Тромбофлебит поверхностных вен: Поверхностный тромбофлебит вен нижних конечностей. Рекомендации гинеколога.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

Лечебная схема при поверхностном тромбофлебите должна состоять из комплекса мер, включающих медикаментозное и хирургическое воздействие.

Основные цели лечения – это быстрое воздействие на участок с тромбом, снятие воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение допустимо только при ограниченном процессе. Однако и здесь необходимо наблюдение хирурга. Назначаются лекарства для улучшения кровотока, устранения воспалительной реакции, стабилизации гемостаза.

Важный терапевтический принцип состоит в обеспечении пораженной конечности покоя: показано соблюдение нестрогого постельного режима и периодическое приподнимание конечности. В 1-2 сутки на воспаленную область прикладывают лед.

После купирования острого периода рекомендуется бинтовать ногу эластичным бинтом или использовать компрессионные чулки.

Если лечение не дает эффекта на протяжении 2-х недель, то пациента госпитализируют.

Для устранения воспалительных явлений и облегчения состояния при поверхностном тромбофлебите используют препараты с противовоспалительной, антигистаминной и спазмолитической активностью, никотиновую кислоту, средства на основе конского каштана, а также медикаменты, избавляющие от венозного застоя (аспирин, реопирин, троксевазин, венорутон, анавенол и пр.). При присоединении инфекции показаны антимикробные и сульфаниламидные средства.

Ускорить рассасывание кровяных сгустков можно при помощи мазей. Мазь при тромбофлебите поверхностных вен оказывает местное действие, которое в большинстве случаев является довольно эффективным:

• Мазь гепариновая обладает антивоспалительным и антиотечным действием, предотвращая тромбообразование. Её используют до 3-х раз в день, осторожно втирая в кожу над пораженным участком.
• Крем Кетонал – это нестероидный антивоспалительный препарат, помогающий устранить отечность, боль и воспалительную реакцию. Для лечения достаточно негусто наносить крем (примерно 2 см) до 3-х раз в сутки в течение 14 дней.
• Гель Лиотон (Гепатромбин) наносится по ходу пораженной вены 2 раза в сутки. Можно чередовать с Кетонал-кремом. Лиотон препятствует проникновению жидкости в ткани, понижает сворачиваемость крови и устраняет признаки воспаления.

Если на коже в месте поражения появились признаки нарушения трофики тканей (например, трофические язвы), то уместно использовать такие наружные препараты, как Левомиколь или мазь Вишневского.

Консервативное лечение может успешно дополняться физиотерапией, но только после устранения острого воспалительного процесса. Как правило, пациентам рекомендуют использование магнитотерапии, гирудотерапии, диадинамических токов.

Если терапевтическим выбором пациента становится гомеопатия, то специалисты советуют до устранения признаков заболевания принимать трижды в день за полчаса до приема пищи такие препараты:

• на начальном этапе лечения «Гамамелис 3», «Эскулюс 3», «Арника 12»;
• при стабилизации состояния нужно продолжить лечение «Гамамелис 12», «Эскулюс 12», «Арника 30».

При выраженном венозном застое дополнительно можно принимать гомеопатическое средство «Пульсатилла 4».

Народное лечение поверхностного тромбофлебита

• Капустный компресс помогает снять воспаление и снизить местную температуру. Берут лист белокочанной капусты и слегка отбивают молоточком, немного смазывают подсолнечным маслом и прикладывают на пораженный участок на ночь, под повязку. Утром компресс снимают и вытирают кожу чистой влажной салфеткой.
• Лист коланхоэ заживляет и восстанавливает ткани, тонизирует сосуды, устраняет воспалительный процесс. Лист коланхоэ перемалывают через мясорубку, заливают таким же количеством хорошей водки, настаивают 1 неделю. Фильтруют и используют для натираний ног в месте поражения. Курс лечения – не меньше одного месяца.
• Компресс из папоротника, богатого эфирным маслом, останавливает развитие воспалительной реакции. Листья папоротника перемалывают и смешивают с таким же количеством простокваши. Массу наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку, прикрыв сверху пленкой и наложив повязку. Оставляют на ночь. Длительность лечения – 4 дня. При необходимости можно повторить, выдержав перерыв в 3 суток.
• Яблочный уксус укрепляет стенки сосудов и понижает сворачиваемость крови. Одну столовую ложку уксуса разводят в 200 мл воды и прибавляют 1 ст. ложку меда. Напиток выпивают по 100 мл до приема пищи с утра и вечером. Яблочный уксус с водой (50 мл уксуса на 200 мл воды) применяют для смазывания кожных покровов в месте поражения, до 5 раз в сутки.

