Сумки голеностопного сустава анатомия:   Голеностопный сустав — Med24info.com

Анатомия коленного сустава. Сумки коленного сустава

Анатомия коленного сустава (Синельников Р. Д. и другие авторы рассматривают ее достаточно подробно) довольно сложна. Это сочленение в человеческом теле состоит из многих частей. Соединение берет на себя самые сложные нагрузки, распределяя вес, в несколько раз превышающий свой собственный. Сложность сустава обусловлена его составными частями. Это самые большие кости нижних конечностей.

В образовании сустава участвуют 3 кости. Они соединены мощным суставным аппаратом, который включает в себя капсулу сустава, связки и синовиальные сумки. Весь сустав приводится в движение с помощью мышц ног.

Строение коленного сустава

Колено состоит из трех костей, мышц, обеспечивающих его движение, нервных окончаний и кровеносных сосудов, менисков, крестообразных связок. Такое сложное строение обусловлено высокими нагрузками. Анатомия коленного сустава обеспечивает максимальное удобство при передвижении на 2 конечностях. У приматов строение намного проще благодаря наличию 4 конечностей.

Поверхность бедренной кости (мыщелков) имеет форму эллипсоидов. Медиальный мыщелок обладает большей кривизной, чем латеральный. Между мыщелками есть надколенниковая поверхность. Она расположена в передней части бедренной кости и разделена вертикальной бороздкой на меньший внутренний и больший внешний участки. Они соединены с задними суставными поверхностями надколенника.

Поверхности мыщелков немного вогнуты и не соответствуют изгибам и кривизне мыщелков бедренной кости. Несмотря на это несоответствие, межсуставные хрящи (внутренние и внешние мениски) выравнивают его.

Функции и движение

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Мениски

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, — очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

Основные связки

Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.

Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.

Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.

Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.

Поддерживающие связки

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Капсула сустава

Суставная капсула крепится ко всем трем костям, участвующим в образовании сустава.

К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой — по суставной поверхности, к надколеннику — вдоль его суставной поверхности.

Синовиальная мембрана покрывает соединяющиеся поверхности костей до хрящей и выстилает крестообразные связки. Помимо гладкой структуры мембрана образует множество синовиальных ворсинок и складок.

Самые развитые складки – это крыловидные. Они идут по бокам от надколенника вверх. И содержат между своими листами поднадколенниковое жировое тело.

Поднадколенниковая синовиальная складка лежит ниже самой кости, является продолжением крыловидных складок. Берет свое начало выше надколенника, идет в полость сустава, крепится на переднем краю ямки, между мыщелками бедренной кости.

Синовиальные сумки коленного сустава: анатомия и строение

Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.

Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.

Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.

Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.

Гусиная лапка коленного сустава: анатомия и расположение

Для нормальной работы коленного сустава существует ряд мышц, которые можно разделить по их расположению:

• Передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца.
• Задняя поверхность бедра – двуглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая.
• Внутренняя поверхность бедра – большая, тонкая, длинная, короткая, приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

На голени есть место, где крепятся 3 мышцы бедра – портняжная, полусухожильная и тонкая. В этом месте и образуется гусиная лапка, где расположена синовиальная сумка.

Травмы коленного сустава

Травма колена – очень частое явление. Для того чтобы диагностировать причину боли в суставе, врач очень часто назначает МРТ. Анатомия коленного сустава (кости, связки, мышцы, артерии и т. д.) видна на снимке, который позволит определить, в чем причина неприятных ощущений.

Очень часто травмы колена получают спортсмены, а также те, у кого работа связана с физическим трудом. Для того чтобы снизить риск получения травмы коленного сустава, необходимо регулярно укреплять мышцы и связки. Выполнять несложные упражнения из суставной гимнастики, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы. Все эти меры способствуют укреплению коленного сустава и мышц, приводящих его в движение.

Топографическая анатомия коленного сустава сумки, завороты связки.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO GENUS

Коленный сустав является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. В его образовании при­нимают участие три кости: нижний конец бедра, верхний конец болыцеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Медиальный мыщелок больше латерального.

Fades articularis superior болыцеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедра, состоит из двух слабо вогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок. Последние дополня­ются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедра и суставными поверхностями болыцеберцовой кости.

Каждый мениск представляет собой трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной сумкой, а обращенный внутрь сустава заос­тренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по форме похож на букву С, а латераль­ный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепля­ются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула на бедре спереди поднимается вверх, обходя fades patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. Благодаря сращению наружной окруж­ности менисков с суставной капсулой полость коленного сустава делится на больший (бедренно-менисковый) и меньший (большеберцово-менисковый) отделы.

На надколеннике она прирастает к краям его хрящевой поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел сумки, как в рамку.

Снаружи капсулу укрепляют коллатеральные связки, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae) и с латеральной стороны lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae). Последняя связка имеет форму шнурка, кото­рый не срастается с суставной сумкой, отделяясь от нее жировой клетчаткой.

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку, — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum.

На передней стороне коленного сустава располагается сухожи­лие четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig. patellae, идущую от верхушки надколенника вниз к tuberositas tibiae. Эта связка отделяется от суставной сумки жиро­вой клетчаткой.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют поддерживающие связки надко­ленника, так называемые retinacula patellae (laterale et mediale). Они удерживают надколенник во время движения.

Кроме внесуставных связок, коленный сустав имеет две внут­рисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю по­верхность латерального мыщелка бедра с area intercondilaris anterior tibiae.

Задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра к area intercondylaris posterior больше­берцовой кости.

Они прочно соединяют между собой бедренную и большебер­цовую кости, обеспечивая функции коленного сустава.

Крестообразные связки лежат частично вне синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. Синовиальная оболочка с мыщелков бедра переходит на переднюю поверхность крестооб­разных связок и, охватывая их спереди и с боков, оставляет их задние отделы непокрытыми. Благодаря такому ходу синовиаль­ной оболочки латеральный и медиальный отделы коленного сус­тава разобщены. Кроме того, те же связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления проникновению гноя из одной части в другую до определенного времени. Синовиальная оболочка образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспосабливаются к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними при каждом положении колена.

На местах перехода синовиальной оболочки на кости, состав­ляющие коленный сустав, образуется 13 заворотов, которые зна­чительно увеличивают полость сустава, а при воспалительных процессах могут быть местами скопления гноя, крови, серозной жидкости. Спереди выделяют 5 заворотов: вверху, над мыщелками бедра, посередине — верхний передний, по бокам — 2 медиаль­ных, верхний и нижний, и 2 латеральных, верхний и нижний. Сза­ди располагаются 4 заворота: 2 медиальных, верхний и нижний, и 2 латеральных, верхний и нижний.

На боковых поверхностях мыщелков бедра и боковых поверхностях большеберцовой кости выделяют 4 боковых заворота: 2 медиальных, верхний и нижний, и 2 латеральных, верхний и нижний.

Снаружи от капсулы сустава залегает ряд синовиальных сумок, некоторые из них сообщаются с суставом. Спереди расположена наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, которая в 85% случаев сообщается с верхним передним заворотом.

На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa subcuta- nea prepatellaris; глубже под фасцией — bursa prepatellaris subfascialis; наконец, под апоневротическим растяжением m. quadriceps — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложе­на постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda. Сзади снаружи имеется подколенное углубление, recessus subpopliteus, — синовиальная сумка, отделяю­щая ш. popliteus от капсулы коленного сустава. Онапостоянно сооб­щается с полостью коленного сустава и примерно в 20% случаев — с полостью межберцового сустава, соединяя их.

Сзади и изнутри расположены две сумки, отделяющие капсу­лу сустава от медиальной головки икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) и от сухожилия полуперепон- чатой мышцы (bursa m. semimembranosi, или сумка Броди). Обе они сообщаются с полостью коленного сустава в 50% случаев.

Синовиальные сумки коленного сустава имеют значение в рас­пространении затеков при гнойном воспалении коленного сустава (гонит).

Коллатерали в области коленного сустава

Коленный сустав получает питание из rete articulare, в которую сверху входят аа. superiores medialis et lateralis genus, a. descendens genus (из a. femoralis) и ramus descendens a. circumflexae femoris lateralis, а снизу — aa. inferiores medialis et lateralis genus и aa.

recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis.

При затруднении кровотока по бедренной или подколенной артерии за счет этой сети развивается коллатеральное кровообра­щение. При стенозе или окклюзии бедренной артерии на участке между a. profunda femoris и a. descendens genus очень большое зна­чение приобретает ramus descendens a. circumflexae femoris lateralis. В области коленного сустава она анастомозирует с суставной се­тью. По ней осуществляется кровоток в обход стенозированного участка бедренной артерии.

Коленный сустав — строение и анатомия: какие кости его образуют, синовиальная сумка, надколенник

Коленный сустав это одна из самых важных и сложных структур двигательного аппарата человека. Состоит из множества компонентов, потому его называют «комплексным». Заболевания колена случаются из-за больших нагрузок, неправильного питания, полученных травм….

Анатомическая характеристика

Перечислим из чего состоит коленный сустав. Он содержит много крупных костных сочленений, :

• коленную чашечку (надколенник),
• большую берцовую кость (проксимальный эпифиз),
• бедренную кость (дистальный эпифиз).

Внутри компоненты скрепляются благодаря менискам – особым хрящевым пластинам. Эти образования находятся на стыке большой берцовой и бедренной костей. С помощью менисков сочленение условно разделяется на две одинаковые половины. Описанное подвижное соединение костей относят к мыщелковому типу. Такова анатомическая схема коленного сустава.

Для подвижного соединения костей характерны следующие виды суставного движения:

• горизонтальное,
• фронтальное,
• сагиттальное (вертикальное).

Помимо всего прочего, данной части скелета характерно перекатывание со скольжением.

Какие кости и элементы, помимо перечисленных, имеются внутри сустава:

• коленные связки,
• пластинка хряща,
• синовиальная сумка,
• суставная полость с капсулой,
• парный эпифиз.

Костные элементы колена соединяются между собой с помощью специальных связок, которые являются разновидностью соединительной ткани, что придает всему формированию прочность.

Хрящевая пластинка покрывает верхнюю область большой берцовой кости. Пластинки хряща образуют защитные экраны от механических повреждений при движении и выполнении человеком работы.

Пластинки хряща именуют также менисками, которые подразделяются на медиальные и латеральные.

С помощью синовиальных сумок (щелевидных полостей небольшого размера) с синовиальной жидкостью обеспечивается нормальная работа всего суставного аппарата. Их можно найти около выступающих костных участков.

Суставная полость с капсулой представляет собой закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями. Капсула сустава защищает его от повышенных механических влияний, приходящих из окружающей среды. Внутреннюю поверхность описанного образования выстилает синовиальная мембрана.

Парные эпифизы участвуют в верхнем формировании коленного сустава. Они имеют небольшие расширения – мыщелки. Все колено пронизано кровеносными сосудами и нервными окончаниями. С помощью них коленные структуры получают питание и осуществляется регуляция их деятельности.

Как устроена сумка

К вспомогательному мышечному аппарату относят синовиальные сумки. Формирование таких образований происходит благодаря синовиальным оболочкам, от загиба которых получаются щелевидные полости. Полость сумок заполнена специальной синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки коленного сустава занимают область около выступающих костных участков. Согласно расположению, различают:

1. «Подсухожильные формирования» располагаются под сухожильными связками.
2. «Подмышечные обракзования» находятся под мышечными волокнами.
3. «Подфасциальные щели» – выемки под фасциями.
4. «Подкожные сумки»

Синовиальные сумки могут находиться на выпуклой суставной поверхности. На такие образования чаще всего распространяется влияние сгибаний колена.

Коленное образование состоит не только из костей и связок, но и содержит небольшие щели – сумки. Они формируются с рождением организма.

Чем старше индивид, тем больше у него синовиальных сумок. С течением жизни их форма увеличивается.

Причиной появления указанных образований служат частые нагрузки на ноги. Другими словами, синовиальные сумки являются приспособлением опорно-двигательного аппарата организма к окружающим условиям.

Функции коленного сустава сводятся к обеспечению его большей подвижности, потому здесь появляется много синовиальных сумок. Отдельные синовиальные образования способны сообщаться с суставной полостью. Традиционной пальпацией хирург способен оценить функциональное состояние синовиальной сумки у больного.

При различных заболеваниях могут поражаться полости синовиальных сумок. Среди патологий, характерных для данных структур выделяют:

• артриты,
• артрозы,
• бурситы.

Для каждого заболевания существует определенная схема лечения, основанная на устранении имеющихся симптомов и причин недуга. Артрит с бурситом под силу вылечить только врачу-хирургу.

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью всего организма.

Как устроен надколенник

Надколенник представляет собой самую большую сесамовидную кость скелета. Обнаружить это образование можно внутри сухожилий четырехглавых бедренных мышц. Лёгкая пальпация позволяет прощупать надколенник у разогнутой ноги. Если расслабить конечность, то кость надколенника можно сместить в любом направлении.

Верхнюю закругленную часть указанной кости именуют основанием надколенника. Нижнюю вытянутую часть кости называют верхушкой надколенника. Пальпация при выпрямлении ноги позволяет прощупать оба надколеночных края.

Передней поверхности указанной кости присуща некоторая шероховатость. Задняя часть надколенника делится на две половины латеральную и медиальную.

Разделителем выступает небольшого размера гребешок, расположенный вертикально. Латеральная часть задней стороны надколенника несколько больше медиальной, что является нормой.

Для задней стороны надколенника характерно сочленение с надколенной поверхностью кости бедра.

Надколенник, анатомия которого рассмотрена выше, является фронтальной защитой коленного формирования. Он не соприкасается с другими костными структурами в скелете. Подвешенное положение делает его «мобильным». Мыщелки образуют пателлофеморальные углубления, благодаря которым передвигается чашечка колена.

Это интересно! Как мы устроены: строение человека — внутренние органы в подробном описании и схема расположения

Мышцы сустава

При мышечном сокращении суставные образования начинают двигаться. В строении колена различают следующие виды мышечных волокон:

1. «Подошвенное волокно». Благодаря подошвенной мышце осуществляется сгибание колена при ходьбе, беге и выполнении физических упражнений.
2. «Икроножное волокно». Функция икроножной мышцы представляет собой сгибание стопы с коленом при ходьбе.
3. «Полуперепончатое волокно». С помощью полуперепончатого мышечного волокна осуществляется внутреннее вращение и сгибание голеностопа. Кроме этого, описанная мышца помогает оттягивать сумку коленного сустава при его сгибании.
4. «Полусухожильное волокно». Полусухожильное мышечное волокно помогает сгибать голень.
5. «Двуглавое волокно». Двуглавая мышца помогает согнуть колено при движении.
6. «Тонкое волокно». Тонкий мышечный пучок обеспечивает сгибания голеностопного подвижного сустава.
7. «Четырехглавое волокно» получило свое название за наличие четырех головок: промежуточной, латеральной, медиальной, прямой. Одним концом указанная мышца соединяется с бедренной костью. При сокращении четырехглавой мышцы происходит разгибание голени, а нога принимает выпрямленное положение.
8. «Портняжное волокно». Портняжная мышца обеспечивает сгибание голени с коленом.

Мышцы коленного сустава позволяют человеку свободно сгибать и разгибать конечности при передвижении.

Внимание! Нормальная работа коленного сустава возможна при отсутствии травм и повреждений у всех групп мышц.

Основные функции

Коленный сустав обеспечивает подвижность нижней конечности относительно положения тела. При этом немаловажную роль играет покрывающий кости хрящ, толщиной не более шести миллиметров.

В составе высокодифференцированного хряща различают:

• ростковые слои,
• клетки-хондроциты,
• коллагеновые волокна,
• основное вещество.

Благодаря наличию всех этих компонентов происходит уравновешивание нагрузки, приложенной к подвижному соединению костей.

Хондроциты являются основными центрами обменных процессов в хряще, защищают аркообразные коллагеновые волокна, расположенные в трехмерных рядах.

Клеткам-хондроцитам свойственно выделение протеогликанов, способных притягивать молекулы воды. Так в хряще формируется основное вещество.

Мыщелковому коленному суставу свойственна работа блоковидного образования при разгибании нижней конечности. Сгибание голени приводит колено во вращательное движение.

Анатомия коленного сустава мениски, хрящ, суставная сумка

Строение коленного сустава, его функции и биомеханика

Вывод

В течение жизни человека ухудшается состав базового основания хряща. Причиной тому служит потеря клетками-хондроцитами восстановительных свойств. Кроме физиологического старения, колено подвержено травмированию. На фоне этого могут возникать тонкие трещинки внутри хряща, способные переходить к развитию разрушающих процессов в волокнах коллагена. В результате этого возможно развитие некрозов.

Строение колена таково, что оно способно выдерживать значительные нагрузки.

Это интересно! Как правильно писать доклад на тему: Здоровый образ жизни

Развитие синовиальных сумок коленного сустава в пренатальном и на этапах постнатального онтогенеза человека

1. Автанднлов, Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство. М.: Медицина, 1990. — 382 с.

2. Акбаров, C.B. Морфология синовита при реактивном артрите у детей / C.B. Акбаров, Д.М. Алиева // Педиатрия. 2000. — № 2. — С. 108-111.

3. Алешкевич, А.И. Ультразвуковая диагностика поражений коленного сустава / А.И. Алешкевич // Новости лучевой диагностики. 2002. — № 1-2. — С. 48-51.

4. Аминова, Г.Г. Структуры, обеспечивающие регуляцию кровотока в сосудах микроциркуляторного русла / Г.Г. Аминова, И.Е. Куприянов, М.Р. Сапин // Морфология. 2005. — № 6. — С. 38-42.

5. Анатомия человека: учебник / под ред. Л.Л. Колесникова, С.С. Михайлова. М.: Медицина, 2006. — 814 с.

6. Анатомия человека: учебник / под ред. М.Г. Привеса, Н.К. Лысенкова, В.И. Бушковича. Л., 1974. — 671 с.

7. Анатомия человека: учебник / под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993. — Т. 1. — 544 с.

8. Андрианов, В.Л. Заболевания и повреждения крупных суставов у детей. Ленинград, 1989.

9. Артросонография в диагностике ревматоидного артрита / В.Д. Завадовская, Т.Б. Перова, A.B. Ходашинская, В.Ю. Усов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. -№ 1. — С. 49-53.

10. Астапенко, М.Г. Болезни суставов / М.Г. Астапенко, Э.Г. Пихлок. — М., 1966.-379 с.

11. Астапенко, М.Г. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата / М.Г. Астапенко, П.С. Эрялис. М., 1975. -150 с.

12. Асфандияров, Р.И. Формирование коленного сустава во внутриутробном развитии человека / Р.И. Асфандияров // Тезисы докладов 43-й научной сессии Астраханского медицинского института. Астрахань, 1961. — С. 31-32.

13. Ахадов, Т. А. Методика магнитно-резонансной томографии коленного сустава при травме / Т.А. Ахадов, И.Р. Кузина // Радиология-практика. 2004. — № 3. — С. 14-21.

14. Ахмедов, Ш.М. Морфологическая характеристика синовиальной оболочки у плодов и новорожденных / Ш.М. Ахмедов, С.Т. Имомов // Морфология. 2004. — Т. 126, № 4. — С. 11-12.

15. Ахметдинова, Э.Х. Строение и биомеханические свойства мест фиксации коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1991. — 15 с.

16. Ахундова, A.A. Кровоснабжение капсулы коленного сустава новорожденных детей / A.A. Ахундова // Тезисы докладов 25-й отчетной научной конференции Казахского медицинского института. Алма-Ата, 1957.-С. 117-118.

17. Бабич, И.И. Вопросы патогенеза и лечения гигром у детей / И.И. Бабич, Ю.П. Леонтьева // Детская хирургия. 2002. — № 4. — С. 31.

18. Бадамшина, Л.М. Ультразвуковая семиотика заболеваний коленного сустава у детей и подростков / Л.М. Бадамшина, В.В.

19. Митьков, Е.А. Зубарева // Медицинская визуализация. 2005. — № 2.-С. 90-95.

20. Бадамшина, JIM. Ультразвуковое исследование коленного сустава у детей: методика и нормальная анатомия / JI.M. Бадамшина, В.В. Митьков, Е.А. Зубарева // Медицинская визуализация. 2004. — № 5.-С. 70-74.

21. Базарный, В.В. Синовиальная жидкость (клинико-диагностическое значение лабораторного анализа). Екатеринбург, 1999. — 62 с.

22. Белиндир, Э.Н. Патогенетическое обоснование и методика диагностики туберкулезно-аллергического синовита коленного сустава / Э.Н. Белиндир, Р.И. Шендерова // Проблемы туберкулеза. -2000.-№2.-С. 34-37.

23. Бердяев, А.Ф. Болезни и повреждения суставов и костей. М., 1956. -243 с.

24. Беркгаут, К.Ф. Гистогенез составных элементов коленного сустава у человеческого зародыша / К.Ф. Беркгаут // Труды Астраханского медицинского института. Астрахань, 1956. — Т. 12, вып. 1. — С. 95104.

25. Бобрик, И.И. Атлас анатомии новорожденного / И.И. Бобрик, В.И. Минаков. Киев, 1990. — 312 с.

26. Борисевич, А.И. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на ранних этапах онтогенеза. -Ярославль, 1986. — 123 с.

27. Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование в диагностике травматических повреждений коленного сустава / A.B. Брюханов, М.А. Клыжин // Радиология-практика. 2007. — № 6. — С. 26.

28. Вагапова, В.Ш. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава (морфол. и эксперим. исслед.): автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1987. — 32 с.

29. Вагапова, В.Ш. Развитие суставов в онтогенезе / В.Ш. Вагапова // Морфология. 2002. — Т. 121, № 2-3. — С. 29.

30. Вагапова, В.Ш. Теоретические и прикладные аспекты исследований онтогенеза суставов / В.Ш. Вагапова // Актуальные проблемы хирургии и морфологии: материалы республ. науч.-практич. конф. Уфа, 1998. — С. 122-125.

31. Вагапова, В.Ш. Функциональная морфология коленного сустава / В.Ш. Вагапова // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. — Т. 2,№5.-С. 69-74.

32. Вагапова, В.Ш. Части внутренней оболочки суставов / В.Ш. Вагапова // Морфология. 2000. — Т. 117, № 3. — С. 29.

33. Вагапова, В.Ш. Этапы развития путей микроциркуляции синовиальной мембраны коленного сустава у детей / В.Ш. Вагапова // Здравоохранение Башкортостана. 1995. — № 2-3. — С. 29-30.

34. Валиуллин, Д.Р. Морфология жирового тела коленного сустава у людей зрелого возраста и его развитие в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2003. — 25 с.

35. Валиуллин, Д.Р. Формирование жирового тела коленного сустава у плодов / Д.Р. Валиуллин, В.Ш. Вагапова // Тезисы 5-го Общероссийского съезда анатомов, гистологов и эбриологов. — М., 2004.-С. 18.

36. Валькович, Э.И. Общая и медицинская эмбриология. СПб., 2003. -210 с.

37. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М., 1946. -444 с.

38. Воргуль, В.Н. Лечение острого и хронического бурсита / В.Н. Воргуль // Клиническая хирургия. 1987. — № 12. — С. 56.

39. Воробьев, В.П. Большой атлас анатомии человека. М., 2003. -1466 с.

40. Габбасов, А.Г. Микроциркуляторное русло в норме и эксперименте (сборник научных трудов) / А.Г. Габбасов, В.Ш. Вагапова. Уфа, 1986.-С. 136.

41. Гаген-Торн, О.Э. Развитие и строение синовиальных оболочек / О. Гаген-Торн. СПб., 1883. — 59 с.

42. Гайворонский, И.В. Анатомия соединений костей / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. СПб., 2005. — 48 с.

43. Глазырина, В.В. Значение эхографии в диагностике повреждений коленного сустава у детей / В.В. Глазырина, Г.М. Шахмоева, A.A. Абзалилова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2005.- №2. -С. 175.

44. Гринберг, A.B. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний костей и суставов. М.: Медгиз, 1962. — 162 с.

45. Грубер, B.JI. Коленные слизистые сумочки (bursae mucosae genualis) / B.JI. Грубер // Военно-медицинский журнал. 1858. — 4.73, отд. II. -С. 313-358.

46. Гумеров, P.A. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений коленного сустава с гемартрозом у детей / P.A. Гумеров // Казанский медицинский журнал. 2007. — № 6. -С. 597-599.

47. Данилов, Р.К. Общая и медицинская эмбриология / Р.К. Данилов, Т.Г. Боровая. СПб., 2003. — 137 с.

48. Данилов, Р.К. Руководство по гистологии: в 2-х т. / Р.К. Данилов, B.JI. Быков, И.А. Одинцова. Минск, 1979. — Т. 2. — 735 с.

49. Диагностика врожденных пороков развития у новорожденных / Н.Ш. Эргашев, Н.Т. Таеров, Б.Б. Эргашев, Т.П. Хакимов // Детскаяхирургия. 1999. — № 4. — С. 12-14.

50. Дильмухаметова, JI.M. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. — 22 с.

51. Динамика сонографических изменений при формировании кисты Бейкера / И.М. Данилова, A.M. Чиркова, В.Д. Макушин, O.K. Чегуров // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2001.-№ 1.-С. 29-32.

52. Дитерихс, М.М. Введение в клинику заболеваний суставов. М., 1937.-366 с.

53. Долгопол ob, B.B. Травматический синовит при внутренних повреждениях коленного сустава / В.В. Долгополов // Повреждения и заболевания коленного сустава: сб. статей. JL: ЛНИИТО, 1981. — С. 32-36.

54. Дремов, Е.Ю. Микроскопическая анатомия синовиальной оболочки и суставного хряща коленного сустава в возрастном аспекте: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. — 20 с.

55. Еникеев, Р.И. Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пателлофеморального сочленения / Р.И. Еникеев, Э.Н. Рахманкулов. Уфа, 2003. — 34 с.

56. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека. М., 1985. — 654 с.

57. Иванников, C.B. Лазерная артроскопическая хирургия / C.B. Иванников, О.В. Оганесян, H.A. Шестерня. М., 2002. — 160 с.

58. Иманова, В.Р. Морфология надколенника и его фиксирующего аппарата в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 26 с.

59. Исаков, Ю.Ф. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / Ю.Ф. Исаков, Ю.М. Лопухин. М., 1989. — 592 с.

60. Кавалерский, Г.М. Диагностика и структура остеохондральных переломов коленного сустава у детей и подростков / Г.М. Кавалерский, В.Б. Богатов // Медицинская помощь. 2006. — № 5. —1. C. 23-25.

61. Каллистов, И.П. Васкуляризация синовиальной оболочки и ее ворсин / И.П. Каллистов // Тезисы докладов VI Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Харьков, 1958. — Т. 2. — С. 573-574.

62. Камшилов, Б.В. Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение / Б.В. Камшилов, В.Д. Макушин, O.K. Чегуров // Гений ортопедии. 2003. — № 2. — С. 108114.

63. Каплан, A.B. Гнойная травматология костей и суставов / A.B. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М., 1985. — 385 с.

64. Д. Смирнова. М., 2003. — Т. 2. — 826 с.

65. Кишш, Ф. Топографическая анатомия. Будапешт, 1962. — 260 с.

66. Климец, Е.И. Ультразвуковая оценка функционального развития парапателлярных синовиальных сумок у детей и подростков / Е.И. Климец // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. -№6.-С. 51-56.

67. Клиническая ревматология: монография / Б. Вернон-Робертс, Д.А. Бревертон, A.M. Денман и др.; под ред. Х.Л.Ф. Каррея; пер. с англ. Ю.А. Олюнина. М.: Медицина, 1990. — 446 с.

68. Клиническое исследование суставов / У.П. Битхем, Г.Ф. Паллей,

69. Х. Слакамб, У.Ф. Уивер. М., 1970. — 187 с.

70. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М., 1985.-391 с.

71. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, A.A. Травин. М., 1983. — 600 с.

72. Кожевников, Е.В. «Спаечная болезнь» коленного сустава / Е.В. Кожевников // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2004. — № 3. — С. 62-66.

73. Кондратьев, П.П. Пути распространения гнойной инфекции при ранениях коленного сустава (экспериментальные данные) / П.П. Кондратьев // Вестник хирургии. 1948. — Т. 68, № 4. — С. 79.

74. Копьева, Т.Н. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях / Т.Н. Копьева, М.С. Веникова. М., 1992.-219 с.

75. Корнилов, Н.В. Травматология и ортопедия. СПб.: Гиппократ, 2006.-Т. 3.-1053 с.

76. Костно-суставная система (морфологические и биохимические аспекты формирования) / C.JI. Кабак, С.П. Фещенко, Е.П. Аниськова. Минск, 1990. — 181 с.

77. Котельников, Г.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава / Г.П. Котельников, А.П. Чернов. Самара, 1999. — 183 с.

78. Краев, A.B. Анатомия человека: в 2 т.: учебное пособие / A.B. Краев; под ред. Р.Д. Синельникова. М.: Медицина, 1978. — Т. 1. -1978. — 495 с.

79. Кубышковский, A.JI. Лечение бурситов / А.Л. Кубышковский, Б.Ф. Борисов, А.И. Ломоко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988. -Т. 141.-С. 128-129.

80. Куприянов, В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. М., 1975. — 215 с.

81. Кураченков, А.И. Изменения костно-суставного аппарата у юных спортсменов. М., 1958. — 228 с.

82. Курзанцева, О.М. Ультразвуковое исследование в диагностике кист Бейкера / О.М. Курзанцева, А.Л. Мурашковский // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. — № 4. — С. 116.

83. Ламм, Я.Э. Травматические профессиональные бурситы. -М., 1966. -104 с.

84. Лебедев, С.О. Временная нетрудоспособность при лечении бурситов, гигром и ганглиев / С.О. Лебедев // Казанский медицинский журнал. 1996. — Т. 77. — С. 356-359.

85. Лилли, Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. М., 1969. — 645 с.

86. Лукьянова, Е.М. Ревматоидный артрит у детей / Е.М. Лукьянова, Л.И. Омельченко. Киев, 2002. — 83 с.

87. Любарский, М.С. Сцинтиграфические методы исследования нарушений гемациркуляции и лимфатического оттока при гонартрозе / М.С. Любарский, Н.Р. Мустафаев // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2007. № 6. — С.40-44.

88. Мазуров, В.И. Клиническая ревматология. СПб., 2001. — 91 с.

89. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. М.: Медгиз, 1957.-482 с.

90. Малахов, Н.Б. Нормальная эхоанатомия параартикулярных тканей коленного сустава у детей и методика их ультразвукового исследования / Н.Б. Малахов, М.И. Пыков, Г.М. Чочиев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. — С. 101-108.

91. Малахов, Н.Б. Ультразвуковая диагностика бурситов у детей / Н.Б. Малахов, М.И. Пыков, Г.М. Чочиев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. — № 3. — С. 109-117.

92. Манукян, Л.А. Реактивные структуры синовиальных оболочек / Л.А. Манукян, Н.Е. Погосян // Актуальные проблемы хирургии и морфологии: материалы республ. науч.-практич. конф. Уфа, 1998. -С. 76.

93. Маргорин, Е.М. Топографо-анатомические особенности новорожденного. Л., 1977. — 280 с.

94. Маркушев, В.М. Материалы о развитии коленного сустава человека (анатомо-рентгенологические исследования): автореф. дис. канд. мед. наук. — Уфа, 1955. 18 с.

95. Марочко, Н.В. Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей / Н.В. Марочко, М.И. Пыков, Н.Г. Жила // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. — № 4. — С. 55-64.

96. Матвеева, E.JI. Биохимические изменения в синовиальной жидкости при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе: автореф. дис. . д-ра биол. наук. Тюмень, 2007.-24 с.

97. Мач, Э.С. Ультразвуковая семиотика заболеваний коленного сустава у детей и подростков / Э.С. Мач, О.В. Пушкова // Визуализация в клинике. 2005. — № 2. — С. 18-21.

98. Меркулов, В.Н. Эффективность новых методов артроскопического лечения и послеоперационного ведения детей с повреждением суставного хряща коленного сустава / В.Н. Меркулов, Еид Карам Акрам, В.Т. Стужина // Детская хирургия. -2004.-№2.-С. 29-33.

99. Минигазимов, P.C. Микроциркуляторное русло, рельеф и строение синовиальных мембран тазобедренного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1988. — 19 с.

100. Минигазимов, P.C. Структурные особенности различных типов синовиальных мембран / P.C. Минигазимов, В.Ш. Вагапова, А.Г. Габбасов // Морфология. 1998. — Т. 113, вып. 3. — С. 80.

101. Миронова, З.С. Артроскопия и артрография коленного сустава / З.С. Миронова, Ф.Ю. Фалех. М., 1982. — 112 с.

102. Миронова, З.С. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета / З.С. Миронова, И.А. Баднин. М., 1976. — 320 с.

103. Миронова, З.С. Повреждения менисков, боковых и крестообразных связок коленного сустава при занятиях спортом. -М., 1962.-136 с.

104. Морфологические критерии состояния микроциркуляции и лимфатического дренажа в синовиальной оболочке коленного сустава в норме и патологии / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, Н.П. Бгатова и др. // Морфология. 2008. — № 1. — С. 51-55.

105. Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. — 592 с.

106. Нурбулатова, Л.Г. Строение и кровеносное микроциркуляторное русло синовиальных сумок коленного сустава человека: автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 2011. — 24 с.

107. Нурбулатова, Л.Г. Строение околосуставных синовиальных сумок коленного сустава / Л.Г. Нурбулатова, В.Ш. Вагапова, Ю.В. Костина // Морфология. 2009. — Т. 136, № 3. — С. 26.

108. Нурбулатова, Л.Г. Строение стенок синовиальных сумок коленного сустава / Л.Г. Нурбулатова, В.Ш. Вагапова // Медицинский вестник Башкортостана. 2010. — Т. 5, № 3. — С. 104107.

109. Обедзинская, В.И. Использование эхографии для диагностики остеоартроза коленного сустава / В.И. Обедзинская, Л.В. Логвинова, C.B. Величко, E.H. Миненко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. — № 3. — С. 119-120.

110. Островский, В.К. Лечение острых и хронических бурситов / В.К. Островский, А.Г. Моздон // Хирургия им. H.H. Пирогова. -2004.-№Ц. с. 53-55.

111. Павлов, В.П. Современные аспекты хирургического лечения крупных суставов / В.П. Павлов // Вопросы ревматизма. 1981. — № 3. — С. 3-6.

112. Павлова, В.Н. Синовиальная жидкость суставов по совокупности цитологических и биохимических характеристик / В.Н. Павлова, Л.И. Слуцкий // Морфология. 1993. — Т. 105, вып. 9-10.-С. 126-127.

113. Павлова, В.Н. Синовиальная среда суставов. М., 1980. — 296 с.

114. Павлова, В.Н. Современная оценка особенностей гемотканевых отношений в синовиальных оболочках суставов / В.Н. Павлова, А. Фрадкин. Новосибирск, 1976.-С. 124-125.

115. Панов, Н.Л. Руководство по детской рентгенологии / Н.Л. Панов, К.А. Москачева. М., 1965. — 591 с.

116. Поздникин, Ю.И. О состоянии ортопедо-травматологической помощи детскому населению РФ и перспективы ее развития / Ю.И. Поздникин, К.С. Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. — № 3. — С. 63.

117. Понятовский, Ю.В. Морфогистохимические особенности структуры коленного сустава человека в различные возрастные периоды / Ю.В. Понятовский // Врачебное дело. 1979. — № 10. — С. 73-76.

118. Пьянков, В. А. Роль ультразвукового исследования в диагностике спортивных травм коленного сустава / В.А. Пьянков, А.К. Пьянков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2005.-№2.-С. 101-105.

119. Раденска, С.Г. Исследование синовиальной оболочки при ревматоидном артрите / С.Г. Раденска, В.А. Насонова, A.B. Новикова // Вестник РАМН. 1998. — № 12. — С. 45-47.

120. Развитие аномалий опорно-двигательного аппарата у новорожденных в экстремальных условиях Приаралья / П.С. Джалилов, А.ГТ. Джалилов, O.A. Ергалиев, A.A. Рахимов // Детская хирургия. 2001. — № 3. — С. 43.

121. Ратишвили, Г.И. Развитие коленного сустава у человека после рождения: автореф. дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1954. — 18 с.

122. Резник, С.Д. Хронические травматические бурситы коленных и локтевых суставов. Киев, 1962. — 127 с.

123. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2-х т. М., 1955.

124. Саатова, Г.М. Динамика заболеваемости костно-мышечной системы и соединительной ткани детей Кыргыстана в 1995-2000гг. / Г.М. Саатова // Педиатрия. 2004. — № 3. — С. 101-105.

125. Сакс, Ф.Ф. Атлас по топографической ‘ анатомии новорожденного. М., 1993. — 240 с.

126. Самоходова, О.В. Развитие менисков коленного сустава и их фиксирующего аппарата в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 23 с.

127. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. М., 2000. — 81 с.

128. Сидор, М.В. Протокол исследования коленных суставов / М.В. Сидор, В.И. Шмелев, JI.B. Осинцева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. — № 1. — С. 157-158.

129. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. М., 1978. — Т. 1. -343 с.

130. Синовиальная оболочка на ранней стадии ревматоидного артрита: клинико-морфологические сопоставления / Д.Е. Каратеев, С.Г. Раденска-Лоповок, В. А. Насонова, М.М. Иванова // Терапевтический архив. 2003. — № 5. — С. 12-20.

131. Синюкова, Г.Т. Возможности ультразвуковой диагностики новообразований мягких тканей и костей (обзор литературы) / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, JI.A. Костякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. — № 1.-С. 120-133.

132. Соколова, Т.В. Артроэхография в диагностике подколенных кист у больных остеоартрозом и ревматоидным артритом / Т.В. Соколова, A.A. Позин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. — № 2. — С. 180.

133. Сравнительный медико-экономический анализ подходов к диагностике и лечению внутренних повреждений коленного сустава / Ф.М. Ахмеджанов, В.А. Бояджян, Ю.В. Варшавский и др. // Радиология-практика. 2001. — № 4. — С. 40-47.

134. Степанова, H.A. Возрастные особенности микроциркуляторного русла / H.A. Степанова, Н.И. Волосок // Современные представления об организации системы микроциркуляции. Сер. Хирургия. -М.: ВНИИМИ, 1982. С. 59-68.

135. Степанченко, А.П. Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография в диагностике повреждений костных элементов коленного сустава / А.П. Степанченко, И.В. Долгова // Радиология-практика. 2005. — № 3. — С. 50-58.

136. Степанченко, А.П. Несправедливо забытая классика (о рентгенологическом исследовании коленного сустава) / А.П. Степанченко // Радиология-практика. 2002. — № 1. — С. 12-17.

137. Стрижков, А.Е. Математическая модель оценки биологического возраста плода человека по его наружным антропометрическим показателям / А.Е. Стрижков // Российские морфологические ведомости. 2000. — № 1-2. — С. 94-99.

138. Стрижков, А.Е. Строение и биомеханические свойства связочного аппарата коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе: авторф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1992. — 16 с.

139. Студеникин, М.Н. Детская артрология / М.Н. Студеникин, A.A. Яковлева. Л., 1981.-432 с.

140. Суслова, О.Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Киев, 1989. — 256 с.

141. Трофимова, Т.Н. МРТ диагностика травмы коленного сустава / Т.Н. Трофимова, А.К. Карпенко. — СПб., 2006. — 150 с.

142. Тухбатуллин, М.Г. Ультразвуковая оценка сухожильно-связочного аппарата коленного сустава у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом / М.Г. Тухбатуллин, P.A. Хабиров, Э.Р. Волкова // Медицинская визуализация. 2005. — № 6. — С. 18-23.

143. Филатова, Н.Д. Васкуляризация синовиальной оболочки тазобедренного сустава человека / Н.Д. Филатова // Труды Куйбышевского медицинского института. — Куйбышев, 1965. — Т. 35.-С. 61-66.

144. Фраучи, В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди и конечностей. Казань, 1968. — 605 с.

145. Халезова, М.С. Медико-экономический анализ существующей модели медицинской помощи пациентам с травмой коленного сустава и пути ее оптимизации в условиях мегаполиса / М.С. Халезова // Радиология-практика. 2003. — № 4. — С. 41-43.

146. Хоранов, М.Я. Повреждения и заболевания околосуставных сумок и кистевидные образования коленного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1978. 17 с.

147. Чепой, В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М., 1990.-150 с.

148. Шабалов, Н.П. Детские болезни. СПб., 2009. — Т. 2. — 916 с.

149. Шаповалов, В.М. Травматология и ортопедия / В.М. Шаповалов, А.И. Грицанов, А.Н. Ерохова. СПб., 2004. — 544 с.

150. Шойлев, Д. Спортивная травматология. София, 1986. — С. 145-148.

151. Штерн, Н.Е. Рентгеновская структура коленного сустава / Н.Е. Штерн, И.М. Рабинович // Вестник рентгенологии и радиологии. -1928. Т. 4, вып. 2. — С. 137-142.

152. Шустрова, Г.Э. Магнитно-резонансная томография коленного сустава у здоровых детей / Г.Э. Шустрова, JI.M. Бадамшина, Л.Ю. Филиппова // Медицинская визуализация. 2009. — № 4. — С. 117.

153. Щелкунов, С.И. Строение синовиальной оболочки / С.И. Щелкунов // Труды Ленинградской Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Л., 1940. — Т. 24. — С. 176-182.

154. Яковлева, А.А. Детская артрология: рук-во для врачей / А.А. Яковлева, Т.Н. Копьева. М.: Медицина, 1981. — 333 с.1. Иностранная литература

155. A combined immunohistological and histochemical analysis of lymphocyte and macrophage subpopulations in the rheumatoid nodule / O.L. Duke, S. Hobbs, G.S. Panayi et al. // Clin. Exp. Immunol. 1984. -Vol. 56.-P. 239-246.

156. A novel model for the study of synovial microcirculation in the mouse knee joint in vivo / A. Veihelmann, G. Szczesny, D. Nolte et al. // Res. Exp. Med. (Berl.). 1998. — Vol. 198, № 1. — P. 43-54.

157. Allard, S.A. The synovium-cartilage junction of the normal human knee. Implications for joint destruction and repair / S.A. Allard, M.T. Bayliss, R.N. Maini // Arthrit. Rheum. 1990. — Vol. 33, № 8. — P. 1170-1179.

158. Analysis of T cell subsets in the peripheral blood and synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis by means of monoclonal antibodies

159. O. Duke, G.S. Panayi, G. Janossy et al. // Ann. Rheum. Dis. 1983. -Vol. 42.-P. 357-361.

160. Anatomy and MR imaging appearances of synovial plicae of the knee / R. Garcia-Valtuille, F. Abascal, L. Cerezal et al. // J. Radiographics. 2002. — Vol. 22, № 4. — P. 775-784.

161. Andersen, H. Development, morphology and histochemistry of the early synovial tissue in human fetuses / H. Andersen // Acta Anat. -1964. Vol. 58, № 1-2. — P. 90-115.

162. Andersen-Ranberg, F. Case report ruptured semimembranosus bursa an unusual complication following sports injury of the knee / F. Andersen-Ranberg, N. Hejgaard // Brit. J. Sports Med. — 1986. — Vol. 20, № 1. — P. 23-24.

163. Arthrosonography of hip and knee joints in the follow up of juvenile rheumatoid arthritis / M. Frosch, D. Foell, G. Ganser et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. — Vol. 62, № 3. — P. 242-244.

164. Barbuti, D. Role of ultrasonography of the knee in the follow-up of juvenile rheumatoid arthritis / D. Barbuti, G. Bergami, A. Scaldazza // Radiol. Med. (Torino). 1997. — Vol. 93, № 1-2. — P. 27-32.

165. Barland, P. Electron microscopy of the human synovial membrane / P. Barland, A.B. Novikoff, D. Hamerman // J. Cell Biol. 1962. — Vol. 14.-P. 207-220.

166. Barland, P. Fine structure and cytochemistry of the rheumatoid synovial membrane, with special reference to lysosoms / P. Barland, A.B. Novikoff, D. Hamerman // Accep. Public. 1964. — Vol. 44, № 5. -P. 853-866.

167. Beaman, F.D. MR Imaging of Cysts, Ganglia and Bursae About the Knee / F.D. Beaman, J.J. Peterson // Radiol. Clin. N. Am. 2007. — Vol. 45.-P. 969-982.

168. Bland, Y.S. Development and ageing of the articular cartilage of the rabbit knee joint: distribution of the fibrillar collagens / Y.S. Bland, D.E.

169. Ashhurst // Anat. Embryol. (Berl.). 1996. — Vol. 194, № 6. — P. 607619.

170. Blood and synovial fluid cytokine signatures in patients with juvenile idiopathic arthritis: a cross-sectional study / W. Jager, E.P.A. Hoppenreijs, N.M. Wulffraat et al. // Ann. Rheum. 2007. — Vol. 66. -P. 589-598.

171. Brodie, B.C. Diseases of the synovial membranes of joints / B.C. Brodie // Read. 1814. — Vol. 5. — P. 239-254.

172. Canoso, J.J. Acute gouty bursitis: report of 15 cases / J.J. Canoso, R.A. Yood // Ann. Rheum. Dis. 1979. — Vol. 38. — P. 326-328.

173. Canoso, J.J. Hyaluronic acid content of deep and subcutaneous bursae of man / J.J. Canoso, M.T. Stack, K.D. Brandt // Ann. Rheum. Dis. 1983. — Vol. 42. — P. 171-175.

174. Castor, C.W. The microscopic structure of normal human synovial tissue / C.W. Castor // Arthrit. Rheum. 1960. — Vol. 3. — P. 140-151.

175. Characterisation of the cannabinoid receptor system in synovial tissue and fluid in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis / D. Richardson, R.G. Pearson, N. Kurian et al. // Arthrit. Res. Ther. -2008. Vol. 10, № 2. — P. 43-54.

176. Clinical Manifestations of Synovial Cysts / T.B. Burt, D.K. Maccarter, M.I. Cecil, C.O. Samuelson // West J. Med. 1980. — Vol. 133, №2.-P. 99-104.

177. Cochrane, W. Absorptive functions of the synovial membrane / W. Cochrane, D.V. Davies, A.J. Palfrey // Ann. Rheum. 1965. — Vol. 24. -P. 2-15.

178. Collagen-specific T-cell repertoire in blood and synovial fluid varies with disease activity in early rheumatoid arthritis / F. Ria, R. Penitente, Maria De Santis et al. // Arthrit. Res. Ther. 2008. — Vol. 10, № 6. — P. 135-150.

179. Confocal Laser Scanning Microscopy of Leukocyte Adhesion in the Microcirculation of the Inflamed Rat Knee Joint Capsule / V. Finkenauer, T. Bissinger, R.H.W. Funk et al. // Microcirculation. -1999.-Vol. 6.-P. 141-152.

180. Contribution of F-Actin to Barrier Properties of the Blood-Joint Pathway / A. Poli, P.J. Coleman, R.M. Mason et al. // Microcirculation. 2002. — Vol. 9. — P. 419-430.

181. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue of the knee joint in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis / M. Walther, H. Harms, V. Krenn et al. // Arthrit. Rheum. 2001. — Vol. 44, № 2. — P. 331-338.

182. Correlation of sonographic severity with biochemical markers of synovium and cartilage in knee osteoarthritis patients / Y.O. Jung, J.H. Do, H.J. Kang et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2006. — Vol. 24, № 3. -P. 253-259.

183. Coulson, W. On the vaginal, or deep bursae mucosae / W. Coulson // Lond. J. Med. -1851.- Vol. 3, № XXXIV. P. 882-889.

184. Coulter, W.H. The characteristics of human synovial tissue as seen with the electron microscope / W.H. Coulter // Arthrit. Rheum. 1962. -Vol. 5.-P. 70-80.

185. Davies, D.V. The anatomy and physiology of joints / D.V. Davies // Physiotherapy. 1963. — Vol. 49, № 1. — P. 3-7.

186. Distribution and characteristics of synoviocytes in the rabbit knee joint: a scanning/transmission electron microscopic study / A.N. Delrio, E. Sgambati, E. Brizzi et al. // Ital. J. Anat. Embiyol. 1999. — Vol. 104, № l.-P. 33-45.

187. Dougados, M. Synovial fluid cell analysis / M. Dougados // BaillieresClin.Rheumatol.- 1996.-Vol. 10.-P. 519-534.

188. Dupont, J.Y. Synovial plicae of the knee. Controversies and review / J.Y. Dupont // Clin. Sports Med.- 1997.-Vol. 16,№ l.-P. 87-122.

189. Effects of synovial fluid from aseptic prosthesis loosening on collagen production in osteoblasts / J.A. Tsai, M.K. Andersson, M. Ivarsson et al. // Int. Orthop. (SICOT). 2009. — Vol. 33. — P. 873-877.

190. Gardner, D.L. Problems and paradigms in joint pathology / D.L. Gardner // J. Anat. 1994. — Vol. 184. — P. 465-476.

191. Gray, D.J. Prenatal development of the human knee and superior tibiofibular joints / D.J. Gray, E. Gardner // Amer. J. Anat. 1950. — Vol. 86, № i.-p. 235-287.

192. Haus, J. A study of the synovial and ligamentous structure of the anterior cruciate ligament / J. Haus, H.J. Refior // Int. Orthop. 1987. -Vol. 11, №2. -P. 117-124.

193. Haywood, L. Vasculature of the normal and arthritic synovial joint / L. Haywood, D.A. Walsh // Histol. Histopathol. 2001. — Vol. 16, № 1. -P. 277-284.

194. High abundance synovial fluid proteome: distinct profiles in health and osteoarthritis / R. Gobezie, A. Kho, B. Krastins et al. // Arthrit. Res. Ther. 2007. — Vol. 9, № 2. — P. 36-42.

195. Hyaluronan secretion into the synovial cavity of rabbit knees and comparison with albumin turnover / P.J. Coleman, D. Scott, J. Ray et al. // J. Physiol. 1997. — Vol. 503, № 3. — P. 645-656.

196. Hyman, J. Anatomy of the distal knee joint and pyarthrosis following external fixation / J. Hyman, T. Moore // J. Orthop. Trauma. -1999. Vol. 13, № 4. — P. 241-246.

197. Immunohistochemistry of normal human knee synovium: a quantitative study / J.A. Singh, T. Arayssi, P. Duray et al. // Ann. Rheum. 2004. — Vol. 63. — P. 785-790.

198. Interstitial pressure gradients around joints; location of chief resistance to fluid drainage from the rabbit knee / D. Scott, K. Bertin, A. Poli et al. // Exp. Physiol. 2001. — Vol. 86, № 6. — P. 739-747.

199. Kapitonova, M.Y. Ultrastructural characteristics of synovial effusion cells in some arthropathies / M.Y. Kapitonova, M. Othman // Malays J. Pathol. 2004. — Vol. 26, № 2. — P. 73-87.

200. Kaufmann, P. New insights into the soft-tissue anatomy anterior to the patella / P. Kaufmann, P. Bose, A. Prescher // Lancet. 2004. — Vol. 363.-P. 586.

201. La Prade, R.F. The anatomy of the deep infrapatellar bursa of the knee / R.F. La Prade // Am. J. Sports Med. 1998. — Vol. 26, № 1. — P. 129-132.

202. La Prade, R.F. The fibular collateral ligament-biceps femoris bursa. An anatomic study / R.F. La Prade, C.D. Hamilton // Am. J. Sports Med. 1997. — Vol. 25, № 4. — P. 439-443.

203. Last, R.J. Anatomical details of the knee joint / R.J. Last // J. Bone Joint Surg. Am. 1948. -Vol. 30, № 4. — P. 683-688.

204. Levick, J.R. Contributions of the lymphatic and microvascular systems to fluid absorption from the synovial cavity of the rabbit knee / J.R. Levick//J. Physiol. 1980. — Vol. 306. -P. 445-461.

205. Lichtenstein, L. Tumors of synovial joints, bursae and tendon sheaths / L. Lichtenstein // Cancer. 1955. — Vol. 8, № 4. — P. 816-829.

206. Lindblad, S. The synovial membrane of healthy individualsimmunohistochemical overlap with synovitis / S. Lindblad, E. Hedfors // Clin. Exp. Immunol. 1987. — Vol. 69. — P. 41-47.

207. Lindgren, P.G. Gastrocnemio-semimembranosus bursa and its relation to the knee joint. Anatomy and histology / P.G. Lindgren, R. Willen // Acta Radiol. Diagn. 1977. — Vol. 18, № 5. p. 497-512.

208. Lu, Y. The Mechanism of Synovial Fluid Retention in Pressurized Joint Cavities / Y. Lu, J.R. Levick, W. Wang // Microcirculation. 2005. -Vol. 12.-P. 581-595.

209. Martino, F. The normal aspect of the suprapatellar bursae in echography of the knee / F. Martino, G. Angelelli, G.C. Ettorre // J. Radiol. Med. (Torino). 1992. — Vol. 83, № 1-2. — P. 43-48.

210. Massive Prepatellar Bursa / T.L. Thompson, B.M. Simpson, D. Burgess et al. // J. Nat. Med. Assoc. 2006. — Vol. 98, № 1. — P. 90-92.

211. Measurement of Synovial Fluid Volume Using Urea / V.B. Kraus, T.V. Stabler, J. Kong et al. // Osteoarthrit. Cartilage. 2007. — Vol. 15, №10.-P. 1217-1220.

212. Microarchitecture and protective mechanisms in synovial tissue from clinically and arthroscopically normal knee joints / M.D. Smith, E. Barg, H. Weedon et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. — Vol. 62, № 4. -P. 303-307.

213. Mitrovic, D. Development of the diarthrodial joints in the rat embrio / D. Mitrovic // Am. J. Anat. 1949. — Vol. 151, № 4. — P. 475485.

