Тугоподвижность тазобедренных суставов: Тугоподвижность суставов: причины, симптоматика и лечение

Тугоподвижность суставов: причины, симптоматика и лечение

Тугоподвижность суставов или суставная контрактура – это состояние, при котором ограничивается двигательная активность в крупных или мелких костно-хрящевых сочленениях. Нарушение актов сгибания и разгибания наблюдается при рубцовых поражениях сухожилий, системных заболеваниях мышц, суставов, кожи.

Эффективное лечение тугоподвижности суставов заключается в выявлении первопричины проблемы и составления программы комплексной терапии.

Как возникает скованность суставов

Эластичность суставных элементов обеспечивается коллагеном. Это белковое соединение, которое продуцируют фибробласты – особые клетки соединительной ткани. Недостаточный синтез коллагена приводит к утрате физиологического скольжения суставной головки в сумке сустава.

Наиболее распространенные причины тугоподвижности суставов:

• активный рост костей, связок, сухожилий в детском и подростковом возрасте;

• обезвоживание хрящей, покрывающих суставные головки костей;

• мышечные спазмы, появляющиеся на фоне гиподинамического образа жизни;

• заболевания, поражающие суставы;

• воспаления костной, хрящевой тканей;

• физические нагрузки.

Нельзя забывать о том, что любые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки способны вызывать боль и влиять на суставную подвижность. Если в основе патологического состояния лежит нервная симптоматика, на больного не действуют обезболивающие средства. Проблему следует решать путем коррекции режима, приема седативных препаратов.

Скованность суставов пальцев рук

Ограничения подвижности пальцев рук появляются в результате прогрессирующего артрита – хронического воспалительного процесса. Причиной тугоподвижности суставов пальцев являются:

• возрастные процессы, связанные с гормональными изменениями, замедлением обмена веществ, климактерическими процессами;

• травмы;

• профессиональные условия: шитье, работа с мелкими деталями, станками;

• наследственная предрасположенность;

• расстройство иммунитета;

• сахарный диабет, подагра;

• системные патологии: ревматизм, системная красная волчанка;

• псориаз.

Первые симптомы заболевания не вызывают у человека опасений, так как не сопровождаются болезненными ощущениями. На смену утренней скованности приходит постоянная умеренная болезненность. Со временем суставы деформируются, происходит формирование контрактур.

Тугоподвижность коленного сустава

Патологические изменения в коленных суставах становятся причиной дискомфорта во время ходьбы, неполного разгибания или сгибания колена. Любое движение вызывает болезненные ощущения.

Тугоподвижность в коленях появляется, как последствие или симптом различных заболеваний:

• гнойно-воспалительных поражений суставов;

• дегенеративных и дистрофических процессов;

• ожогов;

• врожденной слабости мышц и связок;

• перенесенных травм менисков, вывихов, переломов;

• болезни Бехтерева, псориаза;

• сахарного диабета.

К образованию контрактур склонны люди с избыточной массой тела, спортсмены, испытывающие интенсивные физические нагрузки.

Тугоподвижность в коленных суставах развивается постепенно и сопровождается неприятными симптомами, которые постоянно усугубляются.

Ограничение подвижности тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы – самые мощные сочленения, которые достаточно устойчивы к каким-либо воздействиям. Они действуют, как целостная система, Тугоподвижность тазобедренных суставов появляется по ряду внешних и внутренних факторов:

• механические травмы – переломы, ушибы, вывихи;

• бурситы, сопровождающиеся излишним продуцированием синовиальной жидкости, болью даже в состоянии покоя;

• воспаление сухожилий – тендиты, характерны для спортсменов;

• артриты различного происхождения – ревматического, подагрического, ревматоидного, туберкулезного;

• внутрисуставные гнойные инфекции;

• коксартроз.

Все перечисленные состояния требуют быстрой диагностики и адекватного лечения. Устранение неприятных симптомов проводится медикаментозным или хирургическим методом.

Тугоподвижность тазобедренных суставов наблюдается у грудничков, появляется в основном на фоне инфекционных заболеваний – паротита, краснухи, менингита, ветрянки, кори, ОРВИ. В сочленении развивается воспалительный процесс, самым тяжелым осложнением которого является пиогенный коксит. Игнорирование симптомов, неправильное лечение могут привести к гибели ребенка.

Ограничение в тазобедренных суставах малышей может появиться, как негативное последствие прививки. В этом случае на помощь приходят противоаллергические препараты. В любом случае при повышении температуры и болезненности в ножке следует немедленно обращаться к врачу.

Тугоподвижность голеностопного сустава

С тугоподвижностью голеностопного сустава к травматологам обращаются около 50 % всех пациентов с суставными контрактурами. Изменение функций голеностопных суставов ведет не только к ограничению двигательной активности. На фоне контрактуры развивается деструкция позвоночника, изменение формы здоровой конечности, плоскостопие, атрофия мышц голени.

Самые частые причины, вызывающие тугоподвижность в голеностопе:

• физические нагрузки;

• растяжения связок;

• травмы сухожилий;

• ношение гипсовой повязки;

• поражения нервных волокон;

• деформирующие артриты;

• дегенеративные заболевания.

Важно помнить, что самостоятельное физическое воздействие на поврежденный голеностопный сустав недопустимо. Оказывать помощь больному должен только врач.

Тугоподвижность плечевого сустава

В плечевом суставе тугоподвижность проявляется выраженным болевым симптомом, резким ограничением двигательной активности. Контрактуру плечевых суставов классифицируют в зависимости от первопричины патологии:

• адгезивный капсулит;

• послеоперационная тугоподвижность;

• посттравматическая контрактура.

К посттравматической тугоподвижности приводят перенесенные переломы, вывихи, разрывы суставной сумки, сухожилий. Переломы всегда влекут за собой эрозию костных тканей и последующие ограничения.

Адгезивный капсулит формируется на фоне воспалительных процессов. Заболевание часто переходит в хроническую форму и приводит к формированию фиброзных рубцовых изменений.

Во время операций на поясе верхних конечностей с установлением металлических конструкций сохраняют конечность, но появление контрактуры неизбежно. Тугоподвижность в плечевом суставе появляется у женщин после перенесенной мастэктомии.

Операционная техника, масштаб вмешательства влияют на функционирование связочного аппарата, уровень кожной чувствительности, иннервацию верхней конечности.

Тугоподвижность суставов челюсти после вывиха

Височно-челюстнолицевой сустав подвержен вывихам вследствие грубых механических воздействий на нижнюю челюсть. В ряде случаев к неприятным последствиям приводят:

• зевота;

• крик;

• рвота;

• смех;

• удаление зубов;

• снятие стоматологических слепков;

• гастроскопия;

• бронхоскопия;

• интубация;

• вредные привычки разгрызать зубами твердую пищу, разрывать упаковку или открывать бутылки

• падение на подбородок;

• прямые удары по нижней челюсти или в височный сустав.

Тугоподвижность суставов челюсти наблюдается при остеомиелите, артрите, неправильном прикусе. Состояние сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением глотания, изменением симметрии лица, напряжением жевательной мускулатуры.

Методы лечения тугоподвижности суставов в Набережных Челнах

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение тугоподвижности суставов проводит опытный ортопед, информацию о котором можно прочитать здесь.

Суставные контрактуры устраняют, как правило, консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства. С помощью физиотерапевтических процедур удается восстановить подвижность, нормализовать обменные процессы в суставах, улучшить местное кровообращение и трофику мягких тканей. В Центре активно используются:

• электрофорез;

• парафинотерапия;

• ударно-волновое лечение;

• гальванизация;

• грязелечение;

• бальнеотерапия.

Подробно о физиотерапевтических методиках, которые успешно борются с суставными контрактурами, читайте здесь.

Особое место в лечении тугоподвижности крупных и мелких суставов играет лечебная физкультура и массаж. Основная цель реабилитологов и массажистов – устранить скованность, восстановить двигательную активность пораженных суставов. Программа ЛФК и комплекс массажа назначает специалист исходя из клинических проявлений и причин заболевания. Подробное описание комплексов ЛФК приведено здесь.

Больным, страдающим от тугоподвижности суставов, важно не заниматься самолечением! Только врач диагностирует, изучает снимки аппаратных исследований и назначает адекватное лечение. Совместными усилиями реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов и ортопедов достигается положительный результат с полным восстановлением двигательных функций.

Стоимость лечения в Центре восстановительной медицины можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и записывайтесь на консультацию к специалисту, не оставайтесь с проблемой один на один!

