Сухожилия ног: Страница не найдена | Спорт-Мед

Коклен получил травму подколенного сухожилия в матче с «Реалом»

https://rsport.ria.ru/20200620/1573215674.html

Коклен получил травму подколенного сухожилия в матче с «Реалом»

Коклен получил травму подколенного сухожилия в матче с «Реалом» — РИА Новости Спорт, 20.06.2020

Коклен получил травму подколенного сухожилия в матче с «Реалом»

Полузащитник «Валенсии» Франсис Коклен выбыл из строя из-за травмы подколенного сухожилия, полученной в матче чемпионата Испании с мадридским «Реалом»,… РИА Новости Спорт, 20.06.2020

2020-06-20T00:40

2020-06-20T00:40

2020-06-20T00:40

футбол

валенсия

франсис коклен

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/14/1573215582_0:109:3072:1837_1920x0_80_0_0_7918fcad719a687c54ad449689b8db73.jpg

МОСКВА, 20 июн – РИА Новости. Полузащитник «Валенсии» Франсис Коклен выбыл из строя из-за травмы подколенного сухожилия, полученной в матче чемпионата Испании с мадридским «Реалом», сообщается на официальном сайте футбольного клуба. «Валенсия» в четверг в гостях проиграла «Реалу» (0:3) в рамках 29-го тура чемпионата Испании. Коклен вышел в матче на замену на 69-й минуте, а повреждение получил в самой концовке игры. Медобследование выявило у 29-летнего французского полузащитника растяжение мышц подколенного сухожилия правой ноги. Сроки восстановления игрока не называются, но, по информации СМИ, Коклен может пропустить до трех недель.Коклен выступает за «Валенсию» с января 2018 года, когда он перешел в испанскую команду из лондонского «Арсенала». В нынешнем сезоне француз провел за «летучих мышей» 31 матч.

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/14/1573215582_177:0:2908:2048_1920x0_80_0_0_14978fb73fc1edd4425471a94c8c7f7c.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

валенсия, франсис коклен

лечение в Медицинском центре в Коломенском

Ахиллово сухожилие самое большое в опорно-двигательном аппарате. Оно состоит из мышечных волокон, которые проходят сзади голеностопного сустава, и плоских сухожилий — апоневрозов. Называется также пяточным сухожилием, прикрепленным к бугру пяточной кости.

При разрыве ахиллова сухожилия происходит частичное или полное нарушение целостности правого или левого сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, которое расположено по задней стенке голеностопа и нижней трети голени. Это одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени, особенно у людей, которые ведут активный образ жизни или в прошлом занимались спортом. Бывают открытыми и закрытыми (подкожными), которым предшествует тендиноз.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

При данном повреждении появляется острая боль, которая схожа с болевыми ощущениями при порезах или ударах. Пациенты утверждают, что слышат треск или щелчок. Поврежденная зона отекает, появляется кровоподтек, в процессе прощупывания задней поверхности голени чувствуется «провал», который располагается на 4-5 см выше того места, где ахилл прикрепляется к пяточной кости.

При разрыве ахиллова сухожилия:

• невозможно распрямить стопу;
• не получается встать на мысок больной ноги;
• человек начинает хромать.

Если повреждение застарелое, симптоматика дополняется атрофией мышц голени. Видно, уменьшение больной голени в объеме.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Данное повреждение диагностируется посредством осмотра пациента. Важным критерием оценки будет угол, который принимает расслабленная стопа при сгибании в колене до 90 градусов по сравнению со здоровой ногой. При отсутствии травмы он равен 15-25 градусам и на обеих конечностях одинаковый.

Нередко дефект обнаруживается при пальпации. Для постановки точного диагноза проводятся тесты с нагрузкой:

• игольчатый тест;
• способ сжатия голени;
• тест сгибания колена;
• применение сфигмоманометра.

Все тесты врач не проводит, достаточно выполнить один из них. Инструментальные методы необходимы при слабо выраженной клинической картине, застарелых травмах, подозрении на повреждение соседних мягких тканей. Диагностические тесты и клинический осмотр помогают поставить точный диагноз в 70 % случаев.

Также врач может назначить ультразвуковую диагностику (сонографию) и МРТ. УЗИ – это точный, быстрый, малоинвазивный и доступный диагностический метод, который позволяет выявить разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Для устранения травмы связок используют хирургические и консервативные методики. Способ лечения зависит от тяжести повреждения, наличия сопутствующих патологий и дегенеративных процессов, из-за которых могут повторно разорваться волокна сухожилия.

При безоперационной методике лечения разрывов показано полное ограничение физической нагрузки на поврежденную ногу. С этой целью врач накладывает иммобилизационную повязку, которую нужно носить 6-8 недель. Так разорванные концы волокон будут постепенно сближаться и срастаться. Более комфортным приспособлением для иммобилизации ноги является ортез или пластиковый гипс.

При нетяжелых разрывах и отсутствии осложнений конечность фиксируется частично, а к повязке приделывается небольшой каблук для возможности опоры на поврежденную ногу.

Несмотря на то что качественное консервативное лечение показывает хорошие результаты, оно подразумевает более длительную реабилитацию и восстановление подвижности голеностопа. Вследствие этого наиболее эффективным считается оперативное лечение, которое проводится в клинике в отделении травматологии и ортопедии.

При свежих разрывах ахиллова сухожилия, когда травме не более 2 недель, сухожилие могут сшить техникой закрытого чрескожного шва, после чего накладывают на 1 месяц гипс. Когда срок истекает, швы снимают, затем снова накладывают гипс еще на 1 месяц. После снятия гипса нужно делать упражнения по растяжению мышц.

Если повреждение устаревшее и есть сопутствующие патологии (тенденоз, тендинит), повреждение ушивается открытым методом. Чтобы достигнуть оптимальных результатов выполняется пластика сухожилия. Если разрыв ахиллова сухожилия случился у человека, который занимается интенсивными физическими нагрузками на ноги, возможно укрепить ахилл полоской собственной фасции бедра.

Оперативные методы лечения помогают сократить количество повторных разрывов, быстрее восстанавливают силу и выносливость стопы.

Осложнения разрыва ахиллова сухожилия

Сама частая опасность – это увеличение риска повторного разрыва и сращение с удлинением, которое приводит к слабости подошвенного толчка. Грамотная и своевременная консервативная терапия поможет избежать негативных последствий.

Из-за обездвиживания конечности в течение длительного срока есть риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах, которые могут оторваться, после чего попасть в легкие, что вызовет эмболию.

К осложнениям оперативного вмешательства относится риск присоединения инфекции, который обусловлен скудным кровоснабжением в зоне операции. Чем меньше доступ и травматизация тканей, тем меньше риск.

10 силовых упражнений для бегунов

Силовые тренировки крайне полезны для бегунов. Во-первых, крепкие мышцы ног помогают сделать бег более эффективным, а укрепление соединительных тканей (сухожилий и связок) помогает снизить предрасположенность к травмам.

Укрепление мышц верхней части тела также способно повысить эффективность бега. Крепкие мышцы кора позволяют стабилизировать верхнюю часть тела, сводя к минимуму колебания корпуса, и поддерживать правильное положение туловища к концу тренировки, когда ты начинаешь уставать. Даже мышцы рук влияют на результат, ведь никто не отменял важность правильно поставленной работы рук во время забега.

Приведенная ниже подборка упражнений от тренера по бегу Лауры Фонтейн направлена на проработку мышц ног, рук и кора и будет полезна, если ты собираешься принять участие в забеге Wings For Life World Run 9 мая 2021 года — уникальном беговом событии, на котором участники бегут за тех, кто не может. 100% стартовых взносов пойдут на исследования травм спинного мозга в фонд Wings for Life.

Начни выполнять упражнения с собственным весом, а по мере роста выносливости переходи к использованию свободных весов.

Как приступать к выполнению:

Выполняй описанную ниже последовательность упражнений, делая 90-секундный перерыв между каждым подходом и двухминутный отдых перед каждым следующим упражнением. Не спеши, при выполнении упражнений концентрируйся на улучшении физической формы, а не на скорости выполнения упражнений. Воспользуйся зеркалом или попроси друга проверить, правильно ли ты выполняешь упражнения.

Упражнение 1: Отжимания

Упражнение 1: Отжимания

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 10 повторений, 2 подхода

Польза: укрепляют мышцы груди, плеч и рук, улучшая осанку и движение рук во время бега.

● Ляг лицом вниз, поставь руки по обе стороны от груди и упрись ладонями в пол. Носками стоп упирайся в пол.

● Отталкиваясь ладонями, приподними тело над полом. Держи корпус прямо, не заламывай голову и не прогибай поясницу: всё тело должно быть единой линией.

● После того, как руки почти выпрямятся (не блокируй локти), снова опустись вниз, не касаясь пола, и повтори упражнение.

Упражнение 2: Жим гантелей

Упражнение 2: Жим гантелей

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 12 повторений на каждую сторону, 2 подхода

Польза: укрепление верхней части спины в пару к сильным мышцам грудной клетки.

● Обопрись левым коленом и левой рукой на скамью. Верхняя часть тела должна оставаться в горизонтальном положении.

● Возьми в правую руку гантель, опусти руку к полу.

● Подними вес на себя, прижимая локоть к талии, затем опусти руку в исходное положение.

Упражнение 3: Отжимания от скамьи

Упражнение 3: Отжимания от скамьи

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 12 повторений, 2 подхода

Польза: Укрепление мышц рук и плеч для поддержания правильного вертикального положения во время бега.

● Сядь на край скамьи, положив ладони в упор по обе стороны, локти смотрят назад.

● Оттолкнись и выпрями руки в локтях, перенося вес тела на руки и, сгибая локти, опустись вниз. Из нижней точки отталкивайся руками снова вверх, не подключая мышцы ног.

Упражнение 4: Зашагивание на платформу

Упражнение 4: Зашагивание на платформу

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 10 повторений на каждую сторону, 2 подхода

Польза: проработка всех основных групп мышц ног, улучшение силовых показателей для бега.

● Встань перед скамейкой или ящиком (убедись, что предмет достаточно крепкий и выдержит твой вес).

● Одну ногу поставь на скамью, а второй оттолкнись для зашагивания, сохраняя вертикальное положение тела и не выводя колено за носок на опорной ноге. Важно переносить таз вперёд и вверх, а не подниматься за счёт нагрузки на колени.

● Полностью выпрямись, подняв колено задней ноги в параллель к полу. Затем поставь ногу обратно на пол.

● Чтобы усложнить упражнение, возьми в руки гантели.

Упражнение 5: Приседания

Упражнение 5: Приседания

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 15 повторений, 2 подхода

Польза: укрепляет основные группы мышц, задействованные во время бега, снижая риск травм. За счет глубины приседания упражнение повышает и гибкость, благодаря чему улучшается скорость и общие показатели бега.

● Поставь ноги немного шире плеч, носки чуть наружу.

● Опустись вниз, отведя бедра назад и сгибая колени, как будто садишься на стул.

● Следи за тем, чтобы колени не выходили за носки, держи грудную клетку раскрытой. Сфокусируйся на движении таза.

● Опусти бедра до положения, в котором они находятся параллельно полу, затем оттолкнись вверх, делая акцент на пятку и вернись в положение стоя.

● Чтобы усложнить упражнение, можно приседать со штангой или выполнять упражнение, держа гирю или блин перед грудью.

Упражнение 6: Выпады вперед

Упражнение 6: Выпады вперед

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 8 повторений на каждую сторону, 2 подхода

Польза: улучшает координацию, устойчивость и способствует сохранению баланса во время бега. Способствует увеличению длины шага, помогая бежать быстрее.

● Встань прямо, ноги на ширине плеч.

● Одной ногой сделай большой шаг вперёд и опусти корпус и заднее колено к полу, не касаясь его.

● Тело должно оставаться в вертикальном положении, колено находится строго над лодыжкой.

● Оттолкнись задней ногой и отведи переднюю ногу в исходное положение.

● Повтори, чередуя ведущую ногу.

● Чтобы усложнить упражнение, возьми в руки гантели (можно начать с 2 кг). В качестве альтернативы для лучшей проработки корпуса держи перед собой в руках медбол – мяч-утяжелитель. Делая шаг вперед для выпада, выпрями руки и подними мяч над головой. Опусти его, когда вернешься в положение стоя.

Упражнение 7: Становая тяга на одной ноге

Упражнение 7: Становая тяга на одной ноге

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 10 повторений на каждую сторону, 2 подхода

Польза: укрепляет ягодицы и подколенные сухожилия для улучшения силовых показателей в беге, улучшает стабильность и снижает риск травм.

● Встань прямо, держа в правой руке гантель или гирю.

● Оторви левую стопу от пола и вытяни ногу назад. Опускай корпус вниз, сохраняя спину прямой, вытягивая правую руку вдоль пола.

● Слегка согни правое колено, удерживая бёдра на одном уровне.

● Перемести вес тела на ноги, по возможности держа спину параллельно полу, затем вернись в исходное положение и повтори упражнение на другую ногу.

Упражнение 8: Лодочка / разгибание спины

Упражнение 8: Лодочка / разгибание спины

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 10 повторений, 2 подхода

Польза: помогает укрепить среднюю и верхнюю часть спины для большей стабильности положения корпуса во время бега, повышает эффективность бега.

● Ляг лицом вниз, руки согнуты и находятся на уровне ушей, ладони смотрят вниз.

● Оторви грудь и плечи от пола и сведи лопатки. Продолжай смотреть в пол, чтобы не заламывать шею.

● Опустись в исходное положение и повтори упражнение.

Упражнение 9: Ягодичный мост

Упражнение 9: Ягодичный мост

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 15 повторений, 2 подхода

Польза: упражнение направлено на укрепление ягодичных мышц, задействованных во время бега. Оно поможет тебе удерживать таз в стабильном положении и выровнять линию ног, таза и корпуса во время бега для стабилизации положения туловища и, следовательно, повышения эффективности бега.

● Ляг на спину, вытяни руки вдоль тела, стопы стоят на полу.

● Подними таз вверх так, чтобы колени, бедра и плечи образовали прямую линию.

● Не отрывай плечи от пола, чтобы не травмировать шею.

● Задержись в этом положении на две секунды, затем медленно опустись и повтори упражнение.

● Чтобы усложнить задачу, вытяни руки перед собой или положи на бедра, придерживая руками, мяч или блин.

Упражнение 10: Подъём ног

Упражнение 10: Подъём ног

© Ben Foxall

Повторения и подходы: 10 повторов, 2 подхода

Польза: укрепляет мышцы-сгибатели бедра, которые отвечают за подъём колен во время бега. Помогает проработать и укрепить нижнюю часть пресса.

● Ляг на спину, вытяни руки вдоль тела.

● Сведи стопы вместе и по возможности подними их как можно выше, стараясь довести до угла в 90°.

● Медленно опусти ноги обратно, задержав их в паре сантиметров над полом, затем снова подними их вверх.

● Если поначалу это слишком трудно, выполняй упражнение на каждую ногу поочерёдно.

Задумался, насколько упражнения прокачают твой бег?

Прими участие в благотворительном забеге Wings for Life World Run 9 мая 2021 года вместе с нами. В одно и то же время бегуны со всего мира будут бежать с помощью приложения за тех, кто не может. 100% стартовых взносов идут на исследования травм спинного мозга.

Дистанцию ты выбираешь самостоятельно, а финишная черта догоняет тебя сама в виде виртуального автомобиля-финиша. Он выезжает спустя 30 минут после старта, постепенно набирая скорость. Любопытно, на каком километре он догнал бы тебя!

Современный подход к лечению косолапости у детей раннего возраста

  Современный подход к лечению косолапости
 у детей раннего возраста –
метод Понсети в ГБУЗ ДРБ г.Петрозаводск

»          Согласно оценкам ВОЗ более 100 тысяч детей во всем мире каждый год рождаются с врожденной косолапостью.

»          В случае запущенной или неправильно леченой косолапости дети теряют возможность социально адаптироваться.

»          Косолапость — это важнейшее врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может быть причиной инвалидности.

схемы лечения косолапости:

Используются 4 схемы лечения :

1. Для новорожденных — бинтование или другая мягкотканная фиксация,
2. Гипсовые коррекции (варианты) — длительное консервативное гипсование, метод Кайта (Kite), Виленского,
3. Фиксация съёмными шинами и активные коррегирующие упражнения (французский метод Bensahel),  используется во Франции, Канаде, известен также , как метод французской физиотерапии. Этот метод состоит из ежедневного растягивания, массажа и бинтования стопы, а также надевания тутора на ногу. После обучения родители каждый день подтягивают, укрепляют и массируют стопу, накладывают бинт и тутор несколько лет под ряд. Метод требует много времени и очень дисциплинированных  родителей.
4. Хирургическое лечение:

»          Оперативное лечение по методу Т.

С. Зацепина . Осуществляется в возрасте 1–6 лет. Сущность операции состоит в удлинении сухожилий и рассечении связок медиального и заднего отделов стопы.

»          Операция Штурма. Удлинение сухожилий дополняют вскрытием суставов Шапара и Лисфранка, рассечением клиновидно-ладьевидных и таранно-пяточных связок из внутреннего доступа, из заднего доступа; в дополнение к операции Зацепина — рассекают межберцовые связки (если таранная кость с трудом входит в вилку сустава).

»          Детям старше 4х лет показаны операции на скелете стопы. Для фиксации и репозиции костей используется КДА (компрессионно-дистракционный аппарат). Наиболее популярен аппарат Илизарова.

»          У детей старшего возраста возможно выполнение трехсуставного артродеза.

Традиционное этапное гипсование может быть эффективным по данным разных авторов от 40 до 90% случаев. Но большинство отечественных авторов считают, что при тяжелой косолапости без  хирургических методов не обойтись.

 Вне зависимости от варианта оперативного лечения (Зацепина, Штурма, Мороз, Илизарова, Цинцинати, Кэрролл и др. ) стопы к подростковому возрасту часто становятся ригидными (малоподвижными), болезненными в зоне послеоперационных рубцов.

Неудовлетворительные послеоперационные результаты могут быть связаны и с рецидивами деформации, которые после некоторых операций достигают 50%.

 Лечение косолапости по методу Понсети

»          Метод гипсования по Понсети (Ponseti), предложенный в 40-х годах прошлого века американским ортопедом Игнасио Понцети (Университет Айовы, США),  является стандартом консервативного лечения детей в США и многих странах Европы. Эффективность метода — до 89%.

»          С помощью метода лечения Понсети  косолапость у здорового(без какой-либо другой патологии) ребенка, вне зависимости от тяжести деформации, может быть откорректирована в течение 2 месяцев или даже быстрее.

»           Этот метод был доказан результатами 35-летних исследований в центре доктора Понсети (США, Айова) и подтвержден во многих клиниках мира.

»          на первую статью о врожденной косолапости, опубликованную в журнале The Journal of Bone & Joint Surgery («Хирургия костей и суставов») в марте 1963 года, не было обращено внимания. Она не была внимательно прочитана и, соответственно, не была понята.

»          Несколько хирургов-ортопедов изучили  технику и начали применять ее только после публикации статьи с изучением отдаленных результатов лечения в 1995 году, публикации книги годом позже и после открытия в Интернете страничек родителей детей, которым Понсети лечил косолапость

  Лечение состоит из трех основных этапов.

1.  Первая часть лечения — исправление деформации гипсовыми повязками.
2. Вторая важная часть лечения – закрытая ахиллотомия.  Ахиллово сухожилие при косолапости всегда укорочено, из-за этого абсолютное большинство детей, которые лечатся по поводу косолапости, нуждаются в его удлинении.  Щадящий метод его удлинения – это закрытая ахиллотомия, предложенная Игнасио Понсети.
3. Третья часть лечения — это закрепление полученного результата. Для этого используются специально разработанные шины (брейсы), что позволяет избежать возврата деформации.

Начинать лечение косолапости по методу Игнасио Понсети желательно с 7-14 дневного возраста ребенка. Чем раньше начато лечение, тем податливее  стопа и тем быстрее произойдет  полная коррекция ее деформации.

Как правило, для полной коррекции деформации стопы, вне зависимости от тяжести, необходимо 6-7 смен гипсовых повязок с постепенным исправлением деформации.

Этапное лечение с использованием гипса занимает от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести косолапости.

»          Смена гипсовых повязок с постепенным исправлением стопы происходит

            через 5-7 дней. Гипсовые повязки накладываются всегда  с фиксацией коленного

            сустава  до верхней трети бедра.

»        Первым элементом (первый этап гипсовой коррекции) метода является коррекция кавус стопы путем соответствующего выравнивания передней части стопы по отношению к ее задней части. Кавус стопы, т.е. высокий свод стопы, возникает из-за пронации переднего отдела стопы по отношению к заднему.

»          Кавус (высокий свод стопы) – это характерная деформация переднего отдела стопы, ассоциированная с инверсией или супинацией переднего отдела стопы.  Это происходит из-за большего подошвенного сгибания первой плюсневой кости.

»           Хикс описал это в 1960-х годах как «пронационное перекручивание». Ошибка в том , что пронация, необходима для коррекции косолапости, вызывает дальнейшее увеличение кавуса, т.е. ятрогенную деформацию.

»          Когда достаточно хорошо изучена функциональная анатомия стопы, становится ясным, что коррекция кавуса должна происходить, прежде всего,  за счет супинации переднего отдела стопы для правильной её ориентации относительно заднего отдела.

»          У новорожденных кавус стопы всегда эластичен  и требует только супинирования переднего отдела для нормализации продольного свода.

»          Коррекция состоит в отведении стопы под фиксированной головкой таранной кости.

»          Все компоненты косолапости, за исключением  эквинуса, корректируются одновременно.

»          Для достижения этой коррекции необходимо правильно определить расположение головки таранной кости, которая является точкой опоры при коррекции

В конце гипсования стопа находится в положении избыточного отведения, которое        составляет 60 — 70°.               

Тенотомия (второй этап) производится на уровне приблизительно  1,5 см выше пяточной кости, удерживая стопу в положении максимально возможной тыльной флексии. Когда сухожилие пересекается, ощущается «щелчок».  После тенотомии в типичных случаях появляются дополнительные 20-25° тыльной флексии

»     После ахиллотомии накладывается гипс на 3 недели. Таким образом, вся коррекция занимает от 4 до 8 недель при своевременном обращении к врачу.

»     Ахиллотомия, выполняемая на последнем этапе мануальной коррекции,  является малотравматичной, кратковременной, не оставляющей рубцов после операцией, в сравнении с Z-образной пластикой ахиллова сухожилия.

Брейсы

Далее для удержания стопы в достигнутом положении необходимы брейсы

»     Использование брейсов по окончанию этапного гипсования (третий этап)сводит к минимуму возможность рецидива косолапости.

Для чего нужны брейсы

»     Брейсы обеспечивают отведение стопы, удерживают пяточную кость и передний отдел стопы в положении отведения и предотвращает рецидивы. Стопа будет постепенно возвращаться в правильное положение(10° наружной ротации). Мягкие ткани по медиальной поверхности останутся растянутыми, только в том случае, если брейсы используются после гипсования.

»     В брейсах колени остаются свободными; таким образом, ребенок может разгибать их, чтобы растягивать сухожилие икроножной мышцы.

»     Отведение стоп в брейсах с легким изгибом планки (выпуклостью кнаружи от ноги ребенка) обуславливает сгибание стоп в тыльном направлении. Это способствует растяжению икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

»     Брейсы состоят из ботиночек с открытыми пальцами и высоким задником, прикрепленных к планке. В случаях, когда требуется коррекция одной стопы, корректируемая стопа в брейсе отведена наружу на 60-70°, а нормальная на 30-40° . При коррекции двух стоп оба ботиночка отводятся на 70°. Планка должна быть достаточной длины, чтобы пятки были на ширине плеч ребенка.

Протокол ношения брейсов

»     Брейсы применяются сразу же после снятия последней гипсовой повязки, спустя 3 недели после тенотомии.

»     Брейсы должны фиксировать стопы ребенка круглосуточно в течение первых 3 месяцев после снятия гипсовой повязки.

После этого брейсы надеваются ребенку на 12 часов в ночное время и от 2 до 4 часов в середине дня, чтобы общее время их применения было от 14 до 16 часов в течение суток. Такой режим нахождения в брейсах сохраняется до возраста 3-4 лет

Причины рецидивов

»     Наиболее частой причиной рецидива является несоблюдение режима нахождения в брейсах и неудовлетворительное качество фиксации в брейсах после тенотомии.

»     По данным ортопедов Университета Айовы (США) – рецидивы случаются только в 6% в семьях, где внимательно следуют предписаниям, и более чем в 80 % в семьях, невнимательно относящимся к рекомендациям врача.

»     При выполнении всех  предписаний врача причиной, вызывающей рецидив, может быть дисбаланс мышц голени, в частности, особенности прикрепления сухожилия передней большеберцовой мышцы.

»     В зависимости от наличия тех или иных компонентов косолапости при рецидивах может понадобиться повторное наложение гипсовых повязок (от 1 до 3) и/или повторная ахиллотомия.

При рецидивах у детей старше трехлетнего возраста в качестве заключительного этапа лечения используется транспозиция (перемещение) сухожилия передней большеберцовой мышцы на латеральную клиновидную кость. Эта операция направлена на устранение причины рецидива,  брейсы в дальнейшем не используются.

Стратегия общения с семьями о необходимости применения брейсов

»     Семьи, которые лучше всего принимают ношение брейсов, это те семьи, которые прочитали о лечении косолапости по методу Понсети в Интернете и сами выбрали этот метод. Они приходят на прием к врачу уже ознакомленными со всеми этапами лечения, готовыми к нему. Наименее понимающие родители — это те, которые ничего не знают о методе Понсети и которых необходимо убеждать в эффективности этого метода. Наилучшая стратегия для обеспечения понимания — ознакомить родителей со  своеобразной «культурой метода Понсети».

График наблюдения детей после гипсования по методу Понсети:

—    через 2 недели (для решения проблем следования предписаниям),

—    через 3 месяца (для постепенного уменьшения времени нахождения в брейсах),

—    каждые 4 месяца до достижения возраста 3 лет (для контроля за соблюдением предписаний и диагностики рецидивов),

—     каждые 6 месяцев до возраста 4 лет,

—     каждый год или раз в 2 года до окончания роста.

Результаты лечения косолапости по методу Понсети в траматологическом отделения ГБУЗ ДРБ г. Петрозаводска

»          С 2009 г  в травматологическом отделении ДРБ гипсование по Понсети проводилось 26  детям,

»          Из них — 19 мальчиков и 7 девочек,

»          ахиллотомия выполнена 19  детям,

»          3  детей  — без ахиллотомии в брейсах ,

»          2 детей — отказ родителей от лечения,

»          Рецидив — 1 ребенок – нарушение режима ношения брейсов, проведено  повторное гипсование 3 раза, затем — брейсы

Врачи ОТО ГУЗ «ДРБ» Кузьмина О. А., Сергеева Т.А.   (8142)750460

Ссылки

https://www.kosolapost.ru/

Здесь Вы найдете информацию о причинах, методах лечения косолапости, а также о туторах, брейсахи специальной обуви.

Статья в Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Clubfoot

Статьи об опыте лечения по методу Понсети в различных странах

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showforum=253- очень активный форум о проблемах лечения, инвалидности, обеспечения и о проблемах в ежедневной жизни косолапика

Ponseti-brace.ru  все  о  брейсах  и  их  особенностях брейсы Эко-Стар (Eco-Star)

брейсы «Медвежонок»  https://www.rfasyar.ru/breis.html

Телефон для заказа брейсов «Медвежонок» 8 800 555 84 21

Бандаж голеностопный medi для фиксации Ахилова сухожилия Achimed III 512

Описание

Голеностопный бандаж с силиконовой подушечкой Achimed используется при воспалении ахиллова сухожилия, после травмы или операции. В этом состоянии пациент часто испытывает такую сильную боль, что не может носить обувь.

Бандаж Achimed помогает справиться с этой проблемой: он содержит специальную силиконовую вставку по задней поверхности, которая защищает ахиллово сухожилие и фиксирует его в правильном положении, а также гасит удар при ходьбе.

В комплекте с бандажом идут два подпяточника, которые поднимают пятку и за счет этого уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия.

Использование этого бандажа позволяет людям с воспаленным ахилловым сухожилием носить обувь.

Когда воспаление начнет уменьшаться, пациент может на время убирать подпяточники, чтобы ахиллово сухожилие лучше адаптировалось к исходному уровню напряжения.

Показания

• Острое и хроническое воспаление ахиллова сухожилия.
• Посттравматическое и послеоперационное воспаление ахиллова сухожилия.
• Ахиллодиния.
• Ахиллобурсит.

Особенности

• Бандаж разработан с учетом анатомических пропорций сустава и оснащен вшитым силиконовым вкладышем в области ахиллова сухожилия.
• Высокоэластичная, дышащая и отводящая влагу ткань Clima Comfort.
• Особая технология бесшовной вязки (зона комфорта) в области подъема стопы предотвращает чрезмерное сдавление и нарушение микроциркуляции.
• Съемные подпяточники уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия (для выравнивания длины ног используйте их под обе пятки).

Противопоказания

Окклюзии артерий, флебиты, венозные язвы, состояние после тромбоза вен.

Принцип действия

• Компрессионная ткань и силиконовый вкладыш массируют область сустава, ускоряя заживление.
• Мягкий силиконовый вкладыш защищает ахиллово сухожилие.
• Съемные подпяточники уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия, по мере достижения лечебного эффекта можно (по указанию врача) временно вынимать подпяточники, что позволит ахиллову сухожилию адаптироваться к исходному уровню напряжения.

Подбор размера

Измеряется длина окружности голени в самом узком месте над лодыжками.

Схема измерения

Таблица размеров

Бандаж голеностопный medi для фиксации Ахилова сухожилия Achimed III 512 в наличии. Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Серов, Реж, Верхнюю Пышму, Богданович и другие города Свердловской области и России на странице «Доставка». Бандаж голеностопный medi для фиксации Ахилова сухожилия Achimed III 512 medi Описание Голеностопный бандаж с силиконовой подушечкой Achimed используется при воспалении ахиллова сухожилия, после травмы или операции. В этом состоянии пациент часто испытывает такую сильную боль, что не может носить обувь. Бандаж Achimed помогает справиться с этой проблемой: он содержит специальную силиконовую вставку по задней поверхности, которая защищает ахиллово сухожилие и фиксирует его в правильном положении, а также гасит удар при ходьбе. В комплекте с бандажом идут два подпяточника, которые поднимают пятку и за счет этого уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия. Использование этого бандажа позволяет людям с воспаленным ахилловым сухожилием носить обувь. Когда воспаление начнет уменьшаться, пациент может на время убирать подпяточники, чтобы ахиллово сухожилие лучше адаптировалось к исходному уровню напряжения. Показания Острое и хроническое воспаление ахиллова сухожилия. Посттравматическое и послеоперационное воспаление ахиллова сухожилия. Ахиллодиния. Ахиллобурсит. Особенности Бандаж разработан с учетом анатомических пропорций сустава и оснащен вшитым силиконовым вкладышем в области ахиллова сухожилия. Высокоэластичная, дышащая и отводящая влагу ткань Clima Comfort. Особая технология бесшовной вязки (зона комфорта) в области подъема стопы предотвращает чрезмерное сдавление и нарушение микроциркуляции. Съемные подпяточники уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия (для выравнивания длины ног используйте их под обе пятки). Противопоказания Окклюзии артерий, флебиты, венозные язвы, состояние после тромбоза вен. Принцип действия Компрессионная ткань и силиконовый вкладыш массируют область сустава, ускоряя заживление. Мягкий силиконовый вкладыш защищает ахиллово сухожилие. Съемные подпяточники уменьшают болезненное напряжение ахиллова сухожилия, по мере достижения лечебного эффекта можно (по указанию врача) временно вынимать подпяточники, что позволит ахиллову сухожилию адаптироваться к исходному уровню напряжения. Подбор размера Измеряется длина окружности голени в самом узком месте над лодыжками. Схема измерения Таблица размеров /upload/iblock/33e/33e2e849d98a491e92de35dd7f691230.jpg 512

Функциональные, анатомические и общие травмы

Обзор

Что такое сухожилие?

Сухожилие — это шнур из прочной гибкой ткани, похожий на веревку. Сухожилия соединяют ваши мышцы с костями. Сухожилия позволяют нам двигать конечностями. Они также помогают предотвратить мышечные травмы, поглощая часть ударов, которые ваши мышцы принимают, когда вы бегаете, прыгаете или делаете другие движения.

Ваше тело состоит из тысяч сухожилий. Вы можете найти сухожилия от головы до пальцев ног. Ахиллово сухожилие, соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью, является самым большим сухожилием в вашем теле.

Сухожилия очень устойчивы к разрыву, но не растягиваются. Это означает, что они могут быть легко травмированы при растяжении (растягивании до частичного разрыва волокон веревки), и на заживление может уйти много времени.

Функция

Что делает сухожилие?

Когда вы сокращаете (сжимаете) мышцу, ваше сухожилие тянет за собой прикрепленную кость, заставляя ее двигаться. Сухожилия, по сути, работают как рычаги для перемещения костей, когда мышцы сокращаются и расширяются.

Сухожилия жестче мышц и обладают большой силой. Например, сухожилия сгибателей стопы могут выдерживать вес, в восемь раз превышающий вес вашего тела.

Анатомия

Где ваши сухожилия?

Сухожилия расположены по всему телу. Например, сухожилия соединяют ваши мышцы с костями локтя, пятки, колена, плеча и запястья.

Насколько велики сухожилия?

Сухожилия имеют разные формы и размеры в зависимости от того, к каким мышцам они прикреплены. Более широкие и короткие сухожилия обычно соединяются с мышцами, которые создают большую силу. Более тонкие и длинные сухожилия обычно соединяются с мышцами, которые выполняют более деликатные движения.

Какова анатомия сухожилия?

Сухожилия в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Сухожилия также содержат кровеносные сосуды и нервы.

Коллагеновые волокна гибкие, прочные и устойчивые к повреждениям. Структура сухожилия похожа на волоконно-оптический кабель или веревку, с небольшими коллагеновыми волокнами, расположенными в пучки.Эта связка укрепляет сухожилие и делает его сильнее.

Коллагеновые волокна в группе сухожилий в:

• Первичные пучки волокон (субфасцикулы), наименьший пучок.
• Пучки вторичных волокон (пучки), состоящие из групп субфасцикулов.
• Третичные (третьи) пучки волокон, содержащие группы пучков, образующих само сухожилие.

Какие части сухожилия?

Сухожилие состоит из:

• Эндотенон: Соединительная ткань, которая окружает первичные, вторичные и третичные пучки волокон. Помогает пучкам скользить друг относительно друга внутри сухожилия.
• Эпитенон: Тонкий слой соединительной ткани, окружающий все сухожилие.
• Паратенон: Рыхлый слой соединительной ткани, позволяющий сухожилию двигаться по эпитенону и другим тканям, которых касается сухожилие. Находится вне эпитенона.
• Волокна Шарпи: Коллагеновые волокна, прикрепляющие сухожилие к кости.
• Оболочка (синовиальная оболочка): Некоторые сухожилия кисти и стопы имеют оболочку (синовиальную оболочку).Это защитное внешнее покрытие сухожилия. Вырабатывает смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью, которая помогает сухожилию плавно скользить там, где оно встречается с мышцами и костью.

Как сухожилия соединяют мышцы с костями?

Сухожилия соединяют ваши мышцы с костями в следующих точках:

• Мышечно-сухожильное соединение (MTJ): Точка, где сухожилие прикрепляется к вашей мышце. Обратите внимание, это частое место травм.
• Костно-сухожильное соединение (OTJ): Точка, где сухожилие прикрепляется к вашей кости.

Волокна Шарпея, являющиеся частью сухожилия, проникают в кость. Сухожилие кисти и стопы обычно проходит через соединение, называемое отражающим шкивом, которое помогает удерживать его на месте. Маленькие наполненные жидкостью подушечки, называемые сумками сухожилий (множественная от бурсы), смягчают сухожилия в местах их соприкосновения с костью.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения могут поражать сухожилия?

Поскольку сухожилия соединяют каждую мышцу вашего тела, широкий спектр травм и заболеваний может вызвать проблемы с сухожилиями.Проблемы с сухожилиями чаще возникают с возрастом. С возрастом сухожилия истончаются, уменьшается кровоток и накапливаются микроскопические повреждения волокон, ослабляющих сухожилие.

Чаще всего поражаются сухожилия:

Деформации: Деформации возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия. Растяжения сухожилий часто возникают в руках и ногах.

Тендонит: Тендинит возникает, когда ваши сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющихся действий, чрезмерного использования или старения.Тендинит (также называемый тендинитом) часто возникает в ахилловом сухожилии, локте, бедре, колене, плече или большом пальце. К наиболее распространенным типам тендинита относятся:

• Тендинит надколенника: Тендинит надколенника возникает, когда вы повреждаете сухожилие, соединяющее коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью (большеберцовой костью). Это состояние обычно возникает в результате чрезмерного использования.
• Тендинит вращательной манжеты плеча: Тендинит вращательной манжеты плеча возникает при воспалении мышц плеча. Это состояние может быть связано с повторяющимися действиями или травмой.
• Теннисный локоть (боковой эпикондилит): Теннисный локоть — результат разрыва сухожилий с внешней стороны локтя под микроскопом. Чрезмерное использование мышц предплечья может привести к появлению теннисного локтя.

Теносиновит: Теносиновит возникает, когда тендинит сочетается с воспалением влагалища сухожилия. Обычно это происходит в руках и ногах. Два распространенных типа:

• Теносиновит ДеКервена : Теносиновит ДеКервена вызывает отек сухожилий большого пальца.Это может быть результатом чрезмерного использования, повторяющегося хватания или воспалительных состояний, таких как артрит.
• Спусковой палец или большой палец спускового механизма: Спусковой палец или большой палец спускового механизма происходит, когда ваш палец или большой палец застревает в согнутом положении. Воспаленные и раздраженные сухожилия вызывают это состояние.

Другие поражения сухожилий включают:

• Травмы сухожилия двуглавой мышцы: Повреждения сухожилия двуглавой мышцы возникают из-за микротрещин в сухожилиях. Они могут возникать в плече или локте из-за повторяющихся движений или травм.
• Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: Сухожилие задней большеберцовой кости поддерживает вашу ступню при ходьбе. Он может порваться или воспалиться из-за травмы или чрезмерного использования. Это сухожилие соединяет икроножную мышцу с костями на внутренней стороне стопы.
• Разрывы вращательной манжеты: Разрывы вращательной манжеты возникают, когда сухожилия плеча частично или полностью отделяются от верхней части кости руки (плечевой кости). Эти разрывы могут быть вызваны травмой или чрезмерным использованием.
• Тендиноз: Тендиноз, хроническое заболевание, возникает, когда коллаген в ваших сухожилиях накапливает много разорванных волокон в сухожилиях, которые ослабляют сухожилие и, таким образом, ухудшают структуру сухожилий.Чрезмерное использование сухожилий вызывает тендиноз. Чаще всего это происходит в локтях, пятках, коленях, плечах или запястьях.

Какие тесты могут проверить здоровье ваших сухожилий?

Ваш лечащий врач сначала проведет медицинский осмотр. Ключевыми компонентами являются оценка суставов, соединенных сухожилием, пальпация сухожилия на предмет боли или дефектов, оценка гибкости сухожилий и мануальная проверка прочности. Они могут попросить вас переместить суставы рядом с поврежденным или воспаленным сухожилием. Вы можете испытывать боль, когда врач двигает или давит на ваше сухожилие.Ваше сухожилие также может быть опухшим или теплым. Ваш врач также проверит ваш диапазон движений в области боли. Иногда участки вокруг суставов также могут ощущаться жесткими или слабыми.

Ваш лечащий врач также может использовать тесты, в том числе:

Как лечат проблемы с сухожилиями?

Медицинские работники лечат проблемы с сухожилиями по-разному, в зависимости от состояния:

• Напряжения: Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE) с последующими упражнениями могут принести облегчение.Штаммы редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.
• Слезы: Отдых, противовоспалительные препараты уменьшают дискомфорт, когда заживает разрыв сухожилия. Вам может потребоваться операция, чтобы восстановить слезу.
• Тендинит: Тендинит можно улучшить с помощью покоя, льда или тепла, противовоспалительных препаратов, шин и упражнений. Состояние иногда требует хирургического вмешательства с последующей физиотерапией.
• Тендиноз: Медицинские работники могут посоветовать отдых, лед или тепло, подтяжки, упражнения и физиотерапию.Вам следует избегать противовоспалительных препаратов или инъекций стероидов, которые могут замедлить восстановление коллагена.
• Теносиновит: Покой, шины и противовоспалительные препараты могут лечить теносиновит, но некоторым людям требуется операция.

Забота

Как сохранить здоровье сухожилий?

Чтобы снизить риск заболеваний сухожилий:

• Сбалансируйте кардиоупражнения, силовые тренировки и гибкость: Сохранение движения тела различными способами может предотвратить перенапряжение сухожилий.
• Слушайте свое тело: Если вы чувствуете себя расслабленным, когда вы устали или находитесь в стрессе, вы можете снизить риск травм.
• Прекратите действие, если возникнет боль: Если вы почувствуете боль во время занятия, прекратите это делать и повторите попытку позже, чтобы увидеть, не возникает ли боль снова.
• Растяжка после тренировки: Растяжка мышц, когда они становятся более гибкими после тренировки и никогда не вызывает боли, может помочь предотвратить травму сухожилий.
• Разминка перед тренировкой: Выполнение легких аэробных упражнений или бег на месте перед более интенсивными упражнениями увеличивает скорость кровотока и расслабляет сухожилия.
• Носите подходящую спортивную обувь: Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и рассчитана на вид спорта, которым вы занимаетесь, может помочь сохранить равновесие.
• Работа в выходные дни: Планирование обычных выходных дней может снизить вероятность чрезмерной нагрузки на сухожилия.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу моих сухожилий?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

• Боль в суставах или мышцах, которая возникает внезапно.
• Боль, которая усиливается.
• Неспособность поднимать или перемещать часть тела, как обычно.

Без надлежащего лечения продолжительное чрезмерное использование сухожилий может привести к тендинозу. Если вы чувствуете постоянный дискомфорт, поговорите с врачом о том, как защитить свои сухожилия.

Записка из клиники Кливленда

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Они позволяют костям двигаться, а мышцы напрягаются и расслабляются. Состояния, которые влияют на ваши сухожилия, включают растяжение, тендинит и разрывы, в том числе разрывы вращательной манжеты плеча и травмы сухожилий двуглавой мышцы.Вы можете помочь сохранить здоровье своих сухожилий, отслеживая свои привычки к упражнениям и не заставляя себя преодолевать болезненные ощущения. Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль не проходит или возвращается.

Анатомия колена

Посмотрите это видео из Почему боль в колене не может ждать

Как анатомия колена и голени влияет на движения?

Колено — это шарнир, который находится между бедром и голенью. Он работает так же, как петля на двери, и иногда скрипит, как петля.Этот сустав позволяет ногам сгибаться и выпрямляться, что необходимо для ходьбы, подъема и спуска по лестнице, перехода от положения сидя к стоянию, бега и прыжков. Анатомия колена состоит из множества структур от костей, сухожилий и связок до хрящей и мышц, которые помогают колену функционировать.

Если вы хотите узнать больше об анатомии коленного сустава, посмотрите это видео об анатомии коленного сустава или эту статью «Анатомия коленного сустава».

Анатомия костей колена и суставов коленного сустава Анатомия

Анатомия колена состоит из 3 основных костей:

• Бедренная кость (бедренная кость).
• Большеберцовая кость (большеберцовая кость).
• Надколенник (коленная чашечка).

Боковая анатомия колена

Бедренная кость и большеберцовая кость являются основными движущими силами сустава, обеспечивающими его движение. Это соединение бедренной и большеберцовой костей представляет собой сустав, называемый тибио-бедренным суставом . Надколенник располагается на вершине тибио-бедренного сустава в бороздке в передней части бедренной кости. Надколенник — это плавающая кость, которая служит точкой опоры для четырехглавой мышцы (вы прочтете об этом позже), чтобы правильно функционировать.Этот сустав называется пателлофеморальным суставом и позволяет надколеннику двигаться вверх и вниз, а колено сгибается и выпрямляется.

Связки и сухожилия колена

Колено имеет 4 основные связки:

• Медиальная коллатеральная связка (MCL): на внутренней стороне колена ближе к средней линии.
• Боковая коллатеральная связка (LCL): находится на внешней стороне колена.
• Передняя крестообразная связка (ACL): внутренняя часть колена и перекрещивается вперед.
• Задняя крестообразная связка (PCL): внутренняя часть колена и пересекает спину.

MCL и LCL располагаются по бокам от колена и помогают придать устойчивость колену, если ваше колено ударилось с боков. Коленные кости, связки и мениск

ACL и PCL находятся внутри колена и пересекают друг друга, проходя спереди назад и наоборот. Эти 2 связки отвечают за стабильность колена спереди назад.

Травма ПКС, вероятно, является одной из самых известных травм в спорте, и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, которое требует длительного периода восстановления.Полное выздоровление после реконструкции ПКС обычно составляет от 6 до 9 месяцев в зависимости от пациента и других поврежденных структур.

Несчастная триада возникает, когда одновременно травмируются ACL, MCL и средний мениск. .

Сухожилия — это место, где мышцы прикрепляются к костям колена. В колене много сухожилий. Сухожилия, подверженные травмам колена, — это сухожилие надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы. Эти сухожилия надколенника могут разорваться или порваться, а также могут заболеть тендинитом.

Хрящ коленного сустава

В анатомии коленного сустава есть два основных типа хряща: суставной хрящ и мениск.

• Суставной хрящ покрывает концы костей и позволяет костям скользить друг по другу без трения. Это то, что вам нужно, чтобы избежать скрипа и растрескивания стыков. Когда он начинает изнашиваться, возникает артрит. Иногда этот хрящ повреждается разрывом ACL.Сумма травмы от травмы ПКС может привести к повреждению хряща сустава или костей колена. Это можно решить во время хирургической процедуры.

Изображение суставного хряща и мениска

• Мениск: 2 толстых куска хряща, которые располагаются на большеберцовой кости между бедренной и большеберцовой костью. Они имеют С-образную форму, что позволяет улучшить конгруэнтность сустава. Разрывы в этих структурах могут вызвать боль, отек, а иногда и защемление и блокировку коленного сустава.Во время операции мениск можно отремонтировать или очистить. Обычно это определяется возрастом пациента, где произошел разрыв, и степенью повреждения мениска. Чтобы узнать больше, прочтите эту статью о травмах мениска.

Каковы симптомы разрыва связки колена?

Быстрый ответ заключается в том, что разрыв связки колена может вызвать:

• Боль и невозможность ходить
• Значительное опухание
• Чувство «хлопка»
• Нестабильность или ощущение дряблости в колене
• В спорте нога спортсмена прогибается во время занятий спортом.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этой статьей о связках колена.

Мышцы и сухожилия колена

Многие мышцы влияют на колено, но основные мышцы, которые позволяют колену выполнять свои основные функции, следующие:

• Четырехглавая мышца бедро. Эти мышцы отвечают за выпрямление колена. Это движение необходимо для того, чтобы стоять из положения сидя, выводить ногу вперед при ходьбе и бить по мячу! Два сухожилия надколенника прикрепляют квадратик к надколеннику.Эти сухожилия также могут разорваться во время занятий спортом.

Диаграмма четырехглавой мышцы

• Подколенные сухожилия : Группа из 3 мышц расположена на задней стороне бедра и позволяет сгибать колено. Эти мышцы отвечают за подъем стопы при ходьбе. Мышцы подколенного сухожилия могут быть растянуты или разорваны во время занятий спортом. Атлет описывается «подтягиванием» во время бега. Это классический признак растяжения подколенного сухожилия.

Схема мышц подколенного сухожилия

• Гастрокис : Группа из 2 мышц, которые находятся на тыльной стороне голени и работают вместе с подколенными сухожилиями, вызывая сгибание колена.Икроножная или икроножная мышца может быть растянута и разорвана во время занятий такими видами спорта, как теннис или баскетбол. Спортсмен почувствует «хлопок» в икрах.

Схема мышц голени

• Сухожилия прикрепляют мышцы колена к кости. Два сухожилия надколенника также могут быть подвержены чрезмерной нагрузке и развитию тендинита надколенника. колено часто встречается в коленях при легкой атлетике

Все эти мышцы также выполняют функции в различных суставах, таких как тазобедренный и голеностопный.Повреждения этих структур, такие как растяжение или растяжение, вызовут боль при активации мышцы и, если они будут достаточно серьезными, вызовут значительную слабость.

Коленные врачи в Джексонвилле

Могут возникнуть многие виды травм колена. Мышцы, сухожилия, связки и хрящи могут быть растянуты и растянуты. Очень важно, чтобы врач-ортопед правильно диагностировал боль в коленях. В JOI Rehab также есть 12 кабинетов физиотерапии, которые, безусловно, могут помочь вам на пути к выздоровлению.Более 90 врачей-реабилитологов обучены предоставлять вам ортопедические услуги высочайшего качества. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 904-858-7045.

Если вы хотите узнать больше о разрыве ACL, перейдите в раздел «Разорванный ACL» или перейдите к статье « коленных связок».

Чтобы записаться на прием на физиотерапию в одном из 12 реабилитационных центров JOI, позвоните по телефону 904-858-7045.

JOI MD теперь предлагают быстрое лечение переломов. Назначьте встречу, позвонив по телефону (904) JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ссылку ниже…

Кэти Трамбл DPT / ATC

Как растянуть сухожилия ног

Как растянуть сухожилия ног

Кредит изображения: Youngoldman / iStock / GettyImages

Ваши сухожилия испытывают сильное напряжение, когда вы тренируетесь, особенно когда вы делаете взрывные действия, такие как бег на короткие дистанции и прыжки. Если эти толстые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями, будут слишком жесткими, они не смогут должным образом справиться со всей силой от этих действий.

В идеале ваши сухожилия должны быть очень эластичными, то есть растягиваться, как новая резинка.Чем больше они растягиваются, тем сильнее отскакивают. Подобно резиновой ленте, сухожилия с большей вероятностью разорвутся, если станут слишком жесткими. Баллистическая растяжка помогает подготовить сухожилия к тяжелым тренировкам.

Подробнее: Плотное растяжение ахиллова сухожилия

Баллистическое растяжение

Баллистическая растяжка — это быстрые движения, при которых мышцы растягиваются, а затем быстро расслабляются. Это не идеально, если вы хотите сосредоточиться на том, чтобы сделать конкретную мышцу более гибкой, потому что растяжка не длится достаточно долго.Однако баллистическая растяжка помогает сделать ваши сухожилия более эластичными, согласно исследованию 2007 года, опубликованному в Британском журнале спортивной медицины.

Используйте баллистическую растяжку с умом, потому что вы можете получить травму. Не затягивайте растяжку слишком далеко и не двигайтесь слишком быстро. Пока вы растягиваетесь и быстро восстанавливаетесь, вы помогаете своим сухожилиям.

Повышение эластичности сухожилий снижает вероятность травм.

Кредит изображения: g-stockstudio / iStock / GettyImages

Прикладом удары

Добавьте отскок к вашим квадроциклам, используя эту баллистическую растяжку.

Практическое руководство: При беге трусцой или стоя на месте, оттолкнитесь от пола одной ногой и подтолкните другую ногу к ягодицам, сгибая колено. Попытайтесь ударить ягодицей пяткой стопы, а затем опустите эту ногу на землю и надавите, растягивая другую ногу.

Зомби прогулки

Нацельтесь на подколенные сухожилия по очереди, качая их вперед.

Как делать: Сделайте шаг вперед одной ногой и поднимите другую ногу перед собой как можно выше, держа колено прямо.Вытяните руки прямо вперед и попытайтесь ударить по руке пальцами ног. Опустите эту ногу назад, а другую поднимите вверх, сделав еще один шаг вперед.

Баллистическое касание пальца ноги

Двигайтесь немного медленнее с этим баллистическим растяжением, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Подробнее: Как растянуть связки и сухожилия

Практическое руководство: Встаньте прямо, поставив ступни вместе. Колени держите прямыми и наклонитесь вперед, потянувшись обеими руками вниз.Притягивайте задницу назад, когда тянетесь вниз. Спуститесь как можно ниже, а затем снова встаньте. Повторить 15 раз.

Махи ногой

Этим баллистическим растяжением растяните мышцы бедра с внутренней и внешней стороны ноги.

Практическое руководство: Встаньте перед стеной, положив руки на нее. Наклонитесь вперед и упритесь всем весом в стену. Слегка выведите одну ногу вперед. Колени держите прямыми. Разведите переднюю ногу влево или вправо от тела.Поднимите его как можно выше, затем поверните вниз и вверх на другую сторону. Постарайтесь, чтобы ваше тело смотрело вперед, когда вы махаете ногой.

Стретч на теленка

Хотя это не баллистическое растяжение, оно мягко нацелено на большое ахиллово сухожилие.

Практическое руководство: Встаньте перед стеной и возьмитесь за нее обеими руками. Отведите одну ногу назад, а другую вперед. Пальцы задней ноги должны совпадать с пяткой передней. Держите заднюю ногу полностью на земле и согните колено вперед к стене.Медленно подходите к стене в течение 30 секунд, затем поменяйте сторону.

Список сухожилий в теле

Мускулистый мужчина держит его за плечо.

Кредит изображения: Staras / iStock / Getty Images

Каждый раз, когда вы двигаете частью своего тела, вы используете сухожилия, которые представляют собой специализированные структуры, прикрепляющие мышцы к костям. Они сделаны из жесткой неэластичной ткани, называемой волокнистой соединительной тканью, которая передает силу, возникающую при сокращении мышцы. Сухожилия находятся в большинстве частей вашего тела, включая руки, ноги, кисти и ступни, и даже голову и туловище.Они бывают разных размеров и форм, в зависимости от их расположения и движений, которым они способствуют.

Плечи и руки

Сухожилия плеч и рук помогают двигать рукой вверх и вниз и вращать руку в плече. Другие сухожилия помогают согнуть или выпрямить локоть, повернуть предплечье или согнуть запястье.

Сухожилия вращательной манжеты плеча включают: — Сухожилия малой круглой мышцы — Сухожилия подостной мышцы — Сухожилия надостной мышцы — Сухожилия подлопаточной мышцы

Сухожилия, которые помогают сгибать локоть или вращать предплечье, включают: — сухожилия дельтовидной мышцы — сухожилия двуглавой мышцы — сухожилия трехглавой мышцы — сухожилия плечевой мышцы — сухожилия супинатора

Сухожилия, которые помогают сгибать запястье: — Сухожилия лучевого сгибателя запястья — Сухожилия локтевого сгибателя запястья — Сухожилия лучевого разгибателя запястья — Сухожилия короткого разгибателя запястья

Бедра и ноги

Верхняя часть бедренной кости — бедренная кость — и часть таза встречаются в тазобедренном суставе.Движение в тазобедренном суставе происходит, когда вы наклоняетесь вперед и назад, а также когда вы махаете ногой во время ходьбы. Сухожилия, которые делают это возможным, включают: — Сухожилия подвздошно-поясничной мышцы — Сухожилия внутренней запирательной мышцы — Сухожилия длинной приводящей, большой и большой ягодиц — Сухожилия большой и средней ягодичных мышц

Сухожилия, которые помогают сгибать или выпрямлять колено: — Сухожилия четырехглавой мышцы, в том числе сухожилие надколенника, в которое входит коленная чашечка, — также называемые надколенником, — Сухожилия подколенного сухожилия — Сухожилия Sartorius

Сухожилия, которые пересекают голеностопный сустав и помогают двигать ногой вверх и вниз или из стороны в сторону, включают: — Сухожилия Gastrocnemius, включая ахиллово сухожилие — Сухожилия Soleus — Сухожилия передней большеберцовой мышцы — Сухожилия длинной малоберцовой мышцы

Руки и ноги

Многие сухожилия в ваших руках и ногах прикрепляются к костям кистей и стопы и помогают вам двигать пальцами рук и ног.Примеры, которые способствуют движению пальцев, включают: — Сухожилия длинного сгибателя пальцев — Сухожилия межкостных мышц — Сухожилия глубокого сгибателя пальцев — Сухожилия минимального отводящего пальца

Ваши большие пальцы могут двигаться по направлению к другим пальцам и от них из-за нескольких сухожилий. К ним относятся: — Сухожилия Opponens pollicis — Сухожилия длинного сгибателя большого пальца — Сухожилия разгибателя и отводящего большого пальца

Сухожилия, которые помогают сгибать и выпрямлять пальцы ног, включают: — Сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы — Сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы — Связки поясничного отдела — Сухожилия отводящего большого пальца стопы — Сухожилия длинного сгибателя пальца — Сухожилия минимального отводящего пальца

Голова, шея и торс

Многие другие сухожилия помогают вам двигать другими частями тела, и некоторые из них находятся в вашей голове.Они помогают двигать глазами, веками и челюстью. К ним относятся: — Глазные сухожилия — Сухожилия поднимающей пальпебры — Сухожилия жевательной мышцы — Сухожилия височной мышцы

Сухожилия, прикрепляющие части головы к ключице, грудины, лопаткам или костям спины, помогают двигать головой и шеей в разных направлениях. К ним относятся: — Сухожилия трапециевидной мышцы — Грунно-ключично-сосцевидные сухожилия — Сухожилия Semispinalis capitis и splenius capitis — Мило-подъязычные и щитовидно-подъязычные сухожилия — Грудино-подъязычные сухожилия

В вашем торсе есть сухожилия, которые скручивают и поворачивают ваше тело, поддерживают осанку или сгибают и выпрямляют туловище.К ним относятся: — Сухожилия прямой мышцы живота — Сухожилия внешней косой мышцы — Сухожилия поперечной мышцы живота — Сухожилия широчайшей мышцы спины — Сухожилия разгибателя позвоночника

Характеристики мышечно-сухожильного блока нижней части ноги связаны с марафонским бегом

1.

Stearne, SM, Alderson, JA, Green, BA, Donnelly, CJ & Rubenson, J. Кинетика суставов при беге на заднюю часть стопы по сравнению с бегом на передней части стопы: последствия переключения техника. Med. Sci. Спортивные упражнения. 46 , 1578–1587 (2014).

PubMed Статья Google ученый

2.

Дорн Т.В., Шаше А.Г. и Пенди М.Г. Изменение мышечной стратегии при беге человека: зависимость скорости бега от работы мышц бедра и голеностопного сустава. J. Exp. Биол. 215 , 1944–1956 (2012).

PubMed Статья Google ученый

3.

Хамнер, С. Р. и Делп, С. Л. Вклад мышц в продольное и вертикальное ускорение центра масс тела в диапазоне беговых скоростей. J. Biomech. 46 , 780–787 (2013).

PubMed Статья Google ученый

4.

Александр Р. М. Упругие запасы энергии у бегающих позвоночных. Integr. Комп. Биол. 24 , 85–94 (1984).

Google ученый

5.

Шольц, М. Н., Бобберт, М. Ф., ван Суст, А. Дж., Кларк, Дж. Р. и ван Херден, Дж. Биомеханика бега: короткие каблуки, лучшая экономия. J. Exp. Биол. 211 , 3266–3271 (2008).

CAS PubMed Статья Google ученый

6.

Лай, А., Шахе, А.Г., Лин, Ю.-К. & Pandy, M. G. Энергия упругой деформации сухожилия в подошвенно-сгибающих мышцах голеностопного сустава человека и ее роль в увеличении скорости бега. J. Exp. Биол. 217 , 3159–3168 (2014).

PubMed Статья Google ученый

7.

Лай, А., Лихтварк, Г. А., Шахе, А. Г. и Пэнди, М. Г. Различия в поведении мышечных пучков и сухожильных тканей in vivo между подошвенными сгибателями голеностопного сустава во время бега. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 28 , 1828–1836 (2018).

CAS Статья Google ученый

8.

Исикава М. и Коми П. В. Поведение мышечных пучков и сухожилий во время передвижения человека. Упражнение. Sport Sci.Ред. 36 , 193–199 (2008).

PubMed Статья Google ученый

9.

Исикава М., Пакаслахти Дж. И Коми П. В. Поведение медиальной икроножной мышцы во время бега и ходьбы человека. Походка 25 , 380–384 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Кер Р. Ф., Александр Р.М. и Бенетт, М. Б. Почему сухожилия млекопитающих такие толстые ?. J. Zool. 216 , 309–324 (1988).

Артикул Google ученый

11.

Флетчерн Дж. Р. и Макинтош Б. Р. Экономия бега с точки зрения мышечной энергии. Фронт. Physiol. 8 , 433 (2017).

Артикул Google ученый

12.

Lai, A. et al. Поведение камбаловидной мышцы человека in vivo при увеличении скорости ходьбы и бега. J. Appl. Physiol. 118 , 1266–1275 (2015).

PubMed Статья Google ученый

13.

Робертс, Т. Дж. И Азизи, Э. Гибкие механизмы: различные роли биологических пружин в движении позвоночных. J. Exp. Биол. 214 , 353–361 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.

Хэнли, Б., Биссас, А., Мерлино, С. и Грубер, А. Х. Большинство марафонцев на чемпионате мира ИААФ 2017 были нападающими сзади, и большинство из них не меняли схему ударов ногой. J. Biomech. 92 , 54–60 (2019).

PubMed Статья Google ученый

15.

Новачек Т.Ф. Биомеханика бега: обзорная статья. Походка 7 , 77–95 (1998).

CAS PubMed Статья Google ученый

16.

Geremia, J. M. et al. Влияние высокой нагрузки при эксцентрической тренировке трехглавой мышцы на свойства ахиллова сухожилия у людей. Eur. J. Appl. Physiol. 118 , 1725–1736 (2018).

CAS PubMed Статья Google ученый

17.

Ueno, H. et al. Особенности адаптации надколенника и ахиллова сухожилия у мужчин-спринтеров и бегунов на выносливость. Пер. Sports Med. 1 , 104–109 (2018).

Артикул Google ученый

18.

Rosager, S. et al. Свойства смещения нагрузки апоневроза трицепса surae человека и сухожилия у бегунов и не бегунов. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 12 , 90–98 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

19.

Ueno, H. et al. Взаимосвязь между длиной ахиллова сухожилия и беговыми качествами у хорошо подготовленных бегунов на выносливость-мужчин. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 28 , 446–451 (2018).

PubMed Статья Google ученый

20.

Магнуссон, С. П., Наричи, М. В., Маганарис, К. Н., Кьяер, М. Поведение и адаптация сухожилий человека, in vivo. J. Physiol. 586 , 71–81 (2008).

CAS PubMed Статья Google ученый

21.

Fouré, A., Nordez, A. & Cornu, C. Влияние плиометрической тренировки на жесткость ахиллова сухожилия и диссипативные свойства. J. Appl. Physiol. 109 , 849–854 (2010).

PubMed Статья Google ученый

22.

Альбрахт, К., Арампацис, А. и Бальцопулос, В. Оценка объема мышц и физиологической площади поперечного сечения трехглавой мышцы бедра человека in vivo. J. Biomech. 41 , 2211–2218 (2008).

CAS PubMed Статья Google ученый

23.

Fukunaga, T. et al. Физиологический разрез мышц ног человека по данным магнитно-резонансной томографии. J. Orthop. Res. 10 , 926–934 (1992).

Артикул Google ученый

24.

Шаш, А. Г., Дорн, Т. У., Уильямс, Г. П., Браун, Н. А. Т. и Пэнди, М.G. Мышечные стратегии нижних конечностей для увеличения скорости бега. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 44 , 813–824 (2014).

PubMed Статья Google ученый

25.

Schache, A.G. et al. Влияние скорости бега на кинетику суставов нижних конечностей. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43 , 1260–1271 (2011).

PubMed Статья Google ученый

26.

Голлник, П. Д., Шёдин, Б., Карлссон, Дж., Янссон, Э. и Салтин, Б. Камбаловидная мышца человека: сравнение состава волокон и активности ферментов с другими мышцами ног. Pflügers Arch. Евро. J. Physiol. 348 , 247–255 (1974).

CAS Статья Google ученый

27.

Йонг, Дж. Р., Силдер, А. и Делп, С. Л. Различия в мышечной активности между естественными ударниками передней и задней части стопы во время бега. J. Biomech. 47 , 3593–3597 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

28.

Yong, J. R. et al. Схема ударов ступней во время бега изменяет мышечно-сухожильную динамику икроножной и камбаловидной мышц. Sci. Реп. 10 , 1–11 (2020).

Артикул CAS Google ученый

29.

Очс, Р. М., Смит, Дж. Л. и Эджертон, В. Р. Характеристики утомляемости икроножных и камбаловидных мышц человека. Электромиогр. Clin. Neurophysiol. 17 , 297–306 (1977).

CAS PubMed Google ученый

30.

Бакстер, Дж. Р. и Пьяцца, С. Дж. Момент подошвенного сгибателя руки и объем мышц позволяют прогнозировать способность молодых мужчин генерировать крутящий момент. J. Appl. Physiol. 116 , 538–544 (2014).

PubMed Статья Google ученый

31.

Бамман, М. М., Новичок, Б. Р., Ларсон-Мейер, Д. Э., Вайнсьер, Р. Л. и Хантер, Г. Р. Оценка соотношения силы и размера in vivo с использованием различных индексов размера мышц. Med. Sci. Спортивные упражнения. 32 , 1307–1313 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Каттс, А., Александр, Р. М. и Кер, Р. Ф. Соотношение площадей поперечного сечения мышц и их сухожилий в предплечье здорового человека. J. Anat. 176 , 133–137 (1991).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Kunimasa, Y. et al. Специфическая структура мышц и сухожилий у элитных кенийских бегунов на длинные дистанции. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 24 , 269–274 (2014).

Артикул Google ученый

34.

Stenroth, L., Peltonen, J., Cronin, N.J., Sipilä, S. & Finni, T. Возрастные различия в свойствах ахиллова сухожилия и архитектуре трехглавой мышцы surae in vivo. J. Appl. Physiol. 113 , 1537–1544 (2012).

PubMed Статья Google ученый

35.

Тонсон, А., Рател, С., Фур, Ю. Л., Коззон, П. и Бендахан, Д. Влияние созревания на взаимосвязь между размером мышц и производством силы. Med. Sci. Спортивные упражнения. 40 , 918–925 (2008).

PubMed Статья Google ученый

36.

Винтер Д. А. Биомеханика и моторный контроль движения человека 4-е изд. (Уайли, Нью-Йорк, 2009).

Забронировать Google ученый

37.

Stenroth, L. et al. Свойства мышц-сухожилий Triceps surae у спортсменов старшего возраста, тренирующихся на выносливость и бег на короткие дистанции. J. Appl. Physiol. 120 , 63–69 (2015).

PubMed Статья CAS Google ученый

38.

Ку, Т. К. и Ли, М. Ю. Руководство по выбору и представлению коэффициентов внутриклассовой корреляции для исследования надежности. J. Chiropr. Med. 15 , 155–163 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.

Хопкинс, В. Г., Маршалл, С. В., Баттерхэм, А. М. и Ханин, Дж. Прогрессивная статистика для исследований в области спортивной медицины и физических упражнений. Med. Sci. Спортивные упражнения. 41 , 3–13 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Бом С., Мерсманн Ф., Сантуз А. и Арампацис А. Потенциал силы-длины-скорости камбаловидной мышцы человека связан с энергетической ценой бега. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 286 , 20192560 (2019).

Артикул Google ученый

41.

Вескови, Дж. Д. и Макгуиган, М. Р. Взаимосвязь между бегом на короткие дистанции, ловкостью и способностью к прыжкам у спортсменок. J. Sports Sci. 26 , 97–107 (2008).

PubMed Статья Google ученый

42.

Friederich, J.А. и Бранд, Р. А. Архитектура мышечных волокон в нижней конечности человека. J. Biomech. 23 , 91–95 (1990).

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Bolsterlee, B. et al. Трехмерная архитектура всей камбаловидной мышцы человека in vivo. PeerJ 6 , e4610 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Sano, K. et al. Взаимодействие мышц и сухожилий и профили ЭМГ бегунов на выносливость мирового класса во время прыжков. Eur. J. Appl. Physiol. 113 , 1395–1403 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

45.

Sano, K. et al. Могут ли измерения взаимодействия мышц и сухожилий улучшить наше понимание превосходства кенийских бегунов на выносливость ?. Eur. J. Appl.Physiol. 115 , 849–859 (2015).

PubMed Статья Google ученый

46.

Ралл, Дж. А. Энергетические аспекты сокращения скелетных мышц: значение типов волокон. Упражнение. Sports Sci. Ред. 13 , 33–74 (1985).

CAS Google ученый

47.

Магнуссон, С. П. и Кьяер, М. Региональные различия в площади поперечного сечения ахиллова сухожилия у бегунов и не бегунов. Eur. J. Appl. Physiol. 90 , 549–553 (2003).

PubMed Статья Google ученый

48.

Форрестер, С. Э. и Тауненд, Дж. Влияние скорости бега на угол удара — подход группирования кривых. Походка 41 , 26–32 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

49.

Horvais, N.& Самозино, П. Влияние геометрии межподошвы на рисунок ударов и кинематику бега. Обувь Sci. 5 , 81–89 (2013).

Артикул Google ученый

50.

Кер, Р. Ф., Беннет, М. Б., Бибби, С. Р., Кестер, Р. К. и Александр, Р. М. Пружина в своде стопы человека. Nature 325 , 147–149 (1987).

ADS CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Флетчер, Дж. Р., Пфистер, Т. Р. и Макинтош, Б. Р. Энергозатраты при беге и жесткость ахиллова сухожилия у бегунов, тренированных мужчинами и женщинами. Physiol. Отчет 1 , e00178 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

52.

Кубо К., Миядзаки Д., Шимоджу С. и Цунода Н. Взаимосвязь между эластичными свойствами структур сухожилий и эффективностью бегунов на длинные дистанции. Eur. J. Appl. Physiol. 115 , 1725–1733 (2015).

PubMed Статья Google ученый

Сухожилия поглощают удары, мышцы не справляются

Исследователи из Университета Брауна узнали, как мышцы и сухожилия ног справляются с внезапными ударами. Эксперименты показали, что сухожилия поглощают первоначальный прилив энергии от удара до того, как среагируют мышцы ног. Сухожилия действуют как амортизаторы, защищая мышцу ноги от повреждений в момент удара.Результаты опубликованы в Proceedings of the Royal Society B .

PROVIDENCE, R.I. [Brown University] — Любой, кто спускался с горы, знает, что болезненность, которая наступает через день или два после, означает, что мышцы ног пережили серьезную тренировку. Хотя боль реальна, не совсем понятно, как мышцы ног справляются с силой от такого движения.

Теперь исследователи из Университета Брауна задокументировали, как мышцы и сухожилия работают согласованно, сначала накапливая, а затем избавляясь от энергии и тепла.Они обнаружили, что сухожилия берут на себя роль амортизаторов во время удара. Примерно через десятую долю секунды фиброзные пучки в скелетно-соединительных мышцах, известные как пучки, поглощают оставшуюся энергию. Роль сухожилий имеет решающее значение, пишут исследователи Брауна в журнале Proceedings of the Royal Society B , потому что они помогают защитить пучки от повреждений в результате быстрого выброса энергии и мощности, генерируемых ударом.

«Что-то должно подвести слабину, и она упадет на сухожилие», — сказал Николай Конов, научный сотрудник отдела экологии и эволюционной биологии Брауна и ведущий автор статьи.»Хорошая новость в том, что он достаточно эластичен для этого».

Исследование подчеркивает критическую роль, которую играют сухожилия в качестве амортизаторов при активности скелетных мышц, что может улучшить развитие синтетических сухожилий и улучшить реабилитационные практики после реконструктивной хирургии сухожилий. Исследования могут пересечься с биомиметикой, используемой, например, для того, чтобы сделать движения двуногих роботов более похожими на движения человека. Это могло даже помочь в спортивных тренировках.

«Раньше мы думали, что все движения тела можно объяснить только действием наших мышечных двигателей», — сказал Томас Робертс, доцент кафедры биологии кафедры экологии и эволюционной биологии, специализирующийся на движениях животных.«Становится все более очевидным, что упругие сухожилия — большая часть того, что заставляет нас двигаться».

Чтобы определить, как мышцы и сухожилия работают в тандеме, исследователи изучили индюков, чьи ноги, что, возможно, удивительно, имеют мышечно-сухожильную структуру, похожую на человеческую, и чья поза при ходьбе (с ногами под телом) в значительной степени имитирует нашу собственную. Исследователи оснастили индюков специальными датчиками сонара, встроенными в икроножную мышцу, которые регистрировали изменения длины мышечного пучка со скоростью 1000 раз в секунду, когда индейка приземлялась после прыжка.Другие устройства измеряли силу, действующую на мышцы при приземлении, в то время как видеокамера с замедленным движением фиксировала изменения конфигурации ног при приземлении, чтобы понять, как мышцы и сухожилия сгибались и растягивались.

Исследователи сосредоточили внимание на двух основных периодах. Один из них, получивший название «увеличение силы», начался, когда индейка приземлилась. Исследователи были удивлены, увидев, что длина мышечного пучка практически не изменилась. Это означает, пояснил Коноу, что толчок от удара поглощался где-то еще: в сухожилии.Исследователи полагают, что этому есть биологическая причина. Чтобы защитить себя от энергии, генерируемой в момент приземления, пучки воздействуют на сухожилия, которые растягиваются, как пружина. Фактически, электрические импульсы, зарегистрированные в пучках, указывают на то, что мышца сопротивлялась приземлению еще до того, как индейка прыгнула. «Мышца предварительно активируется перед ударом, чтобы увеличить жесткость, чтобы противостоять насильственному удлинению», — сказал Коноу.

После толчка при приземлении наступает период, который авторы называют спадом силы.Во время спада силы сухожилие отскакивает до своей первоначальной длины, высвобождая энергию, полученную во время приземления. «Это означает, что сухожилие отводит энергию к чему-то, что удлиняется, — сказал Коноу, — и это пучки. Пучки чувствуют, что сила (от удара) уменьшается, и безопаснее удлиняться, чтобы поглотить энергию ». Исследователи зафиксировали примерно 20-процентное удлинение пучков во время периода спада силы.

«Мы можем сказать, что на самом деле мышца имеет страховочную сетку с сухожилием и защищает его», — сказал Коноу.

Робертс и Эмануэль Азизи, бывший научный сотрудник Брауна, ныне работающий в Калифорнийском университете в Ирвине, внесли свой вклад в подготовку статьи. Национальные институты здоровья финансировали исследование за счет гранта Робертса.

Боль в бедре и тендинит: симптомы, лечение и профилактика

Тендинит возникает, когда мышца перенапрягается и тянет за сухожилие, прикрепляющее ее к кости. В вашем бедре, которое является самым большим шарнирным суставом в вашем теле, сухожилия играют важную роль, удерживая сильные мышцы, прикрепленные к бедренной кости (бедренной кости), когда ваши ноги двигаются.

Один из видов тендинита, который возникает в результате чрезмерного использования, называется тендинитом подвздошной кости или тендинитом подвздошно-поясничной мышцы. Подвздошная мышца, которая начинается у бедренной кости, и поясничная мышца, которая начинается в нижней части позвоночника, используются при подъеме ноги к груди, чтобы поддерживать вашу устойчивость. Они соединяются в сухожилие в верхней части бедренной кости, и именно здесь возникает тендинит.

Боль в бедре и тендинит: кто подвержен риску

Повреждение, скорее всего, произойдет в результате деятельности, требующей многократного подъема ноги с одновременным ее выворачиванием в бедре, например, в балете или гимнастике.Спортсмены, занимающиеся спортом, которые требуют большого количества ударов ногами, приседания и подъема тяжестей, также могут создавать нагрузку на эту область.

Эта травма чаще всего встречается у артистов балета, но в остальном встречается редко, — говорит Брайан Парсли, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

Люди, у которых может быть риск боли в бедре из-за тендинита подвздошной кости:

• Танцоры балета
• Гимнасты
• Пожилые люди, у которых неравномерная или неустойчивая походка
• Бегуны на длинные дистанции, которые бегали на холмах или увеличивали свой расстояние слишком быстрое

Это также может произойти, если у вас сломано бедро, состояние, при котором сухожилие постоянно «выскакивает» из костного выступа, постепенно изнашивая сухожилие.

Боль в бедре и тендинит: симптомы

Важно как можно подробнее описать боль в бедре, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Вы должны записывать действия или действия, которые вызывают боль, места возникновения боли в вашем теле и все, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль (например, отдых).

Тендинит обычно вызывает болезненные ощущения в определенных областях. Тендинит подвздошной кости вызывает боль в передней части бедра, и вы также можете почувствовать некоторую болезненность из-за опухоли в этой области.Боль будет постепенно усиливаться, если ее не лечить, поскольку ваши сухожилия продолжают изнашиваться. Обязательно поговорите со своим врачом о курсе лечения тендинита.

Боль в бедре и тендинит: лечение

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам:

• Сделайте перерыв в своей деятельности, особенно той, которая вызвала напряжение.
• Используйте лед и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения воспаления.
• Ночью попробуйте спать на противоположной стороне с подушкой между ног, чтобы уменьшить напряжение.
• Изучите некоторые упражнения для увеличения гибкости и силы в этой области.
• Попробуйте тепло и массаж во время выздоровления.
• Вернитесь к своему графику активности примерно через 10 дней.