Судорога лица — Спазмы(судороги)
Сводит судорогой лицо
Под термином “судорога” врачами подразумевается самопроизвольное сокращение мышц какого либо участка тела, причиной которого является перегрузка. Отличительным симптомом судороги является резкая боль, к счастью быстро проходящая. Чаще всего подобное происходит по ночам либо же в результате активной физической нагрузки. Судорогам подвержены люди всех возрастов, будь то старики, дети или люди среднего возраста.
Что касается судорог лицевых мышц, то они возникают в результате расстройства нервной системы, которое бывает вызвано воздействием внешних раздражающих факторов. При болезнях данного рода имеет место бесконтрольная работа мышц. Повышенная эмоциональность, воздействие стрессовых ситуаций на организм человека способствуют появлению судорог в лицевой области. Крайне опасным иной раз может стать приём медицинских препаратов, происходящий без должного контроля. Подобный фактор неоднократно приводил к болезненным многочисленным сокращениям мышц лица.
Судорога лица симптомы
Судороги лица имеют тенденцию к распространению и усложнению, нередко они обнимают большую часть лица. В данном случае основным, превалирующим симптомом является неестественное смыкание рта, которое вызывается судорогой круговой лицевой мышцы. Несколько реже к данным судорогам присоединяются нижнегубная и верхнегубная судороги. Ещё реже проявляется судорога в уголках рта. В наиболее редких случаях судорога лица поражает мышцы ушей. Сравнительно нечастым явлением проявляет себя судорога, сводящая мускулатуру лба и века, однако по отдельности такой тип судорог не встречается, не находясь в зависимости от других типов судорог. Одним из видов её проявления может быть синдром заикания.
Данный вид судорог, как правило, сопутствует прочим типам судорог лицевых мышц. Обычно происходят судорожные сокращения мышц бровей, одной или обеих сразу, несколько более редкими являются судороги лобных мышц и круговых мышц век. Все перечисленные типы судорожных сокращений всегда сопрягаются с лицевыми судорогами. Примером может быть смыкание рта и век, осуществляемое по единому движущему импульсу, либо же судорога мышцы, поднимающей верхнюю губу, лобной мышцы и мышцы сморщивающей бровь, проявляющееся в виде одного общего движения, которое является строгим образом скоординировано касательно характера мышечных сокращений, их продолжительности и силы. В том случае, если лицевые судороги проявляются на одной стороне лица, то и лобные судороги наблюдаются строго на этой же стороне лица.
Судороги лица причины
Судороги лица относятся к области насильственных избыточных движений. Они могут представлять собой симптом различных патологических состояний, к числу которых относятся: малая хорея, сбои в работе экстрапирамидальной системы в виде хореи, атетоза, миоклонии, торсионного спазма, гемибаллизма.
Лицевые судороги могут быть клоническими или тоническими, образуются они на одной половине лица и продолжаются около двух минут. Это находит своё проявление в зажмуривании глаза, растягивании рта в разные стороны, а также в тоническом напряжении шейных мышц, имеющем вид тонической полумаски. Причина лицевой судороги кроется в поражении лицевого нерва, происходящего по корково-ядерному типу.
Сдавливание нерва лица вызывает симптоматический гемиспазм, рассеянный склероз, нейропатию лицевого нерва, процесс образования опухоли в околоушной железе. Приступ может быть спровоцирован жеванием, зажмуриванием или прочими мимическими движениями. Судороги лица, относящиеся к данному типу, контролю не подлежат. Характеризуются возможностью сохранения во сне.
При диагностировании возможных причин образования судорог лицевых мышц приемлемо проведение ангиографии, электронейрографии. В ряде случаев допускается проведение иглорефлексотерапии.
Почему ночью сводит судорогой половину лица
Половина лица может быть сведена судорогой в ночное время в результате нарушений электролитного баланса мышечных клеток, неправильного кровоснабжения мягких тканей лица либо при проблемах неврологии. Перечисленные три причины могут быть проявлены как изолированно друг от друга, так и сочетаться в разнообразных состояниях, сопутствуя всевозможным аномалиям либо приобретённым болезням. В данном случае не имеет особого значения возраст пациента, поскольку механизмы, которые управляют развитием миоклонии, абсолютно одинаковы для людей всех возрастов.
Судороги лица и рук
Причинами проявления судорог мышц лица и рук могут быть небезопасные болезненные состояния, имеющие скрытый характер течения. К ним относятся:
- кисты, опухоли и прочие повреждения мозга;
- последствия перенесённых инфекций;
- эпилептические приступы;
- отравления.
Во всех, вышеперечисленных случаях требуется консультация врача-невролога. После того, как правильно устанавливается причина заболевания и назначается адекватное лечение, судороги прекращаются.
Судорожные приступы мышц лица рук начинаются и получают своё дальнейшее развитие по причине возбуждённости нервных клеток головного мозга, имеющей сильнейшую степень. Подобная возбуждённость имеет свойство концентрироваться в определённой части головного мозга. Диагностика подобного скопления происходит посредством использования электроэнцефалографии, а также по особым проявлениям (имеются в виду своеобразные ощущения перед началом приступа).
Судороги на лице что делать?
Начало судорог мышц лица и их дальнейшее развитие требует приёма анальгетиков и последующего обращения к врачу, специализирующемуся в данной области. После того, как имел место судорожный приступ мышц лица, необходимо проведение массажа той части лица, которая была сведена судорогами. Это требуется делать для того, чтобы произошло улучшение циркуляции крови в сведённых судорогой участках лица. Поскольку возникновение подобных судорог может быть вызвано дефицитом кальция в организме, приемлемо употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием.
В том случае, если имело место возникновение судорог на лице, необходима консультация со стороны врачей следующих специализаций: терапевт, сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, дерматолог.
Судороги на лице у ребенка
Судорогами на лице у ребёнка называются непроизвольные сокращения его лицевых мышц. Возникать они могут, начиная с любого возраста, и в силу самых различных причин. Нередко их возникновение объясняется негативными воздействиями во время беременности, во время родов и в первый год жизни ребёнка. Вследствие незрелости мозга ребёнка может иметь место склонность к быстрому его отёку в результате попадания инфекции в организм, а также токсинов.
Абсолютно все виды детских судорог имеют тесную связь с родами, протекавшими в неблагоприятной обстановке либо врождёнными патологиями. Именно этим обстоятельством объясняется необходимость срочного обращения к врачу для того, чтобы причины судорог на лице были устранены и заболевание, вызвавшее судороги, было вылечено. Встречаются, однако, случаи, когда судороги на лице происходят у легковозбудимых детей и, как правило, во время сна. Если же подобные проявления имеют место на протяжении достаточно долгого времени и при этом ребёнок ни на что не жалуется, это свидетельствует о том, что он не нуждается в срочной врачебной помощи.
Похожие статьи:
Декортикационная и децеребрационная ригидность
Сводит челюсть
Судороги при температуре у ребёнка
Судорожная готовность
Судорожный припадок
Гемиспазм лица — это… Что такое Гемиспазм лица?
тонические или клонические судороги мышц одной половины лица. Относится к лицевым гиперкинезам (Гиперкинезы)Реальные страдания от воображаемых болезней
- Дэвид Робсон
- BBC Future
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Подсознание человека загадочным образом обрабатывает и толкует информацию
Как сказать пациенту, что паралич, слепота или приступы судорог, от которых он страдает, вызваны психологическими причинами? Обозреватель BBC Future поговорил с доктором Сюзанной О’Салливан о том, как наши мысли и чувства воздействуют на наш организм непредсказуемым и порой пугающим образом.