Дисплазия тазобедренных суставов у детей раннего возраста

На приеме у ортопеда в первый месяц жизни ребенка может выясниться неприятная деталь: у малыша — незрелость тазовых костей. Чаще всего при этом детский врач произносит слова «дисплазия тазобедренного сустава», которые мгновенно пугают всех без исключения молодых родителей. Но пугаться — это совсем не то, что нужно делать в этой ситуации. Нужно запастись терпением и строго выполнять рекомендации лечащего врача. Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия суставов, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем — хромоту на всю жизнь.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. При данном состоянии может наблюдаться либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. Предрасполагающими факторами являются неблагоприятная наследственность, гинекологические болезни матери и патология беременности. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врождённого вывиха бедра и у родившихся при тазовом предлежании плода, чаще при первых родах. Часто дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности, при беременности, осложнённой токсикозом. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (60 %), реже правый (20 %) или оба (20 %). Замечена связь заболеваемости с экологическим неблагополучием. При несвоевременном выявлении и отсутствии должного лечения дисплазия тазобедренного сустава может стать причиной нарушения функции нижней конечности и даже выхода на инвалидность. Поэтому данную патологию необходимо выявлять и устранять в раннем периоде жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах. Различают три основные формы дисплазий: дисплазию вертлужной впадины — ацетабулярную дисплазию; дисплазию проксимального отдела бедренной кости; ротационные дисплазии.

При своевременном обнаружении и правильном лечении прогноз условно благоприятный.

Статистика утверждает: до 25 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренного сустава, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Предварительный диагноз может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1- 4 месяцев. Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.

Для уточнения диагноза применяются такие методики, как рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.

При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав новорождённого даже в норме является незрелой биомеханической структурой. При нарушении развития сустава избыточно эластичные связки и суставная капсула не способны удерживать головку бедренной кости в суставной впадине, она смещается вверх и латерально (кнаружи). При определённых движениях головка бедра может выйти за пределы вертлужной впадины. Такое состояние сустава называется «подвывих». При тяжёлой форме дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, такое состояние называется «вывих бедра». Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться не только в виде нарушения вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), но и в виде неправильного развития проксимального отдела бедренной кости.

Подозрение на дисплазию возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания Маркса-Ортолани. Асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3 месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок. Следует учитывать, что наличия или отсутствия данного признака недостаточно для постановки диагноза. При двухсторонней дисплазии складки могут быть симметричными. Кроме того, симптом отсутствует у половины детей с односторонней патологией. Асимметрия паховых складок у детей от рождения до 2 месяцев малоинформативна, поскольку иногда встречается даже у здоровых младенцев. Но самым важным признаком, свидетельствующим о врожденном вывихе бедра, является симптом «щелчка» или Маркса-Ортолани. Медленно отводят бедра равномерно в обе стороны. При нормальных отношениях в суставах оба бедра в положении крайнего отведения почти касаются наружными поверхностями плоскости стола. При вывихе головка бедра в момент отведения соскальзывает в вертлужную впадину, что сопровождается характерным толчком – момент, когда головка бедренной кости из положения вывиха вправляется в вертлужную впадину.

 Еще один симптом, свидетельствующий о патологии сустава – ограничение движений. У здоровых новорожденных ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола. При ограничении отведения до 50-60° есть основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка 7-8 месяцев каждая ножка отводится на 60-70°, у малыша с врожденным вывихом – на 40-50°.

Основной метод профилактики дисплазии тазобедренного сустава широкое пеленание. Как только в 1971 году национальная оздоровительная программа провела пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет только 0,2% ребятишек в возрасте после года страдали этим недугом. Ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде. К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующее приспособление — это так называемые стремена Павлика. Причем Павлик здесь — это не мальчик, который первым испробовал на себе чудо-агрегат, а талантливый чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки. Массаж и гимнастика. Конкретным упражнениям и приемам для ежедневного массажа и гимнастики вас обучит ваш лечащий ортопед, поскольку набор манипуляций строго зависит от того, как именно недо-сформирован сустав. Использование переносок, слингов, рюкзачков и автокресел. Но только тех моделей, которые позволяют малышу свободно держаться, широко расставив ноги в стороны. В странах Азии и Африки, где женщины издревле носят своих младенцев на себе, привязывая их себе на спину или на живот (то есть ребенок все время проводит в положении сидя, с широко расставленными ножками), такого явления как дисплазия тазобедренного сустава у детей вообще не существует.

Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Увы, но лечение дисплазии — дело не быстрое. Как правило, оно занимает несколько месяцев, иногда — год-полтора. Это и понятно: тазобедренный сустав не может принять правильное положение и обрасти надежными связками за пару дней.  Но поверьте, ваши старания и терпение того стоит! Конечно, не слишком приятно ежедневно «стреножить» свою кроху ортопедическими стременами, а на ночь пеленать его с подушкой между ног или «заковывать» в пластиковый корсет. Но лучше немного погрустить, пока ему еще нет и года, чтобы потом увидеть, как лихо он отплясывает в свои 17-18 лет на выпускном балу. Чем наоборот: умиляться кривенькими ножками сейчас и бездействовать, а потом пожинать ужасные последствия своей беспечности… Не так ли?

 

 Врач-рентгенолог УЗ «3-я городская детская клиническая поликлиника»

Красовский Вячеслав Фёдорович

Тугоподвижность суставов | Атлас-Стандарт — Лечим позвоночник уникальным и безопасным методом

Тугоподвижность суставов (или, по-научному, «контактура суставов») — это ограничение амплитуды движения из-за поражения мягких тканей, которые участвуют в функционировании суставов. Тугоподвижность может выражаться в том, что сустав не до конца сгибается или не до конца распрямляется. При этом человеку становится сложно выполнять обычные действия, например, почистить зубы, одеться.

Чаще всего причиной данного заболевания являются:

• поражение связанных с суставом нервов;
• недостаток кровоснабжения и, следовательно, дистрофические изменения в суставах;
• воспаление в мышцах или тканях сустава;
• переломы и травмы;
• инсульт и другие заболевания.

Как справиться с тугоподвижностью?

Поражение нервов и недостаточное кровоснабжение суставов обычно связано с проблемами с позвоночником. Так, искривление позвоночника, смещение позвонков или грыжа могут приводить к сдавливанию артерии, препятствованию кровоснабжения, а также сдавливанию нервов, проводящих двигательные импульсы к мышцам. Первопричиной этого часто служит смещение первого шейного позвонка. Чтобы восстановить нормальное положение головы и скомпенсировать нагрузку, развивается искривление позвоночника. При этом страдают нервные и каналы и кровеносные сосуды (сдавливаются или раздражаются). Следовательно, восстановив правильное положение Атласа, можно «включить» процессы самовосстановления тела и избавиться от подобных симптомов и болезней.

Тугоподвижность коленного и голеностопного суставов

Тугоподвижность коленного сустава проявляется в том, что человек не может полностью согнуть и/или разогнуть колено. При этом наблюдается боли, в том числе резкая боль при попытке двигаться, воспалительные процессы, а также искривленная голень или укороченная конечность, если болезнь препятствовала росту ноги. Заболевание может развиться до полной неподвижности сустава.

Тугоподвижность голеностопного сустава проявляется в невозможности полностью согнуть и/или разогнуть стопу. Может вызываться тем, что это место было без движения долгое время, как правило, под гипсом вследствие перелома.

Тугоподвижность тазобедренных суставов

Причиной данной болезни являются потеря эластичности связок, воспалительные процессы, уменьшение длины мышц, деформация и дистрофические изменения в тканях сустава. Симптомы проявляются в том, что человеку трудно ходить, наклоняться или поднимать ноги. При движении возникает боль. Боль может мучать и во время отдыха, и даже ночью.

Тугоподвижность плечевого сустава

Плечевой сустав расположен в непосредственной близости к шейному отделу и на него влияют остеохондроз и защемление нерва. Из-за тугоподвижности плечевого сустава значительно нарушается качество жизни, человеку трудно совершать обычные действия и даже работать.

В нашей клинике вы можете пройти бесплатную консультацию, в ходе которых ряд тестов покажет, связаны ли ваше заболевание со смещением Атласа. Запишитесь прямо сейчас!

Тугоподвижность суставов — MedClinic

Тугоподвижность суставов – патология, при которой нарушается двигательная функция суставов. Возникает заболевание по причине травмирования или развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Тугоподвижность суставов характеризуется их сводимостью, когда человек не может совершать одну группу движений – разгибать суставы или сгибать их. Соответственно, существует два вида патологии – сгибательная тугоподвижность и разгибательная тугоподвижность суставов. Патология является приобретенной, хотя медицине известны случаи врожденной тугоподвижности, но они крайне редки.

Виды патологии и причины

Различают следующие типы:

• Артрогенная тугоподвижность сустава – возникает вследствие травмы мягких тканей или костей, окружающих сустав. Например, тугоподвижность суставов пальцев может возникнуть после перелома руки. Проявляется заболевание после снятия гипса.
• Дерматогенный вид патологии – возникает вследствие глубокого повреждения кожного покрова, термического или химического ожога. Так, например, тугоподвижность плечевого сустава возникает по причине притягивания отдела руки, плеча, к телу.
• Десмогенная тугоподвижность сустава – причина возникновения патологии – структурные изменения, происходящие в подкожной клетчатке, возникающие после перенесенного воспалительного процесса. Например, тугоподвижность шейного отдела – кривошея, нередко возникает вследствие перенесенной ангины флегмозного типа. 
• Миогенный вид тугоподвижности – причина возникновения патологии – нарушение кровообращения в мышцах и мягких тканях, окружающих сустав, если конечность долго находилась стянутой повязками или жгутами. Чаще всего так возникает тугоподвижность тазобедренных суставов.
• Неврогенный тип тугоподвижности – возникает по причине частых параличей.

