Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у взрослых (18 лет и более)
(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин ( | Внешние причины заболеваемости и смертности ( | ||||||||||
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего | Транспортные несчастные случаи ( | Другие внешние причины ( | |||||||||
из них: дорожно-транспортные несчастные случаи | |||||||||||
случайное утопление | воздействие дыма, огня и пламени | случайное отравление | |||||||||
травмы головы, всего | |||||||||||
из них: перелом черепа и лицевых костей | |||||||||||
травма глаза и глазницы | |||||||||||
внутричерепная травма | |||||||||||
травмы шеи, всего | |||||||||||
из них: перелом шейного отдела позвоночника | |||||||||||
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | |||||||||||
травмы грудной клетки, всего | |||||||||||
из них: перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника | |||||||||||
травма сердца | |||||||||||
травма других и неуточненных органов грудной полости | |||||||||||
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего | |||||||||||
из них: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза | |||||||||||
травма органов брюшной полости | |||||||||||
травма тазовых органов | |||||||||||
(2000)
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин ( | Внешние причины заболеваемости и смертности ( | ||||||||||
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего | Транспортные несчастные случаи ( | Другие внешние причины ( | |||||||||
из них: дорожно-транспортные несчастные случаи | |||||||||||
случайное утопление | воздействие дыма, огня и пламени | случайное отравление | |||||||||
травмы плечевого пояса и плеча, всего | |||||||||||
из них: перелом на уровне плечевого пояса и плеча | |||||||||||
травмы локтя и предплечья, всего | |||||||||||
из них: перелом костей предплечья | |||||||||||
травмы запястья и кисти, всего | |||||||||||
из них: перелом на уровне запястья и кисти | |||||||||||
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего | |||||||||||
из них: перелом бедренной кости | |||||||||||
травмы колена и голени, всего | |||||||||||
из них: перелом костей голени, включая голеностопный сустав | |||||||||||
травмы области голеностопного сустава и стопы, всего | |||||||||||
из них: перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава | |||||||||||
травмы, захватывающие несколько областей тела, всего | |||||||||||
из них: переломы, захватывающие несколько областей тела | |||||||||||
(2000)
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин ( | Внешние причины заболеваемости и смертности ( | ||||||||||
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего | Транспортные несчастные случаи ( | Другие внешние причины ( | |||||||||
из них: дорожно-транспортные несчастные случаи | |||||||||||
случайное утопление | воздействие дыма, огня и пламени | случайное отравление | |||||||||
травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела | |||||||||||
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия | |||||||||||
термические и химические ожоги | |||||||||||
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всего | |||||||||||
из них: отравление наркотиками | |||||||||||
отравление психотропными средствами | |||||||||||
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения всего | |||||||||||
из них: токсическое действие алкоголя | |||||||||||
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин | |||||||||||
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств | |||||||||||
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причин | |||||||||||
(2000)
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин ( | Внешние причины заболеваемости и смертности ( | |||||||||
Преднамеренное самоповреждение ( | Повреждение с неопределенными намерениями | Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм | Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств | Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности | ||||||
травмы головы, всего | ||||||||||
из них: перелом черепа и лицевых костей | ||||||||||
травма глаза и глазницы | ||||||||||
внутричерепная травма | ||||||||||
травмы шеи, всего | ||||||||||
из них: перелом шейного отдела позвоночника | ||||||||||
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | ||||||||||
травмы грудной клетки, всего | ||||||||||
из них: перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника | ||||||||||
травма сердца | ||||||||||
травма других и неуточненных органов грудной полости | ||||||||||
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего | ||||||||||
из них: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза | ||||||||||
травма органов брюшной полости | ||||||||||
травма тазовых органов | ||||||||||
(2000)
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин ( | Внешние причины заболеваемости и смертности ( | |||||||||
Преднамеренное самоповреждение ( | Повреждение с неопределенными намерениями | Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм | Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств | Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности | ||||||
травмы плечевого пояса и плеча, всего | ||||||||||
из них: перелом на уровне плечевого пояса и плеча | ||||||||||
травмы локтя и предплечья, всего | ||||||||||
из них: перелом костей предплечья | ||||||||||
травмы запястья и кисти, всего | ||||||||||
из них: перелом на уровне запястья и кисти | ||||||||||
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего | ||||||||||
из них: перелом бедренной кости | ||||||||||
травмы колена и голени, всего | ||||||||||
Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.
Открыть полный текст документа
Ссадина коленного сустава код мкб 10- NDJXL
Упорядочить медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и или профилактики «Открытая рана коленного сустава» по названию в Главная. Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диа…
УЗНАЙ КАК
Решение есть! ССАДИНА КОЛЕННОГО СУСТАВА КОД МКБ 10 Смотри, что делать
растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава.
Исключено 05.09.08 В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, заболевания. Стандарты Стандарты оказания медицинской помощи. Наименование диагноза (заболевания). Открытая рана коленного сустава. Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10?
6. Поврежденная кожа, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Ушиб является одним из часто случающихся видов травм. Что такое ушиб коленного сустава?
Этим термином, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. МКБ-10, поверхностная травма голени. Международная классификация болезней. Дата размещения в базе 22.03.2010. Код. Наименование. S80.0. Ушиб коленного сустава. Международная классификация болезней 10 пересмотра. S80.0 Ушиб коленного сустава S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени рубрику при необходимости можно использовать как дополнительный код с рубриками T20-T29. Международная классификация болезней (МКБ-10).
-коленного сустава НКД S83.6. -локтевого сустава S53.4. -межфалангового сочленения пальцев. —кисти S63.6. Международная Классификация Болезней. S80-S89 Травмы колена и голени. По названию По коду. S83. Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Текст книги МКБ 10. Возможность читать он-лайн. S83 Вывих, там же нередко определяются ссадины и гематома. Международная классификация болезней Травмы колена и голени (S80-S89). МКБ-10. Открытая рана коленного сустава — S81.0. Множественные открытые раны голени — S81.7. Коды болезней из раздела S81.0 Открытая рана коленного сустава Международной классификации болезней МКБ-10. Код услуги. Название. Кратность проведения. Международная классификация болезней МКБ-10. Класс Вывих, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код., отмечается боль в переднем отделе сустава,Упорядочить медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и или профилактики «Открытая рана коленного сустава» по названию в Главная.
Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диагнозов заболеваний). МКБ-10 версия 2015. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. S83 Вывих, через которую видны ссадины. 7. Припухлость над коленом в виде шишки. 8. Покраснение МКБ-10 — Международная классификация болезней. Перелом голени, включая голеностопный сустав. S83. Вывих, текущая версия Открытая рана коленного сустава. Поиск по коду МКБ 10 МКБ 10 Классы, S80, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. МКБ-10. Международная классификация болезней. Вывих- Ссадина коленного сустава код мкб 10— ПОТРЯСАЮЩИЙ, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 3 S80-S89 Травмы колена и голени 4 S81 Открытая рана голени 5 S81.0 Открытая рана коленного сустава. Длительность лечения:
Коды МКБ-10:
ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89) Включено:
переломы Коленный сустав увеличен в объеме, разделы, обозначают повреждение в данной области Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава.
Коды МКБ-10. 1 Классы МКБ-10 2 S00-T98 Травмы, коды диагнозов- Ссадина коленного сустава код мкб 10— ШЕДЕВР, 10-я редакция. Международная классификация болезней МКБ-10. Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 Например
https://hilfe-dithmarschen.de/advert/упражнения-для-реабилитации-вывиха-л/
| S80 | Поверхностная травма голени |
| Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-) | |
| S80.0 Ушиб коленного сустава | |
| S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени | |
| S80.7 Множественные поверхностные травмы голени | |
S80. 8 Другие поверхностные травмы голени | |
| S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная | |
| S81 | Открытая рана голени |
| Исключено: | |
| открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-) | |
| травматическая ампутация голени (S88.-) | |
| S81.0 Открытая рана коленного сустава | |
| S81.7 Множественные открытые раны голени | |
| S81.8 Открытая рана других частей голени | |
| S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации | |
| S82 | Перелом костей голени, включая голеностопный сустав |
| Включено: перелом лодыжки | |
| Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: | |
| 0 — закрытый | |
| 1 — открытый | |
Исключено: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92. -) | |
| S82.0 Перелом надколенника | |
| S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости | |
| S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости | |
| S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости | |
| Исключено: внутреней [медиальной] лодыжки (S82.5) | |
| S82.4 Перелом только малоберцовой кости | |
| Исключено: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6) | |
| S82.5 Перелом внутреней [медиальной] лодыжки | |
| S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки | |
| S82.7 Множественные переломы голени | |
| Исключено: сочетанные переломы большеберцовой и малоберцо | |
| вой костей: | |
— верхнего конца (S82. 1) | |
| — нижнего конца (S82.3) | |
| — тела [диафиза] (S82.2) | |
| S82.8 Переломы других отделов голени | |
| S82.9 Перелом неуточненного отдела голени | |
| S83 | Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава |
| Исключено: | |
| вывих коленного сустава: | |
| — застарелый (M24.3) | |
| — патологический (M24.3) | |
| — повторяющийся [привычный] (M24.4) | |
| поражение: | |
| — внутреннее связок коленного сустава (M23.-) | |
| — надколенника (M22.0-M22.3) | |
S83. 0 Вывих надколенника | |
| S83.1 Вывих коленного сустава | |
| S83.2 Разрыв мениска свежий | |
| Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2) | |
| S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее | |
| S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава | |
| S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава | |
| S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава | |
| S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава | |
| S84 | Травма нервов на уровне голени |
Исключено: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94. -) | |
| S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени | |
| S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени | |
| S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени | |
| S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени | |
| S84.8 Травма других нервов на уровне голени | |
| S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени | |
| S85 | Травма кровеносных сосудов на уровне голени |
| Исключено: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-) | |
| S85.0 Травма подколенной артерии | |
| S85.1 Травма большеберцовой (задней) (передней) артерии | |
S85. 2 Травма малоберцовой артерии | |
| S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени | |
| S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени | |
| S85.5 Травма подколенной вены | |
| S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени | |
| S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени | |
| S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени | |
| S86 | Травма мышцы и сухожилия на уровне голени |
| Исключено: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-) | |
| S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия | |
| S86.1 Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени | |
S86. 2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени | |
| S86.3 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой группы мышц на уровне голени | |
| S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени | |
| S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени | |
| S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени | |
| S87 | Размозжение голени |
| Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-) | |
| S87.0 Размозжение коленного сустава | |
| S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени | |
| S88 | Травматическая ампутация голени |
| Исключено: травматическая ампутация на уровне: | |
— голеностопного сустава и стопы (S98. -) | |
| — нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6) | |
| S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава | |
| S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами | |
| S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне | |
| S89 | Другие и неуточненные травмы голени |
| Исключено: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-) | |
| S89.7 Множественные травмы голени | |
| S89.8 Другие уточненные травмы голени | |
| S89.9 Травма голени неуточненная |
МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
Исключено:
* родовая травма (P10-P15)
* акушерская травма (O70-O71)
В этой главе S-раздел используется для кодирования различных типов травм, связанных с отдельными областями тела и Т-образным сечением.
для покрытия травм нескольких или неуказанных областей тела, а также отравлений и некоторых других последствий внешних причин.
Если в заголовках указано несколько участков повреждения, слово «с» указывает на поражение обоих участков, а слово «и» указывает на поражение одного или обоих участков.
По возможности следует соблюдать принцип множественного кодирования травм. Комбинированные категории для множественных травм предназначены для использования, когда недостаточно подробных сведений о характере отдельных состояний, или для целей первичного табулирования, когда удобнее записывать один код; в противном случае травмы компонентов следует кодировать отдельно. Также следует сделать ссылку на правила и рекомендации по кодированию заболеваемости или смертности в Томе 2.
Эта глава содержит следующие блоки:
Блоки S-секции, а также T00-T14 и T90-T98 содержат травмы в трехзначный уровень, классифицированный по типу следующим образом:
Поверхностная травма в том числе:
ссадина
волдырь (нетепловой)
ушиб, включая синяк и гематому
травма от поверхностного инородного тела (осколка) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитый)
Открытая рана в том числе:
укус животного
порез
разрыв
колотая рана:
· NOS
· с (проникающим) инородным телом
Перелом в том числе:
| Трещина: | ||||||||
| · закрытая: · оскольчатая · вдавленная · отметка · трещиноватая · зеленая палочка · врезанная · линейная · марта · простой · эпифиз со смещением · спираль | } } } } } } } } } } } | с или без отсроченного заживления | ||||||
| · смещенный · смещенный | ||||||||
| Перелом: | ||||||||
| · открытый: · соединение · инфицированный · ракета · прокол · с инородное тело | } } } } } } | с отсроченным заживлением или без него | ||||||
Исключено:
* перелом:
· патологический (M84.
4) · с остеопорозом (M80.-)
· напряжение (M84.3)
* неправильное сращение перелома (M84.0)
* несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывих, растяжение связок и деформация в том числе
| отрыв разрыв растяжение связок напряжение травматическое: · гемартроз · разрыв · подвывих · разрыв | } } } } } } 000 } } 0002 из | { { { | хрящ сустав (капсула) связка | |
Травма нервов и спинного мозга в том числе:
| полное или неполное поражение спинного мозга нервов и спинного мозга травматические: · отдел нерва · гематомиелия · паралич (преходящий) · параплегия · квадриплегия |
9000 9 Повреждение кровеносных сосудов в том числе:
| отрыв порез разрыв травматический: · аневризма или свищ (артериовенозный) · артериальная гематома } | разрыв кровеносных сосудов | |||||||
Травма мышцы, фасции и сухожилия в том числе:
| отрыв разрез разрыв | разрыв мышцы, фасции и сухожилия | |||
Размозжение
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов , включая:
| 2 взрыв ушиба травмы раздавливание рваные раны травматические: · гематома · прокол · разрыв · разрыв | } } } } } } } } } } | внутренних органов | |||
Другие и неуточненные травмы
МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: M20-M25 Другие заболевания суставов
Глава XIII
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
(M00-M99)
Артропатии
(M00-M25)
Заболевания, поражающие преимущественно периферические суставы (конечности)
M20-M25)
Исключено:
суставов позвоночника (M40-M54)
| M20 | ||||||||
| Исключено: | приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89. -) врожденный: · отсутствие пальцев рук и ног (Q71.3, Q72.3) · деформации и пороки развития пальцев рук и ног (Q66.-, Q68-Q70, Q74.-) | |||||||
| M20.0 | Деформация пальца (пальцев) Латиница: Deformatio digiti manus | |||||||
| Деформация бутоньерки и лебединой шеи | ||||||||
| Исключено: | дубинкой пальцев (R68.3) ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена] (M72.0) Палец на спусковом крючке (M65.3) | |||||||
M20. 1 | Hallux valgus (приобретенный) Latin: Hallux valgus (acquisitus) | |||||||
| Bunion | ||||||||
| M20.2 | Hallux Rigidus Латиница: Hallux Rigidus | |||||||
| M20.3 | Другая деформация большого пальца стопы (приобретена) Latin: acquisita) alia | |||||||
| Hallux varus | ||||||||
M20. 4 | Другой палец (и) молотка (приобретены) Латинский: Deformatio digiti pedis (acquisita) alia | |||||||
| M20.5 | Другие деформации пальца (ов) (приобретены) ) Латиница: Deformationes digitorum pedis (asquisitae) | |||||||
| M20.6 | Приобретенная деформация пальца (ов), неуточненная Latin: Deformatio digiti non-spec acquisita | |||||||
| M21 | Прочие приобретенные деформации конечностей Latin: Deformationes extremitatum acquisitae 903 код участка в начале этой главы] | ||||||||
| Исключено: | приобретенное отсутствие конечности (Z89. -) приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20.-) врожденный: · отсутствие конечностей (Q71-Q73) · деформации и пороки развития конечностей (Q65-Q66, Q68-Q74) coxa plana (M91.2) | ||||||||
| M21.0 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках Латиница: Валга деформация | ||||||||
| Исключено: | вальгусная плюсневая кость (Q66.6).4) | ||||||||
| M21.1 | Деформация варуса, не классифицированная в других рубриках Латиница: Deformatio vara | ||||||||
| Исключено: | варусная плюсневая кость (Q66. 2) варана большеберцовая кость (M92.5) | ||||||||
| M21.2 | Деформация сгибания Latin: Deformatio flexionis | ||||||||
M21
|
| Падение запястья или стопы (приобретенное) | Latin: Articulus instabilis sive pes haerens (acquisitus) | |||||||
| M21.4 | Плоскостопие [плоская стопа] (приобретенная) Латиница: Pes planus (acquisitus) | ||||||||
| Исключено: | врожденная плоская стопа | (Q66.||||||||
| M21.5 | Приобретенные когтистые, косолапые, когтистые и косолапые Латиница: Manus onychogryphosa contracta asquisita et pes onychogryphosus contractus 3 | 9053 3 54 не указано как приобретенное (Q66.8) | |||||||
| M21.6 | Другие приобретенные деформации голеностопного сустава и стопы Латиница: Deformationes malleoli et pedis acquisitae aliae | ||||||||
| Исключая: | Деформация пальца стопы (приобретенная) (M20. 1-M20.6) | ||||||||
| M21.7 | Неравная длина конечности (приобретенная) Латиница: Longitudo extremitatum impar (acquisita) | ||||||||
| M21.8 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей Латиница: Deformationes extremitatum acquisitae aliae, specificatae | ||||||||
| M21.9 | Приобретенная деформация конечности, неуточненная, неуточненная, неуточненная, неуточненная, специфическая деформация 0002 Deformation: | ||||||||
5) | M22 | Заболевания надколенника Latin: Morbi patellae | |||||||||||||||
| Исключено: | вывих надколенника (S83. 0) | |||||||||||||||
| M22.0 | Рецидивирующий вывих надколенника Latin: Luxatio patellae recurrens (recidiva) | |||||||||||||||
| M22.1 | Рецидивирующий подвывих надколенника Латинское рекурсивное подвывих 3 Patellreatio .2 | Пателлофеморальные расстройства Latin: Disordines patellofemorales | ||||||||||||||
| M22.3 | Другие поражения надколенника Latin: Mutationes patellae aliae | |||||||||||||||
M22. 4 | Chondromalacia patellae patellae patellae patellae patellae | Другие поражения надколенника Латиница: Morbi patellae alii | ||||||||||||||
| M22.9 | Нарушение надколенника неуточненное Латинское: Morbus 9005 | |||||||||||||||
| M23 | Внутреннее поражение колена Latin: Morbi genus interni | ||||||||||||||||||||||
Следующая дополнительная подклассификация для указания места поражения предоставляется для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в M23. -; см. также примечание в начале этой главы. | |||||||||||||||||||||||
| 0 | Множественные участки | ||||||||||||||||||||||
| 1 | Передняя крестообразная связка или передний рог медиального мениска | ||||||||||||||||||||||
| 2 | Задняя крестообразная связка | ||||||||||||||||||||||
| 3 | Медиальная коллатеральная связка или Другой и неуточненный медиальный мениск | ||||||||||||||||||||||
| 4 | Боковая коллатеральная связка или Передний рог бокового мениска | ||||||||||||||||||||||
| 5 | Задний мениск | Задний мениск | 6 | Другой и неуточненный латеральный мениск | |||||||||||||||||||
| 7 | Капсульная связка | ||||||||||||||||||||||
| 9 | Связка неуточненная или неуточненная 902 902 1 | | | | 7 | анкилоз (M24. |  6) текущая травма — см. Травма колена и голени (S80-S89) деформация колена (M21.-) нарушения надколенника (M22.-) рассекающий остеохондрит (M93.2) рецидивирующий вывих или подвывих (M24.4) · надколенник (M22.0-M22.1) | |||||||||||||||||
| M23.0 | Кистозный мениск Латинский: Cystis menisci genus | ||||||||||||||||||||||
| M23.1 | Дискоидный мениск (врожденный) Латинский: Meniscus genus discoides (congenitus) | ||||||||||||||||||||||
| M23.2 | Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы Латиница: Laesio menisci genus traumatica obsoleta |
||||||||||||||||||||||
| Старый разрыв ручки ведра | |||||||||||||||||||||||
M23. 3 | Другие нарушения мениска Латинский: Mutationes aliae менисков | ||||||||||||||||||||||
| Вырожденный 000} 000 | мениск | ||||||||||||||||||||||
| M23.4 | Свободное тело в колене Латиница: Corpus liberum genus | ||||||||||||||||||||||
| M23.5 | Хроническая нестабильность колена Латиница: | Instabilitas хронический M23.6 Другое спонтанное разрушение связки (ей) колена Latin: Ruptura ligamenti genus spontanea alia | |||||||||||||||||||||
M23. 8 | Другие внутренние поражения колена Latin: Mutationes genus internae aliae | ||||||||||||||||||||||
| Ослабление связок колена Щелкающее колено | |||||||||||||||||||||||
| M23.9 | Внутреннее поражение колена неуточненное Латиница: Mutatio genus interna, неспецифический | ||||||||||||||||||||||
| M24 | Другие специфические поражения суставов Латиница: Morbi arbiculorum alii, specificati |
||||||||||||||||||||
[См. Код участка в начале этой главы] | |||||||||||||||||||||
| Исключено: | текущая травма — см. Травма сустава областью тела ганглиев (M67.4) защелкивающееся колено (M23.8) Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (K07.6) | ||||||||||||||||||||
| M24.0 | Свободное тело в суставе Латиница: Corpus liberum articuli | Исключено: | свободное тело в колене (M23.4) | ||||||||||||||||||
| M24.1 | Другие поражения суставного хряща Латинский: Morbi cartilaginis articularis alii | ||||||||||||||||||||
390 Mondroc031-M11. 2) внутреннее поражение колена (M23.-) метастатическая кальцификация (E83.5) охроноз (E70.2) | |||||||||||||||||||||
| M24.2 | нарушение связок Latin : Morbus ligamenti | ||||||||||||||||||||
| Нестабильность вследствие старой травмы связок Слабость связок БДУ | |||||||||||||||||||||
| Исключено: | семейная слабость связок
(M35.7) колено (M23.5-M23.8) | ||||||||||||||||||||
| M24.3 | Патологический вывих и подвывих сустава, не классифицированные в других рубриках Латиница: Luxatio et subluxatio articuli patologica | ||||||||||||||||||||
| Исключено: | вывих или смещение сустава: · врожденный — см.  Врожденные аномалии и деформации опорно-двигательного аппарата (Q65-Q79) · текущая травма — см. Травмы суставов и связок по область тела · рецидивирующий (M24.4) | ||||||||||||||||||||
| M24.4 | Рецидивирующий вывих и подвывих сустава Латиница: Luxatio et subluxatio articuli recidiva | ||||||||||||||||||||
| Исключено:
(M22.0-M22.1) подвывих позвонков (M43.3-M43.5) | |||||||||||||||||||||
| M24.5 | Контрактура сустава Латиница: Contractura articuli | ||||||||||||||||||||
| Исключено: | приобретенные деформации конечностей
(M20-M21) контрактура сухожилия (оболочки) без контрактуры сустава (M67.  1) Контрактура Дюпюитрена (M72.0) | ||||||||||||||||||||
| M24.6 | Анкилоз сустава Latin: Ankylosis articuli | ||||||||||||||||||||
| | | М43.2) | тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6) | ||||||||||||||||||
| M24.7 | Протрузия вертлужной впадины Латиница: Протрузия вертлужной впадины | ||||||||||||||||||||
| M24.8 | Другие специфические поражения суставов, не классифицированные в других рубриках Латиница: Mutationes articuli aliae, specificatae |
||||||||||||||||||||
| Раздражение бедра | |||||||||||||||||||||
| Исключено: | с синдромом подвздошно-большеберцового кольца
(M76. 3) | ||||||||||||||||||||
| M24.9 | Поражение сустава неуточненное Latin: Mutatio articuli, non specificata | ||||||||||||||||||||
| M25 | Другие заболевания суставов, не классифицированные в других рубриках Латиница: Morbi articulorum alii | |||||||||||||||
| [См. Код сайта в начале этой главы] | ||||||||||||||||
| Исключая: | нарушение походки и подвижности (R26. -) кальциноз: · бурса (M71.4) · плечо (сустав) (M75.3) · сухожилие (M65.2) деформации, классифицированные по M20-M21 трудности при ходьбе (R26.2) | |||||||||||||||
| M25.0 | Гемартроз Латиница: Гемортроз | |||||||||||||||
| Исключено: | текущая травма — см. Травма сустава рядом с телом | |||||||||||||||
| M25.1 | Суставной свищ Латиница: Fistula articuli | |||||||||||||||
| M25.2 | Цепь Латиница: Instabilitas articuli | |||||||||||||||
M25. 3 | Другая нестабильность сустава Latin: 0555 9053 Исключено: | нестабильность сустава вторичная по отношению к: · старая травма связки (M24.2) · удаление суставного протеза (M96.8) | ||||||||||||||
| M25.4 | Выпот шва Латиница: Hydrarthron | |||||||||||||||
| Исключено: | гидрартроз фрамбезии (A66.6) | |||||||||||||||
| M25.5 | Боль в суставе Latin: 3 | Arthralgia M25. Жесткость сустава, не классифицированная в других рубриках Латиница: Rigiditas articuli | ||||||||||||||
| M25.7 | Остеофит Латиница: Остеофитон | |||||||||||||||
| M25.8 | Другие уточненные поражения суставов Латинские: Morbi articulorum alii3253 9053 9053 9053 9053 | Поражение суставов неуточненное Латинское: Morbus articuli, неспецифическое | ||||||||||||||
6 МКБ 10 рубленая рана кисти.
Повреждение сухожилий руки. Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Травматические повреждения тела также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана руки по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, но есть исключения, например, поверхностные раны.
Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости.При классификации открытых ран руки исключена ее механическая ампутация.
Особенности кодирования
Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешних воздействий.
Согласно МКБ 10 укушенная рана кисти или любая другая открытая рана относится к блоку травм запястья. Далее следует разрез открытых ран, который включает следующие коды:
- S0 — повреждение без захвата ногтевой пластины;
- S1 — травма пальца с поражением ногтя;
- S7 — множественные ранения конечности до уровня предплечья;
- S8 — повреждение других частей кисти и запястья;
- S9 — Травма неуточненных участков.
Если разрезанная рана захватывает предплечье, то кодировка изменится, так как в процессе задействованы несколько структур. То же касается и гнойных осложнений механических повреждений.
Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее контаминации и степени поражения мягких тканей. При чистой ровной (обычно резаной) ране и хорошем питании мягких тканей руки (без сопутствующего повреждения артерий) выполняется первичный шов сухожилия.
Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление ран и восстановление функции сухожилий. Оптимальное время для операции — первые 6 часов после травмы. Срок наложения первичного шва сухожилия — 24 часа с момента травмы.
В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти — сложное хирургическое вмешательство, часто требующее применения микрохирургических методик. Операция проводится под жгутом, с минимальной травмой тканей, под местной или местной анестезией (чтобы пациент мог сгибать пальцы по команде во время проверки восстановления сухожилия).
В послеоперационном периоде руку необходимо зафиксировать гипсовой повязкой.
При обширном повреждении мягких тканей (рваные раны, раздавливание), значительном загрязнении раны и несвоевременном обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняется отсроченный вторичный шов сухожилий. Операция проводится в максимально короткие сроки после полного заживления раны.
Изолированная травма сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при травме в области ногтевой фаланги.Больной не может согнуть сустав, расположенный между ногтем и средними фалангами. Если во время операции обнаруживается проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие ушивают. В случае, когда проксимальный конец не обнаруживается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.
Изолированная травма сухожилия поверхностного сгибателя. Возможны травмы пальцев рук (за исключением ногтевой фаланги), повреждение ладонной поверхности кисти на любом уровне и травма нижней трети предплечья.
Больной не может сгибать сустав, расположенный между средней и основной фалангами. Во время операции обнаруживается проксимальный конец сухожилия. При необходимости на ладони делается дополнительный разрез, через который с помощью проволочного направителя выводится центральный конец сухожилия в периферическую рану.
Если концы сухожилия ослаблены или изношены, их иссекают. Для предотвращения послеоперационной сгибательной контрактуры выполняются операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее места повреждения.
При ранениях в области средней и основной фаланг пальцев, а особенно часто при ранениях в области ладони наблюдается одновременное поражение глубоких и поверхностных сгибателей.
Повреждение сухожилий обоих сгибателей. В проксимальном и дистальном межфаланговом суставе нет сгибания. Восстанавливаются только сухожилия глубоких сгибателей. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.
При травмах нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей часто сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерий, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.
МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
Исключено: родовая травма ( P10 — P15 )
акушерская травма ( O70 — O71 )
S00 — S09 Травма головы
S 10 — ю 19 Травмы шеи
S20 — S29 Травмы грудной клетки
S30 — S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40 — S49 Травмы плечевого пояса 00 — S59 Травмы локтя и предплечья
S60 — S69 Травмы запястья и кисти
S70 — S79 Травмы бедра и области бедра
S80 — S89 Травмы голени и голени
S90 — S99 Травмы голеностопного сустава и стопы
В этом классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных типов травм, связанных с определенной областью тела, а раздел с Буква Т используется для кодирования множественных травм и повреждений определенных неуказанных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия.
внешние причины.
В случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, объединение «с» означает одновременное поражение обеих названных областей тела, а объединение «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип кодирования множественных травм следует применять как можно шире. Комбинированные заголовки для множественных травм приводятся для использования, когда недостаточно подробных сведений о характере каждой индивидуальной травмы, или в первичной статистической работе, когда
удобнее регистрировать единый код. ; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно.Кроме того, следует учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, указанные в m2. Блоки раздела S, а также рубрики T00 — T14 и T90 — T98 включают травмы, которые на трехзначном рубричном уровне классифицируются по типу следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водный пузырь (нетепловой)
ушиб, включая синяк, синяк и гематому
травма от поверхностного инородного тела (осколка) без большой
открытой раны
укус насекомого (неядовитый)
Открытая рана, в том числе:
укушено
порезано
разорвано
сколото:
БДУ
с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрыт:
раздроблен)
вдавлен)
динамик)
разрезан)
неполный)
поврежден) с или без замедленного заживления
линейный)
маршевый)
простой)
со смещением)
шишковидная железа)
спиральная
со смещением
смещение
Перелом:
открытый:
комп.
инфицированных)
инфицированных)
огнестрельных) с замедленным заживлением или без него
с колотыми ранами)
с инородным телом)
Исключено: перелом:
патологические ( M84.4 )
с остеопорозом ( M80 . -)
стрессовый ( M84.3 )
неправильно сросшийся ( M84.0 )
несращенный [ложный сустав] ( M84.1 )
Вывихи , растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата
сустава, в том числе:
отрыв)
разрыв)
растяжение)
перенапряжение)
травма 🙂 сустав (капсула) связки
гемартроз)
разрыв)
подвывих)
разрыв)
полная или неполная травма спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматические (-ые):
пересечение нерва
гематомиелия
паралич (преходящий)
параплегия
квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
расслоение)
расслоение)
разрыв)
травма (-я) 🙂 кровеносные сосуды
аневризма или свищ (артериовенозный))
артериальная гематома) 900 02 разрыв)
Травма мышцы и сухожилия, в том числе:
отрыв)
расслоение)
разрыв) мышцы и сухожилия
травматический разрыв)
Раздавливание [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрыва волна)
ушиб)
сотрясение мозга)
раздавливание)
расслоение)
травма (и) 🙂 внутренние органы
гематома)
пункция)
разрыв)
разрыв)
Другие и неуточненные травмы
ТРАВМЫ ГОЛОВКИ (S00-S09 )
Включено: травмы:
ухо
глаза
лицо (любая часть)
десна
челюсть
область височно-нижнечелюстного сустава
полость рта
небо
периокулярная область
скальп
язык
зуб
Исключено: — T20 )
Последствия попадания инородных тел в:
ухо ( T16 )
гортань ( T17.
3 )
рот ( T18.0 )
нос ( T17.0 — T17.1 )
глотка ( T17.2 )
внешние части глаза ( T15 . -)
обморожение ( T33 — T35 )
укус и укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S00 Поверхностная травма головы
Исключено: ушиб головного мозга (диффузный) ( S06.2 )
очаговый ( S06.3 )
травма глаза и орбиты ( S05 .-)
S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 Ушиб века и периорбитальной области. Ушиб вокруг глаза
Исключено: ушиб глазного яблока и тканей глазницы ( S05.1 )
S00.2 Другие поверхностные травмы века и периорбитальной области
Исключено: поверхностное повреждение конъюнктивы и роговицы ( S05. 0 )
S00.3 Поверхностная травма носа
S00.4 Поверхностная травма уха
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
S00.
8 Поверхностная травма других частей головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненная
S01 Открытая рана головы
Исключено: декапитация ( S18 )
травма глаза и орбиты ( S05 . -)
травматическая ампутация части головы ( S08 .-)
S01.0 Открытая рана волосистой части головы
Исключено: отрыв кожи головы ( S08.0 )
S01.1 Открытая рана века и периорбитальной области
Открытая рана века и периорбитальной области с или без вовлечения слезных протоков
S01.2 Открытая рана носа
S01.3 Открытая рана уха
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 Открытая рана губы и рта
Исключено: вывих зуба ( S03.2 )
Перелом зуба ( S02.5 )
S01.7 Множественные открытые раны головы
S01.8 Открытая рана других участков головы
S01.9 Открытая рана головы неуточненная
S02 Перелом черепа и лицевых костей
Примечание При первичном статистическом развитии переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутричерепной травмой, следует соблюдать правила и инструкции по кодированию заболеваемости.
и смертность, указанная на стр. 2.Следующие подзаголовки (пятый знак) предназначены для факультативного использования при дополнительных характерных условиях, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует
классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
S02.0 Перелом свода черепа. Лобная кость. Теменная кость
S02.1 Перелом основания черепа
Ямки:
передняя
средняя
задняя
Затылочная кость.Верхняя стенка глазницы. Пазухи:
решетчатая кость
лобная кость
Клиновидная кость
Височная кость
Исключено: глазницы БДУ ( S02.8 )
нижняя часть глазницы ( S02.3 )
S02.2 Перелом костей нос
S02.3 Перелом дна орбиты
Исключено: глазницы БДУ ( S02.8 )
верхняя стенка орбиты ( S02.
1 )
S02.4 Перелом скуловая кость и верхняя челюсть.Верхняя челюсть (кость). Скуловая дуга
S02.5 Перелом зуба. Перелом зуба
S02.6 Перелом нижней челюсти. Нижняя челюсть (кости)
S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей
S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа. Альвеолярная кость. Глазницы БДУ. Небная кость
Исключено: глазницы:
нижняя ( S02.3 )
верхняя стенка ( S02.1 )
S02.9 Перелом части черепа и лицевых костей неуточненный
S03 Вывих, растяжение связок и деформация суставов и связок головы
S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хрящи) (мениск). Нижняя челюсть. Височно-нижнечелюстной сустав
S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 Вывих зуба
S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4 Растяжение и растяжение челюстной сустав (связки). Височно-нижнечелюстной сустав (связки)
S03.
5 Растяжение и напряжение суставов и связок других и неуточненных частей головы
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных путей
Зрительное пересечение. 2-й черепной нерв. Зрительная кора
S04.1 Травма глазодвигательного нерва. 3-й черепной нерв
S04.2 Блоковая травма нерва. 4-й черепной нерв
S04.3 Травма тройничного нерва. 5-й черепной нерв
S04.4 Повреждение отводящего нерва. 6-й черепной нерв
S04.5 Повреждение лицевого нерва. 7-й черепной нерв
S04.6 Травма слухового нерва.8-й черепной нерв
S04.7 Повреждение добавочного нерва. 11-й черепной нерв
S04.8 Травма других черепных нервов
Языко-глоточный нерв
Подъязычный нерв
Обонятельный нерв
Блуждающий нерв
S04.9 Неуточненное повреждение черепного нерва
S05: повреждение глаза и глаза
глазодвигательный нерв ( S04.
1 ) зрительный нерв ( S04.0 )
открытая рана века и периорбитальной области ( S01.1 )
Перелом глазницы ( S02.1 , S02.3 , S02.8 )
поверхностная травма века ( S00.1 — S00.2 )
S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания инородного тела
Исключено: инородное тело в:
конъюнктивальном мешке ( T15.1 )
роговице ( T15.0 )
S05.1 Ушиб глазного яблока и глазницы ткани. Травматическая гифема
Исключено: синяк в области глаз ( S00.1 )
Ушиб века и периокулярной области ( S00.1 )
S05.2 Разрыв глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3 Разрыв глаза без потери или потери внутриглазная ткань. Разрыв глаза БДУ
S05.4 Проникающая рана глазницы с инородным телом или без него
Исключено: неизлеченное (давно находившееся на орбите) инородное тело в результате проникающего ранения орбиты ( H05.
5 )
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено: неизлеченное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело ( х54,6 — х54,7 )
S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородное тело. Проникающая рана глаза БДУ
S05.7 Отслойка глазного яблока. Травматическая энуклеация
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного канала
S05.9 Травма части глаза и орбиты неуточненная.Повреждение глаза NOS
S06 Внутричерепная травма
Примечание При первичной статистической разработке внутричерепных травм, связанных с переломами,
следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в Части 2.
Следующие подзаголовки (пятый знак) являются дается для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнить множественное кодирование для выявления внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — нет открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной
S06.0 Сотрясение мозга. Commotio cerebri
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга. Головной мозг (контузия БДУ, разрыв БДУ)
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3 Очаговая травма головного мозга
Очаговая (th) (th):
Ушиб головного мозга
разрыв
травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4 кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с длительной комой
S06.8 Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
мозжечка
внутричерепное БДУ Внутричерепное повреждение
S06 Травма головного мозга БДУ
Исключено: травма головы БДУ ( S09.9 )
S07 Размозжение головы
S07.0 Смазывание лица
S07.1 Раздавливание черепа
S07.8 Размозжение других частей головы
S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
S08.0 Оторвать кожу головы
S08. 1 Травматическая ампутация уха
S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
S08.9 Травматическая ампутация неуточненной головы
Исключено: декапитация ( S18 )
S09 Другие и неуточненные травмы головы
S09.0 Травма кровеносных сосудов головы, не классифицированная в других рубрикахИсключено: травма:
кровеносных сосудов головного мозга ( S06 . -)
прецеребральных кровеносных сосудов ( S15 . -)
S09.1 Травма мышц и сухожилия головы
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7 Множественные травмы головы.
S00 — S09.2
S09.8 Другие уточненные травмы головы
S09.9 Травма головы неуточненная
Травма:
лицо БДУ
ухо БДУ
нос БДУ
ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)
Включено: травмы:
задней части шеи
надключичной области
горла
T32 )
гортани ( T17.3 )
пищевода ( T18.1 )
глотки ( T17.2 )
трахеи ( T17.4 )
отморожения перелома позвоночника БДУ ()
T08
( T33 — T35 )
травма:
спинного мозга БДУ ( T09.3 )
торса БДУ ( T09 . -)
T63.4 )
S10 Поверхностная травма шеи
S10.0 Ушиб горла. Шейный пищевод. Гортань. Глотка. Трахея
S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8 Поверхностные травмы других частей шеи
S10.9 Поверхностная травма шеи неуточненная
S11 Открытая рана шеи
Исключено: декапитация ( S18 )
S11.0 Открытая рана гортани и трахеи
Открытая рана трахеи:
БДУ
шейная
Исключено: грудная трахея ( S27,5 )
S11.1 Открытая рана, поражающая щитовидную железу
S11.2 Открытая рана глотки и шейки пищевода
Исключено: пищевод БДУ ( S27,8 )
S11.7 Множественные открытые раны шеи
S11.8 Открытая рана других частей шеи
S11.9 Открытая рана части шеи неуточненная
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
Включено: шейный отдел позвоночника:
дуга позвонка
позвоночник
остистый отросток
поперечный отросток
позвонок
0 — закрытый
1 — открытый
.0 Перелом первого шейного позвонка. Атлас
S12.1 Перелом второго шейного позвонка. Ось
S12.2 Перелом другого уточненного шейного позвонка
Исключено: множественные переломы шейных позвонков ( S12.7 )
S12.7 Множественные переломы шейных позвонков
S12.8 Перелом других частей шеи. Подъязычная кость. Гортань. Щитовидный хрящ. Трахея
S12.9 Перелом шеи неуточненный
Перелом шейного отдела (позвоночника):
позвонка БДУ
позвоночника БДУ
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
Исключено: смещение (нетравматическое) межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника ( M50 .-)
S13.0 Травматический разрыв межпозвонкового диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка. Шейный отдел позвоночника NOS
S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
передняя продольная связка шейного отдела позвоночника.Атлантоаксиальный сустав. Атланто-затылочный сустав
Хлыстовая травма
S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
Перстневидный сустав (ой) (сустав) (связки). Крикотироид (ой) (сустав) (связки). Щитовидный хрящ
S13.6 Растяжения и деформации суставов и связок других и неуточненных частей шеи
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14.0 Ушиб и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1 Другие и неуточненные травмы шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ
S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.3 Травма плечевого сплетения
S14.4 Травма периферических нервов шеи
S14.5 Повреждение шейного симпатического нерва
S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи
S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.0 Травма сонной артерии. Сонная артерия (общая) (внешняя) (внутренняя)
S15.1 Травма позвоночной артерии
S15.2 Травма внешней яремной вены
S15.3 Травма внутренней яремной вены
S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов сосуды на уровне шеи
S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
S17 Раздавливание Травма шеи
S17.0 Размозжение гортани и трахеи
S17.8 Размозжение других частей шеи
S17.9 Размозжение шеи неуточненное
S18 Травматическая ампутация на уровне шеи. Обезглавливание
S19 Другие и неуточненные травмы шеи
S19.7 Множественные травмы шеи. Травмы, относящиеся к нескольким товарным позициям S10 — S18
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
S19.9 Травма шеи неуточненная
ТРАВМЫ ГРУДИ (S20-S29)
Включено: травмы:
груди
грудь (стенки)
межлопаточная область
Исключено: термические и химические ожоги ( T20 — T32 )
последствия проникновение инородных тел в:
бронхов ( T17.5 )
легких ( T17.8 )
пищевода ( T18.1 )
трахеи ( T17.4 )
перелома позвоночника БДУ ( T08 )
отморожение ( T33 — T35 )
травма:
подмышка)
ключица)
лопаточная область) ( S40 — S49 )
плечевой сустав)
спинного мозга БДУ ( T09.3 )
торса БДУ ( T09 . -)
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S20 Поверхностная травма груди
S20.0 Ушиб груди
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы груди
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней грудной стенки
S20.4 Другая поверхностная травма задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки. Грудная стенка БДУ
S21 Открытая рана грудной клетки
Исключено: травматический:
гемопневмоторакс ( S27.2 )
гемоторакс ( S27.1 )
пневмоторакс ( S27.0 ) S
открытый
рана грудиS21.1 Открытая рана передней грудной стенки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны грудной стенки
S21.8 Открытые раны других частей грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненной грудной клетки. Грудная стенка NOS
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включено: грудной:
позвоночная дуга
остистый отросток
поперечный отросток
позвонок
Следующие подзаголовки (пятый знак) даны для необязательного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для выявления перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом:
ключицы ( S 42.0
)
лопатки ( S 42,1
)
S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 грудная клетка
S22.8 Перелом других частей костной ткани грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненной костной ткани грудной клетки
S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключено: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключичного сустава ( S 43,2
, ю 43,6
)
Разрыв или смещение (нетравматическое) межпозвонкового диска в грудном отделе ( M51 . -)
S23.0 Травматический разрыв межпозвонкового диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудной отдел позвоночника NOS
S23.2 Вывих другой и неуточненной грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другой и неуточненной части грудной клетки
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S14.3 )
S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Повреждение корешка нерва грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферические нервы грудной клетки
S24.4 Травма грудных симпатических нервов. Сердечное сплетение. Пищеводное сплетение. Легочное сплетение. Звездный узел. Грудной симпатический узел
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма указанного грудного нерва
S25 Травма сосудов грудного отдела
S25.0 Травма грудного отдела аорты. Аорта БДУ
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены. Полая вена БДУ
S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов в грудном отделе
S25.8 Травма других кровеносных сосудов в грудном отделе. Непарная вена. Грудные артерии или вены
S25.9 Травма неуточненного грудного кровеносного сосуда
S26 Травма сердца
Включено: травма)
разрыв)
пункция) сердце
травматическая перфорация)
Следующие подзаголовки (пятый знак) даны для необязательное использование для дополнительной характеристики состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для выявления перелома или открытой раны; если трещина не характеризуется как открытая или закрытая, ее следует классифицировать как закрытую:
S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная
S27 Травма других и неуточненных органов грудной клетки
Следующие подзаголовки (пятый знак) предоставляются для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — нет открытой раны в грудной полости
1 — с открытой раной в грудной полости
Исключено: травма:
шейный отдел пищевода ( S10 — S19 )
трахея (шейная) ( S10 — S19 )
S27.0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легких
S27.4 Бронхиальная травма
. 6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травма других уточненных органов грудной полости. Диафрагмы. Лимфатический грудной проток
Пищевод (грудной отдел).Тимус
S27.9 Травма неуточненного грудного органа
S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключено: отвисшая грудная клетка ( S22.5 )
S28 .1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключено: разрез туловища на уровне груди ( T05.8 )
S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки
S29.0 Травма мышц и сухожилий при уровень груди
S29.7 Множественные травмы груди. Травмы, относящиеся к нескольким товарным позициям S20 — S29.0
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травмы груди неуточненные
Травмы брюшной полости, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таз (S30-S39)
Включено: травмы:
брюшной стенки
ануса
ягодичной области
наружных половых органов
боковой части живота
области паха
Исключено: термические и химические ожоги ( T20 — T32 )
последствия проникновение инородного тела в:
анус и прямую кишку ( T18.5 )
мочеполовых путей ( T19 . -)
желудка, тонкого и толстого кишечника ( T18.2 — T18.4 )
перелом позвоночника БДУ ( T08 )
обморожение ( T33 — T35 )
травма:
спины БДУ ( T09 . -)
спинного мозга БДУ ( T09.3 )
туловища БДУ ( T09 . -)
укус или укус ядовитого насекомого ( T63. 4 )
S30 Поверхностная травма живота, поясницы и таза
Исключено: поверхностная травма тазобедренной области ( S70 .-)
S30.0 Ушиб поясницы и таза. Ягодичная область
S30.1 Ушиб брюшной стенки. Боковая часть живота. Область паха
S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половые губы (большие) (маленькие)
Пенис. Промежность. Мошонка. Яички. Вагины. Вульва
S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, поясницы и таза
S30.8 Другие поверхностные травмы живота, поясницы и таза
S30.9 Поверхностная травма живота, поясницы и таза неуточненная
S31 Открытая рана живота, поясницы и таза
Исключено: открытая рана области тазобедренного сустава ( S71.0 )
травматическая ампутация части брюшная полость, поясница и таз ( S38.2 — S38.3 )
S31.0 Открытая рана поясницы и таза. Ягодичная область
S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковая часть живота.Область паха
S31.2 Открытая рана полового члена
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
S31.5 Открытая рана другой и наружных половых органов неуточненных
Исключено: травматическая ампутация наружных половых органов ( S38.2 )
S31.7 Множественные открытые раны живота, поясницы и таза
S31.8 Открытая рана другой и неуточненная часть живота
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Включает: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника:
дуга позвонка
остистый отросток
поперечный отросток
позвонок
Даны следующие подзаголовки (пятый знак) для необязательного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом тазобедренного сустава БДУ ( S72.0 )
S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лонной кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Перелом:
седалищной кости
пояснично-крестцовый отдел позвоночника NOS 18
таз
, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
Исключено: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок ( S73 .-)
акушерская травма суставов и связок таза ( O71.6 )
Разрыв или смещение (нетравматическое) межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника ( M51 . -)
S33.0 Травматический разрыв межпозвонкового диска в пояснично-крестцовой области
S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника NOS
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сочленения и крестцово-копчикового перехода
S33.3 Вывих другой неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S33.4 Травматический разрыв лонного симфиза [symphysis pubis]
S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, поясницы и таза
S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.2 Травма корешка пояснично-крестцового нерва
S34.3 Травма конского хвоста
S34.4 Травма пояснично-крестцового сплетения S34.5 Травма поясничного, крестцового и тазового симпатических нервов
Чревный узел или сплетение. Подъязычное сплетение. Брыжеечное сплетение (нижнее) (верхнее). Висцеральный нерв
S34.6 Травма периферических нервов брюшной полости, нижней части спины и таза
S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, поясницы и таза
S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, поясницы и таза
S35.0 Травма брюшной аорты
Исключено: повреждение аорты БДУ ( S25.0 )
S35.1 Повреждение нижней полой вены. Печеночная вена
Исключено: травма полой вены БДУ ( S25.2 )
S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии.Желудочная артерия
Гастродуоденальная артерия. Печеночная артерия. Брыжеечная артерия (нижняя) (верхняя). Селезеночная артерия
S35.3 Повреждение воротной или селезеночной вены. Брыжеечная вена (нижняя) (верхняя)
S35.4 Повреждение кровеносных сосудов почки. Почечная артерия или вена
S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подъязычная артерия или вена. Подвздошная артерия или вена
Артерии или вены матки
S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, поясницы и таза. Артерии или вены яичников
S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, поясницы и таза
S36 Травма органов брюшной полости
S36.0 Травма селезенки
S36.1 Травма в печень или желчный пузырь. Желчный проток
S36.2 Травма поджелудочной железы
S 36,3
Травма желудка
S36.4 Травма тонкой кишки
S36.5 Травма толстой кишки
S36.6 Травма прямой кишки
S36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшина. Забрюшинное пространство
S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа
S37 Травма органов малого таза
Следующие подзаголовки даны для факультативного использования для дополнительной характеристики состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование:
0 — нет открытой раны в брюшной полости
1 — с открытой раной в брюшной полости
Исключено: травма брюшины и забрюшинного пространства ( S36.8 )
S37.0 Травма почек
S37.1 Травма мочеточника
S37.2 Травма мочевого пузыря
S37.3 Травма уретры
S 37,4
Травма яичников
S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы
S 37,6
Травма матки
S37.7 Множественная травма органов малого таза
S37.8 Травма других органов малого таза. Надпочечник.Предстательная железа. Семенные пузырьки
Семявыносящий проток
S37.9 Травма неуточненного тазового органа
S38 Размозжение и травматическая ампутация живота, поясницы и таза
S38.0 Размозжение наружных половых органов
S38 Размозжение других и неуточненных частей живота, поясницы и таза
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
Половые губы (большие) (маленькие).Пенис. Мошонка. Яички. Вульва
S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной брюшной полости, нижней части спины и таза
Исключено: разрез туловища на уровне живота ( T05.8 )
S39 Другие и неуточненные травмы нижней части живота спина и таз
S39.0 Травма мышц и сухожилий живота, поясницы и таза
S39.6 Комбинированная травма внутрибрюшного (ых) и тазового (ых) органа (ов)
S39.7 Другие множественные травмы живота, поясницы и таза
Травмы, отнесенные более чем к одной из товарных позиций S30 — S39.6
Исключено: сочетание травм, отнесенных к товарной позиции
S36 … — с травмами, отнесенными к рубрике S 37
. — ( Ю 39,6
)
S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная
ТРАВМЫ ПЛЕЧА И ПЛЕЧА (S40-S49)
Включено: травмы:
подмышечной впадины
лопаточной области
Исключено: двусторонняя травма надплечья и плеча ( T00 — T07 )
термический и химический ожог ( T20 — T32 )
отморожение ( — T33 T35 )
травма:
кисть (неуточненная) ( T10 — T11 )
локоть ( S 50
— ю 59
)
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S40 Поверхностная травма плечевого и плечевого пояса
S40.0 Ушиб плечевого и плечевого пояса
S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.9 Неуточненная поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
Исключено: травматическая ампутация плечевого пояса и плеча ( S48 .-)
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
S41.8 Открытая рана другой неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
0 — закрытый
1 — открытый
S42.0 Перелом ключицы
Ключица:
акромиальный конец
тела
грудной конец
S42.1 Перелом лопатки. Акромиальный отросток. Акромион. Лопатка (тело) (гленоид) (шея)
Лопатка
S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости. Анатомическая шея. Большой бугорок. Проксимальный конец
Шея хирургическая. Верхняя шишковидная железа
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Плечевая кость БДУ. Плечо БДУ
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости. Суставной отросток. Дистальный конец. Наружный мыщелок
Мыщелок внутренний.Внутренний надмыщелок. Нижняя шишковидная железа. Надмыщелковая область
Исключено: перелом локтя БДУ ( S52.0 )
S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42 .9 Перелом неуточненной части надплечья. Перелом плечевого сустава НОК
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S43.0 Вывих плечевого сустава. Ключично-плечевой сустав
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава
S43.3 Вывих другой неуточненной части плечевого пояса. Вывих плечевого пояса БДУ
S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
Коракоплечевые (связки). Манжета ротатора (капсула)
S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичная связка
S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудинно-ключичного сустава
S43.7 Растяжение и перенапряжение ключично-ключичного сустава связочный аппарат другой и неуточненной части плечевого пояса
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса NOS
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
Исключено: травма плечевого сплетения ( S14.3 )
S44.0 Повреждение локтевого нерва на уровне плеча
Исключено: локтевой нерв БДУ ( S54.0 )
S44.1 Повреждение срединного нерва на уровне плеча
Исключено: срединный нерв БДУ ( S54 .1 )
S44.2 Повреждение лучевого нерва на уровне плеча
Исключено: лучевой нерв БДУ ( S54.2 )
S44.3 Повреждение подмышечного нерва
S44.4 Повреждение кожно-мышечного нерва
S44 .5 Травма кожного сенсорного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса. на уровне плечевого пояса и плеча
S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плеча и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плеча и плеча
Исключено: подключичная травма:
артерии ( S 25 .1
)
жил ( S 25,3
)
Ю 45,0
Травма подмышечной артерии
S 45,1
Травма плечевой артерии
S45.2 Травма подмышечной или плечевой вены
S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
S45.7 Травма множественных кровеносных сосудов на уровне плечевой пояс и плечо
S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плеча и плеча
Исключено: травма мышцы и сухожилия на уровне локтя или ниже ( S56 . -)
S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты
S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
S46.2 Травма мышц и сухожилий других частей двуглавой мышцы
S46.3 Травма трехглавой мышцы и сухожилия
S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плеча и плеча
S46. 9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плеча и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
Исключено: раздавливание локтя ( S57.0 )
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
в локтевом суставе ( S58.0 )
верхняя конечность на неуточненном уровне ( T11.6 )
S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
S48.1 Травматическая ампутация между плечевым и локтевым суставами
S48. 9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
Травмы, отнесенные более чем к одной из рубрик S40 — S48
S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.9 Неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ (S50-S59)
Исключено: двусторонняя травма локтя и предплечья ( T00 — T07 )
термический и химический ожог ( T20 — T32 )
отморожение ( T33 — T35 )
травма:
руки на неуказанном уровне ( T10 — T11 руки) ( S60 — S69 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S50 Поверхностная травма предплечья
Исключено: поверхностная травма запястья и кисти ( S60 . -)
S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ
S51 Открытая рана предплечья
Исключено: открытая рана запястья и кисти ( S61 .-)
травматическая ампутация предплечья ( S58 . -)
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытые раны других частей предплечье
S51.9 Открытая рана части предплечья неуточненная
S52 Перелом костей предплечья
Следующие подзаголовки даны для факультативного использования для дополнительной характеристики состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественные кодирование, указывающее на перелом и открытую рану; если перелом не отмечен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом на уровне запястья и кисти ( S62 .-)
S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости. Венечный отросток. Локоть БДУ. Перелом вывиха monteggi
Olecranon. Проксимальный конец
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головы. Шея. Проксимальный конец
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4 Комбинированный перелом диафиза локтевой кости и лучевой кости
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости. Перелом Коллиса. Перелом Смита
S52.6 Комбинированный перелом нижних концов локтевой кости и лучевой кости
S52.7 Множественные переломы костей предплечья
Исключено: комбинированный перелом локтевой кости и лучевой кости:
нижних концов ( S52.6 )
диафиз ( S52.4 )
S52.8 Перелом других частей костей предплечья. Нижний конец локтевой кости. Головка локтевая
S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S53.0 Вывих головки лучевой кости. Плечевой сустав
Исключено: вывих при переломе Монтеджи ( S52.0 )
S53.1 Вывих локтя неуточненный. Плечевой сустав
Исключено: вывих только головки лучевой кости ( S53.0 )
S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
Исключено: травма нервов на уровне запястья и запястья. кисть ( S64 . -)
S54.0 Повреждение локтевого нерва на уровне предплечья. Локтевой нерв БДУ
S54.1 Повреждение срединного нерва на уровне предплечья. Срединный нерв БДУ
S54.2 Повреждение лучевого нерва на уровне предплечья. Лучевой нерв БДУ
S54.3 Травма кожного сенсорного нерва на уровне предплечья
S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
Исключено: травма:
кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти ( S65 .-)
кровеносных сосудов на уровне плеча ( S45.1 — S45.2 )
S55.0 Повреждение локтевой артерии на уровне предплечья
S55.1 Повреждение лучевой артерии на уровне предплечья
S55. 2 Травма вены на уровне предплечья
S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
Исключено: травма мышц и сухожилий на уровне запястья или ниже ( S66 .-)
S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
S56.1 Травма сгибающей мышцы другого пальца (пальцев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56. 2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
S56.3 Травма разгибающих или отводящих мышц большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
S56.4 Травма разгибателя другого пальца (-ов) и его сухожилие на уровне предплечья
S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечье
Исключено: раздавливание запястья и кисти ( S67 . -)
S57.0 Размозжение локтевого сустава
S57.8 Размозжение других частей предплечья
S57.9 Размозжение части предплечья неуточненное
S58 Травматическая ампутация предплечья
S68 . -)
S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтем и лучезапястным суставом
S58.9 Травматическая ампутация предплечья неуточненной степени
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти ( S69 .-)
S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, относящиеся к нескольким товарным позициям S50 — S58
S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
S59.9 Неуточненная травма предплечья
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И РУКИ (S60-S69)
Исключено: двусторонняя травма запястья и кисти ( T00 — T07 )
термические и химические ожоги ( T20 — T32 )
обморожение ( T33 — T35 )
травма кисти неуточненная на уровне ( T10 — T11 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
S60.0 Ушиб пальца (-ов) кисти без повреждения ногтевой пластины. Ушиб пальца (-ов) руки БДУ
Исключено: ушиб, захват ногтевой пластины ( S60.1 )
S60.1 Ушиб пальца (-ов) руки с повреждением ногтевой пластины
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Неуточненные поверхностные травмы запястья и кисти
S61 Открытая рана запястья и кисти
Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти ( S68 . -)
S61.0 Открытая рана пальца (-ов) руки без повреждения ногтевой пластины
Открытая рана пальца (-ов) NOS
Исключено: открытая рана, затрагивающая ногтевую пластину ( S61.1 )