214. Narchi, H. A painful, hot and swollen knee with sterile synovial fluid / H. Narchi // Eur. J. Pediatr. 2000. — Vol. 159. — P. 545-546.

215. Novel Synovial Fluid Recovery Method Allows for Quantification of a Marker of Arthritis in Mice / D.R. Seifer, B.D. Furman, F. Guilak et al. // Osteoarthrit. Cartilage. 2008. — Vol. 16, № 12. — P. 15321538.

216. Paus, A.C. Arthroscopic Evaluation of the Synovial Lining before and after Open Synovectomy of the Knee Joint in Patients with Chronic Inflammatory Joint Diseases / A.C. Paus, J.A. Pahle // Scand. J. Rheumatol.-1990.-Vol. 19.-P. 193-201.

217. Pavlov, H. The popliteus bursa: an indicator of subtle pathology / H. Pavlov, A.B. Goldman // Am. J. Roentgenol. 1980. — Vol. 134, № 2. -P. 313-321.

218. Peripheral blood but not synovial fluid natural killer T cells are biased towards a Thl-like phenotype in rheumatoid arthritis / L. Linsen, M. Thewissen, K. Baeten et al. // Arthrit. Res. Ther. 2005. — Vol. 7, № 3. — P. 493-502.

219. Pes anserinus tendino-bursitis: what are we talking about? / J. Uson, P. Aguado, M. Bernad et al. // Scand. J. Rheumatol. 2000. — Vol. 29. -P. 184-186.

220. Petrella, R.J. Comparison of avian and nonavian hyaluronic acid in osteoarthritis of the knee / R.J. Petrella, A. Cogliano, J. Decaria // Orthop. Res. Rev. 2010. — Vol. 2. — P. 5-9.

221. Price, F.M. Glycosaminoglyean concentration in synovium and other tissues of rabbit knee in relation to synovial hydraulic resistance / F.M. Price, J.R. Levick, R.M. Mason // J. Physiol. 1996. — Vol. 495, № 3. -P.803-820.

222. Raman Spectroscopy of Synovial Fluid as a Tool for Diagnosing Osteoarthritis / K.A. Esmonde-White, G.S. Mandair, F. Raaii et al. // J. Biomed. Opt.-2009.-Vol. 14, №3.-P. 1-10.

223. Resistin in rheumatoid arthritis synovial tissue, synovial fluid and serum / L. Senolt, D. Housa, Z. Vernerova et al. // Ann. Rheum. — 2007. Vol. 66. — P. 458—463.

224. Rheopexy of synovial fluid and protein aggregation / K.M.N. Oates, W.E. Krause, R.L. Jones, R.H. Colby // J.R. Soc. Interface. 2006. -Vol.3.-P. 167-174.

225. Ropes, M.W. The origin and nature of normal synovial fluid / M.W. Ropes, G.A. Bennett, W. Bauer. Boston, 1939. — P. 351-371.

226. Sabaratnam, S. Inside-out cannulation of fine lymphatic trunks used to quantify coupling between transsynovial flow and lymphatic drainage from rabbit knees / S. Sabaratnam, R.M. Mason, J.R. Levick // Microvasc. Res. 2002. — Vol. 64, № 1. — P. 1-13.

227. Schafer, H. The synovial cavity of the knee joint and its major communicating bursae / H. Schäfer // Röfo: Fortschritte Auf Dem Gebiete Der Röntgenstrahlen Udn Der Nuklearmedizin. 1989. — Bd. 150, № l.-P. 32-38.

228. Shmerling, R.H. Synovial fluid analysis. A critical reappraisal / R.H. Shmerling // Rheum. Dis. Clin. N. Am. 1994. — Vol. 20. — P.503-512.

229. Simkin, P.A. Synovial perfusion and synovial fluid solutes / P.A. Simkin // Ann. Rheum. Dis. 1995. — Vol. 54. — P. 424-428.

230. Soft-tissue anatomy anterior to the human patella / S.F. Dye, D. Campagna-Pinto, C.C. Dye et al. // J. Bone Joint Surg. Am. Vol. 85, №6.-2003.-P. 1012-1017.

231. Some normal variations of knee arthrograms and their anatomical significance / E. Russell, R. Hamm, J.R. Le Page et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 1978. — Vol. 60, № 1. — P. 66-74.

232. Stewart, I.M. Pyogenic arthritis presenting as a ruptured popliteal cyst / I.M. Stewart, D.R. Swinson, K. Hardinge // Ann. Rheum. Dis. -1979.-Vol. 38.-P. 181-182.

233. Synovial fluid leukocyte apoptosis is inhibited in patients with very early rheumatoid arthritis / K. Raza, L. Chi-Yeung, D. Pilling et al. // Arthrit. Res. Ther. 2006. — Vol. 8, № 4. — P. 120-127.

234. Synovial folds of the knee (plica synoviales). Treatment under arthroscopy / J.M. Harrewyn, M. Aignan, M. Renoux et al. // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1982. — Vol. 49, № 1. — P. 3-9.

235. Synovial microparticles from arthritic patients modulate chemokine and cytokine release by synoviocytes / R.J. Berckmans, R. Nieuwland, M.C. Kraan et al. // Arthrit. Res. Ther. 2005. — Vol. 7, № 3. — P. 536544.

236. Synovial tissue and synovial fluid / E. Berumen-Nafarrate, I. Leal-Berumen, E. Luevano et al. // J. Knee S. 2002. — Vol. 15, № 1. — P. 46-48.

237. Synovial tissue inflammation in early and late osteoarthritis / M.J. Benito, D.J. Veale, O. FitzGerald et al. // Ann. Rheum. 2005. — Vol. 64.-P. 1263-1267.

238. Synovitis in rheumatoid arthritis: Scoring of characteristic histopathological features / F. Koizumi, H. Matsuno, K. Wakaki et al. // Pathol. Int. 1999. — Vol. 49. — P. 298-304.

239. Taylor, A.R. An explanation of the formation of popliteal cysts / A.R. Taylor, N.A. Rana // Ann. Rheum. 1973. — Vol. 32. — P. 419-421.

240. Tenney, B. The anatomy and surgery of the internal derangements of the knee-joint / B. Tenney // Ann. Surg. 1904. — Vol. XL, № 1. — P. 1-32.

241. The electrophoretic patterns of proteins in synovial fluid and serum in rheumatoid arthritis / G.E. Perlmann, M.W. Ropes, D. Kaufman, W. Bauer. Boston, 1953. — P. 319-325.

242. The human fetal synovium. Histology, fine structure and changes in organ culture. / P.R. Krey, A.S. Cohen, C.B. Smith et al. // Arthrit. Rheum.-1971.-Vol. 14.-P. 319-341.

243. The reliability of knee joint position testing using electrogoniometry / P. Piriyaprasarth, M.E. Morris, A. Winter et al. // Musculoskelet. Dis. 2008. — Vol. 9, № 6. — P. 1-10.

244. The role of lubricin in the mechanical behavior of synovial fluid / G.D. Jay, J.R. Torres, M.L. Warman et al. // PNAS. 2007. — Vol. 104, № 15.-P. 6194-6199.

245. The semimembranosus-tibial collateral ligament bursa. Anatomical study and magnetic resonance imaging / S.P. Hennigan, C.D. Schneck, M. Mesgarzadeh et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 1994. — Vol. 76, № 9.-P. 1322-1327.

246. The structure of the posterolateral aspect of the knee / J.R. Seebacher, A.E. Inglis, J.L. Marshall et al. // J. Bone Joint Surg. Am. -1982.-Vol. 64.-P. 536-541.

247. Thomsen, P. Leukocyte Migration in Synovial Tissue / P. Thomsen, L.E. Ericson // Am. J. Pathol. 1989. — Vol. 134, № 6. — P. 1213-1226.

248. Three-dimensional ultrastructure of synoviocytes in the knee joint of rabbits and morphological changes in osteoarthritis model / J. Nio, A. Yokoyama, M. Okumura, T. Iwanaga // Arch. Histol. Cytol. 2002. -Vol. 65,№2.-P. 189-200.

249. Wachtier, F. Plica synovialis infrapatellaris in man / F. Wachtler // Acta Anat. (Basel). 1979. — Vol. 104, № 4. — P. 451-459.

250. Wilson-MacDonald, J. Management and outcome of infective prepatellar bursitis / J. Wilson-MacDonald // Postgrad. Med. J. 1987. -Vol. 63.-P. 851-853.

251. Zidorn, T. Morphologic variants of the proximal knee-joint cavity. An anatomical and radiological study / T. Zidorn, H. Schäfer // Surg. Radiol. Anat. 1992. — Vol. 14, № 2. — P. 141-146.

252. Zidorn, T. Morphological variants of the suprapatellar bursae / T. Zidorn, B. Tilmann //Ann. Anat. 1992. — Vol. 174, № 4. — P. 287-291.1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2424767

253. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА И ФОРМЫ ОКОЛОСУСТАВНЫХ СИНОВИАЛЬНЫХ СУМОК

254. Приоритет изобретения 27 января 2010 г.

255. Зарегистрирован« в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 июля 2011 г,

256. Срок действия патента истекает 27 января 2030 г.

257. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. Б.П. Симонов1. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ19)1.)13)2 424 767 С15І) МПК1. А61В 5/107 (2006.01)

258. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ. ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

259. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ21X22) Заявка: 2010102713/14,27.01.2010

260. Дата начала отсчета срока действия патента: 27.01.20101. Приоритеты):

261. Дата подачи заявки: 27.01.2010

262. Опубликовано: 27.07.2011 Бюл. № 21

263. Костина Юлия Валинуровна (ВЦ). Вагапова Василя Шарифьяновна (ІШ). Стрижков Алексей Евгеньевич (ВЦ)

264. Патентообладателей): ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» (ВЦ)1. КЗ *1. К)

265. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА И ФОРМЫ ОКОЛОСУСТАВНЫХ СИНОВИАЛЬНЫХ СУМОК

Хирургическая анатомия нижних конечностей (В. Кованов)

большеберцовый нерв не виден, так как он скрывается в клетчатке вне футляра
мышцы. Ниже, под медиальной головкой икроножной мышцы, у наружного края
ее футляра выявляется большеберцовый нерв, покрывающий подколенные со-
суды, которые также проходят в небольшом слое клетчатки. Этот разрез удобен

тем, что при нем на пути хирурга встречается мало клетчатки, а в верхней поло-

вине разреза нерв не виден.

При латеральном доступе к общему малоберцовому нерву внешним ориен-

тиром служит внутренний край двуглавой мышцы. Нерв проходит поверхностно,

под собственной фасцией, и легко обнажается при разрезе вдоль внутреннего

края m. biceps femoris, отступя на 1 см кнаружи от него.

Для кожного разреза при наружном доступе к дистальному концу подко-

ленной артерии и начальному отделу передней большеберцовой артерии ориен-

тиром служит узкое углубление между контурами латеральной головки икро-

ножной мышцы и длинной малоберцовой (табл. 34, 35, 37, 38). Камбаловидная
мышца у малоберцовой кости рассекается,  к р а я разреза разводятся и на уровне
основания головки малоберцовой кости выявляется короткий (2 см) ствол
передней большеберцовой артерии, покрытой венами. Она идет в глубину, снутри

к н а р у ж и , в щелевидный промежуток между подколенной мышцей, задней боль-
шеберцовой мышцей и шейкой малоберцовой кости. Оттягивая сильнее камбало-
видную мышцу, можно увидеть дистальный конец подколенной артерии, прикры-

той наружной берцовой веной (на этом уровне чаще идут две вены) и больше-
берцовым нервом. Ниже расположены малоберцовые сосуды и кнутри от них
n.  t i b i a l i s и задние большеберцовые сосуды. При отведении m. soleus приходится
пересекать несколько мышечных сосудистых веточек. Описанный доступ не
совсем удобен из-за мощного  п р и к р е п л е н и я камбаловидной мышцы к малобер-

цовой кости и массивности мышцы.

В связи с развитием сердечно-сосудистой  х и р у р г и и широкое распространение

получили операции переключения артерий и обходных анастомозов. Целью

этих операций является восстановление или улучшение кровообращения в обход

пораженного участка артерии. Обходное шунтирование магистральных сосудов
получает все более широкое распространение при хирургическом лечении раз-
личных форм эндартериита, атеросклеротических поражений, аневризм и

других заболеваний сосудов. При этих заболеваниях нередко приходится заме-

щать или соединять большие участки артерий, расположенные в различных
областях. Пока остается неразрешенной проблема соединения трансплантатом

артерий мелкого калибра, которые играют большую роль в кровоснабжении
сердца, эндокринных желез, периферических отделов конечностей и  д р у г и х

органов.

Развитие экспериментальной хирургии сосудистой системы, создание новых

видов полимеров в недалеком будущем позволят замещать и соединять между
собой сосуды различных калибров.

Мы провели ряд исследований, касающихся вопросов техники обходных

анастомозов (шунтирование) между подколенной и бедренной артерией, между
подколенной и берцовыми артериями.

В технике этих операций важную роль играет разработка вопросов о дос-

тупах, облегчающих соединение артерий, находящихся в различных областях

(спереди и сзади), анатомическое обоснование промежутков для расположения
анастомоза, оперативное обоснование техники соединения сосудов конец в бок.

Бурсит коленного сустава на МРТ — как выглядит, симптомы

Бурсит — воспалительный процесс в одной из сумок коленного сочленения асептической или инфекционной природы. Болевой синдром, формирование упругой припухлости, отек и нарушение функций нижней конечности обусловлены избыточным скоплением экссудата в ограниченной синовиальной оболочкой полости и серозным пропитыванием окружающих тканей. 

Нормальная анатомия коленного сустава на МРТ

В норме бурсы содержат небольшое количество жидкости. Это необходимо для обеспечения защитной и амортизирующей функций сочленения при трении, компресии. МРТ коленного сустава при бурсите позволяет провести дифференциацию серозного и гнойного воспаления, острой/подострой или хронической формы, оценить вовлеченность в патологический процесс других мягкотканных структур, установить причину изменений. Магнитно-резонансное сканирование — неинвазивное безболезненное исследование, в отличие от артроскопии, подразумевающей анестезию и введение оптических инструментов в полость сустава. Госпитализация и реабилитационный период не требуются. Принцип построения подробных МР-изображений колена основан на взаимодействии магнитного резонанса и компьютерных технологий. Ионизирующая лучевая нагрузка на организм, как при рентгеновских способах диагностики, отсутствует.

Синовиальные сумки коленного сочленения

МР-исследование помогает дифференцировать бурситы, осложнения и прочие патологии коленного сустава, имеющие сходную симптоматику:

• повреждения менисков;

• аваскулярный некроз;

• отек костного мозга;

• стрессовые переломы;

• врожденную дисплазию суставов;

• синовит, подколенные кисты;

• растяжения связок, мышц, нарушение целостности структур;

• изменения в сосудах — аневризму, стеноз, окклюзию;

• новообразования костей, суставов или мягких тканей;

• остеохондральные переломы;

• дегенеративные процессы — деформирующий гонартроз;

• хондромаляцию;

• последствия травм и пр.

Бурсит коленного сустава: симптомы

Вид нижней конечности при воспалении синовиальной сумки колена

Разнообразные травмы — ушибы, растяжения связок, внешние повреждения сустава при прямых ударах, падениях, занятиях спортом могут вызвать развитие бурсита. Реже микробная флора проникает из других очагов (при тонзиллите, кариесе) через систему крове-, лимфообращения. Патологический процесс рассматривают осложнением артрита, подагры. Вторичный бурсит может сопутствовать аутоиммунному заболеванию (системной красной волчанке, склеродермии, ревматизму), тяжелой аллергии, интоксикации и пр.

Клинические проявления зависят от стадии воспаления, при остром состоянии симптомы выражены наиболее ярко. Признаки бурсита коленного сустава включают:

• отечность вокруг сочленения, разглаживание кожного рисунка;

• локальную припухлость;

• снижение амплитуды движений на фоне болевого синдрома и отека;

• гиперемию кожи;

• местное повышение температуры над суставом.

Воспаление, вызванное бактериальными инфекционными агентами, сопровождают неспецифические признаки интоксикации: слабость, утомляемость, потливость, субфебрилитет и пр. При вторичной природе регистрируют симптомы основной патологии. 

Для острого бурсита коленного сустава характерны внезапное начало и резкое усиление боли при физической нагрузке на нижнюю конечность. Сделать МРТ необходимо для получения представления о состоянии связок, синовиальных оболочек, хрящей, сосудисто-нервных пучков. Ранняя диагностика позволяет провести адекватную терапию и предупредить осложнения — формирование абсцессов, свищевых ходов.

 

Киста Бейкера — осложнение бурсита подколенной сумки на МРТ

Хронический процесс часто является следствием неадекватного лечения острого воспаления. Заболевание развивается на фоне постоянной вибрации или механического воздействия на сустав.

Длительно существующую патологию отличает латентное или медленно прогрессирующее течение, с периодическими эпизодами обострения. Хроническое воспаление бурсы приводит к значительному накоплению экссудативной жидкости в полости синовиальной сумки, что способствует формированию кистозных образований. Магнитно-резонансную томографию проводят в рамках предоперационного исследования.

Как выглядит бурсит колена на снимке МРТ?

Коленный сустав защищают от повреждений несколько сумок

Поверхностная инфрапателлярная сумка расположена между бугристостью большеберцовой кости и вышележащей кожей, тогда как глубокая ограничена задней стороной сухожилия надколенника и большеберцовой костью. Выделяют:

 

МРТ коленного сустава: сумка расположена под кожей над бугристостью большеберцовой кости (стрелка)

Поверхностный инфрапателлярный бурсит, также называемый коленом священника, возникает из-за воспаления и накопления жидкости в результате хронического сдавления. Клинически наблюдается ощутимая припухлость ниже коленной чашечки. Изначально боль может отсутствовать.

 

На МРТ патология выглядит как жидкостное образование, выступающее перед сухожилием надколенника (стрелка)

При визуализации бурсит дифференцируют с подкожным отеком, последний представляет диффузное (не локализованное с четкими границами) депонирование жидкости по всей поверхности колена. 

 

Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки на МР-скане (стрелка)

На МРТ глубокий инфрапателлярный бурсит проявляется в виде треугольного скопления жидкости сзади сухожилия надколенника. При обнаружении у подростков воспаленную сумку дифференцируют от болезни Осгуда-Шлаттера, для которой типичны гиперинтенсивность сигнала. Инфрапателлярный бурсит чаще развивается при падении на колени. Патологии подвержены плиточники, строители, горничные.

Воспаление передней подкожной преднадколенниковой сумки на МРТ (стрелка)

Препателлярная бурса представляет собой трехкомпонентную структуру. Поверхностный отсек находится между подкожной клетчаткой и продолжением широкой фасции бедра, средний — между поперечной поверхностной и промежуточной косой фасциями. Глубокий ограничен косой соединительнотканной оболочкой и продольными волокнами сухожилия прямой мышцы бедра. Воспаление указанной синовиальной сумки происходит от длительного стояния на коленях, патологию регистрируют при подагре. Основные клинические проявления — боль и припухлость. Хроническая травматизация приводит к воспалению и геморрагическому бурситу. На МРТ препателлярный бурсит проявляется в виде овального жидкостного образования между подкожной клетчаткой и надколенником. 

Бурсит медиальной коллатеральной связки коленного сустава на МРТ (стрелка)

Магнитно-резонансное сканирование показывает точную локализацию и размеры воспалительного процесса. В зависимости от местоположения пораженной синовиальной сумки чаще выделяют: супра-, пре-, инфрапателлярный бурситы. 

Расшифровка снимка МРТ при бурсите коленного сустава

В сложных случаях можно воспользоваться услугой “Второе мнение”

Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог (специалист лучевой диагностики). После завершения процедуры пациент получает на руки заключение, где подробно описаны выявленные изменения. В норме костно-травматических повреждений быть не должно, капсула тонкая, в полости сочленения обнаруживают минимальное количество выпота. Суставная щель равномерная, конгруэнтность поверхностей сохранена. Мениски, связки, костные структуры, мозг, подколенная ямка, клетчатка Гоффа без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сохранен, признаки деформации отсутствуют. Суставные поверхности ровные, краевых остеофитов нет.

При бурсите в сумке обнаруживают очаг скопления жидкости, окруженный ободком воспаленной ткани. Неровность контуров при утолщенной стенке свидетельствует об осложненной форме на фоне инфицирования или травмы. МРТ коленного сустава при бурсите позволяет оценить внутрисиновиальный экссудат: при кровотечении, скоплении гноя, кристаллической артропатии сигнал не соответствует характеристикам “простой” жидкости. В неосложненных случаях после введения гадолиния контрастирование содержимого сумки отсутствует. 

В диагностическом центре “Магнит” в СПб пройти МРТ коленного сустава можно в любое удобное время по предварительной записи. В ночные часы действуют скидки. Мощность сканера Siemens (Германия) — 1,5 Тесла — позволяет получить диагностически ценные изображения. Не откладывайте исследование, отек вокруг сустава и боль сопровождают ряд патологий, прогрессирование которых может привести к необратимой дисфункции, потере конечности и инвалидности. 

Лечение Повреждение суставной губы — Ортопедия Руслана Сергиенко

Что такое суставная губа плеча и для чего она нужна?

Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости. Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки.

Суставная губа служит местом прикрепления плече – лопаточного связочного комплекса и сухожилия ДГДМ, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок, поэтому повреждение или отрыв губы всегда приводят к развитию нестабильности плеча.

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению его функции, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в привычный вывих плеча. Эти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставе и избегать падений.

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА?

Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.

ДИГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Клинические тесты.

Заподозрить повреждение суставной губы можно с помощью проведения специальных диагностических тестов. Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомии и опыт проведения на большом количестве пациентов. Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика — информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

УЗИ диагностика плеча.

МРТ – диагностика — должна выполняться всем пациентам при подозрении на повреждение суставной губы, при этом исследование должно проводиться на аппарате не менее 1,5 Тесла. МРТ снимки, полученные на апаратах 1 и менее теслов могут не показать повреждение суставной губы и оно не будет своевременно диагностировано.

Согласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируется и выявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Артроскопическая диагностика – «золотой стандарт диагностики» повреждения суставной губы, самый достоверный метод. При помощи современного прибора — артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА

Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделов и поврежденных мышц и сухожилий. На сегодняшний день, самым современным методом оперативного лечения повреждений суставной губы плеча является артроскопия плечевого сустава – операция без разреза.

С помощью артроскопии мы можем выполнить следующие манипуляции: пришить суставную губу, при необходимости устранить поврежденные и нежизнеспособные ее части, выполнить пластику и восстановить оторванные части мышц, сухожилий, устранить костные повреждения. Операция по пришиванию (рефиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки носит название операция Банкарта (при повреждении суставной губы в переднем, переднее-нижнем отделе сустава). Прошивание, и фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины производится при помощи специальных рассасывающихся якорных фиксаторов. В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 — 3,5 мм), рассасывающимся (полимолочная кислота), либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей. Прочность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установки и достаточного объёма мягких тканей. Количество необходимых для операции Банкарта якорей зависит от размера разрыва. Обычно устанавливаются 2 или 3 якоря.

При повреждениях губы в сочетании с костным дефектом края суставной впадины — применяются операции, включающие костную пластику — операция Латерже. Операция Латерже обычно проводится, когда костный дефект передне-нижнего края лопатки составляет более 25% (оценивается по данным КТ). Смысл её состоит в пересадке части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Для качественного выполнения артроскопии плечевого сустава и получения максимально-успешных результатов операции необходимы 3 условия:

Опытный хирург — ортопед.

Артроскопия плечевого сустава – это технологически более сложная операция, чем например артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это высший пилотаж, даже для опытного хирурга-ортопеда, занимающегося артроскопией суставов. По международным стандартам хирург, который практикует проведение артроскопических операций на плече может считаться опытным, если он провел не менее 1000 таких операций, что является достаточно непростым заданием.

Достаточный уровень оснащенности оборудованием для проведения артроскопии.
Необходимо иметь полный набор дорогостоящего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм), источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа), устройство для коагуляции и разрезания тканей в растворе (вапоризатор), установка для механического удаления мягких и костных тканей. (шейвер), специальный набор инструментов для проведения разных видов восстановительных вмешательств. Отсутствие хотя бы одного из вышеперечисленного делает невозможным качественно провести артроскопию плеча.

Адекватное анестезиологическое обеспечение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашего Медицинского центра по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.

Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

АНАТОМИЯ — Стопа и голеностопный сустав

Анатомия голеностопного сустава
В какой-то момент жизни вы должны испытать боль в ступне, пятке или лодыжке. Это естественно, поскольку мы делаем более миллиона шагов в год. К счастью, более 95% всех болей в ступнях, пятках и лодыжках со временем проходят. Однако вы хотели бы знать, каковы самые быстрые и эффективные методы уменьшения этой боли. Этот раздел даст вам возможность понять основную анатомию стопы и лодыжки, чтобы вы могли приступить к исцелению своего тела.

Центр этого кольца — кость, называемая осыпью . Таранная кость имеет блестящее покрытие суставной поверхности, которое позволяет лодыжке легко скользить по блестящей нижней поверхности большой кости ноги, называемой большеберцовой кости . Когда эти две кости встречаются, они образуют ваш голеностопный сустав. На внешней стороне лодыжки вы найдете меньшую тонкую кость, которая называется малоберцовая кость . Эта кость помогает предотвратить смещение основной кости лодыжки наружу. На другой стороне лодыжки вы найдете бугорок с внутренней стороны, который соединен с большей костью ноги, называемой большеберцовой костью.Эта часть большеберцовой кости называется malleolus , что на латыни означает «молоток».

Стабильность голеностопного сустава зависит от способности этих костей удерживать центральную кость на месте, в то время как лодыжка движется вперед и назад. Сустав более устойчив, когда ваша ступня стоит на полу. Лодыжка более жестко удерживается на месте костными стабилизаторами малоберцовой кости и лодыжки, поскольку они расположены ближе к таранной кости. Однако, когда вы указываете пальцами ног, ваша лодыжка становится нестабильной, потому что расстояние между костными стабилизаторами вашей лодыжки становится больше.Таким образом, ваша лодыжка все больше и больше полагается на мягкие ткани, включая связки, чтобы продолжать обеспечивать стабильность. Поскольку мягкие ткани «мягче», чем кости, вы становитесь более уязвимыми для растяжения связок, когда указываете пальцами ног.

Когда лодыжка выкручивается, это обычно происходит тогда, когда вы указываете пальцами ног. Однако вывернуть лодыжку можно в любом положении. Есть шесть основных структур мягких тканей, которые удерживают вашу лодыжку на месте. Четыре из них расположены на внешней стороне лодыжки, и все они прикрепляются к меньшей лодыжке, называемой малоберцовой костью.Таким образом, все три связки имеют в себе слово «малоберцовая кость». Наиболее часто травмируемая связка голеностопного сустава называется передней (что означает передняя) тало-фибулярной связкой, или сокращенно ATFL . Это связка, которая чаще всего разрывается при растяжении связок голеностопного сустава. Вторая наиболее часто разрываемая связка — это связка, соединяющая пяточную кость с малоберцовой костью, называемая пяточно-малоберцовой связкой. Третья связка снова прикрепляет малоберцовую кость к задней части таранной кости, называемой задней (то есть задней) тало-фибулярной связкой.Четвертая связка, соединенная с малоберцовой костью, — это синдесмотическая связка, которая соединяет малоберцовую кость с большой костью ноги (большеберцовой костью). Мягкие ткани перед лодыжкой — это капсула голеностопного сустава, которая предотвращает скольжение лодыжки вперед вместе с другими связками. Последняя стабилизирующая связка находится на внутренней части лодыжки. Связка имеет форму треугольника, похожую на греческую букву дельта, поэтому ее называют дельтовидной связкой . Дельтовидная связка прикрепляет лодыжку к таранной кости.Иногда это называют самой прочной связкой в ​​вашем теле, однако обычно она разрывается.

Иногда кости вокруг лодыжки могут сломаться. Чаще всего это меньшая наружная кость, называемая малоберцовой костью. Однако, если к лодыжке приложить большее усилие, обе кости могут сломаться, а иногда и часть задней части большеберцовой кости. Когда кости вокруг лодыжки ломаются, это может вызвать серьезную нестабильность, а это может даже привести к вывиху голеностопного сустава. В некоторых случаях голеностопный сустав немного выходит из сустава, что называется подвывихом.Если ваш врач сообщит вам, что у вас перелом или перелом, он может порекомендовать операцию, обычно в зависимости от фактического вывиха или потенциального вывиха вашей лодыжки.

Анатомия стопы
Стопа — очень сложный сустав с миллионами комбинаций движений и движений, очень похожих на вашу руку. Самая распространенная форма боли в стопе — это пятка. Таким образом, эта часть будет сосредоточена вокруг пятки.

Пяточная кость называется пяточная кость (что на латыни означает пятка ).Это самая большая кость вашей стопы, и она связана с пяточным шнуром ( ахиллово сухожилие ) выше и большим широким сухожилием на подошве стопы, которое называется подошвенной фасцией . Подошвенная фасция помогает поддерживать свод стопы и обеспечивает поддержку стопы при каждом шаге. Иногда эта связка воспаляется. Когда это происходит, медицинское сообщество добавляет окончание «itis» к названию воспаленной структуры. Таким образом, ваша подошвенная фасция переходит в подошвенный фасциит.Это состояние может вызвать отключающую боль, если его не лечить правильно.

Иногда на кончике пяточной кости образуются пяточные шпоры. Однако мы, как хирурги-ортопеды, обычно не считаем, что пяточная шпора сама по себе вызывает боль. Обычно боль исходит от подошвенной фасции.

Работают ли утяжелители на лодыжке? | Livestrong.com

Утяжелители на лодыжках могут увеличить вероятность получения травмы.

Кредит изображения: kicsiicsi / iStock / GettyImages

Утверждения о весе для лодыжек включают сжигание жира и наращивание мышц ног за счет увеличения сопротивления вашим упражнениям.

Хотя аэробные и сердечно-сосудистые упражнения могут принести пользу, повышая частоту сердечных сокращений ради сжигания калорий, утяжеление голеностопного сустава также может повысить риск травм. Для достижения наилучших результатов используйте утяжелители для лодыжек только для контролируемых тренировок, которые включают укрепление определенных мышц ног, таких как приседания, выпады, удары ногами и подъемы ног.

Tip

Утяжелители для лодыжек работают, когда они используются для определенных упражнений, которые в них нуждаются. В противном случае они могут настроить вас на травму.

Назначение утяжелителей на лодыжке

Утяжелители для лодыжек прикрепляются к области чуть выше голеностопного сустава, чтобы придать дополнительный вес движениям ног. Смысл дополнительного веса в том, чтобы увеличить силу ваших ягодичных, четырехглавых и икроножных мышц за счет дополнительного сопротивления, что со временем приводит к увеличению мышечной массы.

Однако из-за неудобного расположения грузов над лодыжкой растяжения, растяжения и легкие травмы более вероятны во время бега или ходьбы.Утяжелители на лодыжках также полезны для людей, страдающих артритом, — говорит ученый-физик Лен Кравиц, пишущий для Университета Нью-Мексико.

Подробнее: Преимущества утяжелителей на щиколотку

Эффективность во время тренировки

Утяжелители для голеностопных суставов наиболее полезны при выполнении силовых тренировок, когда веса используются для изоляции различных групп мышц. Например, упражнение с подъемом ног усиливается дополнительным сопротивлением, когда вы ложитесь на спину и поднимаете одну ногу за раз, выполняя сложное упражнение для кора.

Приседания сумо, которые включают подъем ног по очереди, также сильнее нагружают мышцы ног и бедер, когда вы носите утяжелители на лодыжках, укрепляя эти области сильнее, чем если бы вы поднимали только вес своего тела.

Утяжелители на лодыжки и тренировка на наклонной скамье

Утяжелители для лодыжек менее эффективны при аэробных и сердечно-сосудистых упражнениях. Вместо того, чтобы добавлять утяжелители на лодыжки к своей повседневной ходьбе, попробуйте подняться в гору, чтобы получить выгоду от сжигания калорий за счет увеличения высоты.

По данным Департамента здравоохранения штата Висконсин, ходьба в гору со скоростью 3,5 мили в час сожжет 422 калории за час у человека, который весит 155 фунтов. Быстрая ходьба со скоростью 4 мили в час в очень быстром темпе сожжет только 281 калорию для одного и того же человека за то же время.

Подъем по лестнице — еще один метод тренировки под наклоном, который превосходит тех, кто утверждает, что вес на лодыжки улучшает аэробное воздействие вашей тренировки. Будьте похожи на Рокки и воспользуйтесь лестницей на местном стадионе, чтобы потратить лишние калории.По данным Harvard Health Publishing, даже ступенчатый тренажер сожжет 446 калорий за час для человека, который весит 155 фунтов.

Подробнее: Риски ходьбы с утяжелителями для голеностопного сустава

Опасности утяжеления на лодыжке

Утяжелители для голеностопного сустава прилагают повышенную силу к суставам и мышцам, окружающим лодыжку, усугубляя существующие проблемы и потенциально вызывая травмы. ACE Fitness утверждает, что ношение утяжелителей на лодыжке во время спринта вносит нежелательные изменения в режим работы мышц.

Утяжелители для голеностопного сустава никоим образом не улучшат вашу беговую форму и не повлияют на вашу походку. Люди с ослабленным весом или избыточным весом особенно подвержены риску дополнительной нагрузки на лодыжки и колени. Для достижения наилучших результатов посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять утяжелители для лодыжек в свой распорядок тренировок.

гантелей для ягодиц — почему вы обязательно должны их использовать!

Фото: © Kultur * через Compfight. Используется с разрешения художника.

Заявление об отказе от ответственности: Этот пост содержит партнерские ссылки.Better Butt Challenge может принести небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас), если вы сделаете покупку после нажатия одной из наших партнерских ссылок. Спасибо за поддержку!

Утяжелители для лодыжек — отличное дополнение к тренировке ягодиц с хорошо до отлично . Если вы еще не используете утяжелители для ягодиц, то вы действительно упускаете весь потенциал своих тренировок!

Утяжелители

для лодыжек — недорогой и портативный вариант, значительно повышающий эффективность тренировки ног и ягодиц, которую можно легко выполнять дома.

Что такое вес на лодыжке?

Утяжелители для лодыжек — это утяжеленные ремни, которые можно закрепить на лодыжках, чтобы добавить утяжеленную нагрузку к вашей программе упражнений для нижней части тела. Их также можно использовать вокруг запястий таким же образом, чтобы повысить сопротивление упражнениям для верхней части тела.

Зачем нужны утяжелители для лодыжек?

Добавление сопротивления к упражнениям делает их более эффективными для достижения результатов. Если вы пытаетесь увеличить размер мышц, прогрессивная перегрузка — необходимость, и вес на лодыжках — отличный способ сделать это.

Анатомию ноги и бедра можно сравнить с рычагом и точкой опоры. Нога, будучи длинной, похожа на рычаг и поворачивается от бедра, которое действует как точка опоры. Увеличение веса на ноге может создать серьезную проблему как для стабильности, так и для подвижности групп мышц. Чем дальше от точки опоры находится вес, тем сложнее поднять и сбалансировать его, поэтому включение утяжелителей на лодыжки в тренировку может быть чрезвычайно эффективным для получения максимальных результатов.

Утяжелители для лодыжек могут стать ключом к вашей самой эффективной тренировке

Гантели в действии в упражнении «Удар осла».

Утяжелители для лодыжек уникальны тем, что они увеличивают нагрузку за счет рычагов — нога действует как рычаг, как упоминалось ранее. Это приводит к огромной нагрузке на мышцы без необходимости использовать очень тяжелый вес. Он также укрепляет связки и суставы, поскольку при использовании утяжелителей на лодыжки возникают проблемы со стабильностью, подвижностью и равновесием.

Утяжелители для лодыжек

также доступны по цене и портативны, и вместе с эластичными лентами они являются одним из моих любимых дополнений к домашнему тренажеру для ягодиц, потому что они просты в использовании и ультрапортативны для тех, кто путешествует или просто не имеет места. для громоздких тренажеров по дому.

Какие существуют утяжелители для лодыжек?

Утяжелители для лодыжек с фиксированным весом имеют нерегулируемый вес и обычно доступны в вариантах от 2 до 10 фунтов, и вы можете найти их довольно дешево на Amazon.

Вес часто указывается в паре, например 5 фунтов на каждую ногу часто рекламируют как (набор) 10 фунтов утяжелителей для лодыжек. Это легко запутать, поэтому дважды проверьте продукт, на который вы смотрите, чтобы убедиться, что вы получаете то, что хотите!

Регулируемые утяжелители для лодыжек позволяют настраивать вес для каждого веса для лодыжки.Обычно этот тип утяжелителя на щиколотку поставляется со съемными грузами, каждый из которых весит от 1,25 до 2 фунтов каждый, в зависимости от продукта.

Ниже приведены некоторые примеры регулируемых утяжелителей для лодыжек от Amazon, некоторые из которых могут даже доходить до 10 фунтов каждый (это будет называться комплектом 20 фунтов, поскольку общий вес составляет 20 фунтов для двоих вместе):

Сам груз обычно бывает двух видов — мешки с песком или металлические прутья.

Песок имеет недостаток в том, что он более объемный, поскольку он менее плотный, в то время как металлы могут быть подвержены ржавчине или коррозии (хотя этой проблемы можно полностью избежать, если использовать подходящий сорт металла или окраску).

Если вы собираетесь использовать утяжелители для лодыжек под водой для занятий водной аэробикой или они могут подвергаться воздействию большого количества влаги, тогда вы можете рассмотреть возможность использования водонепроницаемых утяжелителей для лодыжек, которые также доступны.

Цены взяты из Amazon Product Advertising API на:

Цены на продукты и их наличие действительны на указанную дату / время и могут быть изменены.Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующих сайтах Amazon, если применимо] во время покупки, будет применяться к покупке этого продукта.

Водонепроницаемые утяжелители для лодыжек доступны на Amazon.com

Если вы думаете об использовании утяжелителей для лодыжек в аквааэробике или во время плавания, я бы порекомендовал вам купить комплект, сделанный из твердых гирь, а не из песка. Те, кто использует песок в качестве веса, склонны кувыркаться в воде и неизбежно поскользнуться, и их будет сложно закрепить вокруг лодыжек.Также имейте в виду, что, как правило, когда вы находитесь в воде, грузы не кажутся такими тяжелыми, как на суше.

Как эффективно использовать утяжелители для голеностопного сустава

Просто оберните липучку вокруг лодыжки и закрепите ее так, чтобы утяжеленная лента плотно прилегала к коже. Не оставляйте его слишком свободным, так как он может двигаться во время тренировки и раздражать.

Если у вас есть набор регулируемых утяжелителей для лодыжек, вы сможете регулировать их вес в соответствии с конкретным упражнением, которое вы выполняете, и просто увеличивать вес по мере того, как становитесь сильнее.Если вы используете только 1 весовой пакет в регулируемых наборах, убедитесь, что вы правильно разместили его в грузовых карманах, чтобы вес каждой лодыжки был одинаковым. Плотно закрепите застежку-липучку, чтобы отдельный груз не покатился вокруг вашей лодыжки при движении против силы тяжести.

Если у вас нет набора с функцией регулировки веса, у вас все равно есть варианты. Когда вы прогрессируете (а вам просто нужно , чтобы увидеть результаты, нужно прогрессировать на ), вы можете использовать два или более утяжелителей для лодыжек на каждую ногу.Поскольку они поставляются в наборах по два, если вы выполняете упражнения на одну ногу, вы можете использовать один набор утяжелителей для лодыжек и удвоить их для каждой ноги.

Выбор правильного веса

Трудно определить правильное количество веса, которое нужно использовать, потому что оно действительно зависит от того, какое конкретное упражнение вы выполняете. Если вы только начинаете, я бы порекомендовал приобрести набор регулируемых утяжелителей для лодыжек с легким диапазоном, возможно, такой набор, как эта пара, который поднимается максимум до 5 фунтов.Это позволит вам экспериментировать с более легкими диапазонами, не слишком ограничивая себя.

Если вы все же обнаружите, что использовать один фиксированный груз для лодыжки слишком сложно, вы можете прикрепить груз выше по ноге (ближе к точке опоры), чтобы уменьшить нагрузку. По мере развития силы и равновесия перемещайте вес подальше от точки поворота, чтобы упражнение было сложным.

Рабочая задница

Утяжелители

для лодыжек — отличное дополнение к снаряжению для домашних тренировок.Регулируемый набор может быть универсальным и использоваться во многих различных типах упражнений для увеличения их сложности. Утяжелители для голеностопного сустава особенно подходят для повышения эффективности упражнений на ягодицы, таких как удары ногами, подъемы ног, подъемы ног лежа на боку и многое другое.

Что вы думаете об использовании утяжелителей на лодыжки, чтобы добавить дополнительную нагрузку ягодицам? Дайте мне знать, если у вас возникнут какие-либо вопросы об использовании утяжелителей для лодыжек в тренировках для ягодиц!

Базовая анатомия бедра

Эта статья представляет собой обзор анатомии бедра.Он покрывает кости, связки, мышцы и другие структуры, составляющие тазобедренный сустав.

Аноним Неизвестный автор, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Какой тип сустава — бедро?

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный. Шарик образован верхушкой бедренной кости (бедренная кость) и называется «головкой» бедренной кости. Гнездо образовано костями таза и называется вертлужной впадиной. Мышцы, связки и сухожилия помогают удерживать головку бедренной кости в вертлужной впадине (мяч в лунке).

Суставной хрящ — это гладкий блестящий материал, покрывающий головку бедренной кости и вертлужную впадину. Суставной хрящ покрывает костные поверхности везде, где они соприкасаются друг с другом. Суставной хрящ позволяет головке бедренной кости легко перемещаться внутри вертлужной впадины при движении ноги. Жидкость также помогает головке бедренной кости легко перемещаться внутри вертлужной впадины. Эта жидкость (так называемая синовиальная жидкость) обеспечивает питание и смазку тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав окружен прочной «сумкой», называемой суставной капсулой.Связки подобны прочным канатам, которые помогают соединять кости и обеспечивают стабильность суставов. Связки укрепляют капсулу и соединяют головку бедренной кости с вертлужной впадиной. Эти связки помогают предотвратить выход головки бедренной кости из вертлужной впадины. Более крупные и прочные связки также обеспечивают стабильность тазобедренного сустава.

Что такое вертлужная впадина бедра?

Вертлужная впадина — это вогнутая суставная поверхность таза, которая сочленяется с головкой бедренной кости. Он покрыт суставным хрящом и окружен тканевым кольцом, называемым верхней губой.Верхняя губа также помогает обеспечить стабильность бедра.

Сухожилия соединяют мышцы с костью. Тазобедренный сустав окружен множеством мышц. Эти мышцы и их сухожилия обеспечивают стабильность тазобедренного сустава при движении ноги. Эти мышцы также необходимы для таких занятий, как ходьба, бег и прыжки.

Какие мышцы контролируют движения бедра?

Мышцы подколенного сухожилия (в задней части ноги) действуют вместе с большой ягодичной мышцей («ягодичная мышца»), перемещая ногу назад к бедру.Сгибатели бедра (подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра) перемещают ногу вперед у бедра. Паховые мышцы (большая и длинная приводящие мышцы) перемещают ногу по направлению к средней линии тела. Группа отводящих мышц (средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция) отводит ногу от тела и также отвечает за стабилизацию тазобедренного сустава при нагрузке.

Наконец, бурса (мн. Сум. Бурса) представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, который уменьшает трение между сухожилиями, мышцами и костями. Основная сумка тазобедренного сустава — это сумка большого вертела.Эта бурса находится вне тазобедренного сустава. Он может получить травму при прямом контакте (падение непосредственно на внешнюю сторону бедра) или раздражение от чрезмерного использования. Это может привести к вертельному бурситу.

В разделе ссылок

Hip Pain Info есть дополнительная информация об остеонекрозе бедра. Были предоставлены ссылки на другие веб-сайты, а также на медицинские онлайн-журналы. Посетите раздел «Информация о боли в суставах», чтобы получить информацию о других травмах и проблемах суставов.

Анатомических лабораторий, Сети донорства органов и тканей Поставка сумок для тела

На протяжении сотен лет медицинские эксперты вскрывали мертвых, чтобы лучше понять внутреннюю работу человеческого тела.Сети донорства органов, глаз и тканей являются важной частью тех, кто решил пожертвовать свои тела после смерти. Улучшите сохранность и исследование трупов с помощью надежных мешков для тела от Classic Plastics.

Classic Plastics — ведущий производитель гибких пластиковых изделий на заказ, разработанных специально для анатомических лабораторий и медицинских учебных заведений. Сочетая в себе лучшее сырье с передовой производственной практикой, наши сумки для трупов и одежда для покойников не имеют себе равных, экологически безопасны и могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями.

Анатомические лаборатории предоставляют начинающим профессионалам-медикам классную комнату для изучения своего дела, а медицинским работникам — место, где можно отточить свои навыки. Эти лаборатории предлагают практические занятия с основными костями, мышцами и органами.

Безопасная передача тела умершего в анатомические лаборатории и сети донорства органов и тканей является жизненно важным этапом для тех, кто решил пожертвовать свои органы, глаза и ткани науке или в надежде спасти жизнь другого человека. Поскольку открытая шкатулка все еще возможна для тех, кто решил стать донором органов, глаз и тканей, сохранение тела имеет важное значение.Похороны могут продолжаться после того, как тело будет возвращено в похоронное бюро.

трупов или людей, которые пожертвовали свои тела, помещают в эти настройки в мешках для трупов. Некачественно изготовленные пакеты для трупов могут порвать, разорвать или иным образом загрязнить образцы, что может негативно повлиять на посмертные медицинские обследования. Затем тела благополучно транспортируются обратно в похоронное бюро в наших мешках для трупов для подготовки к похоронным службам.

Classic Plastics предоставляет анатомические лаборатории превосходные сумки для тела для защиты трупов.Строительные материалы, которые мы используем, включают олефины, полипропилен, армированный поли материал, поливинилхлорид, нейлон, сетчатый поливинилхлорид и биопластики, такие как полимолочная кислота и полигидроксиалканоаты. Наши решения для сумок для трупов включают:

Наша одежда для трупов предназначена для уменьшения утечек. Unionalls часто используются анатомическими лабораториями и сетями донорства органов и тканей в процессе удаления органов и тканей. Наша линия Premium Line разработана специально для предотвращения разрывов и разрывов, которые часто возникают при использовании Unionalls.Эта леска изготовлена ​​из полиолефина толщиной 6 мил, который бесшумный и мягкий на ощупь. Одежда премиум-класса в три раза прочнее стандартной виниловой одежды и лучше сопротивляется разрывам и разрывам. Они не содержат хлора, что делает их экологически чистыми и безопасными для кремации. Размеры Large, X-Large, XX-Large, XXX – Large и Giant предлагаются в упаковке EZ Load, которая застегивается на молнию до щиколотки для облегчения использования.

Обладая более чем 15-летним опытом производства продуктов для похорон, Classic Plastics понимает, что сохранение трупов имеет решающее значение для медицинских инноваций.Мы производим сумки для трупов различных цветов, чтобы улучшить производственные процессы. Важную информацию можно легко написать на наших белых пакетах. Также доступны сумки черного и оранжевого цветов.

Основанная в 1994 году компания Classic Plastics заработала репутацию лидера в сфере поставок для моргов. Обладая обширными знаниями в области разработки гибких продуктов из биопласта и инновационным оборудованием, мы доводим концепции до готового дизайна для оптовой или розничной торговли. Возможности собственной печати и выполнения заказов позволяют нам предлагать услуги частных этикеток для прямых продаж в розницу.

Лучше защитите трупы анатомических лабораторий с помощью пакетов премиум-класса от Classic Plastics. У нас есть инвентарь, соответствующий вашим потребностям, и возможность работать в рамках вашего проекта.

Анатомия и травмы стопы и голеностопного сустава без крепления Диаграммы и плакаты Научное образование trusol-leisure.com

Анатомия и травмы стопы и голеностопного сустава без крепления: научные принты: промышленные и научные. Анатомия и травмы стопы и голеностопного сустава без крепления: научные принты: промышленные и научные.На этой диаграмме показаны медиальный и латеральный виды костей и связок стопы и голеностопного сустава, а также показано нервное и кровоснабжение этой области, включая подошвенный вид артерий и нервов. Также показаны распространенные переломы и растяжения связок, а также синдром переднего соударения. Анатомия и травмы стопы и голеностопного сустава описывает и показывает места травм передней, средней и задней части стопы, такие как бурсит, неврома Мортона, бурсит (бурсит портного), молоток стопы, перелом Джонса, авульсионный перелом Чопарта, вывих Лисфранка, стрессовый перелом плюсневой кости, Разрыв ахиллова сухожилия, синдром тарзального канала (который становится все более распространенным среди сноубордистов), перелом пяточной кости и подошвенный фасциит с адскими шпорами.Таблица также визуально и текстуально описывает движения вокруг голеностопного сустава: инверсию, выворот, тыльное сгибание и подошвенное сгибание. 。。。

Анатомия и таблица повреждений стопы и голеностопного сустава

Масляное уплотнение 145x170x15 145 ммX170 ммX15 мм 2 шт. Масляное уплотнение консистентной смазки TC | EAI Двойная кромка с подвязкой Одинарный металлический корпус с нитриловым резиновым покрытием 5,709×6,693×0,591, открывалка Cork Pop Legacy, регулятор воздуха NANPU AR4000 1/2 NPT с 150 манометр, защищенный сталью, YASKAWA USED MP920 CPU-02 PLC.Flash Мебель 24-дюймовый X 30-дюймовый прямоугольный обеденный стол с двусторонней столешницей из черного или красного дерева, uxcell 10 шт. 18 мм, внутренний диаметр, класс 8, углеродистая сталь, разрезная пружинная шайба, класс 8, черная, IndustrialMaker, 10 шт. / Лот STF28NM50N 28NM50N 500V 21A 90W FET пластик TO-220 Authentic . OilSafe 100503 Темно-зеленая короткая крышка с носиком, Замена фильтра-убийцы для ATLAS COPCO 16139001, упаковка из 2 шт. 435903 435894 433816 Восстановите комплект уплотнительных колец King 435567 и 766446 Комплект для вторичного сбыта сальника наклона Evinrude Johnson 1989-2004 Моторы 25 л.с., 35 л.с., 40 л.с., 48 л.с., 50 л.с. 4 Расходные материалы Everflow 600T034-NL Бессвинцовый полнопроходной кованый латунный шаровой клапан с внутренними резьбовыми соединениями IPS, SRR-AC516 5/16 A / C COMP UNION.14915-160 Вместимость: Бутылки для разбавления молока KIMAX 160 мл, 5,4 унции. — Дело 48 Кимбл Чейз.

Следует обледенеть или нагреть травму?

Пакеты со льдом и грелки — одни из наиболее часто используемых методов лечения в ортопедии. Итак, какой из них лучше всего использовать при травме — лед или жара? И как долго должны длиться лед или термообработка? Прочтите информацию о лечении травм с помощью пакетов со льдом и грелок.

Обработка льда

Лечение льдом чаще всего применяется при острых травмах.Если у вас была недавняя травма (в течение последних 48 часов), из-за которой возник отек, вам следует использовать лед. Пакеты со льдом помогают свести к минимуму отек вокруг травмы, уменьшить кровотечение в ткани и уменьшить мышечный спазм и боль.

Пакеты со льдом часто используются после травм, например, растяжения связок голеностопного сустава. Прикладывание пакета со льдом рано и часто в течение первых 48 часов поможет свести к минимуму отек, а уменьшение отека вокруг травмы поможет контролировать боль. Ледяные процедуры также могут использоваться при хронических состояниях, таких как чрезмерные травмы у спортсменов.В этом случае заморозьте травмированный участок после физической активности, чтобы уменьшить воспаление. Никогда не замораживайте хроническую травму перед физической нагрузкой.

Вы можете сделать пакеты со льдом с кубиками льда в полиэтиленовом пакете или влажном кухонном полотенце; пачка замороженного горошка также идеальна, и ее можно загружать и вынимать из морозильной камеры. Никогда не кладите лед непосредственно на травму; держите рюкзак в движении, чтобы избежать ожогов обледенением. Никогда не обрабатывайте льдом более 30 минут и немедленно снимите пакет, если рана выглядит ярко-розовой или красной.

Не кладите пакеты со льдом на левое плечо, если у вас сердечное заболевание, и не кладите пакеты со льдом на переднюю или боковую часть шеи.

Термическая обработка

Тепловые процедуры следует использовать при хронических состояниях, чтобы помочь расслабить и ослабить ткани, а также стимулировать приток крови к пораженному участку. Перед тем, как принять участие в каких-либо мероприятиях, используйте тепловую обработку для таких состояний, как травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.

Не используйте тепловую терапию после активности и не используйте тепло после острой травмы. Никогда не используйте тепло при отеке, потому что опухоль вызвана кровотечением в ткани, а тепло просто притягивает больше крови к этой области.

Нагревание салфеток можно производить с помощью грелки или даже горячего влажного полотенца. При термообработке будьте очень осторожны и используйте умеренный огонь в течение ограниченного времени, чтобы избежать ожогов. Никогда не оставляйте грелки или полотенца на длительное время или во время сна.

Прочие меры предосторожности
Не используйте холодные или тепловые пакеты:

• на участках кожи в плохом состоянии
• на участках кожи с плохой чувствительностью к теплу или холоду
• на участках тела с заведомо плохим кровообращением
• если у вас диабет
• при наличии инфекции

Если у вас есть вопросы относительно правильного лечения травмы, позвоните врачам или физиотерапевтам в Южно-Калифорнийский ортопедический институт сегодня по телефону (888) 791-7766.

.