Вскоре после окончания медицинского университета в Дублине Сюзанна О’Салливан познакомилась с пациенткой по имени Ивонн, страдающей от загадочной болезни, с которой доктору еще не приходилось сталкиваться.
Выяснилось, что Ивонн работала в супермаркете и занималась укладкой товара в холодильники. Однажды коллега Ивонн нечаянно брызнула жидкостью для мытья стекол ей в глаза.
Девушка попыталась промыть глаза, ушла с работы и легла спать пораньше, надеясь, что на следующий день все пройдет. Но когда она проснулась, ее зрение только ухудшилось.
Все вокруг было как в тумане, и она едва могла увидеть время на часах. Через сутки она уже не могла отличить день от ночи.
Тем не менее, после полугода обследований врачи пришли к выводу о том, что глаза Ивонн абсолютно здоровы.
В итоге ее перевели в неврологическое отделение, где работала доктор О’Салливан.
Во время обследований Ивонн переводила взгляд со своего мужа на врачей и обратно. Когда доктор поднес офтальмоскоп к ее глазам, она моргнула.
«Все в голове»
У врачей не осталось сомнений, что ее глаза реагировали на окружающую обстановку. Однако Ивонн настаивала на том, что ее окружает полная темнота.
Коллеги доктора О’Салливан предположили, что Ивонн симулирует болезнь, — возможно, чтобы получить денежную компенсацию в судебном порядке. «За такую актерскую игру «Оскар» ей не дадут», — сказал один из них, выходя из палаты.
Однако у доктора О’Салливан оставались сомнения. «Я симпатизировала Ивонн, и мне было жаль ее. Но я не верила в то, что она ослепла», — пишет она в своей новой книге «Это все в вашей голове» (It’s All in Your Head), недавно номинированной на премию Wellcome Book Prize (вручается за лучшие произведения, посвященные медицине. — прим. переводчика).
Теперь О’Салливан понимает, в чем было дело. За годы работы в Королевской лондонской больнице она стала экспертом в области психосоматических заболеваний.
Она лечила пациентов с параличом нижней части тела и с сильнейшими спазмами рук, из-за которых человек не мог пошевелить пальцами.
Одна женщина не могла опорожнить мочевой пузырь без специального катетера.
Когда их обследовали врачи, они не находили физиологических причин этих заболеваний.
Это и дало основание предположить, что проблема заключается не в теле, а в подсознании.
Таким образом, Ивонн вполне могла не знать о том, что с ее зрением все в порядке. Каким-то загадочным образом ее бессознательное отвергало эту информацию прежде, чем она успевала получить ее.
Эта тема показалась мне очень интересной, и я попросил доктора О’Салливан рассказать о ее карьере и недавно написанной книге, в которой описываются эти удивительные случаи.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Пациенты зачастую не могут понять, как их реальные физические симптомы могут иметь психологические причины
Доктор О’Салливан сталкивалась с такими пациентами, как Ивонн, с самого начала своей карьеры. Впрочем, по-настоящему она заинтересовалась ими после того, как начала специализироваться на эпилепсии.
К ней часто обращались пациенты, страдающие от тяжелых приступов. Во время приступа они падали на пол, их тело сводили страшные судороги, и они ничего не могли с этим поделать.
Но когда они приходили на неврологическое обследование, в их мозгу не обнаруживали никаких нарушений, характерных для больных эпилепсией. Эти приступы имели психогенный характер.
«Стало понятно, что об этих довольно распространенных проблемах никто не говорит. О них не пишут в медицинских журналах, их не обсуждают на медицинских конференциях, — рассказывает Сюзанна. — Эту тему незаслуженно обходят стороной».
Подобное пренебрежение ведет к стигматизации людей, страдающих психосоматическими заболеваниями, и в результате многие пациенты, узнав свой диагноз, чувствуют себя оскорбленными.
«Они сразу начинают говорить: «вы думаете, что я это делаю нарочно» или «вам кажется, что это все выдумки, или что я могла бы прекратить это, если бы захотела», — продолжает доктор О’Салливан.
Если вам трудно поверить в реальность этих симптомов, подумайте о том, как ваш организм реагирует на эмоции.
Больные и симулянты
Доктор О’Салливан подчеркивает, что каждый из нас хотя бы раз испытал психосоматические явления на себе.
Так, например, мы плачем, смеемся или дрожим от гнева; горюем так сильно, что не можем подняться с постели; чувствуем тошноту, узнав об отравлении друга.
Известно, что до 30% людей, посещающих семейного врача или терапевта (и 50% женщин, посещающих гинеколога), жалуются на симптомы, которые невозможно объяснить физиологическими причинами.
Это означает, что они могут иметь психосоматическую природу. Разница заключается в том, что у большинства из нас эти чувства проходят, и мы возвращаемся к нормальной жизни, но у пациентов доктора О’Салливан они носят гипертрофированный и хронический характер.
Такое расстройство может длиться месяцы, годы и даже целую жизнь.
Сюзанна подчеркивает, что слепота, апатия, судороги и паралич, имеющие психологическое происхождение, не приносят меньше страданий.
Эти пациенты действительно больны — даже больше, чем многие пациенты с физическими заболеваниями.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Консультации психологов помогли Ивонн восстановить зрение
В качестве примера рассмотрим случай юриста из Лондона по имени Камилла, которой первоначально поставили диагноз «эпилепсия», однако позднее доктору О’Салливан удалось доказать, что болезнь носит психогенный характер.
Камилла поделилась с ней тем, как унизительны для нее эти приступы, как люди, пытаясь помочь, садятся ей на руки или на ноги, чтобы зафиксировать их, и засовывают пальцы ей в рот, чтобы не дать задохнуться.
Однажды в момент приступа над ней склонился мужчина и спросил, все ли у нее в порядке. А затем просто украл ее телефон.
«Но знаете, что происходит чаще всего? Люди снимают меня на видео и уходят, громко смеясь», — рассказала она доктору О’Салливан.
Чем больше мы узнаем об этих пациентах, тем труднее поверить, что кто-нибудь стал бы нарочно подвергать себя подобному унижению.
Впрочем, доктору О’Салливан встречались и симулянты.
Пациентка по имени Джудит жаловалась на приступы судорог — побочный эффект химиотерапии, которую она прошла несколько лет назад, лечась от лейкемии.
Чтобы проверить, так ли это, доктор О’Салливан поместила ее в палату с камерой, которая зафиксировала бы приступ.
Он не заставил себя ждать: в 21:15 медсестра нашла Джудит лежащей на полу без сознания.
Все выглядела так, будто она очень неудачно упала и при падении повредила руку. Но на видео доктор О’Салливан увидела, что никакого приступа не было.
Джудит просто ударила рукой о стену четыре раза, потом аккуратно легла на пол, сбросив на пол тарелку, чтобы привлечь внимание медсестры. Позже обнаружилось, что Джудит никогда не страдала лейкемией.
Из-за пациентов с несуществующими болезнями такие люди, как Камилла или Ивонн, подвергаются осуждению. Тем не менее доктор О’Салливан сочувствует и им.
Диагноз — не приговор
Какие же душевные муки заставляют вести себя подобным образом? Джудит не болела лейкемией, но, возможно, она видела страдания другого человека и так отреагировала на них?
