Разное

Трещина кости это: Трещины и расколы костей. Внутрисутавные переломы и посттравматические окостенения :: АЦМД

12.11.1973

Содержание

Трещина кости — это… Что такое Трещина кости?

Трещина кости

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Тре́щина ко́жи
  • Тре́щина соска́

Смотреть что такое «Трещина кости» в других словарях:

  • ТРЕЩИНА КОСТИ — (Fissura ossis), частичное нарушение целости кости; разновидность неполного перелома кости. Т. к. могут быть одиночные, множественные, поверхностные и сквозные; по отношению к оси кости — косые, продольные и спиральные. Т. к. могут… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • трещина кости — (fissura ossis) см. Перелом неполный …   Большой медицинский словарь

  • трещина — сущ., ж., употр. сравн. часто Морфология: (нет) чего? трещины, чему? трещине, (вижу) что? трещину, чем? трещиной, о чём? о трещине; мн. что? трещины, (нет) чего? трещин, чему? трещинам, (вижу) что? трещины, чем? трещинами, о чём? о трещинах 1.… …   Толковый словарь Дмитриева

  • Трещина, Перелом По Типу «»Зеленой Ветки»» (Greenstick Fracture) — неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью. См. также Перелом. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ТРЕЩИНА, ПЕРЕЛОМ ПО ТИПУ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТКИ — (greenstick fracture) неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью. См. также Перелом …   Толковый словарь по медицине

  • Перелом — (fractura) повреждение кости с нарушением ее целости. Перелом акушерский (f. obstetrica) см. Перелом родовой. Перелом Бартона см. Бартона перелом. Перелом Беннетта см. Беннетта перелом. Перелом Буша см. Буша перелом. Перелом вдавленный (f. cum… …   Медицинская энциклопедия

  • перелом неполный — (f. incompleta; син. трещина кости) П., при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости …   Большой медицинский словарь

  • Гибель тургруппы Дятлова — В таком виде спасатели нашли палатку группы. Фото спасателя Вадима Брусницына 26 или 28 февраля 1959 г. Слева  поисковик Юрий Коптёлов Гибель тургруппы Дятлова  событие, случившееся предположительно в ночь с 1 на 2 …   Википедия

  • ПЕРЕЛОМЫ — ПЕРЕЛОМЫ, всякое полное нарушение целости твердого предмета (Wegner), в данном случае кости. П., являясь результатом наиболее тяжелых травм, составляют одну из самых серьезных глав травматологии. По статистике Брунса (London Hospital 300 000… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

  • Вну́треннее у́хо — (auris interna) полое костное образование в височной кости, разделенное на костные каналы и полости, содержащие рецепторный аппарат слухового и стаокинетического (вестибулярного) анализаторов. Внутреннее ухо находится в толще каменистой части… …   Медицинская энциклопедия

Перелом скуловой кости

Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный.

Рассказывает Алексей Лобков,челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог

Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный.

Переломы скулового комплекса различной степени тяжести происходят, когда «под удар» попадает область скулового возвышения (самая выступающая точка под глазом).

Чаще всего скуловой комплекс страдает в результате нападения, ДТП (особенно у не пристегнутых пассажиров на заднем сидении), падения с высоты.

Классификация переломов

При травмах чаще всего происходит повреждение не только скуловой, но и соседних костей. Таким образом, мы имеем дело с переломами скуло-назо-глазнично-верхнечелюстного комплекса в различных вариациях. Единственный вид перелома в пределах собственно скуловой кости – это так называемый изолированный перелом скуловой дуги.

Что характеризует повреждение?

После травмы возникают:

  • боль,
  • отек,
  • деформация области травмы,
  • онемение кожи подглазничной области и зубов верхней челюсти на стороне поражения,
  • кровотечение из носа со стороны травмы,
  • ограничение открывания и боковых движений нижней челюсти,
  • боль при жевании.

Первая помощь:

  1. Приложить холод к месту повреждения. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце.
  2. Если есть рана, обработать её водным антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) и наложить повязку.
  3. Если боль сильная, принять обезболивающее.
  4. Обратиться в клинику, где вас осмотрит доктор и назначит дополнительные обследования. Это может быть рентгенограмма или компьютерная томография.

Последствия перелома скуловой кости

Перелом со смещением отломков может привести к деформации лица и нарушению функции жевания.

Осложнения, возникающие после перелома скуловой кости

  • Со стороны придаточных пазух носа: верхнечелюстной синусит.
  • Со стороны глаза: энофтальм, гипофтальм, двоение в глазах.
  • Длительное онемение зубов верхней челюсти и кожи подглазничной области.
  • Ограничение открывания рта, ограничение боковых движений челюсти, которые вызывают трудности при приеме пищи.

Диагностика

В диагностике травм лицевого скелета «золотым стандартом» является компьютерная томография, при этом срезы должны быть выполнены с минимальным шагом 0,5-1 мм.

Лечение перелома скуловой кости

Переломы скуловой кости без смещения и нарушения функции лечатся консервативно и не требуют госпитализации. При этом пациентам рекомендуют:

  1. на 10-14 дней исключить продукты, требующие пережевывания, потому что жевательная мышца прикрепляется частично к височной кости и может вызвать смещение отломков;
  2. применять противоотечные примочки и мази;
  3. принимать обезболивающие препараты в случае боли.

Переломы скуловой кости со смещением отломков требуют хирургического лечения.

Методы оперативного лечения

Хирургические методы лечения переломов скуловой кости особенно активно развивались во второй половине 20 века. Множество авторов предлагали свои методы доступа к скуловой кости и ее репозиции: Метод Лимберга, Казаньяна, Дубова, Дюшанта…

Ради справедливости стоит отметить, что один из авторских методов мы используем до сих пор. Это метод Лимберга, но применяем его только при изолированных переломах скуловой дуги, которые не требуют дополнительной фиксации после репозиции.

С внедрением в широкую практику компьютерной томографии появилась возможность перед операцией иметь «карту» линий перелома, а современные технические возможности и принципы остеосинтеза объединили все существующие методы в один.

Операция, выполняемая по этому методу, направлена на то, чтобы репонировать (поставить в правильное положение, сопоставить) отломки и зафиксировать их титановыми микропластинами.  Пластины устанавливаются на кость через микроразрезы. Согласно современным принципам для стабильной фиксации скуловой кости необходимо, как минимум, 3 точки фиксации отломков: в области нижнеглазничного края, скуло-лобного шва и скуло-альвеолярного гребня.

В результате сократилась продолжительность реабилитации. Время пребывания в стационаре составляет от 1 до 3 суток. Как правило, на следующий день после операции выполняют контрольную компьютерную томографию и в случае отсутсвия осложнений пациента выписывают.

К обычной жизни пациенты возвращаются через 7-10 дней. До одного месяца не рекомендуются баня, сауна, бассейн, контактные виды спорта, переохлаждение.

Автор: Алексей Лобков, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог

Вертикальная трещина корня — причины, способы лечения

Вертикальная трещина корня

Возникает вертикальная трещина корня из-за слишком грубой обработки канала стоматологом, а также из-за слишком большого объема удаленного дентина. И на сегодняшний день – как бы это не было печально – в 13% случаев вертикальная трещина зуба является причиной провала стоматологического лечения.

Чем грозит вертикальная трещина корня зуба?

Врач лечил канал, обрабатывал его, ставил пломбу. Представьте, что еще и ортопед потом сделал на этом зубе свою работу, а зуб простоял совсем недолго и начал снова болеть и разрушаться. Почему так происходит? Чаще всего причиной такой ситуации оказывается слишком грубая, сделанная «вслепую» обработка зуба, повлекшая за собой возникновение вертикальной трещины.

Зуб с вертикальной трещиной может какое-то время простоять, может даже не беспокоить пациента, но дни зуба, к сожалению, сочтены. Все конструкции, которые были использованы при таком лечении – коронки, или что-то более серьезное – будет потеряно. И, соответственно, все деньги, которые были затрачены пациентом на дорогостоящее лечение.

Но самое главное – и поверьте, это действительно важнее – будет потерян большой объем костной ткани. Чем это грозит? Большими проблемами с последующей имплантацией. Ведь вертикальная трещина корня – это практически всегда — скрытое воспаление. Такие воспаления часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Любой воспалительный процесс лизирует, то есть растворяет кость. И чем дольше такое скрытое воспаление протекает – тем хуже для здоровья пациента.

Разреженность костной ткани, ее дефицит – непредсказуемый прогноз при имплантации. Имплантолог без особого энтузиазма возьмется за такую работу, ведь риск последующих осложнений велик.

Как предотвратить осложнение – вертикальную трещину корня?

Совет один: не экономьте на здоровье. За эндодонтическим лечением обращайтесь к высокопрофессиональному врачу в клинику, оснащенную микроскопом, современной диагностической аппаратурой, использующей качественные, современные инструменты.

Аспирация из локтевого сустава в лечении переломов головки лучевой кости

Что такое перелом головки лучевой кости?

Головка лучевой кости это самая верхняя часть кости, одной из двух костей предплечья. Головка лучевой кости является частью локтевого сустава. Перелом или раскол (трещина) головки лучевой кости является наиболее распространенным перелом локтя. Эта травма обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Симптомами перелома головки лучевой кости являются боли, отеки и синяки вокруг локтя, а также ограничения движения.

Что такое аспирация?

Одним из способов лечения перелома головки лучевой кости является аспирация. Это процедура, при которой используют стерильную иглу и шприц, чтобы убрать лишнюю жидкость и кровь из локтевого сустава, чтобы уменьшить давление в нём и, таким образом, в теории, уменьшить боль и улучшить клинический исход. Однако, аспирация является инвазивной процедурой, подвергает пациента дополнительному риску осложнений, таких как инфекции и травмы нервов и сосудов. Процедура, как правило, делается в течение первых нескольких дней после травмы.

Цель обзора

Нашей целью было оценить эффекты (пользу и вред) аспирации жидкости из локтевого сустава для лечения перелома головки лучевой кости у взрослых.

Описание исследований, включенных в обзор
Мы провели поиск медицинской литературы по апрель 2014 года и нашли два соответствующих исследования, которые сообщили результаты в общей сложности 108 человек с переломами головки лучевой кости. Большинство участников были взрослыми людьми, в возрасте 30 лет и старше. В целом переломы у них были менее серьезные, и их лечили без хирургического вмешательства. Два исследования были небольшими, с плохо представленными результатами, и с высоким риском смещения. Ни в одном исследовании не были использованы надежные меры оценки функции или боли. Следовательно, мы очень не уверены в результатах этих испытаний.

Резюме доказательств

Доказательства очень низкого качества показали мало различий между теми, кому провели аспирацию, и теми, кому не проводили, по критериям неспособности переносить тяжелые грузы или по наличию дискомфорта при переносе грузов, используя их ранее травмированную руку через один год после травмы. Доказательства очень низкого качества показывают, что аспирация часто обеспечивает немедленное облегчение боли и может обеспечить облегчение боли и через три недели. Ни в одном из испытаний не сообщалось о неблагоприятных событиях, связанных с этой процедурой, но было сообщено о неудачной аспирации у трех участников одного исследования. Доказательства очень низкого качества показывают незначительный эффект аспирации на возможность разгибания локтя на сроках либо шесть недель, либо один год. Представление неблагоприятных событий было неполным, но в одном исследовании сообщалось об отсутствии трех распространённых осложнений при переломах головки лучевой кости.

Выводы

В целом, не существует достаточных доказательств, чтобы сказать, дает ли аспирация лучшие краткосрочные или долгосрочные результаты, чем отсутствие аспирации при лечении переломов головки лучевой кости, или насколько это безопасно. Мы полагаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить использование аспирации для первоначального лечения переломов головки лучевой кости.

Переломы костей

ПЕРЕЛОМ — это повреждение кости с нарушением ее целости, возникающее под действием травмирующей силы, превышающей прочность костной ткани.

Виды переломов

  • Врожденные переломы: возникающие внутриутробно, из-за недоразвитости костного скелета плода, и при использовании силы для извлечения плода во время родов.
  • Приобретенные переломы: возникающие в процессе жизнедеятельности человека. Их различают на травматические и патологические переломы.
  • Травматические переломы: происходят под действием механической силы, превышающей упругость нормальной кости.
  • Патологические переломы: появляются в результате остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза костей и других патологических процессов. Они могут возникнуть как при незначительной травме, так и в отсутствии каких-либо механических факторов.

Чаще всего переломы костей возникают при резких движениях, ударах, сдавливании, подъеме тяжести, падении с высоты, скручиваниях, подворотах и выворотах конечностей.

По наличию или отсутствию повреждения кожных покровов переломы делятся на закрытые и открытые. Открытые считаются более опасными, так как могут сопровождаться усилением болевого синдрома, обильными кровотечениями, инфицированием мягких тканей и костей.

Также различают переломы без смещения и со смещением костных отломков.

По локализации переломы делятся на эпифизарные, метафизарные и диафизарные

  • Эпифизарные переломы самые тяжелые. Они могут привести к смещению суставных поверхностей и вывихам. Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы называются внутрисуставных. При этих переломах возникает резкая боль и нарушение функции сустава.
  • Метафизарные (околосуставные) переломы являются фиксированными общим сцеплением одного отломка с другим, или вколоченными переломами.

По механизму переломы бывают: от сдавливания, сжатия, скручивания и отрывные.

По степени повреждения переломы бывают полными – на всю толщину кости и неполными, если имеется частичное нарушение целости кости.

В зависимости от количества переломы делятся на одиночные, если перелом в одной кости, и множественные, если несколько переломов в одной и более.

Признаки переломов

  • резкая и выраженная боль в области повреждения;
  • нарастающая припухлость и отечность окружающих мягких тканей;
  • видимые деформации частей тела
  • щадящие телодвижения;

Диагностика

На первом этапе при подозрении на наличие перелома костей или для его исключения проводится обязательный осмотр врачом травматологом-ортопедом.
Вторым этапом является аппаратная диагностика. Основным и наиболее распространенным методом является рентгенодиагностика. В зависимости от места повреждения выполняют рентгенограммы в одной или двух проекциях.

Лечение переломов

Лечение переломов бывает консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от разных факторов (характер травмы и сроки ее давности, наличие сопутствующей патологии, возраст пациента и др.).

Трещина прямой кишки — (клиники Di Центр)

Трещина прямой кишки (анальная трещина) (фиссура, анальная трещина) — это патологический процесс, протекающий с сильными болями в области промежности, а также жжением внутри кишечника и около анального отверстия. Чаще всего лечение трещины прямой кишки требуется женщинам в возрасте от 18 до 50 лет, однако, болезнь может встречаться и у мужчин, особенно в преклонном возрасте.

К наиболее частым причинам появления патологии относят травмирование слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловыми массами или другими инородными телами.

Симптомы заболевания

Первым признаком анальной трещины считаются боли в области заднего прохода. Они дают о себе знать в любое время суток и усиливаются при акте дефекации. В этом случае можно говорить о том, что болезнь находится в острой стадии. Если же боли сильнее после опорожнения кишечника, то речь идет о хронической форме заболевания. В отличие от геморроя, трещина прямой кишки доставляет гораздо более резкие и продолжительные болевые ощущения, которые нередко доводят человека «до крика».

В результате, пациенты начинают сознательно задерживать акт дефекации, что, в свою очередь, провоцирует запоры. В числе других последствий заболевания стоит отметить появление болей в крестце и промежности, приводящих к затруднениям при мочеиспускании, нарушениям ритма менструального цикла и приступам стенокардии.

Основные симптомы, возникающие при трещинах прямой кишки:

  • спазмы сфинктера заднего прохода, объясняющиеся сильным раздражением нервных окончаний;

  • кровотечения из анального отверстия — в отличие от геморроя, крови совсем немного, и в основном ее выделения проявляются в виде небольших помарок на туалетной бумаге или каловых массах;

  • сильнейшие боли во время или после акта дефекации;

  • жжение в случае поноса;

  • запоры;

  • сильный зуд с перианальной экземой;

  • мокнутие в анальной области.

Как уже было сказано выше, в современной медицине выделяются две формы заболевания —острая и хроническая.

Острая трещина характеризуется триадой симптомов:

  • сильная боль во время дефекации,

  • выделения крови из заднепроходного отверстия и спазмы анального сфинктера.

  • Хроническая трещина прямой кишки является следствием недолеченной острой формы. Интенсивность и тяжесть болей уменьшаются, однако у человека развиваются различные осложнения

Отличить острую форму от хронической можно не только по симптоматике и клинической картине, но и визуально, при использовании специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

При острой форме заболевания пациентам показано консервативное лечение. В ходе него больным назначают проведение процедур радиоволновой хирургии в совокупности с препаратами местного пользования (мази, гели, ванночки, свечи).
Полное заживление кишечника происходит относительно редко, но консервативное лечение позволяет избежать появления осложнений и значительно повышает качество жизни человека.

Лечение трещины прямой кишки, перешедшей в хроническую стадию, предполагает хирургическое вмешательство — иссечение кишечника. В последние годы наблюдается тенденция отказа от оперативного лечения в пользу более эффективных методов современной проктологии, однако, говорить об их широком распространении пока не приходится.

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Полное заживление является редкостью, но у 90% пациентов исчезают острые симптомы заболевания, которые, собственно, и доставляют наибольшие неудобства.

Перелом костей, симптомы и диагностика перелома. Лечение перелома костей.

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием

Причины

Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:

  • Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
  • Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
  • Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
  • Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.

Симптомы

Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:

  • Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
  • Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
  • Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
  • Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
  • Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.

Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.

Признаки перелома

Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:

  • Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
  • Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
  • Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
  • Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.

Абсолютные признаки перелома:

  • При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
  • Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
  • Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

  • Винтообразные – происходит проворачивание костей.
  • Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
  • Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
  • Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
  • Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
  • Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Открытый перелом

Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Лечение

Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
  • При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
  • При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
  • Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
  • При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
  • Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
  • Другие виды остеосинтеза.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Переломы костей: типы, лечение и симптомы

Обзор

Что такое перелом кости?

Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости. Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине. Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.

Какие бывают типы переломов костей?

Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей.Категории включают:

  • Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
  • Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
  • Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель. Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
  • Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
  • Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить с помощью визуализации.

Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов. Эти условия включают:

  • Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
  • Измельчено: Кость раскалывается на несколько частей.
  • Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
  • Пострадал: Кости сводят вместе.
  • Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
  • Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
  • Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.

Кто получает переломы костей?

Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это повышается.Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.

Симптомы и причины

Что вызывает переломы костей?

Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться. Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автокатастрофе).Кроме того, повторяющиеся усилия — например, от бега — могут сломать кость. Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.

Еще одна причина переломов — остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.

Какие симптомы возникают при переломах костей?

Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается. Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем.Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:

  • Затруднения при использовании конечности.
  • Заметная и необычная неровность, изгиб или скручивание.
  • Сильная боль.
  • Отек.

Диагностика и тесты

Как проверить перелом костей?

Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму. Вы также, вероятно, пройдете один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Этот инструмент создает двумерное изображение разрыва.Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
  • Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени — обычно это два визита с интервалом в четыре часа, — но оно может помочь найти некоторые переломы.
  • Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
  • MRI: MRI создает очень детальные изображения с использованием сильных магнитных полей.МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения переломов костей?

Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной. Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.

С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет.Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.

Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.

В случае перерывов ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.

Профилактика

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.

Как избежать падений

Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении в помещении и на улице.

В помещении:

  • Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя не в своей тарелке. При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Удаление беспорядка: Держите ваши комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
  • Освещение: Убедитесь, что все комнаты хорошо освещены.
  • Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
  • Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
  • Видение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.

На открытом воздухе:

  • Внимание: Обратите внимание на свое окружение. Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
  • Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
  • Бордюры: Осторожно на бордюрах.Следите за своей опорой, когда вы подходите.
  • Освещение: Оставьте свет на крыльце, если вы придете домой после наступления темноты.
  • Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.

Оставаться в форме

Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими. Упражнения, которые укрепляют или поддерживают мышцы, также могут улучшить баланс.

Правильное питание

Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием.Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ:

  • Миндаль.
  • Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
  • Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Яйца.
  • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
  • Цельные зерна, такие как коричневый рис, овес и рожь.

Перспективы / Прогноз

Как долго заживает перелом?

Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы.Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медицинские работники говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.

Есть ли осложнения при переломах костей?

Как и многие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:

  • Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырваться на свободу и двигаться по телу.
  • Осложнения при отливке: Может включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
  • Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
  • Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?

Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу.Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухает, краснеет или болит. Эти признаки могут означать, что заживление застряло.

Записка из клиники Кливленда

Хотя кости крепкие, они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь.В большинстве случаев вам потребуется лечение, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.

Переломы костей: типы, лечение и симптомы

Обзор

Что такое перелом кости?

Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости. Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине. Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.

Какие бывают типы переломов костей?

Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей. Категории включают:

  • Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
  • Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
  • Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель.Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
  • Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
  • Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить с помощью визуализации.

Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов. Эти условия включают:

  • Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
  • Измельчено: Кость раскалывается на несколько частей.
  • Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
  • Пострадал: Кости сводят вместе.
  • Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
  • Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
  • Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.

Кто получает переломы костей?

Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это повышается.Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.

Симптомы и причины

Что вызывает переломы костей?

Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться. Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автокатастрофе).Кроме того, повторяющиеся усилия — например, от бега — могут сломать кость. Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.

Еще одна причина переломов — остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.

Какие симптомы возникают при переломах костей?

Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается. Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем.Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:

  • Затруднения при использовании конечности.
  • Заметная и необычная неровность, изгиб или скручивание.
  • Сильная боль.
  • Отек.

Диагностика и тесты

Как проверить перелом костей?

Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму. Вы также, вероятно, пройдете один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Этот инструмент создает двумерное изображение разрыва.Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
  • Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени — обычно это два визита с интервалом в четыре часа, — но оно может помочь найти некоторые переломы.
  • Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
  • MRI: MRI создает очень детальные изображения с использованием сильных магнитных полей.МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения переломов костей?

Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной. Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.

С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет.Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.

Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.

В случае перерывов ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.

Профилактика

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.

Как избежать падений

Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении в помещении и на улице.

В помещении:

  • Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя не в своей тарелке. При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Удаление беспорядка: Держите ваши комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
  • Освещение: Убедитесь, что все комнаты хорошо освещены.
  • Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
  • Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
  • Видение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.

На открытом воздухе:

  • Внимание: Обратите внимание на свое окружение. Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
  • Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
  • Бордюры: Осторожно на бордюрах.Следите за своей опорой, когда вы подходите.
  • Освещение: Оставьте свет на крыльце, если вы придете домой после наступления темноты.
  • Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.

Оставаться в форме

Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими. Упражнения, которые укрепляют или поддерживают мышцы, также могут улучшить баланс.

Правильное питание

Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием.Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ:

  • Миндаль.
  • Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
  • Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Яйца.
  • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
  • Цельные зерна, такие как коричневый рис, овес и рожь.

Перспективы / Прогноз

Как долго заживает перелом?

Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы.Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медицинские работники говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.

Есть ли осложнения при переломах костей?

Как и многие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:

  • Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырваться на свободу и двигаться по телу.
  • Осложнения при отливке: Может включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
  • Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
  • Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?

Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу.Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухает, краснеет или болит. Эти признаки могут означать, что заживление застряло.

Записка из клиники Кливленда

Хотя кости крепкие, они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь.В большинстве случаев вам потребуется лечение, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.

Сломанные кости (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое сломанная кость?

Сломанная кость, также называемая переломом (скажем: FRAK-shur), — это перелом части или всей кости.

Как случаются переломы костей?

Большинство переломов костей у детей случается при падении. Дети также могут сломать кость в результате несчастного случая или во время занятий спортом.

Какие виды переломов костей?

Типы переломов костей включают:

  • Перелом костей: перелом только с одной стороны кости
  • Пряжка или перелом тора: изгиб наружу на одной стороне кости без разрушения другой стороны
  • Отрывной перелом: , когда сухожилие или связка отрываются от крошечного кусочка кости
  • Перелом пластинки роста: Разрыв в области растущей кости ребенка или подростка
  • Напряжение перелома: крошечная трещина в кости
  • Оскольчатый перелом: кость раскалывается более чем на две части
  • Компрессионный перелом: Коллапс кости

Каковы признаки перелома кости?

Всегда больно сломать кость.Также могут быть отеки и синяки. Травмированный участок может быть трудно перемещать и использовать.

Иногда часть тела выглядит искривленной или не такой, как до травмы.

Чем занимаются врачи?

Врачи назначают рентген, если считают, что сломана кость.

Как лечат переломы костей?

Большинство переломов лечат с помощью гипса, шины или корсета. Это удерживает сломанную кость от движения, пока она заживает. Даже сломанные кости, которые не совпадают (называемые смещенными ), часто со временем заживают прямо.

Иногда смещенные кости необходимо вернуть на место перед наложением гипса, шины или корсета. Это делается с помощью процедуры, называемой уменьшением . Это также называется «закреплением кости».

Как заживают кости?

В первые несколько дней после перелома тело образует сгусток крови вокруг сломанной кости, чтобы защитить ее и доставить клетки, необходимые для заживления.

Затем вокруг сломанной кости образуется область заживающей ткани. Это называется каллус (скажем: KAL-uss).Он соединяет сломанные кости вместе. Сначала он мягкий, а затем становится все твердее и сильнее в течение следующих недель.

Новая кость образуется через несколько недель или месяцев после перерыва, но полное заживление может занять больше времени.

Как я могу помочь заживить костям?

Для хорошего заживления костей:

  • соблюдайте здоровую диету, которая включает много кальция и витамина D
  • позаботьтесь о гипсе или шине
  • отдыхать и / или выполнять любые упражнения, рекомендованные врачом

При правильном лечении сломанная кость обычно хорошо заживает.Через несколько месяцев вы вернетесь к тому, что делали до травмы.

Различные виды переломов костей

перелом костей, ортопедическая травма

21 декабря 2018 г.

Кости являются важной частью вашей опорно-двигательной системы, обеспечивая все, от формы и формы вашего тела до поддержки и защиты ваших органов. а также разрешение движения. Хотя ваши кости могут быть крепкими и гибкими, они не непобедимы, поэтому могут частично или полностью сломаться.

Тяжесть перелома кости обычно зависит от силы, с которой сталкивается кость. При менее серьезном переломе кость просто треснула. В случае чрезмерной силы — например, при автомобильной аварии, падении или во время занятий ударным или агрессивным спортом — кость может сломаться полностью или даже на несколько частей.

Помимо травм, наиболее частыми причинами переломов костей являются травмы от чрезмерной нагрузки и остеопороз. Травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, возникает, когда повторяющиеся движения накладывают на кость частую и неестественную силу; остеопороз — это дегенеративное заболевание, при котором кости ослабляются, что увеличивает вероятность их перелома.

Типы переломов костей

Врачи диагностируют разные виды переломов по форме перелома. В их числе:

  • Стабильный перелом — это самая легкая форма перелома, при которой сломанные концы кости совпадают и почти не смещены, поэтому они легко заживают.
  • Неполный или частичный перелом — Это трещина, при которой кость полностью не разрушается на две или более частей.
  • Полный перелом — Это перелом, при котором кость полностью разбита на отдельные части.
  • Перелом по Гринстику — Это неполный перелом, при котором кость частично сломана, частично согнута; чаще встречается у детей.
  • Поперечный перелом — это сломанная кость с относительно прямой горизонтальной линией перелома.
  • Косой перелом — В отличие от поперечного перелома, этот тип перелома имеет угловой характер.
  • Оскольчатый перелом — Это перелом, при котором кость распадается на три или более частей.
  • Простой или закрытый перелом — это перелом, при котором костные фрагменты не проникают через кожу.
  • Открытый или сложный перелом — это более серьезный перелом, при котором сломанная кость прорывается через кожу или проникает в кожу.

Лечение перелома кости

Переломы кости можно лечить по-разному, в зависимости от локализации и тяжести травмы. Наиболее распространенный вид лечения переломов — иммобилизация гипсом.Это потому, что большинство сломанных костей срастаются правильно, когда наложен гипс или стекловолокно, чтобы сломанные концы оставались в правильном положении во время их заживления.

Другие варианты лечения включают:

  • Функциональный футляр или скоба, позволяющая ограниченное или контролируемое движение близлежащих суставов.
  • Тракция, которая используется для выравнивания костей с помощью мягкого, устойчивого тянущего действия.
  • Наружная фиксация, при которой металлические штифты или винты вставляются в сломанную кость выше и ниже перелома, чтобы удерживать части в правильном положении для заживления.
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация, при которой костные фрагменты хирургическим путем перемещают до их нормального положения и удерживают вместе винтами или путем прикрепления металлической пластины к внешней поверхности кости. Фрагменты также можно удерживать стержнями.

Хирурги-ортопеды в Кливленде

Хирурги компании Orthopaedic Associates обладают специальными знаниями в области диагностики и лечения сложных переломов и травм. Мы используем как передовые методы лечения, так и традиционные методы лечения для лечения различных болезненных травм и состояний.

Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните нам по телефону (440) 892-1440 или запишитесь на прием онлайн. Мы надеемся помочь вам вернуться к активному образу жизни, который вам нравится.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом — это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

  • Человек не отвечает, не дышит или не двигается.Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
  • Обильное кровотечение.
  • Даже легкое давление или движение вызывают боль.
  • Конечность или сустав деформированы.
  • Кость проткнула кожу.
  • Конечность поврежденной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемела или посинела на кончике.
  • Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм.В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

  • Остановите кровотечение. Надавите на рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
  • Обездвижить травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже мест перелома. . Прокладка шины может уменьшить дискомфорт.
  • Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
  • Лекарство от шока. Если человек чувствует слабость или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.
26 июня 2020 Показать ссылки
  1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм.В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
  2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Сломаны кости. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/.Доступ 31 января 2018 г.
  4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures. Доступ 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Переломы длинных костей — Канадский Ортопедический Фонд: Канадский Ортопедический Фонд

Сломанная кость, перелом кости, трещина в кости, перелом от напряжения — часто синонимичные термины для обозначения структурного нарушения целостности кости.

Анатомия длинных костей

Для 206 костей, составляющих скелет взрослого человека, форма следует функции: широкие плоские пластины наших лопаток служат для закрепления некоторых из различных групп мышц, которые дают плечу такую ​​свободу движений. Череп в форме шлема защищает хрупкий мозг внутри. Таз предназначен для ходьбы в вертикальном положении. И так далее.

Несмотря на свое разнообразие, кости имеют общую внутреннюю анатомию. Внешний вид, называемый корой, состоит из плотного гладкого слоя кости, который действует как чрезвычайно твердая оболочка.Под корой находится губчатая кость, ячеистая сеть пересекающихся пластин и поперечных распорок (называемых трабекулами), которые значительно укрепляют оболочку против внешних механических сил. Нервные пути и кровеносные сосуды петляют сквозь соты, обеспечивая ощущение и питание костной ткани. Красный костный мозг, который производит эритроциты, тромбоциты и большинство лейкоцитов, обычно находится в губчатых областях плоских костей, таких как бедро, грудина и лопатки.

С инженерной точки зрения, верхняя часть руки (плечевая кость), предплечье (радиус), бедро (бедро) и голень (большеберцовая кость) представляют собой полые толстостенные трубы, которые можно использовать в качестве рычагов для приложения силы или в качестве колонн для поддержки веса. . Ствол длинных костей называется диафизом, и этот термин описывает твердую оболочку, которая окружает центральную (или костномозговую) полость, которая заполнена мягкой губчатой ​​костной тканью. В промежутках этой губчатой ​​ткани спрятан желтый костный мозг, который действует как рассадник стволовых клеток, которые могут развиваться в различные типы клеток (кости, мышцы, хрящи и другие).

Ближе к концам длинных костей диафиз расширяется, а внутренняя часть становится губчатой. Стойки и пластины внутри этой области, известной как метафиз, помогают переносить нагрузки с поверхностей суставов на исключительно прочный диафиз. На концах длинных костей, называемых эпифизом, губчатая кость обеспечивает структурную основу для сверхтвердой кортикальной кости и хряща, которые вместе составляют поверхность сустава.

Типы переломов

Несмотря на всю свою прочность и долговечность, человеческий скелет все еще подвержен риску переломов, особенно длинных костей рук и ног.Если ударить достаточно сильно или заставить двигаться в неправильном направлении, кости могут согнуться, треснуть, расколоться или даже расколоться надвое. Однако тип возникающего перелома часто определяется как возрастом человека и общим состоянием здоровья, так и обстоятельствами.

Детские кости, например, упругие и упругие, а надкостница (оболочка, покрывающая кости) все еще довольно толстая. Поскольку силы, действующие на скелет ребенка, определяются размером и весом его тела, детские переломы редко связаны с серьезным смещением кости или повреждением мягких тканей.Переломы длинных костей у детей бывают неполными — так называемые переломы greenstick , при которых одна сторона кости сломана, а другая просто согнута.

Напротив, переломы у взрослых обычно возникают в результате прямых высокоэнергетических ударов, которые часто имеют взрывной эффект на кости и окружающие мягкие ткани, например, при падении с высоты или автокатастрофе. Если сломанная кость не протыкает кожу, это классифицируется как «закрытый» перелом. Простой перелом кости известен как поперечный перелом .Когда кость сломана, расколота или раздроблена на несколько частей, врачи называют это раздробленным переломом . При определенных обстоятельствах кость может раскручиваться, вызывая перелом спирали и перелома. И если кость сломана и смещена так, что прокалывает кожу, то это считается открытым переломом и .

С возрастом костная ткань становится все более хрупкой и хрупкой, особенно губчатая кость в плечах, запястьях, бедрах, коленях и позвонках. Люди преклонного возраста становятся уязвимыми для слабых и хрупких переломов, часто в результате незначительных падений.Переломы запястья и бедра — частые травмы, которые трудно преодолеть пожилым людям. Остеопороз ускоряет истончение губчатого вещества кости и увеличивает риск переломов с малой ударной нагрузкой. Кроме того, высокие дозы или длительное лечение кортикостероидами для ряда хронических воспалительных заболеваний, а также для некоторых видов рака также может привести к истончению и ослаблению губчатой ​​кости.

Мелкие кровеносные сосуды в кости и окружающих мышечных тканях часто разрываются во время перелома, вызывая кровотечение и отек в месте перелома (так называемая гематома перелома).Кровотечение раздувает надкостницу, которая заполнена нервными окончаниями, и любое давление или движение вызывает острую боль. Кровь также просачивается в окружающие ткани и может даже перемещаться на значительное расстояние от места перелома, что приводит к дополнительной боли и скованности. Кровь в конечном итоге достигает поверхности кожи, где образует синяк. И, как и все синяки, он начинается с темно-фиолетового цвета, затем постепенно меняется на оттенки зеленого и желтого, когда кровь снова впитывается телом.

Диагноз

Многое можно вывести из обстоятельств травмы, истории болезни пациента и непосредственного наблюдения за такими признаками и симптомами, как:

  • припухлость,
  • болезненность,
  • несоосность,
  • неспособность двигаться или использовать пострадавший конечность или сустав,
  • острая боль, вызванная движением,
  • открытые раны и т. д.

Тем не менее, для окончательного диагноза требуется рентгеновское обследование, чтобы выявить истинный характер и степень травмы, а также узнать, как лучше всего помочь организму восстановить повреждение.

Лечение

Перелом требует неотложной помощи. Независимо от того, является ли перелом простым или сложным, закрытым или открытым, цель лечения — обеспечить воссоединение сломанной кости, стабилизировать движение между концами и фрагментами кости для ускорения заживления, а также восстановить нормальную длину и выравнивание пораженных конечностей.

Немедленная первая помощь при подозрении на перелом требует иммобилизации и поддержки пораженной конечности импровизированной повязкой или шиной. Чтобы уменьшить отек, конечность следует приподнять подушками до уровня сердца. Также приложите лед, чтобы уменьшить боль и снять отек. Ограничьте прием обезболивающих ацетаминофеном, поскольку противовоспалительные средства (АСК, ибупрофен и другие) ухудшают свертываемость крови и потенциально могут усугубить любое внутреннее кровотечение. Позвоните в службу 911, чтобы вызвать скорую помощь.

Большинство переломов закрытые, и их можно вылечить без хирургического вмешательства. Если два конца кости смещены / разделены, то лечащий врач часто может выполнить «закрытую репозицию». Это включает в себя манипулирование извне концами двух костей вместе, чтобы они оказались в своем нормальном положении. Пациентам может потребоваться местная анестезия (блокада гематомы / инъекция или инъекция в место перелома), региональная (эпидуральная), общая с помощью эпидуральной анестезии или общая анестезия. В некоторых случаях врач использует рентгеновские лучи для направления манипуляции, и может потребоваться короткий период вытяжения с использованием шкивов, веревок и грузов, чтобы осторожно подтянуть концы костей на место.

Если все идет хорошо, обычно следующим шагом будет наложение шины или гипсовой повязки для стабилизации места перелома. Однако, когда рентген показывает, что закрытая репозиция не была достигнута или что перелом сложен из-за своего типа или местоположения, требуются специальные навыки хирурга-ортопеда.

Один из хирургических подходов к сложной закрытой репозиции или репозиции, которая по своей природе нестабильна, заключается в использовании внешней фиксации, при которой хирург вводит длинные штифты или винты через кожу и кость выше и ниже перелома.Затем они закрепляются на внешней стороне кожи с помощью системы зажимов, стержней и стержней, чтобы создать каркас вокруг перелома, стягивая концы костей вместе. По окончании заживления устройство можно удалить.

При некоторых типах переломов хирург будет выполнять «открытую репозицию и внутреннюю фиксацию», сначала разрезая кожу над травмой, а затем используя широкий спектр хирургического оборудования для восстановления и фиксации кости в оптимальном состоянии. положение для исцеления.Используя специальные инструменты для манипулирования фрагментами, хирург прикрепляет фрагменты к основному телу кости, обычно используя комбинацию металлических проволок, штифтов, винтов, стержней и металлических пластин. Нержавеющая сталь, титановые стержни и другие металлические сплавы могут быть вставлены в полость костного мозга для структурной поддержки; фигурные металлические пластины фиксируются с внешней стороны кости винтами для зажима двух крупных костных сегментов; а другие фрагменты сшиваются проволокой или прибиваются на место.

Большинство открытых переломов связано с автокатастрофами или пешеходными травмами, несчастными случаями на производстве и падениями, и их лучше всего лечить многопрофильной травматологической бригадой, поскольку у пациента, вероятно, будут другие опасные для жизни травмы. Эти типы переломов являются наиболее серьезными с клинической точки зрения, поскольку они связаны с открытой раной, которая часто бывает загрязнена грязью и мусором, что может привести к инфекции. Дополнительные осложнения включают степень повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, а также сложность характера перелома.У некоторых людей кровопотеря настолько велика, что артериальное давление падает до опасно низкого уровня, что приводит к системному шоку.

После стабилизации показателей жизнедеятельности хирург-ортопед сначала очистит («обработает») рану и сломанную кость, а затем несколько раз промоет эту область стерильной жидкостью. Затем, в зависимости от обстоятельств, он выберет внешнюю или внутреннюю фиксацию. Если рана небольшая, то ее закроют швами. Раны, которые слишком велики, чтобы их закрыть, в конечном итоге потребуют пластической операции; тем временем рану очищают в операционной каждые два-три дня, пока она не заживет в достаточной степени для трансплантации тканей, обычно через неделю или около того.После открытого перелома людям обычно назначают антибиотики в профилактических целях.

Кость лечит сама себя

В то время как мягкие ткани зависят от фиброзной рубцовой ткани для ремонта, кость является уникальной среди тканей тела своей способностью к заживлению, производя больше живой костной ткани. При правильной стабилизации даже фрагменты кости снова прикрепляются к основному телу кости. Это происходит в три этапа, перекрывающих друг друга. Сначала идет воспалительная стадия, когда иммунные клетки убирают мусор (поврежденные клетки, частицы костей, сгустки крови) с места перелома.Когда через день или два воспалительная стадия достигает своего пика, область вокруг перелома опухает, становится жесткой, становится горячей на ощупь, а легкое давление вызывает острую боль. В течение нескольких недель воспалительный процесс постепенно стихает.

Новая ткань, называемая костной мозолью, начинает формироваться между концами кости через несколько дней после перелома, а затем продолжает расти в течение месяца или более. Изначально каллюс не содержит кальция, он мягкий и податливый. Это делает новую ткань уязвимой для разрыва, если концы кости смещаются, поэтому стабилизация так важна.Через три-шесть недель мозоль затвердевает в кальцинированную ткань и становится структурно прочной.

Третья стадия, во время которой специализированные клетки формируют поверхность кости, чтобы вернуть ей нормальные контуры, может длиться много месяцев. Костная мозоль постепенно заменяется более твердой и прочной костью, и опасность повторного разъединения обычно минует. Костеобразование у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Для заживления простого перелома у малыша может потребоваться от четырех до шести недель, а у взрослого — столько же месяцев.

Жизнь с гипсом

Шины часто используются в первую очередь для стабилизации перелома, поскольку их открытая конструкция допускает отек тканей на начальной стадии воспаления. Шина может состоять только из плоской доски, равной длине сломанной кости, которая закреплена эластичной лентой или лентой. Специалисты в области здравоохранения часто используют «полутоновые повязки», формованные шины из стекловолокна или гипса в форме буквы «U», которые охватывают конечность, не сужая ее. Эти стандартные шины бывают самых разных форм и размеров, и у них есть ремни-липучки, которые позволяют легко регулировать шины, а также накладывать и снимать их.

Традиционные слепки изготавливаются из рулонов гипса или полос из стекловолокна, которые затвердевают после намокания. Преимущество стекловолокна в том, что он более легкий и прочный, чем гипс, но гипс лучше формирует форму (важное соображение при позиционировании и стабилизации смещенной трещины). Пластырь также вызывает меньше болезненных ощущений на коже, чем стекловолокно. Перед наложением гипса травмированную конечность сначала покрывают мягкой хлопковой прокладкой, чтобы защитить кожу от раздражения и смягчить костные точки там, где кожа тонкая.

В зависимости от места возникновения перелома и групп мышц / сухожилий, которые необходимо удерживать на месте, отливают модели разной длины. Переломы предплечья и запястья обычно стабилизируются короткой повязкой на руку от локтя до кисти. Длинная повязка на руку (от плеча до кисти) используется при переломах плеча, локтя и предплечья, при этом различные группы мышц и сухожилий остаются в правильном положении. Третий тип, цилиндрическая модель руки, которая проходит от плеча до запястья, используется для удержания локтевых мышц и сухожилий на месте после вывиха или хирургического вмешательства.

Точно так же гипсовые повязки бывают разной длины. Повязки на короткие ноги (от колена до пальцев ног) используются при переломах ближней области дистального отдела большеберцовой кости или голеностопного сустава, а также при сильном растяжении связок голеностопного сустава с разрывом связок. Более длинная версия для ног простирается от середины бедра до пальцев ног и используется при переломах большеберцовой кости около колена.

Чтобы свести отек к минимуму, в течение первых 48 часов вы должны следить за тем, чтобы гипсовая повязка оставалась на уровне сердца. Кроме того, свободно оберните большой пакет замороженного гороха или имеющийся в продаже пакет со льдом вокруг шины или гипсовой повязки на уровне травмы.После этого регулярно поднимайте гипс в соответствии с указаниями врача. Часто сгибайте пальцы рук или ног, так как это помогает откачивать кровь от приподнятой конечности и уменьшает отек.

Гипсовая повязка должна плотно прилегать, но не вызывать дискомфорта. Незамедлительно сообщайте своему врачу о любых продолжающихся ощущениях давления, боли или онемения, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о развивающейся кожной язве или синдроме компартмента (чрезмерный отек поврежденных мышц), оба из которых требуют быстрой профессиональной помощи.

Вам и вашей гипсовой повязке придется прожить по крайней мере пару месяцев, поэтому вот несколько простых советов, чтобы все было бесперебойно:

Прежде всего, никогда не мочите хлопковую внутреннюю подкладку вашей гипсовой повязки, так как набивка может удерживать влагу и никогда полностью не высыхать; это, в свою очередь, может привести к мацерации (размягчению и разрушению кожи), и в этом случае повязку необходимо снять и заменить, чтобы избежать возможного заражения. Доступны коммерческие водонепроницаемые и водонепроницаемые покрытия; в противном случае попробуйте использовать большой пластиковый пакет и липкую ленту.

Затем обязательно каждый день проверяйте кожу по краям гипсовой повязки и наносите лосьон, если есть красные или болезненные пятна. Если на гипсе появляются неровные края, которые могут вызвать натирание или пролежни, попробуйте набить на это место мягкими гладкими материалами, такими как молескин или марля.

Осторожно расположите гипс ночью или когда вам нужен отдых, заклинивайте и приподнимайте подушками, чтобы края не защемляли кожу или не впивались.

Наконец, даже если он чешется как сумасшедший, не поддавайтесь искушению нажать или остроконечный предмет (карандаш, открывалка для писем и т. д.)) внутри вашего гипса, так как — чаще, чем вы ожидаете — он может застрять внутри, нанося вам удар, когда вы двигаетесь, и падать дальше в гипс вне досягаемости. Это означает поездку в больницу для снятия и замены гипса. От зуда попробуйте продуть повязку прохладным воздухом из фена!

Rehab

Всего через несколько недель наложения гипсовой повязки на длинную ногу сокращение мышц из-за неиспользования часто настолько велико, что большинство людей могут вставить руку в то, что раньше было тесным пространством между гипсовой повязкой и бедром.Мышцы и сухожилия суставов, которые обездвижены из-за гипсовой повязки, не только теряют массу, но и становятся жесткими и не могут полностью сгибаться и разгибаться. Следовательно, когда гипсовая повязка снимается, большинство пациентов начинают курс упражнений на определенный диапазон движений и укрепляющих упражнений под наблюдением физиотерапевта. Чтобы полностью восстановить силы в пораженной конечности, вам нужно посвятить себя и соблюдать ежедневный режим упражнений.

Прогноз

Чем вы старше, тем больше времени требуется на восстановление после перелома.Дети заживают лучше и быстрее, поэтому часто через несколько лет на рентгеновских снимках не остается видимых следов перелома. Люди среднего возраста также обычно полностью выздоравливают после реабилитации, хотя и не так быстро, как молодое поколение. Напротив, люди в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет, которые страдают обездвиживающим переломом (например, ломким переломом бедра), могут столкнуться с долгим и трудным выздоровлением, во время которого они зависят от опекунов в основных аспектах повседневной жизни.

Почему кости трескаются и хорошо себя чувствуют

Мы все слышали этот трескающий звук, который иногда может исходить от суставов или костей.Для некоторых это ощущение треска, для других — щелчок или хлопок.

Большинство из нас не чувствует боли от «трещин» костей, это просто часть нашего тела, часть наших суставов и связок. На самом деле, многим из нас может понравиться это чувство! Для многих людей «треск» или «треск» могут помочь временно облегчить боль и даже помочь снять напряжение в этой области.

В то время как в прошлом люди пугали других, говоря, что растрескивание костей приводит к таким состояниям, как артрит, ничего как такового еще не было научно доказано и вряд ли будет.

Многие суставы на теле могут потрескаться и лопнуть, но чаще всего встречаются следующие:

  • Наклз,
  • Пальцы,
  • Колени,
  • Бедра,
  • Пальцы,
  • Шея,
  • Назад.

В то время как большую часть времени вы будете испытывать ощущение растрескивания костей дома или самостоятельно, можно заплатить профессионалу за стратегическое растрескивание и выравнивание суставов. Это, как правило, наиболее популярно для шеи и спины и часто выполняется мануальными терапевтами.

Взломать пальцы рук или ног в домашних условиях относительно безопасно, но никогда не следует пытаться сломать себе шею или спину дома или в одиночку. Да, трещина на спине может помочь облегчить боль и напряжение, но в этих случаях вашу шею и спину (из-за сложности суставов и костей) должен лечить профессионал.

Стоит ли мне волноваться, если мои кости сильно трескаются?

Может быть, вас немного беспокоит, если вы постоянно слышите, как трескаются ваши кости, но будьте уверены, это относительно нормально.Если это не причиняет вам дискомфорта или боли, то обычно не о чем беспокоиться.

Обязательно подумайте об отеке или покраснении — потому что, если любая из этих вещей сопровождает растрескивание, вы можете посетить врача и осмотреть себя должным образом.

Просто инстинктивно подойди к взлому. Если вы чувствуете от этого боль или дискомфорт, возможно, что-то не так. Если ваши суставы нестабильны, возможно, что-то не так.

Что вызывает «треск»?

Важно понимать, что когда ваши суставы издают этот треск, это на самом деле не ваши кости трескаются или раскалываются. Треск относится только к звуку, который он издает, а не к действию или причине.

Есть несколько причин, по которым ваше тело может издавать эти трескучие звуки — и вы можете прочитать о них ниже:

Выходящие газы: Вероятно, наиболее частой причиной этого шума являются пузырьки газа, выходящие из суставов и издающие слабые хлопки.Газ поступает из жидкости в суставах (которая помогает суставам двигаться плавно и без боли).

Движение суставов, сухожилий и связок: Когда вы перемещаете любой сустав в своем теле, это влияет на связки и сухожилия вокруг (большие или маленькие). При изменении положения вы можете услышать щелкающий звук, когда сухожилие или связка возвращаются на свое место. Этот шум чаще всего встречается в лодыжках и коленях, а также в нижней половине тела.

Потеря хряща: У людей с артритом их суставы, как правило, громче, чем у людей без хрящей.Часто это происходит из-за нехватки хряща, а это означает, что кости больше трутся друг о друга и, таким образом, производят больше шума. Эта причина, как правило, присутствует у многих пожилых людей, так как хрящ естественным образом уменьшается с возрастом, независимо от того, артрит или нет.

Почему это хорошо?

Когда кости трескаются, это хорошо, потому что в большинстве случаев треск или треск снимают напряжение с окружающих мышц, сухожилий или связок. Это похоже на хорошую растяжку по утрам — ваше тело приспосабливается и расслабляется в новом положении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *