Стопа строение костей фото: D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0 картинки, стоковые фото D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0

Стопа человека | Анатомия Стопы, строение, функции, картинки на EUROLAB

Стопа устроена и функционирует как упругий подвижный свод. Сводчатое строение стопы отсутствует у всех животных, включая антропоидов, и является характерным признаком для человека, обусловленным прямохождением. Такое строение возникло в связи с новыми функциональными требованиями, предъявленными к человеческой стопе: увеличение нагрузки на стопу при вертикальном положении тела, уменьшение площади опоры в сочетании с экономией строительного материала и крепостью всей постройки.

Комплекс костей стопы, соединенных почти неподвижно при помощи тугих суставов, образует так называемую твердую основу стопы, в состав которой входит 10 костей: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia I, II, III, IV, V. Из связок в укреплении свода стопы решающую роль играет lig. plantare longum — длинная подошвенная связка. Она начинается от нижней поверхности пяточной кости, тянется вперед и прикрепляется глубокими волокнами к tuberositas ossis cuboidei и поверхностными — к основанию плюсневых костей.

Перекидываясь через sulcus ossis cuboidei, длинная подошвенная связка превращает эту борозду в костно-фиброзный канал, через который проходит сухожилие m. peronei longi.

В общем сводчатом строении стопы выделяют 5 продольных сводов и I поперечный. Продольные своды начинаются из одного пункта пяточной кости и расходятся вперед по выпуклым кверху радиусам, соответствующим 5 лучам стопы. Важную роль в образовании 1-го (медиального) свода играет sustentaculum tali. Самым длинным и самым высоким из продольных сводов является второй. Продольные своды, в передней части соединенные в виде параболы, образуют поперечный свод стопы.

Костные своды держатся формой образующих их костей, мышцами и фасциями, причем мышцы являются активными «затяжками», удерживающими своды. В частности, поперечный свод стопы поддерживается поперечными связками подошвы и косо расположенными сухожилиями m. peroneus longus, m. tibialis posterior и поперечной головкой m. apoB Xaйдap Зaйнyллoвич

доктор медицинских наук, член-корреспондент АНТ, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии 420141, г. Казань, ул. Милосердия, д.1, тел. (843) 263-65-62, e-mail: [email protected].

Работа одно- и двухсуставных мышц голени способствует скручиванию лодыжечной вилки кнаружи в пределах 18-230, реже до 25-270. Из-за давления внутренней лодыжки сзади наперед происходит трансформация шейки таранной кости. Значительно уменьшается угол между телом и шейкой таранной кости в пределах 20-220. Это в свою очередь вызывает скручивание шеек таранных костей не только по горизонтальной, но и по фронтальной плоскости по продольной оси изнутри кнаружи. Такая трансформация шейки и головки таранной кости значительно повышает продольный свод стопы, а также улучшает амортизационные свойства стопы.

Ключевые слова: торсия костей голени, стопа, трансформация таранной кости.

H.Z. GAFAROV

Kazan State Medical Academy

of the tibial

25-270. Because of the pressure

inside the ankle is transformed back to front neck of the talus. Significantly reduced the angle between the body and the neck of the talus within 20-220. This in turn causes twisting necks tali not only horizontal but also in the frontal plane of the longitudinal axis from the inside outwards. Such a transformation of the neck and head of the talus significantly improves the longitudinal arch of the foot, and improves dampening properties of the foot.

Keywords: tibial torsion, foot, the transformation of the talus.

Biomechanics of torsion development bones and the foot bones in children

Work one-and biarticular leg muscles helps to twist the ankle fork laterally within 18-230, rarely up to

Процесс торсионного развития не ограничивается трансформацией только бедренной кости, т. к. усилия двухсуставных мышц передаются и на проксимальный отдел берцовых костей, что способствует синхронному скручиванию мыщелков бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости внутрь относительно поперечной оси лодыжек [1-6].

Материал и методы исследования

В исследованиях были использованы математические, антропометрические, биомеханические методы, сухие и влажные анатомические препараты.

Возникновение скручивающих сил на концах большеберцовой кости объясняется схемами проксимального и дистального отделов берцовых костей относительно стопы по горизонтальной плоскости (рис. 1 а). Сухожилия мышц, огибающих внутренний мыщелок бедренной кости (портняжная нежная и полусу-хожильная), при ее внутреннем скручивании натягиваются как тросы, перекинутые через блок, и скручивают проксимальный отдел большеберцовой кости по направлению внутрь вслед

за дистальным отделом бедренной кости.

Большеберцовая кость испытывает давление сухожилий задней большеберцовой мышцы (ЗББ) мышцы длинных сгибателей пальцев (ДСП) стоп на внутреннюю лодыжку сзади, в связи с чем внутренняя лодыжка перемещается от фронтальной плоскости 2 кпереди (рис.1 б), а наружная — соответственно кзади; поперечная ось лодыжек 1 с данной плоскостью образует угол (первоначальное положение лодыжек показано пунктирными линиями). На рисунке 1 б приведены сравнительные величины плеча силы для длинной и короткой малоберцовых мышц: (ДМ и КМ) и мышц заднебольшеберцовых и длинного сгибателя пальцев (ДСП) (ЗББ). Таким плечом для первой группы мышц является расстояние I от точки 0 (проекция механической оси голени) до пересечения их сухожилиями, а для второй — расстояние I 1 . Как уже было отмечено выше, различные по величине моменты сил между двумя упомянутыми группами мышц приводят к наружному скручиванию дистального отдела костей голени. Скручивание берцовых костей кнаружи в 4 года, а также на препаратах голени у здоровых людей, обследованных нами,

в среднем составило 18-250 , что соответствует величине тор-сии у взрослых. Последняя возникает за счет поворота поперечной оси лодыжек 1 кпереди от фронтальной плоскости (рис.1 б).

На рисунке 2 (вверху) приведен влажный препарат кости левой голени новорожденного. Спицы, проведенные через поперечные оси мыщелков большеберцовой кости и лодыжек, параллельны друг другу, то есть торсия отсутствует. Влажный препарат костей голени ребенка 4-летнего возраста, у которого между спицами находится угол 230 , представлен на рисунке

2 (внизу).

Кроме перечисленных исследований было выполнено определение величины торсии на 156 костях голени новорожденных до 4 лет, у подростков и взрослых людей (всего 78 скелетов). Крайние величины торсии на этих сухих препаратах составили от +20 до + 350. На 124 костях голени (80%) наружная торсия равнялась 17-240, на 16 препаратах — 25-310 и на 12-32-350. На остальных препаратах с незначительной или умеренной варусной деформацией большеберцовой кости величина тор-сии была меньше, чем в основной группе (на 4 препаратах -2-60).

Обсуждение результатов исследования

При торсии костей голени кнаружи тело таранной кости во фронтальной плоскости прочно удерживается лодыжечной вилкой, а сзади — сухожилием мышцы длинного сгибателя первого пальца (Д1 п), таранной пяточной связкой, а также латеральным отростком в борозде пяточной кости снаружи. Внутренняя лодыжка, отклоняясь кпереди, в свою очередь оказывает давление на шейку таранной кости изнутри кнаружи.