«Симуляция заболеваний, или синдром Мюнхгаузена, — это одно из наиболее серьезных известных мне расстройств», — говорит Сюзанна.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Власть мозга над телом легко недооценить
В настоящее время крайне мало исследований на тему оптимальных методов лечения психосоматических заболеваний.
Несмотря на это, доктор О’Салливан направляет своих пациентов к психиатрам или специалистам по когнитивно-поведенческой терапии, которые могут обнаружить причину расстройства, будь то травма или сильный стресс.
Иногда им удается добиться положительных результатов. Не во всех случаях заболевание можно связать с конкретным событием, но, например, Камилла сумела понять, что судороги могли возникнуть в качестве реакции на смерть ее младшего сына. Это помогло ей поправиться.
Ивонн же испытывала сильный стресс, пытаясь совместить работу с уходом за детьми, и постоянно подвергалась критике со стороны мужа-деспота.
Как только она научилась справляться с этим, ее зрение начало возвращаться.
Пациентам с параличом или мышечными спазмами может помочь физиотерапия. «Им нужно заново учиться ходить», — говорит доктор О’Салливан.
Это очень тяжело, особенно в случае судорог, которые часто возвращаются. «Нам нужно постоянно поддерживать и подбадривать таких людей».
Доктора О’Салливан очень беспокоит количество неправильных диагнозов. Врачи часто игнорируют психологическую природу этих заболеваний и выписывают пациентам лекарства или даже назначают операции, которые приносят им только вред.
Она говорит, что это можно объяснить опасениями врачей. Им кажется, что упустить физическую причину заболевания намного хуже, чем психологическую.
Тем не менее в обоих случаях пациенту можно нанести непоправимый ущерб.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Игнорирование психологической природы симптомов только продлевает страдания
«Человеку говорят, что у него эпилепсия, пару лет он принимает вредные лекарства, но они не помогают».
За это время болезнь становится неотъемлемой частью жизни пациента: о ней знают его друзья, родственники и работодатель, и принять новый диагноз становится намного сложнее.
«И вы, и ваш доктор уверены в этом диагнозе, и вам никуда от него не деться, — говорит доктор О’Салливан. — Вас лечат от несуществующей болезни, и у вас нет возможности получить необходимую помощь. Вас не направляют на [нужную вам] когнитивно-поведенческую терапию, к физиотерапевту или психиатру».
Сюзанна считает необходимым рассказывать студентам-медикам о психосоматических заболеваниях на самых ранних этапах обучения.
«На мой взгляд, эту тему нужно включить в университетскую программу, — говорит она. — Скорее всего, мне встречались тысячи подобных пациентов, но мне никто не рассказал, как им можно помочь».
А пока она надеется, что ее книга хотя бы привлечет внимание к этому вопросу. Она выяснила, что некоторые пациенты уже не так сильно переживают по поводу своего диагноза и не боятся осуждения.
«Я всей душой желаю, чтобы эта тема обсуждалась в широких кругах и чтобы людям не приходилось испытывать чувство стыда».
Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.
Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.
На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.
Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:
- ЭКГ
- УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
- суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
- рентген позвоночника
- анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
О вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.
Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.
Причины вегетососудистой дистонии
Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.
Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:
- фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
- перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
- хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
- малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
- как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
- заболевания центральной и периферической нервной системы.
Симптомы и проявления ВСД
Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.
| Синдром | Симптомы |
| гипертонический синдром | учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств |
| гипотонический синдром | понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног |
| кардиалгический синдром | симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной |
| тахикардиальный синдром | учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица |
| астенический синдром | метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие |
| висцеральный синдром | нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения |
| респираторный синдром | першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке |
| смешанная форма | сочетание двух и более синдромов ВСД |
Если не лечить вегетососудистую дистонию
Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:
- сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
- желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
- почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
- психики и нервной системы (судороги, панические атаки).
Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.
Лечение и профилактика ВСД
После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.
В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.
В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.
Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).
Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!
Обмороки в кардиологической практике
Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.
В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.
Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г
Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.
Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.
Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб
После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.
Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии
Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.
Причины синкопальных состояний:
Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.
Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.
Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.
Клиническая картина:
Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.
Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.
Диагностика причин потери сознания:
При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.
Лечение синкопальных состояний:
Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.
Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.
Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.
Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.
Детская нейрохирургия. Услуги клиники «Нейрохирургия детского возраста» ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть. Внутричерепные кровоизлияния. Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных родах,когда имеет место резкое смещение костей черепа. Наиболее частотравмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы исосуды намета мозжечка. Субдуральные гематомы могут быть одно- илидвусторонними. Непосредственно после рождения неврологические нарушениявыражены не резко, и это состояние обычно диагностируют как нарушениемозгового кровообращения I-II степени. Состояние ребенка постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно важных центров мозга, вызывает дислокацию ликворных путей. Кожные покровы бледные, холодные, дыхание учащенное, нерегулярное, пульс аритмичный. Мышечный тонус снижен. Безусловные рефлексы отсутствуют или угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок не сосет, не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии, набухают роднички, может возникнуть расхождение черепных швов. Могутбыть очаговые или генерализованные клонико-тонические судорожные приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания.Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.Лечение: при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение.. Эпидуральные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое. Если гематома не прооперирована, то ребенок может умереть Субарахноидальные кровоизлияния – один из наиболее частовстречающихся видов нарушений мозгового кровообращения у новорожденных. В75% случаев субарахноидальные кровоизлияния отмечаются у недоношенныхдетей. Причиной этих кровоизлияний могут быть асфиксия, повышающаясосудистую проницаемость, наложение щипцов, вакуум-экстрактора. Происходитразрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий. Появляются симптомы повышения внутричерепного давления – расхождение черепных швов, напряжение большого родничка, косоглазие. Наблюдаются выраженная общая гиперестезия, тремор, ригидности мышц затылка. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови. Мелкие множественные кровоизлияния чаще встречаются при затяжныхродах, преждевременном отхождении вод, слабости родовой деятельности; ихможно обнаружить в полушариях, мозжечке, стволе мозга. Причиноймножественных петехиальных кровоизлияний является кислородное голоданиемозга. Новорожденные беспокойны, выражение лица у них болезненное,отмечаются судороги мышц лица и конечностей, рвота, угнетение безусловныхрефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем нередко обнаруживаются двигательные расстройства, эпилептические припадки,задержка умственного развития.Субэпендимарные кровоизлияния чаще являются результатом разрывамелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние нередкоразрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства функцийцентральной нервной системы, нарушение регуляции вегетативно-трофическихфункций. При прорыве крови в боковой желудочек развивается картинавнутрижелудочкового кровоизлияния.Внутрижелудочковые кровоизлияния типичны для недоношенных, но встречаются и у доношенных новорожденных. Клиническая картина характеризуется угнетенем сознания, расстройством дыхания, тоническими судорогами, Дети не сосут, не глотают.. Большой родничок напряжен. Характерны гипертермия, центральные нарушения вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.У новорожденных не редко встречаются комбинации различных видов кровоизлияний Диагностика родовых кровоизличяний основывается на тщательном изучении акушерского анамнеза, течения родов, детальном неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга Лечение ребенка, перенесшего родовое кровоизлияние, должно бытькомплексным и непрерывным с первых дней жизни. Эффективность лечебныхмероприятий зависит от ранней диагностики неврологических нарушений. Лечение родовых кровоизлияний в остром периоде должно быть безотлагательном и активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели после кровоизлияния.Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится ликворошунтирующие операции. Ранее и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное и физическое развитие.
Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации
О чём говорят мышечные спазмы лица? | Доктор Евдокимов
Я хочу рассказать вам о гипертонусе мышц лица.
Что такое гипертонус?
Это состояние, при котором проявляется сильное напряжение мышц и сниженная способность их к растяжению. Выделяют несколько степеней гипертонуса:
1. При не большом гипертонусе возникает ощущение напряжения, стянутости, которое довольно легко снимается растиранием или массажем.
2. При сильном гипертонусе возникают мышечные спазмы, возможно даже болезненные.
3. В тяжелых случаях мышцы огрубевают, не прощупываются, болят при растирании.
У здорового человека мышцы лица имеют сбалансированный тонус, при котором они правильно выполняют свои функции, а так же создают баланс и поддерживают в нужном положении, близкие к ним, органы и системы.
Но, к сожалению, никто не застрахован от мышечных спазмов! В своём видео я рассказываю о первоначальных причинах спазма лица.
Самое главное — нужно понять, что спазмы имеют прямую связь с заболеваниями.
Поэтому внимательно посмотрите на своё лицо, это зеркало, в котором отражается, всё, что твориться у нас внутри!
Конечно, можно обратиться к косметологу, и он при помощи инъекций исправит недостатки. Но саму причину косметолог не сможет устранить!
Как я уже сказал — основные причины спазмов, я перечислил в видео.
Поэтому, зная причину, вы никогда не пойдете колоть ботокс, а будете думать о том, что скрывается за этими спазмами!
И тут на помощь приходит врач остеопат! Врач поможет снять мышечные спазмы, устранить асимметрию лица, проработать внутренние органы и улучшить кровообращение во всем организме!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Подергивание лица, гемифациальный спазм (HFS), судорожный тик, лицевой тик Цинциннати, Огайо Mayfield Brain & Spine
Обзор
Гемифациальный спазм (HFS) — это непроизвольное подергивание или сокращение лицевых мышц на одной стороне лица. Лекарства, хирургическое вмешательство и инъекции ботокса — это варианты лечения, которые могут остановить спазмы и уменьшить дискомфорт. Каждое лечение имеет свои преимущества, но у каждого есть свои ограничения. Вы и ваш врач должны определить, какое лечение лучше.
Что такое гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм (также называемый судорожным тиком) — это непроизвольное подергивание лицевых мышц на одной стороне лица. Мышцы лица контролируются лицевым нервом (седьмой VII черепной нерв), который берет начало в стволе мозга и выходит из черепа ниже уха, где он разделяется на пять основных ветвей (рис. 1). Лицевой нерв — это в первую очередь двигательный нерв, то есть он управляет мышцами, которые перемещают брови, закрывают глаза и двигают ртом и губами.
Рис. 1. Лицевой нерв берет начало в стволе мозга и выходит из черепа под ухом, где имеет пять основных ветвей, контролирующих мускулатуру мимики.Какие симптомы?
В 92% случаев спазм начинается около глаза и со временем становится жидкостью на лице. В остальных 8% он начинается около подбородка и прогрессирует вверх. Подергивание обычно безболезненно, но может смущать и мешать нормальному выражению лица и зрению.
Что вызывает гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм может быть вызван повреждением лицевого нерва, опухолью или кровеносным сосудом, сдавливающим нерв, или параличом Белла. Наиболее частая причина — сдавление лицевого нерва передней нижней мозжечковой артерией, где нерв начинается у ствола мозга. Сжатие вызывает пропуски зажигания в нерве, заставляя мышцы лица сокращаться. Это состояние связано с невралгией тройничного нерва — раздражением пятого черепного нерва, которое вызывает сильную лицевую боль.И гемифациальный спазм, и невралгия тройничного нерва вызваны сдавлением нерва кровеносным сосудом, но различаются по тому, сдавлен ли сенсорный нерв или двигательный нерв.
Кто пострадал?
Гемифациальный спазм встречается редко и поражает только 8 человек из 100 000 в США. Средний возраст начала заболевания составляет 44 года, и чаще встречается у женщин.
Как ставится диагноз?
Сначала ваш врач внимательно изучит вашу историю болезни и проведет неврологический осмотр.МРТ может быть назначено для исключения других состояний, таких как опухоль головного мозга, аневризма или АВМ, которые могут вызывать компрессию лицевого нерва. Затем вам может быть сделана электромиограмма (ЭМГ) лица. ЭМГ часто проводится вместе с исследованием скорости нервной проводимости (NCV) для измерения электрической активности мышц и нервов.
Какие методы лечения доступны?
Лекарство : Ваш врач может назначить противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол) или фенитоин (Дилантин), чтобы заблокировать возбуждение нерва.Также могут быть назначены миорелаксанты, такие как баклофен (Лиорезал), диазепам (Валиум) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты могут быть успешными при лечении легких случаев, но вызывают побочные эффекты (например, сонливость, неустойчивость, тошноту, кожную сыпь, зависимость). Поэтому пациенты регулярно наблюдаются и проходят анализы крови, чтобы гарантировать, что уровни лекарств остаются безопасными и что у пациента не развиваются заболевания крови.
Инъекции ботокса : Ботулинический токсин или ботокс — это белок, продуцируемый C.botulinum, которые вызывают паралич мышц, блокируя электрические сообщения, которые «говорят» мышце двигаться. Сообщения передаются с помощью нейромедиатора, называемого ацетилхолином. Ботокс блокирует выброс ацетилхолина; в результате мышца не получает команду сокращаться. С помощью очень тонкой иглы вводят от 1 до 3 инъекций в лицевые мышцы. Ваш врач решит, какие мышцы. Ботокс обычно действует в течение трех дней и обычно длится три месяца. Инъекции ботокса можно повторять бесконечно, однако эффективность с годами снижается из-за накопления антител.Побочные эффекты включают временную слабость лица, опущенное веко, раздражение глаз и повышенную чувствительность.
Хирургический : Лекарства и инъекции иногда не справляются со спазмами или вызывают побочные эффекты. Процедура, называемая микрососудистой декомпрессией (МВД), может уменьшить компрессию нерва. Нейрохирург проделывает отверстие в кости (трепанация черепа) в задней части черепа, чтобы обнажить лицевой нерв в стволе мозга (рис. 2). Между пораженным кровеносным сосудом и лицевым нервом помещают тефлоновую губку (рис.3-4).
Рис. 2. (слева) Во время МВД выполняется трепанация черепа за ухом. Рисунок 3. (справа) Гемифациальный спазм чаще всего вызывается артерией, сдавливающей лицевой нерв.
Рис. 4. Губка вставляется между артерией и нервом, чтобы снять давление и остановить спазмы лицевых мышц.
Около 90% пациентов возвращаются к привычному образу жизни через два месяца.Как и все операции, здесь есть риски. Более частые побочные эффекты включают снижение слуха и слабость лица. Ваш хирург будет использовать интраоперационный мониторинг 7-го (лицевого) и 8-го (слухового) нервов во время операции, чтобы уменьшить эти осложнения. В 90% хирургических случаев оказывается, что нерв сдавливает кровеносный сосуд. Всего результатов операции в том числе (1):
- 85% испытывают немедленное облегчение спазмов
- 9% сообщают об уменьшении спазмов
- 2% сообщают о задержке лицевого спазма в течение месяца после операции
- 7% испытывают рецидив судорог после операции
Клинические испытания
Клинические испытания — это научные исследования, в которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Источники
1. Payner TD, Tew JM Jr: Рецидив гемифациального спазма после микроваскулярной декомпрессии. Нейрохирургия 38: 686-691, 1996.
.2. Samii M, Günther T, Iaconetta G, et.al .: Микроваскулярная декомпрессия для лечения гемифациального спазма: долгосрочные результаты для последовательной серии из 143 пациентов. Нейрохирургия 50: 712-719, 2002.
Ссылки
Blepharospasm.org
aanem.org / Пациенты
противосудорожные средства : препараты, останавливающие или предотвращающие судороги или припадки. Используется у пациентов с лицевой болью, чтобы блокировать возбуждение нервов и контролировать боль.
Паралич Белла : слабость или паралич одной стороны лица, вызванные вирусным или физическим повреждением лицевого нерва.
Ботокс : (ботулинический токсин, тип A) белок, продуцируемый бактериями C. botulinum, который блокирует нейромедиатор ацетилхолин и расслабляет мышцы.Используется для лечения неконтролируемых мышечных спазмов и в косметических целях для уменьшения появления морщин.
лицевой нерв : (седьмой черепной нерв) сенсорный и двигательный нерв, который посылает сигналы лицевым мышцам, вкусовым рецепторам на передней части языка, подъязычным слюнным железам и слезным железам. Небольшая веточка идет к уху, чтобы регулировать слух.
Микроваскулярная декомпрессия : (MVD) хирургическая установка губки между пораженным сосудом и нервом для предотвращения компрессии и пропусков зажигания нерва.
невралгия тройничного нерва : болезненное заболевание пятого черепного нерва (тройничного нерва). Раздражение этого нерва может вызвать сильную боль, которая обычно поражает одну сторону лица, обычно в области лба, щеки, челюсти или зубов.
обновлено> 7.2018
рассмотрено> Джордж Мендибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
Гемифациальный спазм (подергивание лица): лечение, симптомы и причины
Обзор
Что такое гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм — неврологическое заболевание. Это вызывает непроизвольные мышечные подергивания (спазмы) на одной стороне (полу) лица (лице).
У кого может возникнуть гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.Женщины старше 40 лет чаще страдают этим заболеванием.
Симптомы и причины
Что вызывает гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм возникает из-за сдавления лицевых нервов. Нервы — это органы, которые посылают электрические импульсы от одной части тела к другой. Эта сеть электрических сигналов составляет вашу нервную систему.
Чаще всего подергивания возникают из-за того, что кровеносный сосуд (трубка, по которой кровь течет по телу) сдавливает лицевой нерв. Доброкачественные (не раковые) опухоли головы и шеи также могут давить на нервы.
Иногда лицевые подергивания не имеют очевидной причины. Если причина неизвестна, медицинские работники называют это состояние идиопатическим гемифациальным спазмом.
Каковы симптомы гемифациального спазма?
Обычно первым признаком гемифациального спазма является периодическое подергивание глаз. Подергивание глаз обычно не указывает на проблемы со здоровьем. Если у вас гемифациальный спазм, подергивание глаз переходит в подергивание других частей лица.
При гемифациальном спазме судороги могут тянуть рот в сторону.Со временем подергивания происходят непрерывно. Спазмы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса или устали.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гемифациальный спазм?
Ваш лечащий врач проведет неврологическое обследование для диагностики гемифациального спазма. Неврологические обследования помогают оценить работу вашего мозга. Скорее всего, вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и магниты для создания изображений изнутри вашего тела.
Ведение и лечение
Как лечится гемифациальный спазм?
В зависимости от серьезности симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Устные лекарства.
- Инъекции ботулинического токсина типа А (Ботокс®).
- Хирургия.
Какие пероральные препараты при гемифациальном спазме?
Пероральные препараты могут быть первой линией лечения, если у вас легкие симптомы. Эти лекарства прерывают электрические сигналы мозга, вызывающие спазмы. Общие пероральные препараты включают:
- Карбамазепин (Тегретол®).
- Клоназепам (Клонопин®).
- Баклофен (Лиорезал®).
Каковы побочные эффекты пероральных препаратов при гемифациальном спазме?
Препараты против гемифациального спазма могут вызывать побочные эффекты от легкой до умеренной, например:
Что такое инъекции ботулотоксина?
Для большинства людей инъекции ботулотоксина являются наиболее эффективным средством лечения гемифациального спазма.
Медицинский работник с помощью крошечной иглы вводит небольшое количество ботулотоксина вокруг пораженных мышц лица. Эти инъекции временно ослабляют мышцы и снимают спазмы. Большинству людей инъекции необходимы каждые три-шесть месяцев.
Каковы побочные эффекты инъекций при гемифациальном спазме?
В первые три дня после инъекции ботулотоксина (такого как Ботокс®) вы можете испытать:
- Раздражение глаз.
- Веки опущены.
- Временная слабость лица.
Что происходит во время операции по поводу гемифациального спазма?
Кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв, может вызвать спазмы. В этом случае медицинские работники могут порекомендовать операцию микроваскулярной декомпрессии (МВД).
В хирургии МВД хирург использует крошечную металлическую пластину для снятия компрессии. Снимает спазмы лица. Во время процедуры хирург:
- Отрывает небольшую часть черепа.
- Обозначает кровеносный сосуд, давящий на лицевой нерв.
- Помещает металлическую пластину между нервом и кровеносным сосудом.
- Закрывает череп другой маленькой металлической пластиной и винтами.
Каковы побочные эффекты операции по поводу гемифациального спазма?
Люди, перенесшие операцию МВД по поводу гемифациального спазма, могут испытать:
- Снижение слуха.
- Слабость лица.
Есть ли лекарство от гемифациального спазма?
Не существует гарантированного лечения гемифациального спазма.У большинства людей симптомы улучшаются или проходят после лечения.
Профилактика
Как предотвратить гемифациальный спазм?
Не существует проверенного способа предотвратить гемифациальный спазм.
Какие состояния связаны с гемифациальным спазмом?
Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на симптомы гемифациального спазма. К состояниям, которые влияют на лицевые нервы, относятся:
Перспективы / Прогноз
Гемифациальный спазм — временное или хроническое состояние?
Гемифациальный спазм обычно является хроническим (длительным) заболеванием.
Возвращается ли гемифациальный спазм после лечения?
Если вы выберете пероральные препараты или инъекционную терапию, вам необходимо будет продолжить лечение в течение длительного времени. Если вы прекратите лечение, ваши спазмы могут вернуться.
Операция обычно устраняет симптомы гемифациального спазма. Но даже после операции есть шанс, что подергивания вернутся.
Жить с
Как мне лучше всего научиться справляться с гемифациальным спазмом?
Если у вас гемифациальный спазм, вы можете свести к минимуму свои симптомы:
Записка из клиники Кливленда
Гемифациальный спазм — хроническое нервно-мышечное заболевание.Гемифациальный спазм вызывает подергивание, которое вы не можете контролировать на одной стороне лица. Обычно симптомы начинаются вокруг глаза и переходят вниз. Лекарства нет, но лекарства, инъекции ботулинического токсина или хирургическое вмешательство могут помочь контролировать ваши симптомы. Вы и ваш врач можете вместе выбрать лучший курс лечения.
Гемифациальный спазм (подергивание лица): лечение, симптомы и причины
Обзор
Что такое гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм — неврологическое заболевание.Это вызывает непроизвольные мышечные подергивания (спазмы) на одной стороне (полу) лица (лице).
У кого может возникнуть гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Женщины старше 40 лет чаще страдают этим заболеванием.
Симптомы и причины
Что вызывает гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм возникает из-за сдавления лицевых нервов. Нервы — это органы, которые посылают электрические импульсы от одной части тела к другой. Эта сеть электрических сигналов составляет вашу нервную систему.
Чаще всего подергивания возникают из-за того, что кровеносный сосуд (трубка, по которой кровь течет по телу) сдавливает лицевой нерв. Доброкачественные (не раковые) опухоли головы и шеи также могут давить на нервы.
Иногда лицевые подергивания не имеют очевидной причины. Если причина неизвестна, медицинские работники называют это состояние идиопатическим гемифациальным спазмом.
Каковы симптомы гемифациального спазма?
Обычно первым признаком гемифациального спазма является периодическое подергивание глаз.Подергивание глаз обычно не указывает на проблемы со здоровьем. Если у вас гемифациальный спазм, подергивание глаз переходит в подергивание других частей лица.
При гемифациальном спазме судороги могут тянуть рот в сторону. Со временем подергивания происходят непрерывно. Спазмы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса или устали.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гемифациальный спазм?
Ваш лечащий врач проведет неврологическое обследование для диагностики гемифациального спазма.Неврологические обследования помогают оценить работу вашего мозга. Скорее всего, вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и магниты для создания изображений изнутри вашего тела.
Ведение и лечение
Как лечится гемифациальный спазм?
В зависимости от серьезности симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Устные лекарства.
- Инъекции ботулинического токсина типа А (Ботокс®).
- Хирургия.
Какие пероральные препараты при гемифациальном спазме?
Пероральные препараты могут быть первой линией лечения, если у вас легкие симптомы.Эти лекарства прерывают электрические сигналы мозга, вызывающие спазмы. Общие пероральные препараты включают:
- Карбамазепин (Тегретол®).
- Клоназепам (Клонопин®).
- Баклофен (Лиорезал®).
Каковы побочные эффекты пероральных препаратов при гемифациальном спазме?
Препараты против гемифациального спазма могут вызывать побочные эффекты от легкой до умеренной, например:
Что такое инъекции ботулотоксина?
Для большинства людей инъекции ботулотоксина являются наиболее эффективным средством лечения гемифациального спазма.
Медицинский работник с помощью крошечной иглы вводит небольшое количество ботулотоксина вокруг пораженных мышц лица. Эти инъекции временно ослабляют мышцы и снимают спазмы. Большинству людей инъекции необходимы каждые три-шесть месяцев.
Каковы побочные эффекты инъекций при гемифациальном спазме?
В первые три дня после инъекции ботулотоксина (такого как Ботокс®) вы можете испытать:
- Раздражение глаз.
- Веки опущены.
- Временная слабость лица.
Что происходит во время операции по поводу гемифациального спазма?
Кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв, может вызвать спазмы. В этом случае медицинские работники могут порекомендовать операцию микроваскулярной декомпрессии (МВД).
В хирургии МВД хирург использует крошечную металлическую пластину для снятия компрессии. Снимает спазмы лица. Во время процедуры хирург:
- Отрывает небольшую часть черепа.
- Обозначает кровеносный сосуд, давящий на лицевой нерв.
- Помещает металлическую пластину между нервом и кровеносным сосудом.
- Закрывает череп другой маленькой металлической пластиной и винтами.
Каковы побочные эффекты операции по поводу гемифациального спазма?
Люди, перенесшие операцию МВД по поводу гемифациального спазма, могут испытать:
- Снижение слуха.
- Слабость лица.
Есть ли лекарство от гемифациального спазма?
Не существует гарантированного лечения гемифациального спазма.У большинства людей симптомы улучшаются или проходят после лечения.
Профилактика
Как предотвратить гемифациальный спазм?
Не существует проверенного способа предотвратить гемифациальный спазм.
Какие состояния связаны с гемифациальным спазмом?
Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на симптомы гемифациального спазма. К состояниям, которые влияют на лицевые нервы, относятся:
Перспективы / Прогноз
Гемифациальный спазм — временное или хроническое состояние?
Гемифациальный спазм обычно является хроническим (длительным) заболеванием.
Возвращается ли гемифациальный спазм после лечения?
Если вы выберете пероральные препараты или инъекционную терапию, вам необходимо будет продолжить лечение в течение длительного времени. Если вы прекратите лечение, ваши спазмы могут вернуться.
Операция обычно устраняет симптомы гемифациального спазма. Но даже после операции есть шанс, что подергивания вернутся.
Жить с
Как мне лучше всего научиться справляться с гемифациальным спазмом?
Если у вас гемифациальный спазм, вы можете свести к минимуму свои симптомы:
Записка из клиники Кливленда
Гемифациальный спазм — хроническое нервно-мышечное заболевание.Гемифациальный спазм вызывает подергивание, которое вы не можете контролировать на одной стороне лица. Обычно симптомы начинаются вокруг глаза и переходят вниз. Лекарства нет, но лекарства, инъекции ботулинического токсина или хирургическое вмешательство могут помочь контролировать ваши симптомы. Вы и ваш врач можете вместе выбрать лучший курс лечения.
Устранение лицевых болей и спазмов, вызванных сдавлением сосудов
Вы когда-нибудь задумывались, что делает человеческое лицо таким выразительным? Он способен на такой широкий спектр движений — от очевидных до незаметных — которые могут передать мир смысла, не произнося ни слова.Этот мир лицевого языка и другие его функции стали возможными благодаря лицевым нервам.
«Два типа нервов играют важную роль в функции лица», — объясняет д-р Марк Оттен, директор отделения нейрохирургии Колумбийского университета в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице им. Лоуренса в Бронксвилле. «Первый — тройничный нерв, который несет сенсорную информацию от лица, а второй — лицевой нерв, который контролирует мышцы лица. Когда кровеносные сосуды сжимают тройничный или лицевой нерв на выходе из ствола мозга, это может вызвать сильный электрический шок или обезображивающие и изнуряющие спазмы.”
Как и другие нервы в организме, тройничный и лицевой нервы подвержены нарушениям. Люди с дисфункцией тройничного нерва могут быть не в состоянии есть, пить или выходить на холод, не испытывая мучительной боли. У людей с дисфункцией лицевого нерва может быть нарушена мимика, а также способность есть, пить или нормально говорить. Кроме того, при вождении или ходьбе бывает трудно открыть глаза, что может привести к опасным ситуациям.
Многие состояния могут вызывать нервные расстройства; травмы, переломы основания черепа, травмы лица, заболевания нервной системы (например, инсульт), инфекции уха или лица, опухоли и различные токсины.Д-р Оттен говорит: «Когда на нервы оказывается избыточное давление — либо в результате опухолей, либо кровеносных сосудов, давящих на них, — это вызывает ненормальную стимуляцию в этой области. Результат — спазмы или тики ».
Общие нервные расстройства
- Невралгия тройничного нерва ( tic douloureux ): Хроническое болевое состояние, вызванное раздражителями тройничного нерва. Обострения, которые могут длиться несколько недель или месяцев, а затем исчезнуть на время, проявляются в виде сильных приступов боли в части лица, обычно на одной стороне челюсти или щеки.Боль может быть жгучей или острой и настолько сильной, что пациент не может есть или пить. Обострение болезни начинается с периодического покалывания, онемения или ощущения поражения электрическим током в щеке или челюсти, которое может длиться от нескольких секунд до двух минут. Они могут становиться все более и более частыми, пока боль почти не прекращается, и быть настолько сильными, что их связывают с депрессией и инвалидностью. «Большинство распространенных безрецептурных и рецептурных обезболивающих не помогают при этом заболевании», — отмечает доктор.Оттен. «Обычно назначают противосудорожные препараты, а также трициклические антидепрессанты для облегчения боли. Если лекарства не помогли, возможно хирургическое вмешательство. К сожалению, многие люди прибегают к удалению зубов и обширной хирургической стоматологии еще до того, как поставят правильный диагноз. Вот почему мы надеемся повысить осведомленность об этом состоянии ».
- Гемифациальный спазм ( tic convulsif): Состояние, которое вызывает частые дискомфортные «тики» или мышечные спазмы на одной стороне лица.По мере ухудшения состояния тики могут становиться все более частыми и навязчивыми. «Источником проблемы является нерв, но проявлением является тик, то есть мышечное сокращение», — объясняет д-р Оттен. «По мере прогрессирования заболевания пациенты могут сообщать о спазмах в мышцах нижней части лица, что может привести к оттягиванию рта в сторону. Гемифациальный спазм может в конечном итоге затронуть все мышцы на одной стороне лица в почти непрерывном состоянии сокращения ». Первая линия лечения обычно состоит из серии инъекций ботокса, которые помогают купировать спазмы.В тяжелых случаях может использоваться хирургическая процедура, называемая микрососудистой декомпрессией, которая включает в себя изменение положения артерии, которая раздражает нерв, выходящий из ствола мозга.
- Невралгия глотки : Это повторяющиеся приступы сильной боли в задней части глотки, области около миндалин, задней части языка, части уха и / или области под задней частью челюсти. «Боль возникает из-за раздражения языкоглоточного нерва, который помогает двигать мускулам горла и передает информацию от горла, миндалин и языка к мозгу», — говорит д-р.Оттен. Те же противосудорожные и трициклические антидепрессанты, которые используются для лечения невралгии тройничного нерва, могут помочь в этом состоянии. Однако для постоянного облегчения может потребоваться операция.
Доктор Оттен заключает: «Лицевая боль и судороги, вызванные нервными расстройствами, могут различаться по степени тяжести в зависимости от степени повреждения нерва. Симптомы могут варьироваться от легкого подергивания или боли до полного сокращения мышц или изнурительной боли. Однако важно помнить, что эти симптомы не обязательно указывают на сдавление сосудов.Врачу каждого пациента необходимо провести тщательное обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Как только это будет установлено, план лечения должен быть индивидуализирован для получения максимальной пользы для пациента ».
Чтобы найти невролога, посетите сайт doctor.nyp.org или позвоните по телефону 877-697-9355.
Почему у меня подергивается лицо?
Собеседование или первое свидание — действительно неудобное время, когда ваше левое веко трепыхается без вашего разрешения. Но вот оно. Опять таки.
Для некоторых это веко.Для других это скрученная губа или морщинистый нос. Если какая-то часть вашего лица делает резкие рывки, которые вас раздражают, вы не одиноки.
Это то, из чего делаются лицевые подергивания
«Самые частые мышцы, в которых мы наблюдаем подергивания, — это маленькие крошечные мышцы, участвующие в закрытии века», — говорит Али Самии, доктор медицины, невролог и содиректор UW Movement Disorder Fellowship.
Усталость, недосыпание, стресс, напряжение глаз, слишком много кофе или алкоголя, а также некоторые стимуляторы (например, содержащиеся в некоторых противоотечных средствах) также могут способствовать подергиванию век и другим лицевым подергиваниям.
«Но они также могут возникать случайно — без всякой уважительной причины», — говорит Сами.
Вздох.
Что вы можете сделать с проблемой судорожного лица
Лучший способ избавиться от подергивания лица — это хорошая доза… терпения. Но пока вы ждете, когда подергивание пройдет, есть несколько приемов, которые могут помочь ускорить его исчезновение.
Уменьшить потребление кофеина и алкоголя . Мы знаем, что легче сказать, чем сделать. Но поскольку кофеин и алкоголь могут стимулировать такие подергивания, сокращение их потребления может только помочь.
Исключить стимуляторы . Некоторые противоотечные средства, диетические средства и лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от СДВГ, являются стимуляторами. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, поговорите со своим врачом о том, может ли оно усугубить проблему.
Уменьшает раздражение глаз . Если у вас дергается глаз, постарайтесь не тратить время на экран, надев солнцезащитные очки, избегая яркого света и используя глазные капли (если у вас сухие глаза).
Успокойся .Стресс усугубляет все, в том числе подергивание лица. И постарайтесь не зацикливаться на своем подергивании, потому что это вызывает стресс.
Высыпайтесь . Переутомление может способствовать мышечным спазмам, поэтому обязательно делайте достаточное количество упражнений.
Ешьте продукты, содержащие магний . Магний играет роль в регулировании правильной функции мышц. Ешьте продукты с высоким содержанием магния, такие как темно-зеленые овощи, бобовые, орехи, рыбу, цельнозерновые и тыквенные семечки. Если вы хотите принимать добавки с магнием, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы не переусердствовать.
Если подергивание не прекращается
Существует несколько сценариев, при которых вам следует проконсультироваться с врачом: если ваши подергивания не проходят через несколько недель, если они усиливаются или мешают вашему зрению, или если вы одновременно испытываете другие важные симптомы, такие как головная боль или мышечная слабость.
Если ваши подергивания со временем усиливаются, возможно, вы испытываете спазм, вызванный касанием небольшого кровеносного сосуда лицевого нерва (известный как гемифациальный спазм).
Гемифациальные спазмы не приходят и уходят, но сохраняются в течение нескольких недель в одном и том же месте и могут со временем ухудшиться.
Хотя спазм лица может быть признаком чего-то более серьезного, скорее всего, это не так.
«У взрослых лицевой спазм редко указывает на основное заболевание», — говорит Сами. «Вместо этого подергивание обычно проходит само по себе, и люди забывают, что они когда-либо были».
Каковы возможные причины лицевого спазма при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва) (IFP)?
Автор
Данетт С. Тейлор, DO, MS, FACN Начальник службы неврологии, Госпиталь Генри Форда Вест Блумфилд; Старший невролог отдела здравоохранения Генри Форда; Клинический доцент кафедры неврологии и офтальмологии Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета
Данетт Тейлор, доктор медицины, магистр медицины, FACN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа неврологов-остеопатов и психиатров, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация, Международное общество болезни Паркинсона и двигательных расстройств
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Салли Б. Захария, доктор медицины Доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды; Директор отделения неврологии, отделение инсультов, Медицинский центр по делам ветеранов, Бэй Пайнс
Салли Б. Захария, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации, Американского общества нейровизуализации
Раскрытие информации: Партнер не получил ни от кого ни за что.
Главный редактор
Селим Бенбадис, доктор медицины Профессор, директор Комплексной программы эпилепсии, отделения неврологии и нейрохирургии, Общая больница Тампы, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды
Селим Бенбадис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Ceribell, Eisai, Greenwich, Growhealthy, LivaNova, Neuropace, SK biopharmaceuticals, Sunovion
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Eisai, Greenwich, LivaNova, Sunovion
Получил исследовательский грант от: Cavion, LivaNova, Greenwich, Sunovion, SK biopharmaceuticals, Takeda, UCB.
Благодарности
Эдвард Бессман, доктор медицины Председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Джона Хопкинса
Эдвард Бессман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Dominique Dorion, MD, MSc, FRCSC, FACS Заместитель декана и заместитель декана ресурсов, профессор хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Шербрука, Канада
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Томас Р. Хеджес III, доктор медицины Директор нейроофтальмологии Глазного центра Новой Англии; Профессор кафедры неврологии и офтальмологии Медицинского факультета Университета Тафтса
Томас Р. Хеджес III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации и Североамериканского общества нейроофтальмологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дж. Стивен Хафф, доктор медицины Адъюнкт-профессор, неотложная медицина и неврология, отделение неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Вирджинии
Джей Стивен Хафф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Сюзан Хороми, доктор медицины , сотрудник отделения боли и нейросенсорных механизмов, Национальный институт стоматологических и черепных исследований, Национальные институты здравоохранения
Сьюзан Хороми, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества боли и Международной ассоциации по изучению боли
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Милинд Дж. Котари, DO профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского колледжа государственного университета Пенсильвании; Персонал-консультант, отделение неврологии, Медицинский центр им. Милтона С. Херши, Университет Пенсильвании,
Milind J Kothari, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Американской неврологической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эндрю Лоутон, доктор медицины Медицинский директор нейроофтальмологической службы, отделение офтальмологии, Баптистский глазной центр, Баптистский медицинский центр
Эндрю Лоутон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Медицинского общества Арканзаса и Южной медицинской ассоциации
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Брюс Ло, доктор медицины Медицинский директор, больница общего профиля Сентара Норфолк; Доцент, помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии
Брюс Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи, Медицинского общества Вирджинии, Норфолкской медицинской академии и Общества академической неотложной медицины
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи
.Раскрытие информации: Covidien Corp Консультационные услуги Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Консультации по вопросам участия в акционерном капитале Axis Three Corporation; Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Консультации по вопросам владения Syndicom; Oxlo Consulting; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Honoraria Consulting; GYRUS ACMI Honoraria Consulting
Ким Моннелл, DO Консультации по неврологии, Отделение медицины, Медицинский центр Бэй Пайнс, штат Вирджиния,
Ким Моннелл, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской остеопатической ассоциации
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment
Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса
Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза и Национального общества рассеянного склероза
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
B Viswanatha, MBBS, MS, DLO Профессор отоларингологии (ENT), руководитель отделения ENT III, Институт ЛОР Шри Венкатешвары, Госпиталь Виктории, Медицинский колледж и научно-исследовательский институт Бангалора; Экзаменатор PG и UG, Манипальский университет, Индия и Аннамалайский университет, Индия
B Viswanatha, MBBS, MS, DLO является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Индийская медицинская ассоциация и Индийское общество отологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Брайан Р. Юнг, доктор медицины Профессор офтальмологии, Медицинский факультет клиники Майо
Брайан Р. Юнг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского офтальмологического общества и Североамериканского нейроофтальмологического общества
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Craig H Zalvan, MD Директор отделения ларингологии, доцент отделения оториноларингологии, хирургии головы и шеи, отделение оториноларингологии, хирургии головы и шеи, Практика ЛОР факультета
Крейг Залван, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской бронхоэзофагологической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской ларингологической ассоциации, Американского ларингологического ринологического и отологического общества, Американской медицинской ассоциации, медицинской ассоциации. Общество штата Нью-Йорк, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Триологическое общество и Фонд голоса
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Гемифациальный спазм | Медицинская школа Макговерна
Что такое гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм — нервно-мышечное состояние, характеризующееся частыми непроизвольными сокращениями мышц одной стороны лица. Его редко можно увидеть на обеих сторонах лица. И мужчины, и женщины могут страдать от гемифациального спазма, но это состояние чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста и чаще у азиатского населения.
Хотя гемифациальный спазм обычно не вызывает боли, он может мешать нормальной мимике.У некоторых людей это может повлиять на зрение и мешать повседневной деятельности, такой как вождение автомобиля, работа и сон, а также другими способами отрицательно влиять на качество жизни.
О хозяине: Доктор Донг Ким — нейрохирург и профессор отделения нейрохирургии Вивиан Л. Смит в UTHealth. Посмотрите его презентацию о том, как диагностируется гемифациальный спазм и о возможных вариантах его лечения.
Причины гемифациального спазма
Повреждения или опухоли лицевого нерва могут вызывать гемифациальный спазм, но чаще всего это вызвано давлением кровеносного сосуда на лицевой нерв в месте выхода из ствола мозга.Состояние также может не иметь видимой причины.
Симптомы гемифациального спазма и диагностика
Гемифациальный спазм обычно начинается с периодических подергиваний века и мышц вокруг глаза, что приводит к закрытию глаза. Спазм может постепенно распространяться на мышцы нижней части лица и тянуть рот в сторону. В конце концов, спазм может почти постоянно затрагивать все мышцы одной стороны лица. Другие менее распространенные симптомы включают щелчок в ухе, потерю слуха, боль в ухе и нарушение зрения.
Поскольку симптомы гемифациального спазма могут возникать и при других заболеваниях, для постановки точного диагноза обычно необходимы различные тесты. Они могут включать неврологический осмотр глаз, зрения, силы мышц и рефлексов; электромиография, регистрирующая и измеряющая электрическую активность мышц; МРТ и / или компьютерная томография; и ангиография, рентген сосудов с использованием контрастного красителя.
Связаться с нами » Запросить встречу »Лечение
У некоторых людей симптомы исчезают после инъекций ботулотоксина А (Ботокса®).Микроваскулярная декомпрессия, хирургическое лечение, может уменьшить давление на лицевой нерв и улучшить гемифациальный спазм. Как и во всех операциях, необходимо тщательно сопоставить риски и преимущества.
Клиника боли в лице и головной боли при UTHealth Neurosciences объединяет многопрофильную команду сертифицированных советом нейрохирургов, неврологов, исследователей и специалистов по лечению боли, которые работают вместе, чтобы облегчить даже самые сложные проблемы.Люди, страдающие мигренью, кластерной головной болью, невралгией тройничного нерва, гемифациальным спазмом, кистой шишковидной железы и другими заболеваниями, получают пользу от совместной узкоспециализированной экспертизы, направленной на лечение хронических головных болей и боли в лице.
Чего можно ожидать в UTHealth Neurosciences
В UTHealth Neurosciences неврологи, нейрохирурги, специалисты по интервенционному лечению боли, нейроонкологи, онкологи-радиологи и невропатологи работают вместе, чтобы определить уход, в котором нуждается каждый пациент, обсуждая варианты лечения в группе.Такой подход экономит время и деньги наших пациентов и позволяет нашим специалистам делиться мнениями друг друга, что приводит к более эффективному принятию решений о лечении и результатам.
Сначала мы исследуем варианты нехирургического лечения, включая медикаментозное лечение, обезболивание, физиотерапию, реабилитацию и бдительное ожидание. Когда требуется операция, наши нейрохирурги обычно используют инновационные малоинвазивные методы. На протяжении всего процесса лечения наша команда тесно сотрудничает с врачом, который направил вас, чтобы обеспечить плавный переход к вашему обычному плану лечения.Пока вы с нами, вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь, отличное общение и искреннее сочувствие.
Связанные условия
Свяжитесь с нами
В UTHealth Neurosciences мы предлагаем пациентам доступ к специализированной неврологической помощи в клиниках по всему Хьюстону. Чтобы задать нам вопрос, назначить встречу или узнать больше о нас, позвоните по телефону (713) 486-8000 или нажмите ниже, чтобы отправить нам сообщение.