Разное

Строение ногтя на ноге: Строение ногтя на руках и ногах-схема. Анатомия, функции и особенности строения ногтевой пластины

22.04.1973

Содержание

Строение ногтя на руках и ногах-схема. Анатомия, функции и особенности строения ногтевой пластины

Курс от Евгении Имень и Александры Данграсс
07.09.2018

Стойкие гель-лаки Imen
04.09.2019

Ногтями называют производные эпидермиса плотные пластинки на кончиках пальцев рук и ног человека (впрочем, они есть у всех приматов). Несмотря на то, что они лишены нервных окончаний и не болят, ноготки выступают индикаторами состояния всего организма.

Во-первых, чтобы выглядеть красиво и иметь стильный маникюр, во – вторых, чтобы вовремя понять, что не так со здоровьем, необходимо быть осведомленным об анатомии и функциях ногтевых пластинок на руках и ногах.

  1. Роговая защитная пластина состоит из трех частей: корня (другие названия – матрикс, матрица), тела и свободного края. Корень образован живыми эпидермиальными клетками, а тело и свободный край – мертвыми
  2. Корневую часть ноготка, спрятанную под кожей, в ногтевой щели. Мы не видим. Но размеры ее не маленькие, они составляют треть от видимой части. Белый полукруг, видимый на пластине у нижнего валика, является продолжением матрицы. Он носит название лунулы
  3. Тело ноготка покоится на ногтевом ложе. Средняя длина этой части ороговевшей пластины на руках – 1,5 см, ширина – 1 см, толщина – 0,7 мм. На ногах крайние фаланги и, соответственно, ногтевые пластины, на первом и остальных четырех пальцах значительно отличаются по размеру, толщина же пластины на большом пальце составляет примерно 1 см
  4. Сама роговая пластинка, естественно, лишена кровеносных сосудов. Но их чрезвычайно много под ней, в ногтевом ложе. Именно эти сосуды и осуществляют питание ногтя
  5. Между пластиной и ложем располагается тонкий слой живых клеток, гипонихий
  6. Валики — это складки кожи, расположенные внизу и по бокам тела ноготка. С роговой пластиной они скреплены кутикулой
  7. Матрикс состоит из живых эпителиальных клеток – онихобластов. Они очень интенсивно питаются кровью, постоянно делятся и роговеют, образуя белок кератин, из которого и состоит омертвевшая часть пластины
  8. Матрикс отвечает за то, как выглядит видимая часть ногтя – ее форму, толщину, крепость, скорость ее роста, гладкость, прочее. Травмы ногтевого корня непосредственно влияют на внешний вид пластины
  9. Скорость роста ногтя на пальце руки – до 4 мм в месяц, на пальце ноги – до 3 мм за это же время. Интересно, что быстрее процесс роста происходит у женщин. Также, чаще срезать ноготки приходится в летнее время
  10. Тело ногтя хоть и представлено мертвыми клетками, является плотным, блестящим, эластичным, имеет приятный розовый оттенок, если, конечно, человек здоров. Это объясняется тем, что между кератин содержит атомы серы (цистеин), между его частями в пластине присутствуют «прокладки» из жира и воды. Розовый же цвет пластине придает кровь, циркулирующая в расположенных под ней кровеносных сосудах
  11. Свободный край ногтя может вырасти настолько, насколько он крепкий и эластичный, а также насколько этого хочет человек. Для классического маникюра характерна длина от 2 до 5 мм. Ногти – стилеты с необычным дизайном могут быть и длиннее. По мере роста свободный край ногтевой платины скручивается и принимает вид спирали
  12. Свободному краю ногтя мастера маникюра придают различные формы методом подпиливания

ВАЖНО: Существует отдельная официальная наука, которая изучает анатомию и функции ногтей, а также занимается диагностикой их состояния. Она носит название «онихология»

Основной функцией ногтей является защита крайних фаланг пальцев от негативного воздействия факторов окружающей среды, в частности, механических, химических, вибрационных, температурных, прочее. Также, ноготки:

  1. Необходимы, чтобы чесаться
  2. Помогают человеку манипулировать с различными предметами, придавая кончикам пальцев необходимую твердость
  3. Помогают человеку тактильно оценить предмет
  4. Являются средством самовыражения

Как выглядит строение ногтя на ноге: схема

Как выглядит строение ногтя на руке: схема

Анатомия, биология, физиология и основные особенности патологии ногтей

Статья журнала «Дерматолог» 20 июня 2018

Общая дерматология

Е. Ханеке1,2,3,4

1Дерматикум, Фрейбург
2Дерматологическая клиника «Инзельшпиталь» Бернского университета
3Centro Dermatol Epidermis, Порто
4Клиника кожных заболеваний, университетская клиника Гентского университета

Ногтевой аппарат представляет собой комплексное образование, конечным продуктом которого является ногтевая пластина — часто называемая просто ноготь. Ногти выполняют множество задач: защищают концевую фалангу, создают упор для подушечек (пульпы) пальцев рук и особенно кончиков пальцев ног, позволяют выполнять тонкие ручные работы, царапать, а также являются украшением рук. Расположение на конце пальцев рук и ног обусловливает повышенный риск различных травм, а также воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Желание иметь красивые ногти часто приводит к избыточным или неправильным маникюрам, повреждающим ноготь и вызывающим инфекции или аллергические реакции и хронические воспаления. Изменения ногтей могут отражать состояние здоровья или быть проявлением некоторых заболеваний, например, ногтевые пластины в виде «часовых стекол» характерны для хронического легочного сердца.

Развитие ногтей

На 8-й неделе внутриутробного развития у плода уже можно распознать отдельные пальцы рук и ног. С 9-й недели начинается развитие ногтей. Под воздействием различных сигнальных протеинов происходит уплотнение эпителия, образование т.н. плакоды. Из нее формируются эпителиальные тяжи, которые разрастаются проксимально в глубину. С 13-й недели различим примордиальный ноготь с ногтевым полем. Неделю спустя формируется первая часть ногтевой пластины, и в возрасте 17 недель ноготь уже покрывает большую часть ногтевого поля. С 20-й недели пальцы и ногти растут вместе, также происходит окончательная гистологическая дифференциация [1].

Развитие волос и ногтей во многих отношениях происходит параллельно, но для образования ногтей требуется ряд специальных сигнальных факторов, которые обеспечивают инициацию онихогенеза и правильное расположение ногтя на дорсальной поверхности конечной фаланги.

Определение андрогенного рецептора человека в экстагированной ДНК позволяет исследовать модель инактивации Х-хромосомы в челове

ческих ногтях и показывает рисунок продольных полос, который остается стабильным, по крайней мере, в течение нескольких регенерационных циклов [2].

Эта модель, в частности, объясняет частичное вовлечение ногтей при полосовидном лихене.

Анатомия ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. Он является частью единого функционального комплекса кончика пальца в составе концевого сустава с сухожилиями и связками, кости дистальной фаланги, состоящей из 2 отделов жировой ткани пальцевой пульпы, а также бесчисленного количества нервов и специализированных нервных окончаний , которые обильно снабжаются кровеносными и лимфатическими сосудами (рис. 1). Собственно ногтевой аппарат включает в себя:

  • ногтевую матрицу, которая производит ногтевую пластину, и большая часть которой находится под проксимальным ногтевым валиком;
  • эпителий ногтевого ложа, который обеспечивает прочное сцепление ногтевого ложа с кожей;
  • гипонихий, который расположен на дистальном конце ногтевого ложа и закрывает подногтевую щель;
  • проксимальный ногтевой валик, нижняя сторона которого — эпонихий — прочно крепится к лежащему под ним ногтю, а свободный
  • край образует кутикулу, изолирующую ногтевую сумку; латеральный ногтевой валик, который ограничивает ноготь по бокам и придает ему форму;
  • кожу ногтевой матрицы и ногтевого ложа, которая образует соединение с костями [3].

Ноготь является продуктом матрицы, примерно треть или четверть которой расположена дистально от проксимальной части нижней стороны дорсального ногтевого валика [4]. Дистальная часть матрицы на больших пальцах рук и ног, а также на среднем и указательном пальцах рук видна как ногтевая лунка. Она отличается более светлой окраской и дистально имеет правильную округлую форму [5]. Граница между лункой и ногтевым ложем расположена параллельно началу матрицы, которая образует равномерную широкую полосу. Проксимальная матрица образует поверхностную часть ногтевой пластины, средняя матрица — средний слой, а дистальная матрица — глубокую часть ногтя (

рис. 2).

Клетки поверхностного слоя ногтя очень уплощены, но по мере углубления они становятся значительно толще. Поверхностная четверть ногтя состоит примерно из такого же количества слоев клеток, что и три четверти более глубоких слоев. Повреждение проксимальной матрицы проявляется изменением поверхности ногтя, а повреждения средней и дистальной матрицы остаются незамеченными в толще ногтевой пластины.

Матрица содержит эпителий, нижняя половина которого состоит из базофильных клеток. Затем эти клетки постепенно переходят в более плоские и бледные эозинофильные клетки — прекератогенный слой. В этом слое клетки становятся гомогенно эозинофильными, их ядра уплотняются, и затем — резкий переход к безъядерным ногтевым клеткам. В удаленном ногте и в гистологических препаратах кератогенная зона остается прикрепленной к ногтю [6]. Длина матрицы соответствует толщине ногтевой пластины.

Ногтевой аппарат имеет так называемую иммунную привилегию

По этому пути может происходить ослабление многих воспалительных и защитных реакций [7].

В ногтевой матрице находятся меланоциты, которые у людей со светлым типом кожи остаются функционально неактивными, но при различных раздражителях, например, при трении, надавливании и, возможно, фотохимиотерапии активируются и начинают вырабатывать меланин. У темнокожих людей пигментация меланина считается физиологическим явлением [8].

Меланоциты матрицы почти всегда расположены супрабазально. В дистальной матрице они активнее, чем в проксимальной [9]. Ногтевое ложе почти не содержит меланоцитов, и они практически всегда функционально неактивны [10]. Возможно, это является причиной того, что меланомы ногтевого ложа встречаются редко и обычно не содержат меланоцитов. Меланоциты матрицы хорошо визуализируются при использовании антител Мелан-А и НМВ45, тогда как протеин S-100 и антитела MITF часто дают неравномерное изображение [11].

Исследования распределения клеток Меркеля в матрице дают противоречивые данные [12–14].

Эпителий ногтевого ложа — это относительно узкий плоский эпителий, клетки которого кверху укрупняются и почти не уплощаются. Самые верхние клетки имеют еще различимую под световым микроскопом зигзагообразную структуру, которая, очевидно, обеспечивает прочность крепления ногтя. Вместо гранулезного слоя образуется тонкий ортокератозный слой, который позволяет ногтю сдвигаться вперед без потери сцепления.

Ногтевое ложе имеет единственную в своем роде структуру из параллельно расположенных очень правильных сетчатых связок (рис. 3). Эта структура видна в эпителии и часто при подногтевом кератозе, особенно, если он уплотнен.

Это, возможно, является причиной образования на поверхности ногтей продольных узких бороздок, которые часто появляются после 35-летнего возраста.

В дистальном эпителии ногтевого ложа появляется гранулезный слой, обозначающий перешеек, на котором заканчивается гипонихий. Он представляет собой собственно переход от ногтевого ложа к коже кончика пальцев рук или ног (рис. 4). Это эпидермис по типу кожи на ладонях и внутренней стороны стоп с широким (зернистым) гранулезным и роговым слоем. Если роговой слой неправильно отделяется от ногтя, то происходит сращение подногтевой ткани со свободным краем ногтевой пластины.