Если у новорожденного угол между телом и шейкой таранной кости составляет 420 (рис. 3, вверху), то у ребенка старше 4 лет и взрослого человека (сухой препарат) — 200 (рис. 3, внизу).

Мышцы голени на стопу действуют также скручивающе, что проявляется супинацией заднего отдела стопы при одновременной пронации переднего отдела. Изменение направлений

3 основных групп мышц голени, вызывающих спиральное скручивание стопы за счет анатомических блоков, иллюстрируется схемой (рис.

4). Кости стопы могут совершать движения относительно взаимно перпендикулярных плоскостей. Это достигается за счет следующих анатомических блоков: лодыжек, заднего отростка таранной кости, верхнего и нижнего удерживателей сухожилий мышц разгибателей стопы. Костные блоки, изменяя направления сухожилий, распределяют их на супинаторы, пронаторы, сгибатели и разгибатели стопы. Первая группа мышц воздействует на стопу супинирующим, сгибающим и приводящим образом. Супинация стопы происходит в заднем отделе. Вторая группа мышц действует одновременно с первой, но пронирует передний отдел стопы. При нагрузке стопы, особенно в фазах опоры и заднего толчка, внутренняя порция икроножной, а также задней большеберцовой мышц и длинный сгибатель первого пальца максимально напрягаются. Эти мышцы супинируют пятку, а длинные и короткие сгибатели пальцев стопы увеличивают инклинацию ее переднего отдела в шопаровом суставе.

В создании инклинации переднего отдела стопы важную роль играет особенно длинная малоберцовая мышца. Сухожилие ее, пересекая стопу наискось с подошвенной стороны, прикрепляется к основаниям I и II плюсневых костей. Поэтому длинная малоберцовая мышца при сокращении не только про-нирует наружный край стопы, но и вызывает ее инклинацию, поднимая тем самым продольный свод. Сложившееся положение среднего отдела стопы удерживается передней большеберцовой мышцей, вследствие чего создается благоприятный в биомеханическом смысле момент для задней большеберцо-

вой мышцы при ротации костей голени и таранной кости кнаружи. Поперечная ось лодыжек принимает наиболее косое положение спереди назад, изнутри кнаружи относительно блока таранной кости, в связи с чем блок таранной кости оказывается крепко зажатым лодыжечной вилкой, совершенно исключая ее подвижность в надтаранном суставе в фазах опоры и заднего толчка. Таким путем механическая ось нагрузки голени переносится на середину пяточной кости, то есть ближе к наружному краю блока таранной кости, в результате чего исключается возможность распластания сводов стопы и сохраняется ее рессорная функция, т. к. нагрузка приходится на массивную кубовидную кость.

Смещение оси выглядит следующим образом (на рис. 5 а приведена схема костей стопы в переносной фазе и в момент переднего толчка). Таранная кость ротируется кнутри по горизонтальной плоскости относительно ладьевидной кости, ось шейки 1 выходит за внутренний край I плюсневой кости, а передний отдел стопы отводится кнаружи. Поперечная ось лодыжек 2 становится перпендикулярной к продольной оси тела таранной кости 3, а последняя становится параллельной к продольной оси пяточной кости 4. В фазах опоры заднего толчка (рис. 5 б) кости голени вместе с таранной костью ротируются кнаружи, передний отдел стопы приводится и прониру-ется. Ось шейки таранной кости 1 выходит за наружный край II плюсневой кости. Поперечная ось лодыжек принимает косое положение относительно продольных осей таранной и пяточной костей. Оси последних образуют между собой угол 250 .

Поэтому при ходьбе одновременно возникают супинирую-щие пяточный отдел и пронирующие передний отдел стопы силы, вызывающие скручивание стопы по ее продольной оси. Противоположные по направлению силы встречаются на уровне шопарова сустава, так как сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит под кубовидной костью и при сокращении способствует пронации наружного края стопы. Пронацию переднего отдела стопы усиливают короткая малоберцовая мышца и длинный разгибатель пальцев стопы. Встреча в шопаровом суставе указанных выше сил вызывает скручивание шейки таранной кости снаружи внутрь, сверху вниз. Такое скручивание до 450 (норма) не завершается к 4 годам, подобно торсии костей голени. На рисунке 6 приведены фотографии влажных препаратов левых таранных костей (вид спереди) новорожденного (а), 4-летнего ребенка (б) и сухой препарат взрослого человека (в). Ось головки и таранной кости новорожденного (а) расположена совершенно параллельно к горизонтальной плоскости, без скручивания. У 4-летнего ребенка ось головки таранной кости с горизонтальной плоскостью образует угол 200, а у взрослого человека — 450. Скручивание шейки таранной кости такое же, как у взрослых, мы обнаружили и у детей 7-8 летнего возраста. Следовательно, формирование стопы завершается к возрасту 7-8 лет.

Окончательное формирование разворота стопы до 9-180 в среднем при положении стоя и ходьбе (в среднем 100) происходит уже в юношеском возрасте (14-18 лет). Оно связано с индивидуальными особенностями проксимального конца бедренной кости, то есть зависит от величины угла ретрофлексии шейки. При уменьшении антеторсии до 10-120 максимально (в среднем до 180) возрастает угол ретрофлексии (УР). Увеличение (УР) отражается на всей нижней конечности в виде наружно-ротационной ее установки в пределах 9-180. Образованию угла разворота стопы способствует: отведение переднего ее отдела при наружной торсии костей голени и увеличение угла ретрофлексии шейки бедра. Поэтому при развороте стопы больше 100 за счет указанных факторов появляется впечатление о наличии внутреннего поворота заднего отдела стопы, хотя это всего лишь общая наружная установка

конечности, обусловленной выраженным УР Оба фактора не отражаются на расположении пяточной кости. Это значит, что ахиллово сухожилие остается неподвижным и служит ориентиром относительно смещающихся лодыжек при торсии костей голени в норме.

Соотношение осей шеек, поперечных осей мыщелков бедренной кости и поперечной оси лодыжек новорожденного ребенка приводится по горизонтальной плоскости (рис. 7). Соотношение тех же осей взрослого человека после завершения процесса торсионного развития сегментов нижних конечностей представлено на рис. 8.

Таким образом, механизм торсионного развития сегментов нижних конечностей в конечном этапе своего завершения обеспечивает «выстраивание» продольных осей в горизонтальной плоскости почти в одну линию (шейки бедра, поперечных осей мыщелков бедра и голени, а также поперечной оси лодыжек), оптимизируя биомеханику походки, вообще кинематику всех сегментов. Что касается не совпадения осей между шейкой бедра и ее мыщелков от 10 до 200, то это величина обеспечивает упругую деформацию бедренной кости при нагрузках, способствуя кровообращению в гаверсовых канальцах и лакунах, т. е. обеспечивая обмен веществ в кортикальных слоях костей. С другой стороны упругое скручивание бедренной кости при больших нагрузках усиливает прочность и способствует сохранению ее целостности при наличии изгиба диафиза кпереди и улучшает амортизационные свойства нижней конеч-

ности. Скрученность нижележащих костей (большеберцовая кости и кости стопы) также обеспечивают упругую деформацию, способствуя кровообращению в компактных слоях костей и амортизационные функции, как голени, так и стопы в виде рессоры. Последняя является наиболее совершенным природным амортизатором при толчках о дорожное полотно при ходьбе и особенно в беге и при других больших нагрузках.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абальмасова Е.А., Лузина В.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения. — Ташкент: Медицина,1976. — 178 с.

2. Алякин Л.Н. Патологическая торсия костей голени у больных с последствиями полиомиелита: автореф. … канд. мед. наук. — Л., 1970.

3. Гафаров Х.З. Устранение патологической торсии костей голени при лечении деформации стопы // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1984. — № 2. — С. 83-86.

4. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. — Казань: Татарское книжное издательство, 1995. — 384 с.

5. Dupuis P. La Porsion tibiale. — Paris, 1951. — 115 р.

6. Duczguet P. Petentissement des vices de torsion Sur la hanche // Acta Orthop. — Belgica. — 1977. — Vol. 43, № 4. -Р. 433-489.

Рисунок 1.

Схема скручивания костей голени под действием сил мышц, приложенных на их проксимальные и дистальные концы (а, б)

Рисунок 2.

Угол торсии на влажных препаратах костей голени в зависимости от возраста (объяснения в тексте)

Рисунок 3.

Препараты левых таранных костей новорожденного и взрослого человека, вид сверху (объяснения в тексте)

Рисунок 4.

Схема расположения анатомических блоков сухожилий мышц голени

Рисунок 5.

Схема взаиморасположения таранной и пяточной костей левой стопы в зависимости от фазы шага, вид сверху (объяснения в тексте).

Рисунок 7.

Соотношение осей костей нижней конечности новорожденного по горизонтальной плоскости

Рисунок 8.

Соотношение осей костей нижней конечности у взрослого человека по горизонтальной плоскости

Рисунок 6.

Скрученность шейки на препаратах левых таранных костей в зависимости от возраста, вид спереди (объяснения в тексте)

Строение стопы человека: кости скелета и где находится, анатомия пяточной кости, фото таранной кости, плюсны и предплюсны | Ревматолог

Ступни обеспечивают человеку плавную прямую походку и равновесие, удерживая тело в пространстве. Анатомия стопы представляет собой гибкую, сводчатую конструкцию, обеспечивает двигательную функцию, способствует распределению тяжести и уменьшению толчков при ходьбе, выдерживает большие физические нагрузки, включая вес всего тела человека. Структура скелета ступни человека состоит из множества костей разной величины, объединенных суставами и хрящами, связками и мышцами.

Рассмотрим строение стопы человека, подробно разберем, что такое предплюсна и плюсна, выясним, какие заболевания чаще всего поражают эти структуры.

Кости стопы

Разберем схему анатомического строения костей ступни. На рентгеновском фото хорошо видно, из чего состоит стопа. Этот участок ноги разделен на три отдела: предплюсну, плюсну и пальцы.

Предплюсна

Предплюсна представлена таранной и пяточной костями, образующими задний отдел, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными косточками, составляющими вместе передний отдел стопы. Что такое таранная кость и где она находится, а также анатомию ступни и пяточной кости разберем ниже.

Задний отдел:

1. Таранная расположена между дистальным концом косточек голени и пяточной костью. Ее задача &#8212, сочленение голени и стопы. Таранная кость состоит из тела и головки, между которыми находится шейка. Головка таранной кости передней суставной поверхностью сочленяется с ладьевидной костью. Верхняя выпуклая поверхность тела, покрытая суставным хрящом, образует блок таранной кости и соединяет кости голени в голеностопном суставе. Внутренняя и наружная поверхности тела сочленяются с лодыжками, а нижняя — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, служит для ее сочленения с пяточной костью. Снимок таранной кости представлен на картинке ниже.
2. Пяточная — задненижняя часть предплюсны, наиболее крупная, удлиненная и сплюснутая кость стопы. Состоит из тела и выступающего кзади бугра. Эта кость имеет изнутри выступ и своими поверхностями сочленяется сверху с таранной косточкой, выступая для нее опорой. Спереди она соединена с кубовидной.

Передний отдел:

1. Ладьевидная — выпуклая кпереди. Расположена на внутреннем крае стопы спереди от таранной, сзади от клиновидных и изнутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость, обращенную книзу. Эта кость сочленяется со смежными с ней косточками.
2. Кубовидная расположена у наружного края стопы, сочленяется сзади с пяточной, изнутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. Нижняя поверхность содержит борозду, в которой расположено сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
3. Клиновидные косточки — медиальная, промежуточная и латеральная — составляют передневнутренний отдел предплюсны. Расположены спереди ладьевидной, изнутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей.

Плюсна

Кости плюсны — это 5 трубчатых косточек, имеющих головку, тело и основание, покрытые тонким слоем мягких тканей. Тело каждой имеет форму трехгранной призмы, первая из них — короткая и толстая, наиболее длинная — вторая.

Основания косточек плюсны своими поверхностями сочленяются с предплюсневыми костями, а головками — с проксимальными фалангами пальцев.

Плюсневые и клиновидные кости соединены между собой суставами.

Справка. Кости плюсны и предплюсны образуют поперечный и продольный своды стопы.

Пальцы

Кости пальцев стопы имеют короткие тела и состоят из проксимальной, средней и дистальной фаланг. Первый палец имеет две фаланги, а остальные — по три. На стопе, в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами, имеются сесамовидные кости, которые увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Суставы

Подвижность нижней части ноги обеспечивают суставы, расположенные между косточками стопы:

1. Голеностопный образован таранной костью и костями голени. Соединяет стопу и голень, имеет блоковидную форму. Голеностоп надежно укреплен связками, обеспечивает сгибание и разгибание подошвенной и тыльной стороны стопы.
2. Подтаранный образован пяточной и таранной костями. Имеет цилиндрическую, немного спиралевидную форму. Организует повороты стопы внутрь и наружу. Сустав окружен тонкой капсулой и небольшими связками.
3. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав расположен между таранной и пяточной костями, сочленен головкой таранной, пяточной и ладьевидной костями. Имеет шаровидную форму. Вместе с подтаранным суставом образуют комбинацию движений с осью вращения, проходящей через головку таранной косточки и пяточного бугра. Так происходит пронация и супинация стопы с объемом движений 55°.
4. Клиноладьевидный сустав — сложное малоподвижное соединение, имеющее плоскую форму. Образован ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными косточками.
5. Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны и плюсны. Мелкие, преимущественно плоской формы, с ограниченной подвижностью.
6. Плюсне-фаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Шаровидной формы, с небольшой подвижностью и возможностью сгибания и разгибания пальцев.
7. Межфаланговые суставы расположены между фалангами пальцев. Имеют блоковидную форму, с боков укреплены коллатеральными связками.

Мышцы

Движение стопы обеспечивают мышцы, расположенные на костях голени и тыльной поверхности и подошве ноги. Ha подошве расположено три группы мышц, отвечающих за подвижность большого пальца, мизинца и движения всех пальцев ноги:

1. Внутренняя: мышца, отводящая большой палец, мышца, приводящая большой палец, и короткий сгибатель большого пальца. Эти мышцы берут начало от плюсневых и предплюсневых косточек, крепятся к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
2. Наружная группа: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Крепятся к проксимальной фаланге пятого пальца.
3. Средняя группа: короткий сгибатель пальцев (крепится к средним фалангам 2-5 пальцев), квадратная мышца подошвы (крепится к сухожилию длинного сгибателя пальцев), червеобразные мышцы, тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направлены к проксимальным фалангам 2-5 пальцев. Эти мышцы берут начало на костях предплюсны и плюсны на подошве стопы. Червеобразные мышцы берут начало от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все перечисленные мышцы сгибают, разводят и сводят пальцы стопы.

На тыльной стороне расположено две мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Эти мышцы берут начало от наружной и внутренней поверхности пяточной кости и крепятся к проксимальным фалангам пальцев. Функция: разгибают пальцы стопы. Остальные берут свое начало от костей голени.

Строение стопы разделяет мышцы на группы:

1. Передняя: длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца. Участвуют в разгибании большого пальца, подъеме наружного края стопы и отведения ее в бок.
2. Латеральная: короткая и длинная малоберцовая мышцы. Обеспечивают пронацию, отводят и сгибают ступню.
3. Задняя: ахиллово сухожилие, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы. Обеспечивают движения голеностопного сустава, супинацию, сгибание и приведение.

Связки и сухожилия

Кости голени зафиксированы со стопой хорошим связочным аппаратом. Связки окружают, поддерживают суставы при нагрузках на стопу, обеспечивают крепление мышц.

Голеностоп укреплен с внутренней стороны дельтовидной связкой треугольной формы, которая направлена от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям, с наружной — передней и задней таранно-малоберцовой, и пяточно-малоберцовой связкой, направленными от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям. Благодаря связкам и сухожилиям голеностопный сустав выполняет сгибание, разгибание и вращение.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав и подтаранный суставы укреплены мощным синдесмозом — межкостной таранно-пяточной связкой. Подошвенная продольная связка отходит от пяточной кости до начала плюсневых костей, имеет много ответвлений, которые укрепляют и фиксируют продольный и поперечный свод. Более мелкие связки и сухожилия укрепляют суставы стопы. Предплюсне-плюсневые суставы зафиксированы плюсневыми, подошвенными и тыльными связками и образуют твердую основу стопы. Межфаланговые суставы закреплены коллатеральными связками аппаратом.

Нервы и кровоснабжение

Функционирование ступни в полной мере невозможно без нервных окончаний, которые передают сигналы центральной нервной системе и приводят к сокращениям мышц. Благодаря иннервации человек ощущает боль, прикосновения, холод и тепло.

На стопе расположено четыре нерва:

• икроножный,
• задний большеберцовый,
• глубокий малоберцовый,
• поверхностный малоберцовый.

При сдавливании и ущемлении нервов из-за тесной обуви может произойти отек, онемение и боль в ногах. При получении травмы любого элемента ступни могут развиться такие патологии, как плоскостопие, деформирующий остеоартроз, пяточная шпора.

Кровеносные сосуды сопровождают нервные окончания по всему организму человека. Задняя и передняя большеберцовые артерии доставляют кровь в ступни. Разделяясь на наружную, внутреннюю и тыльную артерии на подошве, образуют артериальные соединения. Отток крови происходит по тыльной стороне ступней в малую и большую подкожные вены, проходящие по голени.

Функции стопы

Стопы выполняют важные двигательные функции, обеспечивают опору для тела при стоянии и ходьбе, снимают нагрузку с позвоночника, принимают участие в перемещении тела в пространстве.

Особая анатомия позволяет стопе выполнять рессорные функции, благодаря сводчатому строению обеспечивать смягчение толчков при беге, прыжках, балансирование позы человека во время различных движений.

Наиболее встречающиеся заболевания стоп

Сложное строение и большие ежедневные нагрузки, которые выдерживают ноги, часто приводят к болезням ступней. В зоне риска находятся спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянным положением стоя.

Патологии стоп имеют определенную симптоматику и доставляют человеку дискомфорт. Запущенные заболевания снижают работоспособность и могут привести к инвалидности.

Наиболее распространенные травмы и болезни:

• вывихи,
• трещины в костях,
• растяжения связок,
• деформация плюсневых костей,
• воспаление мягких тканей,
• плоскостопие,
• артрит,
• пяточная шпора,
• бурсит,
• тендинит,
• остеохондропатия,
• крючковидные пальцы,
• мозоли,
• поражения сосудов,
• ущемления нервов.

Рассмотрим более подробно некоторые патологии стоп.

Артроз

Деформации подвержен плюснефаланговый сустав большого пальца. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 40 лет и чаще встречается у женщин. Образование шишки на суставе большого пальца, деформация других структурных компонентов стопы связана с травмами скелета стопы, врожденными патологиями или приобретенными деформациями ног в тазу, коленях или голеностопе (например, плоскостопие, избыточный вес, длительное стояние, перегрузки суставов из-за бега или прыжков, артриты, эндокринные изменения).

Болезнь имеет три стадии с прогрессированием. Лечение нужно начинать на начальных стадиях, иначе возникает риск хирургического вмешательства.

Артрит

Воспалительный процесс, который может возникнуть во всех сочленениях стопы. Патология характеризуется болью, отеками, покраснением на участке поражения, ухудшением общего состояния (повышение температуры, слабость, боль в мышцах, нарушение сна, сыпь), частичным или полным нарушением функций сочленения.

Причины: системные болезни соединительных тканей, инфекции и воспаления суставов, аллергические реакции, последствия ушибов, синовитов, обменные нарушения в суставе, сифилис, туберкулез. Лечение начинается с устранения причин.

Деформации стопы врожденные и приобретенные

Характеризуются изменением формы, длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставов и связок стопы. Виды деформаций: плоскостопие — уплощение поперечного или продольного свода стопы, нарушение амортизационных способностей ступни, происходит по причине нагрузок на ноги, рахита, остеопороза, ожирения, косолапость — имеет врожденный характер, происходит укорочение стопы из-за подвывиха в голеностопе.

Деформация развивается из-за парезов или параличей, травм мягких тканей, скелета ног.

Вальгусная деформация

Шишка, возникающая в результате костного нароста на внешней стороне головки плюсневой кости, который сдавливает ткани, деформирует сустав и стопу. Возникают сильные боли и нарушение походки. Лечение проводится консервативными методами. Если изменения становятся сильно выраженными, проводят операцию.

Метатарзалгия

Симптом заболевания &#8212, боль в плюсне по причине врожденных или приобретенных патологий. Болевой синдром возникает из-за механических травм, воспалений тканей, нейрогенных изменений. Стопа может визуально видоизмениться.

Такое обобщающее определение, как метатарзальная кость, возникает из-за травм косточек стопы, болезней суставов — артритов и артрозов. Так как косточки стопы имеют небольшой размер и соединены малоподвижными сочленениями, они подвержены травматическим повреждениям. При этом трещины могут не влиять на подвижность ступни, по этой причине пострадавший своевременно не обращается за медицинской помощью. Возникает риск образования костных мозолей, сдавливание мягких тканей и нервов.

Неврома Мортона

Локализуется в переднем отделе стопы, приводит к выпуклости из-за опухолевидного утолщения нервов, которые передают импульсы в пальцы ног. При пальпации человек испытывает дискомфорт, боль и скованность при ходьбе в пальцах, онемение, отечность и покалывание в ступне.

Болезнь требует длительного лечения, заключающегося в применение мазей и кремов для снятия воспалительного процесса. Операцию проводят только при переломах и смещении костей, а также при запущенной форме болезни Мортона.

Заключение

Стопа выполняет важные функции в человеческом организме. Деформация ступней значительно ограничивает передвижение. Для предупреждения патологий необходима профилактика: гигиена ног, удобная обувь из натуральных материалов, ношение ортопедических стелек, отказ от обуви на высоких каблуках, выполнение упражнений для укрепления мышц стопы, контроль веса и занятия спортом в специальной обуви.

Так как многие болезни ступней схожи по симптомам, поражают суставы, вызывают опухоли, при появлении боли в ногах, отеке или заметной деформации стоп нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин заболевания. От своевременной помощи зависит способность человека к полноценной физической активности.

Определение, кости и строение передней части стопы

Вы можете быть удивлены, узнав, что ваша передняя часть стопы несет и уравновешивает почти половину общего веса тела и предназначена для выдерживания значительных усилий и износа.

СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / Научная фотобиблиотека / Getty Images

Структура передней части стопы

Передняя часть стопы является одной из трех основных областей стопы в дополнение к средней части стопы и задней части стопы (или задней части стопы). Он состоит из сухожилий, связок, мягких тканей и 19 костей в пяти пальцах ног, также известных как фаланги.

Фаланги

Четыре пальца ноги состоят из трех костей фаланги:

• Проксимальная фаланга
• Промежуточная фаланга
• Дистальная фаланга

Большой палец стопы, также известный как большой палец ноги, имеет только две фаланги: проксимальную и дистальную фаланги.

Плюсневые кости

Пять плюсневых костей соединяются с проксимальными фалангами в суставах подушечек стопы. Они выстраиваются бок о бок посередине стопы.Каждая из плюсневых костей обозначается их положением относительно медиальной стороны стопы — стороны большого пальца ноги:

• Первая плюсневая кость (за большим пальцем стопы)
• Вторая плюсневая кость
• Третья плюсневая кость
• Четвертая плюсневая кость
• Пятая плюсневая кость (за мизинцем стопы)

Передняя часть стопы также имеет сложную сеть связок, пересекающихся и проходящих по всей длине стопы. Связки служат нескольким целям:

• Соединить кости и кожу
• Поддерживает и изолирует стопу, удерживая жир на месте, чтобы действовать как подушки
• Помогает нервам, сухожилиям и кровеносным сосудам проходить под головками плюсневых костей
• Связать арки

Распространенные проблемы передней части стопы

Метатарзалгия

Боль в переднем отделе стопы обычно называется метатарзалгией. Боль может проявляться как жгучая, ноющая или стреляющая боль в пальцах ног, часто в подушечке стопы, и может усиливаться при ходьбе или беге. Во время занятий спортом часто возникают травмы и воспаления передней части стопы. Это часто может быть связано с неправильным распределением веса во время этих занятий.

Неврома Мортона — это состояние, которое может вызывать боль в плюсне и иногда онемение пальцев ног. Это вызвано воспалением нервов и раздражением между головками плюсневых костей.

Причины метатарзалгии могут включать:

• Молоток пальца
• Превышение веса
• Плотность ахиллова сухожилия
• Высокоактивные виды спорта и другие виды деятельности
• Туго разгибатели
• Слабые сгибатели
• Overpronation
• Обувь плохо подогнанная

Переломы костей пальца ноги

Сломанные пальцы ног — обычное явление, обычно вызванное ударами чего-то тяжелого о предмет или ударом пальца ноги о предмет. Они довольно болезненны и могут затруднить ходьбу. Серьезные переломы, оставленные без лечения, могут неправильно зажить и вызвать другие проблемы.

Пальцы с молотком

Молотковые пальцы — это распространенная проблема стопы, которая может поражать один или несколько пальцев, но нечасто встречается на большом пальце ноги. Слабые мышцы пальцев позволяют сокращать их сухожилия и, таким образом, тянуть палец к стопе, вызывая приподнятый сустав и появление «забитого» пальца.

Остеоартроз

Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, при котором разрушается подушка между суставами, известная как хрящ.Деформации стопы, растяжения и травмы стопы также могут способствовать развитию остеоартрита.

Остеофиты (костные шпоры)

Остеофиты, также известные как костные шпоры, представляют собой наросты или выступы костей, которые могут развиваться вдоль суставов. Они могут появиться у людей с остеоартритом. Они часто вызывают боль и могут ограничивать подвижность суставов.

Как современная жизнь трансформирует человеческий скелет

«Я работаю врачом в течение 20 лет, и только в последнее десятилетие я все чаще обнаруживаю, что у моих пациентов есть нарост на черепе», — говорит Дэвид Шахар, специалист по здоровью. ученый из Университета Саншайн-Кост, Австралия.

Шиповидный элемент, также известный как «внешний затылочный бугор», находится в нижней части черепа, чуть выше шеи. Если он у вас есть, скорее всего, вы сможете почувствовать его пальцами, а если вы лысый, он может быть даже виден сзади.

До недавнего времени этот тип роста считался крайне редким. В 1885 году, когда шип был впервые исследован, известный французский ученый Поль Брока пожаловался, что у него вообще есть название.«Ему это не понравилось, потому что он изучил так много образцов, и на самом деле он не видел ни одного, на котором он был бы».

Чувствуя, что что-то может случиться, Шахар решил разобраться. Вместе со своим коллегой он проанализировал более тысячи рентгеновских снимков черепов людей в возрасте от 18 до 86 лет. Они измерили любые шипы и отметили позу каждого участника. *

То, что обнаружили ученые, поразило. Всплеск был гораздо более распространенным, чем они ожидали, а также гораздо более распространенным в самой молодой возрастной группе: у каждого четвертого человека в возрасте 18-30 лет наблюдался рост.Почему это могло быть? И мы должны быть обеспокоены?

Шахар считает, что взрывной рост вызван современными технологиями, особенно нашей недавней одержимостью смартфонами и планшетами. Сгорбившись над ними, мы вытягиваем шею и выставляем голову вперед. Это проблематично, потому что средняя голова весит около 10 фунтов (4,5 кг) — примерно столько же, сколько большой арбуз.

Текстовая шейка

Когда мы сидим прямо, эти массивные предметы аккуратно балансируют на наших позвоночниках.Но когда мы наклоняемся вперед, чтобы изучать известных собак в социальных сетях, наши шеи должны напрягаться, чтобы удерживать их на месте. Врачи называют эту боль «текстовой шеей». Шахар думает, что шипы образуются из-за того, что сгорбленная поза создает дополнительное давление на место, где мышцы шеи прикрепляются к черепу, и тело реагирует, откладывая свежие слои кости. Это помогает черепу справиться с дополнительным стрессом, распределяя вес на более широкую область.

Конечно, плохая осанка изобрели не в 21 веке — люди всегда находили, над чем склоняться.Так почему же мы не взяли выпуклости черепа из книг? Одна из возможных причин — это просто количество времени, которое мы в настоящее время проводим с нашими телефонами, по сравнению с тем, сколько времени человек раньше проводил бы за чтением. Например, даже в 1973 году, задолго до изобретения большинства современных портативных устройств для отвлечения внимания, средний американец обычно читал около двух часов в день. Напротив, сегодня люди тратят почти вдвое больше времени на свои телефоны.

Действительно, для Шахара самым большим сюрпризом стало то, насколько велики были шипы.До его исследования самое последнее исследование было проведено в остеологической лаборатории в Индии в 2012 году. Это лаборатория, специализирующаяся исключительно на костях — как вы можете себе представить, у них довольно много черепов, — но врач там нашел только один с костями. рост. Его размер составлял 8 мм, что настолько мало, что его даже нельзя было бы включить в результаты Shahar. «И он думал, что это достаточно важно, чтобы написать об этом целую статью!» он говорит. В его собственном исследовании самые значительные наросты имели длину 30 мм.

Интересно, что у сильных мужчин с Марианских островов тоже есть наросты на черепе.Считается, что они возникли по той же причине — чтобы поддерживать свои мощные мышцы шеи и плеч. Мужчины могли нести тяжелые грузы, подвешивая их на шестах через плечи.

Шахар считает, что современные шипы никогда не исчезнут. Они будут продолжать становиться все больше и больше — «Представьте, если у вас есть сталактиты и сталагмиты, если их никто не беспокоит, они будут продолжать расти», — но сами по себе они редко создают какие-либо проблемы. Если есть проблема, она, вероятно, будет вызвана другими компенсациями, которые тело должно делать за все наши догадки.

Анатомия и мнемоника костей стопы (предплюсны, плюсны, фаланги)

На этом уроке анатомии я собираюсь рассмотреть кости стопы, которые составляют часть аппендикулярного скелета. Каждая ступня содержит 26 костей: 7 предплюсневых костей, 5 плюсневых костей и 14 фаланг. Когда вы объединяете кости обеих стоп, вы получаете 52 кости из 206 костей в скелете среднего взрослого человека. Кости в ногах составляют целых 25% костей вашего тела!

Кости пальцев стопы (фаланги)

Давайте начнем с пальцев ног и вернемся обратно.Кости, из которых состоят пальцы ног, называются фалангами (в единственном числе: фаланга), как и кости пальцев. На каждый палец ноги приходится по три фаланги, за исключением большого пальца ноги (также называемого большим пальцем ноги или большого пальца стопы), у которого всего две фаланги.

Пальцы (или цифры) пронумерованы от одного до пяти:

• Большой палец ноги (также называемый Hallux) — это цифра номер один, так же как большой палец (pollex) — номер один на руке. Имеет только дистальную и проксимальную фаланги.
• Длинный носок — это цифра два.
• Средний палец — это цифра номер три.
• Носок кольца — это цифра четыре.
• Мизинец — это цифра пять.

Как и пальцы, фаланги стопы названы в честь терминов направления. Дистальная фаланга всегда находится дальше всего от лодыжки. У меня есть видео о направлениях, если вам нужно его освежить, но мне нравится запоминать эту фразу: пистолет находится дистальнее плеча.Это помогает мне вспомнить дистальные и проксимальные.

Средняя фаланга называется средней, поэтому ее легко запомнить. К лодыжке примыкает проксимальная фаланга.

Плюсневые кости стопы

Проксимальнее фаланг находятся пять плюсневых костей, которые вместе составляют плюсневую кость стопы.

Префикс «мета» означает «за пределами или после». Они за тарсалами, о которых я сейчас расскажу.

Опять же, эти кости пронумерованы от 1 до 5, причем одна находится сбоку от большого пальца ноги, а пять — сбоку от мизинца.

Люди иногда путают пястные и запястные кости кисти с плюсневыми и предплюсневыми костями стопы. Помните: предплюсны находятся рядом с пальцами ног, и вы управляете автомобилем с помощью запястных костей.

Кости предплюсны (предплюсны) стопы

Наконец, у нас есть семь костей, которые составляют предплюсну стопы, которая является задней частью. Если вы смотрите спортивные состязания, возможно, вы слышали о Северной Каролине Tar Heels. Это помогает мне помнить, что предплюсны — это те кости, которые составляют пяточную часть (заднюю часть) костей стопы.

• Таранная кость — Таранная кость — это голеностопная кость в верхней части задней предплюсны. Название происходит от латинского слова, означающего лодыжку. Он сочленяется (образует соединение) с большеберцовой и малоберцовой костями голени, а также с другими костями предплюсны. Кости большеберцовой и малоберцовой кости образуют костную часть с каждой стороны лодыжки, называемую медиальной и боковой лодыжкой.
• Пяточная кость — Ниже таранной кости находится пяточная кость, которая образует пятку стопы и больше любой другой таранной кости.
• Ладьевидная кость — ладьевидная кость получила свое название от латинского слова, которое означает «маленький корабль». Эта кость всегда находится на той же стороне, что и большой палец стопы (медиальная сторона).
• Клиновидные формы (латеральная, промежуточная и медиальная) — три клиновидные кости предплюсны, которые начинаются на медиальной (большой палец) стороне стопы. Они получили свое название от латинского слова, которое означает «клиновидный». Медиальный означает по направлению к средней линии или середине тела, и эта кость будет на той же стороне стопы, что и большой палец ноги.Промежуточный означает средний, и именно там находится эта клиновидная кость. А латеральный означает сбоку от тела или по направлению от средней линии, по которой расположена клиновидная кость.
• Кубовид — На боковой стороне стопы находится кубовидная кость. Как следует из названия, он имеет форму куба.

Мнемоника костей предплюсны стопы

Вот краткая мнемоника, которая поможет вам вспомнить семь костей предплюсны. Хотя существует семь костей, клинописные кости названы в честь терминов направления, поэтому вам нужно запомнить только клинописную часть.

Вот мнемоника тарсалов: высокие верблюды никогда не едят кубики.

• Ta ll ( Talus )
• Ca мел ( Calcaneus )
• N всегда ( ладьевидная кость )
• C по объему ( 3 клинописи — медиальный, промежуточный, латеральный)
• Cub es ( Cuboid )

Я сократил клинописные кости до одного мнемонического слова, чтобы вам было легче запомнить, поскольку все они являются клинописными костями, но перед ними стоит термин направления (т.е. медиальная / промежуточная / латеральная клинопись)

Бесплатные викторины и другие видео по анатомии

Готовы проверить свои знания? Пройдите нашу бесплатную (и быструю!) Викторину по анатомии костей стопы. Кроме того, вы можете посмотреть больше наших лекций по анатомии и физиологии на YouTube или проверить наши заметки по анатомии и физиологии.

Океанская солнечная рыба (Мола) | National Geographic

Общепринятое название:

Ocean Sunfish (Mola)

Научное название:

Mola mola

Тип:

Fish

Diet:

Имя:

Школа

Средняя продолжительность жизни в неволе:

До 10 лет

Размер:

11 футов

Вес:

До 2.5 тонн

Размер относительно человека ростом 6 футов:

Статус Красного списка МСОП:?

Уязвимые

Наименее опасные Вымерли

Текущая демографическая тенденция:

Уменьшение

Какими бы гигантскими ни были океанские солнечные рыбы, они все равно кажутся лишь половинками рыбы.

Уникальные черты

Рыба-солнце, или мола, приобретает усеченную пулевидную форму, потому что задний плавник, с которым они рождаются, просто никогда не растет.Вместо этого он складывается в себя по мере взросления огромного существа, создавая округлый руль, называемый клавусом. Мола на латыни означает «жернов» и описывает несколько круглую форму океанской солнечной рыбы. Они серебристого цвета и имеют грубую текстуру кожи.

Мола встречаются в океанах с умеренным и тропическим климатом по всему миру. Их часто можно увидеть греющимися на солнце у поверхности, и их часто принимают за акул, когда их огромные спинные плавники появляются над водой. Их зубы срослись в клювовидную структуру, и они не могут полностью закрыть свой относительно небольшой рот.

Размер и вес

Мола — самая тяжелая из всех костистых рыб, их крупные экземпляры достигают 14 футов по вертикали и 10 футов по горизонтали и весят почти 5 000 фунтов. Акулы и скаты могут быть тяжелее, но они хрящевые рыбы.

Паразиты

Океанские солнечные рыбы могут настолько заразиться кожными паразитами, что они часто будут приглашать мелкую рыбу или даже птиц полакомиться надоедливыми тварями. Они даже пробьют поверхность до 10 футов в воздухе и приземлятся с брызгами, пытаясь встряхнуть паразитов.

Движение и диета

Это неуклюжие пловцы, которые покачивают своими большими спинными и анальными плавниками, чтобы двигаться и управлять с помощью ключицы. Их любимая пища — медузы, хотя они будут есть и мелкую рыбу, и огромное количество зоопланктона и водорослей. Они безвредны для людей, но могут быть очень любопытными и часто подходят к дайверам.

Угрозы выживанию

Их население считается уязвимым. Луна-рыба часто зацепляется за дрейфующие жаберные сети и может задохнуться на морском мусоре, например, в полиэтиленовых пакетах, напоминающих медузу.

WATCH: Чайки помогают Sunfish

Sunfish, может вырасти до размеров пикапа … и может переносить до 40 видов паразитов. Это отличная новость для рыб-чистильщиков и чаек, которые собирают паразитов с солнечной рыбы в близлежащем спа-салоне из водорослей.

Stryker запускает новую систему фиксации сухожилий

МАХВА, Нью-Джерси — (БИЗНЕС-ПРОВОД) — Отделение травм и конечностей компании Stryker представило свою систему для фиксации сухожилий Citrelock ™. Новая система предлагает хирургам дифференцированный дизайн с помощью нити сухожилия с рассасывающейся технологией, известной как Citregen ™, которая обладает уникальными химическими и механическими свойствами для ортопедических хирургических применений.Stryker представит Citrelock на ежегодном собрании Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) 22-25 сентября 2021 года в Шарлотте, Северная Каролина.

«Наши клиенты ищут более предсказуемый и эффективный саморассасывающийся материал, чем тот, который сейчас представлен на рынке», — сказал Майкл Ранкин, вице-президент по маркетингу и медицинскому образованию Stryker Foot & Ankle. «Система приспособлений для фиксации сухожилий Citrelock помогает удовлетворить эту потребность с помощью инновационных материалов и уникального дизайна.Citregen является захватывающим дополнением к существующему портфелю биоматериалов Stryker, и в будущем он будет расширен для использования в дополнительных показаниях Stryker Trauma & Extremities ».

Система приспособлений для фиксации сухожилий Citrelock предлагает хирургам:

• Контролируемый и однородный процесс рассасывания, предотвращающий разрушение объема и хроническое воспаление. ¹
• Прочность на сжатие сопоставима с кортикальной костью, а модуль упругости сопоставим с губчатой ​​костью. ^1,2
• Цитреген содержит молекулы цитрата, кальция и фосфата, которые присущи анатомии кости. ¹
• Материальная полимерная структура, имитирующая белковую сеть внеклеточного матрикса. ¹
• Цитреген поддерживает структурную целостность во время фазы заживления, в то время как имплант со временем заменяется тканью хозяина. ¹

«Используя уникальные свойства материала Citregen, система Citrelock Tendon Fixation Device System предлагает конструктивные особенности, облегчающие введение и надежную фиксацию без повреждения сухожилия во время установки», — сказал Уэйн Бербериан, доктор медицины, хирург-ортопед в Медицинском центре Университета HMH Хакенсак.«Было интересно наблюдать за разработкой биоматериала для использования в ортопедии. Я очень рад начать использовать Citrelock в своей практике ».

Citrelock будет представлен во время одной из отраслевых сессий Stryker на выставке AOFAS 24 сентября. Компания также проведет прием новых продуктов, в котором подчеркиваются преимущества Citrelock, а также другие недавние дополнения к своему портфелю Foot & Ankle. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.stryker-trauma.live/aofas-2021/ или зайдите в киоск Stryker (No.425).

О компании Stryker

Stryker — одна из ведущих мировых компаний в области медицинских технологий, которая вместе со своими клиентами стремится улучшить здравоохранение. Компания предлагает инновационные продукты и услуги в области ортопедии, медицины и хирургии, нейротехнологии и позвоночника, которые помогают улучшить результаты лечения пациентов и больниц. Более подробная информация доступна на сайте www.stryker.com.

Следите за новостями Stryker Foot & Ankle в LinkedIn и Stryker’s Trauma & Extremities в Twitter.

1. FDA 510 (k) K200725
2. TM-1

Хирург всегда должен полагаться на собственное профессиональное клиническое суждение при принятии решения о том, использовать ли тот или иной продукт при лечении конкретного пациента. Компания Stryker не дает медицинских советов и рекомендует, чтобы хирурги прошли обучение использованию того или иного продукта перед его использованием в хирургии.

Представленная информация предназначена для демонстрации широты предложения продукции Stryker.Хирург всегда должен обращаться к вкладышу в упаковке, этикетке продукта и / или инструкциям по применению перед использованием любого из продуктов Stryker. Продукты могут быть доступны не на всех рынках, поскольку доступность продуктов зависит от нормативных требований и / или медицинской практики на отдельных рынках. Пожалуйста, свяжитесь с вашим торговым представителем, если у вас есть вопросы о наличии продукции в вашем регионе.

CITE-BL-1, 08-2021 г.

Заболевания стопы у лошадей — владельцы лошадей

Ламинит считается острым, подострым или хроническим. Острый ламинит — это первые несколько дней после основания, прежде чем произойдет какое-либо смещение копытной кости. Подострый ламинит является основателем, который длился более 3 дней, но все еще не связан с смещением копытной кости. Хронический ламинит описывает лошадей со смещением копытной кости независимо от того, как давно это заболевание началось.

При остром ламините лошадь подавлена, не имеет аппетита и неохотно стоит. Лошадь сопротивляется упражнениям и пытается перенести вес с пораженных ног.Если его заставляют ходить, он имеет медленную, приседающую походку с короткими шагами. Каждая ступня, когда она поднята, ставится как можно быстрее.

Обычно тепло ощущается по всему копыту, особенно в области венечного кольца. Боль может вызвать мышечную дрожь, а давление выявляет болезненность в ногах. На этой стадии хромота обычно бывает средней или тяжелой. Рентгенологические признаки ротации могут быть обнаружены уже на третьи сутки. Лошади с ламинитом обычно имеют повышенные показатели жизнедеятельности, такие как повышенная температура тела, частота сердечных сокращений и дыхание.В исключительно тяжелых случаях, для которых перспективы выздоровления неблагоприятны, кровянистые выделения могут просачиваться из венечных тяжей.

В подострых случаях лошадь может проявлять любые или все вышеперечисленные признаки, но в меньшей степени. Часто наблюдается только легкое изменение позы с нежеланием ходить и некоторым повышением чувствительности подошв пораженных ног. Эпизоды острого или подострого ламинита, как правило, повторяются через разные промежутки времени и могут перерасти в хроническое состояние.

Лошади с хроническим ламинитом обычно очень хромают и могут проводить много времени лежа. Долгосрочные случаи хронического ламинита характеризуются изменением формы копыт и обычно следуют за одним или несколькими острыми приступами. На копыте могут появиться полосы неравномерного роста рогов (ламинитные кольца), а само копыто может сузиться и стать удлиненным, причем стенка может быть почти вертикальной вверху (около коронарной перемычки) и горизонтальной внизу (около подошвы). По мере прогрессирования состояния подошва утолщается и либо уплощается, либо начинает выгибаться наружу.Стоя, лошадь постоянно переносит вес тела с одной ноги на другую. Рентген показывает вращение копытной кости, а также болезненное состояние, при котором кость становится очень пористой. Верхняя часть кости прижимается вниз и давит на подошву. В тяжелых случаях он может проткнуть подошву прямо перед острием лягушки.

Чтобы диагностировать ламинит, необходимо изучить медицинский анамнез с указанием возможных сопутствующих факторов, таких как переизбыток зерна в рационе. Поза лошади, любые аномалии копыт и нежелание двигаться являются ключевыми частями физического осмотра.Также может быть полезна местная блокада нервов (региональная анальгезия). Рентген необходим для определения смещения копытной кости. Легкие случаи без видимой деформации копыта можно определить по рентгеновскому снимку пораженной стопы.

Представлено

новых анатомических столов для виртуального изучения анатомии

Мэтью Килбрайд, специалист по моделированию учебных технологий, проводит демонстрацию новых анатомических столов, которые теперь доступны в кампусах Blue Bell и Pottstown.В машины предлагают новый способ для студентов медицинских наук изучать анатомию и физиологию. Фото Линды Джонсон.

Этой осенью

студентов изучают медицинские науки в муниципальном колледже округа Монтгомери. получит возможность использовать новые революционные технологии для изучения анатомии и физиологии человека.

Этой весной

MCCC приобрела два стола для анатомии, чтобы студенты и преподаватели могли использовать их в своих исследованиях. тело. Анатомический стол — это наиболее технологически продвинутая трехмерная анатомическая визуализация. и инструмент виртуального препарирования для обучения анатомии и физиологии, в соответствии с его Веб-сайт.

Учащиеся, использующие машину, скоро смогут снимать и исследовать каждый слой цифровое воссоздание тела, начиная с кожи и мускулатуры и заканчивая кровообращением. и центральная нервная система, и все, что между ними.

«Анатомический столик был разработан, чтобы обеспечить реальное вскрытие человеческого трупа. без человеческого трупа », — сказала Шерил ДиЛанцо, декан отдела медицинских наук. «К используя эту таблицу, студенты смогут понять пространственную анатомию, которая имеет решающее значение в здравоохранении и STEM ».

Курсы медицинских наук, такие как анатомия, физиология, биология, медсестринское дело, гигиена полости рта. и другие программы, вероятно, будут в значительной степени включать использование машины в свои работа, сказала она.

«Нет ни одной программы, которая не смогла бы использовать ее для чего-либо», — сказал ДиЛанцо. «Это похоже на обычный стол, но это действительно невероятно».

Эти два стола доступны для использования отдельно в кампусах Blue Bell и Pottstown. Они были приобретены с использованием Carl D.Грант Перкинса присужден штатом Пенсильвания Департаменту образования, за финансирование технологий, которые способствуют достижению карьерных целей. Студенты технического образования для работы в будущем.

«Очень здорово иметь возможность работать в обоих кампусах», — сказал ДиЛанцо, добавляя преподавателей. уже начали восторгаться машиной.«Преподаватели могут продемонстрировать анатомию, которая они преподают в классе и выделяют определенные области, такие как сосудистая сеть, кости, и органы очень легко. Стол можно использовать лично, или студенты также могут учиться удаленно, пока преподаватели преподают за столом. Дополнительно преподаватели могут добавить патологии трупа, чтобы студенты лучше понимали, что такое медицинские условия могут выглядеть как в человеческом теле.Факультет может включать тематические исследования, маркировку, викторины и дополнительные инструкции для учащихся ».

Машина размером примерно 7 на 2 на 3 фута оснащена двумя сенсорными экранами. компьютерные мониторы, подключенные к операционной системе Windows 10, для трехмерного проецирования визуализированное изображение, которым нужно манипулировать.Изображения основаны на трупах четырех умерших. люди, чьи тела были переданы в дар науке и отсканированы в цифровом виде. Программа также включает компьютерную томографию каждого пациента, а также раздел библиотеки случаев программного обеспечения, где более 1000 снимков КТ / МРТ разных людей с информацией о болезни доступны для просмотра, — сказал Мэтью Килбрайд, Instructional Technology Simulation. Специалист.

«Все они взяты из проекта Visible Human Project Национальной медицинской библиотеки», — сказал Килбрайд, который представляет собой законченный, анатомически подробный, трехмерный представления человеческого мужского тела и человеческого женского тела. «Есть самец и азиатский труп женского пола и кавказский труп мужского и женского пола. Два кавказца из проекта США «Видимый человек», а два азиата из Кореи, который помечен как Visible Korean Human.”

Машина весом около 300 фунтов может быть переоборудована вертикально и горизонтально и включены для лекций, презентаций и / или небольших групповых рабочих ситуаций. В пользователи программного обеспечения могут манипулировать трехмерным изображением, увеличивая и уменьшая масштаб, а также вращая тело. по мере необходимости. Различные настраиваемые меню позволяют пользователям сосредоточиться на определенных разделах тело, такое как голова и шея или даже лобная часть черепа, Например.

«Каждую структуру и категорию можно обозначить в трехмерном формате. космос, — сказал Килбрайд. «Вы также можете добавлять аннотации. Таким образом, вы можете создать свой собственный Просмотры.»

ДиЛанцо поблагодарил Килбрайда за то, что он помог всем научиться тому, как использовать машина.

«Я не могу достаточно воспевать его хвалу», — сказала она. «Он знает этот стол. В таблице так много использует. Он проводил виртуальные и личные тренировки. Он поднялся на борт и действительно воспринял это как свой проект и возглавил его для нас ».

Для получения дополнительной информации об анатомическом столе посетите его веб-сайт.

.