Клиническая картина

Симптоматика тугоподвижности того или иного сустава зависит от причин появления патологического процесса и того, в каком отделе позвоночного столба возникло заболевание. Как правило, тугоподвижность развивается постепенно.

Вначале пациент испытывает временные, незначительные трудности с совершением сгибательного или разгибательного движения суставом, может при этом испытывать боль, тянущие ощущения. Если при обнаружении данного признака не начать своевременное лечение, тугоподвижность суставов будет усугубляться и со временем может привести к полному обездвижению.

Методы лечения

Методы лечения тугоподвижности суставов подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса, наличия осложнений, степени выраженности клинической картины и причин, которые привели к развитию тугоподвижности сустава. В первую очередь, необходимо устранить первопричину, без этой меры любая терапия даст лишь кратковременный результат, а по ее завершению заболевание вновь проявится.

Основные методы лечения тугоподвижности суставов – физиотерапия, выполнение упражнений лечебной физкультуры, курсы массажа. Для нормализации мышечного тонуса, восполнения питательных веществ в суставе и для нормального доступа кислорода к мягким тканям назначаются тепловые процедуры. Упражнения лечебной гимнастики расписываются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В случае отсутствия положительной динамики через несколько месяцев проведения физиотерапии, врач может назначить хирургическое вмешательство. Методы подбираются индивидуально, предпочтение отдается малоинвазивным методикам, которые дают высокие результаты и отличаются минимальными рисками осложнений.

Дисплазия тазобедренных суставов — Медицинский центр Инфант, пр. Сизова 25 (Парашютная ул. Байконурская ул.), Приморский район

По статистике, с подобной проблемой сталкиваются родители троих из ста новорожденных малышей. Врачи под термином „дисплазия» подразумевают врожденное недоразвитие сустава, которое приводит к нарушению его работы и в самом тяжелом случае может стать причиной хронического вывиха бедра.  

Подобное заболевание при отсутствии лечения ничем хорошим не заканчивается. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. А потому всем родителям нужно знать первые симптомы этого недуга и понимать важность своевременных визитов к ортопеду. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений. Помните, чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятным будет прогноз!

Единого мнения специалистов по поводу развития дисплазии тазобедренного сустава у детей до сих пор нет. По одной из версий, основная причина — порок развития суставных тканей на ранних сроках беременности (первые 2-3 месяца). К этому предрасполагают неблагоприятная экология, воздействие токсичных веществ и некоторые инфекционные заболевания.

По другой теории, на развитие суставов действует высокий уровень окситоцина — гормона, вызывающего начало родов. Накапливающийся к III триместру, окситоцин повышает тонус бедренных мышц плода, в результате чего постепенно развивается подвывих тазобедренных суставов. Возможно, именно в этом кроется причина большей распространенности дисплазии среди девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), которые более подвержены влиянию гормонального фона матери.

Еще повышают риск неправильное внутриутробное положение плода и затянувшиеся тяжелые роды (в ягодичном предлежании).

Склонность к дисплазии нередко передается по наследству, поэтому, если такие случаи уже были у кого-то из родственников, нужно заранее подумать о ранней диагностике.

Первые признаки

Заподозрить неладное родители могут и сами, еще до консультации ортопеда. Чаще всего это происходит при тяжелой форме заболевания, когда головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины. В более легких случаях определить наличие дисплазии может только специалист, так как подвывих и предвывих тазобедренного сустава внешне практически никак себя не проявляют. Однако есть основные признаки:

• ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону;
• асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.

Но наличие только этих симптомов при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка не является абсолютным признаком болезни и может быть следствием нарушения мышечного тонуса.

В случае вывиха тазобедренный сустав практически утрачивает свои функции, а пораженная ножка укорачивается. Возникает „симптом щелчка» — соскальзывание головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также ее вправление при их разведении.

Если дисплазия не была диагностирована в первые 6 месяцев жизни ребенка, то поражение сустава прогрессирует — конечность еще более укорачивается, формируется патологическая („утиная») походка или перемежающаяся хромота (при двустороннем вывихе).
Диагностику дисплазии нередко проводят еще в роддоме. Если этого не произошло (в последнее время УЗИ делают только при наличии проблем), то родители могут сами попросить педиатра провести обследование. Оно безопасно для здоровья малыша и гарантирует высокую точность диагноза.

Однако, если однократное УЗИ показало нормальное развитие суставов, все равно не забывайте о постоянном наблюдении у ортопеда. Плановые обследования помогут ребенку избежать возможных проблем.

Первый визит к ортопеду должен состояться не позднее 1 месяца, тогда же выполняется обязательное УЗИ тазобедренного сустава. Это непременное условие ранней диагностики дисплазии. Повторное обследование проводят к концу 3-го, началу 4-го месяцев, тогда же доктор может порекомендовать сделать рентген. Наиболее сложен для диагностики подвывих тазобедренного сустава, который практически никак себя не проявляет и может быть замечен только на рентгеновском снимке.

Отнеситесь серьезно к профилактическому наблюдению у ортопеда — сроки осмотра назначены не случайно, каждый из них связан с важным этапом в детском развитии. Так, если дисплазию удалось выявить в первые 3 месяца жизни малыша, то после курса лечения работоспособность сустава полностью восстанавливается (как правило, к 6-8 месяцам), и отдаленных последствий не возникает.

Чем младше ребенок, тем легче проходит лечение дисплазии. Например, у малышей до   3-х месяцев сустав может восстановиться самостоятельно, при условии, что детские ножки все время будут находиться в нужном положении. Именно поэтому основной метод лечения на ранних стадиях болезни — свободное пеленание, при котором ножки ребенка находятся в разведенном состоянии. В возрасте 3-х месяцев разведенное положение ножек достигается с помощью использования подушки Фрэйка (а), подобранной по размеру ребенка. Чем позже начато лечения, тем более серьезные ортопедические аппараты используются, в 6 месяцев уже применяют шину Мирзоевой (б) или стремена Павлика (в).

Врачи считают, что свободное пеленание также является эффективным методом лечения дисплазии тазобедренных суставов. Оно не только позволяет вывиху самостоятельно вправиться на раннем этапе, но также стимулирует дальнейшее развитие суставов, предупреждая возникновение осложнений. Смысл свободного пеленания в том, что ножки малыша должны все время находиться в разведенном положении, но при этом иметь достаточную свободу движений. Проще всего этого добиться при помощи широкой пеленки и одноразовых подгузников: после надевания на ребенка чистого подгузника поверх него укладывается плотная пеленка, свернутая в широкую ленту — так, чтобы малыш не мог сдвинуть ножки вместе. В таком положении маленький пациент должен находиться 24 часа в сутки. Нередко к этому врач добавляет курс лечебного массажа и ежедневной гимнастики (включающей отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах). В большинстве случаев легких форм (подвывих, предвывих с небольшим смещением головки бедра) такого лечения оказывается достаточно.

Большинство суставов (в том числе и тазобедренный) в первые месяцы жизни состоят преимущественно из хрящевой ткани, и любые нарушения в соединении костей приводят к образованию серьезных деформаций. Чтобы остановить прогрессирование заболевания, необходимо вернуть в нормальное положение все части сустава. Для этого обычно используют различные виды отводящих шин (указаны выше), они удерживают ножки малыша в нужном положении. Через некоторое время сустав постепенно „закрепляется» и начинает правильно развиваться.

В возрасте 2-3-х месяцев маленьким пациентам с подозрением на дисплазию рентген обычно не проводят, так как даже с неподтвержденным диагнозом принято назначать профилактический курс лечения. Шинирование и массаж хорошо сочетаются с методами физиотерапии, ускоряя выздоровление.

Используя разводящие шины, помните, что их конструкция не должна препятствовать свободным движениям ножек малыша, иначе эффективность лечения снижается. Снимать удерживающую конструкцию без разрешения врача нельзя, фиксированное положение суставов должно сохраняться постоянно. В случае легких форм заболевания разводящая шина надевается на малыша только на время сна. Решение о прекращении лечения принимается врачом на основании результатов нескольких рентгенологических исследований и исчезновения симптомов.

Если после 2-4 недель лечения не происходит самопроизвольного вправления вывиха, но достигнуто полное расслабление бедренных мышц, назначается более жесткая фиксация в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого накладывают гипсовую повязку, которая позволяет удержать тазобедренные суставы ребенка полностью разведенными и согнутыми под прямым углом. К такому лечению прибегают в случае тяжелых форм или поздней диагностики дисплазии, когда более мягкие способы уже неэффективны. Поэтому еще раз хочется обратить внимание родителей на важность раннего обследования: при выявлении дисплазии в первые 3 месяца полное восстановление тазобедренных суставов у 95 % детей достигается в течение 3-6 месяцев лечения.

Многим такое длительное лечение кажется тяжелым и утомительным, нередко родители пытаются найти более эффективные методы и… совершают ошибку. Мягкое поэтапное лечение для грудного ребенка оказывается куда более эффективным и, безусловно, более щадящим, чем применение одномоментного закрытого вправления вывиха под наркозом, которое порой может повлечь за собой тяжелейшие осложнения.

К концу первого года жизни все малыши снова проходят плановое обследование у ортопеда. Тогда условно выделяют несколько групп:

• дети с дисплазией, не получавшие никакого лечения;
• дети с тяжелыми, слабо корректируемыми формами дисплазии;
• малыши с остаточными явлениями дисплазии.

Каждому ребенку в случае необходимости назначается дальнейшее лечение — консервативное либо хирургическое вмешательство. Если подтверждается диагноз „невправимого вывиха», то необходима операция — открытое вправление сустава под наркозом.
Если же вывих удалось вправить консервативными методами, операция на суставе не проводится, но иногда требуется внесуставная операция, которая поможет закрепить (стабилизировать) сустав. Чаще всего подобные вмешательства проводят у малышей старше 3-х лет, когда детский организм легче переносит наркоз. Но хирургическое лечение самого сустава должно проводиться как можно раньше! Поэтому оптимальным считается формирование сустава к 12-13 месяцам, когда малыш начинает ходить.

Ортопед-травматолог Каспаров Б. С.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей: цены, что показывает

Что может показать исследование

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей позволяет обнаружить заболевания сочленений и окружающих мягких тканей:

• артрит,
• артроз,
• коксартроз,
• гемартроз,
• синовит,
• бурсит,
• остеомиелит,
• туберкулез,
• некроз,
• болезнь Пертеса,
• подвывих,
• разрывы мышц,
• опухоли.

УЗИ чаще всего выявляет дисплазию тазобедренных суставов.

Как проводится диагностика

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.

При УЗИ тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:

• задний – пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
• передний – больной ложится лицом вверх;
• медиальный – больной укладывается на спину, сгибает ноги и разводит колени;
• латеральный – пациент располагается на боку, согнув колени.

После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию. При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам. Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.

Противопоказания

УЗИ тазобедренных суставов не имеет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться взрослым и пожилым людям, беременным женщинам и маленьким детям, даже новорожденным. Желательно в течение нескольких дней перед исследованием не прибегать к суставным инъекциям (только с разрешения врача). Рекомендуется временно отложить диагностику при наличии открытых ран в области тазобедренного сустава либо при ярко выраженных дерматологических заболеваниях.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.

УЗИ в клинике IMMA

При проблемах с суставами не стоит откладывать визит в клинику. В медицинских клиниках IMMA УЗИ тазобедренных суставов у детей и взрослых проводят опытные специалисты на современном оборудовании последнего поколения. Мы обеспечиваем высокое качество диагностики и быструю выдачу результатов исследования. Записаться на прием и узнать цену на УЗИ тазобедренных суставов в наших клиниках в Москве Вы сможете, позвонив по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренного сустава — наследственное заболевание, характеризующееся деформацией тазобедренного сустава, нестабильностью данного сустава, анатомическим недоразвитием вертлужной впадины.

Эта патология характерна для большой группы пород собак, однако, чаще всего регистрируется у таких пород как: немецкая овчарка, немецкий дог, бордосский дог, мастиффы, ньюфаундленд, ризеншнауцер, ротвейлер, лабрадор, золотистый ретривер, сеттер, и др.

Считается, что наследственные факторы предрасполагают к развитию этого заболевания. Доказано, что при наследственной предрасположенности к данному заболеванию, окружающая среда (питание, нагрузки, травмы, скорость роста) могут влиять на развитие дисплазии. В отличие от человека, у которого дисплазия может быть врожденной, у животных такой диагноз ставится в возрасте 8-10 месяцев, а у щенков гигантских пород в 18 месяцев.

Клинические признаки у собак при дисплазии тазобедренного сустава возникают в 4-10 месяцев. Следует, обратиться к врачу: если собака быстро устает на прогулке, при интенсивной физической нагрузке возникает хромота, «тугоподвижность» одного или обоих тазобедренных суставов после сна, собака тяжело встает, животное взвизгивает при резких поворотах на бегу, при ходьбе сильно виляет задом (походка как на шарнирах).

Диагностика

На фото: Дисплазия тазобедренного сустава у собаки

Вследствие нестабильности сустава на ранней стадии можно провести пробу на наличие симптома Ортолани. При пальпации гребешковой мышцы, как и другие околосуставные мышцы часто утолщена и болезненна. Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, которые выполняются под наркозом, в вентродорсальной проекции. В зависимости от степени дисплазии различают 4 группы.

1 группа

Центр головки бедренной кости располагается на дорсальном краю вертлужной впадины или за ее пределами, но вторичные патологические изменения отсутствуют или не значительны.

2 группа

Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины, при этом ее часть находится внутри вертлужной впадины, при этом ее часть находится внутри вертлужной впадины, имеются небольшие патологические изменения.

3 группа

Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины, менее 25% головки бедренной кости находится внутри вертлужной впадины, присутствуют умеренные патологические изменения.

4 группа

Контакт между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной минимален или отсутствует, имеются ярко выраженные патологические изменения.

Лечение назначается в зависимости от тяжести патологии, и делится на хирургическое и терапевтическое. При консервативном лечении строго ограничивают нагрузки, применяются не стероидные противовоспалительные препараты (Римадил), хондропротекторы (Страйд, Канвит хондро), препараты для наращивания мышечной массы (Мускул дог), применяют специализированные диеты, Royal Canin Mobility Support, Eukanuba Joint Mobility. Во время лечения целесообразно делать биохимический анализ крови, контролировать содержание кальция и фосфора. Некоторым собакам требуется хирургическое лечение. Для хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак применяются корригирующие операции.

Действительно ли жесткость бедра остеоартроз?

К сожалению, жесткость суставов — это естественная часть процесса старения. По мере того, как вы становитесь старше, хрящи в суставах постепенно изнашиваются, что может вызвать боль и затруднения движений. Но когда эта проблема является результатом умеренной жесткости, а когда связана с артритом? Наши профессиональные ортопеды в Вестервилле будут рады обсудить ваше конкретное состояние, но это руководство научит вас определять признаки остеоартрита.

Что такое остеоартрит?
Артрит бывает многих форм, в том числе ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и системная красная волчанка. Остеоартрит — наиболее распространенная форма, которая представляет собой общий артрит костей, развивающийся с возрастом. В тазобедренном суставе это состояние формируется, когда гладкий хрящ тазобедренной впадины со временем изнашивается. Это приводит к трению кости и лунки друг о друга, вызывая скованность и боль.

Каковы симптомы остеоартрита бедра?
Хотя не все люди будут испытывать одни и те же симптомы артрита, есть несколько, с которыми большинство пациентов сталкивается с остеоартритом тазобедренного сустава:

• Боль в бедре
• Боль, которая распространяется на ягодицы, бедро и пах
• Скованность и затруднение ходьба
• Боль, усиливающаяся утром
• Боль, усиливающаяся при физической нагрузке

Остеоартрит бедра обычно мешает повседневной активности, заставляя вас чувствовать слабость. Холодная погода также может усилить боль и скованность.

Что подвергает людей риску развития остеоартроза бедра?
Возраст, избыточный вес, травмы и фактические структурные проблемы бедра повышают риск развития остеоартрита. Вот почему всегда важно обращаться за ортопедическими услугами при любом типе боли или дискомфорта в бедре. Специалист может посоветовать изменить образ жизни и, возможно, физиотерапию, чтобы снизить риск.

Как лечится остеоартроз бедра?
В зависимости от тяжести вашего состояния врач назначит различные методы лечения.Это может включать лекарства, инъекции, физиотерапию, изменение образа жизни и режимы физических упражнений. Если артрит достаточно серьезен, вам может потребоваться замена тазобедренного сустава или операция на тазобедренном суставе.

Около 1,5 миллиарда человек во всем мире испытывают хроническую боль, и вы заслуживаете того, чтобы освободиться от этого цикла. Если вы испытываете симптомы артрита, запишитесь на прием в OrthoNeuro сегодня или поговорите со своим врачом о направлении. Мы предоставляем высококачественную ортопедию в Вестервилле, обеспечивая вам наилучший уход.Мы оценим ваше состояние и составим план, который поможет вам быстро встать на ноги.

Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Хотя многие люди с артритом тазобедренного сустава испытывают тупую ноющую боль в бедре, симптомы могут сильно различаться. Распознавание возможных симптомов артрита тазобедренного сустава и их своевременное лечение может облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания. Первичный симптом — боль в бедре и вокруг него.

Боль в бедре, паху, спине или бедре

Артрит тазобедренного сустава чаще всего ощущается как ноющая боль в передней части паха, и эта боль может распространяться на бедро.Иногда боль может ощущаться сбоку от бедра (боковая часть бедра), ягодицах или задней поверхности бедра (задняя часть бедра).