S61.1 Открытая рана пальца (-ов) кисти с повреждением ногтевой пластины
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана части запястья и кисти неуточненная
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
Следующие подзаголовки даны для факультативного использования для дополнительной характеристики состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественные кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом дистальных концов локтевой кости и лучевой кости ( S52 .-)
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой кости (-ей) запястья. Capitate. Крючковидный. Лунный. Горох
Трапеция [большой многоугольник]. Трапециевидный [мелкий многоугольник]. Треугольная
S62.2 Перелом первой пястной кости. Перелом Беннета
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястной кости
S62.5 Перелом большого пальца
S62.6 Перелом другого пальца
S62.7 Множественные переломы пальца
S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
S63 Вывих, растяжение и напряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястье и кисть
S63.0 Вывих запястья. Запястья (кости). Запястно-пястный сустав. Проксимальный конец пястной кости
Срединно-запястный сустав. Запястный сустав. Дистальный районный сустав
Дистальный конец лучевой кости.Дистальный конец локтевой кости
S63.1 Вывих пальца кисти. Межфаланговый сустав кисти. Пястная кость — это дистальный конец. Пястно-фаланговый сустав
Фаланги кисти. Большой палец
S63.2 Множественные вывихи пальцев
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пястной кости. Коллатеральная связка запястья
Лучезапястная связка. Лучезапястная (ладонная) связка
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового суставов
Коллатераль.Ладонный. Ладонный апоневроз
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястный (сустав)
Запястье (упс) (сустав) (связки)
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
Межфаланговый сустав кисти. Пястно-фаланговый сустав. Фаланги кисти. Большой палец кисти
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64.0 Повреждение локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Повреждение срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Повреждение лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Повреждение нерва большого пальца руки
S64 .4 Травма нерва другого пальца стопы
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне уровень запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.0 Повреждение локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Повреждение лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Поверхностная травма ладонной дуги
S65.3 Глубокая травма ладони
S65.4 Большой палец Травма кровеносных сосудов
S65.5 Травма кровеносных сосудов другого пальца стопы
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма другой крови сосуды на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибающей мышцы другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилие другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Множественная травма сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма множественных мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
S67.0 Размозжение большого пальца и другого пальца (пальцев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
S68.0 Травматическая ампутация большого пальца (полная) (частичная)
S68.1 Травматическая ампутация другого пальца кисти (полная) (частичная)
S68.2 Травматическая ампутация двух или более пальцев кисти (полная) (частичная)
S68.3 Комбинированная травматическая ампутация кисти (часть) пальца (-ов) и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, относящиеся к нескольким товарным позициям S60 — S68
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Неуточненная травма запястья и кисти
ТРАВМЫ БЕДРА И ОБЛАСТИ БЕДРА (S70-S79)
Исключено: двусторонняя травма бедра и бедра ( T00 — T07 )
термический и химический ожог ( T20 — T32 )
отморожение ( T33 — T35 )
Травма ноги неустановленного уровня ( T12 — T13 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S70 Поверхностная травма тазобедренного сустава и бедра
S70.0 Ушиб тазобедренного сустава
S70.1 Ушиб бедра
S70.7 Множественные поверхностные травмы бедра и области бедра
S70.8 Другие поверхностные травмы бедра и бедра
S70.9 Неуточненные поверхностные травмы бедра и бедра
S71 Открытая рана тазобедренного сустава и бедра
Исключено: травматическая ампутация тазобедренного сустава и бедра ( S78 .-)
S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны в области бедра и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
Следующие подзаголовки даны для факультативного использования в дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома и открытого ранить; если трещина не помечена как закрытая или открытая, ее следует классифицировать как закрытую:
0 — закрытая
1 — открытая
S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом бедра НО
S72.1 Транстротехнический перелом. Межвертельный перелом. Сломанный вертел
S72.2 Подвертельный перелом
S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7 Множественные переломы бедренная кость
S72.8 Переломы других частей бедра
S72.9 Переломы части бедренной кости неуточненные
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S73.0 Вывих бедра
S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
S74.0 Повреждение седалищного нерва бедра и на уровне бедра
S74.1 Травма бедренного нерва на уровне бедра и бедра
S74.2 Травма кожного сенсорного нерва на уровне бедра и бедра
S74.7 Травма нескольких нервов на уровне бедра и бедра
S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне бедра и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне бедра и бедра
Исключено: травма подколенной артерии ( S85.0 )
S75.0 Травма бедренной артерии
S75.1 Травма бедренной вены
S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключено: травма к подкожной вене БДУ ( S85.3 )
S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне бедра и бедра
S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне бедра и бедра
S75.9 Травма неуточненной кровеносный сосуд на уровне бедра и бедра
S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне бедра и бедра
S76.0 Травма мышцы и сухожилия тазобедренного сустава
S76.1 Травма четырехглавой мышцы и сухожилия
S76.2 Травма приводящая мышца бедра и ее сухожилие
S76.3 Травма мышцы и сухожилия задней группы мышц на уровне бедра
S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
S76.7 Множественная травма мышц и сухожилий на уровне бедра и бедра
S77 Размозжение в области бедра и бедра
S77.0 Размозжение в области тазобедренного сустава
S77.1 Размозжение бедра
S77.2 Размозжение в области бедра и бедра
S78 Травматическая ампутация бедра и бедра
Исключено: 1: травматическая ампутация ноги неуточненного уровня ( T13.6 )
S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
S78.1 Травматическая ампутация между тазобедренным и коленным суставами
S78.9 Травматическая ампутация бедра и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы бедра и бедра
S79.7 Множественные травмы бедра и области бедра
Травмы, отнесенные более чем к одной из товарных позиций S70 — S78
S79.8 Другие уточненные травмы бедра и бедра
S79.9 Неуточненные травмы бедра и бедра
ТРАВМЫ КОЛЕН И ГОЛЕНИ (S80-S89)
Включает: перелом голеностопного сустава и голеностопного сустава
Исключено: двусторонняя травма колена и голени ( T00 — T07 )
термических и химических ожогов ( T20 — T32 )
отморожений ( T33 — T35 )
травма:
голеностопного сустава и стопы, за исключением перелома голеностопного сустава и голеностопного сустава — S99 )
ноги на неустановленном уровне ( T12 — T13 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S80 Поверхностная травма голени
Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы ( S90 . -)
S80.0 Травма колена
S80.1 Ушиб другой и неуточненный часть голени
S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
S80.8 Другие поверхностные травмы голени
S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана нижней части нога
Исключено: открытая рана голеностопного сустава и стопы ( S91 .-)
травматическая ампутация голени ( S88 . -)
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненная
S82 Перелом голени, включая голеностоп
Включает: перелом голеностопного сустава
Следующие подзаголовки даны для факультативного использования для дополнительной характеристики состояние, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для выявления перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом стопы, за исключением голеностопного сустава ( S92 .-)
S82.0 Перелом надколенника. Коленная чашечка
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Большеберцовая кость:
мыщелков)
головки) с упоминанием или без упоминания
проксимального) упоминания о переломе
бугристости) малоберцовой кости
S82.2 Перелом тела [ диафиз] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
С упоминанием или без упоминания перелома малоберцовой кости
Исключено: внутренняя [медиальная] лодыжка ( S82.5 )
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
Исключено: наружная [латеральная] лодыжка ( S82.6 )
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
Поражение большеберцовой кости:
лодыжка
лодыжка
S82.6 Перелом наружная [латеральная] лодыжка
Малоберцовая кость:
лодыжка
лодыжка
S82.7 Множественные переломы голени
Исключены: комбинированные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:
нижнего конца ( S82.3 )
тела [диафиз ] ( S 82.2
)
верхний конец ( S82.1 )
S82.8 Переломы других частей голени
Перелом:
голеностопного сустава БДУ
двухлопастный
трехколенный
S82.9 Перелом голени , неуточненная
S83 Вывих, растяжение и деформация капсульно-связочного аппарата коленного сустава
Исключено: поражение:
внутренних связок коленного сустава ( M23 . -)
надколенника ( M22.0 — M22.3 )
вывих коленного сустава:
старый ( M24.3 )
патологический ( M24.3 )
повторяющийся [привычный] ( M24.4 )
S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава. Тибиально-малоберцовый сустав
S83.2 Разрыв мениска свежий
Разрыв рога с ручкой ведра:
БДУ
внешний [боковой] мениск
внутренний [медиальный] мениск
Исключено: хронический разрыв рога мениска типа ручки ведра ( M23.2 )
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
S83.4 Растяжения, разрывы и деформации (внешней) (внутренней) боковой связки
S83.5 Растяжения, разрывы и деформации (передняя) (задняя) крестообразная связка колена
S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
Общая связка надколенника. Тибиофибулярный синдесмоз и верхняя связка
S83.7 Травма множественных структур коленного сустава
Травма (внешнего) (внутреннего) мениска в сочетании с повреждением (боковой) (крестообразной) связки
S84 Травма нервов на уровне голени
Исключено: травма нерва на уровне голеностопного сустава и стопы ( S94 . -)
S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
S84.2 Травма голени кожный чувствительный нерв на уровне голени
S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
S84.8 Травма других нервов на уровне голени
S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
Исключено: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы ( S95 . -)
S85.0 Повреждение подколенной артерии
S85.1 Повреждение большеберцовой (передней) (задней) артерии
S85 .2 Травма малоберцовой артерии
S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени. Большая подкожная вена БДУ
S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
S85.5 Травма подколенной вены
S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
S85 .8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
Исключено: травма мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы ( S96 .-)
S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
S86.1 Травма других мышц и сухожилий задней группы мышц на уровне голени
S86.2 Травма мышцы (ов) и сухожилия (й) передней группы мышц на уровне голени
S86.3 Травма мышцы (ов) и сухожилия (й) группы малоберцовых мышц на уровне голень
S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
S87 Размозжение голени
Исключено: раздавливание голеностопного сустава и стопы ( S97 . -)
S87.0 Размозжение колена
S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
S88 Травматическая ампутация голени
Исключено: травматическая ампутация:
голеностопный сустав и стопа ( S98 .-)
нижняя конечность на неуточненном уровне ( T13.6 )
S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
S88.9 Травматическая ампутация голени на неустановленном уровне
S89 Другие и неуточненные травмы голени
Исключено: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы ( S99 . -)
S89.7 Множественные травмы голени. Травмы, отнесенные более чем к одной из товарных позиций S80 — S88
S89.8 Другие уточненные травмы голени
S89.9 Неуточненная травма голени
ТРАВМЫ ГОЛОДЕННОГО СУСТАВА И СТУПНИ (S90- S99)
Исключено: двусторонняя травма лодыжки и стопы ( T00 — T07 )
термические и химические ожоги и коррозия ( T20 — T32 )
перелом голеностопного сустава ( S82 .-)
обморожение ( T33 — T35 )
Травма нижней конечности на неуточненном уровне ( T12 — T13 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )
S90 Поверхностная травма к голеностопному суставу и стопе
S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца (а) без повреждения ногтевой пластины. Ушиб пальца (-ов) НО
S90.2 Ушиб пальца (-ов) с повреждением ногтевой пластины
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Неуточненная поверхностная травма голеностопного сустава голеностопный сустав и стопа
S91 Открытая рана голеностопного сустава и стопы
Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы ( S98 . -)
S91.0 Открытая рана голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана на пальцах ног без повреждения ногтевой пластины. Открытая рана на пальце (ах) NOS
S91.2 Открытая рана на пальце (ах) с повреждением ногтевой пластины
S91.3 Открытая рана на других частях стопы. Открытая рана стопы БДУ
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
Следующие подзаголовки даны для необязательного использования для дополнительной характеристики состояния, когда оно невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для выявления перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом:
голеностопного сустава ( S82 .-)
голеностопный сустав ( S82 . -)
S92.0 Перелом пяточной кости. Calcaneus. Пятки
S92.1 Перелом таранной кости. Astrаgаlus
S92.2 Перелом других костей предплюсны. Кубоид
Клиновидный (промежуточный) (внутренний) (внешний). Ладьевидная кость стопы
S92.3 Перелом плюсны
S92.4 Перелом большого пальца стопы
S92.5 Перелом второго пальца стопы
S92.7 Множественные переломы стопы
S92.9 Перелом стопы неуточненный
S93 Вывих, растяжение и напряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S93.0 Вывих голеностопного сустава. Talus. Нижний конец малоберцовой кости
Нижний конец большеберцовой кости. В подтаранном суставе
S93.1 Вывих пальца (-ей). Межфаланговый (е) сустав (ы) стопы. Плюснефаланговый сустав (и)
S93.2 Разрыв связки на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой неуточненной части стопы. Ладьевидная кость стопы. Предплюсна (суставы) (суставы)
Предплюсне-метатарзальный сустав (-ы)
S93.4 Растяжения связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовая связка
Дельтовидная связка. Внутренняя боковая связка. Тало-малоберцовая связка
Большеберцовая и малоберцовая связка (дистальная)
S86.0 )
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы
Межфаланговый сустав (с) ).Плюсно-фаланговый сустав (и)
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
Плюс (связки). Тарсометатарзальная связка
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокой малоберцовой кости нерв на уровне голеностопного сустава стопы и стопы
Терминальная боковая ветвь глубокого малоберцового нерва
S94.3 Травма кожного сенсорного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.7 Травма множественных нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключено: травма задней большеберцовой артерии и вены ( S85 .-)
S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма дорсальной [дорсальной] вены стопы стопа
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненной крови сосуд на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия ( S86.0 )
S96.0 Травма длинного сгибателя пальца стопы и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца стопы и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава стопы сустав и стопа
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне икр и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца (-ов)
S97 .8 Размозжение других частей голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца
S98.2 Травматическая ампутация двух или более пальцев
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Комбинированная травматическая ампутация пальца (ов) и других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
Травмы, отнесенные более чем к одной из товарных позиций S90 — S98
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Инфицированная рана руки, код S61 по МКБ 10, представляет собой повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после появления патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.
Современные технологии, препараты, квалифицированные врачи помогают решить проблему травм рук без развития патологических осложнений.Ситуация, когда происходит инфицирование раны, бывает редко.
Инфицированные раны обозначаются разными кодами ICD 10 в зависимости от местоположения.
Процесс исцеления проходит в три этапа:
- Согласно МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение — местным повышением температуры тела, отечностью, болью.
- На второй фазе происходит разрастание нового эпидермиса. Дефект закрывает соединительную ткань… Процесс не запускается. Причина — попавшие в полость микроорганизмы. Развивается нагноение.
- Полное заживление наступит после того, как исчезнут осложнения.
Кисти
Инфицированные раны кисти и других участков тела делятся на несколько подвидов, которые определяются механизмом поражения кожи.
Согласно международной медицинской классификации различают виды ран:
- Разрез.Появляется в результате воздействия острого предмета на мягкие ткани руки. Заживление дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия редки.
- Согласно ICD, скол образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге микробы распространяются с увеличением зоны поражения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
- Синяк характеризуется минимальным нарушением целостности кожи кисти.Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
- По статистике рваные и укушенные раны в 60% случаев осложняются инфекцией. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
- Смазка возникает под воздействием массивного предмета на ткань руки. Высока вероятность развития токсикоза, инфицирования.
- Выстрелы трудно лечить. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий.По МКБ есть воспаление, выделения гноя.
Область кисти характеризуется развитой кровеносной системой.
Локтевая и лучевая артерии образуют множество мелких ветвей, снабжающих кровью дорсальную и ладонную поверхности. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области руки, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфекции развивается при попадании бактерий в сосудистое русло.
Палец
Инфицированная рана пальца, код по МКБ 10 S61.1, представляет собой поражение кожи с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном обращении с режущими, колющими инструментами в повседневной жизни. Заражение пальца может происходить двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент травмы. Во втором — при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.
Заживление пальца зависит от глубины травмы, степени инфекции, наличия поврежденных мышц, сухожилий и суставов.Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель.
Предплечья
Инфицированная рана предплечья с кодом 10 S51.9 по МКБ открытая, поверхностная. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасны множественные травмы. Они могут занимать большие площади предплечья. Поверхностный образуется при ушибе. Высокий риск заражения возникает при открытой ране, куда микробы могут беспрепятственно проникнуть через несколько минут после травмы кожи и распространиться с кровотоком в руку.
Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса являются выраженное покраснение краев пораженного участка, высокая температура тела и выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность в области патологии, нарушаются основные функции травмированного предплечья.
Локтевой сустав
Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе или расхождении швов после операции. Патогенная микрофлора поражает ткани полости после неправильной обработки.
Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибателей и разгибателей. Развитие гнойного инфицированного процесса может привести к потере функции из-за быстрого распространения инфекции. Бактерии проникают в предплечье и кисть через анатомические каналы и кровь.
Согласно МКБ 10 основными симптомами инфицированной раны являются: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.
Как залечить инфицированную рану
Патология лечится в хирургическом стационаре с тяжелым течением заболевания. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Нужен курс, в который входят антибактериальные средства, антисептики.
Применение антибиотиков внутрь или инъекциями показано при высокой температуре тела, которая сохраняется более 3 дней. Согласно МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространяющейся по организму.Противомикробные препараты представляют собой полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к цефалоспоринам, макролидам.
Согласно МКБ 10, область инфицированной раны требует хирургического вмешательства.
Согласно МКБ 10, цель процедуры — очистить полость руки или другую часть тела от содержимого — некротических тканей, бактериальных агентов. Рабочая поверхность предварительно дезинфицируется антисептическими препаратами.Затем прикрывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, фиксируют конструкцию повязками. Избавиться от гноя помогает манипуляция.
По показаниям назначают антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфекциями. Используйте эритромицин, стрептомицин. Для усиления защитных функций организма используются иммуностимуляторы.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Прогноз состояния инфицированной раны руки зависит от глубины, степени инфицирования, локализации и распространения на подлежащие ткани.Под воздействием интенсивной терапии пациент быстрее выздоравливает. Согласно МКБ 10 период восстановления занимает от 2 до 4 недель.
Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:
- Флегмона кисти — гнойное расплавление тканей.
- Абсцесс — это ограниченный гнойный очаг, окруженный капсулой.
- Газовая гангрена развивается, когда в пораженный участок руки проникают анаэробные микроорганизмы, которым для размножения не нужен кислород.Симптом: крепитация при сдавливании инфицированной раны.
- Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Это вызвано проникновением в кровоток болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует немедленного обращения в реанимацию.
4 травмы голени и способы их устранения
Неудивительно, что бегуны часто жалуются на боль в голени, учитывая ключевую роль, которую эти мышцы, сухожилия и кости играют в беге.Икры и ахиллово сухожилие работают вместе, создавая силу, которая отталкивает вас от земли при каждом шаге, в то время как кость голени помогает поглощать и рассеивать удар при каждом шаге. Когда эти области слабые, напряженные или перегруженные, они становятся уязвимыми для травм.
Вот на что обращать внимание и как поддерживать ноги в отличной форме.
1. Растяжение икры
Где болит? Дискомфорт в икре — от укола до приступа острой боли.
Что происходит? Это происходит, когда напряженные или слабые икроножные или камбаловидные мышцы не готовы к взрывному усилию, необходимому для отталкивания вашего тела от земли.
Как лечить растяжение икр:
- Не бегать
- Обледенение области в течение 15 минут пять раз в день
- Носите компрессионный рукав в течение первых 48 часов после травмы
- Поднимите голень над бедром в течение первых 48 часов
- Противовоспалительные препараты могут помочь
- Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу
Как предотвратить растяжение икры:
- Пена и растяжка ваши икры ежедневно
- Силовые тренировки мышц ног
Где болит? Нежность вдоль голени.
Что происходит? Все типы боли в голени подпадают под этот универсальный термин. Большинство шин на голени возникают, когда большеберцовая кость подвергается большей нагрузке, чем она может выдержать.
Как лечить шины на голени:
- Уменьшите пробег и тренируйтесь
- Прикладывайте лед на 15 минут пять раз в день
- Рассмотрите возможность использования опор для свода стопы
- Если отдых не помогает, прекратите бег и обратитесь к врачу для исключения стрессового перелома (см. 4)
Как предотвратить образование трещин на голени:
- Увеличивайте пробег постепенно.
- Работайте над ягодицами и корпусом, чтобы снизить нагрузку на голени.
- Сократите шаг.
- Получите достаточно кальция и витамина D
3. Тендинит ахиллова сухожилия
Где болит? Болезненность ахиллова сухожилия от легкой до сильной.
Что происходит? Травма, связанная с чрезмерным использованием из-за слишком быстрого увеличения пробега или интенсивности. Слабые или тугие икры увеличивают риск.
Как лечить ахиллов тендинит:
- Не беги.Плавайте, покатайтесь на велосипеде или попробуйте бегать в бассейне
- Обледенение области в течение 15 минут пять раз в день
- Пенный валик и силовая тренировка икры
- Если в сухожилие образовалась опухоль (это признак теленка), обратитесь к врачу. слеза)
Как предотвратить ахиллов тендинит:
- Пенопласта для телят ежедневно
- Силовая тренировка голеней
- Постепенно увеличивайте пробег
Что происходит? Развивается, когда нагрузка на кость превышает ее способность противостоять силе.
Лечите это:
- Получите медицинскую помощь
- Отдыхайте и держитесь подальше от ног как можно больше
- Получите достаточно кальция и витамина D
Предотвратите это:
- Постепенно увеличивайте пробег
- Убедитесь, что вы носите подходящие кроссовки
- Силовые тренировки, нацеленные на ваши ягодицы и корпус
- Укорочите шаг и увеличьте частоту вращения педалей, чтобы снизить нагрузку на голени
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Синдром переднего отдела большеберцовой кости — StatPearls
Continuing Education Activity
Синдром компартмента возникает, когда давление ткани в данном отделе превышает давление перфузии артериального кровоснабжения, что приводит к ишемии мышц и нервов этого отдела. Этиология разнообразна; однако чаще всего это связано с острой травмой или синдромом перенапряжения.В ноге это может происходить в любом из четырех отделов: переднем, боковом, поверхностном заднем или глубоко заднем. В этом упражнении описывается оценка, диагностика и лечение синдрома переднего большеберцового компартмента, а также подчеркивается роль коллективной межпрофессиональной помощи пострадавшим пациентам.
Целей:
-
Определите факторы риска синдрома переднего большеберцового компартмента.
-
Просмотрите признаки и симптомы синдрома переднего большеберцового компартмента.
-
Объясните, как лечить синдром переднего большеберцового компартмента.
-
Опишите, как улучшенная координация межпрофессиональной команды может привести к более быстрому распознаванию синдрома переднего большеберцового компартмента и улучшению результатов.
Введение
Синдром компартмента возникает, когда давление ткани в данном компартменте превышает перфузионное давление артериального кровоснабжения, что приводит к ишемии мышц и нервов компартмента.Этиология разнообразна; однако чаще всего это связано с острой травмой или синдромом перенапряжения. В ноге это может происходить в любом из четырех отделов: переднем, боковом, поверхностном заднем или глубоко заднем. Компартмент-синдром может возникать и в других частях тела, включая бедро, предплечье, кисть и запястье.
Мышцы переднего отдела голени включают переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы и третичную малоберцовую мышцу.Как правило, мышцы отвечают за тыльное сгибание и участвуют в вывороте и инверсии стопы и голеностопного сустава. В частности, передняя большеберцовая мышца сгибает стопу и переворачивает стопу. Длинный разгибатель пальцев расширяет пальцы 2–5 и сгибает голеностопный сустав, в то время как длинный разгибатель большого пальца отвечает за разгибание 1-го пальца, а также сгибает голеностопный сустав. Третичная малоберцовая мышца помогает при тыльном сгибании и вывороте. Передний отдел ноги снабжен глубоким малоберцовым нервом (L4, L5, S1), который является ветвью общего малоберцового нерва.Кровоток обеспечивается передней большеберцовой артерией, которая является ветвью подколенной артерии и переходит в артерию dorsalis pedis, когда она пересекает стопу. Границами переднего компартмента являются передняя большеберцовая кость, переднемедиальная малоберцовая кость, межкостная перепонка и передняя межмышечная перегородка.
Этиология
Травма является наиболее частой этиологией компартмент-синдрома. Другие причины синдрома переднего отдела ноги могут сильно различаться. Некоторые примеры включают травмы (тупая или проникающая травма, перелом, кровотечение, ожоги), инфекционные (тетания, миозит), нейрогенные (судороги), токсикологические (отравление, злоупотребление наркотиками или алкоголем, приводящие к коме, злоупотребление андрогенными стероидами), почечные (снижение уровня сыворотки крови). осмолярность), опорно-двигательного аппарата (разрыв мышц переднего отдела, повседневная активность, гипертрофия мышц, энергичные упражнения, хронические повторяющиеся упражнения), аутоиммунного (васкулит), сосудистого (тромбоз глубоких вен, кровоизлияние), рабдомиолиза и постишемического отека.[1]
Синдром компартмента может возникнуть во время обычного медицинского или хирургического лечения. Причины включают слишком тугие перевязочные материалы, шины или слепки, лежащие в положении литотомии, неисправные устройства для последовательного сжатия, внутримышечные или внутрикомпартментные инъекции, внутрикостную линию или инфузию гипертонической внутривенной (IV) жидкости или контрастного вещества, кровотечение в компартменты при попытке канюляции вены или артерии, интраоперационное использование пульсирующей ирригации под давлением и военные противошоковые брюки.Компартмент-синдром может возникать как следствие ортопедических процедур и может быть результатом послеоперационного кровотечения, отека мышц или плотного закрытия фасциальных слоев.
Эпидемиология
Перелом большеберцовой кости — наиболее частая причина компартмент-синдрома, на которую приходится до 12% всех случаев компартмент-синдрома. Открытые переломы большеберцовой кости чаще вызывают компартмент-синдром (6%), чем закрытые (1,2%). У пациентов с переломами диафиза большеберцовой кости более молодой возраст связан с повышенным риском развития компартмент-синдрома.[2] Увеличение длины перелома по сравнению с длиной большеберцовой кости связано с повышенным риском. Перелом плато большеберцовой кости увеличивает риск, особенно по Шатцкеру VI, по сравнению с переломом стержня или пилона. Сопутствующий перелом малоберцовой кости также увеличивает риск для пациента.
Синдром травматического компартмента чаще встречается у мужчин. Использование интрамедуллярного стержня не связано. Частота компартмент-синдрома намного выше у пациентов с сопутствующими сосудистыми нарушениями. Одно исследование показало, что 19% пациентов с сосудистыми травмами нуждались в фасциотомии.
Заболеваемость синдромом хронического напряжения является относительно частой причиной боли в ногах у спортсменов, колеблющейся от 27% до 33%. К факторам риска относятся бегущие спортсмены. Кроме того, дефекты фасции встречаются у 40% спортсменов по сравнению с 5% у бессимптомных спортсменов. Симптомы часто двусторонние. Мужчины и женщины страдают одинаково.
Компартмент-синдром у детей без перелома встречается редко и недостаточно изучен. Нога также является наиболее частой локализацией компартмент-синдрома у детей.В одном исследовании 39 случаев компартмент-синдрома у детей сосудистые заболевания были наиболее частой этиологией (28%), за ними следовали травмы (26%), послеоперационные (21%), физические нагрузки (15%) и инфекции (10%).
Патофизиология
Синдром компартмента возникает в результате повышенного давления компартмента. Когда системное артериальное давление недостаточно для преодоления давления внутри отсека, происходит ишемия его содержимого. [3] Это болезненное состояние может быть острым или хроническим в зависимости от механизма.
При увеличении количества жидкости в отсеке фиксированного объема, например, при кровотечении или набухании мягких тканей, повышении тканевого и венозного давления.Когда интерстициальное давление превышает давление перфузии капилляров (CPP), может произойти коллапс капилляров. [4] Это приводит к снижению кровотока, аноксии и, в конечном итоге, к ишемии мягких тканей. Ответом мышц на это является высвобождение гистаминоподобных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов и жидкости в компартменте, тем самым усугубляя ишемию. Когда клетки начинают лизироваться, их осмотическая активность может также привлекать воду из сосудов. [5]
Перфузия ткани пропорциональна разнице между систолическим артериальным давлением и давлением в компартменте.Другими словами, это разница между давлением внутриклеточной жидкости и давлением капиллярной перфузии. Одно из уравнений для измерения этого — местный кровоток (LBF) = [местное артериальное (LA) давление — венозное давление (PV)] / местное сосудистое сопротивление. В нормальных условиях разница между диастолическим артериальным давлением и компартментальным давлением должна быть более 30 мм рт. Ст., Хотя существуют разногласия по поводу точного порогового значения. По мере увеличения давления в отсеке эта разница будет уменьшаться.Давление в компартменте выше 30 мм рт. Ст. Должно вызывать подозрение на синдром компартмента.
Синдром хронической нагрузки (CECS) — это обратимая ишемия, вызванная повторяющимися физическими упражнениями и проходящая после прекращения действий, вызывающих нарушение. В редких случаях, когда спортсмен продолжает тренироваться, может развиться необратимый острый компартмент-синдром. Нормальный физиологический ответ на активность может привести к увеличению мышечного объема на 20%. Внутримышечное давление может оставаться повышенным даже после фасциотомии, что указывает на другую патофизиологию, способствующую CECS.Патогенез не совсем понятен, но может включать более низкую плотность капилляров, меньшее количество капилляров и аномальную регуляцию артериол.
Анамнез и физика
Анамнез имеет решающее значение для установления этиологии и вероятности компартмент-синдрома. Необходимо изучить прошлый медицинский и хирургический анамнез. В контексте травмы важно различать механизм. Как высокоскоростная тупая травма, так и проникающая травма могут привести к компартмент-синдрому. Уточните, принимает ли пациент какие-либо антиагреганты или антикоагулянты.В условиях отсутствия травм клиницист должен получить дополнительный анамнез для оценки других возможных этиологий, включая, помимо прочего, токсикологический, ятрогенный, инфекционный, сосудистый. Возможность сбора анамнеза у детей или пациентов с другими травмами может быть ограничена.
Синдром компартмента обычно проявляется болью, несоразмерной боли. Он или она может описать это как глубокое, жжение или боль, ощущение полноты, припухлости или напряжения. Он или она может одобрить ощущение булавки и иглы, онемение или покалывание.Пациент может сообщить о неспособности сгибать ногу назад или описать это как «мертвый» или «слабый».
При осмотре врач должен оценить любые повреждения кожи, отек, эритему, изменение цвета или другие признаки травмы. При пальпации переднего отдела выявляется опухший, болезненный мышечный живот, обычно в средней и дистальной трети ноги. Боль классически усиливается при пассивном растяжении пораженных мышц. В случае синдрома переднего компартмента пассивное подошвенное сгибание должно усилить боль пациента.У пациента может снизиться чувствительность, особенно в отношении дискриминации по двум точкам. Чувство вибрации также может быть уменьшено. У него может быть ограниченное тыльное сгибание, инверсия и / или эверсия. Следует задокументировать пульс как на тыльной стороне стопы, так и на задней большеберцовой кости.
Обследование пациентов с симптомами хронического синдрома физической нагрузки требует уникального подхода. Обычно они сообщают о боли, которая усиливается при определенных занятиях и проходит после отдыха. Эти люди могут надежно предсказать, когда симптомы начнутся и закончатся.Во время аттестации у них, скорее всего, будет обычный экзамен. Им следует принять участие в выполнении упражнений, например, бегать на беговой дорожке или на улице, и пройти повторную оценку после того, как у них появятся симптомы. После появления симптомов их обследование должно быть ненормальным; врач может заметить отек, мышечную грыжу, болезненность в переднем отделе, боль при пассивном подошвенном сгибании и опущение стопы.
Оценка
Анамнез и физикальное обследование должны способствовать оценке и обследованию пациента с подозрением на синдром переднего большеберцового компартмента, а диагноз в основном является клиническим.Например, оценка острой травмы, синдрома хронического напряжения и отравления змеей имеет совершенно другой клинический контекст. Оценка должна быть направлена на первичную этиологию симптомов пациента. У пациентов с классическими симптомами компартмент-синдрома, связанного с переломом большеберцовой кости, дальнейшее обследование часто не требуется. Лабораторная работа на ранней стадии заболевания, вероятно, будет в пределах нормы.
Измерение внутрикомпартментного давления остается золотым стандартом диагностики компартмент-синдрома.Измерение обычно выполняется с помощью игольчатого манометра. Однако доступны другие методы, которые включают щелевой катетер, давление микрокончиком, фитильный катетер и микрокапиллярную инфузию. Ультразвук не увеличивает диагностическую точность установки иглы. [6] Существуют разногласия по поводу абсолютных пороговых значений для синдрома острого компартмента. При синдроме острого компартмента абсолютное давление выше 30 мм рт. Ст. Или систолическое артериальное давление минус давление компартмента менее 30 градусов вызывают беспокойство.[7]
При хроническом синдроме физической нагрузки давление в компартментах измеряется в состоянии покоя. Затем пациент тренируется до появления симптомов, а давление в компартментах снова измеряется и сравнивается с исходным уровнем. Модифицированные критерии Педовица общеприняты для диагностики CECS. Пациенты считаются положительными по одному или нескольким из следующих результатов: (1) давление перед тренировкой больше или равно 15 мм рт.ст. (2) давление через 1 минуту после тренировки больше или равно 30 мм рт.ст., или (3) Давление через 5 минут после тренировки больше или равно 25 мм рт.[8]
Как правило, визуализирующие исследования не играют роли в диагностике компартмент-синдрома. Они могут помочь исключить другие причины симптомов пациента. Рентгенограммы являются предпочтительным методом первичной визуализации у пациентов с подозрением на боль в передней большеберцовой кости. [9] Инфракрасная спектроскопия и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут сыграть в будущем роль в диагностике компартмент-синдрома; однако их роль в текущем управлении не установлена в литературе.
Лечение / ведение
Окончательное лечение острого синдрома переднего отдела голени — это подкожная фасциотомия.В литературе описано несколько методов, включая одинарный и двойной разрез [10]. Необходимо избегать попадания на переднюю большеберцовую артерию и глубокий малоберцовый нерв. Клиницист также должен направить лечение в сторону первичной этиологии компартмент-синдрома. Например, при травме предпочтительным методом лечения является открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома большеберцовой кости.
Лечение CECS изначально может быть консервативным. Это включает в себя изменение активности, включая прекращение действий, вызывающих нарушение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), растяжку, ортопедические стельки, физиотерапию и альтернативную программу упражнений на срок от 6 до 12 недель.Пациентам, не желающим изменять спортивную активность или невосприимчивым к консервативному лечению, показана фасциотомия. Это может помочь облегчить симптомы у 90% пациентов.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз синдрома переднего компартмента обширен и включает инфекционные (целлюлит, некротический фасциит, остеомиелит), неврологические (ущемление глубокого малоберцового нерва), токсикологию (отравление змеей), сосудистые (тромбоз глубоких вен, ишемический некроз и т. гангрена, ущемление подколенной артерии), травмы (повреждения мягких тканей сосудов, нервов, мышц или фасций, перелом большеберцовой кости или малоберцовой кости), опорно-двигательного аппарата (синдром хронической нагрузки, стресс-перелом, синдром медиального напряжения большеберцовой кости) и рабдомиолиз.
Стадия
В настоящее время не существует общепринятых критериев стадирования острого или хронического компартмент-синдрома.
Прогноз
Прогноз компартмент-синдрома зависит от этиологии, диагноза и времени от травмы до вмешательства. Если синдром острого компартмента лечится фасциотомией в течение 6 часов, ожидается полное восстановление функции конечностей. После 6 часов ишемии происходит некроз, и, таким образом, 6 часов являются принятым верхним пределом жизнеспособности тканей.Фасциотомия переднего отдела лучше, чем фасциотомия заднего отдела.
Поздняя диагностика компартмент-синдрома приводит к необратимому некрозу и, как следствие, необратимому повреждению мышц и нервов. У пациентов может развиться хроническая боль в переднем отделе, глубокий паралич малоберцового нерва и отвисание стопы. Контрактура Фолькмана возникает при мионекрозе и формировании новой фиброзной ткани, ведущей к мышечно-сухожильным спайкам. Это приводит к остаточной деформации и потере функции и может наблюдаться у 10% пациентов с компартмент-синдромом.Может возникнуть кальцифицирующий мионекроз.
При хроническом синдроме физической нагрузки фасциотомия ассоциируется с высоким уровнем обезболивания и удовлетворением пациентов успешными результатами от 80% до 100%.
Осложнения
Инфекция — серьезное осложнение компартмент-синдрома и фасциотомии. В одном исследовании у 11 из 24 пациентов с хирургической декомпрессией развились инфекции. Инфекция может перейти в хроническую форму. Другие осложнения включают гематомы и серомы, повреждение периферических нервов и тромбоз глубоких вен.
Согласно опубликованным исследованиям, повторение симптомов колеблется от 2% до 17%. Это может быть связано с неполным высвобождением фасциальных слоев, невозможностью высвободить все соответствующие отсеки или рубцеванием фасции. Таким образом, некоторым пациентам может потребоваться ревизия.
Послеоперационный и реабилитационный уход
Послеоперационный уход изначально направлен на обезболивание, профилактику инфекций и отеков. Пациенты будут пользоваться костылями и будут отлучены от них по мере увеличения нагрузки.Активный и пассивный диапазон движений будет увеличиваться в бедрах, коленях и лодыжках с усилением подошвенного и тыльного сгибания. Нормальная ходьба может начаться примерно через 4-6 недель, в то время как бег занимает в среднем примерно 6 недель. Большинство пациентов должны ожидать полного выздоровления к 16 неделям.
Консультации
Пациентам с синдромом обострения требуется консультация хирурга-ортопеда в отделении неотложной помощи для немедленной хирургической фасциотомии. Пациенты с хроническим синдромом отделения нагрузки могут лечиться амбулаторно у врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда.
Сдерживание и обучение пациентов
Не существует общепринятых рекомендаций по предотвращению острого или хронического компартмент-синдрома.
Жемчуг и другие проблемы
-
Синдром компартмента представляет собой несоответствие между давлением компартмента и артериальным кровотоком, приводящее к ишемии ткани.
-
Травматический перелом большеберцовой кости чаще всего вызывает синдром острого компартмента передней ноги, хотя существует множество причин.
-
Синдром острого компартмента требует неотложной хирургической помощи; окончательное лечение — это фасциотомия.
-
Синдром хронической нагрузки — это синдром компартмента, вызванный физической нагрузкой.
-
CECS можно первоначально лечить консервативно, хотя в некоторых случаях может потребоваться плановая фасциотомия.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Диагностика и лечение синдрома острого компартмента являются сложными и лучше всего управляются командой, в которую входят хирург-ортопед, врач отделения неотложной помощи, радиолог и медсестры.В то время как фактическое управление состоянием выполняется хирургом-ортопедом, наблюдение обычно осуществляется медсестрами. Ногу пациента необходимо постоянно контролировать на предмет изменения цвета, боли, парестезий и потери пульса.
Пациентам с синдромом острого компартмента требуется консультация хирурга-ортопеда в отделении неотложной помощи для немедленной хирургической фасциотомии. Пациенты с хроническим синдромом отделения нагрузки могут лечиться амбулаторно у врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда.
У пациентов, которым проводят лечение в кратчайшие сроки, исход хороший, но несвоевременная постановка диагноза может привести к ампутации. Даже те, кто лечится в острой форме, часто имеют длительный курс выздоровления. Инфекции ран, мышечная атрофия и инвалидность — не редкость. [Уровень 5] [11] [12]
Ссылки
- 1.
- Styf JR, Körner LM. Хронический передне-компартментный синдром голени. Результаты лечения фасциотомией. J Bone Joint Surg Am. 1986 декабрь; 68 (9): 1338-47. [PubMed: 3782205]
- 2.
- Шадган Б., Перейра Г., Менон М., Джафари С., Дарлин Рид В., О’Брайен П.Дж. Факторы риска острого компартмент-синдрома голени, связанного с переломами диафиза большеберцовой кости у взрослых. J Orthop Traumatol. 2015 сентябрь; 16 (3): 185-92. [Бесплатная статья PMC: PMC4559534] [PubMed: 25543232]
- 3.
- Джордж Калифорния, Хатчинсон MR. Синдром хронического напряжения. Clin Sports Med. 2012 Апрель; 31 (2): 307-19. [PubMed: 22341019]
- 4.
- McQueen MM, Court-Brown CM. Компартмент-мониторинг при переломах большеберцовой кости.Порог давления для декомпрессии. J Bone Joint Surg Br. 1996 Янв; 78 (1): 99-104. [PubMed: 8898137]
- 5.
- DeLee JC, Stiehl JB. Открытый перелом большеберцовой кости с компартмент-синдромом. Clin Orthop Relat Res. 1981 Октябрь; (160): 175-84. [PubMed: 7026116]
- 6.
- Пек Е., Финнофф Дж. Т., Смит Дж., Кертисс Х., Мьюир Дж., Холлман Дж. Х. Точность введения кончика иглы под контролем пальпации и ультразвуком в глубокие и поверхностные задние отделы ног. Am J Sports Med.2011 сентябрь; 39 (9): 1968-74. [PubMed: 21617254]
- 7.
- Ливингстон К., Глоцбекер М., Миллер П.Е., Греско М.Т., Хедеквист Д., Шор Б.Дж. Педиатрический синдром острого отсека без перелома: обзор 39 случаев. J Pediatr Orthop. 2016 октябрь-ноябрь; 36 (7): 685-90. [PubMed: 26019026]
- 8.
- Матсен Ф.А., Винквист Р.А., Кругмир, РБ. Диагностика и лечение компартментарных синдромов. J Bone Joint Surg Am. 1980 Март; 62 (2): 286-91. [PubMed: 7358759]
- 9.
- Allmon C, Greenwell P, Paryavi E, Dubina A, OʼToole RV.Рентгенологические предикторы компартментного синдрома после перелома большеберцовой кости. J Orthop Trauma. 2016 июл; 30 (7): 387-91. [PubMed: 264]
- 10.
- Feliciano DV, Cruse PA, Spjut-Patrinely V, Burch JM, Mattox KL. Фасциотомия после травм конечностей. Am J Surg. 1988 декабрь; 156 (6): 533-6. [PubMed: 3202268]
- 11.
- Конда С.Р., Кестер Б.С., Фишер Н., Бехери О.А., Креспо А.М., Эгол К.А. Синдром острого отсека голени. J Orthop Trauma. 2017 августа; 31 Приложение 3: S17-S18.[PubMed: 28697076]
- 12.
- Pretell-Mazzini J, Kelly DM, Sawyer JR, Esteban EM, Spence DD, Warner WC, Beaty JH. Исходы и осложнения переломов бугорка большеберцовой кости у детей: систематический обзор литературы. J Pediatr Orthop. 2016 июль-август; 36 (5): 440-6. [PubMed: 25887827]
Результаты рандомизированного контролируемого исследования
изъязвление. Перед внедрением этого типа вмешательства рекомендуется провести анализ риска для проверки безопасности пациента
и совместимости лечебной физкультуры с продолжающимся лечением.
Наконец, необходимо подчеркнуть решающую роль профилактических мероприятий у пациентов с нейро-
патологией, поскольку осложнения в мышцах и суставах
возникают в течение длительного времени, и очень важно сохранить и поддерживать их состояние. —
тегрити. Для начинающих и умеренно ослабленных пациентов
с DPN предлагаемые упражнения легко выполнять дома
, в отличие от упражнений общего назначения, требующих наблюдения
(24,27).Более сильная мотивация пациентов и повторный мониторинг
, безусловно, помогут пациентам достичь
своих целей. До сих пор большинство методов лечения
применялись только после изъязвления и ампутации с относительным успехом
; только некоторые из них были изучены до таких событий.
Заключение
Комбинация упражнений на растяжку, укрепление и функциональные упражнения для стопы и голеностопного сустава
обеспечила скромные изменения
в переворачивании стопы.Перераспределение давления произошло в
областях стопы (пятка, передняя часть стопы, большой палец и пальцы), из которых
, как известно, демонстрируют пониженное участие у пациентов с
DPN [7]. Более низкая скорость смещения COP,
за исключением увеличения скорости ходьбы или времени контакта, также
указывает на динамическую схему нагружения, которая показывает лучшее движение всей стопы в
. Это изменение в сторону более
физиологического паттерна вместе с улучшением функции стопы и лодыжки
влечет за собой лучшее взаимодействие между ступнями и полом.Принимая во внимание, что ДПН является хроническим заболеванием,
профилактических мероприятий, таких как этот протокол упражнений, могут быть прописаны для этой группы населения в качестве дополнительного вмешательства. Для более длительного сохранения полученных преимуществ рекомендуется периодическое повторение вмешательства
.
Дополнительные файлы
Дополнительные файлы 1: Таблица S1. Описание, выполнение и прогресс
параметров упражнений, включенных в протокол вмешательства.
Дополнительный файл 2: Рисунок S2. Только онлайн Рис. 1 Пример упражнений
для (а) пассивного растяжения сгибателей и разгибателей пальцев стопы и большого пальца стопы и
(б) для укрепления изгибов, вывертышей и сгибателей голеностопного сустава. Только онлайн
Рисунок 2 — Примеры упражнений для (а) тренировки равновесия на нестабильной поверхности
и (б) растяжения трехглавой мышцы бедра. Только онлайн Рис. 3 —
Пример упражнений для (а) укрепления передней большеберцовой мышцы и трицепса
surae и (б) укрепления внутренних мышц стопы с использованием различных материалов
.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Вклад авторов
ICNS, CDS, RW, ACP и RHH были ответственны за разработку исследования. За анализ данных отвечали CDS,
CG, LPC и MKB. Все авторы
отвечали за обсуждение и интерпретацию результатов и за написание окончательной версии
, которая будет опубликована. ICNS, CDS и ACP выступали в качестве координаторов испытаний. Все
авторов утвердили окончательную рукопись.Все авторы прочитали и
одобрили окончательную рукопись.
Благодарности
Мы благодарим Centro de Saúde-Escola Samuel Pessoa и Associação
Nacional de Assistência ao Diab ético за предоставление пациентов. Г-жа Моника
Брокко за лингвистическое редактирование рукописи.
Сведения об авторе
1
Кафедра физиотерапии, речи и трудотерапии, Школа
Медицина, Университет Сан-Паулу, 51, Cidade Universitária, Сан-Паулу, SP,
Бразилия.
2
Департамент технологий и здравоохранения, Итальянский национальный институт
здравоохранения, Рим, Италия.
Получено: 1 ноября 2013 г. Принято: 16 апреля 2014 г.
Опубликовано: 27 апреля 2014 г.
Ссылки
1. Вевес А., Мюррей Х.Дж., Янг М.Дж., Боултон А.Дж.: Риск изъязвления стопы у
пациентов с диабетом с высоким давление стопы: проспективное исследование.
Диабетология 1992, 35 (7): 660–663.
2. Аллет Л., Арман С., Голей А., Моннин Д., де Би Р. А., де Брюин ЭД: Походка
Характеристики пациентов с диабетом: систематический обзор.Diabetes Metab
Res Rev 2008, 24 (3): 173–191.
3. Rao S, Saltzman CL, Yack HJ: Взаимосвязь между подвижностью сегментарной стопы
и подошвенной нагрузкой у людей с диабетом и без него
и невропатией. Походка 2010, 31 (2): 251–255.
4. Фрикберг Р.Г., Лавери Л.А., Фам Х., Харви С., Харклесс Л., Вевес А. Роль
невропатии и высокого давления на стопу в язве диабетической стопы.
Diabetes Care 1998, 21 (10): 1714–1719.
5.Мюллер MJ, Diamond JE, Delitto A, Sinacore DR: Нечувствительность, ограниченная подвижность суставов
и подошвенные язвы у пациентов с сахарным диабетом.
Phys Ther 1989, 69 (6): 453–459. обсуждение 459–462.
6. Stess RM, Jensen SR, Mirmiran R: Роль динамических подошвенных давлений в
язвах диабетической стопы. Уход за диабетом 1997, 20 (5): 855–858.
7. Джакомоцци С., Казелли А., Мацеллари В., Джурато Л., Лардиери Л., Уччиоли Л.: Стратегия ходьбы
у диабетических пациентов с периферической невропатией.
Diabetes Care 2002, 25 (8): 1451–1457.
8. Rao S, Saltzman C, Yack HJ: Сегментарная подвижность стопы у людей с
и без диабета и невропатии. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2007,
22 (4): 464–471.
9. Сакко И.С., Хамамото А.Н., Гомес А.А., Онодера А.Н., Хирата Р.П., Хенниг Е.М.:
Роль подвижности голеностопного сустава в опрокидывании стопы во время ходьбы у людей с диабетической невропатией
. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2009, 24 (8): 687–692.
10. Зальцман К.Л., Навоценский Д.А.: Сложности архитектуры стопы как основы
опоры. J Orthop Sports Phys Ther 1995, 21 (6): 354–360.
11. МакПойл Т.Г., Кнехт Х.Г.: Биомеханика стопы при ходьбе: функция
подход. J Orthop Sports Phys Ther 1985, 7 (2): 69–72.
12. Kjaer M:
Роль внеклеточного матрикса в адаптации сухожилий и скелетных мышц
к механической нагрузке. Physiol Rev 2004, 84 (2): 649–698.
13.Goldin A, Beckman JA, Schmidt AM, Creager MA: Продвинутое гликирование конца
продуктов: запускает развитие диабетического сосудистого повреждения.
Обращение 2006, 114 (6): 597–605.
14. Fiolkowski P, Brunt D, Bishop M, Woo R, Horodyski M: внутренняя педаль
опора мускулатуры медиальной продольной дуги: электромиографическое исследование
. J Foot Ankle Surg 2003, 42 (6): 327–333.
15. Хедли Д.Л., Леонард Дж.Л., Харт Дж.М., Ингерсолл К.Д., Хертель Дж .: Усталость собственных подошвенных мышц стопы
увеличивает ладьевидное опускание.J Electromyogr
Kinesiol 2008, 18 (3): 420–425.
16. Ван Ши CH: Обзор биомеханики диабетической стопы.
Int J Low Extrem Wounds 2005, 4 (3): 160–170.
17. Аббуд Р.Дж., Роули Д.И., Ньютон Р.В.:
дисфункция мышц нижних конечностей может способствовать образованию язв стопы у пациентов с диабетом. Clin Biomech
(Бристоль, Эйвон) 2000, 15 (1): 37–45.
18. Sacco IC, Amadio AC: Влияние диабетической невропатии на поведение электромиографических и сенсорных реакций
при походке на беговой дорожке.
Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2003, 18 (5): 426–434.
19. Гринман Р.Л., Каодхиар Л., Лима С., Динь Т., Джурини Дж. М., Вевес А: Маленькая стопа
Атрофия мышц присутствует до обнаружения клинической невропатии.
Diabetes Care 2005, 28 (6): 1425–1430.
20. Андреассен К.С., Якобсен Дж., Андерсен Х .: Мышечная слабость: прогрессирующее
позднее осложнение диабетической дистальной симметричной полинейропатии.
Диабет 2006, 55 (3): 806–812.
Sartor et al.BMC Musculoskeletal Disorders 2014, 15: 137 Страница 12 из 13
https://www.biomedcentral.com/1471-2474/15/137
| Naslov | Prijelomi kostienice |
| Наслов (engleski) | Переломы голени у детей |
| Автор | Ивана Брозович |
| Наставник | Анко Антабак (наставник) |
| Ивана Поверженство (Ivan povjerenstva) | |
| КЛАН povjerenstva | Томислав Мештровича (CLAN povjerenstva) |
| КЛАН povjerenstva | Анко Antabak (CLAN povjerenstva) |
| Ustanova Koja JE dodijelila akademski / stručni stupanj | Sveučilište у Zagrebu Medicinski Fakultet (КАТЕДРА ЗА КИРУРГИЮ) Загреб |
| Datum i država obrane | 2015-07-15, Hrvatska |
| Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana | BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Kirice | (лат.большеберцовая кость) и лизна (лат. малоберцовая кость). Goljenična kost je povezana s lisnom preko međukoštane opne formirajući posbnu vrstu zgloba, sindesmozu (mogući tek minimalni pokreti). Prijelomi goljenične i lisne kosti su treći najčešći prijelomi dugih kostiju u djece nakon prijeloma palčane / lakatne i prijeloma bedrene kosti. Najčešći su prijelomi u području distalne trećine goljenične kosti. Prijelomi proksimalne i srednje trećine su puno rjei. Dijagnostički postupci koji se koriste kod tih prijeloma uključuju fizikalni pregled i rendgensko snimanje.Cilj ovog rada je analizirati pojavnost najčešćih mjesta i aktivnosti koja su prethodila prijelomu kostiju potkoljenice u djece. U ovu retrospektivnu studiju uključeno je 104 djece starosti do 18 godina života, liječenih u Kliničkom bolničkom centru Zagreb, zbog prijeloma kostiju potkoljenice. Uzrok и mjesto nastanka ozljeda šifrirani su pomoću MKB 10 klasifikacije, a dobivene šifre su grupirane kako bi se dobile skupine dovoljno velike za analizu uzroka prijeloma i mjestaod na kojelom se dog.Od 104-ero djece, 70,2% otpada na dječake, a 29,8% na djevojčice. Najviše ozlijeenih bilo je u dobi od 10 do 18 godina. Najčešće mjesto ozljeđivanja bilo je rekreacijsko mjesto (39%), zatim ulica ili cesta (37%), zatim kod kuće (14%), te škola ili vrtić (10%). Sva djeca liječena su bolnički i prosječno su rendgenski snimana 2,8 puta. На prijelome goljenične kosti otpadalo je 55%, udružene prijelome obje kosti potkoljenice 38%, te 7% na prijelome lisne kosti. Najčešće su prijelomi bili posljedica padova (62%), zatim sudara u prometu (24%) te izravna posljedica udarca (14%).Rezultati ovog istraživanja pokazuju da su prijelomi kostiju potkoljenice u djece najčešće posljedica nesretnih slučajeva kod sportskih aktivnosti na rekreacijskomjestu. Na temelju dobivenih rezultata možemo zaključiti da bi seprecijom padova prilikom sportskih aktivnosti u rekreacijskim centrima mogla smanjiti pojavnost ozljeda kostiju potkoljenice u djece. U tu svrhu povećati nadzor nad djecom prilikom bavljenja sportom.
| Sažetak (engleski) | Голень состоит из двух длинных костей, берцовой кости (лат.большеберцовая кость) и кость теленка (лат. малоберцовая кость). Большеберцовая кость соединяется с костью голени межкостной перепонкой голени, образуя особый тип сустава, синдесмоз (позволяющий очень мало двигаться). Переломы костей голени и голени занимают третье место среди травм длинных костей у детей после переломов лучевой / локтевой кости и бедренной кости. Наиболее частыми являются переломы дистального отдела третьей голени. Проксимальные переломы и переломы средней трети встречаются гораздо реже. Диагностические процедуры, используемые при таких переломах, включают физический осмотр и рентген.Целью данной диссертации является анализ того, какие места травм голени у детей наиболее часты и какие действия чаще всего предшествуют травме. Это ретроспективное исследование включало 104 ребенка в возрасте до 18 лет, лечившихся в Медицинском центре университетской больницы Загреба по поводу переломов голени. Причина и место травмы зашифрованы по классификации ICD 10, а полученные коды сгруппированы, чтобы получить достаточно большие группы для анализа причин перелома и места, где произошел перелом.Из 104 детей 70,2% составляли мальчики и 29,8% девочки. Большинство раненых были в возрасте от 10 до 18 лет. Чаще всего травмы получали в месте отдыха (39%), затем на улице или дороге (37%), затем дома (14%) и реже всего в школе или детском саду (10%). Все дети находились на стационарном лечении и в среднем проходили рентгенологическое обследование 2,8 раза. Переломы большеберцовой кости составили 55%, комбинированные переломы обеих костей голени — 38%, переломы костей голени — 7% от общего количества повреждений.Чаще всего переломы были результатом падений (62%), дорожно-транспортных происшествий (24%) и прямого результата удара ногой (14%). Результаты этого исследования показывают, что переломы голени у детей чаще всего возникают в результате несчастных случаев при занятиях спортом в местах отдыха. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что профилактика падений при занятиях спортом на базе отдыха может снизить частоту травм голени у детей. Для этого необходимо усилить присмотр за детьми во время занятий спортом. |
| Ključne riječi | |
| Ključne riječi (английский) | |
| Jezik | hrvatski |
| URN: NBN | urn: nbn: hr: 105: 7 |
| Studijski program | Назив: Медицина Студия дипломов: целостность 9000 студентов Akademski / Stručni naziv: doktor / doktorica Medicine (dr.med.) |
| Vrsta resursa | Tekst |
| Način izrade datoteke | Izvorno digitalna |
| Prava pristupa | Otvoreni pristup | Medium — digitalni repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu |
| Datum i vrijeme pohrane | 2016-08-08 07:50:57 |