Проксимальный ногтевой валик на дорсальной стороне имеет нормальный эпидермис с потовыми железами, но без волосяных фолликулов и сальных желез. На свободном конце находится ногтевая кожица, или кутикула, состоящая из кератина. Перед кутикулой в проксимальном ногтевом валике видны горизонтально расположенные капилляры, которые могут иметь характерные изменения, особенно при коллагенозах. Вентральная сторона проксимального ногтевого валика — это эпонихий. Он образован плоским эпидермисом, практически без сетчатых связок и вместе с гранулезным слоем подвергается ортокератозному ороговению. Роговой слой прикрепляется к верхней стороне ногтя и при его росте в определенной степени вытягивается, за счет чего образуется большая часть кутикулы (рис. 5). В глубине ногтевого кармана начинается матрица, которую мы часто называем дорсальной матрицей, хотя она имеет несколько иную гистологическую структуру.

Латеральные ногтевые валики образуются параллельно расположенными утолщениями соединительной ткани, которые уплощаются в дистальном направлении. Они охватывают ноготь с боков (см. рис. 3, [15]).

Ткани ногтевой матрицы и ногтевого ложа прочно срастаются с костью. Соединительная ткань, в частности перифолликулярная соединительная ткань, дает положительную реакцию на CD10 и CD34 [16, 17]. С CD10-положительностью «ониходермиса» связывают такую морфогенетическую особенность, как полное восстановление без дистрофии ногтя при поверхностных дефектах, например, после иссечения трансплантата свободной матрицы или ногтевого ложа, при горизонтальном иссечении родимых пятен или поверхностных невусов матрицы [18]. Жировые клетки практически отсутствуют. Рельеф ногтевого ложа правильный с равномерно расположенными продольными сетчатыми связками, в которых в 3–5 ярусах дистально от матрицы проходят капилляры, придающие розовый цвет ногтевому ложу. Этот специфический характер капилляров является анатомическим объяснением «оскольчатых» кровоизлияний — очень узких, длиной несколько миллиметров капиллярных тромбозов, которые внешне проявляются как тонкие темные черточки на ногтевом ложе и могут возникать как спонтанно, так и при разных заболеваниях внутренних органов.

Матрица и ногтевое ложе обильно насыщены сосудами, которые отходят от парных ладонных и дорсальных пальцевых артерий, образуя в ногтевом аппарате 3 анастомозирующих аркады (рис. 6). Венозные сосуды располагаются более плоско. Лимфатический дренаж пока систематически не исследовался. Терморегуляция обеспечивается при помощи гломусных телец, которые особенно многочисленны в матрице и ногтевом ложе. Каждое такое тельце образуется из афферентного и эфферентного сосуда (которые в свою очередь формируют артериовенозный анастамоз), окруженный миоэпителиальными клетками с очень обильной иннервацией. Кроме того, здесь есть сосуды, которые в некоторых местах имеют ассиметричные прокладки из мышечных клеток. Их функция неизвестна.

Проксимальная матрица очень плотно прилегает к концевому суставу пальцев, что является причиной частого поражения ногтей при артропатическом псориазе. Это шарнирный сустав, удерживаемый сухожилиями сгибателей и разгибателей, а также латеральными связками. Эти связки в ладонном и дорсальном направлении сливаются в сухожильные пластины, образуя ладонный и тыльный апоневроз. Кроме того, волокна разгибательных связок проникают в проксимальные ногтевые валики, так что матрица охватывается сухожилием разгибателя как хомутом (см. рис. 1, [19]). Сухожилия сгибателей и разгибателей прикрепляются над проксимальной третью кости. По причине тесных функциональных и анатомических связей ногти недавно стали называть мышечно-скелетным придаточным образованием [20].

Кость дистальной фаланги проксимально с обеих сторон имеет мыщелки, от которых отходит Lig. interosseum к латеральным отросткам Corona unguicularis, обеспечивающих защиту кровеносных сосудов. Форма и величина кости определяют форму и размер ногтя (рис. 7, [21]). Промежуточное пространство между матрицей и местом прикрепления к кости сухожилия разгибателя составляет примерно 1–1,4 мм [6, 22].

Биология и физиология

Ноготь представляет собой постоянно растущую в течение всей жизни человека кератиновую пластину, которая по биохимическим показателям идентична стержню волоса. Но конечные продукты — «ногти» и «волосы» — различаются не только анатомически. Так, ноготь не подвержен циклическому росту, нечувствителен к гормонам, не теряет с возрастом пигментации, и у лиц с темным типом кожи приобретает коричневатый оттенок, у него не бывает напоминающих алопецию явлений, хотя скорость роста ногтей после 25–30 лет снижается [23], и некоторые болезни могут приводить к атрофии.

На пальцах рук ногти растут примерно в 3 раза быстрее, чем на ногах

Ноготь на среднем пальце доминантной руки растет быстрее всего — примерно 0,1 мм в день, в целом 3–4 мм в месяц. Скорость роста уменьшается пропорционально длине пальца руки или ноги. Ноготь большого пальца стопы вырастает примерно на 0,03 мм в день, то есть примерно 1 мм в месяц. Для (отрастания) всей длины ногтя на пальцах рук требуется в среднем около 160 дней (рис. 8), для отрастания ногтя на большом пальце ноги — 18 месяцев. Скорость роста ногтя зависит от различных внешних факторов: тепло и физическая активность ускоряют рост, а холод, проживание в высокогорной местности, малоподвижный образ жизни и возраст — замедляют. Ускоренный рост ногтей вызывают азоловые антимикотики, в частности, итраконазол и флуконазол в высоких дозах, ретиноиды в меньших дозах. Цитостатики тормозят его. Биотин, который называют еще витамином волос и ногтей, теоретически должен усиливать рост и консистенцию ногтей, но как показывает наш опыт, для этого его суточная доза должна составлять 5–10 мг.

Ногтевой кератин состоит из кератиновых волокон, внедренных в богатую серой матрицу. Эта химическая структура регулируется генетически и практически не зависит от питания, что подтверждает отличное качество волос и ногтей у большинства людей из беднейших стран мира. Дефицит серосодержащих аминокислот, прежде всего, должен сказываться на волосах, т. к. они растут почти в 10 раз быстрее. Содержание пролина очень низкое, поэтому при ломких ногтях

прием коллагена обычно не помогает. Ногти содержат кальций лишь в следовых количествах, главным образом, в форме гидроксилапатита, образующего в клетках связи с липопротеинами [24], и эти соединения не влияют на крепость ногтей. Большая часть кальция поступает из окружающей среды, и поэтому находится на поверхности ногтей, а не в них. Это же касается и фтора. Поэтому в случае изменений ногтей, наблюдаемых при определенных дефицитных состояниях, прием цинка, кальция, железа, кремния, фтора или других микроэлементов на фоне прочих нормальных показателях крови вряд ли улучшит консистенцию ногтей. Пластинчатое расслоение, называемое онихошизисом, и ломкость наблюдаются практически только на ногтях рук, что указывает на сильное влияние факторов окружающей среды, в частности, гидратации и дегидратации с последующим выщелачиванием структурных белков и липидов. Поскольку с возрастом рост ногтей замедляется, то увеличивается и продолжительность вредного воздействия на них, поэтому ломкие ногти чаще встречаются у пожилых женщин. Клетки ногтевой пластины с возрастом укрупняются [25].

Ногти — это медленно растущая структура, в которой откладываются и сохраняются многие вещества, и эти вещества можно обнаружить по прошествии многих месяцев

Неблагоприятные факторы окружающей среды, щелочи и кислоты изменяют количество дисульфидных связей и уменьшают содержание серы [26]. Элементарный анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья [27], но даже очень чувствительные методы не способны отличить эндогенные вещества от экзогенных загрязнений. Анализ волос и ногтей позволяет получить ценную информацию об усвоении и экспозиции чужеродных материалов и ненормальных метаболитов. Так, при диабете обнаруживаются повышенные концентрации аминокислот D [28]. Различные фармпрепараты, допинговые средства, микроэлементы, тяжелые металлы и яды могут обнаруживаться в ногтях по прошествии многих месяцев, вплоть до года [29–31]. Многочисленные исследования посвящены анализу выявлению мышьяка в ногтевых пластинах, употребляемого с питьевой водой, и при пищевом отравлении [32, 33]. Содержание в ногтях кальция и магния не отражает состояния минерализации костей [34, 35]. Некоторые медикаменты, в частности, противогрибковые азолы, являются «кератинофильными» и накапливаются в роговом слое и ногтях [36, 37].

Ногти и ногтевой детрит содержат достаточно ДНК для идентификации разложившегося трупа и даже могут помочь найти убийцу [38, 39]. Пробы ДНК ногтей отличаются очень высокой стабильностью в воздухе, но во влажной среде распадаются в течение месяца [40].

Исследования ногтей

Исследование ногтевого органа, прежде всего, включает в себя осмотр всего кожного покрова тела, в том числе кожы головы и прилегающих к коже слизистых оболочек, а также всех ногтей рук и ног. Рекомендованная стандартизированная процедура предполагает осмотр ногтей при распрямленных и слегка согнутых пальцах, а также надавливание кончиками пальцев на твердое основание, что позволяет обнаружить определенные особенности кровообращения, а также отклонения формы, размера и окраски ногтей. Осмотр сбоку и сзади позволяет получить представление о кривизне, утолщении проксимального ногтевого валика и возможных изменениях дистального межфалангового сустава. Осмотр под лупой дает возможность оценить более тонкие изменения поверхности или окраски. «Сухая» дерматоскопия показывает мельчайшие отклонения от нормы на поверхности ногтя, а использование оптических сред, например, иммерсионного масла или контактного геля, увеличивает прозрачность ногтя и позволяет идентифицировать внутриногтевые и, в некоторой степени, подногтевые пигменты [41–43]. Прямая дерматоскопия матрицы при оперативном вмешательстве помогает дифференцировать функциональную гиперпигментацию от лентиго, меланоцитарного невуса и меланомы [44, 45]. Также для интраоперативной диагностики полезна конфокальная микроскопия с лазерным сканированием [46]. Оптическая когерентная томография позволяет точно определить толщину ногтя, а оптическая профилометрия пригодна для количественного анализа структуры поверхности. УЗИ можно применять для диагностики опухолей ногтей и других подногтевых структур [47]. Традиционный рентген позволяет получить информацию об изменениях межфалангового сустава и нарастании или деструкции костной ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением может применяться для диагностики опухолей мягких тканей [48], а тонкослойная компьютерная томография — для выявления мельчайших изменений костей. Сейчас обсуждается надежность диагностирования карциномы или меланомы по пробам ногтя оценкой дифракции волокон при облучении специальными рентгеновскими источниками или малоугольными рентгеновскими излучателями [49]. Для определения локализации болезненных опухолей оправдано применение кнопочных зондов; точность этого исследования почти такая же, как и МРТ.

Грибковое культивирование попрежнему остается стандартным методом точного определения грибковой инфекции ногтей

Для культивирования материал нужно брать от проксимального края онихомикоза, при этом очень высока частота ложноотрицательных посевов. После 20-минутной обработки 20% калийной щелочью субунгуальный кератин исследуется под микроскопом. Метод отличается высокой специфичностью и чувствительностью, особенно при применении различных красителей для грибков [50]. Золотым стандартом диагностики является гистология. Предпосылками надежной гистологии являются качественная биопсия (рис. 9), хорошо оборудованная гистологическая лаборатория и опытные в исследовании ногтей гистологи.

Практические рекомендации
  • Ноготь является комплексным образованием придатка кожи с характерной эмбриологией, биохимией, анатомией и патологией.
  • Примерно 15% пациентов дерматологических кабинетов страдают заболеваниями ногтей.
  • Для постановки точного диаг-ноза и назначения правильной терапии необходимо знание особенностей ногтевого аппарата.

Опубликовано:
Hautarzt 2014 65:282-290
DOI:10.1007/s00105-013-2702-2
Публикация Online: 11 апреля 2014
© Издательство Шпрингер, Берлин, Хайдельберг 2014 (Публикуется с разрешения автора и издателя)

Оцените публикацию

0

0

кутикула, кончик, ногтевые пластина и луночка.

Ногти – это частичка нашего организма, которая защищает нежные кончики наших пальчиков и является важной частью внешнего вида любого человека. Рассмотрим подробнее структуру ногтя, его составные части.

Интересные факты:

1) Рост ногтей быстрее:

  1. у девушек, чем у парней
  2. летом, чем осенью, весной или зимой
  3. если вы правша, то на правой руке, иначе наоборот

2) Ногтевая пластина полностью обновляется за 5 месяцев.

3) Толщина ногтя в нормальном здоровом состоянии 0,3 мм.

Что такое матрица и подложка ногтя?

Ноготь по структуре представляет собой уплотнение роговой ткани из кератина, достаточно гибкое и прочное. Эпидермальные ячейки формируются в корне совместно с различными минеральными солями – серой, селеном, кальцием и калием, чтобы сформировать новый здоровый ноготь.

Матрица ногтя – часть, которая отвечает за выработку новых тканей ногтевой платины, находится в ее основании. Именно с матрицы и начинается рост. Происходит следующий процесс: развиваются новые ячейки ногтя, которые своим давлением выдвигают вперед старые, что и формирует пластину ногтя. Именно от этих новых ячеек зависит будущее состояние нового ногтя. Матрица получает питание от множества кровеносных сосудов, которые с притоком крови обогащают ее всеми необходимыми для здоровья ногтя витаминами и минералами. Матрица сама по себе очень чувствительна, поэтому в результате   какого-либо ее механического повреждения может нарушится и нормальный рост.

Подложка ногтя – продолжение матрицы, которое поддерживает пластину и во многом определяет цвет и вообще здоровье ногтя. Пластина эта соединена с подложкой мелкими соединительными ячейками. На кончике ногтя пластина как бы отрывается от подложки, что позволяет сформировать свободный край различной длины.

Ногтевые луночка и пластина!

Ногтевая луночка – часть, которая выглядит как полумесяц и отличается немного по цвету от самой ногтевой пластины своей бледностью. Особенно хорошо луночка выражена на подложке большого пальца, а на мизинце, наоборот, ее почти не видно.

Ногтевая пластина – это видимая часть, которая располагается между луночкой и свободным краем ногтя и представляет собой омертвевший слой кератина. Она состоит из сжатых ячеек, которые ранее были произведены в матрице ногтя и не является чувствительной к внешним раздражителям, так как не содержит кровеносных сосудов  и даже нервных окончаний. По цвету она обычно бледноватая, но может изменяться от белого до синеватого в зависимости от  температуры окружающей среды и других внешних факторов. Пластина состоит из трех слоев, отделенных небольшим количеством жира и воды:

  1. внешний, самый твердый;
  2. внутренний, который поддерживается подложкой, самый мягкий;
  3. и средний.

 

Свободный край и кутикула ногтя.

Кончик или свободный край ногтя – это часть ногтевой пластины, которая выступает над основанием пальца. Но как далеко и в какой форме – дело вкуса. Это самая уязвимая часть ногтя, которая легко ломается.

Кутикула – это окаймляющий ногтевую пластины кожный ободок, который выполняет защитную функцию для затвердевшей части. Кутикула обновляется постоянно и требует ухода. Она герметично изолирует подложку ногтя и матрицу от воздуха и воды. Новая кутикула достаточно мягкая и может врастать в ногтевую пластину, что легко может привести к тому, что она станет некрасивой, но самое главное это может вызвать разрывы кутикулы и образовать заусеницы и даже препятствовать нормальному росту ногтя.

Здоровье ногтей во многом определяется их правильным питанием и хорошим уходом. При вегетативной диете ногти могут ослабнуть из-за нехватки животных жиров и протеинов. Не лучшим образом влияет на здоровье ногтей и несбалансированные диеты, направленные на похудание. Период же восстановления после этого может оказаться достаточно длительным. Поэтому только своевременное вмешательство при первых признаках изменения состояния ногтей поможет сохранить их здоровыми и красивыми.

Ну что разобрались? Теперь можно отдохнуть и прочитать тематическую смешинку:

На чужих руках накладных ногтей не видно.

Строение и функции ногтя

Ноготь представляет собой особого рода роговое, твердое, пластинчатое и обыкновенно дорсальное выпуклое образование на коже кончиков пальцев рук или, соответственно, ног, рост которого происходит из сумкообразного вдавления верхнего слоя кожи (эпидермиса) на тыльной поверхности пальцев рук или ног. Ноготь и окружающая его ткань, включая кончики пальцев рук и ног, образуют функциональную структуру в виде тактильного и осязательного органа, функционирование которого при отсутствии ногтей значительно ухудшается. Эстетическая привлекательность кисти и стопы во многом определяется здоровыми и ухоженными ногтями.

Образование ногтя происходит в корне ногтя (матрице), специализированной ткани, которая занимает нижнюю часть сумки ногтя от находящегося ближе к телу (проксимального) конца до «лунки» (рис. 4). Участок матрицы ногтя примыкает к ногтевому ложу, находящемуся дальше от тела (дистально), преобразованному слою дермы (слою кориум), с которым прочно срастается нижняя поверхность ногтевой пластины с продольными валиками до гипонихия. Гипонихием называют дорсальный участок эпидермиса между ногтевым ложе и кончиком пальца ноги (или, соответственно, подушечкой пальца руки). Участки кожной складки, охватывающие ноготь проксимально и латерально, называют ногтевым валиком (перионихием). Серповидная задняя часть ногтя с расположенным снизу участком корня (участком матрицы), покрывающим дорсальный перионихий, образует эпителиальную кожицу, которая свободно примыкает к поверхности ногтя и называется ногтевой кожицей (кутикулой).

 

 

Поверхность ногтевой пластины в естественном (физиологическом) виде, благодаря прозрачным мельчайшим кровеносным сосудам дермы (кориальным капиллярам) имеет нежно-розовую окраску. Только участок «лунки» в виде полумесяца, толщиной приблизительно 1-3 мм, находящийся под кутикулой, выглядит беловатым. Причиной более светлой окраски «лунки» считают более сильную активность деления клеток (митотическую активность) данной области, образование внутриклеточного кератогиалина, более слабое обеспечение капиллярами или более разрыхленное расположение волокон нижележащей соединительной ткани. Размеры поверхности и толщина ногтей значительно различаются в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей человека и нахождения на различных пальцах ног и рук. Отношение длина-ширина для свободно лежащей примыкающей к ногтевому ложу доли ногтевой пластины составляет для лиц белой расы примерно 1 (0,9-1,1).

Внутреннее строение

Гистологически можно различить продукты дифференцировки матрицы ногтя, собственно ногтевой пластины, верхний слой из более плоских, плотных слоистых и сильно вытянутых вдоль клеток (верхняя часть ногтевой пластины или «дорсальный ноготь») и более толстый внутренний слой с большим количеством кубических клеток (нижняя часть ногтевой пластины или «промежуточный ноготь»), которые отчетливо различаются также по гистохимическим и электронно-оптическим свойствам (см. рис.4).

Слоистое строение ногтя с более жестким верхним и более эластичным нижним участком обеспечивает благоприятные механические свойства. К свободной части ногтя с нижней стороны прочно примыкает третий слой, который представляет продукт дифференцировки гипонихия и который при наличии патологических процессов может сильно разрастаться (гипертрофироваться) (гипонихиальный кератин или «вентральный ноготь»). Гипонихиальный кератин состоит из полиэдрических безъядерных клеток, расположенных более свободно и беспорядочно, чем в ногтевой пластине. Также в области ногтевого ложа происходит присоединение образованного этой зоной кератина к собственно ногтевой пластине.

Рост

Скорость роста ногтя, т.е. удлинение свободного края, зависит от скорости образования новых клеток в корне ногтя (матрице). Клетки матрицы преобразуются (дифференцируются) в отличие от механизма ороговения верхнего слоя кожи (эпидермиса) без кератогиалиновой стадии, в описанные ранее пластинчатые роговые структуры, клетки которых содержат еще остатки ядра.

Описанный процесс обозначается как Onychisation или как образование ногтя. Данная «кератинизация» представляет собой нездоровый (патологический) процесс, противоположный нормальному протеканию ороговения в эпидермисе. Клетки проталкиваются пассивно в направлении от тела (в дистальном направлении).

Ноготь непрерывно растет в течение всей жизни, если этому не мешают болезненные или травматические воздействия (повреждения). При этом скорость роста уменьшается с возрастом. Ногти на пальцах ног растут примерно со скоростью 1 мм. В месяц, и полностью ногтевая пластина на ногах отрастает за 12-18 месяцев. Ногти разных пальцев на одной стопе растут с разной скоростью, медленнее всего растут ногти на больших пальцах. Ногти растут быстрее у детей, у молодых женщин они растут быстрее, чем у молодых мужчин, но после 40 лет это соотношение меняется. Днем ногти растут быстрее, чем ночью. В местностях с холодным климатом ногти растут медленнее. Скорость роста ногтей повышается при беременности, при травмах, после хирургического удаления ногтя. Замедляет рост ногтей плохое питание, многие общие заболевания.

Симптомы болезней ногтей:

Лейконихия-изменение цвета ногтя, при котором он становится белого цвета.

Онихолизис-отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа

Гапалонихия («egg-shell nail»)-уменьшение толщины ногтя (в норме толщина ногтевой пластины на ногах-около 1 мм.)

Пахионихия-утолщение ногтевой пластины

Онихогрифоз-изменение цвета и толщины ногтевой пластины, загнутой в виде клюва.

Койлонихия-изменение формы ногтевой пластины в виде ложки.

Гиперкератоз ногтевого ложа-утолщение самого ногтевого ложа. Чаще всего – это ответ его на воспаление (грибковое).

Онихорексис-продольное расщепление ногтевой пластины.

Онихошизис-поперечное расщепление ногтевой пластины.

Онихомадезис-полное отпадение ногтевой пластины.

Птеригиум-разрастание эпонихия, заходящее на ногтевую пластину в виде «куриного крыла».

Паронихия-гнойное воспаление проксимального ногтевого валика.

Онихомикоз-грибковое заболевание ногтей.

Анатомия и физиология ногтя

Анатомия и физиология ногтя.

Для того чтобы приступить к изучению анатомии и физиологии ногтя, необходимо знать функции ногтей:

1. защита кончиков пальцев рук и ног от травм

2. помощь в захвате предметов, обеспечение возможности «тонких движений».

3. устранение кожного зуда

Начало нормального роста и формирования ногтевых пластин совпадают с моментом рождения. Во время внутриутробного развития ногти растут чрезвычайно медленно, формирование ногтевой пластины происходит постепенно, начиная с образования уплотнений на месте будущих ногтей до образования зачатков ростковой зоны матрикса.

Внешняя часть ногтя представляет собой ногтевую пластину, ограниченную с трех сторон ногтевыми валиками: один задний и два боковых.

