшие пространства (да, мы говорим о женщинах и тех, кто на высоких каблуках, заостренный до обуви).
Если вы боретесь с плоскими ногами, которые причиняют вам боль, обратитесь в один из восьми наших офисов в Эрмитаже, Брентвуде, Нэшвилле, Маунт-Джульетте, Уэверли, Смирне, Мерфрисборо и Ливане, Теннесси.Вы можете позвонить в ближайший к вам офис или воспользоваться нашим инструментом онлайн-бронирования прямо сейчас.
Лечение плоскостопия Беверли-Хиллз
Что такое плоскостопие?
«Плоскостопие» — это общий термин, обозначающий недостаточную высоту внутренней дуги по сравнению с нормальной аркой. Есть разные степени того, насколько плоской арка может стать. Не все плоскостопие одинаковы. Некоторые низкие арки являются гибкими, что означает, что аркой можно манипулировать и сгибать, в то время как другие жесткие и статичные. Не все люди с плоскостопием испытывают боль или трудности с физической активностью.У ребенка с плоскостопием не обязательно разовьются боли или проблемы в будущем. Не все плоскостопие нуждаются в лечении.
Что такое пронация?
Пронация — это глагол, описывающий работу костей стопы и свода стопы при ходьбе.
Во время обычной ходьбы кости стопы будут вращаться и двигаться вокруг своих суставов, переходя от более высокого свода к более низкому. Это движение называется пронацией. Пациенты, у которых при ходьбе слишком много движений в этих суставах, имеют пронацию на .Чрезмерная пронация может быть болезненной и привести к усталости стопы и проблемам с лодыжками, коленями и бедрами.
Основными факторами, влияющими на свод стопы, которые определяют ее высоту и функцию, являются:
- Подтаранный сустав: сустав между лодыжкой и пяточной костью
- Тило-ладьевидный сустав: сустав между голеностопная кость и внутренняя кость стопы
- Пяточно-кубовидный сустав: сустав между пяточной костью и внешней костью стопы
- Заднее большеберцовое сухожилие: Сухожилие на внутренней стороне дуги
Что такое заднее большеберцовое сухожилие Дисфункция?
Сухожилие задней большеберцовой кости служит одной из основных опорных структур стопы, помогая ей функционировать во время ходьбы.
Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD) — это состояние, вызванное изменениями сухожилия, нарушающими его способность поддерживать дугу. Это приводит к уплощению стопы.
PTTD часто называют «приобретенным плоскостопием у взрослых», потому что это наиболее распространенный тип плоскостопия, развивающийся в зрелом возрасте. Хотя это заболевание обычно возникает только на одной стопе, у некоторых людей оно может развиваться на обеих стопах. PTTD обычно прогрессирует, а это означает, что состояние будет ухудшаться, особенно если не лечить на ранней стадии.
Причины дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости
Чрезмерное использование сухожилия задней большеберцовой кости часто является причиной PTTD. Фактически, симптомы обычно возникают после действий, связанных с сухожилием, таких как бег, ходьба, походы или подъем по лестнице. Стопа, у которой уже есть низкий или уплощенный свод, подвержена повреждению сухожилия. Некоторые пациенты, рожденные с дополнительной костью на внутренней стороне дуги, называемой добавочной ладьевидной костью или Os Tibiale Externum, более восприимчивы к повреждению сухожилий и боли.
Причиной PTTD часто бывает «курица или яйцо». Если дуга относительно нормальная, а сухожилие повреждено, со временем она может растянуться, что приведет к более плоской своде. Если стопа уже плоская, сухожилие может быть повреждено из-за чрезмерного растяжения из-за неправильного положения костей стопы.
Симптомы дисфункции заднего большеберцового сухожилия
Симптомы PTTD могут включать боль, отек, уплощение дуги и перекатывание голеностопного сустава внутрь с течением времени.По мере прогрессирования состояния симптомы будут меняться и ухудшаться.
Например, при первоначальном развитии ППТД возникает боль внутри стопы, свода стопы и голеностопного сустава (по ходу сухожилия). Кроме того, это место может быть красным, теплым и опухшим.
Позже, когда свод начинает сглаживаться, боль внутри стопы и голеностопного сустава все еще может сохраняться. Но в этот момент ступня и пальцы ног начинают разворачиваться наружу, а лодыжка перекатывается внутрь.
По мере того, как PTTD становится все более прогрессивным, свод стопы становится еще более плоским, и боль часто смещается к внешней стороне стопы, ниже лодыжки.Сухожилие значительно ухудшилось, начало рваться и ослабевать. По мере того как сухожилие удлиняется, оно не может поднимать свод стопы и помогать стопе двигаться вперед при ходьбе. Со временем развивается артрит стопы, а в более тяжелых случаях может развиться артрит голеностопного сустава.
Диагностика дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости
Диагноз ставится после тщательного клинического обследования пациента. Доктор Сумех выслушает жалобы, симптомы и цели пациента. Обследование включает в себя практический анализ стопы пациента и оценку его походки.Цифровые рентгенограммы (рентгеновские снимки) стоп будут получены в офисе и рассмотрены вместе с пациентом. Специализированная офисная компьютерная томография стопы может быть проведена для оценки костей и их ориентации в 3D для надлежащего лечения. Положение костей и суставов оценивается на рентгеновских снимках, а компьютерная томография помогает определить степень деформации и любые связанные с ней деформации. Для исследования повреждения сухожилия задней большеберцовой кости может потребоваться МРТ.
Варианты лечения дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости
Dr.Соомех информирует, что ранняя диагностика и лечение тендинита задней большеберцовой кости являются ключом к успешному лечению, более быстрому выздоровлению и безболезненному образу жизни из-за прогрессирующего характера PTTD. Отсутствие лечения PTTD может привести к крайне плоскостопию, болезненному артриту стопы и голеностопного сустава, а также к увеличению ограничений при ходьбе, беге или других видах деятельности.
Консервативное лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости
Консервативные методы лечения основаны на их способности уменьшать боль, уменьшать воспаление, останавливать микроразрыв сухожилия, растягивать сухожилие и поддерживать свод стопы.Доктор Сумех порекомендует строгий протокол начальной терапии от 2 до 4 недель. Уменьшение воспаления и боли может быть достигнуто путем обработки этой области ежедневным режимом ледяной терапии и применением противовоспалительных препаратов (НПВП). Период отдыха потребуется, чтобы уменьшить постоянную нагрузку на сухожилие, пока оно пытается зажить. В большинстве случаев рекомендуется обувь для ходьбы, чтобы ограничить использование сухожилия. Доктор Сумех может порекомендовать курс посещения физиотерапевта.
Изготовленные на заказ ортопедические изделия
Изготовленные на заказ ортопедические изделия (стельки) являются неотъемлемой частью заживления и поддержания целостности сухожилия задней большеберцовой кости и пронации. Напряжение и деформация сухожилия могут быть уменьшены с помощью специальной формованной ортопедической ткани, чтобы уменьшить силы, действующие на сухожилие во время ходьбы, и повысить активность. Ортопедические приспособления контролируют количество движений через арку и пятку во время походки и снимают часть напряжения, которое обычно испытывает сухожилие.
Эти методы лечения имеют высокую вероятность неудачи, если травма не лечится или перешла в хроническую форму.
Кортизон (стероид) Инъекции
Доктор Сумех не рекомендует НЕ делать инъекции кортизона при тендините задней большеберцовой кости. Инъекции стероидов имеют множество положительных применений при лечении проблем со стопами и лодыжками. Однако при введении кортизона сухожилие может ослабнуть.
Хронический тендиноз задней большеберцовой кости
При отсутствии лечения сухожилие может стать более поврежденным и перерасти в хроническое заболевание.Это приводит к термину тендиноз. В хронических состояниях лечебные факторы организма не пытаются излечить проблемную область, а заняты заботой обо всем остальном теле. Предположительно, вокруг сухожилия меньше воспалительных клеток, способствующих заживлению. В этих случаях доктор Соомех предлагает более современные методы лечения.
Следующие методы лечения направлены на преобразование хронического тендиноза ахиллова сухожилия в острое состояние. Поступая таким образом, организм распознает травму как новую травму и соответствующим образом отреагирует соответствующей воспалительной реакцией.При такой контролируемой настройке можно вылечить новую травму, чтобы вылечить ее своевременно. Эти методы будут стимулировать сухожилие, разрушать рубцовую ткань и пытаться реваскуляризовать сухожилие, превращая хроническое повреждение в острое воспалительное, что приводит к притоку воспалительных заживляющих клеток в сухожилие.
Минимально инвазивные процедуры для лечения хронического PTTD
Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) для PTTD
Плазма, богатая тромбоцитами (PRP), может использоваться в качестве варианта лечения PTTD.Введение высокой концентрации тромбоцитов может «подтолкнуть» сухожилие к началу заживления за счет увеличения кровотока, превращая хроническое повреждение в острое воспалительное, что приводит к притоку воспалительных заживляющих клеток в сухожилие. Это относительно неинвазивный метод, использующий собственный лечебный потенциал пациента. Доктор Сумех предлагает PRP терапию в офисе. Щелкните здесь, чтобы получить подробную информацию о PRP-терапии.
Топаз-кобляционная терапия для PTTD
Топаз-кобляционная терапия — это малоинвазивный вариант лечения PTTD.Он проводится в условиях операционной. Делается разрез, чтобы обнажить поврежденную часть сухожилия. С помощью специального зонда в поврежденную часть сухожилия задней большеберцовой кости продевают сетку крошечных отверстий. Затем зонд «прожигает» небольшие отверстия в сухожилии, стимулируя сухожилие. Пациент вернется домой со специальными инструкциями по протоколу после лечения. Ботинки для ходьбы используются для контроля нагрузки на сухожилия в период заживления.
Чрескожная тенотомия Tenex ™ для тендиноза ахиллова сухожилия для PTTD
Тенотомия Tenex ™ — это малоинвазивный вариант лечения тендиноза ахиллова сухожилия.Он проводится в операционной, часто под простой местной анестезией. На поврежденном или утолщенном сухожилии делается очень маленький разрез. Под контролем ультразвука специальный зонд вводится под кожу в поврежденное сухожилие. При активации зонд удаляет поврежденную ткань, не прерывая при этом здоровое сухожилие. Пациент вернется домой со специальными инструкциями по протоколу после лечения. Ботинки для ходьбы используются для контроля нагрузки на сухожилия в период заживления.
Хирургическое лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости
В случаях, когда PTTD существенно перешла в хроническое состояние или не улучшилось с помощью нехирургического лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых запущенных случаях хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом, это особенно верно, когда кости и суставы находятся в неправильном положении, что приводит к плоскостопию. В некоторых случаях также может потребоваться реконструкция при плоскостопии.
Доктор Сумех усовершенствовал и заново изобрел эти хирургические процедуры и техники и признан своими коллегами одним из лучших специалистов и хирургов по лечению сухожилий задней большеберцовой кости в районе Лос-Анджелеса.
Для получения дополнительной информации о Задняя дисфункция большеберцового сухожилия или для записи на прием, пожалуйста, заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону 310.651.2366.
Лечение деформации плоскостопия: специалисты трех штатов: хирургия-ортопед
Что такое деформация плоскостопия?
Плоскостопие — это болезненное состояние, связанное с уплощением свода стопы. Пациенты могут испытывать боль с внутренней стороны голеностопного сустава и внутреннего свода стопы из-за перегрузки сухожилия задней большеберцовой кости, дельтовидных связок, пружинных связок или подошвенной фасции.Боль может возникать на внешней стороне лодыжки из-за удара между пяточной костью и лодыжкой или в подтаранном суставе. В зависимости от степени деформации состояние может прогрессировать до артрита стопы и голеностопного сустава.
Каковы причины деформации плоскостопия?
Причины деформации плоскостопия многофакторны. Общими факторами для большинства пациентов являются врожденное плоскостопие в сочетании с напряжением икроножных мышц. По мере старения пациента изнашивается самое важное сухожилие, стабилизирующее свод стопы, — сухожилие задней большеберцовой кости.Также наблюдается прогрессирующий разрыв связочных структур, поддерживающих свод стопы.
Есть ли нехирургическое лечение деформации плоскостопия?
Пациентам с симптомами заболевания обычно полезно использовать стельки для обуви и программу физиотерапии, направленную на упражнения на растяжку икроножных мышц и укрепление сухожилия задней большеберцовой кости. Если деформация более серьезная, можно рассмотреть нестандартные стельки или скобы для голеностопного сустава. Боль от удара костей и суставов можно уменьшить с помощью инъекций кортизона.К сожалению, нехирургические методы лечения направлены на устранение симптомов без какого-либо влияния на коррекцию деформации.
Какие варианты хирургического вмешательства при деформации плоскостопия?
Хирургическое вмешательство может быть очень эффективным при лечении боли при плоскостопии. Доступны различные процедуры в зависимости от типа и степени деформации, а также сопутствующих состояний. Принципы хирургии заключаются в восстановлении баланса мягких тканей и костей, таких как рецессия икроножной мышцы, остеотомия пяточной кости, остеотомия медиальной клиновидной кости, восстановление дельтовидной связки, восстановление пружинной связки и пересадка сухожилия.Эти процедуры можно использовать изолированно, но чаще всего их можно сочетать в одном хирургическом учреждении.
Каковы риски и преимущества хирургического лечения деформации плоскостопия?
Риски: инфекция раны, повреждение нервов, жесткость, несращение, аппаратные симптомы
Преимущество: облегчение боли, улучшение походки, отказ от длительного использования фиксаторов
Что такое восстановление после реконструкции плоскостопия?
У каждого пациента может быть разная степень деформации, приводящая к различным хирургическим процедурам и послеоперационным протоколам.Послеоперационный курс может варьироваться от немедленного 100% переноса веса в ботинке до полного отсутствия веса до 8 недель. Чаще всего послеоперационные протоколы доктора П. включают 6-недельное отсутствие веса с использованием костылей, ходунков и / или самокатов. Пациенты должны поддерживать заднюю шину чистой, сухой и неповрежденной до первого наблюдения через 2 недели после операции. После этого в клинике наденут ботинок или гипс. Через 6 недель послеоперационные рентгеновские снимки будут выбраны для оценки заживления костей до начала прогрессирующей нагрузки на вес.Пациенты обычно могут вернуться к обычной обуви и легкой повседневной деятельности без помощи для ходьбы через 12 недель после операции. Как правило, вождение можно возобновить, когда пациент перестанет принимать обезболивающие и сможет нормально ходить примерно на 8 неделе; рекомендуется испытание вождения под присмотром членов семьи.
Почему я должен выбрать доктора П. для реконструкции плоскостопия?
-Доктор. P является пионером и лидером в области коррекции смещений стопы и голеностопного сустава с помощью рецензируемых исследований.
-Доктор. П. — один из самых опытных специалистов в области ортопедии стопы и голеностопного сустава на Среднем Западе, который выполнил сотни операций по восстановлению плоскостопия.
-Доктор. P разработал учебную программу по коррекции деформации костей с помощью ABOS / AOA / CORD для стажеров-ортопедов и обучил многих хирургов по всей стране.
-Доктор. P ориентирован на пациента для достижения целей и ожиданий успешных результатов
Что говорят пациенты о Dr.П?
-Знакомство с доктором P
-Доктор. Отзывы пациентов P’s
Какие примеры пациентов с реконструкцией плоскостопия?
Автор Финит Фиситкул, д.м.н.
Беременность навсегда меняет размер стопы — ScienceDaily
Новое исследование Университета Айовы подтверждает то, что многие женщины давно подозревали — беременность навсегда изменяет размер и форму женских ног.
Плоскостопие — частая проблема беременных. Свод стопы сглаживается, возможно, из-за лишнего веса и повышенной рыхлости суставов, связанных с беременностью. Новое исследование, опубликованное в мартовском выпуске Американского журнала физической медицины и реабилитации , предполагает, что эта потеря высоты дуги является постоянной.
«Я слышал, как женщины сообщают об изменении размера своей обуви во время беременности, но ничего не нашел об этом в медицинских журналах или учебниках», — говорит Нил Сигал, M.Н., Доцент кафедры ортопедии и реабилитации. «Чтобы изучить это более научно, мы измерили ноги женщин в начале беременности и через пять месяцев после родов. Мы обнаружили, что беременность действительно приводит к необратимым изменениям в стопах».
В исследовании UI участвовали 49 беременных женщин, и были собраны статические и динамические измерения дуги в течение первого триместра беременности и снова примерно через пять месяцев после родов. Исследователи обнаружили, что примерно у 60-70 процентов женщин, участвовавших в исследовании, ноги становились длиннее и шире.
В частности, исследование показало, что в среднем высота свода стопы и показатели жесткости свода значительно снизились по сравнению с беременностью на ранних сроках и через пять месяцев после родов, что привело к соответствующему увеличению длины стопы (от 2 до 10 мм) и падению свода стопы. Однако не было обнаружено значительного изменения в распределении давления на стопу. Исследование также показало, что первая беременность может быть причиной большинства наблюдаемых изменений, в то время как вторая, третья и более поздние беременности могут не повлиять на структуру стопы.
«Мы знаем, что женщины, и особенно женщины, у которых были дети, непропорционально сильно страдают от нарушений опорно-двигательного аппарата», — говорит Сигал, который также является доцентом радиологии и эпидемиологии и директором Программы клинических исследований остеоартрита. «Возможно, эти изменения стопы, происходящие во время беременности, могут помочь объяснить, почему, по сравнению с мужчинами, женщины подвержены более высокому риску возникновения боли или артрита в стопах, коленях, бедрах и позвоночниках».
Сигал планирует провести дополнительные исследования, чтобы оценить, приводят ли эти изменения стопы к проблемам со здоровьем, таким как артрит, в более позднем возрасте.Он также проводит исследования того, как можно защитить здоровье опорно-двигательного аппарата женщин во время беременности.
Помимо Сигала, в исследовательскую группу входили Элизабет Бойер; Патрисия Теран-Йенгле; Натали Гласс; Говард Хиллстром; и Джон Як. Исследование частично финансировалось грантами Американского гериатрического общества и Национального института старения. С исследовательской группой можно связаться по телефону 319-335-7900.
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Айовы .Оригинал написан Дженнифер Браун. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
.