Боль в бедре может усиливаться от:

• Подъем из положения сидя
• Действия с весовой нагрузкой, такие как стояние, ходьба и бег трусцой
• Определенные движения, например наклоны, чтобы надеть обувь, садиться в машину и выходить из нее
• Активная деятельность, например садоводство и занятия спортом

Легкий артрит тазобедренного сустава может вызывать боль только изредка.По мере того, как остеоартрит тазобедренного сустава со временем обостряется, боль может участиться. Боль может стать более постоянной при физической активности и быть связана с усилением скованности или дискомфортом в ночное время.

объявление

Другие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Помимо боли, люди с артритом тазобедренного сустава часто сообщают об одном или нескольких из следующих симптомов:

Жесткость
Снижение амортизации из-за потери хряща и отека тазобедренного сустава может сделать бедро жестким.Скованность часто возникает утром или после длительного сидения. Скованность может сопровождаться, а может и не сопровождаться потерей диапазона движений.

Уменьшенный диапазон движений
Обычно шарнирно-шарнирная конструкция бедра обеспечивает широкий диапазон движений. Остеоартрит тазобедренного сустава может затруднить разведение ног, вытягивание прямой ноги назад или направление пальцев ног внутрь и перемещение всей ноги в этом направлении (внутреннее вращение).

В этой статье:

Хруст и хлопанье в бедре
Называемая крепитацией, хруст в суставах и хлопки могут быть признаком трения кость о кость, вызванного остеоартритом тазобедренного сустава. (Крепитация сама по себе без других симптомов не является поводом для беспокойства.)

Узнайте, что такое Crepitus?

Потеря функции тазобедренного сустава
Остеоартрит тазобедренного сустава может вызвать болезненные ощущения при ходьбе, вынуждая человека замедлиться или изменить способ ходьбы, используя неловкую походку.Другие повседневные занятия, связанные со сгибанием, например надевание носков и обуви, могут быть трудными или невозможными. Сесть и выйти из кресла или машины также может быть непросто.

Боль купируется покоем Большинство людей, страдающих артритом тазобедренного сустава от легкой до умеренной степени тяжести, замечают, что боль в бедре проходит в состоянии покоя.

Бездействие усугубляет его
В то время как короткий отдых обычно облегчает симптомы остеоартрита, длительный отдых может их усугубить. Люди с остеоартритом тазобедренного сустава часто обнаруживают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.

Боль, усиливающаяся после бездействия, также может быть симптомом тазобедренного (вертельного) бурсита

объявление

Боль при остеоартрите тазобедренного сустава обычно развивается постепенно, в течение месяцев или лет. Внезапная боль в бедре, скорее всего, вызвана травмой или другим заболеванием, а не остеоартритом. Если в бедре стало жарко или кожа вокруг сустава стала красной, это может быть причиной инфекции, и рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Смотреть: Боль в бедре из-за слезной губы Видео

Жесткость тазобедренного сустава Симптомы, причины и общие вопросы

Повреждение сумки тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован шаром в верхней части бедренной кости, который входит в гнездо тазовой кости.С внешней стороны мяча спускается сухожилие, подвздошно-большеберцовая связка. Под подвздошно-большеберцовой связкой находится бурса или валик.

• Травма: Бурса может быть повреждена в результате прямой травмы, что приведет к состоянию, называемому бурситом.
• Плотная подвздошно-большеберцовая повязка: Бурса прижимается к кости, вызывая воспаление, боль и затруднения при движении. Продолжительное сидение и недостаток физической формы могут сделать ремешок коротким и тугим, а не растянутым и гибким.Боль и скованность могут распространяться на колено, где подвздошно-большеберцовый бандаж прикрепляется к другому концу.

Хирургия

Скованность может возникнуть после операции по замене тазобедренного сустава по следующим причинам. Однако даже при успешном хирургическом вмешательстве некоторая скованность может сохраняться.

• Износ запасных частей: В этом случае может потребоваться другая замена.
• Дополнительный рост кости: У некоторых пациентов вокруг заменяемых частей может образовываться чрезмерный рост кости.Потребуется дальнейшее лечение или операция.

Формирование рубцовой ткани

Формирование фиброзной рубцовой ткани в мягких тканях вокруг тазобедренного сустава может привести к ригидности и может быть вызвано: Воспаление от аутоиммунного заболевания

Редкие и необычные причины

Некоторые редкие причины жесткости тазобедренного сустава могут включать следующее:

• Синдром Дауна: Плотность и напряжение в бедрах могут быть компенсацией мышечной слабости, обычно обнаруживаемой в других местах в организме у людей с синдромом Дауна.
• Воспаление по неизвестным причинам: Внезапное сильное воспаление тазобедренных суставов и мышц иногда может распространяться даже на шею и плечо.
• Опухоли: Злокачественное новообразование в любом суставе может вызвать отек и скованность.

Мы перечислили некоторые конкретные состояния, которые могут вызвать жесткость тазобедренного сустава, а также способы их выявления.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — это воспаление одного или нескольких суставов бедра. Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ревматоидный артрит

Артрит — это общий термин, обозначающий множественные состояния, вызывающие болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе. Это означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает его, защищает ..

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это состояние, которое вызывает воспаление суставов. В большинстве случаев псориатический артрит возникает в возрасте от 30 до 50 лет и возникает после проявления симптомов псориаза, который является заболеванием кожи. Псориатический артрит ..

Анкилозирующий спондилит

«Анкилозирующий» означает, что сустав стал жестким и зафиксирован в одном положении из-за травмы или болезни.«Спондилит» означает воспаление суставов позвоночника. При анкилозирующем спондилите воспаление повреждает позвонки нижней части спины и вызывает форму артрита.

Септический артрит

Септический артрит также называют инфекционным артритом. «Артрит» просто означает воспаление сустава. При септическом артрите воспаление вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего встречается золотистый стафилококк или стафилококк. Эти агенты попадают в суставы либо из..

Симптомы, типы артрита тазобедренного сустава, лечение

Когда несколько лет назад у Лоис В. началась боль в бедре из-за остеоартрита, она могла справиться с ней с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала хромать, и у меня была очень ограниченная подвижность бедра», — говорит она, отмечая, что перестала сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, положение ухудшилось до такой степени, что она испытывала «сильную ежедневную боль» в течение почти двух лет, прежде чем она решила сделать операцию по замене тазобедренного сустава.

Бедро шарнирно-шарнирное. «Мяч» — это верхняя часть бедренной кости; он находится в «лунке», образованной частью тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, поэтому вы можете двигаться легко и без боли.

Когда у вас артрит бедра, вы можете начать терять хрящ в суставе, который смягчает кости. Вы можете испытать воспаление и боль в ответ на это перерождение.«Артрит — это истощение или иммунная реакция, из-за которой этот хрящ истончается или изнашивается», — говорит Джонатан М. Вигдорчик, доктор медицины, хирург тазобедренного и коленного суставов в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это похоже на протектор шины. По мере того как протекторы изнашиваются, они становятся все тоньше и тоньше ».

Повседневные дела, такие как наклониться, чтобы завязать обувь, встать со стула или отправиться на прогулку, становятся более сложными и прямо-таки болезненными.

При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ.Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на одно или оба бедра по мере прогрессирования болезни. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отечности и потере подвижности.

Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.

Симптомы артрита бедра

Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:

• Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодице или внешней стороне бедра
• Боль, которая распространяется по внутренней стороне ноги
• Периодическая боль в колене, обычно на внутренней стороне колена
• «Заклинивание» или «заклинивание» тазобедренного сустава
• Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано рыхлыми фрагментами хряща и других тканей, которые мешают движению сустава.
• Затруднения при ходьбе или уменьшение расстояния, на которое вы можете пройти
• Хромота при ходьбе (хромоту могут заметить близкие и друзья)
• Затруднения при подъеме или спуске по лестнице
• Затруднения при посадке и выходе из машины
• Трудно наклониться, например, надеть носки и обувь
• Проблемы со сном или боль, которая будит вас по ночам
• Боль, усиливающаяся при большой или продолжительной активности
• Скованность в бедре или ограниченный / уменьшенный диапазон движений (например, невозможно сидеть, скрестив ноги)
• Ограниченная способность выполнять повседневные дела
• Боль приходит и уходит; по мере продвижения хорошие дни уменьшаются, а плохие — увеличиваются
• Нога на пораженной стороне может стать короче

«Болит все время, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я ради чего-то наклоняюсь», — член CreakyJoints Джойс Ф., страдающий ревматоидным артритом, поделился в Facebook. Боль в бедре повлияла на ее способность далеко ходить или поднимать ногу, чтобы подняться по лестнице. «Сон по ночам — мучительная агония, поскольку я не могу оставаться в одной позе очень долго, чтобы боль не разбудила меня», — добавила она.

Мэри Ю., у которой остеоартрит и боли в крестцово-подвздошных суставах, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять в течение любого времени — это пытка», — говорит она. «Нет такого момента, когда у меня не было бы сильной ноющей боли в бедре.”

Типы артрита, поражающего бедра

Если у вас артрит бедер, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. Риск развития остеоартрита тазобедренного сустава в течение всей жизни составляет около 25 процентов, хотя многие люди будут иметь только легкие симптомы, говорит ревматолог Нил Бирнбаум, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа ревматологии и основатель медицинской группы Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско.

Остеоартрит может развиться в одном бедре, но не в другом.По словам доктора Бирнбаума, те, у кого в более раннем возрасте развивается ОА бедра, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, называемой дисплазией бедра.

Осевой спондилоартрит и анкилозирующий спондилит

Осевой спондилоартрит (axSpA) — это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя он может поражать и другие суставы.

AxSpA — это зонтик для спектра заболеваний, которые включают нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором есть воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но без видимых изменений в суставах на рентгеновских снимках, и анкилозирующий спондилит ( AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.

Поражение бедра часто встречается при axSpA; исследования показывают, что он может поражать от 20 до 30 процентов пациентов и часто приводит к потере трудоспособности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при axSpA могут фактически быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью дальнейшего повреждения костей.

Артрит посттравматический

Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже если она произошла давным-давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после травмы при падении, автомобильной аварии или во время занятий спортом.Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль. По словам доктора Вигдорчика, это случается у 5-10 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава.

Посттравматический артрит обычно поражает людей молодого возраста; согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим остеоартрозом, у которых была суставная травма, более чем на 10 лет моложе тех, у кого не было суставной травмы.”

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала возникает в мелких суставах рук и ног, хотя он может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею.

RA часто считается симметричным, обычно поражая оба бедра одновременно, но он может поражать обе стороны в разное время.

Артрит бедер из-за РА раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицины, хирург по артриту и замене суставов из Stanford Medicine в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS, включая биопрепараты), а также операции по замене суставов, истощение тазобедренных суставов с ревматоидным артритом стало менее распространенным явлением.

Исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что, хотя частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась в общей популяции за 15-летний период исследования, они снизились для людей с первичным диагнозом РА.

«Внедрение биопрепаратов для лечения РА было связано с уменьшением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, получавших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», — говорится в исследовании. авторы пришли к выводу.

Системная красная волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление от волчанки может поражать различные части тела, включая суставы, почки, мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды.Есть разные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на которую, по данным Американского фонда волчанки, приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки.

Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Болезнь тазобедренного сустава при СКВ обычно связана с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, говорит Бретт Смит, врач-ревматолог из группы врачей Мемориала Блаунта в Алкоа, штат Теннесси.(Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение встречается примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.

Если аваскулярный некроз бедра прогрессирует, головка бедра (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены бедра. По его словам, это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще встречается у пациентов, длительно принимающих высокие дозы стероидов.

Как диагностируют артрит бедра

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра тазобедренного сустава.Врач посмотрит, где вы испытываете боль и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за пациентами, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняют свое тело над болящим бедром, это реакция тела на уменьшение боли», — говорит он.

Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не из-за другой проблемы. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите в бедре.

Рентген бедра и позвоночника может определить, есть ли в суставе какие-либо аномалии, и определить, откуда исходит ваша боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие о артрите, в том числе:

• Истончение или эрозия костей
• Потеря суставной щели
• Избыток жидкости в стыке

Вам могут потребоваться другие изображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, — говорит доктор Вигдорчик.

Если ваш врач подозревает, что воспалительный артрит может быть причиной боли в бедре, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).

Как лечить артрит бедра

Лечение артрита бедер зависит от типа вашего артрита. Лечение обычно начинается с консервативных безоперационных мер.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь облегчить боль и отек в тазобедренных суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП — это первая линия лечения остеоартрита, направленная на уменьшение боли и скованности. Они также обычно являются препаратами первой линии для лечения аксиального спондилоартрита.

Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими видами лекарств для лечения воспаления, боли и отека.

Анальгетики

Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой или умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли.Их можно рекомендовать людям, которые не могут принимать НПВП из-за их истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидных препаратов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Время от времени можно делать уколы в бедро (по словам доктора Смита, можно делать одновременно оба бедра), что дает временное облегчение боли и уменьшает воспаление.Нельзя делать инъекции в один и тот же сустав несколько раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.

Участница

CreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что от боли кажется, будто ее «бедра кричат», говорит, что инъекции кортизона — единственное, что пока работает на пару месяцев.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль.БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD или другие лекарства.

Изменения образа жизни

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро.Упражнения для бедер снимают скованность, улучшают гибкость, наращивают силу и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Вспомогательные устройства

Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Обычно рекомендуется держать трость в руке напротив болезненного бедра. «И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения», — говорит доктор Вигдорчик.

«Трость необходима, чтобы я не упал», — говорит Мэри Ю., которая также обнаружила, что плавание дает возможность для движения и облегчения и поочередно прикладывает лед и тепло к ее бедрам.

Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Упражнение

Если все сделано правильно, тренировки не должны усугублять боль в бедре или ухудшать артрит. Но * отсутствие * физических упражнений может ухудшить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой у вас тип артрита.

Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенных, ослабленных суставов. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжение мышц и сухожилий, окружающих сустав, может помочь облегчить боль при некоторых проблемах с бедрами. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что у людей с легким и умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава вероятность того, что через шесть лет после этого потребуется операция по замене тазобедренного сустава, снизилась на 44% у тех, кто занимался физическими упражнениями в течение одного часа не менее двух раз в неделю в течение 12 недель. с теми, кто не тренировался.

Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:

• Упражнения на подвижность и растяжку (для поддержания и повышения гибкости)
• Укрепляющие упражнения (для тренировки мышц)
• Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса)

Участница CreakyJoints Рэйчел М., которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения со щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько легких движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.

Тепло- и ледяная терапия

Многие участники CreakJoints используют различные техники ледяной и тепловой терапии для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что она клянется «горячим душем — их много».

«Также полезны тепловые компрессы и ванны с кипящей солью!» — говорит Рэйчел М.

Узнайте больше о ледяной терапии и тепловой терапии (включая множество идей, помимо грелок и пакетов со льдом).

Похудеть или поддерживать нормальный вес

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Снижение лишних килограммов может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. При нормальном весе биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, работают более эффективно, а если вам требуется операция на бедре, они способствуют лучшему выздоровлению. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют больший риск осложнений после операции по замене суставов, считает доктор.- говорит Вигдорчик.

Рассмотрим новый матрас

Артрит тазобедренного сустава часто вызывает затруднения со сном и поиск удобного положения для сна. Конечно, матрас, который кажется вам подходящим, очень индивидуален, но несколько участников CreakyJoints, страдающих артритом в бедре, сказали в Facebook, что переход на поролоновый матрас помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что ее новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.

Не существует установленного правила, когда вам следует заменить текущий матрас, но если прошло больше десяти лет и вы считаете, что матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.

Бросить курить

Добавьте их к многочисленным причинам, чтобы бросить курить навсегда: курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и увеличивает болевую чувствительность. Кроме того, курение может затруднить вам участие в занятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.

Хирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава

«Когда вы дойдете до конца дороги, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальное функционирование », — говорит доктор Миллер. Изначально, по его словам, замена тазобедренного сустава была направлена ​​на улучшение основных функций, таких как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность выполнять многие виды деятельности и хобби, которые были ограничены их болью при артрите, в том числе спортивные состязания с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание.Эта процедура, называемая артропластикой тазобедренного сустава, когда-то требовала длительного пребывания в больнице и времени на восстановление. «Достижения улучшили этот опыт, и некоторые пациенты даже отправляются домой в тот же день, что и процедура», — говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», — говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.

Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Один из важнейших факторов — насколько вы были активны до операции.Кроме того, принятие мер перед операцией для сведения к минимуму риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Операция по шлифовке тазобедренного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене тазобедренного сустава головка бедренной кости (головка бедра) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлическими, пластиковыми, или керамические компоненты. Напротив, в процедуре шлифовки бедра головка бедренной кости удаляется на , а не на .Вместо этого он отделан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденные кость и хрящ в лунке удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.

В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», — говорит доктор Вигдорчик. Лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренных суставов являются молодые (до 60 лет) активные мужчины, которые «используют свои бедра и злоупотребляют ими», — говорит он.Пациенты более старшего возраста, женщины, маленькие пациенты со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.

Операция по остеотомии бедра

Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Он предназначен для людей, которые еще не болеют артритом, но начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра.Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы большая часть веса была на здоровой части бедра. Эта операция — хороший вариант, если вам меньше 40 лет.

Артроскопия тазобедренного сустава

Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Артроскопия тазобедренного сустава — малоинвазивная процедура. Ваш хирург вставляет небольшую камеру или артроскоп в ваш тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов.Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные, необходимые для открытой операции. Процедура используется для лечения ряда проблем с тазобедренным суставом, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилий или инфекция в тазобедренном суставе.

Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так распространена, как артроскопия колена или плеча. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда успешны, и многие пациенты в конечном итоге обращаются к замене тазобедренного сустава», — говорит д-р.Бирнбаум.

В то время как участники CreakyJoints, которые в конечном итоге выбрали операцию на бедре, приняли решение нелегко — и сначала испробовали многие неинвазивные методы, — те, кто был в очень ослабленном состоянии, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены бедра я не чувствовала боли при ходьбе и больше не хромала», — говорит Лоис В. «Это изменило мою жизнь».

Не уверен, что вызывает боль в бедре?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать.Начните свою викторину PainSpot.

Продолжайте читать

Что вызывает боль в бедре после сидения? (И что делать)

Застрял сидеть за своим столом весь день?

Если вы один из четырех взрослых, которые сидят более 8 часов в день, вы можете почувствовать это в конце рабочего дня. Время, проведенное за столом, может повлиять на самочувствие ваших бедер, когда вы, наконец, встанете.

Почему мои бедра жесткие после того, как я сижу?

Скованность в бедрах после сидения — не просто отражение старения.Часто эта жесткость является просто отражением того, что ваши бедра и ноги находятся в одной позе в течение длительного периода времени.

«Когда вы сидите с согнутыми коленями, ваши подколенные сухожилия находятся в расслабленном укороченном положении, а сгибатели бедра максимально укорочены», — сказала Кирстен Замбон, DPT, CLT-LANA, физиотерапевт из Franciscan Health Lafayette East. . «Боль в бедре от сидения может быть вызвана неправильной осанкой, но если вы сидите от 40 до 50 часов в неделю в течение 5, 6 месяцев или дольше, у вас, вероятно, уменьшилась сила бедер.Когда вы встаете из-за стола, ваши ягодицы, мышцы кора и разгибатели бедра будут слабее, и вы не почувствуете себя такими же сильными ».

Как мне сесть, чтобы уменьшить или предотвратить боль в бедре?

«Первое, что нужно сделать, чтобы избежать боли при хорошей эргономике, — сказал Замбон. Если вы сидите с правильно выровненными ногами, выровненным тазом и прямым позвоночником, это может повлиять на здоровье вашей спины.

Сидя, не скрещивайте ноги, не сидите «криво» или не наклоняйтесь в сторону, — сказала Сьюзен Л.Helton-Groce, MS, CSP, OHST, специалист по эргономике в Franciscan Health WorkingWell в Гринвуде.

Посмотрите это видео о том, как улучшить свое рабочее место.

Для некоторых сотрудников вариант с постоянным столом.

Может ли постоянный стол помочь при боли в бедре?

Растущая популярность столов стоя может также повлиять на вашу осанку и боль в бедрах.

«Убедитесь, что вы меняете позу, меняя позу и ставя одну ногу на небольшой табурет на несколько минут, а затем чередуя ее с другой стороны», — сказал Хелтон-Гроус.«По возможности избегайте статических поз, стоя».

Осанка — не единственное, что влияет на боль в бедре. Хелтон-Гроус добавила, что правильная обувь может повлиять на ваше самочувствие в конце рабочего дня.

«Убедитесь, что ваша обувь в хорошей форме», — сказала она. «Если у вас старая обувь, подумайте о новых стельках. Часто боль в бедре усиливается из-за старой изношенной обуви с небольшой подушечкой».

Вызывает ли артрит жесткость бедер при сидении?

В то время как артрит тазобедренного сустава может вызывать скованность, то, как она возникает, отличается от скованности от напряженных мышц.Боль в бедре от артрита обычно усиливается по утрам. Жесткость суставов обычно улучшается при мягких движениях, но может усиливаться при большой активности.

«Лучшее, что можно сделать при артрите, если у вас жесткость, — это попробовать легкую ходьбу и растяжку, чтобы разогреть суставы», — сказал Замбон.

Как можно растянуть бедра за рабочим столом?

Даже если вы весь день сидите за своим столом, есть упражнения на растяжку бедра, которые могут помочь уменьшить жесткость сгибателей бедра и напряженных подколенных сухожилий.Эти участки включают:

Растяжка сгибателей бедра сидя

• Сядьте на стул прямо.
• Отойдите в сторону от стула, вытянув ногу назад.
• Для равновесия возьмитесь за стул или другой прочный предмет
• Осторожно качните тазом вперед, чтобы почувствовать растяжение передней части бедра.

Растяжка подколенного сухожилия сидя

• Сядьте на стул прямо.
• Выпрямить одну ногу.
• Наклоните туловище вперед, опираясь на бедра, пока не почувствуете растяжение задней части ноги.
• Во время растяжки держите колено прямо. Не выгибайте спину.

Сидящая фигура 4. Растяжка грушевидной мышцы

• Сядьте на стул, поставив обе ноги на землю.
• Положите лодыжку одной ноги на колено противоположной ноги.
• Слегка надавите одной рукой на верхнюю часть согнутого колена
• Наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение ягодиц.
• Держите плечи расслабленными, а спину прямой во время упражнения

Какие другие растяжки помогают укрепить бедра?

Если вы можете закрыть дверь в офис или выкроить время дома, чтобы растянуться, эти растяжки — еще одна альтернатива растяжке сгибателей бедра и подколенных сухожилий:

Растяжка сгибателей бедра стоя

• Старт в положении стоя, одна нога перед собой.
• Нога, которую вы собираетесь растянуть, будет расположена позади вашего тела.Положите руки на бедра.
• Удерживая спину прямо и прямо, сожмите ягодичные мышцы и медленно перенесите вес вперед, пока не почувствуете легкое растяжение передней части бедра.
• Ваши бедра и плечи должны быть обращены вперед. Не выгибайте спину.

Растяжка подколенного сухожилия стоя на стуле

• Начните в вертикальном положении стоя со стулом или ступенькой перед собой.
• Поднимите одну ногу так, чтобы пятка уперлась в стул, слегка согнув колено.
• Согнитесь в бедрах, наклоняя туловище вперед, пока не почувствуете растяжение задней части бедра
• Во время растяжки держите спину прямо.

Лежа на спине Рисунок 4 Растяжение грушевидной мышцы

• Лягте на спину, согнув обе ноги и поставив ступни на землю.
• Поднимите одну ногу, поместив эту лодыжку на противоположное колено
• Слегка надавите рукой на согнутое колено.Вы должны почувствовать растяжение ягодиц.
• Во время растяжки держите поясницу на полу.

Наклон заднего таза на спине

• Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Медленно согните поясницу и наклоните таз назад к полу, затем вернитесь в исходное положение и повторите.
• Убедитесь, что вы двигаете только тазом и поясницей, а остальную часть тела расслабьте.

Мост для начинающих

• Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Поднимитесь через таз на выдохе, вдохните и медленно опустите обратно вниз, и повторите.
• Сохраняйте позвоночник в нейтральном положении и держите верхнюю часть спины на полу во время упражнения.

При выполнении этих упражнений для бедер важно помнить, что спина должна находиться в правильном положении, как указано для каждого упражнения.

Какие еще шаги могут помочь уменьшить боль в бедре?

Движение может иметь значение для уменьшения боли в бедре на работе. Держите мышцы расслабленными, часто делая перерывы в стоянии или ходьбе.

«Я рекомендую, если вы сидите, вставайте каждый час», — сказал Замбон. «Прогуляйтесь или растяните сгибатели бедра или подколенные сухожилия и тазобедренные суставы. Даже 5-10 минут ходьбы могут помочь, даже если это во время обеда или после работы, прежде чем вы сядете в машину. В конце дня хорошо растяжка подколенного сухожилия или сгибателя бедра, а также небольшая мягкая работа на кора.«

Zambon предлагает простые базовые упражнения, такие как наклоны таза или наведение мостов (если боль в спине не проблема), чтобы помочь растянуть эти ключевые области бедер.

«Если вы испытываете боль, которую не можете снять в течение 30 минут после ухода с работы, легкая растяжка сама по себе должна помочь», — сказал Замбон. «Если вы чувствуете боль, когда просыпаетесь, или если то, что вы делаете, прогрессирует в течение вечера, самое время обратиться к врачу».

---

Остеоартроз (ОА) бедра | Боль в бедре

Нет лекарства от остеоартрита, но есть вещи, которые вы можете сделать сами, которые могут повлиять на то, как это заболевание повлияет на вас.Существуют также некоторые методы лечения, которые могут значительно уменьшить вашу боль и улучшить вашу подвижность. Скорее всего, для достижения наилучших результатов вам понадобится сочетание разных вещей.

Упражнение

Суставы необходимо регулярно тренировать, чтобы они оставались здоровыми. Очень важно продолжать двигаться, если у вас остеоартроз тазобедренного сустава. Каким бы ни был ваш уровень физической подготовки, упражнения должны составлять основу вашего лечения.

Упражнения могут укрепить мышцы вокруг бедра, улучшить осанку и помочь сбросить вес, а все это поможет облегчить боль и другие симптомы.

Важно продолжать упражнения, даже если вы почувствуете себя лучше. Прекращение или уменьшение количества выполняемых упражнений может вызвать повторение симптомов. Постарайтесь начать медленно и постепенно увеличивайте объем работы. Небольшие и частые упражнения — хорошее начало.

Посоветуйтесь, можете ли вы поговорить с физиотерапевтом или поговорить со своим врачом о направлении к нему. Физиотерапевт может дать вам конкретный совет и советы по упражнениям, адаптированные к вашим потребностям.Они могут даже предложить вам составить индивидуальный план упражнений, но вам нужно будет встроить его в свой распорядок дня, чтобы получить от него максимальную пользу.

Ваш физиотерапевт может порекомендовать упражнения в бассейне с гидротерапией. Он может помочь улучшить работу мышц и суставов, а поскольку вода теплее, чем в обычном бассейне, он может быть очень успокаивающим и расслабляющим. Гидротерапию иногда называют водной терапией.

Упражнения, снижающие нагрузку на суставы, такие как плавание и езда на велосипеде, рекомендуются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава.Упражнения на водной основе особенно хороши для лечения остеоартрита тазобедренного сустава, поскольку вода принимает вес вашего тела и снижает нагрузку на бедра.

В конечном счете, лучшая форма упражнений при остеоартрите — это то, что вам нравится и вы будете продолжать делать. Попробуйте разные вещи и посмотрите, что вам больше подходит. Это может быть класс или что-то, что вы делаете самостоятельно.

Вы должны попытаться выполнить комбинацию силовых, аэробных и упражнений на диапазон движений. Вы можете найти примеры на нашей странице упражнений для бедер.

Упражнения на укрепление

Этот тип упражнений важен, так как он укрепляет мышцы, управляющие бедром, и помогает стабилизировать и защитить сустав.

Старайтесь делать укрепляющие упражнения хотя бы два дня в неделю.

Хороший способ укрепить мышцы ног — это проработать их, преодолевая сопротивление. Вы можете сделать это, пройдя круг в мелком бассейне.

Диапазон движений упражнений

Они хороши для осанки и помогают сохранять гибкость суставов.Эти упражнения могут быть такими простыми, как растяжка. Убедитесь, что ваш сустав перемещается в различных положениях, которые позволяют ему каждый раз немного растягивать его.

Аэробные упражнения

Это любое упражнение, которое увеличивает частоту пульса и вызывает небольшую одышку. Регулярные аэробные упражнения должны помочь вам лучше спать, полезны для вашего общего здоровья и самочувствия, а также могут уменьшить боль, стимулируя высвобождение эндорфинов — гормонов, которые помогают облегчить боль.

К различным видам аэробных упражнений относятся езда на велосипеде, плавание и ходьба. Постарайтесь поработать достаточно усердно, чтобы не запыхаться, но все же иметь возможность поговорить.

Вы должны стараться выполнять аэробные упражнения 2 часа 30 минут каждую неделю, но вы можете распределить их на неделю, а не все за один присест.

Управление весом

Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно бедра и колени. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется остеоартрит, и ваше состояние со временем ухудшится.

Похудание при избыточном весе может уменьшить боль и другие симптомы.

Не существует специальной диеты, которая поможет при определенной диете, рекомендованной людям с остеоартритом. Однако, если вам нужно немного похудеть, вы должны стараться придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты в сочетании с регулярными физическими упражнениями.

У NHS есть отличный план похудания, которому вы можете следовать, чтобы помочь вам похудеть здоровым способом.

Ваш врач должен дать вам совет относительно диет и упражнений, которые помогут.Вы также можете посоветоваться со своим врачом. У Ассоциации диетологов Великобритании также есть информационная брошюра о диете и ОА.

Снижение нагрузки на бедро

Помимо контроля веса, существует ряд других способов уменьшить нагрузку на бедра.

• Шагайте в ногу со временем и не выполняйте все физические задачи сразу. Разбейте более сложные занятия на части и делайте между ними что-нибудь более мягкое. Продолжайте использовать бедро, даже если оно немного неудобно, и отдыхайте, пока оно не стало слишком болезненным.
• Носите обувь с толстой подошвой и достаточным пространством для пальцев ног. Хорошая обувь должна уменьшить сотрясение бедер, поглощая часть ударов при ходьбе. Старайтесь избегать высоких каблуков.
• Если вам нужна дополнительная поддержка для ног или колен во время ходьбы, посоветуйтесь со своим физиотерапевтом, эрготерапевтом или врачом по поводу изготовления стелек для вашей обуви.
• При необходимости используйте трость, чтобы уменьшить вес и уменьшить нагрузку на болезненное бедро. Держите его в руке на стороне тела, противоположной пораженному суставу.Старайтесь не носить предметы на той же стороне, что и пораженное бедро.
• Используйте поручень для поддержки при подъеме или спуске по лестнице. Поднимайтесь по лестнице по очереди сначала с здоровой ногой, но сначала спускайтесь вниз с больной ногой.
• Подумайте о том, чтобы внести изменения в свой дом, машину или рабочее место, чтобы уменьшить ненужное напряжение. Эрготерапевт посоветует вам специальное оборудование, например, носочки, помогающие при сгибании, которые упростят повседневную работу.
• Сидя, стул должен быть твердым и достаточно высоким, чтобы ваше бедро было немного выше колена.Подушки клиновидной формы или сложенное полотенце могут быть полезны для корректировки наклона автокресла. Старайтесь не скрещивать ноги.

Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном

Вы можете обнаружить, что остеоартрит вызывает у вас депрессию или тревогу. Если вы чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать вам психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и несколько методов снятия стресса. Если ваш сон нарушен из-за остеоартрита тазобедренного сустава, боль может усилиться.Однако есть вещи, которые могут вам помочь, например:

• Ведите дневник сна, чтобы выяснить, есть ли какие-либо закономерности в ваших проблемах со сном.
• Регулярно спите, чтобы привести свое тело в порядок.
• Попробуйте расслабиться перед сном, приняв теплую ванну или прочитав книгу.
• Для более комфортного сна используйте подушку между ног, если лежите на боку, или подушку под колени, если лежите на спине.

Если у вас все еще есть проблемы, поговорите со своим врачом или эрготерапевтом.Они могут дать вам несколько советов и приемов. Они также могут направить вас в клинику по обезболиванию, где вам покажут, как вести более активный образ жизни.

Боль в бедре у взрослых — NHS

Большинство случаев боли в бедре у взрослых, получающих хирургическое лечение, вызваны остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.

Эта страница призвана дать вам лучшее представление о том, является ли остеоартрит или что-то более необычное причиной боли в бедре, и что вы можете с этим поделать.

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли в бедре. Это всегда должно быть делом вашего врача.

Узнайте больше о боли в бедре у детей

Остеоартрит

Симптомы остеоартрита могут сильно различаться от человека к человеку, но если он поражает бедро, он обычно вызывает:

• легкое воспаление тканей в и вокруг тазобедренного сустава
• повреждение хряща, сильная, гибкая ткань, выстилающая кости
• костные разрастания (остеофиты), которые развиваются по краю тазобедренного сустава

Это может привести к боли, скованности и затруднениям при выполнении определенных действий.

Лекарства от остеоартрита нет, но его симптомы можно облегчить с помощью ряда различных методов лечения. Операция обычно не требуется.

Узнайте больше о лечении остеоартрита

Менее распространенные причины

Реже боль в бедре может быть вызвана:

• трением костей бедра друг с другом из-за их неправильной формы (удар бедренной кости)
• разрыв хрящевого кольца, окружающего лунку сустава. тазобедренный сустав (разрыв верхней губы бедра)
• тазобедренный сустав неправильной формы или тазобедренный сустав находится в неправильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия тазобедренного сустава)
• перелом бедра — это приведет к вызывает внезапную боль в бедре и чаще встречается у пожилых людей с более слабыми костями
• Инфекция в кости или суставе, такая как септический артрит или остеомиелит — немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть боль в бедре и лихорадка
• снижение притока крови к бедру сустав, вызывающий разрушение кости (остеонекроз)
• воспаление и отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) над тазобедренным суставом (бурсит)
• травма подколенного сухожилия
• воспаленная связка i в бедре, часто вызванное чрезмерным бегом — это известно как синдром подвздошно-большеберцовой связки и лечится отдыхом (подробнее о растяжениях и растяжениях)

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в бедре часто проходит сама по себе, и ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить в аптеке, таких как парацетамол и ибупрофен.

Но обратитесь к терапевту, если:

• ваше бедро все еще болит после 1 недели отдыха дома
• у вас также есть лихорадка или сыпь
• внезапно появилась боль в бедре и у вас серповидно-клеточная анемия
• the боль ощущается и в бедрах, и в других суставах.

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

• Где вы чувствуете боль?
• Когда и как начались боли?
• Что-нибудь усиливает боль?
• Что-нибудь облегчает боль?
• Можете ли вы ходить и нести на нем вес?
• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
• Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?

Сразу в больницу, если:

• боль в бедре возникла в результате серьезного падения или несчастного случая
• ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит
• вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес нога
• у вас болит бедро с температурой и плохое самочувствие

Как справиться с болью в бедре в домашних условиях

Если вам не нужно сразу обращаться к врачу, подумайте о том, чтобы лечить и контролировать проблему дома.

Вам может быть полезно:

• похудеть, если у вас избыточный вес, чтобы уменьшить нагрузку на бедро
• Избегайте действий, которые усугубляют боль, таких как бег по склону
• Носите обувь на плоской подошве и не вставайте в течение длительного времени
• Обратитесь к физиотерапевту для выполнения некоторых упражнений для укрепления мышц
• примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Повышенная активность

Если боль в бедре связана с физическими упражнениями или другими видами обычной активности:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

.