Ногтевые валики — это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют ногтевые пазухи.

Ногтевые пазухи — это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений, как со стороны ногтевой пластины, так и со стороны боковых валиков. Поэтому недостаточная обработка этих мест ведет к быстрому отслоению лака и искусственных материалов.

Всю ногтевую пластину можно разделить на корень, тело и край.

Корень ногтя фактически лежит под задним ногтевым валиком.

Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде белой лунки, со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает кутикула, которая защищает корень ногтя и его главную ростковую зону и является мощным барьером на пути инфекции.

Матрикс — главная часть ростковой зоны.

Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который представляет собой первичный молодой ноготь.

Матрикс определяет форму ногтя, а также его толщину, скорость роста, его структуру, химический состав, цвет и общее состояние.

Матрикс образован очень нежными клетками, которые постоянно делятся, обновляются, роговеют — так происходит формирование ногтя.

Матрикс имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя подногтевое ложе (или гипонихий).

Отчасти гипонихий отвечает за рост ногтя в толщину и за питание ногтевой пластины.

Гипонихий образует борозды, соответствующие бороздам поверхности ногтя. На ногтевой пластине есть продольные борозды. Их сочетание индивидуально у каждого человека, и вместе они образуют ногтевой рисунок.

В структуре гипонихия находится большое количество волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу, таким образом, формируется фиксирующий аппарат ногтевой пластины, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях.

Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный край. Там гипонихий резко утолщается и превращается в кожную складку под свободным краем ногтя.

Матрикс и подногтевое ложе — ростковые зоны, которые со всех сторон окружены сосудами и нервами.

Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановится на нижнем, тонком слое кутикулы — птеригии.

Птеригий разрастается по поверхности ногтя, закрывая часть ногтевой пластины.

Птеригий удаляется в процессе маникюра. Сама кутикула удаляется настолько, насколько это необходимо при индивидуальном осмотре рук клиента.

Есть два взаимосвязанных понятия: птеригий и кутикула.

Птеригий — это соединительная ткань у основания ногтевой пластины.

Кутикула состоит из двух частей: настоящая кутикула (это ороговевшие слои кожи) – ее можно удалять в процессе маникюра; и эпонихий (живые клетки кутикулы) – в процессе маникюра затрагивать нельзя.

Слово «птеригий» произошло от греческого pterix, что значит «крылья». Таким образом, «птеригий» можно перевести как «крылообразный», то есть похожий на крылья. В медицинской терминологии понятие «птеригий» многозначно. Он есть и у глаза, и в области носа.

Ноготь является фильтром, имеющим полупроницаемое строение, поскольку состоит из чешуек- слоев.

Ногтевая пластина состоит из самого прочного белка — беттакератина.

Кроме белка, в состав ногтевой пластины входят сера, фосфор, кальций, вода, тяжелые металлы — мышьяк, фосфолипиды и холестерин.

Поэтому, если ваш клиент придерживается строгих безхолестериновых диет, то это может сопровождаться нарушением структуры ногтя. Вы сможете сделать вывод о причине этих нарушений.

Послойная структура придает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется при их лечении и восстановлении.

Проблема лишь в том, что ногти также интенсивно отдают наружу все, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременно противоположных процесса — выделение и впитывание. Ногтевые пластины постоянно выделяют во внешнюю среду влагу — так же, как это происходит с кожей, но с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков, и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластины.

Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи (повышенное потовыделение) и имеет самое прямое отношение к маникюрной практике, поскольку влияет на сцепление поверхности ногтя с различными покрытиями: лаками, акрилами, гелями и т.д.

Форма ногтя постоянно меняется в зависимости от условий окружающей среды — температуры и влажности. В холодной и сухой среде ногтевые пластины уменьшаются в объеме, а во влажной и теплой среде ногти увеличиваются в объеме, увеличивая площадь ногтевой пластины. Это свойство обязательно нужно учитывать, так как оно имеет непосредственное значение в практике.

В зависимости от секреции (выделения) каждая поверхность имеет свою кислотность. У кожи PH баланс – в пределах 5,5 единиц. Для ногтевых пластин эта цифра располагается в пределах 7,2 – 7,5 единиц.

Неразрывно связана с практикой маникюра и проблема роста ногтей, то есть полная смена ногтевой пластины. Полная смена ногтевой пластины происходит за 3 — 4 месяца. Поэтому при лечении и восстановлении ногтей результат станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента. Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, а летом интенсивнее, чем зимой.

Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знаний анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия:

Видимая часть матрикса – белое полулуние, где происходит деление клеток. При сильном нажатии на натуральную ногтевую пластину ноготь травмируется, и ее поверхность становится волнообразной. Травмы и перепиливание в этой зоне крайне опасны для состояния натуральных ногтей.

Опасная зона — или так называемый stress point — зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение, как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.

ПРОЦЕССЫ СИНТЕЗА КЕРАТИНА И РОСТА НОГТЯ

Вспомним анатомию ногтя. Матрикс представляет собой тонкую пластинку, образованную одним слоем ростковых клеток-онихобластов.

Онихобласты — это округлые клетки, основное предназначение которых — деление. Делятся они постоянно, и в норме этот процесс никогда не прекращается.

Матричные клетки(онихобласты) очень чувствительны и нежны, поэтому они реагируют на любое изменение как внешней, так и внутренней среды.

В целом, матрикс очень чувствителен к перепадам температур, вибрации и к изменению микроциркуляции крови в области ногтя. Здесь стоит отметить, что приток крови в этой области достаточно сильный. Чтобы производить полноценные клетки, матриксу необходим кислород и многих других веществ, которые и поступают с кровью.

Чтобы картина образования ногтя была полностью ясна, проследим судьбу одной клетки матрикса

Итак, в результате деления клетки матрикса образуются две клетки, одна из которых – материнская (онихобласт), останется в зоне матрикса и через некоторое время снова будет делиться. Новорожденная клетка сразу оказывается во втором ряду клеток, и в ней начинают происходить процессы синтеза твердого кератина. Кроме этого, новорожденная клетка «подтолкнет» вперед свою старшую предшественницу. Таким образом, происходит рост (движение ногтя вперед и отчасти в толщину). Молодая клетка выглядит еще шарообразной, белесого цвета.

По мере того как эта клетка будет подталкиваться вперед молодыми клетками, в ней самой произойдет целый ряд изменений. Следует вспомнить и о полулунии (лунуле), которое находится сразу около кутикулы. Именно масса клеток матрикса придает ей полупрозрачный и белый оттенок (ранее считалось, что беловатый цвет лунулы определяется характером кровообращения и толщиной ногтя в этой зоне, но на сегодняшний день ошибочность этого мнения полностью доказана).

Теперь снова вернемся к матричной клетке. Как мы упоминали, эта клетка «упакована» будущими последователями твердого белка кератина. Они переживут множество изменений в своей структуре. Все эти превращения будут сопровождаться изменением формы клетки и ее твердости. По мере старения и накопления в ней кератина, клетка будет уплощаться и менять цвет. С каждым новым слоем, в который она попадает, клетка становится все более прозрачной. Но если на уровне матрикса клетка была более самостоятельна и независима от других соседних клеток, то к старости она устанавливает тесные механические контакты с ними. Это происходит следующим образом: по мере уплощения и накопления кератина, в клетке появятся так называемые десмосомы — образования, напоминающие зубцы шестеренок в часах. Десмосомы клетки и соседних с ней других клеток полностью совпадут, и в результате получится конгломерат спрессованных клеток, которые вместе и образуют массу ногтя. К моменту, когда в клетках закончится процесс синтеза кератина, эти десмосомы будут глубоко проникать друг в друга, что еще больше укрепит структуру ногтя: все вместе это напоминает кирпичную стену. А вот роль цемента будет выполнять специальное жироподобное вещество, которое наряду с кератином также синтезируется в клетках. Чем больше десмосом и чем качественнее образовано промежуточное вещество, тем плотнее будет структура будущего ногтя и тем прочнее будет сам кератин.

Когда клетка приобретет уплощенную форму и в ней накопится полноценный кератин, она будет иметь форму твердой пластинки прозрачного цвета. К этому моменту клетка уже закончит свой жизненный цикл, и будет представлять собой практически стопроцентный кератин.

Кератин

Кератин представляет собой сложный протеин и одновременно является одним из самых прочных белков в живой природе. Как и любой протеин (белок), кератин построен из аминокислот, и его отличает наличие большого количества цистина. От этой аминокислоты в конечном итоге зависит количество серы в ногтевой пластине. Чем больше серы, тем прочнее будет конечный кератин ногтя. Именно за счет серы ноготь обретает такое качество, как твердость. Дело в том, что содержащиеся атомы серы образуют серные мосты друг с другом, и именно их количество определяет прочность и твердость ногтя. На эти связи могут повлиять некоторые факторы, которые впоследствии скажутся либо ломкостью ногтей, либо их расслоением. Среди таких факторов можно назвать старение кератина, его изначальную неполноценность, действие сильных кислот и щелочей, особенно щелочных кератолитиков, а также формальдегида.

Процесс роста ногтя неравномерен на каждом из его отдельных участков. Вполне закономерным будет утверждение, что чем длиннее матрикс, тем толще будет ногтевая пластина. Но если старт у всех клеток один — это матрикс ногтя, то финишируют они совершенно по-разному. И это заключение тоже определяет характер роста и состояние структуры. Если обратиться к схеме 2, то можно проследить судьбу двух клеток А и Б.

Клетка А находится гораздо дальше от края ногтя, нежели клетка Б, а значит клетка А проделает более длиный путь к финишу. При этом они имеют совершенно одинаковый потенциал, так как они рождены одним и тем же матриксом. Кроме этого, замечено, что те слои ногтя, к которым принадлежит клетка Б, более подвижны и растут с большей скоростью, чем тот слой, где находится клетка А. Это и понятно, поскольку, во-первых, на внутренних слоях ногтя меньше сказываются внешние воздействия, и, во-вторых, эти слои ближе к ногтевому ложу, а значит и снабжение всеми необходимыми элементами у этих клеток гораздо лучше.

Мы уже заметили, что на структуру кератина влияет временной фактор и внешние воздействия. И порой причина расслоения ногтей коренится именно в них. Представьте себе, насколько большее влияние внешних условий выдержит на себе клетка А по сравнению с клеткой Б. И, безусловно, это может сказаться на целостности самого кератина. Таким образом, вся внешняя поверхность ногтя образована самыми старыми клетками, а внутренние слои наиболее молодыми.

К краю ногтя это соотношение сохраняется. На краю ногтя находятся наиболее старые, а значит твердые и уплощенные клетки. Однако их твердость тоже не будет одинаковой — это легко проверить даже опытным путем. Если металлическим инструментом попытаться сделать скребковые движения по внешней поверхности ногтя и по внутренней, то можно убедиться, что легче всего это получится именно с внутренней стороны, поскольку клетки там моложе. Последние исследования позволили подсчитать, что клетки внешних слоев ногтя почти на два месяца старше, чем клетки, которые прилегают к ногтевому ложу. Такая большая разница в возрасте клеток не может не сказаться на структуре поверхности ногтевой пластины.

В завершение следует еще раз подчеркнуть, что аппарат ногтя — это совокупность различных механизмов роста, которые определяются уникальными особенностями его строения. Собственно, аппарат ногтя — это постоянно обновляющаяся структура, которая способна восстанавливать саму себя. Исключение составляет матрикс. Его повреждения могут привести к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата.

Первый подологический центр — Анатомия и физиология ногтя


Ногти являются придатками кожи и выполняют защитную функцию.