Также может использоваться лечение травами:

• Готовят смесь на основе 20 г березовой коры, столько же дубовой коры, столько же семени конского каштана, 50 г хвоща полевого, 10 г листа малины, 30 г корневища ревеня, 30 г бессмертника. На 2 столовые ложки смеси берут ½ литра воды, варят 5 минут и остужают. Принимают по 200 мл трижды в сутки, на протяжении двух недель. При необходимости лечение повторяют, выдержав промежуток в 1 месяц.
• Принимают настойку конского каштана (можно приобрести готовую в аптеке, либо сделать самостоятельно). Берут кожицу конского каштана (50 г), заливают ½ литра водки и настаивают 14 суток. Готовую настойку употребляют по 35 капель (разводят в 50 мл воды) за полчаса до приема пищи трижды в день. Продолжают лечение на протяжении 20 дней. Далее можно сделать перерыв 1 неделю и снова вернуться к лечению.
• Готовят лекарство из репчатого белого лука с медом. Выдавливают луковый сок (1 стакан) и смешивают с 1 стаканом натурально меда. Смесь выдерживают трое суток при обычной температуре, далее помещают в холодильник на 10 суток. Принимают лекарство по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи трижды в день. Длительность лечения – 1 месяц, с перерывом в одну неделю.

[21], [22], [23], [24], [25]

Оперативное лечение поверхностного тромбофлебита

Оперативное вмешательство – это наиболее эффективный способ вылечить тромбофлебит. Выбор типа операции проводится индивидуально: может быть выбран метод очистки сосуда от сгустка крови, либо радикальный метод по удалению отрезка вены.

Показаниями к назначению оперативного лечения являются:

• вероятность тромбоэмболии;
• продвижение сгустка по восходящему пути;
• локализация тромба в большой или малой подкожной вене;
• вероятность миграции тромба в глубокие сосуды;
• варикозное расширение вен.

Наряду с показаниями, существует также ряд противопоказаний к операции:

• старческий возраст;
• декомпенсация сердечной деятельности, тяжелые легочные патологии;
• период вынашивания ребенка;
• склонность к аллергии на средства, используемые в анестезии.

При тромбофлебите могут проводиться щадящие и радикальные операции: одни из них направлены на предупреждение осложнений и облегчение течения заболевания, а другие – на полное устранение проблемы.

1. Операция тромбэктомии – это удаление тромба при помощи специального катетера, вводимого внутрь вены. Проводится под местной анестезией.
2. Операция по перевязке большой подкожной вены (кросэктомия) – представляет собой перевязку и отсечение венозного сосуда, с использованием местной анестезии.
3. Операция по удалению большой или малой подкожной вены при помощи специального металлического зонда называется методом Бебкокка и считается довольно травматичной. Иногда она может привести к воспалительным процессам и потере чувствительности в пораженной зоне.
4. Операция по инверсионному стриппингу представляет собой удаление всей вены путем выворачивания её наружу. Применяется по отношению к венам, диаметр которых не превышает 10 мм.
5. Метод интраоперационной стволовой катетерной склерооблитерации – это введение в пораженную вену специальной жидкости, которая разрушает и склеивает сосудистые стенки. Применяется для вен диаметром менее 8 мм.

симптомы, диагностика и методы лечения

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей может проявляться воспалительным процессом на венозных стенках, которые могут быть вызываться определенной патологией. Именно такой процесс влечет за собой возникновение тромбов внутри сосуда. В случаях же, когда заболевание не сопровождается образованием тромбов, а только воспалительным процессом, диагностируют заболевание, которое называют флебитом.

Образовавшееся уплотнение нельзя оставить без внимания, так как оно в любой момент может активизироваться и вызвать нежелательные, а кроме того, небезопасные для человеческого здоровья последствия. Код по МКБ тромбоза поверхностных вен нижних конечностей I80.0. В статье подробно рассмотрены особенности этого заболевания, каким образом оно себя проявляет, как его диагностируют, какие схемы и методы лечения для его устранения сегодня используются. Итак, начнем с рассмотрения причин патологии.

Основные причины проявления заболевания

Почему возникает тромбоз поверхностных вен нижних конечностей? Тромб может образоваться вследствие нарушения целостности структуры венозных стенок, что может провоцироваться какой-то определенной инфекцией.

Болезнетворные микроскопические организмы обычно переходят на внутреннюю область сосудов из соседней ткани, в которой протекают воспалительные процессы. Тромбоз, как правило, сопровождается гриппом, тонзиллитом или пневмонией. К основным факторам развития этой болезни относят кровяной застой наряду с изменением ее физического либо химического состава и резким повышением коагуляции.

