Почему болят ноги ниже колен | Здоровье вашего организма
Многие люди жалуются на наличие болей ниже коленей. Тем не менее, мало кто серьёзно задумывается о причинах этого дискомфортного состояния. Для того чтобы не пропустить тревожные симптомы, свидетельствующие о серьёзных проблемах со здоровьем, нужно постараться разобраться: чем именно вызваны соответствующие боли.
Медики выделяют основные физиологические причины болей в ногах ниже коленС точки зрения анатомии: голени – это части ног от коленей до пяток. Возникновение боли в этой области вероятно обусловлено поражениями таких составляющих, как мышцы, связки, сухожилия и сосуды. Учитывая физиологию этих органов, можно констатировать, что болевые ощущения в этих местах — довольно частые явления.
Прежде всего, перечислим те, которые являются первыми «вестниками» нарушений в организме:
Ощущение тяжести в ногах, которое усиливается в конце дня, а также тянущие боли – могут говорить о возможном варикозе.
Необходима консультация флеболога, с предварительным прохождением УЗИ вен. Выяснив состояние сосудов, врач назначит вам лечебные процедуры. Чтобы самостоятельно облегчить боль, можно делать утренние упражнения по вращению стоп (в течение пяти минут), а вечером для улучшения кровообращения ног – обливать их холодной водой. Не игнорируйте ношение специального компрессионного трикотажа, тем более что современный вариант выглядит вполне эстетично.
Одним из осложнений венозного застоя, может быть тромбофлебит, то есть состояние, когда тромбы образуются в просвете вен. При этом в икроножных мышцах возникает ощущение острой пульсирующей боли, жжение, покраснения и отёки. Возможно повышение температуры тела, а вены набухают так, что прикосновение к ним весьма болезненно.
Чтобы выяснить степень закупорки вен, и вероятность при этом – отрыва тромба, нужно срочно сделать процедуру ангиосканирования и анализ крови.
Когда воспаляется седалищный нерв – то это чревато грыжей межпозвоночных дисков и состоянием остеохондроза. Защемляются нервные корешки, возникают боли, которые распространяются по задней части голени до пятки. Как результат: ломота в ногах, а болевые ощущения сменяются от онемения, до жжения или похолодания.
Необходима помощь невролога, а также, возможно – процедура МРТ.
Остеопороз сопровождается сильными болями в икрах, и судорогами в ногах. Это состояние возникает из-за истончения костных тканей, и дефицита кальция в организме. В группе риска чаще всего оказываются женщины в возрасте после сорока лет, а также любители злоупотребления курением и кофе.
Нужно обязательно пройти ультразвуковое и рентгеновское обследования.
Проблемы с ногами возникают и при сахарном диабете, которые выражаются в их онемении, покалывании и судорогах (чаще ночью). При этом проявляется сухость и шелушение кожи на голенях.
Необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, и наблюдение эндокринолога.
Плоскостопие врождённое или приобретённое способствует постепенному ослаблению связок и мышц стоп. Ноги при этом ломят ниже колен, болят, появляется ощущение «свинцовости», быстрой утомляемости.
Необходима консультация и помощь ортопеда, а также ношение специальной ортопедической обуви.
Среди женщин больше в три раза, чем у мужчин – развивается артрит (воспаление суставов). Боли при этом заболевании, практически, постоянные. А характер их меняется: острый – при ходьбе, и «выкручивание» ног при длительном стоянии. Суставы опухают, а кожа вокруг них краснеет.
Нужно принимать срочные меры: приём у ревматолога, который назначит лечение, соответственно анализу крови и рентгену суставов. Если упустить время, то из-за деформации стопы возможно хирургическое вмешательство.
Отчего возникает ощущение слабости в ногахИногда бывает так, что видимых нарушений в организме человека нет, а ноги ниже колен ломят и слабеют. Разобраться в этом поможет специалист, но прежде всего, нужно обратиться не к ортопеду, а к терапевту. Именно он сразу назначит первичные процедуры диагностики (рентген костей, анализ мочи, общий анализ крови, ЭКГ), которые подскажут причину недомогания.
Слабость в ногах может быть преддверием очень серьёзных заболеваний, таких как, инсульт и инфаркт. Вот почему важно не игнорировать появляющиеся симптомы. Инсульт развивается при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом слабость в ногах может продолжаться в течение часа, повторяясь через определённые промежутки времени. Сам же инсульт может проявиться позже, создав угрозу для жизни.
Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂
Инфаркт многие люди переносят на ногах, так как нет чётких симптомов его начала. Обычно не выраженная боль в сердце, а отёчность ног и их слабость – говорят о возможном предынфарктном состоянии. Если же начинается головокружение, онемение конечностей и тошнота, то срочно надо вызывать скорую помощь, так как в этом случае: дорога каждая минута.
Читайте также:Ученые нашли новый метод определения инсульта
Не следует забывать, что слабость в ногах не всегда связана с конкретными заболеваниями. В более молодом возрасте – это может быть следствием физического перенапряжения, которое проходит. А в пожилом возрасте – это состояние обусловлено старением организма, снижением обмена веществ и гормональными перестройками.
Чувство распирания, тяжести в ногах
Чувство распирания и тяжести в ногах развиваются при скоплении жидкости и застое крови в области нижних конечностей.
Причины и факторы возникновения
Тяжесть в ногах и чувство распирания чаще всего возникают при слабости вен нижних конечностей. Ведь по венам кровь движется под действием сокращения окружающих мышц и преодолевая силу гравитации. Если стенки вен недостаточно эластичны, то кровь начинает застаиваться. Другим фактором возникновения тяжести и распирания в ногах является образование отеков в мягких тканях.
Основными причинами тяжести и распирания в ногах служат:
- малоподвижный образ жизни;
- принадлежность к женскому полу;
- длительное стояние в силу профессиональной деятельности;
- чрезмерная масса тела;
- заболевания сердца;
- патология сосудов;
- нарушение функции почек;
- заболевания позвоночника;
- патологические изменения в области суставов ног;
- сахарный диабет;
- плоскостопие;
- беременность;
- употребление некоторых лекарств;
- гормональные нарушения;
- частое хождение в обуви на высоком каблуке;
- высокая температура окружающего воздуха, жаркий климат.
Классификация и признаки
Хроническую венозную недостаточность, приводящую к чувству тяжести и распирания в ногах, подразделяют на несколько степеней:
- нулевую — когда нет никаких проявлений патологии;
- первую — при появлении умеренных проявлений в виде чувства тяжести, распирания, судорог по ночам, преходящих отеков ног;
- вторую — когда отеки нижних конечностей становятся стойкими, появляются изменения на коже;
- третью — при возникновении трофических изменений в виде язв на кожных покровах нижних конечностей.
Чувство тяжести и распирания в ногах может сопровождаться:
- болями в нижних конечностях;
- отечностью ног;
- нарушением походки;
- затруднениями в ношении обуви;
- судорогами икроножных мышц;
- появлением варикозно расширенных вен и сосудистых «звездочек» на коже ног.
При каких заболеваниях возникает
Тяжесть и ощущение распирания в области нижних конечностей может возникать при следующих заболеваниях:
- ожирении;
- артериальной гипертензии;
- кардиомиопатии;
- сердечной недостаточности;
- перикардитах;
- атеросклерозе;
- эндартериите;
- варикозном расширении вен;
- тромбофлебите;
- облитерирующем тромбангиите;
- лимфостазе;
- неспецифическом аортоартериите;
- почечной недостаточности;
- нефротическом синдроме;
- гломерулонефрите;
- бурситах;
- артритах;
- остеоартритах;
- ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке;
- узелковом периартериите;
- подагре;
- остеохондрозе позвоночника;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- ишиасе;
- люмбаго;
- плоскостопии;
- сахарном диабете;
- травме.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении чувства тяжести и распирания в ногах следует обратиться прежде всего к терапевту. В последующем может понадобиться консультация кардиолога, флеболога, нефролога, ревматолога.
Причины и лечение болей в ногах ниже колен
Дачный сезон наконец вступил в права и диктует нам свои (порой не самые приятные) правила. Посадка, полив, прополка, сбор урожая – всё это отнимает немало времени и несёт возникающие из-за чрезмерной нагрузки негативные последствия для ног.
Пара часов, проведённых за работой на садовом участке, вполне могут заменить интенсивную силовую тренировку в спортзале. Поэтому очень важно не пренебрегать разминкой и правильно восстанавливаться после работы в саду. При работе с садовым инвентарём (лопата, тяпка, грабли) наиболее серьёзной нагрузке подвергаются ноги ниже колена, что часто сопровождается болью в щиколотке или стопах. |
Если у Вас отекают ноги, то старайтесь как можно меньше стоять. Также вредно сидеть на корточках: это приводит к неправильному распределению веса, кровеносные сосуды пережимаются и увеличивается давления внутри вен голени. Старайтесь заменить такое положение или чередовать с позой на четвереньках. Если ноги всё же отекли, то отличным решением будет процедура лимфодренажа в домашних условиях. Лимфодренажный массаж с манжетами-ботфортами помогает устранить мышечное перенапряжение, вывести из организма лишнюю жидкость и нормализовать ток лимфы. Эффект от процедуры заметен уже после первого применения: проходит чувство тяжести и распирания в ногах, уменьшается отёк. При ноющей или тянущей боли в ногах подойдёт расслабляющий аппаратный массаж – такая процедура присутствует во всех массажных аппаратах. В зависимости от того, какой вид воздействия используется (мягкий или интенсивный), происходит расслабление или, наоборот, тонизирование нервной системы. Использование режима «Массаж» также подходит для подготовки к более интенсивным режимам работы: «Лимфодренаж» и «Прессотерапия». |
Будьте внимательны: при растяжении мышц на ноге не рекомендуется использование массажного аппарата, т. к. связки можно перетянуть, что приведёт к более серьёзным последствиям. В первую очередь необходимо наложить холодный компресс, а при подозрении на более серьёзные повреждения – обратиться в травматологию.
Статья носит рекомендательный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед использованием массажных аппаратов. Будьте здоровы!
Тяжесть в ногах — причины, диагностика и лечение в клинике в Москве
Тяжесть в ногах – ощущение знакомое многим людям, не зависимо от пола, возраста и рода деятельности. Тяжесть в ногах – это субъективная характеристика таких проявлений как: дискомфорт и чувство тяжести в ногах, чувство распирания и тянущей боли в икроножных мышцах, отеков.
Это ощущение могут испытывать:
- дети и молодые люди, находящиеся в периоде активного роста костно-мышечной системы,
- люди преклонного возраста и старики,
- спортсмены после длительных тренировок,
- беременные женщины,
- люди с избыточным весом.
Очень часто тяжесть в ногах беспокоит людей, профессия которых связана с большими физическими нагрузками и поднятием тяжести, длительным пребывание в одном положении, сидя или стоя, например офисные работники, врачи, преподаватели, водители и так далее.
Тяжесть в ногах, может быть состоянием преходящим: неприятные ощущения исчезают после ночного отдыха, массирования ног, контрастного душа, непродолжительного нахождения в положении «ноги выше туловища», или постоянным. Регулярные жалобы на тяжесть в ногах – «тревожный звонок», сигнализирующий о проблемных венах, и серьезный повод обратиться к флебологу. Диагностика венозной недостаточности на ранней стадии, индивидуально подобранная терапия, проводимая под наблюдением специалиста, – единственная возможность избежать дальнейшего развития варикозной болезни.
Тяжесть в ногах: причины
Самая распространенная причина синдрома тяжелых ног – варикозная болезнь. Также тяжесть в ногах может быть следствием:
- усталости: длительная нагрузка нарушает циркуляцию крови, в икроножных мышцах происходит застой;
- плоскостопия: из-за слабости связок стопа хуже амортизирует, при ходьбе появляется боль;
- артроза, артрита: дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы вызывают дискомфорт, распирание;
- артериальной недостаточности: боль – основной симптом поражения артерий ног.
Иногда тяжесть в ногах – один из симптомов диабета, остеопороза, воспаления седалищного нерва и других заболеваний.
Синдром тяжелых ног чаще всего является следствием венозной недостаточности. Проводить обследование, ставить диагноз, назначать лечение должен узкий специалист – врач-флеболог. Самолечение и/или неадекватная терапия могут спровоцировать прогрессирование патологии и привезти к осложнениям, таким как – трофические язвы, тромбообразование, некроз тканей.
Тяжесть в ногах: методы лечения
Агрессивная телереклама сулит избавление от варикозной болезни и сопряженной с ней тяжести в ногах с помощью чудо-мазей. Не занимайтесь самообманом – чудо-средств не существует. Постановка диагноза и назначение лечения – прерогатива врача. Медикаментозную терапию, включая местную (мази, кремы), также должен прописывать только врач флеболог после тщательного обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма человека, включая сопутствующую патологию. Врач флеболог, на основании ультразвукового исследования и осмотра, подбирает лечебно-профилактические мероприятия направленные на сохранение или устранение венозной недостаточности.
К консервативным методам лечения относятся: подбор медикаментозной терапии, препараты из группы венотоников (флеботоники), ангиопротекторов, подбор компрессионного трикотажа, лечебная физкультура, коррекция образа жизни и рациона питания.
К инвазивным методам лечения, когда необходимо воздействие непосредственно на венозные сосуды, относятся:
- склеротерапию – введение непосредственно в вену склеивающего препарата;
- эндовазальные вмешательства (ЭВЛК, РЧО) – современные методики нагревания и спаивания вен;
- минифлебэктомию, включая минифлебэктомию по Варади, – щадящую операцию по удалению венозных узлов.
Все вышеперечисленные методики широко используются в нашем медицинском центре, с применением самых современных препаратов и передового оборудования.
Тяжесть в ногах является первым сигналом для обращения к врачу флебологу, что бы предвосхитить тяжелые последствия. Запустить болезнь – значит, рисковать здоровьем.
Кроме того, лечение запущенных форм потребует больше времени и средств.
Стоимость лечения тяжести в ногах
Узнать цены на лечение тяжести в ногах, стоимость приема и консультации в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте. Для диагностики и лечения тяжести в ногах обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном
Вам также может быть интересно:
Лечение трофических язв
Диагностика и лечение венозной недостаточности
Лечение варикоза лазером
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Елена
От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]Евгения
Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]Мария
Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]Ксения Романенкова
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]Наталья
Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]Матвеева Ольга
Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]Валентина
Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]Елена
Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]Наталья
Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]Галина
Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]Сергей Бусурин
Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]ТАТЬЯНА
Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]Ирина
Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]Татьяна
От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]Киселева Елена
Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]Максим Ерохин
Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]Алла
Вырожаю сердечную ость Артему[…]Алла Саблина
Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]Наталья
Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]Тяжесть в ногах ниже колена и методы ее лечения
Частой причиной обращения людей к врачам разных специальностей является тяжесть в ногах ниже колен как в изолированном варианте, так и в сочетании с другими симптомами. С одной стороны, распространенность данной жалобы говорит о том, что она не является признаком опасных состояний. Но с другой стороны, даже этот неспецифический симптом может оказаться первым сигналом серьезной патологии. Описание истинного значения такого симптома, как тяжесть в ногах, его правильная интерпретация и лечение приведено в данной статье.
Основные причины и механизмы возникновения тяжести в ногах
Главным патогенетическим звеном в формировании чувства тяжести в ногах является сосудистая дисфункция. Она может быть обусловлена как непосредственным поражением разных сосудистых образований (венозных, артериальных и лимфатических сосудов), так и вторичными расстройствами на фоне внешних и внутренних воздействий. От конкретных причин возникновения симптома зависят его выраженность, продолжительность, связь с определенными обстоятельствами и факторами, сочетание с другими симптомами, условия, при которых происходит улучшение состояния.
Несоответствие фактических возможностей мышц нижних конечностей, выполняемым ими нагрузкам, является одной из главных физиологических причин возникновения тяжести в ногах
Второй механизм, на котором замыкается чувство тяжести в ногах ниже колена – невральная дисфункция. Вторичное раздражение или первичное поражение нервных волокон и их корешков приводит к нарушению питания тканей, которые они иннервируют. Как результат, невозможность полноценного функционирования мышц, их слабость, сопровождающиеся чувством тяжести.
Важно помнить! Тяжесть в ногах – это неспецифический симптом, который может быть результатом как физиологических (нормальных или закономерных) изменений в организме, так и патологических (болезненных) состояний!
Физиологические причины
Под физиологическими причинами стоит понимать такие ситуации, при которых тяжесть в голенях является закономерным состоянием, связанным с той или иной ситуацией. К ним можно отнести:
- Особенности образа жизни . Гиподинамия и недостаточный уровень физической активности делают слабыми мышцы нижних конечностей. На этом фоне даже обычная ходьба на более или менее продолжительное расстояние может стать причиной возникновения тяжести в ногах.
- Физическое переутомление . Даже приспособленные мышцы голеней на фоне запредельных нагрузок могут исчерпать свой сократительный ресурс. К этому приводят длительное пребывание на ногах, тяжелый физический труд, активные и силовые виды спорта и т. д.
- Избыточный вес . Мышцы нижних конечностей потенциально приспособлены к выполнению нагрузок, связанных лишь с определенными параметрами массы тела человека. Резкое ее увеличение при ожирении или во время беременности приводит к усталости мышц, что проявляется тяжестью в ногах.
- Метеочувствительность . Каким бы мифическим ни казался феномен метеочувствительности, на практике довольно часто с ним приходится сталкиваться. Изменение погодных условий приводит к дезадаптации организма, одним из проявлений которой является возникновение тяжести в голенях.
- Дисгормональные изменения . В большей степени они характерны для женского организма. Половые гормоны женщин, которые подвержены циклическим колебаниям как в течение месяца, так и на протяжении всей жизни по разному влияют на сосуды нижних конечностей. Поэтому в разные периоды менструального цикла, при беременности и в менопаузальном возрасте часто возникает тяжесть в ногах. В эту же группу закономерных причин входит лечение гормональными контрацептивами.
Тяжесть в ногах как симптом заболеваний
Тяжесть в ногах является одним из симптомов таких заболеваний:
- патологии венозной системы;
- окклюзионное поражение артериальных сосудов;
- нарушение оттока лимфы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- патологии почек;
- заболеваний позвоночника;
- поражения костей и суставов нижних конечностей.
Заболевания венозной системы
Главным синдромом, одним из критериев которого служит тяжесть в ногах ниже колен, является хроническая венозная недостаточность. Она характеризует степень нарушения венозного оттока. К ее возникновению приводит любая патология венозного русла. Это могут быть:
- тромбофлебит;
- варикозная болезнь;
- флеботромбоз;
- посттромбофлебитический синдром или болезнь.
Тяжесть в ногах – частый первый симптом заболеваний венозной системы
Практически при всех этих заболеваниях, кроме тяжести, возникают:
- варикозная трансформация вен в виде узлов или извитых сосудов;
- сосудистые ˮзвездочкиˮ или ˮпаучкиˮ;
- разная степень отечности голеней;
- трофические расстройства кожи в виде уплотнения, коричневатых пятен, трофических язв (ран).
Важно помнить! Проблемы с венозной системой считаются наиболее частой причиной тяжести в ногах. Даже если нет других объективных проявлений подобных заболеваний, но тяжесть носит стойкий характер. Это является поводом для детального обследования!
Окклюзионное поражение артериальных сосудов
Магистральные и артерии мелкого калибра подвержены поражению атеросклеротическим процессом. При этом возникает сужение их просвета вплоть до полного перекрытия. На таком фоне мышцы голеней не получают адекватного кровоснабжения и неспособны выполнять своего физиологического предназначения. Как результат, боль и тяжесть в ногах при ходьбе. Степень выраженности этих симптомов определяет степень хронической артериальной недостаточности, являющейся следствием:
- облитерирующего атеросклероза;
- диабетической ангиопатии;
- облитерирующего эндартериита;
- болезни Бюргера.
Наиболее распространенные сопутствующие симптомы этих заболеваний:
- гипотрофия (уменьшение объема) голеней;
- похолодание стоп;
- бледность кожи голеней и стоп;
- перемежающая хромота;
- покраснение или потемнение пальцев стоп.
Нарушение оттока лимфы
Система лимфатических сосудов нижних конечностей непрерывно связана с венозным оттоком. Поэтому наличие венозной недостаточности всегда сопровождается той или иной степенью лимфатического застоя. Часто такой синдром называют лимфо-венозной недостаточностью. Спровоцировать его способны:
- перенесенное рожистое воспаление;
- лимфедема;
- паховая лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов) при операциях по поводу онкологических заболеваний органов таза.
Главным сопутствующим симптомом лимфостаза, кроме тяжести, является отек тыльной поверхности стоп, которые приобретают вид ˮподушекˮ.
Хроническая сердечная и почечная недостаточность
Любое прогрессирующее заболевание сердца в итоге приводит к возникновению сердечной недостаточности. Наиболее часто это:
- ишемическая болезнь;
- инфаркт и постинфарктый кардиосклероз миокарда;
- нарушения сердечного ритма;
- миокардит и кардиомиопатия;
- врожденные и приобретенные пороки.
Главным проявлением всех эти заболеваний в отношении нижних конечностей является отечность голеней. Ей всегда предшествует тяжесть в ногах, которая усиливается по мере нарастания отека.
Сходный механизм возникновения тяжести в ногах ниже колен при почечной недостаточности. Больные хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, нарушениями оттока мочи при мочекаменной болезни, диабетичекой нефропатией часто предъявляют подобную жалобу. Ее возникновение объясняется скоплением жидкости в сосудах, нарушениями минерального обмена и накоплением токсических продуктов в организме.
Так выглядит отек голеней при сердечной недостаточности
Патология позвоночника
Важным элементом, обеспечивающим функциональные способности мышц голеней, является их иннервация. Если она нарушается, мышечные волокна не способны к полноценному сокращению, что проявляется чувством тяжести, слабостью и болью. Такие проявления возможны при:
- остеохондрозе;
- разрушении межпозвоночных дисков грыжей;
- деформациях и искривлении позвоночного столба;
- радикулите.
Поражение костей и суставов
От правильности анатомической структуры костей и суставов зависят функциональные возможности мышц голеней. Если она нарушена, возникает целый ряд функциональных отклонений, одним из проявлений которых является тяжесть в ногах, боли, отеки, нарушение ходьбы и опоры. К таким заболеваниям относятся:
- плоскостопие;
- гонартроз;
- артрозо-артрит колена;
- вальгусная и варусная деформация конечностей;
- возрастные изменения костей и суставов (периоды роста и старение).
Как избавиться от тяжести в ногах
Лечение тяжести в ногах должно базироваться исключительно на принципах воздействия на причину. В противном случае можно не только не добиться положительных результатов, но и навредить. Поэтому все должно начинаться с консультирования у специалиста. Дальнейшая тактика будет зависеть от предположительной причины возникновения тяжести. Если она носит физиологический характер, достаточно нормализовать образ жизни, режим двигательной активности, вес или устранить иные вредные воздействия. Но если причина скрыта в каком-либо заболевании, потребуется комплексная диагностика. Только после ее уточнения можно назначать целенаправленное лечение.
Важно помнить! При тяжести в ногах первым специалистом, к которому можно обратиться, является терапевт или семейный врач. Не стоит сразу обращаться к узкому специалисту (невропатолог, сосудистый хирург, ортопед), так как каждый из них специализированно занимается лишь определенными проблемами. Первоначальная оценка пациента должна быть комплексной и всесторонней!
Обычная усталость или новая болезнь? 7 причин боли в ногах | Здоровая жизнь | Здоровье
1-я причина. Варикоз
Из-за нарушения оттока венозной крови давление в сосудах повышается и происходит венозный застой. Он-то и вызывает ощущение тяжести в ногах, тянущие боли, усиливающиеся к концу дня.
Что делать: Посетить флеболога, сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение. Для уменьшения болевых ощущений можно носить компрессионный трикотаж. По утрам в течение 5 минут делать вращательные движения стопой. После рабочего дня обливать ноги холодной водой, а летом ходить босиком. Все это улучшает кровообращение.
2-я причина. Тромбофлебит
Венозный застой может привести к образованию тромба в просвете вены. Тромбофлебит сопровождается острой пульсирующей болью и жжением в икроножных мышцах. Появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и настолько болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38 градусов.
Что делать: Срочно идти на прием к сосудистому хирургу, сделать ангиосканирование и анализ крови. Эти процедуры позволят оценить степень закупорки вен и вероятность отрыва тромба.
3-я причина. Воспаление седалищного нерва
Самые частые причины таких болей – грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз. В результате происходит защемление нервных корешков. Боль растекается по ходу седалищного нерва: от нижней части спины в ягодицу и дальше вниз по задней поверхности ноги до самой пятки. Боли сопровождаются ощущениями то жжения, то похолодания, то онемения.
Что делать: Пройти консультацию у невролога, при необходимости сделать МРТ.
4-я причина. Остеопороз
Остеопороз – это истончение костной ткани, которое возникает из-за дефицита кальция. Ноги сводит судорогой, сильные боли в икрах. В группе риска: женщины после 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.
Что делать: Сделать денситометрию – исследование плотности костной ткани (рентгенологическое или ультразвуковое). На основе результатов врач назначит препараты кальция. Но и без этого исследования не стоит забывать о продуктах, содержащих этот микроэлемент.
5-я причина. Сахарный диабет
При этом заболевании боли и тяжесть в ногах часто сопровождаются судорогами по ночам.
Ноги отекают, кажется, что по ним бегают мурашки, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голени становится сухой, шелушится.
Что делать: Необходимо сдать анализ крови на сахар и пройти консультацию врача-эндокринолога.
Мурашки в ногах, причины появления и что делать →
6-я причина. Плоскостопие
Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным во взрослом возрасте. При плоскостопии мышцы и связки стопы ослабевают, а своды уплотняются.
В итоге стопа утрачивает свою амортизирующую функцию, из-за чего страдают ноги. Они становятся свинцовыми, быстро устают при ходьбе, постоянно болят.
Что делать: Идти на прием к ортопеду, при необходимости носить ортопедическую обувь.
7-я причина. Артрит
В стопе больше десятка суставов, которые из-за инфекций начинают разрушаться, возникает воспаление.
Ноги при артрите болят целый день, боль то усиливается, то ослабевает.
Характер боли разный: при ходьбе – острый, при долгом стоянии – словно выкручивает ноги. Сам сустав опухает, кожа вокруг него краснеет, становится огненной.
Женщины страдают артритом в 3 раза чаще мужчин.
Что делать: Срочно идти на прием к ревматологу, сделать рентген суставов, сдать анализ крови. Если не начать лечение вовремя, стопа может так деформироваться, что потребуется хирургическое вмешательство.
Боль в ногах ниже колена
Большое количество людей сталкивается с такой проблемой, как боль в ногах ниже колен. Чаще всего она ноющая и тянущая. Из-за этого у человека возникает дискомфорт и скованность движений. Однако многие больные относятся к данным симптомам без серьезности. Они думают, что подобное появляется из-за тяжелого рабочего дня либо же физических нагрузок. Конечно, эти факторы в любом случае приведут к появлению боли в ногах. Однако довольно часто описываемый синдром означает какой-либо заболевание. В статье рассмотрим, что же может быть причиной болезни и как ее лечить.
Причины боли
Сильная боль в ноге ниже колена возникает даже из-за самых простых факторов. К примеру, ее может вызвать длительная прогулка. Однако для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо просто отдохнуть. Но если у человека регулярно появляются боли в ноге, то нужно серьезно задуматься о причинах. Далее рассмотрим список примерных факторов, которые могут влиять на возникновение подобной симптоматики:
- Травмы и повреждения. Конечно, если человек получил какую-либо травму, то беспокоить она будет его долго. Однако с течением времени резкая боль в ноге ниже колена пройдет. Если провести неправильное лечение либо не довести его до конца, то ранее полученная травма будет постоянно напоминать о себе. Именно поэтому, если человек получил какое-либо повреждение, необходимо четко следовать предписаниям врача.
- Дефицит солей. Боль может возникать и в том случае, если не хватает каких-либо микроэлементов. Для организма необходим магний, калий, кальций и сода. Без них нормальное функционирование всех органов просто невозможно. Если существует какой-либо дисбаланс, то организм начинает проявлять это болью в мышцах ног ниже колен. Неприятные ощущения могут возникать также и в других частях тела. Встречаются даже случаи возникновения судорог в икроножных мышцах. Чаще всего данный недуг проявляется в ночное время, когда человек отдыхает.
- Атеросклероз облитерирующий. Эта болезнь заключается в том, что в голени нарушается кровоток крови. Сужаются сосуды. Чаще всего проявляется такой симптом, как боль в ногах ниже колена. Нередко она доходит вплоть до ступни. Как правило, такой синдром появляется из-за изнурительной ходьбы либо же постоянных физических упражнений. Когда заболевание начинает прогрессировать, болевые проявления беспокоит и во время покоя. Также могут формироваться язвы, кожа начнет шелушится. Деформируются ногти. Если не предпринимать никаких мер, то развитие болезни может привести к некрозу. Также не исключено развитие гангрены. В итоге подобные проявления приведут к ампутации конечности. Поэтому при данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу. В основном терапевт направляет пациента на осмотр к хирургу.
- Полинейропатия. Нередко данное заболевание приводит к сахарному диабету. Он поражает кости, ткани, а также нервы. Довольно часто фиксируется врачами то, что одной из причин боли в ногах ниже колен является сахарный диабет. Если речь идет о развитии полинейропатии, то у человека будет постоянно чувствоваться жгучая боль в конечностях. Может снижаться чувствительность конечностей, возникать онемение.
- Тромбоз сосудов. Данная болезнь делится на два вида: венозный и артериальный. Каждый из них протекает совершенно по-разному. К примеру артериальное заболевание развивается довольно быстро. За несколько часов появляется боль и жжение в ноге ниже колена, далее она начинает неметь и отниматься. После того как происходит нарушение кровоснабжение, цвет кожи становится белым. Боль при этом довольно острая. В данной ситуации следует сразу вызывать скорую помощь, так как при артериальном тромбозе нога отмирает буквально за несколько часов. Венозный тромбоз развивается за несколько дней. Среди симптоматики следует отметить тяжелую и сильную боль в ногах. Из-за этого пациент может испытывать дискомфорт при ходьбе. На 3-4 сутки начинается некроз тканей, далее развивается гангрена. Если имеются подобные симптомы, а также боль в ногах ниже колена, необходимо сразу обращаться к врачу.
- Еще одна причина — это варикозное расширение вен. Данное заболевание является наиболее распространенным. Практически каждая женщина знакома с симптоматикой этой патологии. Одним из признаков является боль в ногах ниже колена. Нередко причиной подобного является обувь на высоком каблуке, из-за чего происходит расширение вен. Нужно отметить то, что на начальных стадиях это заболевание заметить очень сложно. Пациенту может казаться, что он просто испытывает слабость. Возможны кратковременные судороги, а также проявление сильной отечности.
Тактика действий
Перед тем, как начать разбираться, чем лечить боли в ноге ниже колена, необходимо определиться с причиной их возникновения. Главное — правильно установить диагноз. В таком случае будет назначено то лечение, которое позволит справиться с причинами появления и самой болью. Как правило, дискомфорт появляется из-за длительных нагрузок. Проблемы могут возникнуть даже при обычной ходьбе. Многие пациенты недооценивают это, так как не знают, что чаще всего подобное связано с возникшим воспалением. Также одной из причин можно назвать проблемы с позвоночником. Неприятные ощущения могут быть из-за того, что сдавливаются нервные корешки. Особенно это заметно при грыже, а также остеохондрозе.
Зачастую боль не аккумулируется в одной точке, она распространяется на расстояние до 15 см. Это говорит о том, что у человека имеется поражение мышечных структур ноги.
Курение
Нужно заметить, что очень часто курильщики жалуются на наличие боли в ногах ниже колен в икрах. У них также могут воспаляться колени, ступни. Для того чтобы установить диагноз, необходимо посетить хирурга, остеопата, а также некоторых других специалистов. Иногда причину поможет установить невролог. Также следует проверить, как работают сердце и сосуды.
Атеросклероз конечностей
Если у человека имеется чувство сдавливания в ногах, то ждать, пока симптомы пройдут сами собой, не следует. Со временем будет возникать все больший дискомфорт, а также человек может лишиться способности перемещаться. Заболевание связано с тем, что у больного нарушается кровоток. Чаще всего данная патология возникает у людей, которым диагностирован сахарный диабет, гипертония, а еще у курильщиков. Также имеет значение и наследственный фактор. Для того чтобы диагностировать данное заболевание необходимо сделать биохимию крови. Она позволит узнать уровень холестерина, что скажет о наличии атеросклероза. Помимо того что может возникать боль ниже колена в правой ноге либо же в левой, также могут появляться судороги.
Лечение атеросклероза
При начальном развитии заболевания оно проявляется спазмами сосудов. Однако со временем пациенты могут замечать, что боль появляется и в расслабленном состоянии. Именно поэтому следует обратиться к врачу. При боли в ногах ниже колен лечение будет комплексным. Следует использовать капельницы с препаратами “Актовегин”, “Вазилип”. При наличии подобной болезни врачи советуют больше двигаться. Если же приступ боли возникает в ходе движения, то необходимо остановиться и подождать, пока симптом пройдет. Далее следует продолжить идти, однако более медленным темпом.
Очень важно соблюдать диету. Она будет иметь свои особенности: сниженное потребление холестерина, отказ от жирного мяса, желтков, колбас и копченостей. Нельзя употреблять очищенное или рафинированное масло. Иначе могут появляться атеросклеротические бляшки.
Препараты
Если у человека нога болит сильно, то, как правило, назначаются специальные препараты. Это может быть “Колестид” или же “Холетар”. Они необходимы для того, чтобы нормализовать уровень холестерина.
При наличии сахарного диабета врач прописывает такие средства как “Клофибрат”, “Безафибрат”. Благодаря им можно снизить содержание триглицеридов.
Если же медикаментозный метод не помогает справиться с проблемой, то пациенту следует посетить хирурга.
Лечение варикоза
Если же причиной боли в ноге ниже колена спереди или сзади является варикоз, то необходимо начать его лечить. Оставлять данное заболевание без внимания нельзя. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к описываемой проблеме, то необходимо проводить осмотр у врача не менее 2 раз в год. При этом нужно обязательно делать УЗИ вен.
Не следует забывать о компрессионной терапии. Благодаря ей уменьшаются в диаметре вены, активизируется кровоток. Могут дополнительно прописывать медикаменты, которые позволяют улучшить тонус вен. Это “Вазобрал”, “Гливенол” и другие.
Главное лечение варикоза состоит в том, чтобы провести флебэктомию. Это операция, которая позволяет удалить вены, вызывающие проблемы. Можно также провести лазерную коагуляцию. Благодаря этому методу вполне реально избавиться от проблем, причем без каких-либо разрезов и хирургического вмешательства. При этом находиться постоянно в стационаре не требуется.
Можно применять радиочастотную коагуляцию, направленную на улучшение состояния малых и больших подкожных вен. Данную процедуру выполняют под обезболивающим.
Современным методом является склеротерапия. В вену вводится специальный препарат, который осуществляет склеивание стенок вен.
Воспаления и их лечение
Многие могут сталкиваться с тем, что ноги болят и в состоянии покоя, и при выполнении физических нагрузок. Это может быть связано с артритом, бурситом, фасциитом и так далее. Каждое заболевание, если его игнорировать, может привести к проблемам с подвижностью конечности. Диагностировать подобное способен только специалист. Такие заболевания могут проявляться болями, отеками. Также может появляться гипертермия.
Для того чтобы вылечить подобные болезни, необходимо выявить причину. Чаще всего отек, который вызывается бурситом, распространяется на мышцы голени. Тогда человек чувствует и боль, и тяжесть. Диагноз устанавливается при визуальном осмотре. Подтвердить его можно при помощи УЗИ. Для того чтобы вылечить данное заболевание, необходимо пить противовоспалительное средство, а также обезболивающие, к примеру, “Ибупрофен” или “Кодеин”.
Если речь идет о развитии артрита, который поражает сустав, то необходимо срочно обращаться к врачу. Дело в том, что, как правило, такое заболевание возникает сразу в двух ногах. Для того чтобы лечить больного, врачи используют все те же обезболивающие и противовоспалительные средства. Отлично проявляет себя физиотерапевтическая процедура, которая позволяет восстанавливать хрящи.
Что делать при механическом повреждении?
Если человек растянул связку, сломал ногу и либо же перенапряг мышцу, то необходимо сходить к врачу. Данные патологии тоже будут вызывать боль. Очень часто при ушибах следует приложить что-то холодное, а также перебинтовать пораженное место. Если этого не сделать, то симптоматика будет проявляться довольно долго, при этом не факт, что человек полностью вылечится.
Если растянуть мышцы или получить вывих, то необходимо обездвижить ногу. На голень нужно наложить гипсовую повязку. Подобные схема действий подходит и при переломе.
Если происходит разрыв мышц, то пациенту следует запретить подниматься на ноги.
Как правило, медикаментозное лечение заключается только лишь в приеме обезболивающих средств. Можно пить “Парацетамол” или “Ибупрофен”. Если повреждено сухожилие, то нужно обездвижить два сустава. Речь идет о коленном и голеностопном. На ногу, которая повреждена, наступать запрещено.
Профилактика
Как уже понятно, если беспокоит боль в ноге при ходьбе ниже колена, а также в состоянии покоя, то это может свидетельствовать о большом количестве заболеваний. При этом излечиться от них можно только при обращении к врачу. Однако все же чаще всего подобная симптоматика говорит об усталости организма. В таком случае необходимо придерживаться определенных советов, которые позволят полностью ликвидировать неприятные проявления:
- Нужно следить за своим весом. Если имеются избыточные килограммы, то от них следует избавиться.
- Нужно постоянно заниматься спортом, в частности плаванием. Благодаря ему икроножные мышцы всегда будут в тонусе.
- Также необходимо ежедневно совершать прогулки. Если есть возможность, следует отказаться от обтягивающей и тесной одежды. К слову, благодаря подобному совету можно избавиться от застоя крови в ногах.
- Нужно избегать положения “нога на ногу”. Из-за этого уменьшается кровоток в конечности.
- Также обязательно следует сбалансировать собственное питание. Трудно поверить, однако одной из причин появления болей в костях ног ниже колена считается неправильная пища. Нужно пить больше воды, употреблять молочные продукты, есть фрукты и овощи.
- Также следует постоянно делать гимнастику и упражнения для ног, что позволит разработать суставы и мышцы.
Слабость в ногах — симптомы, причины, лечение
Слабость в ногах может быть вызвана любой травмой, нервно-мышечными заболеваниями, токсинами или опасными для жизни заболеваниями, такими как инсульт.
Причины слабости ног в позвоночнике
Состояния, поражающие спинной мозг, позвоночник (позвонки) или нервы, выходящие из спинного мозга, могут вызывать слабость в ногах, а также боль, жжение, онемение или покалывание по ходу пораженного нерва.Примеры включают:
Травматические причины слабости ноги
Известно, что травма костей, мышц или суставов вызывает слабость в ногах. Примеры включают:
-
Переломы костей
-
Растяжения и деформации
Нервно-мышечные причины слабости ног
Ряд состояний, влияющих на мышцы или нервы тела, может вызвать слабость в ногах.Эти условия включают:
-
Боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига; тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность)
-
Детский церебральный паралич (нарушение функции мозга, приводящее к различным нервно-мышечным симптомам)
-
Фибромиалгия (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность и болезненность)
-
Синдром Гийена-Барре (аутоиммунное нервное расстройство)
-
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)
-
Распад мышц (рабдомиолиз)
-
Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю мышечной ткани и мышечную слабость)
-
Миастения гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость)
-
Полимиозит (распространенное воспаление и мышечная слабость)
Токсины и препараты, вызывающие слабость в ногах
Некоторые токсины и лекарства могут вызывать мышечную слабость, в том числе:
Серьезные или опасные для жизни причины слабости ног
В некоторых случаях слабость в ногах, особенно если она возникает внезапно и локализуется на одной стороне тела, может быть признаком инсульта, опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи.К опасным для жизни причинам слабости ног относятся:
Вопросы для диагностики причины слабости ног
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных со слабостью вашей ноги, в том числе:
-
Как давно вы чувствуете слабость в ноге?
-
В какой части ноги возникает слабость?
-
Вы недавно травмировали ногу?
-
Есть ли у вас другие симптомы?
-
Какие лекарства вы принимаете?
Каковы возможные осложнения слабости ног?
Поскольку слабость в ногах может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
-
Повреждение мозга
-
Инвалидность
-
Нервные проблемы, вызывающие боль, онемение или покалывание
-
Паралич
-
Постоянная или хроническая боль
Что могут означать симптомы? -Полный потенциал PT
У вас есть боль, онемение, покалывание или тяжесть, бегущие по одной или обеим ногам?
У вас болят колено, бедро, лодыжка или ступня И нижняя часть спины?
Если это так, то у вас может быть заболевание, называемое ишиас.
Седалищный нерв
Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. На самом деле это 2 нерва. Он начинается в пояснице и спускается по задней части ноги. Седалищный нерв разделяется на два нерва за коленом и проходит в голень, лодыжку и стопу.
Ишиас обычно возникает из-за проблем со спиной или тазом.
Как проблема в моей спине может вызвать боль, онемение, покалывание или тяжесть в ногах?
Вы когда-нибудь пользовались садовым шлангом?
Что происходит, когда вы распыляете шланг, и давление воды полностью падает?
Вы ищете «перегиб» шланга, верно?
То же самое и с вашим седалищным нервом.Если вы испытываете боль, онемение, покалывание или тяжесть в одной или обеих ногах, значит, вы испытываете давление на седалищный нерв, скорее всего, в спине, как изгиб шланга.
Снимите давление на нерв, и боль, онемение, покалывание или тяжесть уйдут.
Какие типы проблем со спиной вызывают ишиас?
Существует 3 распространенных причины ишиаса:
- Грыжа межпозвоночного диска
- Стеноз (артрит или дегенерация диска)
- Проблемы с тазом или SI
Как я могу с этим справиться?
Во-первых, нам нужно выяснить, что вызывает у вас ишиас.
Это делается с помощью двигательных тестов, которые мы проводим здесь, в Full Potential Physical Therapy.
Мы можем посмотреть на любые результаты рентгеновских снимков или МРТ, которые могут у вас быть, хотя они не обязательно нужны.
После этого мы разрабатываем программу лечения, основанную на том, что конкретно вызывает у вас ишиас.
Очень важный момент в лечении радикулита
Одна из самых больших ошибок, которую может сделать человек с ишиасом, — это думать, что у него та же проблема или та же причина, что и у кого-то, кого он знает, с ишиасом.
Но вот в чем дело. У каждой из 3 причин, указанных выше, есть своя программа лечения, специально предназначенная для этой проблемы.
Человек со стенозом или артритом, проходящий лечение грыжи межпозвоночного диска, на самом деле усугубляет ишиас.
И этот человек может подумать: «Я попробовал PT, и у меня не получилось…»
К сожалению, это случается с физиотерапией, хиропрактикой, иглоукалыванием, массажем и почти со всеми другими услугами здравоохранения.
Мы проверили наши рекорды для людей, которые успешно преодолели радикулит, естественно, с помощью физиотерапии…
Пациенты, страдающие ишиасом, которые стараются изо всех сил и снова приходят в норму и избегают операции, как правило, больше всего общаются с физиотерапевтом . Они сообщают физиотерапевту, что работает, а что нет.
Есть вопросы по поводу радикулита? Позвоните нам по телефону 616-392-2172. Мы хотели бы услышать от вас.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Анатомия передней части нормального колена.Почему у подростка болят колени?
Боль в коленях встречается не только у пожилых людей. Несмотря на молодость, у вашего подростка тоже могут появиться боли в коленях.
Боль в коленях у подростков является обычным результатом чрезмерного использования, но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений, аномального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, влияющих на колено. Боль в коленях также может быть временной и связана не с травмой, а с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.
Из-за множества различных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это. Никогда не думайте, что боль в коленях у подростка — это просто боли роста. Это не типичная причина боли в коленях у подростка.
Симптомы и причины
Анатомия тыльной стороны нормального колена.Каковы причины боли в коленях у подростков?
Распространенные проблемы с болью в коленях у подростков можно разделить на три типа:
- Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
- Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
- Заболевания, поражающие колено.
Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывают:
- Аномальное вращение бедра из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости бедер.
- Неправильные методы обучения или оборудование.
- Плохая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав.Слабость или стеснение в мышцах бедра.
- Чрезмерное использование колена из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
- Проблемы с выравниванием, например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене или плоскостопие, которое изменяет нормальную походку.
Боль в коленях в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей. Эти условия включают:
- Разрыв мениска: Разрыв хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью нижней части ноги (большеберцовая кость).
- Травмы связок: это повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
- Тендинит: Сухожилия воспаляются или раздражаются из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы (соединяет передние мышцы бедра с коленной чашечкой) и сухожилие надколенника (соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью).
- Бурсит: отек одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
- Вывих коленной чашечки. Это неуместное положение коленной чашечки.
Заболевания, которые могут повлиять на колено подростка, включают:
- Болезнь Осгуда-Шлаттера: Это болезненное состояние возникает примерно на дюйм ниже коленной чашечки, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости (кость голени). Это состояние чаще встречается у мужчин и, как считается, связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
- Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона: Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки.Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
- Юношеский артрит: это ревматоидный артрит, вызывающий боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
- Рассекающий остеохондрит: Это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости. Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости (бедренной кости), называемой медиальным мыщелком бедра.
Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?
Любой спорт или деятельность, связанная с бегом и прыжками, обычно может вызвать боль в коленях у подростка. Игра в нескольких командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.
Какие условия могут влиять на оба колена одновременно?
К состояниям, которые могут одновременно повлиять на оба колена вашего подростка, относятся:
- Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
- Болезнь Осгуда-Шлаттерса.
Каковы симптомы боли в коленях у подростков?
Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.
Боль в переднем колене:
- Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
- Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
- Приливы боли и ощущение скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег и т. Д.).
- Слабость мышцы бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепса») (поздний симптом).
- Подгибается колено (уступает место) (поздний симптом).
Травма (удар) колена:
- Треск, щелканье, потрескивание в колене при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
- Колено с замками или пряжками.
Осгуд-Шлаттер:
- Боль на костном выступе.
- Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после активности.
- Уменьшена дальность передвижения.
- Проблемы с походкой (ходьбой).
- Слабость.
- Проблемы с балансировкой.
Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:
- Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
- Проблемы с балансировкой.
- Проблемы с походкой.
- Жесткость.
Юношеский артрит:
- Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
- Покраснение, отек, тепло, скованность и болезненность суставов, включая колени.
- Симптомы приходят и уходят.
Рассекающий остеохондрит:
- Тупая боль, скованность и припухлость в колене.
- Совместное нажатие.
- Проблемы с походкой.
- Слабость.
- Проблемы с балансировкой.
Диагностика и тесты
Как диагностируется боль в колене у подростков?
Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:
- Есть ли известная причина боли в колене (например, удар в колено), возникает ли она при определенных движениях (например, боль при беге, прыжках или сгибании колена) или нет конкретного известного события?
- Как долго длится боль?
- Где на колене или вокруг него вы чувствуете боль?
- Боль будит вас по ночам?
Ваш провайдер проведет медицинский осмотр, проверив:
- Стабильность наколенника и колена.
- Совмещение голени, коленной чашечки и бедра.
- Диапазон движений бедер и колен.
- Сила, гибкость, упругость мышц бедра.
Ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализацию, включая рентген (для исследования костей), компьютерную томографию или МРТ (для исследования мягких тканей, таких как сухожилия, связки).
Ведение и лечение
Как лечится боль в коленях у подростков?
Лечение зависит от причины боли вашего подростка.
Боль от чрезмерной нагрузки и общие советы по лечению боли в коленях:
- Приложите лед к колену.Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
- Принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
- Отдых. Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
- Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
- Поднимите колено, чтобы уменьшить отек.Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или обледеняет его.
- Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие. Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку и могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
- Похудеть при избыточном весе.Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.
Болезнь Осгуда-Шлаттера:
- Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
- Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
- Выполните программу упражнений.
- Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:
- Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
- Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
- Примите участие в программе растяжки и укрепления.
- Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
- Манипуляции и массаж.
Ювенильный артрит:
- Придерживайтесь программы упражнений для укрепления мышц.
- Используйте шины, скобы и / или ортопедические приспособления в соответствии с предписаниями.
- Рассмотрите возможность гидротерапии.
- Обратитесь к ревматологу.
Рассекающий остеохондрит:
- Криотерапия (холодотерапия).
- Электротерапия и / или гидротерапия.
- Программа упражнений.
- Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальный релиз, триггерные точки, массаж.
Лечение связок:
- Переучить технику прыжков с помощью физиотерапии.
- Укрепляет бедра и бедра, чтобы лучше защитить колени.
- Хирургия.
Простые нехирургические средства — это все, что нужно для снятия большинства болей в коленях у подростков. Однако из-за того, что существует так много потенциальных причин боли в коленях, при некоторых состояниях требуется хирургическое вмешательство, особенно из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей. Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения и разработаете план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?
Большинство болей в коленях, вызванных травмами или чрезмерным использованием (не вызванными медицинским состоянием), можно предотвратить с помощью некоторого внимания и работы вашего подростка, в том числе:
- Убедитесь, что ваш подросток носит подходящую обувь для занятия / спорта, а также наколенники и защитные приспособления для ног (в зависимости от занятия). Заменить изношенную обувь и снаряжение.
- Выполняйте упражнения для тренировки силы мышц.Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
- Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку или йоги.
- Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?
Большинство болей в коленях у подростков можно контролировать с помощью простых методов лечения.Однако многие разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства. Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами. Поскольку существует множество причин боли в коленях, не забудьте спросить у своего врача конкретную информацию о долгосрочном прогнозе состояния колена вашего подростка.
Жить с
Когда мне следует пройти обследование боли в коленях у подростка у медицинского работника?
Запишитесь на прием к врачу, если:
- Боль вашего подростка длилась более двух недель или в любое время, когда уровень боли усиливается.
- Колено вашего подростка красное, опухшее или теплое на ощупь.
- Ваш подросток не может опереться на ногу; они хромают.
- Колено вашего подростка «заблокировано» и не может двигаться.
- Кажется, что коленная чашечка вашего подростка соскальзывает с места или колено кажется искривленным.
- У вашего подростка болят колени во время или после физической активности.
- Слышен болезненный хлопок или щелчок в колене подростка.
- Колено вашего подростка не имеет силы или полного диапазона движений.
- Боль вашего подростка будит его по ночам.
Почему мои ноги кажутся тяжелыми?
Рецензент: Д-р Сатиш Ваювегула
Вы когда-нибудь чувствовали, что ваши ноги тяжелее, чем обычно? Это обычное чувство, поэтому знайте, что вы не одиноки. У вас, вероятно, будет много вопросов о том, почему ваши ноги кажутся тяжелыми и что вы можете с этим поделать.
Сегодня ваш счастливый день. В этой статье мы обсуждаем все, что связано с тяжелыми ногами, и что вы можете сделать, если обнаружите, что у вас тяжелые, ноющие или слабые ноги.
Ответы на ваши вопросы о тяжелых ногах
Почему мои ноги кажутся тяжелыми?
Ощущение тяжести в ногах обычно является результатом плохого кровообращения. Проблемы с кровообращением чаще возникают в нижней части вашего тела (в первую очередь, в ногах), потому что эта часть вашего тела должна бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к вашему сердцу. Таким образом, если у вас слабое кровообращение, кровь может скапливаться в ногах, а также в ступнях и лодыжках.
Что вызывает чувство тяжести в ногах?
Проблемы с кровообращением в ногах являются результатом венозной недостаточности.Ваши вены повреждены или сломаны, и они не могут должным образом циркулировать кровь обратно к сердцу, что вызывает ощущение тяжести в ногах.
Ощущение тяжести может возникать из-за избытка крови в ногах, который не может нормально течь. Вы также можете почувствовать тяжесть в ногах из-за отека крови.
Если не лечить, венозная недостаточность может перерасти в варикозное расширение вен, а также в другие потенциальные заболевания вен.
Есть несколько факторов, которые могут подвергать вас риску развития венозной недостаточности, варикозного расширения вен и других проблем с венами.Наиболее частыми факторами, которые приводят к проблемам с венами, являются:
- Сидячий образ жизни
- Гормоны
- Возраст
- Ожирение
- Гены
- Отсутствие физических упражнений
Регулярно выполняя упражнения, двигаясь в течение дня, и контролируя свой вес, вы исключаете некоторые потенциальные риски развития проблем с венами.
Однако, если уже слишком поздно для профилактики, и вы в конечном итоге обнаружите, что страдаете от вышеуказанных проблем с венами — не волнуйтесь, существуют варианты лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.
Как вы лечите проблемы с венами?
В Vein Clinics of America есть несколько различных вариантов лечения, которые являются безопасными, быстрыми и амбулаторными.
Склеротерапия
Склеротерапия используется для лечения заболеваний мелких и средних вен нижних конечностей, чаще всего сосудистых звездочек и варикозного расширения вен. Его выполняет врач, вводя в поврежденную вену жидкость, которая закрывает вену.
Эндовенозная лазерная терапия (EVLT)
Этот вид лечения используется для лечения заболеваний крупных вен и варикозного расширения вен на ногах.Эти вены обычно находятся ниже поверхности и не видны без ультразвука. Он выполняется вашим врачом, который вводит небольшой катетер в больную вену и использует лазерные лучи для генерации тепла, которое затем вызывает коллапс вены.
Радиочастотная абляция (RFA)
Радиочастотная абляция используется для лечения заболеваний крупных вен и варикозного расширения вен на ногах. Эти вены обычно находятся ниже поверхности и не видны без ультразвука. Это выполняется врачом, который вводит небольшой катетер в больную вену.Через этот катетер нагревается до коллапса вены.
VenaSeal
Этот подход к лечению варикозного расширения вен также называется эндовенозной адгезивной абляцией. VenaSeal выполняется вашим врачом с помощью небольшого катетера, который вводит медицинский клей в поврежденную вену, чтобы закрыть эту вену. Это помогает перенаправить кровь в здоровые вены.
Флебэктомия
Эта процедура лучше всего подходит для удаления варикозного расширения вен вблизи поверхности кожи. Флебэктомия выполняется вашим врачом, который делает несколько небольших проколов в вашей коже и через эти проколы удаляет поврежденную вену.Этот подход к лечению вен обычно осуществляется без наложения швов и часто выполняется с помощью ELVA или радиочастотной абляции.
Почему мои ноги тяжелые при беге?
Нет ничего хуже, чем начать колотить по тротуару и почувствовать, что ваши ноги зашнурованы кирпичами вместо кроссовок. С каждым шагом вы задаетесь вопросом, почему ваши ноги такие тяжелые во время бега. Если это звучит знакомо, будьте уверены — есть много распространенных причин этого ужасного чувства мертвой ноги, и многие из них легко исправить.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellИнтенсивные силовые тренировки
Силовые тренировки — отличное дополнение к еженедельным тренировкам любого бегуна. Это помогает поддерживать мышечную массу, может сделать вас более быстрым бегуном (так как вы можете легче продвигать свой шаг) и обеспечивает баланс в ваших упражнениях. Однако слишком много силовых тренировок или очень интенсивных тренировок для нижней части тела может вызвать ощущение тяжести в ногах при последующих пробежках.
Если ваша основная цель в фитнесе связана с бегом — например, подготовка к первому полумарафону или квалификация в Бостон, — вам следует скорректировать свои силовые тренировки в соответствии с периодическим планом беговых тренировок.Другими словами, измените объем и интенсивность силовых тренировок в зависимости от того, в какой части тренировочного сезона вы участвуете.
- Межсезонье : В это время вы можете больше сосредоточиться на силовых тренировках. Это поможет вам нарастить мышечную массу, которая поможет вам в беге в конце года. Иногда у вас могут быть пробежки в межсезонье, когда ноги кажутся тяжелыми, но это нормально, поскольку вам не о каких предстоящих гонках нужно беспокоиться.
- Межсезонье : Во время пиковых тренировок для шоссейных гонок сократитесь до одной-двух силовых тренировок в неделю.Исследования показывают, что такое количество тренировок в течение сезона может поддерживать силу, созданную в межсезонье.
Пропуск растяжки после бега
Эта растяжка после бега и перекатывание с пеной предназначены не только для расслабления после бега. Это также может уменьшить жесткость мышц и боль.
Если вы пропускали растяжку, постарайтесь дать себе 10 минут в конце пробежки, чтобы сосредоточиться на нескольких статических растяжках ног. Это сделает ваши ноги гибкими и легкими при следующей пробежке.Постарайтесь растянуть все части вашего тела, участвующие в беге: квадрицепсы, подколенные сухожилия, ягодицы, бедра и спину.
Перетренированность
Если кажется, что у вас часто возникают тяжелые ноги, это может быть признаком того, что вы перетренировались. Перетренированность означает, что вы подвергаете свое тело слишком большой физической нагрузке. Это может быть вызвано большим общим объемом вашего тренировочного плана, слишком быстрым увеличением пробега, большими прыжками при длительном пробеге и / или попыткой сделать слишком много слишком быстро после травмы или перерыва.
Помимо тяжелых ног, к другим признакам перетренированности относятся:
- Пониженная производительность
- Усталость и усталость
- Психическая усталость (бегать тяжелее, чем раньше)
- Головные боли
- Раздражительность
- Повышенный травматизм
- Болезнь (учащение простудных заболеваний)
Если вы испытываете эти симптомы, стоит сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что нет других основных медицинских проблем.Если эти симптомы на самом деле вызваны перетренированностью, попробуйте несколько дней отдыха, а затем несколько недель уменьшенного тренировочного объема. Перетренированность может быть серьезной, поэтому не пытайтесь ее преодолеть — отдохните, в чем нуждается ваше тело.
Ношение неправильной обуви
Как бы глупо это ни звучало, но неправильно подобранная обувь может вызвать ощущение тяжести в ногах. Вам нужны легкие кроссовки, отвечающие всем требованиям к поддержке.
Например, стабилизирующие туфли для оверпронации, как правило, весят больше, так как конструктивно они немного толще и обеспечивают большую поддержку.Но на рынке по-прежнему представлен широкий ассортимент стабильной обуви. Попробуйте несколько вариантов и пробегите несколько пробных кругов по магазину, чтобы убедиться, что они не кажутся слишком тяжелыми.
С другой стороны, иногда слишком легкая и не поддерживающая обувь обувь тоже может вызвать проблемы. Если вы не получаете достаточной поддержки в обуви, ваше тело может испытывать больший стресс, когда ступня касается тротуара. Это может вызвать ускоренное утомление мышц.
Это также может произойти с изношенной и старой обувью.Обязательно меняйте кроссовки каждые 300–500 миль.
Плохая рабочая форма
Если вы постоянно бегаете в плохой форме, это создает дополнительную нагрузку на ваше тело и может вызвать усталость и тяжесть в ногах. Два самых важных показателя, связанных с формой, на которые следует обратить внимание:
- Время контакта с землей : Время, в течение которого ваша ступня остается на земле при каждом шаге
- Вертикальные колебания : Как высоко в воздухе вы подпрыгиваете при каждом шаге
Для правильной беговой формы вы должны держать оба эти показателя на низком уровне.Слишком долгое пребывание на земле действует как тормоз, замедляя вас и требуя дополнительных усилий каждый раз, когда вы отталкиваетесь. Слишком много подпрыгивания тратит впустую энергию и создает больше силы (напряжения) для ваших ног при приземлении.
В частности, новые бегуны могут с этим бороться; особенно со временем контакта с землей. Слабая сила бедра и корпуса в сочетании с более медленным темпом обычно означает, что ступня остается на земле в течение более длительных периодов времени. Вместо этого вам нужны быстрые шаги, которые продвигают вас вперед, без особых прыжков вверх.
Носимые устройства полезны для измерения этих показателей, но они не обязательно нужны вам для улучшения формы. Просто думайте о «быстрых шагах» во время бега, сосредотачиваясь на отталкивании, как только ваша ступня касается земли. Это простое изменение может снизить нагрузку на ноги, не говоря уже об улучшении темпа со временем.
Увеличение веса
Не существует одного типа тела бегуна — каждый может бегать с любым весом. Но если вы лично только начали испытывать ощущение тяжести в ногах, подпрыгните на весах и посмотрите, не было ли колебаний вашего веса.Даже лишние 5-10 фунтов по сравнению с прошлым тренировочным сезоном могут вызвать вялость в ногах.
Если вы набрали несколько лишних килограммов, которые хотите сбросить, попробуйте внести эти изменения.
- Сосредоточьтесь на сигналах голода и сытости : Ешьте, когда голодны, и прекращайте, когда насытились. Избегайте отвлекающих факторов, таких как просмотр телевизора во время еды.
- Отслеживайте свою еду в течение нескольких дней : Посмотрите, есть ли какие-то менее здоровые привычки, которые вы можете определить.Например, склонны ли вы тянуться к печеньям во время полуденного энергетического затишья? Вы выпили слишком много калорийных коктейлей в счастливый час? Посмотрите, какие небольшие изменения вы можете внести.
- Практикуйте правильный контроль порций : Попробуйте использовать тарелки меньшего размера или отмерьте продукты, чтобы проверить, подаете ли вы себе то количество, которое указано на этикетке.
- Избегайте использования пробежек в качестве оправдания менее здоровой пищи : Можно включать некоторые поблажки в свой рацион, но соблюдайте правило 80/20 — 80% выбора питательных веществ и 20% гибкости в отношении лакомств.
Низкоуглеводная диета
Вы начали новую низкоуглеводную диету? А может быть, вы просто были заняты на работе и недавно не успели пообедать? В любом случае, недостаток углеводов может привести к ощущению тяжести в ногах.
Когда вы бегаете, ваше тело всегда использует смесь углеводов и жиров для получения энергии, необходимой вашим мышцам. Эти углеводы хранятся в ваших мышцах в форме, называемой гликогеном.
Если вы резко сократите потребление углеводов во время еды, ваше тело не сможет накапливать столько гликогена в мышцах.Это влияет на выработку энергии во время бега и может вызвать ужасные «мертвые ноги».
Случайные истощенные пробежки на самом деле могут быть полезны для конкурентоспособных спортсменов, поскольку они учат организм бегать в неоптимальном состоянии. Однако, если вы будете делать это слишком часто, тренировка может показаться сложной, и производительность может быть снижена.
Для большинства бегунов оптимальным выбором является хорошо сбалансированный план питания, включающий здоровые источники углеводов. Попробуйте добавлять в свои блюда и закуски больше фруктов, овощей, цельнозерновых и / или молочных продуктов и посмотрите, улучшит ли это вашу бегу.
Если вы хотите придерживаться плана питания с низким содержанием углеводов, некоторые спортсмены добиваются успеха с кетогенным стилем питания. Это позволяет организму использовать больше жира в качестве топлива во время бега и может помочь в достижении целей по составу тела, хотя не было доказано, что это улучшает работоспособность. Обратите внимание, что может потребоваться несколько месяцев адаптации, прежде чем ощущение тяжести в ногах исчезнет при таком питании.
Дефицит железа
Железо — компонент гемоглобина, часть красных кровяных телец, которая помогает переносить кислород к работающим мышцам.Если вы страдаете от дефицита железа, вашему организму становится труднее снабжать кислородом мышцы во время бега. Когда это произойдет, вы, вероятно, испытаете общую усталость и усталость, но некоторые люди могут также воспринять это как чувство тяжести в ногах.
Большинство спортсменов получают достаточное количество железа в своем рационе благодаря общему сбалансированному плану питания. Однако есть две группы спортсменов, которым может быть сложнее удовлетворить свои потребности в железе.
- Спортсмены-вегетарианцы и веганы : Конечно, удовлетворить потребность в железе на этих диетах вполне возможно; это просто требует некоторого планирования.Включите разнообразные богатые железом продукты на растительной основе и ешьте их с хорошим источником витамина С, так как это помогает усвоению железа.
- Бегуны : поскольку они теряют железо каждый месяц во время менструации, бегуны-женщины могут подвергаться большему риску дефицита железа, особенно если у них сильное менструальное кровотечение.
Если во время бега вы испытываете тяжесть в ногах и общую усталость, проконсультируйтесь с врачом. Быстрый анализ крови может помочь определить, страдаете ли вы железодефицитной анемией, а затем ваш врач может дать рекомендации по лечению.Это может быть так же просто, как добавление в свой рацион новых продуктов, богатых железом, или ежедневный прием железосодержащих добавок до нормального уровня.
Обезвоживание
Большинство людей связывают обезвоживание с мышечными спазмами, но обезвоживание также может вызвать общую усталость во время бега. Подобно дефициту железа, люди могут воспринимать эту усталость как тяжесть в ногах.
Гидратация имеет решающее значение при длительных пробежках Когда вы теряете жидкость из-за потоотделения и не пьете достаточно, чтобы компенсировать это, объем вашей крови действительно может стать гуще.Ваше тело должно работать усерднее, чтобы перекачивать эту кровь. Возможно, вы почувствуете, что ваши ноги устали больше, чем обычно, или вам стало тяжелее бегать.
Чтобы предотвратить обезвоживание на бегу, следуйте этим советам:
- Пейте жидкость в соответствии с жаждой : Если вы обнаружите, что не настраиваетесь на сигналы своего тела о жажде, попробуйте установить на часах напоминание, которое будет рекомендовать вам время от времени пить.
- Наденьте пояс или рюкзак для гидратации. : Добавьте это в свой список снаряжения, чтобы у вас было достаточно жидкости для питья, особенно во время длительных пробежек.
- Выберите подходящий напиток : Если вы занимаетесь менее часа, вам подойдет простая вода. Если вы тренируетесь более часа, выберите напиток, который также содержит электролиты (а именно натрий).
- Регулируйте гидратацию в зависимости от погоды : Вашему телу может потребоваться больше жидкости для бега в жаркую влажную погоду.
Плохое кровообращение
Плохое кровообращение, особенно из-за состояния, называемого хронической венозной недостаточностью, также может вызывать тяжелые ноги.В нормальной физиологии вены переносят кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Сокращения ног во время движения помогают этому процессу работать против силы тяжести. В венах также есть маленькие клапаны, которые не позволяют крови течь обратно.
Однако при хронической венозной недостаточности эти клапаны не работают должным образом. Кровь может стекать обратно в ноги и скапливаться там. Это вызывает опухшие и тяжелые ноги.
По оценкам экспертов, 40% людей страдают хронической венозной недостаточностью.Это звучит пугающе, но хорошая новость заключается в том, что регулярные упражнения помогают предотвратить заболевание. Как бегун, ваши тяжелые ноги чаще связаны с одной из других причин.
Тем не менее, это все еще может происходить у тех, кто регулярно бегает, особенно если у вас есть другие факторы риска, такие как:
- История тромбов
- Длительное сидение или стояние на работе
- Курение
- Беременность
- Пожилой возраст
- Ожирение
Ваш врач сможет определить, вызвано ли ощущение тяжести в ногах хронической венозной недостаточностью.Если это так, лечение будет назначено в зависимости от ваших симптомов, общего состояния здоровья и тяжести состояния. Лечение может включать компрессионные приспособления, лекарства, потерю веса, нехирургические процедуры или (реже) хирургические процедуры.
Недостаток сна
Хотя, возможно, вы сможете прожить день всего за несколько часов сна, вы, вероятно, не окажете своему телу никакой пользы. Недостаток сна может проявляться усталостью ног во время тренировок и гонок.
Большинству спортсменов необходимо от семи до девяти часов сна каждую ночь. Однако существуют индивидуальные вариации: некоторым отклоняющимся параметрам может потребоваться всего шесть часов, а другим может потребоваться 10 часов для оптимального функционирования.
Если вы думаете, что сон может быть причиной ваших тяжелых ног во время бега, попробуйте включить эти советы в свой распорядок дня:
- Сделайте сон приоритетом , точно так же, как вы делаете это для тренировок и правильного питания.
- Выключите экраны телевизора , компьютера и телефона как минимум за полчаса до сна.
- Избегайте алкоголя и кофеина перед сном.
- Расписание утренних тренировок : Они могут помочь вам лучше спать по сравнению с вечерними тренировками.
- Попробуйте вздремнуть : Если вы абсолютно не можете спать хотя бы семь часов ночью, короткий дневной сон может облегчить тренировку и улучшить производительность.
Слово Verywell
Большинство бегунов найдут облегчение, применив советы, связанные с этими одиннадцатью проблемами.Однако есть небольшая вероятность, что тяжелые ноги во время бега не связаны с этим, а являются результатом другого заболевания. Если вы исключили перечисленные выше проблемы и по-прежнему испытываете проблемы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы решить ваши проблемы.
Тяжелые ноги и МС: все, что вам нужно знать
Почему я чувствую слабость в ногах?
Ощущение слабости в одной или обеих ногах называется монопарезом или парапарезом и может быть прямым результатом рассеянного склероза.Вы также можете почувствовать слабость в руках и других частях тела, но ощущение слабости в ногах происходит чаще.
Из-за слабости ноги могут казаться тяжелыми, как будто их что-то отягощает. Они также могут болеть и болеть. Некоторые люди с рассеянным склерозом описывают это как мешки с песком, прикрепленные к их ногам.
Эта мышечная слабость в сочетании с усталостью от рассеянного склероза может расстраивать. Слабость в ногах может вызвать трудности с равновесием и ходьбой, а также вероятность падения.Вы можете обнаружить, что ваши ноги быстро устают, что вызывает у вас недостаток физической силы, а усталость вызывает сильное истощение и недостаток энергии. Из-за слабости ног вам нужна дополнительная энергия, чтобы продолжать двигаться! Это порочный круг, поскольку мышечная слабость и утомляемость при РС тесно связаны, и одно может усугубить другое.
Что вызывает слабость при РС?
Ощущаемая вами мышечная слабость может быть напрямую связана с рассеянным склерозом, поскольку повреждение нервов может нарушить передачу сигналов мышцам.Это повреждение нервов затрудняет движение мышц и приводит к ощущению тяжести в ногах (или других частях тела). Спастичность рассеянного склероза может вызвать ощущение слабости, тяжести и затруднения движений в любой мышце вашего тела. Это результат повреждения нервов головного и спинного мозга, контролирующих движение.
Вам может казаться, что из-за рассеянного склероза вы не занимаетесь спортом регулярно. Такое бездействие может привести к естественному ослаблению ваших мышц, что называется ухудшением кондиции. Вот почему жизненно важно постоянно поддерживать некоторую форму легких упражнений в рамках программы «Преодоление РС».
Что делать, если у меня слабость?
К счастью, есть много способов справиться со слабостью мышц и тяжестью в ногах при рассеянном склерозе.
Выполнение упражнений в рамках программы «Преодоление рассеянного склероза» поможет вам мягко нарастить мышечную силу и выносливость, что уменьшит любую усталость и слабость. Регулярные упражнения также гарантируют, что вы предотвратите ухудшение физической формы и мышечную атрофию.
Силовые упражнения, такие как приседания, выпады и подъемы ног, помогут вам укрепить ноги, если вы чувствуете тяжесть.Держитесь за что-нибудь, пока вы сначала выполняете эти упражнения, и постепенно вы будете наращивать силу и равновесие.
Совместите упражнения с питательной и здоровой диетой, чтобы не набрать лишний вес, который увеличивает нагрузку на мышцы ног. Придерживайтесь диеты при рассеянном склерозе, которая включает витамин D и добавки из льняного семени и с низким содержанием насыщенных жиров, которые могут помочь справиться с симптомами рассеянного склероза.
Физиотерапевт сможет показать вам подходящие упражнения, сосредоточив внимание на проблемных зонах, а эрготерапевт поможет вам максимально использовать ваши силы и способности, посоветуя вам, какое оборудование использовать.
Хотя оставаться активным важно, вы должны сочетать это с отдыхом. Постарайтесь спланировать свой день с учетом периодов отдыха по мере необходимости. Если вы отправляетесь на прогулку, делайте регулярные остановки, знакомьтесь с местными местами, где можно сесть и отдохнуть. Также используйте вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость, так как они помогут вам чувствовать себя более устойчиво и снимут вес с ног. Выделение времени для медитации также поможет вам расслабиться и уменьшить любой стресс, который вы можете испытывать.
Что делать дальше?
Если кажется, что информации слишком много, и вы не знаете, с чего начать, прочитайте наши следующие шаги — мы можем вам помочь.
Посттромботический синдром | Сгустки крови
Венозное стрессовое расстройство
Подробное руководство для пациентов и медицинских работников
ЧТО ТАКОЕ ВЕНОЗНОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО?
Обычно кровь течет по венам от ног и рук обратно к сердцу.Маленькие клапаны в венах позволяют крови течь в правильном направлении и предотвращают обратный ток крови и скопление в венах ног и рук. Сгусток (тромбоз) в глубоких венах ног или рук (тромбоз глубоких вен, ТГВ) приводит к затруднению оттока крови от конечностей к сердцу. Результат — острый отек ноги или руки и боль. Это называется острым ТГВ. Когда организм пытается излечиться от этих сгустков, клапаны в венах часто повреждаются. Закупорка вен и разрушение клапанов приводят к нарушению кровотока.
Если вена полностью заблокирована, соседние более мелкие вены могут увеличиться, чтобы обойти непроходимость. Эти обходные вены называются коллатералями и могут становиться довольно большими, особенно в тазу и брюшной полости у пациентов с тромбозом больших вен брюшной полости (полая вена) или таза (подвздошные вены). Такие коллатерали иногда можно увидеть как выступающие вены под кожей. Если сформировались хорошие коллатерали, симптомы отека ног и боли могут не проявиться или быть незначительными.Однако у некоторых людей коллатерали не становятся очень большими и, следовательно, не могут нести всю кровь, необходимую для дренирования ног или рук; это затем приводит к хроническому отеку ног или рук, давлению и боли.
Несколько разных терминов используются для обозначения хронических симптомов, которые могут возникнуть после тромбоза глубоких вен (Таблица 1). Все эти термины описывают один и тот же симптомокомплекс. Примечательно, что не у всех людей, у которых наблюдаются эти симптомы, были сгустки крови. Фактически, у большинства людей (88%) не было документально подтвержденных тромбов.Те же симптомы возникают у людей с дисфункцией клапанов вен, сердечной недостаточностью, ожирением и другими, часто не поддающимися определению причинами. Лучшим, наиболее точным и наиболее широко используемым медицинским термином для этого состояния является «синдром венозного застоя». Если речь идет о синдроме венозного застоя, возникающем после ТГВ, подходящим термином является «посттромботический синдром». Хороший немедицинский термин — «венозное стрессовое расстройство». «Лимфедема» также относится к отеку одной или обеих ног или рук, но обычно не вызывает боли и не приводит к язвам на коже.Однако причины его разные: именно из-за закупорки лимфатических сосудов (а не вен), что приводит к недостаточному оттоку жидкости из конечностей и, как следствие, к отеку.
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Используемые медицинские термины:
- Посттромботический синдром (ПТС)
- Постфлебитический синдром (ППС)
- Синдром венозного застоя (ВСС)
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Используемые термины для пациентов:
- Венозное стрессовое расстройство
- Хроническая болезнь венозных конечностей
СИМПТОМЫ И ВЫВОДЫ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
В то время как некоторые люди, перенесшие ТГВ, полностью выздоравливают, у других могут остаться некоторые симптомы в ногах или руках: отек ноги или руки, боль, ломота, тяжесть и спазмы — вот некоторые из симптомов.
СИМПТОМЫ
-
- хронический отек конечностей
- хроническая (или нарастающая и ослабевающая) боль
- Дискомфорт конечности неспецифический
- диффузная ноющая
- тяжесть, усталость и спазмы конечностей
- темная пигментация кожи (= посттромботическая пигментация)
- Голубоватое изменение цвета пальцев ног / пальцев, стопы / кисти или диффузное на ноге / руке
- сухость кожи
- экзема
- уплотнение кожи
- образование варикозного расширения вен
- Кожная язва (застойная язва)
-
- «атрофия бланш» или «белая атрофия» (описание в тексте)
- «дерматолипосклероз» (описание в тексте)
ВЫВОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРОМБОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ — КТО ЭТО РАЗВИВАЕТ?
Приблизительно 330 000 человек в США страдают посттромботическим синдромом.Как правило, чем обширнее ТГВ, тем тяжелее будут симптомы посттромботического синдрома. Однако это не всегда так: даже люди, у которых были очень обширные острые ТГВ с тяжелыми симптомами, могут полностью выздороветь, и у них может не остаться никаких долгосрочных симптомов. Примерно 60% пациентов выздоравливают от ТГВ на ноге без каких-либо остаточных симптомов, у 40% будет некоторая степень посттромботического синдрома, а у 4% будут тяжелые симптомы. Симптомы посттромботического синдрома обычно проявляются в течение первых 6 месяцев, но могут возникать и через 2 года после образования тромба.Если пациент чувствует себя хорошо в течение 1⁄2 — 2 лет после события свертывания крови, маловероятно, что у него / нее разовьется посттромботический синдром.
У людей с ТГВ руки посттромботический синдром развивается примерно у 15% пациентов. Люди с ТГВ более крупных вен, т. Е. В области плеча и верхней части грудной клетки (в терминах медиальной части «тромбоз подмышечной или подключичной вены»), а также люди, у которых после острого события (остаточный тромбоз) все еще остался сгусток риск посттромботического синдрома.
Мало что известно о том, у кого разовьются хронические симптомы, а у кого нет. Однако известно, что у людей с ТГВ, которые носят ежедневные компрессионные чулки (см. Ниже) в течение нескольких месяцев после острого ТГВ, посттромботический синдром будет развиваться значительно реже.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Профилактика — ключевой вопрос. Если у человека отек ноги после острого ТГВ, ему следует носить компрессионный чулок , чтобы уменьшить отек.Чулок должен быть подогнан по индивидуальному заказу, т. Е. Следует измерить ногу человека, чтобы подобрать подходящий чулок. Он должен иметь определенное давление сжатия: 35 мм рт. Ст. В лодыжке, 25 мм рт. Ст. В середине икры и 18 мм рт. Ст. Чуть ниже колена. Это также иногда называют чулком «2-го класса». Если отек ноги ниже колена, тогда уместен чулок ниже колена, но если опухоль затрагивает и бедро, то, вероятно, следует надеть чулок выше колена. Однако исследования преимуществ компрессионных чулок и профилактики посттромботического синдрома продолжаются.Рукава («рукавицы») при посттромботическом синдроме в руке также существуют, и их следует надевать при отеке руки или боли.
К сожалению, компрессионные чулки часто не носят, потому что они считаются некрасивыми или неудобными. Люди должны знать, что чулки бывают разных оттенков кожи и модных цветов, разных форм, размеров и материалов, а также от разных компаний. Стоит навести справки, чтобы найти подходящие чулки, которые хорошо сидят, относительно удобны и приемлемы по внешнему виду.Если чулки имеют тенденцию скатываться вниз, вы можете выбрать чулок с резиновой полосой на верхнем конце или надеть пояс для чулок или компрессионные колготки. Чулки следует носить днем, стоя; чулки не нужно носить на ночь. Их следует носить в течение недель, месяцев или лет, чтобы контролировать симптомы. Например, если отек исчез через несколько недель или месяцев после острого ТГВ при использовании чулок, вы можете перестать носить чулок. Если опухоль повторяется, необходимо снова надеть чулок.Если припухлости больше нет, то чулки больше не нужны.
Так называемые «чулки против эмболии» или «шланг TED» часто дают людям, которые госпитализированы и перенесли операцию. Они оказывают легкое давление на ноги, чтобы предотвратить свертывание крови, и в некоторой степени могут предотвратить образование тромбов в ногах (ТГВ). Однако из-за низкого давления сжатия они бесполезны для профилактики или лечения посттромботического синдрома.
ЛЕЧЕНИЕ
- Подъем конечности в покое и ночью
- Чулки компрессионные 2 марка
- Похудание
- Интенсивные упражнения с укреплением мышц конечностей
- Обезболивание
- Компрессионный насос
- Сосудистая интервенционная радиология: вскрытие баллона и стентирование суженной вены
ПОСТАВЩИКИ ЧАСОВ И НАСОСОВ
Крупнейшие компании по производству компрессионных чулок:
- Jobst www.jobst.com
- Джузо www.juzo.com
- Medi США www.mediusa.com
- Sigvaris www.sigvaris.com
- Venosan www.venosan.com
Основные производители компрессорных насосов:
- Биокомпрессия www.biocompression.com
- KCI www.kci1.com
- Mego Afek www.lympha-press.com
Национальный альянс по сгусткам крови не поддерживает определенные медицинские продукты. Также могут быть доступны другие продукты.
Высота конечности над уровнем сердца во время отдыха или сна также уместна, если есть отек ноги или руки. Нормализация веса также может улучшить симптомы. Вполне возможно, что физические упражнения и укрепление мышц конечностей могут улучшить посттромботический синдром. Однако роль физических упражнений еще предстоит изучить в клинических исследованиях.В случаях выраженного набухания, которое не проходит с компрессионными чулками, следует попробовать компрессионный насос (таблица 4). Доступно переносное устройство с батарейным питанием (SCD EXPRESS от Tyco Healthcare), подходящее для людей, которые путешествуют.
Обезболивание важно и требует индивидуального подхода. Поскольку многие люди с посттромботическим синдромом принимают антикоагулянтные препараты, не следует использовать обезболивающие, которые увеличивают риск кровотечения при регулярном приеме.Препараты, содержащие аспирин, или так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®), напросин (Алев®, Напроксен® и др.) И другие, применять нельзя. К лекарственным средствам, которые можно рассматривать, относятся (а) ненаркотические препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол®), Целебрекс®, трамадол (Ультрам®) и другие, или (б) наркотические средства, такие как ацетаминофен с кодеином или оксикодоном. (Тайленол® №2, 3 или 4, Тайлокс®, Перкоцет® и др.), Гидроморфон (Дилаудид® и др.), Фентаниловый пластырь (Дурагезик®) и другие.Обезболивание может быть сложным, и помощь специализированной клиники боли может оказаться полезной. Нейронтин® (габапентин) — это модификатор боли, который использовался при так называемой невропатической боли, связанной с диабетической невропатией и другими болевыми синдромами. Он не изучался при боли при посттромботическом синдроме, но его можно было бы попробовать в течение некоторого времени, чтобы увидеть, уменьшится ли боль у человека.
Расширение и стентирование баллона: Иногда у людей с посттромботическим синдромом наблюдается сужение одной из основных вен в области таза (подвздошная вена) или брюшной полости (полая вена).Это может быть от рождения (так называемый синдром Мэй-Тернера) или из-за рубцевания кровеносного сосуда от зажившего сгустка крови (стриктура). Если такое сужение присутствует, может быть полезно пройти процедуру сосудистой радиологии, во время которой сужение раскрывается и стентируется (рис. 2). Это следует делать только в центре, имеющем опыт выполнения этих процедур.
Венозные кожные язвы бывает трудно зажить. Посещение специалиста по уходу за венами или раной может быть полезным для получения квалифицированной помощи.Эластичные повязки (ботинки Unna: повязки, содержащие комбинацию лосьона каламина, глицерина, оксида цинка и желатина) или поролоновые повязки (Profore ™; https://wound.smith-nephew.com/us/Product.asp?NodeId = 857) часто приводят к заживлению ран. Однако это медленный процесс. Необходим тщательный уход за раной.
Психологические и социальные аспекты: Краткосрочное и долгосрочное нарушение физических функций может расстраивать, особенно для людей, которые были очень физически активны до посттромботического синдрома.Часто таким людям приходится корректировать уровень своих ожиданий, по крайней мере, на время, и позволять функциям конечностей постепенно восстанавливаться. Однако нарушение функции конечностей может также привести к стойкой невозможности работать по предыдущей профессии и необходимости переподготовки или подачи заявления на инвалидность. Посещение социального работника для обсуждения этих вопросов может быть полезным. Это также может иметь большое влияние на способность человека продолжать заниматься своим хобби, например, заниматься спортом.И наконец, что не менее важно, это может негативно повлиять на самооценку человека, его семью и межличностные взаимоотношения.
ОТДЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ: Kahn SR et al: Взаимосвязь между тромбозом глубоких вен и посттромботическим синдромом. Arch Intern Med. 2004, 12 января; 164 (1): 17-26. Эльман Э. и др.: Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен верхних конечностей у взрослых: систематический обзор. Thromb Res. In Press, Corrected Proof, доступно онлайн 6 июля 2005 г.Villalta S et al: Оценка достоверности и воспроизводимости клинической шкалы посттромботического синдрома (аннотация). Гемостаз 1994; 24 (Прил. 1): 158а. Ginsberg JS et al: Посттромботический синдром после артропластики тазобедренного или коленного сустава: поперечное исследование. Arch Intern Med 2000; 160: 669-672. Heit JA et al: Тенденции в частоте синдрома венозного застоя и венозных язв: 25-летнее популяционное исследование. J. Vasc Surg 2001; 33: 1022-1027. Goldhaber SZ et al: Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен.Обращение 2002; 106: 1436-1438.
Авторы: Стефан Молл, MD , Медицинский факультет, Отделение гематологии-онкологии, Медицинская школа Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина. Susan R. Kahn, MD , Центр клинической эпидемиологии и общественных исследований, Еврейская больница общего профиля, Монреаль, Канада Благодарность: Рецензия на рукопись: Элизабет Варга, Колумбус, Огайо; Графический дизайн: Джефф Харрисон, Уилмингтон, Северная Каролина.
.