Ногтевая пластина – это прочное роговое образование, имеющее пластичную структуру.

Всю ногтевую пластину разделяют на корень, тело и свободный край. В норме она имеет форму неправильного прямоугольника, выпуклая, гладкая и всегда прозрачная. Прозрачность пластинки обусловливает розовый цвет здорового ногтя, поскольку через неё просвечивает богатое сосудами ногтевое ложе. Пластинка плотно прилежит к ложу ногтя. С её обратной стороны можно увидеть продольные роговые выступы — гребешки и борозды. Этим выступам и бороздкам соответствуют такие же образования ногтевого ложа, что обеспечивает их соединение. Внешняя часть ногтя с трех сторон ограничена ногтевыми валиками — одним проксимальным (задним) и двумя латеральными (боковыми).

Ногтевые валики – это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют синусы или ногтевые пазухи — области самых значительных отложений со стороны ногтевой пластины и валиков.

Проксимальный ногтевой валик состоит из двух слоёв эпидермиса: дорсального, продолжающего эпидермис тыла пальца, и вентрального, обнимающего матрикс и вновь образующуюся ногтевую пластинку. Роговой слой валика, переходящий на ногтевую пластинку, называется кутикулой. Кутикула водонепроницаема и защищает матрикс от проникновения инородных веществ и микроорганизмов. В норме кутикула плотно прилежит к ногтю. Вентральная часть валика, прилежащая к ногтевой пластине, называется эпонихием.

Матрикс или корень ногтя – это ростковая зона, откуда начинается и пластинка, и ложе ногтя. Матрикс лежит под задним ногтевым валиком. Небольшая часть его выступает из-под валика в виде лунки. Форма края матрикса определяет форму свободного края ногтевой пластинки. В матриксе принято выделять 3 слоя – дорсальный промежуточный и вентральный. Собственно матриксом можно назвать только промежуточный слой. Дорсальный слой является нижней частью проксимального валика, а вентральный – ногтевым ложем. Участие вентрального и дорсального слоев в образовании ногтевой пластинки невелико. Матрикс хорошо иннервируется и снабжается кровью. От его состояния полностью зависит состояние ногтевой пластины (толщина, скорость роста, структура ногтя). В матриксе, как и в ногтевом ложе, нет зернистого слоя эпидермиса.

Ногтевое ложе – лежащий под ногтевой пластинкой участок неороговевающего эпидермиса. Иногда его называют вентральным матриксом. Сеть капилляров, расположенных в продольных бороздах ложа, питает ногтевое ложе на всём его протяжении. Продольное расположение сосудов объясняет шиповидные или штриховые геморрагии, возникающие при травмах ногтя. Продолжением ногтевого ложа является участок кожи, соединённый с ногтевой пластинкой и расположенный под её свободным краем. Он называется гипонихием и ограничен дистальной бороздой ногтя.

Скорость роста ногтей на ногах в 4 раза медленнее, чем на руках. В среднем, у здорового, взрослого человека ногтевая пластина на руке полностью меняется за 2-3 месяца, а на ноге смена ногтя происходит за 8-12 месяцев. Скорость роста меняется в зависимости от многих причин.


Факторы, влияющие на скорость роста ногтя

Быстрее Медленнее
Днем Вечером
Правая рука и нога Левая рука и нога
Молодые Пожилые
Руки Ноги
Лето Зима
Средние пальцы Большой и мизинец
Мужчины Женщины
Некоторые кожные болезни (псориаз, красный плоский лишай и др.) Сосудистые заболевания (васкулиты, венозная недостаточность, варикозное расширение вен и др.)
Прием некоторых лекарств (итраканазол, витамины группы «В», препараты кальция и др.) Прием некоторых лекарств (метотрексат, азатиоприм)

Ноготь большого пальца ноги строение

Дистрофия ногтей — постоянные изменения ногтей, таких как расщепление или уменьшение ногтя в размере. Холодная или горячая парафинотерапия: мгновенно устраняет сухость кожи рук и кутикулы, убирает махристость и предотвращает появление заусенцев. Если вы заметили, что они деформировались, изменили цвет, покрылись бороздками или выемками, нужно обратиться к подологу или дерматологу. В любом случае, если потребуется лечение, то не стоит его откладывать на «потом», ведь отслоившуюся полностью ногтевую пластину лечить гораздо труднее, чем отслоение, скажем, кончика ногтя. Если вы получили сильную травму ногтя, например, если какой-то тяжелый предмет упал на ноги, вам лучше обратиться за лечением, чтобы исключить перелом и вылечить любую рану ногтевого ложа.

Смотрите видео

Встречаются они очень часто, достаточно вспомнить онихомикоз, панариций, о которых мы уже говорили в статьях на нашем сайте. Основных причин отслаивания ногтевой пластины несколько, среди них врачи выделяют физиологические и патологические факторы. Разрыв ногтевого ложа может быть простая форма, звездчатая (в результате травмы взрывного типа) или раздавливание (вызывающее фрагментацию ногтевого ложа). Для его устранения делают сетку используя йод; продезинфицировать и обеззаразить поврежденный участок можно с помощью хлоргексидина или перекиси водорода. Гематома становится ловушкой между жесткой структурой ногтей сверху и дистальной фалангой пальца ноги ниже. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно: последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. С трех сторон ногтевая пластина уходит внутрь кожных покровов, а со стороны кончика пальцев имеет свободный отрастающий кончик, который в обиходе мы и называем ногтем.


Болезни ногтей

Это объясняется тем, что между кератин содержит атомы серы (цистеин), между его частями в пластине присутствуют «прокладки» из жира и воды. Что касается появление отечности и наличия болевого синдрома, то какие признаки выражены не так явно, как в случае с ушибом. Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины. Это характерно для анемии, хронической обструктивной патологии легких, астмы, инфекционного поражения легких (пневмонии), тяжелых расстройствах в сердечно-сосудистой системе, порока сердца. Если изменение цвета ногтя представляется как линейная полоса или полосы, идущие по всей длине ногтевой пластины. Процедура представляет собой следующее: необходимо подготовить иглу, пластырь и любое средство с антисептическим и обеззараживающим действием.

В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Пока ребенок растет, его иммунитет формируется, он может болеть острыми инфекционными заболеваниями довольно часто. Их надо проводить регулярно, не реже трех раз за недельный период; средство, которое наполнит структуры ногтя кальцием и магнием – бишофит. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Кутикула служит служит защитой матрицы и ногтевого ложа от проникновения грязи и болезнетворных бактерий.



Строение и рост ногтя как должны выглядеть здоровые ногти

Лечить онихолизис можно официальными и альтернативными методами, но для начала показано устранить первопричину. Это образования из кожи, которые образуют пазухи в том месте, где они переходят в ногтевую пластинку. Ногти на руках отходят от ногтевого ложа: причины онихолизис – это аномальное изменение ороговевшей части ногтя большого пальца, когда наблюдается его отделение от ногтевого ложе. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций позволят в кратчайшие сроки справиться с возникшей проблемой.

Народные средства — масла, отвары и настои трав и лекарственных растений — не будут лишними и в том случае, если у вас есть противопоказания к приёму антимикотических пероральных препаратов. Отслоение ногтя помогут лечить следующие средства: возьмите в равных пропорциях мелко натёртый чеснок и сливочное масло — хорошо перемешайте и натирайте смесью поражённый ноготь. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам.

Анатомия ногтей

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Эпонихий (C0221994)

Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
SnomedCT 24631007
Английский Эпонихий, Эпонихий (строение тела)
Испанский эпонихий (estructura corporal), эпонихий, эпонихий

Онтология: Строение гипонихия (C0221998)

Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
SnomedCT 89699003
Английский Гипонихий, Строение гипонихия (строение тела), Строение гипонихия
Испанский estructura del hiponiquio (телесная оболочка), estructura del hiponiquio, hiponiquio, hyponychium

Онтология: Строение ногтя пальца (C0222001)

Определение (NCI_CDISC) Ноготь на конце пальца.(NCI)
Определение (NCI) Ноготь на конце пальца.
Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
MSH D009262
SnomedCT 400133005, 91456000
HL7 FINGN, ГВОЗДЬ
Португальский Unhas das Mãos
Испанский Uñas de las Manos, estructura de uña de dedo de la mano (estructura corporal), estructura de la uña de un dedo de la mano (estructura corporal), estructura de la uña de un dedo de la mano, estructura de uña de dedo de Ла Мано, Уна де Дедо де ла Мано
Французский Ongles des doigts
Немецкий Fingernägel
Английский Ноготь пальца, Ногтевая пластина пальца, Ногти пальцев, Ногти пальца, Набор ногтей пальцев, ноготь, ногти, НОГТИ, Ноготь, Ноготь пальца, Структура ногтя пальца (строение тела), Структура ногтя пальца, Ноготь пальца, БДУ, ноготь пальца, ноготь, ноготь, палец
Итальянский Unghie delle dita delle mani
Норвежский Fingernegler
Чешский нехты на руку
Голландский Vingernagels

Онтология: Строение ногтя пальца ноги (C0222007)

Определение (NCI_CDISC) Тонкая роговая полупрозрачная пластинка, закрывающая концы каждого пальца.(NCI)
Определение (NCI) Тонкая роговая полупрозрачная пластинка, закрывающая концы каждого пальца.
Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
MSH D009262
SnomedCT 76578001
HL7 НОСОК, ГВОЗДЬ
LNC LP30554-7, MTHU015074
Французский Ongles des doigts de pied, Ongles des orteils
Португальский Unhas dos Pés
Испанский Uñas de los Pies, estructura de la uña del dedo del pie, estructura de uña de dedo del pie (estructura corporal), estructura de la uña del dedo del pie (estructura corporal), estructura de uña de dedo del pie, uña del dedo дель пие, uña de dedo del pie, uña del pie
Немецкий Zehennägel
Английский Набор ногтей пальцев ног, Ноготь пальца ноги, Ногти пальца ноги, Ногтевая пластина пальца стопы, Ногти пальцев стопы, ноготь пальца ноги, ногти на ноге, Ноготь пальца ноги, Ноготь пальца ноги, Ноготь пальца ноги, Структура ногтя пальца ноги (строение тела), Структура ногтя пальца ноги, Ноготь of toe, NOS, Toe Nail, Toenails, Nail, Toe
Итальянский Unghie delle dita dei piedi
Норвежский Тонеглер
Чешский нехты на ноу
Голландский Teennagels

Онтология: Эпонихий пальца (C0930791)

Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
Английский Эпонихий пальца, эпонихий пальца, кутикула пальца, кутикула пальца, эпонихий пальца, кутикула пальца

Онтология: Эпонихий пальца стопы (C0930793)

Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
Английский Кутикула пальца стопы, эпонихий пальца стопы, эпонихий пальца стопы

Грибок и анатомия ногтей на ногах — Клиника по лечению стопы в Бивер-Вэлли

Понимание пальца ноги: нормальная анатомия ногтей на ногах и распространенные заболевания ногтей

Ногти на ногах, ногти и волосы состоят из кератина, одного из структурных белков.Как белок кератин уникален и сильно отличается от белков, из которых состоит мышечная ткань. Это вещество неперевариваемое, твердое, блестящее и необычайно прочное.

Специализированные клетки, вырабатывающие кератин, находятся у основания ногтей и внутри волосяных фолликулов. По мере того, как эти клетки размножаются, все больше кератина откладывается слоями и почти мгновенно затвердевает. Соответствующие волосы и ногти растут стабильно и предсказуемо.

Обратите внимание, что характеристики последнего гвоздя могут значительно отличаться.Такие черты, как скорость роста, сила и жесткость ногтей, во многом обусловлены наследственностью. Таким образом, эти различные тенденции роста влияют на несколько относительно распространенных подиатрических состояний.

Следующие структуры и функции соответствуют 6 различным областям ногтя.

1. Матрица ногтя: это живая, биологически активная часть ногтя. Матрикс ногтя на пальцах ног отвечает за производство структурных единиц, образованных из белкового кератина. Когда добавляется новый материал для ногтей, он выталкивает существующий вперед, заставляя ноготь удлиняться.

2. Ногтевая пластина: это технический термин, обозначающий сам ноготь.

3. Ногтевое ложе: часть живой ткани кожи под ногтевой пластиной.

4. Лунула: это небольшой полумесяц в форме луны, который появляется у основания пластины. Обычно это более светлый цвет и может казаться полностью белым.

5. Ногтевые складки: эти специальные бороздки удерживают ноготь на месте, прилегающем к коже по мере его роста.

6. Кутикула ногтя: это тонкий слой ткани, который собирается на краях ногтей по мере их роста из кожи.

Общая проблема роста — ногти на ногах, которые растут вверх:

Из-за своей естественной формы ногти на ногах человека почти всегда растут вниз. Однако может произойти и обратное, и оно просто известно как вертикальный гвоздь. Это может происходить по разным причинам:

  • Генетически обусловленный характер роста пациента.
  • Обувь неподходящая по размеру, т. Е. Слишком тесная коробка для пальцев.
  • Хроническая сырость, вызванная обильным потоотделением стоп.
  • В результате травмы.

Также обратите внимание, что несколько менее распространенных состояний могут привести к образованию вертикального гвоздя.

Лечение вертикальных ногтей на ногах

Вам следует проконсультироваться с ортопедом, когда вы впервые начинаете полагать, что ваши ногти не растут нормально. Он или она сможет определить, есть ли у вас онихогрифоз, койлонихия, NPS или другое состояние ногтей.

Независимо от заключения вашего врача, пациентам важно соблюдать надлежащую гигиену ног и ухаживать за ногтями.Вертикальные ногти на ногах имеют тенденцию вырываться чаще, что может открыть ворота для бактериальных или грибковых инфекций. Самая важная часть — просто подстричь ногти чистой острой машинкой для стрижки. Режьте прямо поперек, а не изогнутый, чтобы ноготь не врастал внутрь.

Всегда стригите ногти, когда они чистые и сухие, так как у сухих ногтей меньше шансов потрескаться. Другие советы:

  • Проверяйте ногти не реже одного раза в неделю. Необязательно обрезать их так часто, но, проверив, вы сможете узнать о любых текущих изменениях.
  • Другой конец машинки для стрижки соскребите грязь из-под ногтя.
  • После стрижки ногти тщательно вымойте ноги теплой водой с мылом. Затем высушите полотенцем.
  • После купания обязательно нанесите на ступни качественный увлажняющий лосьон. При нанесении массируйте ногти и кутикулу.
  • Загладьте острые края только что подстриженного ногтя с помощью наждачной доски или пилки. Это предотвратит их зацепление за носки или другую одежду.
  • Носите чистые сухие носки и меняйте их не реже одного раза в день.Обратите внимание, что носки из натурального хлопка предпочтительнее, так как они более эффективно отводят пот.
  • Во время активности носите качественную спортивную обувь.
  • Не ходите босиком в теплых и сырых общественных местах, таких как бассейны и раздевалки. Вместо этого наденьте сандалии или шлепанцы.

Грибок ногтей на ногах, анатомия и заболевания ногтей

Онихогрифоз:

Это общий термин, обозначающий утолщение ногтей на ногах. Причины различаются в зависимости от случая, наиболее распространенными являются травмы и инфекции.Могут быть поражены все ногти, но чаще всего это состояние наблюдается на большом (1-м) пальце ноги. Из-за полученной формы это состояние многие врачи неофициально называют «гвоздь из бараньего рога» или «гвоздь-коготь».

Синдром ногтевого надколенника:

Это генетическое заболевание чаще всего называют просто НПВ. Тяжесть состояния имеет широкий спектр, и действительно, у всех пациентов с НПВ наблюдаются некоторые аномалии ногтей. Люди с более выраженными физическими дефектами также могут испытывать аномалии локтевых, коленных и тазобедренных суставов.Обратите внимание, что пациенты с НПВ также подвержены повышенному риску развития различных заболеваний почек.

Койлонихия

Эта деформация проявляется в виде чрезмерно тонких, хрупких ногтей с характерной формой ложки. В большинстве случаев считается, что койлонихия имеет генетическое происхождение. Также подозреваемыми причинами являются дефицит железа (анемия), целиакия и гипотиреоз. У пациентов с нарушением всасывания железа, известным как гемохроматоз, также часто развивается койлонихия.

Если у вас некрасивые ногти, что вы можете сделать?

  • Искусственные ногти на ногах — Мы можем быстро нанести реалистичные долговечные косметические ногти на ногах в офисе с отличными результатами. Искусственные ногти будут расти, как и ваш собственный. Искусственные ногти на ногах в Cranberry Twp можно «заполнить» уже через несколько месяцев.
  • L

Ногти на руках и ногах: факты и общая информация: Disabled World

Дата обновления / изменения: 2019-04-20
Автор: Disabled World | Свяжитесь с нами

Сводка: Информация и факты о ногтях рук и ног, включая грибок ногтей и индикаторы здоровья цвета ногтей.Для полного отрастания ногтей на руках требуется от 3 до 6 месяцев, а для полного отрастания ногтей на ногах требуется от 12 до 18 месяцев. Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), красный плоский лишай или волчанка, могут поражать ногти.

Основной документ

Ногти на руках и ногах сделаны из прочного защитного белка, называемого кератином. Этот белок также содержится в копытах и ​​рогах разных животных. Ногти пальцев рук и ног состоят в первую очередь из ногтевой пластины, матрицы ногтя и ногтевого ложа под ней, а также бороздок, окружающих ее.

Здоровые ногти должны быть розового цвета, при этом здоровая ногтевая пластина должна быть розовой, а ноготь — белым по мере роста ногтевого ложа. Изменение цвета и состояния ногтей редко является первым признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев у людей проявляются другие признаки или симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

Строение ногтей пальцев рук и ног


Иллюстрация человеческого ногтя с этикеткой, показывающая виды сверху и в разрезе на диаграмме с сайта Anatomy and Physiology, Connexions.http://cnx.org/content/col11496/1.6

  • Кутикула ногтя:

    Кутикула (эпонихий) ногтя — это тонкий слой кожи, покрывающий ногтевую пластину и корень ногтя непосредственно перед тем, как ноготь выходит на поверхность. Кутикула состоит не из клеток, а из клеток эпидермиса.

  • Ногтевая пластина:

    Ногтевая пластина, также известная как «тело ногтя» или «тело ногтя», представляет собой настоящий ноготь и состоит из полупрозрачного белка кератина, состоящего из аминокислот.

  • складок для ногтей:

    Ногтевая складка — это ткань, которая окружает ногтевую матрицу у основания ногтя. Ногтевой валик прикрепляет ноготь к остальной части кожи через защитную кутикулу.

  • Матрица для ногтей:

    Матрица ногтя — это та часть, где ваши ногти начинают расти. Матрица ногтей создает новые клетки кожи, которые вытесняют старые омертвевшие клетки кожи, образуя ногти пальцев рук и ног.

  • Лунула ногтя:

    Лунула ногтя (на латыни «маленькая луна») находится у основания ногтя.Лунула — это видимая часть корня ногтя, которая выглядит как изогнутый белый след. Лучше всего лунула заметна на большом пальце; однако лунулы видны не у всех. В некоторых случаях эпонихий может частично или полностью покрывать лунулу.

  • Ложе для ногтей:

    Ногтевое ложе определяется как; эпидермис сосудов, на который опирается большая часть ногтя на руках или ногах, имеет продольно выступающую поверхность, часто видимую сквозь ноготь. Травмы ногтевого ложа могут быть болезненными и могут помешать вам пользоваться пальцами, однако травмы ногтевого ложа поддаются лечению.

  • Гипонихий ногтей:

    Гипонихий ногтя — это область между свободным краем ногтевой пластины и кожей кончика пальца. Он также обеспечивает водонепроницаемость. Наиболее частая инфекция поражает конец ногтя, когда грибок поражает гипонихий.

  • Гвоздь Free Edge

    Конец ногтя, выходящий за кончик пальца, также известный как свободный угол ногтя или дистальная ногтевая пластина. Свободный край — это «мертвый» или безболезненный участок ногтя на пальце ноги.

  • Эпонихий (кутикула):

    Эпонихий, или кутикула, представляет собой утолщенный слой кожи вокруг ногтей рук и ног. Его также можно назвать медиальным или проксимальным ногтевым валиком.

  • Паронихий:

    Паронихий — это граница мягких тканей вокруг ногтя, а паронихия — это инфекция в области паронихия.

Состояние ногтей

При серьезном заболевании на ногтях может образовываться глубокая поперечная бороздка. Изменение цвета ногтей, истончение, утолщение, ломкость, расщепление, бороздки, линии Миса и гребни ногтя, маленькие белые пятна, отступившая лунка, дубинка (выпуклая), плоскостность, ложечка (вогнутая) могут указывать на болезнь других частей тела. , дефицит питательных веществ, лекарственная реакция или отравление, или просто местное повреждение.Как ногти на руках, так и ногти на ногах также могут стать утолщенными (онихогрипоз), ослабленными (онихолизис), инфицированными грибком (онихомикоз) или дегенеративными (ониходистрофия).

  • Онихия — это воспаление матрикса (окружающей ткани) ногтя с образованием гноя и выпадением ногтя.
  • Онихокриптоз, широко известный как «вросшие ногти», может поражать пальцы рук или ног. В этом состоянии ноготь врезается в одну или обе стороны ногтевого ложа, что приводит к воспалению и, возможно, инфекции.
  • Ониходистрофия — это деформация ногтей, которая может возникнуть в результате химиотерапии рака. Это может быть изменение цвета ногтя или дисхромия.
  • Онихогрипоз — это утолщение и увеличение кривизны ногтя, чаще всего наблюдаемое на большом пальце ноги, но может наблюдаться и на других пальцах ног, а также на ногтях. Пораженный ноготь имеет много бороздок и гребней, имеет коричневатый цвет и с одной стороны растет быстрее, чем с другой.
  • Онихолизис — это отслаивание обнаженной части ногтя от ногтевого ложа, это часто связано с внутренним заболеванием, травмой, инфекцией, грибком ногтей, аллергией на средства для улучшения ногтей или побочными эффектами лекарств.
  • Онихошизия или расщепление ногтей — очень распространенная проблема, которую часто наблюдают дерматологи. Термин онихошизия включает расщепление, ломкость ногтей, мягкие или тонкие ногти на ногах и руках.
  • Онихомадез — это отрыв ногтя от ногтевого ложа. Общие причины включают локализованную инфекцию, незначительное повреждение матрикса или тяжелое системное заболевание.
  • Онихомикоз, также известный как tinea unguium, представляет собой заразную инфекцию ногтя, вызываемую теми же грибковыми организмами, которые вызывают стригущий лишай кожи.
  • Онихоптоз — это периодическое выпадение одного или нескольких ногтей полностью или частично. Это состояние может быть следствием определенных заболеваний, таких как сифилис, или быть результатом лихорадки, травмы, системных расстройств или неблагоприятной реакции на лекарства.
  • Паронихия — это бактериальная или грибковая инфекция, возникающая в месте соприкосновения ногтя и кожи.
  • Койлонихия — это когда ноготь выгибается вверх из-за дефицита железа. Нормальный процесс изменения: ломкие ногти, прямые ногти, ногти в форме ложки.
  • Подногтевая гематома возникает, когда травма ногтя приводит к скоплению крови или гематоме под ногтем.Это может произойти в результате острой травмы или повторной незначительной травмы, например, бега в низкорослой обуви.