Провоцирующие факторы

К отдельной категории относят следующие факторы возникновения заболевания:

• Появление поражений травматического характера.
• Возникновение тромбов в районе глубоких вен.
• Формирование тромбов ввиду наличия наследственной склонности.
• Развитие варикозных заболеваний.
• Наличие лишнего веса.
• Появление болезней, развивающихся на фоне аллергии.
• Возникновение злокачественных опухолей.
• Влияние хирургических вмешательств.
• Употребление медикаментозных лекарств внутривенно.

Теперь узнаем, какая симптоматика обычно сопровождает это заболевание.

Симптоматика

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей в большинстве ситуаций может очень резко проявляться, и крайне стремительно развивается, в особенности, если он принимает острый, а не вялотекущий хронический характер. Подобное состояние может возникать вследствие получения травмы либо же прогрессирования инфекций и употребления контрацептивов. Это все причины, на фоне которых наблюдают повышение кровяной свертываемости. Возникает уплотнение варикозных узлов, которые становятся к тому же чувствительными, а вместе с тем и увеличенными в размерах и начинают болеть.

Признаки тромбоза поверхностных вен нижних конечностей не должны остаться незамеченными.

Нередко возникает отечность ноги именно в районе воспаления вены. По данному признаку тромбоз, возникающий в поверхностных венах, может отличаться от аналогичной патологии, поражающей глубокие сосуды. Когда возникают тромбы и формируется описываемое заболевание, состояние наряду с самочувствием у человека остается абсолютно нормальным. Дает о себе знать лишь локальное проявление симптомов тромбоза поверхностных вен нижних конечностей.

В особенности при наличии недуга:

• Четко выделяющиеся покраснения и отеки по всей длине пострадавшей вены с тромбом.
• Появление ноющей боли, сменяющейся резким покалыванием.
• Возникновение высокой температуры.
• Появление общего недомогания и озноба.
• Развитие сильного увеличения лимфоузлов.

Предполагая, что у больного имеется тромбоз вен конечностей, доктор проводит осмотр обеих ног, начиная от стопы и заканчивая районом паха. Сравнивают отечность ног наряду с окрасом кожи, болезненными проявлениями, их частотой и интенсивностью. В начале болезни наблюдается сильная перемена цвета кожи, далее воспаление постепенно спадает, но покров приобретает естественный цвет. При интенсивной терапии пик болезни стихает спустя несколько недель, далее постепенно восстанавливается венозная проходимость.

Проявления тромбоза поверхностных вен нижних конечностей на фото можно увидеть.

Что может произойти с тромбом?

С образовавшимся на стенке тромбом происходит обычно следующее:

• Кровяное уплотнение может разрастаться и полностью перекрывать внутренний сосудистый просвет, в результате чего кровообращение нарушится.
• Тромб способен оторваться от сосудистой стенки и вместе с током крови перенестись к абсолютно любому из внутренних органов человека.
• В самом наилучшем случае можно наблюдать рассасывание тромба.

Становится ясно, что описываемая патология является серьезным отклонением и может приводить к нежелательным последствиям.

Основные методики диагностирования

Общее самочувствие у пациента при тромбозе поверхностных вен нижних конечностей определяется посредством обнаружения зоны, в которой прогрессируют воспалительные процессы. Таким образом, определяется локация пораженного участка, а также выясняется длительность протекания заболевания и его стадии. Рассматриваемая патология исследуется несколькими способами:

• Проведение ультразвуковой допплерографии. С помощью датчика подается сигнал, который отображается от передвигающихся объектов. Данным сигналом перехватывается другой датчик, чья функция заключается в расчетах изменений скорости распространяемого импульса, который формируется в результате взаимодействия с передвигающейся кровью. Обозначенную частоту фиксируют компьютером, высчитывают необходимые данные и выводят окончательное заключение.
• Реовазография, являющаяся неинвазивным способом обследования системы кровообращения. Суть ее заключается в том, что на определенный район тела оказывается воздействие тока. Параллельно определяют электрическое сопротивление районов кожи, которое меняется по мере насыщения тканей кровью. В чем еще может состоять диагностика тромбоза поверхностных вен нижних конечностей?
• Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование. Этим способом отслеживают движение крови и изучают структуру сосудов наряду с возможными их изменениями, кроме того, измеряют общую скорость кровотока и определяют диаметр сосудов и наличие тромбов.
• Компьютерная и магнитная резонансная томография. Такие типы обследования тромбоза применяются в случае абсолютной неэффективности ультразвуковых методик, которые не дают должных результатов.
• Венография, базирующаяся на том, что в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает внутренний район сосуда. Такое рентгеновское обследование применяют не так часто по сравнению с перечисленными выше способами.

Особенности терапии

Прежде чем приступать к лечению тромбоза поверхностных вен нижних конечностей, требуется определиться с наиболее подходящим для больного комплексным форматом лечения. Тромбоз, который локализуется в области голени, можно лечить амбулаторно, но в подобном случае требуется постоянное наблюдение хирурга. В том случае, если болезнь начала поражать конечности на уровне бедер, то без стационарной терапии не обойтись, так как могут возникнуть серьезные последствия. Стационарная терапия показана в том случае, если тромбоз, который прогрессирует на уровне голени, в течение трех недель не реагировал на лечение.

Активность больного

Постельный режим назначают при наличии симптоматики тромбоэмболии в пределах легочных артерий, а также в случаях определения эмбологенного свойства тромбов в результате проведенного инструментального исследования. Активность больного обязательно должна быть сведена к минимуму. Недопустимо поднятие тяжестей, наряду с бегом и сильными нагрузками. Лечение тромбоза проводят с учетом базовых правил. Необходимыми вариантами при терапии являются:

• Соблюдение постельного режима в том случае, если он предписан доктором.
• Занятие минимальной двигательной активностью.
• Регулярное использование эластичных колгот.
• Назначение проведения антикоагулянтного лечения.
• Употребление нестероидных средств, эффективно снимающих воспалительные процессы.
• Назначение препаратов для наружного использования, снимающих ноющую боль с зудом в районе образования тромба.
• Энзимотерапия, которая заключается в применении медикаментов, которые эффективно снимают отечность.
• Хирургические методики лечения.

В том случае, если комплексное лечение тромбоза поверхностных вен нижних конечностей не дает положительных результатов и больному не становится лучше, то тромбоз поверхностных вен устраняется через оперативное вмешательство, которое осуществляют несколькими следующими способами:

• Наложение перевязки. Она предполагает остановку процессов сбрасывания крови из района глубоких вен в поверхностные сосуды. Процедуру проводят через заднемедиальный либо же медиальный доступ. В обоих вариантах предусматривается перевязывание вен, расположенных ниже колена. Перед перевязкой проводят дуплексное ультразвуковое исследование и пальпацию. Таким способом обнаруживают вены, которые подлежат перевязке. Данная операция не предполагает опасности, а пациенты, в свою очередь, чувствуют себя вполне комфортно. Как правило, врачи задействуют местный наркоз.
• Венэктомия, или удаление вены. Эта процедура предусматривает удаление пораженного участка вены из общего кровотока. При операции делают небольшие разрезы, которые остаются практически незаметными после выздоровления. Схематично операцию можно изобразить следующим образом: через прокол в покрове кожи хирургом подцепляется больная вена с тромбом с помощью специального крючка. Одновременно с этим посредством второго крючка врач выделяет захваченный район и окончательно устраняет его.
• В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к иссечению тромбозного узла, расположенного в поверхностной вене.

Симптомы и лечение тромбоза поверхностных вен нижних конечностей взаимосвязаны.

Полезные рекомендации из сферы народной медицины

Во время терапии тромбоза можно в роли дополнения применять советы из народной медицины. Но это должно быть в обязательном порядке оговорено с врачом, так как самолечение попросту недопустимо. Рекомендуют тщательно проследить за питанием, кроме того, вывести из рациона чрезмерно калорийную пищу наряду с животными жирами, отдавая предпочтение тем продуктам, которые богаты клетчаткой. В целях нормализации веса желательно употреблять яблочный уксус по чайной ложке на полстакана воды.

Лечение народными средствами тромбоза поверхностных вен нижних конечностей может быть очень эффективным.

Показаны также таким пациентам чаи, отвары из продырявленного зверобоя, тысячелистника и горной арники. Полезен при наличии тромбоза экстракт лекарственного окопника, донника и конского каштана, обладающего мощным противовоспалительным воздействием.

Хорошо себя зарекомендовало применение контрастных ванночек для стоп в сочетании с контрастным душем для бедер и колен. Требуется регулярно заниматься лечебной физкультурой. Во время ночного отдыха врачи рекомендуется держать ноги выше тела, в результате этого обеспечивается хороший отток крови.

Чем опасен тромбоз поверхностных вен нижних конечностей (по МКБ-10 I80.0)?

Последствия появления тромбов

Из наиболее опасных проявлений выделяют отрыв тромба, который образовался на стенке сосуда. Дело заключается в том, что он способен передвигаться одновременно с циркулирующей кровью и приводить к развитию у больного тромбоэмболии. Правда, вовсе не стоит сильно переживать по этому поводу: суть в том, что в случае поражения поверхностных вен отрывы тромба происходят крайне редко, правда, подобное нельзя сказать о развитии тромбоза глубоких вен. В этом случае вены окружаются мышцами, которые при движении их смещают, и способствуют этим процессу перемещения оторвавшегося тромба.

В любом случае для того чтобы избежать возникновения заболевания, требуется незамедлительно приступить к лечению, если пациенту был диагностирован тромбоз вен конечностей. Из наиболее вероятных последствий необходимо выделить:

• Гарантированный переход заболевания на более сложную, а вместе с тем и хроническую стадию.
• Возникновение гангрены.
• Последующее распространение инфекции по всему организму.

Как предотвратить острый тромбоз поверхностных вен нижних конечностей?

Профилактика заболевания

Существуют элементарные рекомендации, придерживаясь которых людям удастся избежать возникновения тромбоза. Ноги, равно, как и тело у человека, ни в коем случае не должны оставаться в неподвижном состоянии в течение длительного времени. Периодически на протяжении дня необходимо принимать такие позы, чтобы ноги оказывались выше тела. К примеру, лежа на полу, ноги следует поднять на стул.

Увлечение пешими прогулками является отличным профилактическим средством. Во время ходьбы прекрасно поддерживается сосудистый тонус, а вместе с тем и значительно облегчается состояние венозного кровотока. Прием необходимого количества жидкости, в особенности воды, также прекрасно помогает людям в профилактике тромбозов.

Весьма большим значением обладает правильное питание наряду с контролем веса и работой кишечника. С помощью всех подобных мер в организме быстро нормализуются всевозможные обменные процессы, укрепляется иммунитет, а это, в свою очередь, означает, что и проявление тромбоза сводится для человека к минимуму.

Уже при появлении первых признаков тромбоза в районе поверхностных вен на ногах следует сразу обратиться к доктору, чтобы пройти детальное обследование. Выявленное нарушение подлежит незамедлительному лечению. Только таким образом предотвращают возможные осложнения, а ноги у человека всегда будут привлекательно выглядеть.

Теперь информации о симптомах и лечении тромбоза поверхностных вен нижних конечностей достаточно, чтобы обезопасить себя и близких от этого недуга.

лечение, тромбоз, острый, симптомы, подкожный

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается при поражении стенок сосудов инфекцией. Воспалительный процесс на фоне застойных явлений в венах способствует формированию сгустков крови.

Причины и факторы риска

Причиной патологии считается комбинация негативных факторов. Тромбофлебит подкожных вен развивается под одновременным воздействием на венозные сосуды:

• Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают к стенкам сосудов из имеющихся очагов гнойного воспаления (фурункул, сепсис).
• Повреждение стенки вены. Причиной подобного состояния может стать травма, механическое сдавливание, терапия с применением внутривенного введения лекарственных средств.
• Застойные явления в нижних конечностях.
• Варикозная болезнь. Неспособность сосудов обеспечивать качественное движение крови усугубляет состояние, вызванное другими факторами.

При наличии предрасполагающих условий спровоцировать развитие болезни способно:

• Респираторное заболевание. Патогенные микроорганизмы с кровью проникают к стенкам вены, закрепляются на них при наличии дефектов.
• Послеоперационное осложнение. Потеря крови, постельный режим и общая слабость организма способствуют застою крови.
• Формирование новообразования. Опухоль ухудшает состав крови, сдавливает кровеносные сосуды, нарушая естественное кровообращение.
• Нарушение гормонального фона. Изменение состава крови в силу естественных причин или приема некоторых лекарственных средств способствует нарушению работы всей сосудистой системы.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме повышает вязкость крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
• Заболевание крови, например тромбофилия. Избыток кровяных телец может стать причиной формирования тромбов, которые провоцируют воспаление венозной стенки в месте прикрепления к ней.
• Ожирение. Избыточный вес обеспечивает постепенное сдавливание сосудов.
• Нарушение тока крови.

Классификация и симптомы

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей провоцирует появление выраженных болевых ощущений в ноге, ее сильный отек. Другие признаки патологии несколько отличаются в зависимости от ее вида.

Острая форма

Заболевание проявляется внезапно. Симптомами патологии считаются покраснение и отек кожи в области пораженной вены. При остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей у пациента регистрируется повышение температуры, а область, где сформировался тромб, становится болезненной.

Хроническая форма

Воспалительный процесс вялый, часто возникает на фоне варикозной болезни. Постепенный рост тромба способствует усилению отечности конечности. К признакам патологии относят и болезненность участка в области формирования тромба. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации или активном движении.

Гнойная разновидность

Развивается в случае, если локализация инфекционного очага выявляется в непосредственной близости от участка с пораженной веной. Подкожный тромбофлебит протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, интоксикацией. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается сепсис.

Негнойная разновидность

Воспаление возникает в результате повышенной вязкости крови и изменения ее химического состава. В этом случае на развитие патологии указывает возникновение красных болезненных полос на поверхности кожи.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз тромбофлебит подкожных вен флеболог может после первичного осмотра пациента. В процессе обследования врачу необходимо оценить состояние пораженной ноги, на дополнительное обследование больного направляют при выявлении:

• отека;
• припухлости;
• горячих или покрасневших участков кожи;
• усиления болевых ощущений при пальпации.

Инструментальное обследование проводится с применением дуплексного ультразвукового сканирования. Полученные результаты позволяют оценить скорость движения крови, диаметр вен, очаг воспаления. Обследование помогает определить место локализации тромба, наличие обратного тока крови. Методика безопасна для пациентов с любой формой патологии, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Лечение

Терапия тромбоза поверхностных вен проводится с применением консервативных методик. Хирургическое вмешательство назначается только при их неэффективности, развитии осложнений.

Медикаменты

Лечить заболевание рекомендуется с помощью медикаментов, улучшающих движение крови, купирующих воспаление, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Популярностью пользуются мази на основе гепарина, например Эссавен-гель и Гепариновая мазь.

В качестве противовоспалительного средства может применяться Кетонал-крем. Гормональные средства применяются редко. Для разжижения крови используют средства на основе ацетилсалициловой кислоты или рутина.

Дополнительно вены нуждаются в стимуляции работы, поэтому пациенту назначают курсовой прием флеботоников, например Троксевазина. При гнойной форме патологии необходимо лечение антибиотиками, при отсутствии противопоказаний предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амосин).

Если отечность не спадает при использовании мазей, назначают мочегонное средства.

Физиотерапия

Лечение тромбофлебита поверхностных вен с помощью методов физиотерапии допускается только после того, как минует острый период патологии. Терапию проводят с применением:

• Ультрафиолетового облучения. Процедура способствует повышению местного иммунитета, купированию воспаления и рассасыванию тромба. Терапия применяется и для профилактики вторичного инфицирования.
• Инфракрасного излучения. Процедура используется для купирования воспалительного процесса, снятия отека и болезненных ощущений.
• Электрофореза с антикоагулянтами. С помощью тока лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденным тканям, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.
• Магнитотерапии. Процедура устраняет застойные явления, повышает тонус вен.
• Лазеротерапии. Благодаря воздействию снижается вязкость крови, ускоряется регенерация стенки сосуда, устраняется отечность.
• Баротерапии. Перепады давления помогают нормализовать доставку питательных веществ к тканям в области поражения, устранить отечность.

Операция

Лечение острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей может выполняться с применением малоинвазивных или радикальных методик. Показанием к проведению вмешательства считается неэффективность других способов лечения, угроза развития легочной тромбоэмболии, поражения глубоких сосудов.

Операцию не назначают при тяжелых патологиях сердца, почек, печени. Вмешательство противопоказано женщинам в период беременности и пациентам старше 75 лет. В списке популярных методик присутствуют:

• Тромбэктомия. Свежий тромб удаляют с помощью катетера через небольшой разрез на вене.
• Кроссэктомия. Для нормализации кровообращения пораженную вену подвергают перевязке.
• Инверсионный стриппинг. Удалению подвергается весь ствол пораженной вены. Процедура выполняется с помощью зонда, отрывающего сосуд от тканей путем его выворачивания.
• Склеротерапия. После введения разрушающего лекарственного средства стенки вены склеиваются, исключая дальнейшее движение крови по этому сосуду.

Острый поверхностный тромбофлебит купируют с помощью хирургического вмешательства только по жизненным показаниям. При гнойной форме операции стараются избежать из-за высокого риска развития заражения крови.

Профилактика

Предупредить тромбоз поверхностных вен нижних конечностей помогает своевременное лечение заболеваний инфекционной природы, активный образ жизни, укрепление иммунитета и правильное питание.

Последствия и прогноз

Патология излечима при своевременном диагностировании и качественной терапии. Развитие осложнений и проведение хирургического вмешательства могут стать причиной снижения скорости движения крови, что является предпосылкой для рецидива заболевания.

При запущенной форме гнойного тромбофлебита существует риск развития кровотечения с примесью гноя, что угрожает сепсисом, справиться с которым не всегда помогает даже ампутация конечности. В случае обращения за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания подобного сценария удается избежать.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы, причины

Что такое флебит?

Флебит — это термин, используемый для описания болезненных, красных и воспаленных вен.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит означает, что в вене имеется тромб (тромбоз или тромбоэмболия), который вызывает отек и боль.

Поверхностный тромбофлебит: Если вена, которая имеет сгусток, находится непосредственно под кожей, она называется поверхностным венозным тромбозом или поверхностным тромбофлебитом.Этот тип сгустка обычно не попадает в легкие, если он не достигает глубоких вен. Но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Если тромб находится в глубоких венах тела, его называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Этот тип сгустка может перемещаться в легкие (легочная эмболия) и блокировать кровоток в легких. В тяжелых случаях это может привести к смерти. Большинство ТГВ требуют немедленного лечения.

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит может быть вызван травмой руки или ноги; наличие внутривенной (IV) линии; или причина может быть неизвестна.Потенциальные факторы риска такие же, как и для тех, у кого тромбоз глубоких вен (ТГВ), и включают:

• Унаследованное (семейное) состояние, которое увеличивает риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды лечения рака (химиотерапия)
• Ограниченный кровоток из-за травмы, операции или отсутствия движения
• Длительные периоды бездействия, которые уменьшают кровоток, такие как:
  • Сидеть долго, например, в машине, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • После операции или серьезной травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Быть старше 40 лет (хотя сгустки могут образовываться в любом возрасте)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения симптомов постменопаузы
• Размещение центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Каковы симптомы тромбофлебита?

• Отек ноги или руки (иногда это происходит внезапно)
• Боль или нежность в области сгустка
• Ощущение повышенной теплоты в области сгустка
• Красная или обесцвеченная кожа в области сгустка

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 01/03/2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

поверхностный тромбофлебит — что нужно знать

1. CareNotes
2. Поверхностный тромбофлебит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое поверхностный тромбофлебит (STP)?

STP — это воспаление вены под вашей кожей (поверхностная вена). Воспаление вызывает образование тромба в вашей вене.STP чаще всего случается в вашей ноге, но может также случиться в вашей руке.

Что увеличивает мой риск STP?

• Состояние, которое влияет на ваши кровеносные сосуды, например, варикозное расширение вен
• Долгосрочный IV катетер
• Недавняя операция
• Многократные внутривенные инъекции или злоупотребление наркотиками внутривенно
• Ожирение, беременность или рак
• Ограниченная активность, вызванная постельным режимом, гипсовой повязкой на ногах или длительным сидением
• Заболевание крови, которое заставляет ваш сгусток крови быстрее, чем обычно, например, лейденская мутация фактора V
• У женщин заместительная гормональная терапия или противозачаточные таблетки

Каковы признаки и симптомы STP?

На коже может появиться красная линия, закрывающая вену.Вы также можете иметь отек и боль возле вены. У вас может быть жар, если инфекция распространилась из вашей вены в другие части вашего тела.

Как диагностируется STP?

Ваш врач осмотрит вас. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить на инфекцию и проверить, как быстро ваши сгустки крови.
• Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны, чтобы проверить наличие сгустков крови или повреждения вашей вены.

Как лечится STP?

• Лекарства могут быть предоставлены для лечения инфекции и уменьшения отека и боли. Лекарство может также быть дано, чтобы предотвратить больше сгустков крови.
• Удаление внутривенного катетера может потребоваться, если ваш IV заражен.
• Операция может потребоваться для удаления тромба или части вашей вены. Хирургия может также потребоваться для удаления скопления зараженной жидкости из вашей вены.

Что я могу сделать для управления STP?

• Нанесите теплый компресс на руку или ногу. Это поможет уменьшить отек и боль. Смочите мочалку в теплой воде. Не используйте горячую воду. Нанесите теплый компресс на 10 минут. Повторите это 4 раза каждый день.
• Носить чулки под давлением в соответствии с указаниями. Надувные чулки улучшают кровоток и помогают предотвратить образование сгустков на ногах. Носите чулки в течение дня. Не носите их, когда вы спите.
• Поднимайте ногу или руку выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу или руку на подушки или одеяла, чтобы держать ее комфортно.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить STP?

• Поддерживать здоровый вес. Это поможет снизить риск появления другого тромба. Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько вы должны весить. Попросите его или ее помочь вам составить план снижения веса, если у вас избыточный вес.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить кровеносные сосуды и увеличить риск образования тромбов. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
• Меняйте положение своего тела или часто передвигайтесь. Перемещайтесь и растягивайте свое сиденье несколько раз каждый час, если вы путешествуете на машине или работаете за столом.В самолете вставай и гуляй каждый час. Двигайте ногами, сжимая и расслабляя мышцы ног сидя. Вы можете двигать ногами сидя, поднимая и опуская пятки. Держите пальцы на полу, пока вы делаете это. Вы также можете поднимать и опускать пальцы ног, удерживая пятки на полу.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы увеличить кровоток. Ходьба — хорошее упражнение с низким воздействием. Поговорите со своим лечащим врачом о лучшем плане упражнений для вас.
• Не вводить запрещенные наркотики. Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы используете препараты для внутривенного вливания и вам нужна помощь, чтобы бросить курить.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
• Ты кашляешь кровью.

Когда я должен позвонить своему врачу?

• Ваша рука или нога ощущаются теплыми, нежными и болезненными. Это может выглядеть опухшим и красным.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о поверхностном тромбофлебите

Сопутствующие препараты

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 2 сентября 2019.

Что такое поверхностный тромбофлебит?

Тромбофлебит — это сгусток крови (тромб) внутри воспаленной вены. Это главным образом затрагивает поверхностные вены тела — те, которые легко видны около поверхности кожи, особенно в ногах. Тромбофлебит очень распространен у людей с варикозным расширением вен. Тем не менее, это также может происходить у людей с заболеваниями, которые приводят к вялому кровотоку в ногах, особенно у беременных женщин и людей, которые обездвижены из-за инсульта или рака.Люди, которые получают инъекции или лекарства внутривенно (в вену), также с большей вероятностью могут заболеть тромбофлебитом, потому что их вены могут раздражаться из-за используемых трубок или самого лекарства. Потребители внутривенных наркотиков имеют высокий риск развития очень серьезного типа тромбофлебита, который может перерасти в венозную инфекцию.

Тромбофлебит в поверхностных венах ног не совпадает с тромбозом глубоких вен. Тромбоз глубоких вен — это серьезное заболевание, которое не лечится простой местной терапией.Требуется прием антисвертывающих препаратов, обычно гепарина, варфарина (кумадина) или других разжижителей крови.

Симптомы

Тромбофлебит вызывает боль в области сгустившейся вены вместе с покраснением и иногда отеком в окружающей коже.

Диагноз

Ваш врач ищет покраснение, тепло, припухлость и нежность в пораженной вене и в окружающей коже. Сгущенные и воспаленные вены также могут быть очень плотными и ощущаться как жесткая линия или нить под кожей.

Ваш врач обычно может диагностировать тромбофлебит с помощью простого физического обследования. У людей со многими эпизодами тромбофлебита или с тромбофлебитом, затрагивающим более одной вены, могут потребоваться дополнительные тесты для проверки проблем с кровотоком в венах.

Ожидаемая продолжительность

При лечении большинство эпизодов тромбофлебита, возникающих в результате варикозного расширения вен, вялого кровотока или раздражения от приема внутривенных лекарств, обычно заживают быстро, обычно в течение нескольких дней.Тромбофлебит, вызванный инфекцией вен, требует более длительного лечения.

Профилактика

Если вы беременны или у вас варикозное расширение вен, вы можете помочь уменьшить вялый кровоток в ногах, надев эластичные поддерживающие чулки или градуированные компрессионные чулки, как предписывает врач. Избегайте длительных периодов стояния и, если возможно, поднимите ноги, когда вы сидите. Регулярные физические упражнения, особенно ходьба, также могут помочь улучшить кровоток.

Чтобы предотвратить тромбофлебит от инфекции, избегайте инъекций нелегальных наркотиков в ваши вены.

Лечение

Лечение очень эффективно для большинства простых случаев тромбофлебита. В случае тромбофлебита вен ног лечение включает в себя постельный режим, поднятие ног и применение теплых компрессов. В некоторых случаях также может помочь обертывание ног эластичной повязкой и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов с варикозным расширением вен, у которых было несколько эпизодов тромбофлебита, пораженные вены можно хирургически «раздеть», процедуру, при которой вену перевязывают, разрезают и удаляют через небольшой разрез.

Если вена заразится, вы будете лечиться антибиотиками. Легкие случаи можно лечить пероральными препаратами, но в более тяжелых случаях обычно требуются антибиотики, вводимые внутривенно (в вену) или инъекцией.

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом, который не улучшается при стандартной терапии, иногда используется антикоагулянтное (анти-свертывающее) лекарство, чтобы предотвратить распространение тромбов в более глубокие вены ног. Сгустки крови в глубоких венах ног, состояние, которое называется тромбоз глубоких вен, могут привести к образованию тромбов, называемых эмболиями, которые плавают в кровотоке.Эти сгустки крови могут попасть в легкие, что может быть опасно для жизни.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу всякий раз, когда у вас появляются боль, покраснение или припухлость по всей длине вены.

Прогноз

У беременных женщин тромбофлебит часто является кратковременным состоянием, которое не возвращается после родов. У людей с варикозным расширением вен тромбофлебит может не вернуться, если пациент носит поддерживающие чулки, регулярно ходит и поднимает ноги, сидя.

Внешние ресурсы

Американский колледж кардиологов
https://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.