Факты о ногтях и ногтях

Ногти никогда не перестают расти, и их необходимо время от времени подрезать, однако использование инструментов для стрижки ногтей, используемых разными людьми, может передавать инфекции ногтей. Используйте стандартные процедуры гигиены и санитарии, чтобы избежать этой передачи, в некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы можно использовать гель и крем для удаления кутикулы.

  • Прикусывание ногтей называется онихофагией.
  • Ногти летом растут быстрее, чем зимой.
  • Ногти пальцев рук и ног растут в среднем на 3 миллиметра в месяц.
  • Для полного отрастания ногтей на руках требуется от 3 до 6 месяцев, а для полного отрастания ногтей на ногах требуется от 12 до 18 месяцев.
  • Вопреки распространенному мнению, ногти не продолжают расти после смерти; кожа обезвоживается и стягивается, из-за чего кажется, что ногти (и волосы) растут.
  • Необычная форма ногтей, например, вогнутость ногтей, может быть вызвана дефицитом железа.
  • Грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай, передаются от одного человека к другому и могут поражать ногти на руках и ногах.
  • Ногти могут поражаться опухолями, включая плоскоклеточный рак, обычно вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ). Меланома также может поражать ноготь.
  • Некоторые состояния ногтей являются врожденными (присутствуют при рождении). К ним относится синдром ногтя-надколенника, когда ногти имеют неправильную форму или отсутствуют.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), красный плоский лишай или волчанка, могут поражать ногти.Аномалии могут включать ямки, бороздки или крошащиеся ногти.

См. Нашу статью Amazing Human Body для получения дополнительных фактов и мелочей, касающихся ногтей пальцев рук и ног.

Уход за ногтями

  • Наносите увлажняющий крем на ногти и кутикулу каждый день. Кремы с мочевиной, фосфолипидами или молочной кислотой могут помочь предотвратить растрескивание.
  • Избегайте агрессивных химикатов, таких как сильнодействующее мыло и моющие средства.
  • Избегайте жидкостей для снятия лака, содержащих ацетон или формальдегид.
  • Избегайте грызть или ковырять ногти.
  • Избегайте или ограничивайте использование химикатов, например красок для волос.
  • Принесите свои собственные инструменты, если вы часто делаете маникюр.
  • Не выкапывайте вросшие ногти на ногах — обратитесь к дерматологу, если они надоедают.
  • Не удаляйте кутикулы и не чистите слишком глубоко под ногтями, это может привести к инфекции.
  • Не чистите под ногтями слишком часто и слишком агрессивно.
  • Не курите.
  • Соблюдайте сбалансированную диету и принимайте витамины, содержащие биотин.
  • Подпилите ногти в одном направлении и слегка закруглите кончик, а не до конца.
  • Если у вас искусственные ногти, регулярно проверяйте их на зеленый цвет (признак бактериальной инфекции).
  • Держите ногти чистыми и сухими.
  • Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит, и в ней достаточно места для движения воздуха.
  • Часто увлажняйте руки, особенно после мытья.
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Не забудьте также нанести увлажняющий крем на ногти и кутикулу.
  • Осторожно удалите искусственные ногти в соответствии с инструкциями производителя.
  • Не поддавайтесь желанию укусить или оторвать заусеницы — используйте кусачки для ногтей.
  • Чтобы защитить себя от грибковых инфекций, не используйте общие полотенца, всегда тщательно вытирайтесь после купания (особенно между пальцами ног) и носите стринги в общественных местах для купания, таких как местный тренажерный зал или бассейн.
  • Немедленно лечите любые признаки экземы на руках.
  • При выполнении влажных работ, например мытья посуды, используйте защитные перчатки.
  • Делая себе домашний маникюр, не отодвигайте кутикулы.
Резюме

Чтобы сохранить ногти здоровыми, попросите врача взглянуть на них во время следующего осмотра. Дерматологи хорошо обучены распознавать безобидные и серьезные состояния ногтей, а также определять, когда изменение цвета или характеристики ногтей требует дальнейшего тестирования.

Подтемы и связанные темы

Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, основанное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.


Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2019, 20 апреля). Ногти на руках и ногах: факты и общая информация. Мир инвалидов . Получено 13 августа 2021 г. с www.disabled-world.com/health/dermatology/nails/

Глава 9 Структура и рост ногтей

A B
Нормальный здоровый ноготь: блестит
Часть живой кожи, на которой находится ногтевая пластина, называется: ногтевое ложе
_____ — это беловатая форма полумесяца у основания ногтя. лунула
Часть ногтя, которая выходит на кончик пальца руки или ноги, — это: свободный край
A _______ — это жесткая полоса волокнистой ткани, которая соединяет кости или удерживает орган в место. связка
______ — складка кожи, перекрывающая сторону ногтя. боковина
После травмы, инфекции или заболевания натуральный ноготь вернется к своему здоровому росту до тех пор, пока _____ будет здоровым и неповрежденным. матрица
Замена натурального ногтя обычно занимает около: от 4 до 6 месяцев
Ноготь пальца на _____ обычно растет медленнее всего. большой палец
Гвоздь имеет содержание воды от: от 15 до 25 процентов
Натуральный ноготь является придатком: кожи
Внешний вид ногтей может отражать общий здоровье тела: тело
______ относительно пористое и пропускает воду через ногтевую пластину
Матрица содержит: нервы, лимфу и кровеносные сосуды
Ткань, которая прилегает непосредственно к натуральной ногтевой пластине, но его можно легко удалить с помощью осторожного соскабливания: кутикула
Косметологам разрешено ______ эпонихий. push back
Увлажнители, смягчители и кондиционеры для кутикулы не предназначены для обработки: боковых стенок
Ногти на ногах толще и тверже, чем ногти, потому что _______ ногтя на пальце ноги длиннее, чем ногти. матрица
В отличие от здоровых волос, здоровые ногти не _____ периодически. навес
Для полной замены ногтей на ногах требуется около _______. от девяти месяцев до одного года
Живая кожа у основания натуральной ногтевой пластины, которая покрывает область матрикса: эпонихий
Тонкий слой ткани между ногтевой пластиной и ногтевым ложем это: эпителий ложа
Слегка утолщенный слой кожи между кончиком пальца и свободным краем натуральной ногтевой пластины: гипонихий
Мертвая бесцветная ткань, прикрепленная к естественной ногтевой пластине. ногтевая пластина известна как: кутикула ногтя
_______ — это область, где формируются клетки ногтевой пластины матрица

Your Nails (для детей) — Nemours Kidshealth

Ваши ногти

Вы можете не думать о своих ногтях, если только не покрасили их в синий цвет или мама не сказала, что пора их подстричь.Но у ваших ногтей есть своя работа. Твердая поверхность ногтей помогает защитить кончики пальцев рук и ног. А ногтями легче почесать зуд или удалить собачью шерсть со свитера.

Сами ногти сделаны из кератина (скажем: КАИР-э-э-тин). Это то же самое вещество, которое ваше тело использует для создания волос и верхнего слоя кожи. У вас были ногти на руках и ногах еще до вашего рождения. Откуда они?

Может показаться, что ногти на руках и ногах начинают расти там, где начинается U-образная кутикула (скажем: KYOO-tih-kul).Но под поверхностью происходит нечто большее. Ногти начинаются в корне ногтя , скрытом под кутикулой.

Когда клетки в основании ногтя растут, новые клетки ногтя вытесняют старые. Эти старые клетки сглаживаются и затвердевают благодаря кератину, белку, производимому этими клетками. Затем вновь сформированный ноготь скользит по ногтевому ложу, плоской поверхности под ногтями. Ногтевое ложе располагается поверх крошечных кровеносных сосудов, которые питают его и придают ногтям розовый цвет.

Ваши ногти растут медленно — фактически, они растут примерно на одну десятую дюйма (2.5 миллиметров) каждый месяц. При такой скорости на полную замену ногтя может уйти от 3 до 6 месяцев.

Там, где ноготь встречается с кожей, находится кутикула. Кутикула помогает защитить новый ноготь, вырастающий из корня ногтя. lunula (скажем: LOON-yuh-luh), происходящее от латинского слова «луна», — это бледный полукруг прямо над кутикулой. Лунулу легче всего увидеть на миниатюрах.

Уход за ногтями

Возможно, вам понадобится взрослый, чтобы подстричь ногти на руках и ногах, что может оказаться непростой задачей.Можно использовать кусачки для ногтей или ножницы для ногтей. Чтобы сгладить неровные края, вы можете использовать пилку для ногтей или наждачную доску, которая работает как наждачная бумага.

Ногти должны быть обрезаны прямо поперек и слегка закруглены наверху. Красиво подстриженные ногти убережут вас от укусов и царапин, что может привести к инфекциям. Также неплохо регулярно увлажнять ногти и кутикулу. Немного лосьона для рук или увлажняющего крема помогут.

Поскольку ногти на ногах — медленные (они не растут так же быстро, как ногти), их не нужно так часто подстригать.Они должны быть обрезаны прямо поперек, что может оказаться трудным, поэтому вы можете попросить помощи у родителей.

П1

Маникюр и педикюр

Иногда профессионалы стригут и полируют ногти на руках и ногах в салоне. Маникюр (делается на руках и ногтях) и педикюр (делается на ногах и ногах) — популярные услуги для девушек и женщин (и даже некоторых парней!). Если он у вас есть, вы должны быть уверены, что салон следует строгим правилам по очистке своих инструментов и станций, где руки и ноги моют, стригут, полируют и полируют.

Чтобы предотвратить инфекции и другие проблемы, специалисты рекомендуют брать с собой кусачки для ногтей и другие инструменты мастеру маникюра или педикюру. Так лучше, потому что вы не подвергнетесь воздействию бактерий и других вредных веществ, которые могут задерживаться на инструментах, которыми были использованы руки и ноги других людей.

Сделать маникюр или педикюр дома может быть интересно, но вы можете попросить помощи у взрослых. Будьте осторожны с острыми инструментами, лаком для ногтей или жидкостью для снятия лака. Эти предметы могут быть особенно опасны, если их достанет младший брат или сестра! Кроме того, ингредиенты некоторых лаков и средств для снятия лака могут повредить ногти и высушить их.

Общие проблемы с ногтями

В большинстве случаев ваши ногти розовые и здоровые, но иногда с ногтями возникают проблемы. Вот некоторые из наиболее распространенных для детей:

  • вросший ноготь — когда ноготь выгибается и входит в кожу, вызывая боль, а иногда и инфекцию
  • травма ногтя — когда вы уронили что-то на большой палец ноги или зажали палец в ящике ящика. Под ногтем может появиться синяк, иногда ноготь отваливается.На его месте вырастает новый.
  • деформация ногтя — когда ноготь неровный, как здоровый ноготь. Эта проблема может возникнуть у людей, которые часто кусают или ковыряют ногти, но это также может произойти, если у кого-то есть болезнь, поражающая ноготь.
  • заусенец — когда рыхлая полоска омертвевшей кожи свисает с края ногтя. Заусенцы болят, если их оторвать.

С некоторыми из этих проблем, например, с незначительной травмой ногтя или заусеницей, мама или папа могут справиться дома.Но при инфекциях и более серьезных повреждениях ногтей требуется помощь врача. Признаки инфекции ногтей включают боль, покраснение, отечность (припухлость) и, возможно, гной.

Что говорят ваши ногти

Не удивляйтесь, если ваш врач осмотрит ваши ногти при следующем осмотре, даже если у вас с ними нет проблем. Ногти являются хорошим индикатором общего состояния здоровья человека.

Например, когда врач нажимает на ваши ногти, он проверяет ваше кровообращение.Посмотрев на ваши ногти, врач может обнаружить изменения, которые могут быть связаны с кожными проблемами, заболеваниями легких, анемией и другими заболеваниями. Ваши ногти в курсе!

Специалист по вросшим ногтям на ногах — Экстон, Пенсильвания: О ногах Центр подиатрии: Подиатрия

Почему у меня врастают ногти на ногах?

Вросшие ногти на ногах обычно появляются, когда вы слишком коротко подстригаете ногти или закругляете края. Любой из ваших ногтей на ногах может врастать, но в большинстве случаев поражаются стороны больших пальцев ног.

Ваш риск борьбы с вросшим ногтем также увеличивается из-за:

  • Ношения тесной или уютной обуви или носков
  • Пропуск носков при ношении обуви
  • Инфекция грибка ногтя на ноге

Также возможно, что ваш вросший ноготь на ноге связаны с унаследованными чертами. Плохая структура стопы или аномально изогнутые ногти могут способствовать развитию вросшего ногтя.


Нужно ли мне обратиться к ортопеду по поводу вросшего ногтя на пальце ноги?

Да! Проблема с вросшими ногтями заключается в том, что они печально известны тем, что приводят к серьезным инфекциям, которые могут распространяться на подлежащие кости.Кроме того, если вросшие ногти на ногах продолжают развиваться, важно выяснить, почему и научиться их предотвращать.

О центре педиатрии стоп рекомендует пройти обследование вросшего ногтя на ноге, если вы испытываете любую из следующих проблем на одной или обеих сторонах любого из ногтей:

  • Покраснение
  • Отек
  • Мокнутие
  • Кровотечение
  • Нежность

Вы также можете заметить, что ваша кожа начинает отделяться от ногтя. Если какая-либо из этих проблем с вросшим ногтем влияет на вас, команда специалистов About Feet Podiatry Center может вам помочь.


Как лечить вросший ноготь на ноге?

Первичное лечение вросшего ногтя на ноге — это удаление вросшей части. О Feet Podiatry Center уделяет особое внимание комфорту пациента и заботится о том, чтобы вы расслабились во время процедуры вросшего ногтя.

Ваш ортопед обезболивает ваш палец ноги с помощью очень маленькой инъекции, которая предотвращает любую боль и сводит к минимуму послеоперационный дискомфорт. Как только ваш палец ноги онемеет, ортопед аккуратно срезает вросшую часть ногтя и наносит крем с антибиотиком для местного применения на инфицированную область.После перевязки пальца ноги врач-ортопед посоветует вам, как ухаживать за пальцем ноги и как менять повязку по мере заживления травмы.

Для более сложных вросших ногтей на ногах хирургическое удаление может быть лучшим решением. Для этой процедуры ваш ортопед также тщательно обезболит ваш палец ноги. Они осторожно ослабляют окружающую кожу и отрывают ноготь. Если у вас в анамнезе вросшие ногти на ногах, ваш ортопед может даже обработать центр роста, чтобы предотвратить рост ногтей в будущем.

О центре подиатрии стоп предлагает высокоэффективные методы лечения вросшего ногтя прямо в офисе.Получите облегчение вросшего ногтя, которого вы заслуживаете, заказав экзамен онлайн или по телефону сегодня.

Лучшее в проведении хирургии вросшего ногтя

Не все случаи вросшего ногтя требуют хирургического вмешательства, но в некоторых случаях это необходимо. Почему это такая проблема, что иногда требуется хирургическое вмешательство? Давайте начнем с рассмотрения симптомов вросшего ногтя на ногах и того, как они могут сделать жизнь невыносимой.

Как бывают вросшие ногти на ногах

Когда ноготь на пальце ноги врастает, сторона или угол ногтя начинает врастать в мягкую мякоть, прилегающую к нему, а не поверх верхней части (как предполагалось).Как вы, наверное, понимаете, что-то «превращающееся в плоть» будет проблемой. В этом случае вросший ноготь может вызвать такие симптомы, как боль, отек и повышенный риск заражения. Возможность идентифицировать вросший ноготь на пальце ноги — это ваша первая линия защиты в предотвращении болезненных симптомов и, надеюсь, вам не придется устранять осложнения в будущем. Хотя технически это состояние может произойти с любым пальцем ноги, чаще всего оно развивается из-за ногтя большого пальца ноги. Мужчины и женщины всех возрастов — от двухмесячных младенцев до тех, кому удалось преодолеть вековой барьер — потенциально могут развить вросший ноготь на ноге (если у них есть пальцы ног и ногти).Помимо ранее упомянутой боли и отека, бывают случаи, когда пациент замечает гной на месте врастания или распространяющееся покраснение. Это потенциальные признаки инфекции, и вам необходимо связаться с нами как можно скорее. (Если вы страдаете диабетом, не звоните нам — идите сразу в отделение неотложной помощи!) Инфекция и сильная боль являются признаками того, что вам требуется незамедлительная профессиональная помощь. Хорошо, это признаки и симптомы, которые вам нужно знать, но почему эта проблема вообще возникает? Есть несколько причин, по которым ногти на ногах врастают, в том числе:
  • Унаследованная структура — Ногти необычно изогнутой формы с большей вероятностью врастут, чем ногти более типичной формы.Из множества причин вросших ногтей на ногах это самая большая.
  • Физическая травма — Вторая по значимости причина вросших ногтей — это физическая травма, связанная с падением на ногу тяжелым предметом, случайным (мы надеемся!) Ударом о стену или твердый предмет или спортивными травмами. Как будто вросший ноготь на ноге — это еще не все, это также может увеличить риск грибковой инфекции ногтей (поскольку теперь у грибка есть выход в теплую, защищенную среду).
  • Неправильная стрижка ногтей — Пациенты, которые слишком коротко подстригают или закругляют ногти, чаще врастают вросшие ногти на ногах, чем те, кто стрижет их прямо и держит ногти ровными краями пальцев ног.
  • Плохо сидящая обувь — Плохо сидящая обувь создает или способствует возникновению множества проблем, в том числе этой. Слишком тесная обувь сжимает пальцы ног вместе, что повышает вероятность их врастания.
На этом этапе вы можете понять, почему вросшие ногти на ногах являются проблемой и как они развиваются. Итак, что с ними можно сделать?

Лечение вросших ногтей на ногах

Когда дело доходит до лечения вросшего ногтя легкой или средней степени тяжести, первым делом можно попробовать намочить ногу, а затем осторожно поднять ноготь в более естественное положение.Вы можете попробовать это дома, если не страдаете диабетом. Помните, что если у вас диабет, вам потребуется профессиональная помощь в решении любой возникающей проблемы. К сожалению, это не всегда так просто, и такие методы не всегда исправляют ситуацию. В то время мы должны изучить более агрессивные варианты, включая частичное или полное удаление пораженного ногтя. Частичное удаление ногтей полезно при сильных вросших ногтях, которые вызывают сильную боль или инфицированы. В этом случае мы удалим вросшую часть ногтя на ноге после обезболивания.Если проблема повторяется снова, нам, вероятно, придется перейти к завершающему этапу лечения — полному удалению. Во время процедуры полного удаления нам может потребоваться принять меры, чтобы ноготь не отрастал снова. Этого можно добиться, выполнив матриксэктомию пораженного ногтя на ноге. Это препятствует образованию новой ткани ногтя в матрице ногтя. Вообще говоря, определяющими факторами в отношении того, рекомендуем ли мы удаление ногтей на пальцах ног, являются тяжесть состояния и то, является ли оно рецидивирующим.Среди этих двух проблем более вероятно, что мы рекомендуем хирургическое вмешательство для разрешения повторного случая. Причина этого в том, что из-за необычно изогнутой структуры ноготь будет постоянно врастать. Вместо того, чтобы позволять проблеме повторяться снова и снова, мы просто пресекаем ее в зародыше. Как и в случае любой хирургической процедуры, вам будет полезно понять, на что вы подписываетесь (чтобы вы могли подготовиться и знать, чего ожидать). Процедура удаления ногтя на ноге быстрая и простая.Это делается в амбулаторных условиях под местной анестезией, а это значит, что вы должны быть готовы к тому, что вас отвезут на прием и обратно. Вам также может потребоваться прививка от столбняка, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет. Это связано с тем, что, как уже отмечалось, риск инфицирования при открытой ране очень высок. Если инфекция уже присутствует, мы удалим всю жидкость или гной перед удалением части или всего ногтя на ноге, чтобы вы могли полностью вылечиться. После операции ноготь будет покрыт антибактериальной мазью и марлей.Очень важно следовать всем нашим послеоперационным инструкциям, в том числе содержать рану в чистоте. Это просто потому, что мы хотим, чтобы вы были в безопасности! Имейте в виду, что вы, вероятно, сможете надавить на ногу, но это может быть немного неудобно. Это то, что уйдет через пару дней. Любая операция сопряжена со своим уникальным набором потенциальных рисков, поэтому следите за происходящим и свяжитесь с нами как можно скорее, если вам станет известно о каких-либо проблемах. Иногда трудно или даже невозможно предотвратить врастание ногтя на ноге.Как уже отмечалось, это состояние может возникнуть из-за унаследованной структуры ногтя или пальца ноги, и на самом деле нет никакого способа предотвратить это.

Профилактика врастания ногтей на ногах

Однако в других случаях можно принять меры, чтобы снизить риск вросшего ногтя на ноге. Имея это в виду, вот несколько советов по профилактике вросшего ногтя:
  • Правильно подстригите ногти на ногах. Как правило, ногти должны быть примерно на уровне кончиков пальцев ног. Если они слишком короткие, это увеличивает вероятность врастания.Кроме того, легко подумать, что ногти на ногах должны быть закругленными — поскольку это то, что мы делаем с нашими ногтями (когда они короткие), — но лучше обрезать их прямо поперек.
  • Носите обувь по размеру. Хотя это не обязательно основная причина вросших ногтей, некоторые случаи действительно случаются или усугубляются из-за тесной обуви. Проблема в этих случаях — ящики для пальцев, которые сжимают пальцы ног вместе. Это может прижать окружающую кожу к ногтям и привести к их врастанию.Обувь, слишком маленькая или тесная в области носка, может вызвать и другие проблемы, поэтому всегда следите за тем, чтобы пальцы ног могли свободно покачиваться в обуви.
  • Защитите ноги. Это дает дополнительные преимущества — снижение риска развития грибковых ногтей на ногах и, очевидно, меньшая боль, — но один из способов потенциально предотвратить врастание ногтей — это носить защитную обувь или рабочую обувь со стальным носком, если ваша работа связана с тяжелыми предметами на ногах. частая основа. Конечно, многие работодатели в любом случае потребуют этого.
  • Обратитесь за помощью. Если вы не работаете или не занимаетесь хобби с использованием тяжелых предметов, вероятно, нет особой необходимости иметь обувь со стальным носком. Это означает, что если вы перемещаете по дому или гаражу мебель, полные ящики или что-либо еще, что является тяжелым, вам следует обратиться за помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *